چرا آدنوئید در کودکان افزایش می یابد؟ علائم آدنوئید در کودکان - هیپرتروفی لوزه حلق

آدنوئیدها- این یک فرآیند پاتولوژیک است که در نتیجه رشد لنفوئید و بافت همبند در نازوفارنکس رخ می دهد. در محلی که معمولاً تشکیلات لنفاوی آدنوئیدی قرار دارد، برای جلوگیری از گسترش عفونت در کودکان از دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، سینوس ها) به داخل بدن عمل می کند.

این بیماری اغلب در بین پسران و دختران بین سنین سه تا چهارده یا پانزده سال رخ می دهد.

آناتومی و فیزیولوژی آدنوئیدها

در بدن انسان سیستمی وجود دارد که مسئول مبارزه با عفونت نفوذی به بدن است. هر میکروبی، اعم از استافیلوکوک، استرپتوکوک یا عامل پاتولوژیک دیگر، هنگام نفوذ به بدن، با سلول های محافظ مواجه می شود که عملکرد آنها تخریب کامل آنها است.
سلول های محافظ در همه جا وجود دارند، اما بیشتر از همه در بافت لنفاوی هستند. این بافت سرشار از سلول هایی مانند لنفوسیت است و در اطراف هر اندامی قرار دارد.

تشکیلات از بافت لنفاوی نیز به ترتیب در انتقال حفره های دهان و بینی به حلق و حنجره قرار دارند. این محلی سازی این تشکیلات است که باعث می شود با اطمینان بیشتری از ورود عفونت به بدن جلوگیری شود. میکروب های موجود در هوا یا غذای خورده شده که از فولیکول های لنفاوی عبور می کنند، باقی می مانند و از بین می روند.

بافت لنفاوی در این مکان ها با بافت همبند و فولیکول های لنفاوی نشان داده می شود. آنها با هم لوبول ها را تشکیل می دهند و لوزه نامیده می شوند.
شش لوزه لنفاوی وجود دارد که با هم حلقه حلق لنفاوی را تشکیل می دهند.

• زبانی- در ریشه زبان قرار دارد.
• پالاتال- لوزه های جفتی که در دو طرف کام بالایی قرار دارند.
• لوله- همچنین لوزه های جفت شده، و کمی در پشت پالاتین، در ابتدای راه های لوله ای که حفره دهان را به حفره گوش میانی متصل می کند، قرار دارند.
• نازوفارنکس - آدنوئید.آنها در دیواره پشتی نازوفارنکس، در محل اتصال بین خروجی حفره بینی به داخل حفره دهان قرار دارند.

به طور معمول، آدنوئیدها بخشی از حلقه حلق لنفاوی اطراف حفره دهان و قسمت فوقانی آن - نازوفارنکس است. در بدو تولد، فولیکول های لنفاوی آدنوئیدها هنوز رشد نکرده اند. اما با افزایش سن، در حدود سه سالگی، سیستم دفاعی بدن به شکل فولیکول های لنفاوی تشکیل می شود که از ورود عفونت و انتشار آن در سراسر بدن جلوگیری می کند. در فولیکول های لنفاوی سلول های ایمنی خاصی (لنفوسیت ها) وجود دارد که وظیفه آنها شناسایی باکتری های خارجی و از بین بردن آنها است.
در حدود سن چهارده تا پانزده سالگی، اندازه برخی از لوزه ها کاهش می یابد و ممکن است به طور کامل ناپدید شوند، همانطور که در مورد آدنوئیدها اتفاق می افتد. در بزرگسالان، یافتن بقایای بافت لنفاوی به جای آدنوئیدها بسیار نادر است.

علل التهاب آدنوئیدها

آدنوئیدها می توانند هم یک بیماری مستقل باشند و هم در ترکیب با فرآیندهای التهابی در سطح حفره بینی و بینی و اوروفارنکس. از اینجا باید استخراج کرد که علل ایجاد این آسیب شناسی می تواند متفاوت باشد.

1. اول از همه، لازم است به فرآیندهای پاتولوژیکی که در دوران بارداری در مادر رخ می دهد و همچنین وجود صدمات هنگام تولد که به این بیماری کمک می کند توجه داشته باشید.

همانطور که می دانید در سه ماهه اول بارداری تخمگذار و تشکیل کلیه اندام های داخلی رخ می دهد. عفونتی که در این دوره ظاهر شد به راحتی منجر به ناهنجاری در رشد اندام های داخلی، از جمله آدنوئیدها (افزایش حجم، رشد پاتولوژیک) می شود. مصرف تعداد زیادی از داروهای مضر در دوران بارداری نیز عامل نامطلوبی در ایجاد آدنوئید است.
زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی است که با خطر افزایش ضربه به جنین همراه است. این به ویژه در مورد سر او صادق است. با وارد شدن ضربه به جمجمه یا ماندن طولانی مدت در دستگاه تناسلی مادر، جنین اکسیژن لازم را دریافت نمی کند. در نتیجه، کودک متعاقباً ضعیف شده و مستعد ابتلا به انواع مختلف عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی است که بر این اساس منجر به افزایش آدنوئیدها می‌شود.

1. دسته دوم علل در روند رشد کودک ظاهر می شود که از دوره بلوغ تدریجی سیستم ایمنی بدن (از حدود سه سالگی) شروع می شود و به نوجوانی (دوره انقراض تدریجی عملکردهای فیزیولوژیکی آدنوئیدها و آدنوئیدها پایان می یابد). کاهش اندازه آنها). این دسته از علل شامل انواع فرآیندهای پاتولوژیک در سطح نازوفارنکس (لوزه، لارنژیت، سینوزیت و غیره) است.
2. استعداد آلرژیک (دیاتز لنفاوی)، سرماخوردگی مزمن منجر به التهاب آدنوئیدها، به عنوان اولین اندام های ایمنی در مسیر عفونت در سراسر بدن می شود. در صورت التهاب، آدنوئیدها افزایش می یابند و با گذشت زمان، ساختار طبیعی بافت تغییر می کند. آدنوئیدها رشد می کنند و به تدریج لومن حفره نازوفارنکس را با تمام علائم بعدی می بندند.

علائم التهاب آدنوئیدها

آدنوئید بیماری یک روزه نیست. این یک فرآیند طولانی مدت مزمن است که به تدریج ایجاد می شود و تأثیر نامطلوب آشکاری بر سطح کل ارگانیسم دارد. در تصویر بالینی بیماری، چندین علامت را می توان به طور مشروط تشخیص داد.

علائم عمومیبا این واقعیت آشکار می شود که با یک دوره طولانی بیماری کمبود دائمی اکسیژن در طول تنفس وجود دارد. در نتیجه کودک زود خسته می شود و رشد جسمی و ذهنی او به تاخیر می افتد. افزایش خواب آلودگی ظاهر می شود، توانایی های حافظه کاهش می یابد. کودکان، به ویژه در سنین پایین، ناله و تحریک پذیر هستند.

به علائم موضعیشامل چنین اختلالاتی است که در نتیجه رشد آدنوئیدها و در نتیجه نقض عملکردهای تنفسی و شنوایی رخ می دهد.

• اول از همه، تنفس از راه بینی برای کودک دشوار می شود. شما به وضوح می توانید ببینید که او چگونه از دهان باز خود نفس می کشد.
• پس از مشکل در تنفس بینی، خروپف شبانه یا خرناس ظاهر می شود.
• هنگامی که عفونت متصل می شود، علائم التهاب بینی (رینیت) و نازوفارنکس پیدا می شود. آبریزش بینی، عطسه، ترشحات بینی همگی از علائم رینیت هستند.
• لوزه های بیش از حد رشد کرده، مجرای کانالی را که حفره دهان را به گوش متصل می کند، می بندند و در نتیجه بیمار دچار کم شنوایی می شود.
• در مواردی که آدنوئیدها تقریباً به طور کامل خروجی حفره بینی را می بندند، صدای نازال یا کاهش صدا ظاهر می شود. به طور معمول هنگام صحبت صدا به سینوس های پارانازال نفوذ می کند و طنین انداز می شود، یعنی تقویت می شود.
• نوع آدنوئید اسکلت صورت. دهان باز طولانی مدت در حین تنفس، احتقان دائمی بینی شرایطی را ایجاد می کند که در آن حالت چهره خاصی به نام آدنوئید ایجاد می شود. در یک کودک، اسکلت صورت به تدریج کشیده می شود، فک بالا و مجرای بینی باریک می شوند، لب ها بسته نمی شوند، تغییر شکل نیش ظاهر می شود. اگر این آسیب شناسی در دوران کودکی به موقع تشخیص داده نشود و اقدامات مناسب انجام نشود، تغییر شکل مشخص شده اسکلت به شکل یک حالت صورت آدنوئید تا پایان عمر باقی می ماند.

تشخیص آدنوئید

برای تشخیص بیماری مانند آدنوئید، چند روش ساده و در عین حال کاملاً آموزنده کافی است.

در ابتدا با شناسایی علائم بالینی بیماری مانند گرفتگی بینی و گرفتگی بینی به آدنوئیدها مشکوک می شوند. در یک دوره مزمن طولانی مدت بیماری، یک علامت از نوع آدنوئید صورت به وضوح آشکار می شود.

روش های عینی تر تایید کننده تشخیص عبارتند از:

• معاینه انگشتی که در آن پزشک وضعیت نازوفارنکس و میزان بزرگ شدن آدنوئیدها را با قرار دادن انگشت اشاره در دهان کودک به طور تقریبی ارزیابی می کند.
• رینوسکوپی خلفی روشی است که در آن حفره نازوفارنکس با استفاده از آینه مینیاتوری مخصوص بررسی می شود. این روش همیشه موفقیت‌آمیز نیست زیرا اسپکولوم غشاهای مخاطی را تحریک می‌کند و ممکن است باعث ایجاد رفلکس تهوع شود، یا ممکن است به سادگی در هنگام ورود به نازوفارنکس قطر بزرگ‌تری داشته باشد، مخصوصاً در کودکان خردسال.
• روش آندوسکوپی از نظر تشخیص دقیق آموزنده ترین روش است. برای بررسی حفره دهان و نازوفارنکس، از دستگاه خاصی استفاده می شود - آندوسکوپ (رینوسکوپ)، که تصویری واضح را بزرگ کرده و به صفحه مانیتور منتقل می کند و به شما امکان می دهد تشخیص صحیح را سریع و بدون درد انجام دهید. و همچنین در معاینه آندوسکوپی، تغییرات پاتولوژیک همزمان در حفره های دهان و بینی آشکار می شود.

درمان آدنوئید

در مرحله کنونی توسعه پزشکی، درمان آدنوئیدها هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. با توجه به میزان بزرگ شدن آدنوئیدها، تغییرات پاتولوژیک آنها در ساختار، فراوانی التهاب مکرر در غده، متخصصان گوش و حلق و بینی به دو روش اصلی متوسل می شوند. اولین مورد از آنها روش محافظه کارانه است که شامل مصرف داروها می شود. روش دوم رادیکال‌تر است و جراحی نامیده می‌شود که در آن غده بیش از حد رشد یافته تغییر یافته از نظر پاتولوژیک برای کودک برداشته می‌شود.

روش محافظه کارانه
همانطور که در بالا ذکر شد، شامل استفاده از داروها می شود. در مراحل اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک استفاده می شود. برای تصمیم گیری در مورد انتخاب این روش درمانی، لازم است:

1. درجه بزرگ شدن غدد. به عنوان یک قاعده، آدنوئیدها نباید خیلی بزرگ باشند، که مربوط به 1-2 درجه هیپرتروفی (بزرگ شدن) است.
2. هیچ نشانه ای از التهاب مزمن (قرمزی، درد، تورم و غیره) نباید وجود داشته باشد.
3. هیچ اختلال عملکردی غده وجود ندارد. (به طور معمول، آدنوئیدها حاوی بافت لنفاوی هستند که با عفونت مبارزه می کند و از ورود آن به بدن جلوگیری می کند.)

با گذشت زمان، با مراقبت مناسب و رعایت تمام دستورات پزشک، اندازه آدنوئیدها کاهش می یابد و نیاز به برداشتن جراحی از بین می رود.
داروهای مورد استفاده برای درمان آدنوئید عبارتند از:

1. آنتی هیستامین ها، یعنی آنهایی که واکنش های آلرژیک را در بدن کاهش می دهند. مکانیسم اثر این گروه از داروها جلوگیری از تشکیل مواد فعال بیولوژیکی است که تحت تأثیر آنها واکنش های آلرژیک و التهابی در حفره بینی، نازوفارنکس رخ می دهد. آنتی هیستامین ها تورم، درد، ترشحات پاتولوژیک بینی (مخاط) را کاهش می دهند، در یک کلام عوارض آبریزش بینی (در صورت وجود) را از بین می برند.

آنتی هیستامین ها داروهای شناخته شده ای مانند پیپلفن، دیفن هیدرامین، دیازولین (مبی هیدرولین)، سوپراستین و بسیاری دیگر هستند. در تجویز این گروه از داروها باید در نظر داشت که برخی از آنها دارای فعالیت خواب آور هستند، بنابراین مصرف بیش از حد آنها می تواند منجر به این عارضه نامطلوب شود.

1. برای استفاده موضعی، از عوامل ضد عفونی کننده استفاده می شود. به عنوان مثال، پروتارگول، یقه حاوی ریز ذرات نقره است که اثر مضطرب کننده ای بر میکروب ها دارد.
2. برای تقویت سیستم ایمنی از مصرف داروهای مولتی ویتامین استفاده کنید.
3. گرم کردن، جریان اولتراسونیک و سایر روش های فیزیوتراپی همراه با سایر داروهای عمومی و محلی انجام می شود.

روش جراحی
استفاده از روش درمان جراحی در موارد زیر قابل توجیه است:

• در مواردی که نمی توان نتایج مطلوبی از درمان محافظه کارانه برای مدت طولانی بدست آورد.
• با تکثیر قابل توجه آدنوئیدها که مربوط به 3-4 مرحله بزرگ شدن است. تنفس بینی آنقدر دشوار است که کودک دائماً در حالت خفگی (به دلیل کمبود اکسیژن در بافت های بدن) است، فرآیندهای متابولیک و کار سیستم قلبی عروقی مختل می شود.
• غدد بزرگ شده و تغییر یافته پاتولوژیک به عنوان منبع انتشار باکتری های بیماری زا مختلف (استافیلوکوک، استرپتوکوک) عمل می کنند.

عمل جراحی برای برداشتن آدنوئیدها یا در اصطلاح پزشکی آدنوتومی در هر دو شرایط بستری (بیمارستانی) و سرپایی (در کلینیک) انجام می شود. قبل از شروع عمل، انجام معاینه ویژه برای جلوگیری از بروز واکنش های ناخواسته یا عوارض جانبی الزامی است. برای این منظور، معاینه اولیه حفره بینی و دهان انجام می شود. با استفاده از آینه یا آندوسکوپ مخصوص، نازوفارنکس برای تعیین میزان آسیب و همچنین تعیین میزان مداخله جراحی بررسی می شود.
مطالعات اضافی آزمایشات آزمایشگاهی اجباری ادرار و خون است. پس از معاینه توسط متخصص اطفال یا درمانگر، می توانید عمل را انجام دهید.
آدنوتومی با بی حسی موضعی یا با بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود که در آن کودک برای مدت کوتاهی به خواب مخدر می رود. این عمل با دستگاه خاصی به نام چاقوی حلقوی - آدنوتومی انجام می شود.

برداشتن آدنوئید یک عمل ساده است و بنابراین در صورت عدم وجود عارضه به صورت خونریزی شدید یا ورود تصادفی یک تکه بافت بریده شده به مجاری تنفسی، چند ساعت پس از انجام عمل جراحی به کودک اجازه داده می شود به خانه برود. عمل.
به بیمار یک یا دو روز استراحت در بستر توصیه می شود، غذای مصرفی باید له شده و داغ نباشد. حرکات تند با افزایش محدودیت فعالیت بدنی.
موارد منع مصرفبرای آدنوتومی عبارتند از:

• بیماری های خونی که در آنها خطر عوارض بعد از عمل به شکل خونریزی یا کاهش شدید ایمنی با اضافه شدن عفونت ثانویه وجود دارد. این بیماری ها عبارتند از - هموفیلی، دیاتز هموراژیک، لوسمی.
• نقض شدید عملکرد سیستم قلبی عروقی.
• بزرگ شدن تیموس. این غده مسئول پاسخ ایمنی در بدن است و با افزایش آن، خطر واکنش های محافظتی بیش از حد با ایجاد التهاب در نازوفارنکس، ادم و انسداد دستگاه تنفسی فوقانی افزایش می یابد.
• بیماری های حاد ماهیت التهابی عفونی، مانند لوزه، برونشیت یا ذات الریه نیز به عنوان منع مصرف برای عمل عمل می کنند. آدنوتومی در این موارد معمولاً 30-45 روز پس از بهبودی انجام می شود.

