एगिलोक गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश। एगिलोक एस - रक्तचाप और हृदय गति को सामान्य करने के लिए एक प्रभावी उपाय एगिलोक 25 उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश इस पृष्ठ पर प्रकाशित हैं। एगिलोक. दवा के उपलब्ध खुराक रूप सूचीबद्ध हैं (गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम, मंदबुद्धि), साथ ही इसके एनालॉग्स भी। एगिलोक के कारण होने वाले दुष्प्रभावों और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया के बारे में जानकारी प्रदान की गई है। उन बीमारियों के बारे में जानकारी के अलावा जिनके उपचार और रोकथाम के लिए दवा निर्धारित की गई है (कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप), प्रशासन एल्गोरिदम, वयस्कों और बच्चों के लिए संभावित खुराक का विस्तार से वर्णन किया गया है, और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की संभावना है। स्पष्ट किया। एगिलोक का सार मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षाओं से पूरक है। शराब के साथ दवा की परस्पर क्रिया।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक क्रमिक वृद्धि संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के लिए, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के धीमे चयापचय के कारण दवा का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए।

गोलियाँ भोजन के दौरान या तुरंत बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (मंदबुद्धि रूप सहित)।

एगिलोक- एक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक जिसमें आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण और झिल्ली-स्थिरीकरण गतिविधि नहीं होती है। इसमें एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

कम खुराक में हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, यह एटीपी से कैटेकोलामाइन-उत्तेजित सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर सीए2+ करंट को कम करता है, इसमें नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो-, बाथमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव होता है (हृदय गति को कम करता है, चालकता और उत्तेजना को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है)।

दवा के उपयोग की शुरुआत में (मौखिक प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में), ओपीएसएस बढ़ जाता है, उपयोग के 1-3 दिनों के बाद यह प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है, और आगे के उपयोग के साथ यह कम हो जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कार्डियक आउटपुट और रेनिन संश्लेषण में कमी, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के निषेध, महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली (उनकी गतिविधि में कोई वृद्धि नहीं) के कारण होता है। रक्तचाप में कमी के जवाब में) और, अंततः, परिधीय सहानुभूति प्रभावों में कमी। आराम करने, शारीरिक परिश्रम और तनाव के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करता है।

रक्तचाप 15 मिनट के बाद कम हो जाता है, अधिकतम 2 घंटे के बाद; प्रभाव 6 घंटे तक रहता है। नियमित उपयोग के कई हफ्तों के बाद एक स्थिर कमी देखी जाती है।

एंटीजाइनल प्रभाव हृदय गति में कमी (डायस्टोल का लंबा होना और मायोकार्डियल छिड़काव में सुधार) और सिकुड़न के साथ-साथ सहानुभूति के प्रभावों के प्रति मायोकार्डियम की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से निर्धारित होता है। इन्नेर्वतिओन. एनजाइना हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव अतालता कारकों (टैचीकार्डिया, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, बढ़ी हुई सीएमपी सामग्री, धमनी उच्च रक्तचाप) के उन्मूलन के कारण होता है, साइनस और एक्टोपिक पेसमेकर की सहज उत्तेजना की दर में कमी और एवी चालन में मंदी ( मुख्य रूप से पूर्वगामी में और, कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से प्रतिगामी दिशाओं में) और अतिरिक्त पथों के साथ।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, कार्यात्मक हृदय रोगों में साइनस टैचीकार्डिया और हाइपरथायरायडिज्म के साथ, यह हृदय गति को धीमा कर देता है और यहां तक ​​कि साइनस लय की बहाली भी कर सकता है।

माइग्रेन के विकास को रोकता है।

कई वर्षों तक सेवन करने पर यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करता है।

जब औसत चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (अग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों, ब्रांकाई, गर्भाशय) वाले अंगों और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

जब उच्च खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक) में उपयोग किया जाता है, तो इसका β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के दोनों उपप्रकारों पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जल्दी और पूरी तरह से (95%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जैवउपलब्धता 50% है। उपचार के दौरान, जैव उपलब्धता 70% तक बढ़ जाती है। खाने से जैवउपलब्धता 20-40% बढ़ जाती है। मेटोप्रोलोल का लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन होता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। मेटोप्रोलोल 72 घंटों के भीतर मूत्र में लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाता है। खुराक का लगभग 5% अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

मिश्रण

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट + एक्सीसिएंट्स।

संकेत

• धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में), सहित। हाइपरकिनेटिक प्रकार;
• आईएचडी (मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम, एनजाइना हमलों की रोकथाम);
• हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);
• हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

मतभेद

• हृदयजनित सदमे;
• दूसरी और तीसरी डिग्री एवी ब्लॉक;
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• एसएसएसयू;
• गंभीर मंदनाड़ी (HR<50 уд./мин);
• विघटन के चरण में दिल की विफलता;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)।<100 мм рт.ст.);
• स्तनपान की अवधि;
• MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग;
• वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

एगिलोक निर्धारित करते समय, हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि हृदय गति तेज हो<50 уд./мин необходима консультация врача.

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों को एगिलोक निर्धारित करना क्षतिपूर्ति चरण तक पहुंचने के बाद ही संभव है।

एगिलोक लेने वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ सकती है (बोझ वाले एलर्जी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से कोई प्रभाव नहीं हो सकता है।

एगिलोक के उपयोग से परिधीय संचार विकारों के लक्षण खराब हो सकते हैं।

एगिलोक को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, धीरे-धीरे इसकी खुराक 10 दिनों में कम करनी चाहिए। यदि उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा वापसी के दौरान, एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, दवा की चयनित खुराक से आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर सुनिश्चित होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी हो सकती है।

मेटोप्रोलोल हाइपरथायरायडिज्म (टैचीकार्डिया) की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस के मामले में, एगिलोक लेने से हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, पसीना, रक्तचाप में वृद्धि) के लक्षण छिप सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को मेटोप्रोलोल निर्धारित करते समय, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का एक साथ उपयोग आवश्यक है।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में, एगिलोक का उपयोग अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, एगिलोक के साथ की जा रही थेरेपी के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव के साथ सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एक दवा का चयन करना); दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है.

