महिलाओं में प्रसव की स्वीकृति कार्यों का एल्गोरिदम। अस्पताल के बाहर प्रसव के दौरान नवजात शिशुओं की आपातकालीन देखभाल

ऐसा होता है कि गर्भवती माँ प्रसव के दौरान या अस्पताल के रास्ते में प्रसूति अस्पताल के बाहर होती है। यदि आप प्रसव के दौरान सही ढंग से सहायता प्रदान करते हैं और जानते हैं कि कैसे कार्य करना है, तो जटिलताओं और विकृति से बचना काफी संभव है। डॉक्टरों की योग्यता और उनकी प्रतिक्रिया की गति एक भूमिका निभाती है। जब प्रसव घर पर शुरू होता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या महिला को अस्पताल ले जाना यथार्थवादी है।

सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम

प्रसव पीड़ा गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ शुरू होती है। यह प्रसव की प्रारंभिक अवस्था है। दूसरे चरण में भ्रूण का जन्म होता है। प्रथम चरण में आपातकालीन प्रसव की स्वीकृति। सहायता में संकुचन की तीव्रता, भ्रूण के दिल की धड़कन और जन्म नहर के माध्यम से सिर की सक्रिय गति की निगरानी करना शामिल है।

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो तो क्या करें:

1. भ्रूण किस स्थिति में है, इसका पता लगाने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ को प्रसव के दौरान महिला की आंतरिक जांच करनी चाहिए;
2. समय-समय पर बच्चे की हृदय गति को मापें (मानक 120-140 बीट/मिनट है);
3. गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री को नियंत्रित करें।

एक नियम के रूप में, प्रसव का पहला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण रूप से खुलने और एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के साथ समाप्त होता है। शिशु के सिर को श्रोणि के प्रवेश द्वार पर कसकर दबाया जाना चाहिए। यदि प्रसूति विशेषज्ञ शिशु की स्थिति निर्धारित नहीं कर सकता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह गलत (अनुप्रस्थ या तिरछा) है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा ही जन्म प्रक्रिया को जारी रखना संभव है, ताकि गर्भाशय का टूटना न हो। प्रसव पीड़ित महिला को तुरंत अस्पताल पहुंचाना जरूरी है।

भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति वाले अस्पताल के बाहर प्रसव के दौरान प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, रोगी को ईथर मास्क एनेस्थीसिया दिया जाना चाहिए। नाक कैथेटर के माध्यम से साँस लेना स्थापित किया जाता है।
प्रसव का दूसरा चरण वह समय होता है जब बच्चा प्रकट होता है। संकुचन के साथ-साथ धक्का भी लगता है।

इस स्तर पर महिला शरीर पर भार बहुत अधिक होता है, बच्चे को भी कष्ट होता है - बार-बार और मजबूत गर्भाशय संकुचन के कारण हाइपोक्सिया हो सकता है। प्रसव के दौरान प्रसव के चरण में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए महिला की सामान्य स्थिति (गर्भाशय की ऐंठन, भ्रूण की दिल की धड़कन, जन्म नहर के साथ इसकी गतिविधियां) की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक प्रयास के बाद, बच्चे की हृदय गति मापी जाती है; यदि वे अधिक तेज़ या धीमी हो जाती हैं, तो इसका मतलब है कि ऑक्सीजन की कमी हो गई है। यह एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम द्वारा भी संकेत दिया जा सकता है, खासकर यदि भ्रूण मस्तक स्थिति में है। किसी नवजात शिशु विशेषज्ञ की अध्यक्षता में बाल गहन देखभाल इकाई को बुलाना और जटिलताएं उत्पन्न होने पर प्रसव समाप्ति की प्रतीक्षा करना अनिवार्य है।

दर्द से राहत और संकुचन से राहत

अप्रिय संवेदनाओं को सहन करना हमेशा सही नहीं होता। प्रसव पीड़ा थका देने वाली होती है और बच्चा पैदा करने की प्रक्रिया में बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसलिए, संकुचन और धक्का देने के दर्द से राहत पाने के लिए तकनीक सीखना बेहतर है। गर्भवती माँ के लिए असुविधा से निपटने के लिए कई विकल्प हैं। यह स्व-संज्ञाहरण या विशेष दवाएँ लेना है।

दर्द को स्वयं कैसे कम करें:

• शरीर की स्थिति बदलें;
• आत्म-मालिश करें;
• अरोमाथेरेपी का उपयोग करना।

शरीर की स्थिति का बार-बार बदलनाप्रसव के दौरान महिला का ध्यान पुनर्निर्देशित करने में मदद मिलेगी। प्रसव के पहले चरण के दौरान, सबसे आरामदायक स्थिति सीधी स्थिति मानी जाती है। ऐंठन का अनुभव होने पर, किसी चीज़ पर झुकने और अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने की सलाह दी जाती है। इससे गर्भाशय संकुचन के दर्द को सहना आसान हो जाता है।

मालिश. महिला स्वयं और उसका पति या मां दोनों त्रिकास्थि क्षेत्र को गूंध सकते हैं। अपने अंगूठे से गोलाकार गति करें। किसी आगामी घटना के डर से ध्यान भटकाने का यह भी एक अनोखा तरीका है।

अरोमाथेरेपी। आवश्यक तेलों का मानव शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे प्रसव की शुरुआत में गर्भवती माँ को आराम देने में मदद करते हैं। आपको इस दर्द निवारक दवा से बेहद सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कुछ आवश्यक तेल प्रसव पीड़ा के तेजी से विकास का कारण बन सकते हैं। लैवेंडर, इलंग-इलंग या कैमोमाइल तेल का प्रयोग करें। ये विकल्प प्रभावी हैं लेकिन दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं।

दवा दर्द से राहत:

1. एनेस्थेटिक्स (प्रोमेडोल) की मदद से;
2. मुखौटा (साँस लेना);
3. वांछित क्षेत्र में दवा का प्रबंध करना।

जो दवाएं अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। यह उनींदापन, मजबूत विश्राम, एक नशे में व्यक्ति की स्थिति है। कभी-कभी प्रसव के दौरान महिला के स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति जन्म प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है। ऐसा होता है कि दवा देने के बाद, गर्भवती माँ को मिचली और चक्कर आने लगते हैं, इसलिए वह खुद पर नियंत्रण खो देती है।

इस तरह का एनेस्थीसिया प्रसव के पहले चरण के दौरान निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, प्रशासन के संबंध में उसके साथ कोई समस्या नहीं है - भले ही पत्नी अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देती है, पति उसे कहीं भी दवा देने के लिए कह सकता है: घर पर, एम्बुलेंस में।

साँस लेने की विधि- नाइट्रस ऑक्साइड से दर्द से राहत। आमतौर पर यह संवेदनाहारी आपातकालीन चिकित्सकों के लिए हमेशा उपलब्ध रहती है। दवा देना मुश्किल नहीं है, प्रसव के दौरान महिला को ऑक्सीजन मास्क लगाना ही काफी है। प्रसव के पहले चरण के दौरान दर्द के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग टांके के फटने और दरारों के चरण में किया जाता है। लिडोकेन, नोवोकेन या अल्ट्राकेन के इंजेक्शन दिए जाते हैं। डॉक्टर आवश्यक क्षेत्र में इंजेक्शन लगाता है और दर्द दूर हो जाता है।

अस्पताल के बाहर प्रसव की एक विशेषता एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने के अवसर की कमी है। यह तरीका महिलाओं के लिए सबसे सुरक्षित और आरामदायक माना जाता है। लेकिन कैथेटर को पीठ के वांछित क्षेत्र में डालने और खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति आवश्यक है।

बच्चे को जन्म कैसे दें

यदि कोई महिला अस्पताल के बाहर है, तो उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। ये लोग जानते हैं कि ज्यादातर मामलों में कैसे कार्य करना है। एक निश्चित योजना है जिसका डॉक्टर को पालन करना होगा।

गैर-अस्पताल प्रसव के नियम, एम्बुलेंस पैरामेडिक की रणनीति:

1. परिवहन के मुद्दे पर निर्णय लें (क्या ऐसा करना संभव है);
2. इतिहास एकत्र करें (कितनी गर्भधारण हुआ है, वजन बढ़ना, रक्तचाप मापना, एक्सचेंज कार्ड का अध्ययन करना);
3. प्रसव पीड़ा में महिला की सामान्य स्थिति का आकलन करें;
4. पता लगाएं कि प्रसव किस चरण में है;
5. रक्त, एमनियोटिक द्रव या मेकोनियम की उपस्थिति के लिए निर्वहन का निदान करें;
6. जरूरत है तो स्त्री को भीतर से परखने की;
7. निष्कर्ष निकालना;
8. यदि संभव हो तो अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म न देना ही बेहतर है; आपातकालीन देखभाल से माँ तुरंत अस्पताल पहुँच जाएगी।

