ICD 10 के अनुसार Chr टॉन्सिलिटिस कोड। ICD कोड क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस के रोगियों की बढ़ती संख्या स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान न देने का परिणाम है। डॉक्टरों का कहना है कि यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि कुछ लक्षणात्मक राहत के बाद बीमारी के तीव्र रूप के इलाज को न रोका जाए। यह सभी निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करने और आहार के अनुसार दवाएँ लेने के लायक है। लगातार बार-बार होने वाले टॉन्सिलाइटिस की स्थिति में रोग पुराना हो जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आईसीडी कोड जे35.0, सर्दियों में या ऑफ-सीजन में तेज होने की विशेषता है। सूजन के निरंतर स्रोत की उपस्थिति प्रतिरक्षा को कम करती है और श्वसन रोगों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। उचित चिकित्सा के अभाव में या शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने पर, जिसके परिणामस्वरूप टॉन्सिल के ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।
रोग के लक्षण एवं प्रकार
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आईसीडी 10 के मामले में, गले में खराश के दो प्रकार माने जा सकते हैं। क्षतिपूर्ति प्रकार एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली रोग प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करती है, और उचित दवाओं का उपयोग प्रभावी होता है। विघटित क्रोनिक टॉन्सिलिटिस निरंतर तीव्रता वाला एक प्रकार है।
इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं है, और टॉन्सिल अपने मूल कार्य खो देते हैं। यह गंभीर रूप अक्सर टॉन्सिल्लेक्टोमी - टॉन्सिल को हटाने के साथ समाप्त होता है। यह वर्गीकरण सुरक्षात्मक अंग को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण:
- बेचैनी, खराश, गले में कुछ जलन।
- पलटा खाँसी के दौरे, जो तालु और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के कारण होते हैं।
- बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स। टॉन्सिलाइटिस का यह लक्षण बच्चों और किशोरों में आम है, लेकिन वयस्क रोगियों में भी होता है।
- सूजन प्रक्रिया के साथ शरीर का बढ़ा हुआ तापमान पारंपरिक तरीकों से कम नहीं होता है और लंबे समय तक बना रह सकता है। इस मामले में, डॉक्टर डॉक्टर के पास जाने की सलाह देते हैं, भले ही लक्षण कुछ हद तक धुंधले हों और तीव्र न दिखें।
- सिरदर्द, लगातार थकान, मांसपेशियों में दर्द।
- जांच करने पर टॉन्सिल की सतह ढीली दिखाई देती है। तालु के मेहराब हाइपरमिक हैं। जांच करने पर, डॉक्टर एक अप्रिय गंध वाले प्युलुलेंट प्लग की उपस्थिति का पता लगाएगा।
अक्सर रोगी को बदली हुई स्थिति की आदत हो जाती है, वह खुद ही इस्तीफा दे देता है और उचित कदम नहीं उठाता है। समस्या का पता कभी-कभी निवारक परीक्षाओं के दौरान चलता है।
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता ने इस बीमारी को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में पहचाना है, क्योंकि इसमें एक विशिष्ट नैदानिक और रूपात्मक तस्वीर है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आईसीडी कोड 10 के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:
- प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना।
- एंटीसेप्टिक्स का उपयोग जो लैकुने और आस-पास की सतहों को साफ करता है। आमतौर पर क्लोरहेक्सिडिन, हेक्सोरल, ऑक्टेनिसेप्ट और पारंपरिक फ़्यूरासिलिन का उपयोग किया जाता है।
- फिजियोथेरेप्यूटिक सहायक प्रभावी है. मानक प्रक्रियाएं ऊतक बहाली की अनुमति देती हैं, और अभिनव लेजर थेरेपी न केवल सूजन को कम करेगी, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद करेगी। यह तकनीक ग्रसनी क्षेत्र पर सीधे लेजर एक्सपोज़र और एक निश्चित आवृत्ति पर अवरक्त किरणों के साथ त्वचा के माध्यम से टॉन्सिल के विकिरण को जोड़ती है।
छूट की अवधि के दौरान, किलेबंदी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, सख्त होने, विशेष दवाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा तंत्र का निर्माण - उदाहरण के लिए, इमुडॉन। निष्कासन का सहारा केवल निरंतर, तेजी से जटिल उत्तेजनाओं की उपस्थिति में किया जाता है जो गंभीर जटिलताओं का खतरा पैदा करते हैं।
जब किसी व्यक्ति के गले में खराश होती है, तो यह हमेशा अप्रिय होता है, लेकिन इससे भी अधिक अप्रिय तथ्य यह है कि यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें से एक है क्रॉनिक टॉन्सिलाइटिस। हालाँकि, यह एनजाइना पर निर्भर नहीं हो सकता है, बल्कि एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अलावा, तीव्र टॉन्सिलिटिस भी होता है, लेकिन यह क्रोनिक रूप है जिसका लंबे समय तक इलाज करना सबसे कठिन होता है। लेकिन इसका इलाज अभी भी संभव है, और काफी प्रभावी ढंग से। आइए जानें कि यह कैसे किया जा सकता है ताकि नुकसान न हो या समस्या न बढ़े।
रोग की परिभाषा, ICD-10 के अनुसार कोड
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें पैलेटिन टॉन्सिल संक्रमण का मुख्य स्रोत होते हैं। बच्चों में, समस्या अक्सर वायरल संक्रमण के कारण होती है; वयस्कों में, स्रोत भिन्न हो सकते हैं।
तथ्य: ICD 10 के अनुसार, इस बीमारी का कोड J35.0 है।
कारण
हालाँकि यह स्थिति उत्पन्न होने के कई अलग-अलग कारण हैं, अधिकांश मामलों में तंत्र समान है। अधिकतर यह पहले से पीड़ित गले की खराश के परिणामस्वरूप होता है, जब सूजन प्रक्रियाएँ गुप्त रूप से (या खुले तौर पर, लेकिन बिना किसी पर्याप्त उपचार के) पुरानी हो जाती हैं। हालाँकि, गले में खराश के बिना भी संक्रमण टॉन्सिल तक पहुँच सकता है, इसलिए स्थितियाँ अलग-अलग होती हैं।
अन्य कारणों में तनाव, पुरानी श्वसन और पाचन संबंधी बीमारियाँ, कम प्रतिरक्षा स्तर और आसपास वायु प्रदूषण का उच्च स्तर शामिल हो सकते हैं।
लक्षण
इस रोग के बहुत सारे लक्षण होते हैं, उनमें से कुछ अन्य समस्याओं और विकृति के लक्षणों से मेल खा सकते हैं, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि संयोग केवल एक या दो लक्षणों का नहीं, बल्कि कम से कम कई लक्षणों का हो। और तुरंत एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है, जो एक इतिहास और परीक्षा आयोजित करेगा, जिसके बाद वह बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के प्रमुख लक्षण हैं:
- सामान्य कमजोरी, सुस्ती महसूस होना।
- बदबूदार सांस।
- निगलते समय असुविधा होना।
- गले में खराश जो समय-समय पर प्रकट होती है और समय-समय पर कम हो जाती है।
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स जो अक्सर दर्द करते हैं।
- सिरदर्द।
- थकान बढ़ना.
तीव्र टॉन्सिलिटिस का निदान अक्सर समान लक्षणों के आधार पर किया जाता है, और ज्यादातर मामलों में निर्धारित उपचार बहुत समान होता है।
टॉन्सिल की सूजन के बढ़ने की संभावित जटिलताएँ
यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया और उसे उसी रूप में छोड़ दिया गया, जिस रूप में वह है, तो यह भविष्य में काफी गंभीर जटिलताओं को जन्म देगी। इसलिए जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है।
यह मत भूलिए कि कई मामलों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस स्वयं उसी बीमारी के तीव्र रूप की जटिलता है, इसलिए पहले से ही अपने शरीर की देखभाल करना आवश्यक है।
यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विकसित होता है, तो हृदय या गुर्दे को नुकसान हो सकता है. इसका कारण यह है कि टॉन्सिल से विषाक्त पदार्थ और संक्रमण आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जो बाद में ऐसे नकारात्मक और बेहद अवांछनीय परिणामों को जन्म देते हैं।
चिकित्सा के अभाव में उपचार एवं परिणाम
जब कोई समस्या उत्पन्न होती है तो उससे शल्य चिकित्सा द्वारा निपटना आवश्यक होता है। कई दृष्टिकोण हैं - आप स्वयं स्वतंत्र चिकित्सा करने का प्रयास कर सकते हैं, या दवाओं का सहारा लेकर शास्त्रीय तरीके से इलाज किया जा सकता है।
यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बार-बार बढ़ने लगता है, तो टॉन्सिल्लेक्टोमी की जाती है, यानी, दूसरे शब्दों में, टॉन्सिल को हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, कई मामलों में इसके बिना ऐसा करना असंभव है, लेकिन प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से जटिल या खतरनाक नहीं है, इसलिए, अगर सब कुछ ऑपरेशन करने की आवश्यकता पर आ गया है, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है।
विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं, जो टॉन्सिल ऊतक की बहाली और उनके पुनर्जनन में तेजी लाने की अनुमति देती हैं। इन प्रक्रियाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर किया जाता है।
औषधीय विधि: औषधियाँ - गरारे कैसे करें और रोग से छुटकारा कैसे पाएं
दवाओं के कई अलग-अलग समूह हैं जिनका उपयोग बीमारी के जीर्ण रूप के इलाज के लिए किया जा सकता है। किसी विशिष्ट उपाय का चयन इस बात पर निर्भर हो सकता है कि वास्तव में विकृति कैसे विकसित होती है।
अधिकांश भाग के लिए, ये दवाएं बीमारी के तीव्र रूप के लिए बिल्कुल वैसी ही हैं; कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं।
निम्नलिखित विविधताएँ प्रतिष्ठित हैं:
- दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।यह इम्मुडॉन हो सकता है; वह ऐसी समस्याओं के लिए विशेष रूप से संतुलित विटामिन कॉम्प्लेक्स भी लेता है।
- एंटीसेप्टिक दवाएं.खामियों को दूर करने में मदद करता है। यह क्लोरहेक्सिडिन, साथ ही हाइड्रोजन पेरोक्साइड भी हो सकता है, जो अधिकांश घरेलू दवा अलमारियों में उपलब्ध है।
अपने विवेक से दवाओं का चयन न करें। प्रत्येक स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान वयस्कों और बच्चों के लिए लोक उपचार
आप लोक उपचारों का भी उपयोग कर सकते हैं जो आपको बीमारी से लड़ने की अनुमति देंगे, भले ही इतनी जल्दी और प्रभावी ढंग से नहीं, लेकिन बिल्कुल तटस्थ और सुरक्षित रूप से।
लेकिन ज्यादातर मामलों में यह खुद को लोक उपचार तक सीमित रखने के लायक नहीं है। जो, हालांकि, उन्हें फिजियोथेरेप्यूटिक या दवा उपचार के दौरान भी रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग करने से नहीं रोकता है।
लोकप्रिय लोक उपचार:
- प्रोपोलिस।शुद्ध प्रोपोलिस का एक छोटा सा टुकड़ा लेना और इसे एक घंटे के लिए अपने मुंह में रखना पर्याप्त है। आप मेडिकल अल्कोहल के साथ प्रोपोलिस इन्फ्यूजन का भी उपयोग कर सकते हैं।
- बैंगनी।सूखे बैंगनी फूलों को वनस्पति तेल में तला जाता है और पुल्टिस बनाया जाता है, उन्हें गर्दन के सामने लगाया जाता है और रात भर ऐसे ही छोड़ दिया जाता है। गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं।
- चिपकाएँ.सरसों, कुचले हुए अलसी के बीज, बगीचे की मूली, अजमोद और सहिजन से बनाया गया। सब कुछ उबले हुए पानी से थोड़ा पतला किया जाता है, जिसके बाद टॉन्सिल को इससे चिकनाई दी जाती है।
- टॉन्सिलिटिस के लिए साँस लेना।आप इन्हें यूकेलिप्टस, टी ट्री आदि के आवश्यक तेलों का उपयोग करके बना सकते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की रोकथाम
समस्या का इलाज करने की आवश्यकता से बचने के लिए, इसकी प्रारंभिक रोकथाम का ध्यान रखने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, इसमें शामिल है - आपको खुद को कठोर बनाने, खेल खेलने और सही खाने की ज़रूरत है। साथ ही, सशर्त रूप से, रोग के तीव्र रूप के उपचार को निवारक उपायों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है - यदि यह मौजूद नहीं है, तो क्रोनिक में आगे कोई संक्रमण नहीं होगा। इसके अलावा, गले में खराश के रूप में किसी समस्या को भड़काने से रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि अपने शरीर को ज़्यादा ठंडा न करें, जितना संभव हो सके सही तापमान का ध्यान रखें, विशेष रूप से मौसम के अनुसार कपड़े पहनें।
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निष्कर्ष
इसकी अपनी बारीकियाँ और सूक्ष्मताएँ हैं, लेकिन फिर भी यदि आप इसके प्रति सही दृष्टिकोण खोज लें तो इसकी चिकित्सा वास्तविक से कहीं अधिक है। कभी-कभी इसे काफी सरल लोक तरीकों का उपयोग करके निपटा जा सकता है जिसके लिए विशेष लागत या किसी विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि यह काफी उन्नत और गंभीर स्थिति में है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह कर सके। उपचार के उचित पाठ्यक्रम का चयन करें ताकि संभावित जोखिमों को खत्म किया जा सके।
लेजर थेरेपी का उद्देश्य शरीर की ऊर्जा रेटिंग को बढ़ाना, प्रणालीगत और क्षेत्रीय स्तर पर प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताओं को खत्म करना, टॉन्सिल में सूजन को कम करना और इसके बाद चयापचय और हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करना है। इन समस्याओं को हल करने के उपायों की सूची में टॉन्सिल क्षेत्र का पर्क्यूटेनियस विकिरण, ग्रसनी क्षेत्र का प्रत्यक्ष विकिरण (अधिमानतः लाल स्पेक्ट्रम के लेजर प्रकाश के साथ या, सहयोगी रूप से, आईआर और लाल स्पेक्ट्रम के साथ) शामिल हैं। उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित विधि के अनुसार लाल और अवरक्त स्पेक्ट्रम से प्रकाश के साथ उपर्युक्त क्षेत्रों के एक साथ विकिरण के साथ काफी बढ़ जाती है: टॉन्सिल का प्रत्यक्ष विकिरण लाल स्पेक्ट्रम से प्रकाश के साथ किया जाता है, और उनके ट्रांसक्यूटेनियस विकिरण के साथ किया जाता है। इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम से प्रकाश.
