डी मैनिटोल। मैनिटोल, आसव के लिए समाधान

खुराक का रूप:  आसव के लिए समाधानमिश्रण: सक्रिय पदार्थ:

मैनिटोल -150.0 मिलीग्राम

एक्सीसिएंट्स:

सोडियम क्लोराइड - 9.0 मिलीग्राम

इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक

सैद्धांतिक परासरणीयता: 1132 mOsm/l।

विवरण:

रंगहीन घोल साफ करें।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:मूत्रवर्धक एजेंट।एटीएक्स: nbsp

R.05.CB.16 मैनिटोल

B.05.C.X.04 मैनिटोल

B.05.B.C.01 मैनिटोल

ए.06.ए.डी.16 मैनिटोल

फार्माकोडायनामिक्स:

आसमाटिक मूत्रवर्धक। रक्त प्लाज्मा के आसमाटिक दबाव में वृद्धि और गुर्दे के ग्लोमेरुली में बाद के ट्यूबलर पुनर्संयोजन के बिना निस्पंदन गुर्दे के नलिकाओं में जल प्रतिधारण और मूत्र की मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है। यह मुख्य रूप से समीपस्थ नलिकाओं में कार्य करता है, हालांकि यह प्रभाव कुछ हद तक नेफ्रॉन के अवरोही लूप और एकत्रित नलिकाओं में बना रहता है। सेलुलर और ऊतक बाधाओं (उदाहरण के लिए, रक्त-मस्तिष्क बाधा) के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री में वृद्धि नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा की परासारिता को बढ़ाकर, यह ऊतकों (विशेष रूप से, नेत्रगोलक, मस्तिष्क) से संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ की गति का कारण बनता है। ग्लोमेरुलर निस्पंदन को प्रभावित नहीं करता है। पोटेशियम आयनों (K+) के उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना डाययूरिसिस नैट्रिरेसिस में मध्यम वृद्धि के साथ है। मूत्रवर्धक प्रभाव अधिक होता है, उच्च एकाग्रता (खुराक)। यह गुर्दे के निस्पंदन कार्य के उल्लंघन के साथ-साथ यकृत के सिरोसिस और जलोदर वाले रोगियों में अज़ोटेमिया में अप्रभावी है। परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) में वृद्धि का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

मैनिटोल के वितरण की मात्रा बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा से मेल खाती है, क्योंकि यह केवल बाह्य क्षेत्र में वितरित किया जाता है। ग्लाइकोजन के गठन के साथ यकृत में थोड़ा चयापचय हो सकता है। आधा जीवन लगभग 100 मिनट है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। मैनिटोल का उत्सर्जन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा ट्यूबलर पुनर्संयोजन और स्राव की महत्वपूर्ण भागीदारी के बिना नियंत्रित किया जाता है। मैनिटोल के 100 ग्राम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इसका 80% मूत्र में 3 घंटे के भीतर निर्धारित किया जाता है। गुर्दे की कमी वाले मरीजों में मैनिटॉल का आधा जीवन 36 घंटे तक बढ़ सकता है।

संकेत: सेरेब्रल एडिमा, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (गुर्दे और / या जिगर की विफलता के साथ); गुर्दे की संरक्षित निस्पंदन क्षमता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) के साथ तीव्र गुर्दे और / या यकृत की विफलता में ओलिगुरिया, असंगत रक्त की शुरूआत के बाद पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलताओं, बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में मजबूर डायरिया; गुर्दे की इस्किमिया और संबंधित तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान हेमोलिसिस की रोकथाम। मतभेद:दवा बनाने वाले घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे की नलिकाओं के तीव्र परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ औरिया, बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता (विशेष रूप से फुफ्फुसीय एडिमा के साथ), पुरानी दिल की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबराचोनोइड रक्तस्राव (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर) , गंभीर निर्जलीकरण, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया।

उपयोग पर अपर्याप्त डेटा के कारण 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे।

सावधानी से:

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बुढ़ापा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

मैनिटोल का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

खुराक और प्रशासन:अंतःशिरा (धीमी जेट या ड्रिप)।

रोगनिरोधी खुराक 0.5 ग्राम / किग्रा है, चिकित्सीय खुराक 1-1.5 ग्राम / किग्रा है; दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए प्रशासन से पहले, दवा को 37 डिग्री सेल्सियस (पानी के स्नान में संभव) के तापमान में गरम किया जाना चाहिए। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के संचालन के दौरान, मैनिटॉल के 20-40 ग्राम छिड़काव की शुरुआत से ठीक पहले उपकरण में इंजेक्ट किया जाता है।

