دوز اکسی توسین تزریق با محلول اکسی توسین - دستورالعمل استفاده، دوز، عوارض جانبی احتمالی

اکسی توسین برای افزایش تحریک پذیری و افزایش خواص انقباضی ماهیچه های رحم طراحی شده است. به طور طبیعی، آنها برای تحریک زایمان مصرف می شوند. در مواردی که «قدرت» خودشان کافی نیست. تقویت انقباض عضلانی به دلیل افزایش نفوذپذیری غشای سلولی میومتر برای یون های پتاسیم توسط اکسی توسین اتفاق می افتد. بنابراین، پتانسیل آن کاهش می یابد و تحریک پذیری افزایش می یابد.

کد ATX

H01BB02 اکسی توسین

عناصر فعال

اکسی توسین

گروه دارویی

هورمون های هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، گنادوتروپین ها و آنتاگونیست های آنها

یوترتونیک

اثر فارماکولوژیک

داروهای یوترتونیک

موارد مصرف اکسی توسین

موارد مصرف اکسی توسین - تضعیف فعالیت زایمان. معمولاً این عامل در حین عمل سزارین استفاده می شود. علاوه بر این، نشانه های اصلی برای استفاده از آن افت فشار خون یا آتونی رحم پس از زایمان است.

همچنین، این دارو برای سقط جنین نیز استفاده می شود، در صورتی که نیاز به تولید آن برای مدت زمان کافی طولانی باشد. این باعث زایمان زودرس می شود. با خونریزی هیپوتونیک رحم در دوره پس از زایمان، دارو به طور فعال استفاده می شود. دلیل مصرف آن ممکن است رکود شیر در اوایل دوره پس از زایمان و همچنین سندرم پیش از قاعدگی بسیار دردناک باشد. که با تورم شدید مشخص می شود. این دارو با افزایش وزن بدن نیز استفاده می شود. به طور کلی، طیف اثر دارو بسیار گسترده است. به طور انحصاری توسط خانم ها و فقط با نظر پزشک استفاده می شود. اساساً اکسی توسین برای افزایش فعالیت زایمان با تخلیه زودهنگام مایع آمنیوتیک و تحریک رحم استفاده می شود.

فرم انتشار

فرم انتشار - آمپول، عامل توسط تزریق تجویز می شود. این دارو یک داروی هورمونی مصنوعی است. این یک آنالوگ از هورمون پلی پپتیدی همنام غده هیپوفیز خلفی است.

می توانید آن را در دوزهای مختلف خریداری کنید. بنابراین آن را به صورت محلول تزریقی در آمپول های 1 میلی لیتری آزاد می کنند. حاوی 5 واحد اکسی توسین است. یک بسته می تواند حاوی 5، 10 و 50 آمپول باشد.

دوز کمی متفاوت نیز وجود دارد. یک آمپول ممکن است حاوی 2 میلی لیتر از ماده فعال باشد. در این فرم 5 عدد آمپول در بسته بندی موجود می باشد. هیچ گونه تغییر دیگری از "بسته بندی" وجود ندارد. این دارو به شکل قرص ساخته نمی شود. این باید اثر سریع داشته باشد و فقط تزریق داخل وریدی دارو می تواند این امکان را به شما بدهد. به همین دلیل است که اکسی توسین به عنوان یک محلول برای تزریق در دسترس است. دوز مورد نیاز دارو توسط پزشک تجویز می شود، بر اساس وضعیت، تجویز یک یا مقدار دیگر توصیه می شود. بنابراین، در چه تنوعی برای خرید محصول، متخصص نیز تصمیم می گیرد.

فارماکودینامیک

فارماکودینامیک اکسی توسین هورمونی از غده هیپوفیز خلفی است. این به گونه ای طراحی شده است که بر روی عضلات صاف رحم اثر تحریک کننده داشته باشد. این منجر به افزایش فعالیت انقباضی و به میزان کمتری تون میومتر می شود. این در صورت فعالیت ضعیف کارگر بسیار مهم است.

در دوزهای کم، دارو قادر است فرکانس و دامنه انقباضات رحمی را افزایش دهد. در افزایش دوز، عامل، با تجویز مکرر، به افزایش لحن رحم کمک می کند. علاوه بر این، افزایش و تشدید انقباضات آن تا انقباضات کزاز مشاهده می شود.

علاوه بر این، افزایش ترشح پرولاکتین و همچنین کاهش سلول های میواپیتلیال اطراف آلوئول های غده پستانی وجود دارد. بنابراین به افزایش تولید شیر کمک می کند. این دارو دارای خواص ضد ادراری ضعیف شبیه وازوپرسین است. به همین دلیل است که این ابزار دارای طیف گسترده ای از عملکرد است و در همه جا استفاده می شود. اکسی توسین دارویی است که به طور گسترده در عمل زنان و زایمان استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک اکسی توسین پس از تجویز T1/2 از پلاسما از یک تا چند دقیقه متغیر است. متابولیسم در کبد اتفاق می افتد. در دوران بارداری، یک آنزیم خاص اکسی توسیناز در پلاسما ظاهر می شود که اکسی توسین درون زا و اگزوژن را غیرفعال می کند. علاوه بر پلاسما، در اندام های هدف نیز یافت می شود.

شایان ذکر است که مقدار کمی از آن بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. این دارو به طور گسترده در زنان و زایمان استفاده می شود. انقباضات رحم را تحریک می کند و لحن آن را حفظ می کند. این امر به ویژه با فعالیت ضعیف کارگری مهم است. مقدار کمی دارو می تواند به تسهیل این روند کمک کند. در برخی موارد، از این ابزار برای انجام سقط جنین در مراحل بعدی استفاده می شود. این باعث زایمان زودرس می شود.

این دارو واقعاً مورد تقاضا است. پس از همه، نه در همه موارد، به نظر می رسد که به خودی خود بچه به دنیا بیاورند. اکسی توسین تحریک تولید می کند و بنابراین به این موضوع کمک می کند.

استفاده از اکسی توسین در دوران بارداری

استفاده از اکسی توسین در دوران بارداری قابل قبول است، اما فقط در صورت لزوم. اساسا، این ابزار به طور گسترده ای برای افزایش فعالیت کار استفاده می شود. در برخی موارد، تن رحم و دفعات انقباضات آن برای شروع فرآیند زایمان به تنهایی کافی نیست. به همین دلیل است که به یک زن این هورمون داده می شود. در هنگام سزارین نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.

در موارد دیگر، دختر باردار نباید گرفته شود. لازم به ذکر است که فعالیت اصلی دارو با هدف تقویت روند زایمان است. بنابراین، درمان غیرضروری پذیرفته شده می تواند منجر به شروع زایمان زودرس شود. معمولاً این پدیده هنگام سقط جنین برای مدت طولانی به دست می آید. از این ابزار فقط با راهنمایی یک متخصص استفاده کنید. خود تجویز ممنوع است، این می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود. اکسی توسین منحصراً در عمل زنان و زایمان استفاده می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف اکسی توسین در درجه اول حساسیت مفرط به اجزای خاصی از دارو است. در این مورد، توسعه عوارض جدی امکان پذیر است. از جمله قوی ترین واکنش آلرژیک. برای یک دختر در موقعیت، این بسیار غیرقابل قبول است.

همچنین مصرف این دارو برای افرادی که لگن باریکی دارند غیرممکن است. در این صورت فعالیت مستقل قبیله ای ممنوع است. یک زن به سادگی نمی تواند فرزندی به دنیا بیاورد، بنابراین لازم است به کمک سزارین متوسل شود.

در صورتی که اندازه سر جنین با سایز لگن مطابقت نداشته باشد، استفاده از محصول ممنوع است. منع مشابهی در مورد مواردی اعمال می شود که کودک در رحم موقعیت اشتباه گرفته است. این به آرایش عرضی یا مایل اشاره دارد. با جفت سرراهی کامل و تهدید پارگی رحم، نمی توان از این دارو استفاده کرد، این می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود. به همین دلیل است که اکسی توسین باید فقط بر اساس توصیه های پزشک معالج مصرف شود.

عوارض جانبی اکسی توسین

عوارض جانبی اکسی توسین می تواند ایجاد کند. اصولاً همه چیز خود را به صورت تهوع، استفراغ و آریتمی نشان می دهد. پدیده دوم می تواند در جنین نیز ایجاد شود. ممکن است نبض هم در مادر و هم در کودک کاهش یابد.

