Grosses articulations humaines. Types et types d'articulations humaines

Avec la présence d'un espace entre les os articulés. Une articulation est un type d'articulation des os; un autre type d'articulation - une connexion continue d'os (sans espace articulaire) - est appelé synarthrose. Les articulations remplissent à la fois des fonctions de soutien et de motricité.

Riz. 1. La structure de l'articulation : 1 - cartilage articulaire ; 2 - membrane fibreuse de la capsule articulaire; 3 - ; 4 - cavité articulaire; 5 - extrémités des os articulés (épiphyses); 6 - périoste.

Riz. 2. Types d'articulations de la main :
1 - ellipsoïde ;
2 - selle;
3 - sphérique;
4 - en bloc.

Les principaux éléments de l'articulation sont les surfaces articulaires (extrémités) des os de connexion, les sacs articulaires, tapissés de l'intérieur d'une membrane synoviale (voir) et les cavités articulaires (Fig. 1). En plus de ces éléments de base qui forment l'articulation, il existe également des formations auxiliaires (, disques, ménisques et), qui ne se retrouvent pas dans toutes les articulations.

Les extrémités des os articulés (épiphyses) forment la base solide de l'articulation et, en raison de leur structure, peuvent supporter de lourdes charges. Le cartilage hyalin de 0,5 à 2 mm d'épaisseur, recouvrant les surfaces articulaires et très solidement relié à l'os, assure un ajustement plus complet des extrémités des os pendant le mouvement et agit comme un amortisseur dans les articulations de soutien.

Le sac articulaire ferme la cavité articulaire en se fixant le long des bords des surfaces articulaires des os de connexion. L'épaisseur de cette capsule est différente. Dans certaines articulations, il est étroitement étiré, dans d'autres, il est libre. Deux couches se distinguent dans la capsule: synoviale interne et fibreuse externe, constituée de dense. À plusieurs endroits, la couche fibreuse forme des épaississements - des ligaments (voir). Outre les ligaments qui font partie de la capsule, les ligaments extra-articulaires et intra-articulaires participent également au renforcement des articulations. Les articulations sont en outre renforcées par les muscles passants et leurs tendons.

La cavité articulaire sous la forme d'un espace contient une petite quantité de liquide synovial, qui est produit par la membrane synoviale et est un liquide visqueux jaunâtre transparent. Il sert de lubrification des surfaces articulaires, réduisant la friction lors des mouvements dans les articulations.

L'appareil auxiliaire de l'articulation, ainsi que les ligaments, sont représentés par des cartilages intra-articulaires (ménisques, disques, lèvre articulaire) qui, situés entre les extrémités articulaires des os ou le long du bord de l'articulation, augmentent la zone de contact de les épiphyses, les rendent plus cohérentes entre elles et jouent un rôle important dans la mobilité articulaire.

L'apport sanguin aux articulations est dû aux branches des artères les plus proches; ils forment un réseau dense d'anastomoses dans la capsule articulaire. La sortie de sang passe par les veines vers les troncs veineux adjacents. L'écoulement lymphatique s'effectue à travers un réseau de petits vaisseaux lymphatiques jusqu'aux collecteurs lymphatiques les plus proches.

L'innervation des articulations est assurée par les nerfs spinaux et sympathiques.

La fonction des articulations est déterminée principalement par la forme des surfaces articulaires des épiphyses des os. La surface articulaire d'un os est, pour ainsi dire, une empreinte d'un autre, dans la plupart des cas une surface est convexe - la tête articulaire, et l'autre est concave - la cavité articulaire. Ces surfaces ne correspondent pas toujours parfaitement les unes aux autres, souvent la tête a une courbure et une étendue plus grandes que la cavité.

Si deux os participent à la formation de l'articulation, une telle articulation est appelée simple; si plus d'os - difficile.

La forme des surfaces articulaires des os est comparée à des figures géométriques et, en conséquence, les articulations sont distinguées: sphérique, ellipsoïde, en forme de bloc, en forme de selle, cylindrique, etc. Les mouvements peuvent être effectués autour d'un, deux et trois axes, formant des articulations à une (cylindrique et en forme de bloc), à deux (ellipsoïde et selle) et multiaxiales (sphériques) (Fig. 2). Le nombre et la position des axes déterminent la nature des mouvements. Il y a des mouvements autour de l'axe frontal - flexion et extension, axe sagittal - adduction et abduction, axe longitudinal - rotation et mouvement de rotation multiaxial.

Les joints peuvent être classés selon les principes suivants:
1) par le nombre de surfaces articulaires,
2) selon la forme des surfaces articulaires et
3) par fonction.

Selon le nombre de joints les surfaces sont :
1. Articulation simple (art. simplex) n'ayant que 2 surfaces articulaires, comme les articulations interphalangiennes.
2. Articulation complexe (art. composite) ayant plus de deux surfaces articulaires, comme l'articulation du coude. Une articulation complexe se compose de plusieurs articulations simples dans lesquelles les mouvements peuvent être effectués séparément. La présence de plusieurs articulations dans une articulation complexe détermine la similitude de leurs ligaments.
3. Articulation complexe (art. complexa) contenant du cartilage intra-articulaire, qui divise l'articulation en deux chambres (articulation à deux chambres). La division en chambres se produit soit complètement si le cartilage intra-articulaire est en forme de disque (par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire), soit incomplètement si le cartilage prend la forme d'un ménisque semi-lunaire (par exemple, dans l'articulation du genou).
4. Joint combiné représente une combinaison de plusieurs articulations isolées les unes des autres, situées séparément les unes des autres, mais fonctionnant ensemble. Telles sont, par exemple, les deux articulations temporo-mandibulaires, les articulations radio-ulnaires proximale et distale, etc.
Étant donné que l'articulation combinée est une combinaison fonctionnelle de deux ou plusieurs articulations anatomiquement séparées, elle diffère ainsi des articulations complexes et complexes, dont chacune, étant anatomiquement unifiée, est composée de composés fonctionnellement différents.

Classification de forme et de fonction s'effectue comme suit.
Fonction articulaire déterminé par le nombre d'axes autour desquels les mouvements sont effectués. Le nombre d'axes autour desquels les mouvements se produisent dans une articulation donnée dépend de la forme de ses surfaces articulaires. Ainsi, par exemple, la forme cylindrique de l'articulation ne permet un mouvement que autour d'un axe de rotation.
Dans ce cas, la direction de cet axe coïncidera avec l'axe du cylindre lui-même : si la tête cylindrique est verticale, alors le mouvement s'effectue autour de l'axe vertical (joint cylindrique) ; si la tête cylindrique est horizontale, le mouvement se fera autour de l'un des axes horizontaux coïncidant avec l'axe de la tête, par exemple le frontal (articulation en bloc).

En contraste avec ceci forme sphérique et la tête permet de tourner autour d'une pluralité d'axes confondus avec les rayons de la rotule (articulation sphérique).
Ainsi, entre le nombre d'essieux et formulaire surfaces articulaires il y a une correspondance complète : la forme des surfaces articulaires détermine la nature des mouvements de l'articulation et, inversement, la nature des mouvements d'une articulation donnée détermine sa forme (P. F. Lesgaft).

Nous voyons ici la manifestation du principe dialectique de l'unité de la forme et de la fonction.
Sur la base de ce principe, nous pouvons esquisser les éléments anatomiques et physiologiques unifiés suivants classement des articulations.

