اختلالات روانی در سنین بالا. بیماری های سالمندان: علل، علائم و پیشگیری

پیری یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که هر فردی دیر یا زود با آن مواجه می شود. این فرآیند مخرب تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و به تدریج منجر به کاهش عملکرد انسان می شود. پیری سیستم عصبی منجر به کاهش انعطاف پذیری ذهنی، توانایی سازگاری با شرایط مختلف زندگی و کند شدن فرآیندهای ذهنی می شود.

در برابر این پس زمینه، مشکلات روانی شخصی ظاهر می شود که اغلب باعث ایجاد بیماری روانی می شود. شایع ترین بیماری های روانی در افراد مسن هیپوکندری، افسردگی و اضطراب است.

خلق و خوی بد بسیاری از افراد مسن در سنین قابل احترام را همراهی می کند. با این حال، اگر چنین حالتی نه برای چند ساعت، بلکه برای چند هفته طول بکشد و هر روز پایدارتر شود، اینها اولین علائم افسردگی هستند.

افسردگی باعث کاهش فعالیت، کاهش نشاط، کاهش اشتها و اختلال در خواب می شود. با افسردگی، یک فرد مسن بیشتر اوقات در رختخواب دراز می کشد، ساکت می شود، غمگین می شود و اغلب گریه می کند.

بدون درمان مناسب، افسردگی مشکلات زیادی را هم برای بیمار و هم برای اطرافیانش ایجاد می کند. بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. پزشک دوره لازم توانبخشی را تجویز می کند که به مقابله با وضعیت روحی و جلوگیری از پیشرفت آن در آینده کمک می کند.

در سنین بالا، بسیاری از افراد مسن احساس فاجعه قریب الوقوع دارند. اغلب اوقات این احساس باعث ایجاد عصبی همراه با اضطراب می شود. افرادی که از این بیماری رنج می برند، بداخلاق، بی قرار، ترس از تنها ماندن، مدام اطرافیان خود را با ترس ها و نگرانی های خود آزار می دهند.

در لحظات حساس، اضطراب به حالت وحشت می رسد. بیماران در اتاق راه می روند، دست های خود را فشار می دهند، گریه می کنند، نمی توانند بخوابند. در این حالت، احساسات ناخوشایند در بدن ظاهر می شود (تپش قلب، لرزش، گرفتگی شکم) که فقط وضعیت را تشدید می کند و باعث ایجاد ترس های جدید می شود.

بر اختلالات اضطرابی نمی توان با اراده یا داروهای آرام بخش غلبه کرد. چنین بیماری نیاز به درمان توسط متخصص دارد. تا به امروز، تعداد زیادی تکنیک مختلف ایجاد شده است که به فراموش کردن اضطراب و ترس برای همیشه کمک می کند.

پیری بدن با پیشرفت تدریجی بیماری های جسمی و احساسات دردناک مختلف مشخص می شود که اغلب پایه ای برای ایجاد هیپوکندری می شود.

هیپوکندری با تثبیت بیش از حد یک فرد بر روی احساسات بدن خود مشخص می شود که می تواند به اعتقاد به وجود یک بیماری کشنده تبدیل شود.

بیماران مبتلا به این بیماری از پیچ خوردگی، سوزش، سفت شدن بدن، از درد بی وقفه ای که دائماً او را آزار می دهد، شکایت دارند. چنین افرادی زمان زیادی را با پزشکانی می گذرانند که علت این احساسات را پیدا نمی کنند.

بنابراین، بیماران مبتلا به هیپوکندری اغلب پزشک خود را تغییر می دهند، پول زیادی را صرف مطالعات گران قیمت می کنند، که نتیجه ای نیز به همراه ندارد. درمان هیپوکندری بسیار دشوار است، بنابراین بهتر است زودتر شروع کنید. خوددرمانی در اینجا کمکی نمی کند، بلکه فقط وضعیت را تشدید می کند. بنابراین، بهتر است به کمک فارغ التحصیلان متوسل شوید.

یکی از پیچیده ترین و عملاً صعب العلاج ترین بیماری های روانی، زوال عقل یا زوال عقل پیری است. شایع ترین اشکال زوال عقل پیری بیماری آلزایمر و دمانس عروقی است.

علائم اصلی توسعه این بیماری ها نقض عملکردهای ذهنی و حافظه بالاتر است. نشانه های اولیه زوال عقل بی نظمی در زمان و مکان است، فرد دچار حواس پرتی، فراموشی می شود، نه تنها وقایع گذشته، بلکه رویدادهای فعلی را نیز فراموش می کند. گاهی اوقات خاطراتی از گذشته های دور به منصه ظهور می رسد که با توهم، توهم و افسردگی همراه است. پیشرفت بیماری در انسان اجتناب ناپذیر است و منجر به بدتر شدن علائم می شود.

بیماران در خیابان گم می شوند، آدرس خانه و شماره تلفن خود را فراموش می کنند. در شرایط سخت تر، فرد بیمار نمی تواند نام و تاریخ تولد خود را بیان کند، بستگان خود را نمی شناسد، مهارت های نوشتن و خواندن خود را از دست می دهد. بیماران مبتلا به زوال عقل اغلب به گذشته می افتند: آنها خود را بچه می دانند، آنها والدین خود را که مدت ها مرده بودند صدا می کنند.

اختلالات روانی منجر به اختلال در گفتار می شود. ابتدا دایره لغات ضعیف تر می شود، به تدریج جملات بیمار معنای خود را از دست می دهند و سپس به طور کامل با جیغ های بی معنی، پایین کشیدن و غیره جایگزین می شوند.

در مراحل بعدی، افراد مبتلا به زوال عقل نمی توانند بدون کمک خارجی وجود داشته باشند. آنها نمی توانند راه بروند، قاشق، چنگال در دست بگیرند. چنین بیمارانی در عرض 24 ساعت نیاز به توجه و نظارت بیشتری دارند.

همانطور که قبلا ذکر شد، زوال عقل قابل درمان نیست. اما اگر برای درمان مناسب به موقع با پزشک مشورت کنید، می توانید پیشرفت بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهید و کیفیت زندگی بیمار و اطرافیانش را بهبود ببخشید.

بیماری های زیر در افراد مسن شایع تر است.

فشار خون شریانی - این افزایش پایدار فشار خون بالای 140/90 میلی متر جیوه است. هنر عوامل ژنتیکی و محیطی نقش اساسی در ایجاد فشار خون شریانی دارند. عوامل خطر خارجی عبارتند از: سن بالای 55 سال در مردان، سن بالای 65 سال در زنان، سیگار کشیدن، سطح کلسترول بالای 6.5 میلی مول در لیتر، سابقه خانوادگی نامطلوب بیماری های قلبی عروقی، میکروآلبومینوری (همراه با دیابت)، اختلال حساسیت به گلوکز، چاقی، فیبرینوژن بالا، سبک زندگی غیر فعال، خطر قومی بالا، اجتماعی-اقتصادی، جغرافیایی.

در افراد مسن، فشار خون شریانی بیشتر در نتیجه ضایعات آترواسکلروتیک عروق خونی رخ می دهد (آئورت، عروق کرونر، عروق مغزی اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند).

فشار خون آترواسکلروتیک متمایز است - این فشار خون در بیماران مسن است که در آن فشار خون عمدتا سیستولیک افزایش می یابد و فشار خون دیاستولیک در سطح نرمال باقی می ماند که منجر به تفاوت زیادی بین فشار سیستولیک و دیاستولیک می شود. افزایش فشار خون سیستولیک با فشار دیاستولیک طبیعی به دلیل وجود آترواسکلروز در شریان های بزرگ است. هنگامی که آئورت و شریان ها تحت تأثیر آترواسکلروز قرار می گیرند، به اندازه کافی الاستیک نمی شوند و تا حدی توانایی خود را برای کشش در سیستول و انقباض در دیاستول از دست می دهند. بنابراین هنگام اندازه گیری فشار خون، اختلاف زیادی بین فشار سیستولیک و دیاستولیک مثلاً 190 و 70 میلی متر جیوه ثبت می کنیم. هنر

در طبقه بندی فشار خون شریانی، 111 درجه افزایش فشار خون مشخص می شود.

درجه I: اعداد فشار خون 140-159/90-99 میلی متر جیوه. هنر

درجه دوم: اعداد فشار خون 160-179 / 100-109 میلی متر جیوه. هنر

درجه III: فشار خون بالای 180/110 میلی متر جیوه. هنر

درمانگاه

با افزایش فشار خون، بیماران نگران سردرد، سرگیجه هستند، ممکن است وزوز گوش وجود داشته باشد، چشمک زدن "مگس ها" جلوی چشم. البته باید توجه داشت که سردرد شدید همراه با سرگیجه، حالت تهوع، وزوز گوش همراه با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون مشاهده می شود و ممکن است تظاهر بحران فشار خون باشد. همچنین، بیماران ممکن است با تپش مکرر (معمولا تاکی کاردی سینوسی)، دردهای مختلف در ناحیه قلب، ناراحت شوند.

در بیماران مسن مبتلا به فشار خون آترواسکلروتیک، علائم عینی، مانند سردرد، سرگیجه، تشخیص داده نمی شود. اساساً، شکایات با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون رخ می دهد.

اغلب، بیماران مسن و سالخورده علائم ناخوشایندی را با افزایش قابل توجه اعداد فشار خون تجربه نمی کنند، بیماران حتی با فشار خون 200 و 110 میلی متر جیوه نیز می توانند احساس خوبی داشته باشند. هنر تشخیص فشار خون شریانی در چنین بیمارانی اغلب با تشخیص تصادفی فشار خون بالا (در طول معاینه فیزیکی، بستری شدن در بیمارستان با بیماری دیگری) انجام می شود. بسیاری از آنها معتقدند که عدم وجود ناراحتی در فشار بالا نشان دهنده یک دوره خوش خیم بیماری است. این باور اساساً اشتباه است. چنین دوره پنهان (پنهان) فشار خون شریانی منجر به این واقعیت می شود که فرد بدون اینکه علائم دردناک و دردناکی را تجربه کند، انگیزه ای برای معاینه و درمان نداشته باشد، در نتیجه درمان ضد فشار خون در چنین بیمارانی دیر شروع می شود یا انجام نمی شود. اصلا اکنون ثابت شده است که خطر ابتلا به حوادث عروقی (انفارکتوس میوکارد، تصادف حاد عروق مغزی، ترومبوآمبولی) در چنین بیمارانی بسیار بیشتر از افراد با فشار خون طبیعی است.

ویژگی های اندازه گیری فشار خون در بیماران مسن: در افراد مسن ممکن است به دلیل ایجاد یک فرآیند آترواسکلروتیک در آن، ضخیم شدن شدید دیواره شریان بازویی وجود داشته باشد. بنابراین لازم است فشار بیشتری در کاف ایجاد شود تا شریان اسکلروتیک فشرده شود. در نتیجه، تخمین نادرست اعداد فشار خون وجود دارد که اصطلاحاً به آن فشار خون کاذب گفته می شود.

پدیده فشار خون کاذب با تکنیک Osler تشخیص داده می شود، برای این کار، فشار خون بر روی شریان بازویی با لمس و سمع اندازه گیری می شود. اگر اختلاف بیش از 15 میلی متر جیوه باشد. هنر، بنابراین پدیده فشار خون کاذب تایید شده است. فشار خون واقعی در چنین بیمارانی فقط با روش تهاجمی قابل اندازه گیری است.

افت فشار خون ارتواستاتیک در افراد مسن نیز قابل مشاهده است، بنابراین فشار خون آنها باید در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری شود.

فشار خون شریانی به درمان مداوم، داروی منظم نیاز دارد. بیماران مبتلا به فشار خون در درجه اول یک رژیم حرکتی فعال، تغذیه منطقی، رعایت رژیم کار و استراحت، کنترل وزن بدن، امتناع از الکل، سیگار کشیدن نشان داده می شود. مصرف نمک در روز بیش از 4-6 گرم نیست.

گروه‌های مختلفی از داروها در درمان فشار خون شریانی استفاده می‌شوند، عمدتاً مهارکننده‌های ACE (کاپتوپریل، انالاپریل، پرستاریوم، لوزینوپریل)، دیورتیک‌ها (هیپوتیازید، فوروزماید، اینداپامید)، مسدودکننده‌های بتا (اتنولول، آناپریلین، اگیلوک، کانکور)، دیورتیک‌ها. فوروزماید، هیپوتیازید، اینداپامید)، آرام بخش ها (والرین، پاسیفیت، آفوبازول). اغلب ترکیبی از این گروه از داروها استفاده می شود. فشار خون شریانی در بیماران مسن برای مدت طولانی ادامه دارد، اما خوش خیم تر از فشار خون بالا در سنین پایین است.

