الگوریتم های ارائه کمک های اولیه در شرایط اضطراری. امدادگر آن را روی قفسه ها گذاشت: "شما یاد خواهید گرفت که چگونه کمک های اولیه را بدتر از من ارائه دهید! ارائه کمک های اولیه

شرایطی که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارند، اورژانس نامیده می شوند. کمک های اولیه در این موارد شامل ارزیابی به موقع و دقیق وضعیت قربانی، دادن موقعیت مطلوب به او و انجام اقدامات اولویت دار لازم برای اطمینان از باز بودن دستگاه تنفسی، تنفس و گردش خون است.

غش کردن

غش یک از دست دادن ناگهانی و کوتاه مدت هوشیاری به دلیل اختلال در گردش خون در مغز است.

غش می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. معمولا انسان بعد از مدتی به خود می آید. غش به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه یک بیماری است.

غش می تواند به دلایل مختلفی باشد:

1. درد شدید ناگهانی، ترس، شوک های عصبی.

آنها می توانند باعث کاهش فوری فشار خون و در نتیجه کاهش جریان خون و اختلال در خون رسانی به مغز شوند که منجر به غش می شود.

2. ضعف عمومی بدن، گاهی اوقات با خستگی عصبی تشدید می شود.

ضعف عمومی بدن به دلایل مختلف، از گرسنگی، تغذیه نامناسب و با هیجانات مداوم ختم می شود، همچنین می تواند منجر به کاهش فشار خون و غش شود.

3. ماندن در اتاقی با اکسیژن کافی

سطح اکسیژن را می توان به دلیل حضور تعداد زیادی از افراد در اتاق، تهویه ضعیف و آلودگی هوا ناشی از دود تنباکو کاهش داد. در نتیجه، مغز اکسیژن کمتری از نیاز خود دریافت می کند و قربانی غش می کند.

4. ماندن طولانی مدت در وضعیت ایستاده بدون حرکت.

این منجر به رکود خون در پاها، کاهش جریان آن به مغز و در نتیجه غش می شود.

علائم و نشانه های غش:

واکنش از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است، قربانی سقوط می کند. در حالت افقی، خون رسانی به مغز بهبود می یابد و پس از مدتی قربانی به هوش می آید.

تنفس نادر و سطحی است. گردش خون - نبض ضعیف و نادر است.

علائم دیگر عبارتند از: سرگیجه، وزوز گوش، ضعف شدید، حجاب جلوی چشم، عرق سرد، حالت تهوع، بی حسی اندام ها.

کمک های اولیه برای غش کردن

1. اگر مجاری تنفسی آزاد است، مصدوم نفس می کشد و نبض او احساس می شود (ضعیف و نادر)، باید او را به پشت دراز کشید و پاهایش را بالا آورد.

2. لباس های تنگ مانند یقه و کمربند را گشاد کنید.

3. یک حوله مرطوب روی پیشانی قربانی بگذارید یا صورت او را با آب سرد خیس کنید. این منجر به انقباض عروق و بهبود خون رسانی به مغز می شود.

4. هنگام استفراغ باید مصدوم را به موقعیت امنی منتقل کرد یا حداقل سرش را به پهلو بچرخانید تا در استفراغ خفه نشود.

5 باید به خاطر داشت که غش می تواند تظاهر یک بیماری شدید، از جمله یک بیماری حاد باشد که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. بنابراین، قربانی همیشه نیاز به معاینه توسط پزشک خود دارد.

6. پس از بازگشت هوشیاری قربانی برای بلند کردن او عجله نکنید. اگر شرایط فراهم باشد، می توان به قربانی چای داغ داد تا بنوشد و سپس به بلند شدن و نشستن کمک کند. اگر قربانی دوباره احساس ضعف کرد، باید او را به پشت بخوابانند و پاهای خود را بالا بیاورند.

7. اگر قربانی برای چند دقیقه بیهوش باشد، به احتمال زیاد غش نکرده است و به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز است.

شوکه شدن

شوک وضعیتی است که زندگی قربانی را تهدید می کند و با خون رسانی ناکافی به بافت ها و اندام های داخلی مشخص می شود.

خون رسانی به بافت ها و اندام های داخلی ممکن است به دو دلیل مختل شود:

مشکلات قلبی؛

کاهش حجم مایع در گردش در بدن (خونریزی شدید، استفراغ، اسهال و غیره).

علائم و نشانه های شوک:

واکنش - قربانی معمولاً هوشیار است. با این حال، این وضعیت می تواند بسیار سریع و تا از دست دادن هوشیاری بدتر شود. این به دلیل کاهش خون رسانی به مغز است.

راه های هوایی معمولاً آزاد هستند. اگر خونریزی داخلی وجود داشته باشد، ممکن است مشکل وجود داشته باشد.

تنفس - مکرر، سطحی. چنین تنفسی با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن در تلاش است تا حداکثر اکسیژن را با مقدار محدودی خون دریافت کند.

گردش خون - نبض ضعیف و مکرر است. قلب سعی می کند کاهش حجم خون در گردش را با سرعت بخشیدن به گردش خون جبران کند. کاهش حجم خون منجر به کاهش فشار خون می شود.

علائم دیگر این است که پوست رنگ پریده به خصوص در اطراف لب ها و لاله گوش، سرد و لطیف است. این به این دلیل است که رگ های خونی در پوست نزدیک به هدایت خون به اندام های حیاتی مانند مغز، کلیه ها و غیره است. غدد عرق نیز فعالیت را افزایش می دهند. قربانی ممکن است احساس تشنگی کند، زیرا مغز کمبود مایعات را احساس می کند. ضعف عضلانی به این دلیل رخ می دهد که خون از ماهیچه ها به اندام های داخلی می رود. ممکن است حالت تهوع، استفراغ، لرز وجود داشته باشد. سرما به معنای کمبود اکسیژن است.

کمک های اولیه برای شوک

1. اگر شوک ناشی از اختلال در گردش خون باشد، اول از همه باید مراقب مغز باشید - برای اطمینان از تامین اکسیژن به آن. برای انجام این کار، اگر آسیب اجازه دهد، قربانی باید به پشت دراز بکشد، پاهای او را بالا آورده و خونریزی را در اسرع وقت متوقف کنید.

اگر قربانی آسیب به سر داشته باشد، نمی توان پاها را بلند کرد.

قربانی باید به پشت خوابیده شود و چیزی زیر سرش بگذارد.

2. اگر شوک ناشی از سوختگی باشد، قبل از هر چیز لازم است از خاتمه اثر عامل آسیب رسان اطمینان حاصل شود.

سپس ناحیه آسیب دیده بدن را خنک کنید، در صورت لزوم، قربانی را با پاهای بالا دراز بکشید و با چیزی بپوشانید تا گرم شود.

3. اگر شوک ناشی از نقض فعالیت قلبی باشد، باید به قربانی وضعیت نیمه نشسته داده شود، بالش یا لباس های تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهد.

خواباندن قربانی به پشت غیر عملی است، زیرا در این حالت نفس کشیدن برای او دشوارتر خواهد بود. از قربانی بخواهید یک قرص آسپرین بجود.

در تمام این موارد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، وضعیت قربانی را زیر نظر بگیرید و آماده شروع احیای قلبی ریوی باشید.

هنگام کمک به قربانی شوک، غیرقابل قبول است:

قربانی را جابجا کنید، مگر در موارد ضروری.

به قربانی غذا، نوشیدنی، سیگار بدهید.

قربانی را به حال خود رها کنید، مگر در مواردی که برای تماس با آمبولانس خروج لازم است.

قربانی را با یک پد گرم کننده یا منبع گرمای دیگر گرم کنید.

شوک آنافیلاکسی

شوک آنافیلاکتیک یک واکنش آلرژیک گسترده از نوع فوری است که با ورود یک آلرژن به بدن (نیش حشرات، مواد آلرژی‌زای دارویی یا غذایی) رخ می‌دهد.

شوک آنافیلاکتیک معمولاً در عرض چند ثانیه ایجاد می شود و یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به توجه فوری دارد.

اگر شوک آنافیلاکتیک با از دست دادن هوشیاری همراه باشد، بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است، زیرا قربانی در این مورد ممکن است در عرض 5-30 دقیقه با خفگی یا پس از 24-48 ساعت یا بیشتر به دلیل تغییرات شدید غیرقابل برگشت در اندام های حیاتی بمیرد.

گاهی اوقات به دلیل تغییرات در کلیه ها، دستگاه گوارش، قلب، مغز و سایر اندام ها ممکن است بعداً یک پیامد کشنده رخ دهد.

علائم و نشانه های شوک آنافیلاکتیک:

واکنش - قربانی احساس اضطراب، احساس ترس می کند، با ایجاد شوک، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.

راه های هوایی - تورم راه های هوایی رخ می دهد.

تنفس - شبیه به آسم. تنگی نفس، تنگی قفسه سینه، سرفه، متناوب، دشوار، ممکن است به طور کامل متوقف شود.

گردش خون - نبض ضعیف، سریع است، ممکن است در شریان رادیال قابل لمس نباشد.

سایر علائم - قفسه سینه تنش است، تورم صورت و گردن، تورم اطراف چشم، قرمزی پوست، بثورات، لکه های قرمز روی صورت.

کمک های اولیه برای شوک آنافیلاکتیک

1. اگر قربانی هوشیار است، به او وضعیت نیمه نشسته بدهید تا تنفس راحت شود. بهتر است او را روی زمین بگذارید، یقه را باز کنید و سایر قسمت های فشار دهنده لباس را شل کنید.

2. با آمبولانس تماس بگیر.

3. اگر قربانی بیهوش است، او را به یک موقعیت امن منتقل کنید، تنفس و گردش خون را کنترل کنید و آماده انجام عملیات احیای قلبی ریوی باشید.

حملە آسم برونشی

آسم برونش یک بیماری آلرژیک است که تظاهرات اصلی آن حمله آسم ناشی از اختلال در باز بودن برونش است.

حمله آسم برونشیال توسط آلرژن های مختلف (گرده و سایر مواد با منشاء گیاهی و حیوانی، محصولات صنعتی و غیره) ایجاد می شود.

آسم برونش به صورت حملات خفگی بیان می شود که به صورت کمبود هوای دردناک تجربه می شود، اگرچه در واقعیت بر اساس مشکل در بازدم است. دلیل این امر تنگ شدن التهابی راه های هوایی ناشی از آلرژن ها است.

علائم و نشانه های آسم برونش:

واکنش - قربانی ممکن است نگران باشد، در حملات شدید نمی تواند چند کلمه پشت سر هم به زبان بیاورد، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.

راه های هوایی - ممکن است باریک شوند.

تنفس - با بازدم انسدادی طولانی همراه با خس خس سینه های زیاد که اغلب از راه دور شنیده می شود مشخص می شود. تنگی نفس، سرفه، در ابتدا خشک، و در پایان - با جدا شدن خلط چسبناک.

گردش خون - در ابتدا نبض طبیعی است، سپس سریع می شود. در پایان یک حمله طولانی، نبض ممکن است تا زمانی که قلب متوقف شود، نخی شود.

علائم دیگر عبارتند از: اضطراب، خستگی مفرط، عرق کردن، تنش در قفسه سینه، صحبت کردن با زمزمه، پوست آبی، مثلث نازولبیال.

کمک های اولیه برای حمله آسم برونش

1. مصدوم را به هوای تازه ببرید، یقه را باز کنید و کمربند را شل کنید. با تمایل به جلو و با تاکید بر روی سینه بنشینید. در این حالت راه های هوایی باز می شوند.

2. اگر قربانی دارویی دارد، به او کمک کنید تا از آنها استفاده کند.

3. اگر:

این اولین حمله است.

حمله پس از مصرف دارو متوقف نشد.

تنفس قربانی بسیار دشوار است و صحبت کردن برای او دشوار است.

قربانی نشانه هایی از خستگی شدید را نشان می دهد.

هایپرونتیلاسیشن

تهویه بیش از حد، تهویه بیش از حد ریه در رابطه با سطح متابولیسم، به دلیل تنفس عمیق و (یا) مکرر و منجر به کاهش دی اکسید کربن و افزایش اکسیژن در خون می شود.

علت هیپرونتیلاسیون اغلب هراس یا هیجان جدی ناشی از ترس یا هر دلیل دیگری است.

