فرم Nexium. برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال

دستورالعمل استفاده از Nexium در پودر، شرح عملکرد دارو، موارد مصرف پودر Nexium، تداخل با سایر داروها، استفاده از Nexium (پودر) در دوران بارداری. دستورالعمل ها: ؛

نام تجاری:	Nexium
نام بین المللی:	اسومپرازول
فرم دوز:	لیوفیلیزه برای محلول برای تزریق داخل وریدی
موارد مصرف:
طبقه بندی ATS:	A داروهای مؤثر بر سیستم گوارش و متابولیسم A02 آماده سازی برای درمان بیماری های وابسته به اسید A02B زخم معده و عوامل بیماری ریفلاکس معده به مری A02B C بازدارنده پمپ پروتون
فارم. گروه:	داروهای ضد زخم و داروهایی برای درمان رفلاکس معده به مری (GORD). مهار کننده های پمپ پروتون اسومپرازول. کد ATX A02BC05
شرایط نگهداری:	در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد، در بسته بندی اصلی و دور از نور نگهداری شود. یک بطری بدون کارتن را می توان بیش از 24 ساعت در نور اتاق نگهداری کرد. دور از دسترس اطفال نگه دارید!
ماندگاری:	2 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
شرایط فروش:	با نسخه
شرح:	لیوفیلیزه از سفید به تقریبا سفید.

محتوای دستورالعمل:

ترکیب Nexium در پودر

ماده فعال Nexium

اسموپرازول سدیم 42.5 میلی گرم معادل 40 میلی گرم اسموپرازول

40 میلی گرم اسموپرازول بالامالا 42.5 میلی گرم اسموپرازول سدیم

مواد کمکی در Nexium

اتیلن دی آمین تتراستیک اسید دی سدیم نمک 1.5 میلی گرم، هیدروکسید سدیم 0.2-1.0، نیتروژن تزریقی، آب تزریقی

1.5 میلی گرم اتیلن دیامین تتراسیرکه kyshkylynyn ekі سدیم tyzy، سدیم هیدروتوتیژی 0.2-1.0، نیتروژن آرنالگان تزریقی، آرنالگان سو تزریقی

موارد مصرف پودر Nexium

Nexium برای تزریق داخل وریدی به عنوان جایگزینی برای درمان خوراکی در مواردی که انجام آن غیرممکن باشد نشان داده می شود:

• بیماری ریفلاکس معده در بیماران مبتلا به ازوفاژیت و/یا علائم شدید بیماری ریفلاکس

• درمان و پیشگیری از زخم معده مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

• پیشگیری از خونریزی مجدد در بیماران پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر

Koktamyr isine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• ازوفاژیت zhane\nemesse reflux aurudyn aykyn belgilerі bar emdelushіlerdegi رفلاکس معده و مری

• kabynuga karsy steroids emes preparatetardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі آندوسکوپی emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

موارد منع مصرف Nexium در پودر

• حساسیت شناخته شده به اسموپرازول، بنزیمیدازول های جایگزین یا سایر مواد تشکیل دهنده دارو

• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال (به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی و اثربخشی)

• مصرف همزمان با نلفیناویر

• دوره شیردهی

• اسموپرازول، آلماستیریلگان بنزیمیدازول نمسه داروی باسکا ترین بلگیلی جوگاری سزیمتالدیک

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• شیردهی

عوارض جانبی پودر Nexium

غالبا(>1/100, <1/10)

• سردرد

• تهوع، درد شکم، اسهال، نفخ شکم، استفراغ، یبوست

کمتر(>1/1000, <1/100)

• درماتیت، خارش، کهیر، بثورات پوستی

• سرگیجه

• دهان خشک

• بی خوابی، پارستزی، خواب آلودگی

• افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی".

• ادم محیطی

• تاری دید

به ندرت(>1/10000, <1/1000)

• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی

• واکنش های آلرژیک: تب، آنژیوادم، واکنش آنافیلاکتیک / شوک آنافیلاکتیک

• بی قراری، افسردگی، بی حالی، گیجی

• اختلال چشایی

• هیپوناترمی

• برونکواسپاسم

• استوماتیت و کاندیدیاز دستگاه گوارش

• هپاتیت با یا بدون زردی

• حساسیت به نور، آلوپسی

• آرترالژی، میالژی

• تعریق

بسیار به ندرت (<1/10000)

• آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی

• توهمات (عمدتا در بیماران ناتوان)، رفتار پرخاشگرانه

• نارسایی کبد، آنسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری کبدی

• اریتم مولتی فرم اگزوداتیو

• سندرم استیونز جانسون

• نکرولیز اپیدرمی سمی

• ضعف عضلانی

• نفریت بینابینی

• ژنیکوماستی

• هیپومنیزیمی، هیپومنیزیمی شدید می تواند منجر به هیپوکلسمی شود

• کولیت میکروسکوپی

موارد انفرادی از اختلال بینایی برگشت ناپذیر با تجویز داخل وریدی امپرازول به بیماران بدحال گزارش شده است، به خصوص با تجویز دوزهای بالا، رابطه علت و معلولی با دارو ثابت نشده است.

ژی(1/100, 1/10)

• باس اویرو

• ژورک آینو، ایشتین اویروی، اسهال، نفخ، کوسو، ایش کاتو

Zhііlіgі az(1/1000, 1/100)

• درماتیت، kyshynu، esekzhem، börtpe

• باس آینالو

• اویز شینین کبرسویی

• uykysyzdyk، پارستزی، uykyshyldyk

• "Bauyr" تخمیر و belsendilіgіnіn zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• anyқ kormeu

سیرک (1/10000, 1/1000)

• لکوپنی، ترومبوسیتوپنی

• واکنش آلرژیک: کیزبا، آنژیوادم، واکنش آنافیلاکتیک / شوک آنافیلاکتیک

• kozu، افسردگی، dimkastanu، abyrzhu

• دام سزینودین ناشرلاوی

• هیپوناترمی

• برونش توئیلوی

• استوماتیت zhane askazan-ishektik کاندیدیازیس

• هپاتیت sargayumen (nemese onsyz).

• حساسیت به نور، آلوپسی

• آرترالژیالار، میالژیالار

• ترشنیک

اوته سیرک(1/10000)

• آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی

• elesteuler (negіzіnen аlsіz emdelushіlerde)، ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurulary bar emdelushіlerdegi انسفالوپاتی

• مولتی فرمال اریتم ترشح می کند

• سندرم استیونز-جانسون

• نکرولیز اپیدرمی

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• نفریت بینابینی

• ژنیکوماستی

• هیپومنیزیمی، هیپومنیزیمی هیپوکلسمی، آلیپ کلویی مومکین

• کولیت میکروسکوپی

کاترلی آخؤالداگی امدلوشیلرگه امپرازولدی کوکتامیر ایشنه انگیزگنده، آسیره ژوغاری دوزلارین انگیزگنده کئرودین کائیتمسیز ناشرلاوینین ژکهلهگن ژاگدیلاری ژونینده خبرلنگیکانی.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده

اگر علائم نگران کننده ای وجود داشته باشد (مانند کاهش وزن خود به خودی قابل توجه، استفراغ مکرر، دیسفاژی، هماتمزیس، یا ملنا)، یا اگر زخم معده وجود داشته باشد (یا اگر مشکوک به زخم معده باشد)، بدخیمی باید رد شود، زیرا درمان با Nexium می تواند منجر به هموار شدن علائم و تاخیر در تشخیص شود.

با دقت:بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه درمان با مهارکننده‌های پمپ پروتون ممکن است منجر به افزایش جزئی در خطر عفونت‌های گوارشی ناشی از سالمونلا و کمپیلوباکتر شود. در بیمارانی که به مدت طولانی از داروهای ضد ترشح استفاده می کنند، تشکیل کیست های غده ای در معده بیشتر است. این پدیده ها به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در نتیجه مهار شدید ترشح اسید است. کیست ها خوش خیم و برگشت پذیر هستند.

بارداری و شیردهی

در حال حاضر اطلاعات محدودی در مورد استفاده از اسموپرازول در دوران بارداری وجود دارد. این دارو تنها در صورتی باید در دوران بارداری تجویز شود که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی دارو، هنگام رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک باید مراقب باشید.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys، өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne аkelip، تشخیص қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

پمپ پروتوندیک tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sөl bөluge karsy preparattardy ұzaқ uaқyt aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң tүzіluі zhiі bolady. Bul құbylystar қyshқyl sөlіnіsіn ayқyn tezheu nәtizhesinde bolatyn physiologylyқ өzgerіstermen sharttalғan. کیستالار کاترسیز ژانه کایتیمدی سیپاتا بولادا.

Zhuktilik zhane شیردهی kezen

Kazirgі uakytta esomeprazole zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Preparations zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіn payasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhағdayda ғana tagayyndau kerek.

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor مکانیزم derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp، kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor mekanism derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

دوز و روش مصرف

بزرگسالان

اگر درمان خوراکی امکان پذیر نباشد، ممکن است به بیماران Nexium به صورت تزریقی با دوز 20-40 میلی گرم یک بار در روز توصیه شود.

برای درمان و پیشگیری از زخم های گوارشی مرتبط با استفاده از NSAID ها، Nexium با دوز 20 میلی گرم 1 بار در روز توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده، دوره درمان با فرم داخل وریدی کوتاه است، بیمار باید در اسرع وقت به تجویز خوراکی دارو منتقل شود.

تزریقات

دوز 40 میلی گرم

محلول Nexium آماده شده به مدت حداقل 3 دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

دوز 20 میلی گرم

1/2 از محلول تهیه شده از اسموپرازول به مدت حداقل 3 دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

تزریقات

دوز 40 میلی گرم

محلول تهیه شده از اسموپرازول به صورت انفوزیون داخل وریدی به مدت 10 تا 30 دقیقه تجویز می شود.

دوز 20 میلی گرم

1/2 محلول تهیه شده از اسموپرازول به صورت انفوزیون داخل وریدی طی 10 تا 30 دقیقه تجویز می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

پیشگیری از خونریزی مجدد در بیماران پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر

پس از درمان آندوسکوپی خونریزی حاد زخم معده یا اثنی عشر، دوز دارو 80 میلی گرم است که به صورت انفوزیون بولوس به مدت 30 دقیقه و به دنبال آن یک انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت با دوز 8 میلی گرم در ساعت تجویز می شود. 3 روز (72 ساعت).

دوز بولوس برابر با 80 میلی گرم.

محلول تهیه شده از اسموپرازول به صورت انفوزیون داخل وریدی مداوم در مدت 30 دقیقه تجویز می شود.

دوز 8 میلی گرم در ساعت

محلول تهیه شده از اسموپرازول به صورت انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت به مدت 71.5 ساعت (سرعت انفوزیون تخمینی 8 میلی گرم در ساعت) تجویز می شود.

زخم خونریزی دهنده

تنظیم دوز Nexium در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط ​​لازم نیست. در بیماران با نارسایی شدید کبدی، پس از دوز اولیه 80 میلی گرم که به صورت انفوزیون بولوس تجویز می شود، انفوزیون وریدی مداوم 4 میلی گرم در ساعت به مدت 71.5 ساعت باید محدود شود.

اختلال در عملکرد کلیه

تنظیم دوز Nexium در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه مورد نیاز نیست. با توجه به تجربه محدود با Nexium در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی، در درمان چنین بیمارانی باید احتیاط کرد.

اختلال در عملکرد کبد

تنظیم دوز Nexium در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط ​​لازم نیست. در بیماران با نارسایی شدید کبدی حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.

بیماران مسن

تنظیم دوز Nexium در بیماران مسن لازم نیست.

آماده سازی محلول

تزریقات

محلول تزریقی با افزودن 5 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد برای تزریق داخل وریدی به ویال با Nexium تهیه می شود. محلول آماده شده باید شفاف باشد، محدوده رنگ از بی رنگ تا زرد کم رنگ متغیر است.

هنگام تجویز 20 میلی گرم اسموپرازول، نیمی از محلول آماده شده تزریق می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

تزریقات

محلول انفوزیون با حل کردن محتویات یک ویال Nexium در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9% برای تزریق داخل وریدی تهیه می شود.

هنگام تجویز 20 میلی گرم اسموپرازول، نیمی از محلول آماده شده تزریق می شود.

تزریق 80 میلی گرم. محلول انفوزیون با حل کردن محتویات دو بطری Nexium 40 میلی گرم در 100 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9 درصد برای تزریق داخل وریدی تهیه می شود. بقایای محلول استفاده نشده باید از بین برود.

محلول رقیق شده اسموپرازول مایعی شفاف، بی رنگ تا زرد کم رنگ است.

محلول آماده شده (برای تزریق و تزریق) نباید با سایر داروها مخلوط یا تجویز شود. قبل از استفاده، محلول باید از نظر عدم وجود ناخالصی های مکانیکی قابل مشاهده و تغییر رنگ ارزیابی شود. فقط می توان از یک محلول شفاف استفاده کرد. محلول آماده شده بلافاصله پس از آماده سازی (از نظر میکروبیولوژیکی) توصیه می شود. محلول آماده شده باید در عرض 12 ساعت استفاده شود. در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

ارسکتر

Іshu arkyly من می خورم zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20 - 40 mg دوز تزریقی Nexium ұsynuғa bolada.

ریفلاکس ازوفاژیت بار emdelushilerge esomeprazole 40 mg دوز تاولیگین 1 pt. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg دوز کلدانیلادا.

ҚҚSP kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tauligіne 1 ret 20 mg دوز Nexium ұsynylady.

Adette، kөktamyrіshіlіk tүrmen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy، emdelushіnі آماده سازی іshu arқyly қabyldauғa mүmkіndіgіnshe zhyldam kөshіru kerek.

تزریقی

دوز 40 میلی گرم

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kөktamyr іshіne keminde 3 دقیقه іshіnde engіzіlеdi.

دوز 20 میلی گرم

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіtіndіsi kоktamyr іshіne keminde 3 min іshіnde engіzіlеdi. یریتندینینین پادالانیل ماگان کالدیکتاری ژوییلوی تییس.

تزریقی

دوز 40 میلی گرم

Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk تزریق 10-30 دقیقه ishіnde engіzіlіdі.

دوز 20 میلی گرم

اسومپرازولدین 1/2 آزیرلنگن اریتیندیسی کوکتامیریشیلیک انفوزیون تورینده 10-30 دقیقه ایشیده انگلیسیدی. یریتندینینین پادالانیلماگان کالدیکتاری ژوییلوی تییس.

Askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі آندوسکوپی emdeuden keyin emdelushіlerde kaitadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 میلی گرم ده بولوس دوزالاو

Azirlengen esomeprazole erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk infusion tүrіnde 30 دقیقه با engіzіlіdі مبارزه می کند.

8 میلی گرم در کاهش وزن دوزها

Azirlengen esomeprazole eritindіsi 71.5 sagat iside ұzak koktamyrіshіlіk infusion turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

اوییک زرادان کن کتو

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerde bolusti infusion turіnde engіzіlgen bastapқy 80 mg dozalaudan keiіn 71.5 sағat іshіnde sаұұаtyna 4 mg ұzashқlgіkdіr.

بالالار

کولدانیلوی ژونیندهگی درکتردین بولماوینا اوره، بالالاردا نکسیوم کولدانو اوسینیل مایدا.

Buyrek تابع پسر buzyluy

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tаzhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai، osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

باویر تابع پسر buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik دوز 20 میلی گرم کورایدا.

جایی که zhastagy emdelushiler

جایی که zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu به نظر می رسد emes.

اریتیندی دیینداو

تزریقی

آرنالگان تزریقی eritindі Nexium bar kutyga koktamyrishe engizuge arnalgan 5 ml 0.9% سدیم کلریدینین eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі mоldir boluy tiіs، tusti gammasy tүssіzden bozғylt-sary tusk deiіn құbylady.

20 میلی گرم اسموپرازول تاگاییندالگاناندا آزیرنگن اریتین الدینینین ژارتیسی انگیزیلدی. یریتندینینین پادالانیل ماگان کالدیکتاری ژوییلوی تییس.

تزریقی

Infuziyalyk eritindі Nexium bar bіr құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0.9% سدیم chlorideinіn erіtіndisinde erіtu argyly azirlenedі.

20 میلی گرم اسموپرازول تاگاییندالگاناندا آزیرنگن اریتین الدینینین ژارتیسی انگیزیلدی.

انفوزیون 80 میلی گرم. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium bar ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalғan 100 ml 0.9% سدیم کلریدینіn erіtіndіsіnde erіtu argyly azі. یریتندینینین پادالانیل ماگان کالدیکتاری ژوییلوی تییس.

Syyltylgan esomeprazole erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі mөldіr suyyқtyқ turіnde bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (تزریق үshіn zhane infusion үshіn) baska darіlіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. Қoldanar aldynda erіtіndіde kөrіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane tүsіnің өzgerіsіn kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (microbiologylyқ kөzқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagat ishіnde paydalangan zhon. 30С-دن آسپایتین دما و ساکتاو کرک.

تداخلات دارویی

اثر اسموپرازول بر فارماکوکینتیک سایر داروها

سرکوب اسیدیته معده در طول درمان با اسموپرازول و سایر PPI ها می تواند منجر به تغییر در جذب داروها شود که جذب آن به اسیدیته محیط بستگی دارد. اسومپرازول مانند سایر داروهایی که ترشح اسید معده را کاهش می دهند، می تواند منجر به کاهش جذب کتوکونازول، ایتراکونازول و ارلوتینیب شود. در عین حال، هنگام تجویز همزمان اسموپرازول با دیگوکسین، غلظت دومی ممکن است افزایش یابد. با استفاده مشترک از PPI و متوترکسات، در برخی از بیماران غلظت آن افزایش می یابد. هنگام استفاده از متوترکسات در دوزهای بالا، لازم است مصرف اسموپرازول قطع شود.

در مواردی که آتازاناویر و نلفیناویر همزمان با امپرازول مصرف می شدند، کاهش سطح سرمی این داروها مشاهده شد، بنابراین باید از مصرف ترکیبی آنها خودداری شود. مصرف همزمان امپرازول 40 میلی گرم یک بار در روز با آتازاناویر 300 میلی گرم/ریتوناویر 100 میلی گرم باعث کاهش قابل توجه مقادیر AUC و همچنین غلظت حداکثر و حداقل آتازاناویر شد. افزایش دوز آتازاناویر به 400 میلی گرم اثر امپرازول بر غلظت آتازاناویر را جبران نکرد. بنابراین، اسموپرازول نباید همزمان با آتازاناویر تجویز شود و مصرف همزمان اسموپرازول و نلفیناویر منتفی است.

Nexium CYP2C19، آنزیم اصلی دخیل در متابولیسم آن را مهار می کند. مصرف همزمان اسموپرازول با سایر داروهای متابولیزه شده توسط CYP2C19 مانند دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین، فنی توئین و غیره ممکن است منجر به افزایش غلظت پلاسمایی این داروها شود و نیاز به کاهش دوز داشته باشد. با تجویز خوراکی 30 میلی گرم نکسیوم و دیازپام، کلیرانس دیازپام که زیرلایه ای از CYP2C19 است تا 45 درصد کاهش می یابد.

هنگامی که Nexium به صورت خوراکی با دوز 40 میلی گرم و فنی توئین در بیماران مبتلا به صرع مصرف شد، غلظت باقیمانده فنی توئین پلاسما 13٪ افزایش یافت. در این راستا، کنترل غلظت فنی توئین در پلاسما در ابتدای درمان با اسموپرازول و در صورت لغو آن توصیه می شود.

هنگام تجویز Nexium خوراکی با دوز 40 میلی گرم برای بیمارانی که وارفارین دریافت می کردند، زمان انعقاد در محدوده قابل قبول باقی ماند. با این حال، چندین مورد افزایش قابل توجه بالینی در شاخص INR (نسبت نرمال شده بین المللی) با استفاده ترکیبی از وارفارین و اسموپرازول گزارش شده است. در این راستا نظارت در ابتدا و در پایان مصرف ترکیبی این داروها توصیه می شود.

مصرف همزمان Nexium در دوز 40 میلی گرم و سیزاپراید باعث افزایش سطح زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) به میزان 32% و افزایش نیمه عمر (t1/2) سیزاپراید به میزان 31% شد. اوج غلظت پلاسمایی سیزاپراید به طور قابل توجهی تغییر نکرد. افزایش جزئی فاصله QT، که با تک درمانی سیزاپراید مشاهده شد، با افزودن اسموپرازول افزایش نیافت.

نشان داده شده است که Nexium تغییرات بالینی قابل توجهی در فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و کینیدین ایجاد نمی کند.

مصرف همزمان با اسموپرازول منجر به افزایش غلظت سرمی تاکرولیموس شد.

مطالعات in vivo در مورد تداخلات دارویی اسموپرازول با تجویز دوزهای زیاد داخل وریدی (80 میلی گرم + 8 میلی گرم در ساعت) انجام نشده است. اثر اسموپرازول بر داروهای متابولیزه شده توسط CYP2C19 ممکن است با تجویز داخل وریدی دارو بیشتر شود، بنابراین بیماران باید به مدت 3 روز پس از تجویز داخل وریدی به دقت تحت نظر باشند تا عوارض جانبی به موقع تشخیص داده شود.