बुजुर्ग रोगियों को दवा लिखते समय, यकृत समारोह की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बुजुर्ग रोगियों में बढ़ती ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में स्पष्ट कमी, एवी नाकाबंदी, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता और गंभीर यकृत रोग दिखाई देते हैं। कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है।

अवसादग्रस्त विकारों के इतिहास वाले रोगियों में विशेष निगरानी की जानी चाहिए। यदि अवसाद विकसित हो जाए तो एगिलोक का सेवन बंद कर देना चाहिए।

क्लोनिडीन (क्लोनिडाइन) के साथ एगिलोक का उपयोग करते समय, एगिलोक वापसी के मामले में, क्लोनिडाइन को कुछ दिनों के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए (वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण)।

ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन के स्तर को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों की गतिविधियों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, उनमें रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद ही बाह्य रोगी के आधार पर दवा निर्धारित करने का प्रश्न तय किया जाना चाहिए।

खराब असर

• बढ़ी हुई थकान;
• कमजोरी;
• सिरदर्द;
• मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति को धीमा करना;
• अवसाद;
• चिंता;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• उनींदापन;
• अनिद्रा;
• "दुःस्वप्न" सपने;
• भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• दृष्टि में कमी;
• आंसू द्रव का स्राव कम हो गया;
• आँख आना;
• कानों में शोर;
• शिरानाल;
• दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में कमी;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• अतालता;
• परिधीय संचार विकारों में वृद्धि (निचले छोरों की ठंडक, रेनॉड सिंड्रोम);
• मायोकार्डियल चालन विकार;
• मतली उल्टी;
• पेटदर्द;
• दस्त;
• कब्ज़;
• शुष्क मुंह;
• स्वाद में बदलाव;
• पित्ती;
• त्वचा की खुजली;
• खरोंच;
• सोरायसिस का बढ़ना;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• पसीना बढ़ जाना;
• प्रतिवर्ती खालित्य;
• नाक बंद;
• साँस छोड़ने में कठिनाई (ब्रोंकोस्पज़म जब उच्च खुराक में या पूर्वनिर्धारित रोगियों में निर्धारित किया जाता है);
• श्वास कष्ट;
• हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• पीठ या जोड़ों का दर्द;
• शरीर के वजन में मामूली वृद्धि;
• कामेच्छा और/या शक्ति में कमी।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

MAO अवरोधकों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से, हाइपोटेंशन प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। MAO अवरोधक और एगिलोक लेने के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

वेरापामिल के एक साथ अंतःशिरा प्रशासन से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है; निफ़ेडिपिन के एक साथ प्रशासन से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है।

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स (हाइड्रोकार्बन डेरिवेटिव) जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है तो मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टाइल फ़ंक्शन के अवरोध और धमनी हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बीटा-एगोनिस्ट, थियोफिलाइन, कोकीन, एस्ट्रोजेन, इंडोमिथैसिन और अन्य एनएसएआईडी एगिलोक के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं।

एगिलोक और इथेनॉल (अल्कोहल) के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव बढ़ जाता है।

एर्गोट एल्कलॉइड के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से परिधीय संचार विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एगिलोक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ा देता है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब एगिलोक का उपयोग उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ किया जाता है, तो धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वेरापामिल, डिल्टियाजेम, एंटीरैडमिक ड्रग्स (एमियोडेरोन), रिसर्पाइन, मेथिल्डोपा, क्लोनिडीन, गुआनफासिन, सामान्य एनेस्थीसिया और कार्डियक ग्लाइकोसाइड के एजेंटों के साथ एगिलोक के एक साथ उपयोग से, हृदय गति में कमी और एवी चालन के अवरोध की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है। देखा।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स) के संकेतक मेटोप्रोलोल के चयापचय को तेज करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता में कमी आती है और एगिलोक के प्रभाव में कमी आती है।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (सिमेटिडाइन, मौखिक गर्भनिरोधक, फेनोथियाज़िन) के अवरोधक रक्त प्लाज्मा में मेटोप्रोलोल की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एलर्जेन या त्वचा परीक्षण के लिए एलर्जेन अर्क का उपयोग जब एगिलोक के साथ किया जाता है तो प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ज़ैंथिन की निकासी कम हो जाती है, खासकर धूम्रपान के प्रभाव में थियोफिलाइन की शुरुआत में वृद्धि वाले रोगियों में।

जब एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो लिडोकेन की निकासी कम हो जाती है और प्लाज्मा में लिडोकेन की सांद्रता बढ़ जाती है।

एक साथ उपयोग के साथ, एगिलोक गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है; अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब इथेनॉल (अल्कोहल) के साथ प्रयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में स्पष्ट कमी का खतरा बढ़ जाता है।

एगिलोक दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• बेटालोक;
• बेतालोक ज़ोक;
• वासोकार्डिन;
• कॉर्विटोल 100;
• कॉर्विटोल 50;
• मेटोज़ोक;
• मेटोकार्ड;
• मेटोकोर एडिफ़र्म;
• मेटोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• मेटोप्रोलोल सक्सिनेट;
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट;
• एगिलोक रिटार्ड;
• एगिलोक एस;
• एमज़ोक।

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एगिलोक का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि इस अवधि के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो जन्म के बाद 48-72 घंटों तक भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

स्तनपान के दौरान नवजात शिशु पर मेटोप्रोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए एगिलोक लेने वाली महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एगिलोक एक जटिल दवा है जो हृदय गति को नियंत्रित करती है और रक्तचाप को सामान्य करती है। यह बुजुर्गों और उन सभी लोगों के लिए एक अनिवार्य दवा है जो हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित हैं। एगिलोक के उपयोग के लिए संकेतों की सीमा बहुत विस्तृत है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर एगिलोक को क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। जो लोग पहले से ही एगिलोक का उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है। वर्तमान में, एगिलोक दवा निम्नलिखित तीन किस्मों में उपलब्ध है:

• कार्रवाई की नियमित अवधि के साथ एगिलोक गोलियाँ: 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम;
• लंबे समय तक काम करने वाली एगिलोक रिटार्ड गोलियाँ, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम;
• 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम की लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एगिलोक एस गोलियां।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: बीटा1-अवरोधक।

एगिलोक - ये गोलियाँ किसमें मदद करती हैं?

