اورتریت مزمن سوزاک در مردان، علائم و درمان. اورتریت

شایع ترین بیماران اورولوژیست مردانی هستند که به دنبال درمان اورتریت هستند. این بیماری در هر سنی خود را نشان می دهد و با علائم شدید می گذرد. خارش و درد شدید در هنگام ادرار کردن به مرد اجازه نمی دهد بدون مراجعه به پزشک منتظر عود بیماری باشد. اگر شکل حاد بیماری درمان نشود، روند التهابی به غده پروستات و بیضه ها گسترش می یابد که فرآیندهای دردناک تری را به همراه خواهد داشت.

اورتریت در مردان چیست؟

و مردان متفاوت هستند. اگر این بیماری در بدن زنان به دلیل ویژگی های آناتومیکی دستگاه ادراری تقریباً بدون علامت باشد، مردان بیشتر از این بیماری رنج می برند. اورتریت مردانه التهاب مجرای ادراری است که به دلایل مختلف ایجاد می شود. شایع ترین در میان آنها هر بیماری مقاربتی است که باعث التهاب می شود.

پس از ورود میکروب های بیماری زا به مجرای ادرار، پس از چند ساعت، خستگی و ضعف ظاهر می شود که مقدم بر علائم اصلی اورتریت است. اورتریت نیز منشأ غیر عفونی دارد، اما به ندرت. عوامل در چنین مواردی واکنش های آلرژیک، ضربه به اندام تناسلی، اختلالات متابولیک یا سوء تغذیه است.

اورتریت در مردان می تواند بر عملکرد تولید مثل تأثیر منفی بگذارد و منجر به نقض جدی عملکرد دستگاه تناسلی شود. بنابراین، شناسایی علائمی که نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار است، نشانگر تماس با پزشک برای مشاوره برای معاینه و درمان پیچیده است.

علائم و نشانه های التهاب مجرای ادرار

اولین علائم اورتریت در یک مرد، بسته به دوره کمون پاتوژن، از چند ساعت (آلرژیک) تا چندین سال (سلی) ظاهر می شود. معمول ترین در بین انواع اورتریت علائم زیر است:

• سوزش، خارش، درد هنگام ادرار کردن.
• ترشحات چرکی.
• تکرر ادرار.

هیپرمی یا درجه حرارت بالا با اورتریت، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. تخصیص به پاتوژن بستگی دارد و ماهیت متفاوتی دارد. اغلب این ترشحات سبز یا سفید با بوی نامطبوع است که در صبح ظاهر می شود و پوسته های زردی روی آلت تناسلی ایجاد می کند. با التهاب مجرای ادرار، قرمزی و چسباندن دهانه خارجی، درد در ناحیه تحتانی شکم، ادرار کدر مشاهده می شود.

علل

اورتریت در مردان می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. همانطور که قبلا ذکر شد، شایع ترین بیماری های مقاربتی است. اما اگر مردی قوانین بهداشت شخصی را نادیده بگیرد، ممکن است التهاب مجرای ادرار رخ دهد، زیرا خاک به سرعت روی اندام تناسلی جمع می شود و باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند.

E. coli که پس از اجابت مزاج روی سطح ناحیه صمیمی باقی می ماند، به طور فعال جمعیت خود را روی پوست افزایش می دهد. هنگامی که به اعماق مجرای ادرار می رسد، بلافاصله علائم ایجاد اورتریت ظاهر می شود. میکروب های بیماری زا که مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهند عبارتند از:

• استافیلوکوک؛
• استرپتوکوک؛
• coli

سنگ کلیه نیز می تواند باعث ایجاد اورتریت شود. سنگ هایی که در کلیه ها هستند، تحت شرایط خاصی می توانند به مجرای ادرار مرد ختم شده و باعث التهاب شوند. مداخلات پزشکی نیز اغلب باعث التهاب می‌شوند، زیرا خراش‌های میکروسکوپی خیلی سریع با عفونت در بدن عفونی می‌شوند و سپس ملتهب می‌شوند.

تشخیص - چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

وجود هر یک از علائم بالا دلیلی برای مراجعه به اورولوژیست است که باید بر اساس داده های آزمایشگاهی و بالینی تشخیص دهد. در معاینه اولیه، پزشک با فشار دادن، ترشحات مجرای ادرار را بررسی می کند، تورم و قرمزی لب های مجرای ادرار را بررسی می کند، احساس می کند که مجرای ادرار چقدر دردناک و فشرده است و آیا غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده است یا خیر.

هر بیمار مشکوک به اورتریت از نظر عفونت HIV و سیفلیس معاینه می شود و همچنین برای آزمایش های زیر فرستاده می شود:

1. اسمیر ادراری تناسلی.
2. کشت مجرای ادرار برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
3. مطالعات PCR برای شناسایی پاتوژن های اورتریت.
4. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
5. نمونه ادرار سه لیوانی
6. اورتروسکوپی.
7. تجزیه و تحلیل عمومی خون
8. بیوشیمی خون
9. آزمایشات روماتیسمی، اگر اورتریت پس از گلودرد ظاهر شد.

نحوه درمان اورتریت در مردان - داروها

قبل از شروع درمان، پزشک هشدار می دهد که در طول درمان اورتریت، آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی و خودارضایی کاملاً ممنوع است. اگر بیماری ناشی از عفونت جنسی باشد، درمان شریک جنسی اجباری است. رژیم غذایی نیز باید رعایت شود، به استثنای غذاهای تند، شور، ترشی، سرخ شده، تند. نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است و برای بهبود متابولیسم و ​​بهبودی سریع باید روزانه حداقل 2 لیتر آب مصرف شود.

آنتی بیوتیک ها

درمان اورتریت بدون آنتی بیوتیک غیرممکن است. بسته به عامل بیماری و بر اساس نوع آسیب شناسی، نوع دارو، دوز و رژیم درمانی اورتریت توسط پزشک تعیین می شود. آنتی بیوتیک های عمومی برای اورتریت تجویز نمی شود، زیرا هر میکروارگانیسم حساسیت خاص خود را به داروها دارد.

• برای درمان اورتریت گنوکوکی، آنتی بیوتیک هایی مانند آزیترومایسین، سفیپماکسون تجویز می شود.
• برای درمان اورتریت تریکوموناس، "ترینیدازول"، "مترونیدازول" مناسب تر است.

ضد عفونی کننده ها

داروهای ضد عفونی کننده موثر عبارتند از: "Miramistin"، "Furacilin".

پماد و شیاف

در مجموعه درمان ضد باکتری، از داروهای موضعی (پماد و شیاف) استفاده می شود که روند بهبود را تسریع می کند. برای مثال در درمان اورتریت ویروسی ناشی از تبخال موثر خواهد بود. شیاف های رکتال از نظر اثربخشی معادل تزریق هستند، بنابراین اورولوژیست ها اغلب آنها را برای درمان انواع مختلف اورتریت در مردان تجویز می کنند: مترونیدازول، هگزیکون، ایندومتاسین، سیفران.

تعدیل کننده های ایمنی

اینها موادی هستند که بر عملکرد سیستم ایمنی بدن انسان تأثیر می گذارند. مشخص است که هر چه ایمنی بالاتر باشد، بهبودی سریعتر خواهد بود. تعدیل کننده های ایمنی داروهای اجباری برای درمان اورتریت در مردان هستند. آنها علاوه بر آنتی بیوتیک تجویز می شوند تا سیستم ایمنی را سرکوب نکنند.

داروهای موثر تولید داخلی: تیمالین، میلوپید.

ویتامین ها

در طول درمان اورتریت، کمبود ویتامین ها در بدن باید جبران شود، بنابراین پزشکان مجتمع های مولتی ویتامین با ویتامین های A، E را تجویز می کنند.

C، D و مواد معدنی. یک رژیم غذایی مناسب می تواند کمبود برخی ویتامین ها را جبران کند، اما نه به طور کامل. به عنوان مثال، ویتامین A به شکل استر در محصولات حیوانی یافت می شود، بنابراین با یک رژیم غذایی سخت، نمی توان ذخایر آن را در هنجارهای مورد نیاز دوباره پر کرد.

مجتمع های ویتامین محبوب برای اورتریت: "Bio-max"، "Pikovit forte".

درمان اورتریت با داروهای مردمی

درمان اورتریت تنها با روش های عامیانه غیرممکن است. اما جوشانده و تنتور گیاهان به تسکین این بیماری کمک می کند. ما چندین دستور العمل عامیانه را ارائه می دهیم که به اورتریت مزمن کمک می کند و یک پیشگیری عالی از عود خواهد بود:

• دم کرده برگ توت سیاه. یک جایگزین عالی برای مجموعه ویتامین و ضد عفونی کننده است. 30 گرم مصرف کنید. برگ های خشک را یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، سپس صاف کنید. سه بار در روز قبل از غذا (به مدت 15 دقیقه) بنوشید. در صورت امکان، توت انگور فرنگی تازه را برای غذا میل کنید. مدت پذیرش محدود نیست.
• دم کرده پوست بلوط. این به تسکین احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. یک قاشق غذاخوری پوست بلوط را با آب جوش (1 فنجان) دم کنید، بگذارید سه ساعت بماند. داروی حاصل را باید 1 قاشق غذاخوری نوشید. ل 3 بار در روز قبل از غذا در فرم گرم. همچنین، دم کرده برای مردان به صورت حمام یا لوسیون استفاده می شود.
• دم کرده گل ذرت. روی یک قاشق چایخوری گل ذرت خشک آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند سپس 2 قاشق غذاخوری میل کنید. ل قبل از غذا 3 بار در روز تا زمانی که میکرو فلور طبیعی بازسازی شود و روند التهابی از بین برود.

عوارض

درمان بیماری اورتریت در مردان اجباری است، زیرا نادیده گرفتن روند التهابی می تواند نه تنها به مجرای ادرار، بلکه به کیسه بیضه، بیضه و غده پروستات آسیب برساند. درمان اورتریت دشوار است، اما بیماری های دستگاه تناسلی می تواند منجر به ناتوانی در بچه دار شدن شود و چنین فرآیندهایی اغلب غیرقابل برگشت هستند.

در مردان، یک عارضه اورتریت می تواند منجر شود : پروستاتیت، فونیکولیت، وزیکول منی، تشکیل اپیدرمیت یا اورکیت.

