La dure-mère remplit les fonctions suivantes. Dure-mère (fibreuse)

1. Dure-mère du crâne (Fig. 55) La dure-mère est la membrane la plus dense et la plus résistante du cerveau et de la moelle épinière, et son rôle est de protéger ces deux structures. La dure-mère crânienne et vertébrale répond à l'étirement par une augmentation non linéaire de la tension, caractéristique des tissus collagènes. Cette réponse non linéaire est plus lente dans sa partie vertébrale. La dure-mère crânienne se détend plus rapidement. Les composants structurels de la dure-mère sont alignés axialement, ce qui n'est pas perceptible au niveau crânien, et la dure-mère spinale contient plus d'élastine. Au cours du développement neurocrânien, la dure-mère régule divers phénomènes de développement cellulaire au niveau du cerveau et des os du crâne. La morphogenèse des os et des sutures du crâne dépend de l'interaction avec la dure-mère, qui contrôle à la fois la taille et la forme des os et le potentiel des sutures. Le développement du cerveau est également associé à la dure-mère impliquée dans la formation du gyrus hippocampique. Il provient de la crête neurale crânienne et le deuxième jour est infiltré par des cellules dérivées du mésoderme circumaxial, qui devient plus tard prédominant. , constitué de faisceaux de tissu conjonctif mélangés à des faisceaux élastiques qui tapissent la surface interne du crâne et sont en étroite contact avec le périoste, où ils sont très difficiles à séparer les uns des autres. La différence entre le périoste et la dure-mère apparaît au niveau du foramen magnum, là où la dure-mère, jusque-là associée au périoste, s'en sépare et se prolonge comme la gaine du canal rachidien. : plus la pression est élevée, plus la coque est épaisse. Il a une surface externe et interne.

a) Surface extérieure

Il tapisse la surface interne du crâne sur toute sa longueur et jouxte cette boîte par des prolongements fibreux avec des vaisseaux et des nerfs. Cet ajustement est différent sur la voûte et la base du crâne. 1 Fig. 55. Méninges et liquide céphalo-rachidien Sur la voûte, il y a un ajustement relativement faible, sauf au niveau des coutures. Il se décolle relativement facilement dans la zone décrite par G. Marchand :
    d'avant en arrière du bord postérieur des petites ailes du sphénoïde, jusqu'à 2-3 cm jusqu'à la protubérance occipitale interne ; de haut en bas à quelques centimètres du ligament falciforme, jusqu'à une ligne horizontale qui part du bord postérieur des ailes inférieures, rencontre le bord supérieur de la pyramide et va au-dessus de la partie horizontale du sinus latéral.
2) Sur la base du crâne, il s'encastre très fermement, notamment aux points suivants :
    sur l'apophyse de crista galli ; sur le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde ; dans la région des apophyses antérieure et postérieure en forme de coin ; au bord supérieur de la pyramide ; à la circonférence du foramen magnum.
L'ajustement de la dure-mère dépend également de l'âge, il est plus prononcé chez l'adulte que chez l'enfant et augmente avec l'âge. Et cela ne dépend pas des conditions pathologiques. Il accompagne les vaisseaux et les nerfs qui sortent du crâne, en passant avec eux par les ouvertures correspondantes, puis s'écarte des vaisseaux et des nerfs derrière ces ouvertures pour continuer le long du périoste extracrânien. Ces suites sont accompagnées de :
    gros nerf glossopharyngien - à la face antérieure du condyle;nerf vague, nerf glossopharyngé et nerf spinal, veine jugulaire interne - pour sortir du foramen postérieur déchiqueté nerf facial et auditif dans le conduit auditif postérieur pour fusionner avec le périoste;trou; nerf maxillaire supérieur - dans un grand trou rond; fibres olfactives - jusqu'aux fosses nasales; au niveau de l'ouverture optique et des fissures sphénoïdales, la dure-mère passe dans l'orbite, où elle se mélange d'un côté au périoste de la cavité orbitaire , et d'autre part alimente la membrane fibreuse du nerf optique qui l'accompagne jusqu'au globe oculaire, où elle se confond avec la membrane sclérotique sans démarcation.
La dure-mère sur le nerf optique forme un pli en forme de croissant (tente du nerf optique) qui va de la circonférence sphénoïdale au processus sphénoïdal antérieur. Dans le canal du nerf optique, le nerf optique lui-même adhère aux parois du canal par son gaine, ce qui explique le fait que le nerf peut être atteint lors de fractures canalaires et d'infections des sinus. Ces extensions augmentent encore son ajustement à la base du crâne.Dans la région des sutures du crâne, de minces faisceaux neurovasculaires sont contenus dans du tissu conjonctif mou et quittent la dure-mère pour atteindre le cuir chevelu dans des canaux transversaux tortueux.