सामान्य तौर पर, एगिलोक टैबलेट के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• तचीकार्डिया;
• विभिन्न प्रकार की अतालता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• अतिगलग्रंथिता;
• प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप;
• पिछला रोधगलन और स्पष्ट रूप से अपरिभाषित हृदय रोग;
• माइग्रेन;
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

दवा एक बीटा-ब्लॉकर है, यानी यह एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करती है, जिससे किसी दौरे के दौरान हृदय के सिस्टोलिक संकुचन की संख्या कम हो जाती है।

औषधीय प्रभाव

सहानुभूतिपूर्ण और झिल्ली स्थिरीकरण गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर।

मुख्य प्रभाव हाइपोटेंसिव है। हृदय गति को कम करने में सक्षम. एनजाइना हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करता है, रोगी की शारीरिक भलाई में सुधार करता है, और बार-बार होने वाले रोधगलन के जोखिम को कम करता है।

इसमें कुछ अतालतारोधी गतिविधि होती है। बढ़ी हुई हृदय गति के साथ लय गड़बड़ी के लिए सबसे प्रभावी।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों में दवा भोजन की परवाह किए बिना ली जाती है; खुराक का चयन सख्ती से व्यक्तिगत है और इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। एगिलोक को 200 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं लेना चाहिए। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का नियमित उपयोग महत्वपूर्ण है।

• एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। प्रभाव के आधार पर, खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।
• कार्डियक अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है; अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इसे 200 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं या उपचार के आहार में एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ें।
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा के लिए दवा की अनुशंसित खुराक 100-200 मिलीग्राम / दिन है, जिसे 2 खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।
• हृदय संबंधी अतालता के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।
• हाइपरथायरायडिज्म के लिए, सामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में 150-200 मिलीग्राम है।
• धड़कन की अनुभूति के साथ कार्यात्मक हृदय विकारों के लिए, सामान्य खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
• माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, हर 2 सप्ताह में खुराक कम करनी चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से मरीज की स्थिति खराब हो सकती है।

मतभेद

यह दवा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में वर्जित है:

• हृदयजनित सदमे,
• मेटोप्रोलोल और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता,
• शिरानाल,
• स्तनपान अवधि (स्तनपान),
• प्रिंज़मेटल एनजाइना,
• अवरोधकों का एक साथ उपयोग।

सावधानी के साथ निर्धारित जब:

• चयाचपयी अम्लरक्तता,
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस,
• मधुमेह,
• यकृत का काम करना बंद कर देना,
• सोरायसिस,
• दमा,
• गर्भावस्था.

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, एगिलोक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

1. हृदय प्रणाली: धड़कन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन।
2. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, धीमी मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाएं, सिरदर्द।
3. पाचन तंत्र: मतली, पेट दर्द, दस्त या कब्ज, उल्टी, शुष्क मुँह, यकृत की शिथिलता; पेट फूलना, अपच, नाराज़गी, हेपेटाइटिस।
4. श्वसन प्रणाली: साँस छोड़ने में कठिनाई, नाक बंद, साँस लेने में तकलीफ।
5. हेमेटोपोएटिक प्रणाली: एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
6. त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, डिस्ट्रोफिक त्वचा परिवर्तन, प्रतिवर्ती खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना; खुजली, एरिथेमा, पित्ती, हाइपरहाइड्रोसिस।
7. अन्य: हल्का वजन बढ़ना, जोड़ों और पीठ में दर्द, कामेच्छा में कमी।

ओवरडोज़ के लक्षण हैं धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र हृदय विफलता, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट, एवी ब्लॉक, कार्डियोजेनिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, बिगड़ा हुआ श्वास और चेतना/कोमा, मतली, उल्टी, सामान्यीकृत ऐंठन, सायनोसिस (प्रशासन के 20 मिनट - 2 घंटे बाद प्रकट)।

एगिलोक, एगिलोक रिटार्ड और एगिलोक एस

एगिलोक दवा की सभी तीन किस्मों को पूर्व यूएसएसआर के देशों में आयात किया जाता है, और इसलिए विभिन्न फार्मेसियों में उनकी लागत में अंतर थोक मूल्यों, सीमा शुल्क, विनिमय दरों और ओवरहेड लागत के कारण होता है। इसका मतलब है कि अधिक महंगी और सस्ती दवाओं के बीच कोई अंतर नहीं है, और आप एगिलोक खरीद सकते हैं, जो सबसे कम कीमत पर बेचा जाता है।

एनालॉग

एगिलोक के एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें मेटोप्रोलोल होता है। इसमे शामिल है:

• मेटोप्रोलोल,
• रेवेलोल,
• बेतालोक,
• मेटोकार्ड,
• मेटोकोर।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी (उपचार की शुरुआत में - दैनिक, फिर हर 3-4 महीने में एक बार), मधुमेह के रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता (हर 4-5 महीने में एक बार) शामिल है ). रोगी को हृदय गति की गणना करने की विधि में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और हृदय गति 50/मिनट से कम होने पर चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

