Les maladies et leur prévention. Maladies infectieuses - un groupe de maladies causées par des micro-organismes pathogènes ou opportunistes, caractérisées par un processus cyclique et la formation d'une immunité spécifique
Sujet: "Les maladies infectieuses et leur prévention".
Préparé par : Rashidova H.A.
Objectifs du travail :
Familiarisez-vous avec les principaux types de maladies infectieuses.
Tâches:
1 . Identifier les mécanismes de transmission des maladies infectieuses.
2. Etudier les mesures de prévention des maladies infectieuses courantes.
je .Introduction. L'urgence du problème.
Même dans les temps anciens, diverses infections ont horrifié l'humanité, des épidémies de diverses maladies ont fauché des villes, des pays, des millions de personnes sont mortes. Des peuples entiers étaient au bord de l'extinction, la soi-disant "peste" était considérée comme l'un des châtiments les plus terribles du monde entier, et les mesures pour la combattre étaient parfois décisives et impitoyables. Parfois, d'immenses territoires avec toutes les personnes et les biens ont été incendiés afin d'empêcher la propagation d'une maladie mortelle. Dans le monde moderne, la médecine a appris à combattre et à prévenir bon nombre de ces terribles infections qui, au Moyen Âge, sont devenues le fléau de la société, provoquant une certaine euphorie qui a balayé l'humanité au milieu du XXe siècle. Mais la joie du succès dans la lutte contre les anciennes maladies était quelque peu prématurée, car elles ont été remplacées et continuent de venir par de plus en plus de maladies infectieuses, potentiellement capables de détruire un nombre important de personnes.
Tout au long de l'histoire prévisible, le plus grand fléau de l'humanité a été la peste, la variole, le choléra et la fièvre jaune, qui ont coûté la vie à un grand nombre de personnes.
Cependant, la bataille contre les agents infectieux est toujours en cours et la seule maladie infectieuse qui a été éradiquée avec succès dans le monde est la variole.
L'éradication d'autres maladies telles que le tétanos, la rougeole, la coqueluche, la diphtérie et la poliomyélite, pour lesquelles une immunisation efficace est acceptable à l'échelle mondiale, est maintenant atteinte à plus de 90 %.
La forte immigration de la population en provenance des pays du "Tiers Monde" a conduit dans les pays industrialisés à une forte augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies infectieuses.
Alors que l'humanité a réussi à apprendre à gérer les anciennes épidémies, de nouvelles sont apparues. Il convient de noter l'épidémie actuelle d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), avec des conséquences dévastatrices non seulement en Afrique et en Asie, mais aussi en Europe et en Amérique du Nord.
Malgré l'amélioration des conditions de vie dans les pays économiquement développés, la pratique généralisée de la vaccination et la disponibilité d'antibiotiques efficaces, les maladies infectieuses occupent toujours une place importante dans la structure de la morbidité et de la mortalité humaines et ne viennent en second qu'après les maladies du système cardiovasculaire et malignes. maladies oncologiques. La plupart des décès chez les enfants sont des maladies infectieuses du système respiratoire, des intestins, causées par des virus et des bactéries.
L'hépatite A est une maladie infectieuse répandue causée par le virus de l'hépatite A. Des augmentations périodiques de l'incidence sont typiques, en particulier pendant les mois d'été et d'automne.Les maladies infectieuses, comme les années précédentes, continuent d'occuper l'une des premières places parmi les maladies humaines. Les problèmes des hépatites virales et des infections intestinales aiguës restent d'actualité. La diphtérie oubliée depuis longtemps est revenue des années passées, de nouvelles infections causées par les virus de l'herpès, la borrelia, la chlamydia, etc. sont devenues une tuberculose répandue et le sida constitue une menace pour l'humanité. Dans le contexte des mutations socio-économiques qui ont conduit à la stratification de la société, à l'émergence d'un grand nombre de personnes socialement non protégées, de nombreuses maladies infectieuses sont devenues graves, souvent mortelles. La grippe et le SRAS restent l'un des problèmes médicaux et socio-économiques les plus urgents, et un exemple en est la situation épidémiologique dans notre ville et dans la région de Saratov en janvier-mars de cette année. Je suis allé à la polyclinique n ° 3 et j'ai pris des données sur le SRAS et la grippe pour la période du 4 au 18 février et j'ai découvert que le nombre de cas au cours de cette période était de 6884 personnes, dont 3749 enfants. J'ai choisi le sujet « Maladies infectieuses » parce que je considère ce problème comme très important et insoluble. Après avoir passé en revue et lu une grande quantité de littérature sur les maladies infectieuses, j'ai décidé de vous parler d'elles, ainsi que de leur prévention.
II . Partie principale.
2.1 Que sont les maladies infectieuses ?
Maladies infectieuses - il s'agit d'un groupe de maladies causées par la pénétration de micro-organismes pathogènes (pathogènes) dans le corps.Pour que le microbe pathogène provoqueinfection , il doit avoirvirulence , c'est-à-dire la capacité de surmonter la résistance du corps et de présenter un effet toxique. Certains agents pathogènes provoquent une intoxication de l'organisme par les exotoxines qu'ils sécrètent au cours de leur activité vitale (tétanos, diphtérie), d'autres libèrent des toxines (endotoxines) lors de la destruction de leur organisme (choléra, fièvre typhoïde).
À la finXVIIIèmesiècle scientifique français Louis Pasteur a réfuté la théorie de la génération spontanée de micro-organismes. Il a identifié les agents responsables de l'anthrax, de la rubéole, de la rage et a proposé une méthode de désinfection des produits alimentaires (pasteurisation). L. Pasteur est considéré à juste titre comme le fondateur de la microbiologie et de l'immunologie modernes.
Même Hippocrate a attiré l'attention sur le fait que les maladies sont précédées de certaines conditions environnementales et de l'état de la santé humaine. Les maladies infectieuses peuvent survenir en présence de trois composants, lorsqu'il y a:
source d'agents infectieux (personne ou animal infecté);
un facteur qui assure la transmission d'agents pathogènes d'un organisme infecté à un organisme sain;
personnes susceptibles d'être infectées.
La capacité de provoquer des maladies chez différents micro-organismes n'est pas la même. Il détermine la capacité des agents pathogènes à envahir certains organes et tissus, à s'y multiplier et à libérer des substances toxiques.
2.2 Situation sanitaire et épidémiologique en Fédération de Russie et dans la ville de Balakovo.
Le XXe siècle a suscité un optimisme injustifié quant à l'éradication prochaine des maladies infectieuses. Cependant, les événements des dernières décennies ont montré que des infections telles que la tuberculose, le paludisme, qui deviennent la principale cause de décès, se sont fortement intensifiées dans le monde ; tant en Russie que dans d'autres pays, la diphtérie réapparaît. La situation épidémiologique qui s'est développée ces dernières années reste tendue. De 33 à 44 millions de cas de maladies infectieuses sont enregistrés chaque année en Fédération de Russie. La grippe et les ARVI restent l'un des problèmes médicaux et socio-économiques les plus urgents. Au cours de la période de janvier à mars 2013 dans la région de Saratov et sur le territoire de la BRI, le taux d'incidence annuel moyen du SRAS et de la grippe a dépassé de 35%.
L'hépatite virale continue d'être un grave problème de santé, nuisant à la fois à la santé de la population et à l'économie du pays.Sur le territoire du district municipal de Balakovo depuis août 2012. il y a une détérioration de la situation épidémiologique de l'incidence de l'hépatite virale aiguë A
L'hépatite A est une maladie infectieuse répandue causée par le virus de l'hépatite A. Des augmentations périodiques de l'incidence sont typiques, en particulier pendant les mois d'été et d'automne. Pendant 8 mois de 2012, 46 cas d'hépatite A ont été enregistrés sur le territoire de la BRI, ce qui est 4,3 fois plus élevé que l'incidence de l'hépatite A à la même période l'an dernier. Selon les données opérationnelles, la situation avec l'incidence de cette infection est devenue plus compliquée. Au 18 octobre 2012, 22 autres cas avaient été détectés. Chaque jour, 2 à 3 nouveaux cas de cette maladie sont enregistrés.
La situation est particulièrement difficile pour les maladies socialement conditionnées. Depuis 1992, le pays a commencé à augmenter l'incidence de la tuberculose avec une augmentation annuelle de 10 à 15 %.
Selon la couverture de la population en examens préventifs de la tuberculose en 2012. le chiffre était de 75,5 %. Pour lutter contre cette terrible maladie, des programmes fédéraux et régionaux ont été adoptés, ce qui a permis de réduire considérablement la prévalence de cette maladie.
L'incidence de la tuberculose (dans la région de Saratov - 61,5 cas pour 100 000 habitants, à Balakovo et dans le district de Balakovo 55,9. Par rapport à 2011, nous avons constaté une augmentation de l'incidence.
L'augmentation rapide de l'ampleur de la pandémie de la maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans le monde, le manque de moyens fiables de prévention et de traitement permettent de classer ce problème comme l'un des plus aigus. Jusqu'en 1996, la Russie faisait partie des pays à faible taux d'infection par le VIH. Depuis 1996, l'incidence de cette infection a commencé à augmenter fortement. La forte augmentation est principalement due à l'infection des personnes qui consomment des drogues. La sécurité et la qualité des produits alimentaires et des matières premières alimentaires est l'un des principaux facteurs déterminant la santé de la population et la préservation de son patrimoine génétique. Plus de 5% des produits ne répondent pas aux exigences d'hygiène concernant la teneur en antibiotiques.
2.3 Causes des maladies infectieuses et leurs caractéristiques.
Quelle que soit l'importance des réalisations de la médecine moderne dans l'étude de diverses maladies infectieuses, il existe à notre époque un certain nombre d'infections potentiellement dangereuses qui peuvent causer des dommages importants au corps humain et qui, dans l'ensemble, sont mortelles pour lui. A ce jour, les médecins ont connaissance d'environ 1200 infections différentes, plus ou moins dangereuses, car toutes n'ont pas été étudiées jusqu'au bout et n'ont pas toutes un moyen de salut. Il existe de telles maladies infectieuses, dont les causes ne sont pas tout à fait claires, et le traitement est compliqué par le fait que le remède à la maladie n'a pas encore été créé.
Une caractéristique de toutes les maladies infectieuses est la période d'incubation - la période entre le moment de l'infection et la manifestation des premiers signes. Selon le type d'agent pathogène qui s'est produit, ainsi que la manière dont l'infection s'est produite, la durée de la période d'incubation peut être différente. Du moment de l'infection aux premiers symptômes, cela peut prendre plusieurs heures et même, dans de rares cas, plusieurs années.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans l'organisme de différentes manières, et chaque espèce peut avoir ses propres voies. Les mécanismes de transmission peuvent également différer selon les types d'infections, et la capacité de l'agent pathogène à exister dans l'environnement externe en dehors de l'organisme infecté joue ici un rôle important. Juste pendant la période où les organismes pathogènes se trouvent dans l'environnement extérieur, ils sont les plus vulnérables, beaucoup d'entre eux meurent du dessèchement, de l'exposition au soleil, etc. En même temps, étant en dehors de la source d'infection, les agents infectieux constituent un danger pour la santé les gens, d'autant plus que beaucoup d'entre eux les micro-organismes conservent longtemps la capacité de survivre dans un environnement favorable pour eux.
2.4 Voies de transmission de l'infection.
Les maladies infectieuses peuvent être transmises de différentes manières, les causes d'une maladie chez une personne peuvent être différentes, le traitement d'une infection implique la recherche obligatoire de la source de l'infection, la détermination des circonstances de l'apparition de la maladie, afin de prévenir sa propagation ultérieure.
1. Transmission de l'infection à travers l'enveloppe extérieure. Dans ce cas, l'agent causal de l'infection est transmis en touchant le patient avec une personne en bonne santé. Le contact peut être direct et indirect (par le biais d'articles ménagers).
2. Féco-oralmode de transmission: l'agent pathogène est excrété avec les matières fécales d'une personne infectée et la transmission à une personne en bonne santé se fait par la bouche.
3. Mécanisme de l'eaula transmission se fait par l'eau sale.
4. Voie aériennesurvient dans les infections, principalement des voies respiratoires. Certains agents pathogènes sont transmis avec des gouttelettes de mucus, d'autres microbes pénètrent dans le corps avec des particules de poussière.
5. Entre autres choses, les agents pathogènes peuvent être transmis par les insectes, parfois ce mécanisme de transmission est appelé transmissible .
2. 5 Nosogéographie des maladies infectieuses.
La géographie des maladies est largement déterminée par l'influence des facteurs naturels (climat, présence ou absence de certains éléments chimiques dans l'eau, le sol et, par conséquent, dans les denrées alimentaires, etc.) et sociaux (conditions matérielles de vie, niveau culturel des population, type d'alimentation traditionnelle, etc.) e) facteurs. Cette géographie s'appelle la nosogéographie. Elle est étroitement liée à la géographie épidémiologique (c'est-à-dire la géographie des maladies infectieuses), la microbiologie, l'hygiène, la pathologie, etc.
On sait depuis longtemps que de nombreuses maladies humaines ne se trouvent que dans certaines parties du globe : par exemple, la fièvre jaune - dans les pays d'Amérique du Sud et en Afrique, le choléra - le plus souvent en Inde et dans les pays asiatiques adjacents, la leishmaniose - principalement dans les pays arides, etc. Et dans les conditions de l'ex-URSS, de nombreuses maladies avaient un caractère régional assez clair. Ainsi, Ufa était "reconnaissable" par la cholécystite, à Tagil et Taganrog, les maladies des voies respiratoires supérieures étaient plus fréquentes; Kineshma était caractérisé par une pyélonéphrite chronique; à Salavat souffrait de maladies cardiaques chroniques et rhumatismales; dans les grandes villes, il y a plus de maladies gastro-intestinales ; dans les villes portuaires - vénériennes, etc. Non seulement les villes, mais aussi des régions entières de l'ex-Union soviétique étaient "reconnaissables" par des maladies caractéristiques. Dans le Grand Nord, les carences en vitamines sont courantes; L'Extrême-Orient est dangereux avec l'encéphalite à tiques; en Ukraine et en Biélorussie, une incidence accrue d'asthme bronchique; au Daghestan, l'anémie ferriprive a été le plus souvent enregistrée; en Carélie, au Kazakhstan, en Bouriatie, dans les régions d'Astrakhan et de Mourmansk, le cancer de l'œsophage prédomine, etc.
2.6 Classification des maladies infectieuses.
Infections intestinales
- infections de la peau et des muqueuses
- infections respiratoires
- infections sanguines.
Dans chaque groupe, il existe un mode individuel de transmission de l'infection et ses propres modes de transmission des micro-organismes.
L'agent causal des infections intestinales (dysenterie, choléra, fièvre typhoïde, hépatite infectieuse, botulisme) est rejeté dans l'environnement avec les matières fécales, les vomissements. L'agent causal des infections intestinales pénètre dans les organismes de personnes en bonne santé avec de l'eau et des aliments contaminés, avec des mains non lavées ou à l'aide de mouches.
L'agent causal des infections des voies respiratoires (coqueluche, diphtérie, rougeole, SRAS) est libéré dans l'environnement extérieur lors de la toux, lors de l'écoulement des crachats, lors des éternuements et simplement avec l'air expiré. Dans les organismes des personnes en bonne santé, l'infection pénètre avec de l'air et de la poussière contaminés.
La grippe est la maladie infectieuse la plus courante. Elle est causée par différentes souches du virus de la grippe, et comme il existe une souche différente presque chaque année, aucun vaccin efficace ne peut être développé. La source de l'infection est une personne malade. La voie de transmission est aérienne. Du moment de l'infection à l'apparition des symptômes de la maladie, 1 à 3 jours s'écoulent.
La grippe se manifeste par de la fièvre ou de la fièvre avec des frissons, des maux de tête, une sensation de faiblesse générale, souvent des douleurs articulaires et musculaires. En parallèle, et même un peu plus tôt, il existe une sensation caractéristique de mal de gorge, de toux sèche, accompagnée de douleurs dans la trachée. Cela s'accompagne généralement de brûlures et de rougeurs de la conjonctive des yeux; la plupart des patients ont le nez qui coule.
Le diagnostic de la grippe est assez simple. Le nombre de maladies en Pologne augmente progressivement. Le nombre annuel de cas en Pologne varie de 1,5 à 6 millions de personnes.
La grippe est souvent prise à la légère, et c'est faux. La grippe peut être très dangereuse pour les personnes atteintes d'autres maladies préexistantes ou celles qui prennent régulièrement des médicaments, ainsi que pour les personnes âgées. La complication la plus fréquente est la pneumonie. Les jeunes enfants et les personnes âgées doivent être surveillés par un médecin s'ils ont la grippe.
L'agent causal des infections du sang (leishmaniose, fièvre phlébotomique, paludisme, encéphalite (à tiques et à moustiques), peste, fièvre, typhoïde) vit dans le sang des arthropodes. Une personne en bonne santé est infectée par les piqûres d'arthropodes: tiques, moustiques, taons, puces, poux, mouches, moucherons et moucherons.
L'agent causal des infections de la peau et des muqueuses
(maladies vénériennes, charbon, érysipèle, gale, trachome) pénètre dans l'organisme d'une personne en bonne santé par des plaies et d'autres lésions cutanées. Et aussi à travers les muqueuses. Une personne en bonne santé est infectée par ces infections par contact sexuel avec des personnes malades, contacts domestiques (serviettes et literie, draps), salive et morsures d'animaux infectés, écorchures et égratignures, et contact avec des zones endommagées de la peau d'un sol contaminé.
Si une maladie infectieuse est détectée, le patient doit être immédiatement isolé. Il est nécessaire d'identifier toutes les personnes qui ont été en contact avec le malade et, si possible, de les isoler pendant la période d'incubation de la maladie. De telles mesures sont prises afin de prévenir une épidémie d'une infection dangereuse.
Car Dans notre ville, un grand nombre de maladies de l'hépatite A ont été identifiées, j'estime nécessaire de donner une description plus détaillée de cette maladie et de parler de sa prévention.
L'hépatite virale A est une maladie infectieuse humaine caractérisée par une lésion prédominante du foie, dans les cas typiques elle se manifeste par un malaise général, de la fatigue, de l'anorexie, des nausées, des vomissements, et parfois une jaunisse (urines foncées, selles décolorées, jaunissement de la sclère et peau). La période d'incubation varie de 7 à 50 jours, plus souvent de 25 à 30 jours. Les facteurs de transmission sont l'eau, les produits alimentaires (généralement non soumis à un traitement thermique) et les articles ménagers. La source de l'infection est une personne malade. Le mode d'infection de cette maladie est le même que celui des infections intestinales. Il convient de noter que deux circonstances contribuent à la large propagation de l'hépatite A.
Premièrement, Le virus de l'hépatite A est beaucoup plus résistant à la lumière du soleil, aux désinfectants et à l'ébullition que les agents pathogènes d'autres infections intestinales, il peut donc persister longtemps dans l'environnement extérieur.
