Les principaux éléments de l'articulation et leurs fonctions. La structure et les types de joints

Le squelette humain se compose de plus de 200 os, dont la plupart sont reliés de manière mobile par des articulations et des ligaments. C'est grâce à eux qu'une personne peut se déplacer librement et effectuer diverses manipulations. En général, tous les joints sont disposés de la même manière. Ils ne diffèrent que par la forme, la nature du mouvement et le nombre d'os articulés.

Articulations simples et complexes

Classification des articulations dispositif anatomique

Selon leur structure anatomique, les articulations sont divisées en :

Simple. L'articulation est composée de deux os. Un exemple est l'épaule ou les articulations interphalangiennes.
Complexe. Une articulation est composée de 3 os ou plus. Un exemple est l'articulation du coude.
Combiné. Physiologiquement, les deux articulations existent séparément, mais ne fonctionnent que par paire. Ainsi, les articulations temporo-mandibulaires sont disposées (il est impossible d'abaisser uniquement la partie gauche ou droite de la mâchoire, les deux articulations fonctionnent simultanément). Un autre exemple est les articulations à facettes symétriques de la colonne vertébrale. La structure de la colonne vertébrale humaine est telle que le mouvement de l'un entraîne le déplacement de l'autre. Pour comprendre plus précisément le principe du travail, lisez un article avec de belles illustrations sur la structure de la colonne vertébrale humaine.
Complexe. L'écart articulaire est divisé en deux cavités par le cartilage ou le ménisque. Un exemple est l'articulation du genou.

Classification des joints par forme

La forme du joint peut être :

Cylindrique. L'une des surfaces articulaires ressemble à un cylindre. L'autre a un évidement de taille appropriée. L'articulation radioulnaire appartient aux articulations cylindriques.
En bloc. La tête du joint est le même cylindre, sur le côté inférieur duquel une arête est placée perpendiculairement à l'axe. Sur l'autre os, il y a une dépression - une rainure. Le peigne s'insère dans la rainure comme une clé dans une serrure. C'est ainsi que les articulations de la cheville sont disposées.
Un cas particulier de joints en forme de bloc est un joint hélicoïdal. Sa particularité réside dans la disposition en spirale de la rainure. Un exemple est l'articulation de l'épaule.
Ellipsoïde. Une surface articulaire a un renflement ovoïde, la seconde a une encoche ovale. Ce sont les articulations métacarpo-phalangiennes. Lorsque les cavités métacarpiennes tournent par rapport aux os phalangiens, des corps de rotation complets se forment - des ellipses.
Mychchelkov. Sa structure est similaire à celle de l'ellipsoïde, mais sa tête articulaire est située sur une saillie osseuse - le condyle. Un exemple est l'articulation du genou.

selle. Dans sa forme, l'articulation ressemble à deux selles imbriquées l'une dans l'autre, dont les axes se croisent à angle droit. L'articulation carpométacarpienne du pouce appartient à la selle, qui chez tous les mammifères ne se trouve que chez l'homme.
sphérique. L'articulation articule la tête sphérique d'un os et l'évidement en forme de coupe de l'autre. Le représentant de ce type d'articulations est l'articulation de la hanche. Lorsque la cavité de l'os pelvien tourne par rapport à la tête du fémur, une boule se forme.
Plat. Les surfaces articulaires de l'articulation sont aplaties, l'amplitude de mouvement est négligeable. Les plates comprennent l'articulation atlanto-axiale latérale, qui relie les 1ère et 2ème vertèbres cervicales, ou les articulations lombo-sacrées.
La modification de la forme de l'articulation entraîne un dysfonctionnement du système musculo-squelettique et le développement de pathologies. Par exemple, dans le contexte de l'ostéochondrose, les surfaces articulaires des vertèbres sont déplacées les unes par rapport aux autres. Cette condition est appelée spondylarthrose. Au fil du temps, la déformation est fixe et se développe en une courbure persistante de la colonne vertébrale. Les méthodes instrumentales d'examen (tomodensitométrie, radiographie, IRM de la colonne vertébrale) aident à détecter la maladie.

Division selon la nature du mouvement

Le mouvement des os dans l'articulation peut se produire autour de trois axes - sagittal, vertical et transversal. Tous sont mutuellement perpendiculaires. L'axe sagittal est situé dans la direction d'avant en arrière, l'axe vertical est de haut en bas, l'axe transversal est parallèle aux bras étendus sur les côtés.
Selon le nombre d'axes de rotation, les articulations sont divisées en:

uniaxial (ceux-ci incluent en forme de bloc),
biaxial (ellipsoïde, condylien et selle),
multiaxial (sphérique et plat).

Tableau récapitulatif des mouvements dans les articulations

Nombre d'axes Forme de joint Exemples

Une Médiane Cylindrique antlantoaxiale (située entre la 1ère et la 2ème vertèbre cervicale)

Un coude en bloc

Atlantococcipital à deux ellipsoïdes (relie la base du crâne aux vertèbres cervicales supérieures)

Genou à deux condyles

Pouce carpo-métacarpien à deux selles

Épaule à trois balles

Trois articulations à facettes plates (incluses dans toutes les parties de la colonne vertébrale)

Classification des types de mouvements dans les articulations:

Mouvement autour de l'axe frontal (horizontal) - flexion (flexio), c'est-à-dire une diminution de l'angle entre les os articulés, et extension (extensio), c'est-à-dire une augmentation de cet angle.
Les mouvements autour de l'axe sagittal (horizontal) sont l'adduction (adductio), c'est-à-dire l'approche du plan médian, et l'abduction (abductio), c'est-à-dire l'éloignement de celui-ci.
Mouvements autour de l'axe vertical, c'est-à-dire rotation (rotatio) : vers l'intérieur (pronatio) et vers l'extérieur (supinatio).
Un mouvement circulaire (circumductio) dans lequel une transition est effectuée d'un axe à un autre, avec une extrémité de l'os décrivant un cercle et l'os entier une figure conique.

Une liste introductive des maladies les plus courantes:

arthrite : polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique, goutte au niveau des jambes... selon l'OMS, il existe environ 100 formes différentes de cette maladie)
arthrose
bursite

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Structure

Dans la structure de toute articulation articulaire, on distingue les principaux composants articulaires: la surface articulaire de l'épiphyse osseuse, le liquide synovial, la cavité synoviale, la membrane synoviale, le sac composite. De plus, il existe un ménisque dans la structure du genou (c'est une formation cartilagineuse qui optimise la conformité des surfaces articulaires et qui absorbe les chocs).

La surface articulaire de tout os est recouverte de cartilage hyalin, parfois fibreux. L'épaisseur du cartilage hyalin est d'environ un demi-millimètre. La douceur du cartilage hyalin est assurée par un frottement constant. Le cartilage a des propriétés élastiques et remplit donc une fonction tampon.

La capsule articulaire ou capsule est attachée aux os près des bords des surfaces articulaires. Sa fonction est de protéger contre les dommages (généralement les ruptures et les dommages mécaniques), de plus, la membrane synoviale interne remplit la fonction de sécrétion du liquide synovial. À l'extérieur, le sac est recouvert d'une membrane fibreuse et à l'intérieur, il est tapissé d'une membrane synoviale. La couche externe est plus solide et plus épaisse que la couche interne, les fibres sont dirigées longitudinalement.

Quant à la cavité synoviale, il s'agit d'un espace fermé, étanche à l'air, en forme d'espace, qui limite les surfaces articulaires des os et la membrane synoviale. Si nous considérons le genou, alors dans la cavité synoviale se trouve le ménisque.

Les composants articulaires supplémentaires sont les muscles et les tendons, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins, qui entourent indirectement l'articulation, assurent sa nutrition et son innervation. Ils sont aussi appelés tissus articulaires. Ces tissus assurent la mobilité et remplissent une fonction de renforcement. C'est à travers eux que passent les vaisseaux du lit microcirculatoire, qui alimentent l'articulation, et de fines "branches" de nerfs qui l'innervent directement.

Actuellement, toutes les articulations sont classées par le nombre de surfaces, par fonction et par la forme de la surface articulaire.

1. Par le nombre de surfaces :

1.1. Articulation simple. Il se compose de deux surfaces. Un exemple est l'articulation interphalangienne.

1.2. Difficile. Il se compose de trois surfaces ou plus. Un exemple est l'articulation du coude.

1.3. Complexe. Il est constitué de cartilage, qui divise l'articulation en deux chambres. Un exemple est l'articulation temporo-mandibulaire.

1.4. Combiné. Il se compose de plusieurs articulations isolées. Un exemple est l'articulation temporo-mandibulaire.

2. Selon leur fonction et leur forme, ils sont divisés en :

2.1. avec un seul axe.

2.1.1. Sous forme de cylindre. Un exemple est l'articulation atlanto-axiale de la colonne vertébrale.

2.1.2. Blocé (bloc). Un exemple est les articulations interphalangiennes.

2.1.3. En forme de vis. Un exemple est l'articulation de l'épaule.

2.2. avec deux essieux.

2.2.1. Sous la forme d'une ellipse. Un exemple est l'articulation du poignet.

2.2.2. Condylienne. Un exemple d'une telle articulation est le genou.

2.2.3. En forme de selle. Un exemple est l'articulation carpo-métacarpienne du premier orteil.

2.3. ayant plus de deux essieux.

2.3.1. Sous forme de boule. Un exemple est l'épaule.

2.3.2. Sous forme de bol. Un exemple est l'articulation de la hanche.

2.3.3. Plat. Un exemple est l'articulation intervertébrale.

Avant de parler de ces maladies, je veux dire tout de suite qu'il s'agit d'une pathologie grave. Seuls des spécialistes qualifiés devraient le traiter! L'automédication dans ce cas est strictement contre-indiquée, car elle ne peut qu'aggraver l'évolution d'une maladie déjà grave et lentement évolutive.

Quant aux maladies articulaires, il y en a beaucoup maintenant. Vous trouverez ci-dessous les plus fréquemment rencontrés.

Certaines maladies

hypermobilité

La mobilité accrue, ou - le deuxième nom - l'hypermobilité de l'articulation, se caractérise par une entorse congénitale, qui permet d'effectuer des mouvements dépassant les limites moyennes. À la suite d'un tel mouvement, un clic caractéristique peut être entendu (il convient de noter immédiatement que ce clic peut être le symptôme d'autres conditions, par exemple un dépôt excessif de sel dans les troubles métaboliques).

La raison de l'extensibilité excessive des ligaments sont des violations de la structure des fibres de collagène, en conséquence, la force du collagène diminue et, par conséquent, il devient plus élastique et plus sujet à l'étirement. Les scientifiques ont établi la nature héréditaire de la transmission de cette condition, mais le mécanisme de développement n'a pas été complètement étudié.

La mobilité accrue est le plus souvent détectée chez les jeunes femmes.

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Caractéristiques anatomiques

Les articulations humaines sont à la base de chaque mouvement du corps. On les trouve dans tous les os du corps (la seule exception étant l'os hyoïde). Leur structure ressemble à une charnière, grâce à laquelle les os glissent en douceur, empêchant leur frottement et leur destruction. Une articulation est une connexion mobile de plusieurs os, et dans le corps, il y en a plus de 180 dans toutes les parties du corps. Ils sont fixes, partiellement mobiles et la partie principale est représentée par des articulations mobiles.

Le degré de mobilité dépend des conditions suivantes :

volume de matériel de connexion ;
type de matériau à l'intérieur du sac ;
la forme des os au point de contact ;
le niveau de tension musculaire, ainsi que les ligaments à l'intérieur de l'articulation;
leur emplacement dans le sac.

Comment est arrangé le joint ? Il ressemble à un sac de deux couches qui entoure la connexion de plusieurs os. Le sac assure l'étanchéité de la cavité et favorise la production de liquide synovial. Elle, à son tour, est un amortisseur des mouvements osseux. Ensemble, ils remplissent trois fonctions principales des articulations : ils contribuent à la stabilisation de la position du corps, ils font partie du processus de mouvement dans l'espace et ils assurent le mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres.

Les principaux éléments de l'articulation

La structure des articulations humaines n'est pas simple et est divisée en ces éléments de base: une cavité, une capsule, une surface, du liquide synovial, du cartilage, des ligaments et des muscles. Parlons brièvement de chacun ci-dessous.

La cavité articulaire est un espace en forme de fente, hermétiquement fermé et rempli de liquide synovial.
Capsule articulaire - se compose de tissu conjonctif qui enveloppe les extrémités de connexion des os. La capsule est formée à l'extérieur d'une membrane fibreuse, tandis qu'à l'intérieur elle a une fine membrane synoviale (la source du liquide synovial).
Surfaces articulaires - ont une forme spéciale, l'une d'elles est convexe (également appelée tête) et la seconde est en forme de fosse.

fluide synovial. Sa fonction principale est de lubrifier et d'humidifier les surfaces, il joue également un rôle important dans les échanges de fluides. C'est une zone tampon pour divers mouvements (chocs, secousses, écrasements). Fournit à la fois le glissement et la divergence des os dans la cavité. La réduction du nombre de synovies entraîne un certain nombre de maladies, des déformations osseuses, la perte de la capacité d'une personne à exercer une activité physique normale et, par conséquent, même une invalidité.
Tissu cartilagineux (épaisseur 0,2 - 0,5 mm). Les surfaces des os sont recouvertes de tissu cartilagineux, dont la fonction principale est d'amortir pendant la marche, la pratique de sports. L'anatomie du cartilage est représentée par des fibres de tissu conjonctif remplies de liquide. Il, à son tour, nourrit le cartilage dans un état calme, et pendant le mouvement, il libère un fluide pour lubrifier les os.
Les ligaments et les muscles sont des parties auxiliaires de la structure, mais sans eux, la fonctionnalité normale de tout l'organisme est impossible. À l'aide de ligaments, les os sont fixés, sans interférer avec les mouvements de toute amplitude en raison de leur élasticité.

Les saillies obliques autour des articulations jouent également un rôle important. Leur fonction principale est de limiter l'amplitude des mouvements. Prenons l'exemple de l'épaule. Il y a un tubercule osseux dans l'humérus. En raison de son emplacement près du processus de l'omoplate, il réduit l'amplitude des mouvements de la main.

Classification et types

Dans le processus de développement du corps humain, le mode de vie, les mécanismes d'interaction entre une personne et l'environnement extérieur, la nécessité d'effectuer diverses actions physiques, différents types d'articulations ont été obtenus. La classification des articulations et ses grands principes sont divisés en trois groupes : le nombre de surfaces, la forme de l'extrémité des os et la fonctionnalité. Nous en reparlerons un peu plus tard.

Le type principal dans le corps humain est l'articulation synoviale. Sa principale caractéristique est la connexion des os dans un sac. Ce type comprend l'épaule, le genou, la hanche et autres. Il y a aussi ce qu'on appelle l'articulation à facettes. Sa principale caractéristique est un pivotement de 5 degrés et une limite d'inclinaison de 12 degrés. La fonction consiste également à limiter la mobilité de la colonne vertébrale, ce qui permet de maintenir l'équilibre du corps humain.

Par structure

Dans ce groupe, la classification des articulations se produit en fonction du nombre d'os qui se connectent:

Une articulation simple est la connexion de deux os (interphalangiens).
Complexe - la connexion de plus de deux os (coude). La caractéristique d'une telle connexion implique la présence de plusieurs os simples, tandis que les fonctions peuvent être mises en œuvre séparément les unes des autres.
Une articulation complexe - ou une articulation à deux chambres, qui contient du cartilage qui relie plusieurs articulations simples (mandibule, radioulnaire). Le cartilage peut séparer les articulations complètement (forme de disque) ou partiellement (ménisque du genou).
Combiné - combine des joints isolés placés indépendamment les uns des autres.

Selon la forme des surfaces

Les formes des articulations et les extrémités des os ont des formes de formes géométriques diverses (cylindre, ellipse, boule). En fonction de cela, les déplacements s'effectuent autour d'un, deux ou trois axes. Il existe également une relation directe entre le type de rotation et la forme des surfaces. En outre, une classification détaillée des joints en fonction de la forme de ses surfaces :

Articulation cylindrique - la surface a la forme d'un cylindre, tourne autour d'un axe vertical (parallèle à l'axe des os connectés et à l'axe vertical du corps). Cette espèce peut avoir un nom de rotation.
Bloc articulaire - inhérent à la forme d'un cylindre (transversal), un axe de rotation, mais dans le plan frontal, perpendiculaire aux os connectés. Comporte des mouvements de flexion et d'extension.
Hélicoïdal - une variante du type précédent, mais les axes de rotation de cette forme sont situés à un angle autre que 90 degrés, formant des rotations hélicoïdales.
Ellipsoïde - les extrémités des os ont la forme d'une ellipse, l'une d'elles est ovale, convexe, la seconde est concave. Les mouvements se produisent dans la direction de deux axes : plier-déplier, retirer-amener. Les ligaments sont perpendiculaires aux axes de rotation.
Condylar - une sorte d'ellipsoïde. La caractéristique principale est le condyle (un processus arrondi sur l'un des os), le deuxième os se présente sous la forme d'une cavité, dont la taille peut différer considérablement l'une de l'autre. L'axe principal de rotation est représenté par le frontal. La principale différence par rapport à la forme de bloc est une forte différence dans la taille des surfaces, de l'ellipsoïde - par le nombre de têtes d'os de connexion. Ce type a deux condyles, qui peuvent être situés soit dans la même capsule (semblable à un cylindre, similaire en fonction à la forme de bloc), soit dans des capsules différentes (semblables à ellipsoïdales).

En forme de selle - est formé en reliant deux surfaces, pour ainsi dire, "assises" l'une sur l'autre. Un os se déplace le long, tandis que le second à travers. L'anatomie implique une rotation autour d'axes perpendiculaires : flexion-extension et abduction-adduction.
Articulation sphérique - les surfaces sont en forme de boules (une convexe, la seconde concave), grâce auxquelles les gens peuvent effectuer des mouvements circulaires. Fondamentalement, la rotation se produit le long de trois axes perpendiculaires, le point d'intersection est le centre de la tête. Une caractéristique dans un très petit nombre de ligaments, qui n'interfère pas avec les rotations circulaires.
En forme de coupe - la vue anatomique suggère une cavité profonde d'un os, qui couvre la majeure partie de la surface de la tête de la deuxième surface. En conséquence, moins de mobilité libre par rapport à sphérique. Nécessaire pour un plus grand degré de stabilité de l'articulation.
Articulation plate - extrémités plates d'os d'environ la même taille, interaction selon trois axes, la principale caractéristique est une petite amplitude de mouvement et entourée de ligaments.
Serré (amphiarthrose) - se compose d'os de différentes tailles et formes, qui sont étroitement liés les uns aux autres. Anatomie - sédentaire, les surfaces sont représentées par des capsules serrées, et non par des ligaments courts élastiques.

Selon la nature du mouvement

Compte tenu de leurs caractéristiques physiologiques, les articulations effectuent de nombreux mouvements selon leurs axes. Au total, ce groupe distingue trois types :

Uniaxial - qui tournent autour d'un axe.
Biaxial - rotation autour de deux axes.
Multi-axes - principalement autour de trois axes.

Classement des axes	Sortes	Exemples
uniaxial	Cylindrique	Médiane atlanto-axiale
	en bloc	Articulations interphalangiennes des doigts
	hélicoïdal	Épaule-ulnaire
biaxial	Ellipsoïde	radiocarpien
	Condylienne	Genou
	selle	Articulation carpo-métacarpienne du pouce
multi-essieux	Globulaire	Brachial
	en forme de bol	Hanche
	Plat	Disques intervertébraux
	Serré	sacro-iliaque

De plus, il existe également différents types de mouvements dans les articulations :

Flexion et extension.
Rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur.
Retrait et adduction.
Mouvements circulaires (les surfaces se déplacent entre les axes, l'extrémité de l'os écrit un cercle et toute la surface forme un cône).
Mouvements de glissement.
Ecartement l'un de l'autre (exemple, articulations périphériques, écartement des doigts).

Le degré de mobilité dépend de la différence de taille des surfaces : plus la surface d'un os au-dessus de l'autre est grande, plus la quantité de mouvement est importante. Les ligaments et les muscles peuvent également ralentir l'amplitude des mouvements. Leur présence dans chaque type est déterminée par la nécessité d'augmenter ou de diminuer l'amplitude des mouvements d'une certaine partie du corps.

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articulation de l'épaule

C'est le plus mobile chez l'homme et il est formé par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate.

La surface articulaire de l'omoplate est entourée d'un anneau de cartilage fibreux - la soi-disant lèvre articulaire. Le tendon du long chef du biceps brachial traverse la cavité articulaire. L'articulation de l'épaule est renforcée par un puissant ligament coraco-épaule et les muscles environnants - deltoïde, sous-scapulaire, supra- et infraspinatus, grand et petit rond. Les muscles grand pectoral et grand dorsal participent également aux mouvements de l'épaule.

La membrane synoviale de la fine capsule articulaire forme 2 torsion extra-articulaire - les tendons du biceps de l'épaule et du sous-scapulaire. Les artères antérieure et postérieure enveloppant l'humérus et l'artère thoraco-acromiale participent à l'apport sanguin de cette articulation, l'écoulement veineux s'effectue dans la veine axillaire. La sortie de la lymphe se produit dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle. L'articulation de l'épaule est innervée par des branches du nerf axillaire.

Dans l'articulation de l'épaule, des mouvements autour de 3 axes sont possibles. La flexion est limitée par les processus acromiaux et coracoïdes de l'omoplate, ainsi que par le ligament coracobrachial, l'extension par l'acromion, le ligament coracobrachial et la capsule articulaire. L'abduction dans l'articulation est possible jusqu'à 90°, et avec la participation de la ceinture des membres supérieurs (avec l'inclusion de l'articulation sternoclaviculaire) - jusqu'à 180°. L'abduction s'arrête au moment où le gros tubercule de l'humérus bute contre le ligament coracoïde-acromial. La forme sphérique de la surface articulaire permet à une personne de lever le bras, de le reprendre, de faire pivoter l'épaule avec l'avant-bras, la main dedans et dehors. Cette variété de mouvements de la main a été une étape décisive dans le processus d'évolution humaine. La ceinture scapulaire et l'articulation scapulaire fonctionnent dans la plupart des cas comme une formation fonctionnelle unique.

articulation de la hanche

C'est l'articulation la plus puissante et la plus chargée du corps humain. Elle est formée par l'acétabulum de l'os pelvien et la tête du fémur. L'articulation de la hanche est renforcée par le ligament intra-articulaire de la tête de la brosse fémorale, ainsi que par le ligament transverse acétabulum, recouvrant le col du fémur. A l'extérieur, de puissants ligaments ilio-fémoraux, pubic-fémoraux et ischio-fémoraux sont tissés dans la capsule.

L'apport sanguin à cette articulation s'effectue par les artères qui enveloppent le fémur, les branches de l'obturateur et (de manière incohérente) les branches des artères perforantes supérieures, fessières et pudendales internes. L'écoulement du sang se produit à travers les veines entourant le fémur, dans la veine fémorale et à travers les veines obturatrices dans la veine iliaque. Le drainage lymphatique est effectué vers les ganglions lymphatiques situés autour des vaisseaux iliaques externes et internes. L'articulation de la hanche est innervée par les nerfs fémoral, obturateur, sciatique, fessier supérieur et inférieur et pudendal.
L'articulation de la hanche est un type d'articulation à rotule. Il permet le mouvement autour de l'axe frontal (flexion et extension), autour de l'axe sagittal (abduction et adduction) et autour de l'axe vertical (rotation externe et interne).