اورتریت پوستی مزمن می تواند منجر به کراتینه شدن اپیتلیوم شود و آسیب شناسی استافیلوکوک به پیامد پیچیده تر اورتریت - تنگ شدن مجرای ادرار که به دلیل زخم شدن بافت مخاطی رخ می دهد، منجر شود. چنین بیماری منجر به نقض خروج ادرار، پرتاب آن به کلیه ها با تشکیل نارسایی کلیه و پیلونفریت می شود.

انواع اورتریت مردانه

اورتریت مردانه به چند نوع و انواع تقسیم می شود. این می تواند عفونی و غیر عفونی، اولیه و ثانویه باشد، یعنی از اندام هایی که قبلاً آلوده شده اند وارد مجرای ادرار می شود. طبقه بندی اورتریت در مردان نیز با توجه به ویژگی های آن (انواع پاتوژن) انجام می شود.

ادرار دردناک معمولا اولین علامت اختلال عملکرد ادراری است. پزشکان اغلب اورتریت را در مردان تشخیص می دهند. این آسیب شناسی می تواند در جنس قوی تر در هر سنی ایجاد شود. علل شروع بیماری می تواند بسیار متفاوت باشد. فقط یک متخصص با تجربه می تواند بفهمد که دقیقاً چه چیزی باعث این بیماری شده است، اما یک مرد می تواند به تنهایی به علائم بیماری مشکوک شود.

اطلاعات اولیه

اورتریت در مردان که علائم آن برای متخصصین اورولوژی و ورنولوژیست کاملاً شناخته شده است، بیماری است که در آن مجرای ادرار ملتهب می شود. مجرای ادرار مردانه بر خلاف ماده، از سه بخش تشکیل شده است و طول قابل توجهی دارد (طول آن حدود 15-25 سانتی متر است). با توجه به این ویژگی فیزیولوژیکی، مردان التهاب و درد موضعی در مجرای ادرار را بسیار شدیدتر از زنان احساس می کنند.

بسته به عللی که باعث شروع روند التهابی شده است، دو نوع اورتریت قابل تشخیص است:

• عفونی (بیماری به دلیل ورود پاتوژن ها به بدن ایجاد می شود).
• غیر عفونی (التهاب ناشی از عفونت نیست، اما توسط یک عامل دیگر، بیماری از طریق جنسی منتقل نمی شود).

به نوبه خود، اورتریت عفونی نیز دو نوع است:

• خاص (علت ایجاد بیماری هر گونه عفونتی است که در طول تماس جنسی از خارج وارد بدن شده است).
• غیر اختصاصی (عامل بیماری به یک میکرو فلور بیماریزای مشروط تبدیل می شود که همیشه در بدن وجود دارد، اما با ایمنی بالا باعث ایجاد التهاب نمی شود).

پزشکان اورتریت خاص را به چندین نوع تقسیم می کنند (با توجه به نوع عفونت شناسایی شده):

• کلامیدیا؛
• سوزاک؛
• گاردنرلا؛
• اوره پلاسمیک؛
• مایکوپلاسما؛
• تریکوموناس؛
• کاندیدال
• تبخال؛
• سل و غیره

در برخی موارد، در مردان، معاینه چندین عفونت را به طور همزمان نشان می دهد که هر کدام از راه جنسی منتقل می شوند. در چنین شرایطی، پزشکان ممکن است اورتریت مختلط را تشخیص دهند.

اورتریت عفونی غیراختصاصی اغلب به دلیل نفوذ E.coli، استافیلوکوک یا استرپتوکوک به مجرای ادرار رخ می دهد. این میکروارگانیسم ها بر مجرای ادرار نیز تأثیر منفی می گذارند.

اگر آزمایشات وجود هیچ گونه عفونتی را نشان ندهد، پزشک ممکن است مرد را مبتلا به اورتریت غیر عفونی تشخیص دهد. این نوع بیماری بسیار کمتر رایج است، اما باعث می شود که نمایندگان جنس قوی تر از التهاب ناشی از عفونت رنج نبرند. اورتریت غیر عفونی انواع مختلفی دارد:

• آلرژیک (به دلیل تأثیر هر گونه آلرژن بر روی غشای مخاطی مجرای ادرار ظاهر می شود).
• آسیب زا (بعد از ضربه، معاینه مجرای ادرار، مداخلات جراحی و غیره رخ می دهد).
• پرتودرمانی (بعد از پرتودرمانی در درمان انکولوژی ایجاد می شود).
• سمی (این نوع بیماری توسط سموم وارد شده به سیستم ادراری تحریک می شود).
• احتقانی (با احتقان و اختلالات گردش خون در لگن رخ می دهد).

مانند بسیاری از بیماری ها، اورتریت حاد، تحت حاد و مزمن است. این بیماری در صورتی که در ابتدا در مجرای ادرار رخ دهد به عنوان اولیه طبقه بندی می شود. در مواردی که التهاب در اندام های مجاور ظاهر می شود و سپس به مجرای ادرار منتقل می شود، پزشکان از یک نوع ثانویه بیماری صحبت می کنند.

عوامل خطر

پس از کشف علل اورتریت، لازم است درک کنیم که چه اقدامات و پدیده هایی می توانند این بیماری را تحریک کنند. اغلب، التهاب مجرای ادرار در نتیجه تأثیر عواملی مانند:

• هیپوترمی؛
• رابطه جنسی محافظت نشده؛
• زندگی جنسی نادر؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن؛
• کمبود ویتامین در بدن؛
• عدم رعایت بهداشت شخصی؛
• سوء مصرف الکل؛
• تغذیه غیر منطقی؛
• مصرف ناکافی آب آشامیدنی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• آسیب شناسی مزمن اندام های داخلی.

علائم اصلی

اولین علائم یک بیماری عفونی ممکن است در چند ساعت پس از عفونت در جنس قوی تر ظاهر شود. در برخی موارد، دوره کمون می تواند تا چندین ماه ادامه یابد. یک مرد بدون شکست باید به پزشک مراجعه کند، زیرا علائمی مانند:

ظهور ترشحات چرکی با بوی ناخوشایند از مجرای ادرار (اورتریت حاد تریکوموناس در مردان اغلب با ترشحات سفید، گنوکوکی - زرد و سبز، گاردنرلا و کلامیدیا - کفی سفید مایل به شفاف و غیره همراه است).

• ادرار کدر؛
• خون در ادرار؛
• درد، گرفتگی عضلات، سوزش در هنگام تخلیه مثانه؛
• میل مکرر به ادرار کردن؛
• نقض خروج ادرار؛
• اسپاسم در ناحیه شرمگاهی؛
• قرمزی و ادم بیش از حد دهانه مجرای ادرار (در عکس دیده می شود)؛
• چسبندگی مجرای ادرار؛
• خارش در سر آلت تناسلی.

بررسی های مردان بیمار می گوید که التهاب مجرای ادرار هرگز با تب بالا، تب یا ضعف همراه نیست. در اورتریت مزمن، علائم بیماری ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.

روش های تشخیصی

علائم اورتریت اغلب با تظاهرات بیماری مانند سیستیت اشتباه گرفته می شود، زیرا. هر دو بیماری علائم مشابهی دارند. برای درک اینکه چه نوع بیماری در بدن یک مرد ایجاد می شود و فقط پزشک می تواند درمان را تجویز کند. برای انجام این کار، او نیاز به بررسی و معاینه بیمار دارد. تشخیص ممکن است شامل مطالعات آزمایشگاهی و سخت افزاری مانند موارد زیر باشد:

• آزمایش خون؛
• آزمایش ادرار: به طور کلی، طبق گفته نچیپورنکو، آزمایش سه شیشه و غیره.
• کشت ادرار؛
• خراش دادن از مجرای ادرار برای بررسی باکتریولوژیکی و میکروسکوپی و همچنین PCR.
• اورتروسکوپی (تشخیص آندوسکوپی مجرای ادرار)؛
• معاینه سونوگرافی اندام های لگن و غیره

روش های درمانی

جنس قوی تر نباید به طور مستقل التهاب مجرای ادرار را درمان کند و هیچ قرصی (از جمله آنتی بیوتیک ها) مصرف کند یا بدون تجویز پزشک شمع بگذارد. با توجه به تظاهرات بیماری، مرد باید به متخصصان مراجعه کند. پزشکان با تجربه همیشه می دانند که چگونه اورتریت در مردان را درمان کنند. آنها می توانند داروهایی را برای بیمار تجویز کنند که نه تنها علائم موجود، بلکه علل بیماری را نیز از بین می برد.

اغلب، درمان اورتریت در خانه انجام می شود. معمولاً شامل درمان دارویی و فیزیوتراپی است. پزشکان داروهای زیر را برای بیماران خود تجویز می کنند:

1. آنتی بیوتیک ها (آزیترومایسین، سفوتاکسیم، سامامد و غیره). چنین داروهایی به درمان اورتریت مزمن باکتریایی چرکی یا پوستی کمک می کند. آنتی بیوتیک ها رشد را متوقف می کنند و باکتری های بیماری زا را که التهاب را تحریک می کنند، از بین می برند. رژیم درمانی با داروهای ضد باکتری باید توسط پزشک تنظیم شود؛ مصرف کنترل نشده این داروها غیرقابل قبول است.
2. ضد قارچ (Flucanozol، Pimafucin، و غیره). با چنین وسایلی لازم است اورتریت کاندیدیال در مردان درمان شود. داروهای ضد قارچ روی قارچ های بیماری زا اثر می گذارند.
3. ضد ویروسی (Acyclovir، Farmciclovir و غیره). چنین وجوهی فعالیت ویروس ها را مسدود می کند و به منظور درمان اورتریت ویروسی (هرپسی) تجویز می شود.
4. آنتی هیستامین ها (سوپراستین، تاوگیل و غیره). آلرژن ها را مسدود کنید و به از بین بردن اورتریت آلرژیک کمک کنید.
5. ادرار آور. برای بهبودی سریع، مردان باید از داروهای ادرارآور و ضد التهابی مانند Canephron، Fitolizin، Monural و غیره استفاده کنند. در خانه نیز می‌توانید از داروهای مردمی با دم کردن برگ‌های لینگونبری یا جعفری استفاده کنید.
6. تعدیل کننده های ایمنی و ویتامین ها. کمپلکس های ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی مورد نیاز است.

