La neutropénie est la signification clinique de cet indicateur. Qu'est-ce que la neutropénie, comment est-elle définie et comment est-elle traitée ? Qu'est-ce que la neutropénie ? Pourquoi la maladie se développe-t-elle ?

La neutropénie se caractérise par une diminution significative des neutrophiles, un type de globule blanc, qui est une importante première ligne de défense contre les infections. La principale complication de la neutropénie est un risque accru d'infection.

Le plus souvent, les patients cancéreux développent une neutropénie due à la chimiothérapie ; les médicaments utilisés détruisent les neutrophiles ainsi que les cellules cancéreuses qu'ils sont censés tuer.

Cet article discutera des causes, des symptômes et du traitement de la neutropénie.

Faits sur la neutropénie

1. Les neutrophiles sont le type le plus courant de globules blancs.
2. L'une des causes les plus fréquentes de neutropénie est la chimiothérapie.
3. Souvent, il n'y a aucun symptôme autre qu'un risque accru d'infection.
4. La neutropénie fébrile est une urgence médicale.
5. Une personne atteinte de neutropénie doit prendre des précautions supplémentaires pour éviter l'infection.

Que sont les neutrophiles ?

Les neutrophiles sont le type le plus courant de globules blancs. Ils participent à la réponse inflammatoire à l'infection, engloutissent les micro-organismes et les détruisent en libérant des enzymes.

Les neutrophiles sont produits dans la moelle osseuse, l'intérieur spongieux des gros os du corps. Ce sont des cellules à vie courte qui sont largement distribuées dans tout le corps; ils peuvent pénétrer dans des tissus que d'autres cellules ne peuvent pas pénétrer. Les neutrophiles sont le composant principal du pus et sont responsables de sa couleur jaune blanchâtre.

Qu'est-ce que la neutropénie ?

La neutropénie est une condition dans laquelle il y a des niveaux anormalement bas de neutrophiles dans le sang. Les neutrophiles sont un type important de globules blancs vitaux pour lutter contre les agents pathogènes, en particulier les infections bactériennes.

Chez les adultes, un nombre de 1 500 neutrophiles par microlitre de sang ou moins est considéré comme une neutropénie, tandis qu'un nombre inférieur à 500 par microlitre de sang est considéré comme une affection grave.

Dans les cas graves, même les bactéries normalement présentes dans la bouche, la peau et les intestins peuvent provoquer des infections graves.

La neutropénie peut être causée par une production réduite de neutrophiles, une utilisation accélérée des neutrophiles, une destruction accélérée des neutrophiles ou une combinaison des trois.

La neutropénie peut être temporaire (aiguë) ou prolongée (chronique). La condition est également divisée en neutropénie congénitale et acquise.

Symptômes et diagnostic de la neutropénie

La neutropénie elle-même ne s'accompagne d'aucun symptôme. Souvent, la maladie est découverte lors de la réception des résultats des tests sanguins. Pour cette raison, les patients sous chimiothérapie, qui sont les plus à risque de contracter la maladie, sont régulièrement programmés pour des tests sanguins.

Le problème le plus grave de la neutropénie est l'infection, qui peut facilement se propager dans tout le corps en raison de l'absence d'une quantité normale.

Les signes d'infection comprennent:

1. Haute ou basse température
2. Frissons et transpiration
3. Symptômes pseudo-grippaux
4. Malaise
5. Mucosite - inflammation douloureuse et ulcération des muqueuses du tube digestif
6. Douleur dans l'abdomen
7. Diarrhée et vomissements
8. Changements d'état mental
9. Mal de gorge, mal de dents
10. Douleur dans l'anus
11. Brûlure en urinant
12. Envie fréquente d'uriner
13. Toux
14. Difficulté à respirer
15. Rougeur ou gonflement autour des plaies
16. Pertes vaginales inhabituelles

Si l'infection s'aggrave, il existe un risque de développer une neutropénie fébrile, également appelée fièvre neutropénique. Cette condition est une urgence médicale et est plus fréquente chez les patients cancéreux subissant une chimiothérapie. Les taux de mortalité varient de 2 à 21 %.

Il est très important que l'infection soit traitée immédiatement chez un patient neutropénique.

La neutropénie fébrile est définie comme :

1. Fièvre supérieure à 38,3 degrés Celsius ou supérieure à 38 pendant 1 heure ou plus.
2. Nombre absolu de neutrophiles de 1500 cellules par microlitre ou moins.

Causes de la neutropénie

Les neutrophiles sont produits dans la moelle osseuse. Tout ce qui perturbe ce processus peut provoquer une neutropénie.

Le plus souvent, la neutropénie est causée par la chimiothérapie dans le traitement du cancer. En fait, la moitié des patients cancéreux qui subissent une chimiothérapie auront un certain degré de neutropénie.

Autres causes potentielles de neutropénie :

1. Leucémie - cancer du sang.

2. Certains médicaments - y compris les antibiotiques et les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, les troubles psychiatriques et l'épilepsie.

3. Le syndrome de Barth est une maladie génétique.

4. Syndromes myélodysplasiques.

5. Myélofibrose.

6. Alcoolisme.

7. Carence en vitamines - le plus souvent carence en vitamine B12, en acide folique et en cuivre.

8. Septicémie.

9. Le syndrome de Pearson est une maladie mitochondriale.

10. Certaines infections - y compris l'hépatite A, B et C, le VIH/SIDA, le paludisme, la tuberculose, la dengue et la maladie de Lyme.

11. Hypersplénisme - une hypertrophie de la rate due à la séquestration des cellules sanguines.

Certaines maladies auto-immunes peuvent diminuer le nombre de neutrophiles. Ces conditions incluent :

1. La maladie de Crohn
2. Polyarthrite rhumatoïde
3. Lupus

Les bébés prématurés sont plus susceptibles de naître avec une neutropénie que les bébés nés près de la date prévue. En règle générale, plus le bébé est léger, plus il est susceptible d'avoir une neutropénie.

Chez une personne atteinte de neutropénie, des infections graves se développent rapidement.

Traitement de la neutropénie

Le traitement de la neutropénie dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Les traitements médicaux pour aider à réduire les effets de la neutropénie comprennent :

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) est une glycoprotéine qui stimule la production de neutrophiles et d'autres granulocytes dans la moelle osseuse et les libère dans la circulation sanguine. La version la plus couramment utilisée du G-CSF est le filgrastim.

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) est une glycoprotéine naturelle qui joue un rôle similaire au G-CSF. Les deux contribuent à la récupération des neutrophiles après la chimiothérapie.

Antibiotiques - Des antibiotiques sont parfois prescrits pour réduire le risque d'infection. Le plus souvent pendant une période où le nombre de neutrophiles est extrêmement faible.

Les précautions de style de vie sont nécessaires pour les personnes atteintes de neutropénie; ils doivent minimiser le risque d'infection dans la vie quotidienne.

