Niveaux élevés de phosphatase alcaline dans le sang. Phosphatase alcaline - que dira l'analyse? Règles de préparation préanalytique du patient

Avec l'aide de la phosphatase alcaline (AP), les réactions associées à l'élimination du phosphate des composés organiques sont activées dans le corps. L'enzyme appartient aux hydrolases, ce qui signifie qu'elle convertit les substrats biochimiques en ajoutant des éléments eau. Il contribue au mouvement sans entrave du phosphore dans tout le corps.

Le pic d'activité de la phosphatase alcaline est fixé dans le milieu de pH, par conséquent, "alcalin" est présent dans son nom.

Le niveau de l'enzyme reflète l'état du tissu osseux et du système hépatobiliaire (vésicule biliaire et voies biliaires, foie). Aussi, selon sa teneur dans le sang, on peut juger de la conformité du métabolisme phosphore-calcium aux besoins de l'organisme.

Une teneur accrue en enzyme est observée à la fois dans les conditions physiologiques du corps et dans les pathologies graves.

Symptômes d'une augmentation de la phosphatase alcaline

Une augmentation de la quantité de phosphatase alcaline par rapport à la norme peut se manifester par les symptômes suivants :

• se sentir fatigué;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• perte d'appétit;
• accès de nausées;
• douleur dans les os et les articulations.

De telles manifestations signalent un état malsain du corps. Ils sont caractéristiques de nombreuses maladies, il est donc simplement nécessaire de mener une étude de la composition du sang. Les résultats de l'analyse fourniront des informations sur le contenu de l'enzyme.

La phosphatase alcaline est augmentée : causes

Une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline est observée chez les personnes relativement en bonne santé dans les cas suivants :

• empoisonnement à l'alcool;
• utilisation à long terme de médicaments. Leur liste est assez longue et contient plusieurs centaines d'articles. Les médicaments qui peuvent provoquer ce que l'on appelle l'effet hépatotoxique sont particulièrement dangereux. Cela signifie que leur utilisation à long terme perturbera facilement la structure et les fonctions du foie ;
• grossesse.

Une augmentation du niveau de l'enzyme associée aux pathologies se produit le plus souvent avec le développement de maladies qui endommagent le tissu osseux, le foie et les reins.

Trois groupes de ces affections peuvent être distingués.

I. Dommages au foie, sa destruction (destruction) et problèmes de mouvement de la bile:

• La cirrhose est un processus douloureux dans lequel le tissu organique normal est remplacé par du tissu cicatriciel. Toutes les fonctions hépatiques sont inhibées.
• Hépatite, le plus souvent virale et auto-immune. Avec cette maladie, la teneur en phosphatase alcaline dépasse trois fois la norme.
• Tumeur primaire dans le foie et cancer secondaire - pénétration de métastases de néoplasmes apparus dans d'autres organes.
• La cholangite sclérosante primitive est une maladie chronique du foie qui se traduit par une inflammation, une insuffisance hépatique et une hypertension portale. La maladie est rare.
• La cirrhose biliaire primitive est la conséquence d'une maladie antérieure. Un jour ou deux après le début de la maladie, le niveau de phosphatase alcaline augmente quatre fois et ne diminue pas même après la guérison. Il faudra au moins une semaine avant que la teneur en enzyme ne revienne à la normale.
• La mononucléose infectieuse est une maladie virale aiguë. Le foie est affecté, des changements particuliers dans la composition du sang se produisent.
• La cholestase est la stagnation de la bile.
• Obstruction extrahépatique des voies biliaires par des calculs qui interfèrent avec l'écoulement de la bile.

II. Modifications pathologiques du tissu osseux :

• La maladie de Paget est une maladie chronique et complexe. Le mécanisme de réparation osseuse est endommagé, ce qui entraîne une destruction, une déformation et un affaiblissement accrus.
• L'ostéomalacie est une maladie systémique du squelette, qui s'accompagne d'un ramollissement et d'une déformation des os. La maladie perturbe le métabolisme des minéraux et l'acide phosphorique, les sels de calcium et les vitamines quittent le corps.
• Le sarcome ostéogénique est une tumeur osseuse primitive maligne. Elle naît et se développe directement dans leur profondeur.
• Métastases qui ont pénétré dans la structure osseuse à partir d'autres organes.
• Augmentation du métabolisme dans le tissu osseux. Elle survient lors de la cicatrisation des fractures.

III. Autres maladies :

• L'hyperparathyroïdie primaire est une affection du système endocrinien causée par une activité accrue des glandes parathyroïdes. Il s'accompagne d'une violation prononcée de l'échange de phosphore et de calcium.
• Crise cardiaque.
• Rectocolite hémorragique.
• Perforation intestinale.

Les statistiques médicales renseignent que chez plus de la moitié des patients, l'excès de phosphatase alcaline est causé par des pathologies hépatiques.

Caractéristiques de l'augmentation de la phosphatase alcaline chez les hommes et les femmes

La quantité normative de phosphatase alcaline chez l'homme est plus élevée que chez le beau sexe, seul. Au fil des années, elle évolue chez les deux sexes et tend à augmenter.

Une quantité anormale de phosphatase alcaline naturelle se manifeste par :

• activité physique excessive ou intense;
• avitaminose et erreurs nutritionnelles.

Chez le beau sexe, le niveau de l'enzyme augmente:

• pendant la période de miettes, principalement au troisième trimestre;
• pendant l'allaitement;
• après la ménopause.

Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux sont plus susceptibles de développer une maladie telle que la jaunisse cholestatique ou la cholestase intrahépatique.

Et les hommes qui ont déjà 50 ans souffrent souvent de la maladie de Paget. Cette maladie peut être héréditaire.

Caractéristiques de la croissance de la phosphatase alcaline chez les enfants

La quantité d'enzyme et son activité chez les enfants sont toujours plus élevées que chez les adultes.

Cette situation peut perdurer jusqu'au début de la puberté. Tout cela est naturel et s'explique par les particularités de la physiologie des enfants, car ils ont une croissance vigoureuse du tissu osseux.

Dans le même temps, les données sur la teneur en phosphatase alcaline aident à diagnostiquer les pathologies du foie, qui s'accompagnent d'un apport insuffisant de bile au duodénum. Le niveau de l'enzyme dans de telles affections augmente souvent et devient beaucoup plus élevé que la valeur normale.

Une quantité accrue de phosphatase alcaline chez les enfants signale le développement possible de telles maladies:

• rachitisme;
• hyperparathyroïdie;
• Mononucléose infectieuse;
• infection intestinale;
• dommages au tissu osseux, y compris les tumeurs malignes;
• La maladie de Paget.

Pour le diagnostic rapide du rachitisme, la fixation du niveau de phosphatase alcaline est inestimable. Une augmentation du contenu de l'enzyme au cours du développement de cette maladie se produit bien avant l'apparition des premiers symptômes.

Phosphatase alcaline au-dessus de la normale : que faire ?

Tout d'abord, ne vous soignez pas vous-même. La croissance de l'enzyme n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme qui accompagne une maladie spécifique.

Il convient également de garder à l'esprit qu'un taux élevé de phosphatase alcaline peut être de nature naturelle. Une activité excessive de l'enzyme est parfois observée chez les personnes en bonne santé. Dans ces cas, il s'agit d'une conséquence des caractéristiques et des processus physiologiques du corps humain.

Par conséquent, seul un spécialiste peut découvrir les véritables raisons de l'augmentation du niveau de l'enzyme. Il prescrira des études supplémentaires, en fonction des résultats desquelles il diagnostiquera avec précision la maladie et déterminera la thérapie.

Pour que le niveau de phosphatase alcaline se normalise, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente. Ajuster simplement l'indicateur aux limites optimales ne fonctionnera pas.

Causes de la phosphatase alcaline élevée

Une déviation de la phosphatase alcaline par rapport à la norme peut indiquer un cancer, une cirrhose, une stase biliaire, des processus pathologiques qui se développent dans le tissu osseux. Cela s'explique par le fait que ce composant est une enzyme qui permet à un spécialiste d'évaluer l'état du tissu osseux humain, son foie, sa vésicule biliaire, ses voies biliaires. Dans le corps d'une femme enceinte, les indicateurs du composé reflètent l'état du placenta. Compte tenu de la gravité des maladies pouvant provoquer des écarts enzymatiques par rapport à la norme, il est très important de connaître à temps les raisons pour lesquelles la phosphatase alcaline est augmentée ou diminuée et de commencer le traitement.

Caractéristique de connexion

La phosphatase alcaline est impliquée dans le transport du phosphore dans tout le corps. Cette enzyme est présente sur les membranes des cellules osseuses, la muqueuse intestinale, les parois du placenta, les voies biliaires du foie, la glande mammaire pendant l'allaitement, ainsi que dans d'autres tissus du corps, où se produisent des réactions qui provoquent la élimination du phosphate des composés organiques.

Les ostéoblastes produisent de la phosphatase alcaline - de grandes jeunes cellules de tissu osseux qui produisent la matrice de substance intercellulaire et sont situées dans des endroits où l'os se forme activement. Au fur et à mesure que la substance intercellulaire s'accumule, les ostéoblastes s'y enferment et se transforment en ostéocytes (appelés cellules du tissu osseux).

Le taux de phosphatase alcaline dans le sang dépend fortement de l'âge et du sexe. Dans le corps d'un enfant, la quantité d'enzyme est à un niveau très élevé et est plusieurs fois supérieure à celle d'un adulte. Cela est dû au fait que la phosphatase alcaline participe activement à la formation du squelette.

