احیای بیولوژیکی مرگ باشگاه ورزشی مسافرتی و ماجراجویی "افق"

مرگ بیولوژیکی توقف غیرقابل برگشت تمام فرآیندهای بیولوژیکی در بدن است. لطفا توجه داشته باشید که امروزه احیای قلبی ریوی به موقع به شروع قلب و بازیابی تنفس کمک می کند. در پزشکی، مرگ طبیعی (فیزیولوژیکی) و همچنین زودرس (آسیب شناختی) مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، مرگ دوم ناگهانی است، پس از یک قتل خشن یا تصادف رخ می دهد.

علل مرگ بیولوژیکی

دلایل اولیه هستند :

• آسیبی که با زندگی ناسازگار است.
• خونریزی شدید
• ضربه مغزی، فشردن اندام های حیاتی.
• حالت شوک.

دلایل ثانویه عبارتند از:

• مختلف .
• قوی ترین مسمومیت بدن.
• بیماری های غیر مسری.

علائم مرگ

بر اساس برخی علائم است که مرگ مشخص می شود. ابتدا قلب می ایستد، تنفس فرد متوقف می شود و پس از 4 ساعت تعداد زیادی لکه جسد ظاهر می شود. بی حسی شدید به دلیل توقف گردش خون رخ می دهد.

چگونه مرگ بیولوژیکی را تشخیص دهیم؟

• هیچ فعالیت تنفسی و قلبی وجود ندارد - هیچ نبضی در شریان کاروتید وجود ندارد، ضربان قلب نامفهوم است.
• عدم فعالیت قلبی برای بیش از نیم ساعت.
• مردمک ها حداکثر گشاد شده اند، در حالی که هیچ رفلکس قرنیه وجود ندارد، هیچ واکنشی به نور وجود ندارد.
• هیپوستاز (ظاهر لکه های آبی تیره در بدن).

لطفا توجه داشته باشید که علائم ذکر شده همیشه نشان دهنده مرگ یک فرد نیست. همین علائم در مورد هیپوترمی شدید بدن ظاهر می شود که اثر داروها را بر روی سیستم عصبی کاهش می دهد.

درک این نکته مهم است که مرگ بیولوژیکی به این معنی نیست که همه اندام ها و بافت ها بلافاصله می میرند. این همه به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. اول از همه، بافت می میرد (ساختار زیر قشری، قشر مغز)، اما بخش های ستون فقرات و ساقه دیرتر می میرند.

قلب پس از مرگ می تواند دو ساعت زنده بماند و کبد و کلیه ها حدود چهار ساعت زنده می مانند. طولانی ترین بافت زنده عضله، پوست است. بافت استخوانی می تواند عملکرد خود را برای چند روز حفظ کند.

علائم اولیه و دیررس مرگ

در عرض یک ساعت، علائم زیر ظاهر می شود:

• ظهور لکه های لارچر (مثلث های پوست خشک) روی بدن.
• سندرم چشم گربه ای (شکل دراز مردمک در هنگام فشردن چشم ها).
• مردمک ابری با فیلم سفید.
• لب ها قهوه ای، ضخیم و چروکیده می شوند.

توجه! اگر همه علائم فوق وجود داشته باشد، احیا انجام نمی شود. در این مورد بی معنی است.

علائم دیررس عبارتند از:

• لکه هایی روی بدنه به رنگ سنگ مرمر.
• خنک شدن بدن، زیرا دما کاهش می یابد.

چه زمانی دکتر اعلام مرگ می کند؟

پزشک مرگ بیمار را در صورت عدم وجود موارد زیر گزارش می کند:

• پاسخ حرکتی به درد
• آگاهی.
• رفلکس قرنیه.
• سرفه، رفلکس نفخ.

برای تایید مرگ مغزی، پزشک از روش های تشخیصی ابزاری استفاده می کند:

• الکتروانسفالوگرافی.
• آنژیوگرافی.
• سونوگرافی.
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی.

مراحل اصلی مرگ بیولوژیکی

• غارتگری- به شدت سرکوب شده یا به طور کامل وجود ندارد. در این حالت، پوست رنگ پریده می شود، روی شریان کاروتید، فمورال ضعیف قابل لمس است، فشار به صفر کاهش می یابد. وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود.
• مکث پایانه مرحله میانی بین زندگی و مرگ است. اگر احیا به موقع انجام نشود، فرد فوت می کند.
• عذاب- مغز کنترل تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی را متوقف می کند.

در صورت تأثیر منفی فرآیندهای مخرب، مراحل فوق وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، اولین و آخرین مرحله چند دقیقه یا چند روز طول می کشد.

تشخیص پزشکی مرگ بیولوژیکی

برای اینکه در مرگ اشتباه نشوند، بسیاری از کارشناسان از آزمایش ها و روش های مختلفی استفاده می کنند:

• تست وینسلو- یک ظرف پر از آب روی سینه یک فرد در حال مرگ قرار می گیرد، با کمک ارتعاش آنها در مورد فعالیت تنفسی یاد می گیرند.
• سمع ، لمس عروق مرکزی و محیطی.
• تست مگنوس - انگشت را محکم بکشید، اگر خاکستری مایل به سفید باشد، آن شخص مرده است.

قبلاً از نمونه های دقیق تری استفاده می شد. به عنوان مثال، آزمایش خوزه شامل نیشگون گرفتن چین های پوستی با فورسپس مخصوص بود. در طی آزمایش دگرانژ، روغن جوش به نوک پستان تزریق شد. اما در آزمایش Raze از آهن داغ استفاده شد، پاشنه پا و سایر قسمت های بدن با آن سوختند.

کمک به قربانی

احیای به موقع امکان بازگشت عملکرد اندام های حیاتی سیستم را فراهم می کند. ما به الگوریتم کمک زیر توجه می کنیم:

• فورا عامل آسیب رسان را حذف کنید - فشار دادن بدن، الکتریسیته، دمای پایین یا بالا.
• قربانی را از شرایط نامطلوب نجات دهید - از اتاق در حال سوختن خارج کنید، از آب بیرون بکشید.
• کمک های اولیه به نوع بیماری، آسیب بستگی دارد.
• انتقال فوری قربانی به بیمارستان.

