شایع ترین مسمومیت اصول مراقبت از مسمومیت حاد در مرحله پیش بیمارستانی ارائه مراقبت از مسمومیت حاد

مسمومیتچنین حالتی از بدن نامیده می شود که زمانی اتفاق می افتد که در معرض سمومی قرار می گیرد که حتی در غلظت های بسیار کم می تواند باعث آسیب شدید به بافت ها و اندام ها شود.

عللمسمومیت ها اغلب به صورت تصادفی وارد بدن می شوند. همچنین می توان عمداً این مواد را مخصوصاً در سنین نوجوانی و جوانی به منظور خودکشی (اقدام به خودکشی) یا با هدف پاراخودکشی مسمومیت یعنی میل برانگیختن همدردی با خود مصرف کرد تا با این عمل اعتراض خود را نشان دهد. .

در خانه، مسمومیت هایی با داروها، محصولات بی کیفیت یا مسموم، مواد شیمیایی خانگی، گیاهان سمی، قارچ ها و گازها وجود دارد. مسمومیت های احتمالی و مواد شیمیایی خطرناک اضطراری (AHOV)، مانند کلر، آمونیاک و غیره. در نتیجه تصادفات انسانی

کودکان و نوجوانان ممکن است با نوشیدن الکل، مواد مخدر، استنشاق بخارات بنزین و سایر مواد معطر مسموم شوند.

نفوذ کندسموم می توانند از طریق دستگاه تنفسی، غشاهای مخاطی وارد بدن شوند. اما اغلب آنها از طریق دستگاه گوارش وارد بدن می شوند.

سازوکارتاثیر سموم به نوع و نفوذ آنها به بدن بستگی دارد.

نشانه هامسمومیت بستگی به نوع، مقدار ماده سمی وارد شده به بدن و راه های نفوذ آن دارد. بنابراین قرص های خواب، الکل، داروها در درجه اول بر روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند. مونوکسید کربن در تامین اکسیژن بدن اختلال ایجاد می کند. هنگام مسمومیت با متیل الکل، حدت بینایی مختل می شود و در هنگام مسمومیت با ترکیبات آلی فسفر، انقباض مردمک ها (میوز) مشخص می شود.

هنگامی که مواد سمی از طریق دستگاه تنفسی وارد می شود، سرفه، تنگی نفس، درد قفسه سینه وجود دارد. مصرف سم از طریق دستگاه گوارش با استفراغ، اسهال آشکار می شود.

هر چه مواد سمی بیشتری وارد بدن شده باشد، مسمومیت شدیدتر خواهد بود.

تجلیاتبسیاری از انواع مسمومیت ها از ترکیبی از اختلالات روانی، عصبی و اختلالات سایر اندام ها و سیستم های بدن (قلبی عروقی، کبدی و غیره) تشکیل شده اند.

با مسمومیت خفیف، وضعیت عمومی یک فرد ممکن است کمی آسیب ببیند. در موارد مسمومیت شدید، نقض اندام ها و سیستم های بدن به شدت تا از دست دادن هوشیاری و کما بیان می شود.

اصول مراقبت های اورژانسی در مسمومیت های حاد.

در موارد مسمومیت حاد، لازم است فوری با آمبولانس به مصدوم تماس بگیرید.

اقدامات لازم برای ارائه مراقبت های اورژانسی در صورت مسمومیت حاد باید قبل از رسیدن آمبولانس آغاز شود، زیرا هر تاخیری با مصرف بیشتر مواد سمی در بدن تهدید می شود. این اقدامات باید در درجه اول با هدف متوقف کردن عمل ماده سمی و حذف سریع آن از بدن باشد.

اگر مواد سمی از طریق دستگاه تنفسی وارد شود، لازم است قربانی را از فضای آلوده خارج کنید (بیرون آورید) یا تجهیزات حفاظتی (ماسک گاز، بانداژ پنبه ای) قرار دهید. در صورت وارد شدن سم به پوست، مخاط، چشم، لازم است فوراً به مدت 15 دقیقه آنها را با آب جاری شستشو دهید.

در صورت مسمومیت با مواد سمی وارد شده به دستگاه گوارش، لازم است قبل از ورود پزشک آمبولانس، معده را به سرعت شستشو دهید. برای انجام این کار، به قربانی لیوان آب می نوشند (برای یک بزرگسال تا 1.5-2.0 لیتر، برای یک کودک - بسته به سن)، پس از آن استفراغ به دلیل تحریک مکانیکی با انگشتان ریشه زبان ایجاد می شود. . شستن معده باید بارها و بارها به "آب تمیز".

اگر مشخص نیست که چه چیزی قربانی را مسموم کرده است، اولین آب شستشو باید در یک کاسه جداگانه گذاشته شود و تا رسیدن دکتر ذخیره شود. بررسی آب های شستشو با بقایای یک ماده سمی امکان تعیین ترکیب ماده سمی را فراهم می کند.

قبل و بعد از شستشوی معده، به قربانی زغال فعال داده می شود تا بنوشد (1 قاشق غذاخوری زغال سنگ خرد شده با آب رقیق می شود تا دوغاب تشکیل شود). پس از شستشوی معده به منظور حذف سم از روده، ملین نمکی (100-150 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 30 درصد) داده می شود و تنقیه می شود.

