Egilok - این قرص ها برای چیست، چگونه آنها را مصرف کنیم؟ دوز صحیح داروی ضد فشار خون Egilok.

Egilok یک داروی موثر برای درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی است. به داروهای مسدودکننده بتا 1 آدرنرژیک اشاره دارد که ماده فعال اصلی آن متوپرولول است. به دلیل وجود آن در ترکیب این دارو، دارای اثر ضد آریتمی، ضد آنژینال و کاهش فشار است که از آن در درمان انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری و فشار خون شریانی استفاده می شود.
Egilok گیرنده های بتا1-آدرنرژیک را مسدود می کند و در نتیجه اثر تحریکی سیستم عصبی سمپاتیک را بر روی عضله قلب، ضربان قلب و فشار خون کاهش می دهد. اثر کاهنده فشار استفاده از این دارو به دلیل کاهش تدریجی مقاومت عروق محیطی در مدت طولانی باقی می ماند. در پس زمینه درمان طولانی مدت با این دارو، با فشار خون بالا، توده بطن چپ کاهش می یابد، در نتیجه در مرحله دیاستولیک بهتر شل می شود.

جالب است!به طور رسمی ثبت شده است که Egilok به کاهش مرگ و میر ناشی از آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی در مردان با افزایش متوسط فشار خون کمک می کند.

عملکرد این دارو مشابه عملکرد آنالوگ های آن است، زیرا Egilok به کاهش نیاز قلب به اکسیژن در پس زمینه کاهش فشار خون و کاهش فراوانی انقباضات قلب کمک می کند. نتیجه این افزایش دیاستول است - زمانی که قلب می تواند استراحت کند، که باعث بهبود جریان خون و جذب اکسیژن در خون می شود. اثر مشابهی که در نتیجه مصرف Egilok رخ می دهد، بروز حملات آنژین را کاهش می دهد و وضعیت فیزیکی بیمار را بهبود می بخشد. علاوه بر این، استفاده از این دارو ضربان قلب بطنی را در اکستراسیستول بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی فوق بطنی عادی می کند.

قرص Egilok برای چه مواردی تجویز می شود؟

این دارو برای فشار خون شریانی، هم در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون و هم به صورت تک درمانی تجویز می شود.
این دارو با بیماری عروق کرونر قلب با موفقیت مبارزه می کند. به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر حملات آنژین و انفارکتوس میوکارد استفاده می شود.
Egilok اختلالات ریتم قلب را از بین می برد، بنابراین برای تاکی کاردی فوق بطنی و اکستراسیستول بطنی تجویز می شود.
این داروی پزشکی اختلالات عملکردی قلب را که با تاکی کاردی همراه است درمان می کند.
این دارو در درمان پیچیده پرکاری تیروئید تجویز می شود.
پزشکان مصرف Egilok را برای جلوگیری از حملات میگرنی توصیه می کنند.

قوانین مصرف و دوز

این فرآورده دارویی بدون توجه به زمان مصرف باید از راه خوراکی مصرف شود. دوز و رژیم آن بسته به رفاه بیمار، سن و نوع بیماری او به شدت به صورت جداگانه تنظیم می شود، بنابراین نوشیدن Egilok بدون مشاوره پزشکی قبلی ممنوع است. حداکثر دوز مجاز روزانه این دارو 200 میلی گرم است. برای دستیابی به یک اثر مثبت، مصرف منظم و منظم از اهمیت زیادی برخوردار است.

برای کاهش فشار خون، پزشکان مصرف 50-25 میلی گرم را توصیه می کنند. داروها در صبح و عصر
برای درمان آنژین صدری، باید 25-50 میلی گرم بنوشید. 2-3 بار در روز. اگر دارو به اندازه کافی اثر مثبت نداشته باشد، دوز را می توان تا 200 میلی گرم افزایش داد. در روز
با آریتمی های قلبی، دوز اولیه 25-50 میلی گرم است. 2-3 بار در روز، در صورت عدم اثربخشی، باید به 200 میلی گرم افزایش یابد. در روز یا یک داروی ضد آریتمی دیگر را به رژیم درمانی اضافه کنید.

به یاد داشته باشید که درمان با این دارو نیز باید به درستی تکمیل شود و به تدریج دوز را کاهش دهید، زیرا قطع ناگهانی این دارو می تواند بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد.

Egilok یک مسدود کننده بتا آدرنرژیک انتخابی قلبی است که دارای فعالیت تثبیت کننده غشاء و سمپاتومیمتیک ذاتی نیست. این دارو دارای اثرات ضد آریتمی، ضد آنژین و کاهش فشار خون است، داروی Egilok در درمان بسیاری از بیماری های مختلف استفاده می شود.این دارو را به درستی و مطابق با توصیه های پزشک مصرف کنید و سالم باشید!

در وب سایت ما می توانید دستورالعمل های پزشکی برای بیش از 20 هزار دارو را بیابید!

تمام دستورالعمل ها بر اساس گروه های دارویی، ماده فعال، شکل، نشانه ها، موارد منع مصرف، روش کاربرد و تداخل طبقه بندی می شوند.

Egilok® (Egilok®)

آخرین به روز رسانی توضیحات توسط سازنده 11.09.2014

نمایش تمام فرم های انتشار (14)

قرص (14)

قرص 25 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 60، بسته کارتن 1; کد EAN: 5995327166193; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 50 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 60، بسته کارتن 1; کد EAN: 5995327166223; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 100 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 60، بسته کارتن 1; کد EAN: 5995327166261; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 100 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 30، بسته کارتن 1; کد EAN: 5995327114620; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

Egilok®

قرص 50 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 30، بسته کارتن 1; کد EAN: 5995327114217; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 25 میلی گرم؛ تاول 20 بسته مقوایی 3; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 50 میلی گرم؛ تاول 15، بسته مقوایی 4; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 100 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 30، بسته کارتن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 100 میلی گرم؛ کیسه پلاستیکی (کیسه) 12.8 کیلوگرم، ظرف پلی پروپیلن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 50 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 30، بسته کارتن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 50 میلی گرم؛ کیسه پلاستیکی (کیسه) 12.8 کیلوگرم، ظرف پلی پروپیلن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 25 میلی گرم؛ بطری (بطری) شیشه قهوه ای 30، بسته کارتن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان) Egilok®

قرص 25 میلی گرم؛ کیسه پلاستیکی (کیسه) 14.3 کیلوگرم، ظرف پلی پروپیلن 1; شماره П N015639/01، 2009-03-17 از EGIS Pharmaceuticals PLC (مجارستان)

ایگیلوک

ترکیب

قرص های 25، 50، 100، 200 میلی گرم.

یک قرص Egilok، Egilok Retard حاوی 25، 50، 100 میلی گرم ماده فعال ( متوپرولول تارتارات ) به ترتیب.

یک قرص Egiloc C، ماده فعال (متوپرولول سوکسینات). ) به ترتیب 23.75، 47.5، 95، 190 میلی گرم است. .

مواد کمکی برای Egilok، Egilok Retard: پوویدون . نشاسته کربوکسی متیل سدیم . استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی، سیلیس بی آب کلوئیدی.

