Combien de temps dure la période de récupération après une fracture de la cheville? Quand enlever le plâtre ? Mesures de rééducation après une fracture de la cheville.

Les chevilles sont les os qui, avec le talon, constituent l'articulation de la cheville. La cheville subit un stress pendant la journée lorsqu'une personne marche, plus souvent lorsqu'elle est en surpoids. La fracture de la cheville survient lorsque la jambe est tordue, frappée dessus, tombe et dans de nombreux autres cas. Il s'agit d'une blessure complexe, une rééducation est donc nécessaire après une fracture de la cheville, après le retrait du plâtre.

Une fracture osseuse est une violation de l'intégrité du tissu osseux. Lorsqu'une fracture de la cheville se produit et que les fragments sont déplacés, le médecin doit fixer l'os, comparer les fragments et ensuite seulement appliquer un plâtre.

Important! Dans de nombreux cas, un traitement chirurgical de la blessure est nécessaire.

Le plus souvent, une fracture de la cheville survient à la suite d'une rotation forcée et d'une torsion (entorse à la jambe) du pied. La torsion du pied peut être vers l'extérieur ou vers l'intérieur, y compris à la suite d'un mouvement de rotation. Il peut également y avoir une fracture combinée avec luxation ou atteinte d'autres os. Très rarement, il y a une fracture directe de la cheville avec un impact dirigé.

Selon les statistiques, une fracture de la cheville représente environ 60 % de toutes les blessures à la cheville.
Vous pouvez vous casser la cheville en tombant, par exemple, pendant la glace, ainsi qu'en tombant dans les escaliers ou à cause des talons hauts.

Une fracture de la cheville peut également être obtenue lors de la pratique de sports, et des sports tels que le ski, la moto et le cyclisme entraînent souvent de telles blessures. Il est également courant de se casser la cheville en faisant du patin à roues alignées, du patin ou lors d'un accident.

Types de blessures

1. Fracture de la malléole latérale. Ce type de fracture de la jambe est localisé dans la partie inférieure du péroné. Le médecin prescrit un traitement au patient, en fonction des zones touchées.
2. Fracture de l'intérieur de la cheville. La malléole médiale est la partie inférieure du tibia. Comme dans les cas précédents, les dommages se produisent dans différentes parties du segment inférieur. De telles blessures apparaissent souvent à un seul endroit, mais peuvent être combinées avec des violations de l'intégrité du péroné, une rupture ou une entorse des ligaments de l'arrière du tibia.
3. Dommages à l'arrière du tibia. Ce trouble se forme dans la région de l'articulation de la cheville. Ce processus peut être combiné avec une violation de l'intégrité de la cheville latente.
4. Fracture bimalléolaire. Ce type de blessure combine la lésion des os externe et médial du membre inférieur. Dans ce cas, l'articulation de la cheville souffre également. Souvent, une fracture de l'os externe est associée à une entorse et, à ce stade, l'os interne ne souffre pas.
5. Fracture trimalléolaire. En violation de cette nature, les os internes et externes, ainsi que l'arrière du tibia, souffrent. Des troubles ligamentaires sont possibles. De tels dommages impliquent le déplacement de fragments de tissu et l'instabilité de l'articulation de la cheville.

Les symptômes

La fracture de la cheville a des signes très évidents.

Comme pour toute fracture osseuse, des douleurs, un gonflement, un hématome et une mobilité articulaire réduite se développent. Avec une fracture de la cheville sans déplacement, en règle générale, il n'y a pas de déformation de la cheville, avec la formation d'un déplacement, la déformation des contours est presque toujours visible.

Les symptômes d'une fracture de la cheville sont :

• la douleur;
• croquer;
• hématome;
• gonflement;
• altération de la fonction du membre inférieur.

La douleur est ressentie immédiatement après une lésion osseuse, mais dans un état de passion, elle se fait sentir plus tard. Il s'agit d'une douleur aiguë qui empêche le patient de se tenir debout sur sa jambe. Il est aggravé en touchant la zone endommagée. Une condition dangereuse pour la vie de la victime est un choc douloureux. Un état de choc se développe avec des dégâts massifs.

Important! Si un craquement a été clairement entendu pendant la blessure, cela indique que l'os s'est cassé.

Les poches se produisent rapidement, tandis que les tissus deviennent plus durs en raison des dommages aux petits capillaires. Lorsque de gros vaisseaux sont endommagés, toute la jambe gonfle. L'hématome se manifeste par des taches brunes. Il indique une hémorragie dans les tissus mous.

Le pied est limité en mouvement et le patient ne peut pas marcher et bouger le membre normalement.

Traitement et chirurgie des traumatismes

Une fracture de la cheville nécessite un plâtre.

Il est urgent de consulter un traumatologue si une douleur survient au site de la blessure, si l'articulation a changé de forme ou a trop grossi. Une radiographie est prise pour diagnostiquer le type de fracture.

Le médecin met une injection anesthésique sur le site de la blessure, puis définit le déplacement, le cas échéant.

Après les mesures prises, un pansement est appliqué sur la jambe blessée. Après le plâtrage, un examen aux rayons X est répété pour s'assurer que le membre est dans la bonne position.

Dans les cas graves, le plâtrage est effectué après la chirurgie, lorsque l'os est collecté à l'aide de plaques. Lorsque l'intégrité de l'os ne peut être restaurée, il est transplanté.

La méthode de traitement dépend du type de fracture. En général, le traitement peut être divisé en chirurgical et conservateur. Une fracture de la cheville externe, si elle est toujours sans déplacement, est facilement traitée de manière conservatrice - en appliquant une botte en plâtre (du bout des doigts à la troisième partie de la jambe inférieure) pendant une période de trois semaines. En général, toute fracture isolée de la cheville est traitée de cette manière.

En cas de fracture, une radiographie de la cheville est prise. Le médecin vérifie également si les artères sont blessées, évalue la sensibilité et la mobilité de la jambe.

Sur cette base, un traitement est prescrit. Tout d'abord, le déplacement de l'articulation de la cheville (réduction de la fracture) doit être éliminé. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Ensuite, la fixation est réalisée avec un pansement en plâtre. Le plus souvent, un plâtre est utilisé jusqu'au tiers supérieur de la jambe inférieure ("botte"). La période de fixation est de 4 à 6 semaines. C'est le traitement le plus courant.

En cas de fracture des deux chevilles à la fois et/ou en combinaison avec une fracture de l'épiphyse du tibia ou du tibia, un plâtre est appliqué jusqu'au milieu du tiers de la cuisse pendant une durée d'un mois, après quoi il est retiré et une botte de plâtre est appliquée pendant encore six semaines.

S'il y a un déplacement de fragments d'os, ils essaient d'abord d'utiliser des méthodes spéciales sous anesthésie locale pour comparer les parties des os. Si cela échoue ou ne parvient pas à normaliser l'expansion dans la zone de la fourche de l'articulation de la cheville, une intervention chirurgicale est effectuée, dans laquelle des parties de l'os sont fixées avec des vis et / ou des plaques et un plâtre est appliqué sur la jambe jusqu'à la partie médiane du tiers de la cuisse pendant six semaines. Lors de la comparaison une semaine plus tard, une radiographie de contrôle doit être prise.

Réhabilitation

La durée de la période de rééducation après une lésion des os de la cheville dépend de la nature de la blessure. S'il n'y a pas eu de complications, la guérison se produira dans un délai d'un ou deux mois.

Avec la nature déplacée de la blessure, l'os guérira plus longtemps et la rééducation sera retardée de six mois. À ce stade, il est important de suivre les règles d'une bonne nutrition, de diversifier le menu avec du fer, du calcium et du phosphore.

Pendant la période de rééducation, vous ne pouvez pas vous appuyer sur la jambe blessée, vous ne pouvez vous déplacer qu'avec des béquilles.

Pour un bon épissage osseux, du gypse temporaire est utilisé, après quoi un gypse fermé est appliqué pendant une longue période.

Pendant la période d'immobilisation, des exercices de renforcement général et des exercices de respiration, des exercices pour les orteils, le genou et l'articulation de la hanche doivent être effectués.

Après une fracture de la cheville, on observe un gonflement de la jambe. Pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'enflure, il est recommandé d'abaisser périodiquement la jambe, puis de lui créer une position surélevée. Après quelques jours, vous pouvez vous déplacer dans le service avec des béquilles.

Important! Après avoir retiré le plâtre, le patient suit un cours de rééducation, car pendant cette période, le membre ne bouge pas bien. Pour cela, des massages, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie sont prescrits.

Massage

La rééducation après une fracture comprend nécessairement un massage.

Il est important de suivre des cours de massage après avoir retiré le pansement ou de le fabriquer soi-même. Dans le cas où le membre est enflé, le massage aide à éliminer l'enflure et à restaurer la sensibilité des tissus.

Pour ce faire, utilisez des caresses, des mouvements de frottement, des pétrissages. Lors du massage, diverses huiles sont utilisées avec une action qui améliore la circulation de la lymphe.

Au début, masser les jambes apporte une gêne, sa surface est donc lubrifiée avec des onguents anesthésiques.

Le massage est effectué exclusivement par un spécialiste, notamment en cas de blessure avec déplacement.

Physiothérapie

Tout au long de la période de récupération, il est nécessaire de faire des procédures de physiothérapie. De telles activités améliorent la circulation sanguine, soulagent l'enflure et la douleur.

