درمان آترواسکلروز عروق کرونر. علل آترواسکلروز عروق کرونر و روش های درمان آن

یکی از شایع ترین شکایات افراد مدرن مشکلات سیستم قلبی عروقی است. این تا حد زیادی به دلیل محیط زیست، سبک زندگی نامناسب و عدم فعالیت بدنی است. بیماری مانند آترواسکلروز قلب روز به روز در حال گسترش است. با تجمع سلول های چربی در دیواره رگ های خونی مرتبط است. در نتیجه، مجرای آئورت باریک می شود و جریان خون به عضله قلب به شدت محدود می شود. اگر مشکل به موقع تشخیص داده نشود و درمان شروع نشود، احتمال مرگ زیاد است.

آترواسکلروز عروق قلب وضعیتی است که به طور مستقیم زندگی انسان را تهدید می کند. به دلیل شرایط خاصی، رسوب سلول های چربی روی دیواره آئورت وجود دارد. در نتیجه، مقدار خون ورودی به قلب به تدریج کاهش می یابد.

رشد پلاک های کلسترول منجر به کاهش سرعت گردش خون می شود. در نتیجه کار نه تنها قلب، بلکه تمام اندام های داخلی مختل می شود. نتیجه توسعه بیماری های جدی است. در شرایط بخصوص سخت، فرد می میرد.

گروه خطر اصلی را مردانی تشکیل می دهند که از نقطه عطف چهل و پنج ساله عبور کرده اند.

به خصوص برای افراد مسن مهم است که به یاد داشته باشند آترواسکلروز شریان های قلب چیست. در ابتدا، این بیماری می تواند تقریباً بدون علامت باشد. بنابراین، انجام معاینات پزشکی منظم بسیار مهم است. بهبودی تنها در صورت تشخیص به موقع و شروع درمان امکان پذیر است.

اخیراً این بیماری به سرعت در حال جوان شدن است. رسوب چربی بر روی دیواره رگ های خونی حتی در دوران کودکی تشخیص داده می شود. کارشناسان در درجه اول این واقعیت را با سوء تغذیه مرتبط می دانند. بنابراین، نقش مهمی باید به اقدامات پیشگیرانه اختصاص یابد.

علل اصلی توسعه بیماری

به منظور جلوگیری از بیماری آترواسکلروتیک قلب و تصلب شرایین آئورت، لازم است علت ایجاد چنین مشکلی را به خاطر بسپارید. کارشناسان مدرن نمی توانند در این مورد به اجماع برسند. آنها فقط موفق به شناسایی چند عامل موثر در شروع بیماری شدند:

1. اقامت طولانی مدت در موقعیت های استرس زا، فشار روانی.
2. نقض قوانین تغذیه منطقی، سوء استفاده از فست فود، غذاهای چرب و سرخ کردنی.
3. زندگی در مناطقی با شرایط محیطی نامطلوب.
4. اعتیاد به سیگار و نوشیدن الکل.
5. عدم فعالیت بدنی.
6. دیابت.
7. وراثت بد

هر یک از ما می توانیم اکثر عوامل نامطلوب فوق را حذف کنیم. هر چه زودتر علل آترواسکلروز از بین برود، شانس درمان موفقیت آمیز بیشتر می شود.

بر اساس مطالعات آماری، احتمال مرگ ناگهانی ناشی از تصلب شرایین با غلظت بالای کلسترول در خون افزایش می یابد. بنابراین کنترل این شاخص بسیار مهم است.

مراحل توسعه بیماری

این بیماری به طور ناگهانی ظاهر نمی شود. با تجمع تدریجی سلول های چربی روی دیواره رگ های خونی، آترواسکلروز به کندی ایجاد می شود. این فرآیند معمولاً به چند مرحله اصلی تقسیم می شود:

1. اولین. سرعت جریان خون به تدریج شروع به کاهش می کند. ترک های میکروسکوپی روی دیواره رگ های خونی دیده می شود. در ناحیه چنین آسیبی، تجمع فعال سلول های لیپید آغاز می شود. به تدریج، اندازه ترک ها افزایش می یابد و رسوبات چربی همراه با آنها رشد می کنند.
2. مرحله دوم آترواسکلروز. به آن لیپواسکلروز می گویند. افزایش سرعت رشد بافت چربی وجود دارد. در این مرحله، بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد. پلاک های تشکیل دهنده را می توان به طور موثری حل کرد. در همان زمان، احتمال ایجاد ترومبوز چندین برابر افزایش می یابد. این می تواند منجر به انسداد شریان و مرگ شود.
3. آتروکلسینوزیس مهر و موم از پلاک ها در رگ های قلب وجود دارد که باعث رسوب کلسیم می شود. نور بسیار باریک است. رشد فعال یک ترومبوز وجود دارد که با تغییر شکل قابل توجهی رگ همراه است. خطر انسداد و نکروز افزایش می یابد. در موارد شدید، قانقاریا در این ناحیه شروع می شود.

درمان تا حد زیادی به مرحله آترواسکلروز بستگی دارد. در مراحل بعدی، درمان دشوار و طولانی است. متأسفانه، همیشه به یک نتیجه مطلوب منجر نمی شود. بنابراین لازم است هر چه زودتر مشکل شناسایی شود.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

با آترواسکلروز عروق، علائم ممکن است بلافاصله ظاهر نشوند. اغلب، افراد تنها زمانی شروع به نگرانی در مورد سلامت خود می کنند که علائم واضح ایسکمی یا انفارکتوس میوکارد وجود داشته باشد. بنابراین، توجه به اولین تظاهرات بیماری مهم است:

1. رنگ پریدگی پوست.
2. اندام ها اغلب حتی در دمای معمولی محیط سرد هستند.
3. جهش شدید در فشار خون وجود دارد.
4. حافظه بدتر می شود.
5. شخص دائماً احساس خستگی می کند، او می خواهد همیشه بخوابد.
6. افزایش تحریک پذیری، عصبی بودن.
7. احساسات دردناک ماهیت فشاری که به بازو یا زیر تیغه شانه داده می شود.
8. وقتی نفس عمیق می‌کشید یا بازدم می‌کنید، در شبکه خورشیدی احساس درد می‌کنید.
9. پس از فعالیت بدنی، کمبود شدید هوا وجود دارد.
10. تظاهرات این بیماری شامل احساس گرمای شدید در سراسر بدن است که با سرما جایگزین می شود.
11. صدا در گوش وجود دارد.
12. از دست دادن هوشیاری مختصر ممکن است رخ دهد.

توجه ویژه به علائم هشدار دهنده باید به افراد مبتلا به دیابت و اختلال در عملکرد کلیه شود. در اولین نشانه این مشکل، باید با پزشک مشورت کنید و تحت معاینه پزشکی کامل قرار بگیرید.

اقدامات تشخیصی

متخصص قلب و عروق پس از معاینه کامل پزشکی بیمار می تواند آترواسکلروز را به طور دقیق تشخیص دهد. اول از همه، متخصص بیمار را معاینه می کند. وجود ادم، ون روی بدن، اختلالات تروفیک و سایر علائم آشکار می شود. فشار خون و ضربان قلب باید اندازه گیری شود. پس از آن، متخصص اقدامات تشخیصی زیر را تجویز می کند:

1. مطالعه آزمایشگاهی خون. غلظت کلسترول و تری گلیسیرید تعیین می شود.
2. آئورتوگرافی. این مطالعه وضعیت عروق خونی با استفاده از اشعه ایکس است. این روش می تواند وجود مهر و موم، آنوریسم، کلسیفیکاسیون و سایر آسیب شناسی ها را تشخیص دهد.
3. آنژیوگرافی مطالعه ای است که در آن می توان اختلال جریان خون در ناحیه مورد مطالعه را مشخص کرد. نواحی تغییر یافته با معرفی یک ماده حاجب تخصصی شناسایی می شوند.
4. سونوگرافی. با کمک اولتراسوند، وضعیت عروق مجاور عضله قلب بررسی می شود.

بر اساس داده های تحقیقاتی، متخصص به این نتیجه می رسد که این بیماری وجود دارد. تنها در این صورت است که می توانیم به توسعه یک برنامه درمانی شایسته ادامه دهیم.

روش های درمان

اغلب افراد پس از درد شدید در قلب و بروز سایر تظاهرات ایسکمی یا حمله قلبی به پزشک مراجعه می کنند. این نیاز به درمان اورژانسی پزشکی آترواسکلروز دارد که شامل داروهای زیر است:

1. داروهای مسکن. آنها برای توقف فوری حمله مورد نیاز هستند. اغلب برای این اهداف از نیتروگلیسیرین استفاده می شود.
2. وسیله ای برای عادی سازی گردش خون.
3. داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند.

در درمان آترواسکلروز عروق قلب، لزوماً از داروهایی برای کاهش غلظت کلسترول در خون استفاده می شود. آنها به چند گروه تقسیم می شوند:

1. فیبرات ها از تشکیل چربی در کبد جلوگیری کنید. استفاده طولانی مدت از فیبرات ها غیرقابل قبول است، زیرا چربی ها برای عملکرد کامل بدن ضروری هستند. آنها در ساخت سلول ها و کار سیستم های آنزیمی نقش دارند. فیبرات ها شامل کلوفیبرات و فنوفیبرات هستند.
2. استاتین ها این گروه شامل Lovastatin، Mevacol، Simvastatin و غیره است. برای دستیابی به اثر ماندگار، آنها باید برای مدت طولانی استفاده شوند.
3. داروهای کلرتیک آنها برای افزایش سرعت خروج صفرا طراحی شده اند. این گروه شامل کلستیرامین، کلستاید و غیره است.
4. یک اسید نیکوتینیک

در طول درمان دارویی، لازم است که تمام توصیه های پزشک را به شدت رعایت کنید. قطع خودسرانه درمان یا تغییر دارو می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامتی و حتی زندگی شود.

