दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन। सापेक्ष संकेतों की सूची

इससे पहले, फिर एक नई गर्भावस्था के दौरान, आपको इस बारे में चिंता होने की संभावना है कि क्या आपको फिर से ऑपरेशन करवाना पड़ेगा।

ध्यान रखें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद कोशिश करने वाली लगभग दो-तिहाई महिलाएं सफल रही हैं। हालाँकि, आपका डॉक्टर आपके लिए एक और सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है। या हो सकता है कि आप स्वयं इस विकल्प को किसी कारण से पसंद करते हों। इसे नियोजित दोहराव सीजेरियन सेक्शन कहा जाता है।

विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, बार-बार सीजेरियन सेक्शन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक सुरक्षित हो सकता है यदि:

• आपको गर्भावस्था के दौरान, या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ा था।
• पिछले सीजेरियन सेक्शन के दौरान, आपके गर्भाशय में एक लंबवत चीरा लगा था। यह तब किया जाता है जब बच्चा मजबूत होता है या झूठ बोलता है।
• आपके पास पहले से ही दो या अधिक सिजेरियन सेक्शन हो चुके हैं।
• क्या आपका पिछला जन्म हुआ है (RCOG 2008)।

यह सब प्राकृतिक प्रसव को अधिक जोखिम भरा बनाता है। हालाँकि, वे अभी भी संभव हैं। (आरसीओजी 2007)। यदि आप वास्तव में खुद को जन्म देना चाहती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और उन्हें अपने विकल्पों के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहें।

नियोजित रिपीट सीजेरियन के क्या नुकसान हैं?

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े जोखिम, जिनमें काफी गंभीर जटिलताएं शामिल हैं, किए गए प्रत्येक ऑपरेशन के साथ अधिक हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• आसंजन निशान ऊतक के बैंड होते हैं जो सर्जरी से पुनर्प्राप्ति के दौरान दिखाई देते हैं। वे श्रोणि के अंगों को एक साथ जोड़ सकते हैं या उन्हें अंदर से पेट की दीवार की मांसपेशियों से जोड़ सकते हैं। इससे दर्द हो सकता है। सीज़ेरियन सेक्शन वाली आधी महिलाओं में आसंजन होते हैं। संभावना 75% तक बढ़ जाती है अगर दो सिजेरियन और तीन के बाद 83% हो।
• प्रत्येक ऑपरेशन के बाद निशान ऊतक बनते हैं। यदि यह बहुत अधिक है, तो प्रसूति विशेषज्ञ के लिए आपके गर्भाशय पर एक और चीरा लगाना मुश्किल होगा, इसलिए ऑपरेशन में अधिक समय लग सकता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जन गलती से मूत्राशय या आंतों को काट सकता है (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• भविष्य के गर्भधारण के दौरान। यह जटिलता तब होती है जब अपरा गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से ढक लेती है। नतीजतन, एक और सिजेरियन की आवश्यकता होती है। किए गए प्रत्येक ऑपरेशन के साथ इस जटिलता का जोखिम बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा एक्रीटा एक जटिलता है जिसमें प्लेसेंटा बहुत गहराई तक बढ़ता है और बच्चे के जन्म के बाद बाहर निकलने के लिए गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं होता है। इस मामले में प्लेसेंटा को हटाने से गंभीर रक्तस्राव होता है। मां और बच्चे के जीवन के लिए संभावित खतरे के कारण, इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, संभवतः सर्जरी। कुछ मामलों में, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है। प्लेसेंटा एक्रीटा का जोखिम, जिसमें रक्त आधान या हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, प्रत्येक सीजेरियन सेक्शन के साथ बढ़ता है। हालांकि, प्लेसेंटा एक्रीटा शायद ही कभी उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी तीन से कम सर्जरी हुई हो।
• सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए शिशुओं में अक्सर सांस लेने में समस्या होती है, खासकर अगर ऑपरेशन 39 सप्ताह से पहले किया गया हो। बच्चे को चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है (RCOG 2008)। और सीजेरियन के बाद योनि प्रसव की तुलना में बार-बार होने वाले सीजेरियन में इसकी संभावना अधिक होती है।

नियोजित रिपीट सीजेरियन के क्या लाभ हैं?

नियोजित दोहराव सीजेरियन सेक्शन जोखिम को काफी कम कर देता है (Guise et al 2010, RCOG 2008)जानलेवा बच्चा। नियोजित दोहराव सिजेरियन के साथ, यह बहुत दुर्लभ है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव में यह एक दुर्लभ घटना है।

कुछ मामलों में देर से गर्भावस्था में जटिलताएं हो सकती हैं। मरे हुए बच्चे के पैदा होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन समय पर निर्धारित बार-बार होने वाला सीजेरियन सेक्शन इसे और भी कम कर सकता है।

एक नियोजित सिजेरियन के बाद, सीजेरियन के बाद योनि प्रसव के मामले में नवजात शिशुओं को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता कम होती है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एक महिला को प्राकृतिक प्रसव की तरह संकुचन का दर्द नहीं सहना पड़ता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, एक दर्दनाक सीम बना रहता है, और कुछ समय के लिए पेट में दर्द होता है।

अगर हम सीधे बच्चे के जन्म और पहली बार के बाद की बात करें, तो एक दूसरा सिजेरियन सेक्शन निम्नलिखित परेशानियों से बचा जाता है:

• पेट की मांसपेशियों में दर्द और हेमटॉमस और पेरिनेम में टांके के कारण बेचैनी।
• बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव।
• जब आप खांसते या हंसते हैं तो मूत्र असंयम। (एनसीसीडब्ल्यूसीएच 2011)

लंबे समय में, एक और सीजेरियन सेक्शन गर्भाशय के आगे बढ़ने के छोटे लेकिन बहुत वास्तविक जोखिम को कम कर सकता है। हालाँकि, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

गर्भावस्था पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कमजोर कर सकती है (NCCWCH 2012) और मूत्र असंयम का कारण बन सकती है। इसलिए, किसी भी मामले में, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कैसे जन्म देने जा रही हैं।

यदि आपने दूसरा सीजेरियन ऑपरेशन कराने की योजना बनाई है, तो आपको अपने बच्चे का जन्मदिन पहले से पता होता है। आपके लिए बच्चे के आगमन की तैयारी करना और सब कुछ व्यवस्थित करना आसान होगा, खासकर यदि आपको आपकी अनुपस्थिति में किसी की आवश्यकता हो। इसके अलावा, आपके और आपके पति के लिए अपने मातृत्व अवकाश और पैतृक अवकाश की योजना बनाना आसान हो जाएगा।

क्या होगा यदि जन्म सिजेरियन से पहले शुरू हो जाए?

यदि सीजेरियन सेक्शन एक विशिष्ट तिथि के लिए निर्धारित है, जैसे कि देय तिथि से एक सप्ताह पहले, श्रम उस तिथि से पहले शुरू हो सकता है। दस में से एक महिला के साथ ऐसा होता है। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि यह वास्तव में प्रसव है, तो आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि श्रम पहले से ही सक्रिय अवस्था में है या यदि गर्भावस्था कम है (37 सप्ताह से कम), तो आपको योनि से जन्म लेने की सलाह दी जा सकती है। डॉक्टर आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेंगे ताकि आप समझ सकें कि आपके और आपके बच्चे के साथ क्या हो रहा है।

क्या नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान नसबंदी करना संभव है?