Deuxièmement, le plus dangereux pour l'entourage du patient avant l'apparition de la jaunisse. Pendant cette période, il libère le plus grand nombre de virus, bien que des symptômes dyspeptiques ou des phénomènes pseudo-grippaux se manifestent : fièvre, maux de tête, léthargie, nez qui coule, toux. Patients atteints de formes anictériques et asymptomatiquesreprésentent le plus grand danger pour les autres. Ainsi, une personne extérieurement saine peut constituer une source de danger pour les autres. La concentration la plus élevée de l'agent pathogène dans les matières fécales de la source d'infection est observée au cours des 7 à 10 derniers jours de la période d'incubation et des premiers jours de la maladie.
Prévention de l'hépatite A :
1. Respect des règles d'hygiène personnelle.
2. Contrôle de la qualité de l'eau potable et des aliments.
3. L'immunoprophylaxie de l'hépatite A comprend l'introduction d'un vaccin ou d'une immunoglobuline.
Le problème non moins aigu de notre ville reste la maladie infectieuse SIDA.syndrome immunodéficitaire acquis.
En 1981, une nouvelle maladie inconnue a été signalée aux États-Unis, qui se terminait souvent par la mort. À la suite de la recherche, il a été constaté que cette maladie était de nature virale, on l'appelait le syndrome d'immunodéficience (SIDA). Le virus qui cause la maladie s'appelle le VIH (virus de l'immunodéficience humaine). Ce virus infecte les cellules du corps humain conçues pour contrer le système viral, ce virus pénètre dans les lymphocytes - les cellules sanguines. Sur l'écran, vous voyez -Cellule lymphocytaire saine ».
Le virus VIH pénètre dans les lymphocytes - les cellules sanguines qui assurent la protection immunitaire du corps humain, s'y multiplient et provoquent leur mort.De nouveaux virus infectent de nouvelles cellules , mais avant que le nombre de lymphocytes ne diminue à un point tel que l'immunodéficience se développe, cela peut prendre des années (généralement 4 à 6 ans), au cours desquelles le porteur du virus est une source d'infection pour d'autres personnes.Le manque de protection immunitaire chez une personne malade entraîne une plus grande susceptibilité à diverses infections.
Symptômes du développement de la maladie:
infections secondaires de nature bactérienne, fongique, virale (augmentation des ganglions lymphatiques, pneumonie, diarrhée prolongée, fièvre, perte de poids)
maladies cancéreuses
dommages au système nerveux central (affaiblissement de la mémoire, de l'intelligence, troubles de la coordination des mouvements).
Modes de transmission du VIH
par le sang et les produits sanguins,
de la mère au nouveau-né.
Prévention du SIDA
utilisation de seringues et d'aiguilles jetables.
utiliser des articles d'hygiène personnelle.
désinfection des outils de manucure.
éviter les traitements d'acupuncture en dehors des structures médicales,
Évitez les tatouages et les piercings aux oreilles avec des instruments non stériles.
III . Conclusion. Prévention des maladies infectieuses.
Les maladies infectieuses sont des phénomènes naturels de l'histoire de l'humanité, qui se forment et renaissent avec elle. Certaines infections en remplacent d'autres, et avec elles de nouveaux problèmes surviennent. la prévention . A ce jour, l'incidence des maladies infectieuses reste très élevée, et la prévalence couvre le monde entier. Des dizaines de millions de maladies infectieuses sont enregistrées chaque année.
Les médicaments modernes fournissent un traitement au patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles et des spécificités de l'évolution de la maladie. Les soins appropriés du patient et une nutrition rationnelle sont d'une grande importance. Pour éviter l'infection, vous devez observer et appliquermesures préventives .
prévention des maladies infectieuses intestinales , lorsque cette infection est détectée, l'isolement et le traitement des patients sont effectués. Respectez les règles de stockage, de préparation et de transport des aliments. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant de manger et après être allé aux toilettes. Lavez soigneusement les légumes et les fruits, faites bouillir le lait et ne buvez que de l'eau bouillie.
prévention des infections du sang , lorsque cette infection est détectée, les malades sont isolés, ils sont surveillés
prévention des maladies infectieuses du tégument externe , lorsque cette infection est détectée, le patient est isolé et traité. Le régime d'hygiène doit être strictement respecté. À des fins de prévention, des vaccinations préventives sont utilisées.
Aujourd'hui, il existe un certain nombre d'infections contre lesquelles seule la vaccination peut aider à se protéger. Pourquoi la vaccination est-elle nécessaire ? Vaccinationimmunoprophylaxie des maladies infectieuses , crée une immunité active contre les infections. Une revaccination doit être effectuée pour maintenir une immunité fiable. La prévention des maladies infectieuses infantiles s'effectue principalement auprès d'enfants affaiblis et souvent malades, car ils sont plus à risque de contracter des maladies infectieuses qui surviennent sous leur forme grave.
Avant de faire une vaccination préventive, vous devez consulter le thérapeute ou le pédiatre et vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications. Le fait d'avoir été vacciné vous assurera de ne pas attraper d'infection.
Comment prévenir une maladie infectieuse ?
Tout le monde doit savoir que si des signes de maladie infectieuse sont détectés, il est urgent de consulter un médecin. En aucun cas vous ne devez vous le cacher, une épidémie d'une maladie infectieuse peut nuire à la fois aux proches et à toute l'équipe au travail. Lorsque le patient sera isolé, il cessera d'être une source d'infection dans l'équipe. Le moyen le plus fiable de se protéger contre une maladie infectieuse est deprévention des maladies infectieuses , qui est la vaccination en temps opportun. Il est nécessaire d'augmenter la résistance caractéristique de l'organisme à divers agents pathogènes, c'est-à-dire d'influencer le système immunitaire. Afin de prévenir certaines maladies infectieuses, une utilisation prophylactique de médicaments de chimiothérapie et d'antibiotiques est effectuée.
À propos de la prévention du SRAS et de la grippe
Une forte fièvre, des frissons et des maux de tête sont les compagnons indispensables du SRAS et de la grippe. Mais même dans la période la plus dangereuse, les rhumes peuvent être évités. Pour éviter qu'une infection par le rhume ne vous submerge, vous et vos enfants, suivez des mesures préventives simples.
L'un des moyens les plus courants et les plus abordables de prévenir la grippe est le masque. Il doit être porté aussi bien par la personne malade que par ceux qui sont en contact avec elle.
N'oubliez pas que l'infection se transmet facilement par des mains sales, il est donc préférable de refuser les poignées de main pendant la période des épidémies. Les mains doivent également être lavées fréquemment, en particulier en cas de maladie ou de soins aux malades.
Pendant l'épidémie, il est recommandé d'éviter de se déplacer en transports en commun et de ne pas se rendre.
Vous pouvez prendre de l'acide ascorbique et des multivitamines. La vitamine C est utilisée par voie orale à raison de 0,5 à 1 g 1 à 2 fois par jour. Une grande quantité de vitamine C se trouve également dans le jus de choucroute, ainsi que dans les kiwis et les agrumes - citrons, mandarines, oranges, pamplemousses.
Pour la prévention lors d'épidémies de grippe et de rhume, vous devez manger de l'ail, 2-3 gousses par jour. Il suffit de mâcher une gousse d'ail pendant plusieurs minutes pour nettoyer complètement la cavité buccale des bactéries. Les oignons ont également un effet positif.
La présence quotidienne de légumes et de fruits frais dans l'alimentation augmentera l'immunité globale.
N'oubliez pas la toilette du nez - lavez les parties antérieures du nez avec du savon 2 fois par jour. Dans le même temps, les structures étrangères qui sont entrées dans la cavité nasale avec de l'air inhalé sont éliminées mécaniquement.
Trop refroidi ? Prenez un bain de pieds chaud à la moutarde (5-10 minutes) et mettez des chaussettes en laine.
Vous devez marcher le plus possible. Il est presque impossible d'attraper le SRAS et la grippe à l'air frais !
Aux premiers symptômes de la maladie, restez chez vous et appelez un soignant !!!
La suspension du processus éducatif dans les écoles de Saratov a réduit de 25 % l'incidence des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe chez les écoliers, mais le taux d'incidence chez les enfants âgés de 7 à 14 ans reste supérieur au seuil épidémique estimé de 91,9 %. A cet égard, il a été décidé de prolonger les vacances extraordinaires des écoliers jusqu'au 23 février 2013.
Signification théorique et pratique du travail effectué.
Je recommande d'utiliser ce travail pendant les heures de cours afin de prévenir les maladies infectieuses, dans les cours de biologie lors de l'étude du sujet "Immunité". Depuis qu'une épidémie d'hépatite A a été détectée sur le territoire de la BRI, des cas de personnes infectées par le VIH ont été détectés et des épidémies d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe ont été enregistrées, j'ai donné une description de ces maladies et de leur prévention.
Notre santé est entre nos mains !
Sujet : LES MALADIES INFECTIEUSES ET LEUR PRÉVENTION
processus infectieux.
processus épidémique.
Loi fédérale "sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses".
Le concept d'immunité et ses types.
Principes généraux de prévention des maladies infectieuses.
PROCESSUS INFECTIEUX
Les maladies infectieuses comprennent celles qui se développent en réponse de l'organisme à l'introduction et à la reproduction d'agents pathogènes. Un trait caractéristique et distinctif d'une maladie infectieuse est la capacité de l'agent pathogène à se propager dans l'environnement de la personne malade et à provoquer de nouveaux cas de maladies. Par conséquent, les maladies infectieuses sont dites contagieuses.
La nature d'une maladie infectieuse est le processus infectieux est le résultat de la confrontation entre le corps du patient et les micro-organismes envahisseurs. Au cours du développement du processus infectieux, il y a des violations de la structure et de la fonction des organes et des systèmes affectés du corps, ce qui entraîne des troubles du fonctionnement normal d'une personne. La nature du développement du processus infectieux, les caractéristiques de l'évolution de la maladie et l'issue de la maladie sont déterminées par les facteurs suivants:
1. Propriétés pathogènes (pathogénicité) de l'agent pathogène : a) sa virulence (la capacité à pénétrer les barrières protectrices du corps humain) ; b) sa reproduction (capacité à se multiplier intensément dans les tissus d'un organisme infecté); c) sa toxicogénicité (capacité à libérer des poisons bactériens ou des toxines).
2. Le potentiel protecteur du corps humain ou sa susceptibilitéà un début infectieux, qui dépend : a) de la résistance ou de l'immunité à l'infection résultant d'une immunité innée ou acquise ; b) la réactivité, l'état du système de défense de l'organisme.
3. Conditions d'habitat, déterminer la possibilité d'interaction entre macro- et micro-organisme. Les agents pathogènes pouvant provoquer un processus infectieux sont appelés pathogènes et cette propriété est appelée pathogénicité. Le degré de pathogénicité d'un agent pathogène particulier est estimé comme virulence. Ils parlent de haute ou basse virulence des microbes pathogènes. Les agents responsables des maladies infectieuses sont les bactéries, les virus, la rickettsie (typhus), les champignons microscopiques et les protozoaires.
Pour indiquer l'état d'infection du corps par des protozoaires, le terme " invasion"(de lat. Invasion - invasion, invasion).
porte d'entrée agent causal (lieu de pénétration du principe infectieux dans le corps humain):
Cuir,
- muqueuses,
Les amygdales.
dose infectieuse. Pour qu'une personne tombe malade, c'est-à-dire pour qu'un processus infectieux se produise, une dose infectieuse appropriée est nécessaire, qui est différente pour différents agents pathogènes et différente pour chaque personne. Par exemple, les doses minimales pour la tularémie sont de 15 bâtonnets vivants, l'anthrax - 6000, la dysenterie - 500 millions de cellules microbiennes. .
La spécificité du processus infectieux. Le processus infectieux est toujours spécifique, c'est-à-dire qu'il dépend du type d'agent pathogène. Vibrio cholerae ne peut qu'entraîner le développement du choléra, le virus de la grippe provoque la grippe, le bacille de la dysenterie provoque la dysenterie, le virus de la rougeole provoque la rougeole, etc.
Dans le processus de développement dynamique de presque toutes les maladies infectieuses, caractéristique périodes :
1. Incubation ou période de latence (cachée) de la maladie, qui dure du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie (grippe - de plusieurs heures à 3 jours, SIDA - des années);
2. Période prodromique de la maladie (précurseurs). Pendant cette période, prédominent les symptômes communs à toutes les maladies : malaise général, fièvre, maux de tête, faiblesse générale et état d'inconfort. A la fin de la période prodromique, dans certaines maladies infectieuses, des symptômes spécifiques apparaissent (éruption cutanée avec écorce ou scarlatine) ;
3. Période clinique de la maladie (hauteur de la maladie), lorsque les symptômes de la maladie sont le plus pleinement déployés et que les signes spécifiques de la maladie apparaissent le plus clairement ; l'apogée du processus infectieux;
4. L'issue d'une maladie infectieuse : a) guérison, b) décès, c) forme chronique, d) guérison avec séquelles de la maladie ou de ses complications, e) bactérioporteur.
Formes du déroulement du processus infectieux. Selon la gravité de l'évolution, les maladies infectieuses sont divisées en 1) aigu: grippe, rougeole, scarlatine, varicelle, etc. ; 2) chronique: paludisme, tuberculose, etc. De nombreuses infections ont des formes aiguës et chroniques : dysenterie, brucellose, etc. flux latent (caché) , lorsque l'agent pathogène, en se multipliant, reste longtemps dans le corps et ne provoque pas de symptômes cliniques de la maladie. Parfois, cette forme de la maladie est appelée infection asymptomatique.
Bactérioporteur- une forme particulière de relation entre un micro-organisme et une personne. Il est le plus souvent observé dans la période suivant la guérison de l'infection. Il est caractéristique qu'il y ait un microbe dans le corps, mais il n'y a aucun signe de la maladie. Un bactérioporteur sain est lorsqu'aucun signe de la maladie ne se développe, malgré l'introduction d'un agent pathogène.
infection mixte- il s'agit d'une infection à plusieurs agents pathogènes (rougeole et scarlatine, dysenterie et fièvre typhoïde).
infection secondaire- c'est lorsque, par exemple, après une infection virale (grippe), se développe une inflammation des poumons provoquée par la flore bactérienne.
Infection focale- par exemple, un furoncle, un ulcère syphilitique, la tuberculose peuvent être localisés. Si l'infection se propage dans tout le corps, ils parlent de généralisation des processus(par exemple, la septicémie survient à la suite d'une ébullition).
Surinfection - réinfection par le même agent pathogène, alors que la maladie n'est pas encore terminée. Par exemple, sans se remettre de la grippe, le patient peut recevoir une « portion » supplémentaire de virus provenant d'une autre source d'infection. L'évolution de la maladie s'aggrave.
réinfection- réinfection par le même type de microbe, mais après guérison complète de l'infection précédente. L'évolution de la maladie est plus facile, car il existe une immunité.
rechute- c'est un retour de la maladie, une exacerbation de son évolution chronique.
Remise- une période de bien-être relatif dans l'évolution chronique de la maladie entre les poussées.
Chacune des formes du processus infectieux a sa propre signification clinique et épidémiologique. Par exemple, l'infection latente (cachée) et le portage bactérien sain ont une importance épidémiologique extrêmement importante, car dans ces cas, les patients ne recherchent généralement pas de traitement et constituent une source active d'infection pour les personnes en bonne santé pendant longtemps. Une personne qui a eu une maladie infectieuse pendant la période de rétablissement est appelée convalescent.
Causes d'exacerbations et de rechutes de la maladie:
Violation du régime ou du régime prescrit par le médecin;
Activation de l'agent pathogène à l'origine de la maladie sous-jacente (réinfection) en raison d'une diminution de la résistance de l'organisme ;
Nouvelle infection par un autre type d'agent pathogène de cette maladie (surinfection) lors de la communication avec des personnes infectées par cette maladie infectieuse ;
Superposition de flore microbienne étrangère (infection secondaire) due à la violation des exigences d'hygiène lors des soins aux patients;
Tension insuffisante de l'immunité formée après une infection antérieure.
L'évolution du processus infectieux et la gravité des principales manifestations de la maladie sont influencées par formes de propagation de l'agent pathogène dans le corps:
1. Bactériémie et virémie- le processus de propagation de l'agent pathogène avec le flux sanguin à travers les organes et les tissus, ou la généralisation de l'infection. Ce processus peut conduire à une septicémie ;
2. Septicémie (septicémie)- remplissage par des microbes de nombreux organes et tissus (anthrax, cocci pyogéniques). La septicémie se caractérise par le même tableau clinique avec différents microbes. La composante septique au cours d'une maladie infectieuse peut aggraver considérablement l'évolution et le pronostic, par exemple des infections à salmonelles, staphylococciques et méningococciques.
3. Septicopyémie- c'est une septicémie, conduisant à la formation de foyers purulents dans divers organes et tissus.
4. Toxinémie conduit à un empoisonnement du corps avec des toxines produites par l'agent pathogène et au développement de symptômes d'intoxication. Les signes cliniques d'intoxication sont causés par des lésions toxiques du système nerveux central (maux de tête, étourdissements, nausées, vomissements, convulsions, perte de conscience, etc.), du système respiratoire (essoufflement, suffocation, arrêt respiratoire), de la circulation sanguine (tachycardie , bradycardie, augmentation ou diminution de la pression artérielle, collapsus), écoulement (polyurie, anurie, dyspepsie, etc.). La composante toxique détermine la gravité du tétanos, du botulisme, de la grippe, de la diphtérie et d'autres maladies infectieuses.
Le macro-organisme possède toute une série de mécanismes de protection contre les effets des agents nocifs, qui sont unis par un terme commun - réactivité et par conséquent - la résistance, qui est la stabilité.
la résistance joue un rôle décisif dans la survenue, l'évolution et l'issue d'une maladie infectieuse. La résistance diminue à cause de la famine, du manque de vitamines, du surmenage physique et mental, du refroidissement, etc., et augmente en raison de l'élimination des facteurs de travail nocifs, de l'organisation du repos et de la vie, de l'immunité héréditaire et acquise.
Ainsi, l'apparition d'un processus infectieux et la forme de son évolution dans chaque cas spécifique sont déterminées par le résultat de la confrontation entre l'agent pathogène et le corps humain. Les issues de cette confrontation peuvent être : a) la mort de l'agent pathogène, b) l'émergence d'un processus infectieux (maladie) ; c) adaptation mutuelle ("bactéries porteuses saines").
PROCESSUS ÉPIDÉMIQUE
1. La source d'infection qui libère l'agent pathogène dans l'environnement (homme, animaux),
2. Facteurs de transmission de l'agent pathogène,
3. Un organisme sensible, c'est-à-dire une personne qui n'est pas immunisée contre cette infection.
Sources d'infection :
1 personne. Les maladies infectieuses qui n'affectent que les personnes sont appelées anthroponoses (du grec anthropos - une personne, nez - une maladie). Par exemple, seuls les gens tombent malades avec la fièvre typhoïde, la rougeole, la coqueluche, la dysenterie, le choléra.
2. Animaux. Un grand groupe de maladies humaines infectieuses et invasives sont les zoonoses (des zoos grecs - animaux), dans lesquelles divers types d'animaux et d'oiseaux domestiques et sauvages servent de source d'infection. Les zoonoses comprennent la brucellose, l'anthrax, la morve, la fièvre aphteuse, etc.