داروهای خاص و دوز آنها منحصراً توسط متخصص شرکت کننده انتخاب می شود. قبل از مصرف داروها، دستورالعمل های همراه آنها را به دقت مطالعه کنید.

عمل جراحی

در موارد شدید آترواسکلروز، بدون مداخله جراحی امکان پذیر نیست. این به نجات جان بیمار کمک می کند. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:

1. درمان ترومبولیتیک اقداماتی برای حل کردن لخته های خونی در حال شکل گیری انجام می شود. این به بازیابی سریع جریان خون طبیعی کمک می کند.
2. شنتینگ. متخصصان با کمک رگ های خود بدن یا لوله های تخصصی، جریان خون جدیدی را فراهم می کنند و ناحیه آسیب دیده را دور می زنند. در همان زمان، ضربان قلب و تامین مواد مغذی به تمام اندام های داخلی عادی می شود.
3. آنژیوپلاستی در طی این عمل به جای باریک شدن رگ، کاتترها تعبیه می شود. یکی از آنها بادکنک دارد. با هوا پر شده است که به شما امکان می دهد لومن را گسترش دهید. به منظور تثبیت قطر در مقدار مورد نظر، نصب استنت مجاز است.
4. اندارترکتومی. این روش شامل پاکسازی عروق از سلول های چربی انباشته شده است. در نتیجه عروق قلبی با قدرت کامل شروع به کار می کنند.

مداخله جراحی با خطرات جدی برای سلامتی و زندگی بیمار همراه است. اما اغلب این تنها راه نجات است.

تغذیه

تغذیه مناسب نقش مهمی در درمان آترواسکلروز قلب دارد. تنها از این طریق می توان سطح کلسترول خون را کاهش داد و از تشکیل پلاک های جدید جلوگیری کرد. شما باید توصیه های اساسی را دنبال کنید:

1. اول از همه، میزان مصرف روزانه پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تنظیم می شود. دریافت کافی از ویتامین ها و مواد معدنی را تامین کنید.
2. تعداد کالری مورد نیاز بیمار بر اساس وزن بدن محاسبه می شود. فراتر از این حد می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد.
3. وعده های غذایی باید منظم باشد، حداقل چهار بار در روز. وقفه های طولانی بین وعده های غذایی می تواند روند بیماری را تشدید کند.
4. لازم است گوشت های دودی، کربوهیدرات های سریع هضم، غذاهای سرخ شده و چرب را به طور کامل از منو حذف کنید. مصرف نمک و ادویه جات باید به حداقل برسد.
5. رژیم غذایی بیمار مبتلا به تصلب شرایین باید شامل غلات و نان سبوس دار باشد. کلوچه ها و محصولات تهیه شده از آرد درجه یک باید دور ریخته شوند.
6. مجاز به استفاده از محصولات لبنی با محتوای کم چربی است. اما بهتر است از انواع پنیر و شیر کامل خودداری کنید.
7. منو باید شامل سوپ سبزیجات باشد. آبگوشت غنی باید متعلق به گذشته باشد.
8. استفاده از هر نوع ماهی توصیه می شود. می توان آن را بخارپز یا پخت.
9. دوستداران غذاهای دریایی مجاز به خوردن گوش ماهی و صدف هستند. میگو، ماهی مرکب و صدف ها باید رها شوند.
10. رژیم غذایی باید شامل محصولات گوشتی باشد. این می تواند گوشت گوساله، شکار، مرغ یا خرگوش باشد. ورود اردک، گوشت های چرب، سوسیس و کله پاچه در منو ممنوع است.
11. هر سبزی را می توان خورد. قانون اصلی این است که آنها باید خورش یا بخارپز شوند. خوردن غذاهای سرخ شده اکیدا ممنوع است.
12. گردو، فندق، بادام و بادام زمینی برای بدن فواید دارد.
13. می توانید چای، آب میوه، کمپوت و نوشیدنی های میوه ای را بدون شکر بنوشید.

با رعایت قوانین اولیه تغذیه، می توانید خطر عوارض را کاهش دهید و روند بهبود را تسریع کنید. لازم است با یک متخصص یک رژیم غذایی مناسب ایجاد کنید.

روش های عامیانه برای درمان این بیماری

به عنوان یک روش اضافی برای درمان آترواسکلروز قلب، می توانید از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنید. چنین داروهای طبیعی ساده به افزایش اثربخشی درمان دارویی کمک می کند. از جمله مؤثرترین داروها عبارتند از:

1. تنتور برگ چنار. یک قاشق غذاخوری از مواد خام خرد شده خشک شده با یک لیوان آب جوش بخار می شود. بعد از نیم ساعت محصول آماده استفاده است. مصرف آن به مقدار یک لیوان در وعده های مساوی در طول روز توصیه می شود.
2. تنتور سیر. چند میخک باید له شود و یک لیوان ودکا بریزید. این ابزار پس از پنج روز آماده استفاده خواهد بود. 10 قطره سه بار در روز مصرف می شود. قبل از استفاده، تنتور در مقدار کمی آب رقیق می شود.
3. دم کرده گل رز. یک مشت میوه خشک را در یک ظرف شیشه ای بریزید. ودکا را در آن بریزید تا کاملاً توت ها را بپوشاند. پس از دو هفته از تزریق، می توانید دارو را 20 قطره در روز مصرف کنید.
4. آب میوه زالزالک. نصف لیوان را با توت زالزالک تازه خرد شده پر کنید. با آب گرم و تمیز پر کنید. آب آن را بگیرید. باید در یک قاشق غذاخوری قبل از غذا چندین بار در روز مصرف شود.
5. جوشانده گیاهان. یک قاشق چای خوری سنجد، پونه کوهی، برگ شاه توت و کیف چوپان را در یک لیوان آب جوش خیس کنید. بعد از نیم ساعت آب داغ را داخل دم کرده بریزید تا 300 میلی لیتر از محصول به دست آید. باید در طول روز نوشیده شود و به 4 قسمت مساوی تقسیم شود.
6. ساقه ها و برگ های توت فرنگی، گزنه، قاصدک و بادرنجبویه را به مقدار مساوی هم بزنید. 300 میلی لیتر آب جوش بخار کنید. یک ساعت بعد، محصول آماده استفاده خواهد بود. باید در طول روز نوشیده شود.
7. یک مشت توت فرنگی و گل رز را در قمقمه بریزید. مقداری کاه جو و نعنا اضافه کنید. با آب جوش بخار کنید. پس از یک ساعت، درمان می تواند شروع شود. دو لیوان از محصول باید در طول روز مصرف شود. در این مورد، یک دوز واحد باید حداقل 100 میلی لیتر باشد.
8. 4 قاشق غذاخوری گل جاویدان را با همان مقدار زالزالک ترکیب کنید. دو قاشق غذاخوری برگ انگور و تمشک را به آنها اضافه کنید. یک قاشق چایخوری از مجموعه آماده شده باید در یک لیوان آب جوش بخار شود. این دارو به چهار قسمت تقسیم می شود و در طول روز نوشیده می شود.
9. ساقه های خرد شده شوید و بیدمشک را با هم ترکیب کنید. دم اسب و حرف دارویی اضافه کنید. یک قاشق چایخوری از مخلوط آماده شده را در یک لیوان آب جوش دم کرده و حدود نیم ساعت دم می‌کنیم. باید در طول روز به مقدار مساوی مصرف شود.
10. بخش های یکسان گل همیشه بهار و شبدر را با هم مخلوط کنید. کلاله های کلاله های گیاهی و ذرت را اضافه کنید. یک قاشق از این ترکیب را در یک لیوان آب جوش بخار کرده و در طول روز در دوزهای مساوی میل کنید.

استفاده از چنین داروهایی ممکن است موارد منع مصرف، به ویژه واکنش های آلرژیک داشته باشد. بنابراین، قبل از استفاده از آنها، باید با یک متخصص مشورت کنید.

عوارض احتمالی و پیشگیری

اگر علائم به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال بروز عوارض کم است. در غیر این صورت، بیماری مزمن می شود. ممکن است نارسایی عروقی ایجاد شود. می تواند باعث حمله قلبی یا بیماری عروق کرونر قلب شود.

آنوریسمی که در رگ ایجاد می شود می تواند تحت شرایط نامساعد پاره شود. این پدیده اغلب منجر به مرگ بیمار می شود. آترواسکلروز می تواند باعث سکته مغزی، حمله قلبی یا حمله قلبی شود.

با شروع به موقع درمان، پیش آگهی مطلوب است. اگر زمان گرانبها از دست برود، باید تحت درمان طولانی مدت و بهبودی قرار بگیرید. در عین حال، رعایت تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم ضروری است. پس از درمان، کارشناسان توصیه می کنند که یک دوره بهبودی را در یک آسایشگاه سپری کنید. این برنامه به صورت جداگانه برای هر بیمار ایجاد می شود.