با احساس هیجان شدید یا وحشت، فرد بیشتر شروع به تنفس می کند که منجر به کاهش شدید محتوای دی اکسید کربن در خون می شود. هایپرونتیلاسیون شروع می شود. قربانی در ارتباط با این شروع به احساس اضطراب بیشتر می کند که منجر به افزایش تهویه هوا می شود.

علائم و نشانه های هیپرونتیلاسیون:

واکنش - قربانی معمولاً نگران است، احساس سردرگمی می کند. راه های هوایی - باز، رایگان.

تنفس به طور طبیعی عمیق و مکرر است. با ایجاد هیپرونتیلاسیون، قربانی بیشتر و بیشتر نفس می کشد، اما به طور ذهنی احساس خفگی می کند.

گردش خون - به تشخیص علت کمک نمی کند.

سایر علائم - قربانی احساس سرگیجه، گلودرد، سوزن سوزن شدن در بازوها، پاها یا دهان می کند، ممکن است ضربان قلب افزایش یابد. به دنبال توجه، کمک، می تواند هیستریک، غش شود.

کمک های اولیه برای هایپرونتیلاسیون

1. یک کیسه کاغذی را به سمت بینی و دهان قربانی بیاورید و از او بخواهید هوایی را که بازدم می کند در این کیسه تنفس کند. در این حالت قربانی هوای اشباع شده از دی اکسید کربن را به داخل کیسه بازدم می کند و دوباره آن را استنشاق می کند.

معمولاً بعد از 3-5 دقیقه، سطح اشباع خون با دی اکسید کربن به حالت عادی باز می گردد. مرکز تنفسی در مغز اطلاعات مربوط به این موضوع را دریافت می کند و سیگنالی می دهد: نفس کشیدن آهسته تر و عمیق تر. به زودی عضلات اندام های تنفسی شل می شوند و کل روند تنفسی به حالت عادی باز می گردد.

2. اگر علت تهویه بیش از حد برانگیختگی عاطفی بود، لازم است قربانی را آرام کنید، حس اعتماد به نفس او را بازیابی کنید، قربانی را متقاعد کنید که بنشیند و آرام باشد.

آنژین

آنژین صدری (آنژین صدری) - حمله درد حاد در پشت جناغ سینه، به دلیل نارسایی گذرا گردش خون کرونر، ایسکمی حاد میوکارد.

علت حمله آنژین صدری، خون رسانی ناکافی به عضله قلب است که در اثر نارسایی عروق کرونر به دلیل تنگ شدن مجرای شریان کرونر (کرونری) قلب همراه با تصلب شرایین، اسپاسم عروقی یا ترکیبی از این عوامل ایجاد می شود.

آنژین صدری می تواند به دلیل استرس روانی-عاطفی رخ دهد، که می تواند منجر به اسپاسم عروق کرونر قلب بدون تغییر پاتولوژیک شود.

با این حال، اغلب، آنژین صدری هنوز زمانی رخ می دهد که عروق کرونر باریک می شود، که می تواند 50-70٪ از لومن رگ باشد.

علائم و نشانه های آنژین صدری:

واکنش - قربانی هوشیار است.

راه های هوایی آزاد است.

تنفس - سطحی، قربانی هوای کافی ندارد.

گردش خون - نبض ضعیف و مکرر است.

علائم دیگر - علامت اصلی سندرم درد - حمله ای آن. درد شروع و پایان نسبتاً روشنی دارد. به طور طبیعی، درد فشاری، فشاری، گاهی اوقات به شکل احساس سوزش است. به عنوان یک قاعده، در پشت جناغ موضعی است. با تابش درد در نیمه چپ قفسه سینه، در دست چپ به انگشتان، تیغه شانه چپ و شانه، گردن، فک پایین مشخص می شود.

مدت زمان درد در آنژین صدری، به عنوان یک قاعده، از 10-15 دقیقه تجاوز نمی کند. معمولاً در زمان فعالیت بدنی، اغلب هنگام راه رفتن و همچنین در هنگام استرس رخ می دهند.

کمک های اولیه برای آنژین صدری

1. اگر حمله در حین فعالیت بدنی ایجاد شده باشد، لازم است بار را متوقف کنید، به عنوان مثال، توقف کنید.

2. به قربانی حالت نیمه نشسته بدهید و بالش یا لباس تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهید.

3. اگر قربانی قبلاً حملات آنژین داشته باشد و برای تسکین آن از نیتروگلیسیرین استفاده کرده باشد، می تواند آن را مصرف کند. برای جذب سریعتر، یک قرص نیتروگلیسیرین باید زیر زبان گذاشته شود.

به قربانی باید هشدار داده شود که پس از مصرف نیتروگلیسیرین، ممکن است احساس پری سر و سردرد، گاهی سرگیجه و در صورت ایستادن، غش کند. بنابراین، مصدوم باید برای مدتی حتی پس از پایان درد در وضعیت نیمه نشسته بماند.

در مورد اثربخشی نیتروگلیسیرین، حمله آنژین پس از 2-3 دقیقه ناپدید می شود.

اگر پس از چند دقیقه پس از مصرف دارو، درد از بین نرفت، می توانید دوباره آن را مصرف کنید.

اگر پس از مصرف قرص سوم، درد قربانی از بین نرفت و بیش از 10-20 دقیقه طول کشید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا احتمال بروز حمله قلبی وجود دارد.

سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد)

حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) - نکروز (نکروز) بخشی از عضله قلب به دلیل نقض خون رسانی آن، که در نقض فعالیت قلبی آشکار می شود.

حمله قلبی به دلیل انسداد یک شریان کرونر توسط یک ترومبوس رخ می دهد - لخته خونی که در محل باریک شدن رگ در طی تصلب شرایین ایجاد می شود. در نتیجه، بسته به اینکه کدام قسمت از میوکارد توسط رگ مسدود شده خون تامین می شود، ناحیه کم و بیش وسیعی از قلب "خاموش" می شود. ترومبوز اکسیژن رسانی به عضله قلب را قطع می کند و منجر به نکروز می شود.

دلایل حمله قلبی می تواند موارد زیر باشد:

آترواسکلروز؛

بیماری هایپرتونیک؛

فعالیت بدنی در ترکیب با استرس عاطفی - وازواسپاسم در هنگام استرس؛

دیابت و سایر بیماری های متابولیک؛

استعداد ژنتیکی؛

تاثیرات محیطی و غیره

علائم و نشانه های حمله قلبی (سکته قلبی):

واکنش - در دوره اولیه یک حمله دردناک، رفتار بی قرار، اغلب با ترس از مرگ همراه است، در آینده، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.

راه های هوایی معمولاً آزاد هستند.

تنفس - مکرر، کم عمق، ممکن است متوقف شود. در برخی موارد، حملات آسم مشاهده می شود.

گردش خون - نبض ضعیف، سریع، ممکن است متناوب باشد. ایست قلبی احتمالی

علائم دیگر درد شدید در ناحیه قلب است که معمولا به صورت ناگهانی و اغلب در پشت جناغ یا سمت چپ آن رخ می دهد. ماهیت درد فشاری، فشاری، سوزاننده است. معمولاً به شانه چپ، بازو، تیغه شانه تابش می کند. اغلب، با حمله قلبی، بر خلاف آنژین صدری، درد به سمت راست جناغ گسترش می یابد، گاهی اوقات ناحیه اپی گاستر را می گیرد و به هر دو تیغه شانه می دهد. درد در حال افزایش است. مدت زمان حمله دردناک در هنگام حمله قلبی بر حسب ده ها دقیقه، ساعت و گاهی روز محاسبه می شود. ممکن است حالت تهوع و استفراغ وجود داشته باشد، صورت و لب ها ممکن است آبی شوند، عرق کردن شدید. قربانی ممکن است توانایی صحبت کردن را از دست بدهد.

کمک های اولیه برای حمله قلبی.

1. اگر قربانی هوشیار است، به او حالت نیمه نشسته بدهید و بالش یا لباس های تا شده را زیر سر و شانه ها و همچنین زیر زانوهایش قرار دهید.

2. به قربانی یک قرص آسپرین بدهید و از او بخواهید آن را بجود.

3. قسمت های فشردن لباس، به خصوص در قسمت گردن را شل کنید.

4. فورا با آمبولانس تماس بگیرید.

5. اگر قربانی بیهوش است اما نفس می کشد، او را در موقعیت امن قرار دهید.

6. کنترل تنفس و گردش خون، در صورت ایست قلبی، بلافاصله احیای قلبی ریوی را آغاز کنید.

سکته

سکته مغزی یک اختلال حاد گردش خون در مغز یا نخاع است که در اثر یک فرآیند پاتولوژیک با ایجاد علائم پایدار آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود.

علت سکته مغزی می تواند خونریزی در مغز، قطع یا ضعیف شدن خون رسانی به هر قسمت از مغز، انسداد رگ توسط ترومبوز یا آمبولی باشد (ترومبوز یک لخته خون متراکم در مجرای خون است. رگ یا حفره قلب، در داخل بدن ایجاد می شود؛ آمبولی بستری است که در خون در گردش است، به طور معمول رخ نمی دهد و قادر به ایجاد انسداد رگ های خونی است).

سکته مغزی در افراد مسن شایع تر است، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد. در مردان بیشتر از زنان دیده می شود. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به سکته مغزی می میرند. از بین کسانی که زنده می مانند، حدود 50 درصد آنها فلج می شوند و هفته ها، ماه ها یا سال ها بعد دوباره دچار سکته مغزی می شوند. با این حال، بسیاری از بازماندگان سکته مغزی سلامت خود را از طریق اقدامات توانبخشی به دست می آورند.

علائم و نشانه های سکته مغزی:

واکنش هوشیاری گیج است، ممکن است از دست دادن هوشیاری وجود داشته باشد.

راه های هوایی آزاد است.

تنفس - آهسته، عمیق، پر سر و صدا، خس خس سینه.

گردش خون - نبض نادر، قوی، با پر شدن خوب است.

علائم دیگر سردرد شدید است، صورت ممکن است قرمز شود، خشک شود، گرم شود، اختلالات گفتاری یا کندی ممکن است مشاهده شود، گوشه لب ممکن است آویزان شود حتی اگر قربانی هوشیار باشد. مردمک در سمت آسیب دیده ممکن است گشاد شود.

با یک ضایعه خفیف، ضعف، با یک قابل توجه، فلج کامل.

کمک های اولیه برای سکته مغزی

1. فوراً برای کمک پزشکی واجد شرایط تماس بگیرید.

2. اگر قربانی بیهوش است، باز بودن راه های هوایی را بررسی کنید، اگر راه هوایی شکسته است، باز بودن آن را بازیابی کنید. اگر قربانی بیهوش است، اما نفس می کشد، او را به یک موقعیت امن در کنار آسیب (به سمتی که مردمک چشم گشاد شده است) منتقل کنید. در این صورت، قسمت ضعیف یا فلج بدن در بالا باقی می ماند.

3. برای وخامت سریع و CPR آماده باشید.

4. اگر قربانی هوشیار است، او را به پشت بخوابانید و چیزی زیر سرش بگذارید.

5. قربانی ممکن است یک میکروسکته داشته باشد که در آن اختلال گفتاری خفیف، تیرگی جزئی هوشیاری، سرگیجه خفیف، ضعف عضلانی وجود دارد.

در این مورد، هنگام ارائه کمک های اولیه، باید سعی کنید از قربانی در برابر افتادن محافظت کنید، او را آرام کنید و از او حمایت کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. کنترل DP - D - Kو آماده ارائه کمک های اضطراری باشد.

تشنج صرع

صرع یک ​​بیماری مزمن است که در اثر آسیب به مغز ایجاد می شود و با تشنج های مکرر یا تشنج های دیگر ظاهر می شود و با انواع تغییرات شخصیتی همراه است.

تشنج صرع ناشی از تحریک بیش از حد شدید مغز است که به دلیل عدم تعادل در سیستم بیوالکتریکی انسان است. به طور معمول، گروهی از سلول ها در یک قسمت از مغز ثبات الکتریکی خود را از دست می دهند. این یک تخلیه الکتریکی قوی ایجاد می کند که به سرعت به سلول های اطراف پخش می شود و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند.

پدیده های الکتریکی می توانند کل مغز یا تنها بخشی از آن را تحت تاثیر قرار دهند. بر این اساس، حملات صرع عمده و جزئی وجود دارد.

تشنج خفیف صرع یک ​​اختلال کوتاه مدت در فعالیت مغز است که منجر به از دست دادن موقت هوشیاری می شود.