तय करने से पहले नसबंदीबहुत सावधानी से विचार करने की आवश्यकता है। यह एक बहुत बड़ा कदम है। सबसे पहले, यह सभी जोखिमों के बारे में जानने लायक है। आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी जो आपको सही निर्णय लेने में मदद करेगा। आपको सिजेरियन सेक्शन से कम से कम एक सप्ताह पहले अपने इरादे के बारे में बताना होगा।

नसबंदी में जल्दबाजी न करने, इसे कुछ समय के लिए स्थगित करने और इस पर सावधानी से विचार करने के अच्छे कारण हैं। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि यह वही है जो आप चाहते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया कुछ अधिक प्रभावी है अगर इसे बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

कई गर्भवती माताओं के सिर में एक स्टीरियोटाइप होता है - एक सीजेरियन सेक्शन केवल तत्काल किया जाता है, बच्चे के जन्म में, जब कुछ भी नहीं किया जा सकता है। वास्तव में, प्रारंभिक अवस्था में प्राकृतिक प्रसव के लिए कई contraindications की पहचान की जाती है, और एक महिला घटनाओं के इस तरह के विकास के लिए अच्छी तरह से तैयार हो सकती है।

स्वाभाविक रूप से, आपको इस तरह के एक गंभीर कदम के लिए पहले से तैयारी करनी होगी, लेकिन सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना आप सोच सकते हैं - आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ गई है, जिसकी बदौलत महिला और बच्चे के लिए ऑपरेशन बिना किसी समस्या के हो जाता है।

इससे पहले कि आप ऑपरेशन के लिए सहमत हों, आपको कई सवालों के जवाब तलाशने चाहिए: एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन कब तक करना है, कैसे तैयारी करनी है और उसके बाद क्या होगा। विश्वसनीय स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह दी जाती है, न कि मंचों पर समीक्षाओं पर - हाँ, आप ऐसे संसाधनों पर समर्थन पा सकते हैं, लेकिन कई माताएँ चिकित्सा मामलों में अक्षम हैं, इसलिए बेहतर है कि एक बार अपने अजन्मे बच्चे को खतरे में न डालें। दोबारा। अनुभवी डॉक्टर बेहतर जानते हैं कि मरीज को ऑपरेशन की जरूरत है या नहीं, और इसे कैसे बेहतर तरीके से अंजाम दिया जाए ताकि हर कोई जीवित रहे और ठीक रहे।

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शर्तों के बारे में

उन सभी महिलाओं के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है जिन्होंने नीचे दी गई सूचियों से कारण ढूंढे हैं। इसके विपरीत, उन्हें एक कठोर चयन मानदंड से गुजरना होगा, जिसके परिणामों के अनुसार विशेषज्ञ यह तय करते हैं कि क्या यह माँ के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लायक है या क्या वह खुद को जन्म देने की कोशिश कर सकती है। इस ऑपरेशन के लिए पात्रता मानदंड इस प्रकार हैं:

• भ्रूण पूरी तरह से व्यवहार्य होना चाहिए;
• महिला या आधिकारिक प्रतिनिधियों को ऑपरेशन के लिए सहमति देनी होगी;
• अस्पताल में सभी उपकरणों के साथ एक उपयुक्त ऑपरेटिंग रूम और उचित रूप से योग्य सर्जन होना चाहिए;
• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति।



संकेत और मतभेद

सर्जरी के लिए दो प्रकार के संकेत हैं (महिला को सामान्य तरीके से जन्म देने के बजाय):

1. 1. सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत - ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक महिला किसी भी तरह से जन्म नहीं दे सकती है, और निष्क्रियता से न केवल कठिन प्रसव हो सकता है, बल्कि माँ और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है:
• एक बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि जिसके माध्यम से रोगी जन्म नहीं दे पाएगा, भले ही डॉक्टर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें। इस विकृति का पता अन्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में लगाया जाता है, जिसके दौरान गर्भवती माँ को सूचित किया जाता है कि वह सामान्य तरीके से जन्म नहीं दे पाएगी। प्रसूति विशेषज्ञ श्रोणि की संकीर्णता के स्तर को स्पष्ट रूप से चित्रित करते हैं (पारंपरिक प्रसव के लिए 2-4 डिग्री को अस्वीकार्य माना जाता है);
• यांत्रिक बाधाएँ जिसके कारण एक महिला स्वयं को जन्म नहीं दे पाएगी। इस सूची में विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, मेलानोमा, फाइब्रॉएड आदि शामिल हैं। पैल्विक हड्डियों का विरूपण (उदाहरण के लिए, यदि यह दूसरा जन्म है, और पहले निर्दिष्ट विकृति के कारण पहले बहुत मुश्किल थे) भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है;
• गर्भाशय के फटने का खतरा - अगर अंग पर निशान हैं जो फट सकते हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन का फैसला करता है। बेशक, यह तुरंत नहीं होता है - अल्ट्रासाउंड पर निशान भी पूरी तरह से दिखाई देते हैं, इसलिए विशेषज्ञों के पास समस्या से परिचित होने और यह तय करने के लिए बहुत समय होगा कि वे निर्दिष्ट विशिष्ट मामले में कैसे कार्य करेंगे;
• प्लेसेंटा के स्थान के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, प्रस्तुति - एक ऐसी स्थिति जिसमें यह बच्चे के बाहर निकलने को रोकता है, या समय से पहले टुकड़ी) को भी प्रसव के इंतजार के बिना सिजेरियन शुरू करने का एक अच्छा कारण माना जाता है।
1. 2. नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत - एक महिला जिसके पास है वह खुद को जन्म दे सकती है, लेकिन आमतौर पर यह प्रक्रिया ही बच्चे और मां के स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरे से जुड़ी होती है:
• दृष्टि के लिए contraindications हैं। किस दृष्टि से सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है, डॉक्टर इंगित करता है - एक नियम के रूप में, यह मायोपिया का एक उच्च स्तर है;
• जननांग पथ के पुराने रोगों की उपस्थिति में, जो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है;
• गर्भावस्था से जुड़े रोग नहीं, लेकिन जो बच्चे के जन्म के दौरान रोगी की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं;
• प्रीक्लेम्पसिया - एक जटिलता जिसमें एक गर्भवती महिला के आंतरिक अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं, अक्सर समस्याएं रक्तप्रवाह और रक्त वाहिकाओं से आगे निकल जाती हैं;
• हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण की गिरावट;
• पैथोलॉजी की अनिवार्य उपस्थिति के साथ पैंतीस से अधिक आयु;
• बहुत बड़ा भ्रूण जो जन्म नहर से नहीं गुजर सकता, भले ही महिला की श्रोणि सामान्य हो।



सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत ऊपर दिए गए थे - लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें ऑपरेशन से इनकार करना अभी भी बेहतर है, खासकर अगर कोई पूर्ण संकेत नहीं हैं।

