می توان از پمادهای کورتیکواستروئیدی خالص استفاده کرد. کورتیکواستروئیدها: استنشاقی، آماده سازی موضعی، فهرست قطره ها، پمادها، قرص ها

کورتیکواستروئیدها به زیرگروهی از داروهای هورمونی استروئیدی تعلق دارند. در بدن سالم، این هورمون ها توسط غدد فوق کلیوی تولید می شوند. به هر بیمار که درمان هورمونی دریافت می کند توصیه می شود خود را با جزئیات با کورتیکواستروئیدها، داروهایی که در آنها ارائه می شود، تفاوت آنها و نحوه عملکرد آنها در بدن آشنا شود. توجه ویژه ای باید به بخش های مربوط به موارد منع مصرف و عوارض جانبی شود.

موارد مصرف

کورتیکواستروئیدها کاربردهای گسترده ای دارند. بنابراین، کورتیزون و هیدروکورتیزون نشانه هایی برای استفاده دارند:

• روماتیسم؛
• آرتریت روماتوئید در تظاهرات مختلف؛
• تومورهای بدخیم و خوش خیم (به تشخیص پزشک)؛
• آسم برونش، آلرژی؛
• بیماری های خود ایمنی (ویتیلیگو خارجی، لوپوس)؛
• بیماری های پوستی (اگزما، گلسنگ)؛
• گلومرولونفریت؛
• بیماری کرون؛
• کم خونی همولیتیک؛
• کولیت اولسراتیو و پانکراتیت حاد؛
• برونشیت و پنومونی، آلوئولیت فیبروزان؛
• برای بهبود میزان بقای اعضای پیوندی؛
• عفونت اندام های بینایی (یووئیت، کراتیت، اسکلریت، iritis، iridocyclitis)؛
• پیشگیری و درمان شرایط شوک؛
• نورالژی

استفاده از آلدوسترون مانند هر کورتیکواستروئیدی فقط با تایید پزشک قابل قبول است. این دارو فهرست بسیار کم‌تری از نشانه‌های مصرف دارد. این شامل چندین بیماری است:

• بیماری آدیسون (با اختلال عملکرد غدد فوق کلیوی رخ می دهد)؛
• میاستنی گراویس (ضعف عضلانی در حضور پاتولوژی های اتوزومی)؛
• نقض متابولیسم مواد معدنی؛
• بی نظمی

طبقه بندی

کورتیکواستروئیدهای طبیعی هورمون های قشر آدرنال هستند که به گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها تقسیم می شوند. اولی شامل کورتیزون و هیدروکورتیزون است. اینها استروئیدهایی با اثر ضد التهابی هستند، بلوغ، پاسخ استرس، عملکرد کلیه، بارداری را کنترل می کنند. آنها در کبد غیر فعال شده و از طریق ادرار دفع می شوند.

مینرالوکورتیکواستروئیدها شامل آلدوسترون است که یون های سدیم را حفظ می کند و باعث افزایش دفع یون های پتاسیم از بدن می شود. در پزشکی از کورتیکواستروئیدهای مصنوعی استفاده می شود که خواصی مشابه کورتون های طبیعی دارند. آنها به طور موقت روند التهابی را سرکوب می کنند. کورتیکواستروئیدهای مصنوعی منجر به تنش، استرس، کاهش ایمنی، مسدود کردن روند بازسازی می شود.

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها غیرممکن است. از مضرات این داروها، سرکوب عملکرد هورمون های طبیعی را می توان تشخیص داد که می تواند منجر به اختلال در غدد فوق کلیوی شود. داروهای نسبتاً ایمن پردنیزولون، تریامسینولون، دگزامتازون و سینالار هستند که دارای فعالیت زیاد اما عوارض جانبی کمتری هستند.

فرم انتشار

کورتیکواستروئیدها به شکل قرص، کپسول با اثر طولانی یا فوری، محلول در آمپول، پماد، کرم، لینیمنت در دسترس هستند. انواع وجود دارد:

1. برای استفاده داخلی: پردنیزولون، دگزامتازون، بودنوفالک، کورتیزون، کورتینف، مدرول.
2. تزریقات: هیدروکورتیزون، دیپروسپان، کنالوگ، مدرول، فلوسترون.
3. استنشاق: بکلومتازون، فلونیزولید، اینگاکورت، سینتاریس.
4. آئروسل های بینی: بودزونید، پالمیکورت، رینوکورت، فلیکسوتاید، فلیکسوناز، تریامسینولون، فلوتیکاسون، آزماکورت، نازاکورت.
5. آماده سازی موضعی برای استفاده موضعی: پماد پردنیزولون، هیدروکورتیزون، لوکوئید، کورتید، فلوروکورت، لوریندن، سینافلان، فلوسینار، کلوبتازول.
6. کرم ها و پمادهای کورتیکواستروئیدی: Afloderm، Laticort، Dermovate
7. لوسیون: لوریندن
8. ژل: فلوسینار.

آماده سازی برای استفاده داخلی

محبوب ترین داروها از گروه کورتیکواستروئیدها، قرص ها و کپسول های خوراکی هستند. این شامل:

1. پردنیزولون - دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی قوی است. موارد منع مصرف: زخم معده، آسیب شناسی روده، واکسیناسیون، فشار خون بالا، تمایل به تشکیل لخته خون در عروق. مقدار مصرف: یک بار در روز 5-60 میلی گرم در روز، اما نه بیشتر از 200 میلی گرم. دوز برای کودکان 0.14-0.2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3-4 دوز است. دوره درمان یک ماه طول می کشد.
2. سلستون - حاوی بتامتازون به عنوان یک ماده فعال است. موارد منع مصرف: انفارکتوس میوکارد، فشار خون بالا، اختلالات غدد درون ریز، گلوکوم، سیفلیس، سل، فلج اطفال، پوکی استخوان. اصل عمل سرکوب پاسخ های ایمنی طبیعی است. در مقایسه با هیدروکورتیزون، اثر ضد التهابی بیشتری دارد. مقدار مصرف: 0.25-8 میلی گرم برای بزرگسالان، 17-250 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان. لغو درمان به تدریج رخ می دهد.
3. کناکورت - غشاهای سلولی را تثبیت می کند، علائم آلرژی و التهاب را تسکین می دهد. موارد منع مصرف: سایکوز، نفریت مزمن، عفونت های پیچیده، عفونت های قارچی. ماده فعال تریامسینولون در دوز بزرگسالان 4-24 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم استفاده می شود. دوز 2-3 میلی گرم هر 2-3 روز کاهش می یابد.
4. قرص کورتینف حاوی فلودروکورتیزون استات است. موارد منع مصرف: میکوز سیستمیک. مقدار مصرف: 100 میکروگرم سه بار در هفته تا 200 میکروگرم در روز. لغو تدریجی است.
5. Metipred - حاوی متیل پردنیزولون است. موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی. این دارو در دوران بارداری، عفونت های پیچیده، روان پریشی، ناهنجاری های غدد درون ریز با احتیاط مصرف می شود. قرص ها بعد از غذا با دوز 4-48 میلی گرم در روز در 2-4 دوز مصرف می شود. دوز برای کودکان 0.18 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است.
6. Berlikort - قرص های مبتنی بر تریامسینولون، در زخم، پوکی استخوان، روان پریشی، میکوز، سل، فلج اطفال، گلوکوم منع مصرف دارد. مقدار مصرف: 0.024-0.04 گرم در روز یک بار در روز بعد از صبحانه.
7. فلورینف حاوی فلودروکورتیزون است. موارد منع مصرف: سایکوز، تبخال، آمیبیاز، میکوز سیستمیک، دوره قبل و بعد از واکسیناسیون. مقدار مصرف: 0.1 میلی گرم سه بار در هفته تا 0.2 میلی گرم در روز. دوز در فشار خون بالا کاهش می یابد.
8. Urbazone یک پودر خوراکی حاوی متیل پردنیزولون است. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، تبخال، آبله مرغان، اختلالات روانی، فلج اطفال، گلوکوم. مقدار مصرف: 30 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.

کورتیکواستروئیدهای موضعی

آماده سازی موضعی برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده است. آماده سازی کورتیکواستروئیدها در قالب ژل، پماد، کرم، لینیمنت موجود است:

1. پردنیزولون - در پوست، زنان و زایمان، چشم پزشکی استفاده می شود. موارد منع مصرف: تومورها، بیماری های ویروسی، قارچی، روزاسه، آکنه، درماتیت اطراف دهان. مقدار مصرف: 1-3 بار در روز با یک لایه نازک، در چشم پزشکی - سه بار در روز برای یک دوره بیش از دو هفته.
2. هیدروکورتیزون یک پماد چشمی بر پایه هیدروکورتیزون استات است. موارد منع مصرف: واکسیناسیون، نقض یکپارچگی اپیتلیوم، تراخم، سل چشم. مقدار مصرف: 1-2 سانتی متر 2-3 بار در روز در کیسه ملتحمه.
3. لوکوئید - حاوی هیدروکورتیزون 17 بوتیرات است. موارد منع مصرف: دوره پس از واکسیناسیون، درماتیت، ضایعات پوستی قارچی و ویروسی. مقدار مصرف: یک لایه نازک 1-3 بار در روز، با بهبود، آنها به استفاده از پماد 2-3 بار در هفته تغییر می کنند.
4. Lorinden A و C پمادهای حاوی فلومتازون پیوالات و اسید سالیسیلیک (A) یا فلومتازون پیوالات و کلیوکینول (C) هستند. آنها برای درمان درماتوزهای آلرژیک حاد و مزمن استفاده می شوند. در دوران کودکی، بارداری، ضایعات پوستی ویروسی منع مصرف دارد. آنها 2-3 بار در روز استفاده می شوند، می توانند تحت یک پانسمان انسدادی استفاده شوند.
5. سینافلان یک پماد ضد حساسیت است که ماده فعال آن فلوسینولون استونید است. در دوران بلوغ با احتیاط استفاده می شود، در راش پوشک، پیودرما، بلاستومیکوز، همانژیوم، در دوران شیردهی منع مصرف دارد. این محصول 2-4 بار در روز به مدت 5-25 روز روی پوست اعمال می شود.
6. فلوسینار - ژل یا پماد ضد التهابی در برابر پسوریازیس. منع مصرف در بارداری، خارش ناحیه تناسلی. 1-3 بار در روز اعمال شود. ارزان است.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی

در بیماری های دستگاه تنفسی، استفاده از داروها به صورت اسپری یا محلول های استنشاقی نشان داده شده است. کورتیکواستروئیدهای رایج داخل بینی:

1. بکوتید یک آئروسل با دوز اندازه گیری شده حاوی بکلومتازون دی پروپیونات است که آسم برونش را درمان می کند. در صورت حساسیت به مواد تشکیل دهنده منع مصرف دارد. این دارو با دوز 200-600 میکروگرم در روز در دوزهای منقسم تجویز می شود، اگر آسم شدید باشد، دوز دو برابر می شود. برای کودکان از 4 سال 400 میکروگرم در روز تجویز می شود.
2. آلدسین (Aldecim) یک اسپری بر پایه بکلومتازون دی پروپیونات است. در سل، دیاتز هموراژیک، خونریزی های مکرر بینی منع مصرف دارد. 1-2 استنشاق در هر سوراخ بینی 4 بار در روز، برای کودکان - دو بار در روز نشان داده می شود.
3. Beconase - اسپری حاوی بکلومتازون، به رینیت مزمن و فارنژیت کمک می کند. مقدار مصرف: 2 اسپری 2 بار در روز یا 1 اسپری 3-4 بار در روز.
4. Ingacort یک آئروسل مبتنی بر فلونیزولید است. با 1 میلی گرم در روز (2 تزریق دو بار در روز در سوراخ های بینی) به مدت 4-6 هفته نشان داده می شود. در صورت حساسیت به اجزاء ممنوع است.
5. سینتاریس دارویی برای آسم برونش حاوی فلونیزولید است. در برونش اسپاسم حاد، برونشیت غیر آسمی منع مصرف دارد. دوز: حداکثر 8 استنشاق در روز برای بزرگسالان و حداکثر دو بار برای کودکان.
6. Pulmicort یک سوسپانسیون استریل بر پایه بودزونید میکرونیزه است. استنشاق برای کودکان زیر شش ماه ممنوع است. مقدار مصرف: 1 میلی گرم در روز یک بار.
7. Nazacort یک اسپری بینی حاوی ماده فعال تریامسینولون است. برای درمان و پیشگیری از رینیت فصلی و آلرژیک توصیه می شود. موارد منع مصرف: سن تا 6 سال، بارداری، هپاتیت C. دوز: 220 میکروگرم در روز (2 تزریق) یک بار، کودکان 6-12 ساله - نیمی از آن.

برای تزریق

برای تجویز داخل وریدی، زیر جلدی و عضلانی، کورتیکواستروئیدهای تزریقی اندیکاسیون دارند. محبوب عبارتند از:

1. پردنیزولون - در درمان اورژانسی استفاده می شود. در کودکان در طول دوره رشد و با حساسیت به اجزای ترکیب منع مصرف دارد. این دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی با دوز 100-200 میلی گرم در یک دوره 3-16 روزه تجویز می شود. درمان طولانی مدت به تدریج لغو می شود.
2. هیدروکورتیزون - سوسپانسیون تزریقی، می تواند به مفاصل یا ضایعات برای تسریع متابولیسم تزریق شود. موارد منع مصرف: حساسیت مفرط، خونریزی پاتولوژیک. دوز اولیه 100-500 میلی گرم، سپس هر 2-6 ساعت تکرار می شود. دوز کودکان - 25 میلی گرم / کیلوگرم / روز.
3. Kenalog یک سوسپانسیون برای تجویز سیستمیک و داخل مفصلی است. در سایکوز حاد، پوکی استخوان، دیابت ملیتوس منع مصرف دارد. دوز برای تشدید به صورت جداگانه تجویز می شود. در صورت تجاوز از دوز، بیمار ممکن است متورم شود.
4. فلوسترون - یک سوسپانسیون حاوی بتامتازون دی سدیم فسفات و بتامتازون دی پروپیونات، برای استفاده سیستمیک یا داخل مفصلی تجویز می شود. در زخم معده، ترومبوفلبیت، سابقه آرتروپلاستی، شیردهی منع مصرف دارد. دوز: 0.5-2 میلی لیتر در هر مفصل هر 1-2 هفته. برای استفاده سیستمیک، تزریق عضلانی در عمق عضله گلوتئال اندیکاسیون دارد.
5. Medrol - حاوی متیل پردنیزولون است که برای استفاده در چشم پزشکی، پوست و آسیب مفاصل نشان داده شده است. دوز: 4-48 میلی گرم در روز، کودکان - 0.18 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز در سه دوز منقسم.

چگونه درخواست شود

درمان با کورتیکواستروئید باید با مکمل کلسیم همراه باشد تا خطر پوکی استخوان را از بین ببرد. بیمار از رژیم غذایی غنی از پروتئین، محصولات کلسیم پیروی می کند، مصرف کربوهیدرات و نمک (تا 5 گرم در روز)، مایع (1.5 لیتر در روز) را محدود می کند. برای کاهش اثر منفی کورتیکواستروئیدها بر دستگاه گوارش، بیماران می توانند آلماگل، ژله مصرف کنند. سیگار کشیدن، الکل باید از زندگی آنها ناپدید شود، ورزش باید ظاهر شود. طرح های پذیرش:

1. متیل پردنیزولون به صورت داخل وریدی 40-60 میلی گرم هر 6 ساعت، پردنیزولون - 30-40 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. گلوکوکورتیکوئیدها 6 ساعت پس از مصرف شروع به عمل می کنند، بهتر است دوز آنها هر 3-5 روز به نصف کاهش یابد. داروهای طولانی اثر برای درمان آسم برونش استفاده نمی شود؛ به جای آن از داروهای استنشاقی استفاده می شود (دوره تا چند ماه طول می کشد). پس از استفاده از آئروسل ها و اسپری های گلو، باید دهان خود را بشویید تا از بروز کاندیدیازیس جلوگیری کنید.
2. برای آلرژی، تجویز داخل وریدی داروها نشان داده شده است، که پس از 2-8 ساعت شروع به عمل می کنند. برای پسوریازیس از داروهای موضعی (محلی) در قالب کرم و پماد استفاده می شود. داروهای هورمونی سیستمیک در این مورد منع مصرف دارند، زیرا می توانند روند بیماری را تشدید کنند. هورمون های کورتیکواستروئیدی موضعی دو بار در روز استفاده می شود، در شب مجاز است آنها را زیر یک پانسمان انسدادی اعمال کنید. ناحیه کل بدن نباید بیش از 30 گرم دارو باشد، در غیر این صورت مسمومیت اجتناب ناپذیر است.
3. استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها با ترک تدریجی به دلیل اعتیاد همراه است. اگر داروها به سرعت یا به طور ناگهانی قطع شوند، ممکن است نارسایی آدرنال ایجاد شود. با درمان چند ماهه، دوز 2.5 میلی گرم هر 3-5 روز کاهش می یابد، با مدت زمان طولانی تر درمان - 2.5 میلی گرم هر 1-3 هفته. اگر دوز کمتر از 10 میلی گرم بود، باید 1.25 میلی گرم هر 3-7 روز کاهش یابد، اگر بیشتر باشد - 5-10 میلی گرم هر 3 روز. هنگامی که دوز روزانه داروها به یک سوم مقدار اصلی برسد، 1.25 میلی گرم هر 14-21 روز کاهش می یابد.

برای به دست آوردن حداکثر سود از درمان کورتیکواستروئیدی، باید قوانین استفاده از آنها را رعایت کنید. چند توصیه برای بیماران:

1. فاصله بین مصرف قرص ها باید حداقل 8 ساعت باشد - چنین فاصله ای بین انتشار در خون برابر با مکانیسم های طبیعی است.
2. بهتر است داروها همراه با غذا مصرف شوند.
3. منو را برای مدت درمان با پروتئین غنی کنید، میزان کربوهیدرات و نمک را کاهش دهید.
4. برای جلوگیری از پوکی استخوان از مکمل های کلسیم و ویتامین های B اضافی استفاده کنید.
5. حداقل 1.5 لیتر آب خالص در روز بنوشید، از الکل خودداری کنید.
6. از افزایش یا کاهش دوز تزریقی و قرص خودداری کنید. مصرف بیش از حد تظاهرات خطرناک عوارض جانبی است.
7. مدت زمان مطلوب درمان 5-7 روز و حداکثر 3 ماه است.

روش های درمانی

روش درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. آنها در برخی ویژگی ها متفاوت هستند:

1. فشرده - داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند، برای شرایط بسیار شدید نشان داده می شوند.
2. محدود کننده - از قرص ها استفاده می شود، افراد مبتلا به اشکال مزمن بیماری ها درمان می شوند.
3. متناوب - یک رژیم کم مصرف دارو، متناوب را نشان می دهد.
4. متناوب - داروها در دوره های 3-4 روزه با فواصل بین آنها 4 روز مصرف می شوند.
5. نبض درمانی - دوز زیادی از داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

استفاده توسط کودکان و زنان در دوران بارداری

استفاده از گلوکوکورتیکوئیدهای قرص برای کودکان با توجه به نشانه های استثنایی رخ می دهد - اگر این شرایط حیاتی باشد. بنابراین، با سندرم برونش انسدادی، 2-4 میلی گرم در کیلوگرم پردنیزولون می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود، این روش هر 2-4 ساعت با کاهش دوز 20-50٪ در هر بار تکرار می شود. با وابستگی هورمونی (آسم برونش)، کودک به درمان نگهدارنده با پردنیزولون منتقل می شود. اگر کودک اغلب از عود آسم رنج می برد، در این صورت استنشاق بکلومتازون به او نشان داده می شود.