Il existe également un groupe d'infections zooatropones, dans lesquelles les animaux et les humains peuvent servir de source d'infection (peste, tuberculose, salmonellose).
Facteurs de transmission. Les agents pathogènes sont transmis aux personnes en bonne santé par une ou plusieurs des voies suivantes :
1. Aérien- la grippe, la rougeole ne se transmettent que par voie aérienne, pour d'autres infections, l'air est le facteur principal (diphtérie, scarlatine), et pour d'autres - un facteur possible de transmission de l'agent pathogène (peste, tularémie) ;
2. Eau - fièvre typhoïde, dysenterie, choléra, tularémie, brucellose, morve, anthrax, etc.;
3. Sol- anaérobies (tétanos, botulisme, gangrène gazeuse), anthrax, infections intestinales, vers, etc. ;
4. Produits alimentaires- toutes les infections intestinales. Avec la nourriture, des agents pathogènes de la diphtérie, de la scarlatine, de la tularémie, de la peste, etc. peuvent également être transmis;
5. Articles de travail et articles ménagers, infecté par un animal ou une personne malade, peut servir de facteur de transmission d'un début infectieux à des personnes en bonne santé;
6. Arthropodes- sont souvent porteurs d'agents pathogènes de maladies infectieuses. Les tiques transmettent des virus, des bactéries et des rickettsies ; poux - typhus et fièvre récurrente; puces - peste et typhus du rat; mouches - infections intestinales et vers; moustiques - paludisme; tiques - encéphalite; moucherons - tularémie; moustiques - leishmaniose, etc.;
7. Fluides biologiques ( sang, sécrétions nasopharyngées, matières fécales, urine, sperme, liquide amniotique) - SIDA, syphilis, hépatite, infections intestinales, etc.
Les principales caractéristiques épidémiologiques de l'émergence et de la propagation d'une maladie infectieuse sont déterminées par la vitesse de propagation, l'immensité du territoire de l'épidémie et la couverture massive de la maladie dans la population.
Options pour le développement du processus épidémique:
1. sporadiques(incidence sporadique). Il existe des cas uniques et non liés de maladies infectieuses qui ne se propagent pas de manière notable au sein de la population. La propriété d'une maladie infectieuse à se propager dans l'environnement du malade s'exprime de manière minimale (par exemple, la maladie de Botkin).
2. Endémique- flash groupé. Cela se produit, en règle générale, dans une équipe organisée, dans des conditions de communication constante et étroite entre les personnes. La maladie se développe à partir d'une source commune d'infection et couvre en peu de temps jusqu'à 10 personnes ou plus (une épidémie d'oreillons dans un groupe de maternelle).
3. Flambée épidémique. La propagation massive d'une maladie infectieuse qui se produit à partir d'une série d'épidémies de groupe et couvre un ou plusieurs groupes organisés avec un nombre total de 100 personnes malades ou plus (infections intestinales et intoxications alimentaires).
4. Épidémie. Morbidité massive de la population, s'étendant en peu de temps sur un vaste territoire, couvrant la ville, le district, la région et un certain nombre de régions de l'État. Une épidémie se développe à partir de nombreuses flambées épidémiques. Le nombre de cas est estimé à des dizaines et des centaines de milliers de personnes (épidémies de grippe, de choléra, de peste).
5. Pandémie. Propagation mondiale de la morbidité épidémique chez les humains. L'épidémie couvre de vastes territoires de divers États sur de nombreux continents du globe (pandémies de grippe, infection à VIH).
Focalité naturelle des maladies infectieuses- la propagation de la maladie dans certaines zones territoriales.
Un tel phénomène, lorsqu'une maladie est enregistrée avec une grande constance dans une certaine zone, est appelé endémique. Typiquement, c'est zoonotique infections qui se propagent dans les foyers territoriaux correspondants parmi les animaux, à l'aide d'insectes porteurs de l'agent infectieux. La doctrine des foyers naturels de maladies infectieuses a été formulée en 1939 par l'académicien E.N. Pavlovsky. Les foyers naturels de maladies infectieuses sont appelés nosoaréaux, et les maladies infectieuses caractéristiques des territoires sont appelées infections focales naturelles (fièvres hémorragiques, encéphalites à tiques, peste, tularémie, etc.).
On peut les appeler maladies déterminées par l'environnement, car la cause de l'endémicité est constituée de facteurs naturels qui favorisent la propagation de ces maladies: la présence d'animaux - sources d'infection et d'insectes suceurs de sang qui agissent comme porteurs de l'infection correspondante. Le nosoareal du choléra est l'Inde et le Pakistan. Une personne n'est pas un facteur pouvant soutenir l'existence d'un foyer d'infection naturelle, car de tels foyers se sont formés bien avant l'apparition de personnes dans ces territoires. De tels foyers continuent d'exister après le départ des personnes (à la fin de l'exploration, de la route et d'autres travaux temporaires). La priorité incontestable dans la découverte et l'étude du phénomène des foyers naturels de maladies infectieuses appartient aux scientifiques nationaux - l'académicien E.N. Pavlovsky et l'académicien A.A. Smorodintsev.
Foyer épidémique. L'objet ou le territoire où se déroule le processus épidémique est appelé foyer épidémique. Le foyer épidémique peut être limité à l'appartement où vit la personne malade, peut couvrir le territoire d'un établissement préscolaire, d'une école, d'une université, inclure le territoire d'un établissement, d'une région. Le nombre de cas dans le foyer peut varier d'un ou deux à plusieurs centaines et milliers de cas.
Éléments d'un foyer épidémique:
1. Les personnes malades et les porteurs de bactéries saines sont des sources d'infection pour les personnes qui les entourent ;
2. Les personnes qui ont été en contact avec des personnes malades (« contacts »), qui, si elles développent une maladie, deviennent une source d'infection ;
3. Les personnes en bonne santé qui, de par la nature de leur travail, représentent un groupe à risque accru de propagation de l'infection - le «groupe déclaré de la population» (employés des établissements publics de restauration, de l'approvisionnement en eau, du personnel médical, des enseignants, etc. );
4° La chambre dans laquelle se trouve ou a été une personne malade, y compris le mobilier et les objets usuels qui s'y trouvent et qui contribuent à la transmission d'un principe infectieux aux personnes sensibles ;
5. Facteurs environnementaux, en particulier dans les zones rurales, qui peuvent contribuer à la propagation de l'infection (sources d'utilisation de l'eau et d'approvisionnement alimentaire, présence de rongeurs et d'insectes, lieux de collecte des déchets et des eaux usées) ;
6. Population saine sur le territoire du foyer, qui n'a eu aucun contact avec des patients et des porteurs de bactéries, en tant que contingent susceptible d'être infecté, non à l'abri d'une éventuelle infection dans un foyer épidémique.
Tous les éléments répertoriés du foyer épidémique reflètent les trois principaux maillons du processus épidémique: la source de l'infection - la voie de transmission (mécanisme de l'infection) - le contingent sensible.
Des mesures anti-épidémiques appropriées doivent être dirigées vers tous les éléments du foyer épidémique afin de résoudre le plus rapidement et le plus efficacement possible deux tâches interdépendantes : 1) localiser strictement le foyer dans ses limites,
empêcher "l'étalement" des limites du foyer; 2) assurer l'élimination rapide du foyer lui-même afin de prévenir une maladie de masse de la population.
Mécanisme de transmission se compose de 3 phases :
2) la présence de l'agent pathogène dans le milieu extérieur,
3) l'introduction de l'agent pathogène dans un nouvel organisme.
Avec mécanisme pneumatique l'infection peut être transmise comme par des gouttelettes en suspension dans l'air, alors air-poussière. Les agents responsables des maladies infectieuses sont libérés dans l'air par le nasopharynx d'une personne malade lors de la respiration, de la conversation, mais surtout de manière intensive lors des éternuements et de la toux, se propageant avec des gouttelettes de salive et de mucus nasopharyngé à plusieurs mètres de la personne malade. Ainsi, les infections virales respiratoires aiguës (ARVI), la coqueluche, la diphtérie, les oreillons, la scarlatine, etc. se propagent. Chemin de poussière d'air la propagation de l'infection, lorsque des agents pathogènes avec des courants d'air sont capables de se propager sur des distances considérables à partir d'une personne malade, est caractéristique des infections virales «volatiles» (varicelle, rougeole, rubéole, etc.). Avec la voie d'infection aéroportée, l'agent pathogène pénètre dans le corps, principalement par les muqueuses des voies respiratoires supérieures (par les voies respiratoires), puis se propage dans tout le corps.
Mécanisme féco-oral L'infection se caractérise par le fait que, dans ce cas, les agents responsables de l'infection, libérés du corps d'une personne malade ou d'un bactérioporteur avec son contenu intestinal, pénètrent dans l'environnement. Ensuite, par l'eau contaminée, la nourriture, le sol, les mains sales, les articles ménagers, l'agent pathogène pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé par le tractus gastro-intestinal (dysenterie, choléra, salmonellose, etc.).
mécanisme sanguin l'infection diffère en ce que le principal facteur de propagation de l'infection dans de tels cas est le sang infecté, qui pénètre dans la circulation sanguine d'une personne en bonne santé de diverses manières. L'infection peut survenir lors d'une transfusion sanguine, à la suite d'une utilisation non qualifiée d'instruments médicaux réutilisables, in utero d'une femme enceinte à son fœtus (infection par le VIH, hépatite virale, syphilis). Ce groupe de maladies comprend transmissif infections transmises par les piqûres d'insectes hématophages (paludisme, encéphalite à tiques, boréliose à tiques, peste, tularémie, fièvres hémorragiques, etc.).
mécanisme de contact l'infection peut être réalisée à la fois par contact direct et indirect (indirect) - par le biais d'objets quotidiens infectés (diverses maladies de la peau et maladies sexuellement transmissibles - MST).
Certaines maladies infectieuses se caractérisent par une saisonnalité prononcée (infections intestinales pendant la saison chaude).
Un certain nombre de maladies infectieuses sont spécifiques à l'âge, par exemple les infections infantiles (coqueluche).
Les grandes orientations des mesures anti-épidémiques
Comme mentionné, le processus épidémique n'apparaît et ne se maintient qu'en présence de trois maillons : la source de l'infection, le mécanisme de transmission de l'agent pathogène et la population sensible. Par conséquent, l'élimination de l'un des maillons conduira inévitablement à l'arrêt du processus épidémique.
Les principales mesures anti-épidémiques comprennent:
1. Mesures visant à éliminer la source d'infection : identification des malades, porteurs de bactéries, leur isolement et traitement ; détection des personnes qui ont été en contact avec les malades, pour un suivi ultérieur de leur santé, afin d'identifier en temps opportun de nouveaux cas de maladies et d'isoler les personnes malades en temps opportun.
2. Mesures visant à prévenir la propagation de l'infection et pour empêcher l'expansion des limites de l'épidémie :
un) mesures restrictives du régime- observation et quarantaine. Observation- un suivi médical spécialement organisé de la population dans le foyer d'infection, comprenant un certain nombre de mesures visant à la détection et à l'isolement en temps opportun des patients afin de prévenir la propagation de l'épidémie. Parallèlement, à l'aide d'antibiotiques, ils effectuent une prophylaxie d'urgence, effectuent les vaccinations nécessaires, surveillent la stricte application des règles d'hygiène personnelle et publique. La période d'observation est déterminée par la durée de la période d'incubation maximale pour une maladie donnée et est calculée à partir du moment de l'isolement du dernier patient et de la fin de la désinfection dans l'épidémie. Quarantaine- il s'agit d'un système d'isolement le plus strict et de mesures anti-épidémiques restrictives prises pour prévenir la propagation des maladies infectieuses ;
b) mesures de désinfection, comprenant non seulement la désinfection, mais aussi la désinsectisation, la dératisation (destruction des insectes et des rongeurs);
3. Mesures visant à accroître la résistance de la population à l'infection, parmi lesquelles les plus importantes sont les méthodes de prévention d'urgence de l'apparition de la maladie:
un) immunisation de la population selon les indications épidémiques ;
b) utilisation préventive des antimicrobiens(bactériophages, interférons, antibiotiques).
Ces mesures anti-épidémiques dans les conditions d'un foyer épidémique sont nécessairement complétées par un certain nombre de mesures organisationnelles visant à limiter les contacts au sein de la population. Dans les groupes organisés, un travail sanitaire-éducatif et éducatif est effectué, les médias sont impliqués. Le travail éducatif et sanitaire-éducatif des enseignants avec les élèves est d'une grande importance.
Méthodes de désinfection dans une épidémie. La désinfection est un ensemble de mesures visant à détruire les agents pathogènes et à éliminer les sources d'infection, ainsi qu'à prévenir la propagation. Les mesures de désinfection comprennent :
1) désinfection(méthodes de destruction des agents pathogènes),
2) lutte antiparasitaire(méthodes de destruction des insectes - porteurs d'agents pathogènes de maladies infectieuses),
3) dératisation(méthodes de destruction des rongeurs - sources et propagateurs d'infection).
En plus de la désinfection, il existe d'autres moyens de détruire les micro-organismes : 1) stérilisation(l'ébullition des instruments pendant 45 minutes prévient l'infection par l'hépatite épidémique), 2) pasteurisation- chauffer les liquides à 50-60 degrés afin de les désinfecter (par exemple, le lait). En 15 à 30 minutes, les formes végétatives d'Escherichia coli meurent.
Méthodes de désinfection. Des méthodes de désinfection physiques et chimiques sont utilisées pour la désinfection. À méthodes physiques comprennent l'ébullition, l'autoclavage, le traitement thermique dans des fours secs, dans des chambres de désinfection, l'irradiation ultraviolette. Méthodes chimiques la désinfection est réalisée à l'aide de produits chimiques à forte activité bactéricide (chlore, chloramine, hypochlorites de calcium et de sodium, lysol, formol, acide carbolique). Les savons et détergents synthétiques ont également un effet désinfectant. méthodes biologiques la désinfection est la destruction de micro-organismes par des moyens de nature biologique (par exemple, à l'aide de microbes antagonistes). Il est utilisé pour la désinfection des eaux usées, des ordures et des ordures.
Pour le courant focal et la désinfection finale dans les foyers d'infections intestinales, une solution à 0,5% de désinfectants contenant du chlore est utilisée, pour les infections aéroportées - 1,0%, dans les foyers de tuberculose active - 5,0%. Lorsque vous travaillez avec des désinfectants, des précautions doivent être prises (utilisez des vêtements de protection, des lunettes, un masque, des gants).
LOI FÉDÉRALE « SUR L'IMMUNOPROPHYLAXIE DES MALADIES INFECTIEUSES » du 17 septembre 1998 n° 157-FZ.
Immunoprophylaxie des maladies infectieuses- un système de mesures prises pour prévenir, limiter la propagation et éliminer les maladies infectieuses par des vaccinations préventives.
Vaccinations préventives- l'introduction de préparations immunobiologiques médicales dans le corps humain pour créer une immunité spécifique contre les maladies infectieuses.
Préparations immunobiologiques médicales- vaccins, anatoxines, immunoglobulines et autres médicaments destinés à créer une immunité spécifique contre les maladies infectieuses.
- un acte normatif fixant les modalités et la procédure de réalisation des vaccinations préventives des citoyens.
Complications post-vaccinales causées par les vaccinations préventives inscrites au calendrier national des vaccinations préventives et les vaccinations préventives selon les indications épidémiques - troubles de santé graves et persistants dus aux vaccinations préventives.
Certificat de vaccinations préventives- un document dans lequel les vaccinations préventives des citoyens sont enregistrées.
Politique de l'État dans le domaine de l'immunoprophylaxie(extraits de l'article 4).
1. La politique de l'État dans le domaine de l'immunoprophylaxie vise à prévenir, limiter la propagation et éliminer les maladies infectieuses.
Dans le domaine de l'immunoprophylaxie, l'État garantit :
disponibilité de vaccins préventifs pour les citoyens;
fourniture gratuite de vaccinations préventives incluses dans le calendrier national des vaccinations préventives et des vaccinations préventives selon les indications épidémiques dans les organisations des systèmes de santé nationaux et municipaux ;
la protection sociale des citoyens en cas de complications post-vaccinales ;
utilisation pour la mise en oeuvre de l'immunoprophylaxie de préparations immunobiologiques médicales efficaces.
1. Les citoyens dans la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie ont le droit de:
obtenir des informations complètes et objectives du personnel médical sur la nécessité des vaccinations préventives, les conséquences d'un refus et les éventuelles complications post-vaccinales ;
choix des organismes de santé publics, municipaux ou privés ou des citoyens exerçant en cabinet privé ;
vaccinations préventives gratuites incluses dans le calendrier national des vaccinations préventives et vaccinations préventives selon les indications épidémiques dans les organisations des systèmes de santé nationaux et municipaux ;
un examen médical gratuit et, si nécessaire, un examen médical avant les vaccinations préventives dans les établissements de santé nationaux et municipaux ;
traitement gratuit dans les organisations de soins de santé de l'État et des municipalités en cas de complications post-vaccinales ;
protection sociale en cas de complications post-vaccinales ;
refus des vaccinations préventives.
une interdiction pour les citoyens de voyager dans des pays où le séjour conformément aux réglementations sanitaires internationales ou aux traités internationaux de la Fédération de Russie nécessite des vaccinations préventives spécifiques ;
refus temporaire d'admettre des citoyens dans des établissements d'enseignement et d'amélioration de la santé en cas de maladies infectieuses massives ou de menace d'épidémies;
refus d'embaucher des citoyens pour un travail ou suspension de travail, dont l'exécution est associée à un risque élevé de contracter des maladies infectieuses.
se conformer aux instructions des travailleurs médicaux;
confirmer par écrit le refus des vaccinations préventives.
Ces vaccinations préventives sont effectuées pour tous les citoyens de la Fédération de Russie dans les délais fixés par le calendrier national des vaccinations préventives. (Extrait de l'article 9).
Calendrier de vaccination(Compilé conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 18 décembre 1997 n ° 375 "Sur le calendrier de vaccination"
CONCEPT SUR L'IMMUNITÉ ET SES TYPES
Organes du système immunitaire :
· central: moelle osseuse et thymus (thymus);
· périphérique: accumulations de tissu lymphoïde dans les intestins, les poumons, le système génito-urinaire (amygdales, plaques de Peyer), les ganglions lymphatiques, la rate. Les organes périphériques du système immunitaire, comme les tours de guet, sont situés sur la voie d'une éventuelle progression de substances génétiquement étrangères.
Les facteurs de protection sont divisés en facteurs non spécifiques et spécifiques.
Mécanismes non spécifiques de l'immunité Ce sont des facteurs généraux et des adaptations protectrices du corps. Ceux-ci incluent : l'imperméabilité de la peau et des muqueuses saines ;
imperméabilité des barrières histo-hématologiques ; la présence de substances bactéricides dans les fluides biologiques (salive, larmes, sang, liquide céphalo-rachidien) ; excrétion de virus par les reins; système phagocytaire; fonction barrière du tissu lymphoïde; enzymes hydrolytiques; les interférons; les lymphokines; système de complément, etc.