فشار ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد و خونریزی زیر عنکبوتیه ممکن است شروع شود. در این زمینه، افت فشار خون و شوک مستثنی نیستند. احتباس آب احتمالی در بدن، تا مسمومیت. معمولاً این پدیده با تجویز بیش از حد مکرر و طولانی مدت دارو رخ می دهد. این می تواند در پس زمینه یک واکنش آلرژیک، که به دلیل عدم تحمل برخی از اجزای دارو ایجاد می شود، رخ دهد.

شاید ظهور انقباضات شدید با توسعه بیشتر هیپوکسی داخل رحمی. همه این پدیده ها مملو از عواقب جدی است. و این نه تنها در مورد بدن مادر، بلکه در مورد کودک نیز صدق می کند. به همین دلیل است که هر مداخله ای باید زیر نظر پزشک انجام شود. افزایش دوز یا عدم توجه به برخی نکات مهم می تواند منجر به عوارض جدی شود. اکسی توسین در دوزهای بالا می تواند مضر باشد.

مقدار و نحوه مصرف

روش مصرف و دوزها باید توسط پزشک معالج تجویز شود. این دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی در دیواره یا قسمت واژن دهانه رحم تجویز می شود. قرار دادن بینی منتفی نیست.

برای تزریق قطره ای وریدی، 1 میلی لیتر از دارو کافی است. در عین حال، به شکل خالص آن تجویز نمی شود، بلکه رقیق شده است. این دارو در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد رقیق می شود.

برای تحریک زایمان، دارو به صورت عضلانی در 1 واحد با فاصله 30-60 دقیقه تجویز می شود. در این مورد، خیلی به واکنش رحم بستگی دارد. تجویز وریدی دارو به روش قطره ای 1-5 واحد بین المللی در 300-500 میلی لیتر محلول گلوکز 5% توصیه می شود. اما در عین حال انقباضات رحم و ضربان قلب جنین نیز باید تحت نظر باشد. این کار قبل از پایان زایمان و پس از جدا شدن جفت انجام می شود.

با زایمان ضعیف یا زایمان طولانی مدت، بسته به وضعیت مامایی، دارو با 0.5-1 IU با فاصله 60 دقیقه مصرف می شود. در هنگام زایمان به صورت بریچ، 2 تا 5 واحد از دارو تجویز می شود.

با افت فشار خون و آتونی رحم، 5-10 واحد اکسی توسین به صورت داخل وریدی در 10-20 میلی لیتر از محلول گلوکز 40٪ تجویز می شود. برای تحریک شیردهی، دارو به صورت عضلانی یا داخل بینی به میزان 0.5 واحد 5 دقیقه قبل از تغذیه تجویز می شود. در صورت لزوم، تزریق مجدد انجام می شود. با سندرم پیش از قاعدگی - در بینی، از روز بیستم چرخه تا روز اول قاعدگی.

به عنوان پیشگیری و درمان خونریزی هیپوتونیک رحم در دوره پس از زایمان، دارو به صورت عضلانی با دوز 3-5 واحد تجویز می شود. در هر صورت پزشک دوز دقیق اکسی توسین را تجویز می کند.

مصرف بیش از حد

هیچ موردی مشاهده نشد که بیش از حد مصرف شود. این دارو در صورت مصرف در دوز معین قادر به ایجاد عوارض جدی نیست. فقط افزایش شدید دوز می تواند باعث واکنش های منفی شود. این در درجه اول به دلیل غلظت بالای دارو در پلاسمای خون است. بنابراین، افزایش دوز بدون نیاز غیرممکن است.

معرفی دارو باید به شدت تحت نظارت یک پزشک انجام شود. این از عواقب جدی در آینده جلوگیری می کند. در صورت بروز علائم عجیب و غریب، تجویز دارو متوقف می شود. اما دکتر باید این تصمیم را بگیرد. در واقع، با یک فعالیت کارگری ضعیف، در هر صورت لازم است آنچه آغاز شده است تکمیل شود. این باید یا با تجویز این دارو یا در حین سزارین رخ دهد. در این صورت تمام ریسک های احتمالی سنجیده می شود و بر این اساس تصمیم درست گرفته می شود. اکسی توسین واقعا به بسیاری از زنان کمک می کند، اما برای اینکه به بدن مادر و کودک آسیبی وارد نشود، باید با دقت و بدون انحراف از دوز داده شده استفاده شود.

تداخلات با سایر داروها

تداخلات اکسی توسین با سایر داروها با مصرف همزمان با داروهای استنشاقی برای بیهوشی ممکن است اثر فشار خون دارو را افزایش داده و اثر تحریک کننده آن را بر رحم تضعیف کند. این می تواند به طور قابل توجهی روند را پیچیده کند و منجر به غیرممکن شدن روند تولد مستقل شود. در این مورد، شما باید به کمک سزارین متوسل شوید.

پروستاگلاندین ها اثر تحریک کننده اکسی توسین را بر روی رحم تقویت می کنند. این دارو به خودی خود قادر است اثر فشاری عوامل سمپاتومیمتیک را تقویت کند. بنابراین قبل از معرفی این دارو باید مطمئن شوید که خانم داروی دیگری مصرف نمی کند. علاوه بر این، استفاده از تجویز همزمان داروهایی با همان اثر بسیار غیرقابل قبول است. این می تواند منجر به ایجاد عواقب جدی شود. اکسی توسین یک داروی قدرتمند است که نه تنها می تواند وضعیت را بهبود بخشد و زایمان را "تسریع" کند، بلکه برعکس، وضعیت را تشدید می کند.

داروی اکسی توسین در مامایی برای مشکلات خاص، اغلب در ماه آخر بارداری استفاده می شود. همچنین، نیاز به تزریق زمانی ظاهر می شود که سمیت دیررس تشخیص داده شود.

اطلاعات مهم! دستورالعملی که در زیر تمام اقدامات تزریق اکسی توسین بر بدن انسان را توضیح می دهد، در مورد درمان بیماری و استفاده از خود دارو می گوید، رسمی نیست و صرفاً برای اطلاع رسانی ارسال شده است تا بیمار ایده داشته باشد. قبل از خرید چه دوره درمانی در انتظار او است.

شما نباید تمام اطلاعات زیر را دلیلی برای خوددرمانی قرار دهید زیرا در هر صورت مشاوره و معاینه توسط پزشک متخصص ضرری ندارد. از این گذشته، گاهی اوقات علائمی که ما به آنها عادت کرده ایم می تواند نشان دهنده وجود بیماری یا آسیب شناسی جدی تری باشد که به تنهایی قابل تشخیص نیست. به همین دلیل است که توصیه های پزشکان را نادیده نگیرید، همیشه دوزهای پیشنهادی را رعایت کنید و سالم باشید!

فرم، ترکیب، بسته بندی

اکسی توسین تقریباً در هر داروخانه ای به شکل محلول مخصوص تزریق فروخته می شود. رنگ شفافی دارد و بوی مشخصی ندارد. ماده اصلی دارو اکسی توسین است و آب معمولی، کلروبوتانول و محلول اسید استیک به عنوان مواد فعال اضافی عمل می کنند.

شرایط و ضوابط نگهداری

در جای خنک (مجاز در یخچال) به شرطی که دمای هوا روی دماسنج کمتر از چهار نباشد و از پانزده درجه بالای صفر بیشتر نشود، نگهداری شود.

شما می توانید آنها را به مدت دو سال در خانه نگه دارید، با تمرکز بر تاریخ انتشار، که می تواند روی کارتن یا به احتمال زیاد در قسمت بیرونی پایین آمپول پیدا شود.

فارماکولوژی

این دارو در صورت لزوم برای تحریک زودرس زایمان تجویز می شود.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق وریدی، دارو بلافاصله شروع به اثر می کند و پس از حدود یک ساعت اثر آن کاهش می یابد. با تزریق عضلانی، عمل حداکثر پنج دقیقه شروع می شود و مدت آن از سه ساعت تجاوز نمی کند، اما اثر نهایی به ویژگی های شخصی ارگانیسم بستگی دارد. جذب سریع تمام اجزای دارو از طریق غشای مخاطی مجاری بینی وجود دارد.

ارتباط یافت شده با پروتئین ها اغلب از 30٪ تجاوز نمی کند. دفع ناقص در عرض یک تا شش دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض دارو مشاهده می شود. در سه ماهه سوم بارداری و در دوران شیردهی، این دوره ممکن است حتی کوتاهتر شود. متابولیسم در کبد و کلیه ها اتفاق می افتد که به دلیل کار آنها از بدن دفع می شود.