کرم‌ها، پمادها، ژل‌های موضعی باید با احتیاط در تمرینات اطفال استفاده شوند، زیرا می‌توانند رشد را مهار کنند، باعث سندرم Itsenko-Cushing شوند و غدد درون‌ریز را مختل کنند. پمادها و کرم ها باید در یک منطقه حداقل و در یک دوره محدود استفاده شوند. کودکان سال اول زندگی می توانند پمادها را فقط با 1٪ هیدروکورتیزون یا درماتول، تا 5 سال - هیدروکورتیزون 17 بوتیرات استفاده کنند. کودکان بالای 2 سال مجاز به استفاده از پماد مومتازون هستند. برای درمان درماتیت آتوپیک، Advantan برای یک دوره حداکثر تا 4 هفته مناسب است.

استفاده از کورتیکواستروئیدها در دوران بارداری نامطلوب است زیرا از سد جفت عبور می کنند و ممکن است بر فشار جنین تأثیر بگذارند. دریافت هورمون های مصنوعی در خون یک زن باردار سیگنال استرس را برای کودک در حال رشد تقلید می کند، بنابراین جنین استفاده از ذخایر را افزایش می دهد. داروها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، داروهای نسل جدید توسط آنزیم های جفت غیرفعال نمی شوند.

در عمل مامایی می توان از متیپرد، دگزامتازون، پردنیزولون استفاده کرد. درمان با کورتیکواستروئید با آنها عوارض جانبی کمتری ایجاد می کند. در صورت استفاده از داروهای دیگر، ممکن است جنین دچار تاخیر در رشد، مهار عملکرد غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی و هیپوتالاموس شود. موارد مصرف گلوکوکورتیکوئیدها در دوران بارداری:

• تهدید زایمان زودرس؛
• مراحل فعال روماتیسم و ​​بیماری های خود ایمنی؛
• هیپرپلازی ارثی داخل رحمی جنین قشر آدرنال.

اثرات جانبی

استفاده از عوامل ضعیف یا متوسط ​​فعال به ندرت منجر به بروز عوارض جانبی می شود. دوزهای بالا و استفاده از داروهای فعال با واکنش های منفی همراه است:

• ظاهر ادم؛
• افزایش فشار؛
• گاستریت؛
• افزایش سطح قند خون، دیابت استروئیدی؛
• پوکی استخوان؛
• التهاب، بثورات پوستی، افزایش رنگدانه؛
• افزایش تشکیل لخته های خون؛
• افزایش وزن؛
• سینوزیت؛
• ورم ملتحمه؛
• کندوها؛
• حمله آنافیلاکسی؛
• افزایش سطح پروستاگلاندین ها؛
• عفونت های باکتریایی و قارچی در پس زمینه نقص ایمنی ثانویه؛
• گلوکوم، آب مروارید؛
• آکنه؛
• هیپوکالمی
• افسردگی، بی ثباتی خلقی؛
• سندرم Itsenko-Cushing (رسوب چربی در صورت، گردن، قفسه سینه، شکم، آتروفی عضلات اندام، کبودی روی پوست، علائم کشش روی شکم، اختلال در تولید هورمون).

موارد منع مصرف

قبل از تجویز یک دوره کورتیکواستروئیدها، پزشک لیست موارد منع مصرف را بررسی می کند. سطوح پایین پتاسیم در خون، فشار خون بالا، نارسایی کبدی و کلیوی، دیابت شیرین، گلوکوم دلیلی برای ممنوعیت مینرالوکورتیکوئیدها هستند. موارد منع عمومی برای کورتیکواستروئیدها عبارتند از:

• حساسیت بالا به دارو؛
• عفونت شدید (به استثنای شوک سپتیک و مننژیت)؛
• آبله مرغان؛
• فیموز؛
• ایجاد ایمنی با واکسن زنده

قوانین مصرف گلوکوکورتیکوئیدها استفاده دقیق از داروها را در موارد زیر پیش بینی می کند:

• دیابت؛
• زخم معده و 12 زخم اثنی عشر;
• کولیت زخمی؛
• سیروز کبدی؛
• فشار خون بالا؛
• نارسایی عروقی قلب در مرحله جبران خسارت؛
• تمایل به ترومبوز؛
• بیماری سل.

تداخل دارویی

دخالت زیاد کورتیکواستروئیدها در فرآیندهای تنظیمی حیاتی منجر به تعامل متنوع با مواد و گروه‌های دارو شده است:

• آنتی اسیدها جذب گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی را کاهش می دهند.
• دیفنین، کاربامازپین، دیفن هیدرامین، باربیتورات ها، ریفامپیسین، هگزامیدین سرعت متابولیسم گلوکوکورتیکوئید را در کبد افزایش می دهند و ایزونیازید و اریترومایسین آن را مهار می کنند.
• گلوکوکورتیکوئیدها به دفع سالیسیلات ها، دیجی توکسین، بوتادیون، پنی سیلین، کلرامفنیکل، باربیتورات ها، دیفنین، ایزونیازید از بدن کمک می کنند.
• استفاده مشترک از گلوکوکورتیکوئیدها با ایزونیازید می تواند باعث اختلال روانی شود، با رزرپین - افسردگی.
• مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با کورتیکواستروئیدها خطر افزایش فشار داخل چشم را افزایش می دهد.
• استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها اثر مصرف آدرنومیمتیک ها را افزایش می دهد.
• گلوکوکورتیکوئیدها و تئوفیلین باعث تحریک اثر قلبی و افزایش اثر ضد التهابی گلوکوکورتیکوئیدها می شوند.
• دیورتیک ها و آمفوتریسین همراه با کورتیکواستروئیدها خطر هیپوکالمی را افزایش می دهند و اثر دیورتیک را افزایش می دهند.
• تجویز همزمان گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها باعث افزایش هیپرناترمی و هیپوکالمی می شود.
• در صورت تشخیص هیپوکالمی، ممکن است عوارض جانبی گلیکوزیدهای قلبی ایجاد شود.
• گلوکوکورتیکوئیدها در ترکیب با منعقد کننده های غیرمستقیم ایبوپروفن، بوتادیون، اسید اتاکرینیک می توانند تظاهرات هموروئید و ایندومتاسین و سالیکات ها - زخم در دستگاه گوارش را تحریک کنند.
• گلوکوکورتیکوئیدها بار سمی پاراستامول را بر روی کبد افزایش می دهند.
• اثر ضد التهابی گلوکوکورتیکوئیدها با استفاده ترکیبی از رتینول کاهش می یابد.
• تجویز همزمان هورمون ها با متاندروستنولون، چینگامین، آزاتیوپرین خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می دهد.
• گلوکوکورتیکوئیدها اثر سیکلوفسفامید، اثربخشی داروهای کاهنده قند، اثر ضد ویروسی ایدوکسوریدین را کاهش می دهند.
• استروژن ها اثر مصرف گلوکوکورتیکوئیدها را افزایش می دهند.
• اگر گلوکوکورتیکوئیدها با آهن و آندروژن درمانی ترکیب شوند، این می تواند تولید گلبول های قرمز را افزایش دهد.
• در ترکیب با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها با بیهوشی، مرحله اولیه بیهوشی افزایش می یابد و مدت زمان اثر کلی کاهش می یابد.
• کورتیکواستروئیدها با الکل خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهند.

قیمت

در فروش انواع داروها از گروه کورتیکواستروئیدها وجود دارد. هزینه آنها به شکل انتشار، سیاست قیمت فروشنده بستگی دارد. در مسکو می توانید داروها را بخرید یا با قیمت های زیر سفارش دهید:

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

امتیاز متوسط

بر اساس 0 بررسی

قشر آدرنال یک عملکرد ترشحی را انجام می دهد، تولید کورتیکواستروئیدها. اینها هورمونهای فعال بیولوژیکی هستند، از جمله یک ماده معدنی (آلدوسترون) و گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزون).

کورتیکواستروئیدهای طبیعی فرآیندهای زیر را در بدن کنترل می کنند:

1. متابولیسم مواد معدنی (حفظ یون های سدیم و دفع پتاسیم)؛
2. فرآیند بلوغ؛
3. متابولیسم لیپیدها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها؛
4. واکنش های استرس؛
5. دوره بارداری؛
6. مانع از تولید واسطه های التهابی شود.

کورتیکواستروئیدهای مصنوعی خواصی مشابه هورمون های طبیعی دارند.

سوال خود را به صورت رایگان از متخصص مغز و اعصاب بپرسید

ایرینا مارتینوا. فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی دولتی Voronezh. N.N. بوردنکو اینترن بالینی و متخصص مغز و اعصاب BUZ VO \"پلی کلینیک مسکو\".

آنها قادر به از بین بردن علائم فرآیند التهابی است(بیهوش کنید، تورم و قرمزی را از بین ببرید، درجه حرارت را به صورت موضعی کاهش دهید). مولکول‌های مصنوعی کورتیکواستروئیدها در چرخه واکنش‌های متابولیکی طبیعی برای بدن ساخته می‌شوند و هورمون‌های طبیعی را از آنها خارج می‌کنند که عملکرد قشر آدرنال و به طور کلی تعادل هورمونی را مختل می‌کند. در این راستا، داروهای مبتنی بر کورتون های مصنوعی زمانی توسط پزشک تجویز می شود که داروهای غیر هورمونی موثر نباشند.

فرمولاسیون کورتیکواستروئیدهای مصنوعی

کورتیکواستروئیدهای مصنوعی اشکال آزادسازی زیر را دارند:

• قرص (کپسول)؛
• محلول در آمپول برای تزریق؛
• کورتیکواستروئیدهای موضعی که به صورت خارجی استفاده می شوند (پمادها، کرم ها)؛
• اشکال برای استنشاق

بگذارید در مورد محبوب ترین و تجویز شده ترین آماده سازی ها با جزئیات صحبت کنیم.

قرص پردنیزولون

آنها دارای اثر ضد حساسیت و ضد التهابی قوی هستند. این دارو در آسیب شناسی زخم معده و روده، در طول دوره واکسیناسیون، با فشار خون بالا و تمایل به تشکیل لخته خون در رگ ها منع مصرف دارد.

قیمت یک بسته 100 عددی حدود 120 روبل است. پردنیزولون ممکن است به شکل مایع برای تزریق کورتیکواستروئیدها باشد.

