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यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

लुबेंस्की मेडिकल स्कूल

स्नातक काम

त्वचाविज्ञान पर

विषय पर: त्वचा रोगों के उपचार के सिद्धांत

पूरा: छात्र समूह F-31

नोचोवनी एलेक्सी

योजना

त्वचा रोगों के उपचार के सिद्धांत

तरीका
खुराक
सामान्य दवा चिकित्सा
रोगाणुरोधी
विरोधी भड़काऊ दवाएं
एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट
साइकोट्रोपिक दवाएं
विटामिन, ट्रेस तत्व, उपचय
स्थानीय (बाहरी) दवा चिकित्सा
फिजियोथेरेपी उपचार
मनोचिकित्सा
शल्य चिकित्सा
स्पा थेरेपी
संदर्भ

त्वचा रोगों के उपचार के सिद्धांत त्वचा रोगों का प्रभावी उपचार निस्संदेह एक त्वचा विशेषज्ञ के पेशेवर कौशल का शिखर है। डर्मेटोज़ की बड़ी संख्या और विविधता के कारण, उनके एटियलजि और रोगजनन की कल्पित अस्पष्टता, लंबे समय तक चलने की प्रवृत्ति, यह कार्य अक्सर कठिन होता है और विशेषज्ञ से न केवल एक व्यापक सामान्य चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, बल्कि महान व्यक्तिगत अनुभव और एक नैदानिक सोच का उच्च स्तर। यहाँ विशेष मूल्य है नैदानिक सोच- जितना संभव हो सके इस अवलोकन को वैयक्तिकृत करने और रोग के रूप और अवस्था, रोगी के लिंग और उम्र, सह-रुग्णता, मामले की रोजमर्रा और पेशेवर विशेषताओं के लिए पर्याप्त रूप से व्यक्तिगत उपचार का चयन करने की डॉक्टर की क्षमता। केवल ऐसे पर्याप्तचिकित्सा सबसे बड़ी सफलता का वादा करती है। प्राचीन चिकित्सकों ने हमें लैपिडरी के रूप में आवश्यकताओं का एक समूह छोड़ दिया है जिसे इष्टतम उपचार के मानदंड के रूप में माना जा सकता है: साइटो, टुटो, जुकुंडे (" तेज, कुशल, सुखद" ). इसके विकास में त्वचा विज्ञान और अभ्यास ने हमेशा इन कॉलों को पूरा करने का प्रयास किया है और इस दिशा में काफी सफलता हासिल की है। सबसे सफल, निश्चित रूप से, बीमारी के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार है - इसे कहा जाता है एटियलॉजिकल. उदाहरण के लिए, यह खुजली के लिए एसारिसाइडल दवाओं का उपयोग है (बीमारी के प्रेरक एजेंट को मारना - खुजली घुन)। उसी समय, एटिऑलॉजिकल उपचार, दुर्भाग्य से, केवल सीमित मात्रा में डर्मेटोज़ के साथ ही संभव है, जिसमें स्पष्ट रूप से स्थापित एटियलजि है, जबकि कई त्वचा रोगों में रोग का सही कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसी समय, अधिकांश डर्मेटोज़ में, उनके विकास के तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी जमा हो गई है, जो इसे बाहर ले जाने के लिए उचित बनाती है रोगजनक उपचाररोग प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को ठीक करने के उद्देश्य से (उदाहरण के लिए, त्वचा में हिस्टामाइन की अधिकता के कारण पित्ती के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग)। और अंत में, इसका सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है रोगसूचक चिकित्सारोग के व्यक्तिगत लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से जब इसकी एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट हैं (उदाहरण के लिए, एडिमा की उपस्थिति में कूलिंग लोशन का उपयोग और फॉसी में रोना)। जटिल चिकित्सा में, उपचार के एटिऑलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक तरीकों को अक्सर संयुक्त किया जाता है।त्वचा रोगों के उपचार में, चिकित्सीय कार्रवाई के लगभग सभी आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है: 1. मोड2. डाइट3. ड्रग थेरेपी (सामान्य और स्थानीय)4. फिजियोथेरेपी 5. मनश्चिकित्सा6. सर्जिकल उपचार 7. रिज़ॉर्ट थेरेपी, एक नियम के रूप में, चिकित्सीय उपायों के एक उपयुक्त सेट के रोग की विशेषताओं के आधार पर समावेश के साथ, डर्मेटोसिस का उपचार जटिल है। तरीका एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार की अवधारणा में, त्वचा विशेषज्ञ रोगग्रस्त त्वचा की देखभाल करते हैं, इसे विभिन्न प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं। . विशुद्ध रूप से स्वच्छ कारणों से, सबसे पहले, त्वचा को धोने की समस्या को हल करना आवश्यक है। यहां रोग की प्रकृति और त्वचा की प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। तीव्र प्यूरुलेंट त्वचा के घावों (इम्पेटिगो, फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस) में, साथ ही साथ सबसे संक्रामक कवक रोगों (माइक्रोस्पोरिया) में, संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए सामान्य धुलाई (स्नान में, स्नान में) निषिद्ध है। इसे अल्कोहल वाइप्स (70% एथिल, 1% सैलिसिलिक या 3% बोरिक अल्कोहल) से बदल दिया जाता है, जिसे "परिधि से केंद्र तक" नियम का पालन करते हुए दिन में कम से कम 2 बार किया जाना चाहिए। मुख्य foci से दूर कुछ क्षेत्रों के निस्संक्रामक तटस्थ साबुन। तीव्र एलर्जी भड़काऊ जिल्द की सूजन में (उदाहरण के लिए, रोने के चरण में जिल्द की सूजन या एक्जिमा के साथ), सामान्य धुलाई भी निषिद्ध है, और उनकी परिधि के foci में त्वचा की सफाई की जाती है कीटाणुनाशक लोशन या टैम्पोन वनस्पति तेलों के साथ। "सूखे" डर्माटोज़ के साथ प्रगतिशील चरण(सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, एटोपिक डर्मेटाइटिस) शॉवर में या स्नान में सामान्य धुलाई कोमल होनी चाहिए - बिना वॉशक्लॉथ और साबुन के। इन मामलों में, एक सूती दस्ताने या धुंध का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साबुन के बजाय शॉवर जैल का उपयोग करें, ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ एक नरम तौलिया के साथ अपने आप को पोंछें। सख्त बिस्तर पर आराम। पुरानी डर्मेटोज़ के लिए एक चिकित्सीय आहार की अवधारणा में भी विनियमन शामिल है नींद और मल, और ताजी हवा के संपर्क में। फोटोडर्माटोसिस के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सूरज की रोशनी से बढ़ जाता है, सूर्यातप से बचा जाना चाहिए, एक छाता या चौड़ी-चौड़ी टोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। एलर्जी की सूजन और विशेष रूप से खुजली वाले चकत्ते के साथ एक त्वचा रोगी के आहार की अवधारणा में कपड़ों का सही चयन और सबसे पहले, अंडरवियर शामिल है। सिंथेटिक, ऊनी और रेशमी कपड़ों से बने अंडरवियर का उपयोग करने से मना किया जाता है, जो उनकी शारीरिक और रासायनिक विशेषताओं के कारण खुजली और सूजन पैदा कर सकता है या बढ़ा सकता है। रोगी को केवल सूती कपड़ों से बने अंडरवियर पहनने चाहिए, और इसे साबुन से धोने की सलाह दी जाती है, न कि पाउडर से, जिसमें अक्सर संवेदनशील घटक होते हैं। कपड़ों के अन्य भागों के गुणों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। पेंटीहोज, मोजे, पतलून, दस्ताने, स्कार्फ, टोपी, अगर परेशान कपड़े शामिल हैं, न केवल प्रभावित, बल्कि स्वस्थ क्षेत्रों की त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इन मामलों में, उपयुक्त कपास "डबलर्स" या लाइनिंग का उपयोग किया जाना चाहिए। खुराक कई डर्माटोज़ में सबसे महत्वपूर्ण और कभी-कभी निर्णायक एक निश्चित आहार का पालन होता है।. यह मुख्य रूप से एलर्जी और खुजली वाली त्वचा की बीमारियों पर लागू होता है, जिनमें से कुछ में भोजन संबंधी एटियलजि भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, पित्ती और प्रुरिटस के कुछ रूप)। इन मामलों में, उचित निदान विधियों द्वारा कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति की पुष्टि करना और उन्हें रोगी के आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, जिसे कहा जाता है विशिष्ट उन्मूलन आहार. खाद्य एलर्जी की सीमा अत्यंत विस्तृत है, और यहां सबसे अप्रत्याशित निष्कर्ष संभव हैं (उदाहरण के लिए, केवल हरे सेब से टॉक्सिडर्मिया, विशेष रूप से टेबल वाइन, पनीर, आदि की एक निश्चित किस्म से पित्ती)। अवधारणा भी है गैर-विशिष्ट उन्मूलन आहार, अतिरंजना की अवधि के दौरान खुजली और भड़काऊ जिल्द की सूजन के लगभग सभी मामलों में निर्धारित: मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन, तला हुआ, डिब्बाबंद और निकालने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है (या कम से कम तेजी से सीमित) (उदाहरण के लिए, काली मिर्च, सहिजन, सरसों, स्मोक्ड सॉसेज, मसालेदार चीज, मैरिनेड, मजबूत चाय, कॉफी, शहद, जैम, चॉकलेट, खट्टे फल), मिठाई। बचपन में, एक नियम के रूप में, दूध और अंडे का बहिष्कार आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, सभी मामलों में मादक पेय (बीयर सहित) का उपयोग निषिद्ध है। उपवास के दिन, अल्पकालिक चिकित्सीय भुखमरी, भरपूर मात्रा में पीने को दिखाया गया है। अक्सर, एक पुरानी आवर्तक त्वचा रोग सामान्य चयापचय के उल्लंघन, जठरांत्र संबंधी मार्ग या हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोगों के कारण हो सकता है। इस विकृति को पृष्ठभूमि कहा जाता है और रोगजनक रूप से अनिवार्य (मुख्य रूप से आहार) सुधार की आवश्यकता होती है, आमतौर पर उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों (गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ) की भागीदारी के साथ। यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका मल के नियमन, कब्ज और पेट फूलने के खिलाफ लड़ाई द्वारा निभाई जाती है। सामान्य दवा चिकित्सा ज्यादातर मामलों में, एक त्वचा रोगी, स्थानीय (बाहरी) के अलावा, रोग के एटियलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक पहलुओं के अनुसार सामान्य (प्रणालीगत) ड्रग थेरेपी की भी आवश्यकता होती है। यह सख्ती से व्यक्तिगत और न्यायसंगत होना चाहिए। त्वचा रोगों में एटिऑलॉजिकल और रोगजनक कारकों की अत्यधिक विविधता के कारण, डर्मेटोज़ के लिए प्रणालीगत ड्रग थेरेपी में आधुनिक नैदानिक चिकित्सा के शस्त्रागार में उपलब्ध लगभग सभी मुख्य तरीके और उपकरण शामिल हैं। : रोगाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग, साइकोट्रोपिक और हार्मोनल ड्रग्स, विटामिन, एनाबॉलिक, इम्युनोकोरेक्टर्स, बायोजेनिक उत्तेजक और एंटरोसॉर्बेंट्स, साइटोस्टैटिक्स और गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंजाइम, क्विनोलिन और आदि. आइए सामान्य दवा चिकित्सा के मुख्य आधुनिक साधनों पर ध्यान दें। रोगाणुरोधी एंटीबायोटिक दवाओं- रोगाणुरोधी एटिऑलॉजिकल थेरेपी का सबसे महत्वपूर्ण समूह - मुख्य रूप से स्टैफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले पुष्ठीय त्वचा रोगों (प्योडर्माटाइटिस) के लिए उपयोग किया जाता है। वे सामान्य घटनाओं (बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द), पुष्ठीय दाने के प्रसार, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति के साथ-साथ सिर और गर्दन में गहरे पायोडर्मा के स्थानीयकरण की उपस्थिति में निर्धारित हैं। सभी समूहों के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उपचार से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वनस्पतियों की संवेदनशीलता स्थापित की जानी चाहिए और एंटीबायोटिक जिसके प्रति रोगजनक सबसे संवेदनशील हैं, उन्हें पहले इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि एंटीबायोग्राम प्राप्त करना असंभव है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है या समानांतर में दो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की एकल, दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है और आमतौर पर मध्यम श्रेणी में होती है। पायोडर्मा के अलावा, एंटीबायोटिक्स का उपयोग अन्य त्वचा संक्रमणों के लिए भी किया जाता है - तपेदिक, कुष्ठ रोग, लीशमैनियासिस (आमतौर पर रिफैम्पिसिन) के लिए। संक्रामक भड़काऊ डर्मटोज़ में अपना मूल्य नहीं खोया है sulfonamides, विशेष रूप से लंबे समय तक प्रभाव के साथ (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, सेप्ट्रिन)। सल्फोन्स(डायमिनोडिफेनिलसल्फोन - डीडीएस, डैप्सोन, एवलोसल्फोन, डिमोसाइफॉन) कुष्ठ रोग के लिए मुख्य चिकित्सीय एजेंट हैं। फ़्लोरोक्विनोलोन(सिप्रोफ्लोक्सासिन, त्सिफ्रान, त्सिप्रोबे, तारिविद, मैक्सकविन, आदि), जिनमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, नवीनतम रोगाणुरोधी दवाओं के बीच विशेष चिकित्सीय मूल्य हैं। सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करते समय, उनके उपयोग के लिए मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। साथ ही अन्य दवाओं के साथ उनकी अनुकूलता। रोगाणुरोधी- ऐंटिफंगल (कवकनाशी या कवकनाशी) कार्रवाई के साथ विभिन्न उत्पत्ति की दवाओं का एक समूह। उनका उपयोग बाहरी (स्थानीय) और सामान्य (प्रणालीगत) चिकित्सा दोनों के लिए किया जाता है। कवक कोशिका के खोल के निर्माण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके, वे रोगज़नक़ की मृत्यु या, कम से कम, इसके प्रजनन की समाप्ति तक ले जाते हैं। मुख्य एंटीमाइकोटिक्स की एक सूची "माइकोसेस" खंड में तालिका में दी गई है। सिस्टमिक एंटीमाइकोटिक्स (लैमिजिल, ओरंगल, ग्रिसोफुलविन, इत्यादि) आमतौर पर नाखूनों, बालों के घावों, प्रसारित और डर्माटोमाइकोसिस के गहरे रूपों के लिए उपयोग किए जाते हैं। किसी विशेष दवा का चयन करने के लिए, आपको इसकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को जानने और माइकोसिस के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए सांस्कृतिक अध्ययन करने की आवश्यकता है। ग्रिसोफुलविन में ऐंटिफंगल गतिविधि का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है और इसका उपयोग आज केवल माइक्रोस्पोरिया के कुछ मामलों में किया जाता है। निस्टैटिन केवल कैंडिडिआसिस, लैमिसिल के लिए प्रभावी है - मुख्य रूप से डर्माटोफाइटिस (रूब्रोमाइकोसिस, एपिडर्मोफाइटिस, माइक्रोस्पोरिया) के लिए। Diflucan विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के खमीर घावों में सक्रिय है। निज़ोरल का उपयोग त्वचा और उसके उपांगों के सभी प्रकार के फंगल संक्रमण के लिए किया जाता है। लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, निज़ोरल कई गंभीर दुष्प्रभाव देता है, जो इसके उपयोग को सीमित करता है। प्रणालीगत रोगाणुरोधी के बीच, ओरंगल (स्पोरानॉक्स) में कार्रवाई का सबसे व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो सभी फंगल रोगों (केराटोमाइकोसिस, डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस, डीप मायकोसेस) के लिए प्रभावी है। विशेष रूप से ओनिकोमाइकोसिस के लिए ओरंगल के साथ पल्स थेरेपी की विधि है - नाखून के घाव (एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार कैप्सूल, फिर 3 सप्ताह का ब्रेक, 2-3 चक्र का एक कोर्स)। सामान्य और स्थानीय के आधुनिक एंटीमाइकोटिक्स के लिए धन्यवाद कार्रवाई, चिकनी त्वचा के फंगल घावों का उपचार एक गंभीर समस्या पैदा नहीं करता है - आमतौर पर पूर्ण इलाज के लिए 2-3 सप्ताह पर्याप्त होते हैं। वहीं, नाखूनों का इलाज अभी भी एक मुश्किल काम है जिसमें काफी समय लगता है। विषाणु-विरोधीदोनों प्रणालीगत और बाहरी खुराक के रूप हैं, जिन्हें अक्सर समानांतर में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उनके उपयोग के लिए संकेत विभिन्न वायरल डर्माटोज़ (हरपीज सिंप्लेक्स और हर्पीस ज़ोस्टर, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, त्वचा के पैपिलोमावायरस संक्रमण) हैं। मुख्य एंटीवायरल एजेंट "वायरल डर्माटोज़" खंड में तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। हर्पेटिक संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी नवीनतम पीढ़ी की दवाएं हैं (एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स, फैमवीर)। विरोधी भड़काऊ दवाएं ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस) सबसे स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और इसलिए, अधिकांश त्वचा रोगों में उपयोग किया जाता है जो तीव्र या पुरानी सूजन पर आधारित होते हैं। GCS में एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक, एंटीप्रोलिफेरेटिव और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव भी होते हैं, और इसलिए इनका उपयोग न केवल एलर्जी डर्मेटोसिस (एक्जिमा, एलर्जी डर्मेटाइटिस, टॉक्सिडर्मिया, पित्ती, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एंजाइटिस) के लिए किया जाता है, बल्कि सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस, लिम्फोमा के लिए भी किया जाता है। त्वचा के घावों के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को एलर्जोडर्माटोसिस अनुभाग में तालिका में प्रस्तुत किया गया है। प्रक्रिया के रूप और चरण के आधार पर दवाओं की खुराक बहुत भिन्न होती है (2-3 गोलियों से प्रति दिन जिल्द की सूजन के लिए पेम्फिगस के लिए 20-25 तक)। हाल ही में, डिप्रोस्पैन का अक्सर उपयोग किया गया है, जिसमें तेज और धीमी गति से काम करने वाले घटक होते हैं, आमतौर पर 2-3 सप्ताह में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। टैबलेट के रूपों में प्रेडनिसोलोन और मेटिप्रेड प्रमुख हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, तथाकथित सुधारात्मक चिकित्सा को एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से होने वाले दुष्प्रभावों को रोकता है या कम करता है। अंतर्निहित बीमारी के तीव्र उत्तेजना के रूप में तथाकथित निकासी सिंड्रोम से बचने के लिए आपको हमेशा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता को याद रखना चाहिए, क्योंकि एक अस्पष्ट ईटियोलॉजी के साथ अधिकांश त्वचा रोगों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में केवल एक मॉर्बिडोस्टैटिक प्रभाव होता है . क्विनोलिन्स(delagil, placknnl) उनके कई गुणों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और विशेष रूप से पुरानी भड़काऊ डर्मेटोज़ (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रोसैसिया, सारकॉइडोसिस, एंजाइटिस, आदि) में उपयोग के लिए सुविधाजनक है। वे आम तौर पर मध्यम खुराक में लंबी अवधि (छह महीने, एक वर्ष) के लिए बुनियादी चिकित्सा के रूप में निर्धारित होते हैं (डेलगिल 1 टैबलेट, प्लाक्वेनिल 2 टैबलेट प्रति दिन)। एनएसएआईडी- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, ब्रूफेन, इंडोमेथेनिन, वोल्टेरेन, पाइरोक्सिकैम, आदि) - मध्यम चिकित्सीय खुराक में मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (एरिथेमा नोडोसम, पैनिक्युलिटिस) के तीव्र और सूक्ष्म भड़काऊ घावों के लिए उपयोग की जाती हैं। त्वचा की प्रक्रिया से जुड़ी संयुक्त क्षति के लिए (आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ)। एंटिहिस्टामाइन्सत्वचाविज्ञान में उपयोग किया जाता है, मुख्य उद्देश्य H1_receptors को अवरुद्ध करना है, जो हिस्टामाइन (लालिमा, सूजन, खुजली) द्वारा त्वचा में होने वाली रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं से राहत देता है। उनकी कार्रवाई मुख्य रूप से रोगसूचक या रोगजनक है। उन्हें कई एलर्जी और खुजली वाले डर्माटोज़ (पित्ती, एक्जिमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, विषाक्तता, न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) के लिए संकेत दिया जाता है। "एलर्जोडर्माटोज़" खंड में तालिका में प्रस्तुत एंटीहिस्टामाइन कार्रवाई की अवधि और प्रशासन की इसी लय में भिन्न होते हैं: सुप्रास्टिन, फेनकारोल, डायज़ोलिन को दिन में 3 बार, तवेगिल को 2 बार, और नवीनतम पीढ़ी की दवाओं क्लैरिटिन, ज़िरटेक, निर्धारित किया जाता है। केस्टिन प्रति दिन 1 बार। अधिकांश एंटीहिस्टामाइन का शामक प्रभाव होता है। हालांकि यह प्रतिक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत है, फिर भी, उन्हें काम से पहले निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो ड्राइविंग वाहनों से संबंधित हैं। निरर्थक हाइपोसेंसिटाइज़रएंटीहिस्टामाइन के साथ, उनके पास एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है, और इसलिए उनका उपयोग एक्ससेर्बेशन की अवधि में एलर्जी डर्माटोज़ के लिए किया जाता है। इस समूह में कैल्शियम की तैयारी (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड) शामिल है, जो मौखिक रूप से और माता-पिता दोनों के साथ-साथ सोडियम थायोसल्फेट को प्रशासित किया जाता है, जिसे मुख्य रूप से 30% समाधान के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एंटीप्रोलिफेरेटिव एजेंट साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स("लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग" खंड में तालिका में प्रस्तुत), उपयोग के लिए उनके मुख्य संकेत प्रोलिफेरेटिव हैं, जिनमें ट्यूमर, त्वचा रोग (लिम्फोमा और अन्य हेमोबलास्टोस, सोरायसिस) शामिल हैं, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली (एंजाइटिस) के विकृति विज्ञान से जुड़े त्वचा रोग , ल्यूपस एरिथेमेटोसस और आदि)। साइकोट्रोपिक दवाएं अधिकांश त्वचा रोगियों, विशेष रूप से पुराने लोगों में, न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में कुछ विकार होते हैं, तनावपूर्ण स्थितियों के साथ रोग की शुरुआत और तेज होने के बीच संबंध स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। यह मुख्य रूप से खुजली वाली त्वचा के घावों (न्यूरोडर्मेटाइटिस, एक्जिमा, प्रुरिगो, अर्टिकेरिया) के रोगियों पर लागू होता है। चिड़चिड़ापन, भय, अवसाद, अनिद्रा के लक्षणों वाले रोगियों के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, और अक्सर एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक होता है। साइकोट्रोपिक दवाओं में, ट्रैंक्विलाइज़र, न्यूरोलेप्टिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स प्रतिष्ठित हैं, जो संबंधित विकारों के लिए छोटी और मध्यम खुराक में संकेतित हैं। कुछ त्वचा रोगों को एक मनोचिकित्सक (पैथोमिमिया, ट्राइकोटिलोमेनिया, विक्षिप्त उत्तेजना) की भागीदारी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। विटामिन, ट्रेस तत्व, उपचय त्वचा रोगविज्ञान में विटामिन की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। लगभग सभी जीमोविटामिनोज़ त्वचा और उसके उपांगों में कुछ परिवर्तनों के साथ होते हैं। त्वचा रोगों के लिए विटामिन का उपयोग न केवल शारीरिक (छोटी, मध्यम) खुराक में किया जाता है, बल्कि अक्सर उच्च (मेगा_खुराक) में भी किया जाता है। मोनो_ और मल्टीविटामिन थेरेपी दोनों की जाती है। हाल ही में विटामिन परिसरों में ट्रेस तत्वों और उपचय दवाओं को शामिल करने के साथ विटामिन ए(रेटिनॉल) और इसके डेरिवेटिव (रेटिनोइड्स) को मुख्य रूप से एपिडर्मिस (तथाकथित केराटोसिस और डिस्केरटोसिस - इचिथोसिस, केराटोडर्मा, डैरियर रोग) में सींग के गठन के उल्लंघन के लिए संकेत दिया गया है। यहां इसका उपयोग लंबे समय तक उच्च दैनिक खुराक में किया जाता है। सूखी त्वचा (ज़ेरोडर्मा), पतले और पतले बाल (हाइपोट्रिचोसिस), भंगुर नाखून (ओनिकोडाइस्ट्रोफी) के सभी मामलों में रेटिनॉल का उपयोग सामान्य और स्थानीय चिकित्सा के लिए किया जाता है। सोरायसिस में रेटिनोइड्स टिगाज़ोन और नियोटिगैज़ोन बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनका एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव होता है। रेटिनोइड रोक्यूटेन का उपयोग मुँहासे के गंभीर रूपों में किया जाता है, क्योंकि इसमें सीबम-स्टेटिक प्रभाव (वसामय ग्रंथियों के स्राव को रोकना) होता है। रेटिनॉल और रेटिनोइड्स के मुख्य रूपों की सूची "सोरायसिस" खंड में तालिका में प्रस्तुत की गई है। बी विटामिन(थियामिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन, निकोटिनिक एसिड, पैंगामेट और कैल्शियम पैंटोथेनेट) का उपयोग मौखिक रूप से और माता-पिता के रूप में, अलगाव में और एक न्यूरोजेनिक, संवहनी और चयापचय प्रकृति के पुराने डर्माटोज़ के लिए जटिल तैयारी में किया जाता है, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां इसके स्पष्ट संकेत हैं संबंधित हाइपोविटामिनोसिस। विटामिन सी(एस्कॉर्बिक एसिड) एक सक्रिय डिटॉक्सिफाइंग और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट है, जो तीव्र टॉक्सिडर्मिया, एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा के लिए बड़ी खुराक (प्रति दिन 1-3 ग्राम तक) में इंगित किया गया है। औसत चिकित्सीय खुराक में, यह वृद्धि हुई संवहनी पारगम्यता को कम करने के लिए त्वचा के रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (अक्सर रुटिन के साथ संयोजन में) के लिए उपयोग किया जाता है। अपचयन प्रभाव के संबंध में, त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन के लिए एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग किया जाता है। विटामिन की तैयारीडी(अक्सर कैल्शियम लवण के संयोजन में) त्वचा तपेदिक की जटिल चिकित्सा में इंगित किया जाता है। विटामिन ई(टोकोफेरॉल) एक मजबूत एंटीऑक्सिडेंट है और इसका उपयोग चयापचय और संवहनी डर्मेटोसिस, संयोजी ऊतक रोगों में अधिक बार किया जाता है। यह रेटिनॉल (एविट दवा) के संयोजन में सबसे प्रभावी है। जिंक की तैयारी(जिंक्टेरल, जिंक ऑक्साइड) का उपयोग शरीर में इस तत्व की कमी वाले रोगों के लिए किया जाता है (एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस, हाइपोट्रीकोसिस, खालित्य)। दुर्बल रोगियों में, इसका उपयोग करना आवश्यक है उपचयजो ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं, जिनका सामान्य रूप से मजबूत करने वाला प्रभाव होता है (नेरोबोल, रेटाबोलिल, मिथाइल्यूरसिल, मेथिओनाइन)। उन्हें क्रोनिक पायोडर्मा, अल्सरेटिव डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। वे लंबे समय तक और बड़े पैमाने पर ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरेपी के लिए सुधारात्मक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स और एनाबोलिक्स (विट्रम, सेंट्रम, ओलिगोविट, आदि) के साथ जटिल मल्टीविटामिन की तैयारी पुरानी डर्माटोज़ में बहुत प्रभावी होती है। स्थानीय (बाहरी) दवा चिकित्सा नैदानिक चिकित्सा में कहीं भी त्वचाविज्ञान की तुलना में सामयिक चिकित्सा का अधिक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह (सामान्य चिकित्सा की तरह) एटिऑलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक हो सकता है। उदाहरण के लिए, खुजली के लिए त्वचा में बेंज़िल बेंजोएट का एक पायस रगड़ना, रोगज़नक़ को मारना, रोग के कारण को समाप्त करता है; एक भड़काऊ_एलर्जी रोग के रूप में एक्जिमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम का उपयोग एक स्पष्ट रोगजनक प्रभाव है; किसी भी प्रकार की खुजली के लिए मेनोवाज़िन के साथ रगड़ने का उपयोग विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपाय है।स्थानीय चिकित्सा के चयन और कार्यान्वयन के लिए महान चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है। पहली बात यह है कि पसंद पर फैसला करना है स्थानीय खुराक का रूप, और फिर शामिल करने का सवाल विशिष्ट सक्रिय संघटक. त्वचा संबंधी सामयिक खुराक के रूप बहुत विविध हैं और अपने आप में चिकित्सीय प्रभाव भी रखते हैं। चूँकि अधिकांश त्वचा रोग एक भड़काऊ प्रकृति के होते हैं, यह सूजन की गंभीरता और प्रकृति का ठीक-ठीक आकलन है जिसका उपयोग स्थानीय खुराक के रूप को चुनते समय किया जाना चाहिए। घाव के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक के रूप का सही चयन महत्वपूर्ण है। लोशनविभिन्न (कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ) पदार्थों के जलीय घोल हैं। उबले हुए पानी या नमकीन को सबसे सरल लोशन माना जा सकता है - यह सब आवेदन की विधि के बारे में है: लत्ता की 8-16 परतें या धुंध की 16-32 परतें ली जाती हैं, जो रोने के स्रोत के आकार के अनुरूप होनी चाहिए, एक में सिक्त उचित ठंडा समाधान, निचोड़ा हुआ और गले की त्वचा पर लगाया जाता है। जैसे ही यह गर्म होता है (कुछ मिनटों के बाद) लोशन बदल जाता है। लोशन को कभी-कभी गीली-सुखाने वाली पट्टी से बदला जा सकता है, जो 2 घंटे के बाद सूखने पर बदल जाती है, जिसके दौरान इसे एक या दो बार पट्टी के साथ तय किया जाता है। लोशन में एक विरोधी भड़काऊ (वासोकोनस्ट्रिक्टर) प्रभाव होता है, सूजन को कम करता है, जलन और खुजली को शांत करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे कटाव से निकलने वाले स्राव को सोख लेते हैं। केवल लोशन में एक सोखने वाला प्रभाव होता है, इसलिए यह गीला होने की उपस्थिति में अपरिहार्य है। सबसे सरल कीटाणुनाशक है बोरिक: आरपी .: एसी। बोरीसी 4.0Aq। डिस्टिलेट 200.0M। डी.एस. लोशन जब बालों वाले क्षेत्रों पर गीला होता है, तो इसका उपयोग करना सुविधाजनक होता है एयरोसौल्ज़ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे मजबूत विरोधी भड़काऊ पदार्थों के साथ। चिपकातापाउडर 1: 1 के साथ वसायुक्त पदार्थों (मरहम) का मिश्रण है, जिसके कारण उनके पास एक सतही, सुखाने वाला प्रभाव होता है, उनका उपयोग सूक्ष्म भड़काऊ चकत्ते के लिए किया जाता है, गीला होने के बाद, उन्हें 1-2 बार एक पतली परत में लगाया जाता है एक दिन। पेस्ट का क्लासिक आधार जिंक पेस्ट है: आरपी।: जिंकी ऑक्सीडी