Cette articulation est fortement sollicitée, il n'est donc pas surprenant que ses lésions occupent la première place dans la pathologie générale de l'appareil articulaire.

Articulation du genou

L'une des articulations humaines les plus grandes et les plus complexes. Il est composé de 3 os : le fémur, le tibia et le péroné. La stabilité de l'articulation du genou est assurée par des ligaments intra- et extra-articulaires. Les ligaments extra-articulaires de l'articulation sont les ligaments collatéraux péroniers et tibiaux, les ligaments poplités obliques et arqués, le ligament rotulien et les ligaments rotuliens médial et latéral. Les ligaments intra-articulaires comprennent les ligaments croisés antérieur et postérieur.

L'articulation comporte de nombreux éléments auxiliaires, tels que les ménisques, les ligaments intra-articulaires, les plis synoviaux, les poches synoviales. Chaque articulation du genou a deux ménisques, un externe et un interne. Les ménisques ont la forme de croissants et jouent un rôle d'amortisseur. Les éléments auxiliaires de cette articulation comprennent les plis synoviaux, qui sont formés par la membrane synoviale de la capsule. L'articulation du genou possède également plusieurs sacs synoviaux, dont certains communiquent avec la cavité articulaire.

Tout le monde devait admirer les performances des gymnastes et des artistes de cirque. On dit que les personnes qui peuvent grimper dans de petites boîtes et se plier anormalement ont des articulations en gutta-percha. Bien sûr, ce n'est pas vrai. Les auteurs de l'Oxford Handbook of Body Organs assurent aux lecteurs que "chez ces personnes, les articulations sont incroyablement flexibles" - en médecine, cela s'appelle le syndrome d'hypermobilité articulaire.

La forme de l'articulation est une articulation condylienne. Il permet des mouvements autour de 2 axes : frontal et vertical (avec une position fléchie dans l'articulation). La flexion et l'extension se produisent autour de l'axe frontal et la rotation se produit autour de l'axe vertical.

L'articulation du genou est très importante pour le mouvement humain. A chaque pas, en flexion, il permet au pied d'avancer sans heurter le sol. Sinon, la jambe serait avancée en levant la hanche.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, un habitant sur 7 de la planète souffre de douleurs articulaires. Entre 40 et 70 ans, les maladies articulaires surviennent chez 50 % des personnes et chez 90 % des personnes de plus de 70 ans.
Selon www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

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7 premiers signes d'arthrite

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www.liveinternet.ru

Articulations simples et complexes

Un joint simple tire son nom, comme vous pouvez le deviner, de la simplicité de sa conception. Les principaux éléments de l'articulation forment les surfaces de deux os. Pour mieux comprendre où il se trouve, il suffit de regarder l'épaule de la personne. L'humérus et la cavité de l'omoplate sont reliés par un tissu spécial. Une structure complexe sera composée de 3 structures plus simples qui sont unies par une capsule commune. Par exemple, l'articulation du coude est complexe, car elle a les surfaces de trois os :

brachiale ;
coude;
rayon.

Les articulations combinées sont souvent confondues par des non-spécialistes en médecine avec des articulations complexes, ce qui est tout à fait naturel, car ces éléments sont similaires les uns aux autres. Seul complexe dans sa conception a une capsule commune, alors que la combinée n'en a pas. La deuxième articulation diffère des précédentes en ce que ses composants sont déconnectés, mais cela ne les empêche pas de fonctionner ensemble. Les articulations temporo-mandibulaires droite et gauche sont classées comme combinées. L'articulation complexe, à son tour, est similaire à l'articulation combinée. Parfois, dans les publications, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles ils sont considérés comme un seul groupe, ce qui n'est pas vrai, car ce sont des éléments différents. La caractéristique de l'articulation complexe diffère de celle combinée et indique que la première est constituée de cartilage intra-articulaire. Le dernier élément le divise en deux chambres et le joint combiné ne les a pas.

La géométrie joue un rôle particulier dans l'anatomie, car de nombreuses parties du corps tirent leur nom de leur similitude avec une figure géométrique particulière. Lors de la division de diverses formes d'articulations humaines en groupes, des associations de similitude d'éléments corporels avec des figures géométriques ont également été utilisées. Par exemple, à partir du nom "joint sphérique", vous pouvez déjà vous faire une idée de sa forme. Cet élément est capable de se déplacer en cercle et est considéré comme le plus libre. L'articulation sphérique se caractérise par une mobilité accrue, grâce à laquelle une personne peut effectuer des mouvements circulaires.

La nature sphérique de cette conception contribue au fait que les gens peuvent tourner, plier et déplacer leurs membres le long de trajectoires complexes.

Joints cylindriques, hélicoïdaux, plats

Une articulation humaine peut également avoir une forme cylindrique. Ce groupe de fixation est également capable de fournir des mouvements de rotation des parties du corps. L'articulation cylindrique est située dans les première et deuxième vertèbres cervicales, elle est présente là où les têtes du radius et du cubitus se connectent. L'articulation cylindrique appartient à la catégorie des structures à un axe de mouvement, si elle est endommagée, la mobilité des vertèbres cervicales est altérée. L'articulation trochléaire ressemble à un cylindre et appartient à la catégorie des structures à un axe de mouvement. Il est plus durable, situé dans la cheville. Les articulations interphalangiennes sont également polyédriques.

Un joint hélicoïdal est souvent appelé joint en bloc, ce qui est tout à fait naturel, puisque le premier est une variante du second. Les deux ont le même axe de mouvement. Mais dans le rouleau de guidage hélicoïdal et l'évidement forment une direction hélicoïdale sur sa surface cylindrique. Le bloc joint n'a pas cette propriété. Quant aux analogues hélicoïdaux, l'ulnaire appartient précisément à cette catégorie d'éléments du corps humain. Les structures plates ont une structure beaucoup plus simple que les structures hélicoïdales, mais les premières ne sont pas moins importantes dans le fonctionnement du corps.

Le design plat repose sur le poignet. Il se caractérise par la forme la plus simple et un petit nombre de mouvements. Il est dit "plat" car il est constitué de surfaces planes d'os, dont le mouvement est limité par les ligaments et les processus osseux.

Une articulation plate n'a pas une amplitude de mouvement significative, mais si tout un groupe de ces éléments est impliqué dans le processus, la situation change. Ensemble, ils sont capables d'effectuer des travaux complexes et l'éventail des tâches qu'ils effectuent est considérablement élargi.

Différentes surfaces et configurations

Les noms des articulations ont la capacité d'indiquer en quelles parties se composent les éléments biomécaniques du corps. Les articulations sont des connexions intermittentes des os, qui comprennent des surfaces et des capsules recouvertes de cartilage.

Ils ont des cavités où se trouve le liquide synovial, une masse épaisse et élastique le lavant. Il existe non seulement différentes formes, mais aussi des éléments de telles structures. Leurs disques peuvent être dans certains modèles, mais pas dans d'autres. Il existe des variétés qui ont des ménisques et des lèvres spéciales. Leurs surfaces peuvent être de configuration différente, leurs formes peuvent se correspondre ou non. Mais en même temps, sans liquide synovial, leurs tissus ne sont pas en mesure de mener à bien leurs activités et leurs principaux éléments restent les mêmes.

En ce qui concerne l'articulation synoviale, la discussion sur le traitement des maladies du système musculo-squelettique commence souvent. Sa caractéristique est le sac, où se trouvent les extrémités des os. Le liquide synovial est dans ce sac. La plupart des formes de telles structures dans le corps humain sont synoviales. C'est le liquide synovial qui empêche les articulations de s'user lorsqu'elles se déplacent le long de l'axe de rotation. Si le liquide synovial cesse d'être renouvelé dans le corps humain, cela signifie: la pression dans l'articulation augmentera et celle-ci, se déplaçant le long de l'axe de rotation, commencera à s'user, comme le cartilage.

Lorsque des changements destructeurs se produisent dans le tissu articulaire (et ils se développent généralement dans un contexte de métabolisme altéré), ils sont suivis de divers types de leurs maladies.

Fonctions assurées par les articulations

Il existe une classification anatomique des articulations en fonction des sections. Non seulement les caractéristiques des parties constitutives de chaque élément sont prises en compte, mais également leur localisation sur le corps humain et les fonctions exercées. Il existe les types d'articulations suivants :

articulations mobiles des extrémités des os de la main et du pied;
coude;
axillaire;
vertébrés;
carpien;
hanche;
sternoclaviculaire ;
sacro-iliaque;
temporo-mandibulaire ;
genou.

La table anatomique donne une classification plus complète (Fig. 1, 2). Le fonctionnement du tissu articulaire est directement affecté par les éléments reliés par celui-ci. Par exemple, les articulations intervertébrales ont un mouvement limité, car il y a des disques vertébraux entre elles. L'articulation sous-talienne est située entre le talus et le calcanéum. Son emplacement exact est leur section arrière. Il est considéré comme l'une des zones du corps les plus sujettes aux luxations. Par le nombre de luxations, cet élément occupe la 3e place après les luxations qui touchent l'articulation de Lisfranc. Elle est transversale.

Le dernier d'entre eux est le tarse-métatarse, qui, situé dans la partie médiane du pied, présente des caractéristiques anatomiques spécifiques. L'articulation de Lisfranc ne possède pas de ligament entre les bases des os métatarsiens I et II, elle appartient à la catégorie des analogues tarso-métatarsiens et traverse le pied dans sa partie médiane. L'articulation de Lifranc appartient à la catégorie des analogues plats et est le point du corps le plus vulnérable à la survenue de fractures et de luxations.

Pour renforcer l'articulation de Lifranc, la médecine moderne utilise activement des techniques de thérapie manuelle. A proximité, dans la zone du pied, il y a l'articulation de Chopard. Il est considéré comme plus durable, cette propriété est due aux particularités de sa structure anatomique. En coupe transversale, Chopard (tarsi-transversal) ressemble à la lettre S dans sa forme.

Au niveau du pied, il est renforcé par des ligaments, ce qui réduit considérablement le niveau de traumatisme dans cette zone. Il diffère également en ce qu'il a un lien commun.

Mystères et découvertes de l'anatomie humaine

L'articulation du talon est située dans la zone du pied, unique en ce qu'elle relie trois types d'os. Il unit non seulement les os calcanéum et naviculaire, mais aussi celui situé dans le talus. C'est un tout unique avec d'autres tissus situés à proximité. L'os situé au niveau du talus est l'un de ceux qui forment la partie inférieure de l'articulation de la cheville. En héritage du monde des mammifères, l'homme a hérité d'un grand nombre d'articulations des membres inférieurs, dans lesquelles se trouvent de nombreuses articulations de divers os qui assurent la mobilité et permettent de se déplacer dans l'espace. L'articulation du jarret est inhérente aux chevaux, chats, chiens et autres espèces animales. Beaucoup de gens pensent que les gens l'ont. Cependant, chez l'homme, il est absent, mais au cours de l'évolution, les gens ont son remplaçant - l'analogue du talon. Ce dernier a un ensemble de fonctions similaires à celles du jarret et est étroitement lié au travail du système musculo-squelettique humain. C'est assez complexe. Il comprend 6 os de différentes formes et tailles.

L'articulation du boulet est également caractéristique du monde des mammifères. Visuellement, ses dégâts deviennent perceptibles lorsque l'animal commence à boiter. Chez les chevaux, le boulet est le plus souvent touché par l'arthrite, une maladie commune à l'homme. Au cours du processus de transition d'une personne vers une posture verticale, son système musculo-squelettique et ses tissus ont considérablement changé et l'articulation du boulet est aujourd'hui absente du corps humain. Il est à noter que la médecine traditionnelle préfère guérir un certain nombre de maladies en utilisant des extraits d'os d'animaux. Le boulet de boeuf ne fait pas exception. Il contient des vitamines et des microéléments nécessaires à la restauration des tissus humains. Il est utilisé pour préparer des bouillons, qui sont recommandés pour les personnes souffrant de fractures et de luxations. Le joint de mastic est largement utilisé dans la fabrication de médicaments.

Les articulations périphériques sont passées à l'homme en héritage du monde animal. Ils ne sont pas moins importants que les articulations centrales. La défaite des articulations périphériques avec diverses arthrites affecte le plus souvent les personnes âgées, ce qui aggrave considérablement leur qualité de vie. Les articulations facettaires, plus communément appelées articulations intervertébrales, aident la colonne vertébrale à être flexible et mobile. Ce modèle est également présent chez les animaux. Chez eux, comme chez l'homme, il a une capsule articulaire relativement large. S'il est cassé, la personne commence à avoir mal à la colonne vertébrale. Les symptômes de la douleur couvrent le cou, thoracique, lombaire. L'articulation à facettes tire son nom de la forme inhabituelle de ses processus. Non moins intéressant est leur emplacement dans le corps - des deux côtés de la colonne vertébrale. Facetté, également appelé facetté, rend la colonne vertébrale si flexible et mobile. Il existe divers mouvements entre ses vertèbres.

Traitement des maladies

L'articulation occipitale est responsable de la connexion du crâne à la colonne vertébrale. La médecine moderne définit cette catégorie comme les articulations atlanto-occipitales et atlanto-axiales. La présence de telles articulations est une caractéristique de la structure du corps humain, mais elles ont leurs propres spécificités. Comme eux, l'articulation occipitale appartient à la catégorie des paires, elle relie des tissus osseux de densité différente. Même à l'aube de l'étude de la structure du corps humain, il a été découvert que l'articulation occipitale avait une forme ellipsoïdale. Grâce à lui, une personne peut incliner la tête en avant. Si le composant occipital est endommagé, les mouvements de la tête deviennent limités. De telles constructions sont vulnérables et, en cas de traumatisme à l'arrière de la tête, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour restaurer le composant occipital. Des plaques de titane sont également utilisées pour cela.

Afin de traiter ces maladies et de restaurer les dommages causés à leurs tissus, l'humanité utilise diverses réalisations du progrès scientifique et technologique. L'alliage de titane ne provoque pas de rejet dans le corps humain, ce qui permet de réaliser des arthroplasties articulaires. L'élément en titane n'est pratiquement pas différent du naturel, mais il est plus durable et vous permettra de maintenir la mobilité articulaire en cas de destruction des tissus.

L'alliage de titane à partir duquel les joints sont fabriqués est aujourd'hui la seule chance pour de nombreuses personnes d'éviter l'invalidité.

Articulation- l'endroit où les os d'une personne sont connectés. Les articulations sont nécessaires à la mobilité des articulations osseuses et elles fournissent également un soutien mécanique.

Les articulations sont formées par les surfaces articulaires des épiphyses des os, qui sont recouvertes de cartilage hyalin, la cavité articulaire, qui contient une petite quantité de liquide synovial, ainsi que le sac articulaire et la membrane synoviale. De plus, l'articulation du genou contient des ménisques, qui sont des formations cartilagineuses qui ont un effet amortisseur.

Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage articulaire hyalin ou fibreux, d'une épaisseur de 0,2 à 0,5 mm. La douceur est obtenue grâce à une friction constante, tandis que le cartilage agit comme un amortisseur.

La capsule articulaire (sac articulaire) est recouverte d'une membrane fibreuse externe et d'une membrane synoviale interne et est reliée aux os de liaison sur les bords des surfaces articulaires, tout en scellant la cavité articulaire, la protégeant ainsi des influences extérieures. La couche externe de la capsule articulaire est beaucoup plus résistante que la couche interne, car elle est constituée de tissu conjonctif fibreux dense, dont les fibres sont disposées longitudinalement. Dans certains cas, la capsule articulaire est reliée par des ligaments. La couche interne de la capsule articulaire est constituée de la membrane synoviale, dont les villosités produisent du liquide synovial, qui hydrate l'articulation, réduit la friction et nourrit l'articulation. Cette partie de l'articulation a le plus de nerfs.

Les articulations entourent les tissus périarticulaires, qui comprennent les muscles, les ligaments, les tendons, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Ligaments des articulations constitués de tissus denses, ils sont nécessaires pour contrôler l'amplitude des mouvements des articulations et sont situés à l'extérieur de la capsule articulaire, à l'exception des articulations du genou et de la hanche, où les connexions sont également à l'intérieur, offrant une résistance supplémentaire.

Apport sanguin aux articulations se produit le long du réseau artériel articulaire, qui comprend de 3 à 8 artères. L'innervation des articulations est assurée par les nerfs spinaux et sympathiques. Tous les éléments de l'articulation ont une innervation, à l'exception du cartilage hyalin.

Les articulations sont classées fonctionnellement et structurellement.

La classification structurelle des articulations divise les articulations selon le type de connexions osseuses, et la classification fonctionnelle des articulations divise les articulations selon les voies des fonctions motrices.

La classification structurelle des articulations les divise selon le type de tissu conjonctif.

Il existe trois types de joints selon la classification structurale:

Articulations fibreuses- avoir un tissu conjonctif dense et régulier riche en fibres de collagène.
articulations cartilagineuses- les connexions sont formées par du tissu cartilagineux.
articulations synoviales- les os de ce type d'articulations ont des cavités et sont reliés par un tissu conjonctif dense et irrégulier qui forme une capsule articulaire, qui a généralement des ligaments supplémentaires.

La classification fonctionnelle des articulations divise les articulations en types suivants :

Articulations de synarthrose- des articulations presque totalement dépourvues de mobilité. La plupart des articulations synarthrosiques sont des articulations fibreuses. Par exemple, ils relient les os du crâne.
Articulations d'amphiarthrose- des articulations qui assurent une mobilité modérée du squelette. Ces articulations comprennent, par exemple, les disques intervertébraux. Ces articulations sont des articulations cartilagineuses.

articulations diarthritiques- des articulations qui assurent la libre circulation des articulations. Ces articulations comprennent l'articulation de l'épaule, l'articulation de la hanche, l'articulation du coude et d'autres. Ces articulations ont une connexion synoviale. Dans le même temps, les articulations diarthrosiques sont divisées en six sous-groupes en fonction du type de mouvement: articulations sphériques, articulations en forme d'écrou (en forme de coupe), articulations en forme de bloc (articulées), articulations pivotantes, articulations condyliennes, articulations se connectant par mutuelle réception.

Les articulations sont également divisées en fonction du nombre d'axes de mouvement : joints monoaxiaux, articulations biaxiales Et articulations multiaxiales. Les articulations sont également divisées en un, deux et trois degrés de liberté. De plus, les articulations sont divisées selon le type de surfaces articulaires : plates, convexes et concaves.

Il existe une division des articulations en fonction de leur structure anatomique ou de leurs propriétés biomécaniques. Dans ce cas, les articulations sont divisées en simples et complexes, tout dépend du nombre d'os impliqués dans la structure de l'articulation.

articulation simple- a deux surfaces mobiles. Les articulations simples comprennent l'articulation de l'épaule et l'articulation de la hanche.
joint composé Une articulation qui a trois surfaces mobiles ou plus. Une telle articulation peut être attribuée à l'articulation du poignet.
Joint composite- cette articulation a deux ou plusieurs surfaces mobiles, ainsi qu'un disque articulaire ou un ménisque. L'une de ces articulations est l'articulation du genou.

Anatomiquement, les articulations sont divisées en groupes suivants :

Articulations des mains
Articulations du poignet
Articulations du coude
Articulations axillaires
Articulations sternoclaviculaires
Articulations vertébrales
Articulations temporo-mandibulaires
articulations sacro-iliaques
Articulations de la hanche
articulations du genou
Articulations du pied

Maladies articulaires

La maladie articulaire s'appelle arthropathie. Lorsqu'un trouble articulaire s'accompagne d'une inflammation d'une ou plusieurs articulations, on parle de arthrite. De plus, lorsque plusieurs articulations sont incluses dans le processus inflammatoire, la maladie est appelée polioarthrite, et quand une articulation devient enflammée, cela s'appelle monoarthrite.

L'arthrite est la principale cause d'invalidité chez les personnes de plus de 55 ans. L'arthrite se présente sous plusieurs formes, chacune avec des causes différentes. La forme d'arthrite la plus courante est arthrose ou une maladie articulaire dégénérative qui survient à la suite d'une blessure articulaire, d'une infection ou de la vieillesse. De plus, selon les études, il est devenu connu qu'un développement anatomique incorrect est également la cause du développement précoce de l'arthrose.

D'autres formes d'arthrite telles que polyarthrite rhumatoïde t et rhumatisme psoriasique sont le résultat de maladies auto-immunes.

Arthrite septique causée par une infection articulaire.

Arthrite goutteuse est causée par le dépôt de cristaux d'acide urique dans l'articulation, ce qui provoque une inflammation ultérieure de l'articulation.

pseudogoutte caractérisé par la formation avec dépôt de cristaux en forme de losange de pyrophosphate de calcium dans l'articulation. Cette forme d'arthrite est moins fréquente.

Il existe également une pathologie telle que hypermobilité les articulations. Ce trouble survient le plus souvent chez les jeunes femmes et se caractérise par une mobilité articulaire accrue à la suite d'une entorse des ligaments articulaires. Dans ce cas, le mouvement de l'articulation peut fluctuer au-delà de ses limites anatomiques. Cette violation est associée à un changement structurel du collagène. Il perd de sa résistance et devient plus élastique, ce qui entraîne sa déformation partielle. On pense que ce trouble est héréditaire.

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Types d'articulations humaines

Ils peuvent être classés selon leur fonctionnalité :

Une articulation qui ne permet pas le mouvement est connue sous le nom de synarthrose. Les sutures crâniennes et les gomphos (connexion des dents au crâne) sont des exemples de synarthroses. Les connexions entre les os sont appelées syndesmoses, entre le cartilage - les synchordroses, le tissu osseux - les synthostoses. Les synarthroses sont formées à l'aide de tissu conjonctif.

L'amphiarthrose permet peu de mouvement des os connectés. Des exemples d'amphiarthrose sont les disques intervertébraux et la symphyse pubienne.

La troisième classe fonctionnelle est la diarthrose libre. Ils ont la plus grande amplitude de mouvement. Exemples : coudes, genoux, épaules et poignets. Ce sont presque toujours des articulations synoviales.

Les articulations du squelette humain peuvent également être classées selon leur structure (selon le matériau dont elles sont composées) :

Les articulations fibreuses sont constituées de fibres de collagène résistantes. Il s'agit notamment des sutures du crâne et de l'articulation qui relie les os du cubitus et du radius de l'avant-bras.

Les articulations cartilagineuses chez l'homme sont constituées d'un groupe de cartilages qui relient les os entre eux. Des exemples de telles connexions seraient les articulations entre les côtes et le cartilage costal, ainsi qu'entre les disques intervertébraux.

Le type le plus courant, l'articulation synoviale, est un espace rempli de liquide entre les extrémités des os liés. Il est entouré d'une capsule de tissu conjonctif rigide et dense recouverte d'une membrane synoviale. La membrane synoviale qui compose la capsule produit un liquide synovial huileux dont la fonction est de lubrifier l'articulation, réduisant ainsi les frottements et l'usure.

Il existe plusieurs classes d'articulations synoviales, telles que l'ellipsoïde, la trochlée, la selle et la rotule.