سلستون

این ماده دارای بتامتازون به عنوان یک ماده فعال است. قرص ها برای آسیب شناسی های زیر تجویز نمی شوند: پس از انفارکتوس میوکارد، با فشار خون بالا، اختلالات غدد درون ریز، با گلوکوم، با عفونت های شدید (سیفلیس، سل)، پوکی استخوان، فلج اطفال. پاسخ های طبیعی ایمنی را مهار می کند.

اثر ضد التهابی آن 30 برابر موثرتر از هیدروکورتیزون است.

قرص کناکورت

این دارو دارای اثر تثبیت کننده بر روی غشاهای سلولی است، علائم التهاب و آلرژی را از بین می برد. برای سایکوز، نفریت مزمن، عفونت های پیچیده و عفونت های قارچی استفاده نکنید.

50 قرص 10 میلی گرمی حدود 200 روبل قیمت دارد.

بتامتازون دی پروپیونات به عنوان یک ماده فعال در ترکیب موجود است. تزریق با دارو در آسیب شناسی های زیر موثر است: حالت شوک با طبیعت مختلف، با ادم مغزی، با نارسایی حاد آدرنال. "Diprosan" در صورت حساسیت به اجزای ترکیب، با ضایعات عفونی، بیماری های اندام های گوارشی، کم کاری تیروئید، فشار خون بالا، با آسیب شناسی پیچیده کلیه ها و کبد منع مصرف دارد.

1 آمپول دارو حدود 200 روبل هزینه دارد.

کنالوگ

ماده فعال دارو -. این دارو به طور مطلوب با اثر ملایم بر بدن، عدم تأثیر بر غده هیپوفیز و متابولیسم مواد معدنی در بدن مقایسه می شود.

یک جعبه با 5 آمپول دارو حدود 400 روبل هزینه دارد.

ماده فعال دارو متیل پردنیزولون است. در عفونت های قارچی و عدم تحمل فردی منع مصرف دارد.

کورتیکواستروئیدهای موضعی برای استفاده خارجی

کورتیکواستروئیدهای موضعی به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

• فعالیت ضعیف (""، "Lokoid"، "Korteid")؛
• نسبتا فعال ("Afloderm"، "Esperson"، "Laticort")؛
• بسیار فعال ("Kuterid"، "Kutiveit"، "Elocom")؛
• بسیار فعال ("Dermovate"، "Clobetasol").

پرمصرف ترین پمادهای کورتیکواستروئیدی

لوکوئید

ماده فعال هیدروکورتیزون دارای اثر ضد خارش، ضد التهابی است، تورم را از بین می برد.

30 گرم دارو حدود 300 روبل هزینه دارد.

لوریندن اس

این ترکیب دارای اثر ضد قارچی است. برای فرآیندهای آلرژیک و التهابی که توسط یک جزء قارچی پیچیده شده است استفاده می شود.

قیمت لوله از 330 روبل شروع می شود.

فلوروکورت - پماد مبتنی بر تریامسینولون

خارش، تورم و قرمزی را کاملا تسکین می دهد.

هزینه توبا حدود 250 سکان است.

فوسیدین جی

علاوه بر هیدروکورتیزون، این محصول حاوی اسید فوزیدیک است که اثر آنتی بیوتیکی دارد. ترکیب قابل استفاده برای کودکان بالای 2 سال.

قیمت کرم 450 روبل است، پماد - 400.

تفاوت های ظریف استفاده از عوامل موضعی

• انتخاب وسیله به شدت، محلی سازی و عمق فرآیند بستگی دارد. باید توسط پزشک تجویز شود؛
• بسته به پویایی فرآیند روی پوست، اصلاح با تغییر در داروی انتخابی انجام می شود.
• پس از حذف علائم، انتقال به یک درمان بدون هورمون انجام می شود.

اشکال استنشاقی کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها به شکل محلول های استنشاقی موثر هستند کاهش نفوذپذیری غشا، آزادسازی آنزیم های پروتئولیتیک را در خارج از لیزوزوم ها محدود می کند. غلظت بالایی از ماده به صورت موضعی در دیواره های عمل برونش ایجاد می شود که اثر سیستمیک را به حداقل می رساند.

کورتیکواستروئیدهای بینی به طور موثر تظاهرات التهابی و آلرژیک را از بین می برند، به شکل استنشاق از طریق بینی استفاده می شوند.

بکلامیتوزون (Aldecim، Bekotid، Beclocort)

ماده فعال ترشح پروستاگلاندین ها و تولید اگزودای پاتولوژیک را کاهش می دهد. موارد منع مصرف کودکان زیر 6 سال، عدم تحمل فردی است.

یک بطری 200 میکروگرم بکلامیتازون 300 تا 400 روبل قیمت دارد.

بکلامیتازون- بینی، باکوناز

آنها به عنوان کورتیکواستروئیدهای بینی استفاده می شوند و تورم و پرخونی در مخاط بینی را از بین می برند.

قیمت یک بطری Baconase حدود 300 روبل است.

فلونیزالید (Ingacort)

در آسم برونش، برونشیت انسدادی و رینیت مزمن موثر است.

در سه ماهه اول بارداری، برای کودکان زیر 5 سال، مبتلا به عفونت های قارچی، سل فعال منع مصرف دارد.

عوارض جانبی اصلی کورتیکواستروئیدها

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها عوارض جانبی ایجاد می شوددر بیشتر موارد.

آماده سازی:

• ترکیب یونی مایعات بیولوژیکی بدن را نقض می کند و به قلیایی شدن خون کمک می کند.
• تحریک توسعه دیابت استروئیدی؛
• حفظ مایعات، اختلال در کار عضله قلب؛
• از دست دادن یون های پتاسیم منجر به ضعف عضلانی و کلسیم به پوکی استخوان، تمایل به شکستگی می شود.
• کاهش پاسخ های ایمنی، افزایش حساسیت به عفونت ها؛
• تحریک نارسایی قشر آدرنال؛
• افزایش خطر ابتلا به ضایعات اولسراتیو معده، روده.

موارد خاص استفاده از کورتیکواستروئیدها

دوران کودکی

کورتیکواستروئیدهای موضعی برای کودکان با احتیاط تجویز می شود. هرچه کودک کوچکتر باشد، نسبت سطح به وزن بدن و خطر ابتلا به پاتولوژی های سیستمیک (تاخیر رشد، عدم تعادل هورمونی، سرکوب آدرنال) بیشتر است. برای کودکان زیر یک سال پمادهایی تجویز می شود که حاوی بیش از 1٪ هیدروکورتیزون فعال نباشد، می توان از Dermatol استفاده کرد.

بعد از 2 سال، مومتازون مجاز است.

در دوران بارداری

در دوران بارداری، کورتیکواستروئیدها در موارد استثنایی، زمانی که نتیجه مصرف بیش از خطرات احتمالی برای جنین باشد، تجویز می شود.

اینها شرایط زیر هستند:

• تهدید تولد زودرس نوزاد؛
• شکل فعال روماتیسم؛
• هیپرپلازی داخل رحمی قشر آدرنال در جنین.

کورتیکواستروئیدها با استفاده کوتاه مدت موضعی عملاً به شیر مادر نفوذ نمی کنند.

اگر دوز داروها زیاد باشد، این می تواند باعث اختلال در رشد کودک و مهار سیستم هورمونی شود.

با آسم برونش

کورتیکواستروئیدها در آسم برونش موثر هستند. آنها علائم التهاب را تسکین می دهند، اما برونش ها را گشاد نمی کنند. این داروها در هنگام حملات زمانی استفاده می شوند که سایر روش ها مؤثر نباشند. پس از توقف حمله، دوز جزء فعال به تدریج کاهش می یابد (2 بار در هر 4 روز). در آسم برونش، کورتیکواستروئیدها به شکل استنشاقی نشان داده می شوند. اینها عبارتند از: Becloson Eco، Budesonide Forte، Pulmicort، Pulmicort Turvuhaler، Fluticonazole Propionate.

برای آلرژی

در اشکال پیچیده آلرژی، کورتیکواستروئیدها موثر هستند، آنها به صورت سیستمیک و موضعی تجویز می شوند. لیست داروها: "بتامتازون"، "پردنیزولون"، ""، و همچنین آنالوگ های آنها.

در تب یونجه و رینیت آلرژیک، آئروسل های داخل بینی (فلوکاتیزون، باکوناز، پروپیونات) کمک می کند.

با پسوریازیس

گاهی اوقات، در درمان واکنش آلرژیک بدن به هر عامل تحریک کننده، متخصصان از داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می کنند، اما همه بیماران نمی دانند که چیست.

این عوامل هورمونی قادر به ایجاد اثر سریع، تسکین التهاب و تورم بافت ها هستند. اما، مانند سایر داروها، آنها منع مصرف و محدودیت هایی در استفاده دارند.

درک عملکرد آنها، مطالعه مزایا، معایب و قوانین استفاده برای درک اینکه چرا پزشک در یک مورد چنین داروهای جدی را تجویز می کند، مهم است.

ماهیت مواد مخدر مهم است

دانستن اینکه چیست - کورتیکواستروئیدها، مهم است که اصل عمل آنها را درک کنید. اینها هورمون های استروئیدی هستند که به طور طبیعی توسط قشر آدرنال تولید می شوند. آنالوگ های آنها آماده سازی با کورتیکواستروئیدهای با منشاء مصنوعی است که در صورت لزوم برای جبران کمبود هورمون در بدن انسان طراحی شده است.

توابع اصلی:

• رفع التهاب؛
• کنترل بر عملکرد کلیه؛
• تنظیم تعادل هورمونی؛
• عادی سازی فرآیندهای متابولیک؛
• کاهش حساسیت بدن به استرس

هورمون های طبیعی قادرند علت اصلی التهاب را در بدن مسدود کنند، اما همیشه برای سرکوب سنتز واسطه های التهابی کافی نیستند. در این مورد، متخصصان به کمک داروهایی متوسل می شوند که مشتقات کورتیزول، یعنی یک هورمون طبیعی انسانی است.

این گروه از داروها در درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. اگرچه کورتیکواستروئیدها اثر ضد درد ندارند، اما پس از از بین رفتن التهاب، درد از بین می رود. شرایط خاصی از بیمار وجود دارد، زمانی که استفاده از این داروها به شکستن دایره باطل فرآیند پاتولوژیک کمک می کند. با سرکوب کانون التهاب و از بین بردن تورم بافت ها، می توان همه چیز را به درستی وزن کرد و مسیر صحیح درمان بعدی را تعیین کرد.