مواد کمکی برای Egilok C: اتیل سلولز، سلولز میکروکریستالی، نشاسته ذرت، سلولز فلزی، گلیسرول، استئارات منیزیم.

فرم انتشار

بسته بندی شده در جعبه مقوایی 1، 2 و 3 تاول، 10 عدد. در هر یک از قرص های 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم، 200 میلی گرم.

بسته بندی شده در یک بطری شیشه ای تیره: 30 و 60 عدد. برای قرص های 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

قرص دو محدب گرد به رنگ سفید یا تقریباً سفید. بدون بو. حجم: 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم.

روی تبلت Egilok 25 میلی گرمخط متقاطع دوطرفه در یک طرف، E435 در طرف دیگر حک شده است.
روی تبلت Egilok 50 میلی گرمدر یک طرف خطر، در طرف دیگر E434 حک شده است.
روی تبلت Egilok 100 میلی گرمدر یک طرف خطر، در طرف دیگر E432 حک شده است.

Egilok Retard

قرص های دو محدب سفید به شکل گرد، در هر دو طرف. حجم 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

قرص های دو محدب در یک بیضی پوشش داده شده سفید. در هر دو طرف خطر. حجم: 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، 100 میلی گرم، 200 میلی گرم.

اثر فارماکولوژیک

تحریکات ضد فشار خون، ضد آریتمی، ضد آنژینال و مسدودکننده بتا1-آدرنرژیک را ایجاد می کند. باعث کاهش سریع انقباضات در عضله قلب می شود.

چه زمانی تاکی کاردی سینوسی در پس زمینه پرکاری تیروئید و مشکلات عملکردی با قلب، و همچنین با فیبریلاسیون دهلیزی و تاکی کاردی فوق بطنی این دارو می تواند به طور قابل توجهی ضربان قلب را تا بازیابی ریتم سینوسی کاهش دهد.

بر خلاف بتا بلوکرهای غیرانتخابی، اثر متوپرولول بر متابولیسم کربوهیدرات و تولید انسولین کمتر معنی دار است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو سرعت جذب بالایی در دستگاه گوارش دارد. در عرض 1.5-2 ساعت پس از مصرف، Cmax در پلاسمای خون حاصل می شود. تحت تأثیر ماده فعال، افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک در رابطه با قلب سرکوب می شود. از چه قرص Egilok با استفاده منظم باعث می شود کاهش کلسترول در سرم خون فراهمی زیستی دارو در صورت مصرف 30-40 درصد افزایش می یابد متوپرولول همراه با غذا

اختلال در عملکرد کلیه ها و کبد عملاً تأثیری بر دفع و جذب ماده فعال ندارد. با این حال، با نارسایی شدید کبدی ( سیروز . شانت پورتو-کاوال روی هم قرار گرفته است ) فراهمی زیستی به طور قابل توجهی افزایش می یابد و با نارسایی مزمن کلیه خطر عوارض جانبی ناخواسته را افزایش می دهد. در سنین بالا، فارماکوکینتیک دارو به طور قابل توجهی تغییر نمی کند.

پس از استفاده، دارو درجه جذب کامل را پشت سر می گذارد. Egilok اتصال ضعیفی به پروتئین های موجود در پلاسمای خون دارد (بیش از 10٪). این دارو عمدتاً به شکل متابولیت ها از بدن دفع می شود و فقط 5٪ از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف Egilok

پیشگیری از تشنج پیشگیرانه میگرن ;
فشار خون بالا؛
اختلال در فعالیت قلبی عملکردی؛
آنژین صدری ;
اختلال در ریتم قلب (تاکی کاردی فوق بطنی و برادی کاردی همراه با اکستراسیستول بطنی و فیبریلاسیون دهلیزی)؛
انفارکتوس میوکارد .

نشانه های استفاده از قرص ها برای افراد بالای 60 سال نیز اعمال می شود.

موارد منع مصرف

SSSU;
شوک قلبی ;
تلفظ شده برادی کاردی (کمتر از 50 ضربه در دقیقه)؛
دوره شیردهی ;
دریافت همزمان مهارکننده های MAO؛
سن تا 18 سال؛
حساسیت به اجزای دارو به طور خاص، یا به طور کلی به بتا بلوکرها؛
انسداد سینوسی دهلیزی؛
اختلال شدید گردش خون محیطی؛
آسم برونش به شکل شدید؛
AV - محاصره 2 یا 3 درجه.

اثرات جانبی

در رابطه با سیستم عصبی مرکزی: افزایش آستانه خستگی (بسیار شایع)، سردرد و سرگیجه (غالبا)؛ به ندرت - تشنج . کاهش توجه، افسردگی، افزایش نارسایی قلبی . کابوس ها؛ به ندرت - تحریک پذیری عصبی، حالت اضطراب . اختلال عملکرد جنسی . توهمات . اختلال حافظه.
در رابطه با حواس (به ندرت): تاری دید .
در رابطه با دستگاه گوارش (به ندرت): معده درد . اسهال . یبوست . خشکی در ناحیه غشای مخاطی در حفره دهان.
در رابطه با سیستم تنفسی: تنگی نفس با فعالیت بدنی (اغلب) رینیت (به ندرت).
در رابطه با پوست (نه اغلب): کهیر . افزایش تعریق .

دستورالعمل استفاده از Egilok

قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و با مقدار کمی آب شسته می شوند. پذیرش هم در طول وعده های غذایی (توصیه می شود) و هم با معده خالی مجاز است.

دستورالعمل برای Egilok Retardو ایگیلوک. دوز به دو دوز در روز صبح و عصر تقسیم می شود.

دستورالعمل برای ایگیلوک اس. 1 بار در روز، صبح.

نحوه مصرف (اندازه دوز نهایی و تعداد دوزها) دارو توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. حداکثر دوز 200 میلی گرم است. با اختلال عملکرد کلیه و با افزایش سن، توزیع مجدد حجم داروی مصرفی مورد نیاز نیست.

نارسایی قلبی با جبران: 25 میلی گرم در روز.
پرکاری تیروئید : 50-200 میلی گرم در روز.
آریتمی : 50-200 میلی گرم در روز.
آنژین صدری : 50 میلی گرم در روز.
حملات میگرنی (پیشگیری): 100-200 میلی گرم در روز.
تاکی کاردی : 50-200 میلی گرم در روز.
انفارکتوس میوکارد (پیشگیری ثانویه): 200 میلی گرم در روز.

یک دکتر برای درمان پیدا کنید

مصرف بیش از حد

استفاده بیش از حد از دارو و ناسازگاری با پزشک منجر به مصرف بیش از حد می شود که بارزترین علامت آن واکنش سیستم قلبی عروقی است: کند شدن نبض، نارسایی قلبی. در برخی موارد، هنگام استفاده از دارو توسط افراد زیر 18 سال، واکنش منفی سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است: افزایش خستگی، تشنج، تعریق بیش از حد، خستگی.

در صورت مصرف بیش از حد، بسته به ویژگی های ارگانیسم، یک یا چند مورد از علائم فوق در عرض 20-120 دقیقه رخ می دهد. غلظت بالا متوپرولول در بدن، بسته به ماهیت علائم، با شستشوی معده، درمان علامتی، انتصاب جاذب ها از بین می رود. آتروپین سولفات . گلوکونات . دوپامین . نوراپی نفرین .

