علل و علائم لوسمی دوران کودکی اولین علائم و درمان سرطان خون در کودکان

لوسمی‌های حاد تومورهای بدخیم هستند که از سلول‌های خونساز ایجاد می‌شوند. بروز 3-4 بیمار در هر 100000 کودک است.

لوسمی حاد در کودکان- بیماری پلی اتیولوژیک عوامل ایجاد کننده می توانند مواد شیمیایی (درون زا - به عنوان مثال، متابولیت های تریپتوفان و تیروزین، و اگزوژن - به عنوان مثال، بنزن)، عوامل فیزیکی (اشعه یونیزان)، ویروس ها، عوامل ژنتیکی باشند. لوسمی حاد خون در کودکان اغلب تحت تأثیر داروهای ایمنی که بدون نظارت پزشکی استفاده می شوند رخ می دهد.

طبقه بندی.طبقه بندی لوسمی های حاد بر اساس اصل هیستوژنز عملکردی است، که فرض می کند سلول های بدخیم تبدیل شده، ویژگی های اصلی فنوتیپی را که در سلول های طبیعی اصلی ذاتی هستند، حفظ می کنند.

علائم لوسمی حاد

لوسمی حاد اغلب در مرحله نسبتاً پیشرفته بیماری شروع به نشان دادن علائم می کند. این روند بعدی بیماری و استفاده از درمان کافی را پیچیده می کند و برای دستیابی به نتیجه مثبت نیاز به تلاش زیادی دارد. والدین باید به خاطر داشته باشند که در بیشتر موارد، لوسمی حاد در کودکان می تواند علائم را در مراحل اولیه نشان دهد. اما اغلب آنها مورد توجه قرار نمی گیرند. تظاهرات بالینی با درجه نفوذ مغز استخوان توسط بلاست ها و گسترش خارج مدولاری فرآیند تعیین می شود.

اولین علامت لوسمی حاد در کودکان درد در استخوان ها و مفاصل است. در موارد معمولی سندرم کم خونی شدید (رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، تاکی کاردی، تنگی نفس، سوفل سیستولیک بالای قلب)، سندرم هموراژیک: سندرم هموراژیک چند شکلی منجر به خونریزی های بزرگ، خونریزی از غشاهای مخاطی می شود. پرولیفراتیو (بزرگ شدن گروه های محیطی غدد لنفاوی، کبد، طحال، استالژی و آرترالژی، تشکیل تومور در زیر پوست، در نواحی استخوان های جمجمه، صورت، دنده ها)، گاهی اوقات افزایش همزمان غدد پاروتید - Mikulich، ضایعات سیستم عصبی و غشاهای آن و غیره) و سندرم های مسمومیت (خستگی، ضعف، بی حالی، تب، سردرد).

برای آسیب به سیستم عصبی (نورولوکمی)، علائم مغزی و مننژ مشخص است: تنش عضلات پس سری، علامت کرنیگ، کمتر برودزینسکی، ممکن است تشنج هایی با شخصیت کلونیک-تونیک وجود داشته باشد. آسیب به ناحیه هیپوتالاموس ساقه مغز خود را به صورت سندرم دی انسفالیک (تشنگی، پلی اوری، چاقی، هیپرترمی) نشان می دهد.

تشخیص لوسمی حاد با وجود نورموکرومیک، هیپوترژنراتیو، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوز با حضور سلول های بلاست و نارسایی لوسمی در خون محیطی تایید می شود. در موارد تصویر آلوکمیک خون، تعداد لکوسیت ها در خون طبیعی یا کاهش یافته است، نوتروپنی، لنفوسیتوز مطلق، ESR در فرمول لکوسیتی تسریع می شود. معیار اصلی برای تشخیص لوسمی حاد وجود بیش از 30 درصد سلول های بلاست در مغز استخوان است.

برای روشن شدن نوع لوسمی حاد، واکنش های سیتوشیمیایی انجام می شود (در سلول های میلوئیدی، واکنش مثبت به پراکسیداز، لیپیدها؛ در سلول های لنفاوی، گلیکوژن (واکنش RAS یا PAS)، واکنش به استرازها و مونوبلاست های غیر اختصاصی).

درمان لوسمی حاد

لوسمی حاد همیشه یک جمله نیست: درمان هموبلاستوز در بخش های تخصصی هماتولوژی انجام می شود. جهت اصلی درمان مدرن لوسمی حاد حداکثر تخریب (ریشه‌کنی) سلول‌های لوسمی است. هنگامی که لوسمی حاد تشخیص داده می شود، درمان طبق پروتکل های شیمی درمانی فشرده (کلی) انجام می شود که شامل استفاده از ترکیبی از داروهای شیمی درمانی برای دستیابی به بهبودی (القای بهبودی، تثبیت)، پیشگیری از نورولوکمی، طولانی مدت ضد سرطان است. درمان عود (نگهداری) در دوره بهبودی.

در درمان لوسمی حاد از داروهای ضد سرطان زیر بیشتر استفاده می شود:

• عوامل آلکیله کننده(سیکلوفسفامید، اندوکسان، ایفوسفامید).
• آنتی متابولیت ها- آنتاگونیست های اسید فولیک (متوترکسات، آمتوپترین)؛ آنتاگونیست های پورین (مرکاپتوپورین، سیتارابین، سیتوسار، الکسان).
• آنتی بیوتیک های ضد تومور(اکتینومایسین).
• آنتراسایکلین ها(روبومایسین، آدریامایسین، فارموروبیسین).
• فرآورده های گیاهی (آلکالوئیدها) - وین کریستین، انکووین، آندزین.
• اپیدوفولوتوکسین ها(اتوپوزید، تنیپوزید).
• آماده سازی آنزیمی(آسپارژیناز، کراسنیتین، لیناز).

پس از اتمام درمان طبق پروتکل، کودک به مدت 2 سال تحت کنترل آزمایش خون محیطی، درمان نگهدارنده (مرکاپتوپورین روزانه و متوترکسات یک بار در هفته) را دریافت می کند.

بیماران با پیش آگهی نامطلوب (وجود ناهنجاری های کروموزومی نامطلوب، ترکیبی از عوامل تهدید کننده پیش آگهی: پاسخ ضعیف به پروفاز اولیه پردنیزون، پاسخ ضعیف به پروتکل شیمی درمانی) برای پیوند مغز استخوان آلوژنیک در اولین بهبودی اندیکاسیون دارند. خون بند ناف می تواند منبع جایگزین سلول های بنیادی باشد.

پیش آگهی لوسمی حاد برای زندگی کودک

با لوسمی حاد لنفوبلاستیک، پیش آگهی بقای 5 ساله در اکثر کلینیک ها 80-86٪ است، با لوسمی میلوئید - 13-30٪.

انواع لوسمی: لوسمی میلوئید مزمن

لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)- بیماری های میلوپرولیفراتیو، که در آن بستر مورفولوژیکی عمدتاً گرانولوسیت های بالغ و بالغ، عمدتاً نوتروفیل ها است. لوسمی میلوئید مزمن در دوران کودکی نادر است و 2 تا 5 درصد از موارد لوسمی در کودکان را تشکیل می دهد.