Les articulations ellipsoïdes relient les os lisses et leur permettent de glisser les uns sur les autres dans n'importe quelle direction.

Les articulations de la gorge, telles que le coude et le genou humains, restreignent le mouvement dans une seule direction afin que l'angle entre les os puisse être augmenté ou diminué. Un mouvement limité dans les articulations trochléaires fournit plus de force et de force aux os, aux muscles et aux ligaments.

Les articulations en selle, comme celles entre le premier métacarpien et le trapèze, permettent aux os de tourner à 360 degrés.

Les articulations humaines de l'épaule et de la hanche sont les seules articulations à rotule du corps. Ils ont l'amplitude de mouvement la plus libre, ils sont les seuls à pouvoir tourner sur leur axe. Cependant, l'inconvénient des rotules est que la liberté de mouvement les rend plus sensibles à la luxation que les articulations humaines moins mobiles. Dans ces endroits, les fractures sont plus fréquentes.

Certains types synoviaux d'articulations humaines doivent être considérés séparément.

articulation trochléenne

Les blocs articulaires sont une classe de synoviales. Ce sont les chevilles, les genoux et les coudes d'une personne. En règle générale, une articulation trochléaire est un ligament de deux os ou plus où ils ne peuvent se déplacer que dans un axe pour fléchir ou se redresser.

Les articulations les plus simples en forme de bloc dans le corps sont interphalangiennes, elles sont situées entre les phalanges des doigts et des orteils.

Parce qu'ils ont peu de masse corporelle et de résistance mécanique, ils sont constitués d'un simple matériau synovial avec de minuscules ligaments supplémentaires pour le renforcement. Chaque os est recouvert d'une fine couche de cartilage hyalin lisse, conçu pour réduire la friction dans les articulations. Les os sont également entourés d'une capsule de tissu conjonctif fibreux résistant recouverte d'une membrane synoviale.

La structure de l'articulation humaine est toujours différente. Par exemple, l'articulation du coude est plus complexe, étant formée entre l'humérus, le radius et le cubitus de l'avant-bras. Le coude est soumis à des contraintes plus sévères que les articulations des doigts et des orteils, contient donc plusieurs ligaments supplémentaires solides et des structures osseuses uniques qui renforcent sa structure.

Les ligaments collatéraux du cubitus et du radius aident à soutenir le cubitus et le radius et à renforcer les articulations. Les jambes humaines se composent également de plusieurs grandes articulations en forme de bloc.

L'articulation de la cheville en forme de coude est située entre le tibia et le péroné dans la partie inférieure de la jambe et le talus dans la jambe. Les branches du péroné du tibia forment une cavité osseuse autour du talus pour limiter le mouvement de la jambe dans un axe. Quatre ligaments supplémentaires, dont le deltoïde, maintiennent les os ensemble et renforcent l'articulation pour supporter le poids du corps.

Située entre la cuisse et le tibia et le péroné de la partie inférieure de la jambe, l'articulation du genou est l'articulation trochléaire la plus grande et la plus complexe du corps humain.

L'articulation du coude et l'articulation de la cheville, dont l'anatomie est similaire, sont le plus souvent sujettes à l'arthrose.

Articulation ellipsoïde

Une articulation ellipsoïde, également connue sous le nom d'articulation plate, est la forme la plus courante d'articulation synoviale. Ils se forment près des os qui ont une surface lisse ou presque lisse. Ces articulations permettent aux os de glisser dans n'importe quelle direction - de haut en bas, de gauche à droite, en diagonale.

En raison de leur structure, les articulations ellipsoïdes sont flexibles, tandis que leur mouvement est limité (pour éviter les blessures). Les articulations ellipsoïdes sont tapissées d'une membrane synoviale qui produit un fluide qui lubrifie l'articulation.

La plupart des articulations ellipsoïdes se trouvent dans le squelette appendiculaire entre les os du carpe du poignet, entre les articulations du carpe et les os métacarpiens de la main, entre les os de la cheville.

Un autre groupe d'articulations ellipsoïdes est situé entre les faces de vingt-six vertèbres dans les articulations intervertébrales. Ces connexions nous permettent de fléchir, d'étendre et de faire pivoter le torse tout en maintenant la force de la colonne vertébrale, qui supporte le poids du corps et protège la moelle épinière.

Articulations condyliennes

Il existe un type distinct d'articulations ellipsoïdes - l'articulation condylienne. Il peut être considéré comme une forme de transition d'une articulation en forme de bloc à une ellipsoïde. L'articulation condylienne diffère de l'articulation en bloc par une grande différence dans la forme et la taille des surfaces articulaires, ce qui permet un mouvement autour de deux axes. L'articulation condylienne ne diffère de l'articulation ellipsoïde que par le nombre de têtes articulaires.

joint de selle

L'articulation de la selle est un type d'articulation synoviale où l'un des os a la forme d'une selle et l'autre os repose dessus comme un cavalier sur un cheval.

Les joints de selle sont plus flexibles que les joints à rotule ou ellipsoïdes.

Le meilleur exemple d'articulation de selle dans le corps est l'articulation carpo-métacarpienne du pouce, qui est formée entre l'os trapézoïdal et le premier os métacarpien. Dans cet exemple, le trapèze forme une selle arrondie sur laquelle repose le premier métacarpien. L'articulation carpo-métacarpienne permet au pouce d'une personne de coopérer facilement avec les quatre autres doigts de la main. Le pouce est, bien sûr, extrêmement important pour nous, car c'est ce qui permet à notre main de saisir fermement les objets et d'utiliser de nombreux outils.

rotule

Les articulations à rotule sont une classe spéciale d'articulations synoviales qui ont la plus grande liberté de mouvement dans le corps en raison de leur structure unique. L'articulation de la hanche et de l'épaule humaine est la seule articulation à rotule du corps humain.

Les deux composants principaux de l'articulation à rotule sont l'os avec la rotule et l'os avec l'encoche en forme de coupe. Considérez l'articulation de l'épaule. L'anatomie humaine est telle que la tête sphérique de l'humérus (os du bras) s'insère dans la cavité glénoïde de l'omoplate. La cavité glénoïde est une petite dépression peu profonde qui donne à l'articulation de l'épaule la plus grande amplitude de mouvement du corps humain. Il est entouré d'un anneau de cartilage hyalin, qui est le renfort flexible de l'os, tandis que les muscles - les manchettes de la coiffe des rotateurs - retiennent l'humérus dans la cavité.

L'articulation de la hanche est un peu moins mobile que l'épaule, mais c'est une articulation plus solide et plus stable. Une stabilité supplémentaire de l'articulation de la hanche est nécessaire pour supporter le poids du corps de la personne sur ses pieds lors d'activités telles que la marche, la course, etc.

Au niveau de l'articulation de la hanche, la tête arrondie et presque sphérique du fémur (fémur) s'adapte parfaitement contre l'acétabulum, un renfoncement profond de l'os pelvien. Un nombre suffisamment important de ligaments raides et de muscles puissants maintiennent la tête du fémur en place et résistent aux contraintes les plus sévères du corps. L'acétabulum prévient également les luxations de la hanche en limitant le mouvement de l'os à l'intérieur.

Sur la base de ce qui précède, vous pouvez créer un petit tableau. La structure de l'articulation humaine n'y sera pas incluse. Ainsi, dans la première colonne du tableau, le type de joint est indiqué, dans les deuxième et troisième - exemples et leur emplacement, respectivement.

Articulations humaines : tableau

type de joint	Exemples conjoints	Où sont
en bloc	Genou, coude, cheville. L'anatomie de certains d'entre eux est donnée ci-dessous.	Genou - entre le fémur, le tibia et la rotule ; cubitus - entre l'humérus, le cubitus et le radius; cheville - entre le bas de la jambe et le pied.
Ellipsoïde	Articulations intervertébrales ; articulations entre les phalanges des doigts.	Entre les bords des vertèbres ; entre les phalanges des orteils et des mains.
Globulaire	Articulation de la hanche et de l'épaule. L'anatomie humaine accorde une attention particulière à ce type d'articulations.	Entre le fémur et l'os pelvien ; entre l'humérus et l'omoplate.
selle	Carpe-métacarpien.	Entre l'os trapézoïdal et le premier os métacarpien.

Pour mieux comprendre ce que sont les articulations humaines, nous en décrirons certaines plus en détail.

articulation du coude

Les articulations du coude humain, dont l'anatomie a déjà été mentionnée, nécessitent une attention particulière.

L'articulation du coude est l'une des articulations les plus complexes du corps humain. Il est formé entre l'extrémité distale de l'humérus (plus précisément ses surfaces articulaires - le bloc et le condyle), les encoches radiales et en forme de bloc de l'ulna, ainsi que la tête du radius et sa circonférence articulaire. Il se compose de trois articulations à la fois : l'huméroradiale, l'huméro-ulnaire et la radio-ulnaire proximale.

L'articulation huméro-ulnaire est située entre l'échancrure trochléenne de l'ulna et le bloc (surface articulaire) de l'humérus. Cette articulation appartient à la forme de bloc et est uniaxiale.

L'articulation de l'épaule est formée entre le condyle de l'humérus et la tête de l'humérus. Les mouvements dans l'articulation s'effectuent autour de deux axes.

Le radioulnaire promaximal relie l'échancrure radiale de l'ulna et la circonférence articulaire de la tête du radius. Il est également uniaxial.

Il n'y a pas de mouvements latéraux dans l'articulation du coude. En général, il est considéré comme une articulation trochléenne avec une forme de glissement hélicoïdal.

Le plus grand du haut du corps sont les articulations du coude. Les jambes humaines sont également constituées d'articulations, qui ne peuvent tout simplement pas être ignorées.

articulation de la hanche

Cette articulation est située entre l'acétabulum sur l'os pelvien et le fémur (sa tête).

Cette tête est recouverte de cartilage hyalin presque partout, à l'exception de la fosse. L'acétabulum est également recouvert de cartilage, mais seulement près de la surface lunaire, le reste est recouvert de membrane synoviale.

Les ligaments suivants appartiennent à l'articulation de la hanche: zone ischio-fémorale, ilio-fémorale, pubic-fémorale, circulaire, ainsi qu'un ligament de la tête fémorale.

Le ligament ilio-fémoral prend naissance au niveau de l'os iliaque antérieur inférieur et se termine au niveau de la ligne intertrochantérienne. Ce ligament participe au maintien du tronc en position verticale.

Le ligament suivant, l'ischio-fémoral, commence à l'ischion et est tissé dans la capsule de l'articulation de la hanche elle-même.

Un peu plus haut, au sommet de l'os pubien, commence le ligament pubien-fémoral, qui descend jusqu'à la capsule de l'articulation de la hanche.

À l'intérieur de l'articulation elle-même se trouve un ligament de la tête fémorale. Il commence au ligament transverse de l'acétabulum et se termine à la fosse de la tête fémorale.

La zone circulaire est réalisée sous la forme d'une boucle: elle est attachée à l'os iliaque antérieur inférieur et entoure le col du fémur.

Les articulations de la hanche et de l'épaule sont les seules articulations à rotule du corps humain.

Articulation du genou

Cette articulation est formée de trois os : la rotule, l'extrémité distale du fémur et l'extrémité proximale du tibia.

La capsule de l'articulation du genou est attachée aux bords du tibia, du fémur et de la rotule. Il est attaché au fémur sous les épicondyles. Sur le tibia, il est fixé le long du bord de la surface articulaire et la capsule est attachée à la rotule de manière à ce que toute sa surface antérieure soit à l'extérieur de l'articulation.

Les ligaments de cette articulation peuvent être divisés en deux groupes : extracapsulaire et intracapsulaire. Également dans l'articulation, il y a deux ligaments collatéraux latéraux - tibial et péronier.

Articulation de la cheville

Il est formé par la surface articulaire du talus et les surfaces articulaires des extrémités distales du péroné et du tibia.

La capsule articulaire est attachée presque sur toute sa longueur au bord du cartilage articulaire et ne s'en éloigne que sur la face antérieure du talus. Sur les surfaces latérales de l'articulation se trouvent ses ligaments.

Le deltoïde, ou ligament médial, est composé de plusieurs parties :

- tibio-talien postérieur, situé entre le bord postérieur de la malléole médiale et les parties médiales postérieures du talus ;

- tibio-talien antérieur, situé entre le bord antérieur de la malléole médiale et la face postéro-médiale du talus ;

- la partie tibiocalcanéenne, s'étend de la malléole médiale jusqu'au support du talus ;

- la partie tibia-naviculaire, naissant de la malléole médiale et se terminant au dos de l'os naviculaire.

Le ligament suivant, calcanéo-fibulaire, s'étend de la surface externe de la malléole latérale à la surface latérale du col du talus.

Non loin du précédent se trouve le ligament talofibulaire antérieur - entre le bord antérieur de la malléole latérale et la surface latérale du col du talus.

Et le dernier ligament talofibulaire postérieur prend naissance au bord postérieur de la malléole latérale et se termine au tubercule latéral du processus du talus.

En général, l'articulation de la cheville est un exemple d'articulation trochléenne à mouvement hélicoïdal.

Donc, maintenant, nous avons définitivement une idée de ce que sont les articulations humaines. L'anatomie des articulations est plus compliquée qu'il n'y paraît, et vous pouvez le voir par vous-même.

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articulation de l'épaule

C'est le plus mobile chez l'homme et il est formé par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate.

articulation de la hanche

Cette articulation est fortement sollicitée, il n'est donc pas surprenant que ses lésions occupent la première place dans la pathologie générale de l'appareil articulaire.

Articulation du genou

L'articulation du genou est très importante pour le mouvement humain. A chaque pas, en flexion, il permet au pied d'avancer sans heurter le sol. Sinon, la jambe serait avancée en levant la hanche.

Voir également:

7 premiers signes d'arthrite

8 façons de ruiner vos genoux

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Subtilités générales

En général, l'articulation est formée de deux articulations : la première, principale, fémoro-tibiale, la seconde est formée par le fémur et la rotule. L'articulation est complexe, elle est de type condylienne. L'articulation se déplace dans trois plans mutuellement perpendiculaires, le premier, qui est également le plus important, est le plan sagittal, dans lequel se produisent la flexion et l'extension, qui s'effectue dans la plage de 140 à 145 degrés.

Dans le plan frontal, il y a abduction, adduction, c'est insignifiant, c'est seulement 5 degrés. Dans le plan horizontal, la rotation se produit à l'intérieur, à l'extérieur, de petits mouvements sont possibles en position pliée. À partir d'une position pliée normale ou neutre, la rotation n'est pas possible à plus de 15-20 degrés.
De plus, il existe deux autres types de mouvements, qui sont représentés par le glissement, le roulement des surfaces articulaires des condyles du tibia par rapport au fémur, se produisent devant, derrière et vice versa.

Biomécanique

L'anatomie de l'articulation est impossible sans une compréhension de la biomécanique, le traitement est basé sur cela. C'est complexe, son essence réside dans le mouvement simultané dans plusieurs plans. Si une personne essaie de redresser la jambe de 90 à 180 degrés, alors en raison des ligaments, il y a une rotation, un déplacement devant ou de l'autre côté de n'importe quelle partie du plateau tibial.

La structure est telle que les condyles des deux os ne sont pas idéaux l'un par rapport à l'autre, de sorte que l'amplitude des mouvements augmente considérablement. La stabilisation se produit en raison de la présence de nombreux ligaments, complétés par des muscles adjacents.
À l'intérieur de la cavité, il y a des ménisques, le renforcement se produit en raison de l'appareil capsulo-ligamentaire, qui est recouvert d'un complexe muscle-tendon.

Structures des tissus mous

Il s'agit d'un complexe de tissus mous qui, remplissant une fonction spécifique, assurent une amplitude de mouvement. Celles-ci incluent un grand nombre de formations qui ont leur propre structure. En général, les articulations des enfants et des adultes ne diffèrent pas dans leur structure.

ménisques

Ces formations sont constituées de cartilage de tissu conjonctif, grosso modo, il s'agit d'un joint situé entre les surfaces lisses des condyles du fémur, du tibia. Leur anatomie est telle qu'elles contribuent à l'élimination des incongruences. De plus, leur structure implique un amortissement, une redistribution de la charge sur toute la surface des os. En raison de tout ce qui précède, le genou humain est stabilisé, le liquide synovial se déplace uniformément à travers l'articulation.

Le long de leur périphérie, les ménisques sont étroitement liés à la capsule à l'aide de ligaments. Ils diffèrent par leur résistance, car la charge maximale tombe sur la périphérie.
Pendant le mouvement, les ménisques se déplacent le long de la surface du plateau tibial, ce processus ne se produit pas lors de la rupture, par conséquent, un traitement est nécessaire. Les ménisques sont renforcés par des ligaments croisés collatéraux.

Le bord libre du ménisque fait face au centre, l'articulation de l'enfant, contrairement à l'adulte, contient des vaisseaux sanguins. Les ménisques d'un adulte n'en ont que le long de la périphérie, qui ne dépasse pas 1/4. La capsule entoure tout, ce qui a des plis, des sacs, du liquide y est produit. C'est de la nutrition, un lubrifiant pour le cartilage, sa quantité totale ne dépasse pas une cuillère à café. Les plis remplacent les cavités du genou, créent un amorti supplémentaire.

Appareil ligamentaire

Dans la cavité de l'articulation du genou, il y a des formations - des ligaments croisés appariés. Ils sont séparés de la cavité à l'aide de la membrane synoviale. Epaisseur 10 mm, longueur 35 mm. L'anatomie des ligaments croisés antérieurs humains est telle qu'ils commencent par une base large sur la surface interne ou médiale du condyle fémoral situé vers l'extérieur. De plus, leur structure diffère en ce qu'elles vont de haut en bas vers l'intérieur, se fixant à la surface antérieure de l'éminence intercondylienne sur le tibia.

La structure des ligaments repose sur un grand nombre de fibres qui, lorsqu'elles sont combinées, forment deux faisceaux principaux. Pendant le mouvement, la charge est subie par chaque faisceau individuel de ligaments.Ainsi, non seulement les muscles sont impliqués dans le renforcement de l'articulation, empêchant la luxation des os. Normalement, le ligament croisé antérieur, par sa tension, empêche une subluxation même minime du condyle externe, le plateau du tibia, lorsque l'articulation est dans la position la plus vulnérable.

Le ligament croisé postérieur mesure 15 mm d'épaisseur et jusqu'à 30 mm de long. Le début prend dans la partie antérieure du condyle interne de la cuisse, descendant vers l'extérieur, est attaché à la face postérieure de l'éminence intercondylienne derrière la tubérosité. La structure du ligament postérieur implique l'entrelacement d'une partie des fibres dans la capsule articulaire.

Le ligament croisé postérieur ne permet pas au tibia de reculer, son hyperextension. Lorsqu'un ligament est rompu chez une personne, ce type de mouvement devient possible, le degré de rupture détermine le traitement. Le faisceau comprend également deux faisceaux de fibres.

Ligaments extra-articulaires

À l'intérieur, le genou est renforcé non seulement par les muscles, mais également par le ligament collatéral interne. Il contient deux parties - superficielle, profonde. La première portion joue le rôle d'un stabilisateur articulaire, constituée de longues fibres qui se déploient du condyle interne de la cuisse, passent progressivement au tibia. La deuxième partie est formée de fibres courtes, partiellement tissées dans la zone des ménisques de l'articulation humaine. Avec une rupture complète du ligament, le traitement est réduit à la chirurgie.

Sur la surface externe, l'articulation humaine est renforcée par des ligaments collatéraux externes ou latéraux. En partie, les fibres de ce ligament passent à la surface du dos, où elles participent à un renforcement supplémentaire. L'articulation d'un enfant contient plus de fibres élastiques dans les ligaments de l'articulation.

muscles

En termes dynamiques, en plus des ligaments, les muscles participent à la stabilisation de l'articulation. Ils entourent le joint des deux côtés, compliquant sa structure. Avec une rupture partielle, les muscles du genou chez une personne contribuent à sa stabilisation supplémentaire. Tous les muscles ont leur force. Mais le plus puissant est le quadriceps, qui participe à la formation des ligaments rotuliens.

Avec la pathologie, les muscles, en particulier les quadriceps, commencent à s'atrophier, la force diminue. Pendant la période de rééducation, le traitement vise à restaurer sa fonction, la plus importante.

Lorsqu'il est nécessaire de réparer l'instabilité postérieure du genou, le traitement principal consiste à renforcer l'articulation après une lésion d'une partie quelconque du ligament croisé postérieur. La composition du groupe musculaire postérieur comprend le semi-membraneux, le semi-tendineux, le tendre, qui sont situés à l'intérieur d'une personne, le biceps est situé sur la surface externe de la cuisse.

Norme et pathologie du genou

Comprendre les processus qui se produisent dans l'articulation optimise le traitement, le rendant plus efficace. Il ne suffit pas de connaître la structure d'une articulation humaine, son fonctionnement compte. L'articulation d'un adulte et d'un enfant a des surfaces articulaires recouvertes de cartilage hyalin hautement différencié. Il se compose de chondrocytes, de fibres de collagène, d'une substance fondamentale, d'une couche de croissance.
La charge qui tombe sur le cartilage est uniformément répartie entre tous les composants. La structure selon ce principe vous permet de transférer la charge par pression ou cisaillement.

La structure du genou peut être significativement affectée par une blessure dont le mécanisme dépend largement du traitement. Le cartilage peut être endommagé à la suite d'un impact excessif lors d'un freinage brusque au moment de la rotation. Lorsque les ligaments sont endommagés, l'articulation devient instable, elle commence à se déplacer sur les côtés. Un facteur supplémentaire compliquant le traitement peut être l'hémarthrose, dans laquelle le sang s'accumule dans la cavité de l'articulation du genou. Les cellules mortes conduisent à la libération d'un grand nombre d'enzymes lysosomales, ce qui conduit finalement à la destruction des structures articulaires.

Fondamentalement, dans l'articulation, à la suite de causes externes, son cartilage est endommagé. Le degré de dommage dépend de la force et de la durée du facteur dommageable. Des fissures apparaissent, qui sont les portes d'une destruction ultérieure des fibres de collagène. Les vaisseaux jaillissent de n'importe quelle partie de l'os, ils entraînent une diminution de la capacité de restauration. L'os est également soumis à des processus de destruction.

L'articulation a une structure, une fonction macroscopique et microscopique complexe, dont la compréhension aide à la traiter correctement.

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Anatomie et mouvement articulaire

Chaque mouvement dans la vie d'une personne est régulé par le système nerveux central, puis le signal est transmis au groupe musculaire requis. À son tour, il met l'os requis en mouvement. Selon la liberté de mouvement de l'axe de l'articulation, une action est effectuée dans un sens ou dans l'autre. Les cartilages des surfaces articulaires augmentent la diversité des fonctions motrices.

Un rôle important est joué par les groupes musculaires qui contribuent au mouvement des articulations. Les ligaments par structure sont constitués de tissus denses, ils fournissent une force et une forme supplémentaires. L'approvisionnement en sang passe par les gros vaisseaux principaux du réseau artériel. Les grosses artères se ramifient en artérioles et en capillaires, apportant nutriments et oxygène aux tissus articulaires et périarticulaires. L'écoulement se fait par le système vasculaire veineux.

