स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के तरीके। नर्सिंग माताओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियां

यह काफी आम धारणा है कि स्तनपान कराने के दौरान महिला गर्भवती नहीं हो सकती है। वास्तव में, ऐसा हमेशा नहीं होता है। इस लेख में हम उन मामलों के बारे में बात करेंगे जब स्तनपान वास्तव में एक विधि के रूप में कार्य कर सकता है गर्भनिरोध.

थोड़ा फिजियोलॉजी

प्रसवोत्तर अवधि एक महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। इस समय, उसके शरीर में जननांगों, अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों में गर्भावस्था के कारण होने वाले सभी परिवर्तन बहाल हो जाते हैं। प्रसव के 6 महीने बाद तक गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है, चाहे महिला स्तनपान करा रही हो या नहीं। 7-8वें सप्ताह में, गर्भाशय म्यूकोसा की बहाली समाप्त हो जाती है। जन्म के 6 सप्ताह बाद तक, 15% गैर-स्तनपान कराने वाली और 5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में ओव्यूलेशन होता है - अंडाशय से अंडे का निकलना। गर्भावस्था के बाहर, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है।

अंडाशय में परिपक्व अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। वहाँ वह शुक्राणु से मिल सकती है - इस मामले में निषेचन होगा। यही है, ओव्यूलेशन मुख्य बिंदुओं में से एक है जो किसी दिए गए मासिक धर्म चक्र में गर्भाधान की संभावना को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के कई महीनों बाद, ओव्यूलेशन नहीं होता है। जन्म के चौथे सप्ताह में सबसे पहले ओव्यूलेशन दर्ज किया गया था। इस प्रकार, बच्चे के जन्म के तीसरे महीने तक, एक महिला संभावित रूप से गर्भवती होने में सक्षम होती है। इस समय तक, हार्मोन का उत्पादन बहाल हो जाता है, मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला के शरीर में चक्रीय परिवर्तन प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रोलैक्टिन का उत्पादन (यह मस्तिष्क में स्थित एक ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है) बढ़ता है, अंडाशय में अंडे की परिपक्वता को अवरुद्ध करने वाले हार्मोन में से एक है। प्रोलैक्टिन स्तन ग्रंथियों को दुद्ध निकालना के लिए तैयार करता है। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ, हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ जाता है। ये दोनों हार्मोन - प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन - दुद्ध निकालना प्रदान करते हैं (लैटिन लैक्टो "मैं दूध से खिलाता हूं") - स्तन ग्रंथियों में दूध का निर्माण और इसका आवधिक उत्सर्जन। स्तन चूसने की तीव्रता और अवधि और प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन के बीच प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया संबंध का तंत्र चालू है। एक ओर, प्रोलैक्टिन की एक बड़ी मात्रा लैक्टेशन के गठन को सुनिश्चित करती है, और दूसरी ओर, लैक्टेशन के रखरखाव से प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर को बनाए रखने में मदद मिलती है। नतीजतन, मांग पर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, ओव्यूलेशन को दबाने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं, मासिक धर्म के लिए वसूली की अवधि को लंबा कर दिया जाता है। स्तनपान की अवधि और मासिक धर्म की अनुपस्थिति को लैक्टेशनल एमेनोरिया कहा जाता है।

विधायक "काम" कैसे करता है?

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम) गर्भावस्था को रोकने का एक प्राकृतिक तरीका है क्योंकि यह गर्भावस्था को रोकने के लिए स्तनपान का उपयोग किया जाता है।

स्तनपान लैक्टेशन रिफ्लेक्सिस द्वारा प्रदान किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं। निप्पल-एरोला कॉम्प्लेक्स (पेरिपैपिलरी सर्कल) को बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स के साथ आपूर्ति की जाती है, जिसकी संवेदनशीलता गर्भावस्था की अवधि के साथ बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाती है। चूसने के दौरान इन रिसेप्टर्स की जलन ऑक्सीटॉसिन और प्रोलैक्टिन के उत्पादन के लिए अग्रणी प्रतिबिंब तंत्र को ट्रिगर करती है, हार्मोन जो स्तनपान को नियंत्रित करते हैं।

दूध उत्पादन प्रतिबिंब (प्रोलैक्टिन रिफ्लेक्स) स्तन चूसने के दौरान हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन से जुड़ा हुआ है, और प्रोलैक्टिन बदले में स्तन ग्रंथि में दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है। बच्चा जितना अधिक समय तक स्तन चूसता है, उतना ही अधिक दूध का उत्पादन होता है। प्रोलैक्टिन के उत्पादन की एक निश्चित दैनिक लय होती है। इसका उच्चतम स्तर रात में सोने के 2-3 घंटे बाद दर्ज किया जाता है, सबसे कम - दिन के 10 से 14 घंटे तक। इसलिए, दिन में कम से कम हर 4 घंटे और रात में हर 6 घंटे में स्तनपान कराना चाहिए। प्रोलैक्टिन अंडाशय की गतिविधि को रोकता है, ओव्यूलेशन को रोकता है, इसलिए रात में और दिन के दौरान स्तनपान कराने से 98% मामलों में नई गर्भावस्था को रोकता है। प्रोलैक्टिन रिफ्लेक्स के लिए धन्यवाद, स्तन ग्रंथि सफल स्तनपान के लिए पर्याप्त दूध का उत्पादन करती है।

ऑक्सीटोसिन रिफ्लेक्स या मिल्क इजेक्शन रिफ्लेक्स बच्चे की संतुष्टि के लिए कम आवश्यक नहीं है। चूसने की प्रक्रिया में, निप्पल की जलन के जवाब में, पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जिससे दूध बाहर की ओर निकलता है। ऑक्सीटोसिन को "प्यार का हार्मोन" कहा जाता है: एक माँ तब खुश होती है जब उसका दूध अच्छी तरह से बहता है और उसका बच्चा संतुष्ट होता है। एक बच्चे के बारे में प्यार भरे विचार, एक बच्चे की दृष्टि प्रतिवर्त को बढ़ाती है, और तनाव, दर्द, उत्तेजना ऑक्सीटोसिन प्रतिवर्त को दबा देती है। स्तन के दूध में पदार्थ (अवरोधक) होते हैं जो इसके उत्पादन को कम करते हैं। यदि चूसने या पंप करने के दौरान स्तन ग्रंथियों से स्तन का दूध निकाल दिया जाता है, तो ये पदार्थ भी निकल जाते हैं, और फिर स्तन ग्रंथि अधिक दूध का उत्पादन करती है। इसलिए, यदि बच्चा अस्थायी रूप से स्तनपान नहीं कर रहा है, तो दूध को व्यक्त किया जाना चाहिए ताकि उसका उत्पादन बंद न हो। स्तन ग्रंथि को खाली करना इसके काम का सबसे मजबूत उत्तेजक है।

शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि में, यह स्तनपान प्रतिबिंब है जो सामान्य स्तनपान की स्थापना सुनिश्चित करता है, इसलिए, बाद में सफल स्तनपान के लिए, जन्म के बाद पहले घंटे में पहला आवेदन करना वांछनीय है, जब बच्चे की प्रतिबिंब और संवेदनशीलता निप्पल-एरोला कॉम्प्लेक्स उच्चतम हैं।

सिर्फ पूर्ण स्तनपान कराने से प्रसव के बाद पहले 6 महीनों में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

अधिक गहन स्तनपान (अक्सर, बच्चे के अनुरोध पर, 10 बार तक स्तन से लगाव, दिन और रात दोनों को 6 घंटे से अधिक नहीं के रात के ब्रेक के साथ खिलाना, दोनों स्तन ग्रंथियों के साथ खिलाना), जितनी लंबी अवधि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले निषेचन में असमर्थता और कम बार गर्भावस्था होती है।

विधायक कब काम करना बंद कर देता है?

