تعداد مهره های سینه ای متصل به دنده ها. اتصالات دنده ها با ستون فقرات و جناغ سینه

دنده ها ارتباط دارند: 1) با مهره ها، 2) با جناغ و 3) با یکدیگر.

1. دنده ها توسط دو مفصل به مهره ها متصل می شوند: یکی با بدن مهره، دیگری با روند عرضی، آخرین مفصل در دنده های XI و XII وجود ندارد.

مفصل سر دنده توسط بدنه مهره ها (چاله دنده ها) و سر دنده ها تشکیل می شود. حفره سوتساوا در تمام دنده ها، به استثنای I، XI و XII، توسط یک رباط از غضروف فیبری مسدود شده است، که از تاج به غضروف بین مهره ای می رود. از سر دنده به سطح جانبی بدن دو مهره مجاور متناظر و به دیسک متصل کننده آنها هدایت می شود. رباط فن، کپسول مفصل را تقویت می کند.

محل اتصال توبرکل دنده از اتصال فرآیند عرضی با غده دنده ایجاد می شود و دارای قوی است. رباط کمکیکه با پوشاندن کپسول مفصلی پشت، از بالای فرآیند عرضی به سمت توبرکل دنده می رود.

گردن دنده و سطح قدامی فرآیند عرضی به هم متصل می شوند و فضای بین آنها را پر می کنند که قوی ترین در بین رباط ها است. costotransverse، ligamenta costotransversarium; در عمق قرار دارد و فقط روی بریدگی ها قابل مشاهده است.

2. هر دنده با انتهای جلویی خود بسیار محکم به غضروف هیالین خود متصل است که در این مکان با آهک اشباع شده است. پریوستوم مستقیماً به داخل پریکندریوم ادامه می‌یابد. غضروف های دنده ای شکل یک استوانه صاف دارند، انتهای قدامی باریک می شوند (از دنده های VIII حتی نوک تیز شروع می شود)، طول آنها از I تا VII به تدریج افزایش می یابد، سپس به شدت کاهش می یابد (به طور کلی، طول غضروف ها متناسب است. به طول دنده های مربوطه). غضروف ها، که از دنده III شروع می شوند، جهت دنده را دنبال می کنند، سپس بالا می روند و یک زاویه کم و بیش تیز تشکیل می دهند (در غضروف ها از دنده های VI تا VIII بهتر بیان می شود). نقش کپسول مفصلی مفاصل دنده-استرنوم را پریکندریوم ایفا می کند که از غضروف به پریوستوم جناغ می رود. در دسترس رباط های تابشی جانبی، که از انتهای غضروف به سطح قدامی جناغ ساطع می شوند.

3. انتهای قدامی دنده های VIII، IX و X که به جناغ سینه نمی رسند، هر کدام به کمک بافت فیبری به غضروف دنده پوشاننده متصل می شوند. با تشکر از این، در هر دو طرف، یک قوس به دست می آید - arcus costarum: این دو قوس، یک زاویه جفت نشده باز به سمت پایین را محدود می کنند. انتهای غضروف های کوتاه دنده های XI و XII در عضلات دیواره شکم قرار دارد.

قفسه سینه.

سینه، قفسه سینه 12 مهره سینه ای، 12 جفت دنده با غضروف، جناغ جناغ و دستگاه رباط پیچیده ای که در بالا توضیح داده شد، تشکیل می دهند. شکل سینه با یک مخروط کوتاه مقایسه می شود که پایه آن به سمت پایین چرخیده است. اندازه قدامی-خلفی قفسه سینه بسیار کوچکتر از عرضی است. در پایین باریکتر از قسمت میانی است. دیواره قدامی، کوتاه ترین، توسط جناغ سینه و غضروف های دنده ای تشکیل شده است. جانبی، طولانی ترین - توسط دنده ها، پشت - توسط ستون فقرات قفسه سینه و دنده ها به گوشه های آنها. از دیواره پشتی به داخل حفره قفسه سینه، حفره قفسه سینه، بدن مهره ها بیرون زده و در تمام طول آن برآمدگی ایجاد می کند که در دو طرف آن شیارهای ریوی وجود دارد (لبه های خلفی ریه ها در آنها وجود دارد). از دهانه بالایی حفره قفسه سینه عبور می کند: نای، مری، رگ های خونی و اعصاب. دهانه پایینی توسط انسداد قفسه سینه بسته می شود، دیافراگم، دیافراگم، - یک صفحه تاندون عضلانی نازک که حفره قفسه سینه را از حفره شکمی جدا می کند.

شکل و به خصوص اندازه قفسه سینه در معرض نوسانات فردی قابل توجهی است که حداکثر آن به شرایط پاتولوژیک محدود می شود. بنابراین، افراد با قفسه سینه صاف و بلند اغلب مشاهده می شوند. به نظر می رسد دائماً در حالت فروپاشی است (این به دلیل رشد ضعیف سیستم عضلانی و ریه ها است). وضعیت متضاد قفسه سینه است که بیش از قابلیت ارتجاعی خود گسترش یافته است، همانطور که در مورد آمفیزم وجود دارد. بر خلاف شکل ذکر شده قبلی - بازدمی - دمی نامیده می شود. قفسه سینه راشیتیسم با غلبه اندازه ساژیتال متمایز می شود: جناغ جناغی به طور غیر طبیعی به جلو بیرون زده است، به اصطلاح "سینه مرغ" به دست می آید.

مفاصل استخوان های جمجمه.

استخوان های جمجمه به کمک سیناترروزها بسیار محکم به هم متصل می شوند که بیشتر آنها از نوع بخیه، بخیه هستند. شکاف های پایه جمجمه با غضروف فیبری پر شده است.

استخوان هیوئید با شاخ های کوچکش به وسیله یک رباط جفتی به فرآیندهای استیلوئیدی استخوان های تمپورال متصل می شود که گاهی اوقات استخوانی می شود. شاخ های بزرگ به وسیله سنکوندروز به بدن os hyoideum متصل می شوند و کمتر به وسیله مفصل. با افزایش سن، هر دو ترکیب به سینوستوز منتقل می شوند. تنها استخوان جمجمه (بدون احتساب شنوایی)، که توسط یک مفصل به هم متصل است، فک پایین است.

