تغذیه پس از رفع آپاندیسیت در یک هفته. تشخیص و درمان آپاندیسیت گانگرونی

برداشتن آپاندیسیت یک عمل منظم و نه سخت است. با این حال، این یک مداخله جراحی است، بنابراین باید برای این واقعیت آماده باشید که پس از آن یک رژیم غذایی سخت در چند هفته آینده به یک جزء اجباری زندگی تبدیل می شود. تغذیه ویژه نقش بسیار زیادی در روند بهبودی بدن دارد. با کمک او است که بیمار به سرعت به یک سبک زندگی عادی باز می گردد.

رژیم غذایی در روزهای اول پس از برداشتن آپاندیس

در روزهای اول پس از جراحی، غذا باید حداقل باشد.

روز اول دوره ای است که فرد پس از بیهوشی ترک می کند. بنابراین در این 24 ساعت افراد کمی احساس گرسنگی می کنند. روده استرس جدی را تحمل می کند و برای بازگرداندن کار کامل به زمان نیاز دارد. پزشکان توصیه می کنند که در 12 ساعت اول پس از مداخله، هرگونه غذا و نوشیدنی را به طور کامل کنار بگذارید.حداکثر مجاز این است که در صورت لزوم لب های بیمار را با آب مرطوب کنید. کمی بعد، می توانید آن را در جرعه های کوچک شروع کنید.

اگر بهبودی پس از بیهوشی موفقیت آمیز بود و بیمار احساس خوبی داشت، بهتر است سعی کنید مایعات شفافی مانند آب مرغ کم چرب، جوشانده برنج، ژله یا چای شیرین به او بدهید.

اصل اصلی که باید رعایت شود، وعده های غذایی مکرر کسری در بخش های کوچک است.غذا باید پوره باشد. نه غذای خیلی سرد و نه خیلی گرم نباید خورد.

موارد زیر از رژیم غذایی حذف می شوند:

• محصولاتی که تشکیل گاز را افزایش می دهند (از جمله حبوبات و شیر)؛
• غذاهایی که التهاب روده را در زیر درز افزایش می دهند (هر چیز سرخ شده، تند، هر ادویه، الکل).

• ماست (ترجیحا طبیعی)؛
• آبگوشت مرغ؛
• پوره سیب زمینی (پایه ایده آل کدو سبز، سیب زمینی یا کدو تنبل است)؛
• مرغ آب پز چرخ کرده؛
• برنج روی آب

گاهی اوقات پزشکان به شما اجازه می دهند چند غذای حاوی فیبر را وارد رژیم غذایی کنید - هویج آب پز، یک سیب پخته و غیره.

بلغور جو دوسر بهتر است روی آب بپزد فرنی کدو تنبل یک پایه عالی برای رژیم غذایی بعد از عمل است بعد از عمل فقط ماست طبیعی مجاز است

رژیم نقاهت - ویدئو

قوانین رژیم غذایی در هفته اول

تقریباً سه روز پس از مداخله، تمام نگرانی های اصلی در مورد وضعیت بیمار ناپدید می شوند، به این معنی که می توانید شروع به دوز کردن غذاهای معمول در رژیم غذایی او کنید. بسیار مهم است که بیمار شروع به مصرف غذاهای حاوی فیبر کند.از این گذشته، مدفوع را عادی می کند و از بروز یبوست جلوگیری می کند، که در حالت پس از عمل می تواند مشکل بزرگی باشد.

محصولات مفید در حال حاضر عبارتند از:

• غلات از غلات معمولی (پایه - آب)؛
• سبزیجات آب پز یا پخته؛
• سوپ، پوره و میوه های خشک.

علاوه بر این، ارزش دارد که غذاهایی از انواع کم چرب ماهی و گوشت، کفیر و مقدار کمی کره را در رژیم غذایی یک فرد بیمار معرفی کنیم.

نوشیدن آب تا حد امکان در دوره پس از عمل بسیار مهم است، البته اگر منع مصرفی برای این کار وجود نداشته باشد.حداقل مقدار مایع در روز 8 تا 10 لیوان است. قسمت اصلی باید آب معدنی بدون گاز باشد.

حتی پس از یک هفته پس از برداشتن آپاندیسیت، لازم است رژیم غذایی تعیین شده در روزهای اول را دنبال کنید. شما همچنان باید هر چند ساعت یکبار در وعده های کوچک غذا بخورید. حالا خیلی مهم نیست، اما بهتر است که غذا مانند پوره باقی بماند - این تأثیر آسیب کمتری روی روده دارد.

منوی هفته اول - جدول

	1 روز	2 روز	3 روز	روز 4	روز 5	روز 6	روز 7
صبحانه	چای بدون شکر و بیسکویت.	فرنی بدون نمک غیر لبنی؛	ارزن یا بلغور جو دوسر (روی آب)؛ تخم مرغ آب پز سخت؛ چای و کراکر	بلغور جو دوسر (شیر مجاز نیست)؛ نان با کره و پنیر، چای.	فرنی گندم؛ چای با کلوچه	نان با کره و پنیر؛	منوی یکی از روزهای قبل را تکرار کنید.
ناهار	آبمیوه یا آب معدنی بدون گاز.	آب میوه یا چای تازه فشرده.	آب یا چای با کلوچه.	بیسکویت و آبمیوه.	آب میوه و کلوچه.	بیسکویت و آبمیوه.
شام	سوپ مرغ؛ برنج یا بلغور جو دوسر روی آب.	سوپ پوره با حداقل گوشت؛ مرغ آب پز (خرد شده).	آبگوشت با گوشت (مرغ) و سبزیجات؛ فرنی برنج؛ کمپوت میوه های خشک	سوپ پوره از سبزیجات؛ گندم سیاه بخار پز با کوفته.	سوپ با آب مرغ؛ فرنی با کتلت ماهی بدون چربی؛ کمپوت میوه های خشک	سوپ پوره از سبزیجات؛ کلم آب پز؛ نان و چای
چای بعد از ظهر	آبمیوه، چای	کیسل	کیسل یا بیو ماست.	کیسل یا ماست طبیعی.
شام	ماست کم چرب طبیعی؛ چای با کلوچه	فرنی روی آب؛ کفیر با 0% چربی	فرنی با یک تکه ماهی آب پز؛ چای یا آب	کلم سرخ شده با گوشت مرغ؛ کفیر بدون چربی	فرنی گندم سیاه؛ کتلت بخار از گوشت کم چرب.	قابلمه پنیر؛ چای با کلوچه

چگونه بلافاصله بعد از عمل غذا بخوریم - ویدئو

رژیم غذایی در ماه اول بعد از عمل

به نظر می رسد بیش از یک هفته پس از یک مداخله جراحی منظم و نه چندان پیچیده گذشته است و من می خواهم کاملاً به حالت قبلی زندگی و تغذیه برگردم. متأسفانه این امر هنوز به طور کامل محقق نشده است. ماه اول پس از برداشتن آپاندیسیت باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کنید.

غذا باید یا بخارپز یا آب پز باشد و فقط به صورت رنده شده یا مایع مصرف شود.شما همچنان باید در وعده های کوچک 5-6 بار در روز غذا بخورید و هر وعده غذایی را با مقدار زیادی آب که می نوشید همراهی کنید.

برای 30 روز اول پس از جراحی، موارد زیر از رژیم غذایی حذف می شوند:

• غذاهای شور، تند، دودی، سرخ شده؛
• ماهی و گوشت چرب؛
• سوپ ماهی، گل گاوزبان و okroshka؛
• پنیر، پنیر و شیر با درصد چربی بالا؛
• شیرینی و شیرینی تازه؛
• نوشیدنی های گازدار.

محصولات ممنوعه - گالری عکس

غذای چرب

بسیاری علاقه مند به این سوال هستند که آیا تفاوت های قابل توجهی در رژیم غذایی پس از آپاندیسیت در بزرگسالان و کودکان وجود دارد؟ تفاوت خاصی ندارد. کودکان باید مصرف شیرینی ها را تا حد امکان محدود کنند، زیرا آنها روده ها را به شدت تحریک می کنند.علاوه بر این، لازم است از آرد، تند و شور حذف شود. اساس رژیم غذایی سوپ های سبک و سالم و همچنین سبزیجات و میوه ها است.

در ماه اول، تعداد نسبتاً زیادی غذا و غذا به بیمار اجازه داده می شود:

1. آبگوشت و سوپ تهیه شده با آب یا آب سبزیجات سبک. می توانید سبزیجاتی را که باعث افزایش تشکیل گاز نمی شوند (هویج، سیب زمینی، چغندر، پیاز) به اولین دوره اضافه کنید. بهتر است سوپ های له شده را بپزید - هضم آنها توسط روده آسان تر است.
2. دوره های دوم:
   • سبزیجات آب پز یا آب پز؛
   • قابلمه؛
   • املت با قارچ و سبزیجات؛
   • پوره سیب زمینی. شایان ذکر است که پزشکان توصیه می کنند از سیب زمینی استفاده کنید، زیرا حاوی مقدار زیادی نشاسته است.
   • ماهی و گوشت کم چرب هستند.
   • غلات - روی آب یا شیر رقیق شده 1: 1.
3. لبنیات باید کم چرب باشد.
4. میوه ها و انواع توت ها محدود به آنهایی هستند که قند زیادی ندارند.
5. نوشیدنی ها:
   • جوشانده گل رز؛
   • ژله؛
   • چای سبز.

پس از گذشت یک ماه از تاریخ عمل، ارزش دارد که به تدریج غذاهای معمول را به رژیم غذایی برگردانید.

منوی نمونه - جدول

آپاندیسیت با عوارض: ویژگی های رژیم غذایی

اگر پریتونیت به آپاندیسیت اضافه شود، عمل برداشتن آن بسیار دشوارتر می شود. البته پس از چنین مداخله جدی، بهبودی طولانی تر و دشوارتر خواهد بود. رژیم غذایی برای آپاندیسیت تشدید شده توسط پریتونیت باید تا حد امکان ملایم و سبک باشد.

اصول اساسی رژیم دقیقاً مانند برداشتن معمول آپاندیسیت خواهد بود، اما با برخی تفاوت ها:

1. تغذیه با پریتونیت باید تا حد امکان غنی از ویتامین باشد.
2. سبزیجات ترش و سیب زمینی ممنوع است.
3. مرکبات و توت های ترش جزء ضروری یک رژیم درمانی هستند.
4. باید به میوه هایی مانند گلابی، موز و سیب ترجیح داد. آنها حاوی مقدار زیادی قند هستند و در آپاندیسیت معمولی ممنوع هستند.

رژیم درمانی بیمار پس از آپاندیسیت بلغمی منحصراً توسط پزشک بر اساس وضعیت بیمار و برخی از عادات غذایی وی تهیه می شود. منو در این شرایط، مانند آپاندیسیت معمولی، باید از فرنی هایی با غلظت مایع، سوپ ها، سبزیجات خورشتی و پنیر دلمه تشکیل شود - آن دسته از غذاهایی که با مواد مفید غنی شده اند.

یک جزء اجباری رژیم غذایی پس از آپاندیسیت بلغمی، پوره میوه است. آنها حتی توسط بدن ضعیف به راحتی جذب می شوند.

پاسخ به سوالات متداول

مصرف شکلات باید محدود شود

1. چه زمانی می توان نوشیدن الکل را شروع کرد؟بلافاصله باید توجه داشت که پس از عمل، سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی به شدت ممنوع است. و این قانون به مدت زمانی که از مداخله گذشته است بستگی ندارد. حداقل مدت زمانی که می توانید نوشیدنی های کم الکل و الکل قوی را شروع کنید 3-4 هفته پس از عمل است.
2. آیا خوردن شکلات بعد از آپاندیسیت خوب است؟عاشقان شیرین اغلب به این سوال علاقه مند هستند. اما پاسخ پزشکان بعید است که آنها را خوشحال کند، زیرا هر نوع شیرینی و شکلات شیرین باید از رژیم غذایی حذف شود. با این حال، شما باید غذاهای جامد را حذف کنید. 3-4 هفته بعد از عمل می توان به تدریج و در وعده های بسیار کم شکلات را وارد رژیم غذایی کرد.
3. چه میوه هایی را می توان خورد؟بسیاری از پزشکان معتقدند که در 30 روز اول پس از جراحی، ارزش محدود کردن مصرف هر میوه تازه را دارد. این به ویژه برای محصولاتی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند صادق است. علاوه بر این، در دوره پس از عمل، مطلوب است که تمام میوه ها و انواع توت ها: موز، انگور، گلابی و شلیل را از رژیم غذایی حذف کنید. می توانید هلو، توت فرنگی، نارنگی و پرتقال بخورید.
4. آیا می توانم آب میوه و قهوه بنوشم؟هیچ محدودیتی برای آبمیوه وجود ندارد. اما ارزش کاهش استفاده را دارد:
   • آب انگور، با افزایش تشکیل گاز از آن؛
   • انار - تقویت می کند؛
   • آلو - ضعیف می شود.

هیچ محدودیت سختی در مورد قهوه وجود ندارد. اما، البته، برای استفاده از آن باید از پزشک خود اجازه بگیرید. مشکل این است که قهوه ضربان قلب را تسریع می کند و فشار خون را افزایش می دهد - این می تواند منجر به عوارض غیر ضروری در دوره پس از عمل شود.

رژیم غذایی بعد از آپاندکتومی ممکن است از بیمار به بیمار دیگر کمی متفاوت باشد. اما مهم نیست که چه رژیم غذایی تهیه شده است، باید یک قانون را رعایت کند - غذا باید حداکثر حاوی عناصر کمیاب و ویتامین های مفید باشد. فقط چنین تغذیه ای به بدن کمک می کند تا در اسرع وقت بهبود یابد.

آپاندیسیت- این التهاب آپاندیس است، یک فرآیند ابتدایی سکوم. ابعاد آن نسبتا کوچک است: طول 2-13 سانتی متر، قطر فقط 3-4 سانتی متر. این بیماری می تواند هم حاد و هم مزمن باشد.

شکل حاد شایع ترین است و در بسیاری از موارد باعث ایجاد التهاب صفاق می شود. طبق آمار در سال 4 یا حتی 5 نفر از هر 1000 نفر به این بیماری مبتلا می شوند. این بیماری عمدتا کودکان بالای 10 سال و جوانان زیر 30 سال را مبتلا می کند.

طبقه بندی

• ساده یا کاتارال؛
• مخرب (گانگرونی، بلغمی، سوراخ کننده)؛
• بغرنج.

شکل ساده آن با این واقعیت مشخص می شود که التهاب غشای مخاطی اندام را تحت تأثیر قرار می دهد و احتمال مهاجرت به تمام بافت های آن وجود دارد یا ممکن است در معرض انقراض قرار گیرد.

شکل فلگمونی با این واقعیت متمایز می شود که با آن التهاب پیشرفت می کند و چرک در داخل اندام تجمع می یابد.

اگر مقدار چرک بحرانی باشد، تورم افزایش می یابد و در نتیجه التهاب رگ های خونی و تشکیل لخته های خونی ایجاد می شود که منجر به مرگ دیواره آپاندیس می شود - قانقاریا ایجاد می شود.

در شکل سوراخ شده، بافت های اپیتلیال آپاندیس به دلیل ایجاد خلط یا قانقاریا از بین می روند. این منجر به این واقعیت می شود که چرک انباشته شده در داخل اندام به صفاق ریخته می شود و باعث عوارض می شود.

علل

مقصر اصلی التهاب آپاندیس انسداد آن است. این به دلیل تجمع سنگ های مدفوع و اجسام خارجی در این فرآیند است (آپاندیسیت معمولاً در کودکان به این ترتیب رخ می دهد). خم شدن اندام نیز تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند اسکار و چسبندگی نقش دارد. در موارد نادر، یک کرم یا نئوپلاسم روی بافت های فرآیند به عنوان یک تحریک کننده عمل می کند.

نظریه ای وجود دارد که نشان می دهد این بیماری باعث می شود مقدار ناکافی فیبر گیاهی همراه با غذا وارد بدن شود.

ممکن است این سندرم به دلیل سرکوب عملکرد ایمنی بدن رخ دهد. دیواره‌های آپاندیس با سلول‌های لنفاوی، که بخشی از سیستم ایمنی هستند، نفوذ می‌کند. بافت آپاندیس و سلول های لنفاوی سپر هستند. نقض عملکرد این سپر و وجود عفونت باعث تحریک التهاب می شود.

علائم

• درد شدید در قسمت پایین شکم در سمت راست؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• جهش شدید دما (37.5-38 درجه)؛
• نبض 90-100 ضربه در دقیقه؛
• سفتی عضلات شکم

سیر شکل حاد بیماری تحت تأثیر چنین شرایطی است

• موقعیت اندام بیمار؛
• مرحله فرآیند پاتولوژیک؛
• تغییرات در ساختار بافت آپاندیس؛
• توانایی سیستم گردش خون و ایمنی برای پاسخ سریع و کافی؛
• حالات بیماری و عوارض موجود در بدن.

احساس درد به طور غیر منتظره ظاهر می شود و به سرعت افزایش می یابد، با حرکت یا سرفه تشدید می شود.

جایی که شخص دقیقاً درد را احساس می کند تحت تأثیر محل آپاندیس است. هنگامی که اولین علائم آپاندیسیت ظاهر می شود، تعیین محل درد به وضوح غیرممکن است. در سراسر شکم احساس می شود و تنها پس از مدتی به ناحیه ایلیاک فرود می آید.

در موارد موقعیت نامشخص اندام بیمار، درد ممکن است ویژگی متفاوتی داشته باشد و در مکان دیگری قرار گیرد. اگر سکوم به اندازه کافی پایین باشد، شروع حمله با درد یا درد در ناحیه شرمگاهی مشخص می شود.

هنگامی که آپاندیس در پشت سکوم قرار دارد، درد در ناحیه کمر، ناحیه ایلیاک و پایین شکم در سمت راست احساس می شود.

هنگامی که آپاندیس در پشت صفاق قرار می گیرد، درد در قسمت پایین کمر قرار می گیرد، اما در ناحیه تناسلی و ران قابل احساس است. در این مورد، قسمت بالایی فرآیند ممکن است کاملاً به مثانه، کلیه راست یا آدنکس در زنان نزدیک باشد. به همین دلیل، التهاب آپاندیس می تواند با مشکلات کلیوی یا بیماری زائده های رحم اشتباه گرفته شود.

یکی دیگر از نشانه های شکل حاد این بیماری استفراغ است. در 30 درصد از کسانی که التهاب آپاندیس تشخیص داده شده است، مشاهده می شود. مدتی پس از شروع درد، بی اشتهایی و حالت تهوع همراه با استفراغ ایجاد می شود که حملات آن گاهی تکرار می شود. اگر این اتفاق پس از یک دوره نسبتا طولانی رخ دهد، این یک علامت واضح پریتونیت است.

در مرحله اولیه شکل حاد بیماری، دمای بدن از محدوده طبیعی تجاوز نمی کند یا به 38 درجه می رسد، اما اگر بیماری به طور فعال تشدید شود، رشد می کند. برای مواردی از التهاب، هنگامی که تخریب بافت های اندام مشاهده می شود، دمای پایین و نبض مکرر ذاتی است، که هنجار نیست. علاوه بر این، افزایش مسمومیت با فشار خون نامناسب کاهش می یابد.

دمای بدن در التهاب حاد آپاندیس به ندرت افزایش می یابد. هنگامی که فرآیند سوراخ می شود معمولاً به 39 درجه و بالاتر می رسد.

شکل مزمن از نوع حاد پیروی می کند، زمانی که حمله بدون مداخله پزشکی فروکش می کند.

انواع آپاندیسیت مزمن

• مکرر؛
• باقی مانده

یک فرآیند التهابی مکرر نوعی بازگشت حاد است، فقط با تظاهرات خفیف تر.