آنژین صدرییکی از شایع ترین اشکال بیماری عروق کرونر قلب است. علامت اصلی درد معمولی در آنژین صدری است - این یک درد فشاری و فشردگی در پشت جناغ است که با فعالیت بدنی کم (پیاده روی 200-1000 متر، بسته به کلاس عملکردی)، توقف در حالت استراحت یا با تجویز زیرزبانی نیتروگلیسیرین پس از آن رخ می دهد. 3-5 دقیقه. این درد می تواند زیر تیغه شانه چپ، شانه، فک تابش کند. چنین دردهای کرونری زمانی اتفاق می‌افتد که اکسیژن کافی به عضله قلب وجود نداشته باشد، زمانی که نیاز به آن افزایش می‌یابد (به عنوان مثال، در هنگام فعالیت بدنی، فشار بیش از حد عاطفی). حمله آنژین نیز می تواند هنگام راه رفتن در هوای سرد باد یا هنگام نوشیدن نوشیدنی سرد رخ دهد. معمولاً بیمار می داند که حمله آنژین در چه باری رخ می دهد: چقدر می تواند راه برود، از کدام طبقه باید بالا رود. چنین بیمارانی باید همیشه داروهای حاوی نیترات را به همراه داشته باشند.

همچنین باید در مورد به اصطلاح آنژین ناپایدار به خاطر داشت که در آن حمله درد رترواسترنال می تواند به طور چشمگیری ویژگی آن را تغییر دهد: مسافتی که بیمار می تواند بدون درد راه برود کاهش می یابد، نیتروگلیسیرین که قبلاً مؤثر بود دیگر عمل نمی کند یا دوز آن متوقف می شود. برای متوقف کردن درد باید افزایش یابد. خطرناک ترین چیز زمانی است که درد در شب ظاهر می شود. آنژین ناپایدار همیشه به عنوان یک وضعیت پیش از انفارکتوس در نظر گرفته می شود و چنین بیمار نیاز به بستری فوری در بیمارستان دارد. با سندرم درد شدید، به بیمار باید نیتروگلیسیرین زیر زبان داده شود، نباید به بیمار چندین قرص به طور همزمان بدهید یا به طور مداوم آنها را بدهید: باید 1-2 قرص بدهید، 10-15 دقیقه صبر کنید، سپس یک قرص دیگر، صبر کنید. دوباره 10-15 دقیقه و غیره d. دوزهای زیادی از نیتروگلیسیرین را می توان تنها با کنترل فشار خون داد - نباید کاهش یابد.

دوره طولانی آنژین صدری، درمان ناکافی یا عدم وجود آن می تواند متعاقباً منجر به ایجاد نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد شود.

لازم است بدانید که همه دردهای ناحیه قلب نمی توانند منشأ آنژین صدری داشته باشند. اغلب در بیماران مسن، دردهای گسترده ای در سمت چپ جناغ وجود دارد که طبیعتاً ثابت و دردناک است و با حرکات خاصی تشدید می شود. هنگام کاوش در امتداد دنده ها یا ستون فقرات، نقاط دردناک را می توان شناسایی کرد. چنین دردهایی مشخصه استئوکندروز، نورالژی بین دنده ای، میوزیت است. گاهی اوقات در پس زمینه سرماخوردگی تشدید می شوند. چنین دردی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، دیکلوفناک، ایبوپروفن) به خوبی درمان می شود. گاهی اوقات درد قفسه سینه بعد از یک وعده غذایی سنگین، پس از خوابیدن فرد غذا خور ظاهر می شود. چنین دردهایی ممکن است به دلیل نفخ (سندرم رمگلت) و کشش مرتبط با دیافراگم ظاهر شوند. همچنین در افراد مسن، فتق دیافراگم کاملاً شایع است، زمانی که دهانه مری دیافراگم منبسط می شود و در حالت افقی، بخشی از معده به داخل حفره قفسه سینه می رود. دردهایی وجود دارد که در حالت عمودی عبور می کنند. بیماران به دلیل درد می توانند نیمه نشسته بخوابند.

در زنان یائسه همراه با علائم معمولی مانند احساس گرمازدگی در صورت، احساس برآمدگی در اندام ها، احساس اضطراب، حملات بی انگیزه لرز، دردهای مختلف در ناحیه قلب نیز می تواند وجود داشته باشد. به وقوع پیوستن. معمولاً آنها با فعالیت بدنی مرتبط نیستند، اما برعکس، اغلب در حالت استراحت رخ می دهند، می توانند برای مدت طولانی مزاحم شوند، برای ساعت ها از بین نمی روند. والوکوردین، کوروالول، سنبل الطیب معمولاً به تسکین این دردها کمک می کنند، در حالی که مصرف نیتروگلیسیرین به هیچ وجه بر آنها تأثیر نمی گذارد.

درمان آنژین صدری عمدتاً شامل مصرف گروهی از داروها مانند نیترات است. نیترات ها شامل نیتروگلیسیرین، نیتروسوربید، ارینیت هستند. مصرف این داروها باعث سردرد شدید می شود، برای کاهش این عارضه ناخوشایند نیترات ها همراه با والیدول مصرف می شود. همچنین، داروهای کاهش دهنده کلسترول برای درمان استفاده می شود - استاتین ها (اینها شامل Vasilip، Atorvastatin)، داروهایی که ویسکوزیته خون را کاهش می دهند - ضد انعقادها (آسپرین، ترومبوآس، کاردیومگنیل).

نارسایی قلبی- یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از ضعف فعالیت انقباضی قلب و عدم گردش خون کافی. نارسایی قلبی معمولاً یک وضعیت ثانویه است که آسیب اولیه به قلب، عروق خونی یا سایر اندام ها را پیچیده می کند. علل نارسایی قلبی بیماری های زیر است: بیماری ایسکمیک قلب، ناهنجاری های قلبی، فشار خون شریانی، میوکاردیت، تغییرات دیستروفیک میوکارد، میوکاردیوپاتی ها، بیماری های منتشر ریه.

در مراحل اولیه نارسایی قلبی، توانایی قلب برای استراحت مختل می شود، اختلال عملکرد دیاستولیک رخ می دهد، محفظه بطن چپ کمتر از خون پر می شود، که منجر به کاهش حجم خون خارج شده توسط بطن می شود. با این حال، در حالت استراحت، قلب مقابله می کند، حجم خون نیازها را جبران می کند. در طول فعالیت بدنی، هنگامی که ضربان قلب افزایش می یابد، کل خروجی خون کاهش می یابد و بدن شروع به گرسنگی اکسیژن می کند و بیمار در طول هر فعالیت بدنی دچار ضعف، تنگی نفس می شود. نارسایی قلبی با کاهش تحمل فعالیت بدنی معمول بیمار مشخص می شود.

نارسایی حاد و مزمن قلبی را تشخیص دهید.

نارسایی حاد بطن چپ در برابر پس زمینه بار روی بطن چپ ایجاد می شود (فشار خون شریانی، نقص آئورت، انفارکتوس میوکارد می تواند منجر به این شود) و در حضور یک عامل تحریک کننده مانند استرس فیزیکی و عاطفی، عفونت ها.

از نظر بالینی، نارسایی حاد بطن چپ خود را به صورت آسم قلبی یا ادم ریوی نشان می دهد.

آسم قلبیبه طور حاد ایجاد می شود، با افزایش تنگی نفس، احساس کمبود هوا، خفگی آشکار می شود. علاوه بر این علائم، ممکن است در ابتدا سرفه با ترشح خلط خفیف ظاهر شود و سپس رگه هایی از خون در آن ظاهر شود. در سمع در ریه ها، تنفس سخت شنیده می شود، در بخش های پایینی - حباب های ریز مرطوب. بیمار روی تخت می نشیند و پاهایش پایین است - این وضعیت به دلیل تخلیه گردش خون ریوی وضعیت بیمار را تسهیل می کند. در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری، ادم ریوی ممکن است ایجاد شود.

ادم ریویمی تواند نه تنها با نارسایی بطن چپ، بلکه با ذات الریه، ظهور اجسام خارجی در برونش ها، کاهش شدید فشار اتمسفر ایجاد شود. ادم ریوی یک وضعیت حاد است که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد، زیرا علائم آنقدر سریع ایجاد می شوند که می تواند به سرعت عواقب نامطلوبی را ایجاد کند. ناگهان، اغلب در شب، در پس زمینه حمله آنژین صدری، بیمار دچار تنگی نفس شدید (تا خفگی) می شود، سرفه خشک ظاهر می شود که به سرعت با یک سرفه مرطوب با خلط کف آلود و خونی جایگزین می شود. بیمار یک وضعیت نیمه نشسته یا نشسته اجباری می گیرد، پاهای خود را پایین می آورد، دستان خود را روی تخت، صندلی قرار می دهد، عضلات کمکی در تنفس شرکت می کنند. هیجان عمومی شروع می شود، احساس ترس از مرگ ظاهر می شود. پوست سیانوتیک می شود. در ریه ها، رال های مرطوب با اندازه های مختلف در همه زمینه ها شنیده می شود، فرکانس حرکات تنفسی به 40-45 حرکت تنفسی در دقیقه افزایش می یابد.

سیر ادم ریوی همیشه شدید است، پیش آگهی بسیار جدی است. حتی با نتیجه مثبت در طول درمان، عود بیماری همیشه امکان پذیر است.

در درمان نارسایی حاد بطن چپ از تجویز زیر زبانی قرص نیتروگلیسیرین 10 میلی گرم هر 10 دقیقه استفاده می شود، کنترل فشار خون اجباری است، تجویز داخل وریدی مسکن های مخدر (1-2 میلی لیتر مورفین 1٪)، تجویز داخل وریدی دیورتیک ها (2.0) -8.0 میلی لیتر محلول 1٪ فوروزماید)، تجویز داخل وریدی گلیکوزیدهای قلبی، ترجیحاً استروفانتین یا کورگلیکون در دوزهای کوچک (0.25-0.5 میلی لیتر محلول 0.05٪) معرفی شود، و آنها را با آماده سازی پتاسیم و منیزیم برای بهبود متابولیسم در ترکیب کنید. میوکارد

نارسایی مزمن قلب به تدریج ایجاد می شود، اغلب علل آن فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر، نقص آئورت است.

کلینیک نارسایی مزمن قلب سه مرحله دارد.

در مرحله اول، علائم عمومی غالب است: ضعف، خستگی، افزایش تنگی نفس، افزایش ضربان قلب در حین فعالیت بدنی. گاهی اوقات آکروسیانوز ممکن است ظاهر شود. اندازه کبد تغییر نمی کند. همه این پدیده ها پس از قطع فعالیت بدنی خود به خود ناپدید می شوند.

در مرحله دوم، تمام علائم از قبل با فعالیت بدنی کمتر شروع می شود: تنگی نفس افزایش می یابد، تاکی کاردی افزایش می یابد، سرفه خشک ممکن است ظاهر شود. علائم موضعی (اکروسیانوز) ظاهر می شود، ادم اندام تحتانی مشاهده می شود، که تا صبح از بین نمی رود، در آینده ادم ممکن است افزایش یابد (تا ایجاد آنسارکا - وجود مایع در تمام حفره ها: آسیت، هیدروتوراکس، هیدروپریکارد. ). کبد در اندازه افزایش می یابد، متراکم می شود. حباب های ریز مرطوب در ریه ها شنیده می شود. با جبران این وضعیت، بیماران در وضعیت اجباری قرار می گیرند: آنها در تخت می نشینند و پاهای خود را پایین می آورند.

در مرحله III (نهایی، دیستروفیک)، در پس زمینه یک نارسایی احتقانی کامل، تغییرات شدید غیر قابل برگشت در اندام های داخلی با نقض عملکرد و جبران آنها ایجاد می شود. نارسایی کلیه و کبد ایجاد می شود.

درمان غیر دارویی شامل محدود کردن فعالیت بدنی، اصلاح متابولیسم آب و الکترولیت است. استراحت در بستر و محدودیت مصرف مایعات و کلرید سدیم ضروری است. دیورز روزانه باید در نظر گرفته شود، بیمار باید مقدار مایع نوشیده و دفع شده را یادداشت کند. تعیین حجم مایع نوشیده شده در روز، در نظر گرفتن آن در تمام محصولات مصرفی بیمار ضروری است.