استفاده از دارو Egilok با سایر داروها

لیست داروهای ممنوعه برای استفاده همزمان با Egilok گسترده است. بنابراین لازم است این دارو با داروهای شخص ثالث با دقت خاصی ترکیب شود.

وقتی با وراپامیل می تواند باعث ایست قلبی شود.

هنگام مخلوط شدن با بتا بلوکرها ( استروژن ها . تئوفیلین . ایندومتاسین ) خاصیت کاهش فشار خون متوپرولول را کاهش می دهد.

هنگامی که با اتانول مخلوط می شود، اثر پمپاژ بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد.

در صورت مخلوط شدن با داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین افزایش احتمال هیپوگلیسمی .

وقتی با باربیتورات ها (پنتوباربیتال ) تحت تأثیر القای آنزیمی، متابولیسم متوپرولول تسریع می شود.

مسدود کننده های بتا Catad_pgroup

قرص Egilok - دستورالعمل * رسمی برای استفاده

* ثبت شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (طبق گزارش grls.rosminzdrav.ru)

شماره ثبت:پ شماره 015639/01 1388/03/17

نام تجاری: Egilok ®

نام بین المللی غیر اختصاصی:متوپرولول

فرم دوز:قرص ها

ترکیب:هر قرص حاوی 25 میلی گرم، 50 میلی گرم یا 100 میلی گرم از ماده موثره متوپرولول تارتارات است. مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی 41.5/83/166 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) 7.5/15/30 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی 2/4/8 میلی گرم، پوویدون (K-90) 2/4/8 میلی گرم، منیزیم استئارات 2/4/8 میلی گرم.

شرح:قرص‌های 25 میلی‌گرمی: قرص‌های سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب با خط جداکننده‌ی متقاطع شکل و مخروطی دوتایی (شکل «قطع دوگانه») در یک طرف و حکاکی E 435 در طرف دیگر، بدون بو.

قرص های 50 میلی گرم: قرص های سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، در یک طرف با علامت E 434 حکاکی شده، بدون بو.

قرص های 100 میلی گرم: قرص های سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، پخ دار، در یک طرف خط خورده و در طرف دیگر با E 432 حکاکی شده، بدون بو.

گروه فارماکوتراپی:مسدود کننده انتخابی بتا1

کد ATC: C07AB02

خواص فارماکولوژیک

فارماکودینامیک:

مکانیسم عمل:

متوپرولول اثر افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک بر قلب را سرکوب می کند و همچنین باعث کاهش سریع ضربان قلب، انقباض، برون ده قلبی و فشار خون می شود.

در فشار خون شریانیمتوپرولول فشار خون را در بیماران در حالت ایستاده و دراز کشیده کاهش می دهد. اثر ضد فشار خون طولانی مدت دارو با کاهش تدریجی مقاومت کلی عروق محیطی همراه است. در پرفشاری خون شریانی، مصرف طولانی مدت دارو منجر به کاهش معنی دار آماری در جرم بطن چپ و بهبود عملکرد دیاستولیک آن می شود. در مردان مبتلا به فشار خون خفیف تا متوسط، متوپرولول مرگ و میر ناشی از علل قلبی عروقی (عمدتاً مرگ ناگهانی، حمله قلبی و سکته کشنده و غیر کشنده) را کاهش می دهد.

مانند سایر بتا بلوکرها، متوپرولول با کاهش فشار شریانی سیستمیک، ضربان قلب و انقباض میوکارد، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. کاهش ضربان قلب و طولانی شدن متناظر دیاستول هنگام مصرف متوپرولول باعث بهبود جریان خون و جذب اکسیژن توسط میوکارد با اختلال در جریان خون می شود. بنابراین در آنژین صدری، دارو باعث کاهش تعداد، مدت و شدت حملات و همچنین تظاهرات بدون علامت ایسکمی می شود و عملکرد بدنی بیمار را بهبود می بخشد. در انفارکتوس میوکارد، متوپرولول میزان مرگ و میر را کاهش می دهد و خطر مرگ ناگهانی را کاهش می دهد. این اثر در درجه اول با پیشگیری از اپیزودهای فیبریلاسیون بطنی مرتبط است. کاهش مرگ و میر را می توان با استفاده از متوپرولول در هر دو مرحله اولیه و اواخر انفارکتوس میوکارد و همچنین در بیماران پرخطر و بیماران دیابتی مشاهده کرد. مصرف دارو پس از سکته قلبی احتمال سکته مجدد غیر کشنده را کاهش می دهد. در نارسایی مزمن قلب در برابر کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ایدیوپاتیک، متوپرولول تارتارات، مصرف شده از دوزهای کم (2x5 میلی گرم در روز) با افزایش تدریجی دوز، به طور قابل توجهی عملکرد قلب، کیفیت زندگی و استقامت فیزیکی بیمار را بهبود می بخشد.

با تاکی کاردی فوق بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی و ضربان های زودرس بطنی، متوپرولول دفعات انقباضات بطنی و تعداد اکستراسیستول های بطنی را کاهش می دهد.

در دوزهای درمانی، اثرات منقبض کننده عروق محیطی و برونکو منقبض کننده متوپرولول کمتر از اثرات مشابه بتابلوکرهای غیرانتخابی است.

متوپرولول در مقایسه با بتابلوکرهای غیرانتخابی تأثیر کمتری بر تولید انسولین و متابولیسم کربوهیدرات دارد. طول دوره های هیپوگلیسمی را افزایش نمی دهد.

متوپرولول باعث افزایش جزئی در غلظت تری گلیسیرید و کاهش جزئی غلظت اسیدهای چرب آزاد در سرم خون می شود. کاهش قابل توجهی در غلظت کل کلسترول سرم پس از چندین سال مصرف متوپرولول وجود دارد.

فارماکوکینتیک:

متوپرولول به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. این دارو با فارماکوکینتیک خطی در محدوده دوز درمانی مشخص می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی 1.5-2 ساعت پس از مصرف به دست می آید. متوپرولول پس از جذب تا حد زیادی از طریق عبور اولیه از کبد متابولیزه می شود. فراهمی زیستی متوپرولول تقریباً 50٪ با یک دوز واحد و تقریباً 70٪ با تجویز منظم است.

مصرف همزمان با غذا می تواند فراهمی زیستی متوپرولول را 30-40٪ افزایش دهد. متوپرولول اندکی (~ 5-10٪) به پروتئین های پلاسما متصل می شود. حجم توزیع 5.6 لیتر بر کیلوگرم است.

متوپرولول توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم P-450 در کبد متابولیزه می شود. متابولیت ها فعالیت دارویی ندارند.

نیمه عمر (t 1/2)به طور متوسط 3.5 ساعت (از 1 تا 9 ساعت). کلیرانس تقریباً 1 لیتر در دقیقه است.

تقریباً 95٪ از دوز تجویز شده توسط کلیه ها و 5٪ به صورت متوپرولول تغییر نیافته دفع می شود. در برخی موارد، این مقدار می تواند به 30٪ برسد.