پزشکانی که التهاب دستگاه تناسلی ادراری را درمان می کنند معمولاً چندین دارو را ترکیب می کنند (به عنوان مثال، می توانند همزمان آزیترومایسین، فلوکانوزول، میرامیستین و مونورال را برای بیماران خود تجویز کنند). رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک ممکن است شامل نه تنها قرص، بلکه پمادهای دارویی و همچنین شیاف باشد (مردان باید آنها را به مقعد تزریق کنند).

اورتریت سوزاک حاد تحت تأثیر روش های مدرن درمان در اکثریت قریب به اتفاق موارد به بهبودی کامل ختم می شود. در بخش کوچکی از موارد، بهبودی رخ نمی دهد و بیماری می تواند به مرحله مزمن برود.

علائم اورتریت سوزاک. در اورتریت سوزاک مزمن، ترشحات کمی از مجرای ادرار، به ویژه در صبح، مشاهده می شود که پس از نوشیدن الکل یا بعد از رابطه جنسی تشدید می شود. شکایت ذهنی از خارش خفیف یا سوزش در هنگام ادرار. قسمت اول ادرار ممکن است به دلیل مخلوط شدن مقدار زیادی مخاط و چرک کدر یا با مخلوطی از نخ های مخاطی و چرکی شفاف باشد.

آناتومی پاتولوژیک. چهار شکل اصلی اورتریت سوزاک مزمن زیر وجود دارد.

1. اورتریت ارتشاحی- نرم و سخت یک نفوذ نرم عمدتاً از عناصر سلولی تشکیل شده است، با نفوذ سخت، بافت همبند فیبری غالب است.

2. آدنیت مجرای ادرار- بسته و باز با اورتریت سوزاک، غدد Littre و سینوس ها اغلب در این فرآیند درگیر می شوند. به دلیل انسداد مجرای دفعی، محصولات التهابی لوبول غده را کشیده می شود که منجر به تشکیل شبه آبسه (لیتریت بسته) می شود. با خروج بدون مزاحمت، محصولات التهاب غدد مجرای ادرار آزادانه در مجرای مجرای ادرار آزاد می شوند (لیتریت باز).

3. اورتریت گرانولاسیونبا بروز توده های التهابی در نواحی خاصی از غشای مخاطی مشخص می شود که در پشت مجرای ادرار شایع تر است.

4. اورتریت دسکوماتیودر نتیجه یک فرآیند دژنراتیو مزمن ایجاد می شود که منجر به تغییرات قابل توجهی در پوشش اپیتلیال می شود که گاهی به کراتینه شدن شدید ختم می شود.

اشکال ذکر شده اورتریت مزمن به ندرت به صورت مجزا رخ می دهد، معمولاً ترکیب آنها مشاهده می شود. لازم به ذکر است که با روش های نوین درمان، گرانولاسیون و اورتریت پوستی نادر است.

تشخیص اورتریت سوزاک مزمنبر اساس یک معاینه سیستماتیک دقیق بیمار طبق طرح پیشنهادی ایجاد می شود.

طرح معاینه برای اورتریت سوزاک مزمن.

1. سرگذشت. باید به تکرر، ضروری بودن و درد ادرار (روز و شب) توجه شود.

2. آلت تناسلی. بازرسی، توجه ویژه ای به وضعیت معابر paraurethral داشته باشید.

Z. مجرای ادرار. به اندازه و وضعیت سوراخ بیرونی توجه کنید. لمس کردن به منظور شناسایی نواحی فشرده نفوذی ها. در صورت وجود ترشحات، معاینه میکروسکوپی الزامی است.

4. ادرار. آزمایش ادرار با استفاده از دو نمونه شیشه ای با ادرار کدر در هر دو قسمت، بیماری پروستات و وزیکول سمینال باید حذف شود و وضعیت دستگاه ادراری فوقانی باید مشخص شود.

5. اندام های کیسه بیضه - نفوذ، چسبندگی، درد.

6. غده پروستات - اندازه، شکل، قوام، مرزها، درد.

7. وزیکول سمینال - درد، نفوذ.

8. بررسی میکروسکوپی ترشح پروستات و وزیکول منی. در صورت وجود پیوری، ماساژ غدد جنسی برای اهداف تشخیصی منع مصرف دارد. اگر در راز به دست آمده پس از ماساژ همزمان پروستات و وزیکول سمینال چرک یافت شود، لازم است راز هر یک از این اندام ها به طور جداگانه بررسی شود.

9. معاینه ابزاری مجرای ادرار را می توان تنها با قسمت دوم شفاف ادرار انجام داد: با بوژی کاپیتات و بوژی مستقیم. اورتروسکوپی با لمس مجرای ادرار روی لوله.

باید به بیمار هشدار داد که باید 4-5 ساعت بدون ادرار برای معاینه حاضر شود.

عدم وجود گنوکوک ها در ترشحات مجرای ادرار هنوز نشان دهنده عدم وجود آنها در مجرای ادرار یا غدد جانبی آن نیست.

بررسی ماکروسکوپی ادرار هنوز دلیلی برای قضاوت در مورد وضعیت غدد جنسی، پروستات و وزیکول های منی نمی دهد. بنابراین در تمام بیماران مبتلا به اورتریت سوزاک مزمن، لمس پروستات و وزیکول‌های منی و بررسی میکروسکوپی راز آنها که با ماساژ به دست می‌آید، ضروری است. با کمک یک بوژی capitate می توان وجود نفوذ نرم یا سخت را تعیین کرد.

با کمک یک بوگی فلزی مستقیم با لیتریت بسته، نفوذهایی در اندازه های مختلف از دانه ارزن تا یک نخود را می توان در ضخامت مجرای ادرار احساس کرد. نفوذهای بزرگتر را می توان به همین روش تشخیص داد.

با کمک یورتروسکوپی می توان ادم و پرخونی مخاط مجرای ادرار، چین خوردگی خشن یا صاف و عدم تشعشع را با شکل مرکزی نامنظم اما بسته که مشخصه انفیلتراسیون خفیف است، تشخیص داد. غشای مخاطی رنگ پریده با تاخوردگی صاف، فقدان تشعشع و شکل مرکزی شکاف مشخصه انفیلتراسیون جامد مجرای ادرار است.

در موارد نامشخص، برای روشن شدن تشخیص، باید به تحریک ترکیبی سوزاک متوسل شد. ترشحات از مجرای ادرار (یا رشته‌هایی در ادرار) که پس از تحریک ظاهر می‌شوند، دوباره تحت بررسی دقیق میکروسکوپی قرار می‌گیرند.

برای تشخیص سوزاک مزمن، لازم است گنوکوکی در ترشحات پاتولوژیک شناسایی شود.

در تشخیص افتراقی اورتریت مزمن ابتدا باید اورتریت پس از گنوره و سپس غیر سوزاک و تریکوموناس را حذف کرد.

درمان اورتریت مزمن سوزاک. در همه موارد، قبل از شروع درمان باید یک تشخیص موضعی ایجاد شود. معمولاً یکی از آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. اکمونووسیلین یا پنی سیلین در این موارد بسته به ماهیت فرآیند در مجموع دوز 1500000 تا 3500000 واحد در هر دوره تجویز می شود. در صورت استفاده ناموفق از آنها، تجویز استرپتومایسین به مقدار 5 تا 4 گرم در هر دوره درمانی توصیه می شود. دوز روزانه استرپتومایسین باید 0.5 گرم باشد، در فواصل 10-12 ساعت تجویز می شود. شما همچنین می توانید از آنتی بیوتیک های دیگر استفاده کنید، اما در مجموع دوزهای بسیار بیشتر.

در کنار آنتی بیوتیک ها، بسته به ماهیت فرآیند التهابی و محلی سازی آن، باید از روش های درمانی موضعی نیز استفاده شود.

با ترشحات فراوان از مجرای ادرار یا وجود کدورت در ادرار، باید از روش شستشوی زیاد استفاده کرد و به طور دوره ای محلول جیوه اکسی سیانیک (1:6000) را به محلول پرمنگنات پتاسیم اضافه کرد تا بر فلور ثانویه تأثیر بگذارد. مجرای ادرار برای شستشو از لیوان اسمارچ که در ارتفاع 1 تا 1.5 متری از اندام تناسلی بیمار آویزان است استفاده کنید. یک نوک لاستیکی روی نوک شیشه ای که از لوله لاستیکی امتداد دارد قرار می گیرد.

با یک فرآیند انفیلتراسیون خفیف در مجرای ادرار و اورتریت گرانولاسیون، القای یک کاتتر الاستیک از محلول نقره 0.25٪ توصیه می شود که ضد باکتری عمل می کند و باعث جذب انفیلترات التهابی می شود.

برای جذب مهرهای فردی (littreit)، حمام آلت تناسلی از آب گرم (45 درجه) به مدت 15-20 دقیقه 2-3 بار در روز استفاده می شود. دیاترمی نیز یک روز در میان بر روی بوژی مستقیم و همچنین ماساژ انفیلترات روی بوژی و شستشوی مجرای ادرار توصیه می شود. ماساژ باید از پشت به جلو به سمت دهانه خارجی مجرای ادرار باشد.

روش توصیف شده درمان لیتریت را می توان برای درمان ارتشاح جامد در قسمت قدامی مجرای ادرار نیز به کار برد. بوژیناژ باید با بوژی شماره 18-20 شروع شود و بوژی به مدت 5-10 دقیقه در مجرای ادرار بماند. کالیبر بوژی با هر جلسه 1-2 عدد افزایش می یابد و بر اساس Charrière بسته به عرض دهانه خارجی مجرای ادرار به شماره 23-25 ​​تنظیم می شود. بوژیناژ را نمی توان بیشتر از 1-2 روز انجام داد. پس از بوژیناژ، مجرای ادرار باید با محلول پرمنگنات پتاسیم شسته شود.

با اورتریت سوزاک مزمن، درمان حاصل می شود، اما ممکن است درمان کامل به معنای آناتومیک رخ ندهد. اغلب تغییرات مداوم در مجرای ادرار باقی می ماند.