यह संभव है कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता बढ़ सकती है (बोझ वाले एलर्जी इतिहास की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और एपिनेफ्रिन की सामान्य खुराक के प्रशासन से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है (हर 4-5 महीने में एक बार)। परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं। कार्डियक अतालता वाले मरीज़ जिनका सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम है, उन्हें IV केवल तभी दिया जाना चाहिए जब विशेष सावधानी बरती जाए (रक्तचाप में और कमी का खतरा होता है)। दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रभाव 2-5 दिनों के बाद होता है, एक स्थिर प्रभाव 1-2 महीने के बाद देखा जाता है।

एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, दवा की चयनित खुराक से आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर सुनिश्चित होनी चाहिए, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं। धूम्रपान करने वालों में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता कम होती है।

क्लोनिडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा में, उच्च रक्तचाप के संकट से बचने के लिए मेटोप्रोलोल को बंद करने के कई दिनों बाद क्लोनिडाइन को बंद कर देना चाहिए। 200 मिलीग्राम/दिन से ऊपर की खुराक पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।

मेटोप्रोलोल थायरोटॉक्सिकोसिस (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है।

यदि आवश्यक हो, बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (सामान्य एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवा का चयन करना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एट्रोपिन (1-2 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एन.वेगस के पारस्परिक सक्रियण को समाप्त किया जा सकता है।

ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन भंडार को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

यदि बुजुर्ग रोगियों में ब्रैडीकार्डिया (50/मिनट से कम), धमनी हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप), एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता विकसित होती है, तो खुराक कम करना या उपचार बंद करना आवश्यक है। . यदि त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं और बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण अवसाद विकसित होता है, तो उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।

दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, खुराक को 10 दिनों में कम कर दिया जाता है। यदि उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो वापसी सिंड्रोम हो सकता है (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)। दवा बंद करते समय एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव का उत्पादन कम हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है (नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात के संभावित विकास के कारण)। प्रसव से 48-72 घंटे पहले उपचार बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, प्रसव के बाद 48-72 घंटों तक नवजात शिशुओं की सख्त निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

एक दवा एगिलोक- यह बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक, एंटीरैडमिक, हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल है।
मेटोप्रोलोल हृदय पर बढ़ी हुई सहानुभूति प्रणाली गतिविधि के प्रभाव को दबा देता है, और हृदय गति, सिकुड़न, कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, मेटोप्रोलोल खड़े होने और लेटने की स्थिति में रोगियों में रक्तचाप को कम करता है। दवा का दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव परिधीय संवहनी प्रतिरोध में क्रमिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
धमनी उच्च रक्तचाप में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से बाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है और इसके डायस्टोलिक फ़ंक्शन में सुधार होता है। हल्के या मध्यम उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों में, मेटोप्रोलोल हृदय संबंधी कारणों (मुख्य रूप से अचानक मृत्यु, घातक और गैर-घातक दिल का दौरा और स्ट्रोक) से होने वाली मृत्यु दर को कम करता है।
अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल प्रणालीगत रक्तचाप, हृदय गति और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। मेटोप्रोलोल लेने पर हृदय गति में कमी और डायस्टोल का लंबा होना बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार सुनिश्चित करता है। इसलिए, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, दवा हमलों की संख्या, अवधि और गंभीरता के साथ-साथ इस्किमिया की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्तियों को कम करती है और रोगी के शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करती है।
मायोकार्डियल रोधगलन में, मेटोप्रोलोल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करके मृत्यु दर को कम करता है। यह प्रभाव मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के प्रकरणों की रोकथाम से जुड़ा है। मायोकार्डियल रोधगलन के प्रारंभिक और देर दोनों चरणों के साथ-साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल के उपयोग से मृत्यु दर में कमी भी देखी जा सकती है। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद दवा के उपयोग से गैर-घातक आवर्ती रोधगलन की संभावना कम हो जाती है।
इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएचएफ के मामले में, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट, खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ कम खुराक (2 × 5 मिलीग्राम / दिन) से शुरू होकर, रोगी के हृदय समारोह, जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक सहनशक्ति में काफी सुधार करता है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, मेटोप्रोलोल वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या को कम कर देता है।
चिकित्सीय खुराक पर, मेटोप्रोलोल के परिधीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के समान प्रभावों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।
गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, मेटोप्रोलोल का इंसुलिन उत्पादन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर कम प्रभाव पड़ता है। यह हाइपोग्लाइसेमिक हमलों की अवधि को नहीं बढ़ाता है।
मेटोप्रोलोल ट्राइग्लिसराइड सांद्रता में मामूली वृद्धि और सीरम मुक्त फैटी एसिड सांद्रता में मामूली कमी का कारण बनता है। मेटोप्रोलोल लेने के कई वर्षों के बाद कुल सीरम कोलेस्ट्रॉल सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। दवा की चिकित्सीय खुराक सीमा में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषता है।
रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स मौखिक प्रशासन के 1.5-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। अवशोषण के बाद, मेटोप्रोलोल यकृत के माध्यम से महत्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचय से गुजरता है। मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता एक खुराक के साथ लगभग 50% और नियमित उपयोग के साथ लगभग 70% है।
भोजन के साथ लेने से मेटोप्रोलोल की जैव उपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। मेटोप्रोलोल प्लाज्मा प्रोटीन से थोड़ा (~5-10%) बंधा होता है। वीडी 5.6 लीटर/किग्रा है। मेटोप्रोलोल को साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है। टी1/2 औसतन - 3.5 घंटे (1 से 9 घंटे तक)। कुल निकासी लगभग 1 लीटर/मिनट है। प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 5% अपरिवर्तित मेटोप्रोलोल के रूप में। कुछ मामलों में यह मान 30% तक पहुँच सकता है।
बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं पाया गया।
बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य मेटोप्रोलोल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता या उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, इन मामलों में मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी आती है। गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 5 मिली/मिनट से कम) में, मेटाबोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण संचय देखा जाता है। हालाँकि, मेटाबोलाइट्स का यह संचय बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी की डिग्री को नहीं बढ़ाता है।
बिगड़ा हुआ लिवर कार्य मेटोप्रोलोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर बहुत कम प्रभाव डालता है। हालांकि, गंभीर लिवर सिरोसिस में और पोर्टकैवल शंट के बाद, जैव उपलब्धता बढ़ सकती है और समग्र शरीर निकासी कम हो सकती है। पोर्टाकैवल शंट के बाद, शरीर से दवा की कुल निकासी लगभग 0.3 एल/मिनट है, और स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में एयूसी लगभग 6 गुना बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत एगिलोकहैं: धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी में या (यदि आवश्यक हो) अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में); कोरोनरी हृदय रोग: रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम - जटिल चिकित्सा), एनजाइना हमलों की रोकथाम; हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल); टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार; हाइपरथायरायडिज्म (जटिल चिकित्सा); माइग्रेन के हमलों की रोकथाम.

