Silhouette: دستورالعمل استفاده در اندومتریوز و تأثیر مثبت درمان. دستورالعمل استفاده از قرص های ضد بارداری

استفاده از قرص های ضد بارداری برای درمان آندومتریوز جایگزین مناسبی برای جراحی یا تزریق هورمونی است. داروی Siluette متشکل از 2 جزء، اثر درمانی خوبی در اندومتریوز ایجاد می کند و زن را از بارداری ناخواسته محافظت می کند. پزشک یک رژیم قرص خاص را برای ایجاد حداکثر اثر درمانی و حذف علائم ناخوشایند مرتبط با بیماری اندومتریوئید تجویز می کند. عوارض جانبی قرص های هورمونی حداقل است و مزیت قابل توجه دارو حفظ توانایی زن برای بچه دار شدن است. بررسی های زنانی که برای دوره های طولانی Siluet مصرف می کنند به طور قانع کننده ای ثابت می کند که با قرص های مناسب می توانید درد و اختلال قاعدگی را که در پس زمینه اندومتریوز دستگاه تناسلی رخ می دهد فراموش کنید.

ترکیب دارو

قرص ضد بارداری هورمونی Siluette از 2 قسمت تشکیل شده است:

• جزء استروژن، دوز آن 30 میکروگرم است.
• داروی ژستاژنیک دینوژست (2 میلی گرم).

هر دو هورمون تا حد امکان از نظر ساختار به مواد فعال بیولوژیکی طبیعی تولید شده توسط تخمدان های زن نزدیک هستند. در عین حال، استروژن یک جزء معمولی است که در اکثر قریب به اتفاق داروهای ضد بارداری استفاده می شود، و Dienogest یک داروی مدرن و بسیار موثر با خواص مثبت اضافی است. به دلیل این بخش از ضد بارداری است که تأثیر آن بر بیماری آندومتریوئید بسیار بالا است. خواص مفید Dienogest عبارتند از:

• اثر هدفمند و موضعی بر روی سلول های آندومتر واقع در هر نقطه.
• تأثیر هورمونی قابل مقایسه با عملکرد پروژسترون طبیعی؛
• سرکوب رشد سلول های آندومتر که در مرحله دوم چرخه قاعدگی اتفاق می افتد.
• کاهش تولید هورمون های خود - ژستوژن ها و آندروژن ها.

اثر چند وجهی دارو در اندومتریوز یک اثر درمانی عالی و محافظت قابل اعتماد در برابر لقاح ناخواسته را فراهم می کند. با این حال، باید به خاطر داشت که Siluet یک داروی هورمونی است، بنابراین دارو باید بر اساس علائم و پس از مشورت با پزشک استفاده شود.

نشانه هایی برای پذیرش

قرص های ضد بارداری سیلوئت را می توان در موارد زیر مصرف کرد:

• محافظت از بارداری ناخواسته؛
• درمان طولانی مدت برای بیماری اندومتریوئید؛
• اصلاح بی نظمی های قاعدگی با بازگرداندن تعادل هورمونی؛
• درمان بیماری های پوستی مرتبط با افزایش هورمون های آندروژن در خون (آکنه، سبوره).

اغلب یک زن به طور همزمان چندین مشکل دارد که با استفاده طولانی مدت از داروهای بسیار مؤثر قابل حل است. سیلوئت به محافظت در برابر بارداری ناخواسته کمک می کند، تأثیر درمانی بر آندومتریوز و آکنه خواهد داشت. اما پزشک در مورد امکان استفاده از دارو تصمیم می گیرد، زیرا باید موارد منع مصرف و عوارض جانبی را در نظر گرفت.

موارد منع مصرف

قرص های هورمونی تاثیرات جدی بر بدن زن دارند. دستورالعمل دارو تمام موارد منع مصرف را تعریف می کند که در آنها استفاده از دارو برای درمان اندومتریوز و پیشگیری از بارداری نامطلوب است. شما نمی توانید Siluet را در مقابل پس زمینه عوامل زیر بنوشید:

• هرگونه تظاهرات تمایل به انسداد عروق خونی (ترومبوز، ترومبوآمبولی، بیماری قلبی، وریدهای واریسی همراه با ترومبوفلبیت، سکته مغزی، حمله قلبی).
• بیماری های کبد و پانکراس (تومورها، هپاتیت، پانکراتیت، سنگ کلیه)؛
• فشار خون بالا؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت، مشکلات تیروئید، چاقی)؛
• صرع و میگرن؛
• بارداری و شیردهی؛
• واکنش های آلرژیک به مواد هورمونی.

زنان سیگاری نباید از هیچ گونه قرص ضد بارداری خوراکی استفاده کنند، زیرا مواد مضر تنباکو بر عروق خونی تأثیر منفی می گذارد و خطر ترومبوز و عوارض ترومبوآمبولی را افزایش می دهد.

رژیم های درمانی

داروی سیلوت چندین اثر مهم دارد:

• سرکوب تخمک گذاری و جلوگیری از بارداری ناخواسته؛
• کاهش شدت درد مرتبط با پیشرفت بیماری آندومتریوئید؛
• تنظیم فرآیندهای چرخه ای در بدن زن با بازگرداندن تضمین شده تعادل هورمونی؛
• کاهش از دست دادن خون قاعدگی؛
• پیشگیری از اندومتریوز در زنان با استعداد ارثی به این بیماری؛
• پیشگیری از عود آندومتریوز

دستورالعمل استفاده، رژیم های مصرف قرص ها را نشان می دهد، اما انتخاب رژیم درمانی باید همراه با پزشک انتخاب شود. نظرات پزشکان صریح است - مصرف خودسرانه قرص ها بدون در نظر گرفتن نوع بیماری اندومتریوئید و موارد منع مصرف ممکن است باعث عوارض خطرناک شود. یا اثر مفید مورد نظر را نخواهد داد. معمولاً از طرح های زیر استفاده می شود:

• پیشگیری از بارداری (با شروع روزهای بحرانی باید مصرف قرص ها را شروع کرد، مدت 21 روز).
• طولانی مدت (مصرف مداوم روزانه دارو، مدت 6-9 ماه)؛
• طولانی مدت (مصرف مداوم قرص ها، قطع شده برای یک دوره لکه بینی کم، شبیه سازی قاعدگی).