مفصل فک پایین، مفصل گیجگاهیفرآیند مفصلی فک پایین و حفره مفصلی استخوان تمپورال را تشکیل می دهند. حفره فقط در ناحیه قدامی با غضروف پوشیده شده است. سر، caput mandibulae، شکلی بیضوی دارد، غضروف مفصلی عمدتاً قسمت قدامی سر را اشغال می کند. کپسول مفصلی آزاد است، از جلو نازک است، به شدت از پشت ضخیم می شود، از طرفی دارای یک رباط جانبی قوی است، الیاف آن، که به طور گسترده از پایه فرآیند zygomatic در محیط tuberculum articulare شروع می شود، به سمت پایین و تا حدودی به عقب می روند و همگرا می شوند. در قسمت بیرونی و پشتی گردن فرآیند مفصلی فک؛ بخشی از الیاف با کپسول ذوب شده است.

مفصل توصیف شده با دو ویژگی مهم متمایز می شود: 1) سطوح مفصلی استخوان ها، به عنوان یک استثنا از قاعده کلی، نه با هیالین، بلکه پوشیده شده است. غضروف بافت همبند; 2) در حفره مفصلی است دیسک داخل مفصلی Discus articularis، که به شکل یک صفحه دو مقعر تقریباً بیضی شکل است، در مرکز - نازک (1-2 میلی متر)، در حاشیه - 3-4 میلی متر. دیسک از غضروف فیبری تشکیل شده است و با کپسول در لبه آن ترکیب می شود و حفره مفصل را به دو بخش - بالا و پایین تقسیم می کند. دیسک به هماهنگی استخوان های مفصلی کمک می کند که به خودی خود با یکدیگر مطابقت کمی دارند. علاوه بر این، به دلیل ارتباط قوی با کپسول مفصلی، هنگامی که سر به سمت جلو حرکت می کند، نوعی حفره مفصلی متحرک را برای آن تشکیل می دهد.

مفاصل راست و چپ فک پایین عمل می کنند همزمان; بنابراین، از نظر فیزیولوژیکی آنها یک مفصل ترکیبی را نشان می دهند. حرکات فک پایین: 1) پایین آوردن و بالا بردن; در همان زمان، حفره مندیبولاریس و دیسک به طور مکانیکی یک کل را تشکیل می دهند - حفره مفصلی، که در آن فک پایین کاپوت حرکت می کند و حول محور جلویی می چرخد. حرکت در مفصل تحتانی رخ می دهد که نشان دهنده جنس ginglyma است. 2) حرکت به جلو و عقب. در این حالت، دیسک همراه با سر مفصلی گردش می کند و حفره مندیبولاریس را به غده مفصلی می گذارد. حرکت در مفصل فوقانی رخ می دهد. 3) حرکت به سمت (راست و چپ)؛ در همان زمان، یک سر مفصلی (از طرف مقابل به سمتی که در آن حرکت انجام می شود)، همراه با دیسک آن به سمت توبرکل می رود و دیگری که در حفره باقی می ماند، کمی حول محور عمودی می چرخد. نوع اول و دوم حرکت معمولاً با هم ترکیب می شوند، یعنی. هنگامی که فک پایین پایین می آید، سرهای مفصلی نه تنها می چرخند، بلکه از جلو نیز بیرون می آیند و روی غده های مفصلی می ایستند.

اطلاعات مشابه

سینه اسکلت دیوارهاست حفره قفسه سینه (cavitas thoracis)که اندام های داخلی در آن قرار دارند (قلب، ریه ها، نای، مری، رگ های خونی بزرگ و غیره).

قفسه سینه (compages toracis)توسط مهره های سینه ای، دنده ها و جناغ به هم پیوسته تشکیل شده است. دنده ها با مهره ها از طریق مفاصل پشت مهره ای و همچنین با استخوان جناغ مفصل می شوند. (جدول 24).

در ترکیب مفاصل پشت مهره ای articulationes costovertebralesشامل سر دنده و مفاصل عرضی است (شکل 105).مفصل سر دنده (articulatio capitis costae)توسط سطوح مفصلی سر دنده و حفره های دنده ای مهره های سینه ای I-XII تشکیل شده است. هر یک از این حفره های دنده ای برای دنده های II-X توسط حفره های دنده ای فوقانی و تحتانی (pivyamkama) مهره های سینه ای مجاور تشکیل می شود. با توجه به شکل سطوح مفصلی، این مفصل کروی است. کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. در هر مفصل از سر دنده های II-X قرار دارد اتصال داخل مفصلی سر دنده (lig. Capitis costae intraarticularae)از تاج سر دنده شروع می شود و به دیسک بین مهره ای متصل می شود، حفره های مفصلی دو مهره مجاور را جدا می کند. مفاصل دنده های 1، 11 و 12 اتصال درون مفصلی سر دنده ندارند، زیرا توسط سر این دنده ها و کل حفره های دنده ای روی بدنه های 1، 11 و 12 قفسه سینه تشکیل شده اند. مهره ها در خارج، کپسول هر مفصل سر دنده تقویت می شود رباط تابشی سر دنده (lig. Capitis costae radiatum)از سطح قدامی سر دنده شروع می شود و به دیسک بین مهره ای و بدنه های مهره مجاور متصل می شود.