با درمان پزشکی لازم است:

درمان بیماری زمینه ای که منجر به CHF (درمان اتیولوژیک) شده است.

تقویت عملکرد انقباضی کاهش یافته بطن چپ (گلیکوزیدهای قلبی)؛

کاهش حجم افزایش یافته خون در گردش (دیورتیک ها، وازودیلاتورها)؛

از بین بردن یا کاهش ادم محیطی و احتقان در اندام های داخلی (ادرار آور).

فشار خون پایین (مهارکننده های ACE)؛

کاهش ضربان قلب (بتابلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی، وراپامیل)؛

بهبود فرآیندهای متابولیک در میوکارد، افزایش انقباض آن (آماده سازی پتاسیم، منیزیم، ریبوکسین).

اختلالات ریتم قلب

در میان تمام اختلالات ریتم، به ویژه اغلب در سنین بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و انسداد کامل سیستم هدایت قلب وجود دارد. این دو اختلال ریتم خطرناک هستند و می توانند منجر به عوارض شدید شوند که به نوبه خود منجر به مرگ می شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند در هر سنی رخ دهد، اما فراوانی آن با افزایش سن افزایش می یابد، اما انسداد کامل سیستم هدایت قلب منحصراً بیماری افراد مسن است.

فیبریلاسیون دهلیزی- این یک فعالیت نامنظم مکرر دهلیزها است. زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی ناشی از ضربان‌ساز در دهلیز راست شروع به سرگردانی در سیستم هدایت قلب می‌کنند، همدیگر را جمع می‌کنند یا یکدیگر را خنثی می‌کنند و انقباضات آشفته گروه‌های منفرد فیبرهای دهلیزی با فرکانس 100-150 ضربه رخ می‌دهد. در هر دقیقه این آسیب شناسی بیشتر با آسیب ارگانیک به قلب رخ می دهد: کاردیواسکلروز، کاردیومیوپاتی، نقص قلبی، بیماری عروق کرونر قلب. وقوع فیبریلاسیون دهلیزی همچنین می تواند زمانی باشد که بسته های رسانای اضافی شناسایی شوند (این یک نقص مادرزادی است که معمولاً در سنین نسبتاً جوان تشخیص داده می شود).

با مسدود شدن کامل سیستم هدایت قلب، تکانه از دهلیز به بطن نمی رسد. این منجر به این واقعیت می شود که دهلیزها با ریتم خاص خود منقبض می شوند و بطن ها با ریتم خود بسیار نادرتر از حد معمول. در همان زمان، قلب با افزایش انقباضات در پاسخ به تقاضا (مثلاً در حین ورزش) دیگر پاسخ نمی دهد.

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند ثابت و حمله ای باشد.

شکل حمله ای با این واقعیت مشخص می شود که در پس زمینه برخی از عوامل تحریک کننده (مانند: فعالیت بدنی، فشار بیش از حد عاطفی)، حمله ضربان قلب مکرر آریتمی رخ می دهد. در این لحظه، بیمار به طور ذهنی احساس وقفه در کار قلب، تنگی نفس، ضعف، تعریق می کند. چنین حمله ای می تواند به طور مستقل در حالت استراحت و هنگام مصرف داروها عبور کند - در این حالت، ریتم سینوسی بازیابی می شود. همچنین، در برخی موارد، می توانید سعی کنید با فشار دادن شدید روی کره چشم یا ماساژ دردناک ناحیه فوق ترقوه، حمله را از بین ببرید و به سرعت بیمار را چمباتمه بزنید. چنین تکنیک هایی می توانند تأثیر مثبتی بر فعالیت قلبی داشته باشند (تا از بین رفتن آریتمی).

شکل دائمی آریتمی با وجود ضربان قلب ثابت آریتمی مشخص می شود، ریتم سینوسی در این شکل ترمیم نمی شود. در این مورد، آنها اطمینان حاصل می کنند که ریتم سریع نیست - بیش از 80-90 ضربه در دقیقه. با شکل ثابتی از فیبریلاسیون دهلیزی، بیمار همیشه وقفه هایی در کار قلب، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی احساس می کند. هنگام بررسی پالس، امواج پالسی با محتوای مختلف، غیر ریتمیک، تعیین می شود. اگر ضربان نبض و ضربان قلب را مقایسه کنید، می توانید تفاوت بین آنها را در جهت افزایش ضربان قلب تشخیص دهید. این پدیده "کمبود نبض" نامیده می شود و ناکارآمدی بخشی از انقباضات قلب را تعیین می کند - حفره های قلب زمان پر شدن از خون را ندارند و به ترتیب "پاپ" خالی رخ می دهد، همه انقباضات انجام نمی شود. عروق محیطی

دوره طولانی یک شکل ثابت از فیبریلاسیون دهلیزی منجر به پیشرفت نارسایی قلبی می شود.

در درمان فیبریلاسیون دهلیزی از گلیکوزیدهای قلبی استفاده می شود: کورگلیکون، دیگوکسین. بتا بلوکرها: آتنولول، کانکور؛ کوردارون ایزوپتین، اتاتسیزین.

با مسدود شدن کامل مسیرهای هدایت قلب، فشار خون به طور ناگهانی کاهش می یابد، ضربان قلب به 20-30 ضربه در دقیقه کاهش می یابد، علائم نارسایی قلبی افزایش می یابد. بیماران مبتلا به بلوک کامل قلب به تازگی تشخیص داده شده نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان دارند، زیرا در این مورد می توان توسعه انفارکتوس میوکارد را از دست داد. در حال حاضر، درمان این آسیب شناسی شامل نصب یک ضربان ساز مصنوعی برای بیمار است که با ایجاد تخلیه الکتریکی، از طریق سیمی که از طریق ورید وارد قلب می شود، انقباضات قلب را تحریک می کند. یک ضربان ساز مصنوعی به مدت 5-8 سال به بیمار دوخته می شود. چنین بیمار باید از مناطق دارای میدان مغناطیسی بالا (ترانسفورماتورهای صنعتی، خطوط برق فشار قوی، استفاده از تلفن رادیویی و ارتباطات سلولی و غیره) دور باشد، در صورت وجود می تواند در دریافت برنامه های رادیویی و تلویزیونی "تداخل" داشته باشد. نزدیک به آنتن

برونشیت مزمنیک ضایعه منتشر التهابی در درخت برونش است. علت ایجاد برونشیت عفونت های ویروسی و باکتریایی، قرار گرفتن در معرض مواد سمی، سیگار کشیدن است. افراد سیگاری بیشتر در معرض ابتلا به برونشیت مزمن در افراد مسن هستند.

برونشیت مزمن، مانند هر بیماری مزمن، با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد، که بیشتر در فصل سرد رخ می دهد. در طول دوره تشدید بیماری، بیمار نگران سرفه (خشک یا همراه با خلط)، تنگی نفس هنگام راه رفتن، تب تا اعداد زیر تب، ضعف، تعریق است. در سمع، تنفس سخت، رال های خشک در تمام زمینه های ریه شنیده می شود. سیر مداوم برونشیت مزمن، عدم درمان کافی، وجود یک عامل تحریک کننده ثابت متعاقباً منجر به ایجاد آمفیزم ریوی، پنوموسکلروزیس و ایجاد کور ریوی می شود.

در درمان ابتدا باید عوامل تحریک کننده و تحریک کننده را کنار گذاشت. بیمار نیاز به استراحت در بستر دارد. گروه های زیر از داروها استفاده می شود: داروهای ضد باکتری، خلط آور (موکالتین، برم هگزین)، جوشانده های گیاهی (مجموعه سینه شماره 3، 4)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، اورتافن، نایس).

اغلب یک دوره طولانی برونشیت مزمن منجر به ایجاد بیماری مزمن انسدادی ریه می شود. این بیماری با وجود تنگی نفس، سرفه‌های دردناک حمله‌ای خشک مشخص می‌شود. پس از تخلیه خلط، وضعیت بیمار بهبود می یابد، نفس کشیدن برای او آسان می شود. به طور محلی، آکروسیانوز را می توان مشاهده کرد، اغلب رنگ پوست دارای رنگ خاکی، انگشتان به شکل طبل و ناخن ها به شکل عینک ساعت است. سمع در چنین بیمارانی، تنفس سخت، صدای سوت خشک در همه زمینه ها، بازدم طولانی مدت شنیده می شود.

در درمان چنین بیمارانی از داروهای ضد باکتری، خلط آور، استنشاق برودوال، سالبوتامول و گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده می شود. اغلب چنین بیمارانی گلوکوکورتیکواستروئیدهای خوراکی تجویز می شوند.

فیزیوتراپی، سخت‌سازی و فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان بیماری‌های تنفسی دارند.

افراد مسن باید از بادکش محافظت شوند، اما اتاقی که بیماران سالمند در آن قرار دارند باید به خوبی تهویه شود و تمیز کردن مرطوب باید به طور منظم انجام شود. چنین بیمارانی باید بیشتر راه بروند - لازم است روزانه 30-40 دقیقه در هوای تازه باشند.

دیابت- بیماری که با اختلال در جذب گلوکز خون توسط سلول ها مشخص می شود و منجر به ضایعه پیشرونده عروق بزرگ و کوچک می شود. دیابت نوع I و II متمایز می شود، افراد مسن با دیابت نوع II مشخص می شوند. دیابت نوع دوم در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل بسیاری از جمله سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، استرس شدید رخ می دهد.

بیماران مبتلا به دیابت دچار خارش اندام تناسلی می شوند، تشنگی می کنند، شروع به مصرف مایعات زیادی می کنند و پلی دیپسی نیز رخ می دهد (بیماران زیاد غذا می خورند)، پلی اوری (بیماران مقدار زیادی ادرار دفع می کنند). با این حال، در بیماران مسن، همه این علائم تلفظ نمی شود. معیارهای تشخیصی دقیق برای ایجاد دیابت در بیمار، تشخیص سطح بالای گلوکز خون (بالاتر از 6 میلی مول در لیتر) در آزمایش خون بیوشیمیایی و در مطالعه پروفایل گلیسمی و همچنین وجود قند در یک آزمایش کلی ادرار

در درمان دیابت، رعایت رژیم غذایی بدون قند، غذاهای حاوی کربوهیدرات از اهمیت بالایی برخوردار است. به بیماران توصیه می شود از جایگزین های قند - ساخارین و آسپارتام استفاده کنند. آزمایش منظم قند خون در کلینیک یا در خانه ضروری است.

برای بیماران داروهای هیپوگلیسمی تجویز می شود: گلی بن کلامید، مانینیل. در موارد شدید، زمانی که اصلاح سطح قند خون با داروهای کاهنده قند خون ممکن نیست، تجویز انسولین در حین عمل تجویز می شود.

وجود دیابت در یک بیمار مسن همیشه سیر بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون شریانی را پیچیده می کند. از آنجایی که عروق کوچک و بزرگ در دیابت تحت تأثیر قرار می گیرند، حساسیت در چنین بیمارانی کاهش می یابد و کلینیک بسیاری از بیماری ها چندان معمولی نیست، تارتر است. به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد در چنین بیمارانی ممکن است با سندرم درد با شدت کمتر رخ دهد. این می تواند منجر به تاخیر در مراقبت های پزشکی و مرگ بیمار شود.

در دیابت قندی، حالت هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود که می تواند منجر به کما و کمای هیپرگلیسمی شود.

با هیپوگلیسمی، بیمار احساس اضطراب، لرزش در سراسر بدن، احساس گرسنگی دارد. او با عرق سرد پوشیده شده است، ضعف، سردرگمی ظاهر می شود. در این حالت باید یک تکه قند زیر زبان به بیمار داده شود، این امر باعث بهبود حال او می شود. در حالت هایپرگلیسمی، سطح گلیسمی با تجویز دقیق انسولین تحت کنترل آزمایش قند خون اصلاح می شود.

با یک دوره طولانی دیابت، بیماران دچار آسیب به عروق اندام تحتانی می شوند - آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی. این بیماری در ابتدا منجر به سردی پاها و پاها، احساس بی حسی اندام ها، درد هنگام راه رفتن می شود که به محض توقف فرد از بین می رود ("لنگش متناوب"). در آینده، حساسیت پوست اندام تحتانی کاهش می یابد، درد در حالت استراحت ظاهر می شود، زخم و نکروز در پاها و پاها رخ می دهد. در صورت عدم درمان، آسیب ایسکمیک اندام تحتانی با قطع پا به پایان می رسد.

