Quelles maladies des jambes sont contre-indiquées dans le traitement chirurgical. Complications de l'ulcère peptique
Les interventions chirurgicales sont divisées en
▪ Chirurgie salvatrice (p. ex. blessures compliquées d'une hémorragie interne ou externe, trachéotomie pour obstruction des voies respiratoires supérieures, ponction péricardique pour tamponnade cardiaque).
▪ Opérations urgentes (d'urgence) effectuées dans les plus brefs délais à partir du moment de la blessure pour prévenir les complications graves. Pour réduire le risque opérationnel, une préparation intensive est prescrite avant l'opération. Selon la nature de la pathologie, le délai autorisé entre le moment de l'admission à la clinique et l'opération est, par exemple : - pour l'embolie des vaisseaux des extrémités jusqu'à 2 heures ; - avec des fractures ouvertes jusqu'à 2 heures. ▪ prévu
Lectures absoluesà la chirurgie ▪ Blessures ouvertes. ▪ Fractures compliquées (dommages aux principaux vaisseaux et nerfs). ▪ Risque de complications lors du repositionnement fermé pour fractures. ▪ Inefficacité des méthodes conservatrices de traitement. ▪ Interposition des tissus mous. ▪ Fractures par avulsion.
Lectures relatives. Interventions planifiées après des blessures et des interventions chirurgicales antérieures (un examen préalable ambulatoire du patient est requis).
Par exemple : ▪ arthroplastie de la hanche après une fracture sous-capitale de la hanche ; ▪ enlèvement des structures métalliques.
Lors de la détermination des indications d'interventions chirurgicales, les facteurs suivants doivent être pris en compte : - diagnostic des dommages ; - danger de dommages ; - pronostic sans traitement, avec traitement conservateur et chirurgical ; - le risque chirurgical ; - risque pour le patient (état général, antécédents médicaux, maladies concomitantes).
En plus des fractures compliquées et autres blessures potentiellement mortelles nécessitant une intervention chirurgicale, les indications absolues et relatives de la chirurgie doivent être justifiées, et l'intervention, c. au cas par cas, peut être retardée ou annulée.
Contre-indications absolues :
- Etat général sévère du patient.
- Insuffisance cardiovasculaire.
- Complications infectieuses de la peau.
- Maladies infectieuses graves récentes.
Contre-indications relatives peut survenir principalement en raison des facteurs de risque suivants :
- âge avancé;
- prématuré;
- maladies respiratoires (par exemple, bronchopneumonie);
- troubles cardiovasculaires (p. ex., hypertension qui ne répond pas, déficit en CBC) ;
- fonction rénale altérée;
- troubles métaboliques (par exemple, diabète sucré non compensé);
- troubles de la coagulation sanguine;
- allergies, maladies de la peau;
- grossesse.
Sans tenir compte de ces facteurs de risque, la mise en place d'interventions chirurgicales programmées peut entraîner de graves complications !
Une fois que le chirurgien a déterminé les indications du traitement chirurgical, le patient est examiné par un anesthésiste. L'anesthésiste prescrit des études supplémentaires pour diagnostiquer les maladies concomitantes et détermine des mesures pour stabiliser les fonctions altérées. L'anesthésiste est entièrement responsable du choix de la méthode d'anesthésie et de la mise en œuvre de l'anesthésie (après accord avec le chirurgien).
Toute intervention chirurgicale s'accompagne de l'utilisation d'une anesthésie. L'introduction de médicaments puissants dans le corps, en particulier avec une anesthésie profonde, n'entraîne souvent pas les manifestations les plus agréables pour le corps. Cependant, il existe des situations où leur utilisation présente des contre-indications. Cela signifie que l'anesthésie générale n'est pratiquée que pour des raisons médicales urgentes ou lorsque le risque pour la vie du patient est justifié par le risque d'utilisation d'anesthésiques.
Contre-indications absolues
Cette liste est conditionnelle. Dans certains cas, comme mentionné ci-dessus, l'anesthésie profonde est utilisée même si elle est disponible. Nous listons les principales contre-indications à l'anesthésie :
- Le patient a une maladie telle que l'asthme bronchique sous une forme sévère ou progressive. Cette affection est directement liée au risque d'intubation laryngée lors d'une anesthésie profonde. Cette manipulation peut entraîner la fermeture de la glotte ou la survenue d'un bronchospasme, dangereux pour la vie humaine. C'est pourquoi une combinaison plutôt dangereuse.
- Pneumonie. Après la chirurgie dans ce cas, un œdème pulmonaire peut se développer.
- Maladies graves du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent l'infarctus du myocarde transféré avant six mois, l'insuffisance cardiaque aiguë, ainsi que l'insuffisance cardiaque non compensée. Ce dernier s'accompagne souvent d'une transpiration intense, d'un gonflement et d'un essoufflement important. La fibrillation auriculaire, dans laquelle la fréquence cardiaque atteint cent battements par minute, fait également référence à des conditions inacceptables.
- Épilepsie, schizophrénie et certaines autres maladies psychiatriques et neurologiques. Les contre-indications à de tels diagnostics sont associées à une réaction imprévue du corps d'une personne malade à l'utilisation d'anesthésiques.
- Les contre-indications temporaires mais absolues, dans lesquelles l'opération n'est généralement pas réalisée sous anesthésie, sont l'état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse. Le point ici est que les anesthésiques ne fonctionneront pas, donc cette procédure est impossible. L'intervention chirurgicale chez un patient en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse ne peut être réalisée qu'après une désintoxication complète du corps. Souvent, dans ce cas, l'aide d'un narcologue est nécessaire. L'anesthésie générale est utilisée pour les patients en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse uniquement pour des raisons médicales d'urgence. Cependant, dans ce cas, de fortes doses d'anesthésiques et d'analgésiques narcotiques sont introduites dans le corps, ce qui peut entraîner par la suite un effet imprévisible.
Dans quels cas est-il impossible d'utiliser un masque d'anesthésie?
Il convient de noter qu'il existe des contre-indications à l'utilisation à long terme. Tout d'abord, ils incluent la présence de tuberculose chez un patient. Il est également interdit en cas de diabète sucré et d'insuffisance rénale, y compris avec un travail instable des glandes surrénales.
Dans tous les cas, c'est à l'anesthésiste de décider quelle anesthésie vous convient le mieux. Il prend en compte toutes les maladies et les éventuelles contre-indications. Approchez soigneusement le choix des spécialistes et soyez en bonne santé!
J'ai créé ce projet pour vous parler d'anesthésie et d'anesthésie en langage simple. Si vous avez reçu une réponse à votre question et que le site vous a été utile, je serai ravi de le soutenir, cela contribuera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de sa maintenance.
Questions connexes
Olga 10.09.2019 05:50
Bon après-midi! Maman (73 ans) a reçu un diagnostic de cystome géant de l'ovaire droit. Un scanner a été fait, tous les organes ont été examinés, il n'y avait pas de métastases. Dans l'extrait, le médecin écrit : cystome ? maladie de l'ovaire droit (impliquant une oncologie) ?, c'est-à-dire dont le diagnostic n'est pas connu. En raison du fait que le cystome a comprimé tous les organes, il y a des dysfonctionnements dans le travail du cœur. Une opération était prévue pour enlever le cystome, mais après consultation avec l'anesthésiste, elle a été reportée. L'anesthésiste a déclaré que le risque était élevé en raison d'une tachycardie sévère. Auparavant, ma mère ne se plaignait pas de son cœur. J'ai reçu une saisine pour un don de sang pour un marqueur tumoral (j'avais donné du sang plus tôt, il y a eu un excès), on va attendre le choix d'un traitement alternatif. Il lui est difficile de se déplacer, elle mange peu car la nourriture ne rentre tout simplement pas dans un estomac serré, en d'autres termes, elle perd ses forces. Dois-je insister sur une intervention chirurgicale?
Inna 17/05/2019 09:50
Bon après-midi. Dites-moi, avec la vertébroplastie, l'anesthésie locale est faite, j'ai 4 érosions gastriques matures sur FGDS, je suis traité depuis 3 semaines, bientôt encore sur FGDS. S'ils ne guérissent pas, l'opération sera-t-elle refusée ? Après tout, je suis toujours sous traitement et pendant l'opération, des médicaments pour l'estomac peuvent être pris. Peut-il y avoir des saignements de l'anesthésie locale?
Yana 05.02.2019 11:57
Bonjour! Un enfant de 3 ans a une hydropisie congénitale des testicules, bientôt il y aura une opération sous anesthésie générale, l'enfant se plaint souvent de son genou et nous avons fait une échographie de l'articulation du genou, en conclusion ils ont écrit que la synovite modérée du articulation du genou droit avec un léger épanchement dans la cavité, et nous avons aussi des végétations adénoïdes du 2e degré. Peut-on se rendre à l'opération sous anesthésie générale ou faut-il la reporter pour l'instant ? Et quelles pourraient être les conséquences ?
Alexandre Grigorievitch 21.01.2019 16:57
Bonjour! J'ai 68 ans. Diagnostic : rhinosinusite polypeuse chronique L'opération a été réalisée à l'aide de technologies vidéo-endoscopiques. Il existe un diagnostic concomitant : Hypertension artérielle 3 er 1 er risque 4. Question. Quelle est la pertinence du recours à l'anesthésie générale dans ce cas ? Merci.
Svetlana 05.10.2018 20:03
Le gynécologue a prescrit l'opération, ma grand-mère a un fort prolapsus de l'utérus ! + Le médecin a constaté que la vessie se retournait pour ainsi dire. Grand-mère est épileptique (boit du benzanal) depuis environ 23 ans, calculs vésicaux, hypertension le soir et la nuit, la pression monte très haut, elle dépassait les 200 avant, ils ont été emmenés en ambulance, 2 fois durant l'été . Je suis très inquiète pour ma grand-mère. Quels tests faut-il faire pour vérifier la réaction de l'organisme à l'anesthésie, vaut-il la peine de se faire opérer à cet âge ?