اختصاص دهید بالغو نوجواننوع لوسمی میلوژن مزمن

نوع نوجواندر کودکان زیر 4 سال رخ می دهد و با وجود سندرم های کم خونی، هموراژیک، مسمومیت و تکثیر مشخص می شود. گاهی اوقات یک نوع اگزما وجود دارد. در آزمایش خون، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، لکوسیتوز با تغییر به o-myelocytes، گاهی اوقات به myeloblasts، شتاب ESR. در کشت سلولی، سطح بالایی از هموگلوبین جنین مشخص می شود.

نوع بزرگسالبرای مدت طولانی به صورت تحت بالینی ادامه می یابد، بزرگ شدن طحال یا هایپرلکوسیتوز گاهی اوقات فقط در طول معاینات معمول مشاهده می شود. دوره CML توده ای دارای سه مرحله است: آهسته، مزمن (حدود 3 سال طول می کشد)، تسریع (حدود 1-1.5 سال طول می کشد، با درمان می توان آن را به فاز مزمن بازگرداند). ایجاد بحران انفجار در طول تشدید نهایی مشاهده می شود.

در طول دوره شتاب، تصویری دقیق از بیماری. ضعف، خستگی، ضعف عمومی، افزایش اندازه شکم، درد در هیپوکندری چپ و طحال بزرگ هنگام لمس وجود دارد. غدد لنفاوی کمی بزرگ شده اند. در آزمایش خون، هیپرلکوسیتوز با تغییر به میلوبلاست ها (دیپ لوسمیک وجود ندارد)، ارتباط ائوزینوفیلیک-بازوفیل (افزایش متوسط ​​در تعداد ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها)، لنفوپنی، ESR تسریع می شود. واکنش میلوسیتیک نیز در مغز استخوان بیان می شود. در 95٪ بیماران، یک کروموزوم اضافی در گروه جفت 22 (کروموزوم فیلادلفیا-RP1-کروموزوم) شناسایی می شود. هنگامی که ماده بین کروموزوم های 9 و 22 جابجا می شود، پروتوآنکوژن منتقل می شود. معتقدند که این ژن است که باعث ایجاد CML می شود.

درمان با داروهای شیمی درمانی (هیدرا، بوسولفان، میلوسان، میلوبرومول، گلیوک و غیره)، اینترفرون انجام می شود. نوع بالغ دوره طولانی تری دارد. در صورت ایجاد بحران انفجار، درمان طبق پروتکل های درمان لوسمی حاد انجام می شود. پس از پیوند مغز استخوان و پرتودرمانی برای CML، بهبودی امکان پذیر است. پیوند مغز استخوان آلوژنیک از یک اهدا کننده سازگار در مرحله مزمن لوسمی میلوئیدی مزمن انجام می شود.

هر چهارمین کودک مبتلا به انکولوژی از تومور سیستم خونی رنج می برد. لوسمی، همانطور که این بیماری نامیده می شود، دانشمندان به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شوند. این تمایز بر اساس طول مدت بیماری نیست - لوسمی حاد و مزمن بسیار سریع توسعه می یابد. آنها در سلول هایی که در خون کودک گردش می کنند متفاوت هستند. با لوسمی، مقدار زیادی از جوانترین و نابالغ‌ترین لکوسیت‌ها در جریان خون وجود دارد. لوسمی حاد در کودکان بسته به نوع آنها عبارتند از:

• میلوئید (AML)
• لنفوبلاستیک (ALL).

هیچ دلیل واحدی وجود ندارد که توضیح دهد چرا لوسمی ایجاد می شود. اعتقاد بر این است که انکوژن ها عناصر مهم کروموزوم ها هستند که بر سلامت در سطح ژنتیکی تأثیر می گذارند. هنگامی که انکوژن ها فعال می شوند، باعث تشکیل سلول های تومور در بدن کودک می شوند. تعدادی از عوامل می توانند به طور مستقیم ظاهر سرطان خون را تحریک کنند.

تابش یونیزه کننده

امروزه کودکان کمتر در معرض تشعشعات قرار دارند. اما چند سال پیش، بسیاری از کودکان مبتلا به سرطان خون شدند که ناشی از تشعشعات بود. اینها کودکانی هستند که در جریان انفجار در هیروشیما به طور مستقیم تحت تأثیر حوادث در نیروگاه های هسته ای قرار گرفتند. تشعشعات یونیزان می تواند بر روی یک کودک از قبل متولد شده یا جنین در دوران بارداری مادر تأثیر بگذارد.

عفونت ویروسی

تعدادی از ویروس ها - اپشتین بار، سیتومگالوویروس، رتروویروس ها - می توانند عامل تحریک کننده سرطان خون شوند. شواهدی از عفونت ویروسی از آزمایشات حیوانی به دست آمده است. ویروس های مشابهی از خون بیماران مبتلا به لوسمی سلول مویی جدا شده است. یک ذره ویروسی می تواند در دستگاه ژنتیکی سلول های انسانی ادغام شود و ژن های معمولی را به انکوژن تبدیل کند. چنین تغییری در ژنوتیپ می تواند به منبع سلول های تومور تبدیل شود.

وراثت و سندرم های ژنتیکی

دانشمندان ثابت کرده اند که احتمال تومور در برادران و خواهران یک کودک مبتلا به سرطان خون چندین برابر بیشتر است. دوقلوهای یک نوزاد بیمار شانس بالایی برای ابتلا به سرطان خون دارند - در 25٪ موارد او به سرطان خون مشابه مبتلا می شود. این به دلیل شباهت دستگاه ژنتیکی آنها است.

کودکان مبتلا به سندرم داون، Wiskott-Aldrich، Klinefelter و برخی از سندرم های ارثی دیگر بسیار بیشتر در معرض ابتلا به سرطان خون هستند. احتمال ابتلا به لوسمی میلوئیدی حاد در کودکان مبتلا به سندرم داون 20 برابر بیشتر از کودکان عادی است. دانشمندان این را به ژن هایی نسبت می دهند که به دلیل یک بیماری ارثی ناپایدار هستند - آنها به راحتی به انکوژن تبدیل می شوند.

مواد شیمیایی

سرطان‌زاها مولکول‌هایی هستند که می‌توانند باعث ظهور تومور از جمله سرطان خون شوند. چنین خواصی برای مثال برای بنزن ثابت شده است. سرطان زاهای قوی همگی سیتواستاتیک هستند - داروهایی که برای درمان شیمی درمانی تومورها استفاده می شوند. بنابراین، اغلب زمانی پیش می‌آید که پس از درمان لنفوگرانولوماتوز، کودک مبتلا به سرطان خون شود.

علائم

علائم لوسمی حاد در کودکان در اوج بیماری متفاوت است، زیرا خون سازی مسئول عملکرد صحیح بسیاری از سیستم ها است. چندین تظاهرات که منشأ مشترک دارند سندرم نامیده می شوند. تمام علائم لوسمی را می توان به تعدادی سندرم تقسیم کرد.

مسمومیت

با علائم غیر اختصاصی مشخص می شود، مانند:

• بی حالی;
• خواب آلودگی؛
• تهوع و استفراغ؛
• اشتهای ضعیف؛
• حرارت.

سندرم مسمومیت بر اساس تعداد زیادی سلول تومور در گردش خون است. حضور آنها در آنجا طبیعی نیست. بنابراین، بدن به همان روشی پاسخ می دهد که به وجود عفونت یا ویروس در خون - مسمومیت پاسخ می دهد. این علائم با نوشیدن مایعات فراوان و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تسکین می یابد.

