बच्चों में स्ट्रैबिस्मस: प्रकार, लक्षण, उपचार के तरीके। बच्चों में स्ट्रैबिस्मस: कैसे पहचानें और सही करें (हार्डवेयर, सर्जिकल और घरेलू उपचार) एक बच्चे में भटकते स्ट्रैबिस्मस

शिशुओं में, आँखें अक्सर काफी अच्छी तरह से फुदकती हैं। और इसमें कुछ भी गलत नहीं है - पहली नज़र में। इतना ही नहीं - यह माता-पिता को छूता है। हालाँकि, कई महीने बीत जाते हैं, बच्चा बड़ा हो जाता है, और आँखें फटी रह जाती हैं, जो वयस्कों को सचेत नहीं कर सकती हैं। स्ट्रैबिस्मस के संदेह के साथ, माता-पिता अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। बाल रोग ऑप्टोमेट्रिस्ट की अनिर्धारित यात्रा का यह सबसे लोकप्रिय कारण है।आप इस लेख को पढ़कर बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण और उपचार के बारे में जानेंगे।

यह क्या है?

रोग, जिसे लोकप्रिय रूप से स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है, चिकित्सा में जटिल नाम हैं - स्ट्रैबिस्मस या हेटरोट्रोपिया। यह दृष्टि के अंगों का एक विकृति है, जिसमें दृश्य कुल्हाड़ियों को प्रश्न में वस्तु की ओर निर्देशित नहीं किया जा सकता है। अलग-अलग स्थित कॉर्निया वाली आंखों को एक ही स्थानिक बिंदु पर केंद्रित नहीं किया जा सकता है।

जीवन के पहले छह महीनों में अक्सर नवजात शिशुओं और बच्चों में स्ट्रैबिस्मस पाया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस तरह के स्ट्रैबिस्मस की प्रकृति शारीरिक होती है और कुछ महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाती है। अक्सर बीमारी का पहली बार 2.5-3 साल की उम्र में पता चलता है।, चूंकि इस समय बच्चों में दृश्य विश्लेषक का काम सक्रिय रूप से बन रहा है।

आम तौर पर, दृश्य कुल्हाड़ियों को समानांतर होना चाहिए। दोनों आंखों को एक ही बिंदु पर देखना चाहिए। स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक गलत तस्वीर बनती है, और बच्चे का मस्तिष्क धीरे-धीरे केवल एक आंख से छवि को देखने के लिए "आदत" हो जाता है, जिसकी धुरी घुमावदार नहीं होती है। यदि आप बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो दूसरी आंख दृश्य तीक्ष्णता खोने लगेगी।

स्ट्रैबिस्मस न केवल एक बाहरी दोष है, एक कॉस्मेटिक दोष है, रोग दृष्टि के सभी घटक अंगों और दृश्य केंद्र के काम को प्रभावित करता है।

कारण

नवजात शिशुओं (विशेष रूप से समय से पहले) में, स्ट्रैबिस्मस आंख की मांसपेशियों, ऑप्टिक तंत्रिका की कमजोरी के कारण होता है। कभी-कभी ऐसा दोष लगभग अगोचर होता है, और कभी-कभी यह तुरंत आंख पकड़ लेता है। दृश्य विश्लेषक के सभी विभागों की सक्रिय वृद्धि के साथ, शारीरिक स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। यह आमतौर पर छह महीने के करीब या थोड़ी देर बाद होता है।

इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि छह महीने के बच्चे के माता-पिता, जो अपनी आँखें मूँद लेते हैं, को अलार्म बजने और डॉक्टरों के पास दौड़ने की ज़रूरत है। बेशक, यह एक डॉक्टर का दौरा करने लायक है, लेकिन केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के पास दृष्टि का कोई अन्य विकृति नहीं है। यदि बच्चा ठीक से देखता है, तो स्ट्रैबिस्मस को शारीरिक माना जाता है। जब तक वे एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते।

स्ट्रैबिस्मस, जो एक वर्ष के बाद कुछ हद तक बना रहता है, को आदर्श नहीं माना जाता है, और इसे रोग संबंधी विकार कहा जाता है। पैथोलॉजिकल स्ट्रैबिस्मस के कई कारण हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि बच्चे के करीबी रिश्तेदारों या उसके माता-पिता को स्ट्रैबिस्मस है या बचपन में हुआ था।
• दृष्टि के अंगों के अन्य रोग। इस मामले में, स्ट्रैबिस्मस एक अतिरिक्त जटिलता के रूप में कार्य करता है।
• तंत्रिका संबंधी रोग। इस मामले में, हम सामान्य रूप से मस्तिष्क की गतिविधि में शिथिलता और विशेष रूप से सबकोर्टेक्स के बारे में बात कर सकते हैं।
• जन्म सहित खोपड़ी की चोटें। आम तौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अधिग्रहित समस्याओं के परिणामस्वरूप इस तरह के स्ट्रैबिस्मस होते हैं।
• जन्मजात कारक। इनमें दृष्टि के अंगों की अंतर्गर्भाशयी विकृतियां शामिल हैं, जो मां के संक्रामक रोगों या आनुवंशिक "गलतियों" के साथ-साथ भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामों के परिणामस्वरूप बन सकती हैं।
• नकारात्मक बाहरी प्रभाव। इन कारणों में गंभीर तनाव, भय, मनोवैज्ञानिक आघात, साथ ही जहरीले पदार्थों, रसायनों, या गंभीर तीव्र संक्रामक रोगों (खसरा, डिप्थीरिया, और अन्य) के साथ विषाक्तता शामिल है।

ऐसे कोई सार्वभौमिक कारण नहीं हैं जो किसी विशेष बच्चे में पैथोलॉजी की घटना की व्याख्या कर सकें। आमतौर पर यह एक जटिल, विभिन्न कारकों का एक संयोजन है - वंशानुगत और व्यक्तिगत दोनों।

इसीलिए प्रत्येक विशेष बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की घटना को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर माना जाता है। इस बीमारी का उपचार भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

लक्षण और संकेत

भेंगापन के लक्षण नग्न आंखों से दिखाई दे सकते हैं, या वे छिपे हो सकते हैं। एक आंख या दोनों घास काट सकते हैं। आंखें नाक की ओर अभिसरण कर सकती हैं या "तैरती" हो सकती हैं। नाक के चौड़े पुल वाले बच्चों में, माता-पिता स्ट्रैबिस्मस पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन वास्तव में कोई विकृति नहीं हो सकती है, बस बच्चे के चेहरे की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इस तरह का भ्रम पैदा करेंगी। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं (जीवन के पहले वर्ष के दौरान), यह घटना गायब हो जाती है।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण आमतौर पर इस तरह दिखते हैं:

1. उज्ज्वल प्रकाश में, बच्चा अधिक "माव" करना शुरू कर देता है;
2. बच्चा विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है, जिससे पुतलियाँ समकालिक रूप से चलती हैं और आँखों के कोनों के संबंध में एक ही स्थिति में होती हैं;
3. तिरछी नज़र से वस्तु की जाँच करने के लिए, बच्चे को अपना सिर एक असामान्य कोण पर मोड़ना पड़ता है;
4. रेंगते और चलते समय, बच्चा वस्तुओं पर ठोकर खाता है - खासकर अगर वे स्क्विंटिंग आई के किनारे स्थित हों।

एक साल से बड़े बच्चों को सिरदर्द, बार-बार थकान की शिकायत हो सकती है। स्ट्रैबिस्मस के साथ दृष्टि आपको तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति नहीं देती है, यह धुंधली या दोहरी हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों में अक्सर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

प्रकार

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। डॉक्टर जन्मजात विकृति के बारे में बात करते हैं जब रोग के स्पष्ट लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं (या पहले छह महीनों के भीतर दिखाई देते हैं)।

आमतौर पर पैथोलॉजी क्षैतिज रूप से विकसित होती है।यदि आप मानसिक रूप से नाक के पुल के माध्यम से विद्यार्थियों के बीच एक सीधी रेखा खींचते हैं, तो इस तरह के दृश्य समारोह के उल्लंघन के लिए तंत्र स्पष्ट हो जाता है। यदि बच्चे की आँखें इस सीधी रेखा के साथ एक दूसरे की ओर प्रयास करती प्रतीत होती हैं, तो यह अभिसरण स्ट्रैबिस्मस को इंगित करता है। यदि वे अलग-अलग दिशाओं में एक सीधी रेखा में प्रयास करते हैं, तो यह अपसारी स्ट्रैबिस्मस है।

कम सामान्यतः, पैथोलॉजी लंबवत विकसित होती है।इस मामले में, दृष्टि के एक या दोनों अंग ऊपर या नीचे विचलित हो सकते हैं। इस तरह के एक ऊर्ध्वाधर "देखभाल" को हाइपरट्रोपिया कहा जाता है, और नीचे - हाइपोट्रोपिया।

एक आँख का

यदि केवल एक आंख सामान्य दृश्य अक्ष से भटकती है, तो वे एक एककोशिकीय विकार की बात करते हैं। इसके साथ, स्क्विंटिंग आंख की दृष्टि ज्यादातर मामलों में कम हो जाती है, और कभी-कभी आंख आमतौर पर दृश्य छवियों को देखने और पहचानने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती है। मस्तिष्क केवल एक स्वस्थ आंख से "जानकारी" पढ़ता है, और दूसरा अनावश्यक के रूप में "बंद" हो जाता है।

इस तरह की विकृति का इलाज करना काफी कठिन है, और प्रभावित आंख के कार्य को बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, आंख को अपनी सामान्य स्थिति में लौटाना लगभग हमेशा संभव होता है, जिससे कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाता है।

बारी

अल्टरनेटिंग स्ट्रैबिस्मस एक निदान है जो तब किया जाता है जब दोनों आंखें पिघलती हैं, लेकिन एक ही समय में नहीं, बल्कि बदले में। या तो दृष्टि का दायां या बायां अंग अक्ष को क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से बदल सकता है, लेकिन कोण और सीधी रेखा से विचलन की मात्रा हमेशा लगभग समान होती है। इस स्थिति का इलाज आसान है।, चूंकि दोनों आँखें अभी भी वैकल्पिक रूप से, आसपास की दुनिया की छवियों को समझने की प्रक्रिया में भाग लेती हैं, जिसका अर्थ है कि उनके कार्य खो नहीं गए हैं।

पक्षाघात से ग्रस्त

स्ट्रैबिस्मस गठन की प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस के दो मुख्य प्रकार होते हैं: लकवाग्रस्त और मिलनसार।पक्षाघात के साथ, जैसा कि नाम से पता चलता है, आंखों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार एक या एक से अधिक मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। गतिहीनता मस्तिष्क के विकारों, तंत्रिका गतिविधि का परिणाम हो सकती है।

दोस्ताना

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस पैथोलॉजी का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है, जो आमतौर पर बचपन की विशेषता है। इसके साथ, नेत्रगोलक गति की एक पूर्ण या लगभग पूरी श्रृंखला बनाए रखता है, पक्षाघात और पक्षाघात के कोई संकेत नहीं हैं, दोनों आंखें देखती हैं और सक्रिय रूप से शामिल होती हैं, बच्चे की छवि धुंधली नहीं होती है और दोहरी नहीं होती है। भेंगाने वाली आंख कुछ और खराब देख सकती है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस समायोजन और गैर-समायोजनकारी, साथ ही आंशिक हो सकता है। आवास विकृति आमतौर पर बचपन में दिखाई देती है - एक वर्ष तक या 2-3 साल तक। यह आमतौर पर उच्च या महत्वपूर्ण मायोपिया, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य से जुड़ा होता है। इस तरह के "बचकाना" नेत्र विकार का इलाज आमतौर पर काफी सरलता से किया जाता है - डॉक्टर द्वारा निर्धारित चश्मा पहनने और हार्डवेयर थेरेपी के सत्र।