شکست عروق کوچکی که پایانه های عصبی را تغذیه می کنند منجر به از بین رفتن حساسیت پوست پاها، اختلال در تغذیه آن و ایجاد "پای دیابتی" می شود. در عین حال، بیمار دردی از زخم های کوچک، ساییدگی های روی پوست که تبدیل به زخم های طولانی مدت غیر التیام می شوند، احساس نمی کند. در ترکیب با ایسکمی اندام تحتانی یا بدون آنها، "پای دیابتی" می تواند منجر به قطع عضو شود.

برای درمان پای دیابتی از plavika، vasoprostan استفاده کنید.

مراقبت مناسب از پا نیز ضروری است. شما باید هر روز پاهای خود را با آب گرم و صابون بشویید، جوراب های نخی گرم و بدون کش بپوشید. پاها باید از هیپوترمی محافظت شوند، کفش های راحت، نرم و گشاد بپوشند، هنگام کوتاه کردن ناخن ها ایمنی را رعایت کنند، آن را به شریک یا مراقب خود بسپارند، بستر ناخن را با محلول ید درمان کنند. در صورت خراشیدگی، باید از کرم های مختلف استفاده کنید.

پیلونفریت مزمن- بیماری عفونی غیر اختصاصی کلیه که بر پارانشیم کلیه تأثیر می گذارد. بروز بیماری در سنین بالا با وجود سنگ کلیه، آدنوم پروستات، دیابت شیرین و بهداشت ضعیف اندام های تناسلی تسهیل می شود. این بیماری برای مدت طولانی با دوره های بهبودی و تشدید ادامه می یابد. در دوره تشدید، دمای زیر تب، درد مبهم و دردناک در ناحیه کمر، تکرر ادرار دردناک ظاهر می شود. در بیماران مسن، بیماری می تواند بدون درجه حرارت مشخص ادامه یابد، گاهی اوقات تغییراتی در روان ایجاد می شود - عصبانیت، تحریک پذیری.

در درمان پیلونفریت، از داروهای ضد باکتری، اوروسپتیک ها، مجموعه ای از گیاهان کلیوی استفاده می شود. چنین بیمارانی باید از هیپوترمی اجتناب کنند، بهداشت شخصی را رعایت کنند.

نارسایی مزمن کلیهدر نتیجه یک دوره طولانی بیماری های مزمن سیستم ادراری (پیلونفریت، گلومرولونفریت، آدنوم پروستات)، دیابت شیرین، فشار خون بالا یا در نتیجه پیری بدن (تغییرات اسکلروتیک در عروق کلیه رخ می دهد) رخ می دهد.

این بیماری با جایگزینی نفرون ها با بافت همبند مشخص می شود، در نتیجه کلیه ها دیگر نمی توانند به اندازه کافی کار کنند، عملکرد آنها به تدریج بدتر می شود.

در شروع بیماری، بیماران ضعف دارند، پلی اوری، شب ادراری و کم خونی ممکن است تشخیص داده شود. برای مدت طولانی، تنها علامت نارسایی مزمن کلیه ممکن است افزایش مداوم فشار خون باشد.

این بیماری در یک آزمایش خون بیوشیمیایی تشخیص داده می شود که نشان دهنده افزایش سطح اوره و کراتینین است، در آزمایش ادرار که وجود پروتئین، کاهش تراکم نسبی ادرار را نشان می دهد.

اگر بیماران فشار خون شریانی، دیابت شیرین بدون درمان کافی، یک فرآیند عفونی داشته باشند، نارسایی مزمن کلیه به سرعت شروع به پیشرفت می کند. بیماران دچار ضعف شدید، حالت تهوع، استفراغ، خارش غیر قابل تحمل پوست می شوند، خواب مختل می شود. کاهش قابل توجهی در ادرار دفع می شود، هیدراتاسیون ایجاد می شود، کم خونی، آزوتمی و هیپرکالمی افزایش می یابد. بیماران دچار علائم نارسایی قلبی می شوند: تنگی نفس، افزایش تاکی کاردی. بیماران ظاهر مشخصی دارند: پوست به رنگ زرد مایل به رنگ پریده، خشک، با آثار خراش، ادم مشخص است. پیشرفت بیشتر بیماری می تواند منجر به ایجاد کمای اورمیک شود.

در درمان نارسایی مزمن کلیه، همودیالیز بر روی دستگاه "کلیه مصنوعی" استفاده می شود. با این حال، این روش درمانی بسیار گران است و بیماران مسن به سختی می توانند همودیالیز را تحمل کنند. بنابراین، در حال حاضر، برای بیماران در سنین مسن و سالخورده، بیشتر از روش های درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اول از همه، درمان بیماری هایی که می توانند منجر به نارسایی مزمن کلیوی شوند ضروری است: فشار خون شریانی، دیابت شیرین، پیلونفریت مزمن، آدنوم پروستات. تشخیص زودهنگام این بیماری ها و درمان کافی آنها بسیار مهم است. چنین بیمارانی باید در کلینیک در محل سکونت مشاهده شوند، به طور منظم تحت معاینات برای اصلاح درمان قرار گیرند.

برای کاهش پیشرفت نارسایی کلیوی، از مهارکننده های ACE (انالاپریل، کاپتوپریل، فوزینوپریل)، عوامل ضد پلاکتی (Plavik)، جاذب ها (انتروسژل، پلی فپان) استفاده می شود. همچنین در درمان از کتوآنالوگ اسیدهای آمینه (کتوستریل) تا 8-12 قرص در روز، زغال چوب فعال تا 10 گرم در روز یا انترودز 5-10 گرم در روز استفاده می شود. پیروی از رژیم غذایی با محدودیت نمک و پروتئین (کاهش مصرف گوشت و ماهی)، با مقدار کافی مایعات تحت کنترل اجباری ادرار و کربوهیدرات ها مهم است. همه اینها کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و اغلب عمر بیمار را برای چندین سال طولانی می کند.

کوله سیستیت مزمنیک بیماری التهابی دیواره کیسه صفرا است. در عین حال توانایی کیسه صفرا برای انقباض و ترشح صفرا که برای هضم طبیعی لازم است مختل می شود. در نتیجه، سنگ ها می توانند در مجرای کیسه صفرا ایجاد شوند - سنگ کلیه. دلایل ایجاد کوله سیستیت می تواند این باشد: عفونت های باکتریایی، ویروس ها، ماهیت سمی یا آلرژیک ممکن است، گاهی اوقات سوء تغذیه.

این بیماری با دوره های بهبودی و تشدید ادامه می یابد، با وجود درد در هیپوکندری سمت راست پس از ورزش، اشتباهات در رژیم غذایی (استفاده از سرخ شده، شور، دودی)، حالت تهوع، احساس تلخی در دهان بیان می شود. هنگامی که مجاری صفراوی توسط سنگ مسدود می شود، دردهای شدید حمله ای در هیپوکندری راست رخ می دهد، شبیه به قولنج کبدی، ممکن است زردی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر شود - در این مورد، درمان جراحی ضروری است.

در درمان کوله سیستیت بدون عارضه، از داروهای ضد باکتری، ضد اسپاسم، داروهای آنتی کولینرژیک استفاده می شود. همچنین باید رژیم غذایی را به استثنای الکل، غذاهای سرخ شده، چرب، شور و تند دنبال کنید.

BPH- نئوپلاسم خوش خیم پروستات. این بیماری در مردان بالای 50 سال رخ می دهد، این بیماری بر اساس تغییرات مرتبط با سن در زمینه هورمونی است که منجر به رشد بافت پروستات با تخلیه مثانه مختل می شود.

بیماران از تکرر ادرار در بخش های کوچک شکایت دارند، ادرار شبانه، در آینده ممکن است بی اختیاری ادرار رخ دهد.

قبلا فقط درمان جراحی این بیماری انجام می شد. در حال حاضر داروهایی وجود دارد که به شما امکان می دهد اندازه پروستات را بدون جراحی کاهش دهید. دالفاز، omnic بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند - این داروها اسپاسم دستگاه ادراری را کاهش می دهند و به این ترتیب علائم اصلی بیماری را از بین می برند. هنگام استفاده از آنها ممکن است فشار خون کاهش یابد، بنابراین توصیه نمی شود یا در دوزهای کم با فشار خون پایین مصرف می شود.

آرتروز تغییر شکل دهنده- گروهی از بیماری های مفاصل. به دلیل آسیب به غضروف مفصلی، نازک شدن آن، تکثیر بافت استخوانی، درد در مفصل آسیب دیده ایجاد می شود. عوامل موثر در بروز آرتروز تغییر شکل در سالمندان چاقی، استرس شغلی روی مفصل و اختلالات غدد درون ریز است.

این بیماری به تدریج پیشرفت می کند. در ابتدا، بیماران پس از ورزش دچار خستگی و درد سریع عضلانی در مفاصل، انقباض خفیف مفاصل در حین حرکت و سفتی خفیف صبحگاهی می شوند. با پیشرفت بیماری، علائم بارزتر می شوند، محدودیت حرکت در مفصل افزایش می یابد، تغییر شکل مفاصل، آتروفی عضلانی ظاهر می شود. مفاصل ستون فقرات، اندام تحتانی، مفاصل بین فالانژیال اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند. در ناحیه مفاصل بین فالانژیال دیستال، تشکیلات متراکمی ظاهر می شود که مفصل را تغییر شکل می دهد (گره های هبردن)، حجم مفصل افزایش می یابد، شکل دوکی به خود می گیرد (گره های بوچارد). هنگامی که ستون فقرات آسیب می بیند، درد موضعی با علائم رادیکولیت، سفتی ظاهر می شود.

در درمان از تمرینات درمانی، ماساژ، رژیم غذایی برای اصلاح وزن بدن استفاده می شود. برای متوقف کردن سندرم درد، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود: nise، movalis، دیکلوفناک. کنالوگ و هیدروکورتیزون نیز به مفصل تزریق می شود.

فیزیوتراپی به طور گسترده استفاده می شود.

این گروه شامل بیماری های روانی است که در سنین پیش از سالمندی (45 تا 60 سال) و سالمندی (بعد از 65 سالگی) ایجاد می شود که مشخصه فقط این دوره از زندگی است. طبق طبقه بندی مدرن، این دوره به عنوان سن رشد معکوس یا نیمه دوم زندگی نیز شناخته می شود.

به طور کلی پذیرفته شده است که بیماری های روانی مشخصه این دوره از زندگی را به روان پریشی و پیری تقسیم کنیم.

چنین طبقه بندی نه تنها با علائم سن، بلکه با ویژگی های تصویر بالینی بیماری تعیین می شود.

روانپریشی های پیش از سالخوردگی در چارچوب روان‌پریشی‌های پیش از سالخوردگی (پیش‌سالی)، روان‌پریشی‌های پیش‌سالخورده یا درون‌روشی، مالیخولیا، پارانوئید دوره‌ای و زوال عقل دوره‌ای متمایز می‌شوند.

مالیخولیا فروکشی شایع ترین نوع بالینی در میان روان پریشی های فربهی است، که عمدتاً در زنان 45 تا 60 ساله در پس زمینه یائسگی ایجاد می شود.

پیش از ایجاد روان پریشی طیف وسیعی از خطرات وجود دارد - بازسازی هورمونی یائسگی، تشدید یا ظهور بیماری های جسمی، عوامل روان زا. در عین حال، خود سن با مجموعه ای از تجربیات روانی-آسیب زا مرتبط با سالمندی قریب الوقوع نیز به عنوان یک شرایط آسیب روانی عمل می کند. در این دوره است که تغییرات و شکستن روش معمول زندگی رخ می دهد - بازنشستگی ، از دست دادن موقعیت های قبلی ، تنهایی به دلیل مرگ همسر ، نیاز به انطباق با شرایط جدید زندگی. در کنار این، شرایط آسیب‌زای روان‌زای اضافی نیز مهم است، اغلب جزئی، اما به‌طور آسیب‌شناسی توسط بیماران در این دوره از زندگی درک می‌شود. بنابراین، آنها را روان زایی کوچک یا به طور مشروط پاتولوژیک می نامند.

توسعه بیماری، به عنوان یک قاعده، بلافاصله با چنین روان زایی جزئی - درگیری های خانوادگی، نقل مکان به آپارتمان دیگر، به خانواده ای از کودکان و غیره انجام می شود.

