** Fait intéressant, au début de la préménopause, le déficit en progestérone est particulièrement prononcé, et non en œstrogènes. Et au moment de la ménopause, la progestérone est formée à très faibles doses et l'œstrogène n'est que la moitié de ce qu'il est en âge de procréer.

Contexte hormonal chaque femme est très sensible aux facteurs environnementaux, à l'état émotionnel et à diverses maladies, de sorte que le niveau d'hormones chez la même femme est variable.

Quand faire une prise de sang pour les hormones sexuelles ?

Une analyse des hormones sexuelles pendant la période préménopausique, c'est-à-dire avec des menstruations enregistrées, doit être effectuée à certaines périodes du cycle menstruel, indiquant avec précision le jour depuis son début. Habituellement, il est recommandé de prendre la FSH et la LH entre le 3e et le 5e jour après le début des règles, et l'estradiol et la progestérone le 21e jour. Après le début de la ménopause, l'analyse peut être effectuée n'importe quel jour.

Préparation à un test sanguin pour les hormones sexuelles:

• l'analyse est donnée strictement le matin à jeun, le soir un dîner léger;
• avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre de l'alcool, du café et des drogues, ne pas fumer;
• lors de la prise de contraceptifs, les résultats sont ajustés en tenant compte de leurs doses;
• la veille du don de sang, il est recommandé d'abandonner les relations sexuelles et les efforts physiques intenses;
• avant de donner du sang, vous devez vous détendre complètement, vous asseoir tranquillement pendant au moins 10 minutes.

Examen échographique de la ménopause

Avec l'avènement de la ménopause, les problèmes de santé des femmes surviennent souvent. Ce sont, tout d'abord, diverses formations ressemblant à des tumeurs, à la fois bénignes et malignes. C'est pour leur détection et leur observation que le diagnostic échographique des organes pelviens est nécessaire, et annuellement. De plus, l'échographie aide à diagnostiquer le début de la ménopause et détermine la possibilité d'une grossesse tardive.

Signes échographiques de la ménopause à venir :

• L'échographie peut détecter la présence ou l'absence de follicules dans l'ovaire et leur nombre. Plus la ménopause est proche, moins il y a de follicules et moins il y a de chances de tomber enceinte. Après la ménopause, les follicules dans les ovaires ne sont pas déterminés.
• Les ovaires diminuent progressivement de taille , ils perdent leur échogénicité. Après la ménopause, ils peuvent ne pas être détectés du tout.
• L'utérus se rétrécit , devient plus dense, on peut observer de petits fibromes qui, après la ménopause, disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes. L'emplacement de l'utérus dans le petit bassin change également, il se déplace quelque peu.
Les fibromes utérins et leur traitement par ultrasons
• La vie après la ménopause : à quoi ressemble-t-elle ? Sexe et relations sexuelles. Est-il possible de tomber enceinte à la ménopause ? Conseils nutritionnels pour les femmes avant et après la ménopause. Les hommes sont-ils ménopausés ?

Bonjour, chers lecteurs du site blog.
Le sujet de la préménopause, de la ménopause, de la ménopause, de la diminution de la fertilité d'une femme après 45 à 50 ans est assez désagréable pour beaucoup. Nous ne savons pas comment vivre après 45 ans.

De nombreuses routes dans la société sont fermées à une femme à cet âge. Nous voyons autour de nous des femmes âgées non réalisées qui ont des problèmes dans la famille, avec les enfants, avec la santé, avec l'argent, avec une profession et un travail. En regardant cela, les jeunes femmes ne savent pas où vieillir, où aller, quelle est l'essence de la vieillesse.

Par conséquent, de nombreuses femmes "s'accrochent" à la menstruation, tombent enceintes et accouchent après 40-45 ans, comme si elles passaient au "deuxième tour". Si ce n'est pas ces mots terribles - "ménopause" et "ménopause".

Tout dans le monde est cyclique. Les périodes de la journée, de l'année, de la vie sont naturelles. Et dans la psyché d'une femme, toutes ses étapes sont toujours présentes. Fille, Fille, Femme et Vieille Femme, comme les quatre phases de la lune, sont en nous à tout âge. Il est important de les connaître, de posséder leurs qualités.

La capacité d'avoir des enfants disparaît avec l'âge. Une femme peut voir les premiers signes d'une diminution de la fertilité en elle-même assez tôt. Cela peut être, par exemple, si elle a beaucoup de stress, a eu des avortements, si elle a pris des contraceptifs hormonaux, si elle est en mauvaise santé, etc.

Les méthodes naturelles de planification familiale et de reconnaissance de la fécondité offrent une opportunité de prévenir l'insuffisance ovarienne précoce. Une femme, connaissant ses jours fertiles et infertiles, se sent beaucoup plus calme, elle possède pleinement des informations sur elle-même. Ainsi, peut éviter les avortements, la peur, les méfaits de la contraception. Par conséquent, l'âge de la périménopause peut arriver beaucoup plus tard.

Fertilité en préménopause.

La préménopause est une période de déclin de la fertilité. Les signes de déclin de la fertilité peuvent survenir à tout âge. C'est toujours individuel. Mais à l'âge d'environ 38-40-45 ans, en règle générale, une diminution de la fonction ovarienne commence.

La préménopause est la période allant du début de l'atténuation de la fonction ovarienne à l'arrêt complet des menstruations. Elle se caractérise par une forte diminution de la capacité de concevoir et une modification de la nature des menstruations.

La ménopause est la dernière menstruation indépendante dans la vie d'une femme.
La postménopause est le temps qui s'écoule entre la dernière période menstruelle (ménopause) et l'arrêt presque complet de la fonction ovarienne.

L'arrêt des menstruations à l'âge de 40-45 ans est généralement considéré comme une ménopause précoce ; plus de 55 ans - ménopause tardive. L'âge de 38-39 ans est accepté comme la limite inférieure de la préménopause précoce. Si une femme commence ces symptômes avant l'âge de 38 ans, cela est considéré comme un syndrome d'insuffisance ovarienne.

Les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes et la progestérone, sont responsables du cycle menstruel, qui prépare la muqueuse utérine à la grossesse.

Mais non seulement l'endomètre de l'utérus est sensible aux œstrogènes et à la progestérone. Ce sont le cerveau, le foie, les intestins, le cœur, l'appareil musculo-squelettique et urinaire et certains autres tissus. Les organes contiennent des récepteurs sensibles aux hormones féminines.

C'est pourquoi, avec une diminution du niveau d'hormones féminines, se développe le soi-disant "syndrome climatérique", caractérisé par une violation des fonctions de divers organes.

L'équilibre entre les œstrogènes - hormones féminines, dont la synthèse dans le corps diminue, et les androgènes - hormones mâles produites par les glandes surrénales, est perturbé.

Préménopause, mécanismes de développement.

Dans des conditions de carence en hormones ovariennes, des mécanismes compensatoires-adaptatifs se développent.
Les glandes surrénales commencent à produire une quantité accrue d'androgènes - des hormones sexuelles mâles qui se transforment en œstrogènes dans le tissu adipeux sous-cutané.

La violation de la régulation autonome par l'hypothalamus provoque une augmentation de la transpiration, des vertiges, des nausées et des bouffées de chaleur. Ces réactions sont de nature vasculaire.

Une augmentation de la synthèse de prolactine par l'hypophyse accompagne souvent le syndrome ménopausique. De ce fait, la sécrétion d'œstrogène par les ovaires est encore plus inhibée. De plus, la prolactine améliore les processus prolifératifs dans les glandes mammaires et dans l'utérus. En conséquence, le risque de fibromes utérins et de mastopathie augmente considérablement.

Les réactions névrotiques (irritabilité accrue, nervosité, larmoiement, troubles du sommeil, pensées suicidaires) se produisent dans le contexte de la pathologie des organes internes et en raison des expériences émotionnelles de la femme concernant son âge et son état.

Signes de préménopause.

• Saignements abondants pendant les menstruations, écoulement de caillots sanguins.
• Les menstruations durent quelques jours de plus que d'habitude.
• Petits saignements entre les règles.
• Un peu de saignement après un rapport sexuel.
• Réduire la durée entre les règles.
• Le principal signe de l'apparition de la préménopause est une diminution de la fertilité.
• Réduire le nombre d'ovulations, raccourcir la phase lutéale du cycle (ce sont des signes d'insuffisance de la phase lutéale du cycle).

• Le syndrome de lutéinisation du follicule non ovulé (syndrome LUF) est possible.
• Résistance des ovaires aux effets de la FSH, augmentation de sa production par l'hypophyse. Cette stimulation des ovaires entraîne la maturation de plusieurs follicules en même temps, dont aucun n'atteint sa pleine maturité. En conséquence, un taux élevé d'œstrogènes dans le sang, une modification de la sécrétion cervicale et de l'état du col de l'utérus.
• Avec une baisse des niveaux d'œstrogène due à la destruction des follicules en maturation - saignements abondants et irréguliers.

J'ai écrit sur le syndrome du follicule non ovulé (syndrome LUF) dans un cours vidéo séparé sur les cycles menstruels. Au même endroit, j'ai mis en évidence la question de l'insuffisance de la phase lutéale, car ce sont ces signes qui sont les premières "cloches" qui indiquent le début d'une baisse de la fertilité. Et on ne parle pas que de l'âge de la préménopause, c'est possible à tout moment.

Les signes de préménopause peuvent survenir à tout âge. Si vous lisez de la littérature, vous familiarisez avec ces sujets et constatez une diminution de la fonction ovarienne, vous devriez alors penser à changer votre mode de vie, à réduire le stress. Peut-être devriez-vous prendre soin de votre santé.

Observer les signes de fertilité et maintenir des tableaux d'observation du cycle menstruel à l'âge de la préménopause vous permettra d'éviter une grossesse non planifiée, de voir des signes de maladies et de vous sentir libre dans les relations conjugales. :)

Et maintenant - un film du cours vidéo - Fertilité en préménopause. Leçon 1 - Le fond hormonal d'une femme en préménopause.

Cordialement, Elena Volzhenina.

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commentaires 84

Je n'ai pas eu de préménopause. La ménopause a commencé de manière inattendue, les symptômes étaient prononcés: hyperhidrose, manque de libido, apathie, faiblesse. Elle a pris du cyclim et a bu des herbes pour réduire la gravité des symptômes. Grande aide. Mais vous devez commencer à surveiller votre état de santé général : bien manger, prendre des vitamines et faire de l'exercice. Cette approche m'aide

Eléna, bonjour !

J'ai presque 42 ans. Il n'y a pas eu de grossesses, pas d'avortements. Cycle menstruel à partir de 10 ans. Je n'ai pas pris OK depuis l'âge de 28 ans. A 37 ans, survient la première défaillance hormonale : en six mois, les fibromes grossissent et, dans ce contexte, la mastopathie fibrokystique s'aggrave fortement. Comme je le comprends maintenant, ce sont les premiers signes d'entrée dans une nouvelle phase de ma vie. Mais ensuite, j'étais dans un désarroi complet et j'ai pensé à quelque chose de complètement différent - les médecins ont insisté: accoucher de toute urgence ou faire une opération, puis accoucher immédiatement. Je n'étais pas prêt non plus. Finalement, j'ai décidé de ne rien faire et d'observer un myome. Elle a pris de l'indinol et de l'épigallate. Personne ne m'a dit d'aller voir un endocrinologue. Trois ans plus tard, elle a néanmoins décidé d'une opération abdominale pour enlever les fibromes, car il a commencé à se développer, et même une augmentation de l'apport sanguin au nœud a été révélée. Tout s'est bien passé, le cycle a été rétabli immédiatement. Le médecin a dit que dans un an, vous pouvez planifier une grossesse. J'ai refusé les hormones, j'ai écrit tous les mêmes compléments alimentaires ci-dessus. Mais elle ne m'a pas envoyé pour des tests hormonaux. Oui, depuis l'apparition des fibromes, le cycle s'est raccourci et maigre. Il y a eu un moment avant l'opération où il a disparu pendant deux mois (d'ailleurs, toutes les défaillances hormonales se sont produites au plus fort de l'été). Il y a environ un an, j'ai commencé à remarquer une transpiration excessive en moi, même si je n'en avais jamais souffert auparavant. Je me réveille par intermittence le matin en sueur. Maintenant, dans la chaleur, elle me hante tout le temps. La fatigue a suivi. Ensuite, j'ai pris soin de mes hormones. Sur recommandation d'un gynécologue-endocrinologue, elle réussit les tests et révéla : AMH 0,13, la macroprolactine sort de l'échelle 1652, le reste semble pour l'instant normal. En général, je suis tout bouleversé. Et je veux savoir comment je peux aider mon corps pour traverser cette période le plus sereinement possible. Je ne prévois pas d'enfants, je comprends que si ça arrive d'un coup, ce sera un miracle. Je ne vais certainement pas expérimenter avec mon corps à cet égard (j'ai décidé cela avant même l'opération, jusqu'à ce qu'il devienne clair que l'organe serait préservé pour moi). Je n'accepte pas le THS, je regarde comment mon amie plus âgée prolonge ainsi son âge féminin et je suis étonné de son courage. Mais c'est quand même terriblement dommage (j'ai même pleuré aujourd'hui), les gens ne se souviennent qu'à 50 ans qu'il y a une ménopause dans le monde, et moi j'ai à peine dépassé la quarantaine et bonjour. Bien que, bien sûr, vous ne deviez remercier que cela. Aide, comment ne pas tomber dans le marchandage et la dépression, mais accepter sa condition et trouver des raisons de se réjouir. Merci d'avance!

Bonjour. Dis-moi s'il te plaît. J'ai 42 ans, il y a un an mes règles ont disparu, il n'y avait pas deux mois, à l'échographie l'extinction des ovaires. Mon médecin m'a prescrit duphaston, je l'ai bu pendant 5 mois. Pendant cette période, les menstruations se sont rétablies, mais un kyste ovarien est apparu, elle a fait une laparoscopie avec hystéroscopie du rdv. Après cela, la décharge a duré 14 jours, et maintenant ils sont partis pendant un mois et une semaine, selon l'histologie, un kyste du corps jaune, l'endomètre de la phase précoce de sécrétion. Je ne me sens pas très bien. Le médecin dit avec la menstruation de boire Lindinet 20, mais ce n'est pas le cas. Dites-moi si je dois rappeler mes.dufastonoi ? Et s'il faut boire Lindinet? Merci d'avance.

URL : Question
Bonjour ! J'ai accidentellement trouvé votre blog, j'ai regardé la vidéo et les critiques de personnes, j'ai décidé de vous demander de l'aide. Veuillez me dire quels tests doivent être effectués au départ. J'ai 44 ans, mes règles ont toujours été avec un intervalle de 27 -28 jours Et ce mois-ci, pour une raison quelconque, 2 fois, la poitrine a fait mal., Démangeaisons sévères de la peau du dos, qui s'aggravent périodiquement au cours des années 2. Je soupçonne un trouble hormonal. L'année dernière, il y a eu une grossesse gelée et une fausse couche arbitraire.Dieu merci, tout s'est passé sans chirurgie, la période mensuelle était à l'heure, je n'ai pas eu à me gratter
c'est-à-dire que le fait est que je veux un enfant avec mon mari, il n'y a pas beaucoup de temps de toute façon, mais je sais qu'ils accouchent encore à cet âge, c'est sûr à l'étranger. Recommander par où commencer l'examen ?, merci beaucoup. C'est juste que mon mari est jeune et que je voulais encore lui donner naissance, j'ai un fils de 25 ans. Merci d'avoir répondu

Bon après-midi. J'ai 47 ans, au mois d'octobre (2017) mes règles ne sont pas venues, puis elles sont venues en novembre et chaque mois elles sont venues selon le schéma habituel, en avril il n'y en a plus eu, elles sont venues en mai, très maigres . Je suis allé chez le gynécologue et j'ai passé tous les tests, FSH 8,9 LH 7,6, le médecin a dit que les hormones sont normales jusqu'à présent, ils n'ont fait aucune anomalie échographique. Mais l'état de la fin n'est pas très bon, il y a transpiration, augmentation du rythme cardiaque, irritabilité.Le médecin a dit que bien que les hormones soient normales, c'est la préménopause, ou plutôt son début, et a prescrit de la claira et des vitamines. Chez moi une question il est rationnel de boire une préparation hormonale pour soutenir un organisme.

Eléna, bonjour ! Chez moi une question sur la protection dans la ménopause. J'ai 50 ans, signes échographiques de ménopause (pas de règles depuis 5 mois, les ovaires ont diminué à 1,7 x 1,4 x 1,3, l'épaisseur de l'écho m est de 2 mm, sécheresse des muqueuses), le gynécologue a dit que vous ne pouvez pas vous protéger. Qu'est-ce que tu penses? J'ai trouvé dans la littérature qu'il faut se protéger encore quelques (!) années.

Fsg-50 et lg-40 à 38 ans - est-ce une phrase ? Mensuel pas un mois et demi. Hier j'ai passé une échographie. ENDOMETRIUM-11 im, 4 Hollywood dans l'ovaire gauche, sur le kyste droit. Que peut-on faire pour déclencher les menstruations ?