ओलिगुरिया वाले मरीजों को पहले 3-5 मिनट में अंतःशिरा ड्रिप परीक्षण खुराक (200 मिलीग्राम / किग्रा) दी जानी चाहिए। 2-3 घंटे के लिए 30-50 मिली / एच तक डायरिया की दर में वृद्धि की अनुपस्थिति में, दवा के आगे के प्रशासन को छोड़ दिया जाना चाहिए।

रिलीज़ फॉर्म / खुराक:आसव के लिए समाधान 150 मिलीग्राम / एमएल।पैकेट: 250, 500 मिली पॉलीथीन की बोतलों में बिना कैप के या वेल्डेबल यूरो कैप या प्लास्टिक कैप या इन्फ्यूजन स्टॉपर के साथ। उपयोग के लिए निर्देशों के साथ बहुलक फिल्म के एक भली भांति बंद बैग में या कार्डबोर्ड बक्से के एक बॉक्स में एक बैग के बिना 1 बोतल।

एक नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए) में उपयोग के लिए निर्देशों की एक समान संख्या के साथ 1 से 96 बोतलों तक पैक के बिना सीलबंद बैग में या बैग के बिना।

फार्मेसियों से वितरण के लिए शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलपी-001947 पंजीकरण की तिथि: 24.12.2012 पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:आईएसटी-फार्म, सीजेएससी

लैटिन नाम:मैनिटोल
एटीएक्स कोड:बी05सीएक्स04
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:एस्कॉम एनपीके, रूस
फार्मेसी से अवकाश:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी 25 सी तक
इस तारीक से पहले उपयोग करे: 2 साल

मैनिटोल आसमाटिक मूत्रवर्धकों में से एक दवा है, यह एक decongestant प्रभाव प्रदर्शित करता है।

उपयोग के संकेत

मन्नितोल के साथ उपचार किया जाता है:

• तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण ओलिगुरिया
• मेनिन्जेस की सूजन
• बार-बार मिर्गी के दौरे आना
• ओफ्थाल्मोटोनस
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
• जिगर विकार (तीव्र विफलता की घटना)
• मजबूर मूत्राधिक्य
• बार्बिटुरेट्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, लिथियम-आधारित दवाओं के समूह से दवाओं के साथ जहर
• पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन जटिलताओं की घटना जो एक असंगत रक्त प्रकार के आधान के परिणामस्वरूप प्रकट हुई

मैनिटोल का उपयोग हेमोलिसिस के विकास को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, साथ ही प्रोस्टेट के उच्छेदन के बाद हीमोग्लोबिनमिया, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन डिवाइस का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं।

रचना और विमोचन के रूप

इंजेक्शन समाधान (1 मिली) में मुख्य सक्रिय संघटक के 15 मिलीग्राम शामिल हैं, जो कि मैनिटोल है। तैयार पानी, खारा भी है।

रंगहीन इंजेक्शन घोल को 200 मिली, 400 मिली और 500 मिली की बोतलों में डाला जाता है।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

औषधीय गुण

Mannitol प्लाज्मा आसमाटिक दबाव में वृद्धि को बढ़ावा देता है, जिससे आगे ट्यूबलर पुनर्वसन के बिना निस्पंदन बढ़ जाता है। मन्निटोल स्वयं नलिकाओं से तरल पदार्थ निकालने की प्रक्रिया को रोकता है और जारी मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है। प्लाज्मा की परासारिता को बढ़ाकर, सभी ऊतकों से सीधे संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ का बहिर्वाह उत्तेजित होता है। इस प्रकार, दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होता है। आसमाटिक रूप से मुक्त तरल का उत्सर्जन शरीर से K के स्पष्ट नुकसान के बिना Cl, Na के उत्सर्जन के साथ होता है। इस मामले में, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि देखी जाती है।

मैनिटोल के चयापचय परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्लाइकोजन का निर्माण होता है। गुर्दे की प्रणाली द्वारा चयापचयों के उत्सर्जन की प्रक्रिया ग्लोमेरुलर निस्पंदन के नियंत्रण में की जाती है। आधे जीवन की अवधि औसतन 100 मिनट तक होती है।

मनीटोल: उपयोग के लिए निर्देश

दवा समाधान को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट द्वारा) प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, उपचार के दौरान 0.5 ग्राम प्रति 1 किग्रा की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है - 1-1.5 ग्राम प्रति 1 किग्रा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं की दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, छिड़काव से पहले दवा को 20 ग्राम से 40 ग्राम की खुराक पर डिवाइस में इंजेक्ट किया जाता है।

ओलिगुरिया वाले व्यक्तियों को सलाह दी जाती है कि वे शुरुआत में 5 मिनट में दवा की थोड़ी मात्रा (200 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा) इंजेक्ट करें। जीव की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए। यदि अगले 2-3 घंटों के लिए अतिसार दर (1 घंटे में 50 मिलीलीटर से अधिक) नहीं है, तो दवा का इलाज नहीं किया जाता है।