تغییرات قابل توجهی در فارماکوکینتیک متوپرولول در بیماران مسن شناسایی نشده است.

اختلال در عملکرد کلیه بر فراهمی زیستی سیستمیک یا دفع متوپرولول تأثیر نمی گذارد. اما در این موارد کاهش دفع متابولیت ها وجود دارد. در نارسایی شدید کلیه (نرخ فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 5 میلی لیتر در دقیقه)، تجمع قابل توجهی متابولیت ها وجود دارد. با این حال، این تجمع متابولیت ها درجه بلوک بتا آدرنرژیک را افزایش نمی دهد.

اختلال در عملکرد کبد تأثیر کمی بر فارماکوکینتیک متوپرولول دارد. با این حال، در سیروز کبدی شدید و پس از شنت پورتو-کاوال، فراهمی زیستی ممکن است افزایش یابد و کلیرانس کل از بدن ممکن است کاهش یابد. پس از شانت پورتو-کاوال، کلیرانس کل دارو از بدن تقریباً 0.3 لیتر در دقیقه است و ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان تقریباً 6 برابر در مقایسه با داوطلبان سالم افزایش می یابد.

نشانه های استفاده

فشار خون شریانی (در تک درمانی یا (در صورت لزوم) در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون)؛ اختلالات عملکردی فعالیت قلبی، همراه با تاکی کاردی.

بیماری ایسکمیک قلب: انفارکتوس میوکارد (پیشگیری ثانویه - درمان پیچیده)، پیشگیری از حملات آنژین.

اختلالات ریتم قلب (تاکی کاردی فوق بطنی، اکستراسیستول بطنی). پرکاری تیروئید (درمان پیچیده). پیشگیری از حملات میگرنی

موارد منع مصرف

حساسیت به متوپرولول یا هر جزء دیگر دارو و همچنین سایر بتا بلوکرها. بلوک دهلیزی بطنی (AV) درجه II یا III. انسداد سینوسی دهلیزی؛ برادی کاردی سینوسی (ضربان قلب کمتر از 50 در دقیقه)، سندرم سینوس بیمار؛ شوک قلبی؛ اختلالات شدید گردش خون محیطی؛ نارسایی قلبی در مرحله جبران، سن تا 18 سال (به دلیل کمبود اطلاعات بالینی کافی)، تجویز همزمان وراپامیل وریدی، آسم شدید برونش و فئوکروموسیتوم بدون استفاده همزمان از آلفا بلوکرها.

به دلیل کمبود اطلاعات بالینی، Egioloc ® در انفارکتوس حاد میوکارد، همراه با ضربان قلب زیر 45 ضربه در دقیقه، با فاصله PQ بیش از 240 میلی‌ثانیه و فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی‌متر جیوه منع مصرف دارد.

با دقت

دیابت، اسیدوز متابولیک، آسم برونش، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، نارسایی کلیوی / کبدی، میاستنی گراویس، فئوکروموسیتوم (در صورت استفاده همزمان با آلفا بلوکرها)، تیروتوکسیکوز، بلوک AV درجه یک، افسردگی (از جمله سابقه) پسوریازیس، بیماری عروق محیطی محو کننده (لنگش متناوب، سندرم رینود)، بارداری، شیردهی، سن بالا، در بیماران با سابقه آلرژی تشدید شده (کاهش در پاسخ به استفاده از آدرنالین ممکن است).

در بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. استفاده از دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مادر بر خطر احتمالی جنین بیشتر باشد. در صورت نیاز به دارو، باید جنین و سپس نوزاد را برای چند روز (48 تا 72 ساعت) پس از تولد به دقت تحت نظر بگیرید، زیرا ممکن است برادی کاردی، افسردگی تنفسی، کاهش فشار خون و هیپوگلیسمی ایجاد شود.

با وجود این واقعیت که هنگام مصرف دوزهای درمانی متوپرولول، فقط مقادیر کمی از دارو در شیر مادر دفع می شود، نوزاد باید تحت نظر باشد (برادی کاردی احتمالی). مصرف دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود. در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی برای قطع شیردهی توصیه می شود.

روش کاربرد و دوزها

قرص Egilok® به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص ها را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. در صورت لزوم، تبلت را می توان به نصف شکست. دوز باید به تدریج و به صورت جداگانه تنظیم شود تا از برادی کاردی بیش از حد جلوگیری شود. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است. دوزهای توصیه شده:

فشار خون شریانی

با فشار خون شریانی خفیف یا متوسط، دوز اولیه 25-50 میلی گرم دو بار در روز (صبح و عصر) است. در صورت لزوم، دوز روزانه را می توان به تدریج به 100-200 میلی گرم در روز افزایش داد یا یک داروی ضد فشار خون دیگر اضافه کرد.

آنژین صدری

دوز اولیه 25-50 میلی گرم دو تا سه بار در روز. بسته به اثر، می توان این دوز را به تدریج به 200 میلی گرم در روز افزایش داد یا داروی ضد آنژین دیگری را اضافه کرد.

مراقبت های حمایتی پس از انفارکتوس میوکارد

دوز معمول روزانه - 100 - 200 میلی گرم در روز، تقسیم به دو دوز (صبح و عصر).

اختلالات ریتم قلب

دوز اولیه 25 تا 50 میلی گرم دو یا سه بار در روز است. در صورت لزوم، دوز روزانه را می توان به تدریج به 200 میلی گرم در روز افزایش داد یا می توان داروی ضد آریتمی دیگری را اضافه کرد. پرکاری تیروئید

دوز معمول روزانه 150-200 میلی گرم در روز برای 3-4 دوز است.

اختلالات عملکردی قلب، همراه با احساس تپش قلبدوز معمول روزانه 50 میلی گرم 2 بار در روز (صبح و عصر) است. در صورت لزوم، می توان آن را به 200 میلی گرم در دو دوز منقسم افزایش داد.

پیشگیری از حملات میگرنی

دوز معمول روزانه 100 میلی گرم در روز در دو دوز منقسم (صبح و عصر) است. در صورت لزوم، می توان آن را به 200 میلی گرم در روز در 2 دوز منقسم افزایش داد.

گروه های بیماران خاص

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، تغییر در رژیم دوز مورد نیاز نیست.

در سیروز کبد، به دلیل اتصال کم متوپرولول به پروتئین های پلاسما (5-10٪) معمولاً نیازی به تغییر دوز نیست. در نارسایی شدید کبدی (به عنوان مثال، پس از جراحی بای پس پورتوکاوال)، ممکن است نیاز به کاهش دوز Egilok ® باشد.

در بیماران مسن، تنظیم دوز لازم نیست.

اثرات جانبی

Egilok ® معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود. عوارض جانبی معمولا خفیف و برگشت پذیر هستند. عوارض جانبی ذکر شده در زیر در آزمایشات بالینی و استفاده درمانی متوپرولول گزارش شده است. در برخی موارد، رابطه یک عارضه نامطلوب با مصرف دارو به طور قابل اعتماد ثابت نشده است. پارامترهای فرکانس ذکر شده در زیر به شرح زیر تعریف می شوند: اغلب: > 10٪، اغلب: 1-9.9٪، به ندرت: 0.1-0.9٪، به ندرت: 0.01-0.09٪، بسیار به ندرت (از جمله گزارش های جدا شده):< 0,01 %.