پیشگیری از التهاب آدنوئیدها

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور آدنوئیدها به اصول اساسی زیر کاهش می یابد:

• ابتدا اقداماتی را انجام می دهند که قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهد. آنها شامل روش‌های معتدل (مالیدن با حوله مرطوب، راه رفتن در هوای تازه، ورزش‌های فعال و بسیاری موارد دیگر) هستند.
• خوردن سبزیجات و میوه های تازه بدن را با ویتامین های مفید و مواد معدنی ضروری برای عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها غنی می کند و همچنین باعث تقویت بیشتر وضعیت ایمنی بدن می شود. در بهار، با کمبود سبزیجات و میوه های تازه، آنها به استفاده از آماده سازی مولتی ویتامین به عنوان مکمل رژیم غذایی اولیه متوسل می شوند.
• با این وجود، اگر کودک اغلب از سرماخوردگی دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، سینوزیت، رینیت) رنج می برد، لازم است درمان مناسب تجویز شده توسط پزشک به موقع انجام شود تا از بروز اشکال مزمن بیماری جلوگیری شود. دوره. بیماری های التهابی طولانی مدت و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی می تواند منبع رشد پاتولوژیک آدنوئیدها باشد.

در ترکیب با مصرف داروهای ویتامین، با لوزه مزمن، التهاب لوزه، رینیت، توصیه می شود به کودک داروهایی بدهید که پاسخ ایمنی بدن را افزایش می دهد. چای گیاهی با عصاره اکیناسه دارای یک اثر تحریک کننده با هدف تقویت سیستم دفاعی بدن است. از داروهای دارویی، داروهایی مانند ایمونال، ریبومونیل و غیره مصرف می شود.

درجات رشد آدنوئید چیست؟

بسته به اندازه رشد، 3 درجه رشد آدنوئید مشخص می شود. درجه اول تکثیر آدنوئید با اندازه کوچک مشخص می شود و فقط در شب خود را نشان می دهد، در حالی که درجه سوم آدنوئید به طور قابل توجهی کیفیت زندگی کودک را مختل می کند و می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود. این تقسیم رشد آدنوئید بر اساس درجه اغلب در انتخاب تاکتیک های درمانی استفاده می شود. در زیر یک توصیف مقایسه ای از سه درجه رشد آدنوئید ارائه شده است.

درجات رشد آدنوئیدها

معیار	آدنوئید درجه 1	آدنوئید درجه 2	آدنوئید 3 درجه
اندازه های آدنوئید	اندازه آدنوئیدها نسبتا کوچک است. به عنوان یک قاعده، رشد بیش از حد بافت لوزه حلق ( آدنوئیدها) فقط تا حدی مجرای بینی را می بندد. آدنوئیدها در یک سوم بالایی choanae قرار دارند ( ) و کولتر ( ).	حدود نیم یا دو سوم مجرای بینی را ببندید.	افزایش قابل توجهی در اندازه لوزه حلقی که به طور کامل یا تقریباً کامل choanae و همچنین vomer را می بندد.
اختلال در تنفس بینی	بیشتر اوقات، تنفس بینی در طول روز طبیعی است، که تشخیص آدنوئید را دشوار می کند. نقض تنفس بینی فقط در شب ظاهر می شود، زمانی که کودک موقعیت افقی را به خود می گیرد و اندازه آدنوئیدها افزایش می یابد. خروپف یا خروپف ممکن است در شب رخ دهد.	تنفس بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود و کودک عمدتاً از طریق دهان شروع به تنفس می کند. در شب، کودک معمولاً خروپف می کند.	تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، که منجر به این واقعیت می شود که کودک باید دائما از طریق دهان نفس بکشد.
از دست دادن شنوایی	غیر قابل دیدن.	در موارد نادر رخ می دهد.	خیلی اوقات اتفاق می افتد. آدنوئیدهای بزرگ شده از ورود هوا به شیپور استاش جلوگیری می کنند. لوله شنوایی). لوله شنوایی برای متعادل کردن اختلاف فشار اتمسفر در حفره گوش میانی ضروری است. در نتیجه، درک صدا بدتر می شود و شرایط برای ایجاد اوتیت میانی ایجاد می شود. ).
تجلیات	مشکل در تنفس بینی در شب. در برخی موارد، کودکان پس از خواب بی‌حال می‌مانند، زیرا تنفس از طریق دهان به طور کامل اکسیژن را به سلول‌های مغز نمی‌رساند.	تنفس از طریق بینی در تمام روز و همچنین در شب دشوار است. علاوه بر احتقان بینی، مقدار زیادی ترشح از مجاری بینی به دلیل التهاب مخاط بینی ایجاد می شود. رینیت). با توجه به این واقعیت که کودک اغلب هوا را از طریق دهان استنشاق می کند، احتمال ابتلا به عفونت های حاد تنفسی افزایش می یابد. بیماری های حاد تنفسی).	تنفس بینی امکان پذیر نیست، بنابراین کودک فقط می تواند از طریق دهان نفس بکشد. این کودکان به اصطلاح "صورت آدنوئید" را ایجاد می کنند. دهان باز دائمی، تغییر در شکل فک بالا و صورت). از دست دادن شنوایی رخ می دهد، صدا تبدیل به بینی می شود ( تن صدا پایین می آید). در طول خواب، گاهی اوقات ممکن است خفگی به دلیل عقب رفتن زبان با باز بودن فک پایین رخ دهد. همچنین پس از یک خواب شبانه، کودکان خسته و بی حال می مانند ( گاهی اوقات سردرد وجود دارد). علاوه بر رینیت، اوتیت میانی نیز بسیار شایع است ( ) به دلیل اختلال در تهویه حفره تمپان.
تاکتیک های درمانی	تقریباً همیشه به درمان پزشکی متوسل شوید.	اغلب به درمان جراحی متوسل می شوند.	در اکثریت قریب به اتفاق موارد، برداشتن آدنوئیدها با جراحی ضروری است.

آیا آدنوئید در بزرگسالان ایجاد می شود و چگونه باید آن را درمان کرد؟

آدنوئید می تواند نه تنها در کودکان، بلکه در بزرگسالان نیز ایجاد شود. قبلاً اعتقاد بر این بود که آدنوئیدها فقط یک آسیب شناسی دوران کودکی هستند و در بزرگسالان تقریباً هرگز اتفاق نمی افتد. مسئله این است که به دلیل ساختار آناتومیکی نازوفارنکس در بزرگسالان، تشخیص رشد بافت آدنوئید بدون تجهیزات ویژه بسیار دشوار است. با معرفی روش های جدید تشخیصی در عمل گسترده، مانند معاینه آندوسکوپی ( استفاده از یک لوله انعطاف پذیر با سیستم نوری، تشخیص آدنوئید نه تنها در کودکان، بلکه در بزرگسالان نیز امکان پذیر شد.

آدنوئید ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. اغلب، رشد لوزه حلق پس از التهاب طولانی مدت مخاط بینی رخ می دهد.

در بزرگسالان، آدنوئید ممکن است در موارد زیر ایجاد شود:

• رینیت مزمن؛
• سینوزیت مزمن؛
• وجود آدنوئید در دوران کودکی

رینیت مزمنیک فرآیند التهابی طولانی مدت مخاط بینی است. با رینیت، رازی که در بینی ایجاد می شود وارد نازوفارنکس می شود، جایی که لوزه حلقی در آن قرار دارد. آدنوئیدها). تحریک طولانی مدت آدنوئیدها با مخاط منجر به رشد تدریجی دومی می شود. اگر رینیت بیش از 2-3 ماه طول بکشد، آدنوئیدها می توانند به میزان قابل توجهی افزایش یافته و به طور جزئی یا کامل مجرای choanae را بپوشانند. سوراخ هایی که از طریق آن حلق با مجرای بینی ارتباط برقرار می کند) و کولتر ( استخوانی که بخشی از سپتوم بینی را تشکیل می دهد). شایان ذکر است که رینیت مزمن نه تنها می تواند به دلیل عفونت طولانی مدت مخاط بینی یا به دلیل آلودگی شدید هوا رخ دهد، بلکه منشا آلرژیک نیز دارد. به همین دلیل است که افرادی که از آلرژی فصلی رنج می برند باید به طور دوره ای توسط پزشک گوش و حلق و بینی تحت نظر باشند.

سینوزیت مزمنبا التهاب غشای مخاطی سینوس های پارانازال فک بالا یا ماگزیلاری مشخص می شود. سینوزیت می تواند در پس زمینه بیماری های عفونی مختلف رخ دهد ( در بزرگسالان مبتلا به آنفولانزا شایع است) و با یک دوره طولانی منجر به التهاب آدنوئیدها می شود. علامت اصلی سینوزیت احساس سنگینی یا درد در سینوس‌های فک بالا زمانی است که بالاتنه به سمت جلو متمایل می‌شود.

وجود آدنوئید در دوران کودکیهمچنین یکی از دلایل ظاهر شدن رشد لوزه حلق در سنین بالاتر است. آدنوئیدها می توانند هم پس از برداشتن آنها و هم در پس زمینه بیماری های مزمن مخاط بینی و حلق ایجاد شوند. واقعیت این است که حتی پس از برداشتن آدنوئیدها در دوران کودکی، احتمال رشد مجدد آنها وجود دارد. به عنوان یک قاعده، این وضعیت به دلیل یک عمل جراحی نادرست انجام شده یا به دلیل استعداد ارثی ایجاد می شود.

روش درمان به اندازه آدنوئیدها یا درجه رشد آنها بستگی دارد.

درجات زیر رشد آدنوئیدها مشخص می شود:

• 1 درجه رشدبا افزایش جزئی در اندازه آدنوئید مشخص می شود. در این حالت لوزه حلقی قسمت بالایی مجرای مجرای بینی را می بندد. به عنوان یک قاعده، آدنوئیدهای درجه یک عملا ناخوشایند نیستند، که تشخیص آنها را دشوار می کند. شایع ترین تظاهرات آدنوئیدهای کوچک، ظهور خروپف در هنگام خواب است. واقعیت این است که در طول اقامت طولانی در یک موقعیت افقی، اندازه آدنوئیدها افزایش می یابد و تنفس از طریق بینی را دشوار می کند. در اغلب موارد، در این مورد، پزشکان گوش و حلق و بینی درمان محافظه کارانه را انتخاب می کنند و تنها در صورت عدم وجود اثر لازم، آدنوئیدها عمل می کنند.
• 2 درجه رشدیک لوزه بزرگ حلق است که نیمی از مجرای بینی را می پوشاند. در این حالت علاوه بر خروپف شبانه، ممکن است خفگی نیز ظاهر شود. به دلیل مشکل در تنفس بینی در هنگام خواب، دهان کمی باز می شود و زبان ممکن است به سمت داخل فرو رود. همچنین تنفس از طریق بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. استنشاق هوا از طریق دهان به خصوص در فصل زمستان باعث بروز انواع بیماری های حاد تنفسی می شود. ORZ). در بیشتر موارد، آدنوئیدهای درجه 2 فقط با جراحی درمان می شوند.
• 3 درجه رشددر بزرگسالان بسیار نادر است. لوزه حلق در این مورد به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می بندد. به دلیل رشد قابل توجه، هوا وارد لوله شنوایی نمی شود که برای یکسان کردن فشار اتمسفر در حفره تمپان ضروری است. حفره گوش میانی). نقض طولانی مدت تهویه حفره تمپان منجر به کاهش شنوایی و همچنین به فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی می شود. اوتیت مدیا). همچنین، افراد مبتلا به آدنوئید درجه 3 اغلب از بیماری های عفونی مختلف دستگاه تنفسی رنج می برند. تنها یک درمان در این مورد وجود دارد - برداشتن لوزه حلقی که بیش از حد رشد کرده است.

آیا درمان آدنوئید با داروهای مردمی امکان پذیر است؟

علاوه بر درمان دارویی و جراحی آدنوئید می توانید از روش های طب سنتی نیز استفاده کنید. بهترین نتایج از استفاده از داروهای مردمی زمانی مشاهده می شود که آدنوئیدها نسبتاً کوچک باشند. برخی از گیاهان دارویی به تسکین تورم مخاط بینی، کاهش شدت فرآیند التهابی و تسهیل تنفس بینی کمک می کنند. بهتر است در مرحله اولیه بیماری که اندازه آدنوئیدها نسبتاً کوچک باقی می ماند از طب سنتی استفاده شود.

برای درمان آدنوئید می توان از طب سنتی زیر استفاده کرد:

• قطره از مخمر سنت جان و celandine.لازم است 10 گرم از خار مریم گرفته شود و پودر شود. در مرحله بعد، باید 40 گرم کره اضافه کنید و سپس در حمام آب قرار دهید. به ازای هر قاشق چای خوری از این مخلوط، 4-5 قطره آب گیاه سلندین اضافه کنید. مخلوطی از مخمر سنت جان و سلندین تا 4 بار در روز، 2-3 قطره در هر سوراخ بینی تزریق می شود. مدت درمان از 7 تا 10 روز است. در صورت لزوم، دوره درمان باید تکرار شود، اما نه زودتر از 14 روز.
• تنتور گیاه انیسون.شما باید 15 تا 20 گرم علف بادیان خشک را بگیرید و آن را با 100 میلی لیتر الکل اتیلیک بریزید. سپس 7 تا 10 روز در یک مکان تاریک اصرار کنید. در این مورد، لازم است تنتور را یک بار در روز به طور کامل تکان دهید. پس از 10 روز، محتویات باید از طریق گاز فیلتر شود. سپس 300 میلی لیتر آب سرد به تنتور اضافه می شود و 12-15 قطره 3 بار در روز در هر مجرای بینی چکانده می شود. دوره درمان 10-14 روز است.
• آب چغندر.عسل به نسبت 2:1 به آب چغندر تازه فشرده اضافه می شود. این مخلوط باید تا 5 بار در روز در هر مجرای بینی، 5-6 قطره چکه شود. مدت درمان 14 روز است.
• مجموعه ای از پوست درخت بلوط، مخمر سنت جان و برگ نعناع.شما باید 2 قاشق غذاخوری پوست بلوط، 1 قاشق غذاخوری برگ نعناع و 1 قاشق غذاخوری مخمر سنت جان را با هم مخلوط کنید. به ازای هر قاشق غذاخوری از این مجموعه، 250 میلی لیتر آب سرد اضافه کنید، سپس روی آتش بگذارید و بگذارید بجوشد. شما نباید بیش از 5 دقیقه بجوشانید و سپس 60 دقیقه اصرار کنید. مخلوط به دست آمده باید 3-5 قطره 3 بار در روز چکانده شود. دوره درمان باید 7-10 روز باشد.
• آب آلوئه.آب تازه فشرده شده از برگ آلوئه باید با آب فیلتر شده به نسبت 1: 1 مخلوط شود. این محلول 2-3 قطره هر 4 ساعت تزریق می شود. مدت درمان نباید بیش از 10 روز باشد. در صورت لزوم، دوره درمان را می توان پس از 14 روز تکرار کرد.
• روغن توئی.اسانس توئی ( محلول 15 درصد) باید 2-4 قطره 3 بار در روز چکانده شود. مدت درمان 14 روز است. پس از یک هفته استراحت، دوره درمان باید دوباره تکرار شود.

شایان ذکر است که استفاده از داروهای مردمی فوق در مورد آدنوئیدهای بزرگ که به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می پوشانند مؤثر نیست. تنها تاکتیک صحیح درمان در این مورد، حذف جراحی رشد آدنوئید است.

همچنین برخی از گیاهان دارویی در اثر تداخل با داروهای تجویز شده توسط پزشک می توانند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کنند. بر این اساس اگر قصد درمان با طب سنتی را دارید باید با پزشک خود مشورت کنید.

در چه صورت برداشتن آدنوئید با بیهوشی انجام می شود؟

از لحاظ تاریخی، در روسیه مرسوم بوده است که آدنوئیدها را بدون بیهوشی یا با بی حسی موضعی خارج کنند. با این حال، برداشتن آدنوئیدها می تواند تحت بیهوشی نیز انجام شود. بیهوشی عمومی) که به طور گسترده در اروپای غربی و ایالات متحده استفاده می شود.