موارد مصرف تزریق اکسی توسین

از اکسی توسین در مواردی استفاده می شود که در صورت ناسازگاری فاکتور Rh مادر و کودک، در دوران بارداری طولانی، یعنی زمانی که نیاز به افزایش تحریک زایمان یا در صورت لزوم، برداشتن مصنوعی جنین باشد. تاریخ انتظار تولد پشت سر ما است و انقباضات هنوز نزدیک نیست.

همچنین، نیاز به تزریق زمانی ظاهر می شود که پره اکلامپسی یا همان طور که به آن سمیت دیررس می گویند، تشخیص داده شود. به دلیل تأثیر منفی آن بر بدن مادر، بدتر شدن تدریجی عملکرد کلیه ها، برخی از قسمت های مغز و عروق خونی رخ می دهد. با علائم زیر می توان فهمید که یک زن آینده زایمان دارای ژستوز است:

• به طور دوره ای فرصتی برای تمرکز روی چیزی وجود ندارد که نگاه کنید.
• سردرد، که گاهی اوقات به میگرن تبدیل می شود.
• جهش فشار خون؛
• با وجود پروتئین در ادرار؛
• البته حالت تهوع و استفراغ
• تورم داخلی خفیف در ابتدا مشاهده می شود.

اکسی توسین همچنین به دلیل مرگ جنین (در هر مرحله از بارداری)، به دلیل تخلیه آب که پیش از موعد اتفاق افتاده است، سقط جزئی، برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

در صورت آلرژی یا فشار خون بالا قابل استفاده نیست، بنابراین قبل از تجویز در بیمارستان باید این شاخص ها بررسی شوند.

همچنین اگر در مورد مشکلات قلبی در مادر باردار مشخص شد، رحم بسیار بزرگ شد، تفاوت بسیار شدید در اندازه جنین و لگن زن در حال زایمان در سونوگرافی مشاهده شد، ارزش دارد که به دنبال روش های درمانی جایگزین باشید.

علاوه بر این، همیشه توجه به وجود اسکارها و اسکارهایی روی رحم است که پس از اعمال جراحی خاص در آنجا ظاهر شده است، وضعیت جنین (در این شرایط نباید در حالت عرضی یا مایل باشد)، چقدر کوچک است. ناحیه لگن زن و دلایل مشابه دیگر.

ممنوعیت دیگر تزریق در صورتی است که هیپوکسی در جنین تشخیص داده شود، یعنی گرسنگی اکسیژن، انقباضات فشار خون بالا در مجاری رحم مادر یا مرحله حاد تشکیل سموم در بدن.

دستورالعمل استفاده از اکسی توسین

در هنگام انقباضات ضعیف یا نادر، تزریق اکسی توسین به صورت عضلانی با حداکثر IU 2.0 انجام می شود. در صورت لزوم، می توانید مایع دارویی را به روش مشابه هر نیم ساعت - یک ساعت تجویز کنید. اگر در مورد تجویز قطره ای صحبت می کنیم، یک میلی لیتر از محلول، یعنی 5 IU، باید در محلول گلوکز 5٪ رقیق شود، مقدار آن نباید بیش از 500 میلی لیتر باشد. در ابتدای عمل، بیش از هشت قطره از دارو در عرض یک دقیقه نمی تواند وارد بدن شود و بعداً تعداد آنها در شصت ثانیه به چهل قطره می رسد.

برای جلوگیری از بروز خونریزی در بیست و چهار ساعت اول، هر بار تا 8 واحد بین المللی داده می شود و این عمل سه بار در یک روز و به مدت سه روز تکرار می شود.

اما در حین سزارین، پس از کشیدن جنین، تزریق ها با 5 واحد بین المللی به دیواره رحم تزریق می شود. در صورت مصرف بیش از حد، ممکن است کودک به دلیل اثر دارو بر بدنش دچار زردی شود.

به هر حال، که قابل توجه است، تزریق های مشابه به روشی مشابه در دامپزشکی انجام می شود، اگرچه دوز در آنجا کمی متفاوت است. اما دلایل استفاده در واقع یکسان است، یعنی:

• برای خلاص شدن از شر آندومتریت و ورم پستان؛
• تاخیر پس از زایمان؛
• تحمل بیش از حد طولانی یک توله؛
• خونریزی رحمی که ممکن است مدت کوتاهی پس از زایمان رخ دهد.
• تلاش برای بازگرداندن ظاهر شیر مادر.

بر خلاف انسان، حیوانات فقط یک بار و بدون نیاز به دوره دوم تزریق می شوند. به عنوان مثال، سگ ها باید حدود 10 IU وارد کنند - مقدار دقیق آن با وزن کل حیوان تعیین می شود، اما گربه ها به اندازه کافی و 2 تا 3 IU در یک زمان هستند.

برای اینکه اثر در سریع ترین زمان ممکن رخ دهد، دامپزشکان یک تزریق داخل وریدی بر اساس محلول گلوکز انجام می دهند، اما در این سناریو، دوز اولیه باید 30٪ کاهش یابد.

این دارو اغلب فقط یک بار استفاده می شود: سگ ها - 5-10 واحد بسته به وزن، گربه ها - 2-3 واحد تجویز می شوند. برای تأثیر سریع، تزریق داخل وریدی در محلول گلوکز انجام می شود، در این صورت دوز 30٪ کاهش می یابد. تجویز بعدی امکان پذیر است، اما با هر تزریق جدید اثر دارو کاهش می یابد و امکان دستیابی به اثر اولیه وجود ندارد.

اکسی توسین در دوران بارداری

داروی اکسی توسین را می توان نه تنها در دوران بارداری، بلکه برای پایان دادن به آن در مراحل اولیه استفاده کرد. پس از وارد کردن دوز معینی از محلول به بدن بیمار، انقباضات مصنوعی در مدت زمان بسیار کوتاهی شروع می شود که ظاهر زودرس جنین ناقص را تحریک می کند.

نه تنها به دلیل تمایل خود دختر باردار، بلکه با توجه به نتایج سونوگرافی و آزمایشات نیز باید به چنین روش هایی متوسل شد که ممکن است نشان دهنده ناسازگاری جنین و مادر یا آسیب شناسی های ایجاد شده باشد.

اما هنوز شایان ذکر است که در عمل پزشکی آنها هنوز ترجیح می دهند از داروهای دیگر با عملکرد مشابه برای سقط جنین استفاده کنند که منحصراً برای چنین موقعیت هایی طراحی شده اند.

در برخی موارد، اکسی توسین را می توان در تاریخ های بعدی نیز استفاده کرد، یعنی در هفته چهاردهم، زمانی که محو شدن زندگی داخل رحمی یا ناهنجاری هایی مشاهده شد که وجود بیشتر در آن غیرممکن است.

سقط جنینی که با مشارکت داروها (و نه تنها) انجام می شود باید تحت نظارت پزشکانی انجام شود که باید کل عمل و وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشند، زیرا ممکن است عوارض ایجاد شود یا وضعیت عمومی او به شدت بدتر شود. علاوه بر این، فقط یک پزشک می تواند خروج کامل جنین از بدن را تایید کند و به مقابله با خونریزی که اغلب در انتها رخ می دهد کمک کند.

در مورد دوز، هیچ توصیه روشنی در اینجا وجود ندارد، به این معنا که همه چیز به دفعات انقباضات رحم و مدت زمان آنها بستگی دارد. و از آنجایی که همه اینها یک ویژگی فردی دارند، مقدار داروی تجویز شده برای هر یک به طور جداگانه تعیین می شود.

اما شایان ذکر است که بیماران مبتلا به فیبروم، پیشرفت های غیرطبیعی در ناحیه رحم و اسکار در همان ناحیه از تجویز اکسی توسین اکیدا منع می شوند.

اثرات جانبی

هنگامی که دارو شروع به اثر می کند، گاهی اوقات افزایش فشار خون، سیری، خارش و قرمزی پوست، احتباس ادرار، افزایش احساس تهوع و متعاقب آن استفراغ وجود دارد. خطر پارگی لوله های فالوپ در نتیجه فعالیت بیش از حد شدید زایمان وجود دارد و زردی نوزاد ممکن است تقریباً بلافاصله پس از تولد در نوزاد ظاهر شود.

مصرف بیش از حد

رحم بیش از حد تحریک می شود و در نتیجه پاره می شود و خونریزی می کند. در مورد کودک، ممکن است ضربه پس از زایمان در او پیدا شود.

در صورت مشاهده تظاهرات منفی، دارو تجویز می شود، بلافاصله قطع می شود و دیورتیک ها تجویز می شود و سایر روش های درمانی لازم انجام می شود.

