چگونه جفت در امتداد دیواره قدامی بالا می رود. جفت سرراهی در دیواره قدامی - آسیب شناسی یا انحراف جزئی از هنجار؟ درجات تظاهرات قدامی
بدون عملکرد طبیعی جفت، تصور رشد و تکامل کامل نوزاد غیرممکن است. این مقاله به شما کمک می کند بفهمید جفت سرراهی در دیواره قدامی رحم به چه معناست و چه تاثیری دارد.
آن چیست؟
برای اطمینان از فعالیت حیاتی کوریون، و در آینده، جنین، جریان خون کامل مورد نیاز است. نوزاد می تواند تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق سیستم شریان های رحمی جفتی دریافت کند. آنها به تعداد زیاد از جفت عبور می کنند و رشد و نمو جنین را تضمین می کنند.
عملکرد اصلی، که در طبیعت در بافت جفت وجود دارد، تأمین مواد مغذی برای جنین و همچنین محافظت از آن در برابر تأثیرات خارجی است. نحوه قرار گرفتن جفت تا حد زیادی به رشد داخل رحمی جنین بستگی دارد. در دوره خاصی از بارداری، حرکات آن به تعیین شدت رشد جنین کمک می کند.
سرعت رشد داخل رحمی نوزاد به نحوه اتصال جفت نیز بستگی دارد.چسبندگی بافت جفت در واقع از هفته های اول بارداری مشخص می شود. محل کاشت تخمک بارور شده بر محل قرارگیری بافت جفت تأثیر می گذارد.
جفت اغلب در دیواره پشتی رحم در ناحیه پایین آن قرار دارد. در برخی موارد، می تواند در ناحیه دیوارهای جانبی - راست یا چپ - قرار گیرد. اگر بافت جفت زیادی وجود داشته باشد، می توان آن را به طور همزمان به چندین دیواره رحم متصل کرد.
این مکان فیزیولوژیکی جفت کاملاً ساده توضیح داده شده است. خون رسانی در ناحیه فوندوس رحم و دیواره خلفی آن به خوبی بیان می شود. این به رشد سریع و فشرده جنین کمک می کند.
متخصصان زنان و زایمان خاطرنشان می کنند که در برخی موارد جفت می تواند به دیواره قدامی رحم نیز بچسبد. لازم به ذکر است که این بسیار کمتر رایج است.
اتصال طبیعی جفت در امتداد دیواره پشتی ناشی از طبیعت است نه تصادفی. این ترتیب برای رشد داخل رحمی جنین مفیدتر است.
بافت جفت را می توان در قسمت های مختلف رحم چسباند. بنابراین، اغلب به پایین متصل می شود. با این حال، تحت شرایط خاص، تخمگذار بافت جفت در زیر رخ می دهد - در ناحیه بخش پایینی رحم. مکان بسیار کم بافت جفت مملو از توسعه ارائه آن است.
پزشکان جفت سرراهی را یک آسیب شناسی زمانی می دانند که بافت جفت در مجاورت مجرای داخلی رحم قرار دارد.معمولاً فاصله مشخصی بین آنها وجود دارد. بنابراین، در سه ماهه دوم، بافت جفت به طور معمول 5 سانتی متر بالاتر از مجرای داخلی است که اگر این فاصله به میزان قابل توجهی کاهش یابد، به این وضعیت پاتولوژیک تظاهر می گویند.
پزشکان چندین نوع بالینی تظاهر بافت جفت را تشخیص می دهند. بنابراین جفت سرراهی می تواند مرکزی، حاشیه ای یا جانبی باشد. انواع مختلف بالینی این آسیب شناسی به دلیل این است که بافت جفت به کدام دیواره متصل است.
چرا این اتفاق می افتد؟
چسبیدن جفت به دیواره قدامی رحم از همان مراحل اولیه بارداری است. خیلی ساده اتفاق می افتد. تخمک بارور شده به دلایلی نمی تواند به انتهای رحم بچسبد و شروع به فرو رفتن در پایین تر می کند. بنابراین او تقریباً به سمت حلق داخلی فرود می آید، جایی که لانه گزینی او انجام می شود.
ایجاد جفت سرراهی قدامی می تواند به بیماری های مختلف زنان کمک کند.التهاب مزمنی که در اندام های تناسلی یک زن رخ می دهد منجر به آسیب آنها می شود. در این حالت، غشای مخاطی پوشش سطح داخلی رحم تغییر می کند. چنین تغییراتی به این واقعیت کمک می کند که یک تخم بارور شده می تواند در بخش های پایینی بچسبد.
جفت را می توان به دیواره قدامی رحم وصل کرد حتی اگر زن چندین عمل جراحی زنان را انجام داده باشد. بنابراین، کورتاژ یا عواقب سقط های جراحی می تواند به توسعه این نوع ارائه کمک کند.
پزشکان خاطرنشان می کنند که خطر ابتلا به جفت سرراهی در زنان چندزا کمی بیشتر است. اگر در همان زمان یک زن دارای سابقه زنان و زایمان سنگین باشد، احتمال تظاهرات قدامی بافت جفت چندین برابر افزایش می یابد.
پاتولوژی های مختلف مادرزادی اندام های تناسلی نیز می توانند در ایجاد این آسیب شناسی نقش داشته باشند. جفت سرراهی می تواند در زنان مبتلا به هیپوپلازی رحم رخ دهد. نقص های تشریحی در ساختار رحم نیز می تواند به توسعه این آسیب شناسی کمک کند.
ویژگی های این مکان
چسبیدن بافت جفت در امتداد دیواره قدامی کمتر فیزیولوژیکی است. این آرایش بافت جفت دارای معایب و مزایایی است. مزایا بسیار کمتر از معایب است.
همچنین باید توجه داشت که چنین وضعیت بالینی نیازمند یک رویکرد پزشکی خاص است. برای یک زن باردار که دارای چنین ترتیبی از جفت است، نظارت کاملاً دقیق توسط پزشکان مورد نیاز است.