لکوپنیک

لکوسیت های نابالغ جوان - گلبول های سفید خون - اساس تومور در لوسمی هستند. اگرچه تعداد زیادی لکوسیت در خون وجود دارد، اما آنها قادر به انجام وظیفه اصلی خود یعنی ایمنی نیستند. سلول های نابالغ نمی توانند از بدن در برابر عفونت های ویروسی، باکتریایی و قارچی محافظت کنند. بنابراین، کودک شروع به ابتلا به بیماری های عفونی مکرر - ذات الریه، التهاب لوزه، مننژیت می کند. بیماری‌ها شدید هستند و آنتی‌بیوتیک‌ها نمی‌توانند کمک کنند، زیرا آنها حمایتی در قالب ایمنی خود ندارند.

کم خون و هموراژیک

تمام سلول های خونی در مغز استخوان ساخته می شوند. در لوسمی، خونسازی به طور کامل تنها توسط لکوسیت های نابالغ که در بالا توضیح داده شد، اشغال می شود. آنها به معنای واقعی کلمه تشکیل پلاکت ها و گلبول های قرمز خون را متوقف می کنند. در نتیجه تعداد این سلول ها در خون بسیار کم می شود. کودک از کم خونی و ترومبوسیتوپنی رنج می برد:

• ضعف، خستگی؛
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛
• سرگیجه؛
• تاکی کاردی؛
• خونریزی های کوچک روی پوست به شکل بثورات؛
• کبودی مکرر بدون دلیل؛
• خونریزی طولانی مدت از زخم

تکثیر شونده

گلبول های سفید نابالغ در سراسر بدن کودک پخش می شوند. تعداد زیادی از آنها در مکان هایی ظاهر می شوند که در زمان جنینی منبع خون سازی بودند - طحال، کبد، غدد لنفاوی. این اندام ها افزایش می یابند، متراکم، ناهموار، اما بدون درد می شوند. بسیار نادر است، اما اتفاق می افتد که لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان باعث ایجاد کانون های لوسمی در زیر پوست می شود.

استئو مفصلی

برای یک کودک مبتلا به AML بسیار رایج است که درد شدید استخوان را تجربه کند. سلول های خونی در داخل استخوان های صاف تولید می شوند و در لوسمی، این ناحیه به شدت بزرگ می شود و استخوان را از داخل تخریب می کند. علاوه بر این، برخی از استخوان‌ها کلسیم خود را از دست می‌دهند، پوکی استخوان ایجاد می‌شود، که همچنین باعث رنج بیشتر کودکان می‌شود.

نورولوکمی

سلول های تومور گاهی می توانند از سد خونی مغزی به مغز نفوذ کنند. نورولوکمی، که در این مورد ایجاد می شود، با علائم مننژیت یا آنسفالیت ظاهر می شود:

• سردرد؛
• استفراغ مداوم؛
• تشنج؛
• فلج؛
• کاهش یا افزایش حساسیت پوست؛
• تب بالا، با داروهای ضد التهابی کاهش نمی یابد.

رفتار

درمان تومور همیشه پیچیده و طولانی است. اما این بدان معنا نیست که بهبودی غیرممکن است. طب مدرن داروها و روش های زیادی را در انبار دارد که در ترکیب به کودک کمک می کند تا با سرطان خون مقابله کند. دو روش اصلی در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان استفاده می شود.

شیمی درمانی

داروهایی که برای از بین بردن سلول های سرطان خون استفاده می شوند سیتواستاتیک نامیده می شوند. این مواد قادرند تقسیم سلول تومور را متوقف کنند. سیتواستاتیک در بالاترین دوزهایی که کودک می تواند تحمل کند استفاده می شود. آنها برای مدت طولانی برای سرکوب کامل تشکیل سلول های سرطان خون استفاده می شوند. طرح های رسمی برای درمان لوسمی دوران کودکی در سراسر جهان وجود دارد.

سیتواستاتیک ها عوارض جانبی زیادی دارند. آنها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، باعث استفراغ و حالت تهوع شدید، تب بالا می شوند. برای کاهش رنج کودک در طول درمان، از داروهای مختلفی استفاده می شود - هورمون ها، داروهای ضد استفراغ، تزریق خون، بسیاری از تزریق محلول ها با استفاده از قطره چکان.

علاوه بر شیمی درمانی، برخی از طرح ها از پرتودرمانی استفاده می کنند. قرار گرفتن در معرض تابش سلول های تومور خونی که به سرعت تقسیم می شوند را از بین می برد. پرتودرمانی عوارضی مشابه داروهای شیمی درمانی دارد. چنین رفتاری برای نوزاد دشوار است، اما کودکان تمایل دارند نسبت به بزرگسالان خوش بینانه تر به دنیا نگاه کنند. با حمایت والدین، کودک به سرعت با مشکلات کنار می آید.

پیوند مغز استخوان

مغز استخوان از یک اهدا کننده زنده گرفته می شود که از بسیاری جهات به طور ایده آل مناسب است. گیرنده هایی که در هر سلول بدن کودک وجود دارد باید کاملاً با گیرنده های سلول های اهداکننده انسانی مطابقت داشته باشد. بنابراین، گاهی اوقات جستجوی فرد مناسب زمان زیادی می برد. پایگاه های وسیع اهداکنندگان مغز استخوان که در اروپا وجود دارد کمک بزرگی است.

این سازمان داده ها را روی مغز اهداکننده نگه می دارد. اگر همسانی پیدا شد، به اهداکننده پیشنهاد می شود که برای اهدای مغز استخوان بیاید. بر اساس پروتکل های پایگاه های رسمی اهدا کننده و کودک همدیگر را نمی شناسند و از یکدیگر اطلاعی ندارند. مغز استخوان در غیاب کامل ایمنی فرد به صورت داخل وریدی تزریق می شود. این ضروری ترین شرط است. در یک مورد موفق، با آمادگی خوب نوزاد و اهدا کننده مناسب، سلول ها ریشه می گیرند. کودک یک مغز استخوان سالم دریافت می کند.

پیش بینی ها

هنگامی که لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودکان تشخیص داده می شود، همه والدین به پیش آگهی علاقه مند هستند. شایان ذکر است که هر داده پیش بینی فقط آمار است. هر کودکی و هر موقعیتی متفاوت است. امروزه میزان بقا در کودکانی که تحت درمان قرار گرفته اند بسیار بالاست. 70 تا 90 درصد نوزادان 5 سال یا بیشتر پس از تشخیص زنده می مانند.

لوسمی حاد میلوئیدی در کودکان چنین پیش آگهی مطلوبی ندارد. شدیدتر است، بهبودی بسیار دشوارتر است و از نظر زمان کوتاهتر است. لوسمی میلوئید در نوزادان زیر یک سال شایع تر است. نرخ بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به AML حدود 45-50٪ است.

جلوگیری

هر والدینی دوست دارد بداند چگونه از ایجاد لوسمی حاد در نوزاد جلوگیری کند. متأسفانه، هیچ راهی وجود ندارد که 100٪ برای کودک مبتلا به سرطان خون ایمن باشد. با توجه به فقدان یک علت روشن، بسیاری از عوامل تحریک کننده سرطان خون و نقش بزرگ ژنتیک، هر نوزادی ممکن است بیمار شود.

توجه ویژه پزشک اطفال شایسته است:

• برادران و خواهران کودک مبتلا به سرطان خون؛
• کودکان مبتلا به سندرم های ارثی؛
• نوزادانی که در گذشته از سرطان خون جان سالم به در برده اند.
• فرزندان افرادی که سرطان خون داشته اند.