تداخلات دارویی

اکسی توسین وقتی در معرض سمپاتومیمتیک ها قرار می گیرد باعث انقباض عروق می شود. می توان آن را با احتیاط و زیر نظر پزشک با فلوروتان و سیکلوپروپان مصرف کرد، زیرا خطر افت فشار خون شریانی را افزایش می دهد. مصرف همزمان با مهارکننده های MAO می تواند به همان نتیجه منجر شود. و هنگام استفاده از داروهای استنشاقی برای بیهوشی، منجر به تضعیف اثر آن بر روی رحم می شود.

دستورالعمل های اضافی

هرگز برای خوددرمانی یا سقط خانگی مصرف نشود. چنین تصمیمی می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت دختر تأثیر بگذارد و حتی منجر به مرگ شود.

آنالوگ های اکسی توسین

رایج ترین جایگزین های دارو عبارتند از:

• اکسی توسین-گریندکس;
• اکسی توسین-فرئین؛
• اکسی توسین-ویال;
• اکسی توسین-ریشتر؛
• Syntocinon;
• پیتوسین؛
• اکسی توسین-MEZ.

قیمت اکسی توسین

آخرین قیمت ثابت در روسیه 70 روبل است. اما بسته به شهر، منطقه یا داروخانه ای که خرید در آن انجام می شود، ممکن است متفاوت باشد.

بررسی تزریق اکسی توسین

یکی از بیمارانی که باید شخصاً تأثیر اکسی توسین را تجربه کند، می گوید: «در اولین زایمان، دهانه رحم باز نشد و انقباضات بسیار ضعیف بود. بنابراین، پزشکان مجبور شدند به کمک های اضافی، در قالب تزریق متوسل شوند. بعد از آن، انقباضات بسیار قوی شروع شد، اما دهانه رحم باز نشد، و معلوم شد که کودک برای فیزیک من بسیار بزرگ است. بنابراین زایمان بسیار سخت بود و هنوز نمی توانم از عواقب تزریق اکسی توسین خلاص شوم.

او برای بازگرداندن رحم به من تجویز شد، زیرا نمی تواند به خودی خود به حالت اولیه خود بازگردد و دوباره شروع به عملکرد طبیعی کند. و بعد از این دوره درمانی بود که احساس کردم، یا بهتر است بگوییم، یک نتیجه واقعا خوب دیدم. به دلیل تأثیر دارو، رحم من در مدت زمان بسیار کوتاهی کاملاً به حالت عادی بازگشت، تون عضلانی افزایش یافت، از افتادن آن متوقف شد، به خوبی در جای خود پیچ ​​شد و دیگر احساس ناخوشایندی و در کل مشکلی در آن وجود نداشت.

بازگشت

فرم انتشار: اشکال دوز مایع. تزریق.

خصوصیات عمومی ترکیب:

ماده فعال: 1 میلی لیتر محلول حاوی 5 واحد بین المللی اکسی توسین است.

مواد کمکی: کلروبوتانول همی هیدرات، آب برای تزریق.

خواص فیزیکی و شیمیایی اولیه: مایع شفاف و بی رنگ با بوی خاص.

خواص دارویی:

اکسی توسین مصنوعی تمام خواص بیولوژیکی هورمون طبیعی ترشح شده از غده هیپوفیز خلفی را دارد.

فارماکودینامیک.به عنوان یک هورمون پپتیدی (اکتاپپتید) غده هیپوفیز خلفی، از یک چرخه اکتاپپتیدی و یک زنجیره جانبی از سه باقی مانده اسید آمینه (پرولین، لوسین، گلیسین) تشکیل شده است. اکسی توسین دارویی است که ماهیچه های رحم را تحریک می کند. به خصوص باعث انقباضات شدید عضلات رحم در زنان باردار می شود که به دلیل تأثیر آن بر روی غشای سلول های میومتر است. استفاده از اکسی توسین باعث افزایش نفوذپذیری غشا برای یون های پتاسیم، کاهش پتانسیل آن و افزایش تحریک پذیری می شود. اکسی توسین با افزایش تولید پرولاکتین، هورمون لاکتوژنیک غده هیپوفیز قدامی، ترشح شیر را تحریک می کند. علاوه بر این، ترشح شیر از غده پستانی را به دلیل تاثیر بر عناصر انقباضی آن فعال می کند. اکسی توسین اثر ضد ادراری ضعیفی دارد و تأثیر قابل توجهی بر سطح فشار خون ندارد.

فارماکوکینتیک.اکسی توسین در دستگاه گوارش تحت تأثیر آنزیم ها (پپسین، تریپسین) از بین می رود و بنابراین از آن به صورت تزریقی استفاده می شود. به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود، توسط کبد متابولیزه می شود، توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر 5 دقیقه است.

موارد مصرف:

القای زایمان، تحریک زایمان در ضعف اولیه و ثانویه زایمان و همچنین با احتیاط در مرحله اول و دوم زایمان. پیشگیری و درمان خونریزی جفتی و آتونیک رحم (در مورد سزارین، اکسی توسین مستقیماً به عضله رحم تزریق می شود). چرخش ناکافی رحم در دوره پس از زایمان (برای کنترل ساب انولولوشن و خونریزی). ناقص یا . با خونریزی زنان (پس از ایجاد تشخیص بافت شناسی).

مهم!درمان را بشناسید

مقدار و نحوه مصرف:

این دارو به صورت داخل وریدی، عضلانی، زیر جلدی و همچنین داخل دهانه رحم یا دیواره رحم تجویز می شود.

برای القا یا تحریک زایمان، اکسی توسین منحصراً به عنوان انفوزیون قطره ای داخل وریدی استفاده می شود. رعایت نرخ انفوزیون نشان داده شده الزامی است. استفاده ایمن از اکسی توسین مستلزم استفاده از پمپ انفوزیون یا سایر وسایل مشابه و همچنین نظارت بر انقباضات رحم و فعالیت قلبی جنین است. در صورت افزایش بیش از حد فعالیت انقباضی رحم، انفوزیون باید بلافاصله قطع شود، در نتیجه فعالیت بیش از حد رحم به سرعت کاهش می یابد.

برای تهیه انفوزیون استاندارد اکسی توسین در 500 میلی لیتر از یک حلال (محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا محلول گلوکز 5٪)، 1 میلی لیتر (5 IU) اکسی توسین باید حل و مخلوط شود. سرعت تجویز دوز اولیه نباید از 5-8 قطره در دقیقه تجاوز کند. هر 20-40 دقیقه می توان آن را 5 قطره افزایش داد، اما تا رسیدن به 40 قطره در دقیقه، تا زمانی که به درجه مطلوب از فعالیت انقباضی رحم برسد. هنگامی که به درجه انقباضات رحمی مطابق با فعالیت طبیعی زایمان رسید، دهانه رحم به اندازه 4-6 سانتی متر باز می شود، در صورت عدم وجود علائم ناراحتی جنین، می توان سرعت انفوزیون را به تدریج با سرعتی مشابه شتاب آن کاهش داد. در دوره پایانی بارداری، اکسی توسین را می توان سریعتر تجویز کرد، اما باید مراقب بود، زیرا فقط گاهی اوقات ممکن است به سرعت انفوزیون تا 40 قطره در دقیقه نیاز باشد. کنترل ضربان قلب جنین، تن رحم در حالت استراحت، دفعات، مدت و قدرت انقباضات آن ضروری است. در صورت انقباضات بیش از حد رحم یا ناراحتی جنین، تجویز اکسی توسین باید فورا قطع شود و به زن زایمان اکسیژن درمانی شود، ضمن اینکه هم زن زایمان و هم جنین باید تحت نظر پزشک متخصص باشند.

برای جلوگیری از خونریزی رحم در دوره پس از زایمان:

1) انفوزیون قطره ای داخل وریدی: 10-40 واحد بین المللی اکسی توسین را در 1000 میلی لیتر (محلول 9/0 درصد کلرید سدیم، محلول گلوکز 5 درصد) حل کنید.

2) عضلانی: 1 میلی لیتر (5 IU) اکسی توسین پس از جداسازی جفت.

برای پیشگیری از خونریزی آتونیک رحم:

اکسی توسین به صورت عضلانی با 3-5 واحد بین المللی 2-3 بار در روز به مدت 2-3 روز تجویز می شود.

به عنوان درمان کمکی برای سقط ناقص:

10 واحد بین المللی اکسی توسین در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا مخلوطی از دکستروز 5 درصد با محلول کلرید سدیم 9/0 درصد. سرعت انفوزیون وریدی 20-40 قطره در دقیقه است.

برای سزارین، اکسی توسین با دوز 5 IU به عضله رحم تزریق می شود.