b) Surface intérieure

Sur la surface interne, des processus partent de la dure-mère, qui séparent les différentes parties à l'intérieur du cerveau et maintiennent leur position relative, quelle que soit la position de la tête.Il existe cinq de ces processus :
    tente du cervelet, ligament falciforme du cerveau, ligament falciforme du cervelet, tente de l'hypophyse, tente des bulbes olfactifs.
1) La tente du cervelet (namet) C'est un septum tendu horizontalement entre la face antérieure du cervelet qu'il recouvre et la face inférieure des lobes occipitaux qui reposent dessus. Il a deux faces et deux bords a) Face supérieure Plus haute dans la partie centrale que dans les parties latérales. Sur la ligne médiane médiale, il est adjacent à la base du ligament falciforme du cerveau. De chaque côté de celui-ci se trouvent les lobes occipitaux. b) La surface inférieure Il a la forme d'une voûte, repose sur le cervelet et est attaché au ligament falciforme du cervelet le long de la ligne médiane. forme le foramen ovale Pacchioni à travers lequel le tronc cérébral passe. À chacune de ses extrémités, le bord antérieur de la tente du cervelet passe au-dessus de la pyramide, traverse un grand cercle vers l'extérieur à partir de l'apophyse sphénoïde postérieure et se fixe sur l'apex et le bord extérieur de l'apophyse sphénoïde antérieure. Les extrémités des deux bords de la tente du cervelet forment un triangle dont le troisième côté est représenté par une ligne antéro-postérieure reliant deux apophyses en forme de coin. Ce triangle est rempli d'une plaque de la dure-mère, dans laquelle passe le nerf oculomoteur. Trois excroissances partent des trois côtés de ce triangle, qui descendent à la base du crâne et y sont fermement fixées sur la surface avant de la pyramide jusqu'à l'espace sphénoïde, ainsi que sur le bas de la selle turque. Ces excroissances forment les surfaces interne, externe et postérieure du sinus caverneux. d) Le bord postérieur, ou grand cercle. En arrière, il est concave, attaché de l'intérieur vers l'extérieur sur la protubérance occipitale interne de part et d'autre du sillon de le sinus latéral droit et gauche sur le bord supérieur de la pyramide et, enfin, sur l'apophyse postérieure en forme de coin. Le long de ce bord se trouvent les sinus latéraux en arrière et les sinus pierreux supérieurs sur les côtés. Près du sommet de la pyramide pétreuse, le bord postérieur de la tente cérébelleuse présente une ouverture par laquelle passe le nerf trijumeau, donnant accès à la cavité de Meckel, dans laquelle se trouve le ganglion de Gasser. Dans la cavité de Meckel, la feuille postérieure rigide se poursuit en l'approfondissement du nerf trijumeau. Le toit de la cavité est plus dense que le fond et recouvre des tissus fibreux allant de la tente du cervelet au ganglion. Entre le sac dural de la cavité et l'espace veineux du sinus caverneux, dans la moitié des cas, il existe une nappe fibreuse s'étendant de la tente du cervelet au fond du sinus caverneux. La dure-mère (périoste) suit l'os depuis la cavité médiane et continue dans le périoste supérieur. La paroi solide du sinus caverneux forme un septum latéral interne, qui comprend deux feuilles - une externe mince, la seconde interne dense, qui devient alors plus mince. Il a deux surfaces, deux arêtes, une base et un sommet :
    surfaces, qui correspondent aux surfaces internes des hémisphères cérébraux. Base- en arrière, incliné vers l'arrière et vers le bas, il se prolonge jusqu'à la ligne médiane de la tente du cervelet, qu'il maintient tendue. Le sinus droit longe la jonction du ligament falciforme et de la tente du cervelet. pointe attache à l'apophyse crista galli et envoie une continuation dans le foramen aveugle. Bord supérieur- très convexe, occupe la ligne médiane de l'occiput interne supérieur au foramen borgne. Dans cette région se trouve le sinus longitudinal supérieur. bord inférieur- convexe, mince et longe la surface supérieure du corps calleux, mais repose directement dessus uniquement à l'arrière. Ce bord inférieur contient dans son épaisseur le sinus longitudinal inférieur.
Le ligament falciforme du cerveau peut s'ossifier partiellement ou totalement.Dans le syndrome de Chiari, on retrouve l'absence du ligament falciforme du cervelet. Il est fort probable que la tension de la fosse crânienne inhibe le développement du ligament falciforme et de la crête occipitale interne 3) Ligament falciforme du cervelet C'est une plaque médiane médiane verticale qui sépare les deux hémisphères du cervelet. correspondent aux hémisphères du cervelet.L'apex, dirigé vers le bas et vers l'avant, est divisé au niveau du foramen occipital, et les deux branches qui en résultent entourent ce trou et vont au foramen déchiqueté postérieur. Chacun d'eux contient dans sa partie inférieure le sinus occipital postérieur correspondant.Le bord postérieur est convexe et s'attache le long de la crête occipitale interne, il contient les sinus occipitaux postérieurs.Le bord antérieur est concave et libre. Il est associé au ver inférieur.En cas de lésion de force, le ligament falciforme du cervelet peut être rompu sans endommager les os du crâne. Le ligament falciforme du cervelet joue un rôle important dans le contrôle des forces au cours du développement cérébral, en particulier lors de l'encéphalisation, ainsi que dans l'adaptation à la position bipède. Des études ontogénétiques montrent que la partie centrale pivote vers l'arrière jusqu'à la base du crâne en réponse au développement disproportionné du cerveau dont la partie tentorielle supérieure se développe plus que la partie tentorielle inférieure 4) Tente pituitaire C'est un septum horizontal tendu sur la selle turque. Il est joint :
    au bord supérieur de la face antérieure de la plaque carrée du sphénoïde en arrière, à la lèvre postérieure du sillon optique et aux quatre apophyses sphénoïdales en avant.
Il se connecte à la paroi du sinus caverneux le long de la ligne de connexion des surfaces supérieure et interne du sinus.Le toit des sinus caverneux et le diaphragme de la selle turque est une excroissance de la feuille latérale de la dure-mère, qui est relié aux processus inclinés antérieur et postérieur de l'os sphénoïde. Latéralement, cette feuille change de direction et forme la paroi latérale des sinus caverneux et relie la dure-mère à la partie médiale de la fosse cérébrale. Dans la ligne médiane, il fait le tour de la selle turque, et l'ouverture diaphragmatique crée un sac dural contenant l'hypophyse et attaché à la partie inférieure du diaphragme de la selle turque à la précédente au niveau du creux optique. La tente pituitaire recouvre la glande pituitaire, mais elle a une ouverture à travers laquelle passe le tronc pituitaire.La forme du bas de la selle turque dépend de la forme du diaphragme de la selle turque. S'il est plein, le fond sera convexe et profond, s'il est incomplet - convexe et peu profond.La forme de la selle turque varie: dans plus de 50% des cas, elle est concave, dans plus de 30% des cas, elle est plate et dans quelques cas il est convexe, la forme de la selle turque et son contenu. Dans de rares cas d'absence totale ou partielle du diaphragme, l'hypophyse est petite et localisée dans la partie inférieure ou postérieure de la selle, et les structures osseuses du fond d'œil sont fragiles.la face antérieure du bulbe olfactif entre la crista de l'apophyse galli et le bord interne des tubercules orbitaires de l'os frontal. Souvent cette plaque est absente.La dure-mère crânienne et le cuir chevelu sont innervés par le nerf trijumeau, les branches caverneuses et le système autonome..Dans la dure-mère lombaire et cervicale, ces éléments sont moins abondants et, contrairement à la dure-mère crânienne, ne participent pas aux processus douloureux. Ces éléments sont plutôt localisés dans le ligament vertébral postérieur et les membranes épidurales. Il existe des branches cérébrales :
    antérieur - à travers les nerfs en treillis et le nerf nasal de la première branche du nerf trijumeau; branches latérales du nerf trijumeau.
L'une de ces branches cérébrales, appelée nerf récurrent d'Arnold, provient du nerf optique puis se divise au niveau de la tente du cervelet. La branche cérébrale du nerf maxillaire passe par le grand trou rond et la branche du nerf maxillaire par le foramen ovale.Il existe également des branches cérébrales postérieures, qui sont des branches du nerf vague et du gros nerf glossopharyngien. Ils vont à la dure-mère de la fosse postérieure, comme les rameaux, de C1 à C3, et traversent le foramen magnum. Lorsque les artères vertébrales pénètrent dans le crâne, elles sont entourées d'une membrane arachnoïdienne.b) Système veineux Le système veineux cérébral peut être divisé en superficiel et profond.sinus direct, sinus sigmoïde, dans lequel se déversent les veines corticales profondes ; ces deux systèmes se drainent eux-mêmes dans les veines jugulaires internes. Le système superficiel est très variable et comprend de nombreuses anastomoses, tandis que le système profond est plus constant. Les veines cérébrales suivent un chemin différent des artères.Les veines cérébrales n'ont pas de tissu musculaire et ne sont pas équipées de valves. Ils perforent l'arachnoïde et la dure-mère pour se déverser dans les sinus.La particularité du système veineux cérébral est sa longueur et la présence de nombreux sinus et lacs liquides. Un tel système sert partiellement d'amortisseur et, par conséquent, de protection de la substance cérébrale, mais est principalement responsable de son refroidissement.L'écoulement veineux est assuré par le système jugulaire. Ici, nous observons la deuxième caractéristique du cerveau. L'ensemble du système vasculaire du corps comprend deux veines par artère pour assurer un bon écoulement veineux, mais au niveau cérébral, ce rapport n'est pas présent, ce qui peut entraîner une déficience dans l'écoulement du sang veineux. L'écoulement veineux est partiellement compensé par les veines accessoires, en particulier la veine temporale. Le diamètre de cette veine est variable. Un diamètre trop petit peut entraîner une déficience de l'écoulement veineux et provoquer des céphalées. Ceci explique l'efficacité des techniques crâniennes dans ce type de pathologie. 2. Dure-mère de la colonne vertébrale (Fig. 56) La dure-mère vertébrale est un manchon fibreux contenant la moelle épinière et les racines vertébrales. Il va du foramen magnum occipital à la deuxième vertèbre sacrée. Son diamètre est supérieur au diamètre de la moelle épinière, ainsi que du canal rachidien. a) Extrémité supérieure Il est fermement fixé à la troisième vertèbre cervicale et, à partir de la circonférence du grand foramen occipital, continue dans la dure-mère du crâne . Les artères vertébrales la traversent au niveau de l'articulation occipito-atlantique b) Extrémité inférieure Elle descend d'en haut, de l'extrémité inférieure de la moelle épinière, et enveloppe les éléments de la queue de cheval et les filaments terminaux. Il se termine par une impasse au niveau de la deuxième vertèbre sacrée, mais continue avec les filaments terminaux jusqu'au coccyx avec le ligament coccyx-médullaire. Ce ligament est fixé au ligament vertébral postérieur par une membrane médiale perforée (ligament antérieur dure-mère de Trolard).
Riz. 56. Dure-mère dans le canal rachidienc) Surface extérieure Il est séparé des cloisons par l'espace épidural occupé par les vaisseaux veineux, graisse semi-liquide, surtout abondante dans le dos. Cette graisse entre et sort par le canal, du fait des variations de pression intra-abdominale et intra-abdominale Il n'y a pas de tissu fibreux dans l'espace épidural. Cet espace est formé de cellules homogènes entourées d'une fine membrane. La graisse épidurale dorsale, fixée à la partie postérieure du canal, est solidement fixée à la dure-mère dans sa partie médiale et assure sa mobilité par rapport au canal. La dure-mère est attachée au canal ventralement au niveau des disques. L'espace épidural ventral est dominé par les veines, postérieurement, il n'a aucune connexion. En avant, la cavité épidurale est très étroite, et la dure-mère est reliée au ligament vertébral postérieur par des prolongements fibreux, particulièrement abondants dans les régions cervicale et lombaire, ils sont limités à un segment vertébral, tandis que d'autres recouvrent plusieurs segments, en particulier dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Ils ont une orientation cranio-caudale. Leur fonction est de protéger le sac dural et la moelle épinière. Leur orientation varie de haut en bas : cranio-caudale en haut, transversale à D8-D9, puis cranio-caudale à nouveau.Un plus grand nombre de ces ligaments dans la région lombaire peut provoquer des lombalgies.pont antéro-postérieur, qui dans la région de l'occiput relie la dure-mère à la membrane occipito-atlantoïde et à travers elle avec son petit muscle droit.Ainsi, il y a continuité entre la dure-mère et le ligament occipital au niveau de l'occiput-atlanta et de l'axe atlantique , il existe également une connexion fasciale entre le rectus capitis minor postérieur et les fibres obliques de la membrane postérieure de l'occiput et de l'atlas, qui s'étend dorsalement pour se connecter avec le fascia périvasculaire des artères vertébrales.Le ligament occipital s'étend également latéralement à l'occiput à la région temporoccipitale. Cette relation est à prendre en compte dans les céphalées, ainsi que dans le traitement ostéopathique.Les ligaments duraux antérieurs (ligaments d'Hofmann) relient la face antérieure de la dure-mère au faisceau profond du ligament vertébral postérieur. Ces ligaments sont présents à tous les niveaux de C7 à L5, certains sont limités à un seul segment, d'autres se connectent à plusieurs segments. Leur orientation varie selon les départements : elles sont longitudinales dans la partie thoracique supérieure, transversales au niveau de T8 - T9, puis verticales jusqu'aux vertèbres lombaires.Les racines des nerfs rachidiens traversent la dure-mère et l'entraînent, en continuant dans la dure-mère intervertébrale jusqu'au foramen intervertébral, où plusieurs branches sont ensuite envoyées vers le périoste et éventuellement mélangées avec le neurilemme (Fig. 57) racines nerveuses à l'intérieur du pédicule qui s'étend à l'intérieur du canal nerveux. Il existe une connexion entre la dure-mère et les racines nerveuses.Dans ces tissus, il y a des veines durales.
Riz. 57. Continuations de la dure-mère