हालांकि मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाद प्रजनन क्षमता अभी भी विशेष रूप से स्तनपान की उच्च आवृत्ति के साथ काफी कम हो जाती है, मासिक धर्म की शुरुआत प्रजनन क्षमता की बहाली का सबसे विश्वसनीय संकेत बनी हुई है।

जैसे-जैसे बच्चे के जन्म के महीनों की संख्या बढ़ती है, मासिक धर्म फिर से शुरू होने तक ओव्यूलेशन का जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। छह महीने के बाद, गर्भनिरोधक के रूप में केवल लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि का उपयोग अस्वीकार्य है। छह महीने का माइलस्टोन इसलिए भी चुना गया क्योंकि इस समय तक माताओं को बच्चे को दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। वह वीन होने लगता है, जिससे फीडिंग के बीच के अंतराल में वृद्धि होती है, जिसका अर्थ है कि एक नई गर्भावस्था के जोखिम में वृद्धि।

एलएलए गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में अलग है कि इसकी विश्वसनीयता पर केवल कुछ शर्तों के तहत ही चर्चा की जा सकती है: मासिक धर्म की अनुपस्थिति, विशेष स्तनपान, बच्चे की उम्र 6 महीने से कम है। इस मामले में पर्ल इंडेक्स (वर्ष के दौरान इस पद्धति का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में अनियोजित गर्भधारण की संख्या) 2 है। तुलना के लिए: कंडोम का उपयोग करते समय, यह 14 है। यहां तक ​​​​कि एक हार्मोनल दवा के उपयोग के साथ, विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन "मिनी-पिल", प्रसवोत्तर अवधि में अनुशंसित, पर्ल इंडेक्स 5 है। यदि बच्चे के जन्म के बाद 6 महीने तक LLA के उपयोग के बाद, एक महिला को एमेनोरिया होता है और वह प्रत्येक फीडिंग से पहले स्तनपान करना जारी रखती है, तो इसका विस्तार संभव है एलएलए से 9-12 महीने। इन मामलों में पर्ल इंडेक्स 3-6 है।

विधि के नुकसान

1. इस घटना में कि एलएलए के उपयोग के लिए तीन आवश्यक शर्तों में से कोई भी पूरा नहीं होता है (मासिक धर्म की बहाली, अनियमित स्तनपान, या 6 महीने से अधिक उम्र का बच्चा), गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर समय पर स्विच करना आवश्यक है। स्तनपान और बच्चे के विकास को प्रभावित न करें।
2. सुरक्षा की अवधि 6 महीने तक सीमित है।
3. यौन संचारित संक्रमणों से कोई सुरक्षा नहीं है।
4. विधि की विश्वसनीयता स्तनपान के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। आज, एक महिला की सामाजिक-जैविक स्थिति बदल गई है, समाज, राजनीति और व्यवसाय में उसकी भूमिका बढ़ गई है। यदि माँ काम कर रही है या पढ़ रही है तो केवल स्तनपान के सिद्धांत हमेशा लागू नहीं होते हैं।

आप यौन गतिविधि कब फिर से शुरू कर सकते हैं?

बच्चे के जन्म के बाद पहले 6-8 हफ्तों के दौरान, यौन जीवन सीमित होना चाहिए, क्योंकि इस समय महिला का शरीर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो रहा होता है। गर्भाशय में - उस साइट के क्षेत्र में जहां प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था, घाव की एक विस्तृत सतह होती है, तथाकथित जननांग पथ से बाहर निकलते हैं। गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय का शरीर धीरे-धीरे कम हो जाता है, तुरंत प्रसवपूर्व आयाम प्राप्त नहीं करता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय ग्रीवा काफी छोटा रहता है, गर्भाशय गुहा की ओर जाने वाली ग्रीवा नहर खुली होती है। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के संक्रमण के लिए ये सभी स्थितियाँ एक पूर्वगामी कारक हैं। इसलिए, प्रसवोत्तर निर्वहन बंद होने के बाद (यह 6-8 सप्ताह के बाद ही होता है), आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। जांच के बाद ही आपको यौन गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति मिल सकती है।

विधि के लाभ

1. LLA का उपयोग एक महिला द्वारा नियंत्रित किया जाता है, इस पद्धति को एक विशिष्ट चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, इसमें चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
2. LLA बच्चे के जन्म के बाद उपयोग की जाने वाली गर्भनिरोधक की एक प्रभावी विधि है, जो न केवल स्तनपान में सुधार करती है, बल्कि अन्य गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए स्तनपान के दौरान समय पर संक्रमण भी प्रदान करती है।
3. विधि मां और बच्चे के स्वास्थ्य को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है। जिन बच्चों को विशेष रूप से मां का दूध मिलता है, उनके बचपन में बीमार होने की संभावना कम होती है, और वयस्कता में वे पुरानी बीमारियों, कैंसर और रक्त रोगों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।
4. माँ को प्रसवोत्तर गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा कम हो जाता है, स्तनपान स्तन कैंसर को रोकने का एक साधन है।

इसलिए, जैसा कि हम देख सकते हैं, लैक्टेशनल एमेनोरिया की विधि का उपयोग केवल प्रसवोत्तर अवधि के पहले से छठे महीने तक गर्भनिरोधक के साधन के रूप में किया जा सकता है, "मांग पर" स्तनपान के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने के साथ। अन्य मामलों में, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

ल्यूडमिला पेट्रोवा
उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ,
प्रसूति अस्पताल नंबर 16 के प्रसूति विभाग के प्रमुख,
सेंट पीटर्सबर्ग
पत्रिका "9 महीने" नंबर 7 2006 से लेख

जिन महिलाओं ने पहले गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल किया है, वे स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियां लेने का फैसला करती हैं। हालांकि, सभी उपाय स्तनपान कराने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। स्तनपान, प्रभावी और सुरक्षित गर्भ निरोधकों के दौरान सुरक्षा की विशेषताएं - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों में।

बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के भीतर एक नई गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, भले ही महिला स्तनपान कर रही हो। लैक्टेशनल अमीनोरिया, जिसमें मासिक धर्म नहीं होता है, गर्भाधान के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति और उनकी अनियमितता एक महिला को परिपक्व अंडे की रिहाई के संभावित समय को मानने की अनुमति नहीं देती है। दरअसल, प्रेग्नेंसी किसी भी दिन हो सकती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म की अवधि से नहीं, बल्कि उस समय से खुद को बचाने की सलाह देते हैं, जब आप सेक्स करना शुरू करते हैं, यानी बच्चे के जन्म के छठे से आठवें सप्ताह तक।

सुरक्षा के साधन की मांग की

2011 में, "माई चाइल्ड" पत्रिका ने बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के विषय पर एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण किया। सर्वेक्षण में शामिल लगभग दो-तिहाई महिलाओं ने उत्तर दिया कि वे गर्भनिरोधक पर अधिक ध्यान देती हैं और इसके लिए विशेष साधनों का उपयोग करती हैं। उनमें से आधे से अधिक ने कंडोम का इस्तेमाल किया, केवल तीस प्रतिशत ने गोली को चुना। सर्वेक्षण में शामिल लगभग दस प्रतिशत माताओं ने बाधा गर्भ निरोधकों (टोपी, योनि रिंग) का इस्तेमाल किया। और लगभग आठ प्रतिशत ने कैलेंडर और सर्वाइकल तरीकों पर भरोसा किया।

इस सर्वेक्षण से पता चला है कि प्रसवोत्तर जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक अक्सर युवा माताओं द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं। इसका कारण स्तनपान को कम करने, हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ हस्तक्षेप करने के खतरे के कारण विश्वास का निम्न स्तर है। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों को चुनने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिसमें समय लगता है। "इम्प्रोवाइज्ड" का उपयोग करना बहुत आसान है जिसका मतलब है कि शरीर पर स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।

लेकिन डॉक्टर इनके इस्तेमाल के खतरों के प्रति आगाह करते हैं।

• कंडोम। सबसे लोकप्रिय प्रकार का गर्भनिरोधक, और न केवल स्तनपान के दौरान, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी। स्तनपान के दौरान एक महिला के लिए यह पूरी तरह से सुरक्षित है। कंडोम उपलब्ध हैं, आप उन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, वे हार्मोनल संतुलन को प्रभावित नहीं करते हैं। उनका लाभ यौन संचारित संक्रमणों से भी सुरक्षा है, जो विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में महत्वपूर्ण है, जब तक कि गर्भाशय के प्राकृतिक रक्षा तंत्र को बहाल नहीं किया जाता है। कंडोम का नुकसान इसके उपयोग के नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता है। इसके अलावा, संवेदनाओं के अपर्याप्त स्तर से जुड़ा एक मनोवैज्ञानिक अवरोध है। सभी जोड़े इसे दूर नहीं कर सकते।
• बाधा का अर्थ है।दुद्ध निकालना के दौरान बैरियर गर्भनिरोधक बहुत लोकप्रिय नहीं है। इसी समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ नर्सिंग माताओं के लिए इसकी प्रासंगिकता पर ध्यान देते हैं। एक गर्भनिरोधक टोपी या डायाफ्राम हार्मोनल पृष्ठभूमि में हस्तक्षेप नहीं करता है, दुद्ध निकालना और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। वे उन महिलाओं द्वारा चुने जाते हैं जो गर्भावस्था से पहले ही ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग कर चुकी हैं। जन्म देने के बाद, उनसे पहला परिचय असफल हो सकता है। केवल एक डॉक्टर सही आकार का चयन कर सकता है, एक डायाफ्राम या एक टोपी डाल सकता है, जिसके लिए आपको एक प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।
• रासायनिक साधन।इनमें सपोसिटरी, शुक्राणुनाशक मलहम, योनि गोलियां शामिल हैं। इन निधियों का उपयोग स्तनपान के दौरान गर्भ निरोधकों के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि वे योनि के भीतर विशेष रूप से कार्य करते हैं, शुक्राणु गतिशीलता को रोकते हैं। उनकी प्रभावशीलता 90% तक है, यदि उपयोग की आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है तो गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।
• प्राकृतिक गर्भनिरोधक।इसमें आत्म-नियंत्रण के तीन तरीकों का उपयोग शामिल है। पहला कैलेंडर। उसके साथ, महिला गणितीय गणनाओं द्वारा संभावित गर्भाधान के दिनों की गणना करती है। चक्र के मध्य में सबसे खतरनाक अवधि होती है, जब गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। दूसरी विधि सर्वाइकल है, इसमें योनि से श्लेष्म स्राव की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करना शामिल है। इनकी संख्या बढ़ाकर यह माना जा सकता है कि ओव्यूलेशन हो गया है। और तीसरा तरीका सिम्प्टोथर्मल है। एक महिला रोजाना मलाशय में तापमान को मापती है और अगर यह बढ़ जाती है, तो वह खतरनाक दिनों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकती है। दुद्ध निकालना के दौरान इन सभी तरीकों का नुकसान एक स्थापित चक्र की कमी है। इसके अलावा, आत्म-अनुशासन और अनुभव महत्वपूर्ण हैं।
• लैक्टेशनल अमीनोरिया।स्तनपान के दौरान प्राकृतिक गर्भनिरोधक, हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण, जो ओव्यूलेशन को रोकता है। इसकी दक्षता 98% तक पहुँच जाती है, लेकिन कई शर्तें इसे बनाती हैं। पूरक आहार के उपयोग के बिना, पानी के पूरक के बिना, बच्चे को केवल स्तन के दूध के साथ खिलाना आवश्यक है। बच्चे के निपल्स की पेशकश करने की अनुमति नहीं है, और जितनी बार संभव हो स्तनपान कराना चाहिए। भोजन में लंबे अंतराल के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करें, उदाहरण के लिए, रात की नींद के लिए। अगर बच्चा छह महीने का हो जाए या मां को मासिक धर्म शुरू हो जाए तो यह तरीका काम करना बंद कर देता है।

गर्भावस्‍था से बचाव के प्राकृतिक और बाधाकारी तरीके महिला के स्‍वास्‍थ्‍य के लिए सबसे सुरक्षित हैं। वे "सतही" कार्य करते हैं, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन प्रभावशीलता के मामले में, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ अधिक बेहतर हैं। वे गर्भाधान के खिलाफ सुरक्षा का एक बढ़ा हुआ स्तर प्रदान करते हैं।

