Fenêtre ovale ouverte fonctionnelle. Causes, symptômes et traitement d'une fenêtre ovale ouverte chez les nourrissons

Notre article est consacré à cette pathologie fréquente. Dans ce document, l'essence du problème d'une fenêtre ovale fonctionnelle vous sera révélée.

En 1930, les scientifiques ont examiné environ 1000 cœurs d'enfants, en conséquence, environ 35% des sujets avaient un foramen ovale ouvert (PFO). De nos jours, la fréquence de ce phénomène atteint 40% dans la population enfantine.

Pourquoi ai-je besoin d'une fenêtre ovale pour le fœtus ?

Dans le ventre de la mère, l'enfant ne respire pas dans le vrai sens du terme, puisque les poumons ne peuvent pas fonctionner, ils ressemblent à un ballon dégonflé. Un foramen ovale perméable chez les nouveau-nés est une petite ouverture entre les oreillettes. À travers le foramen ovale, le sang des veines s'écoule dans la circulation systémique unique du fœtus.

Après la naissance, le bébé prend sa première respiration, les poumons commencent leur travail. Sous l'influence d'une différence de pression, la fenêtre ovale ouverte est fermée par une vanne. Mais une telle valve peut être trop petite pour serrer complètement le trou.

Un foramen ovale fonctionnel est une anomalie du cœur et en aucun cas un défaut.

La cause exacte de cette pathologie n'existe pas.

Allouer certains des facteurs les plus courants.

1. Chez presque tous les nouveau-nés prématurés et immatures, la fenêtre reste ouverte.
2. Tabagisme, toxicomanie maternelle.
3. Travail prolongé, asphyxie du bébé lors de l'accouchement.
4. Facteurs environnementaux défavorables.
5. Le stress de la mère.
6. prédisposition génétique.
7. Malformations cardiaques congénitales.
8. Risque professionnel avec des substances toxiques chez la mère.

Foramen ovale ouvert chez les enfants et ses symptômes

Dans la plupart des cas, ces enfants ne se plaignent pas.

Par conséquent, il est très important que les mères soient attentives et surveillent les moindres écarts dans le comportement des bébés.

Que peut-on voir ?

1. L'apparition de bleu autour de la bouche chez un nouveau-né. Une telle cyanose apparaît après avoir pleuré, crié, en suçant, en se baignant.
2. Chez les enfants plus âgés, la tolérance (résistance) à l'activité physique diminue. L'enfant se repose, assis après les jeux extérieurs habituels.
3. L'apparition d'essoufflement. En général, normalement, l'enfant doit facilement monter au 4ème étage sans aucun signe d'essoufflement.
4. Rhumes fréquents chez les nourrissons, à savoir : bronchite, pneumonie.
5. Les médecins écoutent un souffle cardiaque.

EXPÉRIENCE PERSONNELLE. L'enfant a 10 jours, pendant le bain, la mère note un triangle nasolabial bleu. L'enfant est né à terme, avec un poids de 3500. Maman a avoué qu'elle avait fumé pendant la grossesse. À l'examen, un souffle a été noté à l'apex du cœur. Le bébé a été envoyé pour une échographie. En conséquence, une fenêtre ovale ouverte de 3,6 mm a été révélée. L'enfant a été enregistré.

L'échographie du cœur a la signification clinique principale. Le médecin voit clairement un petit trou dans la projection de l'oreillette gauche, ainsi que la direction du flux sanguin.

Lors de l'écoute d'un souffle cardiaque, le pédiatre orientera certainement votre bébé vers ce type d'étude.

Selon les nouvelles normes, à 1 mois, tous les nouveau-nés doivent subir un dépistage par ultrasons, y compris le cœur.

En règle générale, il n'y a pas de changements pathologiques sur l'ECG avec PFO.

Chez 50 % des enfants, la fenêtre ovale fonctionne jusqu'à un an, puis se referme d'elle-même. Chez 25 % des enfants, l'infection survient vers la cinquième année de vie. Chez 8 % de la population adulte, la fenêtre reste ouverte.

Que faire si la fenêtre ne s'est pas fermée au bout de 5 ans ? En gros, rien. Le foramen ovale ouvert chez un nouveau-né est trop petit pour fournir une surcharge auriculaire avec le développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller dynamiquement le bébé, de subir chaque année une échographie cardiaque et de consulter un cardiologue pédiatrique.

EXPÉRIENCE PERSONNELLE. Il y avait un garçon de 13 ans à la réception. Depuis 4 ans, l'enfant pratique des sports actifs - l'aviron. Accidentellement, lors de l'examen prophylactique, une échographie du cœur a été réalisée, où pour la première fois un foramen ovale de 4 mm a été trouvé. Dans le même temps, l'enfant n'a montré aucune plainte pendant ses 13 ans et a bien supporté l'activité physique. Même remporté la première place dans les compétitions.

Lorsque des plaintes apparaissent chez un enfant, un traitement médicamenteux est prescrit sous la forme de médicaments cardiotrophiques et de nootropiques - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Ces médicaments améliorent la nutrition du myocarde et la tolérance à l'effort.

Récemment, il est devenu fiable que le médicament lévocarnitine (Elkar) contribue à la fermeture rapide de la fenêtre ovale, si vous le buvez pendant 2 mois à raison de 3 fois par an. Certes, il n'est pas tout à fait clair à quoi cela est lié. D'après ma pratique personnelle, je peux dire que je n'ai pas vu de lien clair entre la prise d'Elkar et la fermeture de la LLC.

Mais encore, il arrive aussi que la fenêtre ovale puisse entraîner des troubles circulatoires et une insuffisance cardiaque. En pratique pédiatrique, cela est rare, dans la plupart des cas, cela se produit entre 30 et 40 ans. Ensuite, la question de l'intervention chirurgicale avec la fermeture de ce trou est décidée. Un petit patch est appliqué par voie endovasculaire (c'est-à-dire avec un cathéter) à travers la veine fémorale.

En ce qui concerne les sports et une fenêtre ovale fonctionnelle, en l'absence de plaintes et de bons indicateurs d'échographie cardiaque, vous pouvez pratiquer n'importe quel sport.

Complications

Ils sont assez rares. Associé à une embolie et à une circulation sanguine altérée. Ce sont les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du rein.

Ces complications peuvent déjà survenir chez l'adulte. Et un tel patient doit toujours avertir le médecin qu'il a une fenêtre ovale fonctionnelle.

Les petites anomalies du cœur, pour la plupart, ne nuisent pas à la santé des enfants. Certains athlètes célèbres ont cette pathologie et deviennent champions olympiques. De nombreux médecins considèrent LLC comme normal. Mais il faut rappeler qu'un suivi annuel par un spécialiste est nécessaire.

Une petite ouverture entre les oreillettes gauche et droite, qui se forme pendant le développement prénatal du fœtus, est connue sous le nom de fenêtre ovale ouverte.

Quelle est la particularité de son éducation et présente-t-elle un danger pour la vie humaine ?

L'essence de OOO

Un tel problème est la norme pour le fœtus, mais chez l'adulte, il s'agit d'une caractéristique anatomique de la structure du cœur.

Le cœur humain se compose de 4 cavités : deux oreillettes et deux ventricules, qui sont étroitement interconnectées par des canaux spéciaux. Entre les oreillettes droite et gauche se trouve le septum interauriculaire.

Son rôle est de réguler le flux sanguin de l'AL vers la droite. Il n'est pas rare que ce septum se forme de manière incorrecte, formant un trou - une fenêtre ovale ouverte.

Le processus de circulation sanguine chez les enfants et les adultes présente une certaine différence: lors du développement du fœtus dans l'utérus, ses poumons ne participent pas au processus respiratoire. A cet égard, seulement 12% du sang de son flux total les traverse.

C'est une nécessité pour enrichir les organes internes du fœtus (cerveau, foie, etc.) en oxygène, contenu dans le sang qui les traverse.

La direction du sang dans le corps du fœtus est régulée par des messages spéciaux qui se trouvent dans son système cardiovasculaire, par exemple les flux sanguins artériel et veineux. Une fenêtre ovale ouverte est également un tel message. À travers elle passe le pompage du sang enrichi en oxygène de l'oreillette droite vers la gauche, réduisant ainsi le flux sanguin vers les poumons du fœtus.