आवेदन का तरीका

अंदर, एगिलोकगोलियाँ भोजन के साथ या भोजन की परवाह किए बिना ली जा सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट को आधा तोड़ा जा सकता है।
अत्यधिक मंदनाड़ी से बचने के लिए खुराक को धीरे-धीरे और व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
अनुशंसित खुराक
धमनी का उच्च रक्तचाप। हल्के या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार (सुबह और शाम) 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 100-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट जोड़ा जा सकता है।
एंजाइना पेक्टोरिस। प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार है। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।
मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रखरखाव चिकित्सा। सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम/दिन है, जिसे दो खुराक (सुबह और शाम) में विभाजित किया गया है।
हृदय ताल गड़बड़ी. शुरुआती खुराक 25 से 50 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एंटीरैडमिक एजेंट जोड़ा जा सकता है।
अतिगलग्रंथिता. सामान्य दैनिक खुराक 3-4 खुराक में प्रति दिन 150-200 मिलीग्राम है।
कार्यात्मक हृदय विकार, धड़कन की अनुभूति के साथ। सामान्य दैनिक खुराक दिन में 2 बार (सुबह और शाम) 50 मिलीग्राम है; यदि आवश्यक हो तो इसे दो खुराक में 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम. सामान्य दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में 100 मिलीग्राम/दिन है; यदि आवश्यक हो, तो इसे 2 विभाजित खुराकों में 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।
विशेष रोगी समूह
यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।
लिवर सिरोसिस में, प्लाज्मा प्रोटीन (5-10%) के लिए मेटोप्रोलोल के कम बंधन के कारण आमतौर पर खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर जिगर की विफलता के मामले में (उदाहरण के लिए, पोर्टाकैवल शंट सर्जरी के बाद), एगिलोक की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
बुजुर्ग रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

एगिलोकआमतौर पर रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह सहन किया जाता है। दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।
तंत्रिका तंत्र से: बहुत बार - थकान में वृद्धि; अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द; शायद ही कभी - बढ़ी हुई उत्तेजना, चिंता, नपुंसकता/यौन रोग; असामान्य - पेरेस्टेसिया, आक्षेप, अवसाद, एकाग्रता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत कम ही - भूलने की बीमारी/स्मृति हानि, अवसाद, मतिभ्रम।
हृदय प्रणाली से: अक्सर - मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (कुछ मामलों में, बेहोशी संभव है), निचले छोरों की ठंडक, धड़कन; असामान्य - हृदय विफलता के लक्षणों में अस्थायी वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में कार्डियोजेनिक शॉक, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; शायद ही कभी - चालन गड़बड़ी, अतालता; बहुत कम ही - गैंग्रीन (परिधीय संचार संबंधी विकारों वाले रोगियों में)।
पाचन तंत्र से: अक्सर - मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; कभी-कभार - उल्टी; शायद ही कभी - मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह।
त्वचा से: कभी-कभार - पित्ती, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - खालित्य; बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता, सोरायसिस का तेज होना।
श्वसन प्रणाली से: अक्सर - शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; असामान्य - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म; शायद ही कभी - राइनाइटिस।
इंद्रियों से: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, सूखापन और/या आंखों में जलन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ; बहुत कम ही - कानों में घंटियाँ बजना, स्वाद में गड़बड़ी।
अन्य: यदा-कदा - वजन बढ़ना; बहुत कम ही - आर्थ्राल्जिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण तीव्रता तक पहुँच जाता है, और इसका कारण विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो एगिलोक लेना बंद कर दिया जाना चाहिए।

मतभेद

:
दवा के उपयोग के लिए मतभेद एगिलोकहैं: मेटोप्रोलोल या दवा के किसी अन्य घटक, साथ ही अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक II या III डिग्री; सिनोट्रियल ब्लॉक; साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम); सिक साइनस सिंड्रोम; हृदयजनित सदमे; गंभीर परिधीय संचार संबंधी विकार; विघटन के चरण में दिल की विफलता; 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा की कमी के कारण); वेरापामिल का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन; ब्रोन्कियल अस्थमा का गंभीर रूप; अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना फियोक्रोमोसाइटोमा।
अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा के कारण, एगिलोक को तीव्र रोधगलन में contraindicated है, जिसमें हृदय गति 45 बीट / मिनट से कम होती है, पीक्यू अंतराल 240 एमएस से अधिक और एसबीपी 100 एमएमएचजी से नीचे होता है।

कला।
सावधानी के साथ: मधुमेह मेलेटस; चयाचपयी अम्लरक्तता; दमा; सीओपीडी; गुर्दे/यकृत की विफलता; मियासथीनिया ग्रेविस; फियोक्रोमोसाइटोमा (जब अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है); थायरोटॉक्सिकोसिस; पहली डिग्री का एवी ब्लॉक; अवसाद (इतिहास सहित); सोरायसिस; परिधीय वाहिकाओं के नष्ट करने वाले रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम); गर्भावस्था; स्तनपान की अवधि; वृद्धावस्था; एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीज़ (एड्रेनालाईन का उपयोग करने पर प्रतिक्रिया में कमी संभव है)।