Bonjour! J'ai 42 ans. A 37 et 39 ans, césarienne. Deux enfants. En mai 2016, les premières règles après l'accouchement, elles sont aussi les dernières. Le plus jeune a été allaité pendant 2 ans. Il n'y a pas eu d'échec du cycle avant l'accouchement. Et, du coup, une ménopause précoce. Le gynécologue conseille les hormones. Il dit sinon il y a de gros risques de vieillissement prématuré. Je ne sais pas quoi faire. Et pourquoi la ménopause a-t-elle commencé immédiatement après l'accouchement et l'allaitement ?

Bonjour j'ai 50 ans absence de menstruation depuis 4 mois l'échographiste a dit que la taille de l'utérus avait déjà diminué et c'est une photo de la ménopause j'ai commencé mes règles qu'est ce que cela peut être ? Avant cela, j'avais de graves allergies et des problèmes d'incontinence urinaire lorsque j'éternuais. Je tiens également à ajouter que pendant 6 mois, j'ai pris des pilules de prednisolone pendant 5 jours. Merci d'avance.

bonne journée, Hélène ! J'ai 51 ans et, si je comprends bien, je suis en période de préménopause. Il y a eu 2 grossesses qui se sont terminées par un accouchement, il n'y a pas eu d'avortement. Le cycle de toute ma vie était en 26-28 jours, comme sur des roulettes. Il y a 2 ans, les premiers changements dans le cycle ont commencé - accélération, le cycle est devenu plus court après 21-23 jours, mais les périodes étaient normales en nombre et en durée de 3-5 jours, comme toujours. Mais il y a un an - il y a eu un autre changement - l'intervalle de temps entre les règles a été considérablement allongé - 36 à 40 jours, et il arrive qu'avant la menstruation, il y ait un barbouillage brun pendant plusieurs jours ou après la menstruation également. Avant l'avant-dernière période, il y avait déjà un écart de 58 jours, mais la menstruation s'est déroulée normalement, et avant la dernière, il y avait aussi un écart de 58 jours, mais une situation complètement étrange s'était déjà produite ici - le torchis était brun pendant presque une semaine, puis 3 jours de menstruations normales se sont écoulées, puis à nouveau un barbouillage pendant une semaine, puis il semble que tout s'est arrêté pendant quelques jours et encore un barbouillage, mais assez abondant comme des règles maigres - en général, cela a déjà duré 3 semaines. Aidez-moi à comprendre ce qui m'arrive, est-ce normal pour la période de préménopause ?

bonne journée, Hélène !
J'ai 58 ans. J'ai été étonné quand j'ai lu votre article sur Duphaston.
Aidez-moi, s'il vous plaît, depuis le début de la ménopause, depuis 4 ans maintenant, la température corporelle n'a pas dépassé 35, 5. Parfois même 34 et 33, 5., les mains et les pieds sont froids en hiver et en été. tout le corps en souffre. Je me sens terriblement faible et mal.+ insomnie, larmes et dépressions nerveuses. Les comprimés comme Klimadinon ne donnent aucun résultat. Je comprends que cela est dû à l'effet thermogénique de la progestérone, mais comment puis-je le corriger ? Le médecin local a dit : "à ton âge ça arrive, ça va !" Que faire??
Merci.

Bonne journée, Hélène. J'ai 49 ans, trois CS terminés avec 3 enfants. Les trompes de Fallope sont ligotées.Les premiers échecs du cycle ont commencé à l'été 15, lorsqu'il y a eu un voyage imprévu en mer et qu'il n'y a pas eu de règles en juillet. En août, tout est revenu et jusqu'à l'automne 16, c'était dans les délais. À l'automne, de très maigres rejets ont commencé. Sans odeur et sans douleur. Cela a duré jusqu'au 16, 17 juin. Bien qu'en mai, il n'y ait eu aucune décharge. Et maintenant, à partir du 16 juin et déjà 4 jours, la décharge a commencé avec de petits et rares caillots. Je vais voir un gynécologue et un mammologue une fois par an. Q : Suis-je en ménopause ? Merci.

bonne journée, Hélène !
J'ai 41 ans, j'ai 2 enfants et je sais déjà avec certitude que j'ai (comme un an) la préménopause, comme l'indiquent tous les symptômes et l'AMH. Au cours des 2 dernières années, j'ai vu chaque jour un vieillissement dramatique. Mon gynécologue m'a dit que je pouvais boire un médicament hormonal qui prolongerait mes règles, qui ne sont plus systématiques. Pensez-vous que cela devrait être fait? Merci d'avance pour votre réponse!

Eléna, bonjour ! Une telle situation : j'ai 42,5 ans. Il y a exactement un an, en décembre, il y a eu deux périodes (la deuxième fois était très mauvaise), puis il y a eu un retard de 40 jours. Depuis janvier, tout s'est bien passé, cependant, il y a eu quelques périodes abondantes et rares en été.Périodes précédentes - 40 jours de retard, testées pour les hormones, FSH et LH sont normales, faible taux d'estradiol - 17,9. Le médecin a prescrit un mois pour boire du duphaston (de 14 à 26 jours), puis elle a dit de boire du femoston. Noah a lu - ils le boivent après 6 mois. après la dernière menstruation, je n'ai pas encore de ménopause ... J'ai appelé un autre médecin, elle m'a conseillé de boire logest tout de suite (je l'ai bu pendant de nombreuses années avant l'opération DHS, il y a 3 ans). Aujourd'hui c'est le 45ème jour, le badigeonnage a commencé, l'endomètre fait 7 mm à l'échographie. Que conseillez-vous ? Épuisé - boire du duphaston ou non, boire du logest ou des phytoestrogènes à rechercher ...

Bonjour! J'ai 47 ans. Depuis deux ans, les "cloches" d'âge : la pression est passée d'un 90/60 de travail à 110/70, le cycle "saute", les nerfs "explosent" sans raison, l'orthopédiste recommande d'être observé par un gynécologue-endocrinologue à propos de la perte ondulatoire de tissu osseux ... Sur les conseils de l'un des gynécologues, elle a commencé à boire Menopace Plus, le corps a réagi avec une acné inflammatoire et douloureuse à l'épaule. Arrêté de boire, ils sont passés. J'ai pris rendez-vous avec un gynécologue-endocrinologue. Quels tests dois-je apporter au rendez-vous initial pour que quelque chose puisse déjà être compris en fonction de mon état ? J'ai lu que le FGS est nécessaire, quel jour du cycle doit-il être pris ? Dis-moi s'il te plaît. (L'accueil est payant, c'est très loin d'y aller, je ne veux pas perdre de temps et d'argent)

Hélène, bonsoir ! J'ai 47 ans, 2 grossesses terminées chez 2 enfants, une opération pour enlever un polype, il n'y a pas eu autre chose. Après 2 grossesses, saignements abondants, j'étais chez le gynécologue, ils ont trouvé un polype, ils l'ont coupé comme cause du saignement. Ça ne s'est pas amélioré. Je bois tous les mois de l'acide tranexamique + vitamine e1000 mg. C'est comme ça que je me sauve !J'attends la ménopause, car les règles abondantes me gâchent la vie. Je vis dans une étreinte avec des durules sorbifères))) Depuis 5 mois maintenant, le cycle saute depuis 2 semaines, avant c'était comme une montre. Récemment, j'ai lu sur le complexe, il n'y avait que des vitamines B6 B ... IL RESTAURE LE CYCLE .. Ensuite, j'ai appelé une ambulance, à cause de palpitations, de vertiges, etc. Je l'ai immédiatement jeté et tout est devenu normal .... Depuis que le cycle a commencé à sauter, est-ce la préménopause ? Que dois-je faire, ne rien faire ?))) attendre la ménopause ? Ou courir chez le médecin?

Bon après-midi! J'ai 31 ans Hier, je suis allé chez le médecin et j'ai découvert les résultats de mes tests. AMH 0,40 a déclaré qu'avec de tels indicateurs, ils ne prendraient même pas la FIV. Je suis naturellement sous le choc. Je n'ai jamais accouché, je n'ai pas pris de pilules hormonales et je me suis toujours sentie bien, mes règles étaient régulières. Mon mari et moi essayons de tomber enceinte depuis un an et cela n'a pas fonctionné, alors nous nous sommes tournés vers le médecin pour vérifier ma santé et celle de lui. Dites-moi par où commencer ??? J'ai commencé à chercher des informations sur Internet et j'ai trouvé votre article, dites-moi comment commencer à surveiller la fertilité? Nous voulons vraiment un enfant avec mon mari. Merci!

Salut elena! J'ai 49 ans. Les menstruations sont régulières. Le cycle a commencé à fluctuer un peu, 26-28 jours. Aujourd'hui, le 16e jour, le saignement a commencé. Pas abondant. Ce n'est jamais arrivé. La veille, l'ovaire droit tirait un peu, comme s'il picotait. Était en mer, rôti au soleil. Cependant, comme toujours avant. Il y avait un écoulement avec une odeur désagréable. J'ai pris rendez-vous avec le médecin pour samedi. Je vais travailler demain, mais je panique. Conseils d'aide! Cordialement, Hélène.

bonne journée, Hélène ! Je peux avoir votre avis sur la situation suivante : maintenant j'ai 41 ans, j'ai accouché de mon deuxième enfant à 38 ans, le premier à 21 ans. Jusqu'à 35 ans, le cycle était de 22-24 jours (le stérilet était utilisé comme contraception), puis les contraceptifs oraux et le cycle s'est établi à 28 jours, après l'abolition des contraceptifs et l'examen à 38 ans, la grossesse est survenue immédiatement, l'accouchement s'est déroulé normalement sans complication. Après l'accouchement, la menstruation a commencé après 1 an, 7 mois, avec la poursuite de l'alimentation du minerai, le cycle s'est établi immédiatement à 28 jours. Mais maintenant, c'est-à-dire après 1g1m après le début des règles pour la deuxième fois, le cycle est de 20 jours. le mois dernier, le premier jour du début inattendu des règles, une échographie a été réalisée - la conclusion: "follicules persistants, une consultation chez le gynécologue est nécessaire", le lendemain, je suis allé au rendez-vous - le médecin a dit que tout était normal selon l'échographie.

Hélène bon après-midi. J'ai 36 ans, je n'ai pas encore d'enfants et je ne suis pas mariée. Le 9 juin 2016 a été la dernière menstruation, en juillet elles ne sont pas venues et début août j'ai rendu visite à un médecin. FSH 96,9 LH 50,3 Prolactine 10,9 œstradiol 44,9 progestérone 5,1 testostérone 1,3. On m'a diagnostiqué une AVS et on m'a prescrit du climanorm pendant 4 mois. Le médecin a déclaré qu'avec de tels indicateurs, vous ne pouvez tomber enceinte qu'avec un ovule donneur. Aidez-moi s'il vous plaît! Peut-être y a-t-il encore un certain pourcentage de tomber enceinte sans cellule donneuse. J'espère que mes ovaires pourront encore récupérer, mais je ne sais pas comment les aider.

Bonne journée, Hélène. J'ai 45 ans. Elle a donné naissance à un deuxième enfant à 40 ans. Au début, il y avait une menace de fausse couche - duphaston a été prescrit, elle a bu longtemps et en grande quantité. J'ai allaité longtemps, environ 2 ans. Lorsque la menstruation est arrivée après l'accouchement, ils l'ont d'abord enduite pendant longtemps jusqu'au 10e jour. Puis le torchis a peu à peu acquis un caractère chaotique. Les règles sont devenues très abondantes. La dernière menstruation s'est terminée par un saignement. Ont fait le nettoyage - le diagnostic des polypes glandulaires et fibreux. Des injections d'orgametril ou de busereln ont été prescrites comme traitement. Je me méfie beaucoup des médicaments hormonaux. Mais aucun médecin ne peut conseiller autre chose. Peut-être que vous devriez prendre des ignames sauvages et qu'il a ajusté le fond hormonal ?

Bonjour, j'ai fait une échographie des ovaires, les dimensions de l'ovaire droit sont de 18x10x9 mm, l'ovaire gauche est de 26x15x13 mm, le volume est de 0,85 mm.cube et le volume est de 2,56 mm.cube, respectivement. Pouvez-vous me dire si c'est normal ou anormal ?

Elena, merci beaucoup pour les informations très utiles! J'ai 51 ans. Et j'ai commencé à avoir les premiers signes d'une ménopause qui approche. Soudain, de petits saignements ont commencé au milieu du cycle. Le cycle est rompu. Cela continue pendant 2 mois. L'enquête n'a rien révélé de particulier. (Kyste folliculaire, modifications kystiques de l'ovaire gauche). Les ovaires polykystiques m'accompagnent pour la vie. Mais cela n'a pas particulièrement affecté mon état - la seule chose - les menstruations ont duré une semaine et abondamment. J'ai commencé à prendre Wild Yam (NSP) (recommandé par le médecin consultant NSP, mon gynécologue a recommandé la progestérone) du 5e au 25e jour du cycle, 3 gélules par jour avec les repas. Ma question est : que se passe-t-il si après 25 jours les menstruations ne se produisent pas ? Comment alors prendre Wild Yam ? Et si le saignement recommence au 14ème jour ? Comment prendre l'igname sauvage dans ce cas, si après avoir saigné l'endomètre sera à nouveau comme après la menstruation? Petites douleurs tiraillantes dans le bas du ventre (soit à droite soit à gauche), que je ne ressens que le jour (la nuit elles se calment) est-ce normal en période de ménopause qui approche ? Merci d'avance pour votre réponse.

Bonjour! J'ai 49 ans. Depuis le début de cette année, il y a des signes de préménopause. Vous dites - voir s'il y a ovulation. Et comment pouvez-vous le suivre? Je fais des tests d'ovulation - ils montrent un résultat faiblement positif n'importe quel jour du cycle. Parfois, au milieu du cycle, je ressens des douleurs dans le bas-ventre, que je prends pour l'ovulation. Quels autres moyens existe-t-il pour déterminer l'ovulation? Merci d'avance.

bonne journée Elena. J'ai de tels problèmes: à partir de 38 ans, on m'a diagnostiqué un syndrome d'insuffisance ovarienne. Les mois ne s'écoulaient pas régulièrement. le plus petit intervalle est de 16 jours, le plus grand est de 65, JAZZ a été prescrit, je l'ai bu pendant six mois. et a refusé, ses jambes ont commencé à lui faire très mal. irritabilité. maintenant les derniers mois. étaient le 26 février. allé à l'échographie. le testicule gauche a rétréci, celui de droite a ovulé. attendre un mois le médecin a prescrit normomens.vit.E. et si les mois passent alors Klaira. Que pensez-vous, le traitement est-il approprié?

J'ai 43 ans. La pression des craintes de l'AP et de tous ceux qui la proposent a fortement augmenté. L'examen est passé par tout et complètement.Partout est la norme.FZG 6.12 par échographie est également la norme partout. Enregistrement mensuel Attribué à Klaira. Je bois 6 packs, les marées ont disparu PA et la pression a également disparu, mais la névrose et l'anxiété ne me laissent pas faire. Je bois du gidozypam 0,2 le soir, le matin de la valériane. Qu'il s'agisse de dire ou de dire qu'il me faut continuer une préparation à boire ou qu'il faut quelque chose d'autre. Merci pour la première réponse.

Bonjour! Je suis 47 lkt Il y a trois ans, des menstruations abondantes avec des caillots ont commencé, une bobine hormonale Mirena a été mise en place. Maintenant, les "catastrophes" ne se produisent pas, mais d'une manière ou d'une autre, tout est irrégulier et parfois ça frottis, parfois la menstruation continue. La poitrine me fait constamment mal, les cheveux tombent beaucoup et poussent aux mauvais endroits, j'ai réussi les tests: hormone stimulant la thyroïde -4,1, thyroxine libre 0,911, sulfate de déhydroépiandrostérone 299,1, testostérone libre 3,188. Et tout cela sur fond de dépressions nerveuses, d'irritabilité et de réflexions sur pourquoi je vis et quoi faire. J'ai commencé à transmettre, car il s'est avéré - c'est le seul plaisir. Est-ce la préménopause ? Que dois-je prendre pour être calme et en général. Merci.

Salut elena. Dis-moi s'il te plaît. J'ai 41 ans. Les menstruations ont toujours été régulières. janvier 2016 sont venus comme il se doit. Mais ça fait 2 mois maintenant et ils sont partis. Je suis très inquiet, je ne sais pas ce que c'est, la pause du changement a-t-elle déjà commencé ? Dernièrement, j'ai très mal à la tête et ma tension artérielle augmente. J'ai eu la grippe en février. J'étais très nerveuse cet hiver (problèmes avec mon fils). Était chez le médecin. Elle a prescrit à boire du duphaston et de la vitamine E. Aucun test n'a été effectué. Dites-moi ce qui ne va pas avec moi?

Bonjour. J'aimerais savoir si j'ai un changement ou non. Je viens d'avoir 38 ans. Les menstruations ont été régulières jusqu'en août 2015. Puis nous y sommes allés en septembre. De septembre à décembre étaient réguliers. Pas de règles depuis janvier 2016. A remis les analyses FSG - 27,4 ; LG-18.82 ; Estradiol-34.8 ; Prolactine-150. Uzi : il y a des signes de hr. endocervicite. Petites lésions kystiques de l'ovaire droit, kyste de l'ovaire gauche, adénomyose (modifications mineures). J'ai aussi un diabète de type 1. Le médecin a dit que si le niveau de FSH est élevé, cela signifie que vous êtes en ménopause. A nommé ou nommé pour passer ou avoir lieu de nommer ou de nommer la réception HRT. Que faire? A la lecture des symptômes de la ménopause, tout concorde. Nerveux, je me fatigue, j'ai envie de dormir, parfois j'ai mal à la colonne vertébrale et aux genoux, pendant plusieurs jours j'ai transpiré une fois (pas maintenant), il me semble qu'une légère moustache est apparue au-dessus de ma lèvre. Mon enfant a 4 ans.

