نحوه اهدای مدفوع برای برنامه مشترک کوپرولوژی مدفوع - چیست؟
کوپروگرام (که گاهی به آن آنالیز کلی مدفوع نیز گفته می شود) یکی از روش های آزمایشگاهی برای بررسی مدفوع است که به طور گسترده در پزشکی برای ارزیابی عملکرد و تشخیص بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود. این تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است، به ارزیابی عملکرد حرکتی و آنزیمی روده، وضعیت میکرو فلورا، مشکوک شدن به روند التهابی و تشخیص کمک می کند. از مزایای اصلی این تحلیل می توان به محتوای بالای اطلاعات، سهولت اجرا و از همه مهمتر دسترسی پذیری آن اشاره کرد.
به دلیل نابالغی دستگاه گوارش، برنامه همبستگی در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد، بنابراین، سن بیمار باید روی ظرف حاوی مواد برای تحقیق درج شود.
ارزیابی کوبرنامه
ارزیابی ماکروسکوپی
اولین مرحله در این روش تشخیصی، بررسی ماکروسکوپی مدفوع با چشم غیر مسلح است. ظاهر، قوام، رنگ، وجود ناخالصی های مختلف، اجزاء، اجسام خارجی (گاهی اوقات مو، موی حیوانات و غیره)، کرم هایی که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند، ارزیابی می شوند. گاهی اوقات، در حال حاضر در این مرحله، دستیار آزمایشگاه ممکن است به برخی از بیماری های دستگاه گوارش مشکوک شود.
تجزیه و تحلیل شیمیایی
تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون مخفی از اهمیت زیادی برخوردار است.مرحله دوم مطالعه شیمیایی است.
- pH مدفوع به طور معمول خنثی است. تغییر در این شاخص به سمت اسیدی ممکن است نشان دهنده این باشد که فرآیندهای تخمیر در روده ها در حال انجام است. با بدتر شدن هضم غذا، کولیت، یبوست، فرآیندهای پوسیدگی در روده ها، pH به سمت قلیایی تغییر می کند.
- واکنش گرگرسن (تجزیه و تحلیل خون مخفی). تشخیص خون مخفی در مدفوع نشان دهنده خونریزی در هر قسمت از دستگاه گوارش، از حفره دهان تا مقعد است.
- تعیین بیلی روبین و استرکوبیلین. به طور معمول، بیلی روبین در مدفوع یک بزرگسال تشخیص داده نمی شود، حضور آن نشان دهنده افزایش شدید یا شدید احتمالی حرکت روده است. اما sterkobilin، برعکس، به طور معمول در مدفوع وجود دارد. یک واکنش منفی از آن صحبت می کند، و یک واکنش شدید مثبت نشان دهنده افزایش ترشح صفرا یا.
- واکنش Vishnyakov-Tribulet (تشخیص پروتئین محلول). یک واکنش مثبت نشان می دهد.
آزمایش میکروسکوپی
آماده سازی
قبل از گذراندن برنامه مشترک:
- شما نباید رژیم غذایی معمول خود را تغییر دهید.
- 2 روز قبل از جمع آوری مواد، لازم است از محصولاتی که می توانند رنگ مدفوع را تغییر دهند (چغندر، گوجه فرنگی، کلم بروکلی، مارچوبه، سبزیجات برگ دار، زغال اخته، گیلاس، آلو و غیره) خودداری کنید.
- حداقل 3 روز قبل از مصرف داروهای ضد التهابی، آنزیمی، ضد باکتریایی و همچنین داروهایی که بر عملکرد حرکتی روده و جذب مواد مغذی تأثیر می گذارند، خودداری کنید.
- تجزیه و تحلیل زودتر از 3 روز پس از معاینه اشعه ایکس دستگاه گوارش با مواد حاجب انجام می شود.
- جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل در طول قاعدگی توصیه نمی شود، با خونریزی از یا، زیرا خون می تواند وارد مدفوع شود.
- صندلی باید طبیعی باشد، نمی توانید به استفاده از ملین ها، شیاف ها و تنقیه ها متوسل شوید.
- قبل از انجام آزمایش، باید به پزشک در مورد سفرهای اخیر به خارج از کشور، به ویژه به کشورهای عجیب و غریب هشدار دهید.
نحوه مونتاژ
مدفوع برای تجزیه و تحلیل باید در یک ظرف مخصوص طراحی شده جمع آوری شود که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. مدفوع برای یک برنامه مشترک باید به درستی جمع آوری شود:
- قبل از جمع آوری مدفوع، باید ادرار کنید تا ادرار برای تجزیه و تحلیل وارد مواد نشود، و پرینه و مقعد را با آب جاری و صابون توالت کنید.
- سپس باید روده ها را در یک ظرف خشک و تمیز خالی کنید، که از آن 1-2 قاشق چایخوری مدفوع باید برای جمع آوری آزمایش ها به یک ظرف مخصوص منتقل شود.
- ظرف باید محکم بسته شود، نام و سن بیمار و همچنین تاریخ و زمان جمع آوری تجزیه و تحلیل باید روی آن امضا شود.
هرچه این ظرف سریعتر به آزمایشگاه تحویل داده شود، نتیجه قابل اعتمادتر خواهد بود. شما نمی توانید آن را بیش از 12 ساعت ذخیره کنید، در آینده مواد برای تحقیق نامناسب می شوند.
با کدام دکتر تماس بگیریم
یک متخصص اطفال، متخصص داخلی، متخصص گوارش یا انکولوژیست و همچنین یک متخصص بیماری های عفونی می توانند به مطالعه مدفوع مراجعه کنند.
متخصص اطفال E. O. Komarovsky در مورد تجزیه و تحلیل مدفوع صحبت می کند:
کلینیک تحقیقاتی "MedHelp" متخصص در مورد تجزیه و تحلیل کلی مدفوع صحبت می کند.
متشکرم
این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!
اسکاتولوژیک تجزیه و تحلیل مدفوعیک روش تحقیقاتی است که به شما امکان می دهد اطلاعات آموزنده ای در مورد ماهیت تغییرات پاتولوژیک در اندام های دستگاه گوارش و به ویژه در مورد وضعیت عملکردی راست روده به دست آورید. ماهیت تجزیه و تحلیل در ارزیابی ماکروسکوپی خواص فیزیکوشیمیایی مدفوع، بررسی میکروسکوپی و شیمیایی مواد نهفته است.آماده سازی برای تحویل تجزیه و تحلیل
این تجزیه و تحلیل نیازی به آمادگی خاصی از جانب بیمار ندارد. قبل از مطالعه، مصرف داروهایی که بر تحرک روده تأثیر می گذارند، آماده سازی آهن ( با کم خونیباریم، بیسموت، مواد مختلف با خاصیت رنگ‌آمیزی. انجام تنقیه در آستانه تجزیه و تحلیل، مصرف روغن وازلین و کرچک، قرار دادن شمع غیرممکن است. در مدفوع ماده خارجی مانند ادرار نباید وجود داشته باشد.قوانین جمع آوری مدفوع
مدفوع تازه جدا شده را در یک ظرف یکبار مصرف مخصوص یا یک ظرف شیشه ای آب پز قرار می دهند. در همان روز، مواد برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود، زیرا ذخیره آن منجر به تغییر در خواص فیزیکوشیمیایی می شود که ممکن است منجر به تحریف نتایج تجزیه و تحلیل شود. شاخص های اصلی مورد مطالعه در تجزیه و تحلیل coprological
ثبات
- شاخصی که مستقیماً به محتوای آب، چربی و مخاط در مدفوع بستگی دارد. میزان طبیعی آب در مدفوع یک فرد سالم حدود 80 درصد است. مقدار آب به شدت با اسهال افزایش می یابد ( اسهال، به 95٪ می رسد و با یبوست تا 70 - 65٪ کاهش می یابد. افزایش ترشح مخاط در روده بزرگ می تواند قوام مدفوع را تغییر دهد، آنها مایع تر می شوند. اما افزایش محتوای چربی به مدفوع قوام خمیری می دهد. در یک بزرگسال، مدفوع به طور معمول دارای قوام متراکم است، در حالی که در نوزادان، برعکس، آنها چسبناک و چسبنده هستند. - مدفوع متراکم و تشکیل شده نه تنها در هنجار، بلکه در آسیب شناسی های مرتبط با نقض فرآیندهای هضم معده نیز یافت می شود.
- مدفوع خمیری با نقض عملکرد ترشحی لوزالمعده و با فقدان کامل یا ناکافی حرکت صفرا رخ می دهد.
- مدفوع زیاد روغنی نیمه مایع مشخصه افزایش دفع چربی است ( استئاتوره) با سوء جذب در روده همراه است
- مدفوع مایع را می توان با اختلالات در روده کوچک مشاهده کرد ( تخلیه سریع مدفوع، انتریت - التهاب غشای مخاطی روده کوچک) و در روده بزرگ ( افزایش عملکرد ترشحی، کولیت - التهاب مخاط روده بزرگ)
- مدفوع شل و مولکولی مشخصه آنتریت مزمن، کولیت همراه با اسهال، همراه با تخلیه سریع محتویات روده بزرگ و سوء هاضمه تخمیری است.