اخیراً این بیماری به طور فزاینده ای بر افراد در هر سنی تأثیر گذاشته است. بنابراین باید از سنین پایین مراقب سلامتی خود باشید. قوانین ساده پیشگیری را دنبال کنید:

1. با آترواسکلروز عروق قلب، لازم است که سیگار را به طور کامل ترک کنید. استنشاق دود تنباکو اثر مخربی بر دیواره رگ های خونی دارد. سوء مصرف الکل نیز تأثیر مشابهی خواهد داشت. نوشیدنی های الکلی را می توان فقط در مقادیر کم نوشید.
2. سعی کنید بیشتر حرکت کنید. فعالیت بدنی کامل به کشسانی عروق خونی کمک می کند. ژیمناستیک، شنا، پیاده روی در هوای تازه توصیه می شود.
3. به یک سیاست رژیم غذایی سالم پایبند باشید. سعی کنید غذاهای ناسالم را در برنامه غذایی خود قرار ندهید. سبزیجات، میوه ها، ماهی بدون چربی و گوشت را بیشتر مصرف کنید.
4. برای آب و هوا لباس بپوش گرمای بیش از حد، درست مانند هیپوترمی، بر وضعیت سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد.
5. شناسایی و درمان به موقع مشکلات قلب و عروق خونی. فشار خون خود را کنترل کنید.
6. در کار فیزیکی سنگین شرکت نکنید.
7. وزن بدن را کنترل کنید. اضافه وزن به عاملی تبدیل می شود که پیشرفت آترواسکلروز را تسریع می کند.
8. از موقعیت های استرس زا دوری کنید، سعی کنید در هر شرایطی آرامش و آرامش را حفظ کنید.

رعایت این قوانین ساده پیشگیری، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. رژیم غذایی و سبک زندگی سالم به شما کمک می کند تا برای مدت طولانی جوان و سالم بمانید.

آترواسکلروز عروق قلب یک بیماری خطرناک است که نیاز به درمان جدی دارد. بنابراین، هنگامی که اولین علائم هشدار دهنده تشخیص داده شد، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید. فقط پس از یک معاینه کامل پزشکی می توان یک برنامه درمانی مناسب تهیه کرد. در طول درمان، لازم است تمام توصیه های صادر شده توسط متخصص را به شدت دنبال کنید.

تحریک آترواسکلروز عروق کرونر می تواند یک اختلال متابولیک یا سوء تغذیه باشد. علل دیگری نیز ممکن است، از جمله وراثت سنگین یا تأثیر عوامل محیطی. همه اینها باعث تشکیل پلاک آترواسکلروتیک می شود که از جریان طبیعی خون جلوگیری می کند و باعث جایگزینی کاردیومیوسیت ها با سلول های بافت همبند می شود. در این حالت بیمار دچار درد شدید قفسه سینه، ضعف و در موارد شدید انفارکتوس میوکارد و اختلال در فعالیت طبیعی قلب می شود.

درمان آترواسکلروز عروق کرونر در درجه اول شامل تغییر سبک زندگی است.

علل و پاتوژنز

برانگیختن آسیب عروقی آترواسکلروتیک می تواند تحت تأثیر عوامل زیر بر بدن انسان باشد:

• استعداد ارثی؛
• اشتباهات تغذیه ای؛
• سطح بالای کلسترول بد در خون؛
• استرس مزمن؛
• حالت افسردگی؛
• مصرف الکل؛
• سیگار کشیدن؛
• چاقی؛
• سبک زندگی غیر فعال؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• دیابت؛
• فشار خون؛
• اختلال متابولیسم لیپید

نقض جریان خون عروق کرونر زمانی رخ می دهد که پلاک ها و ترومبوز در آنها تشکیل شود.

شکست پلاک های آترواسکلروتیک عروق کرونر در نتیجه نقض یکپارچگی ساختاری دیواره عروقی یا عدم تعادل لیپوپروتئین ها در بدن رخ می دهد. این دلایل باعث تجمع LDL در ناحیه ترک های اندوتلیوم می شود که با یکدیگر ادغام شده و با لایه ای از بافت همبند رشد می کنند. بعداً ترومبوز در این محل با تشکیل لخته های خون ظاهر می شود. این باعث تنگی و انسداد عروق کرونر می شود و جریان خون را در آنها کند یا به طور کامل مختل می کند.

علائم اصلی

آترواسکلروز عروق کرونر قلب باعث می شود که بیمار علائم بالینی مشخصی را ایجاد کند:

• درد یا سفتی در قفسه سینه؛
• سرگیجه؛
• تنگی نفس؛
• ضعف عمومی؛
• حالت تهوع؛
• درد حاد که به بازوی چپ، گردن یا فک تابش می کند.

علائم به درجه ضایعات آترواسکلروتیک بستگی دارد. در مراحل اولیه توسعه بیماری، علائم پاتولوژیک تنها پس از استرس فیزیکی یا روانی-عاطفی ظاهر می شود. با یک دوره طولانی، بیمار دچار بیماری عروق کرونر می شود و منجر به نقض فعالیت عملکردی قلب به دلیل هیپوکسی کاردیومیوسیت ها و جایگزینی آنها با عناصر بافت همبند می شود.

تشخیص

تشخیص آترواسکلروز شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است که تجمع کلسترول را نشان می دهد.

آترواسکلروز عروق کرونر قلب را می توان با وجود علائم مشخصه این آسیب شناسی در بیمار مشکوک کرد. برای تایید تشخیص آنژیوگرافی، سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی توصیه می شود. این مطالعات به شناسایی پلاک های آترواسکلروتیک و اختلال در جریان خون کمک می کند. همچنین توصیه می شود نوار قلب و ارگومتری دوچرخه را انجام دهید که به تشخیص نارسایی نهفته عروق کرونر پس از ورزش کمک می کند. برای همین منظور از تست تردمیل نیز استفاده می شود که پس از بارگذاری روی تردمیل انجام می شود. تشخیص آترواسکلروز همچنین شامل تحویل یک آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی با تعیین محتوای فراکسیون های کلسترول است.

درمان آسیب شناسی

درمان آترواسکلروز عروق کرونر، عادی سازی رژیم غذایی است. از غذاهای غنی از چربی باید پرهیز کرد، سبزیجات و میوه های بیشتری مصرف کرد. محدود کردن مصرف نمک مفید خواهد بود. روش های محافظه کارانه درمان نیز استفاده می شود. اگر درجه اختلالات جریان خون خفیف باشد و پلاک آترواسکلروتیک کوچک باشد، آنها به از بین بردن اسکلروز عروق کرونر کمک می کنند. هنگامی که تنگی کامل و متعاقب آن ترومبوز عروق رخ داد، مداخله جراحی توصیه می شود. این شامل نصب استنت یا ایجاد یک جریان خون مصنوعی است که پلاک را دور می زند.

پزشکان تخمین می زنند که بیماری های قلبی عروقی باعث مرگ 17000000 نفر در سال می شود. حدود نیمی از آنها آترواسکلروز عروق قلب هستند. تنها در اروپا سالانه 1950000 نفر بر اثر آن جان خود را از دست می دهند.

بیایید بفهمیم که تشخیص آترواسکلروز عروق کرونر چه می گوید، خطر این بیماری چیست، علائم، گزینه های درمانی، چه عوارضی را می توان به دست آورد.

فیزیولوژی بیماری

پیشرفت آترواسکلروز زود شروع می شود. ثابت شده است که اولین پلاک های اولیه می توانند حتی در دوران کودکی ظاهر شوند. معمولا بیش از 10 سال طول می کشد تا پلاک آترواسکلروتیک تشکیل شود.در ابتدا، آنقدر کوچک است که بر جریان خون تأثیر بگذارد. همانطور که رسوب رشد می کند، بخش فزاینده ای از لومن رگ را اشغال می کند و به طور قابل توجهی آن را باریک می کند - آترواسکلروز تنگی شریان های قلبی ایجاد می شود. اگر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک ادامه یابد، می تواند رگ را مسدود کند. این وضعیت آترواسکلروز محو کننده نامیده می شود.

عروق کرونر - سیستمی از شریان ها، وریدهایی که عضله قلب را تغذیه می کنند. الگوی عروقی آنها شبیه یک درخت منشعب است که در آن کوچکترین شاخه ها مویرگ هستند. برای هر سلول قلب فقط یک مویرگ مناسب است. اگر خون به آن نرسد، میوسیت ها دریافت اکسیژن را متوقف می کنند. پس از مدتی از بین می روند (انفارکتوس میوکارد). خون رسانی به سلول های سایر اندام ها همیشه توسط چندین رگ انجام می شود، بنابراین آنها باریک شدن مجرای شریان ها را بدون چنین عواقب جدی تحمل می کنند.

طبق ICD-10، آترواسکلروز عروق کرونر قلب به عنوان بیماری آترواسکلروتیک قلب (گروه I25.1) طبقه بندی می شود.

علل اصلی، عوامل خطر

برای ایجاد آترواسکلروز، 2 جزء ضروری است:

• آسیب شریان؛
• اختلالات متابولیک به خصوص چربی

در طول زندگی، دیواره های رگ های خونی در معرض طیف گسترده ای از عوامل مخرب قرار دارند. نمی توان تعیین کرد که کدام یک آسیب جدی ایجاد کرده است.

با توجه به ایده های مدرن در توسعه آترواسکلروز، نقض متابولیسم چربی نقش مهمی ایفا می کند. سطوح بالای کلسترول، لیپوپروتئین با چگالی کم LDL، چربی های خنثی، غلظت کم لیپوپروتئین با چگالی بالا HDL، اندازه غیر طبیعی فراکسیون های لیپیدی به تشکیل رسوبات کمک می کند.