تأثیر داروها بر فارماکوکینتیک Nexium.

متابولیسم Nexium شامل CYP2C19 و CYP3A4 است. مصرف همزمان Nexium و کلاریترومایسین مهارکننده CYP3A4 (500 میلی گرم دو بار در روز) منجر به افزایش دو برابری AUC برای اسموپرازول شد. استفاده ترکیبی از اسموپرازول و یک مهارکننده ترکیبی CYP3A4 و CYP2C19، به عنوان مثال، وریکونازول، می تواند منجر به افزایش بیش از 2 برابری مقدار AUC برای Nexium شود. در چنین مواردی، تنظیم دوز Nexium لازم نیست. با این حال، ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی در صورت تجویز درمان طولانی مدت، تنظیم دوز مورد نیاز باشد.

Esomeprazoledin baska darіlіk فارماکوکینتیک دارو asyna

Esomeprazolemen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөli қyshқyldylygynyң bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі preparattardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. اسومپرازول، asқazandagy қyshқyl сөlіnіsіn tөmendetetіn baskа preparattar siyaқty، کتوکونازول، ایتراکونازول zhane erlotinib sіңіrіluіnіn tөmendeuіne alyp keledі.

سونیمن کاتار، اسموپرازول دیگوکسینمن بیرگه کابیلدانگاندا آهنگیسینین غلظت سون آرتیر آلادا. PPT مردان متوترکسات بیرگه کابیلدانگان کزده کیبیر امدلوشیلرده غلظت کوتریلو بولادی. ژوگاری دوزالاردا متوترکسات کولداناندا اسمومپرازول کابیلداودی توچتاتا تورو کاژت.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar deңgeyinіn tөmendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy omeprazole مردان 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi bіrge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ak atazanavirdіn en jogary zhane en tömen غلظت Atazanavir dozasyn 400 mg dein arttyru omeprazoledin atazanavir Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida، al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

نکسیوم اوزینین متابولیسمین کاتیساتین نگیزگی آنزیم CYP2C19 تژید. متابولیسم اسومپرازول، CYP2C19، تیزاتین دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین، فنی توئین و غیره. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa غلظت داروlarynyn zhogarylauyna akelіp، دوز azaitudy talap etedi. 30 میلی گرم Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde CYP2C19 بسترهای بزرگ تابیلاتین دیازپام کلیرانس 45 تومندید.

دوزهای 40 میلی گرمی از Nexium men phenytoindi birge kabyldagananda epilepsy و shaldykan emdelushilerde plasmadagy phenytoinnin kaldyk غلظت 13 zhogarylady را تجویز کنید. اوسیگان اوری، ایزومپرازولمن امدی باستاگاندا ژانه اونی توکتاتکاندا پلاسماداگی فنی توئین غلظتسین باکیلاو اوسینیلادی.

ایشوگه آرنالگان 40 میلی گرم دوز نکسیوم وارفارین آلاتین امدلوشیلرگه تاگایندالگاندا انعقاد اوکیتی rұқsatty mander shegіnde kaldy. آلایدا وارفارین مردان ایزومپرازولدی بیرجه کولدانگاندا خوچچ (خالیکارالیک کالیپتاستیریلگان کاتیناس) اندکسینین کلینیکالیک مانیزدی آرتوینین بیرنه ژاگدیلاری ژونینده هابارلندی. اوسیگان اورای، زنبورهای آماده بیرجه کولدانو باستالگاندا ژانه آیاکتالگاناندا نظارت بر ژاساو یوسینیلودی.

دوز 40 میلی گرم Nexium men cisapridti іshu arkyly bіrge kabyldau "concentration - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti غلظت زنبورها oraida eleuli ozgermegen. سیزاپراید مونوتراپی با کزینده بایکالگان QT آرالیگینین مردیمیزیز اوزاروی اسمومپرازول koskan kezde ulgaimagan.

نکسیوم آموکسی سیلین مردانه کینیدین

اسومپرازولمن بیرگه تاگایینداو ساریسوداگی تاکرولیموس غلظت سون ژوگاریلاوین آلیپ کلدی.

Koktamyr іshіne үlken dozalardy (80 mg + 8 mg/sag.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Nexium pharmacokinetics asyna darіlіk آماده سازی tardyң аserі

متابولیسم Nexium بدون CYP2C19 یا CYP3A4 katysada. Nexium men CYP3A4 tezhegishin، clarithromycindi (tаulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly bіrge koldanu esomeprazole tәn AUC maninіn ekі ese artuyna alyp keledі. Esomeprazoles zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin، mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu به نظر می رسد emes. Degenmen، bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

مصرف بیش از حد پودر Nexium

علائم: افزایش عوارض جانبی

رفتار: علامت دار پادزهرهای اختصاصی ناشناخته هستند. Nexium به پروتئین های پلاسما متصل می شود، بنابراین دیالیز بی اثر است.

علائم: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Emі: belgilerine karay. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium پلاسما akuyzdarymen baylanysady، sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

توزیع

حجم توزیع در غلظت حالت پایدار در افراد سالم تقریباً 0.22 لیتر بر کیلوگرم وزن بدن است. اسومپرازول تا 97 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

متابولیسم و ​​دفع

اسومپرازول به طور کامل توسط سیستم سیتوکروم P450 (CYP) متابولیزه می شود. بخش اصلی با مشارکت یک ایزوفرم پلی مورفیک خاص CYP2C19 با تشکیل متابولیت های هیدروکسی و دسمتیله شده از اسموپرازول متابولیزه می شود. باقی مانده توسط ایزوفرم CYP3A4 خاص دیگری متابولیزه می شود. در این مورد، یک مشتق سولفو از اسموپرازول تشکیل می شود - متابولیت اصلی تعیین شده در پلاسما.

پارامترهای زیر، به طور کلی، ماهیت فارماکوکینتیک را در بیماران دارای آنزیم فعال CYP2C19 (بیماران با متابولیسم سریع) منعکس می کند.

کلیرانس کل پلاسما تقریباً 17 لیتر در ساعت پس از یک نوبت دارو و 9 لیتر در ساعت - با دوزهای مکرر است. نیمه عمر حذف 1.3 ساعت با دوزهای مکرر دارو یک بار در روز است. سطح زیر منحنی غلظت-زمان (AUC) با تجویز مکرر افزایش می یابد. این افزایش وابسته به دوز و زمان است که نتیجه کاهش متابولیسم در طی اولین عبور از کبد و همچنین کاهش کلیرانس سیستمیک است که احتمالاً ناشی از این واقعیت است که اسموپرازول و / یا حاوی سولفو آن متابولیت آنزیم CYP2C19 را مهار می کند.

با تجویز روزانه دارو یک بار در روز، اسموپرازول در فاصله بین تزریق ها به طور کامل از پلاسما خارج می شود، تمایلی به تجمع دارو وجود ندارد.

با تجویز مکرر داخل وریدی اسموپرازول با دوز 40 میلی گرم، میانگین حداکثر غلظت پلاسمایی تقریباً 13.6 میکرومول در لیتر است. هنگامی که در دوزهای مشابه مصرف می شود، میانگین حداکثر غلظت پلاسما 4.6 میکرومول در لیتر است. افزایش اندکی کمتر در مواجهه کلی (تقریباً 30٪) با تجویز داخل وریدی اسموپرازول در مقایسه با مصرف خوراکی.

افزایش غیر خطی AUC پس از تجویز داخل وریدی اسموپرازول به صورت انفوزیون 30 دقیقه ای (40 میلی گرم، 80 میلی گرم و 120 میلی گرم) و به دنبال آن انفوزیون مداوم (4 میلی گرم در ساعت یا 8 میلی گرم در ساعت) به مدت 23.5 ساعت مشاهده می شود.

متابولیت های اصلی اسموپرازول بر ترشح اسید در معده تأثیر نمی گذارد. در صورت تجویز خوراکی، تا 80٪ از دوز دارو به صورت متابولیت ها از طریق ادرار و قسمت دیگر از طریق مدفوع دفع می شود. کمتر از 1 درصد از اسموپرازول بدون تغییر در ادرار یافت می شود.

ویژگی های فارماکوکینتیک در برخی از گروه های بیماران

تقریباً 1-2٪ از جمعیت فعالیت آنزیم CYP2C19 را کاهش داده اند (بیماران با متابولیسم کند). در این بیماران، متابولیسم اسموپرازول عمدتاً توسط CYP3A4 انجام می شود و با تجویز مکرر خوراکی اسموپرازول 40 میلی گرم یک بار در روز، میانگین ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان 100٪ بیشتر از بیماران با آنزیم فعال CYP2C19 (بیماران با متابولیسم سریع) است. . میانگین مقادیر حداکثر غلظت پلاسمایی در بیماران با متابولیسم آهسته تقریباً 60٪ افزایش می یابد. تفاوت های مشابهی با تجویز داخل وریدی اسموپرازول مشاهده شد. ویژگی های ذکر شده تأثیری بر دوز و روش تجویز اسموپرازول ندارد.

در بیماران مسن (71-80 سال)، متابولیسم اسموپرازول به طور قابل توجهی تغییر نمی کند.

در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط، متابولیسم اسموپرازول ممکن است مختل شود. در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، سرعت متابولیسم کاهش می یابد و در نتیجه ناحیه زیر منحنی غلظت-زمان برای اسمومپرازول دو برابر می شود. بنابراین، حداکثر دوز اسموپرازول برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی 20 میلی گرم در روز است و نباید از آن تجاوز کرد. تمایل به تجمع اسموپرازول و متابولیت های اصلی آن با تجویز دارو یک بار در روز مشاهده نمی شود.

مطالعه فارماکوکینتیک در بیماران با کاهش عملکرد کلیه انجام نشده است. از آنجایی که نه خود اسومپرازول از طریق کلیه ها، بلکه متابولیت های آن از طریق کلیه ها دفع می شود، می توان فرض کرد که متابولیسم اسموپرازول در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی تغییر نمی کند.

تارالوی

Deni sau adamdard tepe-ten غلظتسی kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0.22 l/kg kuraida. اسومپرازول پلاسما آکویزداریمن 97 درصد بایلانی سادی.

متابولیسم

اسومپرازول P450 (CYP) پلی مورف های اختصاصی منفی CYP2C19 ایزوفرماسین کاتیسویمن متابولیزدندی، بول اورید اسومپرازولدین هیدروکسی ژان دسمتیل دنگن متابولیت توزیلدی. Kalgan bөlіgіnіn metabolismі СҮР3А4 baska specifics isoformasymen zhүzege asada; زنبورهای oraida plasmada anyktalatyn negіzgі متابولیت - esomeprazole sulfotuyndysy tүziledі.

Tamende keltirilgen parametrler، negizinen، CYP2C19 belsendi نوار آنزیم emdelushilerdegi (متابولیسم jyldam emdelushiler) فارماکوکینتیک sipatyn corinsteid.

آماده سازی های پاکسازی پلاسمالیک جالپی بیر رت کابیلداگاننان کیین شاممن ساگاتینا 17 لی ژانه کیتا کابیلداولار کزینده ساگاتینا 9 لی کورایدا. آماده سازی Zhartylai shygarylu kezenі tәulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 saғат құraydy. Kaita engizgende "concentration - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

آماده سازی tauligine bir ret kүn saiyn engizgende esomeprazole engizuler arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady، آماده سازی zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

دوزهای 40 میلی گرم اسموپرازول koktamyrishe kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortasha غلظت shamamen 13.6 میکرومول در لیتر kuraida. Osygan ұқsas dozalardy іshke қabyldaғanda ortasha plasmalyқ zhogary shekti غلظت 4.6 μmol/l құraida. اسومپرازول کوکتامیر ایشنه انگیزیلگنده، ایشو آرکیلی کابیلداومن سالیستیرگاندا، ژالپی اکسپوزیشن (شمامن 30%) بیرشما از اولگایادا.

Esomeprazolds 30-minitty & infusia tүrinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr іshina Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLGAYUYA BAIKALYP, әRIARAY 23.5 SAGATAYSANEY SAGATAKISANE 23.5 (SAGANAYSANEF).

Esomeprazoledyn negіzgі متابولیت ها و asқazandaғy қyshқyl solinіsіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda متابولیتتر turinde neseppen، kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledyn 1٪ داناز non septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy فارماکوکینتیک erekshelikteri

تورگیناردین شاممن 1-2-دا (متابولیسم بایو امدلوشیلر) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. متابولیسم بایو امدلوشیلرده پلاسماداگی ژوگری شکتی غلظتلارینین اورتاشا ماندری شامامن 60 ژوغاریلاگان. Ұқsas ayyrmashylyқtary esomeprazole koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. آتالگان ارکسلیکتر اسمومپرازول دوزلوگا ژانه کولدانو تاسیلین یکپال اتپیدی

کجا zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) متابولیسم اسموپرازول eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde esomeprazole metabolism bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde متابولیسم zhyldamdyғy tөmendegen، bұl esomeprazolғa tәn “concentration - uақyt” қsygy astyndaғy audannyң екі өkelenuedіне. Sondyқtan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң en zhogary dozasy tәulіgіne 20 mg құraydy zhane oney odan asyrmau kerek. داروها تاولیگین بیر رت انگیزژنده اسموپرازول مردان اونین نگیزگی متابولیترینین ژیناقتالو اوردیسی بولمیدا.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn فارماکوکینتیک zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn اوزینین emes، onyn متابولیترینین shygaryluy zhuzege asatyndyktan، buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazole metabolism ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

فارماکودینامیک

Nexium ایزومر S امپرازول است و با مهار پمپ اسید در سلول های جداری، ترشح اسید هیدروکلریک در معده را کاهش می دهد. ایزومرهای S و R امپرازول دارای فعالیت فارماکودینامیک مشابهی هستند.

مکانیسم عمل

Nexium یک باز ضعیف است، در محیط شدیدا اسیدی لوله های ترشحی سلول های جداری مخاط معده متمرکز شده و به شکل فعال عبور می کند و پمپ اسید - آنزیم H +، K + - ATPase را مهار می کند، در حالی که هر دو پایه را مهار می کند. و ترشح اسید را تحریک می کند.

تاثیر بر ترشح اسید معده

پس از تجویز اسموپرازول با دوز 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم به مدت 5 روز در بیماران علامت دار مبتلا به ریفلاکس معده (GERD)، مقدار pH معده به طور متوسط ​​13 و 17 ساعت از 24 ساعت بالاتر از 4 بود.

تجزیه و تحلیل داده های فارماکوکینتیک رابطه بین مهار ترشح اسید و غلظت دارو در پلاسما را پس از تجویز خوراکی نشان داد (برای ارزیابی غلظت، از پارامتر AUC استفاده شد - منطقه زیر منحنی "غلظت-زمان").

هنگامی که تزریق داخل وریدی 80 میلی گرم ازومپرازول به صورت انفوزیون بولوس طی 30 دقیقه، قبل از انفوزیون داخل وریدی مداوم 8 میلی گرم در ساعت به مدت 23.5 ساعت، مقدار pH داخل معده بالای 4 و بالاتر از 6 در داوطلبان سالم به طور متوسط ​​به مدت 21 ساعت حفظ شد. و به ترتیب 11-13 ساعت از 24 ساعت.

اثر درمانی در نتیجه مهار ترشح اسید حاصل می شود

بهبودی رفلاکس ازوفاژیت با درمان با Nexium با دوز 40 میلی گرم تقریباً در 78٪ بیماران پس از 4 هفته درمان و در 93٪ از بیماران پس از 8 هفته درمان رخ می دهد.

نکسیوم امپرازولدین اس ایزومرهای تابیلادی بزرگ ژانه پاریتالدی ژاسوشالاردا کیشکیل سورگیسین اختصاصی تژئو ژولیمن آسکازنداگی تیز کیشکیلینین سولینسین آزایتادی. ایزومرهای امپرازول S-zhane R

مکانیسم های Aser etu

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy қyshқyl solіnіsіne аserі

Гастро-эзофагеальді рефлюкс ауруына (ГЭРА) шалдыққан, белгілері бар емделушілер 5 күн бойы эзомепразолды 20 мг немесе 40 мг дозада қабылдағаннан кейін 24 сағаттың орташа алынған 13 және 17 сағатында асқазандағы рН мәні 4-тен жоғары болды.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 sagatynda saktaldy.

داروی Nexium است بازدارندهپمپ پروتون با کارایی بالا در درمان زخم گوارشی همراه با هلیکوباکتر پیلوری، خود را در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری ثابت کرده است. داروی Nexium در صورت تجویز تزریقی، خونریزی اولسراتیو را متوقف می کند، ترشح غدد معده را کاهش می دهد و در صورت تجویز داخل وریدی، تظاهرات پانکراتیت حاد را کاهش می دهد.

هنگامی که درمان NSAID به مقدار زیاد و برای مدت طولانی تجویز می شود، یک مهار کننده با ایزومر چرخشی به عنوان محافظ معده عمل می کند. طیف دوز Nexium متفاوت است - 40،20،10 میلی گرم، شکل تزریقی وجود دارد.

توضیحات دارو

ماده موثره در ترکیب دارو، اسموپرازول منیزیم تری هیدرات به مقدار 22.3 میلی گرم (قرص 20 میلی گرم) است که برابر با اسموپرازول به میزان 20 میلی گرم است. در یک قرص 40 میلی گرمی، ماده فعال به 40 میلی گرم ازومپرازول افزایش می یابد. در سلول کمکیاجزای موجود در قرص ها ارائه شده است:

شکل انتشار داروی Nexium

تولید شده به صورت قرص روکش دار Nexium 10 میلی گرم، 20 میلی گرم و 40 میلی گرم. بسته بندی شده در 7 عدد در تاول های فویل آلومینیومی همراه با دستورالعمل استفاده. این ابزار در بسته بندی مقوایی به فروش می رسد که روی آن کنترل باز شدن بسته برای اولین بار وجود دارد.

اثر فارماکولوژیک

این یک ایزومر است و برای کاهش ترشح اسید معده از طریق مهار پمپ پروتون استفاده می شود. این فرآیند بر سلول های جداری معده تأثیر می گذارد.

ویژگی های فارماکودینامیک

اسومپرازول یک ماده فعال ضعیف است که فعالیت خود را در محیط اسیدی با غلظت بالا نشان می دهد. چنین محیطی در غدد ترشحی سلول های جداری مخاط معده رخ می دهد، جایی که اسموپرازول اثر تحریک کننده ای بر اسید هیدروکلریک دارد:

تجویز درمانی در درمان رفلاکس ازوفاژیت و بهبود بیماری پس از یک ماه درمان در 77 درصد بیماران و پس از درمان به مدت دو ماه در 94 درصد بیماران رخ می دهد. در رابطه با آنتی بیوتیک های عمل مناسب، هلیکوباکتر را می توان در 90 درصد بیماران شکست داد. اگر بیماری زخم معده بدون عارضه در بیماران تشخیص داده شود، در اغلب موارد، پس از یک هفته مصرف 10 یا 20 میلی گرم Nexium، استفاده اضافی از داروها برای کاهش ترشح غدد مورد نیاز نخواهد بود.

اثربخشی قرص ها هنگام تلاش برای متوقف کردن مورد توجه قرار می گیرد خون ریزیاز زخم پپتیک، همانطور که شواهد آزمایشگاهی وجود دارد. در طول درمان با داروهایی که تولید اسید را کاهش می دهند، غلظت گاسترین در پلاسمای خون افزایش می یابد و تجمع کروموگرانین A (CgA) افزایش می یابد. چنین موادی در مطالعه وجود تومورهای عصبی غدد درون ریز می توانند نتایج غیرقابل قبولی به دست آورند. برای جلوگیری از قرائت نادرست، داروی کاهش دهنده A (CgA) 6 تا 15 روز قبل از معاینه قطع می شود.

در بیمارانی که برای مدت طولانی با اسموپرازول درمان می شوند، تعداد سلول های شبه انتروکرومافین افزایش می یابد که پس از افزایش گاسترین در پلاسمای خون رخ می دهد، این واقعیت بر کلینیک بیماری تأثیر نمی گذارد. در بیمارانی که به مدت طولانی از داروهای کاهش اسیدیته استفاده می کنند، نئوپلاسم های کیستیک با غلظت غدد در ناحیه معده مشاهده می شود. اینها تغییرات فیزیولوژیکی پس از کاهش اسیدیته است؛ در پایان درمان، این تشکیلات کاهش یافته و ناپدید می شوند.

در نتیجه مصرف مهارکننده‌ها در معده، میکروب‌هایی که به طور معمول همیشه در انسان در مجرای روده وجود دارند، افزایش می‌یابد، بنابراین خطر کمی التهاب عفونی ناشی از ارگانیسم‌های در حال رشد غیرقابل کنترل وجود دارد.

در بیمارانی که در معرض خطر مصرف NSAID ها هستند، مانند افراد مسن یا بیماران مبتلا به زخم معده، Nexium موثر است. پیشگیرانهعملی که در آزمایشات بالینی بالاتر از رانیتیدین بود. Nexium باعث بهبود زخم معده موجود در دوازدهه و معده می شود.