La physiothérapie peut accélérer le processus de guérison. Cet effet est obtenu grâce à une meilleure circulation sanguine dans la zone de la blessure.

Pour une récupération rapide et l'élimination des poches, les procédures suivantes sont prescrites:

• rayonnement ultraviolet;
• applications de boue thérapeutique;
• échauffement;
• électrophorèse;
• courants inoffensifs.

Des exercices

Après avoir effectué des procédures de physiothérapie et un massage des pieds, la restauration de sa fonction se produit à l'aide d'exercices de physiothérapie. Les exercices développent une articulation qui est restée immobile pendant longtemps. Les muscles retrouvent mobilité et élasticité.

Les premiers exercices sont effectués sous la supervision d'un spécialiste et, à l'avenir, le patient les mènera de manière indépendante à la maison. La durée de la thérapie par l'exercice ne dépasse pas 10 minutes par approche. La charge augmente progressivement au fur et à mesure que vous récupérez.

Si l'exercice s'accompagne de douleur, le patient doit l'arrêter immédiatement et se reposer.

Des exercices spéciaux vous permettront de développer une jambe après une fracture.

Les exercices sont assez simples :

• marcher avec un appui complet sur la jambe affectée ;
• faire des mouvements de rotation avec le pied;
• balancez votre pied vers l'avant et sur le côté;
• effectuer des balançoires croisées avec les jambes allongées sur le sol;
• montez alternativement sur vos orteils et retombez sur vos talons. Vous pouvez également le faire sur une jambe.

Chaque jour, les patients pratiquent pendant 10 à 15 minutes, faisant 3 ou 4 séances tous les deux jours. Les exercices quotidiens sont effectués une fois que la douleur pendant l'exercice est passée.

Important! N'essayez pas de développer une articulation en peu de temps. Une charge intensive dans les premières périodes après la récupération nuira aux membres.

Après avoir retiré le plâtre, des mesures de réhabilitation doivent commencer. Tout d'abord, une thérapie électromagnétique est prescrite, ceci est fait afin de rétablir la circulation sanguine et lymphatique et de soulager l'enflure. Ensuite, le patient se voit prescrire un complexe de thérapie par l'exercice pour une fracture de la cheville.

Au début, le patient ne pourra pas se passer de soutien, il doit donc acheter une béquille de coude, grâce à un tel soutien équilibré, le bras ne se surmène pas et une aide importante est fournie lors de la marche.

Cependant, après deux semaines, vous devez progressivement abandonner la béquille afin que marcher avec une béquille ne devienne pas une habitude. Certes, il y a encore de la boiterie, mais avec l'aide d'exercices thérapeutiques et d'exercices de physiothérapie, vous pouvez vous en débarrasser.

Donc, exercices de thérapie par l'exercice pour une fracture du pied (la jambe est dans le plâtre):

1. I.P. - debout sur une jambe saine. Tenez-vous près d'une chaise ou d'un mur et appuyez-vous sur vos mains pour ne pas perdre l'équilibre. Des croisements sont effectués. Tout d'abord, vous devez commencer à déplacer la jambe douloureuse - prenez-la sur le côté (à l'inspiration), puis effectuez le mouvement d'adduction, croisez devant la jambe saine (expirez). Exécutez dans les 30 secondes.
2. I.P. - pareil. Effectuer des balancements de jambe sur le côté. En même temps, montez la jambe douloureuse le plus haut possible, attardez-vous quelques secondes, puis abaissez la jambe. Courez 10 à 15 fois.
3. I.P. - pareil. Effectuez un lifting des genoux. Levez votre genou jusqu'à ce que votre cuisse soit parallèle au sol. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis abaissez votre jambe. Effectuez sur deux chefs d'accusation, dans les 30 secondes.
4. I.P. - pareil. Effectuez des levées de la jambe arrière. Soulevez la jambe blessée aussi haut que possible, puis maintenez pendant quelques secondes et revenez à la position de départ. Attention! Vous ne pouvez pas vous plier à la taille.

Quelques exercices plus simples pour la rééducation après une fracture de la cheville sont présentés dans cette vidéo :

Exercices position couchée

Une série d'exercices spéciaux pour les fractures de la cheville en position couchée:

1. Serrez le quadriceps fémoral. Répétez 20 à 30 fois. Le rythme est lent. La respiration est libre.
2. Pliez et redressez vos pieds. Répétez 10 à 20 fois. Le rythme est lent. La respiration est libre.
3. Pliez et redressez vos orteils. Répétez 10 à 20 fois. Le rythme est lent. La respiration est libre.
   Repos 1-2 min.
4. Répétez l'exercice 3.
5. Mouvements circulaires dans les articulations de la cheville dans les deux sens. Répétez 10 fois de chaque côté. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
6. Pliez les pieds vers l'avant - vers l'arrière avec une amplitude maximale. Répétez 10 à 20 fois. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
7. Pliez alternativement vos jambes vers votre ventre (chaussettes sur vous). Répétez 10 fois avec chaque jambe. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
8. Écartez les orteils des jambes sur les côtés, en tournant autant que possible la jambe entière à partir de la hanche. Répétez 10 fois. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
9. Alternativement, sans vous pencher, levez vos jambes à angle droit dans les articulations des hanches (chaussettes sur vous-même). Répétez 10 fois avec chaque jambe. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
10. Répétez l'exercice 1.
11. Soulevez, sans plier, la jambe blessée à angle droit dans l'articulation de la hanche, tout en pliant et en redressant les doigts et le pied sur le poids. Répétez 10 fois. Le rythme est moyen. La respiration est libre.
12. Reposez-vous en position couchée avec les jambes levées - 5-10 minutes.

Une fracture de la cheville est un trouble grave qui présente des symptômes caractéristiques. Dans les cas bénins, la guérison se fait rapidement et dans les cas graves, il faut environ 6 mois. Il est nécessaire de contacter immédiatement un traumatologue pour un traitement en cas de fracture de la cheville. Si vous ignorez cette recommandation, l'os se développera de manière incorrecte et, à l'avenir, il sera difficile de se déplacer.

Pour préserver la fonction de l'articulation de la cheville après une fracture de la cheville, non seulement un traitement rapide, mais également une rééducation appropriée sont d'une grande importance. Après la fusion des zones endommagées des os et le retrait du plâtre, des complications surviennent en raison de l'immobilisation prolongée du membre.

La raideur de la cheville et l'œdème des tissus mous dans le domaine des blessures, des boiteries et une faible tolérance à l'exercice sont des conséquences négatives courantes des blessures. Pour prévenir les complications et rétablir une activité motrice normale du pied, la rééducation après une fracture de la cheville est importante, qui est prescrite et développée par un traumatologue ou un spécialiste de la rééducation.

Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville?

La fracture de la cheville est considérée comme l'une des blessures les plus courantes des membres inférieurs. Cheville appelée tubercule dans le tiers inférieur des os de la jambe. La malléole médiale est située à l'intérieur de l'articulation de la cheville et est une saillie osseuse du tibia. La malléole latérale est située à l'extérieur de la cheville et, par conséquent, est une saillie osseuse du péroné. La jonction entre les os de la jambe et du pied a un appareil ligamentaire faible, tout en supportant une lourde charge. Le risque de fractures dans la région de la cheville est particulièrement élevé lors de la pratique d'un sport, du port de chaussures à talons hauts inconfortables et d'un excès de poids.

Localisation schématique d'une fracture de la cheville

Les fractures de la cheville peuvent être ouvertes ou fermées. Le diagnostic d'une fracture et la détermination de sa variété sont effectués par radiographie. Une fracture ouverte est le type de blessure le plus grave, dans lequel les os blessent les tissus mous et sortent à travers la surface de la plaie. Fermé avec une plume ne forme pas une plaie ouverte, il peut être avec ou sans déplacement osseux. Une fracture sans déplacement donne moins souvent des complications et se développe ensemble en 2-3 semaines. Un traumatisme déplacé nécessite plus de temps pour la formation de callosités. Parfois, pour donner une localisation anatomiquement correcte des fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Ces circonstances allongent la période de récupération.

Activités de la période de réhabilitation

Après avoir appliqué un plâtre sur le membre, il est recommandé au patient de se reposer et de limiter l'activité motrice pendant 1 à 2 semaines après la blessure. Les mesures de rééducation sont effectuées après la fin de la période d'immobilisation de l'articulation de la cheville endommagée. Le gypse est retiré après avoir préalablement effectué une radiographie de contrôle pour s'assurer que les fragments d'os sont complètement cicatrisés et qu'un cal à part entière est formé.

Pour restaurer les fonctions perdues et développer la cheville, qui est restée longtemps dans une position stationnaire, des massages, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont prescrits. Le médecin peut prescrire quelques exercices de physiothérapie avant de retirer le plâtre avec une dynamique positive de consolidation de la fracture. Cette approche permet de réduire la période de rééducation et d'augmenter l'efficacité des mesures de récupération après le retrait du plâtre.

Procédures de physiothérapie

La physiothérapie est prescrite immédiatement après la fin de la période d'immobilisation de l'articulation de la cheville. L'impact des facteurs physiques sur la zone de fracture améliore le flux sanguin, active les processus métaboliques, réduit le gonflement des tissus mous et a un effet analgésique. Après le retrait du plâtre, la cheville, le pied et le tiers inférieur de la jambe ont généralement un aspect œdémateux avec des zones d'ecchymoses et d'hyperpigmentation. Les mouvements de l'articulation de la cheville sont difficiles et douloureux, le membre inférieur ne peut pas remplir une fonction de soutien à part entière, pendant la marche, une boiterie peut être tracée sur la jambe affectée.