بنابراین، پزشکان علت دقیق آترواسکلروز را نام نمی برند، اما عوامل خطر برای ایجاد آن را شناسایی می کنند. 80 تا 90 درصد افرادی که در اثر عوارض بیماری عروق کرونر جان خود را از دست می دهند حداقل یکی از عوامل زیر را داشتند:

• فشار خون بالا در افراد بالای 50 سال این یکی از شاخص ترین شاخص های ریسک در نظر گرفته می شود. تحت تأثیر فشار خون بالا، دیواره شریان نازک و غیر قابل ارتجاع می شود. به راحتی آسیب می بیند، که باعث تشکیل پلاک می شود.
• سن. زنان بعد از یائسگی و همچنین مردان بالای 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به تصلب شرایین هستند.
• استعداد ارثی اگر بیمار بستگانی داشته باشد که مشکلات قلبی عروقی زیر 55 سال (مردان) یا 65 سال (زنان) داشته باشند، در معرض خطر است.
• کلسترول بالا، LDL. حدود 60 درصد از افراد مبتلا به آترواسکلروز عروق کرونر دارای غلظت غیرطبیعی بالایی از آنها هستند.
• سیگار کشیدن. افرادی که سیگار می کشند در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به این بیماری هستند.سیگاری های غیرفعال نیز مستعد ابتلا به آن هستند. سیگار سطح فیبرینوژن را افزایش می دهد، پروتئینی که در واکنش های لخته شدن خون نقش دارد. به همین دلیل، خطر ترومبوز افزایش می یابد. نیکوتین همچنین فشار خون را بالا می برد و ضربان قلب را افزایش می دهد.
• دیابت. وجود دیابت خطر آترواسکلروز عروق کرونر را در مردان 2-4 برابر و در زنان 3-5 برابر افزایش می دهد.این بیماری تأثیر منفی سیگار کشیدن، چاقی را بر بدن تشدید می کند.
• رژیم غذایی. افرادی که رژیم غذایی آنها غنی از چربی های اشباع شده، کلسترول، نمک، فقیر از سبزیجات و میوه ها است، در معرض خطر افزایش پلاک آترواسکلروتیک تنگ شدن مجرای عروق هستند.
• شیوه زندگی کم تحرک. احتمال بیماری قلبی را 50 درصد افزایش می دهد، عوارض دیابت، فشار خون بالا، چاقی را افزایش می دهد.
• چاقی. علاوه بر این واقعیت که اضافه وزن با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب همراه است، با تری گلیسیرید، LDL، HDL پایین نیز همراه است.
• عوامل دیگر. استرس، سوء مصرف الکل، کمبود هموسیستئین خون، آهن اضافی، بیماری های التهابی، مصرف برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی، داروهای هورمونی.

علائم آترواسکلروز عروق کرونر

در مراحل اولیه آترواسکلروز، رسوب آنقدر کوچک است که به طور قابل توجهی بر خون رسانی به عضله قلب تأثیر می گذارد. به همین دلیل، در این مرحله هیچ علامتی از آترواسکلروز عروق کرونر وجود ندارد.

با پیشرفت آترواسکلروز، کمبود اکسیژن در میوکارد ایجاد می شود. این وضعیت بیماری عروق کرونر قلب نامیده می شود. اولین علائم معمولاً به طور مداوم ظاهر نمی شوند، اما با فعالیت فیزیکی قابل توجه، استرس. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• حمله آنژین صدری (آنژین صدری). با احساس درد، فشردگی در قسمت مرکزی یا چپ قفسه سینه ظاهر می شود، گویی کسی روی آن ایستاده است. معمولاً ناراحتی پس از چند دقیقه یا پس از قطع فعالیت بدنی از بین می رود. برای برخی افراد، به‌ویژه زنان، درد ممکن است زودگذر یا تیز باشد و به گردن، بازو یا پشت سرایت کند.
• تنگی نفس. سلول های میوکارد بدتر شروع به کار می کنند که باعث می شود قلب خون کمتری نسبت به نیاز بدن پمپاژ کند. بدن سعی می کند کمبود اکسیژن را با تنفس بیشتر جبران کند که باعث تنگی نفس می شود.
• ضعف عمومی، خستگی مزمن.

اگر پلاک کلسترول مجرای رگ را مسدود کند، انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود.یک علامت معمولی فشردگی قفسه سینه، درد شدید وحشی است که به شانه، بازو، کمتر به فک و گردن تابش می کند. گاهی اوقات ایجاد حمله قلبی با تنگی نفس، تعریق شدید همراه است.

برای برخی افراد، حمله قلبی ممکن است بدون علامت باشد.

تشخیص مدرن

در مراحل اولیه آترواسکلروز عروق کرونر، هیچ علامتی وجود ندارد. در قرار ملاقات، پزشک ابتدا از بیمار بازجویی می کند، یک معاینه عمومی انجام می دهد، به قلب گوش می دهد. سپس بیمار یک آزمایش خون بیوشیمیایی می گیرد تا پزشک ایده ای در مورد عملکرد اندام های داخلی داشته باشد. اگر بر اساس نتایج یک معاینه عمومی، بیوشیمی خون، پزشک به احتمال ابتلا به تصلب شرایین مشکوک شود، بیمار برای معاینه بیشتر معرفی می شود.

برای تشخیص آترواسکلروز عروق کرونر از روش های زیر استفاده می شود:

• الکتروکاردیوگرام. عبور سیگنال های الکتریکی از قلب را ثبت می کند. با حمله قلبی، عبور تکانه از بافت اسکار، که در نوار قلب نشان داده می شود، دشوار خواهد بود. این نوع مطالعه برای تشخیص حملات قلبی گذشته استفاده می شود. برخی بیماران تحت نظارت روزانه ECG قرار می گیرند. برای انجام این کار، فرد دستگاه کوچکی را که به مدت 24 ساعت از آن استفاده می شود، قرار می دهد.
• اکوکاردیوگرافی. زیرگونه ای از سونوگرافی که به دریافت تصویری از قلب، ارزیابی ضخامت دیواره، اندازه اتاقک ها و وضعیت دریچه ها کمک می کند. این شاخص ها با بیماری قلبی تغییر می کنند.
• تست استرس. به بیمارانی اختصاص دهید که علائم آنها فقط در حین ورزش ظاهر می شود. به چنین بیمارانی پیشنهاد می شود روی تردمیل راه بروند یا دوچرخه ورزشی را پدال بزنند. پزشک در تمام این مدت تغییراتی را در نوار قلب بیمار مشاهده می کند. گاهی به جای فعالیت بدنی، داروهایی به فرد داده می شود که قلب را سخت تر کار می کند. سپس پزشک می تواند کار قلب را با MRI بررسی کند.
• آنژیوگرافی. پزشک مقدار کمی رنگ را به عروق کرونر تزریق می کند. پس از مدتی از قلب (با استفاده از اشعه ایکس/MRI) عکس می گیرد. رنگ رگ ها را قابل مشاهده می کند، بنابراین مناطق انقباض به وضوح در تصویر قابل مشاهده است.
• سی تی اسکن. به پزشک امکان می دهد خطرناک ترین پلاک های آترواسکلروتیک حاوی کلسیم را شناسایی کند. ممکن است با آنژیوگرافی ترکیب شود.

ویژگی های درمان

درمان آترواسکلروز عروق کرونر با تغییر سبک زندگی (ترک سیگار، حرکت بیشتر)، رژیم غذایی، درمان بیماری های همراه شروع می شود. بیشتر رژیم غذایی باید غذاهای گیاهی باشد، از حیوانات مجاز به ترک گوشت مرغ، ماهی، تخم مرغ، شیر کم چرب است. مصرف گوشت قرمز باید محدود شود. توصیه می شود از غذاهای آشکارا ناسالم خودداری کنید - فست فودها، تنقلات، شاورماهای خیابانی، شیرینی ها.

اگر اقدامات فوق کافی نباشد، یا در زمان بستری، وضعیت سلامت انسان نگرانی هایی را ایجاد کند، برای درمان آترواسکلروز عروق کرونر، درمان دارویی و دستکاری های جراحی مرتبط است.

درمان محافظه کارانه

آترواسکلروز عروق کرونر در مراحل اولیه یا میانی با دارو قابل درمان است. در واقع خود این بیماری قابل درمان نیست.این در اختیار پزشک است که سرعت پیشرفت آن را کاهش دهد و برخی از علائم را برطرف کند. وظایف درمان درمانی:

• کاهش بار روی قلب؛
• از بین بردن اسپاسم عروقی؛
• پایین تر
• جلوگیری از ترومبوز؛
• کاهش خطر حمله قلبی؛
• نرمال کردن فشار خون

برای رسیدن به این اهداف از گروه های دارویی زیر استفاده می شود. بیشتر قرص ها باید مادام العمر مصرف شوند.

داروهای کاهنده چربی

داروهای این دسته شاخص های متابولیسم چربی را عادی می کنند: کلسترول، LDL، HDL، تری گلیسیرید. این شامل:

• استاتین ها (سیمواستاتین، آتورواستاتین، روزوواستاتین، پیتاواستاتین). قدرتمندترین نمایندگان گروه. آنها سنتز کلسترول کبد را مسدود می کنند، غلظت LDL، تری گلیسیرید را کمی کاهش می دهند. آنها برای درمان آترواسکلروز، پیشگیری برای افراد در معرض خطر تجویز می شوند.
• فیبرات ها (فنوفیبرات، جمفیبروزیل). قبل از اختراع استاتین ها، آنها به طور گسترده در درمان بیماران مبتلا به آترواسکلروز استفاده می شدند. به طور موثر غلظت تری گلیسیرید را کاهش می دهد، HDL را افزایش می دهد، به میزان کمتری بر سطح کلسترول، VLDL تأثیر می گذارد.
• یک اسید نیکوتینیک دوزهای بالای این دارو، که بیشتر به عنوان ویتامین B3 (PP) شناخته می شود، برای کاهش تری گلیسیرید، LDL تجویز می شود. اما از آنجایی که دارو باید در دوزهایی استفاده شود که بیش از 50-300 برابر نیاز روزانه است، مصرف نیاسین تقریباً همیشه با عوارض جانبی همراه است. به همین دلیل، استفاده از اسید نیکوتین بسیار محدود است.
• جدا کننده اسیدهای صفراوی (کلستیرامین، کلستیپول). داروهایی که از جذب مجدد اسیدهای صفراوی جلوگیری می کنند، که بدن را مجبور می کند از کلسترول برای سنتز آنها استفاده کند.
• مهارکننده های جذب کلسترول (ازتیمیب). از جذب کلسترول غذایی جلوگیری می کند.