فارماکوکینتیک در بدن

حداکثر محتوای پلاسما 1.5-2 ساعت پس از مصرف قرص مشاهده می شود، دارو به سرعت جذب می شود، اما باید توجه داشت که اسموپرازول در یک محیط اسیدی از بین می رود، بنابراین دارو با پوسته بیرونی تولید می شود که به شدت در برابر شیره معده مقاومت می کند.

بیولوژیکی دسترسیماده فعال هنگام استفاده از دوز 40 میلی گرم 65٪ است و در صورت مصرف روزانه دارو به 89٪ افزایش می یابد. برای دوز 20 میلی گرم، این فراهمی زیستی به ترتیب 51 و 69 درصد را نشان می دهد. در انسان، توزیع به میزان 0.22 لیتر در هر کیلوگرم وزن رخ می دهد.

اسومپرازول به طور فعال با پروتئین های خون ترکیب می شود که حدود 97٪ است. به دلیل مصرف دارو در طول وعده های غذایی، جذب دارو ممکن است اندکی کاهش یابد، اما این امر باعث کاهش مهار اسید کلریدریک نمی شود. بخش اصلی ماده با مشارکت ایزوآنزیم های خاص (چند شکلی CYP2C19) متابولیزه می شود. در نتیجه، اسومپرازول به متابولیت های دمیله و هیدروکسیله تجزیه می شود.

متابولیت های عمل اصلی تاثیر نمی گذاردبرای ترشح اسید در معده هنگام استفاده از قرص ها، حدود 80 درصد از آنها از طریق کلیه ها دفع می شود، تعداد باقی مانده با مدفوع از بدن خارج می شود. اسمومپرازول بدون تغییر در ادرار حدود 1٪ تعیین می شود.

فعالیت اسومپرازول در برخی بیماران

برخی از بیماران به دلایل مختلف فعالیت ایزوآنزیم مورد نیاز CYP2C19 را کاهش داده اند، بنابراین متابولیسم تحت تأثیر CYP3A4 رخ می دهد. در این مورد، با استفاده روزانه از یک قرص 40 میلی گرمی، میانگین AUC 100٪ بیشتر از افراد عادی است. در بیماران گروه مسن، متابولیسم در مقایسه با افراد جوان تغییر نمی کند.

شاخص ها بیشترینمحتوای این ماده در افراد با کاهش فعالیت ایزوآنزیم مورد نیاز نسبت به موارد معمول 61 درصد افزایش می یابد. این تنوع شاخص‌ها بر نحوه تجویز Nexium تأثیری ندارد. در زنان، هنگام استفاده از قرص Nexium برای اولین بار، AUC 30٪ بیشتر از جمعیت مردان است. اما کاربردهای بعدی این تفاوت در عملکرد را هموار کرد و هیچ تفاوتی در فارماکوکینتیک مشاهده نشد.

در موارد نارسایی متوسط ​​و خفیف کبدی، ممکن است جذب ماده مختل شود. اگر در مورد یک درجه شدید نارسایی در کار کبد صحبت کنیم، متابولیسم آنقدر مختل می شود که شاخص های AUC 2 برابر افزایش می یابد. فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به اندازه کافی مطالعه نشده است، اما از آنجایی که متابولیت های اسموپرازول از طریق کلیه ها دفع می شود، متابولیسم در این گروه از بیماران را می توان بدون تغییر در نظر گرفت.

موارد مصرف طبق دستورالعمل

بیماری ریفلاکس معده به مری

طبق دستورالعمل دارو منصوبدر موارد زیر:

زخم در دستگاه گوارش

Nexium به عنوان استفاده می شود درماندر طول درمان:

• زخم اثنی عشر که هنگام آلوده شدن با باکتری هلیکوباکتر رخ می دهد.
• برای جلوگیری از عود زخم معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر؛
• برای درمان طولانی مدت در بیماران مبتلا به خونریزی اولسراتیو ناشی از تجویز داخل وریدی داروهای کاهش ترشح معده، به عنوان پیشگیری از وقوع خونریزی مکرر.

در بیمارانی که تحت درمان با NSAID تجویز شده اند، از Nexium استفاده می شود موارد:

• برای سفت کردن زخم معده که در اثر استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ظاهر شده است.
• پیشگیری از ظهور زخم بر روی غشای مخاطی معده و روده در بیمارانی که از NSAID استفاده می کنند، مانند بیماران در معرض خطر.

یکی از موارد منع مصرف دارو واکنش آلرژیک به اسموپرازول است که می تواند در دارو با بنزیمیدازول جایگزین شود. قرص‌های Nexium حاوی ساکارز در ترکیبات خود هستند، به همین دلیل برای بیمارانی که دچار عدم تحمل به این ماده هستند، مبتلا به سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا سابقه کمبود ساکارز-ایزومالتوز هستند توصیه نمی‌شود.

دستورالعمل های ویژه برای دستورالعمل ها

گاهی اوقات هنگام استفاده از قرص در درمان، ناخواسته است اثرات جانبیتظاهرات:

هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، باید بیمار را از نظر تومورهای بدخیم بررسی کرد، زیرا نکسیوم درمانی می تواند علائم را کاهش دهد و بیماری به موقع تشخیص داده نمی شود.

در برخی موارد، پس از درمان طولانی مدت با امپرازول، ممکن است وجود داشته باشد گاستریتبا یک دوره آتروفیک در صورت نیاز به مصرف بیش از یک سال Nexium، باید به بیماران در مورد اجتناب ناپذیر بودن مراجعه به پزشک پس از تغییر علائم هشدار داده شود یا نیاز به نظارت مداوم توسط پزشک معالج دارند.

تداخل با سایر داروها

هنگام تجویز Nexium، باید با ترکیب مشترک آن با سایر عوامل درمانی هدایت شود، زیرا محتوای اسموپرازول در پلاسمای خون دچار نوسانات مداوم می شود. هنگام استفاده از Nexium برای از بین بردن باکتری هلیکوباکتر، باید مراقب سازگاری تمام اجزای درمان بود. موارد زیر را در نظر بگیرید ترکیبات:

• متعلق به مهارکننده های قوی ایزوآنزیم CYP3A4 است، بنابراین، هنگام تجویز درمان همزمان داروها (سیزاپراید) با جذب در حضور این آنزیم، باید به استفاده همزمان احتمالی از این دو دارو علاقه داشت.
• کلوپیدوگرل و اسموپرازول نمی توانند به طور همزمان در درمان استفاده شوند، زیرا تداخل آنها منجر به کاهش مقدار فعال (40٪) و کاهش سطح مهار تجمع پلاکتی (14٪) می شود.

در نتیجه کنترل آزمایش‌های بالینی اسموپرازول و امپرازول، داده‌های مربوط به رابطه شکستگی‌های استخوانی اندام‌ها به دلیل درمان با مهارکننده‌های پمپ پروتون تأیید نشد. اما برای بیمارانی که نیاز به درمان با Nexium دارند، در زمینه پوکی استخوان موجود، حمایت پزشکی مداوم مورد نیاز است.

هنگام رانندگی باید این نکته را در نظر گرفت که استفاده از نکسیوم در برخی موارد منجر به اختلال بینایی، خواب آلودگی و سرگیجه می شود، باید با احتیاط رانندگی کرد. همین اقدامات احتیاطی در مورد مشاغل دیگری که نیاز به توجه بیشتری دارند اعمال می شود.

انتشار دارو و قیمت

این دارو در سوئد تولید می شود، جایی که بسته بندی اولیه تولید می شود، و بسته بندی مصرف کننده ثانویه و کنترل کیفیت در خروجی در منطقه کالوگا انجام می شود. ماندگاری دارو از تاریخ صدور 3 سال است، دارو با نسخه به فروش می رسد و مصرف آن پس از تاریخ انقضا توصیه نمی شود. قیمتدر شهرهای مختلف روسیه برای یک بسته 7 قرص 4 میلی گرمی:

• در مسکو قیمت 1365 روبل است.
• در سن پترزبورگ - قیمت 1575 روبل است.
• در نیژنی نووگورود - قیمت 1443 روبل است.
• در نووسیبیرسک - قیمت 1488 روبل است.

قیمت ممکن است بسته به دوز ماده فعال در قرص متفاوت باشد. هزینه آن بالاست و همه بیماران توانایی پرداخت آن را ندارند. اما با یک بار آزمایش این دارو، بیماران سعی می کنند به آنالوگ های دیگر تغییر ندهند.

بازخورد: دارویی بسیار موثر با اثر تخصصی بر تولید اسید کلریدریک در معده، به بیماران مبتلا به زخم های اولیه و در حال توسعه کمک می کند، پس از مصرف دارو در یک هفته، ترشح اسید کلریدریک به 90 درصد کاهش می یابد. تنها کاری که بیماران باید انجام دهند این است که رژیم غذایی را رعایت کنند، زیرا تغییر اسیدیته معده منجر به مشکلاتی در هضم غذا می شود. طیف گسترده ای از قرص های دوز استفاده از آن را راحت می کند. آنالوگ های این دارو که به گفته بیماران قیمت پایین تری دارند تا حدی از دست می دهند ، در همین حال Nexium با هزینه زیاد در بین کسانی که زمانی این داروی فوق العاده را امتحان کرده اند تقاضای دائمی دارد.

متخصص گوارش V.P. کلیمنکو

بازخورد: من مدت زیادی است که از این دارو استفاده می کنم (نیم سال قبل). مجبور شدم برای بازگرداندن فلور معده و روده استراحت های کوچکی ترتیب دهم. استفراغ و اسهال شروع شد، مطمئناً بدن من کاملاً نمی تواند چنین تغییراتی را بپذیرد. اما از نظر تأثیر روی بیماری (من زخم معده دارم) نتوانستم آنالوگ هایی با چنین تأثیری پیدا کنم، اگرچه داروهای مختلفی آزمایش شده است. زخم زخم یا کاهش می یابد، اما پس از مدتی در طول معاینه دوباره شناسایی می شوند. قبل از مصرف دارو، به بررسی های زیادی گوش دادم، موارد بدی نشنیدم، بنابراین تصمیم گرفتم خودم از آن استفاده کنم. داروی Nexium کاملاً بهبود می یابد، من به بسیاری توصیه می کنم از این دارو استفاده کنند.

واسیلی کوندراشوف

بررسی: دکتر یک دوره داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را برای من تجویز کرد، اما در این سن (من 65 سال دارم)، این NSAID ها باعث ایجاد زخم در معده می شوند. در ابتدا، سوزش سر دل شروع به عذاب کرد، سپس حالت تهوع افزایش یافت و حتی استفراغ نیز ظاهر شد. برای مدت طولانی داروهای عامیانه مصرف می کردم، زیرا بر خلاف استدلال های دکتر، معتقد بودم که طب سنتی همه چیز را از بین می برد. اما رفته رفته وضعیتم بدتر شد و دکتر بعد از سونوگرافی برایم نکسیوم تجویز کرد. نظرات در مورد این دارو حتی از دوستانم خوب بود، بنابراین تصمیم گرفتم آن را با وجود قیمت بالا مصرف کنم. اکنون به لطف داروی Nexium جای زخم وجود دارد. آنالوگ ها، اگرچه ارزان تر هستند، اما سلامتی گران تر است.

مارگاریتا لوونا، مسکو

بازخورد: این دارو با کارایی غبطه‌انگیز متمایز می‌شود، زیرا پس از روز سوم استفاده، استفراغ و حالت تهوع دیگر عذاب نمی‌دهند. و من از Nexium برای درمان زخم اثنی عشر استفاده کردم. در همان زمان دکتر برای من آنتی بیوتیک تجویز کرد اما دارو دقیقاً با آنها تماس داشت و هیچ عارضه ای نداشت که فقط فوق العاده است. با وجود هزینه (قرص ها فقط برای 7 روز کافی است)، مصرف آنالوگ های دیگر به سادگی وجود ندارد.

Nexium (نام عمومی بین المللی - اسموپرازول) دارویی است که هدف از عملکرد آن کاهش تولید اسید هیدروکلریک توسط غدد معده است.

به دلیل سرکوب فعالیت ترشحی، این عامل به کاهش سطح اسیدیته کمک می کند و در درمان پیچیده شرایط مختلف مرتبط با ترشح بیش از حد اسید استفاده می شود. در مورد نحوه مصرف دارو و نحوه انتخاب دوز مناسب، دستورالعمل استفاده از Nexium یا پزشک معالج به شما خواهد گفت.

کاربرد

دارویی مانند Nexium INN در اشکال زیر موجود است:

• قرص های 20 و 40 میلی گرمی.
• گرانول، گلوله 10 میلی گرم.
• لیوفیلیزه 40 میلی گرم. این فرم منحصراً برای تزریق استفاده می شود.

بنابراین، دارو - "Nexium" دارای 2 تنوع اصلی کاربرد است:

قرص‌های Nexium بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا این آشناترین و راحت‌ترین گزینه است. استفاده نادر از گلوله ها با این واقعیت توضیح داده می شود که مقدار کمتری از ماده فعال در ترکیب موجود است. به عنوان یک قاعده، داروی موجود در قرص Nexium برای کودکان یا بیمارانی که قادر به بلعیدن قرص نیستند استفاده می شود. داروی "لیوفیلیزه" Nexium زمانی استفاده می شود که استفاده از دارو به صورت خوراکی غیرممکن باشد.

ترکیب دارو شامل ماده فعال اسموپرازول در دوزهای مختلف است. به عنوان مثال، قرص های Nexium حاوی 20 میلی گرم تا 40 میلی گرم ماده فعال، گرانول ها - هر کدام 10 میلی گرم، و برای تزریق - 40 میلی گرم در یک ویال. بنابراین می توان با نامی مانند «نکسیوم 40، 20 یا 10 میلی گرم» و «پودر نکسیوم» مواجه شد. این نوع اصطلاح غیر رسمی است، اما به طور گسترده استفاده می شود.

ترکیب 1 قرص مناسب است:

1. اسومپرازول.
2. گلیسرول مونو استئارات، هیپرولوز، هیپروملوز، رنگ (E172)، سلولز، استئارات منیزیم، کوپلیمر اسیدهای متاکریلیک و اتاکریلیک، پارافین، پلی سوربات، ماکروگل، کراسپوویدون، دی اکسید تیتانیوم، تالک، تری اتیل سیترات.

ترکیب 1 بسته گرانول شامل تقریباً همان تعداد اجزای کمکی است. دکستروز به این فرم اضافه می شود.

ترکیب 1 بطری لیوفیلیزه شامل: اسموپرازول، دی سدیم ادتات دی هیدرات، هیدروکسید سدیم است.

در داروخانه‌ها، قرص‌های Nexium در بسته‌هایی عرضه می‌شوند که مجهز به اولین تست باز شدن هستند. می توانید بسته ای را با 1، 2 یا 4 تاول 7 تایی بخرید. گلوله ها - گرانول ها در کیسه های (10 میلی گرم) در 10 یا 28 قطعه مونتاژ می شوند. برای تزریق، دارویی مانند Nexium در 10 ویال در هر بسته فروخته می شود.

گلوله ها یا گرانول ها رنگ مایل به زرد یا قهوه ای دارند. قرص ها - بیضی شکل با رنگ صورتی، در سمت جلو نوشته "40 میلی گرم" یا "20 میلی گرم"، بسته به مقدار ماده فعال، در سمت عقب حرف "A / EI". Lympholisate با توده ای از رنگ سفید نشان داده می شود.

مهم! دارو کاملاً طبق نسخه منتشر می شود.

تاثیر درمانی

این دارو برای کاهش ترشح اسید هیدروکلریک طراحی شده است. این نوع تأثیر از اهمیت قابل توجهی برخوردار است، زیرا نیاز به کاهش اسیدیته یک لحظه کلیدی در روند درمان بسیاری از بیماری ها است. با توجه به مکانیسم اثر، دارو به عنوان یک مهارکننده پمپ پروتون طبقه بندی می شود.

یکی از ویژگی های بارز دارو توانایی از بین بردن تولید بیش از حد اسید است. عامل پس از 1 ساعت پس از مصرف شروع به عمل می کند.

لازم به ذکر است که اسموپرازول مقاومت اسیدی ندارد. به همین دلیل در ساخت محصولات این گروه، مواد موثره در پوسته ای پیچیده می شود که تحت تاثیر محیط اسیدی قرار نگیرد.

بسیاری از بیماران این سوال را دارند که چگونه Nexium مصرف کنند: قبل از غذا یا بعد از غذا؟ لازم به ذکر است که پس از مصرف قرص، جذب سریع آن از دستگاه گوارش مشخص می شود.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که اگر دارو همراه با غذا مصرف شود، جذب ماده فعال به طور قابل توجهی مهار می شود، اما این عملاً تأثیری بر اثربخشی دارو ندارد. در خلاصه آمده است که مصرف دارو و غذا باید حدود 30-60 دقیقه از هم فاصله داشته باشند. بنابراین، شما باید نکسیوم را قبل از غذا یا بعد از غذا با فاصله 30-60 دقیقه مصرف کنید.

استفاده از دارو به میزان 40 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته به 78 درصد امکان درمان ریفلاکس معده را می دهد. اگر دوره درمان به 8 هفته افزایش یابد، درصد بیماران بهبود یافته به 90 افزایش می یابد.

استفاده از داروی 20 میلی گرمی همراه با آنتی بیوتیک باعث از بین رفتن هلیکوباکتر در 90 درصد بیماران پس از 2 هفته می شود. علاوه بر این، بیمارانی که از Nexium در درمان زخم معده یا اثنی عشر استفاده می کنند، پس از اتمام اقدامات درمانی، نباید از سایر داروهای کمکی برای زخم های زخمی استفاده کنند.

وقتی منصوب شد

داروی Nexium و موارد مصرف آن به خلاص شدن از شر علائم و کانون های التهاب کمک می کند. Nexium برای درمان و پیشگیری از تعدادی از آسیب شناسی ها تجویز می شود.

این شامل:

1. بیماری بازگشت اسید به مری.
2. زخم معده و اثنی عشر.
3. بیماری های معده که در پس زمینه استفاده طولانی مدت از NVPS ایجاد می شود.
4. سایر بیماری های مرتبط با افزایش ترشح اسید هیدروکلریک.

1. اقدامات کمکی برای ازوفاژیت غیرقابل درمان، با هدف جلوگیری از تشدید.
2. از بین بردن علائم.
3. درمان GERD فرسایشی

زخم معده و اثنی عشر:

1. درمان بیماری ناشی از هلیکوباکتر پیلوری.
2. پیشگیری از عود

آسیب شناسی معده که در بیمارانی که برای مدت طولانی از NSAID استفاده می کنند به وجود آمده است:

1. درمان زخم های ناشی از مصرف داروهای گروه NVS.
2. پیشگیری از عود

موارد مصرف لیوفیلیزیت:

1. GERD همراه با ازوفاژیت.
2. ایجاد اسکار و پیشگیری از زخم معده.
3. پیشگیری از از دست دادن خون در اثر زخم معده.

مهم! لیوفیلیزه Nexium برای کودکان از 1 سالگی تجویز می شود.

موارد منع مصرف

Nexium موارد منع مصرف دارد که باید در نظر گرفته شود. این ابزار نیازی به استفاده ندارد:

1. با عدم تحمل مادرزادی فروکتوز.
2. تا 12 سالگی.
3. پس از 12 سال می توان فقط در حضور GERD استفاده کرد.
4. با افزایش حساسیت به اجزا.

Nexium باید با آنالوگ خود در چنین شرایطی جایگزین شود:

1. حساسیت به ماده فعال.
2. بیماری های کلیه.
3. دوره GW و بارداری.

قوانین استفاده و دوز

قبل از شروع مصرف، باید با داروی Nexium و دستورالعمل مصرف آن آشنا شوید. استفاده از دارو برای تجویز خوراکی قبل یا بعد از غذا در نظر گرفته شده است. دارو را باید به طور کامل با آب فراوان بلعید.

مهم! له کردن یا جویدن دارو ممنوع است.

برای بیمارانی که در بلع مشکل دارند، دارو را می توان در 0.5 قاشق غذاخوری رقیق کرد. مایعات برای بیمارانی که اصلاً فرصت قورت دادن قرص ها را ندارند، معرفی توسط لوله بینی معده انجام می شود.

گلوله ها و گرانول ها به صورت خوراکی استفاده می شوند. برای دریافت 10 میلی گرم از دارو، باید 1 ساشه را در 15 میلی لیتر مایع رقیق کنید. بیمارانی که 20 میلی گرم از دارو مصرف می کنند باید 2 بسته را در 30 میلی لیتر مایع حل کنند.

لیوفیلیزه برای تزریق و انفوزیون در نظر گرفته شده است. دوز و دفعات مصرف توسط پزشک تعیین می شود.

تاثیر منفی

Nexium دارای عوارض جانبی است که باید در طول درمان در نظر گرفته شود.