आंशिक या गैर-समायोजनकारी दृश्य हानि भी कम उम्र में प्रकट होती है। हालांकि, मायोपिया, दूरदर्शिता इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के विकास का मुख्य और एकमात्र कारण नहीं होगा। उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल तरीकों को चुना जाता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस स्थिर और असंगत है।एक अस्थिर विचलन अक्सर पाया जाता है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, और यह विशेषज्ञों के बीच बहुत चिंता का कारण नहीं बनता है। दृश्य विश्लेषक के विकास में लगातार विचलन लगभग हमेशा जन्मजात विसंगतियों का कारण होता है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

छुपे हुए

छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस को पहचानना काफी मुश्किल होता है। उसके साथ, बच्चा सामान्य रूप से दो आँखों से देखता है जो काफी सही ढंग से स्थित हैं और कहीं भी विचलित नहीं होते हैं। लेकिन जैसे ही दृश्य छवियों की धारणा से एक आंख "बंद" होती है (उदाहरण के लिए, हाथ से बंद), यह तुरंत क्षैतिज रूप से "दूर तैरना" शुरू कर देती है (नाक के पुल के दाएं या बाएं) या लंबवत (ऊपर और नीचे)। ऐसी विकृति का निर्धारण करने के लिए, विशेष नेत्र तकनीक और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

काल्पनिक

किसी विशेष बच्चे में आंख के विकास की काफी सामान्य विशेषताओं के कारण काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस होता है। यदि ऑप्टिकल अक्ष और दृश्य रेखा मेल नहीं खाते हैं, और इस बेमेल को काफी बड़े कोण से मापा जाता है, तो थोड़ा झूठा स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। इसके साथ, दृष्टि परेशान नहीं होती है, दोनों आंखें देखती हैं, छवि विकृत नहीं होती है।

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस को सुधार और उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। झूठे स्ट्रैबिस्मस में ऐसे मामले शामिल हो सकते हैं जब बच्चा न केवल आंखों की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, बल्कि चेहरे पर भी थोड़ा-थोड़ा काटना शुरू कर देता है - उदाहरण के लिए, कक्षाओं के आकार, आंखों के आकार या चौड़े पुल के कारण नाक .

इलाज

लगभग सभी मामलों में दृष्टि के इस तरह के दोष को ठीक करना संभव है, मुख्य बात यह है कि माता-पिता को डॉक्टर की यात्रा में देरी किए बिना समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि छह महीने या एक साल के बाद भी शिशु में स्ट्रैबिस्मस दूर नहीं हुआ है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा से डरने की जरूरत नहीं है, ज्यादातर मामलों में बिना सर्जरी के करना संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी तरीके अप्रभावी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के कई तरीके प्रदान करती है। इसमें ओकुलोमोटर मांसपेशियों और ऑप्टिक तंत्रिका को मजबूत करने के लिए हार्डवेयर उपचार, फिजियोथेरेपी और विशेष जिम्नास्टिक शामिल हैं।

उपचार अनुसूची व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है - सभी परिस्थितियों और कारणों को ध्यान में रखते हुए जिससे स्ट्रैबिस्मस का विकास हुआ। हेहालाँकि, प्रत्येक चिकित्सीय योजना में प्रमुख बिंदु और चरण शामिल हैं जिन्हें दृष्टि के अंगों में दोष के सुधार के लिए सबसे सफल होने के लिए पूरा करने की आवश्यकता होगी:

• प्रथम चरण।मंददृष्टि के लिए उपचार शामिल है। इस स्तर पर लक्ष्य दृष्टि में सुधार करना, उसकी तीक्ष्णता को बढ़ाना और तीक्ष्णता के मूल्यों को सामान्य करना है। ऐसा करने के लिए, वे आमतौर पर सीलबंद लेंस के साथ चश्मा पहनने की विधि का उपयोग करते हैं। इस तरह के चिकित्सा उपकरण से बच्चे को डराने के लिए, आप विशेष बच्चों के स्टिकर (रोड़ा) का उपयोग कर सकते हैं। इसी समय, हार्डवेयर उपचार के कई पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

स्ट्रैबिस्मस स्वयं इस स्तर पर नहीं जाता है, लेकिन दृष्टि में आमतौर पर काफी सुधार होता है।

• दूसरा चरण।ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनका उद्देश्य दो आंखों के बीच समकालिकता, संचार को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए, विशेष उपकरणों और उपकरणों के साथ-साथ सुधारात्मक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करें।
• तीसरा चरण।इसमें दृष्टि के अंगों के बीच सामान्य मांसपेशी संतुलन बहाल करना शामिल है। इस स्तर पर, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि मांसपेशियों की क्षति पर्याप्त रूप से स्पष्ट हो। हालांकि, बच्चों के अभ्यास में, अक्सर उन तरीकों से प्राप्त करना संभव होता है जो माता-पिता घर पर अभ्यास कर सकते हैं - जिम्नास्टिक, आंखों के लिए व्यायाम और पॉलीक्लिनिक में फिजियोथेरेपी कमरे पेश कर सकते हैं।
• चौथा चरण।उपचार के अंतिम चरण में, डॉक्टर बच्चे की त्रिविम दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, आँखें पहले से ही सममित हैं, सही स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं, दृष्टि में सुधार किया जा सकता है, बच्चा बिना चश्मे के स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम है।

इस क्रम के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सुधार के लिए एक कार्यक्रम का चयन करेगा।

निर्धारित योजना के अनुसार 2-3 साल के उपचार के बाद, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे कि क्या बच्चा ठीक हो गया है या सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया गया है।

स्ट्रैबिस्मस के इलाज के कुछ आधुनिक तरीकों के बारे में आप नीचे पढ़ सकते हैं।

हार्डवेयर

हार्डवेयर उपचार स्ट्रैबिस्मस उपचार के लगभग सभी चरणों के साथ होता है, पहले से, दृष्टि में सुधार के उद्देश्य से, और अंतिम के साथ समाप्त होता है - त्रिविम दृष्टि का विकास। समस्या को ठीक करने के लिए, उन उपकरणों की एक बड़ी सूची है जिन पर बच्चा क्लिनिक या घर पर अभ्यास कर सकता है - यदि माता-पिता के पास ऐसे उपकरण खरीदने का अवसर है:

• उपकरण "एंबलीओकोर"।दृष्टि में सुधार करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एक मॉनिटर और सेंसर की एक प्रणाली है जो दृष्टि के अंगों के संचालन के दौरान तंत्रिका आवेगों को रिकॉर्ड करती है। बच्चा सिर्फ एक फिल्म या कार्टून देख रहा है, और सेंसर उसके दृश्य विश्लेषणकर्ताओं के अंदर क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर बनाते हैं। विशेष वीडियो कार्यक्रम आपको मस्तिष्क को "सही" आवेग भेजने और बेहतरीन (तंत्रिका) स्तर पर दृश्य कार्य बहाल करने की अनुमति देते हैं।
• सिनोप्टोफोर उपकरण।यह एक नेत्र संबंधी उपकरण है जो बच्चे को चित्रों के कुछ हिस्सों (द्वि-आयामी और त्रि-आयामी दोनों) को देखने और उन्हें संयोजित करने की अनुमति देता है। दूरबीन दृष्टि के विकास के लिए यह आवश्यक है। ऐसे उपकरण पर कक्षाएं आंखों की मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करती हैं। प्रत्येक आंख के लिए, बच्चा छवि के केवल कुछ हिस्सों को प्राप्त करता है, उन्हें संयोजित करने का प्रयास उपचार के अंतिम चरणों में से एक में स्ट्रैबिस्मस के लिए एक प्रभावी सुधार होगा।

• एंबलीपनोरमा।यह एक सिम्युलेटर है जिसके साथ आप शिशुओं में भी स्ट्रैबिस्मस का इलाज शुरू कर सकते हैं, क्योंकि बच्चे की ओर से किसी प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित सुधारात्मक लेंस के साथ चश्मा पहने हुए, अंधा क्षेत्रों के साथ एक डिस्क को देखने के लिए और वस्तुओं की जांच करने की कोशिश करने के लिए यह पर्याप्त है। समय-समय पर, रेटिना का तथाकथित प्रकाश घटित होगा। स्ट्रैबिस्मस उपचार के प्रारंभिक चरण में सिम्युलेटर बहुत उपयोगी है।
• उपकरण "ब्रूक"।यह उपकरण ओकुलोमोटर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और आवास को नियंत्रित करने के लिए सीखने के चरण में बहुत मदद कर सकता है। बच्चे को आने वाली और पीछे हटने वाली आकृतियों की आंखों का अनुसरण करना होगा, साथ ही आंखों की विभिन्न गतिविधियों को भी करना होगा, क्योंकि प्रकाश के बिंदु क्षेत्र की विभिन्न दिशाओं में चमकेंगे।

हार्डवेयर उपचार क्लिनिक और घर दोनों में किया जा सकता है।

बड़ी संख्या में निजी क्लीनिकों और नेत्र विज्ञान कार्यालयों के उभरने के कारण, जो भुगतान किए गए हार्डवेयर उपचार की पेशकश करते हैं - हालांकि, बच्चे की व्यावहारिक रूप से जांच नहीं की जाती है, इस तरह के उपचार के बारे में कई नकारात्मक समीक्षाएं हुई हैं। माता-पिता का दावा है कि प्रक्रियाओं और प्रशिक्षण ने बच्चे की मदद नहीं की।

यह एक बार फिर साबित करता है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी भी चिकित्सा को निर्धारित किया जाना चाहिए। अगर वह देखता है कि आंखों की क्षति की डिग्री और प्रकृति ऐसी है कि हार्डवेयर उपचार अनिवार्य है, तो वह निश्चित रूप से बच्चे के लिए अन्य तरीकों का चयन करेगा।

नेत्र जिम्नास्टिक और व्यायाम

कुछ मामलों में, गैर-पक्षाघात मूल के मामूली स्ट्रैबिस्मस के साथ, विशेष अभ्यास ओकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत करने के चरण में मदद करते हैं। यह एक ऐसा उपचार है जिसमें बड़े खर्च की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यवस्थित प्रशिक्षण के सिद्धांत के अनिवार्य और सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के साथ जिमनास्टिक दिन के उजाले में सबसे अच्छा किया जाता है। व्यायाम चश्मे के साथ सबसे अच्छा किया जाता है।जिम्नास्टिक दैनिक होना चाहिए, सलाह दी जाती है कि बच्चे के साथ दिन में 2-4 बार अभ्यास का एक सेट दोहराएं। प्रत्येक पाठ की अवधि 15 से 20 मिनट तक है।

सबसे छोटे रोगियों को जिम्नास्टिक का सार समझाना असंभव है, और इसलिए उनके साथ बस खेलने की सिफारिश की जाती है - चलती गेंदें, चमकीले क्यूब्स और अन्य वस्तुएं, एक या दूसरी आंख बांधना।