دوره اولیه با افزایش خستگی، خلق افسرده، اضطراب در هر موقعیت کوچک روزمره، انتظار انواع مشکلات مشخص می شود. در بیماران، خلق و خوی دائماً با غلبه کم و با افزایش اضطراب در نوسان است. اضطراب، انتظار ترسو از بدبختی قریب الوقوع با شکایت از ترس های مبهم، هیجان، ترس در مورد سلامت فرد همراه است. اکثر بیماران برخی از تظاهرات هیستریک دارند.

با پیشرفت بیماری، افزایش عاطفه اضطراب آور همراه با تحریک است. در اوج روان پریشی، اضطراب اغلب به قدرت زیادی می رسد و شخصیت یک غوغای مالیخولیایی با تمایلات و تلاش های خودکشی را به خود می گیرد.

در پس زمینه ی پریشانی و اضطراب عمیق، ایده های هذیانی در مورد احساس گناه، خود اتهامی و تحقیر خود، آسیب، تباهی و مرگ ایجاد می شود. بیماران نسبت به گناه جهانی خود در برابر بشریت متقاعد شده اند. آنها انتظار مجازاتی را دارند که از نظر شدت و مجازات طاقت‌فرسا استثنایی باشد، در عین حال که مستحق آن هستند. آنها مدام خود را به خاطر اشتباهاتی که گفته می شود در گذشته مرتکب شده اند سرزنش می کنند، در حالی که قسمت های مختلف جزئی را به یاد می آورند که باید به شدت مجازات شوند. در بسیاری از موارد، بیماران انواع اختلالات هیپوکندریال از شکایت از سلامت خود تا هذیان هیپوکندریال را دارند. آنها مطمئن هستند که مبتلا به سیفلیس و سایر بیماری های جدی هستند، خود را مسری و برای دیگران خطرناک می دانند. در برخی موارد، این شکایات ویژگی هذیان های هیپوکندریال انکار و عظمت را به خود می گیرند (معده، روده ندارند، مغزشان خشک شده، همه اندام های داخلی آتروفی می شوند و کار نمی کنند).

گاهی اوقات عقب ماندگی حرکتی در تصویر بالینی غالب است، اما تحریک حرکتی بیشتر مورد توجه قرار می گیرد - افسردگی تحریک شده.

چنین دوره حاد از چند ماه تا یک سال یا بیشتر طول می کشد. بتدریج تأثیر اضطراب و دلهره آور کمتر می شود. به نظر می رسد همه علائم منجمد می شوند و هر سال کمتر بیانگر و یکنواخت می شوند. با این حال، عاطفه اضطرابی-افسردگی همچنان ادامه دارد. محتوای قبلی ایده های هذیانی بدون تغییر باقی می ماند. تحریک حرکتی به تدریج به یک بی قراری حرکتی ساده و یکنواخت تبدیل می شود.

سیر مالیخولیایی انفرادی معمولاً یک شخصیت نامطلوب طولانی مدت به خود می گیرد و چندین سال طول می کشد.

پس از خروج از روان پریشی، معمولاً تغییرات شخصیتی عجیب و غریب مشخص می شود که در بی ثباتی خلق و خو، خستگی، شروع آسان اضطراب بیان می شود. بیماران روی عملکرد اندام های داخلی متمرکز می شوند و در روابط با مردم هوشیار هستند. گاهی اوقات، عود رخ می دهد.

پارانوئید انفرادی. این اولین بار در سنین پیش از پیری و بیشتر در زنان در پس زمینه یائسگی ایجاد می شود. در دوره اولیه، بیماران دچار سوء ظن، هوشیاری نسبت به دیگران، از جمله بستگان و دوستان می شوند. ایده های دیوانه کننده آزار و اذیت، نگرش های حسادت، آسیب به تدریج شکل می گیرد. ایده های دیوانه با محتوای مشترک مرتبط با تجارب آسیب های مادی و معنوی متحد می شوند. هذیان ها صرفاً بر اساس تفسیر حقایق واقعی ساخته می شوند و به ظاهر قابل قبول هستند. ایده های دیوانه وار با محتوای معمولی فرسوده می شوند و گویا واقعیتی اغراق آمیز و تحریف شده، به ویژه روابط روزمره موقعیتی را نشان می دهند.

بیماران متقاعد شده‌اند که دزدیده می‌شوند، چیزها را خراب می‌کنند، «نخ‌ها را از مواد بیرون می‌کشند»، هم‌خانه‌ها و بستگانشان «جذاب‌کننده» هستند، «می‌خواهند از شرشان خلاص شوند»، برای به دست آوردن منطقه خود، کارمندان در محل کار به دنبال مصالحه هستند، جای خود را برای "دریافت حقوق مضاعف"، همسران "کلاهبرداری"، "برنامه تصاحب اموال"، "فضای زندگی"، رقبا "توسل به ترفندهای مختلف"، "می خواهند آهک کنند". هذیان ها با یکنواختی، مقیاس کوچک، "مقیاس کوچک"، گیر افتادن بیماران در همان ایده ها و حقایق، استدلال ضعیف، علیه دایره باریکی از افراد از دایره درونی آنها مشخص می شود و رفتار بیماران را تعیین می کند. آنها به طرق مختلف در تلاشند تا مشخص کنند که چه محصولاتی و در چه مقداری از آنها دزدیده شده است، به همین دلیل روی ظروف و مکان هایی که مواد غذایی در آن نگهداری می شود علامت های خاصی می گذارند. در درب آپارتمان یا اتاق خود، اشیاء مختلف را به شکلی خاص چیده، نخ هایی به قفل و... می چسبانند تا ثابت کنند در غیاب آنها شخصی وارد خانه آنها می شود. آنها وسایل خود را بررسی می کنند، در حالی که "آسیب جزئی" پیدا می کنند، همسر و همسایگان خود را زیر نظر دارند.

این بیماری با یک دوره طولانی مدت یکنواخت مشخص می شود. در این مورد، تصویر بالینی بدون تغییر باقی می ماند. بیماران خلق و خوی یکنواخت، فعالیت را حفظ می کنند. علیرغم وجود هذیان، رفتار ظاهراً منظم است. در بسیاری از موارد، تمایل به تقلید تجارب هذیانی آنها وجود دارد. تفسیر هذیانی آنها از رویدادهای واقعی، ایده های آسیب اغلب برای بستگان، همسران و همسایگانی که دائماً با آنها در ارتباط هستند ناشناخته باقی می ماند. در عین حال، این بیماران قابلیت های سازگاری را حفظ می کنند. از آنجایی که بیمار هستند، به خوبی با زندگی سازگار می شوند.

سیر بیماری طولانی مدت با حفظ کافی عملکردهای فکری-ذهنی و وضعیت جسمانی نسبتا خوب است. در روند درمان، تنها کمی سفید شدن ایده های دیوانه وار فردی همراه با تداوم و حفظ گرایش به تفسیر هذیانی از حقایق خاص از نظر توهمات خسارت مادی مشاهده می شود.

زوال عقل پیش از سن، یا زوال عقل پیش از سن، که در سنین پیش از پیری در نتیجه فرآیندهای آتروفیک در مغز رخ می دهد. انواع مختلفی از زوال عقل پیش از پیری که به نام نویسندگانی که آنها را توصیف کرده اند (بیماری آلزایمر، بیماری پیک و غیره) نامگذاری شده اند، علائم بالینی مشترکی دارند. با شروع تدریجی، نامحسوس، افزایش زوال عقل و برگشت ناپذیری اختلالات در حال پیشرفت مشخص می شود.

بیماری های آلزایمر و پیک بیشترین اهمیت عملی را دارند.
در بیماری آلزایمر، میانگین سن شروع 54 تا 56 سال و میانگین طول مدت آن، به گفته برخی از نویسندگان، 8 تا 10 سال است. زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان بیمار می شوند.
در موارد معمول، زوال عقل پیشرونده با شروع زودهنگام اختلال حافظه، جهت گیری در فضا، در حالی که آگاهی از نارسایی ذهنی فرد حفظ می شود، مشخص می شود.
یکی از ویژگی های بارز زوال عقل در حال توسعه، اختلال رو به رشد گفتار (تا فروپاشی کامل آن)، نوشتن، و همچنین از دست دادن تدریجی مهارت های عادت است.

تشنج های صرع توسعه یافته اغلب ذکر شده است.

پیش آگهی در همه موارد نامطلوب است. سیر بیماری دارای ویژگی پیشرونده برگشت ناپذیر است. بیماران در زمان های مختلف از شروع بیماری فوت می کنند.

بیماری پیک بیشتر در سنین 53 تا 55 سالگی با فراوانی یکسان در مردان و زنان شروع می شود. این بیماری به تدریج با تغییرات شخصیتی به شکل افزایش بی حالی، بی تفاوتی، بی تفاوتی ایجاد می شود.

در بیماران، کسالت عاطفی، کاهش فعالیت ذهنی و یک فقر عمومی رخ می دهد. گاهی اوقات عدم مهار درایوهای پایین تر، روحیه بالا آشکار می شود. در عین حال، اشکال بالاتر فعالیت فکری در حال ضعیف شدن است. سطح قضاوت ها، بهره وری تفکر و انتقاد به طور پیوسته در حال کاهش است. در عین حال، حافظه و جهت گیری و همچنین دانش و مهارت های رسمی نسبتاً دست نخورده باقی می مانند.

با توسعه بیشتر زوال عقل، تضعیف حافظه، از هم گسیختگی گفتار و به دنبال آن ناپدید شدن کامل آن وجود دارد.

پیش آگهی نامطلوب است. در مرحله نهایی، خستگی جسمی مشخص رخ می دهد - کاشکسی، پدیده های ماراسموس به هم می پیوندند. مرگ معمولاً در نتیجه عفونت رخ می دهد.

روان‌پریشی‌های سالخورده بیماری‌های روانی هستند که برای اولین بار در سنین پیری (پس از 65 تا 70 سالگی) رخ می‌دهند و فقط مشخصه این دوره از زندگی است. مرتبط با تغییرات پاتولوژیک مرتبط با سن در بدن. به گفته تعدادی از نویسندگان، میزان بروز در میان مردان و زنان تقریباً یکسان است.

در چارچوب روان‌پریشی‌های پیری، زوال عقل سالمندی و روان‌پریشی‌های سالمندی به‌طور خاص متمایز می‌شوند.
زوال عقل پیری به تدریج با تغییرات ذهنی ذاتی در پیری شروع می شود.

در بیماران، وابستگی های سابق به اقوام و دوستان ضعیف و ناپدید می شود، درشت شدن شخصیت آشکار می شود. دایره علایق تنگ شده است. اهمیت اصلی ارضای نیازهای حیاتی، مراقبت از سلامت جسمانی است. در عین حال، برخی از آنها تحت سلطه نارضایتی دائمی، نزاع، دلتنگی هستند، در حالی که برخی دیگر از خود راضی، روحیه بالا و بی احتیاطی برخوردارند.

به تدریج تغییرات شخصیتی جای خود را به اختلالات فکری فاحش می دهد.

فراموشی پیشرونده از اکتسابی بعدی آشکار می‌شود و به‌طور کم‌تر به اکتسابی قبلی و کاملاً آموخته‌شده ثابت می‌شود. اختلالات حافظه در درجه اول به رویدادهای جاری و همچنین مفاهیم انتزاعی مربوط می شود. بیماران با فراموشی زمان حال و گذشته نزدیک، رویدادهای گذشته را به یاد می آورند. پس از آن، فراموشی به دوره های اولیه زندگی گسترش می یابد. بیماران شکاف حافظه را با داستان های تخیلی پر می کنند. در عین حال، بین زوال عقل عمیق و حفظ برخی از اشکال عادت خارجی رفتار، به عنوان مثال، رفتار و همچنین مهارت ها، تفکیک وجود دارد. با گذشت زمان، بیماران بیشتر و بیشتر منفعل، بی‌حرکت و غیرفعال می‌شوند. با این حال ، در برخی موارد ، بیهودگی بی معنی مشاهده می شود ، که به اصطلاح "هزینه سفر" را به خود می گیرد ، بیماران در جایی تلاش می کنند ، وسایل خود را در بسته ای می بندند و منتظر چیزی هستند.

