آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟ رمزگشایی و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

این گلبول‌های قرمز یک عملکرد حمل و نقل را انجام می‌دهند و به رساندن اکسیژن به تمام بافت‌ها و اندام‌ها کمک می‌کنند و دی اکسید کربن و سموم انباشته شده توسط سلول‌ها را از بین می‌برند. به طور معمول، اندازه آنها تقریباً یکسان است، که به آنها اجازه می دهد تحت شرایط خاصی به سرعت به هم بچسبند و لخته های خون را تشکیل دهند.

گلبول های قرمز می توانند وجود آسیب شناسی در بدن را نشان دهند، به خصوص اگر ابعاد آنها بسیار متفاوت از یکدیگر باشد. در چه مواردی شاخص توزیع کاهش می یابد ، این نشان دهنده چیست و چگونه خود را نشان می دهد ، بیشتر خواهیم فهمید.

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

در یک فرد سالم، گلبول های قرمز خون شکل، تراکم و رنگ یکسانی دارند. در موارد انحراف به خصوص در بیماری های خودایمنی و انکولوژی، زمانی که سلول های تازه تشکیل شده اجزای خاصی را دریافت نمی کنند و در واقع قادر به انجام وظایف خود نیستند، در سطح میکروسلولی نارسایی وجود دارد. از اینجا، کم خونی ایجاد می شود - یک وضعیت پاتولوژیک که در آن بدن مقدار مناسبی از اکسیژن را دریافت نمی کند، یعنی عملکرد متابولیک گلبول های قرمز مختل می شود.

شاخص توزیع گلبول های قرمز طی آزمایش خون عمومی تعیین می شود. در برخی موارد، در صورت مشکوک بودن به یک بیماری خاص، تنها این شاخص را می توان در تجزیه و تحلیل تعیین کرد. در بیشتر موارد، عرض RDW همراه با میانگین MCV تعیین می شود، زیرا این شاخص ها (بر اساس حجم و تعداد) به هم مرتبط هستند و به تعیین نوع کم خونی کمک می کنند. واقعیت این است که برای ارزیابی کامل وضعیت گلبول های قرمز، نه تنها شکل آنها مهم است، بلکه مقدار آنها در خون نیز مهم است. و اگر افزایش نرخ ها با فرکانس 1 در هر نفر اتفاق بیفتد، مقادیر کاهش یافته بسیار نادر است و همیشه نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی است.

آزمایش خون برای تعیین RDW می تواند هم به طور معمول (در طول معاینات پزشکی) و هم بر اساس اندیکاسیون ها، زمانی که مشکوک به ناهنجاری در عملکرد خون ساز وجود دارد، انجام شود. بدون شکست، تجزیه و تحلیل قبل از جراحی، در دوران کودکی و در دوران بارداری انجام می شود.

چرا RDW مورد نیاز است؟

اما چه چیزی می دهد؟ واقعیت این است که گلبول های قرمز شبیه به یکدیگر مانند برادران دوقلو هستند، که به آنها اجازه می دهد در زمان مناسب یکدیگر را جایگزین کنند یا به شکل بلاستول به هم بچسبند. اگر اندازه سلول ها افزایش یابد، نیاز آنها به تغذیه نیز افزایش می یابد، به ترتیب امید به زندگی آنها کوتاه است. این به نوبه خود بر سطح کلی گلبول های قرمز خون و سلامت انسان تأثیر می گذارد.

هر چه سلول های بیشتری بمیرند، بیلی روبین و آهن بیشتری آزاد می شود، که به نوبه خود نشان دهنده افزایش بار روی کبد است که عملکرد نادرست دارد و قادر به مقابله با پردازش این مواد نیست.

شاخص RDW ارتباط مستقیمی با آنیزوسیتوز دارد، یک فرآیند پاتولوژیک که در آن شکل گلبول های قرمز تغییر می کند و بر حجم و اندازه آنها تأثیر می گذارد. آنیزوسیتوز یک فرآیند شیمیایی پیچیده است که تمام سلول های خونی را تحت تاثیر قرار می دهد.

پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع تماشا کنید

چگونه تعیین می شود؟

با استفاده از یک فرمول ریاضی، به شکل نسبت گلبول های قرمز اصلاح شده که بیش از حداکثر حجم مجاز به کل جرم گلبول های قرمز است، تعیین می شود.

تا به امروز، آزمایشگاه ها از فناوری رایانه برای تعیین درصد انحراف از هنجار، بدون انجام محاسبات دستی استفاده می کنند. داده های خروجی در قالب یک هیستوگرام ارائه می شود که منحنی را نشان می دهد که تغییرات احتمالی گلبول های قرمز را نشان می دهد.

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

هنجارها بسته به سن، جنسیت و وجود فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن تعیین می شود. برای کودکان سال اول زندگی، شاخص 11.5-18.7٪ هنجار در نظر گرفته می شود. پس از یک سال، مقادیر دیجیتال به هنجار پذیرفته شده عمومی - 11.5-14.5٪ تمایل دارند. در زنان، حد بالایی می تواند تا 15.5٪ تغییر کند که با تغییرات مکرر در پس زمینه هورمونی توضیح داده می شود: بارداری، شیردهی، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، یائسگی.

تغییرات شاخص

در یک مطالعه عمیق تر دقیق تر از شاخص توزیع گلبول قرمز، دو مقدار در نظر گرفته می شود:

RDW-SD - انحراف استاندارد از هنجار را تعریف می کند که در فمتولیتر بیان می شود. نشانگر هیچ ارتباطی با MCV ندارد، زیرا مقدار کمی تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین سلول ها را نشان می دهد.
RDW-SV - نشان می دهد که چقدر حجم گلبول های قرمز با میانگین متفاوت است. به عنوان درصد تمام سلول های تغییر شکل یافته به کل توده گلبول قرمز تعریف می شود.

مقادیر پایین به چه معناست؟

از آنجایی که ارزیابی کامل RDW بدون MCV غیرممکن است، زمانی که این دو شاخص به هم مرتبط هستند، باید همه گزینه‌ها برای مقادیر پایین‌تر در نظر گرفته شوند:

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - مشکل در کبد و طحال.
RDW کم است و MCV بالاتر از حد طبیعی است - وجود بیماری های انکولوژیک، عمدتاً با متاستاز در مغز استخوان.

اگر این شاخص را از نقطه نظر بیولوژیکی در نظر بگیریم، کاهش توزیع گلبول های قرمز در اصل نمی تواند آشکار شود. بنابراین، در عمل پزشکی، هنگامی که مقادیر نسبتاً پایین در 99.9٪ موارد تشخیص داده می شود، به بیمار پیشنهاد می شود که قبلاً تمام شرایط را انجام دهد، خون مجدد بگیرد:

24 ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید یا الکل ننوشید.
قبل از تجزیه و تحلیل از داروها استفاده نکنید.
مصرف غذاهای شور و دودی را از روز قبل محدود کنید.

در صورتی که RDW واقعاً پایین‌تر از حد نرمال باشد، همانطور که توسط تجزیه و تحلیل‌های رضایت‌بخش MCV "همکار" آن مشهود است، این ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری‌هایی مانند:

کم خونی میکروسیتیک - در مردم عادی "کم خونی"، زمانی که به دلیل شکل های نامنظم، گلبول های قرمز خون به سرعت از بین می روند، بدون اینکه هیچ ارزش بیولوژیکی برای بدن نشان دهند.
نئوپلاسم های بدخیم - معمولاً به بیماری هایی مانند ماستوپاتی، سرطان مغز استخوان و سرطان ریه اشاره دارد.
همولیز گسترده فرآیندی است که در آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف از بین می روند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

دلایلی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد چنین تظاهراتی شود، به عنوان مثال کاهش RDW:

از دست دادن خون زیاد در تروماتیسم و خونریزی پاتولوژیک. خطرناک ترین آنها خونریزی داخلی رحم و معده است که در آن خون با سرعت سریع خارج می شود و شانس زنده ماندن را کاهش می دهد.
مداخلات جراحی مکرر، به ویژه هنگام برداشتن هر عضو یا بخشی از آن.
متابولیسم نادرست، که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم و جذب نمی شود، اما به طور جزئی یا کامل تحت فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی قرار می گیرد.
عدم تعادل هورمونی که در میان نیمی از زنان جامعه شایع تر است.
کمبود آهن و ویتامین های گروه B در بدن
آسیب شناسی خون، که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شود، در نتیجه گلبول های قرمز به طور کامل عملکردهای بیولوژیکی خود را از دست می دهند.

چگونه تجلی می یابد؟

یک بیمار با RDW پایین تمام علائم کم خونی را خواهد داشت:

بی حالی و بی تفاوتی؛
خستگی سریع؛
سرگیجه مکرر، به ویژه با حرکات ناگهانی؛
خستگی مداوم حتی پس از استراحت طولانی؛
تنگی نفس شدید با اضافه شدن سرفه خشک قفسه سینه بدون دلیل.
افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)؛
افزایش فشار خون (در صورت اضافه وزن).

توضیح چنین تظاهرات بالینی بسیار آسان است. سلول‌های کوچک اکسیژن کمتری را به بافت‌ها و اندام‌ها می‌آورند، که دومی از آن رنج می‌برد، زیرا تمام فرآیندهای بیولوژیکی طبیعی (اکسیداسیون و کاهش) بدون اکسیژن اتفاق نمی‌افتد. مولکول‌های بزرگ معمولاً قادر به حفظ مولکول‌های اکسیژن در سطح خود نیستند که از آن کم خونی میکروسیتیک ایجاد می‌شود.

سلول‌های عصبی مسئول تمام تکانه‌های بدن اولین کسانی هستند که از آن‌ها علائم فوق ظاهر می‌شود.

چه باید کرد؟

در مشاوره با پزشک، به احتمال زیاد او درخواست خواهد کرد که تجزیه و تحلیل را دوباره انجام دهد، زیرا شاخص توزیع گلبول های قرمز عملا هرگز کاهش نمی یابد. این بدان معنی است که همه سلول ها در پارامترهای خود ایده آل هستند، که در اصل نمی تواند باشد. اگر تمام عواملی که می توانند بر عدم دقت نتایج تأثیر بگذارند حذف شوند و نشانگر تکرار شود، با توجه ویژه به تحقیقات انکولوژیک، معاینه کامل بدن انجام می شود.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توانید از این روند جلوگیری کنید:

از یک رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها و گوشت بدون چربی استفاده کنید.
بیشتر اوقات در فضای باز باشید.
برای داشتن یک سبک زندگی فعال.
از معاینات پزشکی برنامه ریزی شده غافل نشوید، جایی که طبق آمار، آسیب شناسی های جدی که علائم خارجی ندارند اغلب شناسایی می شوند.

بنابراین، شاخص توزیع گلبول های قرمز اندازه آنها را نسبت به یکدیگر نشان می دهد که تعیین ارزش بیولوژیکی آنها را ممکن می کند. کاهش نرخ بسیار نادر است، اما می تواند به طور کامل وجود بیماری های مختلف را نشان دهد. این شاخص در طول آزمایش خون عمومی تعیین می شود، اما تنها زمانی قدرت کامل دارد که به طور مشترک با شاخص MCV محاسبه شود، شاخص های آن به هم مرتبط هستند.

این درصد نسبی است، بنابراین در بسیاری از موارد با آزمایش خون دقیق محاسبه نمی شود.

افزودن نظر لغو پاسخ

با استفاده از این سایت، شما موافقت خود را با استفاده از کوکی ها مطابق با این اطلاعیه در رابطه با این نوع فایل ها اعلام می کنید. اگر با استفاده ما از این نوع فایل موافق نیستید، باید تنظیمات مرورگر خود را بر اساس آن تنظیم کنید یا از سایت استفاده نکنید.

Rdw در آزمایش خون کاهش می یابد

آنچه هست

تحقیقات آزمایشگاهی rdw

هنجار

رمزگشایی و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

مهم ترین شاخص در مطالعه یک نمونه خون، سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها در نظر گرفته می شود.

دستگاه های هماتولوژی مدرن مقادیر دیگری را نیز تعیین می کنند، به عنوان مثال، عرض توزیع گلبول های قرمز (عرض توزیع گلبول های قرمز). ضریب RDW در آزمایش خون به طور جدایی ناپذیری با میانگین مقدار سلولی مرتبط است.

رمزگشایی دقیق بیوشیمی خون به شما امکان می دهد تشخیص دقیق تری ایجاد کنید، به خصوص هنگام تعیین نوع کم خونی و بیماری های مرتبط. اگر گلبول های قرمز بزرگتر یا کوچکتر از حد طبیعی در خون تولید شوند، RDW در نتیجه آنالیز ممکن است نشان دهنده آنیسیتوز باشد. محاسبه این شاخص اطلاعات بیشتری را با کاهش هموگلوبین و کم خونی میکروسیتیک (کاهش اندازه گلبول های قرمز) ارائه می دهد.

مقدار RDW

پهنای توزیع طی یک شمارش کامل خون وریدی برای تعیین همگنی گلبول های قرمز محاسبه می شود. کلمه «عرض» در این اصطلاح گاهی گمراه کننده است. RDW مخفف تنوع در اندازه گلبول های قرمز است. این مقدار با مقایسه حجم آنها محاسبه می شود.

دستگاه های الکترونیکی قادر به ارزیابی تکانه های تولید سلول های خونی هستند. هر چه تکانه قوی تر باشد، گلبول قرمز بزرگتر است. تنوع تقریبی در اندازه گلبول های قرمز سالم 10.2-14.6٪ است. توجه به این نکته مهم است که هنگام استفاده از دستگاه های مختلف، رمزگشایی RDW ممکن است متفاوت باشد، بنابراین مقدار مرجع هنجار در نتیجه آزمایش نشان داده می شود.

استفاده بالینی

ضریب به تشخیص شرایط مختلف کمک می کند.

کمبود مواد مغذی: آهن، فولات، ویتامین B12. در این کم خونی ها RDW افزایش می یابد.
پهنای توزیع، تشخیص تالاسمی را از کم خونی فقر آهن ممکن می سازد. در مورد تالاسمی، این رقم در محدوده طبیعی است و با کمبود آهن، بیش از حد تخمین زده می شود. با این حال، برای ایجاد تشخیص دقیق تر، آزمایشات اضافی مورد نیاز است.
با کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک، اندازه گلبول های قرمز ممکن است افزایش یابد (کم خونی ماکروسیتیک). اما ماکروسیتوز در سایر بیماری ها نیز یک ویژگی مشخص است. عرض توزیع گلبول های قرمز خون اطلاعات بیشتری را برای تشخیص صحیح فراهم می کند.
تنوع در اندازه گلبول های قرمز خون بالاتر از حد معمول، مشکوک به برخی اختلالات را در مراحل اولیه ممکن می سازد.
در میان بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیک و قلبی عروقی، این شاخص نقش زیادی در تشخیص زودهنگام عوارضی دارد که می تواند منجر به مرگ شود.