Les précautions de style de vie pour les personnes atteintes de neutropénie comprennent :

1. Lavez-vous les mains régulièrement, surtout après être allé aux toilettes

2. Évitez les foules et les personnes malades

3. N'utilisez pas les objets personnels d'autres personnes, y compris les brosses à dents, les gobelets, les couverts ou la nourriture

4. Prenez une douche tous les jours

5. Bien cuire la viande et les œufs

6. N'achetez pas de produits dans des emballages endommagés

7. Lavez soigneusement le réfrigérateur et ne le remplissez pas trop - cela peut augmenter la température

8. Lavez soigneusement tous les fruits et légumes crus ou évitez de les manger complètement

9. Évitez tout contact direct avec les excréments d'animaux et lavez-vous les mains après avoir manipulé des animaux

10. Portez des gants en cas de contact avec le sol

11. Utilisez une brosse à dents souple

12. Utilisez un rasoir électrique au lieu d'un rasoir

13. Lavez les plaies avec de l'eau tiède et du savon, utilisez un antiseptique

14. Portez toujours des chaussures lorsque vous sortez

15. Laver les surfaces

16. Faites-vous vacciner contre la grippe

Types de neutropénie

Neutropénie cyclique- un syndrome congénital rare qui provoque des fluctuations du nombre de neutrophiles, qui touche 1 personne sur 1 000 000.

Syndrome de Kostman- une maladie génétique dans laquelle les neutrophiles ne sont pas produits en quantité suffisante.

Neutropénie chronique idiopathique est une forme relativement courante de neutropénie, affectant principalement les femmes.

Myélocathexie Affection dans laquelle les neutrophiles ne peuvent pas passer de la moelle osseuse à la circulation sanguine.

neutropénie auto-immune Le système immunitaire humain attaque et détruit les neutrophiles.

Syndrome de Shwachman-Diamond est une maladie génétique rare aux effets multiples, notamment le nanisme, des problèmes pancréatiques et un faible taux de neutrophiles.

La neutropénie congénitale iso-immune est une affection dans laquelle les anticorps maternels traversent le placenta et attaquent les neutrophiles chez l'enfant en développement.

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La neutropénie (NP) est une condition pathologique du corps, dans laquelle le niveau de neutrophiles (NF) dans une microcellule devient nettement inférieur à un millier et demi de neutrophiles.

Dans la plupart des cas, la neutropénie agit comme une complication des maladies d'origine, mais elle peut progresser d'elle-même.

L'abaissement de cet indicateur augmente les risques d'infection par des bactéries, supprime le système immunitaire et donne accès aux maladies infectieuses dans le corps. Plus le déclin des neutrophiles est important, plus le risque de maladies infectieuses et bactériennes est élevé.

Pour prescrire un traitement efficace, il est toujours nécessaire d'établir la cause profonde qui a contribué au développement d'une telle affection. La maladie est assez rare et survient chez une personne sur cent cinquante mille habitants.

Selon la gravité de la maladie, selon les statistiques, la mort survient dans dix à soixante pour cent des cas enregistrés.

Concepts de base de NP

Les principales cellules qui saturent le corps sont les leucocytes, dont l'une des fonctions est d'identifier les agents étrangers, de les supprimer et de les stocker dans la mémoire d'une rencontre avec chacun des types individuels de protéines nocives.

Les neutrophiles se trouvent dans les granulocytes, qui font partie des globules blancs contenant des granules spéciaux. Dans le contexte de tous les autres constituants des granulocytes, les neutrophiles en constituent la majorité.

C'est pourquoi le terme agranulocytose (diminution du nombre de granulocytes) est appelé le terme identique neutropénie.

La formation de foyers purulents se produit en raison de la déformation des microbes, leurs formations tissulaires et les neutrophiles, qui se déplacent à grande vitesse du sang vers le site de l'inflammation.

Types de neutropénie

La classification initiale de la neutropénie se produit en fonction de la gravité de la maladie.

On distingue les trois étapes suivantes :

• Degré de lumière caractérisé par la présence de 1000 à 1400 neutrophiles par microlitre de sang ;
• Degré moyen déterminé par des indicateurs de 500 à 1000 NF;
• Degré sévère- une baisse des limites de NF en dessous de cinq cents par microlitre.

Le degré est proportionnel à l'évolution des poids. Le dernier degré de neutropénie est caractérisé par la progression des charges.

Le stade extrême est caractérisé à la fois par de puissants processus inflammatoires et sa disparition, ce qui signifie que les granulocytes sont complètement épuisés.

Qu'est-ce qui cause la NP ?

La progression de cette condition pathologique peut être à la fois un processus indépendant et une conséquence de diverses maladies.

Les facteurs provoquants incluent:

• Exposition prolongée aux radiations sur le corps ;
• Maladies congénitales et mutations génétiques. Celles-ci incluent les pathologies congénitales de l'immunité, la violation des granulocytes d'origine génétique, etc.;
• Déformation des neutrophiles due à l'exposition aux anticorps ;
• La formation de neutropénie, comme l'un des symptômes de la maladie initiale (tuberculose, cancer des os, VIH, lupus érythémateux);
• Prise de certains médicaments (antalgiques, diurétiques (diurétiques), anti-inflammatoires).

Pour bien comprendre les processus d'apparition de la maladie, nous examinerons chacun de ses types séparément.

neutropénie auto-immune

Il progresse en raison de la formation d'anticorps destructeurs contre les neutrophiles par le système immunitaire. De tels anticorps peuvent être à la fois des agents antagonistes émergents contre d'autres maladies, et spécifiquement contre les neutrophiles, si un signe d'autres maladies auto-immunes n'est pas détecté.

Dans la plupart des cas, ce type de neutropénie est diagnostiqué chez les enfants atteints de pathologies congénitales du système immunitaire.

Les formes graves de maladies immunitaires contribuent à un déclin soudain des neutrophiles et à l'acquisition rapide de maladies infectieuses.

Chez les nouveau-nés, la neutropénie peut être détectée à la suite du transfert d'anticorps de la mère, lors de la prise de certains médicaments.

Et aussi avec une prédisposition héréditaire, appelée neutropénie parodique (qui se manifeste dès les premiers mois, après quoi chaque trimestre apparaît).

neutropénie médicamenteuse

Dans la plupart des cas, ce type de neutropénie est enregistré dans la catégorie d'âge adulte. Il progresse à la suite de réactions allergiques, des effets toxiques des médicaments. La chimiothérapie, dans ce cas, n'affecte pas les performances des neutrophiles.

La survenue de ce type de neutropénie peut survenir après l'utilisation d'antibiotiques à base de :

• Pénicilline;
• Céphalosporine;
• Chloramphénicol;
• Certains types de neuroleptiques ;
• Anticonvulsivants ;
• Sulfamides.

Après l'utilisation des médicaments ci-dessus, la neutropénie peut être enregistrée et observée jusqu'à sept jours, après quoi les niveaux reviennent progressivement à la normale.

De plus, des manifestations de neutropénie sont possibles avec l'utilisation de médicaments dirigés contre la survenue de crises. Dans ce cas, des éruptions cutanées, une augmentation de la température corporelle et une éventuelle hépatite s'ajoutent à tous les signes de neutropénie.

Les provocateurs fréquents de la neutropénie sont la chimiothérapie et l'irradiation ionique, car au cours de ces processus, les jeunes cellules de la moelle osseuse en synthèse sont affectées.

Les indicateurs de neutropénie peuvent être enregistrés jusqu'à un mois après la procédure. Au cours de ce mois, vous devez faire particulièrement attention au risque élevé d'infection.

neutropénie infectieuse

Ce type de déclin pathologique des neutrophiles accompagne souvent les maladies virales aiguës. Pendant les périodes de dommages à l'organisme par des maladies infectieuses ou virales, le système immunitaire est particulièrement faible et la progression d'éventuelles charges est la plus possible.