Salut elena! J'ai 44 ans en mai, l'enfant a 6 ans. Avait une longue infertilité, la raison principale - les ovaires polykystiques. Il y a 7 ans, le fibrome ovarien a été retiré. L'enfant est né par césarienne, un an après la laparoscopie. Les six derniers mois ont été des périodes extrêmement irrégulières. Selon les résultats de l'analyse, FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Bonjour, j'ai 53 ans. Jusqu'en juin, mes règles allaient régulièrement. Puis
le saignement a commencé, le curetage a commencé. Le myome n'est pas très gros. J'ai fait tous les tests échographiques. L'hyperplasie semble avoir disparu. J'ai bu de l'igname sauvage. semaines, puis à nouveau du mucus avec du sang. Il y a cinq ans, j'ai enlevé le myome. La pression saute, l'état est mauvais, j'étais à l'hôpital, ils ont fait des piqûres et c'est tout, seul le sang s'est épaissi. Que dois-je faire pour enlever les fibromes ou attendre la ménopause, le médecin dit que l'âge est tel que la ménopause devrait venir. Et tout passera tout seul. Merci !

Salut elena! J'ai 49 ans. Le mois dernier, j'ai eu 10 jours de retard et mes règles n'ont duré qu'un jour. Ma poitrine me faisait mal. Au moment de mes règles, il s'est avéré que le col de l'utérus était en position d'ovulation, j'étais donc déjà préparée à ce que mes règles arrivent en retard. Ce mois-ci, le milieu du cycle est déjà passé (jour 19) et il n'y a toujours pas d'ovulation (l'écoulement est sec et le col est fermé, la température est de 36,5). Serait-ce la préménopause ? Pour une raison quelconque, je suis devenu très irritable. Est-ce de la préménopause ? Je m'énerve... J'ai peur de me lâcher complètement (j'ai décidé de perdre du poids et de compter les calories) et de tout abandonner. Je ne sais pas quelle est la raison et comment je peux rétablir l'équilibre émotionnel. Merci d'avance pour votre réponse. Et merci pour votre site !

Bonjour. J'ai une question pour vous. J'ai presque 44 ans (le 20 février en aura 44) depuis 11 jours, mes règles ont été retardées. La grossesse est exclue, car je n'ai pas été sexuellement active depuis un an. avant tout allait bien. Le cycle menstruel est de 25 à 28 jours, passé régulièrement, sans aucune complication. Qu'est ce que ça pourrait être? Je suis déjà inquiète parce que j'envisage toujours d'avoir des enfants.

Bonjour. J'ai plusieurs gros fibromes utérins nodulaires. 41 ans Les menstruations étaient abondantes, mais ces derniers temps, il y a eu des retards. Auparavant, le cycle était régulier. J'ai eu mes règles en juillet puis en septembre. Et c'est tout. En octobre, il y a un autre retard. Qu'est ce que ça pourrait être. Merci

Eléna, bonjour ! J'ai 47 ans, la naissance était il y a 5 ans, le troisième. Allaité pendant 2 ans. On dirait que ça passe par la ménopause maintenant. Les menstruations (ou saignements) sont régulières mais très abondantes. L'échographie a montré l'épaisseur de l'endomètre au 7ème jour du cycle de 12 mm. Au jour 5-1 avec un cycle de 27 jours, la FSH est à 15, l'œstrogène à 5, le reste des hormones est normal. D'après mes observations, l'ovulation n'a pas eu lieu depuis 2 mois. Eh bien, FKB 2e catégorie. Le médecin diagnostique une hyperpolyménorrhée préménopausique et une hyperplasie endométriale et fait passer une hystéroscopie. Hormones que je ne peux pas boire à cause de la tendance à la thrombose. De plus, l'année dernière, j'ai commencé à prendre rapidement du poids, dont je ne peux pas me débarrasser. Le médecin prescrit mastodinone, estravel, selzinc, toxidont may, gemafemin. Après deux semaines de prise, le sein me fait terriblement mal, il semble que l'ovulation ait été. Je n'ai pas encore eu d'hystéroscopie. Ai-je bien compris qu'il faut compenser les œstrogènes par de la progestérone ? Le traitement est prévu pour 3 mois, mais je ne ressens pas d'effet positif sur le corps. Une hystéroscopie est-elle nécessaire dans ce cas ?

Elena, merci beaucoup pour vos connaissances et votre gentillesse! Que Dieu te bénisse!
Elena, si possible, commentez ma situation, s'il vous plaît.
J'ai 38 ans, depuis environ 2 ans je n'ai pas pu tomber enceinte (première grossesse). Mari marin 1 mois/1 mois Le cycle menstruel normal est de 26 à 28 jours.
Nous nous sommes tournés vers un spécialiste de la reproduction. Elle a aimé le résultat de l'échographie (au 1er jour du cycle) : les ovaires fonctionnent normalement. Puis un autre examen a été fait, dont je ne me rappelle plus le nom : les deux trompes sont passables, d'autres sont bonnes aussi, mais un polype dans la cavité utérine. Il a été retiré immédiatement.
Hormones : LH 9,3, FSH 20,2. Le reste est normal. Il a été conclu: Préménopause. J'ai trouvé des informations selon lesquelles la LH et la FSH sont également des hormones de stress. Quelques jours avant de prendre des hormones, je me suis entraîné, la veille d'aller au bain russe, et avant l'analyse j'ai bu du café noir. Au cycle suivant, j'ai repris selon les règles. Résultat : LG 4.7, FSH 9.1. Pour le deuxième mois, je boirai DHEAx150mg, donc l'analyse sera déjà biaisée (comme me l'a dit le reproductologue). Elle a également dit que le surmenage est un non-sens et que ces hormones chez des femmes assez jeunes ne sautent en aucun cas comme ça. Est-ce ainsi ??
Merci beaucoup!!

Salut elena. J'ai 29 ans et déjà en ménopause. Les menstruations ont commencé à l'âge de 13 ans et ont immédiatement été irrégulières 3 à 5 fois par an. Bien sûr, je ne peux même pas tomber enceinte. Est-il possible de mettre une croix sur moi déjà? Je suis allé voir des médecins. Saw contraceptif, hormonal et même clostilbegit 2-3 fois. Ai-je une chance de devenir mère ?

bonne journée, Hélène ! Dites-moi, s'il vous plaît, est-il possible de parler de préménopause à 33 ans, s'il y a de tels symptômes: au cours des 3 derniers mois, il y a eu une réduction des jours de menstruation de 7 à 5, une diminution de la quantité de du sang, une diminution de la libido, des envies fréquentes d'uriner, parfois une gêne lors des rapports sexuels, je soupçonne à cause de la sécheresse de la muqueuse vaginale. Que dois-je faire et quel examen dois-je commencer en premier ? Merci pour votre réponse.

Salut elena!!! J'ai accidentellement trouvé votre site alors que je cherchais des informations sur duphaston. À partir d'aujourd'hui, j'ai commencé à tenir un calendrier. J'ai 44 ans. Je veux vraiment tomber enceinte. Je suis allé chez le médecin pour une consultation, il y avait un barbouillage. Elle a dit que le cou est doux, envoyé pour une échographie et prescrit duphaston. Je l'ai bu pendant 6 jours, les menstruations sont arrivées à l'annulation (en même temps, je pense que j'ai prolongé le cycle de plusieurs jours). C'était très mauvais. Quand mes règles sont arrivées, le deuxième jour, il y avait des douleurs insupportables dans les deux ovaires, j'ai même appelé une ambulance. Maintenant, la menstruation est terminée et la poitrine fait terriblement mal, comme avant la menstruation. Pour être honnête, j'ai paniqué d'avoir renversé tout l'équilibre hormonal. Je ne veux plus aller chez ce médecin, mais je passe les tests qu'elle m'a prescrits. Je veux suivre vos conseils. Est-il préférable de collecter tous les tests en premier ? Encore une fois, c'est effrayant de retarder, car se rendre compte que le temps ne fonctionne pas pour moi, l'âge... Au secours !?

Eléna, bonjour. Les signes de préménopause que vous décrivez ne font qu'un avec mon état. J'ai 50 ans. Quand s'attendre à une augmentation du temps entre les périodes. Cela fait un an depuis les règles. le cycle a été réduit à 21 jours. J'avais 28 ans régulièrement. Et la durée, comme c'était 6-7 jours, est restée. Il y a un myome multiple: l'un des ganglions mesure jusqu'à 2,5 cm.Je compense la diminution de l'hémoglobine en prenant du Sorbifer pendant plusieurs jours. La condition de la préménopause n'est certainement pas héréditaire. Ma mère a tout arrêté à 45 ans. Le gynécologue de la clinique dit que tout est individuel. Et un jour tout finira. Et quand? Pas même d'irrégularité !

Bonne journée, Hélène. J'ai 45 ans et mes dernières règles étaient de 9 mois. retour, puis (après 10 jours) - saignement, qui a été arrêté par des injections. À 43 ans, j'ai accouché, j'ai fini de nourrir le bébé il y a 10 jours (j'ai nourri les six derniers mois 1 à 2 fois par jour). Après le sevrage, elle a immédiatement commencé à boire à la ménopause, car elle souffre d'insomnie et de bouffées de chaleur. Mais j'ai un fort désir sexuel de sa part, alors j'ai arrêté d'en boire pendant trois jours. Résultat : Aujourd'hui je ne me suis endormi qu'à 5 heures du matin. Je bois de l'agripaume. Je marche avant de me coucher, avec un enfant. Jusqu'à neuf heures et demie. Et je ne peux pas dormir ! Pendant la journée, je m'endors, brisé, je m'endors quand je peux et aussi longtemps que je peux. Merci de m'indiquer comment améliorer mon sommeil.

Elena, bon après-midi. Je viens de commencer à étudier votre méthodologie, car nous voulons vraiment un enfant. J'ai deux enfants, déjà adultes, j'ai eu 45 ans en août. Je veux tomber enceinte à 41 ans, j'ai un nouveau mari, nous sommes heureux, mais il n'y a pas d'enfants communs. Une fois je suis tombée enceinte, mais ST avait 42 ans. Je suis allée chez le médecin car les bouffées de chaleur ont commencé à me tourmenter, mes seins étaient très douloureux. Elle m'a conseillé de tomber enceinte lors de l'annulation. J'ai bu Lindinet-30 pendant trois mois, mes règles étaient claires, mais après l'abolition, elles ont cessé du tout. G a dit, si ça ne marche pas pendant l'été, alors seulement FIV ou donneur UC. Je viens de l'exclure. Octobre est déjà dans la cour, et des mois. tout n'est pas. Je me sens normal, les bouffées de chaleur ont diminué, dès que j'ai commencé à boire de la cyclodinone, j'en bois depuis 3 mois, il n'y en a pratiquement plus. Mais les ovaires ont commencé à picoter périodiquement, l'un ou l'autre, qu'est-ce que cela signifie ? En juillet, je suis allé faire une échographie, les ovaires ne sont pas vides, 4-5 ovules chacun, mais je comprends que c'est très petit, je me rassure qu'au moins ils ne sont pas vides. L'uzistka a dit que dans une telle situation, il est impossible de tomber enceinte. S'il vous plaît, conseillez-moi quelque chose. Je suis juste comme un citron pressé. Je ne veux vraiment pas de nettoyage. J'espère encore un miracle, j'y crois vraiment. Comment puis-je récupérer mes règles et dois-je les rendre? J'ai peur des saignements intermenstruels. Merci en avance. Merci pour votre travail acharné dans le domaine de la fertilité.

bonne journée, Hélène ! Dis-moi s'il te plaît. J'ai 42 ans. J'ai longtemps essayé de tomber enceinte. À l'échographie, ils ont dit que j'avais une insuffisance ovarienne - un petit nombre de follicules. Adénomyose 0-1 st. Lors de la mesure de la température basale, elle reste presque tout le temps à 36,6-36,8. De temps en temps, il y a des sauts à 37,1 sur 18 dts et au 25, ça descend. Le cycle est d'environ 30 jours. Les menstruations ne durent pas plus de 4 jours. Utilisé pour être jusqu'à 7. Les menstruations ont été irrégulières toute ma vie, ont commencé à l'âge de 16 ans, ont été provoquées par Norkolut, à mon avis.Veuillez indiquer quel type de recherche je dois faire ? Quel médecin dois-je contacter ? Je veux vraiment un bébé.

Elena, merci pour votre travail !
Veuillez expliquer, si possible, ma situation.
J'ai 47 ans. Jusqu'à environ 38-39 ans, les menstruations étaient rares, rares (avec des interruptions allant jusqu'à trois mois), irrégulières. À l'âge de 40 ans, pour une raison quelconque, il a commencé à se rapprocher de la norme. Pendant ce temps, les intervalles entre les menstruations ont diminué et maintenant - un cycle de 28-30 jours, de profusion moyenne, est pratiquement la norme. J'ai donné du sang pour les hormones, tout est normal, sauf pour la FSH, qui est de 11,3 (selon le laboratoire - la limite supérieure de la normale). Qu'est-ce que ça veut dire? Est-ce une sorte de préménopause ?
Récemment, souvent stressé (les 5-6 dernières années, en raison de problèmes avec maman et fille). Je suis mariée, ma relation avec mon mari est merveilleuse et active). J'ai commencé à dormir peu, plus de 6 heures ne fonctionnent pas, je peux fondre en larmes à tout moment. Que tracer ? que regarder dans ce cas ?

Elena, merci pour les informations utiles. Récemment, j'ai commencé à m'intéresser au sujet de la préménopause, et vous avez tout trouvé dans un langage accessible et compréhensible pour moi et des schémas acceptables pour soutenir le corps. J'ai 46 ans, l'utérus a été enlevé il y a un an (fibromes multiples), le cou a été laissé, les kystes ont été enlevés. Il y avait des antécédents d'adénoméose et de saignements abondants, donc l'opération. Un semblant de menstruation a disparu, il y a des petits spottings lors des rapports sexuels. Elle a commencé à ressentir la sécheresse des muqueuses. La peau a également commencé à perdre de son élasticité, et tout cela est en quelque sorte brusque)) Maintenant, ils ont prescrit Klimaninon à boire pendant 1 an. L'histologie est normale. J'ai été surpris qu'ils ne m'aient pas demandé de prendre des hormones. Si je comprends bien, vous devez boire des médicaments de type progestérone en parallèle avec des phytoestrogènes? Peut-être autre chose à faire ? Merci d'avance!

Je m'inscris - Merci beaucoup pour les informations sur la préménopause !
J'ai aussi une question pour vous, Elena.
J'ai 46 ans, déjà plusieurs règles (depuis mars de cette année) sont devenues plus abondantes et plus longues. Le cycle habituel est de 28 à 3 jours. Je me suis tourné vers un gynécologue, j'ai fait une échographie - le 10ème jour, l'utérus est à -5 cm, le contour est uniforme. Les nœuds de myome sont situés - 8x10 mm et 15x15 mm interstitiels, 16x15 mm déforment les parois de l'utérus. L'épaisseur de l'écho M est de 12 mm, le contour n'est pas uniforme, l'endomètre n'est pas homogène, avec des inclusions hypoéchogènes. Le col de l'utérus est sans caractéristiques. Les ovaires sont normaux.
KLA - et OAM sont normaux.
Un gynécologue aux menstruations abondantes a conseillé de boire une teinture de poivre d'eau, et si le saignement ne s'arrête pas pendant plus de 5 jours, allez à l'hôpital.
Ma question est la suivante : combien de cycles puis-je prendre des agents hémostatiques ? Comment évaluer - pertes trop abondantes ou est-ce plus ou moins la norme dans ma préménopause ? Quand est-il nécessaire de faire une deuxième échographie ? Quel est le meilleur jour ? Je serais très reconnaissant d'avoir une réponse.

• Svetlana, en supprimant simplement le symptôme, des saignements abondants de type menstruel sont déraisonnables. Parce que la raison en est la prédominance de l'œstrogène, le manque de progestérone. Une ovulation plus rare et une diminution de la synthèse des œstrogènes dans les ovaires conduisent au fait que de faibles niveaux d'œstrogènes, mais agissant pendant une longue période, conduisent à ce que l'on appelle l'hyperestrogénie relative. C'est-à-dire qu'ils sont peu nombreux, mais leur action est longue, sans compensation par la progestérone. Lisez dans mes tutoriels comment fonctionnent les œstrogènes et comment fonctionne la progestérone. Les œstrogènes provoquent la division des cellules endométriales, une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre et de la progestérone - remplissant ces cellules de secrets. Et puis le cycle est terminé, les menstruations arrivent. Mais en l'absence de progestérone, il y a une division cellulaire constante et subtile. C'est la cause des fibromes, des polypes de l'endomètre, des saignements, etc.
  Pour compenser de telles conditions, des herbes semblables à la progestérone sont nécessaires en mode constant. Par exemple, j'aime l'igname sauvage (NSP). Il doit être bu en permanence, une capsule le soir. Si les symptômes d'hyperestrogénie sont prononcés, prenez 2 à 3 gélules par jour pendant plusieurs mois, puis passez à 1 gélule. Si nécessaire, au fil du temps, s'il y a des symptômes de diminution de l'œstrogène (muqueuses sèches, etc.), vous pouvez ajouter des herbes semblables à l'œstrogène, par exemple la sauge - il suffit de la boire périodiquement comme du thé.
  D'une manière ou d'une autre, vous devez conserver des cartes d'auto-observation et sélectionner des herbes pour vous-même, et peut-être une bonne homéopathie, afin de maintenir l'équilibre de l'ensemble du système. Sinon - curetage, hôpitaux et autres délices de la vie. Il est très important de bien comprendre ce qui se passe. S'il y a des questions, demandez.