رژیم پیشگیری از بارداری برای زنانی که علائم معمول بیماری اندومتریوئید را ندارند، بهینه است. عدم وجود درد قبل از قاعدگی و یک سیکل منظم، اساس استفاده استاندارد از یک داروی هورمونی است.

در صورت بروز، لازم است درمان به صورت جداگانه و با استفاده از یک رژیم طولانی مدت یا طولانی مدت انتخاب شود.

اثرات جانبی

تقریباً تمام داروهای ضد بارداری هورمونی می توانند تأثیر منفی بر بدن زن داشته باشند که با تأثیر دارو بر روی همه اندام ها و سیستم ها همراه است. ناخوشایندترین عوارض جانبی عبارتند از:

• سردردهای مکرر با شدت های مختلف؛
• تهوع و استفراغ؛
• افزایش درد در غدد پستانی در روزهای آینده قبل از شروع روزهای بحرانی.
• افزایش وزن؛
• اختلالات روانی-عاطفی، کاهش میل جنسی؛
• درد تشنجی در عضلات پاها؛
• تغییر در رفتار غذا خوردن (افزایش اشتها)؛
• افزایش سفیدی واژن

بیشتر این مشکلات در ماه های اول مصرف سیلوئت رخ می دهد. با این حال، این دلیلی برای امتناع از درمان بیماری اندومتریوئید نیست. پس از مشورت با پزشک، لازم است درمان ادامه یابد و شرایطی برای مبارزه با تظاهرات ناخوشایند داروهای هورمونی ایجاد شود. معمولاً پس از مدتی معین، همه این مشکلات از بین می روند یا اهمیت کمتری پیدا می کنند. اهمیت زیادی در مبارزه با اضافه وزن به رژیم درمانی منطقی، فعالیت بدنی معقول و رژیم آب مناسب داده می شود.

Siluet (Silhouette) - دارویی است که بخشی از گروه داروهای ضد بارداری خوراکی است که برای پیشگیری از بارداری ناخواسته و درمان آکنه (آکنه) در نظر گرفته شده است. بیایید در این صفحه "محبوب در مورد سلامت" را در نظر بگیریم که دستورالعمل استفاده در مورد داروی Silhouette چه می گوید.

دستورالعمل استفاده از Silhouette

ترکیب و شکل انتشار Silhouette چگونه است?

مواد موثره ضد بارداری: دی انژست، به مقدار 2 میلی گرم و اتینیل استرادیول، محتوای آن 30 میلی گرم است. سیلوئت حاوی اجزای کمکی است: لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، تالک، ماکروگل 3350، پتاسیم پولاکریلین، پلی وینیل الکل، دی اکسید تیتانیوم، نشاسته ذرت، هیپروملوز 2910.

داروی ضد بارداری Silhouette در قرص های سفید گرد، دو محدب، با نام "G53" موجود است. این محصول دارویی در بسته های 21 عددی به فروش می رسد. برای خرید نسخه لازم است.

عمل سیلوئت چیست?

عامل ضد بارداری چند جزئی با اثر ضد آندروژنیک. اثر ضد بارداری مستقیم به دلیل چندین عامل در یک زمان است.

اول از همه، داروی مورد نظر روند تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از فولیکول) را سرکوب می کند که لقاح را دشوار می کند و احتمال بارداری را به طور چشمگیری کاهش می دهد.

Action Silhouette خواص فیزیکی و شیمیایی مخاط دهانه رحم (سرویکس) را تغییر می دهد که ورود اسپرم به داخل حفره رحم را دشوار می کند و احتمال بارداری ناخواسته را بیشتر کاهش می دهد.

یکی دیگر از عوامل جلوگیری از بارداری، سرکوب تحرک لوله های فالوپ است، به دلیل کاهش فعالیت تن فیبرهای عضلانی صاف، که مانعی برای پیشروی تخمک به داخل حفره رحم ایجاد می کند.

اثر ضد آندروژنیک ضد بارداری به دلیل هر دو جزء است. کاهش غلظت آندروژن منجر به کاهش شدت آکنه به خصوص در بیماری های با شدت متوسط ​​و خفیف می شود.

داروی مورد بحث به عنوان یک داروی ضد آندروژن و ضد بارداری بسیار موثر است. شاخص Pearl که به عنوان تعداد زنان باردار از 100 زن باردار مصرف کننده این دارو در طول سال محاسبه می شود، تنها 1 است.

مواد فعال ضد بارداری کاملاً از روده ها جذب می شود. حداکثر غلظت اجزای فعال در پلاسمای خون در مدت زمان یک و نیم تا 4 ساعت تشکیل می شود.

ضریب فراهمی زیستی اجزای دارو بیش از 44 درصد نیست. اثر اولین عبور از کبد زمانی تأثیر می گذارد که بیشتر مواد فعال متابولیزه می شوند.

فرآیندهای متابولیسم مواد فعال در دیواره روده شروع می شود. مرحله وصیتی تحول بیولوژیکی در کبد با تشکیل مشتقات غیرفعال دارویی انجام می شود. نیمه عمر حدود یک روز است.

نشانه های استفاده از Silhouette چیست؟?

حاشیه نویسی Silhouette شامل موارد زیر از استفاده از آن در نشانه ها است:

اجرای اقدامات پیشگیری از بارداری؛
درمان آکنه خفیف تا متوسط.

مهم است که به یاد داشته باشید که داروهای ضد بارداری هورمونی فهرست قابل توجهی از موارد منع مصرف دارند. استفاده از آنها بدون مشورت اولیه با متخصص زنان می تواند بسیار خطرناک باشد.

موارد منع مصرف سیلوئت چیست؟?

در موارد منع مصرف، حاشیه نویسی Silhouette موارد زیر را فهرست می کند:

سیگار کشیدن بالای 35 سال؛
پانکراتیت؛
بیماری کبد؛
ترومبوز وریدی و شریانی؛
پورفیریا;
خونریزی رحم؛
دوره شیردهی؛
صرع؛
;
مشکوک بودن به بارداری؛
عدم تحمل اجزای داروی ضد بارداری.

