Symptômes, complications et traitement des otites suppurées aiguës et chroniques. Otite moyenne chronique suppurée Douleur à l'oreille avec du pus

L'otite moyenne est une maladie de l'oreille courante. Les enfants sont plus souvent touchés que les adultes. La maladie est très grave. S'il n'est pas traité, les conséquences peuvent être irréversibles, les décès ne sont pas rares.

Causes et symptômes de la maladie

L'otite moyenne purulente est une maladie oto-rhino-laryngologique de nature infectieuse, dans laquelle l'épithélium de l'oreille interne et moyenne s'enflamme. Ensuite, un écoulement désagréable purulent de l'oreillette apparaît. Les causes sont des agents pathogènes qui sont entrés dans l'oreille et une immunité réduite.

Les principales voies d'infection dans la cavité de l'oreille avec une otite moyenne purulente.

1. Tubogène - à travers le tube auditif.
2. Traumatique - à travers un tympan endommagé.
3. Rétrograde - de la cavité crânienne : avec sinusite et rhinite.
4. Hématogène - avec circulation sanguine: due à des maladies aussi graves que la scarlatine, la tuberculose, la rougeole.

Les symptômes de la maladie sont une douleur intense à l'oreille, qui peut être lancinante ou douloureuse, une congestion et des acouphènes, et du pus sort de l'oreille, tandis que l'écoulement a une odeur désagréable. Il peut également y avoir une perte auditive, de la fièvre, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête.

Avec l'otite purulente, les muqueuses de toutes les parties de l'oreille moyenne sont touchées: le tube auditif, la membrane tympanique, l'apophyse mastoïdienne.

Formes et stades de la maladie

Il existe des variantes bilatérales et unilatérales de la maladie - avec la défaite des deux oreilles ou d'une, respectivement.

Stades de la maladie

La maladie de l'otite purulente a deux formes - aiguë et chronique. Aiguë dure 2-3 semaines, après quoi la maladie se prolonge. Le stade chronique est caractérisé par une perforation persistante de la membrane tympanique, un écoulement constamment renouvelé de pus et une perte auditive.

La maladie se développe en raison d'un traitement inapproprié et tardif de l'otite moyenne aiguë. Les raisons du passage au stade chronique sont également une immunité réduite, un traitement antibactérien mal choisi de l'otite moyenne aiguë, des maladies des voies respiratoires supérieures (rhinite chronique, septum dévié), ainsi que des affections concomitantes graves, telles que le diabète sucré.

Il existe deux formes de stade chronique selon les codes de la CIM 10. Premièrement : l'otite moyenne chronique tubotympanique. En même temps, la région muqueuse du tube auditif et la cavité tympanique sont affectées. Elle se caractérise par un petit nombre de complications.

Il existe une otite moyenne épitympano-antrale. Le processus inflammatoire affecte le tissu osseux, le processus mastoïde commence à s'infecter, ce qui entraîne une nécrose. Avec cette forme, des conséquences graves sont possibles : méningite, septicémie.

Diagnostic et traitement de l'otite moyenne purulente

Définir la maladie n'est pas difficile. Le médecin se base sur les plaintes du patient. Une otoscopie est réalisée: la cavité de l'oreille est examinée à l'aide d'un instrument spécial. Attribuez bakposev déchargé de l'oreille. Si une forme étympanique est suspectée, une radiographie de l'os temporal est réalisée. Le diagnostic est confirmé par un test sanguin, il y a une forte augmentation du taux de leucocytes.

Le traitement d'une forme non compliquée d'otite moyenne purulente est effectué à domicile. À des températures élevées, le repos au lit est indiqué. Dans les cas graves, le patient est admis à l'hôpital.

Le traitement dépend de la complexité de la maladie. Ainsi, au stade préperforatif, tout d'abord, la douleur est éliminée afin d'atténuer la condition. À ces fins, des gouttes à effet analgésique sont utilisées, par exemple Otipax, qui contient de la lidocaïne et de la phénazone, Anauran, qui contient de la lidocaïne, de la polymyxine, de la néomycine. Les médicaments doivent être administrés plusieurs fois par jour. Les vasoconstricteurs nasaux sont prescrits, par exemple, Galazolin, Otrivin, Sanorin, ils améliorent la fonction de drainage. Parcetamol, Diclofenac sont prescrits comme antalgiques. Il est strictement interdit de se moucher ou d'aspirer du liquide dans le nasopharynx.

Au stade perforatif, des antibiotiques et des antihistaminiques sont ajoutés aux vasoconstricteurs. Si du pus s'écoule de l'oreille, des agents mucolytiques sont prescrits (ACC, Fluimucil, Erespal). De plus, une kinésithérapie est prescrite : UHF, UVI. Le patient à domicile doit traiter lui-même la cavité de l'oreille: retirer le pus avec un coton-tige. Avec des sécrétions épaisses, du peroxyde d'hydrogène chaud est d'abord versé dans l'oreille, puis la cavité est épongée avec un chiffon sec. Après avoir nettoyé le conduit auditif, des gouttes légèrement chaudes sont instillées dans l'oreille, qui sont prescrites par le médecin.

Antibiotiques prescrits à ce stade de l'otite purulente: "L'amoxicilline" est un médicament à large spectre, elle ne peut pas être utilisée pendant la grossesse, l'allaitement, les maladies du foie; "Céfuroxime" - utilisé par voie intramusculaire, les mêmes contre-indications ; "Azithromycin", son avantage : la nomination d'un comprimé par jour, mais il a plus de contre-indications ; "Céfazoline" - utilisé sous forme d'injections, le médicament ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et les maladies intestinales. Dans le même temps, des gouttes contenant des antibiotiques sont prescrites: lévomécitine, norfloxacine. "Netelmicine".

Tous les médicaments sont prescrits par un médecin selon un certain schéma. Il est interdit de commencer à prendre des antibiotiques par soi-même. En cas de mauvaise performance ou d'effets secondaires du médicament, le médecin peut ajuster le traitement. La durée de l'antibiothérapie est d'au moins 7 à 10 jours. L'arrêt précoce est interdit afin d'éviter les rechutes et la transition de la maladie vers une forme chronique.

Au stade perforatif de l'otite purulente, le drainage du liquide dans l'oreille est parfois perturbé. Puis, le quatrième jour, la membrane tympanique est disséquée. Cette procédure est réalisée en milieu hospitalier pour prévenir les complications. Si le foyer de l'inflammation s'est déplacé vers l'os, il est enlevé chirurgicalement.

Pendant la phase de réparation, une cicatrice se forme déjà sur la membrane, le pus de l'oreille cesse de couler, donc les antibiotiques et la physiothérapie sont arrêtés. Avec les adhérences, un pneumomassage de la membrane tympanique est effectué. La thérapie vitaminique est montrée. La tâche principale: restaurer l'audition, renforcer l'immunité.

Remèdes populaires

Il est impossible de traiter la maladie par vous-même, il existe un risque de complications graves. Les recettes de la vieille grand-mère ne peuvent qu'améliorer le bien-être et réduire la douleur, mais elles ne peuvent pas guérir la maladie. Par conséquent, avec l'otite moyenne purulente, ils sont utilisés exclusivement en association avec des médicaments. Avant d'utiliser des méthodes à domicile, vous devriez consulter votre médecin, lui seul peut vous prescrire le bon traitement.

La médecine traditionnelle la plus courante : huiles essentielles, miel, herbes. Par exemple, l'huile d'arbre à thé a des propriétés pathogènes. Quelques gouttes d'huile d'arbre à thé, une cuillerée de vinaigre de cidre de pomme sont ajoutées à une cuillerée d'huile végétale. Le mélange est légèrement réchauffé, une turunda de coton y est humidifiée et posée dans le conduit auditif. Le miel est dilué avec de l'eau 1: 1 et instillé dans l'oreille 2-3 gouttes. Améliore l'effet des compresses de gaze imbibées de propolis. Les préparations anti-inflammatoires à base de plantes sont prises par voie orale sous forme de thé. Par exemple, un mélange de 4 c. l. série et calendula et 2 c. l. racine de réglisse et millefeuille, 3 c. l. feuilles d'eucalyptus infuser 250 ml d'eau bouillante et insister, boire un tiers de verre pendant la journée.

Lors du traitement avec des méthodes traditionnelles, il est interdit: de réchauffer l'oreille avec quelque chose au stade perforant (en cas d'écoulement purulent), de faire couler de l'alcool, du vinaigre, du jus d'ail ou d'oignon non dilué, d'ouvrir les abcès par vous-même.

Traitement de la maladie chez les enfants

La structure de l'oreille de l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques. Le conduit auditif est court et large, et la lumière du tube auditif est étroite. Selon les médecins, plus de 60% des enfants de moins d'un an souffrent d'otite moyenne, et chez 38% elle devient chronique. Ceci est très dangereux pour les jeunes patients, car le processus de formation de la parole est perturbé, ce qui affecte l'apprentissage.

Les symptômes sont similaires à ceux des adultes. Chez les nourrissons, les premiers signes d'otite moyenne purulente peuvent être l'anxiété; perte d'appétit; crier lorsqu'on appuie sur la zone de l'oreille; l'enfant ne se trouve que d'un côté - là où ça fait mal. Au moindre signe de maladie, il est urgent de demander l'aide d'un médecin, la maladie chez les enfants se développe rapidement. Littéralement en un jour, l'inflammation atteint le stade où le pus s'écoule de l'oreille. Le risque de complications chez les enfants est beaucoup plus élevé que chez les adultes.

Aider les enfants atteints d'otite purulente a ses propres caractéristiques. À domicile, seul le stade initial est traité, dans d'autres cas, une hospitalisation est indiquée.

Largement utilisé dans le traitement des enfants:

• gouttes "Otipaks", "Levomitsitin", "Polydex", "Tsipromed";
• les nourrissons ne se voient pas prescrire de médicaments vasoconstricteurs dans le nez;
• le paracétamol est utilisé comme antipyrétique, par exemple Efferalgan;
• tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour les enfants, ils donnent principalement "l'amoxicilline";
• pour la physiothérapie, l'échographie, le pneumomassage, l'ionogalvanisation sont prescrits.

Avec un traitement rapide de l'otite moyenne purulente, le pronostic est favorable. Cependant, si un traitement incorrect est effectué, les complications peuvent être très graves, jusqu'à la surdité et la mort.

Comment faire face à la maladie pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, le corps de la femme est très vulnérable. Par conséquent, la maladie de l'otite purulente chez la femme enceinte n'est pas si rare. La thérapie est choisie de manière à ne pas nuire au bébé à naître.

Les symptômes ne sont pas toujours prononcés - ce sont les réactions du corps de la femme enceinte à l'infection. La difficulté est qu'il reste une gamme limitée de médicaments autorisés pendant la grossesse. Habituellement, les médecins prescrivent des médicaments contenant des ingrédients naturels. Par exemple, les gouttes Otipax sont autorisées pendant cette période. Si les antibiotiques ne peuvent être évités, Amoxiclav est prescrit.

Dans un hôpital, le lavage est effectué pour éliminer le pus de l'oreille. Les gouttes nasales vasoconstrictrices ne sont pas prescrites en raison du risque d'hypoxie fœtale. L'ensemble du processus de traitement doit être effectué strictement sous la supervision d'un médecin.

Complications possibles

Avec un traitement tardif et incorrect, il existe un risque élevé de détérioration de l'état, en premier lieu - la transition vers une forme chronique. Vient ensuite la perte auditive partielle ou totale. Parfois, une inflammation purulente se développe à l'extérieur du tympan. Cette maladie est appelée mastoïdite. Il s'agit d'une maladie purulente aiguë du processus mastoïde, dans laquelle le processus pathologique passe au tissu osseux. Au stade initial, les symptômes sont les mêmes, uniquement accompagnés de nausées. À l'avenir, le pus s'accumule à l'intérieur de la cavité tympanique et appuie sur les tissus. Si le drainage n'est pas fait, le pus peut pénétrer dans le cerveau ou la région du cou et provoquer de graves pathologies.

Les signes de mastodies en cours d'exécution sont :

• maux de tête et maux d'oreille insupportables;
• perte auditive;
• rougeur importante derrière les oreilles.
• si la température a fortement chuté et que du pus s'écoule de l'oreille, c'est le signe que le tympan s'est rompu.

Les complications graves sont également la méningite purulente, l'abcès épidural, l'abcès cérébral. Dans ces cas, il y a une pression sur le tissu cérébral. En conséquence, une parésie, une paralysie, une perturbation du cœur peuvent survenir. Avec toute percée de pus à l'intérieur, il y a un risque de mort. Nécessite une hospitalisation et une intervention chirurgicale urgentes.

Un traitement indépendant et incorrect entraîne un certain nombre de complications, voire mortelles. Si vous consultez un médecin dès les premiers signes et recevez un traitement qualifié, la maladie peut être traitée facilement. Plus on perd de temps, plus le traitement sera long et difficile et plus le risque de complications après une otite moyenne purulente est grand.

Des mesures préventives aideront à prévenir l'apparition d'une maladie aussi grave. Il s'agit de renforcer le système immunitaire, de traiter les rhumes, d'éviter les blessures aux oreilles, de vacciner contre la méningite et la pneumonie.

Beaucoup connaissent la situation dans laquelle le pus en sort. Il s'agit d'une otite moyenne purulente. La principale cause de la maladie est le développement d'un processus inflammatoire de nature infectieuse. Pour traiter la maladie, vous pouvez contacter un spécialiste ou essayer de vous en débarrasser à la maison.

L'otite est le développement d'un processus inflammatoire dans différentes parties de l'appareil auditif.

Lors de la classification de cette maladie, ils sont guidés par sa localisation. Attribuez tels:

• Extérieur. L'inflammation est localisée dans les tissus du conduit auditif. Dans le même temps, la qualité de l'audition ne se détériore pas. En règle générale, l'otite externe s'accompagne du développement d'un furoncle, qui s'accompagne d'une douleur modérée, d'une hyperémie tissulaire et d'un gonflement du conduit auditif. Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, il est possible que l'inflammation atteigne le tympan.
• Moyenne. Le processus inflammatoire se développe dans l'oreille moyenne ou sur le tympan. La maladie s'accompagne de douleurs lancinantes, qui s'aggravent la nuit. L'otite moyenne peut entraîner une perte auditive. Avec un traitement intempestif, la possibilité d'une fuite de pus n'est pas exclue.

• Intérieur. L'inflammation est localisée dans le labyrinthe de l'oreille. Ce type de maladie se développe dans le contexte d'une otite moyenne avancée. Une personne a une détérioration de l'audition, une violation de l'appareil vestibulaire, des vomissements et des nausées.

Il existe de nombreux traitements pour l'otite moyenne. Le choix de l'une ou l'autre méthode dépend entièrement du type de maladie et de son degré de développement.

Traitements efficaces

Un résultat positif peut être obtenu grâce à l'utilisation de méthodes de traitement efficaces. Les outils les plus populaires sont listés ci-dessous.

Gouttes

Pour le traitement de l'otite externe, les experts recommandent d'utiliser l'oreille. Les composants actifs du médicament sont des antibiotiques et un stéroïde qui a une propriété immunomodulatrice. Grâce à l'utilisation de Sofradex, vous pouvez vous débarrasser de la douleur, éliminer la sensation de brûlure, vous débarrasser de la congestion dans l'oreille.

Les gouttes Normaks sont utilisées pour le traitement. Ce médicament peut provoquer une réaction allergique. Par conséquent, vous ne pouvez commencer à les prendre qu'après la nomination d'un spécialiste. Après l'obtention d'un résultat positif, il est recommandé d'utiliser les gouttes pendant 2 à 3 jours supplémentaires à des fins de prévention.

Turundy

Souvent, les turundas sont également utilisées pour traiter les otites moyennes. Ce sont de petits tampons, pour la fabrication desquels on peut utiliser du coton ou un bandage. Le but principal des turundas est de nettoyer l'oreille dans les endroits difficiles d'accès.

Bien que les turundas soient vendues en pharmacie, elles peuvent être fabriquées indépendamment. Pour ce faire, vous devez prendre du coton ou un bandage, en tordre un rouleau de 10 à 12 cm de long, dont le diamètre ne doit pas dépasser 1 à 2 mm.

Pour augmenter l'efficacité du traitement, les turundas peuvent être lubrifiées avec du Levomekol ou du peroxyde d'hydrogène. Les produits sont introduits dans l'oreille progressivement en partant du centre. Au fur et à mesure qu'elles se salissent, les turundas doivent être changées.

Compresse

Bonne aide dans le traitement de divers types d'otites moyennes et de compresses. Lorsqu'il est utilisé, il est possible de réduire la douleur et de se débarrasser du processus inflammatoire. Les compresses sont de plusieurs types.

Compresse chaude

Pour sa fabrication, une épaisse couche de coton est utilisée, qui est appliquée sur l'oreille et fixée avec une écharpe ou une écharpe chaude. La compresse chaude peut être portée aussi bien la nuit que le jour. Il n'y aura aucun mal de sa part.

Compresse de vodka

Le composant principal de ce type de compresse est la vodka, qui mouille un morceau de gaze (sa taille doit être la même que la taille d'une oreille). Au centre de la gaze, il est nécessaire de faire un trou de manière à ce que l'oreille du patient y pénètre. Une couche de gaze est recouverte d'un morceau de polyéthylène dans lequel, comme dans la gaze, un petit trou est fait. Il est important que la compresse recouvre la peau autour de l'oreille, et pas seulement l'oreille elle-même. Après cela, la compresse est recouverte d'une couche de coton, qui est fixée avec un mouchoir ou une écharpe.

La compresse de vodka ne peut pas être utilisée plus de 3 à 4 heures. Après cela, il se refroidit et peut causer des dommages. Il est déconseillé de faire des compresses la nuit.

Compresses d'alcool et d'huile

Bonne aide. Pour ce faire, l'alcool est préalablement dilué avec de l'eau 1: 1.

Si une personne est allergique à l'alcool ou à la vodka, l'huile peut être utilisée comme imprégnation de la compresse. Il peut s'agir de camphre légèrement réchauffé ou d'huile végétale. Vous pouvez également obtenir un résultat positif en utilisant de l'huile de lavande ou de l'absinthe citronnée.

La règle principale pour appliquer une compresse est que chaque couche suivante doit être plus grande que la précédente, la recouvrant complètement.

La lessive

Étant donné que la principale cause d'otite est une infection de l'oreille, l'utilisation d'une méthode de traitement telle que le lavage est d'une grande importance. Grâce à son utilisation, il est possible d'éliminer le pus accumulé du conduit auditif. Cela aidera à se débarrasser des bactéries qui causent la maladie.

La procédure de lavage peut être effectuée en utilisant différents moyens. Parmi eux se trouvent :

• Solution de furaciline. Cette méthode est utilisée dans les cas où l'intégrité du tympan est endommagée chez une personne. La solution peut être achetée prête à l'emploi à la pharmacie. Pour effectuer le rinçage, aspirez la solution dans une seringue de 20 mg, après en avoir retiré l'aiguille. En tirant doucement sur le lobe de l'oreille, injectez la solution dans le conduit auditif sous haute pression. Cette procédure n'est pas recommandée pour être effectuée à la maison. Il est préférable de prendre l'aide d'un spécialiste. Cela aidera à éviter les complications sous forme de perte auditive.

• Acide borique. Son utilisation aidera à se débarrasser de l'inflammation et à réduire la douleur. Avant de laver avec de l'acide borique, le conduit auditif doit être nettoyé. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des turundas. Prenez une solution alcoolique d'acide borique dans la pipette et versez 2 à 4 gouttes dans l'oreille en inclinant légèrement la tête. Après cela, l'oreille doit être fermée avec un petit coton-tige.
• Peroxyde d'hydrogène. La solution peut être achetée en pharmacie. La procédure doit être effectuée exactement dans le même ordre que lors de l'utilisation d'acide borique. La solution de peroxyde aide à rincer et à désinfecter le conduit auditif du pus et du soufre qui s'y sont accumulés.

Médicaments anti-inflammatoires

Selon les experts, il est possible d'obtenir un résultat positif dans le traitement de l'otite moyenne uniquement avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux. Pour cela, des médicaments du groupe de la pénicilline sont utilisés.

Antibiotiques

Ces médicaments aideront à détruire rapidement les bactéries qui ont provoqué le développement de l'otite moyenne. Il est recommandé d'utiliser les outils suivants :

• Amoxicilline.
• Céfuroxime.

Avant de les prendre, assurez-vous de consulter un spécialiste.

échauffement

Lorsque l'oreille est chauffée, le flux sanguin est accéléré. De ce fait, les poches disparaissent, le processus de régénération des tissus est accéléré.

Le chauffage peut se faire de plusieurs manières.

coussin chauffant

La température du coussin chauffant doit être basse, mais confortable pour la personne. Il est appliqué à l'oreille de la personne allongée. La procédure dure 30 à 60 minutes.

Mini lampe

La durée de la procédure ne dépasse pas 15-20 minutes. La distance entre l'oreille et la lampe doit être telle que la personne ne ressente pas d'inconfort. Après 3-4 heures, l'échauffement doit être répété.

Sac de sel

Pour cela, du sel de cuisine ordinaire, préchauffé dans une poêle à frire sèche, convient. Il est placé dans un sac en tissu et appliqué sur l'oreille. La durée de chauffage au sel ne doit pas dépasser 15-20 minutes. À la fin, l'oreille doit être recouverte d'un bandage chaud.

Chauffage à la laine (chèvre, mouton, renard, ours)

Pour le chauffage, vous pouvez également utiliser des produits à base de laine de chèvre, de mouton, de renard, d'ours. Tout d'abord, ils doivent être pliés sous la forme d'un bandage et enroulés autour de l'oreille. Cette méthode de chauffage peut être utilisée de jour comme de nuit.

Se réchauffer avec des poils de chien

Cependant, le chauffage le plus populaire utilise les poils de chien. Cela est dû au fait qu'il peut rester au chaud pendant longtemps et que sa composition contient des substances qui aident à se débarrasser rapidement de la douleur. De plus, en raison de l'effet irritant de la laine sur la peau dans la zone à problèmes, le flux sanguin augmente, ce qui accélère la régénération.

Remèdes populaires

Il est également possible d'obtenir des résultats positifs dans le traitement de l'otite en utilisant des méthodes alternatives de traitement à domicile. Parmi celles qui sont utilisées le plus souvent, les options suivantes se distinguent particulièrement.

herbes à boire

Pour la préparation de décoctions, vous pouvez utiliser des herbes telles que la camomille, la rose sauvage, l'ail sauvage. Pour préparer le médicament, vous devez prendre 1 à 2 cuillères à soupe d'herbes sèches hachées et verser de l'eau bouillante dessus. Infusez le bouillon pendant 40 à 45 minutes et il est prêt à l'emploi.

Pommade et teinture de Propolis

Pour le préparer, prenez 100 g de beurre et 15 g de propolis noire. Placez le mélange dans un bain-marie jusqu'à ce que la propolis soit complètement dissoute. Pour utiliser une telle pommade, vous devez en humidifier un petit morceau de coton et le mettre dans le conduit auditif. La durée de la procédure ne dépasse pas 20 minutes.

Jus de chélidoine

La chélidoine a d'excellentes propriétés anti-inflammatoires. Pour l'utiliser dans le traitement de l'otite moyenne, il est nécessaire de préparer une bouillie à partir des parties vertes de la plante et d'en lubrifier un coton-tige. Après cela, placez-le dans le passage de l'oreille pendant environ 15 à 20 minutes.

Moustache dorée

Une décoction est préparée à partir de la plante, avec laquelle un morceau de gaze est humidifié. Ainsi, une compresse est appliquée sur l'oreille pendant environ 10-15 minutes.

Si la douleur est très intense, vous pouvez verser 2 à 3 gouttes de jus de moustache dorée.

Oignon

Les oignons ordinaires peuvent également être utilisés pour traiter l'otite moyenne. Un morceau de légume est placé dans le conduit auditif pendant 10 à 15 minutes.