यदि अस्पताल में भर्ती होने की कोई संभावना नहीं है, तो एम्बुलेंस टीम प्रोटोकॉल के अनुसार कार्य करना शुरू कर देती है। प्रत्येक कार में उपकरणों का एक सामान्य सेट होता है।

गर्भवती माँ को एनीमा दिया जाता है और उसके जघन के बाल काटे जाते हैं। जननांगों को उबले हुए पानी और साबुन से धोया जाता है और स्टेराइल वाइप्स से पोंछा जाता है।

जब पत्नी बच्चे को जन्म दे तो पति को क्या करना चाहिए?

• स्वच्छता प्रक्रियाओं (मशीन, साबुन, पानी) के लिए सब कुछ तैयार करें;
• उस स्थान पर लिनन बिछाएं जहां जन्म होगा;
• पोल्स्टर (श्रोणि के लिए तकिया-अस्तर) बनाने के लिए सामग्री बनाना या उपलब्ध कराना;
• बच्चे के स्वागत के लिए चीजें तैयार करें।

जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा 9-10 सेमी फैलाव की सीमा तक पहुंच जाती है, भ्रूण सक्रिय रूप से बाहर निकलने की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। इस बिंदु पर, संकुचन धक्का देने में बदल जाता है और 10-15 मिनट के भीतर बच्चे का जन्म हो जाता है। सबसे पहले, सिर प्रकट होता है, और फिर, 2-3 प्रयासों के बाद, उसका शरीर प्रकट होता है। इस समय शिशु पहली बार रोता है। पिताजी को गर्भनाल कटवाने की जरूरत है।

यदि संभव हो और माँ की स्थिति अनुमति दे, तो मैं थर्मल चेन को मजबूत करने के लिए बच्चे को उसकी छाती पर रख देती हूँ। इसके बाद, डॉक्टर बच्चे के जन्म स्थान की प्रतीक्षा करते हैं, जिसके बाद उसकी अखंडता की जांच की जाती है। यदि नाल के साथ सब कुछ ठीक है, तो इसे माता-पिता को दे दिया जाता है या फेंक दिया जाता है।

नवजात शिशु का उपचार

अचानक बच्चे के जन्म के लिए प्राथमिक उपचार न केवल माँ का सहयोग और समर्थन है, बल्कि नवजात शिशु की स्थिति का आकलन भी है। निष्कासन के बाद, बच्चे को साफ डायपर पर महिला के पैरों के बीच रखा जाता है, और शीर्ष पर एक और डायपर ढक दिया जाता है। नवजात शिशु के लिए, एमनियोटिक द्रव को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए गले और नाक से बलगम निकाला जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को ज़्यादा ठंडा न करें। पैरामेडिक 1 से 10 तक अपगार पैमाने का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन करता है। परीक्षा दो बार की जाती है: जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद। डॉक्टर पांच कारकों के आधार पर बच्चे का मूल्यांकन करते हैं: दिल की धड़कन, सांस लेना, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन और सजगता।

ऐसा माना जाता है कि 7 से 10 अंक तक एक अच्छा परिणाम है। स्वास्थ्य की यह स्थिति संतोषजनक है और बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है। यदि स्कोर 3 से 6 तक था, तो हम बच्चे की रोग संबंधी स्थिति (नियमित सांस लेने में कमी, कमजोर मांसपेशियों की टोन, तेज़ दिल की धड़कन, जिसे बच्चे को समय पर अस्पताल ले जाकर समायोजित किया जा सकता है) के बारे में बात कर सकते हैं। 0 से 3 तक - यह गंभीर श्वासावरोध है। ऐसे बच्चों को तुरंत पुनर्जीवित करने की जरूरत है। मृत जन्मे बच्चे का स्कोर 0 होता है।

जैसे ही बच्चा चिल्लाता है, डॉक्टर गर्भनाल से लगभग 1 सेमी पीछे हट जाते हैं और शराब के साथ गर्भनाल का इलाज करने के बाद, दो बाँझ क्लैंप के साथ क्षेत्र को सुरक्षित करते हैं। फिर ट्यूब को वांछित स्थान पर काटा जाता है और रेशम से बांध दिया जाता है।