Il existe une différence de concentration de la substance chez les hommes et les femmes: dans le corps masculin, le niveau de l'enzyme est beaucoup plus élevé que chez la femme. Avec un effort physique excessif, sa quantité peut même dépasser la norme. La quantité de phosphatase alcaline change également pendant la grossesse : sa concentration dans l'organisme augmente.

Lorsque vous recherchez des données sur les valeurs considérées comme normales, vous devez être conscient que les chiffres de différentes sources peuvent différer considérablement, car les laboratoires utilisent différentes méthodes de mesure. Par conséquent, lors de l'interprétation des données, il est nécessaire de prendre en compte les normes indiquées par le laboratoire sur le formulaire d'analyse à proximité du décodage des données personnelles.

Déchiffrer les résultats

Le médecin prescrit une analyse biochimique pour déterminer le taux de phosphatase alcaline dans le sang si le patient se plaint de douleurs aux os et aux articulations. Cette condition peut s'accompagner d'une fatigue constante, d'une perte d'appétit, de nausées, de douleurs dans l'hypochondre droit. Il convient de noter que ces symptômes peuvent être causés par différentes raisons, il sera donc nécessaire de faire différents tests sanguins. Y compris - pour déterminer la concentration de phosphatase alcaline.

Si le décodage de l'analyse a montré que la phosphatase alcaline dépassait la norme, cela signifie que la cellule, sur la membrane de laquelle l'enzyme devrait être présente, est endommagée et que le composant est entré dans la circulation sanguine. Parfois, cela peut être causé par des causes physiques, telles que le surmenage ou les médicaments à long terme, les contraceptifs. Par conséquent, le médecin, afin de confirmer ou d'infirmer le décodage des données, prescrit une nouvelle analyse.

Selon les statistiques, dans la plupart des cas, la cause des niveaux élevés de phosphatase alcaline est une atteinte du foie. Cependant, ce n'est pas la seule situation dans laquelle des écarts à la norme sont observés.

La quantité de phosphatase alcaline augmente dans le sang pour les raisons suivantes :

• Stagnation de la bile due au blocage des voies biliaires par des calculs ou à leur compression par une tumeur.

• Métastases qui ont pénétré dans le foie à partir d'une tumeur cancéreuse qui s'est développée dans un autre organe.

• Hépatite, cirrhose, cancer et autres maladies graves du foie.

• Tumeur maligne des voies biliaires.

• Diverses pathologies du tissu osseux. Par exemple, la maladie de Paget, lorsque le mécanisme de réparation des os est endommagé, à cause duquel ils sont déformés, s'affaiblit.

• Le cancer des os, ainsi que les métastases qui ont pénétré le tissu osseux à partir d'autres organes.

• Maladies provoquées par une violation du métabolisme du calcium et du phosphore (rachitisme, hyperparathyroïdie) ou leur carence dans le corps.

• La mononucléose infectieuse est une maladie virale aiguë dans laquelle des lésions hépatiques se produisent.

• Augmentation du métabolisme dans le tissu osseux, qui est généralement observée lors de la guérison des fractures.

• Rectocolite hémorragique.

• Crise cardiaque.

• Perforation intestinale.

• Alcoolisme.

Un test sanguin peut montrer un taux élevé de phosphatase alcaline en raison de l'utilisation à long terme de médicaments, en particulier de médicaments qui endommagent le foie. Une femme peut être dans le cas de prendre des contraceptifs, qu'elle prend pour prévenir une grossesse.

Une autre raison des écarts par rapport à la norme dans les résultats d'un test sanguin est la ménopause, lorsque l'ostéoporose commence à se développer dans le corps féminin (la densité et la structure du tissu osseux diminuent).

La phosphatase alcaline est généralement abaissée dans l'hypothyroïdie, l'anémie et la dystrophie sévère. L'hypophosphatasémie peut également être la cause de faibles taux d'enzymes. Il s'agit d'une maladie rare à cause de laquelle la minéralisation des os et des dents est perturbée. Les symptômes de la maladie sont des troubles respiratoires, des convulsions, une faiblesse musculaire, des douleurs osseuses.

Pendant la grossesse et les bébés

Dans le corps d'une femme enceinte, la concentration de phosphatase alcaline augmente généralement au troisième trimestre, même avec une grossesse normale, et est également observée pendant l'allaitement. Cependant, des déviations importantes pendant la grossesse ne sont pas la norme et sont donc considérées par les médecins comme un signal du développement de processus pathologiques. Par exemple, cela est possible avec l'éclampsie, lorsque la pression artérielle atteint un niveau si élevé qu'elle peut endommager le placenta et constitue également un danger pour la vie de la femme enceinte et de l'enfant.

Une activité accrue de l'enzyme est observée chez les bébés prématurés qui grandissent très rapidement. Chez un bébé né à terme, l'enzyme est également à un niveau élevé, quoique dans une moindre mesure. Mais si sa concentration chez les enfants dépasse la norme, cela signifie que l'enfant peut développer un rachitisme. Il est à noter que dans cette maladie chez les enfants, la déviation de la phosphatase alcaline par rapport à la norme est observée bien plus tôt que les premiers symptômes de la maladie ne se font sentir. Cela signifie que grâce à l'analyse, les médecins peuvent prescrire un traitement en temps opportun et prévenir le développement de la maladie chez un enfant.

Caractéristiques de la thérapie

Si un test sanguin a montré une déviation de l'enzyme par rapport à la norme chez les adultes et les enfants, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. De nombreuses maladies qui provoquent une augmentation ou une diminution du niveau de phosphatase alcaline sont mortelles. De plus, sur la base d'un seul test sanguin biochimique, le médecin ne sera pas en mesure de détecter la cause et de poser un diagnostic précis. Par conséquent, des examens supplémentaires seront nécessaires.

Vous devez savoir: le niveau de phosphatase alcaline dans le sang des adultes et des enfants se stabilise au plus tôt lorsque la maladie sous-jacente est guérie. Si le problème est la malnutrition, il faut y remédier : les aliments doivent être saturés de toutes les vitamines et minéraux dont les cellules ont besoin pour croître et se développer. Peut-être que le régime devra être complété par des complexes de vitamines et de minéraux.

Dans le cas de l'hépatite, de la cirrhose, de l'oncologie et d'autres maladies, tout est beaucoup plus compliqué et dépend du stade de la maladie auquel la maladie a été détectée. Si la maladie a été détectée à un stade précoce, alors que les symptômes ne sont pas encore apparus, le pronostic est favorable. Une maladie découverte plus tard est plus difficile à guérir.

Phosphatase alcaline (AP): la norme chez les enfants et les adultes, pourquoi elle est augmentée et diminuée

Un certain nombre d'enzymes incluses dans la liste des tests sanguins biochimiques (BAC) sous le nom général de "phosphatase alcaline" remplissent certaines fonctions dans le corps, à savoir, elles séparent les résidus d'acide phosphorique de ses composés esters organiques. En effectuant ce travail, ils participent au métabolisme calcium-phosphore.

La phosphatase alcaline (AP) est un composant des membranes cellulaires de presque tous les tissus du corps: osseux, glandulaire, épithélial, mais l'enzyme est la plus active dans les cellules du foie, des reins, du tissu osseux et de l'épithélium intestinal.

Phosphatase - un certain nombre d'isoenzymes

La phosphatase alcaline dans le corps humain est représentée par un total de 11 isoenzymes, mais les plus importantes et souvent considérées sont :

Dans le cadre d'un test sanguin biochimique, la phosphatase alcaline est souvent prescrite lors de l'examen des enfants, car la croissance osseuse s'accompagne d'une augmentation de son activité (chez les enfants, elle est augmentée par rapport à la norme chez les adultes).

L'activité de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin change lorsque le métabolisme calcium-phosphore est perturbé. Elle sert donc de marqueur pour la détection précoce d'une pathologie du système squelettique chez les personnes âgées (ostéoporose) et est utilisée pour des études de dépistage.

Certains processus néoplasiques localisés dans les organes de la région génitale féminine entraînent une augmentation de la fraction placentaire (cancer du col de l'utérus) qui, dans le test sanguin, se manifestera par une augmentation numérique de l'activité de la phosphatase alcaline totale.

Activité enzymatique chez les enfants et les adultes

L'activité de la phosphatase alcaline dans l'enfance est normalement 1,5 fois plus élevée que chez l'adulte, et comme un enfant grandit et se développe intensément de la naissance à un certain temps, les chiffres caractérisant la phosphatase alcaline peuvent être très élevés et atteindre 800 U/l. Cependant, cela n'est pas préoccupant, car cette situation est due à la présence non seulement d'enzymes hépatiques, mais également osseuses dans la phosphatase alcaline. Chez les personnes dont le système squelettique a terminé sa formation, l'isoenzyme du foie joue le rôle principal dans l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline.

L'activité de l'isoenzyme est sensiblement augmentée chez les femmes enceintes (plus proches de l'accouchement - troisième trimestre), néanmoins, le fœtus a besoin du sien, et chez les bébés prématurés, car l'enfant doit rattraper intensément ses pairs. Ces indicateurs sont physiologiquement déterminés et sont considérés comme des valeurs normales correspondant à ces conditions. Pendant ce temps, une activité réduite de la phosphatase alcaline chez les femmes enceintes indique un sous-développement du placenta, qui est pris en compte par le médecin qui observe la femme.