De l'intérieur de la cavité du ventricule gauche, le trou est recouvert d'une petite valve. Avant le début de l'accouchement, cette valve est déjà complètement formée.

Après qu'un nouveau-né ait fait son premier cri, ses poumons s'ouvrent et l'oxygène y pénètre, et le sang y pénètre également. Cela provoque la fermeture de la valve et augmente le niveau de pression dans l'oreillette gauche.

Après un certain temps, les parois des feuillets valvulaires adhèrent progressivement aux parois du septum interauriculaire. Ce processus est finalement achevé au cours de la première année (dans de rares cas - par 5 ans).

Il est possible que les feuillets valvulaires soient trop petits, ce qui ne peut assurer une occlusion complète de l'ouverture entre les oreillettes. C'est dans ce cas que nous parlons du développement d'une fenêtre OO.

Selon les statistiques, une fenêtre ovale ouverte chez l'adulte (dans 30% des cas) entraîne le développement de diverses maladies du système cardiovasculaire ou d'une pathologie pulmonaire.

La principale raison de cette situation est un indicateur accru de la pression artérielle intracardiaque. Étant donné que le développement de ce problème commence même dans la période prénatale du développement fœtal, chez l'adulte, le FOP est considéré comme une maladie cardiaque.

Les raisons

En raison du fait que la fenêtre ovale ouverte reste ouverte ou légèrement ouverte, avec une toux sévère, des pleurs ou à la suite d'une tension dans la cavité abdominale, le sang est éjecté de l'oreillette droite vers la gauche. Ceci est une manifestation claire du fonctionnement de la fenêtre OO.

À ce jour, les experts n'ont pas été en mesure de déterminer pleinement les causes exactes qui conduisent à l'apparition d'une telle pathologie. Parmi facteurs bien connus comprennent:

• facteur héréditaire;
• prématurité;
• malformation congénitale des valves cardiaques mitrale ou tricuspide ;
• dysplasie du tissu conjonctif;
• impact négatif de l'environnement;
• fumeur;
• boire de l'alcool pendant la grossesse.

Les spécialistes incluent également dans le groupe à risque les personnes dont le corps est soumis à un effort physique intense, y compris les athlètes. Il n'est pas non plus nécessaire d'exclure de ce groupe ceux dont la profession est liée à une immersion à grande profondeur.

Les patients qui reçoivent un diagnostic de thrombophlébite des jambes ou de MT, accompagnés de moments d'EP, souffrent généralement d'une pression accrue sur le côté droit du cœur et risquent également de développer un FOP fonctionnel.

Si une personne est à risque ou si une femme enceinte a été exposée aux facteurs ci-dessus, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour un examen complet. Cela peut détecter la présence d'une pathologie et prévenir les maladies cardiaques.

Symptômes, danger et traitement

En règle générale, une fenêtre ovale ouverte est petite et ne cause aucune gêne aux patients.

Dans le cas où le FOP n'a pas été diagnostiqué et éliminé dans l'enfance, chez un patient adulte, cette anomalie peut provoquer manifestation des symptômes suivants :

• fatigabilité rapide;
• la faiblesse;
• sensibilité aux infections fréquentes de nature respiratoire: toux, amygdalite, bronchite, etc.;
• essoufflement, qui a tendance à se manifester non seulement par un effort physique important, mais également par un effort modéré;
• vertiges;
• maux de tête sévères;
• migraine;
• évanouissements fréquents.

Malheureusement, il est loin d'être toujours possible d'identifier la fenêtre RO lors d'un examen médical de routine. En règle générale, la pathologie n'est détectée qu'après que le patient commence à montrer des complications de cette anomalie.

DE Les complications les plus courantes incluent :

• L'accident vasculaire cérébral de type transitoire se caractérise par des perturbations à court terme du fonctionnement du cerveau humain. La raison principale en est l'échec du processus d'approvisionnement en sang dans le GM. Dans ce cas, une personne a une perte de parole, de mémoire, un engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs, une violation de l'activité de certaines parties du corps. La durée maximale de manifestation de ces symptômes ne dépasse pas un jour;
• accident vasculaire cérébral - est une complication plutôt grave et dangereuse du FOP, qui consiste en la mort de certaines parties du tissu musculaire. Dans ce cas, le patient présente une manifestation de signes tels qu'une violation transitoire de l'apport sanguin au cerveau. Une caractéristique distinctive de cette condition est que la durée de ces symptômes est bien supérieure à 24 heures ;
• infarctus du rein - se manifeste par la mort d'une partie du rein, qui s'accompagne de douleurs intenses dans la région lombaire, d'un écoulement sanguinolent dans l'urine, d'une petite quantité d'urine excrétée et de fièvre.

Il convient également de noter qu'une fenêtre ovale ouverte est extrêmement dangereuse pour les personnes qui plongent. Cela est dû au fait qu'ils ont un risque accru de développer un accident de décompression. Afin d'obtenir l'autorisation de plonger en dessous de 10 mètres, ces personnes doivent fermer la LLC.

Une fenêtre ovale ouverte est dangereuse avec le développement possible de processus compliqués. Pour réduire le risque, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour un examen complet.

Le choix du traitement de cette pathologie dépend de la taille du foramen ovale, de la présence de complications et des comorbidités.

L'utilisation de la pharmacothérapie ne fermera pas complètement la fenêtre. Pour cela, la méthode de cathétérisme chirurgical ou de chirurgie est utilisée. Dans la plupart des cas, la pathologie ne nécessite pas de traitement. Les patients atteints d'une telle anomalie vivent une vie longue et épanouie, travaillent et donnent naissance à des enfants.

Afin d'éviter le développement de complications, les enfants diagnostiqués avec une fenêtre ovale ouverte doivent être sous la surveillance de spécialistes. Quant aux patients adultes, ils doivent également subir des examens médicaux périodiques.

La science ne s'arrête pas et de nouvelles méthodes de diagnostic permettent d'identifier des pathologies qui n'étaient même pas connues auparavant. Aujourd'hui, de nombreux parents se font dire que la fenêtre ovale dans le cœur des enfants est ouverte.

Beaucoup commencent à s'inquiéter et à réfléchir à ce qui pourrait causer cette maladie. Les gens devraient avoir ces pensées, car les miettes sont notre vie et leur santé est la chose la plus importante.

Les femmes doivent savoir qu'une fenêtre ovale ouverte dans le cœur d'un bébé est normale si elles sont dans leur ventre, après la naissance du bébé, elle se ferme. Le fœtus en a besoin pour recevoir la circulation sanguine et l'apport d'oxygène nécessaires à l'organisme encore en développement. Quelle est cette fenêtre, les causes du développement, les complications possibles et les méthodes de traitement, vous apprendrez dans cet article.

Fenêtre ovale au coeur chez les enfants - description

Fenêtre ovale dans le cœur chez les enfants

C'est le nom de la caractéristique structurelle du septum à l'intérieur du cœur, qui est présente chez tous les enfants au cours du développement fœtal et est souvent détectée chez un nouveau-né. Le fait est que chez un fœtus, le cœur fonctionne un peu différemment que chez un bébé ou un adulte.

En particulier, dans le septum qui sépare les oreillettes, il y a un trou appelé la fenêtre ovale. Sa présence est due au fait que les poumons du fœtus ne fonctionnent pas, et donc peu de sang pénètre dans leurs vaisseaux.

Le volume de sang qui, chez un adulte, est éjecté de l'oreillette droite dans les veines des poumons, chez le fœtus passe à travers le trou dans l'oreillette gauche et est transféré aux organes les plus actifs du bébé - le cerveau, les reins, foie et autres. Une petite valve sépare une telle fenêtre du ventricule gauche, mûrissant complètement au début du travail.

Lorsque le bébé prend sa première respiration et que ses poumons s'ouvrent, après quoi le sang afflue vers eux, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche. A ce moment, la fenêtre ovale est fermée par une valve, puis elle fusionne progressivement avec le septum.

Si la fenêtre se ferme à l'avance, toujours in utero, elle menace d'insuffisance cardiaque et même de mort de l'enfant, de sorte que la présence d'un trou est importante pour le fœtus. La fermeture de la fenêtre se produit chez différents enfants de différentes manières. Chez certains, la valve se développe immédiatement après la naissance, chez d'autres - au cours de la première année, chez d'autres - à l'âge de 5 ans.