مفصل Costotransverse (articulatio costotransversaria)توسط سطح مفصلی تشکیل می شود

جدول 24. اتصال دنده ها با ستون فقرات و جناغ سینه

نام مفصل	سطوح مفصلی	رباط های مفصلی	نوع مفصل، محور حرکت	تابع
مفاصل سر دنده	سطح مفصلی سر دنده، حفره های دنده ای فوقانی و تحتانی (pivyamki) مهره های سینه ای II-X سر دنده های I، XI و XII و حفره های کناری مهره های سینه ای I، XI و XII	رباط داخل مفصلی سر دنده های II-X، رباط تابشی سر دنده	کروی، ترکیبی، دوار، تک محوری (در امتداد گردن دنده)	مفصل سر دنده و مفصل عرضی کنار هم یک مفصل کوستورتبرال پیچشی تک محوری ترکیبی را تشکیل می دهند. محور چرخش دنده که دنده حول آن بالا و پایین می رود از هر دو مفصل می گذرد.
مفاصل Costotransverse	سطح مفصلی توبرکل دنده و حفره دنده ای فرآیند عرضی مهره های قفسه سینه I-X	رباط Costotransverse، Ligament Costotransverse فوقانی و جانبی	تخت، ترکیبی، دوار، تک محوری (در امتداد گردن باله)
مفاصل ابرو sterno-re	سطوح مفصلی انتهای قدامی غضروف های دنده ای II-VII و شکاف های کناری جناغ سینه	رباط‌های جناغی تابشی، غشای جناغی، رباط استرنوکوستال داخل مفصلی (دنده دوم)	کروی، دوار، تک محوری، غیر فعال	چرخش اندک حول محور جلویی هنگام بالا و پایین بردن دنده ها

برنج. 105. اتصال دنده ها با مهره ها. آ- برش افقی (عرضی) ستون فقرات. ب- رباط های مفاصل پشت مهره ای (نمای جانبی)

توبرکل دنده و حفره دنده ای فرآیند عرضی مهره اول قفسه سینه. این مفاصل به شکل صاف هستند. کپسول مفصلی به لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. کپسول این مفاصل 3 پیوند را تقویت می کند. این رباط costotransverse (lig. Costotransversarium)،اتصال پشت گردن دنده با قسمت قدامی فرآیند عرضی مربوطه. لینک دوم - رباط کوستو عرضی برتر (lig. Costo transversarium superius)گردن دنده را با فرآیند عرضی واقع در بالا متصل می کند. رباط سوم مفصل کوستو عرضی است رباط عرضی عرضی جانبی (lig. Costotransversarium laterale)،اتصال توبرکل دنده با انتهای فرآیند عرضی.

مفصل سر دنده و مفصل عرضی کنار هم یک مفصل کوستورتبرال پیچشی تک محوری ترکیبی را تشکیل می دهند. محور چرخش دنده که دنده ها به دور آن بالا و پایین می روند از هر دو مفصل می گذرد.

دنده های I-VII با کمک مفاصل و سنکندروز با جناغ سینه ترکیب می شوند. استرنوکوستالمفاصل (Articulationes sternocostales)که توسط سطوح مفصلی انتهای قدامی غضروف های دنده ای دنده های II-VII و شکاف های دنده ای جناغ تشکیل شده است. غضروف و دنده های دنده ای با جناغ سینه تشکیل می شوند همزمانی دنده اول (synchondrosis costae primae).این مفاصل از نظر شکل شبیه به کروی هستند، اما غیر فعال هستند. کپسول مفاصل جناغی ادامه غضروف دنده ای است که به داخل پریوستئوم جناغ می رود. تقویت کپسول مفصلی در سطوح قدامی و خلفی مفاصل اتصالات استرنوکوستال تابشی (ligg. Sternocostalia radiata).در جلو، اتصالات جناغی تابشی با پریوستئوم جناغ سینه در هم می آمیزد و یک متراکم تشکیل می دهد. سپتوم جناغ جناغی (membrana sterni).در محل اتصال دنده دوم است رباط استرنوکوستال مفصلی داخلی (lig. sternocostale intraarticulare).

غضروف های دنده ای دنده های کاذب (دنده های VIII-X) مستقیماً به جناغ جناغ متصل نیستند. آنها با هم رشد می کنند، و غضروف دنده هشتم - با غضروف دنده VII و تشکیل می شود. قوس دنده ای (arcus costalis).گاهی اوقات بین انتهای غضروفی دنده های پایینی ایجاد می شود مفاصل بین غضروفی (articulationes interchondrales)کیسه مفصلی که ochryasya. قوس‌های کناری سمت راست و چپ بین خود تشکیل می‌شوند زاویه قفسه سینه (angulus infrasternalis).

قسمت هایی از جناغ جناغی به یکدیگر متصل هستند de-Ninni siichondrozamy (Synchondroses sternales):دسته جناغ با بدن ترکیب می شود handles-sternum-pym symphysis (symphysis manubriosternalis)و فرآیند xiphoid با بدن - سمفیز xiphoid (symphysis xiphosternalis).

قسمت های جلویی تمام دنده ها با یکدیگر به هم متصل می شوند غشاهای zovnishnyoimizrebrovoy (membrana intercostalis externa)که الیاف آن به صورت مورب از بالا به پایین و جلو هدایت می شوند. بین پشت دنده ها کشیده شده است غشای بین دنده ای داخلی (membrana intercostalis interna)که الیاف آن از پایین به بالا و عقب می رود. به لطف مفاصل و اتصال بین غضروفی، قفسه سینه تحرک قابل توجهی دارد. هنگام دم و بازدم، انتهای عقبی دنده ها در مفاصل پشت مهره ای می چرخند. در همان زمان جناغ سینه همراه با دنده ها بالا و پایین می رود. هنگام دم، انتهای قدامی دنده ها و جناغ بالا می رود، فضاهای بین دنده ای منبسط می شود و ابعاد حفره قفسه سینه (عرضی و قدامی-خلفی) افزایش می یابد. هنگام بازدم، انتهای قدامی دنده ها و جناغ سینه پایین می آیند، فضاهای بین دنده ای باریک می شوند و حجم حفره قفسه سینه کاهش می یابد. دنده ها نه تنها به دلیل انقباض ماهیچه های خاصی که دنده ها را پایین می آورند، پایین می آیند، بلکه به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروف ها و رباط های دنده ای و جرم قفسه سینه نیز پایین می آیند.

