انواع اسپاسموفیلی اسپاسم های جدا شده در کودک

اسپاسموفیلی (تتانی) بیماری است که با تحریک پذیری عصبی عضلانی بالا با ظاهر اسپاسم عضلات صورت، عضلات حنجره و اندام ها مشخص می شود.

یک وضعیت دردناک اغلب در نوزادان دو سال اول زندگی، عمدتا از 3 تا 18 ماهگی مشاهده می شود. همین محدوده سنی مستعد ابتلا به راشیتیسم است که با آن کزاز با پاتوژنز و علت همراه است.

در میان بیماران مبتلا به اسپاسموفیلی، طبق آمار، 4 درصد از نوزادان مبتلا به راشیتیسم یا مبتلا به راشیتیسم هستند: پسران بیشتر از دختران. پیش از این، اسپاسموفیلی در کودکان به عنوان یک بیماری نسبتاً شایع در اطفال در نظر گرفته می شد، امروزه نادر است. روند مثبت بیماری ارتباط مستقیمی با کاهش موارد دارد.

اسپاسموفیلی راشیتوژنیک توسط یک اختلال متابولیک (متابولیسم فسفر-کلسیم) تحریک می شود. این بیماری به دلیل تغذیه غیرمنطقی کودک رخ می دهد و می تواند به دلیل کمبود و بیش از حد ویتامین D ایجاد شود:

• اقامت کوچک کودک در هوای تازه و تغذیه بی کیفیت. هیپوکلسمی می تواند به دلیل نقص در عملکرد غدد پاراتیروئید، جذب ضعیف کلسیم توسط بدن و شستشوی آن در ادرار بیش از حد طبیعی رخ دهد.
• دوزهای بالاتر ویتامین D نسبت به مقدار مورد نیاز یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید غنی از اشعه ماوراء بنفش بعدازظهر با مناطق وسیعی از پوست در معرض.

علائم

لاتکس

دوره شکل لاتکس اسپاسموفیلی مقدم بر نوع صریح است و می تواند کودک را از یک هفته تا چند ماه آزار دهد. از آنجایی که این بیماری با راشیتیسم همراه است، تظاهرات آن علائم مشابهی دارد:

• بد خوابی؛
• کاردیوپالموس؛
• افزایش تعریق؛
• سوء هاضمه (یبوست)؛
• تحریک پذیری عصبی؛
• تشدید اضطراب و ترس

تایید شکل لاتکس اسپاسموفیلی نیز نشان داده شده است انقباضات عضلانی در بازوها و پاها، تقلید انقباضات عضلات صورتبا یک ضربه ملایم روی گونه

بیانیه

اسپاسموفیلی آشکار در کودکان به شکل حملات زیر ظاهر می شود:

اسپاسم حنجره

انقباض تشنجی غیر ارادی و انسداد ماهیچه های حنجره. کودک به سرعت رنگ پریده می شود، شروع به نفس کشیدن شدید و خشن و بازدم پر سر و صدا می کند. در موارد حاد، ممکن است همپوشانی کامل لومن حنجره، رنگ‌آمیزی سیانوتیک پوست، جدا شدن عرق سرد و از دست دادن هوشیاری کوتاه‌مدت وجود داشته باشد. به دنبال آن بازدم سوت دار، تنفس پر سر و صدا، بیمار آرام می شود و خسته به رختخواب می رود.

اسپاسم بدن

سندرم انقباض تونیک عضلات پا و دست، کمتر صورت: در هنگام حمله، بدن کودک بسیار متشنج است، بازوها به بدن فشرده می شوند، پاهای خم شده بین یکدیگر قرار می گیرند. حمله به طور غیر منتظره شروع می شود، چند ثانیه طول می کشد و همچنین به طور ناگهانی پایان می یابد. پس از حمله، تورم دست ها و پاها امکان پذیر است.

اکلامپسی

از دست دادن مختصر هوشیاری، افزایش سریع فشار خون، فلج گذرا -این کمترین شایع ترین شکل خطرناک اسپاسموفیلی است که در موارد شدید حتی آمبولانس اورژانسی ممکن است تنفس و عملکرد قلب را بازیابی نکند.

یک دوره آسان حمله با تظاهرات سیانوز پوست، تنفس متناوب، تشنج عضلات صورت و بی حسی کودک مشخص می شود. با حمله طولانی (حداکثر 30 دقیقه)، تشنج کل بدن را می پوشاند، اختلال در عملکرد فعالیت عصبی مرکزی، گاز گرفتن زبان، رفلکس ادرار و تخلیه وجود دارد.

اگر کمک فوری و درمان کافی برای اسپاسموفیلی وجود نداشته باشد، حملات ممکن است بیشتر شوند. به ندرت، اما همچنان ایست تنفسی طولانی مدت با نتیجه کشنده را برطرف می کند.

مراقبت فوری

علائم کزاز به شکل توسعه حاد حمله تشنج همراه با اسپاسم حنجره، از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی- شرایط بحرانی که در آن مراقبت های اضطراری باید ارائه شود.

مصرف طولانی مدت باعث اختلال در سیستم عصبی مرکزی و تاخیر در رشد روان پریشی نوزاد می شود. اگر کودکی به این بیماری عجیب مبتلا شد، دانستن نحوه مراقبت های اورژانسی برای کزاز برای والدین مفید خواهد بود.

در صورت مشاهده علائم اسپاسموفیلی آشکار، کمک فوری ارائه می شود و پس از توقف حمله، کودک در بیمارستان بستری می شود.

برای از بین بردن اسپاسم خفیف حنجره در کودک گاهی اوقات به اندازه کافی اقدامات استاندارد پذیرفته شده وجود دارد که می توانید به تنهایی و بدون پزشک انجام دهید:

• بیمار را روی یک سطح سخت و صاف قرار دهید و پنجره ها را باز کنید تا از جریان هوای تازه اطمینان حاصل کنید.
• اگر لباس‌ها باریک هستند و حرکت را محدود می‌کنند، آن‌ها را باز کنید.
• کودک را "تکان دهید"، موقعیت بدن را تغییر دهید.
• کودک را با آب سرد بپاشید و اجازه دهید بخار آمونیاک بو کند.

• همچنین بخوانید:

در صورت از دست دادن هوشیاری با ایست تنفسی با آمبولانس تماس بگیرید و همزمان تنفس مصنوعی را به روش دهان به دهان یا دهان به بینی انجام دهید.

کارکنان بهداشتی می توانند 3 تا 5 میلی لیتر محلول 10 درصد به صورت داخل وریدی تحت نظارت ریتم قلب به بیمار داده شود.جبران کمبود یون های کلسیم اگر کمک های اولیه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد و تنفس کم باشد از لوله گذاری تراشه و در صورت ایست قلبی از ماساژ غیر مستقیم استفاده می شود.

رفتار

پیش آگهی دوره اسپاسموفیلی آشکار در بیشتر موارد بستگی به این دارد که چگونه مراقبت های اورژانسی به موقع و صحیح ارائه شده است. نقش مهمی توسط اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از تشنج های مکرر ایفا می شود.

هنگام تأیید تشخیص اسپاسموفیلی، پزشکان تمرین می کنند پرهیز از غذا و آب به مدت نیم روز، پس از یک رژیم کربوهیدرات و محلول کلرید آمونیوم 10٪ داخل. والدین باید نسبت به کودک نگرش مسئولانه داشته باشند: شما باید تغذیه با کیفیت بالا ایجاد کنید، ویتامین های تجویز شده را مصرف کنید و کودک را از سرماخوردگی محافظت کنید.