طرفداران
از مزایای جفت سرراهی قدامی می توان به امکان مهاجرت اشاره کرد. در طی چندین ماه انتظار برای تولد نوزاد، بافت جفت می تواند موقعیت خود را تغییر دهد. پزشکان خاطرنشان می کنند که بافت جفت با جفت سرراهی قدامی بسیار راحت تر از بافت خلفی حرکت می کند.
موارد منفی
ذکر شده است که جفت به ندرت به دیواره قدامی رحم متصل می شود. این ویژگی از اهمیت بیولوژیکی بالایی برخوردار است. این کاملاً ساده توضیح داده شده است. بافت جفت بسیار ظریف است. این می تواند به راحتی به دلیل تأثیرات تروماتیک خارجی مختلف آسیب ببیند.
قرار گرفتن جفت در امتداد دیواره قدامی رحم می تواند برای ایجاد جداشدگی آن خطرناک باشد. در این مورد، ترومای شکمی می تواند به ایجاد خونریزی خطرناک رحم کمک کند. اگر خیلی شدید باشد، در چنین شرایطی، ممکن است گرسنگی حاد اکسیژن جنین ایجاد شود، به این معنی که تهدیدی قوی برای زندگی نوزاد وجود خواهد داشت.
آیا امکان مهاجرت جفت وجود دارد؟
مهاجرت به عنوان تغییر در محل اصلی جفت در نظر گرفته می شود. کارشناسان بر این باورند که تغییر در محل بافت جفت در حین ارائه در امتداد دیواره قدامی امکان پذیر است. این معمولاً توسط زنان باردار و پزشکان هنگام تماس با آنها برای مشاوره هشدار داده می شود.
هنگامی که جفت سرراهی دیواره قدامی در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده می شود، مادر باردار قبل از هر چیز نباید وحشت کند. قبل از شروع زایمان هنوز خیلی دور است. در این مدت، بافت جفت می تواند جابجا شود و حتی موقعیت خود را به طور قابل توجهی تغییر دهد.
چنین تغییراتی از طریق سونوگرافی ارزیابی می شود. به عنوان یک قاعده، پزشکان چندین آزمایش سونوگرافی متوالی را برای ردیابی پویایی تجویز می کنند. با سرراهی بافت جفت، معاینات واژینال اغلب نباید انجام شود. هر چه جفت پایین تر باشد، احتمال آسیب دیدن آن بیشتر می شود. ردیابی پویایی محل بافت جفت در حین ارائه بسیار مهم است. این به پزشکان کمک می کند تا عوارض در حال توسعه را به موقع تشخیص دهند و اقدامات لازم را برای بهبود وضعیت انجام دهند.
لازم به ذکر است که در اکثر موارد بافت جفت به آرامی موقعیت خود را تغییر می دهد. بهینه است اگر این روند در بدن زن در عرض 6-10 هفته رخ دهد. در این مورد، احتمال اینکه مادر باردار علائم ناراحت کننده واضحی را تجربه کند بسیار کم است. معمولاً مهاجرت بافت جفت تا اواسط سه ماهه سوم بارداری کاملاً کامل می شود.
اگر به دلایلی بافت جفت خیلی سریع حرکت کند، علائم نامطلوب نیز ممکن است رخ دهد. خطرناک ترین آنها ایجاد خونریزی و جدا شدن بافت جفت از دیواره رحم است. به عنوان یک قاعده، اگر مهاجرت جفت در 1-2 هفته رخ دهد، علائم نامطلوب ایجاد می شود. سرعت مهاجرت جفت به عوامل و دلایل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه بافت جفت در ابتدا چقدر بالا قرار گرفته است.
جلوه ها
در طول بارداری که با ایجاد جفت سرراهی قدامی رخ می دهد، می توان شگفتی های مختلفی را انتظار داشت. معمولاً علائم نامطلوب از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. دوره سه ماهه سوم نیز می تواند با ایجاد تعدادی از آسیب شناسی ها پیچیده شود.
مادران باردار باید این را به خاطر داشته باشند وجود جفت سرراهی یک جمله برای تولد یک کودک سالم نیست.تعداد کمی از زنان قبلاً با چنین آسیب شناسی روبرو شده اند که نوزادان سالم و مورد انتظار خود را به دنیا آورده اند.
یادآوری این نکته مهم است که چنین بارداری "ویژه" فقط نیاز به نگرش دقیق تر مادر آینده نسبت به سلامتی خود و همچنین نظارت دقیق بر روند رشد داخل رحمی جنین توسط متخصصان دارد.
با موقعیت کم جفت و تظاهر آن، خطرناک ترین عارضه، شاید ایجاد خونریزی باشد. اگر به اندازه کافی قوی باشد، بدون توجه نخواهد بود. در این شرایط، یک زن متوجه ظاهر شدن خون از دستگاه تناسلی می شود. شدت خونریزی می تواند متفاوت باشد، رنگ خون - از قرمز روشن تا قهوه ای تیره. در این شرایط، نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که هنگام وقوع چنین خونریزی، زنان مبتلا به جفت سرراهی باید فوراً از متخصص زنان و زایمان مشاوره بگیرند.
جدا شدن جفت یکی دیگر از عوارضی است که می تواند در چنین بارداری ایجاد شود. شدت اختلالات حاصل در این مورد تا حد زیادی به میزان لایه برداری جفت از دیواره رحم بستگی دارد.
اگر این ناحیه کوچک باشد، جداشدگی تنها از طریق اولتراسوند قابل تشخیص است. در این صورت ممکن است خانمی حتی لکه بینی از ناحیه تناسلی نداشته باشد یا آنقدر بی اهمیت باشد که نادیده گرفته شود.
