آیا آتروفی عصب بینایی قابل درمان است؟ آتروفی جزئی عصب بینایی (چازن) علل، تشخیص و درمان

آتروفی عصب بینایی یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن رشته های عصبی به طور جزئی یا کامل تخریب می شوند و با بافت همبند جایگزین می شوند. در نتیجه، نقض عملکرد بافت عصبی وجود دارد. اغلب، آتروفی عارضه برخی از بیماری های چشمی دیگر است.

با پیشرفت فرآیند، مرگ تدریجی نورون ها وجود دارد، در نتیجه اطلاعاتی که از شبکیه چشم به دست می آید، به شکل تحریف شده وارد مغز می شود. با پیشرفت این بیماری، سلول های بیشتری می میرند، در نهایت تمام تنه عصبی تحت تاثیر قرار می گیرد.

در این حالت، بازیابی عملکرد بصری تقریبا غیرممکن می شود. بنابراین، درمان باید در مراحل اولیه، زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، شروع شود.

آتروفی عصب بینایی چگونه درمان می شود، علائم این بیماری چشمی چیست؟ ما امروز در این صفحه "محبوب در مورد سلامت" با شما در مورد همه اینها صحبت خواهیم کرد. اما بیایید گفتگوی خود را با علائم مشخصه این آسیب شناسی شروع کنیم:

علائم آتروفی عصب چشم

همه چیز با کاهش بینایی شروع می شود. این فرآیند می تواند به تدریج یا به سرعت و به طور ناگهانی رخ دهد. همه اینها به محل ضایعه عصبی بستگی دارد که در کدام بخش از تنه ایجاد می شود. بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک، اختلال بینایی به درجاتی تقسیم می شود:

کاهش یکنواخت با بدتر شدن یکنواخت در توانایی دیدن اشیا، تشخیص رنگ ها مشخص می شود.

از دست دادن حاشیه های جانبی شخص به خوبی بین اشیاء روبروی خود تمایز قائل می شود، اما ضعیف می بیند یا اصلاً آنچه را در کنار خود است نمی بیند.

از دست دادن لکه ها. دید طبیعی توسط لکه ای در جلوی چشم که می تواند اندازه های مختلفی داشته باشد مانع می شود. در محدوده آن، انسان چیزی را نمی بیند، خارج از آن، بینایی طبیعی است.

در موارد شدید آتروفی کامل، توانایی دیدن به طور کامل از بین می رود.

درمان آتروفی عصب بینایی

همانطور که می دانیم، این فرآیند پاتولوژیک اغلب عارضه یک بیماری چشمی دیگر است. بنابراین، پس از کشف علت، درمان پیچیده ای برای بیماری زمینه ای تجویز می شود و اقداماتی برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آتروفی عصب بینایی انجام می شود.

در صورتی که فرآیند پاتولوژیک تازه شروع شده باشد و هنوز زمان رشد نداشته باشد، معمولاً می توان عصب را درمان کرد و عملکردهای بینایی در یک دوره دو هفته تا چند ماه بازسازی می شوند.

اگر در زمان شروع درمان، آتروفی به اندازه کافی توسعه یافته باشد، درمان عصب بینایی کاملا غیرممکن است، زیرا رشته های عصبی تخریب شده در زمان ما قابل ترمیم نیستند. اگر آسیب جزئی باشد، بازتوانی برای بهبود بینایی امکان پذیر است. اما، با مرحله شدید آسیب کامل، درمان آتروفی و ​​بازگرداندن عملکردهای بینایی هنوز غیرممکن است.

درمان آتروفی چشم شامل استفاده از داروها، قطره ها، تزریقات (عمومی و موضعی) است که هدف از آن بهبود گردش خون در عصب بینایی، کاهش التهاب و همچنین ترمیم رشته های عصبی است که هنوز انجام نشده است. به طور کامل نابود شده است. علاوه بر این، از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود.

داروهای مورد استفاده در درمان:

برای بهبود گردش خون عصب بینایی، از گشادکننده عروق استفاده می شود: نیکوتینیک اسید، No-shpu، Papaverine و Dibazol. همچنین، بیماران Complamin، Eufillin، Trental تجویز می شوند. و همچنین گالیدور و سرمیون. برای همین منظور از داروهای ضد انعقاد استفاده می شود: Ticlid و Heparin.

به منظور بازگرداندن فرآیندهای متابولیک و بازسازی در بافت‌های عصب آسیب‌دیده، بیماران محرک‌های بیوژنیک، به‌ویژه آماده‌سازی زجاجیه، پیت و آلوئه را تجویز می‌کنند. ویتامین ها، اسیدهای آمینه، آنزیم ها و محرک های ایمنی نیز تجویز می شوند.

برای توقف، کاهش روند التهابی، هورمون درمانی اغلب با کمک پردنیزولون و دگزامتازون استفاده می شود.
علاوه بر این، درمان پیچیده شامل داروهایی با هدف عادی سازی عملکرد سیستم عصبی مرکزی است: Cerebrolysin، Phezam، و همچنین Emoxipin، Nootropil و Cavinton.

پزشک پس از پی بردن به علت فرآیند پاتولوژیک و تشخیص بیماری زمینه ای، تمام داروهای فوق و سایر داروهای فوق را به صورت جداگانه تجویز می کند. این میزان آسیب به عصب بینایی، سن بیمار، وضعیت عمومی او و وجود بیماری های همراه را در نظر می گیرد.

علاوه بر داروها، روش های فیزیوتراپی و طب سوزنی نیز به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد. از روش های تحریک مغناطیسی، لیزری و الکتریکی تنه عصب بینایی استفاده کنید. با توجه به نشانه ها، ممکن است به بیمار درمان جراحی توصیه شود.

درمان پیچیده در دوره هایی تجویز می شود که هر چند ماه یکبار تکرار می شود.

در خاتمه گفت و گوی ما باید به این نکته اشاره کرد که آتروفی عصب بینایی با روش های غیر سنتی قابل درمان نیست. شما فقط زمان را از دست خواهید داد. روند پاتولوژیک پیشرفت می کند و به طور فزاینده ای شانس درمان موفقیت آمیز و بازیابی بینایی را کاهش می دهد.

بنابراین، اگر علائمی دارید که در بالا توضیح داده شد، یا علائم دیگری که نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است، وقت گرانبها را هدر ندهید و با یک چشم پزشک مجرب قرار ملاقات بگذارید. با درمان به موقع، شانس بازیابی بینایی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. سلامت باشید!

آتروفی بینایی اکتسابی در نتیجه آسیب به رشته های عصبی بینایی (آتروفی نزولی) یا سلول های شبکیه (آتروفی صعودی) ایجاد می شود.

فرآیندهایی که به فیبرهای عصب بینایی در سطوح مختلف (مدار، کانال بینایی، حفره جمجمه) آسیب می‌رسانند منجر به آتروفی نزولی می‌شوند. ماهیت آسیب متفاوت است: التهاب، تروما، گلوکوم، آسیب سمی، اختلالات گردش خون در عروق تغذیه کننده عصب بینایی، اختلالات متابولیک، فشرده سازی فیبرهای بینایی توسط تشکیل حجمی در حفره مداری یا در حفره جمجمه، فرآیند دژنراتیو، نزدیک بینی و غیره).

هر یک از عوامل اتیولوژیک باعث آتروفی عصب بینایی با ویژگی های چشمی خاص معمولی می شود، مانند گلوکوم، اختلال در گردش خون در عروق تغذیه کننده عصب بینایی. با این حال، ویژگی هایی وجود دارد که در آتروفی بینایی با هر ماهیتی مشترک است: سفید شدن دیسک بینایی و اختلال در عملکرد بینایی.

درجه کاهش در حدت بینایی و ماهیت نقص میدان بینایی با ماهیت فرآیندی که باعث آتروفی شده است تعیین می شود. حدت بینایی می تواند از 0.7 تا نابینایی عملی متغیر باشد.