اسپاسموفیلی یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است که با افزایش تحریک پذیری فیبرهای عصبی عضلانی همراه است. تا به امروز، این بیماری بسیار نادر است (مطالعات آماری این را تایید می کند). اما با توجه به این واقعیت که کودکان 2 سال اول زندگی تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند، هر یک از والدین باید با اطلاعات اولیه در مورد تخلف آشنا شوند.

آسیب شناسی چیست؟

اسپاسموفیلی یک بیماری نادر اما خطرناک است که با گرفتگی عضلات ناشی از افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی همراه است. آسیب شناسی با نقض متابولیسم فسفر-کلسیم همراه است. به هر حال، بیش از حد ویتامین D در بدن بیماری مشابهی را تحریک می کند. به همین دلیل است که در پزشکی مدرن راشیتیسم و ​​اسپاسموفیلی مفاهیمی نزدیک به هم هستند.

تا به امروز، هر دو آسیب شناسی بسیار نادر ثبت شده اند. با این حال، امکان توسعه آنها منتفی نیست.

اسپاسموفیلی: علت و علل

برای شروع، ارزش درک عوامل خطری که می توانند باعث این بیماری شوند را دارد. اسپاسموفیلی یک بیماری است که عمدتاً کودکان بین سه ماه تا دو سال را مبتلا می کند. دلایل متعددی برای توسعه آسیب شناسی وجود دارد که فهرست آنها ارزش خواندن را دارد:

• بیش از حد ویتامین D در بدن، که اغلب با مصرف بیش از حد داروهای در نظر گرفته شده تحریک می شود.
• سوء تغذیه، که در آن بدن کودک مواد مغذی کافی را دریافت نمی کند (به عنوان یک قاعده، این با تغذیه مصنوعی مشاهده می شود).
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید بر روی پوست (معمولاً اگر پرتو به عنوان یک درمان تجویز شود)؛
• نوزادان نارس بیشتر مستعد ابتلا به این نوع بیماری هستند.

بسیار نادر است که چنین آسیب شناسی در کودکان بزرگتر ایجاد شود. علل اسپاسموفیلی در این مورد به شرح زیر است:

• خونریزی ها؛
• اشکال شدید بیماری های عفونی؛
• تومورها، از جمله آنهایی که بر عملکرد غده تیروئید تأثیر منفی می گذارند.
• مداخله جراحی در غده تیروئید؛

در بزرگسالی، اسپاسم عصبی عضلانی در پس زمینه فشارهای عصبی قوی و بارداری ایجاد می شود.

راشیتیسم در کودکان: علائم و درمان

همانطور که قبلا ذکر شد، این بیماری ها ارتباط نزدیکی دارند. به هر حال، هر دو به سطح ویتامین D در بدن بستگی دارند. قبل از در نظر گرفتن علل و علائم اسپاسموفیلی، باید خود را با اطلاعات مربوط به راشیتیسم در کودکان آشنا کنید. علائم و درمان، علل و عوارض - این سوالات برای بسیاری از والدین جالب است.

این بیماری در پس زمینه کمبود ویتامین D و سایر اختلالات متابولیک ایجاد می شود. آسیب شناسی در درجه اول بر سیستم عصبی و سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد.

اگر همراه با غذا مقدار ناکافی ویتامین D وارد بدن شود این بیماری ایجاد می شود.از آنجایی که این ماده تحت تاثیر اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست تولید می شود، عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید نیز یک عامل خطر محسوب می شود. گاهی اوقات بیماری در پس زمینه بیماری های خاصی ایجاد می شود که در آن فرآیند جذب ویتامین D در روده مختل می شود.

آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در کودکان خردسال ایجاد می شود. اول از همه، سیستم عصبی از اختلالات متابولیک رنج می برد. کودک مدام گریه می کند، خوب نمی خوابد. علائم دیگر شامل آلوپسی اکسیپیتال و تعریق زیاد است.

راشیتیسم با کاهش فشار خون عضلانی همراه است. دندان های شیری دیرتر و به ترتیب اشتباه بیرون می آیند. بهار دیر بسته می شود. در غیاب درمان، کل سیستم اسکلتی عضلانی رنج می برد - تغییر شکل استخوان های لگن، فرورفتگی یا بیرون زدگی جناغ، جمجمه شکل مکعبی پیدا می کند.

درمان به رفع کمبود ویتامین D خلاصه می شود برای این منظور داروهای مناسب برای نوزادان و همچنین پیاده روی های مکرر در هوای آفتابی تجویز می شود. ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی و فیزیوتراپی به بازیابی عملکرد طبیعی عضلات کمک می کند. اگر راشیتیسم به موقع تشخیص داده شد و کودک کمک های لازم را دریافت کرد، پیش آگهی کاملاً مطلوب است.

اشکال اسپاسموفیلی

اسپاسموفیلی در کودکان می تواند به دو شکل باشد.

• نهفته (یا پنهان). این شکل از آسیب شناسی تقریباً نامحسوس پیش می رود. کودک کاملا سالم به نظر می رسد، خوب می خورد و می خوابد. با این وجود، شما می توانید علائم بیش از حد تحریک پذیری را مشاهده کنید - کودک به شدت به هر محرک واکنش نشان می دهد، از صداها می لرزد.
• صریح (آشکار). شکل بیماری، که با علائم آشکار و نقض شدید مشخص می شود.

علائم اسپاسموفیلی چیست؟

مادران چه چیز دیگری باید بدانند؟ مثلاً علائم اسپاسموفیلی چیست؟ علائم ممکن است متفاوت باشد. اغلب اوقات، اسپاسم حنجره در کودکان مشاهده می شود - این یک اسپاسم قدرتمند و ناگهانی عضلات حنجره است. به عنوان یک قاعده، حمله در هنگام گریه رخ می دهد و به نظر می رسد:

• تنفس تا حدی مسدود می شود و در نتیجه صدای سوت در کودک شنیده می شود. پوست نوزاد رنگ پریده می شود.
• در شدیدترین موارد، گلوت به طور کامل مسدود می شود و در نتیجه بیمار نمی تواند نفس بکشد. پوست مایل به آبی می شود، عرق سرد ظاهر می شود.
• اغلب کودک هوشیاری خود را از دست می دهد. آپنه می تواند چند ثانیه طول بکشد و پس از آن یک نفس بلند وجود دارد. به عنوان یک قاعده، پس از یک حمله، یک بیمار کوچک آرام می شود. تشنج ممکن است به صورت دوره ای عود کند.

اسپاسم کارپوپدال و ویژگی های آن

یکی از علائم مشخص اسپاسموفیلی اسپاسم عضلات پا و دست است. این وضعیت با علائم زیر همراه است:

• پاها و دست ها را کاهش می دهد و اسپاسم می تواند از 2 ساعت تا چند روز طول بکشد.
• کودک شانه های خود را به سمت بدن می کشد و اندام های فوقانی را تا حد امکان در مفاصل خم می کند.
• انگشتان کودک در یک مشت فشرده می شوند.
• انگشتان پا نیز به سمت داخل فشرده می شوند.

البته تنش مداوم عضلانی بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد - او ناراحتی و درد را تجربه می کند که منجر به مشکلات خواب، گریه مداوم و افزایش تحریک پذیری می شود. اسپاسم طولانی مدت اغلب با تورم شدید دست یا پا همراه است.

اسپاسم های جدا شده در کودک

اسپاسموفیلی در کودکان می تواند با انقباض قوی تقریباً هر عضله ای همراه باشد. به عنوان مثال، اسپاسم عضلانی منجر به ایجاد ناگهانی استرابیسم می شود. اگر تنش ماهیچه های صاف اندام های داخلی را بپوشاند، کودک در ادرار و مدفوع مشکل دارد.