La nomination opportune de la physiothérapie soulage le gonflement des tissus, aide à la résorption de la congestion et des hématomes, normalise le mouvement de l'écoulement lymphatique et veineux. La douleur périodique dans la région du membre affecté, qui est aggravée par la marche, est efficacement éliminée par l'introduction d'anesthésiques directement dans la région de la cheville par des méthodes physiques. La restauration de la fonction complète de l'articulation se produit en peu de temps sans développement de complications, vous ne devez donc pas refuser d'utiliser la physiothérapie pendant la période de rééducation. Attribuez une électrophorèse avec de la novocaïne ou de la lidase, une phonophorèse avec de l'hydrocartisone, de la magnétothérapie, de l'amplipulse, de l'ozokérite, de l'UHF pour 10 à 15 procédures par traitement.

Massage

Le massage du membre affecté est prescrit dès que possible après le retrait du plâtre. Pendant la procédure, des pommades et des gels anesthésiques sont utilisés pour réduire l'inconfort - la zone de la cheville est sensible après la guérison de la fracture de la cheville. Grâce aux techniques de massage, le gonflement du pied est réduit, la circulation sanguine dans la zone de la blessure s'améliore et le métabolisme des muscles et des articulations est normalisé. La durée du traitement pendant la période de rééducation est prescrite de 10 à 20 séances, en fonction de la gravité de la fracture. Après la procédure, un bandage élastique est appliqué sur l'articulation de la cheville. La zone du pied et de la cheville peut être massée indépendamment, tandis que la force d'impact doit être strictement dosée, et la technique est convenue avec le médecin de réadaptation.

Le massage soulage le gonflement de l'articulation de la cheville

Les exercices de gymnastique corrective sont considérés comme la principale méthode de restauration des fonctions perdues après une fracture de la cheville. Les cours commencent même pendant la période d'immobilisation sous la surveillance du médecin traitant et se poursuivent après le retrait du plâtre dans les groupes de thérapie par l'exercice dans les établissements médicaux. Vous pouvez le faire à la maison après avoir maîtrisé les méthodes d'entraînement, l'exécution correcte des exercices, avec une augmentation progressive de l'amplitude des mouvements et de la durée de l'entraînement. Grâce à la thérapie physique, l'articulation de la cheville endommagée se développe après une longue période d'immobilisation, l'appareil musculo-ligamentaire est renforcé et une activité motrice à part entière est restaurée. Le retour des fonctions perdues en cas de fracture de la cheville sans déplacement se produit après 1 à 1,5 mois. En cas de blessures avec déplacement de fragments osseux, le temps de rééducation peut atteindre 3 à 6 mois.

Caractéristiques de la thérapie par l'exercice à différents stades de la guérison d'une fracture de la cheville

Pour ramener rapidement le patient à une activité motrice à part entière et prévenir les conséquences indésirables d'une fracture de la cheville, une thérapie par l'exercice est prescrite à la fois pendant la période d'immobilisation et après le retrait du plâtre. Le principe de base de la physiothérapie à chaque étape de la rééducation est une augmentation progressive de la charge, de la régularité des cours, de l'indolore des mouvements pendant l'entraînement.

Fracture de la cheville avec déplacement de fragments d'os sur radiographie

Thérapie par l'exercice tout en portant un plâtre

Après 10-14 jours, le médecin traitant prescrit des exercices simples, qui sont d'abord effectués au lit, puis en se déplaçant à l'aide de béquilles.

1. Serrez les muscles du bas de la jambe et de la cuisse avec des intervalles de repos de 20 à 30 fois jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué et chaud dans la jambe.
2. Bougez vos orteils toutes les heures pendant 10 minutes.
3. Assis sur le lit, soulevez alternativement la jambe douloureuse et saine à la hauteur maximale possible 5 à 7 fois.
4. Debout sur une jambe saine, appuyez la main sur une béquille, un mur, le dossier d'une chaise. Faites des balançoires avec une jambe douloureuse vers l'avant, vers l'arrière et sur le côté 7 à 10 fois.
5. Sans changer la position de départ, soulevez la jambe douloureuse vers l'avant et maintenez-la pendant 1 à 3 minutes. Faites le même exercice en soulevant le membre inférieur sur le côté.

Vous devez le faire trois fois par jour, en augmentant progressivement le nombre d'exercices et le temps consacré à l'entraînement.

Thérapie par l'exercice après avoir retiré le plâtre

Le gypse est retiré en cas de fusion complète des processus osseux dans la bonne position. Cela se produit généralement 3 à 6 semaines après la blessure, selon la gravité de la fracture de la cheville. Pendant la période de rééducation, l'intensité de la charge augmente considérablement et les exercices d'exercices thérapeutiques se diversifient. Pour chaque patient, un programme d'entraînement individuel est compilé. Les cours ont lieu dans des groupes de thérapie par l'exercice dans des polycliniques, des hôpitaux et des centres de réadaptation.

La thérapie par l'exercice est une étape importante du processus de réadaptation

Voici un exemple d'exercices de rééducation après une fracture de la cheville :

1. Marchez alternativement sur les talons et les orteils pendant 5 à 10 minutes.
2. Accroupissez-vous aussi profondément que possible 3 à 7 fois, d'abord avec vos talons sur le sol, puis essayez de ne pas décoller vos talons d'une surface dure.
3. Sautez de gauche à droite et d'avant en arrière 8 à 15 fois.
4. Exécutez les marches latérales et en place pendant 5 à 10 minutes.
5. Tenez-vous à l'intérieur, puis à l'extérieur du pied 10 à 15 fois.
6. Faire rouler un bâton de gymnastique, une bouteille en verre, une balle de tennis avec le pied d'une jambe endolorie.
7. Prenez un crayon ou un stylo avec les doigts du pied affecté.
8. Tirez les chaussettes vers vous, puis dans la direction opposée 10 à 15 fois.
9. Sautez sur la plate-forme ou marchez 3 à 10 fois.
10. Monter les escaliers.

Au début du processus de rééducation, des exercices de physiothérapie sont prescrits tous les deux jours, puis un entraînement est effectué quotidiennement.

La restauration de la fonction de l'articulation de la cheville après le retrait du pansement en plâtre est de la même importance que l'immobilisation rapide du membre en cas de fracture. Une rééducation correctement effectuée vous permet de restaurer complètement l'amplitude des mouvements de l'articulation, d'éliminer l'enflure et la douleur dans la zone de la blessure et de prévenir l'apparition de boiteries.

La cheville, en conjonction avec le talon, forme la base de la cheville. La partie inférieure des jambes subit la plus grande charge pendant la journée, en particulier en présence d'un excès de poids. Une fracture de cette partie de la jambe est considérée comme une blessure complexe, dont le traitement comprend une rééducation et une récupération professionnelles.

Si vous ignorez la période de traitement convenue, des complications graves se développeront, la fracture résultante se rappellera d'elle-même pendant une longue période, parfois pour la vie. Il est possible de faire soi-même la rééducation des jambes à la maison, mais il est préférable de suivre une rééducation sous la surveillance constante d'un professionnel. Le médecin évaluera les risques et les complications possibles. Grâce à des connaissances particulières, le processus prendra le moins de temps possible. Ne comptez pas uniquement sur le médecin. Il est important de suivre les recommandations et les rendez-vous pendant toute la période.

La première partie de toute rééducation après une fracture consiste à porter un plâtre. La durée de la période dépend :

• La complexité de la fracture;
• Complications survenues lors d'une intervention chirurgicale ou de l'imposition de gypse;
• La nature de la blessure à la cheville.

Si aucune complication n'a été observée, le plâtre est retiré après 5 à 10 semaines. Si la fracture est déplacée, les règles peuvent être retardées de six mois.

Après une fracture, il est important de suivre les recommandations du médecin, d'être constamment sous sa surveillance. En pratique, un pansement en plâtre de nature temporaire est souvent initialement appliqué, porté jusqu'à ce que le tissu osseux soit fusionné. Ensuite, la mesure temporaire est remplacée par un plâtre fermé, qui est retiré après la guérison complète de la fracture.

Pour que le processus de fusion se déroule correctement et rapidement, vous ne pouvez pas vous appuyer sur la jambe blessée avant l'autorisation du médecin. Tous les exercices de récupération sont effectués avec l'autorisation du médecin.

La deuxième partie de la période de rééducation après une fracture de la cheville vise à restaurer la mobilité de la jambe, qui était dans le plâtre. Le plus souvent, le patient se voit prescrire des procédures utilisées dans un complexe:

• Physiothérapie;
• Massage;
• Exercices de physiothérapie.

Physiothérapie

Pendant la période de récupération, le patient se voit attribuer des procédures de physiothérapie. Grâce à leur utilisation, des objectifs clairs et précis sont atteints dans la restauration de la mobilité de la cheville :

• Renforcement du tissu osseux;
• Accélération des processus de fusion osseuse ;
• Normalisation des processus circulatoires ;
• Élimination des poches.

L'efficacité de la récupération après une fracture de la cheville est :

1. électrophorèse;
2. exposition aux UV ;
3. échauffement;
4. applications de boue;
5. Exposition à des courants de nature inoffensive.