La figure montre:
Joints uniaxiaux: 1a - articulation talocrurale en forme de bloc (articulario talocruralis ginglymus)
1b - articulation interphalangienne en forme de bloc de la main (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - articulation épaule-radiale cylindrique de l'articulation du coude, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Articulations biaxiales: 2a - articulation elliptique du poignet, articulatio radiocarpea ellipsoidea ;
2b - articulation condylienne du genou (genre articulatio -articulatio condylaris);
2c - articulation carpométacarpienne en selle, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Joints triaxiaux: 3a - articulation sphérique de l'épaule (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - articulation de la hanche en forme de coupe (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - articulation sacro-iliaque plate (articulatio sacroliaca - articulatio plana).

I. Articulations uniaxiales

1. Articulation cylindrique, art. trochoïde. La surface articulaire cylindrique, dont l'axe est situé verticalement, parallèlement au grand axe des os articulés ou à l'axe vertical du corps, permet un mouvement autour d'un axe vertical - rotation, rotatio; une telle articulation est également appelée rotationnelle.

2. Bloc articulaire, ginglymus(exemple - articulations interphalangiennes des doigts). Sa surface articulaire en forme de bloc est un cylindre couché transversalement, dont le grand axe se trouve transversalement, dans le plan frontal, perpendiculaire au grand axe des os articulés; ainsi, les mouvements de l'articulation trochléenne s'effectuent autour de cet axe frontal (flexion et extension). La rainure de guidage et le feston sur les surfaces articulées éliminent la possibilité de glissement latéral et favorisent le mouvement autour d'un axe.
Si la rainure de guidage bloquer est situé non pas perpendiculairement à l'axe de ce dernier, mais à un certain angle par rapport à celui-ci, puis lorsqu'il se poursuit, une ligne hélicoïdale est obtenue. Une telle articulation en forme de bloc est considérée comme une articulation hélicoïdale (un exemple est l'articulation gléno-humérale). Le mouvement dans l'articulation hélicoïdale est le même que dans l'articulation purement trochléenne.
Selon les règles de localisation appareil ligamentaire, dans l'articulation cylindrique, les ligaments de guidage seront situés perpendiculairement à l'axe de rotation vertical, dans l'articulation trochléaire - perpendiculairement à l'axe frontal et sur ses côtés. Cet arrangement de ligaments maintient les os dans leur position sans interférer avec le mouvement.

II. Articulations biaxiales

1. Joint elliptique, articulation de l'ellipsoïde(exemple - articulation du poignet). Les surfaces articulaires représentent des segments d'ellipse : l'un d'eux est convexe, de forme ovale à courbure inégale dans deux directions, l'autre est respectivement concave. Ils fournissent des mouvements autour de 2 axes horizontaux perpendiculaires l'un à l'autre : autour du frontal - flexion et extension, et autour du sagittal - abduction et adduction.
Bundles dans joints elliptiques situés perpendiculairement aux axes de rotation, à leurs extrémités.

2. articulation condylienne, articulation condylienne(exemple - articulation du genou).
articulation condylienne a une tête articulaire convexe sous la forme d'un processus arrondi saillant, de forme proche d'une ellipse, appelée condyle, condylus, d'où vient le nom de l'articulation. Le condyle correspond à une dépression sur la surface articulaire d'un autre os, bien que la différence de taille entre eux puisse être importante.

articulation condylienne peut être considéré comme une sorte d'elliptique, représentant une forme de transition d'un joint en forme de bloc à un joint elliptique. Par conséquent, son axe principal de rotation sera frontal.

De bloc articulation condylienne diffère en ce qu'il existe une grande différence de taille et de forme entre les surfaces articulaires. En conséquence, contrairement à l'articulation en forme de bloc, des mouvements autour de deux axes sont possibles dans l'articulation condylienne.

De joint elliptique il diffère par le nombre de têtes articulaires. Les articulations condyliennes ont toujours deux condyles, situés plus ou moins sagittalement, qui sont soit dans la même capsule (par exemple, les deux condyles du fémur impliqués dans l'articulation du genou), soit sont situés dans des capsules articulaires différentes, comme dans l'articulation atlanto-occipitale .

Parce que le dans l'articulation condylienne de la tête n'ont pas la configuration d'ellipse correcte, le deuxième axe ne sera pas nécessairement horizontal, comme c'est le cas pour une articulation elliptique typique ; il peut aussi être vertical (articulation du genou).

Si un condyles sont situés dans différentes capsules articulaires, alors une telle articulation condylienne est proche en fonction d'une articulation elliptique (articulation atlanto-occipitale). Si les condyles sont rapprochés et se trouvent dans la même capsule, comme par exemple dans l'articulation du genou, la tête articulaire dans son ensemble ressemble à un cylindre couché (bloc), disséqué au milieu (l'espace entre les condyles). Dans ce cas, l'articulation condylienne sera plus proche en fonction de l'articulation en bloc.

3. joint de selle, art. sellaris(un exemple est l'articulation carpo-métacarpienne du premier doigt).
Cette articulation est formée de 2 selles articulaires surfaces, assis "au-dessus" l'un de l'autre, dont l'un se déplace le long et à travers l'autre. De ce fait, des mouvements y sont effectués autour de deux axes mutuellement perpendiculaires: frontal (flexion et extension) et sagittal (abduction et adduction).
En biaxial les articulations il est également possible de passer d'un axe à un autre, c'est-à-dire un mouvement circulaire (circumductio).

III. Articulations multiaxiales

1. sphérique. rotule, art. sphéroïdes(exemple - articulation de l'épaule). L'une des surfaces articulaires forme une tête sphérique convexe, l'autre - une cavité articulaire concave correspondante. Théoriquement, le mouvement peut être effectué autour de nombreux axes correspondant aux rayons de la balle, mais en pratique, on distingue généralement trois axes principaux entre eux, perpendiculaires entre eux et se coupant au centre de la tête :
1) transversal (frontal), autour duquel se produit la flexion, flexio, lorsque la partie mobile forme un angle avec le plan frontal, ouvert vers l'avant, et extension, extensio, lorsque l'angle est ouvert vers l'arrière;
2) antéropostérieur (sagittal), autour duquel l'abduction, l'abductio et l'adduction, l'adductio, sont réalisées ;
3) verticale, autour de laquelle se produit la rotation, rotatio, vers l'intérieur, pronatio, et vers l'extérieur, supinatio.
Lors du passage d'un axe à un autre, un mouvement circulaire, circumductio, est obtenu.

rotule- la plus libre de toutes les articulations. Étant donné que la quantité de mouvement dépend de la différence dans les zones des surfaces articulaires, la fosse articulaire dans une telle articulation est petite par rapport à la taille de la tête. Il y a peu de ligaments auxiliaires dans les articulations sphériques typiques, ce qui détermine la liberté de leurs mouvements.

Variété joint sphérique- joint de bol, art. cotylica (cotyle, grec - bol). Sa cavité articulaire est profonde et couvre la majeure partie de la tête. En conséquence, les mouvements dans une telle articulation sont moins libres que dans une articulation sphérique typique ; nous avons un échantillon de l'articulation en forme de bol dans l'articulation de la hanche, où un tel dispositif contribue à une plus grande stabilité de l'articulation.