علائم و نشانه های یک تشنج کوچک صرع:

این واکنش یک از دست دادن موقت هوشیاری (از چند ثانیه تا یک دقیقه) است. راه های هوایی باز است.

تنفس طبیعی است.

گردش خون - نبض طبیعی است.

علائم دیگر عبارتند از نگاه نادیده، حرکات مکرر یا انقباض ماهیچه های فردی (سر، لب ها، بازوها و غیره).

انسان از چنین تشنجی به همان اندازه که وارد آن می شود ناگهان خارج می شود و به کارهای منقطع ادامه می دهد و متوجه نمی شود که تشنجی برای او اتفاق افتاده است.

کمک های اولیه برای یک تشنج کوچک صرع

1. خطر را از بین ببرید، قربانی را بنشینید و او را آرام کنید.

2. وقتی قربانی از خواب بیدار شد، درباره تشنج به او بگویید، زیرا ممکن است این اولین حمله او باشد و قربانی از بیماری اطلاعی نداشته باشد.

3. اگر این اولین تشنج شماست، به پزشک مراجعه کنید.

تشنج بزرگ نوعی از دست دادن ناگهانی هوشیاری همراه با تشنج (تشنج) شدید بدن و اندام ها است.

علائم و نشانه های تشنج بزرگ:

واکنش - با احساسات نزدیک به سرخوشی (طعم، بو، صدا) و سپس از دست دادن هوشیاری شروع می شود.

راه های هوایی آزاد است.

تنفس - ممکن است متوقف شود، اما به سرعت بهبود می یابد. گردش خون - نبض طبیعی است.

علائم دیگر - معمولاً قربانی بدون هوشیاری روی زمین می افتد، او شروع به حرکات تشنجی تیز سر، بازوها و پاها می کند. ممکن است کنترل بر عملکردهای فیزیولوژیکی از دست برود. زبان گاز گرفته می شود، صورت رنگ پریده می شود، سپس مایل به آبی می شود. مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند. ممکن است کف از دهان خارج شود. مدت زمان کلی تشنج بین 20 ثانیه تا 2 دقیقه است.

کمک های اولیه برای تشنج شدید صرع

1. با توجه به اینکه فردی در آستانه تشنج است، باید سعی کنید مطمئن شوید که قربانی هنگام سقوط به خودش آسیبی نمی رساند.

2. اطراف قربانی را باز کنید و چیزی نرم زیر سر او بگذارید.

3. لباس های اطراف گردن و قفسه سینه قربانی را شل کنید.

4. سعی نکنید قربانی را مهار کنید. اگر دندان هایش به هم فشرده است، سعی نکنید فک هایش را باز کنید. سعی نکنید چیزی را در دهان قربانی قرار دهید، زیرا می تواند منجر به ضربه به دندان ها شود و راه های هوایی را با قطعات آنها مسدود کند.

5. پس از قطع تشنج، مصدوم را به محل امن منتقل کنید.

6. تمام جراحات وارده به قربانی در طول تشنج را درمان کنید.

7. پس از توقف تشنج، قربانی باید در بیمارستان بستری شود اگر:

حمله برای اولین بار اتفاق افتاد.

یک سری تشنج وجود داشت.

خسارت وجود دارد؛

قربانی بیش از 10 دقیقه بیهوش بود.

هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی - قند خون پایین هیپوگلیسمی ممکن است در یک بیمار دیابتی رخ دهد.

دیابت بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی هورمون انسولین تولید نمی کند که میزان قند خون را تنظیم می کند.

اگر مغز قند کافی دریافت نکند، درست مانند کمبود اکسیژن، عملکرد مغز مختل می شود.

هیپوگلیسمی می تواند در یک بیمار دیابتی به سه دلیل رخ دهد:

1) قربانی انسولین تزریق کرد، اما به موقع غذا نخورد.

2) با فعالیت بدنی بیش از حد یا طولانی مدت؛

3) با مصرف بیش از حد انسولین.

علائم و نشانه های هیپوگلیسمی:

واکنش هوشیاری گیج است، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.

دستگاه تنفسی - تمیز، رایگان. تنفس - سریع، سطحی. گردش خون - نبض نادر.

علائم دیگر ضعف، خواب آلودگی، سرگیجه است. احساس گرسنگی، ترس، رنگ پریدگی پوست، عرق زیاد. توهمات بینایی و شنوایی، تنش عضلانی، لرزش، تشنج.

کمک های اولیه برای هیپوگلیسمی

1. اگر قربانی هوشیار است، به او وضعیتی آرام بدهید (دراز کشیده یا نشسته).

2. به قربانی یک نوشیدنی شکر (دو قاشق غذاخوری شکر در یک لیوان آب)، یک حبه قند، شکلات یا شیرینی، می توانید کارامل یا کلوچه بدهید. شیرین کننده کمکی نمی کند.

3. تا زمانی که شرایط کاملا طبیعی شود استراحت کنید.

4. اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده است، او را به موقعیت امن منتقل کنید، با آمبولانس تماس بگیرید و وضعیت را کنترل کنید، آماده انجام عملیات احیای قلبی ریوی باشید.

مسمومیت

مسمومیت - مسمومیت بدن ناشی از عمل موادی که از خارج وارد بدن می شود.

مواد سمی می توانند به طرق مختلف وارد بدن شوند. طبقه بندی های مختلفی برای مسمومیت وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، مسمومیت را می توان با توجه به شرایط ورود مواد سمی به بدن طبقه بندی کرد:

در طول یک وعده غذایی؛

از طریق دستگاه تنفسی؛

از طریق پوست؛

هنگام گزش توسط حیوان، حشره، مار و غیره؛

از طریق غشاهای مخاطی

مسمومیت ها را می توان بر اساس نوع مسمومیت طبقه بندی کرد:

مسمومیت غذایی؛

مسمومیت دارویی؛

مسمومیت الکلی؛

مسمومیت شیمیایی؛

مسمومیت با گاز؛

مسمومیت ناشی از نیش حشرات، مارها، حیوانات.

وظیفه کمک های اولیه جلوگیری از قرار گرفتن بیشتر در معرض سم، تسریع خروج آن از بدن، خنثی کردن بقایای سم و حمایت از فعالیت اندام ها و سیستم های بدن آسیب دیده است.

برای حل این مشکل شما نیاز دارید:

1. مراقب خود باشید تا مسموم نشوید، در غیر این صورت خود به کمک نیاز خواهید داشت و قربانی کسی را نخواهد داشت که کمک کند.

2. واکنش، مجاری تنفسی، تنفس و گردش خون قربانی را بررسی کنید، در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام دهید.

5. با آمبولانس تماس بگیر.

4. در صورت امکان، نوع سم را تعیین کنید. اگر قربانی هوشیار است، از او در مورد آنچه اتفاق افتاده است بپرسید. در صورت بیهوشی - سعی کنید شاهدان حادثه یا بسته بندی مواد سمی یا برخی علائم دیگر را بیابید.

مهمترین چیز قبل از آمدن پزشکان، جلوگیری از تأثیر عواملی است که وضعیت سلامتی مصدوم را بدتر می کند. این مرحله شامل حذف فرآیندهای تهدید کننده زندگی است، به عنوان مثال: توقف خونریزی، غلبه بر خفگی.

وضعیت واقعی بیمار و ماهیت بیماری را تعیین کنید. جنبه های زیر به این امر کمک می کند:

• مقادیر فشار خون چقدر است
• آیا زخم های خونریزی بصری قابل توجه هستند یا خیر.
• بیمار به نور واکنش مردمک دارد.
• آیا ضربان قلب تغییر کرده است.
• آیا عملکردهای تنفسی حفظ می شوند یا خیر.
• چقدر یک فرد آنچه را که اتفاق می افتد درک می کند.
• قربانی هوشیار است یا نه.
• در صورت لزوم، اطمینان از عملکرد تنفسی با دسترسی به هوای تازه و کسب اطمینان از وجود هیچ جسم خارجی در مجاری هوایی.
• انجام تهویه غیر تهاجمی ریه ها (تنفس مصنوعی طبق روش "دهان به دهان").
• انجام غیر مستقیم (بسته) در غیاب نبض.

اغلب اوقات، حفظ سلامت و زندگی انسان به ارائه به موقع کمک های اولیه با کیفیت بالا بستگی دارد. در مواقع اضطراری، همه قربانیان، صرف نظر از نوع بیماری، قبل از رسیدن تیم پزشکی نیاز به اقدامات اورژانسی شایسته دارند.

کمک های اولیه برای مواقع اضطراری ممکن است همیشه توسط پزشکان یا پیراپزشکان واجد شرایط ارائه نشود. هر معاصری باید مهارت اقدامات پیش پزشکی را داشته باشد و علائم بیماری های رایج را بشناسد: نتیجه به کیفیت و به موقع اقدامات، سطح دانش و مهارت شاهدان شرایط بحرانی بستگی دارد.

الگوریتم ABC

اقدامات پیش پزشکی اورژانسی شامل اجرای مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه ساده به طور مستقیم در صحنه تراژدی یا نزدیک به آن است. کمک های اولیه برای شرایط اضطراری، صرف نظر از ماهیت بیماری یا دریافت شده، الگوریتم مشابهی دارد. ماهیت اقدامات به ماهیت علائم آشکار شده توسط فرد مبتلا (به عنوان مثال: از دست دادن هوشیاری) و به دلایل ادعایی اورژانس (به عنوان مثال: بحران فشار خون بالا با فشار خون شریانی) بستگی دارد. اقدامات توانبخشی در چارچوب کمک های اولیه در شرایط اضطراری طبق اصول یکسان انجام می شود - الگوریتم ABC: این اولین حروف انگلیسی هستند که نشان دهنده:

• هوا (هوا)؛
• تنفس (تنفس)؛
• گردش خون (گردش خون).

الگوریتم های ارائه اولین کمک های پزشکی در شرایط اضطراری

غش کردن
غش یک حمله از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت به دلیل ایسکمی گذرا مغزی است که با تضعیف فعالیت قلبی و اختلال حاد تون عروق همراه است. بسته به شدت عوامل مؤثر در نقض گردش خون مغزی.
انواع غش مغزی، قلبی، رفلکس و هیستریک وجود دارد.
مراحل رشد غش.
1. هاربینگرها (پیش سنکوپ). تظاهرات بالینی: ناراحتی، سرگیجه، وزوز گوش، تنگی نفس، عرق سرد، بی حسی نوک انگشتان. از 5 ثانیه تا 2 دقیقه طول می کشد.
2. نقض هوشیاری (غش کردن واقعی). کلینیک: از دست دادن هوشیاری به مدت 5 ثانیه تا 1 دقیقه، همراه با رنگ پریدگی، کاهش تون عضلانی، گشاد شدن مردمک ها، واکنش ضعیف آنها به نور. تنفس کم عمق، برادی پنه. نبض حساس است، بیشتر اوقات برادی کاردی تا 40-50 در دقیقه است، فشار خون سیستولیک به 50-60 میلی متر کاهش می یابد. rt هنر با غش عمیق، تشنج ممکن است.
3. دوره پس از غش (بهبود). کلینیک: جهت گیری صحیح در مکان و زمان، رنگ پریدگی، تنفس سریع، نبض ناپایدار و فشار خون پایین ممکن است باقی بماند.

2. دکمه یقه را باز کنید.
3. دسترسی به هوای تازه را فراهم کنید.
4. صورت خود را با یک پارچه مرطوب پاک کنید یا با آب سرد اسپری کنید.
5. استنشاق بخارات آمونیاک (تحریک رفلکس مراکز تنفسی و وازوموتور).
در صورت بی اثر بودن اقدامات فوق:
6. کافئین 2.0 IV یا IM.
7. کوردیامین 2.0 i/m.
8. آتروپین (با برادی کاردی) 0.1٪ - 0.5 s / c.
9. هنگام بهبودی از غش، دستکاری های دندانی را با اقداماتی برای جلوگیری از عود ادامه دهید: درمان باید با بیمار در وضعیت افقی با پیش داروی کافی و بیهوشی کافی انجام شود.

