क्रोनिक ग्रहणीशोथ: रोग के लक्षण और उपचार। पेट की डुओडेनाइटिस: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

ग्रहणीशोथ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अंग के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकती है या पूरी सतह पर देखी जा सकती है। रोग ग्रहणी के कामकाज में बदलाव की ओर जाता है: अम्लता का एक बढ़ा हुआ स्तर, अग्न्याशय से पित्त का सहज प्रवाह, भोजन सेवन की प्रक्रिया का उल्लंघन। वयस्कों और बच्चों में समय पर उपचार के अभाव में, पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है।

कारण

आंतों के ग्रहणीशोथ एक बीमारी है, जिसके मुख्य कारण सहवर्ती आंतरिक विकृति हैं, साथ ही बाहरी कारकों का प्रभाव भी है।

आंतरिक:

• रोगजनक बैक्टीरिया (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) का प्रवेश, संक्रमण;
• पेट का अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जठरशोथ;
• अग्नाशयशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• आंत्रशोथ;
• कोलेसिस्टिटिस;
• हेपेटाइटिस;
• तीव्र ग्रहणीशोथ का उन्नत रूप;
• पित्त पथ की पुरानी विकृति;
• किडनी खराब;
• जिगर का सिरोसिस;
• पुराना कब्ज;
• हृदय प्रणाली के रोग।

• तर्कहीन पोषण;
• कॉफी, मजबूत चाय की नियमित खपत;
• कार्बोहाइड्रेट, वसा की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के आहार में निरंतर समावेश;
• दवा लेने के बाद दुष्प्रभाव;
• शराब, तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग;
• खाद्य एलर्जी प्रतिक्रिया;
• विदेशी वस्तुओं का प्रवेश;
• श्लेष्म झिल्ली की रासायनिक जलन;
• तनाव के प्रति संवेदनशीलता।

माध्यमिक ग्रहणीशोथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, यकृत, गुर्दे के पुराने, तीव्र रूपों में एक सहवर्ती या स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है। एक सामान्य आंतरिक कारण रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश है जो श्लेष्म झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है।

वायरस का प्रसार कटाव, cicatricial विकृति, छोटी आंत के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के विघटन के गठन में योगदान देता है। पेट और ग्रहणी के प्राथमिक ग्रहणीशोथ कुपोषण, बुरी आदतों के दुरुपयोग के कारण होता है।

रोग वर्गीकरण

निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार ग्रहणी के ग्रहणीशोथ की किस्में हैं।

घटना का कारण:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

रोग रूप:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

घाव की प्रकृति:

• सतही (गैर-एट्रोफिक);
• अल्सरेटिव (हाइपरट्रॉफिक);
• एरीथेमेटस;
• रक्तस्रावी;
• गांठदार (कूपिक);
• एट्रोफिक;
• हाइपरप्लास्टिक।

स्थानीयकरण का स्थान:

• फोकल;
• फैलाना।

चिक्तिस्य संकेत:

• जठरशोथ की तरह;
• अल्सरेटिव;
• कोलेसिस्टिक;
• अग्न्याशय;
• स्पर्शोन्मुख।

रोग का प्राथमिक रूप बाहरी कारकों (पोषण की प्रकृति, शराब के दुरुपयोग, तनाव) के कारण होता है, माध्यमिक - आंतरिक विकृति के कारण। एक दुर्लभ घटना प्रतिक्रियाशील ग्रहणीशोथ है। नॉनस्टेरॉयडल दवाएं लेने से होने वाले साइड इफेक्ट के कारण यह बीमारी होती है। ग्रहणीशोथ की तीव्र विविधता अनियमित अचानक हमलों की विशेषता है, जीर्ण रूप से लगातार प्रकट होता है, रोगसूचक संकेतों का उच्चारण किया है।

पैथोलॉजी - श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया, सूजन की विशेषता और ग्रहणी के आकार में वृद्धि 12। दीवारों का मोटा होना मोटर, एंजाइमेटिक फ़ंक्शन का उल्लंघन करता है। केवल सतही परत में परिवर्तन होता है। अल्सरेटिव डुओडेनाइटिस को सर्जिकल हस्तक्षेप, सेप्सिस, नसों के थ्रोम्बोटिक घावों के कारण श्लेष्म झिल्ली पर कटाव, सिकाट्रिकियल विकृति के गठन की विशेषता है।

रक्तस्रावी रूप की एक विशेषता रक्तस्राव का पता लगाना है। कूपिक ग्रहणीशोथ छोटे, गांठदार रसौली की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी के एट्रोफिक रूप को ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के पतले होने, रक्त वाहिकाओं के संक्रमण की विशेषता है।

हाइपरप्लास्टिक किस्म को संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता है।

भड़काऊ प्रक्रिया को अंग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। फोकल ग्रहणीशोथ में कई प्रकार की विकृति होती है:

• समीपस्थ;
• दूरस्थ;
• स्थानीय।

रोग के समीपस्थ रूप में, आंत्र बल्ब प्रभावित होता है। डिस्टल ग्रहणीशोथ अंग के पीछे के हिस्सों की सूजन की विशेषता है। स्थानीय रूप ग्रहणी पैपिला के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है। जब पूरे ग्रहणी में सूजन हो जाती है, तो कुल (फैलाना) ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी का एक अतिरिक्त वर्गीकरण संकेत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। ग्रहणीशोथ वाले वयस्कों में रोग के लक्षण तीव्र चरण, अल्सर, अग्न्याशय की सूजन और पित्त स्राव में जठरशोथ के साथ मेल खा सकते हैं।

चिक्तिस्य संकेत

लक्षण अचानक देखे जाते हैं या लगातार दिखाई देते हैं। नियमितता पैथोलॉजी के रूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों, पेट के अंगों पर निर्भर करती है। लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले मुख्य कारक अधिक भोजन करना, शराब पीना, तनावपूर्ण स्थितियाँ हैं। अन्य भड़काऊ विकृतियों के साथ ग्रहणीशोथ के समान लक्षण रोग का समय पर निदान करना और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना मुश्किल बनाते हैं।

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• पेट में दर्द (अधिजठर भाग), सही हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• अपच: भारीपन की भावना, खाने के बाद पेट भरा हुआ, फटना;
• डकार कड़वे स्वाद के साथ;
• पेट में जलन;
• बढ़ी हुई गैस गठन;
• जी मिचलाना;
• पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• त्वचा का पीला रंग;
• कब्ज, दस्त;
• कमज़ोरी;
• भूख की कमी;
• चिड़चिड़ापन।

ग्रहणीशोथ में दर्द की प्रकृति रोग के रूप, क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी की एक पुरानी विविधता के तेज होने के साथ, सुस्त ऐंठन खाने के कुछ घंटों बाद लगातार देखी जाती है। तीव्र रूप में अधिजठर भाग में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

जठरशोथ जैसी विविधता के साथ, पीठ और बाईं पसली को विकीर्ण करने वाली ऐंठन ऊपरी अधिजठर भाग में स्थानीयकृत होती है। सूजन के अग्नाशयी रूप के साथ, दर्द सिंड्रोम दाद है। डिस्टल ग्रहणीशोथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ऐंठन की विशेषता है, जो वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद प्रकट होता है। अल्सरेटिव किस्म की विशेषता गंभीर दर्द है, जो खाली पेट या रात में स्पष्ट होती है।

हमलों के दौरान जो पेट के अल्सर की अभिव्यक्तियों के रूप में सामने आते हैं, वहाँ अत्यधिक पसीना, धड़कन, भूख और बार-बार ढीला मल होता है। कड़वी डकारें, पित्त के साथ उल्टी ग्रहणी की सामग्री की रुकावट की विशेषता है। पाचन का उल्लंघन भोजन के ठहराव को भड़काता है, परिणामस्वरूप - किण्वन, क्षय की प्रक्रिया।

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के समय पर उपचार की कमी से श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है, पोषक तत्वों का अवशोषण नहीं होता है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षण लक्षण चक्कर आना, ऊपरी छोरों का कांपना, हार्मोनल कमी हैं। वृद्ध लोगों में, पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जा सकती हैं। छोटे बच्चों में डुओडेनाइटिस के साथ बार-बार उल्टी आना, अनियमित मल, अश्रुपूर्णता होती है।

रोग का निदान

ग्रहणीशोथ का उचित उपचार निदान के परिणामों पर निर्भर करता है। पहला तरीका पैल्पेशन है, जिसकी मदद से डॉक्टर ग्रहणी के घाव के स्थानीयकरण के क्षेत्र को स्थापित कर सकते हैं।

मुख्य निदान विधियां हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• डुओडेनोस्कोपी;
• अम्लता के स्तर को मापना;
• रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी;
• डुओडेनम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