لازم به ذکر است که در سال های اخیر برخی از کلینیک ها استفاده از بیهوشی عمومی را برای اعمال جراحی آدنوئید بیشتر آغاز کرده اند. این به این دلیل است که کودک تحت بیهوشی استرس روانی-عاطفی زیادی را تجربه نمی کند، که اگر عمل بدون بیهوشی انجام شود، می تواند تجربه کند. در عین حال بیهوشی معایبی نیز دارد. پس از بیهوشی، عوارض جانبی مختلفی ممکن است رخ دهد و برای مدت طولانی باقی بماند. سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، درد عضلانی، واکنش های آلرژیک و غیره.).

لازم به ذکر است که آدنوتومی ( ) را می توان بدون بیهوشی انجام داد. این امر به دلیل این واقعیت امکان پذیر است که آدنوئیدها عملاً فاقد گیرنده های درد هستند و عمل برداشتن آنها در بیشتر موارد بدون درد است. در عین حال، کودکان گروه های سنی کوچکتر به دلیل سنشان نیاز به بیهوشی دارند. ثابت کردن واضح سر کودک ضروری است).

انتخاب بیهوشی برای آدنوتومی یک مرحله حیاتی است و باید توسط یک پزشک مجرب گوش و حلق و بینی انجام شود. عواملی مانند سن بیمار، وجود بیماری های همزمان سیستم قلبی عروقی یا عصبی، اندازه آدنوئیدها و موارد دیگر در نظر گرفته می شود.

چه زمانی باید آدنوئیدها برداشته شوند؟

زمانی که درمان دارویی نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، اگر لوزه حلقی ( آدنوئیدها) مجرای بینی را به میزان دو سوم یا بیشتر می بندد و یا عوارض مختلفی ظاهر می شود.

در موارد زیر برداشتن آدنوئیدها ضروری است:

• 2-3 درجه رشد آدنوئیدها.بسته به اندازه، 3 درجه رشد آدنوئیدها مشخص می شود. آدنوئیدهای درجه یک نسبتا کوچک هستند و فقط قسمت بالایی مجرای بینی را می پوشانند. علائم در این مورد عملاً وجود ندارد و تظاهرات اصلی آن استشمام یا خروپف در خواب است. این به این دلیل است که در موقعیت افقی، لوزه حلقی تا حدودی اندازه افزایش می یابد و تنفس طبیعی بینی را مختل می کند. آدنوئیدهای درجه دوم بزرگتر هستند و می توانند نیم یا حتی دو سوم مجرای بینی را بپوشانند. تنفس از طریق بینی در این مورد نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. با آدنوئیدهای درجه سوم، لوزه حلق به طور کامل یا تقریباً کامل مجرای بینی را می بندد. با توجه به این واقعیت که تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، هوا فقط از طریق دهان وارد می شود. هوا گرم نمی شود و تمیز نمی شود). آدنوئیدهای درجه 2 و 3 می توانند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل کنند و باعث بیماری های حاد تنفسی، اوتیت میانی شوند. التهاب گوش میانی، کاهش شنوایی و همچنین تأثیر منفی بر توانایی های ذهنی در دوران کودکی ( به دلیل گرسنگی سلول های مغزی با اکسیژن).
• عدم نتایج مثبت در درمان محافظه کارانه آدنوئید.آدنوئیدهای درجه یک و گاهی اوقات دوم معمولاً شروع به درمان با دارو می کنند. در این مورد، داروهایی تجویز می شود که به کاهش تورم مخاط بینی کمک می کند، اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی دارد. اگر در عرض 2-4 هفته هیچ پویایی مثبتی از استفاده از داروها وجود نداشته باشد، به عنوان یک قاعده، آنها به حذف جراحی آدنوئیدها متوسل می شوند.
• عفونت های مکرر دستگاه تنفسی.آدنوئیدهای بزرگ می توانند مجرای بینی را به طور کامل یا تقریباً به طور کامل ببندند که باعث اختلال در تنفس بینی می شود. در این حالت، هوا نه از طریق بینی، بلکه از طریق دهان وارد دستگاه تنفسی می شود، یعنی گرم نمی شود و از عوامل بیماری زا پاک نمی شود. راز بینی حاوی آنزیم هایی با اثر ضد باکتریایی است). در این مورد، شرایط مساعدی برای بروز بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، لوزه، برونشیت و ذات الریه ایجاد می شود.
• اختلال شنوایی.رشد بیش از حد لوزه حلق نیز می تواند بر شنوایی تأثیر منفی بگذارد. با بستن مجرای بینی، آدنوئیدها اجازه ورود هوا به لوله شنوایی را نمی دهند. شیپور استاش). شیپور استاش برای متعادل کردن فشار در حفره تمپان مورد نیاز است. در صورت عدم وجود تهویه طبیعی، کاهش شنوایی رخ می دهد و شرایط برای وقوع فرآیندهای التهابی در حفره گوش میانی ایجاد می شود.
• آپنه خواب ( ایست تنفسی). یکی از تظاهرات رشد آدنوئید قطع تنفس شبانه برای بیش از 10 ثانیه است. آپنه). آپنه به دلیل عقب رفتن ریشه زبان رخ می دهد. هنگام تنفس از طریق دهان، فک پایین کمی پایین می آید و زبان می تواند باعث انسداد حنجره شود. با آپنه خواب، کودکان صبح ها خسته و بی حال از خواب بیدار می شوند.
• تشخیص آدنوئید در بزرگسالانقبلاً اعتقاد بر این بود که رشد آدنوئیدها فقط در دوران کودکی می تواند رخ دهد و در بزرگسالان لوزه حلق در حالت آتروفی قرار دارد. در حال حاضر مشخص شده است که بزرگسالان و همچنین کودکان می توانند آدنوئید داشته باشند، فقط با توجه به ساختار آناتومیکی نازوفارنکس تنها با استفاده از معاینه آندوسکوپی می توان آنها را تشخیص داد. بازرسی نازوفارنکس با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر ویژه با یک دوربین نوری در انتها). اگر آدنوئید در یک بیمار بالغ یافت شود، به احتمال زیاد، یک عمل جراحی ضروری است. واقعیت این است که استفاده از یک روش درمانی پزشکی در این سن به ندرت نتایج مثبتی به همراه دارد.

همچنین لازم به ذکر است که موارد منع مصرف برای عمل برداشتن آدنوئید وجود دارد.

موارد منع مصرف زیر برای جراحی برای برداشتن آدنوئید وجود دارد:

• سل ریوی؛
• هموفیلی یا سایر بیماری های خونی که روند انعقاد خون را مختل می کند.
• دیابت در مرحله جبران خسارت؛
• بیماری های عفونی فعال دستگاه تنفسی ( فارنژیت، نای، برونشیت، پنومونی و غیره.) و نازوفارنکس؛
• نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم ( تومورها);
• ناهنجاری در رشد کام سخت یا نرم.

آیا می توان از روغن توجا برای درمان آدنوئید استفاده کرد؟

روغن Thuja را فقط زمانی می توان برای درمان آدنوئید استفاده کرد که اندازه لوزه حلقی نسبتا کوچک باشد.

سه درجه زیر از رشد آدنوئیدها متمایز می شود:

• 1 درجه رشدآدنوئیدها با این واقعیت آشکار می شوند که لوزه حلق فقط یک سوم بالایی مجرای بینی را می بندد. در عین حال، تنفس بینی در طول روز عملاً مختل نمی شود و تنها علامت آدنوئیدهای کوچک، گرفتگی بینی در شب است. واقعیت این است که با ماندن طولانی مدت در موقعیت افقی، آدنوئیدها کمی افزایش می یابد. این با ظاهر خروپف یا خروپف آشکار می شود.
• 2 درجه رشدبا اندازه بزرگتر لوزه حلق مشخص می شود. آدنوئیدهای درجه دوم choanae را می پوشانند ( سوراخ هایی که بینی و گلو را به هم وصل می کنند) و کولتر ( استخوانی که در تشکیل سپتوم بینی نقش دارد) به نصف یا حتی نه دو سوم. تنفس بینی نه تنها در شب، بلکه در روز نیز دشوار می شود. در نتیجه تنفس از طریق دهان انجام می شود که احتمال ابتلا به بیماری های حاد تنفسی را به خصوص در فصل زمستان افزایش می دهد. علاوه بر این، صدا نیز تغییر می کند. به دلیل انسداد بینی دچار بینی می شود ( بینی بسته).
• 3 درجه رشدآدنوئیدهایی با اندازه قابل توجهی هستند که به طور کامل یا تقریباً کامل قادر به بستن شکاف های مجرای بینی هستند. با آدنوئیدهای چنین اندازه بزرگ، تنفس از طریق بینی غیرممکن است. با تنفس طولانی مدت از طریق دهان، کودکان به اصطلاح "صورت آدنوئید" ایجاد می کنند. دهان باز دائمی، تغییر شکل صورت و فک بالا). از دست دادن شنوایی همچنین به دلیل نقض تهویه لوله های شنوایی رخ می دهد که انتقال ارتعاشات صدا از پرده گوش به لابیرنت را بسیار پیچیده می کند.

درمان آدنوئیدها با روغن توجا باید برای رشد آدنوئیدهای مربوط به 1 یا 2 درجه تجویز شود. اگر آدنوئید به اندازه قابل توجهی برسد ( 2-3 درجه)، سپس محافظه کار ( دارویی) روش درمان قادر به دادن نتایج لازم نیست و در این صورت به جراحی متوسل می شوند.

اثر درمانی روغن توجا

اثر درمانی	مکانیسم عمل
اثر منقبض کننده عروق	تا حدی قادر است عروق مخاط بینی را باریک کند.
اثر ضد احتقان	نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد رگ های ریز) مخاط بینی و در نتیجه تولید ترشحات بینی را کاهش می دهد. فعالیت ترشحی غدد را عادی می کند.
اثر ترمیمی	تروفیسم را بهبود می بخشد ( تغذیه بافت) مخاط بینی و بازسازی آن را افزایش می دهد.

روغن توجا به شرح زیر استفاده می شود. اسانس توئی ( محلول 15 درصد 2 تا 4 قطره در هر مجرای بینی 2 تا 3 بار در روز چکانده شود. مدت درمان به طور متوسط ​​14 تا 15 روز است. پس از یک استراحت هفت روزه، دوره درمان با روغن توجا باید دوباره تکرار شود.

صرف نظر از اندازه آدنوئیدها و علائم، قبل از استفاده از روغن توجا، باید با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید.

بعد از برداشتن آدنوئید چه کارهایی نمی توان انجام داد؟

اگرچه آدنوتومی ( برداشتن آدنوئید با جراحی) و یک عمل کم تهاجمی است، در دوره پس از عمل لازم است تأثیر برخی عوامل بر بدن حذف شود. اساساً ما در مورد استفاده یا محدودیت برخی داروها، رژیم غذایی مناسب و همچنین نحوه کار و استراحت صحبت می کنیم.

پس از جراحی برای برداشتن آدنوئید، تعدادی از قوانین باید رعایت شود:

• از مصرف داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید خودداری کنید.پس از آدنوتومی، در روزهای اول، دمای بدن می تواند تا 37.5 - 38 درجه سانتیگراد افزایش یابد. برای کاهش تب، فقط باید از داروهایی استفاده کرد که حاوی اسید استیل سالیسیلیک نیستند. آسپرین). واقعیت این است که این دارو علاوه بر اثر تب بر، ضد درد و ضد التهابی، دارای اثر رقیق کننده خون نیز می باشد. سرعت تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد). با توجه به اینکه بعد از جراحی احتمال خونریزی بینی کم است ( خون دماغ شدن) مصرف اسید استیل سالیسیلیک یا مشتقات آن می تواند بروز این عارضه را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. به همین دلیل است که در 10 روز اول پس از آدنوتومی، آسپرین و سایر داروهایی که می توانند خون را رقیق کنند باید کاملاً حذف شوند.
• استفاده از داروهای منقبض کننده عروق.پس از جراحی، کاهش تورم مخاط بینی بسیار مهم است. برای این، به عنوان یک قاعده، از قطره های بینی با اثر منقبض کننده عروق استفاده می شود ( گالازولین، زیملین، سانورین، اوتریوین و غیره.). همچنین این قطره های بینی تا حدی احتمال خونریزی بینی را کاهش می دهد. علاوه بر این، داروهایی که دارای قابض ( ترشح را کاهش می دهد، اثر ضد التهابی و همچنین ضد عفونی کننده است. این گروه شامل داروهایی مانند پروتارگول، پوویارگل یا کولارگول ( محلول کلوئیدی آبی حاوی نقره).
• رژیم گرفتنپیروی از یک رژیم غذایی برای 1-2 هفته پس از عمل به همان اندازه مهم است که مصرف غذای جامد، آسیاب نشده و همچنین گرم را حذف می کند. غذای خشن می تواند به طور مکانیکی به مخاط نازوفارنکس آسیب برساند و غذای بیش از حد داغ منجر به گشاد شدن عروق مخاطی می شود که می تواند باعث خونریزی بینی شود. اولویت باید به غذاهایی با قوام مایع و غنی از تمام مواد مغذی ضروری داده شود. پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها) و همچنین ویتامین ها و مواد معدنی.
• از حمام داغ خودداری کنید.در 4-3 روز اول پس از آدنوتومی، گرفتن دوش آب گرم، حمام، بازدید از سونا یا حمام و همچنین ماندن طولانی مدت در زیر نور آفتاب ممنوع است. این به این دلیل است که تحت تأثیر دمای بالا، عروق غشای مخاطی نازوفارنکس می توانند منبسط شوند، که احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
• محدودیت فعالیت بدنی.در عرض 2 تا 3 هفته پس از برداشتن آدنوئیدها با جراحی، فعالیت بدنی باید کاملاً حذف شود. این به این دلیل است که در طول فعالیت بدنی در دوره پس از عمل، ممکن است خونریزی بینی رخ دهد. بهتر است تا 4 هفته از تربیت بدنی خودداری کنید.

آیا درمان آدنوئید بدون توسل به جراحی امکان پذیر است؟

علاوه بر درمان جراحی، آدنوئیدها را می توان با دارو نیز درمان کرد. بسته به درجه رشد ( اندازه ها) آدنوئید و همچنین شدت علائم، پزشک می تواند بین درمان محافظه کارانه و جراحی انتخاب کند.

یک روش محافظه کارانه درمان در موارد زیر متوسل می شود:

• آدنوئیدهای کوچکدر مجموع، سه درجه رشد آدنوئیدها وجود دارد. درجه اول رشد با این واقعیت مشخص می شود که اندازه آدنوئیدها نسبتا کوچک است و لوزه حلق ( آدنوئیدها) لومن مجاری بینی را فقط در قسمت بالایی می بندد. آدنوئیدهای درجه دوم به نوبه خود بزرگتر هستند و قادرند دو سوم مجرای بینی را ببندند. اگر لوزه حلق به طور کامل یا تقریباً به طور کامل صدا را بپوشاند ( استخوانی که بخشی از سپتوم بینی را تشکیل می دهد) و choanae ( سوراخ هایی که از طریق آن حلق با مجرای بینی ارتباط برقرار می کند، در این مورد ما در مورد آدنوئیدهای درجه سوم صحبت می کنیم. درمان دارویی فقط زمانی انجام می شود که لوزه حلق نسبتاً کوچک باشد که با درجه اول تکثیر آدنوئید مطابقت دارد. یک روش محافظه کارانه درمان را می توان برای رشد آدنوئیدهای درجه دوم اعمال کرد، اما احتمال بهبودی در این مورد کمتر از 50٪ است.
• عدم وجود اختلالات بیان شده در تنفس بینی.تظاهرات اصلی آدنوئیدها نقض تنفس بینی به دلیل بسته شدن مجرای مجرای بینی است. همچنین تنفس طبیعی بینی به دلیل پر شدن مکرر بینی و انتشار راز فراوان و چسبناکی که مجرای بینی را پر می کند، مختل می شود. در این حالت تنفس از طریق بینی غیرممکن است. هوا از طریق دهان وارد سیستم تنفسی می شود و گرم نمی شود، مرطوب نمی شود و ممکن است حاوی میکروارگانیسم های مختلف باشد. نقض تنفس بینی، به ویژه در فصل زمستان، به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به بیماری های عفونی مانند فارنژیت، نای، برونشیت، ذات الریه و آنفولانزا را افزایش می دهد. همچنین یک نقض خطرناک تنفس بینی، ظهور آپنه خواب است ( ایست تنفسی). در طول خواب، هنگامی که تنفس از طریق دهان انجام می شود، فک پایین کمی پایین می آید که می تواند منجر به عقب رفتن زبان شود.
• بدون کاهش شنواییافزایش اندازه لوزه حلقی می تواند منجر به بسته شدن لومن لوله های شنوایی و اختلال در تهویه آن شود. در آینده، این با کاهش شنوایی به دلیل نقض هدایت ارتعاشات صدا از پرده گوش به لابیرنت آشکار می شود. همچنین، نقض تهویه شیپور استاش اغلب باعث اوتیت میانی کاتارال می شود. التهاب حفره تمپان).
• عدم وجود التهاب مکرر مخاط بینی.با رشد آدنوئیدهای درجه اول، تورم و التهاب مخاط بینی به ندرت رخ می دهد. آدنوئیدهای درجه دوم و سوم نیز به نوبه خود منجر به رینیت مزمن می شوند. التهاب مخاط بینی) که در آن ترشح موکوس چسبناک و غلیظ رخ می دهد و مجرای بینی را می بندد. در این حالت تنفس بینی هم در شب و هم در روز غیرممکن می شود. در مقابل پس زمینه رینیت مزمن، بیماری های حاد تنفسی مختلف ممکن است رخ دهد، زیرا هوا از طریق دهان وارد ریه ها می شود.