پزشک آمبولانسی که وارد می‌شود این فعالیت‌ها را ادامه می‌دهد، به قربانی پادزهر می‌دهد (اگر مشخص باشد مسمومیت چیست)، مواد دارویی را معرفی می‌کند که از عملکرد سیستم قلبی عروقی پشتیبانی می‌کند، دیورتیک‌ها و تصمیم‌گیری در مورد بستری فوری قربانی در بیمارستان می‌گیرد.

L I T E R A T U R A

1.Valeology (کتاب درسی برای دانشجویان دانشگاه های آموزشی، ویرایش شده توسط پروفسور V.A.Glotov). انتشارات OmGPU، Omsk، 1997

2. Mezhov V.P., Dement'eva L.V. کمک های اولیه برای آسیب ها و حوادث (آموزش) .- Omsk, OmGPU, 2000

3. A. I. Novikov، E. A. Loginova، V. A. Okhlopkov. بیماری های مقاربتی. - انتشارات کتاب اومسک، 1994

4. Bayer K., Sheiberg L. سبک زندگی سالم (ترجمه انگلیسی) - M.: انتشارات "میر"، 1997

5. Studenikin M.E. کتاب سلامت کودکان. - م.: روشنگری، 1990

6. چوماکوف بی.ن. ارزش شناسی (سخنرانی های منتخب). - آژانس آموزشی روسیه، 1997

7. Lisitsin Yu.P. سبک زندگی و سلامت جمعیت. - M .: انتشارات انجمن "دانش" RSFSR، 1982

8. Lisitsin Yu.P. کتاب سلامت. - م.: پزشکی، 1988

9. Sokovnya-Semenova I.I. اصول یک سبک زندگی سالم و کمک های اولیه. - م .: مرکز انتشارات "آکادمی"، 1376

10. Selye G. استرس بدون پریشانی. - مطابق. از انگلیسی. 1974

11. پروخوروف A.Yu. حالات روانی و تظاهرات آنها در فرآیند آموزشی - کازان، 1991

12. Meyerson F.Z. سازگاری، استرس و پیشگیری - روشنگری، 1370

13. بهداشت روانی کودکان و نوجوانان (تحت سردبیری G.N. Serdyukovskaya، G. Gelnitsa.-M .: آموزش و پرورش، 1986

14. Kazmin V.D. مجبور به سیگار کشیدن - M.: دانش، 1991

15. لوین ام.بی. اعتیاد و معتاد. (کتاب برای معلمان.) - M .: آموزش و پرورش، 1991

16. Shabunin V.A., Baronenko V.A. مقدمه ای بر جنسیت شناسی و تربیت جنسی کودکان در شش سال اول زندگی. (آموزش). انتشارات اورال. حالت Ped un-ta، یکاترینبورگ، 1996

17. Anan'eva L.V., Bartels I.I. مبانی دانش پزشکی. - م.: انتشارات آلفا، 1373

18. بیماری های داخلی. (آموزش به سردبیری Yu.N. Eliseev). - M.: Kron-Press، 1999

19. شیشکین ع.ن. بیماری های داخلی "دنیای پزشکی"، سنت پترزبورگ، انتشارات "لان"، 2000

20. کلیپوف A.N., Lipotetsky B.M. سکته قلبی بودن یا نبودن. م.: 1981

21. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: پزشکی، ج.3، 1991

22. زاخاروف A.I. روان رنجوری در کودکان و نوجوانان.- L.: پزشکی، 1998

23. Pokrovsky V.I., Bulkina I.G. بیماری های عفونی با پرستاری و مبانی اپیدمیولوژی. م.: پزشکی، 1986

25. Ladny I.D., Maslovska G.Ya. سندرم نقص ایمنی اکتسابی.- M.: VNIIMI، 1986

26. Sumin S.A. شرایط اورژانس.- م.: پزشکی، 1379

27. خدمات پرستاری برای کودکان. اد. دانشیار V.S. روبلوا، اومسک، 1997

28. کتاب راهنمای پرستاری برای پرستاری. اد. آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه N.R. پالیف. م .: انجمن انتشارات "کوارتت"، 1993

29. طب گیاهی مدرن. (به سردبیری وسلین پتکوف) صوفیه، پزشکی و تربیت بدنی، 1988، ص. 503

30. ژوکوف N.A.، Bryukhanova L.I. گیاهان دارویی منطقه امسک و استفاده از آنها در پزشکی. انتشارات کتاب اومسک. اومسک، 1983، -ص. 124