ANATOLY GRIGORYEVITCH 24.07.2018 19:05
BONJOUR DOCTEUR!!! J'avais 69 ans et on m'a diagnostiqué un adénolymphome bénin de la glande salivaire parotide droite, alors qu'ils m'ont conseillé de faire l'opération sous anesthésie générale, à cause du nerf facial pour ne pas l'endommager, mais j'ai des plaies concomitantes, des reins chroniques modérés insuffisance, luxation du cœur gauche, cavité ventriculaire droite, athérosclérose aortique, élargissement de l'aorte 51 cm. signes de cardiopathie ischémique cardiosclérose hypertension stade 2. L'anastasie générale est-elle contre-indiquée pour moi, j'ai peur de planter complètement les reins et le cœur. Que recommandez-vous médecin? Quel type d'anesthésie convient le mieux à ma plaie? MERCI(((((((
Olga 07/07/2018 15:20
Bonjour, merci de me dire s'il est possible de faire une opération pour enlever un anévrisme de 40mm sur un shunt livré en 2013. Sur la jambe 37 cm de long ? Papa a 75 ans, artériémie vacillante, la pression saute parfois, ils ont trouvé une oncologie sur le poumon d'environ 60 mm.Le médecin dit que l'anesthésie générale est impossible, est-ce possible localement?
Romain 28/05/2018 22:13
Bonjour. J'ai 39 ans. Une chirurgie programmée de l'oreille (otite moyenne chronique suppurée, cholestéatome) était programmée. Retiré d'un rein et de la rate (frappé par une voiture dans l'enfance), il y avait une contusion cérébrale. Il y a des problèmes cardiaques (arythmie, tachycardie) - par conséquent, depuis de nombreuses années, je prends Concor 2,5 mg tous les jours. De plus, ils ont trouvé le virus de l'hépatite C (on ne sait pas depuis combien de temps je l'ai), ECG - rythme sinusal, 86 battements, blocage interauriculaire; sur le seul rein, le parenchyme mesure 1,9 cm et dans le segment médian, il y a une formation hyperéchogène de 0,8 cm, plus, semble-t-il. problèmes de foie (structure hétérogène). Est-il sécuritaire de subir une intervention chirurgicale? Formellement, tous les médecins du régiment local (cardiologue, interniste, urologue, neurologue) ont donné le feu vert, mais de nombreux bobos ont été révélés. Merci d'avance pour votre réponse.
Oleg 17/05/2018 02:14
Bonjour. Dites-moi s'il vous plaît, un patient de 43 ans aura une cholécystectomie laparoscopique planifiée. Parmi les comorbidités, il y a l'HTA stade 1, rétrécissement de la bifurcation de l'artère carotide de 60% d'un côté avec antécédent d'accidents ischémiques. Quelle est la dangerosité de l'anesthésie générale dans ce cas et est-il possible d'utiliser une anesthésie régionale chez ce patient. Merci.
Hélène 03.05.2018 18:40
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, une chirurgie plastique du sein est prévue, rythme sinusal sur ecg avec une fréquence cardiaque de 78 battements. en min. Troubles diffus de la repolarisation myocardique, est-ce une contre-indication à l'anesthésie ? Merci.
Karlygash 04/08/2018 16:21
Bonjour, ma tante, 46 ans, ils ont trouvé des calculs dans son rein, ils ont dit qu'elle devait se faire opérer, mais dans une clinique ils ont refusé de faire l'opération, ils ont dit qu'un cœur faible allait maintenant aller dans une autre ville , j'ai une question si elle a un cœur très faible, est-il possible d'avoir une opération et ils seront sous anesthésie faire ou comment ? Est-ce qu'elle ira bien ?
Marine 25/03/2018 22:36
Bonjour. J'aimerais savoir. Pour mon enfant de 4 ans, nous voulons traiter toutes les dents en même temps sous anesthésie générale pendant une journée. Mais nous avons récemment découvert un bassin dans notre rein droit, il est légèrement élargi. Peut nous avons une telle anesthésie?!
Svetlana 13.03.2018 13:28
Bonjour! J'ai une instabilité des 5-6-7 vertèbres cervicales, et une hernie de la région cervicale, au moment où les douleurs se sont aggravées, des maux de tête s'y sont ajoutés, et des troubles circulatoires. Est-il possible de réaliser une opération sous anesthésie générale dans cet état (durée de l'opération 1 heure) ?
Nathalie 27.02.2018 11:50
Est-il possible de se faire opérer pour enlever une hernie avec un bloc cardiaque !? (Si non, quelles sont les conséquences) (et si oui, cela affectera-t-il la détérioration du cœur)
Larissa 03.02.2018 07:18
Bonjour! J'ai une opération prévue pour enlever la vésicule biliaire, mais il y a des maladies cardiaques telles que l'extrasystole et la tachycardie paroxystique. Je prends du sotahexal 80, du magnésium. Au cours du traitement par sotahexal, aucune tachycardie paroxystique n'est survenue.Une anesthésie générale est-elle possible pour ces problèmes ? Et est-il possible de prendre du sotahexal le jour de l'opération, avant l'opération ?
Sergueï. 29.10.2017 21:25
Bonjour. Je veux extraire des dents sous anesthésie générale. Je prends Cordarone parce que j'ai une fibrillation auriculaire. Est-il judicieux de postuler avec cette demande au centre dentaire? Ou sera-t-il refusé de toute façon ? Merci.
Hélène 26/10/2017 15:03
Bonjour! Un parent (74 ans) a reçu un diagnostic de cancer de l'estomac (stade initial). mais il a une MPOC, l'oncologue a conclu que la chirurgie et la chimiothérapie ne peuvent pas être faites (il ne résistera pas à l'anesthésie), a-t-il raison ?
Marina 20.10.2017 10:42
Bonjour! Dites-moi, s'il vous plaît, ma mère a tiré une conclusion à l'échographie des reins: signes américains de transformation kystique du rein droit. Changements de diffusion prononcés dans le parenchyme et le sinus du rein gauche. CIM. Pyélite à gauche. Kyste du rein gauche. Kystes de l'ovaire droit, de l'endomètre, des fibromes utérins. Pouvons-nous reporter la chirurgie de la colonne vertébrale? Et à quel point est-ce dangereux ?
Catherine 19/10/2017 22:49
Bonjour, ma fille a 3 mois.L'échographie du cerveau a révélé une expansion des estomacs du cerveau. Système Livosrderzhaschaya élargi D>S Profondeur des cornes antérieures : droite -7,8 mm, gauche 6,5 mm (N à 5 mm) Et une autre fenêtre ovale ouverte. Nous allons subir une chirurgie esthétique sous anesthésie générale (ablation de malformation capillaire) Est-il possible de réaliser une anesthésie avec un tel diagnostic
Nathalie 13/10/2017 11:14
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, nous allons subir une opération pour enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie générale, mais une arythmie sinusoïdale (105 battements) a été écrite sur l'ECG, le cardiologue n'a pas donné l'autorisation, il a dit que l'enfant avait une bradycardie. une contre-indication ?
Oksana 11.10.2017 22:35
Bonjour. Merci de répondre d'urgence. Mon ami a un cancer du poumon de stade 3 et des métastases en T7 avec une fracture pathologique du corps vertébral et une compression de la moelle épinière. Pour le moment, les jambes ont échoué (la sensibilité est préservée), la vessie ne fonctionne pas et la constipation depuis 8 jours, le lavement n'aide pas. Ils l'ont mis à l'hôpital pour installer des tiges métalliques à la place d'une vertèbre, et lors de l'examen à l'hôpital, ils ont constaté une érosion de l'estomac et l'opération est reportée. La question est, l'érosion gastrique est-elle une contre-indication à la neurochirurgie dans une telle situation ? L'état s'aggrave d'heure en heure. Les symptômes d'intoxication par la constipation ont commencé. Ou les médecins craignent-ils le développement d'une embolie pulmonaire ? Comment insister sur la chirurgie neurochirurgicale
Ivan 05.10.2017 11:17
Bonjour, j'ai une allergie printanière à la floraison (avril-mai), je dois me faire opérer pour enlever la hernie intervertébrale, est-ce possible avec une telle allergie, merci.
Dmitri 25/09/2017 20:02
Bonjour Cher docteur, j'ai une hernie ombilicale qui doit être suturée, aujourd'hui même Nous voulions faire une intervention chirurgicale, mais le médecin est venu et a dit que je pouvais devenir fou dans un langage simple avant qu'il ne vienne le soir J'ai parlé avec la fille un l'anesthésiste lui a dit toute la vérité que j'ai très peur d'avoir des crises de panique quand mon cœur bat la chamade, mon cœur bat la chamade pendant 10 minutes je vais me laver le visage et aller me coucher, a dit qu'à partir de 14 ans j'ai je fumais de la marijuana noire tous les jours maintenant j'ai 19 ans ou toute autre drogue que je n'ai pas utilisée lui a dit que j'avais un caractère très impressionnant, pour ainsi dire, quand nous étions assis, j'ai pleuré après 30 minutes je me suis calmé et j'étais presque prêt pour l'opération, m'a dit que j'avais une vésicule biliaire malade (dyskénasie biliaire et cholécystite chronique, le gastro-entérologue a également diagnostiqué une stéatose hépatique en ce moment j'ai les yeux légèrement jaunâtres et la peau lui a dit que j'avais une gastro-udénite, elle a suggéré une rachianesthésie, une injection dans le dos après quoi Je ne bougerai pas mes jambes pendant 6 heures (mais j'ai une hernie le long de la ligne blanche de l'abdomen au-dessus du nombril) en général, aujourd'hui je suis sorti de l'hôpital et ils ont dit que c'était dangereux pour moi de faire une anesthésie et, pour parler simplement, je peux devenir fou parce que je suis tellement excité émotionnellement que j'ai peur donc je tremble de partout + j'ai attendu jusqu'à ce jour pendant plusieurs jours et j'avais très peur, en général, ils m'ont sorti de l'hôpital et ont dit venez, nous ferons tout pour vous en 3 mois.
Eugène 20.09.2017 14:44
Bon après-midi! L'IRM du cerveau a révélé un anévrisme sacciforme de l'artère communicante antérieure de 2 mm. Une laparoscopie est due. Existe-t-il des contre-indications à l'anesthésie ?