चावल। 67. गर्दन की अग्रपार्श्व सतह पर टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों पर प्रभाव।
उपचार के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में लिली मोड का चयन करते समय, अवरक्त प्रकाश के साथ टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों का पर्क्यूटेनियस विकिरण 1500 हर्ट्ज की आवृत्ति पर किया जाता है, और अंतिम चरण में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम के सकारात्मक प्रभाव के रूप में किया जाता है। प्राप्त होते हैं, आवृत्ति घटकर 600 हर्ट्ज हो जाती है, और फिर, उपचार के अंतिम चरण में - 80 हर्ट्ज तक।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित किया जाता है: उलनार वाहिकाओं का एनएलबीआई, जुगुलर फोसा के क्षेत्र पर संपर्क, सी3 स्तर पर पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के प्रक्षेपण में टॉन्सिल के खंडीय संक्रमण का क्षेत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के संपर्क में ( विकिरण केवल लिम्फैडेनाइटिस की अनुपस्थिति में किया जाता है!)
चावल। 68. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगियों के उपचार में सामान्य प्रभाव के क्षेत्र। किंवदंती: स्थिति. "1" - उलनार वाहिकाओं का प्रक्षेपण, स्थिति। "2" - जुगुलर फोसा, पॉज़। "3" - तीसरे ग्रीवा कशेरुका का क्षेत्र।
चावल। 69. सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का प्रक्षेपण क्षेत्र।
इसके अलावा, क्षेत्रीय स्तर के प्रभावों को प्रबल करने के लिए, पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में स्थित रिसेप्टर ज़ोन पर, खोपड़ी पर, पूर्वकाल पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक क्षेत्रों में, निचले हिस्से की बाहरी सतह के साथ, एक डिफोकस्ड बीम के साथ दूर का विकिरण किया जाता है। पैर और अग्रबाहु और पैर के पृष्ठ भाग में।
टॉन्सिलिटिस के उपचार में उपचार क्षेत्रों के लिए विकिरण मोड
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वास्तविक: कलुगा, पोड्वोइस्की सेंट, 33
डाक: कलुगा, मुख्य डाकघर, पीओ बॉक्स 1038
टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियाँ (J35)
रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।
ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170
WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।
WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड आईसीडी
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - जानकारी की समीक्षा
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ समय-समय पर तीव्रता के साथ पैलेटिन टॉन्सिल में संक्रमण का एक सक्रिय क्रोनिक सूजन फोकस है। संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया संक्रमण के टॉन्सिलर स्रोत से लगातार नशा के कारण होती है और प्रक्रिया के तेज होने के साथ तेज हो जाती है। यह पूरे शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित करता है और सामान्य बीमारियों को बढ़ा देता है, अक्सर खुद ही कई सामान्य बीमारियों का कारण बन जाता है, जैसे गठिया, जोड़ों के रोग, गुर्दे आदि।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को उचित रूप से "20वीं सदी की बीमारी" कहा जा सकता है जो 21वीं सदी की रेखा को "सफलतापूर्वक" पार कर चुकी है। और अभी भी न केवल ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी, बल्कि कई अन्य नैदानिक विषयों की मुख्य समस्याओं में से एक है, जिसके रोगजनन में एलर्जी, फोकल संक्रमण और स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति प्रमुख भूमिका निभाती है। हालाँकि, कई लेखकों के अनुसार, इस बीमारी की घटना में जो मूल कारक विशेष महत्व रखता है, वह विशिष्ट एंटीजन के प्रभाव के लिए पैलेटिन टॉन्सिल की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आनुवंशिक विनियमन है। औसतन, 20वीं सदी की दूसरी तिमाही में यूएसएसआर में विभिन्न जनसंख्या समूहों के एक सर्वेक्षण के अनुसार। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की घटनाओं में 4-10% के बीच उतार-चढ़ाव आया, और पहले से ही इस सदी की तीसरी तिमाही में, यूएसएसआर (त्बिलिसी, 1975) के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सातवीं कांग्रेस में आई.बी. सोलातोव की एक रिपोर्ट से पता चला कि यह आंकड़ा, निर्भर करता है देश के क्षेत्र में, बढ़कर 15.8 -31.1% हो गया। वी.आर. गोफ़मैन एट अल के अनुसार। (1984), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस 5-6% वयस्कों और 10-12% बच्चों को प्रभावित करता है।
आईसीडी-10 कोड
J35.0 क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
ICD-10 कोड J35.0 क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की महामारी विज्ञान
घरेलू और विदेशी लेखकों के अनुसार, आबादी के बीच क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का प्रसार व्यापक रूप से भिन्न होता है: वयस्कों में यह 5-6 से 37% तक, बच्चों में 15 से 63% तक होता है। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि तीव्रता के बीच, साथ ही क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के गैर-एनजाइनल रूप में, रोग के लक्षण काफी हद तक परिचित होते हैं और रोगी को बहुत कम या बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं, जो कि वास्तविक प्रसार को काफी कम आंकता है। मर्ज जो। अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का पता किसी अन्य बीमारी के लिए रोगी की जांच के संबंध में ही लगाया जाता है, जिसके विकास में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक बड़ी भूमिका निभाता है। कई मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, अज्ञात रहने पर, टॉन्सिलर फोकल संक्रमण के सभी नकारात्मक कारक होते हैं, जिससे व्यक्ति का स्वास्थ्य कमजोर हो जाता है और जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कारण पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतकों में प्रतिरक्षा गठन की शारीरिक प्रक्रिया का एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन (पुरानी सूजन का विकास) है, जहां सूजन की सामान्य रूप से सीमित प्रक्रिया एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है।
पैलेटिन टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, जिसमें तीन बाधाएं होती हैं: लिम्फो-रक्त (अस्थि मज्जा), लिम्फो-इंटरस्टिशियल (लिम्फ नोड्स) और लिम्फो-एलिथेलियल (विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली में टॉन्सिल सहित लिम्फोइड संचय: ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई, आंतें)। पैलेटिन टॉन्सिल का द्रव्यमान प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोइड तंत्र का एक छोटा सा हिस्सा (लगभग 0.01) बनाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लक्षण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक इतिहास में टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति है। इस मामले में, रोगी से यह पता लगाना आवश्यक है कि गले में खराश के साथ शरीर के तापमान में किस प्रकार की वृद्धि होती है और किस अवधि के लिए होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में गले में खराश स्पष्ट हो सकती है (निगलते समय गले में गंभीर खराश, ग्रसनी म्यूकोसा का महत्वपूर्ण हाइपरमिया, रूप के अनुसार तालु टॉन्सिल पर शुद्ध गुणों के साथ, ज्वरयुक्त शरीर का तापमान, आदि), लेकिन वयस्कों में गले में खराश के ऐसे क्लासिक लक्षण गले में खराश अक्सर नहीं होती। ऐसे मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की तीव्रता सभी लक्षणों की स्पष्ट गंभीरता के बिना होती है: तापमान कम सबफ़ब्राइल मूल्यों (37.2-37.4 सी) से मेल खाता है, निगलते समय गले में दर्द नगण्य होता है, और सामान्य रूप से मध्यम गिरावट होती है। किया जा रहा है मनाया जाता है. रोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है।
कहां दर्द हो रहा है?
स्क्रीनिंग
गठिया, हृदय रोग, जोड़ों, गुर्दे के रोगों के रोगियों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जांच करना आवश्यक है, यह भी ध्यान में रखना उचित है कि सामान्य पुरानी बीमारियों के मामले में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति एक डिग्री या किसी अन्य तक हो सकती है। इन रोगों को क्रोनिक फोकल संक्रमण के रूप में सक्रिय करें, इसलिए इन मामलों में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की जांच भी आवश्यक है।\
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान रोग के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ संकेतों के आधार पर स्थापित किया जाता है।
विषाक्त-एलर्जी रूप हमेशा क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है - निचले जबड़े के कोण पर और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सामने बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा का निर्धारण करने के साथ-साथ, पैल्पेशन पर उनकी व्यथा को नोट करना आवश्यक है, जिसकी उपस्थिति विषाक्त-एलर्जी प्रक्रिया में उनकी भागीदारी को इंगित करती है। बेशक, नैदानिक मूल्यांकन के लिए इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य फॉसी (दांत, मसूड़े, साइनस, आदि) को बाहर करना आवश्यक है।
क्या जांच की जरूरत है?
किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
किससे संपर्क करें?
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
बीमारी के सरल रूप के मामले में, रूढ़िवादी उपचार 1-2 वर्षों के लिए 10-दिवसीय पाठ्यक्रमों में किया जाता है। ऐसे मामलों में, जहां स्थानीय लक्षणों के आकलन के अनुसार, प्रभावशीलता अपर्याप्त है या तेज दर्द (एनजाइना) हुआ है, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने का निर्णय लिया जा सकता है। हालाँकि, सुधार के ठोस संकेतों की अनुपस्थिति, और विशेष रूप से बार-बार गले में खराश की घटना, टॉन्सिल को हटाने के लिए एक संकेत माना जाता है।
डिग्री I के विषाक्त-एलर्जी रूप में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का रूढ़िवादी उपचार करना अभी भी संभव है, हालांकि, संक्रमण के क्रोनिक टॉन्सिलर स्रोत की गतिविधि पहले से ही स्पष्ट है, और किसी भी समय सामान्य गंभीर जटिलताएं होने की संभावना है। इस संबंध में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के इस रूप के लिए रूढ़िवादी उपचार को लंबे समय तक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए जब तक कि महत्वपूर्ण सुधार न देखा जाए। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की द्वितीय डिग्री का विषाक्त-एलर्जी रूप तेजी से प्रगति और अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ खतरनाक है।
उपचार के बारे में अधिक जानकारी
बच्चों में तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) और तीव्र ग्रसनीशोथ
बच्चों में तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ की विशेषता लिम्फोइड ग्रसनी रिंग के एक या अधिक घटकों की सूजन है। तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) आमतौर पर लिम्फोइड ऊतक की तीव्र सूजन की विशेषता है, मुख्य रूप से तालु टॉन्सिल की। टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस की विशेषता लिम्फोइड ग्रसनी रिंग और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली में सूजन के संयोजन से होती है, और तीव्र ग्रसनीशोथ की विशेषता ग्रसनी की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड तत्वों की तीव्र सूजन से होती है। बच्चों में, टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस अधिक बार नोट किया जाता है।
आईसीडी-10 कोड
- J02 तीव्र ग्रसनीशोथ।
- J02.0 स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ।
- J02.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र ग्रसनीशोथ। J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस।
- J03.0 स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस।
- J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र टॉन्सिलिटिस।
- J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट।
ICD-10 कोड J02 तीव्र ग्रसनीशोथ J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट J02.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण तीव्र ग्रसनीशोथ J02.9 तीव्र ग्रसनीशोथ, अनिर्दिष्ट
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ की महामारी विज्ञान
तीव्र टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ मुख्य रूप से 1.5 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में विकसित होते हैं, जो इस उम्र तक ग्रसनी रिंग के लिम्फोइड ऊतक के विकास के कारण होता है। तीव्र श्वसन संक्रमण की संरचना में, वे ऊपरी श्वसन पथ के सभी तीव्र श्वसन रोगों का कम से कम 5-15% हिस्सा होते हैं।
रोग के कारण में उम्र का अंतर होता है। जीवन के पहले 4-5 वर्षों में, तीव्र टॉन्सिलिटिस/टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस और ग्रसनीशोथ मुख्य रूप से वायरल प्रकृति के होते हैं और अक्सर एडेनोवायरस के कारण होते हैं; इसके अलावा, तीव्र टॉन्सिलिटिस/टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ का कारण हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और कॉक्ससेकी हो सकते हैं। एंटरोवायरस. 5 वर्ष की आयु से शुरू होने पर, बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए (एस. पायोजेनेस) तीव्र टॉन्सिलिटिस की घटना में बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है, जो तीव्र टॉन्सिलिटिस/टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस (75% मामलों तक) का प्रमुख कारण बन जाता है। आयु 5-18 वर्ष. इसके साथ ही तीव्र टॉन्सिलाइटिस/टॉन्सिलोफैरिंजाइटिस और ग्रसनीशोथ का कारण ग्रुप सी और जी स्ट्रेप्टोकोकी, एम. निमोनिया, सीएच हो सकते हैं। निमोनिया और Ch. सिटासी, इन्फ्लूएंजा वायरस।
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ के कारण
तीव्र टॉन्सिलिटिस / टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ की विशेषता तीव्र शुरुआत होती है, आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और स्थिति में गिरावट, गले में खराश की उपस्थिति, छोटे बच्चों द्वारा खाने से इनकार, अस्वस्थता, सुस्ती और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। नशा. जांच करने पर, टॉन्सिल की लालिमा और सूजन और ग्रसनी की पिछली दीवार की श्लेष्मा झिल्ली, इसकी "दानेदारता" और घुसपैठ, मुख्य रूप से टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट एक्सयूडीशन और प्लाक की उपस्थिति, क्षेत्रीय पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द। प्रकट होते हैं.