توجه!حمل و نقل صحیح بیمار بسیار مهم است. اگر او بیهوش است، بهتر است او را به پهلو ببرید.

اگر در حال ارائه کمک های اولیه هستید، حتماً اصول زیر را رعایت کنید:

• اقدامات باید سریع، مصلحت‌آمیز، آرام، عمدی باشد.
• به طور واقع بینانه محیط را ارزیابی کنید.
• نترسید، باید ارزیابی کنید که فرد در چه وضعیتی است. برای انجام این کار، باید در مورد ماهیت آسیب، بیماری بیاموزید.
• با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان قربانی را انتقال دهید.

بنابراین مرگ بیولوژیکی پایان زندگی انسان است. بسیار مهم است که آن را از آن متمایز کنیم، در مورد دوم، می توان به قربانی کمک کرد. با این وجود، اگر امکان جلوگیری از یک وضعیت غم انگیز وجود نداشت، نباید به تنهایی اقدامی انجام دهید، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. هر چه زودتر از روش های احیا استفاده شود، شانس زنده ماندن فرد بیشتر می شود.

یک موجود زنده به طور همزمان با قطع تنفس و توقف فعالیت قلبی نمی میرد، بنابراین، حتی پس از توقف آنها، ارگانیسم برای مدتی به زندگی خود ادامه می دهد. این زمان توسط توانایی مغز برای زنده ماندن بدون اکسیژن رسانی به آن تعیین می شود، به طور متوسط ​​4-6 دقیقه طول می کشد - 5 دقیقه. این دوره که تمام فرآیندهای حیاتی منقرض شده بدن هنوز برگشت پذیر هستند، نامیده می شود بالینی مرگ. مرگ بالینی می تواند ناشی از خونریزی شدید، آسیب الکتریکی، غرق شدن، ایست قلبی رفلکس، مسمومیت حاد و غیره باشد.

مرگ بالینی و بیولوژیکی

علائم مرگ بالینی:

1) عدم وجود نبض در شریان کاروتید یا فمورال؛ 2) کمبود تنفس؛ 3) از دست دادن هوشیاری؛ 4) گشاد بودن مردمک ها و عدم واکنش آنها به نور.

بنابراین قبل از هر چیز لازم است وجود گردش خون و تنفس در فرد بیمار یا مصدوم مشخص شود.

تعریف ویژگیمرگ بالینی:

1. عدم وجود نبض در شریان کاروتید علامت اصلی توقف گردش خون است.

2. فقدان تنفس را می توان با حرکات قابل مشاهده قفسه سینه در هنگام دم و بازدم یا با گذاشتن گوش به سینه، شنیدن صدای تنفس، احساس (حرکت هوا در هنگام بازدم روی گونه شما احساس می شود) بررسی کرد و همچنین با آوردن آینه، لیوان یا شیشه ساعت به لب های خود، و همچنین پشم یا نخ، آنها را با موچین نگه دارید. اما دقیقاً در تعریف این ویژگی است که نباید زمان را هدر داد، زیرا روش ها بی نقص و غیرقابل اعتماد نیستند و از همه مهمتر برای تعریف آنها زمان گرانبهای زیادی می طلبد.

3. نشانه های از دست دادن هوشیاری، عدم واکنش به آنچه اتفاق می افتد، به محرک های صوتی و درد است.

4. پلک فوقانی مصدوم بالا می آید و اندازه مردمک به صورت چشمی مشخص می شود، پلک می افتد و بلافاصله دوباره بالا می رود. اگر پس از لیفت مکرر پلک، مردمک باز بماند و باریک نشود، می توان در نظر گرفت که هیچ واکنشی به نور وجود ندارد.

اگر یکی از دو علامت اول از 4 علامت مرگ بالینی مشخص شد، باید بلافاصله احیا را شروع کنید. از آنجایی که تنها احیای به موقع (در عرض 3-4 دقیقه پس از ایست قلبی) می تواند قربانی را به زندگی بازگرداند. فقط در صورت مرگ بیولوژیکی (غیر قابل برگشت) که تغییرات غیرقابل برگشتی در بافت های مغز و بسیاری از اندام ها رخ می دهد، احیا را انجام ندهید.

علائم مرگ بیولوژیکی :

1) خشک شدن قرنیه؛ 2) پدیده "مردمک گربه"؛ 3) کاهش دما؛ 4) لکه های جسد بدن؛ 5) سختگیری

تعریف ویژگی مرگ بیولوژیکی:

1. علائم خشک شدن قرنیه از بین رفتن عنبیه رنگ اصلی آن است، چشم با یک فیلم سفید پوشیده شده است - "درخشش شاه ماهی" و مردمک کدر می شود.

2. کره چشم با انگشت شست و سبابه فشرده می شود، اگر فرد مرده باشد، مردمک او تغییر شکل می دهد و به یک شکاف باریک تبدیل می شود - "مردمک گربه". انجام این کار برای یک فرد زنده غیرممکن است. اگر این 2 علامت ظاهر شد، به این معنی است که فرد حداقل یک ساعت پیش مرده است.

3. دمای بدن هر ساعت پس از مرگ به تدریج، حدود 1 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. بنابراین، با توجه به این علائم، مرگ تنها پس از 2-4 ساعت و بعد از آن قابل تایید است.

4. لکه های جسد به رنگ ارغوانی در قسمت های زیرین جسد ظاهر می شود. اگر او به پشت دراز بکشد، آنها روی سر پشت گوش، پشت شانه ها و باسن، روی پشت و باسن مشخص می شوند.

5. Rigor mortis - انقباض پس از مرگ عضلات اسکلتی "از بالا به پایین"، یعنی صورت - گردن - اندام فوقانی - تنه - اندام تحتانی.

رشد کامل علائم در یک روز پس از مرگ اتفاق می افتد. قبل از اقدام به احیای قربانی، قبل از هر چیز ضروری است وجود مرگ بالینی را تعیین کنید.

احیا.

! فقط در صورت عدم وجود نبض (روی شریان کاروتید) یا تنفس به احیا ادامه دهید.