La peau intacte et les muqueuses des yeux, des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal et des organes génitaux sont imperméables à la plupart des microbes. Les secrets des glandes sébacées et sudoripares ont un effet bactéricide contre de nombreuses infections (à l'exception des cocci pyogènes).
Le pelage de la peau - le renouvellement constant de la couche supérieure - est un mécanisme important pour son auto-épuration des microbes et autres contaminants. La salive contient du lysozyme, qui a un effet antimicrobien. Le réflexe de clignement des yeux, le mouvement des cils de l'épithélium des voies respiratoires en combinaison avec le réflexe de la toux, la motilité intestinale - tout cela aide à éliminer les microbes et les toxines. Ainsi, la peau et les muqueuses intactes sont première barrière de protection pour les micro-organismes.
Si une percée d'infection se produit (traumatisme, brûlures, engelures), la ligne de défense suivante apparaît - deuxième barrière - une réaction inflammatoire au site d'introduction des micro-organismes.
Le rôle principal dans ce processus appartient à la phagocytose (facteurs de l'immunité cellulaire). La phagocytose, étudiée pour la première fois par I.I. Mechnikov, est l'absorption et la digestion enzymatique par les macro- et microphages - cellules d'origine mésodermique - microbes ou autres particules, entraînant la libération du corps de substances étrangères nocives. Les cellules réticulaires et endothéliales des ganglions lymphatiques, de la rate, de la moelle osseuse, des cellules de Kupffer du foie, des histiocytes, des monocytes, des polyblastes, des neutrophiles, des éosinophiles, des basophiles ont une activité phagocytaire.
Chacun de ces facteurs et adaptations est dirigé contre tous les microbes. Les facteurs de protection non spécifiques neutralisent même les substances que le corps n'a pas rencontrées auparavant. Le système de défense de l'organisme est très vulnérable. Les principaux facteurs qui réduisent les défenses de l'organisme sont : l'alcoolisme, le tabagisme, la drogue, le stress psycho-émotionnel, l'inactivité physique, le manque de sommeil, le surpoids. La susceptibilité d'une personne à l'infection dépend de ses caractéristiques biologiques individuelles, de l'influence de l'hérédité, des caractéristiques de la constitution humaine, de l'état de son métabolisme, de la régulation neuroendocrinienne des fonctions vitales et de leurs réserves fonctionnelles ; sur la nature de la nutrition, l'apport en vitamines du corps, sur les facteurs climatiques et la saison de l'année, sur la pollution de l'environnement, les conditions de sa vie et de son activité, sur le mode de vie qu'une personne mène.
Mécanismes spécifiques de l'immunité- c'est la formation d'anticorps dans les ganglions lymphatiques, la rate, le foie et la moelle osseuse. Des anticorps spécifiques sont produits par l'organisme en réponse à une introduction artificielle d'un antigène (vaccination) ou à la suite d'une rencontre naturelle avec un micro-organisme (maladie infectieuse).
Antigènes- substances porteuses d'un signe d'étrangeté (protéines, bactéries, toxines, virus, éléments cellulaires). Ces substances sont capables de : a) provoquer la formation d'anticorps, b) interagir avec eux.
Anticorps- des protéines capables de se lier aux antigènes et de les neutraliser. Ils sont strictement spécifiques, c'est-à-dire qu'ils n'agissent que contre les micro-organismes ou les toxines, en réponse à l'introduction desquels ils ont été développés. Parmi les anticorps, on trouve : les antitoxines (neutralisent les toxines microbiennes), les agglutinines (collent les cellules microbiennes), les précipitines (précipitent les molécules protéiques), les opsonines (dissolvent les cellules microbiennes), les anticorps neutralisant les virus, etc. Tous les anticorps sont des globulines ou immunoglobulines altérées ( Ig), substances protectrices, éléments de l'immunité humorale. 80 à 90 % des anticorps se trouvent dans les gamma globulines. Ainsi les IgG et IgM protègent contre les virus et les bactéries, les IgA protègent les muqueuses des systèmes digestif, respiratoire, urinaire et reproducteur, les IgE interviennent dans les réactions allergiques. La concentration d'Ig M augmente au cours des processus inflammatoires aigus, Ig G - lors de l'exacerbation des maladies chroniques. Les facteurs d'immunité humorale comprennent les interférons et les interleukines, qui sont sécrétés par un lymphocyte lorsqu'une infection virale pénètre dans l'organisme.
Le corps humain est capable de répondre par la formation d'anticorps simultanément à 30 antigènes ou plus. Cette propriété est utilisée pour fabriquer des vaccins combinés.
La réaction « antigène + anticorps » se produit à la fois dans un corps humain ou animal et dans un tube à essai si le sérum sanguin du patient est mélangé à une suspension des microbes ou toxines correspondants. Ces réactions sont utilisées pour diagnostiquer de nombreuses maladies infectieuses : la réaction de Vidal dans la fièvre typhoïde, etc.
Vaccins, sérums. Même dans les temps anciens, les gens, décrivant l'épidémie, soulignaient: "qui souffrait de la maladie était déjà en sécurité, car personne ne tombait malade deux fois". Bien avant la civilisation, les Indiens frottaient des croûtes de patients atteints de variole sur la peau de leurs enfants à des fins prophylactiques. Dans ce cas, la variole était généralement bénigne. La justification scientifique de cette question a été donnée pour la première fois par le médecin anglais E. Jenner (1749 - 1823), qui a préparé le vaccin contre la variole sur les veaux. Après la publication de ses travaux en 1798, la vaccination contre la variole commença rapidement à se répandre dans le monde. En Russie, Catherine II a été la première à être vaccinée contre la variole. Depuis 1980, la vaccination obligatoire contre la variole en Russie a été annulée en raison de l'élimination complète de cette maladie dans le pays. À l'heure actuelle, un grand nombre de vaccins et de sérums sont disponibles pour prévenir les maladies infectieuses en créant artificiellement une immunité humaine.
Vaccins- Il s'agit de préparations à base de cellules microbiennes ou de leurs toxines, dont l'utilisation est appelée vaccination. Les anticorps apparaissent dans le corps humain 1 à 2 semaines après l'introduction des vaccins.
Vaccination- le but pratique principal des vaccins. Les préparations vaccinales modernes sont divisées en 5 groupes :
1. Vaccins vivants à virulence affaiblie (contre la variole, le charbon, la rage, la tuberculose, la peste, la rougeole, les oreillons, etc.). Ce sont les vaccins les plus efficaces. Ils créent une immunité longue (depuis plusieurs années) et intense. L'agent pathogène vivant affaibli introduit se multiplie dans le corps, ce qui crée une quantité suffisante d'antigène pour la production d'anticorps.
2. Vaccins à germes tués préparé contre la fièvre typhoïde, le choléra, la coqueluche, la poliomyélite, etc. La durée de l'immunité est de 6 à 12 mois.
3. Vaccins chimiques - il s'agit de préparations non pas de cellules microbiennes entières, mais de complexes chimiques de leurs structures superficielles (contre la typhoïde, les paratyphoïdes A et B, le tétanos).
4. Anatoxines préparé à partir d'exotoxines des agents pathogènes correspondants (diphtérie, tétanos, staphylocoque, gangrène gazeuse, etc.).
5. Les vaccins associés, c'est-à-dire combinés (par exemple, DTC - vaccin associé contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos).
Sérums plus souvent utilisé pour le traitement (sérothérapie) des patients infectieux et moins souvent pour la prévention (séroprophylaxie) des maladies infectieuses. Plus le sérum est administré tôt, plus son effet thérapeutique et prophylactique est efficace. La durée de l'action protectrice des sérums est de 1 à 2 semaines. Les sérums sont préparés à partir du sang de personnes guéries d'une maladie infectieuse ou en infectant artificiellement des animaux avec des microbes (chevaux, vaches, ânes). Types principaux:
1. Sérums antitoxiques neutraliser les poisons des microbes (anti-diphtérie, anti-tétanos, anti-serpent, etc.).
2. Sérums antimicrobiens inactiver les cellules bactériennes et les virus, sont utilisés contre un certain nombre de maladies, le plus souvent sous forme de gamma globulines.
Gammaglobulines du sang humain sont disponibles contre la rougeole, la poliomyélite, l'hépatite infectieuse, etc. Ce sont des médicaments sûrs, car ils ne contiennent pas d'agents pathogènes, ni de substances de ballast inutiles. Les gammaglobulines sont également préparées à partir du sang de chevaux hyperimmunisés contre le charbon, la peste, la variole, la rage, etc. Ces médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques.
Les sérums immunitaires contiennent des anticorps prêts à l'emploi et agissent dès les premières minutes après l'administration.
Interféron occupe une position intermédiaire entre les mécanismes généraux et spécifiques de l'immunité, car, formé lors de l'introduction d'un virus d'un type dans l'organisme, il est également actif contre d'autres virus.
immunité spécifique subdivisé en congénital (espèce) et acquis .
l'immunité innée inhérent à une personne dès la naissance, hérité des parents. Les substances immunitaires traversent le placenta de la mère au fœtus. Un cas particulier d'immunité innée peut être considéré comme l'immunité reçue par un nouveau-né avec du lait maternel.
L'immunité acquise apparaît (acquise) au cours du processus de la vie et est divisée en naturelle et artificielle.
Immunité naturelle acquise survient après le transfert d'une maladie infectieuse: après la guérison, les anticorps dirigés contre l'agent causal de cette maladie restent dans le sang. Souvent, les personnes qui ont été malades dans l'enfance, par exemple la rougeole ou la varicelle, ne tombent plus du tout malades de cette maladie ou retombent malades sous une forme bénigne et effacée.
L'immunité artificielle est développée par des mesures médicales spéciales, et elle peut être active et passive.
Immunité artificielle active se produit à la suite de vaccinations protectrices, lorsqu'un vaccin est introduit dans le corps - ou des agents pathogènes affaiblis d'une maladie particulière (vaccin "vivant"), ou des toxines - des déchets de micro-organismes pathogènes (vaccin "mort"). En réponse à l'introduction du vaccin, une personne, pour ainsi dire, tombe malade de cette maladie, mais sous une forme très bénigne, presque imperceptible. Son corps produit activement des anticorps protecteurs. Et bien que l'immunité artificielle active n'apparaisse pas immédiatement après l'introduction du vaccin (il faut un certain temps pour produire des anticorps), elle est assez forte et dure de nombreuses années, parfois à vie. Plus l'immunopréparation vaccinale est proche de l'agent causal naturel de l'infection, plus ses propriétés immunogènes sont élevées et plus l'immunité post-vaccinale qui en résulte est forte.
En règle générale, la vaccination avec un vaccin vivant confère une immunité complète à l'infection correspondante pendant 5 à 6 ans, la vaccination avec un vaccin inactivé crée une immunité pour les 2 à 3 prochaines années et l'introduction d'un vaccin chimique et d'une anatoxine protège les le corps pendant 1 à 1,5 ans. Dans le même temps, plus le vaccin est purifié, moins il est susceptible de provoquer des réactions indésirables indésirables lors de son introduction dans le corps humain. Comme exemple d'immunité active, on peut citer les vaccinations contre la poliomyélite, la diphtérie, la coqueluche.
Immunité artificielle passive se produit à la suite de l'introduction dans le corps de sérum - plasma sanguin défibriné, contenant déjà des anticorps contre une maladie particulière. Le sérum est préparé soit à partir du sang de personnes guéries de cette maladie, soit, plus souvent, à partir du sang d'animaux spécialement vaccinés contre cette maladie et dans le sang desquels se forment des anticorps spécifiques. L'immunité artificielle passive se produit presque immédiatement après l'introduction du sérum, mais comme les anticorps introduits sont intrinsèquement étrangers, c'est-à-dire possèdent des propriétés antigéniques, au fil du temps, le corps supprime leur activité.
Par conséquent, l'immunité passive est relativement instable. Le sérum immunitaire et l'immunoglobuline, lorsqu'ils sont introduits dans le corps, fournissent une immunité passive artificielle qui conserve un effet protecteur pendant une courte période (4 à 6 semaines). L'exemple le plus caractéristique d'immunité passive est le sérum antitétanique et antirabique. La majeure partie des vaccinations sont effectuées à l'âge préscolaire. À l'âge scolaire, une revaccination est effectuée, visant à maintenir le bon niveau d'immunité. Un calendrier de vaccination est une séquence de vaccinations prescrite par des règles avec un vaccin spécifique, lorsque l'âge de l'enfant à vacciner est indiqué, le nombre de vaccinations contre une infection donnée est prescrit et certains intervalles de temps entre les vaccinations sont recommandés. Il existe un calendrier de vaccination spécial et légalement approuvé pour les enfants et les adolescents (le calendrier général des programmes de vaccination). L'administration de sérums est utilisée dans les cas où la probabilité d'une maladie est élevée, ainsi que dans les premiers stades de la maladie, pour aider le corps à faire face à la maladie. Par exemple, les vaccinations contre la grippe en cas de menace épidémique, les vaccinations contre l'encéphalite à tiques avant de partir en pratique sur le terrain, après avoir été mordu par un animal enragé, etc.
Réactions vaccinales. En réponse à l'introduction d'un vaccin dans l'organisme, une réaction générale, locale ou allergique (choc anaphylactique, maladie sérique) peut se développer. La réaction générale est caractérisée par des frissons, de la fièvre, une faiblesse générale, des courbatures et des maux de tête. Une réaction locale est généralement observée au site d'injection ou d'inoculation du médicament immunologique et se manifeste par une rougeur de la peau, un gonflement et une douleur au site du vaccin. Cela s'accompagne souvent de démangeaisons. Habituellement, les réactions à la vaccination sont bénignes et de courte durée. Les réactions graves au vaccin, nécessitant une hospitalisation et une surveillance médicale particulière, sont assez rares. Les réactions allergiques aux vaccinations se manifestent par une éruption cutanée avec démangeaisons, un gonflement du tissu sous-cutané, des douleurs articulaires, une réaction thermique, moins souvent par des difficultés respiratoires. La vaccination des personnes qui ont déjà eu des réactions allergiques n'est autorisée que sous des conditions de surveillance médicale spéciale.
Indications et contre-indications à la vaccination. La principale indication de l'immunoprophylaxie planifiée, non planifiée et réalisée d'urgence des maladies infectieuses est la nécessité de créer une immunité contre l'infection en stimulant la production d'une immunité spécifique par le système immunitaire de l'organisme.
Les contre-indications sont :
1. Réactions allergiques aux vaccinations précédentes. La décision de vaccination dans ce cas est prise par le médecin et elle est effectuée dans un hôpital allergologique;
2. Autres réactions allergiques : allergie respiratoire, allergie alimentaire et allergie aux insectes. Les vaccinations sont effectuées sous la supervision d'un allergologue;
3. Maladies chroniques qui surviennent avec une violation des fonctions vitales du corps; respiration, circulation, foie, reins, systèmes nerveux central et endocrinien;
4. Toute maladie aiguë (grippe, amygdalite, maladie respiratoire aiguë dans la période aiguë et dans le mois suivant la guérison).
Si des contre-indications sont constatées chez certains enfants, entraînant un arrêt de la vaccination pour raison de santé (arrêt médical), la question de l'éventualité d'une vaccination est tranchée collégialement par les médecins spécialistes. Le reste des enfants doit être vacciné, sinon une maladie infectieuse dans une institution pour enfants peut se propager.
PRINCIPES GÉNÉRAUX DE PRÉVENTION DES MALADIES INFECTIEUSES
La prévention primaire comprend les activités suivantes : hygiène personnelle, endurcissement, surveillance sanitaire préventive et actuelle, promotion des connaissances sur les maladies infectieuses et les méthodes de prévention, vaccinations préventives et mode de vie sain.
La prévention secondaire est la détection précoce des cas et le suivi des personnes qui ont été en contact avec les malades (donc connaissance des signes de la maladie), les mesures restrictives de régime (quarantaine, observation), l'isolement des malades.
Les mesures de prévention tertiaire comprennent un traitement opportun, adéquat et efficace.
Il n'y a pratiquement pas une personne qui, au moins une fois dans sa vie, n'ait rencontré un problème tel que les maladies infectieuses. La liste de ces pathologies est longue et comprend les grippes et les rhumes bien connus, dont des épidémies sont enregistrées dans une région particulière chaque année.
Les infections peuvent être dangereuses, surtout si la personne n'a pas reçu de traitement adéquat ou n'a pas demandé d'aide du tout. C'est pourquoi il vaut la peine d'en savoir plus sur les types de maladies infectieuses, leurs caractéristiques, leurs principaux symptômes, leurs méthodes de diagnostic et de traitement.
Maladies infectieuses : liste et classification
Les maladies infectieuses ont accompagné l'humanité tout au long de l'histoire. Il suffit de rappeler les épidémies de peste qui ont détruit plus de 50% de la population de l'Europe. Aujourd'hui, la médecine, bien sûr, a appris à faire face à un grand nombre d'infections, dont beaucoup étaient considérées comme mortelles il y a encore quelques siècles.
Il existe plusieurs systèmes de classification des maladies infectieuses. Par exemple, ils distinguent les affections intestinales et les maladies du sang, les lésions des voies respiratoires et de la peau. Mais le plus souvent les pathologies sont classées selon la nature de l'agent pathogène :
- prion (insomnie familiale mortelle, kuru);
- bactérienne (salmonellose, choléra, anthrax);
- virale (grippe, rougeole, parotidite, infection par le VIH, hépatite);
- fongique ou mycosique (muguet);
- protozoaire (paludisme, amibiase).
Voies de transmission et facteurs de risque
Les agents infectieux peuvent pénétrer dans l'organisme de différentes manières. Il existe de tels moyens d'infection:
- La voie alimentaire, dans laquelle les agents pathogènes pénètrent dans le corps par le tube digestif (par exemple, avec des aliments non lavés, de l'eau contaminée, des mains sales).
- Transmission aérienne, dans laquelle les agents pathogènes sont introduits par le système respiratoire. Par exemple, des agents pathogènes peuvent être trouvés dans la poussière. De plus, des micro-organismes sont libérés dans l'environnement extérieur avec du mucus lors de la toux et des éternuements.
- L'infection par contact se produit lors du partage d'articles ménagers ou de jouets, d'un contact direct avec la peau d'une personne malade. En ce qui concerne les maladies sexuellement transmissibles, la transmission de l'infection se produit lors des rapports sexuels.
- Les micro-organismes pathogènes sont souvent transmis d'une personne à l'autre avec le sang. L'infection peut survenir lors d'une transfusion sanguine, suite à l'utilisation d'instruments non stériles, et pas seulement médicaux. Par exemple, vous pouvez attraper une infection en faisant une manucure. Souvent, les micro-organismes pathogènes sont transmis d'une mère malade à un enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. Les insectes peuvent aussi être porteurs.
Il est impossible d'exclure complètement la possibilité d'infection dans le corps. Mais certaines personnes sont plus sujettes à ce type de maladie, et ces maladies sont beaucoup plus difficiles pour elles. Pourquoi? Lorsque des agents infectieux se propagent dans tout le corps, l'état du système immunitaire revêt une grande importance. Dysbactériose, anémie, béribéri, immunité affaiblie - tout cela crée des conditions idéales pour la reproduction rapide des agents pathogènes.