ملاک درمان. ملاک درمان اورتریت سوزاک مزمن عبارت است از: 1) عدم وجود گنوکوکی در ترشحات: مجرای ادرار یا در نخ های ادرار در 2 هفته گذشته. 2) عدم وجود تغییرات التهابی در مجرای ادرار در معاینه یورتروسکوپی آن. 3) عدم وجود تغییرات در پروستات و وزیکول‌های منی و همچنین لکوسیت‌ها در مخفی آنها، در صورت وجود مقدار قابل توجهی دانه‌های لسیتین در آن. یک ماه پس از پایان درمان، مجدداً معاینه انجام می شود و در صورت لزوم از روش تحریک ترکیبی استفاده می شود.

اعتقاد بر این است که این یک انحراف منحصراً زنانه است، اگرچه اینطور نیست. آسیب شناسی در هر دو جنس به طور مساوی مشاهده می شود. هنگامی که بیماری رخ می دهد، التهاب مجرای ادرار. علل التهاب مجرای ادرار در مردان متفاوت است، اما اغلب آنها پس از رابطه جنسی عفونی می شوند. بسته به کانون قرار گرفتن، اورتریت عفونی و غیر عفونی تشخیص داده می شود. این مشکل با درد در هنگام دفع ادرار، ترشح، قرمزی مجرای ادرار و سایر علائم ناخوشایند ظاهر می شود. اورتریت برای جلوگیری از عوارض احتمالی نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. اگر آسیب شناسی درمان نشود، در آینده بر عملکرد تولید مثل تأثیر می گذارد و در سیستم تناسلی اختلال ایجاد می شود.

ویژگی های ساختار مجرای ادرار مردانه

با توجه به این واقعیت که مجرای ادرار مرد با ماده متفاوت است، جنس قوی تر علائم را به وضوح احساس می کند و تحمل التهاب مجرای ادرار را دشوارتر می کند. این اندام در مردان از یک لوله توخالی باریک تشکیل شده است که طول آن 16 تا 24 سانتی متر است در حالی که مجرای ادرار زنانه بیش از 4 سانتی متر طول ندارد. بنابراین، جنس ضعیف اغلب بدون علائم آسیب شناسی را تحمل می کند.

به دلیل ساختار خاص مجرای ادرار، مردان اغلب علائم آسیب شناسی را از روزهای اول عفونت تجربه می کنند.

مجرای ادرار در مردان از سه بخش پروستاتی، غشایی و اسفنجی تشکیل شده است. قسمت اول (خلفی) در پروستات قرار دارد و حدود 4 سانتی متر طول دارد. طول قسمت غشایی یا غشایی 2 سانتی متر است و بین پروستات و قاعده آلت تناسلی قرار دارد. این قسمت از مجرای ادرار در مردان باریک ترین قسمت است. طولانی ترین قسمت اسفنجی یا اسفنجی است که در تنه اندام تناسلی مردانه قرار دارد. بیماری این قسمت اورتریت قدامی نام دارد و نیاز به درمان خاصی دارد.

طبقه بندی اورتریت

بسته به پاتوژنی که باعث اورتریت شده است، عوامل مختلف و سایر بیماری هایی که در بدن رخ می دهد، علائم خاصی ظاهر می شود. در موارد مکرر، اورتریت باکتریایی مشاهده می شود که توسعه آن توسط باکتری های مضر مختلف ایجاد شده است. در پزشکی طبقه بندی های زیادی از اورتریت وجود دارد.

با توجه به نوع پاتوژن، اورتریت اختصاصی و غیراختصاصی وجود دارد. منابع اورتریت خاص در باکتری هایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند: تریکوموناس، کلامیدیا و غیره. علائم اورتریت غیراختصاصی حاد زمانی تشخیص داده می شود که پاتوژن ها قارچ ها، استافیلوکوکوس اورئوس و سایر میکروارگانیسم ها باشند.

آسیب شناسی ماهیت غیر عفونی به اورتریت احتقانی، تروماتیک و آلرژیک طبقه بندی می شود. به نوبه خود، یک ضایعه عفونی انواع خاص خود را دارد که به پاتوژن خاص بستگی دارد. بنابراین، پزشکان در مورد ضایعات سوزاک، ویروسی، تریکوموناس، باکتریایی، کلامیدیا و سل صحبت می کنند. همچنین گونه ای مانند اورتریت اورهاپلاسما وجود دارد. اورتریت مختلط زمانی رخ می دهد که عفونت های انواع مختلف به بدن حمله کنند.

بسته به دوره بیماری، اورتریت حاد و مزمن در مردان تشخیص داده می شود. آسیب شناسی می تواند مستقیماً از طریق دستگاه تناسلی ادراری وارد بدن شود، از خارج، سپس اولیه نامیده می شود. اورتریت ثانویه به دلیل عفونت سایر اندام ها رخ می دهد. اورتریت نیز بسته به درجه ای که بیان می شود متمایز می شود: یک بیماری ضعیف فعال، یک آسیب شناسی فعالیت متوسط ​​و یک بیماری با درجه فعالیت بالا.

دلایل اصلی

علل التهاب در مجرای ادرار متفاوت است. اغلب، عفونت در مورد بیماری های مقاربتی که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، رخ می دهد. اما همچنین اتفاق می افتد که یک پاتوژن قارچی به دلیل عدم رعایت بهداشت صمیمی وارد بدن می شود.

اغلب، E.coli پس از عمل دفع وارد اندام تناسلی و سپس به مجرای ادرار می شود و به طور فعال گسترش می یابد.

اورتریت استافیلوکوکی اغلب تشخیص داده می شود و میکروارگانیسم هایی مانند استرپتوکوک، E. coli و دیگران باعث آسیب شناسی می شوند. سنگ کلیه می تواند بر اورتریت تأثیر بگذارد، زیرا سنگ های واقع در کلیه ها مجرای ادرار را در خروجی زخمی می کنند. آسیب شناسی در مردان به دلایل زیر رخ می دهد:

• خستگی جسمانی؛
• موقعیت های استرس زا؛
• سوء مصرف الکل؛
• اختلال در تغذیه؛
• کمبود ویتامین ها؛
• التهاب های مختلف

در برخی موارد، اورتریت در مردان پس از جراحی مشاهده می شود. در این حالت مجرای ادرار آسیب می بیند که منجر به التهاب می شود. در ساییدگی های حاصل، عفونتی ایجاد می شود که به سرعت گسترش می یابد.

علائم اورتریت

پس از نفوذ عفونت، آسیب شناسی پس از چند روز و گاهی حتی پس از چند هفته ظاهر می شود. اورتریت ویروسی ممکن است برای چندین ماه خود را احساس نکند و سل برای سال‌ها تشخیص داده نمی‌شود. بیمار در بیشتر موارد از درد همراه با اورتریت شکایت دارد و علائم زیر نیز وجود دارد:

• تحریک در اطراف مجرای ادرار؛
• احساس سوزش هنگام رفتن به توالت؛
• وجود ترشحات ناخوشایند؛
• احتقان مجرای ادرار

ناخالصی های خون در ادرار، چرک و مخاط نیز مشاهده می شود. علائم متفاوت است و بسته به پاتوژن و درجه دوره با شدت متفاوت بیان می شود. اورتریت عفونی علائم بارزتری نسبت به غیر عفونی دارد. و در برخی از مردان، علائم آسیب شناسی ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.

اورتریت غیر عفونی با خارش، قرمزی آلت تناسلی مشخص می شود. بازگشت به فهرست

آسیب شناسی غیر عفونی

آسیب شناسی از نوع غیر عفونی دارای علائم خاصی است و سایر تظاهرات به علائم اصلی می پیوندند. با یک ضایعه غیر عفونی، اختلال در عملکرد جنسی وجود دارد و علائم اصلی خفیف است. با آسیب شناسی آلرژیک، خارش وجود دارد و مجرای ادرار قرمز به دلیل روند التهابی مشاهده می شود. کمک به موقع ضروری است تا علائم اورتریت در مردان باعث ایجاد عارضه خطرناک نشود.

ضایعه عفونی

اورتریت نوع عفونی شایع ترین و بارزتر است. اورتریت پوستی مزمن با علائم شایع مشخص می شود، اما تغییراتی در پوشش اپیتلیال رخ می دهد. همراه با آسیب شناسی ویروسی، ملتحمه رخ می دهد و مفاصل ملتهب می شوند. خطرناک ترین اورتریت کاندیدیایی است، زیرا به سرعت مزمن می شود و به شکل نهفته ادامه می یابد. درمان این انحراف دشوار است و منجر به تنگی مجرای ادرار می شود.

آسیب شناسی برای اندام های داخلی و به طور کلی سلامتی را تهدید می کند. اورتریت حاد در مردان منجر به کاهش عملکرد جنسی و میل جنسی می شود. در این حالت پروستات و غدد جنسی بیشتر آسیب می بینند. آسیب شناسی مستلزم کاهش کمیت و کیفیت اسپرم است. ارزش دارد که با کمک داروهایی که پس از تشخیص توسط متخصص واجد شرایط تجویز می شود، از شر اورتریت خلاص شوید.

تشخیص اورتریت در مردان

در صورت بروز ناراحتی، درد و شک به التهاب در مجرای ادرار، مجموعه ای از معاینات تجویز می شود که با هدف بررسی کامل بیماری انجام می شود. اول از همه، ارزش دارد با یک متخصص اورولوژی که معاینه را انجام می دهد، تماس بگیرید. اگر آسیب شناسی عفونی تشخیص داده شود، بیمار برای مشاوره با یک متخصص ونرولوژیست معرفی می شود. به بیمار مطالعات زیر اختصاص داده می شود:

• آزمایش ادرار و خون؛
• یک اسمیر از ترشحات مجرای ادرار بگیرید.
• جمع آوری نمونه ادرار برای کشت باکتری و محیط غذایی؛
• معاینه سونوگرافی کلیه ها و اندام های دستگاه تناسلی؛
• یورتروسکوپی

در صورت وجود آسیب شناسی، نتایج آزمایش ها بیش از حد قابل توجهی از هنجار لکوسیت ها و باکتری ها را نشان می دهد. اگر قارچ پیدا شود، اورتریت کاندیدیال تشخیص داده می شود. در طول تشخیص، مطالعاتی انجام می شود که تعیین می کند کدام آنتی بیوتیک بر آسیب شناسی تأثیر می گذارد. یک مطالعه کامل به پزشکان اجازه می دهد تا بفهمند که چگونه اورتریت را درمان کنند و از چه داروهایی استفاده کنند تا درمان حداکثر تأثیر را داشته باشد.

