स्लाइडिंग हाइटल हर्निया क्या है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है? स्लाइडिंग हाइटल हर्निया (एचपॉड) - वेसेओस्पिन स्लाइडिंग हाइटल हर्निया।

छाती गुहा उदर गुहा से एक मजबूत पेशी अंग द्वारा अलग किया जाता है जिसे डायाफ्राम कहा जाता है। इसके मध्य भाग में प्राकृतिक छिद्र होते हैं। बड़े बर्तन उनके साथ-साथ अन्नप्रणाली से गुजरते हैं।

यह इस जगह पर है कि कई हर्नियल प्रोट्रेशन्स पाए जाते हैं। लगभग 90% मामलों में संबंधित लक्षणों के साथ एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया का गठन होता है।

पैथोलॉजी के गठन की विशेषताएं

सबसे आम बीमारियों में से एक POD का हर्निया है (डायाफ्राम का इसोफेजियल ओपनिंग)। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसके होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोग की विशिष्टता यह है कि यह शरीर में वर्षों तक विकसित हो सकता है, जबकि रोगी समान लक्षणों वाले सहवर्ती विकारों के लिए दवाएं लेता है। दूसरे शब्दों में, एक हर्नियल फलाव अक्सर लंबी अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख रहता है।

एक POD हर्निया इस तथ्य के परिणामस्वरूप बनता है कि निम्नलिखित चेस्ट कैविटी में चले जाते हैं:

• पेट के ऊपरी हिस्से;
• अन्नप्रणाली का निचला हिस्सा;
• आंतों।

भेद फलाव:

1. स्लाइडिंग (अक्षीय)। अन्नप्रणाली के उदर भाग और गैस्ट्रिक फंडस के छाती में प्रवेश नोट किया जाता है। इसका अक्सर निदान किया जाता है, और लगभग कभी उल्लंघन नहीं होता है।
2. पैराएसोफेगल। पेट और अन्य अंगों के नीचे की गति विशेषता है, और घेघा अपने स्थान को बनाए रखता है। उल्लंघन की उच्च संभावना के कारण, तत्काल सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
3. मिला हुआ।

एक स्लाइडिंग फॉर्मेशन को अन्यथा नॉन-फिक्स्ड कहा जाता है, क्योंकि यह इसके स्थानीयकरण को बदल सकता है। एक निश्चित फलाव में, स्थिति हमेशा स्थिर होती है।

किसी भी रूप को विभिन्न कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• लिगामेंटस उपकरण का असामान्य विकास;
• एक भड़काऊ प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• पेट का आघात;
• उदर गुहा में लंबे समय तक बढ़ा हुआ दबाव;
• अन्नप्रणाली के रोग।

चरणों और विशेषताओं

अक्षीय कार्डियक हर्निया का निदान करने वाले रोगी सोच रहे होंगे कि यह क्या है। चिकित्सा में, हर्निया का गठन कितना बड़ा है, इस पर निर्भर करते हुए, फलाव की कई डिग्री के बीच अंतर करना प्रथागत है। इसलिए, रोग के चरण के सटीक निर्धारण के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर, प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल गठन के साथ, रोगी को लगभग असुविधा महसूस नहीं होती है। यह बताता है कि जटिलताएं क्यों उत्पन्न होती हैं, जिसके उन्मूलन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

स्लाइडिंग हर्निया होता है:

• अन्नप्रणाली (1 डिग्री);
• हृदय (ग्रेड 2);
• कार्डियोफंडल (ग्रेड 3);
• विशाल (4 डिग्री)।

Esophageal रूप डायाफ्राम के नीचे उदर खंड के स्थान की विशेषता है। रोगी इसके बारे में शिकायत करता है:

• पेट में जलन;
• लंबे समय तक झुके रहने के बाद अधिजठर क्षेत्र में असुविधा।

आहार में गड़बड़ी होने पर और बुरा लगना।

POD का एक्सियल, यानी स्लाइडिंग, कार्डियक हर्निया एनाटोमिकल सेप्टम के ऊपर निचले फूड स्फिंक्टर के स्थान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा आंशिक रूप से इसोफेजियल ओपनिंग में मौजूद होता है।

एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के कारण, एक व्यक्ति दिल की धड़कन महसूस करता है चाहे वह खा रहा हो या नहीं। साथ ही राज्य पूरक है:

• पेट में गंभीर दर्दनाक बेचैनी;
• लगातार डकार आना;
• जी मिचलाना;
• छाती में दर्द, जो एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों के समान है;
• समस्याग्रस्त निगलने;
• पीठ के बल लेटने या झुकने पर दर्द बढ़ जाना।

यदि पेट आंशिक रूप से छाती गुहा में उभरा है, तो एक कार्डियोफंडल हर्निया का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके साथ है:

• खाने के बाद पेट में तेज दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• सायनोसिस;
• तेज धडकन।

सबसे कठिन डिग्री चौथी है। इस मामले में, रोगी तत्काल सर्जरी के लिए तैयार है।

संभावित जटिलताओं

जब कोई मरीज समय पर मदद के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो POD के एक स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• अन्नप्रणाली में रक्तस्राव;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• उल्लंघन;
• cicatricial संकुचन;
• पेप्टिक छाला;
• अन्नप्रणाली का छिद्र।

ऑपरेशन के बाद, जटिलताओं को भी इस रूप में शामिल नहीं किया गया है:

• अन्नप्रणाली का पैथोलॉजिकल विस्तार;
• फलाव की पुन: शिक्षा;
• एक निश्चित गैस्ट्रिक क्षेत्र का इज़ाफ़ा।

उपचार के तरीके

इन जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गैर-निश्चित कार्डियक हर्निया को निम्न की मदद से समाप्त किया जाता है:

• एंटासिड्स जो अम्लता को सामान्य करने और दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• एजेंट जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाते हैं;
• दवाएं जो डकार और नाराज़गी से निपटने में मदद करती हैं।