اگر بافت جفت به اندازه کافی لایه برداری شود، در چنین شرایطی می توان با علائم بالینی به این وضعیت مشکوک شد. بنابراین، مادر باردار شروع به احساس بسیار بد می کند. او دچار ضعف شدید می شود، ممکن است درد در ناحیه شکم ایجاد شود و ترشحات خونی از دستگاه تناسلی نیز ظاهر می شود.
جدا شدن شدید جفت نیز خطرناک و نقض وضعیت عمومی جنین است.نقض تامین اکسیژن منجر به این واقعیت می شود که جنین شروع به تجربه هیپوکسی - گرسنگی اکسیژن می کند. این وضعیت، به عنوان یک قاعده، به این واقعیت کمک می کند که پارامترهای بالینی جنین تغییر کند. بنابراین، ضربان قلب و فعالیت حرکتی او به طور قابل توجهی تغییر می کند.
با ایجاد پارگی شدید جفت، یک زن باردار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. الگوریتم بعدی اقدامات پزشکی تا حد زیادی به سن حاملگی بستگی دارد.
اگر خطر جان مادر یا جنین خیلی زیاد باشد، پزشکان مجبور می شوند به مراقبت های اورژانسی مامایی متوسل شوند. طبق نشانه های حیاتی انجام می شود.
زایمان چگونه پیش می رود؟
انتخاب تاکتیک های زنان و زایمان در جفت سرراهی، به عنوان یک قاعده، کاملاً مسئول است. زندگی و سلامت مادر باردار و نوزادش به این بستگی دارد.
لازم به ذکر است که در حال حاضر بیشتر و بیشتر متخصصان زنان و زایمان ترجیح خود را به روش جراحی زایمان ترجیح می دهند و سزارین را انتخاب می کنند. در این شرایط، خطر ایجاد صدمات و صدمات هنگام تولد بسیار کمتر است. البته سزارین از آنجایی که در اصل یک عمل جراحی است، معایب خاصی دارد.
با این حال، با جفت سرراهی، نجات جان نوزاد مهم است.
ویژگی های پزشکی عبور از بارداری برای همه شناخته شده نیست. اکثر مادران باردار بدون فکر کردن در مورد فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن، بچه دار می شوند. برای او، مهمترین چیز این است که یک نوزاد سالم و قوی به دنیا بیاورد، به طور طبیعی، خود به دنیا بیاورد.
و با این حال شما باید مبانی اولیه فیزیولوژی بارداری را بدانید. مثلا در مورد محل جفت. این اندام نقش تعیین کننده ای در رشد موفقیت آمیز جنین ایفا می کند: سلامت مادر در طول دوره بارداری به طور مستقیم به موقعیت و عملکرد آن بستگی دارد.
محل صحیح جفت
جفت (همچنین نامیده می شود جای کودکان)- یک اندام حیاتی که گردش خون طبیعی بین مادر و نوزاد را تضمین می کند. تشکیل آن از هفته های اول ترم شروع می شود، اندام تا هفته شانزدهم شکل نهایی خود را به دست می آورد. جنین توسط دو شریان و یک سیاهرگ واقع در بند ناف به جفت متصل می شود. از طریق این رگ ها، کودک مواد مغذی، اکسیژن دریافت می کند و از انتشار مواد زائد اطمینان حاصل می شود. همچنین سطح محافظ آمنیون (پوسته آب) از بدن در برابر درگیری احتمالی Rh محافظت می کند.
از نظر فیزیولوژی، محل صحیح جفت در دوران بارداری زمانی است که اندام به پایین رحم یا در امتداد دیواره پشتی در قسمت فوقانی چسبیده باشد. همانطور که جنین رشد می کند، رحم کشیده می شود و پشت آن سفت می ماند، بنابراین موقعیت جفت در پشت امن ترین است.
موارد چسبیدن جفت نه در دیواره پایین یا پشت، بلکه در طرفین، در سمت راست یا چپ، شایع است. این ترتیب یک آسیب شناسی نیست. در شرایط نظارت دقیق بر زن باردار، بهبودی به طور طبیعی رخ می دهد.
در موارد نادر، اندام به دیواره قدامی رحم متصل می شود که به معنای افزایش استرس به دلیل اتساع رحم، به دلیل حرکت جنین در حال رشد است. اگر جای کودک در قسمت جلو قرار گرفته باشد، این ویژگی برای بدن زن بی خطر است.
آیا ارزش دارد که با چنین تشخیصی وحشت کنید؟
محل قدامی جفت خطر عوارض احتمالی در دوران بارداری و زایمان را افزایش می دهد. ارزش درک این را دارد که چه چیزی باعث این خطر می شود.
به دلیل بارهای زیاد، گاهی جفت به سمت دهانه رحم پایین می آید و کانال زایمان را مسدود می کند. اگر چسبندگی جفت در فاصله 6 سانتی متری بالای OS داخلی ثابت شود، به این موقعیت، جفت پایین گفته می شود. آسیب شناسی جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی نامیده می شود. با چنین تشخیصی، مادر باردار نمی تواند به تنهایی فرزندی به دنیا بیاورد، زایمان به طور عملی انجام می شود.
دلایل این وضعیت
جفت قدامی اغلب به دلیل عوامل زیر است:
- تولدهای مکرر؛
- اسکار روی رحم که پس از سزارین قبلی یا سایر عمل ها باقی مانده است.
- آسیب شناسی دهانه رحم (فرسایش، فیبروم، اندومتریوز، اندوسرویسیت، توسعه نیافتگی)؛
- سقط جنین؛
- بیماری های التهابی؛
- عادت های بد؛
- دیر سنی مادر
عوارض احتمالی
خطر تشخیص در این واقعیت نهفته است که همراه با آن خطر عوارض همزمان افزایش می یابد:
- افزایش لحن رحم، خونریزی منجر به تهدید سقط جنین در مراحل اولیه و اواخر می شود.
- گرسنگی اکسیژن کودک در رشد آن منعکس می شود.
- نارسایی گردش خون باعث کم خونی یا افت فشار خون می شود.