در تعدادی از موارد، عدم مهار درایوهای پایین آشکار می شود - افزایش اشتها، تحریک پذیری جنسی، معمولاً اختلال در ریتم خواب وجود دارد. بیماران از 2-4 تا 20 ساعت می خوابند. در مرحله اولیه، کاشکسی رخ می دهد. اشکال روان پریشی زوال عقل پیری معمولاً در شروع بیماری رخ می دهد، هذیان های آسیب، فقر، همراه با هذیان های مسمومیت و آزار و اذیت، شایع تر از سایرین است. ایده های دیوانه با یک موقعیت خاص مرتبط هستند، بر اساس تفسیری دردناک از شرایط واقعی هستند و عمدتاً برای افراد در محیط نزدیک اعمال می شوند.

گاهی اوقات ایده‌های هذیانی با توهم ترکیب می‌شوند، اغلب تصویری، که در محتوای خود مستقیماً با ایده‌های هذیانی مرتبط است. طول مدت این وضعیت از 1 سال تا 4 سال، گاهی اوقات بیشتر متغیر است. با رشد زوال عقل، هذیان از بین می رود. شاید دوره ای موج مانند از روان پریشی های هذیانی.

ارزیابی روانپزشکی قانونی بیماران مبتلا به روان پریشی پیش از پیری می توانند برای خود و دیگران خطرناک باشند. در مالیخولیا دوره ای، بیمارانی که در اوج افسردگی قرار دارند، گاهی دست به خودکشی های طولانی می زنند. بیماران با اطمینان از مرگ و عذاب اجتناب ناپذیری که در انتظار خود و اعضای خانواده، به ویژه فرزندان و نوه هایشان است، قبل از خودکشی، آنها را به دلایل نوع دوستانه می کشند تا آنها را از عذاب پیش رو نجات دهند.

ایده های دیوانه وار آزار و شکنجه و حسادت در پارانوئیدهای درون تکاملی، رفتار پرخاشگرانه چنین بیمارانی را مشخص می کند که متوجه تعقیب کنندگان و "دزدان" خیالی و همچنین رقبا هستند.

بیمارانی که به دلایل دردناک مرتکب اعمال خطرناک اجتماعی شده اند نمی توانند از ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اعمال خود آگاه باشند و آن را مدیریت کنند. مطابق با هنر. 21 قانون کیفری فدراسیون روسیه، آنها مشمول مسئولیت کیفری نیستند. خطر اجتماعی بیماران مبتلا به پارانوئیدهای درون‌گرا به دلیل ویژگی‌های ایده‌های هذیانی آنهاست که با ویژگی محتوا متمایز می‌شوند و افراد واقعی در محیط نزدیک را هدف قرار می‌دهند. با مالیخولیا فروکشی، تمایلات خودکشی بیماران پایدار است و همچنین امکان اجرای آنها به عنوان یک خودکشی طولانی مدت وجود دارد. این ویژگی های روانپریشی های پیش از سالمندی باید هنگام انتخاب اقدامات پزشکی توصیه شده مطابق با هنر در نظر گرفته شود. 99 قانون جزا.

در عمل روانپزشکی قانونی مشاهداتی به خصوص در بین زنان وجود دارد که در آن، زمانی که این بیماران برای اولین بار مورد توجه روانپزشکان قرار می‌گیرند، مالیخولیا درونی پس از ارتکاب جرم تشخیص داده می‌شود.

وظیفه اصلی معاینه در این موارد تعیین زمان شروع بیماری - قبل یا بعد از انجام یک عمل خطرناک است.

برای حل مسائل کارشناسی، تجزیه و تحلیل بالینی وضعیت بیماران در طول اقامت آنها در معاینه در مقایسه با داده های عینی که رفتار آنها را قبل از ارتکاب یک عمل خطرناک توصیف می کند، ضروری است. در برخی موارد، این به شما امکان می دهد تا شروع بیماری را قبل از ارتکاب اعمال مجرمانه تعیین کنید. بیماران به عنوان ناتوان از درک ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اعمال خود و هدایت آنها با تمام پیامدهای ناشی از آن شناخته می شوند.

در مشاهدات دیگر، مالیخولیا عطفی پس از ارتکاب اعمال مجرمانه در یک موقعیت آسیب روانی - در طول تحقیقات، قبل یا بعد از صدور حکم، یا در حین اجرای مجازات ایجاد می شود. در این موارد، بیماران به دلیل بیماری از اجرای حکم خود آزاد می شوند (ماده 81 قانون جزایی فدراسیون روسیه). انواع مختلفی از اقدامات پزشکی قهری در مورد آنها اعمال می شود.

معاینه روانپزشکی قانونی در رابطه با بیماران مبتلا به زوال عقل سالخورده و روان پریشی سالمند نسبتاً به ندرت اختصاص داده می شود.

برخی از بیماران در مراحل اولیه زوال عقل پیری را می توان به دلیل بازداری جنسی مسئول کیفری دانست که رفتار نادرست چنین بیمارانی را تعیین می کند (فساد نسبت به خردسالان و غیره).

ایده های هذیانی حسادت و آزار و اذیت، انگیزه بیمارگونه اقدامات تهاجمی را که متوجه رقبای خیالی و دشمنان یا همسران می شود، تعیین می کند.

در چنین مواردی، درست مانند روان پریشی پیش از پیری، بیماران به عنوان ناتوان از درک ماهیت واقعی و خطر اجتماعی اعمال خود شناخته می شوند. اقدامات پزشکی اجباری به آنها اختصاص داده شده است.

هنگام رسیدگی به پرونده های مدنی، معمولاً در رابطه با اجرای وصیت نامه، قولنامه، معاملات، دعاوی طلاق و غیره، معاینه روانپزشکی قانونی به بیماران مبتلا به روان پریشی و سالخوردگی اختصاص داده می شود که این موارد در فصل معاینه در دادرسی مدنی بیان شده است. .

اختلالات افسردگی در سنین بالا

در سنین بالاتر، شایع ترین نوع اختلال، حالت های افسردگی است. ماهیت افسردگی در غلبه احساسات منفی (غم، مالیخولیا، اندوه، اضطراب) است که زمینه عاطفی خلق و خوی بیمار را تعیین می کند.

کاهش خلق و خوی می تواند با علائم مختلفی همراه باشد: بی حالی، اضطراب، بی خوابی، امتناع از غذا، ایده های سرزنش خود، حقارت خود، گناه. افسردگی را می توان در درجات مختلف بیان کرد: از انواع خفیف تا شدید، همراه با ناامیدی و اقدام به خودکشی. با افسردگی، حالت جسمانی تغییر می کند: سردرد، اختلالات روده (یبوست)، اختلالات گردش خون محیطی (سرد اندام)، افزایش ضربان قلب، نوسانات فشار خون به سمت بالا، خشکی پوست و کاهش وزن رخ می دهد. اغلب با افسردگی، اشک ریزش مشکل است (اشتیاق همراه با خشکی چشم).

چند کمپلکس اصلی علائم افسردگی وجود دارد:

• SH مالیخولیایی;
• Ш مضطرب- افسردگی؛
• SH افسردگی - هیپوکندریال.

با سندرم مالیخولیک، خلق افسرده، جریان آهسته افکار و عقب ماندگی حرکتی به منصه ظهور می رسد. اضطراب و ترس برای این وضعیت معمولی نیستند. زمان حال با رنگ های تیره کشیده شده است، همه چیز کسل کننده، نامشخص به نظر می رسد، "گویی در مه". بیماران رنگ ها را چندان روشن درک نمی کنند، حس چشایی بدتر می شود. دایره علایق تنگ می شود. تخلفات ارادی در عدم امکان فعالیت آشکار می شود. سرعت تفکر کند است. بیماران در مورد ضعیف شدن حافظه، در مورد "کسلی ذهنی" خود صحبت می کنند. ایده های خود اتهامی اغلب بیان می شود. بیماران زندگی خود را تجزیه و تحلیل می کنند و سعی می کنند در گذشته ایراد بگیرند.

سندرم اضطراب- افسردگی با ترس، اضطراب، دلهره مشخص می شود. بیماران بی قرار حرکتی هستند، جایی برای خود پیدا نمی کنند، عجله دارند. حالت هیجان زده بیماران با هذیان مرگ بستگان، اموال، کشور و کل جهان ترکیب شده است. بیماران دست های خود را فشار می دهند، موها و لباس های خود را روی سر خود پاره می کنند.

سندرم استنو-افسردگی ترکیبی از دو سندرم آستنیک و افسردگی است. این بیماری با یک پس‌زمینه افسردگی غیر واضح از خلق و خو، افزایش خستگی، خستگی سریع، مشکل در تمرکز و تمرکز مشخص می‌شود.

افسردگی هیپوکندریال با ظهور افکار در مورد وجود هر بیماری جدی همراه با احساسات مربوطه مشخص می شود که با دقیق ترین معاینه نمی توان با آسیب شناسی اندام های داخلی توضیح داد. بیماران معمولاً احساس خود را به عنوان احساس سوزش، سوراخ شدن، فشار، انبساط تعریف می کنند.

در میان سندروم هایی که عمدتاً در سنین بالاتر مشاهده می شوند، از نظر خطر خودکشی، جایگاه ویژه ای را سندرم اضطراب- افسردگی هذیانی اشغال می کند که با ایده های سرزنش خود، اضطراب، مجازات اجتناب ناپذیر برای ارتکاب جرم مشخص می شود. گرایش ها و عظمت محتوای اصلی سندرم شامل تجارب ناشی از اجتناب ناپذیری قصاص و حمایت از عاطفه شدید اضطراب و ترس از احتمال مجازات در هر لحظه است. این ایده‌ها اغلب با ایده‌هایی با ماهیت نیهیلیستی ترکیب می‌شوند، وقتی بیماران ادعا می‌کنند که اندام داخلی ندارند و در اوج تجربه‌هایشان، اظهارات به اوج می‌رسند: بدنی وجود ندارد، همه اندام‌ها حل می‌شوند.

در سنین بالاتر، احتمال ابتلا به اختلالات افسردگی 2-3 برابر افزایش می یابد، اما برخی از دانشمندان استدلال می کنند که در افراد مسن، افسردگی تنها در 10-20٪ موارد مشخص می شود، در سایر بیماران ناشناخته باقی می ماند.

هوشیاری و اختلالات آن

سالمندان مبتلا به اختلالات روانی را می توان به دو گروه تقسیم کرد. برخی از بیماران کاملاً به وضوح همه چیزهایی را که اتفاق می افتد درک می کنند، آنها می دانند کجا هستند، چه کسی آنها را احاطه کرده است. سایر بیماران کاملاً قادر به حرکت در محیط نیستند، نمی دانند کجا هستند یا چه کسی در کنارشان است. اغلب هر چیزی که در اطراف اتفاق می افتد توسط افراد مسن به شکلی بسیار مبهم و نامشخص درک می شود. به این حالت سردرگمی، سردرگمی می گویند. روان پریشی همراه با سردرگمی در افراد ناتوان و از نظر جسمی به شدت بیمار رخ می دهد. اظهارات بیماران در این حالت تکه تکه است، جهت گیری نادرست است، شدت وضعیت به تدریج افزایش می یابد. شدت بیماری جسمانی با اختلالات روانی تشدید می شود که در نهایت منجر به مرگ می شود.

آمنتیا (آشفتگی آگاهی) با سردرگمی، گیجی مشخص می شود که در ناتوانی در درک وقایع به عنوان یک کل، در گرفتن قطعات فردی از موقعیت و پیوند آنها به یک کل واحد آشکار می شود. بیمار در حالت هوشیاری فردی با "عینک شکسته" است، یعنی همه چیز تکه تکه، جداگانه درک می شود. گفتار بیمار نامنسجم است، او مجموعه ای از کلمات بی معنی را که اغلب پیش پا افتاده است تلفظ می کند. تحریک حرکتی هرج و مرج مشاهده می شود، بی نظمی عمیق و مسخ شخصیت مشاهده می شود. هیچ خاطره ای از دوره ی آمنتیا نیست. آمنتیا در بیماری های جسمی مزمن شدید مغز مشاهده می شود. این حالات در دوره ای از روان پریشی همراه با سردرگمی به اوج خود می رسد. در سنین بالاتر در بیماران مبتلا به اختلالات روانی مختلف، اضافه شدن هر گونه بیماری جسمی به طور چشمگیری روند بیماری زمینه ای را تغییر می دهد و باعث تیرگی هوشیاری تا آمنتیا می شود. در این سن، اگر اقدامات درمانی و احیای فشرده به اندازه کافی انجام نشود، این شرایط به طور قابل پیش بینی ناامیدکننده هستند.