سقوط - فروپاشی
فروپاشی شکل شدید نارسایی عروقی (کاهش لحن عروقی) است که با کاهش فشار خون، گشاد شدن عروق وریدی، کاهش حجم خون در گردش و تجمع آن در انبارهای خون - مویرگ های کبد، طحال ظاهر می شود.
تصویر بالینی: بدتر شدن شدید وضعیت عمومی، رنگ پریدگی شدید پوست، سرگیجه، لرز، عرق سرد، کاهش شدید فشار خون، نبض مکرر و ضعیف، تنفس مکرر و کم عمق. وریدهای محیطی خالی می شوند، دیواره های آنها فرو می ریزد، که انجام رگ گیری را دشوار می کند. بیماران هوشیاری خود را حفظ می کنند (در طول غش، بیماران هوشیاری خود را از دست می دهند)، اما نسبت به آنچه اتفاق می افتد بی تفاوت هستند. فروپاشی می تواند نشانه ای از فرآیندهای پاتولوژیک شدید مانند انفارکتوس میوکارد، شوک آنافیلاکتیک، خونریزی باشد.

الگوریتم اقدامات درمانی
1. به بیمار حالت افقی بدهید.
2. تامین هوای تازه.
3. پردنیزولون 60-90 میلی گرم IV.
4. نوراپی نفرین 0.2٪ - 1 میلی لیتر IV در محلول 0.89٪ کلرید سدیم.
5. Mezaton 1٪ - 1 میلی لیتر IV (برای افزایش تونوس وریدی).
6. Korglucol 0.06٪ - 1.0 IV به آرامی در محلول 0.89٪ کلرید سدیم.
7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

بحران فشار خون بالا
بحران فشار خون عبارت است از افزایش ناگهانی فشار خون، همراه با علائم بالینی از اندام های هدف (اغلب مغز، شبکیه چشم، قلب، کلیه ها، دستگاه گوارش و غیره).
تصویر بالینی. سردردهای شدید، سرگیجه، وزوز گوش که اغلب با حالت تهوع و استفراغ همراه است. اختلال بینایی (توری یا مه در جلوی چشم). بیمار هیجان زده است. در این حالت، لرزش دست ها، تعریق، قرمزی شدید پوست صورت وجود دارد. نبض تنش است، فشار خون 60-80 میلی متر جیوه افزایش می یابد. در مقایسه با عادی در طول یک بحران، حملات آنژین، حوادث حاد عروق مغزی ممکن است رخ دهد.

الگوریتم اقدامات درمانی
1. داخل وریدی در یک سرنگ: دیبازول 1٪ - 4.0 میلی لیتر با پاپاورین 1٪ - 2.0 میلی لیتر (به آرامی).
2. در موارد شدید: کلونیدین 75 میکروگرم زیر زبان.
3. لازیکس داخل وریدی 1% - 4.0 میلی لیتر در سالین.
4. آناپریلین 20 میلی گرم (با تاکی کاردی شدید) زیر زبان.
5. آرام بخش - النیوم داخل 1-2 قرص.
6. بستری شدن در بیمارستان.

کنترل مداوم فشار خون ضروری است!

شوک آنافیلاکسی
شکل معمولی شوک آنافیلاکتیک ناشی از دارو (LASH).
بیمار حالت حاد ناراحتی همراه با احساسات مبهم دردناک دارد. ترس از مرگ یا حالت ناآرامی درونی وجود دارد. حالت تهوع، گاهی استفراغ، سرفه وجود دارد. بیماران از ضعف شدید، سوزن سوزن شدن و خارش پوست صورت، دست ها، سر شکایت دارند. احساس هجوم خون به سر، صورت، احساس سنگینی در پشت سینه یا فشردگی قفسه سینه. بروز درد در قلب، مشکل در تنفس یا ناتوانی در بازدم، سرگیجه یا سردرد. اختلال هوشیاری در مرحله پایانی شوک رخ می دهد و با اختلال در تماس کلامی با بیمار همراه است. شکایت بلافاصله پس از مصرف دارو رخ می دهد.
تصویر بالینی LASH: پرخونی یا رنگ پریدگی پوست و سیانوز، تورم پلک های صورت، تعریق زیاد. تنفس پر سر و صدا، تاکی پنه. اکثر بیماران دچار بیقراری می شوند. میدریازیس ذکر شده است، واکنش مردمک ها به نور ضعیف می شود. نبض مکرر است، به شدت در شریان های محیطی ضعیف می شود. فشار خون به سرعت کاهش می یابد، در موارد شدید، فشار دیاستولیک تشخیص داده نمی شود. تنگی نفس وجود دارد، تنگی نفس. متعاقباً تصویر بالینی ادم ریوی ایجاد می شود.
بسته به شدت دوره و زمان بروز علائم (از لحظه تزریق آنتی ژن)، به صورت رعد و برق (1-2 دقیقه)، شدید (پس از 5-7 دقیقه)، متوسط ​​(تا 30 دقیقه) شوک متمایز می شوند. هر چه مدت زمان مصرف دارو تا شروع درمان کوتاهتر باشد، شوک شدیدتر بوده و احتمال نتیجه موفقیت آمیز درمان کمتر می شود.

الگوریتم اقدامات درمانی
دسترسی فوری به ورید را فراهم کنید.
1. تجویز دارویی که باعث شوک آنافیلاکتیک شده را متوقف کنید. برای آمبولانس تماس بگیرید.
2. بیمار را دراز بکشید، اندام تحتانی را بالا بیاورید. اگر بیمار بیهوش است، سر خود را به پهلو بچرخانید، فک پایین را فشار دهید. استنشاق اکسیژن مرطوب. تهویه ریه ها.
3. 5/0 میلی لیتر محلول آدرنالین 1/0 درصد را در 5 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک به صورت داخل وریدی تزریق کنید. اگر رگ‌گیری مشکل باشد، آدرنالین احتمالاً به صورت داخل تراشه به ریشه زبان تزریق می‌شود ( سوراخ شدن نای زیر غضروف تیروئید از طریق رباط مخروطی).
4. پردنیزولون 90-120 میلی گرم IV.
5. محلول دیفن هیدرامین 2% - 2.0 یا محلول سوپراستین 2% - 2.0 یا محلول دیپرازین 2.5% - 2.0 داخل وریدی.
6. گلیکوزیدهای قلبی بر اساس اندیکاسیون.
7. در صورت انسداد راه هوایی – اکسیژن درمانی محلول 4/2 درصد یوفیلین 10 میلی لیتر به صورت داخل وریدی در محلول نمکی.
8. در صورت لزوم - لوله گذاری داخل تراشه.
9. بستری شدن بیمار در بیمارستان. شناسایی آلرژی

واکنش های سمی به داروهای بیهوشی

تصویر بالینی. بی قراری، تاکی کاردی، سرگیجه و ضعف. سیانوز، لرزش عضلانی، لرز، تشنج. حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ. دیسترس تنفسی، کاهش فشار خون، فروپاشی.

الگوریتم اقدامات درمانی
1. به بیمار حالت افقی بدهید.
2. هوای تازه اجازه دهید بخارات آمونیاک استنشاق شود.
3. کافئین 2 میلی لیتر s.c.
4. کوردیامین 2 میلی لیتر s.c.
5. در صورت دپرسیون تنفسی - اکسیژن، تنفس مصنوعی (طبق نشانه).
6. آدرنالین 0.1٪ - 1.0 میلی لیتر در سالین IV.
7. پردنیزولون 60-90 میلی گرم IV.
8. تاوگیل، سوپراستین، دیفن هیدرامین.
9. گلیکوزیدهای قلبی (با توجه به نشانه).

آنژین

حمله آنژین صدری یک حمله درد یا سایر احساسات ناخوشایند (سنگینی، انقباض، فشار، سوزش) در ناحیه قلب است که از 2-5 تا 30 دقیقه با تابش مشخص (به شانه چپ، گردن، شانه چپ) طول می کشد. تیغه، فک پایین)، ناشی از مصرف بیش از حد اکسیژن در میوکارد بیش از دریافت آن است.
حمله آنژین صدری باعث افزایش فشار خون، استرس روانی-عاطفی می شود که همیشه قبل و در طول درمان با دندانپزشک رخ می دهد.

الگوریتم اقدامات درمانی
1. توقف مداخله دندانپزشکی، استراحت، دسترسی به هوای تازه، تنفس آزاد.
2. قرص یا کپسول نیتروگلیسیرین (کپسول را گاز بگیرید) 0.5 میلی گرم زیر زبان هر 5-10 دقیقه (در کل 3 میلی گرم تحت کنترل فشار خون).
3. در صورت توقف حمله، توصیه هایی برای نظارت سرپایی توسط متخصص قلب. از سرگیری مزایای دندانپزشکی - برای تثبیت وضعیت.
4. در صورت قطع نشدن حمله: بارالژین 5-10 میلی لیتر یا آنالژین 50% - 2 میلی لیتر وریدی یا عضلانی.
5. در صورت عدم وجود اثر - با آمبولانس و بستری شدن در بیمارستان تماس بگیرید.

انفارکتوس حاد میوکارد.

انفارکتوس حاد میوکارد یک نکروز ایسکمیک عضله قلب است که ناشی از یک اختلاف حاد بین نیاز به اکسیژن در ناحیه میوکارد و تحویل آن از طریق شریان کرونری مربوطه است.
درمانگاه. مشخص ترین علامت بالینی درد است که اغلب در ناحیه قلب در پشت جناغ موضعی است و کمتر کل سطح جلویی قفسه سینه را می گیرد. به بازوی چپ، شانه، تیغه شانه، فضای بین کتفی تابش می کند. درد معمولاً یک ویژگی موج مانند دارد: تشدید می شود، سپس ضعیف می شود، از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. به طور عینی پوست رنگ پریده، سیانوز لب ها، تعریق بیش از حد، کاهش فشار خون مشاهده شد. در اکثر بیماران، ریتم قلب مختل می شود (تاکی کاردی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی).

الگوریتم اقدامات درمانی

1. خاتمه فوری مداخله، استراحت، دسترسی به هوای تازه.
2. فراخوانی تیم آمبولانس قلب.
3. با فشار خون سیستولیک؛ 100 میلی متر جیوه. قرص نیتروگلیسیرین 0.5 میلی گرم زیر زبانی هر 10 دقیقه (دوز کل 3 میلی گرم).
4. تسکین اجباری سندرم درد: بارالژین 5 میلی لیتر یا آنالژین 50 درصد - 2 میلی لیتر وریدی یا عضلانی.
5. استنشاق اکسیژن از طریق ماسک.
6. پاپاورین 2٪ - 2.0 میلی لیتر / متر.
7. Eufillin 2.4٪ - 10 میلی لیتر در هر فیزیکی. r-re در / در.
8. Relanium یا Seduxen 0.5٪ - 2 میلی لیتر
9. بستری شدن در بیمارستان.

مرگ بالینی

درمانگاه. از دست دادن هوشیاری. عدم وجود نبض و صداهای قلبی. توقف تنفس. رنگ پریدگی و سیانوز پوست و غشاهای مخاطی، عدم خونریزی از زخم جراحی (حفره دندان). گشاد شدن مردمک. ایست تنفسی معمولاً مقدم بر ایست قلبی است (در صورت عدم وجود تنفس، نبض روی شریان های کاروتید حفظ می شود و مردمک ها گشاد نمی شوند) که در حین احیا مورد توجه قرار می گیرد.

الگوریتم اقدامات درمانی
احیا:
1. روی زمین یا کاناپه دراز بکشید، سر خود را به عقب پرتاب کنید، فک خود را فشار دهید.
2. راه های هوایی را پاک کنید.
3. یک مجرای هوا وارد کنید، تهویه مصنوعی ریه ها و ماساژ خارجی قلب را انجام دهید.
در حین احیا توسط یک نفر به نسبت: 2 نفس در هر 15 فشرده سازی جناغ.
با احیاء با هم در نسبت: 1 نفس برای 5 فشرده سازی جناغ .
در نظر داشته باشید که فرکانس تنفس مصنوعی 12-18 در دقیقه و فرکانس گردش خون مصنوعی 80-100 در دقیقه است. تهویه مصنوعی ریه ها و ماساژ خارجی قلب قبل از رسیدن به "احیاء" انجام می شود.
در حین احیا، تمام داروها فقط به صورت داخل وریدی، داخل قلب تجویز می شوند (آدرنالین ترجیح داده می شود - داخل تراشه). پس از 5-10 دقیقه، تزریق تکرار می شود.
1. آدرنالین 0.1٪ - 0.5 میلی لیتر رقیق شده 5 میلی لیتر. فیزیکی محلول یا گلوکز داخل قلب (ترجیحا - داخل تراشه).
2. لیدوکائین 2% - 5 میلی لیتر (1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) IV، داخل قلب.
3. پردنیزولون 120-150 میلی گرم (2-4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) IV، داخل قلب.
4. بی کربنات سدیم 4% - 200 میلی لیتر IV.
5. اسید اسکوربیک 5٪ - 3-5 میلی لیتر IV.
6. سردی سر.
7. Lasix بر اساس اندیکاسیون 40-80 میلی گرم (2-4 آمپول) IV.
احیا با در نظر گرفتن آسیستول یا فیبریلاسیون موجود انجام می شود که به داده های الکتروکاردیوگرافی نیاز دارد. هنگام تشخیص فیبریلاسیون، یک دفیبریلاتور (در صورت وجود دومی) ترجیحاً قبل از درمان دارویی استفاده می شود.
در عمل، همه این فعالیت ها به طور همزمان انجام می شود.