Elena ! Tout d'abord - Un grand merci à vous pour la publication de votre expérience et de vos connaissances !
Et la question est : existe-t-il un moyen de réduire l'abondance des menstruations pendant la préménopause ? Je vois, directement pendant la menstruation, quand la décharge est très abondante.
Merci!

La cause des démangeaisons et des brûlures pendant la ménopause est une diminution des niveaux d'œstrogène. Une faible concentration de cette hormone dans le sang affecte négativement l'état de la membrane muqueuse des organes génitaux. Sa circulation sanguine s'aggrave, les processus de régénération des cellules endommagées ralentissent. La membrane muqueuse s'amincit et s'atrophie.

Les glandes qui produisent le mucus sont sous-actives, ce qui provoque la sécheresse. La conséquence en est une augmentation de l'acidité dans le vagin et une modification de la composition de la microflore. Le développement de micro-organismes opportunistes entraîne une inflammation de la muqueuse vaginale amincie - vaginite atrophique. Les démangeaisons et les brûlures sont les premières manifestations de cette maladie.

Comment réduire les démangeaisons et les brûlures pendant la ménopause ?

• Évitez les protège-slips parfumés et le papier hygiénique.
• Pour l'hygiène intime, n'utilisez que de l'eau, jetez le savon et les gels intimes saturés d'additifs aromatiques.
• Pour laver les sous-vêtements, un savon sans additifs ou une poudre hypoallergénique destinée aux nouveau-nés convient. Les rinçages et autres détergents supplémentaires ne sont pas souhaitables.
• N'abandonnez pas la vie intime. Les rapports sexuels réguliers normalisent l'état de la muqueuse vaginale. Des lubrifiants et des hydratants pour les muqueuses peuvent être utilisés pour réduire l'inconfort.
• Consommez au moins 1,5 litre de liquide par jour. Un banal manque d'eau peut également provoquer un dessèchement des muqueuses.
• Enrichissez votre alimentation avec des graisses saines. La production d'œstrogène nécessite des acides gras, alors incluez les poissons gras, les produits laitiers, les noix et les graines et les huiles végétales dans votre alimentation.
• L'hormonothérapie substitutive aide à rétablir la concentration normale d'œstrogènes et à éliminer tous les symptômes de la ménopause, y compris l'inconfort au niveau des organes génitaux.

Quels sont les premiers symptômes de la ménopause après quarante ans ?

La ménopause ou la ménopause est une période inévitable dans la vie de chaque femme. Mais certains de ses symptômes apparaissent un peu plus tôt que d'autres. Les femmes peuvent ressentir les premiers symptômes de la ménopause dans la quarantaine.

Les premiers symptômes de la ménopause après 40 ans sont :

• Changements dans le cycle menstruel. Pour la plupart des femmes, les saignements menstruels deviennent moins abondants et peuvent durer jusqu'à 7 jours. Les intervalles entre eux s'allongent : au lieu de 25 jours, ils peuvent passer à 35-40. Certaines femmes, en revanche, souffrent de saignements utérins récurrents.
• transpiration excessive peut accompagner les bouffées de chaleur ou être un symptôme indépendant associé à une modification de l'équilibre hormonal.
• marées- rougeur de la peau du visage, du cou et du torse, accompagnée d'une vague de chaleur et d'une transpiration accrue. L'attaque se produit souvent dans l'après-midi et dure 1 à 5 minutes. Ce phénomène est vécu par 70% des femmes ménopausées. L'apparition des bouffées de chaleur s'explique par la réaction du centre thermorégulateur à une diminution du taux d'oestrogène.
• Mal de tête sont généralement associés à une tension dans le système nerveux, qui est causée par une diminution du niveau d'hormones féminines. À cet égard, les muscles mimiques du visage et du cou se tendent et se contractent. Cela conduit à un serrage des racines nerveuses sensibles et, en outre, perturbe la sortie du sang veineux du crâne. L'augmentation explique les maux de tête récurrents et les crises de migraine.
• Oubli et distraction. Les modifications du fond hormonal entraînent une diminution de la libération de médiateurs qui assurent la communication entre les neurones. En conséquence, les femmes constatent une légère diminution des troubles de l'attention et de la mémoire.
• Les sautes d'humeur. Des changements soudains du niveau d'hormones affectent les cellules nerveuses du système limbique du cerveau, tandis que la production d'endorphines - "hormones du bonheur" - diminue. Ceci est associé à l'apparition de dépression, de larmoiement et d'irritabilité.


• Cardiopalme- le résultat de la stimulation hormonale du système nerveux autonome.
• Sécheresse de la membrane muqueuse du vagin. L'état des organes génitaux féminins est étroitement lié au niveau d'œstrogènes. Leur carence ralentit tous les processus de la membrane muqueuse, y compris la production de sécrétions vaginales.
• Urination fréquente. Les hormones sexuelles sont responsables du tonus de la vessie et de l'état de ses sphincters. Par conséquent, à l'approche de la ménopause, les femmes remarquent que l'envie d'uriner est devenue plus fréquente. De plus, avec l'âge, les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent, dont dépend le travail de la vessie. La faiblesse du sphincter conduit au fait que lorsque vous toussez, éternuez, riez, une petite quantité d'urine peut involontairement être libérée.
• Diminution de la libidoà un partenaire sexuel. L'activité sexuelle d'une femme dépend directement du niveau d'hormones sécrétées par les ovaires, donc à l'approche de la ménopause, elle diminue.

On pense qu'à partir du moment où ces symptômes apparaissent jusqu'à la dernière menstruation, 1 à 2 ans passent.

Menstruation pendant la ménopause

Les menstruations pendant la ménopause ne disparaissent pas d'un coup, la dernière menstruation est précédée d'un certain nombre de changements qui peuvent alarmer une femme. Pendant la préménopause, les saignements du tractus génital deviennent irréguliers, cette condition peut durer 1 à 2 ans.

Les changements suivants sont considérés comme normaux :

• Le cycle menstruel s'allonge ou se raccourcit.
• Le volume des saignements peut augmenter ou diminuer.
• La menstruation est absente pendant 1 à 2 mois, puis reprend.

Quand consulter un médecin

• Saignements menstruels abondants. Il devient nécessaire de changer le joint toutes les heures ou plus souvent.
• Écoulement de sang du vagin après un rapport sexuel.
• L'apparition de caillots sanguins sur le coussinet.
• Écoulement sanglant entre les règles.
• La durée des saignements a augmenté de 3 jours. Ceci a été observé sur plusieurs cycles.
• Plusieurs cycles menstruels de moins de 21 jours.
• Absence de règles pendant 3 mois.

Est-il possible de tomber enceinte pendant la ménopause

Climax est un long processus composé de plusieurs étapes, qui peut durer de 2 à 8 ans. La réponse à la question : "Est-il possible de tomber enceinte pendant la ménopause ?" dépend de l'étape à laquelle la femme est. Tant que les hormones sexuelles provoquent la maturation du follicule dans les ovaires, une grossesse est possible. La fécondation peut se produire même si les saignements menstruels sont devenus irréguliers ou se sont arrêtés pendant plusieurs mois.

Malheureusement, il arrive souvent qu'en se tournant vers un gynécologue à propos de l'absence de menstruation, les femmes de 45 ans soient surprises d'apprendre qu'il ne s'agit pas de ménopause, mais de grossesse. Pour ne pas être dans une telle situation, il est nécessaire de se protéger dans les 2 ans après la dernière menstruation. À l'avenir, la femme entre dans la période post-ménopausique, lorsque, en raison de changements dans le corps, la grossesse n'est plus possible.

Il est difficile de dire à quel âge une femme perd sa capacité à se reproduire. De nombreux cas sont décrits lorsque des femmes de plus de 55 ans sont devenues mères de manière naturelle. Et cela malgré le fait qu'elles avaient des symptômes précoces de ménopause. Encore plus nombreuses sont celles qui ont réussi à tomber enceinte à cet âge après une stimulation ovarienne par hormonothérapie. Cependant, les statistiques indiquent que ces mères ont une chance considérablement accrue de donner naissance à un enfant atteint du syndrome de Down - le risque est de 1:10.

Pour résumer : une femme peut tomber enceinte pendant la ménopause, mais cela est associé à des risques pour la santé de la mère et de l'enfant.

Comment arrêter la ménopause

La ménopause est une période naturelle dans la vie d'une femme. Bien que la ménopause soit associée à des sentiments et à des symptômes désagréables, elle remplit néanmoins une fonction protectrice - de cette manière, la nature a pris soin de la femme, la privant de la possibilité de tomber enceinte. Après tout, porter un enfant à l'âge adulte peut nuire gravement à la santé des femmes.

Vous ne pouvez pas arrêter l'apogée. Même l'hormonothérapie n'est pas en mesure de le faire. Il est uniquement destiné à maintenir la santé dans un état normal, lorsque la production naturelle d'hormones sexuelles diminue dans le corps. Il en va de même pour les phytohormones contenues dans les plantes médicinales et les remèdes homéopathiques. Leur réception peut améliorer l'état d'une femme, mais n'annulera pas la ménopause.

Le moment du début de la ménopause dépend en grande partie de l'hérédité et il est impossible de modifier le programme intégré dans les gènes. Si la mère a eu une ménopause précoce, sa fille subira probablement le même sort.

La seule chose que vous puissiez faire est de ne pas rapprocher la ménopause avec vos mauvaises actions. Le travail des glandes qui synthétisent les hormones sexuelles dépend en grande partie du mode de vie et des mauvaises habitudes. Par exemple, les femmes qui fument entrent dans la phase de ménopause 2 ans plus tôt que leurs pairs. Sur cette base, les gynécologues ont développé des astuces qui permettront de retarder l'apparition de la ménopause.

• Ne buvez pas d'alcool et de drogues, ne fumez pas.
• Menez une vie active, faites du sport.
• Ayez une vie sexuelle régulière.
• Mange correctement . Le menu doit contenir quotidiennement des légumes et des fruits frais, ainsi que des sources d'acides gras essentiels : poisson, noix et graines, huiles.
• Vivre dans une zone écologiquement propre.
• Prenez des vitamines et des minéraux.
• Évitez les situations stressantes.
• Renforce l'immunité.

Si vous souffrez de symptômes désagréables de la ménopause, consultez un gynécologue-endocrinologue. Il choisira une thérapie de remplacement, qui soulagera les manifestations de la ménopause et ralentira le processus de vieillissement.

Comment soulager la ménopause

Traitement hormonal substitutif de la ménopause

Le médecin sélectionne individuellement les médicaments hormonaux, en fonction des résultats de l'échographie et des tests. Ne prenez pas les fonds qui ont été recommandés à vos amis. Un dosage incorrect d'hormones peut entraîner une prise de poids et des saignements utérins. Dans le même temps, vous ne devez pas refuser le traitement prescrit par le médecin. Après tout, un manque d'hormones féminines peut entraîner la perte de cheveux, la fragilité osseuse et l'obésité de type masculin, ainsi que l'athérosclérose et ses conséquences - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Utilisé comme traitement hormonal substitutif préparations combinées: oestrogène + progestérone (destiné à protéger l'endomètre de l'utérus) :

• Divisek ;
• indivina;
• Prémarin ;
• Pausegest ;
• tibolone ;
• Klimonorme.

Les médicaments sont pris 1 comprimé 1 fois par jour en même temps. La durée d'admission est de 1 à 2 ans. Certaines sociétés pharmaceutiques produisent des préparations hormonales sous forme de patch : Klimara.

Si l'utérus d'une femme est enlevé, alors ils prennent médicaments à base d'œstrogène.

• Estrovel ;
• Cimicifuga.

Attention! Il existe un certain nombre de contre-indications à la prescription d'un traitement hormonal substitutif pour la ménopause. Par conséquent, avant de commencer à utiliser des médicaments, vous devez être examiné. Les contre-indications absolues sont :

• énalozide;
• Énalapril ;
• Arifon retardé ;
• Kapoten.

sédatifs préparations à base de plantes :

• teinture de valériane;
• Teinture d'agripaume;
• Phytosé.

Régime quotidien

• Loisirs actifs et sports. L'activité physique améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, et sert également de prévention de l'ostéoporose.
• Un sommeil sain normalise le fonctionnement du système nerveux et améliore l'état de la peau.

Diète

• Repas fréquents en petites portions 4 à 5 fois par jour.
• Mode de consommation. 1,5 à 2 litres d'eau amélioreront l'état de la peau et des muqueuses.
• Les aliments riches en calcium préviendront l'ostéoporose, la chute des cheveux et les ongles cassants.
• Les légumes et les fruits sont une source de fibres. Ils soulageront la constipation, qui peut entraîner un prolapsus de l'utérus. Ils contiennent également des antioxydants qui ralentissent le vieillissement de la peau et du système cardiovasculaire.
• Les graisses végétales et animales avec modération sont nécessaires à la synthèse des hormones.

Quels remèdes populaires contre les bouffées de chaleur à la ménopause peuvent être utilisés?

Certaines herbes médicinales contiennent des phytoestrogènes - des substances similaires aux hormones sexuelles féminines. Leur consommation permet de compenser la carence en œstrogènes et de réduire la fréquence des bouffées de chaleur.

Thé à la sauge. 2 cuillères à soupe d'herbe de sauge hachée sèche versez 400 ml d'eau bouillante. Insistez 30 minutes. L'infusion est filtrée et consommée tout au long de la journée en petites portions, de préférence à jeun. La durée du traitement est de 14 jours. En saison, les médecins recommandent d'ajouter des feuilles de sauge fraîches aux salades et aux plats principaux.

Infusion d'aubépine. Une cuillère à soupe de fleurs d'aubépine rouge sang séchées versez un verre d'eau chaude. Incuber 15 minutes au bain-marie. Laisser infuser 20 minutes puis filtrer. L'eau bouillie pour amener au volume d'origine. Consommez ½ tasse 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 21 jours.

Collection de plantes pour la ménopause

• fleurs de tilleul;
• feuilles de menthe poivrée;
• fruits de fenouil;
• Herbe d'absinthe;
• Écorce de nerprun.

Mélanger les ingrédients séchés et hachés dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe mélange verser 0,5 litre d'eau bouillante. Réchauffez-vous au bain-marie pendant 15 minutes. Laisser infuser 45 minutes, puis filtrer. Boire avant les repas un verre le matin et le soir pendant 3 semaines. Ensuite, faites une pause de 7 jours et répétez le traitement.

Remplacez le thé et le café par des décoctions de camomille, de mélisse ou de tilleul. Ces herbes ne contiennent pas de caféine, elles ne provoquent donc pas d'hypertension artérielle, qui peut provoquer des bouffées de chaleur.

G. Savelyeva, académicien de l'Académie russe des sciences médicales, professeur, V. Breusenko, docteur en sciences médicales, professeur, Yu. Golova, candidat en sciences médicales, Université de médecine d'État de Russie

La période de la vie d'une femme après l'arrêt des menstruations est appelée post-ménopause. Postménopause - absence de menstruation pendant plus de 12 mois.

La ménopause, caractérisée par la perte de la fonction ovarienne cyclique, correspond à la dernière période menstruelle dont la date est établie rétrospectivement. Dans la population féminine moderne, la tendance à l'augmentation de l'âge moyen de la ménopause se poursuit, qui approche les 52-53 ans.

Au cours de la dernière décennie, une attention particulière a été portée au déroulement de la période post-ménopausique. Depuis 1977, le Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université médicale d'État de Russie étudie intensivement la physiologie et la pathologie de la période postménopausique (plus de 3 500 observations).

Symptômes post-ménopausiques. troubles climatériques.

La période post-ménopausique est caractérisée par des processus d'involution généraux dans le corps, contre lesquels des changements liés à l'âge se produisent dans le système reproducteur.

On sait que le changement de la fonction hormonale des ovaires commence bien avant la dernière menstruation, l'arrêt de la fonction cyclique des ovaires coïncide avec la ménopause. Chez les femmes ménopausées, la sécrétion d'œstrogène diminue, tandis que la moins active d'entre elles, l'estrone, devient la principale, qui en postménopause est formée d'androstènediol, principalement sécrété par les glandes surrénales et, dans une moindre mesure, par les ovaires. La concentration de cette hormone dans le plasma sanguin des femmes ménopausées est 3 à 4 fois supérieure à celle de l'estradiol.

D'une part, la carence en œstrogènes, qui fait partie des processus involutifs dans le corps de la femme après la ménopause, peut être considérée comme un processus physiologique naturel, d'autre part, elle joue un rôle pathogénique dans la survenue de nombreux troubles, dont la ménopause ceux.