داشتن یک سبک زندگی مناسب قبل از بارداری و در دوران بارداری برای همه مفید خواهد بود. سخت شدن و ایمنی قوی می تواند به کودک کمک کند تا از بیماری جلوگیری کند. باید حواستون به ناراحتی بچه باشه. باید شبهه ایجاد کرد:

• ضعف شدید و خستگی برای مدت طولانی؛
• تب، تعریق شبانه؛
• کاهش وزن، تمایل به خونریزی؛
• عفونت های مکرر و شدید؛
• تورم غدد لنفاوی.

هنگامی که چنین شرایطی ظاهر می شود، کافی است یک آزمایش خون عمومی انجام دهید. وجود لکوسیت های نابالغ در خون برای سرطان خون مشکوک خواهد بود و نیاز به آزمایشات بیشتری دارد.

لوسمی حاد - از این کلمات، قلب والدین کوچک می شود. اما نکته اصلی که هر مادر و پدری باید به خاطر بسپارند این است که اگر تشخیص ثابت شود، کودک فردا درمان می شود. نتایج مدرن درمان به بسیاری از کودکان اجازه می دهد بزرگ شوند، خانواده خود را تشکیل دهند و در مورد پیروزی بر سرطان خون صحبت کنند. کاری که والدین باید به سهم خود انجام دهند: به موقع به علائم مشکوک شوند و در طول درمان دشوار از کودک حمایت کنند.

سلول های آسیب دیده می توانند در اندام های مختلف کودک جمع شوند

لوسمی (لوسمی)، این نوع اختلال خونساز اغلب به عنوان "سرطان خون" شناخته می شود. مغز استخوان شروع به تولید تعداد زیادی سلول خونی نابالغ می کند که باعث اختلال در عملکرد طبیعی اندام های خون ساز می شود و بر تشکیل سلول های خونی سالم تأثیر می گذارد.

لوسمی در کودکان عمدتاً یک بیماری سفید خون (لکوسیت ها) است. عدم تعادل بین سلول های خونی وجود دارد: هنگامی که لکوسیت ها بالغ نمی شوند و نمی توانند وظایف خود را انجام دهند، گلبول های قرمز خون بیشتری وجود دارد. بنابراین، خونسازی طبیعی مختل می شود.

اشکال تظاهرات بیماری

علائم خاص لوسمی در کودکان به دلیل توانایی تشکیل تومورها برای تجمع در اندام های مختلف است. آنها را می توان در غدد لنفاوی، طحال، کبد و سایر اندام ها یافت.

سرطان خون می تواند:

• حاد، آنها با رشد کنترل نشده سلول های خونی بیماری زا متمایز می شوند. این شکل نیاز به درمان فوری دارد، بسیار دشوار است (آنها می توانند لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک باشند).
• مزمن، به سرعت رشد نمی کند، اغلب به دلیل افزایش تعداد سلول های بیماری زا در خون، غدد لنفاوی، طحال (ممکن است لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک باشد).
• اولیه، با رشد می تواند در سراسر بدن متاستاز دهد.
• ثانویه، متاستازها در مغز استخوان ایجاد می شوند.

انواع سرطان خون وجود دارد:

نوع حاد لوسمی لنفوبلاستیک در کودکان بسیار شدید است. اما، با این وجود، پیش آگهی در کودکان مبتلا به این شکل از بیماری بهتر از بیماران مسن است.

شکل حاد لوسمی میلوئیدی در کودکان با یک دوره سریع با تولید فعال سلول های خونی نابالغ به مقدار زیاد مشخص می شود. پیش آگهی درمان می تواند با درمان به موقع، متمایز و به صورت جداگانه مطلوب باشد.

علل بیماری

تا به امروز، علل لوسمی در کودکان به طور کامل مشخص نشده است.

توجه! علت ایجاد این بیماری تنها یک سلول در معرض جهش است.

تقسیم سریع سلول آسیب دیده، تولید مثل آن وجود دارد. در نتیجه، به دلیل بیرون راندن سلول های سالم، سرطان خون ایجاد می شود. عواملی وجود دارد که تأثیر آنها می تواند باعث ایجاد بیماری شود:

علائم و نشانه های سرطان خون

تعدادی از علائم سرطان خون در کودکان وجود دارد که می تواند شروع بیماری را مشخص کند. بنابراین، علائم لوسمی حاد در کودکان عبارتند از:

• افزایش قابل توجه دمای بدن؛
• ضعف عمومی؛
• درد در مفاصل اندام ها؛
• فراوانی سرگیجه؛
• خونریزی شدید و مکرر

همچنین با این بیماری عوارضی با ماهیت عفونی ممکن است رخ دهد. اینها شامل لوزه نکروز و استوماتیت اولسراتیو است.

در لوسمی مزمن، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• ضعف مداوم؛
• خستگی سریع؛
• کاهش وزن؛
• کمبود اشتها

پس از گذشت 2 ماه از شروع بیماری، ممکن است اولین علائم در کودکان ظاهر شود. تظاهر سریع علائم بیماری همراه با تب بالا، خونریزی، سلامت عمومی ضعیف است، اما گاهی اوقات بیماری خود را کندتر نشان می دهد.

اما کودکان ممکن است علائم ناشی از فرآیندهای دیگر را نشان دهند:

• اگر تومور در داخل استخوان وجود داشته باشد، درد ظاهر می شود و کاهش سطح کلسیم می تواند منجر به شکستگی شود.
• کاهش بینایی، از دست دادن هوشیاری ممکن است شواهدی از متاستازهای مغزی باشد.
• افزایش شکم می تواند با بزرگ شدن کبد، طحال باشد که همچنین می تواند نشان دهنده وجود متاستاز در این اندام ها باشد.
• به عنوان یک قاعده، غدد لنفاوی در کودکان، همانطور که در عکس مشاهده می شود، به دلیل حفظ تعداد زیادی سلول انفجاری در آنجا افزایش می یابد.
• ظاهر خفگی، سرفه می تواند نتیجه آسیب غده تیموس باشد، که در صورت بزرگ شدن، نای را فشرده می کند.
• بثورات، پاناریتیوم و سایر ضایعات ممکن است به دلیل کاهش ایمنی روی پوست ظاهر شوند.

نحوه تشخیص

برای ایجاد تشخیص، تعدادی از معاینات به بیماران اختصاص داده می شود، از جمله:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• سونوگرافی دستگاه گوارش و غدد لنفاوی؛
• معاینه اشعه ایکس غدد لنفاوی و اندام های حفره قفسه سینه؛
• سی تی اسکن؛
• بیوپسی از غدد لنفاوی

علائم لوسمی در کودکان، که با آزمایش خون مشخص می شود، ممکن است به شرح زیر باشد:

• کاهش تعداد گلبول های قرمز خون، پلاکت ها؛
• افزایش ESR؛
• هیچ بازوفیل و ائوزینوفیل در خون محیطی وجود ندارد.
• شاخص هموگلوبین کاهش می یابد، کم خونی ایجاد می شود.
• رتیکولوسیت ها معمولاً کاهش می یابند، با شکل حاد اریترومیلوز، تعداد آنها بیش از 10-30٪ نیست.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به شما امکان می دهد پارامترهای خونی زیر را تعیین کنید و به شما امکان می دهد لوسمی را در کودکان ایجاد کنید:

• کاهش میزان فیبرینوژن؛
• گلوکز خون پایین؛
• سطح آلبومین پایین

افزایش سطح اوره، AST، LDH، بیلی روبین، گاما گلوبولین ها، اسید اوریک شواهدی از وقوع فرآیندهای بیماری زایی در بدن کودک است.