बड़े बच्चों के लिए, स्ट्रैबिस्मस मोनोकुलर होने पर केवल ऑक्लूजन या आई पैच का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रतिदिन चित्रों में अंतर देखने के लिए आमंत्रित किया जाता है।आज इंटरनेट पर ऐसे कई काम हैं, जिन्हें माता-पिता रंगीन प्रिंटर पर प्रिंट करके अपने बच्चे को दे सकते हैं। आरंभ करने के लिए, कम संख्या में अंतरों के साथ सरल चित्र लेने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन धीरे-धीरे पहेली की जटिलता बढ़नी चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस वाले किंडरगार्टन उम्र के बच्चों के लिए यह हर दिन तय करने के लिए उपयोगी है भूलभुलैया पहेलियाँ. ये चित्र हैं। बच्चे को एक पेंसिल लेने के लिए आमंत्रित किया जाता है और बन्नी को गाजर, कुत्ते को बूथ या समुद्री डाकू को जहाज तक ले जाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। ऐसी तस्वीरों को इंटरनेट से डाउनलोड करके प्रिंट भी किया जा सकता है।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में आंखों के लिए जिम्नास्टिक त्रिविम दृष्टि के गठन के चरण में बहुत उपयोगी है। ऐसा करने के लिए, आप प्रोफेसर श्वेदोव या डॉक्टर ऑफ साइकोलॉजी, अपरंपरागत हीलर नोरबेकोव द्वारा संकलित तैयार कार्यक्रमों का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कभी भी अपने आप कोई विधि नहीं चुननी चाहिए। गलत तरीके से चुने गए और इस्तेमाल किए गए व्यायाम से दृष्टि हानि हो सकती है।

किसी भी जिम्नास्टिक पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

कई व्यायाम जो एक विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ उन्हें दिखाएंगे और उन्हें करना सिखाएंगे।

शल्य चिकित्सा पद्धति

रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं होने पर सर्जनों की मदद का सहारा लेना आवश्यक है, जब आंख की सामान्य स्थिति को बहाल करने की आवश्यकता होती है, कम से कम कॉस्मेटिक रूप से, और उपचार के चरण में भी, जब आवश्यकता होती है आंखों की गति के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को मजबूत करें।

स्ट्रैबिस्मस के लिए बहुत सारे हस्तक्षेप विकल्प नहीं हैं:सर्जरी द्वारा, वे या तो एक कमजोर और खराब पकड़ वाली नेत्रगोलक की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, या इसे आराम देते हैं यदि यह गलत स्थिति में आंख को ठीक करता है।

आज, इनमें से अधिकांश ऑपरेशन लेजर सिस्टम का उपयोग करके किए जाते हैं। यह एक रक्तहीन और सौम्य तरीका है जो आपको अगले ही दिन अस्पताल के वार्ड को छोड़ने और बच्चे के लिए परिचित और समझने योग्य वातावरण में घर जाने की अनुमति देता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत छोटे बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है।

बड़े लड़के और लड़कियां - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। सबसे प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेप 4-6 वर्ष की आयु में माना जाता है, इस उम्र में, सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके सुधार सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, बच्चों को तैरने (एक महीने के लिए) से प्रतिबंधित किया जाता है। अन्य खेलों पर भी प्रतिबंध लगभग इतने ही समय के लिए लागू होता है। कई हफ्तों तक ऑपरेशन के बाद, आप अपनी आँखों को अपने हाथों से नहीं रगड़ सकते, अपना चेहरा पानी से धो सकते हैं, जिसकी गुणवत्ता और शुद्धता अत्यधिक संदिग्ध है।

बच्चों में निम्न प्रकार के स्ट्रैबिस्मस होते हैं: नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस, काल्पनिक, छिपे हुए और सच्चे स्ट्रैबिस्मस।

नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस

यह कम दृश्य तीक्ष्णता और दोनों आंखों (दूरबीन दृष्टि) के साथ वस्तु को ठीक करने की बच्चे की क्षमता की कमी के कारण होता है।

याद रखें कि नवजात शिशु में आंख जन्म के बाद ही काम करना शुरू कर देती है। संरचनाओं के छोटे आकार, छवियों के गठन और विश्लेषण की शारीरिक विशेषताएं शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस का कारण बनती हैं।

2 - 3 महीने तक, बच्चा उन प्रियजनों को पहचानने में सक्षम होता है जो उसके साथ पर्याप्त समय बिताते हैं। यह संभावना है कि इस मामले में मान्यता प्रक्रिया सभी इंद्रियों से जानकारी को संयोजित करने के पहले प्रयास के कारण है, क्योंकि दृश्य तीक्ष्णता अभी भी कम है।

4 - 5 महीने तक, जब बच्चा सक्रिय रूप से शुरू होता है और लंबे समय तक उसके लिए ब्याज की वस्तु का पालन करता है, शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस धीरे-धीरे कम हो जाता है और गायब हो जाता है।

नवजात शिशुओं के विपरीत, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, किसी वस्तु को दो आँखों से ठीक करने का पहला प्रयास दिखाई देने लगता है, और इसके परिणामस्वरूप, तीन आयामों में देखने की क्षमता। मस्तिष्क आंखों से प्राप्त छवियों को एक तस्वीर में विलीन कर देता है, जिससे दूरबीन दृष्टि की बात करना संभव हो जाता है। ऐसा माना जाता है कि जब नवजात शिशुओं में भेंगापन पूरी तरह से गायब हो जाता है, तो आंख पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती है।

यदि, 6 महीने के बाद, स्ट्रैबिस्मस गायब नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, बढ़ने लगता है, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

4-5 महीने के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए, मोबाइल, चमकीले बड़े खिलौनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसके आंदोलनों के बाद बच्चा यथासंभव लंबे समय तक वस्तु पर खुद को ठीक करने की कोशिश करना शुरू कर देता है।

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस आदर्श का एक प्रकार है। यह विषम रूप से स्थित कक्षाओं, चेहरे की खोपड़ी की विशेषताओं, आंखों के कोने (एपिकेन्थस) में एक तरफा त्वचा की तह की उपस्थिति के साथ-साथ आंख के ऑप्टिकल और दृश्य अक्ष के अनुपात की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। . दृश्य कार्य परेशान नहीं होते हैं। इस मामले में बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार नहीं किया जाता है।

ऑर्थोफोरिया, या दोनों आंखों का आदर्श संतुलन, आंख की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है, केवल 20% मामलों में होता है, शेष 80% में हेटरोफोरिया की विशेषता होती है। यह आंख की मांसपेशियों की व्यक्तिगत शारीरिक संरचना, नेत्रगोलक की स्थिति और संरक्षण की विशेषताओं के कारण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य विश्लेषक दो आँखों से प्राप्त चित्रों को अलग-अलग मिला कर एक सामान्य छवि बनाता है। इसलिए, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का संतुलन आमतौर पर परेशान नहीं होता है, और स्ट्रैबिस्मस का पता नहीं लगाया जा सकता है।

लंबे समय तक काम करने के लिए आंख की मांसपेशियों के उच्च तनाव की आवश्यकता होती है, जिससे भलाई में गिरावट आती है, माइग्रेन जैसे दर्द का आभास होता है। आमतौर पर ऐसी स्थितियाँ 6-7 वर्ष के उन बच्चों में पाई जाती हैं जो स्कूल गए होते हैं।

चूंकि यह निर्धारित करना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है कि क्या यह एक बच्चे या हेटरोफोरिया में स्ट्रैबिस्मस है, दूरबीन दृष्टि का पता लगाने के लिए विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। स्ट्रैबिस्मस के साथ, ऐसी दृष्टि अनुपस्थित है, और हेटरोफोरिया के साथ, यह संरक्षित है।

यदि उपाय असफल रहे, और स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, तो बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

बच्चों में सच्चा स्ट्रैबिस्मस

ट्रू स्ट्रैबिस्मस दो रूपों में मौजूद है - दोस्ताना और लकवाग्रस्त।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस

सहवर्ती हेटरोट्रोपिया की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के अध्ययन से पता चला है कि यह स्ट्रैबिस्मस ही नहीं है जो विरासत में मिला है, लेकिन आंख की संरचनाओं की संरचनात्मक विशेषताएं, स्ट्रैबिस्मस की ओर ले जाती हैं।

इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के साथ, विचलन और अभिसरण सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस को प्रतिष्ठित किया जाता है। निर्धारण के बिंदु के संबंध में दो रूपों के बीच का अंतर एक आंख के तथाकथित दृश्य अक्ष के स्थान पर है। तो, बच्चों में डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस तब प्रकट होता है जब स्क्विंटिंग आई का दृश्य अक्ष फिक्सेशन के बिंदु से मंदिर तक जाता है।

तब आँखों का एक दृश्य विचलन होता है। बच्चों में अभिसरण स्ट्रैबिस्मस तब होता है जब अभिसरण आंख का दृश्य अक्ष निर्धारण के बिंदु से नाक तक चला जाता है। रूपों में स्पष्ट अंतर आपको बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारणों के साथ-साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

याद रखें कि अस्थिर दूरबीन दृष्टि की स्थितियों में बाहरी और आंतरिक वातावरण के कारक एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस को भड़का सकते हैं।

कारण

इस तरह की विकृति के विकास का मुख्य कारण दृष्टि के अंगों के बीच दृश्य तीक्ष्णता में एक स्पष्ट अंतर माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कम दृष्टि के साथ आंख को दूर ले जाना शुरू कर देता है। एक बच्चे में, स्ट्रैबिस्मस तब भी विकसित हो सकता है जब रेटिना पर प्राप्त छवियां विभिन्न आकारों की होती हैं।

कुछ अपवर्तक त्रुटियों के मामले में जिन्हें चश्मे या लेंस की नियुक्ति से ठीक करने और ठीक करने की कोशिश नहीं की गई है, हेटरोट्रोपिया भी विकसित हो सकती है। तो, जब उल्लंघन विचलन द्वारा दर्शाया जाता है, और दूरदर्शिता के साथ - अभिसरण स्ट्रैबिस्मस।

एक बच्चे पर लागू स्ट्रैबिस्मस के सभी उपचारों का उद्देश्य दूरबीन दृष्टि प्राप्त करना है।

यह समझा जाना चाहिए कि स्ट्रैबिस्मस का उपचार उस समस्या की परिभाषा से शुरू होना चाहिए जिसके कारण यह हुआ।

दोनों आंखों से प्राप्त छवियों को मर्ज करने की क्षमता, उच्च दृश्य तीक्ष्णता की उपलब्धि (दोनों सुधार के साथ और बिना), अस्पष्टता की अनुपस्थिति, नेत्रगोलक की पर्याप्त गतिशीलता की उपस्थिति, कक्षाओं में आंखों की सममित स्थिति - ये हैं मानदंड जिसके द्वारा उपचार की प्रभावशीलता का न्याय किया जाता है।

घर पर स्ट्रैबिस्मस का उपचार दृष्टि के कार्य के साथ-साथ ऑर्थोप्टिक अभ्यासों के एक विशेष कार्यक्रम का आयोजन करके आंखों को दूर करने के लिए अस्पष्टता का मुकाबला करने के उद्देश्य से है।

सिनोप्टोफोर उपकरण, रोगियों के उपचार और परीक्षा दोनों के लिए उपयोग किया जाता है, आपको छवियों को मर्ज करने की क्षमता स्थापित करने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए, आप मर्ज रिजर्व की चौड़ाई भी निर्धारित कर सकते हैं। सिनोप्टोफोर आपको विज़ुअल एनालाइज़र की व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ दोनों विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देता है।