ماده 11 قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011"در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان قانون فدرال شماره 323 نامیده می شود) می گوید که در یک فرم اضطراری توسط یک سازمان پزشکی و یک کارمند پزشکی بلافاصله و بدون نیاز به یک شهروند ارائه می شود. شارژ. امتناع از ارائه آن جایز نیست. عبارت مشابهی در اصول قدیمی قانونگذاری در مورد حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه بود (تصویب شده توسط دادگاه عالی فدراسیون روسیه در 07/22/1993 N 5487-1، از 01/01/01/01 بی اعتبار شد. 2012)، اگرچه مفهوم "" در آن ظاهر شد. فوریت های پزشکی چیست و چه تفاوتی با فرم اورژانسی دارد؟

تلاشی برای جدا کردن مراقبت های پزشکی اورژانسی از مراقبت های پزشکی اورژانسی یا اورژانسی که برای هر یک از ما آشناست قبلاً توسط مقامات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه انجام شده بود (از ماه مه 2012 -). بنابراین، تقریباً از سال 2007، می توان در مورد آغاز برخی از تفکیک یا تمایز مفاهیم مراقبت های "اورژانسی" و "اورژانسی" در سطح قانونگذاری صحبت کرد.

با این حال، در لغت نامه های توضیحی زبان روسی تفاوت واضحی بین این دسته ها وجود ندارد. فوری - موردی که نمی توان آن را به تعویق انداخت. فوری فوری - فوری، اضطراری، فوری. قانون فدرال شماره 323 با تصویب سه شکل مختلف مراقبت های پزشکی: اورژانس، فوری و برنامه ریزی شده به این موضوع پایان داد.

اضطراری

مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که زندگی بیمار را تهدید می کند، ارائه می شود.

فوری

مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار ارائه می شود.

برنامه ریزی شده

کمک های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می شود، در صورت بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد و نیاز به مراقبت های فوری و فوری پزشکی نداشته باشد و تأخیر در ارائه آن برای مدت معینی باشد. زمان منجر به وخامت وضعیت بیمار نمی شود، تهدیدی برای زندگی و سلامت او.

همانطور که می بینید، مراقبت های فوریت های پزشکی و فوریت های پزشکی در تضاد با یکدیگر هستند. در حال حاضر، مطلقاً هر سازمان پزشکی موظف است فقط خدمات فوریت های پزشکی را به صورت رایگان و بدون تاخیر ارائه دهد. بنابراین آیا تفاوت قابل توجهی بین دو مفهوم مورد بحث وجود دارد؟

تفاوت اصلی این است که EMF در موارد تشکیل دهنده ظاهر می شود تهدیدات زندگیشخص، و فوری - بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی. با این حال، مشکل در این واقعیت است که قانون به وضوح مشخص نمی کند که کدام موارد و شرایط تهدید محسوب می شود و کدام یک تهدید محسوب نمی شود. علاوه بر این، مشخص نیست که چه چیزی یک تهدید آشکار محسوب می شود؟ بیماری ها، شرایط پاتولوژیک، علائمی که نشان دهنده تهدیدی برای زندگی هستند، توصیف نشده اند. مکانیسم تعیین تهدید نشان داده نشده است. از جمله، این وضعیت ممکن است در یک لحظه خاص یک وضعیت تهدید کننده زندگی نباشد، اما عدم ارائه کمک منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی در آینده خواهد شد.

با توجه به این موضوع، یک سوال کاملاً منصفانه مطرح می شود: چگونه می توان موقعیتی را که نیاز به مراقبت اضطراری است، تشخیص داد، چگونه بین مراقبت های اورژانسی و اورژانسی مرزبندی کرد. یک مثال عالی از تفاوت بین مراقبت های اورژانسی و اورژانسی در مقاله پروفسور A.A. موخوا "ویژگی های مقررات قانونی ارائه مراقبت های اضطراری و فوری در روسیه":

امضا کردن	فرم کمک پزشکی
	اضطراری	فوری
معیار پزشکی	تهدید زندگی	هیچ تهدید آشکاری برای زندگی وجود ندارد
مبنای کمک	درخواست کمک بیمار (اظهار اراده، رژیم قراردادی)؛ تبدیل افراد دیگر (عدم اراده، رژیم قانونی)	درخواست کمک بیمار (نمایندگان قانونی وی) (حالت قراردادی)
شرایط رندر	خارج از سازمان پزشکی (مرحله پیش بیمارستانی)؛ در یک سازمان پزشکی (مرحله بیمارستانی)	سرپایی (از جمله در خانه)، به عنوان بخشی از یک بیمارستان روزانه
مسئول ارائه مراقبت های پزشکی	پزشک یا پیراپزشک، هر متخصص مراقبت های بهداشتی	متخصص پزشکی (درمانگر، جراح، چشم پزشک و ...)
فاصله زمانی	کمک باید در اسرع وقت ارائه شود.	کمک باید در یک زمان معقول ارائه شود

اما متأسفانه این نیز کافی نیست. در این موضوع، بدون مشارکت "قانونگذاران" ما بدون تردید غیرممکن است. حل مسئله نه تنها برای تئوری، بلکه برای "عمل" نیز ضروری است. یکی از دلایل آن همانطور که قبلا ذکر شد، الزام هر سازمان پزشکی به ارائه خدمات پزشکی رایگان به صورت اورژانسی است، در حالی که خدمات اورژانسی می تواند به صورت پولی ارائه شود.

توجه به این نکته ضروری است که "تصویر" مراقبت های پزشکی فوریت ها هنوز "جمعی" است. یکی از دلایل آن است سرزمینیبرنامه های تضمین ایالتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان (از این پس TPSG نامیده می شود) که حاوی (یا حاوی) مقررات مختلفی در مورد روش و شرایط ارائه EMT، معیارهای فوریت، روش بازپرداخت هزینه ها است. برای ارائه EMT و غیره.

به عنوان مثال، TPSG 2018 منطقه Sverdlovsk نشان می دهد که مورد مراقبت های پزشکی اورژانسی باید معیارهای اورژانس را داشته باشد: ناگهانی، وضعیت حاد، تهدید کننده زندگی. برخی از TPGG با اشاره به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 24 آوریل 2008 شماره 194n "در مورد تایید معیارهای پزشکی برای تعیین شدت آسیب وارده به سلامت انسان"، معیارهای فوریت را ذکر می کنند. (از این پس - دستور شماره 194n). به عنوان مثال، TPSG 2018 منطقه پرم نشان می دهد که معیار فوریت مراقبت های پزشکی وجود شرایط تهدید کننده زندگی است که در موارد زیر تعریف شده است:

• بند 6.1 دستور شماره 194n (آسیب به سلامتی، خطرناک برای زندگی انسان، که طبیعتاً مستقیماً تهدیدی برای زندگی است، و همچنین آسیب به سلامتی که باعث ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی شده است، یعنی: زخم سر ؛ کوفتگی نخاع گردن با نقض عملکرد آن و غیره *)؛
• بند 6.2 دستور شماره 194n (آسیب به سلامتی، خطرناک برای زندگی انسان، ایجاد اختلال در عملکردهای حیاتی بدن انسان، که توسط بدن به تنهایی قابل جبران نیست و معمولاً به مرگ ختم می شود، یعنی: شدید III- شوک درجه IV؛ از دست دادن خون حاد، زیاد یا شدید و غیره *).

* لیست کامل در دستور شماره 194n تعریف شده است.

به گفته مسئولان این وزارت، در صورتی که تغییرات پاتولوژیک موجود در بیمار تهدید کننده زندگی نباشد، مراقبت های فوری پزشکی انجام می شود. اما از قوانین نظارتی مختلف وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، چنین بر می آید که تفاوت قابل توجهی بین مراقبت های پزشکی اورژانس و اورژانس وجود ندارد.

برخی از TPSG نشان می دهد که ارائه مراقبت های پزشکی در فرم اضطراری مطابق با انجام می شود استانداردهای مراقبت های پزشکی اورژانسی، با توجه به شرایط، سندرم ها، بیماری ها به دستور وزارت بهداشت روسیه تأیید شده است. و، به عنوان مثال، TPSG 2018 منطقه Sverdlovsk به این معنی است که مراقبت های اضطراری به صورت سرپایی، بستری و بیمارستان روزانه در موارد زیر ارائه می شود:

• در صورت وضعیت اورژانسی در یک بیمار در قلمرو یک سازمان پزشکی (زمانی که بیمار به دنبال مراقبت های پزشکی به شکل برنامه ریزی شده، برای مطالعات تشخیصی، مشاوره است).
• هنگامی که یک بیمار به طور مستقل درخواست می کند یا در صورت اضطرار توسط بستگان یا سایر افراد به یک سازمان پزشکی (به عنوان نزدیک ترین) تحویل می شود.
• در صورت بروز شرایط اضطراری در یک بیمار در زمان درمان در یک سازمان پزشکی، انجام دستکاری های برنامه ریزی شده، عملیات، مطالعات.

از جمله این نکته حائز اهمیت است که در صورت وضعیت سلامتی یک شهروند که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی داشته باشد، معاینه و اقدامات درمانی شهروندی بلافاصله در محل درخواست وی توسط کارمند پزشکی که به او مراجعه کرده است انجام می شود.

متأسفانه، قانون فدرال شماره 323 فقط شامل خود مفاهیم مورد تجزیه و تحلیل است بدون اینکه معیارهایی برای "جدا کردن" این مفاهیم وجود داشته باشد. با توجه به این، تعدادی از مشکلات به وجود می آید که اصلی ترین آنها دشواری تعیین در عمل وجود یک تهدید برای زندگی است. در نتیجه، نیاز فوری به توصیف واضح بیماری ها و شرایط پاتولوژیک وجود دارد، علائمی که تهدیدی برای زندگی بیمار است، به استثنای واضح ترین آنها (به عنوان مثال، زخم های نافذ قفسه سینه، حفره شکمی) . مشخص نیست مکانیسم تعیین تهدید چگونه باید باشد.

دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 20 ژوئن 2013 شماره 388n "در مورد تصویب رویه ارائه فوریت های اضطراری، از جمله مراقبت های تخصصی اورژانسی، پزشکی" امکان استنباط برخی از شرایط را فراهم می کند که نشان دهنده تهدیدی برای زندگی است. در دستور ذکر شده است که دلیل تماس با آمبولانس در فرم اضطراریبیماری‌های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری‌های مزمن که زندگی بیمار را تهدید می‌کند، از جمله:

• اختلالات هوشیاری؛
• اختلالات تنفسی؛
• اختلالات سیستم گردش خون؛
• اختلالات روانی همراه با اقدامات بیمار که خطر فوری برای او یا سایر افراد ایجاد می کند.
• سندرم درد؛
• صدمات ناشی از هرگونه علت، مسمومیت، زخم (همراه با خونریزی تهدید کننده زندگی یا آسیب به اندام های داخلی).
• سوختگی حرارتی و شیمیایی؛
• خونریزی با هر علتی؛
• زایمان، تهدید به سقط جنین.

همانطور که می بینید، این فقط یک لیست تقریبی است، اما ما معتقدیم که می توان از آن در ارائه سایر مراقبت های پزشکی (نه اضطراری) استفاده کرد.