• Manifestations neurovégétatives, métaboliques-endocriniennes, psycho-émotionnelles du syndrome climatérique,
• troubles urogénitaux,
• l'ostéoporose

apparaissent dans une certaine séquence chronologique et altèrent considérablement la qualité de vie d'une femme ménopausée.

La fréquence du syndrome ménopausique varie en fonction de l'âge et de la durée de la période postménopausique.

Si en préménopause, il est de 20 à 30%, immédiatement après la ménopause - de 35 à 50%, puis 2 à 5 ans après la ménopause, il tombe à 2 à 3%.

Individuellement, le syndrome climatérique peut varier à la fois en durée (de 1 an à 10-15 ans) et en sévérité des manifestations. Caractéristique de fréquence manifestations du syndrome climatérique(évaluation sur l'échelle de l'index ménopausique modifié) se présente comme suit :

• bouffées de chaleur - 92%,
• transpiration - 80%,
• augmentation ou diminution de la pression artérielle - 56%,
• mal de tête - 48%,
• troubles du sommeil - 30%,
• dépression et irritabilité - 30%,
• manifestations asthéniques - 23%,
• crises sympathiques-surrénales - 10%.

Ajustement hormonal affecte l'état et le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, dans lesquels les œstrogènes et les gestagènes, qui ont un large éventail d'effets biologiques, peuvent avoir certains effets sur les systèmes cardiovasculaire, osseux et articulaire, le cerveau, les voies génito-urinaires, la peau et ses annexes, etc. . .d. Divers symptômes associés à l'insuffisance ovarienne sont observés chez plus de 70 % des femmes.

Affections urogénitales apparaissent généralement entre la 2e et la 5e année de postménopause chez 30 à 40 % des femmes; chez les personnes âgées, selon une étude plus approfondie, leur fréquence peut atteindre 70 %. La survenue de troubles urogénitaux est due au développement de processus atrophiques et dystrophiques dans le contexte d'un déficit en hormones sexuelles dans les structures sensibles aux œstrogènes du tractus urogénital, qui ont une origine embryonnaire commune (urètre, vessie, vagin, appareil ligamentaire, composant musculaire et conjonctif du plancher pelvien, plexus vasculaires).

Ceci explique l'augmentation simultanée des symptômes cliniques de la vaginite atrophique, de la dyspareunie, une diminution de la fonction de lubrification, une augmentation de la cystourétrite, de la pollakiurie et de l'incontinence urinaire. En postménopause, le prolapsus génital progresse souvent, ce qui est basé sur une violation de la biosynthèse du collagène et de son dépôt dans les fibroblastes dans le contexte de l'hypoestrogénie; cela est dû au fait que les fibroblastes possèdent des récepteurs aux œstrogènes et aux androgènes.

L'une des conséquences d'un état de carence en œstrogènes chez les femmes ménopausées est catastrophique une augmentation de l'incidence des maladies cardiovasculaires due à l'athérosclérose: jusqu'à 40 ans chez les femmes, l'incidence de l'infarctus du myocarde est 10 à 20 fois moindre que chez les hommes, et après l'extinction de la fonction ovarienne, le rapport change progressivement et à l'âge de 70 ans est de 1:1.

On pense qu'une carence prolongée en œstrogènes chez les personnes âgées entraîne l'apparition de la maladie. Alzheimer. Le rôle de l'hypoestrogénie dans le développement de cette pathologie est confirmé par l'effet prophylactique des œstrogènes utilisés chez les femmes ménopausées à des fins de substitution.

Un état déficient en œstrogènes après la ménopause entraîne une ostéoporose dans 40% des cas, tandis que le remodelage du tissu osseux se caractérise par une synthèse réduite de la matrice osseuse par les ostéoblastes et une amélioration des processus de résorption du tissu osseux par les ostéoclastes. Le taux de perte osseuse après la ménopause augmente considérablement et est de 1,1 à 3,5% par an, à l'âge de 75-80 ans, la perte osseuse peut approcher 40% du niveau (pic) à l'âge de 30-40 ans. 10-15 ans après la ménopause, la fréquence des fractures osseuses atteint 35,4 % chez les femmes ayant vécu jusqu'à 65 ans. Le caractère insidieux de la situation réside dans le fait que l'ostéoporose se développe progressivement et de manière asymptomatique, et que les symptômes cliniques apparaissent déjà avec une perte importante de masse osseuse.

Exprimé l'ostéoporose caractérisée par des douleurs, des micro- et macrofractures avec un traumatisme minime, une courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose) et une diminution de la croissance. Étant donné que dans les 5 premières années après la ménopause, les os à prédominance d'une structure en treillis trabéculaire sont principalement touchés (plus tard, la lésion des os tubulaires du squelette se joint), les fractures de la colonne vertébrale, le radius dans un endroit typique apparaissent chronologiquement plus tôt que fractures du col fémoral. L'examen aux rayons X ne résout pas le problème du diagnostic rapide, car les modifications osseuses détectées lors de celui-ci se produisent lorsque la perte osseuse atteint 30% ou plus. Le diagnostic de l'ostéoporose, en plus des manifestations cliniques, repose sur la densitométrie. Actuellement, les facteurs de risque de l'ostéoporose sont connus, ce qui permet de circonscrire le cercle des femmes nécessitant une prévention de cette pathologie :

• âge (le risque augmente avec l'âge);
• le sexe (les femmes ont un risque plus élevé que les hommes ; elles représentent 80 % des patients atteints d'ostéoporose) ;
• début précoce de la ménopause, surtout avant l'âge de 45 ans;
• race (le plus grand risque est chez les femmes blanches);
• physique élancé, petit poids corporel;
• apport réduit en calcium;
• mode de vie sédentaire;
• tabagisme, dépendance à l'alcool;
• antécédents familiaux d'ostéoporose;
• polymorphisme du gène responsable de la synthèse du récepteur de la vitamine D.

La seule méthode pathogéniquement justifiée et efficace pour corriger les troubles de la ménopause est le traitement hormonal substitutif (THS), mais le rapport entre ceux qui ont besoin d'un THS et ceux qui le reçoivent n'est pas en faveur de ce dernier (Fig. 1).

D'une part, cela est une conséquence d'une éducation insuffisante de la population, d'autre part, l'évolution des perceptions sur les risques liés au THS. Ainsi, avec un THS au long cours, le risque de cancer du sein augmente, tandis que les œstrogènes jouent le rôle de promoteurs de la carcinogenèse. Au cours des dernières années, il y a eu des preuves d'une augmentation de l'incidence des complications cardiovasculaires (thrombose, thromboembolie, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux) avec l'utilisation du THS, la plus dangereuse étant la 1ère année de prise des médicaments.

Changements dans l'utérus et les ovaires pendant la période postménopausique

Avec l'introduction de nouvelles technologies (échographie, dopplerographie, hydrosonographie, imagerie par résonance magnétique, hystéroscopie, histochimie, etc.), il est devenu possible d'évaluer objectivement l'état des organes génitaux internes chez les femmes de différents âges, en particulier dans la période post-ménopausique.

Les processus involutifs les plus prononcés après la ménopause se produisent dans les organes reproducteurs. L'utérus, étant un organe cible pour les hormones sexuelles stéroïdiennes, après la ménopause perd jusqu'à 35% de son volume en raison de processus atrophiques dans le myomètre, qui sont les plus intenses au cours des 2 à 5 premières années après la ménopause. Après 20 ans de ménopause, la taille de l'utérus ne change pas.

Avec une courte durée de post-ménopause, échographiquement, le myomètre est caractérisé par une échogénicité moyenne, qui augmente avec une augmentation de la durée de la ménopause ; de multiples zones hyperéchogènes apparaissent, correspondant à une fibrose du myomètre.

La postménopause se caractérise par une déplétion importante du flux sanguin dans le myomètre (selon l'étude Doppler) avec l'inscription de ce dernier dans les couches périphériques du myomètre.

Les nœuds de myome qui sont apparus même pendant la préménopause subissent également une involution - leur diamètre diminue et les nœuds avec une densité d'écho initialement augmentée (fibrome) subissent les plus petits changements, et le diamètre des nœuds avec une échogénicité moyenne ou faible (léiomyome) diminue autant que possible.

Parallèlement à cela, la densité d'écho augmente, en particulier les capsules des nœuds, ce qui peut avoir pour effet d'atténuer le signal d'écho et de rendre difficile la visualisation de la structure interne des nœuds et de l'utérus. Il devient également difficile d'identifier les petits ganglions fibreux car leur taille diminue et la densité d'écho change (proche de celle du myomètre). Fait intéressant, dans le contexte du THS, l'image échographique des nœuds est restaurée au cours des six premiers mois.

Une variante rare des changements liés à l'âge qui se produisent avec le myome utérin est la dégénérescence kystique du nœud (localisation sous-séreuse), caractérisée échographiquement par de nombreuses cavités au contenu hypoéchogène.

Dans l'étude du flux sanguin dans les ganglions de myome qui ont subi une atrophie, l'enregistrement intranodulaire des signaux d'écho de couleur n'est pas typique, le flux sanguin périnodulaire est médiocre.

En présence de ganglions interstitiels et interstitiels-sous-muqueux, les processus atrophiques dans l'utérus après la ménopause peuvent entraîner une augmentation des tendances centripètes et une augmentation de la composante sous-muqueuse du nœud.

Avec la localisation sous-muqueuse des ganglions en post-ménopause, des saignements sont possibles. Dans le même temps, l'échographie ne permet pas d'évaluer correctement l'écho M, difficile à différencier de la capsule ganglionnaire et à déterminer la cause du saignement (nœud sous-muqueux ? pathologie concomitante de l'endomètre). Les difficultés diagnostiques permettent de résoudre l'hydrosonographie (Fig. 2) et l'hystéroscopie.

La croissance de la taille de l'utérus et (ou) des ganglions myomateux en post-ménopause, si elle n'est pas stimulée par le THS, nécessite toujours l'exclusion d'une pathologie productrice d'hormones dans les ovaires ou le sarcome utérin. Pour le sarcome, outre la croissance rapide du nœud ou de l'utérus, une échostructure "cellulaire" homogène du niveau moyen de conductivité sonore est caractéristique avec la présence d'une échogénicité accrue de brins minces correspondant aux couches de tissu conjonctif.

L'étude Doppler a montré une augmentation diffuse du flux sanguin dans toute la tumeur (résistance moyenne). Cependant, il convient de noter que le sarcome utérin est une pathologie rare chez les femmes ménopausées, et les facteurs de risque de cette pathologie ne sont pas élucidés.

L'endomètre après la ménopause cesse de subir des changements cycliques et subit une atrophie. Les changements liés à l'âge affectant l'utérus dans son ensemble entraînent une diminution de la taille de sa cavité - longitudinale et transversale. Avec l'échographie, une diminution de la taille antéropostérieure de l'écho M à 4-5 mm ou moins et une augmentation de son échogénicité sont régulières.

Les processus prononcés d'atrophie endométriale pendant la postménopause prolongée peuvent s'accompagner de la formation de synéchies, qui se présentent sous la forme de petites inclusions linéaires dans la structure M-écho de densité d'écho accrue et sont facilement diagnostiquées par hystéroscopie. L'accumulation d'une petite quantité de liquide dans la cavité utérine, visualisée par balayage sagittal sous la forme d'une bande anéchoïque sur fond d'endomètre mince atrophique, n'est pas un signe de pathologie endométriale et se produit à la suite d'un rétrécissement (infection) de le canal cervical, qui empêche l'écoulement du contenu de la cavité utérine.

Les processus hyperplasiques de l'endomètre se produisent dans le contexte d'une concentration accrue d'œstrogènes (stéroïdes classiques et non classiques), qui réalisent un effet prolifératif en agissant sur les récepteurs des œstrogènes dans le tissu endométrial. La fréquence de détection des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone, ainsi que leur concentration, varient selon le type de pathologie endométriale et diminuent au fur et à mesure de la progression des processus prolifératifs endométriaux : polypes glandulaires endométriaux - polypes fibreux glandulaires - hyperplasie glandulaire - hyperplasie atypique et polypes endométriaux - cancer .

L'hyperestrogénémie chez les femmes ménopausées peut être due à :

• conversion périphérique excessive des androgènes en œstrogènes dans l'obésité, en particulier l'obésité viscérale, qui se caractérise par le potentiel enzymatique le plus élevé qui fournit l'aromatisation;
• la présence de structures productrices d'hormones dans l'ovaire (técomatose, tumeurs);
• pathologie hépatique avec altération des fonctions d'inactivation et de synthèse des protéines (diminution de la synthèse des protéines - porteuses d'hormones stéroïdes, entraînant une augmentation de la fraction biodisponible des hormones);
• pathologie des glandes surrénales;
• hyperinsulinémie (dans le diabète sucré), entraînant une hyperplasie et une stimulation du stroma ovarien.

L'hyperestrogénémie est actuellement considérée comme la cause principale, mais pas la seule, des processus prolifératifs de l'endomètre. L'importance des troubles immunitaires dans ce cas, ainsi que le rôle de l'infection urogénitale, sont discutés.

Chez les femmes ménopausées, les processus hyperplasiques de l'endomètre (à la fois bénins et malins) peuvent se manifester cliniquement par un écoulement sanglant du tractus génital, mais sont souvent asymptomatiques.

Ce dernier sert de condition préalable au diagnostic tardif des processus endométriaux précancéreux et cancéreux. Par conséquent, les femmes ménopausées sans manifestations cliniques doivent subir un examen de dépistage par échographie deux fois par an et, si nécessaire (dans les groupes à risque de cancer de l'endomètre), une biopsie par aspiration de l'endomètre. Parmi les femmes qui n'ont pas de plaintes, avec le dépistage par ultrasons, l'incidence de la pathologie de l'endomètre chez les femmes ménopausées est de 4,9 %.

En postménopause, il existe un large éventail de pathologies intra-utérines : polypes de l'endomètre (55,1 %), son hyperplasie glandulaire (4,7 %), hyperplasie atypique (4,1 %), adénocarcinome de l'endomètre (15,6 %), atrophie de l'endomètre avec écoulement sanguin (11,8 %) , fibromes utérins sous-muqueux (6,5 %), adénomyose (1,7 %), sarcome de l'endomètre (0,4 %).

Les signes échographiques des polypes endométriaux sont un épaississement local de l'écho M, la présence d'inclusions d'échogénicité accrue dans sa structure (Fig. 4), parfois avec visualisation de signaux d'écho couleur du flux sanguin dans la projection de l'inclusion. Des difficultés diagnostiques peuvent survenir avec les polypes glandulaires de l'endomètre qui, en raison de leur consistance molle, prennent une forme de feuille aplatie et ont une conductivité sonore proche de celle de la muqueuse utérine. L'hyperplasie de l'endomètre se caractérise par un épaississement de l'écho M de plus de 4-5 mm avec la préservation de contours clairs, la présence fréquente de petites inclusions liquides dans la structure de l'écho M (Fig. 5).

Dans le cancer de l'endomètre, l'image échographique est polymorphe. Avec des signes échographiques de pathologie de l'endomètre, une hystéroscopie et un curetage diagnostique séparé de la muqueuse utérine sont nécessaires, suivis d'un examen histologique. L'hystéroscopie est la méthode de choix pour diagnostiquer la pathologie intra-utérine chez les patientes ménopausées : une évaluation visuelle de la cavité utérine dans 100 % des cas permet d'identifier la nature des modifications endométriales et de contrôler l'intégralité de l'ablation du foyer pathologique.

Selon l'étude morphologique, en post-ménopause, des processus bénins (polypes fibreux, glandulaires-fibreux, glandulaires, hyperplasie glandulaire), des processus prolifératifs précancéreux de l'endomètre (hyperplasie atypique et polypes) et un cancer de l'endomètre sont isolés. Cependant, le pronostic des processus hyperplasiques est en corrélation non seulement avec le type de pathologie endométriale, mais également avec le potentiel prolifératif du tissu endométrial. Un risque élevé de récidive, de progression et de malignité est caractéristique des formes morphologiques du précancer de l'endomètre - son hyperplasie atypique et ses polypes, dans lesquels, selon l'étude de la chromatine des noyaux interphases (morphodensitométrie), il existe une activité proliférative élevée des cellules (Fig. . 6).

Les observations prospectives, les études sur le statut des récepteurs et la morphodensitométrie montrent que le concept de précancer de l'endomètre post-ménopausique doit être complété par les formes cliniques de ce processus, qui incluent l'hyperplasie glandulaire et les polypes endométriaux glandulaires récurrents.

Un examen approfondi des patients présentant des formes récurrentes de processus prolifératifs de l'endomètre montre que la cause des rechutes est les structures productrices d'hormones des ovaires, à la fois de nature tumorale et non tumorale (técomatose).

Pour une évaluation correcte des modifications des ovaires, il est nécessaire de connaître l'image échographique normale de l'ovaire et sa dynamique après la ménopause (les modifications involutives des ovaires sont régulières, se traduisant par une diminution de la taille et du volume de l'organe, une modification de l'échostructure - selon l'échographie); la dynamique des changements est présentée dans le tableau.