एमिली ट्रिटिसी आ 10.0

एम। एफ। पास्ता.डी. एस। फोकस को दिन में 2 बार लुब्रिकेट करें। पाउडर (पाउडर) सब्जी या खनिज पाउडर (ताल्क, जिंक ऑक्साइड, स्टार्च) से मिलकर बनता है। सबसे सरल उदासीन पाउडरसमान भागों में तालक और जिंक ऑक्साइड का मिश्रण होता है: Rp। एफ। pulv.D. एस पाउडर। इसकी हाइग्रोस्कोपिसिटी के कारण, पाउडर में सुखाने, विरोधी भड़काऊ, degreasing प्रभाव होता है। वे सबसे आसानी से शरीर के बालों वाले हिस्सों और त्वचा की परतों में सबस्यूट इंफ्लेमेटरी घावों के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। पाउडर को त्वचा में नहीं रगड़ना चाहिए, लेकिन थपथपाते आंदोलनों के साथ एक कपास झाड़ू के साथ लागू किया जाना चाहिए। उत्तेजित निलंबन (टाल्क़र्ज़) पाउडर और जलीय (पानी-अल्कोहल) समाधान या वनस्पति तेलों का मिश्रण होता है। पहले मामले में, कोई बोलता है पानी (शराब) बात करने वाले, दूसरे में - के बारे में तेल: आरपी .: जिंकी ऑक्सीडि

एमाइली ट्रिटिकी आ 30.0

एक्यू। आसवन। विज्ञापन 250.0M। डी.एस. त्वचा को हिलाएं और पाउडर करें (पानी चटकारे)। आरपी।: जिंकी ऑक्सीडी 10.0 ओल। पर्सिकोरम विज्ञापन 100.0M। डी.एस. त्वचा को हिलाएं और पाउडर करें (ऑयल टॉकर) हिलने वाले सस्पेंशन की क्रिया पेस्ट की क्रिया के समान होती है, लेकिन पानी के वाष्पीकरण के कारण, उनके पास एक मजबूत शीतलन और एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। मलहमवसा या वसा जैसे पदार्थों का मिश्रण होता है। सबसे सरल नुस्खे निर्जल लैनोलिन और पेट्रोलियम जेली का समान भागों में मिश्रण है: आरपी।: लैनोलिनी एनहाइड्रीसीवासेलिनी आ 15.0 एम। एफ। अनग.डी. एस। त्वचा को लुब्रिकेट करें। मलहम में एक गर्म, नरम और पौष्टिक प्रभाव होता है, और इसलिए उन्हें गंभीर घुसपैठ के साथ पुरानी सूजन वाले घावों के लिए संकेत दिया जाता है। मलहम को हल्के से दिन में कई बार foci की त्वचा में रगड़ा जाता है। ऐसे मामलों में जहां दाने तत्वों की घुसपैठ विशेष रूप से स्पष्ट होती है, यह एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत मलहम लगाने की सिफारिश की जाती है, जो त्वचा की गर्मी को बढ़ाता है और इसलिए, दाने के पुनरुत्थान को तेज करता है। आच्छादित ड्रेसिंग के लिए, कंप्रेस पेपर या पतली (फूड ग्रेड) पॉलीथीन फिल्म का उपयोग किया जाता है। पट्टी एक पट्टी के साथ तय की जाती है और त्वचा पर 2-3 से 12 घंटे तक रह सकती है। क्रीमवे एक मलम आधार हैं, जहां पानी जोड़ा जाता है, जो वाष्पीकरण करता है, 2 घंटे के लिए शीतलन, विरोधी भड़काऊ प्रभाव देता है। पानी के वाष्पित होने के बाद, क्रीम मलहम के रूप में काम करना शुरू कर देती है। क्लासिक कॉपी- उन्ना क्रीम: आरपी .: लैनोलिनी

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अध्याय 11मुँहासे (मुँहासे)