Au début de la récupération, les procédures sont effectuées sous la stricte surveillance des agents de santé. À l'avenir, il est permis de développer la jambe par vous-même. Les cours de physiothérapie sont souvent complétés par des cours de massage thérapeutique.

Caractéristiques du massage pendant la récupération

Il est important de consulter un massothérapeute professionnel pendant la période de rééducation pour une perception correcte de la procédure de traitement. Avec un gonflement du site de fracture de la cheville, le massage aidera à faire face à la violation. Des manipulations régulières contribuent au retour de la sensibilité tissulaire.

Pendant le massage, les principales procédures sont:

• caresser;
• Trituration;
• Pétrissage.

Pour améliorer le résultat, le massage est complété par l'utilisation d'huiles aromatisées qui améliorent l'écoulement lymphatique.

Lors des premières procédures, il y a un inconfort notable, diminuant progressivement.

Il est souhaitable que le massage soit effectué par un maître, mais parfois ce n'est pas possible. Ensuite, le massage doit être effectué indépendamment à la maison, de préférence le matin et le soir. Lors de l'exécution, ils sont debout. Les techniques pendant les procédures sont similaires au massage professionnel. Chaque technique est exécutée au moins dix fois.

N'oubliez pas que lors de l'exécution de la procédure de massage, il est important de ne pas en faire trop, de ne pas causer de douleur.

Le pouvoir de la thérapie par l'exercice

Après avoir assisté à des procédures de physiothérapie et de massage, ils sont engagés dans une restauration plus poussée de la cheville blessée, il sera nécessaire d'effectuer des exercices d'éducation physique réparatrice thérapeutique. Grâce à la performance de chaque exercice, l'articulation endommagée dans la région de la cheville retrouvera progressivement sa mobilité, les muscles et les tissus retrouveront leur élasticité et leur fermeté.

Cela vaut la peine de commencer les exercices sous la direction et la supervision d'un maître qui aide à compiler le complexe, vous devrez surveiller la bonne exécution. À l'avenir, vous pourrez faire les exercices vous-même à la maison. La durée de la leçon ne dépasse pas 10 minutes. La charge sur le membre blessé augmente progressivement, en cas de douleur, il est recommandé de reporter temporairement l'exercice.

Lors de la restauration de la cheville après une fracture, le complexe d'exercices de physiothérapie consiste en des exercices simples qui peuvent être effectués facilement et simplement. Environ le complexe comprend:

1. Marcher avec un appui complet sur la jambe blessée. Il est important de ne pas en faire trop pour ne pas aggraver l'état de la cheville;
2. La jambe se balance dans différentes directions, d'avant en arrière. Cela vaut la peine de lever la jambe pour la tenir un moment ;
3. Rotation avant du pied;
4. Allongé sur le sol, effectuez des balançoires croisées avec vos jambes;
5. Montée progressive du talon aux orteils. L'exercice peut être fait sur une jambe;
6. Effectuer des balançoires soignées dans différentes directions avec un léger retard de la jambe blessée en position haute pendant un moment;
7. Relever la jambe en arrière sans plier le dos;
8. Lever le genou avec un léger retard de la jambe.

Lors de la récupération, il est important de continuer à marcher. Il est permis de marcher simplement sur un terrain plat ou d'utiliser des simulateurs. Pour la machine d'exercice la plus simple, choisissez un escalier simple dans la maison. Descendre les escaliers est beaucoup plus difficile après une fracture que de monter.

La tâche principale de l'éducation physique thérapeutique est le retour progressif de la mobilité de la zone de la jambe affectée. Attribuez d'autres objectifs atteints au cours de l'exercice :

• Grâce aux exercices, le gonflement de la cheville blessée est réduit;
• Les exercices deviennent des mesures préventives pour le développement des pieds plats et de la courbure des orteils ;
• Améliore la circulation sanguine.

De plus, une série d'exercices, à l'aide desquels la récupération est effectuée, est remplie d'exercices de flexion, effectués avec les doigts et d'autres articulations. Il est permis de prendre de petits objets avec les doigts, de faire rouler une balle de tennis sur le sol. La marche lente alternativement a un bon effet réparateur : sur les talons, puis sur les orteils. Il est important de porter des chaussures avec une semelle spéciale orthopédique pendant la période de récupération.

Rappelez-vous tout au long de la période de récupération que la durée du cours dépend directement de la gravité et de la nature de la fracture de la cheville qui en résulte. Si vous ignorez la gymnastique, les conséquences d'une fracture devraient être graves. La zone endommagée de la cheville peut causer des désagréments pendant longtemps, provoquant des douleurs dans la zone endommagée.

Caractéristiques de récupération pour une fracture avec déplacement

Avec une telle blessure déplacée, la période de récupération est beaucoup plus longue, le membre inférieur endommagé après une fracture est situé dans une position fixe pendant une longue période et doit être développé avec plus de soin.

Les procédures de récupération commencent déjà pendant la période où un plâtre est placé sur la jambe. Le début des procédures est fixé à partir de la deuxième semaine après la fracture, les exercices au premier stade de la récupération sont aussi économes que possible. Une image radiographique devient un signal sur la possibilité de mener les premiers cours, lorsque le médecin observe le début des processus régénératifs de fusion et de tissus endommagés sur le film. Les exercices commencent à être introduits progressivement.

Les chevilles antérieures avec déplacement sont souvent parmi les blessures les plus complexes et les plus dangereuses, la récupération à certains intervalles est contrôlée par des radiographies. Grâce à cet examen, les moindres changements de cicatrisation sont surveillés.

Si l'os de la cheville ne se développe pas ensemble sur une longue période, une intervention chirurgicale du chirurgien est nécessaire, un développement supplémentaire. Une complication nécessitera une augmentation de la période de rééducation.

La rééducation après une fracture de la cheville implique le retour de l'ancienne fonctionnalité des tissus détruits ou fragilisés par le traumatisme et ses conséquences. Dans un état de fonte, la charge sur les muscles s'arrête presque complètement, ce qui entraîne leur atrophie et, par conséquent, une détérioration de l'apport de nutrition et d'oxygène à tous les tissus adjacents des os et des articulations.

L'articulation de la cheville a une structure complexe. N'importe lequel des trois os peut être blessé, que ce soit le péroné, le tibia ou le talus, mais dans tous les cas, cela entraînera des ruptures des tissus musculaires et des ligaments.

Les symptômes des blessures à la cheville sont minimes, il est donc presque impossible de détecter des changements graves dans l'articulation sans images.

Les tâches principales de la période de récupération:

• inverser les processus d'atrophie musculaire et les changements destructeurs dans les vaisseaux;
• restaurer la mobilité articulaire;
• prévenir la stagnation des fluides dans le membre restauré ;
• augmenter la mobilité articulaire.

Comment une personne peut-elle se blesser à la cheville?

En règle générale, une blessure à la cheville survient après un coup violent à la jambe dans la région de la cheville. Parfois, la blessure survient à la suite d'une torsion du pied. Cela peut se produire lors d'un saut ou d'un atterrissage raté.

Progressivement, l'auto-atterrissage au lit avec les jambes abaissées au sol est maîtrisé. Si cela est déjà facilement possible, vous pouvez procéder à une série d'exercices pour activer les muscles et les tendons des deux jambes. Nécessaire:

• ramasser et transporter avec les orteils les objets éparpillés sur le sol (crayons, cailloux, perles) ;
• faire rouler la balle (bâton, bouteille) avec les pieds ;
• penchez-vous en avant et en arrière, en pliant et en dépliant la cheville en même temps;
• faites pivoter vos jambes (représentez la rotation des pédales d'un vélo);
• avec une amplitude raisonnable faites des balançoires en ciseaux avec vos jambes, allongé sur le dos;
• pliez le pied et détendez-vous, en étirant l'orteil, autant que possible;
• faites pivoter les pieds dans différentes directions (cet exercice peut être fait debout, en faisant tourner les pieds alternativement, ou assis, en le faisant avec les deux jambes).

De plus, si possible, vous devez vous engager dans une marche thérapeutique sur les orteils et les talons, de côté, en semi-accroupi, en arrière vers l'avant (avec précaution !).

En présence de douleur, vous pouvez utiliser une pommade anesthésiante, cependant, en cas d'inconfort sévère, voire insupportable, vous ne devez pas le surmonter, mais consultez un médecin, car cela peut être le signe d'une complication.

Souvent, une fracture de la cheville survient en raison de la détérioration du tissu osseux. Découvrez ce qu'est l'arthrose des articulations et comment la prévenir. Vous pouvez découvrir comment détecter une côte cassée.

Une série d'exercices pour développer les muscles après une fracture de la jambe

Des exercices doivent être effectués régulièrement pour aider les muscles à se tonifier rapidement et à retrouver un équilibre normal lors de la marche. Il est recommandé de prendre d'abord l'aide d'un médecin ou d'un instructeur de thérapie par l'exercice, qui vérifiera la bonne exécution et expliquera en détail comment développer une cheville après une fracture.

Avec une balle

Le patient appuie son dos contre le mur balle spéciale - physiobol. Les pieds et le torse sont poussés vers l'avant. Vous devez vous accroupir en douceur pour que la balle ne tombe pas. Dans le même temps, les genoux doivent être pliés jusqu'à ce qu'un angle droit se forme (de 90 °).