موارد منع نسبی: آسم برونش، عفونت های تبخال، ماستوپاتی، اندومتریوز، دیابت شیرین، هر گونه اختلال الکترولیتی.

کاربرد و دوز سیلوئت چیست؟?

استفاده از Silhouette 1 بار در روز، ترجیحا در فواصل منظم (با حفظ سطح ثابت هورمون ها، اثربخشی دارو را به عنوان یک ضد بارداری افزایش می دهد).

اولین قرص باید در روز اول سیکل مصرف شود. سپس دارو به مدت 21 روز مصرف می شود. در صورت پرش تصادفی، قرص بعدی باید در اسرع وقت مصرف شود. دریافت همزمان دو یا چند قطعه در یک زمان غیر قابل قبول است. بسته بعدی پس از یک استراحت 7 روزه شروع می شود.

اگر سیلوئت بیش از حد مصرف کرد…

در صورت مصرف بیش از حد تصادفی سیلوئت، اثرات منفی زیر را می توان انتظار داشت: استفراغ، حالت تهوع، احساس ناخوشی، خونریزی غیر چرخه ای. به عنوان یک قاعده، درمان خاصی مورد نیاز نیست. لازم است برای مدتی داروی ضد بارداری لغو شود. اقدامات درمانی علامتی مطابق با علائم غالب انجام می شود.

عوارض سیلوئت چیست؟?

عوارض جانبی چکیده سیلوئت شامل تظاهرات زیر است: ترومبوز شریانی یا وریدی، انفارکتوس میوکارد، پدیده کم خونی، وزوز گوش، درماتیت آلرژیک، تغییر وزن بدن، افسردگی، خونریزی غیر چرخه ای، سرکوب میل جنسی، تشنج، درد استخوان و مفاصل. افسردگی.

نحوه جایگزینی Silhouette، از چه آنالوگ هایی استفاده کنیم?

Jeanine، Diecyclene، Genette به عنوان آنالوگ های Silhouette در نظر گرفته می شوند.

نتیجه

باید به خاطر داشت که داروهای ضد بارداری هورمونی وسیله ای برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی نیستند. برای این منظور، هنوز هم باید از داروهای ضد بارداری مکانیکی استفاده شود.

سلامت باشید!

تاتیانا، www.site
گوگل

- خوانندگان عزیز ما! لطفا اشتباه تایپی یافت شده را برجسته کرده و Ctrl+Enter را فشار دهید. به ما بگویید چه مشکلی دارد.
- لطفا نظر خود را در زیر بگذارید! ما از شما سوال می کنیم! ما باید نظر شما را بدانیم! متشکرم! متشکرم!

اندومتریوز بیماری است که با رشد هتروتوپیای اندومتریوئید در بافت های رحم و فراتر از آن مشخص می شود. داروهای انتخابی در درمان این آسیب شناسی COCs (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) هستند. قرص سیلوئت متعلق به این گروه است.

Silhouette یک ضد بارداری هورمونی خوراکی است که اثر ضد آندروژنی دارد. این دارو توسط شرکت داروسازی رومانیایی Gedeon Richter تولید می شود. Silhouette را می توان آنالوگ ساختاری داروی Jeanine نامید، این قرص ها خواص مشابهی دارند. با این حال، مزیت Silhouette قیمت مقرون به صرفه تر آن است.

مکانیسم اثر سیلوئت در اندومتریوز

ترکیب یک قرص Silhouette با دوزهای پایین هورمون نشان داده می شود:

Dienogest - 2 میلی گرم.

اتینیل استرادیول - 0.03 میلی گرم.

مکانیسم اثر دارو به دلیل مواد فعال تشکیل دهنده ترکیب آن است. دینوژست اثر پروژسترونیک دارد، اما اثر آندروژنیک، مینرالوکورتیکوئید و گلوکوکورتیکوئید مشخصی بر بدن ندارد. به عبارت دیگر، این ماده به تنظیم فعالیت بیش از حد استروژن، که عامل ایجاد آندومتریوز است، کمک می کند، اما ایمنی زن را کاهش نمی دهد. Dienogest با فرآیندهای متابولیک بدن تداخل ندارد، بنابراین Silhouette را می توان برای مدت طولانی (حتی چندین سال) مصرف کرد.

همانطور که برای اتینیل استرادیول، این ماده فراهمی زیستی خوراکی بالایی دارد، به آنزیم های سلولی اجازه می دهد تا به اشکال کمتر فعال استروژن تبدیل شوند و تجزیه آنها را تسریع می کند.

تأثیر اصلی سیلوئت بر بدن که برای درمان اندومتریوز مهم است:

پسرفت، دژنراسیون و آتروفی متعاقب آن کانون های اندومتریوز در رحم و فراتر از آن.

مسدود کردن تکثیر (امکان جوانه زنی) هتروتوپیای اندومتریوئیدی جدید در بافت ها.

ایجاد اثر "شبه بارداری"، که منجر به دستیابی به آمنوره، و در آینده - به توقف فعالیت هورمونی در کانون های اندومتریوئید می شود. در پس زمینه چنین شرایطی، آندومتر نابجا دچار پسرفت می شود و کانون های جدید قادر به تشکیل نیستند.

خاتمه پاسخ التهابی موضعی با مسدود کردن پروستاگلاندین ها مانند PG E2 و مواد شبه استروژن.

تسریع فرآیندهای محلی تجزیه هورمون های زنانه. استرادیول به استرون غیر فعال تبدیل می شود. این به نوبه خود از جوانه زدن ضایعات جدید اندومتریوز جلوگیری می کند.

مهار فرآیندهای رگ زایی، که از تشکیل عروق خونی جدید در اطراف کانون های آندومتریوز و تغذیه آنها جلوگیری می کند.