از سیستم عصبی: اغلب - افزایش خستگی. اغلب - سرگیجه، سردرد؛ به ندرت - تحریک پذیری، اضطراب، ناتوانی جنسی / اختلال عملکرد جنسی؛ به ندرت - پارستزی، تشنج، افسردگی، کاهش تمرکز، خواب آلودگی، بی خوابی، رویاهای "کابوس"؛ به ندرت - فراموشی / اختلال حافظه، افسردگی، توهم.

از طرف سیستم قلبی عروقی: اغلب - برادی کاردی، افت فشار خون ارتواستاتیک (در برخی موارد سنکوپ ممکن است)، سردی اندام تحتانی، تپش قلب. به ندرت - افزایش موقت علائم نارسایی قلبی، شوک قلبی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، بلوک دهلیزی بطنی درجه I. به ندرت - اختلالات هدایت، آریتمی؛ بسیار بندرت - قانقاریا (در بیماران مبتلا به اختلالات گردش خون محیطی). از دستگاه گوارش: اغلب - حالت تهوع، درد شکم، یبوست یا اسهال. به ندرت - استفراغ؛ به ندرت - خشکی مخاط دهان، اختلال در عملکرد کبد.

از طرف پوست: به ندرت - کهیر، افزایش تعریق. به ندرت - آلوپسی؛ به ندرت - حساسیت به نور، تشدید دوره پسوریازیس. از سیستم تنفسی: اغلب - تنگی نفس در طول تلاش فیزیکی. به ندرت - برونکواسپاسم در بیماران مبتلا به آسم برونش. به ندرت - رینیت.

از اندام های حسی: به ندرت - تاری دید، خشکی و / یا سوزش چشم، ملتحمه. بسیار به ندرت - زنگ زدن در گوش، نقض حس چشایی. سایر موارد: به ندرت - افزایش وزن؛ بسیار به ندرت - آرترالژی، ترومبوسیتوپنی. در صورتی که هر یک از اثرات فوق به شدت بالینی قابل توجهی برسد و علت آن به طور قابل اعتماد قابل اثبات نباشد، مصرف دارو Egilok ® باید قطع شود.

مصرف بیش از حد

علائم:کاهش شدید فشار خون، برادی کاردی سینوسی، بلوک دهلیزی، نارسایی قلبی، شوک قلبی، آسیستول، تهوع، استفراغ، برونکواسپاسم، سیانوز، هیپوگلیسمی، از دست دادن هوشیاری، کما. علائم ذکر شده در بالا ممکن است با مصرف همزمان اتانول، داروهای ضد فشار خون، کینیدین و باربیتورات ها افزایش یابد.
اولین علائم مصرف بیش از حد 20 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف دارو ظاهر می شود.

رفتار:لازم است بیمار (کنترل فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس، عملکرد کلیه، غلظت گلوکز خون، الکترولیت های سرم خون) در بخش مراقبت های ویژه به دقت تحت نظر قرار گیرد. اگر دارو اخیرا مصرف شده باشد، شستشوی معده با زغال فعال ممکن است جذب بیشتر دارو را کاهش دهد (در صورت عدم امکان شستشو، در صورت هوشیاری بیمار می‌توان استفراغ ایجاد کرد).

در صورت کاهش بیش از حد فشار خون، برادی کاردی و تهدید نارسایی قلبی - در / در، با فاصله 2-5 دقیقه، بتا آگونیست ها - تا زمانی که اثر مورد نظر حاصل شود یا در / در 0.5-2 میلی گرم آتروپین در صورت عدم وجود اثر مثبت - دوپامین، دوبوتامین یا نوراپی نفرین (نوراپی نفرین). با هیپوگلیسمی - معرفی 1-10 میلی گرم گلوکاگون، نصب یک ضربان ساز موقت. در صورت اسپاسم برونش، آگونیست های بتا2 باید تجویز شوند. با تشنج - تزریق داخل وریدی آهسته دیازپام. همودیالیز بی اثر است.

تداخل با سایر داروها

اثرات ضد فشار خون دارو Egilok ® و سایر داروهای ضد فشار خون معمولاً افزایش می یابد. به منظور جلوگیری از افت فشار خون شریانی، نظارت دقیق بر بیمارانی که ترکیبی از چنین داروهایی دریافت می کنند ضروری است. با این حال، در صورت لزوم می توان از مجموع اثرات داروهای ضد فشار خون برای دستیابی به کنترل موثر فشار خون استفاده کرد.

استفاده همزمان از متوپرولول و مسدود کننده های کانال های کلسیمی "آهسته" مانند دیلتیازم و وراپامیل می تواند منجر به افزایش اثرات منفی اینوتروپیک و کرونوتروپیک شود. از تجویز داخل وریدی مسدود کننده های کانال کلسیم مانند وراپامیل در بیمارانی که بتابلوکرها دریافت می کنند باید اجتناب شود.

هنگام مصرف همزمان با عوامل زیر باید احتیاط کرد:

داروهای ضد آریتمی خوراکی (مانند کینیدین و آمیودارون) - خطر برادی کاردی، بلوک دهلیزی.

گلیکوزیدهای قلبی (خطر برادی کاردی، اختلالات هدایت، متوپرولول بر اثر اینوتروپیک مثبت گلیکوزیدهای قلبی تأثیر نمی گذارد).

سایر داروهای کاهنده فشار خون (به ویژه گروه گوانتیدین، رزرپین، آلفا متیل دوپا، کلونیدین و گوانفاسین) به دلیل خطر افت فشار خون و/یا برادی کاردی.

قطع مصرف همزمان متوپرولول و کلونیدین باید با لغو متوپرولول و سپس (پس از چند روز) کلونیدین شروع شود. اگر ابتدا کلونیدین قطع شود، ممکن است یک بحران فشار خون بالا ایجاد شود.

برخی از داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارند، مانند خواب‌آورها، آرام‌بخش‌ها، داروهای ضد افسردگی سه و چهار حلقه‌ای، داروهای ضد روان پریشی و اتانول، خطر افت فشار خون شریانی را افزایش می‌دهند. وسیله ای برای بیهوشی (خطر سرکوب فعالیت قلبی).

سمپاتومیمتیک های آلفا و بتا (خطر فشار خون شریانی، برادی کاردی قابل توجه، احتمال ایست قلبی). ارگوتامین (افزایش اثر منقبض کننده عروق). سمپاتومیمتیک های بتا-2 (آنتاگونیسم عملکردی).

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند ایندومتاسین) - ممکن است اثر ضد فشار خون را ضعیف کند.

استروژن (ممکن است اثر ضد فشار خون متوپرولول را کاهش دهد). داروهای خوراکی کاهنده قند خون و انسولین (متوپرولول ممکن است اثرات هیپوگلیسمی آنها را افزایش داده و علائم هیپوگلیسمی را بپوشاند). شل کننده های عضلانی کورار مانند (افزایش محاصره عصبی عضلانی). مهارکننده های آنزیم (به عنوان مثال، سایمتیدین، اتانول، هیدرالازین؛ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین، به عنوان مثال، پاروکستین، فلوکستین و سرترالین) - افزایش اثرات متوپرولول به دلیل افزایش غلظت آن در پلاسمای خون. القاء کننده آنزیم (ریفامپیسین و باربیتورات ها): اثرات متوپرولول ممکن است به دلیل افزایش متابولیسم کبدی کاهش یابد.