Sur la plateforme

Debout sur une surface instable, une jambe saine doit être légèrement pliée au niveau du genou. Tout d'abord, vous devez juste apprendre à équilibrer et à garder l'équilibre. Après avoir maîtrisé, vous pouvez prendre le ballon et, sans perdre une position stable, le lancer contre le mur et l'attraper. Cet exercice active les muscles stabilisateurs et rétablit l'équilibre.

sauter

Vous devez sauter sur chaque jambe alternativement le long de la ligne tracée au sol. À chaque saut, vous devez atterrir de différents côtés. Les muscles de la cuisse sont renforcés, l'équilibre et la coordination des mouvements sont entraînés. Par la facilité avec laquelle cela est possible, on peut évaluer le degré de développement de l'articulation après une fracture de la cheville.

Au rouleau

Tenez-vous alternativement avec votre pied sur le rouleau, avec la deuxième jambe, vous devez effectuer des oscillations modérées vers l'arrière et sur le côté. Pour la stabilité, la jambe debout sur le rouleau doit être légèrement pliée, tout en la maintenant dans un état redressé. Vous pouvez utiliser une boucle de ruban élastique, fixée au bas du mur. Il est mis sur la jambe qui fait des balançoires.

Vous pouvez simplement vous tenir debout sur votre pied, en gardant votre équilibre avec la boucle élastique sur la deuxième jambe. Les jambes doivent être alternées.

Si vous suivez les conseils du médecin et votre propre désir et persévérance, la mobilité de l'articulation est complètement restaurée en un temps assez court.

La rééducation après une fracture de la cheville est très importante, car la capacité supplémentaire d'une personne à marcher dépend de sa nomination correcte. Tous les détails de cette période sont à retrouver dans l'article.

Symptômes d'une blessure à la cheville

Les médecins notent que cette blessure se caractérise par les symptômes typiques suivants :

• Douleur intense, apparition d'un craquement et d'un hématome dans la zone endommagée;
• La formation d'œdème et la perte de la capacité de travail générale du membre.

Habituellement, la douleur apparaît chez une personne au moment de l'impact, mais le plus souvent, une personne est dans un état de passion et peut ne pas la ressentir du tout. Plus tard, il développe une douleur intense et est incapable de marcher sur sa jambe blessée. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, une personne peut développer un choc douloureux.

Si un fort craquement a été entendu lors de l'impact, cela indique que l'os est cassé. Si tel est le cas, la personne développera plus tard un gonflement dans la zone lésée. Si de gros vaisseaux sont endommagés, un œdème peut apparaître sur toute la surface du membre endommagé.

L'apparition de taches sombres à la surface de la peau indique la formation d'un hématome au site de la blessure. Il se forme en cas d'hémorragie interne dans les tissus mous. Ce phénomène entraîne une diminution des performances de la jambe blessée.

Types de blessures à la cheville

Les médecins distinguent les types de dommages suivants:

• Supination et pronation.
• Isolé. Ils sont divisés en latéral et médial. Latérale apparaît à l'extérieur et médiale - à l'intérieur de la cheville.
• Plusieurs. Ils sont classés en bi-malléolaires et tri-malléolaires. Ces derniers se caractérisent par un décollement de la partie postérieure du tibia.
• Lésion ligamentaire.
• Fractures fermées et ouvertes.
• Fracture de la cheville avec ou sans déplacement.
• Blessures avec anomalies de l'anneau de la cheville. Ils se forment entre la fourche de la cheville et les ligaments. Ces fractures sont également divisées en stables et instables. Dans une fracture stable, une seule cheville est touchée. Les fractures instables se caractérisent par une double ou triple fracture de la cheville, ainsi que par la présence de ligaments déchirés. Ces blessures se caractérisent également par la présence d'une subluxation externe du pied.

Ainsi, si des signes désagréables apparaissent dans le membre, la personne doit être immédiatement transportée à l'hôpital. Seul un médecin expérimenté, sur la base d'un examen, de procédures de diagnostic supplémentaires, peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement compétent.

Rééducation après une blessure

La plupart des gens s'intéressent souvent à la question de la durée de la rééducation. Les médecins notent que si après s'être cassé la cheville et retiré le plâtre, une personne n'a pas de complications, la période de récupération prendra de 1 à 2 mois.

Les complications qui peuvent survenir chez un patient peuvent inclure :

• La présence d'œdème dans les tissus mous;
• Réduction de l'activité articulaire et de la boiterie.

Dans le cas où la blessure s'accompagne d'un déplacement des os et qu'une opération a été réalisée avec une plaque, la période de rééducation sera alors prolongée à six mois.

Après avoir retiré le bandage, il est recommandé au patient de bander la jambe. Un bandage élastique après une fracture est nécessaire pour donner au membre une position optimale. Au début, il est interdit au patient de marcher sur la jambe blessée en marchant. Il marche généralement avec des béquilles. Ce n'est qu'après 2 semaines qu'une personne est autorisée à utiliser une canne au lieu de béquilles. Si le patient ne sait pas marcher avec une canne, cela doit être discuté à l'avance avec le médecin traitant.

N'oubliez pas que la façon dont la récupération après une fracture de la cheville se déroulera et combien de temps elle durera dépend de la gravité de la blessure.

En général, pendant la période de rééducation, les tâches suivantes sont résolues :

• Augmenter le tonus musculaire et l'élasticité;
• Nous nous débarrassons de la congestion et de l'enflure de la jambe et normalisons l'apport sanguin et l'écoulement lymphatique;
• Nous restaurons la mobilité du membre blessé.

Seul le médecin traitant peut prescrire des actes complémentaires nécessaires pendant la période de rééducation.

Ainsi, le processus de rééducation après une fracture déplacée de la cheville comprend généralement les étapes importantes suivantes :

1. Le passage de la physiothérapie du patient. On lui prescrit également de la physiothérapie, des massages;
2. Ne manger que des aliments sains ;
3. Lui donner des médicaments et porter des appareils orthopédiques.

Fondamentaux de la physiothérapie

Initialement, le patient se voit prescrire une thérapie électromagnétique. Ensuite, des bains de boue sont utilisés, ainsi qu'un effet sur le membre endommagé à l'aide d'ultrasons, d'électrophorèse et de chauffage.

Si le patient a une fracture avec déplacement, on lui prescrit des bains d'oxygène et de perles, ainsi que l'utilisation de massages sous-marins, de bains thermaux, d'applications avec de l'ozocérite, de la paraffine et de la boue.

En présence de douleurs intenses dans la région de la cheville, la physiothérapie comprend l'utilisation de l'UHF, l'électrophorèse et l'utilisation d'un appareil Almag.

Avec la fusion osseuse lente, une thérapie par ondes de choc extracorporelles est utilisée.

La thérapie par l'exercice pour une fracture de la cheville n'est pas pratiquée pour les catégories de citoyens suivantes:

• Avec la présence de maladies chroniques graves;
• Avec l'apparition de maladies dans le système circulatoire;
• Avec le développement de néoplasmes de nature à la fois maligne et bénigne;
• Avec une tendance aux saignements abondants.

Technique de massage

Habituellement, le massage après une fracture de la cheville est prescrit au patient après avoir suivi plusieurs cours de procédures de physiothérapie. Le massage rend les muscles élastiques, améliore le flux sanguin vers la zone endommagée et l'écoulement lymphatique, et il aide également à mieux travailler l'articulation et à rendre la mobilité du membre.

En général, le massage pour une fracture de la cheville est basé sur l'exécution de légers mouvements circulaires et de flexion-extenseur. Il est réalisé soit par un médecin expérimenté, soit par le patient lui-même s'il a connaissance de la technique de massage.

1. Des mains chaudes caressent le bas de la jambe. Les mouvements se font par le bas et montent. Vous ne pouvez pas cliquer sur un membre.
2. Ensuite, la cheville est travaillée avec les jointures ou le bout des doigts. Des cercles y sont dessinés, frottés et légèrement pincés.

Également pendant la convalescence, le patient reçoit des bains avec une solution aqueuse de sel marin. Pour améliorer le processus de guérison du membre pendant le massage, divers onguents et compresses sont utilisés.

Pommades et leurs recettes pour la fabrication:

1. Mélanger : 50 ml d'huile d'olive, 15 mg de sulfate de cuivre, 20 mg de résine d'épicéa et 1 oignon finement haché. La bouillie résultante est appliquée sur la zone endommagée après un massage ou un bain.
2. Mélanger l'huile de rose et la momie. La composition doit être appliquée 3 fois par jour.
3. Pour se débarrasser des hématomes, des fistules et des plaies dans les premiers jours suivant le retrait du pansement, de nombreuses personnes recommandent d'utiliser de la graisse de blaireau.
4. Afin de se débarrasser de la douleur intense, une compresse avec du gruau de pomme de terre doit être appliquée sur la zone à problème.
5. Des compresses d'alcool sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine et se débarrasser de l'œdème.

Le patient subit environ 5 à 10 séances de massage thérapeutique utilisant diverses pommades.

Étapes de la fixation des bandages de fixation

Les dispositifs de fixation sont :

• Doux et élastique;
• Semi-rigide et rigide ;
• Pressage et protection ;
• traitant et correctif;
• Immobiliser.

De plus, vous pouvez acheter des chaussures orthopédiques et des semelles orthopédiques pour vos chaussures. Ils aident à soulager l'enflure et à prévenir le développement des pieds plats.