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ के लक्षण
कहां दर्द हो रहा है?
क्या परेशानी है?
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ का वर्गीकरण
हम प्राथमिक टॉन्सिलिटिस/टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ और द्वितीयक टॉन्सिलिटिस में अंतर कर सकते हैं, जो डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, टुलारेमिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टाइफाइड बुखार, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) जैसे संक्रामक रोगों में विकसित होते हैं। इसके अलावा, तीव्र टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ का एक गैर-गंभीर रूप और एक गंभीर, सरल और जटिल रूप है।
निदान नैदानिक अभिव्यक्तियों के दृश्य मूल्यांकन पर आधारित है, जिसमें एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य परीक्षा भी शामिल है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस/टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस और तीव्र ग्रसनीशोथ के गंभीर मामलों में और अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में, एक परिधीय रक्त परीक्षण किया जाता है, जो जटिल मामलों में ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया और प्रक्रिया के स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि और सामान्य ल्यूकोसाइटोसिस के साथ बाईं ओर सूत्र के बदलाव का पता चलता है। या रोग के वायरल एटियलजि के साथ ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ का निदान
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उपचार तीव्र टॉन्सिलिटिस और स्ट्रेप गले की एटियलजि के आधार पर भिन्न होता है। स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है; वायरल टॉन्सिलिटिस के लिए, उन्हें संकेत नहीं दिया जाता है; माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडियल टॉन्सिलिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत केवल उन मामलों में दिया जाता है, जहां प्रक्रिया टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ तक सीमित नहीं है, बल्कि ब्रांकाई और फेफड़ों में उतरती है।
रोग की तीव्र अवधि में रोगी को औसतन 5-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आहार सामान्य है. लूगोल के 1-2% घोल से गरारे करने का संकेत दिया गया है। हेक्सेथिडियम (हेक्सोरल) और अन्य गर्म पेय का 1-2% समाधान (बोरजोमी के साथ दूध, सोडा के साथ दूध - 1 गिलास दूध में 1/2 चम्मच सोडा, उबले अंजीर के साथ दूध, आदि)।
बच्चों में गले में खराश और तीव्र ग्रसनीशोथ का उपचार
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गले में खराश (तीव्र टॉन्सिलिटिस) - जानकारी की समीक्षा
गले में खराश (तीव्र टॉन्सिलिटिस) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, कम अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा, ग्रसनी के लिम्फैडेनोइड ऊतक में सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता, अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल में, गले में खराश और मध्यम सामान्य नशा के रूप में प्रकट होता है। .
टॉन्सिलिटिस, या तीव्र टॉन्सिलिटिस क्या है?
ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियाँ प्राचीन काल से ज्ञात हैं। उन्हें सामान्य नाम "एनजाइना" मिला। संक्षेप में, जैसा कि बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की (1956) का मानना है, "गले में खराश" नाम ग्रसनी के विषम रोगों के एक समूह को एकजुट करता है और न केवल लिम्फैडेनोइड संरचनाओं की सूजन, बल्कि ऊतक भी, जिनमें से नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं, तीव्र सूजन के लक्षणों के साथ, ग्रसनी संकुचन सिंड्रोम स्थान द्वारा।
इस तथ्य को देखते हुए कि हिप्पोक्रेट्स (V-IV सदियों ईसा पूर्व) ने बार-बार ग्रसनी की एक बीमारी से संबंधित जानकारी प्रदान की, जो गले में खराश के समान थी, हम मान सकते हैं कि यह बीमारी प्राचीन डॉक्टरों के करीबी ध्यान का विषय थी। सेल्सस द्वारा उनके रोग के संबंध में टॉन्सिल को हटाने का वर्णन किया गया था। चिकित्सा में बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति की शुरूआत ने रोगज़नक़ के प्रकार (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल, न्यूमोकोकल) के अनुसार रोग को वर्गीकृत करने को जन्म दिया। कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया की खोज ने सामान्य गले की खराश को गले की खराश जैसी बीमारी से अलग करना संभव बना दिया - ग्रसनी का डिप्थीरिया, और स्कार्लेट ज्वर की विशेषता वाले दाने की उपस्थिति के कारण ग्रसनी में स्कार्लेट ज्वर की अभिव्यक्तियों की पहचान की गई। 17वीं शताब्दी में भी पहले इस रोग का एक स्वतंत्र लक्षण लक्षण था।
19वीं सदी के अंत में. अल्सरेटिव-नेक्रोटिक टॉन्सिलिटिस के एक विशेष रूप का वर्णन किया गया है, जिसकी घटना प्लॉट-विंसेंट के फ्यूसोस्पिरोचेटल सहजीवन के कारण होती है, और नैदानिक अभ्यास में हेमटोलॉजिकल अनुसंधान की शुरूआत के साथ, ग्रसनी घावों के विशेष रूपों की पहचान की गई, जिन्हें एग्रानुलोसाइटिक और मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। . कुछ समय बाद, बीमारी के एक विशेष रूप का वर्णन किया गया जो एलिमेंटरी-टॉक्सिक एल्यूकिया के दौरान होता है, एग्रानुलोसाइटिक टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियों के समान।
न केवल तालु, बल्कि लिंगीय, ग्रसनी और स्वरयंत्र टॉन्सिल को भी नुकसान पहुंचाना संभव है। हालाँकि, अक्सर सूजन प्रक्रिया पैलेटिन टॉन्सिल में स्थानीयकृत होती है, इसलिए इसे "एनजाइना" कहने का रिवाज है जिसका अर्थ है पैलेटिन टॉन्सिल की तीव्र सूजन। यह एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप है, लेकिन आधुनिक समझ में यह अनिवार्य रूप से एक नहीं है, बल्कि बीमारियों का एक पूरा समूह है, जो एटियलजि और रोगजनन में भिन्न है।
आईसीडी-10 कोड
J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस)।
रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ का संयोजन अक्सर देखा जाता है, खासकर बच्चों में। इसलिए, एकीकृत शब्द "टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस" साहित्य में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ को आईसीडी-10 में अलग से शामिल किया गया है। रोग के स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के असाधारण महत्व को ध्यान में रखते हुए, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस J03.0) को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों (J03.8) के कारण होने वाले तीव्र टॉन्सिलिटिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड (बी95-बी97) का उपयोग किया जाता है।
ICD-10 कोड J03 तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.8 अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र टॉन्सिलिटिस J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट
टॉन्सिलिटिस की महामारी विज्ञान
विकलांगता के दिनों की संख्या के संदर्भ में, एनजाइना इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन रोगों के बाद तीसरे स्थान पर है। बच्चे और पूर्व-किशोर अधिक बार बीमार पड़ते हैं। प्रति वर्ष डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति प्रति 1000 जनसंख्या पर मामले हैं। घटना जनसंख्या घनत्व, घरेलू, स्वच्छता और स्वच्छता, भौगोलिक और जलवायु परिस्थितियों पर निर्भर करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शहरी आबादी में यह बीमारी ग्रामीण आबादी की तुलना में अधिक आम है। साहित्य के अनुसार, बीमारी से उबर चुके 3% लोगों में गठिया विकसित होता है, और बीमारी के बाद गठिया के रोगियों में, 20-30% मामलों में हृदय रोग विकसित होता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में टॉन्सिलिटिस 10 गुना अधिक बार देखा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग हर पांचवां व्यक्ति जिसके गले में खराश होती है, बाद में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होता है।
गले में खराश के कारण
ग्रसनी की शारीरिक स्थिति, जो रोगजनक पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ कोरॉइड प्लेक्सस और लिम्फैडेनॉइड ऊतक की प्रचुरता द्वारा उस तक व्यापक पहुंच निर्धारित करती है, इसे विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक विस्तृत प्रवेश द्वार में बदल देती है। जो तत्व मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों पर प्रतिक्रिया करते हैं वे लिम्फैडेनोइड ऊतक के एकान्त संचय होते हैं: पैलेटिन टॉन्सिल, ग्रसनी टॉन्सिल, लिंगुअल टॉन्सिल, ट्यूबल टॉन्सिल, पार्श्व लकीरें, साथ ही पीछे की ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में बिखरे हुए कई रोम।
गले में ख़राश का मुख्य कारण एक महामारी कारक है - एक रोगी से संक्रमण। संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा बीमारी के शुरुआती दिनों में होता है, हालांकि, जिस व्यक्ति को कोई बीमारी है, वह गले में खराश के बाद पहले 10 दिनों के दौरान और कभी-कभी लंबे समय तक संक्रमण का स्रोत (हालांकि कुछ हद तक) हो सकता है।
शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में 30-40% मामलों में, रोगजनकों का प्रतिनिधित्व वायरस (एडेनोवायरस प्रकार 1-9, कोरोनाविरस, राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, श्वसन सिंकाइटियल वायरस, आदि) द्वारा किया जाता है। वायरस न केवल एक स्वतंत्र रोगज़नक़ की भूमिका निभा सकता है, बल्कि जीवाणु वनस्पतियों की गतिविधि को भी भड़का सकता है।
गले में खराश के लक्षण
गले में खराश के लक्षण विशिष्ट हैं - गले में तेज खराश, शरीर का तापमान बढ़ना। विभिन्न नैदानिक रूपों में, केले का टॉन्सिलिटिस सबसे आम है, और उनमें से कैटरल, कूपिक, लैकुनर हैं। इन रूपों का पृथक्करण पूरी तरह से सशर्त है; संक्षेप में, यह एक एकल रोग प्रक्रिया है जो तेजी से आगे बढ़ सकती है या इसके विकास के किसी एक चरण में रुक सकती है। कभी-कभी प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस प्रक्रिया का पहला चरण होता है, उसके बाद अधिक गंभीर रूप या कोई अन्य बीमारी होती है।
कहां दर्द हो रहा है?
गले में खराश का वर्गीकरण
निकट ऐतिहासिक अवधि के दौरान, गले में खराश का कुछ हद तक वैज्ञानिक वर्गीकरण बनाने के लिए कई प्रयास किए गए थे, हालांकि, इस दिशा में प्रत्येक प्रस्ताव कुछ कमियों से भरा था और लेखकों की "गलती" के कारण नहीं, बल्कि इस तथ्य के कारण कई वस्तुनिष्ठ कारणों से इस तरह के वर्गीकरण का निर्माण व्यावहारिक रूप से असंभव है। इन कारणों में, विशेष रूप से, न केवल विभिन्न साधारण माइक्रोबायोटा के साथ, बल्कि कुछ विशिष्ट गले में खराश के साथ नैदानिक अभिव्यक्तियों की समानता, विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के साथ कुछ सामान्य अभिव्यक्तियों की समानता, बैक्टीरियोलॉजिकल डेटा और नैदानिक तस्वीर के बीच लगातार विसंगतियां आदि शामिल हैं। इसलिए, अधिकांश लेखक, निदान और उपचार में व्यावहारिक आवश्यकताओं से प्रेरित होकर, अक्सर अपने द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरणों को सरल बनाते हैं, जो कभी-कभी शास्त्रीय अवधारणाओं तक सीमित हो जाते हैं।
इन वर्गीकरणों में एक स्पष्ट नैदानिक सामग्री थी और अभी भी है और निश्चित रूप से, बहुत व्यावहारिक महत्व है, हालांकि, एटियलजि, नैदानिक रूपों और जटिलताओं की अत्यधिक बहुक्रियात्मक प्रकृति के कारण ये वर्गीकरण वास्तव में वैज्ञानिक स्तर तक नहीं पहुंचते हैं। इसलिए, एक से व्यावहारिक दृष्टिकोण से, टॉन्सिलिटिस को गैर-विशिष्ट तीव्र और जीर्ण और विशिष्ट तीव्र और जीर्ण में विभाजित करने की सलाह दी जाती है।
रोग के विभिन्न प्रकारों के कारण वर्गीकरण कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। वर्गीकरण वी.वाई. पर आधारित हैं। वोयाचेका, ए.के.एच. मिन्कोवस्की, वी.एफ. अंडरिका और एस.जेड. रोमा, एल.ए. लुकोज़्स्की, आई.बी. सोल्तोव एट अल। मानदंडों में से एक है: नैदानिक, रूपात्मक, पैथोफिजियोलॉजिकल, एटियोलॉजिकल। परिणामस्वरूप, उनमें से कोई भी इस बीमारी की बहुरूपता को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करता है।
चिकित्सकों के बीच सबसे व्यापक रूप से बी.एस. द्वारा विकसित रोग का वर्गीकरण है। प्रीओब्राज़ेंस्की और बाद में वी.टी. द्वारा पूरक। उँगलिया। यह वर्गीकरण फैरिंजोस्कोपिक संकेतों पर आधारित है, जो प्रयोगशाला परीक्षणों से प्राप्त डेटा द्वारा पूरक है, कभी-कभी एटियोलॉजिकल या रोगजनक प्रकृति की जानकारी के साथ। मूल रूप से, निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं (प्रीओब्राज़ेंस्की पालचुन के अनुसार):
- स्वसंक्रमण से जुड़ा एपिसोडिक रूप, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में भी सक्रिय होता है, अक्सर स्थानीय या सामान्य शीतलन के बाद;
- महामारी का रूप, जो टॉन्सिलिटिस वाले रोगी या विषाणुजनित संक्रमण के वाहक के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है; आमतौर पर संक्रमण संपर्क या हवाई बूंदों से फैलता है;
- टॉन्सिलिटिस क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की एक और तीव्रता के रूप में, इस मामले में, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप टॉन्सिल की पुरानी सूजन होती है।
वर्गीकरण में निम्नलिखित रूप शामिल हैं।
- साधारण:
- प्रतिश्यायी;
- कूपिक;
- लैकुनर;
- मिश्रित;
- कफयुक्त (इंट्राटोनसिलर फोड़ा)।
- विशेष रूप (असामान्य):
- अल्सरेटिव-नेक्रोटिक (सिमानोव्स्की-प्लाट-विंसेंट);
- वायरल;
- कवक.