استفاده همزمان از داروهای مسدودکننده عقده های سمپاتیک یا سایر مسدودکننده های بتا (به عنوان مثال: قطره های چشمی) یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد.

دستورالعمل های ویژه

نظارت بر بیمارانی که از بتابلوکرها استفاده می کنند شامل اندازه گیری منظم ضربان قلب (HR) و فشار خون، غلظت گلوکز خون در بیماران دیابتی است. در صورت لزوم، برای بیماران مبتلا به دیابت، دوز انسولین یا عوامل کاهش دهنده قند خون برای تجویز خوراکی باید به صورت جداگانه انتخاب شود. باید به بیمار آموزش داده شود که چگونه ضربان قلب را محاسبه کند و در مورد نیاز به مشاوره پزشکی در صورتی که ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه است، آموزش داده شود. هنگام مصرف دوز بالای 200 میلی گرم در روز، انتخاب قلبی کاهش می یابد.

در نارسایی قلبی، درمان با Egilok® تنها پس از رسیدن به مرحله جبران عملکرد قلب آغاز می شود.

افزایش شدت واکنش‌های حساسیت مفرط و عدم تأثیر تجویز دوزهای معمولی اپی نفرین (آدرنالین) در بیماران با سابقه آلرژی سنگین ممکن است.

شوک آنافیلاکتیک ممکن است در بیمارانی که Egilok® مصرف می کنند شدیدتر باشد. ممکن است علائم اختلالات گردش خون شریانی محیطی را تشدید کند. از قطع ناگهانی دارو Egilok® خودداری کنید. مصرف دارو باید به تدریج با کاهش دوز در یک دوره تقریباً 14 روزه قطع شود. قطع ناگهانی آن ممکن است علائم آنژین را تشدید کند و خطر اختلالات کرونری را افزایش دهد. هنگام قطع دارو باید به بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر توجه ویژه ای شود. در صورت آنژین ناشی از فعالیت، دوز انتخابی Egilok ® باید ضربان قلب را در حالت استراحت بین 55-60 ضربه در دقیقه، با ورزش - بیش از 110 ضربه در دقیقه ارائه دهد. بیمارانی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند باید در نظر داشته باشند که در پس زمینه درمان با بتا بلوکرها، کاهش تولید مایع اشکی امکان پذیر است. Egilok ممکن است برخی از تظاهرات بالینی پرکاری تیروئید (مانند تاکی کاردی) را بپوشاند. قطع ناگهانی در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز منع مصرف دارد، زیرا می تواند علائم را تشدید کند.

در دیابت شیرین، می تواند تاکی کاردی ناشی از هیپوگلیسمی را بپوشاند. برخلاف بتا بلوکرهای غیرانتخابی، عملاً هیپوگلیسمی ناشی از انسولین را افزایش نمی دهد و بازگرداندن غلظت گلوکز خون به سطوح طبیعی را به تأخیر نمی اندازد. در صورت تجویز داروی Egilok ®، بیماران مبتلا به دیابت باید غلظت گلوکز خون را کنترل کنند و در صورت لزوم دوز انسولین یا عوامل کاهش دهنده قند خون را برای تجویز خوراکی تنظیم کنند (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

در صورت لزوم تجویز برای بیماران مبتلا به آسم برونش، آگونیست های بتا 2 به عنوان درمان همزمان تجویز می شوند. با فئوکروموسیتوم - مسدود کننده های آلفا.

در صورت نیاز به انجام مداخله جراحی، لازم است به جراح / بیهوش کننده در مورد درمان در حال انجام هشدار داده شود (انتخاب یک عامل بیهوشی عمومی با حداقل اثر اینوتروپیک منفی)، قطع دارو توصیه نمی شود. داروهایی که ذخایر کاتکول آمین ها را کاهش می دهند (مثلا رزرپین) می توانند اثر مسدودکننده های بتا را افزایش دهند، بنابراین بیمارانی که چنین ترکیبی از داروها را مصرف می کنند باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند تا کاهش بیش از حد فشار خون یا برادی کاردی را تشخیص دهند.

در بیماران مسن، نظارت منظم بر عملکرد کبد توصیه می شود. اصلاح رژیم دوز فقط در صورتی لازم است که بیمار مسن دچار برادی کاردی فزاینده (کمتر از 50 ضربه در دقیقه)، کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی‌متر جیوه)، بلوک دهلیزی، اسپاسم برونش، آریتمی‌های بطنی، شدید کبد شود. اختلال عملکرد گاهی اوقات لازم است درمان متوقف شود. به بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی توصیه می شود که عملکرد کلیه را کنترل کنند.

نظارت ویژه برای وضعیت بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی که متوپرولول مصرف می کنند باید انجام شود. در صورت بروز افسردگی ناشی از مصرف بتابلوکرها، توصیه می شود درمان را متوقف کنید.

در صورت بروز برادی کاردی پیشرونده، باید دوز را کاهش داد یا دارو را قطع کرد.

به دلیل کمبود اطلاعات بالینی کافی، مصرف دارو در کودکان توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات پیچیده.

هنگام رانندگی وسایل نقلیه و هنگام درگیر شدن در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به تمرکز بیشتر دارند (خطر سرگیجه و افزایش خستگی) باید مراقب باشید.

فرم انتشار

قرص 25 میلی گرم: 60 قرص در یک بطری شیشه ای قهوه ای با درپوش پلی اتیلن با ضربه گیر آکاردئونی، با اولین کنترل بازشو. 1 بطری، همراه با دستورالعمل استفاده، در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده است. یا 20 قرص در PVC/PVDC//al. فویل. 3 تاول همراه با دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی بسته بندی شده است.

داروی Egilok (ماده فعال متوپرولول تارتات است) متعلق به بتا بلوکرها است.

برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و آنژین صدری استفاده می شود.

فارماکوکینتیک بالینی Egilok با این واقعیت توصیف می شود که متوپرولول تا حد زیادی توسط روده جذب می شود و بیش از 95٪ از دوز درمانی خوراکی معمولاً به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود. 5 درصد باقیمانده به صورت متوپرولول بدون تغییر دفع می شود.

از آنجایی که غذا می تواند فراهمی زیستی متوپرولول را افزایش دهد، مصرف دارو در حین یا بعد از غذا توصیه می شود.

این دارو بسیار سریع بین خون و نواحی مختلف خارج عروقی (برون عروقی) توزیع می شود و تنها 1 تا 2 درصد از مقدار کل دارو در بدن در خون موضعی می شود. اتصال به پروتئین سرم حدود 10٪ است.

این دارو به راحتی از جفت عبور می کند و غلظت آن در بند ناف و خون وریدی مادر تقریباً یکسان است. علیرغم تجمع 3 تا 4 برابری Egilok در شیر مادر، واکنش های نامطلوب هنگام شیر دادن به کودک بعید به نظر می رسد اگر عملکرد کبد کودک بسیار توسعه نیافته باشد.