उपचार प्रभावी होने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• एक आहार का पालन करें।
• अपनी दिनचर्या की समीक्षा करें।
• भार की संख्या कम करें।
• धूम्रपान छोड़ो।
• जिमनास्टिक अभ्यास के लिए अलग समय निर्धारित करें।

यह हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है कि सफल रिकवरी शीघ्र निदान पर निर्भर करती है। दवाओं का चयन अपने आप न करें। किसी भी दवा को केवल चिकित्सा प्रयोजनों के लिए लिया जाना चाहिए।

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या औषधीय उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट) की चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

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अन्नप्रणाली के हर्निया दोनों अधिग्रहित और वंशानुगत हो सकते हैं। सबसे आम एक स्लाइडिंग हर्निया (या अक्षीय) है, और यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन का स्लाइडिंग हर्निया क्या है - हमारे लेख में पढ़ें।

एसोफैगस की एक स्लाइडिंग हर्निया एसोफैगस के निचले हिस्से का फलाव है, जिसमें पेट के हिस्से को छाती गुहा में विस्थापित किया जाता है। रोग लंबे समय तक विकसित होता है, पहले लक्षणों के बिना। घेघा का एक स्लाइडिंग हर्निया गैर-सर्जिकल उपचार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है, अगर यह समय पर देखा जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 5% तक वयस्क घुटकी के फिसलने वाले हर्निया से पीड़ित होते हैं, और महिलाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं। आमतौर पर, एक से अधिक कारण रोग की ओर ले जाते हैं। जन्मजात कारकों में से हैं:

• डायाफ्रामिक पैरों की मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास और बढ़े हुए एसोफेजियल उद्घाटन;
• डायाफ्राम का असामयिक संलयन;
• भ्रूण की अवधि में, पेट का अपर्याप्त रूप से तेजी से कम होना।

अधिग्रहीत कारकों में से हैं:

• डायाफ्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• डायाफ्राम की तंत्रिका की सूजन या चोट, और इसकी छूट;
• अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्नप्रणाली के बाद के मजबूत संकुचन;
• पेट का दबाव बढ़ा।

इसके अलावा, अन्नप्रणाली का एक अक्षीय हर्निया गर्भावस्था के कारण हो सकता है, प्रसव के परिणाम, मोटापा, पेट के विभिन्न रोग जो अंग में दबाव बढ़ाते हैं। कई कारणों से इस प्रकार के हर्निया के खिलाफ किसी का बीमा नहीं किया जा सकता है। अक्षीय हर्निया, सौभाग्य से, उल्लंघन नहीं किया जाता है और कोई संचलन संबंधी गड़बड़ी नहीं होती है।

लक्षण

रोग के विशिष्ट लक्षण पेट में दर्द और नाराज़गी हैं। इस हर्निया के साथ, पेट के ऊपरी हिस्से को डायाफ्राम के बढ़े हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में विस्थापित किया जाता है और फिर अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है। लेकिन अक्सर लक्षण हल्के होते हैं, खासकर अगर हर्नियल फलाव छोटा हो। कई रोगियों में, एक्स-रे कराने के बाद संयोग से हर्निया का पता चलता है।

एक बाहरी परीक्षा भी परिणाम नहीं देती है - एक अक्षीय प्रकार के हर्निया के साथ, पेट के अंगों को आंतरिक गुहा में विस्थापित किया जाता है और कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है, जिससे इसकी श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है।

मुख्य लक्षण:

1. खाने के बाद लेट जाना - गंभीर नाराज़गी।
2. डकार आना, अन्नप्रणाली में भोजन की गति और उल्टी की अनुपस्थिति में मौखिक गुहा में भी।
3. उरोस्थि के पीछे और अधिजठर क्षेत्र में जलन दर्द, झुकते समय लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।
4. बार-बार ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस (कभी-कभी निमोनिया), पेट की अम्लीय सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश के कारण, डकार के साथ।
5. निगलने का विकार, शुरू में प्रतिवर्त (तरल भोजन करते समय निगलने का कोई एहसास नहीं)। फिर अन्नप्रणाली की श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, संकरी हो जाती है और भोजन की गांठ कठिनाई से गुजरती है।

कभी-कभी, रोगी बढ़े हुए लार और उच्च रक्तचाप का निरीक्षण कर सकते हैं। स्लाइडिंग हर्निया और अल्सर के दर्द अलग-अलग होते हैं। इस मामले में, दर्द भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, और इसे अम्लता को कम करने वाली दवाओं से समाप्त किया जा सकता है।

वीडियो "हायतल हर्निया"

निदान

स्लाइडिंग अल्सर का मुख्य रूप से एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और एफजीडीएस इसे नोटिस करने की अनुमति नहीं देते हैं। कभी-कभी एमआरआई में बदलाव देखे जा सकते हैं। एक्स-रे के अलावा, सटीक निदान और उपचार शुरू करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• अन्नप्रणाली की जांच, गैस्ट्रोस्कोपी;
• esophageal पीएच-मेट्री;
• एंडोस्कोपी (रेडियोग्राफी के संयोजन में बेहतर किया जाता है);
• इसोफेजियल-गैस्ट्रिक जंक्शन के काम का अध्ययन।

उपचार के तरीके

एक बार निदान होने के बाद, जटिलताओं के जोखिम और भविष्य की सर्जरी की संभावना को कम करने के लिए उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए।

डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से जटिलताओं के बिना हर्निया का इलाज करते हैं। अक्षीय हर्निया और रक्तस्राव के देर के चरणों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में तीन गतिविधियां शामिल हैं:

1. आहार।

आहार पर लगातार नजर रखनी चाहिए। मरीजों को 250 ग्राम के छोटे हिस्से के साथ लगातार भोजन निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए (साथ ही सब कुछ जो गैस्ट्रिक रस के उत्पादन और श्लेष्म झिल्ली की जलन को उत्तेजित करता है)। पोषण का आधार: अनाज, सब्जियां, दूध, आहार मांस, फलों से उबले हुए, उबले हुए व्यंजन। डिस्पैगिया के लक्षणों के साथ, भोजन अर्ध-तरल या भुरभुरा होना चाहिए, और आपको सोने से पहले नहीं खाना चाहिए। भोजन के बाद लेटकर आराम करना मना है।