با توجه به تصویر افتالموسکوپی، آتروفی اولیه (ساده) مشخص می شود که با سفید شدن سر عصب بینایی با مرزهای واضح مشخص می شود. تعداد عروق کوچک روی دیسک کاهش می یابد (علامت Kestenbaum). شریان های شبکیه باریک شده اند، سیاهرگ ها ممکن است با کالیبر معمولی یا تا حدودی باریک باشند.

بسته به میزان آسیب فیبرهای بینایی و در نتیجه میزان کاهش عملکرد بینایی و سفید شدن دیسک بینایی، آتروفی اولیه یا جزئی و کامل عصب بینایی وجود دارد.

مدت زمان ایجاد بلانچ سر عصب بینایی و شدت آن نه تنها به ماهیت بیماری که منجر به آتروفی عصب بینایی شده است، بلکه به فاصله ضایعه از کره چشم نیز بستگی دارد. بنابراین، به عنوان مثال، با آسیب التهابی یا ضربه ای به عصب بینایی، اولین علائم چشمی آتروفی عصب بینایی پس از چند روز - چند هفته پس از شروع بیماری یا لحظه آسیب ظاهر می شود. در عین حال، هنگامی که یک ساختار حجمی بر روی فیبرهای بینایی در حفره جمجمه تأثیر می گذارد، در ابتدا فقط اختلالات بینایی از نظر بالینی ظاهر می شود و تغییرات در فوندوس به شکل آتروفی عصب بینایی پس از چندین هفته و حتی ماه ها ایجاد می شود.

آتروفی مادرزادی عصب بینایی

آتروفی مادرزادی و ژنتیکی عصب بینایی به اتوزومال غالب، همراه با کاهش نامتقارن در حدت بینایی از 0.8 به 0.1، و اتوزومال مغلوب، که با کاهش حدت بینایی اغلب به نابینایی عملی در اوایل کودکی مشخص می شود، تقسیم می شود.

در صورت تشخیص علائم چشمی آتروفی عصب بینایی، انجام معاینه بالینی کامل بیمار از جمله تعیین حدت بینایی و مرزهای میدان بینایی برای رنگ‌های سفید، قرمز و سبز و بررسی فشار داخل چشم ضروری است. .

در صورت آتروفی در برابر پس زمینه ادم دیسک بینایی، حتی پس از ناپدید شدن ادم، تیرگی مرزها و الگوی دیسک باقی می ماند. چنین تصویر چشمی آتروفی ثانویه (پس از ادم) عصب بینایی نامیده می شود. شریان های شبکیه در کالیبر باریک هستند، در حالی که سیاهرگ ها متسع و پیچ در پیچ هستند.

هنگامی که علائم بالینی آتروفی عصب بینایی تشخیص داده شد، ابتدا باید علت این فرآیند و میزان آسیب به فیبرهای بینایی مشخص شود. برای این منظور، نه تنها یک معاینه بالینی انجام می شود، بلکه CT و / یا MRI مغز و مدارها نیز انجام می شود.

علاوه بر درمان تعیین شده از نظر علت، از درمان پیچیده علامتی شامل درمان گشادکننده عروق، ویتامین C و گروه B، داروهایی که متابولیسم بافت را بهبود می بخشند، گزینه های مختلف برای تحریک درمان، از جمله تحریک الکتریکی، مغناطیسی و لیزری عصب بینایی استفاده می شود.

آتروفی های ارثی به شش شکل ظاهر می شوند:

1. با یک نوع ارث مغلوب (شیرخوارگی) - از تولد تا سه سالگی کاهش کامل بینایی وجود دارد.
2. با نوع غالب (نابینایی نوجوانان) - از 2-3 تا 6-7 سال. دوره خوش خیم تر است. بینایی به 0.1-0.2 کاهش می یابد. در فوندوس، سفید شدن سگمنتال دیسک بینایی وجود دارد، ممکن است نیستاگموس، علائم عصبی وجود داشته باشد.
3. سندرم opto-oto-diabetic - از 2 تا 20 سال. آتروفی با رتینیت پیگمانتوزا، آب مروارید، دیابت و دیابت بی مزه، ناشنوایی، ضایعات مجاری ادراری همراه است.
4. سندرم بهر - آتروفی پیچیده. آتروفی ساده دوطرفه در سال اول زندگی، سرگی به 0.1-0.05 کاهش می یابد، نیستاگموس، استرابیسم، علائم عصبی، آسیب به اندام های لگن، مسیر هرمی رنج می برد، عقب ماندگی ذهنی می پیوندد.
5. مرتبط با رابطه جنسی (بیشتر در پسران مشاهده می شود، در اوایل کودکی ایجاد می شود و به آرامی افزایش می یابد).
6. بیماری لستر (آتروفی ارثی لستر) - در 90٪ موارد در سنین 13 تا 30 سالگی رخ می دهد.

علائم. شروع حاد، کاهش شدید بینایی در عرض چند ساعت، کمتر - چند روز. شکست نوع نوریت رتروبولبار. دیسک بینایی در ابتدا تغییر نمی کند، سپس محو شدن مرزها، تغییر در عروق کوچک - میکروآنژیوپاتی وجود دارد. پس از 3-4 هفته، دیسک بینایی در سمت تمپورال رنگ پریده تر می شود. در 16 درصد بیماران، بینایی بهبود می یابد. اغلب کاهش بینایی مادام العمر باقی می ماند. بیماران همیشه تحریک پذیر، عصبی هستند، سردرد، خستگی آنها را آشفته می کند. دلیل آن آراکنوئیدیت اپتوشیاسماتیک است.

آتروفی عصب بینایی در برخی بیماری ها

1. آتروفی عصب بینایی یکی از علائم اصلی گلوکوم است. آتروفی گلوکوماتوز با دیسک رنگ پریده و تشکیل یک فرورفتگی - حفاری آشکار می شود که ابتدا بخش مرکزی و زمانی را اشغال می کند و سپس کل دیسک را می پوشاند. بر خلاف بیماری های فوق که منجر به آتروفی دیسک می شود، با آتروفی گلوکوماتوز، دیسک دارای رنگ خاکستری است که با ویژگی های آسیب به بافت گلیال آن همراه است.
2. آتروفی سیفلیس

علائم. دیسک نوری رنگ پریده، خاکستری است، رگ ها دارای کالیبر معمولی و به شدت باریک هستند. دید محیطی به صورت متحدالمرکز باریک می شود، گاو وجود ندارد، درک رنگ زود رنج می شود. ممکن است نابینایی پیشرونده به سرعت و در عرض یک سال ظاهر شود.

در امواج پیش می رود: کاهش سریع بینایی، سپس در دوره بهبودی - بهبود، در طول دوره تشدید - وخامت مکرر. میوز ایجاد می شود، استرابیسم واگرا، تغییر در مردمک ها، عدم واکنش به نور با حفظ همگرایی و سازگاری. پیش آگهی ضعیف است، کوری در سه سال اول رخ می دهد.

1. ویژگی‌های آتروفی عصب بینایی از لا فشرده شده (تومور، آبسه، کیست، آنوریسم، عروق اسکلروزه) که می‌تواند در حفره جمجمه، قدامی و خلفی باشد. بینایی محیطی بسته به محلی شدن فرآیند آسیب می بیند.
2. سندرم فاستر-کندی - آتروفی آترواسکلروتیک. از فشرده سازی، ممکن است اسکلروز شریان کاروتید و اسکلروز شریان چشمی وجود داشته باشد. از نرم شدن با اسکلروز شریان ها، نکروز ایسکمیک رخ می دهد. به طور عینی - حفاری به دلیل عقب نشینی صفحه cribriform; آتروفی منتشر خوش خیم (با اسکلروز عروق کوچک پیا ماتر) به آرامی رشد می کند و با تغییرات آترواسکلروتیک در عروق شبکیه همراه است.

آتروفی عصب بینایی در پرفشاری خون نتیجه نورورتینوپاتی و بیماری های عصب بینایی، کیاسم و مجرای بینایی است.