برای نشانه های زنان - زیر جلدی یا عضلانی با دوز 5-10 IU.

ویژگی های برنامه:

استفاده از دارو در صورت وجود سابقه حساسیت به اکسی توسین منع مصرف دارد.

به جز در موارد خاص، استفاده از اکسی توسین در زایمان زودرس توصیه نمی شود. با درجه قابل توجهی از باریک شدن لگن؛ جراحی قبلی روی رحم یا دهانه رحم، از جمله بعد از سزارین؛ افزایش بیش از حد تن رحم؛ حاملگی چند قلو؛ مراحل تهاجمی سرطان دهانه رحم تا زمانی که سر یا لگن جنین در ورودی لگن قرار دارد، نمی توان از اکسی توسین برای القای زایمان استفاده کرد. تشخیص موارد به اصطلاح خاص به دلیل ترکیب عوامل مختلف وظیفه پزشک است. قبل از شروع استفاده از اکسی توسین، اثرات مثبت مورد انتظار درمان باید با خطرات آن مقایسه شود (اگرچه به ندرت، هیپرتونیک و رحم امکان پذیر است).

به منظور القای زایمان و افزایش فعالیت انقباضی رحم، اکسی توسین منحصراً به صورت داخل وریدی، در بیمارستان و تحت نظارت پزشکی استفاده می شود. هر بیماری که انفوزیون اکسی توسین دریافت می کند باید تحت نظر دائمی پزشک آشنا با دارو و عوارض آن باشد. در صورت بروز عوارض جانبی، یک پزشک متخصص که آموزش های ویژه ای را گذرانده است باید در نزدیکی باشد.

برای جلوگیری از عوارض، باید دائماً انقباضات رحم، فعالیت قلبی زن در حال زایمان و جنین، فشار خون زن در حال زایمان را کنترل کنید. در اولین نشانه بیش فعالی رحم، تجویز اکسی توسین باید بلافاصله قطع شود. در نتیجه، انقباضات رحمی ناشی از دارو، به عنوان یک قاعده، به زودی ناپدید می شوند.

هنگامی که اکسی توسین به اندازه کافی استفاده شود، انقباضات رحمی مشابه زایمان طبیعی ایجاد می کند. تحریک بیش از حد، که در صورت مصرف نادرست دارو رخ می دهد، هم برای زن در حال زایمان و هم برای جنین خطرناک است.

باید در نظر داشت که در موارد حساسیت به دارو، انقباضات فشار خون حتی با مصرف کافی دارو امکان پذیر است. باید به احتمال افزایش خونریزی و ایجاد آفیبرینوژنمی توجه شود.

اثر ضد ادراری دارو باعث حفظ آب در بدن می شود. هنگام استفاده از تزریق مداوم اکسی توسین و مصرف مایعات در داخل، باید به احتمال هیدراتاسیون بیش از حد توجه شود.

در صورت تجویز تزریقی، دارو فقط به صورت داخل وریدی یا فقط به صورت عضلانی استفاده می شود.

مواردی از مرگ در زنان باردار در اثر واکنش های حساسیت مفرط و همچنین موارد مرگ جنین به دلایل مختلف با مصرف تزریقی دارو برای القای زایمان و تحریک انقباضات رحمی وجود دارد.

اثرات جانبی:

برای زنان در حال زایمان:

از دستگاه تناسلی: دوزهای زیاد یا حساسیت به دارو می تواند باعث فشار خون شریانی، اسپاسم، کزاز و پارگی رحم شود. افزایش خونریزی در دوره پس از زایمان به دلیل آفیبرینوژنمی و هیپوپرترومبینمی. گاهی اوقات لگن کوچک ممکن است. کاهش خطر خونریزی در دوره پس از زایمان با نظارت سیستماتیک روند زایمان امکان پذیر است.

از طرف سیستم قلبی عروقی: استفاده از دوزهای زیاد اکسی توسین می تواند باعث آریتمی، انقباضات زودرس بطنی، فشار خون شریانی به دنبال افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی رفلکس، برادی کاردی شود.

از دستگاه گوارش:،.

از طرف متابولیسم آب و الکترولیت: به دلیل اثر ضد دیورتیک اکسی توسین، با تجویز سریع داخل وریدی آن (بیش از 40 قطره در دقیقه)، همراه با مقدار زیادی مایع، هیپرهیدراتاسیون شدید امکان پذیر است. حالت هیپرهیدراتاسیون شدید همراه با تشنج و کما نیز می تواند با آهسته، بیش از

تزریق 24 ساعته اکسی توسین.

از سیستم ایمنی: واکنش های آنافیلاکتیک همراه با تنگی نفس، افت فشار خون یا شوک؛ آنافیلاکسی و سایر واکنش های آلرژیک؛ گاهی اوقات - نتیجه کشنده.

از سیستم عصبی:.

از پوست: بثورات روی پوست.

در جنین یا نوزاد: نمره آپگار پایین که 5 دقیقه پس از تولد مشخص می شود، زردی نوزادی، خونریزی شبکیه در نوزادان.

در موارد سموم شدید یا فعالیت انقباضی ضعیف رحم، استفاده طولانی مدت از اکسی توسین منع مصرف دارد.

مصرف بیش از حد:

علائممصرف بیش از حد عمدتاً به درجه حساسیت رحم به اکسی توسین بستگی دارد و با وجود حساسیت به جزء فعال دارو همراه نیست. تحریک بیش از حد می تواند منجر به انقباضات قوی (هیپرتونیک) و طولانی مدت (تتانیک) یا به زایمان سریع با تون پایه مشخصه 15-20 میلی متر آب شود. هنر و غیره که بین دو انقباض اندازه گیری می شود و همچنین می تواند باعث پارگی بدن یا دهانه رحم، واژن، خونریزی در دوره پس از زایمان، هیپوپرفیوژن رحم-جفت، کند شدن فعالیت قلب جنین، هیپوکسی، هایپرکاپنی و مرگ جنین شود.

استفاده طولانی مدت از دارو در دوزهای زیاد (40-50 میلی لیتر در دقیقه) ممکن است با یک عارضه جانبی شدید - هیپرهیدراتاسیون همراه باشد که به دلیل اثر ضد دیورتیک اکسی توسین است.

رفتارشامل توقف انفوزیون اکسی توسین، محدود کردن مصرف مایعات، استفاده از دیورتیک ها، تجویز داخل وریدی سالین هیپرتونیک، اصلاح تعادل الکترولیت ها، توقف مصرف باربیتورات ها و ارائه مراقبت های حرفه ای برای بیمار در کما است.

شرایط نگهداری:

در مکانی دور از نور در دمای 8 تا 15 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

شرایط مرخصی:

با نسخه

بسته:

فعالیت زایمان در زنان توسط هورمون اکسی توسین، ماده ای که در هیپوتالاموس تولید می شود و در غده هیپوفیز خلفی تجمع می یابد، تنظیم می شود. در زنان، یک جزء فعال زیستی مصنوعی سنتز شده برای مدت طولانی مورد استفاده قرار می گیرد: از آن برای تحریک زایمان و تسریع بهبودی بدن زن در دوره پس از زایمان استفاده می شود.

اکسی توسین چیست؟

داروی هورمونی مصنوعی برای تحریک زایمان طراحی شده است. اکسی توسین هیچ ناخالصی به شکل سایر مواد فعال با منشاء پروتئینی ندارد. این ابزار، طبق دستورالعمل، تأثیر مستقیمی بر روی عضلات رحم دارد. با انفوزیون داخل وریدی، هورمون خطر ایجاد شوک آنافیلاکتیک را ندارد. تأثیر یک ماده فعال بیولوژیکی به دلیل افزایش نفوذپذیری غشای سلولی رحم برای یون های پتاسیم است و در نتیجه هدایت تکانه های عصبی را افزایش می دهد.

مکانیسم اثر محلول با هدف تقویت انقباضات رحمی است. پس از تولد کودک، اکسی توسین تولید پرولاکتین را افزایش می دهد، هورمونی که شیردهی را افزایش می دهد. علاوه بر این، ماده فعال بیولوژیکی دارای اثر ضد ادراری ملایمی بر بدن زن است، به همین دلیل مقدار مطلوب مایع در بدن زن در حال زایمان حفظ می شود، عروق باریک می شوند، که از خونریزی جلوگیری می کند.