मतभेद और सावधानियां

• दवा के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
• गुर्दे की गंभीर विकृति के मामले में नलिकाओं के परिगलन के साथ औरिया की घटना
• रक्तस्रावी स्ट्रोक के लक्षणों का निदान
• गंभीर निर्जलीकरण
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (तीव्र रूप) के विकास में फेफड़े के ऊतकों की सूजन
• सबाराकनॉइड हैमरेज
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गंभीर विकृति
• रक्त में K, Cl, Na का निम्न स्तर।

साइड लक्षणों की एक मजबूत गंभीरता के साथ, मैनिटोल के एनालॉग्स के प्रतिस्थापन को बाहर नहीं किया गया है।

दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

यदि शीशी के तल पर अवक्षेप दिखाई देता है, तो इंजेक्शन के घोल को पानी के स्नान (50-70C तक) में गर्म करने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि मौजूदा क्रिस्टल भंग न हो जाएं, तब तक कंटेनर को नियमित रूप से हिलाएं। यदि, दवा को ठंडा करने के बाद, छोटे क्रिस्टल फिर से प्रकट होते हैं, तो इंजेक्शन समाधान का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

एक इंजेक्शन समाधान की शुरूआत के साथ, डायरिया, सीरम के और ना, साथ ही साथ रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

यदि उपचार के दौरान चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, उल्टी के साथ गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है, तो दवाओं का सेवन बंद कर दिया जाता है। रक्तस्राव की घटना को बाहर करना आवश्यक होगा।

यदि निर्जलीकरण के लक्षण हैं, तो जितनी जल्दी हो सके तरल पदार्थ लेना शुरू कर देना चाहिए।

सीवीएस पैथोलॉजी में, मैनिटोल का उपयोग केवल लूप मूत्रवर्धक के साथ संभव है।

हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी करते समय समाधान का पुन: परिचय होना चाहिए।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ, विषाक्त प्रभाव में वृद्धि देखी जा सकती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ ब्लॉकर्स, सैलुरेटिक्स और अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के संयुक्त उपयोग के दौरान मूत्रवर्धक प्रभाव की सक्रियता देखी जाती है।

नियोमाइसिन नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभावों की संभावना को बढ़ा सकता है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

मैनिटोल के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• चयापचय: ​​​​हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन, आवेगपूर्ण सिंड्रोम का विकास, सुस्ती, प्यास की भावना
• अन्य प्रतिक्रियाएं: उरोस्थि के पीछे दर्द, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास, त्वचा पर चकत्ते, टैचीकार्डिया के लक्षण।

शायद निर्जलीकरण के लक्षण, फेफड़ों की सूजन, हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है, साथ ही पर्याप्त मात्रा में द्रव का परिचय भी है।

analogues

क्रसफार्मा, रूस

कीमत 76 से 150 रूबल तक।

दवा में समान गुण होते हैं और मनीटोल के समान प्रभाव पड़ता है, क्योंकि दवाओं की संरचना समान होती है। ओलिगुरिया, सेरेब्रल एडिमा, मजबूर डायरिया के साथ शरीर से द्रव के उत्सर्जन में सुधार के लिए एक मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, और हेमोलिसिस की घटना को रोकने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है। रिलीज फॉर्म - इंजेक्शन समाधान।

पेशेवरों:

• कम कीमत
• उच्च दक्षता
• बाल रोग में उपयोग किया जाता है।

विपक्ष:

• तचीकार्डिया का कारण हो सकता है
• औरिया के लिए निर्धारित नहीं है
• नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

मन्निटोल एक दवा है जो आसमाटिक मूत्रवर्धक से संबंधित है। मूत्रवर्धक की कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि दवा का सक्रिय पदार्थ गुर्दे के आवश्यक तत्व में प्रवेश करता है और इसमें उच्च दबाव बनाता है, जिससे पानी के अवशोषण को रोकता है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत क्या हैं, क्या कोई मतभेद हैं, क्या दुष्प्रभाव संभव हैं, रिलीज की संरचना और रूप क्या है। क्या इस दवा के अनुरूप हैं?