- संक्रामक रोगों के लिए:
- ग्रसनी के डिप्थीरिया के साथ;
- स्कार्लेट ज्वर के साथ;
- खसरा;
- सिफिलिटिक;
- एचआईवी संक्रमण के लिए;
- टाइफाइड बुखार के कारण ग्रसनी को नुकसान;
- तुलारेमिया के साथ।
- रक्त रोगों के लिए:
- मोनोसाइटिक;
- ल्यूकेमिया के लिए:
- अग्रानुलोसाइटिक.
- स्थानीयकरण के अनुसार कुछ रूप:
- टॉन्सिल ट्रे (एडेनोओडाइटिस);
- भाषिक टॉन्सिल;
- स्वरयंत्र;
- ग्रसनी की पार्श्व लकीरें;
- ट्यूबर टॉन्सिल.
"गले में खराश" का अर्थ ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों और उनकी जटिलताओं का एक समूह है, जो ग्रसनी और आसन्न संरचनाओं की शारीरिक संरचनाओं को नुकसान पर आधारित हैं।
जे. पोर्टमैन ने गले में खराश के वर्गीकरण को सरल बनाया और इसे निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया:
- कैटरहल (बैनल) नॉनस्पेसिफिक (कैटरल, फॉलिक्यूलर), जो सूजन को स्थानीयकृत करने के बाद, तालु और लिंगीय एमिग्डालाइटिस, रेट्रोनासल (एडेनोओडाइटिस), यूवुलिटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है। ग्रसनी में इन सूजन प्रक्रियाओं को "लाल टॉन्सिलिटिस" कहा जाता है।
- झिल्लीदार (डिप्थीरिया, स्यूडोमेम्ब्रानस गैर-डिप्थीरिया)। इन सूजन प्रक्रियाओं को "सफेद टॉन्सिलिटिस" कहा जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है।
- संरचना के नुकसान के साथ गले में खराश (अल्सरेटिव-नेक्रोटिक): हर्पेटिक, जिसमें हर्पीस ज़ोस्टर, एफ़्थस, विंसेंट अल्सर, स्कर्वी और इम्पेटिगो, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, टॉक्सिक, गैंग्रीनस आदि शामिल हैं।
स्क्रीनिंग
किसी बीमारी की पहचान करते समय, उन्हें गले में खराश की शिकायतों के साथ-साथ विशिष्ट स्थानीय और सामान्य लक्षणों द्वारा निर्देशित किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीमारी के पहले दिनों में, कई सामान्य और संक्रामक रोग ऑरोफरीनक्स में समान परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी का गतिशील अवलोकन और कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि) आवश्यक हैं।
गले में खराश का निदान
इतिहास का संग्रह विशेष सावधानी से करना चाहिए। रोगी की सामान्य स्थिति और कुछ "ग्रसनी" लक्षणों के अध्ययन को बहुत महत्व दिया जाता है: शरीर का तापमान, नाड़ी की दर, डिस्पैगिया, दर्द (एकतरफा, द्विपक्षीय, कान में विकिरण के साथ या बिना, तथाकथित ग्रसनी खांसी, सूखापन, गुदगुदी, जलन, हाइपरसैलिवेशन - सियालोरिया, आदि) की अनुभूति।
अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों में ग्रसनी की एंडोस्कोपी एक सटीक निदान स्थापित करना संभव बनाती है, हालांकि, असामान्य नैदानिक पाठ्यक्रम और एंडोस्कोपिक तस्वीर किसी को प्रयोगशाला, बैक्टीरियोलॉजिकल और, यदि संकेत दिया जाए, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अतिरिक्त तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर करती है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है: बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, आदि।
विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें टॉन्सिल की सतह या ग्रसनी की पिछली दीवार से स्मीयर की जीवाणु जांच शामिल है। बुआई के परिणाम काफी हद तक प्राप्त सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। स्मीयर एक बाँझ स्वाब का उपयोग करके लिया जाता है; सामग्री को 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है (लंबी अवधि के लिए विशेष मीडिया का उपयोग करना आवश्यक है)। सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको अपना मुँह नहीं धोना चाहिए या कम से कम 6 घंटे तक दुर्गन्ध का उपयोग नहीं करना चाहिए। सामग्री एकत्र करने की सही तकनीक के साथ, विधि की संवेदनशीलता 90%, विशिष्टता% तक पहुँच जाती है।
क्या जांच की जरूरत है?
कैसे करें जांच?
किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
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गले की खराश का इलाज
एनजाइना के लिए दवा उपचार का आधार प्रणालीगत जीवाणुरोधी चिकित्सा है। बाह्य रोगी सेटिंग्स में, एंटीबायोटिक का नुस्खा आमतौर पर अनुभवजन्य रूप से किया जाता है, इसलिए, सबसे आम रोगजनकों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता के बारे में जानकारी को ध्यान में रखा जाता है।
पेनिसिलिन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पेनिसिलिन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। बाह्य रोगी सेटिंग में, मौखिक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।
उपचार के बारे में अधिक जानकारी
गले में खराश की रोकथाम
रोग की रोकथाम के उपाय उन सिद्धांतों पर आधारित हैं जो हवाई बूंदों या पोषण द्वारा प्रसारित संक्रमण के लिए विकसित किए गए हैं, क्योंकि गले में खराश एक संक्रामक रोग है।
निवारक उपायों का उद्देश्य बाहरी वातावरण के स्वास्थ्य में सुधार करना, उन कारकों को समाप्त करना होना चाहिए जो रोगजनकों (धूल, धुआं, अत्यधिक भीड़, आदि) के खिलाफ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं। व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों में शरीर को मजबूत बनाना, शारीरिक व्यायाम, उचित कार्य और आराम का कार्यक्रम स्थापित करना, ताजी हवा में रहना, पर्याप्त विटामिन सामग्री वाला भोजन करना आदि शामिल हैं। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय और निवारक उपाय हैं, जैसे मौखिक गुहा की स्वच्छता, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का समय पर उपचार (यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल), सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली (यदि आवश्यक हो, एडेनोटॉमी, परानासल साइनस के रोगों का उपचार, सेप्टोप्लास्टी, आदि) .).
पूर्वानुमान
यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए और पूर्ण रूप से किया जाए तो पूर्वानुमान अनुकूल है। अन्यथा, स्थानीय या सामान्य जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का गठन। रोगी की काम के लिए अक्षमता की अवधि औसत दिनों की होती है।
आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2016
तीव्र टॉन्सिलिटिस (J03), क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (J35.0)
Otorhinolaryngology
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
अनुमत
स्वास्थ्य सेवा गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 23 जून 2016
प्रोटोकॉल नंबर 5
तीव्र तोंसिल्लितिस- लिम्फैडेनॉइड ग्रसनी रिंग के एक या कई घटकों की तीव्र सूजन के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियों के साथ एक सामान्य तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग, सबसे अधिक बार पैलेटिन टॉन्सिल।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस- सामान्य संक्रामक-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ टॉन्सिल की लगातार पुरानी सूजन।
ICD-10 और ICD-9 कोड का सहसंबंध
| आईसीडी -10 | आईसीडी-9 | ||
| कोड | नाम | कोड | नाम |
| J03 | तीव्र तोंसिल्लितिस | 28.19 | टॉन्सिल और एडेनोइड पर अन्य नैदानिक जोड़तोड़ |
| J03.0 | स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस | 28.20 | एडेनोइड हटाने के बिना टॉन्सिल्लेक्टोमी |
|
जे03.8 |
अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण होने वाला तीव्र टॉन्सिलिटिस | 28.30 | एडेनोइड हटाने के साथ टॉन्सिल्लेक्टोमी |
| जे03.9 | तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट | 28.60 | टॉन्सिल्लेक्टोमी के बिना एडेनोइड्स को हटाना |
| जे35.0 | क्रोनिक टॉन्सिलिटिस | 28.70 | टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोइड हटाने के बाद रक्तस्राव रोकना |
| 28.99 | टॉन्सिल और एडेनोइड पर अन्य जोड़तोड़ | ||
| 29.19 | ग्रसनी पर अन्य नैदानिक जोड़तोड़ | ||
प्रोटोकॉल के विकास की तिथि: 2016
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: सामान्य चिकित्सक, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट।
साक्ष्य स्तर का पैमाना:
| ए | एक उच्च-गुणवत्ता मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) के साथ बड़े आरसीटी, जिसके परिणामों को एक उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| में | समूह या केस-नियंत्रण अध्ययनों की उच्च-गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम वाले उच्च-गुणवत्ता (++) समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन, या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, जिसके परिणामों को उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| साथ |
पूर्वाग्रह के कम जोखिम (+) के साथ यादृच्छिकरण के बिना समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण। जिसके परिणामों को पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम वाले संबंधित आबादी या आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणामों को सीधे संबंधित आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। |
| डी | केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय। |
वर्गीकरण
वर्गीकरण(आई.बी. सोलातोव के अनुसार)
मैं।तीव्र तोंसिल्लितिस:
प्राथमिक गले में खराश:
· प्रतिश्यायी;
लैकुनर;
· कूपिक;
· अल्सरेटिव-झिल्लीदार.
माध्यमिक टॉन्सिलिटिस:
· तीव्र संक्रामक रोगों के लिए - डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टुलारेमिया, टाइफाइड बुखार;
· रक्त प्रणाली के रोगों के लिए - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, एलिमेंटरी-टॉक्सिक एल्यूकिया, ल्यूकेमिया।
द्वितीय. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
गैर-विशिष्ट:
· मुआवजा प्रपत्र;
· विघटित रूप.
विशिष्ट:
· संक्रामक ग्रैनुलोमा, तपेदिक, स्केलेरोमा, सिफलिस, स्केलेरोमा के लिए।
डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)
बाह्य रोगी निदान**
नैदानिक मानदंड
तीव्र तोंसिल्लितिस
इनके बारे में शिकायतें:गले में खराश, कमजोरी, सिरदर्द, बुखार, ठंड लगना, भूख न लगना।
गले में खराश:जलन, सूखापन, गले में खराश, मध्यम गले में खराश, निगलने से बढ़ जाना, शरीर का तापमान कम होना, अस्वस्थता, कमजोरी, सिरदर्द।
कूपिक टॉन्सिलिटिस:गले में तेज दर्द, निगलने पर तेज दर्द, कान तक विकिरण, शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाना, निगलने में कठिनाई, नशे के लक्षण - सिरदर्द, कमजोरी, ठंड लगना, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में दर्द।
लैकुनर टॉन्सिलिटिस:फॉलिक्यूलर के समान ही, लेकिन यह अधिक गंभीर है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
इनके बारे में शिकायतें:बार-बार गले में खराश, हल्का बुखार, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, कमजोरी, सुस्ती, थकान, नींद में खलल।
इतिहास:पिछले गले में खराश, विशेष रूप से एंटीबायोटिक उपचार के बिना, नाक से सांस लेने में दिक्कत।
शारीरिक जाँच:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
ग्रसनीदर्शन के दौरान:
गले में खराश:फैलाना हाइपरिमिया और तालु टॉन्सिल की सूजन।
कूपिक टॉन्सिलिटिस:फैलाना हाइपरमिया, टॉन्सिल की घुसपैठ और सूजन, टॉन्सिल की सतह पर पीले-सफेद प्यूरुलेंट धब्बों की उपस्थिति।
लैकुनर टॉन्सिलिटिस:हाइपरिमिया और पैलेटिन टॉन्सिल की सूजन, टॉन्सिल की सतह विभिन्न आकृतियों की प्यूरुलेंट पट्टिका से ढकी होती है।
टटोलने पर:क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
ग्रसनीदर्शन के दौरान:
लैकुने में तरल मवाद या केसियस-प्यूरुलेंट प्लग (गंध हो सकता है);
गिसे का लक्षण - तालु मेहराब के किनारों का कंजेस्टिव हाइपरमिया;
जैच का लक्षण - पूर्वकाल तालु मेहराब के ऊपरी किनारों की सूजन;
प्रीओब्राज़ेंस्की का संकेत - पूर्वकाल तालु मेहराब के किनारों का रोलर जैसा मोटा होना;
· मेहराब और त्रिकोणीय मोड़ के साथ टॉन्सिल का संलयन और आसंजन;
· टॉन्सिल चिकनी या ढीली सतह के साथ छोटे होते हैं;
· व्यक्तिगत क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, कभी-कभी दर्दनाक।
टटोलने पर:इस क्षेत्र में संक्रमण के अन्य केंद्रों की अनुपस्थिति में।
प्रयोगशाला अनुसंधान:
· यूएसी;
· ओम;
· गले में खराश बीएल.
वाद्य अध्ययन:
· ग्रसनीदर्शन;
· ईसीजी.
डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:(योजना)
निदान (एम्बुलेंस)
आपातकालीन देखभाल चरण में निदान और उपचार**
निदानात्मक उपाय:
शिकायतों का संग्रह, इतिहास।
दवा से इलाज:
· दर्द निवारक.
निदान (अस्पताल)
रोगी स्तर पर निदान**
अस्पताल स्तर पर नैदानिक मानदंड**:
डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:बाह्य रोगी स्तर देखें.
मुख्य निदान उपायों की सूची:
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
· यूएसी;
· ओम;
· कृमि के अंडों पर मल;
· आरडब्ल्यू पर खून;
· बीएल पर धब्बा.
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
· सर्जिकल सामग्री (पैलेटिन टॉन्सिल) का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण।
अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची: नहीं.