ऑर्थोप्टिक अभ्यासों का संकेत दिया जाता है यदि कोई एंबलियोपिया नहीं है, या यदि खराब दिखने वाली आंख की दृश्य तीक्ष्णता प्लियोप्टिक अभ्यासों के माध्यम से लगातार बढ़ने लगती है। सिनोप्टोफोर आपको आंखों की गतिशीलता में सुधार लाने के उद्देश्य से व्यायाम करने की अनुमति देता है, जो दृश्य निर्धारण समस्याओं को खत्म करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

बच्चों को चंचल तरीके से प्रशिक्षण देने के लिए, एक विशेष मांसपेशी ट्रेनर का भी उपयोग किया जा सकता है। सिनोप्टोफोर उपकरण का उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है, जिनके पास दूरबीन दृष्टि की स्पष्ट कमी है। 2-3 साल के बच्चों में डिप्लोपिया एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्ट्रैबिस्मस का सर्जिकल उपचार इंगित किया गया है। ओकुलोमोटर की मांसपेशियों पर संचालन का उद्देश्य आंखों की स्थिति में समरूपता प्राप्त करना है, जो दूरबीन दृष्टि स्थापित करने के लिए एक प्रोत्साहन बनना चाहिए।

यदि स्ट्रैबिस्मस सर्जरी के बाद आंख का विचलन बना रहता है, तो 6 महीने के बाद सर्जिकल उपचार के अगले चरण को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस

ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और एब्डुसेन नसों को नुकसान जो ओकुलोमोटर मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर इससे पहले होती है:

यदि एक मांसपेशी प्रभावित होती है, तो आंख आमतौर पर विपरीत दिशा में मुड़ जाती है। किसी वस्तु को दोनों आँखों से ठीक करना कठिन है। पक्षाघात मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, इसलिए इसकी दिशा में कोई आंख नहीं चलती है या वे बहुत सीमित हैं।

दोहरी दृष्टि और चक्कर आना है, जो एक आंख बंद होने पर गायब हो जाता है। सिर की एक मजबूर स्थिति हो सकती है, जो लक्षणों को थोड़ा कम कर सकती है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, फिक्सिंग वस्तुओं की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, प्रभावित मांसपेशी या समूह को निर्धारित कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि किस तंत्रिका को मारा गया था।

याद रखें कि स्ट्रैबिस्मस का इलाज करने से पहले, आपको यह स्थापित करना चाहिए कि मुख्य प्रक्रिया का कारण क्या है, इसके पाठ्यक्रम और गतिशीलता का निर्धारण करें।

उपचार में, प्रभावित मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जाता है, व्यायाम का उपयोग किया जाता है। प्रिज्मीय चश्मे से दोहरी दृष्टि समाप्त हो जाती है, देखने के क्षेत्र के उन हिस्सों में ऑक्लूडर्स का उपयोग किया जाता है जहां दोहरी दृष्टि देखी जाती है।

मुख्य प्रक्रिया के स्थिरीकरण के 6-7 महीने बाद ही सर्जरी द्वारा बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का सुधार संभव है। जन्मजात पक्षाघात स्ट्रैबिस्मस के मामले में, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस एक विकृति है जिसे माता-पिता किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना पहचानने में सक्षम होते हैं। प्रत्येक 50 बच्चों में दृश्य गड़बड़ी होती है। आधुनिक चिकित्सा उपचार के कई तरीके प्रदान करती है। सफलता की कुंजी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच है।

रोग का विवरण

स्ट्रैबिस्मस (स्ट्रैबिस्मस) एक ही समय में दोनों आँखों से रुचि की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है। आम तौर पर, आंखों की मांसपेशियों को एक साथ चलना चाहिए, जिससे आप अपनी आंखों को एक ही स्थान पर केंद्रित कर सकें। स्ट्रैबिस्मस के साथ, मांसपेशियों का काम बाधित होता है, एक या दोनों आंखें केंद्रीय धुरी से विचलित होती हैं, यानी, वे अलग-अलग दिशाओं में देखते हैं, और मस्तिष्क दो दृश्यमान छवियों को एक में जोड़ने में विफल रहता है।

मामूली विचलन लगभग सभी शिशुओं में नोट किया जाता है। 2-3 महीने तक के नवजात और शिशु अभी तक आंख की मांसपेशियों की कमजोरी और उन पर अपर्याप्त नियंत्रण के कारण अपनी टकटकी को ठीक नहीं कर सकते हैं, इसलिए इस उम्र में थोड़ा सा स्ट्रैबिस्मस आदर्श का एक प्रकार है। 3-6 महीने तक, बच्चा आंखों की गतिविधियों का समन्वय करना शुरू कर देता है।

यदि छह महीने के बच्चे की आंखें "तैरती" रहती हैं, तो अलग-अलग दिशाओं में देखें, आपको बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है।

दो या तीन साल की उम्र में, जब आँखों का दोस्ताना काम बनता है, तो सच्चे स्ट्रैबिस्मस के विकसित होने का खतरा होता है। माता-पिता को जिस बीमारी पर ध्यान देना चाहिए, उसके पहले लक्षण भटकते हुए दिखते हैं, बच्चे के सिर का अप्राकृतिक झुकाव। कभी-कभी आप फ्लैश से लिए गए बच्चे की तस्वीरों में एक विसंगति देख सकते हैं।

अधिक उम्र में, आघात, संक्रामक रोग और सूजन संबंधी नेत्र रोग पैथोलॉजी की घटना को भड़का सकते हैं। कभी-कभी स्ट्रैबिस्मस फिर से विकसित हो जाता है। दोष को खत्म करने के लिए बचपन में एक ऑपरेशन के बाद, रोग प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियां फिर से कमजोर हो जाती हैं और रोग वापस आ जाता है।

स्ट्रैबिस्मस बच्चे के मानस और चरित्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दूरबीन दृष्टि (दो आंखों से आसपास की दुनिया की धारणा) के अभाव में, बच्चा आसपास की वस्तुओं का स्थान निर्धारित नहीं कर सकता है, और यह अक्सर शारीरिक और मानसिक विकास में देरी को भड़काता है।

बच्चों का स्ट्रैबिस्मस - वीडियो

स्ट्रैबिस्मस का वर्गीकरण: डाइवर्जेंट, वर्टिकल, कन्वर्जेंट, पैरालिटिक, फ्रेंडली आदि।

घटना के समय के अनुसार, जन्मजात और अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस विभाजित होते हैं। जन्मजात विकृति दुर्लभ है। अधिग्रहित एक बीमारी है जो 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे में होती है।

अभिव्यक्ति की स्थिरता के अनुसार, स्थायी (75-80%) और आवधिक स्ट्रैबिस्मस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक आवधिक रूप में, रोग के लक्षण कुछ शर्तों के तहत प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे की बीमारी के दौरान, भावनात्मक अनुभवों के साथ। कभी-कभी आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस स्थायी हो जाता है।

आँखों की भागीदारी के आधार पर, पैथोलॉजी मोनोलेटरल (एक तरफा) और बारी-बारी से हो सकती है (बच्चा दोनों आँखों से पिघलता है)।

विचलन के प्रकार के अनुसार, स्ट्रैबिस्मस होता है:

• अभिसरण (एसोट्रोपिया) - आँखें नाक से सूँघती हैं;
• डायवर्जेंट (एक्सोट्रोपिया) - टकटकी मंदिरों की ओर भटकती है;
• लंबवत (विचलन नीचे या ऊपर की ओर);
• मिला हुआ।

घटना के कारण, मैत्रीपूर्ण और लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस प्रतिष्ठित हैं। पहले मामले में, आँखें सीधी स्थिति से समान रूप से विचलित होती हैं, नेत्रगोलक की गति सीमित नहीं होती है, दूरबीन दृष्टि बिगड़ा हुआ है, और दोहरीकरण दिखाई नहीं देता है। लकवाग्रस्त रूप चोट, संक्रमण या संवहनी रोगों के परिणामस्वरूप होता है, जबकि रोगग्रस्त आंख की गतिशीलता परेशान होती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है, दोहरी दृष्टि होती है।

उपरोक्त प्रकार की विसंगतियों के अलावा, जो सत्य हैं, एक काल्पनिक (झूठा) स्ट्रैबिस्मस भी है। पैथोलॉजी शैशवावस्था में होती है, इसका कारण शिशु की किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और अक्षमता है। बीमारी के काल्पनिक रूप और असली के बीच मुख्य अंतर दूरबीन दृष्टि का संरक्षण है।बच्चा अपने आसपास की दुनिया को बिना किसी विकृति के पूरी तरह से समझता है।

स्ट्रैबिस्मस के प्रकार - गैलरी

डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस - टकटकी मंदिरों की ओर जाती है
वर्टिकल स्ट्रैबिस्मस - आंख ऊपर या नीचे घूमती है अभिसरण स्ट्रैबिस्मस - आँखें नाक की ओर झुकती हैं

नवजात शिशुओं, शिशुओं और बड़े बच्चों में रोग के विकास के कारण

एक विशेष नेत्र परीक्षा के बाद एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस का कारण निर्धारित करना संभव है।

जन्मजात बीमारी का कारण हो सकता है:

• कठिन प्रसव;
• गर्भावस्था के दौरान पिछली बीमारियाँ;
• कुछ दवाओं और मादक दवाओं की गर्भवती मां द्वारा उपयोग;
• आनुवंशिक असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम);
• वंशागति;
• अपरिपक्वता;
• आँखों की जन्मजात विसंगतियाँ;
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• जलशीर्ष।

एक्वायर्ड स्ट्रैबिस्मस तीव्र या धीरे-धीरे विकसित होता है। निम्नलिखित कारक इसमें योगदान करते हैं:

• दूरदर्शिता, निकट दृष्टि दोष। दूर या पास की वस्तुओं को देखने के लिए, बच्चे को अपनी आँखों पर दबाव डालना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप समय के साथ स्ट्रैबिस्मस हो जाता है;
• हस्तांतरित संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा);
• सदमा;
• तनाव, गंभीर मनोवैज्ञानिक झटके;
• आँखों पर अत्यधिक भार;
• तंत्रिका तंत्र के रोग जो मस्तिष्क और आंखों के बीच के संबंध को बाधित करते हैं।

बच्चों और किशोरों में रोग के लक्षण

1. पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण दिखाई देने वाला स्ट्रैबिस्मस है, जब उल्लंघन नेत्रहीन रूप से निर्धारित होता है।
2. बच्चा अनैच्छिक रूप से अपने सिर को एक निश्चित कोण पर झुकाता है, किसी चीज को देखता है, एक आंख को काटता है।
3. अंतरिक्ष की गहराई के बारे में बच्चे को परेशान धारणा है, वह वस्तुओं में टकराता है, गिर जाता है।

पूर्वस्कूली और किशोरों को फजी छवियों, सिरदर्द, आंखों में तनाव की भावना, प्रकाश के प्रति असहिष्णुता, दोहरी वस्तुओं की शिकायत हो सकती है। ये लक्षण समय-समय पर होते हैं, बीमारी या अधिक काम के दौरान तेज हो जाते हैं।

डायग्नोस्टिक तरीके: जन्मजात और अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस का निर्धारण कैसे करें