التهاب باقیمانده به صورت ضایعه سکوم یا چسبندگی ظاهر می شود.

عوارض

• نفوذ آپاندیکول؛
• (التهاب صفاق).

تشکیل ارتشاح در روز سوم و گاهی در روز پنجم از لحظه بروز آپاندیسیت حاد رخ می دهد. اندام های مجاور آپاندیس در فرآیند التهابی نقش دارند. هنگامی که روند بیماری نامطلوب می شود، آبسه ایجاد می شود.

آبسه می تواند در نواحی مختلف حفره شکم ایجاد شود.

بسته به این، این نوع آبسه ها متمایز می شوند

• periappendicular;
• واقع بین روده ها؛
• در حال توسعه در زیر دیافراگم؛
• لگنی

پریتونیت منتشر خطرناک ترین عارضه است.

می تواند پریتونیت منتشر را تحریک کند

• التهاب مهاجرتی؛
• پارگی دیواره آپاندیس؛
• نفوذ آبسه به اندام های شکمی.

آپاندیسیت در مردان

تشخیص آپاندیسیت در مردان

برای تشخیص دقیق، پزشک مجموعه ای از معاینات را تجویز می کند. به ویژه، این آزمایشات خون و ادرار هستند. آزمایش خون یک روش تشخیصی نسبتاً آموزنده است که عمدتاً وجود لکوسیت ها و سطح آنها و همچنین میزان رسوب گلبول های قرمز را کنترل می کند. تجزیه و تحلیل ادرار وجود پروتئین (که معمولاً باید وجود نداشته باشد) را تشخیص می دهد.

رادیوگرافی یک روش تشخیصی قدیمی است، زیرا تنها چیزی که می تواند تشخیص دهد وجود سنگ های مدفوع است. بنابراین بیمار برای معاینه سونوگرافی ارجاع داده می شود که امروزه بهینه ترین روش تشخیصی است. با کمک اولتراسوند می توانید علائم آپاندیسیت را در مردان به طور دقیق تشخیص دهید، به ویژه افزایش آپاندیس تا 5 میلی متر. با این حال، در حدود 50٪ از بیماران، سونوگرافی قادر به تشخیص آپاندیسیت نخواهد بود - به دلیل موقعیت غیر طبیعی یا وزن چاق.

بنابراین، پربارترین روش تحقیق را می توان اختصاص داد - توموگرافی کامپیوتری. این امکان را فراهم می کند که نه تنها آپاندیس ملتهب، بلکه خود بافت ملتهب را در نزدیکی فرآیند مشاهده کنید. درست است که هزینه تشخیص بسیار زیاد است و فقط کلینیک های مدرن یا بسیار بزرگ چنین تجهیزاتی دارند.

لاپاراسکوپی عینی ترین روش تشخیصی است. با این حال، در موارد بسیار پیچیده و بحث برانگیز به آن متوسل می‌شوند، زمانی که روش‌های استاندارد تصویر کاملی از مشکل را نشان نمی‌دهند. تحت بیهوشی، یک کاوشگر با دوربین از طریق یک برش کوچک به بیمار وارد می‌شود که با آن پزشک به‌طور دقیق آن را انجام می‌دهد. کانون التهاب را ببینید و درمان کافی را انجام دهید.

علائم آپاندیسیت در مردان می تواند مشابه علائم سایر بیماری ها باشد. حتی یک پزشک باتجربه ممکن است اولین بار (که برای آن معاینه تجویز می شود) تشخیص دقیقی ندهد. به طور کلی، همراه با آپاندیسیت، بیمار ممکن است مشکوک به سنگ کلیه یا قولنج کلیوی باشد (آزمایش ادرار صحت نسخه را بررسی می کند). همچنین ممکن است به زخم معده سوراخ شده مشکوک شود (برای حذف این نسخه، لاپاراسکوپی انجام می شود). یکی دیگر از بیماری های مشابه، ذات الریه سمت راست است که می تواند با اشعه ایکس رد یا تایید شود.

نوع آپاندیسیت در مردان

علائم آپاندیسیت در مردان ممکن است به نوع التهاب بستگی داشته باشد. مرحله اول بیماری آپاندیسیت حاد کاتارال است - در این مرحله علائم کاملاً ضعیف هستند (یا اصلاً ظاهر نمی شوند). اما اگر بیماری در این مرحله تشخیص داده شود، درمان بسیار آسان خواهد بود و بهبودی پس از برداشتن آپاندیس سریع خواهد بود.

آپاندیسیت مخرب یک التهاب با علائم واضح و علائم غیر قابل پیش بینی است. در طول دوره بیماری، علائم ممکن است تغییر کند - به ویژه، نوسانات شدید در دمای بدن ممکن است. در هر صورت، ناراحتی، درد، حالت تهوع و سایر علائم باید علامتی برای مراجعه به پزشک باشد. بهتر است تأخیر نکنید - و سپس کمک مؤثرتر خواهد بود و می توانید سریعتر به روش معمول زندگی خود بازگردید.

آپاندیسیت در زنان

علائم اصلی آپاندیسیت در زنان:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• درد حاد در شکم؛
• تنش عضلانی؛
• سندرم شچتکین بلومبرگ؛
• حرارت.

مهم است که آپاندیسیت در زنان را به موقع شناسایی کنید تا سلامت او را تا حد امکان در معرض خطر قرار دهید. یکی از مهمترین علائم درد است. در همان ابتدای التهاب، دردها در حال کشیدن و فشار هستند. آنها نه تنها در سمت راست هستند، بلکه اگر درد به سمت چپ داده شود یا در اطراف ناف متمرکز شود، کاملاً طبیعی است. در زنان باردار، درد اغلب در بالای شکم رخ می دهد. پس از مدتی، درد می تواند در سراسر شکم پخش شود و سپس در ناحیه آپاندیس متمرکز شود. در این زمان، آنها می توانند هم ثابت باشند و هم حملاتی شبیه به انقباضات. یکی دیگر از ویژگی های درد در آپاندیسیت، تشدید آن ها هنگام سرفه یا حتی خنده است.

یکی دیگر از نشانه هایی که با آن می توانید نحوه تشخیص آپاندیسیت در زنان را درک کنید، استفراغ و حالت تهوع است. این کاملاً یک تظاهرات معمولی آپاندیسیت است. استفراغ یک یا دو بار در طول بیماری رخ می دهد. زنان باردار علاوه بر حالت تهوع، تنگی نفس شدید نیز دارند.

آپاندیسیت باعث افزایش دمای بدن می شود. دمای طبیعی برای این بیماری 38 درجه است. اغلب، روند التهابی در حفره شکم باعث ایجاد تنش در دیواره های شکم می شود، در نتیجه، سخت می شود. در زنان باردار، چنین شکمی نشانه لحن رحم است، بنابراین اغلب سردرگمی ایجاد می شود.

یکی دیگر از علائم آپاندیسیت در زنان، بی اشتهایی است. علاوه بر این، ضعف عمومی و سلامت ضعیف وجود دارد. اولین علائم آپاندیسیت حاد در زنان اغلب در اواخر بعد از ظهر یا حتی در شب ظاهر می شود.

علائم آپاندیسیت مزمن در زنان

علائم اصلی آپاندیسیت مزمن در زنان درد در ناحیه ایلیاک راست است. ماهیت درد متفاوت است. حملات هم در شب و هم در اوایل صبح مشاهده می شود. حرکت با آپاندیسیت مزمن بسیار دشوار است. علاوه بر این، یک زن به سادگی نمی تواند روی پهلوی چپ خود دراز بکشد، زیرا دردهای بسیار قوی وجود دارد.

علاوه بر درد در آپاندیسیت مزمن، زنان دچار یبوست یا ناراحتی روده می شوند. تکرر ادرار نیز وجود دارد که با احساسات نسبتاً دردناکی نیز همراه است. هنگام معاینه توسط متخصص زنان، درد شدید وجود دارد. در لمس، یک فرآیند فشرده و دردناک به خوبی لمس می شود.

ویژگی های دوره آپاندیسیت در زنان

آپاندیسیت حاد در زنان با درد شدید در هیپوکندری راست، شکم تنش مشخص می شود. تشخیص این بیماری در زنان به دلیل ویژگی های بدن زن مشکل ساز است. تشخیص بیماری در دوران بارداری کار نسبتاً دشواری است، زیرا همه اندام ها از مکان های معمول خود جابجا می شوند، به این معنی که تعیین محل درد مشکل ساز است. شایان ذکر است که درد شکم در دوران بارداری یک اتفاق نسبتاً رایج است. پس از همه، آنها تحریک می شوند: لرزش جنین، کشش بافت. بله، و تهوع و استفراغ از همراهان کاملا سنتی زنان باردار است.

برای شناسایی دقیق آپاندیسیت در زنان، نباید روی درد تمرکز کنید. اما وجود تهوع و استفراغ طاقت‌فرسا یکی از علائم آپاندیسیت در زنان است. در اغلب بیماری های زنان، با وجود درد در ناحیه شکم، این علائم وجود ندارد.

فراموش نکنید که هر التهاب و آپاندیسیت زنانه می تواند پریتونیت و همچنین سایر عواقب جدی را تحریک کند. و این بدان معنی است که برای هر درد حاد در ناحیه شکم لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تشخیص آپاندیسیت در زنان

معاینه بیمار، به عنوان یک قاعده، با یک معاینه عمومی آغاز می شود. وجود التهاب آپاندیس می تواند نشان دهد:

• لمس شکم که باعث درد بیمار در ناحیه ایلیاک راست می شود.
• بروز درد هنگام احساس ناحیه سکوم، زمانی که بیمار در سمت چپ خود دراز می کشد.
• افزایش درد هنگام فشار دادن روی معده و بلند کردن پای راست راست.
• افزایش درد پس از فشار دادن و رها شدن ناگهانی ناحیه دردناک.

البته، آموزنده ترین روش های مدرن برای تشخیص آپاندیسیت: سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، آندوسکوپی. مطالعات آزمایشگاهی نیز مورد نیاز است که بتواند تصویر فرآیند التهابی در بدن را تایید کند.

اغلب، حتی پزشکان می توانند آپاندیسیت حاد را در زنان با پیلونفریت سمت راست، پارگی کیست تخمدان، انسداد روده و غیره اشتباه بگیرند. برای تشخیص نهایی، لاپاراسکوپی انجام می شود - ابزارها و دوربین های فیلمبرداری از طریق ریز برش ها به داخل حفره شکمی وارد می شوند. به کمک آن سکوم و اندام های مجاور بررسی می شود. اگر آپاندیس هیپرتروفی پیدا شود، بلافاصله برداشته می شود.

علل و عوامل خطر آپاندیسیت در کودکان

بسته شدن مجرای آپاندیس منجر به بدتر شدن خون رسانی در آن، رکود خون وریدی و تکثیر محتویات میکروبی می شود. 12 ساعت برای ایجاد التهاب کافی است. اگر در عرض 3-1 روز جراحی انجام نشود، آپاندیس پاره شده و چرک و مدفوع وارد حفره شکمی می شود.

آپاندیسیت حاد در کودکان زیر 2 سال بسیار نادر است. این به دلیل ویژگی های تغذیه و ویژگی های تشریحی فرآیند است (کوتاه تر و گسترده تر است).

عوامل خطر برای ایجاد التهاب آپاندیس در کودکان:

• پرخوری؛
• کمبود فیبر در رژیم غذایی؛
• افزایش مصرف شکر؛
• یبوست مکرر؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• دیس باکتریوز؛
• آسکاریازیس

انواع آپاندیسیت در کودکان

التهاب آپاندیس در کودکان معمولاً بر اساس ویژگی های فرآیندهای مخرب و همچنین شدت آن طبقه بندی می شود:

• ساده (کاتارال) - آپاندیسیت بدون عارضه، که به صورت ضخیم شدن جزئی دیواره ها با یک روند التهابی ضعیف ظاهر می شود.
• مخرب - می تواند فلگمونی (افزایش اندازه فرآیند، ترومبوز عروقی) و گانگرنوز (نکروز بافتی) باشد.
• آمپیم - التهاب حاد چرکی آپاندیس.

در موارد دوم و سوم، سوراخ شدن آپاندیس (پارگی) امکان پذیر است، اما این همیشه اتفاق نمی افتد - یکپارچگی اندام ابتدایی ممکن است به خوبی حفظ شود. گهگاه مواردی از بهبودی خود به خود ثبت می شود. همچنین خطر مزمن شدن التهاب با عودهای دوره ای وجود دارد.

هنگام تشخیص آپاندیسیت در کودکان، باید یک ویژگی مشخصه را در نظر گرفت - انتخاب زیادی از گزینه ها برای محلی سازی آپاندیس. می تواند در مکان های مختلفی در حفره شکم قرار گیرد: در هیپوکندری راست یا چپ، در فضای لگن، زیر کبد و غیره. این امر تشخیص آپاندیسیت را در کودکان بسیار دشوار می کند.

علائم اصلی و تشخیص آپاندیسیت در کودکان

آپاندیسیت حاد در کودکان یک بیماری با موارد مکرر تشخیص اشتباه است. از یک طرف، علائم مبهم به پزشک این فرصت را نمی دهد که فوراً به آپاندیسیت مشکوک شود (به علاوه، همه کودکان نمی توانند شکایات را به طور دقیق توصیف کنند). در حالی که پزشک شک می کند و تشخیص های دیگر را می دهد، آپاندیسیت تا زمانی که به مراحل خطرناک برسد پیشرفت می کند.

با این حال، از سوی دیگر، علائم آپاندیسیت در کودکان مشابه علائم سایر بیماری ها است، بنابراین کودکی با تشخیص اولیه آپاندیسیت ممکن است به بیماری کاملا متفاوتی مبتلا شود. روش های مدرن تشخیص اولتراسوند تا حد زیادی حل این مشکلات را تسهیل می کند.

علائم کلاسیک آپاندیسیت در کودکان که با خاصیت پیشرفت مشخص می شود:

• درد در اطراف ناف یا در حفره معده، که سپس در سمت راست در ناحیه ایلیاک (محل استاندارد آپاندیس) موضعی می شود. کودک سعی می کند وضعیت خود را تغییر دهد تا درد کمتر احساس شود (اغلب در سمت راست یا پشت). در کودکان خردسال که نمی توانند به محلی شدن درد اشاره کنند، اولین علائم را باید به عنوان ناراحتی، گریه، بی اشتهایی، اختلال خواب در نظر گرفت.
• استفراغ، پس از آن هیچ احساس تسکین وجود ندارد. نق زدن می تواند تکرار شود (معمولی برای کودکان خردسال) یا مجرد (اغلب در کودکان بزرگتر).
• روند التهابی در کودکان خردسال اغلب با تب مشخص می شود. اگر آپاندیسیت عارضه داشته باشد، دما در افراد مسن نیز افزایش می یابد. در یک فرم ساده، دما می تواند در محدوده سابورفیل نوسان داشته باشد.
• یکی از نشانه های التهاب، وضعیت زبان است. اغلب، این بیماری را می توان با شکوفه های سفید فراوان تشخیص داد. هر چه التهاب شدیدتر باشد، ناحیه زبان بیشتر سفید می شود. با آپاندیسیت گانگرونی، نه تنها سفید شدن، بلکه خشکی زبان نیز تشخیص داده می شود.
• اختلالات مدفوع: اسهال در کودکان خردسال و یبوست در کودکان بزرگ. اگر آپاندیس در نزدیکی اندام های ادراری قرار گرفته باشد، ممکن است مشکلاتی در دفع ادرار وجود داشته باشد.

علائم آپاندیسیت در کودکان در سنین مختلف

حتی یک پزشک حرفه ای عملاً نمی تواند علائم آپاندیسیت را در نوزادان یا نوزادان نشان دهد. درست است، در این سن آپاندیسیت فقط در موارد استثنایی ایجاد می شود. علائم مشخصه فقط به صورت علائم ضعف عمومی بیان می شود. این موارد عبارتند از: گریه تند یکنواخت، خواب کوتاه و بی قرار، مکیدن کند یا امتناع کامل از غذا خوردن، آروغ زدن مکرر، حرکت سریع پاها یا کشیدن آنها به سمت معده (علائم درد شکم). بیشتر اوقات، تشخیص فقط در طول عمل تایید می شود. آپاندیس به سرعت فرو می ریزد و خطر پریتونیت وجود دارد.

علائم آپاندیسیت در کودکان 3 ساله به شکل تغییر در وضعیت عمومی ظاهر می شود. اثبات وجود درد بسیار دشوار است. علائم آپاندیسیت در کودکان 5 ساله نیز در بدتر شدن وضعیت عمومی بیان می شود و کودک نمی تواند درد را توصیف کند. با توجه به شباهت علائم با تعداد زیادی از بیماری های دیگر، تشخیص آپاندیسیت نه تنها برای والدین، بلکه گاهی اوقات برای پزشکان دشوار است. برای شروع مشکوک شدن به آپاندیسیت در کودک، باید این علائم را دنبال کنید:

• ویژگی های رفتاری (هوس، گریه بی دلیل)؛
• تغییر مداوم وضعیت بدن به منظور کاهش درد، بیقراری؛
• امتناع از خوردن (حتی از غذاهای مورد علاقه شما)؛
• استفراغ تک یا مکرر؛
• اسهال (اما به ندرت رخ می دهد)؛
• اختلالات خواب - کودک نمی تواند بخوابد، زیرا درد تداخل دارد.
• افزایش دمای بدن تا 37 درجه سانتیگراد در صورت عدم وجود آبریزش بینی و سرفه.

علائم آپاندیسیت در کودکان 8 ساله و بیشتر را نمی توان با تغییرات در وضعیت عمومی ردیابی کرد - کودک از قبل می تواند احساسات خود را توصیف کند و به ناحیه درد اشاره کند. اغلب، کودک چنین علائم آپاندیسیت را نام می برد: درد، در ابتدا در سراسر شکم موضعی، و سپس به بخش های پایینی پایین می آید - و به طور خاص به سمت راست (ممکن است با انگشت اشاره کند). افزایش درد هنگام تغییر موقعیت، هنگام کج شدن، چرخش از پشت به طرف. حالت تهوع طاقت فرسا و امتناع از خوردن؛ دمای کمی افزایش یافته است. به بیان ساده، علائم آپاندیسیت در کودکان 10 ساله تقریباً به طور کامل با علائم این بیماری التهابی در بزرگسالان مطابقت دارد.

علائم آپاندیسیت در کودکان با محل غیر معمول آپاندیس

در این حالت، درد در سایر نقاط (و نه فقط در سمت راست پایین شکم) مشاهده می شود. علاوه بر این، سایر علائم معمولی ممکن است مبهم باشند: درد هنگام لمس و تنش شکمی. با موقعیت خلفی پروسه سکوم، علائم درد در ناحیه کمر (در سمت راست)، در ناحیه حالب ها، در کشاله ران ظاهر می شود. در موقعیت لگن، درد در بالای ناحیه شرمگاهی، در پرینه رخ می دهد. اسهال همراه با مخاط و درد در هنگام ادرار مستثنی نیست. با محل زیر کبدی، در هیپوکندری سمت راست صدمه می بیند.

با محلی سازی غیر معمول روند، شکل گانگرونی آپاندیسیت به ویژه خطرناک است. تصویر او به وضوح بیان نشده است: درد با قدرت متوسط، عدم تنش در شکم، وضعیت رضایت بخش کودک است.

صرف نظر از ماهیت تظاهرات خارجی، نباید به تعویق افتاد - برای هر گونه تظاهرات رفتار بی قرار یا شکایت از درد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. با توجه به رشد سریع آپاندیسیت در کودکان، این امر باعث می شود که بیماری به موقع تشخیص داده شود و اقدامات قبل از ظهور عوارض انجام شود.