اسپاسم عضلات به اصطلاح تنفسی بسیار خطرناک است، زیرا می تواند منجر به ایست تنفسی شود. گاهی اوقات، تنش به میوکارد گسترش می یابد. عواقب در این مورد بسیار خطرناک است، زیرا کودک ممکن است دچار تاکی کاردی و گاهی اوقات حتی ایست قلبی شود.

اکلامپسی: اولین علائم

خطرناک ترین شکل اسپاسموفیلی اکلامپسی است. تصویر بالینی چیزی شبیه به این است:

• ابتدا ماهیچه های کوچکی ظاهر می شوند که به راحتی قابل مشاهده هستند، زیرا عبارات تقلیدی غیر مشخصی در صورت کودک ظاهر می شود.
• تنش به سرعت به بقیه عضلات گسترش می یابد - اسپاسم عضلات اندام مشاهده می شود.
• در آینده، مشکلات تنفسی، اسپاسم حنجره وجود دارد. پوست کودک پوشیده از عرق است و رنگ پریده و گاهی مایل به آبی می شود. بچه هوشیاری خود را از دست می دهد. ادرار یا مدفوع غیر ارادی وجود دارد. کف روی لب های کودک ظاهر می شود.

چنین حمله ای می تواند چندین ساعت طول بکشد. کودک باید به بیمارستان منتقل شود، زیرا خطر ایست قلبی یا تنفسی زیاد است.

عوارض در بیماری

اسپاسموفیلی یک بیماری خطرناک است که هرگز نباید نادیده گرفته شود. آسیب شناسی با کاهش سطح کلسیم در بدن همراه است که منجر به عوارض خطرناک می شود. تشنج شدید، اختلالات تنفسی، مشکلات در عملکرد سیستم قلبی عروقی تا ایست قلبی - همه اینها تهدیدی برای زندگی کودک است.

خوشبختانه، در بیشتر موارد، پزشکان موفق می شوند بیماری را به موقع تشخیص دهند و اقدامات لازم را انجام دهند - پیش آگهی برای کودک مطلوب است.

روش های تشخیصی

در صورت وجود علائم فوق، باید بلافاصله کودک را به پزشک نشان دهید. شکل واضح اسپاسموفیلی به راحتی تشخیص داده می شود - تصویر بالینی کاملا مشخص است. اما با یک بیماری، تعیین وجود تخلف چندان ساده نیست. بنابراین، در طول معاینه فیزیکی، پزشکان آزمایشاتی را انجام می دهند.

• علامت Chvostek. پزشک به آرامی به ناحیه بین قوس گونه و گوشه دهان ضربه می زند. در صورت وجود اسپاسموفیلی، گریمسی در صورت یک بیمار کوچک ظاهر می شود که با اسپم عضلات صورت همراه است.
• علامت روسو. یک تورنیکت الاستیک در قسمت میانی شانه نوزاد اعمال می شود. اگر بعد از چند دقیقه اسپاسم ساعد ظاهر شود و سپس دست ها بسته شوند، این نشان دهنده یک وضعیت پیش از تشنج است.
• علامت شهوت. با یک چکش یا انگشت، پزشک به آرامی روی ساق پا (زیر سر استخوان درشت نی) می زند. با اسپاسموفیلی، خم شدن انگشتان پا و عقب رفتن شدید اندام مشاهده می شود.
• علامت ماسلوف. تزریق سبک در هر ناحیه از بدن کودک در صورت وجود این بیماری منجر به حبس کوتاه نفس پس از استنشاق می شود.

علاوه بر این، آزمایش خون بیوشیمیایی اجباری است - در طول مطالعه، کمبود کلسیم در بدن کودک تشخیص داده می شود.

قوانین کمک های اولیه برای حمله در کودک

صرف نظر از شکل و شدت علائم نوزاد، مراجعه به پزشک ضروری است. با این حال می توان به کودک کمک کرد.

به کودک توصیه می شود چیزی جامد بپوشد. شما نباید آن را در بازوهای خود بپوشید و آن را به سمت خود فشار دهید، زیرا این کار فقط دسترسی به هوا را مسدود می کند. بهتر است لباس هایی که حرکت را محدود می کند درآورید و پنجره را کمی باز کنید و اکسیژن کافی در اختیار کودک قرار دهید.

اگر هوشیاری خود را از دست دادید، می توانید صورت کودک را با آب خنک بپاشید. اگر حمله با نقض فعالیت میوکارد و عضلات تنفسی همراه باشد، توصیه می شود ماساژ قلب انجام دهید یا از تکنیک های تنفس مصنوعی استفاده کنید.

درمان دارویی بیماری

اغلب یک کودک با تشخیص مشابه در بیمارستان بستری می شود. اسپاسموفیلی به چه درمانی نیاز دارد؟ درمان شامل چندین مرحله است.

• اول از همه، برای نوزاد داروهای ضد تشنج تجویز می شود که اسپاسم عضلانی را برطرف می کند، از بروز مشکلات تنفسی و قلبی جلوگیری می کند. به عنوان یک قاعده، در این مورد، از داروهایی مانند "سولفات منیزیم" استفاده می شود. Relanium، Seduxen.
• بازگرداندن سطح طبیعی کلسیم در بدن مهم است. بنابراین، برای کودک داروهایی مانند کلرید کلسیم، کلسیم گلوکونات، کلرید آمونیوم تجویز می شود.
• گاهی اوقات به بیماران قرص های خواب آور و آرامبخش داده می شود.
• پس از رفع حمله، محلول 5% یا 10% کلرید کلسیم برای کودک تجویز می شود. درمان حدود 7-10 روز طول می کشد.
• تغذیه مناسب نیز برای بهبودی مهم است. اگر در مورد نوزادان صحبت می کنیم، در 8-12 ساعت اول پس از حمله، رژیم چای توصیه می شود، پس از آن کودک دوباره به شیردهی منتقل می شود. رژیم غذایی یک کودک بزرگتر باید با مخلوط ترش، پنیر دلمه، کفیر غنی شود. اگر در مورد کودکان مدرسه ای صحبت می کنیم، غلات، پوره سبزیجات و آب میوه باید در منوی آنها وجود داشته باشد.

آیا اقدامات پیشگیرانه وجود دارد؟

البته، جلوگیری از پیشرفت یک بیماری بسیار ساده تر از تلاش برای خلاص شدن از شر آن است. پیشگیری از اسپاسموفیلی شامل چندین نکته است. در مرحله اول، نظارت بر تغذیه با دقت بیشتری ضروری است، به خصوص در مورد تغذیه مصنوعی - انتخاب شیر مناسب برای والدین مهم است.

ثانیاً، فراموش نکنید که این بیماری مستقیماً با افزایش ویتامین D در بدن مرتبط است. از استفاده پیشگیرانه از این دارو خودداری نکنید. از این گذشته، کمبود آن منجر به ایجاد راشیتیسم می شود. اما در طول درمان، رعایت دوزهای توصیه شده مهم است.

یک وضعیت بیمارگونه خاص در کودکان خردسال (از 2 ماه تا 2 سال، بیشتر از 3 تا 9 ماه)، همراه با نقض متابولیسم مواد معدنی (کلسیم و فسفر) و کمبود هورمون پاراتیروئید، که با افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی با تمایل به تشنجات تونیک یا کلونیک عمومی یا محدود (محلی). بیشتر در فوریه - آوریل، اغلب در نوزادان نارس مشاهده می شود. با اسپاسموفیلی، کلسین سرم کاهش می یابد (کمتر از 9 میلی گرم٪). به طور خاص، محتوای کلسیم یونیزه شده کاهش می یابد. فسفر سرم معمولاً افزایش یافته و گاهی اوقات کاهش می یابد. افزایش شدید سطح آلکالین فسفاتاز.

