چرا یک توده در گلوی من وجود دارد. توده در گلو: دلایل احساس توده، بوی بد، مخاط، آروغ زدن

با این حال، نمی توان به صراحت گفت که دقیقاً چه کاری باید انجام شود، زیرا احساس توده در گلو می تواند با بیماری های مختلف رخ دهد و فهرست آنها بسیار گسترده است. اولین قدم این است که مشخص کنید چه چیزی باعث ناراحتی شده است.

احساس بیماران

به عنوان یک قاعده، بیماران این وضعیت را به روش های مختلف توصیف می کنند. کسی این احساس را با وجود جسم خارجی در گلو مقایسه می کند که مانع از بلعیدن او می شود و تنفس را دشوار می کند، شخصی این را با یک شکل غیرقابل درک توضیح می دهد که شما دائماً می خواهید آن را قورت دهید، اما این کار نمی کند و اغلب باعث درد می شود.

اما هر یک از بیماران ناراحتی نسبتاً جدی را مشاهده می کنند که در موقعیت خاصی از بدن رخ می دهد، به عنوان مثال، زمانی که سر در حالی که روی پشت خوابیده است کج می شود. همچنین، ناراحتی می تواند هنگام غذا خوردن، صحبت کردن یا حضور دائمی رخ دهد.

احساس یک توده در گلو بیماران را می ترساند، هر یک از آنها در مورد ترس خود از خفگی صحبت می کنند، به عنوان مثال، در خواب یا در هنگام فعالیت بدنی. بسیاری از مردم به دلیل ترس از خفگی حتی از خوردن غذا می ترسند و اغلب ظاهر این وضعیت را با این واقعیت مرتبط می دانند که روز قبل در چیزی خفه شده اند. تقریباً همه بیماران تمایل دائمی به پاک کردن گلو و از بین بردن ناراحتی موجود دارند.

دلایل ممکن

احساس یک توده در گلو می تواند دو نوع علت اصلی داشته باشد:

• عملکردی (روان زا)؛
• ارگانیک (سوماتیک).

به عنوان یک قاعده، علل نوع ارگانیک را می توان تنها از طریق بررسی با روش های مختلف شناسایی کرد.

به عنوان مثال، هنگام معاینه غده تیروئید با استفاده از سونوگرافی، می توان گره های بزرگی را در بیمار تشخیص داد که می توانند مری و نای را فشرده کنند. در ابتدای فرآیند التهابی در غده تیروئید، غلیظ می شود و شروع به تداخل در فرد می کند و باعث ایجاد احساس کما در داخل می شود.

در اغلب موارد که علت مشکل بزرگ شدن غده تیروئید است، بیماران از مشکلات بلع شکایت نمی کنند. اغلب در این مورد، مشکلات تنفسی مشاهده می شود، به خصوص زمانی که بزرگ شدن غده تیروئید نامتقارن باشد. در این حالت فشرده سازی نای و همچنین کاهش لومن آن رخ می دهد.

مشکلات بلع معمولاً با وجود تومورهای مری همراه است، بنابراین، برای روشن شدن تشخیص، تمام بیماران مبتلا به چنین شکایاتی برای فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS) ارجاع داده می شوند، که امکان ارزیابی دقیق نه تنها وضعیت مری، بلکه همچنین معده

یکی از ویژگی های مهم احساس یک توده در گلو، که به دلایل ارگانیک ایجاد می شود، تداوم مشخص علائم خاص است. اما در برخی موارد، سونوگرافی و FGDS امکان تعیین بیماری را نمی دهد، زیرا نئوپلاسم می تواند در مکان هایی قرار گیرد که بررسی با استفاده از این روش های تشخیصی دشوار است.

در این مورد برای تشخیص از توموگرافی کامپیوتری ناحیه گردن استفاده می شود که امکان شناسایی حتی تومورهایی را که در پشت مری و نای قرار دارند نیز میسر می سازد.

اما همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، مشکل کما در گلو، که دقیقاً به دلایل ارگانیک ایجاد می شود، تنها در یک مورد از ده مورد رخ می دهد.

در موارد دیگر، علت یک اختلال عملکردی است که اغلب با ناهنجاری های عصبی یا حالت نوراستنی همراه است.

یک ویژگی مشخص در این مورد معمولاً ناهماهنگی علائم است که برخی از آنها ممکن است در عصر، در حین انجام هر کاری یا در موقعیت های استرس زا و همچنین با فشار عصبی شدید تشدید شوند. در عین حال، در طول تعطیلات یا استراحت، زمانی که فرد در آرامش و سکوت است، تمام علائم کما در گلو از بین می رود، اما پس از آن، در یک موقعیت استرس زا یا پرتنش، ممکن است دوباره ظاهر شود.

شایع ترین دلایل عبارتند از:

• بیماری های مختلف سیستم عصبی که پس از تحمل استرس یا افسردگی طولانی مدت ایجاد می شود.
• بیماری های تیروئید که هنگام اختلال در سیستم غدد درون ریز رخ می دهد.
• بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی، به عنوان مثال، لارنژیت درمان نشده یا اغلب رخ می دهد، لوزه، فارنژیت، و همچنین دستگاه تنفسی.
• بیماری های دستگاه گوارش، به عنوان مثال، افزایش حساسیت مری، کاهش فعالیت آن، که باعث ایجاد مشکل در هنگام بلع می شود.