رابطه با MCV

در درمان کم خونی و سایر اختلالات خونی، RDW مربوط به MCV، میانگین حجم سلول های خونی است. اساسا، RDW نسبت MCV است. مقدار افزایش یافته آن منعکس کننده ناهمگنی بیشتر MCV (آنیسیتوز) است که معمولاً هنگام تخریب یا اختلال بلوغ سلول های خونی رخ می دهد.

مقایسه دو شاخص به متخصصان اطلاعاتی در مورد یک انحراف خاص در وضعیت خون می دهد. ترکیبات مختلف مقادیر RDW و MCV ممکن است نشان دهنده کم خونی، تالاسمی، بیماری مزمن کبدی باشد.

افزایش RDW

با یک MCV طبیعی، کم خونی ناشی از فقر آهن زودرس، بیماری کبدی و بیماری سلول داسی شکل قابل تشخیص است.
سطح پایین نشان دهنده کم خونی فقر آهن، برخی از اشکال تالاسمی است.
کم خونی مگالوبلاستیک (کمبود ویتامین B12، اسید فولیک)، سندرم میلودیسپلاستیک و بیماری های مزمن کبدی با ارزش بالا تشخیص داده می شود.

RDW معمولی

با MCV پایین، هموگلوبین E غیر طبیعی یا کم خونی ممکن است به عنوان علامت یک بیماری مزمن تشخیص داده شود.
ارزش بالایی در طول شیمی درمانی، با اختلالات مزمن در کبد، میلودیسپلازی رخ می دهد.

یک RDW معمولی چه چیزی باید باشد

مقدار بهینه ضریب 13٪ است. تغییرات در 11-14٪ نیز هنجار در نظر گرفته می شود. برخی از ماشین‌های هماتولوژی دارای میزان متفاوتی هستند که برای ارزیابی نتایج آزمایش استفاده می‌شود. معمولاً این مقدار در آزمایش خون برای مقایسه نشان داده می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، یک سطح معمولی RDW به تنهایی اطلاعات کاملی را ارائه نمی دهد. در رابطه با MCV تفسیر می شود.

RDW کم

RDW به ندرت زیر 10.2٪ است. این بدان معنی است که گلبول های قرمز یکنواخت هستند و عملاً از نظر اندازه با یکدیگر تفاوت ندارند.

معمولاً این وضعیت نشانه کم خونی ماکروسیتیک است، اختلالی که در آن گلبول های قرمز کافی در خون وجود ندارد و گلبول های قرمز بزرگتر از حد طبیعی هستند. یکی دیگر از علل RDW کم، کم خونی میکروسیتیک است. با این بیماری، اندازه گلبول های قرمز به طور قابل توجهی کوچکتر از حد طبیعی است.

یکنواختی در اندازه گلبول های قرمز در چنین بیماری هایی مشاهده می شود:

ضریب زمانی افزایش یافته در نظر گرفته می شود که شاخص بیش از 15٪ باشد. این بدان معناست که اندازه گلبول های قرمز بسیار متفاوت است.

دلایل احتمالی زیادی برای این وضعیت وجود دارد. برای تعیین محتمل ترین تشخیص، RDW با MCV مقایسه می شود.

MCV بالا

با توجه به اینکه MCV میانگین حجم فضایی است که هر سلول خونی اشغال می کند، پس افزایش سطح هر دو شاخص ممکن است چندین انحراف احتمالی در وضعیت بدن را نشان دهد.

بیماری کبد

کبد بزرگترین اندام داخلی بدن انسان است که مواد لازم برای بدن را تولید می کند، خون را فیلتر می کند و مواد شیمیایی مضر را دفع می کند. وضعیت کبد با اعتیاد به الکل بدتر می شود، همانطور که با افزایش سطح RDW مشهود است.

کم خونی همولیتیک

بیماری که در آن گلبول های قرمز خون زودتر از آنچه که چرخه زندگی سالم آنها نشان می دهد می میرند یا از بین می روند.

کم خونی مگالوبلاستیک

گلبول های قرمز بزرگ بیضی شکل با هسته توسعه نیافته و چرخه زندگی کوتاه در خون ظاهر می شوند. معمولا این حالت به دلیل کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 در رژیم غذایی فرد یا اختلال در جذب این مواد رخ می دهد.

کمبود ویتامین A

بدن باید حداقل مقدار ویتامین A را برای سنتز سلولی همراه با ویتامین B12 داشته باشد.

MCV پایین

در موارد دیگر، میانگین حجم گلبول های قرمز کاهش می یابد، در حالی که عرض توزیع هنوز بالاتر از حد نرمال است. این ممکن است نشانه برخی از کم خونی های کمتر شایع یا شرایط کمبود آهن باشد.

کاهش سطح هموگلوبین

هموگلوبین در گلبول های قرمز وجود دارد. به رساندن اکسیژن به سلول های بدن کمک می کند. آهن برای سنتز هموگلوبین ضروری است، بنابراین کمبود این ریز عنصر منجر به کاهش سطح هموگلوبین در خون می شود.

معمولاً کم خونی ناشی از فقر آهن ناشی از کمبود آهن در رژیم غذایی، جذب ضعیف آهن از غذا یا مکمل های غذایی است.

شکل متوسط تالاسمی

تالاسمی متوسط یک بیماری خونی است که در آن سنتز یک یا چند جزء هموگلوبین مختل می شود. در نتیجه سلول های خونی تکه تکه می شوند (به ذرات کوچکتر شکسته می شوند).

اگر قطعات RBC بطور قابل توجهی از نظر اندازه متفاوت باشند اما فضای بیشتری را اشغال نکنند، ممکن است در تجزیه و تحلیل به صورت یک MCV کم با RDW بالا نشان داده شود.

MCV معمولی

افزایش RDW با MCV طبیعی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

مرحله اولیه کم خونی فقر آهن که منجر به کاهش هموگلوبین می شود.
کاهش سطح ویتامین B12 یا اسید فولیک در بدن که پیش نیاز کم خونی ماکروسیتیک است.

کپی و استناد از مطالب سایت تنها در صورتی مجاز است که یک لینک مستقیم و واضح به منبع که برای نمایه سازی باز است، به وضوح قابل مشاهده باشد.

آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟

شمارش کامل خون یک شاخص پزشکی جهانی برای سلامت انسان است. در صورت وجود شک و تردید بین چندین گروه مشابه، اما از گروه های مختلف، می توان از آن برای فهمیدن اینکه این بیماری متعلق به کدام گروه است، استفاده کرد. در مورد عوارض احتمالی بیاموزید؛ پاسخ بدن به درمان دارویی را تعیین کنید، و همچنین پویایی درمان را ردیابی کنید (به عنوان مثال، آزمایش خون برای RDW انجام دهید).

در همان زمان، در آزمایش خون عمومی، نشانه های اجباری وجود دارد - تعداد سلول های خونی پایه، هموگلوبین (جزئی از گلبول های قرمز)، ESR در خون - میزان رسوب گلبول های قرمز. به درخواست پزشک، آنها می توانند فرمول لکوسیت را اضافه کنند - درصد انواع لکوسیت ها در یک میلی لیتر خون، شاخص های مختلف برای پلاکت ها و گلبول های قرمز. بیشتر شاخص ها به طور خاص برای گلبول های قرمز تعیین می شوند، زیرا این عناصر اساسی ترین برای خون انسان هستند. و بنابراین ما با شما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که آزمایش خون برای RDW به چه معنی است، چرا افزایش و کاهش می یابد و چگونه خون رمزگشایی می شود.

آنچه هست

فردی که هنگام مشاهده آزمایش خون برای RDW از اصطلاحات پزشکی بی اطلاع است، احتمالاً این سؤال را می پرسد: RDW در آزمایش خون چیست؟ پاسخ دادن به این سوال برای پزشک آسان تر است: RDW یک شاخص در خون است که نشان دهنده ناهمگنی گلبول های قرمز خون است.

گلبول های قرمز در خون در هنجارهای خاصی وجود دارند - حجم، قطر، مقدار هموگلوبین و غیره. در شرایط غیرطبیعی، گلبول‌های قرمز در اندازه‌های مختلف ایجاد می‌شوند و به تفاوت حجم بین بزرگ‌ترین و کوچک‌ترین، ناهمگنی یا RDW می‌گویند.

تحقیقات آزمایشگاهی rdw

هنجار

در بدن، هنجار RDW در خون تقریباً همیشه نزدیک به صفر خواهد بود، زیرا در یک بدن کاملاً سالم همه شرایط برای وجود طبیعی و سنتز گلبول های قرمز وجود دارد.

متأسفانه در واقعیت سخت، بسیاری از مردم با برخی از مشکلات سلامتی مواجه می شوند - تقریباً هر شهرنشینی کم خونی دارد - کمبود آهن یا هموگلوبین در گلبول های قرمز خون که بر حجم این سلول تأثیر می گذارد، البته ناگفته نماند شرایط دیگر افراد.

این پدیده گلبول های قرمز با اندازه های مختلف در خون، دانشمندان آن را آنیزوسیتوز در خون نامیدند.

در عین حال، در RDW خون طبیعی، اندازه حجمی گلبول های قرمز 6.9-7.4 میکرون است و اندازه های دیگر را می توان آسیب شناسی نامید:

حجم RBC< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

هنجار RDW در آزمایش خون در بزرگسالان 11-14٪ است.

چرا تجزیه و تحلیل سفارش شده است؟

معمولاً آزمایش خون برای RDW در لیست آزمایشات اجباری در طول معاینات پزشکی گنجانده شده است، زیرا می تواند مراحل اولیه بیماری ها را شناسایی کند، اما در برخی موارد پزشک ممکن است اهدای خون را برای این شاخص به طور جداگانه تجویز کند.

قبل از جراحی، دانستن RDW در آزمایش خون بیمار برای پزشک بسیار مهم است، زیرا می تواند وجود کم خونی را نشان دهد. و در برخی موارد، نتیجه آزمایش RDW ممکن است منع مصرف جراحی یا داروی مورد استفاده در طول مداخله باشد.

سقوط و صعود

به طور معمول، در آزمایش خون برای RDW، پزشک بیش از 70 درصد سلول های نرموسیتی را مشاهده می کند. نشانه های دیگر را می توان انحرافاتی در نظر گرفت که در نتیجه بیماری های مختلف ظاهر می شوند. معمولاً آزمایش خون برای RDW بالا یا پایین است.

بنابراین، اگر RDW کاهش یافته در آزمایش خون تشخیص داده شود، می توان در مورد وجود انواع مختلف کم خونی در یک فرد قضاوت کرد. در عین حال، این شاخص برای تشخیص مهم است، بنابراین با میانگین حجم طبیعی گلبول های قرمز و کاهش RDW، می توان وجود کم خونی میکروسیتیک را قضاوت کرد.

اگر حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش یابد و برعکس RDW خون طبیعی باشد، بیمار مستعد خونریزی (نام علمی خونریزی ها)، بیماری تالاسمی (اختلال ژنتیکی است که بر سنتز اثر می گذارد. هموگلوبین، که بر سنتز گلبول های قرمز تأثیر می گذارد)، یا فرآیندهای مرتبط با حذف کامل طحال - مکان های مرگ گلبول های قرمز.

بیمار با کاهش RDW خستگی مزمن، خستگی آسان، بی حالی و خواب آلودگی، گاهی اوقات تنفس سریع و تنگی نفس شدید را تجربه خواهد کرد. تصویر بالینی شبیه کم خونی خواهد بود. این به این دلیل است که گلبول های قرمز خون با اندازه کوچک نسبت به گلبول های قرمز با اندازه طبیعی اکسیژن کمتری به بافت ها می رسانند. سیستم عصبی اول از همه از این "رنج می کشد" که در علائمی که در بالا توضیح داده شد ظاهر می شود.

بنابراین، هنگام استفاده از داروهای حاوی آهن، سلول های گلبول قرمز ممکن است به دلیل آهن جدید کمی افزایش یابد، اما این خود را در تجزیه و تحلیل های گسترده تنها یک ماه و نیم پس از شروع درمان نشان می دهد. بنابراین، مهم است که تمام آزمایشات تجویز شده را به موقع انجام دهید، زیرا به لطف این، پزشک می تواند پویایی درمان را ردیابی کند.

خستگی مداوم با کاهش rdw

طرز تهیه

آمادگی برای آزمایش خون RDW تفاوتی با آمادگی برای CBC ندارد. پزشک به بیمار توصیه می کند که رژیم بیمارستان را رعایت کند و اگر درمان به صورت سرپایی انجام شود، توصیه های کلی زیر را دنبال کنید:

خون با معده خالی، در صبح گرفته می شود.
یک هفته قبل از روز آزمایش RDW، ترک نوشیدنی های الکلی بسیار مهم است.
در طول همان هفته، رعایت اصول رژیم غذایی، یعنی حذف غذاهای سرخ شده، تند، چرب و کنسرو شده از رژیم غذایی توصیه می شود.
در صورت امکان، 3 روز قبل از اهدا، داروهایی را که به ویژه بر سطح آهن خون تأثیر می گذارند حذف کنید. در صورت غیرممکن بودن لغو، پزشک معالج این موضوع را به بیمار اطلاع می دهد و همچنین این موضوع را در فرم و ارجاع آزمایشات ذکر می کند.
در صبح توصیه می شود فقط غذاهای سبک و بدون قند مصرف کنید. قهوه و چای سیاه قوی نیز بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر منفی می گذارد.
3 ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
15 دقیقه قبل از آزمایش، توصیه می شود نزدیک مطب بنشینید و استراحت کنید.

همه این توصیه‌ها به این دلیل است که اگر این برنامه رعایت نشود، تعداد زیادی گلبول قرمز با سایر ترکیبات مرتبط می‌شود (گلبول قرمز در ترکیب با گلوکز از غذا هموگلوبین گلیکوزیله را تشکیل می‌دهد که در تجزیه و تحلیل به طور مشابه خود را متفاوت نشان می‌دهد. - سایر ترکیبات).

هنگام سیگار کشیدن یا نوشیدن نوشابه های قوی، تعداد بسیار زیادی از گلبول های قرمز با اکسیژن به بافت های محیطی می رود که بر نتایج آزمایش خون نیز تأثیر می گذارد.