Dans certains cas, la taille de la valve est insuffisante pour fermer toute la fenêtre ovale, c'est pourquoi le trou reste légèrement ouvert à vie, et le sang dans un petit volume est périodiquement évacué du petit cercle dans la circulation systémique.

Cette situation est observée chez 20 à 30% des enfants. Un foramen ovale qui ne s'est pas complètement fermé après la naissance n'est pas considéré comme un défaut du septum qui sépare les oreillettes, car le défaut est un problème beaucoup plus grave. Il est considéré comme un défaut congénital et LLC est classé comme une anomalie mineure, ne représentant qu'une caractéristique individuelle.

Avec une communication septale, la valve est complètement absente et le sang peut être shunté de gauche à droite, ce qui est dangereux pour la santé. Distinguer entre une fenêtre ovale ouverte et d'autres défauts septaux. La différence est qu'une telle fenêtre a toujours une valve qui régule le flux sanguin.

S'il y a un défaut, la valve est absente, mais il y a un trou dans le septum, visible à l'échographie. La fenêtre ovale n'est pas considérée comme une maladie cardiaque, elle est classée comme une anomalie mineure dans le développement du système cardiovasculaire. Chez les nourrissons, ce n'est pas encore une source d'inquiétude, mais chez les enfants plus âgés, l'anomalie ne doit pas entraîner de complications.

Une complication grave est la soi-disant "embolie paradoxale" en cas de non-fermeture prolongée de la fenêtre. Les emboles sont de petits caillots sanguins, des bactéries, voire des vésicules qui s'infiltrent du sang veineux dans le sang artériel à travers une fenêtre.

S'ils pénètrent dans les vaisseaux reliés au cerveau, ils peuvent provoquer une complication bactérienne voire un accident vasculaire cérébral. Si l'enfant n'est pas à risque de caillots sanguins, une anomalie de la fenêtre peut être relativement sûre. Dimension fenêtre :

1. Si la taille de la fenêtre est de l'ordre de 2 à 3 mm, cela est normal, cela ne signifie aucun écart, il n'y aura donc aucun problème.
2. Petite taille de fenêtre - jusqu'à 5 - 7 mm. Les fenêtres de 4,5 à 5 mm sont plus courantes. Un trou de 7 mm ou plus est considéré comme grand, ou "béant", et est traité rapidement.
3. La taille maximale peut atteindre 19 mm. Selon des études, les grandes fenêtres sont beaucoup moins courantes chez les adultes.

Pour comprendre le sens de cette fenêtre, examinons brièvement en quoi consistent les départements du cœur de l'enfant. Veuillez noter que le cœur humain se compose de quatre cavités, appelées "chambres du cœur". Ce sont deux oreillettes : droite et gauche ; et deux ventricules : droit et gauche.

L'une des principales fonctions du cœur est de fournir un flux constant de sang dans le corps (cette fonction s'appelle le pompage). Cela est dû à la contraction constante des muscles du cœur. Lorsque le muscle cardiaque se contracte, le sang des cavités du cœur est poussé dans les vaisseaux qui partent des ventricules du cœur (artères) et, lorsqu'il est détendu, les oreillettes se remplissent de sang provenant des vaisseaux qui se jettent dans le cœur ( veines).

Chez l'adulte, les services droit (oreillette et ventricule) et gauche (oreillette et ventricule) ne communiquent pas entre eux. Les oreillettes sont séparées par le septum auriculaire et les ventricules par le septum interventriculaire.

La circulation sanguine chez le fœtus se produit différemment de celle d'un adulte. Pendant la période intra-utérine, les structures dites «fœtales» (fœtales) du système cardiovasculaire fonctionnent chez le bébé. Ceux-ci comprennent le foramen ovale, les conduits aortiques et veineux.

Toutes ces structures sont nécessaires pour une raison simple : le fœtus ne respire pas d'air pendant la grossesse, ce qui signifie que ses poumons ne participent pas au processus de saturation du sang en oxygène. Mais avant tout :

• Ainsi, le sang enrichi en oxygène pénètre dans le corps du fœtus par les veines ombilicales, dont l'une se jette dans le foie et l'autre dans la veine cave inférieure par le soi-disant canal veineux.

En termes simples, le sang artériel pur ne pénètre que dans le foie fœtal, car pendant la période prénatale, il remplit une fonction hématopoïétique importante (c'est pour cette raison que le foie occupe la majeure partie de la cavité abdominale du bébé).

• Ensuite, deux flux de sang mélangé provenant des parties supérieure et inférieure du corps s'écoulent dans l'oreillette droite, où, grâce à un foramen ovale fonctionnel, la majeure partie du sang pénètre dans l'oreillette gauche.

Le sang restant pénètre dans l'artère pulmonaire. Mais la question se pose : pourquoi ? Après tout, nous savons déjà que la circulation pulmonaire chez le fœtus ne remplit pas la fonction d'oxygénation (saturation en oxygène) du sang. C'est pour cette raison qu'il existe une troisième communication fœtale entre le tronc pulmonaire et l'arc aortique - c'est le conduit aortique. À travers lui, le sang restant est évacué du petit cercle vers le grand.

Immédiatement après la naissance, lorsque le nouveau-né prend sa première respiration, la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le rôle principal de la fenêtre ovale pour déverser le sang dans la moitié gauche du cœur est nivelé. Au cours de la première année de vie, en règle générale, la valve fusionne complètement d'elle-même avec les parois du trou.

Cependant, cela ne signifie pas du tout qu'un foramen ovale non fermé après 1 an de la vie d'un enfant est considéré comme une pathologie. Il a été établi que la communication entre les oreillettes peut se fermer plus tard. Souvent, les cas sont enregistrés lorsque ce processus n'est terminé qu'à l'âge de 5 ans.

Nomination d'une fenêtre ovale ouverte

Le cœur d'un enfant se développe in utero de sorte que la communication entre l'oreillette droite et gauche est simplement nécessaire pour assurer la vie du fœtus. Par conséquent, il existe une fenêtre ovale ouverte au cœur du fœtus. Lorsqu'un bébé naît et commence à respirer par lui-même, saturant le sang en oxygène (O2) dans les poumons, la communication des deux oreillettes n'est pas vitale et le foramen ovale du cœur commence à se fermer progressivement.

Le moment de sa fermeture complète est différent, mais chez la plupart des enfants, la fenêtre ovale se ferme vers l'âge d'un an environ, chez certains enfants (pas toujours), il est permis que la fenêtre ovale du cœur se ferme plus tard.
Ainsi, un foramen ovale ouvert est l'une des étapes normales au cours desquelles le cœur d'un enfant se développe.

Le cœur humain se compose normalement de deux parties. Chacun d'eux a des cloisons en tissu conjonctif. Le diagnostic de "fenêtre ovale ouverte" signifie que le trou dans le septum entre les oreillettes n'est pas complètement fermé. Si le foramen ovale ouvert n'est pas présent chez le fœtus, ou s'il n'est pas suffisamment ouvert, cela peut entraîner la mort du fœtus.

Même s'il était possible de survivre dans le ventre de la mère, l'enfant meurt après la naissance, moins souvent il développe une insuffisance cardiaque ventriculaire droite. Chaque nouveau-né naît avec un foramen ovale ouvert, qui devrait normalement se fermer en un an.

Très rarement, le processus de clôture dure deux ans ou plus. Le défaut peut être diagnostiqué par échographie. Le mécanisme de développement de l'anomalie n'a pas encore été étudié à fond, ses causes n'ont pas été complètement établies. Les médecins pensent que les facteurs contribuant à l'apparition de ce défaut sont :

• la naissance d'un enfant avant la date prédéterminée, lorsque le bébé est prématuré ;
• mauvais état écologique de l'environnement;
• prédisposition héréditaire aux maladies du système cardiovasculaire;
• l'impact des produits chimiques sur le corps d'une femme enceinte;
• stress fréquent et état psycho-émotionnel instable de la mère de l'enfant pendant la grossesse.