سرکوب تخمک گذاری و تشکیل فولیکول ها، تغییر در ساختار آندومتر در حفره رحم، کاهش پریستالسیس لوله های فالوپ، ضخیم شدن مخاط در کانال دهانه رحم - همه این اثرات به خواص ضد بارداری مربوط می شود. دارو. با این حال، آنها اساس درمان اندومتریوز بودند.

چه کسانی باید برای اندومتریوز با سیلوئت درمان شوند؟

متخصصان زنان و زایمان سیلوئت را برای زنان در مراحل اولیه توسعه اندومتریوز تجویز می کنند. هنگامی که مرحله دوم بیماری تشخیص داده می شود، می توان درمان را انجام داد. اما در این مورد، درمان باید به عنوان مرحله مقدماتی قبل از جراحی (لاپاراسکوپی) در نظر گرفته شود.

استفاده مستقل از یک داروی هورمونی امکان پذیر نیست، مدت زمان درمان باید توسط پزشک تعیین شود.

رژیم های درمانی احتمالی

درمان سیلوئت می تواند تغییرات مختلفی داشته باشد. اگر زنی در مورد ناتوانی در بچه دار شدن به متخصص زنان مراجعه کرد و در مراحل اولیه آندومتریوز تشخیص داده شد، گزینه درمانی کلاسیک به او توصیه می شود. برای انجام این کار، او باید دارو را به مدت 21 روز مصرف کند، سپس به مدت 7 روز استراحت کند. در تعطیلات این هفته، او خونریزی قاعدگی خود را خواهد داشت. این رژیم باید به مدت 3 ماه دنبال شود. اگر کانون های اندومتریوز تمایل آهسته به پسرفت داشته باشند، می توان درمان را تا شش ماه تمدید کرد. پس از اتمام دوره، معاینه تشخیصی جامع انجام می شود و موضوع برنامه ریزی بیشتر بارداری حل می شود.

هنگامی که زنی در آینده نزدیک زایمان نمی کند و هدف از درمان خلاص شدن از کانون های اندومتریوز یا جلوگیری از عود آن پس از مداخله است، متخصصان زنان یک دوره درمانی طولانی را توصیه می کنند.

قرص ها را می توان طبق این طرح تجویز کرد:

42 روز پذیرش و 7 روز تعطیل؛

63 روز پذیرش و 7 روز تعطیل؛

84 روز فعال و 7 روز تعطیل.

در پایان درمان، تشخیص داده می شود و پس از آن موضوع طولانی شدن درمان در نظر گرفته می شود. ممکن است که Silhouette ممکن است برای چندین سال منصوب شود.

در مورد اولین دوز دارو، پزشکان توصیه می کنند که دوره را از روز اول چرخه قاعدگی شروع کنید.

به لطف استفاده از Silhouette، می توانید از مداخله جراحی خودداری کنید و از شر آندومتریوز 1 و 2 درجه خلاص شوید.

هنگام مصرف دارو، زن به طور قابل اعتمادی از بارداری ناخواسته محافظت می شود.

با مدیریت مناسب بیماری و انتخاب فردی دوره، دارو حداقل عوارض جانبی بر بدن دارد.

پس از قطع دارو، زن عملکرد فرزندآوری را حفظ می کند. علاوه بر این، شانس باردار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا آندومتریوز درمان می شود، به این معنی که هیچ چیز در عبور طبیعی تخمک از لوله های فالوپ، لقاح و تثبیت آن در رحم اختلال ایجاد نمی کند.

درمان با دارو به این واقعیت کمک می کند که پوست سالم تر می شود، به ویژه زنان ناپدید می شوند. علاوه بر این، می توان از شر آکنه، نه تنها خفیف، بلکه متوسط ​​نیز خلاص شد.

اثر مثبت Silhouette در بیماران مبتلا به سبوره ثابت شده است.

زنان از درد شدید در لگن خلاص می شوند، که در پس زمینه آندومتریوز، اغلب مزمن و با شدت بالا است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

این دارو بی خطر است و معمولاً به خوبی تحمل می شود، با این حال، موارد منع مصرف برای انتصاب آن وجود دارد:

تاریخچه بیماری ترومبوآمبولیک

کم خونی داسی شکل.

وجود تومورها (بدخیم و خوش خیم)، یا مشکوک بودن به فرآیندهای تومور.

شیردهی، بچه دار شدن.

عدم تحمل لاکتوز، کمبود آن در بدن.

برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی، یک زن باید قبل از شروع درمان آندومتریوز با سیلوئت، تحت معاینه کیفی قرار گیرد.

در طول درمان، خطر ایجاد عوارض ترومبوآمبولیک، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، عدم تحمل لنزهای تماسی وجود دارد. در ابتدای دوره، خونریزی غیر چرخه ای واژینال، تورم و درد غدد پستانی اغلب مشاهده می شود. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، پس از 2-3 ماه این پدیده های نامطلوب ناپدید می شوند. از آنجایی که دارو به صورت خوراکی مصرف می شود، ممکن است اختلالات گوارشی رخ دهد، به عنوان مثال، تشدید گاستریت، توسعه کوله سیستیت، اضافه شدن علائم. بیشتر از سایر عوارض، حالت تهوع، نفخ و مشاهده می شود.

در صورت بروز هر گونه پدیده پاتولوژیک در قسمتی از بدن، لازم است با پزشک مشورت شود. علاوه بر این، در برخی موارد آنها می توانند کاملاً جدی و تهدید کننده زندگی باشند (به عنوان مثال، یا). این امر مستلزم قطع فوری دارو و اصلاح وضعیت زن است.

پزشکان به شدت توصیه می کنند که اگر تصمیمی برای درمان اندومتریوز با سیلوئت گرفته شده است، سیگار را ترک کند. واقعیت این است که با مصرف منظم نیکوتین در بدن، خطر چنین عارضه جانبی مانند ترومبوآمبولی وریدها و شریان ها چندین برابر افزایش می یابد.

لازم به یادآوری است که Silhouette یک ضد بارداری است، بنابراین امکان باردار شدن در طول درمان وجود نخواهد داشت. با این حال، این دارو از یک زن در برابر خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند.

اگر درمان نه از روز اول چرخه قاعدگی، بلکه بعداً شروع شود، اثر پیشگیری از بارداری کاهش می یابد. بنابراین، باید از روش های مانع اضافی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده شود.