1. जीवन की लय का सामान्यीकरण।

हर्निया को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, रोगी को शराब और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। फिजिकल एक्टिविटी बहुत ज्यादा नहीं होनी चाहिए। रात के आराम और दिन के आराम दोनों की आवश्यकता होती है। उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाले सभी व्यायामों को contraindicated है।

1. दवाइयाँ।

जब रोग दवाओं का प्रयोग किया जाता है:

• अम्लता को कम करना (गैस्टल, मैलोक्स);
• नाराज़गी और बेल्चिंग (मोटीलियम) को खत्म करना;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेज़) के स्राव को दबाने;
• दर्द और ऐंठन से राहत (नो-शपा और दर्द निवारक)।

यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है, तो यह आमतौर पर निसेन पद्धति के अनुसार किया जाता है। अन्नप्रणाली के चारों ओर एक विशेष कफ बनाया जाता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा को अन्नप्रणाली में समाप्त कर देता है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। फंडोप्लीकेशन और टोपे प्लास्टी कम सामान्य सर्जिकल उपचार हैं।

वीडियो "घुटकी की फिसलने वाली हर्निया"

एसोफैगस का अक्षीय हर्निया क्या है, इसका इलाज कैसे करें और इसका निदान कैसे करें - आप नीचे दिए गए वीडियो से सीखेंगे।

एक पैथोलॉजी जिसमें पेट के एसोफैगस और पेट का हिस्सा डायाफ्राम के फैले हुए उद्घाटन के माध्यम से छाती में प्रवेश करता है और पेट की गुहा में स्वतंत्र रूप से वापस आ जाता है, इसे स्लाइडिंग हाइटल हर्निया कहा जाता है। यह बीमारी आम है, खासकर महिलाओं में, और इसके विकसित होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ती जाती है। पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है। शिकायतों की प्रकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रकार, हर्निया की डिग्री और सहवर्ती विकृति द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार के लिए, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

स्लाइडिंग हर्निया कैसे बनता है?

वक्ष और उदर गुहाओं को अलग करने वाले डायाफ्राम में कई शारीरिक उद्घाटन होते हैं जिनके माध्यम से वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और अन्नप्रणाली गुजरती हैं। डायाफ्राम (एचएडी) के एसोफेजियल उद्घाटन के क्षेत्र में गुहाओं की मजबूती एसोफैगस से फैली एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा प्रदान की जाती है। चूंकि उदर गुहा में दबाव छाती गुहा में अधिक होता है, इसलिए कुछ अतिरिक्त स्थितियों की उपस्थिति इस पतली बाधा को फैलाना संभव बनाती है और अन्नप्रणाली के निचले हिस्से और ऊपरी पेट को छाती गुहा में स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार हाइटल हर्निया (HH) बनता है।

स्लाइडिंग हर्नियास के प्रकार

एचएच का सबसे आम प्रकार एक स्लाइडिंग (अक्षीय, अक्षीय) हर्निया है, जो रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर उदर गुहा से छाती और पीठ तक स्वतंत्र रूप से या स्लाइड करने में सक्षम होता है। विभिन्न विशेषताओं के आधार पर इसके कई वर्गीकरण हैं।

वर्गीकरण का आधार	टाइप, डिग्री	विशेषता
मूल	जन्मजात	यह फली क्षेत्र में पेट, अन्नप्रणाली और डायाफ्राम के लिगामेंटस तंत्र के जन्मजात विकृतियों का परिणाम है, दुर्लभ है, आमतौर पर बचपन में।
	अधिग्रहीत	यह जीवन के दौरान होता है, अंतर-पेट के दबाव में तेज वृद्धि, पाचन तंत्र की सिकुड़न का उल्लंघन, ऊतक लोच और मांसपेशियों की टोन में कमी।
POD के संबंध में संरचनात्मक संरचनाओं का स्थान	Ӏ डिग्री	अन्नप्रणाली का केवल उदर या उदर भाग छाती गुहा में प्रवेश करता है, निचला ग्रासनली (कार्डियक) स्फिंक्टर फली में स्थित होता है, पेट डायाफ्राम से सटे होता है।
	ӀӀ डिग्री	आंदोलन के परिणामस्वरूप, पेट की अन्नप्रणाली और कार्डियक स्फिंक्टर छाती गुहा में हैं, पेट POD के करीब है।
	ӀӀӀ डिग्री	पेट के अन्नप्रणाली, कार्डियक स्फिंक्टर, फली के माध्यम से पेट का हिस्सा स्वतंत्र रूप से छाती गुहा में प्रवेश करने में सक्षम है।
प्रवाह की प्रकृति	गैर	कोई जटिलता नहीं
	उलझा हुआ	जटिलताएं विकसित होती हैं: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स; सूजन, अल्सरेशन, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस, अन्नप्रणाली का छिद्र; रक्तस्राव, एनीमिया, आदि।
शिक्षा का तंत्र	धड़कन	यह उदर गुहा में दबाव में तेज वृद्धि और संयोजी ऊतक संरचनाओं की कमजोरी के साथ बनता है जो POD के संबंध में अंगों की सामान्य स्थिति को ठीक करता है।
	संकर्षण	शिक्षा अन्नप्रणाली के एक पैथोलॉजिकल अनुदैर्ध्य संकुचन के साथ होती है और कार्डियक स्फिंक्टर को कई रोगों में वेगस नसों की जलन के परिणामस्वरूप फली में खींच लिया जाता है: पेप्टिक अल्सर, पित्ताशय की थैली की पुरानी सूजन, आदि।
	मिला हुआ	दो तंत्रों के कार्यान्वयन के दौरान होता है: धड़कन और कर्षण।