हार्मोनल दवाएं

इसका मतलब है कि एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को गोलियां, सर्पिल, प्रत्यारोपण द्वारा दर्शाया जाता है। ये सभी एक युवा माँ के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हार्मोन एस्ट्रोजन युक्त तैयारी नकारात्मक रूप से दुद्ध निकालना को प्रभावित करती है, स्तन के दूध के उत्पादन को दबा देती है। इसलिए, स्तनपान के दौरान पारंपरिक मौखिक उपचारों का उपयोग निषिद्ध है।

मिनी पिली

मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वैकल्पिक। तैयारियों की संरचना में जेनेजेन्स शामिल हैं, जो स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत अंडे के निषेचन की संभावना को बाधित करना है।

गेस्टाजेन निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

• गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम की गुणवत्ता बदलें।इसकी संरचना सघन और सघन हो जाती है। बढ़ा हुआ घनत्व इसे शुक्राणुजोज़ा के लिए अनूठा बनाता है।
• फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को कम करें।उपकला के संचलन की उत्पादकता में कमी एक परिपक्व, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है।
• अंडे के निर्धारण को छोड़ दें।अंडे के निषेचन के मामले में, यह गर्भाशय की दीवारों पर तय नहीं होता है, इसलिए इसे महिला के शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा पैंकोवा टिप्पणी करती हैं, "गेस्टाजेन्स का एक महिला के शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है।" - वे स्तन के दूध की संरचना, उसके स्वाद को नहीं बदलते हैं, दुद्ध निकालना को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन उनकी प्रभावशीलता महिला के आत्म-अनुशासन पर निर्भर करती है। टैबलेट को रोजाना एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है। बारह घंटे से अधिक का ब्रेक सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करता है।

मिनी-पिली जैसे स्तनपान के लिए गर्भ निरोधकों को "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton" की तैयारी द्वारा दर्शाया गया है।

दवाओं के नुकसान:

• स्तन के दूध में हार्मोन की छोटी खुराक का प्रवेश;
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन - तीव्रता में वृद्धि, चक्र की अवधि कम होना, अंतःस्रावी रक्तस्राव;
• त्वचा की गिरावट, मुँहासा विकास;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास का जोखिम।

शरीर पर दवाओं के हल्के प्रभाव के बावजूद मिनी-पिल्स के दुष्प्रभाव मौजूद हैं। इसलिए, उन्हें महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। दो से तीन महीने के भीतर दवा बंद करने के बाद, अतिरिक्त उपचार के बिना महिला की स्थिति आमतौर पर सामान्य हो जाती है।

गोलियों की तुलना में हार्मोनल कॉइल अधिक सुविधाजनक हैं। उनकी कार्रवाई हमेशा एक ही स्तर पर रखी जाती है। दक्षता 98% तक पहुंच जाती है, परिणाम अंडे की परिपक्वता प्रक्रिया के दमन पर आधारित होता है।

स्तनपान के दौरान खुद को कैसे सुरक्षित रखा जाए, इस मुद्दे के समाधान के रूप में डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग को बाहर नहीं करते हैं। लेकिन इसके आवेदन की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान दें।

• जटिलताओं के बिना प्रसव।एक सर्पिल की शुरूआत केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जिन्हें प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को टूटना और महत्वपूर्ण क्षति नहीं हुई है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के छह या आठ सप्ताह बाद ही आईयूडी के उपयोग की अनुमति है। यदि जन्म दर्दनाक था, तो आईयूडी की स्थापना को स्थगित करना होगा, कभी-कभी छह महीने तक।
• सूजन का खतरा।सर्पिल के उपयोग से जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए।
• दुष्प्रभाव।अन्य हार्मोनल-प्रकार की दवाओं की तरह, सर्पिल मासिक धर्म की आवृत्ति और प्रकृति को प्रभावित कर सकता है और अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।

आईयूडी लगाने वाली महिला के लिए इसकी वैधता की अवधि पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यह कई महीनों से लेकर पांच साल तक होता है। यहां तक ​​कि अगर सर्पिल लंबे समय तक काम करता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं आपके अपने स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं।

प्रत्यारोपण

अगर एक महिला को यकीन नहीं है कि वह बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक गोलियां सही तरीके से ले पाएगी और सूजन से डरती है जो सर्पिल की स्थापना के बाद संभव है, तो वह एक चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण का चयन कर सकती है। यह 4 सेंटीमीटर लंबी एक पतली छड़ होती है।इसे कंधे के अंदर, चमड़े के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रक्रिया तेज है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसमें लगभग तीन मिनट लगते हैं।

इम्प्लांट में हार्मोन प्रोजेस्टोजन होता है। यह दुद्ध निकालना को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ओव्यूलेशन को रोकता है। इसकी अवधि तीन वर्ष तक होती है। एक महिला को जन्म देने के छह सप्ताह बाद ही इम्प्लांट डाला जा सकता है।

उपचर्म प्रत्यारोपण स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन इनका उपयोग करते समय, चक्र के बीच में स्पॉटिंग संभव है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक

स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग असुरक्षित संभोग के बाद किया जाता है, जब अवांछित गर्भधारण का उच्च जोखिम होता है। इस समूह की तैयारी हार्मोनल है, इसमें हार्मोन की उच्च खुराक होती है, इसलिए उन्हें सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में।

टैबलेट "एक्सापेल", "पोस्टिनॉर" में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। यह दुद्ध निकालना को प्रभावित करने में सक्षम है, दूध उत्पादन कम करता है। हालांकि, इन दवाओं के अल्पकालिक पाठ्यक्रम (प्रति दिन 2 गोलियां) के कारण, उन्हें स्तनपान के साथ सशर्त रूप से संगत माना जाता है।

वर्तमान में अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए बड़ी संख्या में उपाय मौजूद हैं। उनमें से कई का उपयोग स्तनपान के दौरान जन्म नियंत्रण के रूप में किया जा सकता है। मिनी-पिल, आईयूडी, इम्प्लांट के रूप में प्रभावी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुमति है। स्वास्थ्य की स्थिति और बच्चे के जन्म के बाद शरीर की रिकवरी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर आपको सही चुनने में मदद करेंगे।

छपाई

स्तनपान कराने के दौरान बच्चे के जन्म के बाद गर्भवती होने का खतरा होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान एचबी के लिए गर्भनिरोधक महत्वपूर्ण है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद एक त्वरित गर्भावस्था एक कमजोर महिला के शरीर के लिए अवांछनीय है। कई डॉक्टरों का दावा है कि बच्चे के जन्म के बाद, जब एक महिला स्तनपान कर रही होती है और मासिक धर्म नहीं होता है, तो अनचाहे गर्भ के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक रक्षा होती है। इसके बावजूद, ऐसे मामले थे जब महिलाएं मासिक धर्म के अभाव में भी गर्भवती हो गईं, क्योंकि ओव्यूलेशन अभी भी हुआ था। इसलिए, स्तनपान कराने की अवधि के दौरान गर्भनिरोधक का ध्यान रखना भी आवश्यक है।