آتروفی عصب بینایی با توسعه روند مرگ کامل یا جزئی رشته های عصبی همراه با جایگزینی بافت های همبند سالم مشخص می شود.

انواع بیماری

آتروفی دیسک بینایی بسته به علت آن به چند نوع تقسیم می شود. این شامل:

1. شکل اولیه (آتروفی صعودی و نزولی عصب بینایی). این فرآیند پاتولوژیک به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد می شود.نوع نزولی بسیار بیشتر از نوع صعودی تشخیص داده می شود. چنین بیماری معمولاً در مردان مشاهده می شود، زیرا فقط به کروموزوم X مرتبط است. اولین تظاهرات بیماری در حدود 15-25 سالگی رخ می دهد. در این حالت آسیب مستقیم به رشته های عصبی رخ می دهد.
2. آتروفی ثانویه عصب بینایی. در این مورد، روند پاتولوژیک در پس زمینه بیماری های دیگر ایجاد می شود. علاوه بر این، نقض ممکن است به دلیل نقص در جریان خون به عصب باشد. این بیماری می تواند در هر فردی صرف نظر از سن و جنسیت او ظاهر شود.

با توجه به ماهیت دوره، انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:

1. آتروفی جزئی عصب بینایی (اولیه). تفاوت اصلی این نوع حفظ نسبی توانایی بینایی است که در صورت اختلال بینایی بیشترین اهمیت را دارد (به همین دلیل است که استفاده از عینک یا لنزهای تماسی قادر به بهبود کیفیت بینایی نیست). اگرچه توانایی بصری باقیمانده معمولاً قابل نجات است، اغلب در بینایی رنگی شکست رخ می دهد. آن بخش از میدان های دید که ذخیره شده اند همچنان در دسترس خواهند بود.
2. آتروفی کامل عصب بینایی. در این مورد، علائم بیماری شباهت هایی با آسیب شناسی های چشمی مانند آب مروارید و آمبلیوپی دارد. علاوه بر این، این نوع بیماری می تواند خود را به شکل غیر پیشرونده که علائم خاصی ندارد، نشان دهد. این واقعیت نشان می دهد که وضعیت عملکردهای بصری لازم پایدار است. با این حال، اغلب یک شکل پیشرونده از آسیب شناسی وجود دارد که در طی آن بینایی سریع از بین می رود، که، به عنوان یک قاعده، قابل ترمیم نیست. این روند تشخیص را بسیار پیچیده می کند.

علائم

اگر آتروفی عصب بینایی ایجاد شود، علائم عمدتاً به شکل بدتر شدن کیفیت بینایی به طور همزمان در هر دو چشم یا فقط یک چشم ظاهر می شود. بازیابی توانایی بینایی در این حالت غیرممکن است. بسته به نوع آسیب شناسی، این علامت ممکن است تظاهرات متفاوتی داشته باشد.

با پیشرفت بیماری، بینایی به تدریج بدتر می شود. در شدیدترین موارد، آتروفی کامل عصب بینایی رخ می دهد که باعث از دست دادن کامل توانایی بینایی می شود. این روند می تواند برای چندین هفته ادامه داشته باشد، یا می تواند در چند روز ایجاد شود.

اگر آتروفی نسبی عصب بینایی مشاهده شود، پیشرفت تدریجی آن کاهش می یابد و پس از آن در مرحله خاصی کاملاً متوقف می شود. در همان زمان، فعالیت بصری کاهش می یابد.

علائم آتروفی عصب بینایی اغلب به شکل ظاهر می شود. معمولاً باریک شدن آنها وجود دارد که با از دست دادن دید جانبی مشخص می شود. این علامت می‌تواند تقریباً نامحسوس باشد، اما گاهی اوقات دید تونلی رخ می‌دهد، یعنی زمانی که بیمار فقط می‌تواند اشیایی را ببیند که مستقیماً در جهت نگاه او قرار دارند، گویی از طریق یک لوله نازک. اغلب اوقات، با آتروفی، لکه های تیره، روشن یا رنگی جلوی چشم ظاهر می شود و تشخیص رنگ ها برای فرد دشوار می شود.

ظهور لکه های تیره یا سفید در جلوی چشم (هم بسته و هم باز) نشان می دهد که فرآیند تخریب بر رشته های عصبی که در قسمت مرکزی شبکیه یا بسیار نزدیک به آن قرار دارند، تأثیر می گذارد. باریک شدن میدان های بینایی در صورتی شروع می شود که بافت های عصبی محیطی تحت تأثیر قرار گرفته باشند.

با توزیع گسترده تر فرآیند پاتولوژیک، بیشتر میدان بینایی ممکن است ناپدید شود. این نوع بیماری می تواند تنها به یک چشم سرایت کند یا هر دو را یکجا درگیر کند.

علل

علل آتروفی عصب بینایی می تواند متفاوت باشد. هم بیماری های اکتسابی و هم بیماری های مادرزادی که به طور مستقیم با اندام های بینایی مرتبط هستند به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل می کنند.

ظهور آتروفی می تواند با ایجاد بیماری هایی که مستقیماً بر رشته های عصبی یا شبکیه چشم تأثیر می گذارد، ایجاد شود. فرآیندهای پاتولوژیک زیر را می توان به عنوان مثال ذکر کرد:

• آسیب مکانیکی (سوختگی یا آسیب) شبکیه چشم؛
• فرآیندهای التهابی؛
• دیستروفی عصب بینایی (ODN) با طبیعت مادرزادی؛
• احتباس مایعات و تورم؛
• اثرات سمی برخی از مواد شیمیایی؛
• اختلال در دسترسی خون به بافت های عصبی؛
• فشرده سازی قسمت های خاصی از عصب.

علاوه بر این، بیماری های عصبی و سایر سیستم های بدن نقش مهمی در توسعه این فرآیند پاتولوژیک دارند.

اغلب، شروع این وضعیت پاتولوژیک به دلیل ایجاد بیماری هایی است که مستقیماً بر سیستم عصبی مرکزی انسان تأثیر می گذارد. میتونه باشه؛

• آسیب مغزی سیفلیس؛
• توسعه آبسه؛
• نئوپلاسم های ماهیت متفاوت در مغز؛
• مننژیت؛
• آنسفالیت؛
• آسیب مکانیکی به جمجمه؛
• توسعه مولتیپل اسکلروزیس

علل نادرتر مسمومیت بدن با الکل و مسمومیت با سایر مواد شیمیایی است.

گاهی اوقات چنین آسیب شناسی در پس زمینه فشار خون بالا یا آترواسکلروز و همچنین سایر بیماری های قلبی عروقی ایجاد می شود. در موارد نادر، علت ممکن است کمبود ویتامین ها و درشت مغذی ها در بدن انسان باشد.

علاوه بر این دلایل، ایجاد یک اختلال آتروفیک می تواند تحت تأثیر انسداد شریان های مرکزی یا محیطی شبکیه باشد. این به این دلیل است که این شریان ها مواد مغذی را برای اندام فراهم می کنند. در نتیجه انسداد آنها، متابولیسم مختل می شود که باعث بدتر شدن وضعیت عمومی می شود. اغلب اوقات، انسداد نتیجه پیشرفت گلوکوم است.

تشخیص

در طول معاینه بیمار، پزشک باید لزوماً وجود بیماری های همزمان، واقعیت استفاده از داروهای خاص و تماس با مواد سوزاننده، وجود عادات بد و علائم نشان دهنده ایجاد اختلالات داخل جمجمه را شناسایی کند.

در بیشتر موارد، تشخیص بیماری هایی از این نوع مشکلات زیادی ایجاد نمی کند. برای تعیین تشخیص دقیق، ابتدا باید کیفیت عملکرد بینایی را بررسی کرد، یعنی حدت بینایی و میدان های بینایی را تعیین کرد و آزمایش هایی را برای درک رنگ انجام داد. به دنبال آن افتالموسکوپی انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد رنگ پریدگی دیسک بینایی و کاهش لومن عروق فوندوس را شناسایی کنید که مشخصه چنین بیماری است. روش اجباری دیگر این است.