عوارض جانبی Nexium به شرح زیر بیان می شود:

1. CNS. اغلب این دارو باعث میگرن می شود. ممکن است اختلال چشایی نیز وجود داشته باشد. گاهی اوقات بی حالی، سرگیجه وجود دارد.
2. گاهی اوقات، برونکواسپاسم ممکن است رخ دهد.
3. از طرف دستگاه گوارش، حالت تهوع، استفراغ، درد در حفره شکم، نفخ، ناراحتی مدفوع مشاهده می شود.
4. واکنش به دارو ممکن است تحریک، درماتیت، بثورات پوستی باشد.
5. بینایی ممکن است مختل شود.
6. اختلال عمومی: تعریق زیاد، کسالت.

علائم مصرف بیش از حد: ضعف و ناراحتی دستگاه گوارش.

در دوران بارداری

باید توجه ویژه ای به این واقعیت داشت که تجویز Nexium در دوران بارداری نامطلوب است، زیرا هیچ اطلاعات تایید شده ای در مورد تأثیر آن بر بدن زن در این دوره وجود ندارد. همچنین هیچ اطلاعاتی در مورد اینکه آیا دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر وجود ندارد. بنابراین، در طول دوره GV، دارو نیز نباید استفاده شود.

آنالوگ ها

کمک به افراد مبتلا به آسیب شناسی وابسته به اسید، انتشار داروی Emaner بود. علیرغم این واقعیت که آنالوگ های Nexium ممکن است حاوی مواد فعال مختلفی باشند، این آنالوگ حاوی اسموپرازول است. بنابراین، این آنالوگ یک جایگزین عالی برای Nexium در نظر گرفته می شود. Emenera در کپسول های پوشش دار تولید می شود. این ابزار همان نشانه های استفاده از Nexium را دارد.

عکس ها، فیلم ها و بررسی ها در مورد تأثیر این آنالوگ بر روی بدن را می توانید در Runet مشاهده کنید. لازم به ذکر است که نظرات در مورد این دارو متفاوت است، به عنوان مثال، "من Emanera را دوست نداشتم. این احساس سوزش را تسکین نمی دهد، من علاوه بر آن Gaviscon می نوشم.

مهم! بیمارانی که دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنند، لزوما باید به موقع تحت مشاوره قرار گیرند، زیرا دوز بالای دارو می تواند خطر شکستگی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

ترکیب Emaner شامل ساکارز است که در نتیجه این دارو در بیماران مبتلا به عدم تحمل فروکتوز منع مصرف دارد.

اثربخشی تأثیر هر داروی مسدود کننده اسید در درجه اول با ویژگی های ژنتیکی بیمار، فهرست داروهای مورد استفاده تعیین می شود. داروهای خود را برای درمان انتخاب نکنید. انتخاب نادرست دارو یا دوز نادرست می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد. هدف دارو و دوز آن باید به صورت جداگانه بر اساس معاینه و معاینه انتخاب شود.

www.kogdaizzhoga.com

Nexium

ترکیب

به عنوان بخشی از قرص، اسموپرازول منیزیم تری هیدرات 22.3 میلی گرم یا 44.5 میلی گرم + مواد کمکی (هیپرولوز، E172، استئارات منیزیم، گلیسرول مونو استئارات، هیپروملوز، تری اتیل سیترات، کوپلیمر اتاکریلیک و متاکروگول، اسیدهای متاکروگول 0، اسیدهای ماتاکرولیک، اسیدهای ماتاکرولیک 8، اسیدهای متاکروگول 0، اسیدهای متاکروگول 0، اسیدهای متاکروگول 0، اسیدهای ماکروفوئر 8، اسیدهای ماکرروگول 0. ماکروگل، E171، ساکارز، تالک).

توده برای تهیه محلول: اسموپرازول 40 میلی گرم + هیدروکسید سدیم و دی سدیم دی هیدرات ادتات.

فرم انتشار

Nexium 20 mg و Nexium 40 mg قرص های روکش دار، مستطیلی، محدب هستند. رنگ - صورتی، 20 میلی گرم - روشن تر، 40 میلی گرم - تیره تر. دوز در یک طرف قرص و کتیبه A / EH یا A / EI در طرف دیگر حک شده است. بسته های مقوایی 7، 14، 28 عددی.

پودر - توده سفید فشرده برای تهیه محلول. در بطری های شیشه ای 5 میلی لیتری.

اثر فارماکولوژیک

مهار کننده پمپ پروتون

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال مشتقاتی از امپرازول (ایزومر S آن) است. اسومپرازول با سرکوب پمپ پروتون (آنزیم H + K + -ATPase) سلول های والدین روی دیواره معده، فعالیت ترشح اسید هیدروکلریک را بر روی مخاط معده کاهش می دهد.

هنگامی که با آنتی بیوتیک ها ترکیب شود، در برابر هلیکوباکتر پیلوری که معمولاً عامل زخم معده است، مؤثر است.

به عنوان یک پاسخ خاص به کاهش ترشح اسید، ممکن است کیست های خوش خیم تشکیل شود و سطح گاسترین پلاسما افزایش یابد.

1-2 ساعت پس از مصرف دارو در حال حاضر شروع به اثر فعال بر سطح اسید هیدروکلریک می کند. حدود 90 درصد از ماده فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیزه می شود، از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.

فارماکوکینتیک در افراد با کاهش فعالیت آنزیم CYP2C19 و بیماری شدید کبدی با گروه اصلی افراد متفاوت است. تنظیم دوز دارو ضروری است.

موارد مصرف

قرص ها:

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی، درمان و مراقبت های حمایتی؛
• زخم معده و اثنی عشر (درمان و پیشگیری، در ترکیب با روش های دیگر)؛
• ترشح بیش از حد پاتولوژیک غدد معده؛
• افرادی که به مدت طولانی از NSAID استفاده می کنند و بیماری های ناشی از مصرف آنها را درمان می کنند.
• پیشگیری و درمان خونریزی از زخم معده؛
• ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک

در صورت غیرممکن بودن مصرف قرص دارو، محلولی برای تجویز عضلانی تجویز می شود.

نشانه این است:

• بیماری بازگشت اسید به مری؛
• زخم معده، از جمله پیشگیری از خونریزی پس از هموستاز آندوسکوپی.

موارد منع مصرف

این دارو منع مصرف دارد:

• بیماران مبتلا به آلرژی به هر یک از اجزاء، از جمله فروکتوز (برای شکل قرص)؛
• هنگام مصرف آتازاناویر یا نلفیناویر؛
• کودکان زیر 12 سال

در مورد بیماری ریفلاکس معده، دارو ممکن است برای کودکان بالای 12 سال تجویز شود.

نارسایی شدید کلیوی منع مصرف مستقیم دارو نیست، اما در این مورد باید احتیاط کرد.

اثرات جانبی

• حالت تهوع، سردرد، یبوست، درد در ناحیه اپی گاستر؛
• واکنش های آلرژیک روی پوست، اختلال خواب، پارستزی؛
• برونکواسپاسم، استوماتیت، شوک آنافیلاکتیک، میالژی، بی قراری، آرترالژی؛
• التهاب و قرمزی احتمالی در محل تزریق با استفاده داخل وریدی و عضلانی.

دستورالعمل استفاده از Nexium (روش و مقدار مصرف)

قرص ها به طور کامل یا حل شده در آب بدون گاز مصرف می شوند. در صورت لزوم، قرص حل شده را می توان از طریق لوله بینی معده تجویز کرد.

نحوه مصرف، قبل یا بعد از غذا؟

طبق دستورالعمل استفاده از Nexium، مصرف غذا عملاً تأثیری بر اثربخشی محصول ندارد. در درمان و پیشگیری از زخم، به عنوان یک قاعده، دوز روزانه دارو 20 میلی گرم است که به دو دوز در ترکیب با سایر داروها تقسیم می شود. دوره 7 روزه می باشد.

هنگام انجام درمان سرکوب کننده اسید، Nexium 40 میلی گرم، هر روز به مدت یک ماه تجویز می شود.

در شرایط ناشی از مصرف NSAID ها، دوز روزانه 20-40 میلی گرم است. دوره حداکثر تا دو ماه می باشد.

در بیماری شدید کبدی، دوز روزانه نباید بیش از 20 میلی گرم باشد.

مقدار مصرف برای کودکان (12+)

با ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی، دوز روزانه 40 میلی گرم، یک بار، به مدت یک ماه است. در سایر موارد مصرف 20 میلی گرم دارو در روز کافی است.

تزریقات عضلانی

در صورت لزوم، تزریق دارو یا انفوزیون وریدی به جای قرص تجویز می شود. دوز مطابقت دارد. زمان تزریق عضلانی باید حداقل سه دقیقه باشد.

داخل وریدی - از 10 دقیقه تا نیم ساعت. این دارو با محلول 0.9٪ کلرید سدیم رقیق می شود، بدون اینکه با سایر داروها مخلوط شود.

شما می توانید آماده شده را برای حداکثر 12 ساعت نگهداری کنید، بهتر است بلافاصله پس از آماده سازی از آن استفاده کنید.

مصرف بیش از حد

در افرادی که 0.28 گرم از دارو استفاده کردند، ضعف و ناراحتی در دستگاه گوارش مشاهده شد.

دارو پادزهر خاصی ندارد. درمان علامتی است.

اثر متقابل

هنگامی که اسموپرازول با داروهایی مانند کتوکونازول و ایتراکونازول ترکیب می شود، جذب داروها از دستگاه گوارش ممکن است مختل شود.

آتازاناویر، نلفیناویر، امپرازول، زمانی که با Nexium ترکیب شوند، اثربخشی کمتری دارند. با این حال، هنگامی که با ساکویناویر ترکیب می شود، غلظت سرمی آن افزایش می یابد.

مصرف همزمان با داروهایی که CYP2C19 در جذب آنها نقش دارد منجر به افزایش اثر آنها می شود. این داروها عبارتند از ایمی پرامین، دیازپام، کلومیپرامین، سیتالوپرام، فنی توئین.

برای افرادی که از صرع رنج می برند، این دارو باید با احتیاط مصرف شود. داروهای صرع (فنی توئین) به خوبی با Nexium ترکیب نمی شوند.

با احتیاط دارو را با وارفارین و سیزاپراید ترکیب کنید.

شرایط فروش

نیاز به نسخه

شرایط نگهداری

مکانی تاریک، خنک، دور از کودکان.

بطری را با پودر در بسته بندی اصلی خود، در نور - حداکثر یک روز نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال - قرص.

2 سال - پودر برای تهیه محلول.

آنالوگ های Nexium

چه چیزی می تواند جایگزین دارو شود؟ در واقع مترادف های دارو عبارتند از: Nexpro، Ezoxium، Esonexa، Ezoks، Ezolong.

رایج ترین آنالوگ ها: Esomealox، Emanera، Barol، Esomeprazole، Veloz، Geerdin، Controloc، Ozol، Omez، Normicid، Rabimak، Panum، Pariet، Razol، Ultop.

قیمت آنالوگ ها می تواند به طور قابل توجهی با اصلی متفاوت باشد.

کدام بهتر است: Pariet یا Nexium؟

به طور کلی، سوال استفاده از یک عامل خاص باید به صورت جداگانه تعیین شود، بسته به نتایج آزمایشات، حساسیت بدن به یک عامل خاص. با این حال، در بین کارشناسان این نظر وجود دارد که Pariet تا حدودی موثرتر از Nexium است. عمل آن سریعتر انجام می شود، دوز روزانه کمتر است و عوارض جانبی کمتر رایج است. هر دو ابزار ارزان نیستند، که با اثربخشی آنها کاملاً توجیه می شود.

نظرات درباره Nexium

نظرات پزشکان در مورد Nexium: به طور کلی مهارکننده های پمپ پروتون در حال حاضر موثرترین داروهای تنظیم کننده اسیدیته در دستگاه گوارش هستند. Nexium یک داروی بسیار خوب از این سری است که دارای اثر درمانی قوی است.

نظرات در انجمن ها خوب است. دارو کاملاً مؤثر است، تسکین سریع می آید. عوارض جانبی به ندرت ظاهر می شود. عیب آن هزینه بالا است.

قیمت Nexium (از کجا بخریم)

قیمت قرص Nexium 40 میلی گرم حدود 1750 روبل برای 14 قطعه است.

قیمت Nexium 20 میلی گرم در مسکو 1310 روبل برای 14 قطعه است.

می توانید گلوله ها و گرانول های دارو را به قیمت 2061 روبل در هر 10 میلی گرم، هر کدام 28 قطعه خریداری کنید.

• داروخانه های اینترنتی در روسیه روسیه
• داروخانه های اینترنتی اوکرایناوکراین
• داروخانه های اینترنتی قزاقستان قزاقستان

WER.RU

• قرص نکسیوم 40 میلی گرم 14 عدد.
• قرص Nexium 20 میلی گرم 14 عدد.
• گلوله های Nexium 10 mg 3042.7 mg 28 pcs AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• قرص Nexium 20 میلی گرم 28 عدد.
• قرص نکسیوم 40 میلی گرم 28 عدد.

ZdravZone

• قرص Nexium 40mg №14 AstraZeneca
• قرص Nexium 20mg №14 AstraZeneca
• قرص Nexium 20mg №7 AstraZeneca
• Nexium liof برای تهیه محلولی برای تزریق داخل وریدی. 40 میلی گرم #10 AstraZeneca
• قرص Nexium 40mg №28 AstraZeneca

داروخانه IFK

• NexiumAstra Zeneca، سوئد
• گلوله های Nexium p/kish/o gran.d/prig. بسته بندی سوسپانسیون 10 میلی گرمی №28 Astra Zeneca، سوئیس
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC، روسیه
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC، روسیه

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

داروخانه24

• قرص Nexium 20mg №14Zeneca (بریتانیا)
• قرص Nexium 40mg №14Zeneca (بریتانیا)
• پودر Nexium برای محلول تزریقی 40mg №10Zeneca (بریتانیا)
• NexiumAstraZeneca (سوئد)

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

بیوسفر

• قرص Nexium 20 میلی گرم شماره 14 به صورت روزانه Astra Zeneka AB (سوئد)
• قرص Nexium 40 میلی گرم شماره 14 به صورت روزانه Astra Zeneka AB (سوئد)

بیشتر نشان بده، اطلاعات بیشتر

توجه داشته باشید! اطلاعات مربوط به داروها در سایت یک مرجع عمومی است که از منابع در دسترس عموم جمع آوری شده است و نمی تواند مبنایی برای تصمیم گیری در مورد استفاده از داروها در طول درمان باشد. قبل از مصرف دارو، حتماً با پزشک معالج مشورت کنید.

Medicalmed.ru

Nexium

Nexium دارویی است که به کاهش ترشح اسید هیدروکلریک در معده کمک می کند.

فرم انتشار و ترکیب

Nexium در اشکال دارویی زیر موجود است:

• گلوله ها و گرانول های پوشش داده شده با روده برای سوسپانسیون برای تجویز خوراکی: گرانول های زرد کم رنگ و قهوه ای ممکن است در اندازه های مختلف یافت شوند (3042.7 میلی گرم در کیسه های چند لایه، 28 کیسه در یک جعبه مقوایی).
• قرص های روکش دار: مستطیلی، دو محدب، در یک شکست - سفید با تکه های زرد. هر کدام 20 میلی گرم - صورتی روشن، در یک طرف به شکل کسری "A / EH" حکاکی شده است، از سوی دیگر - "20 میلی گرم"؛ 40 میلی گرم هر کدام - صورتی، در یک طرف حکاکی شده به شکل کسری "A / EI"، از سوی دیگر - "40 میلی گرم" (7 عدد در تاول، 1، 2 یا 4 تاول در یک جعبه مقوایی).
• لیوفیلیزه برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی: توده فشرده تقریباً سفید یا سفید (در بطری های شیشه ای 5 میلی لیتری، 10 بطری در قفسه های کاغذی، 1 قفسه در جعبه مقوایی با اولین کنترل باز).

ترکیب 1 بسته گلوله و گرانول شامل:

• ماده فعال: اسموپرازول - 10 میلی گرم (به شکل منیزیم اسموپرازول تری هیدرات - 11.1 میلی گرم).
• اجزای کمکی: اسید سیتریک بی آب - 4.9 میلی گرم؛ جیپرولوز - 32.2 میلی گرم؛ تالک - 8.4 میلی گرم؛ کوپلیمر (1: 1) اتیل آکریلات و متاکریلیک اسید - 9.5 میلی گرم؛ شکر، گرانول های کروی (ساکارز، گرانول های کروی در اندازه های 0.25 تا 0.355 میلی متر) - 7.4 میلی گرم؛ هیپروملوز - 1.7 میلی گرم؛ دکستروز - 2813 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 0.65 میلی گرم؛ تری اتیل سیترات - 0.95 میلی گرم؛ گلیسرول مونو استئارات 40-55 - 0.48 میلی گرم؛ پلی سوربات 80 - 0.27 میلی گرم؛ صمغ زانتان - 75 میلی گرم؛ رنگ کراسپوویدون - 75 میلی گرم؛ اکسید آهن زرد - 1.8 میلی گرم.

ترکیب 1 قرص شامل:

• ماده فعال: اسموپرازول - 20 یا 40 میلی گرم (به شکل منیزیم اسموپرازول تری هیدرات - 22.3 یا 44.5 میلی گرم).
• اجزای کمکی (به ترتیب قرص های 20/40 میلی گرم): سدیم استئاریل فومارات - 0.57 / 0.81 میلی گرم؛ ماکروگل - 3 / 4.3 میلی گرم؛ استئارات منیزیم - 1.2 / 1.7 میلی گرم؛ جیپرولوز - 8.1 / 11 میلی گرم؛ گلیسریل مونو استئارات 40-55 - 1.7 / 2.3 میلی گرم؛ سلولز میکروکریستالی - 273/389 میلی گرم؛ هیپروملوز - 17/26 میلی گرم؛ اکسید آهن رنگ قرمز (E172) - 0.06 / 0.45 میلی گرم؛ اکسید آهن رنگ زرد (E172) - 0.02 / 0 میلی گرم؛ کوپلیمر (1: 1) متاکریلیک و اسید اتاکریلیک - 35/46 میلی گرم؛ پارافین - 0.2 / 0.3 میلی گرم؛ پلی سوربات 80 - 0.62 / 1.1 میلی گرم؛ تری اتیل سیترات - 10/14 میلی گرم؛ crospovidone - 5.7 / 8.1 میلی گرم؛ شکر، گرانول های کروی (ساکارز، گرانول های کروی در اندازه های 0.25 تا 0.355 میلی متر) - 28/30 میلی گرم؛ تالک - 14/20 میلی گرم؛ دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.9 / 3.8 میلی گرم.

ترکیب 1 بطری لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی شامل موارد زیر است:

• ماده فعال: اسموپرازول - 40 میلی گرم (به شکل اسموپرازول سدیم - 42.5 میلی گرم).
• اجزای کمکی: دی سدیم ادتات دی هیدرات - 1.5 میلی گرم. هیدروکسید سدیم - 0.2-1 میلی گرم.

موارد مصرف

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان)؛
• زخم پپتیک مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (پیشگیری از عود).
• وضعیت پس از بهبودی ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان نگهدارنده طولانی مدت با هدف پیشگیرانه).
• زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (درمان)؛
• وضعیت پس از خونریزی از زخم معده: پس از مصرف داخل وریدی داروهایی که ترشح غدد معده را کاهش می دهند (درمان طولانی مدت سرکوب کننده اسید برای جلوگیری از عود).
• بیماری ریفلاکس معده (درمان علامتی)؛
• زخم معده همراه با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان به منظور بهبودی).
• زخم معده و اثنی عشر مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری در بیماران در معرض خطر).
• سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایط همراه با ترشح بیش از حد پاتولوژیک، از جمله ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک (درمان).

محلول تزریقی

Nexium به شکل یک محلول تزریقی به عنوان یک جایگزین در مواقعی که مصرف دارو در داخل غیرممکن است استفاده می شود.

این محلول در صورت وجود علائم زیر برای بزرگسالان تجویز می شود:

• بیماری ریفلاکس معده به مری با ازوفاژیت و / یا علائم واضح بیماری ریفلاکس (درمان)؛
• زخم معده مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری در بیماران در معرض خطر).
• زخم معده مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان به منظور بهبودی)؛
• خونریزی از زخم معده پس از هموستاز آندوسکوپی (پیشگیری از عود).

برای کودکان 1-18 ساله، Nexium برای بیماری ریفلاکس معده به مری در پس زمینه ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی و / یا علائم شدید بیماری ریفلاکس تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود ساکاراز-ایزومالتاز، عدم تحمل ارثی فروکتوز (قرص، سوسپانسیون خوراکی).
• مصرف همزمان با نلفیناویر و آتازاناویر؛
• حساسیت به اجزای دارو و همچنین به بنزیمیدازول های جایگزین.

Nexium باید با احتیاط در نارسایی شدید کلیه استفاده شود.

برای کودکان، بسته به شکل دوز، دارو تجویز می شود:

• تعلیق برای تجویز خوراکی: از یک سال (با وزن حداقل 10 کیلوگرم) در درمان ازوفاژیت فرسایشی و درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده. از سن 12 سالگی در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری؛
• قرص: از سن 12 سالگی در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری;
• محلول تزریقی: از 1 سال در درمان بیماری ریفلاکس معده به مری.