पसंद का मानदंड

सबसे अच्छा विकल्प यह है कि आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करके, गर्भावस्था के दौरान भी, स्तनपान कराते समय अपनी सुरक्षा कैसे करें, इस बारे में सोचें। यदि यह पहले नहीं किया जा सका, तो आप हमेशा क्लिनिक के महिला विभाग से परामर्श कर सकते हैं।

ऐसे उपाय इस तथ्य से जुड़े हैं कि एक महिला स्तनपान कर रही है। बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य को कम करने के उद्देश्य से कोई कार्रवाई नहीं की जानी चाहिए। अक्सर, स्तनपान कराने के दौरान गर्भनिरोधक विधियों को जोड़ दिया जाता है।

स्तनपान सिर्फ एक छोटे बच्चे के लिए ही नहीं बल्कि उसकी मां के लिए भी जरूरी है। यह एक महिला की प्रजनन प्रणाली की तेजी से बहाली में योगदान देता है, क्योंकि खिला के समय गर्भाशय का एक प्राकृतिक संकुचन होता है। इसके अलावा, स्तनपान गर्भावस्था के खिलाफ एक प्राकृतिक गर्भनिरोधक है। इसलिए, जिन महिलाओं के बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें गर्भधारण का सवाल उठता है। और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक विधि का चुनाव सिद्धांतहीन है।

स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक विधियों का अवलोकन

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के निम्नलिखित तरीके उपयुक्त हैं:

1. परहेज़(पूर्ण यौन संयम) - बेशक, यह विधि सबसे प्रभावी है और किसी भी तरह से स्तनपान को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन अधिकांश जोड़े इसका अभ्यास नहीं करते हैं, लेकिन इसे एक मध्यवर्ती उपाय के रूप में उपयोग करते हैं।
2. लैक्टेशनल एमेनोरिया(स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की कमी)। इस मामले में, हम कह सकते हैं कि प्रकृति ने ही ऐसे महत्वपूर्ण समय में माँ और बच्चे की सुरक्षा का ख्याल रखा। प्रोलैक्टिन एक विशेष हार्मोन है जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होता है, यह स्तन ग्रंथियों में दूध के निर्माण को बढ़ावा देता है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबा देता है।
3. कंडोम का इस्तेमाल।उनका उपयोग करके, आप न केवल अवांछित प्रारंभिक गर्भावस्था से, बल्कि यौन संचारित होने वाली विभिन्न विकृतियों से भी अपनी रक्षा कर सकते हैं। यह विधि किसी भी तरह से माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के साथ-साथ स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित नहीं करेगी। कंडोम के नुकसान में रबर से एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।
4. योनि सपोजिटरीयोनि में प्रवेश करने के बाद शुक्राणुओं को नष्ट कर दें। सपोसिटरी के सक्रिय तत्व दूध और महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, वे कुछ प्रकार के जननांग संक्रमणों से बचाने में सक्षम हैं।
5. एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ सुरक्षा।तरीका बहुत ही कारगर है। आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद सर्पिल स्थापित कर सकते हैं। गर्भनिरोधक की इस पद्धति का नुकसान गलत तरीके से स्थापित सर्पिल हो सकता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। और जननांग क्षेत्र, दर्दनाक और भारी माहवारी के रोगों के साथ भी। अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करते समय, एक महिला को हर छह महीने में जांच करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सर्पिल गर्भाशय के अंदर जा सकता है, जिससे आगे की जटिलताएं हो सकती हैं।
6. सबडर्मल इम्प्लांट्सदुद्ध निकालना अवधि के दौरान, उनका जन्म नियंत्रण की गोलियों के समान प्रभाव होता है। Ampoule को कंधे के क्षेत्र में त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है। गणना कई वर्षों में ली जाती है।
7. संभोग में रुकावट।विधि हमेशा प्रभावी नहीं होती है, लेकिन कई जोड़े इसका उपयोग करते हैं, क्योंकि इसमें गर्भावस्था के लिए रसायनों का उपयोग शामिल नहीं होता है।

मौखिक गर्भनिरोधक

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ स्तनपान कराने के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें?

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ 2 प्रकार की होती हैं:

1. प्रोजेस्टोजन युक्त, जो अंडाशय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं और तदनुसार, दूध का उत्पादन। ऐसी गोलियों में हार्मोन की मात्रा कम होने के कारण, उन्हें लोगों के बीच मिनी-ड्रंक उपनाम दिया गया।
2. जेस्टाजेन्स और एस्ट्रोजेन पर आधारित साधन। उनका उद्देश्य अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करके ओव्यूलेशन को रोकना है। दुद्ध निकालना के दौरान उनका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं उत्पादित दूध की मात्रा और गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

इस प्रकार, खुद को और अपने बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए, गोलियों के साथ गर्भनिरोधक विधि चुनने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और उसके साथ परामर्श करने की आवश्यकता है। प्रोजेस्टेरोन समूह की तैयारी शुक्राणु के आगे बढ़ने के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा थोड़ी मात्रा में बलगम से ढकी होती है, यह संक्रमण से बचाने के लिए आवश्यक है। जब कोई महिला गर्भनिरोधक गोलियां लेती है, तो बलगम अधिक चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है। शुक्राणु इसके माध्यम से नहीं जा सकते हैं और अंडे को निषेचित नहीं कर सकते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निम्न प्रकार की हैं: मर्सिलोन, फर्मुलेन, चारोज़ेटा, आदि। इन दवाओं में निहित हार्मोन प्रोजेस्टोजन स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होता है।

इन जन्म नियंत्रण गोलियों के अन्य लाभों में शामिल हैं:

1. साइड इफेक्ट बहुत ही कम विकसित होते हैं।
2. दूध का स्वाद नहीं बदलता।
3. लैक्टेशन का विकास हमेशा की तरह किया जाता है।
4. वे सूजन से लड़ते हैं या इस दिशा में निवारक प्रभाव डालते हैं।
5. रक्त की संरचना नहीं बदलती है, प्लेटलेट्स का उत्पादन सामान्य होता है।
6. महिला की यौन इच्छा को कम करने में सक्षम नहीं।
7. यदि आप प्रोजेस्टेरोन-प्रकार के गर्भ निरोधकों को लेना बंद कर देते हैं, तो गर्भ धारण करने की क्षमता जल्दी बहाल हो जाती है।

गोलियों के अंतर्विरोध और नुकसान

दुद्ध निकालना के दौरान, गर्भावस्था की गोलियाँ निम्नलिखित कारणों से contraindicated हो सकती हैं:

1. यदि स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।
2. यकृत रोग, जैसे ऑन्कोलॉजी, तीव्र चरण में पुरानी बीमारियां, सिरोसिस।
3. गुर्दे में कैंसर।
4. मस्तिष्क के जहाजों के रोग।
5. मिर्गी और अन्य बीमारियाँ जिनमें एंटीकॉनवल्सेंट का उपयोग किया जाता है।
6. अज्ञात कारण से महिला के जननांगों से रक्तस्राव।