بنابراین، اگر پزشک پس از یک معاینه جامع، توصیه می کند که یک زن درمان اندومتریوز را با سیلوئت شروع کند، باید دوره تجویز شده را طی کند. علاوه بر این، در بیشتر موارد، دارو به خوبی تحمل می شود و از نظر خلاص شدن از شر بیماری، نتایج عالی می دهد.

تحصیلات:دیپلم "مامایی و زنان" دریافت شده در دانشگاه پزشکی دولتی روسیه آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی (2010). در سال 2013، او تحصیلات تکمیلی خود را در NMU به پایان رساند. N. I. پیروگوف.

طرح مقاله

اندومتریوز یک بیماری جدی و شایع زنان است. آسیب شناسی رشد سلول های آندومتر را تحریک می کند که لایه داخلی رحم را می پوشاند. سلول ها به بافت عضلانی اندام فراتر از حد آن نفوذ می کنند. تشخیص دقیق توسط پزشک پس از معاینه جامع از جمله روش های مختلف انجام می شود. این بیماری را می توان به صورت محافظه کارانه با داروها و در صورت وجود نشانه هایی برای عمل جراحی درمان کرد. حتی پس از جراحی، بدن زن نیاز به حمایت پزشکی دارد که از عود احتمالی جلوگیری می کند. برای درمان آسیب شناسی، از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می شود - اینها داروهای خط اولی هستند که در درمان استفاده می شوند. داروی Silhouette برای اندومتریوز امروزه یکی از موثرترین و بی خطرترین داروها نامیده می شود. تخریب کانون های اندومتریوز را تضمین می کند، فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند و بدن را بازیابی می کند.

مفهوم کلی اندومتریوز

اندومتریوز یک آسیب شناسی وابسته به هورمون است که در طی آن بافت غده رحم (آندومتر) فراتر از حد خود رشد می کند. به عنوان یک قاعده، کانون های آندومتریوز در لوله های فالوپ، تخمدان ها، روده ها رخ می دهد، رکتوم، اندام های صفاقی را تحت تاثیر قرار می دهد. اندومتریوز معمولا به دو دسته تقسیم می شود:

• داخلی - در این مورد، خود ارگان تحت تأثیر قرار می گیرد. ضایعات آندومتر در بافت عضلانی ایجاد می شود.
• خارجی - آسیب شناسی اندام های خارج از رحم را تحت تاثیر قرار می دهد.

آدنومیوز نوعی آسیب شناسی است که در آن رشد آندومتر فراتر از اندام گسترش نمی یابد. این بیماری باعث افزایش اندازه رحم می شود. خونریزی شدید ممکن است، درد در طول قاعدگی و در فواصل بین آنها افزایش می یابد. نادیده گرفتن مشکل منجر به تشدید وضعیت می شود - چرخه قاعدگی مختل می شود، یک زن ممکن است با مشکل باردار شدن، بچه دار شدن روبرو شود. ناباروری منتفی نیست.

بسیاری با استرس عاطفی، فعالیت بدنی و نادیده گرفتن آنها ارتباط دارند. تشخیص می تواند توسط پزشک پس از معاینه جامع انجام شود. درمان به موقع روند را متوقف می کند، سلامتی را بازیابی می کند و به شما امکان می دهد عملکرد تولید مثل را حفظ کنید.

این آسیب شناسی ها یک ماهیت دارند - آنها با رشد اندومتر خارج از محل طبیعی آن تحریک می شوند. تشخیص به موقع، درمان پیچیده، اجرای توصیه های یک متخصص توسط یک زن، پیش آگهی خوبی برای ترمیم بدن می دهد. باید به خاطر داشت که آندومتریوز را نمی توان به طور کامل درمان کرد، اما از طریق درمان شایسته، می توان به دوره طولانی بهبودی دست یافت. این بیماری به شکل نهفته منتقل می شود، مزاحم نمی شود، مانع از بارداری، تحمل و به دنیا آوردن فرزند سالم نمی شود.

اطلاعات عمومی در مورد دارو

تا به امروز، داروی Silhouette به عنوان یکی از موثرترین و بی خطرترین داروها در درمان اندومتریوز شناخته شده است. این یک داروی ضدبارداری با دوز کم تک فازی است. این دارو توسط یک شرکت داروسازی رومانیایی تولید می شود. Silhouette یک آنالوگ ساختاری داروی Jeanine است که دارای همان مجموعه ای از خواص دارویی است. مزیت دارو در در دسترس بودن آن برای اکثر خانم ها این است که هزینه پایینی دارد.

این دارو تک فازی است - دو ماده فعال را ترکیب می کند که غلظت ثابتی دارند، صرف نظر از اینکه چه روزی از چرخه قاعدگی است.

Silhouette یک داروی با دوز پایین است - مقدار دینوژست از مقدار همان ماده در سایر زیر گروه های دارویی مرتبط بیشتر است.

اثر فارماکولوژیک

Silhouette بخشی از گروه داروهای ضد بارداری ترکیبی است. این به صورت پیچیده عمل می کند و فرآیند لقاح را غیرممکن می کند. با اندومتریوز، سیلوئت یک عملکرد شفا را انجام می دهد.

قرص ها به انحطاط، رگرسیون، آتروفی بیشتر کانون های رشد آندومتر، صرف نظر از جایی که قرار دارند، کمک می کنند. این دارو به کاهش سنتز استروژن کمک می کند، تخمک گذاری را با موفقیت سرکوب می کند و در نتیجه تغییرات چرخه ای تکثیری که در آندومتر، که در رحم و خارج از آن قرار دارد، مسدود می شود.

یکی دیگر از اقدامات مهم فارماکولوژیک، از بین بردن فرآیندهای التهابی موضعی است. در بیماران، فعالیت آنزیم‌های خاصی نیز کاهش می‌یابد که باعث کاهش شدت دردی می‌شود که در ناحیه لگن موضعی است. برای برخی، این درد مزمن می شود، به طور دوره ای افزایش یا کاهش می یابد.