! اقدامات احیا باید بدون تاخیر آغاز شود. هر چه زودتر احیا شروع شود، احتمال نتیجه مطلوب بیشتر است.

اقدامات احیا جهت داربرای بازگرداندن عملکردهای حیاتی بدن، در درجه اول گردش خون و تنفس. این، اول از همه، حفظ مصنوعی گردش خون در مغز و غنی سازی اجباری خون با اکسیژن است.

به فعالیت هااحیای قلبی ریوی مربوط بودن: ضربان پیش قلب , ماساژ غیر مستقیم قلب و تهویه مصنوعی ریه (IVL) روش "دهان به دهان".

احیای قلبی ریوی شامل متوالی است مراحل: ضربان پیش قلب; حفظ مصنوعی گردش خون (ماساژ خارجی قلب)؛ بازیابی راه هوایی؛ تهویه مصنوعی ریه (ALV)؛

آماده سازی قربانی برای احیا

قربانی باید دراز بکشد در پشت، روی یک سطح سخت. اگر روی تخت یا روی مبل دراز کشیده بود، باید به زمین منتقل شود.

سینه را در معرض دید قرار دهیدقربانی، زیرا در زیر لباس او روی جناغ سینه ممکن است یک صلیب سینه ای، یک مدال، دکمه ها و غیره وجود داشته باشد که می تواند منبع آسیب اضافی و همچنین باشد. کمربند کمر را باز کنید.

برای مدیریت راه هواییلازم است: 1) برای تمیز کردن حفره دهان از مخاط، استفراغ با زخم پارچه در اطراف انگشت اشاره. ۲) انقباض زبان را به دو صورت از بین ببرید: با کج کردن سر به عقب یا بیرون زدگی فک پایین.

سر خود را به عقب خم کنیدقربانی ضروری است تا دیواره پشتی حلق از ریشه زبان فرو رفته دور شود و هوا آزادانه به ریه ها منتقل شود. این کار را می توان با قرار دادن یک رول لباس یا زیر گردن یا زیر تیغه های شانه انجام داد. (توجه! ), اما نه در پشت!

ممنوع! اجسام سخت را زیر گردن یا پشت قرار دهید: یک کیف، یک آجر، یک تخته، یک سنگ. در این صورت در حین ماساژ غیر مستقیم قلب می توانید ستون فقرات را بشکنید.

اگر مشکوک به شکستگی مهره های گردنی بدون خم شدن گردن باشد. فقط فک پایین بیرون بزند. برای این کار انگشتان سبابه را در گوشه های فک پایین زیر لاله گوش چپ و راست قرار دهید، فک را به سمت جلو فشار دهید و با انگشت شست دست راست در این حالت ثابت کنید. دست چپ آزاد می شود، بنابراین با آن (شست و انگشت سبابه) باید بینی قربانی را نیشگون گرفت. بنابراین قربانی برای تهویه مصنوعی ریه (ALV) آماده می شود.

مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی(یا مرگ واقعی) توقف برگشت ناپذیر فرآیندهای فیزیولوژیکی در سلول ها و بافت ها است. مرگ را ببینید. خاتمه برگشت ناپذیر معمولاً به عنوان "غیر قابل برگشت در چارچوب فن آوری های پزشکی مدرن" خاتمه فرآیندها درک می شود. با گذشت زمان، امکانات پزشکی برای احیای بیماران فوت شده تغییر می کند و در نتیجه مرز مرگ به آینده کشیده می شود. از دیدگاه دانشمندان - حامیان کرایونیک و نانوپزشکی، اگر ساختار مغز آنها در حال حاضر حفظ شود، اکثر افرادی که اکنون می میرند، می توانند در آینده احیا شوند.

علائم اولیه مرگ بیولوژیکی عبارتند از:

1. عدم پاسخ چشم به تحریک (فشار)
2. ابری شدن قرنیه، تشکیل مثلث های خشک کننده (لکه های لارچر).
3. ظهور علامت "چشم گربه": با فشرده سازی جانبی کره چشم، مردمک به یک شکاف دوکی شکل عمودی شبیه مردمک چشم گربه تبدیل می شود.

در آینده، لکه های جسد با محلی سازی در مکان های شیب دار بدن پیدا می شود، سپس سختی مورتیس رخ می دهد، سپس آرامش جسد، تجزیه جسد. Rigor mortis و تجزیه جسد معمولاً با عضلات صورت و اندام فوقانی شروع می شود. زمان ظهور و طول مدت این علائم به پس زمینه اولیه، دما و رطوبت محیط، دلایل ایجاد تغییرات برگشت ناپذیر در بدن بستگی دارد.

مرگ بیولوژیکی سوژه به معنای مرگ بیولوژیکی همزمان بافت ها و اندام های تشکیل دهنده بدن او نیست. زمان تا مرگ بافت‌هایی که بدن انسان را تشکیل می‌دهند عمدتاً با توانایی آنها برای بقا در شرایط هیپوکسی و بی‌اکسی تعیین می‌شود. در بافت ها و اندام های مختلف این توانایی متفاوت است. کوتاه ترین طول عمر در شرایط بدون اکسیژن در بافت مغز، به طور دقیق تر، در قشر مغز و ساختارهای زیر قشری مشاهده می شود. مقاطع ساقه و نخاع مقاومت بیشتری یا بهتر بگوییم مقاومت در برابر آنکسی دارند. سایر بافت های بدن انسان این خاصیت را به میزان بارزتری دارند. بنابراین، قلب پس از شروع مرگ بیولوژیکی، 1.5-2 ساعت زنده ماندن خود را حفظ می کند. کلیه ها، کبد و برخی از اندام های دیگر تا 3-4 ساعت زنده می مانند. بافت عضلانی، پوست و برخی بافت های دیگر ممکن است تا 5-6 ساعت پس از شروع مرگ بیولوژیکی زنده باشند. بافت استخوانی که بی اثرترین بافت بدن انسان است، حیات خود را تا چند روز حفظ می کند. پدیده بقای اندام ها و بافت های بدن انسان با امکان پیوند آنها همراه است و هر چه زودتر پس از شروع مرگ بیولوژیکی اندام ها برای پیوند برداشته شوند، دوام بیشتری داشته باشند، احتمال موفقیت بیشتر آنها بیشتر می شود. عملکرد در ارگانیسم دیگر

همچنین ببینید

بنیاد ویکی مدیا 2010 .