تعیین نشانگرهای تومور به ایجاد تصویر کاملتر و دقیق تر از بیماری کمک می کند. چنین تجزیه و تحلیلی قادر خواهد بود نوع بیماری، درجه توسعه آن را تعیین کند، وجود متاستاز در اندام ها را نشان دهد.

مهم! فقط یک انکولوژیست می تواند لوسمی را بر اساس آزمایش خون و آزمایش مغز استخوان تشخیص دهد.

درمان بیماری

چندین روش درمانی برای لوسمی دوران کودکی وجود دارد که به طور گسترده برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود:

شیمی درمانی	توقف توسعه و تخریب تشکیلات سرطانی. اصل عمل به شرح زیر است: دارو با ورود به بدن بیمار، سلول های بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد و آنها را از بین می برد. شیمی درمانی می تواند به صورت قرص و همچنین به صورت داخل وریدی و عضلانی انجام شود.
پرتو درمانی	یک دوره اشعه ایکس یا نوع دیگری از تابش تجویز می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه به شما امکان می دهد سلول های بیمار را از بین ببرید و از ایجاد سلول های جدید جلوگیری کنید.
پیوند سلول های بنیادی	جایگزینی سلول های بیمار با سلول های سالم
روش بیولوژیکی درمان	بر اساس دریافت مواد بیولوژیکی سنتز شده. و هدف این است که سیستم ایمنی بدن را تحریک کند تا به تنهایی با سلول های سرطانی مبارزه کند.

برای هر نوع لوسمی در کودکان، قوانین زیر باید رعایت شود:

• رژیم استراحت باید رعایت شود، اضافه بار، استرس مجاز نیست.
• شما نمی توانید در آفتاب باشید؛
• مصرف چربی های حیوانی را در رژیم غذایی محدود کنید، اما رژیم باید حاوی مقدار زیادی پروتئین (تا 120 گرم در روز) باشد.
• امتناع از روش های فیزیوتراپی

اطلاع از وجود چنین بیماری وحشتناکی در یک کودک مانند لوسمی یک شوک واقعی است. چنین تشخیصی می تواند اعمال و احساسات والدین را فلج کند.

مهم! سرطان خون قابل درمان است. به هیچ وجه نباید از درمان سنتی خودداری کنید.

لازم است به وضوح درک کنیم که این بیماری دقیقاً چیست، چه فرآیندهایی در بدن کودک رخ می دهد. سازمان های مختلفی وجود دارند که والدین کودکان مبتلا به سرطان را متحد می کنند. کمیته‌های والدین در بخش‌ها تشکیل می‌شوند، والدین تجربیات خود را در انجمن‌ها به اشتراک می‌گذارند، بنیادهای خیریه و سازمان‌ها به کمک می‌آیند. درک این نکته مهم است که والدین در مشکل خود تنها نیستند و با هم می توانند بر همه مشکلات غلبه کنند.

سرطان یکی از مرموزترین و یکی از خطرناک ترین بیماری هاست. با وجود دستاوردهای پزشکی مدرن و توسعه فناوری پیشرفته، هنوز درمانی برای سرطان پیدا نشده است. تنها راهی که اجازه می دهد، اگر نه درمان، حداقل عمر بیمار را طولانی تر می کند، اثر تهاجمی بر بدن انسان از طریق شیمی درمانی و پرتودرمانی باقی می ماند.

این یکی از خطرناک ترین انواع سرطان است که در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود. اما بدترین چیز این است که این نوع سرطان است که کودکان بسیار خردسال را تحت تاثیر قرار می دهد. تنها در صورتی می توان نوزادان را نجات داد که در مراحل اولیه بیماری شروع شوند.

چگونه علائم سرطان خون در کودکان را بشناسیم، بدن کودک چه سیگنال هایی را به بزرگسالان می فرستد، درخواست کمک می کند و چه عواملی در ایجاد این بیماری نقش دارند؟ در عین حال، هر پدر و مادر کودک مبتلا به سرطان خون با این سوال مواجه است که آیا سرطان خون قابل درمان است یا خیر و آیا امیدی وجود دارد که فرزندش دوباره مانند گذشته از زندگی لذت ببرد؟

ویژگی های لوسمی در کودکان

نام "سرطان خون" معمولاً به نوعی از سرطان خون (لوسمی) اطلاق می شود. با این حال، در عمل پزشکی، بیماری های بدخیم خون را هموبلاستوز می نامند که گروهی از تومورهای بدخیم هستند که سیستم خونساز را تحت تأثیر قرار می دهند.

تومور در نتیجه ظاهر شدن تنها یک سلول ایجاد می شود که به دلایلی دچار جهش شده است. سلول جهش یافته تمایل به تکثیر غیرقابل کنترل دارد، فعالیت سلول های سالم را سرکوب می کند و در نهایت آنها را به طور کامل از بین می برد.

لوسمی نامیده می شود که در آن سلول های سرطانی بر مغز استخوان تاثیر می گذارند. با توجه به اینکه مقدار قابل توجهی از لکوسیت های نابالغ یعنی گلبول های سفید در خون بیمار ظاهر می شود، این بیماری قبلا لوسمی نامیده می شد. با این حال، این ویژگی بیماری مشخصه همه انواع لوسمی نیست.

بروز لوسمی در بین کودکان 5-4 نفر در هر 100000 نفر است. در این مورد، اغلب لوسمی خون در آن رخ می دهد. مساعدترین زمان برای بروز این بیماری سن 2 تا 5 سالگی است. نگرانی ویژه برای متخصصان اطفال، روند افزایش تعداد کودکان بیمار و مرگ و میر بالا است.

علل سرطان خون

چرا لوسمی دوران کودکی برای علم شناخته شده نیست. با این حال، عوامل خاصی وجود دارد که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد. این شامل:

• شیمی درمانی؛
• رادیوتراپی؛
• پرتو درمانی؛
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی؛
• بیماری های ویروسی؛

• نقض وضعیت روانی و عاطفی کودک؛
• سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری؛
• اکولوژی ضعیف در منطقه سکونت؛
• استعداد ژنتیکی

لازم به ذکر است که علل سرطان خون در کودکان در 65 درصد موارد نامشخص است. بنابراین نسخه اصلی بروز این بیماری را جهش های DNA در سلول های خونی می دانند که در آن عملکرد آنها مختل شده و توانایی بلوغ از بین می رود.

سلول های نابالغ را بلاست می گویند. به طور معمول، محتوای آنها در مغز استخوان از 1-3٪ تجاوز نمی کند. با این حال، با جهش، این سلول ها خیلی سریع تکثیر می شوند و کلون های زیادی ایجاد می کنند که جوانه های خونساز سالم را سرکوب می کنند.

هنگامی که در خون وارد می شوند، همراه با جریان آن به تمام بافت ها و اندام ها منتقل می شوند و آنها را آلوده می کنند و باعث ایجاد متاستاز می شوند. اگر سلول‌های انفجاری به سد محافظ اطراف مغز نفوذ کنند، غشاها و مواد آن را آلوده می‌کنند و به ایجاد نورولوکمی کمک می‌کنند.

توجه شده است که سرطان خون اغلب در کودکان مبتلا به سندرم داون رخ می دهد.