داروهای رقیق کننده خون

در هر مرحله از پیشرفت آترواسکلروز عروق کرونر ضروری است. کاهش ویسکوزیته خون از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند. محبوب ترین دارو اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) است. در مرحله اولیه بیماری نشان داده می شود. برای آترواسکلروز شدیدتر، وارفارین توصیه می شود.

داروهای ضد فشار خون

فشار بالا یکی از مهم ترین عواملی است که به دیواره شریان آسیب می رساند. کاهش شاخص ها به میزان 35-40٪ از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند. برای اصلاح فشار بیسوپرولول، والسارتان، لیزینوپریل، آملودیپین تجویز می شود.

عمل جراحی

در آترواسکلروز عروق کرونر، در صورتی که اندازه رسوبات قابل توجه باشد، مداخله جراحی ضروری است. دو روش رایج شنت و استنت گذاری هستند.

شنت شامل ایجاد یک بای پس است. برای انجام این کار، یک رگ مصنوعی یا پیوندی در بالا، زیر پلاک آترواسکلروتیک، دوخته می شود که خون می تواند آزادانه از طریق آن جریان یابد.

استنت گذاری - بازیابی جریان خون با نصب یک قاب فلزی - استنت - در یک ناحیه باریک انجام می شود. برای انجام این کار، یک کاتتر با یک بالون تخلیه شده از طریق یک رگ بزرگ وارد می شود. جراح، تحت کنترل کامپیوتر، آن را به سمت پلاک آترواسکلروتیک حرکت می دهد و سپس آن را باد می کند. لومن رگ منبسط می شود، پلاک صاف تر می شود. برای تثبیت نتیجه، کاتتر یک فنر تا شده (استنت) را به محل باریک می‌رساند و آن را باز می‌کند. یک قاب سفت و سخت تشکیل می شود که از شریان در حالت باز حمایت می کند.

داروهای مردمی

در مراحل اولیه آترواسکلروز، زمانی که اولین علائم هنوز ظاهر نشده است، می توانید سعی کنید با داروهای گیاهی درمان شوید، اگرچه این بی اثر است.

• علف دل، بومادران، پوست شاه بلوط - هر کدام 100 گرم، علف سیاه، برگ های علف لیمو، دانه های زیره، گلبرگ های آفتابگردان - هر کدام 50 گرم مخلوطی از گیاهان ذکر شده تهیه کنید. 1 خیابان ل در قمقمه قرار دهید، یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 20-30 دقیقه دم بکشد. نوشیدنی دم کرده صاف شده 100 میلی لیتر 3 بار در روز قبل از غذا.
• 20 گرم زیره، غلاف سوفورای ژاپنی، 30 گرم ریشه سنبل الطیب، برگ بادرنجبویه، 40 گرم گل زالزالک، برگ گزنه. روی 1 قاشق غذاخوری آب جوش بریزید، بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید. 150 میلی لیتر دم کرده 2 بار در روز قبل از صبحانه، شام بنوشید.
• گیاهان به نسبت مساوی: برگ توس، برگ گزنه، مریم گلی، گیاه دم اسب، گل آذین زالزالک، دانه های زیره، باسن، جلبک قهوه ای، بومادران. 3 هنر ل در یک قابلمه قرار دهید، سه فنجان آب جوش بریزید. با یک درب بپوشانید، 3 ساعت بگذارید. یک لیوان قبل از غذا 3 بار در روز مصرف شود. برای بیماران بالای 70 سال، دوز به نصف لیوان کاهش می یابد.
• مقادیر مساوی از گل های زالزالک، علف گره، گلدن میله، خار مریم، بومادران را با هم مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در یک قابلمه بریزید، یک لیوان آب جوش بریزید، روی آتش کوچک بگذارید. 3 دقیقه بجوشانید. کنار بگذارید، اجازه دهید 10 دقیقه بماند. گرم، یک لیوان 3 بار در روز قبل از غذا بنوشید. برای هر نوبت باید قسمتی از انفوزیون تهیه شود.
• به همان میزان علف غاز، سینکیفویل غاز، دارواش، دم اسب، بومادران را با هم مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان آب بریزید، بگذارید 3 ساعت بماند. روی آتش بگذارید، 5 دقیقه بپزید. بگذارید 30 دقیقه بماند، صاف کنید. برای 2-3 ماه، نصف لیوان دم کرده 2 بار در روز بنوشید. مجموعه پنجم شامل گیاهان قوی است. برای استفاده ایمن با پزشک خود مشورت کنید.

بسیاری از اجزای فعال بیولوژیکی گیاهان قادر به تعامل با داروها هستند. بنابراین، درمان با روش های عامیانه باید با درمانگر بحث شود.

عوارض

آترواسکلروز عروق کرونر می تواند به طور قابل توجهی عملکرد قلب را مختل کند. عوارض احتمالی بیماری:

• آنژین؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• نارسایی قلبی؛
• آریتمی

مرگ بیمار ممکن است پس از پارگی پلاک کلسترولی رخ دهد که قطعات آن باعث انسداد شریان ها می شود. بیشتر این موارد در ساعات صبح فصل سرد اتفاق می افتد. استرس شدید یا فعالیت بدنی می تواند عوارض کشنده ای ایجاد کند.

آترواسکلروز عروق کرونر یا بیماری عروق کرونر قلب، به طور مداوم یکی از بالاترین میزان مرگ و میر را ایجاد می کند. حدود نیمی از مردان و زنان دقیقاً به دلیل تصلب شرایین یا عواقب این بیماری موذیانه جان خود را از دست می دهند. نسبت آترواسکلروز عروق کرونر به هیچ وجه کم نیست. پزشکان همچنین نگران این واقعیت هستند که این بیماری به سرعت در حال جوان شدن است و موارد ضایعات عروق کرونر با پلاک های کلسترول در بیماران جوان به طور فزاینده ای شایع است. همه اینها نشان دهنده نیاز به پیشگیری گسترده از این بیماری در بین جمعیت و توسعه روش هایی برای درمان موثر آسیب شناسی است.

پزشکان هنگام بررسی مشکل آترواسکلروز عروق کرونر به این واقعیت توجه می کنند که آسیب شناسی در حال حاضر با ایجاد تنگی قابل توجه خود را نشان می دهد، بنابراین مقابله با این بیماری چندان آسان نیست. آترواسکلروز عروق کرونر کمتر از مغزی مهیب نیست، بنابراین، برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، توجه اصلی به به حداقل رساندن عوامل خطری است که در توسعه بیماری نقش دارند.

علل

برای اینکه بفهمید علت آترواسکلروز عروق کرونر چیست، باید اطلاعات اساسی در مورد متابولیسم چربی ها در بدن بدانید، زیرا آنها اجزای اصلی پلاک آترواسکلروتیک هستند که بر روی دیواره رگ هایی که تغذیه می کنند ظاهر می شوند. قلب. مسیر تبدیل چربی در بدن از دستگاه گوارش شروع می شود، جایی که چربی توسط دیواره های روده کوچک جذب می شود و در شیلومیکرون ها (ترکیبی از آپوپروتئین با تری گلیسیرید) ادغام می شود. در این شکل، تری گلیسیریدها از طریق لنف وارد جریان خون می شوند و در آنجا به پروتئین های خاصی متصل می شوند و تجزیه می شوند.

محصولات تجزیه اسیدهای چرب آزاد هستند که به طور فعال توسط سلول های چربی و همچنین سلول های ماهیچه ای برای تبدیل به انرژی جذب می شوند. عناصر غنی از کلسترول در کبد جذب می شوند و از آنجایی که برای بدن اضافی هستند، باید ظرف نیم روز از جریان خون خارج شوند.

در اینجا، در کبد، کلسترول، تحت تأثیر دگرگونی های شیمیایی خاص، به لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم و لیپوپروتئین های با چگالی کم تبدیل می شود. همانطور که مطالعات نشان می دهد، سطح ظاهر چنین لیپوپروتئین هایی به طور قابل توجهی تحت تأثیر کیفیت غذای خورده شده توسط فرد است. بخشی از کلسترول صرف ساخت غشای سلولی می شود و بخشی دیگر وارد فرآیند واکنش معکوس می شود.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا مسئول حرکت معکوس کلسترول از بافت ها به داخل جریان خون هستند. با تعادل مناسب لیپوپروتئین ها، هیچ مشکلی با کلسترول در فرد وجود ندارد. لیپوپروتئین های با چگالی بالا برای اطمینان از تمام فرآیندهای تبدیل کلسترول و حاوی سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم کافی هستند. با عدم تناسب در فرد، بخشی از کلسترول "بد" افزایش و بخشی از "خوب" کاهش می یابد.

ارجاع! در نتیجه عدم تناسب، همه عروق رنج می برند، اما شریان های کرونر قلب جزو اولین کسانی هستند که با آسیب شناسی مبارزه می کنند.

در اینجا، در سمت داخلی رگ، در اندوتلیوم آن، مقدار معینی از لیپیدها تجمع می یابد که اساس پلاک کلسترول را تشکیل می دهد. سایر اجزای خون و همچنین محتویات فیبری در اینجا اضافه می شوند. این فرآیند نه تنها باعث ایجاد تغییرات در دیواره داخلی رگ، بلکه لایه میانی آن نیز می شود که تحت تأثیر آسیب شناسی ضخیم می شود.