یک روش محافظه کارانه درمان شامل استفاده از داروهای مختلف است که تنفس بینی را تسهیل می کند، ترشح ترشحات بینی را کاهش می دهد. اثر قابض) دارای اثرات ضد ادم، ضد التهاب و ضد عفونی کننده است. در برخی موارد، آنها به استفاده از داروهای ضد آلرژی متوسل می شوند، زیرا رینیت ممکن است به دلیل مصرف برخی از آلرژن ها رخ دهد.

درمان دارویی آدنوئید

گروه پزشکی	نمایندگان	مکانیسم عمل	کاربرد
آنتی هیستامین ها	سوپراستین	قادر به مسدود کردن گیرنده های H1 برای هیستامین است که یکی از اصلی ترین مواد فعال بیولوژیکی است که از واکنش آلرژیک پشتیبانی می کند. نفوذپذیری دیواره عروق کوچک مخاط بینی را کاهش می دهد که منجر به کاهش شدت ادم می شود.	قرص ها همراه با غذا مصرف می شوند. برای کودکان تا یک سال 6.25 میلی گرم، از 1 تا 6 سال - 8.25 میلی گرم، از 7 تا 14 - 12.5 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان باید 25 تا 50 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز مصرف کنند.
	دیازولین		5-10 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. برای کودکان 2 تا 5 ساله 50 میلی گرم دارو 1 تا 2 بار در روز، از 5 تا 10 سال 50 میلی گرم 2 تا 4 بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان باید 100 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز مصرف کنند.
	لوراتادین		قرص ها به صورت خوراکی 5 تا 10 دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. برای کودکان زیر 12 سال 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال باید 10 میلی گرم یک بار در روز مصرف کنند.
مجتمع های مولتی ویتامین	ویتروم	حاوی ویتامین ها و مواد معدنی در مقادیری است که نیاز روزانه بدن را برآورده می کند. نفوذپذیری مویرگی را عادی می کند ( رگ های ریز) از مخاط بینی که منجر به کاهش ترشح بینی می شود. همچنین بازسازی را تا حدی بهبود می بخشد ( بهبود) مخاط بینی به دلیل عادی سازی فرآیندهای متابولیک.	داخل، بعد از غذا خوردن. کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان 1 قرص در روز.
	چند زبانه		در داخل، هنگام صبحانه یا بلافاصله بعد از آن. مصرف 1 قرص در روز را تعیین کنید.
	دوویت		داخل، بلافاصله بعد از صبحانه. کودکان بالای 10 سال و همچنین بزرگسالان باید 1 قرص آبی و قرمز را یک بار در روز مصرف کنند. مدت درمان 3 هفته است.
داروهای ضد التهابی و ضد میکروبی برای استفاده موضعی	پروتارگول	دارای قابض ( ترشح ترشحات بینی را کاهش می دهدضد التهاب و ضد عفونی کننده ( رشد باکتری را مهار می کند) عمل. یون های نقره، که بخشی از دارو هستند، پس از آزاد شدن، با DNA تعامل می کنند. مواد ژنتیکی) میکروارگانیسم ها و خنثی کردن آنها. همچنین پروتئینات نقره یک لایه محافظ نازک بر روی غشای مخاطی تشکیل می دهد که روند بازسازی را بهبود می بخشد و به سرکوب فرآیندهای التهابی کمک می کند.	کودکان زیر 6 سال 3 بار در روز 1 تا 2 قطره در هر مجرای بینی تزریق می شود. کودکان از شش سال - 2 - 3 قطره، همچنین 3 بار در روز. مدت درمان 7 روز است.
	کالرگل
	پوویارگل		در هر بینی 5 تا 6 قطره محلول 1% 3 بار در روز دفن می شود. مدت درمان به طور متوسط ​​3-5 روز است.
داروهای منقبض کننده عروق	گالازولین	به دلیل تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک، اثر منقبض کننده عروقی مشخص و طولانی مدت بر روی مخاط بینی دارد. تولید ترشح بینی را کاهش می دهد، تورم بافت را کاهش می دهد. تنفس از طریق بینی را تسهیل می کند.	کودکان 1 تا 6 ساله برای تزریق 1-2 قطره در هر مجرای بینی، از 6 تا 15 سال - 2-3 قطره تجویز می شوند. کثرت استفاده 1 تا 3 بار در روز. بزرگسالان 1 تا 3 قطره 3 تا 4 بار در روز تجویز می کنند. دوره درمان نباید بیش از 5-7 روز باشد، زیرا تحمل در آینده ایجاد می شود ( بدون تاثیر).
	سانورین

علاوه بر این می توانید از طب سنتی استفاده کنید. روغن توجا به خوبی خود را ثابت کرده است. این اسانس اثر ضد احتقان و منقبض کننده عروق خوبی دارد. لیزر درمانی نیز اغلب استفاده می شود که بر اساس تأثیر شار نور هدایت شده بر سلول ها است. لیزر درمانی به کاهش ادم و شدت واکنش التهابی کمک می کند. دوره درمان شامل 10 تا 15 جلسه است که روزانه انجام می شود.

لازم به ذکر است که انتخاب درمان به پارامترهای زیادی بستگی دارد و تنها یک پزشک مجرب گوش و حلق و بینی تصمیم می گیرد که کدام تاکتیک های درمانی در هر مورد مناسب است.

آیا آدنوئید با لیزر قابل درمان است؟

لیزر درمانی آدنوئیدها در حال حاضر محبوبیت بیشتری پیدا می کند و برای آدنوئیدهای کوچک جایگزین اصلی برای روش کلاسیک حذف آدنوئید - آدنوتومی است.

لیزر درمانی با استفاده از تجهیزات با دقت بالا و مدرن انجام می شود. تابش لیزر با شدت کم نه تنها بر بافت های لوزه حلق تأثیر می گذارد. آدنوئیدها)، بلکه بر روی عروق اطراف و مخاط بینی. لیزر درمانی تورم مخاط بینی را کاهش می دهد، شدت فرآیند التهابی را کاهش می دهد و اثر ضد باکتریایی دارد. در عین حال، تا حدودی تحت تأثیر تابش لیزر، ایمنی موضعی تحریک می شود. افزایش تولید سلول های سیستم ایمنی). دوره استاندارد لیزر درمانی به طور متوسط ​​بین 7 تا 15 جلسه طول می کشد که باید روزانه انجام شود. توصیه می شود دوره درمان را 3-4 بار در سال تکرار کنید.

همچنین، لیزر درمانی می تواند و باید با روش های محافظه کارانه ترکیب شود. دارو) روش درمان آدنوئید. در بیشتر موارد از داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود ( برای از بین بردن ادم مخاطیآنتی هیستامین ها ( با فرآیندهای آلرژیکو همچنین داروهایی که اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و قابض دارند ( کاهش تولید ترشح).

لازم به ذکر است که این غیر تهاجمی ( بدون ایجاد اختلال در یکپارچگی بافت) روش درمان دارای مزایای زیادی است.

مزایا و معایب لیزر درمانی در درمان آدنوئید

مزایای	ایرادات
این روش تقریباً بدون درد است و به همین دلیل است که نیازی به بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی ندارد.	برای رشد بزرگ آدنوئیدها موثر نیست.
هیچ بافت لنفاوی برداشته نمی شود بافتی که در آن سلول های ایمنی تولید می شود) لوزه حلق، که به طور مثبت بر وضعیت ایمنی عمومی تأثیر می گذارد.	اندازه آدنوئیدها را کاهش نمی دهد ( لوزه حلق).
این روش را می توان به صورت سرپایی انجام داد. در بخش گوش و حلق و بینی نیازی به بستری شدن نیست.	در برخی موارد، سخت است که کودک را برای چند دقیقه بی حرکت بنشینید.
عادی سازی تنفس بینی بعد از اولین جلسه لیزردرمانی در 90 تا 95 درصد موارد حاصل می شود.
منع مصرف مطلق ندارد.

آدنوئیدها(رشد آدنوئید، پوشش گیاهی) معمولا نازوفارنکس بیش از حد بزرگ شده نامیده می شود. لوزه- یک اندام ایمنی که در نازوفارنکس قرار دارد و عملکردهای محافظتی خاصی را انجام می دهد. این بیماری تقریباً در نیمی از کودکان 3 تا 15 ساله رخ می دهد که با ویژگی های مربوط به سن رشد سیستم ایمنی بدن همراه است. آدنوئید در بزرگسالان کمتر شایع است و معمولاً در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل محیطی نامطلوب است.

در شرایط عادی، لوزه حلق توسط چندین چین از بافت لنفاوی بیرون زده در بالای سطح غشای مخاطی دیواره خلفی حلق نشان داده می شود. این بخشی از به اصطلاح حلقه لنفاوی حلقی است که توسط چندین غده ایمنی نشان داده می شود. این غدد عمدتاً متشکل از لنفوسیت‌ها هستند - سلول‌های دارای قابلیت ایمنی که در تنظیم و تأمین ایمنی نقش دارند، یعنی توانایی بدن برای دفاع از خود در برابر اثرات باکتری‌های خارجی، ویروس‌ها و سایر میکروارگانیسم‌ها.

حلقه لنفاوی حلقی توسط:

• لوزه نازوفارنکس (حلقی).لوزه جفت نشده، واقع در غشای مخاطی قسمت خلفی-بالایی حلق.
• لوزه زبانی.جفت نشده، واقع در غشای مخاطی ریشه زبان.
• دو لوزه پالاتین.این لوزه ها بسیار بزرگ هستند و در حفره دهان در طرفین ورودی حلق قرار دارند.
• دو لوزه لوله ای.آنها در دیواره های جانبی حلق، نزدیک دهانه لوله های شنوایی قرار دارند. لوله شنوایی یک کانال باریک است که حفره تمپان (گوش میانی) را به حلق متصل می کند. حفره تمپان شامل استخوانچه های شنوایی (سندان، مالئوس و رکاب) است که به پرده تمپان متصل هستند. آنها درک و تقویت امواج صوتی را فراهم می کنند. عملکرد فیزیولوژیکی لوله شنوایی برابر کردن فشار بین حفره تمپان و جو است که برای درک طبیعی صداها ضروری است. نقش لوزه های لوله ای در این مورد جلوگیری از ورود عفونت به لوله شنوایی و بیشتر به داخل گوش میانی است.

در حین استنشاق، فرد همراه با هوا، میکروارگانیسم های مختلفی را استنشاق می کند که دائماً در جو وجود دارند. وظیفه اصلی لوزه نازوفارنکس جلوگیری از ورود این باکتری ها به بدن است. هوای استنشاق شده از طریق بینی از نازوفارنکس (جایی که لوزه های نازوفارنکس و لوله قرار دارند) عبور می کند، در حالی که میکروارگانیسم های خارجی با بافت لنفاوی تماس پیدا می کنند. پس از تماس لنفوسیت ها با یک عامل خارجی، مجموعه ای از واکنش های محافظ محلی با هدف خنثی سازی آن راه اندازی می شود. لنفوسیت ها به شدت شروع به تقسیم (تکثیر) می کنند که باعث افزایش اندازه آمیگدال می شود.

علاوه بر اثر ضد میکروبی موضعی، بافت لنفاوی حلقه حلق وظایف دیگری را نیز انجام می دهد. در این ناحیه تماس اولیه سیستم ایمنی با میکروارگانیسم های خارجی اتفاق می افتد و پس از آن سلول های لنفاوی اطلاعات مربوط به خود را به سایر بافت های ایمنی بدن منتقل می کنند و سیستم ایمنی را برای محافظت آماده می کنند.

علل ایجاد آدنوئید

در شرایط عادی، شدت واکنش های ایمنی موضعی محدود است، بنابراین، پس از از بین بردن منبع عفونت، روند تقسیم لنفوسیت ها در لوزه حلق کند می شود. با این حال، اگر تنظیم فعالیت سیستم ایمنی مختل شود یا اگر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض میکروارگانیسم های بیماری زا مشاهده شود، فرآیندهای توصیف شده از کنترل خارج می شوند که منجر به رشد بیش از حد (هیپرتروفی) بافت لنفاوی می شود. لازم به ذکر است که خواص محافظتی آمیگدال هیپرتروفی شده به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در نتیجه خود می تواند توسط میکروارگانیسم های بیماری زا پر شود، یعنی تبدیل به منبع عفونت مزمن شود.

دلیل افزایش لوزه نازوفارنکس می تواند موارد زیر باشد:

• ویژگی های سنی بدن کودک.پس از تماس با هر میکروارگانیسم خارجی، سیستم ایمنی آنتی بادی های خاصی را علیه آن تولید می کند که می تواند برای مدت طولانی در بدن گردش کند. همانطور که کودک رشد می کند (به ویژه پس از 3 سال، زمانی که کودکان شروع به حضور در مهدکودک ها و حضور در مکان های شلوغ می کنند)، سیستم ایمنی بدن او با میکروارگانیسم های جدید بیشتری در تماس است که می تواند منجر به سیستم ایمنی بیش فعال و ایجاد آدنوئیدها شود. در برخی از کودکان، افزایش لوزه های پالاتین ممکن است تا بزرگسالی بدون علامت باشد، در حالی که در موارد دیگر، مشکلات تنفسی و سایر علائم بیماری ممکن است ایجاد شود.
• ناهنجاری های مادرزادی رشد.در روند تشکیل اندام در دوره قبل از تولد، می توان اختلالات مختلفی را مشاهده کرد که می تواند توسط عوامل محیطی (به عنوان مثال، هوای آلوده جو، تشعشعات پس زمینه بالا)، صدمات یا بیماری های مزمن مادر، سوء مصرف الکل یا مواد مخدر ایجاد شود. توسط مادر یا پدر کودک). نتیجه این امر ممکن است بزرگ شدن مادرزادی لوزه نازوفارنکس باشد. استعداد ژنتیکی برای آدنوئیدها نیز مستثنی نیست، با این حال، هیچ داده خاصی که این واقعیت را تایید کند وجود ندارد.
• بیماری های عفونی مکرر.بیماری های مزمن یا اغلب مکرر (مکرر تشدید شده) دستگاه تنفسی فوقانی (لوزه، فارنژیت، برونشیت) می تواند منجر به اختلال در روند التهابی در حلقه لنفاوی حلق شود که ممکن است منجر به افزایش لوزه نازوفارنکس و ظاهر شود. از آدنوئیدها خطر ویژه در این زمینه بیماری های ویروسی تنفسی حاد (ARVI)، یعنی سرماخوردگی، آنفولانزا است.
• بیماری های آلرژیک.مکانیسم های التهاب در طول عفونت و در طول توسعه واکنش های آلرژیک تا حد زیادی مشابه است. علاوه بر این، سیستم ایمنی یک کودک آلرژیک در ابتدا مستعد واکنش های شدیدتر در پاسخ به نفوذ عفونت به بدن است که می تواند به هیپرتروفی لوزه حلق نیز کمک کند.
• عوامل محیطی مضراگر کودک برای مدت طولانی هوای آلوده به گرد و غبار یا ترکیبات شیمیایی مضر را تنفس کند، می تواند منجر به التهاب غیر عفونی تشکیلات لنفاوی نازوفارنکس و رشد آدنوئیدها شود.