• ऑपरेशन के बाद एक महिला को शुद्ध जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जिससे उसका जीवन खतरे में पड़ जाएगा;
• भ्रूण पूरी तरह से अंदर मर चुका है और कुछ भी नहीं किया जा सकता है;
• जन्म के बाद, परीक्षा के दौरान पहचानी गई विकृतियों या विकृतियों के कारण भ्रूण एक सप्ताह भी जीवित नहीं रहेगा;
• भ्रूण बहुत समय से पहले है और सीज़ेरियन के बाद सामान्य रूप से जीने में सक्षम नहीं होगा (यहां तक ​​​​कि जीवन का समर्थन करने के लिए आधुनिक उपकरणों के उपयोग के साथ);
• भ्रूण हाइपोक्सिया लंबे समय तक मृत्यु को स्थापित करने के लिए पर्याप्त है।

यदि भ्रूण की मृत्यु (यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी भी) की संभावना है, तो डॉक्टरों को मुख्य रूप से मां के जीवन को बचाने पर ध्यान देना चाहिए - जिसका अर्थ है कि एक ऑपरेशन जो कई जटिलताओं को दे सकता है, एक विकल्प के रूप में गायब हो जाता है। पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में, किसी भी मामले में एक महिला का ऑपरेशन किया जाता है, और या तो गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या प्रसव की संभावना को संरक्षित करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की जाती है (बाद की तकनीक बहुत पहले नहीं दिखाई दी और हो सकती है सभी अस्पतालों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए)।

किसी भी मामले में, उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक पूरा इतिहास एकत्र करना चाहिए, ऑपरेशन के पेशेवरों और विपक्षों पर प्रकाश डालना चाहिए और उसके बाद ही अपनी राय व्यक्त करनी चाहिए।





नियोजित सिजेरियन कितने सप्ताह का होता है?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि महिला को यह विकल्प क्यों दिया गया था, और क्या यह पहला सीजेरियन है। प्राथमिक ऑपरेशन के दौरान, चालीस सप्ताह से पहले भ्रूण को निकालने का कोई मतलब नहीं है - यह इस बिंदु पर है कि भ्रूण बिना किसी समस्या के इसे पर्यावरण के अनुकूल बनाने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित हो जाता है और इसे अपने दम पर सांस लेना सिखाता है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर दहलीज को कम कर सकते हैं - बशर्ते कि परीक्षण और परीक्षाएं भ्रूण की व्यवहार्यता दिखाती हैं, और मां की स्थिति में आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।



दूसरा नियोजित सिजेरियन थोड़ा पहले (लगभग 37-39 सप्ताह) किया जा सकता है, लेकिन यदि प्रतीक्षा करना संभव है, तो बच्चे को आखिरी तक छोड़ दिया जाता है। डॉक्टर का अंतिम निर्णय गर्भवती महिला की स्थिति पर ही निर्भर करता है।

यदि रोगी की रुचि इस बात में है कि उसके मामले में नियोजित सिजेरियन सेक्शन कितने समय के लिए होगा, तो वह सीधे गर्भावस्था के साथ अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकती है।



ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

मैं जितना संभव हो सके किसी भी योजनाबद्ध ऑपरेशन में आना चाहता हूं, सभी विकल्पों के माध्यम से सोचें और बाद की अवधि के लिए आवश्यक चीजें हैं। इन युक्तियों से उन गर्भवती माताओं को मदद मिलनी चाहिए जो पहले से ही जानती हैं कि वे खुद को जन्म नहीं देंगी - उनका पालन करने से उनका और उस संस्था के मेडिकल स्टाफ का जीवन बहुत आसान हो जाएगा जिसमें वे बच्चे के जन्म के दौरान हैं:

• घर पर तैयारी शुरू करें। वे एनेस्थीसिया के साथ दूसरा सिजेरियन करते हैं, इसलिए यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए इसे आसान बनाने के लायक है - नाखूनों पर कोई वार्निश नहीं होना चाहिए, क्योंकि एनेस्थीसिया की प्रतिक्रिया के मानदंड से किसी भी विचलन को उनके रंग द्वारा घोषित किया जा सकता है। बिल्कुल सभी गहने हटा दिए गए हैं - दिखाने वाला कोई नहीं है, डॉक्टर रोगी की आंतरिक दुनिया और उसके स्वास्थ्य में अधिक रुचि लेंगे, और वह खुद ऑपरेशन के बाद अपनी चीजों को खो देगी;
• जरूरी चीजों के साथ पहले से बैग पैक करना बेहतर है। इससे पहले ऑपरेशन के बाद की अवधि में अपने ख़ाली समय की योजना बनाना आवश्यक है। आम तौर पर एक बच्चे के साथ एक महिला अस्पताल में एक हफ्ते तक खर्च करती है, जिसका मतलब है कि महत्वपूर्ण वस्तुओं को इकट्ठा करना जरूरी है ताकि उनके बाद दोस्तों या रिश्तेदारों का पीछा न किया जा सके। सूची में आमतौर पर शामिल हैं:
• सभी दस्तावेज (व्यक्तिगत और चिकित्सा) जिनकी डॉक्टरों को आवश्यकता हो सकती है;
• परिचित स्वच्छता उत्पाद (कट्टरता के बिना - सबसे सरल चीजें पर्याप्त हैं)। यदि रोगी स्वयं अस्पताल छोड़ने जा रहा है, तो आप सौंदर्य प्रसाधन ले सकते हैं, लेकिन इसका उपयोग केवल छुट्टी के दिन ही करें;
• फोन - प्रियजनों को अप टू डेट रखने के लिए;
• आरामदायक लिनन, नाइटगाउन, चप्पलें। यदि यह सर्दियों में होता है, तो आप प्राकृतिक सामग्री से बना गर्म स्वेटर और पैंट ला सकते हैं;
• कपड़े और बच्चे के लिए आवश्यक सब कुछ;
• कपड़े जिसमें महिला घर जाएगी (आप इसे थोड़ी देर बाद डिस्चार्ज के करीब ला सकते हैं);
• हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है, इसलिए सब कुछ अंतिम दिन किया जाता है, लेकिन कुछ गर्भवती महिलाओं को कम से कम एक दिन पहले आने के लिए कहा जाता है ताकि डॉक्टर के पास विश्लेषण एकत्र करने का समय हो। यह सर्जरी से पहले प्रतिबंधित उत्पादों का उपयोग न करके रोगी को खुद को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की भी अनुमति देगा। कुछ का एक दिन पहले आने के विचार के प्रति नकारात्मक रवैया है, वे अस्पताल में एक अतिरिक्त घंटा भी नहीं बिताना चाहते हैं। यह एक मौलिक रूप से गलत दृष्टिकोण है - विशेषज्ञ से मिलना बेहतर है जो सब कुछ पहले से ही नेतृत्व करेगा, नर्स और नर्स जो सीजेरियन सेक्शन करते हैं (कम से कम इसके दौरान और बाद में मदद) भी बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए यह बेहतर है उनके साथ दोस्ती करना, बहुत ज्यादा कठोर न होने की कोशिश करना;
• आखिरी बार ऑपरेशन से आठ घंटे पहले रोगी खा सकता है, और भोजन काफी सरल होना चाहिए: मसाले और नमक के बिना एक हल्का व्यंजन। कई अस्पताल भोजन प्रदान करते हैं, लेकिन अगर यह मामला नहीं है, या महिला बहुत देर से जांच करती है, तो वह अपने साथ कुछ भोजन ला सकती है, जिसकी सूची ऑपरेशन का प्रबंधन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहले से सहमत है।