Tableau : normes de la phosphatase alcaline dans le sang

L'activité de la phosphatase alcaline est déterminée par diverses méthodes et à divers régimes de température d'incubation de l'échantillon. Ci-dessus, les normes établies par le test optimisé à une température de 37 ° C 98 - 279 U / l (pour 30 ° C, il existe un facteur de conversion). Cependant, le lecteur, en quête de valeurs normales, pourra tomber sur des indicateurs d'activité ALP sensiblement différents les uns des autres. Afin d'éviter toute confusion et soucis inutiles, il peut être recommandé d'utiliser les valeurs de référence indiquées dans le formulaire de test de laboratoire et d'aider à comprendre si les résultats obtenus se situent dans la plage normale ou non. A l'appui de ce qui précède, nous présentons à l'attention du lecteur un autre tableau des valeurs normales d'activité de la phosphatase alcaline :

Bien sûr, il n'est pas possible de prédire quels intervalles de référence le lecteur trouvera sur Internet ou d'autres sources, mais il doit connaître l'essentiel - il est préférable de demander au laboratoire qui effectue l'analyse la plage des valeurs normales.

Augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline

Outre les raisons physiologiques de l'augmentation de l'activité enzymatique (stades de formation et de développement du tissu osseux, perte d'oligo-éléments pendant la grossesse), une augmentation de l'ALP dans le sang (sérum) provoque un grand nombre de pathologies :

Ainsi, la raison de l'augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline est l'augmentation de la sécrétion d'isoenzymes dans le sang du patient: enzyme hépatique avec modifications du parenchyme hépatique, voies biliaires - avec cholestase, isoenzyme intestinale - avec diverses maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal , os - avec lésions métastatiques du système squelettique, placentaire - avec grossesse, processus tumoraux.

Diminution de la sécrétion d'isoenzymes (baisse de la phosphatase)

Une diminution de la libération d'isoenzymes dans le sang entraîne une diminution des valeurs de phosphatase alcaline. Fondamentalement, cela est dû à une violation du métabolisme phosphore-calcium, uniquement dans une direction différente. La phosphatase alcaline est abaissée dans les cas suivants :

• Destruction osseuse due à un âge très avancé (tout le monde connaît le développement de l'ostéoporose chez les personnes âgées) ;
• Fonction sécrétoire réduite de la glande thyroïde (myxoedème);
• Accumulation d'isotopes radioactifs dans le tissu osseux;
• anémie sévère;
• Manque d'acide ascorbique (scorbut);
• Un excès de vitamine D, résultant généralement de l'apport immodéré et incontrôlé de formes posologiques du médicament, prescrit aux enfants pour la prévention du rachitisme.

A ne pas confondre avec la phosphatase acide

En plus de la phosphatase alcaline, un autre indicateur peut être trouvé dans un test sanguin biochimique - la phosphatase acide, dont la fraction prostatique sert d'indicateur diagnostique important de la pathologie de la prostate, car elle augmente avec les tumeurs de cet organe masculin. Une augmentation particulièrement forte du niveau et de l'activité de la phosphatase acide est typique dans les cas de croissance métastatique du cancer d'une localisation donnée.

La phosphatase acide spécifique (phosphatase de la prostate) est une isoenzyme connue sous le nom d'antigène spécifique de la prostate ou de marqueur tumoral PSA (PSA).

La phosphatase acide totale augmente significativement son activité dans le processus cancéreux localisé dans la prostate. Une forte augmentation de la mucoviscidose due à la fraction prostatique indique de manière éloquente le mouvement du processus néoplasique au-delà de la capsule de la glande, c'est-à-dire la propagation des foyers métastatiques à d'autres organes.

Du fait que l'enzyme est présente sur les plaquettes - plaquettes et est libérée conformément à leur activation, la diminution de l'activité CP dans la thrombocytopénie d'origines diverses devient compréhensible.

Quelques mots sur "nos petits frères"

Le test de la phosphatase alcaline est un test courant en médecine vétérinaire. Les éleveurs de chiens et les amoureux des chats sont peut-être plus susceptibles de rechercher l'importance de cette enzyme chez les animaux que chez les humains, car l'élevage et le maintien d'une race sont des activités importantes et difficiles, bien qu'une partie de la population soit sceptique quant à de telles expériences. Mais les chiens ont aussi le rachitisme (et un chien pur-sang doit avoir un système squelettique sain), ils sont hantés par les maladies du foie et de la vésicule biliaire, tout comme les gens, « nos petits frères », sont touchés par des tumeurs malignes.

En attendant, il ne faut pas assimiler les valeurs normales des paramètres biochimiques de la population humaine à celles des animaux. Les chiens et les chats peuvent avoir d'autres normes qu'un spécialiste dans ce domaine connaît. La norme de la phosphatase alcaline chez le chien selon certaines sources est de 24 à 85 U/l, tandis que d'autres autorisent une plage de valeurs plus large (de 0 à 150 U/l). Quel type d'analyse un chien en particulier a, qu'il soit bon ou mauvais, vous devez le savoir dans le laboratoire qui a effectué ce test (différentes méthodes, réactifs et valeurs de référence).

La phosphatase alcaline est élevée : causes et traitement

La phosphatase alcaline est élevée - les causes de cette affection ne peuvent être déterminées qu'après un examen approfondi. Une augmentation du niveau indique souvent des processus pathologiques se produisant dans le corps.

Mais vous devez d'abord savoir de quoi il s'agit, quels sont les indicateurs de la norme et de quoi dépendent-ils? Existe-t-il des symptômes spécifiques et quelles en sont les causes ? Que peuvent révéler les tests de laboratoire ?

La valeur et les indicateurs de la norme

La phosphatase alcaline est l'enzyme la plus importante présente dans les cellules de tous les organes internes et participe aux processus métaboliques. C'est l'élément principal dans l'échange de phosphore et de calcium, produisant le clivage des molécules de phosphate en composés organiques.

L'activité la plus élevée de l'enzyme a été notée dans le pH présent dans le corps humain.

Selon la localisation de l'enzyme, on distingue plusieurs de ses types:

• la phosphatase hépatique ou hépatobiliaire (ALPL-1);
• ostaznaya (ALPL-2);

Déterminer le niveau de l'indicateur dans le sang à l'aide d'une analyse biochimique. Cependant, les indicateurs seront généraux et non divisés par type. Il existe des méthodes pour déterminer la quantité de chaque enzyme individuelle, mais elles sont extrêmement rarement utilisées. Lors du diagnostic, les spécialistes utilisent des données de diagnostic générales et le tableau clinique de la maladie. Ces facteurs suffisent pour poser un diagnostic.

Les indicateurs normaux de la concentration de phosphatase alcaline ont tendance à varier en fonction de l'âge de la personne. Chez les enfants, la phosphatase alcaline dans le sang sera augmentée par rapport aux adultes. Au cours de la croissance et du développement de l'enfant, cette enzyme participe activement à la formation du squelette et à la croissance des organes internes.

Par conséquent, les indicateurs moyens indiquant la norme sont interprétés comme suit :

• enfants de moins d'un an - pas supérieur à ED / l;
• de 1 à 3 ans - jusqu'à 280 UI / l;
• de 4 à 6 ans - jusqu'à 270 UI / l;
• de 7 à 12 ans - jusqu'à 300 UI / l;
• filles de 13 à 17 ans - jusqu'à 185 U / l;
• garçons de 13 à 17 ans - jusqu'à 390 UI / l;
• femmes – U/l ;
• hommes - U / l.

Il est nécessaire de prendre en compte la méthode par laquelle un laboratoire particulier mène des recherches. Les valeurs peuvent varier. Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, des valeurs de référence sont prises en compte, qui sont nécessairement indiquées dans le formulaire standard.

Symptômes et préparation à une prise de sang

Une augmentation de la phosphatase alcaline peut être asymptomatique dans les premiers stades ou ne pas être ressentie par des signes spécifiques.

Cependant, il y en a quelques-uns à surveiller:

1. Nausées, parfois jusqu'au vomissement.
2. Manque d'appétit diminué ou complet.
3. Fatigue générale et faiblesse.
4. Gêne, lourdeur, tiraillement ou douleur lancinante à droite sous les côtes.
5. Douleur des articulations, "torsion" des os.

Ces symptômes se produisent dans de nombreuses maladies, mais un test sanguin aidera à déterminer la phosphatase alcaline dans le sang. Si nécessaire, des études complémentaires seront confiées pour établir un diagnostic précis.

Une personne en parfaite santé peut avoir un niveau accru de l'indicateur dans les cas suivants:

• consommation excessive d'alcool, pouvant entraîner une intoxication alcoolique;
• prendre certains médicaments ayant un effet secondaire hépatotoxique;
• grossesse, surtout au troisième trimestre.

De cela, nous pouvons conclure qu'un test sanguin pour déterminer le niveau de phosphatase nécessite une préparation :

• avant de prendre le biomatériau (sang veineux), ne pas manger pendant au moins 8 heures ;
• ne buvez pas d'alcool même en petite quantité et même des boissons peu alcoolisées 2-3 jours avant l'analyse ;
• ne pas fumer pendant au moins une heure avant de donner du sang ;
• limiter l'activité physique, le sport par jour.

Causes d'une augmentation du niveau de phosphatase alcaline

Il existe diverses raisons pour une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang. Ils sont physiologiques et pathologiques.