उपचार के सामान्य सिद्धांत। बाहरी उपचार

त्वचा रोग पूरे मानव शरीर की स्थिति से निकटता से संबंधित हैं। त्वचा रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, कृमियों के निष्कासन और संक्रमण के foci के उपचार का बहुत महत्व है। रोग के एटियलजि के ज्ञान के साथ, उपचार किया जाता है, सबसे पहले, रोग के कारण को समाप्त करने के लिए (उदाहरण के लिए, खुजली में टिक का विनाश)। त्वचा रोगों वाले रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सही आहार, सामान्य और बाहरी चिकित्सीय प्रभाव शामिल होना चाहिए।

त्वचा रोगों का बाहरी उपचार सामान्य दवा उपचार और तर्कसंगत आहार के संयोजन में किया जाता है। इसका उद्देश्य चकत्ते के उन्मूलन में तेजी लाना और खुजली, जलन, जकड़न, दर्द की भावना को कम करना है। बाहरी उपचार आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।

बाहरी उपचार तराजू, पपड़ी, मवाद, पुटिकाओं की दीवारों के टुकड़े और फफोले से घाव की सफाई के साथ शुरू होता है। इस मामले में, चिमटी, घुमावदार कैंची और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। तराजू, पपड़ी, मलहम के अवशेषों को जबरन हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को सूरजमुखी, आड़ू, अलसी या किसी अन्य तेल से बहुतायत से सिक्त किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद फिर से उपचारित किया जाता है या अधिक समय के लिए तेल की पट्टी छोड़ दी जाती है। दूषित कटाव और अल्सर को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और घावों के आसपास की त्वचा को कपूर या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

यदि त्वचा रोग वाले रोगी के लिए हिलना मुश्किल या असंभव है (एरिथ्रोडर्मा के साथ, माइकोसिस कवकनाशी, पेम्फिगस वल्गेरिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, आदि के गंभीर मामलों में), एक नर्स द्वारा शीट को एक साथ बदल दिया जाता है। नर्स, जैसा कि "व्यक्तिगत रोगी स्वच्छता" अध्याय में वर्णित है। बेडसोर बनने से बचने के लिए ऐसे रोगियों की चादरें और अंडरवियर हमेशा अच्छी तरह से सीधे होने चाहिए। ऐसे रोगियों में शर्ट को निम्नानुसार बदला जाता है: शर्ट को किनारे से कांख तक खींचा जाता है और पहले सिर से, फिर हाथों से हटाया जाता है। विशेष रूप से व्यापक डर्माटोज़ के गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोडर्मा के साथ), रोगी पर एक बनियान लगाई जाती है।

त्वचा संबंधी रोगियों की गंभीर स्थिति में, चिकित्सा कर्मी (, बहन, जूनियर नर्स) कई स्वच्छता प्रक्रियाएं करते हैं। इसलिए, बीमारों को धोने के लिए, बेसिन के ऊपर जग से पानी डाला जाता है। ऐसे रोगियों को एक संदंश से जुड़े कपास झाड़ू का उपयोग करके पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000) के कमजोर समाधान से धोया जाता है। बोरिक एसिड के 2% घोल में डूबा हुआ कपास झाड़ू से पलकों को धोया जाता है। फुरसिलिन (0.02% -1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.01% -1:10000), एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) (0.05% -1:2000) के कमजोर घोल से मौखिक गुहा को साफ किया जाता है। जीभ और मौखिक गुहा को ग्लिसरीन के 10% समाधान के साथ बोरेक्स के 1% समाधान के साथ मिटा दिया जाता है, स्पैटुला को धुंध के साथ लपेटा जाता है और इस समाधान के साथ सिक्त किया जाता है।

त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए, पाउडर, लोशन, गीली ड्रेसिंग, स्नेहक, उत्तेजित पानी और तेल निलंबन (टॉकर्स), पेस्ट, मलहम, मलहम और अन्य खुराक रूपों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

पाउडर में चूर्ण पदार्थ होते हैं जो प्रभावित क्षेत्र पर एक समान पतली परत में लगाए जाते हैं। उदासीन चूर्ण में जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, सफेद मिट्टी होती है और इसमें खुजली, सूजन-रोधी प्रभाव होता है, वे त्वचा को सुखाते हैं (डायपर रैश के साथ), इसे ठंडा करते हैं और एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं। सल्फोनामाइड्स (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, आदि) पाउडर के रूप में, ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल कटाव और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर का हिस्सा हैं।

गैजेट्स। औषधीय समाधान, पूर्व-ठंडा, 2-4 धुंध पैड को नम करें, हल्के से निचोड़ें और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लागू करें। आधे घंटे के लिए 5-15 मिनट (जैसे ही यह सूख जाता है) के बाद लोशन बदल दिया जाता है, प्रक्रिया को दिन में 3-5 बार दोहराया जाता है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)। लोशन गीलापन और सूजन को कम करते हैं, खुजली और जलन से राहत देते हैं, यानी वे वाहिकासंकीर्णन के कारण सूजन-रोधी कार्य करते हैं। सबसे अधिक बार, टैनिन का 1-2% घोल, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) का 0.25-0.5% घोल, बोरिक एसिड का 2-3% घोल, एमिडोपाइरिन का 0.25-3% घोल और सीसा पानी का उपयोग किया जाता है।

निस्संक्रामक लोशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक पाइोजेनिक संक्रमण जुड़ा हुआ है। इस तरह के लोशन एथैक्रिडिन लैक्टेट (रिवानोल) (0.1%), फुरसिलिन (1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1-2%) के समाधान हैं।

एक गीली-सुखाने वाली पट्टी लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार बनाई जाती है, लेकिन गौज नैपकिन में 8-12 परतें होती हैं। ड्रेसिंग को आधे घंटे के बाद बदल दिया जाता है - एक घंटे या उससे कम (जैसे वे सूखते हैं)। सुखाने के मामले में, पट्टी को जबरन नहीं हटाया जाता है, लेकिन उसी समाधान के साथ भिगोया जाता है।

इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग गंभीर घुसपैठ और रोने के साथ सीमित त्वचा के घावों के लिए किया जाता है। पस्टुलर त्वचा रोग और व्यापक तीव्र सूजन प्रक्रियाएं गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग के उपयोग के लिए एक contraindication हैं।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) की गहरी सीमित घुसपैठ के साथ पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग किया जाता है। 10-12 परतों में मुड़ी हुई जाली को एक घोल (सीसा पानी, 2% बोरिक एसिड घोल, आदि) से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और उसके आकार के अनुसार घाव पर लगाया जाता है। धुंध के ऊपर कई बड़े आकार के लच्छेदार कागज की एक शीट लगाई जाती है, फिर कपास और पट्टी की एक परत। सेक को दिन में 1-2 बार बदला जाता है।

वार्मिंग डर्मेटोलॉजिकल कंप्रेस के विपरीत, यह बिना रूई के बनाया जाता है।

स्नेहन शराब और एनिलिन रंगों के जलीय घोल (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) के साथ किया जाता है। खुजली के साथ, न्यूरोडर्माेटाइटिस - मेन्थॉल (1-2%), कार्बोलिक एसिड (1-1.5%) के जलीय-अल्कोहल समाधान और कॉपर सल्फेट (2-10%), सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) (2-10%) के जलीय घोल .

पानी और तेल हिलाने योग्य निलंबन (टॉकर्स)। पानी, ग्लिसरीन और पाउडर पदार्थ (कुल द्रव्यमान का 30%) पानी मैश बनाते हैं। पाउडर पदार्थ अधिक बार जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी, स्टार्च होते हैं। वाटर टॉकर्स एंटी-इंफ्लेमेटरी का काम करते हैं, खुजली और जलन को शांत करते हैं। वाटर-अल्कोहल टॉकर्स में अल्कोहल होता है। बटर टॉकर्स एक ही पाउडर पदार्थ और एक तरल फैटी बेस (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) से तैयार किए जाते हैं। अक्सर "जिंक" तेल (30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल) का उपयोग किया जाता है। ऑइल टॉकर्स त्वचा को नरम करते हैं, तराजू, पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं और तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं।

उपयोग करने से पहले, पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और रूई के एक टुकड़े के साथ प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। उनमें सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि मिलाए जा सकते हैं। हिलाया हुआ मिश्रण त्वचा पर जल्दी सूख जाता है, इसलिए पट्टी नहीं लगाई जाती है। उनका उपयोग प्रचुर मात्रा में रोने और खोपड़ी पर नहीं किया जा सकता है।

चिपकाता है। वे समान मात्रा में पाउडर पदार्थों (जिंक ऑक्साइड, तालक, आदि) और एक फैटी बेस (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) से बने होते हैं। वे बात करने वालों की तुलना में अधिक गहराई से कार्य करते हैं, लेकिन मरहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। बिना बैंडेज के आटे की संगति का पेस्ट त्वचा पर चिपक जाता है। खोपड़ी पर, गीलापन की उपस्थिति में, पेस्ट का उपयोग नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है। हर 3 दिन में एक बार, पेस्ट को वनस्पति तेल में डूबा हुआ झाड़ू से हटा दिया जाता है।

जिंक ऑक्साइड, तालक, लैनोलिन और पेट्रोलियम जेली के बराबर भागों से मिलकर अक्सर जस्ता पेस्ट का उपयोग किया जाता है। संकेत दिए जाने पर, पेस्ट में इचिथियोल, नेफ्टालन, रेसोरिसिनॉल, सल्फर की तैयारी, टार, आदि शामिल होते हैं। पेस्ट को घावों पर एक स्पैटुला के साथ लगाया जाता है और थोड़ी सी हलचल के साथ फोकस पर स्ट्रिप्स के साथ लगाया जाता है। स्मियर किए गए क्षेत्र की सतह पर, धुंध लगाया जाता है और बैंडेज किया जाता है (2-3 राउंड से अधिक नहीं)।

मलहम में एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्तालान, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं। मलहम त्वचा में एक भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति में, पुरानी और सूक्ष्म त्वचा रोगों के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि उनका गहरा प्रभाव है। वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथियोल, 2-3% नेफ्टलन और अन्य मलहम, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ मलहम का उपयोग करते हैं। बायोमाइसिन और आदि)। वेसिकुलर और हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार में, इंटरफेरॉन मरहम का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेपर्सोलोन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स - ऑक्सीकॉर्ट, जियोकोर्टन, लोकाकोर्टेन (नियोमाइसिन, वायोफॉर्म, टार के साथ), अल्ट्रालन, डर्मोज़ोलन, डेपरज़ोलन, मोनोमाइसिन-प्रेडनिसोलोन, सिनालर-एन - नेओमाइसिन या सिनालर सी - चिनोफॉर्म के साथ।

लंबे समय तक, और विशेष रूप से त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर, स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अवशोषण के कारण (विशेष रूप से एक क्षत-विक्षत त्वचा की सतह के साथ), स्टेरॉयड हार्मोन रोगी के शरीर पर अवांछनीय प्रभाव डाल सकते हैं और स्थानीय जटिलताएं दें (एट्रोफिक त्वचा क्षेत्रों का निर्माण, टेलैंगिएक्टेसियास की उपस्थिति, आदि)।

एक स्पैटुला के साथ, मरहम को कपड़े के एक टुकड़े पर एक समान परत में लगाया जाता है और घाव पर लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है, या मरहम सीधे त्वचा पर लगाया जाता है, इसे बिना पट्टी के छोड़ दिया जाता है। खुजली, बहुरंगी लाइकेन के साथ, मरहम को त्वचा में रगड़ा जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 1-2 बार पेस्ट या मलहम से लिटाया जाता है। कभी-कभी ichthyol, टार का उपयोग अपने शुद्ध रूप में किया जाता है (बिना मलहम आधार के), फिर स्नेहन 2 दिनों में 1 बार किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, ग्लास बीम में मलहम और पेस्ट को एक अलग टेबल पर रखा जाता है, नर्स वैक्स किए गए पेपर पर रोगी को आवश्यक मात्रा में दवा देती है।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिन जारों में मलहम, लोशन, घोल रखे जाते हैं, उन पर नाम और तैयारी की तारीख बड़े करीने से और स्पष्ट रूप से लिखी जाती है। उनकी समाप्ति तिथि के बाद बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे त्वचा की जलन और सूजन (जिल्द की सूजन) पैदा कर सकते हैं।

पैबंद। प्लास्टर बेस, वसा के अलावा, मोम या रोसिन भी शामिल है। मरहम की तुलना में पैच में अधिक गाढ़ा और चिपचिपापन होता है। इसे पहले से गरम किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर एक मोटी परत में लगाया जाता है, यह मरहम से भी गहरा काम करता है। त्वचा पर ड्रेसिंग को सुरक्षित करने के लिए दवा-मुक्त पैच का उपयोग किया जाता है। यदि नियमित पैच त्वचा पर अच्छी तरह से नहीं चिपकता है, तो इसे थोड़ा गर्म किया जाता है।

साबुन। औषधीय साबुनों में सल्फ्यूरिक, टार, इचिथियोल, रेसोर्सिनॉल, सल्फर-सैलिसिलिक, सल्फर-टार आदि शामिल हैं।

स्नान। शंकुधारी अर्क, पोटेशियम परमैंगनेट (1:10000), ओक की छाल (1 किलो छाल को 6 लीटर पानी में उबाला जाता है), चोकर काढ़ा (1 किलो गेहूं की भूसी को 3 लीटर पानी में उबाला जाता है) के साथ चिकित्सीय सामान्य स्नान और स्थानीय (37-40 डिग्री सेल्सियस) हाथ, पैर, जननांगों, गुदा की त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। तो, ठंड लगना, वासोमोटर विकारों के लिए हाथों के लिए गर्म स्नान निर्धारित है।

पानी के तापमान के आधार पर, स्नान को उदासीन (34-36 डिग्री सेल्सियस), गर्म (36-38 डिग्री सेल्सियस), गर्म (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), ठंडा (33-21 डिग्री सेल्सियस) और ठंडा ( 20 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)। नीचे)। सामान्य स्नान की अवधि - 15-25 मिनट, गर्म - 10 मिनट, गर्म - 5 मिनट।

सबसे पहले, बाथ को गर्म पानी और साबुन, एक वॉशक्लॉथ या ब्रश से धोया जाता है, जिसे पहले से उबाला जाता है और 1% क्लोरैमाइन के घोल में रखा जाता है, और 1-2% क्लोरैमाइन के घोल या 1% ब्लीच के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। कीटाणुनाशक घोल को फिर गर्म पानी से धोया जाता है। सप्ताह में एक बार, स्नान को तनु हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, मिट्टी के तेल या एक विशेष पेस्ट से साफ किया जाता है। जंग लगे धब्बों को ऑक्सालिक एसिड से साफ किया जाता है।

हल्के नाश्ते के 30-40 मिनट बाद या दोपहर के भोजन के 1-2 घंटे बाद चिकित्सीय स्नान करना चाहिए।

स्टार्च और चोकर (गेहूं या बादाम) के अतिरिक्त स्नान को एक एंटीप्रायटिक और त्वचा को नरम करने वाले एजेंट के रूप में लिया जाता है। लिनन बैग में स्टार्च या चोकर (500-1000 ग्राम) उदासीन या गुनगुने (37 ° C) पानी के स्नान में डूबा हुआ है, और बैग को समय-समय पर निचोड़ा जाता है ताकि सामग्री पानी में प्रवेश कर जाए। आप पहले से 1-2 किलो चोकर का काढ़ा तैयार कर सकते हैं, तनाव और स्नान में जोड़ सकते हैं। बादाम के चोकर को सीधे स्नान में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय स्नान की अवधि 30 मिनट - 1 घंटा या अधिक है।

सोरायसिस, न्यूरोडर्माटोसिस के लिए साझा स्नान, वर्षा का संकेत दिया जाता है। पानी औषधीय पदार्थों के अवशेषों की त्वचा को साफ करता है, पपड़ी, एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करता है, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

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अध्याय 11मुँहासे (मुँहासे)

त्वचा रोगों का उपचार - सामान्य सिद्धांत। त्वचा रोगों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

त्वचा रोगों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत।

रोगी का उपचार आवश्यक रूप से जटिल और व्यक्तिगत होना चाहिए। ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स, साइकोट्रोपिक, एंटी-एलर्जिक ड्रग्स, हार्मोन और बैक्टीरियल पाइरोजेनिक दवाओं का उपयोग भी शामिल है। बाहरी, स्थानीय उपचार का बहुत महत्व है।

रोगी देखभाल की विशेषताएं।
सबसे अधिक बार, त्वचा रोग शरीर के सामान्य विकृति, एलर्जी की अभिव्यक्ति हैं। इस तरह की बीमारियां कष्टदायी खुजली, जलन, अनिद्रा के साथ होती हैं। रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है। मरीजों की इस टुकड़ी के साथ काम करते समय नर्स को धैर्य और चतुराई की जरूरत होती है।
पेडीकुलोसिस और खुजली के मामलों की पहचान करने, बच्चों की टुकड़ियों की निवारक परीक्षाओं को अंजाम देने में नर्स की एक बड़ी भूमिका होती है।

त्वचा रोगों का बाहरी उपचार।
बाहरी उपचार का उद्देश्य क्या है? चकत्ते के उन्मूलन में तेजी लाएं और खुजली, जलन, जकड़न, दर्द की भावना को कम करें। इस प्रकार का उपचार आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।
बाहरी उपचार तराजू, पपड़ी, मवाद, पुटिकाओं की दीवारों के टुकड़े और फफोले से घाव की सफाई के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, आपको उपयोग करना चाहिए: चिमटी, घुमावदार कैंची और कपास झाड़ू 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त। जिन क्षेत्रों को तुरंत साफ नहीं किया जा सकता है, उन्हें सूरजमुखी, आड़ू, अलसी या किसी अन्य तेल से उपचारित किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद फिर से उपचारित किया जाता है या तेल की पट्टी को अधिक समय के लिए छोड़ दिया जाता है। दूषित कटाव और अल्सर को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और घावों के आसपास की त्वचा को कपूर या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।
त्वचा रोगों के बाहरी उपचार में, पाउडर, लोशन, गीली ड्रेसिंग, उत्तेजित पानी और तेल के निलंबन (टॉकर्स), पेस्ट, मलहम, मलहम और अन्य खुराक रूपों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