دو شکل اسپاسموفیلی وجود دارد:

پنهان (نهفته)؛

علائم اسپاسموفیلی نهفته

علامت عصب صورت (Hvostek) - انقباض سریع مکرر عضلات صورت با ضربات فنری کوتاه به ناحیه عصب صورت در وسط گونه. علامت تروسو - ظهور سریع کاهش تشنجی تونیک انگشتان به شکل دست متخصص زنان و زایمان با فشردن متوسط ​​شانه کودک با کف دست یا بانداژ الاستیک و همچنین خم شدن کف پا در حین فشرده سازی عضله ساق پا. علامت Erb افزایش شدید تحریک پذیری عصبی عضلانی گالوانیکی است. روی عصب مدیان در خم آرنج آزمایش می شود (هنگامی که کاتد باز می شود، انگشتان خم می شوند). شواهدی برای جریان کمتر از 5 میلی آمپر. تغییرات در روان کودک - اشک، ترس، اضطراب، بدتر شدن خواب و اشتها.

لحظات تحریک آمیز: سوء هاضمه، تغذیه نامناسب (مقدار بیش از حد شیر گاو)، بیماری های عفونی، بی قراری، حمام آب گرم، پیچیدن خردل به عنوان عوامل تحریک کننده سیستم عصبی خودمختار، ایجاد زمینه آلکالوز، کمک به بسیج فسفر، کاهش کلسیم سرم و انتقال اسپاسموفیلی نهفته به آشکار

علائم اسپاسموفیلی آشکار

اسپاسم حنجره (اسپاسم گلوتیک). اشکال اولیه اسپاسم حنجره به شکل یک نفس صوتی یا یک نفس با صدای خفگی همراه با هر گونه تحریک کودک، افزایش تحریک پذیری عصبی، ترس، چرخیدن ظاهر می شود. حملات لارنگواسپاسم مشخص می شود:

نفس بلند، صدادار، ناله یا قار و قور همراه با قطع ناگهانی تنفس پس از تلاش های ناموفق برای نفس کشیدن؛

رنگ پریدگی تیز با لب های آبی، نگاه ترسیده؛

بی قراری شدید حرکتی کودک یا یخ زدن با سر به عقب پرتاب شده است. گاهی اوقات تمام بدن کودک متشنج است.

کشش فونتانل بزرگ در نوزادان؛

علائم پایان حمله، ظهور چندین نفس سطحی با سایه سوت (نفوذ هوا از طریق گلوت هنوز باریک) و برقراری تنفس طبیعی.

تعداد و شدت تشنج ها از تک در فواصل زیاد تا مکرر - 20 یا بیشتر در روز متغیر است. پس از تشنج شدید، کودک دچار بی حالی، خواب آلودگی می شود، گاهی اوقات حمله حنجره می تواند به تشنج عمومی تبدیل شود.

به اصطلاح اسپاسم کارپوپدال کمتر دیده می شود - اسپاسم تونیک عضلات دست و پا که ساعت ها و گاهی چند روز طول می کشد.

برونشیت یک انقباض اسپاستیک در ماهیچه های برونش است که زندگی را تهدید می کند. گاهی اوقات برونکواسپاسم به عنوان اولین ظهور اسپاسموفیلی رخ می دهد. عمدتا در 3-6 ماهگی مشاهده می شود. علائم او:

در دمای طبیعی یا با پدیده های جزئی کاتارال موجود در دستگاه تنفسی فوقانی، شروع ناگهانی تنگی نفس همراه با تورم بال های بینی.

سرفه زنگ دار اسپاستیک؛

انقضا سخت با ناله، سیانوز.

تورم حاد ریه ها؛ تنفس سخت، نواحی با تنفس برونش و خس خس سینه.

شدیدترین تظاهرات اسپاسموفیلی آشکار اکلامپسی - تشنج کلونیک عمومی با از دست دادن هوشیاری است.

تشخیص های افتراقی

اسپاسم حنجره باید از استریدور مادرزادی، آسپیراسیون جسم خارجی و تشنج های عاطفی تنفسی افتراق داده شود (به بخش های مربوطه مراجعه کنید).

رفتار

الگوریتم اضطراری:

استفاده از تحریکات خارجی - با آب سرد بپاشید، یک سواب پنبه ای مرطوب شده با آمونیاک را به بینی بیاورید.

با یک کاردک یا انگشت اشاره، زبان را به جلو فشار دهید یا آن را بیرون بکشید.

برای حمله شدید:

• تنفس مصنوعی (با اکسیژن درمانی)

  تزریق آهسته داخل وریدی 3-5 میلی لیتر محلول گلوکونات کلسیم 10 درصد یا محلول کلرید کلسیم 10 درصد،

  با بی اثر بودن تزریق داخل قلب 2-4 میلی لیتر محلول گلوکونات کلسیم 10٪، فشرده سازی قفسه سینه،

  به عنوان یک اقدام شدید تراکئوتومی با تنفس کنترل شده.

با حملات مکرر تنقیه با کلرال هیدرات، لومینال در شیاف یا در پودر.

پس از پایان حمله حنجره، تجویز داروهای کلسیم در داخل نشان داده شده است: محلول 10٪ کلرید کلسیم، یک قاشق دسر 6-8 بار در روز اول با کاهش دوز در روزهای بعد.

رژیم غذایی با محدودیت شدید شیر گاو در روزهای اولیه. پس از اشباع بدن با کلسیم، انتصاب یک دوره ویتامین D2 (محلول الکل) با ادامه مصرف مکمل های کلسیم.

فیبروز ریوی منتشر اولیه (سندرم گامن ریچ)

فرآیند اولیه اسکار بافت ریه، که ابتدا در سپتوم بین آلوئولار با تغییر ثانویه در کل چارچوب بافت همبند ریه‌ها ادامه می‌یابد و منجر به مسدود شدن مویرگی آلوئولی با هیپوکسمی و هیپوکسی می‌شود.

علائم:

حملات تنگی نفس که از یک ساعت تا یک روز طول می کشد و بعداً به نارسایی شدید تنفسی و قلبی عروقی تبدیل می شود.

سرفه، عمدتاً خشک، سیاه سرفه همراه با خلط، گاهی حاوی رگه های خون، خفه کننده، همراه با درد در قفسه سینه و گلو.

سیانوز، پس از چندین حمله پایدار.

افزایش دما؛

سردرد؛

هموپتیزی؛

جزئیات فیزیکی:

• در ریه‌ها، صدایی از صدای کوبه‌ای، رال‌های مرطوب پراکنده و ریز حباب‌دار، گاهی مالش پلور،

  کاهش تیرگی قلب (نسبی و مطلق)، تون دوم در شریان ریوی افزایش می یابد.

  گاهی اوقات هپاتواسپلنومگالی کوچک؛

داده های اشعه ایکس: الگوی مش زمینه های ریه، ظاهر لانه زنبوری، ریشه های گشاد شده، آمفیزم.

تمایز با بیماری های بافت شبکه ای ریه (سارکوئیدوز، بیماری کریستین شولر، کلاژنوز، سل میلیاری، هموسیدروز ایدیوپاتیک، پنوموکونیوز).