اتصال دنده ها به مهره ها تغذیهشریان های بین دنده ای خلفی خون جریان داردبه شبکه نخاعی وریدی، و از آن به وریدهای بین دنده ای. لنف جریان دارددر قسمت میانی و غدد لنفاوی واقع در نزدیکی ستون فقرات. عصب دهی انجام می شودشاخه های خلفی اعصاب نخاعی قفسه سینه. مفاصل استرنوکوستال تامین خونشاخه های شریان پستانی داخلی خون بیرون می ریزدبه رگهایی به همین نام لنف جریان دارددر قفسه سینه و غدد لنفاوی عمقی گردن. عصب دهیتوسط شاخه های قدامی اعصاب بین دنده ای انجام می شود.

قفسه سینه (قفسه سینه).قفسه سینه انسان بشکه ای شکل است که در جهت عرضی منبسط شده و در قدامی-خلفی صاف شده است. (شکل 61 را ببینید).بسته به نوع هیکل، سه شکل از قفسه سینه متمایز می شود. در افراد با تیپ بدنی براکیمورفیک، قفسه سینه به شکل مخروط بریده ای است که قسمت پایینی آن بسیار گسترده تر از قسمت بالایی است. زاویه قفسه سینه مایل است، دنده ها کمی به سمت پایین متمایل هستند و ابعاد قدامی خلفی و عرضی تقریباً برابر است. در افراد با نوع بدن دولیکومورفیک، قفسه سینه صاف است، به طور قابل توجهی در جهت قدامی-خلفی صاف است، دنده ها به شدت به سمت پایین متمایل هستند، زاویه سینه تیز است. در افراد با تیپ بدنی مزومورف، قفسه سینه شکل استوانه ای دارد.

سینه دارای 4 دیوار و 2 دهانه است. دیواره قدامی توسط جناغ جناغ و غضروف های دنده ای، جانبی - توسط دنده ها، خلفی - توسط مهره ها و انتهای خلفی دنده ها تشکیل می شود. دنده ها شکافت فضاهای بین دنده ای - ابروها (spatium intercostale)که در آن ماهیچه ها و غشاهای بین دنده ای قرار دارند، عروق و اعصاب عبور می کنند. دهانه فوقانی قفسه سینه (apertura thoracis superior)توسط مهره های سینه ای، اولین جفت دنده ها و شکاف گردنی جناغ محدود می شود. نای، مری، عروق بزرگ خونی و لنفاوی و اعصاب از این دهانه عبور می کنند. صفحه دهانه بالایی قفسه سینه به سمت جلو و پایین متمایل می شود. شکاف ژوگولار جناغ در سطح دیسک بین مهره ای بین مهره های سینه ای II و III قرار دارد. باز شدن پایین قفسه سینه (apertura thoracis inferior)محدود به مهره سینه ای XII، دنده های XI، قوس های دنده ای و فرآیند xiphoid جناغ است. این دهانه توسط دیافراگمی که آئورت، مری، ورید اجوف تحتانی، وریدهای کمری بالارونده، مجرای قفسه سینه و اعصاب از آن عبور می کنند، بسته می شود.

قوس‌های دنده‌ای راست و چپ در دو طرف به سمت پایین باز می‌شوند زاویه قفسه سینه (angulus infrasternalis)،راس آن در سطح مهره IX سینه ای فرآیند xiphoid است. قفسه سینه در جلو کوتاهتر از پشت است زیرا جناغ جناغی بسیار کوتاهتر از ستون فقرات قفسه سینه است. در پشت حفره قفسه سینه، بدن مهره های قفسه سینه به جلو بیرون زده است، بنابراین، در هر دو طرف ستون فقرات قفسه سینه، فرورفتگی های عمیق به صورت عمودی است - شیارهای ریوی (sulci pulmonales)،که در آن لبه های گرد خلفی ریه ها قرار دارد.

شکل و اندازه قفسه سینه با افزایش سن تغییر می کند، علاوه بر این، ویژگی های فردی ساختار سینه وجود دارد. که در جدول 25اندازه متوسط ​​قفسه سینه در مردان بالغ را نشان می دهد.

در جنین انسان، قفسه سینه به صورت جانبی فشرده می شود، بعد قدامی خلفی آن عرضی تر است. در نوزاد تازه متولد شده به شکل زنگ است. اندازه قفسه سینه پسران تازه متولد شده 0.5-1 سانتی متر بزرگتر از دختران است. دور قفسه سینه پسر در سطح دنده های VI-VII 30-35 سانتی متر، اندازه قدامی خلفی 7.5-10.5 سانتی متر، اندازه عرضی 7-11 سانتی متر است، اندازه زاویه سینه متفاوت است.

جدول 25. ابعاد متوسط ​​قفسه سینه بزرگسالان (در تنفس آرام)

در محدوده وسیعی - از 75 درجه تا صد و بیستم. سطح دهانه بالای قفسه سینه تقریباً افقی است (در بزرگسالان به سمت پایین و جلو کج می شود). بریدگی ژوگولار جناغ جناغی در نوزادان در سطح مهره اول قفسه سینه قرار دارد. قوس دنده ای بلند و نازک توسط غضروف های دنده های VIII و IX، در بزرگسالان - توسط دنده های VIII-X تشکیل می شود.

در سال اول زندگی در کودک، اندازه عرضی قفسه سینه به دلیل پایین آمدن دنده ها کمی افزایش می یابد، فضای بین دنده ای گسترش می یابد، زاویه سینه به 85-90 درجه کاهش می یابد. تا 7 سالگی قفسه سینه کشیده می شود. در پایان دوره اوایل کودکی، ابعاد غیر خلفی و عرضی قفسه سینه یکسان است، زاویه شیب دنده ها افزایش می یابد، زاویه سینه به 60-70 درجه کاهش می یابد. بریدگی ژوگولار جناغ جناغی در سطح مهره دوم قفسه سینه برجسته شده است. فقط در پایان دوره کودکی دوم (8-12 سال) اندازه عرضی قفسه سینه بر قدامی خلفی غالب می شود. تا 15 سال، اندازه عرضی قفسه سینه افزایش می یابد. در نوجوانان، قفسه سینه در نهایت تشکیل می شود، شکاف ژوگولار در سطح مهره سوم قفسه سینه پیش بینی می شود.