سوالی دارید؟ آنها را از ما Vkontakte بخواهید

تجربه خود را در این مورد به اشتراک بگذارید لغو پاسخ

توجه سایت ما فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. برای اطلاعات دقیق تر، برای تعیین تشخیص و نحوه درمان آن، با کلینیک تماس بگیرید تا برای مشاوره با پزشک قرار ملاقات داشته باشید. کپی برداری از مطالب در سایت فقط با قرار دادن لینک فعال به منبع مجاز است. لطفا ابتدا قرارداد سایت را بخوانید.

اگر خطایی در متن پیدا کردید، آن را انتخاب کنید و Shift + Enter را فشار دهید یا اینجا را کلیک کنید و سعی می کنیم به سرعت خطا را برطرف کنیم.

روبریکاتور

مشترک شدن در خبرنامه

در خبرنامه ما ثبت نام کنید

ممنون از پیام شما در آینده نزدیک خطا را اصلاح خواهیم کرد.

شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد: به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

شاخص توزیع گلبول قرمز (RDW) یک فاکتور بسیار مهم در طول شمارش کامل خون است. این شاخص اندازه و شکل گلبول های قرمز را نشان می دهد.

گلبول های قرمز عملکرد حمل و نقل را درک می کنند و در نتیجه به نفوذ اکسیژن به تمام بافت ها و اندام ها کمک می کنند و در عین حال سموم و دی اکسید کربن انباشته شده در سلول ها را از بین می برند. در حالت طبیعی، گلبول های قرمز تقریباً یک اندازه هستند که به آنها اجازه می دهد تا به سرعت به هم بچسبند و لخته های خون را تشکیل دهند.

شاخص گلبول های قرمز در خون می تواند منعکس کننده وجود فرآیندهای پاتولوژیک در بدن باشد، به خصوص اگر اندازه این سلول ها به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در مرحله بعد، در مورد موقعیت هایی صحبت خواهیم کرد که در آن شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد، چگونه خود را نشان می دهد و چه چیزی را نشان می دهد.

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

فردی که از سلامت خوبی برخوردار است دارای گلبول های قرمز خون با همان شکل، تراکم و رنگ است. در صورت انحراف، به خصوص در حضور بیماری های خودایمنی یا انکولوژی، شکست در سطح میکروسل ها رخ می دهد، زمانی که سلول های جوان تعداد مشخصی از اجزا را دریافت نمی کنند، که در واقع عملکرد آنها را کاهش می دهد. بنابراین، کم خونی رخ می دهد - آسیب شناسی که در طی آن بدن مقدار مناسبی از اکسیژن را دریافت نمی کند، به عبارت دیگر، عملکرد متابولیک در گلبول های قرمز مختل می شود.

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

در طول آزمایش خون عمومی، شاخص توزیع گلبول های قرمز تعیین می شود. در صورت مشکوک بودن به بیماری خاصی، آزمایش خون برای تعیین تنها این شاخص تجویز می شود.

اغلب، عرض توزیع گلبول های قرمز بر اساس حجم در ارتباط با شاخص MCV تعیین می شود. این حجم متوسط گلبول های قرمز است. این به این دلیل است که این شاخص ها (از نظر تعداد و حجم) ارتباط نزدیکی با هم دارند و در تعیین نوع کم خونی کمک می کنند.

این اتفاق می افتد که شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد. چه مفهومی داره؟ مسئله این است که برای قضاوت کیفی در مورد وضعیت گلبول های قرمز، نه تنها غلظت آنها در خون مهم است، بلکه شکل آنها نیز مهم است. افزایش توزیع گلبول های قرمز در 1 مورد مشاهده می شود، اما اگر شاخص RDW کاهش یابد، که بسیار کمتر است، ما در مورد وجود مشکلات جدی در بدن انسان صحبت می کنیم.

آزمایش خون برای تعیین شاخص توزیع گلبول های قرمز می تواند هم در طول معاینات پزشکی (برنامه ریزی شده) و هم طبق تجویز انجام شود، اگر مشکوک به هرگونه انحراف در عملکرد خونساز باشد. تجزیه و تحلیل لزوما قبل از جراحی، در دوران بارداری و در دوران کودکی انجام می شود.

چرا انجام آنالیز روی RDW ضروری است؟

قبلاً گفته شد که شاخص توزیع گلبول های قرمز در خون امکان ارزیابی کیفی ترکیب گلبول های قرمز را با توجه به اندازه آنها فراهم می کند.

اما چرا این امر ضروری است؟ موضوع این است که این سلول ها بسیار شبیه به یکدیگر هستند که به آنها فرصت جایگزینی یکدیگر یا تشکیل بلاستول را می دهد. افزایش اندازه سلول مستلزم افزایش نیاز به تغذیه است و علاوه بر این، این بدان معناست که طول عمر آنها کاهش می یابد. همه اینها به طور مستقیم بر میزان کلی گلبول های قرمز در خون و وضعیت انسان تأثیر می گذارد.

هنگامی که تعداد زیادی گلبول قرمز می میرند، آهن آزاد می شود و بیلی روبین بیشتری وجود دارد که باعث افزایش بار کبد می شود و در نتیجه نمی تواند این مواد را پردازش کند.

شاخص RDW ارتباط مستقیمی با فرآیند پاتولوژیک دارد که طی آن ابعاد گلبول های قرمز تغییر می کند (آنیزوسیتوز). این وضعیت یک فرآیند شیمیایی پیچیده است که باعث می شود تمام سلول های خونی آسیب ببینند.

چگونه محاسبه می شود؟

شاخص RDW به صورت درصد محاسبه می شود که هنجار آن حد 11.5 تا 14.8 است. شاخص توزیع گلبول های قرمز با استفاده از یک معادله ریاضی، که نسبت گلبول های قرمز اصلاح شده و جرم کل آنها است، تعیین می شود.

در حال حاضر آزمایشگاه ها از فناوری رایانه ای استفاده می کنند که به شما امکان می دهد درصد انحراف از هنجار تعیین شده را محاسبه کنید. نتایج محاسبه در قالب یک هیستوگرام ارائه شده است که منحنی را نشان می دهد که تغییرات احتمالی در اندازه گلبول های قرمز را نشان می دهد.

عملکرد عادی

هنجارهای شاخص توزیع گلبول قرمز به جنسیت، سن و وجود شرایط خاصی که در بدن انسان رخ می دهد بستگی دارد. برای کودکان زیر یک سال، میزان طبیعی 11.5-18.7٪ است. در سن یک سال و بالاتر، ارزش ها به هنجار پذیرفته شده عمومی، که 11.5-14.5٪ است، تمایل دارند.

برای نیمه زن بشریت، حد بالایی به 15.5٪ تغییر می کند، زیرا سطوح هورمونی آنها اغلب تغییر می کند: در دوران بارداری، شیردهی، داروهای ضد بارداری خوراکی، یائسگی.

برای تجزیه و تحلیل، خون با معده خالی در صبح (تا ساعت 9 صبح) گرفته می شود. بسیار مهم است که قبل از این روش فرد هیچ دارویی مصرف نکند و همچنین در یک وضعیت داخلی متعادل بماند.

RDW را بالا ببرید

سطح RDW در برخی شرایط بالا می رود. شایع ترین علت این آسیب شناسی کم خونی فقر آهن است. این شاخص می تواند در مراحل مختلف توسعه آسیب شناسی تغییر کند، که به وضوح هیستوگرام گلبول های قرمز را منعکس می کند:

مرحله اولیه توسعه کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین به شدت کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. هنگامی که مشکلاتی با هموگلوبین وجود دارد، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول های خونی، حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد.

در درمان IDA، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان عادی شود.

نمرات پایین به چه معناست؟

بیماران اغلب می پرسند که این به چه معناست: "شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش یافته است." از آنجایی که شاخص توزیع گلبول های قرمز را نمی توان بدون شاخص حجم تخمین زد، لازم است با همه گزینه های شاخص های دست کم گرفته شده با رابطه آنها آشنا شوید:

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده وجود مشکلات در طحال و کبد است.
RDW کاهش می یابد و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشان دهنده وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی، عمدتاً توسعه متاستازهای مغز استخوان است.

این واقعیت که شاخص توزیع گلبول های قرمز RDW sd کاهش می یابد، از نقطه نظر بیولوژیکی، در اصل نمی توان مشاهده کرد. به همین دلیل اغلب با رعایت شرایط زیر به بیمار پیشنهاد اهدای مجدد خون داده می شود:

24 ساعت قبل از نمونه گیری خون، سیگار و الکل را ترک کنید.
قبل از تجزیه و تحلیل، هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

در موردی که شاخص توزیع گلبول های قرمز RDW sd واقعاً کاهش می یابد ، که لزوماً با انحراف از هنجار شاخص MCV تأیید می شود ، این نشان دهنده بروز آسیب شناسی های خاصی است. این شامل:

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز خون فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

بنابراین، شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد - این به چه معناست؟ دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند RDW را کاهش دهد:

از دست دادن خون حاد در تروما و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
نارسایی هورمونی که بیشتر در زنان دیده می شود.
کمبود ویتامین B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد چه باید کرد؟

یک پزشک بسیار ماهر در جلسه مشاوره به احتمال زیاد از بیمار می خواهد که دوباره آزمایش را انجام دهد، زیرا شاخص RDW تقریباً هرگز دست کم گرفته نمی شود. از آنجایی که این نشان می دهد که همه سلول ها در پارامترهای خود ایده آل هستند و این در اصل نمی تواند باشد. اگر شاخص پس از تجزیه و تحلیل مجدد تأیید شود، مطالعه کامل وضعیت بدن با توجه ویژه به معاینات انکولوژیک انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه

با رعایت این قوانین ساده می توانید از RDW کم جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات است.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی برنامه ریزی شده را از دست ندهید، که در طی آن انحرافات جدی از هنجار اغلب تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

در نتیجه، ما آموختیم که شاخص توزیع گلبول های قرمز ابعاد آنها را نسبت به یکدیگر منعکس می کند و امکان یادگیری در مورد ارزش بیولوژیکی آنها را فراهم می کند. کاهش RDW بسیار نادر است، اما اگر شاخص توزیع گلبول های قرمز پایین باشد، این بدان معنی است که آسیب شناسی های مختلف ممکن است.

این شاخص بر اساس نتایج یک آزمایش خون عمومی محاسبه می شود، اما فقط در رابطه با نشانگر MCV می تواند کاملاً معتبر باشد، زیرا آنها از نزدیک به هم مرتبط هستند.

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

چرا RDW مورد نیاز است؟

پیشنهاد می کنیم یک ویدیو در مورد موضوع تماشا کنید

چگونه تعیین می شود؟

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

تغییرات شاخص

در یک مطالعه عمیق تر دقیق تر از شاخص توزیع گلبول قرمز، دو مقدار در نظر گرفته می شود:

RDW-SD - انحراف استاندارد از هنجار را تعریف می کند که در فمتولیتر بیان می شود. نشانگر هیچ ارتباطی با MCV ندارد، زیرا مقدار کمی تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین سلول ها را نشان می دهد.
RDW-SV - نشان می دهد که چقدر حجم گلبول های قرمز با میانگین متفاوت است. به عنوان درصد تمام سلول های تغییر شکل یافته به کل توده گلبول قرمز تعریف می شود.

مقادیر پایین به چه معناست؟

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - مشکل در کبد و طحال.
RDW کم است و MCV بالاتر از حد طبیعی است - وجود بیماری های انکولوژیک، عمدتاً با متاستاز در مغز استخوان.

24 ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید یا الکل ننوشید.
قبل از تجزیه و تحلیل از داروها استفاده نکنید.
مصرف غذاهای شور و دودی را از روز قبل محدود کنید.

کم خونی میکروسیتیک - در مردم عادی "کم خونی"، زمانی که به دلیل شکل های نامنظم، گلبول های قرمز خون به سرعت از بین می روند، بدون اینکه هیچ ارزش بیولوژیکی برای بدن نشان دهند.
نئوپلاسم های بدخیم - معمولاً به بیماری هایی مانند ماستوپاتی، سرطان مغز استخوان و سرطان ریه اشاره دارد.
همولیز گسترده فرآیندی است که در آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف از بین می روند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

دلایلی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد چنین تظاهراتی شود، به عنوان مثال کاهش RDW:

از دست دادن خون زیاد در تروماتیسم و خونریزی پاتولوژیک. خطرناک ترین آنها خونریزی داخلی رحم و معده است که در آن خون با سرعت سریع خارج می شود و شانس زنده ماندن را کاهش می دهد.
مداخلات جراحی مکرر، به ویژه هنگام برداشتن هر عضو یا بخشی از آن.
متابولیسم نادرست، که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم و جذب نمی شود، اما به طور جزئی یا کامل تحت فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی قرار می گیرد.
عدم تعادل هورمونی که در میان نیمی از زنان جامعه شایع تر است.
کمبود آهن و ویتامین های گروه B در بدن
آسیب شناسی خون، که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شود، در نتیجه گلبول های قرمز به طور کامل عملکردهای بیولوژیکی خود را از دست می دهند.

چگونه تجلی می یابد؟

یک بیمار با RDW پایین تمام علائم کم خونی را خواهد داشت:

بی حالی و بی تفاوتی؛
خستگی سریع؛
سرگیجه مکرر، به ویژه با حرکات ناگهانی؛
خستگی مداوم حتی پس از استراحت طولانی؛
تنگی نفس شدید با اضافه شدن سرفه خشک قفسه سینه بدون دلیل.
افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)؛
افزایش فشار خون (در صورت اضافه وزن).

سلول‌های عصبی مسئول تمام تکانه‌های بدن اولین کسانی هستند که از آن‌ها علائم فوق ظاهر می‌شود.

چه باید کرد؟

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توانید از این روند جلوگیری کنید:

از یک رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها و گوشت بدون چربی استفاده کنید.
بیشتر اوقات در فضای باز باشید.
برای داشتن یک سبک زندگی فعال.
از معاینات پزشکی برنامه ریزی شده غافل نشوید، جایی که طبق آمار، آسیب شناسی های جدی که علائم خارجی ندارند اغلب شناسایی می شوند.

این درصد نسبی است، بنابراین در بسیاری از موارد با آزمایش خون دقیق محاسبه نمی شود.

شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد: به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز روی RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

عملکرد عادی

RDW را بالا ببرید

مرحله اولیه توسعه کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین به شدت کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. هنگامی که مشکلاتی با هموگلوبین وجود دارد، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول های خونی، حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد.

در درمان IDA، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان عادی شود.

نمرات پایین به چه معناست؟

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده وجود مشکلات در طحال و کبد است.
RDW کاهش می یابد و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشان دهنده وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی، عمدتاً توسعه متاستازهای مغز استخوان است.