درمان اغلب بی اثر است: استنشاق محلول 1-2٪ تریپسین. کورتیکواستروئیدها در دوزهای بالا؛ اکسیژن درمانی (40-50٪ اکسیژن مخلوط با هوا)؛ آنتی بیوتیک درمانی برای پیشگیری از بیماری های میانی.

هموسیدروز ریوی ایدیوپاتیک

در بافت ریه، هموسیدرین رسوب می کند، فیبروز ایجاد می شود. بستر عروقی دایره کوچک باریک می شود، فشار خون بالا و کور ریوی تشکیل می شود.

علائم:

بحران های دوره ای همراه با حملات تنگی نفس، رنگ پریدگی شدید، اغلب همراه با ایکتروس و تب؛

سرفه، هموپتیزی؛

درد در قفسه سینه، شکم؛

کم خونی شدید پس از بحران با ترومبوسیتوز، لخته شدن خون طبیعی، بیلی روبینمی غیر مستقیم؛

وجود در خلط ماکروفاژها با هموسیدرین؛

مطالعات اشعه ایکس، چندین کانون بزرگ و کوچک ناپایدار (پیامد خونریزی های عظیم)، ریشه های متراکم شده یا تغییرات فیبری.

فیبروز پیشرونده در ریه ها و پدیده نارسایی سیستم قلبی عروقی.

رفتار

تشخیص زودهنگام برای درمان فعال به موقع ضروری است: درمان حساسیت زدایی با کورتیکواستروئیدها - کورتیزون یا پردنیزولون، در ابتدا در دوزهای زیاد. آماده سازی کلسیم، ویتامین های C، P، کمپلکس B؛ درمان ضد کم خونی

استریدور مادرزادی

استریدور مادرزادی از روزهای اول زندگی تشخیص داده می شود و به تدریج تا 6 ماهگی یا 2-2/2 و کمتر در 3 سال ضعیف می شود. دلایل آن ناهنجاری در رشد ساختار حنجره است (تغییر شکل آن، نرمی اپی گلوت تا شده با لوله، به همین دلیل است که چین های اسکوپ-اپی گلوت به هم می رسند، هنگام استنشاق به حنجره می چسبند و صدای کناری می دهند. اثرات). شاید عدم توسعه نشان داده شده حنجره با تاخیر در توسعه عصب همراه باشد.

علائم:

یک نفس مشخص، همراه با صداهای خاص که یادآور صدای غلغلک مرغ، خرخر کردن گربه، یا غر زدن کبوتر است.

کاهش استریدور در هنگام خواب، افزایش زمانی که کودک هیجان زده است، جیغ می کشد، گریه می کند.

وضعیت عمومی مختل نمی شود.

در بیماری حاد تنفسی، استریدور مادرزادی ممکن است افزایش یابد و تنفس دشوار شود.

تشخیص با ویژگی های اصلی ایجاد می شود: صدای دمی مادرزادی، کاهش در هنگام خواب، افزایش با هیجان کودک، و حفظ صدای طبیعی و سلامت خوب. اگر التهاب حنجره و نای بر روی استریدور مادرزادی قرار گیرد، تشخیص می‌تواند دشوار باشد. پرسش از والدین کمک می کند تا حضور استریدور از روزهای اول زندگی مشخص شود.

استریدور مادرزادی باید متمایز شود:

با اسپاسم حنجره همراه با اسپاسموفیلی، زمانی که ایست تنفسی مشاهده می شود. پدیده اسپاسموفیلی از بدو تولد شروع نمی شود، بلکه بعد از 3 ماهگی شروع می شود. در خارج از حمله، هیچ صدای جانبی در طول تنفس مشاهده نمی شود.

با بزرگ شدن تیموس در این مورد، تنفس دشوار است، همراه با صدای جانبی در هنگام دم و بازدم. هنگامی که سر به عقب متمایل می شود، صدا افزایش می یابد. پرکاشن با تیرگی در قسمت فوقانی جناغ مشخص می شود.

با سل تومور مانند غدد لنفاوی برونش، که با تنگی نفس بازدمی همراه با تشدید در هنگام خواب، و همچنین سرفه بیتونیک یا سیاه سرفه ثابت مشخص می شود.

درمان استریدور مادرزادی لازم نیست.

تنگی نفس همراه با راشیتیسم شدید

شکل شدید راشیتیسم همراه با بدشکلی قفسه سینه، کیفوسکولیوز، نرمی، انعطاف پذیری دنده ها، افت فشار خون عضلات تنفسی و عضلات شکمی، نفخ شکم و بالا بودن دیافراگم باعث می شود:

نقض تبادل طبیعی گاز در ریه ها با تنفس سطحی، نامناسب و ظاهر مناطق با تهویه ضعیف ریه ها، انسداد برونشیول ها با مخاط با ظاهر مناطق آتلکتاتیک.

مشکل در گردش خون در یک دایره کوچک با احتقان در ریه ها.

برونشیت طولانی مدت مکرر، شرایط پیش از پنومونی؛

تنگی نفس مداوم با طبیعت بازدمی ("راشیتیسم مزمن آسم").

ایجاد رژیم بهداشتی صحیح؛

رژیم غذایی مناسب، ویتامین C و کمپلکس B؛

درمان ضد راشیت (اشعه ماوراء بنفش) یا یک دوره ویتامین D2 با انتصاب بعد از روغن ماهی، آماده سازی کلسیم؛

ماساژ، ژیمناستیک درمانی.

تنگی نفس ماهیت عصبی (تظاهر سندرم وسواس)

شکایات تنگی نفس با احساس "کمبود" هوا "آه های سنگین" در سنین مدرسه مشاهده می شود، کمتر در کودکان 5-6 ساله که هر گونه بیماری حاد تنفسی یا قلبی عروقی با نارسایی تنفسی ناپایدار داشتند. هیچ ناهنجاری پاتولوژیک در ریه و قلب در کودکان یافت نمی شود. این سندرم وسواسی همراه با تنگی نفس در کودکان دارای سیستم عصبی خودمختار ناپایدار دیده می شود و با تشکیل آسان رفلکس های شرطی در این سن، به خصوص زمانی که والدین بد رفتار می کنند، همراه است.

نکته اصلی این است که توجه بیش از حد به این مظاهر جلب نشود.

تربیت بدنی (ورزش، ورزش)؛

مصرف محلول گلوکز با برومید سدیم، اسید اسکوربیک و ویتامین B.

تشنج عاطفی تنفسی

توقف تنفسی بازتابی با تشنج های عاطفی تنفسی مشاهده می شود. آنها با خفگی، آنکسمی مغز، گاهی اوقات با اضافه شدن تشنج عمومی همراه هستند. آنها در اوایل کودکی (از 6 ماهگی تا 3-4 سالگی) رخ می دهند. دلیل آن معمولاً لحظات عاطفی مختلف است: عصبانیت، ترس، تغذیه اجباری، هیجان غیر منتظره.

علائم:

کودک از گریه "وارد" می شود.

سیانوز اولیه با یک بلانچ تیز جایگزین می شود.

از دست دادن هوشیاری همراه با قطع تنفس و بی نظمی، گاهی اوقات کوتاه مدت (تا V2 دقیقه) تشنج عمومی صرعی.

پایان تشنج با نفس عمیق با بازگشت هوشیاری (گاهی اوقات پس از حملات شدید کودک به خواب می رود).

دفعات مختلف تشنج (چند بار در روز یا عود در فواصل زیاد)؛

اغلب اوقات نصب هدف حملات آشکار می شود. با این کار بچه ها به خواسته ها و هوس های خود می رسند.

تشخیص های افتراقی:

با آسپیراسیون جسم خارجی تفاوت اصلی بین تشنج های عاطفی Decnupa tory در عود تشنج است.