علائم آدنوئید

برای مدت طولانی، ایجاد آدنوئید در کودک می تواند بدون علامت باشد. معمولا این کودکان بیشتر از همسالان خود دچار سرماخوردگی می شوند. والدین ممکن است متوجه علائم غیر اختصاصی شوند - افزایش خستگی کودک، کاهش خلق و خو، از دست دادن اشتها، سردردهای مکرر. با پیشرفت بیماری، رشد لنفاوی در اندازه افزایش می یابد و می تواند عملکرد اندام ها و ساختارهای نزدیک را مختل کند، که تظاهرات بالینی مشخصی خواهد داشت.

علائم آدنوئید عبارتند از:

• نقض تنفس بینی؛
• اختلال شنوایی؛
• بدشکلی صورت

نقض تنفس بینی با آدنوئیدها

این یکی از اولین علائمی است که در کودک مبتلا به آدنوئید ظاهر می شود. علت نارسایی تنفسی در این حالت افزایش بیش از حد آدنوئیدها است که به داخل نازوفارنکس بیرون زده و از عبور هوای دم و بازدم جلوگیری می کند. مشخصه این واقعیت است که با آدنوئیدها فقط تنفس بینی مختل می شود، در حالی که تنفس از طریق دهان آسیب نمی بیند.

ماهیت و درجه نارسایی تنفسی با اندازه لوزه هیپرتروفی شده (بزرگ شده) تعیین می شود. به دلیل کمبود هوا، کودکان شب ها خوب نمی خوابند، هنگام خواب خروپف می کنند و بو می کشند و اغلب از خواب بیدار می شوند. در بیداری اغلب از طریق دهان خود که دائماً باز است نفس می کشند. کودک ممکن است به طور نامشخص صحبت کند، از طریق بینی، "از طریق بینی صحبت کند".

با پیشرفت بیماری، نفس کشیدن برای کودک دشوارتر می شود و حال عمومی او بدتر می شود. به دلیل گرسنگی اکسیژن و خواب ناکافی، ممکن است تاخیر شدید در رشد ذهنی و جسمی ظاهر شود.

آبریزش بینی همراه با آدنوئید

بیش از نیمی از کودکان مبتلا به آدنوئید ترشحات منظم بینی دارند. دلیل این امر فعالیت بیش از حد اندام های ایمنی نازوفارنکس (به ویژه لوزه نازوفارنکس) و همچنین روند التهابی مداوم در آنها است. این منجر به افزایش فعالیت سلول های جامی مخاط بینی می شود (این سلول ها مسئول تولید مخاط هستند) که باعث ظاهر شدن آبریزش بینی می شود.

چنین کودکانی مجبورند مدام روسری یا دستمال با خود حمل کنند. با گذشت زمان، در ناحیه چین های بینی، آسیب به پوست (قرمزی، خارش) ممکن است مشاهده شود که با اثرات تهاجمی مخاط ترشح شده همراه است (مخاط بینی حاوی مواد خاصی است که عملکرد اصلی آن است. از بین بردن و از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا که به بینی نفوذ می کنند).

سرفه با آدنوئید

سرفه همراه با آدنوئید خشک، دردناک و به ندرت همراه با خلط است. وقوع آن با تحریک گیرنده های سرفه (انتهای عصبی) در غشای مخاطی توسط گیاهان آدنوئیدی بزرگ شده توضیح داده می شود. یکی دیگر از دلایل سرفه ممکن است مخاط دستگاه تنفسی باشد (که معمولاً در شب اتفاق می افتد). در این حالت، در صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، کودک سرفه مولد، همراه با ترشح مقدار زیادی خلط خواهد داشت.

کاهش شنوایی در آدنوئیدها

اختلال شنوایی با رشد بیش از حد لوزه نازوفارنکس همراه است، که در برخی موارد می تواند به اندازه های بسیار زیادی برسد و به معنای واقعی کلمه دهانه های داخلی (فارنکس) لوله های شنوایی را مسدود کند. در این حالت، یکسان کردن فشار بین حفره تمپان و جو غیرممکن می شود. هوای حفره تمپان به تدریج برطرف می شود و در نتیجه تحرک پرده تمپان مختل می شود که باعث کاهش شنوایی می شود.

اگر آدنوئیدها مجرای تنها یک لوله شنوایی را مسدود کنند، شنوایی در سمت ضایعه کاهش می یابد. در صورت مسدود شدن هر دو لوله، شنوایی هر دو طرف مختل می شود. در مراحل اولیه بیماری، اختلال شنوایی ممکن است موقتی باشد، همراه با تورم غشای مخاطی نازوفارنکس و لوزه حلق در بیماری‌های عفونی مختلف در این ناحیه. پس از کاهش روند التهابی، ادم بافت کاهش می یابد، لومن لوله شنوایی آزاد می شود و اختلال شنوایی از بین می رود. در مراحل بعدی، گیاهان آدنوئیدی می توانند به اندازه های بسیار زیادی برسند و شکاف لوله های شنوایی را به طور کامل مسدود کنند که منجر به کاهش شنوایی دائمی می شود.

دما برای آدنوئیدها

افزایش دما ممکن است به دلیل بیماری های عفونی مکرر مشخصه کودکان مبتلا به آدنوئید و همچنین افزایش فعالیت سیستم ایمنی باشد. علاوه بر این، در مراحل بعدی بیماری، زمانی که آدنوئیدها به اندازه های بزرگ می رسند و عملکرد محافظتی موضعی آنها مختل می شود، کلنی هایی از میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند در آنها ایجاد شوند. این میکروارگانیسم‌ها و سمومی که ترشح می‌کنند دائماً فعالیت سیستم ایمنی را تحریک می‌کنند و باعث افزایش دما تا سطح زیر تب (تا 37-37.5 درجه) می‌شوند، بدون اینکه سایر تظاهرات بالینی عفونت را ایجاد کنند.

تغییر شکل صورت با آدنوئید

اگر آدنوئیدهای 2-3 درجه درمان نشوند (زمانی که تنفس از طریق بینی تقریبا غیرممکن است)، تنفس طولانی مدت از طریق دهان منجر به ایجاد تغییرات خاصی در اسکلت صورت می شود، یعنی به اصطلاح "صورت آدنوئید" تشکیل می شود.

"چهره آدنوئید" با موارد زیر مشخص می شود:

• دهان نیمه باز.به دلیل مشکل در تنفس بینی، کودک مجبور می شود از طریق دهان نفس بکشد. اگر این حالت به اندازه کافی طول بکشد، می تواند تبدیل به یک عادت شود، در نتیجه، حتی پس از برداشتن آدنوئیدها، کودک همچنان از راه دهان نفس می کشد. اصلاح این وضعیت نیازمند کار طولانی و پر زحمت با کودک، چه از جانب پزشکان و چه از طرف والدین است.
• افتادگی و کشیده شدن فک پایین.با توجه به اینکه دهان کودک دائماً باز است، فک پایین به تدریج بلند و کشیده می شود که منجر به مال اکلوژن می شود. با گذشت زمان، تغییر شکل های خاصی در ناحیه مفصل گیجگاهی فکی رخ می دهد که در نتیجه انقباضات (فیوژن) در آن ایجاد می شود.
• تغییر شکل کام سخت.این به دلیل عدم تنفس طبیعی بینی رخ می دهد. کام سخت در بالا قرار دارد، ممکن است به طور نادرست رشد کند، که به نوبه خود منجر به رشد و موقعیت نامناسب دندان ها می شود.
• حالت چهره بی تفاوت.با یک دوره طولانی بیماری (ماه ها، سال ها)، روند تحویل اکسیژن به بافت ها، به ویژه، به مغز، به طور قابل توجهی مختل می شود. این می تواند منجر به تاخیر شدید در رشد ذهنی کودک، اختلال در حافظه، فعالیت ذهنی و عاطفی شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که تغییرات توصیف شده تنها با یک دوره طولانی بیماری رخ می دهد. برداشتن به موقع آدنوئیدها منجر به عادی سازی تنفس بینی و جلوگیری از تغییرات در اسکلت صورت می شود.

تشخیص آدنوئید

اگر یک یا چند مورد از علائم بالا ظاهر شد، توصیه می شود با یک متخصص گوش و حلق و بینی (پزشک گوش و حلق و بینی) تماس بگیرید، که تشخیص کامل را انجام می دهد و تشخیص دقیق را انجام می دهد.

برای تشخیص آدنوئیدها از موارد زیر استفاده می شود:

• رینوسکوپی خلفی.یک مطالعه ساده که به شما امکان می دهد به صورت بصری میزان بزرگ شدن لوزه حلق را ارزیابی کنید. با استفاده از یک آینه کوچک انجام می شود که توسط پزشک از طریق دهان وارد گلو می شود. این مطالعه بدون درد است، بنابراین برای همه کودکان قابل انجام است و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد.

• معاینه انگشتی نازوفارنکس.همچنین یک مطالعه نسبتاً آموزنده است که به شما امکان می دهد میزان بزرگ شدن لوزه ها را با لمس تعیین کنید. قبل از معاینه، پزشک دستکش های استریل می بندد و به پهلوی کودک می ایستد و پس از آن انگشت دست چپ از بیرون (برای جلوگیری از بسته شدن فک و آسیب دیدگی) و با انگشت اشاره روی گونه او فشار می آورد. دست راست او به سرعت آدنوئیدها، choanae و دیواره پشتی نازوفارنکس را بررسی می کند.
• مطالعات اشعه ایکساشعه ایکس ساده در برجستگی های جلویی و جانبی می تواند آدنوئیدهایی را که به اندازه های بزرگ رسیده اند شناسایی کند. گاهی اوقات برای بیماران توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود که امکان ارزیابی دقیق تری از ماهیت تغییرات در لوزه حلق، میزان همپوشانی choanae و سایر تغییرات را فراهم می کند.
• آندوسکوپیاطلاعات کاملاً دقیق را می توان با معاینه آندوسکوپی نازوفارنکس داد. ماهیت آن در معرفی یک آندوسکوپ (لوله انعطاف پذیر ویژه که در یک انتهای آن دوربین فیلمبرداری ثابت می شود) از طریق بینی (رینوسکوپی آندوسکوپی) یا از طریق دهان (اپی فارنگوسکوپی آندوسکوپی) نهفته است. دوربین به مانیتور منتقل می شود. این به شما امکان می دهد آدنوئیدها را به صورت بصری بررسی کنید، میزان باز بودن لوله های choanae و شنوایی را ارزیابی کنید. برای جلوگیری از ناراحتی یا استفراغ رفلکس، 10-15 دقیقه قبل از شروع مطالعه، غشای مخاطی حلق با یک اسپری بی حس کننده درمان می شود - ماده ای که حساسیت انتهای عصبی را کاهش می دهد (به عنوان مثال، لیدوکائین یا نووکائین).
• شنوایی سنجی.به شما امکان می دهد کم شنوایی در کودکان مبتلا به آدنوئید را شناسایی کنید. ماهیت این روش به شرح زیر است - کودک روی صندلی می نشیند و هدفون می گذارد، پس از آن پزشک شروع به روشن کردن صدای ضبط شده با شدت خاصی می کند (صدا ابتدا به یک گوش، سپس به گوش دیگر منتقل می شود). وقتی کودک صدا را می شنود باید علامت بدهد.
• تست های آزمایشگاهیآزمایشات آزمایشگاهی برای آدنوئید اجباری نیست، زیرا اجازه تایید یا رد تشخیص را نمی دهد. در عین حال، معاینه باکتریولوژیک (تلقیح سواب از نازوفارنکس روی محیط های غذایی به منظور شناسایی باکتری ها) گاهی اوقات تشخیص علت بیماری و تجویز درمان کافی را ممکن می سازد. تغییرات در آزمایش خون عمومی (افزایش غلظت لکوسیت ها بیش از 9×109/l و افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) بیش از 10-15 میلی متر در ساعت) ممکن است نشان دهنده وجود یک فرآیند عفونی-التهابی باشد. در بدن.

درجات بزرگ شدن آدنوئیدها

بسته به اندازه لوزه نازوفارنکس هیپرتروفی شده، علائم بیماری را می توان به درجات مختلفی بیان کرد. تعیین درجه هیپرتروفی برای انتخاب روش های درمان و پیش آگهی مهم است.

بسته به اندازه گیاهان آدنوئیدی، موارد زیر وجود دارد:

• آدنوئید درجه 1.از نظر بالینی، این مرحله ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. در طول روز، کودک آزادانه از طریق بینی نفس می کشد، اما در شب ممکن است اختلال در تنفس بینی، خروپف، بیداری های نادر وجود داشته باشد. این به این دلیل است که در شب غشای مخاطی نازوفارنکس کمی متورم می شود که منجر به افزایش اندازه آدنوئیدها می شود. هنگام معاینه نازوفارنکس، رشد آدنوئید با اندازه های کوچک را می توان تعیین کرد، که تا 30-35٪ از vomer را پوشش می دهد (استخوانی که در تشکیل سپتوم بینی نقش دارد)، کمی مجرای choanae (سوراخ های متصل کننده حفره بینی) را مسدود می کند. با نازوفارنکس).
• آدنوئید درجه 2.در این مورد، آدنوئیدها به قدری رشد می کنند که بیش از نیمی از صدا را می پوشانند، که در حال حاضر بر توانایی کودک برای تنفس از طریق بینی تأثیر می گذارد. تنفس بینی دشوار است، اما همچنان حفظ می شود. کودک اغلب از طریق دهان نفس می کشد (معمولاً پس از اعمال فیزیکی، فشار روحی بیش از حد). در شب، خروپف شدید، بیدار شدن مکرر وجود دارد. در این مرحله، ترشحات مخاطی فراوان از بینی، سرفه و سایر علائم بیماری ممکن است ظاهر شود، اما علائم کمبود مزمن اکسیژن بسیار نادر است.
• آدنوئید 3 درجه.در درجه 3 بیماری، لوزه هایپرتروفی حلقی به طور کامل choanae را می پوشاند و تنفس بینی را غیرممکن می کند. همه علائم فوق شدید هستند. علائم گرسنگی اکسیژن ظاهر می شود و پیشرفت می کند، ممکن است تغییر شکل اسکلت صورت ظاهر شود، کودک در رشد ذهنی و جسمی عقب می ماند و غیره.

درمان آدنوئید بدون جراحی

انتخاب روش درمان نه تنها به اندازه آدنوئیدها و طول مدت بیماری بستگی دارد، بلکه به شدت تظاهرات بالینی نیز بستگی دارد. در عین حال، شایان ذکر است که اقدامات منحصراً محافظه کارانه فقط با 1 درجه بیماری مؤثر است، در حالی که آدنوئیدهای 2-3 درجه نشانه ای برای حذف آنها هستند.

درمان محافظه کارانه آدنوئید شامل موارد زیر است:

• درمان دارویی؛
• قطره و اسپری در بینی؛
• شستشوی بینی؛

• تمرینات تنفسی؛

درمان آدنوئید با دارو

هدف از درمان دارویی، از بین بردن علل بیماری و جلوگیری از بزرگ شدن بیشتر لوزه حلق است. برای این منظور می توان از داروهای گروه های دارویی مختلف با اثرات موضعی و سیستمیک استفاده کرد.