درمان عفونت

درمان اورتریت در مردان با استفاده از درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود که با در نظر گرفتن نتایج مطالعات تشخیصی به صورت جداگانه انتخاب می شود. پزشکان معمولا آنتی بیوتیکی مانند لینکومایسین هیدروکلراید یا مترونیدازول را توصیه می کنند. اگر آسیب شناسی به شکل بحرانی نباشد، دو قرص در روز تجویز می شود و مدت دوره درمانی بیش از 10 روز نیست.

اگر شریک جنسی دائمی وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک های فردی برای هر دو شریک اجباری است.

اغلب، با آسیب شناسی در مردان، دیس باکتریوز مشاهده می شود که می تواند با کمک داروهایی با هدف بازگرداندن میکرو فلور روده برطرف شود. ترکیب مجموعه دارو شامل عواملی است که اثر ضد التهابی دارند و به طور معمول از سیستم ایمنی بدن حمایت می کنند. برای درمان اورتریت در مردان، مجرای ادرار شسته می شود. "هیدروکورتیزون" به مجرای ادرار تزریق می شود که یک اثر ضد عفونی کننده ایجاد می کند. همچنین برای بیمار پماد ضد ویروسی تجویز می شود که برای ضایعات تبخال بیشترین تاثیر را دارد.

درمان با داروهای مردمی

درمان این آسیب شناسی در مراحل اولیه در خانه، با استفاده از داروهای پزشکی همراه با داروهای مردمی امکان پذیر است. مهم است که به یاد داشته باشید که آسیب شناسی مردانه بسیار خطرناک است و قبل از استفاده از هر دارویی، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید. گیاهان دارویی فقط می توانند علائم دردناک را حذف کنند، اما منبع آسیب شناسی را از بین نمی برند.

در طب عامیانه، دستور العمل های زیادی وجود دارد که می تواند اورتریت را در جنس قوی تر درمان کند. دم کرده ای که از توت سیاه تهیه می شود بسیار محبوب است. برای پخت و پز از 30 گرم برگ استفاده کنید که با آب جوشیده ریخته می شود. دارو را به مدت یک ساعت می گذارند تا دم بکشد، سپس صاف کرده و سه بار در روز می نوشند.

داروهای مردمی قادر به تسکین خارش و درد در هنگام ادرار هستند. برای انجام این کار، از آماده سازی برای درمان استفاده کنید، که از پوست درخت بلوط ساخته شده است. برای تهیه دمنوش، باید از 20-25 گرم پوست بلوط پر از آب جوش (200 میلی لیتر) استفاده کنید. از این ابزار می توانید حمام و لوسیون در مجرای ادرار درست کنید. اما باید درک کرد که خود درمانی، احتمال آسیب رساندن به سلامتی زیاد است، بنابراین نباید بدون تأیید متخصص از هیچ وسیله ای استفاده کنید.

آیا رژیم غذایی لازم است؟

تغذیه مناسب به جلوگیری از آسیب شناسی و تسریع روند بهبود کمک می کند. رژیم غذایی خاصی برای اورتریت ارائه نشده است، پزشکان فقط خوردن غذاهای سالم و سرشار از ویتامین را توصیه می کنند. خوردن غذاهای شور، کنسرو و ترشی توصیه نمی شود، ارزش آن را دارد که مصرف غذاهای چرب و تند را کاهش دهید. داشتن یک سبک زندگی سالم، عدم مصرف الکل و ترک سیگار بسیار مهم است.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه، اول از همه، در استفاده از محافظت در هنگام مقاربت جنسی و حفظ بهداشت صمیمی ساده است. مردان باید مراقب اندام تناسلی باشند و بیش از حد سرد نشوند تا التهاب ایجاد نشود. توصیه می شود برای مدت طولانی آنتی بیوتیک مصرف نکنید. برای تشخیص به موقع مشکل، باید به طور مرتب توسط متخصص اورولوژی معاینه شوید. تشخیص زودهنگام آسیب شناسی شانس بیشتری برای بهبودی سریع می دهد. و درمان نادرست یا نابهنگام منجر به این واقعیت می شود که عوارض ظاهر می شود.

در صورت نصب لینک فعال ایندکس شده به سایت ما، کپی مطالب سایت بدون تایید قبلی امکان پذیر است.

نحوه درمان اورتریت در مردان

شایع ترین بیماران اورولوژیست مردانی هستند که به دنبال درمان اورتریت هستند. این بیماری در هر سنی خود را نشان می دهد و با علائم شدید می گذرد. خارش و درد شدید در هنگام ادرار کردن به مرد اجازه نمی دهد بدون مراجعه به پزشک منتظر عود بیماری باشد. اگر شکل حاد بیماری درمان نشود، روند التهابی به غده پروستات و بیضه ها گسترش می یابد که فرآیندهای دردناک تری را به همراه خواهد داشت.

اورتریت در مردان چیست؟

اورتریت در زنان و مردان متفاوت است. اگر این بیماری در بدن زنان به دلیل ویژگی های آناتومیکی دستگاه ادراری تقریباً بدون علامت باشد، مردان بیشتر از این بیماری رنج می برند. اورتریت مردانه التهاب مجرای ادراری است که به دلایل مختلف ایجاد می شود. شایع ترین در میان آنها هر بیماری مقاربتی است که باعث التهاب می شود.

پس از ورود میکروب های بیماری زا به مجرای ادرار، پس از چند ساعت، خستگی و ضعف ظاهر می شود که مقدم بر علائم اصلی اورتریت است. اورتریت نیز منشأ غیر عفونی دارد، اما به ندرت. عوامل در چنین مواردی واکنش های آلرژیک، ضربه به اندام تناسلی، اختلالات متابولیک یا سوء تغذیه است.

اورتریت در مردان می تواند بر عملکرد تولید مثل تأثیر منفی بگذارد و منجر به نقض جدی عملکرد دستگاه تناسلی شود. بنابراین، شناسایی علائمی که نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار است، نشانگر تماس با پزشک برای مشاوره برای معاینه و درمان پیچیده است.

علائم و نشانه های التهاب مجرای ادرار

اولین علائم اورتریت در یک مرد، بسته به دوره کمون پاتوژن، از چند ساعت (آلرژیک) تا چندین سال (سلی) ظاهر می شود. معمول ترین در بین انواع اورتریت علائم زیر است:

• سوزش، خارش، درد هنگام ادرار کردن.
• ترشحات چرکی.
• تکرر ادرار.

هیپرمی یا درجه حرارت بالا با اورتریت، به عنوان یک قاعده، مشاهده نمی شود. تخصیص به پاتوژن بستگی دارد و ماهیت متفاوتی دارد. اغلب این ترشحات سبز یا سفید با بوی نامطبوع است که در صبح ظاهر می شود و پوسته های زردی روی آلت تناسلی ایجاد می کند. با التهاب مجرای ادرار، قرمزی و چسباندن دهانه خارجی، درد در ناحیه تحتانی شکم، ادرار کدر مشاهده می شود.

علل

اورتریت در مردان می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. همانطور که قبلا ذکر شد، شایع ترین بیماری های مقاربتی است. اما اگر مردی قوانین بهداشت شخصی را نادیده بگیرد، ممکن است التهاب مجرای ادرار رخ دهد، زیرا خاک به سرعت روی اندام تناسلی جمع می شود و باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند.

E. coli که پس از اجابت مزاج روی سطح ناحیه صمیمی باقی می ماند، به طور فعال جمعیت خود را روی پوست افزایش می دهد. هنگامی که به اعماق مجرای ادرار می رسد، بلافاصله علائم ایجاد اورتریت ظاهر می شود. میکروب های بیماری زا که مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهند عبارتند از:

سنگ کلیه نیز می تواند باعث ایجاد اورتریت شود. سنگ هایی که در کلیه ها هستند، تحت شرایط خاصی می توانند به مجرای ادرار مرد ختم شده و باعث التهاب شوند. مداخلات پزشکی نیز اغلب باعث التهاب می‌شوند، زیرا خراش‌های میکروسکوپی خیلی سریع با عفونت در بدن عفونی می‌شوند و سپس ملتهب می‌شوند.

تشخیص - چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

وجود هر یک از علائم بالا دلیلی برای مراجعه به اورولوژیست است که باید بر اساس داده های آزمایشگاهی و بالینی تشخیص دهد. در معاینه اولیه، پزشک با فشار دادن، ترشحات مجرای ادرار را بررسی می کند، تورم و قرمزی لب های مجرای ادرار را بررسی می کند، احساس می کند که مجرای ادرار چقدر دردناک و فشرده است و آیا غدد لنفاوی اینگوینال بزرگ شده است یا خیر.

هر بیمار مشکوک به اورتریت از نظر عفونت HIV و سیفلیس معاینه می شود و همچنین برای آزمایش های زیر فرستاده می شود:

1. اسمیر ادراری تناسلی.
2. کشت مجرای ادرار برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها.
3. مطالعات PCR برای شناسایی پاتوژن های اورتریت.
4. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
5. نمونه ادرار سه لیوانی
6. اورتروسکوپی.
7. تجزیه و تحلیل عمومی خون
8. بیوشیمی خون
9. آزمایشات روماتیسمی، اگر اورتریت پس از گلودرد ظاهر شد.

نحوه درمان اورتریت در مردان - داروها

قبل از شروع درمان، پزشک هشدار می دهد که در طول درمان اورتریت، آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی و خودارضایی کاملاً ممنوع است. اگر بیماری ناشی از عفونت جنسی باشد، درمان شریک جنسی اجباری است. رژیم غذایی نیز باید رعایت شود، به استثنای غذاهای تند، شور، ترشی، سرخ شده، تند. نوشیدن الکل اکیدا ممنوع است و برای بهبود متابولیسم و ​​بهبودی سریع باید روزانه حداقل 2 لیتر آب مصرف شود.

آنتی بیوتیک ها

درمان اورتریت بدون آنتی بیوتیک غیرممکن است. بسته به عامل بیماری و بر اساس نوع آسیب شناسی، نوع دارو، دوز و رژیم درمانی اورتریت توسط پزشک تعیین می شود. آنتی بیوتیک های عمومی برای اورتریت تجویز نمی شود، زیرا هر میکروارگانیسم حساسیت خاص خود را به داروها دارد.