ببینید "مرگ زیستی" در فرهنگ های دیگر چیست:

به واژه نامه مرگ اصطلاحات تجاری مراجعه کنید. Akademik.ru. 2001 ... واژه نامه اصطلاحات تجاری

مرگ بیولوژیکی، مرگ- توقف فعالیت حیاتی (مرگ) ارگانیسم. تمایز S. طبیعی (فیزیولوژیکی) که در نتیجه انقراض طولانی و مداوم عملکردهای حیاتی اصلی بدن رخ می دهد و S. زودرس ... ... دایره المعارف حقوق کار

وجود.، f.، استفاده. حداکثر اغلب مورفولوژی: (نه) چی؟ مرگ برای چی مرگ، (ببینید) چیست؟ مرگ چی؟ مرگ در مورد چی در مورد مرگ؛ pl. در مورد مرگ، (نه) چی؟ مرگ برای چی مرگ، (ببینید) چیست؟ مرگ از؟ مرگ در مورد چه؟ درباره مرگ ها 1. مرگ ... ... فرهنگ لغت دمیتریف

خاتمه فعالیت حیاتی ارگانیسم، مرگ آن به عنوان یک سیستم جدایی ناپذیر. در موجودات چند سلولی، S. یک فرد با تشکیل یک بدن مرده (در حیوانات، یک جسد) همراه است. بسته به دلایلی که باعث شروع C شده است، در بالاترین ... ... فرهنگ لغت دایره المعارف زیستی

مرگ- (جنبه های پزشکی قانونی). مرگ به عنوان توقف غیرقابل برگشت زندگی یک موجود زنده درک می شود. در حیوانات و انسان های خونگرم، عمدتاً با ایست گردش خون و تنفس همراه است و در ابتدا منجر به مرگ سلولی در ... ... کمک های اولیه - دایره المعارف محبوب

این اصطلاح معانی دیگری دارد، رجوع به مرگ (معانی) شود. جمجمه انسان اغلب به عنوان نماد مرگ استفاده می شود مرگ (مرگ) توقف، توقف ... ویکی پدیا

I توقف فعالیت حیاتی ارگانیسم؛ مرحله نهایی طبیعی و اجتناب ناپذیر وجود فرد. در حیوانات و انسان های خونگرم، عمدتاً با توقف تنفس و گردش خون همراه است. جنبه های علوم طبیعی ...... دایره المعارف پزشکی

مرگ- 1. و pl. جنس آن / هفتم، تاریخ. ti/m; و همچنین ببینید قبل از مرگ، مرگ 1.، مرگ 2.، فانی 1) بیول. پایان حیات ارگانیسم و ​​مرگ آن. مرگ را مشخص کند. مرگ فیزیولوژیکی مرگ بر... فرهنگ لغت بسیاری از عبارات

مرگ، و، pl. و او، همسران 1. خاتمه فعالیت حیاتی ارگانیسم. اس بالینی (دوره کوتاهی پس از توقف تنفس و فعالیت قلبی که در آن زنده ماندن بافت ها همچنان حفظ می شود). اس بیولوژیکی (فسخ غیر قابل برگشت... فرهنگ لغت توضیحی اوژگوف

مرگ- مرگ، توقف غیرقابل برگشت عملکردهای حیاتی بدن، که مشخصه مرگ فرد است. اساس ایده های مدرن در مورد S. ایده ای است که توسط F. Engels بیان شده است: "الان حتی آنها آن فیزیولوژی را علمی نمی دانند که ... ... فرهنگ لغت دایره المعارف دامپزشکی

کتاب ها

• صد رمز و راز پزشکی مدرن برای آدمک ها، A. V. Volkov. بدون شک، پزشکی مدرن با جهش در حال توسعه است. پیشرفت شاخه های عملی و تجربی پزشکی به سادگی شگفت انگیز است. هر سال اکتشافات شگفت انگیزی انجام می شود…

مرگ نتیجه نهایی زندگی هر موجودی به طور کلی و یک فرد به طور خاص است. اما مراحل مرگ متفاوت است، زیرا علائم مشخصی از مرگ بالینی و بیولوژیکی دارند. یک بزرگسال باید بداند که مرگ بالینی بر خلاف بیولوژیک برگشت پذیر است. بنابراین با دانستن این تفاوت ها می توان فرد در حال مرگ را با اعمال مراحل احیا نجات داد.

علیرغم اینکه از نظر ظاهری فردی که در مرحله بالینی مرگ است از قبل بدون نشانه های آشکار زندگی به نظر می رسد و در نگاه اول نمی توان به او کمک کرد، در واقع احیای اورژانسی گاهی می تواند او را از چنگال مرگ ربود.

بنابراین، وقتی یک فرد عملاً مرده را می بینید، نباید عجله کنید که تسلیم شوید - باید مرحله مردن را دریابید و اگر کوچکترین شانسی برای زنده شدن وجود داشت - باید او را نجات دهید. اینجاست که دانش در مورد اینکه چگونه مرگ بالینی از نظر علائم با مرگ غیرقابل برگشت بیولوژیکی متفاوت است.

مراحل مرگ

اگر این مرگ آنی نیست، بلکه روند مردن است، پس این قانون در اینجا اعمال می شود - بدن در یک لحظه نمی میرد و در مراحل محو می شود. بنابراین، 4 مرحله وجود دارد - مرحله پیش آگونی، عذاب واقعی، و سپس مراحل بعدی - مرگ بالینی و بیولوژیکی.