اغلب اوقات، تشخیص شامل استفاده از روش های ابزاری زیر است:

• معاینه اشعه ایکس؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛
• توموگرافی کامپیوتری مغز؛
• تشخیص الکتروفیزیولوژیک؛
• روش های کنتراست (برای تعیین باز بودن رگ های شبکیه استفاده می شود).

روش های تشخیصی آزمایشگاهی اجباری، به ویژه، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی انجام می شود.

روش های درمان

درمان آتروفی عصب بینایی باید بلافاصله پس از تشخیص انجام شود. باید به خاطر داشت که رهایی کامل از این بیماری غیرممکن است، اما کاهش سرعت پیشرفت آن و حتی متوقف کردن آن کاملاً ممکن است.

در طول درمان، باید این واقعیت را در نظر گرفت که این فرآیند پاتولوژیک یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه بیماری هایی است که بر یک یا قسمت دیگر از اندام بینایی تأثیر می گذارد. بنابراین برای درمان آتروفی عصب بینایی قبل از هر چیز باید عامل تحریک کننده را از بین برد.

در بیشتر موارد، از درمان پیچیده، شامل استفاده از داروها و جراحی اپتیکال استفاده می شود. درمان را می توان با داروهای زیر انجام داد:

• گشادکننده عروق (پاپاورین، دیبازول، سرمیون)؛
• داروهای ضد انعقاد (هپارین)؛
• داروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشند (عصاره آلوئه).
• مجتمع های ویتامین؛
• آماده سازی آنزیمی (لیداز، فیبرینولیزین)؛
• تقویت کننده های ایمنی (عصاره الوتروکوکوس)؛
• داروهای ضد التهابی هورمونی (دگزامتازون)؛
• داروهایی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را بهبود می بخشد (Nootropil، Emoksipin).

داروهای ذکر شده را می توان به صورت قرص، محلول، قطره چشم و تزریق استفاده کرد. در شدیدترین موارد نیاز به جراحی است. بسیاری علاقه مند هستند که آیا چنین بیماری را می توان تنها با روش های محافظه کارانه درمان کرد. گاهی اوقات این امکان وجود دارد، اما فقط یک متخصص می تواند به این سوال پاسخ دهد که چگونه آتروفی را در یک مورد خاص درمان کنید.

هر دارویی باید فقط پس از انتصاب پزشک معالج با رعایت دوز تجویز شده مصرف شود. انتخاب دارو به تنهایی ممنوع است.

اغلب، روش های فیزیوتراپی در طول درمان آتروفی عصب بینایی انجام می شود. مخصوصاً طب سوزنی یا لیزر و تحریک مغناطیسی عصب بینایی مؤثر است.

در برخی موارد، می توان از درمان با داروهای مردمی استفاده کرد. برای ترمیم عصب بینایی از عرقیات و جوشانده های مختلف گیاهان دارویی استفاده می شود. با این حال، این روش تنها می تواند به عنوان یک درمان اضافی در ترکیب با طب سنتی و تنها پس از مشورت با پزشک مورد استفاده قرار گیرد.

مداخله جراحی معمولاً در صورت وجود نئوپلاسم هایی با ماهیت متفاوت و آتروفی ارثی عصب بینایی تجویز می شود. در صورت وجود ناهنجاری های مادرزادی در رشد اندام بینایی، مانند آتروفی عصب بینایی لبر، جراحی لازم است.

در حال حاضر، روش های مداخله جراحی زیر برای آتروفی عصب بینایی لبر و سایر اختلالات مادرزادی استفاده می شود:

• روش های خارج اسکلرال (شایع ترین نوع مداخله جراحی برای آسیب شناسی چشم)؛
• درمان عروقی؛
• روش های رفع فشار (بسیار به ندرت استفاده می شود).

با این آسیب شناسی، علائم و درمان به هم مرتبط هستند، زیرا پزشک بسته به علائم و نوع بیماری، درمان را تجویز می کند.

برای اینکه بینایی خود را به خطر نیاندازید، خوددرمانی اکیدا ممنوع است.در اولین علائم نقض، توصیه می شود از پزشک کمک بگیرید. در این صورت، باید یک کلینیک مناسب پیدا کنید که در آن بتوانید بیماری را به بهترین نحو درمان کنید.

پیش بینی و پیشگیری

تشخیص به موقع آتروفی کامل یا جزئی عصب بینایی و درمان آن می تواند از ایجاد اختلالات مخرب در بافت ها جلوگیری کند. درمان با تجویز مناسب به حفظ کیفیت عملکرد بینایی و حتی گاهی اوقات بهبود آن کمک می کند. با این حال، به دلیل آسیب شدید و مرگ رشته های عصبی، دستیابی به بازیابی کامل بینایی غیرممکن است.

عدم درمان به موقع می تواند عوارض بسیار جدی را ایجاد کند که نه تنها منجر به کاهش بینایی، بلکه به از دست دادن کامل آن نیز می شود. در این مورد، پیش آگهی ناامید کننده است، زیرا دیگر امکان بازیابی توانایی بینایی وجود نخواهد داشت.

برای جلوگیری از توسعه این فرآیند پاتولوژیک، قوانین زیر باید رعایت شود:

• در پیشگیری و درمان به موقع هرگونه بیماری عفونی و التهابی بدن شرکت کنید.
• جلوگیری از آسیب مکانیکی به بافت چشم و آسیب مغزی؛
• به طور دوره ای توسط پزشک معاینه می شود و تمام اقدامات تشخیصی لازم را برای تشخیص زودهنگام بیماری ها انجام می دهد.
• سیگار نکش؛
• حذف مشروبات الکلی از زندگی؛
• اندازه گیری منظم فشار خون؛
• رعایت تغذیه مناسب؛
• داشتن یک سبک زندگی فعال؛
• به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید.

یک بیماری از این نوع بسیار جدی است، بنابراین، در اولین علائم، ضروری است که با یک متخصص مشورت کنید و در هیچ موردی خود درمانی نکنید.

ویدئو

عصب بینایی (عصب بینایی) عصبی است که چشم را از طریق هسته های دی انسفالون به ماده خاکستری متصل می کند. این یک عصب به معنای معمول نیست، که زنجیره ای از نورون ها است که توسط آکسون ها به هم متصل می شوند - فرآیندهای طولانی، بلکه یک مدولای سفید است که در خارج از جمجمه قرار دارد.

ساختار عصب بینایی یک دسته ضخیم از نورون‌های درهم تنیده با ورید و شریان چشم است که مستقیماً از طریق دی انسفالون به قشر مغز می‌رود. با توجه به اینکه یک فرد 2 چشم دارد، پس او نیز 2 عصب بینایی دارد - به ترتیب 1 برای هر چشم.

مانند هر عصب، مستعد ابتلا به بیماری ها و اختلالات خاصی است که مجموعاً به آنها نورالژی و نوریت می گویند. نورالژی یک بیماری است که واکنش درد طولانی مدت عصب به هر محرکی بدون تغییر ساختار داخلی است. و نوریت تخریب یا آسیب فیبر عصبی تحت تأثیرات مختلف است.

نورالژی بینایی عملاً در انسان اتفاق نمی افتد، زیرا ساختار آن سیگنال های بصری را منتقل می کند، آنها را در طول مسیر تجزیه و تحلیل می کند، که شباهت آن را با مدولا توضیح می دهد، و سایر الیاف مسئول احساس لامسه یا درد هستند. حتی اگر فردی مستقیماً از تنه اصلی نورالژی شروع کند، به احتمال زیاد متوجه آن نخواهد شد، که نمی توان در مورد نورالژی شاخه های جانبی خروجی گفت.

نوریت نقض ساختار فیبر عصبی یا آسیب آن در برخی مناطق است. در نیمی از موارد، نورالژی به نوریت تبدیل می شود و در دیگری، آسیب ناشی از علل فیزیکی بسیار واقعی است که کمی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت. نوریت بینایی بیشتر به عنوان آتروفی بینایی شناخته می شود.