विधि का सार

पहले, सिजेरियन सेक्शन केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता था, लेकिन अब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विकल्प हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी कब की जाती है? यदि रोगी रक्त की दृष्टि को शांत करने में सक्षम नहीं है, या ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं का खतरा है, तो हस्तक्षेप के अंत तक महिला को सो जाने देना आसान होता है।



लोकल एनेस्थीसिया के फायदों में से, मैं प्रसव में महिला और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध पर ध्यान देना चाहूंगा, वह उसका पहला रोना सुनेगी और उसे ऑपरेटिंग रूम में अपनी बाहों में पकड़ सकेगी।

इसके अलावा, यह पता चला है कि एक महिला किसी तरह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में शामिल होती है, जो भविष्य में मातृ प्रवृत्ति को बहाल करने की संभावना को बहुत बढ़ा देती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को इतना प्रभावित नहीं करता है, जिससे कि प्रसव में महिला सर्जरी के बाद बहुत तेजी से ठीक हो सके। जो लोग अपने आंतरिक अंगों को देखने से डरते हैं उन्हें डरना नहीं चाहिए - कुछ भी दिखाई नहीं देता है, रोगी की छाती के सामने एक विशेष अवरोध स्थापित किया जाता है।

ऑपरेशन की अवधि आमतौर पर चालीस मिनट से अधिक नहीं होती है, और बच्चे को पहले पांच से सात मिनट में हटा दिया जाना चाहिए। इस दौरान डॉक्टर्स

• भ्रूण के चारों ओर पेट की दीवार, गर्भाशय और मूत्राशय को काटें;
• बच्चे को चीरे के माध्यम से ले जाया जाता है, दाई को स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो उसके साथ सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है;
• इस समय डॉक्टर को प्लेसेंटा को निचोड़ना चाहिए;
• शेष समय गर्भाशय को विशेष धागों से सिलने में व्यतीत होता है, जो कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाएगा। महिला के पूरी तरह से सिले हुए पेट पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, और उस पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है;
• रोगी के जीवन में डॉक्टरों की आगे की भागीदारी समय-समय पर दौरों, स्थिति की निगरानी और संभावित शिकायतों पर समय पर प्रतिक्रिया तक सीमित है। उसी समय, एक पूरी तरह से अलग सर्जन जिसने उस पर ऑपरेशन किया, वह एक महिला का "नेतृत्व" कर सकता है - इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।



पश्चात की अवधि

ऑपरेशन अपने आप में मुश्किल नहीं है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सीजेरियन सेक्शन के बाद मरीज तुरंत दौड़ने और दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम हो जाएगा। इसमें कुछ समय लगना चाहिए: आदर्श रूप से, ऑपरेशन के पहले आठ घंटे (विशेष रूप से यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था) लेटना बेहतर है, और फिर एक नर्स की मदद से उठने की कोशिश करें (बशर्ते कि डॉक्टर अनुमति दें)। कुछ महिलाएं ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में बच्चे की देखभाल खुद नहीं कर पाती हैं, लेकिन इसमें कुछ भी गलत नहीं है - विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सें बच्चे की देखभाल करेंगी।



सर्जरी के लगभग एक दिन बाद, किसी भी भोजन को मना करना बेहतर होता है, और दूसरे पर - पानी के साथ पटाखे चबाएं, दलिया या गाढ़ा सूप पिएं।

कोई भी भोजन लेने से पहले, यह स्पष्ट करना बेहतर होगा कि क्या इसे अभी खाया जा सकता है या क्या कुछ घंटे और इंतजार करना उचित है। आप बच्चे को पहले घंटों में खिला सकते हैं - अगर ऐसा कोई अवसर है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, मदद मांगने से न डरें। चिकित्सा कर्मचारी लगभग किसी भी समस्या का समाधान कर सकते हैं। यदि आप एक नर्स से पूछते हैं, तो वह आपको उठने में मदद करेगी, डॉक्टर किसी भी अजीब संवेदनाओं पर सलाह देंगे (अपने नंगे हाथों से पट्टी को छूने के बिना घाव की स्थिति की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है - यदि बहुत अधिक रक्त या मवाद है इस पर, आपको विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए) - सामान्य तौर पर, मुसीबत में नहीं छोड़ना चाहिए।



आम मिथक

दुर्भाग्य से, कई महिलाओं को यह समझ में नहीं आता है कि सिजेरियन किस संकेत के तहत किया जाता है, और वे इस ऑपरेशन को एक कठिन जन्म प्रक्रिया से छुटकारा पाने के रूप में देखती हैं। यह सब इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान वे सिजेरियन के बारे में केवल सकारात्मक समीक्षा पढ़ते हैं, स्पष्ट दृष्टि खो देते हैं। मिथक या सच्चाई?

1. 1. पारंपरिक प्रसव के विपरीत सीजेरियन बिल्कुल दर्द रहित है। यह बिल्कुल सच नहीं है: हां, ऑपरेशन के दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, लेकिन जब एनेस्थीसिया का असर खत्म हो जाता है, तो दर्द वापस आ जाएगा। कुछ लोग ध्यान देते हैं कि दर्द कई महीनों तक दूर नहीं होता है - और यह इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए है कि इस अवधि के दौरान महिला को अभी भी बच्चों की निगरानी करने की आवश्यकता होगी;
2. 2. वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन बच्चे के लिए अच्छा है क्योंकि वह तंग जन्म नहर से नहीं गुजरता है और उसे जन्म की चोट नहीं लगती है। इसके विपरीत, अस्वाभाविक रूप से जन्म लेने वाले किसी भी बच्चे को प्रसव के दौरान आघात माना जाता है, क्योंकि सिजेरियन के बाद उसके लिए अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है। आँकड़ों के अनुसार, ऐसे बच्चे चीखने, निगलने आदि जैसे प्राथमिक कौशलों में महारत हासिल करने में बहुत खराब होते हैं;
3. 3. तीस या अधिक वर्ष - अपने दम पर जन्म देने के लिए बहुत पुराना - नहीं, और फिर नहीं, डॉक्टर रोगी के पासपोर्ट डेटा पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, लेकिन वर्तमान में कौन से संकेत और मतभेद उपलब्ध हैं;
4. 4. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि सिजेरियन कितने सप्ताह किया जाता है - वास्तव में, तत्काल ऑपरेशन के संकेत के अभाव में, विशेषज्ञ चालीसवें सप्ताह तक प्रतीक्षा करने का सुझाव दे सकता है। शिशु का विकास जितना बेहतर होगा, भविष्य में उसकी देखभाल करना उतना ही आसान होगा;
5. 5. यदि किसी महिला का पहले सिजेरियन हुआ हो, तो उसे हमेशा ऑपरेशन के जरिए बच्चे को जन्म देना चाहिए, और कुछ नहीं। गर्भाशय पर एक निशान जन्म प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, दूसरा सीजेरियन उचित नहीं होता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों की सहायता से, यह कहना संभव है कि रोगी प्राकृतिक प्रसव के दौरान कैसा व्यवहार करेगा और क्या ऑपरेशन करना संभव है।