• فاز پیش آگونال. با مهار عملکرد سیستم عصبی، کاهش فشار خون، اختلال در گردش خون مشخص می شود. در بخشی از پوست - رنگ پریدگی، لکه بینی یا سیانوز؛ از سمت آگاهی - گیجی، بی حالی، توهم، فروپاشی. مدت زمان فاز پری آگونال در زمان طولانی می شود و به عوامل متعددی بستگی دارد، می توان آن را با دارو افزایش داد.
• فاز عذاب. مرحله قبل از مرگ، زمانی که تنفس، گردش خون و عملکرد قلب هنوز مشاهده می شود، هرچند ضعیف و برای مدت کوتاه، با عدم تعادل کامل اندام ها و سیستم ها، و همچنین عدم تنظیم فرآیندهای زندگی توسط بدن مشخص می شود. سیستم عصبی مرکزی. این منجر به قطع اکسیژن رسانی به سلول ها و بافت ها می شود، فشار در عروق به شدت کاهش می یابد، قلب متوقف می شود، تنفس متوقف می شود - فرد وارد مرحله مرگ بالینی می شود.
• مرحله مرگ بالینی. این یک دوره کوتاه مدت است که دارای یک فاصله زمانی مشخص است، مرحله ای که در آن در صورت وجود شرایط برای عملکرد بدون وقفه بیشتر بدن، بازگشت به فعالیت قبلی زندگی هنوز امکان پذیر است. به طور کلی، در این مرحله کوتاه، قلب دیگر منقبض نمی شود، خون یخ می زند و از حرکت باز می ایستد، فعالیت مغزی وجود ندارد، اما بافت ها هنوز نمی میرند - واکنش های تبادلی با اینرسی ادامه می یابد، محو می شود. اگر با کمک مراحل احیا، قلب و تنفس شروع شود، می توان فرد را به زندگی بازگرداند، زیرا سلول های مغز - و ابتدا می میرند - همچنان در حالت زنده نگه داشته می شوند. در دمای معمولی مرحله مرگ بالینی حداکثر 8 دقیقه طول می کشد اما با کاهش دما می توان آن را تا ده ها دقیقه افزایش داد. مراحل پیش عذاب، عذاب و مرگ بالینی به عنوان "پایان" تعریف می شود، یعنی آخرین حالتی که منجر به پایان زندگی فرد می شود.
• مرحله مرگ بیولوژیکی (نهایی یا واقعی).که با برگشت ناپذیری تغییرات فیزیولوژیکی در سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌ها مشخص می‌شود، به دلیل کمبود طولانی مدت خون، در درجه اول به مغز ایجاد می‌شود. این مرحله، با توسعه فناوری‌های نانو و انجماد در پزشکی، همچنان به دقت مورد مطالعه قرار می‌گیرد تا سعی شود تا حد امکان شروع آن به عقب برگردد.

یاد آوردن!با مرگ ناگهانی، وجوب و توالی مراحل پاک می شود، اما علائم ذاتی حفظ می شود.

علائم شروع مرگ بالینی

مرحله مرگ بالینی، که به صراحت به عنوان برگشت پذیر تعریف می شود، به شما اجازه می دهد تا با تحریک ضربان قلب و عملکرد تنفسی، به معنای واقعی کلمه زندگی را در فرد در حال مرگ تنفس کنید. بنابراین، مهم است که علائم ذاتی در مرحله مرگ بالینی را به خاطر بسپارید تا فرصت احیای یک فرد را از دست ندهید، به خصوص زمانی که شمارش برای چند دقیقه ادامه دارد.

سه علامت اصلی که با آن شروع این مرحله مشخص می شود عبارتند از:

• توقف ضربان قلب؛
• قطع تنفس؛
• توقف فعالیت مغز

بیایید آنها را با جزئیات در نظر بگیریم، چگونه در واقعیت به نظر می رسد و چگونه خود را نشان می دهد.

• توقف ضربان قلب نیز دارای تعریف "آسیستول" است که به معنای عدم فعالیت قلب و فعالیت است که در شاخص های بیوالکتریک کاردیوگرام نشان داده شده است. با ناتوانی در شنیدن نبض در هر دو شریان کاروتید در طرفین گردن آشکار می شود.
• قطع تنفس که در پزشکی به "آپنه" تعبیر می شود، با قطع حرکت بالا و پایین قفسه سینه و همچنین عدم مشاهده آثار مه آلود روی آینه که به دهان و بینی می آید، تشخیص داده می شود. به ناچار در هنگام تنفس ظاهر می شوند.
• توقف فعالیت مغز، که اصطلاح پزشکی "کما" دارد، با فقدان کامل هوشیاری و واکنش به نور مردمک ها و همچنین رفلکس به هر محرک مشخص می شود.

در مرحله مرگ بالینی، مردمک ها به طور پیوسته گشاد می شوند، صرف نظر از روشنایی، پوست دارای سایه ای رنگ پریده و بی روح است، ماهیچه های سراسر بدن آرام هستند، هیچ نشانه ای از کوچکترین تن وجود ندارد.

یاد آوردن!هرچه زمان کمتری از توقف ضربان قلب و تنفس گذشته باشد، شانس بیشتری برای زنده کردن متوفی وجود دارد - امدادگر به طور متوسط ​​فقط 3-5 دقیقه در اختیار دارد! گاهی در شرایط دمای پایین این مدت حداکثر تا 8 دقیقه افزایش می یابد.

علائم شروع مرگ بیولوژیکی

مرگ بیولوژیکی انسان به معنای توقف نهایی وجود شخصیت یک فرد است، زیرا با تغییرات غیرقابل برگشت در بدن او مشخص می شود که ناشی از غیبت طولانی فرآیندهای بیولوژیکی در بدن است.

این مرحله با علائم اولیه و دیررس مرگ واقعی مشخص می شود.

علائم اولیه و اولیه مشخص کننده مرگ بیولوژیکی که فرد را حداکثر تا 1 ساعت پیش می‌گیرد عبارتند از:

• در قسمت قرنیه چشم ابتدا کدر - به مدت 15 - 20 دقیقه و سپس خشک کردن.
• از طرف مردمک - اثر "چشم گربه".

در عمل به این شکل به نظر می رسد. در اولین دقایق پس از شروع مرگ بیولوژیکی غیرقابل برگشت، اگر با دقت به چشم نگاه کنید، می توانید روی سطح آن متوجه توهم یک شناور یخ شوید که به تیرگی بیشتر رنگ عنبیه تبدیل می شود. پوشیده از یک حجاب نازک

سپس پدیده "چشم گربه ای" آشکار می شود، زمانی که با فشار جزئی بر روی دو طرف کره چشم، مردمک به شکل یک شکاف باریک در می آید که هرگز در یک فرد زنده مشاهده نمی شود. پزشکان این علامت را "علامت Beloglazov" نامیدند. هر دوی این نشانه ها نشان دهنده شروع مرحله نهایی مرگ حداکثر 1 ساعت است.