طبقه بندی آتروفی عصب بینایی شامل: اولیه، ثانویه، کامل، پیشرونده، جزئی، کامل، دو طرفه و یک طرفه، ساب آتروفی، صعودی و نزولی و غیره است.

• اولیه، زمانی که فقط چند فیبر آسیب دیده است.
• آتروفی پیشرونده - آتروفی که علیرغم تلاش برای متوقف کردن بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد.
• به پایان رسید - بیماری که در مرحله ای متوقف شده است.
• آتروفی جزئی عصب بینایی - تخریب جزئی بافت عصبی، در حالی که این یا لوب بینایی را حفظ می کند، که گاهی اوقات به عنوان POA شناخته می شود.
• کامل - عصب کاملاً آتروفی شده است و بازیابی بینایی غیرممکن است.
• یک طرفه - آسیب به یک چشم، و دو طرفه، به ترتیب - آسیب به اعصاب هر دو چشم.
• اولیه - با بیماری های دیگر مرتبط نیست، به عنوان مثال، آسیب سمی ناشی از الکل سوخته.
• ثانویه - آتروفی، به عنوان یک عارضه پس از یک بیماری، به عنوان مثال، التهاب کره چشم، مننژهای مغز و سایر بافت ها ظاهر می شود.
• Subatrophy عصب بینایی - آسیب ناهموار به نورون ها، در نتیجه اطلاعات درک شده تحریف می شود.
• آتروفی صعودی یک اختلال عصبی است که از شبکیه شروع می شود و به تدریج به سمت بالا حرکت می کند.
• آتروفی بینایی نزولی یک بیماری است که از مغز شروع می شود و به تدریج به چشم ها سرایت می کند.
• نوروپاتی یک اختلال عملکرد فیبر عصبی بدون علائم التهاب است.
• نوریت التهاب عصب بینایی همراه با درد ناشی از انتهای عصب جانبی کوچکتر بینایی یا ناحیه اطراف عصب بینایی اصلی است.

در ادبیات پزشکی در مفاهیم نوریت، نوروپاتی و آتروفی اعصاب بینایی سردرگمی وجود دارد: در جایی گفته می‌شود که اینها یکی هستند و در جایی گفته می‌شود که اینها سه بیماری کاملاً متفاوت هستند. با این حال، آنها قطعا یک جوهر، علائم و درمان مشترک دارند.

اگر تعریف نوریت بسیار گسترده باشد - نقض ساختار عصب، که در آن بسیاری از اختلالات و التهاب ها به دلایل کاملاً متفاوتی رخ می دهد، آتروفی و ​​نوروپاتی زیرگونه های نوریت هستند و نه برعکس.

در اصطلاح پزشکی در ICD (طبقه بندی پزشکی بیماری ها، که آخرین آن ICD 10 است)، بسته به شدت، دوره، روش اکتساب و غیره، نام های مختلفی برای، در واقع، یک فرآیند وجود دارد. این به پزشکان اجازه می دهد تا اطلاعات را به صورت آموزنده تر به یکدیگر منتقل کنند و درک تمام پیچیدگی های اصطلاحات برای بیمار نسبتاً دشوار است.

کد آتروفی عصب بینایی برای ICD 10 - H47.2، همانطور که در مرخصی استعلاجی، کتاب های مرجع پزشکی یا در کارت بیمار ذکر شده است. کد بین المللی برای حفظ اسرار پزشکی از افراد ناآگاه خارجی استفاده می شود. نسخه دهم ICD آخرین نسخه است.

علائم آتروفی عصب بینایی

با توجه به علائم، آتروفی عصب بینایی مانند یک افت سریع بینایی است که قابل اصلاح یا اصلاح نیست. روندی که شروع شده است، بسته به علت و شدت بیماری، می تواند به سرعت منجر به نابینایی مطلق و جبران ناپذیر تنها در چند روز تا چند ماه شود.

علائم آتروفی عصب بینایی ممکن است به صورت تغییر در بینایی بدون از دست دادن حدت بینایی ظاهر شود. به این معنا که:

• بینایی تونل مانند می شود.
• تغییر در میدان های بینایی، اغلب در جهت باریک شدن یکنواخت آنها.
• وجود لکه های تیره دائمی بدون تغییر در جلوی چشم.
• تغییر نامتقارن در میدان های بینایی به عنوان مثال: یک طرف چپ است، اما یکی از میان رفته است.
• تحریف درک رنگ یا حساسیت به نور.

نوع تغییر بینایی بستگی به ناحیه ای دارد که تحت تأثیر قرار گرفته است، بنابراین ظاهر به اصطلاح گاوها (لکه های تیره) نشان دهنده آسیب در قسمت مرکزی شبکیه و باریک شدن زمینه ها در رشته های محیطی است.

تشخیص

اگر تشخیص آتروفی عصب بینایی مشکوک باشد، تشخیص، اول از همه، توسط چشم پزشک انجام می شود، که بیماران با اولین مشکلات بینایی به او مراجعه می کنند. اپتومتریست ابتدا تحقیقاتی را برای جداسازی این بیماری از آب مروارید محیطی و همچنین آمبلیوپی انجام می دهد که تظاهرات مشابهی دارند.

برای تعیین تشخیص معاینه اولیه بسیار ساده است: معاینه حدت با عرض میدان دید و افتالموسکوپی.

با افتالموسکوپی (معاینه بدون درد خود چشم از طریق دستگاه مخصوص مستقیماً در مطب در پذیرش)، دیسک بینایی قابل مشاهده است، اگر رنگ پریده شود به این معنی است که آتروفی شده یا آسیب دیده است. حتی با مرزهای طبیعی دیسک، بیماری اولیه است و اگر مرزها نقض شود، پیامد ثانویه بیماری دیگری است.

بررسی واکنش مردمک ها: با کاهش حساسیت، مردمک ها با سرعت بسیار کمتری از نور منقبض می شوند.

پس از تایید تشخیص، یک متخصص مغز و اعصاب به درمان می پیوندد و شروع به کشف علل روند دژنراتیو می کند:

• آزمایشات عمومی برای فرآیندهای التهابی و همچنین عفونت های ویروسی.
• توموگرافی.
• رادیوگرافی.
• مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS) - مطالعه عملکرد تمام سیستم های چشم با ثبت واکنش به تکانه های خاص.
• روش فلورسین-آنژیوگرافی - مطالعه با وارد کردن یک ماده نشانگر خاص به خون و بررسی با کمک آن هدایت عروقی چشم.

علل بیماری

این تشخیص آتروفی عصب بینایی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که می توان یک رساله علمی کامل در مورد پزشکی تهیه کرد، با این حال، دایره کوچکی از اصلی ترین و رایج ترین آنها متمایز می شود.

• کوری سمی:

آتروفی سمی عصب بینایی که علل آن در مرگ نورون ها تحت تأثیر سموم است. در دهه نود در روسیه، در وهله اول آسیب سمی به نورون های بینایی تحت تأثیر الکل سوخته یا حتی مایعاتی که برای استفاده داخلی در نظر گرفته نشده بودند، حاوی متیل الکل بود. تشخیص متیل الکل از اتیل الکل برای یک غیر متخصص تقریبا غیرممکن است، با این حال، بر خلاف همتای سرگرم کننده آن، این ماده بسیار تهدید کننده زندگی است.

در مجموع، اگر احیا به موقع انجام شود، 40 تا 250 میلی لیتر متانول می تواند باعث مرگ یا ناتوانی بسیار شدید شود. برای اینکه نورون ها بمیرند، فقط 5 تا 10 میلی لیتر کافی است، حتی اگر با مواد دیگر مخلوط شوند. هنگامی که از آن استفاده می شود، نه تنها اعصاب بینایی می میرند، بلکه به اندازه از دست دادن شدید بینایی برای بیمار قابل توجه نیست. علاوه بر این، اغلب کوری سمی اغلب پس از مدت زمان زیادی شروع می شود - تا شش روز پس از مصرف، زمانی که متانول در کبد به اجزایی تجزیه می شود، که یکی از آنها فرمالدئید است - یک سم وحشتناک. به هر حال، محصولات سیگار برای نورون ها نیز سمی هستند.