آپاندیسیت گانگرنوز

علائم آپاندیسیت گانگرونی

نکروز (مرگ) بافت ها در شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد منجر به مرگ انتهای عصبی این فرآیند می شود. به همین دلیل، بیماران شروع به احساس تسکین می کنند: سندرم درد کاهش می یابد و این احساس کاذب وجود دارد که سوء ظن به آپاندیسیت بیهوده بوده است.

با این حال، آپاندیسیت گانگرنوس با فرآیندهای التهابی پوسیدگی همراه است و بنابراین ممکن است بیمار علائم مسمومیت عمومی را تجربه کند: ضعف شدید، استفراغ متعدد که تسکین نمی دهد. دمای بدن یک شاخص نیست - می تواند در محدوده طبیعی باقی بماند. زبان مبتلا به آپاندیسیت گانگرونی خشک است و با پوششی سفید یا زرد پوشیده شده است (این امر به ویژه در ریشه قابل توجه است).

برای شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد، وقوع سندرم "قیچی سمی" مشخص است: در شرایط عمومی شدید و دمای طبیعی بدن، ایجاد تاکی کاردی شدید با ضربان قلب تا 120 ضربه در دقیقه در یک دقیقه مشاهده می شود. نرخ 70-80 ضربه

علائم آپاندیسیت اولیه گانگرونی متفاوت است. در ابتدا بیمار درد شدیدی در ناحیه ایلیاک راست دارد. دردها خیلی سریع می گذرند، اما وضعیت عمومی همچنان شدید است و دمای بدن در بیشتر موارد بالاست. شکم متشنج، دردناک، با علائم واضح تحریک صفاقی است.

آپاندیسیت سوراخ شده با گانگرن

اگر هیچ درمانی در مرحله آپاندیسیت گانگرونی انجام نشد، مرحله آپاندیسیت سوراخ شده گانگرونی شروع می شود. در طی آن، سوراخ شدن (سوراخ شدن) دیواره فرآیند رخ می دهد. در این لحظه بیمار درد شدیدی را در ناحیه ایلیاک راست احساس می کند. سندرم درد دائمی است، با افزایش انتشار در سراسر شکم. مسمومیت بدن در حال رشد است که با افزایش دمای بدن، تاکی کاردی و استفراغ مکرر بیان می شود. زبان خشک است، پوشش روی آن قهوه ای است. نفخ دائما در حال افزایش است، پریستالیس وجود ندارد.

عواقب آپاندیسیت گانگرونی

شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد یک بیماری بسیار خطرناک است که باعث بروز عوارض شدید می شود:

• پریتونیت منتشر چرکی (فرایند التهابی در صفاق). این یک وضعیت خطرناک است که در آن فقط مداخله جراحی فوری کمک خواهد کرد. در صورت عدم کمک به موقع، سپسیس (مسمومیت خون) به سرعت ایجاد می شود و مرگ رخ می دهد.
• نفوذ آپاندیکولی - تشکیل یک کنگلومرای محلی از بافت ها و اندام ها در اطراف آپاندیس ملتهب. این عارضه به صورت محافظه کارانه درمان می شود. نفوذ تنها پس از 3-4 ماه درمان برطرف می شود - فقط پس از آن می توانید آپاندیس را بردارید.
• آبسه های چرکی موضعی در حفره شکمی - در حفره لگن، بین حلقه های روده، در ناحیه زیر دیافراگم.
• ترومبوفلبیت سپتیک (التهاب دیواره های وریدی با تشکیل بیشتر لخته های خون در لومن ورید پورتال و شاخه ها).

تشخیص و درمان آپاندیسیت گانگرونی

در ابتدا پزشک به بیمار گوش می دهد و معاینه عمومی انجام می دهد. شکم معمولاً متسع است، با اجابت مزاج کم یا بدون اجابت مزاج. برای تعیین دقیق تر شکل گانگرن، به بیمار توصیه می شود آزمایش خون و ادرار، توموگرافی کامپیوتری یا سونوگرافی انجام دهد. پس از تایید تشخیص، آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) تجویز می شود که می تواند به صورت سنتی یا لاپاراسکوپی انجام شود.

عمل سنتی از طریق یک برش کوچک در دیواره شکم انجام می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی (بسیار به ندرت - با بی حسی موضعی) انجام می شود. لاپاراسکوپی از طریق چندین سوراخ کوچک انجام می شود که سریع تر بهبود می یابند و عملاً هیچ جای زخمی باقی نمی ماند.

به منظور بازیابی سریع بدن پس از عمل جراحی برای برداشتن آپاندیسیت گانگرونی، باید تمام توصیه های پزشک معالج را برای توانبخشی و تغذیه رژیمی به شدت دنبال کنید. روند بازیابی تا 3 ماه طول می کشد - راه اندازی مجدد و کار با وزنه ها در طول این دوره ممنوع است.

آپاندیسیت در بارداری

علائم آپاندیسیت در دوران بارداری

در پزشکی، آپاندیسیت به اشکال کاتارال و مخرب وجود دارد. هر یک از آنها توسعه مشخصه خود را در فرآیند دارد. در شکل کاتارال، التهاب در عرض 6-12 ساعت ایجاد می شود، به شکل مخرب - از 12 تا 48 ساعت، پس از آن سوراخ و محتویات روده می توانند وارد حفره شکم شوند.

هیچ علائم خاصی از آپاندیسیت در زنان باردار وجود ندارد، از آنجایی که بدن هر زن فردی است، آپاندیس برای همه در یک مکان قرار ندارد، بنابراین، تغییرات آپاندیس ممکن است متفاوت باشد.

اگر التهاب در خود آپاندیس شروع شد، بدون اینکه بر حفره شکمی تأثیر بگذارد، یک زن باردار اغلب نگران درد در قسمت بالای شکم است که به تدریج به ناحیه پایین سمت راست منتقل می شود. علائم آپاندیسیت شامل استفراغ است. سوء هاضمه، حالت تهوع. درد گاهی اوقات می تواند ناچیز باشد و در تمام نواحی شکم رخ دهد. یک زن ممکن است در حالی که به پهلوی راست خود دراز کشیده است درد داشته باشد. در طول معاینه پزشکی، منبع درد بلافاصله مشخص نخواهد شد.

با توسعه تدریجی التهاب، درد در امتداد کل ناحیه ایلیاک سمت راست ظاهر می‌شود و اغلب به بخش‌های تحتانی و فوقانی حفره شکمی و گاهی در هیپوکندریوم حرکت می‌کند. شدت درد بستگی به مدت زمان بارداری دارد. توجه به این نکته ضروری است که علائم استاندارد آپاندیسیت حاد در زنان باردار ممکن است خفیف یا با تاخیر باشد.

درد نیز تحت تأثیر محل فرآیند قرار می گیرد. اگر آپاندیس در زیر کبد قرار گیرد، زن باردار علائمی شبیه ورم معده (درد در قسمت بالای شکم، استفراغ و حالت تهوع) خواهد داشت. اگر آپاندیس با سیستم ادراری همسایه باشد، درد به پرینه و پاها کشیده می شود، زن تمایل مکرر به ادرار کردن و سایر علائم معمولاً مشخصه سیستیت را تجربه خواهد کرد.

تاثیر آپاندیسیت در زنان باردار بر جنین

اگر آپاندیسیت در سه ماهه دوم بارداری ایجاد شود، تأثیر آن بر روی جنین مشخص نیست. شایع ترین عوارض عبارتند از: خطر ختم حاملگی دیررس، انسداد روده و عفونت های بعد از عمل.

به ندرت مواردی از جدا شدن زودرس جفت در زنان باردار مبتلا به آپاندیسیت وجود دارد. اگر تشخیص به موقع و درمان شایسته انجام شود، هیچ تهدیدی وجود ندارد: بارداری نجات می یابد و به پایان می رسد. اگر غشاها ملتهب شوند، عفونت داخل رحمی نوزاد رخ می دهد که نیاز به آنتی بیوتیک درمانی اجباری دارد. عوارض بعد از عمل اغلب در عرض 7 روز پس از جراحی برای برداشتن فرآیند ملتهب رخ می دهد. بنابراین، برای پیشگیری، درمان آنتی بیوتیکی برای زنان باردار تجویز می شود.

تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار

فقط یک پزشک می تواند "آپاندیسیت حاد" را تشخیص دهد، که معمولاً با درجه حرارت بالا بدن، درد در سمت راست هنگام راه رفتن، افزایش درد در هنگام لمس شکم و غیره هدایت می شود. علاوه بر این، با آزمایش ادرار (افزایش لکوسیت ها در نتایج) همراه با معاینه اولتراسوند (سونوگرافی)، که می تواند آپاندیس بزرگ شده یا حتی آبسه را تشخیص دهد، تشخیص دقیقی بدهید. با این حال، سونوگرافی یک روش تشخیصی دقیق نیست، زیرا آپاندیس تنها در 50٪ از بیماران از این طریق قابل تشخیص است.

روش دیگر برای تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار لاپاراسکوپی است. این به پزشک اجازه می دهد تا تمام اندام های حفره شکمی از جمله آپاندیس را ببیند. این دقیق ترین روش است که 100٪ داده های عینی در مورد وجود یک فرآیند التهابی ارائه می دهد. پزشک معالج باید روش تشخیصی را انتخاب کند - بنابراین بسیار مهم است که در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید، حتی زمانی که اولین درد ظاهر می شود.

رفتار

درمان فرم حاد بیماری با درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهایی که علائم مسمومیت را تسکین می دهند، دنبال می شود. عمل آپاندیسیت نیز در مواردی انجام می شود که مشکوک به التهاب باشد و حذف آن با روش های دیگر غیرممکن است.

انفیلترات آپاندیکولی با سرماخوردگی، آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها درمان می شود. از مسکن ها نیز استفاده می شود. فیزیوتراپی با هدف جذب انفیلترات انجام می شود. دو تا چهار ماه پس از آپاندیسیت، آپاندکتومی انجام می شود.

هنگامی که آبسه تشکیل می شود، مداخله جراحی ضروری است. آبسه باز شده و تخلیه می شود. چند ماه پس از ناپدید شدن آبسه، آپاندکتومی انجام می شود.

با تخریب بافت های اندام پس از درمان جراحی، درمان آنتی بیوتیکی باید انجام شود. در صورت انجام زهکشی، داروها به صورت تزریقی و از طریق زهکشی تجویز می شوند.

علل دمای آویزان پس از برداشتن آپاندیسیت

دمای بعد از برداشتن آپاندیسیت ممکن است به دلیل عفونت زخم رخ دهد. این شایع ترین علتی است که به دلیل عدم رعایت رژیم پزشکی رخ می دهد. همچنین علت ممکن است آسیب به اندام های داخلی در حین جراحی باشد. در نتیجه، روند التهابی تروماتیک بیشتر توسعه می یابد.

همچنین، یک علت نسبتاً شایع دما پس از جراحی آپاندیسیت می تواند کاهش ایمنی باشد، زیرا هر مداخله جراحی استرس زیادی را به بدن وارد می کند. در طول دوره بهبودی، بدن انسان شروع به استفاده از تمام ذخایر داخلی می کند. به همین دلیل، بیماری های اضافی ممکن است به شکل عفونت های ویروسی یا حاد تنفسی رخ دهد.

تب همچنین می تواند به دلیل خونریزی شدید در حین جراحی رخ دهد. یک فرآیند عفونی نیز ممکن است در طول عمل بپیوندد. درنی که ممکن است در حین جراحی گذاشته شود نیز می تواند باعث تب شود. پس از برداشتن لوله های زهکشی، دمای بدن باید به حالت عادی بازگردد. اغلب، فرآیند التهابی به دلیل سوء تغذیه ایجاد می شود. بیمار باید رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را کاملاً رعایت کند، در غیر این صورت خطر ظهور و ایجاد مسمومیت عمومی بدن وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، دمای بعد از آپاندیسیت ممکن است با تعریق زیاد و لرز نیز همراه باشد. برای تشخیص علل التهاب از روش های زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون بالینی که وجود التهاب شدید را تأیید می کند.
• سونوگرافی، که به شما امکان می دهد روند التهابی را در تجسم مشاهده کنید.

اگر دما افزایش یابد

فراموش نکنید که تب پس از برداشتن آپاندیسیت در سه روز اول عادی است. اما اگر این حالت برای مدت طولانی تری ادامه داشت، لازم است اقدام شود. اول از همه، پزشک معالج باید بسته به عامل ایجاد کننده التهاب، دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تجویز کند. همچنین، بیمار ممکن است داروهای ضد تب (به عنوان مثال، پاراستامول یا اسید استیل سالیسیلیک) مصرف کند. اغلب، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، ایبوپروفن) تجویز می شود.

کاهش دمای خود درمانی پس از جراحی آپاندیسیت اکیداً مجاز نیست. بیمار هفته اول بعد از عمل را در بیمارستان می گذراند و در این زمان پزشکان وضعیت بخیه و زخم را زیر نظر دارند. چنین اقداماتی می تواند از روند التهابی به موقع جلوگیری یا تشخیص دهد. بیمار تا پایان تب در بیمارستان می ماند. در صورت لزوم، پزشک می تواند اقدامات شدیدی انجام دهد و حتی یک مداخله جراحی دوم را انجام دهد.

چسبندگی بعد از جراحی آپاندیسیت چیست؟

چسبندگی ها فیلم هایی هستند که بین اندام های داخلی تشکیل می شوند. آنها به دلیل تحریک غشایی که اندام های داخلی را می پوشاند ظاهر می شوند. به عنوان یک قاعده، چسبندگی بر تعامل اندام ها تأثیر می گذارد، پس از آن کار آنها دشوار می شود. برای مردان، چسبندگی خطر جدی ایجاد نمی کند، اما در زنان، ناباروری ممکن است به خوبی تشخیص داده شود، که، متأسفانه، همیشه قابل درمان نیست.

علائم چسبندگی پس از آپاندیسیت

بیشتر اوقات، چسبندگی پس از آپاندیسیت رخ می دهد. علائم به شرح زیر است:

• درد - ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. به عنوان یک قاعده، در ناحیه اسکار بعد از عمل موضعی می شود. بیشتر اوقات ، دارای خاصیت کششی است و می تواند پس از فعالیت بدنی تشدید شود.
• سندرم سوء هاضمه - هضم به دلیل عملکرد نامناسب روده مختل می شود.
• نقض اجابت مزاج - یبوست ظاهر می شود، مدفوع بیش از یک روز وجود ندارد.
• عدم وجود کامل مدفوع برای بیش از دو روز.

عوارض احتمالی فرآیند چسب

چسبندگی پس از آپاندیسیت می تواند منجر به عوارض جدی شود. به عنوان مثال، انسداد حاد روده ممکن است ایجاد شود. این به دلیل فشردن روده رخ می دهد که به نوبه خود مانع از عبور غذا در روده می شود. علاوه بر این، نکروز روده امکان پذیر است. به دلیل نقض خون رسانی آن، که توسط شریان بسته شده توسط چسبندگی تحریک می شود، دیواره های روده می میرند. این وضعیت نیاز به برداشتن فوری این بخش از روده دارد.

تشخیص بیماری

در صورت ظهور علائم فرآیند چسبندگی در حفره شکمی، و همچنین وجود مداخله جراحی در حین برداشتن آپاندیسیت، تشخیص ضروری است.

اول از همه، یک آزمایش خون بالینی مورد نیاز است، که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. همچنین انجام معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی ضروری است. به لطف اولتراسوند، وجود چسبندگی قابل مشاهده است. چنین معاینه ای باید پس از آماده سازی مناسب روده انجام شود.

علاوه بر این، اشعه ایکس با ماده حاجب گرفته می شود. بیمار با معده خالی باید مخلوط باریم بنوشد. با وجود نقص در پر شدن روده، تصویر بیماری مشخص خواهد شد. لاپاراسکوپی تشخیصی به همان اندازه مهم است. برای انجام این کار، یک لوله فیبر نوری ویژه وارد حفره صفاقی می شود. مجهز به نورپردازی و دوربین می باشد. با استفاده از این روش تشخیصی، وضعیت حلقه های روده بررسی شده و وجود چسبندگی مشخص می شود.

درمان چسبندگی بعد از آپاندیسیت

چسبندگی پس از آپاندیسیت یک عارضه نسبتاً شایع پس از جراحی است. درمان چسبندگی ها با تشریح جراحی و آزادسازی حلقه های روده ای بسته شده انجام می شود. قبل از جراحی، رعایت کسری غذا در وعده های کوچک ضروری است. تنقیه پاک کننده نیز وجود دارد. در صورت بروز مسمومیت، محلول هایی به صورت داخل وریدی تزریق می شود که به دفع سموم از بدن کمک می کند. در صورت بروز درد حاد در ناحیه شکم از مسکن استفاده می شود.

درمان جراحی چسبندگی پس از آپاندیسیت با لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی امکان پذیر است. انتخاب تاکتیک های درمانی به سن بیمار، بیماری های همراه، تعداد چسبندگی ها و همچنین وجود عوارض چسبندگی روده بستگی دارد.

رژیم غذایی بعد از آپاندکتومی در بزرگسالان

تغذیه رژیم غذایی پس از عمل جراحی برای برداشتن آپاندیسیت در بزرگسالان با یک محدودیت جدی رژیم غذایی در همان ابتدا با گسترش تدریجی منو در آینده مشخص می شود. در روز اول پس از عمل، خوردن و نوشیدن مایعات توصیه نمی شود - گاهی اوقات کافی است لب ها را مرطوب کنید. در روز اول بعد از عمل به دلیل استرس بدن بیمار اشتها ندارد. بنابراین، خوردن غذا و مایعات توصیه نمی شود - گاهی اوقات کافی است لب ها را مرطوب کنید.پس از 12 ساعت، بیمار مجاز به خوردن آبگوشت، نوشیدن ژله یا چای (در صورت اجازه) است.

در روزهای دوم و سوم پس از برداشتن آپاندیسیت، باید به 5 یا 6 وعده غذایی در روز (وعده های غذایی کسری) تغییر دهید. رژیم غذایی باید شامل ماست کم چرب، مرغ له شده، سوپ کدو سبز و کدو حلوایی، آب مرغ، برنج باشد. رژیم غذایی دقیق باید توسط پزشک معالج بر اساس وضعیت بیمار، وجود موارد منع مصرف، آلرژی و سایر عوامل تنظیم شود.

به منظور بهبود عملکرد روده ها، در 7 روز اول پس از برداشتن آپاندیس، می توان میوه ها و انواع توت ها، سبزیجات و غلات را به منوی بیمار وارد کرد. می توانید گوشت و ماهی بدون چربی بخورید. بسیار مهم است که غذا را به طور کامل بجوید، و حتی بهتر است - آن را به صورت له شده (شبیه پوره) به بیمار بدهید. برای التیام زخم ها، باید آب تمیز و بدون گاز به مقدار زیاد بنوشید.

در هفته دوم بعد از عمل می توانید شروع به خوردن سوپ های بدون چربی کنید و تمام سبزیجات را با احتیاط بجوشانید و با مخلوط کن خرد کنید. یک ماه بعد، رژیم غذایی پس از حذف آپاندیسیت در منو، می توانید لوبیاهای قبلاً ممنوع شده را وارد کنید. آرد و شیرینی را بعد از 2 ماه می توان خورد اما به مقدار محدود. اگر پس از یک ماه زخم ها به خوبی بهبود یافتند، به توصیه پزشک معالج، می توانید به رژیم غذایی معمول بروید. اما شما نباید از آن سوء استفاده کنید - بهبود نهایی بدن در 4 ماه کامل می شود.