d) Surface intérieure

Il correspond à la couche pariétale de la membrane arachnoïdienne. En reliant des passages, il est relié à la pie-mère :
    dans le sens antéro-postérieur, ce n'est plus que de simples fils (réseau) ; dans le sens transversal, c'est une véritable membrane s'étendant en hauteur sur toute la moelle épinière - le ligament denté.
Toutes ces poursuites visent à fixer et à maintenir la moelle épinière au centre du canal fibreux de la dure-mère, ainsi qu'à la protéger. Il existe deux systèmes d'innervation :
    un système segmentaire dérivé directement du nerf accessoire ; un système non segmentaire dérivé du système sympathique, également impliqué dans la proprioception.

(dure-mère ; synonyme pachymeninx) externe M. o., constitué de tissu conjonctif fibreux dense, adjacent à la surface interne des os dans la cavité crânienne, et dans le canal rachidien séparé de la surface des vertèbres par du tissu conjonctif lâche de l'espace péridural.

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Coquilles du cerveau

Le cerveau, comme la moelle épinière, est entouré de trois méninges. Ces feuilles de tissu conjonctif recouvrent le cerveau et, dans la région du foramen magnum, elles passent dans les membranes de la moelle épinière. La plus externe de ces membranes est la dure-mère du cerveau. Il est suivi de l'arachnoïde moyen et médialement de celui-ci se trouve la membrane interne douce (vasculaire) du cerveau, adjacente à la surface du cerveau.