درمان دارویی آدنوئید

گروه دارویی	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	مقدار و نحوه مصرف
آنتی بیوتیک ها	سفوروکسیم	آنتی بیوتیک ها فقط در صورت وجود تظاهرات سیستمیک عفونت باکتریایی یا زمانی که باکتری های بیماری زا از غشای مخاطی نازوفارنکس و آدنوئید جدا می شوند، تجویز می شوند. این داروها در عین حال عملاً بدون تأثیر بر سلول های بدن انسان تأثیر مضری بر میکروارگانیسم های خارجی دارند.	فرزندان - 10 تا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن ( میلی گرم بر کیلوگرم) 3-4 بار در روز. بزرگسالان - 750 میلی گرم 3 بار در روز ( به صورت داخل وریدی یا عضلانی).
	آموکسیکلاو		فرزندان - 12 میلی گرم بر کیلوگرم 3 بار در روز. بزرگسالان - 250 تا 500 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز.
	اریترومایسین		فرزندان - mg/kg 15-10 2-3 بار در روز. بزرگسالان - 500-1000 میلی گرم 2-4 بار در روز.
آنتی هیستامین ها	ستیریزین	هیستامین یک ماده فعال بیولوژیکی است که اثرات متعددی در سطح بافت های مختلف بدن دارد. پیشرفت روند التهابی در لوزه حلق منجر به افزایش غلظت هیستامین در بافت های آن می شود که با انبساط عروق خونی و آزاد شدن قسمت مایع خون به فضای بین سلولی، ادم و پرخونی آشکار می شود. ( سرخی) غشای مخاطی حلق. آنتی هیستامین ها اثرات منفی هیستامین را مسدود می کنند و برخی از تظاهرات بالینی بیماری را از بین می برند.	داخل، با یک لیوان پر آب گرم بشویید. کودکان تا 6 سال - 2.5 میلی گرم دو بار در روز. بزرگسالان - 5 میلی گرم دو بار در روز.
	کلماستین		در داخل، قبل از غذا خوردن: کودکان تا 6 سال - 0.5 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز. بزرگسالان - 1 میلی گرم 2 بار در روز.
	لوراتادین		کودکان تا 12 سال - 5 میلی گرم 1 بار در روز. بزرگسالان - 10 میلی گرم 1 بار در روز.
آماده سازی مولتی ویتامین	Aevit	این آماده‌ها حاوی ویتامین‌های مختلفی هستند که برای رشد طبیعی کودک و همچنین برای عملکرد صحیح تمام سیستم‌های بدن او ضروری هستند. در مورد آدنوئیدها از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند: ویتامین های گروه B -تنظیم فرآیندهای متابولیک، عملکرد سیستم عصبی، فرآیندهای خون سازی و غیره. ویتامین سی -فعالیت غیر اختصاصی سیستم ایمنی را افزایش می دهد. ویتامین E -برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی و ایمنی ضروری است. یادآوری این نکته ضروری است که مولتی ویتامین ها داروهایی هستند که مصرف بی رویه یا نادرست آن ها می تواند باعث ایجاد تعدادی از واکنش های نامطلوب شود.	داخل 1 کپسول در روز به مدت 1 ماه و پس از آن باید 3-4 ماه استراحت کنید.
	ویتروم
	بیوویتال		بزرگسالان - 1 تا 2 قرص 1 بار در روز ( صبح یا هنگام ناهار). فرزندان -نصف قرص یک بار در روز به طور همزمان.
محرک های ایمنی	ایمودون	این دارو توانایی افزایش عملکردهای محافظتی غیراختصاصی سیستم ایمنی بدن کودک را دارد و در نتیجه احتمال ابتلای مجدد به عفونت های باکتریایی و ویروسی را کاهش می دهد.	قرص ها باید هر 4 تا 8 ساعت مکیده شوند. دوره درمان 10-20 روز است.

قطره و اسپری در بینی با آدنوئید

استفاده موضعی از داروها بخشی جدایی ناپذیر از درمان محافظه کارانه آدنوئید است. استفاده از قطره ها و اسپری ها انتقال داروها را به طور مستقیم به غشای مخاطی نازوفارنکس و لوزه بزرگ حلق تضمین می کند که به حداکثر اثر درمانی اجازه می دهد.

درمان دارویی موضعی آدنوئید

گروه دارویی	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	مقدار و نحوه مصرف
داروهای ضد التهاب	آوامیس	این اسپری ها حاوی داروهای هورمونی با اثر ضد التهابی مشخص هستند. آنها تورم بافت را کاهش می دهند، شدت تشکیل مخاط را کاهش می دهند و بزرگ شدن بیشتر آدنوئیدها را متوقف می کنند.	کودکان 6 تا 12 ساله - 1 دوز ( 1 تزریق) در هر مجرای بینی 1 بار در روز. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال - 1 - 2 تزریق 1 بار در روز.
	ناسونکس
	پروتارگول	این دارو حاوی پروتئینات نقره است که دارای اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی است.	قطره بینی باید 3 بار در روز به مدت 1 هفته استفاده شود. کودکان تا 6 سال - 1 قطره در هر مجرای بینی. 2-3 قطره در هر مجرای بینی.
آماده سازی هومیوپاتی	افوربیوم	حاوی ترکیبات گیاهی، حیوانی و معدنی است که اثرات ضد التهابی و ضد حساسیت دارند.	کودکان تا 6 سال - 1 تزریق در هر مجرای بینی 2-4 بار در روز. کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان - 2 تزریق در هر مجرای بینی 4-5 بار در روز.
	روغن توئی	هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود، اثر ضد باکتری، ضد التهابی و منقبض کننده عروق دارد و همچنین سیستم ایمنی را تحریک می کند.	2-3 قطره در هر مجرای بینی 3 بار در روز به مدت 4-6 هفته چکانده شود. دوره درمان را می توان در یک ماه تکرار کرد.
داروهای منقبض کننده عروق	زایلومتازولین	در صورت استفاده موضعی، این دارو باعث انقباض عروق خونی مخاط بینی و نازوفارنکس می شود که منجر به کاهش تورم بافت ها و تسهیل تنفس بینی می شود.	اسپری یا قطره بینی 3 بار در روز به هر مجرای بینی تزریق می شود. دوز بر اساس شکل انتشار تعیین می شود). مدت زمان درمان نباید از 7-10 روز تجاوز کند، زیرا ممکن است منجر به ایجاد عوارض جانبی شود. به عنوان مثال، به رینیت هیپرتروفیک - رشد غیر طبیعی مخاط بینی).

شستشوی بینی برای آدنوئیدها

برای شستشوی بینی می توان از داروهای داروخانه ای (مثلاً آکوالور) یا محلول های نمکی خود تهیه شده استفاده کرد.

اثرات مثبت شستشوی بینی عبارتند از:

• حذف مکانیکی مخاط و میکروارگانیسم های بیماری زا از سطح نازوفارنکس و آدنوئیدها.
• اثر ضد میکروبی محلول های نمکی
• عمل ضد التهابی.
• عمل ضد ادم.

محلول های داروسازی برای شستشو در ظروف مخصوص با نوک بلند تولید می شود که در مجرای بینی وارد می شود. هنگام استفاده از محلول های خانگی (1 تا 2 قاشق چایخوری نمک به ازای هر 1 فنجان آب گرم جوشیده)، می توانید از یک سرنگ یا یک سرنگ ساده 10 تا 20 میلی لیتری استفاده کنید.

می توانید بینی خود را به یکی از روش های زیر شستشو دهید:

• سر خود را خم کنید تا یک مجرای بینی بالاتر از دیگری باشد. چند میلی لیتر محلول را به سوراخ فوقانی بینی تزریق کنید که باید از سوراخ تحتانی بینی عبور کند. روش را 3-5 بار تکرار کنید.
• سر خود را به عقب خم کنید و در حالی که نفس خود را حبس کرده اید، 5 تا 10 میلی لیتر از محلول را به یک مجرای بینی تزریق کنید. پس از 5-15 ثانیه، سر خود را به سمت پایین خم کنید و اجازه دهید محلول بیرون بیاید، سپس این روش را 3-5 بار تکرار کنید.

شستشوی بینی باید 1-2 بار در روز انجام شود. از محلول های نمکی خیلی غلیظ استفاده نکنید، زیرا می تواند به مخاط بینی، نازوفارنکس، راه های هوایی و لوله های شنوایی آسیب برساند.

استنشاق آدنوئیدها

استنشاق یک روش ساده و مؤثر است که به شما امکان می دهد دارو را مستقیماً به محل تأثیر آن (به غشای مخاطی نازوفارنکس و آدنوئیدها) برسانید. برای استنشاق می توان از وسایل مخصوص یا وسایل بداهه استفاده کرد.

• استنشاق خشکبرای این کار می توانید از روغن های صنوبر، اکالیپتوس، نعناع استفاده کنید که 2-3 قطره از آن را باید روی یک دستمال تمیز بمالید و اجازه دهید کودک به مدت 3-5 دقیقه از طریق آن نفس بکشد.
• استنشاق های مرطوبدر این حالت کودک باید بخار حاوی ذرات مواد دارویی را تنفس کند. همان روغن ها (هر کدام 5-10 قطره) را می توان به آب تازه جوشیده اضافه کرد، پس از آن کودک باید روی ظرف آب خم شود و به مدت 5-10 دقیقه در بخار تنفس کند.
• استنشاق نمک 2 قاشق چایخوری نمک را به 500 میلی لیتر آب اضافه کنید. محلول را به جوش آورده، از روی حرارت بردارید و بخار را به مدت 5 تا 7 دقیقه استنشاق کنید. همچنین می توانید 1 تا 2 قطره اسانس به محلول اضافه کنید.
• استنشاق با نبولایزر.نبولایزر یک اتومایزر مخصوص است که محلول آبی روغن دارویی در آن قرار می گیرد. این دارو آن را به ذرات کوچکی اسپری می کند که از طریق لوله ای وارد بینی بیمار می شود و غشاهای مخاطی را شستشو می دهد و به مکان های صعب العبور نفوذ می کند.

اثرات مثبت استنشاق عبارتند از:

• مرطوب کردن غشای مخاطی (به استثنای استنشاق های خشک)؛
• بهبود گردش خون در غشای مخاطی نازوفارنکس؛
• کاهش میزان ترشحات مخاطی؛
• افزایش خواص حفاظتی موضعی غشای مخاطی؛
• عمل ضد التهابی؛
• عمل ضد ادماتوز؛
• عمل ضد باکتری

فیزیوتراپی برای آدنوئیدها

تأثیر انرژی فیزیکی بر غشای مخاطی به شما امکان می دهد خواص محافظتی غیر اختصاصی آن را افزایش دهید، شدت التهاب را کاهش دهید، برخی علائم را از بین ببرید و پیشرفت بیماری را کاهش دهید.

با آدنوئیدها تجویز می شود:

• اشعه ماوراء بنفش (UVI).برای تابش مخاط بینی از دستگاه مخصوصی استفاده می شود که نوک بلند آن را یکی یکی وارد مجاری بینی می کنند (این کار از ورود اشعه ماوراء بنفش به چشم و سایر قسمت های بدن جلوگیری می کند). دارای اثرات ضد باکتریایی و سیستم ایمنی است.
• اوزون درمانیاستفاده از ازن (شکل فعال اکسیژن) به غشاهای مخاطی نازوفارنکس دارای اثر ضد باکتریایی و ضد قارچی است، ایمنی موضعی را تحریک می کند و فرآیندهای متابولیک را در بافت ها بهبود می بخشد.
• لیزر درمانی.قرار گرفتن در معرض لیزر منجر به افزایش دمای مخاط نازوفارنکس، انبساط خون و عروق لنفاوی و بهبود میکروسیرکولاسیون می شود. همچنین، تابش لیزر برای بسیاری از انواع میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا مضر است.

تمرینات تنفسی برای آدنوئیدها

ژیمناستیک تنفسی شامل انجام برخی تمرینات بدنی همراه با تنفس همزمان طبق یک طرح خاص است. لازم به ذکر است که تمرینات تنفسی نه تنها برای اهداف دارویی، بلکه برای بازگرداندن تنفس طبیعی بینی پس از برداشتن آدنوئیدها نیز توصیه می شود. واقعیت این است که با پیشرفت بیماری، کودک می تواند برای مدت طولانی به طور انحصاری از طریق دهان نفس بکشد، بنابراین "فراموش می کند" چگونه به درستی از طریق بینی نفس بکشد. اجرای فعال مجموعه ای از تمرینات به بازیابی تنفس طبیعی بینی در چنین کودکانی در عرض 2 تا 3 هفته کمک می کند.

با آدنوئیدها، تمرینات تنفسی به موارد زیر کمک می کنند:

• کاهش شدت فرآیندهای التهابی و آلرژیک؛
• کاهش مقدار مخاط ترشح شده؛
• کاهش شدت سرفه؛
• عادی سازی تنفس بینی؛
• بهبود میکروسیرکولاسیون و فرآیندهای متابولیک در غشای مخاطی نازوفارنکس.

تمرینات تنفسی شامل مجموعه تمرینات زیر است:

• 1 تمریندر حالت ایستاده، باید 4 تا 5 نفس فعال تیز از طریق بینی انجام دهید، پس از هر یک از آنها باید یک بازدم آهسته (برای 3 تا 5 ثانیه) از طریق دهان انجام شود.
• 2 ورزش.موقعیت شروع - ایستاده، پاها کنار هم. در ابتدای تمرین، باید به آرامی تنه خود را به سمت جلو خم کنید و سعی کنید با دستان خود به زمین برسید. در انتهای شیب (زمانی که دست ها تقریباً زمین را لمس می کنند)، باید یک نفس عمیق عمیق از طریق بینی بکشید. بازدم باید به آرامی و همزمان با بازگشت به موقعیت شروع انجام شود.
• 3 ورزش.موقعیت شروع - ایستاده، پاها به اندازه عرض شانه باز است. شما باید تمرین را با یک اسکات آهسته شروع کنید و در پایان آن باید یک نفس عمیق و تیز بکشید. بازدم نیز به آرامی و به آرامی از طریق دهان انجام می شود.
• 4 ورزش.با ایستادن روی پاها، باید به طور متناوب سر خود را به راست و چپ بچرخانید، سپس به جلو و عقب متمایل شوید، در حالی که در پایان هر چرخش و کج کردن، یک نفس تند از طریق بینی بکشید و سپس یک بازدم غیرفعال از طریق دهان انجام دهید.

هر تمرین باید 4-8 بار تکرار شود و کل مجموعه باید دو بار در روز (صبح و عصر، اما حداکثر یک ساعت قبل از خواب) انجام شود. اگر در حین ورزش کودک شروع به تجربه سردرد یا سرگیجه کرد، باید از شدت و مدت کلاس ها کاسته شود. بروز این علائم ممکن است با این واقعیت توضیح داده شود که تنفس بیش از حد سریع منجر به افزایش دفع دی اکسید کربن (یک محصول جانبی تنفس سلولی) از خون می شود. این منجر به انقباض رفلکس عروق خونی و کمبود اکسیژن در سطح مغز می شود.

درمان آدنوئیدها با داروهای مردمی در خانه

طب سنتی طیف وسیعی از داروها را دارد که می تواند علائم آدنوئید را از بین ببرد و بهبودی بیمار را تسریع بخشد. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که درمان ناکافی و نابهنگام آدنوئید می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود، بنابراین قبل از شروع خوددرمانی باید با پزشک مشورت کنید.

برای درمان آدنوئید می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• عصاره آبی بره موم. 50 گرم بره موم له شده را به 500 میلی لیتر آب اضافه کنید و به مدت یک ساعت در حمام آب قرار دهید. صاف کرده و نصف قاشق چایخوری را 3 تا 4 بار در روز میل کنید. دارای اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و ضد ویروسی است و همچنین سیستم ایمنی را تقویت می کند.
• آب آلوئه.برای استفاده موضعی، 1-2 قطره آب آلوئه ورا باید 2-3 بار در روز در هر مجرای بینی چکانده شود. اثر ضد باکتریایی و قابض دارد.
• مجموعه ای از پوست درخت بلوط، مخمر سنت جان و نعناع.برای تهیه مجموعه باید 2 قاشق غذاخوری پوست خرد شده بلوط، 1 قاشق مرباخوری و 1 قاشق نعناع را با هم مخلوط کنید. مخلوط به دست آمده را با 1 لیتر آب بریزید و بجوشانید و 4-5 دقیقه بجوشانید. در دمای اتاق به مدت 3-4 ساعت سرد کنید، صاف کنید و 2-3 قطره از این مجموعه را صبح و عصر در هر مجرای بینی کودک بپاشید. اثر قابض و ضد میکروبی دارد.
• روغن خولان دریایی.دارای اثر ضد التهابی، سیستم ایمنی و ضد باکتری است. باید دو بار در روز استفاده شود و 2 قطره در هر مجرای بینی چکانده شود.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

آدنوئیدها (لوزه های نازوفارنکس) بافت لنفاویی هستند که در زیر حفره بینی بالای زبان قرار دارند. درست مانند لوزه های واقع در طرفین حلق فوقانی، آدنوئیدها عملکرد محافظتی دارند و از ورود عوامل بیماری زا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کنند. به عنوان فیلتری که ویروس ها و باکتری ها را "جمع آوری" می کند، لوزه حلق به طور همزمان به کانون عفونت تبدیل می شود و بنابراین می تواند ملتهب شود که مملو از عوارض جدی است.