استخوانی شدن غضروف های دنده ای در افراد مسن و سالخورده منجر به کاهش خاصیت ارتجاعی و دامنه حرکتی قفسه سینه می شود. در افراد مسن، قفسه سینه در جهت قدامی خلفی صاف و کشیده شده است. در زنان، قفسه سینه کوتاه تر از مردان است.

در زمان تولد کودک، مفاصل قفسه سینه از قبل تشکیل شده است، اما رشد آنها در دوره پس از زایمان ادامه می یابد. در دوران نوزادی و اوایل کودکی، سطوح مفصلی تشکیل می شود، کپسول مفصلی و رباط ها رشد می کنند. مفاصل قفسه سینه در نهایت در نوجوانان تشکیل می شود.

شکل قفسه سینه ممکن است بسته به شرایط کاری، بیماری ها، فعالیت بدنی متفاوت باشد. به عنوان مثال، در بیماری راشیتیسم، سینه به دلیل افزایش اندازه قدامی خلفی ("سینه مرغ") به طور قابل توجهی به جلو بیرون زده است.نوازندگانی که سازهای بادی و شیشه دمنده ها را می نوازند، سینه ای پهن و محدب دارند.

حرکات سینه

قفسه سینه در طول تنفس به طور ریتمیک شکل و حجم خود را تغییر می دهد، به دلیل حرکت دنده ها (تا حدی جناغ و ستون فقرات سینه ای) در مفاصل آنها و همچنین خاصیت ارتجاعی غضروف های دنده ای و دستگاه رباط ایجاد می شود.

محورهای حرکت همه دنده ها از مرکز مفاصل سر دنده ها مطابق با محورهای طولی گردن آنها که به صورت مورب نسبت به صفحه افقی قرار دارند عبور می کند. این شیب به سن جنسیت و قانون اساسی بستگی دارد. علاوه بر این، شیب گردن ها و در نتیجه محورهای چرخش دنده ها می تواند تحت تأثیر تغییر شکل و درجه کیفوز قفسه سینه تغییر کند.

محورهای چرخش دنده های مختلف در سطوح مختلف قرار دارند. بنابراین، محور چرخش و دنده تقریباً در صفحه پیشانی قرار دارد و در دنده‌های بعدی بیشتر و بیشتر به طرف منحرف می‌شود و در دنده‌های پایینی موقعیت میانی بین صفحه‌های جلویی و پیکانی را اشغال می‌کند. از آنجایی که چرخش هر دنده عمود بر محور حرکت اتفاق می افتد، در صورت فرورفتن دنده ها، حرکات انتهای جلویی آنها نیز در سطوح مختلف انجام می شود، یعنی: اولین دنده ها در یک صفحه نزدیک به فلش. ، و در موارد بعدی به قسمت جلویی نزدیک تر است. بنابراین، افزایش و کاهش اندازه قفسه سینه در بخش های فوقانی در قسمت خلفی قدامی و در قسمت پایین - در جهت عرضی رخ می دهد.

دامنه حرکت دنده ها با طول آنها و اندازه زوایای شیب نسبت به ستون فقرات تعیین می شود: هر چه دنده ها بلندتر و تمایل آنها بیشتر باشد دامنه حرکت انتهای قدامی آنها بیشتر می شود.

مشارکت غضروف ها و رباط های دنده ای در حرکت قفسه سینه با این واقعیت تعیین می شود که خاصیت ارتجاعی آنها، بدون جلوگیری از افزایش ظرفیت قفسه سینه، تا حد زیادی به کاهش آن کمک می کند. در این راستا، از دست دادن خاصیت ارتجاعی آنها (کلسیفیکاسیون یا استخوانی شدن غضروف ها و رباط های دنده ای) که در سنین بالا و همچنین در هنگام تنفس طبیعی از کف (حالت کاری ناراحت کننده) و اختلالات متابولیک مشاهده می شود، معمولاً منجر به کاهش قابل توجه یا از دست دادن کامل گردش های تنفسی قفسه سینه.

32 33 34 35 36 37 38 39 ..

اتصال دنده ها با جناغ و ستون فقرات (آناتومی انسان)

7 دنده واقعی با کمک غضروف های دنده ای به جناغ سینه وصل می شود و غضروف دنده 1 با سنکوندروز به دسته جناغ متصل می شود. 6 غضروف دنده ای باقیمانده (II-VII) مفاصل استرنوکوستال، articules sternocostales را به شکل صاف تشکیل می دهند. حفره مفصل استرنوکوستال دنده II توسط رباط استرنوکوستال داخل مفصلی، lig تقسیم می شود. استرنوکوستال داخل مفصلی، به دو نیمه. این مفاصل توسط رباط های جناغی تابشی، lig، تقویت می شوند. sterno با stalia radiata که در جلو و پشت مفصل قرار دارند. بین غضروف‌های دنده‌های VI-VIII مفاصلی به نام intercartilaginous، articulationes interchondrales وجود دارد که کیسه آن پریکندریوم است.

دنده ها توسط مفاصل پشت مهره ای، articules costouertebrales، متشکل از دو مفصل به مهره ها متصل می شوند. یکی از آنها مفصل سر، articulatio capitis costae، دیگری مفصل دنده ای عرضی، articulatio costotransversaria، بین توبرکل دنده ای و فرآیند عرضی مهره است (شکل 36).

برنج. 36. اتصال دنده ها با مهره ها و جناغ.1 - فرآیند عرضی; 2 - articulatio costotransversalia (باز شد ) 3 - caput costae; 4 - هسته پالپوس; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - جسم استرنی; 8 - carti lago costalis; 9 - انگولوس کاستا

قفسه سینه به عنوان یک کل (آناتومی انسان)

قفسه سینهقفسه سینه توسط 12 جفت دنده با غضروف، 12 مهره سینه ای، جناغ سینه و دستگاه مفصلی-رباطی تشکیل شده است. قفسه سینه که بخشی از دیواره قفسه سینه است، در محافظت از اندام های واقع در حفره قفسه سینه نقش دارد. قفسه سینه دارای دهانه های فوقانی و تحتانی است: دهانه قفسه سینه فوقانی و دهانه قفسه سینه تحتانی. اولی از پشت با بدن مهره اول قفسه سینه، از طرفین - توسط دنده 1، از جلو - توسط جناغ محدود می شود. دوم - پشت بدنه XII مهره سینه ای، از طرفین و جلو - دنده های XI و XII، قوس های دنده ای و روند xiphoid. قوس‌های دنده‌ای سمت راست و چپ، یک زاویه زیرین با نام angulus infrasternalis را تشکیل می‌دهند که ابعاد آن بر اساس شکل قفسه سینه تعیین می‌شود.