اغلب، ممکن است با ترس غیرقابل توجیهی از بیمار برای مصرف داروهای هورمونی روبرو شوید، اما باید درک کرد که اگر داروها طبق تجویز پزشک، به ویژه 5 بار در 10 روز تجویز شوند، هیچ چیز وحشتناکی نمی تواند اتفاق بیفتد. با این حال، در عین حال، مزایای یک بدن ضعیف قابل توجه خواهد بود، زیرا آنها نه تنها التهاب را سرکوب می کنند، بلکه خواص محافظتی را برای مبارزه با بیماری فعال می کنند.

آسیب فقط می تواند در اثر استفاده بی رویه از هورمون ها برای یک ماه یا بیشتر ایجاد شود و در نتیجه مشکلاتی در خود تنظیمی بدن ایجاد شود.

ویژگی های هورمون های مصنوعی

مزیت اصلی هورمون های کورتیکواستروئید کارایی بالا و نتایج آنی آنهاست که گاهی اوقات می تواند جان فرد را نجات دهد. این داروها نه تنها می توانند التهاب و تورم بافت ها را در صورت آلرژی از بین ببرند، بلکه اثربخشی شیمی درمانی را برای سرکوب توسعه بیشتر فرآیندهای تومور افزایش دهند.

عوامل هورمونی قادر به خنثی کردن علت اصلی آسیب شناسی و مکانیسم توسعه آن نیستند. آنها فقط علائم ناخوشایند را متوقف می کنند.

استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی در صورتی مجاز است که وسایل دیگر نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد.

موارد مصرف عبارتند از:

• گلسنگ
• پسوریازیس؛
• کندوها؛
• آبله مرغان؛
• لوپوس اریتماتوز؛
• اسکلروز چندگانه؛
• بیماری های روماتوئید؛
• آسیب نخاعی؛
• آسیب شناسی تومور خون؛
• و درماتیت؛
• اختلال در عملکرد سیستم ایمنی؛
• بیماری های ویروسی (هپاتیت، مونونوکلئوز)؛
• برخی از انواع تومورهای بدخیم؛
• نقض رنگدانه پوست در پس زمینه نقص ایمنی؛
• علائم آلرژیک شدید (حمله آسم، شوک آنافیلاکتیک)؛
• بیماری های چشمی با خواص آلرژیک و غیر عفونی (ملتحمه، بلفاریت).

مانند سایر داروها، کورتیکواستروئیدها دارای برخی موارد منع مصرف هستند. اما کارشناسان می گویند که آنها مطلق نیستند، بلکه نسبی هستند. به عنوان مثال، اگر در مورد ادم Quincke یا شوک آنافیلاکسی تهدید مستقیمی برای زندگی وجود داشته باشد، بدون در نظر گرفتن موارد منع مصرف، از داروهای هورمونی استفاده می شود.

اما هنگام تجویز درمان طولانی مدت، قطعاً باید آنها را در نظر گرفت:

• پوکی استخوان؛
• حملات صرعی؛
• فشار خون شریانی؛
• افزایش قند خون؛
• اختلالات روانی شدید؛
• نارسایی حاد قلبی؛
• آسیب شناسی مزمن دستگاه گوارش (زخم).

با وجود این واقعیت که هورمون ها می توانند به طور موثر التهاب را در بدن در بسیاری از بیماری ها از بین ببرند، اما می توانند عوارض جانبی زیادی را نیز برانگیزند. این امر به ویژه در مورد درمان طولانی مدت با دوز بالا صادق است. عوارض جانبی رایج:

• آکنه؛
• تورم؛
• آریتمی؛
• نوریت؛
• روان پریشی ها
• میوپاتی؛
• گلوکوم؛
• چاقی؛
• پانکراتیت؛
• بیخوابی؛
• سردرد؛
• آمیوتروفی؛
• توسعه آب مروارید؛
• افزایش اشتها؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• آسیب تاندون؛
• تخریب چربی کبد؛
• نکروز استخوان ایسکمیک؛
• بیماری متابولیک؛
• نارسایی قلبی؛
• نازک شدن پوست؛
• رشد فعال موهای صورت؛
• تاخیر در رشد جنسی؛
• نقض چرخه قاعدگی؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• تحریک پذیری بی علت؛
• تاخیر رشد داخل رحمی

فرم های انتشار را برای درمان موثر

آماده سازی با کورتیکواستروئیدهای مصنوعی به چند شکل اصلی موجود است:

• قرص؛
• راه حل برای استنشاق؛
• محلول های تزریقی کورتیکواستروئیدها؛
• وسیله ای برای استفاده خارجی (کرم،).

رایج ترین و محبوب ترین داروهای کورتیکوئیدی در جدول نشان داده شده است.

اسم گروه	نام دارو	ویژگی های خاص
قرص کورتیکواستروئید	متیپرد	ماده فعال متیل پردنیزولون است. این یک اثر ضد التهابی سریع دارد. مقدار مصرف برای بزرگسالان 1 قرص در روز است و قرص باید به طور کامل و بدون جویدن بلعیده شود. برای کودکان، دوز توسط پزشک تعیین می شود. مدت اثر 18-36 ساعت است. منع مصرف اصلی حساسیت به جزء است. تعدادی محدودیت دارد: بارداری، شکل حاد روان پریشی، عفونت های پیچیده، اختلال در سیستم غدد درون ریز.
	سلستون	ماده موثره دارو بتامتازون است. دوز بر اساس شرایط بیمار توسط پزشک تجویز می شود. استفاده از دارو برای عفونت های شدید، گلوکوم، فشار خون بالا، فلج اطفال، پس از انفارکتوس میوکارد غیرقابل قبول است.
	پردنیزولون	دارای اثر ضد حساسیت و ضد التهابی قوی است. استفاده از دارو در نارسایی حاد کلیه، زخم معده، سل، بارداری غیرقابل قبول است. ممکن است عوارض جانبی به شکل بی خوابی، ادم، نقص ایمنی را تحریک کند. این ابزار را می توان به صورت پماد و تزریقی تولید کرد.
	کناکورت	این دارو دارای اثر تثبیت کننده است و علائم التهاب و آلرژی را از بین می برد. ماده فعال تریامسینولون است. در مقایسه با سایر داروها، کمترین اثر منفی بر سیستم گوارش و روان دارد.
محلول های تزریقی	فلوسترون	به لطف بتانیدازول تشکیل دهنده آن، اثر طولانی مدتی دارد. در گلوکوم، سل، عفونت های پیچیده، بیماری های ویروسی منع مصرف دارد
	کنالوگ	در مقایسه با سایر ابزارهای مشابه، تأثیر ملایم تری بر بدن دارد، بدون اینکه بر عملکرد غده هیپوفیز و فرآیندهای متابولیک تأثیر بگذارد. ماده موثره دارو تریامسینولون است
	هیدروکورتیزون	به طور موثر التهاب و علائم آلرژی را سرکوب می کند. غیرقابل قبول برای استفاده در روان پریشی، نفریت، فشار خون شدید، سل، دیابت ملیتوس
	دیپروسپان	این دارو برای استفاده در ادم مغزی، نارسایی حاد آدرنال و حالت شوک با طبیعت مختلف توصیه می شود. ماده فعال بتامتازون دی پروپیونات است
استعمال خارجی	الوکم	برای تسکین علائم منفی التهاب و خارش آزار دهنده استفاده می شود. ماده فعال مومتازون فوروات است. در صورت حساسیت به اجزاء منع مصرف دارد
	فلوکورت	این دارو برای اگزمای کودکان و آتوپیک، درماتیت با خواص مختلف، گلسنگ نشان داده شده است. در بارداری، در دوران شیردهی، زیر 1 سال با حساسیت فردی منع مصرف دارد
		برای تسکین التهاب، تورم و از بین بردن خارش استفاده می شود. ماده فعال هیدروکورتیزون استات است. استفاده از آن برای روزاسه، آکنه ولگاریس، زخم ها و زخم های باز و همچنین در صورت ضایعات پوستی قارچی، ویروسی و باکتریایی غیرقابل قبول است.
	لوریندن اس	این پماد برای آلرژی با افزودن عفونت ثانویه، درماتیت سبورئیک، اگزما، تبخال، اگزما نشان داده شده است. برای استفاده در مناطق بزرگ پوست توصیه نمی شود
کورتیکواستروئیدهای استنشاقی	ناسوبک	برای از بین بردن رینیت به عنوان علامت اصلی آلرژی توصیه می شود. ماده فعال بکلومتازون است
	آلدسین	برای آسم برونش با اشکال مختلف نشان داده شده است. دوز این کورتون استنشاقی بر اساس شرایط بیمار توسط پزشک معالج تجویز می شود. پس از استنشاق، توصیه می شود دهان خود را با آب بشویید.
	بکلومتازون	علائم ناخوشایند آلرژی را به شکل رینیت تسکین می دهد. درخواست از سن شش سالگی امکان پذیر است. محدودیت سل، عفونت حفره بینی، آب مروارید، گلوکوم، خونریزی بینی است.

این فهرست از تزریق‌های کورتیکواستروئید مصنوعی، قرص‌ها و سایر اشکال برای خود تجویزی نیست، بلکه برای کمک به درک بهتر نسخه‌های پزشکتان است.

انواع داروها

بسته به هورمون هایی که کورتیکواستروئیدهای مصنوعی را تشکیل می دهند به انواع زیر تقسیم می شوند:

• عمل بسیار قوی (درموات)؛
• قوی (Elocom، Celestoderm، Afloderm)؛
• متوسط ​​(Flucinar، Fluorocort، Lorinden)؛
• عمل صرفه جویی (، پردنیزولون).

علاوه بر این، داروهای دارای هورمون های کورتیکواستروئیدی بسته به ترکیب تقسیم می شوند:

1. محصولات فلوئوردار. آنها یک اثر ضد التهابی قوی دارند، اما احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد، بنابراین درمان نباید بیش از 1 هفته انجام شود (فلومتازون، بتامتازون).
2. بدون فلوئور. آنها اثر ملایمی دارند، بنابراین احتمال عوارض جانبی حداقل است. در صورت استفاده در صورت و در چین های پوستی، مدت درمان 2 هفته است و در سایر موارد 20 روز مجاز است (ممتازون فوروات، متیل پردنیزولون آسپونات).