نتیجه فرآیند پاتولوژیک آترواسکلروز عروق کرونر و ظهور پلاک است. هر پلاک حاوی به اصطلاح تایر است که از سلول های ماهیچه صاف و بافت فیبری تشکیل شده است که با لایه ای از اندوتلیوم پوشانده شده است. لیپیدها به عنوان هسته عمل می کنند.

فرآیند شروع تجمع کلسترول در دیواره عروق کرونر آسیب شناسی لایه پوششی - انتیما است. کلونی های مونوسیت در سطح آن ظاهر می شوند که به زیر لایه بالایی نفوذ کرده و لیپیدها را با آنها جمع می کنند. در اینجا آنها به سلول های به اصطلاح فوم با محتوای بالای کلسترول تبدیل می شوند.

پس از تماس با خون، چسبندگی پلاکت شروع می شود، ترومب جداری رشد می کند، که در اطراف آن سلول های عضلانی صاف در اندازه و تعداد افزایش می یابد. به این ترتیب یک پلاک آترواسکلروتیک در رگ کرونری تشکیل می شود که از جریان طبیعی خون به قلب جلوگیری می کند.

عوامل خطر

علیرغم دلایل ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک عروقی، شروع بیماری نه تنها تحت تأثیر علل فوری، بلکه تحت تأثیر عوامل پاتولوژیک قرار می گیرد:

• وجود در سابقه خانوادگی بستگان نزدیک آترواسکلروز عروق کرونر.
• جنسیت؛
• ویژگی های سنی؛
• رژیم غذایی ناسالم، خوردن غذاهای چرب؛
• رژیم گرفتن
• هیپودینامی - فعالیت بدنی ضعیف؛
• دلبستگی به عادات بد، به ویژه - به سیگار کشیدن؛
• فشار خون بالا؛
• سطح بالای لیپیدها در خون؛
• اضافه وزن؛
• آسیب شناسی متابولیک شدید، به عنوان مثال، دیابت؛
• سندرم متابولیک؛
• تأثیر منفی بر بدن در دوره پری ناتال.

علائم

آترواسکلروز "قاتل خاموش" نامیده می شود، زیرا علائم بیماری برای مدت طولانی ظاهر نمی شود و فرد تنها با همپوشانی قابل توجهی از رگ های خونی، مشکلاتی را در بدن احساس می کند. اولین علائم با آسیب به عروق مغزی همراه است - فرد حملات سردرد را احساس می کند، خستگی به سرعت رخ می دهد.

در صورت ترومبوز عروقی، دقیقه شمارش می شود، بنابراین تماس فوری با یک تیم پزشکی و تحویل بیمار به بخش جراحی قلب بسیار مهم است.

علائم معمول آترواسکلروز عروق کرونر به شرح زیر است:

• ظاهر درد در پشت جناغ سینه یک شخصیت سوزان و فشرده.
• دردی که به بازو، تیغه شانه، شانه، اپی گاستر و حتی فک پایین تابش می کند.
• بروز احساسات ناخوشایند و دردناک هنگام راه رفتن، فعالیت بدنی؛
• بروز حملات قلبی کوتاه مدت به مدت 5-15 دقیقه که دردی که در آن با قرص نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد.

چنین علائمی مشخصه آنژین صدری است - یکی از شایع ترین تظاهرات این بیماری. با پیشرفت شدیدتر وضعیت، بیمار ممکن است انفارکتوس میوکارد را به دلیل تصلب شرایین آئورت تجربه کند. علائم حمله قلبی باید به درستی تشخیص داده شود و بلافاصله یک تیم پزشکی فراخوانی شود. با حمله قلبی، بیمار مشاهده می شود:

• درد شدید در پشت جناغ سینه، که همچنین دارای خاصیت سوزش و فشردن است، اما به دلیل قدرت احساسات، چندین برابر ناراحتی ناشی از آنژین صدری است.
• معمولاً درد در مقیاس بزرگتر پخش می شود و نیمه بالایی بدن انسان را می گیرد.
• مدت زمان حمله درد حدود نیم ساعت است.
• ناراحتی با نیتروگلیسیرین متوقف نمی شود.

تظاهرات آترواسکلروز عروق کرونر در درجه اول بر کار قلب تأثیر می گذارد و بیشترین تأثیر را بر اندام می گذارد. با یک بیماری، یک نتیجه طبیعی بیماری عروق کرونر است - بیماری عروق کرونر قلب، زیرا بدن دائماً از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برد. این باعث تعدادی از تخلفات جدی دیگر می شود، یعنی:

• کاردیواسکلروز در نتیجه ایسکمی حاد میوکارد؛
• آریتمی، که خود را در نقض هدایت تکانه قلب نشان می دهد.
• حمله قلبی در نتیجه پارگی پلاک کلسترول و ظاهر شدن لخته خون در سطح - در نتیجه پس از چند ساعت، لخته خونی که مجرای رگ را مسدود می کند منجر به مرگ کاردیومیوسیت ها می شود - سلول های قلب

تشخیص

شناسایی علائم آسیب شناسی در برخی از بیماران در صورتی امکان پذیر است که پلاک عروق کرونر را بیش از 50٪ مسدود کند، یعنی. آترواسکلروز تنگی ایجاد می شود. اگر تا این لحظه بیمار به کلینیک نرود و مورد معاینه قرار نگیرد، دردهای قلبی که نشان دهنده آترواسکلروز است، قبلاً از جدی بودن آسیب شناسی صحبت می کند.

مشاوره! بهتر است برای شروع به موقع درمان آترواسکلروز عروق کرونر در اسرع وقت تشخیص داده شود.

در مرحله بدون علامت، تشخیص شامل موارد زیر است:

• تعیین وجود کلسیم در عروق کرونر با استفاده از روش توموگرافی کامپیوتری با پرتو الکترونی.
• تعیین شاخص توده بدنی در افراد با وزن بالا؛
• یک آزمایش خون برای کلسترول، که در آن سطح کلسترول کم چگالی و چگالی بسیار کم به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی همراه با کمبود سطح کلسترول با چگالی بالا خواهد بود.
• وجود عوامل همزمان مانند فشار خون شریانی، دیابت شیرین، سیگار کشیدن.

علاوه بر این، تشخیص شامل روش‌های دیگری نیز می‌شود که عبارتند از:

• سینتی گرافی استرس - با استفاده از این روش می توانید محل دقیق پلاک کلسترول را در عروق کرونر تعیین کنید و شدت تشکیل پاتولوژیک را تعیین کنید.
• سونوگرافی داخل عروقی همراه با داپلروگرافی به شناسایی تغییرات ساختاری در عروق کرونر، تعیین ضخامت دیواره‌های آن، وجود مکان‌هایی با انسداد جریان خون کمک می‌کند. مورفولوژی و همودینامیک دریچه نیز تعیین می شود.
• آنژیوگرافی عروق کرونر یکی از روش های تحقیقاتی پیشرو است، این یک معاینه اشعه ایکس با ماده حاجب است که در نتیجه آن محل دقیق تنگی و طول ناحیه آسیب دیده شریان نیز مشخص می شود.
• اکوگرافی استرس - بیشتر برای تشخیص تغییراتی که در قلب با اختلال در جریان خون رخ داده است در نظر گرفته شده است.

رفتار

درمان این بیماری می تواند به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام شود. درمان محافظه کارانه بیماری با انتصاب یک رژیم غذایی آغاز می شود. بیماران باید به شدت از رژیم غذایی با مصرف محدود چربی پیروی کنند. یک رژیم غذایی کم کالری به از بین بردن دیس لیپیدمی، کاهش سطح مضر LDL و افزایش سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا کمک می کند.

استاتین ها به داروهای اصلی برای محافظت از فرد در برابر سطوح بالای کلسترول در بدن تبدیل شده اند.

در غیاب اثر، استاتین ها علاوه بر این برای کاهش سطح کلسترول توصیه می شوند. آنها برای پیشگیری در مقادیر کم مصرف می شوند، اما در صورت نیاز به درمان، می توان دوز را افزایش داد. معمولا دوز روزانه از 80 میلی گرم دارو تجاوز نمی کند، این مقدار به ندرت برای بیماران با سطح کلسترول بسیار بالا تجویز می شود. به طور متوسط ​​20-40 میلی گرم از دارو توصیه می شود. هنگامی که سطح کلسترول خون به حد نرمال رسید، استاتین ها با دوز نگهدارنده 10 میلی گرم در روز تجویز می شوند. در بین استاتین ها، یک اثر خوب توسط:

• آتورواستاتین؛
• لوواستاتین؛
• روزوواستاتین؛
• سیمواستاتین؛
• فلوواستاتین؛
• پراواستاتین.

هر دارو به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سطح کلسترول در خون، توانایی بدن برای کاهش سریع، جنسیت و سن بیمار انتخاب می شود. حتماً وجود عواقب همزمان و قبلاً توسعه یافته آترواسکلروز عروق کرونر را در نظر بگیرید. علاوه بر این، پزشکان علاوه بر استاتین ها، مصرف:

• فیبرات ها
• آماده سازی اسید نیکوتین؛
• جذب کننده های اسید صفراوی؛
• تری گلیسیرید امگا 3؛
• مهارکننده های ردوکتاز

مهم! اگر مراقبت های پزشکی و رژیم درمانی نتیجه ای نداشته باشد، از درمان جراحی استفاده می شود.