विषय पर निष्कर्ष

सिजेरियन सेक्शन बिल्कुल डरावना नहीं है। यदि प्राकृतिक प्रसव के लिए कोई मतभेद हैं, और डॉक्टर संकेत देते हैं कि नियोजित सीजेरियन सेक्शन के मामले में, एक महिला के पास स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अधिक संभावना है, तो उसे सही विकल्प बनाना चाहिए और पारंपरिक प्रसव से इनकार करना चाहिए। कोई भी आलोचक जो इस तथ्य से नाराज नहीं होगा कि रोगी ने पारंपरिक प्रसव से इनकार कर दिया है, बाद में मुश्किल समय में उसका समर्थन करेगा यदि ऑपरेशन से इनकार करने का परिणाम बीमार बच्चे या गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का जन्म है।

विशेषज्ञ सटीकता के साथ कह सकते हैं कि वे कितने सप्ताह नियोजित सीजेरियन करते हैं, किन संकेतों के साथ और यह सब कैसे समाप्त होता है। यदि रोगी निर्णय नहीं कर सकता है, तो उसे एक बार फिर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए और उनकी पेशेवर राय पूछनी चाहिए - इससे उन्हें अधिक सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं को अपने दम पर बच्चे को जन्म देने का अवसर नहीं मिलता था। लेकिन अब सब कुछ बदल गया है. रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण दूसरा सिजेरियन (यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं है) कभी-कभी पारंपरिक प्रसव से अधिक खतरनाक होता है। चिपकने वाली प्रक्रियाओं की लगातार घटना के कारण, कभी-कभी प्रदर्शन करना मुश्किल होता है। लेकिन यह कहना कि ऑपरेशन के बाद, कोई भी महिला बाद में खुद बच्चे को जन्म दे सकती है, मौलिक रूप से गलत है। प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो महिला को पारंपरिक प्रसव के लिए तैयार किया जाता है।

प्रसव के लिए आदर्श अंतराल, सीजेरियन सेक्शन को दोहराएं

दो गर्भधारण के बीच आदर्श समय अंतराल 2 से 3 साल का अंतराल है। इस अवधि के दौरान, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान बढ़ जाता है, इसके प्रजनन कार्य बहाल हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान, इस तथ्य के कारण अनावश्यक गर्भावस्था से बचना चाहिए कि गर्भपात के बाद, प्राकृतिक प्रसव असंभव होने की संभावना है। सबसे इष्टतम विकल्प है यदि गर्भाशय पर निशान ध्यान देने योग्य नहीं है, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति, सिर की प्रस्तुति, वास्तविक गर्भावस्था पूर्ण-कालिक है, नाल गर्भाशय पर निशान से दूर है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के जन्म के लिए मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के जन्म के लिए कई कारण हैं:

• सिजेरियन के बाद लंबवत निशान (यह अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान टूट जाता है);
• बड़ा (3500 किलो से अधिक वजन वाला) बच्चा;
• गर्भपात या गर्भपात; गर्भधारण के बीच एक लंबा अंतराल (5-6 वर्षों के बाद, निशान खुरदरा हो जाता है और प्रसव के दौरान फट सकता है);
• पिछले ऑपरेशन के बाद जटिलताएं;
• इस गर्भावस्था के विकास की विशेषताएं - सिवनी क्षेत्र में गर्भनाल अंतर्वृद्धि, इसकी प्रस्तुति,
• प्राक्गर्भाक्षेपक,
• संकीर्ण श्रोणि।

आप दूसरे सीजेरियन सेक्शन की योजना कब बना सकते हैं, किस सप्ताह में

35 सप्ताह से, एक गर्भवती महिला की योनि जांच का उपयोग करके एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा रही है। इस प्रक्रिया के बाद, यह पता लगाना पहले से ही संभव है कि क्या महिला प्राकृतिक तरीके से बच्चे को जन्म दे सकती है। गर्भवती महिला की पूरी तरह से जांच के बाद, प्रसूति विभाग के डॉक्टर एक निर्णय जारी करते हैं: प्राकृतिक प्रसव या पुलिस का दोबारा ऑपरेशन।

दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन के बजाय प्राकृतिक जन्म चुनना बेहतर हो सकता है, वीडियो देखें।

यदि एक महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दी जाती है, तो प्रसव बिना श्रम को शामिल किए किया जाना चाहिए, ताकि निशान का टूटना न हो। प्रसव के दौरान मां और बच्चे दोनों की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, इसके लिए सीटीजी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यह संभव है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कुछ गलत हो जाए और फिर से सर्जरी का सहारा लेना पड़े। दोहराएँ सिजेरियन सेक्शन में किया जाता है 38 सप्ताह में. ऐसा कभी-कभी होता है और माँ को इसके लिए तैयार रहना चाहिए, यह वांछनीय है कि पुलिस की योजना बनाई जाए, यदि आप अभी भी इस पर निर्णय लेते हैं।

बच्चे की प्रतीक्षा करना एक सुखद और रोमांचक समय होता है, खासकर यदि आपको पहली बार किसी ऑपरेशन की मदद से जन्म देना हो। दूसरे बच्चे को जन्म देने की इच्छा कई महिलाओं द्वारा अनुभव की जाती है जो फिर से माँ बनने जा रही हैं।

क्या जोखिम इसके लायक है?

डॉक्टर मदद करेगा

सिजेरियन के बाद दूसरी गर्भावस्था प्राप्त होने पर, गर्भवती माँ को जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए और डॉक्टर को अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बताना चाहिए। गर्भाशय पर सिवनी - सर्जरी का नतीजा - कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं देता है:

- प्लेसेंटा प्रेविया (गर्भाशय के निचले हिस्सों में प्लेसेंटा का स्थान, जिससे अक्सर रक्तस्राव होता है);
- नाल निशान के क्षेत्र में गर्भाशय के शरीर में अंतर्वर्धित;
- सहज गर्भपात।

इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है, अपने आप को सुनें और थोड़े से संदिग्ध संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें। याद रखें कि एक सफल गर्भावस्था और सफल प्रसव की कुंजी आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता है।

यह एक अनुभवी डॉक्टर की तलाश करने लायक है जो प्राकृतिक प्रसव को मंजूरी देता है और आपको अपने दम पर बच्चा पैदा करने की इच्छा में आपका समर्थन करता है। वैसे, अधिक से अधिक ऐसे डॉक्टर हैं। अगर 20 साल पहले भी स्त्रीरोग विशेषज्ञों के बीच पोस्टुलेट फैला हुआ था: "एक बार सीजेरियन सेक्शन हमेशा सीजेरियन सेक्शन होता है", अब कई लोग गर्भाशय पर निशान को प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं मानते हैं।

जोखिम क्षेत्र

सर्जरी के बाद प्राकृतिक प्रसव एक उच्च जोखिम वाला प्रसव है। खतरा गर्भाशय पर सिवनी के विचलन की संभावना में है, जो समय पर योग्य सहायता प्रदान नहीं करने पर बहुत विनाशकारी परिणाम दे सकता है।