انواع و اشکال لوسمی در کودکان

با توجه به نوع جریان، دو شکل از بیماری متمایز می شود. این شامل:

• لوسمی حاد از بلاست ها - سلول های نابالغ ایجاد می شود.
• لوسمی مزمن در پس زمینه جهش سلول های بالغ و بالغ رخ می دهد.

لوسمی حاد در کودکان با یک دوره سریع مشخص می شود. با این شکل از بیماری، سیستم خونساز تولید گلبول های قرمز را متوقف می کند و گلبول های سفید جای آنها را می گیرند. این شکل از بیماری خطرناک ترین است، زیرا ویژگی بارز آن امید به زندگی کم کودک است. بسته به مرحله بیماری و درمان مداوم، کودکان نمی توانند بیش از یک ماه و نیم زندگی کنند.

سرطان خون که به شکل مزمن رخ می دهد خفیف تر است، زیرا گلبول های سفید به تدریج جایگزین سلول های قرمز می شوند.

بنابراین، امید به زندگی در چنین بیمارانی به 1-2 سال افزایش می یابد.

لازم به ذکر است که شکل حاد لوسمی هرگز مزمن نمی شود و مزمن - در حاد. و آنها شروع به صدا زدن آنها کردند فقط برای راحتی. اما در نوع مزمن لوسمی، مراحل تشدید وجود دارد که در آن تصویر کلی خون شبیه لوسمی حاد می شود.

انواع لوسمی حاد

دو نوع لوسمی حاد وجود دارد:

• غیر لنفوبلاستیک

در مورد اول، سلول های سرطانی از لنفوبلاست ها ایجاد می شوند. در این حالت محل اولیه دررفتگی سلول های بدخیم مغز استخوان قرمز است. با پیشرفت بیماری، گسترش می یابند و متاستاز در طحال، غدد لنفاوی و سیستم عصبی ایجاد می کنند. این نوع بیماری بیشتر در کودکان پس از 1 سال رخ می دهد. در عین حال، عمدتاً پسران را تحت تأثیر قرار می دهد.

کودکان 2 تا 3 ساله در دسته اصلی بیماران مبتلا به لوسمی غیرلنفوبلاستیک قرار می گیرند. این نوع لوسمی از نظر علمی میلوئید نامیده می شود، زیرا سلول های سرطانی بر روند خون میلوئید تأثیر می گذارند.

اگرچه این نوع بیماری بسیار نادر است، سرطان خون در کودکان به این شکل با رشد سریع مشخص می شود و با تقسیم تقریباً آنی گلبول های سفید خون که به مغز استخوان نفوذ کرده و از رشد گلبول های قرمز جلوگیری می کند، مشخص می شود.

اعتقاد بر این است که سرطان خون قابل درمان است. با این حال، تاکتیک های درمان و پیش آگهی بیشتر به طور مستقیم به مرحله بیماری بستگی دارد. این شامل:

• مرحله اول یا حاد از لحظه ظهور اولین علائم و تا زمانی که وضعیت کودک بهبود یابد و نتایج معاینات پس از درمان انجام شود ادامه می یابد.
• مرحله دوم در لحظه کامل (زمانی که مغز استخوان حاوی بیش از 5٪ سلول های بلاست نیست) یا بهبودی ناقص (اگر محتوای سلول های بلاست از 20٪ تجاوز نمی کند) رخ می دهد.
• مرحله سوم با ایجاد عود بیماری مشخص می شود، زمانی که سلول های سرطانی در اندام های داخلی کودک یافت می شوند.

لازم به ذکر است که مرحله سوم سرطان خون عملا غیر قابل درمان است. نتیجه آن معمولاً مرگ است.

علائم بیماری

از مجموع موارد فوق می توان نتیجه گرفت که درمان سرطان خون تنها در صورت تشخیص زودهنگام امکان پذیر است. متأسفانه، در بیشتر موارد تنها زمانی می توان تشخیص غم انگیزی داد که بیماری شکل تهاجمی به خود بگیرد. علائم لوسمی در کودکان غیراختصاصی است و بنابراین، هنگامی که ظاهر می شود، والدین به ندرت به پزشک مراجعه می کنند و به سرماخوردگی یا کار بیش از حد نوزاد اشاره می کنند.

در شروع سن بحرانی، والدین باید به تظاهرات زیر توجه کنند:

• افزایش خستگی؛
• از دست دادن بی دلیل اشتها؛
• نقض کیفیت خواب؛
• درد در استخوان ها و مفاصل؛
• افزایش بی دلیل در دمای بدن؛
• خونریزی لثه، خونریزی بینی؛
• حالت تهوع، استفراغ، درد شکم و سایر علائم مسمومیت.

علائم دیگر در کودکان به صورت سفید شدن پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. از آنجایی که لوسمی باعث بزرگ شدن کبد و طحال می شود، پوست ممکن است تبدیل به ایکتریک شود. با لوسمی، عفونت غشاهای مخاطی رخ می دهد، بنابراین غشاهای مخاطی دهان، لثه و گلو اغلب در کودک ملتهب می شوند. همچنین، با لوسمی، غدد لنفاوی و غدد بزاقی افزایش می یابد.

نشانه‌های سرطان خون در کودکان که با بدتر شدن کیفیت انعقاد خون مشخص می‌شود، نگران کننده است. در نتیجه ممکن است کبودی روی پوست ایجاد شود که نشان دهنده خونریزی داخلی است. و از آنجایی که سلول های سرطانی رشد گلبول های قرمز خون را مهار می کنند، کودکان بیمار دچار کم خونی می شوند که شدت آن به میزان انتشار سلول های بلاست بستگی دارد.

اما خطرناک ترین سرطان است که در آن عفونت مغز رخ می دهد - نورولوکمی. این وضعیت با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلال در ادراک بصری؛
• حالت تهوع؛
• از دست دادن خاصیت ارتجاعی عضلات پس سری.

اگر متاستازها به ماده نخاع منتقل شوند، حساسیت اندام تحتانی در کودکان کاهش می یابد یا فلج پاها ایجاد می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص نهایی پس از اقدامات تشخیصی زیر انجام می شود:

• آزمایش خون آزمایشگاهی، از جمله تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی؛
• سونوگرافی اندام های داخلی، به شما امکان می دهد وضعیت آنها را ارزیابی کنید.
• معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه؛
• توموگرافی کامپیوتری؛
• سوراخ های مغز استخوان قرمز

درمان سرطان خون در شرایط ثابت انجام می شود. در همان زمان، کودکان بیمار در بخش‌های جداگانه قرار می‌گیرند که شرایط در آن‌ها تا حد امکان نزدیک به بخش‌های استریل است. این امر اتصال عفونت های باکتریایی و ویروسی به لوسمی را از بین می برد.

این بیماری با شیمی درمانی درمان می شود که هدف اصلی آن از بین بردن کامل سلول های جهش یافته است. تصمیم گیری در مورد نحوه درمان، یعنی اینکه از کدام مواد شیمیایی برای از بین بردن نئوپلاسم های بدخیم استفاده شود، بر اساس نتایج معاینه و تعیین نوع و شکل بیماری گرفته می شود.

نتیجه

درک این نکته مهم است که هیچ پیشگیری از این بیماری وحشتناک وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه اصلی بازدید منظم از متخصص اطفال است که به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه توسعه تشخیص دهید. فقط در این صورت پاسخ به این سوال که آیا سرطان خون قابل درمان است یا خیر مثبت خواهد بود.