क्रमानुसार रोग का निदान
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए
| निदान | सर्वेक्षण | निदान बहिष्करण मानदंड | |
| तीव्र और जीर्ण ग्रसनीशोथ | ऐसी ही एक नैदानिक तस्वीर गले में खराश की है | ग्रसनीदर्शन | टॉन्सिल बरकरार हैं |
| ग्रसनी का डिप्थीरिया | फैरिंजोस्कोपी, बीएल के लिए गले का स्वाब, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श |
महामारी विज्ञान की उपस्थिति चिकित्सा का इतिहास डिप्थीरिया बैसिलस की बुआई |
|
| लोहित ज्बर | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, नशा के लक्षण |
महामारी विज्ञान की उपस्थिति चिकित्सा का इतिहास पेट के निचले हिस्से, नितंबों, कमर और हाथ-पैरों की भीतरी सतह पर पिनपॉइंट रैश की उपस्थिति |
|
| खसरा | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, नशा के लक्षण | फ़ैरिंजोस्कोपी, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श | फिलाटोव के धब्बे और खसरे के दाने की उपस्थिति |
| संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, नशा के लक्षण | फ़ैरिंजोस्कोपी, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श | बीसी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति - 70-90% तक मोनोसाइटोसिस |
| लेकिमिया | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, नशा के लक्षण | सीबीसी में - ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति | |
| अग्रनुलोस्यटोसिस | एक समान नैदानिक तस्वीर - गले में खराश, टॉन्सिल पर पट्टिका, नशा के लक्षण | फ़ैरिंजोस्कोपी, एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श | यूएसी में - ग्रैन्यूलोसाइट्स के गायब होने के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी |
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए
| निदान | विभेदक निदान के लिए तर्क | सर्वेक्षण | निदान बहिष्करण मानदंड |
| तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि | एक समान नैदानिक तस्वीर पैलेटिन टॉन्सिल का इज़ाफ़ा है | ग्रसनीदर्शन | क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षणों का अभाव |
| तालु टॉन्सिल का रसौली | एक समान नैदानिक तस्वीर - बढ़े हुए तालु टॉन्सिल, नशा के लक्षण |
ग्रसनीदर्शन, ऑन्कोलॉजिस्ट परामर्श, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा |
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के स्थानीय लक्षणों की अनुपस्थिति, निदान का सत्यापन |
| ग्रसनीमायकोसिस | एक समान नैदानिक तस्वीर टॉन्सिल पर पट्टिका है |
ग्रसनीदर्शन, माइकोलॉजिकल अनुसंधान |
कवक बोना |
विदेश में इलाज
कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं
चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें
इलाज
उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।
उपचार (बाह्य रोगी क्लिनिक)
बाह्य रोगी उपचार
उपचार की रणनीति**
गैर-दवा उपचार:
· पूर्ण आराम;
· सौम्य आहार (दूध-सब्जी, गरिष्ठ);
· अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए दवा उपचार:
प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा
ज्वरनाशक और सूजनरोधी दवाएं
· एंटीसेप्टिक्स के साथ स्थानीय कुल्ला और गले का उपचार।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए दवा उपचार:
· एन.वी. के अनुसार टॉन्सिल लैकुने की धुलाई बेलोगोलोव को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ या विशेष उपकरणों का उपयोग करके
· टॉन्सिल के इलाज के लिए ग्लिसरॉल के साथ आयोडीन के घोल से टॉन्सिल की सतह को चिकनाई देना
आवश्यक औषधियों की सूची:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
| № | एक दवा | खुराक | उपयोग की अवधि | साक्ष्य का स्तर | |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | |||||
| 1 |
खुमारी भगाने या |
0.5 ग्राम x दिन में 1-3 बार, मौखिक रूप से | ए | ||
| 2 |
आइबुप्रोफ़ेन या |
400 मिलीग्राम x दिन में 1-3 बार, मौखिक रूप से | जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है | ||
| 3 |
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या |
दिन में 0.5 x 1-3 बार, मौखिक रूप से | जब तापमान 38.5*C से ऊपर हो जाता है | ||
| जीवाणुरोधी औषधियाँ | |||||
| 1 | बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन |
1,000,000 Ux दिन में 6 बार मैं/एम, मैं/वी |
7-10 दिन |
ए | |
| 2 |
एम्पीसिलीन या |
500 मिलीग्राम - 1000 x दिन में 4 बार मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से |
5-7 दिन |
ए | |
| 3 | एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड | 25-60 मिलीग्राम/किग्रा अमोक्सिसिलिन x दिन में 3 बार मौखिक रूप से, आईएम | 5-7 दिन |
ए |
|
| 4 | azithromycin | 0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार, (पाठ्यक्रम खुराक 1.5 ग्राम) मौखिक रूप से | 3 दिन के अंदर | ए | |
| 5 | जोसामाइसिन | 1000 मिलीग्राम *दिन में 1-3 बार, मौखिक रूप से | 5-7 दिन | ए | |
| 6 | सेफुरोक्सिम | 750mg-1500mg मौखिक रूप से, IM, IV, दिन में 2 - 3 बार | 5-7 दिन | ए | |
| 7 |
सेफ़ाज़ोलिन |
1 ग्राम*3 गुना आईएम, IV | 5-7 दिन | ए | |
| एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक | |||||
| 1 |
नाइट्रोफ्यूरल घोल 0.02%,0.67%, 20 मिलीग्राम या |
5-7 दिन | साथ | ||
| 2 |
क्लोरहेक्सेडिन 0.05% घोल या |
श्लेष्मा झिल्ली को धोने के लिए 100-200 मि.ली | 5-7 दिन | ||
| 3 |
पोविडोन-आयोडीन घोल 10% पतला 1:100 |
ग्रसनी, मुँह, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की दिन में 4-6 बार सिंचाई या चिकनाई के लिए |
5-7 दिन |
||
अन्य प्रकार के उपचार:
· तरंग चिकित्सा;
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
· यूराल संघीय जिला;
· एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
- किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श - यदि संक्रामक रोगों के कारण टॉन्सिल को नुकसान होने का संदेह हो;
- हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श - यदि रक्त रोगों के कारण टॉन्सिल को नुकसान होने का संदेह है;
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए- मेटाटोनसिलर जटिलताओं की पहचान करने के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट।
निवारक कार्रवाई:
· ऊपरी श्वसन पथ और दंत प्रणाली की स्वच्छता;
· सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
· तीव्र टॉन्सिलिटिस का समय पर और पर्याप्त उपचार।
रोगी की स्थिति की निगरानी**: नहीं।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लिए:
· स्थानीय सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन;
· टॉन्सिल पर सूजन (मवाद) का कोई निशान नहीं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए:
· गले में खराश की पुनरावृत्ति नहीं;
· नशा और जटिलताओं के लक्षणों का उन्मूलन।
उपचार (इनपेशेंट)
आंतरिक रोगी उपचार**
उपचार रणनीति**:बाह्य रोगी स्तर देखें.
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
द्विपक्षीय टॉन्सिल्लेक्टोमी:
2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए संकेत:
· कीमोथेरेपी के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
· कीमोथेरेपी का विघटित रूप;
पैराटोन्सिलिटिस या पैराटोन्सिलर फोड़ा द्वारा जटिल क्रोनिक कीमोथेरेपी;
· टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस.
अन्य प्रकार के उपचार:
· तरंग चिकित्सा;
· अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
· क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए यूएचएफ;
· यूराल संघीय जिला;
· एरोसोल;
· लेजर थेरेपी;
· हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण;
· एन.वी. के अनुसार टॉन्सिल धोना बेलोगोलोवी।
विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत:
· सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में विशेषज्ञों से परामर्श।
गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के संकेत:
· टॉन्सिल्लेक्टोमी (रक्तस्राव) के बाद जटिलताओं की उपस्थिति।
उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· 2-तरफा टॉन्सिलेक्टोमी के बाद: बार-बार होने वाले टॉन्सिलिटिस की कोई शिकायत नहीं।
अस्पताल में भर्ती होना
नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस:
· नियोजित अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा उपचार - 2-तरफा टॉन्सिल्लेक्टोमी।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
तीव्र तोंसिल्लितिस:
· गंभीर नशा के मामले में संक्रामक रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती;
· दर्द और अतिताप के लिए.
जानकारी
स्रोत और साहित्य
- कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2016
- 1) सोलातोव आई.बी. otorhinolaryngology पर व्याख्यान। - एम.: मेडिसिन.-1994.-288पी. 2) सोलातोव आई.बी. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए गाइड। - एम.: मेडिसिन। - 1997. - 608 पी। 3) पलचुन वी.टी. Otorhinolaryngology। -मास्को "जियोटार-मीडिया"। -2014.-654s. 4) प्लुझानिकोव एम.एस., लाव्रेनोवा जी.वी., एट अल। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस। - एसपीबी.-20यू.-224एस. 5) पलचुन वी.टी., मैगोमेदोव एम.एम., लुचिखिन एल.ए. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। -मास्को "जियोटार-मीडिया"। -2008.-649s. 6) औषधियों और चिकित्सा उत्पादों की विशेषज्ञता के लिए राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र। http://www.दारी.kz/category/search_prep 7) कजाकिस्तान का राष्ट्रीय स्वरूप। www.knf.kz 8) ब्रिटिश नेशनल फॉर्मूलरी.www.bnf.com 9) प्रोफेसर द्वारा संपादित। एल.ई. ज़िगनशिना "दवाओं की बड़ी निर्देशिका।" मास्को. जियोटार-मीडिया। 2011. 10) कोक्रेन लाइब्रेरी, www.cochrane.com 11) डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवाओं की सूची। http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com
जानकारी
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर
| बी.एल. | - | लोफ्लर का बैसिलस |
| आरडब्ल्यू | - | वासरमैन प्रतिक्रिया |
| एक्सटी | - | क्रोनिक टॉन्सिलिटिस |
| यूएसी | - | सामान्य रक्त विश्लेषण |
| ओएएम | - | सामान्य मूत्र विश्लेषण |
| से | - | तीव्र तोंसिल्लितिस |
| पीपीएन | - | परानसल साइनस |
| ईएसआर | - | एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर |
| एसएसएस | - | हृदय प्रणाली |
| ईसीजी | - | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम |
प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) बैमेनोव अमानझोल झुमागालेविच - अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।
2) मुखमादिवा गुलमीरा अमांतायेवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग के प्रोफेसर, पीवीसी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 1" में राज्य सार्वजनिक उद्यम, अस्ताना शहर के स्वास्थ्य विभाग, प्रमुख ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल सेंटर नंबर 1 का।
3) अझेनोव तलपबेक मराटोविच - मेडिकल सेंटर "मेडिकल सेंटर प्रेसिडेंशियल एडमिनिस्ट्रेशन के अस्पताल" में आरएसई के मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, सर्जिकल विभाग नंबर 1 के प्रमुख।
4) गाज़ीज़ोव ओटेगेन मीरखानोविच - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, कारागांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में आरएसई के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख।
5) तात्याना नुरिदिनोव्ना बुर्कुटबायेवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "कज़ाख मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ कंटीन्यूइंग एजुकेशन" के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के प्रोफेसर।
6) सत्यबाल्डिना गौखर कलिवेना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग में सहायक।
7) एर्सखानोवा बायन केन्झेखानोव्ना - अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और नेत्र रोग विभाग में सहायक।
8) ख़ुदाईबर्गेनोवा माहिरा सेइदुलिवेना - जेएससी नेशनल साइंटिफिक सेंटर ऑफ़ ऑन्कोलॉजी एंड ट्रांसप्लांटोलॉजी, क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट।
एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो:अनुपस्थित।
समीक्षकों की सूची:इस्मागुलोवा एलनारा किरीवना - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, मराट ओस्पानोव के नाम पर पश्चिम कजाकिस्तान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में आरएसई के प्रोफेसर, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी पाठ्यक्रम के प्रमुख, सर्जिकल रोग विभाग नंबर 1।
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- दवाओं के चयन और उनकी खुराक के बारे में किसी विशेषज्ञ से अवश्य चर्चा करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही रोगी के शरीर की बीमारी और स्थिति को ध्यान में रखते हुए सही दवा और उसकी खुराक लिख सकता है।
- मेडएलिमेंट वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन "मेडएलिमेंट", "लेकर प्रो", "डारिगर प्रो", "डिजीज: थेरेपिस्ट्स डायरेक्टरी" विशेष रूप से सूचना और संदर्भ संसाधन हैं। इस साइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग डॉक्टर के आदेशों को अनधिकृत रूप से बदलने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
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यह मानक दस्तावेज़ सभी चिकित्सा सामग्रियों की सामान्य तुलनीयता में एकरूपता को बढ़ावा देता है।
आईसीडी का उपयोग किस लिए किया जाता है?