درباره فصل

	پیشگفتار
فصل 1	سلامت و عوامل تعیین کننده آن (دانیار Mezhov V.P.)
1.1.	تعریف مفهوم «سلامت» و اجزای آن
1.2.	عوامل موثر بر سلامت
1.3.	روشهای ارزیابی کیفی، کمی سلامت
فصل 2	مراحل شکل گیری سلامت (دانیار Mezhov V.P.)
2.1.	دوره قبل از تولد
2.2.	دوره نوزادی و نوزادی
2.3.	اوایل و اولین کودکی
2.4.	کودکی دوم
2.5.	نوجوانی و جوانی
فصل 3	سبک زندگی سالم به عنوان یک مشکل بیولوژیکی و اجتماعی (دانشیار Mezhov V.P.)
3.1.	تعریف سبک زندگی
3.2.	عوامل خرد و کلان اجتماعی و روانی تعیین کننده نحوه زندگی افراد در روند تکامل جامعه است
3.3.	سلامت در سلسله مراتب نیازهای انسان
3.4.	تمدن و پیامدهای منفی آن
3.5.	عوامل خطر بیماری ها در عصر انقلاب علمی و فناوری، گروه های خطر
فصل 4	جنبه های اجتماعی-روانی و روانشناختی-آموزشی یک سبک زندگی سالم (دانشیار Mezhov V.P.)
4.1.	هوشیاری و سلامتی
4.2.	انگیزه و مفهوم سلامت و سبک زندگی سالم
4.3	مولفه های اصلی یک سبک زندگی سالم
فصل 5	آموزه های G. Selye در مورد استرس. بهداشت روانی و پیشگیری روانی (دانشیار Subeeva N.A.)
5.1.	مفهوم استرس و پریشانی
5.2.	تعریف مفاهیم «بهداشت روانی» و «پیشگیری روانی»
5.3.	مبانی پیشگیری روانی. خودتنظیمی ذهنی
5.4.	پیشگیری روانی در فعالیت های آموزشی
فصل 6	نقش معلم و جایگاه او در پیشگیری اولیه، ثانویه و سوم از عوارض در کودکان و نوجوانان (معلم ارشد Dementieva L.V.)
فصل 7	مفهوم شرایط اضطراری علل و عوامل ایجاد آنها و کمک های اولیه (دانیار Mezhov V.P.)
7.1.	تعریف مفهوم "شرایط اضطراری". علل و عوامل ایجاد آنها
7.2.	شوک، تعریف، انواع. مکانیسم وقوع، علائم. کمک های اولیه برای شوک تروماتیک در صحنه
7.3.	کمک های اولیه برای غش، بحران فشار خون، حمله قلبی، حمله آسم، کمای هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی
7.4.	مفهوم "شکم حاد" و تاکتیک با آن
فصل 8	ویژگی ها و پیشگیری از آسیب های دوران کودکی (دانیار Mezhov V.P.)
8.1.	تعریف مفاهیم جراحت، جراحت
8.2.	طبقه بندی آسیب های کودکان
8.3.	انواع آسیب در کودکان در گروه های سنی مختلف، علل و اقدامات پیشگیرانه
فصل 9	ایالات ترمینال احیا (دانیار Mezhov V.P.)
9.1.	تعریف مفاهیم "حالت های پایانی"، "احیاء"
9.2.	مرگ بالینی، علل و علائم آن. مرگ بیولوژیکی
9.3.	کمک های اولیه برای قطع ناگهانی تنفس و فعالیت قلبی
فصل 10	نقش معلم در پیشگیری از بیماری های تنفسی در کودکان و نوجوانان (معلم ارشد Dementieva L.V.)
10.1.	علل و نشانه های بیماری های تنفسی
10.2.	لارنژیت حاد و مزمن: علل، علائم، پیشگیری
10.3.	کروپ کاذب: علائم، کمک های اولیه
10.4.	برونشیت حاد و مزمن: علل، علائم، پیشگیری
10.5.	پنومونی حاد و مزمن: علل، علائم
10.6.	آسم برونش
10.7.	نقش معلم در پیشگیری از بیماری های دستگاه تنفسی در کودکان و نوجوانان
فصل 11	نقش معلم در پیشگیری از اختلالات عصبی روانپزشکی در دانش آموزان (دانشیار Subeeva N.A.)
11.1.	انواع و علل اختلالات عصبی روانی در کودکان و نوجوانان
11.2.	اشکال اصلی روان رنجوری در کودکان و نوجوانان
11.3.	سایکوپاتی ها: انواع، علل، پیشگیری، اصلاح
11.4.	مفهوم الیگوفرنی
11.5.	نقش معلم در پیشگیری از اختلالات عصبی و پیشگیری از شرایط استرس زا در دانش آموزان
فصل 12	نقش معلم در پیشگیری از اختلالات بینایی و شنوایی در دانش آموزان (معلم ارشد Dementieva L.V.)
12.1.	انواع اختلالات بینایی در کودکان و نوجوانان و علل آن
12.2.	پیشگیری از اختلال بینایی در کودکان و نوجوانان و ویژگی های فرآیند آموزشی کودکان کم بینا
12.3.	انواع اختلالات شنوایی در کودکان و نوجوانان و علل آن
12.4.	پیشگیری از آسیب شنوایی در کودکان و نوجوانان و ویژگی های فرآیند آموزشی کودکان کم شنوایی
فصل 13	پیشگیری از عادات بد و اعتیاد (معلم ارشد Gureeva O.G.)
13.1.	تاثیر سیگار بر بدن کودک، نوجوان. پیشگیری از دخانیات
13.2.	مکانیسم آسیب الکلی به اندام ها و سیستم های بدن. الکل و فرزندان
13.3.	جنبه های اجتماعی اعتیاد به الکل
13.4	اصول آموزش ضد الکل
13.5.	مفهوم اعتیاد به مواد مخدر: علل اعتیاد به مواد مخدر، تأثیر مواد مخدر بر بدن، عواقب مصرف مواد، علائم مصرف برخی مواد مخدر
13.6.	سوء مصرف مواد: مفهوم کلی، انواع، علائم استفاده از مواد سمی، عواقب
13.7.	اقدامات برای پیشگیری از اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد
فصل 14	مبانی میکروبیولوژی، ایمونولوژی، اپیدمیولوژی. اقدامات برای پیشگیری از بیماری های عفونی (دانشیار Makarov V.A.)
14.1.	تعریف مفاهیم "عفونت"، "بیماریهای عفونی"، "فرآیند عفونی"، "فرآیند اپیدمی"، "میکروبیولوژی"، "اپیدمیولوژی"
14.2.	گروه های اصلی بیماری های عفونی. الگوهای عمومی بیماری های عفونی: منابع، راه های انتقال، حساسیت، فصلی
14.3.	اشکال بالینی بیماری های عفونی
14.4.	روش های اساسی برای پیشگیری از بیماری های عفونی
14.5.	اطلاعات کلی در مورد ایمنی و انواع آن. ویژگی های ایمنی در کودکان
14.6.	آماده سازی اصلی واکسیناسیون، شرح مختصر آنها
فصل 15	آموزش جنسی و تربیت جنسی کودکان و نوجوانان (معلم ارشد Shikanova N.N.)
15.1.	مفهوم تربیت جنسی و تربیت جنسی کودکان و نوجوانان
15.2.	مراحل تربیت و آموزش جنسی. نقش خانواده در شکل دادن به افکار کودکان و نوجوانان در مورد جنسیت
15.3.	پیشگیری از انحرافات جنسی در کودکان و نوجوانان
15.4.	آماده سازی جوانان برای زندگی خانوادگی
15.5.	سقط جنین و عواقب آن
فصل 16	پیشگیری از بیماری های مقاربتی (معلم ارشد Shikanova N.N.)
16.1.	ویژگی های عمومی بیماری های مقاربتی
16.2.	سندرم نقص ایمنی اکتسابی
16.3.	بیماری های مقاربتی نسل اول: علل، راه های عفونت، تظاهرات، پیشگیری
16.4.	بیماری های مقاربتی نسل دوم: علل، راه های عفونت، تظاهرات، پیشگیری
16.5.	پیشگیری از بیماری های مقاربتی
فصل 17	استفاده از داروها (دانشیار Subeeva N.A.، مدرس ارشد Dementieva L.V.
17.1	مفهوم داروها و اشکال دارویی
17.2	مناسب بودن داروها برای استفاده
17.3	ذخیره سازی داروها
17.4	راه های ورود دارو به بدن
17.5	تکنیک تزریق
17.6	عوارض اصلی در تجویز زیر جلدی و عضلانی داروها
17.7	آشنایی با قوانین استفاده از لوله سرنگ
17.8	جعبه کمک های اولیه خانگی
17.9	فیتوتراپی در منزل
فصل 18	مراقبت از مجروحان و بیماران. حمل و نقل (دانشیار Makarov V.A.)
18.1	اهمیت مراقبت عمومی
18.2	مقررات عمومی برای مراقبت در منزل
18.3	مراقبت های ویژه در محیط بیمارستان
18.4	روش های پایش سلامت (اندازه گیری دمای بدن، نبض، فشار خون، تعداد تنفس)
18.5	حمل مصدوم و بیمار
18.6	فیزیوتراپی در منزل
فصل 19	کمک های اولیه برای صدمات و حوادث (دانشیار Mezhov V.P.)
19.1	عفونت زخم ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده
19.2	کمک های اولیه برای آسیب های بسته
19.3	خونریزی و راه های توقف موقت آن
19.4	زخم ها و کمک های اولیه برای زخم ها
19.5	کمک های اولیه برای استخوان های شکسته
19.6	کمک های اولیه برای سوختگی و سرمازدگی
19.7	کمک های اولیه برای برق گرفتگی و غرق شدن
19.8	کمک های اولیه برای اجسام خارجی در دستگاه تنفسی، چشم و گوش
19.9	کمک های اولیه برای نیش حیوانات، حشرات، مارها
19.10	کمک های اولیه برای مسمومیت حاد
	ادبیات
	فهرست مطالب