A - joints uniaxiaux : 1.2 - joints en blocs ; 3 - joint cylindrique;
B - articulations biaxiales : 4 - articulation elliptique : 5 - nous sommes une articulation en soie ; 6 - joint de selle;
B - articulations triaxiales : 7 - articulation sphérique ; 8- joint en forme de cuvette ; 9 - joint plat

2. joints plats, art. plana(exemple - artt. intervertebrales), ont des surfaces articulaires presque plates. Ils peuvent être considérés comme les surfaces d'une balle avec un très grand rayon, par conséquent, les mouvements y sont effectués autour des trois axes, mais l'amplitude des mouvements due à la différence insignifiante dans les zones des surfaces articulaires est faible.
Faisceaux en multi-essieux les articulations situés de part et d'autre de l'articulation.

Articulations serrées - amphiarthrose

Sous ce nom, un groupe de joints avec différents la forme des surfaces articulaires, mais semblables à d'autres égards : ils ont une capsule articulaire courte et très étirée et un appareil auxiliaire très solide et non extensible, en particulier des ligaments de renfort courts (un exemple est l'articulation sacro-iliaque).

En conséquence, les surfaces articulaires sont en contact étroit les unes avec les autres. ami qui limite fortement les déplacements. Ces articulations inactives sont appelées articulations serrées - amphiarthrose (BNA). Les articulations serrées adoucissent les chocs et les tremblements entre les os.

Ces articulations comprennent également joints plats, art. plana, dans laquelle, comme indiqué, les surfaces articulaires plates sont de surface égale. Dans les articulations serrées, les mouvements sont de nature glissante et sont extrêmement insignifiants.

A - articulations triaxiales (multiaxiales): A1 - articulation sphérique; A2 - joint plat;
B - joints biaxiaux : B1 - joint elliptique ; B2 - joint de selle;
B - joints uniaxiaux : B1 - joint cylindrique ; B2 - bloc joint

Leçon vidéo : Classification des articulations. Amplitude de mouvement dans les articulations

D'autres didacticiels vidéo sur ce sujet sont :

Les articulations unissent les os du squelette en un seul ensemble. Plus de 180 articulations différentes aident une personne à bouger. Avec les os et les ligaments, ils sont appelés la partie passive de l'appareil moteur.

Les articulations peuvent être comparées à des charnières, dont la tâche est d'assurer un glissement en douceur des os les uns par rapport aux autres. En leur absence, les os se frotteront simplement les uns contre les autres, se décomposant progressivement, ce qui est un processus très douloureux et dangereux. Dans le corps humain, les articulations jouent un triple rôle : elles contribuent au maintien de la position du corps, participent au mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres, et sont des organes de locomotion (mouvement) du corps dans l'espace.

Chaque articulation comporte divers éléments qui facilitent la mobilité de certaines parties du squelette et assurent une forte conjugaison des autres. De plus, il existe des tissus non osseux qui protègent l'articulation et adoucissent les frottements interosseux. La structure du joint est très intéressante.

Les principaux éléments de l'articulation:

cavité articulaire;

Épiphyses des os qui forment l'articulation. L'épiphyse est une section terminale arrondie, souvent élargie, d'un os tubulaire qui forme une articulation avec un os adjacent en articulant leurs surfaces articulaires. L'une des surfaces articulaires est généralement convexe (située sur la tête articulaire) et l'autre est concave (formée par la fosse articulaire)

Le cartilage est le tissu qui recouvre les extrémités des os et amortit leur frottement.

La couche synoviale est une sorte de sac qui tapisse la surface interne de l'articulation et sécrète la synoviale, un liquide qui nourrit et lubrifie le cartilage, puisque les articulations n'ont pas de vaisseaux sanguins.

La capsule articulaire est une couche fibreuse en forme de manchon enveloppant l'articulation. Il assure la stabilité des os et prévient leur déplacement excessif.

Les ménisques sont deux cartilages durs en forme de croissants. Ils augmentent la surface de contact entre les surfaces de deux os, comme par exemple l'articulation du genou.

Les ligaments sont des formations fibreuses qui renforcent les articulations interosseuses et limitent l'amplitude des mouvements osseux. Ils sont situés à l'extérieur de la capsule articulaire, mais dans certaines articulations, ils sont situés à l'intérieur pour une meilleure résistance, comme les ligaments ronds de l'articulation de la hanche.

L'articulation est un étonnant mécanisme naturel de conjugaison mobile des os, où les extrémités des os sont reliées dans le sac articulaire. sac l'extérieur est un tissu fibreux assez solide - c'est une capsule protectrice dense avec des ligaments qui aident à contrôler et à maintenir l'articulation, empêchant le déplacement. De l'intérieur, le sac articulaire est membrane synoviale.

Cette membrane produit du liquide synovial - lubrification de l'articulation, consistance viscoélastique, qui même chez une personne en bonne santé n'est pas tellement, mais elle occupe toute la cavité articulaire et est capable de remplir des fonctions importantes:

1. C'est un lubrifiant naturel qui donne aux articulations liberté et facilité de mouvement.

2. Il réduit le frottement des os dans l'articulation et protège ainsi le cartilage de l'abrasion et de l'usure.

3. Agit comme amortisseur et amortisseur.

4. Fonctionne comme un filtre, fournissant et maintenant la nutrition du cartilage, tout en le protégeant ainsi que la membrane synoviale des facteurs inflammatoires.

liquide synovial Une articulation saine possède toutes ces propriétés, en grande partie grâce à l'acide hyaluronique présent dans le liquide synovial, ainsi que dans le tissu cartilagineux. C'est cette substance qui aide vos articulations à remplir pleinement leurs fonctions et vous permet de mener une vie active.

Si l'articulation est enflammée ou malade, plus de liquide synovial est produit dans la membrane synoviale de la capsule articulaire, qui contient également des agents inflammatoires qui augmentent l'enflure, l'enflure et la douleur. Les agents inflammatoires biologiques détruisent les structures internes de l'articulation.

Les extrémités des articulations des os sont recouvertes d'une fine couche élastique de substance lisse - cartilage hyalin. Le cartilage articulaire ne contient pas de vaisseaux sanguins ni de terminaisons nerveuses. Le cartilage, comme on l'a dit, reçoit sa nourriture du liquide synovial et de la structure osseuse sous le cartilage lui-même, l'os sous-chondral.

Cartilage remplit essentiellement la fonction d'amortisseur - il réduit la pression sur les surfaces de contact des os et assure un glissement en douceur des os les uns par rapport aux autres.

Fonctions du cartilage

1. Réduire la friction entre les surfaces articulaires

2. Absorber les chocs transmis à l'os lors du mouvement

Le cartilage est constitué de cellules cartilagineuses spéciales - chondrocytes et substance intercellulaire matrice. La matrice est constituée de fibres de tissu conjonctif lâchement localisées - la substance principale du cartilage, qui est formée de composés spéciaux - les glycosaminoglycanes.
A savoir, reliés par des liaisons protéiques, les glycosaminoglycanes qui forment des structures cartilagineuses plus grandes - les protéoglycanes - sont les meilleurs amortisseurs naturels, car ils ont la capacité de restaurer leur forme d'origine après compression mécanique.

En raison de sa structure particulière, le cartilage ressemble à une éponge - absorbant le fluide à l'état calme, il le libère dans la cavité articulaire sous charge et ainsi, pour ainsi dire, "lubrifie" en plus l'articulation.