यहां तक ​​​​कि अगर ये सभी विकृति अनुपस्थित हैं, तब भी आप बिना डॉक्टर की सलाह के अपने दम पर गर्भाधान के खिलाफ गोलियां नहीं ले सकते।

स्तनपान के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए:

1. योजना के अनुसार गोलियों का सख्ती से उपयोग किया जाता है, प्रवेश छोड़ने की अनुमति नहीं है।
2. इन दवाओं को 1.5-2 महीने के बाद से पहले निर्धारित नहीं किया जाता है, पहले 2-3 सप्ताह को बच्चे के जन्म के बाद अन्य तरीकों से संरक्षित करना होगा।
3. आपको एक ही समय में गोलियां लेने की जरूरत है।

ऐसी मिनी-पिल्स का मुख्य नुकसान यह है कि वे एक महिला को एसटीडी से नहीं बचाती हैं और प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजेनिक दवाओं के रूप में विश्वसनीय नहीं हैं। यदि आप बच्चे के जन्म के बाद जल्दी गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो आपको गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए।

महिला नसबंदी

अक्सर, संकेत के अनुसार बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद नसबंदी का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एक और गर्भावस्था किसी महिला के स्वास्थ्य या जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। विधि फैलोपियन ट्यूबों के बंधाव द्वारा की जाती है।

एक महिला स्वतंत्र रूप से नसबंदी की इच्छा व्यक्त कर सकती है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब उसके पहले से ही बच्चे हैं और उसकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सामान्य गतिविधि को अब बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल करने से पहले आपको अपने कदम पर विचार करना चाहिए।

वीडियो

हमारे वीडियो में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के बारे में सबसे आम सवालों के जवाब देती हैं।

माँ बनने के बाद, एक महिला पत्नी बनने से नहीं चूकती। और जन्म देने के कुछ समय बाद, वह गर्भनिरोधक से संबंधित मुद्दों में दिलचस्पी लेने लगती है। क्या एचबी के साथ जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना संभव है? वहां कौन सी दवाएं हैं? या खिलाते समय बाधा विधियों का उपयोग करना बेहतर होता है? या शायद स्तनपान के दौरान खुद को बचाने की कोई जरूरत नहीं है? लेख में हम इन सभी सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे और स्थिति को थोड़ा व्यापक भी देखेंगे।

लगातार दूसरी गर्भावस्था अवांछनीय क्यों है?

कुछ माताएँ जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गंभीर कठिनाइयों का सामना नहीं किया है, वे सुरक्षा पर अधिक ध्यान नहीं देती हैं। गर्भावस्था आएगी - अच्छा। मुझे अभी भी एक और बच्चा चाहिए। और इसलिए "मैं जल्दी शूट करूंगा" और मैं मुक्त हो जाऊंगा।

ऐसा दृष्टिकोण, ज़ाहिर है, संभव है, लेकिन एक महिला को यह समझना चाहिए कि जन्म के बीच बहुत कम अंतराल का माँ और दोनों बच्चों पर बुरा असर पड़ सकता है: सबसे बड़ा और सबसे छोटा। क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं (बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है, और ऐसी समस्याएं उत्पन्न नहीं हो सकती हैं, लेकिन हर महिला को इसके बारे में जानने की जरूरत है)?

1. एक महिला गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के बाद 2.5-3 साल के बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाती है। शरीर की थकावट से गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

1. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गंभीर तनाव का अनुभव करने के बाद, एक महिला मनोवैज्ञानिक रूप से उनकी पुनरावृत्ति के लिए तैयार नहीं होती है।

1. यदि नया गर्भधारण पिछले जन्म के 2 साल से पहले होता है, तो शरीर में महिला के पास अक्सर लोहे के भंडार को बहाल करने का समय नहीं होता है, खासकर अगर बच्चा लंबे समय से स्तनपान कर रहा हो। और दूसरी गर्भावस्था के साथ आयरन की कमी से एनीमिया होता है। यह स्थिति अक्सर देर से विषाक्तता और समय से पहले जन्म की ओर ले जाती है। बच्चा गर्भाशय में खराब विकसित हो सकता है और शरीर के अपर्याप्त वजन के साथ पैदा हो सकता है। बच्चे के जन्म में बहुत अधिक रक्तस्राव न होने पर भी गंभीर समस्याओं की उम्मीद की जा सकती है।

1. दो बहुत छोटे बच्चों की देखभाल करना बहुत मुश्किल है, खासकर अगर मां के पास मदद करने वाला कोई नहीं है।

1. बड़ा बच्चा बहुत जल्दी माँ के ध्यान से वंचित हो जाता है। अक्सर आपको समय से पहले GW को बंद करना पड़ता है। जब माँ अस्पताल जाती है तो बच्चे के लिए गंभीर तनाव की स्थिति हो सकती है। यदि माँ को लंबे समय तक संरक्षण पर झूठ बोलना पड़ता है, तो बच्चे को एक मनोवैज्ञानिक आघात प्राप्त हो सकता है जो उसे जीवन भर प्रभावित करेगा।

1. सिजेरियन सेक्शन के बाद दोबारा गर्भधारण करना विशेष रूप से खतरनाक होता है। एक सीम जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, बस फैल सकती है।

कुछ का मानना ​​है कि अंतिम उपाय के रूप में, आप गर्भपात करवा सकते हैं। आइए इस कदम के नैतिक और मनोवैज्ञानिक पहलुओं को छोड़ दें। आइए स्वास्थ्य के बारे में बात करते हैं। प्राकृतिक प्रसव के बाद भी गर्भाशय को ठीक होने में समय लगता है, जो बिना किसी समस्या के हुआ। इस बिंदु पर कोई भी हस्तक्षेप गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, जो बाद में बच्चे पैदा करने में असमर्थता पैदा कर सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय पर ताजा सिवनी के कारण गर्भपात प्रतिबंधित है।

चिकित्सा गर्भपात अधिक आसानी से सहन किया जाता है। लेकिन, सबसे पहले, इसे समय पर करने की जरूरत है, और एक बच्चे की देखभाल करने वाली महिला शायद ही कभी अपनी स्थिति सुनती है और गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों को अच्छी तरह से याद कर सकती है। दूसरी बात, जिन माताओं ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, उनके लिए प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सकीय गर्भपात को भी सहन करना मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत मुश्किल है। इसके अलावा, चिकित्सा गर्भपात का मतलब आमतौर पर स्तनपान छोड़ना होता है।

तो आइए इसे एक स्वयंसिद्ध के रूप में लें कि एक नर्सिंग महिला के लिए खुद की रक्षा करना आवश्यक है।

अपनी सुरक्षा शुरू करने का सही समय कब है?

बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर महिलाओं को सेक्स करने की सलाह नहीं देते हैं, भले ही बच्चे के जन्म के दौरान कोई चीरा और आंसू न हों, और कोई टांके नहीं लगाए गए हों। इसका कारण यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान, लगभग सभी में माइक्रोक्रैक्स विकसित हो जाते हैं, जो आसानी से संक्रमित हो सकते हैं, जिससे गंभीर सूजन हो सकती है। गर्भाशय की भीतरी सतह पर लगातार घाव होता रहता है, जिससे आसानी से संक्रमण भी हो सकता है।

लेकिन लगभग चार हफ्तों में, सब कुछ ठीक हो जाता है, और डेढ़ या दो स्त्री रोग विशेषज्ञों को यौन जीवन जीने की अनुमति मिलती है। इस क्षण से, आपको अपनी सुरक्षा शुरू करने की आवश्यकता है।

इससे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है कि बच्चे के जन्म के बाद की रिकवरी ठीक हो गई है। साथ ही, आप अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकती हैं कि नर्सिंग के लिए गर्भनिरोधक क्या है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया

ऐसा माना जाता है कि स्तनपान के दौरान गर्भधारण असंभव है। क्या ऐसा है? हाँ, ऐसा नहीं है। दरअसल, लैक्टेशनल एमेनोरिया की घटना मौजूद है। लेकिन, सबसे पहले, हर कोई नहीं। और दूसरी बात, यह आवश्यक है कि माँ बच्चे को रात में माँगने पर खिलाती है, कुछ भी नहीं खिलाती या पूरक नहीं करती है। और इस मामले में भी, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि वह जन्म देने के 6 महीने बाद भी डिंबोत्सर्जन नहीं करेगी।

तथ्य यह है कि ओव्यूलेशन मासिक धर्म से पहले होता है, इसलिए, खिलाते समय, एक महिला गर्भवती हो सकती है, भले ही उसे जन्म देने के बाद कभी भी मासिक धर्म न हुआ हो। इसलिए बेहतर है कि लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि पर भरोसा न करें, बल्कि स्तनपान की अवधि के दौरान अन्य तरीकों का उपयोग करें।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों

गर्भनिरोधक के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक, जिसकी प्रभावशीलता दवा के आधार पर 98-99% है, हार्मोनल है। पहले, मौखिक गर्भ निरोधकों को नर्सिंग के लिए उपयुक्त नहीं माना जाता था। लेकिन विज्ञान बहुत पहले आगे बढ़ चुका है, और डॉक्टर स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियों की सिफारिश कर सकते हैं।

लेकिन बच्चे को खिलाते समय इन फंडों को अपने लिए निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि ये सभी स्तनपान के अनुकूल नहीं हैं।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों युक्त गोलियां लेना अस्वीकार्य है।

ऐसी दवाएं दूध में गुजरती हैं। और वे एक बच्चे के लिए बिलकुल बेकार हैं।

इसके अलावा, ये दवाएं स्तन के दूध के स्राव को कम करती हैं। और यह एक और कारण है कि जब स्तनपान नहीं कराया जाना चाहिए तो संयुक्त ठीक क्यों है।

हाल ही में लोकप्रिय NovaRing योनि रिंग में एस्ट्रोजन भी होता है, इसलिए NuvaRing का उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता है।

स्तनपान करते समय, आप निम्नलिखित ओके पी सकते हैं:

• केवल प्रोजेस्टेरोन युक्त गोलियां;
• मिनी-पिल्स, प्रोजेस्टोजन-आधारित गोलियां।

ये दवाएं बच्चे को प्रभावित नहीं करती हैं और दूध की मात्रा कम नहीं करती हैं। लेकिन टैबलेट और मिनी-ड्रिंक दोनों को रोजाना एक ही समय पर लेना चाहिए। झंझट में छूटी गोली से बच्चे को भाई या बहन हो सकती है।

कौन सी हार्मोनल दवाएं मौखिक गर्भ निरोधकों का विकल्प हो सकती हैं:

• गर्भनिरोधक इंजेक्शन;
• कैप्सूल त्वचा के नीचे इंजेक्शन।

इंजेक्शन और कैप्सूल दोनों में हार्मोन प्रोजेस्टोजन होता है। उनकी दक्षता 99% तक पहुंच जाती है। उन्हें हर दिन गोलियों की तरह हर दिन लेने की जरूरत नहीं है। आखिरकार, इंजेक्शन हर 8-12 सप्ताह में एक बार लगाए जाते हैं, और कैप्सूल 5 साल तक के लिए पर्याप्त होते हैं।

सभी हार्मोनल गर्भ निरोधकों के विपक्ष:

• अंतःस्रावी रक्तस्राव की संभावना;
• मासिक धर्म के दौरान बहुत अधिक निर्वहन;
• यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा न करें;
• दवा बंद करने के तुरंत बाद गर्भाधान संभव नहीं है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक हार्मोनल गर्भनिरोधक पर भी लागू होता है। "पोस्टिनॉर" और "एक्सापेला" जैसी तैयारी में लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो स्तनपान के अनुकूल है। लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक का हर समय उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भनिरोधक उपकरण

नर्सिंग माताओं के लिए यह एक अच्छी विधि है। उच्च दक्षता है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण कई वर्षों से स्थापित है, किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं करता है, दुद्ध निकालना को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन यह संक्रमण से रक्षा नहीं करता है और दर्दनाक माहवारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद लागू नहीं।

आप जन्म के 6 सप्ताह बाद तक अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगा सकती हैं। उस समय तक, आमतौर पर गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर कोई महिला पहले अंतरंग संबंध शुरू करती है, तो उसे सिर्फ मामले में बाधा के तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए।

गर्भनिरोधक के बाधा तरीके

सुरक्षा के बैरियर तरीकों में इसका उपयोग शामिल है:

• कंडोम
• टोपी और डायाफ्राम;
• शुक्राणुनाशक।

इन सभी तरीकों का उपयोग करना आसान है और स्तनपान के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन वे हार्मोनल एजेंटों की तुलना में कम प्रभावी हैं। लेकिन कंडोम कई तरह के संक्रमणों से बचाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद बहुत जरूरी है।

दक्षता बढ़ाने के लिए, आपको उच्च गुणवत्ता वाले कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि के आकार में परिवर्तन के कारण टोपी और डायाफ्राम का एक नया आकार चुनें।

शुक्राणुनाशक: सपोसिटरी, क्रीम, जैल का अन्य तरीकों के साथ संयोजन में सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है, क्योंकि ये एजेंट बहुत प्रभावी नहीं होते हैं। कुछ दवाओं के नाम: "Pharmateks", "Zhinofilm", "Sterymin"।