رژیم غذایی بعد از آپاندیسیت در کودکان

رژیم غذایی پس از جراحی در کودکان باید کم باشد - تا آنجا که ممکن است:

• هر غذایی را به شکل له شده سرو کنید: به شکل پوره سیب زمینی، پوره، آب پز، بخارپز.
• آبگوشت های چرب و غذاهای سرخ شده را به طور کامل حذف کنید.
• قطعات بزرگ گوشت و میوه های سفت را ندهید.
• موز بدهید - آنها برای رژیم غذایی روزانه ایده آل هستند.
• روزانه محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب (عمدتا ماست) بدهید.

تغذیه پس از آپاندیسیت با پریتونیت

برداشتن آپاندیسیت با پریتونیت به دسته عملیات پیچیده تعلق دارد - بر این اساس، بهبودی پس از آنها نیز دشوار است. بنابراین تغذیه رژیمی در چنین مواردی باید تا حد امکان کم مصرف باشد. تمام غذاهایی که برای غذا استفاده می شود نباید منجر به تحریک روده ها و علاوه بر آن ایجاد اضافه وزن شود.

غذای ایده آل سوپ های پوره شده بدون سیب زمینی، غلات خوب آب پز است. به هیچ عنوان از نوشیدنی های گازدار، غذاهای تند و شور، شیرینی جات استفاده نکنید.

به طور کلی، رژیم غذایی پس از آپاندیسیت گانگرونی عملاً با رژیم غذایی استاندارد تفاوتی ندارد. باید مراقب باشید که رژیم غذایی را با غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین پر کنید - به ویژه انواع توت ها و مرکبات ترش، و همچنین موز، گلابی و سیب که به ترمیم بدن کمک می کنند.

تغذیه پس از آپاندیسیت بلغمی

رژیم غذایی پس از آپاندیسیت بلغمی باید بسته به ترجیحات بیمار و وضعیت عمومی او توسط پزشک تنظیم شود. منو باید شامل پنیر دلمه، سوپ های له شده، غلات مایع، سبزیجات خورشتی باشد که سرشار از ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز برای بهبودی سریع هستند. یکی از اجزای مهم منو باید پوره سیب، گلابی، موز و کدو تنبل باشد که به خوبی جذب بدن می شوند.

منوی نمونه بعد از جراحی آپاندیسیت به شرح زیر است:

• برای صبحانه - بلغور جو دوسر له شده روی آب با پنیر له شده و چای گیاهی؛
• برای صبحانه دوم - جوشانده گل رز وحشی؛
• برای ناهار - سوپ پوره سبزیجات، کوفته مرغ بخارپز، برنج، ژله میوه؛
• برای یک میان وعده بعد از ظهر - جوشانده زغال اخته؛
• برای شام - پوره گندم سیاه، تخم مرغ بخارپز، چای سبز؛
• قبل از رفتن به رختخواب - یک فنجان ژله گرم.

اگر تغذیه پس از آپاندیسیت با پزشک معالج موافقت شود، اگر رژیم با حسن نیت دنبال شود، نتایج مثبت خواهد بود: بدن به سرعت بهبود می یابد، زخم ها به خوبی بهبود می یابند، عملکرد طبیعی دستگاه گوارش برقرار می شود. طبیعتاً در کنار رژیم غذایی باید به توصیه های دیگر پزشکان نیز عمل کرده و دارو مصرف کنید.

متشکرم

فهرست مطالب

مقررات عمومی

پس از حذف آپاندیسیتمانند سایر عمل ها، بیمار باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند. هدف از انجام چنین اقداماتی پیشگیری از عوارض بعد از عمل است. ماهیت تغییرات تعیین کننده نوع عمل انجام شده، سن بیمار و شاخص های کلی سلامت او قبل از عمل است.

اقداماتی که بیمار باید بعد از آپاندیسیت انجام دهد عبارتند از:

• فعالیت بدنی در هفته اول؛
• غذای رژیمی؛
• روش خاص زندگی

فعالیت بدنی در هفته اول پس از آپاندیسیت

پس از برداشتن آپاندیس، انجام تمرینات مخصوصی که از عوارض احتمالی بعد از جراحی جلوگیری می کند، توصیه می شود. تمرینات فیزیوتراپی (ورزش درمانی) به جلوگیری از ایجاد پنومونی، ترومبوفلبیت، یبوست، افزایش تشکیل گاز کمک می کند. همچنین اهداف ورزش درمانی شامل بهبود وضعیت عمومی بیمار و تحریک فرآیندهای ترمیمی است. فعالیت بدنی خاص مخصوصاً برای بیماران مسن ضروری است، زیرا اغلب دارای عوارض هستند. برخی از تمرینات را باید به زودی و پس از پایان اثر بیهوشی شروع کرد.

در روز اول بعد از جراحی ورزش کنید

پس از اتمام بیهوشی، به بیمار آموزش داده می شود که بدون درد به سمت سالم (چپ) بچرخد. برای به حداقل رساندن درد، لازم است پاها را روی تخت قرار دهید و برای راحتی، پاها را خم کنید. سپس با تمرکز روی پاها و آرنج ها، لگن را بلند کرده و به سمت چپ بچرخانید. پس از آن، به طور متناوب باید به این سمت از پا منتقل شود. سپس، با تمرکز روی آرنج، باید شانه راست را از تخت جدا کنید. با انجام تمام حرکات به صورت متناوب و آهسته، بیمار درد را هنگام چرخش به یک طرف به حداقل می رساند.
کلاس ها در روز اول توسط بیمار در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. آنها باید 2-3 ساعت پس از اتمام بیهوشی شروع شوند. این مجموعه شامل 5 تمرین است که مدت آن باید از 3 تا 5 دقیقه باشد. این مجموعه باید 3-4 بار در روز تکرار شود.

تمرینات روز اول بعد از جراحی عبارتند از:

• چرخش پاها و خم شدن آنها، ابتدا به طور متناوب، سپس به طور مشترک.
• به هم نزدیک کردن و باز کردن انگشتان روی دست - ابتدا به نوبه خود در دست راست و چپ، سپس با هم در هر دو.
• هنگام دم، بیمار باید بازوهای خود را در آرنج خم کند و آنها را به سمت شانه ها بیاورد، بازدم - در امتداد بدن پایین تر.
• هنگام دم، دست ها باید بلند شوند و تا زانو کشیده شوند و با بازدم پایین بیایند.
• با دم، لگن باید بلند شود و در حین بازدم پایین بیاید، پاها باید در زانو خم شده و به اندازه عرض شانه ها از هم باز شوند.

2-3 روز بعد از جراحی ورزش کنید

ژیمناستیک در این مرحله از حالت نشسته انجام می شود. در بیشتر موارد، اگر آپاندیس با لاپاراسکوپی برداشته شد، می توانید از روز بعد بلند شوید. اگر عمل شکم انجام شده باشد، پس از 1 تا 2 روز می توان در حالت نشسته قرار گرفت و روی پاهای خود بلند شد. برای نشستن، بیمار باید به یک طرف بچرخد، دستانش را به تخت تکیه داده و زانوهایش را روی لبه تخت بیاورد. سپس باید پاهای خود را روی زمین پایین بیاورید و با آرنج خود فشار دهید تا بنشینید.

تمرینات 2 و 3 روز بعد از عمل (در حالت نشسته انجام می شود) عبارتند از:

• در هنگام دم، دست ها را به سمت شانه ها ببرید، در بازدم پایین تر.
• در حین دم، دستان خود را به جلو بیاورید، در حین بازدم، آنها را از دو طرف به سمت زانوهای خود بیاورید.
• هنگام دم ، بازوها به طرفین آورده می شوند ، هنگام بازدم ، دست ها روی زانوها قرار می گیرند و بدن به جلو خم می شود.
• چرخش سر در جهت عقربه های ساعت، سر به چپ و راست متمایل می شود.
• هنگام دم، بیمار باید دستان خود را بالا بیاورد و با بدن خود به آنها برسد، قفسه سینه خود را به جلو بچسباند، در حین بازدم باید استراحت کند و در وضعیت راحتی قرار گیرد.

همچنین تعدادی تمرین وجود دارد که از حالت ایستاده انجام می شود. اولین تلاش برای ایستادن باید تحت نظارت پرسنل پزشکی یا بستگان انجام شود که به حفظ تعادل کمک می کنند. بعد از 5 تا 10 بار، بیمار می تواند بدون کمک، با استفاده از یک صندلی یا میز کنار تخت برای حمایت، شروع به بلند شدن کند.

تمرینات 2 و 3 روز بعد از عمل (در حالت ایستاده انجام می شود) عبارتند از:

• دست ها را به سمت شانه ها بیاورید و حرکات چرخشی را به جلو و سپس به عقب انجام دهید.
• حرکات دایره ای با لگن انجام دهید، دست ها را روی کمربند بگیرید و عضلات شکم را تحت فشار قرار ندهید.
• باید روی صندلی بنشینید و در حین دم، دست ها و پاهای خود را به طرفین باز کنید و در حین بازدم پاهای خود را به هم نزدیک کرده و دست ها را روی زانوهای خود قرار دهید.

هنگام انجام هر یک از تمرینات، به بیمار توصیه می شود که از بانداژ یا کمربند پشتیبانی مخصوص استفاده کند. بانداژ به جلوگیری از تغییر شکل بخیه بعد از عمل کمک می کند. علاوه بر تمرینات روزهای 2 و 3، به بیمار توصیه می شود که در اطراف بخش قدم بزند. باید به تدریج راه رفتن را شروع کنید، ابتدا از تخته سر یا مبلمان دیگر به عنوان تکیه گاه استفاده کنید.

4 تا 7 روز پس از جراحی ورزش کنید

تمام تمرینات این دوره به صورت ایستاده و با پاهای باز به اندازه عرض شانه انجام می شود. در حین ورزش، باید تنفس خود را کنترل کنید، دم در زمان تلاش بدنی و بازدم در هنگام آرامش.

تمرینات روزهای 4 تا 7 عبارتند از:

• حرکات دایره ای دست ها (بازوهای خم شده در آرنج به سمت شانه ها می آیند)؛
• حرکات تنه به سمت راست و چپ (برس روی کمربند)؛
• چرخش لگن در یک دایره (برس روی کمربند)؛
• خم شدن و گسترش متناوب پاها در زانو (کف دست پشت سر)؛
• شما باید روی یک صندلی بنشینید و از آن بلند شوید (دست روی کمربند خود).

رژیم غذایی بعد از آپاندکتومی

رژیم غذایی در این مورد 2 هدف دارد. اولین مورد اطمینان از ملایم ترین اثر بر بخش های دستگاه گوارش است. دوم بازیابی انرژی و منابع فیزیکی از دست رفته پس از عمل است. کل دوره بهبودی یک بیمار در عمل پزشکی به سه مرحله (اول، دوم، سوم) تقسیم می شود. هر مرحله توصیه های جداگانه ای در مورد رژیم غذایی و لیست محصولاتی دارد که باید از منو گنجانده یا حذف شوند.

بعد از آپاندکتومی چه بخوریم؟

مرحله اول از 1 تا 7 روز پس از عمل ادامه دارد. در 12 ساعت اول، بیمار باید از خوردن و آشامیدن زیاد خودداری کند. در این مدت لب ها را با پارچه مرطوب مرطوب می کنند و در صورت تشنگی شدید، نوشیدن 30-50 میلی لیتر آب خالص بدون گاز مجاز است. در طی 12 ساعت آینده (در صورت عدم منع پزشک) به بیمار آب مرغ یا ژله ضعیف از میوه های شیرین نشده داده می شود. در هفته بعد، فردی که آپاندیس خود را خارج کرده است، طبق قوانین سختگیرانه و طبق فهرست غذاهای مجاز و ممنوعه تغذیه می شود.

محصولاتی که در مرحله اول می توانند در منو گنجانده شوند عبارتند از:

• غلات - برنج، گندم سیاه، بلغور جو دوسر؛
• میوه ها - سیب؛
• سبزیجات - کدو تنبل، کدو سبز، کلم بروکلی، هویج؛
• گوشت - مرغ، بوقلمون؛
• ماهی - هیک، پولک، ماهی کاد.

با وجود محدودیت های قابل توجه در انتخاب، رژیم غذایی بیمار باید متنوع باشد. بنابراین، منوی روزانه باید شامل انواع محصولات مجاز باشد. آنها باید طبق تعدادی از قوانین پخته و خورده شوند.

قوانین تغذیه اولین دوره توانبخشی عبارتند از:

• اولین وعده غذایی در دوره بعد از عمل پس از اولین حرکت روده مجاز است. به عنوان یک قاعده، این در روز دوم پس از عمل اتفاق می افتد. برای اولین وعده، بهترین گزینه، فیله مرغ له شده به مقدار بیش از 50 گرم است.
• برای 2 و 3 روز برنج جوشانده در آب، ژله بلغور جو دوسر و آب گوشت مرغ بدون چربی نیز مجاز است.
• با شروع از 4 روز، میوه ها و سبزیجات مجاز به تدریج وارد منو می شوند تا فیبر غذایی (فیبر) بدن را تامین کنند. آنها را باید با پیش جوشاندن یا فرآوری در فر مصرف کرد.
• برای جبران کمبود کربوهیدرات، رژیم غذایی از 4 تا 7 روز با غلات از غلات مجاز، که در آب جوشانده می شود، تکمیل می شود. فرنی باید خوب بجوشد.
• در مقادیر کم (بیش از 50 گرم در روز) گوشت و ماهی آب پز مصرف شود. این محصولات کمبود پروتئین در بدن را جبران خواهند کرد.
• تمام غذاهای مصرفی بیمار در اولین دوره توانبخشی باید به صورت خمیری باشد. برای انجام این کار، محصولات آماده با استفاده از مخلوط کن یا چرخ گوشت آسیاب می شوند.
• دمای غذا باید متوسط ​​باشد، زیرا غذای خیلی گرم یا سرد می تواند دستگاه گوارش را تحریک کند.
• همه غذاها بدون نمک، فلفل و سایر ادویه ها تهیه می شوند.
• بیمار باید هر 2 تا 3 ساعت یکبار غذا بخورد. حجم محصولات برای یک وعده غذایی باید در کف یک ملاقه تا شده (تقریباً 100 گرم) قرار گیرد.
• پیش نیاز رژیم غذایی بعد از عمل، استفاده از مایعات به مقدار کافی است. حجم کل روزانه مایع باید حداقل 1.5 لیتر باشد. لازم است مقدار توصیه شده را با آبگوشت و آب غیر گازدار تمیز پر کنید. آب خالص را نیم ساعت قبل از غذا یا یک ساعت و نیم بعد از غذا می نوشند.

محصولات ممنوعه
برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی و به منظور اطمینان از تأثیر ملایم بر دستگاه گوارش، در هفت روز اول پس از جراحی، باید از مصرف هر گونه غذای اسیدی، شور و شیرین خودداری کنید. برای همین منظور، آبگوشت های غنی قوی، غذاهای دودی، خشک، سرخ شده یا پخته حذف می شوند. شما نمی توانید از محصولاتی استفاده کنید که می تواند منجر به افزایش تشکیل گاز شود (هر گونه حبوبات، شیر و هر محصولی از آن، کلم سفید). همچنین باید محصولات آردی از هر نوع را حذف کنید، زیرا منجر به یبوست می شود. سس هایی مانند سس مایونز، سس کچاپ، خردل مستثنی هستند. الکل و هر گونه نوشیدنی گازدار اکیدا ممنوع است. غذاهای ممنوعه همچنین شامل هر محصول غذایی است که در لیست غذاهای مجاز نیست.

تغذیه پس از حذف آپاندیسیت در مرحله دوم توانبخشی

مرحله دوم از 7 تا 14 روز طول می کشد و با افزایش فعالیت تمام سیستم های بدن مشخص می شود. بنابراین فهرست غذاهای مجاز با برخی اقلام تکمیل شده و بر این اساس فهرست غذاهای ممنوعه تغییر می کند.

محصولات مجاز و قوانین مرحله دوم
از روز هفتم باید به تدریج حجم مایع را افزایش داد تا در پایان مرحله دوم به دو لیتر برسد. در عین حال، می توانید هنجار را نه تنها با آب تمیز، بلکه با برخی نوشیدنی ها نیز پر کنید. به تدریج با مشاهده واکنش بدن، چای سیاه یا سبز ضعیف، جوشانده بابونه و گل رز به رژیم غذایی وارد می شود. همچنین مجاز به مصرف بیش از 150 میلی لیتر در روز از آب میوه ها و سبزیجات نیست. آبمیوه ها نوشیدنی هایی هستند که خود با استفاده از آبمیوه گیری درست می شوند. آب میوه های صنعتی حاوی مقدار زیادی شکر و مواد نگهدارنده هستند که در این دوره مجاز نیستند. تازه (آبمیوه تازه فشرده) را می توان از کدو تنبل، هویج، سیب، کرفس تهیه کرد.
رژیم غذایی اصلی دوره توانبخشی دوم بر اساس قوانین مرحله اول با مقداری اضافات است.

مواد افزودنی به رژیم غذایی مرحله دوم عبارتند از:

• حجم یک وعده به تدریج به 150 گرم افزایش می یابد.
• تاکید در منوی روزانه روی سبزیجات است که باید حداقل 300 گرم باشد. این مزیت باید به هویج، کدو سبز و کدو تنبل داده شود، زیرا از یبوست جلوگیری می کنند.
• لیست سبزیجات و میوه های مجاز با سیب زمینی، هلو تکمیل می شود. آنها نباید بیش از 100 گرم در روز به صورت آب پز مصرف شوند. در پایان دوره دوم، چغندر به رژیم غذایی وارد می شود. هر سبزی با معده خالی مصرف نمی شود، بلکه بعد از فرنی یا یک غذای گوشتی مصرف می شود.
• لیست محصولات گوشتی شامل گوشت گوساله بدون چربی است. علاوه بر آبگوشت، کتلت یا سوفله بخارپز نیز از گوشت تهیه می شود. این غذاها از ماهی بدون چربی تهیه می شوند.
• به تدریج در مرحله دوم باید برخی از لبنیات را معرفی کرد. این می تواند پنیر کم چرب، ماست طبیعی، توده های پنیر شیرین نشده باشد.
• در صورت عدم وجود یبوست، خوردن یک تخم مرغ آب پز در روز مجاز است. می توانید املت بخار پز نیز بخورید.
• سوپ های پخته شده از سبزیجات، غلات، گوشت یا ماهی به آبگوشت و غذاهای فرنی مانند اضافه می شود.

هنگام معرفی یک محصول جدید یا افزایش سهم، نظارت بر وضعیت بیمار ضروری است. اگر او دچار استفراغ، اسهال یا یبوست شد، همه تغییرات رژیم غذایی باید لغو شود.

محصولاتی که در مرحله دوم از منو حذف می شوند عبارتند از:

• نان (سفید، چاودار، سبوس)؛
• کراکر، خشک کن، کراکر؛
• نخود، عدس، لوبیا؛
• پنیر سخت، پنیر، توفو (پنیر سویا)؛
• شیر، کفیر، شیر پخته تخمیر شده، خامه؛
• سس و سس برای سالاد؛
• گوشت با محتوای چربی بالا؛
• هر گونه سوسیس، حتی از نوع رژیمی؛
• ماهی با محتوای چربی متوسط ​​و بالا؛
• کوفته ها و سایر محصولات نیمه تمام؛
• پیتزا، هات داگ، همبرگر؛
• ترشی و ماریناد؛
• قهوه، کاکائو، شکلات؛
• شیرینی های شیرین و سایر شیرینی ها؛
• آب میوه های صنعتی، نوشابه های گازدار؛
• هر الکل

برخی از کارشناسان توصیه می کنند در این مرحله نان خشک یا کراکر را در منو قرار دهید. این فرآورده ها را می توان در صورت عدم وجود یبوست در بیمار که یک اتفاق رایج پس از برداشتن آپاندیس سکوم است وارد رژیم غذایی کرد.