Coquille dure du cerveaudure-mère mater encéphale \ cra- nialis]. Cette coque se distingue des deux autres par sa densité particulière, sa résistance et la présence dans sa composition d'un grand nombre de fibres de collagène et élastiques. Tapissant l'intérieur de la cavité crânienne, la dure-mère est également le périoste de la surface interne des os de la partie cérébrale du crâne. Avec les os de la voûte (toit) du crâne, solides

Riz. 162. Soulagement de la coquille dure du cerveau et de la sortie des nerfs crâniens ; vue de dessous. [La partie inférieure du crâne (base) a été retirée.]

encéphale 1-dure-mère ; 2 - n. optique; 3-a. carotide interne; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomoteur ; 6n. trochléaire; 7-n. trijumeau ; 8-n. abducens ; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis ; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius ; 11-n. hypoglosse ; 12-a. vertèbres ; 13 - n. spinale.

la membrane du cerveau n'est pas fermement connectée et s'en sépare facilement. Dans la région de la base du crâne, la coquille est fermement fusionnée avec les os, en particulier aux jonctions des os entre eux et aux points de sortie de la cavité crânienne des nerfs crâniens (Fig. 162). La gaine dure entoure les nerfs sur une certaine distance, formant leurs gaines, et fusionne avec les bords des trous par lesquels ces nerfs quittent la cavité crânienne.

Sur la base interne du crâne (dans la région de la moelle allongée), la dure-mère fusionne avec les bords du foramen magnum et se prolonge dans la dure-mère de la moelle épinière. La surface interne de la coque dure, tournée vers le cerveau (vers l'arachnoïde), est lisse. À certains endroits, la dure-mère du cerveau

Riz. 163. Coquille dure du cerveau, dure-mère mater encéphale [ cranialisj.

1 - faux cerveau; 2 - sinus droit; 3 - tente du cervelet ; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et al. carotide interne.

il se divise et sa foliole interne (duplicature) se gonfle profondément sous forme de processus dans les fissures séparant les parties du cerveau les unes des autres (Fig. 163). Aux endroits d'origine des processus (à leur base), ainsi que dans les zones où la coque dure est attachée aux os de la base interne du crâne, dans les fentes de la coque dure du cerveau, des canaux de forme triangulaire tapissés d'endothélium se forment - sinus de la dure-mèrecoquilles,sinus Durée tnatris.

Le plus grand processus de la dure-mère du cerveau est situé dans le plan sagittal et pénètre dans la fissure longitudinale du cerveau entre les hémisphères droit et gauche du croissant cérébral (grand processus falciforme), faux cerveau. Il s'agit d'une fine plaque en forme de faucille de la coque dure qui, sous la forme de deux feuilles, pénètre dans la fissure longitudinale du cerveau. Avant d'atteindre le corps calleux, cette plaque sépare les hémisphères cérébraux droit et gauche l'un de l'autre. Dans la base fendue de la faux du cerveau, qui dans sa direction correspond à la rainure du sinus sagittal supérieur de la voûte crânienne, se trouve le sinus sagittal supérieur. Dans l'épaisseur du bord libre de la grande faucille

le cerveau également entre ses deux feuilles est le sinus sagittal inférieur. À l'avant, le croissant du cerveau est fusionné avec la crête de coq de l'os ethmoïde. La partie postérieure de la faucille au niveau de la saillie occipitale interne fusionne avec la tente du cervelet. Le long de la ligne de fusion du bord inférieur postérieur de la faux du cerveau et du cervelet dans le clivage de la dure-mère, il existe un sinus droit reliant le sinus sagittal inférieur aux sinus sagittal supérieur, transverse et occipital.

Nomet(tente) cervelet,tente cervelet, pend sous la forme d'une tente à pignon au-dessus de la fosse crânienne postérieure, dans laquelle se trouve le cervelet. Pénétrant dans la fissure transversale du cervelet, le manteau cérébelleux sépare les lobes occipitaux des hémisphères cérébelleux. Le bord antérieur du cervelet est inégal. Il forme une encoche, Incisure tentorii, auquel le tronc cérébral est attaché à l'avant.

Les bords latéraux du tenon du cervelet sont fusionnés avec le bord supérieur des pyramides des os temporaux. Derrière le cervelet, le cervelet passe dans la coquille dure du cerveau, tapissant l'os occipital de l'intérieur. Au site de cette transition, la dure-mère du cerveau forme un sinus transverse adjacent au sillon occipital du même nom.

Faux cervelet(petit processus falciforme), fdlx cervelet, comme une faucille du cerveau, située dans le plan sagittal. Son bord antérieur est libre et pénètre entre les hémisphères du cervelet. Le bord postérieur de la faux cervelet continue à droite et à gauche dans la feuille interne de la dure-mère du cerveau, s'étendant de la saillie occipitale interne en haut au bord postérieur du foramen magnum en dessous. Le sinus occipital se forme à la base de la faux cervelet.

Diaphragme(turc) selles,diaphragme selle, est une plaque horizontale avec un trou au centre, tendue sur la fosse pituitaire et formant son toit. Sous le diaphragme de la selle dans la fosse se trouve la glande pituitaire. À travers un trou dans le diaphragme, la glande pituitaire est reliée à l'hypothalamus à l'aide d'un entonnoir.

Sinus de la dure-mère du cerveau. Les sinus (sinus) de la coque dure du cerveau, formés en divisant la coque en deux plaques, sont des canaux par lesquels le sang veineux s'écoule du cerveau dans les veines jugulaires internes (Fig. 164).

Les feuilles de la coque dure qui forment le sinus sont étroitement étirées et ne tombent pas. Par conséquent, sur la coupe, les sinus s'ouvrent; les sinus n'ont pas de valves. Cette structure des sinus permet au sang veineux de s'écouler librement du cerveau, quelles que soient les fluctuations de la pression intracrânienne. Sur les surfaces internes des os du crâne, aux emplacements des sinus de la coque dure,

Riz. 164. Rapport des membranes du cerveau et du sinus sagittal supérieur avec la voûte du crâne et la surface du cerveau ; incision dans le plan frontal (schéma).

1 - dure-mère; 2-calvaires ; 3 - granulations arachnoïdales ; 4 - sinus sagittal supérieur ; 5 - cutis; 6-v. émissaire; 7 - arachnidea; 8 - cavum sous-arachnoïdien ; 9 - pie-mère ; 10 - encéphale; 11 - faux du cerveau.

il y a des rainures correspondantes. Il y a les sinus suivants de la coquille dure du cerveau (Fig. 165).