1. रोकथाम के उद्देश्य से, बच्चे के तीन महीने का होने पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर एक नेत्रदर्शक के माध्यम से रोगी की पलकों की जांच करेगा, नेत्रगोलक के आकार और स्थिति का आकलन करेगा, नेत्रगोलक विदर, और कॉर्निया और विद्यार्थियों की स्थिति का निर्धारण करेगा।
2. जब बच्चा एक वर्ष का होता है, तो अव्यक्त स्ट्रैबिस्मस का पहले से ही निदान किया जा सकता है। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, एक कवर टेस्ट किया जाता है। बच्चे को एक आंख से ढका हुआ है और एक वस्तु दिखाई गई है। स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक आंख पक्ष की ओर विचलित होने लगेगी।
3. बच्चे के तीन वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, एक विशेष तालिका का उपयोग करके उसकी दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की जा सकती है। दूरबीन दृष्टि की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक रंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसकी डिस्क पर 4 चमकदार वृत्त (2 हरे, 1 सफेद और 1 लाल) होते हैं। बच्चे ने अलग-अलग रंगों के चश्मे के साथ चश्मा लगाया। दाहिनी आंख से, बच्चा लाल कांच के माध्यम से, बाईं आंख हरे रंग के माध्यम से देखता है। परिणाम:
   
4. इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चे की जांच सिनोप्टोफोर का उपयोग करके की जाती है। चश्मे वाला एक बच्चा उपकरण के सामने बैठता है। डिवाइस के पैमाने पर एक विभाजन निर्धारित किया जाता है, जो बच्चे के विद्यार्थियों के बीच की दूरी से मेल खाता है। डिवाइस के कैसेट में डिवाइस के लैंप द्वारा प्रकाशित विशेष चित्र होते हैं। जब लैंप चालू और बंद होते हैं, तो दृश्य तंत्र पर कुछ भार पड़ते हैं। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, डॉक्टर स्ट्रैबिस्मस के उद्देश्य और व्यक्तिपरक कोण, दूरबीन संलयन की संभावना स्थापित कर सकते हैं।

रोग के कारणों को निर्धारित करने के लिए, अन्य विशेषज्ञों, विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

अस्पताल और घर में उपचार के तरीके

रोग के विकास के कारणों और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करेगा। यह दोनों एक अस्पताल में किया जाता है (यदि स्ट्रैबिस्मस अन्य नेत्र विकृति के साथ होता है), और घर पर।

रूढ़िवादी चिकित्सा

जितनी जल्दी हो सके पैथोलॉजी का इलाज शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि जो आंख पक्ष की ओर झुकती है वह समय के साथ बदतर और बदतर दिखाई देने लगती है। स्ट्रैबिस्मस के हल्के रूप के साथ, आप रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से समस्या को खत्म करने की कोशिश कर सकते हैं।

रोड़ा

प्रभावित आंख के प्रक्षेपवक्र को ठीक करने के लिए, कुछ मामलों में यह उस पर भार बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। इस प्रयोजन के लिए, स्वस्थ आंख को अस्थायी रूप से एक विशेष शटर (ऑक्लुडर) के साथ बंद कर दिया जाता है ताकि बच्चा घास काटने का अधिक सक्रिय रूप से उपयोग करना शुरू कर दे। द्विपक्षीय स्ट्रैबिस्मस के साथ, दोनों आँखों को बारी-बारी से चिपकाया जाता है।

उसी उद्देश्य के लिए, विशेष आई ड्रॉप निर्धारित किए जा सकते हैं। ऐसी दवाएं, जब डाली जाती हैं, स्वस्थ आंखों में दृष्टि खराब होती है, और प्रभावित व्यक्ति कड़ी मेहनत करना शुरू कर देता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह उपचार पर्याप्त नहीं है, इसलिए आपको इसे अन्य तरीकों से जोड़ना होगा।

विशेष चश्मा

यदि रोग का कारण दूरदर्शिता, मायोपिया या दृष्टिवैषम्य है, तो विशेष चश्मा पहनना आवश्यक है। उनके सही चयन से समस्या का पूरी तरह से समाधान संभव होगा।

दवाएं

स्ट्रैबिस्मस की जटिल चिकित्सा में, विशेषज्ञ अक्सर विटामिन और खनिजों के साथ ब्लूबेरी-आधारित दवाओं का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, हमें nootropics की आवश्यकता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को पोषण और सक्रिय करते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए।

हार्डवेयर उपचार

हार्डवेयर उपचार के कई तरीके हैं, जिन्हें व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। थेरेपी 5-10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों में की जाती है।

सकारात्मक प्रभाव को मजबूत करने के लिए, कुछ महीनों के बाद उपचार का दूसरा कोर्स करना उचित है।

यह थेरेपी सबसे छोटे रोगियों के लिए भी उपयुक्त है।

1. एंबलीओकोर। इसका उपयोग आलसी आंख सिंड्रोम को ठीक करने के लिए किया जाता है, दूरबीन दृष्टि के विकास को बढ़ावा देता है। चार साल की उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित। सत्र के दौरान, बच्चा स्क्रीन पर वीडियो देखता है, उसी समय, विशेष सेंसर आंखों के काम और मस्तिष्क के एन्सेफेलोग्राम के बारे में जानकारी रिकॉर्ड करते हैं। वीडियो केवल "सही" दृष्टि से चलाया जाता है, और जब इसकी तीक्ष्णता कम हो जाती है, तो यह गायब हो जाती है। उसी समय, मस्तिष्क अवचेतन रूप से धुंधली दृष्टि की अवधि को कम करना चाहता है। यह विधि मस्तिष्क के विज़ुअल कॉर्टेक्स में न्यूरॉन्स की गतिविधि को अनुकूलित करती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि में सुधार होता है।
2. सिनोप्टोफोर। डिवाइस दूरबीन दृष्टि को बहाल करने में मदद करता है, बच्चे की आंखों की गतिशीलता को प्रशिक्षित करता है। सत्र के दौरान, बच्चे की प्रत्येक आँख के लिए एक अलग छवि प्रस्तुत की जाती है। बच्चे को इन वस्तुओं को नेत्रहीन रूप से संयोजित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक आंख एक कार को देखती है जिसे दूसरी आंख द्वारा देखे गए गैरेज में ले जाने की आवश्यकता होती है। इस तरह की मांसपेशियों का प्रशिक्षण स्ट्रैबिस्मस के कोण को कम करने में मदद करता है, दृश्य तनाव के प्रतिरोध को विकसित करता है और दूरबीन दृष्टि को पुनर्स्थापित करता है।
3. एंबलीपनोरमा। बच्चा डिवाइस की स्क्रीन के सामने है और ऑक्लूडर स्वस्थ आंख के साथ बंद है। रोगी का कार्य आंख के साथ ठीक करना है, जो खराब देखता है, स्क्रीन पर स्थित एक मूर्ति, बाद की उत्तेजना के साथ - कोई अन्य मूर्ति। फिर सिंक कॉन्टैक्ट बटन दबाकर रेटिना को रोशन किया जाता है।

नेत्र व्यायाम

शुरुआती चरण में स्ट्रैबिस्मस का इलाज विशेष अभ्यासों से किया जा सकता है जो आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं:

1. उठे हुए हाथ की तर्जनी अंगुली को धीरे-धीरे नाक के पास लाया जाता है। इस मामले में, आंखों को उंगली की गति को ध्यान से देखने की जरूरत है।
2. अपनी आंखों से आठ अंक लिखें, मंडलियां बनाएं, अपनी आंखों को एक तरफ से दूसरी तरफ, ऊपर और नीचे घुमाएं।
3. थोड़ी देर के लिए खिड़की से बाहर देखें, फिर आस-पास की वस्तुओं पर ध्यान दें।
4. आंखों की मांसपेशियों के लिए एक अच्छी कसरत गेंद के साथ बाहरी खेल है। खेल के दौरान, बच्चे को अपनी आँखों से पास आने वाली और पीछे हटने वाली वस्तु को देखना होता है।
5. आप कोशिकाओं में कागज की एक शीट बना सकते हैं, प्रत्येक कोशिका में एक जानवर या वस्तु खींच सकते हैं। छवियों को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए। टुकड़ों का कार्य समान चित्रों को खोजना और पार करना है। आप विशेष आरेखण का उपयोग कर सकते हैं जो समान चीज़ दिखाते हैं, लेकिन छवियों में से एक में कुछ विवरण गायब हैं। बच्चे को उन्हें ढूंढना चाहिए। "10 अंतर खोजें" जैसी कार्ड वाली गतिविधियाँ भी उपयोगी हैं।
6. खड़खड़ाहट के पाठ से छोटों को लाभ होगा। एक आंख को पट्टी से बांधकर, वे बच्चे के चेहरे के सामने एक खिलौना चलाते हैं, जबकि बच्चे को अपना सिर घुमाए बिना, वस्तु पर अपनी नजर रखनी चाहिए। एक मिनट के बाद दूसरी आंख बंद कर लें। टुकड़ों के हित को बनाए रखने के लिए समय-समय पर खिलौने को बदलने की जरूरत है। व्यायाम समाप्त करने के बाद, खिलौने को बच्चे के चेहरे के करीब लाते हुए, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए। दोनों आँखों को नाक के पुल पर एकाग्र होना चाहिए।
7. प्लास्टिक की प्लेट में दस छेद कर लें। बच्चे को एक धागा दिया जाता है और उसे छेदों के माध्यम से पिरोने की पेशकश की जाती है।
8. प्रभावित आंख में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए, एक प्रकाश बल्ब के साथ व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। कक्षा के लिए आपको मैट लाइट बल्ब वाले लैंप की आवश्यकता होगी। दीपक से पांच सेंटीमीटर की दूरी पर एक प्लास्टिसिन बॉल जुड़ी होती है। वे दीपक चालू करते हैं, स्वस्थ आंख को बच्चे को बंद करते हैं और उसे 30 सेकंड के लिए गेंद को देखने के लिए आमंत्रित करते हैं। बच्चे को एक प्रकाश केंद्र के साथ एक काले घेरे को देखना चाहिए। लैम्प बंद होने के बाद, बच्चा लोटो की तस्वीरों को तब तक देखता रहता है जब तक कि वह इमेज गायब नहीं हो जाती।

नियमित प्रशिक्षण के साथ, प्रशिक्षण के 2-3 महीनों में पहले से ही सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है, लेकिन पूर्ण वसूली तक उन्हें जारी रखना आवश्यक है।

नेत्र जिम्नास्टिक - वीडियो

सर्जिकल उपचार: सुविधाएँ, सर्जरी के लिए संकेत, हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है। ऑपरेशन तीन साल की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों के लिए संकेत दिया गया है।

यदि टुकड़ों की दृष्टि बहुत कमजोर है, तो 12 वर्ष की आयु तक सर्जरी नहीं की जाती है, क्योंकि खराब दिखने वाली आंख फिर से मँडरा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार आंख की मांसपेशियों पर कार्य करना है, काटना और बदलना, जिसे डॉक्टर आंखों की एक सममित व्यवस्था प्राप्त करता है। प्रक्रिया में 1 दिन लगता है। छोटे बच्चों के लिए, हल्के संज्ञाहरण का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है, बड़े बच्चों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप कमजोर और मजबूत हो रहा है। पहले मामले में, ऑपरेशन का उद्देश्य एक मजबूत मांसपेशी की क्रिया को कमजोर करना है, जिसकी ओर आंख भटकती है। ऐसा करने के लिए, इसे कॉर्निया से आगे प्रत्यारोपित किया जाता है। ऑग्मेंटेशन सर्जरी में, एक कमजोर मांसपेशी का एक हिस्सा हटाकर उसे छोटा कर दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, आंखों की गहरी दृष्टि, दूरबीन कार्यों को बहाल करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के लिए विरोधाभास श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग, दंत रोग, गंभीर दैहिक विकृति, वायरल नेत्र घाव हैं।