Le volume et la structure de l'ovaire après la ménopause (voir tableau) sont sujets à des fluctuations individuelles importantes, ce qui est cohérent avec les données sur le type morphologique atrophique et hyperplasique (hyperplasie stromale) de l'ovaire après la ménopause et explique les fluctuations individuelles du niveau de hormones stéroïdes pendant cette période de la vie d'une femme. Dans le type atrophique de l'ovaire, une diminution significative de leur taille et de leur volume, une diminution de la conductivité sonore et la présence de zones hyperéchogènes sont révélées, ce qui correspond à la prévalence de la composante du tissu conjonctif.

À l'examen Doppler, il n'y a pas d'échos de couleur du flux sanguin et souvent il n'y a pas de visualisation claire de l'ovaire. Avec le type hyperplasique de l'ovaire, la diminution des dimensions linéaires se produit lentement, le niveau moyen de conductivité sonore du tissu ovarien est caractéristique, la présence de petites inclusions liquides (souvent irrégulières et en forme d'étoile) est possible. Avec une courte durée de postménopause, ces inclusions sont dues à la préservation de l'appareil folliculaire, 5 ans après le début de la ménopause, seuls les follicules simples sont histologiquement déterminés dans les ovaires, et les inclusions visualisées par échographie peuvent correspondre à des kystes d'inclusion. Avec un type d'ovaire hyperplasique, la visualisation de signaux d'écho monochromes du flux sanguin est possible, principalement dans la partie centrale de l'ovaire.

On pense qu'avec le type hyperplasique de l'ovaire, la production d'hormones en post-ménopause, principalement androgène, est davantage préservée. Ceci est confirmé par les données d'une étude histochimique avec la détermination de l'enzyme de la stéroïdogenèse 3-b-stéroïde déshydrogénase, indiquant que le principal site de production hormonale après la ménopause est le stroma ovarien et non l'appareil folliculaire.

Lors du dépistage des femmes qui ne se plaignent pas de modifications des organes génitaux, la fréquence des pathologies ovariennes détectées par échographie est de 3,2%. Parmi toutes les tumeurs de la région génitale féminine, les tumeurs ovariennes occupent la 2ème place ; les tumeurs bénignes représentent 70-80%, malignes - 20-30%. En post-ménopause, la sensibilisation au cancer est particulièrement nécessaire, car cette période est le pic de l'incidence des tumeurs malignes.

Cependant, tant dans les tumeurs malignes que bénignes, il existe un certain nombre de conditions préalables au diagnostic tardif des formations ovariennes. Dans 70% des cas, une évolution asymptomatique de la maladie est observée, et seulement dans 30% des symptômes maigres et non pathognomoniques (avec tumeurs bénignes et stades précoces du cancer de l'ovaire). Même avec une évolution compliquée de la maladie (rupture tumorale, torsion de la jambe), la douleur chez les personnes âgées, en règle générale, ne s'exprime pas. Le diagnostic rapide de la pathologie ovarienne est difficile en raison de l'obésité fréquente, du prolapsus des organes génitaux, de l'atonie intestinale, du processus adhésif.

Une combinaison d'échographie transabdominale et transvaginale est une méthode très informative pour diagnostiquer les formations des appendices utérins. L'échographie Doppler, avec le dosage des marqueurs tumoraux, est la principale méthode d'oncoexamen préopératoire ; la précision du diagnostic est de 98 %. Dans les tumeurs malignes, des signes de vascularisation sont détectés dans 100% des cas, tandis que les courbes de débit sanguin sont caractérisées par une faible résistance (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

Chez les femmes ménopausées, les tumeurs épithéliales sont les plus fréquentes, mais presque toutes les variantes histologiques peuvent survenir : cystadénome séreux simple (59 %), cystadénome séreux papillaire (13 %), cystadénome mucineux (11 %), endométriome (2,8 %), tumeur du Brenner (1 %), tumeur de la granulosa (3 %), thécome (3 %), fibrome (1,7 %), tératome mature (5 %).

Une caractéristique des maladies ovariennes post-ménopausiques est leur combinaison fréquente avec une pathologie endométriale - une patiente sur 3 a l'une ou l'autre pathologie intra-utérine. Le plus souvent, les polypes fibreux glandulaires (49%) et les écoulements sanguins sur fond d'atrophie endométriale (42%) sont associés à des tumeurs ovariennes, moins souvent - hyperplasie glandulaire de l'endomètre (7,7%) et cancer de l'endomètre (1,5%). L'incidence élevée de la pathologie endométriale dans les tumeurs ovariennes peut s'expliquer par l'existence de ce que l'on appelle les "tumeurs ovariennes à stroma fonctionnel", lorsqu'il existe une hyperplasie des cellules théca capables de produire des hormones dans le stroma tumoral. A partir de ces positions, les modifications de la muqueuse utérine, d'une part, sont un processus secondaire, d'autre part, dans la pathologie de l'ovaire et de l'endomètre, il existe souvent de multiples facteurs de risque communs.

Ainsi, dans la période postménopausique, dans le contexte de processus involutifs réguliers (dans le corps dans son ensemble et dans les organes reproducteurs), des néoplasmes bénins et malins des organes génitaux se produisent souvent, dont le diagnostic et la prévention en temps opportun nécessitent une observation régulière du dispensaire. L'échographie est la méthode de dépistage la plus importante pour la pathologie génitale.

Les appendices féminins sont des organes importants du système reproducteur nécessaires à la conception d'un enfant. Avec le début de la ménopause, leurs paramètres statistiques moyens changent, en raison de l'extinction du fonctionnement des appendices. La norme des ovaires à la ménopause et les tailles ont certaines valeurs, selon lesquelles les médecins déterminent si une femme est en bonne santé ou a une pathologie.

La taille des ovaires pendant la ménopause est déterminée par une échographie, qu'une femme doit subir 1 à 2 fois par an à titre préventif pour exclure les processus inflammatoires et infectieux dans les organes pelviens. Lors d'un examen, ce ne sont pas les paramètres qui sont pris en compte, mais le volume des appendices examinés, car ces informations peuvent indiquer une formation bénigne ou maligne.

Avec le début de la ménopause, de graves changements se produisent dans le corps d'une femme qui affectent les appendices. La taille normale des ovaires chez les femmes selon l'échographie pendant la ménopause devrait être la suivante:

• longueur - 19–24 mm;
• largeur - 11–14 mm;
• épaisseur - 8–11 mm;
• volume - 2–4 cm3.

De telles tailles d'ovaires après la ménopause sont la norme. Ils peuvent fluctuer à moins de 3 mm dans les premières années après la ménopause. Les fluctuations des paramètres sont associées au développement périodique d'une paire de follicules dans ces phases.

Les résultats obtenus par examen par ultrasons ne peuvent pas être la seule base pour établir un diagnostic précis.

Augmenter

La taille des appendices femelles appariés dépend de nombreux facteurs. Le corps féminin est un mécanisme complexe. La ménopause ne vient pas immédiatement, elle dure jusqu'à plusieurs années, jusqu'à ce que les menstruations ne s'arrêtent pas du tout.

Si une femme a des jours critiques au moins plusieurs fois par an et qu'un examen a été effectué à ce moment-là, les tailles peuvent différer considérablement. Le volume des appendices dépend du jour de la menstruation, de l'utilisation de contraceptifs oraux et de l'utilisation de médicaments contenant des hormones.

Pathologies

Si la taille des ovaires dépasse la norme, la femme subit un changement pathologique qui nécessite un diagnostic et un traitement. Une augmentation du volume des appendices peut indiquer la présence des maladies suivantes du système reproducteur:

• formations kystiques;
• métastases;
• tumeurs malignes ou bénignes ;
• pathologies congénitales de la taille ou de la structure des ovaires.

Les appendices agrandis peuvent signaler des troubles graves dans le corps. Des diagnostics supplémentaires et, si nécessaire, un traitement sont nécessaires.