24 ساعت قبل از نمونه گیری خون، سیگار و الکل را ترک کنید.
قبل از تجزیه و تحلیل، هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز خون فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد در تروما و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
نارسایی هورمونی که بیشتر در زنان دیده می شود.
کمبود ویتامین B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با رعایت این قوانین ساده می توانید از RDW کم جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات است.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی برنامه ریزی شده را از دست ندهید، که در طی آن انحرافات جدی از هنجار اغلب تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

عرض توزیع گلبول های قرمز در آزمایش خون

بسیاری از ما که برای آزمایش خون اهدا می کنیم، فقط به طور کلی می دانیم که این مطالعه نشان می دهد. هموگلوبین، سطح قند، لکوسیت ها، گلبول های قرمز. اما در شرایط آزمایشگاهی نه تنها میزان اجزای مختلف خون تعیین می شود، بلکه کیفیت، اشباع، حجم و حتی شکل آنها نیز مشخص می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که عرض توزیع گلبول های قرمز به چه معناست. زمان آن رسیده است که افق خود را در زمینه معاینات پزشکی بهبود بخشید و دانش خود را در تجزیه و تحلیل تست های بالینی گسترش دهید.

یکی از شاخص های ارزیابی وضعیت گلبول های قرمز، عرض توزیع RDW گلبول های قرمز است. با کمک این شاخص گلبول قرمز، وجود گلبول های قرمز با حجم های مختلف در خون، ناحیه توزیع آنها و محدوده تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین گلبول های قرمز مشخص می شود. معمولاً سلول های خونی همگن و از نظر حجم برابر هستند، اما با گذشت سال ها یا ظهور برخی آسیب شناسی ها، اختلاف بین سلول ها به دست می آید. برخی از بیماری ها وجود دارند که می توانند در مراحل اولیه با استفاده از سنجش عرض توزیع گلبول های قرمز RDW CV شناسایی شوند.

RDW عرض توزیع RBC چیست؟

البته اساس خون گلبول های قرمز یا گلبول های قرمز است. به همین دلیل است که خون ما قرمز است. گلبول های قرمز وظایف بسیار مهمی در بدن دارند: اشباع آن با اکسیژن، حفظ تعادل اسیدی و قلیایی و ایزوتونی، حذف CO 2 (دی اکسید کربن) از اندام ها و بافت ها و بسیاری موارد دیگر. عملکردهای مشابهی توسط هموگلوبین انجام می شود که بخش مهمی از گلبول های قرمز است. بنابراین هنگام انجام آزمایش خون بالینی، برخی از شاخص های گلبول قرمز بررسی می شود که یکی از آنها عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) است. این پارامتر نشان دهنده سطح ناهمگونی گلبول های قرمز و همچنین تفاوت گلبول های قرمز مختلف با یکدیگر است. RDW با یک دستگاه خون شناسی خاص اندازه گیری می شود، نتیجه به صورت درصد ثبت می شود.

RDW طبیعی برای بزرگسالان 11.5-14.5٪ در نظر گرفته می شود و برای کودکان زیر 6 ماه، هنجار در محدوده 14.9-18.7٪ و پس از 6 ماه - 11.6-14.8٪ تنظیم می شود.

به عنوان مثال، اگر عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش یابد، به این معنی است که تعداد سلول ها از نظر اندازه بسیار بیشتر از یکدیگر است، طول عمر آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد و تعداد کل سلول ها مختل می شود. هنگامی که عرض توزیع گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی است، این نشان دهنده خون سازی کند است و ممکن است وجود کم خونی (کم خونی) را در هر درجه ای نشان دهد.

هر گونه انحراف از هنجار می تواند منجر به مشکلات و بیماری های مختلفی از نظر ماهیت و شدت شود و مبنای بررسی تکمیلی و شناسایی علت باشد. اما، در هر صورت، تنها یک متخصص واجد شرایط و با تجربه می تواند تنها نتیجه گیری صحیح را انجام دهد.

وقتی پایین آمد

اگر RDW کاهش یافته در آزمایش خون تشخیص داده شود، به احتمال زیاد برای انجام مجدد آنالیز فرستاده می شوید، زیرا دستگاه آنالیز فقط می تواند سطوح نرمال و بالا را ثبت کند. این وضعیت بسیار نادر است و اساساً پزشک ایجاد کم خونی را بیان می کند. با این حال، گاهی اوقات CV RDW را می توان به دلایل زیر کاهش داد:

انکولوژی؛
بروز میلوما یا لوسمی؛
تخریب یا آسیب گلبول های قرمز با آزاد شدن هموگلوبین (همولیز).

دلایل اصلی زمانی که عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم کمتر از حد نرمال است:

کمبود آهن در بدن؛
کمبود برخی ویتامین ها؛
از دست دادن خون بزرگ (طولانی)؛
پوسیدگی اریتروسیت پاتولوژیک

در اولین تظاهرات کم خونی، فرد شروع به احساس ناخوشی می کند، مستعد غش و تنگی نفس است، پوست بیش از حد رنگ پریده می شود. در این مورد، شما باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر عرض توزیع گلبول های قرمز در یک کودک کمتر از حد معمول باشد.

عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد

وضعیتی که RDW به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد، آنیزوسیتوز نامیده می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، این یک بیماری مستقل نیست، بلکه فقط یک عامل خاص است.

هنگامی که عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد، به این معنی است که گلبول های قرمز از نظر قطر متفاوت هستند، نرموسیت هایی با قطر 7-9 میکرون، میکروسیت ها - تا 6.9 میکرون، ماکروسیت ها - از 8 میکرون، و مگاسیت ها وجود دارد. - از 12 میکرون

آنیزوسیتوز گلبول های قرمز می تواند 3 درجه شدت داشته باشد:

درجه I - زمانی که 30-50٪ از کل سلول های خونی دارای اندازه های مختلف هستند.
درجه II - در درصد گلبول های قرمز قطر تغییر می کند.
درجه III - بیش از 70٪ از کل سلول های خون تبدیل می شوند.

وقتی عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد، گلبول های قرمز عمر بسیار کوتاهی دارند و با تعداد زیادی گلبول قرمز تخریب شده، مقدار زیادی آهن و بیلی روبین انباشته می شود. این مواد متعاقباً برای اصلاح و پردازش وارد کبد می شوند. بنابراین، اندام به شدت بارگذاری می شود، بنابراین سایر وظایف خود را به خوبی انجام نمی دهد.

علاوه بر این، اندازه طحال افزایش می یابد، که درگیر خلاص شدن از شر سلول های خونی تخریب شده و پر کردن سلول های جدید است. در چنین شرایطی، بار روی طحال بسیار زیاد است، به طوری که نزدیک‌ترین اندام‌های مجاور، مانند معده یا روده، ممکن است آسیب ببینند.

دلایل اصلی افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم:

بیماری های کبدی حاد؛
کمبود ویتامین A و B12 ;
کمبود آهن و کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک؛
تشکل های انکولوژیک؛
اعتیاد به الکل؛
لکوسیتوز؛
بحران همولیتیک

همچنین، عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم بالاتر از حد نرمال در مسمومیت با سرب، بیماری های قلب و عروق خونی و متاپلازی مغز استخوان یافت می شود.

علائم آنیزوسیتوز

به دلیل تأثیر منفی روی کبد و طحال، ممکن است یک بیمار با یک پدیده مشابه رنگ پوست مایل به زرد را تجربه کند.

نشانه بارز دیگر تعریق زیاد، خستگی و خواب آلودگی، ضعف و از دست دادن قدرت، ناتوانی در انجام کارهای طولانی مدت است.

سیستم عصبی نیز می تواند تکان بخورد، فرد می تواند در جاهایی بیش از حد هیجان زده باشد، یا برعکس، بی تفاوت و گوشه گیر به نظر برسد.

علاوه بر این، اغلب بیمار ضربان قلب سریع دارد، حتی در حالت آرامش، تنگی نفس.

کره چشم، پوست و ناخن ناسالم رنگ پریده می شوند.

درمان چنین وضعیتی معمولاً به از بین بردن عوامل و علل ظاهر شدن سلول هایی با اندازه های مختلف خلاصه می شود. گاهی اوقات کافی است کمی سبک زندگی خود را تغییر دهید، رژیم غذایی توصیه شده را رعایت کنید و مصرف داروهایی را که به کاهش ویتامین کمک می کنند، متوقف کنید. B 12 در بدن به طوری که گلبول های قرمز خون به حالت عادی بازگردد.

عرض توزیع RBC (RDW)

آزمایش خون می تواند نه تنها کمی، بلکه ترکیب کیفی خون را نیز تعیین کند. اندازه، شکل، رنگ و حجم سلول ها یک معیار اضافی برای تشخیص بیماری ها است. گاهی اوقات در تجزیه و تحلیل عمومی، علاوه بر سلول های قرمز، سفید، مسطح، RDW نشان داده می شود که به معنای توزیع گلبول های قرمز در عرض است.

RDW در آزمایش خون چیست؟

رنگ خون ما توسط گلبول های قرمز - اریتروسیت ها داده می شود. آنها دیسکی شکل هستند و در وسط از دو طرف مقعر هستند. آنها توسط مغز استخوان قرمز تولید می شوند. ترکیب سلول ها حاوی هموگلوبین است - پروتئینی که در متابولیسم شرکت می کند. اکسیژن را در ریه ها متصل می کند و سپس آن را به بافت ها می رساند.

به طور معمول، تمام گلبول های قرمز خون دارای اندازه، شکل، رنگ یکسانی هستند، به طوری که در صورت لزوم، یک سلول می تواند جایگزین سلول دیگر شود و همان وظایف را انجام دهد. در بیماری های مختلف، اندازه برخی از گلبول های قرمز افزایش می یابد. سلول های بزرگ نمی توانند وارد مجرای باریک مویرگ ها شوند، گردش خون مختل می شود، بنابراین بدن از عناصر غیر ضروری استفاده می کند.

RDW شاخصی است که نسبت قطر گلبول های قرمز سالم و بزرگ شده را نشان می دهد. 2 شاخص RDW تعیین می شود:

RDW CV توزیع گلبول های قرمز بر اساس اندازه بر حسب درصد است.
RDW SD - تفاوت بین کوچکترین و بزرگترین گلبول های قرمز را تعیین می کند.

تجزیه و تحلیل بر روی RDW

تجزیه و تحلیل برای RDW آنیزوسیتوز گلبول قرمز، یعنی وجود گلبول های قرمز با اندازه غیر استاندارد را نشان می دهد. علاوه بر نورموسیت ها در آنیزوسیتوز، موارد زیر نیز وجود دارد:

میکروسیت ها - قطر آنها کمتر از 7 میکرون است.
ماکروسیت ها - قطر 8 تا 12 میکرون؛
مگالوسیت ها - بیش از 12 میکرون.

زمانی که گلبول های قرمز از نظر اندازه بسیار متفاوت از نورموسیت ها باشند، آنیزوسیتوز تشخیص داده می شود. بسته به اینکه کدام سلول غالب است، میکروسیتوز، ماکروسیتوز و حالت مختلط رخ می دهد.

RDW در یک تجزیه و تحلیل کلینیکی، که به طور معمول، در هنگام تشخیص یا قبل از جراحی انجام می شود، تعیین می شود.

در صورت مشکوک به کم خونی، تشخیص افتراقی انواع مختلف بیماری و همچنین برای کنترل کیفیت درمان، ارزش این شاخص باید شناخته شود.

صبح ناشتا از انگشتان خون گرفته می شود. در آزمایشگاه درجه کاهش یا افزایش RDW محاسبه می شود. دستیار آزمایشگاه می تواند این کار را به صورت دستی یا بر روی یک آنالایزر هماتولوژیک مدرن انجام دهد. در دستگاه، مطالعه مقادیر دقیق تری را نشان می دهد، نتیجه سریعتر تعیین می شود.

هنگامی که سطح آنیزوسیتوز بالا می رود، برای تجزیه و تحلیل با هیستوگرام مجدد مورد نیاز است، زیرا عرض توزیع گلبول های قرمز به طور مکرر و سریع تغییر می کند.

RDW هنجار در آزمایش خون

مقدار نرمال RDW به تفاوت سن و جنس در بزرگسالان بستگی ندارد. در نوزادان و کودکان بزرگتر، این رقم معمولاً ممکن است کمی بیشتر از بزرگسالان باشد.

جدول نرخ RDW بر حسب درصد:

درجات مختلفی از آنیزوسیتوز وجود دارد:

درجه I - افزایش جزئی، گلبول های قرمز بزرگ و کوچک در محدوده 30-50٪ است.
درجه II - افزایش متوسط: از 50٪ تا 70٪.
درجه III - افزایش قابل توجه در آنیزوسیتوز: بیش از 70٪.
درجه IV - تقریباً همه گلبول های قرمز تغییر می کنند.

آنالایزرها تعداد گلبول های قرمز با اندازه های مختلف در هر 1 میکرولیتر خون و همچنین انحراف اندازه را بر حسب درجه می شمارند. علاوه بر RDW - عرض گسترش گلبول های قرمز در قطر، - یک مطالعه بر روی MCV استفاده می شود - توزیع گلبول های قرمز بر اساس حجم. آگاهی از شاخص دوم برای تشخیص دقیق تر ضروری است.

افزایش RDW

افزایش شاخص RDW از مقدار طبیعی نشان دهنده وجود بیماری ها در بدن است. اگر عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش یابد، به این معنی است که بیشتر گلبول های قرمز تغییر شکل داده و تغییر کرده اند. طول عمر چنین سلول هایی کاهش می یابد، که بر تعداد کل گلبول های قرمز خون در بدن تأثیر می گذارد: شاخص کاهش می یابد.

RDW در آزمایش خون برای بیماری های زیر افزایش می یابد:

کم خونی همراه با کمبود آهن؛
کم خونی با کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک؛
کم خونی همولیتیک - کاهش هموگلوبین به دلیل تخریب زودرس گلبول های قرمز رخ می دهد.
بیماری های مزمن کبدی؛
انکولوژی با متاستازهای کبدی؛
سرطان خون؛
تزریق خون؛
اعتیاد به الکل؛
مسمومیت با سرب؛
بیماری آلزایمر - تغییرات عصبی با از دست دادن حافظه کوتاه مدت و بلند مدت.

تغییر در توزیع گلبول های قرمز در امتداد قطر نیز ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی قلبی عروقی و ایجاد IS قلب باشد.