قرار ملاقات برای گروه های بیماران خاص

فرزندان

درمان کودکان با استفاده از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک برای اندیکاسیون های مطلق تجویز می شود. در سندرم برونش انسدادی، زمانی که وضعیت زندگی کودک را تهدید می کند، تجویز وریدی پردنیزولون توصیه می شود. دوز دارو بر اساس ویژگی های فردی محاسبه می شود. این روش پس از 3-4 ساعت تا بهبود وضعیت تکرار می شود. سپس دارو لغو می شود.

در صورت وابستگی هورمونی کودک در درمان آسم برونش، پس از تجویز وریدی دارو، قطع ریشه ای درمان غیرممکن است و بنابراین به تدریج به دوز متوسط ​​دارو منتقل می شود. در صورت حملات منظم بیماری، استفاده از بکلامتازون دی پروپیونات به صورت استنشاقی توصیه می شود. دوز و دوره درمان به صورت جداگانه تجویز می شود. هنگامی که وضعیت بهبود یافت، کودک باید به دوز متوسط ​​منتقل شود.

کورتیکواستروئیدها به شکل پماد، کرم و لوسیون در موارد استثنایی استفاده می شود: بدن کودک نسبت به اثر داروها حساس است و در نتیجه خطر رشد و تاخیر رشد و اختلال احتمالی غدد درون ریز را افزایش می دهد.

برای کودکان زیر 1 سال، استفاده از پردنیکربات (درماتول) تا 5 سال مجاز است - هیدروکورتیزون 17 بوتیرات. از دو سالگی استفاده از پماد مومتازون مجاز است اما باید در نظر داشت که مدت اثر آن 24 ساعت می باشد.

انتخاب کورتیکواستروئیدها برای درمان کودک باید صرفاً توسط پزشک انجام شود، زیرا هر گونه خود درمانی می تواند منجر به عواقب جدی شود.

حامله

در دوران بارداری، حتی استفاده کوتاه مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند بر سلامت کودک تأثیر منفی بگذارد. این به خاطر این واقعیت است که آنها استرس را برای کودک تقلید می کنند، در نتیجه بدن کودک مجبور است عملکردهای محافظ داخلی را فعال کند.

علاوه بر این، کورتیکواستروئیدهای مصنوعی به کاهش ایمنی یک زن باردار کمک می کند، بنابراین حساسیت به ویروس ها و عفونت ها افزایش می یابد که بر جنین تأثیر منفی می گذارد.

مصرف داروهایی از این نوع در دوران بارداری تنها در صورتی امکان‌پذیر است که منفعت آن بسیار بیشتر از خطر عوارض جانبی برای کودک باشد. اغلب از پردنیزولون برای درمان زنان در این دوره استفاده می‌شود و از متی‌پرد و دگزامتازون برای درمان زنان استفاده می‌شود. جنین اما دکتر تصمیم نهایی را می گیرد.

استفاده ایمن

دانستن نه تنها این داروها - کورتیکواستروئیدها، فهرست آنها، بلکه قوانین استفاده نیز مهم است:

• به شدت از دستورالعمل های پزشک پیروی کنید؛
• اجتناب از ورود مواد مخدر به چشم؛
• از دوز مورد نیاز تجاوز نکنید؛
• قبل از شروع درمان، دستورالعمل ها را بخوانید و به موارد منع مصرف توجه کنید.

در صورت استفاده طولانی مدت از هورمون ها، نمی توان به طور ناگهانی درمان را متوقف کرد. بدن باید به تدریج به دوز متوسط ​​تر بازسازی شود. این به دلیل این واقعیت است که داروها قادر به سرکوب عملکرد قشر آدرنال هستند و بنابراین، با قطع ناگهانی، نارسایی آدرنال ممکن است رخ دهد.

کورتیکواستروئیدها داروهای قوی و موثری هستند، اما استفاده نادرست از آنها می تواند برای سلامتی مضر باشد و اثر آن را برای چندین سال به تاخیر بیندازد. بنابراین، استفاده از قرص ها، پمادها، کرم ها و سایر داروهای این دسته باید توسط یک پزشک صرفاً معالج و با در نظر گرفتن ویژگی های بیمار انجام شود.

گروه نسبتاً گسترده ای از داروها در درمان آسیب شناسی های پوستی مانند درماتیت، بثورات آلرژیک و غیره استفاده می شود. این داروها در بین داروسازان کورتیکواستروئید نامیده می شوند.

اطلاعات کلی

کورتیکواستروئیدها مواد هورمونی هستند که توسط غدد فوق کلیوی برای تنظیم متابولیسم مواد تولید می شوند.

این هورمون‌ها مانع از تشکیل پروستاگلاندین‌ها می‌شوند که در واقع آغازگر فرآیندهای التهابی هستند. در نتیجه استفاده صحیح از کورتیکواستروئیدها، علائم التهابی ناپدید می شوند: خارش و درد از بین می رود، تورم از بین می رود و فرآیندهای چرکی متوقف می شود.

علاوه بر اثر درمانی، گلوکوکورتیکواستروئیدها می توانند باعث واکنش های نامطلوب مرتبط با سرکوب فعالیت ایمنی و آتروفی بافت های پوست شوند.

هنگام استفاده از داروهای این گروه باید چنین عوارض نامطلوبی را در نظر گرفت. در تولید پمادها از آنالوگ های هورمون های انسانی با منشاء مصنوعی و افزودنی های مختلف برای افزایش خواص درمانی استفاده می شود.

پمادهای کورتیکواستروئیدی را می توان به چندین نوع تقسیم کرد:

1. ریه ها - ساخته شده بر اساس پردنیزولون یا هیدروکورتیزون.
2. متوسط ​​- بر اساس پردنیکربات، فلوئوکورتولون، فلومتازون (و غیره)؛
3. قوی - بودزونیت، مومتازون، بتامتازون، متیل پردنیزولون و سایر مواد هورمونی کورتیکواستروئیدی (Elocom، Celestoderm B، Sinaflan و غیره) اساس این پمادها هستند.
4. بسیار قوی - اینها داروهای مبتنی بر فلومتازون (درمویت) هستند.

همچنین گروه جداگانه ای از داروهای با منشا مختلط وجود دارد که در آن علاوه بر کورتیکواستروئیدها، مواد فعال اضافی ضد قارچی یا ضد باکتریایی اضافه می شود، به عنوان مثال، فلوسینار، لوریندن و غیره.

داروهای این گروه ها در شدت اثر درمانی با یکدیگر متفاوت هستند، بنابراین مطابق با شدت یک بیماری پوستی خاص انتخاب می شوند.

چگونه درخواست شود

هر دارویی با منشا کورتیکواستروئیدی باید فقط برای اهداف پزشکی استفاده شود. متخصص مدت چنین درمانی و تعداد استفاده از دارو بر روی پوست در روز را تعیین می کند.

اغلب، یک کاربرد واحد در منطقه آسیب دیده در طول روز با یک لایه نازک نشان داده می شود. مدت زمان درمان با کورتیکواستروئید بستگی به وسعت بیماری دارد.

قبل از استفاده از هر یک از داروها، دستورالعمل های مربوط به آن را مطالعه کنید.

داروهای محبوب

داروهای کورتیکواستروئیدی به شکل پماد یا کرم دارای اثرات ضد خارش، ضد التهابی و ضد حساسیت هستند. اشکال مختلف درماتوز با داروهای مبتنی بر هورمون با قدرت اثر متفاوت درمان می شوند.

به عنوان مثال، اشکال پسوریاتیک اگزوداتیو با پمادهای کورتیکواستروئیدی متوسط ​​(Ftorocort و غیره) درمان می شوند و اشکال شدیدتر آسیب شناسی نیاز به استفاده از داروهای قوی تر (سلستودرم B یا Dermovate و غیره) دارند. رایج ترین ابزار این گروه را در نظر بگیرید.

ماده اصلی فعال دارو متیل پردنیزولون است. Advantan به سرکوب واکنش های آلرژیک و التهابی روی پوست کمک می کند، درد، خارش و سوزش را تسکین می دهد، اریتم و تورم را کاهش می دهد.

ترکیبات فعال دارو بتامتازون و جنتامایسین است. Belogent دارای اثرات ضد خارش، ضد تکثیر، ضد التهابی و ضد حساسیت است.

پس از استفاده به سرعت روی پوست اثر می گذارد و علائم پاتولوژیک را کاهش می دهد. جنتامایسین عملکرد یک جزء باکتریایی را انجام می دهد که قادر به از بین بردن اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا از جمله سویه ها است. عوارض جانبی بسیار نادر رخ می دهد که با آکنه، سوزش یا قرمزی ظاهر می شود.

بلودرم، سلستودرم بی

دستورالعمل، قیمت، بررسی: , Celestoderm

ماده اصلی فعال کرم بتامتازون است. این دارو دارای اثرات ضد حساسیت، انقباض عروق، ضد خارش، ضد تکثیر و ضد التهابی است.

آنالوگ مدرن تر Beloderm Celestoderm B است. این دارو نیز بر پایه بتامتازون است و اثر یکسانی دارد.

استفاده از آن در اطفال در بیماران بالای 6 ماه مجاز است. زنان باردار می توانند از این دارو فقط در دوره های کوتاه مدت و حداکثر یک بار در روز استفاده کنند.

هیدروکورتیزون

داروی گلوکوکورتیکواستروئیدی با اثر ضد حساسیت و ضد التهابی. ماده فعال هیدروکورتیزون است. استفاده از پماد در طول دوره واکسیناسیون و همچنین بیماری های عفونی، ویروسی و قارچی منع مصرف دارد.

داروی گلوکوکورتیکواستروئیدی با منشاء مصنوعی. ماده اصلی فعال هیدروکورتیزون است.

قادر به ارائه سریع اثرات ضد خارش، ضد ادم و ضد التهاب است. با رعایت دوزها باعث سرکوب فعالیت آدرنال نمی شود.