با این حال، از اقدامات تجزیه و تحلیل شده نتیجه می گیرد که اغلب نتیجه گیری در مورد وجود یک تهدید برای زندگی یا توسط خود قربانی یا توسط اعزام کننده آمبولانس انجام می شود، بر اساس نظر ذهنی و ارزیابی آنچه توسط شخصی که درخواست کرده است اتفاق می افتد. کمک. در چنین شرایطی، هم برآورد بیش از حد خطر برای زندگی و هم دست کم گرفتن آشکار از شدت وضعیت بیمار امکان پذیر است.

من می خواهم امیدوار باشم که به زودی مهمترین جزئیات با حجم "کامل" بیشتر در آثار بیان شود. در حال حاضر، سازمان های پزشکی احتمالا هنوز نباید درک پزشکی از فوریت وضعیت، وجود تهدیدی برای زندگی بیمار و فوریت اقدام را نادیده بگیرند. در یک سازمان پزشکی، تدوین دستورالعمل های محلی برای مراقبت های پزشکی اضطراری در قلمرو سازمان، اجباری (یا بهتر بگوییم، به شدت توصیه می شود)، که همه کارکنان پزشکی باید با آن آشنا باشند.

ماده 20 قانون شماره 323-FZ بیان می کند که پیش شرط لازم برای مداخله پزشکی، دادن رضایت آگاهانه داوطلبانه (از این پس IDS) شهروند یا نماینده قانونی او برای مداخله پزشکی بر اساس اطلاعات کامل ارائه شده توسط یک فرد است. کارمند پزشکی به شکلی در دسترس در مورد اهداف، روش های ارائه مراقبت های پزشکی خطرات مرتبط با آنها، گزینه های احتمالی برای مداخله پزشکی، پیامدهای آن و همچنین نتایج مورد انتظار مراقبت های پزشکی.

با این حال، وضعیت مراقبت های پزشکی در فرم اضطراری(که مداخله پزشکی نیز محسوب می شود) معاف است. یعنی مداخله پزشکی بدون رضایت شخص به دلایل اضطراری برای از بین بردن خطر جانی مجاز است، در صورتی که شرایط اجازه ابراز اراده را ندهد یا نمایندگان قانونی نداشته باشند (بند 1 جزء 9 ماده 20 قانون قانون فدرال شماره 323). به طور مشابه، مبنای افشای محرمانه بودن پزشکی بدون رضایت بیمار (بند 1 قسمت 4 ماده 13 قانون فدرال شماره 323).

مطابق بند 10 ماده 83 قانون فدرال شماره 323، هزینه های مربوط به ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان به صورت اضطراری توسط یک سازمان پزشکی، از جمله سازمان پزشکی یک سیستم مراقبت های بهداشتی خصوصی، مشمول هزینه های مربوط به بازپرداخت برای بازپرداخت هزینه های ارائه EMP مقاله ما را بخوانید: بازپرداخت هزینه های ارائه خدمات پزشکی رایگان در فرم اورژانس.

پس از لازم الاجرا شدن دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 11 مارس 2013 شماره 121n"در مورد تصویب الزامات سازماندهی و انجام کار (خدمات) در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه، تخصصی (از جمله فناوری پیشرفته) ..." (از این پس - دستور شماره 121n وزارت بهداشت)، بسیاری شهروندان این تصور غلط دارند که مراقبت های فوریت های پزشکی باید در مجوز پزشکی لحاظ شود. نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی اورژانسی"، موضوع نیز در فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2012 شماره 291"در مورد صدور مجوز فعالیت های پزشکی".

با این حال، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در نامه شماره 12-3 / 10 / 2-5338 مورخ 23 ژوئیه 2013 توضیحات زیر را در مورد این موضوع ارائه کرد: "در مورد کار (خدمات) در مراقبت های پزشکی اورژانس، این کار (خدمت) برای صدور مجوز فعالیت سازمان های پزشکی معرفی شد که مطابق با قسمت 7 ماده 33 قانون فدرال N 323-FZ واحدهایی را در ساختار خود برای ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت اضطراری ایجاد کرده اند. در سایر موارد ارائه مراقبت های پزشکی به صورت اورژانسی، اخذ مجوز انجام کار (خدمات) در فوریت های پزشکی الزامی نیست.

بنابراین، نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی اورژانسی" فقط توسط سازمان های پزشکی مشمول مجوز است که در ساختار آنها، مطابق با ماده 33 قانون فدرال شماره 323، واحدهای مراقبت پزشکی ایجاد می شود که موارد مشخص شده را ارائه می دهند. کمک در فرم اضطراری

در این مقاله از مطالبی از مقاله Mokhov A.A. استفاده شده است. ویژگی های مراقبت های اضطراری و اورژانس در روسیه // مسائل حقوقی در مراقبت های بهداشتی. 2011. شماره 9.

مشترک ما شوید

معرفی

شوک آنافیلاکتیک

افت فشار خون شریانی

آنژین صدری

انفارکتوس میوکارد

آسم برونش

حالت کما دارد

کمای کبدی. استفراغ "فضای قهوه"

تشنج

مسمومیت

شوک الکتریکی

قولنج کلیوی

فهرست منابع استفاده شده

وضعیت فوری (از لاتین urgens، فوری) وضعیتی است که زندگی بیمار / قربانی را تهدید می کند و نیاز به اقدامات فوری پزشکی و تخلیه (در عرض چند دقیقه-ساعت، نه روز) دارد.

الزامات اولیه

1. آمادگی برای ارائه مراقبت های فوری پزشکی به میزان مناسب.

مجموعه کامل تجهیزات، ابزار و داروها. پرسنل پزشکی باید در دستکاری های لازم مهارت داشته باشند، بتوانند با تجهیزات کار کنند، دوزها، نشانه ها و موارد منع مصرف داروهای ضروری را بدانند. لازم است از قبل با عملکرد تجهیزات آشنا شده و دفترچه راهنما را مطالعه کنید نه در مواقع اضطراری.

2. همزمانی اقدامات تشخیصی و درمانی.

به عنوان مثال، به بیمار مبتلا به کما با منشأ ناشناخته به طور متوالی یک بولوس برای اهداف درمانی و تشخیصی به صورت داخل وریدی تزریق می شود: تیامین، گلوکز و نالوکسان.

گلوکز - دوز اولیه 80 میلی لیتر از محلول 40٪. اگر علت کما، کمای هیپوگلیسمی باشد، بیمار به هوش می آید. در تمام موارد دیگر، گلوکز به عنوان یک محصول انرژی جذب می شود.

تیامین - 100 میلی گرم (2 میلی لیتر محلول تیامین کلرید 5٪) برای پیشگیری از انسفالوپاتی حاد Wernicke (یک عارضه بالقوه کشنده کمای الکلی).

نالوکسون - 0.01 mg/kg در صورت مسمومیت با مواد افیونی.

3. جهت گیری در درجه اول به وضعیت بالینی

در بیشتر موارد، کمبود زمان و اطلاعات ناکافی در مورد بیمار اجازه نمی دهد تا تشخیص نوزولوژیک صورت گیرد و درمان اساساً علامتی و/یا سندرمی است. مهم است که الگوریتم های از قبل کار شده را در ذهن داشته باشید و بتوانید به مهم ترین جزئیات لازم برای تشخیص و مراقبت های اورژانسی توجه کنید.

4. ایمنی خود را به خاطر بسپارید

بیمار ممکن است آلوده باشد (اچ آی وی، هپاتیت، سل و غیره). محل ارائه مراقبت های اورژانسی خطرناک است (مواد سمی، تشعشعات، درگیری های مجرمانه و غیره) سوء رفتار یا اشتباه در ارائه خدمات اورژانسی ممکن است دلیلی برای پیگرد قانونی باشد.

دلایل اصلی شوک آنافیلاکتیک چیست؟

این یک تظاهرات حاد تهدید کننده زندگی از یک واکنش آلرژیک است. اغلب در پاسخ به تجویز تزریقی داروهایی مانند پنی سیلین، سولفونامیدها، سرم‌ها، واکسن‌ها، آماده‌سازی‌های پروتئینی، مواد پرتوپاک و غیره ایجاد می‌شود و همچنین در طی آزمایش‌های تحریک‌آمیز با گرده و کمتر آلرژن‌های غذایی ظاهر می‌شود. شوک آنافیلاکتیک ممکن است با نیش حشرات رخ دهد.

تصویر بالینی شوک آنافیلاکتیک با سرعت توسعه مشخص می شود - چند ثانیه یا چند دقیقه پس از تماس با آلرژن. افسردگی هوشیاری وجود دارد، افت فشار خون، تشنج، ادرار غیر ارادی ظاهر می شود. دوره رعد و برق سریع شوک آنافیلاکتیک به مرگ ختم می شود. در اکثریت این بیماری با بروز احساس گرما، برافروختگی پوست، ترس از مرگ، برانگیختگی یا برعکس افسردگی، سردرد، درد قفسه سینه و خفگی شروع می شود. گاهی ادم حنجره با توجه به نوع ادم Quincke با تنفس استریدور، خارش پوست، بثورات، رینوره، سرفه خشک هک ایجاد می شود. فشار خون به شدت کاهش می یابد، نبض نخی می شود، سندرم هموراژیک با بثورات پتشیال را می توان بیان کرد.

چگونه می توان مراقبت های اورژانسی را به بیمار ارائه کرد؟

لازم است از معرفی داروها یا سایر آلرژن ها جلوگیری شود، یک تورنیکه در نزدیکی محل تزریق آلرژن اعمال شود. کمک باید به صورت محلی ارائه شود. برای این منظور باید بیمار را دراز کشید و زبان را ثابت کرد تا از خفگی جلوگیری شود. 0.5 میلی لیتر از محلول آدرنالین 0.1 درصد را به صورت زیر جلدی در محل تزریق آلرژن (یا در محل گزش) تزریق کنید و 1 میلی لیتر از محلول آدرنالین 0.1 درصد را به صورت داخل وریدی بچکانید. اگر فشار خون پایین بماند، پس از 10-15 دقیقه، تجویز محلول آدرنالین باید تکرار شود. کورتیکواستروئیدها برای خارج کردن بیماران از شوک آنافیلاکتیک اهمیت زیادی دارند. پردنیزولون باید با دوز 75-150 میلی گرم یا بیشتر به داخل ورید تزریق شود. دگزامتازون - 4-20 میلی گرم؛ هیدروکورتیزون - 150-300 میلی گرم؛ اگر تزریق کورتیکواستروئیدها به داخل سیاهرگ غیرممکن باشد، می توان آنها را به صورت عضلانی تجویز کرد. آنتی هیستامین ها را معرفی کنید: پیپلفن - 2-4 میلی لیتر از محلول 2.5٪ به صورت زیر جلدی، سوپراستین - 2-4 میلی لیتر محلول 2٪ یا دیفن هیدرامین - 5 میلی لیتر از محلول 1٪. در صورت خفگی و خفگی، 10-20 میلی لیتر محلول 2.4٪ آمینوفیلین را به صورت داخل وریدی، آلوپنت - 1-2 میلی لیتر از محلول 0.05٪، ایزدرین - 2 میلی لیتر از محلول 0.5٪ را زیر جلدی تزریق کنید. اگر علائم نارسایی قلبی ظاهر شد، کورگلیکون - 1 میلی لیتر از محلول 0.06٪ در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، لاسیکس (فروزماید) 40-60 میلی گرم به سرعت داخل وریدی در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک وارد کنید. اگر واکنش آلرژیک به تجویز پنی سیلین ایجاد شد، 1000000 واحد بین المللی پنی سیلیناز را در 2 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک تزریق کنید. معرفی بی کربنات سدیم (200 میلی لیتر محلول 4٪) و مایعات ضد شوک نشان داده شده است. در صورت لزوم، احیا شامل ماساژ قلب بسته، تنفس مصنوعی، لوله گذاری برونش انجام می شود. با تورم حنجره، تراکئوستومی نشان داده می شود.

تظاهرات بالینی افت فشار خون شریانی چیست؟

با افت فشار خون شریانی، سردردی با ماهیت کسل کننده، فشار دهنده، گاهی اوقات درد ضربان دار حمله ای، همراه با حالت تهوع و استفراغ وجود دارد. در هنگام حمله سردرد، بیماران رنگ پریده هستند، نبض ضعیف است، فشار خون به 90/60 میلی متر جیوه کاهش می یابد. هنر و زیر.

2 میلی لیتر محلول 20 درصد کافئین یا 1 میلی لیتر محلول 5 درصد افدرین تجویز می شود. بستری شدن در بیمارستان لازم نیست.