इस कारण से, प्रसूति अभ्यास में, डॉक्टरों ने लंबे समय तक गर्भाशय पर निशान वाली महिलाओं को अपने दम पर जन्म देने की अनुमति नहीं दी। अब कुछ प्रसूति अस्पतालों में प्राकृतिक प्रसव सफलतापूर्वक किया जाता है।

आधुनिक उपकरण और नैदानिक ​​​​विधियाँ एक अनुकूल परिणाम पर भरोसा करना संभव बनाती हैं, जिससे माँ को स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने की खुशी का एहसास होता है, प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया जाता है।

वहीं, आज कुछ डॉक्टर सीजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव को दूसरे ऑपरेशन से भी ज्यादा सुरक्षित मानते हैं।

क्षितिज

सिजेरियन सेक्शन के साथ, गर्भाशय का अनुप्रस्थ (क्षैतिज) चीरा अक्सर बनाया जाता है। इस मामले में, कॉर्पोरल (ऊर्ध्वाधर) चीरे की तुलना में निशान के फटने की संभावना कम होती है।

गर्भाशय पर सिवनी के पूर्ण उपचार के लिए, इसके प्रजनन कार्य की बहाली और प्राकृतिक प्रसव की संभावना, ऑपरेशन के बाद कम से कम दो साल लगते हैं।

हालांकि, दूसरी गर्भावस्था को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए: सिजेरियन सेक्शन के पांच से छह साल बाद, निशान "कठोर" हो जाएगा और लोच खो देगा।

गर्भाशय पर सिवनी की स्थिति उस ऊतक के प्रकार पर निर्भर करती है जिसमें यह शामिल है: लोचदार मांसपेशी ऊतक भारी भार का सामना कर सकता है, और निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, यह बस फट सकता है - देर से गर्भावस्था में , संकुचन या बच्चे के जन्म के प्रयास के दौरान।

शब्द "सीम का आंशिक टूटना" उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें सीम का हिस्सा खोलना शुरू हुआ। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव की निरंतरता असंभव है, दूसरे ऑपरेशन के माध्यम से एक आपातकालीन प्रसव आवश्यक है।

यदि सीम का विचलन होता है, तो एक योग्य चिकित्सक तत्काल एक ऑपरेटिव जन्म करता है, बच्चे को जन्म देने में मदद करता है और भविष्य में फिर से गर्भवती होने के अवसर से महिला को वंचित नहीं करता है।

अहम फैसला

सिजेरियन के बाद बच्चे को जन्म देना या न देना एक ऐसा निर्णय है जो वास्तव में महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, माँ को खुद को जन्म देना चाहिए और इस अतुलनीय भावना का अनुभव करना चाहिए। बेशक, इच्छा के अलावा, चिकित्सा संकेत भी हैं।

तो, सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की संभावना पर निर्णय लेते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या निर्देशित करते हैं? ऐसी कई स्थितियां हैं, जिनके एक साथ पालन के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने दम पर जन्म देने की सलाह देते हैं।

1. बच्चे का वजन (महिला के आंतरिक श्रोणि के आकार के अनुरूप बच्चा बहुत बड़ा और भारी नहीं होना चाहिए)।

2. शिशु की स्थिति (बच्चा सिर की प्रस्तुति में होना चाहिए)।

3. बच्चे की भलाई।

4. सिवनी की स्थिति और स्थान (एक महिला को अपने आप जन्म देने के लिए दिखाया गया है यदि उसके निचले खंड में गर्भाशय पर केवल एक अनुप्रस्थ निशान है)।

5. नाल का स्थान, जो गर्भाशय पर निशान के बाहर स्थित होना चाहिए।

6. निशान की संगति और "उम्र" (इसके क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं अस्वीकार्य हैं, पहले ऑपरेशन के समय से कम से कम दो साल बीतने चाहिए)।

7. मां में गंभीर विकृतियों और एकाधिक गर्भधारण की अनुपस्थिति। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण प्राकृतिक प्रसव की तुलना में पुन: ऑपरेशन को मां के लिए अधिक खतरनाक माना जाता है।

ऐसा ऑपरेशन तकनीकी रूप से कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि पहला सीजेरियन आंतरिक अंगों की एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बन सकता है। दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद, जटिलताओं और तीसरी गर्भावस्था के सहज समापन का खतरा बढ़ जाता है।

और, ज़ाहिर है, हम दूसरे सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। बाद के सफल पूर्ण-अवधि के गर्भधारण से बच्चे भी एक ऑपरेटिव तरीके से पैदा होंगे: एक सिजेरियन सेक्शन गर्भाशय पर दो या तीन निशान के साथ किया जाता है।

नियंत्रण में

रोगी को बच्चे के जन्म में "देने" से पहले, उसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, निशान का निदान किया जाता है, सभी प्रकार के परीक्षण और अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं, और सीटीजी के अनुसार बच्चा कैसा महसूस करता है (कार्डियोटोकोग्राफी दिल की रिकॉर्डिंग के आधार पर भ्रूण की स्थिति का आकलन है) दर, जो हाइपोक्सिया और बच्चे की कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है)।

पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र प्रसव वस्तुतः प्राकृतिक होना चाहिए।

यही है, चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना, लगभग पूरी तरह से प्रवाह करने के लिए। यह आवश्यक है कि वे बिना उत्तेजना के अपने आप शुरू हो जाएं, ताकि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन व्यवस्थित रूप से हो, श्रम गतिविधि कमजोर न हो।

संज्ञाहरण अत्यधिक अवांछनीय है।

आपने शायद प्राकृतिक प्रसव की अवधारणा के बारे में सुना है, जिसके समर्थक नए जीवन के उद्भव की प्राकृतिक (और यहां तक ​​​​कि पवित्र) प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करना पसंद करते हैं ... अब आपके पास संवेदनाओं की पूर्णता को महसूस करने का अवसर होगा यह क्रिया - प्रतीत होने वाली अवास्तविक पीड़ा से लेकर जन्म के अकथनीय सुख तक।

चिकित्सा हस्तक्षेप की अयोग्यता के उद्देश्य आधार हैं। उदाहरण के लिए, निशान की व्यवहार्यता में एक सौ प्रतिशत विश्वास की कमी के कारण उत्तेजना की नियुक्ति, जो अक्सर पारंपरिक प्रसव में उपयोग की जाती है, असंभव है। आखिरकार, कमजोर श्रम गतिविधि भी सीम विचलन का परिणाम है। इसलिए, यदि जन्म में देरी हो रही है और बच्चा पीड़ित है, तो ऑक्सीटोसिन के बजाय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, माँ को एक ऑपरेशन की पेशकश करते हैं।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग भी अवांछनीय है, क्योंकि यह एक प्रारंभिक गर्भाशय के टूटने की तस्वीर को छिपा सकता है, क्योंकि इसका एक मुख्य लक्षण पैल्पेशन के दौरान निशान के साथ दर्द है।