पश्चात की अवधि में, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ आई ड्रॉप डालें। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए दिन में तीन बार की जाती है;
• पूल में न जाएं, हस्तक्षेप के बाद एक महीने तक खुले पानी में न तैरें;
• आँखों के संदूषण से बचें;
• दो से तीन सप्ताह तक भारी शारीरिक परिश्रम से दूर रहें;
• आप 14 दिनों के बाद चाइल्डकैअर सुविधा पर जा सकते हैं।

उपचार रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पैथोलॉजी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि में अपरिवर्तनीय कमी संभव है। स्ट्रैबिस्मस के सहवर्ती रूप के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान देखा जाता है, देर से निदान किए गए लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस को ठीक करना सबसे कठिन है।

उपचार की अनुपस्थिति में, एक कॉस्मेटिक दोष के अलावा, अधिक गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, विशेष रूप से एंब्लोपिया - फंडस के जैविक घावों के संकेतों के बिना स्क्विंटिंग आंख में दृष्टि में तेज कमी। ऐसी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो सकती है। इसके अलावा, रोगग्रस्त आंख के पूर्ण रूप से खराब होने की संभावना होती है।

स्ट्रैबिस्मस के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की - वीडियो

बीमारी के साथ जीवनशैली

1. स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चे को अत्यधिक आंखों के तनाव में contraindicated है। आपको पांच साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में आधे घंटे से ज्यादा टीवी देखने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, आठ साल से कम उम्र के बच्चे देखने का समय 40 मिनट तक बढ़ा सकते हैं। अपने बच्चे को कंप्यूटर से बहुत जल्दी परिचित कराने में जल्दबाजी न करें।
2. आंखों का तनाव आमतौर पर स्कूल में उपस्थिति के साथ बढ़ता है। बच्चे की सही मुद्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, उसे नोटबुक या किताबों के ऊपर झुकने की अनुमति न दें।पढ़ते समय किताब को स्टैंड पर रखना बेहतर होता है। होमवर्क करते हुए आपको हर आधे घंटे में ब्रेक लेने की जरूरत है।
3. आंख की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हुए बच्चे के लिए टेबल टेनिस और बैडमिंटन खेलना उपयोगी होता है। आपको पावर स्पोर्ट्स, कुश्ती में शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि प्रशिक्षण के दौरान सिर में लगी चोट से स्थिति बढ़ सकती है।

निवारण

सरल नियम आपके बच्चे की आँखों को स्ट्रैबिस्मस से बचाने में मदद करेंगे:

• आप पालने के ऊपर खिलौने नहीं लटका सकते हैं जो बच्चे का बहुत अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं, क्योंकि उसकी टकटकी एक बिंदु पर केंद्रित होगी;
• एक घुमक्कड़ में झुनझुने हाथ की लंबाई पर टुकड़ों के लिए लटकाए जाते हैं;
• लापरवाह स्थिति में, बच्चे की दोनों आँखों को समान भार का अनुभव करना चाहिए, अन्यथा मस्तिष्क दोनों आँखों से संकेत प्राप्त करने की क्षमता खो देगा;
• टीवी के साथ परिचित होना 3 साल से पहले नहीं होना चाहिए, कंप्यूटर के साथ - 8 से पहले नहीं। टीवी कार्यक्रम देखना सीमित होना चाहिए;
• विशेष रूप से डेस्कटॉप पर शिशु की सही मुद्रा की निगरानी करना आवश्यक है।
• बच्चे को तनाव और भावनात्मक उथल-पुथल से बचाएं;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाएं।

एक बच्चे में स्ट्रैबिस्मस के उपचार के दौरान, माता-पिता को बहुत संयम और धैर्य दिखाना चाहिए, क्योंकि यह प्रक्रिया कई महीनों और वर्षों तक भी चल सकती है। मुख्य बात यह नहीं है कि आधे रास्ते को रोकना और नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस - कारण और उपचार

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस उन कुछ विकृति में से एक है जिसे किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना पहचाना जा सकता है। स्ट्रैबिस्मस (हेटेरोट्रोपिज्म, स्ट्रैबिस्मस) को केंद्रीय अक्ष के सापेक्ष दोनों या एक आंख की विषमता और किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की विशेषता है।

2-3 साल की उम्र के बच्चों में यह बीमारी सबसे आम है, क्योंकि इस उम्र में आंखों के अनुकूल काम बनता है। नवजात शिशुओं में अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है, जबकि यह अस्थायी होता है और चला जाता है।

स्ट्रैबिस्मस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है, बल्कि एक खतरनाक विकृति भी है। स्क्विंटिंग आंख खराब देखती है और खराब विकसित होती है। यदि स्ट्रैबिस्मस को 7 वर्ष की आयु से पहले ठीक नहीं किया जाता है, तो स्वस्थ आँख पर भार बढ़ जाएगा और दृष्टि बिगड़ जाएगी।

जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और शिशुओं में, भेंगापन एक शारीरिक विशेषता है और क्षणिक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका की कमजोरी और बच्चे के अपनी दृष्टि पर नियंत्रण की कमी के कारण होता है। इस तरह के स्ट्रैबिस्मस को माता-पिता को परेशान नहीं करना चाहिए। नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर 6 महीने में ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, अन्य नेत्र विकृति की अनुपस्थिति में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को आदर्श माना जाता है। लेकिन 2 साल के बच्चे में, स्ट्रैबिस्मस आदर्श में फिट नहीं होता है और सुधार की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में पैथोलॉजिकल स्ट्रैबिस्मस उन खिलौनों को भड़का सकता है जो पालना के बहुत करीब हैं।

एक साल के बच्चे और बड़े बच्चों में, स्ट्रैबिस्मस कई कारणों से उकसाया जाता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अन्य नेत्र रोगों की उपस्थिति (हाइपरोपिया, मायोपिया, मोतियाबिंद, आंख पर जौ, एक बच्चे में नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
• सामान्य रोग (किशोर संधिशोथ);
• गंभीर संक्रामक रोग (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर);
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• विभिन्न एटियलजि की विषाक्तता;
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें और आंख की चोटें;
• जन्म आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अत्यधिक दृश्य भार;
• मनोवैज्ञानिक आघात (डर)।

बचपन के स्ट्रैबिस्मस की किस्में

घटना के समय के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस हो सकता है:

• जन्मजात - 6 महीने की उम्र से पहले होता है;
• अधिग्रहित - 3 साल तक दिखाई देता है।

आँखों की भागीदारी के आधार पर, यह होता है:

• आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस, जब दोनों आँखें बारी-बारी से मँडराती हैं;
• एकतरफा स्ट्रैबिस्मस, जब एक आंख असममित होती है।

निम्नलिखित प्रकार के रोग गंभीरता से प्रतिष्ठित हैं:

• हेटरोट्रॉफी (छिपा हुआ स्ट्रैबिस्मस);
• मुआवजा स्ट्रैबिस्मस (केवल परीक्षा के दौरान पता चला);
• सबकंपेंसेटेड स्ट्रैबिस्मस (तब होता है जब नियंत्रण कमजोर होता है);
• विघटित स्ट्रैबिस्मस (बीमारी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता)।

आंख के विचलन की दिशा के आधार पर, विषमलैंगिकता है

1. खड़ा:

• ऊपर की ओर बदलाव के साथ;
• नीचे की ओर विस्थापन के साथ।

1. क्षैतिज:

• अभिसरण (आंख को नाक के पुल से विक्षेपित किया जाता है);
• विचलन (आंख मंदिर की ओर झुकी हुई)।

1. मिश्रित।

स्ट्रैबिस्मस की घटना के कारण विभाजित किया गया है:

• लकवाग्रस्त (अमित्र), जिसके परिणामस्वरूप मोटर की मांसपेशियों या नेत्र रोगों को नुकसान होता है;
• अनुकूल, मुख्य रूप से वंशानुक्रम द्वारा प्रेषित।

विकास के तंत्र के आधार पर, रोग है:

• अनुकूल;
• गैर-समायोजनकारी;
• आंशिक अनुकूल।

किसी बीमारी की पहचान कैसे करें

किसी भी प्रकार के हेटरोट्रॉपिज्म का संकेत पुतली की असममित स्थिति है और तालु के विदर के सापेक्ष परितारिका है।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस के लक्षण:

• स्क्विंटिंग आई की गतिशीलता में कमी या कमी;
• चक्कर आना जो एक आंख बंद करने के बाद दूर हो जाता है;
• दोहरी दृष्टि (एक किशोर में स्ट्रैबिस्मस के लिए विशिष्ट);
• विषय के स्थान का अनुमान लगाने में समस्या;
• जब किसी वस्तु पर तिरछी नज़र को केंद्रित करने की कोशिश की जाती है, तो स्वस्थ आँख विचलित हो जाती है;
• किसी वस्तु को देखते समय सिर झुकाना;
• यदि ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो पुतली का फैलाव, आवास पक्षाघात और पलक का गिरना होता है।

दोस्ताना हेटरोट्रोपिया के संकेत:

• आंखों का वैकल्पिक विचलन पक्ष में;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

मंदिर की ओर स्ट्रैबिस्मस मायोपिया के साथ, नाक की ओर - दूरदर्शिता के साथ हो सकता है।

यह भी देखें: क्या बिना सर्जरी के बच्चों में दूरदर्शिता को ठीक करना संभव है

छोटे बच्चों में, चिकित्सा ध्यान देने का कारण स्क्विंटिंग होना चाहिए, साथ ही किसी वस्तु की जांच करने की कोशिश करते समय सिर को मोड़ना या झुकाना चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस को सही क्यों करें?

• स्क्विंटिंग आंख विकसित नहीं होती है और खराब देखती है;
• आंख को रेटिना पर छवि के गलत स्थान की आदत हो सकती है और दोष को खत्म करना अधिक कठिन होगा;
• यदि समय रहते आँखों की स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है, तो मंददृष्टि विकसित हो सकती है - लेज़ी आई सिंड्रोम;
• दृष्टि का बिगड़ना।

निदान के तरीके

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की विस्तृत जांच की जाती है। निदान में शामिल हैं:

1. निरीक्षण। इस स्तर पर, डॉक्टर बच्चे की पैथोलॉजी, चोट और बीमारी की घटना का समय निर्दिष्ट करेगा, सिर की स्थिति पर ध्यान देगा, तालू के विदर और चेहरे की समरूपता का मूल्यांकन करेगा।
2. परीक्षण लेंस के साथ दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण।
3. कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री और स्काईस्कोपी का उपयोग करके अपवर्तन की जाँच करना।
4. बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा आंख के अग्र भाग, पारदर्शी माध्यम और फंडस की जांच।
5. नेत्र आवरण परीक्षण।
6. विषमलैंगिकता के कोण का मापन, आवास की मात्रा।

यदि लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, इसके बाद न्यूरोलॉजिकल परीक्षाएं (ईईजी, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी, विकसित क्षमता, इलेक्ट्रोमोग्राफी) की जाती हैं।

क्या स्ट्रैबिस्मस का कोई इलाज है?