بعد از آپاندیسیت در مرحله آخر چه می توانید بخورید؟

مرحله سوم و آخر از روز پانزدهم بعد از عمل شروع می شود و 3-4 هفته طول می کشد. رژیم غذایی مرحله دوم به عنوان پایه در نظر گرفته می شود که به تدریج با افزودن محصولات و غذاهای جدید گسترش می یابد. همچنین اندازه بخش ها را به 200 - 300 گرم افزایش می دهد.

تغییراتی که در مرحله سوم در منو ایجاد می شود عبارتند از:

• سبزیجات برگ دار و سالادهای برگ دار (جعفری، شوید، کوه یخ، کاهو، آرگولا، اسفناج) به سبزیجات اضافه می شوند. قارچ نیز مجاز است (قارچ، قارچ، قارچ)، هر گونه کلم، خیار. سبزیجاتی که می توانند خام مصرف شوند، نزدیک به پایان مرحله سوم، نمی توانند تحت عملیات حرارتی قرار گیرند (به جز کلم).
• لیست میوه ها با مرکبات (محدود)، توت فرنگی، تمشک، زغال اخته تکمیل می شود که می توان به صورت تازه مصرف کرد. میوه های خشک (آلو، زردآلو خشک، انجیر) مجاز است.
• محصولات گوشتی با گوشت گاو بدون چربی، خرگوش و بوقلمون به هم می پیوندند. کله پاچه در مقادیر کم استفاده می شود - کبد، قلب، زبان. کله پاچه بهتر است از گوشت گاو یا مرغ استفاده شود. کوفته های بخارپز یا آب پز، کتلت از گوشت و کله پاچه تهیه می شود. همچنین می‌توانید تکه‌های کامل گوشت را بدون اجازه تشکیل پوسته بپزید. علاوه بر گوشت طبیعی، منو ممکن است شامل سوسیس های کم چرب آب پز (سوسیس دکتر، سوسیس مرغ، ژامبون آب پز) باشد.
• به تدریج ماهی های با چربی متوسط ​​(اسکاد، ماهی تن، ماهی قزل آلا صورتی، شاه ماهی، شاه ماهی بالتیک) وارد منو می شوند. استیک ها از ماهی (پخته شده روی گریل یا در فر)، کتلت یا سوفله تهیه می شوند. همچنین می توانید آب ماهی را برای سوپ ماهی یا سایر غذاهای اولیه بپزید.
• کفیر، کره، شیر بدون چربی، پنیر فرآوری شده، خامه ترش کم چرب، کشک شیرین به لبنیات مجاز و محصولات لبنی ترش اضافه می شود.
• غلات گندم، ارزن و جو به غلات اضافه می شود. علاوه بر غلات پخته شده روی آب، غلات خرد شده در شیر، چاشنی شده با کره مجاز است.
• شیرینی هایی که در مرحله آخر قابل مصرف هستند عبارتند از عسل، مارمالاد، گل ختمی. ژله های میوه نیز به عنوان دسر مجاز هستند.
• از محصولات آرد، ماکارونی، کوکی های خشک شیرین نشده، نان سبوس دار به شکل خشک مجاز است.
• سالاد از سبزیجات، ماهی و گوشت به سوپ، غلات و غذاهای پوره شده اضافه می شود. برای سس سالاد از روغن نباتی، خامه ترش کم چرب یا ماست استفاده می شود. کاسرول های مختلفی از پنیر کوتیج، تخم مرغ، پاستا تهیه می شود.

غذاهایی که در مرحله آخر باید محدود شوند
اکثر محصولاتی که در مراحل اولیه در زمره محصولات ممنوعه قرار می گرفتند، در دوره پایانی توانبخشی به گروهی می روند که باید در مقادیر محدود مصرف شوند. می توانید از 3 هفته آنها را به مقدار کم (بیش از 30 تا 50 گرم) در رژیم غذایی بگنجانید.

غذاهایی که باید محدود شوند عبارتند از:

• پنیر سخت، پنیر؛
• ماهی های چرب (ماهی آزاد، ماهی خال مخالی، هالیبوت، اسپات)؛
• نان سفید و سایر محصولات آرد گندم؛
• لوبیا، نخود و سایر حبوبات؛
• میوه ها و سبزیجاتی که تاکنون مجاز نبوده اند.
• شیر با محتوای چربی متوسط ​​و بالا، خامه؛
• قهوه، شکلات، کاکائو.

گوشت های پرچرب، شیرینی ها و الکل همچنان در مرحله سوم ممنوع هستند.

سبک زندگی بعد از آپاندکتومی

برای به حداقل رساندن عواقب منفی جراحی آپاندیسیت، بیمار باید به تعدادی توصیه پایبند باشد.

قوانین بهبود سریع پس از آپاندیسیت عبارتند از:

• مراقبت از درز؛
• کنترل دما؛
• پوشیدن بانداژ؛
• محدودیت های ورزشی؛
• امتناع از بلند کردن وزنه؛
• امتناع از رابطه جنسی؛
• عادی سازی مدفوع؛
• استراحت کامل

مراقبت از بخیه پس از آپاندیسیت

مراقبت از بخیه با هدف جلوگیری از عوارض احتمالی و تسریع روند بازسازی بافت های آسیب دیده انجام می شود.

اقدامات مراقبت از درز عبارتند از:

• پانسمان؛
• درمان با ضد عفونی کننده ها؛
• کنترل عوارض احتمالی

پانسمان
اگر یک عمل استاندارد انجام شده باشد، پانسمان هر دو روز یکبار انجام می شود. پس از اعمال جراحی آپاندیسیت همراه با پریتونیت، درناژ در حفره شکمی بیمار باقی می ماند. بنابراین، در چنین مواردی، پانسمان روزانه انجام می شود. هنگام برداشتن آپاندیسیت با روش باز، 2 نوع بخیه در نظر گرفته می شود - داخلی و خارجی. خارجی ها 10-12 روز پس از عمل برداشته می شوند. بخیه های داخلی از مواد مخصوص جراحی ساخته شده اند که پس از 2 ماه حل می شوند. تا زمان برداشتن بخیه های بعد از عمل، بیمار مجاز به دوش گرفتن یا سایر روش های آب نیست.

درمان با ضد عفونی کننده ها
پس از برداشتن بخیه ها روی بدن، اغلب یک اسکار ناقص التیام یافته باقی می ماند که به طور کامل توسط اپیتلیوم پوشانده نمی شود. زخم "دری باز" برای نفوذ عوامل عفونی مختلف به بدن است. بنابراین حتی پس از برداشتن بخیه های بعد از عمل نیز لازم است پوست آسیب دیده حین عمل با محلول های ضد عفونی کننده درمان شود.

درمان یک اسکار بهبود نیافته تا زمانی که تمام پوسته ها از سطح آن ناپدید شوند انجام می شود. این روش پس از دوش گرفتن انجام می شود (حمام به مدت 2-3 هفته پس از برداشتن بخیه ها به شدت ممنوع است). پراکسید هیدروژن (3 درصد)، مایع Castellani را می توان به عنوان ضد عفونی کننده استفاده کرد. توصیه می شود از استفاده از محلول های ید، سبز برلیانت و سایر محلول های لکه دار بافت ها خودداری شود، زیرا ممکن است بیمار به شروع التهاب توجه نکند. برای سرعت بخشیدن به بازسازی، می توانید از پمادها یا امولسیون های حاوی پانتنول یا لوومکول نیز استفاده کنید. Ethnomedicine برای درمان زخم پس از جراحی با روغن خولان یا شیر خار پیشنهاد می کند.

کنترل عوارض احتمالی
یک عارضه مکرر پس از برداشتن آپاندیس، واگرایی بخیه ها است. این می تواند به دلیل افزایش فعالیت بدنی، مراقبت نامناسب یا ضعف ایمنی بیمار رخ دهد. علاوه بر واگرایی درزها، ممکن است یک فرآیند التهابی در ناحیه درز به دلیل عفونت نافذ شروع شود. هرچه درمان زودتر انجام شود، اثرات منفی کمتری بر بدن ایجاد خواهد شد. بنابراین بیمار نیاز به معاینه روزانه زخم دارد و در صورت مشاهده علائم التهاب یا واگرایی بخیه باید با پزشک مشورت کند.

علائم عوارض بعد از آپاندیسیت عبارتند از:

• ترشحات خونی و / یا چرکی از زخم ظاهر می شود.
• تورم در ناحیه درز ایجاد شده است.
• پوست روی زخم قرمز شد؛
• درد در ناحیه بخیه 10-12 روز پس از جراحی ادامه دارد.

کنترل دما بعد از آپاندیسیت

دمای بعد از برداشتن آپاندیس معمول است. در برخی موارد، افزایش دمای بدن یک واکنش طبیعی بدن به جراحی است. مدت زمان این پدیده و ویژگی های آن بیشتر به نوع عملیات انجام شده بستگی دارد. فرآیندهای پاتولوژیک مختلف که عوارض بعد از عمل جراحی هستند نیز می توانند باعث ایجاد درجه حرارت بالا شوند. بنابراین، بیمار باید به طور سیستماتیک دمای بدن را کنترل کند و در صورت لزوم با پزشک مشورت کند.

درجه حرارت بعد از لاپاراسکوپی
برداشتن آپاندیس توسط لاپاراسکوپی با حداقل عواقب منفی برای بیمار انجام می شود. پس از چنین عملیاتی، دما به ندرت افزایش می یابد. اگر این اتفاق بیفتد در 37 درجه نوسان می کند و طی 2 تا 3 روز از بین می رود.

درجه حرارت بعد از جراحی شکم
برداشتن آپاندیس با روش باز مانند هر عمل شکمی دیگری برای بدن استرس زا است. اغلب پس از چنین عمل هایی، بیماران نگران تب هستند که می تواند به 37 تا 38 درجه برسد. این واکنش فیزیولوژیکی می تواند از 3 تا 5 روز طول بکشد. سپس دما شروع به کاهش تدریجی می کند و در عرض چند روز به حالت عادی باز می گردد.

درجه حرارت بعد از آپاندیسیت چرکی
در این نوع آپاندیسیت حتی قبل از عمل نیز دمای بدن بالا در بیماران مشاهده می شود. برداشتن آپاندیس و محتویات چرکی با درجه بالایی از آسیب بافتی و از دست دادن خون همراه است. بنابراین، اغلب پس از عمل برای آپاندیسیت چرکی، بیمار دمای بدن خود را حفظ می کند که می تواند به 38-39 درجه برسد. اغلب با افزایش تعریق و لرز همراه است. اگر بهبودی بیمار بدون عارضه اتفاق بیفتد، پس از 3-5 روز وضعیت او به حالت عادی باز می گردد. در برخی موارد پس از آپاندیسیت بلغمی، بیمار تا 10 روز دمای زیر تب (37 درجه) دارد.

اگر پس از جراحی برای بیمار درن نصب شود، در بیشتر موارد سیستم ایمنی با افزایش دما به آن واکنش نشان می دهد. در چنین مواردی، عادی سازی دمای بدن پس از حذف زهکشی رخ می دهد.

چه زمانی مراجعه به پزشک ضروری است؟
اگر تب بیش از 10 روز طول کشید (صرف نظر از نوع جراحی) باید با پزشک مشورت کرد. شما نباید خودتان سعی کنید این مشکل را با داروهای تب بر از بین ببرید. دمایی که برای مدت طولانی باقی بماند، حتی در صورت عدم وجود علائم دیگر، در بیشتر موارد نشانه عفونت است. بنابراین، باید علت اصلی را از بین برد، نه پیامد آن، که فقط یک پزشک می تواند انجام دهد.

مورد دیگری که باید با پزشک مشورت کرد افزایش شدید دما چند روز پس از عمل است. بنابراین، در صورت التهاب چرکی، دما به مدت 5 تا 7 روز پس از عمل به 37 تا 38 درجه افزایش می یابد. در همان زمان، مهر و موم در منطقه درز تشکیل می شود.
وقتی دما در روزهای 8-10 افزایش می یابد و به 38-40 درجه می رسد، احتمال آبسه شکمی زیاد است. در این مورد، بیمار نگران درد شدید شکم، لرز است.

پوشیدن بانداژ بعد از آپاندیسیت

پس از جراحی، به بیماران توصیه می شود که از بانداژ (بانداژ تنگ) استفاده کنند. این توصیه به ویژه برای افرادی که اضافه وزن دارند مهم است. بانداژ یکپارچگی بخیه های بعد از عمل را تضمین می کند و به جلوگیری از چسبندگی، فتق و سایر عوارض کمک می کند. علاوه بر این، استفاده از بانداژ می تواند درد، تحریک و ترک های پوستی را کاهش دهد.

انواع بانداژ
رایج ترین مدل بانداژ کمربند پهنی است که از مواد متراکم ساخته شده است که دور کمر می پیچد. این نوع بانداژ بهترین گزینه است، زیرا بزرگ ترین قسمت شکم را می پوشاند و در عین حال بار را از پشت و حفره شکم خارج می کند. علاوه بر مدل های کمر، بانداژهایی به شکل زیر شلواری با کمر بلند نیز وجود دارد. همچنین بانداژهایی به شکل شورت الاستیک با کمربند بالا وجود دارد. مدل هایی که به شکل شورت یا شورت هستند در فصل سرد پوشیدن راحت تری دارند.

علاوه بر شکل، باند می تواند در موادی که از آن ساخته شده است نیز متفاوت باشد. بهترین انتخاب، باندهای ساخته شده از پنبه با افزودن الیاف مصنوعی است. چنین باندهایی به خوبی روی بدن قرار می گیرند، اما در عین حال به پوست اجازه تنفس می دهند، اندام های داخلی را نیشگون نگیرید یا فشار ندهید. همچنین پانسمان هایی از پارچه لاستیکی وجود دارد که سفت هستند و برای بیماران چاق توصیه می شود.

بانداژ با نوار چسب، توری یا کراوات ثابت می شود. هنگام خرید، توصیه می شود محصول را امتحان کنید تا مطمئن شوید که از نظر کیفی با شکل مطابقت دارد و عناصر ثابت کننده پوست و ناحیه درز را تحریک نمی کنند.

قوانین پوشیدن بانداژ
باند، صرف نظر از مدل و ماده ای که از آن ساخته شده است، برای پوشیدن دائمی در نظر گرفته نشده است. مدت زمانی که باید پوشیده شود به ماهیت عمل انجام شده و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. به طور متوسط، پس از برداشتن آپاندیسیت، بانداژ به مدت 2 تا 3 هفته استفاده می شود. بلافاصله پس از عمل، محصول در طول روز پوشیده می شود و فقط قبل از خواب خارج می شود. در طول دوره توانبخشی، بیمار فقط زمانی که مشغول کارهای خانه یا سایر انواع فعالیت بدنی است نیاز به بستن بانداژ دارد.

امتناع از بلند کردن وزنه بعد از آپاندیسیت

بلافاصله پس از برداشتن آپاندیس و تا 3-2 ماه آینده، بیمار نباید اجسام با وزن بیش از 3 کیلوگرم را بلند کند. اگر یک عمل استاندارد (بدون عارضه) انجام شده باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد، پس از مدت زمان مشخص شده محدودیت لغو می شود. پس از اعمال جراحی پیچیده (آپاندیسیت همراه با پریتونیت)، محدودیت وزنه برداری برای چند ماه دیگر تمدید می شود که طی آن بیمار نمی تواند وزنه های بیش از 5 کیلوگرم را بلند کند. رعایت همین توصیه ها برای بیمارانی که بعد از عمل بخیه سختی برای بهبودی داشتند یا هر گونه عارضه ای داشتند، لازم است.

در آینده، به مدت شش ماه، همه بیماران باید از بلند کردن وزنه های بیش از 10 کیلوگرم خودداری کنند.
لازم به ذکر است که همه بیماران موفق به رعایت مداوم توصیه های مربوط به امتناع از وزنه زدن نمی شوند. اغلب یک فرد نمی تواند به صورت بصری وزن چمدان خود را تعیین کند و بنابراین محدودیت های لازم را نقض می کند. برای به حداقل رساندن خطرات احتمالی، در صورت برنامه ریزی برای بلند کردن کیف، چمدان یا وزنه های دیگر، بیمار باید ابتدا بانداژ را ببندد.

محدودیت در ورزش بعد از آپاندیسیت

برای جلوگیری از واگرایی بخیه ها و ایجاد فتق لازم است فعالیت بدنی در دوره نقاهت محدود شود. محدودیت به معنای کنار گذاشتن کامل هر گونه فعالیت بدنی نیست. برای بازگرداندن تمام منابع صرف شده در طول عمل، بیمار باید در فعالیت های زایمانی یا ورزشی شرکت کند و نوع بار را انتخاب کند که با شرایط او مطابقت دارد.

• پس از 7-10 روز پس از عمل، توصیه می شود پیاده روی روزانه را در هوای تازه شروع کنید. پیاده روی باید حداقل 30 دقیقه باشد. ماندن در هوای تازه سیستم ایمنی را تقویت می کند و تلاش های فیزیکی انجام شده به بهبود سریع بخیه بعد از عمل کمک می کند.
• پیاده روی را می توان با تمرینات ساده ای که عضلات شکم را درگیر نمی کند ترکیب کرد. این می تواند شیب های جانبی بالاتنه، خم شدن-کشش دست ها و پاها باشد.
• بعد از یک ماه با سلامتی می توانید ورزش هایی را شروع کنید. بیماران مجاز به شنا در استخر، انجام ایروبیک در آب، رفتن برای پیاده روی هستند.
• ورزش های فعال (فوتبال، والیبال) را بعد از 3 ماه شروع کنید.
• تمرینات قدرتی (با استفاده از دمبل، کتل بل، هالتر) شش ماه پس از عمل مجاز است.
• برای بازگشت به هر گونه فعالیت ورزشی، باید از پزشک اجازه بگیرید.
• اگر احساس بدتری دارید، فعالیت های ورزشی باید متوقف شود.

امتناع از رابطه جنسی پس از آپاندیسیت

به مدت 2 هفته پس از جراحی آپاندیسیت، فرد باید از فعالیت جنسی خودداری کند. در حین رابطه جنسی، جهش فشار خون رخ می دهد و قلب در حالت تند شروع به کار می کند. این می تواند باعث فشار بیش از حد عضلات شکم و ایجاد عوارض مختلف شود. محتمل ترین عواقب در صورت عدم رعایت این توصیه، فتق یا پارگی بخیه ها است. علاوه بر کشش عضلات صفاق در حین رابطه جنسی، بر ناحیه بخیه فشار وارد می شود که از بهبود آن جلوگیری می کند.

عادی سازی مدفوع پس از آپاندیسیت

بسیاری از بیماران پس از جراحی مدفوع شل را تجربه می کنند. این مشکل با محدودیت فعالیت بدنی، اختلال در حرکت روده به دلیل جراحی و عوامل دیگر تسهیل می شود. اغلب موارد نقض با یبوست ظاهر می شود که مدت آن می تواند به 7-10 روز برسد. روش های اصلی مبارزه با این پدیده رژیم غذایی، خود ماساژ شکم و فعالیت بدنی امکان پذیر است.

ملین ها
اگر مدفوع برای مدت طولانی نیامد، پزشک ممکن است یک ملین تجویز کند. چنین داروهایی در موارد استثنایی تجویز می شوند، زیرا تون روده را کاهش می دهند. برخی از ملین ها با جذب آب از بدن عمل می کنند که پس از جراحی نامطلوب است. بهترین گزینه شیاف گلیسیرین است که اثر ملین موضعی دارد و کمترین عوارض را دارد.
علاوه بر آماده سازی های دارویی، داروهای مردمی برای عادی سازی مدفوع وجود دارد. اگر یبوست کوتاه مدت باشد، جوشانده بابونه، آلو، سبوس گندم می تواند کمک کننده باشد.