Il existe trois directions principales de mouvement, elles déterminent les fonctions des articulations :

Axe sagittal: remplit la fonction d'abduction - adduction;
Axe vertical: remplit la fonction de supination - pronation;
Axe frontal: remplit la fonction de flexion - extension.

La structure et les formes des articulations en médecine sont généralement divisées en classes de manière simple. Classement conjoint :

Uniaxial. Type bloc (phalanges des doigts), articulation cylindrique (articulation radio-coudée).
Biaxial. Articulation en selle (carpométacarpienne), de type elliptique (radiocarpienne).
Multi-axes. Articulation sphérique (hanche, épaule), de type plat (sternoclaviculaire).

Types d'articulations

Pour plus de commodité, toutes les articulations du corps humain sont généralement divisées en types et types. La division la plus populaire est basée sur la structure des articulations humaines, on la retrouve souvent sous la forme d'un tableau. La classification des types individuels d'articulations humaines est présentée ci-dessous:

Rotatif (type cylindrique). La base fonctionnelle du mouvement dans les articulations est la supination et la pronation autour d'un axe vertical.
Type de selle. L'articulation fait référence à ce type de connexion, lorsque les extrémités des surfaces des os se chevauchent. La quantité de mouvement se produit axialement le long de ses extrémités. Il existe souvent de telles articulations à la base des membres supérieurs et inférieurs.
Type sphérique La structure de l'articulation est représentée par une tête convexe sur un os et un creux sur l'autre. Cette articulation appartient aux articulations multiaxiales. Les mouvements y sont les plus mobiles de tous, et aussi les plus libres. Il est représenté dans le corps humain par les articulations de la hanche et de l'épaule.
Articulation complexe Chez l'homme, il s'agit d'une articulation très complexe, qui est un complexe du corps de deux articulations simples ou plus. Entre eux, la couche articulaire (ménisque ou disque) est substituée sur les ligaments. Ils maintiennent l'os l'un près de l'autre, empêchant les mouvements sur les côtés. Types d'articulations : rotule.
Articulation combinée. Cette connexion consiste en une combinaison de plusieurs articulations de formes différentes et isolées les unes des autres qui remplissent des fonctions articulaires.
Amphiarthrose, ou articulation serrée, composée d'un groupe d'articulations solides. Les surfaces articulaires limitent fortement les mouvements dans les articulations pour une plus grande densité, il n'y a pratiquement pas de mouvements. Dans le corps humain, ils sont représentés là où les mouvements ne sont pas nécessaires, mais une forteresse est nécessaire pour les fonctions de protection. Par exemple, les articulations sacrées des vertèbres.
Type plat. Cette forme d'articulations chez l'homme est représentée par des surfaces articulaires lisses et perpendiculaires dans le sac articulaire. Les axes de rotation sont possibles autour de tous les plans, ce qui s'explique par la différence dimensionnelle insignifiante des surfaces articulaires. Ce sont les os du poignet, par exemple.
Type condylienne. Articulations dont l'anatomie a à sa base une tête (condyle), de structure semblable à une ellipse. Il s'agit d'une sorte de forme de transition entre les types en forme de bloc et elliptiques de la structure des articulations.
type de bloc. L'articulation est ici un processus situé de manière cylindrique contre la cavité située sur l'os et est entourée par le sac articulaire. Il a une meilleure connexion, mais moins de mobilité axiale que le type de connexion sphérique.

La classification des articulations est assez compliquée, car il y a beaucoup d'articulations dans le corps et elles ont une variété de formes, remplissent certaines fonctions et tâches.

Connexion des os crâniens

Le crâne humain a 8 os appariés et 7 os non appariés. Ils sont reliés entre eux par des sutures fibreuses denses, à l'exception des os des mâchoires inférieures. Le développement du crâne se produit au fur et à mesure que l'organisme grandit. Chez les nouveau-nés, les os du toit du crâne sont représentés par du tissu cartilagineux et les sutures ressemblent encore peu à une connexion. Avec l'âge, ils deviennent plus forts et se transforment progressivement en tissu osseux dur.

Les os de la partie avant se rejoignent en douceur et sont reliés par des coutures régulières. Contrairement à eux, les os de la section du cerveau sont reliés par des sutures écailleuses ou dentelées. La mâchoire inférieure est attachée à la base du crâne avec une articulation combinée biaxiale complexe complexe elliptique. Ce qui vous permet de déplacer la mâchoire le long des trois types d'axes. Cela est dû au processus quotidien de manger.

Articulations de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres qui forment des articulations avec leur corps. L'atlas (la première vertèbre) est attaché à la base du crâne à l'aide des condyles. Sa structure est similaire à celle de la deuxième vertèbre, appelée épistophée. Ensemble, ils créent un mécanisme unique qui est propre à l'homme. Il favorise l'inclinaison et la rotation de la tête.

La classification des articulations de la région thoracique est représentée par douze vertèbres qui, à l'aide d'apophyses épineuses, sont attachées les unes aux autres et aux côtes. Les processus articulaires sont dirigés frontalement, pour une meilleure articulation avec les côtes.

La région lombaire se compose de 5 grands corps vertébraux, qui ont une grande variété de ligaments et d'articulations. Dans ce service, les hernies intervertébrales surviennent le plus souvent, en raison de charges inappropriées et d'un mauvais développement musculaire dans cette zone.

Ensuite, suivez les sections coccygiennes et sacrées. À l'état prénatal, ce sont des tissus cartilagineux, divisés en un grand nombre de parties. À la huitième semaine, ils fusionnent et à la neuvième, ils commencent à s'ossifier. À l'âge de 5 à 6 ans, la région coccygienne commence à s'ossifier.

Toute la colonne vertébrale dans la région sacrée est formée à l'âge de 28 ans. À ce moment, les vertèbres séparées fusionnent en un seul département.

La structure des articulations de la ceinture des membres inférieurs

Les jambes humaines sont composées de nombreuses articulations, grandes et petites. Ils sont entourés d'un grand nombre de muscles et de ligaments, ont un réseau développé de vaisseaux sanguins et lymphatiques. La structure du membre inférieur :

Les jambes ont de nombreux ligaments et articulations, dont la plus mobile est l'articulation sphérique de la hanche. C'est lui, dans l'enfance, que les petits gymnastes et gymnastes commencent à se développer avec confiance. Le plus grand ligament ici est les têtes fémorales. Dans l'enfance, il s'étire de manière inhabituelle, et c'est la raison du jeune âge des compétitions de gymnastes. À un niveau précoce de la formation pelvienne, les os de l'ilion, du pubis et de l'ischion sont posés. Ils sont d'abord reliés par les articulations de la ceinture des membres inférieurs à un anneau osseux. Ce n'est qu'à l'âge de 16-18 ans qu'ils s'ossifient et fusionnent en un seul os pelvien.
En médecine, le genou est la structure la plus complexe et la plus lourde. Il se compose de trois os à la fois, qui sont dans un entrelacement profond d'articulations et de ligaments. La capsule du genou de l'articulation elle-même forme une série de sacs synoviaux, qui sont situés sur toute la longueur des muscles et tendons adjacents qui ne communiquent pas avec la cavité de l'articulation elle-même. Les ligaments situés ici sont divisés en ceux qui pénètrent dans la cavité articulaire et ceux qui ne le font pas. À la base, le genou est un type d'articulation condylienne. Lorsqu'il acquiert une position non pliée, il fonctionne déjà comme un type de bloc. Lorsque la cheville est pliée, des mouvements de rotation s'y produisent déjà. L'articulation du genou prétend être l'articulation la plus complexe. En même temps, il doit être soigneusement protégé, pas zélé avec des surcharges sur les jambes, car il est très, très difficile de le restaurer, et à un certain stade, c'est même impossible.
Concernant l'articulation de la cheville, il faut garder à l'esprit que les ligaments reposent sur ses faces latérales. Il combine un grand nombre de grands et petits os. L'articulation de la cheville est un type en bloc dans lequel un mouvement hélicoïdal est possible. Si nous parlons du pied lui-même, il est divisé en plusieurs parties et ne représente aucune articulation articulaire complexe. Dans sa composition, il présente des articulations typiques en forme de blocs situées entre les bases des phalanges des doigts. Les capsules articulaires elles-mêmes sont libres et sont situées le long des bords du cartilage articulaire.
Le pied dans la vie humaine est l'objet d'un stress quotidien et a également un effet de dépréciation important. Il est composé de nombreux petits joints.

La structure des articulations de la ceinture des membres supérieurs

La main comprend de nombreuses articulations et ligaments capables de réguler très finement les gestes et la motricité des moindres mouvements. L'une des articulations les plus difficiles ici est l'épaule. Il possède de nombreuses attaches et tissages de ligaments difficiles à ajuster un à un. Les trois grands ligaments principaux qui sont responsables de l'abduction, de l'adduction, de l'élévation des bras sur les côtés, vers l'avant et vers le haut.

En élevant le bras au-dessus de l'épaule, on met en mouvement les muscles et les ligaments de l'omoplate. L'épaule est reliée à l'omoplate par un puissant ligament fibreux, qui permet à une personne d'effectuer diverses actions complexes et difficiles avec des poids.

La classification de l'articulation du coude dans sa structure est très similaire à la construction de l'articulation du genou. Comprend trois joints entourés d'une base. Les têtes à la base des os de l'articulation du coude sont recouvertes de cartilage hyalin, ce qui améliore la glisse. Dans la cavité d'une seule articulation, on distingue le blocage de la plénitude du mouvement. En raison du fait que l'articulation du coude implique le mouvement de l'humérus et du cubitus, les mouvements latéraux ne sont pas entièrement effectués. Ils sont inhibés par les ligaments collatéraux. La membrane interosseuse de l'avant-bras participe également au mouvement de cette articulation. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sus-jacents le traversent jusqu'à l'extrémité du bras.

Les muscles du poignet et du métacarpe prennent leur début de fixation près de l'articulation du poignet. De nombreux ligaments fins régulent la motricité du mouvement à la fois sur le dos de la main et sur les côtés.

L'articulation du pouce a été héritée des singes. L'anatomie humaine est similaire à la structure de nos anciens parents avec cette articulation particulière. Anatomiquement, elle est due aux réflexes de préhension. Cette articulation des os aide à interagir avec de nombreux objets dans l'environnement.

Maladies articulaires

Chez l'homme, les articulations sont peut-être les plus touchées par la maladie. L'hypermobilité doit être distinguée parmi les principales pathologies. C'est un tel processus lorsqu'il y a une activité accrue des articulations des os, qui dépasse les limites des axes autorisés. Un étirement indésirable des ligaments se produit, permettant à l'articulation de faire un mouvement profond, ce qui est extrêmement mauvais pour les tissus adjacents aux têtes des os. Après un certain temps, de tels mouvements entraînent une déformation des surfaces articulaires. Cette maladie est héréditaire, de quelle manière, il reste à voir par les médecins et les scientifiques.

L'hypermobilité est souvent détectée chez les jeunes filles et est génétiquement déterminée. Elle entraîne une déformation des tissus conjonctifs et, surtout, des articulations des os.

Avec ce type de maladie, il est fortement déconseillé de choisir un métier dans lequel il faut rester longtemps au même poste. De plus, il est nécessaire de faire de l'exercice avec précaution, car il existe un risque d'étirement excessif encore plus important des ligaments. Qui, à son tour, se termine par des varices ou de l'arthrose.

La localisation la plus courante des maladies:

Les maladies de la ceinture scapulaire surviennent souvent chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui sont habituées à gagner leur vie par un travail physique pénible. Dans la zone critique se trouvent également les personnes qui vont très souvent à la salle de sport. Par la suite, la vieillesse s'accompagne de douleurs aux épaules (arthrite brachiale) et d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Souvent, les médecins trouvent de l'arthrose ou de l'arthrite de l'articulation de l'épaule chez les personnes de cette catégorie.
Les maladies du coude sont également fréquentes chez les sportifs (épicondylite). À un âge avancé, les articulations d'une personne ressentent une gêne et une mobilité limitée. Ils sont causés par l'arthrose déformante, l'arthrite et l'inflammation des muscles de la main. Par conséquent, il est nécessaire de se souvenir de la bonne technique et de l'heure des cours.
Les articulations des mains, des doigts et des mains deviennent enflammées dans la polyarthrite rhumatoïde. La maladie se manifeste par le syndrome des "gants serrés". Sa particularité est la défaite des deux mains. Des cas d'arthrose avec lésions aiguës des tendons surviennent dans les professions associées à la motricité fine: musiciens, bijoutiers, ainsi que ceux qui tapent quotidiennement des textes sur le clavier pendant longtemps.
Au niveau de la hanche, la coxarthrose est le plus souvent isolée. Une maladie caractéristique chez les personnes âgées est l'ostéoporose (ramollissement de la structure du fémur). La bursite et la tendinite de l'articulation de la hanche se retrouvent chez les coureurs et les joueurs de football.
Les maladies du genou sont détectées chez les personnes de tous les groupes d'âge, car il s'agit d'un complexe très complexe. Sa restauration dans 90% des cas est impossible sans intervention chirurgicale, ce qui, à son tour, ne garantit pas une guérison complète de ce composé.
L'arthrose et la subluxation sont caractéristiques de la cheville. Les pathologies sont professionnelles chez les danseuses, femmes qui utilisent souvent des talons hauts. L'arthrose touche les personnes obèses.

Des articulations saines sont un luxe à notre époque, difficile à remarquer tant qu'une personne n'est pas confrontée à son problème. Lorsque chaque mouvement dans une certaine articulation se fait avec douleur, une personne est capable de donner beaucoup pour rétablir la santé.

Il serait difficile d'imaginer la vie humaine sans des mouvements précis et confiants. Concernant toute profession où l'habileté physique d'une personne est impliquée, il faut rendre hommage à l'aide des articulations et des ligaments. Ils sont activés par réflexe, et nous ne remarquons presque jamais comment les moindres mouvements décident de notre destin, de la conduite d'une voiture à des opérations chirurgicales complexes. Dans tout cela, nous sommes aidés par les articulations, qui peuvent transformer la vie comme vous le souhaitez.

Articulations des jambes humaines

Les articulations sont apparues dans le corps après que les tissus durs (os, cartilage) se sont formés en un organe de soutien et ont commencé à remplir cette fonction à la fois dans le corps lui-même et dans les conditions environnementales (sur terre, dans l'eau, dans l'air). Cependant, tous les os ou cartilages ne sont pas reliés les uns aux autres par des articulations. Dans certains cas, en l'absence de diastasis, deux os sont reliés entre eux par un tissu conjonctif dense, semblable à la membrane interosseuse. Dans d'autres cas, une connexion cartilagineuse continue est formée entre les os adjacents. Parfois, des os initialement indépendants fusionnent en une seule masse osseuse. Par conséquent, certaines conditions spéciales sont nécessaires pour la formation de joints.

Pour déterminer quelles sont ces conditions, nous analysons d'abord les formes les plus simples d'assemblage des os. Ainsi, dans des conditions où l'os se déplace constamment par rapport à un autre os, des adhérences du tissu conjonctif se forment - sous la forme d'une connexion membranaire ou de divers types de sutures. Ces types de connexions permettent aux os de se déplacer les uns par rapport aux autres tout en les maintenant assez fermement à une certaine distance. Dans les cas où la plage de déplacement osseux (par exemple, avec l'âge) diminue progressivement, l'appareil ligamentaire devient plus dense et plus court. Et enfin, il arrive un moment où deux os différents grandissent ensemble. Les frontières entre eux ne peuvent pas être déterminées.

Dans le premier cas, c'est-à-dire avec une connexion ligamentaire, les os sont déplacés les uns par rapport aux autres dans une large plage, et également au moment du déplacement, ils s'éloignent les uns des autres. Dans le second cas, il y a non seulement une diminution de la plage de déplacement, mais aussi une convergence des os, ce qui entraîne inévitablement une augmentation de la pression d'un os sur un autre.

Une image complètement différente est observée dans le cas de déplacements osseux importants et de la présence de pression d'un os à l'autre. C'est dans ces conditions que se forment les joints avec tous leurs éléments caractéristiques. Le fait qu'il en soit ainsi est mis en évidence par différents types d'articulations et les composants qui sont des attributs indispensables de chaque articulation.

Pour un contrôle réussi de la fonction, il est nécessaire de connaître, au moins dans les termes les plus généraux, la biomécanique et les caractéristiques structurelles des articulations (comme exemple le plus illustratif, une analyse générale des grosses articulations est donnée.).

Articulation de l'épaule (articulatio humeri). Formé par la tête de l'épaule et la cavité glénoïde de l'omoplate. Il a une forme sphérique et est l'articulation humaine la plus mobile ; entouré d'une poche fine et lâche. L'appareil ligamentaire n'est représenté que par le ligament bec-épaule.

Trois axes principaux de rotation perpendiculaires entre eux peuvent être distingués. Autour de l'axe transversal, la flexion (mouvement vers l'avant) et l'extension sont effectuées; autour de l'axe antéro-postérieur - abduction et adduction; autour de l'axe vertical - pronation (tourner vers l'intérieur) et supination (tourner vers l'extérieur); en outre, une rotation en forme de cône (circumduction) est possible.

Les mouvements localisés strictement dans l'articulation de l'épaule ne sont effectués que dans une plage relativement petite. Dans tous les autres cas, des mouvements amicaux de toute la ceinture des membres supérieurs (omoplate, clavicule) et de la colonne vertébrale les rejoignent.

Les muscles jouent le rôle principal dans le maintien du contact des os articulés, mais ils ne peuvent souvent pas y faire face. Avec une fatigue importante et une relaxation réflexe des muscles, la tête peut se séparer de la fosse et, après la fin de la charge, revenir à sa place. Ce phénomène est vécu par ceux qui portent régulièrement des poids assez importants. La coïncidence des surfaces articulaires est également violée lors de l'exécution de mouvements de portée maximale - en particulier la flexion et l'abduction. Ceci, en particulier, explique la probabilité accrue de blessures à l'articulation de l'épaule, qui ne peut être réduite qu'à l'aide d'un entraînement régulier en force des muscles qui l'entourent.

La flexion et l'abduction maximales de l'articulation de l'épaule sont limitées par l'emphase de l'humérus dans le processus huméral de l'omoplate (acromion). Un mouvement supplémentaire dans cette direction est également possible après le contact des os - en raison d'une violation du contact entre la tête et la fosse. Dans certains cas, le sac affaissé de l'articulation peut se trouver entre les butées osseuses ; il y a son infraction, qui est éliminée loin d'être immédiate. L'extension passive est inhibée par un fort étirement des muscles, des ligaments de l'articulation et, dans une bien moindre mesure, par la tension de son sac.

L'amplitude de l'extension et de l'abduction (en particulier avec une exécution active) dépend de la rotation du bras vers l'intérieur ou vers l'extérieur. La supination augmente l'extension de 15 à 20°. Avec la pronation du bras, son abduction augmente de 20 à 40 °.

Articulation du coude (articulatio cubiti). C'est une combinaison des articulations proximales huméro-ulnaires et radio-ulnaires, qui ont un sac et une cavité articulaire communs.

La charge principale dans la plupart des mouvements est portée par l'articulation de l'épaule. Il appartient au type de bloc et n'a qu'un seul axe de rotation - transversal - autour duquel se produisent la flexion et l'extension. L'articulation de l'épaule a une forme sphérique, l'articulation radioulnaire proximale est cylindrique. Grâce à ces articulations et à la radio-ulnaire distale, s'effectuent la pronation et la supination de l'avant-bras autour de l'axe longitudinal de l'articulation. Cet axe passe par le centre de l'éminence capitée de l'humérus et le centre de la tête de l'ulna. Il existe également un axe de rotation antéro-postérieur, perpendiculaire aux deux premiers. Cependant, de légers mouvements autour de cet axe ne sont possibles que si l'avant-bras est plié par rapport à l'épaule à un angle de 90 °.

L'arc de la trochlée de l'humérus atteint 320° et l'encoche trochléenne de l'ulna atteint 180°. Ce rapport permet un mouvement avec un balancement d'environ 140°.

Le cubitus et les processus coronoïdes du cubitus, reposant contre le fond des fosses correspondantes de l'humérus, servent de limiteurs pour la flexion et l'extension.

Les ligaments latéraux (collatéraux) - l'ulnaire et le radial - renforcent l'articulation avec abduction passive et adduction de l'avant-bras, ainsi qu'avec une pronation et une supination importantes. Un ligament annulaire du radius joue un rôle auxiliaire dans ces mouvements.

Chez la grande majorité des gens, la flexion et l'extension sont réalisées intégralement et ne nécessitent pas d'entraînement supplémentaire pour augmenter la mobilité. La pronation-supination naturelle dans la vie de tous les jours suffit également amplement. Des besoins particuliers peuvent survenir lors de la pratique de certains sports : basket, tennis de table, gymnastique sportive et rythmique, etc. Des exercices particuliers (rotations passives de l'avant-bras redressé et fléchi à un angle de 90°) permettent d'augmenter l'amplitude de la pronation-supination de 130-140° à 160-180° (dans tous les cas, l'amplitude de ces mouvements est mesurée par le amplitude de rotation de la main).

Avec l'avant-bras fléchi, passivement, sous l'action d'une force extérieure, sa légère abduction et adduction peuvent être réalisées. Cela se produit, par exemple, dans tous les mouvements de lancer de nature balistique "en forme de fouet". Il convient de souligner que ces mouvements ne sont «pas assurés» par la structure des articulations du coude. Lors de leur exécution, les ligaments latéraux radial et ulnaire sont surchargés et, si la charge est suffisamment élevée, ils sont blessés.

Ainsi, lors de l'entraînement de l'articulation du coude, la seule tâche consiste généralement à la renforcer. Il n'est pas nécessaire de développer la mobilité - il suffit de la maintenir au niveau nécessaire pour accomplir les tâches motrices définies. Au contraire, il peut être nécessaire de limiter une mobilité excessive - par exemple, une hyperextension congénitale de l'articulation du coude. Il s'agit d'un phénomène assez courant - le plus souvent d'origine héréditaire - aggravé par une faiblesse des muscles de l'épaule et de l'avant-bras. Dans certains cas, l'hyperextension atteint 30° (dans ce cas, elle s'accompagne toujours d'une abduction notable de l'avant-bras). Il donne l'impression d'un manque de naturel, de fragilité, de vulnérabilité.

Une mobilité excessive peut être éliminée par une tension puissante et puissante des mains (pompes, tractions, haltérophilie) avec une amplitude de mouvement limitée (à la position de la continuation de l'épaule) de l'avant-bras. Le ski et l'aviron ont également un effet bénéfique.

Articulation du poignet (articulatio radiocarpea). Il est formé par la surface articulaire du radius et la surface elliptique des os de la rangée proximale du poignet (scaphoïde, semi-lunaire et trièdre). Le cubitus, doté d'un disque fibreux cartilagineux à partir de l'extrémité inférieure, participe également à la formation de l'articulation, contribuant (surtout en appui sur la main) à la répartition de la pression sur une grande surface.

Dans l'articulation du poignet, la flexion, l'extension, l'adduction et l'abduction de la main sont effectuées. Sa pronation et sa supination se produisent avec la rotation des extrémités distales des os de l'avant-bras. Une légère rotation vraie de la main n'est possible que sous l'action d'une force extérieure, due à l'élasticité du cartilage et à un certain éloignement mutuel des surfaces articulaires. L'amplitude de flexion et d'extension augmente en raison de la mobilisation d'une petite mobilité dans les articulations médio-carpiennes et intercarpiennes, qui forment une chaîne cinématique complexe.