در دوران بارداری، Nexium را می توان تنها پس از ارزیابی نسبت فواید به سلامت مادر با خطر برای جنین تجویز کرد. در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

روش مصرف و مقدار مصرف

قرص، سوسپانسیون خوراکی

قرص‌های Nexium به طور کامل (بدون خرد کردن یا جویدن) بلعیده می‌شوند و با مایع شسته می‌شوند. اگر بلع مشکل باشد، می توان یک دوز دارو را در 1/2 فنجان آب غیر گازدار حل کرد. سوسپانسیون حاصل از میکروگرانول ها را باید به مدت 30 دقیقه نوشید، سپس لیوان را مجدداً با 100 میلی لیتر آب پر کرده و سوسپانسیون را با بقایای قرص حل شده نوشید.

گرانول ها و گلوله ها برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی Nexium معمولاً برای کودکان و بیماران مبتلا به مشکلات بلع تجویز می شود. برای به دست آوردن 10 میلی گرم، محتویات 1 ساشه باید در 15 میلی لیتر آب حل شود. قبل از مصرف، باید چند دقیقه صبر کنید تا تعلیق ایجاد شود. سوسپانسیون حاصل را باید ظرف 30 دقیقه مصرف کرد، سپس لیوان را دوباره با همان حجم آب پر کرد و سوسپانسیون را با بقایای گرانول های حل شده نوشید. برای به دست آوردن سوسپانسیون از آب گازدار استفاده کنید و همچنین نباید از جویدن یا خرد کردن میکروگرانول استفاده کنید.

اگر بلعیدن قرص ها یا سوسپانسیون های رقیق شده مشکل باشد، از طریق لوله بینی معده تجویز می شوند.

• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان؛ تجویز شده برای کودکان 1-11 ساله با وزن بیش از 10 کیلوگرم به شکل سوسپانسیون برای تجویز خوراکی): یک دوز واحد برای کودکان با وزن 10-20 کیلوگرم - 10 میلی گرم، بیش از 20 کیلوگرم - 10 -20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 8 هفته.
• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان؛ تجویز شده برای بزرگسالان و کودکان از سن 12 سالگی): تک دوز - 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 4 هفته. در صورت تداوم علائم بیماری یا عدم درمان ازوفاژیت پس از یک دوره، می توان یک دوره اضافی با همان مدت زمان انجام داد.
• ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی (درمان نگهدارنده طولانی مدت پس از بهبودی برای جلوگیری از عود؛ تجویز شده برای بزرگسالان و کودکان از سن 12 سالگی): دوز تک - 20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز.
• بیماری ریفلاکس معده به مری (درمان علامتی؛ تجویز شده برای کودکان 1-11 ساله با وزن بدن 10 کیلوگرم به شکل سوسپانسیون برای تجویز خوراکی): تک دوز - 10 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، دوره مدت زمان - تا 8 هفته؛
• بیماری ریفلاکس معده به مری بدون ازوفاژیت (درمان علامتی؛ تجویز شده برای بزرگسالان و کودکان از سن 12 سالگی): تک دوز - 20 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز. اگر پس از یک ماه از شروع درمان علائم ناپدید نشدند، معاینه اضافی توصیه می شود. پس از بهبود وضعیت، می توان به رژیم "در صورت نیاز" استفاده از Nexium تغییر داد، که شامل مصرف دارو در هنگام بروز علائم بیماری است تا زمانی که در یک دوز 20 میلی گرمی با دفعات تجویز 1 بار حذف شوند. در روز برای بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف می کنند و بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به زخم معده یا اثنی عشر هستند، درمان بر اساس تقاضا توصیه نمی شود.
• زخم معده و اثنی عشر برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری و همچنین زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری (درمان ترکیبی و همچنین پیشگیری از عود زخم گوارشی مرتبط با این باکتری در بیماران مبتلا به زخم معده؛ تجویز برای بزرگسالان): Nexium - 20 میلی گرم، کلاریترومایسین - 500 میلی گرم، آموکسی سیلین - 100 میلی گرم، دفعات مصرف هر یک از داروها - 2 بار در روز، مدت دوره - 7 روز.
• شرایط پس از خونریزی از زخم گوارشی پس از مصرف داخل وریدی داروهای ضد ترشح (درمان طولانی مدت سرکوب کننده اسید و پیشگیری از عود؛ تجویز شده برای بزرگسالان): تک دوز - 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 30 روزها؛
• زخم معده همراه با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان به منظور بهبود؛ تجویز شده برای بزرگسالان): دوز واحد - 20 یا 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز، مدت دوره - 1-2 ماه ها؛
• زخم معده و اثنی عشر همراه با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری؛ تجویز شده برای بزرگسالان): تک دوز - 20 یا 40 میلی گرم، دفعات استفاده - 1 بار در روز.
• شرایطی که با ترشح بیش از حد پاتولوژیک مشخص می شود، از جمله ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک و سندرم زولینگر-الیسون: دوز اولیه اولیه 40 میلی گرم است (سپس دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود)، دفعات استفاده 2 بار در روز است، پزشک مدت دوره را بر اساس تعیین می کند. بر روی تصویر بالینی بیماری

محلول تزریقی

تجویز داخل وریدی دارو در مواقعی که تجویز خوراکی امکان پذیر نباشد نشان داده می شود. مصرف تزریقی Nexium، به عنوان یک قاعده، کوتاه مدت است، و توصیه می شود که بیمار در اسرع وقت به مصرف دارو به شکل سوسپانسیون یا قرص روی آورد.

فقط از محلول 0.9% کلرید سدیم می توان برای حل کردن لیوفیلیزه استفاده کرد. تجویز دارو بلافاصله پس از تهیه آن توصیه می شود. در صورت لزوم می توان آن را در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد به مدت 12 ساعت نگهداری کرد.

محلول تزریقی Nexium را همزمان با سایر داروها مخلوط یا تزریق نکنید.

رژیم دوز با نشانه ها تعیین می شود (دوز روزانه با دفعات استفاده 1 بار در روز):

• ازوفاژیت در بیماری ریفلاکس معده (درمان): کودکان 1-11 ساله با وزن حداکثر 20 کیلوگرم - 10 میلی گرم، کودکان 1-11 ساله با وزن 20 کیلوگرم - 10 یا 20 میلی گرم، کودکان از 12 سال و بزرگسالان - 40 میلی گرم ;
• بیماری ریفلاکس معده به مری (درمان علامتی): کودکان 1-11 ساله - 10 میلی گرم، کودکان 12 ساله و بزرگسالان - 20 میلی گرم.
• زخم معده مرتبط با مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (درمان به منظور بهبود): بزرگسالان - 20 میلی گرم.
• زخم معده مرتبط با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (پیشگیری): بزرگسالان - 20 میلی گرم.

به منظور جلوگیری از عود خونریزی زخم گوارشی پس از هموستاز آندوسکوپی، معمولاً 80 میلی گرم نکسیوم به صورت انفوزیون داخل وریدی در طی 30 دقیقه استفاده می شود و سپس انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت با دوز 8 میلی گرم در ساعت به مدت 72 ساعت استفاده می شود. . برای سرکوب ترشح اسید پس از پایان مصرف تزریقی دارو، توصیه می شود که درمان ضد ترشحی انجام شود (به عنوان مثال، به مدت 1 ماه، اسموپرازول 1 بار در روز، 40 میلی گرم).

مدت زمان معرفی Nexium:

• تزریق داخل وریدی: در دوز 10، 20 و 40 میلی گرم - از 3 دقیقه.
• انفوزیون داخل وریدی: در دوز 10، 20 و 40 میلی گرم - 10-30 دقیقه. 80 میلی گرم - 30 دقیقه؛ 8 میلی گرم در ساعت - 71.5 ساعت (انفوزیون طولانی).

هنگام خونریزی از زخم گوارشی در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی، Nexium 80 میلی گرم به صورت انفوزیون داخل وریدی در طی 30 دقیقه تجویز می شود و سپس انفوزیون داخل وریدی طولانی مدت با حداکثر دوز 4 میلی گرم در ساعت به مدت 71.5 ساعت تجویز می شود.

تنظیم دوز در بیماران مسن نباید انجام شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه در طول استفاده از Nexium در هر شکل دارویی، دوز نباید تنظیم شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، دارو با احتیاط تجویز می شود.

با توجه به تجربه بالینی محدود، Nexium باید با احتیاط در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی استفاده شود. حداکثر دوز روزانه در بزرگسالان و کودکان 12 ساله نباید از 20 میلی گرم تجاوز کند، در کودکان 1-11 ساله - 10 میلی گرم.

اثرات جانبی

• سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - میالژی، آرترالژی. بسیار به ندرت - ضعف عضلانی؛
• سیستم عصبی: اغلب - سردرد؛ به ندرت - خواب آلودگی، پارستزی، سرگیجه؛ به ندرت - نقض سلیقه؛
• سیستم ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی.
• سیستم خونساز: به ندرت - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی. به ندرت - آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی؛
• دستگاه گوارش: اغلب - استفراغ و / یا حالت تهوع، یبوست، درد شکم، نفخ شکم، اسهال. به ندرت - خشکی دهان؛ به ندرت - استوماتیت، کاندیدیاز دستگاه گوارش؛ به ندرت - کولیت میکروسکوپی که توسط مطالعات بافت شناسی تایید شده است.
• سیستم تنفسی: به ندرت - برونکواسپاسم.
• دستگاه تناسلی و غدد پستانی: به ندرت - ژنیکوماستی.
• پوست و بافت های زیر جلدی: اغلب - واکنش در محل تزریق محلول (با تزریق داخل وریدی). به ندرت - خارش، درماتیت، بثورات، کهیر؛ به ندرت - حساسیت به نور، آلوپسی؛ به ندرت - سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی، اریتم مولتی فرم.
• اندام بینایی: به ندرت - تاری دید.
• کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - افزایش فعالیت آنزیم های کبدی. به ندرت - هپاتیت (با یا بدون زردی)؛ به ندرت - نارسایی کبد، انسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری کبد؛
• اختلالات روانی: به ندرت - بی خوابی. به ندرت - افسردگی، بی قراری، گیجی؛ به ندرت - توهم، رفتار تهاجمی؛
• واکنش های آلرژیک: به ندرت - واکنش های حساسیت مفرط (به شکل تب، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک و/یا واکنش های آنافیلاکتیک).
• متابولیسم: به ندرت - هیپوناترمی. به ندرت - هیپومنیزیمی، هیپوکلسمی همراه با هیپومنیزیمی شدید، هیپوکالمی همراه با هیپومنیزیمی.
• سایر موارد: به ندرت - ادم محیطی. به ندرت - ضعف، عرق کردن.

در بیماران بدحال با تزریق داخل وریدی Nexium، به ویژه در هنگام استفاده از دوزهای بالا، ممکن است اختلال بینایی برگشت ناپذیر ایجاد شود (رابطه علی با درمان ثابت نشده است).

دستورالعمل های ویژه

هنگام انجام درمان طولانی مدت (به ویژه بیش از 12 ماه)، بیماران باید معاینات پزشکی منظم را انجام دهند.

با بروز هر گونه علائم هشدار دهنده (استفراغ با خون، استفراغ مکرر، دیسفاژی، کاهش وزن ناگهانی قابل توجه) و همچنین با زخم معده (یا در صورت مشکوک بودن)، وجود نئوپلاسم های بدخیم باید حذف شود، زیرا درمان با نکسیوم به دلیل صاف شدن علائم ممکن است تشخیص را به تاخیر بیندازد.

هنگام انجام درمان ترکیبی برای هلیکوباکتر پیلوری، لازم است احتمال تداخلات دارویی همه داروهای مورد استفاده در نظر گرفته شود.

اگر خطر ابتلا به پوکی استخوان یا شکستگی زیاد باشد، نظارت دقیق برای وضعیت بیماران ضروری است.

در طول استفاده از Nexium، هنگام رانندگی وسایل نقلیه باید مراقب باشید، زیرا ممکن است در طول درمان سرگیجه، تاری دید و خواب آلودگی ایجاد شود.

تداخل دارویی

با تجویز مشترک Nexium با برخی داروها، ممکن است اثرات زیر ایجاد شود:

• دیگوکسین: تقویت جذب آن؛
• ریفامپیسین، آماده سازی مخمر سنت جان: کاهش غلظت اسموپرازول در پلاسمای خون.
• ایتراکونازول، کتوکونازول، ارلوتینیب: کاهش جذب آنها.
• ساکویناویر، متوترکسات، تاکرولیموس: افزایش غلظت سرمی آنها.
• داروهای ضد رتروویروسی (نلفیناویر، آتازاناویر): کاهش غلظت سرمی آنها (استفاده همزمان توصیه نمی شود).
• کلومیپرامین، سیتالوپرام، دیازپام، فنی توئین، ایمی پرامین و سایر داروهایی که در متابولیسم آنها ایزوآنزیم CYP2C19 نقش دارد: افزایش غلظت پلاسمایی آنها.
• فنی توئین: افزایش غلظت باقیمانده آن در بیماران مبتلا به صرع.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ:

• گرانول و گلوله برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی: 3 سال در دمای نگهداری تا 25 درجه سانتیگراد.
• قرص: 3 سال در دمای 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
• لیوفیلیزه برای تهیه محلول تزریقی: 2 سال در دمای نگهداری تا 30 درجه سانتیگراد در مکانی محافظت شده از نور. یک ویال دارو در زیر نور اتاق بدون بسته بندی کارتن را می توان تا 24 ساعت نگهداری کرد.

spravka03.net

کاربرد Nexium (دستورالعمل)

آموزش قرص Nexium

دستورالعمل داروی Nexium در هر بسته همراه با قرص بسته شده است و حاوی تمام اطلاعات لازم در مورد آن است. در اینجا اطلاعاتی در مورد ترکیب قرص ها، شرایط و ضوابط نگهداری آورده شده است. داده های فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک برای افزایش آگاهی بیمار از اثر این دارو در نظر گرفته شده است. موارد مصرف در برگه همراه با جزئیات توضیح داده شده و توصیه هایی برای استفاده از آن با یک رژیم دوز ارائه شده است.

همچنین حاوی دستورالعمل ها و دستورالعمل های هشدار دهنده در مورد موارد منع مصرف قرص Nexium، عوارض جانبی درمان آنها و موارد مصرف بیش از حد است. توضیحاتی در مورد تداخلات دارویی دارو با سایر داروها و توصیه هایی برای استفاده توسط دسته های مختلف بیماران ارائه شده است.

فرم، ترکیب، بسته بندی

Nexium 20 mg به شکل قرص هایی تولید می شود که با پوسته ای مستطیلی دو محدب پوشانده شده است. رنگ صورتی روشن است. هر دو طرف تبلت در یک طرف "20mG" و در طرف دیگر "A/EN" حک شده است. پیچ خوردگی قرص سفید است که با زرد در هم آمیخته شده است.

ماده فعال دارو اسموپرازول منیزیم تری هیدرات به مقداری که مطابق با غلظت اسموپرازول 20 میلی گرم است. به عنوان مواد کمکی، گلیسریل مونو استئارات، هیپرولوز، هیپروملوز، رنگ قرمز اکسید آهن (E172)، رنگ زرد اکسید آهن (E172)، استئارات منیزیم، کوپلیمر متاکریلیک و اتاکریلیک اسید گرفته شده یک به یک، میکروکریستال پاراگل، 8 ماکرو سلولز ، کراسپوویدون، سدیم استئاریل فومارات، گرانول های کروی ساکارز، دی اکسید تیتانیوم (E171)، تالک، تری اتیل سیترات به نسبت های لازم.

در داروخانه ها، این دارو در بسته های مقوایی عرضه می شود که مجهز به کنترل اولین دهانه است. امکان خرید بسته ای با دارو وجود دارد که در آن چهار، دو یا یک تاول آلومینیومی با تعداد قرص های 7 عددی قرار داده شده است.

این دارو فقط با نسخه منتشر می شود.

Nexium 40 mg به شکل قرص تولید می شود که با یک پوسته دوقبض مستطیل پوشانده شده است. رنگ صورتی. هر دو طرف تبلت در یک طرف "40mG" و در طرف دیگر "A/EI" حک شده است. پیچ خوردگی قرص سفید است که با زرد در هم آمیخته شده است.

ماده فعال دارو اسموپرازول منیزیم تری هیدرات به مقداری که مطابق با غلظت اسموپرازول 40 میلی گرم است. هیپرولوز، رنگ قرمز اکسید آهن (E172)، رنگ زرد اکسید آهن (E172)، گلیسریل مونو استئارات، استئارات منیزیم، کوپلیمر متاکریلیک و اتاکریلیک اسید یک به یک، تری اتیل سیترات، سلولز میکروکریستالی، تالک، ماکرووید، پاراگولون، هیپروفینم ، سدیم استئاریل فومارات، پلی سوربات 80، گرانول های کروی ساکارز، دی اکسید تیتانیوم (E171) به نسبت های لازم.

در قفسه‌های داروخانه، دارو را می‌توان در بسته‌های مقوایی که دارای محافظ به شکل اولین کنترل باز می‌شوند، مشاهده کرد. امکان انتخاب یک بسته دارویی حاوی یک، دو یا چهار تاول آلومینیومی با هفت قرص وجود دارد.

این دارو فقط با نسخه منتشر می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

دارو نباید بیش از سه سال در بسته بندی اصلی خود نگهداری شود. دمای محل نگهداری نباید بیش از 30 درجه باشد. کودکان نباید به آن دسترسی داشته باشند.

فارماکولوژی

این دارو به عنوان یک مهارکننده H + - K + - ATPase قادر به کاهش ترشح اسید کلریدریک در معده است. این به دلیل مهار خاص پمپ پروتون در سلول های جداری امکان پذیر است.

مکانیسم های نفوذ

به عنوان یک پایه ضعیف، اسومپرازول تجمع می یابد و به شکل فعال در محیط اسیدی مخاط و سلول های آن، جداری با لوله های ترشحی تبدیل می شود. در آنجا پمپ پروتون و آنزیم H + - K + - ATP-ase مهار می شوند که در نتیجه ترشح معده اعم از پایه و تحریک شده سرکوب می شود.

تأثیر دارو بر تشکیل اسید در معده

اثر فارماکولوژیک مصرف دارو بدون توجه به دوز مصرفی در عرض یک ساعت ایجاد می شود. با مصرف روزانه یک بار در روز به مدت پنج روز، می توانید غلظت اسید کلریدریک در محتویات معده را تا 90 درصد کاهش دهید.

مهار تشکیل اسید هیدروکلریک و اثرات درمانی مرتبط

پس از یک ماه درمان با Nexium (40 میلی گرم)، حدود 78 درصد از بیمارانی که به ازوفاژیت رفلاکس تشخیص داده شده بودند، بهبود می یابند. در نتیجه مصرف دو ماهه دارو تا 93 درصد بیماران بهبود می یابند.

استفاده دو بار از دارو با دوز 20 میلی گرم در روز با افزودن یک دوره درمان با آنتی بیوتیک مناسب منجر به از بین بردن موفقیت آمیز کانون های عفونت هلیکوباکتر پیلوری در یک هفته از درمان می شود. اگر بیمار در طول دوره زخم معده هیچ عارضه ای نداشت، پس از این دوره درمانی برای از بین بردن علائم و بهبود زخم نیازی به تجویز داروهای ضد ترشح ندارد.

همچنین Nexium بر اساس مطالعات آندوسکوپی تایید شده، در خونریزی از زخم معده کاملا موثر است.

اثر اضافی سرکوب اسید

هنگام درمان با Nexium و همچنین سایر داروهای ضد ترشح، بیماران افزایش غلظت گاسترین پلاسما را تجربه می کنند که با کاهش تشکیل اسید همراه است. این فرآیند همچنین بر افزایش غلظت کروموگرانین تأثیر می گذارد، که به نوبه خود می تواند نتایج مطالعاتی را که برای تشخیص تومور عصبی غدد انجام می شود، تحت تأثیر قرار دهد. برای جلوگیری از اشتباه در تشخیص، باید مصرف این داروها را حدود دو هفته قبل از معاینه قطع کنید.

در آن دسته از بیمارانی که برای مدت طولانی آماده سازی ازومپرازول دریافت کرده اند، چه در بزرگسالان و چه در کودکان، ممکن است تعداد سلول های شبه انتروکرومافین افزایش یابد. این پدیده با این واقعیت همراه است که محتوای گاسترین در پلاسما افزایش می یابد. با این حال، از نظر بالینی قابل توجه نیست.

همچنین، در بیماران پس از درمان طولانی مدت با داروهای ضد ترشح، اغلب تشکیل کیست غده ای در معده مشاهده می شود که به دلیل تعدادی از تغییرات فیزیولوژیکی در سرکوب شدید تشکیل اسید است. با این حال، نئوپلاسم ها معمولاً پس از درمان مناسب خوش خیم و برگشت پذیر هستند.