Une maladie aussi courante que l'arthrose perturbe l'équilibre entre la formation de nouveaux et la destruction de l'ancien matériau de construction qui forme le cartilage. Le cartilage (la structure de l'articulation) passe de solide et élastique à sec, fin, terne et rugueux. L'os sous-jacent s'épaissit, devient plus inégal et commence à s'éloigner du cartilage. Cela contribue à la restriction des mouvements et provoque une déformation des articulations. Il y a un sceau de la capsule articulaire, ainsi que son inflammation. Le liquide inflammatoire remplit l'articulation et commence à étirer la capsule et les ligaments articulaires. Cela crée une sensation douloureuse de raideur. Visuellement, vous pouvez observer une augmentation du volume de l'articulation. La douleur, et par la suite la déformation des surfaces des articulations dans l'arthrose, entraîne une mobilité articulaire serrée.

Les articulations se distinguent par le nombre de surfaces articulaires :

• articulation simple (lat. articulatio simplex) - a deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation interphalangienne du pouce;
• articulation complexe (lat. articulatio composita) - a plus de deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation du coude;
• articulation complexe (lat. articulatio complexa) - contient du cartilage intra-articulaire (ménisque ou disque), divisant l'articulation en deux chambres, par exemple l'articulation du genou;
• articulation combinée - une combinaison de plusieurs articulations isolées situées séparément les unes des autres, par exemple l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme des surfaces articulaires des os est comparée à des figures géométriques et, en conséquence, les articulations sont distinguées: sphérique, ellipsoïde, en forme de bloc, en forme de selle, cylindrique, etc.

Articulations en mouvement

. articulation de l'épaule: l'articulation qui offre la plus grande amplitude de mouvements du corps humain est l'articulation de l'humérus avec l'omoplate utilisant la cavité glénoïde de l'omoplate.

. articulation du coude: connexion des os de l'humérus, du cubitus et du radius, permettant d'effectuer un mouvement de rotation du coude.

. Articulation du genou: une articulation complexe qui assure la flexion et l'extension de la jambe et les mouvements de rotation. Le fémur et le tibia sont articulés au niveau de l'articulation du genou - les deux os les plus longs et les plus solides qui, avec la rotule, située dans l'un des tendons du muscle quadriceps, sont pressés par presque tout le poids du squelette.

. articulation de la hanche: connexion du fémur avec les os du bassin.

. articulation du poignet: formé de plusieurs articulations situées entre de nombreux petits os plats reliés par de solides ligaments.

. Articulation de la cheville: le rôle des ligaments y est très important, qui non seulement assurent le mouvement du bas de la jambe et du pied, mais soutiennent également la concavité du pied.

Il existe les principaux types de mouvements suivants dans les articulations :

• mouvement autour de l'axe frontal - flexion et extension;
• mouvements autour de l'axe sagittal - adduction et abduction du mouvement autour de l'axe vertical, c'est-à-dire rotation: vers l'intérieur (pronation) et vers l'extérieur (supination).

La main humaine contient : 27 os, 29 articulations, 123 ligaments, 48 ​​nerfs et 30 artères nommées. Tout au long de la vie, nous bougeons nos doigts des millions de fois. Le mouvement de la main et des doigts est assuré par 34 muscles, uniquement lors du déplacement du pouce, 9 muscles différents sont impliqués.

articulation de l'épaule

C'est le plus mobile chez l'homme et il est formé par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate.

La surface articulaire de l'omoplate est entourée d'un anneau de cartilage fibreux - la soi-disant lèvre articulaire. Le tendon du long chef du biceps brachial traverse la cavité articulaire. L'articulation de l'épaule est renforcée par un puissant ligament coraco-épaule et les muscles environnants - deltoïde, sous-scapulaire, supra- et infraspinatus, grand et petit rond. Les muscles grand pectoral et grand dorsal participent également aux mouvements de l'épaule.

La membrane synoviale de la fine capsule articulaire forme 2 torsion extra-articulaire - les tendons du biceps de l'épaule et du sous-scapulaire. Les artères antérieure et postérieure enveloppant l'humérus et l'artère thoraco-acromiale participent à l'apport sanguin de cette articulation, l'écoulement veineux s'effectue dans la veine axillaire. La sortie de la lymphe se produit dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle. L'articulation de l'épaule est innervée par des branches du nerf axillaire.

Dans l'articulation de l'épaule, des mouvements autour de 3 axes sont possibles. La flexion est limitée par les processus acromiaux et coracoïdes de l'omoplate, ainsi que par le ligament coracobrachial, l'extension par l'acromion, le ligament coracobrachial et la capsule articulaire. L'abduction dans l'articulation est possible jusqu'à 90°, et avec la participation de la ceinture des membres supérieurs (avec l'inclusion de l'articulation sternoclaviculaire) - jusqu'à 180°. L'abduction s'arrête au moment où le gros tubercule de l'humérus bute contre le ligament coracoïde-acromial. La forme sphérique de la surface articulaire permet à une personne de lever le bras, de le reprendre, de faire pivoter l'épaule avec l'avant-bras, la main dedans et dehors. Cette variété de mouvements de la main a été une étape décisive dans le processus d'évolution humaine. La ceinture scapulaire et l'articulation scapulaire fonctionnent dans la plupart des cas comme une formation fonctionnelle unique.

articulation de la hanche

C'est l'articulation la plus puissante et la plus chargée du corps humain. Elle est formée par l'acétabulum de l'os pelvien et la tête du fémur. L'articulation de la hanche est renforcée par le ligament intra-articulaire de la tête de la brosse fémorale, ainsi que par le ligament transverse acétabulum, recouvrant le col du fémur. A l'extérieur, de puissants ligaments ilio-fémoraux, pubic-fémoraux et ischio-fémoraux sont tissés dans la capsule.

L'apport sanguin à cette articulation s'effectue par les artères qui enveloppent le fémur, les branches de l'obturateur et (de manière incohérente) les branches des artères perforantes supérieures, fessières et pudendales internes. L'écoulement du sang se produit à travers les veines entourant le fémur, dans la veine fémorale et à travers les veines obturatrices dans la veine iliaque. Le drainage lymphatique est effectué vers les ganglions lymphatiques situés autour des vaisseaux iliaques externes et internes. L'articulation de la hanche est innervée par les nerfs fémoral, obturateur, sciatique, fessier supérieur et inférieur et pudendal.
L'articulation de la hanche est un type d'articulation à rotule. Il permet le mouvement autour de l'axe frontal (flexion et extension), autour de l'axe sagittal (abduction et adduction) et autour de l'axe vertical (rotation externe et interne).

Cette articulation est fortement sollicitée, il n'est donc pas surprenant que ses lésions occupent la première place dans la pathologie générale de l'appareil articulaire.

Articulation du genou

L'une des articulations humaines les plus grandes et les plus complexes. Il est composé de 3 os : le fémur, le tibia et le péroné. La stabilité de l'articulation du genou est assurée par des ligaments intra- et extra-articulaires. Les ligaments extra-articulaires de l'articulation sont les ligaments collatéraux péroniers et tibiaux, les ligaments poplités obliques et arqués, le ligament rotulien et les ligaments rotuliens médial et latéral. Les ligaments intra-articulaires comprennent les ligaments croisés antérieur et postérieur.

L'articulation comporte de nombreux éléments auxiliaires, tels que les ménisques, les ligaments intra-articulaires, les plis synoviaux, les poches synoviales. Chaque articulation du genou a deux ménisques, un externe et un interne. Les ménisques ont la forme de croissants et jouent un rôle d'amortisseur. Les éléments auxiliaires de cette articulation comprennent les plis synoviaux, qui sont formés par la membrane synoviale de la capsule. L'articulation du genou possède également plusieurs sacs synoviaux, dont certains communiquent avec la cavité articulaire.