Dans l'enfance, la neutropénie se produit principalement sous la forme d'adhésion de neutrophiles aux parois des vaisseaux sanguins. Cette espèce est de courte durée et disparaît après sept jours.

Une forme grave de la maladie pathologique de la neutropénie infectieuse est le VIH, la septicémie et d'autres fardeaux graves, dans lesquels non seulement la violation de la synthèse de NF progresse, mais également la déformation des neutrophiles dans le corps.

Neutropénie fébrile

La principale raison qui provoque la progression de ce type de neutropénie est une maladie infectieuse grave qui commence par la nomination de l'utilisation de cytostatiques. Dans ce processus, les micro-organismes nuisibles se multiplient à un moment où le système immunitaire est faible.

Dans de rares cas, elle est causée par la chimiothérapie et d'autres formes de traitement du cancer.

Les agents responsables de la neutropénie de ce type peuvent être lavés par des microbes qui ne constituent pas une menace pour de nombreuses personnes (streptocoques, herpès, etc.), mais lorsqu'ils se développent, dans des conditions d'un petit nombre de neutrophiles, ils entraînent des maladies infectieuses graves. et la mort.

Fondamentalement, il peut être déterminé par une augmentation de la température, une faiblesse générale et des signes évidents d'intoxication.

Dans ce cas, les foyers inflammatoires sont difficiles à diagnostiquer, car le système immunitaire ne réagit presque pas. Le diagnostic se fait par exclusion.

neutropénie bénigne

Cette condition appartient au type de chronique et est inhérente aux enfants. Elle se déroule sur une période de plus de deux ans, sans présenter de symptômes et sans nécessiter de traitement. Le diagnostic de ce type de neutropénie consiste à déterminer des neutrophiles faibles, mais d'autres numérations globulaires normales.

Cela n'affecte pas le développement et la croissance de l'enfant. L'insuffisance médullaire est la version principale des médecins sur la progression d'une telle neutropénie.

Comment déterminer la manifestation de NP?

La manifestation des symptômes lorsque le corps est affecté par la neutropénie se manifeste plus clairement dans les stades plus sévères de la maladie. Les principaux symptômes manifestés ressemblent beaucoup à une maladie du sang dans laquelle le travail de la moelle osseuse est inhibé.

Les signes par lesquels la neutropénie peut être déterminée sont :

• Ulcères avec mort tissulaire à l'intérieur, situés sur la peau, dans la cavité buccale, la poitrine et les tissus mous;
• Gonflement de la cavité buccale, sa rougeur;
• Couvrir la cavité buccale d'un enduit blanc ou jaune;
• Ulcères nécrotiques dans les intestins;
• Pneumonie;
• Toux;
• Une forte augmentation de la température;
• L'apparition de furoncles;
• Douleur aiguë dans l'abdomen, avec un point douloureux clairement défini ;
• Nausées et vomissements, quelle que soit la prise alimentaire ;
• constipation;
• Fièvre;
• Mal de tête;
• Douleur dans les articulations.

Avec la progression de la neutropénie d'origine médicamenteuse, les symptômes les plus prononcés et un pourcentage élevé de décès apparaissent. Dans la période aiguë de la maladie, la mort survient dans trente pour cent des cas.

Avec le développement de la neutropénie aux stades initiaux, les symptômes ne sont pas retrouvés. En cas de suspicion de neutropénie, il est nécessaire d'examiner attentivement la cavité buccale, la peau, l'anus, le site d'insertion des cathéters et des ponctions vasculaires, ainsi que de palper l'abdomen.

Pour un diagnostic précis, vous devez passer des analyses de sang en laboratoire.

Normes

À l'état normal, l'indicateur quantitatif des neutrophiles est de quarante-cinq à soixante-quinze pour cent (soit environ 1500 par microlitre de sang) de tous les leucocytes. C'est l'indicateur quantitatif de NF dans le sang qui joue un rôle important, car le nombre d'autres composants des leucocytes peut fluctuer, tandis que les taux de neutrophiles restent normaux.

Les indicateurs de norme varient légèrement en fonction de la race de la personne. Ainsi, chez les personnes à la peau foncée, le diagnostic de neutropénie survient avec une diminution des neutrophiles inférieure à 1200 pour 1 microlitre de sang. En effet, les personnes ayant cette couleur de peau ont également des niveaux de neutrophiles inférieurs à ceux des Blancs.

Plus le manque de ces composants dans les leucocytes est important, plus les manifestations cliniques sont exprimées et le risque de progression de charges potentiellement mortelles augmente. Les formes graves de cette maladie sont rares.

Les valeurs normales de NF pour l'enfance sont indiquées dans le tableau ci-dessous :

	Leucocytes totaux		Neutrophiles			Lymphocytes			Monocytes		Éosinophiles
Âge	moyen	intervalle	moyen	intervalle	%	moyen	intervalle	%	moyen	%	moyen	%
naissance	18.1	9--30	11	6--26	61	5.5	2--11	31	1.1	6	0.4	2
12 heures	22.8	13--38	15.5	6--28	68	5.5	2--11	23	1.2	5	0.5	2
24 heures.	18.9	9.4--34	11.5	5--21	61	5.8	2--11.5	31	1.1	6	0.5	2
Semaine 1	12.2	5--21	5.5	1.5--10	45	5	2--17	41	1.1	9	0.5	4
2 semaines	11.4	5--19.5	4.5	1--9.5	40	5.5	2--17	48	1	9	0.4	3
1 mois	10.8	6--17.5	3.8	1--9	35	6	2.5--16.5	56	0.7	7	0.3	3
6 mois	11.9	6--17.5	3.8	1--8.5	32	7.3	4--13.5	61	0.6	5	0.3	3
1	11.4	6--17	3.5	1.5--8.5	31	7	4--10.5	61	0.6	5	0.3	3
2	10.6	5.5--15.5	3.5	1.5--8.5	33	6.3	3--9.5	59	0.5	5	0.3	3
4	9.1	5.0--14.5	3.8	1.5--8.5	42	4.5	2--8	50	0.5	5	0.3	3
6	8.5	5--13.5	4.3	1.5--8	51	3.5	1.5--7	42	0.4	5	0.2	3
8	8.3	4.5--13.5	4.4	1.5--8	53	3.3	1.5--6.8	39	0.4	4	0.2	2
10	8.1	4.5--13.5	4.4	1.8--8	54	3.1	1.5--6.5	38	0.4	4	0.2	2
16	7.8	4.5--13	4.4	1.8--8	57	2.8	1.2--5.2	35	0.4	5	0.2	3
21	7.4	4.5-- 11.0	4.4	1.8--7.7	59	2.5	1--4.8	34	0.3	4	0.2	3

Comment est-il diagnostiqué ?

Pour un diagnostic précis, si une neutropénie est suspectée, le médecin oriente le patient vers des analyses de sang en laboratoire. Les tests sanguins les plus courants pour la neutropénie comprennent :

Les méthodes de diagnostic dépendent de l'état général du patient et des soupçons du médecin traitant.

Quel est le traitement de la NP chez l'adulte ?