गर्भावस्था

:
औषधि का प्रयोग एगिलोकगर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं। दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। यदि दवा लेना आवश्यक है, तो आपको जन्म के बाद कई दिनों (48-72 घंटे) तक भ्रूण और फिर नवजात शिशु की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि मंदनाड़ी, श्वसन अवसाद, रक्तचाप में कमी और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।
यद्यपि मेटोप्रोलोल की चिकित्सीय खुराक लेते समय दवा की केवल थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, नवजात शिशु को निगरानी में रखा जाना चाहिए (ब्रैडीकार्डिया संभव है)। स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा के उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव एगिलोकऔर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं आमतौर पर एक साथ उपयोग करने पर बढ़ जाती हैं। हाइपोटेंशन से बचने के लिए, इन दवाओं का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। हालाँकि, प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभावों का योग इस्तेमाल किया जा सकता है।
मेटोप्रोलोल और सीसीबी जैसे डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल के सहवर्ती उपयोग से नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में वेरापामिल जैसे सीसीबी के IV प्रशासन से बचना चाहिए।
निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ लेने पर सावधानी बरती जानी चाहिए
मौखिक एंटीरियथमिक दवाएं (जैसे क्विनिडाइन और एमियोडेरोन) - ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक का खतरा।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (ब्रैडीकार्डिया का खतरा, चालन गड़बड़ी; मेटोप्रोलोल कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है)।
अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (विशेष रूप से गुएनेथिडीन, रिसर्पाइन, अल्फा-मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन और गुआनफासिन समूह) - हाइपोटेंशन और/या ब्रैडीकार्डिया के जोखिम के कारण।
मेटोप्रोलोल और क्लोनिडाइन के सहवर्ती उपयोग को बंद करने की शुरुआत मेटोप्रोलोल और फिर (कुछ दिनों के बाद) क्लोनिडाइन को रोककर की जानी चाहिए; यदि क्लोनिडाइन को पहले बंद कर दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप का संकट विकसित हो सकता है।
कुछ दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं, जैसे हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, ट्राई- और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल, धमनी हाइपोटेंशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।
एनेस्थीसिया (हृदय अवसाद का खतरा)।
अल्फा और बीटा सिम्पैथोमेटिक्स (धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा, महत्वपूर्ण मंदनाड़ी; हृदय गति रुकने की संभावना)।
एर्गोटामाइन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि)।
बीटा1-सहानुभूति (कार्यात्मक विरोध)।
एनएसएआईडी (जैसे इंडोमिथैसिन) एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।
एस्ट्रोजेन (संभवतः मेटोप्रोलोल के एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव को कम करता है)।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन (मेटोप्रोलोल उनके हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छिपा सकते हैं)।
कुररे जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी में वृद्धि)।
एंजाइम अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हाइड्रैलाज़िन; चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन और सेराट्रेलिन) - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल के प्रभाव में वृद्धि।
एंजाइम इंड्यूसर (रिफैम्पिसिन और बार्बिट्यूरेट्स): हेपेटिक चयापचय में वृद्धि के कारण मेटोप्रोलोल का प्रभाव कम हो सकता है।
सहानुभूति गैंग्लियन ब्लॉकर्स या अन्य बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे आई ड्रॉप) या एमएओ अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग के लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

:
दवा की अधिक मात्रा के लक्षण एगिलोक: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, दिल की विफलता, कार्डियोजेनिक शॉक, ऐसिस्टोल, मतली, उल्टी, ब्रोंकोस्पज़म, सायनोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया, चेतना की हानि, कोमा।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षण इथेनॉल, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, क्विनिडाइन और बार्बिट्यूरेट्स के एक साथ उपयोग से बढ़ सकते हैं।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण दवा लेने के 20 मिनट - 2 घंटे बाद दिखाई देते हैं।
उपचार: गहन देखभाल इकाई में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है (रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, गुर्दे के कार्य, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी)।
यदि दवा हाल ही में ली गई है, तो सक्रिय चारकोल के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना दवा के आगे अवशोषण को कम कर सकता है (यदि पानी धोना संभव नहीं है, तो रोगी के सचेत होने पर उल्टी हो सकती है)।
रक्तचाप में अत्यधिक कमी, मंदनाड़ी और दिल की विफलता के खतरे के मामले में, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक बीटा-एगोनिस्ट को 2-5 मिनट के अंतराल पर अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, या 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन)। हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - 1-10 मिलीग्राम ग्लूकागन का प्रशासन; एक अस्थायी पेसमेकर की स्थापना. ब्रोंकोस्पज़म के लिए, बीटा2-एगोनिस्ट प्रशासित किया जाना चाहिए। आक्षेप के लिए - डायजेपाम का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है.

जमा करने की अवस्था

गोलियाँ एगिलोक 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एगिलोक - गोलियाँ, 25 मिलीग्राम. प्रत्येक में 60 गोलियाँ एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में. या 20 गोलियाँ. पीवीसी/पीवीडीसी//एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर में। एक गत्ते के डिब्बे में 3 छाले।
एगिलोक - गोलियाँ, 50 मि.ग्रा.प्रत्येक में 60 गोलियाँ एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में. या 15 गोलियाँ. पीवीसी/पीवीडीसी//एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर में। एक गत्ते के डिब्बे में 4 छाले।
एगिलोक - गोलियाँ, 100 मीटरग्राम 30 या 60 गोलियाँ। एक भूरे रंग की कांच की बोतल में एक पीई कैप के साथ एक अकॉर्डियन शॉक अवशोषक के साथ, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ। 1 फ़्लू. एक गत्ते के डिब्बे में.