استراحت کامل

پس از هر مداخله جراحی، حتی لاپاراسکوپی کم تهاجمی (کم تروما)، سیستم ایمنی بدن انسان آسیب پذیرتر می شود. ضعف ایمنی از بهبودی جلوگیری می کند و می تواند باعث عوارض بعد از عمل شود. همچنین پس از رفع آپاندیسیت، اغلب به دلیل نگرانی در مورد سلامتی و کار، عملکرد سیستم عصبی مختل می شود. محدودیت هایی (در ورزش، رابطه جنسی، غذا) که باید بعد از عمل رعایت شود نیز بر وضعیت عاطفی فرد تأثیر منفی می گذارد.

یکی از ابزارهای موثر برای حمایت از سیستم عصبی و ایمنی، خواب شبانه سالم است. عدم وجود مشکلات خواب باعث می شود که بدن در شب بهبود یابد که تأثیر مثبتی بر وضعیت روحی و جسمی بیمار دارد. سازماندهی یک خواب سالم به دنبال برخی توصیه ها کمک می کند.

دستورالعمل های خواب سالم عبارتند از:

• پیاده روی روزانه توصیه شده بهتر است قبل از خواب انجام شود.
• دو ساعت قبل از رفتن به رختخواب، باید از خوردن خودداری کنید و آخرین وعده غذایی باید شامل غذاهای سبک (سبزیجات، میوه ها، محصولات لبنی) باشد.
• شما باید بین 22 تا 23 ساعت به رختخواب بروید، زیرا این با ریتم های بیولوژیکی یک فرد مطابقت دارد.
• زمان بهینه برای بیدار شدن صبحگاهی از 5 تا 6 ساعت است.
• عدم وجود یک ساعت مکانیکی یا یک ساعت با صفحه نمایش الکترونیکی در اتاق خواب به شما امکان می دهد زمان را کنترل نکنید و سریعتر به خواب بروید.
• هوای اتاق باید تازه باشد، برای این کار، قبل از رفتن به رختخواب، اتاق باید تهویه شود و در فصل گرم، پنجره را باز بگذارید.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

آپاندیسیت- این التهاب آپاندیس است، یک فرآیند ابتدایی سکوم. ابعاد آن نسبتا کوچک است: طول 2-13 سانتی متر، قطر فقط 3-4 سانتی متر. این بیماری می تواند هم حاد و هم مزمن باشد.

شکل حاد شایع ترین است و در بسیاری از موارد باعث ایجاد التهاب صفاق می شود. طبق آمار در سال 4 یا حتی 5 نفر از هر 1000 نفر به این بیماری مبتلا می شوند. این بیماری عمدتا کودکان بالای 10 سال و جوانان زیر 30 سال را مبتلا می کند.

طبقه بندی

• ساده یا کاتارال؛
• مخرب (گانگرونی، بلغمی، سوراخ کننده)؛
• بغرنج.

شکل ساده آن با این واقعیت مشخص می شود که التهاب غشای مخاطی اندام را تحت تأثیر قرار می دهد و احتمال مهاجرت به تمام بافت های آن وجود دارد یا ممکن است در معرض انقراض قرار گیرد.

شکل فلگمونی با این واقعیت متمایز می شود که با آن التهاب پیشرفت می کند و چرک در داخل اندام تجمع می یابد.

اگر مقدار چرک بحرانی باشد، تورم افزایش می یابد و در نتیجه التهاب رگ های خونی و تشکیل لخته های خونی ایجاد می شود که منجر به مرگ دیواره آپاندیس می شود - قانقاریا ایجاد می شود.

در شکل سوراخ شده، بافت های اپیتلیال آپاندیس به دلیل ایجاد خلط یا قانقاریا از بین می روند. این منجر به این واقعیت می شود که چرک انباشته شده در داخل اندام به صفاق ریخته می شود و باعث عوارض می شود.

علل

مقصر اصلی التهاب آپاندیس انسداد آن است. این به دلیل تجمع سنگ های مدفوع و اجسام خارجی در این فرآیند است (آپاندیسیت معمولاً در کودکان به این ترتیب رخ می دهد). خم شدن اندام نیز تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند اسکار و چسبندگی نقش دارد. در موارد نادر، یک کرم یا نئوپلاسم روی بافت های فرآیند به عنوان یک تحریک کننده عمل می کند.

نظریه ای وجود دارد که نشان می دهد این بیماری باعث می شود مقدار ناکافی فیبر گیاهی همراه با غذا وارد بدن شود.

ممکن است این سندرم به دلیل سرکوب عملکرد ایمنی بدن رخ دهد. دیواره‌های آپاندیس با سلول‌های لنفاوی، که بخشی از سیستم ایمنی هستند، نفوذ می‌کند. بافت آپاندیس و سلول های لنفاوی سپر هستند. نقض عملکرد این سپر و وجود عفونت باعث تحریک التهاب می شود.

علائم

• درد شدید در قسمت پایین شکم در سمت راست؛
• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• جهش شدید دما (37.5-38 درجه)؛
• نبض 90-100 ضربه در دقیقه؛
• سفتی عضلات شکم

سیر شکل حاد بیماری تحت تأثیر چنین شرایطی است

• موقعیت اندام بیمار؛
• مرحله فرآیند پاتولوژیک؛
• تغییرات در ساختار بافت آپاندیس؛
• توانایی سیستم گردش خون و ایمنی برای پاسخ سریع و کافی؛
• حالات بیماری و عوارض موجود در بدن.

احساس درد به طور غیر منتظره ظاهر می شود و به سرعت افزایش می یابد، با حرکت یا سرفه تشدید می شود.

جایی که شخص دقیقاً درد را احساس می کند تحت تأثیر محل آپاندیس است. هنگامی که اولین علائم آپاندیسیت ظاهر می شود، تعیین محل درد به وضوح غیرممکن است. در سراسر شکم احساس می شود و تنها پس از مدتی به ناحیه ایلیاک فرود می آید.

در موارد موقعیت نامشخص اندام بیمار، درد ممکن است ویژگی متفاوتی داشته باشد و در مکان دیگری قرار گیرد. اگر سکوم به اندازه کافی پایین باشد، شروع حمله با درد یا درد در ناحیه شرمگاهی مشخص می شود.

هنگامی که آپاندیس در پشت سکوم قرار دارد، درد در ناحیه کمر، ناحیه ایلیاک و پایین شکم در سمت راست احساس می شود.

هنگامی که آپاندیس در پشت صفاق قرار می گیرد، درد در قسمت پایین کمر قرار می گیرد، اما در ناحیه تناسلی و ران قابل احساس است. در این مورد، قسمت بالایی فرآیند ممکن است کاملاً به مثانه، کلیه راست یا آدنکس در زنان نزدیک باشد. به همین دلیل، التهاب آپاندیس می تواند با مشکلات کلیوی یا بیماری زائده های رحم اشتباه گرفته شود.

یکی دیگر از نشانه های شکل حاد این بیماری استفراغ است. در 30 درصد از کسانی که التهاب آپاندیس تشخیص داده شده است، مشاهده می شود. مدتی پس از شروع درد، بی اشتهایی و حالت تهوع همراه با استفراغ ایجاد می شود که حملات آن گاهی تکرار می شود. اگر این اتفاق پس از یک دوره نسبتا طولانی رخ دهد، این یک علامت واضح پریتونیت است.

در مرحله اولیه شکل حاد بیماری، دمای بدن از محدوده طبیعی تجاوز نمی کند یا به 38 درجه می رسد، اما اگر بیماری به طور فعال تشدید شود، رشد می کند. برای مواردی از التهاب، هنگامی که تخریب بافت های اندام مشاهده می شود، دمای پایین و نبض مکرر ذاتی است، که هنجار نیست. علاوه بر این، افزایش مسمومیت با فشار خون نامناسب کاهش می یابد.

دمای بدن در التهاب حاد آپاندیس به ندرت افزایش می یابد. هنگامی که فرآیند سوراخ می شود معمولاً به 39 درجه و بالاتر می رسد.

شکل مزمن از نوع حاد پیروی می کند، زمانی که حمله بدون مداخله پزشکی فروکش می کند.

انواع آپاندیسیت مزمن

• مکرر؛
• باقی مانده

یک فرآیند التهابی مکرر نوعی بازگشت حاد است، فقط با تظاهرات خفیف تر.

التهاب باقیمانده به صورت ضایعه سکوم یا چسبندگی ظاهر می شود.

عوارض

• نفوذ آپاندیکول؛
• (التهاب صفاق).

تشکیل ارتشاح در روز سوم و گاهی در روز پنجم از لحظه بروز آپاندیسیت حاد رخ می دهد. اندام های مجاور آپاندیس در فرآیند التهابی نقش دارند. هنگامی که روند بیماری نامطلوب می شود، آبسه ایجاد می شود.

آبسه می تواند در نواحی مختلف حفره شکم ایجاد شود.

بسته به این، این نوع آبسه ها متمایز می شوند

• periappendicular;
• واقع بین روده ها؛
• در حال توسعه در زیر دیافراگم؛
• لگنی

پریتونیت منتشر خطرناک ترین عارضه است.

می تواند پریتونیت منتشر را تحریک کند

• التهاب مهاجرتی؛
• پارگی دیواره آپاندیس؛
• نفوذ آبسه به اندام های شکمی.

آپاندیسیت در مردان

تشخیص آپاندیسیت در مردان

برای تشخیص دقیق، پزشک مجموعه ای از معاینات را تجویز می کند. به ویژه، این آزمایشات خون و ادرار هستند. آزمایش خون یک روش تشخیصی نسبتاً آموزنده است که عمدتاً وجود لکوسیت ها و سطح آنها و همچنین میزان رسوب گلبول های قرمز را کنترل می کند. تجزیه و تحلیل ادرار وجود پروتئین (که معمولاً باید وجود نداشته باشد) را تشخیص می دهد.

رادیوگرافی یک روش تشخیصی قدیمی است، زیرا تنها چیزی که می تواند تشخیص دهد وجود سنگ های مدفوع است. بنابراین بیمار برای معاینه سونوگرافی ارجاع داده می شود که امروزه بهینه ترین روش تشخیصی است. با کمک اولتراسوند می توانید علائم آپاندیسیت را در مردان به طور دقیق تشخیص دهید، به ویژه افزایش آپاندیس تا 5 میلی متر. با این حال، در حدود 50٪ از بیماران، سونوگرافی قادر به تشخیص آپاندیسیت نخواهد بود - به دلیل موقعیت غیر طبیعی یا وزن چاق.

بنابراین، پربارترین روش تحقیق را می توان اختصاص داد - توموگرافی کامپیوتری. این امکان را فراهم می کند که نه تنها آپاندیس ملتهب، بلکه خود بافت ملتهب را در نزدیکی فرآیند مشاهده کنید. درست است که هزینه تشخیص بسیار زیاد است و فقط کلینیک های مدرن یا بسیار بزرگ چنین تجهیزاتی دارند.

لاپاراسکوپی عینی ترین روش تشخیصی است. با این حال، در موارد بسیار پیچیده و بحث برانگیز به آن متوسل می‌شوند، زمانی که روش‌های استاندارد تصویر کاملی از مشکل را نشان نمی‌دهند. تحت بیهوشی، یک کاوشگر با دوربین از طریق یک برش کوچک به بیمار وارد می‌شود که با آن پزشک به‌طور دقیق آن را انجام می‌دهد. کانون التهاب را ببینید و درمان کافی را انجام دهید.

علائم آپاندیسیت در مردان می تواند مشابه علائم سایر بیماری ها باشد. حتی یک پزشک باتجربه ممکن است اولین بار (که برای آن معاینه تجویز می شود) تشخیص دقیقی ندهد. به طور کلی، همراه با آپاندیسیت، بیمار ممکن است مشکوک به سنگ کلیه یا قولنج کلیوی باشد (آزمایش ادرار صحت نسخه را بررسی می کند). همچنین ممکن است به زخم معده سوراخ شده مشکوک شود (برای حذف این نسخه، لاپاراسکوپی انجام می شود). یکی دیگر از بیماری های مشابه، ذات الریه سمت راست است که می تواند با اشعه ایکس رد یا تایید شود.

نوع آپاندیسیت در مردان

علائم آپاندیسیت در مردان ممکن است به نوع التهاب بستگی داشته باشد. مرحله اول بیماری آپاندیسیت حاد کاتارال است - در این مرحله علائم کاملاً ضعیف هستند (یا اصلاً ظاهر نمی شوند). اما اگر بیماری در این مرحله تشخیص داده شود، درمان بسیار آسان خواهد بود و بهبودی پس از برداشتن آپاندیس سریع خواهد بود.

آپاندیسیت مخرب یک التهاب با علائم واضح و علائم غیر قابل پیش بینی است. در طول دوره بیماری، علائم ممکن است تغییر کند - به ویژه، نوسانات شدید در دمای بدن ممکن است. در هر صورت، ناراحتی، درد، حالت تهوع و سایر علائم باید علامتی برای مراجعه به پزشک باشد. بهتر است تأخیر نکنید - و سپس کمک مؤثرتر خواهد بود و می توانید سریعتر به روش معمول زندگی خود بازگردید.

آپاندیسیت در زنان

علائم اصلی آپاندیسیت در زنان:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• درد حاد در شکم؛
• تنش عضلانی؛
• سندرم شچتکین بلومبرگ؛
• حرارت.

مهم است که آپاندیسیت در زنان را به موقع شناسایی کنید تا سلامت او را تا حد امکان در معرض خطر قرار دهید. یکی از مهمترین علائم درد است. در همان ابتدای التهاب، دردها در حال کشیدن و فشار هستند. آنها نه تنها در سمت راست هستند، بلکه اگر درد به سمت چپ داده شود یا در اطراف ناف متمرکز شود، کاملاً طبیعی است. در زنان باردار، درد اغلب در بالای شکم رخ می دهد. پس از مدتی، درد می تواند در سراسر شکم پخش شود و سپس در ناحیه آپاندیس متمرکز شود. در این زمان، آنها می توانند هم ثابت باشند و هم حملاتی شبیه به انقباضات. یکی دیگر از ویژگی های درد در آپاندیسیت، تشدید آن ها هنگام سرفه یا حتی خنده است.

یکی دیگر از نشانه هایی که با آن می توانید نحوه تشخیص آپاندیسیت در زنان را درک کنید، استفراغ و حالت تهوع است. این کاملاً یک تظاهرات معمولی آپاندیسیت است. استفراغ یک یا دو بار در طول بیماری رخ می دهد. زنان باردار علاوه بر حالت تهوع، تنگی نفس شدید نیز دارند.

آپاندیسیت باعث افزایش دمای بدن می شود. دمای طبیعی برای این بیماری 38 درجه است. اغلب، روند التهابی در حفره شکم باعث ایجاد تنش در دیواره های شکم می شود، در نتیجه، سخت می شود. در زنان باردار، چنین شکمی نشانه لحن رحم است، بنابراین اغلب سردرگمی ایجاد می شود.

یکی دیگر از علائم آپاندیسیت در زنان، بی اشتهایی است. علاوه بر این، ضعف عمومی و سلامت ضعیف وجود دارد. اولین علائم آپاندیسیت حاد در زنان اغلب در اواخر بعد از ظهر یا حتی در شب ظاهر می شود.

علائم آپاندیسیت مزمن در زنان

علائم اصلی آپاندیسیت مزمن در زنان درد در ناحیه ایلیاک راست است. ماهیت درد متفاوت است. حملات هم در شب و هم در اوایل صبح مشاهده می شود. حرکت با آپاندیسیت مزمن بسیار دشوار است. علاوه بر این، یک زن به سادگی نمی تواند روی پهلوی چپ خود دراز بکشد، زیرا دردهای بسیار قوی وجود دارد.

علاوه بر درد در آپاندیسیت مزمن، زنان دچار یبوست یا ناراحتی روده می شوند. تکرر ادرار نیز وجود دارد که با احساسات نسبتاً دردناکی نیز همراه است. هنگام معاینه توسط متخصص زنان، درد شدید وجود دارد. در لمس، یک فرآیند فشرده و دردناک به خوبی لمس می شود.

ویژگی های دوره آپاندیسیت در زنان

آپاندیسیت حاد در زنان با درد شدید در هیپوکندری راست، شکم تنش مشخص می شود. تشخیص این بیماری در زنان به دلیل ویژگی های بدن زن مشکل ساز است. تشخیص بیماری در دوران بارداری کار نسبتاً دشواری است، زیرا همه اندام ها از مکان های معمول خود جابجا می شوند، به این معنی که تعیین محل درد مشکل ساز است. شایان ذکر است که درد شکم در دوران بارداری یک اتفاق نسبتاً رایج است. پس از همه، آنها تحریک می شوند: لرزش جنین، کشش بافت. بله، و تهوع و استفراغ از همراهان کاملا سنتی زنان باردار است.

برای شناسایی دقیق آپاندیسیت در زنان، نباید روی درد تمرکز کنید. اما وجود تهوع و استفراغ طاقت‌فرسا یکی از علائم آپاندیسیت در زنان است. در اغلب بیماری های زنان، با وجود درد در ناحیه شکم، این علائم وجود ندارد.

فراموش نکنید که هر التهاب و آپاندیسیت زنانه می تواند پریتونیت و همچنین سایر عواقب جدی را تحریک کند. و این بدان معنی است که برای هر درد حاد در ناحیه شکم لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تشخیص آپاندیسیت در زنان

معاینه بیمار، به عنوان یک قاعده، با یک معاینه عمومی آغاز می شود. وجود التهاب آپاندیس می تواند نشان دهد:

• لمس شکم که باعث درد بیمار در ناحیه ایلیاک راست می شود.
• بروز درد هنگام احساس ناحیه سکوم، زمانی که بیمار در سمت چپ خود دراز می کشد.
• افزایش درد هنگام فشار دادن روی معده و بلند کردن پای راست راست.
• افزایش درد پس از فشار دادن و رها شدن ناگهانی ناحیه دردناک.

البته، آموزنده ترین روش های مدرن برای تشخیص آپاندیسیت: سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری، آندوسکوپی. مطالعات آزمایشگاهی نیز مورد نیاز است که بتواند تصویر فرآیند التهابی در بدن را تایید کند.

اغلب، حتی پزشکان می توانند آپاندیسیت حاد را در زنان با پیلونفریت سمت راست، پارگی کیست تخمدان، انسداد روده و غیره اشتباه بگیرند. برای تشخیص نهایی، لاپاراسکوپی انجام می شود - ابزارها و دوربین های فیلمبرداری از طریق ریز برش ها به داخل حفره شکمی وارد می شوند. به کمک آن سکوم و اندام های مجاور بررسی می شود. اگر آپاندیس هیپرتروفی پیدا شود، بلافاصله برداشته می شود.

علل و عوامل خطر آپاندیسیت در کودکان

بسته شدن مجرای آپاندیس منجر به بدتر شدن خون رسانی در آن، رکود خون وریدی و تکثیر محتویات میکروبی می شود. 12 ساعت برای ایجاد التهاب کافی است. اگر در عرض 3-1 روز جراحی انجام نشود، آپاندیس پاره شده و چرک و مدفوع وارد حفره شکمی می شود.

آپاندیسیت حاد در کودکان زیر 2 سال بسیار نادر است. این به دلیل ویژگی های تغذیه و ویژگی های تشریحی فرآیند است (کوتاه تر و گسترده تر است).