• آسیب شناسی های مادرزادی

به دلایل مادرزادی یا ارثی، آتروفی عصب بینایی در کودکان اغلب به دلیل بی توجهی به سلامت کودک در دوران بارداری مادر یا نارسایی ژنتیکی رخ می دهد.

• صدمات.

آتروفی ناشی از ضربه به سر یا ضربه به کره چشم و همچنین اعمال جراحی روی مغز.

• التهاب.

فرآیند التهابی که منجر به مرگ نورون‌های بینایی می‌شود، می‌تواند به دلایل زیادی رخ دهد، هم صرفاً به دلیل وجود خراش در چشم که باعث التهاب کره چشم شده است و هم به دلیل بیماری‌های عفونی گذشته: مننژیت (التهاب عفونی چشم). مغز)، سرخک، آبله مرغان، آبله، سیفلیس، آنسفالیت (آسیب مغزی ویروسی)، مونونوکلئوز، سینوزیت، لوزه ها و حتی پوسیدگی.

• آسیب شناسی عمومی کل سیستم عصبی بیمار.
• آسیب به چشم که باعث آتروفی عصبی به عنوان غیر ضروری می شود، به عنوان مثال، دیستروفی شبکیه. این دو بیماری یکدیگر را تقویت می کنند.
• اختلالات گردش خون.

این بیماری می تواند هم باعث انسداد عروق تغذیه شود و هم باعث تصلب شرایین آنها، فشار خون بالا یا آسیب با خونریزی شود.

• انکولوژی.

انواع تومورهای دارای آبسه در مغز خود عصب را فشرده می کنند، محلی را که به آن سیگنال می فرستد تخریب می کنند، باعث ایجاد اختلال در کل سیستم عصبی می شوند، عوارضی را برای چشم ایجاد می کنند یا حتی مستقیماً در کره چشم ایجاد می شوند.

• بیماری های دیگر: گلوکوم، فشار خون بالا، آترواسکلروز، دیابت، واکنش های آلرژیک، کمبود یا بیش از حد ویتامین، اختلالات خود ایمنی و بسیاری دیگر.

درمان نوریت بینایی

درمان آتروفی عصب بینایی توسط دو پزشک به طور همزمان انجام می شود - یک چشم پزشک و یک متخصص مغز و اعصاب، و در شهرهای بزرگ مراکز عصبی و چشمی متخصص در چنین بیماری هایی وجود دارد. درمان همیشه در بیمارستان و به طور فوری در مرحله تشخیص اولیه تایید نشده انجام می شود، زیرا این بیماری فوق العاده گذرا است و فرد می تواند بینایی خود را در عرض چند روز از دست بدهد.

آیا آتروفی عصب بینایی قابل درمان است؟ درمان کامل این بیماری غیرممکن است. درمان به توقف گسترش آسیب و تلاش برای عادی سازی عملکرد نورون های باقیمانده تا حد امکان خلاصه می شود.

این به دلیل ناتوانی نورون ها در تقسیم است. اکثریت قریب به اتفاق نورون های سیستم عصبی انسان در شکم مادر قرار دارند و در روند رشد کودک اندکی افزایش می یابد. خود نورون ها نمی توانند تقسیم شوند، تعداد آنها به شدت محدود است، نورون های جدید فقط از سلول های بنیادی مغز استخوان ساخته می شوند، که صندوق تثبیت بدن هستند، که دارای تعداد بسیار محدودی سلول است - نجات دهنده، که در طول رشد جنینی گذاشته شده و به آرامی در بدن مصرف می شود. روند زندگی یک عارضه دیگر این است که سلول های بنیادی تنها با ایجاد اتصالات آشفته جدید می توانند به نورون تبدیل شوند و قادر به تبدیل شدن به تکه هایی برای بوم آسیب دیده نیستند. این اصل عمل برای به روز رسانی مغز خوب است، اما بدن به سادگی با جایگزینی سلول های عصبی مرده با سلول های بافت همبند که به طور کامل هر نقطه طاسی سلولی در بدن انسان را پر می کند، یک عصب جداگانه را ترمیم می کند، اما قادر به انجام هیچ عملکردی نیست. .

اکنون آزمایش هایی با سلول های بنیادی به دست آمده از جنین های کشته شده در حین سقط جنین یا سقط جنین وجود دارد که نتایج بسیار خوبی در جوان سازی و ترمیم بافت های مختلف از جمله بافت های عصبی به دست می دهد، اما در واقعیت این روش استفاده نمی شود، زیرا بسیار مملو از سرطان است. همانطور که پزشکان هنوز درمانی برای آن پیدا نکرده اند.

مکانی که آتروفی را می توان درمان کرد منحصراً یک بیمارستان است، در این مورد حتی درمان سرپایی (خانه) مجاز نیست، که در آن می توان ثانیه های ارزشمندی را از دست داد.

درمان با داروهای مردمی نه تنها یک رویداد غیرقابل قبول است، بلکه به سادگی وجود ندارد. در طب عامیانه، چنین ابزار مؤثر سختی برای تشخیص دقیق و درمان بسیار سریع وجود ندارد.

با آتروفی کامل یا جزئی عصب بینایی، درمان با تشخیص علل بیماری آغاز می شود و پس از آن پزشک معالج دوره مناسب را تا جراحی انتخاب می کند.

علاوه بر استفاده از عوامل خاص، اغلب برای بیمار عصاره محرک بیوژنیک آلوئه تجویز می شود که از جایگزینی بافت های بدن با سلول های همبند جلوگیری می کند. این دارو پس از هر عمل یا پس از التهاب زائده ها در زنان به صورت تزریقی به عنوان داروی ضد چسبندگی تجویز می شود.

انواع نیشگون گرفتن، فشرده سازی، تومورها، آنوریسم عروق خونی نزدیک عصب بینایی و سایر علل مشابه آتروفی با جراحی برداشته می شوند.

فرآیند التهابی ناشی از یک عفونت عفونی با استفاده از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی و ضد التهابی متوقف می شود.

آتروفی سمی بینایی عصب باید با حذف سموم یا خنثی کردن آنها درمان شود و از تخریب بیشتر نورون ها جلوگیری شود. پادزهر متیل الکل غذا است - اتیل. بنابراین، در صورت مسمومیت، لازم است معده را با محلول بی کربنات سدیم (که در داروخانه فروخته می شود، با بی کربنات سدیم اشتباه نگیرید - جوش شیرین) شست و شو دهید، یک محلول 30-40٪ به عنوان مثال با مقدار زیاد بنوشید. -ودکای با کیفیت به مقدار 100 میلی لیتر و بعد از 2 ساعت تکرار کنید و حجم را به نصف کاهش دهید.

دیستروفی و ​​سایر اختلالات شبکیه با روش های چشم پزشکی درمان می شوند: جراحی لیزر، دوره های ویتامین یا دارو، بسته به علت. اگر عصب غیر ضروری شروع به آتروفی کرد، پس از ترمیم شبکیه به زودی شروع به بهبودی می کند.

آتروفی مادرزادی و ژنتیکی عصب بینایی در کودکان بر اساس نوع آسیب شناسی و اغلب با جراحی اصلاح می شود.

علاوه بر درمان اختصاصی بر اساس علت بیماری، درمان شامل تحریک ایمنی، اتساع عروق، تحریک بیوژنیک، داروهای هورمونی برای جلوگیری از کوچکترین التهاب (پردنیزولون، دگزامتازون)، داروهایی که جذب را تسریع می کنند (پیروژنال، پیش داکتال)، برخی به معنای حفظ کار سیستم عصبی (ایموکسیپین، فزام و غیره)، فیزیوتراپی، لیزر، تحریک الکتریکی یا مغناطیسی عصب بینایی است.