- جدا شدن زودهنگام جفت در طولانی مدت، به دلیل فشار وزن جنین. این در برخی موارد منجر به مرگ او می شود.
- موقعیت نادرست جنین باعث ایجاد عوارض در هنگام زایمان می شود.
- تولد زودرس. حل خود امکان پذیر نیست. سیستم عامل داخلی، تحت پوشش جفت با فاصله 4 سانتی متر یا 3 سانتی متر - شاخص های سزارین.
روش های تشخیصی
آمارها نشان می دهد: در 75 درصد از زنانی که با تشخیص «تظاهرات قدامی» تشخیص داده شده است، زایمان تکرار می شود. با درمان و سبک زندگی مناسب، جفت مهاجرت می کند، اندام به جای اصلی خود بالا می رود. طبق بررسی زنانی که جفت پایین‌تری در امتداد دیواره قدامی داشتند، جای نوزاد تا زمان زایمان مهاجرت می‌کند.
علامت اصلی که با آن می توان مکان جفت نامناسب را فهمید، خونریزی ناگهانی بدون درد است. آمیزش جنسی، فعالیت بدنی، روند اجابت مزاج، معاینه واژینال توسط متخصص زنان می تواند باعث ترشح خون شود. نسخه ای در مورد علت روانی این وضعیت وجود دارد. در زنی که از از دست دادن نوزاد متولد نشده می ترسد، غریزه حفظ خود عمل می کند، بدن راه خروج را با جای کودک مسدود می کند. استرس های مختلف بر سلامت مادر تأثیر می گذارد.
علائم غیر مستقیم از آسیب شناسی صحبت می کنند:
- حرکات ضعیف نادر کودک؛
- گوش دادن ضعیف به ضربان قلب کودک؛
- شکم بزرگ - جنین با وزن روی جای کودک فشار می آورد، دیواره ها کشیده می شوند، پایین رحم کشیده می شود.
آسیب شناسی با معاینه واژینال توسط متخصص زنان برای شناسایی علائم زیر تشخیص داده می شود:
- ایستادن فوندوس رحم.
- نقض موقعیت جنین.
- تشکیلات قوام نرم که تا حدی یا به طور کامل حلق داخلی را می پوشاند.
- گوش دادن به جریان خون از طریق عروق اندام تناسلی.
بعداً یک معاینه اولتراسوند تجویز می شود که ویژگی های موقعیت مکان کودک را نشان می دهد. برای مادر استراحت کامل در بستر همراه با داروها تجویز می شود: انقباضات هموستاتیک و کاهش دهنده اندام تناسلی. اگر تا زمان زایمان، موضع غالب جفت تغییر نکند، سزارین طبق برنامه برنامه ریزی می شود.
بارداری با چنین تشخیصی چگونه پیش می رود؟
با وجود عوارض احتمالی، احتمال یک دوره مطلوب بارداری زیاد است. شرط اصلی رعایت رژیم تجویز شده توسط متخصص زنان است. هیچ درمانی برای ارائه با ضمانت 100٪ وجود ندارد، زیرا تغییر موقعیت کودک و تثبیت آن به فوندوس رحم غیرممکن است.
اما در صورت رعایت شرایط زیر می توانید خطر عوارض را کاهش دهید:
- استراحت در بستر بسته به وضعیت سلامتی زن باردار.
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک.
- خونریزی باعث کم خونی می شود، بنابراین رژیم غذایی تجویز می شود که سطح هموگلوبین را عادی می کند.
- روش های حرارتی کاملاً ممنوع است: حمام، سونا، حمام گرم.
- محرومیت از فعالیت بدنی: وزنه زدن، داشتن رابطه جنسی، سفرهای طولانی. اضطراب و استرس کاملاً حذف شده است.
کم خونی ناشی از خونریزی با مکمل های آهن درمان می شود.
رژیم غذایی یک زن باردار شامل غذاهایی است که هموگلوبین را افزایش می دهد:
- گوشت گاو
- کبد
- سیب
- نارنجک
- هلو
- گردو
- میوه های خشک شده
- چغندر
- شکلات سیاه
- مرکبات
اگر جفت در دیواره قدامی قرار دارد چه باید کرد؟
اگر محل کودک نه نزدیکتر به پایین رحم، بلکه در امتداد جلو باشد، مادر باردار باید بداند که این واقعیت به معنای ویژگی بدن است و نه یک بیماری. آسیب شناسی جفت پایینی است. بنابراین نیازی به نگرانی و وحشت نیست. نظارت پزشکی، توجه به سلامت و رعایت رژیم، بارداری را به دوره ای خوشایند و هیجان انگیز از زندگی تبدیل می کند. اگر ارائه جلویی با عوارض همراه نباشد، بهزیستی مادر آسیب نمی بیند.
وظیفه پزشکان در این شرایط:وضعیت جفت را کنترل کنید و خون را از نظر لخته شدن و سطح هموگلوبین بررسی کنید.
وظیفه مادر:مراقب خود و کودک باشید، در صورت کوچکترین علامت غیر طبیعی، پزشک را مطلع کنید. اگر کوچکترین لکه بینی ظاهر شد، لازم نیست منتظر یک قرار ملاقات برنامه ریزی شده باشید.
در موارد افزایش تون رحم و زن آن را احساس می کند زیرا معده بسیار سفت خواهد شد، لمس مکرر آن نامطلوب است.
ویژگی های زایمان با ارائه قدامی
جفت قدامی بر وضعیت و سلامت نوزاد تأثیری ندارد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، این امکان وجود دارد که زایمان به طور طبیعی آسان و سریع باشد.
سزارین خطر از دست دادن خون را افزایش می دهد. برش حین عمل در سطح محل جفت جفت ایجاد می شود، خطر آسیب دیدن آن با چاقوی جراحی وجود دارد. بنابراین، محل جفت در نظر گرفته می شود و ویژگی های عمل تنظیم می شود.