On pense que les risques les plus élevés d'anomalie surviennent chez les enfants dont les mères ont abusé de l'alcool ou de la drogue pendant la grossesse et l'allaitement. Chez un enfant en bonne santé, la fenêtre est fermée par une valve. Ce processus est lent.

Si, à la suite d'une prédisposition génétique, la taille de la valve est inférieure à la taille de la fenêtre, celle-ci reste ouverte, mais la fonction du cœur n'est pas altérée. Si l'enfant a néanmoins développé cette anomalie, très probablement, il ne sera pas possible de s'en débarrasser, mais cela n'est pas nécessaire, car la fenêtre ovale ouverte dans le cœur des enfants n'a presque aucun effet sur leur vie.

On remarque que l'anomalie est plus souvent observée chez les bébés prématurés. On pense que le tabagisme et l'abus d'alcool ou de drogues par une femme pendant la grossesse peuvent être des causes. Autres facteurs:

• mauvaise écologie;
• hérédité;
• impact chimique;
• stresser.

En raison de la génétique, la valve qui ferme la fenêtre est légèrement plus petite en millimètres par rapport à l'ouverture, c'est pourquoi elle n'est pas capable de la fermer complètement. Comme vous pouvez le voir, certaines de ces raisons dépendent de la femme elle-même, de son comportement.

Si elle veut que son enfant naisse et soit en bonne santé, elle se protégera de tout facteur défavorable. S'il n'a pas été possible d'éviter l'anomalie, il est important de se rappeler qu'elle l'accompagnera très probablement toute sa vie, mais dans de rares cas, elle affecte le travail et les activités ménagères.

Avec le développement normal du nouveau-né, la fermeture de la valve se produit déjà dans les 3 à 5 premières heures de la vie. La prolifération de la fenêtre chez les enfants est un processus plus long, nécessitant de deux mois à deux ans. Cependant, il y a eu des cas où la fenêtre n'a pas envahi pendant cinq ans et même tout au long de la vie.

Ainsi, la fenêtre sur le bébé n'est pas encore un motif d'excitation et de traitement immédiat. Il a été prouvé que la fenêtre ovale est présente chez 35% des personnes, et chez 6% d'entre elles, l'échographie a révélé un diamètre supérieur à 7 mm. Parmi ces 6 %, la moitié sont des enfants de moins de six mois.

Mais que se passe-t-il si la fenêtre ne s'est pas fermée et qu'à l'âge de 5 à 10 ans, le médecin annonce: "la fenêtre ovale est ouverte"? Chez un enfant, le trou peut ne pas se fermer hermétiquement en raison des caractéristiques structurelles de la valve : génétiquement, il peut être plus petit que d'habitude.

Cela se produit chez les bébés prématurés et chez ceux chez qui on a diagnostiqué des pathologies du développement intra-utérin. Un défaut tel qu'une fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés ne fait pas référence à des malformations cardiaques, mais à de petites anomalies dans le développement du cœur (en abrégé MARS).

Cela signifie que les dommages existants ne constituent pas une grande menace. Les gens vivent pendant des années sans même soupçonner qu'une sorte de dysfonctionnement se produit dans le cœur.

Une autre situation problématique est dans un foramen ovale complètement ouvert, lorsque la valve entre les oreillettes ne remplit pas du tout ses fonctions. Cette condition est appelée communication interauriculaire. Si un diagnostic a été posé, à partir de l'âge de 3 ans, l'enfant se voit attribuer le groupe de santé II et les jeunes hommes d'âge militaire reçoivent la catégorie de condition physique «B», ce qui signifie une aptitude limitée au service militaire.

Comment la maladie se manifeste

Avec une petite taille de la fenêtre ovale, les manifestations externes peuvent être absentes. Par conséquent, la gravité de la non-fermeture peut être jugée par le médecin traitant. Pour les nourrissons avec une fenêtre ovale ouverte, il est typique :

1. Lèvres bleues, bout du nez, doigts en pleurant, en forçant, en toussant (cyanose);
2. pâleur de la peau;
3. Rythme cardiaque rapide chez les nourrissons.

Chez les adultes atteints de pathologie, une cyanose des lèvres peut également apparaître avec :

1. Activité physique, qui se traduit par une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires (retenue prolongée de la respiration, natation, plongée);
2. Travail physique intense (haltérophilie, gymnastique acrobatique);
3. Avec des maladies pulmonaires (asthme bronchique, fibrose kystique, emphysème, atélectasie pulmonaire, pneumonie, avec toux sèche);
4. En présence d'autres malformations cardiaques.

Avec un trou ovale prononcé (plus de 7-10 mm), les manifestations externes de la maladie sont les suivantes :

• évanouissements fréquents ;
• L'apparition d'une cyanose de la peau même avec un effort physique modéré;
• La faiblesse;
• vertiges;
• Le retard de l'enfant dans le développement physique.

Normalement, la taille de la fenêtre ovale chez un nouveau-né ne dépasse pas la taille d'une tête d'épingle et est solidement recouverte par une valve qui empêche l'évacuation du sang de la circulation pulmonaire vers la grande.

Avec une fenêtre ovale ouverte mesurant de 4,5 à 19 mm ou une fermeture incomplète de la valve, un enfant peut présenter des accidents vasculaires cérébraux transitoires, des signes d'hypoxémie et le développement de complications graves telles qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, un infarctus du rein, une embolie paradoxale et un infarctus du myocarde.

Le plus souvent, une fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est asymptomatique ou accompagnée de symptômes bénins. Les signes indirects de cette anomalie dans la structure du cœur, par lesquels les parents peuvent soupçonner sa présence, peuvent être :

• l'apparition d'une pâleur aiguë ou d'une cyanose lors de forts pleurs, cris, efforts ou bain de l'enfant;
• agitation ou léthargie pendant l'alimentation;
• faible gain de poids et manque d'appétit ;
• fatigue avec signes d'insuffisance cardiaque (essoufflement, accélération du rythme cardiaque);
• prédisposition de l'enfant aux maladies inflammatoires fréquentes du système bronchopulmonaire;
• évanouissement (dans les cas graves).

Lors de l'examen en écoutant des bruits cardiaques, le médecin peut enregistrer la présence de "bruits".

Les principales méthodes de diagnostic sont :

Avec leur aide, vous pouvez confirmer ou réfuter le diagnostic, déterminer la taille de la fenêtre ouverte. Ces méthodes ne présentent aucun danger pour les nouveau-nés ou les enfants plus âgés. Ils vous permettent d'obtenir une image détaillée de l'anomalie, après quoi le médecin décide déjà de surveiller simplement l'état du cœur ou de prescrire un traitement.

Lors de la détermination de l'algorithme de traitement, le médecin doit tenir compte des indicateurs suivants:

• l'âge de l'enfant;
• état de santé d'un petit patient;
• maladies d'accompagnement;
• s'il y a une allergie aux médicaments;
• y a-t-il des contre-indications.

Seul un médecin expérimenté qui a déjà rencontré des cas similaires dans sa pratique peut poser un diagnostic précis. Comme la maladie ne se manifeste pas spécifiquement, elle peut être détectée lors de l'étude d'autres troubles pathologiques.

Les signes suivants doivent inciter à l'idée d'adresser un médecin à un cardiologue :

1. Sous charge, une cyanose de la peau au niveau des lèvres se manifeste.
2. Jusqu'à l'âge de 10 ans, un enfant peut accuser un retard de développement, tant physique que mental.
3. Les enfants âgés de 13 à 15 ans sont moins robustes que leurs pairs.
4. En raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'un apport insuffisant aux organes du système respiratoire, l'enfant développe des maladies telles que la pneumonie, la bronchite.

Si un défaut est trouvé chez un nouveau-né, la thérapie n'est pas effectuée, aucune intervention n'est requise.
L'échocardiographie est le "gold" standard et la méthode la plus informative pour diagnostiquer cette pathologie. Les signes suivants sont généralement observés :

1. Contrairement à l'ASD, avec une fenêtre ovale ouverte, l'absence d'une partie du septum n'est pas révélée, mais seul son amincissement en forme de coin est visible.
2. Grâce à l'échographie Doppler couleur, on peut voir les "torsions" du flux sanguin dans la zone de la fenêtre ovale, ainsi qu'un léger shunt de sang de l'oreillette droite vers la gauche.
3. Avec une petite taille du foramen ovale, il n'y a aucun signe d'élargissement de la paroi auriculaire, comme c'est typique pour les TSA.