Les facteurs de risque comprennent une hypothermie sévère, un mode de vie sédentaire, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des perturbations hormonales, un stress constant et une mauvaise hygiène personnelle.
Variétés de maladies virales
Il existe un grand nombre d'infections virales. Voici quelques-uns d'entre eux:
- Tous types de grippes, rhumes (en particulier infection à rhinovirus), qui s'accompagnent de faiblesse générale, fièvre, nez qui coule, toux, mal de gorge.
- Il convient de mentionner les soi-disant infections infantiles. Ce groupe comprend la rubéole, accompagnée de lésions de la peau, des voies respiratoires, des ganglions lymphatiques cervicaux. Les oreillons (appelés oreillons) sont également une maladie virale qui affecte les glandes salivaires et les ganglions lymphatiques. La liste de ces infections comprend la rougeole, la varicelle.
- L'hépatite est une maladie qui provoque une inflammation du foie. Dans la plupart des cas, le virus se transmet par le sang (types C et D). Mais il existe aussi des souches qui se propagent par voie domestique et alimentaire (hépatites A et B). Dans certains cas, la maladie entraîne le développement d'une insuffisance hépatique.
- La pneumonie est une inflammation des poumons qui peut avoir des conséquences très graves. Le rôle de l'agent causal peut être les adénovirus, les cytomégalovirus, les virus grippaux et parainfluenza. Soit dit en passant, le processus inflammatoire peut également être causé par des bactéries, mais les symptômes dans ce cas sont différents. Signes de pneumonie virale - fièvre, nez qui coule, faiblesse générale, toux improductive, essoufflement. Les formes virales d'inflammation se caractérisent par une évolution plus rapide.
- La mononucléose infectieuse est considérée comme assez courante. Les symptômes, le traitement et les conséquences de cette maladie intéressent de nombreux lecteurs. L'agent causal est le virus d'Epstein-Barr, qui est transmis par une personne infectée par des gouttelettes en suspension dans l'air, le plus souvent avec de la salive (d'ailleurs, c'est pourquoi la maladie est souvent appelée "maladie du baiser"). L'infection affecte les tissus du pharynx, des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate. Dans le contexte de la maladie, on observe un changement dans la composition du sang - des cellules mononucléaires atypiques y apparaissent. Actuellement, il n'existe aucun schéma thérapeutique spécialement développé. Les médecins assurent un traitement symptomatique.
Les maladies à prions et leurs caractéristiques
Les prions sont des agents infectieux assez spécifiques. En fait, il s'agit d'une protéine avec une structure tertiaire anormale. Contrairement aux virus, les prions ne contiennent pas d'acides nucléiques. Cependant, ils peuvent augmenter leur nombre (se reproduire) en utilisant des cellules vivantes du corps.
Le plus souvent, les maladies infectieuses à prions sont diagnostiquées chez les animaux. Leur liste n'est pas si grande. Chez les vaches, sur fond d'infection, la maladie dite de la vache folle, ou encéphalopathie spongiforme, peut se développer. Les prions affectent le système nerveux des chats, des antilopes, des autruches et de certains autres animaux.
Une personne est également sensible à ce type d'infection. Dans le contexte de l'activité des prions, les personnes développent la maladie de Creutzfeldt-Jakob, le syndrome de Gerstmann, l'insomnie familiale mortelle.
Infections bactériennes
Le nombre d'organismes bactériens pouvant entraîner le développement d'une maladie lorsqu'elle pénètre dans le corps humain est énorme. Jetons un coup d'œil à certaines des infections.
Salmonellose. Ce terme regroupe tout un groupe de maladies infectieuses aiguës qui affectent le tube digestif humain. Les micro-organismes bactériens du genre Salmonella agissent comme des agents pathogènes. La période d'incubation dure de 6 heures à 8 jours. Les premiers symptômes sont des douleurs abdominales. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des agents pathogènes peuvent affecter les organes du système nerveux central et du système cardiovasculaire.
Botulisme. Une autre maladie du groupe des infections intestinales. L'agent causal est la bactérie Clostridium botulinum. Ce micro-organisme, pénétrant dans la paroi du tube digestif, commence à libérer la toxine botulique, dangereuse pour l'homme. Les signes de botulisme sont des douleurs abdominales intenses, une faiblesse, des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre. Soit dit en passant, le plus souvent, l'agent pathogène pénètre dans le corps avec de la nourriture.
Dysenterie est une infection intestinale aiguë causée par une bactérie du genre Shigella. La maladie débute par un simple malaise et une légère élévation de température, puis d'autres troubles apparaissent, notamment une diarrhée sévère. La maladie est dangereuse car elle peut entraîner des lésions de la muqueuse intestinale et une déshydratation.
anthrax est une maladie très dangereuse. Il commence de manière aiguë et se développe très rapidement. Quels sont les symptômes de la maladie ? L'anthrax se caractérise par une inflammation séreuse-hémorragique de la peau, des lésions graves des organes internes et des ganglions lymphatiques. La maladie se termine souvent par la mort du patient, même avec un traitement correctement administré.
maladie de Lyme. Les symptômes de la maladie sont la fièvre, la fatigue, les éruptions cutanées, les maux de tête. Les agents responsables sont des bactéries du genre Borrelia. L'infection est véhiculée par les tiques ixodides. Parfois, sur fond d'infection, on observe une lésion inflammatoire du cœur, des articulations et du système nerveux.
Maladies vénériennes. Sans oublier les infections sexuellement transmissibles. Les maladies bactériennes comprennent la gonorrhée, l'uréeplasmose, la chlamydia, la mycoplasmose. La syphilis sexuelle est également dangereuse. Dans les premiers stades, cette maladie est facilement traitable, mais si elle n'est pas traitée, l'agent pathogène affecte presque tous les organes, y compris le cerveau.
Les maladies causées par les méningocoques sont assez courantes. Ces agents pathogènes se propagent par des gouttelettes en suspension dans l'air. Formes infection méningococcique peut être différent. Dans le contexte de l'infection du corps, une pneumonie, une méningite, une méningo-encéphalite se développe. Beaucoup moins fréquemment, les patients reçoivent un diagnostic d'endocardite et d'arthrite.
Mycoses : infections fongiques du corps
Les mycoses sont des maladies infectieuses causées par la pénétration de champignons pathogènes dans le corps humain.
La maladie la plus courante et la plus connue de ce groupe est peut-être candidose(muguet). L'infection affecte les muqueuses des organes génitaux, la cavité buccale, moins souvent la peau dans les plis naturels du corps. Un trait caractéristique est la formation d'une plaque de fromage blanc avec une odeur aigre.
Onychomycose- un groupe d'affections courantes dont les agents responsables sont des champignons dermatophytes. Les micro-organismes infectent les ongles des mains et des pieds, détruisant progressivement la plaque à ongles.
D'autres maladies fongiques comprennent la séborrhée, le pityriasis versicolor, la teigne, la sporotrichose et bien d'autres.
Maladies protozoaires
Paludisme Une maladie causée par le plasmodium. La maladie s'accompagne du développement d'une anémie, d'accès répétés de fièvre, d'une augmentation de la taille de la rate. L'agent causal du paludisme pénètre dans l'organisme par la piqûre d'un moustique porteur du paludisme. Ces protozoaires sont communs dans certains pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud.
Le groupe des maladies protozoaires comprend également amibiase(agent pathogène - amibe), la leishmaniose(l'agent causal est la leishmanie, qui pénètre dans le corps humain par la piqûre d'un moustique), sarcocystose, toxoplasmose, trichomonase, maladie du sommeil, giardiase(accompagné de lésions du tube digestif et de la peau).
Signes courants de maladies infectieuses
Il existe un grand nombre de symptômes qui peuvent accompagner les maladies infectieuses. La liste d'entre eux peut être discutée à l'infini, car chaque maladie a ses propres caractéristiques uniques. Néanmoins, il existe un certain nombre de signes communs qui sont présents dans toute maladie infectieuse :
- Une augmentation de la température corporelle est observée dans presque toutes les lésions infectieuses du corps.
- Il convient de mentionner les symptômes d'intoxication - ce sont les maux de tête, les courbatures, les douleurs musculaires, la faiblesse, la somnolence, la fatigue.
- Toux, écoulement nasal, mal de gorge apparaissent lorsque les voies respiratoires sont infectées (par exemple, une infection à rhinovirus peut entraîner l'apparition de tels symptômes).
- L'apparition d'une éruption cutanée et d'une rougeur sur la peau qui ne disparaissent pas avec l'utilisation d'antihistaminiques.
- Troubles gastro-intestinaux, y compris douleurs abdominales, troubles des selles, nausées et vomissements. Avec des dommages au foie, la couleur de la peau et de la sclère des yeux change (c'est ainsi que l'hépatite A se développe).
Bien sûr, chaque maladie a ses propres caractéristiques. Un exemple est la maladie de Lyme, dont les symptômes sont l'apparition d'une rougeur annulaire migratoire sur la peau, de la fièvre, des lésions du système nerveux avec le développement ultérieur d'états dépressifs.
Diagnostic des maladies infectieuses
Comme vous pouvez le constater, les maladies infectieuses sont très diverses. Bien sûr, pour un traitement approprié, il est extrêmement important de déterminer la nature de l'agent pathogène dans le temps. Cela peut être fait par la recherche en laboratoire. Ils peuvent être divisés en trois groupes :
- Méthodes de diagnostic direct
Le but de la recherche est d'identifier avec précision l'agent pathogène. Jusqu'à récemment, la seule façon de procéder à une telle analyse était d'ensemencer des échantillons prélevés sur un patient sur un milieu spécial. Une culture plus poussée de la culture de micro-organismes a permis d'identifier l'agent pathogène et même d'évaluer son degré de sensibilité à certains médicaments. Cette technique est utilisée à ce jour, mais elle prend beaucoup de temps (parfois 10 jours).
Une méthode plus rapide est le diagnostic PCR, visant à identifier certains fragments de l'agent pathogène (généralement de l'ADN ou de l'ARN) dans le sang du patient. Cette technique est particulièrement efficace dans les maladies virales.
- Méthodes de diagnostic indirect
Ce groupe comprend des études en laboratoire dans lesquelles ils n'étudient pas les agents pathogènes, mais la réaction du corps humain à ceux-ci. Lorsqu'une infection s'installe, le système immunitaire commence à produire des antigènes, en particulier des immunoglobulines. Ce sont des protéines spécifiques. Selon la structure des anticorps présents dans le sang, le médecin peut juger du développement d'une maladie infectieuse particulière.
- Méthodes paracliniques
Cela comprend des études qui peuvent aider à déterminer les symptômes de la maladie et le degré de dommages corporels. Par exemple, un test sanguin confirme la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Les dommages infectieux aux reins affectent le fonctionnement du système excréteur - toute défaillance peut être détectée en examinant des échantillons d'urine. Les mêmes méthodes incluent les ultrasons, les rayons X, l'IRM et d'autres études instrumentales.
De quoi dépend le traitement ?
Comment traite-t-on les maladies infectieuses ? La liste d'entre eux est énorme et les schémas thérapeutiques sont variés. Dans ce cas, tout dépend de la nature de l'agent pathogène, de l'état général du patient, de la gravité de la maladie et d'autres facteurs.
Par exemple, pour les infections bactériennes, des antibiotiques à large spectre sont utilisés. Ces médicaments seront inutiles dans les maladies virales, car dans de tels cas, le patient doit prendre des médicaments antiviraux, de l'interféron et des immunomodulateurs. La présence de mycoses est une indication pour la prise d'antifongiques.
Bien sûr, une thérapie symptomatique est également effectuée. Selon les symptômes, il comprend la prise d'anti-inflammatoires, d'antipyrétiques, d'analgésiques et d'antihistaminiques. Une infection à rhinovirus, par exemple, disparaîtra plus facilement avec des gouttes nasales spéciales. Avec des lésions du système respiratoire, accompagnées d'une toux, les spécialistes prescrivent des sirops expectorants et des médicaments antitussifs.
Il faut comprendre que l'automédication est impossible dans tous les cas. Par exemple, si vous trouvez des signes de botulisme en vous-même, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il s'agit d'une maladie grave - en l'absence de traitement, des conséquences graves sont possibles, en particulier lorsqu'il s'agit du corps d'un enfant.
Actions préventives
Il est beaucoup plus facile de prévenir une infection que de la traiter plus tard. La prévention des maladies infectieuses doit être globale. Une personne est constamment en contact avec des micro-organismes pathogènes - ils sont présents dans l'air et dans l'eau, pénètrent dans les aliments, se déposent sur les poignées de porte et les articles ménagers. Par conséquent, il est important de renforcer le corps.
Un système immunitaire fort est capable de supprimer la reproduction de microbes pathogènes déjà entrés dans le corps humain. Une bonne nutrition, une activité physique régulière, des promenades en plein air, un durcissement, un sommeil et un repos appropriés, un manque de stress - tout cela contribue à augmenter les défenses de l'organisme.
Ne renoncez pas aux vaccinations. Une vaccination opportune peut protéger contre des agents pathogènes tels que les oreillons, la poliomyélite et l'hépatite, etc. Les préparations utilisées pour les vaccinations contiennent des échantillons d'un agent pathogène mort ou affaibli d'une maladie particulière - elles ne peuvent pas causer de dommages graves à l'organisme, mais aident à développer une forte immunité.
Beaucoup de gens se tournent vers les médecins après avoir voyagé. Le fait est que dans certaines régions de la planète, diverses maladies infectieuses sévissent. Par exemple, l'agent causal du paludisme (Plasmodium) ne pénètre dans le sang humain que lorsqu'il est piqué par un moustique porteur du paludisme, qui ne vit que dans certaines régions d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud. Si vous allez passer du temps dans un pays en particulier (surtout si nous parlons de pays au climat tropical), assurez-vous de vous renseigner sur le niveau de propagation d'une infection particulière - il est fort possible qu'il soit préférable d'obtenir vaccinés ou faire le plein de médicaments avant le voyage.
Bien sûr, il est très important de respecter les normes d'hygiène, d'acheter des aliments de qualité, de les laver avant utilisation et de les cuire correctement. Lors d'épidémies de grippe ou d'autres rhumes, il convient d'éviter les endroits surpeuplés et de prendre des médicaments spéciaux pour renforcer l'immunité (par exemple, Aflubin). Pour se protéger des infections sexuelles lors des rapports sexuels, il est impératif d'utiliser un préservatif.
Les maladies infectieuses (contagieuses) occupent une place particulière parmi les autres maladies humaines. La caractéristique la plus importante des maladies infectieuses est leur contagiosité, c'est-à-dire la possibilité de transmission d'une personne ou d'un animal malade à un animal sain. Beaucoup de ces maladies, comme la grippe, sont capables de se propager massivement (épidémiquement), couvrant, dans des conditions appropriées, l'ensemble du village, de la ville, de la région, du pays, etc. continents.
L'une des raisons de la propagation massive des maladies infectieuses est la faible culture sanitaire de la population, le non-respect de diverses règles sanitaires et hygiéniques. À cet égard, des équipes sanitaires ayant une formation appropriée peuvent jouer un rôle important dans l'élévation de la culture sanitaire au sein de la population, en lui inculquant des compétences hygiéniques. En outre, il est important de mettre en œuvre un certain nombre de mesures anti-épidémiques, telles que la surveillance sanitaire des établissements de restauration, l'état des logements et des lieux publics. Les travailleurs de la santé peuvent être d'une grande aide à cet égard. Avec la propagation massive des maladies infectieuses, en particulier lorsque l'ennemi utilise des armes bactériologiques (biologiques), les équipes sanitaires peuvent également être impliquées dans de nombreuses autres mesures anti-épidémiques.
Les maladies infectieuses sont causées par des microbes (micro-organismes) de très petite taille; Les micro-organismes sont étudiés au microscope. Un microscope électronique moderne donne un grossissement de 200 000 fois ou plus. La taille des microbes est généralement exprimée en millièmes de millimètre - microns. Le monde des microbes est extrêmement vaste et diversifié. Les micro-organismes se trouvent en grand nombre dans le sol, l'eau et l'air. Sans la participation de micro-organismes, le cycle des substances dans la nature est impossible. Les micro-organismes participent à l'enrichissement du sol en composés minéraux et en azote, décomposent les cadavres et les plantes (pourriture), et participent à de nombreuses réactions chimiques. Avec l'aide de certains microbes (levures), du vin, du kéfir, du lait caillé et de nombreux autres produits sont obtenus. De nombreux types de microbes habitent les intestins des animaux humains, vivent sur la peau et dans la cavité buccale.
Des agents thérapeutiques aussi répandus que les antibiotiques (pénicilline, streptomycine, chloramphénicol, tétracycline, gramicidine) sont des produits produits par des micro-organismes.
Outre les micro-organismes utiles, il en existe également des nuisibles. Certains d'entre eux sont des agents responsables de maladies contagieuses (infectieuses) des humains, des animaux et des plantes agricoles. Ces microbes sont pathogènes.
Il existe les principaux groupes de micro-organismes suivants.
1. Les bactéries sont des organismes unicellulaires qui se reproduisent par simple division (Fig. 30).
Certaines bactéries, telles que l'anthrax et le tétanos, forment dans des conditions défavorables des spores à coquille dense, qui sont très résistantes au séchage, à la chaleur, à la lumière du soleil et aux produits chimiques.
2. Les champignons ont une structure plus complexe. Pour la plupart, les champignons sont des organismes multicellulaires dont les cellules ont une forme allongée ressemblant à des fils.
3. Les plus simples - organismes unicellulaires d'origine animale, dans lesquels il y a du protoplasme et. noyau bien défini. Certains protozoaires ont des vacuoles qui remplissent les fonctions de digestion, d'excrétion, etc.
Les microbes pathogènes produisent des substances spéciales - des toxines aux propriétés toxiques. Les toxines sécrétées par les microbes au cours de leur vie sont appelées exotoxines. Les endotoxines ne sont libérées qu'après la mort et la destruction de la cellule microbienne et sont présentes dans tous les microbes pathogènes. Les exotoxines ne sont produites que par certains d'entre eux (tétanos, diphtérie, botulisme et un certain nombre d'autres agents pathogènes) et sont de puissants poisons qui agissent principalement sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire du corps.
La cause directe de la maladie est l'introduction d'un micro-organisme pathogène dans le corps humain ou son empoisonnement par une toxine.
Les agents responsables des maladies infectieuses sont transmis de malades à sains de diverses manières. La propagation des maladies infectieuses dans l'équipe humaine s'appelle le processus épidémique. . Ce processus est un phénomène complexe qui, outre les propriétés de l'agent pathogène et l'état du corps humain, est également fortement influencé par des facteurs sociaux : la condition matérielle et la densité de la population, la nature de l'approvisionnement en nourriture et en eau, la disponibilité des soins médicaux, le degré de culture sanitaire, etc.
Dans le processus de propagation des maladies infectieuses, trois maillons sont distingués : 1) la source de l'agent infectieux ; 2) mécanisme de transmission ; 3) la susceptibilité de la population. Sans ces liens ou facteurs, de nouvelles infections ne peuvent pas se produire.