مسمومیت حاد یک خطر نسبتاً رایج است که می تواند در کمین هر فردی باشد. به همین دلیل است که باید از اقداماتی که در این گونه موارد باید انجام شود آگاه باشیم. کمک های اولیه به درستی اغلب می تواند جان قربانی را نجات دهد. مسمومیت یک وضعیت پاتولوژیک خاص بدن انسان است که در آن تحت تأثیر برخی از سموم، اندام های حیاتی و فعالیت عملکردی آنها سرکوب می شود.

سموم همگی مواد سمی هستند که می توانند اثرات مضری بر بدن داشته باشند. اصلی ترین آنها شامل داروهایی است که برخلاف دستورالعمل ها مصرف شده اند، محصولات غذایی مختلف با کیفیت پایین، مواد شیمیایی خانگی و غیره.

مسمومیت خانگی

اغلب در زندگی روزمره، مسمومیت با مواد زیر رخ می دهد:

1. داروها. به ویژه اغلب کودکانی که داروهایی را که بزرگسالان در دسترس آنها گذاشته‌اند مصرف کرده‌اند و همچنین افرادی که می‌خواهند خودکشی کنند و برای این کار دوز زیادی از داروهای قوی مصرف کرده‌اند، تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

2. وسایل شیمیایی خانگی. چنین مسمومیت هایی برای کودکان و علاوه بر آن افرادی که کار خاصی را بدون رعایت اصول ایمنی انجام می دهند نیز مشخص است.