इसके बाद नाभि को आयोडीन से चिकना किया जाता है और उस पर पट्टी लगा दी जाती है। बाजुओं में कंगन बांधे जाते हैं, जो बच्चे के लिंग, तारीख, जन्म का समय और जन्म इतिहास संख्या दर्शाते हैं। इसके बाद, प्रसूति अस्पताल में एक बाल रोग विशेषज्ञ (नियोनेटोलॉजिस्ट) द्वारा पूर्ण निदान किया जाता है।

जन्म विकृति के लिए चिकित्सा देखभाल

अक्सर, "घर" जन्म का अंत बिल्कुल अलग तरीके से होता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

प्रसव के दौरान संभावित विकृति:

1. प्रकटीकरण की कमी;
2. बच्चे की गलत स्थिति;
3. भ्रूण अपने आप बाहर नहीं आता;
4. सी-सेक्शन।

अगर गर्भाशय ग्रीवा फैलती नहीं है, उत्तेजक उपचार प्रदान करें। यह ऑक्सीटोसिन का प्रशासन, जैल या प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग हो सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि स्वास्थ्य कर्मियों के पास क्या है और उन्हें कितनी तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है। मूत्राशय का सामान्य पंचर प्रसव पीड़ा शुरू होने के लिए पर्याप्त नहीं है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, अस्पताल के बाहर जन्म कराना बहुत कठिन है। किसी भी समय आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के बिना यह मुश्किल है। बेशक, यदि शिशु का वजन जन्म के समय कम है या समय से पहले पैदा हुआ है, तो आप भ्रूण को सही ढंग से खोलने का प्रयास कर सकती हैं। यह तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई हो। कोई भी इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं दे सकता कि बच्चा दोबारा अपनी मूल स्थिति में नहीं लौटेगा।

अगर एक हाथ या पैर बाहर गिर गया, अंगों को समायोजित करना निषिद्ध है। इस विकृति के लिए आदर्श समाधान एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन है। बच्चे को हाथ से घुमाने से अक्सर जटिलताएं हो जाती हैं।

जब बच्चे का जन्म लंबे समय तक नहीं हो पाता तो प्रसूति संदंश का उपयोग एक प्रकार की प्रसूति सहायता है। विधि का उपयोग तब किया जाता है जब मां का शरीर उत्तेजना पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, या यदि श्वासावरोध या भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है। समय से पहले या बड़ा भ्रूण संदंश के उपयोग के लिए एक निषेध है। हेरफेर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, मास्क एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

सबसे खतरनाक विकृति को अंजाम दे रहा है सीजेरियन सेक्शन. यह एक ऑपरेटिव डिलीवरी है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। सर्जरी बाल रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को अस्पताल ले जाने का कोई समय या अवसर नहीं है, तो रेडियो पर प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों से परामर्श करके, डॉक्टर स्वयं ऑपरेशन करते हैं।

सबसे पहले, बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई को बुलाया जाता है, और फिर डॉक्टर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शुरू करते हैं। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे दोनों को निकटतम प्रसूति अस्पताल में ले जाना चाहिए।

जब एक पत्नी बच्चे को जन्म देती है, तो बच्चे के आगमन के लिए हर चीज़ की व्यवस्था करने के लिए पिता को घर पर बहुत कुछ करने की ज़रूरत होती है। यह रोजमर्रा की जिंदगी, नवजात शिशु के लिए जरूरी सामान खरीदने पर लागू होता है। प्रसूति अस्पताल में अपनी पत्नी के साथ मुख्य बारीकियों पर सहमत होना बेहतर है। आपको अपने डॉक्टर की सिफ़ारिशें सुननी चाहिए या अनुभवी माता-पिता से परामर्श लेना चाहिए।

यदि यह नियोजित साथी का जन्म नहीं है, तो भावी पिता को सबसे पहले यह पता लगाना चाहिए कि बच्चे का जन्म हुआ है या नहीं। महिला के रिश्तेदारों के लिए यह जानकारी निःशुल्क है.