बाहरी दवाओं के भंडारण और उपयोग के नियमों का पालन करने के लिए नर्स की जिम्मेदारियां।
नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नाम और निर्माण की तारीख बड़े करीने से और स्पष्ट रूप से जार पर लिखी गई है जिसमें मलहम, लोशन, समाधान संग्रहीत हैं। उनकी समाप्ति तिथि के बाद बाहरी उत्पादों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे त्वचा में जलन और सूजन हो सकती है (जिल्द की सूजन)।

लोशन से त्वचा रोगों का उपचार।
औषधीय समाधान पूर्व-ठंडा होते हैं, 2-4 धुंध पैड के साथ सिक्त होते हैं, थोड़ा निचोड़ा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। लोशन को आधे घंटे के लिए 5-15 मिनट (जब यह सूख जाता है) के बाद किया जाना चाहिए: प्रक्रिया को दिन में 3-5 बार दोहराएं (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)। लोशन सूजन को कम करता है, खुजली और जलन से राहत देता है।

गर्म सेक का उपयोग।
उनका उपयोग त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक (न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) की गहरी सीमित घुसपैठ के साथ पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में किया जाता है। 10-12 परतों में धुंध को मोड़ो, एक घोल से सिक्त करें, निचोड़ें और घाव पर उसके आकार के अनुसार लगाएं। धुंध के ऊपर, कई बड़े आकार के मोम पेपर की एक शीट डालें, फिर रूई और पट्टी की एक परत। सेक को दिन में 1-2 बार बदलना चाहिए।

चिकित्सीय स्नान की तैयारी और उपयोग।
हाथों, पैरों, जननांगों, गुदा के त्वचा रोगों के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: शंकुधारी अर्क, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 10,000), ओक की छाल (1 किलो छाल को एल में उबाला जाता है) के साथ चिकित्सीय सामान्य स्नान पानी), चोकर काढ़ा (1 किलो गेहूं का चोकर 3 लीटर बैलों में उबाला जाता है) और स्थानीय (37-40'C)। तो ठंड लगना, वासोमोटर विकारों के लिए हाथों के लिए गर्म स्नान निर्धारित है।
खुजली और त्वचा को मुलायम बनाने के लिए स्टार्च और चोकर (गेहूं या बादाम) के साथ स्नान किया जाता है। लिनन बैग में स्टार्च या चोकर (500-1000 ग्राम) उदासीन या गुनगुने (37 डिग्री सेल्सियस) पानी के स्नान में डुबोया जाता है और बैग को समय-समय पर निचोड़ा जाता है ताकि सामग्री पानी में प्रवेश कर जाए। आप पहले से 1-2 किलो चोकर का काढ़ा तैयार कर सकते हैं, तनाव और स्नान में जोड़ सकते हैं। बादाम के चोकर को सीधे स्नान में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय स्नान की अवधि 3-60 मिनट या उससे अधिक है।
सोरायसिस, न्यूरोडर्माटोसिस के लिए साझा स्नान, वर्षा का संकेत दिया जाता है। पानी औषधीय पदार्थों के अवशेषों की त्वचा को साफ करता है, पपड़ी, एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करता है, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के तरीके।
गर्मी और सर्दी को त्वचा रोगों के लिए एक लोकप्रिय इलाज माना जा सकता है। पैराफिन और ओज़ोसेराइट, स्थानीय और खंडीय डायथर्मी के आवेदन के साथ, सामान्य और स्थानीय स्नान (सौर सहित) लेते समय, एक मिनिन दीपक, एक सौर दीपक के साथ विकिरण द्वारा थर्मल प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
कार्बोनिक एसिड को बर्फ (क्रायोथेरेपी) के साथ जमाकर, तरल नाइट्रोजन पैथोलॉजिकल टिश्यू को नष्ट कर सकता है।
बाख, क्रोमेयर और अन्य द्वारा पारा-क्वार्ट्ज दीपक के साथ विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एक्स-रे और रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। खुजली वाले त्वचा रोगों के लिए, स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन का उपयोग किया जाता है।
फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस के लिए अल्ट्रा-हाई फ्रिक्वेंसी करंट (UHF) का उपयोग किया जाता है। त्वचाविज्ञान में, एक लेजर बीम का भी उपयोग किया जाता है (ट्रॉफिक अल्सर, आदि के उपचार के लिए)।

त्वचा रोगों के लिए आहार की विशेषताएं।
विभिन्न डर्मेटोसिस वाले रोगियों के लिए आहार की नियुक्ति डर्मेटोसिस की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की प्रकृति पर निर्भर करती है। खुजली वाले चर्मरोग से पीड़ित रोगियों को भोजन नहीं करना चाहिए: मसालेदार, मसालेदार। शराब और उन उत्पादों को पीने से मना किया जाता है जो त्वचा की प्रक्रिया को तेज करते हैं। जिन महिलाओं को अतीत में एलर्जिक डर्माटोज हुआ है, उनके लिए गर्भावस्था के दौरान एक समान आहार निर्धारित किया जाता है। डायथेसिस और खुजली वाले डर्माटोज़ वाली नर्सिंग माताओं को भी सख्त आहार का पालन करना चाहिए।
पायोडर्मा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार वाले रोगी कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करते हैं। सोरायसिस में कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है। बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक पीना, जो शरीर से विषाक्त उत्पादों को खत्म करने में मदद करते हैं, डर्मेटोज़ के लिए व्यापक तीव्र भड़काऊ घावों, रोने के साथ संकेत दिए जाते हैं।
स्टेरॉयड हार्मोन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए आहार का विशेष महत्व है। उन्हें पर्याप्त प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ और विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी) और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ लेने चाहिए।

प्रकाशन तिथि: 6 अक्टूबर, 2009

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक ही रोग के साथ एक ही औषधीय पदार्थ अक्सर एक अलग चिकित्सीय प्रभाव देते हैं।

बहिर्जात और अंतर्जात उत्तेजनाओं - भोजन, दवा, रसायन, घरेलू, पेशेवर, आदि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया में बदलाव के साथ डर्मेटोज़ के अभ्यास में महत्वपूर्ण चिकित्सीय कठिनाइयाँ अक्सर सामने आती हैं। डर्मेटोज़ (एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, आदि) का एक बड़ा समूह है। संवेदीकरण के कारण, यानी। शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। यदि एक

डर्मेटोसिस एक ज्ञात अड़चन पर आधारित है (उदाहरण के लिए, व्यावसायिक डर्मेटोसिस में एक रासायनिक एलर्जेन), जो अभी तक पॉलीसेंसिटाइजेशन (कई पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता) का कारण नहीं बना है, फिर इसके उन्मूलन से अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, व्यवहार में, त्वचा रोग का कारण बनने वाले एलर्जेन की पहचान करना अक्सर संभव नहीं होता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहीत पॉलीवलेंट संवेदीकरण के कारण कई परेशानियों के प्रति प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, मुख्य महत्व सामान्य उपचार, desensitizing और रोगसूचक चिकित्सा, पुराने संक्रमण के foci के उपचार और आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का पता लगाने के लिए दिया जाता है जो डर्मेटोसिस का समर्थन करते हैं। पुरानी एलर्जी डर्माटोज़ से पीड़ित बच्चों का इलाज करना विशेष रूप से कठिन है।

लक्षणात्मक इलाज़वर्तमान में सहायक के रूप में रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करके इटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा की तुलना में त्वचाविज्ञान में बहुत छोटा स्थान रखता है।

उपचार योजना तैयार की जाती है और एनामेनेसिस डेटा और नैदानिक और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के अनुसार समायोजित की जाती है। काम की प्रक्रिया में विकसित नैदानिक सोच, अनुभव, योग्यता और अंतर्ज्ञान के साथ-साथ विशेष पत्रिकाओं का अध्ययन और संबंधित विशिष्टताओं, विशेष रूप से चिकित्सा और न्यूरोलॉजी की उपलब्धियों का ज्ञान कोई छोटा महत्व नहीं है।

लिंग, रोगी की आयु, एनामेनेस्टिक डेटा, पिछले उपचार के परिणाम, ड्रग टॉलरेंस, फॉर्म, स्टेज और डर्मेटोसिस की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से किया जाना चाहिए।

चर्मरोग रोगी के उपचार की सफलता में डॉक्टर और रोगी के बीच संबंध महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक निश्चित सीमा तक रोगी के लिए सही व्यक्तिगत मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण अधिकांश डर्माटोज़ के लिए ड्रग थेरेपी का सकारात्मक परिणाम प्रदान करता है।

5.1। सामान्य उपचार

त्वचा रोगों के सामान्य उपचार के लिए, दवाओं और विधियों का एक बड़ा शस्त्रागार वर्तमान में उपयोग किया जाता है। ये शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, हार्मोनल, प्रतिरक्षा चिकित्सा, कीमोथेरेपी, एंटीबायोटिक उपचार, स्पा उपचार आदि हैं। हालांकि, सामान्य चिकित्सा का ऐसा विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, क्योंकि एक ही उपाय का अक्सर बहुमुखी प्रभाव होता है।

साइकोफार्माकोथेरेपी।केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार विभिन्न डर्मेटोज़ के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से खुजली के साथ, इसलिए ऐसे रोगों के उपचार में न्यूरोफार्माकोलॉजिकल एजेंट महत्वपूर्ण हैं। दवाओं के अलावा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा के तरीके, मुख्य रूप से मनोचिकित्सा और फिजियोथेरेपी, त्वचा रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

मनोचिकित्साडर्माटोज़ वाले रोगियों के सफल उपचार के घटकों में से एक है। मनोचिकित्सा में शामिल है, सबसे पहले, शब्द और व्यवहार द्वारा रोगी पर प्रभाव। मनोचिकित्सा को रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, आईट्रोजेनिक के संभावित स्रोतों को समाप्त करना चाहिए। मरीजों को सिखाया जाना चाहिए कि गंभीर त्वचा रोग के मामलों में भी उनकी बीमारी ठीक हो सकती है। डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुनना चाहिए। प्रत्येक दवा की नियुक्ति इसके सकारात्मक प्रभाव के सिद्धांत, इसके उपयोग के समय और खुराक के सुलभ रूप में एक स्पष्टीकरण के साथ होनी चाहिए।

डर्माटोज़ वाले रोगियों में तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार करने के लिए, नींद और जागने और नींद की लय को सामान्य करना आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा तरीकों में इलेक्ट्रोस्लीप, एक्यूपंक्चर और ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) शामिल हैं।

electrosleepकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। यह विधि दोलन की एक निश्चित आवृत्ति के साथ कमजोर स्पंदित धारा के तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पर आधारित है। इसके प्रभाव में, शारीरिक नींद या उसके करीब की अवस्था होती है।

रिफ्लेक्सोलॉजी, एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर),जिसका उपचारात्मक प्रभाव न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र पर आधारित है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इसके स्वायत्त लिंक पर सामान्य प्रभाव पड़ता है, और खुजली को कम या समाप्त भी करता है। इस संबंध में, विभिन्न प्रकार के एक्यूपंक्चर का व्यापक रूप से विभिन्न डर्माटोज़ के उपचार में उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से खुजली।

TENS की एंटीप्रायटिक क्रिया में प्रमुख भूमिका अंतर्जात एंटीइनोसिसेप्टिव सिस्टम के ओपिओइड और सेरोटोनर्जिक तंत्र द्वारा निभाई जाती है।

न्यूरोफार्माकोलॉजिकल थेरेपी।खुजली, चिंता, चिंता, भय, अशांत नींद और जागरुकता, और कभी-कभी अवसाद के साथ कई सामान्य डर्माटोज़ होते हैं, इसलिए ऐसे रोगियों के इलाज के लिए शामक का उपयोग किया जाता है।

धन। साइकोट्रोपिक दवाएं मानसिक कार्यों, भावनात्मक स्थिति और व्यवहार को प्रभावित करती हैं। त्वचाविज्ञान में, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, अवसादरोधी, एनालेप्टिक्स, उत्तेजक, नाड़ीग्रन्थि अवरोधन और एंटीड्रेनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी।कई डर्माटोज़ के रोगजनन में, एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए उनके उपचार का उद्देश्य एलर्जेन और हाइपोसेंसिटाइजेशन को खत्म करना है। एलर्जिक रोग के प्रत्येक मामले में, कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एलर्जन की पहचान करने और उसे समाप्त करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह केवल मोनोवैलेंट सेंसिटाइजेशन के साथ संभव है, और पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन के साथ यह असंभव हो जाता है। यदि एलर्जेन की पहचान की जाती है, लेकिन पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन अभी तक विकसित नहीं हुआ है, तो विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक निश्चित योजना के अनुसार एलर्जेन की बहुत कम मात्रा को रोगी की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे धीरे-धीरे उनकी एकाग्रता बढ़ती है।

अधिक बार त्वचाविज्ञान में, गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन, सोडियम हाइपोसल्फाइट, कैल्शियम की तैयारी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि के साथ किया जाता है।

कई एंटीहिस्टामाइन में एंटीसेरोटोनिन, शामक और एंटीकोलिनर्जिक गुण भी होते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत कोशिकाओं पर हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। व्यापक त्वचाविज्ञान अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला HI रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित एंटीहिस्टामाइन हैं: डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, डिप्राज़ीन, तवेगिल, फेनकारोल, केस्टिन, क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टिनसेट।

रोगी के शरीर में स्वाभाविक रूप से एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी का उत्पादन करने और मुक्त हिस्टामाइन को निष्क्रिय करने के लिए सीरम की क्षमता बढ़ाने के लिए, हिस्टाग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

कैल्शियम की तैयारी में, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम लैक्टेट अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। उनके पास एक desensitizing, विरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव है। हालांकि, सफेद डर्मोग्राफिज्म वाले न्यूरोडर्माटाइटिस वाले रोगियों को कैल्शियम की तैयारी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। सोडियम थायोसल्फेट में एक मजबूत हाइपोसेंसिटाइजिंग और डिटॉक्सिफाइंग संपत्ति है। कैल्शियम की तैयारी और सोडियम थायोसल्फेट को या तो मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

विटामिन थेरेपी।समूह बी के विटामिन में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विटामिन ए और ई केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, एंटीऑक्सिडेंट और एंटी-संक्रमित गुण होते हैं, जो प्रतिरक्षा गठन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। सिंथेटिक डेरिवेटिव

विटामिन ए रेटिनोइड्स (टाइगाज़ोन, नियोटिगाज़ोन, रोक्यूटेन) हैं; वे गंभीर सोरायसिस, मुँहासे, आदि के रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। सोरायसिस, लिपोइड नेक्रोबायोसिस, रेनॉड की बीमारी, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलाइटिस के रोगियों में निकोटिनिक एसिड और अन्य वैसोडिलेटर दवाएं दिखाई जाती हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन (डिप्रोमोनियम, ट्रेंटल, ज़ैंथिनोल निकोटिनेट, आदि) में सुधार करती हैं। ).