Il n'y a pas de schéma thérapeutique spécifique unique pour la neutropénie, car les symptômes sont différents pour tout le monde et sont provoqués par différentes maladies. La sévérité du traitement dépend de la catégorie d'âge du patient, de la nature de la bactérie qui a provoqué l'inflammation et de l'état de santé général du patient.

Avec l'évolution de la maladie sous une forme bénigne, aucun traitement n'est nécessaire et les exacerbations qui surviennent parfois sont traitées de la même manière que chez le reste des personnes touchées.

Lors du diagnostic d'une forme grave de neutropénie, une surveillance constante des médecins est nécessaire, vingt-quatre heures sur vingt-quatre, de sorte que l'hospitalisation ne peut être évitée.

Si le corps est affecté par des maladies d'origine infectieuse, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• Antifongique;
• Antiviral;
• Antibactérien.

La posologie au stade du traitement est beaucoup plus élevée que lors de la prévention de la maladie.

Le but de tel ou tel médicament dépend principalement de la réaction individuelle de l'organisme à la tolérance de tel ou tel médicament.

Les principales méthodes de thérapie sont:

• Antibiotiques à large spectre. Ils sont utilisés jusqu'à ce que le médecin détermine ce qui est le mieux perçu par le corps. L'introduction de tels médicaments est censée être dans une veine.

On parle d'amélioration de l'état et d'un médicament effectivement sélectionné, dans le cas d'une amélioration de l'état de santé du patient, dans les trois premiers jours, à partir du moment où le traitement a commencé. Si aucun progrès n'est observé, la dose est augmentée ou un autre traitement est utilisé;

Avec la progression de la neutropénie due à la radiothérapie ou à la chimiothérapie, des antibiotiques sont prescrits jusqu'à ce que le taux de NF dans le sang atteigne au moins cinq cents neutrophiles par microlitre de sang :

• Fongicides (amphotéricine) sont utilisés si des infections fongiques s'ajoutent aux maladies infectieuses, mais les fongicides ne sont pas utilisés pour des actions préventives vis-à-vis des agents fongiques ;
• Médicaments stimulant les colonies (Filgastrim). Ils sont utilisés pour les formes sévères de neutropénie, ainsi que pour les enfants atteints de troubles congénitaux de l'immunité ;
• Vitamines (acide folique). Attribué comme traitement d'entretien ;
• Glucocorticostéroïdes. Ils sont prescrits pour provoquer une neutropénie par des maladies immunitaires ;
• Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le corps (méthyluracile, pentoxyle). Ils sont prescrits en traitement d'entretien.

Dans le cas d'un grand nombre de neutrophiles déformés dans les cavités de la rate, son élimination est probable, mais dans les formes sévères de neutropénie, une intervention chirurgicale est contre-indiquée.

Le traitement cardinal consiste en une intervention chirurgicale consistant en une greffe de moelle osseuse.

La méthode de traitement est la plus dangereuse, mais la plus efficace.

Quelle est la caractéristique de NP dans l'enfance?

La manifestation d'une faible fonction de la moelle osseuse est le principal facteur de progression de la neutropénie. Chez les nouveau-nés, les neutrophiles dans le sang sont diagnostiqués comme une neutropénie, avec une diminution de moins de mille neutrophiles par microlitre de sang.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, l'indicateur de norme augmente et est fixé au niveau de mille et demi.

Au cours de la première année de vie, la progression de la neutropénie se caractérise par une évolution aiguë, ou elle se déroule de manière chronique (avec une augmentation des symptômes sur plusieurs mois).

Chez les enfants, seuls trois types de neutropénie sont enregistrés :

• Neutropénie bénigne de type chronique ;
• Neutropénie provoquée par le système immunitaire ;
• Prédisposition héréditaire et mutations génétiques.

Avec une neutropénie légère, une légère baisse de l'indice quantitatif des neutrophiles est enregistrée dans l'enfance et les symptômes évidents, dans de nombreux cas, n'apparaissent pas. Dans certains cas, il existe de fréquentes maladies infectieuses récurrentes de forme aiguë, qui ont tendance à durer longtemps et sont compliquées par la présence de bactéries dans le corps.

Dans ce cas, les médicaments contre les virus et les médicaments destinés à combattre les bactéries constituent une thérapie efficace.

Au stade modéré, il y a fréquemment des inflammations purulentes récurrentes, et même l'enregistrement d'un état de choc infectieux.

Au stade extrême de la NP chez les enfants, une intoxication sévère, de la fièvre et une inflammation purulente se manifestent toujours, avec une localisation dans la poitrine, l'abdomen et la cavité buccale. Si un traitement efficace n'est pas appliqué, la mort survient souvent.

Pour un diagnostic correct, les points suivants doivent être respectés :

• Lors de l'enregistrement de foyers purulents avec mort tissulaire, il est nécessaire de procéder à une hémoculture pour déterminer les micro-organismes qui provoquent cette affection;
• Avec des symptômes de gravité modérée, il est nécessaire de mener une étude du myélogramme;
• Détermination de tous les signes de neutropénie et premier examen attentif de l'enfant ;
• Identification du facteur de prédisposition héréditaire ;
• Avec la nature virale de la neutropénie, il est nécessaire d'examiner le sérum sanguin ;
• Chaque semaine, il est nécessaire de faire un test sanguin clinique et de contrôler tous les types de cellules sanguines.

Lorsque le corps d'un enfant est atteint de neutropénie héréditaire, les critères généraux sont les suivants :

• Détection des défauts génétiques par la méthode des examens biologiques ;
• La manifestation d'écarts évidents, à la fois externes et dans les indicateurs d'analyses au cours des trois premiers mois à compter de la naissance de l'enfant;
• Lourde hérédité.

Les formes graves de neutropénie héréditaire comprennent les suivantes :

Myélocahexie. Avec ce type de neutropénie, il y a une libération lente de neutrophiles de la moelle osseuse. Cette espèce se caractérise par une décomposition accélérée des granulocytes en cellules de la moelle osseuse et une faible réponse motrice des micro-organismes à un stimulus chimique.

Au cours de la première année de vie, le nouveau-né présente un manque relatif de neutrophiles et une nette augmentation des éosinophiles, ainsi qu'un taux élevé de monocytes dans le sang.

Lorsque le corps est affecté par des bactéries, une diminution prononcée des leucocytes dans le sang est enregistrée.

Syndrome de Kostman. Il s'agit d'une forme sévère de NP héréditaire, à laquelle appartient la nature de la transmission d'un gène pathologique. Il y a aussi une incidence distincte. Lorsqu'un enfant est affecté par un tel syndrome, des lésions fréquentes du corps de l'enfant avec des maladies infectieuses et bactériologiques se manifestent, qui sont sujettes à des répétitions fréquentes.

Avec cet état pathologique, une nette diminution du nombre de neutrophiles dans le sang est enregistrée, atteignant parfois une marque inférieure à trois cents NF par microlitre de sang. Les enfants touchés par ce syndrome sont à risque de progression de la leucémie.

Lors du diagnostic de cette maladie dans l'enfance, une certaine thérapie est prescrite, qui doit être prise tout au long de la vie.
À des fins thérapeutiques, des médicaments stimulant les colonies (Filgrastim) sont utilisés.

Si ce groupe de médicaments n'a pas l'effet souhaité, une greffe de moelle osseuse est recommandée, qui est réalisée par une intervention chirurgicale.