به دلیل اثر دارو، کاشت سلول های آندومتر در خارج از رحم کاهش می یابد، کانون های تشکیل شده در سایر اندام ها بدون انحطاط به بافت آندومتر رشد نمی کنند. به لطف Silhouette، از ایجاد کم خونی فقر آهن جلوگیری می شود.

دانشمندان ژاپنی دریافته اند که دینوژست، که بخشی از دارو است، روند انحطاط کانون های آندومتر را به نئوپلاسم های بدخیم اجازه نمی دهد. این می تواند از یک زن در برابر بیماری های سرطانی احتمالی محافظت کند و خطر توسعه آنها را کاهش دهد.

ترکیب

قرص های هورمونی Silhouette حاوی دو ماده فعال اصلی هستند:

• دینوژست - 2 میلی گرم؛
• اتینیل استرادیون - 0.3 میلی گرم.

اتصال اجزاء یک اثر ضد بارداری و ضد آندروژنی ایجاد می کند. این دارو همچنین حاوی تعدادی از مواد کمکی است که برای ارائه یک اثر درمانی و پیشگیری از بارداری مهم هستند.

اجزای اصلی فعال دارو آنالوگ های مصنوعی استروژن و پروژسترون است که در بدن زن تولید می شود. Dienogest و اتینیل استرادیون به مقدار لازم برای تأثیر مثبت بر وضعیت و ساختار بافت آندومتر و همچنین وضعیت غدد پستانی موجود است.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف برای پذیرش

تعدادی از نشانه های اجباری برای تجویز سیلوئت از اندومتریوز وجود دارد:

• درمان مرحله اولیه آسیب شناسی در بیماران؛
• آماده سازی بیمار برای جراحی در اشکال شدید بیماری؛
• درمان پس از عمل برای جلوگیری از عودهای احتمالی

پس از تشخیص اندومتریوز، بیمار باید درک کند که جدی گرفتن درمان، قانون اصلی برای بازگرداندن بدن است. دوز، مدت درمان به طور مستقیم به این بستگی دارد که آیا یک زن قصد دارد در آینده نزدیک باردار شود. پس از یک دوره درمان تجویز شده، یک معاینه جامع مکرر تجویز می شود. برنامه درمانی بیشتر به نتایج به دست آمده بستگی دارد.

سیلوئت برای همه خانم ها مناسب نیست. تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که استفاده از دارو را کاملاً منتفی می کند:

• زردی؛
• آسیب کبدی؛
• بیماری های ترومبوآمبولیک؛
• نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی، اندام های دستگاه تناسلی؛
• صرع؛
• میگرن؛
• سیگار کشیدن اگر زن بالای 35 سال سن داشته باشد.
• فشار خون؛
• نقض انعقاد؛
• دیس لیپوپروتئینمی

وجود یکی از این عوامل انتصاب Silhouette به عنوان دارویی برای از بین بردن اندومتریوز را کاملاً منتفی می کند. پزشک وسایل دیگری را انتخاب می کند که اثر درمانی دارند.

نحوه گرفتن سیلوئت

دستورالعمل های دقیق استفاده از Silhouette در اندومتریوز توسط پزشک تهیه شده است. این به طور مستقیم به این بستگی دارد که آیا یک زن در حال برنامه ریزی برای بارداری در آینده نزدیک، وضعیت عمومی بدن، مرحله توسعه بیماری است.

با آدنومیوز مرحله اولیه، به عنوان یک قاعده، یک دوره شش ماهه درمان طبق "طرح چرخه ای" تجویز می شود. یک زن سیلوئت را به مدت 21 روز می گیرد. و او 7 روز استراحت می کند - طرح 21 + 7. قاعدگی در طول دوره ترک به مدت 3-4 روز رخ می دهد. دوره درمان 3-6 ماه است - همه چیز فردی است. پس از آن معاینه مجدد تجویز می شود و در صورت لزوم برنامه درمانی تنظیم می شود.

برای زنانی که به دنبال باردار شدن نیستند، اما می خواهند از عود بیماری جلوگیری کنند، یک طرح "طولانی" دیگر تجویز می شود. شما باید 42 روز قرص بخورید، سپس 7 روز استراحت کنید. طرح پذیرش 63 روزه و استراحت هفتم امکان پذیر است. طرح سوم 84+7 است. در این مورد، چنین رژیم هایی برای چندین سال حفظ می شود که در طی آن زن روزانه دارو را مصرف می کند. اگر یک یا چند قرص را پشت سر هم در لحظاتی که نیاز به مصرف آنها طبق برنامه دارید، ننوشید، می توانید:

• نقض رژیم درمانی؛
• خونریزی را تحریک می کند که شدت آن قابل پیش بینی نیست.

اولین قرص در چرخه درمان اندومتریوز در روز اول سیکل مصرف می شود. در برخی موارد، پذیرش 2-5 روز پس از شروع قاعدگی آغاز می شود.

یک زن باید توجه داشته باشد که هفته اول پذیرش نیاز به پیشگیری از بارداری مانعی دارد. دکتر در مورد آن هشدار می دهد.

تداخل با سایر داروها

که شامل استفاده از Silhouette است، ممکن است به طور موقت استفاده از داروهای دیگر را حذف کند یا اثر آنها را ضعیف کند. شما باید در این مورد بدانید. پیشگیری از بارداری هورمونی ممکن است اثربخشی را کاهش دهد:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای ضد قارچ؛
• داروهای ضد ویروسی

به نوبه خود، همین داروها اثر ضد بارداری سیلوئت را کاهش می دهند. قبل از شروع دوره درمان، باید به پزشک گفته شود که چه داروهایی مصرف می شود. این امر در مورد درمان سایر بیماری ها نیز صدق می کند. متخصص باید بداند که بیمار COC مصرف می کند.

ترکیب Silhouette با موارد زیر کاملاً منع مصرف دارد:

• آماده سازی ایجاد شده بر اساس مخمر سنت جان.
• داروهای ضد افسردگی؛
• داروهای ضد اضطراب؛
• آنتی بیوتیک ها.