RDW در آزمایش خون کاهش می یابد

کاهش عرض توزیع گلبول های قرمز کمتر از حد معمول عملاً رخ نمی دهد. در برخی از انواع کم خونی، می تواند در مقادیر طبیعی باقی بماند:

کم خونی آپلاستیک - سلول های بنیادی مغز استخوان تحت تأثیر قرار می گیرند، به همین دلیل، سلول های خون بالغ نمی شوند و رشد می کنند.
کم خونی پس از خونریزی - پس از خونریزی؛
کم خونی در بیماری های مزمن؛
اسفروسیتوز - گلبول های قرمز به شکل توپ در می آیند و به سرعت فرو می ریزند (نوعی کم خونی همولیتیک).
تالاسمی یک بیماری ارثی است که در آن گلبول های قرمز تغییر شکل می دهند، ایجاد بحران همولیتیک خطرناک است.
کم خونی داسی شکل یک بیماری ژنتیکی خون است، نقص در سلول ها اجازه نمی دهد هموگلوبین به طور کامل متصل شود، سلول ها به شکل کشیده و شبیه داسی هستند که مملو از انسداد رگ های خونی در سراسر بدن است.

از آنجایی که انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد، در پزشکی، شاخص RDW نقش مهمی در تشخیص بیماری ها دارد. این شاخص همچنین برای نظارت بر اثربخشی درمان به منظور ایجاد تغییرات در اقدامات درمانی، در صورت لزوم، ضمن جلوگیری از عوارض و عواقب جدی تعیین شده است.

افزایش یا کاهش در شاخص توزیع گلبول های قرمز - این به چه معناست؟

یکی از شاخص های اصلی هنگام انجام آزمایش خون، شاخص توزیع گلبول قرمز (RDW) است که به تعیین اندازه و شکل گلبول های قرمز خون کمک می کند.

در شرایط عادی، شکل و اندازه آنها یکسان است، این به چسباندن سریع و تشکیل لخته (در صورت لزوم) کمک می کند.

اگر پارامترهای سلول ها بسیار متفاوت باشد (سطح افزایش یا کاهش می یابد)، ممکن است نشان دهنده وقوع یک آسیب شناسی باشد.

این شاخص چیست؟

اساس خون انسان سلول هایی است که در بافت مغز استخوان تشکیل می شوند. به گلبول های سفید، قرمز و پلاکت ها تقسیم می شود.

گلبول های قرمز گلبول های قرمزی هستند که رنگ مناسب را به مایع انسان می دهند.

آنها وظیفه انتقال اکسیژن به هر سلول بدن را انجام می دهند و در عین حال مواد سمی و دی اکسید کربن تجمع یافته در سلول ها را از بین می برند.

به طور معمول، گلبول های قرمز یکسان هستند، یعنی شکل، رنگ و اندازه یکسانی دارند. از این شاخص (MCV) است که عملکرد طبیعی گلبول های قرمز بستگی دارد.

اگر پزشک مشکوک باشد که اندازه سلول‌های خونی بیمار ممکن است تغییر کند، پزشک یک ارجاع برای شمارش کامل خون می‌نویسد.

نشانگر RDW نه توسط پزشک، بلکه توسط دستیار آزمایشگاه تنظیم می شود. RDW در نتیجه تجزیه و تحلیل، نقض توزیع گلبول های قرمز بر اساس اندازه است. تغییر غیر طبیعی در خصوصیات گلبول های قرمز را آنیزوسیتوز می نامند.

اگر اندازه سلول های خونی افزایش یابد، نیاز به تغذیه افزایش می یابد، بنابراین طول عمر آنها کوتاه است. این تأثیر منفی بر سلامت انسان دارد.

هرچه تعداد گلبول های قرمز خون بیشتر باشد، کبد بیشتر بارگیری می شود، زیرا آهن و بیلی روبین بیشتری باید پردازش شود.

به طور معمول، در بدن انسان، گلبول های قرمز طبیعی و تغییر یافته 5 به 1 است.

افزایش تعداد گلبول های قرمز پاتولوژیک را می توان با علائمی مانند کم خونی، خستگی، تنگی نفس، سیانوز پوست مشکوک کرد.

بروز چنین وضعیتی می تواند ناشی از کمبود ویتامین ها، آهن، مشکلات در عملکرد بافت مغز استخوان و سرطان خون باشد. درمان به علت بستگی دارد و از بین بردن آن است.

تعریف RDW در یک مجموعه با سایر شاخص ها در ابتدای تشخیص انجام می شود.

تجزیه و تحلیل را می توان هم طبق برنامه ریزی در طول معاینه فیزیکی و هم به صورت فوری - قبل از مداخله جراحی انجام داد.

برای برخی از بیماران، معاینات منظم ممکن است برای مطالعه نتایج درمان انجام شود.

آزمایش خون و تفسیر نتایج

در عمل پزشکی، دو نوع RDW متمایز می شود - اینها RDW-CV و RDW-SD هستند که قادر به تعیین تغییر اندازه گلبول های قرمز هستند.

اولین شاخص به عنوان عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز در حجم تفسیر می شود، یعنی ضریب تغییرات است.

RDW-CV در آزمایش خون تحت تأثیر MCV است، با تغییراتی که در آن تمایل به افزایش سطح وجود دارد.

به نظر می رسد که این شاخص نشان می دهد که حجم گلبول های قرمز چقدر با میانگین متفاوت است. با اندازه گیری درصد، سطح نرمال بین 11.3 - 14.3٪ متغیر است.

نسبت گلبول های قرمز RDW-SD در شمارش کل خون به عنوان عرض نسبی گلبول های قرمز بر حسب حجم تفسیر می شود، اما انحراف استاندارد را نیز ذکر می کند.

می‌توان گفت که نشان می‌دهد که گلبول‌های قرمز چگونه از نظر اندازه و حجم متفاوت هستند، یعنی اندازه‌گیری می‌کند که تفاوت بین کوچک‌ترین و بزرگ‌ترین سلول خونی چیست.

این اندیکاتور به MCV بستگی ندارد و بر حسب فمتولیتر اندازه گیری می شود. سطح نرمال در 40 - 45 fl ذکر شده است.

تفاوت بین شاخص های RDW این است که RDW-SD در حضور تعداد کمی از ماکروسیت ها و میکروسیت ها دقیق است، در حالی که RDW CV حساسیت کمتری دارد، اما تغییرات کلی در خصوصیات سلول های خونی را نشان می دهد.

بسیاری از بیماری ها را می توان در مراحل اولیه رشد با استفاده از آزمایش خون RDW تشخیص داد.

دقیقاً به این دلیل است که حجم بر ایجاد انواع مختلف آسیب شناسی یا عدم وجود آنها تأثیر می گذارد ، کمیت و حضور گلبول های قرمز خون که حجم آنها به طور قابل توجهی افزایش یافته است مشخص است.

آزمایشگاه های پزشکی مدرن از تجهیزات کامپیوتری استفاده می کنند که قادر به تعیین درصد انحراف از سطح نرمال بدون محاسبه دستی شاخص هستند.

داده های به دست آمده در قالب یک هیستوگرام ارائه می شود. هنجار شاخص به معیار سنی، جنسیت، ویژگی های فیزیولوژیکی فرد بستگی دارد.

بنابراین، برای یک کودک زیر یک سال، این شاخص باید 11.3 - 17.9٪ باشد. در یک بزرگسال و در یک کودک بزرگتر از یک سال، سطح در شاخص پذیرفته شده 11.3 - 14.3٪ متوقف می شود، اما در زنان، به دلیل عدم تعادل هورمونی مکرر، حد بالایی می تواند به 15.3٪ افزایش یابد.

خون برای تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی جمع آوری می شود. قبل از تحویل مواد، نمی توانید الکل و دارو مصرف کنید، توصیه می شود استراحت و استراحت کنید.

افزایش سطح RDW

سطح RDW در آزمایش خون ممکن است در برخی شرایط افزایش یابد. شایع ترین علت این آسیب شناسی کم خونی فقر آهن است.

در همان زمان، در مراحل مختلف توسعه، شاخص تغییر خواهد کرد، که به وضوح در هیستوگرام شاخص های گلبول قرمز قابل مشاهده است.

در مرحله اولیه توسعه کم خونی، همه شاخص ها در محدوده طبیعی نوسان می کنند، اما سطح هموگلوبین به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود. این نشان دهنده عملکرد سالم نخاع است.

در مرحله بعدی توسعه، هیستوگرام افزایش سطح RDW را نشان می دهد. با مشکلات تشکیل هموگلوبین، شاخص هایی مانند حجم متوسط گلبول های قرمز، میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول خون کاهش می یابد.

در درمان کم خونی فقر آهن، تمام اقدامات با هدف عادی سازی سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان است.

این اثر را می توان با استفاده از داروهای پزشکی حاوی آهن به دست آورد.

اگر سطح RDW در نتیجه آزمایش خون افزایش یابد، فرآیند ناهمگنی همه گلبول‌های قرمز جدا می‌شود، یعنی محتوای گلبول‌های قرمز که از نظر حجم یا انواع مختلف جمعیت آنها متفاوت است.

این می تواند پس از انتقال خون رخ دهد.

دلایل اصلی که باعث افزایش سطح RDW می شود:

کمبود اسید فولیک در بدن؛
بیماری های مزمن کبدی؛
آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
توسعه زوال عقل؛
بیماری های انکولوژیک؛
کمبود ویتامین ها؛
کم خونی با علل مختلف، به عنوان مثال، میکروسیتیک؛
انتقال خون؛
اعتیاد به الکل؛
بیماری های کلونال ناهمگن؛
گسترش متاستاز به نخاع؛
مسمومیت بدن با فلزات سنگین مانند سرب؛
میکروسفروسیتوز؛
متاپلازی مغز استخوان؛
سایر شرایط پاتولوژیک

علل اصلی دقیق را فقط می توان توسط متخصص در یک موسسه پزشکی تعیین کرد.

تنزل رتبه RDW

برای درک دلایل پایین بودن RDW، لازم است دو تغییر شاخص پایین را در نسبت دو شاخص - RDW و MCV بررسی کنیم.

وضعیت اول RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است. این نشانه آسیب شناسی کبد یا طحال است.

دوم - RDW کم است و MCV بالاتر از حد طبیعی است - ایجاد نئوپلاسم های بدخیم، احتمالاً با متاستاز به بافت مغز استخوان.

کاهش توزیع گلبول های قرمز خود را علامتی نشان نمی دهد، بنابراین، در طب سنتی، هنگامی که سطح بسیار پایین تشخیص داده می شود، تقریبا همیشه آزمایش خون دوم تجویز می شود، اما مشروط به شرایط اجباری:

نوشیدنی های حاوی الکل ننوشید؛
سیگار کشیدن ممنوع؛
دارو مصرف نکنید؛
غذاهای چرب، سرخ شده، شور، تند و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید.
فعالیت بدنی را محدود کنید

اگر پس از دریافت یک نتیجه تجزیه و تحلیل مکرر، معلوم شود که شاخص های RDW و MCV رضایت بخش نیستند، این ممکن است نشان دهنده توسعه چنین آسیب شناسی باشد:

کم خونی هیپوکرومیک - به اصطلاح کم خونی ناشی از مرگ زودرس گلبول های قرمز.
آسیب شناسی انکولوژیک - سرطان سینه، نخاع؛
همولیز گسترده بیماری است که در آن گلبول های قرمز خون آنقدر زود از بین می روند که برای بدن انسان مفید نیستند.

دلایلی که می تواند باعث کاهش RDW شود:

از دست دادن مقدار قابل توجهی خون در زخم ها و جراحات. خطرناک ترین خونریزی داخلی رحم و دستگاه گوارش است که در آن نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز خطر وجود دارد.
مداخلات قابل عمل، به ویژه به دلیل برداشتن
آسیب شناسی دستگاه گوارش، که در آن غذا به طور کامل هضم نمی شود، اما روند پوسیدگی را تحریک می کند.
نوسانات هورمونی؛
ویتامینوز؛
بیماری های خونی

می توان از کاهش شاخص توزیع RBC جلوگیری کرد و انجام این کار بسیار ساده است.

ثانیا، لازم است زمان بیشتری را به ورزش های فعال اختصاص دهید - آهسته دویدن، دوچرخه سواری و حتی پیاده روی در هوای تازه فواید زیادی برای بدن به همراه خواهد داشت.

نیاز به مراجعه به یک موسسه پزشکی برای معاینه معمول را نادیده نگیرید.

طبق آمار، در طول معاینات معمول است که بسیاری از بیماری ها که علائمی ندارند، تشخیص داده می شوند.

در فرآیند تحقیق، اجزای مختلف خون یا بهتر است بگوییم تعداد آنها تعیین می شود.

گلبول های قرمز سلول های خونی هستند که وظیفه آنها این است:

حفظ تعادل اسید و باز؛
خروج اسیدهای آمینه مختلف از پلاسما؛
پشتیبانی ایزوتونیک؛
اشباع اکسیژن؛
حذف دی اکسید کربن از سلول ها و بافت های بدن.

کاملاً واضح است که از علل مختلف، اختلال در محتوای کمی گلبول های قرمز در خون منجر به بیماری های مختلف بدن انسان به عنوان یک کل می شود. جزء اصلی گلبول قرمز هموگلوبین است.

تجزیه و تحلیل خون

هنگام بررسی خون در آزمایشگاه، صرف نظر از هدف آن، اول از همه، مطالعات سطح لکوسیت ها و همچنین اشباع هموگلوبین انجام می شود:

با افزایش محتوای لکوسیت ها، انسداد عروق کوچک قابل مشاهده است،
با تعداد ناکافی گلبول های قرمز خون، گرسنگی اکسیژن می تواند رخ دهد.

در تجزیه و تحلیل، مفاهیمی مانند: حجم متوسط گلبول های قرمز، محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز، غلظت هموگلوبین وجود دارد. همچنین یک شاخص مهم عرض توزیع گلبول های قرمز است که آیا افزایش یافته است.

افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز

عرض توزیع در یک فرد سالم مقداری معادل 11.5 تا 14.5 درصد است. با افزایش این شاخص، یعنی با افزایش عرض توزیع، گلبول های قرمز از نظر اندازه با یکدیگر تفاوت زیادی دارند. افزایش اندازه گلبول های قرمز طول عمر آنها را کوتاه می کند که به خودی خود بر تعداد کل گلبول های قرمز در خون تأثیر منفی می گذارد.

همانطور که می دانید، با تخریب نسبتاً زیاد گلبول های قرمز خون، در نتیجه مقدار زیادی آهن، رنگدانه زرد بیلی روبین، در خون تشکیل می شود که برای پردازش بیشتر وارد کبد می شود. کبد، تحت این بار، نمی تواند به طور کامل با فرآوری آهن مقابله کند، که بر سلامت انسان نیز تأثیر منفی می گذارد. همچنین، عرض توزیع گلبول های قرمز با افزایش، بر کار طحال تأثیر می گذارد و باعث افزایش اندازه آن می شود، زیرا طحال گلبول های قرمز "غیر کار" را از بدن خارج می کند و موارد جدید را در خون آزاد می کند. .