Vous pouvez également utiliser des gouttes à base de jus d'oignon fraîchement pressé. Ils lubrifient la turunda et la mettent dans l'oreille pendant 10 minutes.

Citron

Pressez 3-4 gouttes de jus d'une tranche de citron et égouttez-les dans le conduit auditif. Cette procédure peut être répétée (2-3 fois pendant la journée).

Feuille de laurier

Une décoction est préparée à partir de 5 feuilles moyennes, qui sont infusées pendant 5-6 heures. Après cela, 4 à 5 gouttes de décoction de feuilles de laurier peuvent être versées dans l'oreille. Répétez la procédure 3-4 fois tout au long de la journée.

vapeur vive

Pour utiliser cette méthode, vous devez prendre 1 kg de grain d'orge ou de blé et bien le chauffer dans une casserole ou dans un four. Après cela, placez le grain dans un sac en tissu et attachez-le. Enveloppez-le ensuite dans plusieurs couches de serviette afin que sa température soit confortable pour la personne. Avec une oreille malade, le patient est allongé sur le sac. La durée de la procédure dépend de la vitesse de refroidissement du grain.

Houblon et Aloès

Versez les cônes de houblon dans un sac en tissu et allongez-vous dessus avec une oreille douloureuse pendant 1 à 2 heures. Après cela, 2-3 gouttes de jus d'aloès fraîchement préparé doivent être versées dans l'oreille. Répétez ces procédures pendant 3-4 jours 3 fois.

Pommade à la cire et au jaune

Pour le préparer, vous devez prendre 15 g de cire d'abeille et le faire fondre au bain-marie. Après cela, ajoutez-y la moitié du jaune d'un œuf dur. La pommade finie doit être conservée au réfrigérateur pendant 10 mois maximum.

Pour le traitement de l'otite moyenne, lubrifiez la turunda avec de la pommade et placez-la doucement dans le conduit auditif.

Traitement à la solanine

Pour utiliser cette méthode, vous devez mettre les pommes de terre au soleil pendant au moins 2-3 semaines. Ensuite, râpez-le sur une râpe fine en pressant le jus. Ajouter 1 dose de vodka au mélange. Pour être prêt, laissez le mélange reposer dans un endroit sombre pendant 1 semaine.

Dans le traitement de l'otite moyenne, 2 à 3 gouttes de teinture doivent être instillées dans l'oreille douloureuse et le conduit auditif doit être enfoui avec un coton-tige.

Tanaisie

Une décoction est préparée à partir des fleurs de la plante (1 cuillère à soupe de fleurs de tanaisie pour 250 ml d'eau bouillante). La composition médicinale finie doit être bue trois fois par jour, un tiers de verre à la fois.

Méthode Shevchenko

L'essence de la méthode consiste à utiliser un mélange préparé à partir de 40 ml de vodka et 40 ml d'huile de tournesol. Fermez le récipient avec le mélange avec un couvercle et agitez pendant 5 minutes. La teinture prête doit être bue rapidement.

recette d'Avicenne

L'essence de cette recette est que vous devez prendre 4 pièces. amandes et broyez-le dans un mélangeur. Après cela, ajoutez 1 pincée de cannelle et de soda au mélange, en mélangeant le tout avec 1 goutte d'huile de rose. Pour lier le mélange, vous pouvez ajouter 1 cuillère à soupe de miel. Avant de l'utiliser, vous devez déposer un peu de vinaigre de table sur un morceau du mélange, ce qui provoque son sifflement. Dans cette forme, placez le mélange dans le conduit auditif et fermez avec un morceau de coton.

Traitement Homéopathique

Dans certains cas, il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques et des médicaments. Vous pouvez vous débrouiller avec des médicaments homéopathiques. Parmi les plus courantes, citons les suivantes :

• Belladone.
• Hamomille.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar soufre.

Avant de commencer à prendre l'un des médicaments, vous devez toujours consulter un spécialiste.

La prévention des maladies

Afin d'éviter le développement d'une otite purulente, il suffit de respecter de telles mesures préventives:

• effectuer un durcissement régulier;
• passer le plus de temps possible à l'extérieur;
• essayez de bouger beaucoup;
• ne pas trop refroidir;
• traiter les rhumes en temps opportun.

Sous réserve de règles aussi simples, il sera possible d'éviter l'apparition d'otite moyenne purulente et de renforcer le corps.

La cause sous-jacente de l'otite moyenne purulente est la propagation du processus infectieux de la cavité nasopharyngée à l'oreille moyenne. Où l'agent infectieux pénètre par la voie dite du rhino-tube. Beaucoup moins souvent, les agents pathogènes pathogènes affectent la cavité de l'oreille moyenne, en pénétrant à travers le conduit auditif externe, en raison d'une violation de l'intégrité de la membrane tympanique.

En outre, une otite moyenne aiguë peut survenir dans le contexte de diverses maladies du système respiratoire supérieur, en présence de végétations adénoïdes chez les enfants et par le sang.

La réduction de la résistance du corps dans le diabète sucré, les maladies infectieuses, l'insuffisance rénale augmente le risque de processus inflammatoires dans la cavité de l'oreille moyenne.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'otite moyenne aiguë dépendent du degré d'évolution de la maladie. Symptômes communs indiquant la survenue d'une otite:

• écoulement d'oreille de nature purulente;
• température élevée;
• douleur à l'oreille;
• maux de tête douloureux;
• vertiges fréquents;
• déficience auditive;
• l'odeur particulière de leur oreille.

La maladie se déroule en trois étapes :

Au premier stade, les symptômes de la maladie sont caractérisés par un syndrome douloureux aigu. La douleur dans ce cas peut être très diverse, à la fois brûlante, pressante, lancinante et palpitante, poignardante, douloureuse.

Au fil du temps, une douleur constante, aggravée la nuit, interfère avec le sommeil complet et réduit considérablement la qualité de vie du patient. Dans le contexte de ces processus pathologiques, une diminution de la perception auditive se développe et l'état général est perturbé. Il y a une augmentation significative de la température corporelle (38-39̊ C), difficile à réduire à l'aide de médicaments.

Lors de l'examen, il y a une hyperémie et un gonflement prononcé du tympan. À la palpation du processus mastoïdien, une douleur aiguë est notée.

L'otite purulente au deuxième stade se manifeste par une rupture du tympan avec écoulement purulent. Les symptômes deviennent lents, la douleur diminue, l'état du patient s'améliore, la température diminue.

En l'absence de complications au cours de la maladie, l'otite moyenne purulente entre dans la troisième étape - la récupération. A ce stade, l'inflammation diminue, le processus de suppuration s'arrête, les symptômes disparaissent complètement. L'otite moyenne régresse généralement après 2 à 3 semaines.

Diagnostique

L'otite purulente est diagnostiquée en recourant aux mesures diagnostiques suivantes:

• anamnèse générale;
• examen de la cavité de l'oreille;
• examen endoscopique au diapason de l'oreille.
• acumétrie pour étudier la fonction auditive;
• impédancemétrie pour déterminer l'état du tympan.

Le traitement de l'otite moyenne purulente doit être effectué exclusivement par un médecin spécialiste. Compte tenu des symptômes et des manifestations de l'image globale de la maladie, le médecin peut prescrire le traitement approprié. Les principales mesures thérapeutiques sont :

1. procédures d'échauffement. Un traitement assez courant des otites moyennes purulentes est effectué par chauffage. Recourir à une telle méthode de traitement doit se faire avec une extrême prudence et uniquement avec le consentement du médecin traitant. Des procédures auto-réalisatrices sont recommandées, en l'absence de suppuration pendant les premières heures de la maladie.
2. Si la perforation de la membrane tympanique ne se produit pas d'elle-même, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Représentant une incision (ponction) des tissus du tympan. Il est important de noter que la chirurgie doit être effectuée le plus tôt possible afin d'éviter des complications indésirables. Cependant, l'otite moyenne est assez rare, traitée de cette manière.
3. L'otite purulente doit être traitée à l'aide de gouttes vasodilatatrices nasales, qui aident à soulager l'inflammation de la muqueuse nasale et nasopharyngée.
4. Le traitement d'une forme aiguë d'otite moyenne est effectué avec l'utilisation d'une antibiothérapie.
5. L'otite moyenne purulente, accompagnée d'un écoulement purulent, n'est pas recommandée pour être traitée avec des procédures thermiques. Il est également interdit d'utiliser des gouttes auriculaires à base d'alcool, car elles peuvent endommager la membrane muqueuse de la cavité de l'oreille.
6. L'aspect principal des mesures thérapeutiques est l'élimination des écoulements purulents et le nettoyage du conduit auditif. L'efficacité du traitement dépend en grande partie de la mise en œuvre de cette procédure. Vous pouvez le faire vous-même avec soin. Il est fortement déconseillé d'utiliser des cotons-tiges, des allumettes, etc. à cette fin, car ils peuvent endommager la membrane muqueuse et violer l'intégrité du tympan.
7. Le traitement visant à soulager la douleur implique l'utilisation de médicaments antispasmodiques et analgésiques. Pour réduire la température, le patient se voit prescrire des antipyrétiques.

Sur le plan chirurgical, l'otite moyenne aiguë doit être traitée assez rarement. Dans le cas de la nomination d'une intervention chirurgicale, recourir aux opérations suivantes:

1. Tympanostomie - est prescrit si l'otite moyenne ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Cette procédure est réalisée en installant un tube spécial qui aide à faciliter le processus d'écoulement des sécrétions purulentes.
2. Myringotomie - le traitement vise à ouvrir le tympan. Ils ont recours à cette méthode en cas de syndrome douloureux aigu et de symptômes prononcés.

Complications et conséquences de la maladie

S'il n'est pas opportun de traiter une otite moyenne aiguë ou d'essayer de commencer le traitement par vous-même, des complications graves peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

• la propagation du processus infectieux-inflammatoire à l'os situé derrière l'oreillette;
• la survenue d'une septicémie otogène ;
• déficience auditive;
• rupture du tympan;
• couler dans la forme chronique de la maladie;
• destruction des osselets auditifs;
• tumeur ressemblant à une tumeur - choléoastatome;
• infection de la muqueuse du cerveau.

La prévention

Les mesures préventives doivent avant tout viser le traitement rapide des maladies respiratoires virales. Pour les prévenir et réduire le risque d'apparition, les mesures préventives suivantes doivent être respectées :

• si possible, essayez de ne pas trop refroidir le corps;
• Habillez-vous de manière appropriée pour la météo;
• respecter les règles d'hygiène personnelle;
• éliminer les mauvaises habitudes;
• faire des exercices légers.

Le traitement des maladies respiratoires aiguës accompagnées de rhinite comprend la technique correcte de se moucher et de laver la cavité nasale.

L'otite moyenne aiguë, détectée à un stade précoce, est beaucoup plus rapide à traiter, donc dès les premières manifestations de la maladie, vous devriez consulter un médecin sans tarder.

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Otite purulente: symptômes et traitement

Otite moyenne purulente - les principaux symptômes:

• Bruit dans les oreilles
• Température élevée
• Congestion des oreilles
• Intoxication
• Mal d'oreille
• Perte auditive
• Écoulement purulent de l'oreille
• Rougeur de l'oreille

L'otite moyenne purulente est une pathologie oto-rhino-laryngologique courante, caractérisée par une inflammation de l'épithélium tapissant la surface de l'oreille interne et moyenne. En conséquence, un exsudat purulent apparaît dans la cavité de l'oreille.

Si le traitement de l'otite moyenne purulente n'est pas effectué à temps, des complications dangereuses commenceront à se développer:

• rupture membranaire;
• perte auditive chronique;
• diminution de la fonction auditive ;
• cholestéatome;
• parésie du nerf facial;
• abcès cérébral;
• pathologies intracrâniennes.

Il est important que lorsque les premiers symptômes indiquant la progression de la maladie apparaissent, consultez immédiatement un médecin pour un diagnostic et un traitement. Il convient de noter que l'otite purulente affecte également les adultes et les enfants. Il n'a pas non plus de restrictions de genre.

Causes de la progression de l'otite moyenne purulente :

• pénétration d'agents infectieux dans l'oreille moyenne et interne;
• diminution de la réactivité de l'organisme.

Une infection peut pénétrer dans l'oreille de plusieurs façons :

• par le tube auditif. Cette voie de pénétration est appelée tubogène ;
• traumatique. Les agents infectieux pénètrent dans l'oreille par un tympan endommagé ;
• rétrograde. L'infection se propage à partir de la cavité crânienne;
• hématogène. Dans ce cas, des agents infectieux avec un flux sanguin pénètrent dans l'oreille. Cela est souvent observé dans le contexte de la grippe, de la typhoïde, de la scarlatine, de la tuberculose.

La principale raison de la progression de l'otite moyenne purulente chronique est un traitement inadéquat de l'inflammation purulente aiguë de l'oreille.

• otite moyenne purulente aiguë;
• otite moyenne chronique suppurée.

forme aiguë

L'otite moyenne aiguë purulente commence à progresser après la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'oreille moyenne (à travers le tube auditif). Il est observé dans les pathologies des voies respiratoires supérieures, du nasopharynx, etc.

1. catarrhale. Le début de la progression du processus inflammatoire. À ce stade, l'exsudat commence à s'accumuler dans l'oreille. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent - douleur à l'oreille, diminution de la fonction auditive. Il est important de contacter immédiatement un spécialiste et de commencer à traiter la maladie avec des antibiotiques et de la physiothérapie.
2. forme purulente. Si les antibiotiques et autres médicaments n'ont pas été traités auparavant, la perforation du tympan se produit et l'exsudat purulent commence à s'écouler de la cavité. Les symptômes disparaissent;
3. le processus inflammatoire diminue progressivement. Le saignement s'arrête. Le principal symptôme est la perte auditive.

Forme chronique

L'otite moyenne chronique suppurée est une affection caractérisée par une inflammation de l'oreille moyenne. Un trait caractéristique de la pathologie est l'évolution récurrente de l'exsudat purulent de la cavité de l'oreille. D'autres signes incluent une perforation persistante de la membrane tympanique, ainsi qu'une diminution progressive de la fonction auditive. L'otite moyenne chronique suppurée progresse en raison d'un traitement inadéquat de la forme aiguë de la maladie. Mais il convient également de noter que la maladie peut se manifester par une complication de la rhinite chronique, de la sinusite ou de la rupture du tympan.

L'otite moyenne chronique suppurée commence généralement à progresser dans l'enfance. Elle est provoquée par les pneumocoques, les pseudomonades et les staphylocoques. L'otite moyenne chronique suppurée a deux sous-formes :

• mésotympanite. Le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse du tympan et du tube auditif. La perforation est située dans la partie centrale de la membrane ;
• épitympanite. Dans le processus pathologique, en plus de la muqueuse, les structures osseuses du processus mastoïdien et de la région attico-antrale sont impliquées. La perforation est localisée dans la partie supérieure de la membrane. Cette forme est dangereuse car des complications dangereuses progressent souvent dans son contexte - ostéite, septicémie, méningite, abcès cérébral.

Symptômes

Symptômes du stade initial de l'otite moyenne aiguë suppurée :

• perte auditive;
• douleur croissante à l'oreille, pouvant irradier vers la tempe, la couronne et la dentition;
• syndrome d'intoxication;
• le patient note l'apparition de bruit et de congestion dans l'oreille affectée;
• hyperthermie;
• hyperémie.

La durée du stade initial de l'otite moyenne purulente varie de quelques heures à 3 jours. Ceci est suivi d'une transition vers l'étape perforative. Le patient présente les symptômes suivants :

• rupture membranaire. En conséquence, il y a une libération active d'exsudat purulent. Ce processus peut prendre une semaine ;
• la douleur à l'oreille diminue;
• stabilisation de l'état du patient;
• la température corporelle revient à la normale.

Symptômes du stade réparateur de l'otite purulente chez les enfants et les adultes:

• restauration de la fonction auditive;
• l'exsudat purulent cesse de se séparer;
• l'hyperémie de la membrane disparaît;
• une cicatrisation de la perforation formée est observée.

Il est nécessaire de traiter la maladie dans des conditions stationnaires. Et surtout s'il y a une otite moyenne purulente chez un enfant. Le plan de traitement est établi par le médecin traitant, en tenant compte du stade de la maladie, de la gravité du tableau clinique, ainsi que de l'état du patient.

Traitement de la phase préperforative :

• soulagement du syndrome douloureux. Utilisez à la fois des médicaments systémiques et locaux;
• gouttes nasales vasoconstrictrices;
• antihistaminiques;
• il est montré d'appliquer des compresses demi-alcoolisées sur l'oreille;
• antibiotiques. Nécessaire à la destruction des agents infectieux. Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques tels que le céfuroxime, l'amoxicilline, l'augmentine, etc. ;
• paracentèse.

Avec la progression du stade perforatif, il est nécessaire de continuer à prendre des antibiotiques, ainsi que des antihistaminiques. En outre, le traitement est complété par de tels médicaments:

• mucolytiques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• traitement de kinésithérapie : UHF, thérapie laser, UV ;
• élimination de l'exsudat purulent du conduit auditif.

Le régime de traitement au stade réparateur est complété par:

• thérapie vitaminique;
• souffler le tube auditif;
• prendre des biostimulants;
• l'introduction de médicaments dans la cavité tympanique qui empêchent la formation d'adhérences.

Il est simplement nécessaire de traiter la maladie avec des antibiotiques, car ce sont ces médicaments qui aident à éliminer la cause de sa progression - les agents infectieux. Il convient de noter que ce groupe de médicaments ne doit être prescrit que par le médecin traitant. Il est inacceptable de prendre des antibiotiques par vous-même, car vous ne pouvez qu'aggraver la situation. Les antibiotiques sont prescrits pour être pris selon un certain schéma. Pendant le traitement de la pathologie, le médecin peut changer de médicament si le remède sélectionné n'a pas l'effet souhaité. En outre, le médecin peut changer l'antibiotique après avoir reçu les résultats de l'exsudat purulent de bakposev.

Si vous pensez que vous avez Otite moyenne purulente et les symptômes caractéristiques de cette maladie, alors les médecins peuvent vous aider : un oto-rhino-laryngologiste, un pédiatre.

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Otite moyenne aiguë suppurée

L'otite moyenne aiguë purulente (otite moyenne purulente acuta) est une inflammation aiguë purulente de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, dans laquelle toutes les parties de l'oreille moyenne sont impliquées dans une certaine mesure dans l'inflammation catarrhale.

Cette maladie est similaire dans certains symptômes au rhume. Ainsi, avec l'otite, la fièvre et les maux de tête sont également caractéristiques.

De plus, l'otite survient souvent en même temps que le rhume. Mais il existe d'autres symptômes caractéristiques de l'otite moyenne qui indiquent le développement d'un processus inflammatoire dans l'oreille.

Un rhume peut être «survécu» sans recourir à l'aide de médecins, mais lorsque des signes d'otite apparaissent, il est nécessaire de demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste. Parce que si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun de l'otite moyenne purulente chez l'adulte, cette maladie peut entraîner une perte auditive notable et même provoquer le développement d'une méningite.

La cause de la maladie est une combinaison de facteurs tels qu'une diminution de la résistance locale et générale et une infection de la cavité tympanique. L'otite purulente survient à la suite d'une inflammation de l'oreillette, affectant la cavité de l'oreille moyenne, la membrane muqueuse et la membrane tympanique.

Causes de l'otite moyenne :

• pénétrer dans l'oreillette des bactéries, virus, champignons;
• complications des maladies du nez, des sinus, du nasopharynx;
• blessure grave à l'oreille;
• état septique;
• conséquences de la méningite, de la rougeole, de la tuberculose ;
• hypothermie.

La voie d'infection la plus courante est tubogène - à travers le tube auditif. Moins souvent, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne par une membrane tympanique endommagée lorsqu'elle est blessée ou par une plaie mastoïdienne. Dans ce cas, on parle d'otite moyenne traumatique.

Symptômes de l'otite moyenne purulente

Plusieurs signes permettent de déterminer que vous souffrez d'une otite moyenne aiguë suppurée et non d'une autre maladie des organes auditifs. Mais les principaux symptômes de diverses maladies dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie coïncident généralement.

Symptômes traditionnels de l'otite moyenne :

• douleur lancinante dans l'oreille;
• douleur à l'oreille;
• chaleur;
• des frissons;
• bruits parasites dans l'oreille;
• perte auditive.

Ces signes sont caractéristiques du stade initial de la maladie, lorsque l'inflammation provoque une suppuration étendue. Ce processus prend généralement 2-3 jours. En outre, l'otite moyenne aiguë purulente passe dans la phase de lésions perforantes de la membrane tympanique, à la suite de quoi du pus s'écoule de la cavité de l'oreille par le trou dans le tympan, et le patient ressent un soulagement significatif, les sensations de douleur diminuent.

La troisième étape est la dernière, le corps combat l'infection, l'inflammation diminue progressivement, le pus cesse de sécréter, le tympan restaure son intégrité.

Signes d'otite chez un enfant

Chaque étape du développement de la maladie est caractérisée par certains symptômes.

Symptômes d'otite purulente chez un enfant du 1er stade:

Symptômes de la 2ème étape :

• la température baisse;
• la douleur diminue;
• la perte auditive continue ;
• un écoulement purulent commence à s'écouler de l'oreille.

Symptômes de la 3ème étape :

• la température baisse;
• la douleur disparaît;
• l'audition est restaurée;
• arrêts de décharge ;
• la perforation de la membrane tympanique guérit.

Cette maladie nécessite un diagnostic précoce et une antibiothérapie.

Otite moyenne chronique suppurée

Il s'agit d'une inflammation de l'oreille moyenne, qui se caractérise par un écoulement récurrent de pus de la cavité de l'oreille, une perforation persistante de la membrane tympanique et une perte auditive progressive (la perte auditive peut atteindre 10 à 50 %).

Cette otite se manifeste par le tableau clinique suivant :

1. Écoulement purulent persistant de l'oreille, avec une odeur putride ;
2. Bruit dans l'oreille affectée;
3. Perte auditive.

Il se développe avec un traitement intempestif ou inadéquat de l'otite moyenne aiguë. Il peut s'agir d'une complication d'une rhinite chronique, d'une sinusite, etc., ou d'une conséquence d'une rupture traumatique du tympan. L'otite moyenne chronique touche 0,8 à 1 % de la population. Dans plus de 50% des cas, la maladie commence à se développer dans l'enfance.

L'otite moyenne purulente chronique sans destruction osseuse ni complications peut être traitée avec des médicaments sous la surveillance ambulatoire d'un oto-rhino-laryngologiste.

Complications

L'absence de traitement approprié entraîne des dommages irréparables pour la santé. Les conséquences de l'otite chez l'adulte sont le résultat d'une transition structurelle d'une inflammation supplémentaire dans l'os temporal ou à l'intérieur du crâne.

Les complications peuvent inclure :

• violation de l'intégrité du tympan;
• mastoïdite - inflammation des cellules de l'os;
• paralysie du nerf facial.
• méningite - inflammation de la muqueuse du cerveau;
• encéphalite - inflammation du cerveau;
• hydrocéphalie - accumulation de liquide dans le cortex cérébral.

Pour éviter ces maladies désagréables, vous devez savoir comment traiter l'otite moyenne purulente chez l'adulte.

Le schéma de traitement de l'otite moyenne aiguë purulente

Chez l'adulte, le traitement de l'otite moyenne purulente comprend la nomination de telles procédures et médicaments:

• antibiotiques;
• analgésiques, antipyrétiques;
• gouttes auriculaires vasoconstricteurs;
• compresses thermiques (jusqu'à l'apparition du pus);
• physiothérapie (UHF, électrophorèse);
• antihistaminiques;
• nettoyage chirurgical du conduit auditif du pus.

Il convient de noter qu'après l'apparition d'un écoulement purulent, les procédures de réchauffement ne doivent en aucun cas être effectuées. Dans l'évolution chronique de la maladie, une ponction ou une dissection du tympan peut être nécessaire.