- مدفوع کف آلود و نیمه مایع همراه با کولیت تخمیری، سندرم روده تحریک پذیر، همراه با میل مکرر به اجابت مزاج رخ می دهد.
- مدفوع نواری شکل جامد در یبوست اسپاستیک و سایر انواع یبوست، هموروئید، تشکیل تومور در روده بزرگ یافت می شود.
- مدفوع سفت، مارپیچی شکل یا توپی شکل کوچک مخصوص یبوست است
تعداد
- در شرایط عادی، با یک رژیم غذایی متعادل، یک بزرگسال سالم روزانه 100 تا 200 گرم مدفوع دفع می کند، یک نوزاد - بیش از 70 - 90 گرم. مقدار مدفوع به رژیم غذایی بستگی دارد، به عنوان مثال، غالب بودن غذاهای گیاهی در رژیم غذایی با افزایش همراه است و غذاهای پروتئینی - کاهش تعداد حرکات روده.
- کمتر از 100 گرم در روز - مخصوص یبوست با علل مختلف
- بیش از 200 گرم در روز - با مصرف ناکافی یا کامل صفرا، اختلال در هضم غذا در روده کوچک، تخلیه سریع محتویات روده، التهاب غشای مخاطی روده بزرگ.
- تا 1 کیلوگرم یا بیشتر - مشخصه نارسایی پانکراس
- رنگ سفید - مشخصه انسداد مجرای صفراوی مشترک
- رنگ خاکستری یا زرد روشن - در آسیب شناسی پانکراس رخ می دهد
- رنگ زرد - همراه با آسیب شناسی های مرتبط با اختلال در حرکت روده و فرآیندهای گوارشی که در روده کوچک رخ می دهد.
- رنگ قرمز - با التهاب غشای مخاطی روده بزرگ همراه با زخم دیواره آن رخ می دهد.
- رنگ قهوه ای روشن - نشان دهنده تخلیه سریع محتویات روده بزرگ است
- بوی ضعیف - با مشکل در واکنش های گوارشی که در روده بزرگ رخ می دهد، انواع یبوست، افزایش تخلیه محتویات روده رخ می دهد.
- بوی نامطبوع - همراه با کولیت اولسراتیو
- بوی ترش - می تواند ناشی از سوء هاضمه تخمیری به دلیل افزایش تشکیل اسیدهای فرار مانند اسید استیک و بوتیریک باشد.
- بوی اسید بوتیریک - نشان دهنده نقض جذب مواد در روده کوچک و تخلیه سریع محتویات آن است.
- بوی گندیده - هنگامی رخ می دهد که فرآیندهای گوارشی در معده مختل می شود، علائم سوء هاضمه، کمبود حرکت روده، کولیت اولسراتیو
- بوی متعفن - خاص برای نقض توانایی عملکرد پانکراس، عدم حرکت صفرا به دستگاه گوارش، و همچنین برای افزایش ترشح روده بزرگ.
واکنش - pH
- به طور معمول در یک فرد بالغ سالم واکنش توده های مدفوع خنثی است و از 6.8 تا 7.6 متغیر است. در نوزادان، واکنش مدفوع اسیدی است، به دلیل ویژگی های تغذیه کودکان در این سن.
- واکنش ضعیف قلیایی - در مواردی رخ می دهد که روند هضم در روده کوچک مختل می شود.
- واکنش قلیایی - با انواع یبوست، کولیت اولسراتیو، اختلال در هضم غذا در معده، نارسایی عملکرد ترشحی پانکراس، افزایش ترشح در روده بزرگ.
- محیط قلیایی شدید - مشخصه پدیده های سوء هاضمه ای که ماهیت پوسیدگی دارند
- محیط اسیدی - ناشی از جذب ناکافی اسیدهای چرب در روده کوچک
- محیط شدید اسیدی - مشاهده شده با پدیده های سوء هاضمه که ماهیت تخمیری دارند و منجر به تشکیل اسیدهای تخمیری و دی اکسید کربن می شوند.
- گاستریت، زخم معده، سرطان معده
- التهاب ( دئودنیتزخم اثنی عشر یا سرطان
- التهاب غشای مخاطی روده کوچک التهاب روده)
- ضایعات روده بزرگ: کولیت اولسراتیو، گندیده و تخمیری، پولیپ، دیس باکتریوز، سرطان و غیره.
- آسیب شناسی رکتوم: پروکتیت، تشکیلات هموروئیدی، شقاق رکتوم، سرطان
- خونریزی ناشی از هر قسمت از دستگاه گوارش، از جمله دهان
- زخم معده و اثنی عشر
- دیاتز هموراژیک
- پولیپ
- تشکیلات هموروئیدی
- کاهش محتوای استرکوبیلین در مدفوع در هپاتیت که بر پارانشیم کبد تأثیر می گذارد، پانکراتیت حاد، کلانژیت مشاهده می شود.
- افزایش محتوای استرکوبیلین در کم خونی با منشا همولیتیک یافت می شود
- افزایش تحرک روده
- اشکال شدید دیس باکتریوز ناشی از استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها
اسلایم - ترشحات روشن یا بی رنگ، قوام ژله مانند، دارای خاصیت آبکی یا ژلاتینی. عامل محافظتی روده در برابر اثر مواد تحریک کننده مختلف مانند اسیدها و قلیاها است. در روده بزرگ، مخاط با مدفوع مخلوط می شود و به یک ماده همگن تبدیل می شود. وجود مخاط در مدفوع، که به عنوان یک ماده جداگانه قابل توجه است، نشان دهنده یک فرآیند عفونی است که در روده رخ می دهد.
لکوسیت ها
- به طور معمول وجود ندارد. در فرآیندهای التهابی رخ می دهد که در روده بزرگ رخ می دهد:
- سل روده بزرگ
تعداد زیاد لکوسیت ها و عدم وجود موکوس در مدفوع نشان دهنده باز شدن آبسه پارارکتال در لومن روده است.
فیبرهای عضلانی - در مدفوع یک فرد سالم به مقدار کم یا به طور کلی وجود ندارد. حضور آنها در مدفوع نشان دهنده چنین آسیب شناسی است:
- نقض جریان صفرا
- نقض فرآیندهای گوارشی که در روده کوچک اتفاق می افتد
- کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
- افزایش ترشح در روده بزرگ
- سوء هاضمه
- انواع یبوست
- تخلیه سریع محتویات روده
چربی خنثی - به طور معمول فقط به صورت قطرات کوچک در مدفوع کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند ظاهر می شود. چربی خنثی در مدفوع در موارد زیر یافت می شود:
- نارسایی عملکرد ترشحی پانکراس
- نقض جریان صفرا
- نقض جریان صفرا
- نقض فرآیندهای هضم غذا در روده کوچک
- تخلیه سریع محتویات روده کوچک
بقایای مواد غذایی فرآوری نشده - نشان دهنده تخلیه سریع توده غذا یا عدم وجود اسید هیدروکلریک در شیره معده است.
نشاسته، فیبر هضم شده و فلور یدوفیل - در بیماری های زیر یافت می شود:
- نقض فرآیندهای گوارشی که در معده اتفاق می افتد
- سوء هاضمه تخمیری و گندیده
- نارسایی عملکرد ترشحی پانکراس
- نقض فرآیندهای هضم غذا در روده کوچک
- تخلیه سریع محتویات رکتوم
- کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
کریستال های شارکو لیدن - هنگامی که اسهال خونی آمیبی رخ می دهد و همچنین تهاجم کرمی یا کرمی در مدفوع یافت می شود.
لطفا توجه داشته باشید که یک سرویس جدید در "حساب شخصی بیمار" در حالت تست - پیش سفارش راه اندازی شده است.
اطلاعات مطالعه
برنامه مشترک- یک مطالعه کلینیکی، یک مکمل مهم برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش و ارزیابی نتایج درمان آنها است. برنامه مشترک شامل پارامترهای فیزیکوشیمیایی و داده های معاینه میکروسکوپی است.
Coprogram - توصیف تجمعی از معاینه فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی مدفوع. Cal محصول نهایی است که در نتیجه فرآیندهای بیوشیمیایی پیچیده تجزیه مواد غذایی، جذب محصولات هضم در دستگاه گوارش و دفع محصولات متابولیک از روده ایجاد می شود. ارزیابی حرکات روده (مدفوع، مدفوع، مدفوع) - ترشحات محتویات بخش نهایی کولون - برای تشخیص و ارزیابی اثربخشی درمان بیماری‌های دستگاه گوارش (GIT) مهم است.