چنین افزایش عملکرد طحال می تواند بر اندام های مجاور تأثیر بگذارد. به دلیل افزایش قابل توجه، دومی می تواند معده و روده را خرد کند. با فشار روی ریه، ایجاد انواع بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی نیز امکان پذیر است.

با افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز، اول از همه می توان درباره بیماری به نام "کم خونی فقر آهن" قضاوت کرد. این بیماری در بین کم خونی شایع ترین است. در مراحل مختلف، شاخص عرض توزیع گلبول های قرمز به طور مساوی افزایش نمی یابد. در مراحل اولیه بیماری، شاخص تراکم ممکن است نرمال باشد، اما شاخص محتوای هموگلوبین ممکن است کاهش یابد.

با پیشرفت بیماری، عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش می یابد، یعنی اندازه گلبول های قرمز فردی افزایش می یابد. برعکس، محتوای هموگلوبین در گلبول های قرمز، گاهی اوقات تا حد بحرانی کاهش می یابد. درمان این نوع کم خونی در درجه اول شامل عادی سازی سطح هموگلوبین و ویژگی های آن است. درمان عمدتا از طریق دارو با استفاده از داروهایی با محتوای آهن بالا است.

با افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز، اغلب ناهمگنی گلبول های قرمز مشاهده می شود، یعنی گلبول های قرمز در خون مشاهده می شوند که از نظر اندازه بسیار متفاوت هستند. همچنین دلایل افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز می تواند انواع بیماری های مزمن کبدی، کمبود ویتامین B12، نئوپلاسم های مختلف، سرطان ها و سایر شرایط باشد.

علائم افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز

با توسعه افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز، تظاهرات مختلفی را می توان مشاهده کرد.

به عنوان مثال، از آنجایی که در این مورد تأثیر قابل توجهی روی کبد و طحال وجود دارد، ممکن است زردی پوست و افزایش دمای بدن ظاهر شود. مانند هر بیماری دیگری، تعریق، کاهش قدرت، خواب آلودگی و خستگی آشکار می شود. از طرف سیستم عصبی انسان، هم تحریکات و هم برعکس، حالت های انکار بیشتر امکان پذیر است. در هر صورت، علائم را نمی توان به طور خاص توصیف کرد، زیرا تغییرات در گلبول های قرمز بر بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد.

در نتیجه، نقض عرض توزیع گلبول های قرمز می تواند منجر به بیماری هایی با ماهیت و شدت دوره متفاوت شود، زیرا بدن انسان یک سیستم نسبتاً پیچیده با تعدادی اندام و سیستم به هم پیوسته است. عملکرد غیر طبیعی یکی از آنها می تواند منجر به اختلال در عملکرد بدن به طور کلی شود.

عرض توزیع گلبول های قرمز (شاخص RDW): چه چیزی است، هنجار، افزایش و کاهش یافته است

برای تعیین جمعیت های مختلف گلبول های قرمز از یک شاخص (شاخص گلبول های قرمز) استفاده می شود - عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW یا درجه آنیزوسیتوز گلبول قرمز که در لیست تمام اجزای آزمایش خون عمومی (CBC) گنجانده شده است. ، یعنی این پارامتر معمولاً به خودی خود اختصاص داده نمی شود و در آزمایشگاه آزمایش نمی شود.

بنابراین، چنین شاخص گلبول قرمز به عنوان RDW به چه معناست، چه اطلاعاتی را برای متخصصان حمل می کند و چرا از آن استفاده می شود؟

توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم

اگر گلبول های قرمز موجود در خون بیمار مبتلا به آسیب شناسی خاص هماتولوژیک را زیر میکروسکوپ بررسی کنیم، می توانیم متوجه شویم که گلبول های قرمز (Er) همه از نظر حجم یکسان نیستند. در میان تمام اشکال دوقعر غیر هسته ای، ممکن است سلول هایی وجود داشته باشند که اندازه آنها به طور قابل توجهی با گلبول های قرمز طبیعی متفاوت است:

سلول های بزرگ - ماکروسیت ها؛
فقط غول ها - مگالوسیت ها؛
سلول های لیلیپوتی که میکروسیت نامیده می شوند.

و در اینجا لازم نیست در این زمینه متخصص باشید تا درک کنید که عناصر قرمز خونی که حجم خود را تغییر داده اند قادر به انجام کامل عملکردهای فیزیولوژیکی خود (انتقال اکسیژن و مواد مغذی، تنظیم متابولیسم آب-نمک و ... نخواهند بود). تعادل اسید و باز، مشارکت در انعقاد خون و...) که البته بر سلامت کلی بدن تأثیر خواهد گذاشت.

در ضمن اگر اشکال زشت در تک نسخه ها وجود داشته باشد نباید اهمیت زیادی قائل شد، این که ادعای برابری با گلبول های قرمز طبیعی داشته باشند، بحث دیگری است. برای اینکه بفهمیم در جمعیت عمومی گلبول های قرمز چند اشکال عجیب و غریب مشخصه یک نوع خاص از کم خونی وجود دارد و عرض توزیع گلبول های قرمز (شاخص گلبول قرمز RDW) را محاسبه کنیم.

بسیاری از پزشکان تشخیص آزمایشگاهی و هماتولوژیست ها RDW را به عنوان ضریب تغییرات در نظر می گیرند که نشان می دهد میانگین حجم گلبول قرمز (MCV) چقدر از هنجار پذیرفته شده عمومی انحراف دارد و آن را با استفاده از فرمول محاسبه می کنند:

که در آن SD نشان دهنده انحراف استاندارد حجم متوسط گلبول های قرمز است و شاخص MCV با حجم متوسط آنها مطابقت دارد.

آیا همیشه می توان هنجار را باور کرد؟

محدوده مقادیر نرمال توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم بین 11.5 - 14.5٪ متغیر است (در کودکان زیر شش ماه، هنجار، به طور کلی، به طور قابل توجهی متفاوت است و از 14٪ تا 18.7٪ متغیر است، اگرچه از 6 ماه مقادیر متغیر است. این شاخص در حال حاضر شروع به آرزوی هنجار بزرگسالان کرده است).

افزایش RDW در آزمایش خون نشان دهنده درجه ناهمگنی (ناهمگنی) جمعیت گلبول های قرمز خون است یا نشان دهنده وجود چندین جمعیت سلول خونی در نمونه است که مثلاً پس از تزریق خون اخیر رخ می دهد.

به سختی می توان از عبارت "ارزش RDW کاهش یافته" در هنگام محاسبه عرض توزیع گلبول های قرمز استفاده کرد، زیرا این گزینه، همانطور که بود، منعکس کننده هنجار است، و بنابراین نمی توان آن را به عنوان یک شاخص آزمایشگاهی که مشخص کننده برخی از پدیده های غیرعادی برای این گلبول ها است، در نظر گرفت. عناصر خون هرچه اشکال غیرطبیعی (به دلیل افزایش یا کاهش حجم) گلبول های قرمز در خون کمتر باشد، نمایندگان جمعیت بیشتری برای این ویژگی در مقادیر دیجیتال طبیعی قرار دارند. و با این حال، اگر این اتفاق بیفتد (RDW - کاهش یافته)، به احتمال زیاد، آنالایزر اشتباه کرده است و برای اصلاح این نادیده گرفتن، بیمار باید دوباره انگشت خود را برای سوراخ کردن فراهم کند و کارکنان آزمایشگاه باید این کار را انجام دهند. برای کالیبره کردن دستگاه

علاوه بر این، باید در نظر داشت که RDW که در محدوده طبیعی است، همیشه دلیلی بر سلامت کامل نیست، زیرا در برخی موارد، توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش نمی یابد و تظاهرات بالینی و آزمایش های آزمایشگاهی تایید وجود بیماری (کم خونی).

افزایش RDW

افزایش شاخص حتی برای تشخیص افتراقی انواع خاصی از کم خونی یک شاخص کاملا مناسب است، به شما امکان می دهد بین اشکال آنها تمایز قائل شوید:

مگالوبلاستیک و ماکروسیتیک، یک نماینده معمولی آنمی B12 / فولیک / کمبود است. در آزمایش خون: هیپرکرومی، حجم متوسط Er بالاتر از 160 fl، قطر سلول بیش از 12 میکرومتر، RDW افزایش یافته است (آنیزوسیتوز)، اشکال مختلف گلبول قرمز (پویکیلوسیتوز).
نورموسیتیک: کم خونی آپلاستیک، و همچنین کم خونی ناشی از پاتولوژی مزمن (سل، پیلونفریت، کلاژنوز، بیماری کبد)، یک فرآیند بدخیم، یا ناشی از اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز.
میکروسیتیک (کم خونی فقر آهن، در آزمایش خون: هیپوکرومی، آنیزوسیتوز به سمت میکروسیتوز).

درست است، در چنین مواردی، علاوه بر RDW، تشخیص بر شاخص گلبول قرمز دیگر - MCV نیز متکی است، که یک گلبول قرمز را به عنوان یک نورموسیت (در 80 x / l - 100 x / l یا 80 - 100 فمتولیتر)، میکروسیت مشخص می کند. (در - زیر 80 fl)، ماکروسیت (اگر حجم متوسط بیش از 100 fl باشد).

علاوه بر این، هنگام آزمایش نمونه‌های خون به منظور محاسبه مقادیر شاخص‌های گلبول قرمز (از جمله RDW)، مقایسه نتایج به‌دست‌آمده با هیستوگرام گلبول‌های قرمز، که پس از اتمام کار آنها، معمولاً توسط مدرن صادر می‌شود، بسیار مهم است. سیستم های هماتولوژی با نرم افزار

بنابراین، افزایش RDW با مقادیر میانگین حجم گلبول قرمز (MCV) بالای 100 fl ممکن است شرایط پاتولوژیک زیر را نشان دهد:

IDA (کم خونی فقر آهن) - شایع ترین وضعیت کم خونی (IDA تا 80٪ در کل گروه بیماری های این نوع را تشکیل می دهد)
کم خونی سیدروبلاستیک (گروه ناهمگن از کم خونی های میکروسیتیک هیپوکرومیک)؛
کم خونی ماکروسیتیک و مگالوبلاستیک؛
سندرم های میلودیسپلاستیک، که یک آسیب شناسی خونی است که گروهی از بیماری های ناهمگن را با علائم مشخصه کاهش تعداد جمعیت های فردی عناصر سلول های خونی (سیتوپنی) و اختلال کلونال خون سازی در مغز استخوان (دیسپلازی) ترکیب می کند. سندرم میلودیسپلاستیک با خطر بالای تبدیل به یک فرآیند بدخیم مشخص می شود.
متاپلازی مغز استخوان؛
متاستاز تومورهای بدخیم در مغز استخوان.

بدیهی است که برای طیف معینی از شرایط پاتولوژیک، محاسبه عرض توزیع گلبول های قرمز ارزش تشخیصی بسیار مهمی دارد.

چرا RDW یک شاخص جدید برای بیماران است؟

پیش از این، تا زمانی که سیستم‌های هماتولوژیک خودکار وارد زندگی روزانه خدمات آزمایشگاهی شوند، در هنگام مشاهده یک اسمیر با استفاده از تجهیزات نوری، درجه آنیزوسیتوز به صورت بصری تعیین می‌شد. و عرض توزیع گلبول های قرمز RDW نامیده نمی شد و توسط دستگاهی که برای آنالیز خودکار هماتولوژیکی طراحی شده بود محاسبه نمی شد. محاسبه با روش دیگری انجام شد - با استفاده از منحنی پرایس-جونز، که، همانطور که بعدا مشخص شد، با منحنی های اریتروسیتومتری انجام شده توسط دستگاه "هوشمند" با حداکثر دقت مطابقت نداشت، اما تلاش زیادی را صرف کرد. و زمان برای پزشکان و دستیاران آزمایشگاه برای انجام مطالعه. اکنون، با قرار دادن نمونه در دستگاه "هوشمند"، هیچ کس از او یک سوال نمی پرسد - فقط روی یک تست جداگانه کار کند. آنالایزر به سادگی همه چیزهایی را که توسط برنامه ارائه شده است محاسبه می کند و در آن تعبیه شده است ، بنابراین بیماران شروع به دیدن شاخص های جدیدی کردند که حتی هنگام پردازش نمونه ها به صورت دستی ذکر نشد.

و قبلاً چنین مطالعاتی عمدتاً مورد توجه هماتولوژیست ها بود تا ماهیت کم خونی را روشن کند ، که در صورت لزوم با توجه به این جهت به آزمایشگاه مراجعه می کردند: برای انجام یک مطالعه مورفولوژیکی گلبول های قرمز ، محاسبه و ارائه گرافیکی (اریتروسیتومتری قیمت جونز منحنی) نسبت تعداد گلبولهای قرمز با قطرهای مختلف. البته همه نمونه های خون تحت چنین آزمایشی قرار نگرفتند، بلکه فقط نمونه های گرفته شده از بیماران خاص بود. در حال حاضر، در اصل، هیچ چیز تغییر نکرده است، این شاخص احتمالا مورد توجه یک دایره جداگانه از متخصصان است. خوب، اگر RDW در آزمایش خون وجود داشته باشد، بیماران حق دارند سوال بپرسند.

در حال حاضر، یک آنالایزر خودکار هماتولوژی با موفقیت با محاسبه RDW در آزمایش خون مقابله می کند، که بی سر و صدا، سریع و کارآمد مشکل را حل می کند. و همه را RDW می کند.

عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم افزایش یا کاهش می یابد

در نتیجه نمونه گیری خون، به منظور حذف یک بیماری خاص در انسان، پزشکان در آزمایشگاه مطالعات لازم را برای شناسایی آسیب شناسی در پلاسمای جمع آوری شده و عناصر سلولی تشکیل دهنده آن به شکل گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها انجام می دهند. عناصر توصیف شده برای عملکرد عادی آنها با اندازه ها، حجم ها (CV) و شکل های معمولی تعیین می شوند. بنابراین هرگونه تغییر در این شاخص ها می تواند بر فعالیت حیاتی و عملکرد فعال سلول ها تأثیر بگذارد و در نتیجه منجر به تغییرات مختلفی در هموستاز شود. بنابراین، برای اینکه بتوانیم سلول های توصیف شده را به درستی ارزیابی کنیم، یک شاخص به شکل یک شاخص مشخص ایجاد شد که نشان دهنده عرض توزیع گلبول های قرمز (rdw) است.