با درمان با داروهایی برای سرکوب تشکیل اسید، خطر عفونت در دستگاه گوارش وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که میکرو فلور معده که در حالت طبیعی با استفاده از این داروها وجود دارد افزایش می یابد و محتوای پاتوژن هایی را که منجر به بیماری می شوند مستثنی نمی کند.

لازم به ذکر است: با توجه به نتایج مطالعات مقایسه ای مشخص شد که اثر درمانی نکسیوم در درمان بیماران مبتلا به زخم معده بارزتر است. همین امر را می توان در مورد اجرای اقدامات پیشگیرانه با استفاده از دارو در رابطه با زخم معده و اثنی عشر نیز گفت.

فارماکوکینتیک

جذب و توزیع

از آنجایی که ماده فعال دارو Nexium esomeprazole نسبت به محیط های اسیدی ناپایدار است، در ساخت قرص ها در پوسته ای پیچیده می شود که تحت تأثیر آب معده قرار نمی گیرد.

پس از مصرف قرص، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر اثر را می توان در کمتر از دو ساعت به دست آورد. درصد فراهمی زیستی مطلق پس از مصرف دارو در غلظت 40 میلی گرم یک بار می تواند بیش از شصت باشد و در صورت مصرف روزانه تا تقریباً نود افزایش یابد. برای دوز 20 میلی گرمی دارو، این ارقام معادل 50 و 68 درصد خواهد بود. اتصال تقریباً کامل (97٪) به پروتئین پلاسما رخ می دهد. اگر نکسیوم همزمان با غذا مصرف شود، جذب ماده موثره کاهش یافته و کاهش می یابد، اما این تقریبا هیچ تاثیری بر اثربخشی دارو ندارد.

فرآیندهای متابولیک و دفع دارو

متابولیت های اصلی اسموپرازول که در پلاسما قابل شناسایی هستند، مشتقات سولفو آن هستند. اساساً متابولیسم ماده فعال با مشارکت چندین ایزوآنزیم انجام می شود.

هنگام مصرف دارو یک بار در روز، روزانه، ماده فعال آن قادر است به طور کامل از پلاسما دفع شود. در فاصله زمانی بین مصرف دارو، تجمع آن رخ نمی دهد.

اسومپرازول به شکل متابولیت های اصلی خود بر ترشح اسید معده تأثیری ندارد. با مصرف خوراکی قرص ها با ادرار تا 80 درصد دفع می شوند و مقدار باقی مانده همراه با مدفوع دفع می شود. همیشه، اسموپرازول را فقط می توان در ادرار تشخیص داد، و سپس بیش از 1 درصد.

فارماکوکینتیک Nexium. موارد بالینی خاص

مشخص است که متابولیسم در بدن انسان با سرعت های متفاوتی اتفاق می افتد. بنابراین، بیماران با فرآیندهای متابولیکی کند و سریع متمایز می شوند. البته شاخص دستیابی به حداکثر غلظت دارو در پلاسما برای این دسته از بیماران متفاوت خواهد بود که به طور کلی تأثیری بر دوز دارو و روش های تجویز آن ندارد.

متابولیسم ماده فعال Nexium در بیماران مسن عملاً هیچ تفاوتی ندارد.

نارسایی کبدی در بیمار، که به صورت خفیف یا متوسط ​​بیان می شود، می تواند منجر به اختلال در متابولیسم اسموپرازول شود. هنگامی که نارسایی کبد شدید باشد، ممکن است باعث کاهش متابولیسم ماده فعال دارو شود.

فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به نارسایی شناخته شده کلیه مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، می توان فرض کرد که در بیماران این دسته، متابولیسم اسموپرازول بدون تغییر باقی می ماند. از آنجایی که کلیه ها خود ماده را دفع نمی کنند، بلکه فقط متابولیت های آن را دفع می کنند.

تمام شاخص های مربوط به مصرف دارو در هر یک از غلظت های آن در نوجوانان و بیماران در دوران کودکی با بزرگسالان تفاوتی ندارد.

موارد مصرف Nexium

Nexium برای استفاده در بیمارانی که از بیماری های زیر رنج می برند نشان داده شده است:

برای بیماری ریفلاکس معده:

• برای درمان ازوفاژیت ریفلاکس با طبیعت فرسایشی؛
• برای اجرای درمان نگهدارنده طولانی مدت در بیمارانی که ازوفاژیت رفلاکس از نوع فرسایشی بهبود یافته اند. درمان به منظور جلوگیری از وقوع عود ضروری است.
• برای درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مری.

با زخم معده اثنی عشر و معده (به عنوان جزئی از درمان ترکیبی):

• برای درمان زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری؛
• انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عود زخم گوارشی که با هلیکوباکتر پیلوری مرتبط است.
• با درمان طولانی مدت که باعث سرکوب تشکیل اسید در بیمارانی می شود که دچار خونریزی از زخم معده شده اند.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی:

• به منظور بهبود زخم معده که با استفاده از NSAID ها ایجاد شده است.
• برای اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از زخم اثنی عشر و معده مرتبط با استفاده از NSAID ها در بیمارانی که در معرض خطر هستند.

در صورت وجود سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایطی که با ترشح بیش از حد ماهیت پاتولوژیک مشخص می شود، به عنوان مثال، ایدیوپاتیک.

موارد منع مصرف

دارای یک دارو و تعدادی موارد منع مصرف است که باید در هنگام تجویز به آنها توجه کرد. بنابراین Nexium نباید برای درمان استفاده شود:

• با عدم تحمل ارثی فروکتوز؛
• با سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• با نارسایی ساکاراز-ایزومالتاز؛
• در کودکان زیر 12 سال، زیرا اطلاعات دقیقی در مورد ایمنی و اثربخشی Nexium برای این دسته از بیماران وجود ندارد.
• در کودکان بعد از 12 سال، به جز برای بیماری ریفلاکس معده، برای هیچ نشانه دیگری استفاده نشود.
• هنگام درمان داروها با نلفیناویر و آتازاناویر به منظور حذف مصرف ترکیبی آنها.
• با افزایش حساسیت به اسموپرازول و سایر اجزای دارو.

هنگامی که بیمار نارسایی شدید کلیوی دارد، Nexium نیاز به قرار ملاقات دقیق دارد.

دستورالعمل استفاده از Nexium

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. هر یک از قرص ها باید به طور کامل بدون تخریب پوسته بلعیده شوند. آب بنوشید.

برای بیمارانی که بلعیدن قرص برایشان مشکل است، می‌توان آن را در آب آشامیدنی تمیز بدون گاز حل کرد. از مایعات دیگر استفاده نکنید. پس از متلاشی شدن قرص، محتویات لیوان باید بلافاصله نوشیده شود. سپس دوباره لیوان را تا نیمه از آب پر کنید و سوسپانسیون باقیمانده دارو را بنوشید.

برای بیمارانی که نمی توانند قورت دهند، دارو باید از طریق لوله بینی معده تجویز شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال

بیماری بازگشت اسید به مری

تجویز داروی Nexium در دوزهای تک 40 میلی گرم در هر دوز واحد در طول روز انجام می شود که 1 ماه طول می کشد. اگر علائم بیماری پس از درمان ادامه یابد، می توان یک دوره درمانی ماهانه اضافی را تجویز کرد.

درمان نگهدارنده طولانی مدت برای کسانی که از ازوفاژیت فرسایشی بهبود یافته اند

برای جلوگیری از عودهای احتمالی بیماری، روزانه یک دوز 20 میلی گرمی از دارو برای بیمار تجویز می شود.

درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مری بدون ازوفاژیت

Nexium با 20 میلی گرم برای یک دوز در روز به مدت چهار هفته تجویز می شود. عدم قطع علائم مستلزم معاینه اضافی بیمار است. هنگامی که علائم از بین رفت، در صورت نیاز به مصرف دارو روی می آورند، در صورت بروز علائم و تا زمانی که حذف شوند، 1 قرص 20 میلی گرمی مجاز است. با این حال، در این رژیم، بیمارانی که NVPS مصرف می کنند و در معرض خطر ایجاد زخم در دستگاه گوارش هستند، نباید Nexium مصرف شود.

فقط بزرگسالان

زخم معده اثنی عشر و معده

برای درمان، از این دارو به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده می شود، که در آن Nexium در دوزهای منفرد 20 میلی گرم همراه با آموکسی سیلین با غلظت 1 گرم و کلاریترومایسین هر کدام 500 میلی گرم تجویز می شود. هر یک از داروها باید دو بار در روز به مدت یک هفته مصرف شود.

برای درمان طولانی مدت سرکوب اسید در بیمارانی که خونریزی از زخم معده را تجربه کرده اند

قرص ها 40 میلی گرم یک بار در روز در مدت یک ماه پس از تکمیل درمان با داروهای ضد ترشح به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

برای درمان زخم های ناشی از استفاده طولانی مدت از NSAID ها

20 یا 40 میلی گرم یک بار در روز. دوره درمان یک یا نیم ماه است.

برای اقدامات پیشگیرانه از زخم معده یا اثنی عشر ناشی از مصرف NVPS

Nexium را یک بار در روز با 20 یا 40 میلی گرم مصرف کنید.

در شرایطی از بیمار که با ترشح بیش از حد ماهیت پاتولوژیک مشخص می شود (سندرم زولینگر-الیسون، ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک)

مصرف آن در دوز اولیه 40 میلی گرم دو بار در روز توصیه می شود. علاوه بر این، پزشک با استفاده از رویکرد فردی به بیمار، دارو را دوز می کند. مدت زمان درمان به طور مستقیم به تظاهرات بالینی بیماری بستگی دارد.

اختلال عملکرد کلیه

نیازی به تنظیم دوز نیست، با این حال، اگر نقض شدید باشد، دارو باید با دقت مصرف شود.

نقض عملکرد کبد

در مواردی که اختلالات با شدت خفیف یا متوسط ​​باشد، نیازی به تنظیم دوز نیست، اما در موارد نقض شدید، حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم دارو است و نه بیشتر.

در دوران پیری

رژیم دوز بدون تغییر است.

استفاده از Nexium برای کودکان

استفاده از Nexium برای کودکان تا رسیدن به سن 12 سالگی منع مصرف دارد، زیرا هیچ اطلاعاتی در مورد میزان ایمن و موثر بودن این دارو برای بدن کودک وجود ندارد.

Nexium در دوران بارداری

تجویز Nexium در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا هیچ اطلاعات قابل اعتمادی در مورد استفاده از آن برای خانمی که در انتظار بچه دار شدن است وجود ندارد. همچنین مشخص نیست که آیا دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر. بنابراین زنان شیرده نباید از دارو استفاده کنند.

دستورالعمل استفاده از دارو توسط لوله بینی معده

• قرصی را که در سرنگ قرار داده اید را با آب آشامیدنی به مقدار تقریبی 25 تا 50 میلی لیتر بریزید و هوا را به حجم 5 میلی لیتر اضافه کنید.
• سرنگ را به خوبی تکان دهید، قرص را حدود دو دقیقه حل کنید.
• سرنگ را در دستان خود با نوک بالا نگه دارید تا از گرفتگی آن جلوگیری شود.
• در حالی که به نگه داشتن سرنگ در این جهت ادامه می دهید، نوک آن را داخل پروب قرار دهید.
• سرنگ را تکان دهید تا برگردد. نوک در پایین. به سرعت 5 تا 10 میلی لیتر از محلول دارویی را به پروب تزریق کنید. سپس سرنگ را به حالت اولیه برگردانید.
• این روش را تکرار کنید تا سرنگ کاملا آزاد شود.
• اگر رسوبی از دارو در سرنگ باقی بماند، باید دوباره آب (25 میلی لیتر) و هوا (5 میلی لیتر) اضافه شود و روش تزریق تکرار شود.

اثرات جانبی

داروی Nexium دارای فهرست گسترده ای از عوارض جانبی است که هنگام درمان با استفاده از آن باید در نظر گرفته شود.

پوست و بافت زیر جلدی

• به شکل درماتیت
• به شکل خارش
• به شکل راش،
• به شکل کهیر؛
• به شکل آلوپسی
• به شکل حساسیت به نور؛
• به شکل اریتم مولتی فرم،
• به شکل سندرم استیونز جانسون،
• به شکل نکرولیز اپیدرمی سمی.

سیستم اسکلتی عضلانی

• به شکل آرترالژی
• به شکل میالژی؛
• به شکل ضعف عضلانی

سیستم عصبی

• به شکل سردرد؛
• به شکل سرگیجه
• به شکل پارستزی
• به شکل خواب آلودگی؛
• در قالب نقض سلیقه.

اختلالات روانی

• به شکل بی خوابی؛
• به شکل افسردگی
• به شکل هیجان
• به شکل سردرگمی؛
• به عنوان توهم،
• در قالب رفتار پرخاشگرانه

دستگاه گوارش

• به شکل درد در ناحیه شکم،
• به شکل یبوست
• به شکل اسهال
• به شکل نفخ
• به شکل حملات تهوع و استفراغ؛
• به شکل خشکی دهان؛
• به شکل استوماتیت
• به شکل کاندیدیاز دستگاه گوارش؛
• به شکل کولیت میکروسکوپی؛

کبد و مجاری صفراوی

• به شکل افزایش فعالیت آنزیم های کبدی؛
• به شکل هپاتیت؛
• به عنوان نارسایی کبد،
• به شکل انسفالوپاتی در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی.

سیستم تناسلی

سیستم خونساز

• به شکل لکوپنی
• به شکل ترومبوسیتوپنی؛
• به شکل آگرانولوسیتوز،
• به شکل پان سیتوپنی؛

آلرژی

• مثل تب یونجه
• به شکل آنژیوادم،
• به شکل شوک آنافیلاکتیک؛

دستگاه تنفسی

سیستم ادراری

• به شکل نفریت بینابینی؛

اندام های بینایی

• به شکل تاری دید؛

متابولیسم

• به شکل هیپوناترمی؛
• به شکل هیپومنیزیمی،
• به شکل هیپوکلسمی ناشی از هیپومنیزیمی شدید،
• به شکل هیپوکالمی ناشی از هیپومنیزیمی.

دیگران:

• به شکل ادم محیطی؛
• به شکل کسالت و تعریق.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد با Nexium بسیار نادر بود.

علائم مصرف بیش از حد دارو در دوز تا 280 میلی گرم، تظاهرات ضعف عمومی بدن و عوارض جانبی هضم بود. مصرف دارو در یک نوبت 80 میلی گرم هیچ علامتی از مصرف بیش از حد ندارد.

برای از بین بردن عواقب مصرف بیش از حد، باید درمان علامتی و حمایتی انجام شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. انجام دیالیز اثر مورد انتظار را نخواهد داشت، زیرا ماده فعال دارو اتصال خوبی به پروتئین پلاسما دارد.

تداخلات دارویی

از آنجایی که اثر داروی Nexium مبتنی بر سرکوب تشکیل اسید در معده است، این امر می تواند اثرات فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک سایر داروها را در صورت استفاده با هم تحت تاثیر قرار دهد.

• کاهش جذب کتوکونازول، ایتراکونازول، ارلوتینیب.
• افزایش جذب دیگوکسین.
• مصرف همزمان نکسیوم با داروهای ضد رتروویروسی: آتازانویر و نلفینوویر به دلیل تأثیر ماده مؤثر آن بر جذب این داروها توصیه نمی شود.
• افزایش غلظت پلاسمایی دیازپام، سیتالوپرام، ایمی پرامین، کلومیپرامین، فنی توئین. اگر Nexium را در حالت "در صورت نیاز" مصرف می کنید، به خصوص مهم است که در نظر بگیرید.
• اگر Nexium در غلظت 40 میلی گرم همراه با فنی توئین در بیماران مبتلا به صرع استفاده شود، لازم است غلظت باقیمانده آن در پلاسمای بیمار هم در شروع درمان با نکسیوم و هم لغو آن کنترل شود.
• مصرف دارو همراه با تاکرولیموس منجر به افزایش غلظت آن در سرم خون بیمار می شود.
• استفاده از متوترکسات مستلزم قطع موقت داروها با اسموپرازول است، زیرا غلظت آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
• داروی Nexium به تغییر در پارامترهای فارماکوکینتیک کینیدین و آموکسی سیلین کمک نمی کند.
• Nexium با ناپروکسن و روفکوکسیب تداخل ندارد.
• استفاده ترکیبی از داروهای اسومپرازول با کلاریترومایسین و واریکونازول نیاز به تنظیم دوز اسموپرازول برای بیمارانی دارد که از اختلالات کبدی رنج می برند و همچنین در صورت طولانی شدن استفاده از داروها.
• ریفامپیسین و مخمر سنت جان غلظت پلاسمایی فرآورده های اسموپرازول را کاهش می دهند.

داروهای حاوی ماده فعال اسموپرازول نیز با سایر داروها تداخل دارند. با این حال، اقدامات فارماکولوژیک و فارماکوکینتیک آنها هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

دستورالعمل های اضافی

قبل از شروع درمان با نکسیوم، زمانی که بیمار علائم هشداردهنده ای به شکل کاهش وزن خود به خودی قابل توجه، حملات استفراغ مکرر به ویژه همراه با خون، دیسفاژی یا مدفوع نیمه مایع سیاه رنگ با بوی نامطبوع داشته باشد و زخم معده تشخیص داده شود. برای رد وجود تومور بدخیم باید معاینه انجام شود. در غیر این صورت، دارو می تواند علائم آن را صاف کند و منجر به تاخیر در تشخیص صحیح شود.

با استفاده طولانی مدت از داروها با یک ماده فعال مشابه، گاستریت آتروفیک گاهی اوقات در بیماران مشاهده شده است.

استفاده طولانی مدت از Nexium، به خصوص اگر بیش از یک سال طول بکشد، نیاز به نظارت منظم پزشکی دارد.

با مصرف دارو در حالت "در صورت نیاز"، بیماران باید مراقب وضعیت خود باشند. تداخلات دارویی را فراموش نکنید. کوچکترین تغییر در علائم باید به پزشک گزارش شود.

هنگام تجویز درمان پیچیده با مشارکت داروهای اسموپرازول، لازم است که تعامل آنها با سایر اجزای دارویی و همچنین موارد منع مصرف و عوارض جانبی هر یک از آنها در نظر گرفته شود.

قرص Nexium حاوی مقدار مشخصی ساکارز است، بنابراین تجویز دارو برای بیمارانی که عدم تحمل مناسب دارند توصیه نمی شود.

بر اساس داده های تحقیقاتی تایید نشده، ارتباطی بین مصرف دارو و افزایش خطر شکستگی در بیماران مبتلا به پوکی استخوان ایجاد شده است. اگرچه داده ها قابل اعتماد نیستند، بیماران مبتلا به پوکی استخوان در طول درمان باید در بیمارستان تحت نظر باشند.

با توجه به بروز حالت‌های خواب‌آلودگی، از دست دادن وضوح بینایی و سرگیجه در طول درمان، از رانندگی با وسایل نقلیه و کار با مکانیسم‌ها خودداری کنید.

آنالوگ های Nexium

آنالوگ های داروی Nexium آماده سازی هایی با همان ماده فعال اسموپرازول هستند که به شکل قرص هایی با پوشش روده نیز تولید می شوند. آنها Esomeprazole و Neo-Zext نامیده می شوند. این داروها می توانند با موفقیت جایگزین Nexium در طول درمان شوند.

قیمت Nexium

هزینه دارو بسیار بالا است و به تعداد قرص های بسته بندی و غلظت ماده فعال آن بستگی دارد.

قیمت Nexium 20 میلی گرم

قیمت Nexium 20 میلی گرم 2692 روبل در هر بسته قرص است که در آن 28 عدد وجود دارد. یک بسته با چهارده قرص برای بیمار 1413 روبل هزینه دارد.

قیمت Nexium 40 میلی گرم

قیمت داروی Nexium 40 میلی گرم در هر بسته که 14 قرص در آن سرمایه گذاری شده است 1400 روبل است و بسته مربوطه که 28 قطعه دارو در داخل آن 3395 روبل است.

بررسی های Nexium

بررسی های زیادی در مورد Nexium وجود ندارد، با این حال، تقریباً همه آنها مثبت هستند. مردم اثربخشی این دارو را دوست دارند، اما هزینه بالای آن و لیست بزرگی از عوارض جانبی، بسیاری از افراد را از استفاده از قرص ها برای درمان باز می دارد. چنین بیمارانی نیز هستند که دارو را با وجود گرانی و بی فایده بودن آن برای خود خریداری کرده اند، اما تعداد آنها کم است، عمدتاً کسانی که دوره درمان با این دارو را گذرانده اند، از اثر درمانی آن راضی بوده اند.