L'appareil ligamentaire de l'articulation du poignet est très complexe. Allant dans une variété de directions, les ligaments le tressent de manière dense de tous les côtés. Ils sont également situés entre les os. Les principaux sont les ligaments latéraux cubital et radial (collatéral) du poignet.

L'abduction et l'adduction de la main sont limitées par le contact des os correspondants du poignet et des apophyses styloïdes présentes aux extrémités du cubitus et du radius. L'impact de ces limiteurs de mouvement est l'une des causes les plus courantes de blessure au poignet. Deux ligaments principaux de l'articulation sont attachés à ces processus - l'ulnaire latéral et le radial latéral.

Articulation de la hanche. Formé par l'acétabulum de l'os pelvien et la tête du fémur. Il possède une capsule épaisse renforcée par des ligaments ilio-fémoraux, ischiofémoraux et pubico-fémoraux. Ces ligaments sont fortement sollicités lors de l'extension et de la rotation de la jambe à partir de la position d'appui principal et restent passifs lors de la flexion. Le ligament de la tête fémorale situé à l'intérieur du sac articulaire n'est tendu qu'avec une adduction extrême de la cuisse. Dans tous les autres cas, il absorbe, comme un oreiller, l'impact des surfaces articulaires.

L'articulation de la hanche a une forme sphérique avec trois axes de rotation principaux, autour desquels s'effectuent la flexion et l'extension, l'abduction et l'adduction, la pronation et la supination. Il a moins de mobilité que l'articulation de l'épaule. Cela est dû à la plus grande congruence (coïncidence) des surfaces articulaires, à un appareil ligamentaire plus puissant et à l'environnement de muscles massifs. Il est presque impossible de fixer des mouvements isolés de la hanche dans l'articulation de la hanche sans dispositifs spéciaux, car ils sont toujours accompagnés de mouvements amicaux du bassin et de la colonne vertébrale. (Cela explique les écarts importants dans les données de divers auteurs sur l'amplitude maximale des mouvements de la hanche.)

Une tension constante des muscles et des ligaments est déjà observée dans la position debout habituelle. En conséquence, la hanche est progressivement fixée dans une position médiane habituelle et sa mobilité est limitée. Ainsi, une gymnastique spéciale pour l'articulation, visant principalement à maintenir l'amplitude naturelle des mouvements et un entraînement approprié de tous ses éléments, devient nécessaire.

Un entraînement rationnellement construit pendant plusieurs mois peut augmenter l'amplitude de la flexion maximale de la hanche de 30 à 40° ou plus.

L'extension de l'articulation de la hanche est inhibée par la tension du puissant ligament iliaque-fémoral. En fait, il est déjà étiré dans la position du rack principal et une extension supplémentaire peut être extrêmement insignifiante.

L'abduction de la hanche limite le contact des os - le grand trochanter avec le bord supérieur de l'acétabulum. Par conséquent, tout enlèvement (en particulier de type tranchant ou oscillant) doit être effectué avec soin. L'augmentation de la mobilité de la hanche dans cette direction nécessite de nombreuses années d'entraînement systématique. Il faut se rappeler que la cuisse supinée (tournée vers l'extérieur) peut être enlevée beaucoup plus loin que la cuisse non supinée, puisque dans ce cas le grand trochanter quitte le plan de mouvement et ne le limite plus.

Le degré de pronation et surtout de supination diminue rapidement avec l'âge. Des exercices systématiques permettent non seulement de préserver, mais aussi d'augmenter considérablement l'amplitude de ces mouvements, affectant principalement les muscles entourant l'articulation et les bords cartilagineux de la fosse articulaire.

Articulation du genou (genre articulatio). Combine les propriétés des joints en forme de bloc et sphériques. De la position dépliée, seule la flexion y est possible. Au fur et à mesure de la flexion, du fait d'une diminution du rayon de courbure des condyles fémoraux, les ligaments latéraux péroniers et tibiaux se relâchent. L'articulation reçoit un autre degré de liberté ; une pronation et une supination limitées de la jambe deviennent possibles. L'axe de ces mouvements s'étend verticalement - approximativement le long du centre du condyle fémoral médial.

L'amplitude maximale de ces mouvements est atteinte lorsque le bas de la jambe est fléchi à 90°. Ces mouvements sont effectués par des muscles relativement faibles, qui sont également dans des conditions biomécaniques défavorables, ce qui augmente le risque de blessure articulaire lorsque la pronation et la supination sont effectuées en raison d'une force externe importante. (De telles blessures sont typiques, par exemple, pour les skieurs alpins qui doivent gérer des skis assez longs en raison d'une torsion intense de l'articulation du genou dans un sens ou dans l'autre.)

La congruence des surfaces articulaires est augmentée par des coussinets concaves fibrocartilagineux - ménisques. Ils permettent également d'atténuer les chocs et les tremblements et de répartir la pression des condyles sur une large surface d'appui.

Situés dans la cavité articulaire entre les condyles du fémur, les ligaments croisés antérieur et postérieur renforcent l'articulation - en particulier lors des mouvements à grande échelle et des mouvements associés à la rotation.

La rotule est un os sésamoïde. Il augmente la force du bras du quadriceps fémoral.

Chez la grande majorité des gens, il y a une flexion complète du bas de la jambe, jusqu'à ce qu'il touche l'arrière de la cuisse. L'extension optimale - jusqu'à une position où le bas de la jambe est une continuation du fémur et forme une ligne droite avec lui - est réalisée sans entrave. Cela élimine le besoin de tout entraînement de ces mouvements autre que l'entraînement pour renforcer l'articulation.

L'hyperextension qui se produit est bloquée par une augmentation de la force des ligaments latéraux et du sac (en particulier dans sa partie arrière), ainsi que par l'élasticité des muscles du bas de la jambe et de la cuisse, qui sont projetés sur l'articulation. En utilisant une charge spécialement simulée, il est possible d'augmenter la force de fixation à la surface articulaire du tibia du ménisque, qui peut être endommagée sous de fortes charges de choc dirigées de haut en bas et se détacher des sites de fixation en conséquence de surextension et de rotation excessive.

Il est nécessaire et possible de renforcer les ligaments croisés, qui empêchent le fémur de glisser vers l'avant et vers l'arrière et sont fortement sollicités lors de la rotation du bas de la jambe. Le renforcement s'effectue en appliquant une charge modérée, contrôlée et régulière.

Avec une forte flexion sous charge, il y a, comme disent les haltérophiles, une "position morte", lorsque les efforts puissants des muscles de la cuisse ne sont que peu impliqués dans l'extension de la jambe. La plupart d'entre eux sont consacrés à la déformation de l'articulation du genou : sa cupule est pressée entre les condyles du fémur ; tous les éléments de l'articulation sont surchargés - cartilage, ligaments, ménisques, nombreux sacs synoviaux. Le lieu d'attache du tendon du quadriceps fémoral sur le tibia est également surchargé.

La structure spécifique de l'articulation du genou provoque la formation de déviations en forme de X et en forme de O, qui dépendent de la taille relative différente des condyles externes et internes du fémur. Lors de la compilation d'un programme d'entraînement, cette circonstance doit être prise en compte. Des écarts importants par rapport à la norme peuvent devenir un obstacle à la pratique réussie de certains sports. Un entraînement renforcé en combinaison avec des mesures orthopédiques ne peut avoir qu'un effet de normalisation partiel.

Si, avec des déviations en forme de O, nous mesurons la longueur de la jambe du point trochantérien au support et la distance entre les épicondyles internes du fémur, puis multiplions cette distance par 100 et divisons par la longueur du membre, alors nous obtenons l'index en forme de O. Avec une forme en X, la distance entre l'intérieur des chevilles, multipliée par 100, est divisée par la longueur de la jambe. L'indice correspondant de l'articulation du genou est calculé. Les écarts avec un indice allant jusqu'à 3,0 doivent être considérés comme insignifiants ; de 3,5 à 5,0 - perceptible; plus de 5,0 - grand.

Articulation de la cheville. Formé par les os de la jambe inférieure et le talus. Il a la forme d'un bloc et un axe de rotation transversal. Étant donné que le bloc talien est un peu plus étroit en arrière qu'en avant, à mesure que la flexion progresse, l'articulation présente un mouvement latéral et de rotation passif limité. Cependant, ces mouvements sont assez difficiles à distinguer, car ils sont masqués par la mobilité des articulations tarsiennes distales (sous-talienne, talocalcanéo-naviculaire, etc.), avec lesquelles l'articulation de la cheville forme une chaîne cinématique.

Les ligaments de l'articulation de la cheville sont concentrés sur ses côtés externe et interne. Ils tendent sélectivement à la limite de flexion et d'extension. Dans le même temps, lorsque le pied est enlevé, tous les ligaments situés à l'intérieur de l'articulation sont fortement et fortement étirés. au moment de l'adduction - tous les ligaments de l'éventail externe. Les mouvements dans les plans intermédiaires augmentent l'inégalité et l'asynchronie de la tension des ligaments, ce qui est l'une des raisons de l'augmentation de l'articulation traumatique.

La limitation de la flexion et de l'extension du pied dans l'articulation de la cheville limite l'emphase des bords du tibia dans le cou ou dans le processus postérieur du talus. Avec un exercice prolongé, vous pouvez modifier légèrement la configuration de ces limiteurs de mouvement et augmenter considérablement la mobilité du pied. Le vieillissement d'une articulation de cheville insuffisamment « impliquée » commence juste aux bords antérieur et postérieur du bloc talus.

Flexibilité de la colonne vertébrale et du corps. La flexibilité de la colonne vertébrale (et, dans une large mesure, de tout le corps) est déterminée par les connexions des corps vertébraux. Le déplacement angulaire des corps est dû à la déformation élastique des disques intervertébraux. L'amplitude du déplacement angulaire de deux vertèbres adjacentes lors des inclinaisons et des déviations dépend principalement de la hauteur et de l'élasticité des disques. Les disques les plus épais sont situés dans la colonne lombaire, les plus fins - dans la partie médiane de la région thoracique, où la mobilité relative des vertèbres adjacentes est extrêmement faible. Dans la région cervicale, les disques sont plutôt fins, mais la hauteur des corps vertébraux est bien moindre. Par conséquent, la flexibilité de la région cervicale est approximativement la même que celle de la région lombaire.

Les mouvements de la colonne vertébrale s'effectuent autour de trois axes mutuellement perpendiculaires : transversal - flexion et extension ; antérieur-postérieur - s'incline vers la droite et la gauche; vertical - tourne à droite et à gauche. Une combinaison complexe de ces mouvements est réalisée avec une rotation circulaire du corps.

Les fluctuations individuelles de la flexibilité des différentes parties de la colonne vertébrale sont très importantes. Il a été observé que chez les personnes peu flexibles, le degré de déplacement angulaire des corps vertébraux est principalement régulé par les ligaments qui courent le long de la colonne vertébrale. Avec une bonne souplesse, les muscles du tronc viennent au premier plan, qui, bien sûr, sont plus extensibles. La plus faible flexibilité de la région thoracique lors de l'exécution de tout mouvement est principalement due au fait que des côtes sont attachées à ses vertèbres, ce qui limite la possibilité de déplacement angulaire des vertèbres.

Le rachis cervical conserve une certaine autonomie lors des mouvements du tronc et ne participe pas nécessairement à ces mouvements. Il met également en œuvre la flexion-extension, les inclinaisons et les virages droite-gauche. Ce département nécessite des exercices spéciaux et une étude régulière des articulations.

Les articulations de la poitrine. Situé à la jonction des côtes avec le sternum et la colonne vertébrale. Ce sont des articulations plates et inactives qui ne permettent qu'un léger déplacement des os. Certains d'entre eux (sternocostaux) sont même prédisposés à la prolifération de cartilage. Cette tendance augmente avec l'âge et surtout avec un mode de vie passif.

Aussi petite que soit la mobilité de ces articulations, son importance est très grande: grâce à elle, avec un grand effet et avec moins d'énergie, une modification du volume de la poitrine est effectuée lors de l'inspiration et de l'expiration. Il est prouvé qu'une plus grande capacité pulmonaire est toujours associée à une plus grande mobilité des côtes, qui peut être entraînée. En plus des exercices spéciaux, la mobilité des côtes est favorablement affectée par l'aviron, la natation et le ski. Il convient de noter que l'entraînement de la flexibilité de la colonne vertébrale est également un moyen efficace d'augmenter la mobilité des côtes.

Articulations de l'épaule. Reliez le sternum à la clavicule et la clavicule à l'omoplate. Ils ont à la fois leur mobilité propre et dépendante, qui est mobilisée avec toutes sortes de mouvements de la main et augmente leur amplitude maximale. Ceci est particulièrement important lorsque la mobilité propre de l'articulation de l'épaule est déjà mobilisée, mais insuffisante.

Étant donné que la ceinture scapulaire participe aux mouvements d'inspiration, la grande mobilité de ses articulations affecte l'ampleur de l'inspiration et de l'expiration maximales.

De nombreuses classifications d'articulations peuvent être données, en prenant dans chaque cas pour base une certaine propriété de celles-ci. Nous ne considérerons que les classifications qui aideront à résoudre le problème posé dans ce livre.

Toutes les articulations peuvent être divisées en trois groupes selon le volume des mouvements effectués.

Le premier groupe comprend des articulations avec une grande amplitude de mouvement. (épaule, genou, etc.). Pour ces articulations et d'autres similaires, une grande amplitude de mouvement est caractéristique : leurs surfaces articulaires ne sont pas très congruentes et la différence dans les surfaces des surfaces articulaires est très importante ; le sac articulaire et l'appareil ligamentaire gênent légèrement le mouvement. On peut dire que dans ce groupe, toutes les caractéristiques de l'articulation, en tant que type de connexion osseuse, sont les plus clairement exprimées.

Le deuxième groupe comprend les articulations avec une amplitude de mouvement fortement limitée et les semi-articulations (articulations plates : articulations des corps vertébraux - articulatio inter-vertebralis, articulation sacro-iliaque - articulatio sacroiliaca ; articulations serrées. articulations intercarpiennes - articulatio mediocarpea, articulations entre les os du tarse - articulationes intertarsea, etc. ; semi-articulations, fusion pubienne - symphyse pubienne ; côtes de connexion avec le sternum, etc.). Les types d'articulations répertoriés se caractérisent non seulement par de petits volumes de mouvement, mais également par un certain nombre de caractéristiques structurelles. Ainsi, les surfaces articulaires de la plupart des articulations sont presque complètement congruentes ; la différence entre les zones des surfaces articulaires est absente ou insignifiante; l'appareil ligamentaire est généralement bien développé et inhibe considérablement le mouvement; dans certains cas (par exemple, dans les semi-articulations), il n'y a pas de capsule.

Le troisième groupe comprend les articulations avec une amplitude de mouvement modérée. , occupant une position intermédiaire entre les deux groupes précédemment indiqués (cheville - articulatio talocruralis, poignet - articulatio radiocarpea, etc.). Dans ces articulations, tous leurs composants constitutifs sont modérément développés.

La classification des articulations selon l'amplitude des mouvements attire l'attention en ce qu'elle met l'accent sur le rôle de la fonction dans la formation de l'articulation. Si une partie du membre de l'embryon est isolée du corps (par exemple, dans la zone de la future articulation du genou) et placée dans des conditions proches des conditions de vie d'un organisme en développement, l'articulation du genou se formera dans de la même manière qu'il se développerait dans tout l'embryon : une cavité articulaire se forme, des extrémités osseuses articulaires, une capsule, etc. L'absence de mouvements dans l'articulation (et on sait que le mouvement du fœtus commence dans les premiers mois de la vie intra-utérine) conduit au fait que la cavité articulaire initialement formée se développe et que les extrémités articulaires des os se développent ensemble.

Si un adulte n'utilise pas un membre pendant une longue période et qu'il n'y a pas de mouvements dans l'articulation, le volume de ces mouvements est fortement réduit au bout d'un moment; par la suite, la soi-disant ankylose se produit - l'absence totale de mouvements dans cette articulation. À l'inverse, avec des exercices systématiques pour le développement de la mobilité dans l'articulation, une augmentation significative de l'amplitude des mouvements peut être obtenue.

Deux faits importants découlent de ces dispositions.

1. La prédétermination héréditaire de la formation des articulations existe en tant que possibilité potentielle de manifestations motrices spécifiques, dont la mise en œuvre se produit dans le processus de fonctionnement. Sans fonctionnement normal, cette opportunité peut rester non réalisée.
2. Le volume et le nombre de mouvements effectués affectent de manière significative la structure de l'articulation, la sévérité de ses composants constitutifs (cela sera montré dans les sections suivantes).

Par conséquent, la nature et le volume de mouvement dans l'articulation la caractériseront dans son ensemble, ainsi que ses éléments individuels. D'autre part, selon l'état des éléments de l'articulation, on peut juger de l'effet de la charge fonctionnelle sur une articulation particulière, c'est-à-dire avoir des critères objectifs pour le développement et la formation d'une articulation particulière dans une direction donnée. Tout cela permet de gérer efficacement la morphogenèse et la fonction de l'articulation.

Les os du squelette sont reliés de différentes manières. Le type de connexion le plus simple, le plus ancien en termes phylogénétiques, peut être considéré comme une connexion à travers le tissu conjonctif fibreux. De cette façon, par exemple, des parties du squelette externe des invertébrés sont connectées. Une forme plus complexe de connexion entre les parties du squelette est la connexion à travers le tissu cartilagineux, par exemple, dans le squelette du poisson. La forme la plus développée de connexion des os chez les animaux vivant sur terre était l'articulation par les articulations, ce qui permettait de produire une variété de mouvements. À la suite d'un long processus évolutif, les 3 types de composés ont été conservés chez l'homme.

DÉVELOPPEMENT DES ARTICULATIONS OSSEUSES

Les articulations osseuses se développent en relation étroite avec le développement des os eux-mêmes. Chez l'homme, les connexions continues se forment d'abord de manière plus simple - à la 6e semaine de la période prénatale. Chez l'embryon, dans les ébauches cartilagineuses des os, là où les connexions doivent être formées, on observe une concentration de mésenchyme et une convergence des modèles osseux cartilagineux de connexion. Dans le même temps, la couche mésenchymateuse entre eux se transforme en cartilage ou en tissu fibreux.

Avec le développement des articulations synoviales ou des articulations à la 8-9e semaine, le mésenchyme se raréfie sur les épiphyses de l'embryon, ce qui conduit à la formation d'un espace articulaire. À ce stade, les ostéoblastes pénètrent dans les diaphyses des modèles d'os cartilagineux, qui forment le tissu osseux. Les épiphyses restent cartilagineuses, et le mésenchyme recouvrant les futures surfaces articulaires se transforme en cartilage articulaire hyalin de plusieurs millimètres d'épaisseur. Dans le même temps, la capsule articulaire commence à se former, dans laquelle on distingue 2 couches: la fibreuse externe, constituée de fibres

tissu conjonctif et l'épithélium interne - la membrane synoviale. À partir du mésenchyme adjacent à l'articulation, qui forme la capsule, les ligaments de l'articulation sont formés.

Dans la seconde moitié de la période embryonnaire, des composants intra-articulaires se forment: disques, ménisques, ligaments intracapsulaires dus au mésenchyme, qui se rétracte sous la forme d'un coussin élastique entre les épiphyses cartilagineuses des os tubulaires. La formation de la cavité articulaire se produit non seulement pendant la période embryonnaire, mais également pendant la période postnatale. Dans différentes articulations, la formation d'une cavité intra-articulaire est terminée à différents moments.

ARTROLOGIE GENERALE

Les os peuvent être connectés les uns aux autres au moyen d'une connexion continue lorsqu'il n'y a pas d'espace entre eux. Une telle connexion est appelée synarthrose(synarthrose). Connexion discontinue, dans laquelle une cavité est située entre les os et les formes articulés articulation(articulation) appelé diarthrose, ou connexion synoviale(joncture synoviale).

Connexions continues des os - synarthrose

Les connexions continues des os (Fig. 32), selon le type de tissu reliant les os, sont divisées en 3 groupes: articulations fibreuses (juncturae fibrosae), articulations cartilagineuses (juncturae cartilagina) et connexions à travers le tissu osseux - synostose (synostoses).

aux jonctions fibreuses comprennent la syndesmose, la membrane interosseuse et la suture.

syndesmose(syndesmose) est une connexion fibreuse à travers les ligaments.

Liasses(ligamentaire) servir à renforcer les articulations osseuses. Ils peuvent être très courts, comme les ligaments interépineux et intertransversaux. (ligg. interspinalia et intertransversaria), ou, à l'inverse, longs, comme les ligaments sus-épineux et nucal (ligg. supraspinale et nuchae). Les ligaments sont de solides brins fibreux, constitués de faisceaux longitudinaux, obliques et superposés de collagène et d'une petite quantité de fibres élastiques. Ils peuvent supporter une charge de traction importante. Un type particulier de ligaments sont les ligaments jaunes (ligg. flava), constitué de fibres élastiques. Ils sont durables et

Riz. 32. Connexions continues :

a - syndesmose; b - synchondrose; dans - symphyse; d, e, f - enfoncement (connexion dentoalvéolaire); g - couture dentelée; h - couture écailleuse; et - couture plate (harmonieuse); à - membrane interosseuse; l-ligaments

la force des syndesmoses fibreuses, cependant, elles se caractérisent par une grande extensibilité et flexibilité. Ces ligaments sont situés entre les arcs des vertèbres.

Un type particulier de syndesmose est syndesmose dentoalvéolaire ou inclusion(gomphose)- la connexion des racines des dents avec les alvéoles dentaires des mâchoires. Elle est réalisée par des faisceaux fibreux de parodonte, allant dans des directions différentes, selon la direction de la charge sur cette dent.

Membranes interosseuses : syndesmose radioulnaire (syndesmose radio-ulnaire) et tibiofibulaire (syndesmose tibiofibulaire). Ce sont les connexions des os adjacents à travers les membranes interosseuses - respectivement, la membrane interosseuse de l'avant-bras et membrane interosseuse de la jambe (membrane interosseuse cruris). Les syndesmoses ferment également des trous dans les os : par exemple, l'ouverture obturatrice est fermée par la membrane obturatrice (membrane obturatrice), il y a des membranes atlantooccipitales - antérieure et postérieure (membrane atlantooccipitale antérieure et postérieure). Les membranes interosseuses ferment les trous dans les os, augmentent la surface de fixation musculaire. Les membranes sont formées de faisceaux de fibres de collagène, sont inactives, ont des ouvertures pour les vaisseaux sanguins et les nerfs.