3. گیاهان سمی. هم کودکان و هم بزرگسالانی که از روی ناآگاهی آنها را خورده اند ممکن است مسموم شوند.

4. غذای بی کیفیت. خطر، غذای تاریخ مصرف گذشته و همچنین آن چیزی است که در شرایط نامناسب نگهداری شده است.

طرح های احتمالی مسمومیت

مواد سمی می توانند به روش های کاملا متفاوت وارد بدن انسان شوند.
بنابراین مسیر اصلی ورود از طریق دستگاه گوارش است. داروها، مواد شیمیایی خانگی (آفت کش ها و کودها)، محصولات پاک کننده و حلال های مختلف، سرکه و غیره. از طریق بلع وارد بدن می شود.

برخی از عناصر سمی مانند مونوکسید کربن و برخی بخارات در صورت استنشاق می توانند سمی باشند.

همچنین گروه خاصی از مواد خطرناک وجود دارند که می توانند از طریق تماس مستقیم با سطح پوست وارد بدن شوند، مانند پیچک سمی.

علائم

در مسمومیت حاد علائم مختلفی می تواند بروز کند که بسیار با یکدیگر متفاوت است. با این حال، علائم رایجی وجود دارد که در مسمومیت حاد ظاهر می شود: حالت تهوع و / یا استفراغ، و همچنین افسردگی عمومی. اگر فردی با مواد مخدر یا برخی مواد دیگر که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد مسموم شده باشد، اضطراب و همچنین گیجی او افزایش یافته است.

بیمار بدون توجه به نوع ماده سمی باید در اسرع وقت کمک های اولیه را ارائه کند و اقدامات لازم را انجام دهد.

کمک های اولیه

اول از همه با آمبولانس تماس بگیرید. به سوالات ارسال کننده تا حد امکان آرام و واضح پاسخ دهید. قبل از ورود تیم پزشکان، مهم است که بفهمیم دقیقاً چه مقدار از ماده سمی وارد بدن قربانی شده است. در صورت مسمومیت کودک، او نمی تواند اطلاعات لازم را به شما بدهد، بنابراین باید خودتان تمام مواد شیمیایی خانگی و همه داروها را بررسی کنید. ممکن است بتوانید ماده ای را که منجر به مسمومیت شده است شناسایی کنید.

اگر علائم ناشی از استنشاق عناصر سمی باشد، فقط می توانید از تماس قربانی با ماده سمی جلوگیری کنید و او را به هوای تازه ببرید.

اگر فردی از طریق دستگاه گوارش مسموم شده است، انجام شستشوی معده بسیار مهم است. برای این منظور لازم است یک جفت کریستال پرمنگنات پتاسیم را در سه لیتر آب حل کرده و محلول حاصل را به بیمار بنوشید. پس از آن، استفراغ در اثر عمل مکانیکی در نقطه ای از ریشه زبان ایجاد می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که چنین دستکاری را نمی توان در رابطه با کودکان زیر شش سال انجام داد، در آنها می تواند باعث ایست قلبی رفلکس شود.

علاوه بر این، در صورت از دست دادن هوشیاری، استفراغ نباید ایجاد شود، زیرا می تواند منجر به خفگی شود.

در صورتی که مسمومیت ناشی از ورود برخی مواد شیمیایی به بدن باشد، شستشوی معده نیز انجام می شود. اگر اطلاعات موثقی در مورد آنچه منجر به مسمومیت شده است وجود داشته باشد، باید مواد خنثی کننده به بیمار داده شود. به عنوان مثال، عمل اسیدها با یک محلول قلیایی ضعیف خاموش می شود. برای تهیه آن، یک قاشق چایخوری جوش شیرین را در نصف لیوان آب گرم حل کنید. اگر مواد قلیایی عامل مسمومیت بود، باید به قربانی شیر داده شود.

اگر همه علائم ناشی از نفوذ سموم از طریق پوست باشد، باید با دستمال آن را برداشته و سپس ناحیه پوست را با آب جاری شستشو دهید. سپس محل تماس باید با یک پارچه تمیز پوشانده شود.

اطلاعات برای پزشکان

یک تاریخچه پزشکی مختصر برای پرسنل اورژانس تهیه کنید تا به آنها کمک کنند. لازم است سن قربانی، اینکه آیا وی دارای ویژگی های سلامتی و واکنش های آلرژیک به دارو است، مشخص شود. روشن شدن زمان و شرایط مسمومیت، نوع سموم، راه های ورود آنها به بدن و زمان مواجهه با آن مهم است. علاوه بر این، پزشکان به اطلاعاتی در مورد علائم و میزان ماده سمی وارد شده به بدن نیاز خواهند داشت. بقایای ماده سمی و بسته بندی آن را از زیر آن جمع آوری کنید. در صورت انجام شستشوی معده، استفراغ را جمع آوری کنید. آنها باید به پزشکانی که به محل حادثه رسیده اند تحویل داده شوند.

مسمومیت حاد زمانی رخ می دهد که مواد سمی وارد بدن انسان شود. این وضعیت دردناک می تواند پس از خوردن، نوشیدن، مصرف داروها و پس از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مختلف رخ دهد. این مسمومیت با ضعف ناگهانی، تعریق بیش از حد، استفراغ، تشنج و تغییر رنگ پوست مشخص می شود. ممکن است شکست گروهی از افرادی که با هم شام خورده اند یا با مواد خطرناک در تماس بوده اند، رخ دهد. کمک های اولیه برای مسمومیت حاد باید فورا ارائه شود. این نه تنها سلامتی، بلکه در برخی موارد جان قربانی را نجات می دهد.