Le plus informatif est une échographie du cœur, qui est réalisée non pas par la poitrine, mais par l'échocardiographie dite transœsophagienne. Dans cette étude, une sonde à ultrasons est insérée dans l'œsophage, ce qui permet de mieux voir toutes les structures du cœur.

Cela est dû à la proximité anatomique de l'œsophage et du muscle cardiaque. L'utilisation de cette méthode est particulièrement importante chez les patients obèses, lorsque la visualisation des structures anatomiques est difficile.

En plus de l'échographie cardiaque, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

• Sur l'électrocardiogramme, des signes de blocage des jambes du faisceau de His, ainsi qu'une conduction altérée dans les oreillettes, peuvent être détectés.
• Avec un grand foramen ovale, il peut y avoir des changements sur la radiographie pulmonaire (léger élargissement auriculaire).

Le plus souvent, le syndrome MARS ne provoque aucune plainte ni complication. Dans ces cas, aucun traitement n'est nécessaire. Le risque de complications est représenté par certaines charges spécifiques. Chez les enfants âgés de plusieurs années, du sang peut s'écouler lors de la plongée, de la toux paroxystique, de l'exercice, qui s'accompagnent d'une respiration retenue, d'efforts.

Ces enfants d'année en année ne devraient pas être engagés dans la plongée sous-marine, l'haltérophilie et la plongée sous-marine. Par conséquent, les parents ne doivent pas s'inquiéter si leur enfant a un FOP, mais il n'y a pas d'autres troubles cardiaques, maladies chroniques, troubles circulatoires, quel que soit son âge, tout se passe bien et le pronostic est favorable.

Un foramen ovale ouvert chez les nouveau-nés n'est pas un sujet de préoccupation ! Mais pour que cela soit vrai, les médecins conseillent d'éviter les efforts physiques importants et de surveiller votre santé et celle de vos médecins. Si le risque de caillots sanguins est élevé, les médecins prescrivent des anticoagulants.

Si la taille du trou est grande et que le sang est évacué d'une oreillette à une autre, une opération peut être prescrite. Elle repose sur l'introduction d'un cathéter dans l'artère. À son extrémité se trouve un dispositif spécial qui ferme complètement la fenêtre ovale.

En fonction de l'âge de l'enfant, le médecin décide d'effectuer ou non une telle opération. Les antibiotiques doivent être pris pendant six mois après la chirurgie pour prévenir l'endocardite bactérienne. Donc, si le bébé n'a qu'un an et qu'il a LLC, cela vaut la peine d'attendre, cette condition peut disparaître.

S'il a été préservé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus, il existe aujourd'hui des méthodes modernes pour traiter cette anomalie. Il y a toutes les chances que la santé de l'enfant n'en souffre pas! Le traitement du FOP n'est pas toujours nécessaire : chez les enfants de moins de 4-5 ans, la fenêtre peut se fermer d'elle-même.

À un âge plus avancé, vous ne devriez pas non plus paniquer, vous avez besoin d'un contrôle médical, d'un ECG et d'un EchoCG. Les cardiologues recommandent de subir un examen tous les six mois.

• Si le médecin détecte un risque de thrombose, un traitement sous sa supervision est recommandé, en prenant des médicaments spéciaux qui fluidifient le sang. Dans de tels cas également, les médecins conseillent d'éviter un stress excessif.
• Si le trou est plus grand que la normale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il consiste en l'introduction d'un tube avec un «fermeture» spécial à l'extrémité, qui supprime complètement l'espace entre les oreillettes.

Selon les experts, il faut suivre la routine quotidienne de l'enfant, la nutrition, ne pas le surcharger (y compris dans le plan psycho-émotionnel). Dans le régime alimentaire, vous devez vous en tenir aux aliments protéinés, manger des légumes et des fruits. De plus, vous ne pouvez en exécuter aucune, même la plupart, à première vue, des infections mineures. Toute défaillance du corps peut potentiellement affecter le travail du cœur.

Une fenêtre ovale ouverte présente un danger pour la vie et la santé d'un enfant s'il est diagnostiqué avec de telles maladies concomitantes:

• hypertension pulmonaire;
• pathologie du système respiratoire;
• thromboembolie.

La thromboembolie est un danger particulier pour la santé et la vie d'un enfant, il est donc nécessaire de prendre toutes les mesures pour prévenir sa survenue.

Lorsque les caillots sanguins pénètrent dans l'artère pulmonaire, ils sont transportés vers tous les organes internes :

1. Les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du cerveau peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
2. Si des caillots s'accumulent dans les vaisseaux coronaires, un infarctus du myocarde se produit.
3. Lorsque les artères des extrémités sont bloquées, leur ischémie se produit, elles peuvent mourir.

La coagulation sanguine augmente, et en même temps le risque de caillots sanguins, si le patient a subi des interventions chirurgicales massives, était dans un état inactif pendant une longue période, les troubles suivants ont été diagnostiqués:

• fibrillation auriculaire;
• anévrismes des vaisseaux sanguins et du cœur.

Si ces facteurs sont présents, le patient se voit prescrire des anticoagulants (anticoagulants). La dose et le mode d'administration sont déterminés dans chaque cas individuellement.

Le traitement médicamenteux ne peut être indiqué que chez les enfants présentant des signes d'insuffisance cardiaque, d'accident ischémique transitoire (tic nerveux, asymétrie des muscles faciaux, tremblements, convulsions, évanouissement) et, si nécessaire, prévention de l'embolie paradoxale.

On peut leur prescrire des complexes vitamino-minéraux, des médicaments pour une nutrition supplémentaire du myocarde:

• Panangine,
• Magné B6,
• Elkar,
• l'ubiquinone,
• agents antiplaquettaires (warfarine).

La nécessité d'éliminer la fenêtre ouverte chez les nouveau-nés est déterminée par le volume de sang évacué dans l'oreillette gauche et son effet sur l'hémodynamique. Avec une légère violation de la circulation sanguine et l'absence de malformations cardiaques congénitales concomitantes, un traitement chirurgical n'est pas nécessaire.

Il y a des cas où une solution chirurgicale au défaut est indiquée, mais il doit y avoir de bonnes raisons à cela. Attribuez une intervention chirurgicale dans de tels cas:

• le diamètre de la fenêtre ouverte est supérieur à 9 mm;
• le sang est expulsé plus que la normale ;
• des complications des systèmes respiratoire ou cardiovasculaire apparaissent;
• le patient a une activité limitée ;
• il existe des contre-indications à la prise de médicaments.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire avec un grand diamètre de la fenêtre ovale avec un flux sanguin dans l'oreillette gauche.
Actuellement, la chirurgie endovasculaire est largement utilisée. L'essence de l'intervention est qu'un mince cathéter est installé à travers la veine fémorale, qui est passée à travers le réseau vasculaire jusqu'à l'oreillette droite.

Le contrôle du mouvement du cathéter est effectué à l'aide d'un appareil à rayons X, ainsi que d'un capteur à ultrasons installé à travers l'œsophage. Lorsque la région de la fenêtre ovale est atteinte, les soi-disant obturateurs (ou greffons) sont passés à travers le cathéter, qui est un « patch » qui ferme le trou béant.

Le seul inconvénient de la méthode est que les obturateurs peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale dans le tissu cardiaque. À cet égard, le patch résorbable BioStar a récemment été utilisé. Il est passé à travers le cathéter et s'ouvre comme un "parapluie" dans la cavité auriculaire. Une caractéristique du patch est sa capacité à provoquer une régénération tissulaire.

Après avoir attaché ce patch dans la région de l'ouverture du septum, il se résorbe dans les 30 jours et le foramen ovale est remplacé par les propres tissus du corps. Cette technique est très efficace et s'est déjà largement répandue.

Toutes les manipulations sont réalisées par voie endovasculaire (également appelée fermeture transcathéter). Un cathéter est installé sur la cuisse droite, à travers lequel un obturateur est délivré au cœur à travers les vaisseaux avec des outils spéciaux - un dispositif comme un parapluie des deux côtés. Après l'ouverture de l'obturateur, le trou est bien scellé et le problème disparaît.