در مورد جفت و ناهنجاری های محل آن در این ویدیو به تفصیل توضیح داده شده است:
نتیجه
مادران باردار حساسیت بدن را نسبت به تغییرات مختلف داخل بدن افزایش می دهند. به نظر آنها فقط احساس بدی خواهید داشت ، این قبلاً از آسیب شناسی های جدی صحبت می کند. چنین تجربیاتی بیهوده است. در دوران بارداری، بدن زن بار اضافی را تجربه می کند، بنابراین مشکلات کوچک سلامتی طبیعی است.
جفت کم در 3 درصد از زنان رخ می دهد. با این وجود، اگر چنین تشخیصی انجام شود، به یاد داشته باشید که نگرش جدی به سلامت خود و سلامت کودک متولد نشده به افزایش جفت کمک می کند، که شانس زایمان طبیعی را افزایش می دهد.
جفت "پلی" از بدن مادر به کودک است که اکسیژن و تمام مواد لازم برای رشد آن را تامین می کند. این واسطه همچنین سموم، مواد زائد جنین را از بین می برد و در نتیجه از آن محافظت می کند. با توجه به اهمیت جفت، پزشکان وضعیت و محل آن را به دقت زیر نظر دارند. بیایید بفهمیم که هنجار باید چیست و جفت در امتداد دیواره قدامی چیست.
چگونه باید قرار گیرد؟
برای رشد و نمو مناسب نوزاد، مهم است که جفت به درستی تشکیل شود. محل آن عامل مهمی در روند صحیح بارداری است.
در حالت ایده آل، جفت باید به دیواره پشتی رحم، در قسمت بالایی آن و نزدیکتر به پایین آن متصل شود. در واقع، همانطور که جنین رشد می کند، دیواره های رحم بسیار کشیده می شود. اما نه به طور مساوی، بلکه بیشتر در امتداد دیوار جلویی. او به طور قابل توجهی لاغر می شود. دیواره پشتی متراکم باقی می ماند و کمتر مستعد کشش است.
بنابراین چسبیدن جنین به دیواره پشتی طبیعی و طبیعی تلقی می شود، زیرا جفت خاصیت کشش را ندارد. یعنی جفت در امتداد دیواره پشتی کمتر در معرض بارهایی است که آن را بار می‌کند. این بدان معنی است که اتصال جنین در امتداد دیواره پشتی و رشد جفت ایده آل است.
گزینه های قرار دادن جفت می تواند متفاوت باشد: چسبندگی جانبی (در سمت راست یا چپ دیواره پشتی)، در دیواره قدامی رحم. آخرین گزینه خطرناک ترین است. از این گذشته، جفت روی دیواره قدامی به دلیل اتساع رحم، فعالیت جنین و مادر تحت بارهای سنگین قرار دارد. این خطر آسیب به جفت یا جدا شدن زودرس آن است. همچنین جفت می تواند نزدیک حلق رحم پایین بیاید و خروجی کانال زایمان را مسدود کند.
علل تظاهرات قدامی
چرا جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی قرار دارد؟ دلایل این امر به خوبی درک نشده است. یکی از اصلی ترین آنها آسیب (لایه داخلی رحم) است. یعنی عواقب التهاب، کورتاژ، اسکارهای ناشی از عمل. علت جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی ممکن است آسیب شناسی های دیگر آن باشد. به هر حال، در زنان نخست زا، این آسیب شناسی بسیار کمتر از تولدهای دوم و سوم یافت می شود. متخصصان زنان این را با وضعیت پوشش داخلی رحم توضیح می دهند.
اما علت این آسیب شناسی می تواند نه تنها مادر باشد. گاهی اوقات مشکل در رشد تخمک جنین است. تاخیر رشد به این واقعیت کمک می کند که زمان لازم برای نفوذ به موقع به اندومتر را ندارد. سپس لانه گزینی در قسمت تحتانی رحم انجام می شود.
اغلب تخمک جنین به دیواره قدامی رحم متصل است، اما در قسمت بالایی آن. سپس جفت به پایین مهاجرت می کند.
تشخیص
جفت سرراهی قدامی به روش های مختلفی تشخیص داده می شود. لمس احساسات متفاوتی را با نمایش کامل و جزئی ایجاد می کند. در حالت اول، متخصص زنان با لمس احساس می کند که دهانه رحم به طور کامل توسط جفت مسدود شده است. اگر تظاهرات جزئی باشد، پزشک بافت جفت و غشای جنین را احساس می کند. اما نمایش های جانبی و حاشیه ای به طور مساوی در طول معاینه درک می شوند. به این معنی که یک پزشک بدون تحقیقات اضافی قادر به تعیین نوع ارائه جزئی مورد نظر نخواهد بود. این مطالعه یک سونوگرافی است. بنابراین به مادران باردار اکیداً توصیه می شود که در تمام معاینات برنامه ریزی شده و معاینات سونوگرافی شرکت کنند.
درمان زنان باردار با تظاهرات قدامی
روند درمان به معنای نظارت و مشاهده مداوم توسط متخصص زنان، مطالعات به موقع و گاهی تکمیلی است. در عین حال، نه تنها وضعیت جفت، بلکه زن باردار نیز تحت نظر است. در تظاهرات قدامی، آزمایش خون از نظر هموگلوبین و لخته شدن خون بررسی می شود. به هر حال، کم خونی یا انعقاد خون می تواند برای یک زن در صورت خونریزی کشنده باشد.
اگر بیش از 24 هفته این اتفاق بیفتد، زن در بیمارستان بستری می شود. در عین حال، در صورت از دست دادن خون زیاد، بیمارستان باید دارای بخش مراقبت های ویژه باشد. هدف اصلی چنین زنانی آرامش مطلق است. پس از قطع خونریزی، به عنوان یک قاعده، یک زن تا زمان زایمان در بیمارستان رها می شود، زیرا نیاز به نظارت منظم و مکرر دارد. معمولاً پزشکان با موفقیت حداقل تا زمانی که جان جنین حفظ شود، بارداری را طولانی می کنند.