ترکیب و شکل انتشار

داروی اکسی توسین محلولی برای تجویز داخل وریدی یا عضلانی است. این دارو یک مایع شفاف بدون اجزاء مکانیکی است که ماده فعال آن هورمون مصنوعی اکسی توسین (5 IU در 1 آمپول) است. اجزای کمکی اتانول (96٪)، اسید استیک، همی هیدرات کلروبوتانول، آب برای تزریق هستند. این دارو به اشکال زیر تولید می شود:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

اکسی توسین، طبق دستورالعمل، اثر محرکی بر روی عضلات صاف رحم دارد. به همین دلیل، فعالیت انقباضی اندام افزایش می یابد و تون میومتر کمی افزایش می یابد، که با فعالیت ضعیف زایمان مهم است. در مقادیر کم، محلول قادر است فرکانس و دامنه انقباضات رحمی را افزایش دهد. با تجویز دوز زیاد، این دارو به افزایش تن رحم کمک می کند، انقباضات آن را تا زمان کزاز تسریع و تشدید می کند.

علاوه بر این، این هورمون تولید پرولاکتین و انقباض سلول های میواپیتلیال را که آلوئول های غده پستانی را احاطه کرده اند، افزایش می دهد. بنابراین، اکسی توسین باعث افزایش تولید شیر می شود. این دارو دارای خواص ضد ادراری ضعیف شبه وازوپرسین است، به همین دلیل طیف اثر گسترده ای دارد و در همه جا استفاده می شود. این انقباضات رحم را تحریک می کند، لحن اندام را حفظ می کند، که به ویژه با انقباضات ضعیف در هنگام زایمان مهم است. حتی یک دوز کوچک اکسی توسین می تواند روند زایمان را تسهیل کند.

در برخی موارد از دارو برای سقط دیررس استفاده می شود (تزریق باعث زایمان زودرس می شود). عمل اکسی توسین پس از 1-2 دقیقه پس از تجویز شروع می شود. متابولیسم دارو در کبد انجام می شود. در دوران بارداری، آنزیم اکسی توسیناز در پلاسما ظاهر می شود که اکسی توسین اگزوژن و درون زا را غیرفعال می کند. این هورمون علاوه بر پلاسما در اندام های هدف نیز یافت می شود.مقدار قابل توجهی از دارو بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف

استفاده از اکسی توسین در دوران بارداری فقط در صورت لزوم مجاز است. نشانه هایی برای معرفی یک هورمون مصنوعی عبارتند از:

• نیاز به القای زایمان؛
• جلوگیری از خونریزی رحم پس از سقط جنین یا سقط جنین؛
• تورم، افزایش وزن قبل از قاعدگی؛
• نیاز به تسریع روند انقباض رحم پس از زایمان یا سزارین (پس از زایمان جفت)؛
• باز بودن ناکافی مجاری غده پستانی در دوران شیردهی.

یک نشانه پزشکی خاص برای معرفی اکسی توسین، طبق دستورالعمل، زایمان مصنوعی است.آنها در موارد زیر انجام می شوند:

• با سمیت دیررس؛
• به دلیل مرگ جنین
• در صورت تضاد رزوس شناسایی شده؛
• اگر مایع آمنیوتیک زودتر از موعد خارج شده باشد.
• زمانی که از سن حاملگی فراتر می رود.

روش مصرف و مقدار مصرف

دستورالعمل استفاده از اکسی توسین شامل استفاده از محلولی برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی است. آخرین روش تزریق برای افزایش فعالیت زایمان، منحصراً در یک محیط بیمارستان استفاده می شود. تزریق همزمان محلول به صورت عضلانی و داخل وریدی ممنوع است. دوز توسط پزشک با روش انتخاب و با در نظر گرفتن تحمل فردی دارو توسط زن و جنین تجویز می شود.

اکسی توسین به صورت عضلانی

پس از رها شدن جنین، محلولی با دوز 1 میلی لیتری به زن در حال زایمان داده می شود. اگر در طول دوره پس از زایمان، رحم ضعیف منقبض شود، برای زن تزریقات تجویز می شود. پاسخ هر بیمار به اکسی توسین متفاوت است، بنابراین دوز به صورت جداگانه تجویز می شود، از 2 تا 10 IU متغیر است. گاهی اوقات این دارو برای زنان باردار یا شیرده تجویز می شود. در حالت اول، ضربان قلب جنین به طور مداوم کنترل می شود. تزریق اکسی توسین برای زنان شیرده، طبق دستورالعمل، غدد پستانی را تحریک می کند و حرکت شیر ​​را از طریق مجاری عادی می کند.

اکسی توسین IV

دستورالعمل دارو می گوید که ماده فعال زیستی فعالیت زایمان را افزایش می دهد. برای این منظور محلول منحصراً به داخل ورید و در بیمارستان تزریق می شود. استفاده از این هورمون مستلزم استفاده اجباری از تجهیزات پزشکی اضافی است. دوز دارو بستگی به واکنش بدن زن در حال زایمان و جنین به دارو دارد:

• تحريك زايمان با تجويز محلول سالين به زن آغاز مي شود، پس از آن كه 1 ميلي ليتر اكسي توسين در 1000 ميلي ليتر مايع غير آبرسان رقيق مي شود و دارو با 2 تا 16 قطره در دقيقه شروع به تجويز مي كند.
• برای دستیابی به فعالیت انقباضی مطلوب دیواره های رحم، شدت آن 4-8 قطره هر 20-40 دقیقه افزایش می یابد.
• اگر رحم تا حد لازم باز شده باشد، میزان تجویز عامل هورمونی به ترتیب معکوس کاهش می یابد.
• با زایمان مصنوعی، که در تاریخ بعدی انجام می شود، میزان تجویز محلول 32-36 قطره است.
• زایمان زودرس نشانه ای برای افزایش سرعت انفوزیون به 80 قطره در دقیقه است. در همان زمان، ضربان قلب کودک، تون میومتر در طول انقباضات و در حالت استراحت لزوما نظارت می شود.
• برای پیشگیری از خونریزی رحمی 80-160 قطره از محلول به صورت داخل وریدی تزریق می شود. در این مورد، 2-8 میلی لیتر اکسی توسین در یک مایع غیر هیدراته (1000 میلی لیتر) حل می شود.

اکسی توسین برای سقط جنین

عملکرد این هورمون مشابه فارماکودینامیک اکسی توسین طبیعی در هنگام زایمان است. این دارو باعث تحریک رحم و باز شدن دهانه رحم آن می شود که در نتیجه تولد جنین اتفاق می افتد. در حین سقط جنین، محلول 2 میلی لیتری هورمون و 500 میلی لیتر سالین به میزان 20-40 قطره در دقیقه به صورت داخل وریدی تزریق می شود. در برخی موارد، دارو پس از خاتمه بارداری یا تولد فرزند تجویز می شود. این هورمون برای از بین بردن هیپوتونیک رحم، کاهش فعالیت انقباضی آن ضروری است تا از موارد زیر جلوگیری شود:

1. تراکم، شلوغی؛
2. توسعه خونریزی؛
3. اندومتریت (التهاب دیواره های اندام).

برای حیوانات

در دامپزشکی از این دارو برای تحریک زایمان در گاو و سایر حیوانات استفاده می شود. این دارو، طبق دستورالعمل، باعث انقباض عضلات صاف رحم می شود، باعث آزاد شدن طبیعی جفت در طول احتباس آن می شود. علاوه بر این، معرفی این هورمون برای خونریزی آتونیک یا رحمی، آگالاکتی رفلکس، التهاب رحم نشان داده شده است. به طور سنتی، در دامپزشکی، از این دارو برای درمان ورم پستان استفاده می شود:

• در گاو؛
• خوک؛
• گربه، سگ؛
• انواع دیگر حیوانات

طبق دستورالعمل، دارو به صورت عضلانی تجویز می شود، اما تزریق داخل وریدی یا زیر جلدی نیز مجاز است. همانطور که توسط دامپزشک تجویز می شود، این هورمون به صورت اپیدورال همزمان با نووکائین تجویز می شود. برای تسریع اثر، می توانید محلول را در ترکیب با گلوکز تزریق کنید. دوز مناسب بستگی به وزن حیوان دارد، می توان آن را طبق دستورالعمل محاسبه کرد.