در عین حال، بدن فوراً با ویتامین ها، مواد معدنی و مواد مغذی اشباع می شود. در این مرحله دوستداران طب سنتی می توانند دارویی را به دلخواه خود از بین داروهای تقویت کننده، محرک سیستم ایمنی و ضد التهاب انتخاب کنند. فقط مهم است که از پزشک مخفیانه عمل نکنید، زیرا هر چیزی که توسط بیمار استفاده می شود باید به درستی با تعداد زیادی از داروهای تجویز شده ترکیب شود، در غیر این صورت ممکن است نه تنها بینایی خود، بلکه زندگی خود را نیز از دست بدهید.

چنین مجموعه عظیمی از روش ها، که گاهی بیش از یک سال طول می کشد، نه برای بازیابی بینایی، بلکه صرفاً برای جلوگیری از از دست دادن آن ضروری است.

آتروفی عصب بینایی در کودک

آتروفی عصب بینایی در کودک یک بیماری نسبتاً نادر است که مشخصه افراد مسن است و عملاً با همان بیماری در بزرگسالان تفاوتی ندارد. تفاوت اصلی این است که در کودکان خردسال، نورون ها هنوز می توانند تا حدی بهبود یابند و در مراحل اولیه نه تنها متوقف کردن بیماری، بلکه معکوس کردن آن نیز کاملاً امکان پذیر است. یک استثنا آتروفی ارثی عصب بینایی در کودکان است که درمان آن هنوز پیدا نشده است - آتروفی لیبروف که از طریق خط مردانه منتقل می شود.

عواقب و پیش بینی های احتمالی

آیا ارزش دارد که پس از شنیدن چنین تشخیصی وحشت کنید؟ در مراحل اولیه، هیچ دلیل خاصی برای وحشت وجود ندارد، در این زمان بیماری به راحتی متوقف می شود. و نورون های آسیب دیده شدید حتی عملکرد خود را بازیابی می کنند. با درمان نامناسب، خوددرمانی و نگرش غیرمسئولانه، یک نتیجه ممکن دیگر وجود دارد: علاوه بر بینایی، در برخی موارد ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد، زیرا عصب بینایی بسیار بزرگ است و مستقیماً به مغز متصل است. از طریق آن، مانند یک پل، التهاب چشم می تواند به راحتی به بافت مغز سرایت کند و عواقب جبران ناپذیری ایجاد کند. زمانی که آتروفی ناشی از التهاب خود مغز، تومورها یا مشکلات عروق خونی باشد، خطرناک تر است. آتروفی کامل یا جزئی اعصاب بینایی نیز ممکن است رخ دهد، همراه با آتروفی عصب بینایی (تنه اصلی).

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید به یاد داشته باشید که فرد آینده خود را می سازد و آیا سالم خواهد بود، آیا بینایی او بازیابی می شود، آیا عملکرد طبیعی کل سیستم عصبی بدن حفظ می شود، یا اینکه آیا او ترجیح می دهد زمان بسیار ارزشمندی را صرف مهم ترین کلاس ها نباشد، به عنوان مثال، ترس از ترک کار، تلاش برای صرفه جویی در درمان، نادیده گرفتن برخی از نسخه ها، یا صرف وقت برای توانبخشی طولانی.

2708 08/02/2019 6 دقیقه.

هر گونه احساس در بدن انسان، اعم از خارجی و داخلی، تنها به دلیل عملکرد بافت عصبی امکان پذیر است که الیاف آن تقریباً در هر اندامی یافت می شود. چشم ها از این نظر مستثنی نیستند، بنابراین، هنگامی که فرآیندهای مخرب در عصب بینایی شروع می شود، فرد با از دست دادن جزئی یا کامل بینایی تهدید می شود.

تعریف بیماری

آتروفی عصب بینایی (یا نوروپاتی بینایی) فرآیند مرگ رشته های عصبی است که به تدریج پیش می رود و اغلب نتیجه سوء تغذیه بافت عصبی به دلیل خون رسانی ضعیف است.

انتقال تصویر از شبکیه به تحلیلگر بصری در مغز در امتداد نوعی "کابل"، متشکل از بسیاری از رشته های عصبی و بسته بندی شده در "ایزوله" رخ می دهد. ضخامت عصب بینایی بیش از 2 میلی متر نیست، اما حاوی بیش از یک میلیون فیبر است. هر بخش از تصویر مربوط به قسمت خاصی از آنها است و هنگامی که برخی از آنها از کار می افتند، "مناطق خاموش" در تصویر درک شده توسط چشم ظاهر می شوند (اختلال در تصویر).

هنگامی که سلول های فیبر عصبی می میرند، به تدریج با بافت همبند یا بافت عصبی کمکی (گلیا)، که معمولاً برای محافظت از نورون ها طراحی شده است، جایگزین می شوند.

انواع

بسته به عوامل ایجاد کننده، دو نوع آتروفی عصب بینایی متمایز می شود:

• اولیه. این بیماری توسط کروموزوم X آسیب دیده ایجاد می شود، بنابراین فقط مردان 15-25 ساله بیمار هستند. آسیب شناسی در نوع مغلوب ایجاد می شود و ارثی است.
• ثانوی. در نتیجه یک بیماری چشمی یا سیستمیک همراه با اختلال در خون رسانی یا رکود عصب بینایی رخ می دهد. این وضعیت پاتولوژیک می تواند در هر سنی ظاهر شود.

طبقه بندی نیز بر اساس محلی سازی ضایعه انجام می شود:

انواع آتروفی زیر نیز متمایز می شوند: اولیه، کامل و ناقص. یک طرفه و دو طرفه; ثابت و مترقی؛ مادرزادی و اکتسابی

علل

فراوانی فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در عصب بینایی تنها 1-1.5٪ است و در 19-26٪ از آنها بیماری با آتروفی کامل و کوری غیر قابل درمان پایان می یابد.

علت ایجاد آتروفی عصب بینایی می تواند هر بیماری باشد که منجر به تورم، فشرده سازی، التهاب، آسیب به رشته های عصبی یا آسیب به سیستم عروقی چشم شود:

• آسیب شناسی چشم: رتینیت پیگمانتوزا و غیره؛
• گلوکوم و IOP بالا.
• بیماری های سیستمیک: فشار خون بالا، آترواسکلروز، وازواسپاسم؛
• اثرات سمی: سیگار کشیدن، الکل، کینین، مواد مخدر.
• بیماری های مغزی: آبسه، ام اس، آراکنوئیدیت؛
• آسیب های تروماتیک؛
• بیماری های عفونی: مننژیت، آنسفالیت، سیفلیس، سل، آنفولانزا، سرخک و غیره.

آیا امکان درمان گلوکوم وجود دارد.

علت شروع آتروفی عصب بینایی هر چه باشد، رشته های عصبی به طور غیرقابل برگشتی می میرند و نکته اصلی این است که به موقع تشخیص داده شود تا روند به موقع کند شود.

علائم

نشانه اصلی شروع آسیب شناسی می تواند بدتر شدن تدریجی بینایی در یک یا هر دو چشم باشد و متمایل به روش های مرسوم اصلاح نیست.

عملکردهای بصری به تدریج از بین می روند:

بسته به شدت ضایعات، تظاهرات علائم ممکن است چند روز یا چند ماه طول بکشد، اما بدون پاسخ به موقع، همیشه منجر به کوری کامل می شود.

عوارض احتمالی

تشخیص "آتروفی عصب بینایی" باید هر چه زودتر انجام شود، در غیر این صورت از دست دادن بینایی (جزئی یا کامل) اجتناب ناپذیر است. گاهی اوقات بیماری فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد - در این مورد، عواقب آن چندان شدید نیست.

درمان منطقی و به موقع بیماری که باعث آتروفی شده است در برخی موارد (نه همیشه) امکان حفظ بینایی را فراهم می کند. اگر تشخیص در مرحله یک بیماری قبلا توسعه یافته باشد، پیش آگهی اغلب نامطلوب است.