उपयोग के लिए निर्देश

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा प्रकाशित हो चुकी है। इंजेक्शन के लिए 15% समाधान के रूप में. दवा कांच के जार में 100, 200, 400 मिलीलीटर की मात्रा के साथ निहित है। समाधान ही स्पष्ट और गंधहीन है। यह उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा फार्मेसियों में जारी किया जाता है।

उपयोग के संकेत

मैनिटोल समाधान, निर्देशों के अनुसार, प्रयोग किया जाता है:

1. सेरेब्रल एडिमा के साथ।
2. स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ।
3. इंट्राक्रैनियल और इंट्राओकुलर उच्च रक्तचाप के साथ।
4. तीव्र ग्लूकोमा के साथ।
5. गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में।

उपरोक्त रोगों के अलावा, दवा का उपयोग हीमोग्लोबिनमिया और हेमोलिसिस के लिए निवारक उपाय के रूप में किया जाता है:

1. जब प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन होता है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ ऑपरेशन करते समय।
3. जब जटिल सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं।

समाधान के उपयोग के लिए विरोधाभास

मनीटोल का उपयोग उन मामलों में contraindicated है जहां:

• रोगी को दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
• रोगी औरिया से पीड़ित है;
• फुफ्फुसीय एडिमा है;
• रोगी पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित है;
• रोगी को गंभीर निर्जलीकरण का सामना करना पड़ा।

उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में, मन्निटोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जा सकता है:

• गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान;
• 50 से अधिक लोग;
• हाइपोवोल्मिया की उपस्थिति में।

दवा की संरचना

मन्नितोल दवा की संरचना में इस तरह के एक सक्रिय पदार्थ होते हैं मैनिटोल. अतिरिक्त पदार्थ जो दवा का वांछित प्रभाव प्रदान करते हैं तथा.

मनीटोल कैसे लें

Mannitol दवा तेजी से काम नहीं कर रही है, इसलिए यदि रोगी को तत्काल तत्काल सहायता की आवश्यकता हो तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। समाधान प्रस्तुत है एक ड्रॉपर या एक साधारण इंजेक्शन के साथ अंतःशिरा. रोगी के शरीर के वजन के अनुसार दवा की खुराक निर्धारित की जाती है।

रोकथाम के लिए यह जरूरी हैरोगी के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 500 ​​मिलीग्राम दवा इंजेक्ट करें। औषधीय प्रयोजनों के लिए, 1-1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम मानव वजन का उपयोग किया जाता है। यह जानना और याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवा की दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहलेऑपरेशन से पहले ही रोगी को 20-40 ग्राम मैनिटॉल देना आवश्यक है।

जिन रोगियों को ओलिगुरिया हैसबसे पहले, रोगी के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 200 मिलीग्राम की मात्रा में दवा के तथाकथित परीक्षण खुराक को ड्रिप प्रशासित किया जाना चाहिए, दवा को 4-5 मिनट के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि कुछ घंटों के बाद डायरिया 30-50 मिली / जी तक नहीं बढ़ता है, तो भविष्य में मैनिटोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट हो सकते हैं:

यदि रोगी दवा की आवश्यक खुराक से अधिक हो गया है, तो इस मामले में दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल और इंट्राओकुलर दबाव;
• हाइपोलेवोलमिया;
• रोगी के शरीर के जल संतुलन का उल्लंघन;
• बढ़ा हुआ बाह्य तरल पदार्थ।

विशेष ध्यान रखने के निर्देश

मन्निटोल के उपयोग के दौरान, यह आवश्यक है कि डायरिया, रक्तचाप, पोटेशियम और सोडियम के रक्त में एकाग्रता के स्तर को नियंत्रित करने के बारे में न भूलें। चूंकि बाएं गैस्ट्रिक अपर्याप्तता की उपस्थिति में फुफ्फुसीय एडिमा का एक उच्च जोखिम होता है, इसलिए दवा को एक साथ लूप-प्रकार के मूत्रवर्धक के साथ लिया जाना चाहिए, जिसका मानव शरीर पर तेजी से प्रभाव पड़ता है।

यदि मैनिटोल के साथ उपचार के दौरान रोगी में धुंधली दृष्टि, गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो अधिक गंभीर नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए दवा को बंद कर देना चाहिए।

यह जानना भी जरूरी है कि दवा क्या है, कैसे है Mannitol दिल के इलाज के लिए बनाई गई दवाओं के प्रभाव को जल्दी से बढ़ा सकता है. यदि मैनिटॉल का उपयोग अन्य मूत्रवर्धक के साथ एक साथ किया जाता है, तो समग्र मूत्रवर्धक प्रभाव बढ़ जाता है। यदि मैनिटॉल का उपयोग नियोमाइसिन के साथ किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

दवा कैसे स्टोर करें?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मन्नितोल फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा दिया जाता है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखना जरूरी है, यह भी जरूरी है कि दवा पर सीधी धूप न पड़े, क्योंकि इससे दवा समय से पहले खराब हो सकती है। जिस स्थान पर दवा संग्रहीत की जाती है, वहां हवा का तापमान 5-20ºС के स्तर पर होना चाहिए। आप 3 साल के लिए समाधान का उपयोग कर सकते हैं।