Source de l'agent infectieux. Dans la plupart des maladies, la source de l'agent infectieux est une personne malade ou un animal malade, du corps duquel l'agent pathogène est excrété par les éternuements, la toux, la miction, les vomissements, la défécation. Parfois, même après la guérison, une personne peut sécréter des microbes pathogènes pendant une longue période. Ces personnes sont appelées porteurs de bactéries (excréteurs de bactéries).De plus, il existe des porteurs de bactéries dits sains - des personnes qui elles-mêmes ne sont pas tombées malades ou ont souffert de la maladie sous la forme la plus bénigne (et donc elle est restée non reconnue), mais sont devenues des bactéries transporteurs. Parfois, les porteurs de bactéries sécrètent périodiquement des agents pathogènes dans l'environnement extérieur pendant de nombreuses années. Le bactérioporteur est observé dans la diphtérie, la fièvre typhoïde, la dysenterie et certaines autres maladies.
Si la principale source de l'agent infectieux sont les animaux à partir desquels l'infection humaine se produit, ces maladies sont appelées zoonoses. Une personne peut être infectée par un animal malade non seulement par contact direct avec celui-ci (morsure d'un animal enragé, séparation manuelle du placenta lors de l'agnelage, traitement de la carcasse, etc.), mais également en mangeant de la viande et du lait provenant d'animaux malades.
La source de l'agent causal de l'infection peut être non seulement des animaux domestiques, mais également des rongeurs. Les rats, divers types de souris, les marmottes, les écureuils terrestres, les tarbagans, etc. sont les gardiens naturels (réservoirs) des agents pathogènes de nombreuses maladies infectieuses humaines (peste, tularémie, leptospirose, encéphalite, leishmaniose, fièvre récurrente à tiques, etc.).
mécanisme de transmission des agents pathogènes.Après la libération de l'agent pathogène de la source (organisme infecté) dans l'environnement extérieur, il peut mourir, mais il peut y rester longtemps jusqu'à ce qu'il atteigne une personne en bonne santé. La durée de survie de l'agent pathogène dépend à la fois des conditions environnementales et des propriétés de l'agent pathogène lui-même. Dans les produits alimentaires, par exemple dans la viande, le lait, diverses crèmes, les agents responsables de nombreuses maladies infectieuses peuvent vivre longtemps et même se multiplier.
La transmission des agents pathogènes implique l'eau, l'air, les aliments, le sol, etc.
alimentsvoie de transmission des agents infectieuxlesne est l'un des plus courants. C'est ainsi que se transmettent les agents responsables de la fièvre typhoïde, du choléra, de la dysenterie, de la brucellose, de la maladie de Botkin, de la poliomyélite... Dans ce cas, les agents responsables de ces maladies peuvent pénétrer dans les produits alimentaires de diverses manières. Cela peut arriver à la fois à une personne malade ou à un porteur de bactéries et à des personnes de son entourage qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle. Si leurs mains sont contaminées par des excréments de patients ou de porteurs contenant des agents pathogènes, ils peuvent les transférer dans des aliments transformés. Par conséquent, les maladies infectieuses intestinales sont parfois appelées "maladie des mains sales".
Un certain rôle dans la propagation des agents pathogènes des maladies infectieuses intestinales appartient aux mouches. Assises sur des bassins de lit sales, des excréments, des eaux usées diverses, les mouches polluent leurs pattes et aspirent des bactéries pathogènes dans leur tube intestinal, puis les transfèrent dans des produits alimentaires et des ustensiles.
Les agents pathogènes du choléra, de la typhoïde et de la paratyphoïde, de la dysenterie, de la tularémie, de la brucellose, de la leptospirose, etc. peuvent être transmis par l'eau contaminée par des matières fécales.La transmission d'agents pathogènes se produit à la fois lors de la consommation d'eau contaminée et lors du lavage des aliments avec, ainsi que lors du bain dans ce. La transmission de l'agent pathogène par l'air se produit en parlant, en expirant, en s'embrassant, mais plus souvent en toussant et en éternuant avec des gouttelettes de mucus ("transmission goutte à goutte de l'agent pathogène"). Certains microbes peuvent également être transmis par des particules de poussière (chemin de poussière).
De nombreux agents pathogènes de maladies infectieuses sont transmis par des vecteurs arthropodes suceurs de sang. Après avoir sucé le sang d'un malade ou d'un animal contenant des agents pathogènes, le porteur devient contagieux. S'attaquant alors à une personne saine, le porteur l'infecte. De cette manière, les puces transmettent l'agent causal de la peste, des poux - typhus et fièvre récurrente, des moustiques - paludisme, des tiques - encéphalite, etc.
Dans les cas où les agents pathogènes sont transmis par contact du patient ou de ses sécrétions avec une personne en bonne santé, ils parlent d'une voie de transmission contact-ménage.
La susceptibilité de la population. Tout le monde sait que la sensibilité des personnes aux divers agents pathogènes des maladies infectieuses n'est pas la même. Il existe des agents pathogènes auxquels tout le monde est sensible (variole, rougeole, grippe, etc.). Pour les autres agents pathogènes, au contraire, la sensibilité est très faible. La sensibilité de la population - peut être considérablement réduite en effectuant des vaccinations préventives visant à augmenter l'immunité spécifique (immunité).
L'immunité est une propriété du corps qui assure son immunité aux maladies infectieuses ou aux poisons.
Le corps humain dispose d'un certain nombre de dispositifs de protection qui empêchent la pénétration de microbes pathogènes ou à cause desquels ils meurent dans le corps. Tout d'abord, il faut noter le grand rôle protecteur de la peau et des muqueuses. La salive, les larmes, les sucs gastriques et intestinaux ont des propriétés antimicrobiennes. La propagation ultérieure des microbes est empêchée par les ganglions lymphatiques, dans lesquels les microbes s'attardent puis meurent.
Le fondateur de la doctrine de l'immunité, le grand scientifique russe I. I. Mechnikov (1845-1916), a établi que les globules blancs - les leucocytes sont capables de capturer des microbes pathogènes vivants et de les détruire. Ce phénomène a été appelé par I. I. Mechnikov phagocytose. Outre les phagocytes, pour l'état d'immunité du corps, des substances spéciales sont importantes - les anticorps, qui se trouvent principalement dans le sang, la lymphe et de nombreux tissus.
De nombreux anticorps s'accumulent dans le sang des animaux (par exemple, les chevaux), s'ils sont injectés à plusieurs reprises par voie sous-cutanée avec des microbes tués ou des toxines neutralisées. Des sérums thérapeutiques spécifiques sont préparés à partir du sang de ces chevaux.
L'immunité aux maladies infectieuses se manifeste sous plusieurs formes.
L'immunité naturelle survient naturellement, sans intervention humaine consciente, par exemple à la suite d'une maladie infectieuse. Après certaines maladies infectieuses (variole naturelle, rougeole, fièvre typhoïde, etc.), l'immunité persiste longtemps, parfois à vie, après d'autres (grippe) - pendant une courte période. Une immunité naturelle à certaines maladies (rougeole, scarlatine, diphtérie) est également observée chez les enfants dans les premiers mois de la vie, qui est associée à la préservation des corps protecteurs qu'ils ont reçus de mères ayant eu ces maladies dans le passé.
L'immunité artificielle est créée par l'introduction de vaccins ou de sérums afin de prévenir une maladie particulière. Les préparations à l'aide desquelles il est possible de créer artificiellement l'immunité du corps, c'est-à-dire l'immunité, sont appelées vaccins et anatoxines. Actuellement, divers vaccins sont produits : 1) à partir d'agents pathogènes vivants atténués ; 2) de microbes tués ; 3) les vaccins chimiques préparés à partir des produits de dégradation chimique des cellules microbiennes ; 4) les anatoxines, qui sont des toxines neutralisées.
L'immunité après l'introduction de vaccins tués est plus courte (jusqu'à 1 an) qu'après l'introduction de vaccins vivants, dans lesquels l'immunité persiste parfois pendant 3 à 5 ans. Après la période spécifiée, une revaccination (revaccination) est effectuée.
En URSS, les vaccinations contre la variole, la diphtérie, la tuberculose, la poliomyélite et certaines autres maladies sont obligatoires et pratiquées pour tous les enfants, ainsi que les vaccinations antivariolique pour les adultes. De plus, il existe des vaccins combinés; après inoculation avec un tel vaccin, une immunité contre plusieurs maladies apparaît.
L'utilisation généralisée des vaccinations préventives s'est avérée être une méthode très efficace de lutte contre les maladies infectieuses. Qu'il suffise de rappeler que la mise en œuvre de la vaccination obligatoire contre la variole, établie dans notre pays en 1919 par un décret du Conseil des commissaires du peuple signé par V. I. Lénine, a assuré le succès de la lutte contre la variole, cette maladie grave, complètement éliminée sur le territoire de l'Union Soviétique.
Il convient de souligner que la base de la prévention des maladies infectieuses est la mise en œuvre de vastes mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques générales, et l'utilisation de vaccinations prophylactiques est d'une importance secondaire. Tout d'abord, le succès est assuré par des mesures sanitaires générales, qui sont appliquées indépendamment de la présence de maladies. Il s'agit du contrôle sanitaire de l'approvisionnement en eau et des entreprises alimentaires, du nettoyage des zones peuplées des eaux usées, de la lutte contre la reproduction des mouches, de l'assèchement des marécages, de l'introduction de conduites d'eau et d'égouts, etc. Les mesures sanitaires générales jouent un rôle décisif, en particulier dans la prévention des maladies infectieuses intestinales. maladies. La détection et l'isolement précoces des patients infectieux sont d'une grande importance pour prévenir la transmission ultérieure de l'agent infectieux. Dans la plupart des cas, ils sont hospitalisés dans des services ou des hôpitaux spécialisés en maladies infectieuses, et l'isolement à domicile n'est autorisé que pour certaines maladies infectieuses (scarlatine, rougeole, grippe, parfois dysenterie). Dans ces cas, toutes les mesures possibles sont prises dans ces conditions pour isoler le patient des autres : il est placé dans une chambre séparée ou, dans les cas extrêmes, derrière un paravent, les excrétions du patient sont neutralisées, etc. Il est strictement interdit aux patients infectieux de visiter des lieux publics, y compris une clinique externe et une clinique.
Les patients infectieux sont transportés par transport spécial. Après chaque patient, la machine est soumise à un traitement (désinfection, désinsectisation).
Une place importante dans la prévention globale des maladies infectieuses appartient à la promotion de l'hygiène et des compétences culturelles au sein de la population. Le combattant sanitaire doit être un assistant actif du médecin et de l'infirmière dans la conduite des travaux sanitaires et éducatifs et donner l'exemple dans l'observation de l'hygiène et des compétences culturelles. Dans une conversation, elle peut parler de la source d'une infection particulière, des voies de sa propagation, enseigner aux autres les mesures préventives les plus simples : isoler le patient, aérer la pièce, neutraliser la vaisselle et les articles ménagers par ébullition, etc.
Si nécessaire, des combattants sanitaires peuvent être impliqués dans des tournées porte-à-porte dont le but est d'identifier tous les patients fébriles lors d'une épidémie de certaines maladies pour une hospitalisation ultérieure.
La désinfection, la désinsectisation et la dératisation jouent un rôle énorme dans la prévention de la transmission ultérieure de l'agent infectieux ;
Désinfection - désinfection. Dans la pratique de la désinfection, on en distingue deux types: focal et prophylactique.
La désinfection préventive est effectuée afin d'améliorer la santé des zones peuplées et de prévenir l'apparition de maladies, quelle que soit leur présence. Il s'agit de l'aération des pièces, du nettoyage humide des pièces, du lavage des mains avant de manger, du nettoyage et de la chloration de l'eau du robinet à une station de pompage d'eau, de la pasteurisation et de l'ébullition du lait, de la mise en conserve des aliments, etc.
La désinfection focale est effectuée dans les cas où l'apparition d'une maladie dans une famille, une auberge, une institution pour enfants, c'est-à-dire dans un foyer épidémique, est connue.Selon le stade auquel la désinfection est effectuée, actuelle et finale la désinfection est distinguée.
La désinfection actuelle est effectuée dans le foyer d'infection afin de détruire les agents pathogènes immédiatement après leur isolement du corps du patient. À cette fin, chaque portion de matières fécales et d'urine est neutralisée, s'il s'agit d'infections intestinales, d'expectorations de patients tuberculeux, etc.
Désinfectez également les objets utilisés par le patient, son linge, car il peut être contaminé par des matières fécales contenant des agents pathogènes. Ils lavent systématiquement les murs, les sols, les lits, les tables de chevet avec des solutions désinfectantes, les lavent au savon, font bouillir les jouets, le linge, la vaisselle.
L'un des points les plus importants de la désinfection actuelle est le strict respect des règles d'hygiène personnelle et le développement des compétences appropriées par toutes les personnes s'occupant des malades.
La désinfection finale est effectuée par des désinfecteurs spécialement formés après l'hospitalisation, la récupération, le transfert dans une autre chambre ou le décès du patient.
La désinfection est effectuée par des moyens physiques et chimiques. L'une des méthodes de purification physique de l'eau du robinet est la filtration. La lumière directe du soleil a également un effet néfaste sur de nombreux microbes pathogènes.
Les rayons ultraviolets sont hautement bactéricides. Pour les obtenir, on utilise des lampes à mercure-quartz et uviol, qui servent à désinfecter l'air et les surfaces de divers objets d'intérieur.
La vaisselle, les bassins, les crachoirs, les instruments chirurgicaux, les seringues, les aiguilles, les brosses, etc. sont désinfectés à l'eau bouillante pendant au moins 45 minutes. Le linge est aussi souvent désinfecté par ébullition.
Les méthodes chimiques de désinfection sont les plus courantes. Divers produits chimiques sont utilisés pour la désinfection: phénol, crésols, lysol, alcools, divers alcalis et acides, eau de Javel, etc. La désinfection est effectuée conformément aux instructions spéciales approuvées par le ministère de la Santé de l'URSS.
Le plus couramment utilisé est l'eau de Javel, à partir de laquelle, lors de sa décomposition, de l'oxygène libre et du chlore libre sont libérés, ce qui a un effet néfaste sur l'activité vitale de la cellule microbienne. La chaux chlorée est utilisée pour la désinfection des sécrétions d'infections intestinales (fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, dysenterie, choléra, etc.), les maladies respiratoires (diphtérie, tuberculose), la peste, l'anthrax, etc., ainsi que la désinfection du linge et de la vaisselle.
Pour la désinfection des vêtements d'extérieur, de la literie, des livres et d'autres articles, le formol est largement utilisé - une solution aqueuse à 40% de formaldéhyde. La désinfection est effectuée dans des chambres de désinfection spéciales.
En plus des caméras fixes, il existe également des installations mobiles sur une voiture. Ainsi, la chambre mobile vapeur-formol APKD (Fig. 31) comporte deux chambres et un dispositif qui permet de laver les personnes sous la douche en même temps que la désinfection des objets. Les chambres mobiles permettent la désinfection sur le terrain et dans les petites colonies.
La désinfection des surfaces de la pièce (sol, murs) et des objets qui s'y trouvent et qui ne peuvent pas être envoyés dans la chambre de désinfection est effectuée par pulvérisation de solutions
désinfectants à haute pression provenant de pompes spéciales et de panneaux hydrauliques (Fig. 32).
La désinsectisation - libération d'insectes et d'autres arthropodes - est une sous-espèce de désinfection. Outre la désinfection, la désinsectisation est réalisée par des moyens physiques, chimiques et biologiques.
Les méthodes physiques de désinfestation sont fondamentalement les mêmes que la désinfection. Il s'agit du nettoyage mécanique des objets avec des brosses, assommant, aspirant avec un aspirateur, brûlant des objets de faible valeur. Pour la destruction des insectes, des masses collantes et divers pièges sont largement utilisés. Les poux et les lentes sur le linge peuvent être détruits en repassant soigneusement avec un fer chaud. Les articles vestimentaires et les équipements souples (matelas, couvertures, etc.) sont soumis à une désinfestation dans des chambres à air chaud. Le dispositif de telles caméras est très simple. En l'absence de chambre spéciale, un poêle russe peut être utilisé.
Les méthodes chimiques de lutte antiparasitaire reposent sur la capacité de certains produits chimiques à avoir un effet toxique sur les arthropodes. Les plus couramment utilisés sont les verts parisiens, le DDT (dichlorodiphényltrichloroéthane), l'hexachlorocyclohexane (HCCH, hexachlorane), le chlorophos, etc. Il faut rappeler que la quasi-totalité de ces médicaments sont toxiques pour l'homme. Par conséquent, il est impératif de travailler avec des poudres ou des aérosols (les plus petites particules d'une substance en suspension dans l'air) dans un masque respiratoire, avec des solutions et des émulsions - dans des gants en caoutchouc et des vêtements qui protègent la peau, et de prendre des mesures pour protéger les aliments et l'eau des insecticides ( soi-disant produits chimiques qui ont un effet néfaste sur les arthropodes). Comme moyen de protection personnelle contre les attaques d'insectes suceurs de sang, des répulsifs sont utilisés - substances qui repoussent les arthropodes: phtalate de diméthyle, diéthyltoluamide (DET), kyuzol, etc. Les répulsifs contre les insectes sont inclus dans les pommades, crèmes, lotions recommandées pour la protection personnelle contre les attaques d'insectes dans la taïga, la toundra .
La dératisation - libération des rongeurs - vise à éliminer la source de l'agent infectieux, qui dans de nombreuses maladies sont les rongeurs. Les mesures d'extermination sont réalisées à l'aide de méthodes biologiques, chimiques et mécaniques.
Les méthodes chimiques de dératisation consistent en l'utilisation de divers poisons, généralement mélangés à des appâts (pain, céréales, légumes, etc.). Divers poisons et appâts sont utilisés pour différents types de rongeurs : ratsid, phosphure de zinc, zoocoumarine, etc.
Les méthodes biologiques de destruction des rongeurs sont réduites à l'utilisation de chats, de pièges à rats, etc., mécaniques - à l'utilisation de pièges et de pièges.
La source---
Manuel pour les combattants sanitaires. M. : Médecine, 1972.- 192 p.
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LES MALADIES INFECTIEUSES ET LEUR PRÉVENTION
1. La doctrine de l'infection et le processus infectieux
3. Formation de l'immunité
maladie infectieuse immunité vaccination
1. Maladies infectieuses - un groupe de maladies causées par des micro-organismes pathogènes ou opportunistes, caractérisées par un processus cyclique et la formation d'une immunité spécifique.
Le processus infectieux est le résultat de l'interaction de micro- et macro-organismes sous l'influence de l'environnement extérieur. Si, à la suite d'une telle interaction, un processus pathologique se développe avec certains symptômes cliniques, cela signifie qu'une maladie infectieuse est apparue.