با استفاده از چنین شاخص گلبول قرمز، می توان در سیستم خونساز وجود گلبول های قرمز با حجم های مختلف، توزیع آنها و مقیاس تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین عناصر توصیف شده را تعیین کرد. اغلب، به اصطلاح سلول های خونی ساختاری همگن دارند و یک حجم واحد نشان داده می شود، اما با گذشت زمان یا در نتیجه ظهور برخی آسیب شناسی ها در انسان، ممکن است برخی از اختلافات بین سلول ها مشاهده شود.

علاوه بر این، در طبیعت چنین بیماری هایی وجود دارد که در مراحل اولیه تظاهرات آنها فقط به لطف آزمایش خون برای عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW CV قابل تشخیص است.

چه چیزی عرض توزیع گلبول های قرمز را تعیین می کند

و بنابراین اصطلاح توصیف شده به دلیل شاخص خاصی است که استفاده از آن این امکان را برای پزشکان فراهم می کند تا اطلاعاتی در مورد توزیع واقعی سلول های خونی با اندازه ها و اشکال مختلف به دست آورند. یعنی، هنگام رمزگشایی این شاخص، می توانید اطلاعاتی در مورد درصد گلبول های قرمز در سیستم خونساز - اندازه و حجم این سلول ها، که می تواند افزایش یا کاهش یابد، به دست آورید.

برای پرکردن سلول‌های خونی موجود با اکسیژن، ذرات خون باید حتی به کوچک‌ترین رگ‌های بدن انسان مسیری مطمئن داشته باشند. به همین دلیل است که هم از نظر فیزیولوژیکی و هم از نظر اندازه، اجسام توصیف شده باید متناسب با دهانه عروق باشند.

اگر عناصر توصیف شده بیش از حد بزرگ یا بسیار کوچک در سیستم خونساز تشکیل شوند، این منجر به انواع تغییرات در واحدهای ساختاری توصیف شده بدن انسان می شود. در نتیجه، فرد نیاز دارد که جزء سلولی پلاسما را با استفاده از یک نشانگر به شکل RDW CV تعیین کند.

چگونه مطالعه انجام می شود و هنجار برای عرض توزیع گلبول های قرمز چیست

خون برای توزیع محاسبه شده سلول های توصیف شده برای تحقیق با توجه به موارد زیر گرفته می شود:

تحلیل برنامه ریزی شده؛
تشخیص ضروری برخی از پدیده های پاتولوژیک؛
مداخله عملیاتی در بدن انسان؛
منشاء علل متنوع کم خونی.

به همین ترتیب، آخرین شرایط پاتولوژیک توصیف شده یک شاخص مشترک است که نیاز به آزمایش خون خاص را نشان می دهد. علاوه بر این، مدرن ترین روش های نمونه گیری خون از یک فرد امکان انجام هر گونه معاینه سیستم خونساز را بسیار سریع و با کیفیت بالا می دهد و ارزیابی صحیحی از وضعیت خود گلبول های قرمز ارائه می دهد.

در صورت نرمال بودن شاخص های توصیف شده، نتایج آزمایش های انجام شده منفی و در صورت بالا بودن سطح RDW مثبت خواهد بود. و تنها با معاینه دوم، پزشک می تواند الگو و دلایل این افزایش را به بیمار توضیح دهد، زیرا تشخیص قابل اعتماد بر اساس یک نمونه خون غیرممکن است. بنابراین، به عنوان مثال، پس از هر عملیات، شاخص توصیف شده معمولا به دلیل افزایش سطح RDW است.

خون برای تحقیق را می توان از یک بیمار بالغ از ورید و از یک کودک از انگشت گرفت. هنگام گذراندن خود تجزیه و تحلیل، آخرین وعده غذایی توصیه شده باید 7-8 ساعت قبل از خود مطالعه مصرف شود.

برای تعیین هنجار شاخص، سن، جنسیت و فرآیندهای فیزیولوژیکی خاصی که در بدن انسان اتفاق می افتد در نظر گرفته می شود. برای نوزادان 0 تا یک ساله، شاخصی از 11.5 تا 18.7 درصد را می توان ارزش تعیین کننده هنجار در نظر گرفت.

پس از اولین سال زندگی، ارزش دیجیتالی شاخص شروع به نزدیک شدن به هنجار از 11.5 به 14.5٪ می کند. در نمایندگان جنس ضعیف تر، در نتیجه تغییرات هورمونی در بدن، شاخص بالایی می تواند تغییر کند و به مقدار دیجیتال 15.5٪ برسد:

در دوران بارداری؛
در دوران شیردهی؛
هنگام استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری؛
با توجه به شروع یائسگی.

مهم! خونگیری باید با معده خالی انجام شود. قبل از مطالعه، شما نمی توانید از هیچ دارویی در داخل استفاده کنید.

در فرآیند مطالعه عمیق ویژگی های شاخص توزیع سلول های توصیف شده، مرسوم است که دو مقدار زیر را در قالب در نظر بگیرید:

RDW (SD) - شاخصی که نوع استاندارد انحراف از هنجار را تعیین می کند، توسط فمتولیترها و نشانه های تفاوت کمی بین سلول های بزرگ و کوچک تعیین می شود.
RDW (SV) - تفاوت های موجود در مقدار حجمی عناصر توصیف شده و شاخص های میانگین تعیین شده را نشان می دهد. این با درصد همبستگی سلول هایی که در برابر تغییر شکل به جرم همه گلبول های قرمز تسلیم شده اند آشکار می شود.

دلایل افزایش

ضریب توصیف شده سلول های خونی با افزایش درصد همبستگی بین سلول های کوچک و بزرگ شده نسبت به عناصر توصیف شده دارای حجم کافی بالاتر از حد طبیعی است. به دلیل به اصطلاح توزیع مجدد پروتئین حاوی آهن، که اساس سلول های خونی است، کمترین تعداد آنها در بدن شروع به سنتز می کند، که متعاقباً منجر به تظاهرات کم خونی های مختلف، به آنیزوسیتوز می شود - زمانی که بخش اصلی سلول ها تفاوت های مشخصی با یکدیگر دارند.

با توجه به آنچه گفته شد، ویژگی اصلی چنین بدن هایی اندازه کافی و همچنین دوره زندگی آنها است. در نتیجه مرگ آنها، مقدار مناسبی بیلی روبین آزاد می شود که تأثیر بسیار بدی بر تمام اعضای بدن انسان دارد.

ضریب توزیع سلول های خونی بر حسب حجم می تواند بالا باشد، زیرا موارد زیر وجود دارد:

کمبود عناصری مانند آهن، اسید فولیک، ویتامین های متعلق به گروه "B" در بدن. چنین شرایطی ممکن است، نه بدون دلیل، فرصتی برای ایجاد بیماری مانند آنیزوسیتوز، که در آن افزایش این شاخص از عناصر سیستم خونساز وجود دارد، ایجاد کند.
بیماری های انکولوژیکی که منجر به تشکیل گلبول های قرمز با اندازه ها و حجم های مختلف در سیستم خون ساز می شود.
مسمومیت با عناصر شیمیایی به شکل سنگین ترین فلزات (که مثلاً سرب است).

هنگام استفاده از درمان حرفه ای، تمام علائم بیماری در بالا باید متوقف شود. در غیر این صورت آسیب جدی به بدن وارد می کنند و فرد را به سمت مرگ سوق می دهند.

دلایل کاهش شاخص

با RDW - CV کمتر از حد نرمال، عناصر موجود سیستم خونساز با همان اندازه بدون هیچ تفاوتی در حجم سلول نشان داده می شوند. با در نظر گرفتن یک شاخص حجم کاهش یافته، اغلب پزشکان وضعیتی را به شکل میکروسیتوز تشخیص می دهند که در آن عناصر موجود در خون، که با اندازه های کوچک مشخص می شوند، نمی توانند بافت های بدن انسان را به طور کامل با اکسیژن اشباع کنند.

همچنین، با کاهش شاخص، اغلب با یک بیماری مواجه می شود که با وحدت عناصر اصلی خون در اندازه های کوچک همراه با کاهش میزان RDW به شکل تالاسمی همراه است. که به بیماری های ارثی اشاره دارد و خود را به عنوان نقض فرآیندهای سنتز زنجیره های پروتئینی حاوی آهن با کاهش فعال سازی در رابطه با اکسیژن نشان می دهد. با توجه به این موضوع، پلاسما دیگر قادر به شرکت در فرآیند تبادل گاز به صورت عادی و کافی نیست که در نهایت منجر به تغییر در عملکرد اندام های موجود در انسان می شود.

این بیماری همچنین با تغییرات مداوم در خصوصیات مورفولوژیکی سلول های خونی با مهار رشد آنها و کاهش فعالیت مشخص می شود. کلینیک این بیماری به دلیل تغییر شکل جمجمه انسان، رشد اندام هایی مانند کبد و طحال و همچنین رنگ ایکتریک پوست است.

همچنین، با کاهش نسبت سلول های خونی مشابه، بیماری به نام میکروسفروسیتوز که یک بیماری ارثی است، می تواند ایجاد شود. هنگامی که چنین بیماری در سیستم خونساز ظاهر می شود، بیش از اندازه کوچک اسمی، شکل خاصی از گلبول های قرمز، همراه با کاهش ضریب RDW، به دلیل فعالیت حیاتی ناکافی آنها وجود دارد. در نتیجه مرگ سلولی داخل عروقی رخ می دهد و به اصطلاح همولیز ایجاد می شود.

در چنین حالتی، فرد احساس ضعف، کم خونی، تظاهرات یرقان، مشخصه این حالت، همراه با تغییر در فعالیت تمام اعضای بدن انسان می کند.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق، باید فوراً از پزشکان کمک بگیرید و برای ایمنی خود، معاینه کامل کل بدن را انجام دهید. فقط از این طریق می توان از خود محافظت کرد و از این طریق از یک یا بیماری دیگری که ممکن است قبلاً ایجاد شده باشد جلوگیری کرد.

عرض توزیع RBC (RDW) نرمال است (جدول). عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) افزایش یا کاهش یافت - به چه معناست

عرض توزیع گلبول های قرمز یا RDW، همانطور که این شاخص معمولاً در تجزیه و تحلیل نشان داده می شود، به شما امکان می دهد نه تنها تعداد گلبول های قرمز را در خون، بلکه محدوده توزیع آنها و همچنین اندازه ها را ارزیابی کنید. از بزرگترین تا کوچکترین و تفاوت آنها با یکدیگر. به عنوان یک قاعده، حجم سلول های خونی یکسان تقریباً برابر است. و گلبول های قرمز نیز از این قاعده مستثنی نیستند. با این حال، برخی از آسیب شناسی ها این تعادل را نقض می کنند و ممکن است یک اختلاف بین آنها ظاهر شود، گاهی اوقات بسیار قابل توجه است. با شاخص عرض توزیع RBC یا RDW، برخی از بیماری‌ها را می‌توان در مراحل اولیه و زمانی که علائم دیگری وجود ندارد، شناسایی کرد.

اریتروسیت ها گلبول های قرمز خون هستند که اساس خون هستند. آنها حاوی هموگلوبین هستند که یک انتقال دهنده اکسیژن در سراسر بدن است، تعادل اسید-باز خون را حفظ می کند، دی اکسید کربن را از سلول ها حذف می کند و عملکردهای مهم دیگری را انجام می دهد. به همین دلیل است که هنگام تجزیه و تحلیل خون به گلبول های قرمز توجه ویژه ای می شود - آنها با استفاده از چندین شاخص مختلف مورد مطالعه و مقایسه قرار می گیرند. به طور خاص، عرض توزیع گلبول های قرمز با استفاده از یک دستگاه خون شناسی خاص که تکانه هایی را که گلبول های قرمز را منتقل می کنند، اندازه گیری می کند. هر چه این تکانه ها قوی تر باشند، گلبول های قرمز بزرگتر و بالعکس. نتیجه اندازه گیری به صورت درصد یا بر حسب فمتولیتر - fl ثبت می شود.

عرض توزیع RBC (RDW) نرمال است. تفسیر نتیجه (جدول)

آزمایش عرض توزیع گلبول قرمز جزء اجباری آزمایش خون بالینی است. این شاخص برای تفسیر صحیح نتایج مطالعه و تشخیص به موقع کم خونی و در عین حال افتراق بین آنها ضروری است. عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW - لزوماً با حجم متوسط آنها - MCV مقایسه می شود ، زیرا اغلب می تواند در حد هنجار تعیین شده باشد ، در حالی که خود گلبول های قرمز بسیار بزرگ یا برعکس بسیار کوچک هستند ، که به خودی خود نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی

خون از ورید در بزرگسالان و از انگشت در کودکان گرفته می شود. در برخی موارد، از اسمیر هماتولوژیک استفاده می شود، اما چنین تجزیه و تحلیلی اغلب نتایج نادرستی ایجاد می کند.

عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) - هنجار در افراد عادی و زنان باردار:

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز (RDW) افزایش یابد - به چه معناست

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز از 14.5٪ بیشتر شود، این نشان می دهد که اندازه گلبول های قرمز به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت است. ممکن است چندین گزینه در اینجا وجود داشته باشد. اول از همه، همانطور که قبلا ذکر شد، همچنین لازم است که مقدار متوسط حجم گلبول های قرمز MCV، یعنی اندازه فضای متوسط اشغال شده توسط هر گلبول قرمز را تخمین بزنیم. اگر این شاخص نیز بیش از حد تخمین زده شود، ممکن است آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:

بیماری های کبد - این عضو مسئول حذف سموم مضر از بدن است، در عین حال ترکیبات شیمیایی مهم را سنتز می کند و عملکردهای مختلف دیگری را انجام می دهد.
کم خونی همولیتیک - یک وضعیت پاتولوژیک که در آن گلبول های قرمز خون خیلی زودتر از طول عمر طبیعی خود از بین می روند.
کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک

اگر شاخص RDW افزایش یابد و شاخص MCV کاهش یابد، دلایل این پدیده ممکن است به شرح زیر باشد:

کم خونی فقر آهن - به دلیل کمبود آهن، مقدار ناکافی هموگلوبین در بدن تولید می شود.
تالاسمی یک بیماری خونی است که در آن سنتز عناصر لازم برای تولید هموگلوبین مختل می شود. در همان زمان، گلبول های قرمز تکه تکه می شوند (به قسمت های کوچکتر تقسیم می شوند)، که منجر به کاهش اندازه متوسط آنها می شود، در حالی که عرض توزیع گلبول های قرمز بالا باقی می ماند.