Tout le monde devait admirer les performances des gymnastes et des artistes de cirque. On dit que les personnes qui peuvent grimper dans de petites boîtes et se plier anormalement ont des articulations en gutta-percha. Bien sûr, ce n'est pas vrai. Les auteurs de l'Oxford Handbook of Body Organs assurent aux lecteurs que "chez ces personnes, les articulations sont incroyablement flexibles" - en médecine, cela s'appelle le syndrome d'hypermobilité articulaire.

La forme de l'articulation est une articulation condylienne. Il permet des mouvements autour de 2 axes : frontal et vertical (avec une position fléchie dans l'articulation). La flexion et l'extension se produisent autour de l'axe frontal et la rotation se produit autour de l'axe vertical.

L'articulation du genou est très importante pour le mouvement humain. A chaque pas, en flexion, il permet au pied d'avancer sans heurter le sol. Sinon, la jambe serait avancée en levant la hanche.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, un habitant sur 7 de la planète souffre de douleurs articulaires. Entre 40 et 70 ans, les maladies articulaires surviennent chez 50 % des personnes et chez 90 % des personnes de plus de 70 ans.
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Découper représente une connexion discontinue, cavitaire, mobile, ou articulation, articulatio synovialis (grec arthron - articulation, d'où arthrite - inflammation de l'articulation).

Dans chaque articulation, on distingue les surfaces articulaires des os articulés, la capsule articulaire entourant les extrémités articulaires des os en forme d'embrayage et la cavité articulaire située à l'intérieur de la capsule entre les os.

Surfaces articulaires, faciès articulaires, recouvert de cartilage articulaire, cartilago articularis, hyalin, moins souvent fibreux, de 0,2 à 0,5 mm d'épaisseur. En raison du frottement constant, le cartilage articulaire acquiert une douceur qui facilite le glissement des surfaces articulaires, et grâce à l'élasticité du cartilage, il adoucit les chocs et sert de tampon. Les surfaces articulaires se correspondent généralement plus ou moins (congruentes). Ainsi, si la surface articulaire d'un os est convexe (la soi-disant tête articulaire), la surface de l'autre os est concave en conséquence (cavité articulaire).

Capsule articulaire, capsula articularis, entourant hermétiquement la cavité articulaire, adhère aux os articulés le long du bord de leurs surfaces articulaires ou légèrement en retrait par rapport à celles-ci. Il se compose d'une membrane fibreuse externe, la membrane fibreuse, et d'une membrane synoviale interne, la membrane synoviale.

La membrane synoviale est recouverte du côté faisant face à la cavité articulaire d'une couche de cellules endothéliales, ce qui lui confère un aspect lisse et brillant. Il sécrète dans la cavité articulaire un liquide synovial transparent collant - synovie, synovie, dont la présence réduit le frottement des surfaces articulaires. La membrane synoviale se termine aux bords du cartilage articulaire. Il forme souvent de petits processus appelés villosités synoviales, villosités synovidles. De plus, à certains endroits, il forme des plis synoviaux, parfois plus grands, parfois plus petits, des plicae synovidles, se déplaçant dans la cavité articulaire. Parfois, les plis synoviaux contiennent une quantité importante de graisse qui y pousse de l'extérieur, puis on obtient les soi-disant plis graisseux, plicae adiposae, dont un exemple est le plicae alares de l'articulation du genou. Parfois, dans les endroits amincis de la capsule, des saillies en forme de sac ou une éversion de la membrane synoviale se forment - des sacs synoviaux, des bourses synoviales, situés autour des tendons ou sous les muscles situés près de l'articulation. Remplis de synovie, ces sacs synoviaux réduisent la friction des tendons et des muscles lors des mouvements.

Cavité articulaire, cavitas articularis, représente un espace en forme de fente hermétiquement fermé, limité par les surfaces articulaires et la membrane synoviale. Normalement, ce n'est pas une cavité libre, mais elle est remplie de liquide synovial, qui hydrate et lubrifie les surfaces articulaires, réduisant ainsi la friction entre elles. De plus, la synovie joue un rôle dans l'échange de fluides et dans le renforcement de l'articulation grâce à l'adhérence des surfaces. Il sert également de tampon qui adoucit la pression et les chocs des surfaces articulaires, puisque le mouvement dans les articulations n'est pas seulement le glissement, mais aussi la divergence des surfaces articulaires. Entre les surfaces articulaires, il existe une pression négative (inférieure à la pression atmosphérique). Par conséquent, leur divergence est empêchée par la pression atmosphérique. (Cela explique la sensibilité des articulations aux fluctuations de la pression atmosphérique dans certaines de leurs maladies, grâce auxquelles ces patients peuvent prédire une aggravation des conditions météorologiques.)

Si la capsule articulaire est endommagée, de l'air pénètre dans la cavité articulaire, à la suite de quoi les surfaces articulaires divergent immédiatement. Dans des conditions normales, la divergence des surfaces articulaires, en plus de la pression négative dans la cavité, est également empêchée par les ligaments (intra- et extra-articulaires) et les muscles avec des os sésamoïdes enfoncés dans l'épaisseur de leurs tendons.

Les ligaments et les tendons des muscles constituent l'appareil de renforcement auxiliaire de l'articulation. Dans un certain nombre d'articulations, il existe des dispositifs supplémentaires qui complètent les surfaces articulaires - cartilage intra-articulaire; ils sont constitués de tissu cartilagineux fibreux et ont l'apparence de plaques cartilagineuses solides - disques, disci articulaires, ou de formations non continues en forme de croissant et donc appelées ménisques, ménisques articulaires (ménisque, lat. - croissant), ou sous la forme des jantes cartilagineuses, labra articularia (lèvres articulaires). Tous ces cartilages intra-articulaires fusionnent le long de leur circonférence avec la capsule articulaire. Ils surviennent à la suite de nouvelles exigences fonctionnelles en réponse à la complication et à l'augmentation des charges statiques et dynamiques. Ils se développent à partir du cartilage des articulations continues primaires et allient force et élasticité, résistant aux chocs et facilitant le mouvement des articulations.

Biomécanique des articulations. Dans le corps d'une personne vivante, les articulations jouent un triple rôle :

1. ils aident à maintenir la position du corps;
2. participer au mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres et
3. sont des organes de locomotion (mouvement) du corps dans l'espace.

Comme au cours de l'évolution, les conditions d'activité musculaire étaient différentes, des articulations de formes et de fonctions diverses ont été obtenues.

En termes de forme, les surfaces articulaires peuvent être considérées comme des segments de corps géométriques de révolution : un cylindre tournant autour d'un axe ; une ellipse tournant autour de deux axes et une boule autour de trois axes ou plus. Au niveau des articulations, les mouvements s'effectuent autour de trois axes principaux.

Il existe les types de mouvements suivants dans les articulations :

1. Mouvement autour de l'axe frontal (horizontal) - flexion (flexio), c'est-à-dire une diminution de l'angle entre les os articulés, et extension (extensio), c'est-à-dire une augmentation de cet angle.
2. Mouvements autour de l'axe sagittal (horizontal) - adduction (adductio), c'est-à-dire approcher le plan médian, et abduction (abductio), c'est-à-dire s'en éloigner.
3. Mouvements autour de l'axe vertical, c'est-à-dire rotation (rotatio) : vers l'intérieur (pronatio) et vers l'extérieur (supinatio).
4. Mouvement circulaire (circumductio), dans lequel une transition est effectuée d'un axe à un autre, une extrémité de l'os décrivant un cercle et l'os entier - la forme d'un cône.