• برای درمان اورتریت گنوکوکی، آنتی بیوتیک هایی مانند آزیترومایسین، سفیپماکسون تجویز می شود.
• برای درمان اورتریت تریکوموناس، "ترینیدازول"، "مترونیدازول" مناسب تر است.

ضد عفونی کننده ها

داروهای ضد عفونی کننده موثر عبارتند از: "Miramistin"، "Furacilin".

پماد و شیاف

در مجموعه درمان ضد باکتری، از داروهای موضعی (پماد و شیاف) استفاده می شود که روند بهبود را تسریع می کند. به عنوان مثال، پماد ضد ویروسی "Acyclovir" در درمان اورتریت ویروسی ناشی از تبخال موثر خواهد بود. شیاف های رکتال از نظر اثربخشی معادل تزریق هستند، بنابراین اورولوژیست ها اغلب آنها را برای درمان انواع مختلف اورتریت در مردان تجویز می کنند: مترونیدازول، هگزیکون، ایندومتاسین، سیفران.

تعدیل کننده های ایمنی

اینها موادی هستند که بر عملکرد سیستم ایمنی بدن انسان تأثیر می گذارند. مشخص است که هر چه ایمنی بالاتر باشد، بهبودی سریعتر خواهد بود. تعدیل کننده های ایمنی داروهای اجباری برای درمان اورتریت در مردان هستند. آنها علاوه بر آنتی بیوتیک تجویز می شوند تا سیستم ایمنی را سرکوب نکنند.

داروهای موثر تولید داخلی: تیمالین، میلوپید.

ویتامین ها

در طول درمان اورتریت، کمبود ویتامین ها در بدن باید جبران شود، بنابراین پزشکان مجتمع های مولتی ویتامین با ویتامین های A، E را تجویز می کنند.

C، D و مواد معدنی. یک رژیم غذایی مناسب می تواند کمبود برخی ویتامین ها را جبران کند، اما نه به طور کامل. به عنوان مثال، ویتامین A به شکل استر در محصولات حیوانی یافت می شود، بنابراین با یک رژیم غذایی سخت، نمی توان ذخایر آن را در هنجارهای مورد نیاز دوباره پر کرد.

مجتمع های ویتامین محبوب برای اورتریت: "Bio-max"، "Pikovit forte".

درمان اورتریت با داروهای مردمی

درمان اورتریت تنها با روش های عامیانه غیرممکن است. اما جوشانده و تنتور گیاهان به تسکین این بیماری کمک می کند. ما چندین دستور العمل عامیانه را ارائه می دهیم که به اورتریت مزمن کمک می کند و یک پیشگیری عالی از عود خواهد بود:

• دم کرده برگ توت سیاه. یک جایگزین عالی برای مجموعه ویتامین و ضد عفونی کننده است. 30 گرم مصرف کنید. برگ های خشک را یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، سپس صاف کنید. سه بار در روز قبل از غذا (به مدت 15 دقیقه) بنوشید. در صورت امکان، توت انگور فرنگی تازه را برای غذا میل کنید. مدت پذیرش محدود نیست.
• دم کرده پوست بلوط. این به تسکین احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. یک قاشق غذاخوری پوست بلوط را با آب جوش (1 فنجان) دم کنید، بگذارید سه ساعت بماند. داروی حاصل را باید 1 قاشق غذاخوری نوشید. ل 3 بار در روز قبل از غذا در فرم گرم. همچنین، دم کرده برای مردان به صورت حمام یا لوسیون استفاده می شود.
• دم کرده گل ذرت. روی یک قاشق چایخوری گل ذرت خشک آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند سپس 2 قاشق غذاخوری میل کنید. ل قبل از غذا 3 بار در روز تا زمانی که میکرو فلور طبیعی بازسازی شود و روند التهابی از بین برود.

عوارض

درمان بیماری اورتریت در مردان اجباری است، زیرا نادیده گرفتن روند التهابی می تواند نه تنها به مجرای ادرار، بلکه به کیسه بیضه، بیضه و غده پروستات آسیب برساند. درمان اورتریت دشوار است، اما بیماری های دستگاه تناسلی می تواند منجر به ناتوانی در بچه دار شدن شود و چنین فرآیندهایی اغلب غیرقابل برگشت هستند.

در مردان، یک عارضه اورتریت می تواند منجر شود: پروستاتیت، فونیکولیت، وزیکول منی، تشکیل اپیدرمیت یا اورکیت.

اورتریت پوستی مزمن می تواند منجر به کراتینه شدن اپیتلیوم شود و آسیب شناسی استافیلوکوک به پیامد پیچیده تر اورتریت - تنگ شدن مجرای ادرار که به دلیل زخم شدن بافت مخاطی رخ می دهد، منجر شود. چنین بیماری منجر به نقض خروج ادرار، پرتاب آن به کلیه ها با تشکیل نارسایی کلیه و پیلونفریت می شود.

انواع اورتریت مردانه

اورتریت مردانه به چند نوع و انواع تقسیم می شود. این می تواند عفونی و غیر عفونی، اولیه و ثانویه باشد، یعنی از اندام هایی که قبلاً آلوده شده اند وارد مجرای ادرار می شود. طبقه بندی اورتریت در مردان نیز با توجه به ویژگی های آن (انواع پاتوژن) انجام می شود.

علائم اورتریت در زنان و مردان

اورتریت التهاب مجرای پیشابراه، مجرای نازکی است که ادرار را از مثانه خارج می کند. اورتریت که اغلب به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد می شود، می تواند علائم مختلفی را در مردان و زنان ایجاد کند. عوامل عفونی (از جمله ناقلین کلامیدیا، سوزاک و تبخال) از طریق تماس جنسی منتقل می شوند و می توانند باعث ایجاد اورتریت در مردان و زنان شوند و زن ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. در صورت بروز علائم، تشخیص اورتریت از عفونت مثانه دشوار است. با این حال، درمان برای هر دو بیماری مشابه است. اورتریت همچنین می تواند ناشی از بیماری های مقاربتی باشد. چنین بیماری های عفونی در بین زنان شایع تر است. نحوه استفاده از داروهای مردمی برای این بیماری را اینجا ببینید.

علل

• در زنان، اورتریت اغلب ناشی از عفونت ناشی از باکتری هایی است که به طور معمول در ناحیه مقعد ساکن هستند و اثری ایجاد نمی کنند. بیماری. اگر این باکتری ها وارد دستگاه ادراری شوند، ممکن است اورتریت ایجاد شود.
• اورتریت می تواند ناشی از انتقال جنسی ویروس تبخال یا باکتری هایی باشد که باعث کلامیدیا یا سوزاک می شوند.
• استفاده طولانی مدت از کاتتر ادراری خطر ابتلا به اورتریت را افزایش می دهد.
• فعالیت جنسی می تواند به مجرای ادرار در زنان آسیب برساند و به التهاب کمک کند.
• برخی از صابون ها، روغن های حمام و دوش های واژینال می توانند مجرای ادرار را تحریک کنند.

علائم

• سوزش هنگام ادرار کردن.
• تکرر ادرار با مقدار کمی ادرار دفع شده.
• نیاز فوری به ادرار کردن
• خون در ادرار.
• ترشح زرد رنگ از مجرای ادرار.
• درد در قسمت پایین شکم.
• رابطه جنسی دردناک در زنان

تشخیص

• سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی.
• بررسی میکروسکوپی و کشت ترشحات مجرای ادرار و ادرار.

معاینه کلینیکی ترشحات از مجرای ادرار

ترشحات از مجرای ادرار عمدتاً برای تشخیص روند التهابی در اورتریت غیر گنوکوکی، سوزاک، تریکومونیاز، کلامیدیا، سیفلیس و غیره مورد بررسی قرار می گیرد. مجرای ادرار (پروستوره، اسپرماتوره، مجرای ادرار).

در مطالعه ترشحات از مجرای ادرار، تعداد و ترکیب عناصر سلولی عمدتاً به شدت و مدت فرآیند التهابی بستگی دارد. با توجه به دستورالعمل های اروپایی برای اورتریت (2001)، تشخیص اورتریت باید با تشخیص نوتروفیل های چند هسته ای در مجرای ادرار قدامی تایید شود، زیرا ترشح در مردان همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. مواد آموزنده برای مطالعه اسمیر از مجرای ادرار و / یا قسمت اول ادرار است. انجام دو نوع مطالعه به شما امکان می دهد مواردی را شناسایی کنید که تنها با استفاده از یکی از آنها می توان از دست داد. وضعیت التهابی غشای مخاطی مجرای ادرار (اورتریت) با حضور حداقل 5 نوتروفیل چند هسته ای در میدان دید با بزرگنمایی غوطه وری میکروسکوپ بیان می شود. غلبه سلول های اپیتلیال استوانه ای و پارابازال در اسمیر-نقش ها گواه عمق فرآیند پاتولوژیک در مجرای ادرار است. در طول بررسی اولیه آماده سازی، نتایج عملی زیر را می توان استخراج کرد.

• لکوسیت ها غالب هستند (نوتروفیل ها و لنفوسیت ها) - اورتریت حاد یا تشدید اورتریت مزمن. با محتوای بالای ائوزینوفیل (بیش از 5-10٪) - اورتریت آلرژیک.
• سلول های اپیتلیال با تعداد کمی لکوسیت غالب هستند - اورتریت مزمن با متاپلازی اپیتلیال (اورتریت دسکوماتیو) یا لکوپلاکی مجرای ادرار.
• تعداد قابل توجهی از گلبول های قرمز همراه با لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال - اورتریت تروماتیک، تومور مجرای ادرار، کریستالوری، زخم غشای مخاطی و غیره.
• لکوسیت ها در میدان دید با بزرگنمایی زیاد میکروسکوپ وجود ندارند یا تنها هستند - پروستوره (دانه های لیپوئید وجود دارد). اسپرماتوره (بسیاری از اسپرم)؛ مجرای ادرار (مخاط بدون عناصر شکل غالب است - راز غدد مجرای ادرار).
• با محتوای کم نوتروفیل های چند هسته ای، تجمع گسترده میله های پلئومورفیک کوچک روی سلول های اپیتلیال (سلول های کلیدی) اورتریت ناشی از Corynebacterium vaginale است.
• سلول های کلیدی، تعداد زیادی باکتری مختلف، نوتروفیل های تک هسته ای وجود دارد، هیچ واکنش فاگوسیتی وجود ندارد - باکتریوره.