Étapes des exercices de physiothérapie

L'une des composantes importantes de toute la période de rééducation est les exercices de physiothérapie. Il s'agit d'un ensemble d'exercices spéciaux qui développent le membre et lui restaurent la mobilité. La gymnastique thérapeutique après une fracture de la cheville soulage l'enflure, réduit le risque d'un phénomène tel que les pieds plats post-traumatiques, les déformations osseuses et les épines calcanéennes.

Habituellement, l'éducation physique est prescrite par les médecins dans les premiers jours après l'ostéosynthèse avec une charge minimale, mais elle augmente ensuite progressivement. Les premiers jours, le développement de la jambe est réalisé avec un médecin qui sélectionne les exercices et contrôle la justesse de leur mise en œuvre. Lorsque le patient apprend tout le complexe, des exercices thérapeutiques pour une fracture de la cheville sont effectués à domicile.

• L'exercice de flexion et d'extension des orteils du patient et la capture de tout petit objet par eux.
• Effectuer des roulades entre les pieds d'une boule ombragée ou d'une petite bouteille.
• Rotation de l'articulation de la cheville : d'abord dans le sens antihoraire, puis dans le sens horaire.
• Faire rouler les pieds du talon aux orteils.
• Effectuer une adduction et une déviation du pied de la jambe inférieure.
• La mise en place du passage à travers la pièce en semi-squat.
• Effectuer l'exercice "vélo".

Une personne à la maison doit plier et déplier l'articulation de la cheville aussi souvent que possible.

Si, au cours de la thérapie par l'exercice après une fracture, le patient présente des symptômes désagréables, vous devez demander l'avis d'un spécialiste.

La liste des actions que le patient ne doit pas effectuer pendant la rééducation:

• Sauter, courir et s'appuyer fortement sur le membre et marcher longtemps à l'extérieur et à l'intérieur du pied;
• Élevez un membre en surmontant les obstacles;
• Faire du vélo;
• Pratiquer des sports actifs

Souvent, les médecins, lorsqu'ils répondent à la question de savoir comment développer une jambe après une fracture, recommandent aux patients de s'inscrire à une piscine.

Comment manger pendant la récupération

L'exercice thérapeutique après une fracture de la cheville n'est pas le seul moyen de guérir rapidement le pied. De plus, le patient a besoin de savoir comment sa nutrition doit être construite en cas de fracture. Chaque jour, son alimentation devrait contenir des éléments tels que le calcium, le phosphore, le fer, ainsi que des vitamines et des complexes minéraux. De plus, un spécialiste peut prescrire des médicaments qui augmentent la quantité de calcium dans les os.

Le non-respect des recommandations d'un spécialiste peut entraîner des complications dangereuses pour sa santé, qui peuvent apparaître à la fois pendant la rééducation et après un certain temps après celle-ci. Une bonne rééducation est la clé d'une récupération rapide et d'une reprise de l'activité motrice.

Rééducation après une fracture de la cheville

La blessure au pied la plus courante est une fracture de la cheville. Pour préserver la fonctionnalité de l'articulation de la cheville, vous aurez besoin d'un diagnostic compétent, d'un traitement correct et d'une rééducation après une fracture de la cheville.

Caractéristiques de la période de rééducation

Après le retrait du plâtre, en raison du long séjour du membre dans un état immobilisé, de graves complications surviennent. En particulier:

• gonflement des tissus mous au site de la blessure;
• manque de mobilité articulaire;
• boiterie.

La rééducation après une fracture de la cheville, après le retrait du plâtre, résout les tâches suivantes:

• augmentation de l'élasticité et du tonus du tissu musculaire de la jambe et du pied inférieurs;
• élimination de la stagnation du sang et de la lymphe et, par conséquent, de l'enflure;
• restauration de la mobilité de l'articulation de la cheville et du membre entier.

Le but du traitement et la durée de la rééducation varient en fonction de la complexité de la fracture. Si ce n'est pas difficile, la récupération après le retrait du plâtre dure jusqu'à deux semaines. Cependant, avec une fracture à trois ou deux malléoles, l'os est endommagé à plusieurs endroits, les tissus, les muscles et les tendons sont blessés, ce qui entraîne un traitement et une récupération prolongés.

Lors d'un long séjour dans un plâtre, le membre endommagé devient faible et inactif. Le patient commence à marcher avec des béquilles, ce qui facilite la charge sur la jambe blessée. Après deux semaines, les béquilles sont remplacées par une canne, et ce n'est qu'après un certain temps (selon le type de fracture et l'état de santé du patient) que les jambes peuvent être chargées à fond, debout dessus de tout leur poids.

Pour que le membre blessé retrouve sa fonctionnalité précédente, il est prescrit: physiothérapie, massage, exercices thérapeutiques.

Physiothérapie

La récupération après une fracture de la cheville commence par un traitement électromagnétique. Par la suite, des bains de boue, une exposition aux ultrasons, une électrophorèse et un chauffage de l'articulation endommagée sont prescrits.

Si le patient a une fracture de la cheville avec ostéosynthèse interne, des bains de pieds à l'oxygène et aux perles avec massage sous l'eau sont prescrits. De plus, des procédures thermiques sont fournies : applications d'ozocérite, de paraffine et de boue. Pour les douleurs à la cheville, une UHF et une électrophorèse sont réalisées. Si la fusion osseuse est lente, une thérapie extracorporelle par ondes de choc est prescrite.

Toutes les procédures ci-dessus sont indolores, elles sont utilisées pour rétablir la circulation sanguine dans la jambe et éliminer l'enflure.

Contre-indications à la physiothérapie :

• maladies chroniques au stade aigu;
• pathologie des organes hématopoïétiques;
• la présence de tumeurs malignes et bénignes ;
• tendance à saigner.

Massage

Le massage pour une fracture de la cheville est prescrit après la fin d'un cours de physiothérapie. À l'aide du massage, il est possible de restaurer l'endurance aux charges, l'élasticité et la mobilité des muscles, d'améliorer la circulation sanguine et lymphatique et de développer une articulation.

Un massage de la cheville après une fracture est effectué dans la zone endommagée - avec de légers mouvements circulaires, une flexion et une extension alternées de la jambe sont effectuées. La procédure est effectuée par un spécialiste ou par le patient lui-même à domicile, s'il existe des compétences nécessaires ou après une formation.

• avec les paumes préchauffées, le bas de la jambe est caressé de bas en haut, puis frotté;
• avec les articulations ou le bout des doigts, vous devez marcher le long de la cheville en mouvements circulaires, de frottement et de pincement.

Pendant la période de rééducation, deux fois par jour, on prescrit au patient des bains de pieds à l'aide d'une solution aqueuse de sel marin (20 g de sel sont pris pour 1 litre d'eau tiède).

Pour le massage, vous pouvez utiliser des onguents et des compresses, composés d'ingrédients qui favorisent la guérison rapide de la fracture :

• 15 g de sulfate de cuivre sont pris pour 50 ml d'huile d'olive, 20 g de résine d'épinette, un oignon haché au couteau - tout est mélangé et la masse est appliquée sur la zone endommagée après la séance de massage;
• la momie est ajoutée à l'huile de rose et la composition résultante est frottée sur la peau de la cheville;
• la graisse de blaireau est particulièrement utile dans les premières semaines après le retrait du plâtre, car elle élimine les hématomes, les fistules et les plaies ;
• pour réduire la douleur, une compresse est appliquée à partir de pommes de terre crues râpées pelées;
• les lotions à base d'alcool augmentent le flux sanguin et éliminent les poches.

La durée d'un cours de massage pendant la rééducation après une fracture de la cheville est de 5 séances, idéalement 10 à 20 procédures.

Bandes de fixation

Au cours du développement de la jambe, pendant la période de rééducation après une fracture de la cheville, il est recommandé au patient d'utiliser un fixateur spécial qui soutient la cheville fragile, élimine le risque de blessure supplémentaire et répartit correctement la charge lors de la marche.

Un appareil de rétention est acheté tel que prescrit par un médecin, car les bandages sont produits de différentes manières :

Ce dernier est utilisé lors de la rééducation après une fracture de la cheville déplacée - la contention maintient bien les os en place.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice pour une fracture de la cheville est un élément important du processus de rééducation, qui est un ensemble d'exercices simples pour développer et restaurer complètement la mobilité de la cheville. Les exercices thérapeutiques après une fracture de la cheville sont d'abord prescrits tous les deux jours avec une charge minimale, qui augmente progressivement, puis quotidiennement.

Exercice thérapeutique pour une cheville cassée, après avoir retiré le plâtre, élimine l'œdème, prévient l'apparition de pieds plats post-traumatiques, élimine la déformation osseuse et la formation d'éperons calcanéens.

Les premières séances sont menées avec l'aide d'un instructeur qui sélectionne un ensemble spécial de procédures individuellement pour chaque patient. Le médecin de thérapie par l'exercice montre comment développer une jambe après une fracture de la cheville, corrige les mouvements du patient. Après avoir parfaitement maîtrisé les règles de l'éducation physique gymnique, le patient peut les exécuter à la maison.

Exercices de fracture de la cheville :

• flexion et extension des orteils, leur saisie de petits objets;
• faire rouler une balle de tennis ou une bouteille en verre avec les pieds ;
• rotation circulaire de la cheville - dans le sens antihoraire et dans le sens horaire;
• marcher, rouler du talon aux orteils ;
• adduction et déviation du pied de la jambe inférieure;
• se déplacer dans la pièce en demi-squat ;
• "vélo" - mouvements circulaires des jambes, allongé sur le dos.