विटामिन डी 2 का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के तपेदिक के अल्सरेटिव रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, विटामिन डी 3 - सोरायसिस के इलाज के लिए।

हार्मोन थेरेपीत्वचाविज्ञान में विशेष रूप से व्यापक आवेदन पाया। 1950 के दशक में त्वचाविज्ञान अभ्यास में ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत ने कई बीमारियों, मुख्य रूप से पेम्फिगस और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्वानुमान को बदल दिया। इन दवाओं के साथ स्थायी उपचार न केवल रोगियों की मृत्यु को रोकता है, बल्कि ज्यादातर मामलों में उनके काम करने की क्षमता को बहाल करता है। कई अन्य डर्मेटोज़ में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गंभीर एक्ससेर्बेशन (टॉक्सिकोडर्मा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, डर्माटोमायोसिटिस, बुलस पेम्फिगॉइड, आदि) को जल्दी से रोकते हैं।

डर्माटोज़ के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उनके विरोधी भड़काऊ, हाइपोसेंसिटाइज़िंग, एंटीएलर्जिक और एंटीटॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभावों पर आधारित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक बड़े समूह से, प्रेडनिसोलोन, ट्रायम्सीनोलोन, डेक्सामेथासोन का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा रोगों के उपचार में किया जाता है। पेम्फिगस वुल्गारिस, एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोजिटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, एरिथ्रोडर्मा में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की नियुक्ति इन हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए कुछ सापेक्ष मतभेदों के साथ भी महत्वपूर्ण है। अन्य डर्मेटोज़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग उन मामलों तक सीमित होना चाहिए जो अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन में रुग्णता संबंधी प्रभाव होता है, जिससे केवल उनके उपयोग की अवधि के लिए प्रक्रिया में सुधार होता है, और फिर लंबे समय तक रखरखाव खुराक का सहारा लेना आवश्यक होता है।

साइड इफेक्ट और जटिलताओं की संभावना, जिनकी संख्या और गंभीरता बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है और उपयोग की अवधि को लंबा करती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से सावधान रहना आवश्यक बनाता है। स्टेरॉयड दवाओं के तेजी से बंद होने से गंभीर जटिलताएं ("वापसी सिंड्रोम") हो सकती हैं। खुराक को धीरे-धीरे और लंबे समय तक कम किया जाता है, खुराक जितनी अधिक होती है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है

आपको नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और प्रोटीन और विटामिन से भरपूर आहार लेना चाहिए। स्टेरॉयड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ जो शरीर से पोटेशियम के अत्यधिक उत्सर्जन में योगदान करते हैं, रोगियों को उपचार के पहले दिन से पोटेशियम की तैयारी (पोटेशियम एसीटेट, पोटेशियम ऑरोटेट, पोटेशियम क्लोराइड, पैनांगिन) निर्धारित की जाती है।

लंबा स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग,विशेष रूप से बड़ी दैनिक खुराक में, गंभीर जटिलताओं और दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।सबसे अधिक बार, तथाकथित कुशिंगोइड सिंड्रोम (कुशिंगोइड):वसा के असमान जमाव के कारण, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, सुप्राक्लेविकुलर फोसा वसा से भर जाता है, पेट बड़ा हो जाता है। अंगों पर उपचर्म वसायुक्त ऊतक पतले हो जाते हैं, बालों की वृद्धि बढ़ जाती है, मुँहासे दिखाई देते हैं, त्वचा एट्रोफिक पट्टियां (स्ट्रै)।साथ ही ब्लड प्रेशर भी बढ़ सकता है। (स्टेरॉयड उच्च रक्तचाप),उपस्थित होना स्टेरॉयड मधुमेह,पेप्टिक अल्सर के छिद्र के परिणामस्वरूप कभी-कभी रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर को तेज करें (कोर्टिसोन वेध),फेफड़ों में तपेदिक प्रक्रिया को तेज करें। मैक्रोऑर्गेनिज्म के इम्युनोबायोलॉजिकल डिफेंस के दमन के कारण फोकल और सामान्य तीव्र और जीर्ण संक्रमण के अन्य फोकस सक्रिय हो सकते हैं। रक्त प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि के कारण संवहनी घनास्त्रता विकसित हो सकती है, एमेनोरिया हो सकता है, मानसिक विकार (पहले यूफोरिया, फिर अवसाद), ऑस्टियोपोरोसिस (अक्सर रीढ़), आदि संभव हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान इन जटिलताओं की संभावना के संबंध में, भूख, रक्तचाप, रोगियों के शरीर के वजन, मूत्राधिक्य, शर्करा के लिए मूत्र और रक्त की जांच, मूत्र में क्लोराइड और यूरिया का निर्धारण, पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम, रक्त के थक्के, प्लेटलेट काउंट, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स आदि की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचय हार्मोननाइट्रोजन चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक पोटेशियम, सल्फर और फास्फोरस की रिहाई में देरी होती है, और हड्डियों में कैल्शियम के निर्धारण में योगदान होता है। अनाबोलिक हार्मोन निर्धारित करते समय, भूख में वृद्धि, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार, हड्डियों में कैल्शियम जमाव का त्वरण (ऑस्टियोपोरोसिस के साथ) नोट किया जाता है, इसलिए उन्हें स्टेरॉयड हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। नेरोबोलिल, रेटाबोलिल, मेथेंड्रोस्टेनोलोन और अन्य एनाबॉलिक स्टेरॉयड का कमजोर एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है और इसलिए प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों के लिए और मासिक धर्म चक्र के कूपिक (एस्ट्रोजेनिक) चरण में महिलाओं के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

अन्य हार्मोनल तैयारियों में, संकेतों के अनुसार, थायर-वन, गोनाड्स के हार्मोन आदि का उपयोग किया जाता है।

एड्रेनोब्लॉकिंग ड्रग्स।न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, आंतों के विकारों की पैथोलॉजिकल स्थिति के परिणामस्वरूप क्रोनिक आवर्तक डर्मेटोसिस वाले रोगियों में, सूजन प्रक्रिया के प्रतिगमन में योगदान करते हुए, त्वचा में आंत और न्यूरोडर्मल आवेगों के प्रवाह को संक्षिप्त रूप से बाधित करना आवश्यक है। गैंग्लियोब्लॉकर्स का उपयोग बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (स्क्लेरोडर्मा, एंडर्टेराइटिस, एक्रोसीनोसिस, एट्रोफोडर्मा) से जुड़े रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा।संक्रामक डर्माटोज़ वाले रोगियों के इलाज के लिए कई एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। सिफलिस और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए, ट्यूबरकुलस त्वचा रोगों, विसर्प, विसर्प, एंथ्रेक्स और स्क्लेरोडर्मा के लिए भी एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन), सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन) विशेष रूप से व्यापक रूप से निर्धारित हैं। सेफलोस्पोरिन के समूह से, केफज़ोल, ज़ीनत, रसेफ़िन, आदि का उपयोग डर्माटोवेनरोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन के समूह से, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन अधिक बार निर्धारित होते हैं; मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, सुम्मेड, रोवामाइसिन, रूलिड)। बाहरी उपयोग के लिए, सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, लिनकोमाइसिन, हेलियोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

दाद के साथऐंटिफंगल एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - लैमिसिल, ऑरंगल, एम्फ़ोग्लुकामाइन, ग्रिसोफुलविन, निस्टैटिन। पायोडर्माटाइटिस और माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, लिंकोसामाइड समूह (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, आदि) के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी एंटीबायोटिक दवाओं का नुकसान विषाक्त-एलर्जी जटिलताओं और दुष्प्रभाव हैं - जिल्द की सूजन, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम), पित्ती, खुजली, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं तक टॉक्सोडर्मा। इन मामलों में, एंटीबायोटिक्स को रद्द कर दिया जाता है या एंटीहिस्टामाइन और विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम पेंटोथेनेट या कैल्शियम पैंगामेट) के साथ जोड़ा जाता है।

सिंथेटिक मलेरियारोधी,वे। क्विनोलिन श्रृंखला की तैयारी, अर्थात् हिंगामिन (डेलागिल, रेजोक्विन, क्लोरोक्वीन) और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल), विभिन्न त्वचा रोगों के लिए काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

उनका उपचारात्मक प्रभाव त्वचा की सूर्य के प्रकाश की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता के साथ-साथ कुछ उत्तेजक पर आधारित है

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उत्पादन को प्रोत्साहित करें। जाहिर है, यह उनके विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव के कारण है। ये दवाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फोटोडर्माटोसिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस आदि के रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

रोगाणुरोधीमुख्य रूप से जीनस के कवक पर कार्य करते हैं कैंडीडा(माइकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, लेवोरिन), डर्माटोफाइट्स (ग्रिसोफुलविन, टोलनाफ्टेट, टॉल्सीक्लाट, ऑक्सीकोनाज़ोल), कवक कोशिका भित्ति संरचना और कार्य और न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण (एम्फ़ोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, टेरबिनाफ़िन, नैफ़्टिफ़िन, एमोरोल्फ़िन) की प्रक्रियाओं पर कवक कोशिकाओं (बैट्राफेन), आदि में ट्रांसमेम्ब्रेन चयापचय।

से जैविक रूप से सक्रिय दवाएंकई डर्मेटोज़ (सोरायसिस, पेम्फिगस, वास्कुलिटिस) के उपचार में, हेपरिन का उपयोग किया जाता है; संयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा) में हाइलूरोनिक एसिड में वृद्धि के साथ डर्माटोज़ के साथ - लिडेज़।

संयुक्त क्षति के साथ डर्मेटोज़ में, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथासिन, ऑर्थोफेन, नेप्रोसिन, मेफेनैमिक एसिड, रेंगासिल, सर्गम, आदि) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करने के लिए, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, कई डर्मेटोज़ के उपचार में शरीर की सुरक्षा को जुटाना, मिथाइल्यूरसिल और पेंटोक्सिल के उपयोग का संकेत दिया गया है। विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार के लिए संकेतों के अनुसार, सामान्य मजबूत करने वाले एजेंट (लौह की तैयारी, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, जस्ता की तैयारी, मछली का तेल, आदि) निर्धारित किए जा सकते हैं।

प्रतिरक्षा चिकित्सा।डर्मेटोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका, जिसके रोगजनन में प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल हैं, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी द्वारा निभाई जाती है, जिसमें ऐसे एजेंट शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित और दबाते हैं। थाइमस-विशिष्ट दवाओं (थाइमलिन, थाइमोसिन, टैक्टिविन, आदि) के साथ, रासायनिक इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (लेवमिसोल, आइसोप्रिनोसिन), लाइकोपिड (जीवाणु कोशिका की दीवारों का एक संरचनात्मक घटक) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हास्य प्रतिरक्षा की कमी के संकेतों के साथ गंभीर जीवाणु और वायरल संक्रमण में, गामा ग्लोब्युलिन की तैयारी (देशी प्लाज्मा, मानव गामा ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, आदि) निर्धारित हैं।

लिम्फोकिन्स और अन्य साइटोकिन्सइम्युनोमॉड्यूलेटर्स के रूप में उपयोग किया जाता है, जो हाइब्रिडोमा प्रौद्योगिकी, जेनेटिक इंजीनियरिंग और पुनः संयोजक प्राप्त करने की संभावना के साथ संभव हो गया

ड्रग्स। इंटरफेरॉन (α, β, γ) साइटोकिन्स हैं जो कोशिका वृद्धि और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। वे शरीर को वायरस द्वारा संक्रमण से बचाते हैं, घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं। सेल में वायरल आरएनए और वायरस के प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन के माध्यम से उनकी एंटीवायरल कार्रवाई की जाती है। कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलने से विदेशी आनुवंशिक जानकारी का ह्रास होता है, जिसका उपयोग बैक्टीरिया और कवक के विकास को दबाने के लिए किया जाता है। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के उपयोग के संकेत एड्स, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोग, वायरल रोग, कपोसी का सारकोमा, मायकोसेस हैं।

हाल ही में, एक आशाजनक चिकित्सीय दिशा विकसित की गई है, जिसमें पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना शामिल है जो कोशिका आसंजन अणुओं और प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (एंटीसाइटोकिन थेरेपी) पर कार्य करते हैं। नतीजतन, लिम्फ नोड्स में टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता, सीडी 8 लिम्फोसाइटों की साइटोटोक्सिक गतिविधि, और टी-लिम्फोसाइटों का सूजन फॉसी (विशेष रूप से, सोरायटिक वाले) में प्रवास को दबा दिया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपीऑटोइम्यून डर्माटोज़ (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस), साथ ही सोरायसिस और कई अन्य डर्मेटोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड के साथ साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) का संयोजन तर्कसंगत है।

एक प्रभावी इम्यूनोस्प्रेसिव दवा जो लिम्फोकिन्स (इंटरल्यूकिन -2 सहित) के स्राव को दबाती है, सैंडिममुन (साइक्लोस्पोरिन, न्यूरल) है, जिसे 1.25-2.5 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया गया है। इसका उपयोग पेम्फिगस, सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस आदि के उपचार में किया जाता है।

स्वास्थ्य भोजन- विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक। यह एलर्जी डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें एक या कोई अन्य खाद्य उत्पाद एटिऑलॉजिकल कारक हो सकता है। इस मामले में, आहार से इसका बहिष्करण वसूली या कम से कम रोग के लक्षणों के कमजोर होने की ओर जाता है। इसके अलावा, एलर्जी डर्मेटोसिस वाले रोगियों के आहार में कार्बोहाइड्रेट, खट्टे फल, नट्स, शहद, कॉन्संट्रेट, कॉफी और नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए। मसालेदार भोजन और मादक पेय निषिद्ध हैं। डुह्रिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस वाले मरीजों को ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खाना चाहिए, सोरायसिस के रोगियों - पशु वसा कार्बोहाइड्रेट सेवन को सीमित करते हुए, ज़ैंथोमास वाले रोगियों - मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध सहित पशु वसा।

5.2। बाहरी चिकित्सा

स्थानीय उपचार, सामान्य चिकित्सा की तरह, हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बाहरी चिकित्सा की सफलता डर्मेटोसिस (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण) की प्रकृति, प्रक्रिया के चरण (प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी), घावों की गहराई और स्थानीयकरण, निर्धारित दवा के औषधीय गुणों के सही विचार पर निर्भर करती है। बाहरी एजेंट के उपयोग, एकाग्रता और खुराक के रूप के लिए संकेत और मतभेद। सबसे प्रत्यक्ष उदाहरण एक्जिमा है, जिसमें बाहरी उपचार एक्जिमा के रूप, इसकी अवस्था, स्थानीयकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। बाहरी उपचार का सख्त वैयक्तिकरण और रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि दवाओं को बदलना (यदि वे असहिष्णु या नशे की लत हैं) या खुराक को बदलना अक्सर आवश्यक होता है। कई त्वचा रोगों के लिए स्थानीय उपचार के बुनियादी नियमों में से एक है धीरे-धीरे वृद्धि और अधिक सक्रिय दवाओं के संक्रमण के साथ दवाओं की कम सांद्रता का उपयोग। साथ ही, त्वचा रोगों के रूप और चरण होते हैं जिनमें शक्तिशाली स्थानीय दवाओं का उपयोग इंगित किया जाता है, उदाहरण के लिए, ये कुछ संक्रामक त्वचा रोग (ट्राइकोमाइकोसिस, खुजली इत्यादि) हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, मुख्य रूप से उनमें निहित एजेंटों (लोशन, उत्तेजित निलंबन, पाउडर और पेस्ट) के सतही प्रभाव के साथ खुराक रूपों का उपयोग करना चाहिए। पुरानी और गहरी प्रक्रियाओं के मामले में, खुराक रूपों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो पदार्थों को अधिक गहराई से कार्य करने की अनुमति देते हैं (मरहम, संपीड़ित आदि)। हालाँकि, इस नियम के अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मलहम का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में किया जा सकता है, क्योंकि स्टेरॉयड की क्रिया मरहम आधार के "प्रतिकूल" प्रभाव को ओवरलैप करती है।

सामान्य नियम: अधिक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया, अधिक सतही रूप से खुराक का रूप और इसमें शामिल विरोधी भड़काऊ पदार्थ कार्य करना चाहिए। तो, लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण पेस्ट की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं, और पेस्ट मलहम, संपीड़ित आदि की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं। खुराक के रूप में शामिल दवा की एकाग्रता भी मायने रखती है। गहराई में उनकी कार्रवाई की डिग्री के अनुसार बाहरी एजेंटों को आरोही क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: पाउडर, लोशन, हिलाया हुआ मिश्रण, पेस्ट, मलहम, संपीड़ित, चिपकने वाले, मलहम, वार्निश।

इस या उस बाहरी दवा को लगाने से पहले, घाव को मवाद, पपड़ी, तराजू, पुटिकाओं के स्क्रैप और फफोले से साफ किया जाना चाहिए। हालांकि, तराजू, पपड़ी, मलहम के अवशेषों को जबरन हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को बहुतायत से सूरजमुखी, अलसी या अन्य वनस्पति तेल के साथ चिकनाई की जाती है, 15-20 मिनट के बाद ध्यान फिर से इलाज किया जाता है या तेल की पट्टी को लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है। दूषित कटाव और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है। पायोडर्मा और अन्य संक्रामक डर्माटोज़ में घावों के आसपास की त्वचा को कपूर, 2% सैलिसिलिक या 2% बोरिक अल्कोहल से पोंछा जाता है।

कुछ औषधीय पदार्थ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन पैदा कर सकते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, आयोडीन टिंचर, टार, आदि। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, वर्षों से इस्तेमाल की जाने वाली टार की तैयारी के स्थान पर त्वचा का कैंसर विकसित होता है।

5.2.1। त्वचाविज्ञान में दवाओं के बाहरी उपयोग के मुख्य तरीके

पाउडर इसमें चूर्ण पदार्थ होते हैं जो प्रभावित क्षेत्र पर एक समान पतली परत में लगाए जाते हैं। पाउडर सूख जाता है और (हाइग्रोस्कोपिसिटी के कारण) त्वचा को कम कर देता है, इसे ठंडा कर देता है (बढ़ी हुई गर्मी हस्तांतरण के परिणामस्वरूप) और त्वचा के सतही जहाजों के संकुचन में योगदान देता है। यह आपको हाइपरमिया, सूजन (विशेष रूप से त्वचा की परतों में), गर्मी और खुजली की भावना को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, घावों में रोते समय, पाउडर का उपयोग नहीं किया जाता है, चूंकि एक्सयूडेट के साथ मिलकर वे पपड़ी बनाते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाते हैं और त्वचा को परेशान करते हैं। अत्यधिक पसीने के खिलाफ और सेबम स्राव में वृद्धि के साथ पाउडर का उपयोग किया जाता है।

पाउडर में खनिज या वनस्पति पाउडर पदार्थ होते हैं। खनिज पदार्थों में से, मैग्नीशियम सिलिकेट - तालक सबसे अधिक बार पाउडर का हिस्सा होता है। (टैल्कम)जिंक आक्साइड (जिंकम ऑक्सीडैटम),सब्जी - गेहूं का स्टार्च (एमाइलम ट्रिटिकी)।स्टार्च को किण्वित किया जा सकता है, इसलिए अत्यधिक पसीने के साथ इसका सेवन नहीं करना चाहिए, खासकर त्वचा की सिलवटों में। कटाव और अल्सर के इलाज के लिए पाउडर के रूप में कुछ दवाएं पाउडर की संरचना में पेश की जाती हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी टैल्सी वेनेटी - 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी टैल्सी वेनेटी ए - ए 15.0 डर्माटोली बोलस एल्बे - 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी टैल्सी वेनेटी एमिली आ 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