پزشکان معاینه کامل بیمار را برای خطرات احتمالی انجام می دهند و در غیاب آنها یکی از روش های مداخله جراحی را به بیمار پیشنهاد می کنند:

• پیوند بای پس عروق کرونر - این تکنیک شامل ایجاد جریان خون با دور زدن ناحیه آسیب دیده است.
• آنژیوپلاستی با بالون - عروق کرونر با یک بالون مخصوص که در ناحیه مشکل قرار داده می شود منبسط می شود و پس از آن لومن برای خون رسانی بزرگتر می شود.
• استنت گذاری - معرفی یک استنت مشبک خاص با یک قاب سفت و سخت، که به عنوان یک پلاک در دیواره های رگ نقش می بندد و به دلیل استحکام آن، اطمینان از اندازه کافی لومن عروق را ممکن می سازد. برای اطمینان از تغذیه قلب

تا به امروز، آترواسکلروز آئورت عروق کرونر با موفقیت از بین رفته است و درصد عوارض بعد از جراحی کم است. این مداخله با استفاده از فناوری مدرن انجام می شود و صلاحیت جراحان در سطح نسبتاً بالایی است. بیمار نباید نگران عمل جراحی باشد - برای بسیاری از بیماران مبتلا به تصلب شرایین، این تنها راه نجات جان آنهاست.

جلوگیری

پیشگیری از آترواسکلروز عروق کرونر با یک رژیم غذایی سخت شروع می شود. مطالعات نشان داده است که هنگام مصرف کالری در محدوده 2500 تا 2800 واحد، فرد بیش از 3000 کالری مصرف می کند که به طور اجتناب ناپذیری منجر به افزایش وزن می شود. حتی 150 کالری اضافی در طول یک سال و نیم مصرف روزانه ده کیلوگرم وزن اضافه می کند. اما برای کاهش این وزن، تقریباً در تمام سال باید از یک رژیم غذایی کم کالری پیروی کنید.

به منظور جلوگیری از بیماران در معرض خطر، لازم است به طور مداوم سطح کلسترول در خون کنترل شود.

تعادل کالری در بدن انسان در درجه اول در نسبت لیپوپروتئین های مفید و مضر بیان می شود. اگر به رژیم غذایی پایبند باشید، در بیشتر افراد می توانید به نسبت صحیح شاخص های لیپید در خون دست پیدا کنید و خطر ابتلا به تصلب شرایین عروق کرونر را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. و با اضافه شدن فعالیت بدنی، خطر ابتلا به آترواسکلروز حتی بیشتر کاهش می یابد.

اگر تغذیه رژیمی امکان کاهش سطح لیپیدهای خون را فراهم نکند، به منظور پیشگیری، داروها تجویز می شود. اینها استاتین هایی هستند که می توانند به اشکال مختلف اختلالات متابولیسم لیپید کمک کنند. به عنوان مثال، هنگام مصرف پراواستاتین و Mevacor، می توانید سطح لیپوپروتئین های مضر را تقریباً 60٪ کاهش دهید - این به طور قابل توجهی وضعیت بیماران را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به عوارض قلبی را به حداقل می رساند.

برای اکثر بیمارانی که سطح لیپید آنها به سختی قابل کنترل است، داروها مادام العمر هستند، زیرا با قطع کلسترول دو برابر یا بیشتر می شود. برای تصحیح سطح لیپیدها:

• تله اسیدهای چرب؛
• فیبرات ها
• اسید اسکوربیک؛
• رتینول؛
• توکوفرول؛
• اسید فولیک؛
• ال-پرولین و ال-لیزین؛
• بیوتین؛
• کندرویتین سولفات؛
• فلز مس.

فقط اقدامات پیشگیرانه گسترده به محافظت از بیمار در برابر آترواسکلروز کمک می کند. تشخیص آترواسکلروز تقریباً همیشه به معنای نگرش نادرست فرد نسبت به بدن خود - عدم ورزش، تغذیه نامتعادل، عادات بد است. و هنگامی که درد قفسه سینه قبلاً خود را احساس می کرد، بیماران می فهمند که اگر به طور سیستماتیک و هدفمند با سلامت خود برخورد کنند، می توان از تصلب شرایین جلوگیری کرد.

مهم ترین

آترواسکلروز عروق کرونر یک ضایعه شدید رگ های خونی با رسوبات کلسترول در داخل است. ویژگی این نوع آسیب شناسی این است که به دلیل همپوشانی لومن یک رگ بزرگ، کار قلب آسیب می بیند. اندام به اندازه کافی اکسیژن و مواد مغذی دریافت نمی کند، ایسکمی رخ می دهد، به دنبال آن در صورت مسدود شدن کامل دسترسی خون، نکروز کاردیومیوسیت ها رخ می دهد.

تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه مهم است، اما در بیشتر موارد، بیماران در مراحل بعدی درمان می شوند. درمان با دارو یا جراحی انجام می شود، بیماران به دارو وابسته می شوند، که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کند. برای جلوگیری از ایجاد آترواسکلروز، پیشگیری در مقیاس بزرگ ضروری است.

بیماری آترواسکلروز در پس زمینه یک استعداد ژنتیکی، برخی بیماری های مزمن، شیوه زندگی ناسالم و محیط زیست ضعیف ایجاد می شود. خطر آن در تشخیص دشوار در مراحل اولیه نهفته است و شروع نابهنگام درمان منجر به آنژین صدری و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی می شود.

قلب عضوی عضلانی است که وظیفه آن پمپاژ خون به سیستم گردش خون است. خون رسانی به خود قلب توسط 2 رگ اصلی انجام می شود: شریان کرونری راست و چپ. عروق اپی کاردیال نزدیک به سطح قرار دارند که آنها را در برابر آترواسکلروز و تنگی آسیب پذیر می کند.

آترواسکلروز شریان های کرونری چیست - بیماری که از ویژگی های بارز آن رسوب پلاک های کلسترول بر روی دیواره عروق قلب است. آسیب شناسی کاهش سرعت حرکت خون و ظهور ریزترک ها در سطح داخلی شریان ها آغاز می شود. کلسترول بد وارد این شکاف ها می شود. سیستم ایمنی آن را به عنوان عفونت تشخیص می دهد و ماکروفاژها را به محل تجمع می فرستد. آنها کلسترول اکسید شده را جذب می کنند و گلبول های سفید و پروتئین های ملتهب با هم پلاک را تشکیل می دهند.

به دلیل رسوب نمک های کلسیم، پلاک ها به تدریج ضخیم شده و مجرای رگ را می بندند.

این منجر به نقض جریان طبیعی خون و عملکرد طبیعی اندام های داخلی می شود. آترواسکلروز عروق کرونر زمانی رخ می دهد که خون رسانی کافی به عضله قلب وجود نداشته باشد.

خطرناک ترین عارضه این بیماری سکته قلبی است. هنگامی که یک رگ خونی مسدود می شود، اکسیژن رسانی به عضله قلب قطع می شود. پس از 20 دقیقه گرسنگی اکسیژن، مرگ فیبرهای عضلانی آغاز می شود. نقض قلب منجر به نقض گردش خون در تمام اندام های حیاتی می شود که می تواند منجر به گرسنگی اکسیژن، خفگی، آسیب مغزی و ایست قلبی شود.

یکی دیگر از عوارض خطرناک آنژین صدری است. با درد در قفسه سینه، پوست رنگ پریده و نارسایی تنفسی ظاهر می شود. در پزشکی، 2 نوع بیماری متمایز می شود: آنژین صدری پس از فشار بیش از حد فیزیکی یا عاطفی رخ می دهد. آنژین استراحت در شب زمانی که بدن آرام است خود را احساس می کند.

پیامدهای آترواسکلروز شامل آریتمی است. با بدتر شدن رسانش تکانه های الکتریکی که باعث ضربان قلب در ریتم غیر طبیعی می شود، همراه است. یک شکل نادیده گرفته شده از آریتمی می تواند منجر به ادم ریوی، نارسایی قلبی و ایست قلبی شود. در موارد کمتر، نارسایی قلبی در نتیجه تصلب شرایین ایجاد می شود. با کاهش فعالیت قلبی مشخص می شود: بدن قادر به پمپاژ خون کافی نیست که باعث کمبود اکسیژن در اندام ها و بافت ها می شود. گرسنگی اکسیژن باعث بی خوابی، تاکی کاردی، تورم، درد قفسه سینه و تنگی نفس مکرر می شود.

درجات بیماری

پزشکان 5 مرحله اسکلروز عروق کرونر را تشخیص می دهند. اولین مورد دولیپیدی است: تجمع تدریجی توده لیپیدی و پروتئین روی دیواره های عضلانی عروق شروع می شود. همزمان، فرآیند تغییر غشاهای بین سلولی آغاز می شود، تولید کلاژن مختل می شود و لخته های خون نرم تشکیل می شوند. بافت عضلانی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. تشخیص بیماری در این مرحله امکان درمان بدون دارو را فراهم می کند: پزشکان رژیم غذایی، استراحت خوب و شیوه زندگی سالم را تجویز می کنند.

درجه دوم لیپید است. با رشد فعال بافت همبند و ظهور سلول های متخلخل در آن مشخص می شود. در سطح فیزیولوژی، اغلب با افزایش وزن سریع همراه است. مرحله سوم لیپواسکلروز است. همراه با تشکیل فیبروز پلاکی است که شروع به رشد در عروق می کند.

بعد آتروماتوز می آید. این مرحله از بیماری با تخریب پلاک ها و ظاهر شدن توده چربی اسید کلسترول مشخص می شود. دیواره رگ ها شروع به فروپاشی می کنند که با ظهور زخم های آترواسکلروتیک و آسیب به بافت همبند همراه است. نتیجه این فرآیندها اختلال در سیستم عصبی، مرگ بخش‌هایی از مغز و افزایش خطر خونریزی داخل جمجمه است.

آخرین مرحله کلسیناسیون است. همراه با تشکیل پلاک کلسیم بر روی پلاک ها. عروق شروع به تغییر شکل و شکننده شدن می کنند که منجر به اختلال در کل سیستم گردش خون می شود.