علائم Beloglazov

علائم دیرهنگام که توسط آنها مرگ بیولوژیکی که بر فرد غلبه کرده است تشخیص داده می شود شامل موارد زیر است:

• خشکی کامل مخاط و پوشش های پوستی؛
• خنک شدن بدن متوفی و ​​خنک شدن آن تا دمای محیط اطراف.
• ظهور لکه های جسد در مناطق شیب دار؛
• سختی بدن مرده؛
• تجزیه جسد

مرگ بیولوژیکی به طور متناوب بر اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد، بنابراین در زمان نیز گسترش می یابد. سلول های مغز و غشاهای آن اولین کسانی هستند که می میرند - این واقعیت است که احیای بیشتر را نامناسب می کند ، زیرا امکان بازگشت فرد به زندگی کامل وجود نخواهد داشت ، اگرچه بقیه بافت ها هنوز زنده هستند.

قلب، به عنوان یک اندام، طی یک یا دو ساعت از لحظه مرگ بیولوژیکی، اندام های داخلی - به مدت 3-4 ساعت، پوست و غشاهای مخاطی - به مدت 5-6 ساعت و استخوان ها - برای چند روز، حیات کامل خود را از دست می دهد. این شاخص ها برای شرایط پیوند موفقیت آمیز یا بازیابی یکپارچگی در صورت آسیب مهم هستند.

مراحل احیا در مرگ بالینی مشاهده شده

وجود سه علامت اصلی همراه با مرگ بالینی - فقدان نبض، تنفس و هوشیاری - برای شروع اقدامات احیای اضطراری کافی است. آنها به یک تماس فوری برای آمبولانس، به طور موازی - تنفس مصنوعی و ماساژ قلب خلاصه می شوند.

تنفس مصنوعی به درستی انجام شده از الگوریتم زیر پیروی می کند.

• در آماده سازی برای تنفس مصنوعی، باید حفره های بینی و دهان را از هر گونه محتویات آزاد کرد، سر را به سمت عقب متمایل کرد تا یک زاویه حاد بین گردن و پشت سر و یک زاویه صاف بین گردن و چانه ایجاد شود. ، تنها در این حالت راه های هوایی باز می شود.
• با بستن سوراخ های بینی شخص در حال مرگ با دست خود، با دهان خود، پس از یک نفس عمیق، از طریق یک دستمال یا دستمال، محکم دور دهان او بپیچید و در آن بازدم کنید. پس از بازدم، دست را از بینی فرد در حال مرگ خارج کنید.
• این مراحل را هر 4 تا 5 ثانیه تکرار کنید تا حرکت قفسه سینه رخ دهد.

یاد آوردن!شما نمی توانید سر خود را بیش از حد به عقب پرتاب کنید - مطمئن شوید که یک خط مستقیم بین چانه و گردن ایجاد نمی شود، بلکه یک زاویه مبهم است، در غیر این صورت معده از هوا سرریز می شود!

انجام صحیح ماساژ موازی قلب با رعایت این قوانین ضروری است.

• ماساژ منحصراً در حالت افقی بدن روی سطح سخت انجام می شود.
• بازوها صاف و بدون خم شدن در آرنج هستند.
• شانه های امدادگر دقیقاً بالای قفسه سینه فرد در حال مرگ است، بازوهای مستقیم دراز شده عمود بر آن هستند.
• کف دست ها وقتی فشرده می شوند یا یکی روی دیگری قرار می گیرند یا در قلعه.
• فشار دادن در وسط جناغ، درست زیر نوک سینه ها و درست بالای فرآیند xiphoid، جایی که دنده ها به هم می رسند، با پایه کف دست با انگشتان بلند شده، بدون برداشتن دست ها از قفسه سینه انجام می شود.
• ماساژ باید به صورت ریتمیک، با استراحت برای بازدم به داخل دهان، با سرعت 100 کلیک در دقیقه و تا عمق حدود 5 سانتی متر انجام شود.

یاد آوردن!تناسب اقدامات احیای صحیح - 1 دم - بازدم برای 30 کلیک انجام می شود.

نتیجه احیای یک فرد باید بازگشت او به چنین شاخص های اولیه اجباری باشد - واکنش مردمک به نور، بررسی نبض. اما از سرگیری تنفس خود به خود همیشه قابل دستیابی نیست - گاهی اوقات فرد نیاز موقتی به تهویه مصنوعی ریه را حفظ می کند، اما این مانع از زنده شدن او نمی شود.

طرحی برای شرح اظهارنامه فوت در کارت تلفن

محل. بدن یک مرد (زن) روی زمین (روی تخت) در وضعیت خوابیده (شکم) قرار دارد و سرش به سمت پنجره، پاها به سمت در، بازوها در امتداد بدن قرار دارد. ناخودآگاه .

شرح حال. /ف. I. O. (در صورت شناخته شدن) / در این حالت توسط پسرش (همسایه) /ف. I. O. / در ساعت 00:00 00 دقیقه بستگان (همسایه ها) اقدامات احیا را (در صورت وجود) به میزان: / لیست آنچه انجام شده و چه زمانی / انجام دادند. از قول پسرش (همسایه) رنج برد: /فهرست بیماریهای مزمن/. آنچه برای درمان استفاده شد. تاریخ و زمان آخرین درخواست مراقبت پزشکی را در صورت وجود در 7 تا 10 روز گذشته مشخص کنید.

1. بازرسی.

   چرم. رنگ. درجه حرارت. پوست رنگ پریده است(رنگ مایل به خاکستری - رنگ پریده مرگبار، سیانوتیک). سرد (گرم) در لمس. وجود کثیفی روی پوست و لباس. پوست اطراف دهان آلوده به استفراغ (خون) است.