कीमत

रूस में समाधान की कीमत यूक्रेन में 70-90 रूबल की सीमा में है - 30-50 रिव्निया।

analogues

संरचनात्मक सामग्री के अनुसार, मनीटोल का मुख्य एनालॉग मैनिटोल दवा है। मन्निटोल एक डिकंजेस्टेंट मूत्रवर्धक है। दवा मन्निटोल के रूप में उसी रूप में निर्मित होती है, जो अंतःशिरा उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में होती है, जो कांच की बोतलों में निहित होती है, तरल स्पष्ट होता है।

मैनिटोल मैनिटोल में सक्रिय संघटक है। दवा के उपयोग के निर्देश मनीटोल के समान संकेत और contraindications इंगित करते हैं।

रोकथाम के लिए, मैनिटॉल को बीमार व्यक्ति के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.5 ग्राम की मात्रा में लेना चाहिए। यदि बीमारी के इलाज के लिए दवा ली जाती है, तो मैनिटोल की दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दुष्प्रभावों में से निम्नलिखित हैं:

1. त्वचा के लाल चकत्ते।
2. चक्कर आना।
3. सांस फूलना।
4. निर्जलीकरण।
5. मतिभ्रम की उपस्थिति।

मनीटोल का निर्माता रूसी संघ है।

KNF (दवा कज़ाखस्तान राष्ट्रीय दवाओं के फार्मूलरी में शामिल है)

निर्माता: NUR-MAY PHARMACIA, प्लांट ऑफ इन्फ्यूजन सॉल्यूशंस "आयत फार्मा" एलएलपी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मैनिटोल

पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-3 नंबर 020712

पंजीकरण की तिथि: 24.04.2017 - 24.04.2022

अनुदेश

• रूसी

व्यापरिक नाम

मैनिटोल

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

मैनिटोल

खुराक की अवस्था

जलसेक के लिए समाधान 15% 200 मिली, 400 मिली

मिश्रण

1 लीटर दवा में शामिल है

एकसक्रिय पदार्थ -मैनिटोल 150.0 ग्राम,

एक्सीसिएंट्स:सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

स्पष्ट, रंगहीन घोल, गंधहीन।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

प्लाज्मा प्रतिस्थापन और छिड़काव समाधान।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

ऑस्मोडाययूरेटिक्स। मैनिटोल।

एटीएक्स कोड B05BC01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मन्निटोल एक हेक्सावेलेंट अल्कोहल है जो अपने अणु की उच्च ध्रुवता के कारण मौखिक रूप से लेने पर खराब अवशोषित होता है, जो प्रशासन के एकमात्र संभावित मार्ग की ओर जाता है - पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन (IV)। मैनिटोल के वितरण की मात्रा बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा से मेल खाती है, क्योंकि यह केवल बाह्य क्षेत्र में वितरित किया जाता है। दवा कोशिका झिल्लियों और ऊतक अवरोधों (जैसे, रक्त-मस्तिष्क, अपरा) में प्रवेश नहीं करती है। ग्लाइकोजन बनाने के लिए मैनिटोल को यकृत में थोड़ा चयापचय किया जा सकता है।

मैनिटोल का आधा जीवन लगभग 100 मिनट है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। मैनिटोल का उत्सर्जन ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा ट्यूबलर पुनर्संयोजन और स्राव की महत्वपूर्ण भागीदारी के बिना नियंत्रित किया जाता है। यदि आप मैनिटोल के 100 ग्राम अंतःशिरा में प्रवेश करते हैं, तो इसका 80% मूत्र में 3 घंटे के भीतर निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों में मैनिटॉल का आधा जीवन 36 घंटे तक बढ़ सकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

मैनिटॉल प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी को बढ़ाता है, जिससे ऊतकों से संवहनी बिस्तर में तरल पदार्थ की आवाजाही होती है। मैनिटोल का एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव है। मैनिटोल की मूत्रवर्धक क्रिया का सिद्धांत यह है कि यह वृक्क ग्लोमेरुली में अच्छी तरह से फ़िल्टर किया जाता है, वृक्क नलिकाओं के लुमेन में एक उच्च आसमाटिक दबाव बनाता है (मैनिटोल थोड़ा पुन: अवशोषित होता है) और पानी के पुनर्संयोजन को कम करता है। यह मुख्य रूप से समीपस्थ नलिकाओं में कार्य करता है, हालांकि प्रभाव कुछ हद तक नेफ्रॉन के अवरोही लूप और एकत्रित नलिकाओं में संरक्षित होता है। अन्य आसमाटिक मूत्रवर्धक के विपरीत, मैनिटोल बड़ी मात्रा में मुक्त पानी का उत्सर्जन करने में सक्षम है। पोटेशियम के उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना सोडियम और क्लोरीन की एक महत्वपूर्ण रिलीज के साथ ड्यूरेसिस होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मैनिटोल को निर्धारित करते समय होने वाली नैट्रिएरेसिस पानी से कम होती है, जो कभी-कभी हाइपरनाट्रेमिया की ओर ले जाती है। मैनिटोल एसिड-बेस अवस्था को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