در بررسی دقیق تر اسمیرها، معیارهای تشخیص اورتریت بر اساس دستورالعمل اروپایی اورتریت (2001) به شرح زیر است.

• سواب پیشابراه با رنگ آمیزی گرم حاوی حداقل 5 نوتروفیل چند هسته ای در هر میدان میکروسکوپ با بزرگنمایی بالا (1000 x) (میانگین 5 میدان یا بیشتر با بالاترین غلظت نوتروفیل های چند هسته ای) و/یا:
• تشخیص حداقل 10 نوتروفیل چند هسته ای در میدان دید با بزرگنمایی بالا (1000 x) میکروسکوپ (میانگین 5 میدان یا بیشتر با بالاترین غلظت نوتروفیل های چند هسته ای) در یک آماده سازی با رنگ آمیزی گرم از نمونه قسمت اول از ادرار

حساسیت تست های فوق به این بستگی دارد که بیمار چه مدت قبل از نمونه گیری ادرار نکرده است. معمولاً یک فاصله زمانی 4 ساعت توصیه می شود.

هنگامی که یک فرآیند التهابی در مجرای ادرار تشخیص داده می شود، باید علت آن مشخص شود. اورتریت یا گنوکوکی است (هنگامی که نایسریا گونوره یافت می شود) یا غیر گنوکوکی (گنوکوک ها تشخیص داده نمی شوند). بخش قابل توجهی از اورتریت غیر گنوکوکی ناشی از کلامیدیا است. مواردی که در آن نه کلامیدیا و نه گنوکوکی را نمی توان تشخیص داد به عنوان اورتریت غیرکلامیدیایی غیر گنوکوکی (اورتریت غیراختصاصی) طبقه بندی می شوند.

برای تحقیق در مورد گنوکوک، ترشحات از مجرای ادرار، غده پروستات، ادرار در مردان و ترشحات از واژن، دهانه رحم، مجاری paraurethral، شستشوی رکتوم در زنان به طور همزمان گرفته می شود. برای تشخیص از روش باکتریوسکوپی (رنگ آمیزی گرم اسمیر) استفاده می شود که در سوزاک حاد در مردان حساسیت و ویژگی بالایی دارد (به ترتیب 95 و 98 درصد). در موارد مزمن و درمان شده بیماری در مردان، نتیجه مثبت تنها در 8-20٪ موارد مشاهده می شود. در مردان، در موارد حاد، مجرای ادرار، در موارد مزمن، غده پروستات، وزیکول های منی تحت تاثیر قرار می گیرد. در زنان، غدد بارتولین، واژن و مجرای ادرار در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، بعداً - غشای مخاطی دهانه رحم، لوله های فالوپ، راست روده، در دختران - واژن، مجرای ادرار، راست روده، ملتحمه چشم. یک نتیجه منفی قطعی نیست، بنابراین مطالعات تکراری مورد نیاز است.

در مطالعه اسمیر در بیماران مبتلا به سوزاک، یک تصویر باکتریوسکوپی از سه نوع عمدتا مشاهده می شود:

• لکوسیت ها کل میدان دید را پوشش می دهند، گنوکوک ها اغلب داخل سلولی قرار دارند، برخی از آنها خارج سلولی موضعی هستند. سایر میکروارگانیسم ها وجود ندارند.
• تصویر سلولی یکسان است، اما هیچ گونه گونوکوکی و میکرو فلور خارجی وجود ندارد (این تصویر برای سوزاک مزمن معمول است).
• تعداد کمی از لکوسیت های دژنره شده و میکرو فلور خارجی فراوان، که ظاهر آنها نشان دهنده بهبود روند روند (در طول درمان) است.

تریکومونیازیس در بین زنان 40-2 ساله شایع است، در مردان کمتر و در کودکان بسیار نادر است. عامل بیماری تریکوموناس واژینالیس است. این بیماری در زنان با ترشحات مایع، کف آلود یا چرکی، تحریک مخاط واژن مشخص می شود. در اکثر مردان، بیماری به طور نامحسوس ادامه می یابد، در برخی موارد، به اصطلاح "انفجار صبحگاهی" (دفع یک قطره چرک از مجرای ادرار) مشاهده می شود، و تنها در قسمت کوچکی عفونت به شکل حاد با علائم اورتریت و پروستاتیت. در زنان، تریکوموناس عمدتا در فرج و واژن، کمتر در مجرای ادرار، دهانه رحم یافت می شود. در مردان مجرای ادرار، پروستات، وزیکول های منی تحت تاثیر قرار می گیرند.

کلامیدیا کلامیدیا به ندرت با روش های باکتریوسکوپی تشخیص داده می شود، عمدتاً از روش های سرولوژیکی یا PCR استفاده می شود.

کاندیدیازیس کاندیدا شایع ترین عامل ایجاد کننده اورتریت قارچی است که از راه جنسی منتقل می شود. بسیار کمتر، اورتریت کاندیدیایی در نتیجه دیس باکتریوز پس از درمان آنتی بیوتیکی ایجاد می شود. در اسمیر از مجرای ادرار، میسلیوم و هاگ یافت می شود که تشخیص را تایید می کند.

هر گونه فرآیند التهابی در اندام های دستگاه ادراری، به عنوان یک قاعده، با علائم بسیار ناخوشایند همراه است، که باعث می شود بیمار نسبتاً زود با پزشک مشورت کند. با این حال، اگر بیماری نهفته یا تحت حاد (subfebrile) باشد، خطر انتقال آن به شکل مزمن وجود دارد که نیاز به درمان بسیار طولانی و گاهی اوقات بی اثر دارد.

اورتریت یک فرآیند پاتولوژیک ماهیت التهابی است که در لایه مخاطی مجرای ادرار (مجرای ادراری) قرار دارد که منشاء آن ماهیت عفونی یا غیر عفونی دارد.

قبل از صحبت در مورد علل اورتریت، انواع سیر بالینی آن و اصول درمان، لازم به ذکر است که این بیماری یک مشکل بسیار فوری در بین پزشکان تخصص های مختلف است. متخصصان زنان، متخصصین ورونیک، متخصص اورولوژی و سایرین با درمان این بیماری سروکار دارند.

اغلب، این بیماری در میان گروه های جمعیتی با سطح توسعه اجتماعی-فرهنگی پایین ثبت می شود، این واقعیت با ویژگی های زندگی جنسی آنها و عدم پایبندی به تشخیص به موقع توضیح داده می شود.

اغلب، این بیماری در پس زمینه عفونت های مقاربتی، در غیاب اقدامات پیشگیری از بارداری مانع رخ می دهد.

طبقه بندی

اول از همه، این بیماری معمولا به دو گروه بزرگ تقسیم می شود (طبقه بندی بر اساس تعلق عوامل عفونی به وقوع یک فرآیند پاتولوژیک است).

اورتریت عفونی:

• نوع خاص بیماری: تریکوموناس؛ بیماری سل؛ سوزاک
• نوع غیر اختصاصی بیماری: همراه با عوامل باکتریایی (مایکوپلاسمی، اورهاپلاسمی، گاردنرلا و غیره)؛ همراه با عوامل ویروسی (تبخال، کاندیدیاز و غیره)؛ کلامیدیا؛ قارچی؛ مختلط

اورتریت غیر عفونی:

• پس از سانحه؛
• حساسیتی؛
• تبادل؛
• اورتریت احتقانی

روند التهابی در مجرای ادرار با هر علتی بسیار ناخوشایند است

طبقه بندی جداگانه ای از بیماری وجود دارد که بر اساس آن روند به اورتریت گنوکوکی و غیر گنوکوکی تقسیم می شود. با این حال، چنین تقسیم بندی بیماری کاملاً صحیح نیست و به ندرت در بین پزشکان استفاده می شود.

همچنین شایان ذکر است که فرآیندهای التهابی در مجرای ادرار که در پس زمینه اختلالات روان تنی در بیمار رخ می دهد (روان زا، یعنی به دلیل اختلالات روانی، افسردگی طولانی مدت، فشار عصبی). همچنین اورتریت وجود دارد که با تاکتیک های پزشکی نادرست (یاتروژنیک) همراه است.

ویژگی های مورفولوژیکی اورتریت

شکل مزمن بیماری می تواند در چندین نوع مورفولوژیکی رخ دهد:

• اورتریت فولیکولی. مشخصه آن انسداد مجاری دفعی غدد Littre (واقع در اطراف مجرای ادرار) و تجمع ترشحات التهابی در آنها است که می تواند کیست ایجاد کند.
• اورتریت ارتشاحی. با معرفی یک پاتوژن بیماری زا در زیر لایه مخاطی اندام ایجاد می شود. یک بازسازی پاتولوژیک لایه اپیتلیال (متاپلازی آن) وجود دارد.
• اورتریت گرانولاسیون. اگر این فرآیند برای مدت طولانی به درمان کافی پاسخ ندهد، عوامل عفونی به تدریج در ضخامت لایه اپیتلیال تکثیر می‌شوند، زخم‌ها و رشدهایی از نوع گرانولاسیون در مکان‌هایی شکل می‌گیرند.
• اورتریت دسکوماتیو. این شکل از بیماری با درگیری کل مجرای ادرار در فرآیند پاتولوژیک مشخص می شود که لایه مخاطی آن تحت کراتینه شدن قرار می گیرد (مشاهده شده با اورتریت سوزاک).

علل

عوامل عفونی

درصد بیشتری از موارد اورتریت، به هر طریقی، با تولید مثل عوامل عفونی و تأثیر آنها بر بدن بیمار مرتبط است.

در زنان، این بیماری می تواند زمانی شروع شود که خواص بیماری زا در میکروارگانیسم هایی فعال شود که نماینده میکرو فلور "طبیعی" واژن و مجرای رکتوم هستند. ما در مورد پاتوژن هایی مانند کلبسیلا، اشریشیا کلی، انتروباکتر، پروتئوس و دیگران صحبت می کنیم.