گالینا: من می توانم Nexium را از دسته داروهای گران قیمت به عنوان یک داروی بسیار موثر ارزیابی کنم، اما با توجه به تجربه خودم، استفاده طولانی مدت آن را توصیه نمی کنم. درخواست دوره، به نظر من بیش از حد کافی است و نباید درمان را بیشتر به تأخیر بیندازید. علاوه بر این، به اندازه کافی عجیب، ممکن است بدتر شود. شخصاً با داشتن مشکلی با معده، مانند بسیاری دیگر، برای اطمینان، تصمیم گرفتم دارویی را مصرف کنم که برای مدت طولانی تری کمک می کند و قرص ها همچنان پس از پایان دوره باقی مانده بودند. با این حال، در حالی که آنها را می نوشید همه چیز خوب است، به محض قطع کردن، همه چیز دوباره شروع به درد می کند و یک دسته کامل از عوارض جانبی ظاهر می شود. به طور کلی، ترک چنین درمانی موثر است، اما باید در حد اعتدال انجام شود.

خانوما: شوهرم خیلی وقت بود که مشکل معده داشت و نمی‌توانی او را به بیمارستان بکشی. خب من هم تصمیم گرفتم شکمم را چک کنم و در عین حال او را متقاعد کنم که برود، چقدر می توانی زجر بکشی. معلوم شد که او رفلاکس داشته است و دکتر چندین دارو از جمله Nexium برای او تجویز کرده است. این دارو، باید بگویم، ارزان نیست، اما سلامتی گران تر است، بنابراین، با خرید همه چیز به شدت طبق نسخه، درمان را شروع کردیم. چهارده قرص بزرگ در بسته وجود داشت که قورت دادن آنها چندان آسان نیست. بعد از اینکه شوهرم یک تاول نوشید، دردهای او به طرز محسوسی کاهش یافت و حتی با لذت شروع به خوردن کرد. و اخیراً به دلیل درد، سر میز بسیار عصبانی شده است. با این حال، در معاینه بعدی، دکتر گفت که دارو را باید علاوه بر خرید. گرونه چی بگم اما با دیدن اثربخشی آن بی قید و شرط به داروخانه برویم. البته، من می توانم دارو را به همه افراد نیازمند توصیه کنم، بسیار کمک می کند، اما بدون تجویز پزشک، احتمالاً نباید درمان را انجام دهید. بهتر از معده خود مراقبت کنید.

جولیا: هیچ کس استدلال نمی کند که امروزه ماندن در چارچوب تغذیه مناسب بسیار دشوار است، در حالی که وسوسه های زیادی در اطراف وجود دارد. با این حال، همه کسانی که از قیمت مواد نگهدارنده، افزودنی‌های غذایی و سایر اجزای بسته‌بندی زیبای مواد غذایی که برای معده مفید نیستند، چه بگذریم از فست فودها، می‌دانند، همچنان همه اینها را هر روز مصرف می‌کنند، به امید اینکه مشکلات گوارشی و حتی بدتر از آن بیماری‌های گوارشی دور شود. به او. و من هم مستثنی نبودم. با داشتن تحصیلات عالی پزشکی و درک کامل همه اینها، هنوز هم دوست دارم غذاهای ناسالم بخورم. در نتیجه ورم معده و تمام جذابیت های آن. با این حال، من تا زمانی که Nexium را برای خودم کشف کردم - یک داروی معجزه آسا که به معنای واقعی کلمه موثر است، بسیار رنج کشیدم. تنها عیب آن هزینه است که بسیار چشمگیر است، اما نتیجه ارزش آن را دارد. یک قرص مرا از درد نجات می دهد و در عرض نیم ساعت به زندگی برمی گردم. مزیت دیگر من در این آماده سازی، فرم انتشار آن است. از آنجایی که نمی توانم داروهایی بنوشم که مزه زبانم را دارند، بلافاصله شروع به استفراغ می کنم. آمپول ها را هم به سختی تحمل می کنم، چون مدت ها بعد از آن از درد محل خاصی رنج می برم. و قرص نکسیوم از این نظر برای من موهبتی است. شما هم نمی توانید آنها را بجوید، تا زمانی که قورت دهید، طعم آنها نیز وجود ندارد، زیرا آنها در پوسته هستند. در یک کلام، این دارو از همه نظر مناسب من است، من قبلاً با هزینه آن کنار آمده ام. بنابراین، می خواهم خلاصه کنم و بگویم که این دارو در وجود مشکلات دستگاه گوارش بسیار مؤثر است. من بیش از پنج سال است که از آن در مواقع ضروری استفاده می کنم و هرگز ناامیدم نکرده است. با این حال، در توصیه یک دارو، من کسی را به خوددرمانی تشویق نمی کنم. قبل از استفاده از آن، به شما توصیه می کنم با پزشک مشورت کنید. زمانی که تصمیم گرفتم برای اولین بار آن را امتحان کنم، همین کار را انجام دادم.

ویکتور: با داشتن طیف وسیعی از مشکلات با دستگاه گوارش، به دنبال کمک پزشکی بود و با گذراندن معاینه لازم، نسخه پزشک را برای درمان دریافت کرد. من که به اندازه کافی از زخم هایم رنج می بردم، تصمیم گرفتم به شدت از نسخه های پزشک پیروی کنم و همه چیز را طبق نسخه از داروخانه خریدم، اگرچه برایم هزینه ای کم نداشت. در میان نسخه ها داروی Nexium بود که برای درمان به سه بسته نیاز داشتم، در حالی که حتی یک بسته بسیار گران است. اما همانطور که قبلاً گفتم، تصمیم گرفتم همه چیز را برای یک دوره کامل درمان بخرم و با مسئولیت کامل به آن نزدیک شوم. با کمال تاسف و تعجب، Nexium هیچ کمکی به من نکرد. با اینکه دوره کامل او را گذراندم و تمام دستورات پزشک معالج را انجام دادم. ناامیدی کامل مایه شرمساری نه حتی برای هزینه های بالای چنین درمان خیالی، بلکه صرفاً برای زمان از دست رفته و مشکلی که برطرف نشده است. بنابراین از صمیم قلب می خواهم برای همه هموطنانم آرزو کنم وقتی داروی گران قیمتی برای شما تجویز می شود آن را به طور کامل مصرف نکنید بلکه یک بسته را برای آزمایش بردارید و ببینید چه تاثیری روی شما خواهد داشت. شاید داروی Nexium واقعاً بسیار مؤثر باشد ، همانطور که بسیاری در مورد آن می نویسند ، اما به دلایلی تأثیر آن در من ظاهر نشد. شاید او فقط برای من مناسب نیست. به هر حال بدن هر فرد متفاوت است. سلامت باشید.

یانا: آشنایی من با داروی نکسیوم پس از مراجعه به دکتری شروع شد که پس از درد شدید در ناحیه شکم، ابتدا معاینه و بر اساس نتایج آن، درمان با این قرص ها را برایم تجویز کرد. او به نوعی در مورد هزینه دارو سکوت کرد. با رسیدن به داروخانه، بدون هیچ چیز به خانه رفتم، زیرا حتی پول یک بسته دارو را با خودم نداشتم. در خانه، به‌دنبال نظرات درباره Nexium به صورت آنلاین گشتم و تصمیم گرفتم، صرف نظر از هزینه، تلاش کنم تا تحت درمان قرار بگیرم، زیرا بررسی‌ها اعتماد به نفس را برانگیخت. روز بعد قرص ها را خریدم و درمان را شروع کردم. از همان روز اول مصرف شروع به سردرد و سرگیجه کردم که اصلاً برای من مشخص نیست. معلوم شد که اینها عوارض قرص هاست. از آنجایی که درمان تازه شروع شده بود، تصمیم گرفتم صبور باشم و آن را ادامه دهم. با این حال، پس از نوشیدن کل بسته، بهبود چندانی در وضعیت دستگاه گوارش مشاهده نکردم و در دو هفته از مصرف دارو شروع به عادت به سردرد کردم. مطب دکتر دیگه قرار جدید Nexium برای دو هفته دیگر. او چنین درمانی را ادامه نداد و تصمیم گرفت به دنبال جایگزینی باشد. وقتی چیزی ارزشمند پیدا کردم، دوباره نظری خواهم نوشت. در ضمن، من می خواهم به همه کسانی که در درمان بیماری ها به کمک نیاز دارند توصیه کنم، فقط از درمان مؤثر استفاده کنند و اگر مشخص است که برای شما مناسب نیست، بهتر است آن را جایگزین کنید، پزشکان نیز ممکن است اشتباه کنند.

لیوبوف: با داشتن مشکلات معده، تجربه درمان را به توصیه پزشک با Nexium انجام داد. بعد از نوشیدن ده ها قرص برای هدف مورد نظرش، اعتراف کردم که نفهمیدم چرا به آن نیاز داشتم. چهار تا قرص مونده بود و گذاشتم تو جعبه کمک‌های اولیه، ناگهان به کار می‌آیند. برای مدتی حتی معده را به خاطر نداشتم، اما دارو کمک کرد، تا اینکه یک روز دچار سوزش سر دل وحشتناک شدم. او پس از امتحان کردن تمام داروهای شناخته شده برای او، به شکل نوشابه و شیر، ناگهان قرص Nexium را به یاد آورد. چه تعجبی داشتم که در عرض چند دقیقه احساس سوزش ناخوشایند ناپدید شد و سوزش سر دل عود نکرد. در حال حاضر من از دارو به عنوان نیاز استفاده می کنم، زمانی که سوزش سر دل می چسبد. 100٪ کمک می کند و قرص ها هرگز شکست نمی خورند. به هر حال، وقتی با کمک Nexium شروع به نجات از سوزش سر دل کرد، خیلی کمتر به من سر می‌زند. من به همه کسانی که از این مشکل رنج می برند توصیه می کنم دارو را خریداری کنند - پشیمان نخواهید شد. قرص ها گران هستند، اما ماندگاری طولانی دارند. حتی گاهی نصف قرص هم مصرف می کنم و کافی است. همه سلامتی و رفاه عالی.

باربارا: به طور دوره‌ای از درد در معده رنج می‌بردم، نگران این موضوع نبودم. من یک قرص مصرف کردم و بعد از چند روز رژیم غذایی کم، احساس کردم همه چیز به حالت عادی برگشته است. با این حال، همانطور که می گویند، فعلا. و برای من اینطور شد. وقتی شکمم آنقدر گرفتار شد که قبل از رژیم بود، مستقیم به دکتر رفتم. پس از یک سری معاینات، به نظر می رسد که هیچ چیز وحشتناک خاصی نشان داده نشده است، اما با این وجود یک دوره درمانی تجویز شده است. وقتی دارو را برای درمان با نسخه خریدم، به طرز ناخوشایندی شوکه شدم. یکی از داروهای تجویزی بسیار گران بود. اما من تصمیم گرفتم درمان کنم. و اگرچه بودجه خانواده در طول درمان من کمی متضرر شد، اما تمام خانواده به اتفاق آرا خرید دارو را تأیید کردند که اتفاقاً بسیار مؤثر بود و درد من را به معنای واقعی کلمه در ابتدای مصرف از بین برد. با این حال، به دنبال دستورات دکتر، من بهبود یافتم و از اثر بسیار راضی هستم. بیش از یک سال گذشت و درد دیگر هرگز خود را نشان نداد. به همه توصیه می کنم دستورات پزشک را رعایت کنند و در اولین رهایی از درمان، درمان را نیمه تمام رها نکنند. و بهتر است مراقب سلامتی خود باشید و اصلا مریض نشوید.

الکسی: من بیش از یک سال است که از زخم معده رنج می برم و به طور دوره ای تحت درمان هستم. تا همین اواخر، من در مورد Nexium اطلاعی نداشتم، اما بعد از آن نوبت او را از دکترم دریافت کردم. دکترم خیلی وقته منو راهنمایی کرده و مشکلاتم رو میدونه. آنها سعی کردند زخم من را با داروهای مختلف و حتی داروهای عامیانه درمان کنند که البته تأثیر آن کوتاه بود. اما Nexium به من تسکین طولانی مدت بیشتری داد. وقتی مشکل دوباره شروع شد، من بلافاصله شروع به مصرف آن می کنم و شما می توانید حتی بدون اینکه خود را از غذای مورد علاقه خود محروم کنید، به زندگی ادامه دهید. برخلاف آنچه قبلا بود. حتی نمی توانم بگویم از درد یا ممنوعیت برخی غذاها بیشتر چه رنجی کشیدم. اگرچه، البته، در ابتدا شک و تردیدهایی وجود داشت که آیا آن را بخرید یا نه - خیلی گران بود. با این حال، اکنون من کاملاً معتقدم و آن را به همه توصیه می کنم - یک داروی عالی برای مشکلات معده. ضمناً در دستورالعمل قرص ها عوارض جانبی زیادی ذکر شده است ، دکتر در مورد آنها و همچنین در مورد هزینه دارو به من هشدار داد ، اما هیچ کدام به من دست نزد. اگرچه، البته، باید به آنها توجه کنید و با پزشک خود مشورت کنید. از سلامتی خود مراقبت کنید.

دستورالعمل های مشابه:

Gastal برای سوزش سر دل: دستورالعمل استفاده

قرص Beretta: دستورالعمل، کاربرد

Iberogast: دستورالعمل استفاده

دستورالعمل ریوپان

Unienzyme - دستورالعمل استفاده

نام:

Nexium (Nexium)

اثر فارماکولوژیک:

Nexium (اسومپرازول) یک مهار کننده خاص پمپ پروتون سلول های جداری مخاط معده است. این شکل اس ایزومر امپرازول است. در لوله‌های ترشحی تجمع می‌یابد و به حالت فعال تبدیل می‌شود، جایی که پمپ پروتون (آنزیم H + K + -ATPase) را سرکوب می‌کند و در نتیجه باعث مهار ترشح اسید هیدروکلریک می‌شود.

دارو در عرض 60 دقیقه پس از مصرف 20-40 میلی گرم ازومپرازول شروع به اثر می کند. استفاده مکرر از 20 میلی گرم ازومپرازول یک روز در میان یک بار در روز با کاهش ترشح معده به دلیل اثر پنتاگاسترین تا 90٪ در حدود روز پنجم مصرف همراه است.

با دوز 40 میلی گرم برای درمان رفلاکس ازوفاژیت موثر است. برای درمان نقایص اولسراتیو مخاط معده و اثنی عشر استفاده می شود، در ترکیب با آنتی بیوتیک مناسب، امکان دستیابی به بهترین اثر ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری (90٪ موارد) را فراهم می کند. به عنوان یک قاعده، در درمان پیچیده زخم پپتیک پس از پایان آنتی بیوتیک، نیازی به ادامه تک درمانی ضد ترشحی نیست.

مطالعات بالینی نشان داده است که هنگام مصرف دارو، محتوای گاسترین در خون در پاسخ به کاهش تولید اسید هیدروکلریک افزایش می یابد. افزایش تعداد سلول های غدد درون ریز که هیستامین تولید می کنند به دلیل افزایش غلظت گاسترین در خون رخ می دهد. در برخی موارد، افزایش بروز کیست های گرانول مخاط معده با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد ترشح مشاهده شد. این پدیده در پاسخ به ممانعت از تولید اسید هیدروکلریک به عنوان فیزیولوژیک در نظر گرفته می شود. کیست ها همیشه خوش خیم و گذرا هستند (پس از پایان دوره درمان ناپدید می شوند).

امپرازول با درمان همزمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (حتی مهارکننده های سیکلواکسیژناز - 2 گروه انتخابی) در جلوگیری از تشکیل زخم معده موثر است.

Nexium یک داروی وابسته به اسید است که به شکل گرانول پوشش داده شده در داخل استفاده می شود. اسومپرازول به سرعت جذب می شود، Cmax در پلاسمای خون تقریباً 60-120 دقیقه پس از مصرف خوراکی به دست می آید. فراهمی زیستی پس از مصرف یک دوز 40 میلی گرم - 64 درصد، در صورت تجویز مکرر به 90 درصد افزایش می یابد. در دوز 20 میلی گرم، فراهمی زیستی مطلق به ترتیب 50٪، 68٪ است.

پروتئین های پلاسما 97 درصد از ماده فعال را متصل می کنند. با مصرف همزمان اسموپرازول و غذا، اثر ضد ترشحی تغییر نمی کند، اما ممکن است جذب آن کند شود.

متابولیسم زیستی اکثر اسومپرازول با مشارکت آنزیم CYP 2C19 اتفاق می افتد، بقیه - با ایزومر آنزیم: CYP 3A4، تمام واکنش ها با مشارکت سیتوکروم P450 رخ می دهد. نیمه عمر حذف تقریباً 70 دقیقه پس از دوز دوم ازومپرازول یک روز در میان است. در فاصله زمانی بین مصرف دارو به طور کامل توسط کلیه ها از بدن دفع می شود، در صورت مصرف 1 بار در روز در بدن تجمع نمی یابد. قسمت کوچکتری از اسموپرازول از طریق مدفوع دفع می شود. متابولیت های دارو بر ترشح اسید کلریدریک تأثیری ندارند. کمتر از 1٪ از اسموپرازول بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود. متابولیسم اسموپرازول در مورد سن بالای بیمار (71-80 سال) تغییر نمی کند. زنان دارای مقدار AUC بالاتری نسبت به مردان (30٪) هستند، این بر انتخاب دوز برای بیماران مرد و زن تأثیری ندارد. گروه خاصی از بیماران متابولیزورهای ضعیف هستند - افرادی که متابولیسم آنها تنها به دلیل تأثیر CYP 3A4 رخ می دهد. در متابولیزورهای ضعیف، ارقام AUC (متوسط ​​در روز) 100٪ بیشتر از افرادی است که فعالیت و ایزومر مشخص دارند (متابولیزورهای گسترده). ) - آنزیم CYP 2C19. این امر بر انتخاب دوز برای هر دو گروه از افراد تأثیر نمی گذارد. اختلالات متابولیسم اسومپرازول در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شناسایی نشده است. سرعت تبدیل زیستی تنها با اختلالات شدید کاهش می یابد که منجر به افزایش 2 برابری AUC می شود. با توجه به این امر، استفاده از دوز ازومپرازول معادل 20 میلی گرم در روز برای چنین بیمارانی توصیه می شود.

مطالعاتی برای شناسایی ویژگی های متابولیسم اسموپرازول در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انجام نشده است. از آنجایی که این ماده فعال توسط کلیه ها دفع نمی شود، بلکه متابولیت ها هستند، بنابراین نباید انتظار داشت که اختلالات تبدیل زیستی وجود داشته باشد. مطالعات در دوران نوجوانی انجام شده است - اثر اثر و پارامترهای حداکثر غلظت امپرازول در پلاسمای خون از سن 12 سالگی مانند بیماران بزرگسال است.

موارد مصرف:

درمان سندرم زولینگر-الیسون،

رفلاکس ازوفاژیت (هم درمان علامتی و هم درمان ضد عود، و هم درمان علت اولسراتیو گاستریت ریفلاکس)،

ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری - در درمان پیچیده با داروهای ضد باکتری برای زخم معده و اثنی عشر،

درمان پیشگیرانه زخم پپتیک با استفاده از NSAID ها، درمان زخم های ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

روش کاربرد:

Nexium فقط برای استفاده داخلی استفاده می شود، قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند، با مقدار کمی آب شسته شوند. در صورت اختلال در عملکرد بلع، می توانید 1 قرص را در آب (100 میلی لیتر، غیر گازدار) قرار دهید و بلافاصله پس از حل کردن قرص (یا بعد از 30 دقیقه) بنوشید. محلول های دیگر (چای، شیر) نباید به طور قطعی استفاده شوند - این می تواند به قرص های پوشش دار خاص آسیب برساند. پس از نوشیدن مایع، باید 1 لیوان آب نیز مصرف کنید، از همان لیوان استفاده کنید. در موارد شدید، با نقض شدید عملکرد بلع، لازم است Nexium از طریق یک لوله (نازوگاستریک) وارد شود. قبل از تجویز، قرص طبق روشی که قبلاً توضیح داده شد در آب حل می شود. در آب حل شده، 5 تا 10 میلی‌لیتر Nexium را در یک سرنگ با اندازه مناسب برای پروب بریزید و به پروب تزریق کنید.

درمان رفلاکس ازوفاژیت

40 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته، در صورت تداوم علائم، درمان را می توان برای 4 هفته دیگر تمدید کرد. به عنوان یک درمان ضد عود، با دوز 20 میلی گرم در روز استفاده می شود. برای تسکین علائم در رفلاکس ازوفاژیت، 20 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته استفاده می شود، با حفظ علائم بیماری، لازم است که تشخیص روشن شود. برای پیگیری می توان از 20 میلی گرم در روز یا در صورت نیاز استفاده کرد. استفاده از Nexium "در صورت تقاضا" به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای افرادی که از NSAID استفاده می کنند با افزایش خطر زخم معده توصیه نمی شود.

در درمان پیچیده زخم معده و اثنی عشر مرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری یا به عنوان یک درمان ضد عود.

20 میلی گرم ازومپرازول در ترکیب با آموکسی سیلین (1000 میلی گرم) و کلاریترومایسین (500 میلی گرم) 2 دور در روز به مدت 1 هفته.

بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای مدت طولانی تجویز می کنند: 20 میلی گرم 1 r / روز. در درمان زخم پپتیک ناشی از NSAID ها، مدت درمان 4-8 هفته است.