वाद्य परीक्षा प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण से पहले होती है। क्लोराइड, ग्लूकोज, पोटेशियम, मैग्नीशियम, प्रोटीन की मात्रा, सोडियम की मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। मल का विश्लेषण आपको आंतरिक रक्तस्राव, कटाव, अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक नैदानिक ​​​​पद्धति है जो एक ऑप्टिकल कैमरे के साथ एक जांच का उपयोग करके ग्रहणी, पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के अध्ययन की विशेषता है। ग्रहणीशोथ के साथ, सूजन, दीवारों का लाल होना, cicatricial विकृति या रोम की उपस्थिति देखी जाती है। प्रक्रिया आपको सूजन के स्थान, घाव की प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देती है। निदान के दौरान, संभावित घातक या सौम्य कैंसर ट्यूमर की पहचान करने के लिए जैविक सामग्री ली जाती है। डुओडेनोस्कोपिक साउंडिंग आपको भड़काऊ प्रक्रिया के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज की स्थिति का आकलन करने के लिए अम्लता के स्तर का मापन किया जाता है। एक्स-रे में डुओडेनम के लुमेन की जांच करने के लिए कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है। ग्रहणीशोथ के साथ, चित्र श्लेष्म झिल्ली की सूजन, तह, आंतों की दीवारों की रुकावट के कारण संकीर्णता दिखाते हैं। घाव की प्रकृति के विस्तृत अध्ययन के लिए एंडोस्कोपी निर्धारित है। अतिरिक्त निदान विधियों में गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, बैक्टीरिया, संक्रमण की उपस्थिति के लिए जैव रासायनिक परीक्षण शामिल हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

डुओडेनोपैथी डुओडेनम की सूजन है, जिसका उपचार कई तरीकों से संभव है:

• दवाएं लेना;
• पारंपरिक चिकित्सा विधियों का अनुप्रयोग।

चिकित्सा का उद्देश्य एक तीव्र हमले से राहत देना है, रोग के जीर्ण रूप की घटना को रोकना, ग्रहणी के कामकाज को बहाल करना और पाचन प्रक्रिया को सामान्य करना है।

दवा ले रहा हूँ

दवाओं के उपयोग से डुओडेनाइटिस का इलाज संभव है। मुख्य दवाएं हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• घेरने के साधन, सुरक्षात्मक क्रिया;
• एंटासिड्स;
• एल्गिनेट्स;
• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंजाइम;
• प्रोकिनेटिक्स;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• साइकोट्रोपिक दवाएं।

एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, आंत की मांसपेशियों को आराम देना है। रोग की संक्रामक प्रकृति के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एंटासिड, एल्गिनेट्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करते हैं। लिफाफा दवाएं ग्रहणी के म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करती हैं। पाचन की प्रक्रिया को सामान्य करने, पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए एंजाइम की तैयारी की सिफारिश की जाती है। आंतों की गतिशीलता पर प्रोकेनेटिक्स का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, भोजन के तेजी से मार्ग को बढ़ावा देता है। गोलियों में विटामिन कॉम्प्लेक्स का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

चिकित्सीय आहार

ग्रहणीशोथ के लिए उचित पोषण की नियुक्ति एक अनिवार्य उपचार है। आहार अनुमत खाद्य पदार्थों के उपयोग के लिए प्रदान करता है: अनाज, सूप, अंडे, लीन मीट, पटाखे, सब्जी, मक्खन, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, उबली हुई सब्जियां, पके हुए फल, जेली, जूस।

उचित पोषण के बुनियादी नियम हैं:

• भोजन की आंशिक खपत;
• व्यंजनों के तापमान शासन का अनुपालन;
• उत्पादों को मसला हुआ, घिनौना, कुचला जाना चाहिए;
• मांस, मछली को उबला हुआ, बेक किया हुआ, उबला हुआ परोसा जाता है;
• फैटी, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार व्यंजन से इनकार;
• थर्मली प्रोसेस्ड सब्जियों, फलों के आहार से बहिष्करण।

पैथोलॉजी के तेज होने के 2 दिन बाद, चिकित्सीय भुखमरी का निरीक्षण करना आवश्यक है। आहार का समय - कम से कम 3 सप्ताह। नए उत्पादों की शुरूआत धीरे-धीरे शुरू करने की सिफारिश की जाती है। पैथोलॉजी के प्रकट होने के 2 सप्ताह बाद मांस उत्पादों का सेवन शुरू करने की सलाह दी जाती है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा का उद्देश्य खाने के बाद होने वाले दर्द को खत्म करना, पाचक रसों के उत्पादन में सुधार करना, ग्रहणी के म्यूकोसा को ठीक करना है।

प्रभावी साधन हैं:

• तानसी, लौंग, वर्मवुड, सिंहपर्णी, पुदीना, नींबू बाम के औषधीय जलसेक और काढ़े;
• कैमोमाइल चाय;
• दलिया जेली;
• पटसन के बीज।

यदि ग्रहणीशोथ के रूपों का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों की रुकावट, पेप्टिक अल्सर और पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन हो सकता है। खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए, सही खाना, बुरी आदतों को छोड़ना और नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है।

हमारी वेबसाइट पर जानकारी योग्य डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। स्व-चिकित्सा मत करो! किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें!

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। निदान निर्धारित करता है और उपचार करता है। भड़काऊ रोगों के अध्ययन पर समूह के विशेषज्ञ। 300 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक।

- यह ग्रहणी की सूजन है, जिसकी विशेषता अचानक शुरुआत, स्पष्ट लक्षण, म्यूकोसल परिवर्तनों की तीव्र और पूर्ण प्रतिवर्तीता है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण: खाने के बाद या रात में तीव्र दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट। नैदानिक ​​उपायों में रक्त, मल, एफजीडीएस, आंतों की बायोप्सी, रेडियोग्राफी और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल है। चिकित्सा अत्यधिक प्रभावी है और इसका उद्देश्य ग्रहणीशोथ के कारणों और लक्षणों को समाप्त करना, पाचन और सभी आंत्र कार्यों को बहाल करना है।

सामान्य जानकारी

तीव्र ग्रहणीशोथ एक तीव्र भड़काऊ विकृति है, जो अक्सर ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, कम अक्सर ग्रहणी की गहरी परतों को प्रभावित करता है। पाचन तंत्र के रोग आबादी के बीच बेहद आम हैं। साथ ही, जीवन शैली, पोषण और पारिस्थितिकी में बदलाव के कारण बचपन में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। डुओडेनम की सूजन पूरे पाचन तंत्र के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। प्रक्रिया के दौरान, ग्रहणीशोथ को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है। दोनों रूप एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों दोनों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हैं। ज्यादातर मामलों में, तीव्र ग्रहणीशोथ पुरानी (94% तक) हो जाती है। ज्यादातर यह पुरुषों में विकसित होता है। श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, निम्न प्रकार के तीव्र ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है: कैटरल, इरोसिव-अल्सरेटिव और कफजन्य।

तीव्र ग्रहणीशोथ के कारण

आंतरिक और बाहरी कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप तीव्र ग्रहणीशोथ विकसित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी की उपस्थिति कुपोषण से जुड़ी होती है, अर्थात् शराब, तली हुई, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन और कॉफी का दुरुपयोग। इस तरह के भोजन से पेट में एसिड का स्राव बढ़ जाता है, जो ग्रहणी 12 के सुरक्षात्मक गुणों को कम करता है और इसकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

तीव्र ग्रहणीशोथ की घटना भी एक संक्रमण से शुरू हो सकती है। सबसे आम रोगजनक हेलिकोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया हैं। इन सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन से आंतों के म्यूकोसा को नुकसान होता है, सूजन का आभास होता है, साथ ही ग्रहणी 12 के लुमेन में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है, जो दस्त के विकास के साथ होता है।

ग्रहणी का कार्य पाचन तंत्र के अन्य रोगों से प्रभावित होता है: बृहदांत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, यकृत का सिरोसिस, हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर, आदि। इन रोग स्थितियों से ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और चयापचय होता है, जो संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आंतों का म्यूकोसा और इसके सुरक्षात्मक गुण। पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों की एकाग्रता में कमी से आंत के इस क्षेत्र में पाचन का उल्लंघन होता है।

भाटा सिंड्रोम (आंतों की सामग्री का भाटा) भी तीव्र ग्रहणीशोथ का कारण बन सकता है। यह ऐंठन और पाचन तंत्र की रुकावट से जुड़ा हुआ है। विषाक्त पदार्थ और विदेशी वस्तुएं म्यूकोसा को रासायनिक या यांत्रिक आघात भड़काती हैं, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र सूजन भी हो जाती है।