Comment traiter l'otite moyenne purulente chez l'adulte

Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes et des résultats de l'otoscopie (examen visuel de la cavité de l'oreille avec un outil spécial). Si un processus destructeur dans le tissu osseux est suspecté, une radiographie de l'os temporal est effectuée.

L'otite moyenne purulente chez l'adulte nécessite un traitement ambulatoire, à haute température associée à de la fièvre, le repos au lit est recommandé. Une hospitalisation est nécessaire si une atteinte mastoïdienne est suspectée.

Pour réduire la douleur dans les premiers stades de la maladie, appliquez:

• paracétamol (4 fois par jour, un comprimé);
• gouttes auriculaires otipax (2 fois par jour, 4 gouttes);
• un tampon selon Tsitovich (un tampon de gaze imbibé d'une solution d'acide borique et de glycérine est inséré dans le conduit auditif pendant trois heures).

Pour soulager le gonflement des tissus du tube auditif, il est prescrit:

Antibiotiques utilisés pour les otites moyennes purulentes :

Si après plusieurs jours de traitement il n'y a pas d'amélioration ou si les phénomènes s'aggravent, un traitement chirurgical est pratiqué, il est indiqué d'urgence dès l'apparition de signes d'irritation de l'oreille interne ou des méninges. Après paracentèse ou auto-perforation, il est nécessaire d'assurer l'écoulement du pus de l'oreille moyenne: drainer le conduit auditif avec des compresses de gaze stériles 2 à 3 fois par jour ou laver l'oreille avec une solution chaude d'acide borique.

Quoi et comment traiter l'otite moyenne aiguë suppurée?

Une maladie inflammatoire courante de l'oreille est l'otite moyenne purulente. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Compte tenu de cela, chez 80% des patients de moins de trois ans, une inflammation de l'oreille moyenne survient au moins une fois par an.

Il existe deux formes d'évolution de la maladie. La forme aiguë représente 25 à 30% de toutes les maladies de l'oreille et, en l'absence de traitement approprié, évolue vers la deuxième forme - chronique, caractérisée par une évolution prolongée et un traitement plus long. Par conséquent, il est recommandé de consulter un médecin en temps opportun en cas de suspicion d'une maladie.

Otite aiguë purulente: caractéristiques

L'otite moyenne purulente chez l'adulte et l'enfant est inflammation de la muqueuse de la cavité tympanique.

Au cours de la maladie, toutes les parties de l'oreille moyenne sont impliquées dans le processus pathogène.

Il existe deux facteurs principaux dans le développement de la maladie :

• pénétration dans l'oreille d'agents infectieux;
• détérioration de l'immunité générale du corps.

Attention! Le plus souvent, l'otite virale est diagnostiquée pendant la période de plus grande propagation des infections virales respiratoires aiguës.

La microflore pathogène du pharynx peut pénétrer dans la cavité tympanique, mais si une personne a une bonne immunité, le processus inflammatoire dans l'oreille ne se produira pas.

Cependant, avec des dommages massifs causés par des bactéries et des champignons, ou dans le cas de leur virulence élevée, une otite moyenne aiguë purulente se développe.

DANS 80% des cas Les types d'agents pathogènes suivants contribuent à l'émergence de la maladie:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• bacille hémophile (N. influenzae);
• le streptocoque pyogénique (S. Pyogenes);
• pneumocoque (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

Souvent, l'infection pénètre dans l'oreille par le tube auditif.. Moins fréquemment, les microbes se retrouvent dans la cavité de l'aide auditive, contournant le tympan blessé. Dans de rares cas, des agents pathogènes sont introduits dans l'oreille moyenne de manière hépatogène, lorsque les infections entraînent la formation d'une otite moyenne.

Dans des cas exceptionnels, une inflammation aiguë apparaît lors de la transmission d'agents infectieux depuis le labyrinthe, ou la cavité crânienne.

Développement de la maladie

L'otite moyenne purulente commence par une inflammation survenant dans le tube auditif.

Le processus s'accompagne d'infiltrations et d'œdèmes.

En cas de dysfonctionnement grave du fonctionnement du tube auditif, du pus visqueux s'accumule dans l'oreille moyenne.

De plus, la membrane muqueuse s'épaissit et des ulcères et des érosions se forment à sa surface. En conséquence, une mauvaise hémodynamique et l'accumulation de matières purulentes entraînent la fonte de certaines zones et la perforation du tympan, pouvant entraîner une otorrhée.

Référence. Souvent, l'otite moyenne infectieuse ne se termine pas par la surdité, mais par une lésion purulente, on note une destruction des structures morphofonctionnelles, ce qui entraîne souvent une perte auditive.

L'évolution de l'otite aiguë purulente est divisée en 3 étapes:

Au stade initial il y a une douleur dans l'oreille et elle peut aller jusqu'au front ou à la tempe. Au fur et à mesure que l'inflammation se propage, l'intensité des sensations désagréables s'intensifie et la congestion et les acouphènes se joignent à l'inconfort.

Le patient peut avoir une température corporelle très élevée, ce qui nécessitera des soins médicaux immédiats. La durée de la phase pré-perforative varie - de 2-3 heures à 4 jours.

Phase perforée se produit lorsque la membrane tympanique se rompt et qu'un exsudat purulent apparaît. À ce stade, les symptômes disparaissent et la température revient à la normale.

Le premier jour après la rupture, le pus est libéré abondamment, parfois avec des caillots sanguins. Après quelques jours, le volume de l'exsudat diminue et devient plus visqueux. La durée moyenne de la phase perforative - une semaine.

Au stade réparateur la décharge de pus s'arrête et le processus de régénération rapide commence. Dans le même temps, la personne se sent bien et ses fonctions auditives reprennent.

Cependant, dans la plupart des cas, l'évolution de la phase aiguë de l'otite purulente est lente et ne s'accompagne pas d'une rupture de la membrane. Par conséquent, au cours de tous les stades de la maladie, le patient ressent une gêne constante au niveau de l'oreille, de la déficience auditive et de la température.

Important! Si le bien-être du patient ne s'améliore pas après trois jours, le processus inflammatoire peut se propager au crâne, ce qui entraînera un certain nombre de conséquences irréversibles.

Afin de ne pas perdre votre audition, il est important de savoir comment et comment traiter l'otite moyenne purulente. La thérapeutique de cette maladie peut être traditionnelle et opérationnelle. Pour éliminer la douleur, des remèdes locaux sont indiqués - solution à base de lévomiticine, ou d'acide borique avec de la glycérine, ainsi que des gouttes Otipax.

L'ORL prescrit un certain nombre de médicaments qui éliminent certains symptômes :

• du gonflement et de la dilatation des vaisseaux sanguins - Xylo-Mefa, Nazivin;
• des problèmes de drainage du tube auditif - Otrivin.

Attention! Pour améliorer l'écoulement du pus, la membrane tympanique est perforée.

Le traitement de l'otite moyenne aiguë suppurée implique la prise d'agents antimicrobiens. Ainsi, au stade préperforatif, le médecin prescrit des gouttes antiseptiques, par exemple Anauran ou Polydex.

Au début du développement de la maladie, sur l'oreille enflammée, vous pouvez appliquer compresse d'alcool. Étant donné que cette procédure peut augmenter l'inconfort chez certains patients, elle doit être effectuée avec prudence.

Stade préperforatif

Au stade préperforatif, qui s'accompagne de signes d'intoxication, antibiotiques systémiques. Ces médicaments sont pris par voie orale ou injectés dans les muscles ou les veines.

Souvent dans les otites moyennes purulentes aiguës, les antibiotiques suivants sont utilisés:

1. Amoxicilline- pris par voie orale trois fois par jour, 0,5 g pendant une semaine.
2. Céfuroxime- administré par voie intramusculaire sous forme d'injections.
3. Augmenté- la posologie est prescrite par le médecin.
4. Phénoxyméthylpénicilline- prendre par voie orale 250 mg 3 fois par jour.
5. Ampicilline- administré par voie intramusculaire sous forme d'injections.

Pour arrêter l'action de l'histamine qui se produit dans le contexte de processus pathologiques, des médicaments antiallergiques sont prescrits ( Erius, Loratadine).

Et les pilules sont utilisées pour éliminer la douleur et l'inflammation. Diclofénac, Nise ou Nurofen.

Pour un rétablissement rapide, il est recommandé de compléter la prise de médicaments par la physiothérapie, y compris le pneumomassage, l'UHF, l'iontophorèse avec lidase, les rayons UV et la thérapie au laser.

Attention! En cas d'otite purulente, il est important de s'assurer que l'eau ne pénètre pas dans l'oreille affectée. Parce que cela peut aggraver le processus de guérison.

Conclusion

Afin de ne pas développer d'otite moyenne aiguë purulente, dont le traitement nécessite l'utilisation d'antibiotiques ayant un effet toxique sur l'organisme, il est important de ne pas oublier la prévention. Tout d'abord, vous devez prévenir le développement de maladies respiratoires.

Par conséquent, il est important d'éviter l'hypothermie, de bien manger et d'effectuer régulièrement des procédures de durcissement. En outre, le traitement complet des maladies chroniques des organes respiratoires aidera à prévenir l'apparition d'une inflammation aiguë de l'oreille.

Otite moyenne aiguë suppurée

OTITE MOYENNE AIGUË PURULENTE. MASTOÏDE.

L'otite moyenne aiguë purulente est une inflammation aiguë purulente de la membrane muqueuse des cavités aériennes de l'oreille moyenne. Toutes les parties de l'oreille moyenne sont impliquées dans le processus inflammatoire - le tube auditif, la cavité tympanique, le processus mammillaire et pas seulement la cavité tympanique.

Parmi les maladies de l'oreille, l'inflammation aiguë purulente de l'oreille moyenne occupe la première place en termes de fréquence. L'otite moyenne aiguë purulente représente 25 à 30 % de toutes les maladies de l'oreille.

L'otite moyenne aiguë suppurée peut entraîner une perte auditive persistante, tant de conduction que de perception. C'est la signification sociale de la maladie.

L'une des conséquences de l'otite moyenne aiguë purulente peut être sa transition vers une forme chronique, qui conduit également au développement de la surdité.

Le danger de l'otite moyenne aiguë purulente est dû au fait qu'elle peut entraîner le développement de complications intracrâniennes otogènes (méningite, thrombose des sinus cérébraux, abcès des hémisphères cérébraux et du cervelet) et une septicémie otogène.

Étiologie des otites moyennes aiguës suppurées.

Le plus souvent, dans l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, on trouve Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis. Rares chez les patients âgés, les Escherichia coli à Gram négatif sont retrouvés chez les nourrissons atteints d'otite moyenne. Les virus peuvent être isolés dans environ 4 % des cas dans l'écoulement de l'oreille moyenne, le virus respiratoire syncytial et le virus de la grippe étant les plus courants.

La maladie se développe dans le contexte d'une résistance corporelle réduite, car le processus infectieux est déterminé par l'interaction de micro- et macro-organismes.

Le plus souvent, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne par le tube auditif. C'est la principale voie d'infection dans l'oreille moyenne. Dans les maladies du nez et du nasopharynx, des modifications pathologiques se produisent dans le tube auditif (gonflement de la membrane muqueuse, paralysie de l'épithélium cilié), qui permettent aux microbes de pénétrer librement dans l'oreille moyenne. Les végétations adénoïdes, l'adénoïdite, la rhinite hypertrophique, la cloison nasale déviée, la sinusite purulente entraînent une violation des fonctions de ventilation et de drainage du tube auditif et, par conséquent, de la fonction de protection. Dans ce cas, la possibilité d'infection de l'oreille moyenne augmente considérablement.

En outre, une otite moyenne aiguë purulente peut survenir lorsqu'une infection pénètre par le sang, en particulier avec la grippe.

En cas de violation de l'intégrité du tympan à la suite d'une blessure domestique ou de combat, l'infection pénètre dans l'oreille moyenne par le conduit auditif externe.

La structure du processus mammillaire (pneumatique, diploétique, sclérotique) joue un certain rôle dans l'évolution de l'otite moyenne aiguë. La structure pneumatique du processus mammillaire est normale et la plus favorable au fonctionnement de l'oreille moyenne. La mastoïdite survient souvent avec une structure diploétique, des complications intracrâniennes - avec une sclérotique.

Selon l'âge, l'otite aiguë présente des caractéristiques de l'évolution. Les enfants souffrent très souvent d'otite moyenne aiguë.

Chez un nouveau-né, le tube auditif, situé dans un plan horizontal, a une lumière relativement petite. Chez l'adulte, cette structure est située à un angle de 45° par rapport à l'oreille. Chez l'adulte, le tube auditif est situé au-dessus du nez et sa lumière est relativement large. Les enfants sont prédisposés à l'inflammation de l'oreille moyenne car les produits de la sécrétion du nasopharynx peuvent passer librement à travers le tube auditif ouvert situé horizontalement, introduisant des microbes pathogènes dans l'oreille moyenne. De plus, une petite inflammation peut fermer la lumière déjà petite du tube auditif chez un enfant, compliquant le déroulement du processus inflammatoire. Les restes de tissu myxoïde dans l'oreille moyenne des nourrissons constituent un terrain fertile pour la croissance d'agents pathogènes.

Anatomie pathologique. Lorsqu'une infection pénètre dans la membrane muqueuse de l'oreille moyenne, les phénomènes de gonflement mucoïde, d'infiltration de petites cellules, d'hyperémie artérielle se développent et l'exsudat s'accumule. Au début, l'exsudat peut être séreux ou hémorragique, mais devient rapidement purulent. La quantité d'exsudat augmente, la pression dans la cavité tympanique augmente. La membrane muqueuse s'épaissit fortement, se couvre d'ulcères, parfois le tissu de granulation se développe. La pression de l'exsudat sur le tympan entraîne une perturbation locale du trophisme qui s'y trouve, à la suite de quoi il se rompt et une suppuration de l'oreille apparaît - otorrhée.

Grâce aux réactions immunitaires locales et générales, les processus inflammatoires du corps s'atténuent et après cela, les processus de réparation commencent. La granulation des bords de la perforation de la membrane tympanique peut entraîner sa fermeture. La muqueuse est renouvelée.

L'inflammation purulente aiguë de l'oreille moyenne passe généralement par trois étapes.

Stade 1 - le développement du processus inflammatoire et l'augmentation des symptômes cliniques ou le stade préperforatif.

Stade 2 - perforant.

Stade 3 - développement réparateur ou inverse de la maladie.

Le stade I - préperforatif (dure 1 à 3 jours) - se caractérise par un processus inflammatoire diffus dans l'oreille sans délimitation. L'apparition de la maladie est aiguë, lancinante et intense, une douleur lancinante dans l'oreille, qui ferme d'autres manifestations de l'oreille: perte auditive, bruit, sensation de transfusion de liquide dans l'oreille. Il existe des symptômes prononcés d'intoxication générale: température corporelle élevée, frissons et malaise général.

Le processus mastoïdien est légèrement douloureux. Il peut y avoir des manifestations vestibulaires : vertiges, nausées, nystagmus, perte auditive importante. Membrane tympanique rouge, infiltrée, proéminente, surtout dans les quadrants postérieurs ; le contour du manche du marteau disparaît souvent. Au stade pré-perforatif, en l'absence de délimitation, l'infection peut s'étendre au labyrinthe et dans la cavité crânienne, entraînant des complications précoces d'évolution particulièrement sévère.

Otoscopie - au début de la maladie, une injection des vaisseaux de la membrane tympanique est observée le long de la poignée du marteau et le long de son rayon. Il s'agit d'une hyperémie limitée, qui finit par devenir diffuse. Plus tard, une infiltration inflammatoire de la membrane tympanique apparaît. Le relief de la membrane tympanique est lissé, les marques d'identification disparaissent. Le réflexe lumineux disparaît en premier, le processus latéral du marteau disparaît en dernier.

Changements inflammatoires dans le sang: leucocytose neutrophile, déplacement de la leucoformule vers la gauche, SOE est considérablement accéléré.

Le stade II - perforatif (dure 4 à 7 jours) - se caractérise par la survenue d'une perforation spontanée de la membrane tympanique, qui survient le plus souvent 24 à 48 heures après le début de la maladie. Après l'apparition d'une perforation et d'un écoulement d'exsudat de l'oreille moyenne, la douleur s'atténue rapidement, la température corporelle diminue. À travers la perforation, un exsudat d'abord hémorragique, puis purulent, est libéré, généralement inodore. Les contours de la perforation de la membrane tympanique ne sont généralement pas visibles, car ils ressemblent à des fentes. Le lieu de perforation peut être jugé lorsqu'il y a un réflexe pulsatoire - le pus est libéré en petites gouttes à travers la perforation de manière synchrone avec le pouls - "pulse".

L'apparition de sécrétions à l'odeur désagréable laisse suspecter une nécrose osseuse (inflammation nécrotique de l'oreille), qui peut être due à la scarlatine, la rougeole, l'agranulocytose, etc.

Stade III - récupération (développement inverse ou réparateur, continue jusqu'à la fin de la 3ème semaine). La quantité de sécrétions diminue, elles deviennent muqueuses, s'écoulent sans chocs périodiques. Le tympan pâlit, de petites perforations se referment.

Dans l'analyse générale du sang à tous les stades de l'otite moyenne, on note une leucocytose modérée et une NCO accélérée.

Que se passe-t-il avec un tympan perforé ?

1. Une petite perforation guérit en régénérant les trois couches sans laisser de traces.

2. Avec une grande perforation, la couche fibreuse médiane ne se régénère pas et il reste alors des zones atrophiques, ce qui peut entraîner une perte auditive.

3. Parfois, au site de perforation, un tissu cicatriciel se forme avec le dépôt de sels. La perforation cicatrise par seconde intention. Au cours de l'otoscopie, le médecin voit une cicatrice blanche, ce qui indique que le patient avait des antécédents d'otite moyenne aiguë purulente.

4. Si la perforation ne se ferme pas, la membrane muqueuse de la membrane tympanique fusionne le long du bord avec la couche externe (épidermique) et une perforation persistante se forme.

Caractéristiques de l'évolution de l'otite moyenne aiguë suppurée dans la petite enfance

1. Chez les enfants, le tympan est beaucoup plus épais que chez les adultes. Cela empêche la percée non autorisée de pus et la transition de la maladie du stade 1 au stade deux.

2. Les difficultés de diagnostic sont également accrues en raison du fait que le conduit auditif chez les nourrissons est beaucoup plus étroit que chez l'adulte. La membrane tympanique est située plus près du plan horizontal. Plus l'enfant est petit, plus il est difficile de tenir l'otoscope.

3. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la partie osseuse du conduit auditif externe n'est pas exprimée et la membrane tympanique est adjacente à sa section membraneuse-cartilagineuse. À cet égard, l'appui sur le tragus dans l'otite moyenne aiguë purulente provoque ou intensifie les douleurs auriculaires chez ces enfants. Chez les enfants plus âgés et les adultes, ce symptôme est caractéristique de l'otite externe.

Si le bébé a un syndrome d'intoxication, qui n'est pas associé à des lésions d'autres organes, il est alors nécessaire d'exclure l'otite moyenne aiguë, c'est-à-dire de demander conseil à un oto-rhino-laryngologiste. Faites attention au comportement des enfants. En cas d'otite moyenne aiguë, les enfants des premiers mois de la vie sont agités, tournent la tête et les enfants plus âgés attrapent leur oreille douloureuse avec leurs mains.

La maladie chez les enfants, en règle générale, commence soudainement, la nuit. La température corporelle est très élevée - 39-40°C. Dans les cas graves, un méningisme et une dyspepsie parentérale peuvent survenir.

Le méningisme est un syndrome méningé sans modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien. Le méningisme est causé par une augmentation de la pression dans la cavité crânienne due à une irritation locale de la dure-mère. Le méningisme chez les nourrissons se manifeste par des convulsions, une saillie du sommet de la tête, un regard fixe et des vomissements.

Dyspepsie parentérale - troubles gastro-intestinaux dont la cause se situe en dehors du tractus gastro-intestinal. Dans l'otite aiguë, cette pathologie s'explique par l'absorption des toxines de l'oreille moyenne, ainsi que par l'effet réflexe du foyer inflammatoire sur le tractus gastro-intestinal.

Conséquences de l'otite moyenne aiguë purulente

1. Le plus souvent, la maladie se termine par la guérison complète du tympan et la reprise de l'audition (récupération).

2. Perte auditive persistante résultant de la formation d'adhérences dans la cavité tympanique (sans perforation).

3. La survenue d'une perforation persistante de la membrane tympanique (transition vers une otite moyenne chronique).

4. Le développement d'un certain nombre de complications: mastoïdite, labyrinthite, surdité neurosensorielle sévère, parésie du nerf facial, septicémie otogène, complications intracrâniennes, etc.

Si la récupération ne se produit pas avant la fin de la 3e semaine, il existe un risque de complications. Dont les signes sont: aggravation de l'état général, augmentation répétée de la température corporelle, augmentation de la douleur à l'oreille (qui commençait déjà à s'atténuer), augmentation de la quantité de décharge, aucune amélioration de l'audition ou sa diminution ultérieure, l'apparition de douleurs dans la région du processus mammillaire, une augmentation de la leucocytose et du SOE.

La première étape de la maladie.

1. Le régime doit être à la maison, à une température corporelle élevée - au lit. Un état général sévère est une indication d'hospitalisation.

2. Le régime alimentaire doit être tel qu'il soit facilement digestible, fortifié.

Au stade initial de l'otite moyenne aiguë - le stade du catarrhe, il faut tout d'abord essayer de restaurer la perméabilité du tube auditif. À cette fin, le patient, allongé sans oreiller, la tête tournée du côté affecté, verse des gouttes vasoconstrictrices dans le nez: solution de naphtyzine 0,1%, solution d'adrénaline 0,05%, solution de sanorine, galazoline. Il est conseillé d'utiliser des décongestionnants oraux, par exemple la pseudoéphédrine ou l'isofédrine à 0,06 trois fois par jour, les enfants de moins de 6 ans - 0,03 trois fois par jour, les nourrissons - 0,015 par jour.

Il est fortement conseillé d'utiliser des mélanges destinés à l'administration nasale, qui contiennent des décongestionnants, des antihistaminiques, de la vitamine C : adrianol et bétadrine (uniquement pour les adultes).

Otipax (contient de la phénazone et de la lidocaïne) est injecté dans le conduit auditif externe. Un bon résultat est l'utilisation de gouttes de cette composition:

Rp. : Sol. Prednisoloni hemisuccinatis 5.0 (25 mg)

Sol. Benzylpénicilline 250 000 OD - 5,0*

M.D.S 3. 4 gouttes dans le conduit auditif externe

ou sur la turunda avant contact avec le tympan.

Localement dans l'oreille avec une otite moyenne non perforante sont prescrits: 3% d'alcool borique, 5% de gouttes de glycérine carbolique ou d'huile de camphre (sous forme de chaleur), otinum, otipax. Turundas humides imbibées d'alcool borique ou d'une solution alcoolique de furaciline, leur introduction dans le conduit auditif externe peut provoquer des douleurs, il est donc préférable de combiner ces solutions avec de la glycérine.

Au final, les gouttes alcoolo-glycérinées agissent à ce stade principalement comme une « compresse intra-auriculaire semi-alcoolisée », qu'il est conseillé de compléter par une compresse sur la zone de l'oreille. A cet effet, plusieurs (4,5) couches de gaze, avec une coupe pour l'oreillette, sont imprégnées d'alcool éthylique à 40% ou de vodka. Ensuite, appliquez du papier compressé (film) - également avec une coupe et du coton. Ces derniers sont recouverts dans la région de l'oreille, eux et l'évier, et fixés avec plusieurs tours de bandage.

Thérapie symptomatique. Il s'agit tout d'abord de la nomination d'analgésiques et de médicaments réduisant la température corporelle: analgine, aspirine, paracétamol, kétorolac (ketanov), ibuprofène avec paracétamol (brustan).