با اسپاسم حنجره

لازم به ذکر است که کودکان در سنین پایین‌تر دچار اسپاسم حنجره می‌شوند. همیشه علائم اسپاسموفیلی وجود دارد. اسپاسم حنجره با یک نفس بلند مشخص (گاهی ناله) شروع می شود. اما اگر تشنج‌های عاطفی تنفسی بیش از 1 دقیقه طول بکشد و هر کدام از آنها با عاطفه همراه نباشد، علت دیگری از تشنج محتمل است: ناهنجاری‌های نای، فشردن نای توسط غده تیموس بزرگ یا رگ‌های خونی بزرگ با محل غیر طبیعی آنها. .

رفتار

اگر کودک هنوز هوشیار است، از تحریکات بیرونی ناخوشایند استفاده می شود (با آب سرد اسپری می شود، اجازه می دهد بوی آمونیاک را حس کند). در صورت از دست دادن هوشیاری باید از تنفس مصنوعی استفاده کرد. برای پیشگیری، به کودکانی که از تشنج عاطفی تنفسی رنج می برند، رژیم صحیح با تجویز کلسیم، برم، ویتامین B نشان داده می شود.

اسپاسموفیلی - افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی، مستعد تشنج گروه های عضلانی فردی یا کل بدن.

اغلب این یک بیماری دوران کودکی است که کودکان 2 ماهه تا 2 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. کودکانی که با شیشه شیر تغذیه می شوند یا نارس هستند بیمار می شوند. این بیماری اغلب در بهار رخ می دهد، در تابستان بسیار نادر است. اسپاسموفیلی کودکان مبتلا به علائم راشیتیسم را تحت تاثیر قرار می دهد. حالت های اسپاستیک و تشنج به طور معمول در پسران مشاهده می شود.

اسپاسموفیلی خود را به صورت تشنج و اسپاسم حنجره (تنگ شدن حاد گلوت)، ایست تنفسی، از دست دادن هوشیاری نشان می دهد. در جریان خون، سطح ویتامین D به شدت افزایش می یابد، سطح منیزیم، سدیم، ویتامین های B1 و B6 و کلریدها کاهش می یابد. احیای فوری لازم است. حالت طولانی اسپاسموفیلی منجر به آسیب به عملکرد سیستم عصبی و همچنین تاخیر در رشد وضعیت روانی کودک می شود.

دلایل

علت اسپاسموفیلی نارسایی متابولیسم فسفر-کلسیم است. محتوای کلسیم خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. محتوای فسفر در همان زمان افزایش می یابد. این ممکن است تحت تأثیر استفاده از شیر گاو با غلظت بیش از حد فسفر و حذف ناکافی فسفر توسط کلیه ها باشد.

کمبود کلسیم (هیپوکلسمی) منجر به افزایش تحریک پذیری عضلانی و عصبی می شود. در این شرایط، هر عامل تحریک کننده می تواند باعث تشنج در کودک شود.

دلایل ایجاد اسپاسموفیلی عبارتند از:

1. تغذیه مصنوعی.
2. محیط نامناسب بهداشتی و بهداشتی که کودک باید برای مدت طولانی در آن باشد.

علائم

علائم اسپاسموفیلی با سیر بالینی بیماری همراه است که دارای 2 شکل است:

1. صریح.
2. پنهان (نهفته).

شکل نهفته همیشه مقدم بر شکل آشکار است. به همین دلیل است که تشخیص بیماری در مراحل اولیه دشوار است.

از نظر ظاهری، این خود را در ظاهر گرفتگی عضلات، انواع اختلالات در عملکرد سیستم عصبی نشان می دهد.

علائم زیر مشخصه شکل نهفته بیماری است:

• انقباض تشنجی دست ها هنگام فشردن شانه کودک (علامت تروسو).
• هنگام لمس استخوان گونه، انقباض غیرارادی ماهیچه های گوشه دهان و چشم ها قابل توجه است (علامت Chvostek).
• خم شدن خفیف و ابداکشن سریع به کناره پا با ضربه زدن ضعیف (علامت لوست).
• افزایش تحریک پذیری عصبی (علامت ارب)؛
• توقف تنفس با تحریک درد (علامت ماسلوف)؛
• انقباض عضلانی هنگام قرار گرفتن در معرض عصب میانی مفصل آرنج.

علاوه بر این، علائم خاصی از راشیتیسم اغلب قابل توجه است:

• افزایش تعریق؛
• اختلال در عملکرد گوارش؛
• خواب بی قرار.

هر علامتی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تشخیص

تشخیص بر اساس مطالعات زیر انجام می شود:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• آلکالوز خون (افزایش pH)؛
• تجزیه و تحلیل هیپوکلسمی و هیپرفسفاتمی؛
• معاینه اشعه ایکس.

هنگام تشخیص، سن کودک، نوع تغذیه و زمان سال در نظر گرفته می شود.

رفتار

درمان اسپاسموفیلی عمدتاً پزشکی است. در موارد شدید، بستری شدن کودک در بیمارستان ضروری است. درمان به طور مستقیم به تظاهرات بیماری و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.

با اسپاسم حنجره شدید (از دست دادن هوشیاری، ایست تنفسی)، احیای فوری لازم است. با لارنگواسپاسم طولانی مدت، خفگی (خفگی) ظاهر می شود. برای از بین بردن آن، یک ماسک اکسیژن و تنفس مصنوعی نشان داده شده است.

اغلب باید به کودک نوشیدنی داده شود (چای، توت و آب میوه). مصرف شیر گاو را محدود کنید. آماده سازی کلسیم اجباری است: گلوکونات کلسیم و محلول کلرید کلسیم 10٪.

3 هفته پس از رفع تشنج، درمان ضد راشیت انجام می شود. تمام اقدامات ناخوشایند برای کودک (تزریقات، معاینه حلق) را محدود کنید یا با دقت انجام دهید، که می تواند باعث حمله اسپاسم حنجره شود. تشنج های بسیار شدید می توانند کشنده باشند. اما این به ندرت اتفاق می افتد.

برای رفع اسپاسم، داروهای ضد تشنج تجویز می شود. اولویت به seduxen داده می شود. فورا کار می کند، اما برای مدت کوتاهی. اسید گاما هیدروکسی بوتیریک استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی، عضلانی یا خوراکی تجویز می شود. مصرف همزمان این داروها مجاز است. با کمک تنقیه، معرفی هیدروکلراید مجاز است.

با حمله لارنگواپاسم، شما نیاز دارید:

1. کودک را روی یک سطح صاف و محکم بخوابانید.
2. لباس ها را باز کنید، هوای تازه را فراهم کنید.
3. صورت خود را با آب سرد، آمونیاک بپاشید، باعث تحریک مخاط بینی می شود.
4. کلسیم گلوکونات را به صورت داخل وریدی یا عضلانی Relanium وارد کنید.

اگر حمله نمی تواند متوقف شود، ماساژ غیر مستقیم عضله قلب انجام می شود.

داروهای مردمی

به عنوان یک درمان اضافی، می توانید به یک کودک بیمار بدهید:

1. تزریق گرم از گیاهان بابونه، زیره، نعناع، ​​در قسمت های مساوی گرفته شده است. مدت درمان - 10 روز.
2. کاسنی وحشی. 1 قاشق چایخوری ریشه کاسنی را یک لیوان آب بریزید، 10 دقیقه بجوشانید، قبل از غذا بنوشید.
3. اکالیپتوس. هر روز به مدت حداقل 15 دقیقه جوشانده اکالیپتوس را از طریق بینی استنشاق کنید. برای استحمام 20 گرم برگ گیاه را به 10 لیتر آب اضافه کنید.