मैनिटोल का मूत्रवर्धक प्रभाव गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर की गई दवा की मात्रा पर निर्भर करता है। प्रभाव सभी अधिक स्पष्ट है, दवा की एकाग्रता और इसके प्रशासन की दर जितनी अधिक होगी। यदि वृक्क ग्लोमेरुली का निस्पंदन कार्य बिगड़ा हुआ है, तो मैनिटोल समाधान का मूत्रवर्धक प्रभाव अनुपस्थित हो सकता है।

उपयोग के संकेत

सेरेब्रल एडिमा, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप

ग्लूकोमा का तीव्र आक्रमण

गुर्दे की संरक्षित निस्पंदन क्षमता के साथ तीव्र गुर्दे या गुर्दे-यकृत अपर्याप्तता में ओलिगुरिया (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)

बार्बिट्यूरेट्स और सैलिसिलेट्स के साथ विषाक्तता के मामले में जबरन दस्त

गुर्दे की इस्किमिया और संबंधित तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ संचालन के दौरान हेमोलिसिस की रोकथाम।

असंगत रक्त की शुरूआत के बाद आधान के बाद की जटिलताएँ

खुराक और प्रशासन

मैनिटोल को धारा या ड्रिप द्वारा धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 15% मैनिटोल घोल की चिकित्सीय खुराक 1.0-1.5 ग्राम / किग्रा है। मैनिटोल की दैनिक खुराक 140-180 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

वयस्कों को दवा के 50-100 ग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है जो कि कम से कम 30-50 मिली / एच का डायरिया स्तर प्रदान करता है।

सामान्य बाल चिकित्सा खुराक 0.25 - 0.5 ग्राम / किग्रा है, जो 2-6 घंटे में दी जाती है। बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2.0 ग्राम / किग्रा या 60 ग्राम प्रति 1 मी 2 शरीर की सतह है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, बच्चों के लिए मैनिटोल की खुराक और दर को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सेरेब्रल एडिमा के साथ, 30-60 मिनट के लिए इंट्राकैनायल दबाव या ग्लूकोमा - 1-2 ग्राम / किग्रा या 30-60 ग्राम प्रति 1 एम 2 शरीर की सतह पर। शरीर के कम वजन वाले या थके हुए रोगियों में, 500 मिलीग्राम / किग्रा की एक खुराक पर्याप्त है। बच्चों में विषाक्तता के मामले में, अंतःशिरा जलसेक शरीर के वजन के 2 ग्राम / किग्रा या शरीर की सतह के 60 ग्राम प्रति 1 मी 2 तक किया जाता है।

वयस्कों में विषाक्तता के मामले में, 50-200 ग्राम एक जलसेक दर पर प्रशासित किया जाता है जो 100-500 मिलीलीटर / घंटे के स्तर पर डायरिया बनाए रखता है। वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 24 घंटे के लिए शरीर के वजन के 6 ग्राम / किग्रा तक है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के ट्रांस्यूरेथ्रल लकीर के दौरान हेमोलिसिस और हीमोग्लोबिनमिया की रोकथाम के लिए, कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम पर बाईपास सर्जरी करते समय या एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ ऑपरेशन के दौरान, खुराक (सूखा पाउडर) शरीर के वजन का 500 मिलीग्राम / किग्रा है।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल सर्कुलेशन का उपयोग करने वाले ऑपरेशन में, मैनिटोल को छिड़काव की शुरुआत से ठीक पहले 20-40 ग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

ओलिगुरिया वाले रोगियों में, आसमाटिक मूत्रवर्धक की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए, निरंतर जलसेक शुरू करने से पहले, मैनिटोल की एक परीक्षण खुराक (200 मिलीग्राम / किग्रा) को 3-5 मिनट में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। मैनिटोल प्रभावी नहीं है अगर डायरिया की दर 3 घंटे के भीतर 50 मिली / घंटा तक नहीं बढ़ी है। यदि एक परीक्षण खुराक की प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, तो मैनिटॉल (12.5-25 ग्राम) के घोल की शुरूआत 1-2 घंटे के बाद दोहराई जानी चाहिए ताकि मूत्र उत्पादन 100 मिली / घंटा से ऊपर के स्तर पर बना रहे।

दुष्प्रभाव

अक्सर

सिरदर्द

शुष्क मुँह

मतली और उल्टी

शुष्क त्वचा

कभी-कभार

उरोस्थि के पीछे दर्द

tachycardia

त्वचा के लाल चकत्ते

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

निर्जलीकरण के कारण मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन, मतिभ्रम, निम्न रक्तचाप

पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (रक्त की मात्रा में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया)

तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ

सिरदर्द

मतली और उल्टी

बुखार

छाती में दर्द

सांस की विफलता

मतभेद

- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता

बिगड़ा हुआ निस्पंदन प्रक्रिया के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता, 12 घंटे से अधिक समय तक औरिया के साथ

रक्तस्रावी स्ट्रोक, सबराचोनोइड रक्तस्राव (क्रैनियोटॉमी के दौरान रक्तस्राव को छोड़कर)

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की पृष्ठभूमि पर पल्मोनरी एडिमा

विघटित हृदय अपर्याप्तता

निर्जलीकरण की गंभीर डिग्री

हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया

रक्तस्राव के जोखिम के साथ इंट्राकैनायल दबाव में पोस्ट-ट्रॉमाटिक वृद्धि

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ दवा का एक साथ उपयोग हाइपोकैलिमिया के कारण उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। दवा सैल्यूरेटिक, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और अन्य मूत्रवर्धक दवाओं के मूत्रवर्धक प्रभाव को प्रबल करती है। अन्य मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग उनके प्रभाव को बढ़ाता है। जब नियोमाइसिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

दिल की विफलता में, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकुलर विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम के कारण) में, मैनिटोल को तेजी से काम करने वाले "लूप" मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाना चाहिए। शायद दिल की विफलता का उपयोग (केवल "लूप" मूत्रवर्धक के संयोजन में) और एन्सेफेलोपैथी के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। जलसेक के दौरान, मैनिटोल के संचय से बचने के लिए गुर्दे के कार्य की निगरानी करना, साथ ही डायरिया को नियंत्रित करना आवश्यक है। रक्त सीरम में रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम आयन, सोडियम आयन) और चीनी की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। रक्त के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के संकेतकों के नियंत्रण में दवा का बार-बार प्रशासन किया जाना चाहिए।

जिगर और जलोदर के सिरोसिस वाले रोगियों में एज़ोटेमिया के लिए मैनिटोल प्रभावी नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शुरू में मैनिटोल के एक समाधान की शुरूआत के साथ, बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है और हाइपोनेट्रेमिया विकसित होता है।

यदि दवा लेते समय सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी होती है, तो प्रशासन को रोक दिया जाना चाहिए और सबड्यूरल और सबराचोनोइड रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के विकास को बाहर रखा जाना चाहिए।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग से डिजिटलिस विषाक्तता और हाइपोकैलेमिया का खतरा बढ़ सकता है।

अन्य मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग उनके प्रभाव को बढ़ाता है।

20 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर दवा के भंडारण के दौरान क्रिस्टलीकरण के मामले हो सकते हैं, क्रिस्टलीकरण के मामले में, घोल को 50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के स्नान में थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए। क्रिस्टल के गायब होने तक 70 ° C तक, और परिचय से ठीक पहले - 36 ° C के शरीर के तापमान तक ठंडा करें।

बाल रोग में आवेदन

बच्चों और किशोरों के लिए, दवा केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है। बच्चों और किशोरों में दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग उन मामलों में सावधानी के साथ संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

दवा का उपयोग स्थिर स्थितियों में किया जाता है, जहां कार चलाने या मशीनरी के साथ काम करने जैसी गतिविधि प्रदान नहीं की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:निर्जलीकरण के संकेत (मतली, उल्टी, मतिभ्रम), मांसपेशियों में कमजोरी, आक्षेप, चेतना का नुकसान।

इलाज:दवा का प्रशासन बंद करो। रोगसूचक उपचार करना।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

एक या दो बंदरगाहों के साथ एक पॉलीप्रोपाइलीन कंटेनर में 200 मिलीलीटर और 400 मिलीलीटर दवा।

कंटेनरों की संख्या के बराबर राशि में राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ कंटेनरों को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

अनुदेश

मनीटोल एक मूत्रवर्धक दवा है जिसे कई स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कॉस्मेटोलॉजी में भी प्रयोग किया जाता है।

नाम

व्यापरिक नाम

नाम पारंपरिक है।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

व्यापार नाम के समान।

लैटिन नाम

औषधीय समूह

उपकरण मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं से संबंधित है, जिसे पहले एक रेचक के रूप में माना जाता था।

विमोचन और रचना के रूप

जलसेक के समाधान के रूप में खरीदना संभव है (कांच की बोतलें, ampoules में नहीं)। 1000 मिलीलीटर घोल में सक्रिय संघटक के रूप में 150 ग्राम मैनिटोल होता है। सहायक घटक सोडियम क्लोराइड और इंजेक्शन पानी हैं। समाधान पारदर्शी है। यह गोलियों के रूप में उपलब्ध नहीं है।