लोशन त्वचाविज्ञान में जलीय और मादक समाधान के रूप में, यह अक्सर एक विरोधी भड़काऊ, कसैले या कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है। 4-6 धुंध पैड या एक मुलायम कपड़े को ठंडे औषधीय घोल से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और प्रभावित रोने वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। लोशन 5-15 मिनट के बाद (जैसे वे सूखते और गर्म होते हैं) 1-1.5 घंटे के लिए बदल जाते हैं; पूरी प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है। अधिकतर, 1-2% टैनिन घोल, 0.25-0.5%, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) घोल, 2-3% बोरिक एसिड घोल, 0.25-0.3% लेड वाटर (एक्वा प्लंबी) का उपयोग लोशन के लिए किया जाता है। संभावित जहरीले प्रभावों के कारण बोरिक एसिड समाधान के साथ लोशन सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

यदि एक तीव्र भड़काऊ घाव के foci में एक शुद्ध संक्रमण होता है, तो कीटाणुनाशक लोशन का उपयोग किया जाता है: एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानॉल) का 0.1% समाधान, फुरसिलिन समाधान (1: 5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1) -2%)।

गीली सुखाने वाली ड्रेसिंग। इस तरह की पट्टी को लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाता है, लेकिन धुंध (8-12) की अधिक परतें होती हैं और पट्टी सूखने पर बहुत कम बार (1/2-1 घंटे या अधिक के बाद) बदली जाती है। ऊपर से, गीली-सुखाने वाली पट्टी को हाइग्रोस्कोपिक रूई की एक पतली परत से ढक दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। ये ड्रेसिंग तीव्र सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, क्योंकि धीरे-धीरे वाष्पित होने वाला तरल त्वचा को ठंडा करता है (हालांकि, लोशन से कम सक्रिय रूप से)।

स्नेहन एनिलिन रंजक (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) के जलीय या मादक घोल का उत्पादन करें, पानी-

मेन्थॉल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट (2-10%), फ्यूकोर्सिन के अल्कोहल समाधान।

उत्तेजित निलंबन (बोलने वाले) पानी और तेल हैं। ये वही पाउडर हैं, लेकिन पानी और ग्लिसरीन में निलंबित हैं और इसलिए त्वचा की सतह से जल्दी उखड़ते नहीं हैं। पानी के वाष्पीकरण के बाद, पाउडर (वे मैश के द्रव्यमान का 30-45% बनाते हैं) एक पतली, समान परत में त्वचा पर जमा हो जाते हैं और ग्लिसरीन के लिए लंबे समय तक उस पर बने रहते हैं। इस प्रकार, बात करने वालों, लोशन की तरह, एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है।

पाउडर पदार्थ के रूप में, जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी और स्टार्च को सबसे अधिक बार लिया जाता है। जलीय उत्तेजित मिश्रण पाउडर के समान कार्य करते हैं: विरोधी भड़काऊ, सुखदायक खुजली और जलन।

आरपी: जिंक ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी ग्लिसरीन

एक्यू। डेस्टिलेटे ए-ए 25.0

एम.डी.एस. प्रयोग से पूर्व हिलाएं

वाटर-अल्कोहल शेक मिश्रण में 96% एथिल अल्कोहल होता है।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी एमिली ट्रिटिकी ए - ए 30.0 ग्लिसरीन

सपा। विनी सुधार। 96% आ 25.0

एक्यू। आसवन। विज्ञापन 220.0

एम.डी.एस. आउटडोर (पानी बकवास)

ऑयल टॉकर्स में चूर्ण पदार्थ और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) होता है। बहुत बार "जिंक ऑयल" नामक एक तैलीय मंथन मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल होता है। तेल मिश्रण त्वचा को नरम करते हैं, तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं और तराजू और पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी 30.0 ओल। हेल्यंथी 70.0

एम.डी.एस. बाहरी (तेल बात करने वाला)

टॉकर्स में सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि को जोड़ा जा सकता है।

पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और कपास के एक टुकड़े के साथ प्रभावित क्षेत्र (एडिमा और तीव्र एरिथेमा के साथ) पर लगाया जाता है, जहां वे जल्दी सूख जाते हैं। इन्हें स्कैल्प पर नहीं लगाया जाता है।

हिलाए गए निलंबन का उपयोग त्वचा की तीव्र, सूक्ष्म और तेज सूजन (जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि) के लिए किया जाता है, रोने की अनुपस्थिति और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की अत्यधिक सूखापन। हिलाने वाले निलंबन का लाभ ड्रेसिंग के बिना उनके आवेदन की संभावना है।

चिपकाता उदासीन पाउडर (जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, आदि) और एक फैटी बेस (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) के समान द्रव्यमान वाले भागों का मिश्रण है। आधिकारिक जस्ता पेस्ट में निम्नलिखित नुस्खे हैं:

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी एमिली ट्रिटिकी ए - ए 10.0

वैसेलिनी 20.0

एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी टैल्सी पल्वेराटी लैनोलिनी वेसेलिनी ए - ए 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

पेस्ट उत्तेजित मिश्रणों की तुलना में अधिक गहरा कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। पेस्ट की चिपचिपी स्थिरता उन्हें बिना पट्टी के लगाने की अनुमति देती है। गीले होने पर इन्हें स्कैल्प पर इस्तेमाल नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है; हर 3 दिन में एक बार, इसे वनस्पति तेल में डूबा हुआ झाड़ू से हटा दिया जाता है।

पाउडर वाले पदार्थों की मात्रा कम करके मुलायम पेस्ट तैयार किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, पेस्ट में नेफ्तालान, इचिथियोल, सल्फर की तैयारी, टार आदि मिलाए जाते हैं।

लिफाफे एक वार्मिंग प्रभाव है और त्वचा की घुसपैठ को फिर से भरने, सूजन को कम करने, प्रभावित क्षेत्रों को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए अभिप्रेत है। कंप्रेस के लिए, मुख्य रूप से अल्कोहल, ड्रिलिंग लिक्विड, लेड वॉटर का इस्तेमाल किया जाता है।

तेलों अपने शुद्ध रूप में (आड़ू, अलसी, सूरजमुखी, जैतून, आदि) का उपयोग औषधीय पदार्थों के अवशेषों को हटाने के लिए, माध्यमिक रोग संबंधी परतों से प्रभावित त्वचा को साफ करने के लिए किया जाता है।

मलहम एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ समान रूप से एक फैटी मरहम बेस (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्तालान, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं, जो रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए (ताकि त्वचा में जलन पैदा न हो) और एक नरम, लोचदार स्थिरता हो जो कि नहीं है शरीर के तापमान के प्रभाव में परिवर्तन।

सिंथेटिक पदार्थों से बने मलम आधार तेजी से उपयोग किए जाते हैं: एथिलीन ऑक्साइड पॉलिमर, सेलूलोज़ डेरिवेटिव्स, सॉर्बिटन के एस्टर और उच्च फैटी एसिड इत्यादि। इस आधार पर मलम त्वचा में बेहतर ढंग से प्रवेश करते हैं और उनमें शामिल दवाओं से अधिक आसानी से मुक्त होते हैं, ऑक्सीकरण नहीं करते हैं और विघटित नहीं होता है, अच्छी तरह से त्वचा द्वारा किया जाता है।

मलहम का गहरा प्रभाव होता है, इसलिए वे त्वचा में भड़काऊ घुसपैठ (अवशोषित या केराटोप्लास्टिक मलहम) के साथ पुरानी और सूक्ष्म बीमारियों के लिए निर्धारित हैं। केराटोप्लास्टिक पदार्थों में नेफ्तालान, टार, इचिथोल शामिल हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम (केराटोलिटिक क्रिया) का पृथक्करण सैलिसिलिक (5% की एकाग्रता में मरहम में) और लैक्टिक एसिड के कारण होता है। केराटोलिटिक मलहम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "डर्माटोमाइकोसिस का उपचार" खंड देखें।

वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथोल, 2-3% नेफ्टलन मरहम, आदि का उपयोग करते हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम का उपयोग करते हैं (2.5-5) % एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोमाइसिन, आदि)। वेसिकुलर लाइकेन के उपचार में हर्पीज ज़ोस्टर, इंटरफेरॉन, ऑक्सोलिन मरहम, एसाइक्लोविर आदि का उपयोग किया जाता है।

मलाई शुष्क त्वचा के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी लोच में कमी और मामूली सूजन। क्रीम में शामिल लैनोलिन (पशु वसा) त्वचा को नरम और अधिक लोचदार बनाता है। क्रीम में मौजूद पानी त्वचा को ठंडा करता है और इसमें जलनरोधी प्रभाव होता है। क्रीम त्वचा द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन बच्चों के लिए वैसलीन, जो त्वचा को परेशान करती है, को अरंडी या सूरजमुखी के तेल से बदल दिया जाता है। उन्ना की क्रीम, साथ ही "चिल्ड्रन", "स्पर्मसेटी", "रैप्चर" और इत्र उद्योग द्वारा उत्पादित अन्य ने व्यापक आवेदन पाया है। उन्ना की क्रीम में, वैसलीन के बजाय, वनस्पति तेल (जैतून, आड़ू, सूरजमुखी, अरंडी) का उपयोग करना अधिक समीचीन है: लैनोलिनी, ओल। हेल्यंथी, एक्यू। आसवन। ए - ए।

मलहम, क्रीम और एरोसोल जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं और विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव होते हैं, चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। तीव्र सूजन के साथ, रोते हुए, एरोसोल का उपयोग करना अधिक समीचीन है।

कई स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उत्पादन किया जाता है: बेटनोवेट, डर्मोवेट, फ्लोरोकोर्ट, एलोकोम, क्यूटिविट, लैटिकॉर्ट, ट्राईकोर्ट, लोकाकोर-टेन, सेलेस्टोडर्म, सिनाफ्लान। नए सिंथेटिक गैर-हैलोजेनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बनाए गए हैं - एडवेंटन, एपुलिन, लोकोइड, डर्माटोटॉप, एलोकॉम। एक जीवाणु संक्रमण द्वारा जटिल डर्मेटोसिस के उपचार के लिए, ट्राइडर्म, बेलोगेंट, डिप्रोजेंट, सेलेस्टोडर्म बी, सिना-लार एन, फ्लुकिनार एन, पोलकोर्टोलोन टीएस, कॉर्टिमाइसेटिन का उपयोग किया जाता है; विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं ट्राइडर्म, सिनालर के, सिकोरटीन प्लस, लॉट्रिडर्म, ट्रैवोकोर्ट, सैंगविरिट्रिन हैं।

हाल के वर्षों में, लिपोसोमल इमल्शन पर आधारित मलहम और जैल का उपयोग किया गया है, जिसमें औषधीय पौधों और साइटोकिन्स के अर्क से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ग्लाइसीर्रिज़िन और केराटिन को थिकनेस के रूप में इस्तेमाल किया गया था। लिपोसोम एक जीवित झिल्ली का एक मॉडल है और इसमें प्राकृतिक लेसिथिन होता है, जो जैविक झिल्ली का हिस्सा है। ये कृत्रिम झिल्लियां कोशिका झिल्लियों (संलयन, लिपिड परत के माध्यम से मार्ग, आदि) के साथ अधिक प्रभावी ढंग से संपर्क करती हैं। उनमें हाइड्रोफिलिक, हाइड्रोफोबिक और एम्फीफिलिक पदार्थ शामिल हो सकते हैं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को सहन कर सकते हैं।

वार्निश - एक तरल जो एक पतली फिल्म के गठन के साथ त्वचा की सतह पर जल्दी से सूख जाता है। सबसे अधिक बार, वार्निश में कोलोडियन होता है, जिसमें विभिन्न औषधीय पदार्थ पेश किए जाते हैं (एसी। सैलिसिलिकम, रेसोर्सिनम, ग्रीसेफुलविनम, आदि)। आमतौर पर, वार्निश का उपयोग तब किया जाता है जब आप ऊतक पर गहरा प्रभाव डालना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, नेल प्लेट पर) और एक सीमित क्षेत्र में।

आरपी: ए.सी. लैक्टिसी

एसी। चिरायता

रेसोर्सिनी ए - ए 10.0

ओल। रिकिनी 3.0

कोलोडी विज्ञापन 100.0

एम.डी.एस. वल्गर प्लांटार मौसा, कॉलस, साथ ही एक कवक से प्रभावित नाखून प्लेटों के स्नेहन के लिए वार्निश।

व्यापक रूप से onychomycosis वार्निश लोट्सरिल, बैट्राफेन के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई की प्रकृति से, सभी बाहरी एजेंटों को कई समूहों में बांटा गया है। तो, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रुरिटिक, कीटाणुनाशक, केराटोलिटिक और केराटोप्लास्टिक, cauterizing, कवकनाशी और अन्य एजेंट हैं। बाहरी साधनों का ऐसा विभाजन सुविधाजनक है

विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण, पेस्ट, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम के लिए किया जाता है।

केराटोप्लास्टिक,या कम करने वाले, कम सांद्रता वाले एजेंट भी विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं। ये इचिथियोल हैं, सल्फर, टार, नेफ्तालान तेल और नेफ्टलन, एएसडी तैयारी (तीसरा अंश), आदि की तैयारी, मुख्य रूप से पुरानी गैर-भड़काऊ त्वचा के घावों के लिए मलहम और पेस्ट के रूप में उपयोग की जाती है।

प्रति केराटोलिटिकसाधनों में मुख्य रूप से विभिन्न एसिड (विशेष रूप से सैलिसिलिक एसिड, साथ ही लैक्टिक, बेंजोइक एसिड) और 3-15% एकाग्रता के क्षार शामिल हैं जो स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतह भागों को एक्सफोलिएट करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

एंटीप्रायटिक पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में एजेंटों (समाधान, मरहम, क्रीम) में केवल एंटीप्रायटिक क्रिया होती है: मेन्थॉल, एनेस्टेज़िन, सिरका समाधान, थाइमोल, क्लोरल हाइड्रेट, आदि। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो विरोधी भड़काऊ या केराटोप्लास्टिक रूप से और एक ही समय में कार्य करते हैं। खुजली कम करें: टार और सल्फर की तैयारी, सैलिसिलिक एसिड, मलहम और क्रीम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

दाग़ना और विनाशकारी एजेंटों में सैलिसिलिक एसिड और रेसोरिसिनॉल (उच्च सांद्रता में), सिल्वर नाइट्रेट, लैक्टिक एसिड, पोडोफिलिन घोल, पाइरोगैलोल, एसिटिक और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, कास्टिक क्षार आदि शामिल हैं।

कवक रोगों के रोगियों को कवकनाशी एजेंट निर्धारित किया जाता है, जिसमें आयोडीन (2-5% अल्कोहल समाधान), एनिलिन रंजक, अंडेसीलेनिक एसिड की तैयारी, साथ ही मलहम के रूप में सल्फर और टार शामिल हैं।

फोटोप्रोटेक्टिव गुणों में कुनैन, सैलोल, टैनिन, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड होते हैं।

त्वचा और अन्य रोगों के उपचार का मुख्य उद्देश्य उन कारणों और पूर्वगामी कारकों को खत्म करना है जो रोग का कारण बनते हैं, और रोग के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। हमने कुछ बिंदुओं के उपचार के तरीकों का विश्लेषण करते हुए इन बिंदुओं को इंगित किया है।

इलाज शुरू करने से पहले

रोगी को उसके तंत्रिका तंत्र की स्थिति, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हेल्मिंथिक आक्रमण आदि की उपस्थिति के संबंध में सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।

सभी हानिकारक बाहरी और आंतरिक एजेंटों को समाप्त किया जाना चाहिए।

अक्सर रोगी के जीवन के तरीके को विनियमित करना आवश्यक होता है। खान-पान पर ध्यान दें मादक पेय, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन (सरसों, सिरका, काली मिर्च) का सेवन प्रतिबंधित करें, नमक के उपयोग को सीमित करें। कब्ज होने पर मल को व्यवस्थित करने के उपाय किए जाते हैं। पूरे जीव के प्रतिरोध को बढ़ाने पर ध्यान देना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एनीमिया के मामले में, आर्सेनिक की तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसका उपयोग या इंजेक्शन के रूप में किया जाता है:

आरपी। Solutionis Natrii arcicici 1% 10 D. t. डी। एम्पुलिस एस में एन। 20। चमड़े के नीचे इंजेक्शन या मुंह से:

आरपी। सोल्यूशनिस आर्सेनिकेलिस फाउलेरी 4.0 टिंचुरा चाइनी कम्पोजिट 20.0 एमडीएस। 10 से शुरू करके धीरे-धीरे भोजन से पहले दिन में 3 बार प्रति खुराक 20 बूंदों तक बढ़ाना

वे लोहे की तैयारी भी देते हैं जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं और हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त पुनर्जनन के कार्य को उत्तेजित करते हैं। यहाँ आयरन के लिए कुछ नुस्खे दिए गए हैं:

आरपी। Pilulae Ferri Carbonici (Blaudi) N. BO

डी.एस. 1 गोली साल में 3 बार। भोजन के बाद

आरपी। लिकोरिस फेरी एल्ब्यूमिनाटी 200.0 सोल्यूशनिस आर्सेनिकेलिस फाउलेरी 1.5 एमडीएस। भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 1 चम्मच चम्मच

आयरन लेते समय टैनिक एसिड (चाय, कॉफी, रेड वाइन, आदि) युक्त पदार्थ आयरन की तैयारी के 1.5-2 घंटे से पहले नहीं लिया जा सकता है। दांतों को नुकसान से बचाने के लिए, आयरन के प्रत्येक सेवन के बाद उन्हें साफ किया जाना चाहिए और अपने मुंह को अधिक बार कुल्ला करना चाहिए।

फिटिन (फाइटिन) अच्छे परिणाम देता है। इसकी नियुक्ति के लिए संकेत तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य खाने के विकार, एनीमिया आदि हैं। फिटिन को 6-8 सप्ताह के लिए दिन में 0.25-0.5 ग्राम 2 बार पाउडर या गोलियों में मौखिक रूप से दिया जाता है।