रोगजनन

डुओडेनम आंत का प्रारंभिक भाग है, जो पाचन की प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होता है। पित्त नली और अग्न्याशय वाहिनी आंतों के लुमेन में खुलती हैं। डुओडेनम गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करने, एंजाइम और पित्त के उत्पादन को विनियमित करने और पेट और छोटी आंत में स्फिंक्टर्स को खोलने या बंद करने के लिए जिम्मेदार है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य यौगिकों के आक्रामक प्रभावों का सामना करने में सक्षम है।

पाचन तंत्र के इस हिस्से के कामकाज में किसी भी व्यवधान से जठरांत्र संबंधी मार्ग के पूरे काम में महत्वपूर्ण व्यवधान और लक्षण लक्षणों की उपस्थिति होती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ के लक्षण

तीव्र ग्रहणीशोथ स्पष्ट आवधिक दर्द के साथ होता है जो खाने के बाद या रात में होता है (भूख दर्द)। इसके अलावा, शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी और थकान विकसित होती है। अपच से भोजन का किण्वन और उसका सड़ना होता है, इसलिए रोगी को मतली, उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना और दस्त की शिकायत होती है। यदि आंतों का लुमेन भरा हुआ है, तो पेट में सामग्री के भाटा के कारण पित्त के मिश्रण के साथ एक कड़वा डकार और उल्टी होती है। तीव्र ग्रहणीशोथ के पर्याप्त और समय पर उपचार से 7-10 दिनों में लक्षणों से राहत मिलती है, अन्यथा तीव्र ग्रहणीशोथ पुरानी हो जाती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ का निदान

रोगी की शिकायतों और बाहरी परीक्षा के आधार पर तीव्र ग्रहणीशोथ का संदेह किया जा सकता है। पैल्पेशन पर, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट ग्रहणी, गड़गड़ाहट और सूजन के प्रक्षेपण में दर्द को निर्धारित करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां की जाती हैं: रक्त और मल विश्लेषण, एफजीडीएस, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए एक सांस परीक्षण।

तीव्र ग्रहणीशोथ के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको एंजाइमों की एकाग्रता और सूजन के संकेतों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है; पाचन के कार्य का आकलन करने और रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के लिए फेकल विश्लेषण (कोप्रोग्राम) आवश्यक है। FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है, इसे अक्सर आंतों की बायोप्सी के साथ जोड़ा जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ पेट के अंगों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है यदि पिछला अध्ययन करना असंभव है, तो यह आपको नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है, क्योंकि रेडियोपैक पदार्थ सक्रिय रूप से दोषपूर्ण क्षेत्रों में जमा होता है। अन्य पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

तीव्र ग्रहणीशोथ का उपचार

तीव्र ग्रहणीशोथ के उपचार का उद्देश्य कारण को समाप्त करना, सूजन को समाप्त करना, प्रक्रिया की पुरानीता को रोकना, आंत्र समारोह को बहाल करना और पाचन को सामान्य करना है। चिकित्सीय उपाय घर पर किए जाते हैं, आहार, आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के अधीन। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती आंतों के संदिग्ध रसौली, गंभीर सामान्य स्थिति, रक्तस्राव के खतरे के मामले में किया जाता है।

तीव्र ग्रहणीशोथ के उपचार में आहार मुख्य तत्व है। इसमें कुछ उत्पादों के उपयोग को सीमित करना और कुछ सरल नियमों का पालन करना शामिल है। तली हुई, नमकीन, स्मोक्ड, वसायुक्त, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, शराब, सीज़निंग को छोड़कर, दिन में 4-6 बार छोटे हिस्से में भोजन करना आवश्यक है। स्ट्यू और उबले हुए व्यंजन, सूप, डेयरी उत्पादों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।

यदि सूक्ष्मजीव तीव्र ग्रहणीशोथ का कारण थे, तो रोगियों को विषहरण चिकित्सा (भारी पीने, अंतःशिरा समाधान) और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, इसके बाद माइक्रोफ्लोरा (प्रीबायोटिक्स का रिसेप्शन) की बहाली होती है। विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के बाद, 1-2 दिन का उपवास आवश्यक है, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को दबाने वाली दवाएं), आवरण एजेंटों (एंटासिड्स) की नियुक्ति।

यदि अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप तीव्र ग्रहणीशोथ विकसित हो गया है, तो एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो पाचन प्रक्रियाओं (अग्नाशय की तैयारी) में सुधार करती है, साथ ही प्रोकेनेटिक्स जो चाइम (आंतों की सामग्री) और दर्द को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स के आंदोलन को सामान्य करती है। यदि सूजन आसंजनों, ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

तीव्र ग्रहणीशोथ का पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्य तौर पर, पर्याप्त चिकित्सा के साथ तीव्र ग्रहणीशोथ का पूर्वानुमान अनुकूल है। तर्कसंगत उपचार ग्रहणी के सभी कार्यों की पूर्ण बहाली की ओर जाता है। तीव्र ग्रहणीशोथ की रोकथाम न केवल रोग को रोकने के लिए की जानी चाहिए, बल्कि पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको सही जीवनशैली का पालन करने, अच्छी तरह से खाने, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करने, मसालेदार और तला हुआ भोजन, शराब और धूम्रपान छोड़ने की आवश्यकता है। नियमित शारीरिक व्यायाम उपयोगी होते हैं, साथ ही एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षाएं भी।

ग्रहणीशोथ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। रोग का कोर्स तीव्र या पुराना हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के क्षेत्र के आधार पर, व्यापक और सीमित ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपरी वर्गों के घावों के साथ, रोग के लक्षण पेट के अल्सर के समान होते हैं, और निचले वर्गों के ग्रहणीशोथ में अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस के समान लक्षण होते हैं। रोग के साथ सामान्य कमजोरी, पेट में दर्द, सीने में जलन, डकार, मतली और उल्टी होती है।

एक संयमी आहार (कभी-कभी उपवास) के साथ तीव्र ग्रहणीशोथ आमतौर पर कुछ दिनों में समाप्त हो जाता है। बार-बार होने वाली बीमारियाँ पुरानी हो जाती हैं, आंतों के रक्तस्राव, आंतों की दीवार के छिद्र और तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास से जटिल हो जाती हैं।

यह क्या है?

ग्रहणीशोथ ग्रहणी (ग्रहणी) के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, और अंग के कार्यात्मक विकार होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक आबादी ने ग्रहणीशोथ के लक्षणों का अनुभव किया - यह छोटी आंत के प्रारंभिक भाग का सबसे आम विकृति है।

तीव्र ग्रहणीशोथ

तीव्र ग्रहणीशोथ के तेजी से विकास के लिए एक शर्त विषाक्तता है, या प्राच्य मसालेदार व्यंजनों के लिए प्यार है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रहणी की श्लेष्म सतह पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अल्सरेटिव और इरोसिव फॉसी के गठन को भड़काती हैं, कभी-कभी मवाद (कफ) से भरे अल्सरेटिव गुहा आंत की सतह परत पर बनते हैं।

तीव्र पाठ्यक्रम के चरण में वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं:

1. पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द;
2. खट्टी डकार;
3. उल्टी, मतली और कमजोरी।

एक तीव्र प्रक्रिया का विकास लगभग हमेशा आंत या पेट में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को भड़काता है। अक्सर इसे गैस्ट्रिक ग्रहणीशोथ के रूप में निदान किया जाता है, जो मौलिक रूप से गलत है, पेट की गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अपना नाम है - गैस्ट्रिटिस।

एक उत्तेजक भूमिका जो ग्रहणी के श्लेष्म संरचना में पैथोलॉजिकल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करती है, गतिशीलता या क्रमाकुंचन के उल्लंघन द्वारा निभाई जाती है, जिससे छोटी आंत की मोटी सामग्री को आउटलेट (ग्रहणीशोथ) में स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है। यदि उपचार ठीक से चुना जाता है और रोगी एक संयमित आहार का पालन करता है, तो ग्रहणी में भड़काऊ प्रक्रिया बहुत जल्दी बंद हो जाती है। लेकिन, आंतों की दीवारों की बार-बार सूजन के मामले में, रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम का चरण विकसित होता है।

जीर्ण ग्रहणीशोथ

जीर्ण ग्रहणीशोथ प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक जीर्ण ग्रहणीशोथ कुपोषण (मसालेदार, चिड़चिड़ा, गर्म भोजन, शराब), धूम्रपान के साथ होता है। माध्यमिक जीर्ण ग्रहणीशोथ अधिक आम है - यह पहले से मौजूद सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, पुरानी गैस्ट्रेटिस; ग्रहणी फोड़ा; तीव्र ग्रहणीशोथ का अनुचित उपचार।

संरचनात्मक परिवर्तनों की डिग्री के अनुसार, पुरानी ग्रहणीशोथ के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• एट्रोफिक (इसके स्रावी कार्य के विलुप्त होने के साथ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना);
• सतही (भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की केवल ऊपरी परतों को पकड़ती है);
• हाइपरप्लास्टिक (अत्यधिक ऊतक वृद्धि के साथ);
• बीचवाला (ग्रंथियों को नुकसान के बिना); कटाव-अल्सरेटिव (म्यूकोसा पर छोटे कटाव और अल्सर की उपस्थिति की विशेषता)।

जीर्ण ग्रहणीशोथ के लक्षण

• पेट में जलन,
• डकार,
• ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना ("पेट के गड्ढे में"),
• कम हुई भूख,
• कभी-कभी मतली या उल्टी पित्त के साथ,
• कब्ज़।

अतिरंजना की अवधि - पेट में लगातार दर्द, उपवास से या खाने के 1.5-2 घंटे बाद बढ़ जाना। रात के दर्द हैं। कुछ रोगी सिरदर्द, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सांस की तकलीफ और दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं, जो ग्रहणी के हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।

कैसे प्रबंधित करें?