چه چیزی می تواند باعث مسمومیت حاد شود

مسمومیت حاد می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

1. مصرف بیش از حد یا داروهای تاریخ مصرف گذشته
2. محصولات غذایی با کیفیت نامناسب
3. سموم گیاهان و حیوانات.

نحوه ورود سم به بدن انسان متفاوت است. نفوذ سموم از طریق دستگاه گوارش، اندام های تنفسی، غشاهای مخاطی چشم و یا از طریق تزریق سموم امکان پذیر است. سموم می توانند هم به صورت موضعی عمل کنند که به ندرت اتفاق می افتد و هم اثر مسمومیت را در سراسر بدن پخش می کنند.

مسمومیت حاد اغلب در کودکان خردسال تشخیص داده می شود. کودکان از روی کنجکاوی بدون اینکه از داروها و مواد شوینده ای که مزه می کنند استفاده کنند.

اصول اولیه کمک های اولیه

الگوریتم کلی کمک های اولیه شامل تعدادی اقدامات با هدف حفظ بیمار تا رسیدن پزشکان است:

• در اولین علائم مسمومیت حاد، آمبولانس نامیده می شود.
• در صورت نارسایی تنفسی یا اختلال در عملکرد قلب، احیای قلبی ریوی انجام می شود.
• فعالیت هایی را با هدف حذف سریع سموم جذب نشده در بدن انجام دهید.
• از پادزهرهای تخصصی استفاده کنید.

پزشکان باید بقایای غذایی را که قربانی خورده، بسته بندی دارو یا ظرفی از مواد شیمیایی که باعث مسمومیت شده است را نشان دهند. این به شما امکان می دهد تا به سرعت سم را شناسایی کرده و درمان مناسب را برای قربانی تجویز کنید.

اقدامات احیا با هدف بازگرداندن کار قلب فقط در صورت عدم وجود نبض در شریان کاروتید انجام می شود. قبل از این، بقایای استفراغ را با یک پارچه نرم از دهان بیمار خارج می کنند. ماساژ غیر مستقیم قلب و تهویه مصنوعی ریه ها با دقت زیادی انجام می شود تا وضعیت را تشدید نکند.

حذف بقایای سم از بدن که زمان جذب را نداشته اند بسته به محلی سازی فرآیند به روش های مختلفی انجام می شود.

حذف سموم از پوست و غشاهای مخاطی چشم

زمانی که ماده سمی روی پوست باشد، این نواحی به مدت 20 دقیقه با آب جاری شسته می شوند.. باقی مانده ها را می توان به آرامی با یک سواب پنبه پاک کرد. استفاده از الکل و مواد شوینده و همچنین مالیدن ناحیه آسیب دیده با اسفنج توصیه نمی شود. همه اینها منجر به انبساط مویرگ ها و قوی ترین جذب سم می شود.

اگر ماده سمی روی غشای مخاطی چشم قرار گرفته باشد، لازم است سواب را در آب یا شیر مرطوب کرده و ملتحمه را به خوبی بشویید. برای جلوگیری از آسیب شدید به اندام های بینایی چشم ها را با سواب های مختلف بشویید.

جلوگیری از جذب سموم در مسمومیت های اسیدی و قلیایی

اگر مسمومیت با سوزاندن مواد شیمیایی تحریک شود، پس به قربانی هرگونه محصولات پوششی داده می شود. این می تواند چربی، کره، شیر، سفیده تخم مرغ یا ژله باشد.

در صورت مسمومیت با مواد سوزاننده، انجام شستشوی معده در منزل غیرممکن است. این باعث آسیب بزرگ به اندام های گوارشی می شود!

حذف سموم ناشی از مسمومیت غذایی یا دارویی

اگر مسمومیت ناشی از غذای بی کیفیت یا مصرف بیش از حد دارو باشد، کمک های اولیه به ترتیب زیر ارائه می شود:

• معده با حجم زیادی آب شسته می شود. در خانه، حداقل 3 لیتر آب تمیز برای شستشو یا با افزودن نمک خوراکی مصرف می کنند. می توانید از محلول پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید که از قبل فیلتر شده است تا از ورود کریستال ها به مخاط معده جلوگیری شود.
• آنها یک تنقیه پاک کننده درست می کنند که برای آن آب نشاسته، جوشانده بابونه یا محلول ریهیدرون می گیرند. این روش تا خلوص آبهای خروجی انجام می شود.
• آنها جاذب می دهند، به عنوان کمک اولیه، می توانید هر دارویی از این گروه را که در خانه هستند - اتوکسیل، پلی سورب، اسمکتیت، زغال چوب فعال بدهید. همه جاذب ها باید با مقدار کمی آب رقیق شوند.
• بیمار با حجم زیادی مایع لحیم می شود. از جوشانده کشمش، زردآلو خشک، سیب سبز یا فقط آب تمیز بدون گاز استفاده کنید. کمی عسل به نوشیدنی اضافه می شود، بنابراین تعادل الکترولیت در بدن سریعتر بازیابی می شود.