La couture(suture) est une articulation dans laquelle les bords des os sont fermement articulés avec une petite couche de tissu conjonctif. Les sutures se trouvent uniquement sur le crâne. Selon la forme des bords des os du crâne, on distingue les coutures suivantes:

déchiqueté (sut.serrata)- le bord d'un os a des dents qui pénètrent dans les évidements entre les dents d'un autre os : par exemple, lors de la connexion de l'os frontal au pariétal ;

Squameux (sut. squamosa) est formé par la superposition d'os coupés obliquement les uns sur les autres : par exemple, lorsque les écailles de l'os temporal sont reliées au pariétal ;

Plat (sut. plana)- le bord pair d'un os est adjacent au même bord de l'autre, caractéristique des os du crâne facial;

shindylose (fractionnement ; schindylesis)- le bord tranchant d'un os pénètre entre les bords fendus d'un autre: par exemple, la connexion du vomer avec le bec du sphénoïde.

dans les articulations cartilagineuses(joncturae cartilaginea) Les os sont maintenus ensemble par des couches de cartilage. De tels composés comprennent synchondrose Et symphyse

Synchondrose(synchondrose) formé par des couches continues de cartilage. Il s'agit d'une liaison solide et élastique avec peu de mobilité, qui dépend de l'épaisseur de la couche cartilagineuse : plus le cartilage est épais, plus la mobilité est grande, et inversement. Les synchondroses sont caractérisées par des fonctions de ressort. Un exemple de synchondrose est une couche de cartilage hyalin à la frontière des épiphyses et des métaphyses dans les os tubulaires longs - la soi-disant cartilage épiphysaire, ainsi que les cartilages costaux reliant les côtes au sternum. La synchondrose peut être temporaire ou permanente. Les premiers existent jusqu'à un certain âge, par exemple les cartilages épiphysaires. La synchondrose permanente persiste tout au long de la vie d'une personne, par exemple entre la pyramide de l'os temporal et les os voisins - le sphénoïde et l'occipital.

Symphyses(symphyses) diffèrent de la synchondrose en ce qu'il y a une petite cavité à l'intérieur du cartilage reliant les os. Les os sont également maintenus ensemble par des ligaments. Les symphyses étaient auparavant appelées semi-articulations. Il existe une symphyse de l'anse du sternum, une symphyse intervertébrale et une symphyse pubienne.

Si une connexion continue temporaire (fibreuse ou cartilagineuse) est remplacée par du tissu osseux, on l'appelle synostose(synostose). Un exemple de synostose chez un adulte est les connexions entre les corps des os occipital et sphénoïde, entre les vertèbres sacrées et les moitiés de la mâchoire inférieure.

Connexions discontinues des os - diarthrose

Connexions discontinues des os - les articulations(joncture synoviale), ou articulations synoviales, diarthrose,- formés de connexions continues et constituent la forme la plus progressive de connexion osseuse. Chaque articulation a les composants suivants : surfaces articulaires, couvert de cartilage articulaire; capsule articulaire, recouvrant les extrémités articulaires des os et renforcées par des ligaments ; cavité articulaire, situé entre les surfaces articulaires des os et entouré par la capsule articulaire et les ligaments articulaires qui renforcent l'articulation (Fig. 33).

Surfaces articulaires(faciès articulaire) recouvert de cartilage articulaire (cartilage articulaire). Habituellement, l'une des surfaces articulaires articulaires est convexe, l'autre est concave. La structure du cartilage peut être hyaline ou, moins fréquemment, fibreuse. La surface libre du cartilage faisant face à la cavité articulaire est lisse, ce qui facilite les mouvements

Riz. 33. Schéma de la structure de l'articulation:

1 - membrane synoviale; couche synoviale; 2 - membrane fibreuse; couche fibreuse; 3 - cellules graisseuses; 4 - capsule articulaire ; 5 - cartilage articulaire hyalin; 6 - matrice cartilagineuse minéralisée; 7 - os; 8 - vaisseaux sanguins; 9 - cavité articulaire

os les uns par rapport aux autres. La surface interne du cartilage est fermement reliée à l'os, à travers lequel il reçoit la nutrition. L'élasticité du cartilage hyalin amortit les chocs. De plus, le cartilage lisse toutes les rugosités des os articulés, leur donne la forme appropriée et augmente la congruence (coïncidence) des surfaces articulaires.

capsule articulaire(capsule articulaire) recouvre les surfaces articulaires des os et forme une cavité articulaire hermétiquement fermée. La capsule se compose de deux couches: externe - membrane fibreuse (membrane fibreuse) et interne - membrane synoviale (membrane synoviale). La membrane fibreuse est formée de tissu conjonctif fibreux. Dans les articulations qui effectuent des mouvements importants, la capsule est plus fine que dans les articulations inactives.

La membrane synoviale est constituée de tissu conjonctif lâche, recouvert d'une couche de cellules épithéliales. La membrane synoviale forme des excroissances spéciales - les villosités synoviales (villosités synoviales), impliqué dans la production de liquide synovial (synovie). Ce dernier hydrate les surfaces articulaires, réduisant leur frottement. En plus des villosités, la membrane synoviale a des plis synoviaux. (plis synoviaux), faisant saillie dans la cavité articulaire. De la graisse peut s'y déposer, puis on les appelle des plis graisseux. (plis adipeux). Si la membrane synoviale est bombée vers l'extérieur, alors les poches synoviales (bb. synoviales). Ils sont situés aux endroits les plus frottants, sous les muscles ou les tendons. De plus, dans les grosses articulations, la membrane synoviale peut former des cavités plus ou moins fermées - des inversions de la membrane synoviale. (recessus synoviales). De telles inversions, par exemple, sont présentes dans la capsule articulaire de l'articulation du genou.

Cavité articulaire(cavité articulaire) est un espace en forme de fente délimité par les surfaces articulaires des os et la capsule articulaire. Il est rempli d'une petite quantité de liquide synovial. La forme et les dimensions de la cavité articulaire dépendent de la taille des surfaces articulaires et des lieux d'attache de la capsule.

En plus des composants principaux considérés dans chaque articulation, des formations supplémentaires sont observées: la lèvre articulaire, les disques articulaires, les ménisques, les ligaments et les os sésamoïdes.

lèvre articulaire (labrum articulaire) se compose de tissu fibreux attaché le long du bord de la cavité articulaire. Il augmente la zone de contact des surfaces articulaires. Par exemple, la lèvre articulaire est présente dans les articulations de l'épaule et de la hanche.

disque articulaire (disque articulaire) et ménisque articulaire (ménisque articulaire) sont des cartilages fibreux situés dans la cavité articulaire. Si le cartilage divise complètement la cavité articulaire en 2 étages, ce qui est observé, par exemple, dans l'articulation temporo-mandibulaire, on parle alors de disque. Si la séparation de la cavité articulaire est incomplète, on parle alors de ménisques : par exemple, des ménisques dans l'articulation du genou. Le cartilage articulaire favorise la congruence des surfaces articulaires et réduit l'effet des chocs.

Ligaments intracapsulaires (ligg. intracapsulaire) se composent de tissu fibreux et relient un os à un autre. Du côté de la cavité articulaire, ils sont recouverts d'une membrane synoviale de la capsule articulaire,

qui sépare le ligament de la cavité articulaire : par exemple, le ligament de la tête du fémur dans l'articulation de la hanche. Les ligaments qui renforcent la capsule articulaire et se situent dans son épaisseur sont appelés ligaments capsulaires. (ligg. capsulaire), et situé à l'extérieur de la capsule - extracapsulaire (ligg. extracapsulaire).

Os sésamoïdes (ossa sesamoidea) situé dans la capsule de l'articulation ou dans l'épaisseur du tendon. Leur surface interne, tournée vers la cavité articulaire, est recouverte de cartilage hyalin, la surface externe est fusionnée avec la couche fibreuse de la capsule. Un exemple d'os sésamoïde situé dans la capsule de l'articulation du genou est la rotule.

Types d'articulations

Les articulations sont subdivisées en fonction de la forme et du nombre de surfaces ou de fonctions articulaires (le nombre d'axes autour desquels les mouvements sont effectués dans l'articulation). Il existe les formes suivantes de mouvements dans les articulations:

Mouvement autour de l'axe frontal : diminution de l'angle entre les os articulaires - pliant(flexio) augmentant l'angle entre eux - extension(extension);

Mouvement autour de l'axe sagittal : rapprochement du plan médian - jeter(adduction), distance d'elle enlèvement(enlèvement);

Mouvement autour de l'axe vertical : rotation vers l'extérieur(supination);rotation interne(pronation);rotation circulaire(circumductio), dans lequel le segment de membre en rotation décrit un cône.

L'amplitude de mouvement dans les articulations est due aux particularités de la forme des surfaces osseuses articulaires. Si une surface est petite et l'autre est grande, alors l'amplitude de mouvement dans une telle articulation est grande. Dans les articulations avec des surfaces articulaires presque identiques, l'amplitude de mouvement est bien moindre. De plus, l'amplitude des mouvements de l'articulation dépend du degré de sa fixation par les ligaments et les muscles.

La forme des surfaces articulaires est conditionnellement comparée à des corps géométriques (boule, ellipse, cylindre). Ils sont classés selon leur forme et distinguent les articulations sphériques, plates, elliptiques, en selle, en bloc et autres. Selon le nombre d'axes, on distingue les articulations multiaxiales, biaxiales et uniaxiales. La forme des surfaces articulaires détermine également la mobilité fonctionnelle des articulations et, par conséquent,

nombre d'essieux. Selon la forme et le nombre d'axes, on peut distinguer: les joints uniaxiaux - en forme de bloc, cylindriques; articulations biaxiales - ellipsoïde, condylienne, selle; joints multiaxiaux - sphériques, plats. Les mouvements de l'articulation sont déterminés par la forme de ses surfaces articulaires (Fig. 34).

Articulations uniaxiales. DANS joint cylindrique(articulation cylindrique) la surface articulaire d'un os a la forme d'un cylindre et la surface articulaire de l'autre os est une cavité. Dans l'articulation radioulnaire, les mouvements sont effectués vers l'intérieur et vers l'extérieur - pronation et supination. L'articulation cylindrique est l'articulation de l'atlas avec la vertèbre axiale. Une autre forme d'articulations uniaxiales est en bloc(ginglyme). Dans cette articulation, l'une des surfaces articulaires est convexe avec une rainure au milieu, l'autre surface articulaire est concave et présente un feston au milieu. La rainure et le feston empêchent le glissement latéral. Un exemple d'articulation en bloc est les articulations interphalangiennes des doigts, qui assurent la flexion et l'extension. Un type de bloc joint - joint hélicoïdal(articulation cochléaire), dans lequel la rainure sur la surface d'articulation est quelque peu oblique par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe de rotation. Au fur et à mesure que ce sillon se poursuit, une vis se forme. Ces articulations sont les articulations de la cheville et de l'épaule.

Articulations biaxiales.Joint elliptique(articulation elliptique) la forme des surfaces articulaires se rapproche d'une ellipse. Dans cette articulation, les mouvements sont possibles autour de deux axes : frontal - flexion et extension, et sagittal - abduction et adduction. Dans les articulations biaxiales, la rotation circulaire est possible. Des exemples d'articulations biaxiales sont le poignet et l'atlantooccipital. Biaxial comprend également joint de selle(articulatio sellaris), dont les surfaces articulées ressemblent à une selle en forme. Les mouvements dans cette articulation sont les mêmes que dans l'ellipsoïde. Un exemple d'une telle articulation est l'articulation carpométacarpienne du pouce. articulation condylienne(articulation bicondylienne) se réfère à biaxial (selon la forme des surfaces articulaires, il se rapproche de l'ellipsoïde). Dans une telle articulation, des mouvements autour de deux axes sont possibles. Un exemple est l'articulation du genou.

Articulations multiaxiales (triaxiales).rotule(articulation sphénoïdale) a la plus grande liberté de mouvement. C'est possible

Riz. 34.1.Articulations synoviales (articulations). Types d'articulations selon la forme et le nombre d'axes de rotation :

a - articulations uniaxiales : 1, 2 - articulations en blocs ; 3 - joint cylindrique; b - articulations biaxiales : 1 - articulation elliptique ; 2 - articulation condylienne; 3 - joint de selle;

c - joints triaxiaux : 1 - joint sphérique ; 2 - joint en forme de bol; 3 - joint plat

Riz. 34.2.Schémas de mouvements dans les articulations:

a - articulations triaxiales (multiaxiales): 1 - articulation sphérique; 2 - joint plat; b - articulations biaxiales : 1 - articulation elliptique ; 2 - joint de selle; c - joints uniaxiaux : 1 - joint cylindrique ; 2 - joint de bloc

mouvements autour de trois axes mutuellement perpendiculaires : frontal, sagittal et vertical. Autour du premier axe, flexion et extension se produisent, autour du second - abduction et adduction, autour du troisième - rotation vers l'extérieur et vers l'intérieur. Un exemple est l'articulation de l'épaule. Si la cavité articulaire est profonde, comme dans l'articulation de la hanche, où la tête du fémur en est profondément recouverte, une telle articulation est appelée en forme de bol(articulatio cotylica). Les articulations multiaxiales sont joint plat(articulation plane), dont les surfaces articulaires sont légèrement incurvées, sont des segments de cercle de grand rayon. Ce sont, par exemple, les articulations entre les processus articulaires des vertèbres.

Si 2 os participent à la formation de l'articulation, alors l'articulation s'appelle simple(articulatio simplex), si 3 ou plus difficile(articulatio composée). Un exemple d'articulation simple est l'épaule, un complexe est le coude. Articulations combinées- un ensemble de plusieurs articulations dans lesquelles les mouvements sont effectués simultanément. Par exemple, le mouvement dans une articulation temporo-mandibulaire est impossible sans mouvement dans l'autre.

Dans la fixation des articulations, un certain nombre de facteurs sont importants: l'adhérence des surfaces articulaires, leur renforcement par l'appareil capsulo-ligamentaire, la traction des muscles et des tendons attachés à la circonférence des articulations.

Les articulations ont des caractéristiques individuelles, d'âge et de sexe prononcées. La mobilité dans les articulations osseuses dépend des caractéristiques structurelles individuelles de ces articulations. Ce n'est pas la même chose chez les personnes d'âges, de sexes et de niveaux de forme physique différents.

Apport sanguin et innervation des articulations

Les articulations sont alimentées en sang par les branches des principaux troncs artériels qui passent à proximité. Parfois, une vascularisation de plusieurs artères se forme à la surface de l'articulation, par exemple les réseaux artériels des articulations du coude et du genou. L'écoulement du sang veineux se produit dans les vaisseaux veineux qui accompagnent les artères du même nom. L'innervation des articulations est réalisée par les nerfs les plus proches. Ils envoient des branches nerveuses à la capsule articulaire, formant un certain nombre de branches et d'appareils nerveux terminaux (récepteurs). L'écoulement lymphatique se produit vers les ganglions lymphatiques régionaux voisins.

CONNEXION DES OS DU TRONC

Connexion de la colonne vertébrale

Les corps vertébraux sont reliés par symphyse intervertébrale(symphyse intervertébrale); situé entre les corps vertébraux disques intervertébraux(disques intervertébraux). Le disque intervertébral est une formation fibrocartilagineuse. A l'extérieur, il est formé par l'anneau fibreux (anneau fibreux) dont les fibres vont dans une direction oblique aux vertèbres adjacentes. Le nucleus pulposus est situé au centre du disque. (nucl. pulpeux), qui est le reste de la corde dorsale (corde). Grâce à l'élasticité du disque, la colonne vertébrale absorbe les chocs subis par le corps lors de la marche et de la course. La hauteur de tous les disques intervertébraux est 1/4 de la longueur totale de la colonne vertébrale. L'épaisseur des disques n'est pas la même partout: le plus grand dans la région lombaire, le plus petit - dans le thoracique.

2 ligaments longitudinaux traversent les corps vertébraux - antérieur et postérieur (Fig. 35). Ligament longitudinal antérieur(lig. longitudinale antérieure) situé sur la face antérieure des corps vertébraux. Il part du tubercule antérieur de l'arc de l'atlas et s'étend jusqu'à la 1ère vertèbre sacrée. Ce ligament empêche une extension excessive de la colonne vertébrale. Ligament longitudinal postérieur(lig. postérieur longitudinal) va à l'intérieur du canal rachidien du corps de la vertèbre cervicale II au sacrum I. Il empêche une flexion excessive de la colonne vertébrale.

Les connexions entre les arcs et les processus sont appelées syndesmoses. Ainsi, entre les arcs des vertèbres, fort ligaments jaunes(ligg. flava), entre les apophyses épineuses des vertèbres - ligaments interépineux(ligg. interspinales), qui au sommet des processus passent dans ligaments supra-épineux(ligg. supraspinalia), fonctionnant sous la forme d'un brin longitudinal rond sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale, les ligaments au-dessus de la vertèbre VII s'épaississent dans le plan sagittal, dépassent les apophyses épineuses et s'attachent à la saillie et à la crête occipitales externes, formant ligament nucal(lig. nuque). Entre les apophyses transverses des vertèbres sont ligaments intertransversaux(ligg. intertransversaire).

Riz. 35. Connexions de la colonne vertébrale : a - vue de côté (partiellement retirée de la moitié gauche des vertèbres) : 1 - corps vertébral ; 2 - disque intervertébral; 3 - ligament longitudinal postérieur; 4 - ligament longitudinal antérieur; 5 - articulation facettaire (ouverte); 6 - ligament interépineux; 7 - ligament jaune; 8 - ligament supra-épineux; 9 - foramen intervertébral;

b - vue arrière du canal rachidien (les arcs des vertèbres sont retirés): 1 - ligament longitudinal postérieur; 2 - disque intervertébral; c - vue du côté du canal rachidien aux arcs vertébraux : 1 - arc vertébral ; 2 - ligament jaune

articulations à facettes

Les processus articulaires inférieurs de la vertèbre s'articulent avec les processus articulaires supérieurs de la vertèbre sous-jacente au moyen de articulations à facettes(articulations zygapophysiales). Selon la forme des surfaces articulaires, elles sont plates et dans la colonne lombaire - cylindrique.

articulation lombo-sacrée(articulation lombo-sacrée) entre le sacrum et la cinquième vertèbre lombaire a la même structure que l'articulation des vertèbres entre elles.

articulation sacro-coccygienne(articulation sacro-coccygienne) présente certaines caractéristiques liées à la perte du coccyx caractéristique de la structure des vertèbres. Entre les corps des vertèbres sacrées V et coccygiennes, il y a un disque intervertébral, comme dans les véritables articulations des vertèbres, mais à l'intérieur, au lieu du noyau pulpeux, il y a une petite cavité. Passe le long de la face antérieure du coccyx ligament sacro-coccygien ventral(lig. sacrococcygeum ventrale), qui est une continuation du ligament longitudinal antérieur. Sur la surface arrière des corps des vertèbres sacrées et du coccyx est ligament sacro-coccygien dorsal profond(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- suite ligament longitudinal postérieur(lig. postérieur longitudinal). Le foramen sacré inférieur est fermé ligament sacro-coccygien postérieur superficiel(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), allant de la face dorsale du sacrum jusqu'à la face postérieure du coccyx. Il correspond aux ligaments supra-épineux et jaune. Ligament sacro-coccygien latéral(lig. sacrococcygeum laterale) longe la surface latérale du sacrum et du coccyx.

CONNEXION DES VERTÈBRES DU COU I ET II ENTRE EUX ET AVEC LE CRÂNE

Les connexions du condyle dans l'os occipital avec la fosse articulaire supérieure de l'atlas forment un ensemble elliptique articulation atlanto-occipitale(articulatio atlantooccipitalis). Dans l'articulation, des mouvements autour de l'axe sagittal sont possibles - inclinaison de la tête sur les côtés et autour de l'axe frontal - flexion et extension. La connexion de l'atlas et de la vertèbre axiale forme 3 articulations : appariées combinées plates articulation atlanto-axiale latérale(articulatio atlantoaxial lateralis), situé entre les surfaces articulaires inférieures de l'atlas et les surfaces articulaires supérieures de la vertèbre axiale ; cylindrique non apparié articulation atlanto-axiale médiane(articulatio atlantoaxialis medialis), entre la dent de la vertèbre axiale et la fosse articulaire de l'atlas. Les articulations sont renforcées par des ligaments solides. Entre les arcs antérieur et postérieur de l'atlas et le bord du foramen magnum sont étirés membranes atlanto-occipitales antérieure et postérieure(membranes atlantooccipitales antérieures et postérieures)(Fig. 36). Entre les masses latérales, l'atlas est jeté ligament transverse de l'atlas(lig. trasversum atlantis). Du bord libre supérieur du ligament transverse passe fibreux

Riz. 36. La connexion des vertèbres cervicales entre elles et avec le crâne : a - rachis cervical, vue du côté droit : 1 - ligament interépineux ; 2 - ligaments jaunes; 3 - ligament nucal; 4 - membrane atlantooccipitale postérieure; 5 - membrane atlantooccipitale antérieure; 6 - ligament longitudinal antérieur;

b - la partie supérieure du canal rachidien, vue arrière. Arcs vertébraux supprimés

et apophyses épineuses: 1 - articulation atlantoaxiale latérale; 2 - articulation atlanto-occipitale ; 3 - os occipital; 4 - membrane de couverture; 5 - ligament longitudinal postérieur; c - par rapport à la figure précédente, la membrane tégumentaire est retirée : 1 - ligament transverse de l'atlas ; 2 - ligaments ptérygoïdiens; 3 - ligament croisé de l'atlas; d - par rapport à la figure précédente, le ligament croisé de l'atlas a été supprimé :

1- ligament du dessus de la dent ; 2 - ligament ptérygoïdien; 3 - articulation atlanto-occipitale ; 4 - articulation atlanto-axiale latérale ;

e - articulation atlanto-axiale médiane, vue de dessus : 1 - ligament transverse de l'atlas ;

2- ligament ptérygoïdien

cordon au demi-cercle antérieur du foramen magnum. Du bord inférieur du même ligament jusqu'au corps de la vertèbre axiale, il y a un faisceau fibreux. Les faisceaux de fibres supérieures et inférieures, ainsi que le ligament transverse, forment ligament croisé de l'atlas(lig. atlantis cruciforme). De la partie supérieure des surfaces latérales de l'apophyse odontoïde, deux ligaments ptérygoïdiens(ligg. alaria), se dirigeant vers les condyles de l'os occipital.

COLONNE VERTÉBRALE EN GÉNÉRAL

colonne vertébrale(colonne vertébrale) se compose de 24 vraies vertèbres, sacrum, coccyx, disques intervertébraux, appareil articulaire et ligamentaire. L'importance fonctionnelle de la colonne vertébrale est énorme. C'est un conteneur pour la moelle épinière, qui se trouve dans le canal rachidien (canal vertébral); sert de support au corps, participe à la formation de la paroi thoracique et abdominale.

Il existe un foramen intervertébral entre les vertèbres supérieures et inférieures. (forr. intervertébrales), où se trouvent les nœuds rachidiens, les vaisseaux et les nerfs passent. Les foramens intervertébraux sont formés par l'encoche inférieure de la vertèbre sus-jacente et l'encoche supérieure de la vertèbre sous-jacente.