1. sinus sagittal supérieur,sinus sagittal supérieur, situé le long de tout le bord externe (supérieur) du croissant du cerveau, de la crête de coq de l'os ethmoïde à la saillie occipitale interne. Dans les parties antérieures, ce sinus présente des anastomoses avec les veines de la cavité nasale. L'extrémité postérieure du sinus se jette dans le sinus transverse. A droite et à gauche du sinus sagittal supérieur se trouvent des lacunes latérales communiquant avec lui, lacunes plus tard. Ce sont de petites cavités entre les couches externes et internes (feuilles) de la coque dure du cerveau, dont le nombre et la taille sont très variables. Les cavités des lacunes communiquent avec la cavité du sinus sagittal supérieur; les veines de la dure-mère du cerveau, les veines du cerveau et les veines diploïques s'y déversent.

Riz. 165. Sinus de la coquille dure du cerveau ; vue de côté.

1 - sinus caverneux; 2 - sinus petrosus inférieur; 3 - sinus pétreux supérieur ; 4 - sinus sigmoïde; 5 - sinus transversal; 6 - sinus occipital; 7 - sinus sa-gittal supérieur ; 8 - sinus droit; 9 - sinus sagittal inférieur.

    sinus sagittal inférieur,sinus sagittal inférieur, situé dans l'épaisseur du bord inférieur libre de la faux cérébrale; il est beaucoup plus petit que le haut. Avec son extrémité postérieure, le sinus sagittal inférieur se jette dans le sinus droit, dans sa partie antérieure, à l'endroit où le bord inférieur de la faux cérébrale fusionne avec le bord antérieur du tenon du cervelet.

    sinus droit,sinus droit, situé sagittalement dans la division de la tente cérébelleuse le long de la ligne de fixation de la faux du cerveau à celle-ci. Le sinus droit relie les extrémités postérieures des sinus sagittaux supérieur et inférieur. En plus du sinus sagittal inférieur, une grosse veine cérébrale se jette dans l'extrémité antérieure du sinus direct. Derrière le sinus droit coule dans le sinus transverse, dans sa partie médiane, appelée le drain sinusal. La partie postérieure du sinus sagittal supérieur et le sinus occipital s'y déversent également.

    sinus transverse,sinus transversal, se trouve à l'endroit où le cervelet est séparé de la dure-mère du cerveau. Sur la surface interne des écailles de l'os occipital, c'est

Ce sinus correspond à un large sillon du sinus transverse. L'endroit où les sinus sagittaux supérieurs, occipitaux et directs s'y déversent s'appelle le drain sinusal (fusion sinusale), confluent sinus. A droite et à gauche, le sinus transverse se prolonge dans le sinus sigmoïde du côté correspondant.

    sinus occipital,sinus occipital, se trouve à la base de la faux cervelet. Descendant le long de la crête occipitale interne, il atteint le bord postérieur du grand foramen occipital, où il se divise en deux branches, recouvrant ce foramen par l'arrière et par les côtés. Chacune des branches du sinus occipital se jette dans le sinus sigmoïde de son côté et l'extrémité supérieure dans le sinus transverse.

    sinus sigmoïde,sinus sigmoïde (jumelé), situé dans le sillon du même nom sur la surface interne du crâne, a une forme en S. Dans la région du foramen jugulaire, le sinus sigmoïde passe dans la veine jugulaire interne.

    sinus caverneux,sinus caverneux, apparié, situé à la base du crâne du côté de la selle turque. L'artère carotide interne et certains nerfs crâniens traversent ce sinus. Ce sinus a une structure très complexe sous forme de grottes communiquant entre elles, d'où son nom. Entre les sinus caverneux droit et gauche, il existe des communications (anastomoses) sous la forme de sinus intercaverneux antérieurs et postérieurs, sinus intercaverneux, qui sont situés dans l'épaisseur du diaphragme de la selle turque, devant et derrière l'entonnoir de la glande pituitaire. Le sinus sphénoïdo-pariétal et la veine ophtalmique supérieure débouchent dans les parties antérieures du sinus caverneux.

    sinus sphéno-pariétal,sinus sphéno-pariétal, jumelé, adjacent au bord postérieur libre de la petite aile de l'os sphénoïde, dans le fractionnement de la coque dure du cerveau attaché ici.

    sinus pétreux supérieur et inférieur,sinus petrosus su­ périeur et sinus petrosus inférieur, appariés, se trouvent le long des bords supérieur et inférieur de la pyramide de l'os temporal. Les deux sinus participent à la formation des voies d'écoulement du sang veineux du sinus caverneux vers le sigmoïde. Les sinus pierreux inférieurs droit et gauche sont reliés par plusieurs veines situées dans la division de la coque dure dans la région du corps de l'os occipital, appelées plexus basilaire. Ce plexus se connecte par le foramen magnum au plexus veineux vertébral interne.

À certains endroits, les sinus de la coque dure du cerveau forment des anastomoses avec les veines externes de la tête à l'aide de veines émissaires - diplômées, vv. émissaires. De plus, les sinus de la dure-mère communiquent avec les veines diploïques, vv. dipioicae situé dans la substance spongieuse des os de la voûte crânienne et se déversant dans la surface

veines de la tête. Ainsi, le sang veineux du cerveau circule à travers les systèmes de ses veines superficielles et profondes dans les sinus de la coque dure du cerveau et plus loin dans les veines jugulaires internes droite et gauche.

De plus, en raison d'anastomoses sinusales avec des veines diploïques, des diplômés veineux et des plexus veineux (vertébraux, basilaires, sous-occipitaux, ptérygoïdiens, etc.), le sang veineux du cerveau peut s'écouler dans les veines superficielles de la tête et du cou.

Vaisseaux et nerfs de la coquille dure du cerveau. À L'artère méningée moyenne (une branche de l'artère maxillaire), qui se ramifie dans la section temporo-pariétale de la membrane, s'approche de la coque dure du cerveau par les foramens épineux droit et gauche. La dure-mère du cerveau tapissant la fosse crânienne antérieure est alimentée en sang par les branches de l'artère méningée antérieure (une branche de l'artère ethmoïdale antérieure de l'artère ophtalmique)". le foramen jugulaire, ainsi que les branches méningées de la l'artère vertébrale et la branche mastoïdienne de l'artère occipitale, qui pénètre dans la cavité crânienne par le foramen mastoïdien.

Les veines de la coquille molle du cerveau se jettent dans les sinus les plus proches de la coquille dure, ainsi que dans le plexus veineux ptérygoïdien (Fig. 166).