आईसीडी का उपयोग विभिन्न देशों और क्षेत्रों में अलग-अलग समय अवधि में प्राप्त जनसंख्या रुग्णता और मृत्यु दर के आंकड़ों के विश्लेषण और तुलना को व्यवस्थित करने के लिए किया जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग बीमारियों और अन्य चिकित्सा मुद्दों के मौखिक बयानों को आसान भंडारण, पुनर्प्राप्ति और आगे के विश्लेषण के लिए अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित करने के लिए किया जाता है।
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक मानक प्रक्रिया है जो महामारी विज्ञान के जोखिमों का सही विश्लेषण करने और चिकित्सा में प्रबंधन प्रक्रिया को पूरा करने में मदद करती है।
वर्गीकरण आपको जनसंख्या की घटनाओं के संबंध में सामान्य स्थिति का विश्लेषण करने, कुछ बीमारियों के प्रसार की गणना करने और विभिन्न संबंधित कारकों के साथ संबंध निर्धारित करने की अनुमति देता है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस आईसीडी कोड J03
गले की बीमारियाँ विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होने वाली आम बीमारियाँ हैं। आइए सबसे आम पर नजर डालें।
J03.0 स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस।
इसका अधिक सामान्य नाम टॉन्सिलाइटिस है। जीएबीएचएस (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होता है। ऊंचे तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ होता है।
लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। टॉन्सिल ढीले हो जाते हैं और आंशिक रूप से या पूरी तरह से सफेद कोटिंग से ढक जाते हैं। उपचार के लिए पेनिसिलिन समूह या मैक्रोलाइड्स की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
J03.8 तीव्र टॉन्सिलिटिस।
अन्य निर्दिष्ट रोगजनकों के कारण - अन्य रोगजनकों के कारण होता है, जिसमें हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस शामिल है। रोग तीव्र टॉन्सिलिटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, आईसीडी 10 के अनुसार कोड। उपचार का चयन प्रेरक एजेंट के आधार पर किया जाता है, जो प्रयोगशाला में निर्धारित होता है।
J03.9 तीव्र टॉन्सिलिटिस, अनिर्दिष्ट।
कूपिक, गैंग्रीनस, संक्रामक या अल्सरेटिव हो सकता है। यह तेज़ बुखार, टॉन्सिल पर चकत्ते और गले में गंभीर खराश के साथ एक गंभीर बीमारी के रूप में होता है। एंटीबायोटिक्स और स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके उपचार जटिल है।
टॉन्सिल और एडेनोइड्स की पुरानी बीमारियाँ ICD कोड J35
लगातार सर्दी की स्थिति में टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियाँ विकसित होती हैं, जो गले में खराश के साथ होती हैं।
एक संक्रामक-एलर्जी रोग, जो टॉन्सिल की लगातार सूजन के रूप में प्रकट होता है और एक क्रोनिक कोर्स की विशेषता है, संक्रामक रोगों के बाद या एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में विकसित होता है।
यह टॉन्सिल के बढ़ने और ढीले होने के साथ होता है, उनके कुछ हिस्से प्युलुलेंट प्लाक से ढके होते हैं। जीवाणुरोधी चिकित्सा और स्थानीय स्वच्छता एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
J35.1 टॉन्सिल की अतिवृद्धि।
यह अक्सर बच्चों में सामान्य लसीका संविधान के रूप में देखा जाता है। हाइपरट्रॉफ़िड टॉन्सिल में, अक्सर, सूजन प्रक्रिया नहीं होती है। बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण सांस लेना और भोजन निगलना मुश्किल हो जाता है। रोगी की बोली समझ में नहीं आती और उसकी सांसें शोर-शराबे वाली होती हैं। उपचार के लिए स्थानीय कसैले और दाहकारक पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
J35.2 एडेनोइड अतिवृद्धि।
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का पैथोलॉजिकल प्रसार, जो लिम्फोइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया के कारण होता है। इस बीमारी का निदान अक्सर छोटे बच्चों में किया जाता है।
यदि कोई उचित उपचार नहीं है, तो एडेनोइड्स तेजी से बढ़ जाते हैं और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह स्थिति गले, कान या नाक से संबंधित बीमारियों का कारण बनती है। उपचार इनहेलेशन, हार्मोन और होम्योपैथिक उपचार या सर्जिकल का उपयोग करके रूढ़िवादी हो सकता है।
जे35.3 एडेनोइड्स की अतिवृद्धि के साथ टॉन्सिल की अतिवृद्धि।
बच्चों में टॉन्सिल और एडेनोइड के एक साथ बढ़ने के मामले आम हैं, खासकर अगर संक्रामक रोगों का लगातार इतिहास हो। व्यापक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए सामयिक तैयारी और दवाएं शामिल होती हैं।
J35.8 टॉन्सिल और एडेनोइड की अन्य पुरानी बीमारियाँ।
वे बार-बार होने वाली सर्दी के कारण उत्पन्न होते हैं, जिसमें गले में खराश भी होती है। मुख्य उपचार का उद्देश्य स्वच्छताकारी दवाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करना है।
जे35.9 टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारी, अनिर्दिष्ट।
रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण, जो आईसीडी 10 में प्रस्तुत बार-बार गले में खराश का कारण बनते हैं, थोड़ी सी ठंडक और शरीर के सामान्य नशा के साथ। उपचार में टॉन्सिल को धोना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करना शामिल है। थेरेपी वर्ष में कम से कम दो बार पाठ्यक्रमों में की जाती है।
आईसीडी 10 के अनुसार टॉन्सिलिटिस या अन्य परिवर्तनों के साथ होने वाले गले के सभी रोगों का इलाज केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। इससे संभावित जटिलताओं को रोका जा सकेगा और उपचार प्रक्रिया में तेजी आएगी।
टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियाँ (J35)
रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।
ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170
WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।
WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com
आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र टॉन्सिलिटिस का वर्गीकरण
तीव्र टॉन्सिलिटिस एक रोग प्रक्रिया है जो उम्र और लिंग की परवाह किए बिना बिल्कुल हर किसी को प्रभावित कर सकती है। इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और यह बुखार, सिरदर्द और कम भूख के रूप में प्रकट होता है। उपचार का उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीव को खत्म करना और रोगी की सामान्य स्थिति को कम करना है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र टॉन्सिलिटिस में निम्नलिखित ICD 10 कोड होते हैं - ICD-10: J03; आईसीडी-9: 034.0.
तीव्र टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक रोग है। संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत रोग के पहले दिनों में देखा जाता है। इस रोग प्रक्रिया के लक्षण इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि किस प्रकार के टॉन्सिलिटिस का निदान किया गया था।
प्रतिश्यायी
इस प्रकार के गले में खराश में पैलेटिन टॉन्सिल की सतह को नुकसान होता है। प्रतिश्यायी रूप को सबसे हल्के रूपों में से एक माना जाता है। यदि आप तुरंत और सही तरीके से इसका इलाज करते हैं, तो गले की खराश ठीक हो जाती है। और अगर आप ऐसा नहीं करते तो यह गंभीर अवस्था में चला जाता है।
फोटो में - तीव्र प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस
कैटरल टॉन्सिलिटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
बेशक, टॉन्सिलिटिस के इस रूप का सबसे बुनियादी लक्षण गले में खराश रहता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अन्य सभी संकेत अपनी कमजोर अभिव्यक्ति के कारण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। कैटरल टॉन्सिलिटिस का निदान इस तथ्य पर निर्भर करता है कि डॉक्टर रोगी की जांच करता है। जांच के दौरान वह टॉन्सिल की सूजन और लालिमा का पता लगा सकेंगे। इसके अलावा, टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली उनके पास स्थित श्लेष्मा झिल्ली के समान ही दिखती है। ग्रसनीशोथ से प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसके साथ, तालु और पिछली दीवार पर लालिमा देखी जाती है।
लैकुनरन्या
टॉन्सिलाइटिस का यह रूप सर्दी-जुकाम की तुलना में काफी गंभीर होता है। उनमें गंभीर गले में खराश की विशेषता होती है, जिससे रोगी के लिए खाना मुश्किल हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप भूख की कमी हो जाती है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
फोटो: लैकुनर टॉन्सिलिटिस
इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- ठंड लगना;
- सिरदर्द;
- कमजोरी;
- कान का दर्द;
- तापमान 40 डिग्री तक बढ़ गया;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं और छूने पर दर्द होता है;
- अंगों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम।
कूपिक
जहां तक फॉलिक्यूलर टॉन्सिलिटिस का सवाल है, इसके दौरान फॉलिकल्स बनते हैं। वे पीले या पीले-सफ़ेद संरचनाओं की तरह दिखते हैं। वे टॉन्सिल की प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली से होकर गुजरते हैं। उनका आकार पिन हेड के आकार से अधिक नहीं होता है।
फोटो: कूपिक टॉन्सिलिटिस
कूपिक टॉन्सिलिटिस के साथ, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और जब उन्हें दबाया जाता है, तो वे रोगी को दर्दनाक संवेदनाएं देते हैं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कूपिक टॉन्सिलिटिस बढ़े हुए प्लीहा में योगदान देता है। रोग के इस रूप की अवधि 5-7 दिन होगी। बुखार, दस्त, उल्टी और गले में खराश जैसे लक्षण देखे जाते हैं।
लैकुनरन्या
टॉन्सिलिटिस का यह रूप लैकुने के गठन के साथ होता है। वे प्यूरुलेंट या सफ़ेद संरचनाओं की तरह दिखते हैं जो टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। समय के साथ, वे आकार में बढ़ जाते हैं और टॉन्सिल के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करते हैं।
फोटो: लैकुनर टॉन्सिलिटिस
लेकिन शिक्षा अपनी सीमाओं से आगे नहीं जाती। खामियों को दूर करते समय, वे खून बहने वाले घाव नहीं छोड़ते हैं। लैकुनर टॉन्सिलिटिस का विकास फॉलिक्युलर टॉन्सिलिटिस के समान है, लेकिन इसका कोर्स अधिक गंभीर है।
रेशेदार
इस रोग की विशेषता एक निरंतर लेप की उपस्थिति है। यह सफेद या पीला रंग ले सकता है। टॉन्सिलिटिस के पिछले रूपों की तुलना में, जहां प्लाक टॉन्सिल की सीमाओं को नहीं छोड़ता था, रेशेदार टॉन्सिलिटिस के साथ यह सीमाओं से परे जा सकता है।
फोटो में - रेशेदार टॉन्सिलिटिस
फिल्म का निर्माण पैथोलॉजी की शुरुआत के पहले घंटों में होता है। तीव्र रूप में बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और भूख की कमी होती है। इन लक्षणों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क क्षति विकसित हो सकती है।
कफयुक्त
एनजाइना के इस रूप का निदान बहुत कम ही किया जाता है। टॉन्सिल क्षेत्र के पिघलने से इसकी विशेषता होती है। केवल एक टॉन्सिल प्रभावित होता है।
टॉन्सिलिटिस के कफयुक्त रूप को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- गले में तेज दर्द;
- ठंड लगना;
- कमजोरी;
- लार की प्रचुर मात्रा;
- शरीर का तापमान;
- बुरी गंध।
रोगी की जांच करते समय, आप बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगा सकते हैं; जब स्पर्श किया जाता है, तो वे दर्द का कारण बनते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर एक तरफ तालु की लालिमा, तालु टॉन्सिल की सूजन और विस्थापन को देखेंगे। चूँकि सूजे हुए कोमल तालु की गतिशीलता सीमित होती है, तरल भोजन लेते समय यह नासिका मार्ग से बाहर निकल सकता है।
यदि आप समय पर चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो टॉन्सिल के ऊतकों पर फोड़ा बनना शुरू हो जाएगा। इसे पेरिंटोसिलर फोड़ा भी कहा जाता है। इसका उद्घाटन स्वतंत्र रूप से हो सकता है या आपको सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना होगा।
वीडियो में - कफयुक्त गले में खराश:
शव परीक्षण के बाद, रोगविज्ञान उलट जाता है। ऐसा हो सकता है कि कफयुक्त टॉन्सिलाइटिस 2-3 महीने तक बना रहे, साथ ही समय-समय पर फोड़ा भी हो जाए। इस प्रकार की प्रक्रिया तब हो सकती है जब जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं या गलत तरीके से ली जाती हैं।
यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि घर पर टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें, और सबसे पहले कौन से उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।
लेकिन क्या टॉन्सिलिटिस के साथ गले को गर्म करना संभव है, और यह उपाय कितना प्रभावी है, यहां लेख में विस्तार से बताया गया है।
यह जानना भी दिलचस्प होगा कि बच्चे में टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html
यह जानना भी दिलचस्प होगा कि लोक उपचार के साथ टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें और इन उपचारों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें, यह लेख आपको समझने में मदद करेगा।
ददहा
रोग के इस रूप में बुखार, पेट में दर्द, उल्टी, ग्रसनीशोथ और अल्सर का गठन होता है जो ग्रसनी या नरम तालू की पिछली दीवार को प्रभावित करता है। कॉक्ससेकी वायरस हर्पेटिक गले में खराश के विकास को प्रभावित कर सकता है। इस बीमारी का निदान अक्सर गर्मियों और शरद ऋतु में लोगों में होता है। संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से होता है।
फोटो में हर्पेटिक गले की खराश कुछ इस तरह दिखती है
रोग की प्रारंभिक अवस्था में तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, थकान और चिड़चिड़ापन होता है। इसके बाद, व्यक्ति को गले में खराश, अत्यधिक लार आना और नाक बहने का अनुभव होता है। टॉन्सिल, तालु और गले के पिछले हिस्से पर लालिमा बन जाती है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली सीरस द्रव युक्त पुटिकाओं से ढकी होती है। समय के साथ, वे सूख जाते हैं और उनके स्थान पर पपड़ी बन जाती है। हर्पेटिक गले में खराश के साथ दस्त, उल्टी और मतली हो सकती है। निदान के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और उसे रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।
व्रण-नाशक
गले में खराश के इस रूप का विकास कम प्रतिरक्षा और विटामिन की कमी से जुड़ा हुआ है। प्रेरक एजेंट एक धुरी के आकार की छड़ है। यह प्रत्येक व्यक्ति की मौखिक गुहा में पाया जाता है। अधिकतर, इस बीमारी का निदान वृद्ध लोगों में किया जाता है। जो लोग हृदय रोग से पीड़ित हैं उन्हें भी इसका खतरा होता है।
ऊपर प्रस्तुत बीमारियों की तुलना में नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव टॉन्सिलिटिस के लक्षण पूरी तरह से अलग हैं:
- तापमान में कोई वृद्धि नहीं;
- गले में खराश या सामान्य कमजोरी नहीं;
- गले में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का अहसास होता है;
- मुँह से दुर्गंध।
वीडियो में - अल्सरेटिव-नर्वस टॉन्सिलिटिस:
मरीज की जांच के दौरान डॉक्टर को हरे या भूरे रंग की कोटिंग दिखाई देगी। यह प्रभावित टॉन्सिल पर केंद्रित होता है। प्लाक हटाने के बाद, एक रक्तस्रावी अल्सर मौजूद होता है।
टॉन्सिलाइटिस और ग्रसनीशोथ के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी है, इसका विस्तार से वर्णन यहां लेख में किया गया है।
लेकिन यह जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि बच्चों में टॉन्सिलिटिस के लिए लूगोल का उपयोग कैसे करें और यह उपाय कितना प्रभावी है।
टॉन्सिलिटिस के दौरान टॉन्सिल की वैक्यूम सफाई कैसे होती है, और यह प्रक्रिया कितनी प्रभावी है, इसका विस्तार से वर्णन यहां लेख में किया गया है।
यह जानना भी दिलचस्प होगा कि क्या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को ठीक किया जा सकता है, और क्या यह घर पर किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिलाइटिस की बीमारी के परिणाम क्या हो सकते हैं और उपचार क्या हो सकता है, और क्या उपाय अपनाए जा सकते हैं, इस लेख में बताया गया है।
अनिर्दिष्ट
टॉन्सिलिटिस का यह रूप स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव देखे जाते हैं। अनिर्दिष्ट गले में खराश कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ परेशान करने वाले कारकों का परिणाम है।
रोग के लक्षण 24 घंटे के भीतर प्रकट हो जाते हैं। तापमान में अत्यधिक वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता और गंभीर ठंड इसकी विशेषता है। टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली पर एक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रिया बनती है। यदि उपचार शुरू नहीं किया गया, तो मौखिक श्लेष्मा रोग प्रक्रिया में शामिल होना शुरू हो जाएगा। सूजन प्रक्रिया पेरियोडोंटल ऊतक को प्रभावित करना शुरू कर देगी, जिससे स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन का निर्माण होगा।
वीडियो में - तीव्र अनिर्दिष्ट टॉन्सिलिटिस:
तीव्र टॉन्सिलिटिस का आज काफी व्यापक वर्गीकरण है। प्रस्तुत प्रकारों में से प्रत्येक की अपनी नैदानिक तस्वीर और उपचार पद्धति है। समय रहते लक्षणों को पहचानना और यह समझना महत्वपूर्ण है कि गले में खराश किस प्रकार की होती है और इसके होने के लिए कौन सा रोगज़नक़ जिम्मेदार है। पूर्ण निदान और निदान के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस
परिभाषा और सामान्य जानकारी[संपादित करें]
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें तालु टॉन्सिल की लगातार सूजन प्रतिक्रिया के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो रूपात्मक रूप से परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार के रूप में व्यक्त की जाती हैं।
समानार्थक शब्द: क्रोनिक टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस, टॉन्सिल की पुरानी सूजन।
रूसी संघ में बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की व्यापकता 6 से 16% तक है। कठोर जलवायु परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में घटनाएँ बढ़ जाती हैं: पश्चिमी और पूर्वी साइबेरिया में, सुदूर उत्तर में। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित 70% से अधिक बच्चों में विभिन्न सिंड्रोम के रूप में श्वसन और पाचन अंगों की संयुक्त विकृति होती है।
ए) आई.बी. के अनुसार वर्गीकरण सोल्तोव (1975):
क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक टॉन्सिलिटिस:
जीर्ण विशिष्ट टॉन्सिलिटिस.