बेशक, हमें पूरे शरीर पर औषधीय पदार्थों की कार्रवाई पर विचार करना चाहिए, न कि अलग-अलग हिस्सों के यांत्रिक संयोजन के रूप में। सबसे पहले, हमें नर्विज़्म के पावलोवियन सिद्धांत का पालन करना चाहिए, अर्थात सभी शारीरिक और साथ ही औषधीय प्रक्रियाओं में तंत्रिका तंत्र की भागीदारी को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

किसी भी ऊतक पर औषधीय पदार्थों की सीधी कार्रवाई के साथ, उन संवेदनशील तंत्रिका अंत पर उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप परिलक्षित प्रतिवर्त प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है जो पूरे शरीर में बिखरे हुए हैं।

औषधीय पदार्थों की सक्शन क्रिया के साथ, उनके प्रति संवेदनशीलता न केवल तंत्रिका अंत द्वारा पाई जाती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा भी पाई जाती है। इसी समय, इसका सबसे संगठित हिस्सा - सेरेब्रल कॉर्टेक्स - भी कई औषधीय पदार्थों के प्रति सबसे बड़ी संवेदनशीलता दिखाता है।

चर्म रोगों के उपचार में आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है।

जैसा कि I. P. Pavlov और उनके छात्रों के कार्यों से जाना जाता है, भोजन की संरचना और आहार व्यवस्था केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना है। I.P. Pavlov ने लिखा: "पाचन की वस्तु - भोजन - शरीर के बाहर है, बाहरी दुनिया में, इसे न केवल मांसपेशियों की ताकत की मदद से, बल्कि शरीर के उच्च कार्यों की मदद से भी शरीर तक पहुँचाया जाना चाहिए - पशु का अर्थ, इच्छा और इच्छा। तदनुसार, भोजन द्वारा विभिन्न संवेदी अंगों की एक साथ उत्तेजना: दृष्टि, श्रवण, गंध और स्वाद, विशेष रूप से उत्तरार्द्ध, क्योंकि उनकी गतिविधि पास में या पहले से ही शरीर के क्षेत्र में भोजन की उपस्थिति से जुड़ी हुई है, यह निश्चित और मजबूत झटका है ग्रंथियों के स्रावी तंत्रिकाओं के लिए। निरंतर और अथक प्रकृति ने भोजन की भावुक प्रवृत्ति के साथ शरीर में इसके प्रसंस्करण की शुरुआत के साथ भोजन की खोज को बारीकी से जोड़ा। यह साबित करना मुश्किल नहीं है कि हमारे द्वारा इस तरह के विस्तार से विश्लेषण किया गया तथ्य मानव जीवन की दैनिक घटना - भूख के साथ निकट संबंध में है।

यह ज्ञात है कि न केवल मात्रात्मक, बल्कि पोषण की गुणात्मक विशेषताएं भी शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, हम पहले ही कई त्वचा रोगों में आहार को विनियमित करने की आवश्यकता के बारे में बता चुके हैं।

त्वचा रोगों के लिए विटामिन थेरेपी

विटामिन विशेष रूप से पूरे शरीर और त्वचा में होने वाली जीवन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

त्वचा के जीवन में विटामिन ए आवश्यक है। शरीर में विटामिन ए की कमी के साथ, बेरीबेरी की शुरुआत के पहले लक्षण सीबम और पसीने में कमी, अनियमित केराटिनाइजेशन, बालों के विकास विकार और वर्णक गठन विकारों के रूप में कार्यात्मक त्वचा विकार हैं। ए-एविटामिनोसिस में त्वचा परिवर्तन मुख्य रूप से शुष्क त्वचा, उसके पीले-भूरे रंग और बालों के तंत्र में बदलाव से प्रकट होते हैं। सींगदार तराजू से ढके नुकीले पिंडों के चकत्ते होते हैं, जिसके नीचे घुंघराले बाल होते हैं। कभी-कभी दाने इतने अधिक होते हैं कि प्रभावित त्वचा को छूने पर कसाव महसूस होता है। सिर, धड़ और निचले छोरों पर बाल पतले हो रहे हैं।

डर्माटोज़ का समूह, जिसकी घटना बेरीबेरी ए की शुरुआत के साथ जुड़ी हुई है, में कॉलस, सेबोर्रहिया आदि शामिल हैं।

लीवर, अंडे की जर्दी, मछली के तेल, मक्खन, चीनी, टमाटर में विटामिन ए पाया जाता है। विटामिन ए को मौखिक रूप से मछली के तेल, मालिकाना ध्यान (प्रति दिन 100,000-200,000 IU, यानी 2-3 महीने के लिए दिन में 2-3 बार 10-20 बूँदें) या ड्रेजेज (2-6 टुकड़े) के रूप में निर्धारित किया जाता है। दिन में 2 बार)।

खमीर, चावल की भूसी और जर्मिनल अनाज में विटामिन बी 1 पाया जाता है। त्वचाविज्ञान में प्रयुक्त

दाद दाद, खुजली वाली त्वचा के घावों आदि के लिए इसे प्रति दिन 10 से 30 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है।

आरपी। सोल्यूशनिस थियामिनी ब्रोमाटी 1-5% 1.0 डी. टी. डी। ampullis N. 10 S. 1 ml इंट्रामस्क्युलर रूप से या

आरपी। विटामिन बी, 0.01 सैक्री अल्बी 0.3 एम. एफ. पुल्विस डी टी। डी। एन. 40 एस. 1 चूर्ण दिन में 3 बार

विटामिन बी 2 - राइबोफ्लेविन के शरीर में कमी - जीभ, होंठ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ-साथ चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति, अश्लील साइकोसिस और फैलाना हाइपरपिग्मेंटेशन से जुड़ा हुआ है। राइबोफ्लेविन निम्नलिखित नुस्खे में दिया जाता है:

आरपी। राइबोफ्लेविनी 0.005-0.01 सैक्री एल्बी 0.3 एम. एफ. श्रोणि। डी.टी. डी। न. 12 स. 1 चूर्ण दिन में 3 बार

पेलाग्रा की रोकथाम और उपचार में विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड - एसिडम निकोटिनिकम) का बहुत महत्व है। निकोटिनिक एसिड खुजली की भावना को कम करता है, प्रकाश के प्रति त्वचा की बढ़ती संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है, लाल मुँहासे, समय से पहले सफ़ेद होना आदि में भी सफलता के साथ दिया जाता है। निकोटिनिक एसिड मौखिक रूप से 0.03-0.1 ग्राम पाउडर में दिन में 3 बार या इंजेक्शन के बाद लें 1% समाधान के 5-10 मिलीलीटर एक नस में।

सी-एविटामिनोसिस के साथ, स्कर्वी होता है। विटामिन सी का उपयोग त्वचा की विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए, दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन आदि के लिए किया जाता है।

विटामिन सी का उपयोग एस्कॉर्बिक एसिड के रूप में या सांद्रता के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए; गुलाब कूल्हों, सुइयों, काले करंट आदि से। एस्कॉर्बिक एसिड को मौखिक रूप से 0.05-0.5 ग्राम प्रति खुराक पर लिया जाता है या 5% घोल के चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाया जाता है।

त्वचा तपेदिक के उपचार में विटामिन डी2 का उपयोग किया जाता है (संबंधित अनुभाग देखें)।

त्वचा रोगों के लिए इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी त्वचा रोगों के उपचारों में से एक है और इसका उपयोग शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए अन्य उपचारों के साथ किया जाता है। हमने पुष्ठीय त्वचा रोगों पर खंड में त्वचा रोगों के लिए विशिष्ट टीका चिकित्सा के बारे में बात की, जहां हम पाठक को संदर्भित करते हैं।

गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी में प्रोटीन थेरेपी (लैक्टोथेरेपी) शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, गाय का दूध उपयोग करने से तुरंत पहले, बीकर में या परखनली में 10-15 मिनट के लिए उबाला जाता है, 37 ° तक ठंडा किया जाता है, गहरी परतों से एक सुई के माध्यम से एक सिरिंज में खींचा जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके साथ शुरू होता है। 2-3 मिली, 3-4 दिनों के अंतराल पर। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हुए इसे 10 मिली तक लाया जाता है। खुराक बढ़ाते समय, किसी को पिछले इंजेक्शन की प्रतिक्रिया द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: यदि प्रतिक्रिया बहुत मजबूत थी, तो खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।

स्वरक्त चिकित्सा

रोगी की क्यूबिटल नस से रक्त लिया जाता है और ग्लूटियल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। 3 मिलीलीटर से शुरू करें और बाद की खुराक को 1.5 गुना बढ़ा दें। आधान के बीच का अंतराल 2-3 दिन है। खुराक को 10 मिली तक लाएं।

जरूरत के आधार पर कुल मिलाकर 8-10 ट्रांसफ्यूजन किए जाते हैं।

असंवेदीकरण

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति को अतिसंवेदनशीलता (विसुग्राहीकरण) की स्थिति से बाहर निकाला जा सकता है। डर्मेटोलॉजिकल प्रैक्टिस में, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट 10% सोडियम हाइपोसल्फाइट सॉल्यूशन (नैट्रियम हाइपोसल्फ्यूरोसम), 10% कैल्शियम क्लोराइड सॉल्यूशन (कैल्शियम क्लोरेटम), 5% एस्कॉर्बिक एसिड के अंतःशिरा जलसेक और ऑटोहेमोथेरेपी हैं।

रिसॉर्ट्स में त्वचा रोगों का उपचार

यूएसएसआर में वर्तमान समय में कामकाजी लोगों के पास स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में अपने स्वास्थ्य को बहाल करने की संभावना है। त्वचा रोगों के रोगी भी व्यापक रूप से स्पा उपचार की संभावनाओं का उपयोग करते हैं। ज्यादातर, त्वचा रोगों के रोगियों को हाइड्रोजन सल्फाइड (सल्फाइड) स्नान के साथ रिसॉर्ट में भेजा जाता है। न्यूरो-त्वचा रिसेप्टर्स पर एक परेशान तरीके से कार्य करते हुए, ये स्नान तथाकथित रूप से तथाकथित लाली प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं और पूरे शरीर पर सामान्य प्रभाव डालते हैं, त्वचा की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

रिसॉर्ट में रहने की स्थितियों में जटिल चिकित्सा की सफलता सुनिश्चित की जाती है: चिकित्सीय पोषण, फिजियोथेरेपी अभ्यास, विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आराम, जलवायु परिवर्तन, पर्यावरण और सामान्य आहार।

त्वचा रोगियों के उपचार में अच्छी तरह से लायक प्रसिद्धि का आनंद लेने वाले रिसॉर्ट्स में, सोची-मत्सेस्टा, पियाटिगॉर्स्क, नेमिरोव, सर्गिएव्स्की मिनरलनी वोडी (कुइबिशेव क्षेत्र) और कई अन्य का नाम लेना आवश्यक है।

हाइड्रोजन सल्फाइड रिसॉर्ट्स में इलाज के लिए इलाज किए जाने वाले त्वचा रोगों में शामिल हैं: एक्जिमा, प्रुरिटस, पुरानी पित्ती, उम्र से संबंधित त्वचा की खुजली, सोरायसिस, मुँहासे, लाइकेन प्लेनस, साइकोसिस और कई अन्य।

इन रिसॉर्ट्स में उपचार के लिए मतभेद हैं: 1) सभी अंगों और प्रणालियों के तपेदिक; 2) गुर्दे की बीमारी; 3) यकृत रोग; 4) स्पष्ट धमनीकाठिन्य; 5) अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि के गंभीर विकार (गंभीर मोटापा, महत्वपूर्ण क्षीणता, मधुमेह के गंभीर रूप, आदि); 6) नेक्रोसिस और मनोरोगी, चिड़चिड़ापन, गंभीर अवसाद आदि के साथ; 7) दर्दनाक न्यूरोसिस; 8) किसी भी मूल के ल्यूकेमिया और कैचेक्सिया; 9) घातक रक्ताल्पता।

दवाओं के स्थानीय (बाहरी) उपयोग का सबसे महत्वपूर्ण रूप

त्वचा रोगों के सामयिक उपचार के लिए औषधीय पदार्थों का विभिन्न औषधीय रूपों के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इनमें से प्रत्येक रूप में चिकित्सीय प्रभावों की अपनी विशेषताएं हैं। हमने एक विशेष डर्मेटोसिस के उपचार पर विचार करते हुए, नीचे दिए गए अधिकांश रूपों और उनका उपयोग करने के तरीके के बारे में बात की। इसलिए, नुस्खे के फार्मूले और औषधीय पदार्थों के विभिन्न संयोजनों पर विस्तार से ध्यान दिए बिना, हम संक्षेप में उन मुख्य बिंदुओं का संकेत देंगे जो किसी विशेष मामले में रोगियों के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त रूप चुनने में तीन की मदद करें।

कोल्ड लोशन का उपयोग त्वचा की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में किया जाता है। रोते हुए एक्जिमा, जिल्द की सूजन, डायपर दाने आदि के लिए लोशन आसानी से निर्धारित किए जाते हैं। इस तरह के लोशन विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, रिसाव को कम करते हैं और असुविधा को कम करते हैं। तकनीकी रूप से, लोशन बहुत सरलता से किए जाते हैं: धुंध या कपड़े का एक टुकड़ा, 3-4 बार मुड़ा हुआ, एक औषधीय पदार्थ में सिक्त होता है, निचोड़ा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। लोशन को गर्म और सूखने नहीं देना चाहिए, इसलिए उन्हें हर 15-20 मिनट में बदलने की जरूरत है। लोशन के लिए, निम्नलिखित समाधानों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: 1) लेड वॉटर (एक्वा प्लंबी); 2) ड्रिलिंग तरल (शराब aluminii acetici, शराब Burovi) - प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच नहीं; 3) बोरिक एसिड का 1-2% घोल (Solutio acidi borici); 4) टैनिन (Solutio acidi tannici) का 0.25 -0.5% घोल; 5) लापीस का 0.25% घोल (Solutio argenti nitric!); 6) रेसोरिसिनॉल का 1-2% घोल (सॉल्यूटियो रेसोरसिनी); 7) 1:3,000 -1:1,000 पोटैशियम परमैंगनेट का घोल

त्वचाविज्ञान में संपीड़न लोशन से कम बार उपयोग किया जाता है। वे विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं और त्वचा से एक्सयूडेट को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कंप्रेस के लिए आमतौर पर अल्कोहल, बोरिक एसिड, लेड वॉटर आदि का इस्तेमाल किया जाता है।

पाउडर सूजन, सूखापन, ठंडक को कम करता है, व्यक्तिपरक संवेदनाओं (खुजली, जलन, आदि) को शांत करता है। पाउडर को त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर रूई के फाहे से या एक डिब्बे से लगाया जाता है, जिसके ढक्कन में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। पाउडर का उपयोग तीव्र डर्माटोज़ के लिए किया जाता है, जब मोकपुट-तिया नहीं होता है। अधिकतर, स्टार्च (एमाइलम), सफेद मिट्टी (बोलस अल्बा), मैग्नीशियम कार्बोनेट (मैग्नीशियम कार्बोनिकम), टैल्क (टैल्कम), जिंक ऑक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम), आदि का उपयोग पाउडर के लिए किया जाता है।

हिले हुए मिश्रण का उपयोग सूजन को कम करने, त्वचा को ठंडा करने और खुजली को कम करने के लिए किया जाता है। इनमें तरल पदार्थ और पाउडर होते हैं। जब ग्लिसरीन मिलाया जाता है, तो वे पाउडर की तुलना में त्वचा पर अधिक मजबूती से चिपक जाते हैं। शराब

त्वचा से उनके बेहतर वाष्पीकरण के लिए जोड़ा गया। हिलाए गए मिश्रण में विभिन्न औषधीय पदार्थ मिलाए जा सकते हैं। पाउडर की मात्रा को कम या ज्यादा करके उत्तेजित मिश्रण को पतला या गाढ़ा बनाना संभव है। हिलाए गए मिश्रण का एक उदाहरण निम्नलिखित नुस्खा है:

आरपी। जिंक ऑक्सीडाटी

टैल्की वेनेटी (सेउ एमिली ट्रिटिसी) ग्लिसरीन

एक्वा डिस्टिलेटे विज्ञापन 25.0 एमडीएस। प्रयोग से पूर्व हिलाएं

तेल मुख्य रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को माध्यमिक परतों से साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है, और तथाकथित जस्ता तेल की तैयारी के आधार के रूप में भी। उत्तरार्द्ध व्यापक रूप से तीव्र सूजन त्वचा प्रक्रियाओं (तीव्र एक्जिमा, एरिथ्रोडर्मा, आदि) में उपयोग किया जाता है। नमूना वर्तनी:

आरपी। ज़िन्सी ऑक्सीडाटी 20.0-40.0 ओले हेलियनथी 80.0-60.0 एमडीएस। प्रयोग से पूर्व हिलाएं

सूरजमुखी के तेल के बजाय, आप मछली के तेल (ओलियम जेकोरिस असेली), जैतून का तेल (ओलियम ओलिवारम), कपास के बीज का तेल (ओलियम गॉसिपी), आड़ू का तेल (ओलियम पर्सिकोरम), बेर का तेल (ओलियम प्रमी), अलसी का तेल (ओलियम लिनी) का उपयोग कर सकते हैं। .