Neutropénie cyclique. Il s'agit d'une forme de neutropénie diagnostiquée plutôt rare, qui est héréditaire. Une différence caractéristique par rapport aux autres types de neutropénie est une évolution intermittente, avec la présence de complications périodiques. Ce nom porte un cadre clair pour la récurrence des exacerbations (généralement de trois à huit jours) avec des intervalles entre les attaques de deux à trois semaines.

Lorsqu'une exacerbation survient, des anomalies apparaissent dans les tests de laboratoire, en raison d'une diminution soudaine du nombre de neutrophiles et de la croissance concomitante de monocytes et d'éosinophiles, ainsi que de l'apparition de foyers purulents formés dans différentes parties du corps.

Pendant les périodes de rémission, l'état de santé général de l'enfant est rétabli et tous les écarts de test reviennent à la normale.
Un traitement distinctif pour ce type de neutropénie est l'utilisation de facteurs de stimulation des colonies, 48 ​​heures avant le début d'une éventuelle exacerbation.

La durée du traitement dépend de la rapidité avec laquelle le nombre de granulocytes dans le sang est restauré.

La prévention

Afin de prévenir la progression de la neutropénie, il est nécessaire de suivre des règles simples qui sauveront non seulement de cette maladie, mais aussi de bien d'autres.

Ceux-ci inclus:

• Normaliser la routine quotidienne, allouer du temps pour un bon sommeil (au moins 8 heures) ;
• Exercice modéré pendant 30 minutes chaque jour ;
• Il est recommandé de pratiquer des sports non lourds (éducation physique, natation, etc.), et allouez également au moins une heure par jour à la marche ;
• Évitez les exercices intenses;
• Mange correctement. L'alimentation doit être équilibrée pour que le corps reçoive tous les nutriments et oligo-éléments nécessaires;
• Maintenir le corps à température normale. Le corps ne doit pas être trop froid ou trop chaud ;
• Évitez les situations stressantes. Éliminer le stress émotionnel fort (à la fois positif et négatif), le stress constant ;
• Se débarrasser des mauvaises habitudes. Les toxines fournies avec l'alcool et les cigarettes ont un effet néfaste sur le corps.

Vidéo : Neutropénie. Comment prévenir ses conséquences ?

Prévisions d'experts

Avec une admission rapide à l'hôpital, un examen approprié et une sélection rapide d'un traitement complexe efficace, le résultat est favorable.

Si la neutropénie est le symptôme d'une autre maladie, le traitement vise à éliminer la cause première. Dans les formes sévères, une hospitalisation et une surveillance constante des agents de santé sont nécessaires.

Ainsi qu'un certain nombre de tests de laboratoire visant à déterminer le facteur dommageable. Ce n'est que pendant l'hospitalisation que le médecin pourra choisir les médicaments les plus appropriés., puisque chaque organisme réagit individuellement à certains types de médicaments.

Si le traitement est ignoré ou inefficace, des maladies du sang graves progressent, qui, après des stades sévères, entraîneront la mort.

Pour la prévention des maladies et leur diagnostic rapide aux premiers stades, vous devez effectuer un test sanguin annuel, subir des examens et vous rendre à l'hôpital dès les premiers symptômes.

Il existe une maladie dans laquelle on observe une teneur réduite en neutrophiles dans le sang, c'est-à-dire des cellules sanguines dont la maturation se produit sur deux semaines dans la moelle osseuse. Il a plusieurs formes. Par exemple, on peut l'appeler neutropénie fébrile. Il existe également une forme cyclique de cette maladie et auto-immune. L'un d'eux signifie que certains changements se sont produits dans le sang, qui sont néanmoins réversibles si le problème est identifié à temps.

Le fait est qu'après l'entrée des neutrophiles dans le système circulatoire, les agents étrangers deviennent leur cible, qu'ils détruisent. Il s'avère que les neutrophiles sont responsables de la protection du corps contre les bactéries. Si leur nombre est réduit, le corps humain devient alors plus sensible à diverses infections.

Il existe plusieurs degrés de neutropénie.

1. Degré léger, lorsqu'il y a plus de 1000 neutrophiles par µl.
2. Le degré moyen, lorsqu'il y a de 500 à 1000 neutrophiles par μl.
3. Sévère, lorsqu'il y a moins de 500 neutrophiles par µl.

Il arrive que chez une personne, le diagnostic comprenne à la fois une neutropénie et une lymphocytose. Ils diffèrent les uns des autres. La lymphocytose, c'est trop de lymphocytes dans le sang, mais ils assurent aussi les défenses immunitaires de l'organisme.

Causes d'une diminution des neutrophiles

Un nombre réduit de neutrophiles dans le sang peut être soit une anomalie indépendante, soit une conséquence de diverses maladies du sang. Les causes de la neutropénie peuvent être les suivantes :

Il est parfois difficile pour les médecins de déterminer la cause. Cependant, les causes de la neutropénie aident à déterminer la forme de la maladie. Considérez les trois formes que nous avons mentionnées au tout début de cet article.

1. Neutropénie fébrile. Il se développe à la suite d'une chimiothérapie cytostatique, pratiquée principalement pour la leucémie. Le plus souvent, cette forme est une manifestation d'une infection dans laquelle il n'est pas possible d'identifier le foyer à temps. Une telle infection en soi a une évolution sévère et une propagation rapide dans tout le corps, ce qui entraîne la mort.
2. Neutropénie cyclique. Malheureusement, la cause de cette forme de la maladie n'est pas connue, mais son apparition se produit généralement dans l'enfance.
3. neutropénie auto-immune. Cette forme est capable de se développer à la suite de la prise de certains médicaments, par exemple l'analgine et les médicaments antituberculeux. Cette maladie est observée dans la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, les maladies auto-immunes, etc.

Certaines de ces causes sont similaires à la lymphocytose, qui peut également être présente dans le diagnostic à côté de notre maladie. Dans tous les cas, seul un médecin peut distinguer ces maladies les unes des autres. À bien des égards, les symptômes observés chez le patient dépendent des types énumérés. Il est très important d'y prêter une attention particulière, car le diagnostic précis en dépend en grande partie.

Principaux symptômes

Les symptômes de la neutropénie n'ont pas d'image particulière, nous devons donc parler davantage des manifestations cliniques de ce diagnostic associées à l'infection qui s'est développée dans son contexte. De telles manifestations, ainsi que la gravité, dépendent à nouveau entièrement de la forme de la maladie.

1. Neutropénie fébrile. Il se manifeste sous la forme d'une augmentation soudaine de la température au-dessus de 38 degrés. Cela s'accompagne de frissons, de faiblesse générale, de tachycardie, de transpiration abondante, d'hypotension. Avec tout cela, le nombre de neutrophiles ne dépasse pas 500, de sorte que le corps réagit très faiblement à l'infection, ce qui ne permet pas de détecter son foyer. Le diagnostic de neutropénie fébrile est posé aux patients précisément lorsqu'il est impossible d'établir rapidement la cause de la température élevée dans cette maladie et qu'il n'est pas possible de trouver son foyer. Si la cause est établie, le diagnostic devient plus précis. Cette forme peut se manifester chez les patients cancéreux, car ils risquent de développer des maladies infectieuses.