En plus des exercices de base, les exercices thérapeutiques pour les fractures de la cheville comprennent une flexion et une extension lentes de l'articulation endommagée, qui sont effectuées à tout moment, aussi souvent que possible.

Si, après une intervention, la jambe gonfle ou fait mal, il est nécessaire de consulter un spécialiste afin d'éviter d'autres complications.

Pendant la période de rééducation, il est interdit :

• courir et sauter;
• s'appuyer sur le membre blessé;
• marcher sur les parties externe et interne du pied :
• surmonter les obstacles sur la route;
• faire de longues promenades;
• faire du vélo;
• sports actifs;
• dansant;
• exercices de force.

Diète

La réhabilitation des os de la cheville après une fracture est impossible sans une bonne nutrition. Le menu d'une personne malade doit être riche en aliments riches en calcium, phosphore, fer, vitamines et minéraux essentiels. Il est possible d'utiliser en plus des préparations de calcium - qui sont prescrites par un spécialiste.

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La rééducation après le retrait d'un plâtre pour une fracture de la cheville (malléole) prend en moyenne environ 60 jours. Cependant, cette période peut être retardée si la fracture était de type complexe, s'il existe des pathologies concomitantes ou précédemment transférées du tissu osseux, d'autres maladies qui entravent le processus de consolidation osseuse, le patient n'effectue pas toutes les procédures que le médecin individuellement prescrit, en tenant compte de toutes les nuances de l'état de santé, du sexe et de la limite d'âge .

Durée de l'immobilisation

Le traitement des fractures de la cheville non compliquées commence par la comparaison de fragments osseux et leur fixation avec des mélanges traditionnels de gypse polymère naturel ou moderne.

La période de retrait du plâtre dépend directement de la gravité de la blessure.

Si à la fin du temps standard imparti pour la cicatrisation d'un type de fracture particulier, la radiographie de contrôle montre un décalage, il faut alors effectuer un deuxième repositionnement et recommencer le compte à rebours jusqu'à ce que le plâtre soit retiré. Si le médecin le juge nécessaire, le réappariement peut être effectué à l'aide de l'ostéosynthèse, après quoi une sorte d'immobilisation rigide n'est pas nécessaire, et les sutures postopératoires, jusqu'à ce qu'elles soient retirées après 7 à 10 jours, sont recouvertes d'un bandage antiseptique .

Si un gypse en plastique avec une fermeture à glissière ou une orthèse a été utilisé pour réparer la fracture, ils peuvent et doivent être retirés périodiquement pour ventiler la peau, effectuer une physiothérapie, dont une liste sera présentée ci-dessous.

Attention! Vous ne pouvez commencer sur une jambe plâtrée qu'après l'autorisation du médecin.

Médicaments et activités pour la période de réadaptation

La rééducation post-traumatique vise la restauration fonctionnelle complète de l'articulation lésée.

Il comprend les formes et méthodes de traitement suivantes:

• Thérapie par l'exercice - exercices du matin, une série d'exercices pour une jambe cassée, exercices sur simulateurs, marche et natation dosées;
• massage thérapeutique, acupuncture;
• procédures de physiothérapie - thérapie d'interférence avec des courants à basse fréquence, électrophorèse, irradiation infrarouge et UV;
• le respect des principes d'une saine alimentation et le rejet des mauvaises habitudes.

Si la jambe de la victime a été immobilisée avec un mélange de plâtre ordinaire, le massage, la première des 10 séances, est prescrit le jour même ou le lendemain.

Conseils. Ne soyez pas timide et demandez au massothérapeute de vous apprendre à effectuer un auto-massage du bas de la jambe et de la cheville selon toutes les règles de cette procédure médicale nécessaire.

La rééducation sera plus efficace si vous portez des chaussures confortables, des semelles intérieures en silicone, puis des arcs orthopédiques en silicone, qui deviendront un obstacle supplémentaire au développement de malformations de la cheville. Il ne sera pas superflu de porter des produits amincissants spéciaux, mais au moment d'effectuer des exercices thérapeutiques pour développer l'articulation, les «aides élastiques» doivent être retirées.

Aide médicale

Pour que le traitement se déroule de manière plus intensive et que le stress physique croissant sur l'articulation n'entraîne pas d'inconfort, il est possible et nécessaire d'utiliser des agents pharmaceutiques.

Le médecin doit conseiller quoi et quand appliquer les onguents, car ils sont à la fois étroitement ciblés et combinés:

• pour soulager l'enflure - indovazine, héparine, lioton, lysonil;
• anti-inflammatoire - diclofénac, voltaren, ibuprofène, fastum-gel;
• analgésiques - nurofen, kétorolac, nise, diklak.

Tous ces médicaments sont bons dans les périodes de traitement I et II, et selon les orthopédistes sportifs, la meilleure pommade après une fracture de la cheville, en particulier dans les derniers stades de la rééducation, est la troxevasine. Ils conseillent de se limiter uniquement à ce remède, ainsi que de prendre les comprimés du même nom.

Si nécessaire, buvez des comprimés analgésiques, sans oublier de les alterner, et pour prévenir l'œdème, il est conseillé aux patients de se reposer en position allongée, en levant les jambes.

Important! N'utilisez pas de pommades et de gels à effet chauffant, tels que le finalgon ou le capsicam, sans ordonnance d'un médecin. Ils peuvent provoquer le développement du processus inflammatoire. Il y a encore un vif débat à ce sujet. Alors ne t'y risque pas. Pour améliorer la circulation sanguine, il est préférable de donner un stress physique à l'articulation.

De nombreux médecins recommandent de prendre des chondroprotecteurs pour les fractures intra-articulaires. Cependant, ces médicaments sont non seulement coûteux et nécessitent une prise minimale pendant six mois, mais sont des médicaments dont l'efficacité n'est pas prouvée.

Marche dosée

La charge doit progressivement augmenter en temps et en métrage, et rejoindre progressivement la marche habituelle :

• monter et descendre des escaliers, descendre et descendre, travailler sur une plate-forme à marches;
• marcher à reculons;
• mouvement sur les talons, orteils bas et hauts;
• pas de côté et sauts ;
• pas croisés;
• fentes de marche et genoux fléchis ;
• courir à vitesse alternée ;
• sauter sur deux, puis sur la jambe affectée, sur place et avec mouvement;
• marcher et courir pieds nus sur du sable, de l'herbe, de l'asphalte et des pierres de différentes tailles;
• marchant avec appui sur les mains et l'oie.

Attention! Il est interdit de marcher alternativement sur l'extérieur et sur l'intérieur du pied. Le type qui doit être fait pour vous doit être prescrit par un médecin.

Habituellement, le limiteur de la charge motrice est la survenue d'une gêne ou d'une légère douleur au niveau de l'articulation. Cependant, le médecin, selon les indications individuelles, peut prescrire la marche, marcher correctement sur le pied ou faire des exercices, à travers la douleur.

Natation

Pendant la natation, l'attention principale doit être portée sur les mouvements des articulations de la cheville. Brass et crawl sont bien adaptés pour cela, à la fois sur le ventre et sur le dos. En même temps, vous pouvez oublier le mouvement de vos mains et nager avec la planche.

Après 4-5 séances d'entraînement, il est recommandé d'augmenter progressivement la charge sur les chevilles en portant des palmes spéciales raccourcies, puis régulières. Vous ne vous ennuierez pas dans la piscine. L'entraîneur de natation en service suggérera de nombreux mouvements différents pour la jambe cassée.

Sur une note. L'incapacité à bien nager et/ou l'interdiction d'exercices aérobiques prolongés ne doivent pas devenir un obstacle à la fréquentation de la piscine. Dans le premier cas, l'entraîneur viendra à la rescousse, et dans le second, il montrera un endroit sur la piste où nager sur place, en se tenant au côté.

Exercices de cheville

La gymnastique dispose d'un vaste arsenal d'exercices physiques effectués, y compris avec des obus ou des appareils. Nous ne présentons pas la vidéo originale dans cet article.

Voici quelques photos de ces exercices qui, après avoir retiré le pansement, vous permettent de tout faire.

Comment reprendre la marche après une cheville cassée sans béquilles et avec une canne

Pourquoi la rééducation est-elle si importante ?

Plâtre sur la jambe

Une fracture déplacée de la cheville est une blessure grave qui, si elle est compliquée, peut laisser une personne boiter à vie. Même l'opérer est très difficile. Les patients qui ignorent les recommandations du médecin traitant arrivent simplement à ce résultat.

Une fracture déplacée de deux chevilles nécessite une rééducation intensive après la chirurgie, car il s'agit du type de blessure le plus grave. Il nécessite des soins particuliers. Parmi les autres complications possibles, si l'on exclut une double fracture, lorsqu'une plaque ou une vis est souvent insérée, les suivantes sont probables :

• douleur constante en marchant;
• sensibilité accrue aux conditions météorologiques;
• arrêt partiel de la fonction motrice;
• diminution de la sensibilité de la peau au site de la blessure ;
• rupture musculaire;
• ligament endommagé;
• cheville déformée.

L'anesthésie réduit brièvement la sensibilité, puis disparaît et laisse le patient seul avec la douleur. Cela peut également être considéré comme une complication qui ne disparaîtra pas immédiatement.