Dans le même temps, un traitement de désensibilisation non spécifique est prescrit - antihistaminiques, préparations de calcium, vitamines, en particulier acide ascorbique.

Procédures de physiothérapie. Une lampe UHF, LUCH-2, Solux est prescrite pour une oreille douloureuse. À la maison, utilisez une compresse chauffante, des pansements chauds secs, de la lumière bleue.

L'apparition d'exsudat dans la cavité de l'oreille moyenne, indiquée par la saillie de la membrane tympanique, est une indication de paracentèse (tympanotomie).

La tympanopuncture est réalisée à l'aide d'une fine aiguille à coupe émoussée, qui est habillée sur une seringue. La membrane tympanique est percée dans la région des quadrants postérieurs ou à l'endroit de la plus grande saillie. Le contenu de la cavité tympanique est aspiré avec une seringue puis lavé avec une solution d'antibiotiques et de corticostéroïdes. L'entrée de la solution dans le nasopharynx indique que le tube auditif est praticable.

paracentèse est réalisée avec une aiguille spéciale en forme de lance, appelée paracentèse. Lors de la paracentèse, la membrane tympanique est ponctionnée à la limite des quadrants postérieurs supérieur et inférieur, car c'est là que la membrane tympanique est la plus éloignée de la paroi médiale, ce qui permet d'éviter les blessures. Le pus et le sang, qui apparaissent immédiatement après la paracentèse dans le conduit auditif externe, sont éliminés avec du coton et une sonde auriculaire, ou l'oreille est nettoyée avec une canule reliée à un appareil d'aspiration électrique. Après paracentèse, il est conseillé de mettre une turunda avec une solution d'adrénaline (1: 1000) ou une autre solution vasoconstrictrice dans le conduit auditif externe pendant plusieurs minutes. Cela aidera à élargir l'ouverture de la paracentèse et à améliorer l'écoulement du pus de la cavité tympanique.

Concernant le choix de l'antibiotique, il est dû au spectre de la flore bactérienne, causale par rapport à l'otite moyenne aiguë.

Parmi les antibiotiques en oto-rhino-laryngologie, l'avantage est donné aux macrolides, aux aminopénicillines et aux céphalosporines. Ces antibiotiques ont tendance à supplanter la flore bactérienne responsable des maladies inflammatoires de l'oreille et des voies respiratoires supérieures. Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë purulente due aux macrolides, la clarithromycine (Klacid) a fait ses preuves, avec les aminopénicillines - amoxil (Amoxil-KMP); pénicillines semi-synthétiques protégées par l'acide clavulanique - amoxicilline avec acide clavulanique (enhancin, augmentin, amoxic-lav); à partir de céphalosporines de 1ère génération - céfazoline (reflin, céfazoline-KMP); à partir de la 2e génération - céfaclor (vercef), céfuroxime, lora-carbef, cefprozil; à partir de la 3ème génération - ceftriaxone (oframax, cef-triaxone-KMP), céfixime, céfotaxime, ceftazidime.

Avec une évolution prolongée de l'otite moyenne, Olfen est prescrit pour améliorer le traitement anti-inflammatoire. Olfen est un anti-inflammatoire non stéroïdien ayant un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé. L'ingrédient actif d'Olfenu est le diclofénac. Le médicament est utilisé en cure de 7 jours, en comprimés de 50 mg, trois fois par jour.

Dans les premiers jours de la maladie, il est conseillé, notamment chez l'enfant, d'utiliser le facteur naturel de résistance non spécifique à l'interféron :

Au deuxième stade de l'otite moyenne aiguë purulente (perforative), il est nécessaire de laver l'oreille 2 à 3 fois par jour, avec du coton sec sur la sonde auriculaire ou avec du peroxyde d'hydrogène à 3%. Après la toilette, divers désinfectants sont injectés dans l'oreille : alcool borique 3 %, alcool sulfacylique 5 %, alcool furaciline 0,1 %, bivacine, garazon, normax.

Tous les autres traitements qui ont été effectués dans la 1ère période de la maladie (à l'exception des gouttes d'huile dans l'oreille) restent dans la deuxième période.

En règle générale, dans les otites moyennes aiguës, la perforation de la membrane tympanique apparaît le 2-3ème jour de la maladie.

Le traitement au 3ème stade de la maladie se réduit à la rééducation de la fonction auditive : les oreilles sont soufflées derrière le Politzer, cathétérisme des conduits auditifs, pneumomassage des tympans. Ces manipulations contribuent à la reprise de la perméabilité des trompes auditives et à la mobilité de la chaîne ossiculaire et de la membrane tympanique.

L'une des conséquences de l'otite moyenne aiguë suppurée peut être des complications.

La mastoïdite est une maladie inflammatoire de l'os mastoïde. En règle générale, la mastoïdite est secondaire - en tant que complication de l'otite moyenne purulente aiguë, ou se développe à la suite d'une exacerbation de l'otite moyenne purulente chronique. La mastoïdite primaire est extrêmement rare, c'est-à-dire une maladie indépendante apparue sans otite moyenne aiguë ou chronique antérieure. La mastoïdite primaire survient à la suite d'un traumatisme du processus mammillaire ou d'une dérive hématogène de métastases purulentes avec une septicémie de nature non otogénique, ainsi qu'avec la syphilis et la tuberculose.

Les points suivants contribuent à la transition du processus vers l'os du processus mastoïdien et au développement de la mastoïdite:

1) virulence élevée de l'infection ;

2) faiblesse générale du corps;

3) difficulté à évacuer l'exsudat de la cavité de l'oreille moyenne, perforation spontanée tardive de la membrane tympanique;

4) traitement irrationnel de l'otite moyenne aiguë, à savoir, tympanopuncture et paracentèse effectuées intempestivement.

Le processus pathoanatomique avec mastoïdite passe par de telles étapes.

1. Inflammation du mucopérioste des cellules du processus mammillaire, gonflement mucoïde.

2. Ostéite - les cloisons osseuses entre les cellules sont impliquées dans le processus, qui sont ensuite détruites, fondues.

3. Une cavité remplie de pus se forme - empyème du processus mammillaire. Le processus peut sortir, la couche corticale de l'os est détruite et le pus pénètre sous le périoste, un abcès sous-périosté se développe. Si le processus s'étend profondément dans la cavité crânienne, des complications intracrâniennes se développent.

Clinique de la mastoïdite. Il existe des symptômes généraux et locaux de mastoïdite. Les symptômes généraux ne diffèrent pas significativement des manifestations de l'otite moyenne aiguë purulente : fièvre, malaise, réaction du sang. L'absence de diminution de la température corporelle voire d'augmentation de celle-ci, des douleurs lancinantes à l'oreille avec apparition de perforation et de suppuration sans rétention de pus font suspecter une mastoïdite, si elle n'a pas d'autres raisons à cela. La mastoïdite, en règle générale, se développe avant la fin de la deuxième - le début de la troisième semaine de l'évolution de l'otite moyenne aiguë. Cependant, dans certains cas, notamment dans les formes graves de grippe, la scarlatine, la mastoïdite peut survenir presque simultanément à une otite moyenne aiguë.

Les symptômes locaux de la mastoïdite comprennent les suivants.

1. Douleur indépendante ou douleur à la palpation de la zone du processus mammillaire. Plus tard - un mal de tête caractéristique, surtout la nuit. La douleur lors de la pression sur le processus mammillaire peut ne pas être ressentie par les personnes âgées présentant une couche corticale épaisse du processus mammillaire, en particulier avec une destruction principalement dans les cellules profondes du processus.

2. Gonflement et pastosité des tissus mous du processus mammillaire, hyperémie de la peau au-dessus de celui-ci, douceur du pli derrière l'oreille, écoulement auriculaire (facilement reconnu par rapport au côté sain).

3. Otoscopie : la suppuration s'intensifie, la pulsation du pus reprend, le pus devient épais, le tympan devient hyperémique. Un symptôme otoscopique caractéristique est le surplomb des tissus mous de la paroi postéro-supérieure de la partie osseuse du conduit auditif externe, qui correspond à la paroi antérieure de l'antre ou au rétrécissement concentrique de la partie osseuse du conduit auditif. Ce symptôme est dû à une inflammation du périoste en présence de pus dans la cavité et des cellules du processus mammillaire.

4. Parfois, le pus peut traverser le processus mammillaire à travers sa couche corticale externe. Dans ce cas, un abcès sous-périosté se développe.

Des formes atypiques (spéciales) de mastoïdite peuvent survenir.

1. La zygomaticite est le résultat de la propagation d'un processus inflammatoire purulent dans la mastoïdite au processus zygomatique.

2. Mastoïdite apico-cervicale, dont la forme la plus courante est la mastoïdite de Bezoldivsky. Avec cette forme de mastoïdite, le pus traverse la surface interne de l'apex du processus mastoïdien. Le pus est localisé profondément sous le muscle sternocléidomastoïdien.

3. Squamite - le processus s'étend aux cellules des écailles de l'os temporal.

4. Pétrosite - les cellules de la partie pyramidale de l'os temporal sont impliquées dans le processus.

Traitement de la mastoïdite. Il existe un traitement conservateur et chirurgical de la mastoïdite.

Le traitement conservateur de la mastoïdite est effectué de la même manière que l'otite moyenne aiguë purulente au deuxième stade: toilette auriculaire, introduction de solutions désinfectantes dans l'oreille, thérapie anti-inflammatoire active, médicaments anti-température et hyposensibilisants.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, une opération est indiquée - trépanation du processus mammillaire. Cette opération est appelée anthrotomie, antromastoïdectomie ou antromastoïdectomie. Le but de l'opération est d'ouvrir l'antre.

Les indications absolues de la chirurgie sont la présence d'un abcès sous-périosté ou le développement de complications intracrâniennes.

Technique d'Anthromastoidotomie. Dans la zone derrière l'oreille, une ouverture arquée est pratiquée le long de la ligne de fixation de l'oreillette. Après avoir stoppé le saignement avec un râpe, les tissus mous sont séparés de l'os suffisamment en arrière pour retrouver les points cognitifs du triangle de Shipo :

Dans la zone du coin antérieur-supérieur du triangle de Shipo, la trépanation de l'os commence avec un ciseau ou des fraises et une perceuse. L'os est retiré jusqu'à ce qu'un antre soit trouvé. Il est généralement situé à une profondeur de 1,5 à 2 cm de la surface. L'antre doit être élargi afin que l'entrée de l'antre soit clairement visible. Après le retrait de l'os pathologiquement altéré dans les granulations saines et saines, la plaie derrière l'oreille est tamponnée et ouverte. Après son nettoyage et sa granulation (après 1,5 à 2 semaines), une mastoïdoplastie est réalisée.

Une anthropopuncture est parfois pratiquée chez les nourrissons suspectés d'otoantrite latente. L'anthropopuncture est une ponction de la caverne du processus mammillaire à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Le site d'injection de l'aiguille est situé directement sous la ligne temporale, en retrait de 2 à 3 mm du lieu de fixation de l'oreillette, légèrement en dessous du niveau de la paroi supérieure du conduit auditif externe. Une aiguille épaisse, qui a un dégagement d'au moins 1 mm, est placée perpendiculairement à la surface du processus mammillaire, puis insérée lentement à travers les tissus mous et l'os jusqu'à une profondeur de 0,5 à 1 cm jusqu'à ce que son extrémité tombe dans la cavité. L'insertion correcte de l'aiguille peut être vérifiée en la purgeant ainsi que les cavités de l'oreille moyenne avec de l'air provenant d'une seringue. Le sang qui coule de l'aiguille indique que l'aiguille est dans le sinus sigmoïde.

À des fins thérapeutiques, la cavité de l'oreille moyenne est lavée à l'aide d'une aiguille avec une solution isotonique de chlorure de sodium, de désinfectants et d'antibiotiques.

Symptômes et traitement de l'otite moyenne aiguë suppurée

L'otite moyenne aiguë purulente est une pathologie oto-rhino-laryngologique caractérisée par une inflammation purulente de l'oreille moyenne : cavité tympanique, trompe d'Eustache, apophyse mastoïdienne. La cause du développement des maladies ORL sont des bactéries et des agents pathogènes fongiques qui se multiplient activement dans la cavité de l'oreille lorsque la défense immunitaire est affaiblie. Un traitement intempestif de la maladie entraîne le développement d'une sténose, d'une perte auditive, d'une autophonie, d'une labyrinthite, d'une septicémie, etc.

Les provocateurs des processus catarrhaux dans les muqueuses de l'oreille moyenne sont principalement les streptocoques, les staphylocoques, les aspergillus, le bacille diphtérique et les actinomycètes. Le développement actif de la flore pathogène se produit en cas de diminution de l'immunité locale. La raison en est peut-être une production insuffisante de soufre dans le conduit auditif, qui a un effet antimicrobien prononcé.

Étiologie de la maladie

Selon les statistiques, l'otite moyenne purulente représente environ 10 % de toutes les maladies de l'oreille. Le plus souvent, des processus pathologiques dans les tissus de l'organe auditif sont observés chez les enfants de moins de 3 ans, ce qui est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure de certaines parties de l'oreille et à une réactivité immunitaire réduite. Il n'y a pas d'agents causals spécifiques de l'otite moyenne aiguë suppurée. La pathologie ORL apparaît comme une complication post-infectieuse ou post-traumatique.

Une diminution des forces immunitaires de l'organisme, provoquant une inflammation purulente de l'oreille, est dans 80% des cas causée par une lésion infectieuse du nasopharynx:

Beaucoup moins souvent, des agents pathogènes pénètrent dans l'oreille par des lésions du processus mastoïdien. Encore moins souvent, la maladie survient en cas de transfert hématogène d'agents infectieux lors du développement de la rougeole, de la scarlatine, de la tuberculose, etc.

Selon les oto-rhino-laryngologistes, un certain nombre de facteurs contribuent à une diminution de la réactivité de l'immunité. Ceux-ci inclus:

Important! Le flux constant d'eau dans le conduit auditif entraîne une modification du niveau de pH dans le conduit auditif, ce qui se traduit par une diminution de l'immunité locale.

Causes de l'otite moyenne chez les enfants

Les nourrissons sont sensibles à la maladie, qui est associée à des caractéristiques structurelles de la trompe d'Eustache. Jusqu'à trois ans, le processus de formation de certaines parties de l'appareil auditif se poursuit et jusqu'à l'heure indiquée, la trompe d'Eustache reste plutôt courte, mais large. Il est situé presque perpendiculairement au nasopharynx, de sorte que les agents pathogènes et les fluides pénètrent dans le conduit auditif presque sans entrave.

En pédiatrie, plusieurs raisons principales expliquent le développement de la pathologie ORL chez l'enfant :

• fuite du mélange de lait dans la cavité tympanique;
• carence en oligo-éléments et en vitamine C;
• rhinite fréquente, mal de gorge, végétations adénoïdes;
• mécanisme de thermorégulation insuffisamment débogué ;
• réactivité réduite du système immunitaire;
• blessures aux oreilles causées par une mauvaise toilette du conduit auditif.

Les maladies infectieuses chez les enfants sont très fréquentes, provoquant un gonflement des muqueuses du nasopharynx. Par la suite, la flore bactérienne ou virale pénètre dans l'oreille moyenne par la voie tubulaire lors d'éternuements ou de toux.

L'inflammation purulente de l'organe de l'audition dans 90% des cas est secondaire et résulte d'un traitement intempestif de la forme catarrhale de la maladie ORL.

Symptômes

Le principal signe du développement d'une inflammation purulente dans l'oreille est la libération d'exsudat mucopurulent du conduit auditif. À la suite de l'évolution des processus catarrhaux aigus dans les muqueuses de l'organe de l'ouïe, la trompe d'Eustache s'épaissit, à la suite de quoi l'acuité auditive diminue. Les signes classiques du développement de la maladie sont:

Il est possible de reconnaître le développement de la maladie chez un nourrisson par d'autres manifestations cliniques. L'inflammation purulente provoque une douleur intense, de sorte que l'enfant peut devenir agité ou pleurnicher. En raison de la douleur accrue pendant l'allaitement, l'enfant refuse de manger. De l'ouverture de l'oreille, des masses jaunâtres se détachent, qui ont une odeur désagréable.

Important! Dans le contexte du développement de l'autophonie chez les enfants de moins de 1,5 ans, des problèmes surviennent souvent lors de la formation de la parole.

Stades de développement

Selon l'endroit où l'inflammation se produit, la maladie ORL peut être du côté droit (côté gauche), intermittente ou bilatérale. L'otite moyenne purulente aiguë du côté gauche n'est pas différente du côté droit, à l'exception de l'emplacement du foyer d'inflammation. Cependant, dans la pratique médicale, les oto-rhino-laryngologistes sont plus susceptibles de rencontrer une pathologie bilatérale de l'oreille.

Au cours du développement d'une maladie ORL, on distingue plusieurs étapes principales, à savoir :

Chez les jeunes enfants, la membrane tympanique est plus dense, par conséquent, au stade de la perforation, elle ne perce pas toujours, ce qui entraîne l'écoulement de masses purulentes dans le labyrinthe de l'oreille.

Caractéristiques de la thérapie

Avec un diagnostic précis et la détermination du schéma thérapeutique optimal, il est possible d'arrêter les symptômes de la maladie dans les 10 à 12 jours. La présence de contenu purulent dans les écoulements indique le développement d'une flore fongique ou bactérienne dans les foyers d'inflammation. Pour les éliminer, les types de médicaments suivants sont utilisés:

• gouttes de glucocorticostéroïdes ("Garazon", "Dexona") - éliminent les processus inflammatoires, ce qui aide à restaurer la fonction de drainage du tube auditif;
• gouttes anti-inflammatoires non stéroïdiennes ("Otinum", "Otipax") - arrêtent l'inflammation et la douleur, mais contrairement aux médicaments hormonaux, elles ne contribuent pas à l'apparition d'effets indésirables;
• gouttes auriculaires antibactériennes ("Fugentin", "Normaks") - tuent les bactéries pathogènes qui provoquent l'apparition d'exsudat purulent et d'inflammation dans les muqueuses de l'oreille moyenne;
• antibiotiques systémiques ("Amoxicilline", "Ciprofloxacine") - inhibent l'activité de la flore microbienne dans les foyers d'inflammation, en raison de leur capacité à inhiber la synthèse des parois cellulaires des agents pathogènes;
• antipyrétiques ("Nuforen", "Paracetamol") - normalisent la température corporelle, ce qui entraîne une amélioration du bien-être.

Important! "Ciprofloxacine" ne peut pas être utilisé par les enfants de moins de 18 ans et les femmes pendant la grossesse ou l'allaitement.

La thérapie antibactérienne, associée à l'utilisation de médicaments symptomatiques, favorise une récupération rapide. Dans le cas d'un appel opportun à un spécialiste, il sera possible d'éliminer les manifestations de la pathologie de l'oreille dans les 7 à 10 jours.

Caractéristiques du traitement de l'otite moyenne purulente chez l'adulte: diagnostic différentiel, thérapie complexe, pronostic

L'otite purulente est une maladie infectieuse courante. La forme aiguë représente 25 à 30 % de toutes les maladies de l'oreille. L'infection pénètre par un tube spécial. Avec les affections du nez et du nasopharynx, des changements pathologiques se forment dans cette partie, ce qui permet aux microbes de pénétrer dans l'oreille moyenne sans aucun problème.

Otite moyenne purulente CIM-10 : étiologie

La maladie selon la classification ICD-10 a des codes de H66.0 à H 66.9. Deux facteurs principaux conduisant au développement du problème ont été établis : un dysfonctionnement du tube auditif et la présence d'une infection de l'oreille moyenne. La trompe d'Eustache aide à égaliser la pression dans la cavité tympanique.

Grâce à des cils spéciaux, le mucus se déplace de l'oreille moyenne vers le nasopharynx. S'il y a un gonflement de la muqueuse, un corps étranger, une tumeur, le tuyau peut se boucher. Les raisons supplémentaires du développement de la maladie comprennent:

Facteurs provoquants et causes de la maladie

Les processus purulents se produisent à la suite d'une activité accrue des streptocoques, des staphylocoques, de la diphtérie et des bacilles tuberculeux. Pour le développement d'une forme aiguë d'otite purulente, certaines conditions sont nécessaires, par exemple la sensibilisation du corps aux microbes. Le plus souvent, l'otite moyenne purulente apparaît dans le contexte d'affections virales, c'est leur complication.

Les facteurs prédisposants comprennent :

• hypothermie,
• hypovitaminose,
• surmenage,
• processus inflammatoires dans le nasopharynx,
• entrée de la microflore dans l'oreille en quantité virulente appropriée.

Le premier appel concernant le début du développement d'une forme purulente d'otite est une augmentation de la température corporelle, l'apparition de frissons. Un mal de tête commence à apparaître, qui s'accompagne de:

Que se passe-t-il dans l'oreille avec une otite

L'otite purulente est divisée en deux types:

Cette forme est due à la pénétration de bactéries dans l'oreille moyenne. L'inflammation entraîne un gonflement du tube auditif.

La membrane muqueuse des départements est mince et la couche inférieure remplit la fonction de périoste. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la muqueuse s'épaissit, des érosions apparaissent à la surface. L'oreille moyenne elle-même se remplit d'exsudat. Au début, il porte une forme séreuse, mais avec le temps, il devient purulent.

Au plus fort du développement de la maladie, la cavité tympanique est complètement remplie de pus et le film tympanique lui-même est recouvert d'un revêtement blanc. Sous la pression qui s'est créée, celle-ci éclate, l'écoulement de pus commence, qui dure 6-7 jours.

Symptômes et causes de l'otite moyenne aiguë suppurée :

Chronique

Inflammation, qui se caractérise par un écoulement constant de pus de la cavité de l'oreille, une violation persistante de l'intégrité de la membrane et une perte auditive progressive. Ce type se développe généralement en l'absence de traitement approprié au stade aigu ou est la conséquence d'une rupture traumatique du tympan.

Selon les statistiques, 0,8 à 1% de la population souffre de cette forme. Dans 50% des cas, la maladie se développe dans l'enfance, commençant par une otite moyenne catarrhale. En raison de complications intracrâniennes graves, la maladie est l'une des plus graves non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Le plus souvent la forme chronique de l'otite est bilatérale et très rarement droite ou gauche.

Le passage d'une forme aiguë à une forme chronique est associé à plusieurs facteurs :

• faible résistance immunitaire
• mauvaise sélection des médicaments antibactériens,
• pathologies des voies respiratoires supérieures,
• la présence de comorbidités.

Pour la forme purulente de l'otite moyenne, les stades sont caractéristiques :

La maladie ne passe pas toujours par les trois étapes. Avec le bon schéma thérapeutique, déjà au premier stade, la maladie peut acquérir une évolution avortée.

Au stade initial (pré-perforatif), les patients se plaignent d'une douleur aiguë qui irradie vers la région temporale. En grandissant, cela devient insupportable. La douleur survient en raison d'une infiltration inflammatoire des muqueuses. Parfois, des douleurs apparaissent lors du sondage et de l'étude du processus mastoïdien. Cela est dû à une inflammation de sa membrane muqueuse. Il y a du bruit et de la congestion. Il y a des signes d'intoxication du corps, la température corporelle atteint 38-39 degrés.

Le stade perforatif se caractérise par une perforation du tympan et l'apparition d'une suppuration. Dans le même temps, la douleur s'atténue rapidement, le bien-être s'améliore. L'écoulement est d'abord très abondant, parfois mêlé de sang. Ensuite, ils commencent à diminuer progressivement, mais cela dure en moyenne 5 à 7 jours. Si la maladie est aiguë, la perforation est petite et ronde.

étape réparatrice. Elle se caractérise par l'arrêt de la suppuration. Dans la plupart des cas, une cicatrisation spontanée de la perforation et une récupération auditive se produisent. Les dommages mineurs au tympan récupèrent assez rapidement.