कारण

आम तौर पर, डायाफ्रामिक-एसोफैगल लिगामेंट अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को ठीक करता है और पेट के कार्डियल सेक्शन को अनुदैर्ध्य संकुचन के दौरान छाती गुहा में बाहर निकलने से बचाता है। एक निश्चित स्थिति में इसके प्रतिधारण को अतिरिक्त रूप से डायाफ्रामिक वसा परत और पेट की गुहा में अंगों की प्राकृतिक व्यवस्था द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है। साथ ही, लिगामेंटस उपकरण की लोच यह संभव बनाता है कि तेज संकुचन के दौरान भी सामान्य एसोफेजियल गतिशीलता को बाधित न करें, उदाहरण के लिए, उल्टी के दौरान।

स्लाइडिंग हर्निया उन कारकों के प्रभाव में बन सकते हैं जो सूचीबद्ध संरचनाओं के समन्वित कार्य को बाधित करते हैं।

प्रतिकूल कारक	कारण
इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि	गंभीर मोटापा, पुरानी कब्ज, शैशवावस्था में बार-बार रोना और चीखना, बेकाबू उल्टी, गंभीर पेट फूलना, जलोदर (उदर गुहा में मुक्त द्रव का संचय), उदर गुहा में बड़े ट्यूमर, पेट का आघात, गर्भावस्था, गंभीर और लगातार खांसी, तनाव भार उठाते समय पूर्वकाल पेट की दीवारों की मांसपेशियां, कठिन शारीरिक कार्य, तेज ढलान।
लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी	उम्र से संबंधित आक्रामक प्रक्रियाएं जो संयोजी ऊतक संरचनाओं की लोच को कम करती हैं, जिससे उनके डिस्ट्रोफी और एट्रोफी होती है; थकावट, शरीर के वजन में कमी; संयोजी ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ रोग: मार्फन सिंड्रोम, अविभाजित संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया।
पाचन तंत्र की शिथिलता	पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एसोफेजियल डिस्केनेसिया के लिए अग्रणी - इसके कार्बनिक घावों की अनुपस्थिति में बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन।
घेघा की अनुदैर्ध्य कमी	रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (इसमें गैस्ट्रिक सामग्री के बैकफ़्लो के कारण एसोफेजेल म्यूकोसा की सूजन), पेप्टिक अल्सर, थर्मल या रासायनिक जलन, इसके निशान और विरूपण के कारण एसोफैगस को छोटा करना।

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के लक्षण

बहुत बार, फिसलने वाले एचएच पूरी तरह से लक्षणों के बिना मौजूद होते हैं और संयोग से विभिन्न प्रकार के रोगों वाले रोगियों में पाए जाते हैं। लेकिन अगर शिकायतें सामने आती हैं, तो इसमें शामिल हैं:

• नाराज़गी, खाने के बाद मनाया जाता है और क्षैतिज स्थिति में बढ़ जाता है;
• अधिजठर में दर्द, ऊपर की ओर फैलना, कभी-कभी चौराहे के क्षेत्र और पीठ तक विकीर्ण होना, खाने के बाद उत्पन्न होना और लापरवाह स्थिति में बढ़ जाना, धड़ को आगे की ओर झुकाना;
• हवा या गैस्ट्रिक सामग्री के साथ डकार आना;
• regurgitation (regurgitation), मतली के साथ नहीं, खाने के बाद होने वाली, क्षैतिज स्थिति में, व्यायाम के दौरान;
• निगलने में कठिनाई, अधिक बार तरल या अर्ध-तरल भोजन लेते समय;
• हिचकी, लंबी अवधि और भोजन के साथ संबंध की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक हर्निया के आकार, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

जटिलताओं

जटिलताओं के विकसित होने पर शिकायतों की तीव्रता बढ़ जाती है। उनमें से सबसे विशिष्ट हैं:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट के हर्नियल भाग की सूजन और अल्सर;
• इसोफेजियल या गैस्ट्रिक रक्तस्राव;
• लुमेन का संकुचन या अन्नप्रणाली का छोटा होना;
• अन्नप्रणाली का आक्रमण - हर्नियल थैली में इसके निचले हिस्से का परिचय;
• अन्नप्रणाली का छिद्र।

एचएच में रक्तस्राव अक्सर एनीमिया के साथ होता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी।

निदान

पैथोलॉजी के निदान के लिए, रोगी की गहन पूछताछ महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी;
• छाती, अन्नप्रणाली, पेट की रेडियोग्राफी;
• esophagomanometry (ग्रासनली गुहा में दबाव का माप);
• प्रतिबाधा-पीएच-मेट्री (ग्रासनली की अम्लता का निर्धारण और इसकी सामग्री का विद्युत प्रतिरोध)।

एंडोस्कोपी के साथ-साथ लक्षित बायोप्सी करने से घातक ट्यूमर को बाहर करने की अनुमति मिलती है।

एक स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का उपचार

अक्षीय एचएच के लिए थेरेपी रूढ़िवादी उपायों से शुरू होती है जिनका उद्देश्य है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स की रोकथाम और उपचार;
• अम्लता का सामान्यीकरण;
• श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन का उन्मूलन;
• पाचन तंत्र की गतिशीलता के विकारों में सुधार;
• कॉमरेडिटीज और जटिलताओं का उपचार।

दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबप्राज़ोल);
• H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (Ranitidine, Cimetidine, Famotidine, Roxatidine);
• प्रोकिनेटिक्स जो मोटर कौशल को उत्तेजित करता है (रेगलन, सेरुकल, बिमारल, गनाटन);
• एंटासिड जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (गैस्टल, अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, गैस्ट्रासिड, रेनी, आदि) और एल्गिनेट्स (गैविस्कॉन, लैमिनल) को बेअसर करते हैं।

रोकथाम और चिकित्सा की प्रभावशीलता दोनों के लिए, निम्नलिखित का कोई छोटा महत्व नहीं है:

• आहार;
• वजन का सामान्यीकरण;
• धूम्रपान छोड़ना;
• शराब प्रतिबंध;
• ओवरईटिंग का बहिष्कार;
• रात में भोजन से परहेज;
• पेट में एसिड के गठन को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों, पेय पदार्थों पर प्रतिबंध;
• खाने के बाद सीधी स्थिति में होना;
• उदर गुहा में दबाव में वृद्धि का कारण बनने वाली स्थितियों का बहिष्करण;
• एक उठे हुए हेडबोर्ड के साथ बिस्तर पर सोएं।