Catherine 16.09.2017 17:35
Bonjour, un enfant de 6 ans souffre d'asthme depuis 2 ans, thérapie de base avec Seretide 2 fois par jour 25/125. et une violation de la conduction intraventriculaire, l'apparition d'un ralentissement de la conduction intraventriculaire a été notée.
Polina 12.09.2017 06:35
Bonjour! On a découvert que mon frère avait une bulle pulmonaire. Il a également des végétations adénoïdes enflammées. Ils ont dû faire une opération pour les enlever, mais quand ils ont trouvé une bulle, ils ont dit que c'était une contre-indication. Est-ce vraiment vrai ? Comment alors supprimer les végétations adénoïdes ? Vous ne pouvez pas utiliser l'anesthésie ? Nous voulions aussi l'emmener en cure de désintoxication, parce que. il a une ROP du système nerveux central, mais une anesthésie (masque) est également nécessaire là-bas. Le coordinateur de la clinique a déclaré que, même avec l'utilisation d'une anesthésie douce, on ne sait pas comment le corps va réagir. Que peut-on faire dans cette situation ? Merci d'avance!
Alla 10.09.2017 15:58
Bonjour, mon enfant, 4 ans, 2 jours avant l'opération (phimosis), les selles étaient bouleversées, dites-moi, dans ce cas, l'opération sera reportée ?
Petitimat 09.09.2017 23:13
Bonjour. Je voulais savoir si on avait une opération d'adénotomie dans cinq jours. Le garçon a 8 ans, mais son nez était bouché hier, la morve est légèrement transparente, il n'y a pas de température, sa gorge est légèrement rouge. Il n'y a pas de toux, mais la nuit, il a toussé plusieurs fois. Avons-nous des contre-indications à l'opération. C'est juste que si on nous refuse une opération, je n'attendrai plus la guérison. Je vais attendre l'été puis, comme septembre devient plus froid, on tombe tout le temps malade. Pas comme 10 jours de jours, nous retombons malades. Merci d'avance.
Hélène 05/09/2017 14:12
Bonjour. J'ai besoin de faire une laparoscopie dans 15 jours, j'ai un VSD, j'ai attendu longtemps de l'aide et j'étais nerveux, c'est arrivé au point que je me réveille la nuit parce que c'est étouffant et je commence à perdre conscience quand je vais à l'air frais. Le génécologue m'a aussi prescrit de l'hormone lutéine 200 pendant dix jours pour ajuster mon corps à la date de l'opération. Si je pouvais faire l'opération, j'aimerais connaître votre avis, je demanderai à mon anesthésiste, mais c'est intéressant à savoir votre opinion.
Dmitri 17/08/2017 05:43
Bonjour! J'aimerais savoir s'il m'est possible de faire une anesthésie si le diagnostic est "Conduction intraventriculaire altérée, corde accessoire dans le ventricule gauche" ?
Eléna 08/07/2017 11:27
Bon après-midi! Un enfant de 7 ans est diagnostiqué avec un asthme bronchique (forme bénigne) de nature allergique (aux acariens). Nous prenons constamment Singular et des cours de flexotide. Le neurologue vous a-t-il fait passer une IRM du cerveau avec anesthésie à travers un masque ? Une telle anesthésie est-elle dangereuse pour un enfant asthmatique ? Quelle est la meilleure façon de se préparer à l'anesthésie ? Merci.
Marina 03.08.2017 06:35
Bonjour, dites-moi, s'il vous plaît, quel type d'anesthésie est possible pour mon enfant. J'ai une fille de 9 ans. Un diagnostic de papillomatose du larynx a été posé. Elle ne s'est pas laissée examiner dans un miroir sans anesthésie. On nous a dit qu'ils feraient un examen sous anesthésie. Elle a été diagnostiquée OOP. À l'école, l'état s'est amélioré, ils ont dit qu'il était envahi par la végétation. L'enfant est très nerveux. Merci beaucoup pour l'information.
Daria 07/01/2017 05:40
Bonjour. Enfant 2a 10m. Une opération pour enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie générale est prévue. L'ECG a révélé une bodycardie. Pouls 80 battements/min. Le cardiologue a dit que l'opération devrait être reportée, car. avec un tel pouls, ils ne nous y amèneront tout simplement pas. Est-ce vrai ?
Alexandra 27/06/2017 16:42
Bonjour. L'enfant a 6 mois. Une opération est prévue pour un reflux vésico-urétéral du 2ème degré. L'enfant a une pression intracrânienne élevée (modérée) et un thymus élargi (stade 3). Est-il possible d'utiliser une anesthésie ?
Waag 26.06.2017 17:59
Bon après-midi. Mon père doit subir une intervention chirurgicale pour enlever une hernie cervicale et il a un anévrisme cardiaque. Y a-t-il un risque de chirurgie sous anesthésie prolongée. Merci.
Alexandra 25/06/2017 08:21
Un de ces jours, un fils de 6 ans subira une opération pour enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie générale. Passé un ECG, la conclusion : rythme sinusal avec fréquence cardiaque = 87 battements/min., s type ECG. Conduction intraventriculaire altérée. Peuvent-ils refuser l'anesthésie avec un tel résultat.
Eugène 16.06.2017 10:48
Bonjour! L'enfant a 1 an et 8 mois et sera opéré sous anesthésie au masque. sur le rythme sinusal ECG avec une fréquence cardiaque de 89-109, avec des périodes de bradycardie. Il n'y a aucun moyen d'obtenir des conseils d'un cardiologue pédiatrique. Le pédiatre doute. Dites-moi, s'il vous plaît, est-il dangereux de se faire opérer avec de telles données ECG. Nous survivrons. Merci d'avance.
Irina 06/09/2017 11:26
Bonjour, ma mère a été libérée le 31 mai 2017 de Bol. diagnostic : Maladie cérébrovasculaire : infarctus cérébral en date du 11 mai 2017. Cardiopathie ischémique : cardiosclérose post-infarctus. Forme persistante de fibrillation auriculaire Maladie de fond : Hypertension stade 3, stade III, risque CVC 4. Complication : NK 2A (Strajenko-Vasilenko) Le 06/07/2017, elle a été transportée à l'hôpital avec suspicion d'hémorragie intestinale. Le lendemain, le coloproctologue a déclaré qu'il n'y avait déjà pas de sang dans les selles et que la membrane muqueuse était probablement endommagée à cause de la constipation (maman est allongée, le côté droit est paralysé).Puisque vous devez constamment suivre un traitement anticoagulant, le médecin conseille néanmoins de pratiquer une coloscopie sous anesthésie. Quel est le risque ? Est-ce que cela vaut la peine de réaliser cet examen sous anesthésie compte tenu de ce qui précède ?
Hélène 30/05/2017 00:34
Bonjour! Un enfant âgé de 17 mois doit subir une FGS sous anesthésie générale. L'examen ECG a diagnostiqué un blocage AV du 1er degré. Peut-il être fait? Comment l'anesthésie générale affecte-t-elle le cerveau d'un enfant en pleine croissance ? Merci d'avance.
Nathalie 24/04/2017 08:37
Bonjour, j'ai une opération prévue (lipome) sous anesthésie locale, j'ai mal à la gorge, je bois de l'Ingoverine, dois-je annuler l'opération ou pas ?
Arthur 11.04.2017 09:26
Une opération est prévue pour enlever la hernie inguinale. J'ai 56 ans, une fibrillation auriculaire sous une forme permanente. Il y a deux ans, lors d'une coronarographie, il y avait une fibrillation ventriculaire. Maintenant, j'ai peur d'aller me faire opérer sous anesthésie générale. Conseils d'aide, merci.
Oksana 04/08/2017 12:28
Ils ont fait une laparoscopie ovarienne, l'anesthésiste a dit qu'il y avait des problèmes avec moi : une glotte difficile à enlever et étroite. Qu'est-ce que ça veut dire?
Anastasia 04.04.2017 13:50
Bonjour. Avons-nous une telle question ? Nous allons à l'hôpital pour un scanner sous anesthésie. Nous avons un staphylocoque doré depuis la naissance, et plus tard, nous avons découvert que nous avions également des végétations adénoïdes. L'essentiel est que nous avons des problèmes éternels avec la morve .. anesthésie, si avant on se mouche bien ?
Tania 04/02/2017 23:51
Bon après-midi! Une opération est prévue pour retirer le polype placentaire. J'ai une tachycardie jusqu'à 90 battements par minute. Dois-je m'inquiéter du fait qu'il me faudra beaucoup de temps pour sortir de l'anesthésie ? Est-ce contre-indiqué pour moi ? Je bois de l'églantier maintenant pour réguler mon pouls, est-ce vraiment utile ? Merci!
Oksana 19.03.2017 09:38
Bonjour, je vais me faire opérer d'une colpoperineorraphie sous anesthésie locale. Je souffre actuellement d'une bronchite aiguë. Opération en une semaine. Est-il possible de réaliser l'opération dans de telles conditions
Irina Nikolaïevna 28.02.2017 13:25
Je vous recontacte car je n'ai pas trouvé de réponse. Je dois faire une coloscopie et je voudrais le faire sous anesthésie. Est-il possible de le faire si je prends du lyrica (pregalbin) zoloft et du spitomin, j'ajouterai également du sirdalud. J'ai une neuropathie sur fond de sténose de la colonne lombo-sacrée. Âgé de 67 ans. Cordialement, Irina Nikolaïevna.
27.02.2017 14:26
Olga, toutes les maladies concomitantes que vous avez énumérées ne sont pas une contre-indication à l'anesthésie. Une rachianesthésie est également possible. Tout est à la discrétion de votre anesthésiste.
Viatcheslav 26.02.2017 06:35
Bonjour, mon père a 67 ans, il a une maladie coronarienne, il a fait un infarctus du myocarde il y a 3 ans, maintenant il souffre d'une hernie inguinale. Est-il possible pour lui d'utiliser l'anesthésie, si possible, quel type dans cette situation?
Abdurakhman 19.02.2017 22:39
Bonjour, j'ai le syndrome de parkinson et je n'ai pas réussi à tomber et à me casser le col fémoral et maintenant je dois subir une opération pour remplacer le col fémoral, veuillez me dire si l'anesthésie est contre-indiquée ou non
Olga 18.02.2017 23:45
Bonjour, quel type d'anesthésie est pratiqué lors de l'opération pour enlever l'hygroma du tendon du muscle long du pouce abducteur de l'articulation du poignet ? Y a-t-il des risques ? L'enfant a 13 ans.