L'avantage de telles interventions est évident: il n'est pas nécessaire de couper la poitrine, d'arrêter le cœur, de recourir à la circulation artificielle, d'utiliser une anesthésie profonde. Pour un enfant qui a subi une intervention chirurgicale au cours des 6 premiers mois, une antibiothérapie est prescrite pour prévenir l'endocardite bactérienne.

Ainsi, une fenêtre ovale ouverte trouvée chez les nouveau-nés n'est pas du tout alarmante. Si la fenêtre ne s'est pas fermée après 2 à 5 ans, un cardiologue doit être observé et consulté. Les discussions sur ce qu'est la "norme" et ce qu'est la "pathologie" sont toujours en cours.

Par conséquent, chaque cas sera individuel. Cependant, la plupart des situations ne mettent pas la vie en danger et ne nécessitent pas de traitement.

De nombreux parents craignent qu'un "trou dans le cœur", comme ils appellent LLC, ne menace la vie de l'enfant. En fait, un tel problème n'est pas dangereux pour le bébé et la plupart des enfants avec une fenêtre ouverte se sentent en bonne santé.

Il est seulement important de se rappeler certaines restrictions, par exemple, en ce qui concerne les sports extrêmes ou les professions dans lesquelles la charge sur le corps augmente. Il est également important d'examiner le bébé tous les 6 mois avec un cardiologue avec une étude échographique.

Si le foramen ovale reste ouvert après le cinquième anniversaire de l'enfant, il est fort probable qu'il ne se refermera plus et que l'enfant l'aura pour le reste de sa vie. Dans le même temps, une telle anomalie n'a pratiquement aucun effet sur l'activité de travail. Cela ne deviendra un obstacle que pour l'obtention du métier de plongeur, de pilote ou d'astronaute, ainsi que pour les activités sportives fortes, par exemple l'haltérophilie ou la lutte.

À l'école, l'enfant sera affecté au deuxième groupe de santé et lorsqu'un garçon atteint de LLC sera appelé, il sera compté dans la catégorie B (il existe des restrictions dans le service militaire). Il est à noter qu'à l'âge de plus de 40-50 ans, la présence de FOP contribue au développement des maladies coronariennes et de l'hypertension.

De plus, lors d'une crise cardiaque, une fenêtre ouverte dans le septum entre les oreillettes affecte négativement la période de récupération. De plus, les adultes avec une fenêtre ouverte sont plus susceptibles d'avoir des migraines et souvent d'être essoufflés après s'être levés, ce qui disparaît immédiatement dès que la personne se recouche.

Parmi les rares complications du FOP chez l'enfant, une embolie peut survenir. C'est le nom donné à l'entrée dans le sang de bulles de gaz, de particules de tissu adipeux ou de caillots sanguins, par exemple lors de blessures, de fractures ou de thrombophlébites.

Lorsque les embolies pénètrent dans l'oreillette gauche, elles se déplacent vers les vaisseaux sanguins du cerveau et causent des lésions cérébrales, parfois mortelles. Il arrive que la présence d'un foramen ovale découvert contribue à améliorer la santé.

Ceci est observé dans l'hypertension pulmonaire primaire, dans laquelle, en raison de la pression élevée dans les vaisseaux des poumons, se produisent un essoufflement, une faiblesse, une toux chronique, des étourdissements et des évanouissements. À travers la fenêtre ovale, le sang du petit cercle passe partiellement dans le grand et les vaisseaux des poumons sont déchargés.

Les parents dont les enfants ont reçu un diagnostic de foramen ovale ouvert doivent suivre ces directives :

• Même en l'absence de symptômes prononcés, il est nécessaire d'enregistrer l'enfant auprès d'un cardiologue. Le médecin doit observer l'enfant régulièrement.
• Une fenêtre ovale ouverte au niveau du cœur et des sports accompagnés de charges lourdes sont incompatibles. Les exercices physiques ne doivent pas contenir d'exercices de force et de tension excessive des muscles abdominaux.
• Empêchez votre enfant de courir, de s'accroupir, de sauter et de tout ce qui pourrait déclencher un shunt. Il est nécessaire de bien organiser la routine quotidienne afin d'équilibrer les périodes d'activité et de repos de l'enfant. Vous devez inclure des siestes dans votre emploi du temps.
• Toutes les 2 heures, vous devez faire un peu d'exercice, étirer les muscles de vos jambes pour éviter la possibilité de développer des maladies veineuses à l'avenir. Faites attention aux positions dans lesquelles l'enfant est assis. Apprenez-lui à s'asseoir avec la bonne position des jambes : elles ne doivent pas être rentrées et pliées en travers.
• La meilleure façon de prévenir les accidents vasculaires cérébraux à l'avenir est de mener une vie active pour prévenir la stagnation du sang dans les membres inférieurs et prévenir les maladies veineuses.
• Les experts recommandent des procédures de durcissement et de renforcement général.
• Les enfants avec ce diagnostic ont besoin de vacances annuelles à la station et de promenades régulières au grand air.
• Veillez à la quantité suffisante de liquide que l'enfant doit consommer chaque jour.

Ne laissez pas votre enfant remarquer vos inquiétudes concernant sa santé - cela peut amener le bébé à paniquer et à augmenter sa nervosité. Cela n'améliorera pas son état. Soyez toujours calme, bon enfant et attentif à votre enfant.

Veillez à son confort mental. Et avec le temps, les transformations de la fenêtre ovale de son cœur conduiront à sa prolifération. L'essentiel est de suivre les recommandations des experts.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir un foramen ovale ouvert. Pour qu'une personne n'ait pas de non-fermeture de la fenêtre ovale, sa mère enceinte doit mener une vie saine:

• arrêter de fumer et d'alcool;
• manger rationnellement et équilibré (limiter la consommation d'aliments frits, épicés, fumés, manger plus d'aliments riches en fibres (légumes, fruits, légumes verts).

La prévention des malformations cardiaques chez le fœtus (violation des structures du cœur) comprend plusieurs principes. Une femme a besoin de :

• éviter tout contact avec les rayonnements ionisants (provenant des appareils à rayons X, réactions thermonucléaires);
• avec divers produits chimiques (vapeurs de vernis, peintures, certains médicaments) ;
• éviter l'apparition de maladies infectieuses (une maladie telle que la rubéole est particulièrement dangereuse, ce qui entraîne dans la plupart des cas une cardiopathie congénitale, une surdité et des cataractes (dommages au cristallin de l'œil)

Au cours du développement intra-utérin, certains "échecs" du programme peuvent survenir, à cause desquels certaines perturbations se produisent dans le corps humain. L'un d'eux est la présence d'une ouverture dans le cœur, appelée fenêtre ovale.

Le plus souvent, un défaut est découvert par hasard, lors d'un examen complet ou de profil, lors d'un contact avec une clinique pour se plaindre d'autres problèmes de santé. Cela est dû au fait que, dans la plupart des cas, la maladie ne se manifeste d'aucune façon ou que les symptômes sont si mineurs qu'ils sont attribués à une autre maladie.

Notre cœur est composé de quatre cavités ou chambres : deux ventricules et deux oreillettes. Au cours du processus de formation dans l'utérus, une ouverture peut subsister entre ces chambres qui ne se sont pas fermées. S'il se forme entre les oreillettes, on l'appelle une fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez un adulte.

Le plus souvent, il est de petite taille et ne donne pas extérieurement de symptômes clairs de la maladie, de sorte que la plupart des gens ne soupçonnent pas la présence d'une pathologie jusqu'à ce qu'elle soit découverte. Les statistiques médicales indiquent qu'environ 30% de tous les adultes ont une telle violation de la structure.

Dans la plupart des cas, les défauts de l'anatomie cardiaque sont découverts dans l'enfance, mais parfois ils passent inaperçus jusqu'à l'âge adulte.

De telles violations sont dangereuses pour leur propriétaire., car le trou entre les oreillettes constitue une menace de perturbation du fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons en raison de la différence de pression artérielle due au message des oreillettes.