آنالوگ های سیلوئت در درمان اندومتریوز

Silhouette امروزه توسط یک متخصص به عنوان موثر، مقرون به صرفه و ایمن شناخته شده است. بیشتر اوقات، این اوست که برای بیمارانی که با یک بیماری مواجه هستند تجویز می شود.

آنالوگ های آن کمتر موثر نیستند:

• ژانین، یارینا - مکانیسم عمل آنها وضعیت یک زن را تسهیل می کند، اثر ضد بارداری دارد، اجازه تولید تخمک را نمی دهد، در نتیجه آندومتر رشد نمی کند. داروها چرخه قاعدگی را عادی می کنند.
• Utrozhestan، Duphaston - اجزای دارو تولید استروژن را سرکوب می کنند (مقدار آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد)، بنابراین آندومتر رشد نمی کند.
• دانازول - این دارو باعث توقف تولید هورمون های جنسی در بدن زن می شود، کانون های آسیب شناسی به تدریج شروع به کاهش می کنند، سپس ناپدید می شوند.

مدت زمان درمان توسط پزشک تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، حداقل 6 ماه طول می کشد تا شرایط را تثبیت کنید و فرآیندهای بهبودی را شروع کنید.

مصرف خودسرانه، لغو، حذف دارو می تواند به سلامت شما آسیب برساند!

قیمت

قیمت سیلوئت بسته به منطقه، زنجیره داروخانه ممکن است متفاوت باشد. این دارو در دسته خود مقرون به صرفه در نظر گرفته می شود.

به طور متوسط، هزینه 1 بشقاب دارو حاوی 21 قرص 610 روبل است. بسته Silhouette، که در آن 3 رکورد به طور متوسط ​​1420 روبل هزینه دارد. این دارو به صورت رایگان و بدون تجویز پزشک به فروش می رسد.

شما نباید آن را به تنهایی مصرف کنید، فقط پس از مشورت با یک متخصص.

نه به ندرت، هنگام تشخیص بیماری، متخصصان زنان و زایمان سیلوئت را تجویز می کنند، بررسی های بیماران مبتلا به اندومتریوز بسیار خوب است. زنانی که سالی یک بار برای پیشگیری به متخصص زنان مراجعه می کنند، بیماری هایی مانند آندومتریوز، قطعاً آشنا نیستند. با این حال، بسیار رایج است و بسیاری از زنان را با مشکلات سلامتی زیادی مواجه کرده است. آیا با اندومتریوز می توان باردار شد؟ چه چیزی این بیماری را تهدید می کند، چه دارویی بهترین است؟ چه علائمی مقدم بر بیماری است و چگونه می توان آن را درمان کرد؟

شرح مختصری از بیماری

همانطور که قبلاً فهمیدید، آندومتریوز یک بیماری بسیار جدی و موذی است که در آن بافت می تواند در هر اندام داخلی یک زن رشد کند، شبیه به لایه پوشش دهنده رحم.

معمولاً این تغییرات را می توان در حفره لگن، یعنی روی تخمدان ها، مثانه، لوله های فالوپ، پوست، واژن و جاهای دیگر مشاهده کرد.

عقیده ای وجود دارد که این بیماری می تواند به چیزی بدتر، یعنی سرطان تبدیل شود. با این حال، چنین قضاوتی اشتباه است، زیرا آندومتریوز آتیپی سلولی ندارد، اما با همه اینها، تمایل به رشد و آسیب به بافت های سالم دارد. همچنین باید گفت که تنها زنان در سنین باروری غالباً از این بیماری رنج می برند.

علل

1. روزهای بحرانی متخصصان دریافته اند که نوعی پرتاب خون همراه با سلول های آندومتر به داخل حفره شکمی وجود دارد. پس از مدتی، آنها آزادانه به بافت های نزدیک به هم منتقل می شوند.
2. پس زمینه هورمونی کاهش یافته است. با این تشخیص، تقریبا همیشه یک افزایش شدید LH وجود دارد.
3. مهم نیست که چقدر پیش پا افتاده به نظر می رسد، اما وراثت نقش مهمی در این موضوع دارد.
4. ایمنی ضعیف. اگر ایمنی یک زن طبیعی باشد، به سادگی تمام سلول های آندومتر را که از حفره رحم خارج شده اند، از بین می برد. و اگر ضعیف باشد، این سلول ها آزادانه در هر جایی رشد می کنند.
5. متاپلازی بیانیه ای وجود دارد که سلول هایی که از حفره رحم خارج شده اند تمایل دارند از یک بافت به بافت دیگر تبدیل شوند.

آدنومیوز چگونه درمان می شود؟

از آنجایی که این یک بیماری بسیار جدی است، درمان درمانی معمولاً به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام می شود. روش درمان بسته به محل اکتوپی و مرحله آن انتخاب می شود. لازم است بدانید که تشخیص این بیماری فقط از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود. پس از عمل، شما همچنان باید یک دوره درمانی را برای جلوگیری از عود انجام دهید. با این بیماری، اغلب پزشکان قرص های سیلوئت، جنین و تعدادی از وسایل دیگر را تجویز می کنند.

داروهایی که اغلب برای این بیماری تجویز می شوند:

• قرص های ضد بارداری، یا همانطور که به آنها نیز گفته می شود - قرص های ضد بارداری خوراکی، این جینین و همچنین یارینا است.
• دانازول.
• قرص بیزان، اوتروژستان، دوفاستون.

هر دارو تأثیر متفاوتی بر بدن زن دارد، بنابراین اکنون آنها را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

داروهایی برای درمان اندومتریوز

داروی سیلوئت محبوب تر است، اما آنالوگ های آن کمتر موثر نیستند. برای مقایسه علائم و عوارض جانبی، به یک دستورالعمل نیاز دارید.