Considérez les facteurs naturels qui peuvent augmenter le taux:

1. Croissance, développement et changements sexuels. Chez les femmes, cette condition est notée à l'âge de 20 ans, chez les hommes - jusqu'à 30 ans. Une teneur élevée (dans certaines limites) de l'enzyme diminue spontanément après l'achèvement des processus de formation et de croissance des os du squelette.
2. Le terme tardif de porter un enfant, chez la future mère, l'enzyme est plus élevée que la normale en raison de la croissance active du placenta (la phosphatase alcaline placentaire est détectée).
3. Pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale ou la guérison de fractures. L'enzyme va augmenter, en particulier l'ostase, au fur et à mesure du renouvellement du tissu osseux.
4. Prendre des médicaments qui ont un effet négatif sur le foie. Cette action se distingue par les antibiotiques, le paracétamol, l'aspirine, certains contraceptifs et d'autres médicaments ayant un effet hépatotoxique. En raison de leur utilisation à long terme, des dommages irréparables peuvent être causés au foie.
5. Les indicateurs d'âge affectent également le niveau de phosphatase alcaline. Chez un enfant en croissance, chez une femme en ménopause et chez les personnes âgées, lorsque la masse osseuse diminue, la concentration de l'enzyme augmente.
6. Dépendances : fumer, boire de l'alcool.
7. Hypodynamie, manque d'activité physique.
8. Nutrition irrationnelle, sursaturée d'aliments gras, frits et épicés, utilisation fréquente de la restauration rapide.
9. Indice de masse corporelle élevé, obésité.

Une augmentation de la phosphatase alcaline se produit avec certaines pathologies.

Une augmentation significative de la phosphatase alcaline se produit dans de tels cas:

1. La cirrhose est le remplacement du tissu hépatique sain par du tissu cicatriciel.
2. L'hépatite provoque parfois une augmentation de l'enzyme.
3. Processus tumoraux, plus souvent malins, de l'organe lui-même. Métastases du cancer de diverses localisations dans le foie.
4. La cholangite sclérosante primitive est une maladie hépatique rare caractérisée par des processus inflammatoires qui provoquent une insuffisance et un dysfonctionnement hépatiques.
5. La cholestase est la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, les voies biliaires et son accumulation dans l'organe.
6. Mononucléose infectieuse. Un test sanguin montrera non seulement une phosphatase alcaline élevée, mais également des changements dans l'image globale du sang.
7. Lithiase biliaire.

Si la phosphatase alcaline est élevée, le tissu osseux subit les modifications suivantes :

• La maladie de Paget est une pathologie qui endommage le mécanisme de réparation des os. Cela conduit à l'affaiblissement et à la destruction du tissu osseux.
• L'ostéomalacie est une pathologie systémique caractérisée par un ramollissement et une déformation des os du squelette. Le métabolisme minéral est perturbé, ce qui entraîne une excrétion excessive d'éléments importants.
• Le sarcome ostéogénique est une tumeur maligne qui apparaît et se développe dans les tissus osseux.
• Métastase de cancer d'étiologies diverses dans le tissu osseux.

Autres maladies caractérisées par une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline dans le sang :

1. troubles endocriniens, en particulier la glande thyroïde. L'une des maladies les plus courantes dans de tels cas est appelée hyperparathyroïdie. Il y a une défaillance des processus métaboliques concernant le phosphore et le calcium.
2. les conditions pré-infarctus et l'infarctus lui-même.
3. rectocolite hémorragique.
4. maladies intestinales.

Les statistiques indiquent que près de 60% de l'augmentation de la phosphatase alcaline est due à des lésions hépatiques.

ALP chez les enfants

La concentration de l'indicateur chez les enfants est beaucoup plus élevée. Cela est dû à la croissance et au développement actifs de l'enfant.

Mais parfois, même un chiffre aussi élevé peut parfois être dépassé, ce qui indique la présence de pathologies graves dans le corps de l'enfant.

• les pathologies hépatiques, qui se caractérisent par une stagnation de la bile et sa sécrétion insuffisante dans le duodénum ;
• rachitisme. Lorsque cette maladie survient, l'indicateur ALP joue un rôle clé pour le diagnostic précoce et l'initiation du traitement - le niveau augmente bien avant la manifestation de signes évidents de la maladie;

• la mononucléose infectieuse, qui dans l'enfance peut être asymptomatique, mais entraîner de graves complications;
• une infection intestinale qui, dans ses manifestations, ressemble à un rhume, mais nécessite une approche complètement différente du traitement;
• les pathologies osseuses, y compris les néoplasmes malins ;
• pathologies et maladies congénitales qui menacent d'évoluer vers une forme chronique.

Quelque chose à propos de la guérison

Avant de parler des mesures à prendre pour réduire le niveau de phosphatase, nous devons faire attention à autre chose.

La phosphatase alcaline a un couloir clair de limites normales. Nous en savons déjà assez sur l'augmentation du niveau et de l'activité. Mais un niveau bas peut-il être et pourquoi est-il dangereux ?

En toute honnêteté, il convient de noter qu'un niveau réduit d'enzyme est un phénomène plutôt rare, mais il témoigne d'une pathologie non moins grave qu'une augmentation.

Les raisons du déclin peuvent être les conditions suivantes:

• transfusion d'un grand volume de sang ou de ses préparations ;
• pathologies de la glande thyroïde causées par l'inhibition de ses fonctions;

• anémie sévère d'étiologies diverses;
• carence en oligo-éléments: magnésium, zinc, calcium, phosphore et quelques autres;
• hypophosphatasie - une pathologie congénitale qui entraîne un ramollissement des os;
• si une diminution de la phosphatase alcaline est diagnostiquée pendant la période d'accouchement, cela peut indiquer une insuffisance placentaire.

Si une analyse biochimique révèle une augmentation de la phosphatase alcaline, qui est beaucoup plus élevée que la normale, vous devez demander une aide qualifiée. Le thérapeute local, si nécessaire, enverra à un médecin à profil étroit qui clarifiera le diagnostic et prescrira un traitement adéquat.

Personne ne peut donner de recettes universelles pour réduire ou augmenter le niveau de l'enzyme. Ce n'est pas le symptôme qu'il faut traiter (dans ce cas, c'est la concentration et l'activité de la phosphatase alcaline qui sera un indicateur symptomatique), mais la cause elle-même, c'est-à-dire la maladie.

La phosphatase alcaline est un critère informatif dans un test sanguin biochimique. Dans certains cas, une augmentation du niveau est observée bien avant l'apparition des symptômes cliniques. Et si nous parlons de tels indicateurs chez les enfants, le traitement du rachitisme dans les premiers stades conduit à une élimination complète de la pathologie, éliminant toutes les conséquences.

Je pense que je suis plutôt bien dans ma santé. Je fais régulièrement des tests. Tout récemment, j'ai passé un test sanguin biochimique et je me suis intéressé à la question: qu'est-ce que ce phosphate alcalin. C'était intéressant de lire et de voir des informations sur ce sujet. C'est éducatif.

Une phosphatase alcaline pas toujours élevée indique des maladies. Par conséquent, il est important de trouver un bon spécialiste afin qu'il ne commence pas à traiter quelque chose qui n'existe pas.

Une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang peut entraîner à la fois des changements physiologiques dans le corps et des maladies graves. Quels sont les symptômes d'une augmentation de cette enzyme et comment se comporter face à une telle analyse ?

Symptômes

Aux premiers stades, la modification du métabolisme hépatique et l'augmentation associée du taux de phosphatase alcaline passent inaperçues pour le patient. Au fil du temps, le corps donne des signaux sur un changement d'état. Les premiers signes sont les suivants :

Nausée;

Diminution de l'appétit;

Fatigue rapide et fatigue;

Faiblesse dans tout le corps;

Douleur douloureuse sous la côte droite ;

Douleurs dans les os et les articulations.

Un tableau clinique similaire est caractéristique de nombreuses maladies, un test sanguin biochimique déterminera avec précision le niveau de phosphatase alcaline, mais cela ne fera que diriger la recherche diagnostique dans la bonne direction. De nombreuses maladies surviennent avec une augmentation de la phosphatase alcaline.

Préparation et réalisation d'analyses

La phosphatase alcaline peut également être élevée chez les personnes en bonne santé. Ces cas incluent :

• Consommation de boissons alcoolisées ayant provoqué une intoxication alcoolique du corps ;
• Grossesse, dernier trimestre ;
• Médicaments à effets secondaires hépatotoxiques.

Qu'est-ce que ça veut dire? Tout d'abord, avant de passer l'analyse, vous devez prendre des mesures pour préparer le corps. C'est la seule façon de faire confiance aux résultats. Ces activités comprennent :

• Abstinence de nourriture pendant au moins 8 heures;
• Exclusion de l'alcool et des boissons alcoolisées de l'utilisation des produits pendant 2-3 jours ;
• Ne pas fumer 30 minutes avant la livraison du biomatériau ;
• Évitez le surmenage physique, y compris le sport pendant 24 heures.
• Si vous ne pouvez pas refuser de prendre les médicaments, vous devez en informer l'agent de santé qui procède à l'analyse à leur sujet. Le médecin traitant doit également être avisé.

Ils prélèveront du sang dans une veine pour les tests.

Qu'est-ce qui cause une augmentation des niveaux d'enzymes?

Les causes de l'élévation de la phosphatase alcaline peuvent être naturelles ou pathologiques.

Les causes naturelles comprennent :

Caractéristiques physiologiques du corps, caractéristiques d'une certaine période de la vie (grossesse);

Une augmentation liée aux influences extérieures sur l'organisme (alimentation, activité physique, médicaments).