شکل سینه بسته به فیزیک، سن و جنسیت به صورت جداگانه متفاوت است. دو شکل افراطی سینه وجود دارد: 1) باریک و بلند با دنده های کم و زاویه زیرین تیز. 2) عریض، کوتاه، با دهانه پایینی بسیار منبسط شده و زاویه زیرین بزرگ.

ساختار قفسه سینه نوزاد دارای ویژگی های خاصی است. قسمت پایینی آن بر قسمت بالایی غالب است ، اندازه ساژیتال بزرگتر از عرضی است. با افزایش سن، شکل قفسه سینه تغییر می کند. در سنین بالا شیب دنده ها به دلیل کاهش تون عضلانی افزایش می یابد، زاویه زیر مغزی کوچکتر می شود و ابعاد عرضی و ساژیتال کاهش می یابد. در همان زمان، طول قفسه سینه افزایش می یابد. سینه زن در قسمت پایینی گردتر، کوتاه تر و باریک تر است.

آناتومی قفسه سینه با اشعه ایکس (آناتومی انسان)

در اشعه ایکس قدامی-خلفی قفسه سینه، بخش های پشتی دنده ها قابل مشاهده است، قسمت های جانبی آنها بر روی یکدیگر قرار می گیرند. غضروف های دنده ای سایه نمی دهند. رادیوگرافی قدامی خلفی برای بررسی سر و گردن دنده ای انجام می شود. برای مطالعه جناغ از یک بررسی خارج از مرکز خلفی - قدامی استفاده می شود که در نتیجه جناغ جناغی در کنار سایه ستون فقرات برجسته می شود. در چنین تصویری، مفصل استرنوکلاویکولار، دسته، بدن و فرآیند زیفوئید جناغ به وضوح قابل مشاهده است.

لبه ها اتصالات را تشکیل می دهند:

- با مهره های سینه ای؛

- با جناغ جناغی؛

- با یکدیگر.

دنده ها با انواع اتصالات به مهره ها و جناغ سینه متصل می شوند. سیناترروزها به شکل سندسموس و سنکندروز، سمفیز (بین برخی غضروف‌های دنده‌ای و جناغ جناغی) و دیارتروز (بین دنده‌ها و مهره‌ها و بین غضروف‌های دنده‌ای II-V و جناغ سینه) وجود دارند. وجود انواع اتصالات، مانند ستون فقرات، با تکامل همراه است و یک سازگاری عملکردی است.

I. اتصالات پیوسته (سینارتروز):

1. Syndesmoses:

الف) پیوندها:

- رباط درخشان سر دنده؛

- رباط داخل مفصلی سر دنده؛

- رباط عرضی؛

- رباط‌های استرنوکوستال درخشان؛

ب) غشاها:

- غشاهای بین دنده ای خارجی - اتصالات انتهای جلویی دنده ها با یکدیگر.

- غشاهای بین دنده ای داخلی - واقع در فضاهای بین دنده ای.

2. همزمانی:

الف) دائمی - اتصال غضروف دنده اول با دسته جناغ.

ب) موقت - اتصال بدن جناغ سینه با فرآیند xiphoid.

3. سمفیز - سمفیز دسته جناغ.

II. اتصالات ناپیوسته (اسهال):

1. مفاصل کوستورتبرال.

2. مفاصل سر دنده ها.

3. مفاصل Costotransverse.

4. مفاصل استرنوکوستال.

5. مفاصل بین غضروفی.

دنده ها توسط مفاصل پشتی مهره ای به مهره ها متصل می شوند.هنر Costovertebrales. این مفاصل ترکیبی، استوانه ای شکل هستند. آنها شامل مفصل عرضی،هنر costotransversaria(شکل 4.14)، – این مفصل بین غده دنده و فرآیندهای عرضی و در غیر این صورت نامیده می شود مفصل توبرکل دنده ای و مفصل سر دنده،هنر capitis costae (costalis) -مفصل بین سر دنده، بدنه مهره و دیسک بین مهره ای.

برنج. 4.14 مفاصل و رباط های جناغ، دنده ها و مهره ها:

1 - فرآیند عرضی; 2 - هنر costotransversarius; 3 - caput costae; (4) angulus costae; 5 - هنر کپسول. capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - غضروف costae; 8 - جسم استرنی; 9 - غشای استرنی; 10-لیگ. sternocosralis radialis.

قسمت های غضروفی هفت جفت دنده بالایی به جناغ متصل می شوند(به جز اولی)، تشکیل مفاصل استرنوکوستال،هنر sternocostales،(شکل 4.14، 4.15) در حال تقویت هستند رباط های جنینی درخشان،ligg sternocostalia radiata،(شامل الیافی با جهت شعاعی است که از غضروف دنده ای به جناغ جناغ جلوی مفصل استرنوکوستال می روند). انتهای قدامی دنده های کاذب (VIII، IX و X) مستقیماً به جناغ جناغ متصل نمی شوند، اما با اتصال به غضروف دنده پوشاننده، تشکیل می شوند. مفاصل بین غضروفی، هنر بین غضروفی ها

انتهای قدامی دنده ها با استفاده از یک غشای بین دنده ای خارجی به یکدیگر متصل می شوند.membrana intercostalis externa، بین قسمت های غضروفی دنده ها قرار دارد که ادامه عضلات بین دنده ای خارجی است. الیاف غشای خارجی که فضاهای بین دنده ای را پر می کنند، به صورت مایل به سمت پایین و جلو می روند. مسیر مخالف الیاف دارد غشای بین دنده ای داخلی، membrana intercostalis interna،در فضای بین دنده ای، در نزدیکی ستون فقرات قرار دارد و ادامه ماهیچه های بین دنده ای داخلی است.