Une fenêtre ouverte ne peut pas être considérée comme un simple trou dans la paroi du cœur, car elle fonctionne comme une valve, permettant au sang de se déplacer dans une seule direction - de la petite à la circulation systémique. Le trou a des dimensions microscopiques, le plus souvent pas plus qu'une tête d'épingle. La taille moyenne des défauts peut atteindre 4,5 mm. Le corps est capable de compenser de telles dimensions. Mais la fenêtre peut mesurer jusqu'à 19 mm de diamètre, ce qui affecte déjà la santé et le bien-être du patient.

Causes et symptômes de la maladie

Un trou dans le septum entre les cavités du cœur se forme lors de la formation des tissus et des organes du fœtus dans le corps de la mère. Au moment de la naissance d'un enfant, ses poumons se redressent, se remplissent d'air, le flux sanguin s'accélère, la pression dans l'oreillette gauche augmente, ce qui contribue à la fermeture du trou existant.

Dans les cas où une fenêtre ovale ouverte au cœur d'un adulte ne se ferme pas naturellement, on pense que les principales raisons en sont la consommation d'alcool par une femme enceinte, certaines drogues et drogues et le tabagisme.

Parmi les raisons de l'apparition de la pathologie figurent également une mauvaise situation environnementale, une hérédité accablée, un développement fœtal altéré à différents stades. Une autre raison pour laquelle la communication entre les cavités cardiaques reste ouverte est la naissance d'un bébé prématuré qui n'a pas eu le temps de former complètement tous les organes.

L'ouverture de la fenêtre ovale touche les personnes qui, en raison de leur profession ou de leurs loisirs, subissent des surcharges importantes constantes. Ce sont principalement des sportifs, ainsi que des personnes souffrant de chutes de pression fréquentes. Parmi les athlètes à risque figurent les haltérophiles, les culturistes, les lutteurs.Dans un autre groupe se trouvent des plongeurs, en particulier des plongeurs en haute mer, des plongeurs autonomes, des plongeurs, des sous-mariniers, des grimpeurs, des pilotes, des astronautes, des testeurs. Ils subissent constamment de très fortes pertes de charge, ce qui peut provoquer le développement d'un défaut.

À l'âge adulte, une personne ressent rarement la présence d'une telle pathologie. Fondamentalement, la présence d'une fenêtre ovale ouverte est détectée par hasard ou lors d'un examen de routine pour une autre raison.

Vous trouverez plus d'informations sur les malformations cardiaques congénitales dans la vidéo :

Les symptômes suivants peuvent être présents :

• Cyanose des lèvres et/ou du triangle nasolabial lors d'un effort physique, toux sévère.
• Maladies trop fréquentes du système respiratoire, présence de bronchite chronique, asthme bronchique.
• Maux de tête sévères, migraines.
• Dyspnée.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Troubles de la circulation cérébrale.
• Évanouissement déraisonnable.
• Engourdissement des membres.
• Troubles de la mobilité.
• Augmentation du volume sanguin dans les poumons.
• Changements dans l'oreillette droite, perceptibles.

Une personne peut ne pas avoir tous les signes à la fois, mais seulement certains d'entre eux. Parfois, ils existent sous une forme si floue qu'il est impossible de soupçonner la présence d'une pathologie grave.

Méthodes diagnostiques

Afin d'identifier un défaut, le patient est assigné à subir une électrocardiographie, une radiographie,. De plus, le médecin peut écouter les rythmes cardiaques avec un phonendoscope.

Toutes ces maladies peuvent entraîner de graves conséquences et des problèmes pouvant aller jusqu'à l'invalidité et la mort.

Le traitement de la pathologie n'est pas une garantie de protection contre la manifestation de complications. Cependant, dans la plupart des cas, les personnes atteintes de tels troubles mènent une vie normale et ne souffrent pas de la présence d'un foramen ovale ouvert.

Le principal moyen de prévenir la formation d'un tel défaut est l'hygiène de la grossesse. Une femme devrait adopter une approche responsable pour porter un fœtus, arrêter complètement de fumer, de boire de l'alcool et d'utiliser des médicaments autres que ceux prescrits par un médecin pour des raisons de santé.Pour les adultes, il est important d'éviter une surcharge physique très forte, qui peut entraîner l'ouverture de la fenêtre ovale et la survenue de complications, d'effets secondaires, et entraîner une mauvaise santé.

Une fenêtre ovale ouverte est une pathologie du cœur, à savoir la présence d'un espace dans le septum entre l'oreillette gauche et droite, nécessaire à la vie intra-utérine du bébé. Après la naissance, cette fenêtre doit se fermer complètement avec une valve et se refermer.

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Cette pathologie concerne 1/2 de la population qui mène une vie normale et ignore sa présence.

Classification de la pathologie cardiaque

La pathologie est classée par taille, qui est mesurée en millimètres:

1. Avec des tailles allant de 5 à 7 mm, le diagnostic peut sembler insignifiant sur le plan hémodynamique. Une fenêtre ouverte ne peut se manifester dans ce cas qu'avec un effort physique intense.
2. Si les dimensions sont de 7 à 10 millimètres, le diagnostic peut ressembler à une "fenêtre ovale béante" et différer peu des symptômes d'une cardiopathie congénitale (défaut septal auriculaire).

Raisons pour lesquelles la fenêtre ne se ferme pas

Plusieurs raisons peuvent conduire au développement de cette pathologie :

• facteur héréditaire, plus souvent observé le long de la première ligne des liens familiaux;
• mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse (alcool et tabac);
• la présence d'un mauvais facteur environnemental pendant la grossesse;
• manque de nutrition saine de la mère pendant la grossesse;
• séjour d'une femme qui attend un enfant dans un stress et une dépression constants;
• la présence d'empoisonnements toxiques pendant la grossesse (et de médicaments);
• également la présence d'un accouchement précoce, dans la plupart des cas, ce sont les bébés prématurés qui souffrent de cette pathologie.

Comment doit-il se fermer ?

Selon toutes les indications médicales, la fermeture de la fenêtre ovale avec une valve spéciale lors du développement normal du bébé se produit dans les premières secondes de sa vie indépendante, au premier souffle.

Avec l'augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons, la fonctionnalité de ce trou devient non réclamée.

La valve doit adhérer complètement au septum à la fin de la première année de vie du bébé. Mais il existe également des cas connus d'achèvement de ce processus à la 5e année de la vie d'un enfant.

Vidéo

Problèmes d'adultes

Pour un adulte dont l'âge ne dépasse pas 40 ans, en l'absence de maladies du système cardiovasculaire, la présence d'un trou ovale ouvert dans la région du cœur n'interfère pas avec une vie à part entière.

Si un médecin soupçonne cette pathologie du cœur, le patient doit être référé pour un diagnostic à l'aide d'un ECG, d'une radiographie et d'un Echo-KG.

La présence d'une violation chez les athlètes

La vie d'un athlète est étroitement liée à une activité physique d'une sévérité accrue.

Lors de l'exécution de tâches, cette pathologie peut se manifester par les symptômes suivants :

• l'apparition d'essoufflement;
• se traduire par la faible activité de l'athlète, facilitée par sa fatigue rapide ;
• l'apparition d'évanouissements;
• la présence de maux de tête sévères, de migraines;
• manifestation de signes d'étouffement (manque d'air).

En cas de détection de ces symptômes, une visite urgente chez le médecin est nécessaire pour subir un examen complet et prescrire des médicaments.

L'un des moyens est la méthode d'intervention chirurgicale. La capacité de rester dans les grands sports ne devrait être décidée que par un médecin, sur la base des résultats du diagnostic.

Étant donné que la présence de cette pathologie peut entraîner la formation de caillots sanguins dans la région du cœur, cela entraîne le développement de la série de maladies suivantes qui, en raison de soins médicaux intempestifs, peuvent entraîner la mort :

• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du rein.

Signes et manifestations de pathologie

Toute maladie s'accompagne de la présence de ses symptômes.

Les signes d'une fenêtre ouverte dans l'enfance sont les suivants:

1. La prise de poids du bébé est très lente.
2. Dans les cas où l'enfant pleure, se tend, crie, tousse, il y a une pâleur bleue ou sévère de la peau autour des lèvres.
3. L'enfant souffre souvent de maladies bronchopulmonaires et catarrhales.

À un âge plus avancé, les enfants peuvent ressentir un essoufflement et une accélération du rythme cardiaque pendant l'exercice.