रोग के तेज होने की अवधि के दौरान पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोग को भड़काने वाले कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

1. जब एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. जिआर्डियासिस और हेल्मिंथियासिस की उपस्थिति में, उपयुक्त कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है (फ्लैगिल, फ़राज़ोलिडोन, क्लोक्सिन)।
3. म्यूकोसा की सुरक्षा के लिए, लिफाफा तैयारियां (डी-नोल, सल्फाक्रेट) निर्धारित की जाती हैं। विरोधी भड़काऊ उद्देश्यों के लिए, कैमोमाइल और यारो के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पाचन को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित है।
4. बढ़ी हुई अम्लता के साथ - दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन) और एंटासिड के स्राव को कम करती हैं जो गैस्ट्रिक जूस (अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल) की अम्लता को बेअसर करती हैं।

यदि डुओडेनाइटिस का कारण डुओडेनम (डुओडेनोस्टेसिस) की गतिशीलता का उल्लंघन था, उदाहरण के लिए, बाधा, इसके कारण को स्थापित करना आवश्यक है। यदि यह पाचन तंत्र के किसी भी कार्य के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, तो ग्रहणीशोथ का उपचार रूढ़िवादी है। छोटे हिस्से में बार-बार भोजन दिखाया जाता है, दवाएं जो पित्त को बांधती हैं और इसके स्राव (कोलेरेटिक) को बढ़ावा देती हैं। ग्रहणी की धुलाई के साथ प्रभावी रूप से ग्रहणी लगना।

आसंजनों, यांत्रिक अवरोधों और अन्य प्रकार की रुकावटों की उपस्थिति में जो चिकित्सीय उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, ग्रहणीशोथ के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। माध्यमिक ग्रहणीशोथ के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

वयस्कों में डुओडेनाइटिस अचानक और धीरे-धीरे दोनों तरह से शुरू हो सकता है। अक्सर यह किसी प्रकार के आहार की अधिकता, शराब के सेवन, तनाव के बाद प्रकट होता है। ग्रहणीशोथ आमतौर पर पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल होता है।

आखिरकार, ग्रहणीशोथ को उसी नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता होती है जैसे कि अधिकांश अन्य गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल बीमारियों के लिए:

• गैस्ट्रिक अपच के संकेत (भारीपन, अधिजठर क्षेत्र में जलन या बेचैनी; डकार, मतली, सूजन);
• दर्द (कमजोर या बहुत तीव्र दर्द खाने के प्रकार और समय से जुड़ा होता है, पेट के ऊपरी क्षेत्रों में होता है: अधिजठर क्षेत्र, हाइपोकॉन्ड्रिया);
• मनो-भावनात्मक विकार (अनमोटिव चिड़चिड़ापन, आंसूपन, तेजी से भावनात्मक थकावट, आदि);
• मल की समस्याएं (पुरानी दस्त या व्यवस्थित कब्ज, उनका विकल्प)।

लक्षणों के संयोजन के आधार पर, ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं:

• स्पर्शोन्मुख (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में स्थापित, बुजुर्ग रोगियों में आम);
• कोलेसिस्टिक (पित्त शूल के समान दर्द, मुंह में कड़वाहट की भावना, पित्त की उल्टी);
• जठरशोथ-जैसे (खाने के बाद दर्द होता है, वे अक्सर गैस्ट्रिक अपच की घटना के साथ होते हैं);
• neurovegetative (पसीना, प्रकाशस्तंभ और कमजोरी के एपिसोड, घबराहट, आदि);
• अग्न्याशय की तरह (रोगियों को मुख्य रूप से बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, "गर्डल" दर्द, दस्त, उल्टी देखी जा सकती है);
• मिश्रित (इस रूप के साथ, रोगी ग्रहणीशोथ के विभिन्न अन्य रूपों के लक्षण दिखाते हैं);
• अल्सर जैसा (सबसे आम प्रकार, "रात" और ऊपरी पेट में "भूखा" दर्द पेप्टिक अल्सर की उन विशेषताओं की बेहद याद दिलाता है, वे खट्टी डकार और लगातार कब्ज के साथ संयुक्त हैं)।

निदान

ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध और निरर्थक है, इसके अलावा, पृथक ग्रहणीशोथ बहुत दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, यह अन्य बीमारियों (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, पित्त पथ के रोगों) के साथ संयुक्त है। इसलिए, जीर्ण ग्रहणीशोथ का विश्वसनीय निदान केवल वाद्य अनुसंधान विधियों की सहायता से संभव है, जैसे:

• बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• डुओडेनोस्कोपी;
• पीएच-मेट्री;
• फर्श मैनोमेट्री;
• प्रतिबाधामिति।

ग्रहणीशोथ के निदान के समानांतर, ग्रहणी से जुड़े पाचन अंगों का अध्ययन करना आवश्यक है।

जटिलताओं

पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए असामयिक चिकित्सा सहायता या आहार का पालन न करने की स्थिति में, जटिलताएँ जैसे:

• डुओडनल बल्ब का अल्सर, रक्तस्राव से जटिल सहित,
• श्लेष्म झिल्ली पर और सबम्यूकोसल संरचनाओं में लगातार सूजन के स्थल पर संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण चिपकने वाली छोटी आंत की रुकावट,
• पोषक तत्वों का कुअवशोषण (कुअवशोषण), वजन घटाने, अस्थिर मल, बिगड़ा हुआ गतिविधि और आंतरिक अंगों के डिस्ट्रोफी का कारण बनता है।

जटिलताओं के विकास की रोकथाम समय पर शुरू किया गया उपचार और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का अनुपालन है।

ग्रहणीशोथ का उपचार

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• तीव्र सूजन का उन्मूलन;
• पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को रोकना;
• डुओडेनम के कार्यों की बहाली;
• पाचन का सामान्यीकरण।

ग्रहणीशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• ग्रहणीशोथ का तेज होना;
• छोटी आंत का संदिग्ध ट्यूमर;
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, रोग के उन्नत मामले;
• डुओडेनम 12 (पेरिडुओडेनाइटिस) और आस-पास के अंगों के सीरस कवर की सूजन;
• रक्तस्राव की उपस्थिति या खतरा (ग्रहणीशोथ का कटाव या अल्सरेटिव रूप)।

ज्यादातर इलाज घर पर ही किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उचित नींद, आराम, आहार, टहलना, दर्द के अभाव में हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। तनाव से बचना, धूम्रपान और शराब छोड़ना जरूरी है। ऐसे उपाय डुओडेनम में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं, इसके श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करते हैं।

चिकित्सा उपचार

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का पता चलने पर एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है;
• प्रोटॉन पंप अवरोधक जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों को अवरुद्ध करते हैं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल);
• एंटासिड जिसमें एक आवरण और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है, क्योंकि वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड (अल्मागेल, मैलोक्स) को बेअसर करते हैं;
• अल्सर-जैसी ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स; इस समूह की दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड (रैनिटिडिन, फैमोटिडाइन) के उत्पादन को दबा देती हैं;
• बहुएंजाइमेटिक तैयारी जो भोजन के अवशोषण को बढ़ावा देती है और पाचन को सामान्य करती है;
• प्रोकेनेटिक्स निर्धारित जब जठरशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ का निदान किया जाता है; वे आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करते हैं, एक विरोधी प्रभाव पड़ता है;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो आंतों की ऐंठन से राहत देते हैं और दर्द को खत्म करते हैं।

रोग के रूप और नैदानिक ​​​​विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए औषधीय चिकित्सा की एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है।