कैसे पता करें कि आपकी पत्नी ने प्रसूति अस्पताल में जन्म दिया है?ऐसा करने के लिए, आपको प्रसूति वार्ड में नर्सिंग स्टेशन पर जाना होगा और जन्म प्रक्रिया की प्रगति के बारे में पूछना होगा। दूसरा विकल्प यह है कि आप अपनी मां के कॉल का इंतजार करें और हर चीज के बारे में पहले ही पता लगा लें।

ऐसे कई कार्य हैं जिन्हें पिताजी द्वारा अपनी पत्नी को प्रसूति अस्पताल ले जाने के बाद पूरा करने की आवश्यकता है। जैसे ही बच्चे का जन्म हो, आपको सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को बच्चे के आगमन के बारे में सूचित करना चाहिए।

जब पत्नी अस्पताल में हो तो पति को क्या करना चाहिए?

• बच्चे के लिए सोने की जगह तैयार करें;
• अपने बच्चे के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद खरीदें;
• एक उद्धरण की व्यवस्था करें;
• घर की सामान्य सफाई करें;
• नवजात शिशु के आने से पहले कमरे को हवादार कर लें।

माँ के लिए एक छोटे से आश्चर्य का आयोजन करना अच्छा होगा: बच्चे के जन्म और निर्वहन के लिए समर्पित एक उत्सव की माला या पोस्टर बनाएं। जब तक मां और नवजात शिशु वापस आएं, तब तक सब कुछ तैयार हो जाना चाहिए।

प्रसव एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जिसके लिए माँ और उसके आस-पास के लोगों (पति, डॉक्टर) दोनों को बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से शिशु का जन्म प्रसूति अस्पताल के बाहर होता है, तो यह आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। ये डॉक्टर जानते हैं कि आपातकालीन स्थितियों में कैसे कार्य करना है।

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किसी इकाई, चिकित्सा अस्पताल, अस्पताल के चिकित्सा केंद्र से संपर्क करने पर, जिसमें प्रसूति वार्ड नहीं है, प्रसव की शुरुआत वाली महिला, एमनियोटिक द्रव का टूटना, जननांग पथ से रक्तस्राव या प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक प्रसूति सुविधा में. निष्कासन अवधि के दौरान और प्रसव के बाद की अवधि में प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को मौके पर ही प्रसूति संबंधी लाभ प्रदान किए जाते हैं। निष्कासन अवधि के लक्षण: धक्का देने की उपस्थिति (पेट की मांसपेशियों के संकुचन के नियमित संकुचन से जुड़ाव), पेरिनेम का फैलाव, गुदा का अंतराल, भ्रूण के सिर का कटना (मस्तिष्क प्रस्तुति के साथ)।

प्राथमिक एवं पूर्व-चिकित्सीय सहायता

तत्काल अस्पताल में भर्ती.

चिकित्सा आपातकालीन देखभाल

चिकित्सा केंद्र

जब प्रसव पीड़ा शुरू कर चुकी महिला चिकित्सा केंद्र में आती है, तो प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को अस्पताल ले जाने या प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को देखने के लिए किसी विशेषज्ञ डॉक्टर को बुलाने की संभावना के बारे में मौके पर ही निर्णय लें; यदि अस्पताल में भर्ती करना संभव नहीं है, तो प्रसव कराया जाता है।

ओमेदब, अस्पताल

प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति उसकी पीठ के बल लेटने की होती है और उसके पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं। प्यूबिक आर्च के नीचे सबओकिपिटल फोसा को ठीक करने के बाद इसे सीधा करके भ्रूण के सिर को हटा दिया जाता है। उनका सिर उठाओ. जन्म के बाद भ्रूण की पिछली भुजा, उसकी छाती को दोनों हाथों से ढक दिया जाता है, अंगूठे को उसकी सामने की सतह पर रखा जाता है। हल्के से ऊपर की ओर खींचने पर भ्रूण के शरीर के निचले हिस्से का जन्म बिना किसी कठिनाई के होता है।

संकेतों के अनुसार, पेरिनेम को विच्छेदित किया जाता है (पेरीनोटॉमी)। प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकने के लिए, भ्रूण के सिर के फटने के समय, प्रसव पीड़ा वाली महिला को 1 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन (पिटुइट्रिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। नवजात शिशु के जन्म के तुरंत बाद, सामग्री को श्वसन पथ से बाहर खींच लिया जाता है, फिर गर्भनाल को नाभि वलय से कम से कम 30 सेमी की दूरी पर दो क्लैंप के बीच पार किया जाता है। नवजात शिशु को, गर्भनाल पर क्लैंप के साथ, त्वचा से पनीर जैसी चिकनाई को हटाए बिना लपेटा जाता है, और एक कंबल में लपेटा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, महिला का मूत्र कैथेटर के माध्यम से निकाला जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि में - महिला की स्थिति, रक्त की हानि की मात्रा और नाल के अलग होने के लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करना। यदि प्लेसेंटा अलग होने के लक्षण हों तो प्रसव पीड़ा में महिला को धक्का देने के लिए कहा जाता है।