Que se passe-t-il dans le cas de l'apparition de follicules uniques avant et pendant la ménopause. ovaire après la ménopause Ménopause et syndrome de la ménopause : que se passe-t-il dans le corps d'une femme ? Signes avant-coureurs, bouffées de chaleur, symptômes et manifestations, diagnostic de la ménopause (ménopause). Maladies associées à la ménopause (fibromes utérins, hyperplasie endométriale et autres) Merci Climax- c'est l'épuisement des glandes sexuelles féminines - les ovaires, que chaque femme subit inévitablement. Et bien que la ménopause soit un processus complètement physiologique, et non une pathologie, chaque femme ressent des symptômes différents, nécessite une observation par son gynécologue et un traitement. Tous les riches symptômes de la ménopause sont le résultat d'une carence en hormones sexuelles féminines, qui jouent un rôle énorme dans la vie d'une femme. Il n'y a probablement pas un seul organe dans le corps féminin qui n'implique pas d'hormones sexuelles. Par conséquent, pendant la ménopause, les changements affectent tout le corps dans son ensemble, y compris l'apparence, l'état psycho-émotionnel et la vie sexuelle. Que se passe-t-il dans le corps d'une femme ? Ovaires avec ménopause Les ovaires subissent des modifications irréversibles pendant la ménopause. Comme il est déjà devenu clair, à tous les stades de la ménopause, il y a un changement dans leurs fonctions. L'activité des ovaires diminue préménopause et s'arrête complètement postménopausique. En plus des fonctions, les ovaires changent de forme, de taille et de structure. Aux stades initiaux, la taille des ovaires diminue légèrement et on y trouve encore un petit nombre de follicules. Après le début de la ménopause, ils semblent se froisser, leur taille diminue plusieurs fois, les follicules n'y sont pas définis et le tissu ovarien est progressivement remplacé par du tissu conjonctif, c'est-à-dire un tissu dépourvu de toute fonction. Changements dans l'utérus et l'endomètre avec la ménopause L'utérus réagit également aux déséquilibres hormonaux. Au cours d'un cycle menstruel normal, des changements physiologiques s'y produisent constamment, nécessaires pour se préparer à la fixation de l'ovule fœtal. Des changements particuliers se produisent dans la couche interne de l'utérus - l'endomètre, il est mis à jour mensuellement, rejeté pendant la menstruation et épaissi après l'ovulation. Et tout cela sous l'influence des œstrogènes et de la progestérone. Involution dans l'utérus et dans les trompes de Fallope avec la ménopause : Préménopause l'utérus augmente quelque peu de volume, mais devient moins dense. Après la ménopause l'utérus diminue de taille plusieurs fois. Myomètre , ou la couche musculaire de l'utérus s'atrophie progressivement, après la ménopause, elle est remplacée par du tissu conjonctif, c'est-à-dire qu'elle perd ses fonctions contractiles. Même au début de l'apogée endomètre utérin , ou sa couche interne s'amincit progressivement, à la ménopause, elle est également remplacée par du tissu conjonctif - la cavité interne de l'utérus se développe. Col de l'utérus est également raccourci, le canal cervical reliant l'utérus au vagin est considérablement rétréci ou complètement envahi. Il perturbe également le fonctionnement des glandes muqueuses situées sur le cou, ce qui réduit la quantité de mucus vaginal, ou "lubrification". Les trompes de Fallope s'atrophient progressivement, leur perméabilité disparaît, elles envahissent également le tissu conjonctif avec le temps. Ligaments et muscles affaiblis qui soutiennent l'utérus avec des appendices dans le bassin. En conséquence, le risque de prolapsus du vagin et de l'utérus augmente. Comment la ménopause affecte-t-elle le vagin et la vulve ? Les hormones féminines sont responsables de l'élasticité, de la fermeté et de l'humidité du vagin, nécessaires à une vie sexuelle et à une fécondation normales. Avec l'extinction des ovaires et la carence en œstrogène, des changements se produisent également dans le vagin qui apportent aux femmes un inconfort désagréable. Changements dans le vagin avec la ménopause : Perte progressive d'élasticité et de fermeté du vagin, amincissement de ses parois, en conséquence - il se rétrécit et s'étire mal pendant les rapports sexuels, provoquant des douleurs chez la femme. Diminution de la sécrétion des sécrétions vaginales, ou "lubrification". Le vagin devient sec, mal lubrifié lors de l'excitation sexuelle. L'acidité du mucus vaginal change, ce qui réduit l'immunité locale, entraîne une violation de la microflore (dysbiose, muguet) et augmente le risque d'infection par des maladies sexuellement transmissibles. On note une fragilité des vaisseaux qui alimentent la paroi vaginale, qui peut se manifester par des saignotements. Avec la ménopause, l'apparence des organes génitaux externes change également : les grandes lèvres deviennent flasques en raison de la perte de tissu adipeux qu'elles contiennent ; les petites lèvres s'atrophient progressivement; amincissement des poils pubiens. Processus dans les glandes mammaires L'état des glandes mammaires dépend directement des hormones sexuelles féminines. Ils subissent constamment des changements liés au cycle menstruel et à la lactation. Avec la ménopause, comme dans les organes génitaux, des changements se produisent également dans les glandes mammaires (involution ou développement inverse), car il y a peu d'hormones sexuelles, il n'y a pas de cycle menstruel et l'allaitement n'est plus utile. Involution physiologique des glandes mammaires avec la ménopause : 1. Involution graisseuse - remplacement du composant glandulaire des glandes mammaires par du tissu adipeux, qui ne porte pas de fonctions spécifiques. 2. involution fibreuse - remplacement du tissu glandulaire par du tissu conjonctif. Sous cette forme, le développement inverse des glandes mammaires peut être compliqué par la formation de tumeurs et de kystes, généralement de nature bénigne, mais présentant toujours un risque de malignité. Ce processus est appelé "involution fibrokystique". 3. Involution de la fibrose grasse La glande mammaire est composée de graisse et de tissu conjonctif. À quoi ressemble la glande mammaire après la ménopause ? Pendant la préménopause, les glandes mammaires peuvent s'épaissir, gonfler et grossir légèrement. Après la ménopause, les glandes mammaires deviennent molles, s'affaissent, changent de taille, chez les femmes en surpoids elles grossissent en raison d'un excès de graisse, et chez les femmes minces, au contraire, elles diminuent, elles peuvent complètement s'atrophier. Le mamelon change également, il s'affaisse, diminue de taille, pâlit. Peau à la ménopause. À quoi ressemble une femme après la ménopause ? Les hormones féminines sont la beauté d'une femme, une belle peau, des cheveux, un visage et une silhouette toniques, une attractivité. Et la chose la plus triste qui se passe pendant la ménopause est l'apparition de changements liés à l'âge, c'est-à-dire le vieillissement. Bien sûr, le rythme du vieillissement est différent pour chaque femme. Tout est très individuel. Certaines filles sont déjà couvertes de rides à 30 ans, tandis que d'autres femmes à 50 ans ont même l'air très jeunes. Mais avec le début de la ménopause, tout devient très perceptible, car les changements cutanés ne peuvent être évités. Quels changements d'apparence peuvent apparaître chez les femmes après la ménopause ? 1. Rides, relâchement cutané. Dans la peau, les processus de formation de son propre collagène, élastine et acide hyaluronique s'aggravent, c'est-à-dire que le cadre cutané devient lâche et flasque. En conséquence - rides, peau sèche, affaissement des contours du visage et du corps. 2. Apparence fatiguée, gonflement matinal. Sous l'influence d'un manque d'hormones et de problèmes cardiovasculaires, la microcirculation de la peau est perturbée, ce qui aggrave les processus métaboliques. La peau souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments, des composés nocifs s'y accumulent. Par la suite, la peau s'estompe, pâlit, a un aspect fatigué. Des taches rouges peuvent apparaître associées à des vaisseaux sanguins dilatés (rosacée). Le gonflement matinal du visage et des membres est également associé à une mauvaise circulation. 3. Inflammation cutanée. Les hormones sexuelles régulent le travail des glandes sébacées et sudoripares, qui protègent la peau des facteurs environnementaux négatifs. Par conséquent, avec une carence en hormones féminines, la peau devient sensible, facilement irritée, divers problèmes dermatologiques inflammatoires apparaissent. Des dermatites séborrhéiques peuvent apparaître, ainsi que des points noirs et de l'acné, auxquels nous avons l'habitude d'associer l'adolescence. 4. Âge Les taches de vieillesse sont plus gênantes pour beaucoup que les rides et le relâchement cutané. Ils couvrent non seulement le corps, mais aussi le visage. Causes des taches de vieillesse après la ménopause : Violation du métabolisme des pigments, qui implique probablement des hormones sexuelles. Dans ce cas, le pigment supplémentaire de mélanine n'est pas "utilisé", mais s'accumule dans la peau. La couche protectrice de la peau est affaiblie, elle est donc plus sensible au soleil, ce qui stimule la production de mélanine en excès. À l'âge de la ménopause, des problèmes apparaissent souvent avec le foie, qui est également impliqué dans l'échange de pigments. De nombreux experts pensent que les taches de vieillesse sont des manifestations de l'athérosclérose, et comme cette pathologie progresse souvent avec la ménopause, il y a de plus en plus de taches. Les taches de vieillesse sur la peau peuvent se présenter sous la forme de taches brunes ordinaires qui se confondent (chloasma), de taches de rousseur, qui sont plus localisées sur les mains, et aussi sous la forme de plaques (kératome, xanthélasma), qui sont dangereuses pour le risque de malignité. 5. Augmenté perte de cheveux - ils s'amincissent, deviennent plus secs, plus raides, cassants, dépourvus de brillance et de couleur naturelle. Qui n'a pas encore viré au gris auparavant, les cheveux gris apparaissent. Amincissement des cils et des sourcils. 6. Peut être noté la croissance des cheveux dans des endroits indésirables , par exemple, antennes, poils individuels sur les joues, dos. 7. Changements de forme associés à la prise de poids, au relâchement cutané, à la redistribution des graisses dans tout le corps. De plus, au fil du temps après la ménopause, la posture change et même la taille d'une personne diminue, ce qui est associé à des changements osseux liés à l'âge. Pourquoi la ménopause est-elle dangereuse pour les os ? Tout au long de la vie, il y a un renouvellement constant du tissu osseux ou, comme les experts appellent ce processus - remodelage. Dans ce cas, le tissu osseux est partiellement absorbé et un nouveau (ostéogenèse) se forme à sa place. Le remodelage est prévu au niveau génétique et est régulé par de nombreux processus métaboliques et hormones, y compris sexuelles, c'est un processus très complexe. Sans une quantité suffisante d'œstrogène pendant la ménopause, la formation osseuse est perturbée, tandis que l'os est progressivement détruit. De plus, à la suite de la ménopause, l'absorption du calcium et du phosphore, minéraux responsables de la solidité des os, est perturbée. De tels changements dans le système squelettique conduisent à la lente destruction du tissu osseux, ou ostéoporose, à une fragilité osseuse accrue et à divers processus dégénératifs en eux. Ménopause, cœur et tension artérielle Les œstrogènes en âge de procréer protègent une femme du développement de maladies cardiovasculaires. Mais dès que leur niveau baisse, le risque de développer une athérosclérose, une hypertension artérielle avec toutes les conséquences augmente plusieurs fois. Comment une carence en hormones sexuelles affecte-t-elle les vaisseaux sanguins ? Avec la ménopause, le métabolisme des graisses est perturbé. L'excès de graisse, à savoir le cholestérol, se dépose non seulement sur les côtés, mais également sur les parois des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire que l'athérosclérose se développe. Les plaques d'athérosclérose augmentent progressivement et rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, augmentant le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Climax affecte les processus de rétrécissement et de dilatation des vaisseaux sanguins. Ces processus sont nécessaires à l'adaptation de l'organisme lors d'un stress physique ou émotionnel. Normalement, le tonus vasculaire est régulé par le système nerveux autonome, et en cas de manque d'œstrogènes, cette régulation est perturbée, ce qui entraîne des spasmes vasculaires spontanés ou, au contraire, une diminution du tonus vasculaire. Cela se manifeste par des sauts de pression artérielle, le développement de l'hypertension artérielle, l'aggravation de l'athérosclérose, le développement d'arythmies et de maladies coronariennes. Augmente la coagulation du sang. Les œstrogènes fluidifient le sang et, lorsqu'ils sont déficients, le sang devient épais, sujet à la formation de caillots sanguins et de plaques d'athérosclérose. En conséquence, une aggravation de l'évolution de l'athérosclérose, des troubles circulatoires et un risque accru de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de thromboembolie. Ménopause et glande thyroïde Les hormones thyroïdiennes et ovariennes sont toujours interconnectées. Comme pour les maladies thyroïdiennes, la fonction reproductrice d'une femme est perturbée et, avec la ménopause, des dysfonctionnements de la glande thyroïde peuvent survenir. Il s'agit des hormones du système nerveux central qui régulent la fonction de ces organes, à savoir l'hormone folliculo-stimulante et lutéinisante (FSH et LH) et l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Ils sont très similaires dans leur structure chimique. Lors de la restructuration de l'organisme au début de la ménopause, le niveau de FSH et de LH augmente, elles réagissent au manque d'hormones sexuelles et tentent de "stimuler" les ovaires à les produire. Et avec le stress, qui survient pendant la ménopause, la glande thyroïde peut commencer à percevoir la FSH et la LH au lieu de la TSH, ce qui se manifeste plus souvent par une augmentation de ses fonctions et la libération d'une grande quantité d'hormones. Ce déséquilibre des hormones thyroïdiennes entraîne des troubles métaboliques et nécessite un traitement spécifique urgent. Climax et système nerveux Le système nerveux pendant la ménopause souffre le plus. Outre le fait que les hormones féminines interviennent dans divers "processus nerveux", la ménopause et le vieillissement pour une femme sont toujours un stress, à la fois somatique (corporel) et psycho-émotionnel. C'est ce qui aggrave le développement de troubles nerveux. Que se passe-t-il dans le système nerveux avec le début de la ménopause ? Les hormones sexuelles affectent le système nerveux autonome , qui est responsable du travail de tous les organes internes, des vaisseaux sanguins et de l'adaptation du corps à divers facteurs environnementaux, c'est-à-dire à tous les processus internes. Avec un déséquilibre des œstrogènes et de la progestérone, le travail du système nerveux autonome est perturbé, ce qui entraîne une riche symptomatologie de la ménopause: ce sont des bouffées de chaleur et une violation du tonus vasculaire, du travail du cœur et d'autres organes. Influence des hormones féminines sur le système nerveux central. Dans le cerveau, les processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux sont perturbés, cela se manifeste par une émotivité accrue, une dépression, des explosions émotionnelles, des troubles du sommeil et d'autres troubles mentaux. De plus, le manque d'hormones sexuelles affecte les structures cérébrales telles que l'hypophyse et l'hypothalamus, qui sont responsables de la production de nombreuses hormones, dont la sérotonine, la noradrénaline et les endorphines - hormones du bonheur. Troubles mentaux exacerbés par la dépression dans lequel la femme "s'enfonce" elle-même. Elle se rend compte qu'elle vieillit, il lui semble qu'elle est devenue laide, qu'elle n'a pas eu le temps, n'a pas fait grand-chose. Outre, souffre et vie sexuelle , qui, comme vous le savez, fait partie intégrante de la paix intérieure et de la satisfaction. Oui, et survivre aux bouffées de chaleur et autres symptômes désagréables de la ménopause est également difficile. Symptômes et manifestations de la ménopause chez les femmes La carence en hormones sexuelles pendant la ménopause affecte de nombreux systèmes, organes et processus du corps. Toutes ces violations ne peuvent pas passer sans laisser de trace, c'est pourquoi, avec le début de la ménopause, divers symptômes apparaissent qui apportent de l'inconfort et certaines femmes sont poussées au désespoir. Les symptômes et les manifestations de la ménopause sont très individuels. Nous sommes tous uniques, une femme sur cinq ne ressent aucun changement dans sa santé. La ménopause est plus facilement tolérée par les personnes qui mènent une vie saine, ont des passe-temps intéressants, sont en demande dans la famille et sont prêtes à répondre adéquatement à leur âge mûr intéressant. Signes avant-coureurs Les experts pensent que les signes avant-coureurs de la ménopause apparaissent déjà à l'âge de 30-40 ans ou même plus tôt, bien avant le début de la préménopause, et ce sont : problèmes pour concevoir et porter un enfant ou baisse de la fertilité après 30 ans; les maladies gynécologiques hormono-dépendantes, par exemple l'endométriose, les kystes ovariens; maladies des glandes mammaires, mastopathie; irrégularités menstruelles, règles abondantes ou peu abondantes, cycles menstruels sans ovulation. Toutes ces conditions sont associées à un déséquilibre des hormones sexuelles féminines et nécessitent un traitement obligatoire par un gynécologue-endocrinologue. L'apparition et les premiers signes de la ménopause, les irrégularités menstruelles Le début de la ménopause est toujours caractérisé par des irrégularités menstruelles. Dans le contexte d'un échec de la menstruation, d'autres symptômes associés à un manque d'œstrogène se développent progressivement. Toutes ces manifestations sont combinées dans syndrome climatérique, que chaque femme manifeste très individuellement. Habituellement, l'un des premiers symptômes de la ménopause sont les bouffées de chaleur et l'état psycho-émotionnel altéré. Le cycle menstruel est complètement dépendant des hormones produites par les ovaires et le système nerveux central (hormones libératrices, LH et FSH). Au tout début de la ménopause, le cycle féminin ne s'arrête pas encore, mais des échecs évidents sont déjà perceptibles, les menstruations deviennent irrégulières et totalement imprévisibles. De plus, la plupart des menstruations passent sans ovulation, c'est-à-dire sans maturation de l'ovule. La forme et la régularité des menstruations dépendent traditionnellement des caractéristiques individuelles. Mais il est possible de définir certains options pour les irrégularités menstruelles pendant la préménopause : 1. Allongement du cycle (plus de 30 jours), menstruations peu abondantes . C'est le type le plus courant d'irrégularité menstruelle avant la ménopause. Dans ce cas, la période entre les menstruations peut être de plusieurs mois et après 2-3 ans, la ménopause se produit, c'est-à-dire l'arrêt complet des menstruations. 2. Arrêt brutal des menstruations on peut dire en un jour. Cela n'arrive pas très souvent. Dans ce cas, le développement de deux variantes du déroulement de la ménopause est possible : une femme traverse cette étape de sa vie presque sans aucun inconfort, ou la ménopause est plus difficile, ce qui est dû au fait que le corps n'a pas le temps de s'adapter à un changement brutal des niveaux hormonaux. Pourquoi les bouffées de chaleur apparaissent-elles pendant la ménopause ? Le mécanisme de développement des marées est si complexe et multicomposant qu'il n'a pas encore été entièrement étudié. Mais de nombreux experts pensent que le principal mécanisme de développement des bouffées de chaleur est la «souffrance» du système nerveux central et autonome due à un manque d'hormones sexuelles. La recherche moderne a prouvé que le principal déclencheur du développement des bouffées de chaleur est l'hypothalamus, une structure du cerveau dont la fonction principale est de réguler la production de la plupart des hormones et de contrôler la thermorégulation, c'est-à-dire de maintenir une température corporelle normale sous l'influence de divers facteurs environnementaux. Avec la ménopause, en plus des ovaires, l'hypothalamus est également reconstruit, car il perturbe la production d'hormones libératrices qui stimulent l'hypophyse puis les ovaires. En conséquence, la thermorégulation est également perturbée comme effet secondaire. De plus, la ménopause affecte le fonctionnement du système nerveux autonome, des glandes sudoripares et du système cardiovasculaire. Évidemment, le complexe de toutes ces réactions du corps au manque de glandes sexuelles se manifeste sous la forme d'attaques de bouffées de chaleur. Quels sont les symptômes des bouffées de chaleur à la ménopause ? 1. Toutes les femmes ne ressentent pas les signes avant-coureurs des marées, de nombreuses attaques sont prises par surprise. Avant le début de la marée, des acouphènes et des maux de tête peuvent apparaître - cela est dû à un spasme des vaisseaux cérébraux. 2. Jette dans la chaleur - beaucoup décrivent l'apparition brutale de la marée, la tête et le haut du corps semblent être aspergés d'eau bouillante, la peau devient rouge vif, chaude au toucher. Dans le même temps, la température corporelle dépasse 38 o C, mais elle reviendra bientôt à la normale. 3. Il y a une augmentation de la transpiration, des gouttes de sueur apparaissent immédiatement, qui coulent rapidement dans les ruisseaux. De nombreuses femmes décrivent que leurs cheveux et leurs affaires deviennent si mouillés qu'ils "les essorent au moins". 4. Le bien-être général est perturbé - le rythme cardiaque s'accélère, des maux de tête, une faiblesse apparaissent. Dans ce contexte, des nausées et des vertiges peuvent apparaître. De graves attaques de bouffées de chaleur peuvent même entraîner des évanouissements à court terme. 5. La sensation de chaleur est remplacée par des frissons - du fait que la peau est mouillée de sueur et que la thermorégulation est perturbée, la femme se fige, des tremblements musculaires commencent, qui peuvent persister pendant un certain temps. Après une attaque, les muscles peuvent être douloureux à cause des tremblements musculaires. 