اگر شاخص RDW بالا باشد و MCV در محدوده طبیعی باقی بماند، ممکن است کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 را نشان دهد. یا - در مورد مرحله اولیه کم خونی فقر آهن.

افزایش سطح عرض توزیع گلبول های قرمز نشان می دهد که طول عمر گلبول های قرمز کوتاه شده است، آنها از بین می روند، بیلی روبین و آهن اضافی در خون آزاد می شوند. این کار کبد را بیش از حد بارگذاری می کند و از انجام وظایف اصلی آن جلوگیری می کند و همچنین منجر به افزایش طحال می شود که برای استفاده از بقایای گلبول های قرمز تخریب شده باید در حالت اضطراری کار کند. این اغلب منجر به آسیب به اندام های نزدیک به آن - روده ها و معده می شود. به دلیل مشکلات کبد و طحال، بیمارانی که پهنای توزیع گلبول‌های قرمز افزایش می‌یابند، اغلب رنگ پوست زرد مایل به ناسالمی دارند.

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز (RDW) کاهش یابد - به چه معناست

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز (RDW) کمتر از 10.2٪ باشد، این نشان می دهد که گلبول های قرمز خون کمی با یکدیگر تفاوت دارند. دو دلیل اصلی برای این پدیده وجود دارد:

کم خونی ماکروسیتیک یک اختلال خونی است که در آن کمبود گلبول های قرمز وجود دارد. آنها سنتز شده اند، اما اندازه آنها خیلی بزرگ است،
کم خونی میکروستیک یک اختلال خونی است که در آن تنها گلبول های قرمز کوچک غیرطبیعی سنتز می شوند.

در هر دو مورد، گلبول های قرمز خون تقریباً یک اندازه هستند که منجر به کاهش RDW می شود.

دلایل دیگر کاهش عرض توزیع گلبول های قرمز:

بیماری های انکولوژیک،
میلوز یا لنفوم
تخریب گلبول های قرمز یا آسیب آنها و آزاد شدن هموگلوبین،
کمبود برخی ویتامین ها در بدن،
کمبود آهن،
از دست دادن خون گسترده

با این حال، باید گفت که چنین وضعیتی کاملاً نادر است و قاعدتاً نتیجه یک خطای آزمایشگاهی است.

شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد: به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز روی RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

در حال حاضر آزمایشگاه ها از فناوری رایانه ای استفاده می کنند که به شما امکان می دهد درصد انحراف از هنجار تعیین شده را محاسبه کنید. نتایج محاسبه در قالب یک هیستوگرام ارائه شده است که منحنی را نشان می دهد که تغییرات احتمالی در اندازه گلبول های قرمز را نشان می دهد.

عملکرد عادی

RDW را بالا ببرید

مرحله اولیه توسعه کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین به شدت کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. هنگامی که مشکلاتی با هموگلوبین وجود دارد، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول های خونی، حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد.

در درمان IDA، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان عادی شود.

نمرات پایین به چه معناست؟

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده وجود مشکلات در طحال و کبد است.
RDW کاهش می یابد و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشان دهنده وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی، عمدتاً توسعه متاستازهای مغز استخوان است.

24 ساعت قبل از نمونه گیری خون، سیگار و الکل را ترک کنید.
قبل از تجزیه و تحلیل، هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز خون فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد در تروما و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
نارسایی هورمونی که بیشتر در زنان دیده می شود.
کمبود ویتامین B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با رعایت این قوانین ساده می توانید از RDW کم جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات است.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی برنامه ریزی شده را از دست ندهید، که در طی آن انحرافات جدی از هنجار اغلب تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

سیستم گردش خون بخش مهمی از بدن انسان است. عناصر تشکیل شده از خون در سراسر بدن گردش می کنند و مواد مغذی را تامین می کنند. یک متخصص در آزمایش خون بالینی عمومی می تواند بیماری های سیستم های مختلف بدن را شناسایی کند. این مطالعه خواص کیفی و کمی جریان خون را تجزیه و تحلیل می کند.

RDW در آزمایش خون پارامتری از ناهمگنی ابعادی (آنیزوسیتوز) شیستوسیت های قرمز بر حسب حجم است. مخفف RDW در تجزیه و تحلیل کلی بالینی مخفف عبارت Red Cell Distribution Width - توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم است. با تشکر از تجزیه و تحلیل، حضور گلبول های قرمز خون آشکار می شود، که در ویژگی های شکل و حجم متفاوت است. اندازه استاندارد گلبول های قرمز 9-10 میکرومتر قطر است. با این حال، برخی بیماری ها اندازه شیستوسیت ها را تغییر می دهند.

حامل های اکسیژن

توجه! حجم متوسط شیستوسیت های قرمز به شاخص توزیع گلبول های قرمز بستگی دارد. با توجه به نسبت آنها، اختلالات علل مختلف تشخیص داده می شود.

در یک آزمایش خون بالینی کلی، دو نوع RDW متمایز می شود - RDW-SD که انحراف استاندارد از مقادیر طبیعی را نشان می دهد و RDW-CV (ضریب تغییرات) که توزیع درصد گلبول های قرمز را بر اساس حجم ارزیابی می کند. در زنان این شاخص ثابت و در مردان متغیر است. این به دلیل شیوع بیشتر سرطان و سایر بیماری های ذاتی در جنس مذکر است.

گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه ها به تمام سلول های بدن حمل می کنند. سلول ها برای رشد، تولید مثل و سالم ماندن به اکسیژن نیاز دارند. شیستوسیت های قرمز بزرگ نشانه ای از شرایط پاتولوژیک هستند.

تجزیه و تحلیل برای چه مواردی استفاده می شود؟

آزمایش خون RDW بخشی از شمارش کامل خون (CBC) است. برای تشخیص کم خونی، وضعیتی که در آن گلبول های قرمز خون نمی توانند اکسیژن کافی را در سراسر بدن حمل کنند، استفاده می شود. این شاخص برای تشخیص استفاده می شود:

تالاسمی.
سرطان.
دیابت.
نارسایی کمبود آهن.
هپاتوپاتی کبد.

تالاسمی

چه شرایطی نیاز به آزمایش خون برای RDW دارد؟

پزشک یک آزمایش خون بالینی کلی را در طول یک معاینه معمول معمول تجویز می کند یا اگر موارد زیر وجود داشته باشد:

علائم کم خونی، از جمله ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و هایپرهیدروزیس.
سابقه خانوادگی تالاسمی، کم خونی داسی شکل یا سایر اختلالات ارثی هموستاز.
بیماری های مزمن: بیماری کرون، دیابت یا HIV.
رژیم غذایی کم آهن و مواد معدنی.
عفونت طولانی مدت
از دست دادن خون بیش از حد ناشی از ضربه یا مداخله تهاجمی.

خون گیری چگونه انجام می شود؟

کارمند بهداشت با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید نمونه برداری می کند. سوزن به لوله ای که نمونه در آن نگهداری می شود متصل می شود. وقتی لوله پر شد، سوزن برداشته می شود. برخی از بیماران پس از تزریق احساس سوزش خفیفی می کنند که 5-6 دقیقه طول می کشد. پس از برداشتن سوزن، بانداژ یا گاز پانسمان به بیمار داده می شود تا خونریزی را متوقف کند.

نمونه گیری خون

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

آزمایش خون نیاز به آمادگی خاصی ندارد. قبل از نمونه گیری خون، 12 ساعت قبل از شروع عمل نمی توانید غذا بخورید و از مواد روانگردان استفاده کنید. مصرف مایعات را حذف کنید. عوامل فوق می تواند نتایج معاینه را مخدوش کند که بر تشخیص توسط پزشک معالج تأثیر می گذارد.

RDW در آزمایش خون: رمزگشایی، تغییرات در هنجار و آسیب شناسی

مهم! رمزگشایی شاخص RDW در آزمایش خون توسط یک کارمند بهداشتی یا پزشک آموزش دیده انجام می شود. خودتشخیصی نکن. این داده ها برای توسعه عمومی ارائه شده است.

انواع کم خونی که در آن پارامتر RDW در شمارش کامل خون بدون تغییر باقی می ماند:

اسپرهسیتوز ارثی.
کم‌خونی آپلاستیک.
برخی از انواع هموگلوبینوپاتی

محدوده هنجار توزیع گلبول های قرمز بر اساس حجم و اندازه:

RDW-SD: 39-46 fl (فمتولیتر).
RDW-CV: 10.9-15.6 در بزرگسالان، 15.0-19.1٪ در کودکان.

RDW-SD اندازه گیری تفاوت حجم بین بزرگترین و کوچکترین گلبول های قرمز تشخیص داده شده است.
CV از انحراف معیار به صورت زیر محاسبه می شود: ضریب. تنوع (%) = 1 انحراف معیار حجم RBC/MCVx100%.

رابطه مستقیمی بین RDW و MCV (حجم متوسط گلبول های قرمز) وجود دارد. این دو عامل با هم در تشخیص بیماری های علل مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.

نارسایی کمبود آهن

افزایش RDW

اگر مقدار RFE افزایش یابد و حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش یابد، این نشان دهنده کم خونی سلول داسی شکل یا کمبود آهن در رژیم غذایی است. کم خونی آپلاستیک، بیماری مزمن کبد، شیمی درمانی، داروهای ضد ویروسی یا الکل همگی از علل افزایش MCV هستند. عرض نسبی طبیعی توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم در شمارش کامل خون و کاهش MCV ممکن است نشان دهنده کم خونی پس از خونریزی یا تالاسمی هتروزیگوت باشد. اگر هر دو شاخص بالاتر از حد معمول باشد، این نشان دهنده کمبود ویتامین B یا سندرم میلودیسپلاستیک است. کم خونی همولیتیک ایمنی خود را به روشی مشابه نشان می دهد.

هیپوویتامینوز یا ویتامین B12 و B9 باعث کم خونی ماکروسیتی می شود که در آن پهنای توزیع گلبول های قرمز تا حد زیادی افزایش می یابد. با این حال، اغلب RDW در آزمایش خون با کم خونی فقر آهن افزایش می یابد. در یک کودک و یک نوزاد، کمبود ویتامین های گروه B در رژیم غذایی مملو از بروز کم خونی مزمن است.

هموگلوبینوپاتی C، E - بیماری هایی که در آن ساختار طبیعی گلبول پروتئین (هموگلوبین) مختل می شود. در این شرایط سلول های خونی بزرگ می شوند. هموگلوبین مسئول انتقال اکسیدها در بدن است.

هموگلوبینوپاتی C

RDW در آزمایش خون پایین است

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم کمتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده کارسینوم مغز استخوان است، اما این وضعیت نادر است. با از دست دادن خون فراوان یا مداخله تهاجمی، سطح این شاخص نیز کاهش می یابد. در برخی از زنان، در طول قاعدگی، زمینه هورمونی مختل می شود که می تواند باعث کاهش عرض توزیع شیستوسیت های قرمز شود.

نصیحت! اغلب تجزیه و تحلیل یک نتیجه مثبت کاذب ایجاد می کند. این به این دلیل است که بسیاری از گلبول های قرمز بزرگ شده به نام ماکروسیت ها در خون ظاهر می شوند. برای حذف خطاها و به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، می توان از منحنی پرایس جونز استفاده کرد، اما این روش در بین پزشکان زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد.

بیشتر:

تشخیص آنیزوسیتوز گلبول های قرمز، درمان آن و پیشگیری از بیماری

چگونه محاسبه می شود؟

عملکرد عادی

RDW را بالا ببرید

مرحله اولیه توسعه کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین به شدت کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. هنگامی که مشکلاتی با هموگلوبین وجود دارد، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول های خونی، حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد.

در درمان IDA، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان عادی شود.

نمرات پایین به چه معناست؟

RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده وجود مشکلات در طحال و کبد است.
RDW کاهش می یابد و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشان دهنده وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی، عمدتاً توسعه متاستازهای مغز استخوان است.

24 ساعت قبل از نمونه گیری خون، سیگار و الکل را ترک کنید.
قبل از تجزیه و تحلیل، هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز خون فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد در تروما و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
نارسایی هورمونی که بیشتر در زنان دیده می شود.
کمبود ویتامین B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با رعایت این قوانین ساده می توانید از RDW کم جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات است.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی برنامه ریزی شده را از دست ندهید، که در طی آن انحرافات جدی از هنجار اغلب تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگیر، نبود، نداشتن، به آرامی
	ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه رنسانس
	سبک داستانی
	بچه های زمین ارائه ما فرزندان زمین برای باغ هستیم
	ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان انجام شد بدون ارتباط خودمان را قفل می کنیم.

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان

آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟ رمزگشایی و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

چرا RDW مورد نیاز است؟

چگونه تعیین می شود؟

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

تغییرات شاخص

مقادیر پایین به چه معناست؟

علل

چگونه تجلی می یابد؟

چه باید کرد؟

جلوگیری

افزودن نظر لغو پاسخ

Rdw در آزمایش خون کاهش می یابد

آنچه هست

هنجار

رمزگشایی و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

مقدار RDW

استفاده بالینی

رابطه با MCV

افزایش RDW

RDW معمولی

یک RDW معمولی چه چیزی باید باشد

RDW کم

MCV بالا

بیماری کبد

کم خونی همولیتیک

کم خونی مگالوبلاستیک

کمبود ویتامین A

MCV پایین

کاهش سطح هموگلوبین

شکل متوسط ​​تالاسمی

MCV معمولی

آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟

آنچه هست

هنجار

چرا تجزیه و تحلیل سفارش شده است؟

سقوط و صعود

طرز تهیه

سوالی دارید؟ آنها را از ما Vkontakte بخواهید

تجربه خود را در این مورد به اشتراک بگذارید لغو پاسخ

روبریکاتور

مشترک شدن در خبرنامه

در خبرنامه ما ثبت نام کنید

شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد: به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز روی RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

عملکرد عادی

RDW را بالا ببرید

نمرات پایین به چه معناست؟

علل

چه اقداماتی باید انجام داد؟

اقدامات پیشگیرانه

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

چرا RDW مورد نیاز است؟

چگونه تعیین می شود؟

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

تغییرات شاخص

مقادیر پایین به چه معناست؟

علل

چگونه تجلی می یابد؟

چه باید کرد؟

جلوگیری

شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد: به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز روی RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

عملکرد عادی

RDW را بالا ببرید

نمرات پایین به چه معناست؟

علل

چه اقداماتی باید انجام داد؟

اقدامات پیشگیرانه

عرض توزیع گلبول های قرمز در آزمایش خون

RDW عرض توزیع RBC چیست؟

وقتی پایین آمد

عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد

علائم آنیزوسیتوز

شکل متوسط تالاسمی