Olga 11.02.2017 00:09
Bonjour! S'il vous plaît dites-moi, je suis enceinte depuis 2 ans maintenant d'un 3ème enfant, j'aurai un flic. Fait-il peur du tout ? Merci!!!
Nathalie 02.02.2017 17:57
Bonjour, l'opération consiste à enlever la tumeur de la partie postérieure du médiastin, l'enfant a 1 an 1 mois. L'enfant a le nez qui coule, les dents grimpent. Est-ce une raison pour ne pas se faire opérer en ce moment ?
Olga 20/01/2017 18:56
Merci. Mais est-il conseillé de mettre en danger pour le plaisir d'une sorte de cardiogramme? Pourquoi dans des cas simples (ne nécessitant pas de sutures, ne touchant pas les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins) ne pas tenir l'enfant, le fixer avec des ceintures (je l'ai fait, mais pendant longtemps) et se débrouiller avec une anesthésie locale? Désolé pour l'intrusivité, cette question est très inquiétante.
Olga 19.01.2017 20:43
Bonjour. Un enfant de 3,9 ans veut retirer un lipome (5 mm) sur la jambe sous anesthésie générale. Wen à la surface de la peau, sous une couche de peau d'environ 1 mm d'épaisseur, le contenu est parfaitement visible à l'œil nu, de la taille d'une graine de tournesol.. Vous n'avez même pas besoin de mettre de points de suture. Pourquoi les médecins optent-ils pour une anesthésie générale pour AUCUNE raison autre que leur propre convenance ? Pourquoi ne mesurent-ils pas la quantité de travail et ne proposent-ils pas d'autres méthodes (par exemple, la résorption par injection du médicament) ? Aidez-moi, est-ce une violation des droits du patient ?
Andreï 19.01.2017 00:38
Bon après-midi! La femme va accoucher et elle a une allergie polyvalente (jusqu'au choc anaphylactique). Dites-moi quels médicaments d'anesthésie sont utilisés pendant l'accouchement et est-il possible de faire des tests d'allergie à l'avance. Si oui où? Je serais également reconnaissant pour tout conseil dans de tels cas.
Sima 17/12/2016 18:23
"Bonjour, mon fils a 29 ans. Il a une diangose - PMD, et il doit retirer sa vésicule biliaire. Le médecin a refusé de faire l'opération car il ne devrait pas être anesthésié. Dites-moi quoi faire ? Merci pour l'information.
Marie 26/11/2016 21:10
Bonjour. Le patient a été programmé pour un PAC (pontage coronarien) de manière planifiée. Lors d'un examen préliminaire de spécialistes étroits, l'ophtalmologiste a diagnostiqué Suspicion de glaucome. Et il a signé qu'il n'y a pas de contre-indications à l'opération. Mais le patient en chirurgie cardiaque s'est vu refuser l'opération, puisqu'il s'agit de glaucome, ils ont dit que le patient devait savoir exactement s'il existe ou non un glaucome. Étant donné que le glaucome est une contre-indication au pontage coronarien. Est-ce vrai ?
Tatiana 15/11/2016 09:28
Merci beaucoup!
Tatiana 09.11.2016 10:12
Bonjour Le patient a 53 ans. Le principal diagnostic de stade CIHM 2 (athérosclérose, hypertendu). AVC ischémique différé dans la BZSMA à droite (transformation kystique du lobe occipital au scanner). Attaque ischémique transitoire dans BLSMA il y a un an. Coeur hypertendu Athéromatose de la valve aortique. Risque 4. Néphropathie mixte. BP S2. CHF 1. FC1 Diabète sucré 2. Obésité 1 st. Le traitement chirurgical a été recommandé pour l'athérosclérose des vaisseaux du col des vaisseaux brachéocéphaliques extracrâniens. Occlusion des deux ACI. Sténose du segment proximal de l'artère vertébrale gauche jusqu'à 60 %, refus de chirurgie. Radiographie plus tard établie BPCO. Pneumosclérose diffuse, emphysème. Peut-on désormais compter sur l'opération ou est-ce une contre-indication ?
Oulyana 01.11.2016 12:39
Bon après-midi! Mon fils a 5,5 ans, le résultat de l'ECG est une violation locale de la conduction intraventriculaire, est-il possible de faire une adénotomie sous anesthésie?
Aline 01.11.2016 00:34
Bonjour. Mon enfant a 6 ans, on lui a diagnostiqué un phimosis cicatriciel et un traitement chirurgical a été recommandé. Je m'inquiète aussi pour l'anesthésie générale. Le fait est que l'enfant souffre d'asthme et a un MAS. Anomalie de l'appareil cordal. Lors d'un examen par un cardiologue, une bradycardie a été enregistrée sur l'ECG. ECHOCG montre MAC. L'ECG à l'exercice, selon le cardiologue, est normal. Cette bradycardie est associée à VSD. L'opération est prévue dans 2 semaines, nous sommes très inquiets. Peut-on avoir une anesthésie générale ?
Marine 15/10/2016 09:02
extrasystole fréquente à 4 degrés, bigénimie, trigénimie, jogging, tachycardie biliaire, maladie coronarienne. Quel est le risque ?
Eugène 08.10.2016 11:28
Bonjour! Je veux faire une chirurgie plastique du menton + lifting SMAS. Il y a un an, il y avait des problèmes cardiaques dus aux nerfs, l'ECG a montré une cicatrice sur la paroi arrière du cœur. En conclusion, il est écrit : "Selon l'Echo-KG, il existe des signes de lésions athérosclérotiques de l'aorte, des cuspides vertes aortiques et des valves mitrales. Des signes de dysfonctionnement diastomique. Des signes d'anévrisme avec/du septum interauriculaire. Type droit" . L'anesthésie est-elle contre-indiquée pour moi ? J'ai eu un problème cardiaque en octobre 2015. (il y a un an), date de la conclusion ci-dessus : 29.10.2015. Parfois, une fois tous les quelques jours, le cœur peut poignarder un peu (2-3 "coups"), il n'y a plus de plaintes sérieuses concernant le cœur maintenant. Je ne traite pas le cœur. Eh bien, quelles sont les conséquences de l'anesthésie si elle est contre-indiquée pour moi et que je cache ce qui précède au chirurgien plasticien?
Aldyn 30.09.2016 12:49
Bonjour, ma grand-mère a 70 ans, la cavité de son utérus est remplie de contenu purulent-hémorragique, un curetage de l'utérus est indiqué, mais en raison de la présence d'une bronchite chronique, il a été refusé (ils ont dit que l'anesthésie pourrait ne pas tirer). Est-ce vrai? Merci d'avoir répondu.
Nathalie 21.09.2016 11:56
Bon après-midi. Question d'anesthésie. Une opération gynécologique approche, l'ablation d'un polype dans l'utérus. Opération pour après-demain. J'ai un poignet cassé, mon bras est dans le plâtre depuis un mois maintenant. Vont-ils m'accepter pour une intervention chirurgicale ou peuvent-ils refuser de m'opérer ? Grâce à.
Daria 16.09.2016 01:09
Bonjour. Question d'anesthésie. Je me prépare pour une opération gynécologique, grattage de l'endomètre. L'anesthésie générale est-elle applicable à moi, est-il possible de minimiser les risques ? J'ai un diabète de type 1 sous insuline avec des maladies concomitantes, pyélonéphrite chronique, cholécystite, anémie, hypotension artérielle.
Irine 13.09.2016 14:22
Ma fille devait subir une opération de laparoscopie (ablation d'un kyste sur l'ovaire gauche), j'ai une hépatite B, ils ont dit une anesthésie générale.... J'ai très peur des contre-indications et des conséquences. Intéressé par votre avis
Valentin 08.09.2016 17:32
Bonjour. En 2013, j'ai subi une césarienne en raison d'une présentation par le siège du fœtus sous anesthésie péridurale. Environ 5 minutes après le début de l'opération, j'ai eu beaucoup de mal à respirer, j'avais l'impression qu'il me manquait la moitié de mes poumons, j'avais la tête qui tournait, j'avais du mal à parler, je m'évanouissais. Comme l'a dit l'anesthésiste : la pression a beaucoup baissé. Après 20 minutes, l'état est revenu à la normale. Maintenant, je vais devoir recommencer, d'ailleurs, j'ai très peur d'une répétition de cet état, surtout du manque d'air. Soit dit en passant, après le premier CS, la sensation de manque d'air n'a disparu qu'au bout de 2 mois.Dans l'anamnèse, JVP, VSD, le prolapsus de la valve mitrale n'est pas significatif sur le plan hémodynamique, myopie élevée. Lors de la première grossesse, il y avait un syndrome de la veine cave inférieure, maintenant ce n'est plus le cas. Âge 28 ans. Dites-moi, quel type d'anesthésie est encore préférable pour moi et quelle est la raison de cette condition lors de la première opération ? Quelle est la probabilité qu'une telle réaction se produise maintenant ? Merci en avance.
Amour 02.09.2016 15:51
Bonjour! J'aurai une césarienne planifiée à 38 semaines, maintenant j'ai 37 semaines et la migraine s'est encore aggravée. J'ai une migraine depuis 2014 au printemps et en automne. Pendant la grossesse, je l'ai moins aiguë (sans aura) qu'avant la grossesse. J'ai aussi de la tachycardie, mon pouls est de 100 à 110. J'ai peur de l'anesthésie générale. parti la dernière fois très fort (évanouissement et vomissements). Quelle anesthésie puis-je avoir?