एचएच के जटिल रूप, ड्रग थेरेपी की विफलता या घुटकी के म्यूकोसा में स्पष्ट डिस्प्लास्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

वीडियो

हम आपको लेख के विषय पर एक वीडियो देखने की पेशकश करते हैं।

वयस्कों में अन्नप्रणाली के निदान हर्निया के बीच, डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन का एक स्लाइडिंग हर्निया अधिक बार पाया जाता है, जिसमें नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं।

घुटकी के निचले हिस्से और पेट के कार्डिया के डायाफ्राम की कमजोर दीवार के माध्यम से छाती में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप स्लाइडिंग या अक्षीय एचएच दिखाई देता है। आम तौर पर, ये अंग उदर गुहा में स्थित होते हैं, और एक पेशी स्नायुबंधन द्वारा धारण किए जाते हैं।

जब तक यह जटिल न हो, रोग स्वयं मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक अपरिवर्तित कार्डियक हर्निया के रूप में इस तरह के विकार के बीच का अंतर पेट के कार्डिया और एसोफैगस के पेट की गुहा से छाती तक और इसके विपरीत मुक्त आंदोलन है। इस सुविधा के संबंध में, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, लेकिन समय पर निदान जटिल होता है।

एसोफैगस के एक स्लाइडिंग हर्निया की बीमारी के साथ, लक्षण और उपचार दो सबसे महत्वपूर्ण बिंदु हैं, लेकिन कारणों को समझने लायक है। डायाफ्राम के इसोफेजियल उद्घाटन के अक्षीय फिसलने वाले हर्निया जैसी बीमारी के विकास के लिए जोखिम समूह, जिसका उपचार समय पर होना चाहिए, इसमें मोटापे से ग्रस्त लोग, गर्भधारण की अवधि के दौरान महिलाएं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग वाले रोगी शामिल हैं। . प्रेरक कारकों को अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया जा सकता है।

जन्मजात कारणएसोफैगस के फ्लोटिंग हर्निया के रूप में इस तरह के उल्लंघन की उपस्थिति:

• पेट को कम करने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• डायाफ्राम के अपर्याप्त संलयन के कारण गर्भ में एक हर्निया बैग की उपस्थिति;
• अन्नप्रणाली के प्राकृतिक उद्घाटन के आसपास डायाफ्राम की मांसपेशियों का अविकसित होना।

अधिग्रहीत कारक, जिस पर एक स्लाइडिंग एचएच विकसित होता है:

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग कार्डियक हर्निया के रूप में इस तरह की पैथोलॉजी की घटना का तंत्र डायाफ्राम के प्राकृतिक उद्घाटन को कमजोर करना है, जिसके माध्यम से निचले एसोफैगस और पेट के कार्डिया स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। रोग बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, पहली डिग्री का एएचएच, यह क्या है, डॉक्टर बेहतर समझाएगा, और यह निदान निदान के बिना बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण

पैथोलॉजी के इस रूप की एक विशेषता एक लंबा अव्यक्त पाठ्यक्रम होगा। हो सकता है कि रोगी में दोष के छोटे आकार के कोई लक्षण न हों। अक्सर, अन्य बीमारियों के लिए शरीर की जांच करते समय पैथोलॉजी का पता लगाना संयोग से होता है। लेकिन कुछ लोगों में अभी भी कई तरह के लक्षण दिखाई देते हैं।

डायाफ्राम (एसएचएच) के एसोफेजियल उद्घाटन के एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया के पैथोलॉजी के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• खाने के बाद और क्षैतिज स्थिति में उरोस्थि के पीछे जलन;
• सहवर्ती उल्टी ऐंठन के बिना regurgitation और बार-बार डकार आना;
• अन्नप्रणाली के संकीर्ण होने या सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निगलने, डिस्पैगिया का उल्लंघन;
• ब्रोंची या यहां तक ​​​​कि फेफड़ों की सूजन के साथ भाटा ग्रासनलीशोथ।

पैथोलॉजी की क्रमिक प्रगति जटिलताओं की ओर ले जाती है। पहले विकसित होता है रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, जो व्यथा और लगातार नाराज़गी के लक्षण देता है।

उचित उपचार के बिना, एक अक्षीय या स्लाइडिंग हिटल हर्निया के परिणामस्वरूप कटाव या अल्सर हो सकता है, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव और एनीमिक सिंड्रोम भी हो सकता है।

क्लिनिक की गंभीरता मंच पर निर्भर करेगी:

संबद्ध उल्लंघन

सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षण पूरक हैं:

• पेट और अल्सर की सूजन;
• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले अम्लीय पेट की सामग्री के कारण दंत रोगों के लक्षण जोड़े जा सकते हैं। रोगी को जीभ में जलन महसूस होती है, मुंह से दुर्गंध आती है और मुंह में खट्टा स्वाद आता है। ब्रोन्कियल अस्थमा या ट्रेकोब्रोनकाइटिस सहित श्वसन अंगों के विकृति के साथ हर्निया के संयोजन के मामले में आवाज में बदलाव, स्वर बैठना और खांसी दिखाई देती है।

एसोफैगस के स्लाइडिंग हर्निया: उपचार और इसके सिद्धांत

जब एक सीधी स्लाइडिंग हाइटल हर्निया का निदान किया जाता है, तो उपचार लक्षणों पर आधारित होता है। दवा या गैर-औषधीय तरीकों से ही दोष को दूर नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर केवल लक्षणों को खत्म करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

रखरखाव उपचार के अनिवार्य घटक:

• परहेज़;
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्करण;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना;
• बुरी आदतों से इनकार, तनाव कारकों का उन्मूलन।