   نقاط مرده محل. مرحله توسعه رنگ. لکه های جسد در ناحیه ساکروم و تیغه های شانه در مرحله / هیپوستاز / (کاملاً با فشار از بین می روند یا /diffusion/ (محو می شود، اما با فشار دادن کاملا محو نمی شود) یا /imbibitions/ (هنگام فشار دادن رنگ پریده نشود).

   سختگیری. بیانگر بودن. گروه های عضلانی . Rigor mortis در ماهیچه های صورت ضعیف بیان می شود. در سایر گروه های عضلانی هیچ نشانه ای از سختی مورتیس وجود ندارد.

2. نظر سنجی. به ویژه در غیاب لکه های جسد و مورتیس سخت اهمیت دارد.

   نفس. حرکات تنفسی وجود ندارد. سمع: صداهای تنفسی در ریه ها شنیده نمی شوند.

   جریان . در رگ های خونی مرکزی نبض وجود ندارد. صدای قلب شنیده نمی شود.

   معاینه چشم. مردمک ها گشاد شده و به نور واکنش نشان نمی دهند. رفلکس قرنیه وجود ندارد. علامت بلاگلازوف مثبت است. لکه های لارشه - خشک شدن قرنیه، تلفظ نمی شود (تلفظ).

   معاینه دقیق جسد هیچ آسیب قابل مشاهده ای روی بدن وجود نداشت. دقیقا!!! اگر آسیبی نداشته باشد.

نتیجه: فوت یک شهروند محرز شد /ف. I. O. / در ساعت 00:00 00 دقیقه زمان تخمینی تشخیص باید 10-12 دقیقه با زمان ورود متفاوت باشد.

زمان تماس برای انتقال جسد : 00 ساعت 00 دقیقه، شماره ارسال کننده 111. (در جای مناسب قید کنید). این زمان ممکن است 7-15 دقیقه بیشتر از زمان اعلام مرگ باشد و نباید با زمان فراخوان آزادسازی تیپ منطبق باشد.

داده های سرزمینی شماره درمانگاه نام ATC در صورت وقوع جرم، فوت کودک، قید نام خانوادگی و رتبه افسر پلیس ورودی ( ارشد گروه) الزامی است.

برای جلوگیری از درگیری احتمالی، می توان در کارت تلفن در مورد خدمات رایگان حمل جسد با امضای یکی از بستگان (همسایه) متوفی یادداشت کرد.

ضمائم طرح تشریح اعلامیه فوت.

مراحل فرآیند مرگ

مرگ معمولی، به اصطلاح، شامل چندین مرحله است که به طور متوالی جایگزین یکدیگر می شوند:

1. حالت پیش ضلعی.

این بیماری با اختلالات عمیق در فعالیت سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود که با بی حالی قربانی، فشار خون پایین، سیانوز، رنگ پریدگی یا "مرمر شدن" پوست ظاهر می شود. این وضعیت می تواند مدت زیادی طول بکشد، به خصوص در زمینه مراقبت های پزشکی.

2. مرحله بعدی عذاب است.

آخرین مرحله مرگ، که در آن عملکردهای اصلی ارگانیسم به عنوان یک کل هنوز آشکار می شود - تنفس، گردش خون و فعالیت پیشرو سیستم عصبی مرکزی. عذاب با اختلال کلی عملکرد بدن مشخص می شود، بنابراین تأمین بافت ها با مواد مغذی، اما عمدتاً اکسیژن، به شدت کاهش می یابد. افزایش هیپوکسی منجر به توقف عملکردهای تنفسی و گردش خون می شود و پس از آن بدن به مرحله بعدی مرگ می رود. با اثرات مخرب قوی بر بدن، دوره آگونال ممکن است وجود نداشته باشد (و همچنین دوره قبل از آگونال) یا برای مدت کوتاهی طول بکشد؛ با برخی از انواع و مکانیسم های مرگ، می تواند چندین ساعت یا حتی بیشتر کشیده شود.

3. مرحله بعدی فرآیند مرگ، مرگ بالینی است.

در این مرحله، عملکردهای بدن به طور کلی متوقف شده است، از این لحظه مرسوم است که فرد را مرده در نظر بگیریم. با این حال، بافت ها حداقل فرآیندهای متابولیکی را حفظ می کنند که از زنده ماندن آنها پشتیبانی می کند. مرحله مرگ بالینی با این واقعیت مشخص می شود که یک فرد مرده هنوز می تواند با راه اندازی مجدد مکانیسم های تنفس و گردش خون به زندگی بازگردانده شود. در شرایط معمولی اتاق، مدت زمان این دوره 6-8 دقیقه است که با مدت زمانی تعیین می شود که طی آن می توان عملکردهای قشر مغز را به طور کامل بازیابی کرد.

4. مرگ بیولوژیکی

تغییرات پوستی پس از مرگ

بلافاصله پس از مرگ، پوست جسد انسان رنگ پریده است و احتمالاً کمی مایل به خاکستری است. بلافاصله پس از مرگ، بافت‌های بدن هنوز اکسیژن خون را مصرف می‌کنند و بنابراین تمام خون موجود در سیستم گردش خون ویژگی وریدی پیدا می‌کند. لکه های جسد به این دلیل ایجاد می شوند که پس از توقف گردش خون، خون موجود در سیستم گردش خون به تدریج تحت تأثیر گرانش به قسمت های زیرین بدن فرو می رود و عمدتاً قسمت وریدی جریان خون را سرریز می کند. خون که از طریق پوست شفاف است، رنگ مشخصی به آنها می دهد.

نقاط مرده

لکه های جسد در رشد خود از سه مرحله عبور می کنند: هیپوستاز، انتشار و جذب. برای تعیین مرحله رشد لکه های جسد، از تکنیک زیر استفاده می شود: آنها روی نقطه جسد فشار می آورند، اگر در محل فشار، لکه جسد کاملاً ناپدید شود یا حداقل رنگ پریده شود، زمان اندازه گیری می شود که پس از آن رنگ اصلی اندازه گیری می شود. بازسازی می شود.