कैलेंडर विधि

केवल नियमित चक्र वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद से ठीक होने में समय लगता है, इस अवधि के दौरान कैलेंडर पद्धति की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान के दौरान, लगभग सभी सुरक्षात्मक उपकरण उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। और नर्सिंग माताओं के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना आसान है। केवल संयुक्त हार्मोनल तैयारी निषिद्ध है। लेकिन फिर भी, यह वांछनीय है कि एक महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर गर्भनिरोधक का एक तरीका चुनती है, क्योंकि उनका अनुभव हमें नर्सिंग माताओं के लिए सर्वोत्तम गर्भ निरोधकों का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

एक वांछित बच्चे का जन्म एक लंबे समय से प्रतीक्षित और हर्षित घटना है। बेशक, पहले हफ्तों में, युवा माता-पिता यौन संपर्कों को फिर से शुरू करने के बारे में नहीं सोचते हैं, और डॉक्टर परहेज करने की सलाह देते हैं, लेकिन समय के साथ, सब कुछ सामान्य हो जाता है, और सेक्स रिश्तों का स्वाभाविक पक्ष है।

आप अक्सर यह राय सुन सकती हैं कि यदि आप बच्चे को स्तनपान कराती हैं, तो अनचाहे गर्भ नहीं होगा। लेकिन क्या यह है?

यह कथन काफी हद तक गलत है, क्योंकि दुद्ध निकालना अधिकतम सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक न केवल महत्वपूर्ण हैं, बल्कि आवश्यक भी हैं। हालाँकि, उन्हें चुनते समय, एक महिला को बच्चे के बारे में भी सोचना चाहिए। खिलाने के दौरान गर्भनिरोधक की अपनी सूक्ष्मताएँ होती हैं। सुरक्षा के सही साधन और तरीके चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कई दूध में प्रवेश कर सकते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अक्सर स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जो गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं, एक नई गर्भावस्था की उपस्थिति एक आश्चर्य के रूप में आती है, और हमेशा सुखद नहीं होती है। इसलिए, आपको बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुरक्षा के बारे में सोचने की जरूरत है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया और इसकी प्रभावशीलता

लैक्टेशनल एमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तनपान के दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता है और मासिक धर्म नहीं होता है। अपने आप में, दुद्ध निकालना के दौरान गर्भनिरोधक की यह विधि अत्यधिक प्रभावी (96% तक) है, लेकिन इसके लिए सभी शर्तों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू कर देना चाहिए, जो सीजेरियन सेक्शन के मामले में संभव नहीं है;
• बच्चे को दूध पिलाना घंटे के हिसाब से सख्ती से किया जाता है;
• भोजन के बीच का अंतराल रात में भी 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए;
• कोई पूरक आहार नहीं होना चाहिए;
• बच्चे को पैसिफायर और बोतलें न दें;
• आप उसके अनुरोध पर बच्चे को बिना शेड्यूल के नहीं खिला सकते।

यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो एचबी के लिए गर्भनिरोधक की यह विधि पर्याप्त सुरक्षा प्रदान कर सकती है, लेकिन भविष्य में अभी भी सुरक्षा के इष्टतम साधनों का चयन करना आवश्यक होगा। बेशक, हर आधुनिक महिला उल्लंघन के बिना ऐसी सख्त शर्तों का सामना नहीं कर सकती है, इसलिए आपको गर्भनिरोधक के एकमात्र साधन के रूप में स्तनपान पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

स्तनपान के दौरान सुरक्षित गर्भनिरोधक

आधुनिक चिकित्सा नर्सिंग माताओं के लिए बहुत सारे गर्भनिरोधक प्रदान करती है, यह केवल बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भूले बिना, सही का चयन करने के लिए बनी हुई है। स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के सबसे सुरक्षित तरीके निम्नलिखित माने जाते हैं।

कंडोम . संभोग की बहाली के तुरंत बाद उनका उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि कंडोम स्तनपान और दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करते हैं और (यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है) 98% तक सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। गलत उपयोग से कंडोम क्षतिग्रस्त हो सकता है या फिसल सकता है, इस स्थिति में सुरक्षा प्रभाव शून्य होगा।

डायाफ्राम और कैप। उनका उपयोग दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करता है और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन आप इस अवरोध गर्भनिरोधक का उपयोग केवल तभी शुरू कर सकते हैं जब योनि और गर्भाशय ग्रीवा वापस सामान्य हो जाएं और समान आकार ले लें, अर्थात जन्म के लगभग 6 सप्ताह बाद। विधि की प्रभावशीलता 85% तक पहुंच जाती है, लेकिन यदि विशेष शुक्राणुनाशक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव 97% तक बढ़ जाता है।

शुक्राणुनाशकों . स्तनपान के दौरान इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है। साधनों का स्थानीय प्रभाव होता है, दूध की संरचना को प्रभावित किए बिना, जननांग क्षेत्र में विशेष रूप से काम करता है। लेकिन अगर स्तनपान छोटा है और बच्चे को दूध पिलाना नियमित नहीं है, तो संयुक्त संस्करण में शुक्राणुनाशकों का उपयोग करना बेहतर होता है - बाधा प्रकार के गर्भनिरोधक के साथ।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण . उन्हें जन्म के 6 सप्ताह बाद गर्भाशय में पेश किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, यदि आंतरिक अंग अभी तक सामान्य नहीं हुए हैं, तो प्रोलैप्स का खतरा काफी बढ़ जाता है। विधि की दक्षता 98-99% है। डिवाइस औसतन 5 साल के लिए स्थापित किया गया है, जबकि प्रजनन क्षमता की त्वरित बहाली के साथ इसे किसी भी समय हटाया जा सकता है। दुद्ध निकालना और इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

इंजेक्शन के तरीके और चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण। उनके पास लंबी कार्रवाई है। बच्चे के जन्म के बाद, ऐसी दवाओं (या प्रत्यारोपण) का पहला परिचय डेढ़ महीने के बाद और दुद्ध निकालना के अभाव में - एक महीने के बाद किया जा सकता है। विधियों की प्रभावशीलता अधिकतम है, यह 99% है। इंजेक्शन 3 महीने तक सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं, और प्रत्यारोपण 5 साल तक कर सकते हैं, जबकि कैप्सूल को किसी भी समय हटाया जा सकता है। शिशु पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्या नहीं लगाया जा सकता है

इस श्रेणी में सभी मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक शामिल हैं। ऐसी दवाएं न केवल हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन कर सकती हैं, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्थापित नहीं होता है, बल्कि दूध की संरचना और इसकी गुणवत्ता को भी बदल सकता है, जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। विधि की प्रभावशीलता अधिक है, लगभग 99%, लेकिन यह नर्सिंग माताओं के लिए गर्भनिरोधक के रूप में उपयुक्त नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, स्तनपान के अंत के बाद ही मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।