La phosphatase alcaline est élevée - causes liées aux caractéristiques physiologiques du corps :

La croissance, le développement, la puberté provoquent une augmentation de la phosphatase alcaline. Lorsqu'une certaine limite d'âge est atteinte, le niveau de l'enzyme dans le sang commence à baisser spontanément. De plus, le corps féminin atteint cette marque beaucoup plus tôt (jusqu'à 20 ans) que les hommes (jusqu'à 30 ans);

Avant d'accoucher, le bébé dans l'utérus se développe et grandit plus activement. Ce processus provoque une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline placentaire dans le sang de la future mère;

Dans la période postopératoire ou dans la période de récupération après des fractures importantes ;

Les médicaments ont des effets différents sur le corps. Il existe des médicaments dont l'utilisation à long terme augmente la phosphatase alcaline. Ces médicaments comprennent : les antibiotiques, les contraceptifs, le paracétamol, l'aspirine, les médicaments à effet hépatotoxique ;

Mauvaises habitudes : tabac, alcool ;

Caractéristiques d'âge. Chez les enfants pendant la période de croissance active, une concentration accrue d'enzymes dans le sang. Une situation similaire est observée chez les femmes pendant la ménopause. Chez les personnes âgées, les os deviennent plus légers et plus cassants, et la phosphatase alcaline dans leur sang est plus élevée que la normale ;

manque d'activité physique;

Obésité;

Mauvais régime. Le menu est dominé par les aliments gras, épicés et frits.

Le niveau augmente également avec les changements pathologiques dans les cellules du placenta, du foie et des os. Pour que les molécules d'enzymes pénètrent dans la circulation sanguine, la destruction des cellules hépatiques et des os doit se produire.

Les processus pathologiques, dont un symptôme est une phosphatase alcaline élevée, peuvent être divisés en 3 catégories:

Dysfonctionnement du foie et problèmes des voies biliaires. Ces affections comprennent :

Hépatite virale et auto-immune. Une augmentation du niveau de phosphatase alcaline d'environ 3 fois;

Cirrhose. Avec une variété biliaire de la maladie, le niveau de phosphatase alcaline peut augmenter de 4 fois et rester à la limite atteinte;

Mononucléose infectieuse;

La cholangite sclérosante est une maladie auto-immune chronique qui provoque une pression élevée dans la région de la veine porte ;

Stagnation de la bile;

Blocage des voies biliaires par des calculs. En conséquence, la sortie de la bile est produite en petites quantités ou il n'y a pas de sortie du tout.

Maladies osseuses :

Destruction et déformation sévères (maladie de Paget);

Cancer avec métastases osseuses ;

L'ostéomalacie est une lésion squelettique systémique dans laquelle l'os se déforme et devient mou. En conséquence, l'acide phosphorique, les vitamines et le calcium sont excrétés et les os du squelette se ramollissent.

Sarcome ostéogénique - une tumeur se forme et se développe directement dans la profondeur du tissu osseux;

Rééducation après fractures;

Maladies de nature différente :

crise cardiaque;

La colite ulcéreuse est une inflammation chronique de la membrane muqueuse du gros intestin;

Perforation intestinale - un trou traversant dans le gros intestin par lequel le contenu de l'intestin pénètre dans la cavité abdominale;

Hyperparathyroïdie - modifications pathologiques du système endocrinien, provoquant un travail intensif des glandes parathyroïdes.

Selon les statistiques, 50% des cas avec une concentration élevée de phosphatase alcaline ont été provoqués par des maladies du foie.

Caractéristiques de l'augmentation chez les adultes

Un certain nombre de nuances doivent être prises en compte lors du déchiffrement des résultats d'un test sanguin de phosphatase alcaline. Premièrement, chez les hommes, la teneur en isoenzymes dans le sang est toujours plus élevée que chez les femmes. La différence est d'environ 20-25 points. Avec l'âge, la quantité de phosphatase alcaline augmente chez tout le monde. Cela signifie que la concentration de cet élément dépend de l'âge et du sexe de la personne.

Les causes naturelles les plus courantes des taux sanguins élevés de l'enzyme chez les adultes sont :

La liste des raisons possibles de l'augmentation du niveau chez les femmes est complétée par les "moments" suivants :

• Grossesse, la période précédant la naissance d'un bébé;
• Allaitement maternel;
• Climax;
• Réception de contraceptifs sur une base hormonale. Avec une utilisation prolongée, des complications sous forme de maladies sont possibles, par exemple la jaunisse cholestatique et la cholestase intrahépatique.

Les hommes de plus de 50 ans sont à risque. Ils présentent un risque élevé de développer la maladie de Paget (difformité du squelette).

Forte concentration de phosphatase alcaline chez les enfants

La phosphatase alcaline dans le sang chez les enfants est plusieurs fois plus élevée que chez les adultes. Cette situation est due à la croissance et au développement actifs des bébés. La concentration la plus élevée persistera jusqu'au passage à l'adolescence. C'est à ce moment que le corps produit des hormones qui affectent tous les processus métaboliques.

Malgré le niveau élevé, lorsque le bébé tombe malade, la phosphatase alcaline peut augmenter plusieurs fois plus pour des raisons pathologiques, par exemple :

Maladies du foie associées à une stagnation de la bile ou à son excrétion dans le duodénum en quantités insuffisantes ;

Rachitisme. L'ALP permet de détecter le rachitisme bien avant l'apparition des symptômes ;

La mononucléose infectieuse est une maladie qui menace de complications graves;

Maladies affectant le tissu osseux ;

Infection intestinale.

Plus d'informations dans notre article.

Traitement

Une augmentation de l'enzyme en médecine est considérée comme un symptôme, mais pas comme une maladie distincte. Pour le moment, il n'y a pas de cours clairement développé pour la normalisation des niveaux, car cela est impossible. Il est nécessaire de déterminer la cause et, sur la base des informations reçues, de sélectionner un traitement.

Lors du diagnostic, il est important de prendre en compte qu'il existe un certain nombre de facteurs naturels qui augmentent la concentration de phosphatase alcaline même chez les personnes en parfaite santé. Par conséquent, si nécessaire, des études supplémentaires sont prescrites par le médecin traitant.

Après avoir étudié les résultats de l'examen, après avoir examiné et recueilli une anamnèse, le thérapeute envoie le patient en consultation à des spécialistes d'un profil plus étroit. Il peut s'agir d'un endocrinologue, d'un chirurgien, d'un oncologue ou d'un orthopédiste.

La phosphatase alcaline est une enzyme d'hydrolyse qui élimine le phosphate de divers types de molécules. Ces molécules peuvent être des nucléotides, des protéines, des alcaloïdes. Cette enzyme est plus active dans un environnement alcalin.

L'enzyme assure le transport du phosphore à travers l'épaisseur des membranes cellulaires des structures cellulaires. La quantité et l'activité de l'enzyme sont un indicateur de l'activité du métabolisme du phosphore et du calcium. La phosphatase alcaline contient du tissu osseux, de la muqueuse gastro-intestinale, des hépatocytes du foie, des cellules des tubules rénaux. De plus, cette enzyme est synthétisée dans les cellules qui composent les tissus du placenta pendant la période de portage. La principale quantité de phosphatase dans le corps humain se trouve dans l'intestin grêle. Ainsi, par exemple, la concentration du composé dans la muqueuse de l'intestin grêle est 30 à 40 fois plus élevée que dans les cellules des tissus hépatiques. Le composé est synthétisé par la couche superficielle de la muqueuse de l'intestin grêle, mais le rôle de la phosphatase dans les processus de digestion est secondaire. Les principales fonctions de ce composé sont d'assurer les processus du métabolisme général.

Pour diagnostiquer divers maux, un examen est effectué pour la présence et la quantité de l'enzyme dans les fluides corporels, qui sont:

• sérum sanguin;
• urine;
• suc gastrique.

De plus, les isoenzymes phosphatases sont déterminées :

• hépatique;
• os;
• intestinal;
• placentaire et quelques autres.

Chimiquement, l'enzyme est une isoenzyme, une phosphohydrolase de monoesters d'acide orthophosphorique. Ces monoesters ont des poids moléculaires de 70 à 120 kDa.

Le contenu de l'isoenzyme dans le sérum sanguin

Le taux de phosphatase alcaline dans le sérum peut varier considérablement. Ces chiffres vont de 44 à 147 UI/l. Dans le même temps, lors de la détermination de la quantité de phosphatase dans le sang, il convient de prêter attention au sexe du patient dont le sang a été prélevé pour la recherche, en outre, il convient de prêter attention à l'âge de la personne examinée. Chez les femmes enceintes, en règle générale, la concentration de phosphatase alcaline dans le sang est surestimée. Ils ont un taux légèrement surestimé, ainsi que les adolescents qui sont en pleine puberté. Une augmentation de la concentration de l'enzyme pendant cette période n'est pas une indication de la présence de troubles et d'anomalies dans le corps. Les raisons de la surestimation du taux de phosphatase alcaline dans le sang au cours de cette période sont les processus rapides de sa restructuration dans le corps, qui sont associés à divers systèmes de survie et à la croissance du tissu osseux et du placenta.