اغلب، این فرآیند در پس زمینه انتروکوک مدفوع رخ می دهد (در صورت عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی)

نرها با ارتباط این بیماری با کلامیدیا تراکوماتیس و نایسریا گونوره مشخص می شوند. اگر هیچ یک از این میکروارگانیسم ها در مواد آزمایش تشخیص داده نشد، آنگاه تشخیص اورتریت غیرکلامیدیایی غیرگنوکوکی داده می شود.

یکی از مکان های پیشرو در بین همه علل بیماری را اشغال می کند. در حدود 1/3 از بیماران، این روند بدون علامت است، در حالی که آنها ناقل فعال هستند.

در میان پاتوژن های غیر اختصاصی، باید مایکوپلاسما و اورهاپلاسما را برجسته کرد، که می تواند محرکی برای ایجاد بیماری های نسبتاً جدی نه تنها مجرای ادرار، بلکه مثانه و کلیه ها باشد. در حدود 1/4 مردان، اورتریت غیر گنوکوکی با تولید مثل فعال این میکروارگانیسم‌های خاص همراه است.

اگر عوامل ویروسی به اندام های دستگاه تناسلی وارد شوند، که در طول روابط صمیمانه مشاهده می شود، یک فرآیند پاتولوژیک علت مربوطه راه اندازی می شود. در میان پاتوژن های اصلی، باید به ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (اورتریت هرپسی) و کندیلوماتوز اشاره کرد. بیشتر اوقات، تصویر بالینی فقط در طول عفونت اولیه مشاهده می شود و سپس بیماری به شکل نهفته همراه با دوره های بهبودی و تشدید می رود.

چندی پیش، دانشمندان در بروز بیماری Gardnerella vaginalis دخالت داشتند که منحصراً از طریق تماس جنسی منتقل می شود و از ترشحات مجرای ادرار در مردان و زنان کاشته می شود.

در پس زمینه وضعیت های نقص ایمنی، اورتریت قارچی اغلب تشخیص داده می شود و درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک یا استفاده از هورمون ها و سیتواستاتیک ها نیز می تواند در بروز آن نقش داشته باشد.

عوامل غیر عفونی

همانطور که در بالا ذکر شد، این بیماری نه تنها توسط عوامل عفونی، بلکه به دلایل دیگر نیز می تواند ایجاد شود:

• اثر ضربه ای بر روی اپیتلیوم مجرای ادرار، در نتیجه توانایی محافظتی غشای مخاطی مختل می شود (در پس زمینه یورتروسکوپی، کاتتریزاسیون یا سیستوسکوپی مثانه، پس از ورود اجسام خارجی به مجرای مجرای ادرار، پس از زایمان سخت و غیره)؛
• نقض باز بودن مجرای ادرار در برابر پس زمینه تنگی ها یا خمیدگی های پاتولوژیک آن (این منجر به رکود ادرار می شود که عامل تحریک کننده ای برای توسعه روند التهابی است).
• اورتریت آلرژیک زمانی رخ می دهد که آلرژی شدید به مواد شیمیایی مختلف، غذا، لوازم آرایشی، داروها و غیره وجود دارد.
• احتقان در اندام های لگن در زنان (در مقابل پس زمینه وریدهای واریسی)، در آلت تناسلی یا کیسه بیضه در مردان (اورتریت احتقانی).
• اختلالات متابولیک برجسته که منجر به تغییر اسیدیته ادرار، تشکیل شن و ماسه و سنگ در دستگاه ادراری (اوراتوری، اگزالاتریا و غیره) می شود.
• فرآیندهای انکولوژیک در مجرای ادرار با طبیعت خوش خیم یا بدخیم.

سنگ کلیه اغلب باعث التهاب در مجرای ادرار می شود

عوامل مستعد کننده

در میان علل مستعد کننده، به هر طریقی که بر توسعه فرآیند پاتولوژیک تأثیر می گذارد، لازم است برجسته شود:

• فرآیندهای التهابی همزمان در مثانه و کلیه ها (سیستیت، پیلونفریت و غیره)، غده پروستات (پروستاتیت) و غیره.
• وضعیت ایمنی پایین بیمار؛
• مصرف طولانی و مکرر الکل، استفاده از تنباکو؛
• سطح پایین رشد اجتماعی و روابط جنسی کنترل نشده؛
• استفاده از آنتی بیوتیک ها، هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی یا سیتواستاتیک؛
• سبک زندگی بی تحرک، سطح پایین فعالیت بدنی روزانه؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی، استفاده از محصولات شخصی (به عنوان مثال، آلوده کردن دختران به مادران آلوده با استفاده از یک دستمال یا حوله معمولی).

عوارض

اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود یا درمان ناکافی باشد، خطر پیچیده شدن روند وجود دارد.

از جمله شایع ترین پیامدهای نامطلوب این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فرآیندهای التهابی در پروستات (پروستاتیت)، اپیدیدیمیت، وزیکولیت؛
• تنگی در مجرای مجرای ادرار؛
• فرآیندهای التهابی در اندام های دستگاه تناسلی در زنان، که اغلب باعث ناباروری زنان، انسداد لوله های فالوپ، و همچنین حاملگی خارج رحمی (اندومتریت، سرویسیت و غیره) می شود.

تشخیص

اساس تشخیص اورتریت با چندین روش تحقیقاتی نشان داده شده است:

• روش باکتریوسکوپی سریعترین است. ماهیت این روش بررسی میکروسکوپی ترشحات از مجرای مجرای ادرار است (آماده سازی بومی و از پیش رنگ آمیزی شده). با استفاده از این روش می‌توان میکروب‌ها (عمدتاً گونوکوک)، تک یاخته‌ها و همچنین تمام عناصر سلولی و افزایش آنها (لکوسیت‌ها، سلول‌های اپیتلیال و غیره) را در بیمار شناسایی کرد.
• روش باکتریولوژیک برای تعیین دقیق ماهیت عامل عفونی ضروری است. برای این کار، بستر روی محیط های غذایی کاشته می شود. علاوه بر رشد یک کشت خالص از پاتوژن، حساسیت ضد باکتریایی آن نیز ارزیابی می شود که برای درمان کافی ضروری است.
• روش های سرولوژیکی تشخیص آنتی بادی های توسعه یافته به آنتی ژن های پاتوژن و همچنین DNA میکروارگانیسم (ELISA، PCR، RSK، و غیره) را در بدن بیمار ممکن می سازد.

الزامات جمع آوری مواد به شرح زیر است:

• در نمایندگان زن، ترشحات از مجرای ادرار زودتر از یک ساعت پس از آخرین عمل ادرار انجام می شود. برای نمونه برداری، فقط از یک سواب پنبه ای استریل ("میزراه") استفاده می شود که در مجرای مجرای ادرار (تا عمق 2-4 سانتی متر) قرار می گیرد. پس از چندین حرکت چرخشی، پزشک باید سواب را خارج کرده و در ظرف مخصوص حمل و نقل قرار دهد.
• در مردان، ترشحات 2 ساعت پس از آخرین تخلیه مثانه انجام می شود. الگوریتم نمونه برداری مواد بیشتر مشابه الگوریتم قبلی است.

بنابراین، هنگامی که ترشحات به شدت قضاوت کننده باشد یا اصلا وجود نداشته باشد، بستر بیولوژیکی برای تحقیق با خراش دادن دیواره قدامی مجرای ادرار به دست می آید.

اصول درمان

بر اساس جهت گیری سبب شناسی و بیماری زایی است. این به منظور از بین بردن کامل میکروارگانیسم بیماری زا و نه تنها متوقف کردن علائم بیماری ضروری است.

درمان اتیولوژیک شامل انتصاب گروه های زیر از داروها است:

• عوامل ضد باکتری (اولویت به پنی سیلین ها و سفالوسپورین های آخرین نسل داده می شود).
• داروهای ضد ویروسی؛
• عوامل ضد قارچ

اگر ما در مورد اورتریت صحبت می کنیم که در پس زمینه اختلالات متابولیک در بدن ایجاد شده است، برای اصلاح این وضعیت، لازم است با اگزالوری، ادراری و غیره مبارزه کرد.

درمان پاتوژنتیک شامل مبارزه با نقایص آناتومیکی (به عنوان مثال، تنگی مجرای ادرار) یا سایر عللی است که به پیشرفت بیماری کمک می کند (فرآیندهای التهابی اطراف مجرای ادرار و موارد دیگر).

در شکل مزمن اورتریت، توجه ویژه ای به درمان تحریک کننده ایمنی می شود، به همین دلیل خواص محافظتی خود بیمار فعال می شود.

همچنین به همه بیماران توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را رعایت کنند. لازم است از مصرف مواد استخراجی که باعث تشدید بیماری می شود (غذاهای تند، شور و سرخ شده، سیر، چاشنی ها، محصولات نیمه ساخته و غیره) تا حد امکان خودداری یا کاهش یابد.

در اورتریت مزمن، درمان موضعی اجباری است. ضد عفونی کننده های مختلفی به مجرای مجرای ادرار وارد می شوند (فوراسیلین، کلرهگزیدین و دیگران). برای از بین بردن علائم ناخوشایند بالانوپوستیت (التهاب پوست ختنه گاه در مردان) از پماد Levomekol استفاده می شود که می تواند به طور قابل توجهی خارش و احساس سوزش را کاهش دهد.

از روش های فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز با عوامل ضد باکتری و غیره) و همچنین هومیوپاتی (استفاده از جوشانده ها و تزریق بر اساس مواد طبیعی) غافل نشوید.

در درمان ترکیبی، روش‌های طب سنتی اثربخشی خود را ثابت کرده‌اند، زیرا به بهبودی سریع بیمار کمک می‌کنند.

نتیجه

اورتریت یک بیماری بسیار ناخوشایند است، زیرا می تواند نه تنها سلامت جسمی بیمار، بلکه وضعیت عاطفی او را نیز بدتر کند. اغلب، در پس زمینه بیماری، میل جنسی کاهش می یابد و زندگی خانوادگی فرو می ریزد.

اگر اورتریت شما را "عذاب می دهد"، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید و سعی کنید خودتان بیماری را درمان کنید، زیرا این فقط می تواند روند را تشدید کند و منجر به تعدادی از عوارض جدی شود.