تصویر آسیب‌شناختی روانی از حالت oneiroid غنای تجربیات را مانند دوران جوانی یا میانسالی نشان نمی‌دهد، اما به شکل تکه تکه‌ای پاک شده ظاهر می‌شود. اختلالات Oneiroid کوتاه مدت است، بیماران به طور دوره ای با یک نگاه ثابت منجمد می شوند. کاهش ماهیت اختلالات اونیروید نیز در محدودیت موضوعات تجربیات بیماران بیان می شود. چنین افراد مسن بیمار در مراقبت و درمان خود با مشکلاتی روبرو هستند. گاهی اوقات سعی می کنند از جایی فرار کنند، تکانشی هستند، به سختی توسط کادر پزشکی نگه داشته می شوند یا برعکس، با ابراز نگرانی، ترس در چهره خود، می توانند برای مدت طولانی راکد شوند. پس از ترک این حالت روان پریشی، خاطرات تجربیاتی که این بیماران تجربه کرده اند بسیار کمیاب و اغلب نامنسجم است.

زوال عقل (پیش سنی).

این شامل گروهی از بیماری‌ها می‌شود که در نتیجه فرآیندهای آتروفیک در ساختارهای قشر و زیر قشری مغز در بیماران 45 تا 50 ساله رخ می‌دهد که منجر به ایجاد زوال عقل اینورلوشن می‌شود. اینها عبارتند از بیماری پیک، آلزایمر، بیماری کروتسفلد جاکوب، بیماری هانتینگتون.

بیماری پیک

این بیماری با زوال عقل پیشرونده به دلیل آتروفی قشر پیشانی و تمپورال مشخص می شود. در شروع بیماری، تغییرات شخصیتی تشخیص داده می شود که بسته به محل فرآیند آتروفیک، سایه های مختلفی دارند.

با آسیب به سطح خارجی لوب های فرونتال، بیماران دچار بی حالی، بی تفاوتی، باریک شدن دایره های علایق، اقدامات ناکافی غیرمنتظره می شوند.

با آتروفی در ناحیه مداری قشر مغز، اختلال در نگرش های اخلاقی و اخلاقی فرد، عدم مهار انگیزه ها در برابر پس زمینه سرخوشی و کاهش نگرش انتقادی نسبت به رفتار خود بیشتر آشکار می شود. گاهی اوقات، بیماران دارای انحراف درایوها به شکل لپتومانیا، پیرومانیا، انحرافات جنسی هستند.

بتدریج، بیماران دچار اختلالات گفتاری به شکل تداوم (تکرار چندگانه کلمات، عبارات)، اکولالیا و از بین رفتن توانایی اظهارات خود به خود می شوند. اختلالاتی مانند آفازی فراموشی با ناتوانی در توصیف اشیا ظاهر می شوند و رشد می کنند. واژگان تا شروع لالی کاهش می یابد. آپراکسی و آگنوزیا رخ می دهد. تقلید بیماران ناچیز، غیرقابل بیان می شود و به آمیمیا مشخص می رسد. برای 5-7 سال از دوره بیماری پیک، تصویری از جنون عمیق ایجاد می شود.

بیماری آلزایمر

روند آتروفیک در این بیماری در نواحی جداری و تمپورال قشر مغز غالب است.

تظاهرات این بیماری معمولاً با افزایش اختلالات حافظه، عدم جهت گیری فضایی و آپراکسی آغاز می شود. چنین تخلفاتی، ضمن حفظ عزت نفس انتقادی، باعث ایجاد احساس سردرگمی، گیجی و کاهش خلق و خوی بیماران می شود.

اختلال گفتار نوشتاری به تدریج تا آلکسی و آگرافیا افزایش می یابد. در گفتار شفاهی، اختلالاتی مانند آفازی حسی ظاهر می شود. فرد تظاهرات دیس آرتری را ایجاد می کند و تشدید می کند و گفتار به تدریج نامفهوم تر می شود. از دست دادن تدریجی دانش و مهارت های انباشته شده، فروپاشی عملیات ذهنی وجود دارد.

در مقابل این زمینه، گاهی اوقات شرایط اضطرابی-افسردگی، گیجی حاد گفتار، هذیان، تشنج های صرعی مشاهده می شود. در مرحله نهایی، زوال عقل با مهار رفلکس های اولیه به شکل اتوماسیون های دهان همراه است.

بیماری کروتسفلد جاکوب

انحطاط نورون ها در قشر پیشانی، لوب های تمپورال، مخچه و هسته های زیر قشری. زوال عقل به شدت بدخیم پیشرفت می کند (تا 6 ماهگی) و کشنده است. همراه با دیس آرتری، میوکلونوس، اختلالات خارج هرمی و کاهش شدید وزن بدن است.

بیماری هانتینگتون

فرآیندهای آتروفیک در این بیماری عمدتاً لوب های فرونتال مغز را می گیرند. در ابتدای بیماری، هیپرکینزیس (کریا) ظاهر می شود، فعالیت، ابتکار عمل، توانایی برنامه ریزی و انجام اقدامات مداوم به تدریج کاهش می یابد. در پس زمینه افزایش نارسایی فکری، یک پس زمینه افسردگی خلق با تحریک پذیری، اشک ریختن، با تمایلات خودکشی وجود دارد. زوال عقل نسبتاً کند پیشرفت می کند.

سالخوردگی (زوال عقل پیری)

اختلالات روانی در سنین 70-65 سالگی به دلیل فرآیندهای آتروفیک در نورون های مغز رخ می دهد. این توسط موقعیت های روانی، عفونت های گذشته، بیماری های جسمی شدید تسهیل می شود.

در مرحله اولیه، سرعت فرآیندهای ذهنی به تدریج کاهش می یابد، فعالیت ذهنی کاهش می یابد و تغییرات شخصی به آرامی پیشرفت می کند. ویژگی های شخصیت تشدید می شود، رد هر چیز جدید در حال رشد است، محافظه کاری برجسته ذکر می شود. بیماران شروع به تمجید از گذشته می کنند و مدام در خاطرات خود به آن باز می گردند. آنها تحریک پذیر، بدخلق، مستعد آموزش مداوم، خود محور، لجباز و حساس می شوند. وابستگی عاطفی به عزیزان و توانایی همدلی ضعیف می شود، در حالی که ضعف قلبی افزایش می یابد، دامنه واکنش های عاطفی کاهش می یابد.

در بیماران تسلط، قاطعیت، کوچک اندیشی، بدگمانی، بی اعتمادی و بخل تشدید می شود. کاهش مهارت های اخلاقی و اقدامات زیرکانه بیماران. بدبینی و اروتیسم با تمایل به پدوفیلی وجود دارد.

به موازات رشد تغییرات شخصیتی، نقایص حافظه نیز به وجود می آید و شدیدتر می شود. در ابتدا، بیماران در بازتولید نام ها، تاریخ ها، اصطلاحات مشکل پیدا می کنند، سپس آنها به سختی حقایق اخیر را به یاد می آورند، و به تدریج رویدادهای دورتر را فراموش می کنند. فراموشی تثبیت با confabulations ایجاد می شود.

در مرحله زوال عقل، کاهش فعالیت فکری تشخیص داده می شود و پیشرفت می کند. بسیاری از مهارت های کسب شده در فرآیند زندگی از بین می رود. یک سرگردانی فراموشی در زمان و مکان، شناخت نادرست بستگان زنده و متوفی در اطرافیانشان وجود دارد. بیماران خود را در آینه نمی شناسند و بازتاب را برای یک فرد خارجی می گیرند. پدیده ای از "زندگی در گذشته" وجود دارد که در آن افراد سالخورده، خود را جوان می دانند، با استفاده از طرحی تحریف شده از وقایع دوران جوانی خود، با دیگران روابط برقرار می کنند. در عین حال، آنها کاسبکار، بداخلاق و به اندازه کافی فعال هستند. آگنوزیا، آفازی و آپراکسی، علائم عصبی کانونی، اختلال خواب و کاشکسی به تدریج افزایش می یابد.

در پس زمینه عمیق شدن زوال عقل، علائم روانی آسیب شناختی مولد ممکن است در بیماران ظاهر شود: هذیان آسیب، آزار و اذیت، سرقت رخ می دهد. اغلب پیوستن به confabulations تصویری از یک دلیریوم خارق العاده (پارافرنیا پیری) ایجاد می کند.

در وهله اول در تصویر بالینی، اختلالات عاطفی به شکل سندرم افسردگی با هذیان های هیپوکندری مسخره، ایده های سرزنش خود و هذیان کوتارد نیز می توانند ظاهر شوند.

در حضور علائم روانی آسیب شناختی مولد، زوال عقل معمولاً کندتر از غیاب آن رشد می کند. مرحله جنون جسمی و روانی رشد روان پریشی سالخورده را تکمیل می کند. بیماران تمام مهارت های خود را از دست می دهند، حریص، نامرتب در رختخواب. بیشتر اوقات آنها در وضعیت جنینی دراز می کشند: پاها به شدت در مفاصل زانو و ران خم شده اند، دست ها روی سینه ضربدری شده اند. گفتار تقریباً به طور کامل وجود ندارد. در این مرحله، بیماران اغلب دچار زخم بستر، سپسیس، ذات الریه می شوند و می توانند در اثر عفونت متصل بمیرند.

مطالعات پاتولوژیک و تشریحی در روان پریشی های سالخورده آتروفی کلی مغز، کاهش جرم آن، انبساط بطن ها و تورم پیا ماتر را نشان می دهد. میکروسکوپی "سالخورده drusen" آشکار شد.

گیجی (هذیان).

سردرگمی مهمترین (همراه با زوال عقل) نشانگان اختلال شناختی در سنین بالا است. با افزایش سن، سردرگمی بیشتر و بیشتر از سایر اختلالات روانی بالقوه برگشت پذیر (هذیان افسردگی) جلوگیری می کند و در افراد 85 تا 90 ساله، تقریباً تنها نوع این نوع اختلال است. گیجی وضعیتی است که ایجاد آن مستقیماً با روند پیری نه تنها مغز، بلکه سایر اندام ها و کل ارگانیسم مرتبط است. این می تواند هم در بیماری های مغزی که با افزایش سن آغاز می شود و هم در بسیاری از بیماری های خارج مغزی که در سنین بالا ایجاد می شوند، رخ دهد. بنابراین، سردرگمی که در ذات خود یک پدیده روانی آسیب شناختی است، در عین حال، با افزایش سن، بیشتر و بیشتر ویژگی یک علامت بالینی جهانی را پیدا می کند، که می تواند تظاهر تقریباً هر بیماری مشاهده شده در یک فرد مسن باشد. در عین حال، سردرگمی نوعی سندرم "فوری" است که ظاهر آن ممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی نسبتاً شدید باشد که نیاز به درمان فوری دارد.

تصویر بالینی گیجی شامل علائم حاد زیر (از چند دقیقه تا چند ساعت) است:

• اختلال هوشیاری به شکل گیجی با شدت های مختلف؛
• اختلالات توجه
• سرگردانی در زمان و مکان
• اختلال حافظه؛
• اختلال در درک موقعیت و وضعیت آنها؛
• اختلالات روانی حرکتی و گفتاری؛
• اختلال در چرخه خواب و بیداری
• اختلالات عاطفی، توهم - توهم و هذیانی.

مرسوم است که بین دو نوع اصلی سردرگمی تمایز قائل شویم - بیش فعال و کم فعال.

نوع بیش فعال با غلبه برانگیختگی کلی و کلامی همراه با اضطراب، ترس، توهم و هذیان مشخص می شود. فواصل زمانی وجود دارد که بیماران می توانند رفتار مناسبی داشته باشند و حتی به اندازه کافی به خود خدمت کنند. این نوع سردرگمی معمولاً از نظر پیش آگهی مطلوب در افراد نسبتاً جوان شایع تر است. نوع کم‌فعال با غلبه خودانگیختگی، با سکوت یا دوره‌هایی از گفتار آرام غیرقابل درک و به سرعت محو می‌شود (تا لال) و خستگی شدید پیش می‌رود. بیماران به طور قابل توجهی اشتها را کاهش داده اند، آنها عملکردهای لگنی را کنترل نمی کنند. این نوع سردرگمی از نظر پیش آگهی کمتر مطلوب است و در درجه شدید خود، اساساً نمایانگر هذیان پایانی (مرگ) است. هر چه فرد مسن تر باشد، احتمال ابتلا به یک نوع سردرگمی کم فعال بیشتر است.