دستورالعمل های ویژه

معرفی اکسی توسین، طبق دستورالعمل، پس از مقایسه دقیق اثر درمانی مورد انتظار با خطر احتمالی افزایش فشار خون رحم و کزاز آغاز می شود. القای زایمان نباید تا زمانی که سر جنین ظاهر شود شروع شود.تزریق داخل وریدی این هورمون باید در بیمارستان تحت نظارت مستمر متخصصان مجرب و واجد شرایط انجام شود. نظارت دقیق زایمان در طول تجویز اکسی توسین خطر خونریزی پس از زایمان را کاهش می دهد.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض، دوره استفاده از دارو با نظارت بر فعالیت قلبی جنین و مادر همراه است، علاوه بر این، فشار خون زن در حال زایمان و پویایی انقباضات رحم کنترل می شود. استفاده از محلول طبق دستورالعمل باید کار عضلات رحم را شبیه به زایمان خود به خود تحریک کند. توصیه ها و دستورالعمل ها:

• استفاده نادرست از دارو به دلیل انقباضات بیش از حد اندام و ایجاد حساسیت به هورمون خطرناک است که در دستورالعمل ها نشان داده شده است.
• طبق دستورالعمل دارو، هنگام استفاده از آن، مهم است که خطر ابتلا به آفیبرینوژنمی (عدم وجود فیبرینوژن در خون) و افزایش از دست دادن خون را در نظر بگیرید.
• این دارو خاصیت ضد ادراری دارد، با تجویز مداوم آن و مصرف مایعات خوراکی اضافی، هیدراتاسیون ممکن است.
• این عامل را می توان با محلول های لاکتات سدیم، کلرات سدیم و گلوکز ترکیب کرد.
• انفوزیون آماده باید ظرف 8 ساعت استفاده شود.
• این دارو بر توانایی فرد در رانندگی وسیله نقلیه، مکانیسم های پیچیده تأثیر نمی گذارد و تمرکز او را مختل نمی کند.

تداخل دارویی

اثر درمانی یک عامل هورمونی با بیهوشی استنشاقی، ضد اسپاسم و پروستاگلاندین ها بدتر می شود. هنگام استفاده از دارو همراه با داروهای منقبض کننده عروق، 3-4 ساعت پس از بیهوشی اپیدورال یا همراه با داروهای سمپاتومیمتیک، ممکن است فشار خون شریانی شدید ایجاد شود. ترکیب این هورمون با هالوتان یا سیکلوپروپان می تواند باعث تغییر در عملکرد قلبی عروقی اکسی توسین شود و باعث ایجاد یک زن در حال زایمان شود:

• افت فشار خون شریانی؛
• آریتمی؛
• برادی کاردی سینوسی

عوارض جانبی اکسی توسین

در طول درمان دارویی، برخی از واکنش های نامطلوب ذکر شده است. با علائمی که در زیر توضیح داده شده است، استفاده از یک عامل هورمونی لغو می شود، در حالی که مصرف سالین کاهش می یابد و دیورز تسریع می شود. برای عادی سازی تعادل الکترولیت، محلول کلرید سدیم هیپرتونیک و باربیتورات ها تجویز می شود.. در مقابل پس زمینه درمان دارویی، حتی اگر تمام الزامات مشخص شده در دستورالعمل ها رعایت شود، زنان ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنند:

• سندرم فشار خون بالا؛
• کاهش فشار خون؛
• برادی کاردی یا آریتمی (در جنین و مادر)؛
• استفراغ، حالت تهوع؛
• اختلال در دستگاه گوارش؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه (مغزی)؛
• برونکواسپاسم؛
• احتباس آب در بدن؛
• زردی نوزاد (داخل رحمی)؛
• کاهش سطح فیبرینوژن در جنین؛
• آلرژی؛
• هیپوکسی و خفگی در کودک.

مصرف بیش از حد

استفاده از اکسی توسین در آمپول (نام داروی مصنوعی پیتوسین است) برای جلوگیری از عواقب بسیار منفی ناشی از مصرف بیش از حد هورمون در بدن زنان، بسیار مهم است. علائم بیش از حد مجاز دارو عبارتند از:

• پارگی رحم؛
• هیپوکسی؛
• کزاز رحم؛
• مسمومیت با آب؛
• خونریزی پس از زایمان؛
• هیپرکاپنیا؛
• هیپوپرفیوژن رحمی جفتی؛
• تروما هنگام تولد و برادی کاردی جنین؛
• تشنج

موارد منع مصرف

استفاده از دارو در صورت حساسیت مفرط به ماده فعال پره اکلامپسی (سمومیت شدیدی که در سه ماهه دوم یا سوم بارداری رخ می دهد) ممنوع است. علاوه بر این، طبق دستورالعمل، هورمون برای موارد زیر استفاده نمی شود:

• لگن باریک زن در حال زایمان.
• افتادگی یا ظاهر شدن بند ناف؛
• جدا شدن جفت؛
• موقعیت مایل یا عرضی جنین که در زایمان خود به خود اختلال ایجاد می کند.
• شرایط اضطراری که نیاز به مداخله سریع دارند؛
• کشش بیش از حد رحم؛
• سپسیس رحم؛
• نمایش صورت جنین، فشرده سازی آن؛
• ناراحتی جنین خیلی قبل از تاریخ مورد انتظار تولد؛
• پره اکلامپسی شدید (اختلال عملکرد کلیه، فشار خون بالا)؛
• هیپرتونیک اولیه رحم؛
• فشار خون شریانی؛
• بیماری قلبی؛
• نقض کلیه ها؛
• حساسیت به یک عامل هورمونی؛
• حاملگی چند قلو؛
• تولد زودرس؛
• مداخله جراحی قبلی روی رحم و دهانه رحم آن.

برای درک چیستی آن، لازم است ویژگی های کلیدی و روش های کاربرد آن را در نظر بگیریم.

اکسی توسین یک هورمون در بدن است. پس از تولید، به غده هیپوفیز (لوب خلفی) منتقل می شود و در آنجا تجمع می یابد. از اینجا در صورت نیاز، اکسی توسین در خون ترشح می شود.

اکسی توسین مصنوعی (Oxytocin - لاتین) برای اهداف درمانی استفاده می شود. مطابق با طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی (یا به اختصار ATC)، کد H01B B02 به او اختصاص داده شد.

فرمول ناخالص اکسی توسین که ترکیب آن را مشخص می کند: C 43 H 66 N 12 O 12 S 2 . ماده فعال اکسی توسین (لاتین) است که حاوی 5 واحد بین المللی در هر میلی لیتر محلول است. مواد کمکی شامل همی هیدرات کلروبوتانول و همچنین آب مورد نیاز برای تزریق است.

این دارو در دمای مثبت در محدوده 8-15 درجه سانتیگراد در مکانی که نور تابیده نمی شود ذخیره می شود.

خواص دارویی

اکسی توسین مصنوعی که در عمل درمانی استفاده می شود از نظر خواص مشابه با هورمون تولید شده توسط غده هیپوفیز است. خواص فارماکولوژیکی ترکیب پیچیده را تعیین می کند که توسط یک چرخه اکتاپپتیدی نشان داده شده است که توسط یک زنجیره جانبی تکمیل شده است که در آن بقایای اسید آمینه - لوسین، پرولین، گلیسین وجود دارد. عمل غالب، تحریک عضلات رحم است.

همچنین داروی اکسی توسین با افزایش نفوذپذیری غشاء برای عبور یون های پتاسیم، ترشح شیر را با تحریک تولید که یک هورمون لاکتوژنیک ایجاد شده در غده هیپوفیز (لوب قدامی) است، تحریک می کند. متعاقباً هنگام تغذیه نوزاد، تأثیر اکسی توسین در تشدید ترشح شیر با تأثیر بر عناصر انقباضی غده پستانی است. این دارو با داشتن اثر ضد ادراری ضعیف، تأثیر مشخصی بر فشار خون ندارد.

از آنجایی که اکسی توسین، تحت تأثیر آنزیم های خاص - تریپسین، پپسین از بین می رود، وارد دستگاه گوارش می شود، سپس از روش های تزریقی برای تجویز آن استفاده می شود. در بدن، این هورمون به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. فرآیند متابولیک در کبد انجام می شود و پس از آن اکسی توسین توسط کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر آن پنج دقیقه است.

با توجه به اکسی توسین که فرم آزادسازی آن ارتباط مستقیمی با روش اصلی تجویز آن (تزریق) دارد، لازم به ذکر است که در آمپول های 1 میلی لیتری به صورت محلول IU/ml 5 تولید می شود. می توان آن را هم به صورت عضلانی و هم به صورت داخل وریدی تجویز کرد. کیت شامل یک چاقوی آمپول و یک محلول برای تزریق است.

عمل بر روی رحم

اکسی توسین که مستقیماً در مغز تولید می شود، همراه با جریان خون وارد اندام های مسئول زایمان و شیردهی - رحم و غدد پستانی می شود. علاوه بر عملکردهای مرتبط با زایمان، هورمون، همانطور که در مطالعات اخیر نشان داده شده است، تأثیر مثبتی بر حوزه روانی-عاطفی دارد و علاوه بر نگرش مثبت، تجلی غریزه مادری را تشکیل می دهد.