बच्चे के जन्म के दौरान, निरंतर सीटीजी किया जाता है - एक अध्ययन, माँ की सामान्य स्थिति की निगरानी करना। निशान की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। CTG डिवाइस को कनेक्ट करने के लिए लेटने की स्थिति की आवश्यकता होती है। संकुचन सहने के लिए माँ को अपनी तरफ से आराम से बैठने की कोशिश करनी चाहिए।

अपने दम पर दूसरे बच्चे को जन्म देने की तैयारी करते समय, आपको आगामी प्रक्रिया की जटिलता के बारे में पता होना चाहिए और अपने आप में आश्वस्त होना चाहिए।

हालांकि, संभाव्यता के सिद्धांत के बारे में मत भूलना और मनोवैज्ञानिक रूप से इस तथ्य के लिए तैयार करें कि अप्रत्याशित जटिलताओं की स्थिति में, बच्चे का जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा हो सकता है। आखिरकार, सबसे महत्वपूर्ण बात मां और बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य है। और डॉक्टर इसके बारे में सबसे पहले सोचते हैं।

लगभग हर महिला सबसे कठिन और साथ ही अपने जीवन के सबसे खुशी के दिन का सामना करती है। अर्थात्, आपके बच्चे को जन्मदिन मुबारक हो। बच्चे के जन्म को एक प्राकृतिक प्रक्रिया माना जाता है जो जन्म नहर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा को भ्रूण और प्लेसेंटा से मुक्त करके गर्भावस्था की अवधि को पूरा करता है। प्रसव, जिसे शारीरिक रूप से समय पर माना जाता है, यदि वे गर्भावस्था के दौरान 37 सप्ताह से 41-42 सप्ताह की अवधि में होते हैं।

प्रसव की अवधि कड़ाई से व्यक्तिगत है। एक नियम के रूप में, पहली बार जन्म देने वाली महिला में प्रसव की अवधि दोबारा जन्म देने वाली महिला की तुलना में थोड़ी लंबी होती है। तो, औसतन, इसे आदर्श माना जाता है:

• आदिम महिलाएं - 11 घंटे तक;
• बहुपरत - 8 घंटे तक।

यदि जन्म एक आदिम महिला में 6 घंटे से कम और एक बहुपत्नी महिला में 4 घंटे से कम समय तक रहता है, तो ऐसे जन्मों को तेजी से माना जाता है। प्रसव को कई अवधियों में बांटा गया है:

• पहला प्रकटीकरण है;
• दूसरा - सीधे बच्चे का जन्म;
• तीसरा प्लेसेंटा का बाहर निकलना है।

साथ ही, सीजेरियन सेक्शन से बच्चा पैदा हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन का मतलब कृत्रिम प्रसव का सर्जिकल हस्तक्षेप है। इस मामले में, गर्भाशय गुहा को भ्रूण और प्लेसेंटा से पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय के शरीर में एक चीरा के माध्यम से मुक्त किया जाता है।

एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है जब एक महिला चिकित्सकीय कारणों से या आपातकालीन मामलों में स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है। साथ ही, एक महिला को बचाने के लिए गंभीर रक्तस्राव के साथ बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के लिए सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नियोजित और आपातकालीन से भिन्न होते हैं।

नियोजित लोगों में शामिल हैं:

• भ्रूण के आकार के संबंध में संकीर्ण श्रोणि;
• गलत अपरा प्रीविया;
• स्त्री रोग संबंधी रोग जो बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं, इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय पर निशान (सर्जरी के बाद, सीजेरियन सेक्शन के बाद);
• मौजूदा रोग जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं; इनमें शामिल हैं: दृष्टि के अंगों की विकृति, हृदय प्रणाली के रोग, मूत्र-जननांग प्रणाली (गुर्दे);
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर इतिहास - प्रीक्लेम्पसिया;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जननांग दाद के साथ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में संक्रमण;
• निचले छोरों के वैरिकाज़ रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• पिछली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

आपातकालीन संकेतों में शामिल हैं:

• सुस्त श्रम गतिविधि;
• श्रम गतिविधि की पूर्ण समाप्ति;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• गर्भाशय गुहा के टूटने का खतरा;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान जटिलताएं जो महिला और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती हैं।

दूसरा सीजेरियन सेक्शन

नियोजित और आपातकालीन दोनों संकेतों के अनुसार दूसरा सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है। पहले सीज़ेरियन हस्तक्षेप के रूप में। इनमें शामिल हैं - सिजेरियन सेक्शन द्वारा पहली डिलीवरी।

वर्तमान में, चिकित्सा में, अधिक से अधिक मामले हैं जब एक महिला को पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद, दूसरी गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक तरीके से प्रसव निर्धारित किया जाता है।

महिला की पूरी जांच के बाद गर्भावस्था के इतिहास की गहन जांच के बाद दूसरा सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया गया है। महिला की उम्र को भी ध्यान में रखा जाता है। पुनर्संचालन के लिए सिफारिशों पर विचार किया जाता है:

• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी की विशेषताएं;
• महिला का सामान्य स्वास्थ्य;
• सिजेरियन और वास्तविक गर्भावस्था के बीच गर्भपात;
• गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं।

यदि सर्जरी के कोई संकेत नहीं हैं, तो महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है।

क्या पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना संभव है?

वर्तमान में, इसे पहले सीजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र रूप से जन्म देने की अनुमति है। इसके लिए गर्भवती महिला की गहन जांच की जरूरत होती है। ऐसे कई संकेतक हैं जो प्राकृतिक प्रसव के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं। इसमे शामिल है:

• पहला सीजेरियन सेक्शन कम से कम 3 साल पहले हुआ था;
• निशान पूरी तरह से समृद्ध है;
• सीम क्षेत्र में मोटाई का आकार 2 मिमी से अधिक है;
• गर्भावस्था के अवलोकन के दौरान कोई जटिलता नहीं है;
• सीधे महिला की इच्छा।

लेकिन आपको यह नहीं भूलना चाहिए कि वर्तमान में परिवार के सभी सदस्य पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक तरीके से प्रसव कराने में सक्षम नहीं हैं। इसीलिए, अगर आप अपने दम पर जन्म देना चाहते हैं। फिर आपको पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है, इस विषय पर अपने डॉक्टर से बात करें, और एक पारिवारिक घर चुनें जो इस मुद्दे में माहिर हो।

गर्भावस्था का परिचय

यदि आप दूसरी गर्भावस्था के लिए पंजीकृत हैं, तो यह मत भूलिए कि दो बिल्कुल समान गर्भधारण नहीं हो सकते। पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरे और बाद के गर्भधारण का पर्यवेक्षण थोड़ा अलग है।

इसके अतिरिक्त, एक महिला के लिए, ऐसी परीक्षाएँ शुरू की जाती हैं:

• संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा 3 बार से अधिक बार निर्धारित की जाती है;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिक लगातार निदान;
• गर्भाशय पर निशान का स्थायी नियंत्रण।