گروه ریسک

به طور کلی پذیرفته شده است که رشد پاتولوژیک بافت لنفاوی یک بیماری دوران کودکی است که تا حدی درست است. آدنوئیدها در دوران کودکی به خوبی رشد می کنند و پس از 12 سال شروع به کاهش می کنند و تا سن 18 سالگی عملاً ناپدید می شوند. با این حال، حتی تکه های کوچک بافت نیز می توانند ملتهب شوند، به خصوص اگر فردی از بیماری مزمن نازوفارنکس رنج می برد. بنابراین حذف آدنوئید در بزرگسالان نیز انجام می شود. اما آمار می گوید که 80 درصد از کل موارد را بیماران 3-10 ساله، 15 درصد دیگر را کودکان 10-15 ساله و 5 درصد بقیه را بزرگسالان و نوزادان تشکیل می دهند.

دلایل بزرگ شدن لوزه ها

دلیل اصلی افزایش آدنوئیدها روند التهابی ماهیت عفونی است: باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها. اغلب، آسیب شناسی در پس زمینه سرخک، مخملک، دیفتری، لوزه ها و سایر بیماری های جدی دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود، به خصوص زمانی که یک بیماری ناگهان با دیگری جایگزین شود. به عنوان مثال، سارس باعث افزایش آدنوئیدها می شود و زمانی که سرماخوردگی کاهش می یابد، کاهش می یابد. اگر حمله جدید بیماری بلافاصله پس از چند روز اتفاق بیفتد، لوزه حلق زمانی برای بازگشت به اندازه طبیعی ندارد و حتی بیشتر ملتهب می شود. عوامل زیر نیز می توانند در ایجاد آسیب شناسی نقش داشته باشند:

• انتقال بیماری های عفونی در سنین پایین (0-3 سال)؛
• استعداد ژنتیکی - با اختلال ارثی سیستم لنفاوی و غدد درون ریز، همراه با افزایش آدنوئیدها، کودکان از اضافه وزن، اختلال در عملکرد تیروئید، بی تفاوتی و بی حالی رنج می برند.
• زایمان سخت، استفاده از داروهای سمی توسط مادر باردار، بیماری های ویروسی در دوران بارداری، آسیب های هنگام تولد - به گفته پزشکان، همه این عوامل خطر ابتلا به بیماری را در نوزادان افزایش می دهد.
• آلرژی و کاهش ایمنی در برابر پس زمینه اکولوژی ضعیف.

علائم و نشانه ها

پوشش گیاهی آدنوئیدها در کودکان در برابر پس زمینه بیماری می تواند به طور مستقل یا همراه با افزایش لوزه های پالاتین ادامه یابد. در ابتدا، در حالی که بافت لنفاوی هنوز رشد زیادی نکرده است، هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد. اما در آینده، علائم بیماری زیر ظاهر می شود:

• تورم مخاط بینی همراه با ترشح زیاد مخاطی که از مجرای بینی به داخل نازوفارنکس می ریزد.
• سرفه رفلکس و گلودرد؛
• خواب بی قرار به دلیل نیاز به تنفس از طریق دهان، که اغلب باعث خروپف می شود.
• اختلال در عملکرد شنوایی، همراه با التهاب گوش میانی مکرر؛
• اختلال در گفتار به دلیل ظاهر بینی در صدا؛
• بی حالی و کاهش فعالیت ذهنی در پس زمینه گرسنگی اکسیژن ناشی از نارسایی تنفسی.

گاهی اوقات التهاب آدنوئیدها بدون آبریزش بینی رخ می دهد. اگر رینیت مداوم ظاهر شود، درمان آن دشوار است. در صورت ایجاد کانون عفونی مزمن در لوزه نازوفارنکس (آدنوئیدیت)، علائم واضح مسمومیت مشاهده می شود: سردرد، از دست دادن اشتها، دما، غدد لنفاوی متورم، بی حالی و غیره.

درجات آدنوئید

غفلت از روند التهابی با میزان قوی مسدود شدن ولوم (صفحه استخوانی در پایه سپتوم بینی) توسط بافت لنفاوی بیش از حد مشخص می شود. سه درجه از آسیب شناسی وجود دارد.

من	تا 1/3 از کولتر (فقط قسمت بالایی آن) را پوشانده است. در طول روز، کودک به طور طبیعی از طریق بینی تنفس می کند و در شب التهاب تشدید می شود و خون به آدنوئیدها می رود و کودک را مجبور می کند از طریق دهان نفس بکشد. درمان محافظه کارانه انجام می شود.
I-II	33-60٪ از لومن نازوفارنکس مسدود شده است.
II	بیش از 60٪ از کولتر مسدود شده است. گفتار نامفهوم به دلیل صدای قوی بینی؛ دهان کودک دائماً باز است و نمی تواند به طور عادی نفس بکشد. مداخله جراحی به صورت جداگانه تجویز می شود.
III	مجرای بینی تقریباً به طور کامل مسدود شده است. کودک فقط می تواند از طریق دهان نفس بکشد و این مشکل است. برداشتن آدنوئیدها با جراحی

عواقب التهاب آدنوئیدها

عدم درمان به موقع می تواند منجر به التهاب مزمن (آدنوئیدیت) شود که با تمرکز عفونی دائماً "باز" ​​مشخص می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا شروع به گسترش به دستگاه تنفسی و سایر اندام ها می کنند. همراه با این، آدنوئیدهای نادیده گرفته شده در کودک باعث تعدادی از اختلالات عملکردی می شود:

• اختلال شنوایی و اوتیت میانی - بزرگ شدن لوزه حلقی نه تنها ولوم، بلکه دهان شیپور استاش را مسدود می کند و تحرک پرده تمپان را کاهش می دهد. اگر کودک از فاصله حداقل 6 متری زمزمه ای نشنود، پس دچار اختلال شنوایی شده است. دلیل این نیز ممکن است نوریت باشد که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. در نتیجه، باکتری ها می توانند از طریق لوله شنوایی پخش شوند و باعث التهاب مکرر گوش میانی شوند.
• هیپرتروفی لوزه های پالاتین - آنها آنقدر بزرگ شده اند که تقریباً یکدیگر را لمس می کنند و تنفس را دشوار می کنند. برداشتن بافت بیش از حد رشد یافته ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
• بدتر شدن فعالیت ذهنی - در نتیجه سختی تنفس، کمبود اکسیژن در بدن 12 تا 18 درصد است که باعث "گرسنگی" مغز و در نتیجه افت عملکرد تحصیلی، اختلال حافظه و بی توجهی می شود.
• نقض اسکلت صورت - رشد غیر طبیعی استخوان های صورت وجود دارد، به همین دلیل کودک شروع به "بینی" دائمی می کند.
• سرماخوردگی و بیماری های مکرر دستگاه تنفسی - یک دایره باطل: به دلیل بیماری، آدنوئیدها افزایش می یابد - رکود مخاطی رخ می دهد و التهاب ثانویه شروع می شود - عفونت از لوزه حلق "دوباره" شروع می شود.
• علاوه بر این اختلالات آشکار، آسیب شناسی آدنوئید باعث مشکلات دیگری نیز می شود: اختلال عملکرد کلیه و شب ادراری. آلرژی، که توسعه آن توسط یک محیط بیماری زا مزمن ترویج می شود. عدم تعادل روانی ناشی از خواب بی قرار، سردرد، بد خلقی و غیره.

تشخیص های افتراقی

برای مدت طولانی، تعریف آدنوئید در یک کودک به یک معاینه دیجیتالی پیش پا افتاده نازوفارنکس کاهش می یابد. همچنین یک آینه کوچک در دهان کودک گذاشته شد، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شد و علائم عمومی مانند درد مکرر و گفتار بینی ارزیابی شد. این تکنیک بیشتر ذهنی است تا آموزنده و برای نوزاد ناخوشایند است. بنابراین، در حال حاضر آندوسکوپی اغلب برای تعیین آدنوئیدها استفاده می شود، که بر خلاف اشعه ایکس دارای بار تشعشعی نیست و داده های بسیار قابل اعتمادتری ارائه می دهد: شکل، رنگ و اندازه رشد آدنوئید، و همچنین وجود ترشحات. . معاینه آزمایشگاهی معمولاً محدود به آنالیزهای عمومی (خون، ادرار) و سیتولوژی چاپ سطح آدنوئیدها در صورت لزوم است.

شرایطی وجود دارد که آدنوئیدها در کودکان بزرگ می شوند، اما عملکرد تنفسی مختل نمی شود. در این مورد، ارزش به تعویق انداختن عمل و تجزیه و تحلیل سطح دی اکسید کربن در خون را دارد، زیرا آدنوئیدها را می توان با اثر Verigo-Bohr اشتباه گرفت. این نقض جذب اکسیژن توسط بدن به دلیل محتوای بالای دی اکسید کربن در بافت ها است که در برابر آن افزایش لوزه ها وجود دارد. در این مورد، درمان عادی سازی تعادل اکسیژن است.

پاکسازی نازوفارنکس

اگر کودک با تنفس مشکل دارد، ابتدا باید مجرای بینی را تا حد امکان تمیز کنید. برای این کار شستن بینی، چکاندن قطره و غرغره مناسب است. هنگام شستشو، لازم است سر نوزاد را روی سینک خم کرده و محلول دارویی را با سرنگ به یک سوراخ بینی تزریق کنید. دهان کودک باید باز باشد تا خفه نشود. همانطور که آب از دهان خارج می شود، می توانید ببینید که چه مقدار مخاط و پوسته از نازوفارنکس خارج شده است و وقتی آب شفاف شد، باید سوراخ دیگر بینی را بشویید.

برای شستن، بهتر است نه تنها از آب گرم، بلکه از محلول نمک دریا یا جوشانده گیاهی گل همیشه بهار، خار مریم، بابونه، کلتفوت، علف آتشین، گل ختمی یا دم اسب استفاده کنید. محلول نمک موثر است زیرا ترکیبات ید به خوبی با عفونت مبارزه می کند و ادم التهابی از آدنوئیدها خارج می شود.

تعداد کمی از کودکان حاضر به شستشوی بینی حتی پس از متقاعد کردن طولانی مدت هستند، بنابراین می توانید نازوفارنکس را به صورت مکانیکی تمیز کنید. برای انجام این کار، 15 تا 20 قطره جوشانده بابونه را در سوراخ بینی بچکانید. هنگامی که غشای مخاطی کمی نرم شد، می توانید مخاط انباشته شده را با یک قوطی لاستیکی بمکید. این روش کمتر از شستشو موثر است، اما همچنان مفید است.

غرغره کردن با جوشانده های گیاهی و نمک دریا برای کودک خوشایندتر است و این فرآیند ترشح مخاط میکروبی را از نازوفارنکس تحریک می کند و کانون عفونی را کاهش می دهد.

درمان پزشکی

درمان محافظه کارانه معمولاً برای آدنوئیدهای درجه I و II تجویز می شود، زمانی که وضعیت نوزاد بحرانی نیست. رژیم درمانی زیر انجام می شود:

عمومی		محلی
ویتامین ها و مواد معدنی		قطره ضد التهاب	ناسونکس
			پروتارگول
آنتی هیستامین ها (دوره درمان 1-2 هفته)	سوپراستین	قطره های تنگ کننده عروق	تیزین
	دیازولین		سانورین
	پیپلفن		سیلندر ویبره
	فنکارول
محرک های ایمنی (دوره 10-15 روزه)	آپیلاک	شستشو	فوراسیل
	FIBS		میرامیستین
	عصاره آلوئه		الکاسول
			روتوکان
تعدیل کننده های ایمنی	اکیناسه	استنشاق ها	منتوکلار
	مصون		سدوویکس
در مورد آدنوئیدیت حاد و چرکی، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

داروهای ذکر شده در جدول فقط توسط پزشک تجویز می شود و انتخاب آنها بر اساس سابقه کودک انجام می شود. اگرچه قطره پروتارگول موثرترین دارو محسوب می شود، اما حاوی نقره است که توسط بدن کودک جذب نمی شود. تجمع نقره می تواند باعث بیماری های جدی در آینده شود، بنابراین بهتر است استفاده از قطره های کمتر خطرناک و هومیوپاتی را محدود کنید.

قطرات	موارد منع مصرف	عمل
سینوپرت	سن کمتر از 2 سال	موکوس غلیظ انباشته شده را مایع می کند. التهاب را تسکین می دهد؛ تولید ترشحات مخاطی را کاهش می دهد.
فیلیپتوس	تمایل به آلرژی	ترشح مخاط و خلط را تحریک می کند. به لطف روغن های ضروری (نعناع، ​​ارس، اکالیپتوس، میخک) عفونت را از بین می برد.
		توصیه می شود قطره ها را تزریق نکنید، بلکه از آنها برای استنشاق استفاده کنید.
درینات		عملکرد ایمنی را در برابر باکتری ها و ویروس ها فعال می کند. مقاومت بدن در برابر عفونت ها را افزایش می دهد؛ فرآیندهای بازیابی را سرعت می بخشد.
Euphorbium Compositum (همیوپاتی)	عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده	پوسته و مخاط را حل می کند. دارای اثر ضد التهابی و آنتی هیستامینی است؛ تولید ترشح را کاهش می دهد؛ درد را کاهش می دهد.
اکیناسه کامپوزیتوم (همیوپاتی)	بیماری های خود ایمنی؛ آسیب شناسی جسمی	بیهوشی؛ تحریک ایمنی؛ سم زدایی؛ عمل ضد التهابی و ضد باکتریایی.
لنفومیوزیت (همیوپاتی)	بیماری های تیروئید	دارای اثرات ضد حساسیت، تخلیه لنفاوی و ضد خارش است. از رشد آدنوئیدها جلوگیری می کند.
		در ابتدای درمان، وضعیت کودک کمی بدتر می شود و سپس بهبود می یابد.

فیزیوتراپی

یکی از اجزای مهم درمان پیچیده روش های فیزیوتراپی است.

الکتروتراپی	الکتروفورز	باعث نفوذ بهتر دارو به کانون عفونت می شود.
	مغناطیس درمانی	افزایش ایمنی موضعی؛ بافت نوروتروفیک را بهبود می بخشد.
	UHF	التهاب و تورم موضعی را کاهش می دهد.
	EHF	نقاط بیولوژیکی را فعال می کند.
فتوتراپی	لیزر	پاسخ التهابی را کاهش می دهد.
	بشقاب پرنده	اثر ضد باکتریایی دارد.
	KUF	اثر ضد عفونی کننده موضعی دارد.
تربیت بدنی	تمرینات تنفسی	مقاومت در برابر عفونت ها را افزایش می دهد؛ اکسیژن رسانی بافت را بهبود می بخشد و از هیپوکسی مغز جلوگیری می کند.
	ورزش درمانی	سخت شدن عمومی به کاهش آدنوئید کمک می کند، بنابراین توصیه می شود تمرینات را در خیابان انجام دهید.

رایحه درمانی، آب درمانی، ماساژ ناحیه یقه و درمان آبگرم نیز تأثیر مثبتی دارد.

همراه با درمان آدنوئید، بهداشت کلیه کانون های عفونت (سینوزیت، اوتیت میانی، پوسیدگی و ...) ضروری است.

عمل جراحی

از آنجایی که لوزه نازوفارنکس سدی در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا است، برداشتن آن با جراحی راه را برای ورود باکتری ها به دستگاه تنفسی باز می کند. غیرعادی نیست که کودک پس از جراحی عود کند و بافت لنفاوی دوباره رشد کند. پوشش گیاهی مجدد آدنوئیدها نشان می دهد که اولین عمل غیرضروری بوده است و تمام تلاش های درمانی باید برای از بین بردن نقص ایمنی ناشی از آن انجام می شد.

همچنین شایان ذکر است که پس از عمل، رژیم باید رعایت شود، زیرا غشای مخاطی در عرض 3-4 ماه ترمیم می شود. درمان محافظه کارانه لزوماً انجام می شود، زیرا حتی زمانی که منبع عفونت برداشته شود، میکروب های باقی مانده می توانند در نزدیک ترین بافت ها مستقر شوند: لوزه های پالاتین، سینوس های بینی، شیپور استاش و غیره. جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل

انجام آدنوتومی برای کودکان زیر سه سال به دلیل عوارض احتمالی به شدت ممنوع است! علاوه بر حذف مکانیکی استاندارد آدنوئیدها، اکنون از روش‌های مدرن و راحت‌تری استفاده می‌شود: انجماد (کوتریزاسیون با نیتروژن مایع)، حذف لیزر، آسپیراسیون، آدنوتومی آندوسکوپی و ریش تراش.