La cause d'une maladie infectieuse est l'introduction d'un agent pathogène dans le corps. L'infection provoque le développement d'un processus infectieux, qui ne conduit pas toujours au développement de la maladie. Les facteurs suivants ont une grande importance dans la survenue et l'évolution d'une maladie infectieuse : socio-économiques (nutrition, conditions de vie et de travail, organisation des soins médicaux), âge, climat et état du système immunitaire. Les maladies infectieuses présentent un certain nombre de caractéristiques: contagiosité (contagiosité), spécificité (chaque maladie infectieuse est causée par un agent pathogène spécifique, présente des caractéristiques cliniques caractéristiques), cyclicité, c'est-à-dire la présence de certaines périodes (cycles) de l'évolution de la maladie: incubation, prodromique, pic de la maladie, extinction, période de récupération, développement de l'immunité dans le corps après la maladie.
Par exemple, la toxine tétanique affecte les motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière, les toxines du bacille diphtérique - les cellules épithéliales, les cellules du muscle cardiaque. Les exotoxines étant des protéines, elles sont détruites lorsqu'elles sont exposées à des températures élevées. Il est utilisé dans la prévention du botulisme. Si l'on pense que les champignons en conserve contiennent de la toxine botulique, ces champignons sont bouillis, tandis que l'exotoxine botulique est détruite et le produit peut être consommé. Avec un certain traitement, les exotoxines peuvent perdre leurs propriétés toxiques, mais conserver leurs propriétés immunogènes (capacité à produire des anticorps - antitoxines lorsqu'elles sont introduites dans le corps). Les préparations neutralisées de toxines sont appelées antitoxines et sont utilisées dans l'immunisation contre la diphtérie, le tétanos, etc.
Les endotoxines sont produites par des bactéries gram-négatives, se forment le plus souvent lors de la destruction cellulaire, ont un caractère lipopolysaccharidique, elles sont thermostables. Les endotoxines n'ont pas de spécificité prononcée; sous leur influence, des facteurs immunitaires non spécifiques sont activés et des symptômes d'intoxication se développent (faiblesse, nausées, maux de tête, douleurs musculaires et lombaires), et la température augmente également.
L'interaction des micro- et macro-organismes ne se termine pas toujours par le développement de la maladie. Dans les cas où, avec une telle interaction, le processus pathologique ne se développe pas, il n'y a pas de symptômes cliniques de la maladie et l'agent pathogène est dans le corps, ils parlent d'un portage sain.
Les microbes pénètrent dans l'organisme de différentes manières : par la peau, les muqueuses, les voies respiratoires, le tube digestif. Le lieu d'introduction du microbe s'appelle la "porte d'entrée". À partir du site d'introduction initiale, les microbes se propagent dans tout le corps. Ils sont également excrétés du corps du patient de diverses manières - avec des matières fécales, de l'urine, des expectorations.
Selon la durée de la libération de l'agent pathogène, on distingue le portage aigu et chronique. Dans certaines maladies, il y a une tendance à former un état de porteur (fièvre typhoïde, salmonellose, dysenterie, diphtérie), dans d'autres maladies cette forme est absente (variole, peste, grippe, morve). Étant donné que les porteurs de l'agent causal de la maladie ignorent le plus souvent la libération de microbes pathogènes dans l'environnement et ne respectent donc pas le régime sanitaire nécessaire, leur danger pour les autres dépasse le danger posé par les malades en présence de symptômes cliniques de la maladie. La libération massive d'agents pathogènes commence à la fin de la période d'incubation, atteint un maximum au plus fort de la maladie et diminue pendant la période de récupération. Dans la plupart des cas, l'isolement des bactéries ne dure pas plus de trois mois (bactéries aiguës), mais persiste parfois à vie (bactéries chroniques). Les excréteurs bactériens chroniques et les patients atteints de formes effacées et bénignes de la maladie sont les principales sources d'infection.
De nombreuses maladies infectieuses peuvent prendre un caractère de masse et se propager à des régions entières. On les appelle des épidémies. Si l'épidémie s'étend au-delà des frontières du pays et couvre de vastes zones, on parle de pandémie ; La grippe est une pandémie typique de ces dernières décennies. Des cas isolés de maladies contagieuses, récurrentes d'année en année dans une zone distincte et limitée, sont appelés endémiques. Les infections transmises des animaux aux humains sont appelées zoonoses.
L'urgence de la lutte contre les maladies infectieuses et sa complexité ont servi de raison pour distinguer une science indépendante - l'épidémiologie, dont la tâche est d'identifier les sources d'infection, d'étudier les mécanismes d'infection, les schémas d'apparition et les modes de propagation et d'extinction des maladies épidémiques de masse, ainsi que le développement de mesures pour les combattre.
2. Caractéristiques des maladies infectieuses
Outre la caractéristique principale des maladies infectieuses - la capacité de se transmettre des personnes malades aux personnes en bonne santé - il existe des caractéristiques dans l'apparition et l'évolution de ces maladies. En règle générale, ils sont extrêmement fébriles, se produisent avec une augmentation de la température corporelle et se distinguent par une évolution cyclique de la maladie avec des périodes individuelles prononcées.
La première période, latente ou d'incubation, de la maladie commence à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme jusqu'à ce que les premiers symptômes cliniques de la maladie apparaissent chez le patient. Il couvre le temps nécessaire aux microbes pour se multiplier et développer leur capacité à provoquer des maladies. La durée de cette période est différente pour différentes maladies. Par exemple, avec le choléra - quelques heures, avec la grippe - en moyenne 2 jours, avec la diphtérie - 5 jours, avec le tétanos - 7-10 jours, avec le typhus - 14 jours, etc. Si les microbes pénètrent dans le corps en grand nombre ou ont une virulence élevée (propriétés toxigènes), la période d'incubation peut être plus courte. Cela se produit également lorsqu'une personne est affaiblie et que son corps n'offre pas une résistance adéquate à l'infection. Avec un certain nombre d'infections, par exemple la rougeole, la diphtérie, déjà dans la première période, une personne devient dangereuse pour les autres.
La seconde, dite période prodromique, qui est la période des précurseurs de la maladie, est caractérisée par l'apparition des premiers symptômes non spécifiques (malaise, faiblesse générale, maux de tête, perte d'appétit, souvent fièvre). Elle dure de quelques heures (scarlatine, peste) à plusieurs jours (variole, rougeole, fièvre typhoïde). Dans certaines formes de la maladie, la période prodromique peut être absente.
Vient ensuite la troisième période - la période de la hauteur de la maladie. Elle se caractérise par les symptômes non spécifiques les plus prononcés, ainsi que par l'apparition de symptômes spécifiques qui ne sont caractéristiques que de cette maladie (ictère dans l'hépatite virale, diarrhée dans le choléra, etc.). La durée de la période dépend des caractéristiques d'une maladie particulière.
Enfin, si le patient a fait face à la maladie, la quatrième période commence - la période de récupération. Tous les symptômes cliniques disparaissent progressivement, la structure et les fonctions des organes affectés sont restaurées. Dans certains cas, les symptômes de la maladie disparaissent progressivement, dans d'autres rapidement - comme une crise.
Les maladies infectieuses sont généralement divisées en formes typiques et atypiques de la maladie. Les formes atypiques sont appelées formes de la maladie qui surviennent en l'absence d'un certain nombre de symptômes typiques. Parmi les formes atypiques, se détachent les formes effacées et inapparat (subcliniques). La forme inactive est une forme de la maladie qui ne se manifeste pas cliniquement, mais est diagnostiquée par des tests de laboratoire. La surinfection est la superposition d'un agent pathogène d'un type d'infection différent sur une maladie infectieuse déjà existante. La réinfection est une maladie infectieuse répétée causée par le même agent pathogène. Une exacerbation est un retour des symptômes de la hauteur de la maladie chez un patient qui n'a pas encore complètement récupéré. La rechute est le retour des principaux symptômes de la maladie chez une personne en phase de guérison complète d'une maladie infectieuse.
En termes de durée, l'évolution d'une maladie infectieuse peut être aiguë (de 1 à 3 mois), prolongée (de 4 à 6 mois) et chronique (plus de 6 mois). Selon les voies et moyens de transmission de l'infection et la localisation du processus infectieux, les maladies infectieuses sont divisées en 5 groupes : 1) les infections intestinales ; 2) infections aéroportées (infections des voies respiratoires); 3) infections sanguines (infections hématogènes); 4) infections du tégument externe ; 5) infections zoonotiques (transmises des animaux aux humains).
3. Formation de l'immunité
Au cours du développement d'une maladie infectieuse, une immunité spécifique se forme chez une personne.
L'immunité est l'une des formes de protection du corps contre les substances ou autres organismes qui ont une origine génétique étrangère.
L'étrangeté génétique ou l'antigénicité est finalement due aux caractéristiques biochimiques du facteur d'influence (antigène) et provoque toujours la formation de protéines spéciales (anticorps) dans le corps qui se lient et neutralisent l'action de l'antigène. Les propriétés antigéniques sont possédées par les virus, les bactéries, de nombreux protozoaires, les helminthes et autres agents pathogènes qui produisent des substances nocives pour l'organisme dans lequel ils pénètrent au cours de leur activité vitale. L'antigénicité est également caractéristique de diverses cellules de l'organisme hôte dans le cas où ces cellules sont régénérées (par exemple, dans le cancer, les cellules tumorales sont génétiquement différentes des cellules du tissu voisin).
L'immunité est divisée en non spécifique et spécifique. L'immunité non spécifique (résistance non spécifique) est un système de mesures de protection contre les agents pathogènes, qui ne dépend pas du type d'agent pathogène et a le même type, quel que soit le type d'agent pathogène. Les barrières de résistance non spécifique comprennent : l'état du système neuroendocrinien, la réaction de température. Intégrité de la peau et des muqueuses, péristaltisme, microflore normale de la peau et des muqueuses, acidité du suc gastrique.
Lorsque les barrières de l'immunité non spécifique sont endommagées, la résistance de l'organisme aux agents pathogènes diminue. Ainsi, chez les patients atteints de gastrite chronique, la possibilité d'infection par des infections intestinales augmente considérablement. Il existe une forte probabilité de développer une septicémie chez un patient souffrant de brûlures étendues. Un patient en traitement dans un hôpital subit diverses manipulations et injections. Dans ces cas, si les règles d'asepsie et d'antisepsie ne sont pas respectées, des conditions d'infection nosocomiale apparaissent, qui sont également facilitées par une diminution de la protection non spécifique due à des dommages à la barrière mécanique (violation de l'intégrité de la peau).
Sous l'influence d'un agent pathogène, parallèlement à une immunité non spécifique, une immunité spécifique se développe, qui est divisée en cellulaire et humorale.
L'immunité humorale est médiée par les lymphocytes B et le résultat de son action est la production d'anticorps spécifiques. Le but de la production d'anticorps est la formation d'un complexe antigène-anticorps, qui est ensuite détruit. Ainsi, l'agent pathogène est éliminé du corps.
Parallèlement à l'immunité humorale spécifique, l'immunité cellulaire se développe. L'immunité cellulaire est médiée par les lymphocytes T, qui ont des spécificités différentes.
L'immunité peut être innée, reçue de la mère. L'immunité innée (immunité spécifique, héréditaire, naturelle, constitutionnelle) est inhérente à l'un ou l'autre type d'animal et est héréditaire, comme d'autres traits génétiques. Ainsi, les gens sont immunisés contre la peste bovine, les chiens, à leur tour, les animaux sont immunisés contre l'agent causal de la rougeole, de la méningite et de certaines autres maladies dont souffrent les gens.
Il existe une sévérité différente de l'immunité innée - de la résistance absolue à tout micro-organisme, qui est rare, à l'immunité relative, qui peut être surmontée à la suite de diverses influences (augmentation de la dose d'un agent infectieux, affaiblissement général du corps, par exemple exemple, avec une baisse de température).
L'immunité acquise survient à la suite d'une maladie infectieuse acquise ou après la vaccination et n'est pas héréditaire. L'une des principales caractéristiques de l'immunité acquise est sa stricte spécificité : elle n'est produite que pour un certain micro-organisme (antigène) qui est entré ou introduit dans l'organisme.
Distinguer entre immunité acquise active et passive. L'immunité active acquise peut résulter de la transmission d'une maladie ou de la vaccination. L'immunité activement acquise est établie 1 à 2 semaines après le début de la maladie et persiste pendant une période relativement longue - des années ou des dizaines d'années. Par exemple, après la rougeole reste à vie. Dans d'autres infections, comme la grippe, l'immunité acquise activement ne dure pas longtemps.
L'immunité acquise passivement se produit chez le fœtus en raison du fait qu'il reçoit des anticorps de la mère par le placenta, de sorte que les nouveau-nés restent immunisés contre certaines maladies infectieuses, telles que la rougeole, pendant un certain temps. L'immunité acquise passivement peut également être créée artificiellement en introduisant dans l'organisme des anticorps obtenus à partir de personnes ou d'animaux guéris ou vaccinés. L'immunité acquise passivement s'établit rapidement - quelques heures après l'introduction de l'immunoglobuline et persiste pendant une courte période (dans les 3-4 semaines).
Ainsi, l'action conjointe de la résistance non spécifique, de l'immunité humorale et cellulaire spécifique vise à protéger l'organisme des agents pathogènes des maladies infectieuses, et même en cas de développement de la maladie, elle assure le déroulement cyclique de son évolution avec récupération.
Cependant, parfois dans le processus de développement de l'immunité, des réactions immunopathologiques se développent également, puis l'immunité au lieu de la fonction de protection porte la fonction de dommage.
L'une des options pour de telles conditions immunopathologiques est le développement d'allergies.
4. Conditions de développement des maladies infectieuses
Pour l'apparition d'une maladie infectieuse, une pénétration dans le corps de l'agent causal de cette maladie ne suffit pas. Aussi, la présence de plusieurs malades ne suffit pas pour qu'une épidémie se développe. Dans les deux cas, une combinaison d'un certain nombre de facteurs externes et internes est nécessaire pour contribuer à l'émergence et au développement de maladies épidémiques.
Le processus épidémique comprend les liens suivants :
1. Source d'infection.
2. Mécanismes de transmission des agents pathogènes.
3. Sensibilité de la population (groupes à risque pour une maladie infectieuse particulière).
source d'infection. La source d'infection dans la plupart des cas est une personne atteinte d'une forme effacée ou typique d'une maladie infectieuse, ou d'un bactérioporteur. L'agent causal peut être libéré lors de la toux, les soi-disant infections aéroportées (grippe, SRAS). Dans les infections intestinales, l'agent pathogène est excrété lors de la défécation avec des matières fécales. Dans certaines infections dites sanguines (typhus), l'agent pathogène se trouve dans le sang et est transmis par des insectes suceurs de sang et des arthropodes. Les maladies infectieuses qui ne se propagent qu'entre les personnes sont appelées anthroponotiques. Dans les cas où la source de la maladie est un animal malade et que le principe infectieux en est transmis à l'homme, on parle d'une maladie infectieuse zoonotique ou zoonotique.
Dans les maladies infectieuses zoonotiques, l'animal est parfois la seule source d'infection, dans d'autres infections (peste) la source peut être une personne et un animal. Une personne est infectée par un animal à la fois par contact direct (morsure d'un animal enragé, séparation manuelle du placenta dans la brucellose), et indirectement (par la consommation de produits infectés : viande, lait). L'incidence des zoonoses est naturellement plus fréquente chez les résidents ruraux; les populations urbaines peuvent être infectées en mangeant des produits d'origine animale. La source ou le réservoir de l'infection peut être non seulement des animaux domestiques, mais aussi des animaux sauvages (sangliers atteints de trichinose) et des rongeurs (rats, souris, écureuils terrestres, etc.).
Dans le corps humain, l'agent pathogène se multiplie dans divers organes et systèmes : a) le tube digestif ; b) organes respiratoires ; c) foie ; d) système circulatoire et rate ; e) reins ; f) la peau et ses annexes, y compris les muqueuses. Une fois que l'agent pathogène a été libéré dans l'environnement extérieur (sol, eau, air), la durée du séjour et la capacité d'y exister sont importantes. De nombreux agents pathogènes nuisent aux rayons du soleil, assèchent. D'autres sont assez stables dans le milieu extérieur (virus de l'hépatite B), notamment ceux à spores (agent causal du tétanos, du botulisme, etc.).
Très rapidement, en quelques minutes, les agents pathogènes de la grippe, de l'infection à méningocoque, de la gonorrhée meurent. autres micro-organismes. Adapté pour survivre en dehors du corps. Les agents responsables de l'anthrax, du tétanos et du botulisme forment des spores et peuvent persister dans le sol pendant des décennies. Dans les produits alimentaires. Par exemple, dans le lait, les agents responsables de nombreuses maladies infectieuses vivent longtemps et se multiplient même. Le degré de stabilité de l'agent pathogène dans l'environnement extérieur est d'une grande importance en épidémiologie, en particulier dans la sélection et le développement d'un ensemble de mesures anti-épidémiques. Divers facteurs environnementaux (eau, air, sol, denrées alimentaires, articles ménagers, insectes) interviennent dans la transmission du principe infectieux, qui déterminent les voies de transmission de l'infection.
La transmission par contact se produit lorsque le patient entre en contact avec une personne en bonne santé. Le contact peut être direct en contact direct avec le patient ou ses sécrétions et indirect, indirect, par le biais d'articles ménagers (jouets, vaisselle, etc.) et à des fins industrielles.
Les infections intestinales sont le plus souvent transmises par les aliments. Les patients ou les porteurs infectent les aliments de diverses manières. La contamination des mains par des agents pathogènes est particulièrement importante, puis l'introduction d'infections par les aliments dans le corps, c'est pourquoi les infections intestinales sont appelées «maladies des mains sales». La propagation des infections à l'heure actuelle se fait le plus souvent par le lait et les produits laitiers, la viande provenant d'animaux atteints de zoonoses. Il est à noter que les produits alimentaires peuvent servir de milieu nutritif pour l'accumulation et la reproduction des microbes (Salmonella, bacille de la dysenterie, etc.).
Le rôle des mouches dans la propagation des maladies infectieuses à notre époque est négligeable. Certains auteurs dans la transmission des infections intestinales attachent de l'importance aux cafards.
La voie hydrique de transmission des maladies infectieuses est typique des maladies intestinales (choléra, fièvre typhoïde, dysenterie, salmonellose, etc.), lorsque les sources d'eau sont contaminées par des matières fécales. Ensuite, une personne tombe malade en mangeant de l'eau brute ou en se baignant dans des sources contaminées par des agents pathogènes.
Les infections se transmettent par voie aérienne dont les agents pathogènes sont localisés dans les voies respiratoires (infection méningococcique, grippe, SRAS, peste…). Ces infections forment une voie de transmission aérienne, et dans les infections dont les agents pathogènes sont résistants à l'écoute (anthrax, tularémie, etc.), une voie de transmission avec des particules de poussière est possible - aérienne.
La voie de transmission transmissible fonctionne lorsque le début infectieux est propagé par des insectes suceurs de sang et des arthropodes. Dans le même temps, certains insectes sont des vecteurs mécaniques d'infection (mouches, cafards), d'autres sont des hôtes intermédiaires, car la reproduction et l'accumulation de l'agent pathogène se produisent dans leur corps (poux avec typhus, tiques avec encéphalite, moustiques avec paludisme).