इस बीमारी के लिए ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ है, जब जटिलता विकसित होती है और रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• गंभीर एनीमिक सिंड्रोम;
• जीर्ण रक्तस्राव;
• बड़ी हर्निया, व्यास में 10 सेमी से अधिक;
• एकाधिक कटाव या अल्सर;
• अन्नप्रणाली के डिसप्लेसिया;
• हर्नियल थैली का उल्लंघन।

चिकित्सा चिकित्सा

डायाफ्राम के एसोफेजेल उद्घाटन के एक अपरिवर्तित हर्निया के निदान में दवा उपचार का मुख्य लक्ष्य दिल की धड़कन, विदेशी शरीर की सनसनी, खाने और दर्द के बाद भारीपन के रूप में अप्रिय लक्षणों का उन्मूलन होगा। HHH के लिए ड्रग थेरेपी:

एक स्लाइडिंग हर्निया के चिकित्सा उपचार की योजना व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा छाती और जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यापक परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है। अक्सर, दवाएं केवल गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित फंड असाइन किए गए हैं:

• ऐंठन और दर्द को खत्म करने के लिए- कोई shpa, ड्रोटावेरिन;
• डकार के साथ सीने की जलन को खत्म करने के लिए - मोटीलियम;
• म्यूकोसा की रक्षा और इसे पुनर्स्थापित करने के लिए - डी-Nol.

सहवर्ती ग्रासनलीशोथ के उपचार के नियम:

• उच्च-खुराक प्रोटॉन पंप अवरोधकों (पीपीआई) का दीर्घकालिक उपयोग;
• गंभीर लक्षणों की अवधि के दौरान 5 दिनों के लिए पीपीआई लेना;
• लक्षण दिखाई देने पर ही पीपीआई लेना।

पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, प्रोकिनेटिक्सऔर antacids. मध्यम गंभीरता के साथ, एक आहार और हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, प्रोकेनेटिक्स, हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स और पीपीआई निर्धारित हैं। जीवन-धमकाने वाली अभिव्यक्तियों के साथ एक जटिल प्रक्रिया के मामले में, केवल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• चिकित्सीय स्नान;
• मिट्टी के अनुप्रयोग;
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
• उच्छेदन;
• मैग्नेटोथेरेपी।

ग्रासनलीशोथ या हाइपरसिड गैस्ट्रेटिस के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति के अतिरिक्त रखरखाव के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

उपयोगी वीडियो

जब एसोफैगस के एक स्लाइडिंग हर्निया का निदान किया जाता है, तो आपको पता होना चाहिए कि क्या उपाय करना है। इस वीडियो में महत्वपूर्ण टिप्स दिए गए हैं।

गैर-दवा के तरीके

रोगग्रस्त क्षेत्र पर सीधे चिकित्सीय प्रभाव के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों के साथ चिकित्सा को पूरक करना प्रभावी है। स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए यह महत्वपूर्ण है, जो भविष्य में हर्नियल थैली के उल्लंघन को रोकने में मदद करेगा। विशेषज्ञ सांस लेने के व्यायाम करने की भी सलाह देते हैं, इसे खाने के 3 घंटे बाद कुछ मिनट दें।

उपचार के लिए एक शर्त आहार होगी।

SHHOD में पोषण के सिद्धांत:

लोक उपचार

SHHOD के लिए पारंपरिक दवा:

• नाराज़गी को खत्म करने के लिए संतरे के छिलके और नद्यपान जड़ का आसव;
• फूलने के लिए सौंफ के फलों के साथ वेलेरियन जड़ का काढ़ा;
• बेल्चिंग से छुटकारा पाने के लिए क्रैनबेरी, शहद और मुसब्बर का मिश्रण।

पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार आहार के अतिरिक्त है। घर पर तैयार किए गए उपाय हर्निया को खत्म कर बीमारी पर किसी भी तरह से असर नहीं कर सकते। वे एक डॉक्टर और निदान द्वारा जांच के बाद ही लक्षणों से राहत के लिए उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं।

घेघा के एक स्लाइडिंग हर्निया का जटिल उपचार केवल आजीवन आहार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को लेने के मामले में प्रभावी है। सर्जिकल उपचार के संकेत के साथ, सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि इसकी आवश्यकता पहले से ही जीवन-धमकी की स्थिति को इंगित करती है।

डायाफ्राम एक विशाल गुंबद के आकार की पेशी प्लेट है। यह छाती में स्थित होता है। यह अंग किसी व्यक्ति के अंदरूनी हिस्सों को दो वर्गों में विभाजित करता है: वक्ष और उदर।

डायाफ्राम की गुहा में हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली, बड़े रक्त और लसीका वाहिकाएं होती हैं। डायाफ्राम के गुंबद के नीचे संपूर्ण पाचन तंत्र निहित है: पेट, आंतों, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया डायाफ्रामिक गुंबद में स्थित प्राकृतिक एसोफेजेल खोलने में आंतरिक अंगों का एक फलाव है।

इसके मुख्य कार्य हैं:

• अलग-अलग शारीरिक संरचनाएँ बनाता है - पेट और छाती की गुहाएँ। शरीर के कामकाज के लिए उनका अलगाव महत्वपूर्ण है।
• सांस लेने की क्रिया के गठन को बढ़ावा देता है। यह पेशी अंग न केवल एक फ्रेम के रूप में कार्य करता है। यह श्वसन की मांसपेशियों का मुख्य तत्व है।
• इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट के दबाव की स्थिरता बनाता है।
• शौच, श्रम, कफ रिफ्लेक्स जैसी शारीरिक प्रक्रियाओं का समर्थन करता है।

डायाफ्राम के अपने छिद्र होते हैं जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाएं और महाधमनी प्रवेश करती हैं। सबसे बड़ा घेघा है। एक हर्नियल थैली के गठन का एक उच्च जोखिम है, और बाद में स्वयं हर्निया।

अंतर-पेट के दबाव में विभिन्न उतार-चढ़ाव के साथ, पेट का हिस्सा, अन्नप्रणाली, यकृत और आंतों के छोर छेद में बाहर निकल सकते हैं। इसके कारण एक बीमारी बन जाती है।