गर्भावस्था की शुरूआत एक सफल जन्म की कुंजी है

तैयार कैसे करें

यदि आप पहले से ही यह सुनिश्चित करने के लिए जानते हैं कि आप सीज़ेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित हैं, तो आपको इस क्षण को सही ढंग से अपनाने की आवश्यकता है। उचित तैयारी आपको न केवल अपने शरीर को आने वाले कठिन ऑपरेशन के लिए तैयार करने की अनुमति देगी, बल्कि खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने में भी मदद करेगी। एक सफल ऑपरेशन के लिए ये सभी महत्वपूर्ण तथ्य हैं। उचित तैयारी के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

गर्भावस्था के दौरान

• विशेष रूप से "सीजेरियन सेक्शन" विषय पर गर्भवती माताओं के स्कूल में नियमित रूप से भाग लें।
• इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि ऑपरेशन के बाद आप कम से कम 6 दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। इसीलिए पहले से योजना बना लें कि आप बड़े बच्चों को किसके साथ और कहां छोड़ सकते हैं। अगर जानवर होंगे तो उनकी देखभाल कौन करेगा।
• विचार करें कि आप कैसे जन्म देंगे। आप अपने पति को ऑपरेशन के लिए उपस्थित होना चाह सकती हैं। आपको किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
• डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाएँ।
• शर्माएं नहीं और अपने सभी सवालों के बारे में डॉक्टर से पूछें।
• आपको 2.3 लोगों के साथ पहले से सहमत होने की आवश्यकता है। ताकि वे ब्लड ट्रांसफ्यूजन स्टेशन पर रक्तदान कर सकें। चूंकि प्रत्येक ऑपरेशन में रक्तस्राव का खतरा होता है और इसके लिए आपको दान किए गए रक्त की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से कुछ दिन पहले

• अपने और अपने होने वाले बच्चे के लिए अस्पताल के लिए सभी आवश्यक चीजें तैयार करें। मेरे लिए, यह सब मानक है: स्नान वस्त्र, कपड़े, स्वच्छता की वस्तुएं, प्रसवोत्तर पैड, स्तन पैड, जूते बदलना। और बच्चे के लिए, आपको उस घर की वेबसाइट देखने की जरूरत है जहां आप जन्म देंगी।
• 2 दिनों के लिए तला हुआ ठोस भोजन छोड़ना जरूरी है। भोजन से जिससे सूजन हो सकती है।
• अच्छी नींद लें, आराम करें।
• 12 घंटे तक कुछ भी अन्न या जल ग्रहण न करें।
• अच्छे से शेव करें।
• गैर-कार्बोनेटेड पानी तैयार करें।
• अपने फोन को पूरी तरह चार्ज करें।

दूसरे सीजेरियन सेक्शन की तैयारी से शरीर को व्यवस्थित करना और ऑपरेशन के लिए तैयार करना संभव हो जाता है।

ऑपरेशन कैसा है

एक महिला जो पहले ही इस प्रक्रिया से गुजर चुकी है, आमतौर पर पूछती है: "क्या पहले सीजेरियन सेक्शन और दूसरे सीजेरियन सेक्शन के ऑपरेशन में कोई अंतर है?" — नहीं, ऑपरेशन के सभी चरण समान रहते हैं।

ऑपरेशन चरण:

जन्मपूर्व अवधि:

• सफाई एनीमा;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श;
• विशेष कपड़े पहनना;
• रक्तचाप का मापन, भ्रूण सीटीजी;
• नर्स जघन क्षेत्र की जांच करती है, यदि आवश्यक हो तो शेव करती है;
• एक नस में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, मूत्रमार्ग में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है;
• संज्ञाहरण का प्रशासन।

सर्जिकल चरण:

• पिछले सिजेरियन सेक्शन से सीम के साथ एक चीरा लगाया जाता है;
• फटे जहाजों की दाग़ना;
• एमनियोटिक द्रव का सक्शन;
• भ्रूण की निकासी;
• गर्भाशय और त्वचा की सिलाई;
• पट्टी बांधना;
• गर्भाशय को कम करने के लिए दवाओं की शुरूआत;
• पेट पर बर्फ लगाना।

उसके बाद, ऑपरेशन के बाद महिला को आराम करने में मदद करने के लिए आमतौर पर शामक और नींद की गोलियां दी जाती हैं।

इस समय, बच्चे की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट और चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जाती है।

सिंगलटन और मल्टीपल प्रेग्नेंसी में सीजेरियन सेक्शन की शर्तें

इस स्थिति में, कार्रवाई व्यक्तिगत रूप से असाइन की जाती है। चूंकि हमेशा एक से अधिक गर्भावस्था होती है, यह एक बड़ा जोखिम है। कई कारकों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। मूल रूप से, ऑपरेशन 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। आमतौर पर डॉक्टर 37 हफ्ते से ज्यादा इंतजार नहीं करते हैं। तो यह एक बड़ा जोखिम है कि एक त्वरित तत्काल जन्म शुरू हो सकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की अवधि निर्धारित करने में, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि पहली गर्भावस्था के दौरान किस सप्ताह ऑपरेशन किया गया था - इस मूल्य से 1-2 सप्ताह "घटाया" जाता है। यदि पहली बार 39 सप्ताह में सिजेरियन किया गया था, तो अब यह 37-38 पर होगा।

दूसरे सीजेरियन सेक्शन के लिए सिवनी कैसी है

एक नियोजित दोहराए गए सीजेरियन सेक्शन के साथ, सीम ठीक उसी सीम के साथ बनाई जाती है जो पहले थी। इस प्रकार, कोई दूसरा सीम दिखाई नहीं देगा। लेकिन सीधे गर्भाशय के चीरे को जननांग अंग के एक नए क्षेत्र में चुना जाता है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद, महिला को 12 घंटे तक गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है। 12 घंटों के बाद, आप पहले ही उठ सकते हैं और चल सकते हैं। एक दिन के भीतर स्तनपान की अनुमति है। मेरा सुझाव है कि एक महिला अपने बच्चे को अधिक बार अपने स्तन से लगाए।

1. गर्भाशय को कम करने के लिए हर दिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। खूब सादा गैर-कार्बोनेटेड पानी पिएं।
2. डॉक्टर तुरंत प्रसवोत्तर पट्टी लगाने की सलाह देते हैं।
3. हर दिन स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करते हैं, पेट को टटोलते हैं।
4. 5-6 वें दिन, पट्टी हटा दी जाती है, सीम की जांच की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और फिर यह तय किया जाता है कि आपको डिस्चार्ज के लिए कब तैयार किया जाए।

बच्चे के जन्म के 1-2 महीने बाद तक गर्भाशय का स्राव जारी रहता है। निर्वहन के बाद, सिवनी की जांच के लिए 10 दिनों के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की सिफारिश की जाती है। और 1 महीने के बाद श्रोणि अंगों का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करें।

अगर आपको अस्पताल से छुट्टी के बाद बुखार आता है, डिस्चार्ज बढ़ने लगता है तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

संभावित जटिलताओं

प्रत्येक नए ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे जरूरी होंगे। जटिलताएं पहले और दूसरे सीजेरियन सेक्शन के बाद दोनों हो सकती हैं। वे एक दूसरे से भिन्न नहीं हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• निशान विचलन;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• गर्भाशय का खराब संकुचन;
• गर्भाशय का झुकाव;
• श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रिया;
• बड़ी खून की कमी;
• एंडोमेट्रैटिस।