غشاهای بیرونی و داخلی در عمل تنفس (دم، بازدم) شرکت می کنند.

برنج. 4.15. مفاصل و رباط های جناغ و دنده ها (نمای جلو):

1 میلی متر intercostales interni; 2 میلی متر. intercosrales externi; 3- جسم استرنی; 4- هنر sternocosrales; 5-لیگ. sternocostales; 6-هنر بین غضروفی ها

برنج. 4.16 اتصالات جناغ با ترقوه و دنده ها. مفصل شانه:

1 هنر هومری (کپسول)؛ 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-هنر آکرومیوکلاویکولاریس؛ 5-لیگ. coraclaviculare; 6- غشاء استرنی; 7-lig. کوتوکلاویکولار؛ 8 هنر استرنوکلاویکولاریس؛ 9-lig. interclaviculare; 10-دیسک مفصلی; 11 هنر. sternocostales; 12 گاری. 13 هنر. بین غضروفی ها

مفاصل استرنوکوستال،هنر sternocostales(شکل 4.16).

1. مفاصل استرنوکوستال، هنر sternocostales.

2. غضروف II-VII دنده ها، غضروف costaeحفره های دنده ای جناغ، fovea costalis sterni; غضروف های دنده های II-VII به جناغ سینه متصل می شوند. انتهای قدامی دنده های کاذب (VIII، IX، X) مستقیماً به جناغ جناغ متصل نیستند. غضروف های آنها به یکدیگر متصل شده و یک قوس دنده ای در سمت چپ و راست تشکیل می دهند. آرکوس کوستالیسدر دنده اول - سنکوندروز استرنوکوستال، سنکندروز استرنوکوستالیس.

3. کپسول مفاصل استرنوکوستال توسط پریکندریوم غضروف های دنده ای تشکیل می شود.

4. در ظاهر - یک مفصل ساده، art.simplex; ترکیب شده، هنر ترکیبی

5. این مفاصل کروی (مسطح) شکل هستند.

6. با تعداد محورهای چرخش - چند محوره.

7. حرکات از نوع محدود (بالا و پایین بردن دنده).

8. کپسول با رباط های استرنوکوستال تابشی تقویت شده است ، لیگ sternocostalia radiata.

برنج. 4.17. articulationes costovertebrales. مقطع عرضی ستون فقرات در سطح مهره ششم قفسه سینه:

1 - corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 - ligamentum radiatum capitis costae; 3 - articulatio capitis costae; 4 - caput costae; 5-ligamentum costotransversarium mediale; 6 - tuberculum costae; 7 - articulatio costotransversaria; (8) processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9 - سوراخ مهره ای; 10 - لیگامنتوم فلاووم; 11 - ligamentum longitudinale posterius; 12، پروسس مفصلی مهره های فوقانی توراسیکا (Th VI); 13 - articulatio costotransversaria; 14 - ligamentum tuberculi costae; 15 - ligamentum costotransversarium mediale; 16 - ligamentum radiatum capitis costae; 17 - رباط طولی قدامی.

مفاصل پشت مهره ای،هنر Costovertebrales(شکل 4.17).

1. مفاصل کنار مهره ای، ar تیتی Costovertebrales

مهرهو دنده کوستا; سطوح مفصلی: حفره دنده ای فرآیند عرضی، fovea costalis transversalisو سل دنده، tuberculum costae

3. کپسول مفصلی در امتداد لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. متراکم

4. در ظاهر - یک مفصل ساده، art.simplex، ترکیب شده، هنر ترکیبی،با مفصل سر دنده، هنر capitis costaeبا مفاصل استرنوکوستال، هنر sternocostales.

5. شکل استوانه ای است، هنر trochoidea.

6. با تعداد محورهای چرخش - تک محوری.

8. مفصل بوسیله رباط کناری عرضی تقویت می شود. lig کوستوترانسورسریوم

9. عناصر کمکی مفصل به جز رباط ها وجود ندارد.

10. خون رسانی، خروج وریدی و لنفاوی، عصب:

برنج. 2.12. رباط های مفاصل پشتی مهره ای. نمای کنار:

1 - fovea costalis superior; 2 - مهره های فوقانی پروسس آرتیکولاریس توراسیکا; 3 - fovea costalis transversa; 4-لیگ. intertransversarium; 5-لیگ. radiatum capitis costae; 6 - روزنه های کوستوترانسورساریا; 7-lig. costotransversarium superior; 8 - دیسی بین مهره ای; 9-lig. قدامی طولی

مفاصل سر دنده ها،هنر capitis costae(شکل 4.18).

1. مفاصل سر دنده ها، هنر capitis costae

2. استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند: مهره، مهرهو دنده کوستا; سطوح مفصلی: حفره های دنده ای فوقانی و تحتانی ، foveae costales superior et inferiorو سر دنده، caput costae

3. کپسول مفصلی در امتداد لبه های سطوح مفصلی متصل می شود: متراکم، فیبری.

4. در ظاهر: یک مفصل ساده، art.simplex، ترکیب شده، هنر ترکیبیات،با مفاصل استرنوکوستال، هنر sternocostales،با مفصل عرضی، هنر costotransversaris.

5. شکل: صاف، هنر پلانا.

6. با تعداد محورهای چرخش - چند محوره.

7. حرکات: حول محور خودش که از گردن دنده می گذرد - بالا و پایین کردن سینه.

8. این مفصل توسط رباط تابشی سر دنده ثابت می شود. lig. capitis costae radiatum.

9. دستگاه کمکی: رباط داخل مفصلی سر دنده، lig.capitis costae intraarticulare(در مفاصل II-X).

10. خون رسانی، خروج وریدی و لنفاوی، عصب:

اتصالات استخوان های منفرد بدن را می توان به صورت زیر گروه بندی کرد (صفحه 4.4، 4.5).