बी) वर्गीकरण बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की और वी.टी. पलचुना (1997)
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को दो रूपों में विभाजित किया गया है:
सरल रूप: प्रारंभिक चरण
बार-बार होने वाले गले में खराश का इतिहास इतना विशिष्ट नहीं है, बल्कि स्थानीय लक्षण हैं। इस मामले में, सहवर्ती रोग उत्पन्न हो सकते हैं जिनका क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ सामान्य रोगजनक आधार नहीं होता है।
1. विषाक्त-एलर्जी रूप I: आवधिक टॉन्सिलिटिस का इतिहास विशेषता है, सामान्य विषाक्त-एलर्जी लक्षणों (समय-समय पर निम्न-श्रेणी का बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, थकान, जोड़ों का दर्द, के तेज होने के साथ) के संयोजन में पहले चरण के सभी लक्षण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वस्तुनिष्ठ असामान्यताओं के बिना दिल का दर्द), गले में खराश के बाद लंबे समय तक एस्थेनिक सिंड्रोम।
2. विषाक्त-एलर्जी रूप II: फॉर्म I की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता, साथ ही संबंधित बीमारियाँ जिनमें क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ सामान्य रोगजनक कारक होते हैं।
एटियलजि और रोगजनन
रोग के विकास की विशेषताएं मैक्रोऑर्गेनिज्म की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता, टॉन्सिल के लैकुने के माइक्रोबियल परिदृश्य की विशेषताओं, पैलेटिन टॉन्सिल और पेरिटोनसिल क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन पर निर्भर करती हैं। बचपन में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता में शारीरिक विशेषताएं होती हैं। 1.5-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, टॉन्सिल की सेलुलर संरचना 80% टी-लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शायी जाती है; टी-लिम्फोसाइट्स की उप-आबादी में, टी-हेल्पर्स की अपेक्षाकृत कम संख्या पाई जा सकती है, जो प्रतिरक्षा के सेलुलर घटक की विफलता की ओर ले जाती है और ग्रसनी के टॉन्सिल के विकृति विज्ञान में वायरल, फंगल और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की व्यापकता की व्याख्या करती है। अँगूठी। बढ़े हुए एंटीजेनिक भार के साथ टी-हेल्पर कोशिकाओं की कमी से बी-लिम्फोसाइटों का अपर्याप्त विभेदन होता है और लिम्फोइड ऊतक में आईजीए की तुलना में आईजीई के हाइपरप्रोडक्शन का कारण बनता है, जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के संक्रामक-एलर्जी रोगजनन को निर्धारित करता है।
बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का गठन टॉन्सिल लैकुने के खराब जल निकासी, प्रतिरक्षा असंतुलन, ऊपरी श्वसन पथ की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों और नाक से सांस लेने में लगातार हानि से होता है। बदले में, ये पूर्वगामी कारक प्रतिकूल बाहरी कारणों के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम हो सकते हैं: वायुमंडलीय और खाद्य प्रदूषण, बच्चे के तत्काल वातावरण में संक्रमण के वाहक, बार-बार हाइपोथर्मिया, और एक अतार्किक दैनिक दिनचर्या। यौवन अवधि को हास्य प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र उत्तेजना की विशेषता है, जो कुछ मामलों में असामान्य बीमारियों की गंभीरता, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एलर्जी घटक और अन्य में संबंधित ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास को कमजोर करती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने के गहरे वर्गों की हिस्टोलॉजिकल जांच से उपकला और स्ट्रोमल तत्वों की ल्यूकोसाइट घुसपैठ, क्रिप्ट के बेसल वर्गों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन का पता चलता है। फैगोसाइट गतिविधि में वृद्धि हुई है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय ग्रसनी संबंधी लक्षण:
हाइपरमिया और तालु मेहराब के किनारों का रोलर जैसा मोटा होना;
टॉन्सिल और तालु मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन;
ढीले या घाव-संकुचित टॉन्सिल;
टॉन्सिल के लैकुने में केसियस-प्यूरुलेंट प्लग या तरल मवाद;
रेट्रोमैंडिबुलर लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस) का बढ़ना।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान तब किया जाता है जब इनमें से दो या अधिक लक्षण पाए जाते हैं।
क्षतिपूर्ति क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल की पुरानी सूजन के केवल स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं। टॉन्सिल का अवरोधक कार्य और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता ख़राब नहीं होती है, और इसलिए शरीर की सामान्य सूजन प्रतिक्रिया नहीं होती है। निदान अक्सर नियमित जांच के दौरान किया जाता है; मरीज़ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करते हैं। लैकुने की सामग्री के ठहराव और विघटन के कारण सांसों से दुर्गंध आती है।
जब क्रोनिक टॉन्सिलिटिस विघटित हो जाता है, तो शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया दीर्घकालिक (कई हफ्तों या महीनों में) सामान्य नशा सिंड्रोम के रूप में होती है - निम्न श्रेणी का बुखार, भूख में कमी और थकान में वृद्धि। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति और जटिल पाठ्यक्रम में व्यक्त की जा सकती है, ग्रसनी से दूर के अंगों और प्रणालियों के रोगों का विकास (गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आर्थ्रोपैथी, कार्डियोपैथी, थायरोटॉक्सिकोसिस, संक्रमण से संबंधित ब्रोन्कियल अस्थमा)।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: निदान
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निदान ग्रसनीशोथ और रोग के चिकित्सा इतिहास के अध्ययन पर आधारित है, जबकि चिकित्सा इतिहास गले में खराश की उपस्थिति, उनकी संख्या और प्रत्येक मामले की गंभीरता को निर्धारित करता है। हर 2 साल में एक से अधिक बार गले में खराश क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संकेत देती है, और पैराटोनसिलर या ग्रसनी फोड़े से जटिल गले में खराश क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विघटन का संकेत देती है। बार-बार होने वाले पैराटोनसिलर या ग्रसनी फोड़े का इतिहास है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के गैर-एनजाइनल कोर्स में, रोगियों की शिकायतें रोग प्रक्रिया में शामिल शरीर प्रणालियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से मेल खाती हैं - लगातार गले में खराश और धड़कन, टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता।
पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने की सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, कवक के मायसेलियम के लिए टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है। जब टॉन्सिलिटिस विघटित हो जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच की जाती है (हेमोग्राम, कार्यात्मक प्रतिरक्षा परीक्षण)। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की संबद्ध विकृति की जाँच की जाती है; जोड़ों या गुर्दे की विकृति के मामले में, तीव्र चरण प्रोटीन और यूरिया निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित किया जाता है।
वाद्य अनुसंधान विधियाँ
मेसोफैरिंजोस्कोपी का उपयोग करके पैलेटिन टॉन्सिल का निरीक्षण किया जाता है।
विभेदक निदान
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और संक्रामक ग्रैनुलोमा के एक गैर-विशिष्ट रूप के बीच विभेदक निदान किया जाता है - तपेदिक, स्केलेरोमा और माध्यमिक सिफलिस, जिसके लिए छाती का एक्स-रे, वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए परिधीय रक्त का अध्ययन, और लैकुने के निर्वहन का बीजारोपण किया जाता है। मानक पोषक मीडिया पर पैलेटिन टॉन्सिल का प्रदर्शन किया जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: उपचार
संक्रमण के स्रोत की स्वच्छता और टॉन्सिल से दूर के अंगों और प्रणालियों के संबंधित रोगों के विकास की रोकथाम।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के कारण गले में खराश, गंभीर।
बंद बच्चों के समूह के एक बच्चे में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि पर गले में खराश।
गले में सीधी खराश की स्थिति में, बच्चे को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस की स्थानीय प्युलुलेंट जटिलताओं के मामले में, एक बहु-विषयक अस्पताल के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग में जाएँ। छूट में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत: क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार।
स्थिर सामग्री से टॉन्सिल लैकुने की यांत्रिक सफाई।
टॉन्सिल क्षेत्र की फिजियोथेरेपी।
जलवायु रिसॉर्ट्स, स्पेलोथेरेपी।
टॉन्सिल लैकुने की यांत्रिक सफाई दो तरीकों से की जाती है।
एक प्रवेशनी के माध्यम से लैकुना में डाला गया।
पैलेटिन टॉन्सिल के एक साथ कम आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड उपचार के साथ "टॉन्सिलर" उपकरण का उपयोग करके कम दबाव में बहते पानी के साथ लैकुने की सफाई के साथ एक वैक्यूम नोजल के माध्यम से टॉन्सिल लैकुने की हार्डवेयर धुलाई।
फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में टॉन्सिल के ऊतकों में दवाओं का फोनोफोरेसिस, ऑरोफरीनक्स का पराबैंगनी विकिरण, पैलेटिन टॉन्सिल की लेजर रोशनी, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के क्षेत्र का वैद्युतकणसंचलन, अक्सर कीचड़ निचोड़ने के साथ शामिल होता है। क्रीमिया के दक्षिणी तट और काकेशस के काला सागर तट पर गर्मियों में जलवायु चिकित्सा। बच्चे के दैहिक स्वास्थ्य के आधार पर, पैलेटिन टॉन्सिल की सफाई के बाद बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में शरीर को सख्त किया जाता है।
छूट चरण के दौरान, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
विटामिन बी, सी, ई.