ग्रहणीशोथ के लिए आहार

ग्रहणीशोथ के उपचार में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुरानी डुओडेनाइटिस की तीव्र सूजन या उत्तेजना में, पहले 3-5 दिन, आपको सख्त आहार 1 ए का पालन करना होगा। इसका आधार अनाज (चावल, दलिया), शुद्ध सूप, तरल दूध दलिया (सूजी, एक प्रकार का अनाज का आटा) और बच्चे के भोजन से श्लेष्म काढ़ा है। मैश किए हुए आलू या भाप सूफले के रूप में चिकन या दुबली मछली (पर्च) को दिन में एक बार अनुमति दी जाती है। आंशिक पोषण: दिन में 6 बार, छोटे हिस्से में।

• अल्सर जैसी ग्रहणीशोथ - आहार संख्या 1;
• जठरशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ (कम गैस्ट्रिक स्राव के साथ) - आहार संख्या 2;
• कोलेसिस्टो- और अग्नाशयशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ आहार - संख्या 5।

जब ग्रहणीशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी को विभिन्न लोक उपचारों के साथ स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, जो केवल चिकित्सा के अतिरिक्त तरीके हो सकते हैं। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं आंतों के रक्तस्राव, कुअवशोषण सिंड्रोम, पेप्टिक अल्सर या आंतों में रुकावट के रूप में संभव हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ग्रहणीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो पारंपरिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। तीव्र ग्रहणीशोथ के बाद पूर्ण वसूली लगभग हमेशा तब होती है जब ग्रहणी के म्यूकोसा को परेशान करने वाले कारकों को बाहर रखा जाता है।

यदि रोगी जटिलताओं को विकसित करता है, तो जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहता है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए यह आंतरिक अंगों की शिथिलता के कारण संदिग्ध है। कुछ मामलों में, आंतों के बल्ब के cicatricial घावों की उपस्थिति में, पेप्टिक अल्सर (वर्ष में 3-4 बार या अधिक) के लगातार तेज होने के साथ, शरीर के वजन में 15% से अधिक की कमी, एनीमिया और अन्य प्रयोगशाला असामान्यताओं के साथ, डिस्ट्रोफी, साथ ही, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार, रोगी को विकलांगता सौंपी जा सकती है।

ग्रहणीशोथ ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली (आंतरिक) की सूजन है। ग्रहणी पेट के तुरंत बाद आती है - वे पेट के पाइलोरस द्वारा अलग हो जाते हैं - और मानव छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है।

ग्रहणीशोथ के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक नियम के रूप में, ग्रहणी में भड़काऊ प्रक्रिया उन कारकों के शरीर पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है जो पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान और हानिकारक प्रभाव डालते हैं या आक्रामकता कारकों और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन सुरक्षा कारकों के बीच संबंध का उल्लंघन करते हैं।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, ग्रहणीशोथ के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तदनुसार, रोग के रूप के आधार पर लक्षण और उपचार भी भिन्न होंगे।

कारण

ग्रहणीशोथ क्यों विकसित होता है और यह क्या है? डुओडेनाइटिस से तात्पर्य डुओडेनल म्यूकोसा या स्वयं अंग की एक प्रणालीगत भड़काऊ बीमारी से है।

तीव्र ग्रहणीशोथ की घटनाऔर निम्नलिखित कारक ग्रहणी में योगदान करते हैं:

• भोजन और पेय का दुरुपयोग जो पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है - स्मोक्ड, मसालेदार, तली हुई, वसायुक्त, कॉफी, शराब;
• विषाक्त भोजन;
• विदेशी वस्तुओं द्वारा म्यूकोसा को नुकसान, उदाहरण के लिए, अपचनीय खाद्य कणों का अंतर्ग्रहण;
• संक्रमण के ग्रहणी में प्रवेश करना - स्टेफिलोकोसी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लोस्ट्रीडिया, एंटरोकोकी।

जीर्ण ग्रहणीशोथप्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक जीर्ण ग्रहणीशोथ कुपोषण (मसालेदार, चिड़चिड़ा, गर्म भोजन, शराब), धूम्रपान के साथ होता है।

माध्यमिक जीर्ण ग्रहणीशोथ अधिक आम है - यह पहले से मौजूद सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, पुरानी गैस्ट्रिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र ग्रहणीशोथ का अनुचित उपचार।

द्वितीयक ग्रहणीशोथ के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका डुओडेनोस्टेसिस द्वारा निभाई जाती है - रुकावट या खराब क्रमाकुंचन के परिणामस्वरूप ग्रहणी की अपर्याप्त गतिशीलता।

वर्गीकरण

पुरानी ग्रहणीशोथ का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। विकास की ख़ासियत और प्रमुख स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुएप्रक्रिया के लिए 4 विकल्प हैं:

• क्रोनिक, मुख्य रूप से बुलबिटिस, एसिडोपेप्टिक उत्पत्ति का;
• क्रोनिक, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस या एंटरटाइटिस के साथ संयुक्त;
• जीर्ण, ग्रहणीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित;
• स्थानीय ग्रहणीशोथ (पैपिलिटिस, पेरिपिलरी डायवर्टीकुलिटिस)।

प्रक्रिया की व्यापकता सेग्रहणीशोथ निम्न प्रकार का होता है:

• फैलाना - पूरे ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है;
• फोकल - सूजन एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित है;
• समीपस्थ - पेट (बल्ब) से सटे ग्रहणी का क्षेत्र सूजन है;
• बाहर का - छोटी आंत में संक्रमण के स्थल पर सूजन विकसित होती है।

के अलावा, एंडोस्कोपिक रूप से भेद:

• सतही जीर्ण;
• एट्रोफिक क्रॉनिक;
• बीचवाला जीर्ण;
• इरोसिव और अल्सरेटिव क्रॉनिक।

प्रवाह की अवधि के अनुसारप्रक्रियाएं प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र - समय की अवधि 1 महीने से अधिक नहीं है;
• जीर्ण - रोग की अवधि छह महीने से अधिक है, सुधार की अवधि (छूट) को एक्ससेर्बेशन (रिलैप्स) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

तदनुसार, ग्रहणीशोथ के रूप के आधार पर, उपचार के लक्षण और तरीके अलग-अलग होंगे। योग्य निदान एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेंगे।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

ग्रहणी की सूजन पेट में दर्द, उल्टी, मतली, पूरे शरीर में कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र की जांच करते समय दर्द की विशेषता है। यदि आवश्यक हो, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, डुओडेनोफिब्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है, जिसकी मदद से आंत में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है।

कफजन्य ग्रहणीशोथ के साथ, जो बहुत दुर्लभ है, पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, बुखार, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। इस मामले में, डुओडेनोफिब्रोस्कोपी और डुओडेनल साउंडिंग को contraindicated है।

पुरानी ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्कों में लक्षणों की विविधता और गैर-विशिष्टता के साथ-साथ पाचन अंगों के अन्य रोगों के साथ लक्षणों की एक महत्वपूर्ण समानता की विशेषता है। जीर्ण ग्रहणीशोथ, एक नियम के रूप में, आंत्रशोथ के साथ संयुक्त है, पित्त पथ के पुराने रोग।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य सहवर्ती रोगों की गंभीरता और प्रकृति काफी हद तक पुरानी ग्रहणीशोथ के नैदानिक ​​​​लक्षणों को निर्धारित करती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, पुरानी ग्रहणीशोथ के कई मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं: अल्सर-जैसे, गैस्ट्रिटिस-जैसे, कोलेसिस्ट-जैसे, अग्नाशय-जैसे और तंत्रिका संबंधी रूप।

निदान

गैस्ट्रोस्कोपी के बाद एंडोस्कोपिक तस्वीर के परिणामों के अनुसार ग्रहणीशोथ का निदान करना संभव है। रोग के रूप को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए अन्य अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• ग्रहणी और पेट का एक्स-रे;
• डुओडनल ध्वनि;
• कोप्रोग्राम;
• गैस्ट्रिक जूस और पीएच निर्धारण का जैव रासायनिक विश्लेषण;

द्वितीयक डुओडेनाइटिस के मामले में, व्यक्तिगत रोगियों को अतिरिक्त रूप से फ्लोर मैनोमेट्री, रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी, सीटी या एमआरआई प्रक्रियाएं, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोप्रोग्राम, फेकल इलास्टेस -1 का आकलन, फाइब्रोइलोकोलोनोस्कोपी, 24 घंटे की निगरानी गैस्ट्रिक पीएच-मेट्री, एंटरोग्राफी, निर्धारित किया जा सकता है। हेपेटोकोलेस्टोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेनोग्राफी, दिल का अल्ट्रासाउंड और अन्य तरीके।

ग्रहणीशोथ का उपचार

ग्रहणीशोथ के साथ, उपचार उस कारण के उन्मूलन के साथ शुरू होता है जो ग्रहणी की सूजन का कारण बनता है।