سردرگمی در بیماران مبتلا به زوال عقل در جهت تقویت و تداوم بیشتر نشانه های اختلالات شناختی، مانند بی نظمی، اختلال حافظه، توجه، درک و گفتار و همچنین پسرفت رفتار (از دست دادن مهارت های سلف سرویس) اصلاح می شود. بر اساس مطالعات EEG و PET، می توان نتیجه گرفت که سردرگمی یک تظاهرات بالینی اختلال عملکرد مغزی منتشر برگشت پذیر (برخلاف زوال عقل) با توجه غالب به نورون های قشر مغز است. مهم ترین پیش نیاز برای ایجاد چنین اختلالی بدون شک محدودیت قابلیت های عملکردی مغز به عنوان یک عضو جدایی ناپذیر است که با افزایش سن به وجود می آید و افزایش می یابد. هم در نتیجه تغییرات پسرونده ساختاری در بافت مغز و هم به دلیل کمبود پیشرونده سیستم های واسطه مرتبط با این تغییرات رخ می دهد. همه این پدیده های منفی منجر به این واقعیت می شود که در سنین بالا آستانه حساسیت مغز به تأثیر عوامل مختلف خارجی و داخلی، که باعث اختلال حاد عملکرد یکپارچه بالاتر مغز می شود، از نظر بالینی با علائم گیجی تظاهر می کند. ، به طور پیوسته کاهش می یابد.

روند پیری با تغییراتی در روان انسان همراه است. در مقاله، ما بیماری های روانی سالخورده را در نظر خواهیم گرفت، یاد می گیریم که چگونه با استفاده از روش های عامیانه از بروز انحرافات در سالمندان جلوگیری کنیم. بیایید با روش های پیشگیرانه ای آشنا شویم که وضوح ذهن و متانت حافظه را حفظ می کند.

پیری بدن

چنین فرآیند فیزیولوژیکی یک بیماری یا یک جمله نیست. با تغییراتی در بدن انسان همراه است. بی معنی است که سنی را که در آن چنین تغییراتی رخ می دهد برچسب گذاری کنیم، زیرا بدن هر فرد فردی است و هر چیزی را که برای او اتفاق می افتد به روش خود درک می کند. بسیاری از افراد موفق به حفظ وضوح ذهن، حافظه خوب و فعالیت بدنی تا پایان روز خود می شوند.

تجاوز در روان باعث بازنشستگی، مرگ عزیزان و آشنایان، احساس رها شدن و ورشکستگی و بیماری می شود. این و خیلی چیزهای دیگر کلیشه های زندگی را تغییر می دهد، باعث ظهور افسردگی مزمن می شود که منجر به بیماری های جدی تر می شود.

مشخص کردن انحرافات در سنین بالا دشوار است، زیرا وضعیت روانی یک فرد به عوامل زیادی بستگی دارد. بروز این اختلال با افکار منفی، استرس و اضطراب مداوم تحریک می شود. استرس طولانی مدت بر وضعیت عاطفی و جسمی فرد تأثیر می گذارد. سیستم عصبی آسیب پذیر می شود، از این رو روان رنجورها و انحرافات.

بیماری های دوران سالمندی

تغییرات مرتبط با افزایش سن اغلب با بیماری های مزمن همراه است. با گذشت سالها، آنها تشدید می شوند و به تدریج سلامتی را تضعیف می کنند و بر وضعیت روانی فرد تأثیر می گذارند. مقاومت در برابر شرایط خارجی روز به روز دشوارتر می شود. افراد مسن تر نسبت به موقعیت های پیش بینی نشده واکنش دردناک تری نشان می دهند.

بیماری های شایع دوران سالمندی:

• آسیب به رگ های خونی منجر به تصلب شرایین می شود.
• روان پریشی و افسردگی همراهان مکرر سالمندان هستند.
• بیماری آلزایمر و پارکینسون.
• زوال عقل یا زوال عقل.
• از دست دادن کلسیم باعث بروز پوکی استخوان می شود.
• دیورز بیماری است که باعث بی اختیاری ادرار، اصرار مکرر می شود.
• حملات صرعی.

تغییرات در مغز سالمندان

به گفته دانشمندان، پیری بیماری قابل درمان است. بیشتر بیماری ها در سنین پایین در بدن انسان ظاهر می شوند. پیری مغز باعث بیداری بیماری های مزمن و ظهور بیماری های جدید می شود.

افسردگی پیری

علل افسردگی در سنین بالا:

• مسائل حل نشده
• استعداد ژنتیکی
• تغییرات در حوزه عصبی و هورمونی.
• پاسخ به رویدادهای منفی
• عوارض جانبی مصرف داروها.
• عادت های بد.

علائم عبارتند از: افسردگی، بدخلقی، همراه با اشک و افکار منفی، بی اشتهایی، اختلال خواب و غیره. در برخی موارد، افسردگی باعث زوال عقل، همراه با بی تفاوتی، حافظه ضعیف، آشفتگی افکار، اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی می شود.

اگر افسردگی در عرض 2 هفته برطرف نشد، از یک متخصص کمک بگیرید. طب مدرن طیف وسیعی از داروها را برای درمان افسردگی در هر سنی ارائه می دهد. درمان را به موقع شروع کنید، این باعث افزایش شانس بهبودی می شود.

زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به بیماری های روانی هستند.

زوال عقل

زوال عقل شامل تخریب پیری روان است. افراد مسن وجود اختلالات روانی را انکار می کنند. حتی بستگان نیز عجله ای برای درک مشکل ندارند و رفتار غیر منطقی یک فرد مسن نزدیک با سن بالا را توجیه می کنند. مردم وقتی می گویند دیوانگی مظهر شخصیت است اشتباه می کنند.

1. علل زوال عقل:
2. زوال عقل پیری در نتیجه تغییرات مرتبط با سن رخ می دهد.
3. عادت های بد.
4. اعتیاد به بازی
5. استفاده از کربوهیدرات در مقادیر زیاد.
6. کمبود عناصر مفید در بدن.
7. اختلالات تیروئید.

زوال عقل کاذب قابل درمان است، در حالی که زوال عقل واقعی منجر به بیماری آلزایمر نیاز به نظارت متخصص و نظارت مداوم بر رفتار بیمار دارد.

پارانویا

روان پریشی همراه با ایده های غیرقابل تصور. یک فرد مسن با چنین تشخیصی خود را رنج می دهد و بی اختیار دیگران را رنج می دهد. پارانوئید مشکوک، تحریک پذیر، مستعد اغراق است، به افراد نزدیک اعتماد ندارد، آنها را به همه گناهان متهم می کند.

فقط یک روان درمانگر تشخیص صحیح را می دهد و درمان مناسب را تجویز می کند.

بیماری پارکینسون

این یک بیماری مغزی است که با اختلال در هماهنگی حرکات، لرزش دست ها، چانه، پاها، سفتی، کندی حرکت و نگاه یخ زده ظاهر می شود.

ترس بی دلیل، بی خوابی، سردرگمی، کاهش عملکرد فکری ظاهر می شود.

علل بیماری پارکینسون:

• پیری بدن؛
• استعداد ژنتیکی،
• اکولوژی بد،
• کمبود ویتامین D
• بیماری های انکولوژیک

تشخیص زودهنگام به شما این امکان را می دهد که برای مدت طولانی فعال بمانید، تا فردی فعال حرفه ای باقی بمانید. نادیده گرفتن بیماری منجر به پیشرفت آن می شود.

این بیماری "فلج لرزان" نیز نامیده می شود، اغلب در افراد بالای 70 سال ظاهر می شود.

بیماری آلزایمر

علائم بیماری سیستم عصبی مرکزی گسترده است. برای هرکسی متفاوت جریان دارد. از دست دادن حافظه کوتاه مدت، اعمال نسنجیده، اختلالات روانی هشدار دهنده است، به تدریج فرد درمانده می شود.

در مرحله آخر، بیمار کاملاً به کمک دیگران متکی است، او به تنهایی قادر به مراقبت از خود نیست. سلامت او به طور قابل توجهی بدتر می شود، توهم ظاهر می شود، از دست دادن حافظه، ناتوانی در حرکت مستقل و در برخی موارد تشنج.

عوامل موثر در ایجاد بیماری:

1. رژیم غذایی نامناسب، مصرف مشروبات الکلی، سوسیس و کالباس.
2. اشتیاق به نمک، شکر سفید، محصولات آرد.
3. فعالیت مغزی و بدنی کم.
4. سطح تحصیلات پایین.
5. کمبود اکسیژن.
6. چاقی.
7. خواب ناقص

این بیماری غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود، اگرچه داروهایی وجود دارد که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد، البته نه برای مدت طولانی. اخیراً افراد مسن بیشتری با چنین تشخیصی مواجه می شوند.

درمان روان با داروهای مردمی

روش های جایگزین فقط در ترکیب با درمان تجویز شده توسط پزشک مؤثر هستند.

استفاده از داروهای گیاهی در مراحل اولیه توسعه روان پریشی توصیه می شود.

مبارزه با بی خوابی پیری

عناصر:

1. برگ ها و گل های خشک زالزالک - 2 قاشق غذاخوری.
2. آب - 500 میلی لیتر.

نحوه پختن:آب جوش را روی علف خشک بریزید، بگذارید 2 ساعت دم بکشد. نژاد.

نحوه استفاده: 3 بار در روز، 50 میلی لیتر مصرف کنید.

نتیجه:تسکین می دهد، روان رنجوری پیری را تسکین می دهد، خواب سالم را تقویت می کند.

برای زوال عقل پیری

عناصر:

1. گزنه - 200 گرم.
2. کنیاک - 500 میلی لیتر.

نحوه پختن:گزنه را با کنیاک پر کنید. یک روز بگذارید. به مدت 5 روز در یک مکان تاریک بردارید.

نحوه استفاده:تنتور را دو بار در روز قبل از غذا، یک قاشق چایخوری میل کنید.

دستور آشپزی:پیشگیری از اختلالات روانی.

با رفتار پرخاشگرانه

عناصر:

1. ملیسا.
2. Motherwort.
3. برگ بلوبری.
4. بابونه.
5. نعناع.
6. آب - 700 میلی لیتر.

نحوه پختن:گیاهان را بردارید، هر کدام 10 گرم، آب جوش بریزید.

نحوه استفاده:انفوزیون خنک شده (200 میلی لیتر) قبل از خواب مصرف شود.

نتیجه:تسکین می دهد، شفافیت را به افکار باز می گرداند.

مصرف منظم گردو، میوه های خشک، گندم سیاه و کلم ترش باعث بهبود حافظه می شود. با حل جدول کلمات متقاطع، داشتن یک سبک زندگی فعال، نظارت بر تغذیه و مقاومت در برابر خلق و خوی افسردگی می توان از ایجاد زوال عقل جلوگیری کرد.

تغذیه مناسب و خواب کافی

اسیدهای امگا 3 تأثیر مثبتی بر ساختار مغز دارند. آنها در موارد زیر یافت می شوند:

• مارچوبه،
• روغن ماهی،
• خاویار قرمز،
• روغن زیتون،
• کلم بروکلی

ماهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید که فعالیت مغز را بهبود می بخشد و پیشرفت زوال عقل را کند می کند.

شما باید قبل از ساعت 11 شب به رختخواب بروید. مدت زمان خواب باید 8 ساعت باشد. در این مدت، مغز استراحت می کند و پتانسیل انرژی را بازیابی می کند. هورمون خواب ملاتونین نام دارد. می توانید کمبود آن را با گوشت و لبنیات، تخم مرغ، مرغ، گندم سیاه، موز، گردو، ویتامین B پر کنید.

فعالیت بدنی و کار ذهنی

ورزش عملکرد مغز را بهبود می بخشد و از پیری محافظت می کند. آهسته دویدن، پیاده روی سریع، رقصیدن، اسکیت غلتکی، دوچرخه سواری و دیگر انواع ورزش های هوازی موثر در نظر گرفته می شوند.

به طور مداوم پیشرفت کنید، هر روز کتاب بخوانید، یک زبان جدید یاد بگیرید. مطالعات نشان داده است که حافظه افرادی را که زیاد با دست می خوانند و می نویسند از بین نمی رود. این کارکردهای فعالیت مغز را حفظ می کند، اما نوشدارویی برای ایجاد آسیب شناسی نیست.

مشغول بودن بهترین دارو است

اگر سن خود و تغییرات همراه با آن را بپذیرید، کنار آمدن با بیماری روانی بسیار آسان تر است. این به ارزیابی واقعی رفتار و نگرش کمک می کند. خوش بینی آرامش و آرامش شما را حفظ می کند. خرد انباشته شده در طول سالهای زندگی هر مشکلی را حل می کند.