A l'adolescence, cette pathologie se traduit par les signes suivants :

• fatigue rapide du corps;
• maux de tête fréquents;
• la présence de vertiges, entraînant un évanouissement;
• la présence d'interruptions dans le travail du système cardiaque.

1. La présence de rhumes fréquents et de maladies respiratoires.
2. Manque de régularité du pouls.
3. La présence de faiblesse et de grande fatigue du corps.
4. L'apparition d'essoufflement.
5. La présence d'une perte de conscience.

Problème cardiaque fonctionnel

Préservation de la fonction de la fenêtre ovale en cas de rythme de vie mesuré associé à l'absence d'efforts physiques fréquents, ne présente aucun danger.

Mais il existe des cas dans lesquels la préservation de la fonctionnalité de la fenêtre contribue au développement d'un certain nombre de conséquences désagréables:

1. Croissance des organes et des tissus liée à l'âge, lorsque le muscle cardiaque se développe et que la valve reste de la même taille. Le sang, en raison de l'augmentation du connecteur de fenêtre, peut pénétrer librement d'une oreillette à l'autre, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur eux.
2. Maladies qui augmentent la pression dans l'oreillette droite. Ce facteur contribue à l'ouverture de la valve vers l'oreillette gauche.
3. En cas de présence du premier degré d'hypertension pulmonaire, la fonctionnalité préservée de l'ouverture interauriculaire peut avoir un effet positif sur le corps. Une partie du sang de la circulation pulmonaire est évacuée dans l'oreillette gauche, ce qui entraîne une diminution de la pression.

La présence d'un contrôle constant du médecin est typique de ces situations, de sorte que le moment de la transition vers l'état décompensé du patient ne soit pas manqué.

Bien sûr, vous pouvez vivre une vie bien remplie avec cette pathologie. Mais le diagnostic de sa présence doit être porté par chacun.

Méthodes de traitement

Il faut dire qu'il s'agit d'une telle pathologie dans laquelle il existe un espace entre l'oreillette droite et gauche. Il peut présenter des symptômes importants, tels qu'une peau pâle, des lèvres, des mains et des pieds bleus, des étourdissements fréquents, une perte de conscience et une prédisposition aux rhumes fréquents.

Surtout, cette pathologie apparaît chez les nouveau-nés. Mais il n'y a aucune raison de s'inquiéter, car cela peut passer deux ans, et s'il ne passe pas, des opérations spéciales sont actuellement menées en utilisant les dernières méthodes.

Cependant, cela peut se produire sans aucun symptôme, alors le traitement n'est pas nécessaire.

S'il y a un petit écoulement de sang, il n'y a pas de maladie antérieure et de conséquences après, l'opération n'est pas effectuée.

Ensuite, chez ces patients, en cas d'accident ischémique transitoire ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral, un traitement général avec les médicaments suivants est prescrit pour prévenir les complications thromboemboliques :

1. Anticoagulants. L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine (Coumadin). Cependant, lors de l'utilisation de tels médicaments, il est souvent nécessaire d'effectuer des tests sanguins pour surveiller l'état du système d'hémostase afin de protéger le patient contre la thrombose.
2. Désagrégants ou médicaments antiplaquettaires. Les représentants les plus courants de ce groupe de médicaments sont l'aspirine, utilisée à raison de 3 à 5 mg / kg par jour. L'aspirine, lorsqu'elle pénètre dans l'organisme, agit sur la cellule plaquettaire, qui reste ensuite inactive pendant un certain temps à l'agrégation, en d'autres termes, au processus de collage lors de la formation de caillots sanguins. Si chaque jour, l'aspirine est utilisée à petites doses, elle offre une prévention fiable de l'insuffisance veineuse, ainsi que de la thrombose veineuse et de l'accident vasculaire cérébral ischémique.

Mais avec une forte décharge pathologique de sang, une occlusion endovasculaire aux rayons X peu traumatisante d'une fenêtre non fermée est réalisée à partir de l'oreillette du côté droit vers la gauche. Toute cette procédure est contrôlée par des appareils spéciaux à rayons X et échocardiologiques utilisant un obturateur qui, lors de l'ouverture, ferme tous les trous.

L'opération et l'utilisation des médicaments décrits sont utilisées pour traiter à la fois les adultes et les enfants.

Aide des remèdes populaires

Malheureusement, les remèdes populaires pour cette pathologie n'ont pas encore été identifiés.

Si une personne n'a pas de troubles évidents dans le travail du système cardiovasculaire, les médecins lui donnent des conseils sur la façon de mener une vie, et ils peuvent également prescrire des vitamines et une nutrition appropriée qui aident à soutenir le travail du cœur. Il est également recommandé de limiter l'activité physique. Mais les médicaments en l'absence de symptômes ne sont pas prescrits au patient, ils ne peuvent que prescrire des mesures pour renforcer le corps, par exemple, le durcissement, la thérapie par l'exercice, la cure thermale.

Mais avec de petites plaintes du patient concernant le cœur, le médecin prescrit parfois des médicaments enrichis spéciaux qui renforcent le système cardiovasculaire, tels que Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc. Et avec des troubles graves du travail du système cardiovasculaire, une thérapie générale avec les médicaments décrits est utilisée ou une opération est effectuée.

Règles nutritionnelles

En plus des médicaments, vous devez suivre une nutrition appropriée. Toutes les personnes atteintes d'une maladie aussi difficile doivent suivre un régime strict.

A savoir, ne pas manger frit, fumé et salé. Incluez beaucoup de légumes et de fruits frais dans votre alimentation, ainsi que des légumineuses, des céréales, des pâtes, des légumes verts, des produits laitiers faibles en gras, du poisson, des viandes maigres et des aliments riches en potassium, comme les raisins, les kiwis, les agrumes, les pommes de terre au four . Exclure le thé et le café forts de l'alimentation, il est préférable de les remplacer par des jus de fruits fraîchement pressés et des compotes de fruits secs. Les aliments doivent être consommés en petites quantités et souvent.

Voici un exemple de menu pour 5 repas par jour :

1. Petit déjeuner - bouillie de citrouille, pain complet, un verre de kéfir, 1 pomme, 1 orange.
2. Deuxième petit déjeuner - 1 banane, 1 pomme.
3. Déjeuner - soupe aux pois, un morceau de poisson faible en gras bouilli, un morceau de pain à base de farine de seconde classe, compote de fruits secs.
4. Snack - fromage cottage sans gras, kéfir.
5. Dîner - pommes de terre bouillies avec poitrine de poulet bouillie, pain de deuxième classe, compote de fruits secs, 1 orange.

Vous ne devez en aucun cas prendre des boissons alcoolisées et fumer. Le temps de sommeil doit être compris entre 8 et 12 heures. Faites des exercices légers. Il est également très utile pour un tel problème de manger plus de noix, car elles contribuent au fonctionnement normal du cœur.

Complications possibles et pronostic

Dans de nombreux cas, il n'y a presque pas de complications avec une telle pathologie.

À partir d'une structure cardiaque aussi inhabituelle, les problèmes suivants surviennent parfois:

• infarctus du myocarde;
• accident vasculaire cérébral;
• infarctus du rein;
• modification transitoire de la circulation cérébrale.

Toutes ces complications surviennent en raison d'une embolie paradoxale. Bien que cela soit extrêmement rare, il est toujours de la responsabilité du patient d'informer son fournisseur de soins de santé qu'il a un foramen ovale perméable.

Presque toujours, le pronostic des personnes atteintes de ce diagnostic n'est pas très effrayant et se termine complètement sans complications.

Les personnes atteintes de cette pathologie doivent toujours suivre les recommandations suivantes :

• chaque année pour être examiné par un cardiologue;
• passer un test Echo-KG ;
• ne pratiquez pas de sports lourds;
• exclure le travail associé à de grandes charges respiratoires, cardiologiques, par exemple, les plongeurs, les pompiers, les astronautes, les pilotes, etc.

La chirurgie n'est pratiquée que dans les situations les plus urgentes, lors de changements marqués dans les performances des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

Et en conclusion, nous pouvons ajouter qu'une fenêtre ovale non fermée est une pathologie qui ne nuit pas beaucoup à la santé, à moins qu'il n'y ait un risque de maladie cardiaque ou d'une autre maladie cardiaque. Cela dépend de nombreux facteurs.