Diagnostique

Pour les antécédents médicaux, une analyse des antécédents médicaux est recueillie. L'ORL pose un diagnostic préliminaire avec l'apparition d'une douleur lancinante, qui s'intensifie lors de la mastication, avec une déficience auditive et l'apparition d'une sensation de pression. Une augmentation de la température corporelle et l'apparition d'un écoulement de l'oreille sont également des symptômes d'une forme purulente.

Le patient est ensuite envoyé pour une numération globulaire complète. Il montrera la présence d'une inflammation de nature bactérienne dans le corps. Habituellement, il y a des leucocytes, une augmentation de la VS et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.

Pris pour la recherche et exsudat directement du foyer de l'inflammation. Il est étudié pour les bactéries et la sensibilité aux antibiotiques.

Enquête

1. Otoscopie. Inspection du conduit auditif externe avec un entonnoir auriculaire ou un otoscope.
2. Examen Capertone. Il révèle si la perte auditive est due à une inflammation ou à une maladie du nerf auditif.
3. Radiographie, IRM. Ils vous permettent de déterminer avec précision la présence d'inflammation dans les cavités de l'oreille moyenne et du processus mastoïdien.
4. Paracentèse. Elle est réalisée parfois. La membrane tympanique est perforée pour en déterminer le contenu.

Étant donné que le diagnostic ne pose pas de difficultés, le patient peut se voir attribuer un complexe d'effets thérapeutiques.

Médicalement

Pour éliminer une infection bactérienne, diverses gouttes, antibiotiques et médicaments sont prescrits pour éliminer les symptômes qui l'accompagnent.

La plupart des gouttes pour rupture du tympan et otite moyenne purulente sont interdites. Car ils ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la maladie. Malgré de bonnes critiques dans le traitement des otites chez les adultes et les enfants présentant une perforation du tympan, les gouttes Otipax ne peuvent pas être utilisées. L'exception concerne les gouttes d'Otof. Ils sont indiqués dans le traitement des écoulements purulents. Il s'agit d'un médicament antimicrobien.

Anauran est une autre goutte qui a non seulement un effet anti-inflammatoire, mais aussi analgésique. Ce remède est indiqué dans les formes aiguës et chroniques.

Antibiotiques

En plus de l'exposition aux gouttes auriculaires, des antibiotiques sont prescrits. Un remède populaire est l'amoxicilline, qui a des effets antimicrobiens et antiseptiques. L'aminoglycoside est également un médicament à usage local par injection, mais il est autorisé à le prendre pendant 14 jours au maximum. Les médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou de capsules, dans les cas graves, des injections sont utilisées.

Autres médicaments

Lorsque la température dépasse 39 degrés, des antipyrétiques sont prescrits. Ils peuvent être à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Si l'otite moyenne purulente est une conséquence du SRAS, alors pour une récupération plus rapide, le médecin prescrit des médicaments antiviraux et immunostimulants.

Remèdes populaires

L'otite purulente à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle n'est pas recommandée pour être traitée. Cela est dû au fait qu'il est impossible de deviner comment l'une ou l'autre méthode fonctionnera dans un cas particulier.

Comment traiter une otite purulente sans complications dans notre vidéo :

Physiothérapie

La physiothérapie est prescrite pour réduire les symptômes de la maladie et restaurer l'audition. Parmi les méthodes d'influence :

S'il est nécessaire d'administrer rapidement un antibiotique dans la zone touchée, une électrophorèse avec des antibiotiques est prescrite.

Chirurgie

Si le traitement conservateur ne conduit pas à l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est utilisée. Dans le processus inflammatoire, un bon écoulement du contenu est important.

Pour cela, l'élimination des granulations et des polypes est prescrite. Un shunt de la cavité tympanique est également prescrit. Un petit trou est fait dans la membrane, dans lequel un petit tube est inséré. Les médicaments y sont administrés. Il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale sur le labyrinthe et l'oreille moyenne.

La photo montre graphiquement la paracentèse avec placement de shunt

Complications

La principale complication est la surdité. Aux stades avancés, le tissu osseux de la région des tempes est également affecté. Cela conduit au développement d'une méningite et d'un abcès cérébral. Il arrive parfois :

Le pronostic avec un traitement approprié est favorable. La maladie se termine par la récupération et la restauration de l'audition. Si une personne a commencé la maladie, elle peut devenir chronique avec la formation d'une perforation persistante du tympan.

La prévention

Les mesures préventives comprennent :

1. Traitement des maladies chroniques du nez, de la gorge.
2. Prévention des infections virales.
3. Traitement rapide des maladies inflammatoires.
4. Eviter le contact avec l'eau sale.
5. Correction des états d'immunodéficience.

Au premier signe d'une otite moyenne, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'automédication, ainsi que l'utilisation de gouttes auriculaires sans le témoignage d'un spécialiste, ne sont pas autorisées.

Otite moyenne. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

FAQ

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

Anatomie et caractéristiques physiologiques de l'oreille moyenne

L'oreille externe est séparée de l'oreille moyenne par la membrane tympanique. L'oreille interne est située dans l'un des os qui forment le crâne et s'appelle l'os temporal.

Plus loin dans l'oreille moyenne se trouve un système de trois petits os reliés entre eux et se succédant (marteau, enclume, étrier). À travers ces os, des ondes mécaniques sont transmises du tympan à l'oreille interne.

Causes de l'otite moyenne

• Refroidissement général. Lorsque la température corporelle diminue, les vaisseaux sanguins périphériques se contractent, ce qui entraîne une diminution supplémentaire de la température locale. Les bactéries dans de telles conditions commencent à se sentir très à l'aise et se multiplient intensément, entraînant un processus infectieux et inflammatoire croissant.
• Une mauvaise nutrition et une faible consommation de fruits et de légumes comme nourriture constituent également un arrière-plan défavorable pour maintenir les défenses de l'organisme à un niveau élevé approprié.
• Les infections dormantes du nez, des sinus ou du nasopharynx peuvent à tout moment être activées et servir de source de propagation de la maladie à l'oreille moyenne.

Les principales maladies conduisant au développement d'une otite aiguë.

Symptômes de l'otite moyenne

Eustachite (tubo-otite)

otite moyenne exsudative

Otite moyenne aiguë suppurée

L'infection pénètre le plus souvent dans l'oreille moyenne par le tube auditif.

Les symptômes cliniques sont quelque peu différents des deux formes précédentes de maladie de l'oreille moyenne. Ici, la mise en scène du déroulement du processus pathologique est déjà présente.

1. Préperforatif- désigne le processus pathologique initial dans lequel il n'y a pas de destruction du tympan.

La principale plainte des patients est une douleur intense, qui se déplace vers la tempe et la couronne.

Les symptômes généraux d'intoxication se manifestent par une augmentation de la température corporelle, qui ne dépasse généralement pas 38 degrés Celsius. D'autres symptômes courants sont les maux de tête, le caractère diffus, la détérioration du bien-être général, la faiblesse, les étourdissements et même les vomissements.

1. Perforé. Le processus inflammatoire au niveau local se caractérise par la formation de mucus, puis de pus, qui a des propriétés protéolytiques prononcées, c'est-à-dire qu'il peut dissoudre les tissus qui l'entourent. Que se passe-t-il au stade perforant de l'otite moyenne purulente. Les parois de la membrane tympanique s'amincissent progressivement et, si le processus inflammatoire actif n'est pas réduit, un petit trou se forme finalement à l'intérieur, à travers lequel des masses purulentes commencent à s'écouler.

Lorsque la membrane tympanique est perforée (rompue), la pression dans la cavité tympanique diminue fortement et la douleur aiguë et insupportable diminue fortement. Les symptômes d'intoxication diminuent également, la température chute à des nombres plus physiologiquement normaux (température subfébrile de 37 à 37,5 degrés).

La taille du trou dans le tympan avec une otite moyenne dépend du type d'agents pathologiques, c'est-à-dire, tout simplement, d'agents pathogènes. La durée de la suppuration dure généralement une semaine, après quoi le processus inflammatoire s'atténue et la maladie entre dans sa phase finale.

1. Réparateur. Ce stade signifie que la maladie est au stade de la récupération, au cours de laquelle les processus inflammatoires s'atténuent progressivement et la guérison des tissus affectés commence. Les pertes purulentes disparaissent, l'état général s'améliore beaucoup, la température corporelle revient à la normale.

Avec un long processus inflammatoire prolongé, les fonctions auditives sont considérablement altérées. La maladie peut être compliquée par la propagation de l'infection aux zones voisines, ce qui aggravera considérablement la situation et créera un risque pour la vie du patient. Après traitement, en fonction du degré de destruction, des cicatrices de différentes tailles se forment dans le tympan et la fonction de conduction des ondes sonores par les osselets auditifs est également altérée. Un diagnostic opportun et un traitement rationnel commencé à temps atténueront considérablement les souffrances du patient et accéléreront le processus de récupération. Dans des conditions générales normales, la maladie dure environ 15 à 20 jours.

Otite moyenne chez les enfants

1. Un tube auditif raccourci, avec une large lumière interne, n'offre pas une protection fiable contre la propagation de l'infection à partir du nasopharynx. Dans certains cas, même des masses alimentaires peuvent y pénétrer lorsque le bébé rote.
2. Au cours du dernier trimestre de la grossesse et, surtout pendant l'accouchement, par la large ouverture du tube auditif, le liquide amniotique peut pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne.
3. Environ un an plus tard, la membrane muqueuse de l'oreille moyenne est recouverte de tissu embryonnaire résiduel, qui constitue une bonne base nutritionnelle pour la reproduction et le développement de bactéries pathogènes. Normalement, les restes de ces tissus se dissolvent avec le temps, mais avec la prématurité et les rhumes fréquents qui affaiblissent le système immunitaire, sa transformation en tissu normal est retardée.
4. Les bébés, la plupart de leur vie sont dans une position horizontale du corps. Ce fait prédispose au développement de la congestion dans le nasopharynx et la cavité tympanique.
5. Végétations adénoïdes. Croissance pathologique fréquente de l'amygdale pharyngée, dans laquelle la lumière des tubes auditifs est partiellement fermée, et des microbes pathogènes qui pénètrent dans la cavité tympanique s'y développent.
6. Jusqu'à l'âge de trois ans, la défense immunitaire commence tout juste à se former dans le corps de l'enfant. Par conséquent, le moindre contact avec l'infection provoque la maladie.

Chez les jeunes enfants, les symptômes locaux sont légers ou peuvent être complètement absents. Larmoiement, irritabilité, troubles du sommeil et refus du sein sont les principaux signes qui apparaissent avec l'inflammation de l'oreille moyenne chez le nourrisson. Comme tout processus infectieux, l'otite moyenne aiguë s'accompagne de fièvre, de troubles gastro-intestinaux, de maux de tête et d'autres signes d'intoxication. Cependant, l'otite moyenne aiguë n'est pas la seule maladie entraînant l'apparition de tels symptômes. Sur cette base, il est nécessaire d'être très prudent lors de l'examen, en identifiant les symptômes caractéristiques. À première vue, ils peuvent sembler insignifiants, mais ils aident à déterminer le type de violation de l'enfant.

Maladies infectieuses et otites moyennes aiguës

• Avec la grippe, un processus inflammatoire aigu s'étend à l'oreille interne et une inflammation des méninges peut se développer - la méningite.
• L'otite moyenne aiguë dans la scarlatine ou la rougeole se caractérise par un état général sévère et la prédominance de la maladie sous-jacente. Les symptômes les plus prononcés de l'otite moyenne aiguë apparaissent quelques jours après le début de la scarlatine. Un signe caractéristique est que les tissus affectés commencent à être rejetés et qu'une odeur de putréfaction désagréable se propage du patient. La structure interne de l'oreille moyenne est considérablement perturbée et très souvent la maladie devient chronique ou des complications graves subsistent sous la forme d'une perte auditive.

Complications de l'otite moyenne aiguë purulente

Aux stades initiaux, lorsque seule la membrane muqueuse des cellules mastoïdiennes devient enflammée, les symptômes ne diffèrent pratiquement pas de ceux de l'otite moyenne purulente aiguë. Des symptômes généraux d'intoxication sont présents, avec de la fièvre, des maux de tête, des étourdissements et des nausées.

• Sensation de pression dans l'oreille.
• Douleur insupportable dans la tête et l'espace parotidien.
• À l'examen, on peut clairement voir l'oreille vers l'avant, et une saillie et une rougeur sévère avec une teinte cyanotique derrière les oreillettes. Si vous appuyez sur cette zone, il y aura une douleur aiguë.
• Une forte baisse de la température corporelle et une amélioration de l'état général du patient, combinées à une suppuration de l'oreille, indiqueront qu'il y a une rupture du tympan.
• L'ouïe est considérablement altérée.

Otite moyenne chronique suppurée

1. Premièrement, des processus purulents aigus périodiques font fondre le tympan. Il s'effondre et cesse de fonctionner normalement.
2. Deuxièmement, le pus est constamment présent dans la cavité tympanique, qui s'écoule à travers de vastes trous dans la membrane tympanique.
3. Troisièmement, dans un processus inflammatoire chronique, non seulement le tympan est détruit, mais également les osselets auditifs. La fonction de conduction sonore est perturbée et la perte auditive du patient progresse constamment.

La maladie est fréquente dans la population générale. Habituellement, les premiers signes de la maladie apparaissent dès l'enfance. Une attitude frivole envers le traitement, une visite tardive chez le médecin ou des rhumes constants qui réduisent la résistance globale du corps - tout cela est un facteur prédisposant au développement d'un processus inflammatoire purulent chronique dans l'oreille moyenne.

Diagnostic de l'otite moyenne

La présence de symptômes généraux d'inflammation associés à des signes locaux de la présence d'un processus infectieux indique une pathologie de l'oreille moyenne. Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, l'otoscopie simple s'est généralisée.

• Avec la tubootite, la membrane tympanique est rétractée vers l'intérieur, car la raréfaction de l'air crée des conditions de vide dans la cavité tympanique.
• Avec l'otite moyenne exsudative ou purulente, la membrane tympanique, au contraire, gonfle vers l'extérieur, en raison du pus ou du mucus accumulé dans la cavité tympanique. Sa couleur passe du gris pâle au rouge vif.
• Si la suppuration est présente, l'otoscopie révélera très probablement des défauts dans la paroi de la membrane tympanique.

Avec la mastoïdite, pour confirmer le diagnostic, ainsi que pour identifier les complications intracrâniennes, des radiographies de la tête sont prescrites dans des projections latérales spéciales. Dans ce cas, divers défauts sont trouvés dans les os autour du processus mastoïdien.

Afin de déterminer la cause de l'otite moyenne aiguë, il est obligatoire de vérifier la cavité nasale, le nasopharynx pour la présence de maladies infectieuses et d'autres changements pathologiques.

Traitement de l'otite moyenne

Dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices n'aident pas, elles ont recours à la chirurgie. Il existe des cas de développement ultra-rapide d'otite moyenne aiguë purulente, dans lesquels l'état général du patient est considérablement altéré, il existe un risque élevé de complications sous forme d'infection sous les membranes du cerveau, le développement d'un abcès du cerveau, ou la généralisation de l'infection. Si la cavité tympanique n'est pas ouverte à temps et que son contenu purulent n'est pas éliminé, les conséquences peuvent être désastreuses.

• paracentèse- l'un des types d'intervention chirurgicale dans laquelle le tympan est ouvert et les masses purulentes sont pompées hors de la cavité tympanique. Après cela, les médicaments sont administrés par un cathéter.

• Anthrotomie- également une méthode chirurgicale de traitement, qui consiste à ouvrir l'entrée (cave, antre) des cellules de l'apophyse mastoïdienne et à drainer avec des solutions antiseptiques. L'anthrotomie est indiquée devant le développement d'une mastoïdite aiguë chez l'adulte, ou d'une anthrite chez le jeune enfant, selon les indications urgentes.

La méthode d'intervention chirurgicale et le volume de l'opération effectuée sont déterminés par le médecin strictement selon les indications. Après les opérations sur l'oreille moyenne, en règle générale, un tube de drainage spécial est laissé dans la cavité à nettoyer, pour un rinçage ultérieur avec des antibiotiques ou d'autres solutions antiseptiques. Le drainage est effectué jusqu'à ce que les signes d'intoxication disparaissent et que les masses purulentes cessent de se former.

Le choix des méthodes de traitement dépend entièrement de la situation clinique actuelle, du médecin traitant, des caractéristiques anatomiques et physiologiques, ainsi que de l'état du patient.

Prévention de l'otite moyenne

• Le corps est constamment exposé à une activité physique moyenne, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de faire activement du sport ou de faire de la gymnastique le matin.
• Les actions de déglutition comprennent également l'essuyage du corps avec une serviette fraîche et humide, et pour ceux qui ont une forte immunité, vous pouvez également vous asperger d'eau froide après avoir pris une douche.
• Rester à l'air frais, les bains de soleil, bien sûr, sont un facteur important qui augmente les forces immunitaires du corps.

Le respect d'un régime riche en tous les ingrédients nutritifs, vitamines et minéraux protège l'organisme des effets néfastes des facteurs environnementaux pathologiques.

Pour les enfants ayant des antécédents d'otite moyenne aiguë, des examens périodiques par un médecin de famille préviendront la survenue de complications associées à la perte auditive.

Comment traiter l'otite moyenne avec des remèdes populaires?

• Infusion de propolis. Dans une pharmacie, vous pouvez acheter une infusion de propolis prête à l'emploi dans de l'alcool éthylique à 96 degrés. Des cotons-tiges ordinaires sont humidifiés avec une infusion à 20% et insérés doucement dans le conduit auditif de 1 à 2 cm.Les cotons-tiges sont changés tous les jours ou deux fois par jour. L'outil aide à détruire les microbes, à réduire l'inflammation et à guérir les tissus. Il peut également être utilisé après une otite purulente ( si le pus de l'oreille moyenne a été enlevé chirurgicalement).
• Ail. Quelques petites gousses d'ail sont cuites avec du saindoux jusqu'à ce que les gousses ramollissent. Après cela, la gousse d'ail est refroidie à une température modérément chaude ( supportable) et inséré dans le méat auditif externe. La procédure est répétée 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Cela détruit les microbes pathogènes. Cette méthode n'est pas recommandée pour l'accumulation de pus dans la cavité tympanique ( otite moyenne purulente).
• fleurs de sureau. Les fleurs de sureau sèches sont ébouillantées avec de l'eau bouillante et, ne laissant pas refroidir, sont appliquées sur l'oreille, enveloppées dans des sacs. L'échauffement est effectué 2 à 3 fois par jour avec l'autorisation du médecin traitant.
• jus de plantain. Le jus doit être pressé à partir de jeunes feuilles de plantain soigneusement lavées. 2-3 gouttes de jus sont instillées dans l'oreille endolorie ( peut être dilué avec de l'eau dans des proportions égales). Cela réduit la douleur.
• Mélilot officinalis. Les feuilles sèches de mélilot sont mélangées dans des proportions égales avec des fleurs de camomille sèches. Pour 2 cuillères à soupe d'un mélange de ces herbes, 200 à 250 mg d'eau bouillante sont nécessaires. Insistez-les dans un grand verre ou une tasse ( peut-être dans un thermos), recouvert d'une soucoupe sur le dessus. Après 40 à 60 minutes, un coton-tige propre est trempé dans l'infusion et inséré dans le conduit auditif. La procédure est répétée 2 à 3 fois par jour pendant une semaine.
• feuilles de noyer. Le jus est extrait de jeunes feuilles de noyer lavées. Il est dilué dans des proportions égales avec de l'eau bouillie et instillé dans l'oreille douloureuse 2 à 3 gouttes 1 à 2 fois par jour. Le remède est recommandé pour l'accumulation de pus dans la cavité tympanique.
• Jus de grenade au miel. Jus de grenade ( mieux pressé à la maison) est chauffé avec un peu de miel. Lorsque le miel est fondu, le jus est bien mélangé et refroidi à température ambiante. Trempez un coton-tige dans le mélange obtenu et enduisez-en les parois du conduit auditif. Cela aide à soulager la douleur et l'inflammation.

Il est également recommandé d'utiliser des gargarismes à base d'herbes médicinales ( camomille, millepertuis, etc.). Des frais spéciaux pour un tel rinçage peuvent être trouvés dans les pharmacies. Le fait est que l'infection surtout chez les enfants) pénètre dans l'oreille moyenne principalement par le nasopharynx. Si une otite moyenne s'est développée, cela suggère un processus infectieux parallèle en cours sur les amygdales. C'est contre lui que ces rinçages sont dirigés. Une telle approche intégrée du traitement évitera l'infection chronique.

Quelles gouttes auriculaires sont les meilleures pour l'otite moyenne?

• Action rapide. Prendre des médicaments par voie orale sous forme de comprimés et gélules) ou des injections est associée à un certain retard de l'effet thérapeutique. Cela est dû au fait que les substances actives sont d'abord absorbées au site d'injection, puis pénètrent dans la circulation sanguine et ne sont délivrées qu'avec le sang dans la zone touchée. Les gouttes auriculaires délivrent immédiatement la substance active au foyer.
• Bon effet local. Les gouttes auriculaires tombent à travers le conduit auditif jusqu'au tympan. Dans la plupart des cas, avec l'otite moyenne, il n'y a pas de trous. Cependant, le médicament est rapidement absorbé par les parois et la membrane elle-même et a un bon effet sur les tissus de la cavité tympanique, où se produit généralement le processus pathologique.
• Facilité d'administration des médicaments. Souvent, pour obtenir un bon effet du traitement, il est nécessaire d'administrer le médicament régulièrement. Ceci est particulièrement important dans le traitement des antibiotiques. Les microbes ne meurent pas d'un seul contact avec le médicament. Il est nécessaire de maintenir sa concentration élevée pendant plusieurs jours. Les gouttes sont pratiques dans la mesure où le patient peut les utiliser indépendamment au travail, à la maison ou sur la route. Lors de la prescription, par exemple, d'injections, une hospitalisation peut être nécessaire si personne ne peut administrer régulièrement le médicament au patient à domicile.
• Faible risque d'effets indésirables. Presque tous les médicaments utilisés pour l'otite moyenne sont également disponibles sous forme de comprimés ou de solutions pour injection intramusculaire. Cependant, cette administration du médicament suppose que le médicament est absorbé par le corps et pénètre dans l'oreille avec la circulation sanguine. En même temps, il pénétrera également dans d'autres organes et tissus, ce qui augmente la probabilité de diverses complications et effets secondaires. Lors de l'utilisation de gouttes, le médicament est absorbé par la membrane muqueuse en petites quantités et seule une petite partie pénètre dans la circulation sanguine.

Avec une évolution grave de la maladie, les gouttes auriculaires peuvent ne pas donner l'effet souhaité. Ensuite, l'introduction des médicaments nécessaires à travers un cathéter spécial dans la trompe d'Eustache est recommandée. Il s'agit d'une procédure désagréable effectuée par un médecin ORL. En conséquence, les solutions médicamenteuses pénètrent directement dans la cavité tympanique. Un effet similaire est possible avec la perforation de la membrane tympanique, lorsque les gouttes auriculaires pénètrent dans la cavité tympanique par un trou dans la membrane. Cela se produit généralement au cours d'un processus purulent.