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की तीव्रता के लिए दवा उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके किया जाता है:
जीवाणुनाशक कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स;
समाधान, स्प्रे, टैबलेट रूपों में एंटीसेप्टिक्स;
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के बाह्य रोगी प्रबंधन के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को पसंद की दवाएं माना जाता है। 14 वर्षों के बाद, श्वसन फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है। गंभीर दर्द के मामले में, एंटीसेप्टिक समाधान, औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क - कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, हर्बल उपचार का उपयोग करके गरारे करने की सलाह दी जाती है। टॉन्सिल की सिंचाई जीवाणुरोधी स्प्रे से निर्धारित है: बाइक्लोटीमोल, फ्यूसाफंगाइन, बेंज़ाइडामाइन। दिन में 4-6 बार गरारे या गले की सिकाई की जाती है। जब गले की खराश कम हो जाती है, तो वे टैबलेट एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने लगते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को काफी कम करती हैं, दर्द और बुखार को कम करती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।
सर्जिकल उपचार का लक्ष्य क्रोनिक संक्रमण के स्रोत को पूरी तरह से हटाना है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:
क्रोनिक गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, 1 वर्ष के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होने पर टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति;
क्रोनिक गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, पैराटोनसिलर फोड़े (या एक फोड़ा) की पुनरावृत्ति या टॉन्सिलिटिस का जटिल कोर्स;
क्रोनिक गैर-विशिष्ट विघटित टॉन्सिलिटिस, ग्रसनी से दूर के अंगों और प्रणालियों के संबंधित रोग।
वर्तमान में, पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के लिए अलग-अलग तरीके हैं (सर्जिकल लेजर, क्रायोडेस्ट्रेशन, कोबलेशन तकनीक आदि का उपयोग करके), शास्त्रीय द्विपक्षीय टॉन्सिलेक्टोमी व्यापक हो गई है।
पश्चात की अवधि में, 2 सप्ताह के लिए एक सौम्य आहार की सिफारिश की जाती है, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े से गरारे करना, एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुणों वाले स्प्रे से सिंचाई करना, एंटीसेप्टिक्स का पुनर्जीवन और 1 महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।
रोकथाम
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टॉन्सिल की समय पर सफाई के साथ मुआवजे के चरण में क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का अनुकूल पूर्वानुमान होता है। टॉन्सिल्लेक्टोमी रोग के सब्सट्रेट - पैलेटिन टॉन्सिल को समाप्त कर देती है, जो क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को स्वचालित रूप से समाप्त कर देती है। हालाँकि, एक अनुकूल पूर्वानुमान (शरीर की रिकवरी, संबंधित विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम में सुधार) के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, आदि द्वारा अवलोकन और उपचार आवश्यक है। चयापचय रोगों (मधुमेह मेलेटस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विघटित टॉन्सिलिटिस का कोर्स गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसके प्रतिकूल कोर्स से मृत्यु हो सकती है।
आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस कोड, उपचार
तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें टॉन्सिल (टॉन्सिल) में सूजन आ जाती है। यह एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों, सीधे संपर्क या भोजन के माध्यम से फैलता है। ग्रसनी में रहने वाले रोगाणुओं से स्व-संक्रमण (स्वसंक्रमण) अक्सर देखा जाता है। जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो ये अधिक सक्रिय हो जाते हैं।
माइक्रोबियल रोगजनक अक्सर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस होते हैं, और थोड़ा कम सामान्यतः स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस और एडेनोवायरस होते हैं। लगभग सभी स्वस्थ लोगों में स्ट्रेप्टोकोकस ए हो सकता है, जो दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस, जिसका ICD 10 कोड J03 है, यदि यह बार-बार होता है, तो मनुष्यों के लिए खतरनाक है, इसलिए पुन: संक्रमण से बचना चाहिए और गले की खराश को पूरी तरह से ठीक करना चाहिए।
तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण
तीव्र टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- उच्च तापमान 40 डिग्री तक
- गले में किसी विदेशी वस्तु का दर्द और अनुभूति
- गले में तीव्र खराश जो निगलने पर और भी बदतर हो जाती है
- सामान्य कमज़ोरी
- सिरदर्द
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- कभी-कभी हृदय क्षेत्र में दर्द होता है
- लिम्फ नोड्स की सूजन, जिसके कारण सिर घुमाने पर गर्दन में दर्द होता है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस की जटिलताएँ
संभावित जटिलताओं के कारण गले में खराश खतरनाक है:
- टॉन्सिल के आस-पास मवाद
- टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस
- सरवाइकल लिम्फैडेनाइटिस
- टॉन्सिलोजेनिक मीडियास्टिनिटिस
- तीव्र ओटिटिस मीडिया और अन्य।
गलत, अधूरे या असामयिक उपचार के कारण जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। जो लोग डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं और खुद ही बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं, उन्हें भी इसका ख़तरा होता है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार
एनजाइना का उपचार स्थानीय और सामान्य प्रभावों पर केंद्रित है। सामान्य सुदृढ़ीकरण और हाइपोसेंसिटाइज़िंग उपचार और विटामिन थेरेपी की जाती है। गंभीर मामलों को छोड़कर इस बीमारी में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए। बीमारियों से निपटने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
- यदि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: सामान्य और स्थानीय। स्प्रे का उपयोग स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, केमेटन, मिरामिस्टिन, बायोपरॉक्स। पुनर्जीवन के लिए, जीवाणुरोधी प्रभाव वाले लोजेंज निर्धारित हैं: लिज़ोबैक्ट, हेक्सालाइज़ और अन्य।
- गले की खराश से राहत पाने के लिए ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें एंटीसेप्टिक घटक होते हैं - स्ट्रेप्सिल्स, टैंटम वर्डे, स्ट्रेप्सिल्स।
- उच्च तापमान के लिए ज्वरनाशक दवाएं आवश्यक हैं।
- धोने के लिए, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग किया जाता है - फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिलिन, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा (ऋषि, कैमोमाइल)।
- टॉन्सिल की गंभीर सूजन के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।
रोगी को अलग कर दिया जाता है और एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है। आपको एक आहार का पालन करने की आवश्यकता है, गर्म, ठंडा, मसालेदार भोजन न खाएं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति एक दिन के भीतर होती है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस: आईसीडी 10 कोड, रोग का विवरण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक सामान्य संक्रामक रोग है जिसमें संक्रमण का स्रोत पैलेटिन टॉन्सिल होता है, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस गले में खराश का समय-समय पर बढ़ना या गले में खराश के बिना एक पुरानी बीमारी है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आईसीडी 10 कोड, लक्षण
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस पिछले गले में खराश के परिणामस्वरूप बन सकता है, यानी, जब सूजन प्रक्रियाएं गुप्त रूप से क्रोनिक होती रहती हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग पिछले टॉन्सिलिटिस के बिना प्रकट होता है।
रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- तेजी से थकान होना
- सामान्य कमजोरी, सुस्ती
- बुखार
- निगलते समय असुविधा होना
- बदबूदार सांस
- गले में खराश जो समय-समय पर प्रकट होती है
- शुष्क मुंह
- खाँसी
- बार-बार गले में खराश होना
- बढ़े हुए और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।
लक्षण तीव्र टॉन्सिलिटिस के समान होते हैं, इसलिए समान उपचार निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के साथ, अक्सर गुर्दे या हृदय को नुकसान होता है, क्योंकि विषाक्त और संक्रामक कारक टॉन्सिल से आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं।
ICD 10 - J35.0 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का उपचार
गले में खराश के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोग के तीव्र रूप के समान ही उपाय किए जाते हैं। इस बीमारी से इस प्रकार लड़ा जाता है।
- टॉन्सिल ऊतक की बहाली के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, उनके पुनर्जनन में तेजी लाती हैं।
- लैकुने को धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन)।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन, हार्डनिंग और इमुडॉन निर्धारित हैं।
यदि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बार-बार तेज होने के साथ होता है, तो टॉन्सिल को हटाना (टॉन्सिल्लेक्टोमी) किया जाता है।
टॉन्सिलिटिस: वयस्कों में लक्षण और उपचार
लोक उपचार के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे करें
जब मेरे गले की लाली काफी समय तक दूर नहीं हुई, तो ईएनटी डॉक्टर ने मुझे टॉन्सिलोट्रेन लेने की सलाह दी। डॉक्टर की सलाह का पालन करते हुए, मैंने 7 दिनों तक गोलियाँ लीं। पहले हर 2 घंटे में, फिर हर तीन घंटे में। नतीजा आने में ज्यादा समय नहीं था. लाली दूर हो गई और मेरे गले में अब दर्द नहीं रहा।
करीना, मुझे बचपन से ही क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस है, इसलिए मैंने बहुत सी चीज़ें आज़माई हैं... बेशक, धोना अच्छा है, और हाइड्रोजन पेरोक्साइड मदद करता है, और प्रोपोलिस जलसेक, और चाय के पेड़ के तेल का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक! डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, और कभी-कभी उनका उपयोग करना पड़ता है। मैंने एज़िट्रल कैप्सूल का सबसे बड़ा और सर्वोत्तम प्रभाव देखा। और इससे तुरंत मदद मिली और मुझे कोई नकारात्मक प्रभाव नज़र नहीं आया। इसलिए मैं इस दवा को कुल्ला करने के साथ मिलाने की सलाह देता हूँ!
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क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का कोडिंग
ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ वयस्कों और बच्चों दोनों में बहुत आम हैं।
चिकित्सा दस्तावेज तैयार करते समय, सामान्य चिकित्सक और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट आईसीडी 10 के अनुसार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए कोड का उपयोग करते हैं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवां संशोधन, दुनिया भर के डॉक्टरों की सुविधा के लिए बनाया गया था और चिकित्सा अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
रोग के कारण और नैदानिक चित्र
ऊपरी श्वसन पथ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के परिणामस्वरूप होती हैं और कई अप्रिय लक्षणों के साथ होती हैं। यदि किसी बच्चे को एडेनोइड्स है, तो सांस लेने में कठिनाई के कारण रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। Chr. टॉन्सिलाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- तालु मेहराब के किनारों की लाली;
- टॉन्सिल ऊतक में परिवर्तन (मोटा होना या ढीला होना);
- लैकुने में शुद्ध स्राव;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन.
एनजाइना के साथ, जो टॉन्सिलिटिस का एक तीव्र रूप है, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं और रोग अधिक गंभीर होता है।
टॉन्सिलाइटिस का देर से निदान करने से अन्य अंगों से जुड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं।
प्रभावी उपचार के लिए, रोग प्रक्रिया के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना आवश्यक है, साथ ही जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी करना आवश्यक है।
ICD 10 में, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को J35.0 कोडित किया गया है और यह टॉन्सिल और एडेनोइड की पुरानी बीमारियों के वर्ग से संबंधित है।
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- तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट किया गया
स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (ICD-10 कोड: J35.0)
टॉन्सिल की सूजन इसकी विशेषता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए उपचार की रणनीति का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि रोग के विकास में योगदान होता है: नाक से सांस लेने में लगातार हानि (एडेनोइड्स, नाक सेप्टम का विचलन), साथ ही इस क्षेत्र में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति ( परानासल साइनस के रोग, हिंसक दांत, पेरियोडोंटाइटिस, क्रोनिक कैटरल ग्रसनीशोथ, क्रोनिक राइनाइटिस)।
लेजर थेरेपी का उद्देश्य शरीर की ऊर्जा रेटिंग को बढ़ाना, प्रणालीगत और क्षेत्रीय स्तर पर प्रतिरक्षाविज्ञानी असामान्यताओं को खत्म करना, टॉन्सिल में सूजन को कम करना और इसके बाद चयापचय और हेमोडायनामिक विकारों को खत्म करना है। इन समस्याओं को हल करने के उपायों की सूची में टॉन्सिल क्षेत्र का पर्क्यूटेनियस विकिरण, ग्रसनी क्षेत्र का प्रत्यक्ष विकिरण (अधिमानतः लाल स्पेक्ट्रम के लेजर प्रकाश के साथ या, सहयोगी रूप से, आईआर और लाल स्पेक्ट्रम के साथ) शामिल हैं। उपचार की प्रभावशीलता निम्नलिखित विधि के अनुसार लाल और अवरक्त स्पेक्ट्रम से प्रकाश के साथ उपर्युक्त क्षेत्रों के एक साथ विकिरण के साथ काफी बढ़ जाती है: टॉन्सिल का प्रत्यक्ष विकिरण लाल स्पेक्ट्रम से प्रकाश के साथ किया जाता है, और उनके ट्रांसक्यूटेनियस विकिरण के साथ किया जाता है। इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम से प्रकाश.
चावल। 67. गर्दन की अग्रपार्श्व सतह पर टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों पर प्रभाव।
उपचार के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में लिली मोड का चयन करते समय, अवरक्त प्रकाश के साथ टॉन्सिल के प्रक्षेपण क्षेत्रों का पर्क्यूटेनियस विकिरण 1500 हर्ट्ज की आवृत्ति पर किया जाता है, और अंतिम चरण में, चिकित्सा के पाठ्यक्रम के सकारात्मक प्रभाव के रूप में किया जाता है। प्राप्त होते हैं, आवृत्ति घटकर 600 हर्ट्ज हो जाती है, और फिर, उपचार के अंतिम चरण में - 80 हर्ट्ज तक।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित किया जाता है: उलनार वाहिकाओं का एनएलबीआई, जुगुलर फोसा के क्षेत्र पर संपर्क, सी3 स्तर पर पैरावेर्टेब्रल ज़ोन के प्रक्षेपण में टॉन्सिल के खंडीय संक्रमण का क्षेत्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के संपर्क में ( विकिरण केवल लिम्फैडेनाइटिस की अनुपस्थिति में किया जाता है!)
चावल। 68. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रोगियों के उपचार में सामान्य प्रभाव के क्षेत्र। किंवदंती: स्थिति. "1" - उलनार वाहिकाओं का प्रक्षेपण, स्थिति। "2" - जुगुलर फोसा, पॉज़। "3" - तीसरे ग्रीवा कशेरुका का क्षेत्र।
चावल। 69. सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का प्रक्षेपण क्षेत्र।
इसके अलावा, क्षेत्रीय स्तर के प्रभावों को प्रबल करने के लिए, पूर्वकाल ग्रीवा क्षेत्र में स्थित रिसेप्टर ज़ोन पर, खोपड़ी पर, पूर्वकाल पार्श्विका, पश्चकपाल, लौकिक क्षेत्रों में, निचले हिस्से की बाहरी सतह के साथ, एक डिफोकस्ड बीम के साथ दूर का विकिरण किया जाता है। पैर और अग्रबाहु और पैर के पृष्ठ भाग में।
टॉन्सिलिटिस के उपचार में उपचार क्षेत्रों के लिए विकिरण मोड
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वास्तविक: कलुगा, पोड्वोइस्की सेंट, 33
डाक: कलुगा, मुख्य डाकघर, पीओ बॉक्स 1038