همچنین باید به خاطر داشت که تنها پس از 6-7 سال پس از پایان درمان می توان در مورد درمان کامل صحبت کرد، اگر در این مدت حتی یک عود وجود نداشته باشد.

لوسمی در کودکان یکی از هموبلاستوزهای سیستمیک است که با اختلال قابل توجهی در خون سازی مغز استخوان همراه است، زمانی که سلول های خون سالم با عناصر بلاست نابالغ سری لکوسیت جایگزین می شوند. سرطان خون در کودکان اغلب به شکل حاد رخ می دهد و درمان آن دشوارتر است. شیوع لوسمی خون 4 تا 5 مورد به ازای هر 100 هزار نوزاد است. برای تشخیص به موقع وضعیت سرطان خون در کودک، توجه به تمام شکایات و علائم در کودکان ضروری است. به خصوص در سن 2.5-5 سالگی. در این دوره است که بیشتر موارد سرطان خون رخ می دهد.

علائم و اشکال لوسمی دوران کودکی

لوسمی در کودکان می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد. که هر کدام ویژگی ها و ویژگی های خاص خود را دارند:

1. در شکل حاد، فرآیند سرطان به طور ناگهانی رخ می دهد. این وضعیت توسط متخصصان به عنوان شدید توصیف می شود. بچه متاسفانه از لحظه تشخیص حتی شش ماه هم زنده نمی ماند. مهار گلبول های قرمز منجر به این واقعیت می شود که فقط عناصر سفید - لکوسیت ها - وارد کانال می شوند. علائم اصلی سرطان خون در کودکان:
   • کاهش اشتها؛
   • کاهش وزن تدریجی؛
   • ضعف شدید؛
   • خونریزی بینی؛
   • کبودی های بی علت روی بافت های پوششی؛
   • سردردهای مکرر شدید؛
   • افزایش قابل توجهی در بسیاری از گروه های غدد لنفاوی؛
   • بد خلقی و گریه مداوم؛
   • افزایش تنگی نفس؛
   • تاکی کاردی قابل توجه
2. در نوع مزمن لوسمی، علائم در کودکان به تدریج افزایش می یابد. اغلب، چنین سرطان خون در کودکان به طور تصادفی - در طول معاینات به دلایل دیگر - تشخیص داده می شود. در کودکان، نوع مزمن لوسمی از 3-5٪ از کل موارد بیماری تجاوز نمی کند. به دلیل نقض ترکیب خون، ایمنی عمومی شروع به آسیب می کند و در نتیجه علائم بیماری های ویروسی و باکتریایی ظاهر می شود. دوره های تشدید که با افزایش دما، مسمومیت، ضعف، تعریق رخ می دهد، با بهبودی جایگزین می شود، زمانی که علائم به طور کامل ناپدید می شوند. با این حال، لوسمی خود در کودکان ناپدید نمی شود، درمان پیچیده آن مورد نیاز است.

فقط یک متخصص بسیار ماهر می تواند شکایات والدین نوزاد را ارزیابی کند، شکل سرطان خون را تعیین کند و اقدامات درمانی بهینه را انتخاب کند. بنابراین، به تعویق انداختن مشاوره هماتولوژیست-انکولوژیست توصیه نمی شود.

علائم شایع لوسمی دوران کودکی

از آنجایی که علل سرطان خون در کودکان در سرطان جوانه های نخاعی نهفته است، فرآیند پاتولوژیک بر تمام عناصر خونی تأثیر می گذارد - برخی بیشتر، برخی دیگر کمتر. پس از اینکه عناصر تغییر یافته توسط سرطان وارد جریان خون شدند، در سراسر بدن نوزاد حمل می شوند. علائم اصلی لوسمی در کودکان:

• خونریزی مکرر - با شدت، محلی سازی، مدت زمان متفاوت؛
• به دلیل هموگلوبین پایین، علائم کم خونی در کودکان ظاهر می شود - خشکی بیش از حد پوست، درد عضلانی، ضعف، مو و ناخن های شکننده، افزایش خواب آلودگی.
• موانع ایمنی به طور قابل توجهی آسیب می بیند - کودکان بیشتر در معرض سرماخوردگی هستند، آنها بیماری های مزمن را تشدید می کنند.
• ناراحتی و درد در ساختارهای سیستم اسکلتی عضلانی - دردهای مهاجرتی در یک گروه از مفاصل ظاهر می شود، سپس در گروه دیگر، گاهی اوقات کودک حتی توانایی حرکت را از دست می دهد.
• بیشتر زیرگروه های غدد لنفاوی افزایش می یابند - این آنها هستند که سلول های مبتلا به سرطان را در خود جمع می کنند ، در پس زمینه آن افزایش ساختارهای لنفاوی رخ می دهد ، به همین دلیل کودکان ناراحتی و درد موضعی را تجربه می کنند.
• کبد و طحال نیز توسط سلول های سرطانی مورد حمله قرار می گیرند - اندازه آنها نیز افزایش می یابد که باعث درد اضافی برای کودک می شود.

به والدین توصیه می شود که با مشاهده یک یا چند مورد از علائم لوسمی بالا در کودک خود، فوراً به متخصص اطفال مراجعه کنند تا نوزاد را برای تشخیص آزمایشگاهی بفرستد.

علائم اولیه لوسمی دوران کودکی

لوسمی در کودکان در مراحل اولیه شکل گیری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. با این حال، با نگرش دقیق به رفاه کودک، می توان به علائم هشدار دهنده زیر توجه کرد:

• خستگی - حتی برای یک نوزاد رایج تر است، بازی ها منجر به تنگی نفس و عرق کردن، هوسبازی می شود.
• به طور فزاینده ای نگران سردرد - شخصیت موضعی یا منتشر.
• ناراحتی مهاجرت در مفاصل - افزایش پس از ورزش؛
• نوسانات در پارامترهای دما - در ساعات عصر، اغلب شرایط زیر تب با افزایش به 37.2-37.5 درجه مشاهده می شود.
• تمایل به ایجاد خونریزی های غیر منطقی، کبودی، خونریزی؛
• هنگام احساس شکم در کودکان، افزایش اندازه کبد و طحال آشکار می شود.
• کوچکترین خراش و خراشیدگی با خونریزی طولانی همراه است.

علاوه بر علائم فوق، لوسمی در کودکان با اختلالات سوء هاضمه همراه است - کودک از خوردن غذای مورد علاقه خود امتناع می کند، او اغلب حالت تهوع، استفراغ دارد. با لوسمی در کودکان، علل چنین اختلالاتی در تضعیف قابل توجه موانع ایمنی نهفته است و میکروارگانیسم های بیماری زا بر روده ها تأثیر می گذارد. فرآیندهای هضم شروع به آسیب بیشتر و بیشتر می کنند. چنین مجموعه سندرمی بیشتر مشخصه نوع حاد لوسمی است.

لوسمی در کودکان با فرم مزمن تا حدودی متفاوت است. اولین علائم خیلی دیرتر ظاهر می شود. چندان تلفظ نمی شود. تشخیص ناهنجاری ها در آزمایش خون به تعجب ناخوشایند معاینه پزشکی پیشگیرانه نوزاد تبدیل می شود.