درد در قلب ناشی از آنژین صدری چه ویژگی هایی دارد؟

مهمترین نکته در درمان آنژین صدری تسکین حملات درد است. درد در آنژین صدری با درد فشاری در قفسه سینه مشخص می شود که می تواند بعد از ورزش (آنژین صدری) یا در حالت استراحت (آنژین صدری) رخ دهد. درد چند دقیقه طول می کشد و با مصرف نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.

برای تسکین حمله، استفاده از نیتروگلیسیرین نشان داده شده است (2-3 قطره محلول الکل 1٪ یا در قرص های 0.0005 گرم). دارو باید جذب مخاط دهان شود، بنابراین باید زیر زبان قرار گیرد. نیتروگلیسیرین باعث گشاد شدن عروق نیمه بالایی بدن و عروق کرونر می شود. در مورد اثربخشی نیتروگلیسیرین، درد پس از 2-3 دقیقه از بین می رود. اگر پس از چند دقیقه پس از مصرف دارو، درد از بین نرفت، می توانید دوباره آن را مصرف کنید.

با درد شدید طولانی مدت، می توانید 1 میلی لیتر از محلول مورفین 1٪ را با 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ به صورت داخل وریدی وارد کنید. تزریق به آرامی انجام می شود. با توجه به اینکه حمله طولانی مدت شدید آنژین صدری می تواند شروع انفارکتوس میوکارد باشد، در مواردی که تجویز داخل وریدی مسکن های مخدر مورد نیاز است، 5000-10000 واحد بین المللی هپارین باید به صورت داخل وریدی همراه با مورفین (در همان سرنگ) برای جلوگیری از ترومبوز تجویز شود. .

اثر ضد درد با تزریق عضلانی 2 میلی لیتر از محلول 50٪ آنالژین داده می شود. گاهی اوقات استفاده از آن به شما امکان می دهد دوز مسکن های مخدر تجویز شده را کاهش دهید، زیرا آنالژین اثر آنها را افزایش می دهد. گاهی اوقات با استفاده از گچ خردل در ناحیه قلب اثر ضد درد خوبی ایجاد می شود. تحریک پوست در این مورد باعث انبساط رفلکس عروق کرونر و بهبود خون رسانی به میوکارد می شود.

علل اصلی انفارکتوس میوکارد چیست؟

انفارکتوس میوکارد - نکروز بخشی از عضله قلب که در نتیجه نقض خون رسانی آن ایجاد می شود. علت فوری انفارکتوس میوکارد بسته شدن لومن عروق کرونر یا باریک شدن پلاک آترواسکلروتیک یا ترومبوز است.

علامت اصلی حمله قلبی یک درد فشاری قوی در پشت جناغ در سمت چپ است. درد به تیغه شانه چپ، بازو، شانه تابش می کند. مصرف مکرر نیتروگلیسیرین در طول حمله قلبی درد را تسکین نمی دهد، ممکن است ساعت ها و گاهی روزها ادامه داشته باشد.

مراقبت های اورژانسی در مرحله حاد حمله قلبی، اول از همه، از بین بردن حمله دردناک است. اگر مصرف مکرر اولیه نیتروگلیسیرین (0.0005 گرم در هر قرص یا 2-3 قطره محلول الکل 1٪) درد را تسکین نداد، لازم است پرومدول (1 میلی لیتر محلول 2٪)، پانتوپون (1 میلی لیتر) وارد شود. محلول 2٪) یا مورفین (1 cl 1٪ محلول) به صورت زیر جلدی همراه با 0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪ آتروپین و 2 میلی لیتر کوردیامین. اگر تجویز زیر جلدی مسکن های مخدر اثر ضد درد نداشت، باید به انفوزیون داخل وریدی 1 میلی لیتر مورفین با 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40 درصد متوسل شد. گاهی اوقات درد آنژین را می توان تنها با کمک بیهوشی با اکسید نیتروژن مخلوط با اکسیژن به نسبت 4: 1 و پس از پایان درد - 1: 1 از بین برد. در سال های اخیر، فنتانیل، 2 میلی لیتر از محلول 0.005 درصد به صورت داخل وریدی با 20 میلی لیتر سالین، برای تسکین درد و جلوگیری از شوک استفاده شده است. همراه با فنتانیل، معمولاً 2 میلی لیتر از محلول 0.25٪ دروپریدول تجویز می شود. این ترکیب به شما امکان می دهد اثر ضد درد فنتانیل را افزایش داده و ماندگاری بیشتری داشته باشید. استفاده از فنتانیل در مدت کوتاهی پس از تجویز مورفین به دلیل خطر ایست تنفسی نامطلوب است.

مجموعه اقدامات فوری در مرحله حاد انفارکتوس میوکارد شامل استفاده از داروهای ضد نارسایی حاد عروقی و قلبی و داروهای ضد انعقاد مستقیم است. با کاهش جزئی فشار خون، گاهی اوقات کوردیامین، کافئین، کافور کافی به صورت زیر جلدی تزریق می شود. کاهش قابل توجه فشار خون (زیر 90/60 میلی متر جیوه)، خطر فروپاشی نیاز به استفاده از وسایل قوی تر دارد - 1 میلی لیتر محلول 1٪ مزاتون یا 0.5-1 میلی لیتر محلول 0.2٪ نوراپی نفرین به صورت زیر جلدی. در صورت تداوم فروپاشی، این داروها باید هر 1 تا 2 ساعت مجدداً تجویز شوند. در این موارد، تزریق عضلانی هورمون های استروئیدی (30 میلی گرم پردنیزولون یا 50 میلی گرم هیدروکورتیزون) نیز نشان داده می شود که به عادی سازی تون عروق و فشار خون کمک می کند.

ویژگی کلی حمله آسم چیست؟

تظاهرات اصلی آسم برونش، حمله آسمی با خس خس خشک از راه دور است. اغلب قبل از حمله آسم برونش آتونیک، یک دوره پرودرومال به شکل رینیت، خارش نازوفارنکس، سرفه خشک و احساس فشار در پشت جناغ رخ می دهد. حمله آسم برونش آتونیک معمولاً در تماس با یک آلرژن رخ می دهد و با قطع این تماس به سرعت پایان می یابد.

در صورت عدم تأثیر، گلوکوکورتیکوئیدها را به صورت داخل وریدی تجویز کنید: 125-250 میلی گرم هیدروکورتیزون یا 60-90 میلی گرم پردنیزولون.

مظاهر و علل فروپاشی چیست؟

کلاپس یک نارسایی حاد عروقی است که با کاهش شدید فشار خون و اختلال در گردش خون محیطی ظاهر می شود. شایع ترین علت فروپاشی از دست دادن خون گسترده، ضربه، انفارکتوس میوکارد، مسمومیت، عفونت های حاد و غیره است. فروپاشی می تواند علت مستقیم مرگ بیمار باشد.

ظاهر بیمار مشخص است: ویژگی های نوک تیز صورت، چشم های فرورفته، رنگ پوست خاکستری کم رنگ، قطرات کوچک عرق، اندام های سرد مایل به آبی. بیمار بی حرکت، بی حال، بی حال، کمتر بی قرار دراز می کشد. تنفس سریع، کم عمق، نبض مکرر، پر شدن کوچک، نرم است. فشار شریانی کاهش می یابد: درجه کاهش آن شدت فروپاشی را مشخص می کند.

شدت علائم بستگی به ماهیت بیماری زمینه ای دارد. بنابراین با از دست دادن خون حاد، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده است. با انفارکتوس میوکارد، سیانوز پوست صورت، آکروسیانوز و غیره اغلب قابل توجه است.

هنگامی که بیمار سقوط می کند، لازم است یک موقعیت افقی داده شود (بالش ها را از زیر سر خارج کنید)، پدهای گرم کننده را روی اندام ها قرار دهید. فوراً با پزشک تماس بگیرید. قبل از ورود، لازم است بیمار را با عوامل قلبی عروقی (کوردیامین، کافئین) به صورت زیر جلدی معرفی کنید. همانطور که پزشک تجویز می کند، بسته به علت فروپاشی مجموعه ای از اقدامات انجام می شود: درمان هموستاتیک و انتقال خون برای از دست دادن خون، معرفی گلیکوزیدهای قلبی و مسکن برای انفارکتوس میوکارد و غیره.

کما چیست؟

کما یک حالت ناخودآگاه با اختلال عمیق رفلکس ها، عدم پاسخ به محرک ها است.

علامت کلی و اصلی کما با هر منشا، از دست دادن عمیق هوشیاری به دلیل آسیب به قسمت های حیاتی مغز است.

یک کما ممکن است به طور ناگهانی در میان رفاه نسبی ایجاد شود. توسعه حاد برای کمای مغزی در سکته مغزی، کمای هیپوگلیسمی معمول است. با این حال، در بسیاری از موارد، کما که روند بیماری را پیچیده می کند به تدریج ایجاد می شود (با کمای دیابتی، اورمیک، کبدی و بسیاری دیگر). در این موارد، یک کما، از دست دادن عمیق هوشیاری، قبل از یک مرحله پیش کما است. در پس زمینه تشدید فزاینده علائم بیماری زمینه ای، علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی به شکل بی حوصلگی، بی حالی، بی تفاوتی، سردرگمی با شفاف سازی دوره ای ظاهر می شود. با این حال، در این دوره، بیماران توانایی پاسخگویی به تحریکات شدید، دیررس، را در تک هجا حفظ می کنند، اما همچنان به یک سوال با صدای بلند پاسخ می دهند، آنها رفلکس های مردمک، قرنیه و بلع را حفظ می کنند. آگاهی از علائم پری کاما بسیار مهم است، زیرا اغلب ارائه به موقع کمک در این دوره از بیماری از پیشرفت کما جلوگیری می کند و جان بیماران را نجات می دهد.

کمای کبدی. استفراغ "فضای قهوه"

هنگام معاینه پوست، باید در نظر داشت که با اورمی، ترومبوز مغزی، کم خونی، پوست رنگ پریده است. با کمای الکلی، خونریزی مغزی، صورت معمولا پرخون است. رنگ صورتی پوست مشخصه کما ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن است. زردی پوست معمولا در کمای کبدی مشاهده می شود. تعیین میزان رطوبت پوست بیمار در حالت کما بسیار مهم است. پوست مرطوب و عرق کرده مشخصه کمای هیپوگلیسمی است. در کمای دیابتی، پوست همیشه خشک است. در بیماران مبتلا به کمای دیابتی، کبدی و اورمیک می توان رد خراش های قدیمی روی پوست را مشاهده کرد. جوش های تازه و همچنین زخم های پوستی ناشی از جوش های قدیمی که در بیمارانی که در کما هستند، نشان دهنده دیابت قندی است.

مطالعه تورگ پوست از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در برخی از بیماری ها که با کم آبی همراه است و منجر به ایجاد کما می شود، تورگ پوست به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این علامت به ویژه در کمای دیابتی مشخص می شود. کاهش مشابه در تورگ کره چشم در کمای دیابتی آنها را نرم می کند که با لمس به خوبی مشخص می شود.

درمان کما به ماهیت بیماری زمینه ای بستگی دارد. در کمای دیابتی به بیمار انسولین زیر جلدی و داخل وریدی، بی کربنات سدیم، سالین طبق دستور پزشک تزریق می شود.

کما هیپوگلیسمی قبل از احساس گرسنگی، ضعف و لرز در سراسر بدن است. قبل از رسیدن دکتر به بیمار شکر یا چای شیرین می دهند. 20-40 میلی لیتر محلول گلوکز 40 درصد به داخل ورید تزریق می شود.

در کمای اورمیک، اقدامات درمانی با هدف کاهش مسمومیت انجام می شود. برای این منظور، معده شسته می شود، تنقیه پاک کننده داده می شود، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم و محلول گلوکز 5 درصد چکه می شود.

در صورت کمای کبدی، محلول های گلوکز، هورمون های استروئیدی و ویتامین ها به صورت قطره محلول گلوکز تجویز می شود.

پاتوژنز و علل اصلی سنکوپ چیست؟

غش، از دست دادن ناگهانی هوشیاری کوتاه مدت همراه با تضعیف فعالیت سیستم قلبی و تنفسی است. غش یک نوع خفیف نارسایی حاد عروق مغزی است که در اثر کم خونی مغز ایجاد می شود. بیشتر در زنان رخ می دهد. غش می تواند در نتیجه ضربه روانی، با دیدن خون، تحریک درد، با ماندن طولانی مدت در یک اتاق گرفتگی، با مسمومیت و بیماری های عفونی رخ دهد.