اختلال در عملکرد کلیه تأثیر کمی بر فراهمی زیستی متوپرولول دارد، اما بر دفع متابولیت ها از بدن از طریق کلیه ها تأثیر می گذارد. با این حال، تقریباً 50٪ از متابولیت ها از بدن بیمارانی که کلیه آنها برداشته شده یا از دست رفته در طول دوره 5 ساعته دیالیز دفع می شود. سیروز کبدی فراهمی زیستی را افزایش می دهد و کلیرانس کلی متوپرولول را کاهش می دهد.

اثر مسدودکننده β به طور خطی به دوز و غلظت دارو در پلاسما بستگی دارد. سرعت کاهش اثر را می توان با تجویز دارو به شکل آماده سازی رهش کنترل شده (مانند Egiloc Retard) کاهش داد.

اصل عمل Egilok: ماده فعال دارو به دلیل کاهش فشار خون داخل عروقی، ضربان قلب و انقباض میوکارد نیاز به میوکارد (عضله قلب) را به اکسیژن کاهش می دهد. به همین دلیل، دوره آرام شدن عضله قلب در هنگام تپش قلب هنگام مصرف Egilok طولانی می شود و این به نوبه خود باعث بهبود جریان خون و جذب اکسیژن توسط میوکارد با اختلال در جریان خون می شود.

دارو Egilok: موارد مصرف و موارد منع مصرف

داروی Egilok به شکل قرص های دو محدب گرد سفید 25، 50 و 100 میلی گرمی به فروش می رسد که برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.

این دارو در شرایط زیر نشان داده می شود: فشار خون بالا، درد قفسه سینه پس از حمله قلبی، پیشگیری از میگرن، علائم ناشی از پرکاری غده تیروئید (تیروتوکسیکوز)، انفارکتوس میوکارد (به عنوان یک پیشگیری ثانویه در درمان پیچیده)، بیماری عروق کرونر قلب، ضربان زودرس بطنی و تاکی کاردی فوق بطنی.

Egilok نباید توسط کسانی که:

به متوپرولول یا هر یک از ترکیبات دیگر این دارو حساسیت دارند.
نارسایی قلبی جدی دارد؛
از انسداد رگ های خونی رنج می برد که می تواند باعث کبودی یا سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا شود.
دچار حمله قلبی شد که با کاهش قابل توجه ضربان قلب پیچیده شد.
در هنگام استراحت از درد قفسه سینه رنج می برد (آنژین پرینزمتال).
از یک فئوکروموسیتوم درمان نشده (فشار خون بالا به دلیل تومور نزدیک کلیه ها) رنج می برد.
از افزایش اسیدیته خون (اسیدوز متابولیک) رنج می برند.
فشار خون پایین دارد؛
مشکلات تنفسی یا آسم، از جمله بیماری مزمن انسدادی ریه را داشته یا در گذشته داشته است.
مبتلا به دیابت با اپیزودهای مکرر قند خون پایین (هیپوگلیسمی)؛
بیماری کبدی یا کلیوی دارد؛
در ادرار کردن مشکل دارد؛
دارای سطح پایین پتاسیم (هیپوکالمی؛ در این مورد، شما باید از Kalinor) یا سدیم (هیپوناترمی) در خون استفاده کنید.
سطح کلسیم بالایی دارد (هیپرکلسمی)؛
ابتلا به نقرس به دلیل سطوح بالای اسید اوریک (هیپراوریسمی) که کریستال های آن در مفاصل بازوها یا پاها می نشیند و باعث درد می شود.
مصرف داروهای دیگری برای کاهش فشار خون با تزریق، به ویژه داروهایی مانند وراپامیل، دیلتیازم یا دیسوپیرامید.

اگر بیمار مبتلا به دیابت (به دلیل Egilok قند خون کمتر کنترل می شود)، فئوکروموسیتوم، پسوریازیس، ضربان قلب کند، سیروز کبدی، میاستنی گراویس، قبل از استفاده از Egilok باید با متخصص قلب یا درمانگر مشورت کنید.

داروی Egilok: تداخلات دارویی و احتمال مصرف در دوران بارداری

داروهایی که ممکن است با Egiloc تداخل داشته باشند شامل مواردی است که در زیر توضیح داده شده است.

مهارکننده های رزرپین و مونوآمین اکسیداز (MAO).. ممکن است اثرات متوپرولول را افزایش دهد. آنها همچنین می توانند احساس سرگیجه را افزایش دهند یا ضربان قلب را حتی بیشتر کاهش دهند. مهارکننده های MAO عبارتند از: ایزوکاربوکسازید، فنلزین، سلژیلین، ترانیل سیپرومین.

آماده سازی برای عادی سازی ریتم قلب. مصرف دیژیتال (لانوکسین) همراه با متوپرولول می تواند ضربان قلب شما را بیش از حد کاهش دهد.

مسدود کننده های کانال کلسیم. این داروها مانند متوپرولول توسط بیماران مبتلا به فشار خون بالا و افراد مبتلا به مشکلات قلبی مختلف مصرف می شود. در ترکیب با متوپرولول، مسدود کننده های کانال کلسیم می توانند انقباضات قلب را کاهش داده و ریتم آن را کاهش دهند. پزشکان گاهی اوقات از این ترکیب استفاده می کنند، اما فقط تحت نظارت دقیق. این داروها عبارتند از: آملودیپین، دیلتیازم، فلودیپین، ایسرادیپین، نیکاردیپین، نیفدیپین، نیمودیپین، نیزولدیپین، وراپامیل.

داروهایی که در بدن توسط همان اندام های متوپرولول پردازش می شوند. ترکیب آنها با متوپرولول می تواند سطح متوپرولول را در بدن افزایش دهد. رایج ترین آنها: فلوکستین، پاروکستین، سرترالین، بوپروپیون، کلومیپرامین، دزیپرامین، آمینازین، فلوفنازین، هالوپریدول، تیوریدازین.

مسدود کننده های آلفا. فشار خون را کاهش می دهد و ممکن است در صورت ترکیب با متوپرولول، فشار خون را بیش از حد کاهش دهد. مسدود کننده های آلفا عبارتند از: گوانتیدین، رزرپین، کلونیدین، پرازوسین.

قطع مصرف کلونیدین در حین مصرف متوپرولول می تواند باعث جهش شدید فشار خون شود.

بسیاری از زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا نگران این سوال هستند: آیا می توان داروی Egilok را در حین حمل نوزاد مصرف کرد؟ متوپرولول یک داروی دسته C است. این به معنای دو چیز است: مطالعات حیوانی اثرات نامطلوبی را بر روی جنین هنگام مصرف دارو توسط مادر نشان داده است. با این حال، مطالعات انسانی کافی در مورد Egilok انجام نشده است. پذیرش فقط در صورتی توجیه می شود که منافع مادر بیشتر از خطرات برای جنین باشد.

اگر باردار هستید و فشار خون بالا دارید، در دوران بارداری با پزشک خود در مورد سایر گزینه های درمانی صحبت کنید.