مطالعه مدفوع به شما امکان می دهد تشخیص دهید:
- نقض عملکرد اسیدی و آنزیمی معده؛
- نقض عملکرد آنزیمی پانکراس؛
- اختلال عملکرد کبد؛
- وجود تخلیه سریع از معده و روده؛
- سوء جذب در دوازدهه و روده کوچک؛
- فرآیند التهابی در دستگاه گوارش؛
- دیس باکتریوز؛
- کولیت اولسراتیو، آلرژیک، اسپاستیک.
رنگ مدفوع به علت استعمدتا توسط رنگدانه stercobilin. تغییر رنگ یکی از ویژگی های مهم تشخیصی بسیاری از بیماری ها است. بنابراین، با زردی انسدادی، هنگامی که جریان صفرا به روده متوقف می شود، مدفوع تغییر رنگ می دهد. مدفوع قیری سیاه رنگ (ملنا) نشانه خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی است. رنگ قرمز اغلب به دلیل مخلوط شدن خون بدون تغییر در هنگام خونریزی از روده بزرگ است. از ناخالصی های پاتولوژیک موجود در مدفوع، مخاط، خون، چرک و همچنین کرم ها و غیره قابل تشخیص است.با بررسی میکروسکوپی عناصر اصلی مدفوع مشخص می شود: فیبرهای عضلانی، فیبر گیاهی، چربی خنثی، اسیدهای چرب و نمک آنها، لکوسیت ها، گلبول های قرمز، سلول های اپیتلیال روده، سلول های نئوپلاسم های بدخیم، و همچنین مخاط، تک یاخته ها، تخم های کرمی.
مدفوع طبیعی- توده آمورف ذرات باقیمانده مواد غذایی. در افراد سالم، فیبرهای ماهیچه ای و بافت همبند نیمه هضم شده که بقایای مواد غذایی پروتئینی هستند، به مقدار بسیار کمی وجود دارد. تعداد زیادی از آنها (Creatorrhoea) نشانه ای از نارسایی پانکراس یا کاهش عملکرد ترشحی معده است. تشخیص فیبر و نشاسته هضم شده (آمیلوره)مشخصه بیماری های روده کوچک. تشخیص چربی خنثی در مدفوع (استئاتوره)- شواهدی از عملکرد ناکافی لیپولیتیک پانکراس، چربی خنثی و اسیدهای چرب مشخصه اختلال در ترشح صفرا هستند. تعداد زیادی گلبول سفید در مدفوعنشان دهنده یک روند التهابی در روده (اسهال خونی، کولیت اولسراتیو) است.
آمادگی برای مطالعه
1. مدفوع برای تحقیق به روش تخلیه طبیعی، بدون استفاده از مسهل و تنقیه جمع آوری می شود، پس از اجابت مزاج، حداقل 10 گرم (1-2 قاشق چایخوری) از نواحی مختلف گرفته می شود.
2. بیومتریال از یک سطح تمیز و غیر جاذب جمع آوری می شود. این می تواند یک کیسه پلاستیکی تمیز، پارچه روغنی باشد. توصیه نمی شود از پوشک، پوشک (pampers) جمع آوری شود. استفاده از ظرف یا گلدان مجاز است. ظرف به خوبی با صابون شسته می شود و بارها با آب شستشو داده می شود و سپس با آب جوش ریخته می شود و خنک می شود.
3. نمونه در ظرف مخصوص قرار می گیرد.
4. در طول جمع آوری، از ناخالصی های ادرار، اندام تناسلی جدا شده خودداری کنید.
5. نمونه مدفوع در زمان قاعدگی یا در 3 روز قبل یا بعد از آن، در صورت وجود هموروئید خونریزی دهنده، خونریزی همراه با یبوست طولانی، نباید جمع آوری شود.
6. لغو داروها - کلیه ملین ها، داروهای واگو و سمپاتیک، کائولن، سولفات باریم، بیسموت، آهن، داروهای مؤثر بر سیستم انعقاد خون، اسید استیل سالیسیلیک، وارفارین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در عرض 72 ساعت توصیه می شود. قبل از آزمون همچنین شیاف‌های رکتوم مبتنی بر چربی، آنزیم‌ها و سایر داروهایی که بر فرآیند هضم و جذب تأثیر می‌گذارند. لغو دارو باید با پزشک معالج موافقت شود.
7. پس از معاینه اشعه ایکس معده و روده، تجزیه و تحلیل مدفوع زودتر از 2 روز بعد امکان پذیر است.
8. هنگام معاینه خون غیبی، گوشت، ماهی، گوجه فرنگی، انواع سبزیجات سبز رنگ باید از رژیم غذایی حذف شوند.
9. در صورت نیاز به بررسی همزمان مدفوع از نظر تخم کرم و کوبرنامه، امکان بردن مواد در یک ظرف وجود دارد.
نتایج تحقیق
عوامل موثر بر نتایج تحقیق
- تغذیه.
- مصرف ملین ها.
- استفاده از تنقیه.
- مجموعه ای از پوشک / پوشک.
تفسیر نتیجه
سازگاری/شکل
قوام مدفوع با درصد آب موجود در آن تعیین می شود. میزان طبیعی آب در مدفوع 75 درصد است. در این حالت، مدفوع دارای قوام نسبتا متراکم و شکل استوانه ای است، یعنی مدفوع تشکیل می شود. استفاده از حجم زیاد غذاهای گیاهی حاوی فیبر زیاد منجر به افزایش تحرک روده می شود، در حالی که مدفوع لکه دار می شود. قوام مایع بیشتر، آبکی، با افزایش محتوای آب به 85٪ یا بیشتر همراه است. مدفوع مایع و لطیف را اسهال می نامند. در بسیاری از موارد، مایع شدن مدفوع با افزایش تعداد و دفعات دفع مدفوع در طول روز همراه است. با توجه به مکانیسم ایجاد، اسهال به مواردی تقسیم می شود که توسط موادی که جذب آب از روده را مختل می کنند (اسمتیک)، ناشی از افزایش ترشح مایع از دیواره روده (ترشح)، ناشی از افزایش تحرک روده (حرکتی) است. و مخلوط کرد. اسهال اسمزی اغلب در نتیجه نقض تجزیه و جذب عناصر غذایی (چربی ها، پروتئین ها، کربوهیدرات ها) رخ می دهد. گاهی اوقات، این ممکن است با استفاده از برخی از مواد فعال اسمزی غیرقابل هضم (سولفات منیزیم، آب نمک) رخ دهد. اسهال ترشحی نشانه التهاب دیواره روده با منشا عفونی و دیگر است. اسهال حرکتی می تواند در اثر برخی داروها و اختلال در عملکرد سیستم عصبی ایجاد شود. اغلب توسعه یک بیماری با دخالت حداقل دو مکانیسم برای بروز اسهال همراه است، چنین اسهالی مختلط نامیده می شود. مدفوع سفت زمانی اتفاق می افتد که حرکت مدفوع در روده بزرگ کند می شود که با کم آبی بیش از حد آنها همراه است (محتوای آب در مدفوع کمتر از 50-60٪ است).
بو
بوی ملایم معمول مدفوع با تشکیل مواد فرار همراه است که در نتیجه تخمیر باکتریایی عناصر پروتئینی غذا (ایندول، اسکاتول، فنل، کرزول و غیره) سنتز می شوند. تشدید این بو با مصرف زیاد غذاهای پروتئینی یا با مصرف ناکافی غذاهای گیاهی اتفاق می افتد. بوی تند مدفوع به دلیل تشدید فرآیندهای پوسیدگی در روده است. بوی ترش با افزایش تخمیر غذا ایجاد می شود که ممکن است با بدتر شدن تجزیه آنزیمی کربوهیدرات ها یا جذب آنها و همچنین با فرآیندهای عفونی همراه باشد.
رنگ
رنگ طبیعی مدفوع به دلیل وجود استرکوبیلین در آن است که محصول نهایی متابولیسم بیلی روبین است که همراه با صفرا به روده دفع می شود. به نوبه خود، بیلی روبین محصول تجزیه هموگلوبین، ماده عملکردی اصلی گلبول های قرمز (هموگلوبین) است. بنابراین، وجود استرکوبیلین در مدفوع، از یک سو، نتیجه عملکرد کبد، و از سوی دیگر، روند دائمی تجدید ترکیب سلولی خون است. رنگ مدفوع به طور معمول بسته به ترکیب غذا تغییر می کند. مدفوع تیره تر با استفاده از غذاهای گوشتی همراه است، تغذیه لاکتو-گیاه خواری منجر به مدفوع روشن تر می شود. مدفوع تغییر رنگ (آکولیک) - نشانه عدم وجود استرکوبیلین در مدفوع است که می تواند ناشی از این واقعیت باشد که صفرا به دلیل انسداد مجاری صفراوی یا نقض شدید عملکرد صفراوی کبد وارد روده نمی شود. مدفوع بسیار تیره گاهی نشانه افزایش غلظت استرکوبیلین در مدفوع است. در برخی موارد، این با تجزیه بیش از حد گلبول های قرمز مشاهده می شود که باعث افزایش دفع محصولات متابولیک هموگلوبین می شود. رنگ قرمز مدفوع ممکن است به دلیل خونریزی از قسمت پایین روده باشد. رنگ سیاه نشانه خونریزی از قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. در این حالت، رنگ سیاه مدفوع نتیجه اکسیداسیون هموگلوبین خون توسط اسید هیدروکلریک شیره معده است.