عوامل خطر برای ایجاد التهاب آپاندیس در کودکان:

• پرخوری؛
• کمبود فیبر در رژیم غذایی؛
• افزایش مصرف شکر؛
• یبوست مکرر؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• دیس باکتریوز؛
• آسکاریازیس

انواع آپاندیسیت در کودکان

التهاب آپاندیس در کودکان معمولاً بر اساس ویژگی های فرآیندهای مخرب و همچنین شدت آن طبقه بندی می شود:

• ساده (کاتارال) - آپاندیسیت بدون عارضه، که به صورت ضخیم شدن جزئی دیواره ها با یک روند التهابی ضعیف ظاهر می شود.
• مخرب - می تواند فلگمونی (افزایش اندازه فرآیند، ترومبوز عروقی) و گانگرنوز (نکروز بافتی) باشد.
• آمپیم - التهاب حاد چرکی آپاندیس.

در موارد دوم و سوم، سوراخ شدن آپاندیس (پارگی) امکان پذیر است، اما این همیشه اتفاق نمی افتد - یکپارچگی اندام ابتدایی ممکن است به خوبی حفظ شود. گهگاه مواردی از بهبودی خود به خود ثبت می شود. همچنین خطر مزمن شدن التهاب با عودهای دوره ای وجود دارد.

هنگام تشخیص آپاندیسیت در کودکان، باید یک ویژگی مشخصه را در نظر گرفت - انتخاب زیادی از گزینه ها برای محلی سازی آپاندیس. می تواند در مکان های مختلفی در حفره شکم قرار گیرد: در هیپوکندری راست یا چپ، در فضای لگن، زیر کبد و غیره. این امر تشخیص آپاندیسیت را در کودکان بسیار دشوار می کند.

علائم اصلی و تشخیص آپاندیسیت در کودکان

آپاندیسیت حاد در کودکان یک بیماری با موارد مکرر تشخیص اشتباه است. از یک طرف، علائم مبهم به پزشک این فرصت را نمی دهد که فوراً به آپاندیسیت مشکوک شود (به علاوه، همه کودکان نمی توانند شکایات را به طور دقیق توصیف کنند). در حالی که پزشک شک می کند و تشخیص های دیگر را می دهد، آپاندیسیت تا زمانی که به مراحل خطرناک برسد پیشرفت می کند.

با این حال، از سوی دیگر، علائم آپاندیسیت در کودکان مشابه علائم سایر بیماری ها است، بنابراین کودکی با تشخیص اولیه آپاندیسیت ممکن است به بیماری کاملا متفاوتی مبتلا شود. روش های مدرن تشخیص اولتراسوند تا حد زیادی حل این مشکلات را تسهیل می کند.

علائم کلاسیک آپاندیسیت در کودکان که با خاصیت پیشرفت مشخص می شود:

• درد در اطراف ناف یا در حفره معده، که سپس در سمت راست در ناحیه ایلیاک (محل استاندارد آپاندیس) موضعی می شود. کودک سعی می کند وضعیت خود را تغییر دهد تا درد کمتر احساس شود (اغلب در سمت راست یا پشت). در کودکان خردسال که نمی توانند به محلی شدن درد اشاره کنند، اولین علائم را باید به عنوان ناراحتی، گریه، بی اشتهایی، اختلال خواب در نظر گرفت.
• استفراغ، پس از آن هیچ احساس تسکین وجود ندارد. نق زدن می تواند تکرار شود (معمولی برای کودکان خردسال) یا مجرد (اغلب در کودکان بزرگتر).
• روند التهابی در کودکان خردسال اغلب با تب مشخص می شود. اگر آپاندیسیت عارضه داشته باشد، دما در افراد مسن نیز افزایش می یابد. در یک فرم ساده، دما می تواند در محدوده سابورفیل نوسان داشته باشد.
• یکی از نشانه های التهاب، وضعیت زبان است. اغلب، این بیماری را می توان با شکوفه های سفید فراوان تشخیص داد. هر چه التهاب شدیدتر باشد، ناحیه زبان بیشتر سفید می شود. با آپاندیسیت گانگرونی، نه تنها سفید شدن، بلکه خشکی زبان نیز تشخیص داده می شود.
• اختلالات مدفوع: اسهال در کودکان خردسال و یبوست در کودکان بزرگ. اگر آپاندیس در نزدیکی اندام های ادراری قرار گرفته باشد، ممکن است مشکلاتی در دفع ادرار وجود داشته باشد.

علائم آپاندیسیت در کودکان در سنین مختلف

حتی یک پزشک حرفه ای عملاً نمی تواند علائم آپاندیسیت را در نوزادان یا نوزادان نشان دهد. درست است، در این سن آپاندیسیت فقط در موارد استثنایی ایجاد می شود. علائم مشخصه فقط به صورت علائم ضعف عمومی بیان می شود. این موارد عبارتند از: گریه تند یکنواخت، خواب کوتاه و بی قرار، مکیدن کند یا امتناع کامل از غذا خوردن، آروغ زدن مکرر، حرکت سریع پاها یا کشیدن آنها به سمت معده (علائم درد شکم). بیشتر اوقات، تشخیص فقط در طول عمل تایید می شود. آپاندیس به سرعت فرو می ریزد و خطر پریتونیت وجود دارد.

علائم آپاندیسیت در کودکان 3 ساله به شکل تغییر در وضعیت عمومی ظاهر می شود. اثبات وجود درد بسیار دشوار است. علائم آپاندیسیت در کودکان 5 ساله نیز در بدتر شدن وضعیت عمومی بیان می شود و کودک نمی تواند درد را توصیف کند. با توجه به شباهت علائم با تعداد زیادی از بیماری های دیگر، تشخیص آپاندیسیت نه تنها برای والدین، بلکه گاهی اوقات برای پزشکان دشوار است. برای شروع مشکوک شدن به آپاندیسیت در کودک، باید این علائم را دنبال کنید:

• ویژگی های رفتاری (هوس، گریه بی دلیل)؛
• تغییر مداوم وضعیت بدن به منظور کاهش درد، بیقراری؛
• امتناع از خوردن (حتی از غذاهای مورد علاقه شما)؛
• استفراغ تک یا مکرر؛
• اسهال (اما به ندرت رخ می دهد)؛
• اختلالات خواب - کودک نمی تواند بخوابد، زیرا درد تداخل دارد.
• افزایش دمای بدن تا 37 درجه سانتیگراد در صورت عدم وجود آبریزش بینی و سرفه.

علائم آپاندیسیت در کودکان 8 ساله و بیشتر را نمی توان با تغییرات در وضعیت عمومی ردیابی کرد - کودک از قبل می تواند احساسات خود را توصیف کند و به ناحیه درد اشاره کند. اغلب، کودک چنین علائم آپاندیسیت را نام می برد: درد، در ابتدا در سراسر شکم موضعی، و سپس به بخش های پایینی پایین می آید - و به طور خاص به سمت راست (ممکن است با انگشت اشاره کند). افزایش درد هنگام تغییر موقعیت، هنگام کج شدن، چرخش از پشت به طرف. حالت تهوع طاقت فرسا و امتناع از خوردن؛ دمای کمی افزایش یافته است. به بیان ساده، علائم آپاندیسیت در کودکان 10 ساله تقریباً به طور کامل با علائم این بیماری التهابی در بزرگسالان مطابقت دارد.

علائم آپاندیسیت در کودکان با محل غیر معمول آپاندیس

در این حالت، درد در سایر نقاط (و نه فقط در سمت راست پایین شکم) مشاهده می شود. علاوه بر این، سایر علائم معمولی ممکن است مبهم باشند: درد هنگام لمس و تنش شکمی. با موقعیت خلفی پروسه سکوم، علائم درد در ناحیه کمر (در سمت راست)، در ناحیه حالب ها، در کشاله ران ظاهر می شود. در موقعیت لگن، درد در بالای ناحیه شرمگاهی، در پرینه رخ می دهد. اسهال همراه با مخاط و درد در هنگام ادرار مستثنی نیست. با محل زیر کبدی، در هیپوکندری سمت راست صدمه می بیند.

با محلی سازی غیر معمول روند، شکل گانگرونی آپاندیسیت به ویژه خطرناک است. تصویر او به وضوح بیان نشده است: درد با قدرت متوسط، عدم تنش در شکم، وضعیت رضایت بخش کودک است.

صرف نظر از ماهیت تظاهرات خارجی، نباید به تعویق افتاد - برای هر گونه تظاهرات رفتار بی قرار یا شکایت از درد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. با توجه به رشد سریع آپاندیسیت در کودکان، این امر باعث می شود که بیماری به موقع تشخیص داده شود و اقدامات قبل از ظهور عوارض انجام شود.

آپاندیسیت گانگرنوز

علائم آپاندیسیت گانگرونی

نکروز (مرگ) بافت ها در شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد منجر به مرگ انتهای عصبی این فرآیند می شود. به همین دلیل، بیماران شروع به احساس تسکین می کنند: سندرم درد کاهش می یابد و این احساس کاذب وجود دارد که سوء ظن به آپاندیسیت بیهوده بوده است.

با این حال، آپاندیسیت گانگرنوس با فرآیندهای التهابی پوسیدگی همراه است و بنابراین ممکن است بیمار علائم مسمومیت عمومی را تجربه کند: ضعف شدید، استفراغ متعدد که تسکین نمی دهد. دمای بدن یک شاخص نیست - می تواند در محدوده طبیعی باقی بماند. زبان مبتلا به آپاندیسیت گانگرونی خشک است و با پوششی سفید یا زرد پوشیده شده است (این امر به ویژه در ریشه قابل توجه است).

برای شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد، وقوع سندرم "قیچی سمی" مشخص است: در شرایط عمومی شدید و دمای طبیعی بدن، ایجاد تاکی کاردی شدید با ضربان قلب تا 120 ضربه در دقیقه در یک دقیقه مشاهده می شود. نرخ 70-80 ضربه

علائم آپاندیسیت اولیه گانگرونی متفاوت است. در ابتدا بیمار درد شدیدی در ناحیه ایلیاک راست دارد. دردها خیلی سریع می گذرند، اما وضعیت عمومی همچنان شدید است و دمای بدن در بیشتر موارد بالاست. شکم متشنج، دردناک، با علائم واضح تحریک صفاقی است.

آپاندیسیت سوراخ شده با گانگرن

اگر هیچ درمانی در مرحله آپاندیسیت گانگرونی انجام نشد، مرحله آپاندیسیت سوراخ شده گانگرونی شروع می شود. در طی آن، سوراخ شدن (سوراخ شدن) دیواره فرآیند رخ می دهد. در این لحظه بیمار درد شدیدی را در ناحیه ایلیاک راست احساس می کند. سندرم درد دائمی است، با افزایش انتشار در سراسر شکم. مسمومیت بدن در حال رشد است که با افزایش دمای بدن، تاکی کاردی و استفراغ مکرر بیان می شود. زبان خشک است، پوشش روی آن قهوه ای است. نفخ دائما در حال افزایش است، پریستالیس وجود ندارد.

عواقب آپاندیسیت گانگرونی

شکل گانگرونی آپاندیسیت حاد یک بیماری بسیار خطرناک است که باعث بروز عوارض شدید می شود:

• پریتونیت منتشر چرکی (فرایند التهابی در صفاق). این یک وضعیت خطرناک است که در آن فقط مداخله جراحی فوری کمک خواهد کرد. در صورت عدم کمک به موقع، سپسیس (مسمومیت خون) به سرعت ایجاد می شود و مرگ رخ می دهد.
• نفوذ آپاندیکولی - تشکیل یک کنگلومرای محلی از بافت ها و اندام ها در اطراف آپاندیس ملتهب. این عارضه به صورت محافظه کارانه درمان می شود. نفوذ تنها پس از 3-4 ماه درمان برطرف می شود - فقط پس از آن می توانید آپاندیس را بردارید.
• آبسه های چرکی موضعی در حفره شکمی - در حفره لگن، بین حلقه های روده، در ناحیه زیر دیافراگم.
• ترومبوفلبیت سپتیک (التهاب دیواره های وریدی با تشکیل بیشتر لخته های خون در لومن ورید پورتال و شاخه ها).

تشخیص و درمان آپاندیسیت گانگرونی

در ابتدا پزشک به بیمار گوش می دهد و معاینه عمومی انجام می دهد. شکم معمولاً متسع است، با اجابت مزاج کم یا بدون اجابت مزاج. برای تعیین دقیق تر شکل گانگرن، به بیمار توصیه می شود آزمایش خون و ادرار، توموگرافی کامپیوتری یا سونوگرافی انجام دهد. پس از تایید تشخیص، آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) تجویز می شود که می تواند به صورت سنتی یا لاپاراسکوپی انجام شود.

عمل سنتی از طریق یک برش کوچک در دیواره شکم انجام می شود. این عمل تحت بیهوشی عمومی (بسیار به ندرت - با بی حسی موضعی) انجام می شود. لاپاراسکوپی از طریق چندین سوراخ کوچک انجام می شود که سریع تر بهبود می یابند و عملاً هیچ جای زخمی باقی نمی ماند.

به منظور بازیابی سریع بدن پس از عمل جراحی برای برداشتن آپاندیسیت گانگرونی، باید تمام توصیه های پزشک معالج را برای توانبخشی و تغذیه رژیمی به شدت دنبال کنید. روند بازیابی تا 3 ماه طول می کشد - راه اندازی مجدد و کار با وزنه ها در طول این دوره ممنوع است.

آپاندیسیت در بارداری

علائم آپاندیسیت در دوران بارداری

در پزشکی، آپاندیسیت به اشکال کاتارال و مخرب وجود دارد. هر یک از آنها توسعه مشخصه خود را در فرآیند دارد. در شکل کاتارال، التهاب در عرض 6-12 ساعت ایجاد می شود، به شکل مخرب - از 12 تا 48 ساعت، پس از آن سوراخ و محتویات روده می توانند وارد حفره شکم شوند.

هیچ علائم خاصی از آپاندیسیت در زنان باردار وجود ندارد، از آنجایی که بدن هر زن فردی است، آپاندیس برای همه در یک مکان قرار ندارد، بنابراین، تغییرات آپاندیس ممکن است متفاوت باشد.

اگر التهاب در خود آپاندیس شروع شد، بدون اینکه بر حفره شکمی تأثیر بگذارد، یک زن باردار اغلب نگران درد در قسمت بالای شکم است که به تدریج به ناحیه پایین سمت راست منتقل می شود. علائم آپاندیسیت شامل استفراغ است. سوء هاضمه، حالت تهوع. درد گاهی اوقات می تواند ناچیز باشد و در تمام نواحی شکم رخ دهد. یک زن ممکن است در حالی که به پهلوی راست خود دراز کشیده است درد داشته باشد. در طول معاینه پزشکی، منبع درد بلافاصله مشخص نخواهد شد.

با توسعه تدریجی التهاب، درد در امتداد کل ناحیه ایلیاک سمت راست ظاهر می‌شود و اغلب به بخش‌های تحتانی و فوقانی حفره شکمی و گاهی در هیپوکندریوم حرکت می‌کند. شدت درد بستگی به مدت زمان بارداری دارد. توجه به این نکته ضروری است که علائم استاندارد آپاندیسیت حاد در زنان باردار ممکن است خفیف یا با تاخیر باشد.

درد نیز تحت تأثیر محل فرآیند قرار می گیرد. اگر آپاندیس در زیر کبد قرار گیرد، زن باردار علائمی شبیه ورم معده (درد در قسمت بالای شکم، استفراغ و حالت تهوع) خواهد داشت. اگر آپاندیس با سیستم ادراری همسایه باشد، درد به پرینه و پاها کشیده می شود، زن تمایل مکرر به ادرار کردن و سایر علائم معمولاً مشخصه سیستیت را تجربه خواهد کرد.

تاثیر آپاندیسیت در زنان باردار بر جنین

اگر آپاندیسیت در سه ماهه دوم بارداری ایجاد شود، تأثیر آن بر روی جنین مشخص نیست. شایع ترین عوارض عبارتند از: خطر ختم حاملگی دیررس، انسداد روده و عفونت های بعد از عمل.

به ندرت مواردی از جدا شدن زودرس جفت در زنان باردار مبتلا به آپاندیسیت وجود دارد. اگر تشخیص به موقع و درمان شایسته انجام شود، هیچ تهدیدی وجود ندارد: بارداری نجات می یابد و به پایان می رسد. اگر غشاها ملتهب شوند، عفونت داخل رحمی نوزاد رخ می دهد که نیاز به آنتی بیوتیک درمانی اجباری دارد. عوارض بعد از عمل اغلب در عرض 7 روز پس از جراحی برای برداشتن فرآیند ملتهب رخ می دهد. بنابراین، برای پیشگیری، درمان آنتی بیوتیکی برای زنان باردار تجویز می شود.

تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار

فقط یک پزشک می تواند "آپاندیسیت حاد" را تشخیص دهد، که معمولاً با درجه حرارت بالا بدن، درد در سمت راست هنگام راه رفتن، افزایش درد در هنگام لمس شکم و غیره هدایت می شود. علاوه بر این، با آزمایش ادرار (افزایش لکوسیت ها در نتایج) همراه با معاینه اولتراسوند (سونوگرافی)، که می تواند آپاندیس بزرگ شده یا حتی آبسه را تشخیص دهد، تشخیص دقیقی بدهید. با این حال، سونوگرافی یک روش تشخیصی دقیق نیست، زیرا آپاندیس تنها در 50٪ از بیماران از این طریق قابل تشخیص است.

روش دیگر برای تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار لاپاراسکوپی است. این به پزشک اجازه می دهد تا تمام اندام های حفره شکمی از جمله آپاندیس را ببیند. این دقیق ترین روش است که 100٪ داده های عینی در مورد وجود یک فرآیند التهابی ارائه می دهد. پزشک معالج باید روش تشخیصی را انتخاب کند - بنابراین بسیار مهم است که در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید، حتی زمانی که اولین درد ظاهر می شود.

رفتار

درمان فرم حاد بیماری با درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهایی که علائم مسمومیت را تسکین می دهند، دنبال می شود. عمل آپاندیسیت نیز در مواردی انجام می شود که مشکوک به التهاب باشد و حذف آن با روش های دیگر غیرممکن است.

انفیلترات آپاندیکولی با سرماخوردگی، آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها درمان می شود. از مسکن ها نیز استفاده می شود. فیزیوتراپی با هدف جذب انفیلترات انجام می شود. دو تا چهار ماه پس از آپاندیسیت، آپاندکتومی انجام می شود.

هنگامی که آبسه تشکیل می شود، مداخله جراحی ضروری است. آبسه باز شده و تخلیه می شود. چند ماه پس از ناپدید شدن آبسه، آپاندکتومی انجام می شود.

با تخریب بافت های اندام پس از درمان جراحی، درمان آنتی بیوتیکی باید انجام شود. در صورت انجام زهکشی، داروها به صورت تزریقی و از طریق زهکشی تجویز می شوند.

علل دمای آویزان پس از برداشتن آپاندیسیت

دمای بعد از برداشتن آپاندیسیت ممکن است به دلیل عفونت زخم رخ دهد. این شایع ترین علتی است که به دلیل عدم رعایت رژیم پزشکی رخ می دهد. همچنین علت ممکن است آسیب به اندام های داخلی در حین جراحی باشد. در نتیجه، روند التهابی تروماتیک بیشتر توسعه می یابد.

همچنین، یک علت نسبتاً شایع دما پس از جراحی آپاندیسیت می تواند کاهش ایمنی باشد، زیرا هر مداخله جراحی استرس زیادی را به بدن وارد می کند. در طول دوره بهبودی، بدن انسان شروع به استفاده از تمام ذخایر داخلی می کند. به همین دلیل، بیماری های اضافی ممکن است به شکل عفونت های ویروسی یا حاد تنفسی رخ دهد.

تب همچنین می تواند به دلیل خونریزی شدید در حین جراحی رخ دهد. یک فرآیند عفونی نیز ممکن است در طول عمل بپیوندد. درنی که ممکن است در حین جراحی گذاشته شود نیز می تواند باعث تب شود. پس از برداشتن لوله های زهکشی، دمای بدن باید به حالت عادی بازگردد. اغلب، فرآیند التهابی به دلیل سوء تغذیه ایجاد می شود. بیمار باید رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را کاملاً رعایت کند، در غیر این صورت خطر ظهور و ایجاد مسمومیت عمومی بدن وجود دارد.