علائم بیماری

اولین علائم بیماری در افراد بالای 45 سال ظاهر می شود. این شامل:

• درد شدید و سوزش در قفسه سینه؛
• اسهال مکرر؛
• سرگیجه همراه با حملات تهوع؛
• تنگی نفس حتی در هنگام استراحت؛
• دشواری تنفس، احساس کمبود اکسیژن؛
• احساس سنگینی در قفسه سینه.

کمبود اکسیژن اغلب به دلیل ناتوانی در دراز کشیدن راحت منجر به بی خوابی می شود. همه این علائم را می توان به عنوان علائم بیماری های قلبی مانند آنژین صدری یا آترواسکلروز عروق کرونر مغز پنهان کرد. با اسکلروز عروق کرونر، حملات قلبی مکرر مشاهده می شود که قبل از آن یک یا چند علامت به طور همزمان ظاهر می شود. آنها می توانند در هر زمانی رخ دهند، اما معمولا از ساعت 4 تا 10 صبح، زمانی که غلظت آدرنالین در خون حداکثر است. تفاوت آن با حمله آنژین صدری در این است که در طی آن هیچ گونه مرگ بخشی از رشته های عضله قلب وجود ندارد. در آنژین صدری، علائم مشابه است، اما درد در ناحیه قفسه سینه در طی فعالیت بدنی و پس از موقعیت های استرس زا رخ می دهد.

علائم آترواسکلروز عروق کرونر ممکن است یکبار یا چند بار در یک زمان ظاهر شود. شدت علائم به مرحله بیماری بستگی ندارد و همچنین فراوانی تظاهرات آنها بستگی دارد.

علل اسکلروز عروق کرونر

بروز و توسعه بیماری علل داخلی و خارجی دارد. موارد داخلی شامل:

• فشار خون؛
• کلسترول بالا؛
• نقض یکپارچگی دیواره رگ های خونی به دلیل سیگار کشیدن؛
• نقض حرکات طبیعی خون به دلیل استفاده از الکل؛
• نقض فرآیندهای متابولیک در دیابت نوع 1 و 2.
• کند شدن فرآیندهای متابولیک به دلیل افت فشار خون؛
• دوره یائسگی؛
• چاقی؛
• استعداد ژنتیکی

علل خارجی شامل استفاده از غذاهای چرب، آب و هوای روانی ناسالم، کمبود خواب منظم و محیط زیست ضعیف است.

درمان آترواسکلروز عروق کرونر

تشخیص بیماری

هنگام تماس با بیمارستان، پزشک شروع به جمع آوری اطلاعات در مورد عوامل مؤثر در ایجاد بیماری می کند: سبک زندگی، رژیم غذایی، عادات بد، وجود یک بیماری مشابه در بستگان نزدیک. باید مشخص شود که دردهای قلبی از چه زمانی شروع شده اند و چند بار رخ می دهند، مدت، ماهیت، اینکه آیا درد در قلب با ضعف یا اختلال در ریتم قلب همراه است. همچنین وجود بیماری های مزمن، افزایش فشار خون و اینکه آیا بیمار دارو مصرف می کند، ضروری است.

پس از مصاحبه، آنها برای تشخیص سوفل قلب، تعیین وزن و فشار خون به معاینه فیزیکی می‌روند. یک آنالیز برای بررسی سطح کلسترول خون تعیین کنید.

تشخیص سخت افزاری آترواسکلروز عروق کرونر شامل چندین روش است. کرونوگرافی شامل انجام یک معاینه رادیواپک است که به شما امکان می دهد مکان دقیق باریک شدن لومن شریان ها را تعیین کنید. هنگام انجام توموگرافی کامپیوتری چند اسپیرال، یک ماده حاجب به داخل ورید تزریق می شود تا نقض مزمن دیواره عروق ایجاد شود. سینتی گرافی برای تشخیص نئوپلاسم های لیپیدی استفاده می شود.

اولتراسوند برای اندازه گیری آسیب شناسی در ضخامت دیواره رگ های خونی و شناسایی مناطق با انقباض مختل و همچنین برای ارزیابی سرعت حرکت خون در فشارهای مختلف استفاده می شود. هنگام استفاده از اکوکاردیوگرافی، سطح کلی آسیب عروقی و حرکت خون در داخل قلب مشخص می شود.

روش های درمانی

پس از تشخیص، پزشک روش درمان آترواسکلروز عروق کرونر را تعیین می کند. انتصاب درمان دارویی یا مداخله جراحی تنها در ترکیب با تغییر در سبک زندگی و رژیم غذایی امکان پذیر است.

درمان سنتی

انتخاب داروها به مرحله آترواسکلروز عروق کرونر و وجود بیماری های مزمن شخص ثالث بستگی دارد. معمولاً گروهی از داروها تجویز می شود که شامل موارد زیر است:

• استاتین ها برای کاهش کلسترول خون و لیپوپروتئین های با چگالی کم؛
• جذب کننده اسیدهای صفراوی (آنها برای کاهش سطح لیپوپروتئین در خون مورد نیاز هستند).
• فنوفیبرات ها (دارو فقط با سطح لیپوپروتئین بسیار پایین تجویز می شود).
• اسید نیکوتینیک که فرآیندهای متابولیک را فعال می کند، درد را کاهش می دهد و از تجمع بیشتر کلسترول در دیواره رگ ها جلوگیری می کند.

مشکل اولویت دار بیمار مبتلا به تصلب شرایین پارگی آئورت به دلیل کاهش ضخامت دیواره است. برای جلوگیری از خونریزی داخلی حتما ویتامین ها و داروهای رقیق کننده خون تجویز کنید.

مجموعه ویتامین B4 و اسید آلفا آمینه حاوی گوگرد به بازیابی عملکرد اندام های آسیب دیده کمک می کند، دفعات حملات آنژین را کاهش می دهد و پیشرفت بیماری را کند می کند.

درمان جراحی

مداخله جراحی فقط در مراحل پیشرفته بیماری استفاده می شود، زمانی که درمان دارویی تأثیری نخواهد داشت. نشانه های اصلی برای عملیات:

• انسداد مجرای رگ خونی بیش از 70٪؛
• وجود آنژین ناپایدار؛
• انفارکتوس میوکارد.

آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال یکی از انواع درمان جراحی است که شامل قرار دادن بالون در شریان است. هوا در داخل بالون تامین می شود که به آرامی دیواره رگ ها را منبسط می کند و حرکت طبیعی خون را بازیابی می کند. جراحی بای پس عروق کرونر اغلب انجام می شود. ماهیت این روش کاشت یک رگ مصنوعی است که ناحیه تحت تأثیر پلاک آترواسکلروتیک را دور می زند. استنت گذاری عروق کرونر عبارت است از وارد کردن یک استنت با یک قاب سفت و سخت به ناحیه آسیب دیده رگ.

در دوره بعد از عمل و هنگام تجویز دارو، یک عامل مهم برای بهبودی، رژیم غذایی، افزایش تدریجی فعالیت بدنی و رد عادات بد است. وظیفه اصلی رژیم کاهش سطح کلسترول خون و کاهش تدریجی وزن است.

موارد زیر ممنوع می شود:

• تخم مرغ؛
• کره؛
• خامه ترش؛
• گوشت و ماهی چرب؛
• آبگوشت های غنی؛
• غذاهای دودی و شور؛
• غذای سرخ شده؛
• فست فود؛
• نوشیدنی های گازدار؛
• الکل؛
• ادویه های تند.

در هنگام تهیه رژیم غذایی، باید به توصیه های زیر توجه کنید:

• میوه ها و سبزیجات تازه بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• سالاد را با کمی روغن زیتون، کنجد یا آجیل مزه دار کنید.
• لبنیات کم چرب بیشتر بخورید؛
• سیر را به غذاهای آماده اضافه کنید.
• ماهی بدون چربی و غذاهای دریایی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• شیرینی ها و کوکی ها را با میوه های خشک، عسل، مربای خانگی جایگزین کنید.
• بخار بیشتر، در فر یا خورش بپزید.

رژیم غذایی روزانه به 4-5 وعده غذایی تقسیم می شود که آخرین آن باید 3-4 ساعت قبل از خواب باشد. بهتر است شام را با غذاهای سبک و ساده که کربوهیدرات های پیچیده ندارند میل کنید. در طول رژیم، نوشیدن مایعات بیشتر مهم است: آب، آب میوه های طبیعی (هویج، مخلوط هویج و کرفس، چغندر، هویج-پرتقال)، دمنوش ها و جوشانده های گیاهی، کمپوت ها به ویژه مفید هستند. در طول دوره درمان و بهبودی بیماری بهتر است از نوشیدنی های گازدار، چای غلیظ و قهوه بدون شیر خودداری کنید.

آترواسکلروز چند کانونی عروق کرونر یک بیماری خطرناک است و با درمان دیرهنگام می تواند کشنده باشد.

در مقابل پس زمینه آن، حملات قلبی ایجاد می شود و آسیب میوکارد، آنژین صدری، خونریزی و نارسایی ریوی رخ می دهد. هنگامی که اولین علائم تشخیص داده می شود، لازم است با پزشک مشورت کنید و یک تشخیص جامع انجام دهید. درمان بیماری در مراحل اولیه فقط شامل تغییر در سبک زندگی و پیروی از یک رژیم غذایی ثابت است.

اشکال پیشرفته آترواسکلروز نیاز به جراحی اورژانسی دارد و زندگی بیمار را تهدید می کند. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، علاوه بر رژیم غذایی، تمرینات فیزیکی قابل اجرا نیز ضروری است: شنا، دوچرخه سواری و اسکی در زمستان، یوگا، رقص های شرقی یا لاتین، پیاده روی نوردیک. همچنین باید از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، بیشتر استراحت کنید و وضعیت عاطفی خود را زیر نظر داشته باشید.