هیپوستاز - مرحله ، که خون از روی آن به قسمت های زیرین بدن فرو می رود و بستر عروقی آنها را سرریز می کند. این مرحله بلافاصله پس از توقف گردش خون شروع می شود و اولین علائم رنگ پوست را می توان پس از 30 دقیقه مشاهده کرد، اگر مرگ بدون از دست دادن خون باشد و خون در جسد مایع باشد. لکه های جسد به وضوح 2-4 ساعت پس از شروع مرگ ظاهر می شوند. لکه های جسد در مرحله هیپوستاز به دلیل فشار دادن به طور کامل ناپدید می شوند، زیرا خون فقط از رگ ها سرریز می کند و به راحتی در آنها حرکت می کند. پس از قطع فشار، خون پس از مدتی دوباره رگ ها را پر می کند و لکه های جسد به طور کامل ترمیم می شوند. هنگامی که موقعیت جسد در این مرحله از رشد لکه‌های جسد تغییر می‌کند، آنها کاملاً به مکان‌های جدید منتقل می‌شوند که مطابق با آن قسمت‌هایی از بدن زیرین قرار گرفته است. مرحله هیپوستاز به طور متوسط ​​12-14 ساعت طول می کشد.

مرحله بعدی در تشکیل لکه های جسد است مرحله انتشار ، به آن مرحله سکون نیز می گویند. به عنوان یک قاعده، تظاهرات برجسته مشخصه این مرحله پس از 12 ساعت پس از شروع مرگ مشخص می شود. در این مرحله دیواره های بیش از حد کشیده رگ ها نفوذپذیرتر می شوند و از طریق آنها تبادل مایعات آغاز می شود که برای یک موجود زنده غیرمشخص است. در مرحله انتشار، هنگام فشار دادن بر روی نقاط جسد، آنها به طور کامل ناپدید نمی شوند، بلکه فقط رنگ پریده می شوند، پس از مدتی رنگ خود را بازیابی می کنند. رشد کامل این مرحله در بازه زمانی 12 تا 24 ساعت اتفاق می افتد. هنگامی که وضعیت بدن جسد تغییر می کند، در این مدت، لکه های جسد تا حدی به قسمت هایی از بدن که زیرین می شوند حرکت می کنند و به دلیل آغشته شدن بافت های اطراف عروق تا حدی در محل قدیمی باقی می مانند. نقاطی که قبلاً تشکیل شده بود نسبت به قبل از حرکت جسد تا حدودی سبک تر می شوند.

مرحله سوم توسعه لکه های جسد - مرحله جذب . این فرآیند آغشته سازی بافت ها به خون تا پایان روز اول پس از شروع مرگ آغاز می شود و پس از 24-36 ساعت از لحظه مرگ به طور کامل پایان می یابد. هنگام فشار دادن روی یک نقطه جسد که در مرحله جذب است، رنگ پریده نمی شود. بنابراین، اگر بیش از یک روز از مرگ شخصی گذشته باشد، هنگامی که چنین جسدی جابجا می شود، نقاط جسد مکان خود را تغییر نمی دهند.

رنگ غیر معمول لکه های جسد ممکن است دلیل مرگ را نشان دهد. اگر فردی با علائم از دست دادن خون قابل توجه فوت کند، لکه های جسد بسیار ضعیف بیان می شوند. هنگامی که آنها در اثر مسمومیت با مونوکسید کربن می میرند، به دلیل داشتن مقدار زیادی کربوکسی هموگلوبین، روشن، قرمز هستند، تحت تأثیر سیانیدها به رنگ گیلاس قرمز هستند، هنگامی که با سموم متهموگلوبین مانند نیتریت ها مسموم می شوند، لکه های جسد دارای رنگ خاکستری هستند. رنگ قهوه ای. روی اجساد در آب یا یک مکان مرطوب، اپیدرم شل می شود، اکسیژن از طریق آن نفوذ می کند و با هموگلوبین ترکیب می شود، این باعث ایجاد رنگ صورتی مایل به قرمز از لکه های جسد در امتداد حاشیه آنها می شود.

سختگیری.

ریگور مورتیس به حالتی از ماهیچه های جسد گفته می شود که در آن عضلات جسد فشرده شده و قسمت هایی از جسد را در موقعیت خاصی ثابت می کنند. بدن مرده سفت شده به نظر سفت می شود. سختگیری شدید به طور همزمان در تمام عضلات اسکلتی و عضلات صاف ایجاد می شود. اما تجلی آن در مراحل، ابتدا در ماهیچه های کوچک - روی صورت، گردن، دست ها و پاها ظاهر می شود. سپس سفتی در عضلات بزرگ و گروه های عضلانی قابل توجه می شود. علائم واضح سفتی در حال حاضر 2-4 ساعت پس از شروع مرگ مشاهده می شود. رشد سختی مورتیس تا 10-12 ساعت از لحظه مرگ رخ می دهد. برای حدود 12 ساعت، سفتی در همان سطح باقی می ماند. سپس شروع به ناپدید شدن می کند.

با مرگ آگونال، یعنی مرگ همراه با یک دوره پایانی طولانی، تعدادی از علائم خاص را نیز می توان شناسایی کرد. در هنگام معاینه خارجی جسد، چنین علائمی عبارتند از:

1. لکه های جسد کم رنگ و ضعیف که پس از مدت زمان بسیار طولانی تری پس از مرگ ظاهر می شوند (بعد از 3-4 ساعت، گاهی اوقات بیشتر). این پدیده به این دلیل است که در هنگام مرگ آگونال، خون در جسد به صورت دسته‌هایی است. درجه انعقاد خون به مدت دوره پایانی بستگی دارد، هر چه دوره پایانی طولانی تر باشد، نقاط جسد ضعیف تر بیان شوند، زمان بیشتری برای ظاهر شدن نیاز دارند.

2. Rigor mortis ضعیف بیان می شود، و در اجساد افرادی که قبل از مرگ آنها یک روند بسیار طولانی مرگ وجود داشته است، ممکن است عملاً به طور کلی وجود نداشته باشد. این پدیده به این دلیل است که با مرگ طولانی مدت در دوره پایانی، تمام مواد انرژی (ATP، کراتین فسفات) بافت عضلانی تقریباً به طور کامل مصرف می شود.