1. Neutropénie cyclique. Il dure généralement environ cinq jours toutes les trois semaines. Peut être accompagné de fièvre, d'arthrite, de maux de tête, de pharyngite. Il peut également y avoir des dommages à la bouche, une ulcération de la membrane muqueuse. Les ulcères sont d'apparence ovale ou ronde et ne présentent aucun signe de guérison. S'il n'y a pas de traitement pendant une longue période, la plaque et le tartre commencent à se former, et la perte des dents peut également commencer.
2. forme auto-immune. Son évolution peut être récurrente, progressive ou lente. Les complications dangereuses sont les infections bactériennes, car elles peuvent être mortelles.

Il convient de rappeler que les patients atteints de maladies oncologiques sont particulièrement à risque. Ils sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications purulentes-inflammatoires, bien que le risque d'infection dépende en grande partie de la forme d'oncologie et d'autres facteurs.

Diagnostique

Le diagnostic comprend deux points importants.

1. Examen physique. Le médecin examine un adulte ou un petit patient et examine les ganglions lymphatiques. Il pratique également la palpation de l'abdomen.
2. Essais et essais. Cela comprend les tests sanguins, l'analyse d'urine, la biopsie de la moelle osseuse, les tests de dépistage du VIH.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie dépend entièrement de la cause qui a conduit à son apparition. Cela signifie que le plus souvent, vous devez traiter l'infection. Le médecin décide dans quelles conditions effectuer le traitement, en stationnaire ou à domicile.

Les médicaments comprennent les vitamines, les antibiotiques et les médicaments visant à renforcer le système immunitaire. Si la maladie est très difficile, le patient est placé dans une pièce isolée dans laquelle des conditions stériles sont maintenues et il y a un rayonnement ultraviolet.

Après discussion, la conclusion s'impose: un symptôme est apparu - courir chez le médecin. Seulement voilà, pour détecter un symptôme, il faut être plus attentif à sa santé, qui ne tolère pas la connivence envers soi-même.

La neutropénie est devenue l'une des maladies symptomatiques de notre époque. Ce terme caractérise un tel état du corps dans lequel il reste anormal. Les principales causes et conséquences de ce phénomène ont fait l'objet de recherches dans ce matériau. Ici, nous examinerons ce qu'est la neutropénie chez les enfants et les adultes, ses types et ses formes, comment se débarrasser d'une telle maladie et d'autres problèmes médicaux urgents.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement de la neutropénie.

Qu'est-ce que la neutropénie

Dans un état normal chez les adultes en bonne santé, les enfants, de 50% à 70% du nombre de tous les globules blancs en circulation sont des neutrophiles, agissant comme le principal défenseur du corps contre toutes sortes d'infections, recherchant soigneusement, détruisant les bactéries dangereuses dans le sang. Si, pour certaines raisons, une proportion aussi importante est violée, la fonction protectrice dans le corps est considérablement affaiblie ou disparaît complètement, entraînant immédiatement l'apparition de nombreuses maladies dangereuses pour la santé et la vie. Ces personnes acquièrent une forte susceptibilité à contracter diverses infections bactériennes. Cela s'applique aux adultes et aux enfants, ce qui se produit assez souvent, bien que dans la plupart des cas, ils se produisent sans complications dangereuses. Cependant, à cet âge, leur détection et leur diagnostic sont très importants.

Causes de la maladie

Les réalités de la vie sont telles que la neutropénie peut survenir et se former littéralement sous nos yeux - en quelques jours, voire quelques heures, en acquérant une forme aiguë. Les principales raisons de ce phénomène sont depuis longtemps établies et étudiées par la médecine officielle :

• pathologie congénitale.
• Échec génétique.
• L'utilisation de médicaments puissants (antidépresseurs, cytostatiques, antihistaminiques, antitumoraux et anticonvulsivants).
• Radiation.
• Immunité affaiblie.
• Affections diverses (paludisme, fièvre typhoïde, tuberculose, helminthiases, poliomyélite, diabète sucré, hépatite virale, etc.).
• Dommages à la moelle osseuse.
• Maladies oncologiques.
• Manque de vitamine 12, ainsi que d'acide folique.

Dans la forme chronique de la maladie, qui dure longtemps, cela arrive - pendant des années entières, tout s'explique par une diminution du volume ou une disproportion anormale dans la production de telles cellules.

Les spécialistes distinguent la forme primaire de neutropénie, dans laquelle des cellules de format myéloïde ont commencé à se former dans la structure de la moelle osseuse, et la forme secondaire, lorsque des facteurs externes influencent le volume de cellules myéloïdes dans la moelle osseuse. Une neutropénie relative et absolue est également enregistrée, qui peut, avec diverses modifications, prendre les formes suivantes de la maladie:

• Doux (initiale).
• Modéré (moyen).
• lourd (aigu)

Ces formes dépendent du nombre absolu de neutrophiles dans le corps du patient. La neutropénie infectieuse transitoire est souvent associée à des maladies infectieuses récentes. Très dangereuse est la neutropénie fébrile, observée le plus souvent chez les patients cancéreux, ou soi-disant. "fièvre neutropénique". Cette condition chez les patients survient soudainement et se développe très rapidement avec le nombre de neutrophiles, représentant une réelle menace pour la vie. Il existe également d'autres types de pathologies - la neutropénie infantile bénigne, dans laquelle le nombre de neutrophiles qui remplissent des fonctions protectrices est fortement réduit chez un enfant. Ce phénomène se fixe, en règle générale, chez les enfants d'un an, au cours de leur première année de vie, et dure de deux à trois mois à plusieurs années, passant par lui-même. Ce qui n'exclut pas, bien sûr, une surveillance médicale constante de l'enfant.

Les symptômes

Dans la pratique médicale, les symptômes de la neutropénie peuvent passer longtemps inaperçus, ils ne se manifestent clairement qu'à un stade aigu, déjà suffisamment développé de la maladie. Les symptômes typiques peuvent être :

• L'apparition d'une plaque de pus.
• Fièvre.
• Infections fréquemment récurrentes entraînant des plaies dans la bouche, de la diarrhée, une sensation de brûlure inconfortable pendant la miction et une étrange rougeur de la peau.
• Douleur et gonflement autour de la plaie.
• Inconfort dans la gorge, etc.

Étant donné que la gamme de ces symptômes est énorme, toute occurrence inhabituelle d'une anomalie devrait immédiatement susciter l'attention d'un adulte.

Une attention particulière doit être portée à cet égard aux enfants. Dès qu'un enfant, en particulier un nourrisson, développe des symptômes étranges tels que ceux que nous venons d'énumérer dans la section précédente, les parents doivent en prendre note et consulter un pédiatre. Il faut aussi constamment rappeler les spécificités de la forme infantile de la maladie, qui a ses propres différences par rapport aux adultes. Ainsi, les bébés sont diagnostiqués avec une neutropénie chronique bénigne, qui est cyclique. Sous cette forme, le nombre de neutrophiles change, montrant des taux faibles et atteignant la norme, et vice versa. Une variété bénigne de la maladie passe par 2-3 ans. L'anémie aplasique est l'une des causes les plus fréquentes de la maladie chez les enfants.