वर्तमान में, अस्पताल के बाहर प्रसव की कल्पना करना कठिन है। आजकल, सेलुलर संचार, परिवहन और पृथ्वी के विभिन्न हिस्सों तक पहुंच अच्छी तरह से विकसित हो गई है। लेकिन प्रौद्योगिकी में इतने शक्तिशाली विकास के बीच भी, ऐसे मामले सामने आते हैं जब एक महिला को बिना तैयारी के बच्चे को जन्म देने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हमारा सुझाव है कि आप इसे सुरक्षित रखें और यदि बच्चे का जन्म अनायास हो जाए तो क्या करना चाहिए, इसके निर्देश पढ़ें।

विषयसूची:

आरंभ करने के लिए, आइए उन स्थितियों की कल्पना करें जिनमें ऐसी "अप्रत्याशित घटना" घटित हो सकती है। यह हो सकता था:

1. प्रारंभिक, समय से पहले जन्म जो इस स्थिति के बिना शुरू हुआ।
2. जुड़वा बच्चों को ले जाना. इस मामले में, प्रसव एक सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में पहले चरण (35-36 सप्ताह) में शुरू होता है।
3. भ्रूण के समय से पहले जन्म का खतरा।
4. महिला का समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है।
5. पहला जन्म नहीं. ऐसे में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया अधिक तेजी से होती है।

सूचीबद्ध कई बिंदु गर्भवती महिला को जोखिम में डालते हैं, और आपातकालीन स्थितियों से बचने के लिए डॉक्टर पहले से अस्पताल जाने की सलाह देते हैं। लेकिन कोई भी इस तथ्य से अछूता नहीं है कि प्रसव अनायास या अस्पताल ले जाते समय शुरू हो सकता है। आइए उन स्थितियों पर विचार करें जिनमें एक महिला सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया की शुरुआत में खुद को पा सकती है:

घर पर प्रसव

आवासीय क्षेत्र, परिवहन या अन्य स्थानों पर प्रसव शुरू होने पर कार्रवाई के निर्देश:

सहायक जिम्मेदारियाँ

यदि आपको बिना तैयारी के बच्चे को जन्म देना पड़ा है, तो हम आपको नीचे दी गई जानकारी पढ़ने की सलाह देते हैं।

सही तरीके से जन्म कैसे दें

विषम परिस्थितियों में बच्चे का जन्म

ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव पीड़ा ऐसी परिस्थितियों में शुरू होती है जहां मदद के लिए पुकारना या यहां तक ​​कि किसी को बुलाना बिल्कुल असंभव होता है। ऐसे क्षण में, प्रसव पीड़ा में महिला पूरी जिम्मेदारी अपने ऊपर लेने के लिए मजबूर हो जाती है। कुछ ऐसा ढूंढने का प्रयास करें जिसका उपयोग ऊपर वर्णित बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक वस्तुओं की सूची की भरपाई के लिए किया जा सके। इसे कपड़े, रस्सी और पानी के चीथड़े या वस्तुएँ होने दें। बेशक, कोई ऐसी चीजों के निष्फल होने का सपना नहीं देख सकता, लेकिन मौजूदा स्थिति में चुनने के लिए कुछ भी नहीं है।

अपने आप और अकेले जन्म कैसे दें

अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देने पर संभावित जटिलताएँ

अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देना एक बहुत ही गंभीर और असुरक्षित प्रक्रिया है, जब बच्चे या माँ के स्वास्थ्य से जुड़ी जटिलताओं का भारी जोखिम होता है। यह नवजात शिशु में सांस लेने में कमी या मां में रक्तस्राव हो सकता है, आइए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

बच्चा सांस नहीं ले रहा है

यदि नवजात शिशु जन्म के बाद पहले मिनट में रोता या सांस नहीं लेता है, तो आपको ऐसे कदम उठाने होंगे जो उसे ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकें।