استفاده طولانی مدت از دارو می تواند منجر به افزایش محتوای کورتیزول در خون شود، اما پس از لغو لوکوئید، تولید کورتیزول به خودی خود به حالت عادی باز می گردد.

دارو اثرات ضد التهابی، ضد قارچی، ضد باکتریایی. مواد فعال اصلی لوریندن سی فلومتازون و کلیوکینول هستند.

فلومتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید با اثر منقبض کننده عروق و ضد التهاب، ضد خارش و ضد حساسیت و ضد ادم است. کلیوکینول ماده ای فعال در برابر قارچ های مخمر، درماتوفیت ها و باکتری های گرم مثبت است.

در نتیجه این ترکیب، واکنش های آلرژیک و التهابی که با عفونت های قارچی و ضد باکتریایی پیچیده شده اند، سرکوب می شوند.

پماد پردنیزولون

ماده اصلی فعال سینافلان و آنالوگ آن فلوسینار فلووسینولون است. این داروها دارای اثر ضد التهابی و ضد حساسیت هستند.

به راحتی از طریق پوست جذب می شود و جذب در کودکان بسیار بیشتر از بیماران بزرگسال است. مدت زمان استفاده از داروها از 2 هفته تجاوز نمی کند.

فلوروکورت

ماده فعال پماد تریامسینولون است. این داروی گلوکوکورتیکواستروئیدی با تجمع در پوست، تظاهرات ترشح و خارش را کاهش می دهد، اثرات ضد ادم و ضد حساسیت ایجاد می کند. هنجار روزانه دارو 15 گرم است، دوره درمان بیش از 10 روز نیست.

فوسیدین جی

اجزای اصلی فعال پماد Fucidin G هیدروکورتیزون و اسید فوزیدیک است که یک ماده آنتی بیوتیکی است. داروی گلوکوکورتیکواستروئیدی ترکیبی با افزایش اثر ضد التهابی و ضد خارش. در اطفال از 2 سال مجاز است. مدت درمان بیش از 14 روز نیست. با فوسیدین معمولی اشتباه نگیرید.

الوکم

پماد کورتیکواستروئید با ماده فعال مومتازون. اثری مشابه سایر پمادهای هورمونی دارد. توصیه می شود بیش از یک بار در روز اعمال شود.

مدت زمان درمان بستگی به تحمل دارو و عوارض جانبی دارد. در کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد.

اقدامات پیشگیرانه

آماده سازی با منشاء کورتیکواستروئید می تواند بسیاری از واکنش های نامطلوب مختلف ایجاد کند. استفاده از داروهای گروه ضعیف و متوسط ​​به شدت کمتر و تظاهرات نادر عوارض نامطلوب کمک می کند. اگر درمان شامل استفاده از چنین داروهایی در دوزهای بالا یا استفاده از یک پانسمان انسدادی یا استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها با فعالیت زیاد باشد، ممکن است تظاهرات زیر رخ دهد:

• افزایش فشار خون؛
• افزایش وزن؛
• اختلالات قاعدگی؛
• افزایش تورم؛
• افزایش قند خون تا دیابت استروئیدی؛
• خونریزی دستگاه گوارش، تشکیل یا تشدید زخم معده؛
• پوکی استخوان؛
• افزایش سرعت تشکیل ترومبوز؛
• تعریق بیش از حد؛
• اختلالات ماهیت عصبی؛
• آتروفی پوست؛
• افزایش رشد مو در صورت؛
• نکروز استخوان؛
• افزایش حساسیت به فرآیندهای عفونی قارچی و باکتریایی در برابر پس زمینه نقص ایمنی ثانویه.
• بروز آب مروارید، گلوکوم؛
• بثورات آکنه؛
• بهبود آهسته بافت های آسیب دیده؛
• مهار فعالیت آدرنال؛
• تمایل به افسردگی، نوسانات خلقی.

با دوره های طولانی درمان کورتیکواستروئید، حتی ظاهر بیمار ممکن است تغییر کند:

• مناطق جداگانه ای از چربی تشکیل می شود، به عنوان مثال، روی گردن (گردن گاو نر)، شکم، سینه یا صورت (صورت ماه).
• آتروفی بافت عضلانی رخ می دهد.
• علائم کشش و کبودی روی پوست ظاهر می شود.

برای کاهش خطر تظاهرات ناخواسته، باید وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید و در صورت کوچکترین عارضه جانبی، دوز کورتیکواستروئیدها را تنظیم کنید. علاوه بر این، در طول دوره درمان با کورتیکواستروئید، توصیه می شود رژیم آب نمک و محتوای کالری رژیم غذایی را محدود کنید تا تغییرات وزن را کنترل کنید.

ویژگی های استفاده در کودکان

برای بیماران اطفال پمادها یا کرم های کورتیکواستروئیدی فقط در دوره های کوتاه مدت و فقط در نواحی کوچک تجویز می شود. واقعیت این است که در کودکان، حساسیت به عوارض جانبی چنین داروهایی بیشتر از بزرگسالان است. بنابراین تا یک سال در درمان کودکان فقط از داروهای جدیدترین نسل یا داروهای دارای هیدروکورتیزون 1 درصد استفاده می شود و در 1 تا 5 سالگی از داروهای با قدرت متوسط ​​استفاده می شود.

توجه!فقط پزشک باید دارو را تجویز کند، زیرا تجویز غیرمجاز چنین داروهایی می تواند برای کودک خطرناک باشد.

برای اهداف پزشکی، از سن 2 سالگی، می توانید از پماد متازون با اثر طولانی مدت استفاده کنید که روی نواحی آسیب دیده 1 p. در روز در برابر درماتیت آتوپیک در کودکان، Advantan اغلب استفاده می شود، که می تواند به مدت یک ماه درمان شود، اما فقط در مناطق کوچک، زیرا پماد عوارض جانبی دارد.

ویژگی های استفاده در زنان باردار

استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها در زنان باردار تأثیر بسیار منفی بر روی جنین دارد، بنابراین استفاده از پمادهای هورمونی در این دوره فقط برای یک دوره کوتاه مدت در یک منطقه کوچک و تنها در مواردی مجاز است که اثر درمانی مورد انتظار بالاتر از حد باشد. خطر استفاده

بر اساس مطالعات، استفاده از پمادهای هورمونی قوی و بسیار قوی در درمان زنان باردار می تواند باعث نارسایی جفت، کمبود وزن در جنین و یا شکاف کام شود. استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی با قدرت ضعیف یا متوسط ​​نسبتاً بی خطر تلقی می شود و به نقض دوره بارداری یا افزایش خطر ناهنجاری ها کمک نمی کند.

6 نظر

عصر بخیر
8 ماه پیش، یک نقطه قرمز رنگ روی شقیقه ظاهر شد. اکنون نقطه ای روی پیشانی و روی گونه ها به قطر 5-10 میلی متر وجود دارد، خارش وجود دارد. من توسط یک متخصص پوست تحت درمان قرار گرفتم، با گذراندن تمام آزمایشات ممکن، همه چیز مرتب است، این نه قارچ است و نه عفونت. ابتدا کرم Fucidin G و Claritin + Lactofiltrum به مدت 2 هفته تجویز شد، کمی کمک کرد، لکه ها عملا ناپدید شدند، اما سپس دوباره در همان مکان ها ظاهر شدند. متخصص پوست Bepanten و Belogent را تجویز کرد که آنها نیز کمک چندانی نکردند. متوجه شدم که تشدید پس از یک موقعیت استرس زا، خستگی، الکل، شما نمی توانید عرق کنید یا در سونا باشید ظاهر می شود. از دسامبر 2016، متخصص پوست، بازوهای خود را باز کرد، او را نزد درمانگر فرستاد، همچنین تمام آزمایشات ممکن را گذراند، آنها چیزی پیدا نکردند، درمانگر نیز شانه بالا انداخت…
چه چیزی می توانید راهنمایی کنید؟ یکی با درمان لکه های قارچی بدن با قرص IRUNIN، شامپو SEBOSOL، مایکوسپور و اسپری ترمیکون آشناست، به او کمک می کند.
متشکرم!

• سلام،
  اگر آنها خراش دادن انجام دادند و تجزیه و تحلیل چیزی نشان نداد، پس قارچ نیست. باز هم، کورتیکواستروئیدها کمک می کنند، و توضیحات بیشتر شبیه اگزما یا درماتیت است. معمولا در چنین مواردی می توان فاز حاد را با پماد هورمونی از بین برد، اما بیماری به طور کامل درمان نمی شود.

سلام لطفا بفرمایید چگونه می توان دیاتز را در کودک 2 ساله که روی گونه ها صحبت می کند اسمیر کرد، او دائما این زخم ها را می خراشد و برای مدت طولانی از بین نمی رود.

• سلام،

  اولین کاری که باید انجام دهید این است که رژیم غذایی خود را تنظیم کنید. مادران همیشه این واقعیت را با خصومت می پذیرند، اما هیچ چیز بدون آن کمکی نمی کند. پماد هورمونی آخرین چیزی است که باید استفاده کنید.

عصر بخیر. روی چانه و شکمم راش دارم. او با پماد آزیترومایسین بانوسین و لوسیون مرطوب مبتنی بر دایمکساید و سفتریاکسون تحت درمان قرار گرفت. بهبودی وجود دارد، اما بثورات جدید هنوز ظاهر می شوند. راهنمایی راهنمایی کنید لطفا چه چیز دیگری می توانید امتحان کنید؟

برای مشاهده نظرات جدید، Ctrl+F5 را فشار دهید

تمام اطلاعات برای اهداف آموزشی ارائه شده است. خوددرمانی نکنید، خطرناک است! تشخیص دقیق فقط توسط پزشک انجام می شود.

داروهای کورتیکواستروئیدی (CS) آنالوگ هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی هستند. هورمون های واقعی توسط غدد فوق کلیوی تولید می شوند. مواد از فرآیندهای متابولیک حمایت می کنند و التهاب، تورم، درد و سایر علائم را متوقف می کنند.

جایگزین های دارویی برای هورمون های طبیعی در پوست، اورولوژی و ویروس شناسی استفاده می شود.