Les vaccins contre la maladie

Les vaccinations sont une méthode éprouvée de lutte contre les maladies de ce type. Malheureusement, les adultes les ignorent souvent, les considérant comme indignes d'être utilisés, mais il s'agit d'une illusion profonde, entraînant souvent des conséquences indésirables. Il n'est pas nécessaire de parler des enfants. L'ensemble du complexe de vaccinations médicales qui leur est nécessaire doit être effectué dans son intégralité, dans le strict respect du calendrier de leur mise en œuvre pour les différentes catégories d'âge.

Diagnostique

Étant donné que le développement de la maladie dans la pratique entraîne souvent divers types de complications, les médecins déconseillent fortement de la laisser exister spontanément sans traitement. Dès que des symptômes de la maladie ou des déviations étranges du corps par rapport à la norme sont détectés, il est nécessaire de se soumettre à une étude diagnostique approfondie à l'aide d'un équipement hautement efficace afin d'identifier avec précision les causes et le stade de la maladie et de commencer son traitement. Ces méthodes de diagnostic comprennent :

• Détermination du taux d'immunoglobulines dans le sang.
• Parfois, une ponction de moelle osseuse est nécessaire. Pour ce faire, un petit échantillon est prélevé sur l'os iliaque pelvien.
• Étude génétique (en présence d'anomalies congénitales).
• Effectuer un test sanguin général avec une formule leucocytaire (KLA avec une formule).
• Tests supplémentaires - un test pour le lupus, déterminant le niveau de vitamine B12.
• Radiographie des organes ORL, poitrine.

Dans certains cas, il est possible que l'on doive recourir à des études génétiques, à une ponction de moelle osseuse et à d'autres tests de laboratoire sérieux.

Traitement

Lorsque les causes de la maladie sont établies, le traitement commence sur recommandation du médecin traitant. Il existe de nombreuses méthodes éprouvées pour traiter la neutropénie en utilisant une variété d'agents thérapeutiques. Avant de commencer le traitement, le médecin indique la forme et la gravité de cette maladie, car les méthodes de lutte en dépendront. Si la cause de la maladie est une infection, il est nécessaire de s'en débarrasser. Cela peut être effectué dans une clinique hospitalière ou à domicile, selon le médecin traitant. L'accent est mis sur le renforcement du système immunitaire. Les médicaments utilisés pour la récupération comprennent :

• Vitamines.
• Antibiotiques.
• Immunostimulants.

En présence d'ulcères buccaux, du peroxyde d'hydrogène, une solution saline ou une solution de chlorhexidine sont utilisés. Ils se rincent. Et les analgésiques conviennent au soulagement de la douleur.

Si la maladie est grave, le patient est placé dans une pièce isolée où la stérilité est strictement maintenue et une irradiation ultraviolette est également effectuée.

Le traitement de la neutropénie chez les enfants, en outre, nécessitera également beaucoup de patience de la part des parents, comme c'est souvent le cas lorsqu'il s'agit de patients plus âgés avec de jeunes patients. Il faut être prudent avec l'utilisation de divers médicaments antibactériens, en basant le traitement uniquement sur les conseils d'un médecin professionnel. Caractéristiques du traitement de la maladie chez les enfants:

• Si la maladie est apparue dans le contexte de l'utilisation de divers médicaments, son administration est arrêtée et la neutropénie elle-même ne nécessite pas de correction.
• Dans une forme grave de l'enfant, il est nécessaire de l'hospitaliser d'urgence, car diverses infections se propagent rapidement au cours d'une telle évolution de la maladie. À l'hôpital, on prescrira au bébé des antibiotiques puissants et, pour que le niveau de leucocytes neutrophiles s'arrête, des médicaments sont prescrits - des facteurs de croissance.
• Si ce trouble a été causé par une affection allergique ou auto-immune, l'utilisation de corticostéroïdes est appropriée.
• Tous les cas de maladie impliquent l'utilisation de médicaments spéciaux qui augmentent l'immunité.
• Parfois, une greffe de moelle osseuse est nécessaire. Cette opération est pratiquée sur les enfants à partir de 12 ans.

Il existe également des recettes de médecine traditionnelle qui aident à faire face à ce problème :

1. 2 cuillères à soupe. l. feuilles de noix versez 2,5 c. l'eau bouillante, laisser toute la nuit, tandis que le récipient doit être bien fermé. Vous devez boire un verre pour ¼ de cuillère à soupe. du quotidien. Le cours de la thérapie est d'un mois.
2. 250 gr. hacher finement l'oignon, ajouter 1 cuil. sucre et 500 ml. l'eau. Une fois le mélange mis à feu doux pendant 1 à 1,5 heure. Le bouillon est refroidi, 2 c. l. miel, filtré et versé dans de la verrerie. Boire 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l.
3. 0,5 kg. les canneberges sont ramollies et mélangées avec 2-3 pcs. pommes, qui sont pré-coupées en cubes, ainsi que 200 gr. noyer. Ensuite, le médicament est versé dans 200 ml d'eau et versé 500 gr. Sahara. Tout cela est mis sur la cuisinière pour porter à ébullition, puis versé dans un récipient. Le médicament a la consistance d'une confiture, il se mange avec 1 cuillère à soupe de thé. par jour.
4. 2 tasses de miel et 1 tasse d'aneth sont versées dans 2 litres. eau chaude, ici vous devez également ajouter 1 cuillère à soupe. l. racine de valériane et laisser dans un thermos pendant une journée. Avant de prendre le médicament, vous devez filtrer. L'infusion est recommandée de boire 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l. Assurez-vous de le conserver au réfrigérateur.
5. Vous pouvez aussi faire un baume. Pour ce faire, prenez 500 gr. cerneaux de noix hachés, 300 gr. miel, 100 gr. jus d'aloès, 200 ml. vodka et 4 pièces. citron. Le mélange résultant est bien secoué et placé dans un endroit sombre pendant une journée. Vous devez boire ce baume 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. l.

En plus du traitement médicamenteux et de la médecine traditionnelle, le respect d'un régime alimentaire spécial n'interférera pas. Une telle nutrition implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments périssables, ainsi que des aliments mal transformés, car ils peuvent contenir des bactéries et des microbes nocifs. Pour une récupération rapide, vous devez ajouter les produits suivants à votre menu :

• Lait pasteurisé, yogourt, crème glacée, parmesan, mozzarella, cheddar et fromage suisse.
• Porc, agneau, poisson bouilli ou frit, boeuf, volaille.
• Œufs durs.
• Premiers plats fraîchement préparés.
• Oranges, bananes, melons, mandarines, pamplemousses.
• L'utilisation de fruits en conserve, congelés et de jus pasteurisés est autorisée.
• Riz, pâtes, pommes de terre, nouilles et ils peuvent être cuits sous n'importe quelle forme.
• Biscuits, viennoiseries, pain.
• Noix grillées.

N'oubliez pas la nécessité de boire 2 litres de liquide tout au long de la journée : boissons aux fruits, eau, jus, thé.

La prévention

La fiabilité du traitement est également assurée par le côté préventif de la matière. En ce qui concerne les enfants, il est nécessaire de surveiller en permanence l'hygiène fiable de la cavité buccale de l'enfant, la prévention de la stomatite et d'autres conditions qui stimulent la maladie du corps de l'enfant. Des mesures préventives permanentes sont pleinement nécessaires, bien sûr, pour un patient adulte.