सबसे पहले, तीव्र ग्रहणीशोथ के साथ, यह एक आहार और एक सख्त स्थिर आहार है। पहले दो दिनों में, डॉक्टर पोटेशियम चर्मपत्र के घोल से पेट को धोने की सलाह देते हैं, जिसके बाद वे लगभग तीस ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट को 300 मिलीलीटर शुद्ध पानी में मिलाकर खाली पेट लेते हैं।

दूसरे दिन से, उन दवाओं को लेना तर्कसंगत है जो अंग को ढंकते हैं, और दर्द को बेअसर करने के लिए - पैपावरिन और ड्रोटावेरिन के रूप में एंटीस्पास्मोडिक्स। कल्मोनस डुओडेनाइटिस में आमतौर पर एंटीबायोटिक्स, अस्पताल में रहने और कभी-कभी सर्जरी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्रहणीशोथ के पुराने पाठ्यक्रम में, एंटासिड, एंटीस्पास्मोडिक, कसैले, एंटीकोलिनर्जिक और नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आप विटामिन थेरेपी की मदद से भी बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जिसमें शरीर को ऐसे तत्वों से भरना शामिल है: ए, बी 6, बी 12। वे प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स के ड्रिप इन्फ्यूजन का उपयोग अंतःशिरा में भी कर सकते हैं।

यदि द्वितीयक ग्रहणीशोथ का निदान जठरशोथ के साथ किया जाता है, तो इसका इलाज अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के एक पुराने रूप वाले मरीजों को लगातार एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए, और एंटी-रिलैप्स उपचार करना भी अनिवार्य है।

चिकित्सा उपचार

ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें? तीव्र ग्रहणीशोथ के लिए आहार के अलावा या इसके जीर्ण रूप के तेज होने की अवधि के दौरान, रोगी को दवाएं भी दी जा सकती हैं:

खुराक

ग्रहणीशोथ के उपचार में, उचित पोषण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति क्या खाता है। इस मामले में चिकित्सीय आहार में शामिल हैं निम्नलिखित उत्पादों से परहेज:

• वसायुक्त, भारी भोजन;
• स्मोक्ड मीट;
• गर्म मसाले;
• अचार;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• अल्कोहल;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• खट्टे फल - सेब, संतरा आदि।

एक महीने के लिए सख्त आहार का पालन करना बेहतर होता है, जिसके बाद आहार को विभिन्न सॉसेज, सॉसेज, अनाज, सब्जियों के सलाद, कच्चे फल और सब्जियां और तले हुए अंडे से समृद्ध किया जा सकता है। ग्रहणीशोथ के उपचार के दौरान, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है जो इस बीमारी के लिए सख्त वर्जित हैं। इनमें ऊपर सूचीबद्ध उत्पाद शामिल हैं।

निवारण

न केवल डुओडेनम की सूजन के विकास को रोकने के लिए, बल्कि इसके तेज होने के लिए, संतुलित आहार का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। मसालेदार, तले हुए, मसालेदार भोजन, सूखे भोजन के बार-बार सेवन से बचना आवश्यक है। शराब, मजबूत कॉफी और चाय का दुरुपयोग न करें। यह आवश्यक है कि आहार में न केवल कार्बोहाइड्रेट और वसा हो, बल्कि पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन भी हो।

ग्रहणीशोथ- ग्रहणी (ग्रहणी) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। रोग ऊपरी पेट, मतली, उल्टी, परेशान मल में तीव्र या खींचने वाले दर्द से प्रकट होता है।

ग्रहणीशोथ ग्रहणी की सबसे आम बीमारी है, जिसमें 5-10% आबादी अपने जीवन में कम से कम एक बार लक्षणों का अनुभव करती है। यह विभिन्न आयु समूहों के प्रतिनिधियों को समान रूप से प्रभावित करता है। पुरुषों में, शराब की लत और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण इसका 2 गुना अधिक बार निदान किया जाता है।

रोग के चरणों और पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, तीव्र और जीर्ण ग्रहणीशोथ प्रतिष्ठित हैं।

तीव्र ग्रहणीशोथविषाक्तता या मसालेदार भोजन के अंतर्ग्रहण की पृष्ठभूमि पर तेजी से विकसित होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सतही सूजन, अल्सर और कटाव की उपस्थिति का कारण बनता है, शायद ही कभी कफ (मवाद से भरी गुहाएं)। रोग तीव्र दर्द और अपच से प्रकट होता है। उचित उपचार और आहार के साथ, तीव्र ग्रहणीशोथ कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। बार-बार सूजन के साथ, पुरानी ग्रहणीशोथ विकसित होने का जोखिम 90% है।

जीर्ण ग्रहणीशोथअक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ) के साथ-साथ कुपोषण के अन्य पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग ग्रहणी की ऊपरी परत के गहरे क्षरण और शोष (पतलेपन) का कारण बन सकता है। समय-समय पर, क्रोनिक डुओडेनाइटिस बिगड़ जाता है - गंभीर दर्द और अपच होता है। रोग के इस रूप में लंबे समय तक चिकित्सा उपचार और आहार की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी का एनाटॉमी

ग्रहणी (ग्रहणी)- छोटी आंत की शुरुआत। यह पाइलोरस से शुरू होता है, अग्न्याशय के सिर के चारों ओर जाता है और जेजुनम ​​​​में गुजरता है। वयस्कों में डुओडेनम की लंबाई 25-30 सेमी है, क्षमता 150-250 मिलीलीटर है। ग्रहणी संयोजी ऊतक तंतुओं की मदद से उदर गुहा की दीवारों से जुड़ी होती है।

ग्रहणी के लुमेन में मुख्य अग्न्याशयी वाहिनी और सामान्य पित्त वाहिनी खुलती है। उनके बाहर निकलने के स्थान पर एक बड़ा ग्रहणी पैपिला (वाटर पैपिला) बनता है। यह एक शंकु के आकार का गठन है जो स्फिंक्टर से सुसज्जित है। इसकी मदद से आंत में पित्त और अग्न्याशय के स्राव का प्रवाह होता है। गौण अग्न्याशय वाहिनी के आउटलेट पर एक छोटा पैपिला होता है।

कार्यों

• गैस्ट्रिक रस का तटस्थकरण।ग्रहणी में, अम्लीय जठर रस के साथ मिश्रित भोजन घोल एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। ऐसी सामग्री आंतों के म्यूकोसा को परेशान नहीं करती है।
• पाचन एंजाइमों के उत्पादन का विनियमन, पित्त, अग्न्याशय रस। ग्रहणी भोजन की संरचना का "विश्लेषण" करती है और पाचन ग्रंथियों को उचित आदेश देती है।
• पेट से प्रतिक्रिया।ग्रहणी पेट के पाइलोरस को खोलने और बंद करने और छोटी आंत में भोजन के प्रवाह को प्रतिवर्त प्रदान करती है

रूप और स्थान. ग्रहणी 12 वीं वक्ष - तीसरी काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है। डुओडेनम आंशिक रूप से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है, और इसका एक हिस्सा पेरिटोनियल स्पेस के पीछे स्थित है। आकार में, यह एक पाश या घोड़े की नाल जैसा दिखता है, इसमें एक ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज व्यवस्था हो सकती है।

पार्ट्स

• ऊपरी भाग - ampulla या बल्ब पाइलोरस की निरंतरता है और अन्य भागों के विपरीत, एक अनुदैर्ध्य तह है।
• अवरोही भाग
• क्षैतिज भाग
• आरोही भाग

अंतिम तीन खंडों में अनुप्रस्थ तह होती है और केवल मोड़ की दिशा में भिन्न होती है। कम करते हुए, वे जेजुनम ​​​​में भोजन के द्रव्यमान को बढ़ावा देने में योगदान करते हैं। ग्रहणी की पूरी लंबाई के साथ या इसके एक अलग खंड में (आमतौर पर ऊपरी भाग में) सूजन हो सकती है।

रक्त की आपूर्तिग्रहणी 4 अग्न्याशय-ग्रहणी धमनियों और एक ही नाम की नसों द्वारा प्रदान की जाती है। आंत की अपनी लसीका वाहिकाएं और 15-25 लिम्फ नोड्स भी होते हैं।

इन्नेर्वतिओन. बेहतर मेसेन्टेरिक, सीलिएक, हेपेटिक और रीनल प्लेक्सस की तंत्रिका शाखाएं ग्रहणी की दीवार से संपर्क करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल संरचना।डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली में एक विशेष संरचना होती है, क्योंकि इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव का सामना करना पड़ता है। इसकी कोशिकाओं में काफी घने गोले होते हैं और जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

ब्रूनर ग्रंथियां सबम्यूकोसल परत में स्थित होती हैं, जो एक गाढ़े श्लेष्म स्राव का स्राव करती हैं जो गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभावों को बेअसर करता है और डुओडेनल म्यूकोसा की रक्षा करता है।