در دوران بارداری، اکسی توسین غلظت را تغییر نمی دهد و فقط قبل از شروع زایمان، سطح آن بالاتر می رود و زمانی که فعالیت زایمان مرحله دوم و سوم را پشت سر می گذارد به حداکثر می رسد.

پس از تجویز به منظور تحریک عملکرد انقباضی رحم، اثر اکسی توسین پس از 3 تا 5 دقیقه ظاهر می شود و سپس حدود سه ساعت ادامه می یابد. این دارو تأثیر قابل توجهی بر روی جنین ندارد، زیرا اکسی توسین به مقدار کم به آن می رسد و با کمک اکسی توسیناز، آنزیمی که در غدد پستانی، ماهیچه رحم و جفت یافت می شود، به سرعت در بدن رحم تجزیه می شود.

با توجه به اثر انقباضی اعمال شده توسط اکسی توسین بر روی رحم، از آن به عنوان کمکی در زایمان طبیعی استفاده نمی شود.

موارد مصرف

برای استفاده صحیح از اکسی توسین، لازم است مطالعه شود که چه نشانه هایی برای استفاده اساس تجویز پزشکی است. یکی از جهت ها القای (القای مصنوعی) فعالیت زایمان است.

دلیل ممکن است نیاز به اطمینان از زایمان سریع به دلیل خروج زودهنگام مایع آمنیوتیک باشد که باعث عدم وجود انقباضات می شود. این وضعیت برای جنین و زن در حال زایمان با احتمال عفونت خطرناک است. همچنین در صورت مشاهده پره اکلامپسی شدید پیشرونده در دوران بارداری همراه با ادم، وجود پروتئین در ادرار و فشار خون، زایمان سریع ضروری است. می تواند به عنوان نشانه ای برای تحریک فوری زایمان در تضاد رزوس عمل کند.

اکسی توسین نیز برای ضعف شدید فعالیت زایمان تجویز می شود. این دارو در صورت تشخیص کاهش سرعت در روند رشد معکوس رحم پس از زایمان ضروری است - ساب اینولوشن. با اثر تحریک کننده اکسی توسین بر روی رحم، استفاده از آن از عواقب جدی پس از سقط جنین سپتیک یا ناقص جلوگیری می کند.

در صورت وجود خونریزی - جفت یا آتونیک پس از سزارین که آنتی بیوتیک نمی تواند با آن مقابله کند، اکسی توسین می تواند به عنوان یک داروی درمانی و همچنین یک عامل پیشگیری کننده استفاده شود.

دستورالعمل پذیرش

سند اصلی تنظیم کننده کلیه اقدامات با دارو دستورالعمل استفاده است که نه تنها دوز بهینه یا زمان ترک آن را نشان می دهد، بلکه پیامدهای منفی و موارد منع مصرف احتمالی را نیز نشان می دهد.

با توجه به نشانه های استفاده، پزشک مقدار و روش مصرف را تعیین می کند - به صورت عضلانی، داخل وریدی یا زیر جلدی، که در عکس نشان داده شده است، در حالی که روش دوم کمتر از دیگران استفاده می شود.

برای تحریک زایمان، دستورالعمل استفاده از اکسی توسین را به صورت انفوزیون داخل وریدی قطره ای با رعایت اجباری سرعت اجرای آن ارائه می دهد. تجویز داخل وریدی اکسی توسین، که هدف آن القای زایمان است، فقط تحت نظارت پزشکی در بیمارستان انجام می شود. یک پزشک باتجربه باید در تمام مدت دریافت انفوزیون در نزدیکی شما باشد تا در صورت بروز عوارض جانبی سریعا اقدامات اورژانسی انجام دهد.

با کمک دستگاه ها و تجهیزات در حین عمل، نظارت با تثبیت انقباضات رحمی و نظارت بر فعالیت قلبی جنین و همچنین زن در حال زایمان انجام می شود. اگر اولین علائم ظاهر شود که نشان دهنده وجود بیش فعالی رحم است، عمل لغو می شود و پس از آن انقباضات بیش از حد رحم معمولاً به سرعت ناپدید می شوند.

اگر می خواهید خونریزی رحم بعد از زایمان را متوقف کنید، می توانید پس از جدا شدن جفت، اکسی توسین را به صورت عضلانی تزریق کنید. دوز معمول 5 IU است. هنگام تجویز دارو به عنوان پیشگیری از خونریزی رحمی آتونیک، 2-3 روز طول می کشد تا از 2 تا 3 برابر 3-5 IU به صورت عضلانی استفاده شود.

ریختن اکسی توسین به داخل بینی از پیپت یا تزریق داخل عضلانی آن به مقدار 0.5 IU می تواند شیردهی را تحریک کند. این روش قبل از تغذیه، حدود 5 دقیقه قبل از آن انجام می شود. به صورت زیر جلدی و همچنین عضلانی، اکسی توسین را می توان برای مشکلات زنان (IU 5-10) تجویز کرد. برای خرید نسخه لازم است.

اثرات جانبی

قبل از تزریق اکسی توسین، بهتر است بررسی کنید که چه اثرات منفی می تواند داشته باشد. زنان در هنگام زایمان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• تتانی (تنش ثابت) رحم؛
• فشار خون شریانی؛
• خونریزی که پس از زایمان بدتر می شود.
• اسپاسم؛
• آلرژی؛
• واکنش های آنافیلاکتیک؛
• سردرد

شاید ظاهر هماتوم لگن. گاهی اوقات مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی وجود دارد:

• برادی کاردی؛
• آریتمی؛
• تاکی کاردی رفلکس

نوزاد ممکن است دچار زردی، خونریزی در شبکیه شود.

تداخل با سایر داروها

هنگامی که یک زن بیمار پس از تجویز اکسی توسین از منقبض کننده عروق استفاده می کند، پس از حدود 3 تا 4 ساعت، ممکن است فشار خون شریانی شدید در پس زمینه بی حسی دمی ایجاد شود. اگر بیهوشی شامل استفاده از سیکلوپروپان باشد، اثر قلبی عروقی اکسی توسین ممکن است با ایجاد افت فشار خون شریانی در جهت منفی تغییر کند. گاهی اوقات در یک وضعیت مشابه برادی کاردی سینوسی نشان داده می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مشخصه اکسی توسین به عنوان یک هشدار جدی برای استفاده از آن عمل می کند. اینها می توانند شرایط پاتولوژیک زیر باشند:

• حساسیت مفرط؛
• لگن باریک؛
• موقعیت نامطلوب عرضی یا مورب جنین؛
• شرایط اضطراری در رفاه جنین یا زن در حال زایمان که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
• هیپرتونیک رحم؛
• افتادگی بند ناف؛
• تهدید کننده پارگی رحم؛
• ارائه حاشیه ای یا مرکزی

در صورت مشاهده فعالیت انقباضی ضعیف رحم در حین زایمان، زمانی که استفاده طولانی مدت از اکسی توسین غیرقابل قبول است، احتیاط لازم است. همچنین نیاز به نظارت دقیق بر نحوه عملکرد دارو در حاملگی های چندقلویی و همچنین داشتن فیبروم رحمی در یک زن دارد.

مصرف بیش از حد

تحریک بیش از حد گاهی اوقات بسیار منفی عمل می کند و باعث انقباضاتی می شود که بر روند زایمان تأثیر منفی می گذارد - کزاز (طولانی) یا بیش از حد قوی. ممکن است زایمان سریع رخ دهد. اغلب پارگی واژن، دهانه رحم وجود دارد. یکی دیگر از تظاهرات مصرف بیش از حد، خونریزی پس از زایمان، کاهش ضربان قلب جنین، هیپرکاپنی در نتیجه هیپوکسی است. در شدیدترین موارد، جنین می میرد.

اکسی توسین طولانی اثر در دوزهای 40 تا 50 میلی لیتر در دقیقه می تواند باعث هیدراتاسیون بیش از حد شود زیرا این هورمون می تواند با اثر ضد ادراری کار کند.

درمان بیش از حد شامل لغو تجویز دارو، استفاده از دیورتیک ها، محدودیت مایعات است. محلول سالین هیپرتونیک که به صورت داخل وریدی تجویز می شود نیز تجویز می شود. تعادل الکترولیت اصلاح می شود. باربیتورات ها برای کنترل تشنج استفاده می شوند. اگر بیمار در کما باشد، مراقبت های حرفه ای مورد نیاز است.