La susceptibilité de la population. La susceptibilité est la propriété d'un organisme et de ses tissus d'être l'environnement optimal pour le développement et la reproduction des microbes. C'est le troisième et très important maillon de la chaîne épidémique. La susceptibilité aux maladies infectieuses varie selon les différents groupes de population. Il est élevé pour les virus particulièrement dangereux et les virus grippaux, et plus faible pour les autres infections. Les infections particulièrement dangereuses sont également des maladies dans lesquelles une incidence élevée d'une personne est observée, c.-à-d. sur 100 personnes qui communiquent avec le malade, 98% tombent malades (choléra, peste).Les facteurs sociaux, l'âge, la nutrition, l'état de l'immunité naturelle et artificielle jouent un rôle important dans la nature de la susceptibilité.
Foyer épidémique - l'emplacement de la source d'infection avec le territoire qui l'entoure, dans lequel la transmission d'un début infectieux est possible. L'alternance de plusieurs foyers épidémiques, issus les uns des autres et interconnectés, crée un processus épidémique. L'incidence est déterminée par le nombre de cas de cette infection pour 100 000 personnes. Une épidémie est une augmentation significative de l'incidence dans une zone donnée (3 à 10 fois plus que le niveau habituel).
Le développement du processus épidémique est influencé par les conditions naturelles. Pour certaines maladies infectieuses, les réservoirs naturels d'infection, causés par la propagation des rongeurs, tiques et autres arthropodes infectés par l'agent pathogène (bactérie ou virus), jouent un rôle important dans la région. Ces maladies sont dites endémiques (encéphalite à tiques, peste, tularémie, fièvres hémorragiques, etc.).
Les conditions sociales de la vie des gens (présence et état des égouts, approvisionnement en eau), ainsi que d'autres facteurs sociaux: drainage des marécages, amélioration des établissements humains, compétences culturelles et culture sanitaire des la population.
Ainsi, le processus épidémique ne peut se développer qu'en présence de trois facteurs : la source de l'infection, le mécanisme de sa transmission et la susceptibilité de l'organisme. En influençant ces liens, il est possible de prévenir et même d'éliminer le processus épidémique déjà apparu.
5. Lutte contre les maladies infectieuses
Parmi les mesures anti-épidémiques, il convient de distinguer les mesures sanitaires générales: contrôle sanitaire de l'approvisionnement en eau et des mesures alimentaires, nettoyage des zones peuplées, hygiène personnelle, éducation sanitaire, identification rapide des sources d'infection. Cela comprend également des mesures visant à améliorer la santé au travail et à la vie et à renforcer la santé de la population, la nutrition rationnelle, le durcissement, l'utilisation de la culture physique et du sport comme facteurs non spécifiques pour augmenter l'immunité, le bon mode de travail et de repos.
Le deuxième groupe est constitué de mesures préventives visant à prévenir la propagation massive de certaines infections grâce à des vaccinations préventives.
Le troisième groupe comprend les mesures anti-épidémiques spéciales, qui prévoient des mesures spéciales pour lutter contre les agents pathogènes de certaines maladies le long des voies de leur transmission aux personnes en bonne santé, etc.
Mesures pour neutraliser les sources d'infection. La lutte contre la source de l'infection commence immédiatement lorsqu'une maladie infectieuse est suspectée ou après qu'un diagnostic a été posé. Dans le même temps, la propagation de la maladie le plus tôt possible est une tâche primordiale, car elle permet l'adoption en temps opportun de mesures anti-épidémiques appropriées. Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier un patient infectieux, de l'isoler pendant toute la période dangereuse au sens épidémique et de fournir l'assistance thérapeutique nécessaire. Dans la plupart des cas, les patients sont hospitalisés dans des services de maladies infectieuses ou des hôpitaux, et seulement pour certaines maladies infectieuses (scarlatine, rougeole, grippe, parfois dysenterie) l'isolement à domicile est autorisé. Dans ce cas, le patient est placé dans une chambre séparée, sa sortie est désinfectée. Il est strictement interdit aux patients infectieux de se rendre dans les lieux publics, y compris les cliniques externes et les cliniques. Les patients infectieux doivent être transportés par transport spécial, après quoi la machine est traitée (désinfection, désinsectisation).
Déjà au moment de l'hospitalisation, afin de lutter contre d'éventuelles infections nosocomiales, une division stricte des patients selon les formes nosologiques de la maladie est assurée, en tenant compte du mécanisme de transmission de l'infection. Lors de la sortie de patients infectieux, non seulement les données cliniques, mais également les données épidémiologiques sont prises en compte. Dans certaines maladies (fièvre typhoïde, dysenterie), les patients ne sortent qu'après des résultats négatifs d'études bactériologiques. Pour les autres maladies infectieuses (grippe), un certain délai doit être respecté, après quoi le patient n'est plus dangereux pour les autres.
Les mesures vis-à-vis des porteurs de bactéries se réduisent à leur détection et, si possible, à leur isolement. Les bactérioporteurs sont détectés par des études bactériologiques menées auprès de personnes en contact avec le patient, ses sécrétions ou des articles ménagers, ainsi que dans des études de masse de la population (par exemple, dans des foyers de choléra). Assurez-vous d'examiner tous les candidats au travail dans les entreprises alimentaires, les institutions pour enfants, les hôpitaux, les sanatoriums, les maisons de repos. Les bactérioporteurs sont suspendus du travail pour la durée de la carrière voire pour toujours. Les porteurs de bactéries doivent être informés du danger qu'ils représentent pour les autres. Comment et pourquoi ils doivent observer un régime d'hygiène strict.
Mesures concernant les animaux - les sources d'infection sont réduites dans les cas dangereux à leur destruction. Dans d'autres cas, les travailleurs établissent une quarantaine et effectuent un traitement approprié des animaux.
Dans le foyer d'une maladie infectieuse, tous ceux qui ont été en contact avec le patient sont soumis à observation, parfois ils prennent du matériel pour des études bactériologiques, identifiant ainsi les porteurs de bactéries. Les modalités d'observation sont fixées par l'épidémiologiste en fonction de la durée maximale de la période d'incubation de la maladie. En cas d'un certain nombre de maladies (peste, choléra, variole), les personnes qui ont communiqué avec le patient sont complètement isolées dans des services spéciaux, une surveillance médicale est établie pour elles. Personnes. Ceux qui ont déjà été infectés ou qui étaient dans le foyer de l'infection reçoivent des injections de préparations contenant des anticorps prêts à l'emploi (sérums immuns, gammaglobulines, bactériophages).
Désinfection. Il prévoit la neutralisation et la destruction des agents pathogènes des maladies infectieuses dans l'environnement, ainsi que des porteurs de ces maladies (insectes et rongeurs). Comprend la désinfection proprement dite, la désinsectisation et la dératisation.
En ce qui concerne la désinfection proprement dite, une distinction est faite entre la désinfection préventive, actuelle et finale.
La désinfection courante est effectuée en continu autour du patient dans le foyer d'une maladie infectieuse. A la sortie du patient, les articles ménagers, ses sous-vêtements et ses vêtements sont soumis à une désinfection.
La désinfection actuelle joue un rôle important dans les maladies infectieuses intestinales. Le but de la désinfection actuelle est de réduire la contamination des objets entourant le patient par des micro-organismes pathogènes. En cas d'infections aéroportées, une méthode efficace de désinfection est l'irradiation ultraviolette avec des lampes à quartz des chambres et des salles, le nettoyage humide des chambres où se trouve le patient.
La désinfection finale est effectuée une fois dans l'éclosion après l'hospitalisation du patient dans un hôpital après sa guérison ou sa mort.
Une désinfection préventive est effectuée afin de prévenir l'apparition et la propagation de maladies infectieuses (par exemple, l'eau bouillante). Pour tout type de désinfection, des méthodes physiques, chimiques et biologiques sont utilisées.
Les méthodes physiques de désinfection sont les plus simples et les plus abordables. Une méthode courante est l'élimination mécanique du principe infectieux par lavage, nettoyage, agitation, filtrage, ventilation, etc. Efficacement deux et trois lavages des murs avec du bicarbonate de sodium ou d'autres détergents. Les rayons UV et les lampes bactéricides spéciales ont un effet bactéricide.
Un bon effet est obtenu lors de la désinfection par l'utilisation de températures élevées, y compris la calcination d'objets dans une flamme (désinfection d'une anse en pratique microbiologique, pincettes et scalpels). Les cadavres d'animaux malades morts et les objets de faible valeur utilisés par un patient contagieux doivent être brûlés.
La prochaine méthode de désinfection est l'ébullition. Les instruments chirurgicaux, les brosses, les plats sont traités dans de l'eau bouillante avec l'ajout d'une solution de bicarbonate de sodium à 1-2%. Si la désinfection par ébullition n'est pas possible, la vaisselle est traitée chimiquement. Le linge infecté peut être pré-trempé pendant 6 à 12 heures dans de l'eau, à laquelle une solution à 0,5-1% de carbonate de sodium est ajoutée, et bouilli pendant 1 à 1,5 heure. La désinfection avec un mélange vapeur-air est effectuée dans des chambres de désinfection spéciales. Le traitement y est effectué à la fois à pression atmosphérique normale et élevée. La fourrure, le cuir et certains articles colorés ne peuvent pas être désinfectés dans les chambres à vapeur en raison du risque de dommages.
Les méthodes chimiques de désinfection sont les plus courantes. Pour la désinfection dans ces cas, divers produits chimiques sont utilisés: phénol, alcools, alcalis et acides, chloramine, eau de javel, etc.
Certaines conditions sont requises pour assurer la désinfection chimique : 1) l'utilisation de désinfectants sous forme liquide (sous forme de solutions ou d'émulsions), 2) l'utilisation de concentrations optimales de désinfectants sous forme liquide, 3) la disponibilité de la quantité requise de désinfectants pour traiter l'objet, 4) chronométrage des actions (exposition) des désinfectants.
Les solutions désinfectantes aqueuses ont le meilleur effet sur la cellule pathogène. L'eau de Javel sèche est utilisée pour désinfecter les matières fécales des patients (200 ml d'eau de Javel sont nécessaires pour 1 litre de matières fécales désinfectées des patients). Pour diverses infections, différentes expositions sont utilisées: pour les infections intestinales, l'hépatite virale, la fièvre typhoïde - 60 minutes, pour l'anthrax et la peste - 120 minutes.
La chaux chlorée est peu soluble dans l'eau, c'est pourquoi des solutions de travail en sont préparées sous forme de "lait" de chlorure de chaux à 10-20%. Les ustensiles de désinfection (crachoirs, marmites, bassins, etc.) sont désinfectés avec eux avec un temps de pose de 30 minutes pour la plupart des infections. Pour le traitement de la vaisselle et d'autres articles, une solution à 1% de chloramine est utilisée (la chloramine contient 28% de chlore actif et est très soluble dans l'eau avec une exposition de 30 minutes).
Pour la désinfection du linge, le traitement des murs, des sols, une solution savonneuse phénolique à 3-10% de lysol est utilisée. Il s'utilise tiède. Les surfaces des objets sont traitées par essuyage, lavage ou pulvérisation de désinfectants chimiques.
La désinsectisation est incluse dans le concept de désinfection et consiste en la destruction des insectes. Une grande importance est accordée à la lutte antiparasitaire domestique, tandis que les insectes sont systématiquement et constamment détruits dans les locaux. La désinsectisation, comme la désinfection, est réalisée par des méthodes physiques, chimiques et biologiques.
La lutte physique contre les ravageurs est effectuée à l'aide d'un nettoyage mécanique des objets avec des brosses, de l'assommage, de l'aspiration avec un aspirateur, de la destruction d'objets de faible valeur. Des méthodes biologiques sont utilisées pour le paludisme en élevant des poissons gambusia dans des plans d'eau, qui mangent des larves de moustiques. Les méthodes chimiques de désinfection sont basées sur la capacité de certains insecticides à avoir un effet néfaste sur les arthropodes. Certains insecticides sont appliqués à l'état gazeux ou vaporeux et pénètrent dans l'organisme par les voies respiratoires. D'autres montrent leur action dans les intestins des arthropodes. Les insecticides de contact pénètrent dans le corps des insectes à travers les enveloppes extérieures. Certains des insecticides sont toxiques pour les humains et détruisent également les insectes bénéfiques ainsi que les ravageurs.
En tant qu'équipement de protection individuelle, des répulsifs sont utilisés - des substances qui repoussent les arthropodes suceurs de sang. Ils font partie des onguents, des crèmes, des lotions. L'utilisation de répulsifs réduit le risque d'infections à transmission vectorielle.
La dératisation est l'extermination des rongeurs. Son but n'est pas seulement d'interrompre la transmission des maladies infectieuses, mais aussi d'éliminer, d'éliminer les sources ou les réservoirs d'un certain nombre de maladies. En conséquence, des conditions défavorables à l'existence des rongeurs sont créées. Pour la dératisation, utilisez les mêmes méthodes que pour la désinfection.
Pour le contrôle chimique des rongeurs, des appâts et des poisons sont utilisés. Je les pose près des trous des trous. Les méthodes biologiques - élever des chats et d'autres animaux - sont connues depuis l'Antiquité. Méthodes mécaniques - utilisation de pièges à rats, de pièges à souris, de pièges.
Les mesures visant à accroître la résistance de la population aux maladies infectieuses se réduisent à la promotion d'un mode de vie sain dans la société et à la formation de stéréotypes de comportement appropriés. Les vaccinations prophylactiques servent à créer une immunité individuelle de la population.
La prévention et le contrôle des maladies infectieuses comprennent un certain nombre de mesures visant à éliminer les sources d'infection, à éliminer les mécanismes de leur transmission et à augmenter la réactivité (propriétés protectrices de l'organisme) de la population susceptible d'être infectée. Ces mesures sont réduites à l'hospitalisation et au traitement en temps opportun des patients infectieux (la principale source du processus infectieux) dans un hôpital. Les mesures de désinfection réduisent la possibilité de propagation de l'infection. Avec certaines infections "sanguines", comme le typhus, une mesure importante est la lutte contre les poux (désinsectisation), interrompant ainsi la chaîne de transmission de l'infection : homme-pou-homme.
Des mesures telles que la quarantaine et l'observation contribuent à prévenir la propagation de l'infection. La quarantaine est un ensemble de mesures médico-sanitaires et administratives restrictives visant à prévenir l'introduction et la propagation des maladies infectieuses quarantenaires (peste, choléra, etc.). Les individus, les familles, les groupes organisés (jardin d'enfants, école, bateau, etc.) peuvent être mis en quarantaine. Pendant la quarantaine, des mesures sanitaires et épidémiques sont prises pour être appliquées en cas d'infection pour laquelle elle a été déclarée. Dans le même temps, il est interdit de sortir de la zone de quarantaine des personnes et des groupes de population sans observation préalable.
La date de fin de quarantaine est calculée à partir du moment de l'isolement du dernier patient et de la désinfection finale, après quoi elle se poursuit pendant la durée maximale de la période d'incubation (cachée): avec peste - 6 jours, avec choléra - 5 jours.
Le terme quarantaine est également souvent utilisé à mauvais escient pour désigner des mesures anti-épidémiques restrictives dans les hôpitaux, les jardins d'enfants, etc. lors de la propagation de la grippe, de la rougeole, etc.
Observation - observation médicale de personnes en bonne santé isolées dans des chambres spécialement adaptées qui ont été en contact avec des patients atteints d'infections de quarantaine (peste, choléra), ou des personnes voyageant hors de la zone de quarantaine avant la fin de sa période. Si nécessaire, une observation peut être effectuée pour d'autres maladies infectieuses. La durée d'observation est déterminée par la durée maximale de la période de latence de la maladie, pour laquelle elle est effectuée.
6. La vaccination comme méthode de création d'une immunité active artificielle
Pour augmenter la réactivité de l'organisme aux maladies infectieuses, les vaccinations (vaccination) de la population sont importantes. Vaccination - l'introduction d'un vaccin dans le corps - une méthode utilisée pour créer une immunité active artificielle.
Les vaccins sont des préparations obtenues à partir de microbes, de virus et de leurs produits métaboliques et utilisées pour l'immunisation active des personnes et des animaux à des fins préventives et thérapeutiques. Les vaccins sont divisés en vaccins vivants, tués, toxoïdes et chimiques. Pour la préparation de vaccins vivants, on utilise des souches de microbes pathogènes à virulence affaiblie, c'est-à-dire. privé de la capacité de provoquer une maladie, mais conservant la capacité de se multiplier dans le corps du vacciné et de provoquer un processus vaccinal bénin (BCG - vaccin contre la tuberculose, vaccin contre la brucellose, contre l'hépatite virale A, etc.). Les vaccins vivants confèrent une immunité permanente. Les modes d'administration de tels vaccins sont variés : sous-cutanée (la plupart des vaccins), dermique ou intradermique (vaccin tularémie, BCG...), entérale (BCG), combinée (BCG, contre la brucellose).
Les vaccins tués sont obtenus en chauffant des bactéries et des virus, d'autres influences physiques (phénol, solutions alcooliques, formol). Les vaccins tués sont le plus souvent administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire (contre les infections intestinales, la coqueluche, vaccin thérapeutique contre la brucellose). Les vaccins chimiques sont préparés en extrayant les principaux antigènes aux propriétés immunogènes des corps microbiens (le polyvaccin est une préparation complexe pour l'immunisation contre la typhoïde, la dysenterie, le choléra et le tétanos, ainsi qu'un immunogène contre la dysenterie).
L'anatoxine est une toxine neutralisée, qui peut cependant provoquer une immunité active contre les anatoxines. Un exemple est le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC - contient deux anatoxines et un vaccin anticoquelucheux tué).
En plus des vaccins, les immunoglobulines sont utilisées pour la prévention et le traitement d'urgence spécifiques. Ils contiennent des anticorps sous une forme concentrée, qui stimulent la résistance non spécifique du corps.
Des sérums spécifiques antitoxiques sont obtenus à partir du sang de chevaux préalablement hyperimmunisés avec des toxines spécifiques atténuées.
La première vaccination est effectuée dans le but de prévenir les maladies infectieuses et selon les indications épidémiques dans le foyer d'une maladie infectieuse. Le calendrier de vaccination adopté commence à la maternité. Les nouveau-nés reçoivent le vaccin BCG contre la tuberculose, puis une revaccination est effectuée : à 2 ans, à 7 ans et tous les 3-4 ans jusqu'à l'âge de 16 ans. Dès l'âge de trois mois, l'enfant est vacciné trois fois avec le DTC, à des intervalles de 30 à 40 jours, puis revacciné après 6 à 9 mois. L'étape suivante est la revaccination liée à l'âge tous les 3-4 ans. Pour les adultes - DS tous les 5 ans.
Les vaccinations effectuées selon les indications épidémiologiques (contre le tétanos, le choléra, la peste, l'encéphalite à tiques) sont d'une importance non négligeable dans la prévention des maladies infectieuses.
Le résultat de l'immunisation artificielle dépend non seulement de la qualité des préparations bactériennes, mais également de la sélection correcte des contingents de population à vacciner, du respect du moment de l'immunisation et de la posologie du médicament.
Littérature principale
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