واکنش
این واکنش نشان دهنده خواص اسید-باز مدفوع است. واکنش اسیدی یا قلیایی در مدفوع به دلیل فعال شدن انواع خاصی از باکتری ها است که زمانی رخ می دهد که تخمیر غذا مختل شود. به طور معمول، واکنش خنثی یا کمی قلیایی است. خواص قلیایی با بدتر شدن تجزیه آنزیمی پروتئین ها افزایش می یابد، که تجزیه باکتریایی آنها را تسریع می کند و منجر به تشکیل آمونیاک می شود که واکنش قلیایی دارد. واکنش اسیدی در اثر فعال شدن تجزیه باکتریایی کربوهیدرات ها در روده (تخمیر) ایجاد می شود.
خون
خون در مدفوع هنگام خونریزی در دستگاه گوارش ظاهر می شود.
اسلایم
موکوس محصول ترشحی سلول های پوشش دهنده سطح داخلی روده (اپیتلیوم روده) است. وظیفه مخاط محافظت از سلول های روده در برابر آسیب است. به طور معمول ممکن است مقداری مخاط در مدفوع وجود داشته باشد. با فرآیندهای التهابی در روده، تولید مخاط افزایش می یابد و بر این اساس، مقدار آن در مدفوع افزایش می یابد.
ریزه
ریزش ذرات کوچک غذای هضم شده و سلول های باکتریایی تخریب شده است. سلول های باکتریایی می توانند در نتیجه التهاب از بین بروند.
باقیمانده غذای هضم نشده
بقایای غذا در مدفوع می تواند با تولید ناکافی شیره معده و / یا آنزیم های گوارشی و همچنین با تسریع حرکت روده ظاهر شود.
فیبرهای عضلانی تغییر می کنند
فیبرهای عضلانی تغییر یافته محصول هضم غذای گوشتی است. افزایش محتوای فیبرهای عضلانی ضعیف در مدفوع زمانی رخ می دهد که شرایط برای شکاف پروتئین بدتر شود. این می تواند ناشی از تولید ناکافی شیره معده، آنزیم های گوارشی باشد. فیبرهای عضلانی بدون تغییر فیبرهای عضلانی بدون تغییر عناصری از غذای گوشتی هضم نشده هستند. وجود آنها در مدفوع نشانه نقض تجزیه پروتئین (به دلیل نقض عملکرد ترشحی معده، لوزالمعده یا روده) یا حرکت سریع غذا از طریق دستگاه گوارش است.
فیبر گیاهی قابل هضم است
فیبر گیاهی قابل هضم - سلول های پالپ میوه ها و سایر غذاهای گیاهی. در صورت نقض شرایط گوارشی در مدفوع ظاهر می شود: نارسایی ترشحی معده، افزایش فرآیندهای پوسیدگی در روده ها، ترشح ناکافی صفرا و سوء هاضمه در روده کوچک.
چربی خنثی
چربی خنثی به اجزای چربی غذا گفته می شود که تجزیه و جذب نشده و بنابراین بدون تغییر از روده دفع می شود. برای تجزیه طبیعی چربی، آنزیم های لوزالمعده و مقدار کافی صفرا لازم است که وظیفه آن جدا کردن توده چربی به محلول قطره ای ظریف (امولسیون) و ضرب کردن ناحیه تماس ذرات چربی است. با مولکول های آنزیم های خاص - لیپاز. بنابراین، ظاهر شدن چربی خنثی در مدفوع نشانه ای از نارسایی در عملکرد پانکراس، کبد یا نقض ترشح صفرا در مجرای روده است. در کودکان، مقدار کمی چربی در مدفوع ممکن است طبیعی باشد. این به این دلیل است که اندام های گوارشی آنها هنوز به اندازه کافی توسعه نیافته اند و بنابراین همیشه با بار جذب غذای بزرگسالان مقابله نمی کنند.
اسید چرب
اسیدهای چرب محصولات تجزیه چربی ها توسط آنزیم های گوارشی به نام لیپاز هستند. ظهور اسیدهای چرب در مدفوع نشانه نقض جذب آنها در روده است. این ممکن است به دلیل نقض عملکرد جذب دیواره روده (در نتیجه فرآیند التهابی) و / یا افزایش پریستالیس ایجاد شود.
صابون ها
صابون ها باقی مانده های اصلاح شده چربی های هضم نشده هستند. به طور معمول، 90 تا 98 درصد چربی ها در طول هضم جذب می شوند، بقیه می توانند به نمک های کلسیم و منیزیم موجود در آب آشامیدنی متصل شده و ذرات نامحلول را تشکیل دهند. افزایش مقدار صابون در مدفوع نشانه نقض تجزیه چربی ها در نتیجه کمبود آنزیم های گوارشی و صفرا است.
نشاسته داخل سلولی
نشاسته درون سلولی نشاسته ای است که در دیواره سلولی سلول های گیاهی وجود دارد. نباید در مدفوع تشخیص داده شود، زیرا در طی هضم طبیعی، غشاهای سلولی نازک توسط آنزیم های گوارشی از بین می روند و پس از آن محتویات آنها شکسته و جذب می شود. ظهور نشاسته داخل سلولی در مدفوع نشانه سوء هاضمه در معده در نتیجه کاهش ترشح شیره معده، سوء هاضمه در روده در صورت افزایش فرآیندهای پوسیدگی یا تخمیر است.
نشاسته خارج سلولی
نشاسته خارج سلولی - دانه های نشاسته هضم نشده از سلول های گیاهی تخریب شده. به طور معمول، نشاسته به طور کامل توسط آنزیم های گوارشی تجزیه شده و در طی عبور غذا از دستگاه گوارش جذب می شود، به طوری که در مدفوع وجود ندارد. ظاهر آن در مدفوع نشان دهنده فعالیت ناکافی آنزیم های خاص است که مسئول تجزیه آن (آمیلاز) یا حرکت خیلی سریع غذا از طریق روده هستند.
لکوسیت ها
لکوسیت ها سلول های خونی هستند که از بدن در برابر عفونت ها محافظت می کنند. آنها در بافت های بدن و حفره های آن، جایی که فرآیند التهابی رخ می دهد، تجمع می یابند. تعداد زیاد گلبول های سفید خون در مدفوع نشان دهنده التهاب در قسمت های مختلف روده است که در اثر ایجاد عفونت یا علل دیگر ایجاد می شود.
سلول های قرمز خون
اریتروسیت ها گلبول های قرمز هستند. تعداد گلبول های قرمز خون در مدفوع ممکن است در نتیجه خونریزی از دیواره روده بزرگ یا راست روده افزایش یابد. کریستال ها کریستال ها از مواد شیمیایی مختلفی تشکیل می شوند که در اثر سوء هاضمه یا بیماری های مختلف در مدفوع ظاهر می شوند. این شامل:
- تری پل فسفات ها - در روده در یک محیط قلیایی شدید تشکیل می شوند که ممکن است نتیجه فعالیت باکتری های پوسیده باشد.
- هماتوئیدین - محصول تبدیل هموگلوبین، نشانه ای از آزاد شدن خون از دیواره روده کوچک،
- کریستال های Charcot-Leiden - محصول تبلور پروتئین ائوزینوفیل ها - سلول های خونی که به طور فعال در فرآیندهای آلرژیک مختلف دخالت دارند، نشانه ای از یک فرآیند آلرژیک در روده است که می تواند توسط کرم های روده ایجاد شود.
فلور یدوفیل مجموعه ای از انواع مختلف باکتری است که باعث فرآیندهای تخمیر در روده می شود. در یک مطالعه آزمایشگاهی، می توان آنها را با محلول ید رنگ آمیزی کرد. ظهور فلور یدوفیل در مدفوع نشانه سوء هاضمه تخمیری است.
کلستریدیا
کلستریدیوم نوعی باکتری است که می تواند باعث پوسیدگی در روده شود. افزایش تعداد کلستریدیا در مدفوع نشان دهنده افزایش پوسیدگی پروتئین ها در روده به دلیل تخمیر ناکافی غذا در معده یا روده است.
اپیتلیوم
اپیتلیوم سلول های پوشش داخلی دیواره روده است. ظهور تعداد زیادی سلول اپیتلیال در مدفوع نشانه روند التهابی دیواره روده است.
قارچ های مخمر مانند
قارچ‌های مخمر مانند نوعی عفونت هستند که در روده‌ها با فعالیت ناکافی باکتری‌های معمولی روده ایجاد می‌شوند که از بروز آن جلوگیری می‌کند. تولید مثل فعال آنها در روده ممکن است نتیجه مرگ باکتری های طبیعی روده به دلیل درمان با آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر باشد. علاوه بر این، گاهی اوقات ظهور عفونت قارچی در روده نشانه کاهش شدید ایمنی است.