यदि नवजात शिशु सांस नहीं ले रहा हो तो आपातकालीन देखभाल

1. बच्चे को पीठ से सीधी स्थिति में बगल से पकड़ें, सिर पकड़कर उसकी छाती और शरीर को पोंछें ताकि वह गुलाबी हो जाए।
2. अपने नवजात शिशु को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसके पैरों को एक साथ लाएं और उन्हें एक साथ ताली बजाएं।
3. बच्चे को पीठ के बल लिटाकर उसे कृत्रिम सांस दें और छाती को दबाएं। ध्यान रखें कि शिशु के फेफड़े बहुत छोटे होते हैं और पसलियों की हड्डियाँ काफी नाजुक होती हैं।
4. बच्चे के पैरों को पकड़ें और उसे लटकी हुई अवस्था में हिलाएं।

किसी बच्चे में सांस लेने में कमी कभी-कभी श्वासावरोध के कारण होती है, जो श्वसन पथ में बलगम के प्रवेश के कारण या जन्म के दौरान गर्भनाल द्वारा गर्दन के दबने के कारण हो सकता है।

माँ का खून बह रहा है

आम तौर पर, प्रसव के दौरान एक महिला का 2 गिलास से ज्यादा खून नहीं खो सकता है। यदि रक्तस्राव भारी और लंबे समय तक हो, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। यह अधिक खतरनाक हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव महाधमनी के टूटने के कारण होने वाले रक्तस्राव के बराबर होता है।

अस्पताल के बाहर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना

ऐसी स्थितियों में जहां प्रसव अस्पताल के बाहर होता है, घबराना नहीं और सही ढंग से और लगातार कार्य करना बहुत मुश्किल होता है। एक महिला को अधिक परीक्षण का सामना करना पड़ता है, जहां मुख्य बात शांत दिमाग बनाए रखना है, मौजूदा परिस्थितियों का सामना करने की ताकत हासिल करना है, और प्रकृति सभी की मदद करेगी।

आपको मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए; जन्म में 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक का समय लग सकता है। इसलिए, एम्बुलेंस आने से पहले आपका मुख्य कार्य (और आपको इसे कॉल करना होगा, भले ही आप देखें कि प्रसव शुरू होने के समय तक यह नहीं आएगी!) चिंता करना नहीं है (अन्यथा आपकी उत्तेजना और अनिश्चितता महिला तक पहुंच जाएगी) श्रम) और अपने कार्यों में निरंतरता का सख्ती से पालन करें।

• 1. यदि किसी महिला का पानी टूट जाता है और संकुचन नियमित हो जाता है, तो उसे कपड़े उतारने और लेटने में मदद करें (या उसकी पीठ को किसी सहारे से झुकाकर बैठें)।
• 2. महिला के नीचे एक साफ चादर या डायपर रखें।
• 3. एक साफ डायपर पर अपनी जरूरत की सभी चीजें हाथ की पहुंच के भीतर रखें।
• 4. अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोएं और उन्हें आयोडीन या एथिल अल्कोहल के 5% अल्कोहल समाधान से पोंछें।
• 5. यदि संभव हो, तो उपलब्ध उपकरणों को स्टरलाइज़ करें (5 मिनट तक उबालें या आयोडीन या एथिल अल्कोहल के 5% अल्कोहल घोल से दो बार पोंछें)।
• 6. महिला के पेरिनियम को गर्म पानी और साबुन से धोएं। महिला को शेविंग का सामान दें। शेविंग के बाद (स्वयं या महिलाओं की मदद से), जन्म क्षेत्र को आयोडीन के घोल से उपचारित करें।
• 7. महिला के पैरों को फैलाएं और सिर को फटते हुए देखें, महिला को मनोवैज्ञानिक रूप से सहारा दें। अपने पैर फैलाकर रखें.
• 8. मुख्य विचार जो महिला में पैदा किया जाना चाहिए वह यह है कि उसे जोर से धक्का लगाना चाहिए, अन्यथा भ्रूण का दम घुट सकता है।
• 9. जब सिर दिखाई दे तो आपको उसे पकड़ना होगा। बच्चे को बाहर निकालना सख्त मना है, उसे खुद ही बाहर आना होगा।
• 10. यदि बच्चा "शर्ट के साथ" (झिल्लियों में) पैदा हुआ है, तो उन्हें तुरंत काट दें, अन्यथा उसका दम घुट सकता है।
• 11. यदि कोई बच्चा गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई गर्भनाल के साथ पैदा हुआ है, तो घबराएं नहीं और ध्यान से इसे बच्चे के सिर के माध्यम से हटा दें, लेकिन बिल्कुल भी खींचें नहीं।
• 12. नवजात शिशु को एक छोटे रबर बल्ब का उपयोग करके मुंह और नाक से बलगम निकालना होगा या बस एक पतली ट्यूब के माध्यम से तरल को चूसना होगा।
• 13. जब कोई बच्चा प्रकट होता है, तो उसकी व्यवहार्यता सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि नवजात शिशु तुरंत नहीं रोता है, तो आपको नितंबों और पीठ पर थपथपाने की जरूरत है। यदि जीवन के कोई लक्षण न हों तो पुनर्जीवन उपाय करें
• 14. बच्चे को गोद लेने के साथ ही नाभि से 30 सेमी की दूरी पर गर्भनाल को साफ सुतली से खींचा जाता है। गर्भनाल को खींचने के बिंदु से ऊपर कैंची से काटा जाता है और 5% आयोडीन घोल से उपचारित किया जाता है।
• 15. बच्चे को जन्म देने के बाद, आपको प्लेसेंटा के जन्म का इंतजार करना होगा। लगभग 25-30 मिनट में प्लेसेंटा बाहर आ जाता है। नाल के जन्म को तेज करने के लिए गर्भनाल को खींचना सख्त मना है।
• 16. बच्चे को साफ चादर में लपेटें।
• 17. स्त्री को उबला हुआ पानी पीने को दें। यदि रक्तस्राव हो रहा हो तो पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाएं। प्रसव के बाद महिला को आराम की जरूरत होती है।