कई माता-पिता न केवल इस सवाल से चिंतित हैं कि स्ट्रैबिस्मस को कैसे ठीक किया जाए, बल्कि यह भी कि इसे कब किया जाना चाहिए। Heterotropism को जल्द से जल्द ठीक करने की जरूरत है। किसी विशेष मामले में स्ट्रैबिस्मस को कैसे ठीक किया जाए, उपस्थित चिकित्सक परीक्षा और परीक्षा के परिणामों के आधार पर बता सकता है।

संभावित उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• डिप्लोप्टिक्स (विशेष अभ्यास);
• ऑप्टिकल दृष्टि सुधार;
• प्लियोप्टिक्स;
• हार्डवेयर प्रक्रियाएं;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

टॉडलर्स के लिए स्ट्रैबिस्मस व्यायाम

आप घर पर ही व्यायाम कर सकते हैं। आंखों के लिए जिमनास्टिक चश्मे के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा। बच्चे को अच्छा महसूस करना चाहिए और हरकत नहीं करनी चाहिए। कक्षाओं की कुल अवधि 2 घंटे एक दिन (प्रत्येक 20 मिनट के कई सेट) है। कक्षाओं के दौरान, आप लोट्टो, क्यूब्स, रंगीन गेंदों और अन्य वस्तुओं का उपयोग कर सकते हैं।

1. दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए: एक टेबल लैंप चालू करें और उसमें से 5 सेमी की दूरी पर एक चमकदार छोटी गेंद (व्यास में 1 सेमी तक) ठीक करें। बच्चे की स्वस्थ आंख को बंद करके उसे लैंप से 40 सेमी की दूरी पर बिठा दें। बच्चे को 30 सेकंड के लिए गेंद पर नजर रखने की जरूरत है। बच्चे को चमकीले चित्र दिखाए जाने के बाद, जब तक कि एक सुसंगत छवि नहीं बन जाती। एक तरह से दीपक को तीन बार जलाया जाता है। उपचार का कोर्स 1 महीना है।
2. मांसपेशियों की गतिशीलता बढ़ाने और दूरबीन दृष्टि विकसित करने के लिए: एक छोटी सी छड़ी पर एक चमकीली गेंद लटकाएं और बच्चे की आंखों के सामने एक-एक करके आंखें बंद करते हुए इसे एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं। छड़ी को अपने चेहरे के करीब लाएँ और प्रतिक्रिया देखें - आँखों को समान रूप से नाक के पुल पर नीचे आना चाहिए।
3. कागज की एक शीट को कोशिकाओं में विभाजित करें और प्रत्येक में अलग-अलग आंकड़े बनाएं। कई रेखाचित्रों को दोहराया जाना चाहिए। बच्चे का कार्य दोहराए जाने वाले आंकड़े को ढूंढना और पार करना है।

ऑप्टिकल करेक्शन की मदद से बीमारी का इलाज कैसे करें?

इस पद्धति में मायोपिया, दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए चश्मे और लेंस का उपयोग शामिल है। दूरदर्शिता। इसका उपयोग 8 से 12 महीने के बच्चों में किया जाता है। इस तरह के उपचार के प्रभाव में, स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। इसके अलावा, विधि आलसी आंख सिंड्रोम के विकास को रोकती है, जिसमें दृश्य भार के अभाव में तिरछी आंख अंधी हो जाती है।

प्लियोप्टिक्स क्या है?

प्लियोप्टिक्स एंबीलियापिया (आलसी आंख सिंड्रोम) के लिए एक उपचार है। तकनीक में दृश्य क्रिया से देखने वाली आंख को बंद करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास को चश्मे में बंद करें या स्वस्थ आंख पर पट्टी बांधें। उसी समय, स्क्विंटिंग आंख सक्रिय हो जाती है, और पूरा भार उस पर पड़ता है।

द्विपक्षीय स्ट्रैबिस्मस के साथ, दोनों आँखें वैकल्पिक रूप से चिपकी हुई हैं। जो आँख खराब देखती है वह एक दिन के लिए बंद हो जाती है, और जो बेहतर देखती है वह दो या दो से अधिक दिनों के लिए बंद हो जाती है। पट्टियां पहनने की अवधि दृश्य तीक्ष्णता पर निर्भर करती है।

बहुत से लोग यह सोचने के आदी हैं कि स्ट्रैबिस्मस एक बीमारी नहीं है, बल्कि सिर्फ एक कॉस्मेटिक दोष है, और यह तर्क देते हुए कि थोड़ी सी फुर्तीली आंख लड़की के चेहरे को खराब नहीं करती है, और इससे भी ज्यादा एक लड़का, या तो इस पर ध्यान नहीं देता है सभी, या बच्चे के बड़े होने तक उपचार स्थगित कर दें। ऐसे फैसलों से नेत्र रोग विशेषज्ञ बहुत परेशान और परेशान हैं!

स्ट्रैबिस्मस आंखों की एक स्थिति है जिसमें दृश्य अक्ष संबंधित वस्तु पर अभिसरित नहीं होते हैं। बाह्य रूप से, यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि आंख एक तरफ या दूसरी तरफ (दाएं या बाएं, कम अक्सर ऊपर या नीचे, विभिन्न संयुक्त विकल्प भी होते हैं) विचलित होती है। यदि आंख को नाक तक लाया जाता है, तो स्ट्रैबिस्मस को अभिसारी (अधिक सामान्य) कहा जाता है, और यदि मंदिर को - विचलन। एक आंख या दोनों घास काट सकते हैं। अक्सर, माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, यह देखते हुए कि बच्चे की आंखें "गलत" दिखती हैं। स्ट्रैबिस्मस केवल दिखने की समस्या नहीं है। स्ट्रैबिस्मस का प्रभाव बच्चे की दृश्य प्रणाली में दृश्य सूचना की धारणा और चालन में गड़बड़ी का परिणाम है।

आपने शायद गौर किया होगा कि बच्चों में स्ट्रैबिस्मस अलग होता है। एक का अभिसरण है: पुतली नाक के पुल का सामना कर रही है। दूसरे में विचलन है: पुतली को मंदिर की ओर मोड़ दिया जाता है। एक में, केवल दाहिनी आंख को काट दिया जाता है, दूसरे में बारी-बारी से दाएं और बाएं। कुछ के लिए, स्ट्रैबिस्मस स्थायी होता है, दूसरों के लिए यह प्रकट होता है और गायब हो जाता है। कई विकल्प हैं, और यह अकेले आपको एक विचार देना चाहिए: नहीं, शायद सब कुछ इतना आसान नहीं है!

चलो डॉक्टर के कार्यालय में एक साथ चलें, सुनें और देखें कि वह क्या कहेगा और क्या करेगा।

माता-पिता के साथ नेत्र रोग विशेषज्ञ का संवाद कुछ इस प्रकार है:

स्ट्रैबिस्मस कब हुआ?

जन्म से। चार महीने से। एक साल बाद। दस साल में...

आप इसकी घटना का क्या श्रेय देते हैं?

गिरने के बाद खुद को चोटिल कर लिया। खसरे के बाद घास काटना शुरू किया। बड़े डर के बाद। मुझे नहीं पता कि क्या कनेक्ट करना है...

जैसा कि आप देख सकते हैं, सब कुछ फिर से अलग है! डॉक्टर आगे पूछता है कि क्या स्ट्रैबिस्मस स्थायी है, जो आंख अधिक बार काटती है। संभावित उत्तर आप पहले से ही कल्पना करते हैं, वे भी समान नहीं हैं। और फिर शोध शुरू होता है।

डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित करता है। अगले रोगी में, उदाहरण के लिए, आंख की दृष्टि जो शायद ही कभी भेंगापन अच्छी (1.0) निकली, जबकि भेंगापन वाली आंख की दृष्टि लगातार तेजी से कम हो गई (0.1)।

माँ परेशान है: उसे इसकी उम्मीद नहीं थी। डॉक्टर को एक और बात पर आश्चर्य हुआ: क्या उसने कभी इस बात पर ध्यान नहीं दिया कि बच्चा ठीक से देख नहीं पा रहा है? हालाँकि, कई माताएँ विशेष रूप से चौकस नहीं हैं। लगभग 70 प्रतिशत मामलों में भेंगापन वाली आंखों की रोशनी कम हो जाती है, लेकिन अधिकांश माता-पिता केवल एक बाहरी दोष पर ही ध्यान देते हैं।

डॉक्टर परीक्षा जारी रखता है। वह आंख की गतिशीलता में रुचि रखता है।

ठीक है, आईने को देखो! - वह बच्चे से कहता है और धीरे-धीरे अपने नेत्रदर्शक को दाएं, बाएं, ऊपर, नीचे ले जाना शुरू कर देता है।

अध्ययन सरल है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है! गतिशीलता का प्रतिबंध या पूर्ण अभाव तथाकथित लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस का संकेत है। यह ओकुलोमोटर मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान, या यहां तक ​​कि किसी प्रकार की मस्तिष्क क्षति के कारण हो सकता है। फिर कई अन्य विशेषज्ञों और सबसे बढ़कर, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के परामर्श की तत्काल आवश्यकता होगी।

लेकिन बच्चे की आंख मोबाइल है, इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। डॉक्टर अपने छोटे से मरीज को इतनी गौर से क्यों देख रहा है? उनका ध्यान पुतलियों के रंग में अंतर की ओर आकर्षित होता है: एक कुछ भूरा है, जबकि दूसरा स्पष्ट रूप से काला है। अब जब वह इस बारे में अपनी मां से बात करता है तो उसे भी फर्क नजर आता है। मैंने पहले ध्यान नहीं दिया...

विशेष अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि बच्चे, दुर्भाग्य से, लेंस का धुंधलापन है - मोतियाबिंद, चूंकि एक आंख प्रभावित होती है, इसलिए दूसरे की जांच करना आवश्यक है, हालांकि बाहरी तौर पर यह सामान्य है। हां, और यहां एक मोतियाबिंद है, लेकिन एक जिसे केवल डॉक्टर द्वारा "खोला" जा सकता है।

और यहाँ अंतिम निदान है: जन्मजात द्विपक्षीय मोतियाबिंद, सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस द्वारा जटिल। जैसा कि आप देख सकते हैं, जो सिर्फ एक कॉस्मेटिक दोष की तरह लग सकता है वास्तव में एक बहुत ही गंभीर बीमारी की जटिलता है। बेशक, उपचार स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने या चश्मे के साथ दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के प्रयासों से शुरू नहीं होना चाहिए, लेकिन मोतियाबिंद हटाने के साथ।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण

• आनुवंशिकता: यदि किसी करीबी रिश्तेदार को इसी तरह की बीमारी है।
• एक दोष की उपस्थिति, अर्थात्, दृष्टि का विक्षेपण: मायोपिया (बच्चा दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देखता है), दूरदर्शिता (बच्चा पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देखता है), दृष्टिवैषम्य (बच्चा विकृत छवि देखता है)।
• गर्भ में बच्चे का नशा।
• हस्तांतरित गंभीर संक्रामक रोग (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, आदि)।
• तंत्रिका संबंधी रोग।
• स्ट्रैबिस्मस की घटना के लिए एक शर्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुत अधिक तापमान या शारीरिक चोट एक धक्का दे सकती है।

स्ट्रैबिस्मस के साथ, स्क्विंटिंग आंख में दृश्य तीक्ष्णता में लगातार गिरावट होती है, जिसे एंबीलिया कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दृश्य प्रणाली मस्तिष्क को वस्तु की छवि के संचरण को अवरुद्ध करती है, जिसे स्क्विंटिंग आंख द्वारा माना जाता है। इसके कारण स्ट्रैबिस्मस केवल तीव्र होता है, और दृष्टि समय के साथ बिगड़ती जाएगी।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारण मोतियाबिंद दुर्लभ है। स्ट्रैबिस्मस का एक और कारण बहुत अधिक विशिष्ट है - दूरदर्शिता या निकट दृष्टि।