Hélène 31/08/2016 10:45
salut! nous nous préparons pour l'opération, nous passons des tests et avons trouvé du sable dans les reins et des changements dans l'urine (protéine) chez l'enfant, et il y a une arythmie sinusale prononcée sur l'ECG !, dites-moi que c'est une contre-indication à la chirurgie avec anesthésie ? Enfant de 4 ans : le diagnostic principal est la dystrophie musculaire mérosine négative. on a dit que l'anesthésie était une inhalation avec du sevuran (si vous avez correctement épelé le nom)
Nathalie 28.08.2016 08:24
Bonjour. Veuillez me dire s'il est possible d'utiliser l'anesthésie générale dans ma situation. En 2005, les opérations suivantes ont été réalisées: (première étape) - opération de shunt ventriculopéritonéal droit, et la deuxième étape - opération d'accès paramédian droit, ablation de la tumeur de l'angle ponto-cérébelleux gauche. Actuellement, le diagnostic du neurologue : CVD, DE st. genèse complexe (hypertensive, athérosclérotique, postopératoire), syndrome hypertensif-hydrocéphalique, insuffisance pyramidale gauche, troubles liquorodynamiques, vestibulo-atactique modéré, troubles cognitifs. Cholécystite chronique, polypose de la vésicule biliaire. Dyslipidémie. Est-il possible dans ma situation d'utiliser une anesthésie générale - chirurgie gynécologique (hyperplasie de l'endomètre), ablation de la vésicule biliaire. Quelles sont les conséquences possibles après l'application d'une anesthésie générale sur le cerveau ? Y a-t-il des contre-indications dans ma situation pour l'anesthésie générale ?
Nathalie 18.08.2016 17:11
Bonjour. Dites-moi s'il vous plaît, l'oligophrénie peut-elle être la raison du refus d'effectuer une opération de la vésicule biliaire? Femme de 63 ans, enfant handicapée, oligophrénie avec retard mental. Il y a des complications après le traitement sous forme de troubles de la parole, de bégaiement sévère. Entièrement capable. Elle a réussi l'examen nécessaire à une hospitalisation programmée. Il n'y a pas de contre-indications à l'opération. Lithiase biliaire, douleur constante. Nausées occasionnelles, vomissements, diarrhée. Elle a été hospitalisée à plusieurs reprises dans une ambulance lors d'une exacerbation. Le gastro-entérologue a recommandé un traitement chirurgical.
18.08.2016 16:32
Yulia, il n'est pas clair d'après la question si nous parlons d'une vaccination planifiée ou du traitement d'une maladie. S'il s'agit d'une vaccination, je ne peux pas être sûr à 100%, mais il n'y a probablement rien à craindre, mais il vaut mieux le transférer après l'opération. Et si nous parlons d'une maladie, des consultations supplémentaires de médecins, une évaluation du risque et la nécessité d'une intervention chirurgicale sont nécessaires ici.
Anastasia 16.08.2016 20:02
Merci beaucoup pour votre réponse!
16.08.2016 14:51
Anastasia, s'il n'y a pas d'allaitement, il n'y a pas de contre-indications, alors bien sûr vous pouvez le faire, mais je vous conseillerais de reporter l'opération, de laisser le corps récupérer - après tout, la grossesse et l'accouchement sont un stress important pour le corps de la femme , d'autant plus qu'il y a eu une césarienne, ce qui veut dire qu'il y a eu anesthésie, ou anesthésie. Maintenant immédiatement à nouveau l'anesthésie. Bien sûr, il arrive que nous fassions plusieurs opérations et anesthésies d'affilée et que tout se passe bien, mais vous devez comprendre que s'il n'y a pas d'urgence, alors il vaut mieux la reporter pour qu'au moins un an et demi se soit écoulé . Bonne chance à toi!
Azat 10.08.2016 11:47
Bonjour, est-il possible de faire une opération pour enlever la vésicule biliaire avec un glaucome à angle fermé, et quel type d'anesthésie est fourni (l'antropine est contre-indiquée)? Quel type d'anesthésie est utilisé pendant l'opération, locale ou générale ?
Olga 03.08.2016 15:28
Bon après-midi! Le 11 août, une reconnaissance du col de l'utérus a été prescrite, le diagnostic était une dysplasie de grade 2-3, la glycémie était de 7,1 mmol, puis-je me faire opérer ?
Diane 02.08.2016 19:59
Bonjour, je suis allergique à tous les anesthésiques locaux. Seule l'ultracaïne a montré 30% (si je comprends bien, c'est possible, mais avec tavegil) Veuillez me dire quelles autres options d'anesthésie peuvent me convenir Il était nécessaire de retirer une dent de sagesse. Et aussi, pour l'avenir, car lors de l'accouchement, par exemple, l'anesthésie est utilisée.
Nathalie 31/07/2016 15:40
Bonjour 12 août, fille de 7 ans, ablation des végétations adénoïdes sous anesthésie générale, est-il possible de se faire vacciner contre le tétanos (le moment est venu) avant l'opération ou vaut-il mieux reporter ?
Lydie 26.07.2016 16:39
Résection méniscale (arthroscopie) : quelle anesthésie choisir ? Bon après-midi! Je demande de l'aide pour le choix de la méthode d'anesthésie pour l'arthroscopie du genou (l'opération prendra au moins une heure). Le chirurgien recommande une rachianesthésie. Mais ce qui m'arrête, c'est qu'en raison de la colonne vertébrale négligée (ostéochondrose, hernie, etc.), cela peut être difficile. De plus, j'ai entendu des critiques négatives sur cette méthode, y compris de la part de neurologues. Il existe des opinions selon lesquelles les conséquences peuvent se manifester même après six mois - un an. Anesthésie générale - tout va bien, mais plusieurs opérations ont déjà été réalisées sous anesthésie générale et j'ai peur qu'il n'y en ait pas trop. Mémoire aggravée, vitesse de réaction aggravée, tourments d'insomnie. De plus, j'ai de l'arythmie, des problèmes de pression (il y a eu des cas où elle est tombée à 40). L'anesthésie locale, selon le chirurgien, n'est pas du tout une option. Reste l'anesthésie de conduction (régionale). Je vous serais très reconnaissant si vous pouviez me donner votre avis à ce sujet. PS Je n'ai pas encore parlé à l'anesthésiste, mais j'aimerais comprendre ce que je dois lui demander.
Larissa 25.07.2016 21:07
Bonjour! Ma sœur est tombée malade il y a un mois, à l'aide de l'IRM, une hernie séquestrée de la vertèbre L4-S1 a été révélée. Ils ont commencé à se préparer à une opération neurochirurgicale. L'ECG a montré qu'il y avait des changements dans le cœur. Mené une étude du cœur (échographie), qui a montré la présence d'une déformation anévrismale du MPP n / c dans la cavité de l'oreillette gauche avec une interruption du signal d'écho de 3,7 mm avec un petit shunt pathologique de sang. Perturbation du rythme. L'épaisseur du PS du pancréas est de 8,2 mm. La conclusion indique également qu'il existe une tendance à la dilatation des cavités des deux oreillettes. Hypertrophie concentrique du myocarde VG avec diminution de la fonction contractile. Dysfonction diastolique type 1 Épaississement et calcification inexprimée des valves de la MV et de la racine aortique. Insuffisance mitrale 1-1,5 c. Régurgitation aortique 0-1 c. Insuffisance tricuspide 1,5 c. Insuffisance pulmonaire 1 c. hypertrophie myocardique. Hypertension pulmonaire modérée. R sis. AL 40 mm/Hg. Le neurochirurgien est prêt pour l'opération, mais les anesthésistes ont catégoriquement refusé l'opération à deux reprises, soulignant la présence d'une malformation cardiaque, ce qui nous a beaucoup effrayés. Nous avons eu une consultation avec un chirurgien cardiaque, qui a dit que la chirurgie cardiaque n'est pas indiquée dans cette situation et qu'il n'y a pas d'obstacle à une opération neurochirurgicale. Aidez-moi à déterminer s'il est vraiment impossible de donner une anesthésie ou si les anesthésistes sont simplement assurés ? Existe-t-il une réelle menace directe pour la vie ? L'opération dure généralement 3 à 3,5 heures sous anesthésie générale. J'écris également que l'hôpital est la base de formation des étudiants d'une université de médecine (c'est peut-être la raison?), Située dans notre ville, un neurochirurgien de haut niveau était censé opérer, auparavant il travaillait dans l'un des centres fédéraux. Je dirai également qu'ils n'ont appris la maladie cardiaque existante que lors de l'examen. Pour nous, c'est une "trouvaille", car il n'y a jamais eu de plaintes concernant le cœur et il n'y en a pas.
Egor 25.07.2016 19:29
Bonjour. Le père a 57 ans. Après une intervention chirurgicale sur l'artère carotide, des signes évolutifs d'AVC ont été enregistrés pendant un an. En conséquence, le côté droit du corps a été enlevé. Ils ont fait une IRM du cerveau il y a un an et maintenant - une tumeur de 4 cm s'est formée dans le cerveau en un an (je pense à un kyste post-AVC), mais les médecins ne tirent pas de conclusion et appellent simplement cela une formation, une tumeur (gliastomy). Mon père a marché un peu, mais est tombé sur la jambe droite, ayant subi une fracture sous-trochantérienne du fémur avec déplacement. Tout irait bien, ils voulaient faire une opération et poser des agrafes sur la cuisse, mais l'hôpital a refusé d'opérer, évoquant l'impossibilité de l'anesthésie chez un tel patient. Nous sommes allés à l'Institut de neurochirurgie cérébrale (Tachkent) pour obtenir la permission, où ils nous ont confirmé qu'aucune anesthésie ne peut être pratiquée, même pendant une intervention chirurgicale à la jambe. Mon père est alité depuis deux mois et souffre d'une fracture, les os ne se développent naturellement pas tout seuls. S'il vous plaît dites-moi, est-il vraiment impossible de faire quoi que ce soit? Peut-être existe-t-il un moyen d'anesthésier uniquement la partie inférieure du corps, par exemple lors d'une opération à la jambe? Merci.