डायाफ्राम के एक स्लाइडिंग हर्निया का वर्गीकरण

सबसे अधिक बार होता है। बुजुर्ग अधिक प्रभावित होते हैं। अन्नप्रणाली के दो मुख्य भाग होते हैं: उदर और वक्ष। उन्हें एक डायाफ्राम द्वारा अलग किया जाता है।

अंग का संकरा हिस्सा डायाफ्राम के इसोफेजियल ओपनिंग से होकर गुजरता है। ऐसे मामलों में जहां वक्षीय भाग उदर गुहा या उदर भाग में उतरता है, पेट के साथ मिलकर छाती में उगता है, वे एक स्लाइडिंग अक्षीय हर्निया की बात करते हैं।

यह फिसल रहा है क्योंकि इसका कोई विशिष्ट लगाव नहीं है और यह आसानी से चल सकता है। यह उल्लंघन से जटिल हो सकता है।

इसकी रचना में हर्निया में एक बैग, गेट और सामग्री होती है। डायाफ्राम की मांसपेशियों की परत हर्नियल थैली के रूप में कार्य करती है। यह एक गुहा बनाता है जिसमें प्रभावित विस्थापित अंग स्थित होता है।

डायाफ्राम का इसोफेजियल उद्घाटन हर्नियल रिंग के रूप में कार्य करता है। सामग्री वही है जो बैग में है। गेट सामग्री के रक्त प्रवाह को बाधित, संकीर्ण, बंद कर सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, शिकायतें और जटिलताएँ हैं।

जटिलताओं का पर्याप्त उपचार और रोकथाम करने के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रक्रिया का निदान करना महत्वपूर्ण है। लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, क्योंकि पैथोलॉजी का कोर्स धीमा है।

इसका इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों से किया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• पैरासोफेजियल पैरासोफेजियल हर्निया।

इसकी घटना का हिस्सा एक छोटा सा प्रतिशत है - लगभग 10%। घेघा नहीं चलता है, यह अपने शारीरिक स्थान पर कब्जा कर लेता है। पेट और अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से छाती गुहा में बाहर निकलते हैं।

पिछली किस्म की तुलना में, क्लिनिकल कोर्स तीव्र है। लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

• मिश्रित डायाफ्रामिक हर्निया।

यह उपरोक्त प्रकार के हर्नियास के जटिल के साथ एक बीमारी है। एक अधिक गंभीर रूप जो गंभीर लक्षणों के साथ होता है और बार-बार जटिलताओं को वहन करता है।

रोग चरण:

• मैं मंच। शारीरिक रूप से शरीर के एक छोटे से हिस्से को हिलाया। छेद मध्यम रूप से चौड़ा है। उदर घेघा छाती गुहा में बाहर निकलता है। आमाशय छिद्र में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन डायाफ्राम के करीब होता है।
• द्वितीय चरण। प्रभावित क्षेत्र का विस्तार। पेट के ऊपरी हिस्से डायाफ्रामिक विदर में जाते हैं, लेकिन छाती में थोड़ा विस्थापित होते हैं। पाचन क्रिया गड़बड़ा जाती है।
• तृतीय चरण। कठोरतम। डायाफ्राम के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली पूरी तरह से ऊपर की ओर जा सकते हैं। सर्जिकल नियंत्रण और उपचार की आवश्यकता है।

एक स्लाइडिंग अक्षीय हाइटल हर्निया के लक्षण और उपचार

रोग हमेशा शिकायतों के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। कई मरीजों को पता भी नहीं चलता कि वे किसी बीमारी से पीड़ित हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एक लंबे पाठ्यक्रम और अन्य विकृति के साथ दिखाई देती हैं।

नियमित या निवारक परीक्षा के दौरान निदान का पता लगाया जा सकता है। लक्षणों के 2 समूह हैं: उदर और हृदय।

पेट के लक्षण

ये लक्षण हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बदलाव का संकेत देते हैं।

• दर्द।

यह लक्षण हमेशा पैथोलॉजी में सबसे पहले आता है। दर्द संवेदनाएं छाती के बीच में, उरोस्थि के पीछे, पेट, अन्नप्रणाली, हृदय के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत हो सकती हैं।

यह आवर्तक, खाने से, विशेषकर तला हुआ, चटपटा, खट्टा खाने से बढ़ जाता है । अधिक खाने पर रोगी असुविधा की शिकायत कर सकता है।

तीव्रता बहुत अलग हो सकती है: हल्की बेचैनी से लेकर तीव्र हमलों तक। वे कभी-कभी हृदय रोग से भ्रमित होते हैं। यह पेट, पीठ, बाएं कंधे के ब्लेड को दे सकता है।

• पेट में जलन।

नाराज़गी अन्नप्रणाली और पेट में जलन और "झुनझुनी" सनसनी है। प्रकट होता है जब उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

इसके कारण, एसिड का उत्पादन और अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली में भाटा बढ़ जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड एसोफेजेल रिसेप्टर्स को परेशान करता है, जिससे दिल की धड़कन होती है। लगभग हमेशा पैथोलॉजी के साथ होता है।

इसका हमेशा एक उज्ज्वल और निरंतर चरित्र होता है, रोगी की यह भावना किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं होगी। खाने के बाद बढ़ जाता है, रोगी की क्षैतिज स्थिति के साथ, धड़ अलग-अलग दिशाओं में झुक जाता है, शारीरिक गतिविधि।

इसे बीमारी का शुरुआती संकेत माना जा रहा है, यही एकमात्र संकेत हो सकता है।

• डकार आना।

यह अन्नप्रणाली और भोजन द्रव्यमान के मौखिक गुहा में एक रिवर्स रिफ्लक्स द्वारा प्रकट होता है। साथ ही मुंह में कड़वाहट, तेजाब और अधिक लार आने का एहसास होता है। खाने के कुछ घंटे बाद होता है।

• हिचकी।

यह थोरैसिक तंत्रिका प्लेक्सस पर हर्नियल थैली के दबाव से जुड़ता है। वेगस तंत्रिका सबसे अधिक बार शामिल होती है। अधिक खाने पर विकसित होता है।