اتصال مهره ها (articulationes vertebrales) زمانی انجام می شود که بدنه ها، قوس ها و فرآیندهای مهره ها به هم متصل شوند.

اجسام مهره ها توسط دیسک های بین مهره ای (دیسک های بین مهره ای) و سمفیزها (Symphysis intervertebrales) به هم متصل می شوند. دیسک های بین مهره ای قرار دارند: اولین - بین بدنه های مهره های گردنی II و III و آخرین - بین بدنه های V کمری و مهره های خاجی I.

قوس های مهره ای توسط رباط های زرد رنگ (lig. flava) به هم متصل می شوند.

فرآیندهای مفصلی مفاصل بین مهره ای (articulationes intervertebrales) را تشکیل می دهند که مفاصل صاف هستند. برجسته ترین فرآیندهای مفصلی مفاصل لومبوساکرال (articulationes lumbosacrales) هستند.

مفصل آتلانتواکسیپیتال (articulatio atlantooccipita-lis) از دو مفصل کندیل به طور متقارن تشکیل شده است که یک مفصل ترکیبی است.

مفصل آتلانتواکسیال میانی (articulatio atlanto-axialis mediana) یک مفصل استوانه ای است.

مفصل آتلانتواکسیال جانبی (articulatio atlantoaxialis lateralis) به مفاصل ترکیبی اطلاق می شود، زیرا توسط حفره مفصلی (fovea arti-cularis inferior) در توده های جانبی راست و چپ اطلس و سطح مفصلی فوقانی بدن تشکیل می شود. مهره محوری

مفصل خاجی (articulatio sacrococcigea) توسط بالای استخوان خاجی و اولین مهره دنبالچه تشکیل می شود.

ستون فقرات (columna vertebralis) با مجموع تمام مهره های متصل به یکدیگر نشان داده می شود. ستون فقرات محل نشستن نخاع است که در کانال نخاعی (canalis vertebralis) قرار دارد.

در ستون فقرات پنج بخش وجود دارد: گردنی، سینه ای، کمری، خاجی و دنبالچه.

ستون فقرات به دلیل وجود انحناهای فیزیولوژیکی در صفحات فرونتال و ساژیتال شکل s دارد: کیفوز قفسه سینه و ساکرال، لوردوز گردنی و کمری و همچنین پاتولوژیک (اسکولیوز قفسه سینه).

دنده ها از طریق مفاصل پشت مهره ای (articulationes costover-tebrales) که مفاصل ترکیبی هستند به مهره ها متصل می شوند.

مفصل سر دنده (articulatio capitis costae) از سطح مفصلی سر دنده و سطوح مفصلی نیمه چاله های مهره های سینه ای مجاور تشکیل می شود.

مفصل Costotransverse (articulatio costotran-sversalia) توسط سطوح مفصلی حفره دنده ای روی روند عرضی مهره و توبرکل دنده تشکیل می شود.

دنده ها به جناغ جناغ متصل می شوند: دنده 1 مستقیماً با جناغ سینه پیوند می خورد ، از دنده های 2 تا 7 از طریق مفاصل جناغی (articulationes sternocostales) به هم وصل می شوند.

مفاصل بین غضروفی (articulationes interchondrales) می توانند بین غضروف های دنده ها ایجاد شوند.

قفسه سینه (compages thoracicus) از 12 جفت دنده، 12 مهره سینه ای و جناغ جناغی تشکیل شده است که توسط انواع مفاصل به هم متصل شده اند.

• 
  که در ستون فقراتپنج بخش وجود دارد: دهانه رحم، قفسه سینه، کمری، خاجی و دنبالچه ای.
  قفسه سینه سلول(compages thoracicus) از 12 جفت تشکیل شده است دنده, 12 قفسه سینه مهره ها وجناغ سینه، متصلدر بین خود با انواع مختلف اتصالات.


• 
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول. ترکیب مهره ها(articulationes vertebrales) با انجام می شود ارتباطبدنه ها، قوس ها و نگ. بارگذاری.


• 
  متصل
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول.


• 
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول.
  تمام استخوان های جمجمه به جز اتصالاتاستخوان تمپورال با فک پایین، تشکیل یک مفصل، متصلبا پیوسته اتصالاتدر بزرگسالان با بخیه و در کودکان ...


• 
  جمجمه (جمجمه) محکم تنظیم شده است متصلاستخوان ها را تشکیل می دهد و حفره ای را تشکیل می دهد که در آن قرار دارد ... ادامه مطلب ».
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول.


• 
  جمجمه (جمجمه) محکم تنظیم شده است متصلاستخوان ها را تشکیل می دهد و حفره ای را تشکیل می دهد که در آن قرار دارد ... ادامه مطلب ».
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول.


• 
  جمجمه (جمجمه) محکم تنظیم شده است متصلاستخوان ها را تشکیل می دهد و حفره ای را تشکیل می دهد که در آن قرار دارد ... ادامه مطلب ».
  ترکیب مهره ها, دنده با ستون فقرات و قفسه سینه سلول.


• 
  مهره دارانستون شامل 33-34 است مهره ها و مهره ها), قفسه سینه
  اسکلت اصلی شامل و قفسه سینه سلول
  همه اتصالات دنده
  ستون فقرات و


• 
  مهره دارانستون شامل 33-34 است مهره ها ودارای پنج بخش است: سرویکس (7 مهره ها), قفسه سینه(12)، کمری (5)، خاجی (5
  اسکلت اصلی شامل و قفسه سینه سلول
  همه اتصالات دندهبسیار الاستیک، که برای تنفس ضروری است.
  ورزش بدنی تقویت می کند ستون فقرات واز طریق رشد عضلات ...


• 
  جمجمه مستقیماً با نیم تنه متصل می کندبا کمک دو سرویکال اول مهره ها. اسکلت بدن از مهره دارانستون و قفسه سینه سلول ها.
  همه اتصالات دندهبسیار الاستیک، که برای تنفس ضروری است.

صفحات مشابه یافت شد: 10