6. Violation de l'état psycho-émotionnel - pendant la marée, une crise aiguë de peur et de panique se produit, une femme peut commencer à pleurer, peut se sentir essoufflée. Après cela, la femme se sent dévastée, opprimée et une faiblesse prononcée se développe. Avec des bouffées de chaleur fréquentes, la dépression peut se développer. Ce sont ces symptômes qui sont décrits par les femmes qui ont connu de graves crises de bouffées de chaleur. Cependant, tout le monde ne tolère pas la ménopause. Les bouffées de chaleur peuvent être de courte durée, plus légères, sans perturber le bien-être général et psycho-émotionnel. Souvent, les femmes ne ressentent qu'une augmentation de la transpiration et de la chaleur. Certaines femmes ont des bouffées de chaleur nocturnes pendant leur sommeil, et seul un oreiller mouillé indique une attaque passée. De nombreux experts pensent que la gravité des bouffées de chaleur dépend directement de l'état psychologique de la femme, mais il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent souvent le développement de bouffées de chaleur. Facteurs irritants qui provoquent des bouffées de chaleur : Encombrement : zone mal ventilée, grandes foules, humidité élevée par une chaude journée. Chaleur: exposition prolongée au soleil, vêtements hors saison, chauffage des locaux avec cheminées et autres sources de chaleur, bain ou sauna. Anxiété : stress, détresse émotionnelle, épuisement nerveux, fatigue et manque de sommeil. Nourriture et boissons: aliments chauds, épicés, sucrés, trop épicés, boissons chaudes et fortes, café, thé fort et excès alimentaires. Fumer, à savoir la dépendance même à la nicotine. Souvent, la rougeur apparaît pendant une longue pause entre les cigarettes et avec une forte envie de fumer. Des vêtements de mauvaise qualité , peu perméable à l'humidité et à l'air, entraîne une surchauffe du corps et le port de telles choses peut provoquer une précipitation. En principe, si une femme évite les effets de ces facteurs, elle peut contrôler les bouffées de chaleur, et si de bonnes émotions s'ajoutent à tout cela, alors la ménopause ira beaucoup plus facilement. Combien de temps durent les bouffées de chaleur pendant la ménopause ? Les attaques de bouffées de chaleur elles-mêmes peuvent durer de quelques secondes à plusieurs minutes, c'est très individuel. Il se peut qu'il n'y ait pas de telles attaques par jour, ou peut-être plusieurs dizaines. Individuellement, et combien de temps ils doivent généralement endurer. Les statistiques montrent que presque toutes les femmes ont des bouffées de chaleur pendant au moins 2 ans (de 2 à 11 ans). Mais certaines "femmes chanceuses" doivent ressentir ces bouffées de chaleur pendant de nombreuses années après la ménopause et même pour la vie. La durée et la sévérité des bouffées de chaleur dépendent largement du moment où elles ont commencé : avec une ménopause précoce et une longue période de préménopause, les bouffées de chaleur durent plus longtemps. Qu'est-ce que les marées affectent? État psycho-émotionnel d'une femme, confiance en soi. Immunité - la violation de la thermorégulation réduit la capacité du corps à répondre de manière adéquate aux infections et à d'autres facteurs externes. Il peut y avoir des craintes de quitter la maison pour que les gens ne la voient pas dans cet état. Une dépression prolongée sur fond de bouffées de chaleur sévères n'est pas seulement une manifestation de problèmes psychologiques, mais augmente également le risque de développer d'autres pathologies, telles que le psoriasis, le diabète, l'hypertension artérielle et de nombreuses maladies «mentales». Certaines femmes ont tellement de mal avec les bouffées de chaleur qu'elles doivent même recourir aux services médicaux d'urgence. Il faut se rappeler que les bouffées de chaleur et la ménopause elle-même sont une réaction normale du corps, qui n'est pas une pathologie quelconque, d'autant plus quelque chose de honteux et honteux. De plus, de nombreuses femmes modernes ne sont pas seulement timides à ce sujet, mais sont également prêtes à en discuter. Il est important de se préparer à l'avance à la ménopause, de changer son hygiène de vie, de tout tirer de la vie, notamment des émotions positives, d'écouter son corps. Tout cela atténuera non seulement les symptômes de la ménopause, mais vous permettra également de passer à une nouvelle étape de la vie avec aisance et dignité. syndrome climatérique Comme déjà mentionné, le syndrome climatérique chez chaque femme se déroule différemment. Il représente un énorme complexe de symptômes et de manifestations provenant de divers organes et systèmes. Bon nombre de ces symptômes sont encore ressentis par la plupart des femmes, à des degrés et à une gravité variables. La violation du cycle menstruel et les bouffées de chaleur sont des composantes essentielles de la ménopause. D'autres manifestations peuvent être absentes ou non reconnues, souvent les femmes associent une mauvaise santé à la fatigue ou à d'autres maladies. Les symptômes dépendent de la phase de la ménopause. Ainsi, en préménopause, des symptômes plus vifs sont observés, mais après la ménopause, le risque de développer de nombreuses maladies augmente, qui ne sont souvent pas associées aux manifestations de la ménopause. Symptômes de la période de préménopause - des premières manifestations de la ménopause à 2 ans d'absence totale de menstruation Les symptômes Comment apparaissent-ils ? marées sensation soudaine de chaleur; transpiration abondante; rougeur de la peau; augmentation de la température corporelle; des frissons; faiblesse grave et perturbation du cœur; troubles psycho-émotionnels. transpiration excessive peut accompagner les bouffées de chaleur et être une manifestation distincte d'une carence en œstrogène; survient souvent la nuit; de nombreuses femmes, à cause de ce symptôme, doivent changer de vêtements plusieurs fois par jour et utiliser les anti-transpirants les plus "puissants". Augmentation de la température corporelle la fièvre peut être associée à des bouffées de chaleur ou se manifester comme un symptôme distinct ; lors des marées hautes, la température peut dépasser 38 o C ; un état subfébrile prolongé ou une température jusqu'à 37 o C peuvent être observés. Inconfort dans les glandes mammaires gonflement et bouffissure; douleurs tiraillantes dans la poitrine; les changements cessent de dépendre de la phase du cycle menstruel. Insomnie et somnolence difficile de dormir la nuit; pendant la journée, vous voulez constamment dormir; Souvent, les femmes ménopausées font de mauvais rêves qui sont si vifs et réalistes qu'elles gardent leur négativité toute la journée. Mal de tête peut être prononcé ou douloureux; se développe souvent sans raison apparente, à tout moment de la journée, y compris le matin et le soir ; a souvent le caractère d'une migraine (douleur aiguë dans la moitié de la tête); difficile à traiter avec les analgésiques conventionnels. Faiblesse, augmentée fatigue ce symptôme accompagne presque toutes les femmes en ménopause ; souvent, la faiblesse et la fatigue surviennent déjà dans la première moitié de la journée, à la fois après un effort mental ou physique, et sans cela; la capacité de travail diminue, la mémoire, la concentration et l'attention se détériorent, la distraction apparaît. Irritabilité , pleurs, anxiété et boule dans la gorge même les femmes les plus retenues peuvent s'effondrer sur leurs proches pour des bagatelles, souvent ce symptôme s'accompagne d'une crise d'hystérie; les dames deviennent susceptibles et impressionnables, il leur semble que personne ne les comprend ; anxiété constante ou soudaine, beaucoup ont de mauvais "présages" d'une catastrophe imminente, tout cela s'accompagne de peurs pathologiques; le « pessimisme » l'emporte sur « l'optimisme », et les émotions négatives sur les positives ; une femme peut cesser de profiter de la vie autant qu'avant, mais ce qui est intéressant, c'est que dans la période post-ménopausique, l'amour et la joie de vivre non seulement reviennent, mais deviennent également beaucoup plus forts que dans sa jeunesse. Dépression, stress chronique c'est le résultat non seulement d'un manque d'hormones, mais aussi d'une réticence à réaliser le fait de l'apparition de la ménopause; "le carburant est ajouté au feu" épuisement nerveux dû à la fatigue, au manque de sommeil, au manque de relations sexuelles, aux bouffées de chaleur et à d'autres manifestations de la ménopause. Sentir le rythme cardiaque Le plus souvent, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque ou une tachycardie. La tachycardie survient généralement spontanément et se résout d'elle-même. Trouble de la miction risque accru de développer une cystite. Sexe, fertilité et périménopause diminution de la libido (libido); il y a une légère sécheresse dans le vagin; les rapports sexuels peuvent devenir douloureux (dyspareunie) ; une grossesse naturelle est toujours possible. Autres manifestations les premiers signes du vieillissement cutané : sécheresse, rides peu profondes, diminution de la tonicité de la peau… ; la fragilité des cheveux et des ongles apparaît; le cholestérol sanguin peut augmenter; certaines femmes commencent à prendre du poids. Symptômes post-ménopausiques - 1 an après la dernière période menstruelle et pour le reste de la vie Les symptômes Comment apparaissent-ils ? Bouffées de chaleur, transpiration et troubles psycho-émotionnels les bouffées de chaleur deviennent généralement moins fréquentes et plus faciles, après quelques années, la plupart des femmes ont complètement des bouffées de chaleur; l'irritabilité, les larmes, la fatigue persistent, mais chaque mois et année cela devient plus facile; l'insomnie et la faiblesse persistent pendant plusieurs années et certaines femmes ne dorment pas suffisamment pendant longtemps. Surpoids de nombreuses femmes prennent du poids, ce qui est associé à un mode de vie sédentaire, à un ralentissement du métabolisme, ainsi qu'au fait que le corps tente de compenser le manque d'œstrogène dû à sa production par le tissu adipeux ; le type de la silhouette change également, il y a une redistribution de la graisse dans l'abdomen et la ceinture scapulaire supérieure, la peau s'affaisse, la posture change. faiblesse musculaire le manque d'hormones entraîne un affaiblissement et une flaccidité des tissus musculaires, un affaissement des muscles et leur performance est considérablement réduite; "Pomper du muscle" avec l'aide du sport devient beaucoup plus difficile qu'à un plus jeune âge. Sécheresse vaginale douleur pendant les rapports sexuels; sensation d'inconfort lors du port de sous-vêtements et de vêtements serrés; risque élevé de développer le muguet et d'autres processus inflammatoires du vagin. Écoulement vaginal, démangeaisons et brûlant les pertes vaginales sont normales après la ménopause si elles sont : transparentes, inodores et incolores, leur quantité est peu abondante et surtout, elles ne provoquent ni gêne ni démangeaisons ; la présence de démangeaisons, de brûlures et d'écoulements inhabituels indique la présence de problèmes inflammatoires et autres, n'est pas une condition normale, un appel à un gynécologue est nécessaire; des pertes jaunâtres et inodores, des démangeaisons et une gêne pendant les rapports sexuels indiquent une dysbiose vaginale - l'affection la plus courante des organes génitaux après le début de la ménopause; un écoulement de fromage cottage avec une odeur aigre indique une candidose vaginale (muguet); les sécrétions avec une odeur spécifique indiquent la fixation de diverses infections pathogènes, y compris celles sexuellement transmissibles; des pertes vaginales brunes et sanglantes peuvent être associées à une fragilité accrue des vaisseaux de la muqueuse vaginale, auquel cas le sang apparaît davantage après les rapports sexuels, mais le sang du vagin peut également être un signe de tumeurs dans l'utérus et les appendices, y compris les malignes. Trouble de la miction l'envie d'uriner est considérablement augmentée; un risque très élevé de développer une urétrite et une cystite, en conséquence - le risque de développer une inflammation des reins (pyélonéphrite); certaines femmes peuvent souffrir d'incontinence urinaire, surtout lorsqu'elles font de l'exercice, et le dicton "vous pouvez arrêter de rire" n'est plus si drôle. Sexe et fertilité la libido continue de décliner, bien que certaines femmes, au contraire, aient un intérêt particulier pour le sexe, qui ne l'était même pas dans leur jeunesse ; la douleur augmente pendant les rapports sexuels en raison de la sécheresse vaginale et de la mauvaise élasticité de ses parois; la grossesse naturelle n'est plus possible. Peau, cheveux et ongles il y a un vieillissement notable de la peau, elle devient sèche, flasque, affaissée, des rides profondes apparaissent, et pas seulement sur le visage; le rougissement naturel disparaît, la peau du visage devient terne, a l'air fatiguée, il y a des problèmes d'acné, d'acné; il y a souvent un gonflement des paupières; les cheveux se fendent, deviennent fins, ternes, deviennent gris, et il y a aussi une perte accrue de cheveux, avec le temps la tresse devient beaucoup plus fine; faire pousser les ongles pour une belle manucure devient de plus en plus difficile, ils sont cassants, perdent souvent leur couleur. Risque élevé de développer diverses maladies ostéoporose - déformation du tissu osseux; pathologies cardiovasculaires (hypertension artérielle, athérosclérose, arythmie, angine de poitrine et autres); maladies de l'utérus et des appendices (myome, kystes ovariens, polypes, maladies oncologiques), prolapsus du vagin et de l'utérus; pathologies des glandes mammaires (mastopathie, cancer); diabète sucré, pathologie de la glande thyroïde et des glandes surrénales; maladies du système nerveux (dystonie végétative-vasculaire, accidents vasculaires cérébraux, troubles et maladies mentaux); maladies du système digestif (cholélithiase, constipation, hémorroïdes); infections urinaires et autres. Maladies avec la ménopause L'une des manifestations de la ménopause après la ménopause est le risque de développer diverses maladies. Cela ne signifie pas que toutes les femmes en période de ménopause devraient soudainement commencer à souffrir de toutes les maladies. Tout dépend en grande partie non pas tant du niveau d'hormones que du mode de vie, de la prédisposition génétique et de nombreux facteurs environnementaux. De plus, bon nombre de ces maladies peuvent se développer sans ménopause à un plus jeune âge. Oui, et les hommes qui ne sont pas si dépendants des œstrogènes souffrent également de ces maux. Mais de nombreuses études scientifiques ont prouvé que c'est la carence en hormones sexuelles qui est à l'origine du développement de nombreuses pathologies "liées à l'âge". Considérons certains d'entre eux. Maladies associées à la ménopause : Maladie Facteurs et causes qui augmentent le risque de développer la maladie Principaux symptômes Qu'est-ce qui est dangereux ? Comment réduire et prévenir les manifestations de la maladie ? Ostéoporose- une diminution de la densité osseuse, un manque de calcium, de phosphore et d'autres minéraux, entraîne la destruction progressive du tissu osseux. hérédité; fumeur; de l'alcool; mode de vie sédentaire; surpoids; exposition rare au soleil; alimentation déséquilibrée; maladies des systèmes digestif et endocrinien. douleur osseuse, en particulier "pour le temps" ; trouble du mouvement dans certaines articulations; faiblesse, diminution de la force physique, lenteur; déformation de la colonne vertébrale, se manifestant par une violation des mouvements et de la posture, des douleurs et une diminution de la croissance; déformation des doigts et des orteils et d'autres os; fragilité des ongles, maladies des dents et chute des cheveux. Fractures osseuses pathologiques pouvant survenir même avec la moindre blessure et des mouvements simplement infructueux. Les fractures sont difficiles à développer ensemble et peuvent enchaîner de façon permanente une femme à un lit. Violation de la circulation cérébrale à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale et / ou thoracique. Bon mode de vie; aliments riches en calcium et phosphore; bronzage modéré; activité physique modérée, mode de travail et de repos correct; lutter contre l'excès de poids ; éviter les chutes, les blessures, les mouvements maladroits ; l'hormonothérapie substitutive avec des hormones sexuelles réduit les manifestations de l'ostéoporose; prendre des suppléments de calcium : Calcium D3, Ergocalciférol et bien d'autres. Le fibrome utérin est une tumeur bénigne de l'utérus associée à un déséquilibre des hormones sexuelles. Les myomes peuvent être de différentes tailles, simples ou multiples. Il survient souvent dans le contexte de la ménopause et, après le début de la ménopause, de petits ganglions myomateux sont capables de se résoudre d'eux-mêmes. Avortements et opérations sur l'utérus; absence d'accouchement; endométriose; vie sexuelle irrégulière; stress chronique; ménarche précoce (première menstruation); surpoids; abus d'aliments pour animaux; l'abus d'alcool; hérédité; une grossesse tardive peut aggraver la croissance des fibromes. Menstruations prolongées, fréquentes et abondantes; saignement qui n'est pas associé au cycle mensuel; une augmentation du volume de l'abdomen; envie fréquente d'uriner; constipation; douleur lors des rapports sexuels. Saignements utérins, y compris massifs. La pelviopéritonite associée à la torsion de la jambe du ganglion myomateux nécessite une intervention chirurgicale. Le cancer est la malignité d'une tumeur. Hormonothérapie substitutive ; mode de vie sain; sexe régulier; prévention des maladies vénériennes; lutter contre l'excès de poids ; suivi régulier avec un gynécologue. Kystes de l'ovaire- formations de cavités bénignes. Avec la ménopause, des kystes dermoïdes, endométrioïdes et d'autres types de kystes non fonctionnels se produisent souvent, ainsi que des ovaires polykystiques. Maladies endocriniennes de la glande thyroïde, des glandes surrénales, du cerveau ; avortements et opérations; maladies inflammatoires des organes pelviens; les infections sexuellement transmissibles; prédisposition génétique; prendre des contraceptifs et un traitement hormonal substitutif avec des hormones sexuelles. Douleur dans l'abdomen, dans le bas-ventre ou dans le bas du dos, aggravée par l'effort physique et les rapports sexuels ; violation de la miction et de la constipation; élargissement asymétrique de l'abdomen; repérage repérage ; menstruations douloureuses en préménopause. Cancer - les kystes non fonctionnels présentent un risque élevé de malignité. La rupture du kyste, la rupture ovarienne et la torsion du pédicule du kyste sont des conditions qui nécessitent un traitement chirurgical urgent. Examen annuel par un gynécologue et traitement rapide des problèmes gynécologiques; si nécessaire, traitement chirurgical; prévention des infections vénériennes; mode de vie sain et "non" aux agents cancérigènes. Saignement utérin- des saignotements vaginaux de nature différente, associés ou non aux menstruations. En préménopause, les saignements sont souvent associés à des changements hormonaux à la ménopause et à des irrégularités menstruelles; endométriose; fibromes utérins; polypose utérine; pathologie du col de l'utérus; kystes polykystiques et autres kystes ovariens; avortements spontanés. Options pour les saignements utérins pendant la période préménopausique : menstruations prolongées et abondantes (plus de 6 serviettes par jour et plus de 7 jours) ; spotting périodique spotting, non associé aux menstruations ; la présence de gros caillots sanguins, de grumeaux pendant ou entre les règles ; règles fréquentes (plus de toutes les 3 semaines); spotting qui apparaît après un rapport sexuel; spotting prolongé d'intensité variable (plus de 1-3 mois). Après le début de la ménopause, tout spotting devrait alerter. Écrevisse. Les saignements utérins peuvent être le signe d'une maladie grave, y compris le cancer. Anémie - avec des saignements prolongés et abondants, entraînant une perte de sang. Choc hémorragique - peut se développer avec des saignements utérins massifs, nécessite une réanimation urgente, une intervention chirurgicale et une transfusion de produits sanguins. Accès rapide à un médecin pour déterminer les causes des saignements et leur correction; aliments riches en protéines et en fer; contrôler la quantité de sang perdu. Mastopathie- une tumeur bénigne des glandes mammaires. Involution des glandes mammaires associée à des changements hormonaux ; début précoce des menstruations et puberté précoce; diverses maladies de l'utérus et des appendices, en particulier inflammatoires; absence de lactation ou courte période d'allaitement; pas de grossesse avant 30 ans ; avortements et fausses couches; stresser; surpoids; prendre des contraceptifs et d'autres médicaments hormonaux à fortes doses; pathologies endocriniennes. Douleur dans la poitrine d'un personnage tirant, terne, douloureux ; la présence de phoques dans les glandes mammaires de différentes tailles; modification de la forme et de la taille des glandes mammaires ; une sensation de gonflement et de gonflement dans les glandes; tout écoulement des mamelons. Cancer du sein - dans le contexte de la ménopause, le risque de dégénérescence tumorale augmente. Examen préventif régulier des glandes mammaires (auto-examen, échographie ou mammographie); mode de vie sain; traitement rapide des maladies inflammatoires des organes génitaux; refus d'avortements; allaiter pendant plus de 6 mois; la dose de médicaments hormonaux doit être choisie individuellement par un médecin. Maladies du système cardiovasculaire : hypertension artérielle; athérosclérose; ischémie cardiaque; arythmie; insuffisance cardiaque. prédisposition génétique; prise régulière de médicaments contenant de l'aspirine; contrôle de la pression artérielle; accès rapide à un médecin et respect de ses recommandations. Les maladies associées à la ménopause peuvent être prévenues non seulement par un traitement hormonal substitutif, souvent recommandé lors de ménopause sévère, mais aussi par une bonne hygiène de vie et des examens réguliers par votre gynécologue. La ménopause est une des causes des crises de panique chez la femme (avis d'un psychothérapeute) - vidéo Maladies de la ménopause: obésité, diabète sucré, prolapsus utérin, thrombose, maladie d'Alzheimer - vidéo Diagnostic de la ménopause La ménopause n'est pas une maladie et, semble-t-il, pourquoi la diagnostiquer, car tout est clair de toute façon - les bouffées de chaleur, les irrégularités menstruelles, le début de la ménopause et le corps s'habituant à vivre avec de petites doses d'hormones sexuelles. Mais il existe des situations où il est simplement nécessaire de savoir si la ménopause a commencé et à quel stade elle en est. Pourquoi avons-nous besoin d'un diagnostic de la ménopause ? diagnostic différentiel de la ménopause et d'autres maladies; identification des complications et des maladies associées à la ménopause ; examen avant de prescrire un traitement hormonal substitutif et des contraceptifs. Qu'est-ce qui est inclus dans le plan d'examen pour la ménopause? 1. Analyse de l'histoire de vie et des plaintes (heure d'apparition des règles, présence de grossesses, avortements, régularité du cycle menstruel, etc.).
Estradiol, pg/ml	Progestérone, nmol/l	FSH(hormone folliculo-stimulante), miel/ml	LG(hormone lutéinisante), miel/ml	Indice LH/FSH
Période de reproduction avant la ménopause : 1. Phase de maturation folliculaire (1-14ème jour du cycle menstruel).	moins de 160	jusqu'à 2.2	à 10	moins de 15	1,2-2,2
2. Ovulation (14-16ème jour).	plus de 120	à 10	6 – 17	22 – 57
3. Phase lutéale (16-28ème jour).	30 – 240	plus de 10	jusqu'à 9	moins de 16
préménopause	Les hormones sexuelles féminines diminuent progressivement**, les cycles menstruels sont observés sans ovulation.		plus de 10	plus de 16 ans	environ 1
Post-ménopause	5 – 30	moins de 0,6	20 - 100 et plus	16 - 53 ans et plus	Moins que 1