टिप्पणी

चिकित्सा से असंबद्ध लोगों द्वारा चिकित्सा सुविधा के बाहर किए गए आपातकालीन जन्म से माँ और बच्चे के लिए निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• Ш भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) या आकांक्षा (श्वसन पथ में रक्त, बलगम या एमनियोटिक द्रव का प्रवेश)
• Ш एक बच्चे को ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है
• Ш नाभि घाव से खून बह रहा है;
• Ш बच्चे का संक्रमण
• Ш माँ में गर्भाशय ग्रीवा, मूलाधार और योनि का फटना
• श गर्भाशय रक्तस्राव
• Ш जन्म नलिका का संक्रमण

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प्रसूति अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क और गर्भवती महिलाओं की गहन चिकित्सा जांच के बावजूद, कभी-कभी घर पर, ट्रेन से या हवाई जहाज से बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

सहायता प्रदान करते समय, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और कैंची या चाकू को कीटाणुरहित करना चाहिए, एक बाँझ पट्टी तैयार करनी चाहिए या गर्भनाल के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक एक मजबूत धागा या रिबन को अल्कोहल (आयोडीन का अल्कोहल घोल) में डालना चाहिए। यदि बच्चा श्वासावरोध के साथ पैदा हुआ है, तो नाक के मार्ग और मुंह से एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालने के लिए रबर बल्ब का उपयोग किया जा सकता है।

नवजात शिशु को गर्म लोहे से इस्त्री की गई एक साफ चादर (डायपर) पर रखा जाता है। गर्भनाल का स्पंदन बंद होने के बाद, इसे बच्चे की नाभि से 5 और 10 सेमी की दूरी पर दो बार धागे, रिबन या पट्टी की पट्टी से बांधा जाता है, और फिर संयुक्ताक्षरों के बीच काट दिया जाता है (चित्र 65)।

गर्भनाल के अंत को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक बाँझ पट्टी के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए, इसे गर्भनाल पर एक धागे के साथ ठीक करना चाहिए।

चावल। 65. बंधाव (ए) और गर्भनाल का प्रतिच्छेदन (बी)

यदि बच्चा सांस नहीं लेता है, तो मुंह से मुंह के सिद्धांत का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करना आवश्यक है, पहले रबर बल्ब से बच्चे की नाक और मुंह से पानी खींच लें।

मां और नवजात बच्चे को जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल ले जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद, पहले घंटे के भीतर, बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) गर्भनाल के अवशेषों के साथ जन्म नहर को छोड़ देना चाहिए। अलग हुए बच्चे के स्थान को एक डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, जो नाल के अलग होने की पूर्णता का निर्धारण करेगा।

रुका हुआ प्लेसेंटा गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के बाद पेरिनेम को साफ डायपर या कपड़े के टुकड़े से ढक देना चाहिए।

ब्यानोव वी.एम., नेस्टरेंको यू.ए.