• Antibiotiques. Les antibiotiques sont la base du traitement de tout processus infectieux. Avec l'otite moyenne, le bon choix d'antibiotique ne peut être fait que par un médecin ORL après avoir examiné le patient. Certains antibiotiques ( céphalosporine, augmentine) peut être toxique pour le nerf auditif. Leur utilisation ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Les plus courants sont la norfloxacine, la rifampicine, le chloramphénicol, le clotrimazole ( médicament antifongique), ciprofloxacine, miramistine ( antiseptique). Pour le choix exact de l'antibiotique, il est nécessaire d'établir à quel médicament l'infection est la plus sensible.
• Analgésiques. Le plus souvent, les gouttes auriculaires contiennent une petite quantité de lidocaïne. Il a un fort effet anesthésique local et est sûr à utiliser. Dans de rares cas, certaines personnes peuvent présenter une hypersensibilité ( allergie) à ce médicament.
• Anti-inflammatoire. Pour soulager rapidement l'inflammation, des médicaments glucocorticoïdes sont utilisés. Des gouttes à base de dexaméthasone, de béclométhasone sont utilisées.
• Stimulants cicatriciels. Parfois, après perforation de la membrane tympanique, la cicatrisation de l'ouverture est retardée. Ensuite, une solution d'iode ou de nitrate d'argent à 40% est prescrite sous forme de gouttes. Ils cautérisent les bords du trou et des granulations commencent à s'y former. Le processus de cicatrisation de la membrane est accéléré.

En pratique, de nombreux facteurs influencent le choix des gouttes pour le traitement d'un patient particulier. Les plus importants d'entre eux sont le stade du processus, le type d'infection, la présence d'allergies chez le patient, la présence d'une perforation du tympan. Pour obtenir un effet maximal, les médecins prescrivent souvent des médicaments dits combinés. Ces gouttes contiennent des substances de divers groupes pharmacologiques et leur effet sera donc complexe. Les médicaments les plus courants sont Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex et autres. Cependant, sans examen par un médecin ORL, l'utilisation de l'un d'entre eux ne peut qu'aggraver la situation.

Dois-je réchauffer l'oreille avec une otite moyenne?

• Expansion des vaisseaux sanguins dans l'oreille. Sous l'action de la chaleur, les petits vaisseaux se dilatent et se remplissent de sang. De ce fait, la nutrition des tissus est améliorée et leur régénération est plus rapide. Il est plus facile pour le corps de combattre les processus infectieux, car il y a plus de cellules sanguines ( neutrophiles, éosinophiles et autres) migrent vers la zone d'inflammation.
• La libération de liquide des vaisseaux. L'expansion des vaisseaux sanguins augmente la perméabilité de leurs parois. De ce fait, la partie liquide du sang ( plasma) sans cellules peuvent quitter le lit vasculaire. Cela conduit à un gonflement de la membrane muqueuse ou à l'accumulation d'une petite quantité de liquide dans la cavité tympanique. Cet effet peut dans certains cas augmenter la douleur.
• Impact sur les micro-organismes. Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il y a peu de microbes, la chaleur sèche peut inhiber leur croissance et empêcher le développement de lésions tissulaires infectieuses. Cependant, cela dépend du type de micro-organisme. La microflore dite pyogénique, qui conduit à la formation de pus, peut au contraire accélérer sa croissance à des températures élevées. Par conséquent, la chaleur sèche ne doit jamais être utilisée pour les otites moyennes purulentes.
• Neutralisation des récepteurs de la douleur. Des études récentes montrent que la chaleur modifie la structure des récepteurs de la douleur dans les tissus, ce qui réduit la douleur. Cet effet est particulièrement visible chez les jeunes enfants. Ceci est généralement efficace dans les premiers stades de la maladie. Aux stades ultérieurs, avec des troubles structurels graves, l'exposition thermique ne suffit pas à soulager la douleur.

Ainsi, l'effet de la chaleur dans l'inflammation de l'oreille moyenne est double. D'une part, il améliore la circulation sanguine et soulage la douleur, d'autre part, il augmente le risque de développer un processus purulent. Seul un médecin ORL peut donner une réponse sans ambiguïté s'il est nécessaire d'appliquer de la chaleur après avoir examiné le patient. Il est nécessaire de connaître le type d'inflammation et son stade. Dans les premiers stades, cette méthode est généralement justifiée. Avec le développement intensif des microbes, il est contre-indiqué en raison du risque de complications graves.

L'otite moyenne peut-elle provoquer une inflammation du cerveau ?

L'otite moyenne dans les cas graves peut entraîner les complications suivantes :

• Méningite purulente. Cette complication est due à une inflammation purulente des méninges. Dans le même temps, le tissu cérébral lui-même n'est pas impliqué dans le processus pathologique. Cependant, l'irritation de la dure-mère entraîne l'apparition de maux de tête sévères. Sans traitement, la pression dans le crâne augmente considérablement et le cerveau est comprimé, ce qui peut entraîner la mort.
• abcès épidural. Après avoir pénétré dans la cavité crânienne, le pus peut être localisé au-dessus de la dure-mère. Son accumulation locale conduira à ce qu'on appelle l'abcès épidural. Cette complication est dangereuse par la propagation du pus ou la croissance de la cavité de l'abcès, ce qui provoque une compression du cerveau.
• abcès cérébral. Contrairement à un abcès épidural, il s'agit dans ce cas d'une cavité contenant du pus située directement dans le cerveau. De tels abcès sont très difficiles à traiter, car l'accès chirurgical à la cavité est associé au risque de lésions cérébrales. Dans le même temps, il existe un risque élevé de pincement du tissu cérébral.
• Thrombose du sinus veineux. Dans le cerveau, la sortie du sang veineux s'effectue à travers de larges cavités - les sinus veineux. Si du pus pénètre dans ces sinus, leur thrombose peut survenir. Ensuite, la circulation sanguine dans toute la zone sera perturbée. Les veines du cerveau commencent à déborder de sang, comprimant le tissu nerveux sensible. Il y a aussi un problème avec la circulation du sang artériel et le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène. Avec la propagation du pus de l'os temporal ( c'est en elle que se développe l'otite moyenne) il existe un risque de thrombose des sinus latéraux et sigmoïdes.

Ainsi, dans aucun de ces cas, il n'y a d'inflammation du tissu nerveux du cerveau. Cependant, presser ce tissu n'est pas moins dangereux. La transmission des impulsions entre les neurones est perturbée. De ce fait, le patient peut ressentir divers troubles - parésie, paralysie, troubles sensoriels, respiratoires et palpitations. Avec toutes les options pour une percée de pus dans le cerveau, il y a un danger de mort. Même une hospitalisation urgente et l'intervention de spécialistes ne peuvent pas toujours sauver le patient. Par conséquent, il est important de prêter attention aux premières manifestations de l'inflammation dans le crâne.

• montée en température rapide 38 - 39 degrés ou plus);
• Maux de tête sévères ( aggravé par le mouvement de la tête);
• nausées et vomissements qui ne dépendent pas de l'apport alimentaire ( vomissements d'origine centrale);
• incapacité à incliner la tête vers l'avant jusqu'à ce que le menton touche le sternum), car cela provoque une douleur intense chez le patient ;
• convulsions;
• les troubles mentaux ( somnolence, confusion, léthargie, coma)
• symptômes méningés spécifiques de Kernig et Brudzinsky ( déterminé par le médecin lors de l'examen).

Tous ces symptômes ne sont pas caractéristiques de l'otite moyenne. Ils sont associés à une irritation des méninges et parlent de la propagation d'un processus purulent. Dans ces cas, les médecins transfèrent le patient à l'unité de soins intensifs ou à l'unité de soins intensifs ( dès) et changer les tactiques de traitement. Des neurochirurgiens interviennent en consultation.

• début opportun du traitement de l'otite moyenne;
• examen par un médecin ORL sans auto-traitement);
• suivant les instructions d'un spécialiste repos au lit si nécessaire, médication régulière);
• examens préventifs pendant la période de récupération;
• informer le médecin de nouveaux symptômes ou d'un changement de l'état général.

Ainsi, directement l'encéphalite ( inflammation des neurones du cerveau) ne peut pas se développer avec une otite moyenne. Mais toutes les complications purulentes associées à une infection de la cavité crânienne affectent inévitablement le fonctionnement du cerveau. Au sens large, ils peuvent être regroupés sous le terme "inflammation du cerveau". Un traitement intensif opportun peut sauver la vie du patient. Mais des effets résiduels sous forme de maux de tête chroniques, de troubles moteurs et sensoriels ne sont pas exclus. Par conséquent, les patients doivent tout faire pour arrêter la maladie au stade de l'otite moyenne, alors qu'il n'y a toujours pas de menace directe pour la vie.

La surdité peut-elle survenir après une otite moyenne ?

• Troubles de la pression dans la cavité tympanique. L'otite moyenne est souvent causée par une infection qui se propage par le nez ou la bouche. Les microbes pénètrent dans la cavité tympanique par la trompe d'Eustache, qui s'ouvre dans le nasopharynx. Dans ce cas, un gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache se produit. La cavité tympanique est, pour ainsi dire, isolée de l'espace extérieur et la pression n'y est pas régulée. De ce fait, le tympan est constamment rétracté ou, au contraire, bombé. Cela évite ses vibrations et réduit l'acuité auditive. Cette surdité est temporaire. Une fois l'œdème éliminé et l'inflammation éliminée, la pression dans la cavité tympanique s'égalise et la membrane recommence à transmettre normalement les vibrations.
• Remplissage de la cavité tympanique avec du liquide. Avec un processus infectieux dans la cavité tympanique, les cellules de la membrane muqueuse commencent à sécréter plus de liquide. Alors que les microbes se multiplient certains types) du pus commence également à se former dans la cavité. En conséquence, il est rempli de liquide. Cela rend difficile la vibration du tympan et altère le mouvement des osselets auditifs. De ce fait, l'acuité auditive est considérablement réduite. Après le retrait du liquide de la cavité tympanique ( auto-absorbable ou chirurgicalement) l'audition est généralement entièrement restaurée.
• Perforation de la membrane tympanique. La perforation est une perforation ou une rupture de la membrane. Avec l'otite moyenne, elle peut apparaître en raison d'une intense inflammation purulente. Le pus a tendance à faire fondre les tissus. Si un trou se forme dans le tympan, il cesse de percevoir normalement les ondes sonores. De ce fait, l'ouïe se détériore. Habituellement, les petits trous cicatrisent d'eux-mêmes ou sont suturés chirurgicalement après la guérison. Cependant, l'acuité auditive est généralement réduite de façon permanente après cela.
• Sclérose des articulations des osselets tympaniques. Normalement, les ondes sonores sont converties sur le tympan en vibrations mécaniques. De là, ils sont transmis à l'oreille interne par un système de trois osselets auditifs - le marteau, l'enclume et l'étrier. Ces os sont situés dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne. Ils sont reliés entre eux par de petites articulations, ce qui leur donne la mobilité limitée nécessaire. À la suite d'une inflammation de l'oreille moyenne ( surtout avec des processus purulents) ces articulations peuvent être touchées. Leur mobilité augmente, diminue ou disparaît complètement. Dans tous les cas, les vibrations commencent à se transmettre plus mal à l'oreille interne et l'acuité auditive diminue.
• Cicatrices du tympan. Après une inflammation ou une perforation du tympan, une couche de tissu conjonctif peut se former dessus avec le temps. Cela le rend plus épais et moins sensible aux vibrations, ce qui peut aggraver l'audition d'un patient après une otite moyenne. L'introduction de médicaments spéciaux ( décomposer et ramollir le tissu conjonctif) ou la physiothérapie peuvent aider à rétablir l'acuité auditive.
• Complications dans l'oreille interne. Les processus purulents de l'oreille moyenne peuvent se propager à l'oreille interne. Il contient des récepteurs sensibles, dont les dommages entraînent une perte auditive complète et irréversible. Habituellement, de telles complications surviennent avec un traitement retardé ou incorrect de l'otite moyenne.
• Lésion du nerf auditif. Elle survient assez rarement et est associée à une perte auditive irréversible. Le processus directement purulent de l'oreille moyenne atteint très rarement le nerf auditif. Cependant, dans certains cas, les antibiotiques qui traitent l'inflammation ont un effet ototoxique, tuant les neurones du nerf auditif. En conséquence, l'inflammation diminue, tous les mécanismes de transmission du son dans l'oreille fonctionnent, mais leurs signaux ne sont pas transmis au cerveau.

Dans les cas ci-dessus, il s'agit principalement d'une perte auditive temporaire. Cependant, dans les cas graves, les changements pathologiques peuvent être irréversibles. Ainsi, la surdité est l'une des complications les plus graves de l'otite moyenne. Cela peut se produire comme chez les enfants ( pour qui cette maladie est, en principe, plus caractéristique) ainsi que chez l'adulte.

• Visite opportune chez le médecin. Si vous ressentez une douleur à l'oreille, un écoulement de l'oreille ou une diminution de l'acuité auditive, vous devez immédiatement contacter un médecin ORL. À chaque étape du développement de la maladie, il existe des méthodes de traitement efficaces. Plus ils sont appliqués tôt, moins les dégâts seront importants.
• Refus de l'automédication. Parfois, les patients pendant les premiers jours de la maladie essaient d'y faire face par eux-mêmes. En même temps, ils commencent à utiliser des remèdes populaires ou des préparations pharmacologiques, ne connaissant pas les caractéristiques du processus pathologique. Dans certains cas, cela conduit à une aggravation de la situation. Par exemple, réchauffer ou mettre de l'alcool dans l'oreille peut parfois accélérer la formation de pus. Cela augmentera le risque de perte auditive à l'avenir.
• Traitement des maladies respiratoires. Comme mentionné ci-dessus, l'otite moyenne est souvent le résultat de la propagation d'une infection à partir de la cavité pharyngée. Cette raison survient particulièrement souvent dans l'enfance, lorsque la trompe d'Eustache est plus large et plus courte. La prévention de l'otite est le traitement de l'amygdalite, de l'amygdalite et de la rhinite. La chronicité des processus infectieux augmente le risque d'infection et de perte auditive.
• Respect des prescriptions médicales. Après avoir examiné le patient, le spécialiste prescrit certaines procédures et certains médicaments. Ils sont nécessaires à la suppression rapide du processus inflammatoire et à la destruction des microbes. Il est important de suivre régulièrement les instructions du médecin. Cela est particulièrement vrai lors de la prise d'antibiotiques ( retarder la prise même de quelques heures peut affaiblir l'effet antimicrobien). Après la récupération, il n'y a plus de pus ni d'inflammation dans l'oreille moyenne. Cependant, l'audition peut être restaurée progressivement. Pour accélérer ce processus, certaines procédures sont également attribuées ( physiothérapie, examens préventifs, etc.). Suivre consciencieusement les instructions du médecin pendant plusieurs semaines ( Combien de temps dure le traitement moyen ?) est la clé du succès.

Si ces règles simples sont suivies, le risque de perte auditive complète due à une otite moyenne est minime. Ignorer les prescriptions d'un médecin et tenter de s'auto-traiter peut entraîner une surdité irréversible.

Quand consulter un médecin pour une otite moyenne ?

• Mal d'oreille. La douleur peut être de nature différente - d'aiguë, insupportable à sourde, constante. Ce symptôme est dû à une inflammation de la membrane muqueuse dans la cavité tympanique. Avec les processus purulents, la douleur peut irradier ( révéler) dans la mâchoire inférieure du côté de la lésion.
• Congestion des oreilles. Le symptôme est caractéristique de la tubo-otite, lorsque la lumière de la trompe d'Eustache se ferme en raison d'un œdème. La pression dans la cavité tympanique diminue, la membrane tympanique se rétracte et il y a une sensation de congestion.
• Perte auditive. Souvent, la maladie commence par une sensation subjective de perte auditive, dont le patient lui-même se plaint. Après quelques jours, des douleurs ou une congestion peuvent apparaître.
• Anxiété générale. Le symptôme est noté chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas se plaindre de douleur. Ils dorment mal, sont capricieux, pleurent souvent. Cela peut être la première manifestation du processus inflammatoire.
• autophonie. Ce symptôme consiste à dupliquer la propre voix du patient lorsqu'il parle. Le symptôme se produit en raison de l'isolement de la cavité tympanique ( fermeture de la trompe d'Eustache).
• Bruit dans l'oreille. Habituellement causée par un processus pathologique dans la trompe d'Eustache.
• Température. Dans les premiers stades, la température peut ne pas être du tout. Avec l'otite moyenne, c'est rarement la première manifestation de la maladie. Le plus souvent, cette évolution est notée si une otite moyenne s'est développée dans le contexte d'une infection des voies respiratoires supérieures ( angine, rhinite, amygdalite, etc.)

Si ces symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin ORL pour un examen plus approfondi. Habituellement, le médecin peut remarquer d'autres signes d'une maladie en développement. Ensuite, l'otite moyenne peut être arrêtée même dans les premiers stades de la maladie et le risque pour la santé est minime. Si vous allez chez le médecin à cause d'une sensation de plénitude dans l'oreille ( il donne une douleur paroxystique intense) ou sur l'écoulement de l'oreille, ce qui signifie que la maladie bat déjà son plein. Le liquide s'accumule dans la cavité tympanique exsudat inflammatoire) ou des formes de pus, qui provoquent ces symptômes. A ce stade, le traitement est déjà plus complexe, et il est plus difficile de prévoir l'évolution de la maladie.

• nouvelle détérioration de l'état général;
• le développement d'une inflammation purulente, qui nécessitera des procédures médicales plus complexes ( administration de médicaments par un cathéter dans la trompe d'Eustache);
• perforation ( écart) tympan, ce qui augmentera le temps de récupération ;
• perte auditive irréversible et avec le développement de complications, la surdité est également possible);
• besoin d'une intervention chirurgicale incision de la membrane tympanique et élimination du pus);
• la transition du processus purulent vers la région de l'oreille interne, dans la cavité crânienne ( avec de graves complications cérébrales);
• généralisation de l'infection entrée de microbes dans le sang);
• retard mental d'un enfant une perte auditive prolongée et une récupération lente inhibent le développement des capacités d'élocution et le processus d'apprentissage en général).

Ainsi, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes de la maladie. Plus le temps passe depuis le début du processus inflammatoire, plus le traitement sera long et plus le risque de complications dangereuses est élevé. Dans la plupart des cas, contacter un spécialiste au premier stade de la maladie vous permet d'obtenir une guérison complète après 5 à 7 jours. Sinon, le traitement et la récupération complète de l'audition peuvent prendre plusieurs semaines.

Otite moyenne aiguë suppurée

Qu'est-ce que l'otite moyenne aiguë purulente ?

Qu'est-ce qui provoque / provoque une otite moyenne aiguë suppurée :

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) au cours de l'otite moyenne aiguë suppurée :

Symptômes de l'otite moyenne aiguë suppurée :

Parfois, la muqueuse épaissie de la cavité tympanique se prolonge à travers la perforation de la membrane tympanique sous la forme d'une formation ressemblant à une granulation. Après quelques jours, la quantité de décharge diminue, ils deviennent épais et acquièrent un caractère purulent. La suppuration dure généralement 5 à 7 jours. La perforation dans l'otite moyenne aiguë est généralement petite, ronde avec un défaut dans la membrane. Les perforations en forme de fente sans défaut tissulaire sont moins fréquentes. Des perforations plus étendues se produisent avec des lésions scarlatineuses, rougeoleuses et tuberculeuses.

Diagnostic Otite moyenne aiguë suppurée :

Traitement de l'otite moyenne aiguë suppurée :

Une compresse chauffante demi-alcoolisée sur l'oreille est également appliquée localement, accélérant la résolution du processus inflammatoire. Cependant, si après l'application de la compresse, le patient constate une augmentation de la douleur à l'oreille, la compresse doit être retirée immédiatement afin de ne pas provoquer le développement de complications.

- Le passage de la maladie à une forme chronique (otite moyenne chronique suppurée), avec formation d'une perforation persistante de la membrane tympanique, avec suppuration récurrente et perte auditive progressive.

- Le développement d'une des complications de l'otite moyenne aiguë purulente : mastoïdite (anthrite chez l'enfant), pétrosite, labyrinthite, parésie du nerf facial, une des complications intracrâniennes (méningite, abcès du cerveau ou du cervelet, thrombose du sigmoïde sinus, septicémie, etc.).

- La formation d'adhérences et d'adhérences dans la cavité tympanique, entre les osselets auditifs provoque leur raideur et leur perte auditive progressive - une otite moyenne adhésive se développe.

Prévention des otites moyennes aiguës suppurées :

- Forte prévalence des infections virales respiratoires qui réduisent l'activité mucociliaire de l'épithélium respiratoire, y compris l'épithélium du tube auditif, suppriment les défenses immunitaires locales Utilisation généralisée, souvent non systématique et déraisonnable des antibiotiques, ce qui conduit à l'émergence de souches résistantes d'agents pathogènes et perturbe en même temps les défenses naturelles de l'organisme.

- Sensibilisation du corps et perversion des mécanismes de défense immunitaire locale et générale lors de la consommation d'aliments contenant des conservateurs, divers additifs synthétiques et chez les enfants - avec alimentation artificielle.

- Diminution des résistances générales non spécifiques dues à l'inactivité physique, exposition limitée au plein air et au soleil, consommation insuffisante d'aliments riches en vitamines.

- Les végétations adénoïdes contribuent toujours à l'apparition et à la chronicité de l'otite moyenne aiguë, une adénotomie en temps opportun est donc recommandée.

Quels médecins consulter si vous avez une otite moyenne aiguë suppurée :

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Toi? Vous devez faire très attention à votre état de santé général. Les gens ne font pas assez attention symptômes de la maladie et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être mortelles. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais au final, il s'avère qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres signes spécifiques, ses manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de plusieurs fois par an être examiné par un médecin non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et le corps dans son ensemble.

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Otite moyenne aiguë suppurée

L'otite moyenne purulente représente environ 30 % de tous les types de maladies ORL. C'est une maladie courante, surtout chez les enfants. Selon les statistiques, 80% des bébés de la naissance à 3 ans souffrent au moins une fois de cette maladie.

Qu'est-ce qu'une otite purulente

L'otite purulente fait référence aux maladies inflammatoires de l'oreille. Une affection peut survenir dans n'importe lequel des mollets de cet organe : externe, moyen ou interne.

La forme la plus courante d'otite moyenne est :

• tympan;
• cavité tympanique;
• osselets auditifs;
• la trompe auditive (ou trompe d'Eustache), qui relie l'oreille moyenne à la cavité nasale et sert de système de drainage. C'est là-dessus, dans la plupart des cas, que l'infection arrive ici.

Les enfants souffrent plus souvent de cette maladie, car la structure de l'oreille dans l'enfance diffère de sa structure chez l'adulte. Leur tube auditif est plus court et plus large, et dans la cavité de l'oreille moyenne chez les nouveau-nés, il y a un liquide dans lequel les bactéries qui sont entrées se développent plus rapidement.

Une infection de l'oreille provoque un processus inflammatoire, à la suite duquel la membrane muqueuse et le tympan gonflent, des érosions et des ulcères se forment sur ses parois, les vaisseaux sanguins se dilatent, la perméabilité de leurs parois diminue, l'exsudat est progressivement libéré et s'accumule. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le processus inflammatoire couvre toutes les parties de l'oreille moyenne et l'otite moyenne devient aiguë. Il peut également se propager aux tissus adjacents, à l'oreille interne et à la cavité crânienne, entraînant une méningite. Il existe une otite moyenne purulente unilatérale et bilatérale, lorsque les deux oreilles deviennent enflammées.

Si la maladie n'est pas traitée, elle peut devenir chronique. Chez les patients atteints d'otite moyenne chronique suppurée, les périodes de rémission alternent avec des exacerbations de la maladie. Son traitement est plus long et plus difficile. Elle se divise en mésotympanite (lorsque seule la membrane muqueuse est atteinte) et en épitympanite (inflammation recouvrant les os). Le premier type est relativement calme, il peut être guéri par des méthodes conservatrices. C'est beaucoup plus difficile avec l'épitympanite, car le risque de propagation au tissu cérébral est élevé.

Causes de l'otite moyenne

Qu'est-ce qui cause l'otite moyenne aiguë suppurée?