عوارض

با اسپاسموفیلی، سیر همه بیماری ها به طور قابل توجهی تشدید می شود. فلج عضله قلب با یک بیماری طولانی مدت امکان پذیر است.

جلوگیری

پیشگیری از اسپاسموفیلی مشابه پیشگیری از راشیتیسم است و شامل مجموعه اقدامات زیر است:

• یک رژیم غذایی متعادل با گنجاندن پنیر، محصولات لبنی، گوشت، سبزیجات؛
• اگر شیردهی امکان پذیر نیست، شیر خشک باید حاوی کلسیم، فسفر و منیزیم باشد.
• برای پیشگیری، ویتامین D مورد نیاز است. در ماه های بهار و تابستان، ویتامین D برای جلوگیری از مصرف بیش از حد مصرف نمی شود.
• مصرف مکمل های کلسیم و نظارت مداوم بر محتوای آن در خون ضروری است.
• ماساژ پیشگیرانه و پیاده روی روزانه در هوای تازه نشان داده شده است.
• معاینه توسط متخصص اطفال - ماهانه، توسط متخصص مغز و اعصاب - 1 بار در هر سه ماه.

پیش آگهی برای درمان اسپاسموفیلی در اکثر موارد مطلوب است. با اقدامات تشخیصی به موقع و درمان کافی، هیچ عودی وجود ندارد و آسیب به سلامت کودک نیز بعید است.

اسپاسموفیلی در کودکان یک بیماری همراه با افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی است. در عین حال کودکان دچار اسپاسم و تشنج، انقباضات کنترل نشده عضلات صاف و اسکلتی می شوند که می تواند منجر به ایست تنفسی شود. دلیل این آسیب شناسی نارسایی متابولیسم مواد معدنی در بدن کودک است. این بیماری ممکن است با راشیتیسم همراه باشد. اغلب، اسپاسموفیلی در کودکان خردسال رخ می دهد. در عین حال کمبود کلسیم و فسفات اضافی در خون خود دارند. درمان این بیماری با هدف عادی سازی متابولیسم مواد معدنی و مبارزه است.

هنگام حمله اسپاسموفیلی، مهم است که گیج نشوید و بتوانید اقدامات احیا را انجام دهید و تنفس کودک را بازیابی کنید. درمان عمومی شامل اصلاح تغذیه بیمار و افزایش مقدار کلسیم موجود است. همچنین می توانید از درمان جایگزین استفاده کنید که تظاهرات بیماری را کاهش می دهد و به منبع اضافی مواد معدنی تبدیل می شود.

علل بیماری

این بیماری برای نوزادان چند ماهه تا دو ساله معمول است و با راشیتیسم همراه است. حدود 4 درصد از کودکان مبتلا به راشیتیسم از اسپاسموفیلی رنج می برند. این بیماری اغلب در پسران ایجاد می شود.

اسپاسموفیلی نقض متابولیسم مواد معدنی است که با کاهش سطح کلسیم، افزایش محتوای فسفات ها و قلیایی شدن خون آشکار می شود. در عین حال متابولیسم سایر مواد معدنی در کودکان مختل می شود. غلظت کلر، سدیم، منیزیم آنها کاهش می یابد و محتوای پتاسیم افزایش می یابد. چنین نقض در کودکان مبتلا به راشیتیسم متوسط ​​یا شدید رخ می دهد.

علل احتمالی بیماری:

1. هنگام تغذیه نوزاد با شیر گاو غنی از این نمک ها، افزایش محتوای فسفات ممکن است رخ دهد.
2. این وضعیت ممکن است به دلیل دفع ناکافی فسفات به دلیل کاهش فعالیت کلیه باشد.
3. کمبود هورمون پاراتیروئید، هورمون غدد پاراتیروئید، منجر به نقض متابولیسم کلسیم می شود.

تظاهرات بالینی اسپاسموفیلی در اوایل بهار ظاهر می شود. این به دلیل تغییرات آب و هوایی، افزایش تعداد روزهای آفتابی و تأثیر شدیدتر اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست است. این منجر به سنتز ویتامین D می شود که مسئول جذب کلسیم از روده ها و رسوب آن در استخوان ها است. اگر کودک مقدار ناکافی کلسیم را از رژیم غذایی دریافت کند (که باعث راشیتیسم می شود)، کلسیم استخوان از سرم خون گرفته می شود. این منجر به کاهش پاتولوژیک غلظت این ماده معدنی می شود. کمبود کلسیم با افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی و ایجاد تشنج آشکار می شود.

هر محرکی می تواند حمله را تحریک کند. اسپاسم ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• احساسات قوی (مثبت و منفی)؛
• استفراغ؛
• تب؛
• فرآیند عفونی و سایر تأثیرات.

با شیردهی، راشیتیسم و ​​اسپاسموفیلی به ندرت ایجاد می شود. اکثر بیماران کودکانی هستند که با شیشه شیر تغذیه می شوند. اغلب این بیماری در کودکان خانواده های محروم با درآمد کم ایجاد می شود. همچنین خطر اسپاسموفیلی در نوزادان نارس بیشتر است.

علائم بیماری

با توجه به ماهیت تظاهرات بالینی، اشکال نهفته (پنهان) و آشکار (صریح) بیماری متمایز می شود. با وخامت حال کودک، شکل نهفته به شکل صریح تبدیل می شود.

تشخیص اسپاسموفیلی نهفته فقط با کمک روش ها و آزمایش های تشخیصی خاص امکان پذیر است که در پاسخ به آن علائم مشخصه ای در کودک ایجاد می شود، به عنوان مثال، علامت Khvostek، Trousseau، Maslov و دیگران. با اسپاسموفیلی آشکار، علائم بیماری در هنگام حملات ظاهر می شود.

در مرحله اولیه، اسپاسموفیلی نهفته ایجاد می شود. مدت زمان فاز نهفته از چند هفته تا چند ماه متغیر است. اگر در عین حال مقدار کلسیم موجود افزایش نیابد، شکل نهفته آشکار می شود.

اسپاسموفیلی پنهان با علائم راشیتیسم همراه است:

• افزایش تعریق؛
• کاردیوپالموس؛
• بدتر شدن خواب شبانه؛
• اختلالات عاطفی: اضطراب، ترس، گریه مکرر؛
• اختلالات هضم طبیعی

اسپاسموفیلی پنهان را می توان با استفاده از تعدادی آزمایش تشخیص داد. در این مورد، علائم آسیب شناسی زیر ظاهر می شود:

• علامت Chvostek: وقتی کودک با انگشت یا چکش عصبی روی قوس زیگوماتیک یا زاویه فک پایین ضربه می زند، کودک دچار لرزش گوشه دهان یا چشم می شود.
• علامت تروسو: فشرده شدن بسته عصبی عروقی بازویی منجر به انقباض عضلات دست می شود.
• علامت شهوت: ضربه زدن به سر نازک نی منجر به انقباض عضلات پا، خم شدن و ربودن به سمت کف پا می شود.
• علامت Erb: تخلیه الکتریکی ضعیف در ناحیه آرنج منجر به خم شدن انگشتان می شود.
• علامت ماسلوف: تزریق یا دیگر اثر درد تیز و ضعیف منجر به توقف کوتاه مدت تنفس می شود.