तीव्र ग्रहणीशोथ के कारण

1. पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले उत्पादों का उपयोग
   • भूनना
   • मोटे
   • स्मोक्ड
   • तीव्र
   ऐसे भोजन से निपटने के लिए पेट में अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है। इसी समय, ग्रहणी के म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, और यह नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
2. विषाक्त भोजनके कारण:
   • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पेप्टिक अल्सर का कारण बनता है
   • एंटरोकॉसी
   • क्लोस्ट्रीडिया
   बैक्टीरिया, गुणा, डुओडनल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और उनकी मृत्यु का कारण बनता है। यह आंतों की दीवार की सूजन और सूजन के साथ-साथ इसके लुमेन में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की रिहाई के साथ है। बाद वाला दस्त का कारण है।
3. पाचन अंगों के रोग
   • अग्नाशयशोथ
   • पेप्टिक छाला
   इन रोगों से ग्रहणी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण होता है। इसके अलावा, आस-पास के अंगों की सूजन छोटी आंत में फैल सकती है, जो इसके म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। जिगर और अग्न्याशय के रोग पित्त और अग्न्याशय के रस के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जिसके बिना ग्रहणी का सामान्य कामकाज असंभव है।
4. छोटी आंत की सामग्री का उल्टा भाटाग्रहणी (भाटा) में। यह निचली आंतों या रुकावट की ऐंठन से जुड़ा हो सकता है। इस प्रकार, सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया को निचली आंतों से पेश किया जाता है।


5. विषाक्त पदार्थों का अंतर्ग्रहणजो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की जलन का कारण बनता है। यह अम्ल, क्षार, क्लोरीन यौगिक या अन्य घरेलू रसायन हो सकते हैं।


6. विदेशी निकायों का अंतर्ग्रहणया खाद्य उत्पादों के अपचनीय हिस्से ग्रहणी को यांत्रिक क्षति पहुंचाते हैं।

पुरानी ग्रहणीशोथ के कारण

1. आंत्र रोग
   • पुराना कब्ज
   • गरीब क्रमाकुंचन
   • चिपकने वाली प्रक्रियाएं
   • अंतरात्मा का व्यवधान
   ये विकृति संकुचन में मंदी की ओर ले जाती हैं - ग्रहणी के क्रमाकुंचन में गिरावट। सामग्री के ठहराव से इसकी दीवारों में खिंचाव और शोष होता है, और म्यूकोसा की स्थिति पर भी बुरा प्रभाव पड़ता है।
2. पेट के पुराने रोग।उच्च अम्लता के साथ जीर्ण जठरशोथ के कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड धीरे-धीरे आंतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे म्यूकोसा पतला हो जाता है।


3. अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की पुरानी बीमारियांडुओडेनम में एंजाइमों के प्रवेश के विघटन का कारण बनता है। नतीजतन, आंतों की स्थिरता गड़बड़ा जाती है और इसके सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं।

निपटान कारक

• अस्वास्थ्यकर या अनियमित आहार
• पुराना कब्ज
• हार्मोन उत्पादन में व्यवधान
• बहुत सारी दवाएं लेना
• बुरी आदतें

यदि ये कारक लंबे समय तक शरीर को प्रभावित करते हैं, तो वे पाचन अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। नतीजतन, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जो सूजन के विकास में योगदान करती है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

ग्रहणीशोथ के लक्षण रोग के विकास और पाचन तंत्र के सहवर्ती विकृति के कारण पर निर्भर करते हैं। रोग अक्सर पेट के अल्सर, जठरशोथ, यकृत (पित्त) शूल के रूप में "प्रच्छन्न" होता है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

1. अधिजठर क्षेत्र में दर्द. पेट की दीवार के टटोलने (पल्पेशन) से दर्द बढ़ जाता है।
   • पर जीर्ण ग्रहणीशोथदर्द निरंतर, सुस्त प्रकृति का होता है, जो ग्रहणी की दीवार की सूजन और सूजन से जुड़ा होता है। खाने के 1-2 घंटे बाद और खाली पेट दर्द तेज हो जाता है।
   • यदि ग्रहणीशोथ जुड़ा हुआ है ग्रहणी के धैर्य का उल्लंघन, तब दर्द तब प्रकट होता है जब आंतें भरी होती हैं और प्रकृति में पैरोक्सिस्मल होती हैं: तीव्र जलन या मरोड़।
   • वैटर्स पैपिला के क्षेत्र में स्थानीय सूजनपित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह को बाधित करता है, जो "वृक्क शूल" के लक्षणों के साथ होता है। दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द होता है, कमर दर्द होता है।
   • अल्सरेटिव ग्रहणीशोथ,हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण होता है। गंभीर दर्द खाली पेट या रात में प्रकट होता है।
   • यदि ग्रहणीशोथ का कारण बनता है उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ,फिर 10-20 मिनट के बाद खाने के बाद दर्द होता है। यह अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन के एक हिस्से के आंत में प्रवेश से जुड़ा हुआ है।
2. सामान्य कमज़ोरीऔर थकान सूजन उत्पादों के कारण शरीर के नशा के संकेत हैं। तीव्र ग्रहणीशोथ में, शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि संभव है।
3. खट्टी डकार. पाचन एंजाइमों के संश्लेषण के उल्लंघन से आंत में भोजन का किण्वन और उसका क्षय होता है। इसके साथ है:
   • भूख में कमी
   • जी मिचलाना
   • पेट में गड़गड़ाहट
   • गैस निर्माण में वृद्धि
   • डायरिया
4. पित्त की मिलावट के साथ कटु डकार, कैडुओडेनल भीड़ से जुड़ा हुआ है। इसकी सामग्री आंतों में नहीं जाती है, लेकिन पेट में फेंक दी जाती है - डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स.
5. त्वचा और श्वेतपटल का पीलियापित्त के ठहराव और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण ग्रहणीशोथ के साथ। यह वैटर पैपिला की सूजन और पित्त नली के संकुचन के साथ होता है। पित्त आंतों में नहीं जाता है, लेकिन पित्ताशय की थैली से बहकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
6. तंत्रिका तंत्र के विकार।लंबे समय तक ग्रहणीशोथ श्लेष्म झिल्ली और ग्रंथियों के शोष का कारण बनता है जो पाचन एंजाइम उत्पन्न करते हैं। यह भोजन के अवशोषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। शरीर में पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। पाचन में सुधार के लिए, पेट और आंतों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जबकि मस्तिष्क और निचले अंग "लूट" जाते हैं। डंपिंग सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके लक्षण खाने के बाद दिखाई देते हैं:
   • पेट में भरापन
   • ऊपरी शरीर में गर्मी की भावना
   • चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन
   • हाथों में कांपना, कानों में बजना।
   • हार्मोनल कमी विकसित होती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
   वृद्ध लोगों में स्पर्शोन्मुख ग्रहणीशोथ संभव है। इस मामले में, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के पारित होने के दौरान रोग का संयोग से निदान किया जाता है।

ग्रहणीशोथ का निदान

ग्रहणीशोथ के लक्षण:

• ग्रहणी के संकुचन के क्षेत्र - एक ट्यूमर का संकेत, आसंजनों का गठन, विकासात्मक विसंगतियाँ
• विस्तारित क्षेत्र - म्यूकोसल एट्रोफी, डिस्मोटिलिटी, आंत के अंतर्निहित वर्गों के अवरोध के परिणाम, संक्रमण के उल्लंघन में आंतों की दीवार के स्वर में कमी
• ग्रहणी की दीवार में "आला" कटाव, अल्सर, डायवर्टीकुलम का संकेत हो सकता है
• गैस का संचय - आंत के यांत्रिक अवरोध का संकेत
• एडिमा, गतिहीनता और सूजन के साथ, तह को चिकना किया जा सकता है
• ग्रहणी से पेट में भोजन द्रव्यमान का स्थानांतरण

रेडियोग्राफी रोगियों द्वारा बेहतर ढंग से सहन की जाती है, यह उपलब्ध है और दर्द रहित है। हालांकि, एक एक्स-रे श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह केवल अंग के कामकाज में सकल उल्लंघन का संकेत देता है।

ग्रहणीशोथ के लिए प्रयोगशाला अध्ययन:

• रक्त परीक्षण में एनीमिया और ईएसआर में वृद्धि का पता चला है;
• मल के विश्लेषण में - कटाव और अल्सर के रक्तस्राव के साथ गुप्त रक्त।

ग्रहणीशोथ का उपचार

ग्रहणीशोथ के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• तीव्र सूजन का उन्मूलन
• पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को रोकना
• डुओडेनम 12 के कार्यों की बहाली
• पाचन का सामान्यीकरण