La dure-mère du cerveau est innervée par les branches des nerfs trijumeau et vague, ainsi que par des fibres sympathiques pénétrant dans la coquille dans l'épaisseur de l'adventice des vaisseaux sanguins. La dure-mère dans la région de la fosse crânienne antérieure reçoit des branches du nerf optique (première branche du nerf trijumeau). La branche de ce nerf, la branche tentorielle (coque), alimente le cervelet et le croissant du cerveau. La branche méningée moyenne du nerf maxillaire, ainsi que la branche du nerf mandibulaire, se rapprochent de la membrane de la fosse cérébrale moyenne. Dans la gaine tapissant la fosse crânienne postérieure, la branche méningée des branches du nerf vague.

membrane arachnoïdienne du cerveau,arachnoïde mater (encéphale) [ cranialis]. Cette coquille est située en dedans de la coquille dure du cerveau. L'arachnoïde mince et transparent, contrairement à la membrane molle (vasculaire), ne pénètre pas dans les interstices entre les différentes parties du cerveau et dans les sillons des hémisphères. Il recouvre le cerveau, passant d'une partie du cerveau à l'autre, et se situe au-dessus des sillons. L'arachnoïde est séparé de la pie-mère du cerveau sous-arachnoïdien(sous-arachnoïdien) espace,cavitas [ spdtium] sous- arachnoïdien [ sous-arachnoïdien], qui contient du liquide céphalo-rachidien alcool céphalo-rachidien. Par endroits,

Riz. 166. Veines de la pie-mère du cerveau.

1 confluence de veines dans le sinus sagittal supérieur ; 2 - veines cérébrales superficielles; 3 - sinus sigmoïde.

où la membrane arachnoïdienne est située au-dessus des sillons larges et profonds, l'espace sous-arachnoïdien est élargi et forme une taille plus ou moins grande citernes sous-arachnoïdiennes,cister- paesous-arachnoïdiens.

Au-dessus des parties convexes du cerveau et à la surface du gyri, l'arachnoïde et les membranes molles sont étroitement adjacentes. Dans de telles zones, l'espace sous-arachnoïdien se rétrécit considérablement, se transformant en un espace capillaire.

Les plus grandes citernes sous-arachnoïdiennes sont les suivantes.

    citerne cérébelleuse,clsterna médullaire cérébelleuse- risque, situé entre le bulbe rachidien ventralement et le cervelet dorsalement. En arrière, elle est limitée par la membrane arachnoïdienne. C'est le plus grand de tous les réservoirs.

    Citerne de la fosse latérale du cerveau,citerne fos­ sae plus tard cerveau, est situé sur la face latérale inférieure de l'hémisphère cérébral dans la fosse du même nom, qui correspond aux sections antérieures du sillon latéral de l'hémisphère cérébral.

    réservoir croisé,citerne chiasmatis [ chiasmatique], situé à la base du cerveau, en avant du chiasma optique.

    citerne interpédonculaire,citerne interpédonculaire, est déterminé dans la fosse interpédonculaire entre les jambes du cerveau, vers le bas (en avant) à partir de la substance perforée postérieure.

L'espace sous-arachnoïdien du cerveau dans la région du foramen magnum communique avec l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière.

Le liquide céphalo-rachidien qui remplit l'espace sous-arachnoïdien est produit par les plexus choroïdes des ventricules du cerveau. Des ventricules latéraux aux ouvertures interventriculaires droite et gauche, le liquide céphalo-rachidien pénètre III ventricule, où se trouve également un plexus choroïde. De III ventricule à travers l'aqueduc cérébral, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le ventricule IV, et de celui-ci à travers une ouverture non appariée dans la paroi postérieure et une ouverture latérale appariée dans la citerne cérébelleuse-cérébrale de l'espace sous-arachnoïdien.

La membrane arachnoïdienne est reliée à la pie-mère située à la surface du cerveau par de nombreux faisceaux minces de collagène et de fibres élastiques. Près des sinus de la coque dure du cerveau, la membrane arachnoïdienne forme une sorte de saillie - granulation arachnoïdienne,gra- nulationes arachnoïdées (granulations de pachion). Ces saillies font saillie dans les sinus veineux et les lacunes latérales de la coque dure. Sur la surface interne des os du crâne, à l'emplacement des granulations de la membrane arachnoïdienne, il y a des impressions - des fossettes de granulations. Les granulations de la membrane arachnoïdienne sont des organes où s'effectue l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans le lit veineux.

Mou, tendre(vasculaire) coquille du cerveauRentre autres mater encéphale [ cranialis]. C'est la couche la plus interne du cerveau. Il est étroitement attaché à la surface externe du cerveau et pénètre dans toutes les fissures et les sillons. La coquille molle est constituée de tissu conjonctif lâche, dans l'épaisseur duquel se trouvent des vaisseaux sanguins qui vont au cerveau et l'alimentent. À certains endroits, la coquille molle pénètre dans les cavités des ventricules du cerveau et forme plexus vasculaire,plexus choroïde, produire du liquide céphalo-rachidien.

Questions de révision

    Nommez les processus de la coquille dure du cerveau. Où se situe chaque processus par rapport aux parties du cerveau ?

    Énumérez les sinus de la dure-mère du cerveau. Où tombe chaque sinus (ouvert) ?

    Nommez les citernes de l'espace sous-arachnoïdien. Où se trouve chaque réservoir ?

    Où le liquide céphalo-rachidien s'écoule-t-il de l'espace sous-arachnoïdien ? Où ce fluide pénètre-t-il dans l'espace sous-arachnoïdien ?

Caractéristiques d'âge des membranes du cerveauet moelle épinière

La dure-mère du cerveau chez un nouveau-né est mince, étroitement fusionnée avec les os du crâne. Les processus de coquille sont peu développés. Les sinus de la dure-mère du cerveau et de la moelle épinière sont à parois minces et relativement larges. La longueur du sinus sagittal supérieur chez un nouveau-né est de 18 à 20 cm et les sinus sont projetés différemment de ceux d'un adulte. Par exemple, le sinus sigmoïde est à 15 mm en arrière de l'anneau tympanique du conduit auditif externe. Il y a une plus grande que chez un adulte, une asymétrie dans la taille des sinus. L'extrémité antérieure du sinus sagittal supérieur s'anastomose avec les veines de la muqueuse nasale. Après 10 ans, la structure et la topographie des sinus sont les mêmes que chez un adulte.

Les membranes arachnoïdiennes et molles du cerveau et de la moelle épinière chez un nouveau-né sont fines et délicates. L'espace sous-arachnoïdien est relativement grand. Sa capacité est d'environ 20 cm 3, elle augmente assez rapidement: à la fin de la 1ère année de vie jusqu'à 30 cm 3, à 5 ans - jusqu'à 40-60 cm 3. Chez les enfants de 8 ans, le volume de l'espace sous-arachnoïdien atteint 100-140 cm 3, chez un adulte, il est de 100-200 cm 3. Les citernes cérébelleuses, interpédonculaires et autres à la base du cerveau chez un nouveau-né sont assez grandes. Ainsi, la hauteur de la citerne cérébelleuse-cérébrale est d'environ 2 cm et sa largeur (au bord supérieur) varie de 0,8 à 1,8 cm.

dure-mère, dure-mère, C'est une gaine brillante et blanchâtre de tissu fibreux dense avec un grand nombre de fibres élastiques.