En règle générale, la teneur en phosphatase alcaline peut fluctuer en fonction des réactifs utilisés dans le processus de recherche. Au stade actuel, il n'existe pas de méthode médicale de laboratoire standardisée pour déterminer l'enzyme. La norme pour les femmes et les hommes, selon la méthode de détermination, peut fluctuer, mais la gamme des écarts dans les indicateurs est insignifiante. La phosphatase alcaline est augmentée si sa concentration dépasse :

• chez les enfants de moins de 10 ans, le chiffre est de 150 à 350;
• chez les adolescents de 10 à 19 ans, l'indicateur est de 155 à 500;
• pour un adulte de moins de 50 ans, l'indicateur est de 85 à 120 ;
• à l'âge de 50 à 75 ans, l'indicateur est de 110 -135;
• pour une personne de plus de 75 ans, l'indicateur est de 165-190.

Erreur ARVE :

Pour déterminer la quantité de ce type de composés, tout spécialiste mène un certain nombre d'études cliniques. Cependant, les limites des valeurs normales de phosphatase sont étendues et dépendent d'un grand nombre de facteurs, il est donc impossible de juger de la présence ou de l'absence d'une maladie particulière chez une personne uniquement par un indicateur de la quantité de ce composé dans le corps. fluides. Cet indicateur est utilisé comme signe supplémentaire de diagnostic des affections du corps.

Augmenter la concentration de l'enzyme dans le corps

Une prise de sang pour une diminution ou une augmentation de la phosphatase alcaline est réalisée selon certaines indications médicales. Cette indication pourrait être :

Des prélèvements sanguins sont effectués pour analyse lors de l'étude d'échantillons de foie et pour évaluer la capacité fonctionnelle du foie.

Très souvent, le patient est examiné pour des anomalies de la quantité d'enzyme dans le sang, s'il se plaint de fatigue, de perte d'appétit, de nausées et de douleurs dans l'hypochondre droit. En tant que fonction de diagnostic supplémentaire permettant d'identifier la présence d'une maladie, la quantité d'enzyme dans le sérum sanguin est déterminée en cas de suspicion de développement de maladies dans le corps associées à des dommages aux os et au tissu osseux.

Une phosphatase sérique élevée signale toujours une éventuelle lésion ou implication dans le processus pathologique dans le corps des os, du foie ou des voies biliaires. Pour clarifier les résultats de l'enquête permet un ensemble supplémentaire d'enquêtes. Ainsi, par exemple, si, parallèlement à une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline, une augmentation de la quantité d'ALT et d'AST est détectée, cela indique la présence d'affections associées à des troubles du fonctionnement du foie. Si une augmentation de la quantité d'enzyme se produit conjointement avec une augmentation du niveau de calcium et de phosphore, cela indique la présence de dommages au tissu osseux.

Erreur ARVE : Les attributs id et provider shortcodes sont obligatoires pour les anciens shortcodes. Il est recommandé de passer à de nouveaux shortcodes qui n'ont besoin que d'url

Raisons d'augmenter la concentration de phosphatase

À ce jour, la médecine connaît de nombreuses raisons qui contribuent à une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le corps du patient. L'ensemble des raisons peut être divisé en quatre groupes principaux.

Le premier groupe regroupe les causes associées à la survenue de troubles du fonctionnement des reins ou de maladies affectant ces organes. De telles affections peuvent être une jaunisse obstructive, qui provoque l'apparition d'une obstruction des voies biliaires, la formation de calculs dans les voies biliaires. Cette affection peut être déclenchée par la formation de cicatrices après une intervention chirurgicale. De plus, une augmentation de la concentration de l'enzyme peut provoquer le développement d'un cancer de la tête du pancréas, de l'estomac ou la formation de métastases cancéreuses dans le tissu hépatique. Avec l'hépatite et la cirrhose de toute origine dans le corps humain, une augmentation de la phosphatase est détectée. La mononucléose infectieuse peut être une cause directe de troubles du fonctionnement du foie et peut provoquer une augmentation de la quantité d'enzyme dans le sérum sanguin.

Les causes appartenant au deuxième groupe sont des troubles associés au fonctionnement du tissu osseux de l'organisme. Ces troubles peuvent être déclenchés par des maladies telles que l'ostéomalacie, qui est un processus de ramollissement du tissu osseux résultant d'un manque de calcium dans le corps, l'ostéosarcome, les métastases de foyers cancéreux qui affectent le tissu osseux du corps, la survenue de fractures, le développement du rachitisme et du myélome.

Le troisième groupe représente d'autres causes non répertoriées dans les deux premiers groupes. Une variation à la hausse de la quantité de l'enzyme dans le sang peut être associée à la survenue et au développement d'un infarctus du myocarde, d'une colite ulcéreuse et à la survenue d'une perforation intestinale. De plus, ce groupe comprend l'hyperparathyroïdie, qui est une maladie hormonale qui contribue à la lixiviation du calcium du tissu osseux.

Les causes incluses dans le quatrième groupe ne sont pas une conséquence du développement de maladies dans le corps, mais sont dues à tout un ensemble de facteurs divers. Ce groupe comprend une condition du corps féminin telle que la période de procréation, l'adolescence, les femmes de moins de 20 ans et les hommes de moins de 30 ans.

Causes d'une diminution de la concentration de phosphatase

• effectuer une transfusion sanguine dans un grand volume;
• diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde ;
• anémie sévère;
• carence dans le corps en oligo-éléments tels que le zinc et le magnésium;
• hypophosphatasie, qui contribue au ramollissement du tissu osseux.

Si une diminution du volume de phosphatase dans le sérum sanguin d'une femme enceinte est détectée, cela peut indiquer un dysfonctionnement du placenta.

Afin d'évaluer qualitativement le résultat obtenu lors d'une étude quantitative sur la phosphatase alcaline, un spécialiste procédant à un examen du corps du patient doit mener un certain nombre d'études pouvant confirmer ou réfuter le diagnostic allégué. Les indicateurs quantitatifs de l'enzyme peuvent varier dans une large mesure, par conséquent, il est impossible d'établir un diagnostic précis uniquement sur la base des résultats d'une étude de la quantité d'enzyme dans le sérum sanguin. Cet indicateur peut être utilisé dans les diagnostics pour obtenir des informations complètes sur la maladie du patient.

Analyse du jus de l'intestin grêle pour la phosphatase alcaline et le développement de l'hypophosphatasie dans le corps

La détermination de l'activité enzymatique dans le suc intestinal est utilisée lors de l'évaluation de l'état fonctionnel du tractus gastro-intestinal et de la muqueuse intestinale. Lors de la réalisation d'une étude, la détermination de l'activité enzymatique est effectuée séparément dans le duodénum et le jéjunum. La concentration de l'enzyme dans la composition du suc duodénal peut aller de 10 à 30 U/ml. Les personnes vivant dans les régions du sud ont une activité enzymatique plus élevée que les personnes vivant dans les latitudes septentrionales. L'activité enzymatique dans le suc jéjunal varie de 11 à 28 unités/ml.

L'activité phosphatase normale est considérée comme une activité allant de 10 à 45 unités/ml. Une augmentation de l'activité enzymatique à des valeurs de 46 à 100 unités / ml est classée par les médecins comme faible. Une augmentation d'activité de 101 à 337 unités/ml est considérée comme significative. A des valeurs supérieures à 337 U/ml, cette augmentation d'activité est spectaculaire. L'activité enzymatique dépend largement du type d'aliment, ce qui rend cet indicateur moins informatif.

Erreur ARVE : Les attributs id et provider shortcodes sont obligatoires pour les anciens shortcodes. Il est recommandé de passer à de nouveaux shortcodes qui n'ont besoin que d'url

L'hypophosphatasie est une maladie métabolique rarement évolutive d'origine héréditaire. Il se développe à la suite d'un déficit en phosphatase alcaline. La carence survient à la suite de la mutation d'un gène qui code pour une enzyme tissulaire non spécifique. Le manque d'activité d'une enzyme non spécifique dans le sérum sanguin du patient provoque le développement d'une hypominéralisation dans le corps et des perturbations importantes des processus de métabolisme minéral dans le tissu osseux. De plus, une telle anomalie provoque le développement de complications multiviscérales chez le patient. corps.

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode de traitement de cette maladie dans la science médicale, et le seul médicament capable d'arrêter le développement de la maladie dans le corps humain est le médicament prometteur contenant une enzyme, la phosphatase alfa.

L'article traite de la situation lorsque la phosphatase alcaline est élevée, quelles en sont les raisons, ce que cela peut signifier, quelle est la norme de la phosphatase alcaline chez les femmes et les hommes. Ainsi que les raisons de sa diminution et les caractéristiques de l'analyse.

ALP dans l'analyse biochimique est un indicateur de laboratoire standard. La nécessité d'une étude est déterminée par le médecin traitant. Il est possible de mesurer le paramètre dans le cadre d'une étude biochimique étendue ou isolée.

Il convient de noter que les informations sur la valeur du paramètre considéré ne suffisent pas à établir un diagnostic précis. Cependant, les données obtenues sont utilisées pour le diagnostic primaire des organes dans lesquels l'ALP est localisée (tissus hépatiques, tissus osseux, tissus placentaires, etc.).

L'ALP est une enzyme protéique impliquée dans la réaction de détachement des sels d'acides phosphoriques des molécules. Les localisations prédominantes sont le foie, le tissu osseux et les voies biliaires. Il pénètre dans la circulation sanguine systémique lorsque les cellules de ces organes se dégradent et meurent, et en même temps il perd son activité enzymatique. La mort cellulaire à grande échelle entraîne la libération de l'enzyme à partir d'eux, en conséquence, une augmentation du niveau de phosphatase alcaline est observée chez l'homme.