سرماخوردگی مداوم، مشکل در تنفس بینی، آبریزش مداوم بینی - همه اینها نشانه های همزمان آدنوئید هستند. تقریبا 50 درصد از همه کودکان با این بیماری روبرو هستند. آدنوئیدها چیست و در کجا قرار دارند؟ چرا زیاد می شوند؟ چگونه بفهمیم که یک آسیب شناسی در حال توسعه است؟ آدنوئید چگونه درمان می شود و آیا می توان بدون جراحی با این بیماری کنار آمد؟ بیایید با هم بفهمیم

آدنوئید چیست؟

آدنوئیدها را اغلب لوزه های نازوفارنکس می نامند و اگر پزشک بگوید که کودک "آدنوئید" دارد، به این معنی است که لوزه ها ملتهب شده و اندازه آنها افزایش یافته است. آنها در گلو، در نقطه ای که حلق به داخل حفره بینی می رود، قرار دارند. همه این لوزه ها را دارند - و در بزرگسالان آنها در همان مکان کودکان هستند.

این بیماری معمولاً نوزادان 2-3 تا 7 ساله را مبتلا می کند. با افزایش سن، لوزه های نازوفارنکس کاهش می یابد و فاصله بین آنها افزایش می یابد. به همین دلیل، هیپرتروفی مداوم آدنوئید به ندرت در افراد بالای 14 سال تشخیص داده می شود. روند التهابی می تواند در سن 14-20 سالگی ایجاد شود، اما تعداد بیماران در این سن که از آدنوئید رنج می برند ناچیز است.

مراحل و اشکال بیماری

خواننده عزیز!

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید بدانید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنید - سوال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

روند پاتولوژیک با توجه به درجه رشد بافت های لوزه های نازوفارنکس طبقه بندی می شود. باید در نظر داشت که فقط هیپرتروفی مداوم آنها اهمیت دارد. افزایش تنها در صورتی تشخیص داده می شود که 15-20 روز از بهبودی عفونت ویروسی گذشته باشد، در حالی که اندازه آدنوئیدها به حالت عادی بازنگشته باشد.

این بیماری دارای مراحل زیر است:

• 1 درجه لوزه های نازوفارنکس هیپرتروفی شده بزرگ شده و بیش از یک سوم لومن نازوفارنکس را پوشش نمی دهد. مشکلات تنفس بینی در بیمار فقط در هنگام خواب مشاهده می شود. خروپف ذکر شده است.
• 1-2 درجه تا نیمی از مجرای نازوفارنکس توسط بافت لنفاوی مسدود شده است.
• 2 درجه 2/3 مجرای بینی توسط آدنوئیدها بسته می شود. بیمار در تمام ساعات شبانه روز در تنفس بینی دچار مشکل می شود. مشکلات گفتاری وجود دارد.
• 3 درجه تنفس از طریق بینی غیرممکن می شود، زیرا آدنوئیدها مجرای نازوفارنکس را به طور کامل مسدود می کنند.

علل بزرگ شدن لوزه های نازوفارنکس

آدنوئیدها در کودکان هم به عنوان یک بیماری مستقل و هم به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک همراه با التهاب در حفره بینی یا نازوفارنکس ظاهر می شوند. چرا بیماری رخ می دهد؟ گاهی اوقات علت یک استعداد ژنتیکی یا ترومای هنگام تولد است.

التهاب در حفره بینی و نازوفارنکس باعث ایجاد آدنوئید می شود

دلایل زیر نیز برای این واقعیت است که آدنوئیدها در کودک رشد می کنند:

• بیماری های ویروسی مکرر، از جمله سارس؛
• لوزه به شکل مزمن؛
• عفونت های ویروسی توسط مادر در دوران بارداری؛
• ضعف ایمنی؛
• واکنش آلرژیک؛
• دیفتری؛
• مخملک؛
• سیاه سرفه؛
• اقامت طولانی مدت در اتاق های گرد و غبار، زندگی در مناطق با هوای آلوده یا نزدیک به شرکت های صنعتی.
• تغذیه مصنوعی (تغذیه های مصنوعی سلول های ایمنی مادر را دریافت نمی کنند).
• واکنش به واکسیناسیون (نادر).

علائم التهاب چگونه است؟

اغلب، آدنوئیدها در کودکان 2-3 تا 7 ساله (زمانی که کودک برای اولین بار به مهدکودک یا مدرسه می رود) ملتهب می شود.

هنگام معاینه گلو، آدنوئیدها به راحتی قابل مشاهده هستند

با این حال، گاهی اوقات التهاب در یک کودک یک ساله و کمتر در یک نوزاد ایجاد می شود. چگونه می توان متوجه شد که آسیب شناسی ایجاد شده است؟ مجموعه ای از ویژگی های مشخصه وجود دارد که یک تصویر بالینی خاص را تشکیل می دهد.

اگر کودک در تلاش برای نفس کشیدن از طریق بینی مشکل دارد، دائماً از طریق دهان باز نفس می کشد، در حالی که بینی مسدود است و ترشحی از آن وجود ندارد، این علامت اصلی است که می توان به بزرگ شدن لوزه های کودک شک کرد. باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. علائم خارجی چگونه به نظر می رسد را می توان در عکس مقاله مشاهده کرد. لیست علائم در زیر آورده شده است:

1. لوزه مکرر، رینیت، فارنژیت؛
2. سردرد وجود دارد؛
3. تن صدا تغییر می کند و بینی می شود.
4. در صبح، غشاهای مخاطی دهان خشک می شوند، سرفه خشک وجود دارد.
5. در خواب، یک بیمار کوچک خروپف می کند، خرناس می کشد، حملات آسم ممکن است رخ دهد (همچنین ببینید:).
6. خواب مختل شده است - کودک با دهان باز می خوابد، بیدار می شود، گریه می کند (بیشتر در مقاله:)؛
7. اوتیت اغلب ایجاد می شود، کودک از گوش درد، اختلال شنوایی شکایت دارد.
8. کودک به سرعت خسته می شود، بی حال به نظر می رسد، دمدمی مزاج و تحریک پذیر می شود.
9. اشتها بدتر می شود

آدنوئیدهای خطرناک چه چیزهایی می توانند باشند؟

آدنوئید در کودک بر تنفس و گفتار تأثیر منفی می گذارد و همچنین برای عوارض آنها خطرناک است. شایع ترین پیامد آن سرماخوردگی مکرر است. در بافت های بیش از حد رشد کرده، رسوبات مخاطی تجمع می یابد که در آن باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند. نوزادان مبتلا به آدنوئید می توانند 10 تا 12 بار در سال سرما بخورند. همچنین، هیپرتروفی لوزه ها می تواند باعث تحریک زیر شود:

• تغییر شکل ثنایا در فک بالا و افتادگی فک پایین (به اصطلاح "صورت آدنوئید")؛
• اشک ریختن، تحریک پذیری؛
• شب ادراری؛
• سوفل عملکردی قلب؛
• کم خونی
• اختلالات گفتاری مداوم که نیاز به درمان توسط گفتار درمانگر دارند.
• تضعیف حافظه و تمرکز به دلیل اشباع ناکافی مغز با اکسیژن (در نتیجه عملکرد تحصیلی ضعیف است).
• از دست دادن شنوایی؛
• اوتیت مکرر؛

با آدنوئید، کودک ممکن است از اوتیت مکرر رنج ببرد

• از دست دادن شنوایی؛
• سینوزیت - بیش از نیمی از موارد تشخیص داده شده در نتیجه آدنوئید ایجاد می شود.
• التهاب مزمن لوزه های نازوفارنکس (آدنوئیدیت مزمن) - در هنگام تشدید، تب شدید تا 39 درجه سانتیگراد وجود دارد.

روش های تشخیصی

آدنوئیدها با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شوند که به متخصص گوش و حلق و بینی این امکان را می دهد که بیماری را بر اساس معاینه و سؤال از بیمار تشخیص دهد. چندین آسیب شناسی وجود دارد که علائم مشابهی دارند، بنابراین در هنگام تشخیص مهم است که آنها را از آدنوئید متمایز کنیم.

در معاینه و تشخیص افتراقی آدنوئید از روش های زیر استفاده می شود:

1. توموگرافی کامپیوتری (نوعی تشخیص بر اساس اسکن با استفاده از اشعه ایکس)؛
2. آندوسکوپی؛
3. معاینه اشعه ایکس (در موارد نادر برای بررسی وضعیت لوزه ها استفاده می شود).
4. رینوسکوپی خلفی (معاینه به شما امکان می دهد وضعیت لوزه های نازوفارنکس را تعیین کنید، با استفاده از آینه انجام می شود).
5. کاوش انگشت - در این روش، لوزه ها به ندرت بررسی می شوند، زیرا این روش قدیمی، دردناک و غیر اطلاعاتی در نظر گرفته می شود.

تشخیص آدنوئید

درمان پیچیده

در صورت تشخیص آدنوئید در کودک چه باید کرد؟ بیشتر بلافاصله به حذف آنها فکر می کنند. با این حال، شما نمی توانید به مداخله جراحی متوسل شوید. حذف فقط در موارد شدید انجام می شود، زمانی که روش های محافظه کارانه درمان کار نمی کنند. رژیم درمانی معمولاً شامل داروهای منقبض کننده عروق و ضد عفونی کننده، شستشوی نازوفارنکس و گاهی آنتی بیوتیک درمانی است.

قطره های منقبض کننده عروق و خشک کننده

با تورم شدید در بینی که باعث می شود بیمار نتواند به طور طبیعی بخوابد و غذا بخورد و همچنین قبل از اقدامات پزشکی و تشخیصی، پزشک تزریق قطره های تنگ کننده عروق و خشک کننده را به بینی توصیه می کند. باید در نظر داشت که آنها آدنوئیدها را درمان نمی کنند، اما به تسکین موقت این بیماری کمک می کنند:

• برای بیماران کوچک معمولاً نازول بیبی، سانورین برای کودکان، نفتیزینوم کودکان تجویز می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). محدودیت هایی وجود دارد - شما نمی توانید بیش از 5-7 روز متوالی از این وجوه استفاده کنید.
• اگر آدنوئیدها با ترشح فراوان مخاط همراه باشند، داروهای خشک کننده تجویز می شوند، مانند.

شستن نازوفارنکس

شستن نازوفارنکس یک روش مفید است، اما تنها در صورتی که والدین بدانند چگونه آن را به درستی انجام دهند.

اگر در مورد توانایی ها و مهارت های خود شک دارید، بهتر است نوزاد را برای شستشو با پزشک ثبت نام کنید - اگر این روش به اشتباه انجام شود، خطر عفونت در گوش میانی وجود دارد و در نتیجه، توسعه اوتیت مدیا برای شستشو می توانید از:

1. محلول آکواماریس؛
2. آب معدنی ساکن؛
3. شور
4. محلول نمک (1 ساعت (توصیه می کنیم مطالعه کنید:) l. نمک در هر 0.1 آب جوشیده).
5. جوشانده گیاهان دارویی (کالندولا، بابونه).

آماده سازی ضد عفونی کننده

برای ضد عفونی سطح غشای مخاطی لوزه های نازوفارنکس ملتهب، از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا، کاهش تورم و کاهش التهاب، پزشک داروهای ضد عفونی کننده تجویز می کند. در درمان آدنوئید در کودکان، داروهایی مانند:

• میرامیستین;
• Derinat (توصیه می کنیم بخوانید:);
• کالرگل.

آنتی بیوتیک ها

داروهای ضد باکتری، از جمله عوامل موضعی، می توانند در درمان آدنوئیدها فقط طبق تجویز پزشک استفاده شوند. در مواردی که بیمار دچار آدنوئیدیت شده است، آنتی بیوتیک ها در رژیم درمانی گنجانده می شوند.

گاهی در درمان آدنوئیدها، پزشکان آموکسیکلاو را تجویز می کنند

آنتی بیوتیک ها به کاهش اندازه لوزه ها کمک نمی کنند، علاوه بر این، با استفاده کنترل نشده آنها، میکروارگانیسم ها مقاومت در برابر داروها ایجاد می کنند.

نام دارو	ماده فعال	فرم انتشار	محدودیت سنی، سال
سورفادکس	گرامیسیدین، دگزامتازون، فرامیستین	قطرات	از 7 سالگی
آموکسیکلاو	آموکسی سیلین، اسید کلاوولانیک	قرص، پودر برای تعلیق، محلول برای تزریق داخل وریدی	از 12 سالگی / بدون محدودیت / از 12 سالگی
سومامد	آزیترومایسین دی هیدرات	قرص 125، 500 میلی گرم، کپسول، پودر سوسپانسیون	از 12 سال / از 3 سال / از 12 سال / از 6 ماه
سوپراکس سولوتاب	سفیکسیم	قرص های محلول در آب	از 6 ماهگی (با احتیاط)

درمان فیزیوتراپی

درمان آدنوئیدها باید جامع باشد. روش های فیزیوتراپی مکمل درمان دارویی است. پزشکان اغلب روش کوارتز بینی را تجویز می کنند.

دوره های ده روزه لیزر درمانی نیز به بیماران کوچک کمک می کند. روش موثر دیگری که به بهبود تنفس بینی بعد از جلسه دوم کمک می کند، تمرینات تنفسی به روش بوتیکو است.

کوارتز بینی

داروهای مردمی

قبل از استفاده از هر طب سنتی، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید. برخی از دستور العمل ها می توانند با رویکرد اشتباه درمان به لوزه های نازوفارنکس ملتهب آسیب بزنند. علاوه بر این، انتخاب یک ترکیب مناسب هم به ویژگی های فردی بدن بیمار و هم به مرحله بیماری بستگی دارد.

درمان های خانگی محبوب عبارتند از:

1. شستشو با نمک. 1 قاشق چایخوری نمک دریا را در یک لیوان آب جوش بریزید، کاملا هم بزنید تا کریستال ها کاملا حل شوند. 2 قطره ید اضافه کنید. تا دمای اتاق خنک شود. نازوفارنکس را دو بار در روز به مدت 10 روز شستشو دهید.
2. پوست بلوط (20 گرم)، مخمر سنت جان (10 گرم)، برگ نعناع (10 گرم) را مخلوط کنید. یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 3 دقیقه روی ملایم ترین آتش بپزید. بگذارید 1 ساعت دم بکشد. از پارچه پنیر صاف کنید. به مدت 14 روز، 4 قطره جوشانده را در هر سوراخ بینی داخل بینی بیمار بپاشید (این روش را دو بار در روز تکرار کنید).
3. روغن های ضد عفونی کننده درمان شامل سه دوره متوالی است که هر دوره 14 روز (در مجموع 42) به طول می انجامد. در دو هفته اول، روزی سه بار سه قطره روغن اکالیپتوس در هر سوراخ بینی بیمار چکانده می شود. 14 روز آینده از روغن خولان دریایی استفاده کنید. درمان با یک دوره روغن سدر یا روغن درخت چای تکمیل می شود.

عمل جراحی

گاهی اوقات پوشش گیاهی آدنوئید تحت عمل جراحی قرار می گیرد. این در مراحل 2-3 بیماری انجام می شود، زمانی که تغییرات پاتولوژیک تهدیدی برای زندگی و سلامت بیمار است و همچنین در صورت عدم تأثیر استفاده از روش های محافظه کارانه درمان.

آدنوتومی با رزکسیون لیزری انجام می شود. این تکنیک چندین مزیت دارد:

• بازیابی سریع؛
• سطح پایین تروما؛
• اکسیزیون بسیار دقیق است.
• توانایی انجام کنترل آندوسکوپی؛
• لیزر دارای اثر سوزاننده است، به همین دلیل خطر خونریزی حداقل می شود.
• راهی کمتر دردناک

پیشگیری از آدنوئید در کودکان

هیچ پیشگیری خاصی از رشد آدنوئید در کودک وجود ندارد. برای پیشگیری از بیماری باید به تقویت دفاع طبیعی بدن توجه شود.

برای انجام این کار، مهم است که به طور مداوم بر محیط زیست اتاق کودکان نظارت شود (رطوبت به ویژه مهم است)، برای جلوگیری از گرمای بیش از حد و هیپوترمی.

سخت شدن به پیشگیری از تعدادی از بیماری ها از جمله آدنوئید کمک می کند. باید به طور منظم در هوای تازه راه بروید، فعالیت بدنی، رژیم غذایی کامل و متنوع مفید است. اگر آسیب شناسی قبلاً ایجاد شده باشد، باید در اسرع وقت از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرید - در این صورت فرصتی برای درمان آدنوئیدها با روش های محافظه کارانه و جلوگیری از عوارض وجود دارد.