Sa surface externe rugueuse fait face à la surface interne du canal rachidien et aux os du crâne ; avec sa surface interne lisse et brillante, recouverte de cellules épithélioïdes plates, elle est dirigée vers la membrane arachnoïdienne.

Dure-mère de la moelle épinière

Dure-mère spinale , forme un large sac cylindrique allongé de haut en bas.

Le bord supérieur de cette coquille est situé au niveau du grand foramen occipital, le long de la surface interne duquel, ainsi que la vertèbre cervicale située en dessous, fusionne avec leur périoste. De plus, il est étroitement relié à la membrane tégumentaire et à la membrane atlanto-occipitale postérieure, où il est perforé par l'artère vertébrale. Avec de courts brins de tissu conjonctif, la gaine est attachée au ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale.

Méninges medullae spinalis ;

Vers le bas, le sac de la coque dure se dilate quelque peu et, ayant atteint la vertèbre lombaire II-III, c'est-à-dire sous le niveau de la moelle épinière, il passe dans le fil (coque dure) de la moelle épinière, filum terminale externe, qui est attaché au périoste du coccyx.

La coque dure s'étendant de la moelle épinière enveloppe les racines, les nœuds et les nerfs sous forme de gaines, s'étendant vers les foramens intervertébraux et participant à la fixation de la coque.

membranes de la moelle épinière,
méninges medullae spinalis ;

vue d'en-haut.

Dure-mère de la moelle épinière innerver branches des méninges des nerfs rachidiens; fournir du sang branches des artères vertébrales et branches des artères pariétales des parties thoracique et abdominale de l'aorte ; le sang veineux est collecté dans les plexus vertébraux veineux.

Encéphale dure-mère , est une forte formation de tissu conjonctif, dans laquelle les plaques externe et interne sont distinguées.

La plaque externe, lamina externe, a une surface rugueuse, riche en vaisseaux sanguins, et est directement adjacente aux os du crâne, étant leur périoste interne. Pénétrant dans les ouvertures du crâne, par lesquelles sortent les nerfs, il les recouvre sous la forme d'un vagin.

La coquille dure du cerveau est faiblement reliée aux os de la voûte crânienne, à l'exception des endroits où passent les sutures crâniennes, et à la base du crâne, elle est fermement fusionnée avec les os.

Chez les enfants, avant la fusion des fontanelles, selon leur emplacement, la coque dure du cerveau fusionne étroitement avec le crâne membraneux et est étroitement liée aux os de la voûte crânienne.

coquille dure du cerveau
cerveau, dure-mère encéphalique
;

vue de droite et de dessus.

Plaque intérieure, lame interne, La dure-mère du cerveau est lisse, brillante et recouverte d'endothélium.

La coquille dure du cerveau forme des processus situés entre les parties du cerveau, les séparant.

Le long des lignes de fixation des processus de la coque dure du cerveau, des espaces y sont formés qui ont une forme prismatique ou triangulaire dans une section transversale - sinus de la dure-mère , qui sont des collecteurs à travers lesquels le sang veineux des veines du cerveau, des yeux, de la coque dure et des os crâniens est collecté dans le système des veines jugulaires internes.

Ces espaces - les sinus - ont des parois étroitement étirées, ne s'effondrent pas pendant la coupe, il n'y a pas de valves à l'intérieur. Un certain nombre de sinus s'ouvrent dans la cavité veines émissives, à travers lequel les sinus à travers des canaux dans les os du crâne communiquent avec les veines des téguments de la tête.

coquille dure du cerveau innervé branches méningées des nerfs trijumeau et vague, nerfs sympathiques du plexus périartériel (artère méningée moyenne, artère vertébrale et plexus caverneux), branches du grand nerf pétreux et nœud auriculaire ; parfois dans l'épaisseur de certains nerfs, il y a des cellules nerveuses intrastem. La plupart des branches nerveuses des méninges suivent le trajet des vaisseaux de cette membrane, à l'exception du cervelet où, contrairement à d'autres parties de la dure-mère du cerveau, il y a peu de vaisseaux et où la plupart des branches nerveuses suivent indépendamment des navires.

Nerfs de la dure-mère :

Région A de la fosse crânienne moyenne :

1 - nœud trijumeau; 2 - plexus d'arcades ; 3 - artère méningée moyenne; 4 - branche méningée du nerf mandibulaire; 5-nerf méningé moyen ; 6 - branche pétreuse de l'artère méningée moyenne et ses nerfs qui l'accompagnent; 7 - artère tympanique supérieure et ses nerfs qui l'accompagnent.

La première branche du nerf trijumeau - le nerf ophtalmique envoie des troncs à la dure-mère de la fosse crânienne antérieure, aux sections antérieure et postérieure de la voûte crânienne, ainsi qu'à la faux cérébrale, atteignant le sinus sagittal inférieur, et au cervelet (branche du crâne). Les deuxième et troisième branches du nerf trijumeau, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire, envoient la branche médiane des méninges à la gaine de la région de la fosse crânienne moyenne, du cervelet et de la faux cérébrale. Ces branches sont également réparties dans les parois des sinus veineux voisins.

Le nerf vague envoie une fine branche des méninges à la dure-mère de la région de la fosse crânienne postérieure, jusqu'à la tente du cervelet et aux parois des sinus transversaux et occipitaux. De plus, les nerfs trochléaire, glossopharyngé, accessoire et hypoglosse peuvent être impliqués à des degrés divers dans l'innervation de la coque dure du cerveau.

Apport sanguin à la dure-mère du cerveau branches provenant de l'artère maxillaire (artère méningée moyenne) ; de l'artère vertébrale (branches aux méninges); de l'artère occipitale (branche méningée et branche mastoïde); de l'artère ophtalmique (de l'artère ethmoïde antérieure - l'artère méningée antérieure). Le sang veineux est collecté dans les sinus voisins de la dure-mère.

La dure-mère (DM) est une structure de tissu conjonctif très solide avec des couches externes et internes.

À l'intérieur du crâne, cette couche est étroitement attachée au tissu osseux, se développant dans le périoste de sa base.

La face interne des méninges adjacentes au cerveau est lissée avec la présence d'endothélium.

informations générales

Au milieu de la dure-mère et de l'arachnoïde, il y a une petite cavité sous-durale remplie d'une petite quantité de liquide interstitiel - CSF.
Dans certains fragments, la dure-mère se développe sous la forme de processus dans les espaces étroits du cerveau. Dans les zones de germination des processus, la membrane bifurque, formant des sinus triangulaires également recouverts d'endothélium - les sinus de la dure-mère.

Les plaques de ces réservoirs sont très étanches et ne bougent pas, même lors de la découpe.

Ces réservoirs sont conçus pour contenir du sang veineux, qui s'écoule progressivement des veines qui alimentent le cerveau en nourriture et en oxygène dans le crâne. Des sinus, le sang coule dans les veines jugulaires internes, de plus, il y a une communication de ces évidements avec les artères de la surface externe de la tête grâce à des diplômés artériels de rechange.