मैनिटॉल की कार्रवाई का तंत्र

फार्माकोडायनामिक्स

दवा का सक्रिय पदार्थ आपको प्लाज्मा में आसमाटिक दबाव बढ़ाने की अनुमति देता है और पुन: अवशोषण के बिना निस्पंदन प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। इसे देखते हुए वृक्क नलिकाओं में पानी रुक जाता है, मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। द्रव ऊतकों (मस्तिष्क और नेत्रगोलक) से संवहनी धारा में गुजरता है। मूत्रवर्धक प्रभाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के सीधे आनुपातिक है। दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। गुर्दे की दुर्बलता वाले रोगियों में आधा जीवन 36 घंटे तक हो सकता है। सामान्यतः यह समय 100 मिनट का होता है।

मन्नितोल के उपयोग के लिए संकेत

यदि रोगी में निम्नलिखित विकृति हो तो अंतःशिरा में दवा का परिचय उचित है:

• मस्तिष्क की सूजन;
• मजबूर मूत्राधिक्य, जो सैलिसिलेट्स या बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता का परिणाम था;
• ग्लूकोमा के तीव्र हमले;
• कपाल उच्च रक्तचाप;
• मिरगी की स्थिति;
• गुर्दे की विफलता में ओलिगुरिया और रीनल इस्किमिया;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
• गुर्दे के निस्पंदन समारोह का उल्लंघन।

कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम पर बाईपास सर्जरी के दौरान, सर्जरी के दौरान हेमोलिसिस को रोकने के लिए एजेंट का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में रोगियों द्वारा चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• दवा के मुख्य घटक के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया;
• निर्जलीकरण की गंभीर डिग्री;
• पुरानी दिल की विफलता;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

मनीटोल कैसे लें?

आसव के लिए समाधान

समाधान की शुरूआत धारा या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में की जाती है। उपचार मुख्य रूप से एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

वयस्कों

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए खुराक शरीर के वजन का 0.5 ग्राम / किग्रा है, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए - रोगी के वजन का 1-1.5 ग्राम / किग्रा।

प्रति दिन उपचार के लिए दवा की मात्रा 140-180 ग्राम से अधिक नहीं हो सकती।

बच्चे

दवा के साथ उपचार बच्चों के संबंध में किया जा सकता है, लेकिन सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। बच्चे के वजन के 1 किलो प्रति खुराक 0.25-2 ग्राम है। इस खुराक को डॉक्टर द्वारा रोग की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर बदला जा सकता है।

दुष्प्रभाव

इस दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को निम्नलिखित विकृतियों का अनुभव हो सकता है:

• निर्जलीकरण के लक्षण (मुंह सूखना, प्यास, ऐंठन, शुष्क त्वचा, मांसपेशियों में कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट, मतिभ्रम और अपच);
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के साथ समस्याएं, उदाहरण के लिए, हाइपोनेट्रेमिया और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि;
• उरोस्थि के पीछे दर्द, त्वचा लाल चकत्ते, क्षिप्रहृदयता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पाचन तंत्र का उल्लंघन;
• हेमोप्टाइसिस।

जरूरत से ज्यादा

शरीर में सक्रिय पदार्थ का अत्यधिक सेवन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकता है। इस मामले में, तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो रोगी को अधिक मात्रा के परिणामों से निपटने में मदद करेगा।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

स्तनपान के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग संभव है, लेकिन यह चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। नियुक्ति सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

क्या यह बचपन में संभव है?

दवा बच्चों को निर्धारित की जा सकती है, लेकिन डॉक्टरों को ऐसी चिकित्सा के दौरान महत्वपूर्ण संकेतों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

वृद्धावस्था में

इस आयु वर्ग की नियुक्ति अधिक सतर्कता के साथ की जानी चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

यदि रोगी को ट्यूबलर नेक्रोसिस है, तो यह उपाय निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

एकाग्रता पर प्रभाव

ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, जल्दी से प्रतिक्रिया करता है (साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति)।

यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सिरदर्द और चक्कर आने के रूप में दिखाई देती हैं, तो अप्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रयोग किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया के कारण विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

शराब की अनुकूलता

मादक पेय प्यास और निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं, इसलिए उनके साथ दवा का संयोजन खतरनाक है।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों से दूर एक अंधेरी जगह में 3 साल के लिए स्टोर का संकेत दिया। तापमान शासन +18 से +20 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

क्या वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं?

डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का अधिग्रहण असंभव है।

कीमत क्या है?

धन की लागत 100 रूबल से शुरू होती है।

लैटिन में पकाने की विधि

इस भाषा में प्रिस्क्रिप्शन लिखना सभी डॉक्टरों की विशेषता है। ऐसे प्रिस्क्रिप्शन में इस दवा को मैनिटोलम कहा जाएगा।