Bonjour docteur! Pendant que je soignais mes dents, le médecin m'a donné une sorte d'anesthésique, après quoi j'ai pleuré. Elle m'a demandé si j'avais mal et pourquoi je pleurais. À ce moment-là, je n'ai pas ressenti de douleur, mais j'ai pleuré tout seul, j'ai même souri en répondant. Elle m'a ramené à la raison avec de l'ammoniac, après quoi elle a dit qu'elle s'était rendu compte que c'était une "oscillation d'adrénaline". Elle a dit que c'était une réaction à l'adrénaline, et il semble qu'elle ait ajouté que j'avais mangé quelque chose de sucré avant cela, donc c'est la réaction. Elle n'a pas jugé nécessaire de m'écrire un nom, puisque ce n'était pas une réaction à l'anesthésie, selon elle, mais elle a écrit quelque chose comme "adrianol", je peux me tromper. Je dois aller chez le dentiste, ce qui sans anesthésie sera insupportable, et en plus, j'allaite, le bébé a 1,2 mois, je ne vais pas encore arrêter. J'ai encore une question sur la montée d'adrénaline et à quel point elle peut être dangereuse ? Vaut-il la peine de passer des tests pour l'utilisation d'anesthésiques, si oui, lesquels, car les prix mordent terriblement. Soit dit en passant, après cet incident, on m'a déjà administré une anesthésie après l'accouchement, lorsque le placenta a été retiré, le général, mais il s'agit probablement d'un type d'anesthésie différent. Bien transféré.
Nikolaï Valentinovitch 06/10/2016 16:06
Bonjour. Ma femme a reçu un diagnostic de stade 4. cancer de la vessie. Il y a un mois, ma femme (64 ans) a fait une tentative de suicide infructueuse (phénazépam-30tab. + 100g. vodka). Elle a survécu, mais avec de graves conséquences. Pendant les 10 premiers jours après l'empoisonnement, elle a seulement dormi, n'a pas mangé, n'a bu que de l'eau. Puis elle a repris conscience, a commencé à manger et à boire un peu, a reconnu ses proches, a mal parlé, a essayé de se lever et de marcher, bien qu'elle ne se soit pas rendu compte où elle était et ce qui lui était arrivé. Mais surtout elle dormait, se retournant souvent d'un côté, puis de l'autre. Dans un rêve, il lève souvent lentement ses bras ou ses jambes, en faisant des mouvements fluides (comme dans le ballet). Nous pensions que cela prendrait une semaine ou deux et que tout serait rétabli, mais chaque jour son état empirait : elle commençait à parler plus mal (maintenant elle ne parle plus du tout), elle ne se lève pas, elle marche sous elle-même, elle ne répond pas à nos demandes, elle doit boire et se nourrir dans un rêve. Maintenant, il dort 24 heures sur 24. Manger est devenu mauvais, prend la nourriture d'une cuillère dans sa bouche et dort avec, ne mâche pas, n'avale pas, n'entend pas nos appels. L'oncologue nous demande de faire en urgence une IRM du cerveau. Mais comme elle peut lever sa jambe ou son bras à tout moment, cela doit se faire sous anesthésie. La question est de savoir s'il est possible pour ma femme dans un tel état de subir une anesthésie pour un examen IRM, ou dans notre cas cela est exclu. Et si oui, avons-nous une autre option pour examiner le cerveau sans anesthésie ou non ? Merci. Nikolai Valentinovich est un retraité de Moscou.
Hélène 14/04/2016 01:15
Bonjour. Veuillez me dire à quel point il est important d'informer l'anesthésiste de l'utilisation intermittente d'amphétamines pendant deux ans si la dernière utilisation remonte à un an, et de l'utilisation de marijuana au cours de la dernière année si la dernière utilisation remonte à un mois ?
Les indications chirurgicales sont divisées en indications absolues et relatives.
Lectures absolues L'opération considère les maladies et les conditions qui menacent la vie du patient, qui ne peuvent être éliminées que chirurgicalement.
Les indications absolues pour effectuer des opérations d'urgence sont autrement appelées "vitales". Ce groupe d'indications comprend l'asphyxie, les saignements de toute étiologie, les maladies aiguës des organes abdominaux (appendicite aiguë, cholécystite aiguë, pancréatite aiguë, ulcère gastrique et duodénal perforé, occlusion intestinale aiguë, hernie étranglée), les maladies chirurgicales purulentes aiguës (abcès, phlegmon , ostéomyélite, mammite, etc.).
En chirurgie élective, les indications chirurgicales peuvent aussi être absolues. Dans ce cas, des opérations urgentes sont généralement effectuées, sans les reporter de plus de 1 à 2 semaines.
Les maladies suivantes sont considérées comme des indications absolues pour une opération planifiée:
Tumeurs malignes (cancer du poumon, de l'estomac, du sein, de la thyroïde, du côlon, etc.);
Sténose de l'œsophage, la sortie de l'estomac;
Ictère mécanique, etc.
Les indications relatives à la chirurgie comprennent deux groupes de maladies :
Maladies qui ne peuvent être guéries que par une méthode chirurgicale, mais ne menaçant pas directement la vie du patient (varices saphènes des membres inférieurs, hernie non blessée de l'abdomen, tumeurs bénignes, lithiase biliaire, etc.).
Maladies assez graves, dont le traitement peut en principe être effectué à la fois chirurgicalement et de manière conservatrice (cardiopathie ischémique, maladies oblitérantes des vaisseaux des membres inférieurs, ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, etc.). Dans ce cas, le choix est fait sur la base de données supplémentaires, en tenant compte de l'efficacité possible d'une méthode chirurgicale ou conservatrice chez un patient particulier. Selon les indications relatives, les opérations sont réalisées de manière planifiée dans des conditions optimales.
Il existe une division classique des contre-indications en absolues et relatives.
Aux contre-indications absolues comprennent un état de choc (à l'exception du choc hémorragique avec saignement continu), ainsi qu'un stade aigu d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral (AVC). Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, s'il existe des indications vitales, il est possible d'effectuer des opérations dans le contexte d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral, ainsi qu'en cas de choc après stabilisation de l'hémodynamique. Par conséquent, l'attribution de contre-indications absolues n'est actuellement pas fondamentalement décisive.
Contre-indications relatives inclure toute maladie concomitante. Cependant, leur impact sur la tolérance de l'opération est différent.
Contre-indications au traitement chirurgical.
Selon les indications vitales et absolues, les opérations doivent être effectuées dans tous les cas, à l'exception de l'état préagonal et agonal du patient, qui est au stade terminal d'une maladie actuelle de longue durée, conduisant inévitablement à la mort (par exemple, oncopathologie, cirrhose du foie, etc.). Ces patients, selon la décision du conseil, subissent une thérapie syndromique conservatrice.
Avec des indications relatives, le risque de chirurgie et l'effet prévu de celle-ci doivent être pesés individuellement dans le contexte de la pathologie concomitante et de l'âge du patient. Si le risque de chirurgie dépasse le résultat souhaité, il est nécessaire de s'abstenir de chirurgie (par exemple, ablation d'une formation bénigne qui ne comprime pas les organes vitaux chez un patient allergique sévère.
126. Préparation des organes et des systèmes des patients au stade de la préparation préopératoire.
Il existe deux types de préparation préopératoire : somatique générale ciel et spécial .
Formation somatique générale est réalisée pour les patients atteints de maladies chirurgicales courantes qui ont peu d'effet sur l'état du corps.
Peau doit être examiné chez chaque patient. Les éruptions cutanées, purulentes-inflammatoires excluent la possibilité d'effectuer une opération planifiée. Joue un rôle important assainissement de la cavité buccale . Les dents cariées peuvent provoquer des maladies qui se répercutent gravement sur le patient postopératoire. L'assainissement de la cavité buccale, le brossage régulier des dents sont très utiles pour prévenir la parotidite postopératoire, la gingivite, la glossite.
Température corporelle avant une opération planifiée devrait être normal. Son augmentation trouve son explication dans la nature même de la maladie (maladie purulente, cancer au stade de délabrement, etc.). Chez tous les patients hospitalisés de manière planifiée, la cause de l'augmentation de la température doit être recherchée. Jusqu'à ce qu'il soit détecté et que des mesures soient prises pour le normaliser, l'opération prévue devrait être reportée.
Le système cardiovasculaire doivent être étudiés avec une attention particulière. Si la circulation sanguine est compensée, il n'est pas nécessaire de l'améliorer. Le niveau moyen de pression artérielle est de 120/80 mm. rt. Art., peut varier entre 130-140 / 90-100 mm. rt. Art., qui ne nécessite pas de traitement particulier. L'hypotension, si elle représente la norme pour ce sujet, ne nécessite pas non plus de traitement. En cas de suspicion d'une maladie organique (hypertension artérielle, insuffisance circulatoire et arythmies cardiaques et troubles de la conduction), le patient doit être consulté par un cardiologue et la question de la chirurgie est décidée après des études spéciales.
Pour la prévention thrombose et embolie déterminer l'indice de protombine et, si nécessaire, prescrire des anticoagulants (héparine, phényline, clexane, fraxiparine). Chez les patients présentant des varices, une thrombophlébite, un bandage élastique des jambes est effectué avant la chirurgie.
Entraînement tube digestif patients avant une intervention chirurgicale sur d'autres zones du corps est simple. Manger doit être limité uniquement le soir avant l'opération et le matin avant l'opération. Le jeûne prolongé, l'utilisation de laxatifs et le lavage répété du tractus gastro-intestinal doivent être effectués selon des indications strictes, car ils provoquent une acidose, réduisent le tonus intestinal et contribuent à la stagnation du sang dans les vaisseaux du mésentère.
Avant les opérations programmées, il est nécessaire de déterminer l'état système respiratoire , selon les indications, éliminer l'inflammation des cavités accessoires du nez, la bronchite aiguë et chronique, la pneumonie. La douleur et l'état forcé du patient après la chirurgie contribuent à une diminution du volume respiratoire. Par conséquent, le patient doit apprendre les éléments des exercices de respiration inclus dans complexe d'exercices de physiothérapie de la période préopératoire.
Préparation préopératoire spéciale à les patients planifiés peuvent être longs et volumineux, en cas d'urgence à court terme et rapidement efficaces.
Chez les patients présentant une hypovolémie, une altération de l'équilibre hydrique et électrolytique, un état acido-basique, un traitement par perfusion est immédiatement démarré, y compris la transfusion de polyglucine, d'albumine, de protéines, de solution de bicarbonate de sodium pour l'acidose. Pour réduire l'acidose métabolique, une solution concentrée de glucose avec de l'insuline est administrée. Dans le même temps, des agents cardiovasculaires sont utilisés.