• जी मिचलाना।

रोगी को लगातार या आंतरायिक मतली, भारीपन की भावना की शिकायत हो सकती है। घटना प्रभावित अंगों में पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन पर आधारित है।

• उल्टी करना।

यह अक्सर उन्नत चरणों में होता है। उसी समय, गला घोंटने वाला पेट सामान्य रूप से पर्याप्त मात्रा में भोजन, बेल्चिंग और उल्टी को प्रतिवर्त रूप से स्वीकार नहीं कर सकता है।

• निगलने में कठिनाई

भोजन के बोलस को निगलने और पथ के साथ पारित करने में कठिनाई। सबसे पहले, रोगी के लिए ठोस खुरदरा भोजन निगलना कठिन हो जाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, तरल पदार्थ और पानी निगलना अधिक कठिन हो जाता है।

खतरनाक संकेत। इसे जल्द से जल्द दूर करने की जरूरत है।

• सूजन

साथ ही पेट फूलना, प्रचुर मात्रा में गैस बनना, गड़गड़ाहट बढ़ जाना। यह सब खाए गए खाद्य पदार्थों के एंजाइमी प्रसंस्करण के उल्लंघन का परिणाम है।

हृदय संबंधी लक्षण

वे हृदय संबंधी अंगों के विकारों में मौजूद हैं।

• दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम।

एक हर्निया दिल और बड़े जहाजों, विशेष रूप से महाधमनी पर दबाव डाल सकता है।

• तेज़ दिल की धड़कन या टैचीकार्डिया।

जब एक हर्निया का उल्लंघन होता है, तो हृदय गुहा में दबाव और नाड़ी की गति प्रतिपूरक बढ़ जाती है।

• सांस की तकलीफ श्वसन प्रणाली से संबंधित नहीं है।

फिर, मुख्य भूमिका श्वसन तंत्र के विस्थापन और संपीड़न को दी जाती है।

• सूखी अनुत्पादक खांसी

इसमें लंबा समय लगता है और मानक एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है।

• एडिमा सिंड्रोम।

एडिमा चरम पर दिखाई दे सकती है।

• त्वचा का पीलापन।

यह सांस की तकलीफ और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति का परिणाम है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, न कि स्व-दवा।

वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

रोगी द्वारा सभी शिकायतों और उनकी विशेषताओं को स्पष्ट करने के बाद, चिकित्सक वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है। स्लाइडिंग हर्निया को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देने वाले सबसे विश्वसनीय हैं:

आपको अन्नप्रणाली, पेट, डायाफ्रामिक उद्घाटन की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

• कंट्रास्ट एजेंट के साथ छाती और पेट का एक्स-रे।

अंगों के विस्थापन, पेट में खिंचाव या उल्लंघन, जटिलताओं को देखने में मदद करता है।

• संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

वॉल्यूमेट्रिक आयामों में जानकारी प्रदान करता है।

रोग का उपचार

बीमारी को खत्म करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की जरूरत है। डॉक्टर सही और आवश्यक चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। आपको आहार, दवा चिकित्सा का पालन करने की आवश्यकता होगी। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

हर्निया के लिए आहार:

• छोटे हिस्से में खाना खाएं, लेकिन अक्सर, दिन में लगभग 6 बार।
• ज्यादा खाने से बचें।
• अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए।
• 1 घंटे के भोजन के बाद क्षैतिज स्थिति, शारीरिक परिश्रम, वजन उठाने, धड़ को झुकाने से बचें। पहले 20 मिनट चुपचाप बैठने की सलाह दी जाती है, फिर एक आसान धीमी गति से टहलें।
• रूखा, तला हुआ, मसालेदार नमकीन भोजन न करें।
• आहार से कार्बोनेटेड पेय, केंद्रित रस, शराब, तम्बाकू को पूरी तरह से बाहर कर दें।
• उबले हुए, उबले हुए, उबले हुए, कद्दूकस किए हुए, मुर्गे के मांस से बने गर्म व्यंजन, सब्जियाँ, फल, जड़ी-बूटियों के काढ़े, अनाज की अनुमति है।

चिकित्सा चिकित्सा

नैदानिक ​​​​लक्षणों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी दवाएं केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।

नाराज़गी को खत्म करने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक निर्धारित हैं: ओमेप्राज़ोल, इमानर, लैंसोप्राज़ोल और अन्य। एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है। वे अम्लीय वातावरण को बेअसर करते हैं। इनमें शामिल हैं: अल्मागेल, रेनी, रैनिटिडीन।

मतली, उल्टी का इलाज करने और आंतों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए, प्रोकेनेटिक्स निर्धारित हैं: Cerucal, Metoclopramide।

दर्द सिंड्रोम एंटीस्पास्मोडिक्स को दूर करने में मदद करेगा:

नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पैपवेरिन। पाचन कार्यों में सुधार के लिए, एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है: पैनक्रिएटिन, क्रेओन, मेज़िम।

यदि आहार और रूढ़िवादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर कोई सुधार नहीं होता है, यदि उल्लंघन, रक्तस्राव, अल्सरेटिव घावों के रूप में जटिलताएं जुड़ती हैं, तो सर्जिकल एक्सेस का उपयोग करना होगा।

ऐसे मरीजों का इलाज अस्पताल के सर्जिकल विभाग में किया जाता है। हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, इसकी सामग्री को छोड़ दिया जाता है और अपने स्थान पर वापस आ जाता है, मुंह को सुखाया जाता है।

पेट की दीवार या छाती गुहा से पहुंच का उपयोग किया जा सकता है। यह सब सर्जन के आकार और राय पर निर्भर करता है। सबसे आम ऑपरेशन निसान फंडोप्लीकेशन है।

विधि का सार यह है कि पेट पर एक रिटेनिंग मेश लगाया जाता है, जो इसे हिलने नहीं देता है। डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन को सुखाया जाता है। ऑपरेशन एक खुली विधि या पंचर - लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है।