به عنوان یک قاعده، دمای بعد از آپاندیسیت ممکن است با تعریق زیاد و لرز نیز همراه باشد. برای تشخیص علل التهاب از روش های زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون بالینی که وجود التهاب شدید را تأیید می کند.
• سونوگرافی، که به شما امکان می دهد روند التهابی را در تجسم مشاهده کنید.

اگر دما افزایش یابد

فراموش نکنید که تب پس از برداشتن آپاندیسیت در سه روز اول عادی است. اما اگر این حالت برای مدت طولانی تری ادامه داشت، لازم است اقدام شود. اول از همه، پزشک معالج باید بسته به عامل ایجاد کننده التهاب، دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تجویز کند. همچنین، بیمار ممکن است داروهای ضد تب (به عنوان مثال، پاراستامول یا اسید استیل سالیسیلیک) مصرف کند. اغلب، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال، ایبوپروفن) تجویز می شود.

کاهش دمای خود درمانی پس از جراحی آپاندیسیت اکیداً مجاز نیست. بیمار هفته اول بعد از عمل را در بیمارستان می گذراند و در این زمان پزشکان وضعیت بخیه و زخم را زیر نظر دارند. چنین اقداماتی می تواند از روند التهابی به موقع جلوگیری یا تشخیص دهد. بیمار تا پایان تب در بیمارستان می ماند. در صورت لزوم، پزشک می تواند اقدامات شدیدی انجام دهد و حتی یک مداخله جراحی دوم را انجام دهد.

چسبندگی بعد از جراحی آپاندیسیت چیست؟

چسبندگی ها فیلم هایی هستند که بین اندام های داخلی تشکیل می شوند. آنها به دلیل تحریک غشایی که اندام های داخلی را می پوشاند ظاهر می شوند. به عنوان یک قاعده، چسبندگی بر تعامل اندام ها تأثیر می گذارد، پس از آن کار آنها دشوار می شود. برای مردان، چسبندگی خطر جدی ایجاد نمی کند، اما در زنان، ناباروری ممکن است به خوبی تشخیص داده شود، که، متأسفانه، همیشه قابل درمان نیست.

علائم چسبندگی پس از آپاندیسیت

بیشتر اوقات، چسبندگی پس از آپاندیسیت رخ می دهد. علائم به شرح زیر است:

• درد - ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد. به عنوان یک قاعده، در ناحیه اسکار بعد از عمل موضعی می شود. بیشتر اوقات ، دارای خاصیت کششی است و می تواند پس از فعالیت بدنی تشدید شود.
• سندرم سوء هاضمه - هضم به دلیل عملکرد نامناسب روده مختل می شود.
• نقض اجابت مزاج - یبوست ظاهر می شود، مدفوع بیش از یک روز وجود ندارد.
• عدم وجود کامل مدفوع برای بیش از دو روز.

عوارض احتمالی فرآیند چسب

چسبندگی پس از آپاندیسیت می تواند منجر به عوارض جدی شود. به عنوان مثال، انسداد حاد روده ممکن است ایجاد شود. این به دلیل فشردن روده رخ می دهد که به نوبه خود مانع از عبور غذا در روده می شود. علاوه بر این، نکروز روده امکان پذیر است. به دلیل نقض خون رسانی آن، که توسط شریان بسته شده توسط چسبندگی تحریک می شود، دیواره های روده می میرند. این وضعیت نیاز به برداشتن فوری این بخش از روده دارد.

تشخیص بیماری

در صورت ظهور علائم فرآیند چسبندگی در حفره شکمی، و همچنین وجود مداخله جراحی در حین برداشتن آپاندیسیت، تشخیص ضروری است.

اول از همه، یک آزمایش خون بالینی مورد نیاز است، که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. همچنین انجام معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی ضروری است. به لطف اولتراسوند، وجود چسبندگی قابل مشاهده است. چنین معاینه ای باید پس از آماده سازی مناسب روده انجام شود.

علاوه بر این، اشعه ایکس با ماده حاجب گرفته می شود. بیمار با معده خالی باید مخلوط باریم بنوشد. با وجود نقص در پر شدن روده، تصویر بیماری مشخص خواهد شد. لاپاراسکوپی تشخیصی به همان اندازه مهم است. برای انجام این کار، یک لوله فیبر نوری ویژه وارد حفره صفاقی می شود. مجهز به نورپردازی و دوربین می باشد. با استفاده از این روش تشخیصی، وضعیت حلقه های روده بررسی شده و وجود چسبندگی مشخص می شود.

درمان چسبندگی بعد از آپاندیسیت

چسبندگی پس از آپاندیسیت یک عارضه نسبتاً شایع پس از جراحی است. درمان چسبندگی ها با تشریح جراحی و آزادسازی حلقه های روده ای بسته شده انجام می شود. قبل از جراحی، رعایت کسری غذا در وعده های کوچک ضروری است. تنقیه پاک کننده نیز وجود دارد. در صورت بروز مسمومیت، محلول هایی به صورت داخل وریدی تزریق می شود که به دفع سموم از بدن کمک می کند. در صورت بروز درد حاد در ناحیه شکم از مسکن استفاده می شود.

درمان جراحی چسبندگی پس از آپاندیسیت با لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی امکان پذیر است. انتخاب تاکتیک های درمانی به سن بیمار، بیماری های همراه، تعداد چسبندگی ها و همچنین وجود عوارض چسبندگی روده بستگی دارد.

رژیم غذایی بعد از آپاندکتومی در بزرگسالان

تغذیه رژیم غذایی پس از عمل جراحی برای برداشتن آپاندیسیت در بزرگسالان با یک محدودیت جدی رژیم غذایی در همان ابتدا با گسترش تدریجی منو در آینده مشخص می شود. در روز اول پس از عمل، خوردن و نوشیدن مایعات توصیه نمی شود - گاهی اوقات کافی است لب ها را مرطوب کنید. در روز اول بعد از عمل به دلیل استرس بدن بیمار اشتها ندارد. بنابراین، خوردن غذا و مایعات توصیه نمی شود - گاهی اوقات کافی است لب ها را مرطوب کنید.پس از 12 ساعت، بیمار مجاز به خوردن آبگوشت، نوشیدن ژله یا چای (در صورت اجازه) است.

در روزهای دوم و سوم پس از برداشتن آپاندیسیت، باید به 5 یا 6 وعده غذایی در روز (وعده های غذایی کسری) تغییر دهید. رژیم غذایی باید شامل ماست کم چرب، مرغ له شده، سوپ کدو سبز و کدو حلوایی، آب مرغ، برنج باشد. رژیم غذایی دقیق باید توسط پزشک معالج بر اساس وضعیت بیمار، وجود موارد منع مصرف، آلرژی و سایر عوامل تنظیم شود.

به منظور بهبود عملکرد روده ها، در 7 روز اول پس از برداشتن آپاندیس، می توان میوه ها و انواع توت ها، سبزیجات و غلات را به منوی بیمار وارد کرد. می توانید گوشت و ماهی بدون چربی بخورید. بسیار مهم است که غذا را به طور کامل بجوید، و حتی بهتر است - آن را به صورت له شده (شبیه پوره) به بیمار بدهید. برای التیام زخم ها، باید آب تمیز و بدون گاز به مقدار زیاد بنوشید.

در هفته دوم بعد از عمل می توانید شروع به خوردن سوپ های بدون چربی کنید و تمام سبزیجات را با احتیاط بجوشانید و با مخلوط کن خرد کنید. یک ماه بعد، رژیم غذایی پس از حذف آپاندیسیت در منو، می توانید لوبیاهای قبلاً ممنوع شده را وارد کنید. آرد و شیرینی را بعد از 2 ماه می توان خورد اما به مقدار محدود. اگر پس از یک ماه زخم ها به خوبی بهبود یافتند، به توصیه پزشک معالج، می توانید به رژیم غذایی معمول بروید. اما شما نباید از آن سوء استفاده کنید - بهبود نهایی بدن در 4 ماه کامل می شود.

رژیم غذایی بعد از آپاندیسیت در کودکان

رژیم غذایی پس از جراحی در کودکان باید کم باشد - تا آنجا که ممکن است:

• هر غذایی را به شکل له شده سرو کنید: به شکل پوره سیب زمینی، پوره، آب پز، بخارپز.
• آبگوشت های چرب و غذاهای سرخ شده را به طور کامل حذف کنید.
• قطعات بزرگ گوشت و میوه های سفت را ندهید.
• موز بدهید - آنها برای رژیم غذایی روزانه ایده آل هستند.
• روزانه محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب (عمدتا ماست) بدهید.

تغذیه پس از آپاندیسیت با پریتونیت

برداشتن آپاندیسیت با پریتونیت به دسته عملیات پیچیده تعلق دارد - بر این اساس، بهبودی پس از آنها نیز دشوار است. بنابراین تغذیه رژیمی در چنین مواردی باید تا حد امکان کم مصرف باشد. تمام غذاهایی که برای غذا استفاده می شود نباید منجر به تحریک روده ها و علاوه بر آن ایجاد اضافه وزن شود.

غذای ایده آل سوپ های پوره شده بدون سیب زمینی، غلات خوب آب پز است. به هیچ عنوان از نوشیدنی های گازدار، غذاهای تند و شور، شیرینی جات استفاده نکنید.

به طور کلی، رژیم غذایی پس از آپاندیسیت گانگرونی عملاً با رژیم غذایی استاندارد تفاوتی ندارد. باید مراقب باشید که رژیم غذایی را با غذاهایی با مقدار زیادی ویتامین پر کنید - به ویژه انواع توت ها و مرکبات ترش، و همچنین موز، گلابی و سیب که به ترمیم بدن کمک می کنند.

تغذیه پس از آپاندیسیت بلغمی

رژیم غذایی پس از آپاندیسیت بلغمی باید بسته به ترجیحات بیمار و وضعیت عمومی او توسط پزشک تنظیم شود. منو باید شامل پنیر دلمه، سوپ های له شده، غلات مایع، سبزیجات خورشتی باشد که سرشار از ویتامین ها و مواد مغذی مورد نیاز برای بهبودی سریع هستند. یکی از اجزای مهم منو باید پوره سیب، گلابی، موز و کدو تنبل باشد که به خوبی جذب بدن می شوند.

منوی نمونه بعد از جراحی آپاندیسیت به شرح زیر است:

• برای صبحانه - بلغور جو دوسر له شده روی آب با پنیر له شده و چای گیاهی؛
• برای صبحانه دوم - جوشانده گل رز وحشی؛
• برای ناهار - سوپ پوره سبزیجات، کوفته مرغ بخارپز، برنج، ژله میوه؛
• برای یک میان وعده بعد از ظهر - جوشانده زغال اخته؛
• برای شام - پوره گندم سیاه، تخم مرغ بخارپز، چای سبز؛
• قبل از رفتن به رختخواب - یک فنجان ژله گرم.

اگر تغذیه پس از آپاندیسیت با پزشک معالج موافقت شود، اگر رژیم با حسن نیت دنبال شود، نتایج مثبت خواهد بود: بدن به سرعت بهبود می یابد، زخم ها به خوبی بهبود می یابند، عملکرد طبیعی دستگاه گوارش برقرار می شود. طبیعتاً در کنار رژیم غذایی باید به توصیه های دیگر پزشکان نیز عمل کرده و دارو مصرف کنید.

پزشکان متخصص آپاندیسیت را به عنوان یکی از خطرناک ترین بیماری های التهابی طبقه بندی می کنند، زیرا می تواند افراد را در هر سن و جنسیتی تحت تاثیر قرار دهد. علل بیماری می تواند متفاوت باشد، اصلی ترین آنها مسدود شدن لومن کوچک در این قسمت از روده با تکه های غذای هضم نشده، دانه ها، قطعات کوچک و سخت استخوان است. با کمک یک عمل درمان می شود، هیچ نوع درمان خانگی یا دارویی در این مورد جواب نمی دهد، فقط پزشک بیماری را تشخیص می دهد.

آپاندکتومی عملی است که شامل برداشتن آپاندیس ملتهب سکوم با جراحی است. پس از آن، بیمار نیاز به مراقبت دقیق، استراحت و یک رژیم غذایی خاص دارد که باعث بهبود سریع می شود.

رعايت رژيم غذايي صحيح طبق دستور دقيق پزشك و مجموعه غذايي مخصوصي كه پس از رفع آپانديسيت در روز جزء رژيم غذايي است نه تنها به كاهش زمان بازسازي نواحي عمل شده، بلكه به بهبود عملكرد نيز كمك مي كند. از اندام های گوارشی، بهزیستی کلی را بهبود می بخشد. حداقل به مدت 14 روز باید به شدت رعایت شود، در صورت بروز هر گونه عارضه ای بیشتر. برای دوره نقاهت، غذاهای چرب، شور، مضر، فست فود، نوشیدنی های الکلی و نگهدارنده های مختلف به شدت حذف می شوند.

روزهای اول بعد از جراحی

پس از برداشتن آپاندیسیت با جراحی، آنها بسیار مهم هستند. در این مرحله بهبودی اضطراری بدن از تغییرات داخلی منتقل شده وجود دارد. خیلی به این بستگی دارد که عملکرد روده عمل شده چگونه عادی می شود، پریستالیس آن چقدر زود شروع می شود.

در روز اول پس از عمل، بیمار نباید چیزی بخورد، زیرا لازم است عوامل مخرب و تشدید کننده از جمله تأثیر تکه های غذا بر اندام های داخلی را حذف کرد. در موارد شدید، می توانید به آرامی لب های خشک شده او را با آب گرم مرطوب کنید.

در روز دوم، می توانید غذا دادن به بیمار را با بخش های کوچک آب مرغ بدون تکه های گوشت و سبزیجات، میوه یا ژله برنج چسبناک شروع کنید. اصل اصلی تغذیه برای هفته آینده، تغذیه کسری، 5-6 بار در روز خواهد بود. به هیچ وجه نباید ادویه، نمک یا مقدار زیادی شکر اضافه کرد. محصولات فقط به شکل گرم و به راحتی قابل هضم برای خوردن داده می شوند. هر غذایی که باعث افزایش تشکیل گاز شود از رژیم غذایی حذف می شود: حبوبات، شیر.

در روز 3-4 بعد از عمل برای برداشتن آپاندیسیت، بسته به وضعیت سلامتی و ترجیحات فردی بیمار، می توانید غذا بخورید:

• آبگوشت مرغ.
• نرم، با همزن یا مخلوط کن مخلوط کنید تا پوره سیب زمینی نیمه مایع شود.
• برنج در آب جوشانده شده است.
• پوره کدو حلوایی یا کدو سبز.
• ماست آشامیدنی طبیعی، بدون شیرینی، با حداقل درصد چربی.
• گوشت مرغ سفید آب پز، ترجیحا چرخ کرده تا الیاف غیر قابل هضم نداشته باشد.

معرفی هر محصول جدید در رژیم غذایی باید تحت نظارت دقیق یک متخصص انجام شود. شما می توانید واکنش روده به مواد افزودنی به ترکیب غذا را با صداهای پریستالتیک و انتشار گاز دنبال کنید.

در روز ششم، می توانید به تدریج غذاهای جدید حاوی فیبر را معرفی کنید:

• فرنی از غلات کوچک، آب پز شده در آب.
• تکه های کوچک میوه ها و توت های ضد حساسیت و غیر اسیدی بخارپز شده.
• میوه های خشک را در آب خیس کنید تا نرم شوند.
• سبزیجات.
• سوپ - پوره.
• ماهی و گوشت کم چرب به قطعات کوچک بریده شده و بیمار باید آنها را کاملا بجود.
• لبنیات، حداکثر نصف لیوان در روز.
• کره.

بسته به وضعیت خوب بیمار پس از برداشتن آپاندیسیت، باید بررسی کنید که آیا ارزش آن را دارد که قبل از دادن غذا به حالت خمیری آسیاب شود یا خیر.

محصولات تایید شده

در پایان سخت ترین دوره پس از حذف آپاندیسیت، منوی رژیم غذایی به طور قابل توجهی گسترش می یابد. بعد از یک هفته می توانید سبزیجات تازه، هویج، پنیر و میوه های پخته شده بخورید. کدو تنبل منبع خوبی از مواد معدنی مفید، بتاکاروتن، ویتامین K خواهد بود که باعث افزایش لخته شدن خون و تسریع بهبودی بدن می شود.

فرآیندهای بازسازی بسیار سریع و سازنده عمل می کنند، بنابراین باید به یاد داشته باشید که رژیم نوشیدن را دنبال کنید. برای شروع سریع فرآیندهای متابولیک، بیمار باید روزانه حداقل 2 لیتر آب تمیز و جوشانده در دمای اتاق بنوشد. برخلاف رژیم های مرسوم ترمیمی، در این رژیم مصرف آب با غذا ممنوع است، آنها با سرعت بسیار کم در جرعه های کوچک می نوشند تا بار روی اندام های داخلی افزایش نیابد.

به تدریج می توان نوشیدنی های مختلفی را وارد منو کرد: چای سیاه ضعیف و شیرین نشده، جوشانده گل بابونه و گل رز، ترجیحاً رقیق شده با غلظت کم. آب میوه ها یا سبزیجات تازه مجاز به مصرف بیش از 1.5 لیوان در روز نیست و باید قبل از استفاده با آب جوشیده رقیق شود. افزودن شکر در هفته اول کاملاً منتفی است. بهترین انتخاب آب هویج یا کدو تنبل نیمه غلیظ است.

از آنجایی که بیمار پس از التهاب آپاندیسیت مجبور است در رختخواب بماند، به دلیل فعالیت کم و کم تحرکی، ممکن است انسداد روده و یبوست ایجاد شود. برای از بین بردن خطر ابتلا به این علائم ناخوشایند، غذاهای حاوی فیبر به تدریج وارد منوی رژیم غذایی می شوند: هویج و چغندر آب پز، میوه های خشک، سیب و گلابی پخته، کدو تنبل و کدو سبز. برای جلوگیری از یبوست، آنها باید حداقل 300 گرم در روز غذا بخورند. البته تغذیه از افزودن سس های سنگین محروم است.

یک نیاز اجباری رژیم همچنان به حالت پوره یا ریز خرد شده هر محصولی له می شود. خوردن سبزیجات و میوه ها با معده خالی توصیه نمی شود، فقط پس از خوردن غذای اصلی با مقدار زیادی پروتئین، که در ابتدا از نظر تنوع تفاوتی نخواهد داشت. آبگوشت و سوفله گوشت مرغ در منو باقی مانده است. اگر پزشک موافقت کرده باشد، می توانید گوشت گاو بدون چربی را وارد رژیم غذایی کنید. ماهی بعد از آپاندیسیت فقط به صورت کتلت بخار و آبگوشت توصیه می شود. بخش های غذاهای پروتئینی باید کوچک باشد و بیشتر از 120 گرم نباشد.

شما می توانید نه تنها پوره سیب زمینی را مخلوط با شیر یا آب، بلکه به سادگی آب پز نیز بخورید. حداکثر 60 گرم خرده نان سفید در روز مجاز است. تخم مرغ، پنیر، لبنیات چرب، نمک، شکر و ادویه به مقدار دلخواه حداقل یک ماه بعد مصرف شود.

دو ماه پس از از بین بردن آپاندیسیت، مجاز است به طور کامل وارد رژیم غذایی معمول شود. اگر پس از استفاده از هر محصولی اختلالاتی در کار روده ها، درد، استفراغ، اسهال وجود داشته باشد، اصلاح فوری رژیم مورد نیاز است.