मिश्रण

:
1 गोली एगिलोकइसमें शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट 25 मिलीग्राम; 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम.
सहायक पदार्थ: एमसीसी - 41.5/83/166 मिलीग्राम; सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्रकार ए) - 7.5/15/30 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड निर्जल - 2/4/8 मिलीग्राम; पोविडोन (K90) - 2/4/8 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2/4/8 मिलीग्राम।

इसके अतिरिक्त

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बीटा-ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की निगरानी में मधुमेह के रोगियों में हृदय गति और रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का नियमित माप शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह के रोगियों के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। रोगी को हृदय गति की गणना करना सिखाया जाना चाहिए और हृदय गति 50 बीट/मिनट से कम होने पर चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। प्रति दिन 200 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक लेने पर, कार्डियोसेलेक्टिविटी कम हो जाती है।
दिल की विफलता के मामले में, एगिलोक® के साथ उपचार हृदय समारोह की क्षतिपूर्ति के चरण तक पहुंचने के बाद ही शुरू होता है।
एलर्जी संबंधी इतिहास वाले रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की गंभीरता में वृद्धि और एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) की सामान्य खुराक के प्रशासन से प्रभाव की कमी हो सकती है।
एगिलोक® लेने वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर हो सकता है।
परिधीय धमनी परिसंचरण विकारों के लक्षण बढ़ सकते हैं।
एगिलोक® को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। लगभग 14 दिनों में खुराक कम करके दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। अचानक वापसी से एनजाइना के लक्षण खराब हो सकते हैं और कोरोनरी घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है। दवा बंद करते समय, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
एक्सर्शनल एनजाइना के लिए, एगिलोक® की चयनित खुराक से यह सुनिश्चित होना चाहिए कि आराम के समय हृदय गति 55-60 बीट्स/मिनट की सीमा के भीतर है, और व्यायाम के दौरान - 110 बीट्स/मिनट से अधिक नहीं।
कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी हो सकती है।
एगिलोक हाइपरथायरायडिज्म की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया) को छिपा सकता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में अचानक दवा बंद करने की सलाह नहीं दी जाती क्योंकि इससे लक्षण बढ़ सकते हैं।
मधुमेह मेलेटस में, यह हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होने वाले टैचीकार्डिया को छुपा सकता है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, यह व्यावहारिक रूप से इंसुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसीमिया को नहीं बढ़ाता है और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य स्तर पर बहाल करने में देरी नहीं करता है। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को एगिलोक® निर्धारित करते समय, रक्त ग्लूकोज सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को निर्धारित करना आवश्यक है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है; फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स।
यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो सर्जन/एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को की जा रही थेरेपी के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है (न्यूनतम नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाला सामान्य एनेस्थीसिया एजेंट चुनना); दवा को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ऐसी दवाएं जो कैटेकोलामाइन भंडार को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, रिसर्पाइन) बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, इसलिए दवाओं के ऐसे संयोजन लेने वाले रोगियों को रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में अत्यधिक कमी का पता लगाने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में, यकृत समारोह की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है। खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब बुजुर्ग रोगियों में बढ़ती ब्रैडीकार्डिया (50 बीट्स/मिनट से कम), रक्तचाप में स्पष्ट कमी (एसबीपी 100 मिमी एचजी), एवी ब्लॉक, ब्रोंकोस्पज़म, वेंट्रिकुलर अतालता, गंभीर यकृत रोग विकसित होता है; कभी-कभी उपचार रोकना आवश्यक होता है। गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है।
मेटोप्रोलोल लेने वाले अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों की स्थिति की विशेष निगरानी की जानी चाहिए; बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण होने वाले अवसाद के मामले में, उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।
यदि प्रगतिशील मंदनाड़ी होती है, तो खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
पर्याप्त नैदानिक ​​डेटा की कमी के कारण, बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव। वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अधिक एकाग्रता (चक्कर आना और थकान का खतरा) की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	ईजीलोक
एटीएक्स कोड:	C07AB02 -

हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए एक दवा एगिलोक है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की गोलियाँ, मंदबुद्धि, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और एट्रियल फ़िब्रिलेशन के दौरान वेंट्रिकुलर हृदय गति को कम करने में मदद करती हैं। यह दवा किस दबाव में लेनी है, यह आप डॉक्टरों और मरीजों की समीक्षाओं से पता लगा सकते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम।
2. विस्तारित-रिलीज़ फ़िल्म-लेपित गोलियाँ 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम (मंदबुद्धि)।
3. विस्तारित-रिलीज़ फिल्म-लेपित गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम और 200 मिलीग्राम (एगिलोक एस)।

एगिलोक (रिटार्ड) की एक गोली में क्रमशः 25, 50, 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) होता है।

एगिलोक एस की एक गोली के लिए, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट) क्रमशः 23.75, 47.5, 95, 190 मिलीग्राम है।

औषधीय प्रभाव

निर्देश एगिलोक को बीटा1-एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंट के रूप में संदर्भित करते हैं। मुख्य सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल है। इसमें एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा हृदय की मांसपेशियों पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के उत्तेजक प्रभाव को कम कर देती है, जिससे हृदय गति और रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है।

दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला होता है, क्योंकि परिधीय संवहनी प्रतिरोध धीरे-धीरे कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ एगिलोक के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान काफी कम हो जाता है, डायस्टोलिक चरण में यह बेहतर आराम करता है।

समीक्षाओं के अनुसार, दवा रक्तचाप में मध्यम वृद्धि के साथ पुरुषों में हृदय रोगविज्ञान से मृत्यु दर को कम करने में सक्षम है। एनालॉग्स की तरह, एगिलोक दबाव और हृदय गति में कमी के कारण हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम कर देता है।

इसके कारण, डायस्टोल बढ़ाया जाता है - वह समय जिसके दौरान हृदय आराम करता है, जिससे रक्त की आपूर्ति और रक्त से ऑक्सीजन के अवशोषण में सुधार होता है। यह क्रिया एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करती है, और इस्किमिया के स्पर्शोन्मुख एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की शारीरिक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है।