Une structure formée lors de la régénération du tissu osseux après une fracture osseuse au cours du processus normal de guérison de la fracture ; c'est un tissu conjonctif qui se forme sur le site d'une fracture.

Types de complexes de récupération

Il existe plusieurs variétés :

Selon le degré de complexité de la fracture, la période de rééducation peut durer de 7 à 21 jours, la médecine propose les conditions de rééducation suivantes pour le rétablissement rapide du patient après une fracture de la cheville :

• massages;
• thérapie électromagnétique (chauffage, électrophorèse, exposition aux ultraviolets);
• hydrothérapie;
• physiothérapie.

panneaux

Vous pouvez comprendre que cette blessure s'est produite par les signes suivants :

• douleur sévère;
• un craquement se fait entendre;
• formation d'hématome;
• la présence de gonflement;
• incapacité du membre inférieur.

Prendre des médicaments

Suppléments de calcium pour la récupération de la cheville

La récupération après une fracture de la cheville est largement déterminée par la capacité des os à se régénérer. Pour normaliser la fusion et améliorer le bien-être général, le médecin prescrit des suppléments de calcium, des immunomodulateurs et des chondroïtines.

Le premier groupe de fonds comprend :

1. Osteogenon - la propriété pharmacologique des comprimés se caractérise par la fusion et le renforcement des tissus osseux, la restauration des réactions métaboliques dans les os de la jambe inférieure. Le médicament contient du calcium, qui est presque complètement absorbé par le corps. La méthode d'utilisation est de 4 comprimés par jour. La durée du cours est déterminée par le traumatologue.
2. Calcemin est un médicament complexe qui contient de la vitamine D3 et du calcium. Ces composants sont impliqués dans la formation des os et des articulations, du tissu conjonctif. Le médicament est utilisé après les repas, la durée est fixée par le médecin, en fonction de la gravité de la blessure.

Les immunomodulateurs visent à renforcer les fonctions protectrices, ils aident à lutter contre diverses maladies, notamment en renforçant la fusion complète et accélérée du tissu osseux. Les médicaments efficaces sont :

1. Timalin est un médicament immunostimulant efficace, qui comprend du thymus, obtenu à partir de la glande thymus du bétail. Disponible en poudres, injections. Il a une propriété pharmacologique prononcée et est utilisé strictement sous surveillance médicale. Le médicament est contre-indiqué pendant la période de portage d'un enfant, avec hypersensibilité et asthme bronchique.
2. Rumanol - est une solution d'origine animale pour les injections intramusculaires profondes. Le médicament est également pris avec une luxation de la jambe au niveau de la cheville. Il a un effet stimulant et chondroprotecteur prononcé, qui a un effet positif sur l'état des os et des articulations, contribuant à leur guérison rapide.

Il est prescrit par un traumatologue, a des contre-indications et des effets secondaires. Il est administré 2 fois dans l'année ou 4 fois en cas de lésions osseuses sévères. En cas de fractures, la durée est déterminée par 6 semaines, la période exacte est déterminée par le médecin.

Les médicaments contenant de la chondroïtine ont un effet régénérateur prononcé et aident à traiter après une fracture de la cheville après avoir retiré une attelle en plâtre.

Des moyens populaires et efficaces :

1. Teraflex est un médicament efficace qui contient le composant principal - le sulfate de chondroïtine. Cette substance stimule la synthèse des os et du cartilage, restaure le tissu conjonctif et empêche la formation de processus inflammatoires. Prendre le médicament 3 fois par jour, 1 gélule pendant 3 semaines avec un verre d'eau. Contre-indiqué chez la femme enceinte, en présence d'intolérance, de maladie du foie et d'enfant de moins de 15 ans.
2. La chondroïtine est un remède efficace, disponible sous diverses formes posologiques - comprimés, poudre, gel et injections. Il a un effet thérapeutique prononcé, favorise la régénération des os, du cartilage et des articulations.

Les comprimés sont utilisés pendant 6 mois, le gel pendant 3 mois, la poudre pendant 1 mois. Les injections sont mesurées en cours, jusqu'à récupération complète, il est nécessaire de percer le patient 35 fois.

Prédictions de réadaptation avec et sans procédures spéciales

Massage après une jambe cassée

Combien de temps une fracture de la cheville déplacée guérit-elle après une opération complexe? 1,5 à 4 mois selon le type et la gravité de la blessure. Une fracture du talus prendra plus de temps à guérir qu'un péroné, et un os disloqué finira par se mettre en place plus rapidement que les deux types.

Avec un traitement supplémentaire, la période (postopératoire) est réduite à 2,5 mois. Ces commentaires positifs sont laissés par les personnes qui ont suivi une thérapie.

Sans cela, compte tenu de la possibilité de complications, le traitement peut être prolongé de 6, voire 12 mois.

Massage de récupération de la cheville

En plus des exercices de physiothérapie, après avoir retiré le bandage immobilisant, des cours de massage sont prescrits aux patients. Grâce au massage, le flux sanguin et lymphatique dans la zone de la blessure s'améliore, les processus métaboliques sont accélérés, ce qui aide à réduire la douleur, l'enflure et à normaliser la régénération du membre.

La restauration d'une jambe après une fracture de la cheville à l'aide d'un massage est autorisée à domicile. Mais les premières séances doivent être effectuées par un médecin qualifié utilisant des analgésiques, des onguents et des gels anti-inflammatoires. À l'avenir, la procédure est effectuée sans eux.

La durée du massage est de 10 à 20 séances 2 fois par jour - le matin et le soir. Après plusieurs procédures, il est permis de passer à la rééducation à domicile, après consultation d'un traumatologue, réanimateur et massothérapeute.

Des pommades spéciales aux propriétés régénérantes aident à accélérer la fusion de la matière osseuse de la cheville. Ils peuvent être frottés indépendamment dans la zone touchée avec de légers mouvements de massage. Vous ne pouvez pas exercer beaucoup de pression sur l'os, après chaque massage, le membre est fixé avec un bandage élastique.

Récupération de la cheville à la maison

Déchirure à la cheville

Pour une restauration complète de la cheville après une violation de l'intégrité de l'os, il est nécessaire d'effectuer une rééducation non seulement à l'hôpital, mais également à domicile. Le plus souvent, ils ont recours à des exercices de physiothérapie, des massages, des corrections nutritionnelles.

Auparavant, comment mener une auto-thérapie, il est nécessaire de consulter un médecin.

Gymnastique

L'éducation physique aidera à développer les articulations, les muscles et à leur redonner une activité motrice. Grâce à cela, les conséquences du gypse sont éliminées - œdème, altération de la circulation sanguine et lymphatique, et le membre est également renforcé, après quoi il sera plus facile pour le patient d'apprendre à marcher.

Commencer correctement sur la jambe après une fracture de la cheville doit être immédiatement après le plâtre. À ce moment, il est également recommandé de commencer à faire des exercices.

La durée de la gymnastique le premier jour devrait être de 5 à 10 minutes, la charge est minime. Au fur et à mesure que le temps augmente, vous devez augmenter progressivement les mouvements et essayer de vous tenir debout sur votre pied avec un poids presque total.

Vous pouvez faire les exercices suivants à la maison :

1. Debout sur une jambe saine et en vous tenant à une chaise ou à un autre support, vous devez vous balancer en avant, en arrière, à droite, à gauche. Les mouvements doivent être effectués avec soin, sans précipitation.
2. Allongés sur un lit ou un canapé, nous tirons nos chaussettes vers nous, loin de nous et bougeons nos doigts.
3. Il faut marcher plus longtemps - sur des talons, des chaussettes, marcher pieds nus sur des pierres est utile.
4. Assis ou debout, pieds nus, vous devez faire rouler le ballon - sur le côté, en avant, à gauche, à droite, en appuyant dessus avec votre pied.
5. Il est recommandé de marcher davantage au grand air. Pour commencer, entraînez-vous à la marche à domicile, sous la supervision de parents et d'amis.
6. Position de départ debout, dos droit. En vous tenant à une chaise, vous devez lever lentement la jambe affectée. Après avoir fait 5 à 10 répétitions, vous pouvez vous détendre.
7. Allongés sur une surface dure, nous levons nos jambes, étirons nos chaussettes et commençons à les tirer vers nous - loin de nous. Au moment de l'exercice, on observe son propre bien-être, si cela devient douloureux, on s'arrête.

Examen de la jambe après une fracture

À propos de la nourriture

La réhabilitation des os de la cheville après une fracture est impossible sans une bonne nutrition. Le menu d'une personne malade doit être riche en aliments riches en calcium, phosphore, fer, vitamines et minéraux essentiels.

Il est possible d'utiliser en plus des préparations de calcium - qui sont prescrites par un spécialiste.

En négligeant l'avis d'un médecin, il existe un risque de complications qui peuvent apparaître à la fois immédiatement et après quelques années. Si la rééducation du patient après une fracture de la cheville est effectuée dans son intégralité et que des soins appropriés sont prodigués, la récupération ne tardera pas à venir.

commentaires propulsés par HyperComments

Je suis végétarien, donc au moment de la fracture, je n'ai pas mangé la "gelée" "poisson" "viande" recommandée. Au lieu de cela, j'ai pris du calcium D3 et des oméga 6.

Je ne sais pas si cela a affecté la fusion de l'os, mais quand même. Parallèlement, je mangeais pas mal de produits laitiers : fromage blanc, yaourt, fromage.

Mon alimentation n'a pas beaucoup changé.