La colonne vertébrale humaine présente des courbes dans le plan sagittal (voir Fig. 18.1). Dans les régions cervicales et lombaires, la colonne vertébrale forme des courbures dirigées par un renflement vers l'avant, - lordose(lordose) et dans les sections thoraciques et sacrées - coudes dirigés vers l'arrière - cyphose(cyphose). Les courbures de la colonne vertébrale lui confèrent des propriétés élastiques. Les coudes se forment dans la période postnatale. Au 3ème mois de vie, l'enfant commence à lever la tête, une lordose cervicale apparaît. Lorsque l'enfant commence à s'asseoir, une cyphose thoracique se forme (6 mois). Lors du passage en position verticale, une lordose lombaire se produit (8-9 mois). La formation finale des virages se termine à l'âge de 18 ans. Courbes latérales de la colonne vertébrale dans le plan frontal - scoliose- sont des courbures pathologiques. Dans la vieillesse, la colonne vertébrale perd ses courbes physiologiques, à la suite de la perte d'élasticité, une grande courbe thoracique, la soi-disant bosse sénile, se forme. De plus, la longueur de la colonne vertébrale peut diminuer de 6 à 7 cm.Les mouvements de la colonne vertébrale sont possibles autour de 3 axes: frontaux - flexion et extension, sagittal - inclinaison vers la droite et la gauche, verticaux - mouvements de rotation.

Anatomie radiographique de la colonne vertébrale

Pour étudier la structure de la colonne vertébrale, la radiographie est utilisée en projections frontale et latérale.

Sur les radiographies en projections latérales, les corps vertébraux et les fissures intervertébrales correspondant aux disques intervertébraux, aux arcs vertébraux, aux apophyses épineuses et articulaires, aux fissures articulaires et aux foramens intervertébraux sont visibles. Les ombres des apophyses transverses se superposent aux ombres des corps vertébraux. Les radiographies de la colonne vertébrale vous permettent d'étudier ses courbures et les caractéristiques structurelles de chaque département.

Sur les radiographies en projections frontales, les détails de la structure des vertèbres et des fissures intervertébrales sont également visibles, et les processus transverses de la colonne cervicale et lombaire sont exempts de chevauchements, et dans la poitrine, ils sont combinés avec les extrémités postérieures des côtes. Les apophyses épineuses se superposent aux corps vertébraux. Les radiographies du sacrum et du coccyx montrent des foramens sacrés, des articulations lombosacrées et sacro-iliaques.

ARTICULATIONS DE POITRINE

Relier les côtes au sternum et à la colonne vertébrale

Sept vraies côtes sont reliées au sternum à l'aide de cartilages costaux, et le cartilage de la 1ère côte est relié par synchondrose à l'anse du sternum. Les 6 cartilages costaux restants (II-VII) forment des articulations sternocostales(articulations sternocostales). Entre les cartilages des côtes VI-VIII, il y a des articulations appelées intercartilagineux(articulations interchondrales).

Les côtes sont reliées aux vertèbres par articulations costo-vertébrales(articulations costo-vertébrales), composé de deux articulations. L'un d'eux est l'articulation de la tête (articulatio capitis costae), l'autre est l'articulation costo-transverse (articulatio costotransversaria) entre le tubercule costal et l'apophyse transverse de la vertèbre (Fig. 37).

POITRINE GLOBALE

Cage thoracique(compage thoracique) formé par 12 paires de côtes avec cartilage, 12 vertèbres thoraciques, sternum et appareil articulaire-ligamentaire. Le thorax participe à la protection des organes situés

Riz. 37. Relier les côtes au sternum et à la colonne vertébrale :

a - connexion avec le sternum : 1 - cartilages costaux ; 2 - ligament sternocostal radiant; 3 - clavicule; 4 - ligament interclaviculaire; 5 - disque articulaire de l'articulation sternoclaviculaire; 6 - ligament costoclaviculaire; 7 - cavités des articulations sternocostales; 8 - articulations intercartilagineuses;

b - avec la colonne vertébrale : 1 - ligament longitudinal antérieur ; 2 - fosse costale sur le corps vertébral; 3 - fosse costale sur l'apophyse transverse de la vertèbre; 4 - côtes; 5 - l'articulation de la tête de la côte, renforcée par le ligament radiant

dans la cavité thoracique. La poitrine a 2 ouvertures (ouvertures) - supérieure et inférieure.

Entrée thoracique supérieure (ouverture thoracique supérieure) délimité derrière par le corps de la 1ère vertèbre thoracique, des côtés - par la 1ère côte, devant - par le sternum. Ouverture thoracique inférieure (ouverture thoracique inférieure) délimité en arrière par le corps de la XIIe vertèbre thoracique, des côtés et devant - par les côtes XI et XII, les arcs costaux et le processus xiphoïde. Arcs costaux droit et gauche (arc costal), formé par la dernière des côtes reliées au sternum (X), forme l'angle sous-sternal (angulus infrasternalis), dont les dimensions sont déterminées par la forme de la poitrine. Les espaces entre les côtes adjacentes sont appelés espaces intercostaux. (espace intercostal).

La forme de la poitrine est différente et dépend du physique, de l'âge et du sexe. Il existe deux formes extrêmes de la poitrine : étroite et

long, avec des côtes basses et un angle sous-sternal aigu ; large et court, avec une ouverture inférieure très élargie et un grand angle sous-sternal. La poitrine d'une femme est plus arrondie, plus raide et plus étroite dans la partie inférieure. Chez les hommes, il se rapproche d'un cône en forme, toutes ses tailles sont plus grandes.

Radiographie de l'anatomie du thorax

Sur une radiographie thoracique en projection antéropostérieure, on voit les segments dorsaux des côtes, ayant une direction latérale et vers le bas, et les segments antérieurs des côtes, ayant la direction opposée. Les cartilages costaux ne donnent pas d'ombres. Les articulations sternoclaviculaires, le sternum, les espaces intercostaux sont clairement visibles.

Questions pour la maîtrise de soi

1. Énumérez les types de connexions. Donnez-leur une description.

2. Quels sont les types d'articulations selon la forme et le nombre d'axes ? Décrivez chaque type de connexion.

3. Nommez les connexions continues des os.

4. Quelles formations supplémentaires dans l'articulation connaissez-vous ? Quelle fonction remplissent-ils ?

5. Comment les corps vertébraux sont-ils connectés les uns aux autres ?

6. Comment les vertèbres cervicales I et II sont-elles reliées entre elles et au crâne ?

7. Quelles formes de poitrine retrouve-t-on selon le physique, l'âge et le sexe ?

CONNEXION DES OS DES MEMBRES

Articulations du membre supérieur

Articulations de la ceinture du membre supérieur

articulation acromio-claviculaire(articulation acromio-claviculaire) formé par l'extrémité acromiale de la clavicule et l'acromion de l'omoplate. La surface articulaire est plane. Des mouvements dans l'articulation sont possibles autour des 3 axes, mais leur amplitude est très faible. À l'intérieur de la cavité articulaire, il y a disque articulaire(disque articulaire). L'articulation est renforcée par les ligaments suivants : coracoclaviculaire (lig. coracoclaviculaire), allant du processus coracoïde de l'omoplate à la surface inférieure de la clavicule, ainsi que

acromio-claviculaire (lig. acromioclaviculaire), situé entre la clavicule et l'acromion.

Le ligament coracoacromial est également isolé dans la ceinture du membre supérieur. (lig. coracoacromiale) sous la forme d'une plaque triangulaire située entre l'acromion de l'omoplate et l'apophyse coracoïde. Ce ligament est la voûte de l'articulation de l'épaule et limite l'abduction du bras vers le haut.

articulation sternoclaviculaire(articulation sterno-claviculaire)(Fig. 38) est formé par l'encoche claviculaire du sternum et l'extrémité sternale de la clavicule. Pour augmenter la conformité des surfaces articulaires à l'intérieur de la cavité articulaire, il existe un disque articulaire qui divise la cavité articulaire en 2 sections. La forme des surfaces articulées des os est en forme de selle. En termes d'amplitude de mouvement due au disque, l'articulation se rapproche de la sphère. Un mouvement autour de l'axe sagittal de haut en bas, autour de l'axe vertical en avant et en arrière, ainsi qu'une rotation de la clavicule autour de l'axe frontal et un léger mouvement circulaire sont possibles. L'articulation est renforcée par les ligaments suivants : costoclaviculaire (lig. costoclaviculaire), allant du cartilage de la 1ère côte à la face inférieure de la clavicule ; sternoclaviculaire antérieur et postérieur (ligg. sternoclaviculares antérieur et postérieur), passant devant et derrière à cause du disque de l'articulation ; ligament interclaviculaire (lig. interclaviculaire), qui relie les deux extrémités sternales de la clavicule au-dessus de l'échancrure jugulaire.

Riz. 38.L'articulation sterno-claviculaire, vue de face. L'articulation droite a été ouverte par une incision frontale :

1 - disque articulaire; 2 - ligament interclaviculaire; 3 - ligament sternoclaviculaire antérieur; 4 - clavicule; 5 - ligament costoclaviculaire; 6 -I côte; 7 - poignée du sternum

Articulations du membre supérieur libre articulation de l'épaule

articulation de l'épaule(articulation humérale)(Fig. 39) est formé par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate. Il existe un écart entre les surfaces articulées des os ; pour augmenter la congruence, une lèvre articulaire est formée le long du bord de la cavité glénoïde (labre glénoïdal). La capsule articulaire est fine, libre, part du bord de la lèvre articulaire et s'attache au col anatomique de l'humérus. Le tendon du long chef du biceps brachial traverse la cavité articulaire. Il se situe dans le sillon intertuberculaire de l'humérus et est entouré d'une membrane synoviale. L'articulation est renforcée par le ligament coraco-brachial (lig. coracohuméral),à partir du processus coracoïde de l'omoplate et tissé dans la capsule articulaire. L'articulation de l'épaule est entourée de muscles de l'extérieur. Tendons musculaires entourant

Riz. 39. Articulation de l'épaule, droite, vue de face (capsule et ligaments de l'articulation) : 1 - ligament coraco-brachial ; 2 - ligament coracoïde-acromial; 3 - processus coracoïde; 4 - omoplate; 5 - capsule articulaire ; 6 - humérus; 7 - tendon de la longue tête du biceps de l'épaule; 8 - tendon du muscle sous-scapulaire; 9 - acromion

en serrant l'articulation, non seulement la renforce, mais aussi, lors du déplacement dans l'articulation, tire la capsule articulaire vers l'arrière, empêchant son atteinte. Selon la forme des surfaces articulées, l'articulation fait référence à sphérique. Les mouvements de l'articulation sont possibles autour de trois axes mutuellement perpendiculaires : sagittal - abduction et adduction, vertical - pronation et supination, frontal - flexion et extension. Des rotations circulaires sont possibles dans l'articulation.

articulation du coude

articulation du coude(articulation du coude) est complexe et comprend 3 articulations : huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale. Ils ont une cavité commune et sont recouverts d'une capsule (Fig. 40).

UNb

Riz. 40.Articulation du coude, vue de face :

a - vue externe : 1 - rayon ; 2 - tendon du muscle biceps de l'épaule; 3 - ligament annulaire du radius; 4 - ligament collatéral radial; 5 - capsule articulaire ; 6 - humérus; 7 - ligament collatéral ulnaire; 8 - cubitus; b - capsule articulaire enlevée : 1 - cartilage articulaire ; 2 - tissu adipeux; 3 - membrane synoviale

Articulation de l'épaule(articulatio humeroulnaris) formé par la trochlée de l'humérus et l'échancrure trochléaire de l'ulna. L'articulation est polyédrique, avec une déviation hélicoïdale par rapport à la ligne médiane du bloc.

Articulation de l'épaule(articulation huméroradiale)- c'est l'articulation de la tête de l'épaule et de la fosse sur la tête du radius, la forme de l'articulation est sphérique.

Articulation radioulnaire proximale(articulatio radioulnaris proximalis) formé par l'échancrure radiale de l'ulna et la circonférence articulaire du radius. La forme du joint est cylindrique. Les mouvements de l'articulation du coude sont possibles autour de deux axes mutuellement perpendiculaires: frontal - flexion et extension, et vertical, passant par l'articulation gléno-humérale - pronation et supination.

Les ligaments suivants sont présents dans l'articulation du coude : le ligament annulaire du radius (lig. rayons annulaires) sous la forme d'un anneau recouvre la tête de l'humérus; ligament collatéral radial (lig. collatérale radiale) vient de l'épicondyle latéral et passe dans le ligament annulaire ; ligament collatéral ulnaire (lig. collatérale ulnaire) passe de l'épicondyle médial au bord médial des processus coronoïde et ulnaire de l'ulna.

Articulations de l'avant-bras

Les os de l'avant-bras dans leurs sections proximale et distale sont reliés à l'aide d'une articulation combinée. L'articulation radioulnaire proximale a été discutée ci-dessus.

Articulation radioulnaire distale(articulatio radioulnaris distalis) formé par la tête de l'ulna et l'échancrure ulnaire du radius. Une formation supplémentaire dans l'articulation est le disque articulaire. La forme du joint est cylindrique. Les mouvements de l'articulation - pronation et supination - sont possibles autour de l'axe vertical passant par la tête du radius et du cubitus. Membrane interosseuse tendineuse tendue entre les crêtes interosseuses du radius et du cubitus (membrane interosseuse antebrachii) avec des trous pour le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Entre les deux os de l'avant-bras, il existe une connexion continue sous la forme d'une membrane interosseuse.

Articulations des mains

articulation du poignet(articulatio radiocarpea) est complexe (fig. 41). Il est de forme elliptique des surfaces articulaires. Son

Riz. 41. Articulations et ligaments de la main : a - vue de face : 1 - articulation radioulnaire distale ; 2 - ligament collatéral ulnaire du poignet; 3 - ligament pisi-crochet; 4 - ligament pisi-métacarpien; 5 - crochet de l'os en forme de crochet; 6 - ligaments carpiens-métacarpiens palmaires; 7 - ligaments métacarpiens palmaires; 8 - ligaments métacarpiens transversaux profonds; 9 - articulation métacarpo-phalangienne (ouverte); 10 - gaine fibreuse du troisième doigt de la main (ouverte); 11 - articulations interphalangiennes (ouvertes); 12 - tendon du muscle - fléchisseur profond des doigts; 13 - tendon du muscle - fléchisseur superficiel des doigts; 14 - ligaments collatéraux; 15 - articulation carpométacarpienne du pouce (ouverte); 16 - os capité; 17 - ligament radiant du poignet; 18 - ligament collatéral radial du poignet;

19- ligament radiocarpien palmaire ;

20 - os lunaire; 21 - rayon; 22 - membrane interosseuse de l'avant-bras; 23 - cubitus

forment la surface articulaire du radius, le disque articulaire et la rangée proximale des os du carpe (scaphoïde, semi-lunaire, trièdre). Le disque articulaire sépare l'articulation radioulnaire distale de l'articulation du poignet. Des mouvements sont possibles autour de l'axe frontal - flexion et extension, et autour de l'axe sagittal - abduction et adduction.

Articulations du poignet, articulations intercarpiennesarticulations intercarpales connecter les os du poignet. Ces articulations sont renforcées par des ligaments interosseux et intercarpiens. (ligg. interossea et intercarpea), intercarpien palmaire et dorsal (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Riz. 41. Suite : b - coupe frontale de l'articulation du poignet gauche et des articulations des os du poignet), vue de face : 1 - radius ; 2 - articulation du poignet; 3 - ligament collatéral radial du poignet; 4 - articulation mi-carpienne; 5 - articulation intercarpienne; 6 - articulation carpo-métacarpienne; 7 - articulation intermétacarpienne; 8 - ligament intercarpien; 9 - ligament ulnaire collatéral du poignet; 10 - disque articulaire;

11 - articulation radioulnaire distale ;

Articulation pisiforme(articulatio ossis pisiformis)- c'est l'articulation entre l'os pisiforme, situé dans le tendon de l'extenseur ulnaire de la main, et l'os triquetral.

Articulations carpométacarpiennes(articulations carpométacarpiennes) complexe. Ils articulent la deuxième rangée d'os carpiens avec les bases des os métacarpiens. Les articulations carpo-métacarpiennes II-IV sont des articulations plates. Ils sont renforcés par des ligaments palmaires et dorsaux.

Articulation carpo-métacarpienne du pouce(articulatio carpometacarpea pollicis) formé par l'os trapézoïdal et la base de l'os métacarpien I ; c'est l'articulation de la selle. Les mouvements dans l'articulation s'effectuent autour de deux axes: frontal - opposition (opposition) et mouvement inverse (repositionnement) et sagittal - abduction et adduction.

Articulations métacarpiennes(articulations intermétacarpiennes) situé entre les bases des os métacarpiens II-V.

Articulations métacarpo-phalangiennes(articulations metacarpophalangeae) formé par les têtes des os métacarpiens et les fosses des bases des os proximaux

phalanges des doigts. Les articulations métacarpo-phalangiennes des doigts II-V sont de forme sphérique. Les articulations sont renforcées par des ligaments. Le mouvement en eux est possible autour de l'axe frontal - flexion et extension, axe sagittal - abduction et adduction; des mouvements de rotation sont également possibles, et dans l'articulation métacarpo-phalangienne - uniquement flexion et extension.

Articulations interphalangiennes de la main(articulationes interphalangeae manus) formé par les têtes et les bases des phalanges moyennes, les têtes du milieu et les bases des phalanges distales. En forme, ce sont des joints en forme de bloc. Les ligaments courent le long des surfaces latérales de l'articulation. Des mouvements dans l'articulation sont possibles autour de l'axe frontal - flexion et extension.

Différences dans la structure et les fonctions des articulations du membre supérieur

Les différences de forme des articulations sont dues aux caractéristiques fonctionnelles du membre supérieur. Ainsi, la structure des articulations de la ceinture du membre supérieur dépend des caractéristiques individuelles. Chez les personnes engagées dans un travail physique intense, une articulation costo-claviculaire apparaît entre la 1ère côte et la clavicule à la place du ligament du même nom. Chez les individus aux muscles très développés, l'extension complète de l'articulation du coude est impossible, ce qui est associé à un développement excessif de l'olécrâne et à une hypertrophie fonctionnelle des fléchisseurs de l'avant-bras. Avec des muscles insuffisamment développés, non seulement une extension complète est possible, mais également une hyperextension de l'articulation, en règle générale, chez les femmes. La mobilité des articulations chez les femmes est un peu plus grande que chez les hommes. L'amplitude de mouvement des petites articulations de la main et des doigts est particulièrement grande.

Anatomie radiographique des articulations du membre supérieur

Sur les radiographies (cf. Fig. 28) du membre supérieur, les articulations sont définies comme des interstices osseux du fait que le cartilage articulaire transmet mieux les rayons X que le tissu osseux. La capsule et les ligaments, ainsi que le cartilage, ne sont généralement pas visibles.

Articulations du membre inférieur

Articulations de la ceinture du membre inférieur

Articulations des os du bassin sont discontinues et continues. Les os du bassin ont un appareil ligamentaire complexe. Le ligament sacrotubéral s'étend du bord latéral du sacrum et du coccyx à la tubérosité ischiatique. (lig. sacrotubérale). ligament sacro-épineux (lig. sacrospinale),

partant du même endroit que le précédent, il le recoupe et s'attache à l'épine ischiatique. Les deux ligaments transforment les grandes et petites encoches ischiatiques en foramina du même nom. (pour. ischiadica majus et minus), traversé par les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Le foramen obturateur est fermé par une membrane obturatrice fibreuse (membrane obturatrice),à l'exclusion du bord latéral supérieur, où subsiste une petite ouverture, passant dans le canal obturateur (canalis ou bturatorius), par lequel passent les vaisseaux et les nerfs du même nom.

Symphyse pubienne(symphyse pubienne) appartient à un type particulier de synchondrose et se situe dans le plan sagittal. Entre les surfaces des os pubiens se faisant face, recouvertes de cartilage hyalin, se trouve un disque interpubien (disque interpubicus), ayant une petite cavité.

articulation sacro-iliaque(articulation sacro-iliaque) formé par les surfaces articulaires en forme d'oreille du sacrum et de l'ilium. Selon la forme des surfaces articulaires, l'articulation est plate. Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage fibreux. L'articulation est renforcée par des ligaments solides, ce qui élimine presque complètement tout mouvement.

Le bassin dans son ensemble

Dans l'éducation bassin(bassin)(Fig. 42) les os du bassin, le sacrum avec le coccyx et l'appareil ligamentaire y participent. Le bassin est divisé en grand(grand bassin) Et petit(petit bassin). Ils sont séparés par une ligne frontière (lipea terminalis), allant du cap du sacrum à la ligne arquée de l'ilium, puis le long des crêtes des os pubiens et se terminant au bord supérieur de la symphyse.

Le petit bassin a deux ouvertures - ouvertures : la partie supérieure (ouverture pelvienne supérieure), délimité par la ligne de démarcation, et la partie inférieure (ouverture pelvienne inférieure).

La structure du bassin présente des différences marquées entre les sexes : le bassin féminin est plus large et plus court, le bassin masculin est plus haut et plus étroit. Les ailes de l'ilium du bassin des femmes sont déployées plus fortement, l'entrée de la cavité pelvienne est plus large. La cavité pelvienne chez les femmes ressemble à un cylindre, chez les hommes - un entonnoir. cap (promontoire) sur le bassin des hommes, il est plus prononcé et fait saillie vers l'avant. Le sacrum chez la femme est large, plat et court, chez l'homme il est étroit, haut et courbé. Les tubercules ischiatiques chez la femme sont plus déployés sur les côtés, la jonction des os pubiens forme un arc et les branches inférieures des os ischiatiques et pubiens forment un angle droit. Dans le bassin masculin, les branches pubiennes se rejoignent pour former un angle aigu.

Pour l'acte de naissance physiologique, les dimensions du bassin féminin sont d'une grande importance. La taille directe de l'entrée du petit bassin - vrai, ou gynécologique, conjuguer(conjugata vera, sen conjugata gynecologica) est la distance entre le cap du sacrum et le point le plus saillant de la face postérieure de la symphyse pubienne et est de 11 cm. Diamètre transversal(diamètre transversal) l'entrée du petit bassin est de 12 cm, c'est la distance entre les points les plus éloignés de la ligne de démarcation. diamètre oblique(diamètre oblique)- la distance entre l'articulation sacro-iliaque d'un côté et les crêtes des os pubiens de l'autre. La distance entre le bord inférieur de la symphyse et le coccyx est appelée la taille directe de la sortie du bassin et est de 9 cm et passe à 11-12 cm lors de l'accouchement.