En cas de perte de sang aiguë et d'arrêt du saignement, du sang, de la polyglucine, de l'albumine et du plasma sont transfusés. Avec un saignement continu, la transfusion est commencée dans plusieurs veines et le patient est immédiatement emmené au bloc opératoire, où une opération est effectuée pour arrêter le saignement sous le couvert d'une thérapie par perfusion, qui se poursuit après l'opération.
La préparation des organes et des systèmes d'homéostasie doit être complète et inclure les activités suivantes :
amélioration de l'activité vasculaire, correction des troubles de la microcirculation à l'aide d'agents cardiovasculaires, médicaments améliorant la microcirculation (reopoliglyukin);
lutter contre l'insuffisance respiratoire (oxygénothérapie, normalisation de la circulation sanguine, dans les cas extrêmes - ventilation contrôlée des poumons);
thérapie de désintoxication - introduction de solutions liquides de substitution du sang d'action de désintoxication, diurèse forcée, utilisation de méthodes spéciales de désintoxication - plasmaphorèse, oxygénothérapie;
correction des perturbations dans le système d'hémostase.
En cas d'urgence, la durée de la préparation préopératoire ne doit pas dépasser 2 heures.
Préparation psychologique.
L'intervention chirurgicale à venir provoque un traumatisme mental plus ou moins important chez les personnes mentalement saines. Les patients à ce stade ont souvent un sentiment de peur et d'incertitude face à l'opération attendue, des expériences négatives surviennent, de nombreuses questions se posent. Tout cela réduit la réactivité du corps, contribue aux troubles du sommeil, à l'appétit.
Rôle important dans préparation psychologique des patients, hospitalisé de manière planifiée, reçoit régime médical et de protection, dont les principaux éléments sont :
conditions sanitaires et hygiéniques irréprochables des locaux où se trouve le patient ;
un règlement intérieur clair, raisonnable et strictement observé ;
discipline, subordination dans la relation du personnel médical et dans la relation du patient au personnel ;
attitude culturelle et bienveillante du personnel envers le patient;
mise à disposition complète des patients en médicaments, appareilsessaim et articles ménagers.
Indications de fonctionnement déterminer son urgence et peut être vital (vital), absolu et relatif :
$ Indications vitales pour la chirurgie – maladies ou blessures dans lesquelles le moindre retard menace la vie du patient. Ces opérations sont effectuées en urgence, c'est-à-dire après un minimum d'examen et de préparation du patient (pas plus de 2 à 4 heures à compter de l'admission). Les indications vitales pour la chirurgie surviennent dans les conditions pathologiques suivantes :
¾ Asphyxie ;
¾ Saignements continus : avec des lésions de l'organe interne (foie, rate, rein, trompe de Fallope avec développement de la grossesse, etc.), du cœur, des gros vaisseaux, avec des ulcères gastriques et duodénaux, etc. ;
¾ Maladies aiguës des organes abdominaux de nature inflammatoire (appendicite aiguë, hernie étranglée, occlusion intestinale aiguë, perforation d'un ulcère gastrique ou intestinal, thromboembolie, etc.), lourdes de risque de développer une péritonite ou une gangrène d'un organe au cours d'une thromboembolie ;
¾ Maladies purulentes - inflammatoires (abcès, phlegmon, mammite purulente, ostéomyélite aiguë, etc.) pouvant entraîner le développement d'une septicémie.
$ Indications absolues pour la chirurgie - maladies dans lesquelles du temps est nécessaire pour clarifier le diagnostic et une préparation plus approfondie du patient, mais un long retard dans l'opération peut entraîner une condition qui menace la vie du patient. Ces opérations sont effectuées en urgence après quelques heures ou quelques jours (généralement dans les 24 à 72 heures suivant la période préopératoire. Un long délai d'intervention chirurgicale chez ces patients peut entraîner des métastases tumorales, une émaciation générale, une insuffisance hépatique et d'autres complications. Ces maladies comprennent :
¾ Tumeurs malignes ;
¾ Sténose pylorique ;
¾ Ictère obstructif, etc. ;
$ Indications relatives à la chirurgie - les maladies qui ne menacent pas la vie du patient. Ces opérations sont réalisées de manière planifiée après un examen approfondi et une préparation à un moment convenant au patient et au chirurgien :
¾ Varices des veines superficielles des membres inférieurs ;
¾ Tumeurs bénignes, etc.
Révélateur contre-indications présente des difficultés importantes, car toute opération et anesthésie présentent un danger potentiel pour le patient, et il n'existe pas de critères cliniques, de laboratoire et spéciaux clairs qui évaluent la gravité de l'état du patient, l'opération à venir et la réponse du patient à l'anesthésie.
L'intervention chirurgicale doit être reportée pendant un certain temps dans les cas où elle est plus dangereuse que la maladie elle-même ou s'il existe un risque de complications postopératoires. La plupart des contre-indications sont temporaires et relatives.
Contre-indications absolues à la chirurgie :
¾ État terminal du patient ;
Contre-indications relatives à la chirurgie (toute maladie concomitante) :
¾ Insuffisance cardiaque, respiratoire et vasculaire ;
choc ¾ ;
¾ Infarctus du myocarde ;
¾ de course ;
¾ maladie thromboembolique ;
¾ Rénal - insuffisance hépatique ;
¾ Troubles métaboliques sévères (décompensation du diabète sucré) ;
¾ État pré-comateux ; coma;
¾ anémie sévère ;
¾ anémie sévère ;
¾ Formes avancées de tumeurs malignes (stade IV), etc.
En présence d'indications vitales et absolues, les contre-indications relatives ne peuvent empêcher une intervention d'urgence ou urgente après une préparation préopératoire appropriée. Les opérations planifiées sont de préférence réalisées après une préparation préopératoire appropriée. Il est souhaitable d'effectuer des interventions chirurgicales planifiées après l'élimination de toutes les contre-indications.
Les facteurs qui déterminent le risque opérationnel comprennent l'âge du patient, l'état et la fonction du myocarde, du foie, des poumons, des reins, du pancréas, le degré d'obésité, etc.
Le diagnostic établi, les indications et les contre-indications permettent au chirurgien de résoudre les problèmes d'urgence et de portée de l'intervention chirurgicale, de méthode d'anesthésie, de préparation préopératoire du patient.
Question 3 : Préparation des patients aux opérations planifiées.
Opérations prévues - lorsque le résultat du traitement est pratiquement indépendant du moment de l'exécution. Avant de telles interventions, le patient subit un examen complet, l'opération est réalisée dans les conditions les plus favorables en l'absence de contre-indications d'autres organes et systèmes et en présence de maladies concomitantes - après avoir atteint le stade de la rémission à la suite d'un traitement approprié préparation préopératoire. Exemple : chirurgie radicale pour hernie non étranglée, varices, lithiase biliaire, ulcère gastrique non compliqué, etc.
1.Activités générales : les mesures générales comprennent l'amélioration de l'état du patient en identifiant et en éliminant autant que possible les violations de la fonction des principaux organes et systèmes. Pendant la période de préparation préopératoire, les fonctions des organes et des systèmes sont soigneusement étudiées et ils sont préparés pour une intervention chirurgicale. L'infirmière responsable et compréhensive doit se rapporter à la préparation préopératoire. Elle est directement impliquée dans l'examen du patient et la mise en place des mesures thérapeutiques et préventives. Recherche fondamentale et obligatoire avant toute opération envisagée :
J Mesure de la tension artérielle et du pouls ;
J Mesure de la température corporelle ;
J Mesure de la fréquence des actes respiratoires ;
J Mesure de la taille et du poids du patient ;
J Procéder à une analyse clinique du sang et des urines ; détermination du sucre dans le sang;
J Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh ;
J Examen des matières fécales pour les œufs de vers ;
J Énoncé de la réaction de Wasserman (=RW);
J Chez les personnes âgées - une étude électrocardiographique;
J Selon les indications - un test sanguin pour le VIH ; les autres
un) préparation du psychisme et de la condition physique : créer un environnement autour du patient qui inspire confiance dans le succès de l'opération. Tout le personnel médical doit éliminer autant que possible les moments qui provoquent une irritation et créer des conditions qui offrent un repos complet au système nerveux et au patient. Pour la bonne préparation de la psyché du patient à l'opération, il est très important que les infirmières suivent les règles de déontologie. Avant l'opération le soir, le patient reçoit un lavement nettoyant, le patient prend un bain ou une douche hygiénique et change de sous-vêtements et de linge de lit. Le moral des patients entrant pour la chirurgie est très différent de l'état des patients qui ne reçoivent qu'un traitement conservateur, car l'opération est un grand traumatisme physique et mental. Une "attente" pour l'opération suscite la peur et l'anxiété, sape sérieusement la force du patient. Partant du service des urgences et se terminant par la salle d'opération, le patient regarde et écoute tout ce qui l'entoure, est toujours dans un état de tension, se tourne généralement vers le personnel médical subalterne et intermédiaire, à la recherche de leur soutien.
La protection du système nerveux et du psychisme du patient contre les facteurs irritants et traumatiques détermine en grande partie le déroulement de la période postopératoire.
Le système nerveux est surtout traumatisé par la douleur et les troubles du sommeil, dont la lutte (prescription d'analgésiques, somnifères, tranquillisants, sédatifs et autres médicaments) est très importante lors de la préparation préopératoire.