On note que la substance en question atteint son pic d'activité dans des conditions alcalines. Par conséquent, avec l'accumulation active de bile, il y a une augmentation de l'activité de l'enzyme.

Le lieu de formation de la phosphatase alcaline est constitué de jeunes cellules du tissu osseux. En conséquence, l'activité enzymatique est une caractéristique du travail actif de ces cellules. Les jeunes cellules osseuses sont essentielles à la formation et au renouvellement des os. Sur cette base, après une fracture chez l'homme, ils commencent à être activement synthétisés, ce qui signifie qu'ils conduisent à la production active de phosphatase alcaline.

Analyse de la phosphatase alcaline - quand et comment prendre ?

L'étude est nécessaire au diagnostic des pathologies affectant le foie, l'appareil locomoteur et les voies biliaires. Le critère de laboratoire considéré est mesuré lors de la clarification du fait de la propagation de l'oncopathologie dans les os humains. Étant donné que les néoplasmes malins entraînent une croissance accrue des cellules osseuses, et donc de la phosphatase alcaline.

Des tests répétés sont nécessaires pour déterminer l'efficacité des tactiques thérapeutiques choisies. L'absence de dynamique positive de la maladie indique la nécessité de corriger les méthodes thérapeutiques choisies.

Symptômes pour lesquels il faut vérifier le niveau du critère biologique considéré :

• fatigue chronique;
• diminution de l'appétit;
• l'apparition de jaunissement de la peau;
• problèmes digestifs;
• hyperémie des paumes (érythème palmaire);
• urine ou selles troubles ou décolorées;
• rougeur et démangeaisons, d'étiologie incertaine;
• douleur dans les os ou la région péritonéale;
• fractures fréquentes.

De plus, l'étude est incluse dans le complexe obligatoire pour préparer une personne à une intervention chirurgicale.

Règles de préparation préanalytique du patient

Pour une bonne préparation, vous devez suivre 3 règles :

• refuser la nourriture pendant 8 à 12 heures avant de prendre le biomatériau ;
• ne pas prendre de boissons alcoolisées la veille de l'analyse ;
• éviter le stress physique ou émotionnel 1 heure avant la visite au laboratoire ;
• ne pas fumer 30 minutes avant la ponction veineuse.

En tant que biomatériau à analyser, il est nécessaire d'obtenir du sérum sanguin veineux. Lors de l'établissement du niveau de la substance en question, la méthode colorimétrique cinétique est utilisée. Son essence réside dans l'évaluation des changements dans l'intensité de la couleur des solutions utilisées pour l'analyse en laboratoire.

La norme de la phosphatase alcaline dans le sang chez la femme

Pour comprendre - lorsqu'une augmentation de la phosphatase alcaline est détectée, nous examinons d'abord les options pour ses valeurs (de référence) acceptables. Avant l'apparition de changements hormonaux à grande échelle pendant la puberté, la valeur du critère chez les deux sexes ne présente pas de différences prononcées. Après le début de la puberté, les valeurs ALP normales pour les filles et les garçons doivent être sélectionnées individuellement. Par conséquent, jusqu'à 13 ans, les valeurs indiquées dans le tableau s'appliquent aux deux sexes, après - uniquement aux femmes.

Des valeurs particulièrement élevées de l'indicateur sont typiques pour la première année du bébé et pour la période de la puberté. Ce fait s'explique par une croissance et un renouvellement accrus du tissu osseux. Après la puberté finale, l'indicateur ne doit pas dépasser 150 U / l.

Lors de la mise au monde d'un enfant, la valeur de l'enzyme en question augmente légèrement. Puisqu'on le trouve dans les cellules du placenta du bébé émergent.

La norme de la phosphatase alcaline chez l'homme

Les valeurs admissibles du critère pour les jeunes hommes (jusqu'à 13 ans) sont identiques aux valeurs féminines. Examinons plus en détail les indicateurs de référence pour les jeunes hommes, à partir de 13 ans.

Qu'est-ce que cela signifie si la phosphatase alcaline est élevée dans le sang d'un adulte ?

Important : une augmentation de la phosphatase alcaline n'indique pas toujours la présence de maladies chez l'homme. Afin d'établir la cause, il est nécessaire de procéder à un examen complet à l'aide de méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales supplémentaires. Considérons les principales raisons pour lesquelles le critère dépasse les valeurs normales.

Foie

La première raison est une maladie du foie. Par exemple, la jaunisse résultant d'un blocage des voies biliaires. La bile commence à se déposer activement, créant un environnement alcalin. C'est en elle que l'activité maximale de l'enzyme est notée.

Une condition similaire est caractéristique des lésions malignes des voies biliaires, ainsi que du pancréas, du foie ou de l'estomac.

Un triple excès de la norme est typique des hépatites d'étiologies diverses. Un excès significativement plus faible est caractéristique de la cirrhose du foie. Avec cette pathologie, le tissu sain de l'organe est activement remplacé par du tissu cicatriciel, ce qui provoque l'oppression de son travail normal.

Avec l'angine monocytaire (mononucléose infectieuse), les tissus lymphoïdes et le foie sont affectés. La maladie est de nature virale (cytomégalovirus ou virus Epstein-Barr)

Extrêmement rarement, les pathologies auto-immunes - cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive - deviennent la cause de modifications du taux de phosphatase alcaline. Les patients ont des taux extrêmement élevés de phosphatase alcaline et de gamma-lutamyltransférase.

Os

La deuxième raison est les maladies des faux.

Un excès de 15 à 20 fois de l'indicateur est caractéristique de la maladie de Paget. La pathologie se caractérise par une dégradation accrue du tissu osseux, ce qui entraîne naturellement des déformations et des fractures osseuses fréquentes. Selon les statistiques, la pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 50 ans. Chez les jeunes, c'est extrêmement rare.

L'évolution de la maladie ne s'accompagne pas de symptômes typiques à un stade précoce. La maladie peut être suspectée en examinant les rayons X et en détectant une augmentation significative de la phosphatase alcaline dans le biomatériau étudié. Actuellement, il n'existe aucune méthode pouvant conduire à l'élimination complète de cette pathologie. Cependant, les soins de soutien offrent aux patients une vie confortable.

Le sarcome des tissus osseux se caractérise par une évolution maligne prononcée dangereuse. La pathologie a les taux les plus élevés de propagation et de formation de métastases. L'essentiel des cas constatés tombe sur l'âge de 12 à 35 ans, avec une prédominance de la manifestation de la maladie à la fin de la période pubertaire. Chez les femmes, il est diagnostiqué 2 fois moins souvent. Le plus souvent, le sarcome se trouve dans les os tubulaires longs.

Le niveau moderne de la médecine permet aux patients atteints de sarcome d'augmenter leur espérance de vie. Dans 80% des cas, il est possible de sauver le membre atteint à une personne. La survie moyenne des patients atteint 90%.

L'ostéomalacie est une autre raison de l'augmentation de la phosphatase alcaline. Le patient a un manque de calcium, ce qui entraîne une fragilité osseuse accrue. La maladie se caractérise par une évolution favorable avec un suivi médical régulier de la condition humaine.

Autres raisons

La phosphatase alcaline dans le sang augmente dans le contexte d'une activité excessive des glandes parathyroïdes. Étant donné que l'augmentation de la teneur en hormone parathyroïdienne contribue à l'augmentation de l'excrétion des ions calcium. Des changements similaires sont typiques pour les personnes qui suivent un régime alimentaire déséquilibré. Une mauvaise alimentation avec des quantités insuffisantes de calcium, de phosphore ou de vitamine D contribue au besoin d'une synthèse osseuse active.

Une augmentation temporaire de l'indice est typique des fractures et des dommages mécaniques aux os. Pour restaurer les zones touchées, le corps commence à synthétiser activement de jeunes cellules osseuses.

Un changement de l'indicateur est détecté dans les pathologies du tractus gastro-intestinal. Puisqu'une certaine quantité de phosphatase alcaline est contenue dans les cellules de l'intestin.

Des résultats faussement positifs sont détectés lorsque le biomatériau prélevé est stocké de manière incorrecte. Ainsi, le refroidissement du biomatériau immédiatement après le prélèvement provoque une augmentation de l'indice. Par conséquent, il est important d'observer l'intervalle de temps (30 à 45 minutes) pour maintenir le tube après la ponction veineuse à température ambiante pour la formation de caillots.

Médicaments qui augmentent la valeur du critère considéré: analgésiques, antipyrétiques et antibactériens, fortes doses de vitamine C. Lors de leur prise, il est important que le patient examiné en informe l'employé du service de laboratoire.

Qu'est-ce que cela signifie si la phosphatase alcaline est faible dans le sang ?

La phosphatase alcaline est abaissée chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés. Ceci doit être pris en compte lors de la sélection des indicateurs de référence. Une situation similaire est observée après prélèvement d'un biomatériau pour analyse après une transfusion récente d'une grande quantité de sang.

Le manque d'enzyme est caractéristique d'un stade sévère d'anémie et de dysfonctionnement thyroïdien chez un patient. Le manque d'ions magnésium ou zinc entraîne également une diminution du critère de laboratoire.

Il est extrêmement rare que les personnes souffrent d'hypophosphatisation congénitale, ce qui constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Il se manifeste sous la forme d'un processus incorrect de minéralisation osseuse et de pathologies graves du système respiratoire.