مترادف های روسی
تجزیه و تحلیل کلی مدفوع
مترادف های انگلیسی
Koprogramma; تجزیه و تحلیل مدفوع
سایر تحلیل های بخش
مطالعات کلینیکی
| نام تحلیل ها | کد خالی: | مدت اجرا: | قیمت به روبل |
|---|---|---|---|
| 25-OH ویتامین D کل (25-OH ویتامین D2 و 25-OH ویتامین D3 کل) | 1.110. | 1 روز | |
قرن ها از زمانی که آسکولاپیوس یاد گرفت بیماری ها را در ادرار و مدفوع بیمار تشخیص دهد می گذرد. فن آوری های رمزگشایی تجزیه و تحلیل به ارتفاعات بی سابقه ای رسیده است. و امروزه، آزمایشات آزمایشگاهی نه تنها تشخیص 100٪ را ممکن می کند، بلکه به معنای واقعی کلمه جان انسان ها را نجات می دهد. یکی از این مطالعات حیاتی، تجزیه و تحلیل اسکاتولوژیک قطعات مدفوع است. به لطف رمزگشایی آن، می توان به سرعت اطلاعاتی در مورد حضور، پویایی و ماهیت تغییرات در آسیب شناسی همه اندام های معده و دستگاه دفع، اما مهمتر از همه، در رکتوم به دست آورد. این وضعیت او است که در معرض تشخیص ضعیف قرار دارد، که برای آن استفاده از روش های بسیار پیچیده ضروری است.
ارزیابی تظاهرات فیزیکوشیمیایی توده های مدفوع در زیر میکروسکوپ و همچنین با روش های شیمیایی، شناسایی به موقع آسیب شناسی ها، حتی مواردی که به سختی در حال ظهور هستند، ممکن می سازد. همچنین تحت کنترل متخصصان فرآیند جذب مواد در دیواره روده، حرکت و مکانیسم کل هضم است. و همه اینها با یک مطالعه آزمایشگاهی قابل انجام است.
یک مطالعه کوپرولوژیکی به شما امکان می دهد ترکیب مدفوع را به درستی تعیین کنید و علت ناهماهنگی در هنجار را در سیستم گوارش پیدا کنید. این مطالعه انحراف در تعادل اسید، التهاب در دستگاه گوارش، خونریزی داخلی پنهان را نشان می دهد.
راستی. این تجزیه و تحلیل به سادگی برای بیماران مبتلا به بیماری های حاد و مزمن روده و معده ضروری است. با کمک یک مطالعه کپرولوژیکی، می توانید نتایج درمان، اثربخشی درمان مورد استفاده را نیز پیگیری کنید.
چه چیزی می تواند اسکاتولوژی را "نشان دهد":
- بیماری های مجاری صفراوی و مثانه؛
- مشکلات پانکراس؛
- اختلالات در کبد؛
- عملکرد نامناسب روده؛
- اختلال در فعالیت معده
چگونه می شود که با تجزیه و تحلیل مدفوع می توانید اطلاعات جامعی در مورد کار تقریباً کل بدن به دست آورید؟ واقعیت این است که توده غذایی که کیم نامیده می شود، در بدن از طریق کل دستگاه گوارش حرکت می کند. در ابتدا، از نظر ساختاری، دوغاب مایعی از غذاهای قابل هضم، آب و شیره معده است. تمام اندام های گوارشی در تبدیل آن شرکت می کنند. در نتیجه، کیم به مدفوع تبدیل می شود و حالت آن اثری از کار همه اندام های سیستم دارد.
مهم! اگر چربی ها، کربوهیدرات ها، مخاط، فیبر، آب، خون در مدفوع قابل مشاهده باشد، همه اینها نشان دهنده عدم وجود هنجار در یک یا قسمت دیگر از سیستم گوارش و جذب است.
این تحلیل به چه کسی واگذار شده است
این برنامه معمولاً در ترکیب با سایر مطالعات تجویز می شود، اما می تواند به عنوان یک تجزیه و تحلیل مستقل مستقل نیز انجام شود.
تجزیه و تحلیل نیز به منظور ارزیابی اثربخشی داروهای تجویز شده برای بیمار در درمان تشخیص تایید شده داروها انجام می شود.
ویدئو: بافت شناسی بافت شناسی
تهیه و ارسال تحلیل
بیمار مجبور نیست برای جمع آوری مدفوع برای اسکاتولوژی آماده سازی پیچیده خاصی انجام دهد. نیازی به تغییر رژیم غذایی نیست، یکی از رژیم های غذایی خاصی را که قبل از معاینه ابزاری روده و مری توصیه می شود، بنشینید. نیازی به روزه گرفتن یا پاکسازی دستگاه گوارش با مسهل نیست.
- مصرف ملین ها در آستانه زایمان به طور قطع توصیه نمی شود، آنها قوام مدفوع را نقض می کنند.
- نصب شمع هایی با اثر ملین، تنقیه، مصرف کرچک و روغن های دیگر ممنوع است.
- مصرف داروهای حاوی آهن ممنوع است، آنها رنگ مدفوع را تغییر می دهند.
- داروهای حاوی باریم و بیسموت نیز بر رنگ مدفوع تأثیر می گذارد. پس از ورود باریم به بدن، به عنوان مثال، هنگام انجام مطالعات دیگر که در آن به عنوان یک معرف استفاده می شود، اسکاتولوژی زودتر از هفت روز بعد انجام می شود.
- از آنزیم ها استفاده نکنید، آنها بر پریستالسیس تأثیر می گذارند و منجر به تغییرات غیر معمول آن می شوند.
- توصیه می شود تا دو روز قبل از آزمایش، مصرف شیرینی را محدود کنید و آرد نخورید.
- غذاهای عجیب و غریب و تند نیز باید از منو حذف شوند.
- بهتر است از غذاهای چرب، گوشت دودی، مارینادها خودداری کنید.
- خانم ها در زمان قاعدگی آزمایش نمی دهند.
مشاوره. اگر هدف از مطالعه تایید وجود خونریزی پنهان باشد، گوجه فرنگی، گوشت و محصولات ماهی و غذاهای موجود از آنها، چغندر، سبزی و سبزیجات سبز سه روز قبل از جمع آوری مدفوع از رژیم غذایی حذف می شوند.
رژیم غذایی بیمار قبل از انجام آزمایش باید شامل چه مواردی باشد؟ در اصل، رژیم غذایی معمول با محدودیت های کوتاه مدت جزئی. فرنی، سبزیجات، میوه ها، شیر ترش. به اندازه قسمت ها دقت کنید، باید کوچک باشد.
مجموعه مواد
انجام آن توسط خود بیمار صبح زود در روز آزمایش با رعایت قوانین زیر انجام می شود.
- لازم است مدفوع تازه جمع آوری شود، در حالی که اطمینان حاصل شود که ناخالصی های خارجی (آب، ادرار) از خارج وارد آن نمی شود.
- فقط از ظروف داروخانه ای که مخصوص جمع آوری مواد زیستی طراحی شده اند استفاده کنید. مدفوع را در جعبه های مقوایی یا چوبی یا در ظروف شیشه ای غذا جمع آوری نکنید.
- برای تجزیه و تحلیل کامل، 10-15 گرم مواد کافی است. یک قاشق چایخوری بیشتر نیست. سعی کنید هنگام جمع آوری خود را به این حجم محدود کنید.
- برای جلوگیری از ناخالصی ادرار در مدفوع، ابتدا باید مثانه را خالی کنید.
- مرحله بعدی توالت مناطق صمیمی است که با استفاده از صابون خنثی و غیر معطر تا حد امکان با دقت انجام می شود.
- مواد زیستی با استفاده از کاردک مخصوص کم کم از مناطق مختلف جمع آوری می شود.
مدفوع جمع آوری شده باید در اسرع وقت به آزمایشگاه تحویل داده شود. با تاخیر، نتایج به سرعت قابلیت اطمینان خود را از دست می دهند. در صورت لزوم، آنالیز را می توان حدود هشت ساعت در یخچال نگهداری کرد، اما باید یک یخچال طبی، با دمای پایدار +5 درجه سانتیگراد باشد.
نتایج را می توان در روز دوم یا سوم مشاهده کرد، اما گاهی اوقات ممکن است تا شش روز طول بکشد.
نحوه جمع آوری مواد از نوزاد
در حین انتظار برای دفع مدفوع کودک، به خصوص اگر از یبوست خفیف رنج می برد، والدین می توانند او را ماساژ دهند. و اگر گازها در آنجا جمع شده اند، یک لوله خروجی گاز قرار دهید.
قبل از انجام مراحل جمع آوری مدفوع در کودکان و بزرگسالان، بازیگر باید دست های خود را تا حد امکان کاملاً بشوید.