Des mouvements de glissement des surfaces articulaires sont également possibles, ainsi que leur éloignement les uns des autres, comme on l'observe par exemple lors de l'étirement des doigts. La nature du mouvement dans les articulations est déterminée par la forme des surfaces articulaires. L'amplitude de mouvement des articulations dépend de la différence de taille des surfaces articulaires. Si, par exemple, la fosse articulaire représente un arc de 140° sur sa longueur, et la tête de 210°, alors l'arc de mouvement sera égal à 70°. Plus la différence dans les zones des surfaces articulaires est grande, plus l'arc (volume) de mouvement est grand, et vice versa.

Les mouvements dans les articulations, en plus de réduire la différence dans les zones des surfaces articulaires, peuvent également être limités par divers types de freins, dont le rôle est joué par certains ligaments, muscles, protubérances osseuses, etc. Depuis une augmentation physique ( puissance) charge, qui provoque une hypertrophie de travail des os, des ligaments et des muscles , conduit à la croissance de ces formations et à la limitation de la mobilité, alors différents athlètes ont une flexibilité différente dans les articulations en fonction du sport. Par exemple, l'articulation de l'épaule a une plus grande amplitude de mouvement chez les athlètes d'athlétisme et moins chez les haltérophiles.

Si les dispositifs de décélération dans les articulations sont particulièrement développés, leurs mouvements sont fortement limités. De tels joints sont appelés serrés. La quantité de mouvement est également influencée par le cartilage intra-articulaire, ce qui augmente la variété des mouvements. Ainsi, dans l'articulation temporo-mandibulaire, qui, selon la forme des surfaces articulaires, appartient aux articulations biaxiales, en raison de la présence d'un disque intra-articulaire, trois types de mouvements sont possibles.

La classification des articulations peut être effectuée selon les principes suivants :

1. selon le nombre de surfaces articulaires,
2. la forme des surfaces articulaires et
3. par fonction.

Selon le nombre de surfaces articulaires, il y a :

1. Articulation simple (art. simplex) n'ayant que 2 surfaces articulaires, comme les articulations interphalangiennes.
2. Articulation complexe (art. composite) ayant plus de deux surfaces articulaires, comme l'articulation du coude. Une articulation complexe se compose de plusieurs articulations simples dans lesquelles les mouvements peuvent être effectués séparément. La présence de plusieurs articulations dans une articulation complexe détermine la similitude de leurs ligaments.
3. Articulation complexe (art. complexa) contenant du cartilage intra-articulaire, qui divise l'articulation en deux chambres (articulation à deux chambres). La division en chambres se produit soit complètement si le cartilage intra-articulaire est en forme de disque (par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire), soit incomplètement si le cartilage prend la forme d'un ménisque semi-lunaire (par exemple, dans l'articulation du genou).
4. Joint combiné représente une combinaison de plusieurs articulations isolées les unes des autres, situées séparément les unes des autres, mais fonctionnant ensemble. Telles sont, par exemple, les deux articulations temporo-mandibulaires, les articulations radio-ulnaires proximales et distales, etc. L'articulation combinée étant une combinaison fonctionnelle de deux ou plusieurs articulations anatomiquement séparées, cela la distingue des articulations complexes et complexes, chacune étant anatomiquement unique, composé de composés fonctionnellement différents.

Dans la forme et la fonction le classement s'effectue comme suit.

La fonction de l'articulation est déterminée par le nombre d'axes autour desquels les mouvements sont effectués. Le nombre d'axes autour desquels les mouvements se produisent dans une articulation donnée dépend de la forme de ses surfaces articulaires. Ainsi, par exemple, la forme cylindrique de l'articulation ne permet un mouvement que autour d'un axe de rotation. Dans ce cas, la direction de cet axe coïncidera avec l'axe du cylindre lui-même : si la tête cylindrique est verticale, alors le mouvement s'effectue autour de l'axe vertical (joint cylindrique) ; si la tête cylindrique est horizontale, le mouvement se fera autour de l'un des axes horizontaux coïncidant avec l'axe de la tête, par exemple le frontal (articulation en bloc). En revanche, la forme sphérique de la tête permet de tourner autour d'une pluralité d'axes coïncidant avec les rayons de la rotule (articulation sphérique). Par conséquent, il existe une correspondance complète entre le nombre d'axes et la forme des surfaces articulaires : la forme des surfaces articulaires détermine la nature des mouvements de l'articulation et, inversement, la nature des mouvements d'une articulation donnée détermine sa forme (P. F. Lesgaft).

Il est possible d'esquisser ce qui suit classification anatomique et physiologique unifiée des articulations.

Articulations uniaxiales.

Articulation cylindrique, art. trochoïdes. La surface articulaire cylindrique, dont l'axe est situé verticalement, parallèlement au grand axe des os articulés ou à l'axe vertical du corps, permet un mouvement autour d'un axe vertical - rotation, rotatio; une telle articulation est également appelée rotationnelle.

Bloc articulaire, ginglymus(exemple - articulations interphalangiennes des doigts). Sa surface articulaire en forme de bloc est un cylindre couché transversalement, dont le grand axe se trouve transversalement, dans le plan frontal, perpendiculaire au grand axe des os articulés; ainsi, les mouvements de l'articulation trochléenne s'effectuent autour de cet axe frontal (flexion et extension). La rainure de guidage et le feston sur les surfaces articulées éliminent la possibilité de glissement latéral et favorisent le mouvement autour d'un axe.

Si la rainure de guidage du bloc n'est pas située perpendiculairement à l'axe de ce dernier, mais à un certain angle par rapport à celui-ci, alors lorsqu'elle se poursuit, une ligne hélicoïdale est obtenue. Une telle articulation en forme de bloc est considérée comme une articulation hélicoïdale (un exemple est l'articulation gléno-humérale). Le mouvement dans l'articulation hélicoïdale est le même que dans l'articulation purement trochléenne. Selon les lois de localisation de l'appareil ligamentaire, dans l'articulation cylindrique, les ligaments de guidage seront situés perpendiculairement à l'axe vertical de rotation, dans l'articulation trochléaire - perpendiculairement à l'axe frontal et sur ses côtés. Cet arrangement de ligaments maintient les os dans leur position sans interférer avec le mouvement.

Articulations biaxiales.

Articulation ellipsoïde, articuldtio ellipsoidea(exemple - articulation du poignet). Les surfaces articulaires représentent des segments d'ellipse : l'un d'eux est convexe, de forme ovale à courbure inégale dans deux directions, l'autre est respectivement concave. Ils fournissent des mouvements autour de 2 axes horizontaux perpendiculaires l'un à l'autre : autour du frontal - flexion et extension, et autour du sagittal - abduction et adduction. Les ligaments des articulations elliptiques sont situés perpendiculairement aux axes de rotation, à leurs extrémités.

Articulation condylienne, articulatio condylaris(exemple - articulation du genou). L'articulation condylienne a une tête articulaire convexe sous la forme d'un processus arrondi saillant, de forme proche d'une ellipse, appelée condyle, condylus, d'où vient le nom de l'articulation. Le condyle correspond à une dépression sur la surface articulaire d'un autre os, bien que la différence de taille entre eux puisse être importante.