بنابراین، اگر جفت سرراهی قدامی دارید، باید تا حد امکان مراقب خود باشید. شما باید از معده محافظت کنید، با احتیاط حرکت کنید و به هر طریق ممکن از ضربه به آن جلوگیری کنید. اجازه دهید حتی میل یکی از اقوام باشد که شکم شما را با بهترین نیت نوازش کند. این امر به ویژه در مراحل بعدی خطرناک است، زیرا می تواند باعث اشتباه شود.
سالم و آرام باشید!
مخصوصا برایالنا تولوچیک
جفت در هفته های اول بارداری تشکیل می شود و به عنوان رسانای مواد مغذی و اکسیژن به جنین و دفع مواد زائد آن عمل می کند و همچنین به عنوان مانعی در برابر عفونت ها عمل می کند.
چندین گزینه برای اتصال آن در رحم وجود دارد. یکی از آنها محل قرارگیری روی دیوار جلویی است. با شنیدن چنین حکمی از پزشک، برای یک زن مهم است که بداند چگونه این روند طبیعی بارداری و رشد کودک را تهدید می کند.
از نقطه نظر فیزیولوژیکی، اتصال جفت در امتداد دیواره خلفی بهینه ترین در نظر گرفته می شود. واقعیت این است که در دوران بارداری، دیواره های رحم به طور ناهموار کشیده می شوند. همانطور که کودک رشد می کند، اندازه دیوار جلویی افزایش می یابد و بیشتر کشیده می شود، در حالی که دیواره پشتی تراکم خود را حفظ می کند و بسیار کمتر کشیده می شود.
دیواره قدامی با کشیده شدن نازک تر می شود. از اینجا مشخص می شود که برای عملکرد طبیعی جفت، مکان در امتداد دیواره پشتی سودمندتر است، زیرا به این ترتیب تحت حداقل استرس قرار می گیرد.
مزایای دیوار پشتی
- جفت با بی حرکتی فراهم می شود - جفت سرراهی در امتداد دیواره خلفی بسیار نادر است، جفت سقوط نمی کند و خطر بارداری وجود ندارد.
- انقباضات رحم و افزایش تون افزایش نمی یابد.
- جفت در طول حرکات کمتر در معرض شوک ها و شوک های کودک قرار می گیرد.
- افزایش ریسک کمتر
- خطر کمتر آسیب به جفت در صورت برخورد تصادفی به شکم.
- با سزارین، خطر خونریزی کمتر است.
علل جفت سرراهی قدامی
با این حال، همیشه همه چیز در دوران بارداری مطابق با سناریوی ایده آل اتفاق نمی افتد. اغلب جفت در مکان دیگری - در کنار یا جلو - متصل می شود. در حال حاضر، بسیاری از پزشکان اتصال جفت را در امتداد دیواره قدامی به عنوان یک نوع هنجار در نظر می گیرند که نیاز به مشاهده ویژه دارد.
دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد که چرا جفت به دیواره قدامی رحم چسبیده است. مکانیسم چنین دلبستگی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما مشخص شده است که می تواند توسط موارد زیر تحریک شود:
- تغییر در آندومتر رحم؛
- ویژگی های توسعه و اجرای تخمک جنین؛
- زخم و چسبندگی روی دیواره های رحم.
بیماری های التهابی مختلف ناحیه تناسلی، اندومتریوز می تواند منجر به تغییراتی در اندومتر شود.
تغییرات سیکاتری روی دیواره های رحم در نتیجه عمل روی رحم، سقط جنین، بیماری های التهابی ظاهر می شود. این منجر به این نتیجه می شود که سقط های متعدد و سزارین خطر اتصال قدامی جفت را افزایش می دهد.
طبق آمار، چنین دلبستگی به ندرت در اولین بارداری رخ می دهد. اما در زنان چندزا و چندزا، این اتفاق بسیار بیشتر است، که می تواند با تغییرات در رحم و پوشش داخلی خاص توضیح داده شود.
اگر به دلایلی تخمک جنین زمان مشخصی برای نفوذ به داخل آندومتر نداشته باشد، به دیواره قدامی متصل می شود.
عوارض احتمالی اتصال قدامی جفت به رحم
آیا در این موقعیت جفت خطری وجود دارد؟ پاسخ صریح به این سوال غیرممکن است.
واقعیت این است که با قرار گرفتن بالای جفت در امتداد دیواره قدامی، بارداری می تواند کاملاً عادی پیش برود و بدون آسیب شناسی به زایمان طبیعی ختم شود.
در عین حال، خطراتی نیز وجود دارد. این به این دلیل است که جفت عضوی است که قادر به کشش نیست. و هنگامی که دیواری که روی آن وصل شده است شروع به کشش بیش از حد فعال می کند، عوارض ممکن است.
اول از همه، این عملکرد ناکافی جفت و نقض تحویل مواد مغذی و اکسیژن به جنین است. و این به نوبه خود می تواند منجر به یا .
اگر فاصله تا حلق رحم به 4 سانتی متر کاهش یابد، در مورد چنین عارضه ای از محل قدامی صحبت خواهیم کرد. جفت سرراهی قدامی می تواند باعث اختلال در عملکرد جفت شود.
در موارد بسیار نادر (اگر خیلی پایین قرار گرفته باشد)، جفت می تواند به طور کامل دهانه رحم را مسدود کند، که امکان زایمان طبیعی را از بین می برد. بیشتر اوقات این عارضه در بارداری مکرر ایجاد می شود.
جفت سرراهی قدامی در ترکیب با نارسایی جفت می تواند چنین عارضه وحشتناک بارداری مانند جدا شدن جزئی یا کامل را تحریک کند.