1. Infection du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures (streptocoques, cocci, pneumocoques, staphylocoques) à travers le conduit auditif dans le tympan. Cela se produit lors d'une forte toux, d'éternuements ou de mouchage. Avec une forte pression sur la barrière du tube auditif, à la suite de quoi elle se brise et l'infection, accompagnée de mucus, pénètre dans l'oreille moyenne.
2. Les autres voies d'infection sont hématogènes, c'est-à-dire par la circulation sanguine et par un tympan endommagé (par exemple, en raison de diverses blessures).
3. L'otite moyenne aiguë suppurée peut être une complication de maladies virales (par exemple, la grippe ou la scarlatine).
4. Eau dans les oreilles et hypothermie subséquente.
5. Réactions allergiques.
6. Immunité réduite. Une faible défense corporelle est un autre facteur en raison duquel une otite moyenne purulente peut se développer.

Parmi les affections qui prédisposent à la survenue d'otites moyennes purulentes, on trouve : la sinusite, la rhinite, les végétations adénoïdes. Les processus chroniques dans le nasopharynx perturbent le système de drainage des conduits auditifs, de sorte que les microbes peuvent facilement pénétrer dans l'oreille.

Otite purulente: symptômes

Symptômes de l'otite moyenne purulente chez l'adulte :

• Douleur aiguë dans l'oreille. La douleur est une conséquence de l'irritation des terminaisons nerveuses, qui se produit en raison du gonflement des tissus et de la libération de pus. Apparaissant au fond de l'oreille, la douleur touche les tempes, le cou ou les dents. Avec l'accumulation d'exsudat, la membrane tympanique fait saillie et finit par percer, une perforation se produit. Après la libération de pus, la douleur diminue;
• La fièvre, qui est une conséquence de l'inflammation et de l'entrée de toxines et de microbes dans le sang. La température corporelle peut atteindre 38-39ᵒС ;
• Décharge d'oreille. Au début, ils sont séreux-sanglants, puis - purulents.
• Perte auditive (suite à l'accumulation d'exsudat), acouphènes, sensation de congestion. Ces symptômes peuvent vous déranger pendant un certain temps après la guérison, puis ils disparaissent d'eux-mêmes. Si l'oreille interne a été impliquée dans le processus inflammatoire, il y a alors une perte auditive importante.

Parfois, la maladie progresse facilement et rapidement si les défenses de l'organisme sont capables de combattre l'infection, ou si le traitement commencé à temps les y aide. Lorsque la réactivité de l'organisme est réduite, l'inflammation peut se généraliser. Douleur intense à l'oreille, forte fièvre et écoulement abondant - ces symptômes sont observés lorsque l'otite moyenne purulente survient dans le contexte du SRAS.

Stades de l'otite moyenne purulente

Au cours de l'otite moyenne, on distingue 3 stades :

1. Préperforatif(durée de quelques heures à plusieurs jours). Après une infection de l'oreille moyenne, un processus inflammatoire commence, ce qui provoque des douleurs dans l'oreille et une augmentation de la température corporelle. L'exsudat s'accumule dans la cavité tympanique et commence à exercer une pression sur la membrane. La douleur est vive, insupportable. Des problèmes auditifs sont observés à ce stade.
2. stade perforatif(5-7 jours). Le tympan se rompt et la phase de suppuration commence. Apparaissent immédiatement des sécrétions muqueuses abondantes mêlées de sang. Puis ils deviennent plus petits, ils sont épais. L'inflammation disparaît progressivement, l'état de la personne s'améliore, la douleur et la fièvre diminuent.
3. Étape réparatrice. C'est la dernière étape, au cours de laquelle l'inflammation et la suppuration s'arrêtent, la perforation est retardée. Si l'écart était petit, la cicatrisation se produit rapidement.

Si le rétablissement complet ne se produit pas et que le tympan ne guérit pas, une otite moyenne suppurée chronique se développe. Elle se caractérise par l'apparition périodique de douleurs et d'écoulements purulents de l'oreille, ainsi que par une diminution progressive de l'audition et la présence d'un défaut persistant dans le tympan.

Conséquences de l'otite moyenne purulente

En règle générale, la maladie dure 2 à 3 semaines, bien que dans différents cas, elle se déroule différemment. Par exemple, la première étape prend un caractère prolongé, ses signes sont légers. Si la perforation ne se produit pas pendant une longue période et que le pus ne sort pas de l'oreille, un processus adhésif se développe (le pus visqueux s'accumule). En conséquence, des adhérences et des cicatrices se forment qui interfèrent avec le travail des osselets auditifs et perturbent la perméabilité du tube auditif. Cela peut entraîner une perte auditive et même la surdité.

Une évolution aiguë de la maladie est également possible, avec la propagation rapide du processus inflammatoire profondément dans le crâne (abcès extradural). De telles complications dans l'otite moyenne purulente peuvent même entraîner la mort du patient, un traitement chirurgical urgent est donc important.

La longue période de la phase perforative doit être alerte, lorsque la décharge et la température ne disparaissent pas après 2-3 semaines. Cela peut indiquer une inflammation et une accumulation de pus dans le processus mastoïdien. Cette maladie est appelée mastoïdite. Il est dangereux car il peut provoquer une perte auditive, une méningite, une paralysie faciale, un abcès cérébral.

Le développement d'une mastoïdite peut également être indiqué par la reprise de la maladie après l'amélioration de l'état du patient. La douleur et la fièvre reviennent à nouveau. La raison en est la stagnation de l'exsudat.

L'une des conséquences désagréables de l'otite moyenne purulente chez l'adulte - le cholestéatome, se caractérise par l'accumulation de cellules épithéliales mortes dans l'oreille moyenne et même dans l'oreille interne. Une telle formation est enlevée chirurgicalement, mais la perte auditive persiste.

Des complications peuvent se développer en raison d'une défense immunitaire affaiblie du corps, d'un degré élevé de pathogénicité des microbes qui ont pénétré dans l'oreille, ainsi que d'un traitement inopportun ou mal exécuté.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une otite moyenne purulente, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste ou un spécialiste ORL, qui examinera l'oreille malade. L'otoscopie est réalisée sous une lumière vive, avec un otoscope spécial. L'otite purulente est indiquée par une hyperémie et une saillie du tympan. Après la perforation, il y a une pulsation et le pus sort par une perforation de la membrane.

De plus, vous devez passer un test sanguin général. Si les indicateurs de leucocytes et d'ESR ne sont pas considérablement augmentés, la maladie évolue calmement. Lorsqu'un test sanguin montre une leucocytose sévère, la disparition des éosinophiles ou une forte augmentation de la VS, cela peut indiquer la propagation de l'inflammation et de l'infection.

Un autre test possible est une culture bactérienne, au cours de laquelle un prélèvement est effectué pour déterminer le type de bactérie. Ces informations sont nécessaires pour choisir le bon médicament. Avec une forme bénigne (ou au stade pré-perforatif) de la maladie, le bakposev n'est pas nécessaire, car ses résultats seront prêts dans 5 à 7 jours, et pendant ce temps, l'otite moyenne disparaît. Mais si les symptômes sont prononcés ou ne disparaissent pas pendant une longue période, cette analyse est nécessaire.

Selon les indications, une audiométrie est réalisée pour tester l'audition. Si une méningite, une mastoïdite et d'autres complications sont suspectées, des études telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont prescrites. La tomographie aidera à identifier l'inflammation dans les os du crâne, les méninges, la présence de formations dans le cholestéatome et l'accumulation de liquide dans les endroits difficiles d'accès.

Otite purulente : traitement chez l'adulte

Sur la base des résultats de l'examen et de l'analyse, l'ORL prescrit un traitement visant à soulager les symptômes, à soulager l'inflammation et à rétablir une audition normale.

Pour ce faire, utilisez un ensemble de mesures :

• souffler le tube auditif pour rétablir le drainage et la ventilation. Il est produit à l'aide d'un cathéter auriculaire spécial, dans lequel une solution de dexaméthasone, d'amoxicilline et quelques gouttes d'une solution d'adrénaline à 0,1% sont injectées. Cette procédure est très efficace, elle vous permet d'accélérer considérablement le processus de récupération et de restauration de l'audition.
• procédures de physiothérapie (chauffage, UVI, micro-ondes). Ils suivent un cours de 1-2 semaines. Les procédures physiques ont un effet bénéfique sur les processus biologiques dans un point sensible, activent des réactions protectrices dans le corps et accélèrent le processus de guérison.
• spray ou gouttes nasales. Ces médicaments resserrent les vaisseaux sanguins, arrêtent la sécrétion de mucus, dégagent la trompe d'Eustache et améliorent la respiration. Vous pouvez utiliser Naphthyzin ou Sanorin, qui sont instillés 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Avant instillation, dégager le nez. Goutte à goutte les deux narines;
• auto-nettoyage régulier du conduit auditif afin que le pus ne s'accumule pas dans l'oreille (cela doit être fait avec précaution);
• antipyrétique. Un médicament comme le paracétamol est nécessaire en cas de forte fièvre persistante, qui tourmente les patients au premier stade ;
• analgésiques pour soulager la douleur. Il existe des gouttes auriculaires pour les otites moyennes purulentes, à effet analgésique, qui agissent à dessein. Par exemple, Otizol, qui contient de la benzocaïne, de l'antipyrine et du chlorhydrate de phényléphrine, a un effet antiseptique, anti-œdémateux, anti-inflammatoire et analgésique. Il existe également d'autres gouttes à base de lidocaïne (Otipax). Ils sont prescrits au stade pré-perforatif, après l'apparition de la perforation, ils ne peuvent pas être utilisés. Vous pouvez également mettre des tampons anesthésiants dans vos oreilles. Une solution 1:1 d'acide borique et de glycérine convient pour cela. Un tampon imbibé de la solution est inséré jusqu'au tympan et recouvert d'un coton-tige. Vous devez le garder pendant 4 heures;
• agents antifongiques, si l'agent causal est un champignon;
• laver les oreilles à l'hôpital avec une solution saline ou de l'eau. Pour soulager l'enflure, des décongestionnants sont utilisés, par exemple la dexaméthasone;
• antibiotiques pour l'infection et l'inflammation.

Dans le traitement des otites chroniques, le principe reste le même. La tâche principale est de nettoyer l'oreille du pus et de soulager l'inflammation. Cela aide à améliorer le processus de soufflage et de lavage. Pour ce dernier, une solution d'adrénaline ou d'éphédrine est utilisée (pour soulager l'enflure), ainsi qu'une solution de formol, de nitrate d'argent, d'alcool, de liquide de Gordeev (ils ont un effet antiseptique, astringent, aident à cautériser les granulations qui se forment dans otite chronique purulente). L'utilisation constante d'antiseptiques aidera à détruire les micro-organismes nuisibles. En plus des médicaments ci-dessus, l'acide borique est largement utilisé, mais il est préférable de ne pas utiliser de peroxyde d'hydrogène. En plus des antiseptiques, l'exposition à des médicaments antibactériens, c'est-à-dire des antibiotiques, est nécessaire.

Examinons plus en détail quels antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne purulente. Avec un degré léger de la maladie, au stade préperforatif, les préparations sous forme de comprimés du groupe de la pénicilline, principalement avec de l'amoxicilline (active contre les coques), conviennent. On le trouve dans Amoxicilline, Flemoxin. Il est pris par voie orale en une cure de 7 à 10 jours, 3 fois par jour toutes les 6 heures. Des améliorations devraient être perceptibles après 1 à 2 jours de prise des comprimés.

Si l'antibiotique prescrit n'aide pas après 3 jours, il est remplacé par un autre plus puissant, par exemple Augmentin ou Amoxil, dans lequel l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique est présente. Ils agissent sur un grand nombre de micro-organismes différents.

Lorsque les pénicillines n'ont pas le résultat souhaité (sous forme sévère de la maladie) ou que la personne est allergique à la pénicilline, des antibiotiques du groupe des céphalosporines, par exemple la ceftriaxone, la céfuroxime ou la céfazoline, qui ont un large spectre d'action, peuvent être prescrits . Ils sont généralement administrés par voie intramusculaire.

Il existe également des gouttes auriculaires pour les otites purulentes avec un antibiotique à effet antimicrobien. Ils n'ont pas autant d'effets secondaires car ils agissent localement. Ils ne sont pas non plus difficiles à utiliser seuls, contrairement aux injections intraveineuses ou intramusculaires.

• Ciprofarm (ingrédient actif - ciprofloxacine);
• Normax. (substance active - norfloxacine);
• Otofa (contient de la rifampicine sodique).

Il existe des gouttes auriculaires combinées. Ils sont plus puissants et sont souvent utilisés dans le traitement des otites moyennes chroniques suppurées.

• Candibiotic, qui contient du clotrimazole (antifongique), de la lidocaïne (analgésique), du chloramphénicol (antibactérien), du dipropéonate de béclométhasone (anti-inflammatoire et antiallergique).
• Fugentine (contient une association d'antibiotiques : acide fusidique et gentamicine).
• Anaurane. Il contient également de la lidocaïne et, en tant qu'antibiotique, du sulfate de polymyxine et du sulfate de néomycine.
• Sofradex. Il contient deux types d'antibiotiques - le sulfate de framycétine et la gramicidine, ainsi qu'un glucocorticoïde - la dexaméthasone.

Les gouttes auriculaires ne sont pas efficaces au stade pré-perforatif de l'otite moyenne aiguë.

Étant donné que les antibiotiques ont un certain nombre d'effets secondaires, ils ne sont pas recommandés pour les maladies bénignes. Un tel traitement est conseillé au stade de la libération de pus, avec douleur intense et fièvre.

La forme chronique de l'otite moyenne purulente est difficile à guérir avec des méthodes conservatrices, vous devez donc recourir à des méthodes chirurgicales. Parfois, ce n'est que de cette manière qu'il est possible d'éliminer les granulations et les adhérences accumulées et de restaurer l'audition.

Comment laver l'oreille avec une otite moyenne purulente à la maison? Vous pouvez utiliser une petite quantité de peroxyde d'hydrogène ou d'eau tiède. Il faut prélever 1 ml de liquide dans une seringue ou une poire et le verser dans l'oreille moyenne. Fermez ensuite l'oreille avec un coton-tige et laissez agir 3 minutes. Cette procédure est répétée plusieurs fois.

Avant l'instillation, les gouttes doivent être réchauffées dans la main, puis inclinez la tête sur le côté et laissez couler autant de gouttes qu'indiqué dans les instructions.

En cours de route, dans le traitement de l'otite moyenne purulente, il est nécessaire de traiter d'autres maladies, le cas échéant. Sans cela, vous ne pourrez pas récupérer. Pour renforcer l'immunité, vous pouvez également boire une cure de vitamines.

Avec une douleur intense, une décharge abondante et une perte auditive importante, le patient est envoyé à l'hôpital. Vous devez également vous rendre à l'hôpital si l'état ne s'améliore pas après quelques jours de traitement. Vertiges, vomissements, maux de tête sévères - indiquent une inflammation du cerveau. Cette condition nécessite une intervention chirurgicale, lorsque le tympan d'une personne est coupé. Cela contribue à la libération de pus et soulage l'état du patient.

N'oubliez pas qu'avec l'otite moyenne, le patient a besoin de repos au lit. Mouchez-vous soigneusement, en dégageant une narine à la fois.

Prévention de l'otite moyenne

Pour la prévention de l'otite moyenne purulente, vous avez besoin de:

• renforcer l'immunité (vitamines, agents immunomodulateurs spéciaux, durcissement, etc.);
• traiter en temps opportun les maladies virales, appliquer des moyens de prévention de la grippe et du rhume;
• éviter les blessures au tympan (ne pas cueillir d'objets étrangers dans les oreilles);
• évitez de mettre de l'eau dans les oreilles, essuyez l'eau après le bain;
• il existe également une vaccination contre l'otite moyenne, la méningite et la pneumonie.

Pour éviter les complications, il est nécessaire de boire tout le traitement antibiotique jusqu'au bout, même si le soulagement est déjà arrivé. Pour éliminer les problèmes d'audition pouvant survenir après une otite moyenne purulente, un certain nombre de procédures d'amélioration de l'audition sont effectuées.

Bonjour chers lecteurs du blog d'Andryukhin. L'otite moyenne purulente est une maladie inflammatoire assez courante de l'oreille moyenne. Ils touchent le plus souvent les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Si la maladie est déclenchée, elle devient facilement chronique. Selon l'OMS, dans un cas sur quatre, cela entraîne une diminution ou une perte de l'audition.

Avant d'apprendre à guérir l'otite moyenne purulente à la maison, découvrons les symptômes, les causes, les formes et les stades de l'otite moyenne purulente. Dans cet article, vous apprendrez si et comment guérir l'otite moyenne purulente à la maison, ainsi qu'un remède efficace pour renforcer l'immunité.

De par sa nature, l'otite peut être :

1. Otite externe. Avec l'otite moyenne externe, une rougeur de l'oreillette se produit, un furoncle apparaît. Cela est principalement dû à une hypothermie sévère, ainsi qu'à une immunité faible ou déprimée. C'est une maladie assez courante parmi l'inflammation de l'oreillette, qui se manifeste sous la forme de diverses éruptions cutanées et pustules. Cette forme est facile à traiter et a peu ou pas de conséquences graves. Le plus souvent, ils souffrent de ceux qui pratiquent la natation.
2. Otite moyenne. Il s'agit d'une inflammation de l'oreille moyenne, généralement associée à une otite externe chronique. Avec la transition de l'otite moyenne vers une forme chronique, le développement d'une choléastomie est possible, ce qui a un effet destructeur sur l'aide auditive et peut entraîner une perte auditive ou une perte auditive. C'est une maladie assez courante qui survient avec divers degrés de gravité.
3. Otite non purulente. Dans le contexte d'une maladie inflammatoire des voies respiratoires supérieures (grippe, SRAS ou rougeole), un gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache commence, qui se transforme en otite moyenne non purulente. Cela est généralement dû à l'hypothermie (les pieds sont gelés), contre laquelle il y a un gonflement du nasopharynx (le mal de gorge, le nez qui coule et les oreilles bouchées commencent). Avec une faible immunité, l'inflammation du nasopharynx augmente et un épanchement de liquide commence à s'accumuler dans la cavité tympanique. Ce processus peut prendre plusieurs mois. L'otite à ce stade peut durer environ 2 ans et sans traitement approprié ne disparaît pas d'elle-même et devient généralement chronique.
4. Otite purulente. L'otite moyenne purulente est l'écoulement de pus dans l'otite moyenne aiguë ou une exacerbation de la forme chronique de l'otite moyenne. Si le pus ne peut pas être évacué normalement, des complications peuvent se développer sous la forme de lésions du tympan. Parfois, il y a une otite allergique, dans laquelle il y a un gonflement et une perte auditive partielle, mais cela est causé par un œdème allergique, qui s'accompagne d'autres signes et symptômes d'allergies. Habituellement, la forme purulente de l'otite se développe rapidement et brusquement. L'accumulation de pus dans la cavité tympanique se produit dans les 1 à 2 semaines, il y a de fortes douleurs dans la région de l'oreille, la température corporelle augmente. Dans de tels cas, la perforation forcée de la membrane tympanique (rupture d'une fine membrane par l'oreille moyenne et externe) libère du pus. Cela conduit à une diminution temporaire de l'acuité auditive. Le pus sort généralement dans les 7 à 10 jours, parfois ce processus peut s'étendre sur un mois entier. Si vous ne fournissez pas de traitement approprié, l'otite moyenne devient chronique avec un écoulement périodique de pus et des changements négatifs dans le système auditif. Le traitement dure généralement 30 jours. Chez les enfants, l'otite moyenne est généralement bilatérale avec des signes d'inflammation, dont le traitement nécessite un traitement hospitalier pendant 10 à 14 jours.
5. Otite chronique. Bien qu'elle ne se manifeste pas aussi brusquement que l'otite moyenne aiguë, elle peut facilement passer à l'intérieur de l'oreille et provoquer une inflammation et un gonflement d'autres organes. S'il n'est pas correctement traité, il peut entraîner une perte auditive.

Symptômes de l'otite moyenne purulente

Les principaux symptômes de l'otite purulente sont :

1. Douleur lancinante, lancinante ou douloureuse dans l'oreille. La douleur peut être transmise aux tempes et aux dents, également lors de la toux, des éternuements et de la déglutition.
2. Mal de tête.
3. Écoulement de l'oreille d'une consistance purulente.
4. Bruit, démangeaisons et congestion dans l'oreille.
5. Perte auditive. La diminution peut être temporaire, il peut y avoir des sensations d'eau dans l'oreillette.
6. Température élevée. La température monte jusqu'aux états fébriles.
7. Faiblesse générale et malaise. La personne se fatigue très vite.

Causes de l'otite moyenne purulente

Les principales causes d'otites purulentes sont :

1. Entrée d'eau.
2. blessure mécanique.
3. Brûlures.
4. Diabète.
5. Âge. Chez les enfants, l'aide auditive ne se forme pas immédiatement et jusqu'à ce qu'elle soit complètement formée, l'enfant est très sensible à l'otite moyenne.
6. Hypothermie.
7. Immunité faible ou déprimée.
8. Pénétration de microorganismes pathogènes. Les bactéries et les virus peuvent pénétrer dans l'oreille par
9. tympan endommagé, trompe d'Eustache ou par du sang infecté.
10. Processus inflammatoires et catarrhaux du nasopharynx. C'est la principale cause de l'apparition et du développement de l'otite moyenne purulente. L'inflammation des voies respiratoires supérieures et les maladies infectieuses (tuberculose, typhus, rougeole, scarlatine et autres) peuvent provoquer le développement d'une otite moyenne purulente.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque sont :

1. Lésions de la membrane tympanique, de l'apophyse mastoïdienne et de la cloison nasale déviée. Les blessures au tympan se produisent souvent lors d'un combat lors d'un impact, et se produisent parfois aussi chez les soudeurs lorsque le tartre pénètre dans l'oreille.
2. états allergiques.
3. Leçons de natation. Pendant la baignade, l'eau pénètre dans l'oreille.
4. Personnes âgées.
5. Caractéristiques de l'anatomie de l'oreille moyenne.
6. Faible défense immunitaire du corps, états d'immunodéficience et maladies.
7. Forme sévère de béribéri.
8. Non-respect des règles d'hygiène de l'oreillette.

Stades de développement de l'otite moyenne purulente

Au total, on distingue 3 stades du développement de l'otite moyenne purulente:

1. Préperforatif.À ce stade, la température d'une personne augmente, jusqu'à 39 degrés, une perte auditive survient, une douleur aiguë et croissante dans l'oreillette apparaît, souvent la douleur irradie vers la région des tempes et, lorsque le processus mastoïde est sondé, la douleur apparaît.
2. Perforé. A ce stade, la température corporelle diminue, la douleur disparaît et après la rupture du tympan, du pus est libéré, parfois même avec un mélange d'ichor.
3. Réparateur. La membrane est restaurée, l'audition commence à s'améliorer, le pus cesse de s'écouler.

À n'importe lequel de ces stades, l'otite moyenne peut facilement devenir chronique. Si cela se produit au stade initial, l'intégrité du tympan est préservée et le mucus s'accumule dans la cavité, ce qui est difficile à éliminer. Si l'intégrité de la membrane est maintenue suffisamment longtemps, un mucus épais s'accumule et de graves maux de tête, des vertiges apparaissent, la température commence à augmenter, des vomissements et une faiblesse générale apparaissent et des troubles de l'appareil vestibulaire se développent. Dans certains cas, l'infection peut s'aggraver et entraîner des conséquences potentiellement mortelles.

Après perforation du tympan, du pus et du mucus sortent, l'état général s'améliore, des douleurs à l'oreille peuvent apparaître et la température augmente. Cela suggère qu'il y a une stagnation de pus dans la cavité tympanique ou qu'un processus inflammatoire a commencé sur le processus mastoïdien de l'os temporal. Si cela se produit, l'écoulement de pus peut encore durer un mois.

Les pertes purulentes sont généralement rares, mais pendant la période d'exacerbation, leur quantité augmente fortement.

La phase aiguë peut durer de 10 à 20 jours. En présence d'une immunité affaiblie ou déprimée, ainsi que d'un traitement inapproprié, des complications peuvent se développer. Après la fin de l'écoulement purulent, l'état général s'améliore, la douleur disparaît et entraîne généralement une guérison.