برای کودکان زیر 3 سال، شستشوی معده و تنقیه پاک کننده با دقت زیادی انجام می شود. به دلیل وزن کم، کم آبی سریع می تواند رخ دهد که شرایط جدی را تهدید می کند.

استفاده از پادزهرهای مختلف، در صورت وجود، فقط در محیط بیمارستان مجاز است.. علاوه بر این، در یک محیط بیمارستان، دستکاری هایی نیز با هدف حذف سریع سموم از جریان خون انجام می شود، به عنوان مثال، دیورز اجباری.

روش های عامیانه کمک های اولیه

اغلب، در صورت مسمومیت، از روش های عامیانه برای کاهش وضعیت قربانی استفاده می شود:

• اگر مواد جاذب یا کربن فعال در دسترس نباشد، می توان از ذغال توس استفاده کرد.
• پس از قطع استفراغ به مصدوم جوشانده بومادران می دهند. این گیاه دارویی دارای اثر ضد باکتری است و می تواند به مسمومیت غذایی کمک کند.
• جوشانده برنج را با کشمش بدهید. برای یک لیتر آب، دو قاشق غذاخوری برنج و یک قاشق غذاخوری کشمش میل کنید. هر 15 دقیقه یکبار بجوشانید، صاف کنید و بنوشید.

برای لحیم کاری کودکان، از عسل با آب لیمو، حل شده در آب گرم استفاده کنید. کودکان چنین نوشیدنی خوشمزه ای را با لذت می نوشند، برخلاف محلول ریهیدرون که نوشیدن آن حتی برای بزرگسالان بسیار دشوار است.

ویژگی های کمک های اولیه

چندین ویژگی وجود دارد که هنگام ارائه کمک های اولیه باید در نظر گرفته شود:

1. در صورت وجود کوچکترین شک به سوراخ شدن معده یا مری به هیچ وجه نباید سعی کنید معده قربانی را بشویید.
2. شما نباید بلافاصله پس از کاهش علائم اصلی به بیمار مبتلا به مسمومیت حاد غذا بدهید. هر غذایی که وارد معده شود دوباره باعث حمله استفراغ سرکش می شود. پس از مسمومیت، ناشتایی درمانی برای یک روز نشان داده می شود.
3. شما نمی توانید خود درمانی کنید و بدون تجویز پزشک شروع به نوشیدن آنتی بیوتیک کنید. این داروها تنها پس از آزمایشات آزمایشگاهی تجویز می شوند که از طریق آن عامل بیماری زا شناسایی می شود.

در اولین علائم مسمومیت حاد، لازم است با یک تیم از پزشکان تماس بگیرید. به خصوص اگر مسمومیت در کودکان رخ داده باشد و ناشی از مواد شیمیایی، داروها یا سموم باشد. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند وضعیت را به درستی ارزیابی کند و هر کاری که ممکن است برای جلوگیری از عواقب انجام دهد.

مراقبت اضطراری برای مسمومیت حاد شامل اجرای ترکیبی اقدامات درمانی زیر است: حذف سریع مواد سمی از بدن. درمان خاص که به طور مطلوب تغییر یک ماده سمی را در بدن تغییر می دهد یا سمیت آن را کاهش می دهد. درمان علامتی با هدف محافظت و حفظ عملکرد بدن که عمدتاً تحت تأثیر این ماده سمی است.

در محل حادثه باید علت مسمومیت مشخص شود، نوع ماده سمی، میزان و مسیر ورود آن به بدن مشخص شود، در صورت امکان زمان مسمومیت، غلظت ماده سمی مشخص شود. ماده در محلول یا مقدار مصرف در داروها

در صورت مسمومیت با مواد سمی خوراکی، یک اقدام اجباری و شدید، شستشوی معده از طریق لوله است. برای شستشوی معده از 12 تا 15 لیتر آب در دمای اتاق در قسمت های 300 تا 500 میلی لیتری استفاده کنید.

در موارد شدید مسمومیت در بیمارانی که در حالت ناخودآگاه هستند (مسمومیت با قرص های خواب آور و غیره)، معده در روز اول پس از مسمومیت مجدداً 2-3 بار شسته می شود، زیرا به دلیل کاهش شدید جذب در یک حالت در کمای عمیق در دستگاه گوارش مقدار قابل توجهی از ماده سمی جذب نشده ممکن است باقی بماند. در پایان شستشو، 100-150 میلی لیتر از محلول 30 درصد سولفات سدیم یا روغن وازلین به عنوان ملین به معده تزریق می شود. به همان اندازه مهم آزاد شدن زودهنگام ماده سمی از روده با کمک تنقیه سیفونی بالا است.

در حالت اغما بیمار، در صورت عدم وجود رفلکس سرفه و حنجره، به منظور جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ به مجرای تنفسی، معده پس از لوله گذاری اولیه نای با لوله ای با کاف بادی شسته می شود.

تجویز استفراغ و ایجاد استفراغ از طریق تحریک دیواره خلفی حلق در کودکان خردسال (زیر 5 سال)، در بیماران در حالت خواب آلود یا ناخودآگاه و همچنین در افراد مسموم با سموم سوزاننده منع مصرف دارد.

برای جذب مواد سمی در دستگاه گوارش از زغال چوب فعال با آب (به شکل غلات، یک قاشق غذاخوری داخل آن قبل و بعد از شستشوی معده) یا 6-5 قرص کاربولن استفاده می شود.