نکته آخر اینکه مدفوع نوزاد را از پوشک جمع نکنید. هرگز این کار را نکنید، ترکیبات شیمیایی موجود در پوشک مطمئناً بر قابلیت اطمینان آنالیز تأثیر می گذارد.
آنچه با روش کوپرولوژی مدفوع بررسی می شود
تعدادی شاخص فیزیکی استاندارد وجود دارد که در این تحلیل مورد بررسی قرار می گیرند. این شامل:
- ثبات؛
- رنگ؛
- بو؛
- فرم؛
- وجود ناخالصی ها
جدول. شاخص های مورد مطالعه در برنامه مشترک
| فهرست مطالب | رمزگشایی |
|---|---|
| بسته به وجود چربی، جزء آب و مخاط در مدفوع تشکیل می شود که نشان دهنده آسیب شناسی است. | |
| بسته به غذای مصرفی و مصرف داروها ایجاد می شود، اما همچنین می تواند نشان دهنده وجود خونریزی و تعدادی از بیماری ها باشد. | |
| ممکن است نشان دهنده تعدادی از بیماری های مختلف باشد. | |
| این تا حد زیادی به قوام بستگی دارد، اما نشان دهنده آسیب شناسی است. | |
| هم با جویدن ناقص غذا (بقایای غذای هضم نشده) و هم در صورت وجود آسیب شناسی قابل مشاهده است. |
تفسیر دقیق نتایج
بر اساس فهرست شاخص‌های اصلی مورد مطالعه، امکان تحلیل دقیق هم‌برنامه با تعریف روابط علت و معلولی وجود دارد.
قوام و شکل
این اولین شاخص بصری مهم، بسته به محتوای چربی، مواد مخاطی و آب، می تواند چیزهای زیادی را بیان کند.
اگر می دانید که به طور معمول مدفوع یک بیمار سالم حاوی 80٪ آب است، نقض شاخص در جهت افزایش یا کاهش نشان دهنده وجود انواع مختلفی از مشکلات است. بنابراین افزایش حضور توده های آب تا 95 درصد دقیقاً نشان دهنده اسهال است. کاهش به 65 درصد یا کمتر نشان دهنده یبوست است.
توده های مخاطی در مدفوع طبیعی وجود دارند، اما افزایش ترشح آنها، به ویژه هنگامی که تجمع در روده بزرگ اتفاق می افتد، قوام را تغییر می دهد و آن را چسبناک و نازک می کند.
چربی، که معمولاً در مدفوع نیز وجود دارد، اما به مقدار کم، در مقادیر زیاد، یک قوام چسبنده خاص را تشکیل می دهد.
مهم! در یک فرد میانسال سالم، مدفوع به طور معمول به خوبی شکل گرفته و نسبتاً متراکم است، اما خشک و خیلی سفت نیست. در نوزادان، مدفوع چسبناک و کمی مایع شده یک هنجار در نظر گرفته می شود.
با این حال، مدفوع متراکم و به خوبی تعریف شده نیز در فرآیندهای پاتولوژیک جدی یافت می شود که با نقض فرآیند گوارش در معده همراه است. یک مدفوع چسبناک خمیری را می توان با آسیب شناسی عملکرد ترشحی، با مجرای صفراوی ضعیف مشاهده کرد.
توده های مایع، پر از ناخالصی های روغنی، به معنای استئاتوره است. این فرآیند افزایش تولید چربی و جذب ناکافی آن در بخش روده است. همچنین با پاتولوژی های روده کوچک مانند انتریت یا تخلیه سریع مدفوع و قسمت ضخیم مانند کولیت، سوء هاضمه تخمیری، سندرم روده تحریک پذیر، مدفوع ساختار خود را به حالت نرم و شل و تا اسهال مایع تغییر می دهد. .
مدفوع سفت به شکل "توپ" های محکم یا یک شکل روبان مانند ممکن است نه تنها نشان دهنده یبوست مزمن، بلکه هموروئید، هر نوع تومور و انکولوژی باشد.
رنگ تغییر می کند
رنگ مدفوع تا حد زیادی به نوع غذایی که فرد می خورد بستگی دارد.
به عنوان مثال، در نوزادانی که فقط شیر می خورند، مدفوع به رنگ زرد روشن است. اگر یک فرد بالغ لبنیات زیادی مصرف کند، مدفوع او نیز تحت تأثیر رنگ زرد قرار می گیرد.
پس از خوردن انواع گوشت، مدفوع رنگ قهوه ای یا قهوه ای تیره به خود می گیرد. اگر چغندر زیاد خورده باشید رنگ آن قرمز یا قهوه ای می شود.
همچنین، رنگ تحت تأثیر برخی از داروهای حاوی رنگ قرار می گیرد. بنابراین پس از زغال فعال مشکی، صندلی نیز سیاه می شود.
اما تغییر رنگ همچنین می تواند نشانه بیماری ها و اختلالات مختلف باشد.
جدول. تغییر رنگ در بیماری ها
بیماری و بو
پارامتری مانند بو نیز می تواند در هنگام تجزیه و تحلیل آن چیزهای زیادی را بیان کند. به طور معمول، بوی مشخصی به دلیل وجود موادی در مدفوع ایجاد می شود که در نتیجه متابولیسم پروتئین ایجاد می شود. اگر غذا سرشار از پروتئین باشد، بوی قوی تر، اما همچنان مشخص است.
مدفوع همیشه بوی بد می دهد. در عین حال، بوی نامطبوع نشان دهنده این است که فلور روده طبیعی دارید.
- اگر بوی آن ضعیف باشد یا اصلا وجود نداشته باشد، بیمار دچار یبوست مزمن است که در آن نتیجه تجزیه پروتئین به طور کامل توسط روده ها جذب شده و از بدن دفع نمی شود.
- بوی با شدت متوسط را می توان با این واقعیت هشدار داد که اغلب با واکنش های گوارشی دشواری که در روده بزرگ رخ می دهد همراه است. همچنین، کاهش شدت بو، سیگنال تخلیه با سرعت بالا است.
- اگر بو تند نباشد، این ممکن است تایید کننده کولیت اولسراتیو باشد.
- وجود اسید در بو نشان دهنده سوء هاضمه تخمیری است که در آن اسیدهای فرار آزاد می شوند.
- بوی روغن که اسید بوتیریک می دهد به معنای نقض فرآیندهای جذب در روده کوچک و تخلیه سریع در آن است.
- بوی پوسیدگی می تواند به معنای اختلال در فرآیندهای گوارشی و همچنین سوء هاضمه، اختلال در حرکت روده و کولیت اولسراتیو باشد.
- هنگامی که توانایی های عملکردی لوزالمعده ضعیف می شود، بوی بسیار تند کثیف باعث ایجاد اختلال در لوزالمعده می شود. همچنین ممکن است نشان دهنده عدم وجود صفرا در دستگاه گوارش یا افزایش ترشح روده بزرگ باشد.
ناخالصی ها
در مدفوع، فیبرهای نامحلول ممکن است در محدوده قابل قبولی وجود داشته باشد. اینها شامل پوست میوه، پوست دانه و آجیل، پوست لوبیا و غلات و غیره است. این ناخالصی ها مهم هستند زیرا با آنها کلسترول و سموم سمی از روده ها دفع می شود.
راستی. فیبرهای گیاهی در مدفوع باید وجود نداشته باشد. اگر آنها وجود داشته باشند، به این معنی است که اسید هیدروکلریک به مقدار ناکافی در محفظه معده آزاد می شود، یعنی نشان دهنده یک آسیب شناسی است.
همچنین، یک ناخالصی می تواند تشکیلات مخاطی باشد که به سر خوردن مدفوع کمک می کند. اما اگر مخاط فراوان باشد و رگه‌دار نباشد، ممکن است نشان‌دهنده تشکیل‌های التهابی در مخاط روده بزرگ باشد.
خون، مانند چرک، به عنوان ناخالصی های مدفوع به وضوح نشان دهنده آسیب شناسی است. اولین مورد در مورد خونریزی است. مورد دوم در مورد زخم روده بزرگ، ضایعات اسهال خونی یا تومور در حال پوسیدگی است.
تعداد
تعیین این پارامتر در تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی دشوار است، اما سؤال از میزان مدفوع و منظم بودن آنها قطعاً توسط پزشکی که او را برای مطالعه مدفوع به روش اسکاتولوژی فرستاده است، از بیمار پرسیده می شود.
طبق استانداردهای پزشکی، با یک رژیم غذایی متعادل، یک فرد بالغ باید از 100 تا 200 گرم مدفوع در طول روز اختصاص دهد. یک کودک، به خصوص نوزاد، معمولا بیش از 90 گرم دفع نمی کند.
راستی. البته پارامتر کمی بسته به کیفیت غذای مصرفی بسیار متفاوت است. اگر رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی بیوفیبر، فیبر، محصولات گیاهی باشد، حجم مدفوع افزایش می یابد. با رژیم غذایی پروتئینی، یا با غلبه مواد غذایی پروتئینی، کاهش می یابد.