متوپرولول به شیر مادر منتقل می شود و در صورت شیردهی مادر ممکن است به بدن نوزاد وارد شود. این می تواند منجر به ایجاد برادی کاردی (ضربان قلب کند) در کودک شود. بنابراین در صورت غیرممکن بودن لغو دارو، قطع شیردهی توصیه می شود. به کودکان 1-17 ساله توصیه می شود که داروی دیگری را انتخاب کنند.

چه مدت می توانم Egilok، عوارض جانبی و دوز صحیح دارو را مصرف کنم

شایع ترین عوارض جانبی Egilok در زیر ذکر شده است.

خستگی. متوپرولول با مسدود کردن اثر آدرنالین، ضربان قلب را کاهش می دهد. در نتیجه، خون به سرعت معمول به مغز نمی رسد. این می تواند شما را خسته کند. این عارضه جانبی معمولاً پس از چند روز اول مصرف متوپرولول، به محض اینکه بدن به عمل آن عادت کرد، از بین می رود.

سرگیجه خفیف. داروی Egilok با کاهش فشار خون می تواند منجر به سرگیجه خفیف به خصوص با حرکات ناگهانی شود. این عارضه جانبی اغلب با عادت کردن بدن به دوز از بین می رود. با این حال، در برخی موارد، متوپرولول می‌تواند فشار خون را بیش از حد کاهش دهد و سرگیجه را غیرقابل تحمل کند و نیاز به مراقبت‌های پزشکی داشته باشد.

اسهال یا یبوست. متوپرولول می تواند سیگنال های عصبی از مغز به روده ها را مسدود کند. این می تواند هضم را در روده ها تسریع یا کند کند. هضم سریع باعث اسهال می شود. کند - یبوست.

مشکلات تنفسی. متوپرولول می تواند سیگنال های مغز را به عضلاتی که دیواره برونشیول ها را تشکیل می دهند مسدود کند. این کار از شل شدن برونشیل ها و ایجاد علائمی مانند تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه جلوگیری می کند.

ضربان قلب آهسته(برادی کاردی) به دلیل کند شدن تکانه های عصبی که از مغز به قلب می روند.

در مردان، متوپرولول می تواند با بخشی از مغز که سیگنال نعوظ را نشان می دهد، تداخل ایجاد کند. Egilok گاهی اوقات منجر به کاهش قدرت و مشکل در رسیدن به ارگاسم، هم در مردان و هم در زنان می شود.

واکنش آلرژیک به متوپرولول می تواند انواع مختلفی از بثورات پوستی همراه با خارش ایجاد کند.

عوارض جانبی جدی Egilok که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از:

فشار خون پایین (هیپوتانسیون)؛
سردی و درد در دست و پا؛
ضربان قلب بسیار آهسته (برادی کاردی شدید)؛
خستگی مفرط؛
افسردگی حاد. برخی از مطالعات ارتباط واضحی را بین مصرف متوپرولول و افسردگی نشان داده اند، در حالی که برخی دیگر هیچ ارتباطی را نشان نداده اند. اگر بیمار قبلاً افسردگی داشته است، این دارو ممکن است آن را بدتر کند.

چه مدت می توانم Egilok و دوز صحیح مصرف کنم

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، Egilok را می توان به طور نامحدود مصرف کرد. با این حال، دوره دقیق، و همچنین دوز، فقط توسط پزشک معالج محاسبه می شود و نه توسط خود بیمار.

دوز برای بزرگسالان (سنین 18-64) معمولاً از 50 میلی گرم، دو بار در روز شروع می شود. در صورت لزوم به تدریج تنظیم می شود.

فرمول طولانی رهش اغلب با 25 میلی گرم یک بار در روز یا بیشتر شروع می شود. این دوز نیز در صورت لزوم به تدریج افزایش می یابد.

دوز برای افراد زیر 18 سال مشخص نشده است، زیرا Egilok برای آنها تجویز نمی شود.

دوز برای افراد 65 سال و بالاتر ممکن است کمتر از بزرگسالان باشد، زیرا بدن آنها کندتر دارو را "تسلط" می کند.

علائم مصرف بیش از حد:

فشار خون پایین (با خستگی و سرگیجه)؛
نبض آهسته؛
مشکلات هدایت قلبی؛
نارسایی قلبی؛
شوک ناشی از مشکلات قلبی؛
تنگی نفس؛
از دست دادن هوشیاری؛
کما
رنگ پوست سیانوتیک؛
قند خون پایین و پتاسیم خون بالا.

Egilok و Egilok C عملاً یک دارو هستند، فقط در اولین ماده فعال متوپرولول تارتات و در دوم - متوپرولول سوکسینات است. Egilok S به شکل قرص های با رهش طولانی مدت (دوام کمی طولانی تر) ، Egilok - به شکل قرص های معمولی موجود است.

چه مدت می توانم Egiloc S مصرف کنم؟ به طور نامحدود طولانی، مانند Egilok.

در Concor، سایر مواد فعال (بیسوپرولول بتا بلوکر و یک مسدود کننده کانال کلسیم - آملودیپین) نسبت به Egilok وجود دارد. این دارو انتخابی تر و مؤثرتر است، اما موارد منع مصرف دارد. تغییر از Egilok به Concor بدون تأیید پزشک غیرممکن است.

کنکور، مانند Egilok، به طور نامحدود گرفته می شود.

بیماران بیشتر از Egilok به خوبی صحبت می کنند. این دارو به دلیل تأثیر سریع آن بر تاکی کاردی و فشار خون بالا، قیمت پایین و عدم اعتیاد مورد تحسین قرار گرفته است. از تأثیر منفی، اغلب سردرد و واکنش آلرژیک و گاهی اوقات یک حالت افسرده (بی تفاوتی، ناامیدی) مشاهده می شود. علاوه بر این، این دارو برای بیماران مبتلا به آسم و فشار خون مناسب نیست.

قرص سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، با خط تقسیم متقاطع شکل و اریب دوتایی (شکل "پله دوگانه") در یک طرف و حکاکی "E435" در طرف دیگر، بدون بو.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی - 41.5 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) - 7.5 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب - 2 میلی گرم، پوویدون K90 - 2 میلی گرم، استئارات منیزیم - 2 میلی گرم.

20 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.

قرص سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، با یک بریدگی در یک طرف و حکاکی "E434" در طرف دیگر، بدون بو.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی - 83 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) - 15 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بی آب - 4 میلی گرم، پوویدون K90 - 4 میلی گرم، استئارات منیزیم - 8 میلی گرم.

15 عدد - تاول (4) - بسته های مقوا.
60 عدد - کوزه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.

قرص سفید یا تقریباً سفید، گرد، دو محدب، پخ دار، با بریدگی در یک طرف و حکاکی "E432" در طرف دیگر، بدون بو.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی - 166 میلی گرم، نشاسته کربوکسی متیل سدیم (نوع A) - 30 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی - 8 میلی گرم، پوویدون K90 - 8 میلی گرم، استئارات منیزیم - 8 میلی گرم.

30 عدد - کوزه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.
60 عدد - کوزه های شیشه ای تیره (1) - بسته های مقوایی.