طبقه بندی پمادهای کورتیکواستروئیدی

متخصصان پمادهای کورتیکواستروئیدی را به چهار نوع تقسیم می کنند:

• ضعیف - حاوی پردنیزولون یا هیدروکورتیزون.
• متوسط ​​- با پردنیکربات، فلومتازون یا فلوئوکورتولون.
• قوی - حاوی مومتازون، بتامتازون و بودزونید.
• بسیار قوی - این ترکیب بر اساس ترکیب کلوبتازول پروپیونات است.

داروهای ترکیبی با CS علاوه بر این حاوی اجزای ضد باکتری و قارچ کش هستند. به عنوان مثال می توان به Belosalik و Flucinar اشاره کرد.

با توجه به حوزه تأثیر، کورتیکواستروئیدها به 2 گروه تقسیم می شوند:

هدف از درمان با کورتیکواستروئید، مسدود کردن پروستاگلاندین ها است - موادی که مکانیسم های التهابی را در بدن تحریک می کنند. پروستاگلاندین های زیادی وجود دارد و همه آنها برای سلامتی مضر نیستند. CS مدرن فقط در قسمت هایی از بدن که نیاز به مراقبت پزشکی دارند به صورت انتخابی عمل می کند.

با نارسایی کلیه و کمبود پتاسیم در بدن، استفاده از داروهای مورد نظر ممنوع است. موارد منع مصرف پمادهای کورتیکواستروئیدی نیز شامل کم کاری تیروئید، سل، دیابت شیرین، فشار خون بالا و اختلالات روانی جدی است.

محدوده پمادهای کورتیکواستروئیدی

خاصیت کورتیکواستروئیدها برای تسکین سریع تورم، خارش و التهاب به طور گسترده در درمان بیماری های پوستی استفاده می شود.

متخصصان پوست تمام نشانه های استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی مرتبط با ضایعات اپیدرمی را می دانند:

• پسوریازیس.
• آلرژی.
• کندوها.
• ویتیلیگو
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (از پماد کورتیکواستروئید ممکن است برای درمان لب استفاده شود).
• کرم حلقوی، از جمله صورتی Zhibera و.

کورتیکواستروئیدها مری و ورم معده را درمان می کنند. در این حالت داروها سوزش سر دل و درد هنگام بلع غذا را از بین می برند. آنها همچنین به ترمیم بافت مخاطی آسیب دیده کمک می کنند. گروه KS به طور فعال در دندانپزشکی و در درمان فلج صورت (فلج صورت) استفاده می شود.

اورولوژیست ها پمادهای کورتیکواستروئیدی را برای مردان مبتلا به فیموز تجویز می کنند. این بیماری منجر به باریک شدن غیرطبیعی پوست ختنه گاه می شود که در معرض دید قرار دادن آلت تناسلی و انجام اقدامات بهداشتی را دشوار می کند. استفاده از CS به بیماران اجازه می دهد تا بدون جراحی با موفقیت درمان شوند.

پمادهای کورتیکواستروئیدی همچنین در چشم پزشکی برای چشم های مبتلا به عنبیه، ورم ملتحمه و ایریدوسیکلیت استفاده می شود. اما نشانه ها به همین جا ختم نمی شود، زیرا هورمون های مصنوعی برای برخی بیماری های خونی و انکوپاتولوژی، آرتریت، پنومونی، سینوزیت، اختلالات عصبی، آسم برونش و عفونت های ویروسی مفید هستند.

کودکان مبتلا به درماتیت با کورتیکواستروئیدها به ندرت درمان می شوند. تا 5 سال، نوزادان درماتول تجویز می شوند - دارویی که در آن غلظت هیدروکورتیزون از 1٪ تجاوز نمی کند. برای بیماران بزرگتر از 5 سال کورتیکواستروئید قوی تری مانند مومتازون تجویز می شود.

در دوران بارداری، استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی نامطلوب است، زیرا آنها ایمنی زن را بدتر می کنند و باعث تحریک بیماری های سیستم خونساز در جنین می شوند. مادران باردار چنین داروهایی به ندرت تجویز می شوند.

پمادهای کورتیکواستروئیدی: اصل قرار گرفتن در معرض

مواد فعال پمادهای کورتیکواستروئیدی به سرعت جذب پوست می شوند. همراه با مواد کمکی، آنها به ساختار اپیدرم وارد می شوند و در مناطق آسیب دیده عمل می کنند.

هورمون های سنتز شده در غلظت های کم وارد گردش خون سیستمیک می شوند و پس از پردازش توسط کبد و کلیه تقریباً به طور کامل از طریق ادرار دفع می شوند. آماده سازی روند بازسازی پوست را تسریع می کند.

آنها 1 بار در روز بدون استفاده از پانسمان انسدادی روی پوست اعمال می شوند. در غیر این صورت مواد دارویی جذب جریان خون می شود که برای بیمار نامطلوب است. پزشک با در نظر گرفتن پیچیدگی آسیب شناسی، مدت درمان را به صورت جداگانه تعیین می کند.

باید درک کرد که پماد فقط علائم بیماری را کاهش می دهد. اثراتی که پماد کورتیکواستروئید ندارد آنتی هیستامین و ضد عفونی است. عامل خارجی بر منبع بیماری تأثیر نمی گذارد. این فقط به طور موقت روند التهابی را از بین می برد. علت اصلی باید با داروهای دیگر از بین برود.

عوامل اصلی که بر میزان نفوذ اجزای پماد به پوست تأثیر می گذارد، ضخامت کل اپیدرم، سطح رطوبت و درجه حرارت آن است. توالی نزولی نفوذ توسط متخصصان به ترتیب زیر تعیین می شود:

• بافت های مخاطی.
• کیسه بیضه.
• ناحیه ای از پوست در زیر غدد پستانی.
• زیر بغل.
• چین های فاق.
• پلک ها.
• تمام سطح صورت
• بازگشت.
• پستان.
• ساق پا و ساق پا.
• دست و ساعد.
• پشت دست و پا.
• صفحات ناخن.

بهترین پمادهای کورتیکواستروئیدی: مروری بر قیمت ها

انتخاب یک پماد کورتیکواستروئیدی مناسب برای یک بیمار خاص توسط پزشکان از لیست انجام می شود:

• Advantan.
• Belogent.
• سلستودرم ب.
• بلودرم.
• هیدروکورتیزون
• لوکوئید.
• لوریندن سی.
• پماد پردنیزولون

Advantan

ماده فعال دارو متیل پردنیزولون است. حتی با استفاده طولانی مدت عوارض جانبی ندارد.

Advantan یک واکنش آلرژیک را سرکوب می کند، تورم را کاهش می دهد، خارش و تحریک را تسکین می دهد و روند التهابی را متوقف می کند. قیمت پماد کورتیکواستروئید از 600 تا 1200 روبل متغیر است.

Belogent

پماد حاوی بتامتازون و جنتامایسین است. مواد برای تسکین خارش و التهاب عمل می کنند و اثر ضد تکثیری ایجاد می کنند.

Belogent ارزان است، 200 - 400 روبل. عوارض جانبی نادر است (سوزش، بثورات، قرمزی ناحیه تحت درمان).

سلستودرم بی

همچنین حاوی بتامتازون است و مانند Belogent خارش و التهاب را برطرف می کند.

سلستودرم B تقسیم سلولی پوست (تکثیر) را تنظیم می کند، عروق خونی را منقبض می کند و اثر آنتی هیستامینی دارد. عوارض جانبی به ندرت رخ می دهد. هزینه یک پماد با کورتیکواستروئیدها 250 - 350 روبل است.

بلودرم

پماد کورتیکواستروئید با بتامتازون دارای خواص ضد تکثیر و ضد حساسیت است.

علائم ناراحت کننده بیماری های پوستی را تسکین می دهد. رگ های خونی را منقبض می کند. بلودرم برای کودکان از سن 6 سالگی تجویز می شود. قیمت پماد 250 روبل است. عملا هیچ عوارض جانبی وجود ندارد.

هیدروکورتیزون

پماد با کورتیزون روند التهابی را از بین می برد.

هزینه آن به طور متوسط ​​100 روبل است. عوارض جانبی فقط در پس زمینه واکسیناسیون، بیماری های ویروسی و قارچی ظاهر می شود.

لوکوئید

جزء فعال پماد کورتیکواستروئید، هیدروکورتیزون، به سرعت التهاب را متوقف می کند، خارش و تورم را از بین می برد.

Lokoid با قیمت 350 روبل به فروش می رسد. یک عارضه جانبی آن افزایش سطح کورتیزول در خون است.

لوریندن سی

آماده سازی خارجی شامل دو ماده فعال - فلومتازون و کلیوکینول است.

وظیفه آنها حذف سریع التهاب و خنثی کردن پاتوژن های مضر در قالب سویه های باکتریایی و قارچی است. با عدم تحمل اجزاء، عوارض جانبی با خارش و بثورات روی بدن ظاهر می شود. Lorinden C حدود 400 روبل هزینه دارد.

پماد پردنیزولون

فرمول این دارو بر اساس پردنیزولون است.

این ماده به عنوان یک عامل ضد التهابی عمل می کند، ترشحات و تظاهرات آلرژی را از بین می برد. عوارض جانبی ایجاد نمی کند. می توانید پماد را با قیمت 100 روبل خریداری کنید.

پمادهای کورتیکواستروئید دیگری نیز وجود دارد، که مصلحت آن مورد نظر پزشک است.

اینها عبارتند از Nasonex در برابر رینیت آلرژیک، Flucinar و Sinaflan برای نوجوانان، Fluorocort، Fucidin و Fucidin G. کودکان از 2 سال برای Fucidin G تجویز می شوند.

اطلاعات در مورد عوارض جانبی

با استفاده طولانی مدت و نادرست از پمادهای کورتیکواستروئیدی، بیمار ممکن است دچار عوارض جانبی جدی و عوارض شود. بی ضررترین آنها علائم کشش روی بدن است.

خطرناک تر عبارتند از:

• پوکی استخوان.
• اختلالات روانی عاطفی.
• کار نادرست غدد فوق کلیوی.
• فشار خون.
• دیابت.
• ادم.
• هیپرهیدروزیس