حجم ناکافی یا زیاد مدفوع دفع شده نشان دهنده چیست؟ اگر پارامتر کمتر از 100 گرم باشد - یبوست. در 200 گرم یا بیشتر - اختلال در هضم، عدم جریان صفرا، تخلیه با سرعت بالا.
اگر بدن تا یک کیلوگرم مدفوع دفع کند، نارسایی لوزالمعده و همه چیز مرتبط با آن وجود دارد.
ویدئو: رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع در بزرگسالان و کودکان
شاخص های شیمیایی و بیولوژیکی
تعدادی از شاخص های شیمیایی و بیولوژیکی تجزیه و تحلیل اساسی وجود بیماری های مربوطه را نشان می دهد.
واکنش pH
اگر در مورد هنجار یک بزرگسال صحبت کنیم، در محدوده 6.8 -7.6 قرار دارد، یعنی خنثی. در نوزادان، محیط اسیدی تر است که به دلیل خاص بودن تغذیه آنها در سنین پایین است.
- یک محیط کمی قلیایی با نقض فاحش فرآیند پردازش مواد غذایی تشکیل می شود.
- هر گونه یبوست، تظاهرات کولیت اولسراتیو، اختلال در عملکرد هضم با یک واکنش قلیایی مشخص می شود. همچنین نشان دهنده ضعف لوزالمعده و ناتوانی در انجام عملکرد ترشحی آن و برعکس ترشح بیش از حد روده بزرگ است.
- اگر محیط به شدت قلیایی باشد، پس سوء هاضمه وجود دارد.
- در یک محیط اسیدی، جذب اسیدهای چرب توسط روده کوچک در حجم ناکافی اتفاق می افتد.
- واکنش هیپراسید نیز نشان دهنده سوء هاضمه است، اما با یک اثر تخمیری مشخص.
فیبرهای پروتئینی
اگر پروتئین در مدفوع وجود داشته باشد، حتی مقدار بسیار کمی، این می تواند مستقیماً نشان دهنده پدیده های پاتولوژیک باشد، مانند:
- گاستریت یا زخم معده؛
- التهاب روده؛
- کولیت؛
- پولیپ؛
- دئودنیت؛
- پروکتیت؛
- دیس باکتریوز
خون
وجود حتی لکه های جزئی خون یا رگه های خونی در مدفوع از یک آسیب شناسی بدون ابهام صحبت می کند. این می تواند خونریزی، پنهان یا باز، از هر قسمت از دستگاه گوارش و دفع (از جمله خونریزی در حفره دهان) باشد.
به خصوص اغلب، ترشحات خونی نشان دهنده زخم معده، کولیت اولسراتیو، ضایعات اولسراتیو دوازدهه، هموروئید، وجود پولیپ، تومورها است.
استرکوبیلین
این ماده یکی از فرآورده های تجزیه هموگلوبین است که تمایل به رنگ آمیزی مدفوع به رنگ قهوه ای مشخصه یک فرد سالم دارد. اگر مدفوع تغییر رنگ دهد، که در انواع و اقسام و گروه های هپاتیت، مرحله حاد پانکراتیت، کم خونی و با کلانژیت موجود رخ می دهد، استرکوبیلین به مقدار ناکافی تولید می شود.
بیلی روبین
این نباید در اسکاتولوژی مدفوع یک بزرگسال سالم باشد.
در کودکان وجود مقدار کمی از این ماده در دوران شیرخوارگی تا سه ماهگی مجاز است.
اگر بیلی روبین تشخیص داده شود، این نشان دهنده آسیب شناسی های زیر است:
- تحرک بیش فعال؛
- تخلیه سریع؛
- مرحله شدید دیس باکتریوز، که منجر به استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها شد.
راستی. اگر هر دو بیلی روبین و استرکوبیلین در آنالیز وجود داشته باشند، عدم وجود میکرو فلور روده طبیعی در روده بزرگ قابل تشخیص است.
سلول های لکوسیت
به طور معمول، حضور آنها نیز نباید تشخیص داده شود. اگر لکوسیت ها در مدفوع وجود داشته باشد، پس یک فرآیند التهابی وجود دارد که در حال حاضر در روده بزرگ در حال انجام است.
- اسهال خونی
لکوسیت ها در مدفوع
چربی ها و اسیدها
این نوع بیومتریال در مدفوع نیز نباید باشد. این حضور باعث اختلال در فرآیندهای تغذیه، تشکیل صفرا و جریان صفرا، عدم عملکرد ترشحی می شود. نوزادان مجاز به داشتن تکه های کوچک چربی خنثی هستند.
آنچه اسیدهای چرب را پمپ می کند، وجود آنها به معنای اختلالات پاتولوژیک مجرای صفراوی، سوء هاضمه تخمیری و سایر آسیب شناسی های متعدد است.
عناصر هلمینت
البته، این نمی تواند هنجار باشد، اما لاروهای کرم، ذرات و تخم های آنها در مدفوع بیش از یک سوم بیمارانی که تحت عمل اسکاتولوژی قرار می گیرند، یافت می شود. حتی اگر آنها در مقادیر کم وجود داشته باشند، حتی اگر تشخیص تکی باشد، هنوز لازم است اقداماتی برای خلاص شدن از بدن از کرمی شدن بدن انجام شود.
هیچ خود تشخیصی جایگزین رونوشت پزشکی آنالیز کپرولوژیک نمی شود که در آزمایشگاه بالینی برای شما تهیه می شود. اما لازم است بدانید که مدفوع طبیعی باید چه باشد و چه تغییراتی ممکن است نشان دهنده تخلف باشد. حتی با یک بازرسی چشمی، ممکن است فرد مشکوک شود که چیزی اشتباه بوده است. این برای مراجعه به پزشک کافی است و او یک کوپرولوژی مدفوع را تجویز می کند. شاید این توجه به بدن خود شما را از مشکلات جدی سلامتی نجات دهد.
Coprogram - مطالعه محتویات مدفوع برای تعیین خواص آن، ترکیب فیزیکی و شیمیایی، وجود اجزاء پاتولوژیک به منظور تشخیص بیماری ها و نظارت بر پویایی بیماری، روند درمان.
توده های مدفوع زمانی تشکیل می شوند که یک بولوس غذایی (کیم) از کل دستگاه گوارش انسان از حفره دهان به سمت راست روده عبور کند. بنابراین، این برنامه های مشترک بیشترین ارزش را در تشخیص بیماری های دستگاه گوارش دارند.
کوبرنامه چه چیزی را نشان می دهد
در مدفوع، میکروارگانیسم‌هایی با انواع و مقادیر مختلف، ذرات غذای هضم نشده، رنگدانه‌های مدفوع و اپیتلیوم قسمت‌های مختلف روده یافت می‌شود.
توجه داشته باشید : دستیار آزمایشگاه با دانستن این ویژگی ها می تواند فرآیندهای پاتولوژیک در قسمت های خاصی از روده را در برخی بیماری ها تعیین کند.
برنامه مشترک برای موارد زیر نشان داده شده است:
معاینه کوپرولوژیک امکان شناسایی (نقض نسبت میکروارگانیسم ها و تولید مثل اشکال بیماری زا) را فراهم می کند.
این برنامه به ندرت به عنوان یک مطالعه جداگانه استفاده می شود، اغلب این یک روش تشخیصی اضافی، اما در عین حال آموزنده است.
آماده سازی برای گذراندن تجزیه و تحلیل دشوار نیست، اما برخی از قوانین باید به شدت رعایت شود.اگر بیمار داروهای حاوی آهن و بیسموت مصرف می کند، باید آنها را لغو کرد. همچنین از مصرف ملین ها، شیاف های رکتال خودداری کنید. شستن روده ها با تنقیه ممنوع است.
در صورتی که فرد مورد مطالعه با ماده حاجب (باریم) رادیوگرافی شده باشد، کوبرنامه نباید زودتر از 10-7 روز پس از مطالعه انجام شود. باریم می تواند خواص مدفوع را تغییر دهد.
در رژیم غذایی بیمار در چند روز قبل از آزمایش، تنوع بیش از حد، غذاهای عجیب و غریب و غیره باید محدود شود.
قانون مقدماتی اهدای مدفوع برای برنامه مشترک:
نحوه جمع آوری مدفوع برای کوبرنامه
مهم : قوانین جمع آوری ساده است، اما باید به دقت رعایت شود.
برای جمع آوری مدفوع باید:
- مثانه را خالی کنید، با استفاده از آب گرم و صابون خنثی بدون افزودنی های معطر، یک توالت کامل از ناحیه تناسلی و مقعد انجام دهید. سپس مناطق شسته شده را با آب گرم و جوشانده بشویید.
- در ظروف تمیز از قبل آماده شده با گردن پهن، با استفاده از کاردک (که در ظروف داروخانه برای جمع آوری مدفوع موجود است)، مواد را از قسمت های مختلف مدفوع حاصل جمع آوری کنید.