اصل ایجاد همه این علائم یکسان است: تحریک اعصاب عصب دهی به عضلات خاص منجر به انقباض این عضلات می شود. در کودکان سالم، این انقباض رخ نمی دهد، زیرا تحریک عصب آنقدر ضعیف است که باعث واکنش نمی شود. و در نوزادان مبتلا به اسپاسموفیلی تحریک پذیری عصبی عضلانی افزایش می یابد و حتی تحریک خفیف عصبی برای ایجاد انقباض عضلانی کافی است.

با افزایش کمبود کلسیم، وضعیت کودک بدتر می شود و اسپاسموفیلی آشکار می شود. علامت اصلی این شکل از اسپاسموفیلی است. در این مورد، اسپاسم عضلات حنجره با همپوشانی جزئی یا کامل راه های هوایی رخ می دهد.

علائم اسپاسم حنجره:

• رنگ پریدگی یا سیانوز پوست؛
• خس خس سینه؛
• توقف کامل تنفس ممکن است؛
• از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت؛
• توقف کوتاه مدت تنفس در طول خواب شبانه (آپنه).

اسپاسم کوتاه مدت است و چند ثانیه طول می کشد، پس از آن عضلات شل می شوند، کودک نفس عمیقی می کشد و آرام می شود. علائم از بین می روند. در موارد شدید نادر، اسپاسم به خودی خود از بین نمی رود و این می تواند باعث ایست کامل تنفسی و مرگ کودک شود. اسپاسم حنجره می تواند چندین بار در روز ایجاد شود. گریه کردن، جیغ زدن، استفراغ می تواند این وضعیت را تحریک کند، اما همچنین می تواند بدون دلیل ظاهری ایجاد شود.

یکی دیگر از علائم این بیماری اسپاسم کارپوپدال است - انقباض عضلات پا و دست کودک. چنین اسپاسم مقوی می تواند چندین ساعت یا حتی چند روز ادامه داشته باشد.

اسپاسم همچنین می تواند بر سایر گروه های عضلانی تأثیر بگذارد:

• با آسیب به عضلات چشم، کودک دچار استرابیسم می شود.
• اسپاسم ماهیچه های جونده با فشرده سازی فک ها و سفتی گردن آشکار می شود.
• اسپاسم عضلات صاف منجر به اختلال در فرآیندهای ادرار و مدفوع می شود.
• به ندرت اسپاسم عضله قلب وجود دارد که منجر به ایست قلبی می شود.

با یک دوره شدید بیماری، کودک دچار اکلامپسی می شود. این یک تشنج عمومی است. در ابتدای حمله، عضلات تقلید منقبض می شوند، سپس تشنج عضلات اسکلتی رخ می دهد، اسپاسم حنجره با قطع نسبی یا کامل تنفس رخ می دهد. کودک هوشیاری خود را از دست می دهد. ماهیچه های صاف نیز در این فرآیند گنجانده شده است و نوزاد خود به خود مدفوع و ادرار می کند. مدت چنین حمله ای می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت باشد.

اسپاسم حنجره و اکلامپسی اغلب در کودکان زیر شش ماه ایجاد می شود. در کودکان بزرگتر تظاهرات بالینی اصلی بیماری اسپاسم کارپوپدال است.

درمان اسپاسموفیلی

در طول حمله، کودک ممکن است دچار اسپاسم حنجره همراه با ایست تنفسی و از دست دادن هوشیاری شود. بسیار مهم است که والدین قبل از ورود پزشک متخصص آماده ارائه کمک های اولیه به نوزاد باشند. هرگونه تأخیر خطرناک است، زیرا قرار گرفتن طولانی مدت (بیش از 5-3 دقیقه) در این حالت می تواند منجر به آسیب غیرقابل برگشت مغزی و مرگ نوزاد شود.

کمک های اولیه برای از بین بردن اسپاسم:

• صورت کودک باید با آب خنک پاشیده شود.
• کودک باید تکان داده شود.
• در برخی موارد، دست زدن به باسن کمک می کند.
• شما باید روی ریشه زبان کلیک کنید.
• فراهم کردن دسترسی به هوای تازه مفید خواهد بود.

اگر این اقدامات نتیجه ای نداشته باشد و کودک تنفس و تپش قلب را متوقف کرده باشد، احیاء ضروری است: فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی.
درمان اسپاسموفیلی اصلاح تغذیه کودک است. با غذا، کودک باید مقدار کافی کلسیم موجود را دریافت کند. برای نوزادان شیردهی بهترین گزینه است. اما با رشد کودک، کلسیم شیر مادر ناکافی می شود و مادر باید شروع به معرفی غذاهای کمکی کند.

غذاهای کمکی از شش ماهگی کودک، به تدریج، یک محصول جدید در یک زمان معرفی می شوند و واکنش نوزاد را با دقت زیر نظر می گیرند. برای غذاهای کمکی، غلات و سبزیجات و میوه های آب پز له شده مناسب است.
همچنین، برای کاهش تظاهرات اسپاسموفیلی، می توان از دستور العمل های جایگزین به عنوان ابزار اضافی استفاده کرد. چنین جوشانده هایی را می توان پس از سال اول زندگی به کودکان داد.

1. سلسله. در 200 میلی لیتر آب جوش، 1 قاشق چایخوری بخارپز کنید. رشته سبزی خشک شده، به مدت 15 دقیقه در حمام آب اصرار کنید، سپس خنک کنید و فیلتر کنید. 1 قاشق غذاخوری به کودک بدهید. ل این دارو سه بار در روز
2. نعناع. در یک لیوان آب جوش 1 قاشق چایخوری بخارپز کنید. نعناع، ​​نیم ساعت اصرار کنید، سپس فیلتر کنید. 1 قاشق چایخوری به کودک بدهید. تزریق 4 بار در روز.
3. گردو. دم کرده برگ های این گیاه را تهیه کنید. در 200 میلی لیتر آب جوش، 1 قاشق چایخوری بخارپز کنید. برگ های خرد شده را 1 ساعت اصرار کنید، سپس فیلتر کنید. 1 قاشق چایخوری به کودک بدهید. سه بار در روز.

پیش بینی و پیشگیری

پیش آگهی برای اکثر کودکان مطلوب است. اگر اسپاسموفیلی به موقع تشخیص داده شود و والدین کمبود کلسیم را اصلاح کنند، تمام علائم بیماری به طور کامل ناپدید می شوند. مرگ در موارد استثنایی نادر ناشی از ایست تنفسی یا قلبی در حین حمله اتفاق می افتد، اگر کمک های اولیه واجد شرایط به او ارائه نشود.

با این حال، با اسپاسم حنجره یا اکلامپسی طولانی مدت در نوزاد، به دلیل کمبود اکسیژن به بدن، ممکن است اختلال در سیستم عصبی مرکزی و عقب ماندگی ذهنی وجود داشته باشد.

برای پیشگیری، شیردهی کلیدی است. راشیتیسم و ​​اسپاسموفیلی به ندرت در چنین کودکانی ایجاد می شود، زیرا شیر مادر از نظر ترکیبات معدنی متعادل است و منبع کافی کلسیم برای نوزادان است. جایگزین های شیر مادر، به ویژه شیر گاو، اغلب برای تغذیه نوزادان نامناسب هستند، زیرا ترکیبات معدنی آنها پاسخگوی نیازهای بدن کودک نیست. همچنین برای جلوگیری از کمبود کلسیم، معرفی به موقع غذاهای کمکی (از شش ماهگی) به کودک ضروری است. پوره های میوه و سبزیجات، غلات برای غذاهای کمکی مناسب هستند.

در مورد تجربه خود در درمان بیماری ها در نظرات بنویسید، به سایر خوانندگان سایت کمک کنید!
مطالب را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید و به دوستان و خانواده خود کمک کنید!