اگر بیماری در بیمارانی با شاخص های بینایی زیر 0.01 شروع به توسعه کرد، اقدامات درمانی به احتمال زیاد هیچ نتیجه ای را به همراه نخواهد داشت.

تشخیص

معاینه هدفمند چشم پزشکی اولین مرحله اجباری در صورت مشکوک بودن به بیماری است. علاوه بر این، ممکن است لازم باشد با جراح مغز و اعصاب یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

برای تشخیص آتروفی عصب بینایی، انواع معاینات زیر قابل انجام است:

• بررسی فوندوس (یا بیومیکروسکوپی)؛
• - تعیین درجه نقص بینایی (نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم)؛
• - مطالعه زمینه های بصری
• پریمتری کامپیوتری - به شما امکان می دهد منطقه آسیب دیده بافت عصبی را تعیین کنید.
• ارزیابی درک رنگ - تعیین محل ضایعات رشته های عصبی.
• چشم پزشکی - شناسایی ماهیت آسیب؛
• جمجمه (اشعه ایکس جمجمه) - شی اصلی در این مورد منطقه زین ترکی است.

بیشتر در مورد به معاینه چشم چگونه انجام می شود؟توسط .

برای روشن شدن تشخیص و داده های اضافی، ممکن است مطالعات انجام شود: CT، رزونانس هسته ای مغناطیسی، داپلروگرافی لیزری.

رفتار

با آسیب جزئی به رشته های عصبی، درمان باید به سرعت و به شدت آغاز شود. اول از همه، تلاش پزشکان در جهت از بین بردن علت وضعیت پاتولوژیک به منظور جلوگیری از پیشرفت بیماری است.

درمان پزشکی

از آنجایی که ترمیم فیبرهای عصبی مرده غیرممکن است، اقدامات درمانی برای متوقف کردن روند پاتولوژیک با تمام ابزارهای شناخته شده انجام می شود:

• وازودیلاتورها: نیکوتینیک اسید، No-shpa، Dibazol، Eufillin، Complamin، Papaverine و غیره. استفاده از این داروها به تحریک گردش خون کمک می کند.
• داروهای ضد انعقاد: هپارین، تیکلید. داروها از ضخیم شدن خون و تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند.
• محرک های بیوژنیک: بدن زجاجیه، عصاره آلوئه، ذغال سنگ نارس. افزایش متابولیسم در بافت های عصبی؛

پماد هپارین در درمان آرتروز عصب بینایی استفاده می شود

• ویتامین ها: Askorutin، B1، B6، B2. آنها کاتالیزورهای بسیاری از واکنش های بیوشیمیایی هستند که در بافت های چشم رخ می دهند، درست مانند اسیدهای آمینه و آنزیم ها.
• محرک های ایمنی: جینسینگ، الوتروکوک. برای تحریک فرآیندهای بازسازی و سرکوب التهاب در ضایعات عفونی ضروری است.
• عوامل هورمونی: دگزامتازون، پردنیزولون. آنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای از بین بردن علائم التهاب استفاده می شوند.
• بهبود عملکرد سیستم عصبی مرکزی: Nootropil، Cavinton، Cerebrolysin، Phzam.

دستورالعمل D اگزامتازون برای چشم ها قرار دارد.

دگزامتازون در درمان آرتروز عصب بینایی استفاده می شود

در هر مورد، درمان به صورت جداگانه و تحت نظارت پزشک معالج تجویز می شود.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می توان با استفاده از طب سوزنی و همچنین روش های درمان فیزیوتراپی، یک اثر اضافی به دست آورد:

• سونوگرافی؛
• الکتروفورز؛
• تحریک الکتریکی و لیزری عصب بینایی؛
• مغناطیس درمانی

اگر سلول های عصبی به طور کامل عملکرد خود را از دست ندهند، چنین روش هایی می توانند تأثیر مثبتی داشته باشند.

به صورت جراحی

روش های جراحی با تهدید نابینایی کامل و همچنین در موقعیت های دیگری که نیاز به مداخله جراحی دارند، متوسل می شوند. برای این کار می توان از انواع عملیات زیر استفاده کرد:

روش های مختلف درمان جراحی با موفقیت در کلینیک های روسیه، اسرائیل و آلمان انجام می شود.

داروهای مردمی

درمان آتروفی عصب بینایی باید با داروها و تحت نظر یک پزشک متخصص انجام شود. با این حال، چنین درمانی اغلب زمان زیادی می برد و در این مورد، داروهای مردمی می توانند کمک ارزشمندی ارائه دهند - از این گذشته، عمل اکثر آنها با هدف تحریک متابولیسم و ​​افزایش گردش خون انجام می شود:

• 0.2 گرم مومیایی را در یک لیوان آب حل کنید، قبل از شام با معده خالی بنوشید و همچنین در شب، یک لیوان از محصول را به مدت 3 هفته (20 روز) بنوشید.
• دم کرده گیاه گون خرد شده (2 قاشق غذاخوری مواد خام خشک شده در هر 300 میلی لیتر آب) را به مدت 4 ساعت بگذارید. در عرض 2 ماه 100 میلی لیتر از تزریق 3 r. در یک روز؛
• نعناع را سبزی چشم می گویند، خوردن آن مفید است و صبح و شام با آب مخلوط با عسل و آب به مقدار مساوی دفن شود.
• برای از بین بردن خستگی چشم پس از کار طولانی مدت روی رایانه، می توانید از لوسیون های دم کرده شوید، بابونه، جعفری، گل ذرت آبی و برگ های چای معمولی استفاده کنید.
• مخروط کاج نارس را آسیاب کرده و 1 کیلوگرم مواد اولیه را به مدت 0.5 ساعت بپزید. پس از فیلتر کردن، 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. عسل، هم بزنید و در یخچال بگذارید. از 1 p استفاده کنید. در روز - صبح قبل از غذا 1 قاشق غذاخوری. ;
• 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل جعفری 200 میلی‌لیتر آب جوش می‌ریزد، بگذارید 24 ساعت در جای تاریک دم بکشد، سپس 1 قاشق غذاخوری میل کنید. ل در یک روز.

داروهای مردمی باید در درمان فقط پس از مشورت با چشم پزشک استفاده شوند، زیرا اکثر اجزای گیاهی دارای اثر آلرژی زا هستند و در صورت وجود برخی آسیب شناسی های سیستمیک می توانند اثر غیر منتظره ای داشته باشند.

جلوگیری

برای جلوگیری از آتروفی عصب بینایی، ارزش توجه به اقدامات پیشگیرانه نه تنها برای چشم، بلکه برای بیماری های سیستمیک نیز دارد:

• درمان به موقع بیماری های عفونی چشم و سیستمیک؛
• جلوگیری از آسیب های چشمی و جمجمه ای؛
• انجام معاینات پیشگیرانه در کلینیک انکولوژی؛
• الکل را از زندگی خود محدود یا حذف کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید.

تست کوررنگی آنلاین را می توان پیدا کرد.

ویدئو

نتیجه گیری

آتروفی عصب بینایی یک بیماری تقریبا غیر قابل درمان در مراحل بعدی است که بیمار را با نابینایی کامل تهدید می کند. با این حال، آتروفی جزئی را می توان متوقف کرد و تشخیص های گسترده باید قبل از توسعه تاکتیک های پزشکی به سمت اصلی تبدیل شود - از این گذشته، به ما امکان می دهد علت تغییرات را مشخص کنیم و سعی کنیم آنها را متوقف کنیم.

بنابراین، سعی کنید نه تنها به سلامت چشم، بلکه به کل ارگانیسم توجه بیشتری داشته باشید. از این گذشته، همه چیز در آن به هم پیوسته است و بیماری های عروق خونی یا اعصاب می توانند بر کیفیت بینایی تأثیر بگذارند.

همچنین در مورد لکه های قرمز زیر چشم بخوانید.