त्वचाविज्ञान अभ्यास में मलम अक्सर उपयोग किया जाता है। मरहम औषधीय पदार्थों के साथ विभिन्न वसा - पशु, वनस्पति या खनिज मूल का मिश्रण है। मलहम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां वे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दवा का गहरा और लंबा प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं। मलहम के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले आधार लार्ड (Adeps suillus seu Axungia Porcina), सफेद और पीले मोम (सेरा अल्बा एट फ्लेवा), स्पर्मसेटी (सेटेसियम), लैनोलिन (लैनोलिनम) हैं - भेड़ की ऊन धोने से प्राप्त शुद्ध वसा जैसा पदार्थ; लैनोलिनम एनहाइड्रिकम (निर्जल) और लैनोलिनम हाइड्रिकम (30% पानी युक्त) उपलब्ध हैं। इसके अलावा, Naftalan प्रयोग किया जाता है

(नेफ़थलानम), वैसलीन पीला और सफेद (वेसलिनम फ़ेवम एट एल्बम), आदि।

पेस्ट समान भागों में विभिन्न पाउडर पदार्थों के साथ वसा का मिश्रण है। यहाँ पास्ता रेसिपी का एक उदाहरण दिया गया है:

आरपी। जिंक ऑक्सीडैटी टैल्सी वेनेटी वेसेलिनी, लैनोलिनी आ 5.0 एमडीएस, पेस्ट

अतीत में एक विरोधी भड़काऊ और सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। उनका उपयोग सबस्यूट और क्रॉनिक डर्मेटोसिस के लिए किया जाता है। पेस्ट में विभिन्न औषधीय पदार्थ मिलाए जा सकते हैं। पेस्ट को सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है या पहले धुंध पर लगाया जाता है, जिसे बाद में त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

पैच में ऊतकों की गहराई में निर्देशित एक तीव्र क्रिया होती है। पैच के वांछित टुकड़े को काटकर, इसे थोड़ा गर्म किया जाता है और त्वचा को साफ करने के बाद प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। आमतौर पर पारा पैच (Emplastrum Hydrargyri cincrei), ichthyol, salicylic, आदि का उपयोग किया जाता है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में वार्निश का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। कोलोडियम (कोलोडियम) का अधिक बार उपयोग किया जाता है - अल्कोहल और ईथर के मिश्रण में कोलोक्सीलिन (नाइट्रोसेल्यूलोज) का घोल। जब कोलोडियन में 10% अरंडी का तेल मिलाया जाता है, तो कोलोडियम इलास्टिकम प्राप्त होता है। इसके अलावा, क्लोरोफॉर्म में ट्रॉमैटिकिन रबर का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों को एक आधार के रूप में लिया जाता है और उनमें एक या दूसरी दवा मिलाई जाती है।

गोंद एक तरल पदार्थ है जो ठंडा होने पर सूख जाता है। निचले पैर के वैरिकाज़ अल्सर के लिए, जिंक गोंद "जूते" का उपयोग निम्नलिखित नुस्खे के अनुसार किया जाता है:

आरपी। जिलेटिन एल्बी 30.0 जिंक ऑक्सीडैटी ग्लिसरीन एए 50.0 एक्वा डिस्टिलेटी 85.0 एमडीएस। गोंद

उपयोग करने से पहले, गर्म पानी में गोंद का एक जार रखा जाता है। पट्टी को प्लास्टर कास्ट की तरह लगाया जाता है।

चिकित्सीय साबुनों का सबसे अधिक बार त्वचाविज्ञान अभ्यास में उपयोग किया जाता है: सल्फ्यूरिक, टार, रेसोरिसिनॉल, हरा; इसके अलावा, साबुन वाली शराब (स्पिरिटस सैपोनियस कलिनस) का उपयोग किया जाता है।

त्वचा पर कार्रवाई की प्रकृति के अनुसार, दवाओं को कई समूहों में बांटा गया है।

केराटोप्लास्टिक समूह में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जिनकी कम करने की क्षमता होती है और स्ट्रेटम कॉर्नियम की बहाली में योगदान करते हैं, अगर इसकी सामान्य स्थिति गड़बड़ा गई हो। केराटोप्लास्टिक एजेंटों में शामिल हैं: सल्फर, इचिथियोल, रेसोरिसिनॉल, क्राइसारोबियम, टार की तैयारी, पाइरोगैलोल और सोरियासिन, जो पपड़ीदार लाइकेन के लिए अच्छा काम करता है।

केराटोलिटिक एजेंट एक्सफ़ोलीएटिंग एजेंट हैं। इस समूह में सैलिसिलिक एसिड, महत्वपूर्ण सांद्रता में रेसोरिसिनॉल (5-10%), हरा साबुन, साबुन अल्कोहल, सफेद तलछटी पारा आदि शामिल हैं।

यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि केराटोप्लास्टिक और केराटोलाइटिक दवाओं में दवाओं का विभाजन कुछ हद तक सशर्त है, क्योंकि पदार्थों का प्रभाव काफी हद तक उस एकाग्रता पर निर्भर करता है जिसमें उनका उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, 1-2% की सांद्रता पर रेसोरिसिनॉल केराटोप्लास्टिक रूप से कार्य करता है, मध्यम खुराक पर (5-10%) - केराटोलिटिक रूप से, और महत्वपूर्ण सांद्रता (20% तक) पर - यह एक्सफ़ोलीएटिंग है।

एंटीप्रुरिटिक्स आमतौर पर शॉर्ट-एक्टिंग होते हैं। इनमें शामिल हैं: मेन्थॉल, कम मात्रा में कार्बोलिक एसिड, थाइमोल, एनेस्टेज़िन, टार, ब्रोमोकोल। अंत में, दर्द निवारक (अफीम, बेलाडोना, कोकीन) भी खुजली को शांत करने का काम कर सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि इनमें से अधिकांश औषधीय पदार्थ त्वचा में सूजन बढ़ा सकते हैं और इसलिए इनके उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है। एक एंटीप्रायटिक एजेंट के रूप में, गर्म धोने या पुल्टिस का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में गुनगुना या ठंडा भी होता है। सफलता के साथ, सिरका के साथ पानी का उपयोग किया जाता है (प्रति गिलास पानी में 2-3 बड़े चम्मच सिरका) या खुजली वाले क्षेत्रों को कैमोमाइल फूलों के जलसेक से धोया जाता है (1 लीटर पानी में 10-12 सिर), या चूने के फूल के स्नान किए जाते हैं (1 किलो प्रति स्नान)।

खुजली वाली त्वचा की सतहों को लुब्रिकेट करने के लिए, कपूर अल्कोहल, रेसोरिसिनॉल अल्कोहल (2-5: 100) का उपयोग करें,

मेन्थॉल अल्कोहल (1-2:100), कार्बोलिक ग्लिसरीन (फिनोल 5.0, पानी और ग्लिसरीन 50.0 प्रत्येक), नींबू का रस।

मलहम अक्सर लगाने पर रोगी को तुरंत राहत देते हैं (खुजली का इलाज भी देखें)।

इसका मतलब है कि त्वचा में जलन सक्रिय हाइपरमिया का कारण बनती है और इसका उपयोग ठंड लगना, नेस्टेड गंजापन, न्यूरोडर्माेटाइटिस आदि के इलाज के लिए किया जाता है। स्नान, विशेष रूप से हाइड्रोजन सल्फाइड और कार्बोनिक वाले, साथ ही चर तापमान की बौछारें, त्वचा की जलन के रूप में उपयोग की जाती हैं। औषधीय पदार्थों में से, अमोनिया, नेफ्तालान, तारपीन, कपूर और आयोडीन के अल्कोहल समाधान, साथ ही साथ बदायगा (स्पोंगिया फ्लुवाटिलिस) को इंगित करना आवश्यक है।

छोटे सौम्य ट्यूमर, टैटू, ल्यूपोमास आदि को नष्ट करने के लिए कॉटराइजिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। त्वचाविज्ञान में, इस उद्देश्य के लिए, सिल्वर नाइट्रेट (ऑर्गेनियम नाइट्रिकम इन सब्सटेंशिया), ग्लेशियल एसिटिक एसिड (एसिडम एसिटिकम ग्लेशियलक), आर्सेनिक एसिड (एसिडम आर्सेनिकोसम), मैंगनीज क्रिस्टल इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है। पोटेशियम, गोर्डीव का तरल और डॉ।

त्वचा सुखदायक एजेंट - लोशन, कंप्रेस, पाउडर आदि देखें।

विरंजन (विरंजन) उत्पाद त्वचा को छीलने या "सफेद" करने का काम करते हैं। केराटोलिटिक एजेंटों के उपयोग से छीलने को प्राप्त किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पेरिहाइड्रोल, नींबू का रस, साइट्रिक एसिड (2-3%), सफेद पारा मरहम, आदि सफेद करने वाले एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं। पारा का उपयोग कम सांद्रता (अतिसंवेदनशीलता से सावधान!) में किया जाता है। उदाहरण के लिए:

आरपी। हाइड्रार्ज्यरी प्रैसिपिटाटी अल्बी 0.7-2.5

बिस्मुति सबनिलिरिसी (सेउ एसिडी सैलिसिलिक!)

ओलेई पर्सिकोरम आ 2.5 एमडीएस। घर के बाहर

सबसे पहले, निलंबन एक घंटे के लिए लागू किया जाता है, दूसरे दिन - 2 घंटे और अगले दिन - रात में। जब जिल्द की सूजन प्रकट होती है, स्नेहन बंद हो जाता है।

बालों को ब्लीच करने के लिए, आमतौर पर थोड़े अमोनिया वाले पानी में पेरिहाइड्रोल का सहारा लिया जाता है। पेरिहाइड्रोल लगाने के बाद, जो बालों को खराब करता है, आपको अपने बालों को पानी में अच्छी तरह से धोना चाहिए और फिर कुल्ला करना चाहिए

सिरका का एक कमजोर समाधान (एसिडम एसिटिसिम 50.0, एक्वा 2 एल) या, इससे भी बेहतर, नींबू का रस। आमतौर पर 4 सप्ताह के बाद मलिनकिरण दोहराया जाता है।

अन्य बाल विरंजन एजेंटों में से, कैमोमाइल फूलों की सिफारिश की जाती है। 3 लीटर उबलते पानी में 1 किलो कैमोमाइल लें। अपने बालों को गर्म घोल से धोएं। भविष्य में, आपको अपने बालों को धूप की क्रिया से बचाना होगा।

एक टैटू को हटाते समय, कुचले हुए पोटेशियम परमैंगनेट या ऑक्सालिक एसिड के साथ पाउडर का उपयोग त्वचा की एक्सकोरीटेड (इलेक्ट्रोकोएग्युलेटेड) सतह पर किया जाता है।

इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि औषधीय पदार्थों का अक्सर गले की त्वचा पर असंगत प्रभाव पड़ता है। आज 2-3 दिनों के बाद खराब त्वचा पर क्या अच्छा काम करता है, जलन पैदा कर सकता है, प्रक्रिया को तेज कर सकता है या इस दवा की लत लग सकती है। इसलिए, दूसरों की तुलना में त्वचा रोगों के रोगियों में अक्सर दवाओं को बदलना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि आवेदन की विधि के आधार पर एक ही औषधीय पदार्थ का दर्दनाक फोकस पर अलग प्रभाव पड़ेगा। इस प्रकार, एक वार्मिंग सेक के रूप में लागू एक दवा सबसे गहराई से और दृढ़ता से कार्य करती है, मरहम के रूप में लागू उसी पदार्थ की औषधीय क्रिया सतही और कम जोरदार होगी, और अंत में, इसकी क्रिया पूरी तरह से सतही होगी जब चूर्ण के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलग-अलग लोगों की त्वचा एक ही दवा के लिए अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है। एक व्यक्ति में, उदाहरण के लिए, 10% सफेद पारा मरहम त्वचा से कोई प्रतिक्रिया नहीं करेगा, जबकि दूसरे में, इसके आवेदन के स्थल पर तेज त्वचा की जलन दिखाई देगी। इसलिए, किसी को हमेशा कमजोर सांद्रता के रूप में त्वचा पर औषधीय पदार्थ को लागू करना शुरू करना चाहिए और उनकी सहनशीलता सुनिश्चित करने के बाद ही मजबूत सांद्रता पर आगे बढ़ना चाहिए।

न केवल आवश्यक औषधीय पदार्थों की नियुक्ति, बल्कि उनकी एकाग्रता और किसी दिए गए रोगी के लिए आवश्यक रूप, त्वचा रोगों के इलाज की क्षमता है।

त्वचा रोगों के लिए शारीरिक उपचार

त्वचा रोगों के उपचार में उपचार के भौतिक तरीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, उपचार के अन्य तरीकों के पूरक हैं।

सर्दी और गर्मी का प्रयोग प्राय: चर्म रोगों के उपचार में किया जाता है। ठंड और गर्मी के स्थानीय अनुप्रयोग की सफलता संबंधित त्वचा थर्मोरेसेप्टर्स पर कार्रवाई के कारण होती है। तंत्रिका तंत्र के माध्यम से परिणामी प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं और विशेष रूप से, प्रभावित त्वचा का ट्राफिज्म। प्रतिवर्त क्रिया के सिद्धांत पर, जैसा कि जाना जाता है, हाइड्रो-बालनो- और फिजियोथेरेपी का निर्माण किया जाता है। थर्मल उत्तेजना की क्रिया का प्रतिवर्त तंत्र स्पष्ट हो जाता है यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि, उदाहरण के लिए, जब मानव त्वचा को ठंडा किया जाता है, तो मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन होता है, हालांकि खोपड़ी की त्वचा, बाल और हड्डियों में थर्मल इन्सुलेट साधन होते हैं। .

गर्मी, हाइपरिमिया का कारण बनती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, त्वचा के स्राव और चयापचय को बढ़ाती है। थर्मल प्रक्रियाओं के प्रभाव में, भड़काऊ foci के पुनर्वसन, घुसपैठ में तेजी आती है, फोड़े पकते हैं और तेजी से खुलते हैं। गर्मी में एक एंटीप्रेट्रिक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग स्थानीय और सामान्य स्नान, वार्मिंग कंप्रेस, पोल्टिस, हेयर ड्रायर (गर्म हवा), मिनिन लैंप, स्थानीय और सामान्य प्रकाश स्नान, डायथर्मी, आदि के रूप में किया जाता है।

मालिश का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके चयापचय में सुधार होता है। यह त्वचा के जहाजों के विस्तार का कारण बनता है, पसीना बढ़ाता है, त्वचा के रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। लसीका तंत्र पर मालिश का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, लसीका के बहिर्वाह में सुधार होता है, और शिरापरक तंत्र पर। यांत्रिक मालिश तकनीक मुक्त कर रही हैं। वसामय ग्रंथियों के स्राव और एपिडर्मिस के गिरे हुए तराजू से इसकी सतह पर बनने वाली परत से त्वचा। मालिश ऊतकों को अधिक लोचदार बनाती है।

डायथर्मी। डायथर्मिक करंट उच्च आवृत्ति और उच्च वोल्टेज धाराओं को संदर्भित करता है। उजागर ऊतकों में रक्त की भीड़ पैदा करने के लिए स्थानीय डायथर्मी की क्रिया कम हो जाती है। इसके अलावा, गर्मी की अपेक्षाकृत गहरी पैठ प्रभावित होती है। अंतर्निहित ऊतकों की स्थिति। जिस स्थान पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, वहां विभिन्न चालकता वाले ऊतकों से करंट द्वारा लगाए गए प्रतिरोध के कारण गर्मी की भावना पैदा होती है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में, स्थानीय डायाथर्मी का उपयोग उन ढीले ऊतकों के इलाज के लिए किया जाता है जो तनाव, लोच, शीतदंश अल्सर, एक्स-रे अल्सर, ठंड लगना, लाल, ठंडे, पसीने वाले हाथों आदि को खो चुके हैं। गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय सहानुभूति नोड्स के खंडीय डायथर्मी हो सकते हैं उपयोग किया गया। इस तरह के खंडीय डायथर्मी का उपयोग पैरों और हाथों की हाइपरहाइड्रोसिस, त्वचा शोष आदि के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

सर्जिकल डायथर्मी के लिए, बहुत छोटी सक्रिय सतह वाले इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके आवेदन के स्थल पर ऊतक जमावट प्राप्त होती है।

पराबैंगनी किरणों से उपचार। त्वचाविज्ञान अभ्यास में, पराबैंगनी किरणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो बाख, क्रोमेयर, जेज़ियोनेक, आदि के पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करके प्राप्त की जाती हैं। पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, त्वचा पर लालिमा होती है, जो 2-3 घंटे की अव्यक्त अवधि के बाद दिखाई देती है। . लालिमा के बाद, अस्थायी रंजकता और बाद में छीलने रहते हैं। लंबे समय तक एक्सपोजर जलने का कारण बन सकता है।

कई त्वचा रोगों में पराबैंगनी किरणों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे त्वचा के तपेदिक, पपड़ीदार लाइकेन, स्वाइन एरिसिपेलस (एरिसिपेलॉइड), एरिसिपेलस, खोपड़ी के सेबोरहाइक घावों के साथ रोगियों के उपचार के लिए आसानी से निर्धारित हैं।

निम्नलिखित रोग पराबैंगनी किरणों के उपयोग के लिए मतभेद हैं: एरिथेमेटोसिस (ल्यूपस एरिथेमेटोसस), ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम, हाइपरपिग्मेंटेशन (झाई, क्लोस्मा, आदि), हाइपरट्रिकोसिस (विशेष रूप से महिलाओं में), फोटोडर्माटोसिस, साथ ही सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, सामान्य संक्रामक रोग , हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, कैंसर की कमी, गंभीर धमनीकाठिन्य, गुर्दे की सूजन।

चर्म रोग का कारगर इलाज। डर्माटोज़ के उपचार की जटिल प्रकृति। उपचारात्मक और रोगनिरोधी नियम। रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रोलिफेरेटिव और साइकोट्रोपिक दवाएं। स्पा थेरेपी, सर्जिकल उपचार, मनोचिकित्सा।

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