در صورت مسمومیت استنشاقی، ابتدا لازم است مصدوم را به هوای تمیز برده، دراز بکشید، از باز بودن مجاری تنفسی اطمینان حاصل کنید، او را از لباس های تنگ آزاد کنید و اکسیژن استنشاق کنید. درمان بسته به نوع ماده ای که باعث مسمومیت شده است انجام می شود.

اصول اولیه کمک های اولیه برای مسمومیت(در مرحله کمک های اولیه) :

1. توقف و در صورت امکان فوراً قرار گرفتن در معرض عامل سمی قربانی را متوقف کنید.
2. ماده سمی را از بدن خارج کنید.
3. حفظ عملکردهای اساسی حیاتی بدن (سیستم های عصبی مرکزی و قلبی عروقی، اندام های تنفسی) تا زمان ورود کادر پزشکی.

کمک های اولیه برای مسمومیت استنشاقی (الزامات عمومی):

1. قربانی را از فضای مسموم به یک اتاق گرم، تهویه شده، تمیز یا هوای تازه ببرید.
2. با آمبولانس تماس بگیرید.
3. لباس هایی را که تنفس را دشوار می کند در بیاورید.
4. لباس هایی که گاز مضر را جذب می کنند یا آلوده به مواد سمی هستند را در بیاورید.
5. اگر ماده سمی با پوست تماس پیدا کرد، محل آلوده را با آب گرم و صابون کاملاً بشویید.
6. با علائم تحریک غشاهای مخاطی چشم و دستگاه تنفسی فوقانی (اشکی، عطسه، ترشحات بینی، سرفه):
چشم ها را با آب گرم یا محلول 2٪ سودا بشویید.
گلو را با محلول سودا 2٪ شستشو دهید.
اگر فتوفوبیا دارید از عینک تیره استفاده کنید.
7. قربانی را گرم کنید (با استفاده از پتوهای گرم کننده).
8. ایجاد آرامش جسمی و روحی.
9. به قربانی وضعیت تنفس آسان تری بدهید - نیمه نشسته.
10. هنگام سرفه، شیر گرم را با آب معدنی برجومی یا نوشابه در جرعه جرعه بنوشید.
11. در صورت از دست دادن هوشیاری - از باز بودن مجاری تنفسی اطمینان حاصل کنید (جلوگیری از خفگی با ریشه زبان یا استفراغ).
12. هنگامی که تنفس متوقف شد، تهویه مصنوعی ریه (IVL) را شروع کنید.
13. با شروع ادم ریوی:
تورنیکت های وریدی را روی بازوها و پاها اعمال کنید.
حمام های داغ پا درست کنید (پاها تا وسط ساق پا در یک ظرف آب گرم قرار می گیرند).
14. اطمینان از نظارت مداوم بر وضعیت قربانی تا رسیدن کارکنان پزشکی.

کمک های اولیه برای مسمومیت با مونوکسید کربن (مونوکسید کربن):

1. مصدوم را به هوای تازه ببرید.
2. لباس های تنگ را گشاد کنید.
3. وقتی تنفس متوقف شد، تنفس مصنوعی انجام دهید.
4. در صورت عدم وجود نبض در شریان کاروتید، ماساژ غیر مستقیم قلب انجام دهید.
5. با قطع تنفس و گردش خون (ضربان قلب) همزمان اقدامات احیای قلبی ریوی را انجام دهید.
6. قربانی را فوراً با حمل و نقل به یک مرکز پزشکی تحویل دهید.

کمک های اولیه برای مسمومیت غذایی (عفونت های سمی):

1. معده را بشویید، به قربانی نوشیدنی فراوان بدهید و رفلکس گگ را القا کنید.
2. ذغال فعال داخل آن را به میزان 1 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن قربانی یا 1 قاشق غذاخوری انترودز حل شده در آب (مقدار کم) مصرف کنید.
3. یک ملین بنوشید (مثلاً روغن کرچک، یک فرد بالغ - 30 گرم).
4. مایعات فراوان بدهید.
5. روی آن را گرم بپوشانید و چای/قهوه داغ شیرین به آن بدهید.
6. در موارد شدید، قربانی را فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل کنید.

حمل و نقل قربانی باید در وضعیت نشسته یا دراز کشیده بیمار - بسته به وضعیت او انجام شود.
روش لاواژ معده بدون لوله:
1) به صورت جزئی (در چند دوز) 6-10 لیوان محلول گرم و ضعیف بی کربنات سدیم (2 قاشق چایخوری جوش شیرین را در 1 لیتر آب حل کنید) یا آب گرم، کمی با پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم) بنوشید.
2) القای استفراغ (با دو انگشت روی ریشه زبان فشار دهید و رفلکس گگ ایجاد کنید).
3) آزاد کردن معده از محتویات (تا شستشوی تمیز).
4) به نوشیدن چای قوی داغ، یک قرص کافئین - 0.1 گرم، 20 قطره محلول کوردیامین بدهید.
قبل و بعد از شستشوی معده می توانید از زغال چوب فعال به شکل گریل استفاده کنید.
استفاده از روش لاواژ معده بدون لوله در صورت مسمومیت با مواد تهاجمی (اسیدها و قلیاها) ممنوع است. !

توجه ! حذف مواد شیمیایی از معده فقط با کمک یک پروب و فقط توسط متخصصان پزشکی انجام می شود.