Structure

La coque dure est une plaque protectrice de type fibreuse qui adhère de l'intérieur au tissu osseux du crâne. Forme des processus qui se développent dans l'espace crânien: continuation en forme de croissant du cerveau, continuation du cervelet sous la forme d'une faucille, d'un tenon cérébelleux, d'une plaque de selle, etc.

Il existe une cavité épidurale entre la dure-mère et le tissu osseux du crâne, ce qui signifie essentiellement l'union de plusieurs espaces séparés par des bases de tissu conjonctif (tiges). Ces zones se développent après la naissance, lors de la fermeture des fontanelles pulsatoires. A la place de l'arc, ces espaces se dilatent, car il n'y a pas autant de bases cartilagineuses ici. Sur la voûte du crâne, et en direction des sinus veineux et des articulations crâniennes, les cavités mentionnées se rétrécissent et la liaison des brins est très épaisse. Toutes les cavités de jonction sont pourvues d'endothélium et remplies de liquide. Avec l'aide des expériences, il a été scientifiquement prouvé que le liquide épidural s'écoule dans le réseau externe de petits vaisseaux du DM.

La dure-mère du cerveau est divisée en deux plaques plus ou moins renforcées, dont la externe est le périoste du crâne. Chacune des plaques est stratifiée. Sans exception, toutes les couches sont équipées de protéines fibrillaires, en fait la base du matériel conjonctif. Ils sont reliés en faisceaux, placés également horizontalement dans chacune des couches. Dans les couches voisines, les faisceaux se croisent, formant une croix.

Sinus et processus de la dure-mère

Les processus TMO sont considérés :

  1. Une grande continuation en forme de croissant, ou processus en forme de croissant des plus grands hémisphères du cerveau - est située entre les deux grandes parties du cerveau ;
  2. Un petit processus falciforme, ou processus falciforme près du cervelet - s'étend dans la cavité entre les hémisphères du cervelet, joignant le tissu osseux de l'occiput de l'indentation occipitale interne à une ouverture considérable de l'occiput;
  3. Manteau cérébelleux - situé entre les parties des hémisphères cérébraux à l'arrière de la tête et du cervelet ;
  4. Assiette - située au-dessus de la selle turque; au milieu, il y a un trou à travers lequel passait un entonnoir.

Les sinus (lacunes) de la dure-mère du cerveau, formés en raison de la division de la dure-mère en deux cylindres, sont essentiellement des canaux par lesquels le sang des veines est drainé de la tête vers les doubles veines internes.

Les plaques de la coque dure qui forment les interstices sont solidement fixées et ne bougent pas. Par conséquent, dans le contexte de ces sinus sont considérés. Ils ne sont pas équipés de vannes. La structure similaire de ces réservoirs permet au sang veineux de s'écouler librement du cerveau de manière totalement autonome par rapport aux surpressions à l'intérieur du crâne. Sur les parois internes du tissu osseux du crâne, dans les zones où se trouvent ces dépressions de la coque dure, il y a des marques appropriées. Dans la pratique médicale, les noms suivants des sinus de la dure-mère sont utilisés:

  1. Le sinus supérieur à division verticale est situé le long de tout le bord supérieur-externe de la faucille des hémisphères cérébraux, du bord ressemblant à une crête de coq de l'os ethmoïde à l'indentation de l'occiput à l'intérieur. Dans les parties antérieures, cette citerne est munie de fistules à veines de l'espace paranasal. Sa finition à l'arrière est incluse dans le collecteur transversal.
  2. L'espace inférieur séparant verticalement est situé à l'intérieur de la bordure spacieuse inférieure du croissant de l'hémisphère cérébral. C'est beaucoup moins que le top.
  3. Le sinus direct est placé verticalement dans la division de la membrane cérébelleuse dans le sens de la fixation à celle-ci de la faucille de l'hémisphère cérébral. Ce collecteur regroupe les extrémités postérieures des sinus sagittaux supérieurs et inférieurs.
  4. est situé dans la partie de la séparation de la dure-mère du cerveau de la plaque cérébelleuse. Sur la face interne des écailles du tissu osseux de l'occiput, une large rainure du sinus transverse est liée à cet évidement.
  5. La lacune occipitale se situe au bas de la faux cervelet. Descendant longitudinalement de l'intérieur du bord occipital, cette citerne s'étend jusqu'au bord postérieur du foramen magnum de l'occiput, où elle diverge en deux sillons encadrant le foramen par derrière et de part et d'autre.
  6. Le collecteur sigmoïde est double, situé dans la branche sigmoïde à l'intérieur du crâne, caractérisé par un aspect en forme de S. Dans la région de l'ouverture des grosses veines, cette citerne se jette dans la veine jugulaire.
  7. Le sinus caverneux est double, repose sur la voûte du crâne à l'opposé de la selle turque. L'artère carotide et certaines artères intracrâniennes traversent cette citerne. L'évidement a une structure très complexe sous la forme de grottes interconnectées, d'où son nom.
  8. La lacune sphéno-pariétale est double, se réfère au bord postérieur spacieux d'un petit fragment d'os en forme de coin, en se divisant il se connecte à cet endroit avec la dure-mère cérébrale.
  9. Les dépressions pierreuses supérieure et inférieure sont doubles, elles se situent longitudinalement le long des bords supérieur et inférieur du triangle du tissu osseux de la région temporale.

Dans certaines régions, toutes ces citernes forment des connexions de fistule avec les veines externes du crâne par le biais de connexions vasculaires. De plus, les sinus TO se connectent aux artères diploïques situées dans la structure spongieuse des os de la base du crâne et incluses dans les vaisseaux superficiels de la tête. Ainsi, le sang des veines du cerveau coule le long des branches situées à la surface et à la profondeur des vaisseaux dans les sinus de TO, puis dans les deux côtés des grosses veines internes.

Les fonctions

Les principales tâches du TMO comprennent principalement :

  • assurer l'élimination du sang des vaisseaux de la tête et, par conséquent, la circulation sanguine;
  • fonction de protection - TMF est la structure la plus dense parmi les couches de protection existantes ;
  • fournissant un effet amortisseur dû à la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Comparaison avec soft shell

La différence la plus fondamentale entre la dure-mère et la pie-mère est la présence de doubles couches, un grand nombre de veines et de capillaires dans la seconde. De plus, la pie-mère est la plus proche du gyri, de la glie et des caroncules, séparées uniquement par le diaphragme glial. Dans des zones spécifiques, la coquille molle est introduite dans les espaces des ventricules du cerveau et forme des enchevêtrements vasculaires qui synthétisent le liquide céphalo-rachidien. Alors que le TMT a la présence de sinus et a une structure et des tâches fonctionnelles légèrement différentes.

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