علائم لوسمی حاد دوران کودکی

لوسمی حاد در کودکان، همانطور که مشاهدات هماتولوژیست-انکولوژیست نشان می دهد، به سرعت ایجاد می شود و توسعه می یابد. تعداد گلبول های سفید خون در جریان خون نوزادان به طرز فاجعه باری در حال افزایش است که بر سلامت کودکان تأثیر منفی می گذارد.

کودک شروع به شکایت می کند که سردرد دارد، بیمار است، ضعف مشخصی وجود دارد. در طول روز، به ویژه در ساعات خواب، دمای کودک افزایش می یابد - تقریباً هر شب به 37.5-37.9 درجه. در همان زمان، هیچ تظاهرات کاتارال در کودکان وجود ندارد - قرمزی گلو، آبریزش بینی، سرفه.

هنگام معاینه نوزاد، به عنوان مثال، در زمان استحمام، ظاهر هماتوم ها و کبودی های مشکوک مشاهده می شود. چنین علامتی لزوماً باید به والدین هشدار دهد اگر کودک هنگام بازی سقوط نکند و ضربه نخورد.

علائم سرطان خون در کودکان را می توان در تشدید مکرر بیماری های مزمن یا دوره شدید و طولانی مدت بیماری های حاد - لوزه، فارنژیت، برونشیت، ذات الریه بیان کرد. درمان آنها دشوار است، شما باید داروها را برای مدت طولانی مصرف کنید، که بیشتر دفاع بدن کودک را تضعیف می کند.

در برابر پس زمینه فوق اشباع جریان خون با گلبول های سفید - لکوسیت ها، اندازه گره های لنفاوی به سرعت افزایش می یابد. زیر بغل، اینگوینال، ساب ترقوه اولین کسانی هستند که تحت تاثیر قرار می گیرند. آنها دردناک می شوند، رنج اضافی را به کودک منتقل می کنند. در کودکان، علائم لوسمی حاد به سرعت ایجاد می شود - کبد و طحال به سرعت افزایش می یابد. آنها از زیر لبه قوس کناری شروع به بیرون زدگی می کنند.

سرطان خون در کودکان را می توان با خونریزی طولانی مدت، گاهی اوقات شدید - بینی، مقعدی، معده مشکوک کرد. والدین کودکان از قبل در بیمارستان با تشخیص وحشتناک سرطان آشنا می شوند.

علائم لوسمی مزمن دوران کودکی

علائم لوسمی در کودکان مبتلا به سرطان مزمن را می توان به چند مرحله تقسیم کرد. بنابراین، در مرحله اولیه شکل گیری، سرطان ممکن است به هیچ وجه بر سلامت کودک تأثیر نگذارد - او هنوز خوب غذا می خورد، زیاد بازی می کند، طبق معمول می خوابد. با این حال، کودک اغلب دچار عفونت های حاد تنفسی، رینیت، ورم لوزه می شود. در آزمایش خون، کم خونی خفیف، لکوسیتوز و افزایش ESR ممکن است وجود داشته باشد. آنچه توسط متخصص سرماخوردگی منتقل شده توضیح داده شده است.

علائم لوسمی در کودکان در مراحل پیشرفته واضح تر و مشخص تر است. آنها کاملاً با لوسمی حاد قابل مقایسه هستند:

• افزایش ساختار لنفاوی؛
• تغییر در اندازه کبد، طحال؛
• شرایط زیر تب مداوم؛
• درد و ناراحتی در شکم - اغلب در امتداد هیپوکندریوم.
• درد مفاصل مهاجرتی؛
• بدتر شدن اشتها، تا امتناع کامل کودک از خوردن؛
• افزایش کاهش وزن در کودک؛
• تنگی نفس و تاکی کاردی؛
• اختلال خواب؛
• خونریزی های مکرر بینی

در مرحله پایانی، تمام علائم فوق سرطان در کودکان حتی بارزتر است. آنها شدیدتر، طولانی تر، سخت تر هستند - کودک به معنای واقعی کلمه در دستان والدین "سوخته" می شود. در مرحله پایانی لوسمی در کودکان، درمان بی اثر و نسبتاً علامتی است.

علائم لوسمی دوران کودکی در آزمایشات آزمایشگاهی

پس از گوش دادن به شکایات والدین نگران در مورد بدتر شدن سلامت نوزاد، مقایسه علائم با نتایج یک معاینه عینی، متخصص آزمایشات آزمایشگاهی اولیه را توصیه می کند.

در آزمایش خون عمومی برای لوسمی در نوزادان، انحراف از هنجار سنی برای هر جوانه مغز استخوان مشاهده خواهد شد. با این حال، اول از همه، تسریع ESR، کاهش هموگلوبین و پارامترهای گلبول قرمز تشخیص داده می شود. کم خونی، به عنوان یک قاعده، نورموکرومیک - به مقادیر متوسط ​​می رسد. غلظت رتیکولوسیت ها نیز کاهش می یابد - حجم آنها به 10-30٪ هنجار سنی در کودکان می رسد.

در حالی که حجم لکوسیت ها می تواند افزایش یابد - به 300 * 10 * 9 برسد و به طور قابل توجهی کاهش یابد - تا 1.0-1.5 * 10 * 9. تعداد آنها مستقیماً به شکل و مرحله لوسمی بستگی دارد. تعداد پلاکت ها نیز آسیب می بیند - آنها بسیار کمتر از حجمی است که با سن کودکان مطابقت دارد. بنابراین، در نوزادان، لخته شدن خون رنج می برد - کوچکترین ساییدگی به از دست دادن خون فراوان ختم می شود.

در آنالیز بیوشیمیایی، انحرافات پاتولوژیک نیز مشاهده خواهد شد. به عنوان مثال، غلظت ترانس آمینازهای کبدی و کراتینین، اوره و بیلی روبین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این نشان دهنده ضایعه شدید هپاتوسیت ها و گلومرول های کلیه است. در حالی که پارامترهای گلوکز و فیبرینوژن، برعکس، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

دقیقاً به دلیل تغییرات آزمایشگاهی فوق که منعکس کننده سرکوب سیستم ایمنی کودک است، درمان سرطان خون در کودکان دشوار است. شیمی درمانی و پرتودرمانی هر دو وضعیت را تشدید می کنند. سلامت کودک بیشتر و بیشتر بدتر می شود، مسمومیت در حال رشد است.

پیش آگهی لوسمی دوران کودکی

بسیاری از والدین با اطلاع از اینکه نوزادشان از سرطان خون رنج می‌برد وحشت می‌کنند - چگونه باید درمان شود، فرزندشان چقدر می‌تواند زنده بماند. تمام این سوالات بلافاصله از متخصص انکولوژی پرسیده می شود.

پیش آگهی به طور مستقیم به نوع سرطان خون، مرحله آن، وضعیت اولیه سلامت نوزاد و سن او بستگی دارد. در لوسمی مزمن در کودکان، اقدامات درمانی که به طور کامل و به موقع انجام می شود، شانس بهبودی سرطان را تا حد زیادی افزایش می دهد. پیش آگهی مطلوب تر است.

در حالی که لوسمی حاد، که در مراحل پایانی تشکیل تشخیص داده می شود، عملا هیچ شانسی برای بهبودی باقی نمی گذارد. مرگ به معنای واقعی کلمه چند ماه پس از تایید آزمایشگاهی تشخیص رخ می دهد. با این حال، نباید تسلیم شوید - دستاوردهای پزشکی امروزه این امکان را فراهم می کند که با سرطان خون در هر یک از اشکال و مراحل آن مقابله کنید.