Pour la bonne préparation du psychisme du patient à la chirurgie, il est d'une grande importance que le personnel infirmier suive les règles de déontologie chirurgicale suivantes :
¾ Lorsqu'un patient entre aux urgences, il est nécessaire de lui donner la possibilité de communiquer sereinement avec ses proches qui l'accompagnent ;
¾ Le diagnostic de la maladie ne doit être communiqué au patient que par un médecin qui, dans chaque cas individuel, décide sous quelle forme et quand il peut le faire ;
¾ Il faut s'adresser au patient par son nom et son patronyme ou son nom de famille, mais ne pas l'appeler impersonnellement « malade » ;
¾ Le patient avant l'opération est particulièrement sensible au regard, au geste, à l'humeur, à la parole prononcée avec insouciance, capte toutes les nuances de l'intonation de l'infirmière. Une attention particulière doit être portée aux conversations lors d'une tournée planifiée et de tournées menées à des fins pédagogiques. À ce moment, le patient n'est pas seulement un objet de recherche et d'enseignement, mais aussi un sujet qui capte chaque mot des passants et de l'enseignant. Il est très important que ces paroles et gestes contiennent bienveillance, sympathie, sincérité, tact, endurance, patience, chaleur. L'attitude indifférente de l'infirmière, les négociations du personnel sur des choses personnelles et non pertinentes en présence du patient, l'attitude inattentive aux demandes et aux plaintes donnent au patient des raisons de douter de toutes les autres mesures, l'alarment. Le discours du personnel médical sur le mauvais résultat de l'opération, la mort, etc. a un effet négatif. Une infirmière qui rend des rendez-vous ou fournit toute assistance en présence de patients dans le service doit le faire avec habileté, calme et confiance afin de ne pas leur causer d'anxiété et de nervosité;
¾ Les antécédents médicaux et les données de diagnostic doivent être stockés de manière à ce qu'ils ne puissent pas être mis à la disposition du patient ; l'infirmier doit être le gardien des secrets médicaux (médicaux) au sens le plus large du terme;
¾ Afin de distraire le patient des réflexions sur sa maladie et sur l'opération à venir, l'infirmière doit lui rendre visite le plus souvent possible et, si possible, l'impliquer dans des conversations éloignées de la médecine ;
¾ Le personnel médical doit s'assurer que dans l'environnement hospitalier entourant le patient, il n'y a pas de facteurs qui l'irritent et l'effraient : bruit excessif, affiches médicales effrayantes, panneaux, seringues avec des traces de sang, gaze ensanglantée, coton, draps, tissus, tissus, organe ou parties de celui-ci, etc. ;
¾ L'infirmier doit surveiller rigoureusement le strict respect du régime nosocomial (repos de l'après-midi, sommeil, coucher, etc.) ;
¾ Le personnel médical doit porter une attention particulière à leur apparence, étant donné que le désordre, l'apparence négligée font douter le patient de l'exactitude et du succès de l'opération ;
¾ Lors de la conversation avec le patient avant l'opération, l'opération ne doit pas lui être présentée comme quelque chose de facile, en même temps, il ne doit pas être effrayé par le risque et la possibilité d'un résultat défavorable. Il est nécessaire de mobiliser la force et la foi du patient dans un résultat favorable de l'intervention, d'éliminer les peurs associées aux idées perverses sur les sensations de douleur à venir pendant et après l'opération, de signaler la douleur postopératoire. Lors de l'explication, l'infirmière doit adhérer à la même interprétation que celle donnée par le médecin, sinon le patient cesse de croire le personnel médical;
¾ L'infirmière doit exécuter en temps opportun et consciencieusement les prescriptions du médecin (faire des tests, obtenir des résultats de recherche, des prescriptions de médicaments, préparer le patient, etc.), il est inacceptable d'envoyer le patient de la table d'opération au service en raison de son impréparation due à la faute du personnel médical ; l'infirmière doit se rappeler que l'allaitement de nuit est d'une importance particulière, car il n'y a presque pas de stimuli externes la nuit. Le patient est laissé seul avec sa maladie et, naturellement, tous ses sens sont aiguisés. Par conséquent, prendre soin de lui à cette heure de la journée ne devrait pas être moins minutieux que pendant la journée.
2.Événements spécifiques : il s'agit notamment d'activités visant à préparer les organes sur lesquels l'opération doit être effectuée. C'est-à-dire qu'un certain nombre d'études sont en cours concernant l'opération sur cet organe. Par exemple, lors d'une chirurgie cardiaque, un sondage cardiaque est effectué, lors d'une chirurgie pulmonaire - bronchoscopie, lors d'opérations de l'estomac - analyse du suc gastrique et fluoroscopie, fibrogastroscopie. La veille du soir le matin, le contenu de l'estomac est retiré. En cas de congestion dans l'estomac (sténose pylorique), il est lavé. En même temps, un lavement nettoyant est administré. Le régime alimentaire du patient la veille de l'opération : un petit-déjeuner régulier, un déjeuner léger et du thé sucré pour le dîner.
Avant la chirurgie pour voie biliaire il est nécessaire d'examiner la vésicule biliaire, le pancréas et les voies biliaires à l'aide de méthodes spéciales (échographie) et d'étudier les paramètres de laboratoire des fonctions de ces organes et l'échange de pigments biliaires.
À ictère obstructif (mécanique) le flux de bile dans l'intestin s'arrête, l'absorption des substances liposolubles, dont la vitamine K, est perturbée.Sa carence entraîne une carence en facteurs de coagulation, ce qui peut provoquer des saignements graves. Par conséquent, avant la chirurgie, un patient souffrant d'ictère obstructif reçoit de la vitamine K ( vikasol 1% - 1 ml), une solution de chlorure de calcium, transfuser du sang, ses composants et ses préparations.
Avant l'opération sur le gros intestin pour la prévention des infections endogènes, il est très important de bien nettoyer les intestins, mais en même temps, le patient, souvent émacié et déshydraté par la maladie sous-jacente, ne doit pas mourir de faim. Il reçoit un régime spécial contenant des aliments riches en calories, dépourvus de toxines et de substances gazogènes. Puisqu'une opération avec une ouverture du gros intestin est censée prévenir l'infection, les patients commencent à prendre des médicaments antibactériens pendant la période de préparation ( colimycine, polymyxine, chloramphénicol et etc.). Le jeûne et la nomination de laxatifs ne sont utilisés qu'en fonction des indications: constipation, flatulences, absence de selles normales. La veille de l'opération et le matin, le patient reçoit un lavement nettoyant.
Pour les opérations dans la région rectum et anus(pour les hémorroïdes, les fissures anales, la paraproctite, etc.), il est également nécessaire de nettoyer soigneusement les intestins, car pendant la période postopératoire, les selles sont retenues artificiellement dans les intestins pendant 4 à 7 jours.
Pour sonder les départements gros intestin recourir à des examens radio-opaques (passage baryté, irrigoscopie) et endoscopiques (sigmoïdoscopie, coloscopie).
Les patients avec de très grands, à long terme hernies de la paroi abdominale antérieure. Pendant l'opération, les organes internes situés dans le sac herniaire sont placés dans la cavité abdominale, cela s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-abdominale, d'un déplacement et d'un haut niveau du diaphragme, ce qui rend difficile l'activité cardiaque et les excursions respiratoires de les poumons. Pour prévenir les complications dans la période postopératoire, le patient est placé sur un lit avec une jambe surélevée et, une fois le contenu du sac herniaire réduit, un bandage de serrage ou un sac de sable est appliqué sur la zone de l'orifice herniaire. Le corps est "habitué" aux nouvelles conditions du haut standing du diaphragme, à la charge accrue sur le cœur.
Entraînement spécial sur les membres revient à nettoyer la peau de la contamination par des bains avec une solution antiseptique chaude et faible (solution d'ammoniaque à 0,5%, solution de bicarbonate de sodium à 2-4%, etc.).
D'autres maladies et opérations nécessitent des études spéciales appropriées et une préparation préopératoire, souvent dans un service de chirurgie spécialisé.
¾ Préparation du système cardiovasculaire :
À l'admission - examen;
Réalisation d'une prise de sang générale
Analyse biochimique du sang et, si possible, normalisation des indicateurs
Mesure de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
Suppression d'un ECG
Prise en compte de la perte de sang - préparation du sang, ses préparations
Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire (échographie du coeur).
¾ Préparation du système respiratoire :
· Arrêter de fumer
Élimination des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures.
Réalisation de tests respiratoires
Apprendre au patient à respirer et à tousser correctement, ce qui est important pour la prévention de la pneumonie dans la période postopératoire
· Radiographie pulmonaire ou radiographie.
¾ Préparation gastro-intestinale
Assainissement de la cavité buccale
Lavage gastrique
Aspiration du contenu de l'estomac
Repas avant la chirurgie
¾ Préparation du système génito-urinaire :
Normalisation de la fonction rénale ;
· Effectuer des études sur les reins : tests d'urine, détermination de l'azote résiduel (créatinine, urée, etc.), échographie, urographie, etc. Si une pathologie est détectée dans les reins ou dans la vessie, un traitement approprié est effectué ;
· Pour les femmes, avant l'opération, un examen gynécologique est obligatoire, et si nécessaire, un traitement. Les opérations planifiées pendant la menstruation ne sont pas effectuées, car ces jours-ci, les saignements augmentent.
¾ Immunité et processus métaboliques :
Améliorer les ressources immunobiologiques de l'organisme du patient ;
Normalisation du métabolisme des protéines ;
· Normalisation de l'équilibre eau-électrolyte et acido-basique.
¾ La peau recouvre :
Identification des maladies de la peau pouvant entraîner des complications graves dans la période postopératoire, jusqu'à la septicémie (furonculose, pyodermite, écorchures infectées, égratignures, etc.). La préparation de la peau nécessite l'élimination de ces maladies. A la veille de l'opération, le patient prend un bain hygiénique, une douche, change de sous-vêtement;
· Le champ opératoire est préparé immédiatement avant l'opération (1 à 2 heures à l'avance), car les coupures et les égratignures pouvant survenir lors du rasage peuvent s'enflammer sur une plus longue période.
A la veille de l'opération le patient est examiné par un anesthésiste, qui détermine la composition et le moment de la prémédication, cette dernière est généralement effectuée 30 à 40 minutes avant l'opération, après que le patient a uriné, enlevé les prothèses dentaires (le cas échéant), ainsi que d'autres effets personnels .
Le patient, recouvert d'un drap, est emmené sur un brancard tête première au bloc opératoire, dans le vestibule duquel il est transféré sur le brancard du bloc opératoire. Dans la salle préopératoire, un bonnet propre est mis sur la tête du patient et des couvre-chaussures propres sont mis sur ses pieds. Avant d'amener le patient au bloc opératoire, l'infirmière doit vérifier si les sous-vêtements, les pansements et les instruments ensanglantés de l'opération précédente y ont été retirés.
Les antécédents médicaux, les radiographies du patient sont délivrés simultanément avec le patient.