در برخی موارد، علائم غیر مستقیم عبارتند از:
- احساس ضعیف حرکات جنین؛
- مشکلات با - گاهی اوقات صدای قلب در غیاب آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی جنین کاملاً نامفهوم است.
- شکم بزرگ.
اگر جفت شروع به نزول کند و تظاهر آن رخ دهد، ممکن است علائم ناخوشایندی ظاهر شوند. در این مورد، یک زن باید به موارد زیر توجه کند:
- شدت و؛
روش های تشخیصی
تشخیص بسیار ساده است و بر اساس معاینه زنان و سونوگرافی است.
فقط سونوگرافی تصویر کاملی از نحوه قرارگیری جفت و اینکه آیا خطر بروز آن وجود دارد ارائه می دهد.
بنابراین، شما نباید از انجام سونوگرافی به موقع خودداری کنید. هرچه زودتر چنین ویژگی دوره بارداری آشکار شود، جلوگیری از عوارض احتمالی آسان تر خواهد بود.
ویژگی های مدیریت بارداری
به خودی خود، محل قدامی هیچ مشکلی برای زن ایجاد نمی کند و وضعیت او را بدتر نمی کند. این که فقط یکی از ویژگی های دوره بارداری است، نیازی به درمان ندارد. علاوه بر این، هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، زیرا تأثیرگذاری بر محل جفت و همچنین تغییر موقعیت آن و انتقال آن به دیواره پشتی غیرممکن است.
با این حال، این ویژگی بارداری نیاز به نظارت مستمر و دقیق دارد تا از بروز عوارض احتمالی غافل نشوید، که هنوز احتمال آن در محل قدامی بیشتر از یک محل طبیعی است.
برای کاهش خطر، به زنان باردار با این ترتیب توصیه می‌شود که بیشتر استراحت کنند، از بلند کردن وزنه کاملاً خودداری کنند (حتی اگر به نظر می‌رسد که اجسام اصلاً سنگین نیستند)، از هیجان، استرس و فعالیت بدنی اجتناب کنند.
اگر، پس باید سعی کنید تا حد امکان کمتر معده خود را لمس کنید تا باعث افزایش تون و جدا شدن جفت نشود.
این امر به ویژه در مراحل بعدی اهمیت دارد.
مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید تا تغییرات جفت و محل آن را از دست ندهید. این رویکرد به شما این امکان را می دهد که به موقع متوجه شوید که مکان کودکان به سمت پایین حرکت می کند.
زایمان با جفت در دیواره قدامی
در صورت عدم وجود عارضه، چنین چیدمان محل کودک تاثیری در روند زایمان ندارد. علاوه بر این، برخی از زنان خاطرنشان می کنند که زایمان آسان تر و سریع تر است. اما این موضوع در مورد زایمان طبیعی صادق است.
اگر به یک زن عمل سزارین نشان داده شود، محل قدامی می تواند روند عمل را پیچیده کند و خطر از دست دادن خون زیادی را افزایش دهد. این به این دلیل است که برش در محلی که جفت قرار دارد ایجاد می شود.
بنابراین، هنگامی که اندیکاسیون هایی برای سزارین وجود دارد، پزشکان باید محل جفت را در نظر بگیرند و مداخله جراحی را به گونه ای تنظیم کنند که خطرات از دست دادن خون زیاد به حداقل برسد. طبیعتاً برای این کار یک زن باید به طور مرتب تحت نظر باشد و تمام مطالعات لازم را انجام دهد.
محل قدامی هیچ تاثیری بر سلامت کودک متولد شده ندارد.
محل قدامی یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک ویژگی فردی بارداری است.
بنابراین، نگران نباشید و انتظار عوارض را داشته باشید - در اکثریت قریب به اتفاق موارد، همه چیز با تولد موفقیت آمیز و بدون عوارض به پایان می رسد. تنها ویژگی در اینجا نیاز به نظارت دقیق تر بر روند بارداری است.
در تماس با
جفت عضوی است که پس از لقاح تخمک شروع به رشد می کند.
جفت مادر و جنین را به هم متصل می کند، بستگی به آن دارد که بارداری چگونه پیش می رود. این اندام از حدود هفته دهم بارداری شروع به رشد می کند، اما شکل گیری نهایی تا هفته شانزدهم اتفاق می افتد. تا این مرحله، جنین با کمک غشای جنین تغذیه و رشد می کند. وضعیت کودک به طور مستقیم به جفت بستگی دارد.
برای روند طبیعی بارداری، نحوه تشکیل و همچنین عملکرد و مکان آن بسیار مهم است. به عنوان یک قاعده، در سه ماهه دوم، جفت بسیار بالا متصل می شود، فاصله تا حلق حدود 5 سانتی متر است. در طول سه ماهه سوم، فاصله 7 سانتی متر است. محل پایین اندام فوق زمانی تشخیص داده می شود که فاصله تا حلق 3 سانتی متر باشد.
مکان صحیح
یک مکان خوب در رحم که جفت باید در آن وصل شود، دیواره پشتی است. ماهیچه های رحم با رشد مداوم کودک شروع به کشش می کنند، اما توزیع این روند به طور نابرابر شروع می شود. دیوار جلویی خیلی خوب شروع به کشش می کند و دیواره پشتی تغییر چندانی نمی کند. در نتیجه، معلوم می شود که پس از مدتی دیواره جلویی نازک می شود و دیواره پشتی مانند قبل از دوره لقاح باقی می ماند.
به همین دلیل است که معلوم می شود بهترین کار زمانی است که جفت به دیواره پشتی متصل می شود، بارها حداقل می شوند. همچنین این نکته را از دست ندهید که جنین را می توان به سایر قسمت های رحم ثابت کرد. همچنین ممکن است یک مکان جانبی وجود داشته باشد، این هنجار است. به عنوان یک قاعده، اگر جفت روی دیواره قدامی قرار داشته باشد، نمی توان با دقت در مورد انحراف صحبت کرد، البته، هر جای دیگری بسیار بهتر است. تعدادی از عوامل مثبت برای یافتن جفت در دیواره پشتی وجود دارد.