(agranulocytose) survient lorsque le taux de neutrophiles (leucocytes neutrophiles) diminue dans le sang (devient inférieur à 1500 dans 1 μl). Cela conduit à une augmentation de la sensibilité à une variété de bactéries et de champignons, réduit la résistance du corps aux infections et réduit l'immunité.

Cette condition peut agir comme une maladie indépendante, ainsi que comme résultat d'autres pathologies ou causes externes qui affectent le corps humain. Dans ce cas, la neutropénie est une complication d'une maladie particulière.

L'agranulocytose est une diminution des granulocytes dans le sang en général. Les granulocytes sont représentés par les neutrophiles, les éosinophiles et les basophiles (ils appartiennent tous aux leucocytes). Les neutrophiles de cette liste sont les plus nombreux. Par conséquent, souvent un médecin, parlant d'agranulocytose, pense précisément à la neutropénie.

Les neutrophiles détruisent la flore pathogène qui est entrée dans le corps, et sont également envoyés au foyer de l'inflammation et tentent de la neutraliser. Le pus est le résultat de la destruction des microbes, il est représenté par leurs restes et les neutrophiles morts.

Les neutrophiles sont synthétisés dans la moelle osseuse, où ils mûrissent, après quoi ils pénètrent dans le sang et les tissus.

Le niveau normal de neutrophiles varie de 45 à 70% de tous les leucocytes. La neutropénie est indiquée par une diminution du taux de neutrophiles inférieur à 1,5 * 10 9 /l. Les Noirs ont moins de neutrophiles dans leur moelle osseuse que les Blancs. Par conséquent, leur neutropénie est indiquée par une chute du nombre de neutrophiles à 1,2 * 10 9 / l.

La neutropénie sévère est extrêmement rare, mais cette condition est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Pour aider une personne, il est nécessaire de clarifier la cause de la diminution du niveau de neutrophiles.

Types et degrés de neutropénie

Selon le rythme de développement, la maladie peut être aiguë, survenant en quelques jours, ou chronique, se développant sur plusieurs mois ou années.

Dangereux pour la vie humaine n'est qu'une forme aiguë sévère de neutropénie, qui peut survenir en raison d'une violation de la formation de neutrophiles.

La norme des neutrophiles dans le sang est de 1500/1 μl. Sur cette base, trois degrés de neutropénie se distinguent par le nombre de neutrophiles :

Neutropénie légère, dans laquelle le niveau de neutrophiles chute à 1,0-1,5x10 9 /l.

Neutropénie modérée, dans laquelle le niveau de neutrophiles diminue à 0,5-1,0x10 9 /l.

Neutropénie sévère, dans laquelle le niveau de neutrophiles tombe en dessous de 500 neutrophiles par microlitre de sang.

Dans la neutropénie sévère, le risque de développer des complications de santé est extrêmement élevé.

Il existe les types de neutropénie suivants :

Auto-immune. Ce type de neutropénie se développe à condition que des anticorps commencent à être produits dans le corps qui détruisent les neutrophiles. Une telle réaction peut se manifester sans raison apparente ou se développer avec d'autres. Les enfants nés avec un déficit immunitaire souffrent souvent de ce type de neutropénie.

Médicinal. Ce type de neutropénie se retrouve le plus souvent chez les patients adultes. Ses causes peuvent être cachées dans les réactions allergiques du corps aux médicaments. Les pénicillines, les céphalosporines, le chloramphénicol, les neuroleptiques, les sulfamides et les anticonvulsivants peuvent provoquer une baisse du taux de neutrophiles. Après la fin du traitement, le nombre de neutrophiles revient à la normale (après 7 jours).

Les anticonvulsivants sont plus susceptibles de provoquer une neutropénie. Une réaction allergique est indiquée par des éruptions cutanées et des démangeaisons, et d'autres symptômes. Assurez-vous d'annuler le médicament, auquel le corps réagit avec une neutropénie. Si cela n'est pas fait, une personne peut développer une immunodéficience grave.

La neutropénie peut se manifester pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie. Dans ce cas, l'effet est sur la moelle osseuse. Après le début du traitement, le niveau de neutrophiles sera nettement réduit déjà après 7 jours. La restauration du nombre de neutrophiles se produit au plus tôt un mois plus tard. Pendant cette période, le risque de dommages à l'organisme par diverses infections est élevé.

Infectieux. La neutropénie infectieuse accompagne le SRAS et d'autres infections aiguës. Le plus souvent, une telle neutropénie ne dure pas longtemps et se résorbe d'elle-même au bout de 7 jours en moyenne. La neutropénie infectieuse due au VIH, à la septicémie et à d'autres maladies graves a une évolution sévère. Dans ce cas, il y a un échec de la production de neutrophiles au niveau de la moelle osseuse, ainsi que leur mort dans les vaisseaux périphériques.

Fébrile. La neutropénie fébrile se développe lors du traitement des tumeurs du système hématopoïétique avec des cytostatiques, mais parfois elle se manifeste lors de la chimiothérapie d'autres tumeurs cancéreuses. Une infection grave se développe dans le corps, ce qui entraîne la croissance active de la flore pathogène dans le contexte d'une immunité insuffisante. De plus, pour une personne en bonne santé, ces agents pathogènes ne constituent le plus souvent pas une menace pour la vie (, streptocoques, champignons, virus de l'herpès, etc.). Cependant, le manque de neutrophiles devient fatal pour le patient. Son état se détériore fortement et il est difficile d'identifier la source de l'infection, car la réaction inflammatoire est très faible. Le système immunitaire est tout simplement incapable de le provoquer.

Bénin. La neutropénie bénigne est une maladie chronique qui est diagnostiquée dans l'enfance. Le traitement n'est pas nécessaire. À mesure que l'enfant grandit, le niveau de neutrophiles revient à la normale. Les médecins attribuent le développement d'une telle neutropénie à l'immaturité de la moelle osseuse chez les enfants de moins de 2 ans.

Héréditaire. Neutropénie congénitale : syndrome de Kostman, neutropénie cyclique, neutropénie bénigne familiale, syndrome des leucocytes paresseux.

Causes de la neutropénie

La neutropénie peut se développer comme une anomalie indépendante ou à la suite de diverses maladies du sang. La cause la plus fréquente de neutropénie est une diminution de la formation de leucocytes neutrophiles sous l'influence de médicaments (anticancéreux et anticonvulsivants, pénicilline, antimétabolites, etc.). Parfois, la maladie est un effet secondaire prévisible de la prise d'un certain nombre de médicaments, et parfois elle survient indépendamment de la posologie et du moment de l'utilisation d'un médicament particulier.

Dans de rares cas, la neutropénie est une anomalie congénitale. L'inhibition de la production de neutrophiles peut être due à une agranulocytose héréditaire, une neutropénie familiale ou cyclique, une insuffisance pancréatique, une insuffisance rénale ou le VIH. De plus, la neutropénie peut être causée par des lésions de la moelle osseuse, un cancer ou même le béribéri (carence en vitamine B12 et en acide folique).

Les symptômes qui indiquent le développement de la neutropénie peuvent être très divers, mais ils se développent tous dans le contexte d'une défaillance du système immunitaire.

Dès lors, des signes de neutropénie peuvent être envisagés :

Ulcération dans la bouche. Il est possible de former des parcelles.

Maladies dermatologiques.