Si tout le pus n'est pas sorti, la propagation de l'infection et même le développement d'une méningite et d'un abcès cérébral peuvent commencer.

La durée et le déroulement du traitement de l'otite moyenne purulente dépendent des facteurs suivants :

1. Type et forme d'otite.
2. L'état des défenses immunitaires de l'organisme.
3. L'âge de la personne.
4. Maladies inflammatoires et infectieuses du nasopharynx.
5. Caractéristiques de l'anatomie du système auditif.

Traitement médical des otites moyennes purulentes

L'otite commence toujours par un stade aigu. Le traitement du stade aigu de l'otite doit être effectué sous la supervision du médecin traitant, car avec un développement aigu de l'inflammation, les processus inflammatoires peuvent se déplacer vers d'autres organes de la tête et entraîner une perte auditive.

Si l'otite moyenne se reproduit souvent ou a été sous-traitée, elle peut être devenue chronique. Le traitement de l'otite moyenne chronique suppurée est généralement effectué en ambulatoire, il ne sera pas possible de le guérir rapidement. Dans ce cas, il arrive souvent que vous ne puissiez vous débarrasser du pus accumulé dans la cavité tympanique que par voie chirurgicale.

Si le processus mastoïdien est affecté, une hospitalisation immédiate peut être nécessaire.
En utilisant une antibiothérapie, l'otite moyenne purulente peut être guérie assez rapidement. Cela supprimera les symptômes en 2 à 4 jours, mais pour une guérison complète, vous devez suivre un traitement antibiotique complet, généralement d'environ 10 jours (selon le médicament, sa posologie et la nomination du médecin traitant). S'il n'est pas guéri, l'otite moyenne peut réapparaître à chaque rhume.

Les médicaments suivants sont prescrits comme antibiotiques :

1. Azithromycine. Il est pris une fois par jour 250 mg. Comme contre-indications sont: l'arythmie, les maladies du foie et des reins et l'hypersensibilité aux macrolides. Comme effets secondaires peuvent être : étourdissements, maux de tête, congestion dans les oreilles, nausées, conjonctivite, nervosité, faiblesse et grande fatigue.
2. Amoxicilline. Il se prend trois fois par jour : matin, midi et soir. Le cours d'admission est de 8-10 jours. En l'absence d'effet thérapeutique lorsqu'il est pris dans les 3 jours, il doit être abandonné et un autre antibiotique prescrit. Fait référence aux antibiotiques à large spectre, possède des propriétés antimycosiques et antiseptiques et peut être pris à n'importe quel stade de l'otite moyenne purulente. Contre-indications : pendant la grossesse, l'allaitement, la mononucléose et les maladies du foie. Comme effets secondaires peuvent être: des affections allergiques et des maladies du tractus gastro-intestinal.
3. Ampicilline. Il est utilisé sous forme d'injections intramusculaires. Contre-indications à l'admission: intolérance individuelle aux composants du médicament, grossesse et maladie du foie. Lors de la prise du médicament, les effets secondaires suivants peuvent survenir: allergies, troubles du tractus gastro-intestinal, candidose, dysbactériose et troubles du système nerveux central.
4. Augmentin. Contre-indications à l'admission : grossesse, allaitement, phénylcétonurie et maladies hépatiques et rénales. Comme effets secondaires peuvent être: maux de tête, vertiges, urticaire, candidose, démangeaisons, ainsi que thrombocytopénie et leucopénie temporaires. C'est un remède assez puissant et il est prescrit pour les symptômes graves de l'otite moyenne purulente. La posologie est déterminée individuellement et par le médecin traitant.
5. Spiramycine. Il se prend deux fois par jour : le matin et le soir, 1,5 millions d'UI. Il est déconseillé de prendre avec: intolérance individuelle aux composants du médicament, obstruction des protocoles biliaires et allaitement. Les effets secondaires sont les suivants : œsophagite, diarrhée, nausées, colite et éruption cutanée. Habituellement prescrit pour les allergies à d'autres antibiotiques.
6. Céfazoline. Il est utilisé sous forme d'injections intramusculaires. La réception est contre-indiquée dans: l'intolérance individuelle au céphalosporinam, la grossesse, l'allaitement, les maladies des intestins et des reins. Les effets secondaires peuvent être: allergies, troubles du tractus gastro-intestinal, dysbactériose, convulsions et, en cas d'utilisation prolongée, une stomatite est possible.
7. Ceftriaxone. Il est utilisé sous forme d'injections intramusculaires une fois par jour. La réception est contre-indiquée dans: l'intolérance individuelle au céphalosporinam et les formes graves de maladies du tractus gastro-intestinal. Il est prescrit assez rarement en raison de nombreux effets secondaires, à savoir : étourdissements, maux de tête, saignements de nez, thrombocytose, convulsions, flatulences, colite, jaunisse, démangeaisons, candidose, état fébrile, augmentation de la transpiration et douleur dans la région épigastrique.
8. Céfuroxime. Il est utilisé sous forme d'injections intramusculaires. Nommé si Augmentin et Amoxicilline ont montré leur faible efficacité dans le traitement. La réception est contre-indiquée dans: l'intolérance individuelle au céphalosporinam, le premier trimestre de la grossesse et l'allaitement. Les effets secondaires lorsqu'ils sont pris peuvent être: maux de tête, somnolence, perte auditive, constipation, nausées, altération de la fonction rénale, neutropénie et éosinophilie.
9. Ciprofloxacine. Il s'applique deux fois par jour : le matin et le soir à la dose de 250 mg. La prise d'un antibiotique est contre-indiquée dans : la grossesse, l'allaitement et l'épilepsie. Les effets secondaires possibles comprennent les nausées, les allergies cutanées et les troubles du sommeil.
10. Phénoxyméthylpénicilline. Il se prend trois fois par jour : matin, midi et soir, 250 mg. A une intolérance individuelle à la pénicilline. Après avoir pris le médicament, les effets secondaires suivants peuvent se développer: allergies et troubles du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'une réaction d'hypersensibilité aiguë.

De plus, pour le traitement des otites moyennes purulentes, des antibiotiques sont prescrits sous forme de gouttes à instiller dans l'oreillette:

1. Candibiotique. Les contre-indications d'utilisation sont la grossesse et l'allaitement. Comme effet secondaire, il peut y avoir des conditions allergiques. Ces gouttes ont également des propriétés antifongiques.
2. Lévomycétine. Outre le fait que les gouttes sont largement utilisées en ophtalmologie, du fait que lorsqu'elles sont instillées, elles ne pénètrent pas trop profondément dans l'oreille, elles sont bonnes pour les formes légères d'otite moyenne.
3. Netilmicine. Les gouttes ont fait leurs preuves dans le traitement des otites moyennes chroniques.
4. Norfloxacine. Les gouttes ont une large action antibactérienne. Comme effets secondaires peuvent être : brûlures, démangeaisons et une petite éruption cutanée autour de l'oreille.

Quelles que soient les améliorations survenues au cours du traitement, le traitement antibiotique ne doit pas être arrêté prématurément. Le cours de l'admission est prescrit par le médecin traitant et dure généralement 7 à 10 jours. L'arrêt précoce de la prise peut provoquer la réapparition d'une otite purulente ou celle-ci peut devenir chronique avec le développement de diverses complications.

Avec le développement de complications, une intervention chirurgicale sous la forme d'une dissection du tympan est possible.

Au début du développement de l'otite moyenne, des gouttes auriculaires et des compresses peuvent être utilisées. Les gouttes auriculaires fonctionnent très bien et peuvent facilement guérir l'otite externe. La plupart des gouttes auriculaires doivent être conservées au réfrigérateur et réchauffées à température ambiante avant utilisation.

Les compresses peuvent être :

1. Sec. Une telle compresse est conçue pour soulager la douleur et garder au chaud, et elle ne permet pas non plus la propagation de l'infection. Vous pouvez le garder aussi longtemps que vous le souhaitez. En tant que pansement, il est recommandé d'utiliser un tissu naturel, de préférence en laine ou en coton.
2. Humide. Une telle compresse aide au traitement de l'otite moyenne, car un médicament est appliqué sur un coton-tige, puis ce coton-tige est placé dans l'oreillette. La durée maximale pendant laquelle vous pouvez conserver une telle compresse ne doit pas dépasser 2 heures.

La nécessité de compresses doit être vérifiée auprès de votre médecin.

Caractéristiques du traitement de l'otite purulente chez les enfants à la maison

Le traitement de l'otite purulente chez un enfant à la maison doit être complètement exclu, car chez l'enfant, il se développe rapidement et peut très rapidement devenir chronique. Même au moindre soupçon, il est nécessaire de montrer l'enfant au médecin, et seulement après l'examen, le spécialiste peut prescrire un traitement complet, et lui seul décide s'il est possible de le traiter à domicile ou non.

Si les médecins diagnostiquent un enfant atteint d'une forme avancée d'otite moyenne purulente, une hospitalisation immédiate peut être nécessaire pour nettoyer la cavité de l'oreille du pus et du mucus et procéder à une dissection du tympan.

En plus du traitement médicamenteux, le spécialiste prescrit des procédures régulières pour nettoyer la cavité de l'oreille du pus et du mucus accumulés. Les écoulements purulents sont éliminés très soigneusement, après chacune de ces procédures, il est nécessaire de traiter l'endroit avec des solutions spéciales. Il est également nécessaire de fournir à l'enfant une boisson chaude abondante. Cela a un effet positif sur le processus de son traitement.

Traitement de l'otite purulente chez l'adulte à domicile

À la maison, une otite externe sans l'utilisation d'antibiotiques est possible, mais le traitement s'étirera et les symptômes peuvent persister jusqu'à 10 à 15 jours, y compris la douleur. L'efficacité du traitement à domicile dépend principalement de l'état du patient. Si la maladie est devenue chronique, un tel traitement sera inefficace sans l'utilisation d'un traitement antibiotique.

Le traitement de l'otite purulente à domicile ne doit être effectué qu'après avoir reçu le médecin traitant, qui constituera une thérapie complexe. À la maison, le patient doit se conformer à toutes les recommandations du médecin et au repos au lit.

Le traitement consiste à prendre les médicaments suivants :

1. Antibiotiques. Avec l'otite moyenne purulente, ils sont obligatoirement prescrits, ils tuent les micro-organismes pathogènes.
2. Médicaments antipyrétiques et anti-inflammatoires. Ils sont prescrits pour normaliser la température, soulager l'inflammation, éliminer la douleur et améliorer l'état général.
3. Gouttes vasoconstrictrices auriculaires et nasales. Ils soulagent l'inflammation, éliminent la douleur et l'enflure de la trompe d'Eustache.
4. Complexes immunomodulateurs. Pour accélérer la récupération, ils fournissent au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires.
5. Antihistaminiques. Ils sont prescrits pour soulager l'enflure et l'inflammation, ainsi que pour prévenir l'apparition de conditions allergiques.

De plus, pour éliminer le pus et le mucus de la cavité de l'oreille, il est nécessaire d'effectuer un lavage, cela aidera à réduire le temps de récupération complète.

Traitement de l'otite purulente avec des remèdes populaires

Pour guérir l'otite à domicile, il faut avant tout guérir le foyer infectieux primaire qui a causé l'otite moyenne, cela aidera à prévenir les rechutes.

Avec l'otite moyenne non purulente, des compresses chaudes sont utilisées, de telles compresses peuvent soulager la douleur, mais il est impossible de guérir l'otite moyenne en utilisant uniquement des compresses.

Avec l'otite purulente, l'utilisation de compresses est considérée comme inefficace. Il est interdit d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle dans le traitement de l'otite moyenne purulente, car vous pouvez perdre du temps et l'inflammation se propagera au tissu cérébral. Dans le traitement de cette maladie, la médecine traditionnelle ne peut être utilisée qu'en complément du traitement principal prescrit par le médecin traitant.

Cela ne vaut pas non plus la peine de rejeter la médecine alternative, car son utilisation avec la thérapie principale peut accélérer une guérison complète.

1. Ail et huile végétale. Portez l'huile végétale à ébullition et jetez-y les gousses d'ail préalablement épluchées, faites-les revenir 5 minutes puis retirez l'ail. Conservez l'huile dans un récipient en verre dans un endroit sombre et frais. Enterrez vos oreilles avec cette huile.
2. Propolis. Après avoir lavé et nettoyé les cavités auriculaires, placez des tampons imbibés de solution de propolis dans les oreilles.
3. Menthe et vodka. Pour préparer des gouttes de menthe, versez 1 cuillère à café de menthe dans 100 ml. vodka et insister dans un endroit sombre pendant 7 jours. Des gouttes de menthe poivrée doivent être instillées dans une oreille douloureuse.
4. Cheremsha. Faire tremper la turunda (un coton étroit ou un coton-tige inséré dans le conduit auditif) imbibé de jus d'ail des ours. Le jus d'ail sauvage a de bonnes propriétés antimicrobiennes et bactéricides.
5. Graisse de lapin. La graisse de lapin aide bien si elle est utilisée comme gouttes auriculaires. La graisse ne doit être instillée qu'à température ambiante, si nécessaire, elle doit d'abord être réchauffée.
6. Camomille. Verser 1 cuillère à soupe de fleurs de camomille avec 2 tasses d'eau, porter à ébullition à feu doux et laisser infuser 45 minutes. Utilisez une décoction sous une forme chaude sous forme de douche vaginale dans une oreille douloureuse.
7. Sel. Réchauffez le sac de sel et utilisez-le comme une compresse chaude et sèche.

Il est également utile et vous pouvez boire des boissons à base de groseilles, d'églantier, de framboises, qui saturent le corps de vitamines et de minéraux essentiels.

Complications possibles et conséquences de l'otite moyenne purulente

L'absence de traitement adéquat de l'otite moyenne purulente peut provoquer la propagation du processus purulent-inflammatoire aux tissus et organes du crâne, y compris le cerveau.

Complications possibles :

1. Violation de l'intégrité du tympan. Cela peut entraîner une perte auditive et même une perte auditive totale.
2. Caries osseuses(ostéite). L'ostite conduit au cholestéatome, qui à son tour peut entraîner la destruction du tissu osseux.
3. Paralysie du nerf facial.
4. Encéphalite. Il s'agit d'un groupe de maladies qui affectent le cerveau.
5. Mastoïdite. Il s'agit d'une inflammation du processus mastoïdien de l'os temporal, dans lequel il y a une accumulation de mucus et de pus, ce qui entraîne la destruction du tissu osseux.
6. Hydrocéphalie. Il s'agit d'une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau supérieure à la normale.
7. Méningite. Il s'agit d'une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière.
8. Lybyrinthe. L'inflammation de l'oreille interne entraîne souvent des complications telles que la méningite et l'hydrocéphalie.
9. Abcès du cerveau, cervelet. Il s'agit d'une accumulation de décharge purulente dans le cerveau.
10. État septique. Cette condition nécessite la mise à disposition d'une réanimation d'urgence.
11. Mort probable.

Tous les patients atteints d'otite aiguë purulente doivent subir un examen médical tous les 6 mois.

Prévention de l'otite moyenne purulente

Pour prévenir l'apparition et le développement d'otites moyennes purulentes, les règles suivantes doivent être respectées:

1. Traiter en temps opportun les maladies infectieuses et catarrhales, dont les complications peuvent entraîner la survenue d'une otite moyenne purulente.
2. Utilisez des antibiotiques uniquement selon les directives de votre médecin.
3. Augmenter la défense immunitaire du corps, si nécessaire, prenez des complexes de vitamines.
4. Activité physique suffisante.
5. Alimentation correcte et saine.
6. Assainissement rapide de la cavité buccale et du nasopharynx.
7. Évitez l'hypothermie.

L'otite moyenne purulente est l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses de la cavité de l'oreille, qui doit être traitée immédiatement et qui ne peut être guérie à domicile sans l'aide d'un médecin. Un traitement tardif ou une tentative de début de traitement à domicile peut gravement nuire à la santé.

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Cordialement, Andrey Vdovenko.

Cet article se concentrera sur le type d'otite moyenne que les médecins diagnostiquent le plus souvent. C'est l'oreille moyenne qui est la plus sensible aux processus inflammatoires en raison des particularités de sa structure. Le mécanisme de l'infection dans l'oreille moyenne en est un, mais il existe de nombreuses options pour le développement de la maladie après l'infection. Par exemple, chez un patient, l'otite moyenne peut être guérie avec des gouttes antibactériennes sans antibiotiques en deux ou trois jours, et certains devront le faire pour extraire le pus accumulé de l'oreille, ce qui peut entraîner une inflammation des méninges. Il existe de nombreuses variations dans le développement de l'otite moyenne, respectivement, il est conseillé de se familiariser avec chacune d'elles et de déterminer à temps à quel point votre type d'inflammation est dangereux, si vous devez immédiatement consulter un médecin ou si vous pouvez essayer de faire face à la maladie à la maison en utilisant des moyens improvisés. Afin de pouvoir comprendre pourquoi cette maladie survient, il faut comprendre comment sont disposées les structures dans lesquelles se produit réellement le processus d'inflammation. Pour ce faire, nous vous proposons de vous familiariser avec la structure et les fonctions de l'oreille moyenne.

La structure et la fonction de l'oreille moyenne

L'oreille moyenne est située profondément dans l'os temporal, plus profondément que la première section de l'oreille - l'oreille externe (ses parties constituantes sont l'oreillette et le tube auditif externe; l'oreille externe se termine devant la membrane tympanique). Après l'oreille moyenne, commence une section encore plus profondément située dans le crâne - l'oreille interne.

Les éléments qui composent l'oreille moyenne sont :

• cavité tympanique
• Tube auditif
• mastoïde
• cellules osseuses du processus mastoïdien (marteau, enclume, étrier)

De tous ces composants, les deux premiers jouent le rôle le plus important pour l'examen de notre sujet - la cavité tympanique et le tube auditif. Nous en parlerons plus en détail.

cavité tympanique

La cavité tympanique est située entre la membrane tympanique et l'oreille interne. Sa surface est recouverte d'une membrane muqueuse, elle est également remplie d'air, et comprend les osselets auditifs : enclume, étrier et marteau. Ces trois formations sont interconnectées à l'aide d'articulations et de ligaments, elles fonctionnent sur le principe d'un levier. La fonction de ces osselets auditifs est de transmettre les vibrations sonores et de les amplifier. En raison du fait que ces structures amplifient le son plusieurs fois, nous sommes capables de distinguer même les ondes sonores faibles en automne.

Il y a aussi deux muscles dans notre oreille moyenne. La première a pour fonction de créer une tension dans la membrane tympanique, et la seconde est de supporter le poids des osselets auditifs, la régulation de leurs mouvements, ce qui aide l'oreille à s'adapter aux sons de volumes et de fréquences différents.

Trompe auditive (Eustache)

Pour que l'oreille fonctionne normalement, il est nécessaire de créer des conditions dans lesquelles la pression des deux côtés du tympan est la même. Ces conditions sont fournies par le tube auditif, qui relie la cavité tympanique et le nasopharynx. Ce tube est également tapissé d'une membrane muqueuse à l'intérieur. Du fait qu'une partie des parois du tube auditif est constituée de tissu cartilagineux, lors du bâillement, de la déglutition, ces parois s'éloignent les unes des autres. En conséquence, le passage se dilate et l'air pénètre dans la cavité tympanique, en y maintenant la pression nécessaire.

Il existe également un processus mastoïdien. Ses cellules sont conçues pour améliorer les propriétés acoustiques de l'oreille moyenne.

Vous vous êtes donc familiarisé avec la structure de l'oreille moyenne. Voyons maintenant quelles caractéristiques de cette structure sont la raison pour laquelle presque toutes les maladies du nasopharynx peuvent provoquer une otite moyenne.

Causes de l'otite moyenne

La principale cause d'inflammation en est une - la présence du tube auditif, ou plutôt la connexion du nasopharynx et de l'oreille moyenne, qu'il crée. Le fait est que lorsque nous tombons malades, par exemple avec une maladie respiratoire, des micro-organismes pathogènes apparaissent dans notre nasopharynx, ce qui provoque une inflammation à cause de laquelle nous obtenons une image familière des infections respiratoires: mal de gorge, gonflement, fièvre et plus encore. Ces bactéries sont capables de pénétrer à travers le tube auditif dans notre oreille, respectivement, y provoquant également une inflammation. Le risque d'inflammation de l'oreille moyenne est particulièrement élevé chez les enfants, car leur tube auditif est plus court et plus large - il est plus facile pour les micro-organismes d'atteindre la cavité tympanique.
Ensuite, ces bactéries pénètrent dans la membrane muqueuse, qui recouvre les parois de l'oreille moyenne et y provoque la création d'un foyer d'inflammation. L'inflammation apparaît du fait que le corps envoie ses cellules pour "combattre" les microbes, il s'agit d'une réaction défensive face à une invasion extraterrestre. De plus, alors que les cellules de notre corps tentent de détruire les agents étrangers, des écoulements purulents apparaissent souvent. Le pus est constitué, entre autres, de cellules mortes et vivantes et de bactéries.

Symptômes de l'otite moyenne

Souvent, l'otite moyenne, surtout lorsqu'il s'agit de l'oreille moyenne, apparaît soudainement. Peu de patients ont une inflammation qui n'est pas une complication du SRAS ou d'une autre maladie du nasopharynx. Par conséquent, la présence d'une infection respiratoire peut être qualifiée de premier facteur pouvant renforcer votre suspicion d'otite moyenne. Vous pouvez également contracter une otite moyenne si :

• douleur dans ou tiraillement
• augmentation de la température (le niveau de cette augmentation dépend de la gravité de l'inflammation)
• vous vous sentez mal en général (nausées, vomissements)

Un signe certain d'otite moyenne est un écoulement purulent. S'ils sont déjà présents, cela signifie que le pus a créé un trou dans le tympan par lequel il s'écoule. Une telle déchirure du tympan est une chose désagréable, mais c'est lui qui est le signe d'une bonne évolution de la maladie. C'est bien pire et plus dangereux s'il n'y a pas de pus et que l'oreille fait constamment mal, la température corporelle augmente assez fortement (au-dessus de 38 degrés). De tels signes indiquent la possibilité que vous ayez une otite moyenne purulente, mais en même temps, le pus ne peut pas pénétrer dans le tympan et se trouve constamment à l'intérieur de l'oreille. Une complication d'une telle otite purulente est la transition de l'inflammation vers les structures plus profondes du crâne et la possibilité de développer une méningite (inflammation des méninges).

Pronostic de l'otite moyenne purulente

Si vous vous êtes tourné vers l'ORL à temps et qu'il vous a prescrit un traitement, après avoir déterminé le type d'inflammation et sa localisation, les éléments suivants indiqueront que vous êtes en voie de guérison :

• soulagement de la douleur à l'oreille
• normalisation de la température ou sa diminution
• manque d'encombrement
• absence de maux de tête ou diminution de leur intensité

Si vous avez eu une otite moyenne purulente, le médecin peut remarquer, après avoir examiné l'oreille à l'aide d'outils spéciaux, que le tympan endommagé se resserre. C'est également très bon et indique que votre audition n'a pas été sérieusement endommagée pendant l'inflammation.

Si vous utilisez tous les médicaments nécessaires et effectuez les procédures prescrites par le médecin pendant une semaine et que la douleur ne diminue pas, cela signifie que vous devez commencer un traitement avec des antibiotiques locaux (uniquement dans l'oreille) ou une action générale.

Si l'oreille fait mal et que le pus ne s'écoule pas, le médecin ORL peut prescrire une procédure au cours de laquelle un trou est créé dans la membrane et le pus est retiré de l'oreille avec un instrument ou des turundas de gaze.

Pour prévenir les complications graves lors de l'apparition des premiers symptômes, rendez-vous chez le médecin - vous économiserez du temps et de l'argent, qui pourraient autrement être consacrés au traitement de l'otite moyenne à un stade avancé.