Chez la femme enceinte, le déficit enzymatique est un signe d'insuffisance placentaire. Cela nécessite un diagnostic approfondi du patient et la sélection des méthodes de traitement nécessaires.

Pour exclure les faux résultats négatifs, il est important de respecter les règles de conservation du sérum sanguin. Ainsi, une erreur dans le choix d'un tube de transport (présence de citrate, d'EDTA, d'arsenic ou de manganèse dans celui-ci) entraînera une inhibition de l'activité enzymatique. Ce qui causera des indicateurs bas peu fiables.

Écart combiné des critères de laboratoire

La phosphatase alcaline est élevée - les causes de ces changements sont assez diverses et peuvent affecter plusieurs organes. Les résultats d'une étude isolée sur un paramètre ne suffisent pas à déterminer la cause exacte par le médecin traitant. Pour un examen complet du sujet, il est nécessaire de comprendre - qu'indiquent les changements combinés des paramètres de laboratoire avec la phosphatase alcaline?

Si un écart à la hausse par rapport à la norme est détecté dans le niveau de phosphatase alcaline, de bilirubine, d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, des lésions hépatiques sont supposées.

Si un changement combiné de la phosphatase alcaline, des ions calcium et phosphore est détecté, la cause probable est la pathologie des os.

Une augmentation simultanée de la gamma-glutamyl transpeptidase et de la phosphatase alcaline est un signe de blocage de la lumière des voies biliaires.

Il convient de souligner qu'un changement de l'indicateur considéré vers le haut ou vers le bas indique des dommages au foie, aux os ou aux voies biliaires. Autres organes - dans des situations plutôt rares.

conclusion

En résumé, les principaux points de l'article doivent être soulignés:

• avec des dommages aux cellules hépatiques et au tissu osseux, la phosphatase alcaline dans le sang est fixée en excès. Puisqu'il est principalement localisé dans ces organes;
• le dépassement des valeurs de référence par le critère chez la femme enceinte est une variante de la norme physiologique. Étant donné que cette enzyme est située dans les cellules du placenta;
• les médicaments affectent la valeur de l'indicateur, leur consommation doit donc être signalée au laboratoire;
• il est important de suivre les règles de préparation préanalytique pour le prélèvement sanguin. La fiabilité des données obtenues en dépend largement. Le refroidissement du biomatériau prélevé n'est pas autorisé;

Auteur de nombreuses publications scientifiques.

Aujourd'hui, dans le diagnostic complexe de nombreuses maladies, des méthodes d'examen en laboratoire sont utilisées. Dans ce cas, un test sanguin biochimique est effectué.

Phosphatase alcaline : caractéristiques générales de l'enzyme

La phosphatase alcaline est l'un des indicateurs importants. Ce composé est une enzyme qui présente une activité phosphatase. Il est présent dans presque toutes les cellules du corps humain. Son activité maximale se manifeste en milieu alcalin et est associée aux membranes cellulaires. La concentration la plus élevée de ce composé est enregistrée dans les ostéoblastes (cellules des cellules du foie et des tubules rénaux, de la muqueuse intestinale et également du placenta. La phosphatase alcaline, présente dans le sérum sanguin, provient généralement du tissu osseux ou des hépatocytes. Son activité élevée est observée principalement dans les maladies du foie qui surviennent avec une obstruction des voies biliaires, ainsi que dans les lésions osseuses, qui s'accompagnent d'un remodelage du tissu osseux.

Le taux de phosphatase alcaline est élevé. Pourquoi?

Il existe de nombreuses conditions pathologiques dans lesquelles la phosphatase alcaline est élevée. La norme de cet indicateur dépend de l'âge et du sexe, cela est donc pris en compte lors de l'interprétation d'un test sanguin biochimique.

Parmi les facteurs étiologiques pouvant affecter le taux d'enzymes, dont la phosphatase alcaline, il convient de mentionner :

Grossesse;

Période après la ménopause;

Apport insuffisant de calcium et de phosphates provenant des aliments ;

Excès d'acide ascorbique dans le corps;

L'utilisation de certains médicaments pharmacologiques (par exemple, les contraceptifs contenant de l'œstrogène et de la progestérone, ainsi que des antibiotiques).

De plus, la phosphatase alcaline peut être augmentée dans les maladies suivantes :

Hyperparathyroïdie ;

Infarctus du tissu rénal ou pulmonaire;

myélome multiple;

Mononucléose infectieuse;

Lésions osseuses, y compris de nature cancéreuse ;

Lymphogranulomatose, qui survient avec la destruction des os;

Lésion maligne des voies biliaires ;

Inflammation de nature infectieuse ou cirrhose du foie, sa lésion tuberculeuse.

Étiologie de la diminution de la phosphatase alcaline

Il existe un certain nombre de pathologies dans lesquelles, au contraire, la phosphatase alcaline est réduite. Ainsi, le niveau de cette enzyme est inférieur à la normale dans l'hypothyroïdie. Les troubles de la croissance osseuse, les carences en zinc et en magnésium et l'anémie sont des facteurs étiologiques pouvant affecter la quantité de phosphatase alcaline dans le sérum sanguin. La prise de certains médicaments modifie également les résultats des tests. De plus, la présence du scorbut, qui se développe en raison d'un manque d'acide ascorbique, entraîne une diminution de cette enzyme.

Il convient de noter que pendant la grossesse, la phosphatase alcaline peut augmenter en raison d'une augmentation de la quantité d'isoenzyme placentaire. Ceci est typique des dernières étapes de la grossesse et est associé au développement maximal du placenta. Ce modèle n'a aucune valeur diagnostique, par conséquent, il n'est pas utilisé pour évaluer l'état de la mère ou du fœtus. Dans les cas où une femme est diagnostiquée, la concentration de ce composé enzymatique diminue.

Caractéristiques des modifications du niveau de phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline se présente sous la forme de plusieurs isoenzymes. Le degré d'augmentation de la concentration de ce composé est en corrélation avec l'activité ostéoblastique (avec le processus de formation osseuse), par conséquent, le niveau le plus élevé d'isoenzyme osseuse est observé dans la maladie de Paget. Si un patient développe des pathologies à activité ostéolytique (par exemple, la phosphatase alcaline augmente, mais seulement légèrement.

Avec les lésions, l'isoenzyme hépatique augmente. En pratique clinique, il est utilisé comme marqueur de cholestase. Dans ce cas, des dommages directs aux cellules hépatiques peuvent survenir dans le contexte d'un taux normal ou même faible de phosphatase alcaline. Ce schéma est typique, en règle générale, pour la plupart des cas cliniques, bien qu'il puisse ne pas être observé chez un patient particulier, même avec des lésions du foie ou des voies biliaires.

Il convient de noter que la phosphatase alcaline chez un enfant est augmentée - un phénomène physiologique associé à une croissance active. Ainsi, le niveau de cette enzyme dans l'enfance peut atteindre un niveau qui dépasse la norme pour un adulte de 1,5 à 2 fois (de 82 à 341 U / l).

Les spécificités de la détermination du niveau de phosphatase alcaline

À ce jour, les conditions optimales pour effectuer une analyse pour déterminer la concentration de phosphatase alcaline sont différentes, car chaque laboratoire a ses propres normes. Il existe plusieurs méthodes de recherche qui dépendent du substrat enzymatique et également de la température à laquelle les échantillons sont prélevés. Il n'y a pas de limites uniformes pour l'indicateur "phosphatase alcaline", vous ne devez donc pas comparer les valeurs de cette enzyme, qui ont été obtenues dans différents laboratoires. Cela est particulièrement vrai dans les cas où on ne sait pas quelles normes ces laboratoires ont établies.

Le sérum est utilisé pour l'analyse. Dans la plupart des cas, la couche supérieure est prise, qui est formée dans le tube séparateur. Il convient de noter que le niveau de phosphatase alcaline peut être augmenté par erreur si le garrot sur le membre supérieur a été appliqué pendant plus de 30 secondes lors du prélèvement sanguin. De plus, l'activité de cette enzyme peut changer légèrement si les échantillons de sang sont conservés à température ambiante. Dans le même temps, l'hémolyse in vitro n'affecte pas les résultats de l'analyse.

Que faire d'un taux pathologique de phosphatase alcaline ?

Lorsque le traitement doit avoir une direction étiologique. Ainsi, en présence de maladies du foie ou des voies biliaires, il vaut la peine de consulter un gastro-entérologue. La cholestase, la présence d'une pancréatite, d'une hépatite alcoolique ou d'une cirrhose du foie nécessite une correction médicale appropriée, dont le montant est déterminé uniquement par un médecin. L'automédication dans ce cas peut entraîner une exacerbation de la maladie sous-jacente.

Une modification de la concentration d'enzymes, dont la phosphatase alcaline, peut être observée dans l'insuffisance cardiaque, les pathologies cancéreuses et les lésions rénales graves, ainsi que dans le diabète sucré. Vous devez donc consulter un cardiologue, un néphrologue ou un endocrinologue. Le médecin déterminera la tactique thérapeutique en fonction du tableau clinique.

Avec l'élimination des facteurs étiologiques, l'activité de la phosphatase alcaline revient à la normale. Lors de la prescription d'un traitement, il convient de tenir compte du fait que, par exemple, une augmentation physiologique de cet indicateur est possible avec des fractures, une croissance active du système squelettique et pendant la gestation. Il ne nécessite pas d'intervention médicale. L'interprétation des résultats des tests de laboratoire doit être effectuée de manière exhaustive, en tenant compte d'autres paramètres biochimiques et des plaintes des patients.