اطلاعات کلی در مورد "Silhouette"

این دارو یک محصول نسل جدید است که توسط Gedeon Richter ساخته شده است. این آنالوگ "ژانین" است و قرص ها خواص مشابهی دارند. من می خواهم توجه داشته باشم که سیلوئت دارو به دلیل هزینه پایین آن برای شهروندان ما قابل دسترسی تر است. Dienogest، جزء این دارو، دارای اثر مینرالوکورتیکوئیدی، گلوکوکورتیکوئیدی بر بدن انسان است. در میان چیزهای دیگر، دینوژست یک ماده بی خطر است، بنابراین تقریباً همه می توانند از قرص ها استفاده کنند، هیچ منعی برای استفاده از آن وجود ندارد. همچنین در این دارو یک جزء دوم - اتینیل استرادیول نیز وجود دارد، این رادیکال قابلیت هضم عالی ترکیبات را فراهم می کند که باعث ثبات عمل اتینیل استرادیول می شود. نظرات در مورد شبح را می توان متفاوت یافت، هم مثبت و هم منفی. مسئله این است که دارو برای هر فرد می تواند متفاوت عمل کند و این همیشه باید در نظر گرفته شود.

ژانین و یارینا مبتلا به اندومتریوز

علت دقیق ظهور اندومتریوز تا به امروز مشخص نشده است، اما متخصصان می گویند که اختلالات هورمونی در ایجاد این روند مقصر هستند. داروی Janine و همچنین Yarina در اندومتریوز بسیار موثر هستند و این به دلیل مکانیسم اثر آنها است. در مرحله دوم چرخه پس از تخمک گذاری فوری، افزایش آمادگی بدن برای بارداری مشاهده شد. Janine و Yarina اجازه نمی دهند که تخمک ها از تخمدان ها خارج شوند، آنها به سادگی آنها را مسدود می کنند. داروهای ضد بارداری در درجه اول بیهوش می کنند، چرخه قاعدگی مختل را عادی می کنند و علائم را از بین می برند. داروهای ضد بارداری به تخمک گذاری اجازه نمی دهند، زیرا اندومتر نمی تواند رشد زیادی داشته باشد. در میان چیزهای دیگر، داروهای ضد بارداری چرخه قاعدگی را عادی می کنند.

همانطور که در بالا ذکر شد، داروهای Janine و Yarina در اندومتریوز کاملاً مؤثر هستند. اجزای این داروها فعالیت قدرتمندی در بدن انسان از خود نشان می دهند که استفاده از آنها را در دوزهای کم ممکن می سازد.

چندین طرح موثر برای مصرف این داروها وجود دارد. اما، با وجود این، تنها پزشک روش های درمان را به صورت فردی انتخاب می کند. برای موفقیت درمان، این داروها باید حداقل به مدت شش ماه بدون وقفه مصرف شوند. اگر نتیجه مثبت باشد، پزشک معالج، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، ممکن است مصرف دارو را برای سه ماه دیگر توصیه کند. بررسی های زنان تأثیر مثبت چنین درمانی را تأیید می کند.

دوفاستون و اوتروژستان

این داروها در ترکیب خود دارای هورمون زنانه هستند که در ارتباط با آن در مبارزه با این بیماری بسیار موثر هستند.

داروها تولید استروژن را کاهش می دهند که به نوبه خود از رشد آندومتر جلوگیری می کند.

درمان تقریباً هفت ماه و گاهی حتی بیشتر طول می کشد، بنابراین خود را از نظر روحی و جسمی برای یک مسیر طولانی به سمت بهبودی آماده کنید. قرص ها باید طبق دستورالعمل مصرف مصرف شوند. شما نمی توانید در نیمه راه متوقف شوید و مصرف قرص ها را متوقف کنید، این بسیار خطرناک است و تهدید به عود می کند!

دانازول و آدنومیوز

اگر کسی نداند، دیانازول یک هورمون با منشاء مصنوعی است، اگر دختری از آن استفاده کند، بدن او تولید هورمون های جنسی را متوقف می کند، در نتیجه کانون های آدنومیوز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. برای بهترین اثر، مصرف دینازول حداقل به مدت شش ماه توصیه می شود. هیچ مشکلی در برنامه وجود ندارد، دستورالعمل به چندین زبان موجود است.

این دارو قبلاً در کشورهای دیگر به طور گسترده استفاده می شد، اما بررسی بیماران کمی نظر پزشکان را تغییر داده است. زنان شروع به شکایت از عوارض جانبی کردند، یعنی:

• درد در قفسه سینه؛
• تورم غدد پستانی؛
• جهش فشار خون؛
• نقض چرخه؛
• ریزش مو؛
• آکنه؛
• رشد موهای صورت.

سایر درمان ها

همیشه نمی توان با روش درمانی با بیماری کنار آمد؛ در شکل شدید، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

درمان عملیاتی

نوع مزمن آدنومیوز به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد.

گاهی اوقات هیچ دارویی نمی تواند کمک کند، و حتی دارویی مانند جینین، و سپس مداخله جراحی مورد نیاز است. در اینجا لیستی از تشخیص هایی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارند:

• کیست تخمدان؛
• دارو کمکی نکرد.
• وجود چندین بیماری رحم به طور همزمان؛
• خطر ایجاد تومور در تخمدان ها.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که با استفاده از لیزر انجام می شود. برای آنها است که پزشک کانون های بیماری را تحریک می کند، اما، البته، در اینجا شما هنوز نمی توانید بدون دارو انجام دهید، داروی Zhanin در این مورد عالی است. ابتدا پزشک مصرف قرص ها را در یک دوره تجویز می کند و پس از آن عمل انجام می شود.

لازم به ذکر است که پس از جراحی، زنان می توانند روی بازیابی عملکرد فرزندآوری حساب کنند، علاوه بر این، اگر بیمار یک دوره ژانین، دینازول یا یارین بنوشد، در طول چرخه قاعدگی احساس تسکین می کند - ناراحتی از بین می رود و درد نیز برطرف می شود. نزول کردن.

قوم شناسی

داروهای مردمی از زمان های قدیم به عنوان درمانی برای این بیماری استفاده می شده است. با این حال، بلافاصله باید درک کنید که طب سنتی جایگزین جراحی یا درمان دارویی نیست. بسیار مهم است، قبل از اینکه تصمیم به استفاده از داروهای مردمی بگیرید، به پزشک خود مراجعه کرده و در مورد این موضوع با او مشورت کنید.