با سندرم زولینگر-الیسون - 40 میلی گرم 2 دور در روز. مدت زمان درمان و دوزها بسته به وضعیت بالینی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. حداکثر دوز مجاز برای بیماران مبتلا به این سندرم 80-160 میلی گرم در روز است.

در نارسایی کبدی، حداکثر دوز مجاز اسموپرازول 20 میلی گرم در روز است. تنظیم دوز در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی لازم نیست، با این حال، Nexium باید با احتیاط در عملکرد کلیوی نارسایی شدید استفاده شود.

پدیده های نامطلوب:

سیستم اعصاب مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب آلودگی، افسردگی، پارستزی، پرخاشگری، بی خوابی، تحریک پذیری، سرگیجه، توهم (به ویژه در بیماران شدیداً بیمار).

دستگاه گوارش: کاندیدیازیس، استوماتیت.

خون و سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز.

کبد: هپاتیت (با و بدون یرقان)، آنسفالوپاتی (در صورت سابقه بیماری شدید کبدی)، نارسایی کبد.

سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی، درد مفاصل.

پوست: حساسیت به نور، راش، نکرولیز سمی اپیدرمی، آلوپسی.

سایر موارد: واکنش های حساسیت (برونکواسپاسم، تب، نفریت، افزایش تعریق)، ادم، هیپوناترمی، تغییرات چشایی.

موارد منع مصرف:

سن تا 12 سال (هیچ مطالعه بالینی در این گروه سنی وجود ندارد)

واکنش های حساسیت (از جمله به بنزیمیدازول ها)،

در حین مصرف آتازاناویر

در دوران بارداری:

اطلاعات بسیار کمی در مورد استفاده از اسموپرازول در زنان باردار وجود دارد، بنابراین دارو با احتیاط تجویز می شود. در آزمایش‌های بالینی، هیچ گونه اثرات جنینی و تراتوژنیک نکسیوم، اثرات روی روند تولد و بارداری، میزان دوره پس از تولد مشاهده نشد. در حالی که احتمال نفوذ نکسیوم به شیر مادر مشخص نیست، تجویز دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها:

اگر جذب سایر داروها به اسیدیته محتویات معده بستگی داشته باشد، اسموپرازول ممکن است توانایی جذب را افزایش یا کاهش دهد. در طول درمان با اسموپرازول، کاهش جذب ایتروکونازول و کتوکونازول مشاهده می شود. سرکوب تولید CYP 2C19 منجر به افزایش سطح پلاسمایی داروهایی می شود که متابولیسم زیستی آنها با مشارکت این آنزیم رخ می دهد: سیتالوپرام، دیازپام، کلومیپرامین، فنی توئین، ایمی پرامین. این معمولاً مستلزم کاهش دوز دومی است.

هنگام استفاده از اسموپرازول، لازم است پارامترهای انعقادی در هنگام استفاده از وارفارین و اسموپرازول کنترل شود.

با ترکیب اسموپرازول و سیزاپراید، AUC 32 درصد و نیمه عمر سیزاپراید (31 درصد) افزایش می یابد، اما در غلظت سیزاپراید در خون نوسانات قابل توجهی وجود ندارد. در برخی موارد، افزایش قابل توجهی در فاصله QT مشاهده شد، با این حال، هنگامی که با اسموپرازول ترکیب شد، هیچ پیشرفتی در افزایش فاصله مشاهده نشد. ترکیب با آتازاناویر، ریتوناویر کاهش فعالیت داروهای ضد ویروسی را حتی با افزایش دوز آنها نشان می دهد.

از آنجایی که ماده فعال Nexium توسط آنزیم‌های CYP 3A4 و CYP 2C19 متابولیزه می‌شود، استفاده ترکیبی از اسموپرازول و کلاریترومایسین که یک مهارکننده فعالیت آنزیم CYP 3A4 است، AUC Nexium را افزایش می‌دهد. در این مورد، تنظیم دوز اسموپرازول لازم نیست.

استفاده ترکیبی از وریکونازول و اسموپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض دومی بیش از 2 برابر می شود (تنظیم دوز Nexium مورد نیاز نیست).

مصرف بیش از حد:

اطلاعات کمی در مورد موارد مصرف بیش از حد اسموپرازول وجود دارد. مشخص است که استفاده از Nexium در دوز 80 میلی گرم هیچ گونه اثرات سمی واضحی ایجاد نمی کند. پس از استفاده از دارو در دوز 280 میلی گرم، ضعف عمومی، علائم نقض دستگاه گوارش وجود دارد. هیچ پادزهر خاصی برای اسموپرازول وجود ندارد. انجام همودیالیز بی اثر است، زیرا دارو عمدتاً به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود.

شکل انتشار دارو:

قرص 20، 40 میلی گرم، 7 عدد در یک تاول، در کارتن 1، 2 یا 4 تای. قرص ها صورتی روشن، دو محدب، مستطیلی هستند، در یک طرف "20 میلی گرم" (برای قرص های 20 میلی گرمی) یا "40 میلی گرم" (برای قرص های 40 میلی گرمی) حک شده اند، در طرف دیگر کسر "A / EH" است. " حک شده است.

شرایط نگهداری:

در مکانی که برای کودکان غیرقابل دسترس است. دما - نه بیشتر از 30 درجه سانتیگراد.

ترکیب:

ماده فعال: اسموپرازول (به عنوان تری هیدرات سدیم).

اجزای کمکی: دی اکسید آهن قرمز-قهوه ای (E 172)، استئارات منیزیم، گلیسرول مونو استئارات 40-55، اکسید آهن زرد (E172)، پلی سوربات 80، ماکروگل 6000، اسید کوپلیمر متاکریلیک اتیل 1 پی پرول، هیدروسلولز 1: سدیم استئاریل فومارات، تری اتیل سیترات، سلولز میکروکریستالی، دی اکسید تیتانیوم (E171)، هیپروملوز، تالک، کراسپوویدون، پارافین مصنوعی.

علاوه بر این:

مصرف Nexium به پوشاندن علائم بیماری بدخیم معده کمک می کند، بنابراین لازم است قبل از تجویز اسموپرازول نئوپلاسم را حذف کنید (به ویژه در موارد کاهش وزن، دیسفاژی، خونریزی از روده - ملنا یا هماتمز، تهوع). آن دسته از بیمارانی که بیش از 1 سال دارو مصرف می کنند باید تحت نظر پرسنل پزشکی باشند. به بیمارانی که نکسیوم "در صورت درخواست" مصرف می کنند باید مطلع شوند که در صورت بروز علائم جدید، باید به پزشک معالج اطلاع داده شود. این دارو برای عدم تحمل (ارثی) فروکتوز یا سوء جذب گلوکز (گالاکتوز) یا در موارد کمبود ایزومالتوز-ساکارز تجویز نمی شود.

دریافت Nexium بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا هنگام کار با مکانیسم های پیچیده تأثیر نمی گذارد.

مقالاتی در این زمینه:

گنجاندن Nexium در درمان زخم گوارشی درمان ضد ترشح. انتخاب وسیله بهینه. تاکتیک های درمان بیماری های مری درمان NSAIDs - گاستروپاتی استفاده از داروی Nexium برای درمان دستگاه گوارش - خونریزی کلیه مواد روی داروی "Nexium"

پزشکان عزیز!

اگر تجربه ای در تجویز این دارو برای بیماران خود دارید - نتیجه را به اشتراک بگذارید (نظر بدهید)! آیا این دارو به بیمار کمک کرد، آیا در طول درمان عوارض جانبی ایجاد شد؟ تجربه شما هم برای همکاران و هم برای بیماران جالب خواهد بود.

بیماران عزیز!

اگر این دارو برای شما تجویز شده و تحت درمان بوده اید، به ما بگویید که آیا این دارو موثر بوده است (کمک کرده است)، اگر عوارض جانبی وجود داشته است، آنچه را دوست دارید / دوست ندارید. هزاران نفر در اینترنت برای بررسی داروهای مختلف جستجو می کنند. اما فقط تعداد کمی آنها را ترک می کنند. اگر شخصاً نظری در مورد این موضوع نگذارید، بقیه چیزی برای خواندن نخواهند داشت.

بسیار از شما متشکرم!

Nexium- دارویی که در سوئد تولید می شود، دارویی است که ترشح غدد معده را کاهش می دهد، یک مهارکننده پمپ پروتون.
ماده فعال این دارو اسموپرازول است.
اسومپرازول ایزومر S امپرازول است و با مهار خاص پمپ پروتون در سلول های جداری معده ترشح اسید معده را کاهش می دهد. ایزومرهای S و R امپرازول دارای فعالیت فارماکودینامیک مشابهی هستند.
مکانیسم اثر اسومپرازول یک پایه ضعیف است که در محیط بسیار اسیدی لوله های ترشحی سلول های جداری مخاط معده به شکل فعال عبور می کند و پمپ پروتون - آنزیم H + / K + - ATPase را مهار می کند. در حالی که ترشح پایه و تحریک شده اسید کلریدریک را مهار می کند.
تاثیر بر ترشح اسید در معده. اثر اسموپرازول در عرض 1 ساعت پس از تجویز خوراکی 20 میلی گرم یا 40 میلی گرم ایجاد می شود. با تجویز روزانه دارو به مدت 5 روز با دوز 20 میلی گرم یک بار در روز، میانگین حداکثر غلظت اسید کلریدریک پس از تحریک با پنتاگاسترین 90٪ کاهش می یابد (هنگامی که غلظت اسید 6-7 ساعت پس از مصرف دارو اندازه گیری می شود. روز پنجم درمان).

موارد مصرف

نشانه های استفاده از دارو Nexiumهستند:
بیماری بازگشت اسید به مری:
- درمان ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی
- درمان نگهدارنده طولانی مدت پس از بهبودی ازوفاژیت رفلاکس فرسایشی برای جلوگیری از عود
- درمان علامتی بیماری ریفلاکس معده به مری

زخم معده و اثنی عشر
به عنوان بخشی از درمان ترکیبی:
- درمان زخم اثنی عشر مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری
- پیشگیری از عود زخم گوارشی مرتبط با هلیکوباکتر پیلوری
درمان طولانی مدت سرکوب کننده اسید در بیمارانی که خونریزی ناشی از زخم معده داشته اند (پس از مصرف داخل وریدی داروهایی که ترشح غدد معده را برای جلوگیری از عود کاهش می دهند).

بیمارانی که برای مدت طولانی از NSAID استفاده می کنند:
- بهبود زخم معده مرتبط با استفاده از NSAIDs
- پیشگیری از زخم معده و اثنی عشر مرتبط با استفاده از NSAID در بیماران در معرض خطر
سندرم زولینگر-الیسون یا سایر شرایطی که با ترشح بیش از حد پاتولوژیک غدد معده، از جمله ترشح بیش از حد ایدیوپاتیک مشخص می شود.

حالت کاربرد

قرص Nexiumقرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند، قرص ها باید بدون جویدن بلعیده شوند، با مقدار کمی آب شسته شوند. در صورت اختلال در عملکرد بلع، می توانید 1 قرص را در آب (100 میلی لیتر، غیر گازدار) قرار دهید و بلافاصله پس از حل کردن قرص (یا بعد از 30 دقیقه) بنوشید. محلول های دیگر (چای، شیر) نباید به طور قطعی استفاده شوند - این می تواند به قرص های پوشش دار خاص آسیب برساند. پس از نوشیدن مایع، باید 1 لیوان آب نیز مصرف کنید، از همان لیوان استفاده کنید. در موارد شدید، با نقض شدید عملکرد بلع، لازم است Nexium از طریق یک لوله (نازوگاستریک) وارد شود. قبل از تجویز، قرص طبق روشی که قبلاً توضیح داده شد در آب حل می شود. در آب حل شده، 5 تا 10 میلی‌لیتر Nexium را در یک سرنگ با اندازه مناسب برای پروب بریزید و به پروب تزریق کنید.

درمان رفلاکس ازوفاژیت
40 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته، در صورت تداوم علائم، درمان را می توان برای 4 هفته دیگر تمدید کرد. به عنوان یک درمان ضد عود، با دوز 20 میلی گرم در روز استفاده می شود. برای تسکین علائم در رفلاکس ازوفاژیت، 20 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته استفاده می شود، با حفظ علائم بیماری، لازم است که تشخیص روشن شود. برای پیگیری می توان از 20 میلی گرم در روز یا در صورت نیاز استفاده کرد. استفاده از Nexium "در صورت تقاضا" به عنوان یک درمان پیشگیرانه برای افرادی که از NSAID استفاده می کنند با افزایش خطر زخم معده توصیه نمی شود.

در درمان پیچیده زخم معده و اثنی عشرمرتبط با عفونت هلیکوباکتر پیلوری، یا به عنوان یک درمان ضد عود.
20 میلی گرم ازومپرازول در ترکیب با آموکسی سیلین (1000 میلی گرم) و کلاریترومایسین (500 میلی گرم) 2 دور در روز به مدت 1 هفته.
بیمارانی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای مدت طولانی تجویز می کنند: 20 میلی گرم 1 r / روز. در درمان زخم پپتیک ناشی از NSAID ها، مدت درمان 4-8 هفته است.

در سندرم زولینگر-الیسون- 40 میلی گرم 2 r / روز. مدت زمان درمان و دوزها بسته به وضعیت بالینی به صورت جداگانه انتخاب می شوند. حداکثر دوز مجاز برای بیماران مبتلا به این سندرم 80-160 میلی گرم در روز است.

در نارسایی کبدی، حداکثر دوز مجاز اسموپرازول 20 میلی گرم در روز است. تنظیم دوز در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی لازم نیست، با این حال، Nexium باید با احتیاط در عملکرد کلیوی نارسایی شدید استفاده شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از تبلت Nexiumعوارض جانبی زیر ممکن است مشاهده شود:
سیستم اعصاب مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب آلودگی، افسردگی، پارستزی، پرخاشگری، بی خوابی، تحریک پذیری، سرگیجه، توهم (به ویژه در بیماران شدیداً بیمار).
دستگاه گوارش: کاندیدیازیس، استوماتیت.
خون و سیستم خونساز: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، پان سیتوپنی، آگرانولوسیتوز.
کبد: هپاتیت (با و بدون یرقان)، آنسفالوپاتی (در صورت سابقه بیماری شدید کبدی)، نارسایی کبد.
سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی، درد مفاصل.
پوست: حساسیت به نور، راش، نکرولیز سمی اپیدرمی، آلوپسی.
سایر موارد: واکنش های حساسیت (برونکواسپاسم، تب، نفریت، افزایش تعریق)، ادم، هیپوناترمی، تغییرات چشایی.

موارد منع مصرف

:
موارد منع مصرف دارو Nexiumعبارتند از: سن تا 12 سال (هیچ مطالعه بالینی در این گروه سنی وجود ندارد). واکنش های حساسیت (از جمله به بنزیمیدازول)؛ در حین مصرف آتازاناویر

بارداری

:
داده های بسیار کمی در مورد استفاده از اسموپرازول در زنان باردار وجود دارد، بنابراین دارو Nexiumبا احتیاط تجویز می شود. در آزمایش‌های بالینی، هیچ گونه اثرات جنینی و تراتوژنیک نکسیوم، اثرات روی روند تولد و بارداری، میزان دوره پس از تولد مشاهده نشد. هنوز در مورد احتمال نفوذ Nexium به شیر مادر شناخته نشده است - تجویز دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

تداخل با سایر داروها

اگر جذب سایر داروها به اسیدیته محتویات معده بستگی داشته باشد، اسموپرازول ممکن است توانایی جذب را افزایش یا کاهش دهد. در طول درمان با اسموپرازول، کاهش جذب ایتروکونازول و کتوکونازول مشاهده می شود. سرکوب تولید CYP 2C19 منجر به افزایش سطح پلاسمایی داروهایی می شود که متابولیسم زیستی آنها با مشارکت این آنزیم رخ می دهد: سیتالوپرام، دیازپام، کلومیپرامین، فنی توئین، ایمی پرامین. این معمولاً مستلزم کاهش دوز دومی است.
هنگام استفاده از اسموپرازول، لازم است پارامترهای انعقادی در هنگام استفاده از وارفارین و اسموپرازول کنترل شود.
با ترکیب اسموپرازول و سیزاپراید، AUC 32 درصد و نیمه عمر سیزاپراید (31 درصد) افزایش می یابد، اما در غلظت سیزاپراید در خون نوسانات قابل توجهی وجود ندارد. در برخی موارد، افزایش قابل توجهی در فاصله QT مشاهده شد، با این حال، هنگامی که با اسموپرازول ترکیب شد، هیچ پیشرفتی در افزایش فاصله مشاهده نشد. ترکیب با آتازاناویر، ریتوناویر کاهش فعالیت داروهای ضد ویروسی را حتی با افزایش دوز آنها نشان می دهد.
از آنجایی که ماده فعال Nexium توسط آنزیم‌های CYP 3A4 و CYP 2C19 متابولیزه می‌شود، استفاده ترکیبی از اسموپرازول و کلاریترومایسین که یک مهارکننده فعالیت آنزیم CYP 3A4 است، AUC Nexium را افزایش می‌دهد. در این مورد، تنظیم دوز اسموپرازول لازم نیست.
استفاده ترکیبی از وریکونازول و اسموپرازول منجر به افزایش قرار گرفتن در معرض دومی بیش از 2 برابر می شود (تنظیم دوز Nexium مورد نیاز نیست).

مصرف بیش از حد

:
داده های بسیار کمی در مورد موارد مصرف بیش از حد دارو Nexium. مشخص است که استفاده از Nexium در دوز 80 میلی گرم هیچ گونه اثرات سمی واضحی ایجاد نمی کند. پس از استفاده از دارو در دوز 280 میلی گرم، ضعف عمومی، علائم نقض دستگاه گوارش وجود دارد. هیچ پادزهر خاصی برای اسموپرازول وجود ندارد. انجام همودیالیز بی اثر است، زیرا دارو عمدتاً به پروتئین های پلاسما متصل می شود. در صورت بروز علائم مصرف بیش از حد، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد، در بسته بندی اصلی، دور از دسترس کودکان.

فرم انتشار

قرص 20; 40 میلی گرم، 7 قطعه در یک تاول، در یک کارتن 1; 2 یا 4 تاول. قرص ها صورتی روشن، دو محدب، مستطیلی هستند، در یک طرف "20 میلی گرم" (برای قرص های 20 میلی گرمی) یا "40 میلی گرم" (برای قرص های 40 میلی گرمی) حک شده، در طرف دیگر کسر "A / EH" است. " حک شده است.

ترکیب

:
1 قرص Nexium 20 میلی گرمحاوی: ماده فعال: 22.30 میلی گرم ازومپرازول منیزیم تری هیدرات، که معادل 20 میلی گرم ازومپرازول است.
مواد کمکی: گلیسریل مونو استئارات 40-55 1.70 میلی گرم، هیپرولوز 8.10 میلی گرم، هیپروملوز 17.00 میلی گرم، رنگ آهن قرمز اکسید (E172) 0.06 میلی گرم، رنگ آهن زرد اکسید (E172) 0.02 میلی گرم استهلیک اسید آلی، 1 میلی گرم، مگنی آکری 1. :1) 35.00 میلی گرم، سلولز میکروکریستالی 273.00 میلی گرم، پارافین 0.20 میلی گرم، ماکروگل 3.00 میلی گرم، پلی سوربات 80 0.62 میلی گرم، کراسپوویدون 5، 70 میلی گرم، سدیم استئاریل فومارات 0.57 میلی گرم (35/0 میلی گرم، سوکروسیال 0.57 گرم، سوکروسیکال 0.57 هر میلی گرم) mm) 28.00 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم (E171) 2.90 میلی گرم، تالک 14.00 میلی گرم، تری اتیل سیترات 10، 00 میلی گرم.

1قرص Nexium 40 میلی گرمحاوی: ماده فعال: 44.50 میلی گرم ازومپرازول منیزیم تری هیدرات، که معادل 40 میلی گرم ازومپرازول است.
مواد کمکی: گلیسریل مونو استئارات 40-55 2.30 میلی گرم، هیپرولوز 11.00 میلی گرم، هیپروملوز 26.00 میلی گرم، رنگ آهن قرمز اکسید (E172) 0.45 میلی گرم، منیزیم استئارات 1.70 میلی گرم، متاکریلیک اسید 1:10 و اتاکری 6.0.
میلی گرم، سلولز میکروکریستالی 389.00 میلی گرم، پارافین 0.30 میلی گرم، ماکروگل 4.30 میلی گرم، پلی سوربات 80 1.10 میلی گرم، کراسپوویدون 8.10 میلی گرم، سدیم استئاریل فومارات 0.81 میلی گرم، ساکارز کروی 0.81 میلی گرم، ساکارز کروی 5.0 میلی گرم، گرانول های کروی 50.5 میلی گرم، 30 میلی گرم، 30 میلی گرم، 50 میلی گرم، گرانول 30 میلی گرم، 50 میلی گرم، 30 میلی گرم، گرانول 0.30 spherical. دی اکسید (E171) 3.80 میلی گرم، تالک 20.00 میلی گرم، تری اتیل سیترات 14.00 میلی گرم.

تنظیمات اصلی

نام:	قرص NEXIUM