L'articulation condylienne peut être considérée comme une sorte d'articulation elliptique, représentant une forme de transition de l'articulation en bloc à l'articulation elliptique. Par conséquent, son axe principal de rotation sera frontal. L'articulation condylienne diffère de l'articulation trochléenne en ce qu'il existe une grande différence de taille et de forme entre les surfaces articulaires. En conséquence, contrairement à l'articulation en forme de bloc, des mouvements autour de deux axes sont possibles dans l'articulation condylienne. Il diffère de l'articulation elliptique par le nombre de têtes articulaires.

Les articulations condyliennes ont toujours deux condyles, situés plus ou moins sagittalement, qui sont soit dans la même capsule (par exemple, les deux condyles du fémur impliqués dans l'articulation du genou), soit sont situés dans des capsules articulaires différentes, comme dans l'articulation atlanto-occipitale . Étant donné que les têtes n'ont pas la configuration elliptique correcte dans l'articulation condylienne, le deuxième axe ne sera pas nécessairement horizontal, comme c'est typique pour une articulation elliptique typique ; il peut aussi être vertical (articulation du genou). Si les condyles sont situés dans différentes capsules articulaires, une telle articulation condylienne a une fonction proche d'une articulation elliptique (articulation atlantooccipitale). Si les condyles sont rapprochés et se trouvent dans la même capsule, comme par exemple dans l'articulation du genou, la tête articulaire dans son ensemble ressemble à un cylindre couché (bloc), disséqué au milieu (l'espace entre les condyles). Dans ce cas, l'articulation condylienne sera plus proche en fonction de l'articulation en bloc.

Joint de selle, art. selldris(un exemple est l'articulation carpo-métacarpienne du premier doigt). Cette articulation est formée de 2 surfaces articulaires en forme de selle, assises "au-dessus" l'une de l'autre, dont l'une se déplace le long et à travers l'autre. De ce fait, des mouvements y sont effectués autour de deux axes mutuellement perpendiculaires: frontal (flexion et extension) et sagittal (abduction et adduction). Dans les articulations biaxiales, il est également possible de passer d'un axe à un autre, c'est-à-dire un mouvement circulaire (circumductio).

Articulations multiaxiales.

Sphérique. Articulation à rotule, art. spheroidea (un exemple est l'articulation de l'épaule). L'une des surfaces articulaires forme une tête sphérique convexe, l'autre - une cavité articulaire concave correspondante.

Théoriquement, le mouvement peut être effectué autour de nombreux axes correspondant aux rayons de la balle, mais en pratique, on distingue généralement trois axes principaux entre eux, perpendiculaires entre eux et se coupant au centre de la tête :

1. transversale (frontale), autour de laquelle se produit la flexion, flexio, lorsque la partie mobile forme un angle avec le plan frontal, ouvert vers l'avant, et extension, extensio, lorsque l'angle est ouvert vers l'arrière;
2. antéropostérieur (sagittal), autour duquel l'abduction, l'abductio et l'adduction, l'adductio, sont réalisées ;
3. vertical, autour duquel se produit la rotation, rotatio, vers l'intérieur, pronatio, et vers l'extérieur, supinatio.

Lors du passage d'un axe à un autre, un mouvement circulaire, circumductio, est obtenu. La rotule est la plus libre de toutes les articulations. Étant donné que la quantité de mouvement dépend de la différence dans les zones des surfaces articulaires, la fosse articulaire dans une telle articulation est petite par rapport à la taille de la tête. Il y a peu de ligaments auxiliaires dans les articulations sphériques typiques, ce qui détermine la liberté de leurs mouvements.

Une sorte de joint sphérique - joint de tasse, art. cotylica (cotyle, grec - bol). Sa cavité articulaire est profonde et couvre la majeure partie de la tête. En conséquence, les mouvements dans une telle articulation sont moins libres que dans une articulation sphérique typique ; nous avons un échantillon de l'articulation en forme de bol dans l'articulation de la hanche, où un tel dispositif contribue à une plus grande stabilité de l'articulation.

Joints plats, art. plana(exemple - artt. intervertebrales), ont des surfaces articulaires presque plates. Ils peuvent être considérés comme les surfaces d'une balle avec un très grand rayon, par conséquent, les mouvements y sont effectués autour des trois axes, mais l'amplitude des mouvements due à la différence insignifiante dans les zones des surfaces articulaires est faible. Les ligaments des articulations multiaxiales sont situés de tous les côtés de l'articulation.

Articulations serrées - amphiarthrose. Sous ce nom, on distingue un groupe d'articulations avec une forme différente des surfaces articulaires, mais similaires à d'autres égards: elles ont une capsule articulaire courte et étroitement étirée et un appareil auxiliaire très solide et non extensible, en particulier un renfort court ligaments (un exemple est l'articulation sacro-iliaque). En conséquence, les surfaces articulaires sont en contact étroit les unes avec les autres, ce qui limite fortement les mouvements. Ces articulations inactives sont appelées articulations serrées - amphiarthrose (BNA). Les articulations serrées adoucissent les chocs et les tremblements entre les os. Ces joints comprennent également les joints plats, art. plana, dans laquelle, comme indiqué, les surfaces articulaires plates sont de surface égale. Dans les articulations serrées, les mouvements sont de nature glissante et sont extrêmement insignifiants.

INFORMATIONS GÉNÉRALES

L'arthrologie est une branche de l'anatomie qui étudie les articulations des os. Selon le développement, la structure et la fonction, toutes les articulations osseuses peuvent être divisées en 2 grands groupes : continu et intermittent. Les connexions continues (synarthrose) sont formées par différents types de tissu conjonctif. Les articulations intermittentes (diarrhose) sont caractérisées par la présence d'une cavité entre les surfaces articulaires des os.

Selon le type de tissu reliant les os, il existe trois types de connexions continues.

1. La syndesmose, la syndesmose, est un type de connexion continue des os à travers le tissu conjonctif. Les syndesmoses comprennent les ligaments, les membranes interosseuses, les sutures, les fontanelles, la gomphose. Les ligaments fibreux, ligamenta, sont des faisceaux fibreux de tissu conjonctif. Entre les arcs des vertèbres, les ligaments sont constitués de tissu conjonctif élastique (synélastose), ce sont des ligaments jaunes, ligament flava.

Les membranes interosseuses, membrana interossea, sont un tissu conjonctif qui remplit de grands espaces entre les os, par exemple entre les os de l'avant-bras et de la jambe.

Les sutures, suturae, sont du tissu conjonctif qui prend le caractère d'une fine couche entre les os du crâne.

Selon la forme des bords osseux de connexion, on distingue les coutures suivantes:

A) denté, sutura serrata, entre les os frontal et pariétal, les os pariétal et occipital du crâne.

B) écailleuse, sutura squamosa, entre les bords des os temporaux et pariétaux.

C) plat, sutura plana, entre les os du crâne facial.

Les fontanelles, fonticuli, sont des zones de tissu conjonctif non ossifié de la voûte crânienne d'un nouveau-né.

L'impaction, gomfosis, est la connexion de la dent avec le tissu osseux de l'alvéole dentaire.

2. Connexions cartilagineuses, synchondrose, synchondrose, ce sont des connexions continues des os à travers le tissu cartilagineux. Les synchondroses sont temporaires et permanentes.

Les synchondroses temporaires comprennent les cartilages épiphysaires reliant la diaphyse et les épiphyses des os tubulaires ; cartilage entre les vertèbres sacrées. La synchondrose temporaire persiste dans l'enfance, puis est remplacée par une connexion osseuse - la synostose.