जब एक दूर-दृष्टि वाला बच्चा बारीकी से स्थित वस्तुओं की जांच करता है, तो समायोजन की मांसपेशी अनिवार्य रूप से तनावग्रस्त होती है, जो लेंस की अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन को नियंत्रित करती है। लेकिन आवास को हमेशा अभिसरण के साथ जोड़ा जाता है, आंख की मांसपेशियों का एक और कार्य, जो दृश्य अक्षों के अभिसरण और एक दूसरे की ओर नेत्रगोलक के रोटेशन में व्यक्त किया जाता है। इस निरंतर ओवरस्ट्रेन के कारण, स्ट्रैबिस्मस अंततः विकसित होता है, मुख्य रूप से अभिसरण।

अदूरदर्शी लोगों में, इसके विपरीत, आंख की मांसपेशियों के तनाव और आंख के दृश्य कुल्हाड़ियों में कमी के लिए कुछ प्रोत्साहन होते हैं। नतीजतन, यह महत्वपूर्ण अनुकूली कार्य धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है, आंख की कुल्हाड़ियों को मोड़ने लगता है। एक स्ट्रैबिस्मस है, लेकिन इस बार यह भिन्न है।

दूर-दृष्टि वाले और निकट-दृष्टि वाले दोनों लोगों में, स्क्विंटिंग आंख दृश्य कार्य से बंद हो जाती है और निष्क्रियता के कारण, इसकी दृश्य तीक्ष्णता अनिवार्य रूप से गिरने लगती है: इस तरह एक दुष्चक्र बंद हो जाता है - स्ट्रैबिस्मस का कारण इसका परिणाम बन जाता है।

लेकिन एक संक्रामक रोग, भय, गिरावट और अन्य प्रतिकूल कारकों के बारे में क्या है जिसके साथ कई माता-पिता स्ट्रैबिस्मस की घटना को जोड़ते हैं? यह सिर्फ "आखिरी तिनका" है, वह गति जो लंबे समय से अतिदेय हो गई है।

ऐसा ही हुआ, जाहिरा तौर पर, एक चार साल के लड़के के साथ, जिसकी माँ ने डॉक्टर को बताया कि उसका बेटा एक साल पहले ध्यान देने योग्य हो गया था, जैसा कि उसे लगता है, फ्लू के बाद। हालाँकि, एक और बातचीत में, उसे याद आया कि इससे पहले भी, बच्चे की एक आँख टेढ़ी थी, लेकिन हमेशा नहीं, बल्कि केवल उन घंटों में जब वह खिलौनों में व्यस्त था, उनकी ओर झुक रहा था। धीरे-धीरे भेंगापन स्थायी हो गया, अब यह कभी-कभार दूसरी आंख को भी भेंगा देता है।

हमेशा की तरह, डॉक्टर पहले दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करता है: 0.8 (आँख जो बाद में मँडराना शुरू हुई) और 0.6 (लंबे समय तक मँडराना)। लेकिन अन्य सभी अध्ययन अनुकूल परिणाम देते हैं: आंख मोबाइल है, इसका अग्र भाग, गहरा मीडिया और फंडस बिल्कुल सामान्य हैं।

यह जांचना बाकी है कि बच्चे को मायोपिया है या हाइपरोपिया। और अब बुराई की जड़ मिल गई है: "सबसे खराब" आंख की दूरदर्शिता तीन गुना अधिक है, और "सर्वश्रेष्ठ" आंख उम्र के मानक से दोगुनी है। अब नेत्र रोग विशेषज्ञ कोई न कोई गिलास उठाकर पता लगाते हैं कि चश्मे से किस हद तक दृष्टि ठीक की जा सकती है।

अगर साल नहीं चूका होता तो शायद नतीजे और बेहतर हो सकते थे। इस बीच, वे बहुत आरामदायक नहीं हैं: दृष्टि काफी बढ़ जाती है, स्ट्रैबिस्मस का कोण समान रहता है। उपचार योजना क्या होगी?

डॉक्टर कहते हैं, चश्मा जरूरी है। लेकिन सिर्फ चश्मा पहनने से, निश्चित रूप से मदद नहीं मिलेगी। यह हासिल करना जरूरी है कि "सबसे खराब" आंख "सर्वश्रेष्ठ" के समान ही देखना शुरू कर दे। और इसके लिए उसे काम करना चाहिए, ट्रेन करनी चाहिए। अधिक समृद्ध आंख को बंद करना, जिस पर एक स्टिकर लगाना होगा, उसे सक्रिय होने के लिए प्रेरित करेगा।

डॉक्टर की सलाह है कि बच्चे को छोटे खिलौनों, वस्तुओं में अधिक व्यस्त रहना चाहिए:

उसे एक पच्चीकारी खरीदें और उसे पैटर्न बनाना सिखाएं, एक प्लेट में अलग-अलग अनाज डालें और उन्हें छाँटने की पेशकश करें - सामान्य तौर पर, रचनात्मक और धैर्यवान बनें!

क्लिनिक जाने में कितना समय लगेगा?

हाँ, और लंबे समय तक और अक्सर। प्रारंभ में, दोनों आँखों में दृश्य तीक्ष्णता हर सप्ताह जाँच की जानी चाहिए। आइए आशा करते हैं कि 2-3 सप्ताह में दृष्टि में सुधार शुरू हो जाएगा, और 4-6 महीनों में, और किसी भी मामले में एक वर्ष से बाद में नहीं, यह आदर्श तक पहुंच जाएगा। उसी समय, एकतरफा स्ट्रैबिस्मस। शायद, यह दृढ़ता से रुक-रुक कर बदल जाएगा - यह बारी-बारी से एक आंख को काटेगा, फिर दूसरी को।

यह तो बुरा हुआ?

नहीं, ठीक है, आवश्यक भी! आखिरकार, वैकल्पिक रूप से काम करते हुए, दोनों आंखें एक ही भार लेती हैं, कोई भी निष्क्रिय नहीं होता है, और इसलिए, दृष्टि हानि का मुख्य कारण समाप्त हो जाता है।

आंतरायिक स्ट्रैबिस्मस की शुरुआत से पहले ही, बच्चे को विशेष उपकरणों पर अभ्यास सौंपा जाएगा। अब यह स्ट्रैबिस्मस का ही इलाज है! ज्यादातर मामलों में, यह काम करता है। और अगर एक या डेढ़ साल के भीतर परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं है, तो रिजर्व में सर्जिकल हस्तक्षेप भी होता है।

जबकि डॉक्टर माँ को ऑपरेशन के सार के बारे में बताता है और चेतावनी देता है कि उसके बाद, उसी उपकरणों पर प्रशिक्षण फिर से आवश्यक है, हम शायद उसका कार्यालय छोड़ देंगे ...

शायद आप इतने लंबे उपचार की संभावना से कुछ हद तक निराश हैं। लेकिन खेल, जैसा कि वे कहते हैं, मोमबत्ती के लायक है: आखिरकार, यह केवल सुंदरता के बारे में नहीं है (हालांकि इसके लिए लड़ने लायक है!), लेकिन मुख्य रूप से दृष्टि के बारे में!

ज्यादातर, प्राथमिक स्ट्रैबिस्मस 3-4 साल की उम्र में होता है। और तुरंत इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है, ताकि स्कूल में प्रवेश के समय तक दोष समाप्त हो गया हो।

हमारे ज्ञान का वर्तमान स्तर हमें एक व्यापक कार्य निर्धारित करने की अनुमति देता है: यह संभव है और एंबीलियापिया (कम दृष्टि) और स्ट्रैबिस्मस को रोकना चाहिए!

1-2 वर्ष की आयु के प्रत्येक बच्चे (बाद में नहीं!) को एक नेत्र रोग कार्यालय में यह जांचने के लिए जांच की जानी चाहिए कि क्या उसे दृष्टि हानि है। समय पर नियुक्त और सही ढंग से उपयोग किए जाने वाले चश्मे (पढ़ने के लिए, खेल के लिए, दूरी के लिए) चश्मे से अंबीलोपिया और स्ट्रैबिस्मस से बचने में मदद मिलेगी।

आइए हम मास्को नेत्र विज्ञान सेवा के अनुभव का उल्लेख करें। 1971 से, 1-2 वर्ष के बच्चों की सामूहिक परीक्षाएँ यहाँ आयोजित की जाती हैं। नतीजतन, स्ट्रैबिस्मस और अंबीलोपिया की घटनाएं 2.5 से 1.5 प्रतिशत तक कम हो गईं।

और अगर इस तरह की रोकथाम हर जगह की जाती है, तो क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि इससे क्या बेहतरीन परिणाम मिलेंगे? और उन्हें प्राप्त करने के लिए, सबसे पहले इसमें बहुत कम समय लगता है: अपने बेटे या बेटी को हाथ से लें और क्लिनिक में जाएँ, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का उपचार

जन्मजात स्ट्रैबिस्मस के साथ, उपचार के रूढ़िवादी चरण में अच्छी दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने के समय के आधार पर, अधिग्रहीत स्ट्रैबिस्मस के साथ सर्जिकल चरण को 3 साल से बाद में पूरा करना महत्वपूर्ण है, और दो आंखों से छवियों को मर्ज करने की संभावित क्षमता को बहाल करना एकल दृश्य छवि। स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के आधार पर सर्जिकल उपचार की रणनीति विकसित की जाती है। सर्जरी के दृष्टिकोण से, स्ट्रैबिस्मस के एक बड़े कोण के साथ स्ट्रैबिस्मस के स्थायी रूप का इलाज, जब आंख महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाती है, तो यह बहुत मुश्किल नहीं है।

इस तरह के ऑपरेशन का असर मरीज पर साफ दिखाई देता है। और कुछ योग्यता वाले सर्जनों के लिए यह मुश्किल नहीं होगा। स्ट्रैबिस्मस को असंगत और छोटे कोणों से संचालित करना मुश्किल है। वर्तमान में, काटने के उपकरण (कैंची, स्केलपेल, लेजर बीम) के उपयोग के बिना चीरा लगाने के लिए तकनीकों का विकास किया गया है। ऊतकों को विच्छेदित नहीं किया जाता है, लेकिन जैसे कि रेडियो तरंगों की एक उच्च-आवृत्ति धारा द्वारा अलग किया जाता है, शल्य चिकित्सा क्षेत्र का रक्तहीन जोखिम प्रदान करता है। स्ट्रैबिस्मस के लिए ऑपरेशन की तकनीक माइक्रोसर्जिकल है, विशिष्ट संज्ञाहरण के साथ सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जो आपको ओकुलोमोटर की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, इसकी अवधि 20 मिनट से डेढ़ घंटे तक होती है। ऑपरेशन के दूसरे दिन बच्चे को घर भेज दिया गया है। एक ऊर्ध्वाधर घटक की अनुपस्थिति में (जब आंख ऊपर या नीचे विस्थापित नहीं होती है), एक नियम के रूप में, नेत्रगोलक के आकार और स्ट्रैबिस्मस के प्रकार के आधार पर, एक या दूसरी आंख पर एक या दो ऑपरेशन किए जाते हैं। आंख की सममित स्थिति जितनी जल्दी पहुंच जाती है, इलाज की संभावना उतनी ही अनुकूल होती है।

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