Articulations du membre inférieur libre

articulation de la hanche

articulation de la hanche(articulation coxae)(Fig. 43) est formé par l'acétabulum de l'os pelvien et la tête du fémur. Selon la forme des surfaces articulaires, l'articulation de la hanche est une articulation sphérique d'un type limité - une articulation en forme de coupe. Les mouvements y sont moins étendus et sont possibles autour de trois axes mutuellement perpendiculaires : frontal - pliant Et extension, vertical - supination Et pronation, sagittal - enlèvement Et jeter. De plus, une rotation circulaire est possible. La profondeur de la cavité articulaire augmente en raison de la lèvre acétabulaire cartilagineuse (Labrum Acetabuli), bordant le bord de l'acétabulum. Au-dessus de l'échancrure acétabulaire

Riz. 42. Connexions des os de la ceinture des membres inférieurs:

a - vue de face : 1 - ligament longitudinal antérieur ; 2 - cape; 3 - ligament iliaque-lombaire; 4 - ligament sacro-iliaque antérieur; 5 - ligament inguinal; 6 - arc ilio-pectiné; 7 - ligament sacro-épineux; 8 - fosse de l'acétabulum; 9 - ligament transverse de l'acétabulum; 10 - membrane obturatrice; 11 - jambe médiale; 12 - ligament arqué du pubis; 13 - symphyse pubienne; 14 - ligament pubien supérieur; 15 - canal obturateur; 16 - ligament lacunaire; 17 - épine iliaque antérieure supérieure;

b - vue arrière : 1 - processus articulaire supérieur du sacrum ; 2 - ligament iliaque-lombaire; 3 - ligament sacro-iliaque postérieur; 4 - ligament supra-épineux; 5 - ligament sacro-iliaque postérieur; 6 - grand foramen sciatique; 7 - ligament sacro-coccygien postérieur superficiel; 8 - ligament sacro-épineux; 9 - petit foramen sciatique; 10 - ligament sacro-tubéreux; 11 - ouverture de l'obturateur ; 12 - ligament sacro-coccygien postérieur profond; 13 - symphyse pubienne; 14 - tubercule ischiatique; 15 - épine ischiatique; 16 - épine iliaque postérieure supérieure

Riz. 43. Articulation de la hanche, droite :

a - une coupe frontale a ouvert la cavité de l'articulation de la hanche: 1 - os pelvien; 2 - cartilage articulaire; 3 - cavité articulaire; 4 - ligament de la tête fémorale; 5 - lèvre acétabulaire; 6 - ligament transverse de l'acétabulum; 7 - ligament - zone circulaire; 8 - grande brochette; 9 - tête du fémur; b - ligaments de l'articulation, vue de face : 1 - épine iliaque antérieure inférieure ; 2 - ligament iliaque-fémoral; 3 - capsule articulaire ; 4 - ligament pubien-fémoral; 5 - canal obturateur; 6 - membrane obturatrice; 7 - petite broche; 8 - fémur; 9 - grande brochette

le fort ligament transverse de l'acétabulum est jeté (lig. transversum acetabuli).À l'intérieur de l'articulation se trouve un ligament intra-articulaire de la tête fémorale (lig. capitis femoris).

La capsule de l'articulation de la hanche part des bords de l'acétabulum et s'attache sur l'épiphyse du fémur en avant à la ligne intertrochantérienne en arrière, n'atteignant pas la crête intertrochantérienne. Les fibres fibreuses de la capsule forment une zone circulaire autour du col du fémur (zone orbiculaire). La capsule articulaire est renforcée par des ligaments extra-articulaires : ligament ilio-fémoral (lig. iliofémorale) part de l'épine iliaque antérieure inférieure et s'attache à la ligne intertrochantérienne ; ligament ischio-fémoral (lig. ischiofémoral) va du corps et du tubercule de l'ischion à la capsule; ligament pubofémoral (lig. pubofémorale) va de la branche supérieure du pubis au petit trochanter.

Articulation du genou

Articulation du genou(genre articulatio)(Fig. 44) a les plus grandes surfaces articulaires ; c'est une articulation complexe. Les condyles du fémur et du tibia et la rotule participent à sa formation. La forme des surfaces articulaires de l'articulation du genou est condylienne (articulation bicondylienne). Les mouvements se produisent autour de deux axes : frontal - pliant Et extension et vertical (avec un genou à moitié fléchi) - pronation Et supination.À l'intérieur de la cavité articulaire se trouvent les ménisques médial et latéral (ménisque médial et latéral), constitué de cartilage fibreux. En avant, les deux ménisques sont reliés par le ligament transverse du genou (genre lig. transverse).À l'intérieur de la capsule fibreuse de l'articulation se trouvent les ligaments croisés antérieur et postérieur. (lig. cruciatum antérieur et postérieur). L'antérieur part du condyle latéral, descend et vers l'intérieur, s'attache au champ intercondylien antérieur. Le ligament croisé postérieur s'étend vers l'extérieur à partir du condyle médial du fémur et s'insère dans le champ condylien postérieur du tibia. Capsule articulaire renforcée par des ligaments : ligament collatéral péronier (lig. collatérale fibulaire) va du condyle externe du fémur à la tête du péroné; ligament collatéral tibial (lig. collatérale tibiale) passe du condyle interne du fémur au condyle du tibia; ligament poplité oblique (lig. popliteum obliquum) vient du condyle interne du tibia

Riz. 44. Articulation du genou : a - vue de face : 1 et 4 - ligaments de soutien latéral et médial de la rotule ; 2 - tendon du quadriceps fémoral; 3 - rotule;

5- ligament de la rotule ;

b - après ouverture de la cavité articulaire : 1 - pli ptérygoïdien ; 2 - ménisque latéral; 3 - membrane fibreuse de la capsule articulaire; 4 - membrane synoviale; 5 - sac suprapatellaire; 6 - postérieur i7 - ligaments croisés antérieurs; 8 - pli synovial sous-patellaire; 9 - ménisque médial; 10 - rotule;

c - coupe sagittale de l'articulation dans le plan sagittal : 1 - ménisque ; 2 - sac synovial sous les muscles postérieurs de la cuisse; 3 - sac suprapatellaire; 4 - sac prépatellaire (sous-cutané); 5 - rotule; 6 - corps adipeux sous-patellaire (continuation antérieure des plis ptérygoïdiens); 7 - ligament de la rotule; 8 - sac sous-cutané sous-patellaire; 9 - poche profonde sous-patellaire

os vers le haut et latéralement à la capsule articulaire ; ligament poplité arqué (lig. popliteum a rcuatum) provient du condyle latéral du fémur et fait partie du ligament oblique. Ligament rotulien (lig. rotules) vient du haut de la rotule et est attaché à la tubérosité du tibia. Sur les côtés de ce ligament se trouvent les ligaments de soutien médial et latéral de la rotule. (retinaculi patellae mediate et laterale).

La membrane synoviale de l'articulation du genou recouvre les ligaments croisés, formant des plis avec des couches de tissu adipeux. Les plis ptérygoïdiens les plus développés (plicae alares). La membrane synoviale contient des villosités.

La membrane elle-même forme 9 inversions: une médiane antéro-supérieure non appariée et 8 paires - 4 chacune devant et derrière: antéro-supérieure et antéro-inférieure, postérieure supérieure et postérieure inférieure (médiale et latérale). Plusieurs poches muqueuses sont isolées dans l'articulation du genou (Fig. 45) : sous-cutanées prépatellaires (b. subcutaneaprepatellaris), sous-fascial prépatellaire (b. subfascialis prepatellaris), sous-tendon prépatellaire (b. subtendinea prepatellaris), sous-

Riz. 45. Sacs synoviaux (muqueux) de l'articulation du genou remplis de colorant (photo de la préparation): 1 - fragments de la capsule articulaire; 2 - sac suprapatellaire; 3 - tendon du quadriceps fémoral; 4 - rotule; 5 - ligament de la rotule; 6 - cavité articulaire entourée d'une membrane synoviale; 7 - ménisque médial; 8 - ligament collatéral tibial; 9 - tendon de l'un des muscles postérieurs de la cuisse; 10 et 11 - poches sous les muscles postérieurs de la cuisse et du bas de la jambe

rotulien (b. infrapatellaris profunda), communiquant avec la cavité articulaire. Sur la surface arrière de l'articulation, les sacs sont situés sous les tendons des muscles.

Articulations des jambes

Les deux os de la jambe inférieure dans la partie proximale forment une articulation - articulation tibio-fibulaire(articulatio tibiofibulaire), ayant une forme plate.

Articulations du pied

Articulation de la cheville(articulation talocrurale) formé par les surfaces articulaires des extrémités distales de la jambe et le bloc du talus (Fig. 46). L'articulation a la forme d'un bloc, des mouvements y sont possibles autour de l'axe frontal - flexion et extension. La capsule articulaire est attachée au bord des surfaces articulaires des os. Sur les côtés, la capsule est renforcée par des ligaments : médial (deltoïde) (lig. collatérale médiale ; lig. deltoideum), talo-fibulaire antérieur et postérieur (ligg. talofibulares antérieur et postérieur) et calcanéo-fibulaire (lig. calcanéofibulaires).

Articulations intertarsiennes(articulations intertarseae) formé entre les os adjacents du tarse. Ceux-ci inclus articulation talo-calcanéenne-naviculaire(articulatio talocalcaneonavicularis),articulation tarsienne transversale(articulatio tarsi transversa),articulation calcanéocuboïde(articulatio calcaneocuboidea),articulation cunéiforme(articulatio cuneonavicularis).

Articulations tarso-métatarsiennes(articulationes tarsométatarsales) formé par les os du tarse et du métatarse. Ils sont plats et comprennent les articulations suivantes : entre le sphénoïde médial et les métatarsiens I, entre les sphénoïdes intermédiaires et latéraux et les métatarsiens II-III, entre le cuboïde et les métatarsiens IV-V. Les articulations sont renforcées par de solides ligaments plantaires et dorsaux.

Articulations intermétatarsiennes(articulations intermétatarsales) situé entre les surfaces latérales des quatre os métatarsiens face à face ; selon la forme des surfaces articulaires, ce sont des joints plats.

Articulations métatarsophalangiennes(articulations métatarsophalangiennes) formé par les têtes des os métatarsiens et les bases des phalanges I-V. Selon la forme des surfaces articulaires, ces articulations sont sphériques, mais leur mobilité est limitée.

Riz. 46. Articulations du pied :

a - pied vu de dessus : 1 - articulations interphalangiennes ; 2 - articulations métatarso-phalangiennes; 3 - os en forme de coin du tarse; 4 - os cuboïde; 5 - calcanéum;

6 - talus avec un bloc - la surface articulaire de l'articulation de la cheville;

7- articulation transversale du tarse ; 8 - os naviculaire; 9 - articulations tarso-métatarsiennes;

b - vue du pied du côté médial : 1 - ligaments dorsaux tarso-métatarsiens ; 2 - ligaments entre les os du tarse (sphénoïde-naviculaire); 3 - ligament médial collatéral (deltoïde); 4 - long ligament plantaire; 5 - ligament calcanéonaviculaire

Articulations interphalangiennes du pied(articulations interphalangeae pedis) situés entre les phalanges individuelles des doigts et ont une forme de bloc.

Les mouvements de l'articulation sont effectués autour de l'axe frontal - flexion et extension.

Différences dans la structure et les fonctions des articulations du membre inférieur

Les articulations du membre inférieur diffèrent considérablement par la taille et la forme des surfaces articulaires, ainsi que par la résistance de l'appareil ligamentaire. Chez les adultes, l'articulation de la cheville a une plus grande mobilité vers la semelle et chez les enfants - vers l'arrière. Le pied de l'enfant est plus en supination. Lorsqu'un enfant commence à marcher, il ne s'appuie pas sur tout le pied, mais sur son bord extérieur. La forme du pied peut dépendre de la profession. Chez les personnes engagées dans un travail physique intense, le pied est large et court; chez les personnes qui ne travaillent pas dur, il est étroit et long. Le pied a une structure arquée, remplissant des fonctions de support et de ressort. Il existe 2 formes de pied : voûté et plat. La structure arquée du pied procure un effet élastique lors de la marche et est soutenue par les ligaments de la plante des pieds, en particulier le long ligament plantaire (voir Fig. 46, b). La forme plate provoque le développement d'un état pathologique appelé pieds plats.

Anatomie radiographique des articulations des os du membre inférieur

Sur les radiographies des articulations du membre inférieur, les surfaces articulaires osseuses délimitées par l'espace articulaire sont déterminées. L'épaisseur et la transparence de ce dernier, selon l'état du cartilage, peuvent évoluer avec l'âge.

Questions pour la maîtrise de soi

1. À l'aide de quelles articulations la clavicule est-elle reliée aux os du membre supérieur? Décrivez ces articulations.

2. Quels mouvements sont possibles dans l'articulation de l'épaule ?

3. Comment l'articulation du coude est-elle disposée ? Donnez une description de chacune des articulations qui la composent.

4. Comment l'articulation du poignet est-elle disposée ? Quels mouvements sont possibles dans cette articulation ?

5. De quoi est formée l'articulation carpo-métacarpienne du pouce ? Quels mouvements sont effectués dans cette articulation ?

6. Quels types de connexions existe-t-il dans les articulations des os du bassin ? Décrivez ces composés.

7. Énumérez les dimensions du bassin féminin. Quelle est la signification de ces tailles chez les femmes ?

8. Énumérez les ligaments extracapsulaires et intracapsulaires de l'articulation du genou. Comment ces ligaments affectent-ils le mouvement des articulations ?

9. Comment est construite l'articulation de la cheville ? Quels mouvements sont possibles dans cette articulation ? Nommez les ligaments qui le renforcent.

10. Énumérez les articulations intertarsiennes.

ARTICULATIONS DU CRÂNE

Les os du crâne sont articulés de différentes manières: les os qui forment la voûte, à travers des articulations fibreuses - les sutures, et la base du crâne - à l'aide d'articulations cartilagineuses, les synchondroses du crâne.

La mâchoire inférieure est attachée aux os temporaux par les articulations temporo-mandibulaires.

Crâne dans son ensemble

Comme mentionné ci-dessus, le crâne est divisé en cérébral et facial. Dans le premier, on distingue une voûte et un soubassement. Sur la voûte, sur le côté, de chaque côté il y a fosse temporale, servant de lieu de fixation du muscle temporal, et devant l'élévation - tubercule frontal.

A la base du crâne, qui ressemble à une plaque épaisse au relief complexe, se trouvent base externe du crâne(base cranii externe), face vers le cou, et base interne du crâne(base cranii interne), qui, avec la voûte crânienne, forme cavité cranienne(cavitas cranii)- siège du cerveau.

La base externe et interne du crâne est imprégnée d'un grand nombre de trous, de canaux, de crevasses, dans lesquels sont placés les vaisseaux et les nerfs qui relient le cerveau au corps dans son ensemble.

À la frontière de la base du crâne avec le crâne facial, il y a des fosses importantes sur le plan pratique : infratemporel, situé immédiatement sous le fornix de la fosse temporale, et ptérygopalatin- prolongement de l'infratemporal en profondeur, dans le sens médial.

Les os du crâne facial, ainsi que certains os de la base du crâne, forment orbite de l'oeil(orbite) Et cavité nasale osseuse(cavitas nasalis ossea)- l'emplacement de l'œil et des structures connexes et de l'organe olfactif, respectivement. Os du crâne facial: mâchoires supérieure et inférieure, les os palatins sont impliqués dans la formation cavité buccale(cavitas oris).

Les articulations unissent les os du squelette en un seul ensemble. Plus de 180 articulations différentes aident une personne à bouger. Avec les os et les ligaments, ils sont appelés la partie passive de l'appareil moteur.

Les articulations peuvent être comparées à des charnières, dont la tâche est d'assurer un glissement en douceur des os les uns par rapport aux autres. En leur absence, les os se frotteront simplement les uns contre les autres, se décomposant progressivement, ce qui est un processus très douloureux et dangereux. Dans le corps humain, les articulations jouent un triple rôle : elles contribuent au maintien de la position du corps, participent au mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres, et sont des organes de locomotion (mouvement) du corps dans l'espace.

Chaque articulation comporte divers éléments qui facilitent la mobilité de certaines parties du squelette et assurent une forte conjugaison des autres. De plus, il existe des tissus non osseux qui protègent l'articulation et adoucissent les frottements interosseux. La structure du joint est très intéressante.

Les principaux éléments de l'articulation:

cavité articulaire;

Épiphyses des os qui forment l'articulation. L'épiphyse est une section terminale arrondie, souvent élargie, d'un os tubulaire qui forme une articulation avec un os adjacent en articulant leurs surfaces articulaires. L'une des surfaces articulaires est généralement convexe (située sur la tête articulaire) et l'autre est concave (formée par la fosse articulaire)

Le cartilage est le tissu qui recouvre les extrémités des os et amortit leur frottement.

La couche synoviale est une sorte de sac qui tapisse la surface interne de l'articulation et sécrète la synoviale, un liquide qui nourrit et lubrifie le cartilage, puisque les articulations n'ont pas de vaisseaux sanguins.

La capsule articulaire est une couche fibreuse en forme de manchon enveloppant l'articulation. Il assure la stabilité des os et prévient leur déplacement excessif.

Les ménisques sont deux cartilages durs en forme de croissants. Ils augmentent la surface de contact entre les surfaces de deux os, comme par exemple l'articulation du genou.

Les ligaments sont des formations fibreuses qui renforcent les articulations interosseuses et limitent l'amplitude des mouvements osseux. Ils sont situés à l'extérieur de la capsule articulaire, mais dans certaines articulations, ils sont situés à l'intérieur pour une meilleure résistance, comme les ligaments ronds de l'articulation de la hanche.

L'articulation est un étonnant mécanisme naturel de conjugaison mobile des os, où les extrémités des os sont reliées dans le sac articulaire. sac l'extérieur est un tissu fibreux assez solide - c'est une capsule protectrice dense avec des ligaments qui aident à contrôler et à maintenir l'articulation, empêchant le déplacement. De l'intérieur, le sac articulaire est membrane synoviale.

Cette membrane produit du liquide synovial - lubrification de l'articulation, consistance viscoélastique, qui même chez une personne en bonne santé n'est pas tellement, mais elle occupe toute la cavité articulaire et est capable de remplir des fonctions importantes:

1. C'est un lubrifiant naturel qui donne aux articulations liberté et facilité de mouvement.

2. Il réduit le frottement des os dans l'articulation et protège ainsi le cartilage de l'abrasion et de l'usure.

3. Agit comme amortisseur et amortisseur.

4. Fonctionne comme un filtre, fournissant et maintenant la nutrition du cartilage, tout en le protégeant ainsi que la membrane synoviale des facteurs inflammatoires.

fluide synovial Une articulation saine possède toutes ces propriétés, en grande partie grâce à l'acide hyaluronique présent dans le liquide synovial, ainsi que dans le tissu cartilagineux. C'est cette substance qui aide vos articulations à remplir pleinement leurs fonctions et vous permet de mener une vie active.

Si l'articulation est enflammée ou malade, plus de liquide synovial est produit dans la membrane synoviale de la capsule articulaire, qui contient également des agents inflammatoires qui augmentent l'enflure, l'enflure et la douleur. Les agents inflammatoires biologiques détruisent les structures internes de l'articulation.

Les extrémités des articulations des os sont recouvertes d'une fine couche élastique de substance lisse - cartilage hyalin. Le cartilage articulaire ne contient pas de vaisseaux sanguins ni de terminaisons nerveuses. Le cartilage, comme on l'a dit, reçoit sa nourriture du liquide synovial et de la structure osseuse sous le cartilage lui-même, l'os sous-chondral.

Cartilage remplit essentiellement la fonction d'amortisseur - il réduit la pression sur les surfaces de contact des os et assure un glissement en douceur des os les uns par rapport aux autres.

Fonctions du cartilage

1. Réduire la friction entre les surfaces articulaires

2. Absorber les chocs transmis à l'os lors du mouvement

Le cartilage est constitué de cellules cartilagineuses spéciales - chondrocytes et substance intercellulaire matrice. La matrice est constituée de fibres de tissu conjonctif lâchement localisées - la substance principale du cartilage, qui est formée de composés spéciaux - les glycosaminoglycanes.
A savoir, reliés par des liaisons protéiques, les glycosaminoglycanes qui forment des structures cartilagineuses plus grandes - les protéoglycanes - sont les meilleurs amortisseurs naturels, car ils ont la capacité de restaurer leur forme d'origine après compression mécanique.

En raison de sa structure particulière, le cartilage ressemble à une éponge - absorbant le fluide à l'état calme, il le libère dans la cavité articulaire sous charge et ainsi, pour ainsi dire, "lubrifie" en plus l'articulation.

Une maladie aussi courante que l'arthrose perturbe l'équilibre entre la formation de nouveaux et la destruction de l'ancien matériau de construction qui forme le cartilage. Le cartilage (la structure de l'articulation) passe de solide et élastique à sec, fin, terne et rugueux. L'os sous-jacent s'épaissit, devient plus inégal et commence à s'éloigner du cartilage. Cela contribue à la restriction des mouvements et provoque une déformation des articulations. Il y a un sceau de la capsule articulaire, ainsi que son inflammation. Le liquide inflammatoire remplit l'articulation et commence à étirer la capsule et les ligaments articulaires. Cela crée une sensation douloureuse de raideur. Visuellement, vous pouvez observer une augmentation du volume de l'articulation. La douleur, et par la suite la déformation des surfaces des articulations dans l'arthrose, entraîne une mobilité articulaire serrée.

Les articulations se distinguent par le nombre de surfaces articulaires :

articulation simple (lat. articulatio simplex) - a deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation interphalangienne du pouce;
articulation complexe (lat. articulatio composita) - a plus de deux surfaces articulaires, par exemple l'articulation du coude;
articulation complexe (lat. articulatio complexa) - contient du cartilage intra-articulaire (ménisque ou disque), divisant l'articulation en deux chambres, par exemple l'articulation du genou;
articulation combinée - une combinaison de plusieurs articulations isolées situées séparément les unes des autres, par exemple l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme des surfaces articulaires des os est comparée à des figures géométriques et, en conséquence, les articulations sont distinguées: sphérique, ellipsoïde, en forme de bloc, en forme de selle, cylindrique, etc.

Articulations en mouvement

. articulation de l'épaule: l'articulation qui offre la plus grande amplitude de mouvements du corps humain est l'articulation de l'humérus avec l'omoplate utilisant la cavité glénoïde de l'omoplate.

. articulation du coude: connexion des os de l'humérus, du cubitus et du radius, permettant d'effectuer un mouvement de rotation du coude.

. Articulation du genou: une articulation complexe qui assure la flexion et l'extension de la jambe et les mouvements de rotation. Le fémur et le tibia sont articulés au niveau de l'articulation du genou - les deux os les plus longs et les plus solides qui, avec la rotule, située dans l'un des tendons du muscle quadriceps, sont pressés par presque tout le poids du squelette.

. articulation de la hanche: connexion du fémur avec les os du bassin.

. articulation du poignet: formé de plusieurs articulations situées entre de nombreux petits os plats reliés par de solides ligaments.

. Articulation de la cheville: le rôle des ligaments y est très important, qui non seulement assurent le mouvement du bas de la jambe et du pied, mais soutiennent également la concavité du pied.

Il existe les principaux types de mouvements suivants dans les articulations :

mouvement autour de l'axe frontal - flexion et extension;
mouvements autour de l'axe sagittal - adduction et abduction du mouvement autour de l'axe vertical, c'est-à-dire rotation: vers l'intérieur (pronation) et vers l'extérieur (supination).

La main humaine contient : 27 os, 29 articulations, 123 ligaments, 48 nerfs et 30 artères nommées. Tout au long de la vie, nous bougeons nos doigts des millions de fois. Le mouvement de la main et des doigts est assuré par 34 muscles, uniquement lors du déplacement du pouce, 9 muscles différents sont impliqués.

articulation de l'épaule

C'est le plus mobile chez l'homme et il est formé par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate.

articulation de la hanche

Cette articulation est fortement sollicitée, il n'est donc pas surprenant que ses lésions occupent la première place dans la pathologie générale de l'appareil articulaire.

Articulation du genou

L'articulation du genou est très importante pour le mouvement humain. A chaque pas, en flexion, il permet au pied d'avancer sans heurter le sol. Sinon, la jambe serait avancée en levant la hanche.

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