- عدم تحرک با توجه به اینکه دیواره پشتی رحم کشیده نمی شود، متراکم تر و ضخیم تر است. زمانی که انقباض اندام فوق اتفاق بیفتد، به ترتیب هیچ باری وجود نخواهد داشت، احتمال جداشدگی جفت کاهش می یابد.
- حداقل آسیب. هنگامی که جنین شروع به حرکت می کند، چرخش می کند، روند چرای جفت رخ نمی دهد.
- حداقل احتمال وقوع از پف.
بیشتر در مورد موضوع: فیبروم های ندولار رحم
اگر تشخیص داده شد که زنی در موقعیت قرار گرفته است که دارای محلی سازی قدامی جفت است، نیازی به وحشت و وحشت فوری نیست، زیرا جای نگرانی وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، حتی با این تشخیص، یک زن می تواند نوزادی را بدون عارضه به دنیا بیاورد. تنها عامل در تشخیص فوق، نظارت مداوم توسط پزشک برجسته است.
چه خطری می تواند باشد؟
همانطور که قبلا ذکر شد، عضلات دیواره قدامی قابلیت کشش را دارند و این باعث ایجاد آسیب به جفت در اثر کشش می شود و کار این اندام مانند قبل نخواهد بود. در شرایط خاص، جدا شدن جفت ممکن است رخ دهد. به دلیل رشد و کشیدگی مداوم دیواره های رحم، احتمال ریزش دیواره جلویی وجود دارد.
این بسیار نادر است، اما هنوز هم ممکن است در زنان متولد دوم اتفاق بیفتد که اندام فوق به حدی فرو رود که دهانه رحم روی هم قرار گیرد و این خطرناک است زیرا مسیر کودک به سمت خروجی بسته است. در صورت بروز این وضعیت، زن باردار باید تحت عمل جراحی (سزارین) قرار گیرد، زیرا او خودش نمی تواند زایمان کند. همچنین اگر جفت در امتداد دیواره قدامی احتمال زایمان زودرس را افزایش دهد و در دو سه ماهه اول احتمال سقط جنین افزایش می یابد.
اگر تشخیص فوق داده شود، آنگاه یک زن در موقعیت می تواند پره اکلامپسی تشخیص داده شود، و کودک گرسنگی اکسیژن دارد. این به این دلیل رخ می دهد که کودک شروع به فشار بر جفت می کند و اکسیژن را مسدود می کند.
عوامل موثر بر محل جفت
علاوه بر دلیل اصلی - کشش عضلات رحم، هنوز هم عوامل خاصی وجود دارد که می تواند بر افتادگی اندام فوق تأثیر بگذارد. کارشناسان انواع مختلفی از دلایل را شناسایی می کنند.
- تغییر شکل دیواره های داخلی رحم که می تواند تحت تأثیر هر فرآیند التهابی قرار گیرد.
- یا عفونت
- مداخلات جراحی قبلی منتقل شده و پس از آن چسبندگی ها یا اسکارهای کوچک روی رحم ایجاد می شود.
- داشتن چند فرزند
بیشتر در مورد موضوع: تشخیص و درمان لاکتوستاز
همچنین یکی از دلایل ممکن است این واقعیت باشد که جنین در زمانی به دیوار چسبیده است که قبلاً به پایین فرو رفته بود. طبق آمار، زنانی که برای اولین بار زایمان نمی کنند در گروه خطر قرار می گیرند.
طبقه بندی ها
طبق آمار، جفت دیواره قدامی در سه ماهه سوم بارداری در زنان باردار تقریباً در 3 درصد رخ می دهد. در طول سه ماهه دوم، تشخیص پس از سونوگرافی انجام می شود، مشخص می شود که محل قرارگیری جنین بسیار پایین است.
این به این دلیل است که جفت با شروع رشد رحم حرکت می کند و در نتیجه جفت را به سمت بالا حرکت می دهد. دو طبقه بندی از تظاهرات اندام فوق ثبت شده است که در طول دوره فرزندآوری و همچنین در مرحله اولیه روند تولد تعیین می شود.
ارائه در مرحله اولیه زایمان با باز شدن دهانه رحم.
- مرکزی.
- منطقه ای.
- جانبی.
نتیجه سونوگرافی می تواند نشان دهد که جفت در چه درجه ای روی دیواره قدامی قرار دارد.
- اولین. این اندام در قسمت پایینی رحم در فاصله حداقل 3 سانتی متری از حلق قرار دارد.
- دومین. اندام فوق در نزدیکی حلق قرار دارد، اما روی آن همپوشانی ندارد.
- سوم. حلق توسط قسمت پایین جفت کاملا بسته شده است، ذره ای از محل کودک باقی می ماند که نامتقارن است.
- چهارم. قسمت اصلی جفت به طور کامل حلق را می پوشاند، لبه ها همه متقارن هستند.
علائم تظاهرات. تشخیص.
لحظه ای که جفت به دیواره جلویی متصل می شود، مادر باردار اصلا احساس نمی کند. به همین دلیل است که اغلب نمی توان به موقع تشخیص داد. در موارد خاص، یک زن باردار ممکن است خونریزی از واژن پیدا کند که ممکن است متناوب باشد. این علامت در اولین مراحل بارداری بروز می کند.
در مواردی که خانمی در سه ماهه آخر بارداری است و خونریزی دارد، این علامت اصلی پف زودرس جفت است.
ویژگی های با تشخیص فوق.
- ضربان قلب کودک از راه دور است، گوش دادن به آن بسیار دشوار است، گاهی اوقات اصلا کار نمی کند.
- شکم یک زن باردار می تواند بزرگ باشد که می تواند باعث ایجاد علائم کشش شود.
- حرکات کودک ضعیف تر احساس می شود.