एगिलोक के उपयोग से एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में वेंट्रिकुलर हृदय गति कम हो जाती है। एगिलोक के एनालॉग्स के गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, इसमें संवहनी और ब्रांकाई को संकुचित करने वाले गुण कम स्पष्ट हैं, और इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर भी कम प्रभाव पड़ता है। कई वर्षों तक दवा लेने से रक्त कोलेस्ट्रॉल में काफी कमी आती है।

उपयोग के संकेत

एगिलोक (रिटार्ड, एस) किसमें मदद करता है? यदि रोगी के पास गोलियाँ निर्धारित हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• बिगड़ा हुआ कार्यात्मक हृदय गतिविधि;
• असामान्य हृदय ताल (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद ज्वर के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया);
• उच्च रक्तचाप;
• माइग्रेन के हमलों की रोगनिरोधी रोकथाम।

गोलियों के उपयोग के संकेत 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर भी लागू होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश (किस दबाव पर यह मदद करता है)

एगिलोक टैबलेट को भोजन के दौरान या उसके तुरंत बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए जब दबाव 140 से 90 से अधिक हो। उन्हें आधे में विभाजित किया जा सकता है, लेकिन चबाया नहीं जा सकता।

• एनजाइना पेक्टोरिस, सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए, माइग्रेन के हमलों की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 200 मिलीग्राम की औसत दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के लिए, 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 2 विभाजित खुराकों (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है।
• धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक 1 या 2 खुराक (सुबह और शाम) में निर्धारित की जाती है। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो दैनिक खुराक में 100-200 मिलीग्राम तक क्रमिक वृद्धि संभव है।

बुजुर्ग रोगियों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, और यदि हेमोडायलिसिस आवश्यक है, तो खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है। गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल के धीमे चयापचय के कारण दवा का उपयोग कम खुराक में किया जाना चाहिए।

मतभेद

एगिलोक का उपयोग इसके लिए अस्वीकार्य है:

• स्तनपान;
• एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना;
• 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति;
• हृदयजनित सदमे;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
• विघटन चरण में दिल की विफलता;
• एसएसएसयू;
• गंभीर मंदनाड़ी;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की एवी नाकाबंदी;
• मेटोप्रोलोल और एगिलोक दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, जिससे ये गोलियां दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
• सिनोट्रियल ब्लॉक.

यह दवा निम्नलिखित विकृति के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है: मेटाबॉलिक एसिडोसिस, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा, परिधीय संवहनी रोग, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक रीनल फेल्योर, मायस्थेनिया ग्रेविस, सोरायसिस, अवसाद, क्रोनिक लिवर विफलता और थायरोटॉक्सिकोसिस।

दुष्प्रभाव

डॉक्टरों द्वारा दी गई समीक्षाओं के अनुसार, एगिलोक कभी-कभी कारण बन सकता है:

• पेटदर्द;
• सिरदर्द, थकान;
• हृदय गति में कमी;
• एलर्जी;
• एकाग्रता में कमी;
• राइनाइटिस, मतली;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म;
• दस्त, उल्टी;
• अवसाद, अनिद्रा;
• पसीना बढ़ जाना।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान एगिलोक का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।

यदि इस अवधि के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो जन्म के बाद 48-72 घंटों तक भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद और हाइपोग्लाइसीमिया संभव है।

स्तनपान के दौरान नवजात शिशु पर मेटोप्रोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए एगिलोक लेने वाली महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आपकी हृदय गति 50 बीट प्रति मिनट से कम हो जाती है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

मधुमेह के रोगियों को नियमित रूप से अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अपने इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना चाहिए। विदड्रॉल सिंड्रोम, कोरोनरी डिसऑर्डर और एनजाइना से बचने के लिए एगिलोक को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, खुराक को दो सप्ताह में कम करना चाहिए।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को आंसू स्राव में कमी का अनुभव हो सकता है। वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है, जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एगिलोक के साथ एक साथ उपयोग के लिए निषिद्ध दवाओं की सूची विस्तृत है। इसलिए, आपको इस दवा को तीसरे पक्ष की दवाओं के साथ मिलाते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

• इथेनॉल के साथ मिश्रित होने पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर पंपिंग प्रभाव बढ़ जाता है।
• जब मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना बढ़ जाती है।
• जब वेरापामिल के साथ मिलाया जाता है, तो यह कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।
• जब बीटा-ब्लॉकर्स (एस्ट्रोजेन, थियोफिलाइन, इंडोमेथेसिन) के साथ मिलाया जाता है, तो मेटोप्रोलोल की हाइपोटेंशन संपत्ति कम हो जाती है।

एगिलोक दवा के एनालॉग्स

एनालॉग्स संरचना द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. मेटोकार्ड।
2. एगिलोक रिटार्ड।
3. कॉर्विटोल 100.
4. मेटोप्रोलोल सक्सिनेट।
5. बेतालोक.
6. वासोकार्डिन।
7. एमज़ोक।
8. कॉर्विटोल 50.
9. मेटोप्रोलोल।
10. मेटोज़ोक।
11. मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट।
12. मेटोलोल।
13. एगिलोक एस.
14. मेटोकोर एडिफ़र्म।

या एगिलोक - कौन सा बेहतर है?

एक सटीक उत्तर केवल एक व्यक्तिगत परीक्षा के माध्यम से ही दिया जा सकता है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, कॉनकॉर के इसके एनालॉग की तुलना में थोड़े कम दुष्प्रभाव होते हैं, और कम हृदय गति पर इसका उपयोग अधिक स्वीकार्य है। कॉनकॉर की तुलना में एगिलोक का औषधीय प्रभाव अधिक मजबूत है।

अवकाश की स्थिति और कीमत

मॉस्को में एगिलोक (25 मिलीग्राम टैबलेट नंबर 60) की औसत लागत 136 रूबल है। 100 मिलीग्राम की खुराक की कीमत 30 गोलियों के लिए 131 रूबल है, 50 मिलीग्राम की कीमत 146 रूबल है। 30 पीसी के लिए। नुस्खे द्वारा वितरित।