Une synchondrose permanente est présente entre la 1ère côte et le manubrium du sternum. Si un espace étroit se forme au centre de la synchondrose, qui n'a pas le caractère d'une cavité articulaire avec des surfaces articulaires et une capsule, alors une telle connexion devient transitoire de continue à intermittente et s'appelle symphyse, symphyse, par exemple, pubienne symphyse, symphyse pubienne.

3. Les connexions osseuses, les synostoses, la synostose, se forment à la suite du remplacement du cartilage temporaire par du tissu osseux ou sur le site de la syndesmose, par exemple lors de l'ossification des sutures entre les os du crâne à un âge avancé.

Connexions intermittentes ou synoviales. Ceux-ci incluent les articulations, l'articulation. Ces connexions ont une structure plus complexe et, contrairement aux connexions continues sédentaires ou complètement immobiles, permettent une variété de mouvements des parties du corps humain.

L'articulation, articulatio, est un organe dans lequel les éléments principaux et auxiliaires sont distingués.

Les principaux éléments de l'articulation:

Les surfaces articulaires, faciès articulaires, sont situées sur les os aux points de leur articulation les unes avec les autres. Dans la plupart des articulations, l'une des surfaces articulaires est convexe - la tête articulaire, et l'autre est concave - la cavité articulaire.

Le cartilage articulaire, cartilage articularis, recouvre les surfaces articulaires. La plupart des surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage hyalin, et seules quelques articulations, telles que temporo-mandibulaire et sterno-claviculaire, ont du cartilage fibreux.

De par son élasticité, le cartilage articulaire protège les extrémités des os des dommages lors des chocs et des commotions cérébrales.

La capsule articulaire, capsula articularis, entoure les parties des os qui s'articulent entre elles et ferme hermétiquement l'articulation. Dans la capsule articulaire, il y a : a) une membrane fibreuse externe constituée de tissu conjonctif fibreux dense ; b) la membrane synoviale interne, qui produit le liquide intra-articulaire - la synovie.

La cavité articulaire, cavitas articularis, est un espace en forme de fente entre les surfaces articulaires, qui contient la synovie.

La synovie est un liquide visqueux qui se trouve dans la cavité articulaire. La synovie mouille les surfaces articulaires, réduit la friction lors des mouvements articulaires, nourrit le cartilage articulaire et le métabolisme de l'articulation.

Éléments auxiliaires de l'articulation :

Le disque articulaire, discus articularis, est une plaque cartilagineuse située entre les surfaces articulaires et divisant la cavité articulaire en deux chambres.

Les ménisques articulaires, ménisques articulaires, sont des plaques cartilagineuses courbes situées dans la cavité de l'articulation du genou entre les condyles du fémur et du tibia. Les disques articulaires et les ménisques augmentent la surface de contact des surfaces articulaires et sont des amortisseurs, et jouent également un rôle dans les mouvements.

La lèvre articulaire, labrum articulare, est un rebord cartilagineux qui s'attache le long du bord de la cavité articulaire et augmente sa surface et, par conséquent, la surface de contact des surfaces articulaires.

Ligaments, ligamenta, - forment l'appareil ligamentaire de l'articulation, appareil ligamenteux. Les ligaments renforcent l'articulation, inhibent le mouvement et peuvent également diriger le mouvement.

Distinguer : a) les ligaments extracapsulaires séparés de la capsule articulaire par du tissu conjonctif ; b) ligaments capsulaires tissés dans la capsule articulaire ; c) ligaments intracapsulaires situés dans la cavité articulaire et recouverts d'une membrane synoviale.

Classement commun

Les articulations du corps humain sont très diverses dans leur structure et leur fonction. Classement des joints par structure :

Une articulation simple, articulatio simplex, est formée de deux os, par exemple des articulations interphalangiennes.

Une articulation composée, articulatio composita, est formée de 3 os ou plus, par exemple l'articulation du coude, l'articulation de la cheville.

Une articulation complexe, articulatio complexa, est une articulation dans laquelle se trouve un disque ou un ménisque, par exemple l'articulation du genou, l'articulation sternoclaviculaire.

Une articulation combinée, articulatio combinata, est une combinaison de plusieurs articulations isolées les unes des autres, mais fonctionnant ensemble, par exemple, les articulations temporo-mandibulaires, les articulations radio-ulnaires proximales et distales.

Selon la forme des surfaces articulaires, les articulations sont sphériques, en forme de bol, plates, ellipsoïdes, en selle, condyliennes, en forme de bloc et en rotation (cylindriques).

Des mouvements articulaires sont possibles autour des axes frontal, sagittal et vertical. 1) Le mouvement autour de l'axe frontal est défini comme flexion, flexio et extension, extensio. 2) Autour de l'axe sagittal - abduction, abductio et adduction, adductio. 3) Autour de l'axe vertical du mouvement s'appelle rotation, rotatio ; Distinguez la rotation vers l'extérieur - supination, supinatio et la rotation vers l'intérieur - pronation, pronatio. Circumduction, circumductio, est un mouvement circulaire, le passage d'un axe à un autre. Selon le nombre d'axes de mouvement, les articulations sont uniaxiales, biaxiales et multiaxiales. Les articulations multiaxiales sont sphériques et en forme de coupe. Une articulation sphérique typique est l'articulation de l'épaule, dans laquelle des mouvements sont possibles autour de 3 axes - frontal (flexion et extension), sagittal (abduction et adduction) et vertical (rotation vers l'extérieur et vers l'intérieur).L'articulation de la hanche a une forme de bol - elle diffère de l'articulation sphérique dans une cavité articulaire plus profonde. Dans les joints plats, les mouvements glissent dans différentes directions. Les articulations ellipsoïde, condylienne et en selle ont 2 axes de mouvement : la flexion et l'extension se produisent autour de l'axe frontal, et l'adduction et l'abduction autour de l'axe sagittal. Les articulations en bloc et en rotation ont un axe de rotation. Dans l'articulation en bloc, des mouvements se produisent autour de l'axe frontal - flexion et extension. Dans une articulation cylindrique, le mouvement se produit autour d'un axe vertical - rotation.

Sur une base fonctionnelle, on distingue les articulations combinées, les articulations combinatae ; - ce sont 2 articulations ou plus qui sont anatomiquement séparées (c'est-à-dire qu'elles ont des capsules séparées), mais qui participent ensemble aux mouvements. Par exemple, deux articulations temporo-mandibulaires, les articulations radio-ulnaire proximale et radio-ulnaire distale.

Classification des articulations selon la forme et la fonction

Joints uniaxiaux

Articulations biaxiales

Condylienne, art. condylaire	frontale, sagittale		Articulations atlanto-occipitales, art. atlantooccipital
Selle, art. sellaris	frontale, sagittale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Articulation carpométacarpienne du pouce, art. Carpometacarpea pollicis
Ellipse, art. ellipsoïde	frontale, sagittale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Articulation du poignet, art. radio-carpea

Articulations triaxiales (multi-osseuses)

Sphérique, art. sphéroïdes		Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Articulation de l'épaule, art. humérus
plat, art. plana	Frontale, sagittale, verticale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Articulations à facettes, art. zygapophysial
En forme de coupe, art. cotylique	Frontale, sagittale, verticale	Flexion, flexio, extension, extension, abduction, abduction, adduction, adductio	Articulation de la hanche, art. coxae