شدت غش ممکن است متفاوت باشد. معمولاً سنکوپ با شروع ناگهانی تیرگی خفیف هوشیاری همراه با سرگیجه غیرسیستمیک، صدای زنگ در گوش، حالت تهوع، خمیازه کشیدن و افزایش تحرک روده مشخص می شود. به طور عینی، رنگ پریدگی شدید پوست، سردی دست ها و پاها، قطرات عرق روی صورت، گشاد شدن مردمک ها وجود دارد. نبض پر شدن ضعیف، فشار شریانی کاهش می یابد. حمله چند ثانیه طول می کشد.

در حالت شدیدتر غش، از دست دادن کامل هوشیاری با حذف تون عضلانی رخ می دهد، بیمار به آرامی غرق می شود. در اوج غش، هیچ رفلکس عمیقی وجود ندارد، نبض به سختی قابل لمس است، فشار خون پایین است، تنفس کم عمق است. این حمله چند ده ثانیه طول می کشد و سپس به دنبال بهبود سریع و کامل هوشیاری بدون عوارض فراموشی است.

غش تشنجی با اضافه شدن تشنج به تصویر غش مشخص می شود. در موارد نادر، ترشح بزاق، ادرار غیر ارادی و مدفوع مشاهده می شود. بیهوشی گاهی چند دقیقه طول می کشد.

پس از غش، ضعف عمومی، حالت تهوع و احساس ناخوشایند در شکم باقی می ماند.

بیمار باید به پشت دراز بکشد و سرش را کمی پایین بیاورد، یقه را باز کرده، هوای تازه را فراهم کند، پنبه آغشته به آمونیاک را به بینی آورده و صورت را با آب سرد پاشیده شود. با حالت غش مداوم تر، 1 میلی لیتر محلول 10٪ کافئین یا 2 میلی لیتر کوردیامین باید به صورت زیر جلدی تزریق شود، افدرین - 1 میلی لیتر محلول 5٪، مزاتون - 1 میلی لیتر محلول 1٪، نورآدرنالین - 1 میلی لیتر. از محلول 0.2 درصد می توان استفاده کرد.

بیمار باید توسط پزشک معاینه شود.

علائم تشنج در صرع چیست؟

یکی از شایع ترین و خطرناک ترین انواع حالت های تشنجی، تشنج عمومی تشنجی است که در صرع مشاهده می شود. در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به صرع، چند دقیقه قبل از شروع آن، به اصطلاح هاله (منادی) توجه می کنند که با افزایش تحریک پذیری، تپش قلب، احساس گرما، سرگیجه، لرز، احساس ترس، درک بوهای ناخوشایند، صداها، و غیره. سپس بیمار به طور ناگهانی از دست دادن هوشیاری سقوط. در ابتدای مرحله اول (در ثانیه های اول) تشنج، او اغلب فریاد بلندی می دهد.

هنگام ارائه کمک های اولیه به بیمار ابتدا باید از کبودی های احتمالی سر، دست ها، پاها در هنگام زمین خوردن و تشنج جلوگیری کرد که برای این کار بالش زیر سر بیمار قرار می گیرد، دست ها و پاها نگه داشته می شوند. برای جلوگیری از خفگی، باید یقه را باز کرد. برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان، باید یک جسم جامد مانند قاشق پیچیده شده در دستمال را بین دندان های بیمار قرار دهید. برای جلوگیری از استنشاق بزاق، سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود.

یکی از عوارض خطرناک صرع که جان بیمار را تهدید می کند وضعیت صرع است که در آن تشنج های تشنجی یکی پس از دیگری دنبال می شوند تا هوشیاری برطرف نشود. وضعیت صرع نشانه ای برای بستری شدن فوری بیمار در بخش عصبی بیمارستان است.

در وضعیت صرع، مراقبت های اورژانسی شامل تجویز تنقیه با کلرال هیدرات (2.0 گرم در هر 50 میلی لیتر آب)، تجویز داخل وریدی 10 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25٪ و 10 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪، تزریق عضلانی 2 است. -3 میلی لیتر از محلول کلرپرومازین 2.5٪، انفوزیون داخل وریدی 20 میلی گرم دیازپام (seduxen) حل شده در 10 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪. با تشنج های مداوم، 5-10 میلی لیتر از محلول 10 درصد هگزنال به آرامی به صورت داخل وریدی تزریق می شود. با برداشتن 10-15 میلی لیتر محلول، پونکسیون ستون فقرات را انجام دهید.

تشنج تشنجی در هیستری تفاوت قابل توجهی با تشنج صرعی دارد. این بیماری اغلب پس از هر گونه تجربه مرتبط با غم و اندوه، رنجش، ترس و به عنوان یک قاعده در حضور اقوام یا غریبه ها ایجاد می شود. بیمار ممکن است بیفتد، اما معمولاً آسیب جدی به خود وارد نمی کند، هوشیاری حفظ می شود، نیش زبان وجود ندارد، ادرار غیر ارادی وجود دارد. پلک ها به شدت فشرده می شوند، کره چشم ها به سمت بالا می چرخند. پاسخ مردمک به نور حفظ شد. بیمار به محرک های دردناک به درستی پاسخ می دهد. تشنج ماهیت حرکات هدفمند است (مثلاً بیمار دست های خود را بالا می برد، انگار سر خود را در برابر ضربات محافظت می کند). حرکات می تواند نامنظم باشد. بیمار بازوهای خود را تکان می دهد، گریمز می کند. مدت زمان تشنج هیستریک 15-20 دقیقه است، کمتر اوقات - چند ساعت. حمله به سرعت تمام می شود. بیمار به حالت عادی می رسد، احساس آرامش می کند. هیچ حالتی از بی حوصلگی، خواب آلودگی وجود ندارد. برخلاف تشنج صرع، تشنج هیستریک هرگز در طول خواب ایجاد نمی شود.

هنگام کمک به بیمار مبتلا به تشنج هیستریک، لازم است همه افراد حاضر از اتاقی که بیمار در آن قرار دارد خارج شوند. با آرام صحبت کردن با بیمار، اما با لحنی ضروری، او را متقاعد می کنند که بیماری خطرناکی وجود ندارد و ایده بهبودی سریع را القا می کنند. برای جلوگیری از تشنج هیستریک، آرام بخش ها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند: برمید سدیم، تنتور سنبل الطیب، جوشانده گیاه خار مریم.

ویژگی کلی مسمومیت چیست؟

مسمومیت یک وضعیت پاتولوژیک است که در اثر اثرات سم بر بدن ایجاد می شود. علل مسمومیت می تواند محصولات غذایی بی کیفیت و گیاهان سمی، مواد شیمیایی مختلف مورد استفاده در زندگی روزمره و محل کار، داروها و غیره باشد. سموم دارای اثر موضعی و عمومی بر روی بدن است که بستگی به ماهیت سم و نوع سم دارد. راه ورود آن به بدن

برای تمام مسمومیت های حاد، مراقبت های اورژانسی باید اهداف زیر را دنبال کند: 1) سریع ترین دفع سم از بدن. 2) خنثی سازی سم باقی مانده در بدن با کمک پادزهرها (پادزهر). 3) مبارزه با اختلالات تنفسی و گردش خون.

اگر سم از طریق دهان وارد شود، شستشوی فوری معده ضروری است، که در جایی که مسمومیت رخ داده است (در خانه، محل کار) انجام می شود. توصیه می شود روده ها را تمیز کنید، که برای آن ملین می دهند، تنقیه قرار دهید.

اگر سم روی پوست یا غشاهای مخاطی وارد شود، باید فورا سم را به صورت مکانیکی خارج کرد. برای سم زدایی طبق تجویز پزشک محلول های گلوکز، کلرید سدیم، ژمودز، پلی گلوسین و ... به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تجویز می شود و در صورت لزوم از دیورز اجباری استفاده می شود: 3-5 لیتر مایع و سریع الاثر. دیورتیک ها به طور همزمان تجویز می شوند. برای خنثی سازی سم بسته به ماهیت مسمومیت از پادزهرهای اختصاصی (یونیتیول، متیلن بلو و غیره) استفاده می شود. برای بازیابی عملکرد تنفس و گردش خون، از اکسیژن، عوامل قلبی عروقی، داروهای آنالپتیک تنفسی و تنفس مصنوعی از جمله سخت افزار استفاده می شود.

پاتوژنز اثر جریان بر روی بدن و علل آسیب چیست؟

شوک الکتریکی بالای 50 ولت باعث اثرات حرارتی و الکترولیتی می شود. بیشتر اوقات ، شکست به دلیل عدم رعایت اقدامات احتیاطی هنگام کار با وسایل برقی ، هم در خانه و هم در محل کار رخ می دهد.

اول از همه، قربانی از تماس با جریان الکتریکی رها می شود (اگر قبلاً این کار انجام نشده باشد). منبع تغذیه را خاموش کنید و اگر این امکان پذیر نیست، سیم شکسته را با یک چوب چوبی خشک دور بریزید. اگر شخصی که کمک می‌کند، چکمه‌های لاستیکی و دستکش‌های لاستیکی پوشیده است، می‌توانید قربانی را از سیم برق دور کنید. هنگامی که تنفس متوقف می شود، تنفس مصنوعی انجام می شود، عوامل قلبی و عروقی تجویز می شود (محلول آدرنالین 0.1٪ - 1 میلی لیتر، کوردیامین - 2 میلی لیتر، محلول 10٪ کافئین - 1 میلی لیتر زیر جلدی)، محرک های تنفسی (1٪ محلول لوبلین - 1 میلی لیتر به صورت داخل وریدی). به آرامی یا عضلانی). پانسمان استریل روی زخم سوختگی الکتریکی اعمال می شود.

بیمار با برانکارد به بخش سوختگی یا جراحی منتقل می شود.

علل کولیک کلیوی چیست؟

کولیک کلیوی زمانی ایجاد می شود که انسداد ناگهانی خروج ادرار از لگنچه کلیه ایجاد شود. بیشتر اوقات، کولیک کلیوی به دلیل حرکت سنگ یا عبور یک کنگلومرا از کریستال های متراکم از حالب و همچنین به دلیل اختلال در باز بودن حالب در هنگام خم شدن، فرآیندهای التهابی ایجاد می شود.

حمله ناگهانی شروع می شود. اغلب در اثر فعالیت بدنی ایجاد می شود، اما همچنین می تواند در وسط استراحت کامل، شب هنگام خواب، اغلب پس از نوشیدن زیاد مشروبات الکلی رخ دهد. درد با دوره های آرامش و تشدید قطع می شود. بیماران بی قرار هستند و در رختخواب به دنبال موقعیتی هستند که رنج آنها را کاهش دهد. حمله کولیک کلیوی اغلب طولانی مدت است و با بهبودی های کوتاه می تواند چندین روز متوالی ادامه یابد. به عنوان یک قاعده، درد از ناحیه کمر شروع می شود و به هیپوکندریوم و شکم گسترش می یابد و، که به ویژه مشخص است، در امتداد حالب به سمت مثانه، کیسه بیضه در مردان، لابیا در زنان، تا ران ها گسترش می یابد. در بسیاری از موارد، شدت درد در ناحیه شکم یا در سطح اندام تناسلی بیشتر از ناحیه کلیه است. این درد معمولاً با افزایش میل به ادرار و درد برش در مجرای ادرار همراه است.

کولیک کلیوی طولانی مدت ممکن است با افزایش فشار خون و با پیلونفریت - افزایش دما همراه باشد.

کمک‌های اولیه معمولاً به روش‌های حرارتی محدود می‌شود - پد حرارتی، حمام آب گرم، که با مصرف داروهای ضد اسپاسم و مسکن از کابینت داروهای خانگی (معمولاً در بیماران مبتلا به حملات مکرر کولیک کلیوی موجود است) تکمیل می‌شود: آویسان - 0.5-1 گرم. سیستنال - 10-20 قطره، پاپاورین - 0.04 گرم، بارالژین - 1 قرص. طبق تجویز پزشک، آتروپین و مسکن های مخدر تجویز می شود.

1. Evdokimov N.M. ارائه کمک های اولیه پزشکی.-م.، 1380

2. دایره المعارف پزشکی کوچک جلد 1،2،3 م.، 1986م.

3. کمک های اولیه: کتاب مرجع م.، 1380