- پس از جمع آوری، مدفوع با درب بسته می شود و با نام و نام خانوادگی بیمار و همچنین تاریخ جمع آوری امضا می شود.
جعبه های چوبی، قوطی های غذا نباید به عنوان ظرف مدفوع استفاده شوند. مقدار کل مواد جمع آوری شده باید 15-20 گرم (حجم تقریبی یک قاشق چای خوری) باشد. سعی کنید تقریباً این مقدار مدفوع را به آزمایشگاه بیاورید.
مدفوع باید در صبح جمع آوری شود و در اسرع وقت به مطالعه تحویل داده شود.
توجه داشته باشید: هرچه سریعتر مواد به آزمایشگاه آورده شود، نتایج کوبرنامه دقیق تر و قابل اعتمادتر خواهد بود.
در صورت لزوم، ظرف حاوی بیومتریال را در یخچال قرار می‌دهیم، جایی که می‌توان آن را بیش از 8 ساعت در دمای حدود 5 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.
نتایج کوبرنامه معمولاً در عرض 2-3 روز به دست می آید، گاهی اوقات تجزیه و تحلیل 5-6 روز طول می کشد.
اگر کودک به تنهایی به گلدان برود، همان قوانینی را که برای بزرگسالان وجود دارد، در مورد او اعمال می کند.در نوزادان از پوشک یا پارچه روغنی (در صورت مایع بودن مدفوع) استفاده می شود.
در صورت بروز یبوست برای تحریک اجابت مزاج، باید شکم را ماساژ داد، در برخی موارد می توان لوله خروجی گاز قرار داد که عمل اجابت مزاج را تحریک می کند.
تمام مواد باید تمیز باشند، دست ها باید قبل از جمع آوری با آب و صابون شسته شوند.
رمزگشایی برنامه مشترک در بزرگسالان
در ابتدا برگزار شد بررسی ماکروسکوپی مدفوع.
در رمزگشایی برنامه مشترک در بزرگسالان، تخمین زده می شود:
- ظاهر مدفوع؛
- تراکم مدفوع؛
- رنگ آمیزی (طبیعی یا پاتولوژیک)؛
- وجود یک بوی خاص؛
- وجود آخال های خونی، رگ ها، غذای هضم نشده، ترشحات چرکی، توده های مخاطی؛
- وجود اشکال بالغ کرم ها؛
- جداسازی احتمالی سنگ های صفراوی و سنگ های پانکراس.
تجزیه و تحلیل میکروسکوپیبه شما امکان می دهد توانایی دستگاه گوارش برای هضم غذا را ارزیابی کنید.
معاینه میکروسکوپی ممکن است نشان دهد:
- سنجاب ، که در طی فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش ظاهر می شود، با تغییرات زخمی در مخاط، تشکیلات پولیپوز، بیماری های انکولوژیک. به طور معمول، هیچ پروتئینی در مدفوع وجود ندارد.
- خون - با خونریزی پنهان داخل روده ای ظاهر می شود که می تواند باعث ایجاد زخم، تومور و. خون تغییر یافته نشان دهنده فرآیندهای روده فوقانی، بدون تغییر - در قسمت تحتانی است. خون مخفی مشخصه تومورها است.
- استرکوبیلین . این رنگدانه ای است که متابولیت بیلی روبین است که به مدفوع رنگ خاصی می دهد. حدود 75-350 میلی گرم از این رنگدانه در روز تشکیل می شود. افزایش سرعت در رمزگشایی برنامه مشترک در بزرگسالان مشخصه کم خونی همولیتیک است. کاهش نشان دهنده روند احتمالی انسداد مجاری صفراوی (سنگ، تومور) است.
- . ظاهر این ماده شیمیایی نشان دهنده تسریع فرآیند هضم است که در نتیجه بیلی روبین زمان لازم برای متابولیزه شدن به استرکوبیلین را ندارد. این وضعیت با التهاب حاد و با دیس باکتریوز رخ می دهد.
- لجن . مخاط یک عملکرد محافظتی در روده انجام می دهد، بنابراین افزایش تشکیل آن نشان دهنده تغییرات التهابی قوی در روده در آسیب شناسی عفونی حاد (سالمونلوز، اسهال خونی، کولیت عفونی و غیره) است.
- فلور یدوفیل . ظهور باکتری های پاتولوژیک در رمزگشایی کوبرنامه در کودکان و بزرگسالان مشخصه دیس باکتریوز است.
- ریزه . مواد تخریب شده سلولی که از اپیتلیوم روده بیرون می آید. کاهش مقدار در نقض فرآیند گوارش مشاهده می شود.
- چربی های خنثی . محتوای بیش از حد مشخصه دفع ناکافی (تولید صفرا) و همچنین فرآیند جذب صفرا در روده است.
- فیبرهای عضلانی . ظاهر این عناصر به شکل بدون تغییر (معمولاً تغییر می کنند) نشان دهنده یک روند بیماری در لوزالمعده به دلیل نقض ترکیب آب است که در هضم غذای گوشت نقش دارد.
- نشاسته . به طور معمول، آن را تحت یک فرآیند تقسیم قرار می دهد، اگر در طول مطالعه به شکل غلات یافت شود، باید به عبور سریع بولوس غذا در سندرم مشکوک شد، این علامت در مزمن نیز ظاهر می شود.
- صابون ها . مواد صابونی معمولاً در مقادیر کم وجود دارند. این افزایش می تواند با نارسایی گوارشی روده کوچک، معده و دوازدهه باشد. این مشکلات با التهاب پانکراس، با سنگ کیسه صفرا رخ می دهد.
- لکوسیت ها . به طور معمول تعریف نشده است. ظهور آنها در رمزگشایی برنامه نشان دهنده بیماری های التهابی دستگاه گوارش است.
- اسیدهای چرب . در ترشحات یک روده سالم وجود ندارد. با نارسایی گوارشی و آنزیمی، اختلال در خروج صفرا، تسریع فعالیت روده ظاهر می شود.
فیبر گیاهی
. اگر فیبرهای محلول در رمزگشایی کوبرنامه در بزرگسالان ذکر شده باشد، می توان در مورد ترشح ناکافی اسید هیدروکلریک در معده صحبت کرد. به طور معمول، الیاف گیاهی محلول در مدفوع وجود ندارد. فیبرهای نامحلول (پوست میوه ها و سبزیجات، پوسته بیرونی غلات و حبوبات) بخشی از محتویات طبیعی روده هستند. فیبرهای نامحلول غذاهای غیرقابل هضم، سموم و کلسترول را از روده ها حذف می کند. مقدار این عناصر به ترکیب کیفی غذا بستگی دارد.- الیاف بافت همبند . این الیاف از بقایای هضم نشده غذاهای حیوانی تشکیل می شوند. به طور معمول، آنها نباید باشند. ظاهر فیبرها مشخصه شرایطی است که در آن اسیدیته آب معده کاهش می یابد - (گاستریت ضد اسید). همچنین، این عناصر با کاهش تولید اسید هیدروکلریک در معده، کمبود آنزیمی که با پانکراتیت رخ می دهد، قابل توجه است.
- آمونیاک . افزایش محتوای این ترکیب شیمیایی مشخصه فرآیندهای همراه با پوسیدگی در لومن روده است. به طور معمول، آمونیاک در مدفوع حاوی 20-40 مول در کیلوگرم است. اگر مقدار آمونیاک در رمزگشایی کوبرنامه در بزرگسالان نشان داده شود، باید به وجود التهاب روده در فرد مشکوک شود.
- میکروارگانیسم های پاتولوژیک و مشروط پاتولوژیک که باعث بیماری روده می شوند.
واکنش مدفوع (pH) می تواند متفاوت باشد (قلیایی ضعیف، خنثی، کمی اسیدی). این شاخص به ماهیت رژیم غذایی بستگی دارد.
ویژگی های رمزگشایی کوبرنامه در کودکان
شاخص های اصلی برنامه مشترک در کودکان مشابه بزرگسالان است. اما برخی از ویژگی ها وجود دارد.
اکثر کودکان یک برنامه مشترک طبیعی با واکنش خنثی یا کمی قلیایی دارند (در محدوده pH 6-7.6).
توجه داشته باشید : در نوزادان، واکنش اغلب ماهیت ترش دارد که در نتیجه عادات غذایی مشخصه این رده سنی است.
واکنش قلیایی در کودکان با نقض فرآیند جذب، با افزایش فرآیندهای پوسیدگی در روده ها، ماندن طولانی مدت در معده و روده غذای هضم نشده تعیین می شود.
تا سن سه ماهگی، یک کودک با شیردهی، وجود بیلی روبین در مدفوع یک نوع از هنجار است. پس از 3 ماه، در رمزگشایی کوبرنامه در کودکان، به طور معمول باید فقط استرکوبیلین تعیین شود.
لوتین الکساندر، ستون نویس پزشکی