ज्यादातर इलाज घर पर ही किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उचित नींद, आराम, आहार, टहलना, दर्द के अभाव में हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। तनाव से बचना, धूम्रपान और शराब छोड़ना जरूरी है। ऐसे उपाय डुओडेनम में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं, इसके श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करते हैं।

ग्रहणीशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• ग्रहणीशोथ का तेज होना
• संदिग्ध छोटी आंत का ट्यूमर
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, रोग के उन्नत मामले
• डुओडेनम 12 (पेरिडुओडेनाइटिस) और आस-पास के अंगों के सीरस कवर की सूजन
• रक्तस्राव की उपस्थिति या खतरा (ग्रहणीशोथ का कटाव या अल्सरेटिव रूप)

दवाओं के साथ ग्रहणीशोथ का उपचार

औषधि समूह	चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
प्रोटॉन पंप निरोधी	आमाशय रस के स्राव को दबाता है। दवाएं ग्रंथियों के काम को अवरुद्ध करती हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को स्रावित करती हैं और डुओडनल म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करती हैं।	ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम	दिन में 2 बार सुबह और शाम को भोजन से 20 मिनट पहले लगाएं। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।
एंटीबायोटिक दवाओं	वे जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले संक्रमण की उपस्थिति में निर्धारित हैं।	टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम	दिन में 4 बार, 7-10 दिनों के लिए।
		क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम	7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार। भोजन के सेवन की परवाह किए बिना स्वीकार किया गया।
H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स	अल्सर जैसी ग्रहणीशोथ के उपचार के लिए असाइन करें। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई को रोकते हैं और डुओडेनम पर इसके परेशान प्रभाव को कम करते हैं।	रेनीटिडिन	0.15 ग्राम दिन में 2 बार। कोर्स 45 दिन।
		famotidine	सोने से पहले सुबह और शाम को 0.02 ग्राम दिन में 2 बार।
antacids	उनके पास एक आवरण और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करें।	अल्मागेल मैलोक्स	आवश्यकतानुसार उपयोग करें: आहार के उल्लंघन में, दर्द। दवा की 1 खुराक भोजन के एक घंटे बाद दिन में 1-3 बार ली जाती है।
प्रोकिनेटिक्स	वे ग्रहणीशोथ के जठरशोथ जैसे रूप के लिए निर्धारित हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संकुचन को विनियमित करें, गैस्ट्रिक खाली करने को बढ़ावा दें और आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान को बढ़ावा दें। उनके पास एंटीमैटिक और स्थानीय एंटी-एडेमेटस एक्शन है।	इटोमेड गनाटन	1 टैबलेट (150 मिलीग्राम) भोजन से पहले दिन में 3 बार।
बहुएंजाइमेटिक तैयारी	अग्न्याशय एंजाइम शामिल हैं। पाचन को सामान्य करें, पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा दें और रोग के लक्षणों को गायब करें।	क्रॉन 10000	एक कैप्सूल भोजन से पहले, दूसरा भोजन के दौरान या बाद में लिया जाता है। कैप्सूल चबाया नहीं जाता है। दवा हर भोजन के साथ ली जाती है।
आक्षेपरोधी	आंतों की दीवार की चिकनी मांसपेशियों को आराम दें, ऐंठन से राहत दें और दर्द को खत्म करें।	नो-शपा (ड्रोटावेरिन) Papaverine	2 गोलियाँ दिन में 3 बार, भोजन की परवाह किए बिना।

रोग की अभिव्यक्तियों और ग्रहणीशोथ के रूप के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन किया जाता है। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

ग्रहणीशोथ के लिए पोषण

ग्रहणीशोथ के उपचार में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुरानी डुओडेनाइटिस की तीव्र सूजन या उत्तेजना में, पहले 3-5 दिन, आपको सख्त आहार 1 ए का पालन करना होगा। इसका आधार अनाज (चावल, दलिया), शुद्ध सूप, तरल दूध दलिया (सूजी, एक प्रकार का अनाज का आटा) और बच्चे के भोजन से श्लेष्म काढ़ा है। मैश किए हुए आलू या भाप सूफले के रूप में चिकन या दुबली मछली (पर्च) को दिन में एक बार अनुमति दी जाती है। आंशिक पोषण: दिन में 6 बार, छोटे हिस्से में।

• अल्सर जैसी ग्रहणीशोथ - आहार संख्या 1
• जठरशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ (कम गैस्ट्रिक स्राव के साथ) - आहार संख्या 2
• कोलेसिस्टो- और अग्नाशयशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ आहार - संख्या 5

सामान्य सिफारिशें

• दिन में 4-6 बार थोड़ा-थोड़ा खाएं। भूख की भावना उत्पन्न नहीं होनी चाहिए अन्यथा "भूख की पीड़ा" प्रकट हो सकती है।
• भोजन 40-50 डिग्री सेल्सियस पर गर्म परोसा जाता है।
• व्यंजन इस तरह से तैयार किए जाने चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन न हो। खट्टा क्रीम या क्रीम और अर्ध-तरल दलिया (दलिया, चावल, सूजी) के साथ शुद्ध सूप को वरीयता दी जाती है।
• संयोजी ऊतक की न्यूनतम मात्रा के साथ कम वसा वाली किस्मों का उबला हुआ मांस, त्वचा और टेंडन को साफ किया जाता है। उपयोग करने से पहले, इसे मांस की चक्की के माध्यम से पारित करने या ब्लेंडर में काटने की सलाह दी जाती है।
• डेयरी उत्पाद: दूध, मलाई, उबले हुए दही का सूप, दही वाला दूध, केफिर, दही।
• उबली हुई सब्जियां, बिना छिलके वाले फल और पके हुए या जेली के रूप में गड्ढे। आप डिब्बाबंद शिशु आहार का उपयोग कर सकते हैं।
• नरम उबले अंडे या भाप आमलेट के रूप में। 2-3 प्रति दिन।
• वसा: शुद्धिकरण के उच्च स्तर का मक्खन, जैतून और सूरजमुखी का तेल।
• रस विटामिन का एक स्रोत हैं और पाचन में सुधार करते हैं।
• सूखी रोटी और पटाखे। ताजा पके हुए माल की तुलना में वे बेहतर सहनशील होते हैं।
• मीठा - सीमित मात्रा में शहद, जैम, मूस, जेली, सुस्त कुकीज़, कारमेल।

ग्रहणीशोथ के लिए निषिद्धउत्पाद जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं और मोटे वनस्पति फाइबर युक्त भोजन।

• डिब्बा बंद भोजन
• स्मोक्ड मीट
• मांस, मछली, मशरूम से केंद्रित शोरबा
• वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस, बतख, मैकेरल)
• काली मिर्च, सरसों, लहसुन, सहिजन, काली मिर्च, प्याज
• आइसक्रीम
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
• अल्कोहल
• कच्ची सब्जियां और फल

ग्रहणीशोथ के परिणाम

• आंत्र बाधा- एक ऐसी स्थिति जिसमें आंतों के माध्यम से भोजन की गति आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाती है। यह ऊपरी पेट में तेज दर्द के साथ होता है, खाने के 15 मिनट बाद, पित्त के मिश्रण के साथ बार-बार उल्टी होना। यह घटना संयोजी ऊतक के प्रसार और भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर आसंजनों के गठन के कारण हो सकती है।


• डुओडेनम का पेप्टिक अल्सर।ग्रहणी की दीवार पर एक गहरा दोष बनता है - एक अल्सर। इसकी उपस्थिति एक कमजोर श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की क्रिया से जुड़ी है। यह शराब और शारीरिक परिश्रम के उपयोग के साथ भोजन के बीच लंबे ब्रेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी पेट में दर्द से प्रकट होता है। पाचन भी गड़बड़ा जाता है: सूजन, बारी-बारी से दस्त और कब्ज।


• अपच / कुअवशोषण सिंड्रोम- एंजाइम की कमी के कारण आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण। लक्षणों के एक जटिल का विकास पाचन तंत्र के ग्रंथियों के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक अवस्था में यह स्थिति दस्त से प्रकट होती है। भविष्य में, थकावट दिखाई देती है, रक्त की संरचना में परिवर्तन - एनीमिया, इम्युनोडेफिशिएंसी - संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी। बच्चों में, शारीरिक विकास में ध्यान देने योग्य अंतराल होता है।


• आंतों से खून बहनाइरोसिव डुओडेनाइटिस का परिणाम हो सकता है। यह कमजोरी, चक्कर आना, दबाव में गिरावट, मल में रक्त (डिस्चार्ज काला हो जाता है) से प्रकट होता है।

डुओडेनाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, लेकिन यह अच्छी तरह से इलाज योग्य है। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें और उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करें! पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को रोकने के लिए स्व-दवा न करें।