مفهوم "کما هیستریک" نیز وجود دارد، در حالی که وضعیت جسمی بیمار کاملا طبیعی است و معاینه هیچ بیماری را نشان نمی دهد.

اما بیماران از وجود کما در گلو، میل مداوم به بلع، احساس خاراندن و درد در گلو و همچنین اضطراب برای زندگی خود، ترس از خفگی در خواب یا خفگی هنگام غذا خوردن شکایت دارند. همچنین احساس انقباض مکرر در گردن وجود دارد، جایی که چیزی دائماً مداخله می کند و باعث ناراحتی می شود.

تشخیص مشکل

برای تشخیص، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

1. معاینه کامل آزمایش خون و ادرار بیمار.
2. شیمی خون
3. سونوگرافی گردن و غده تیروئید و اغلب آنالیز هورمون ها نیز انجام می شود.
4. ام آر آی و سی تی گردن و ستون فقرات گردنی.
5. بازرسی بصری حنجره، ریشه زبان، اپی گلوت، تارهای صوتی و حفره دهان به عنوان یک کل.
6. معاینه کامل غدد لنفاوی گردن و گردن.
7. رادیوگرافی ستون فقرات گردنی.

برای انجام معاینه در صورت وجود توده در گلو که باعث مشکل در بلع یا تنفس می شود، اکثر بیماران به گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند، اما در صورت عدم وجود ناهنجاری های گوش و حلق و بینی، می توان فرد را برای مشاوره با متخصص غدد یا مغز و اعصاب فرستاد.

درمان توده در گلو

انتخاب درمان به علت مشکل بستگی دارد. اگر این بیماری به دلیل عوامل جسمی (ارگانیک) ایجاد شده باشد، درمان با هدف از بین بردن آنها انجام می شود. در این مورد، بیماران تحت انواع عمل‌ها قرار می‌گیرند، مثلاً برداشتن قسمتی از غده تیروئید برای کاهش حجم کل آن، برداشتن گره‌های بزرگ در غده تیروئید، برداشتن تومور در مری، علاوه بر این، داروی اجباری. درمان در اقدامات درمانی گنجانده شده است.

اگر توده ای در گلو به دلایل روانی یا عصبی ایجاد شود، معمولاً بیمار برای درمان به روان درمانگر ارجاع می شود. یک روان درمانگر خوب درمان لازم را تجویز می کند، به عنوان مثال، انتخاب داروهای ضد افسردگی مناسب که تأثیر خفیفی دارند، اما به درک عوامل خارجی که منجر به مشکل شده اند نیز کمک می کند.

مهم است که وقتی توده ای در گلو ظاهر می شود وحشت نکنید، بلکه برای تعیین دقیق علل این وضعیت و حذف آسیب شناسی احتمالی اندام ها و سیستم های بدن به متخصصان مراجعه کنید.

نیازی نیست خودتان را برای چیزی وحشتناک آماده کنید و خودتان تشخیص دهید. اگر هیچ علت جسمانی یافت نشد، نیازی به ترس از مراجعه به روان درمانگر نیست. اغلب این روان‌درمانگر است که می‌تواند مشکل را به ساده‌ترین و مطمئن‌ترین راه‌ها حل کند و در عین حال حمایت‌های اخلاقی لازم را از بیمار ارائه کند.

ویدیوی مفید درباره علل روانی کما در گلو

احساس گیرکردن جسم خارجی در گلو که حتی بلعیدن بزاق دهان را مشکل می کند و پس از قورت دادن به جای خود برمی گردد، «توده در گلو» نامیده می شود. علل این علامت می تواند متفاوت باشد: از ادم Quincke که هنگام خوردن غذای غیر معمول (معرفی داروی جدید، نیش حشره) رخ می دهد تا بیماری های مری و غده تیروئید که واقعاً گلو را مسدود می کند. در همه موارد، فقط تشخیص پزشکی کمک خواهد کرد.

نکته اصلی این است که نگران نباشید که چیزی برای نفس کشیدن وجود نخواهد داشت: بیماری های خطرناکی که در آنها واقعاً می توان گلو را مسدود کرد به تدریج ایجاد می شود، نه در عرض 1 روز (به جز ادم Quincke، اما آن را در آینه خواهید دید). علاوه بر این، "روشن کردن" وحشت، شما فقط می توانید با افزایش احساس کمبود هوا به خود آسیب برسانید. بنابراین، اگر احساس یک توده دارید، گردن خود را به دقت بررسی کنید، به گلوی خود نگاه کنید. اگر افزایش شدیدی در حجم گردن مشاهده نشد و لوزه ها به هم بسته نشدند، با آرامش برای قرار ملاقات با یک درمانگر تماس بگیرید. و در زیر به شما خواهیم گفت که چه دلایلی می تواند باعث ایجاد احساس توده شود.

علل

دلایل ایجاد توده در گلو متفاوت است - از "خاک عصبی"، زمانی که عملاً تنگی دستگاه تنفسی یا گوارشی رخ نمی دهد، تا آبسه گلو، که می تواند باعث خفگی شود. اغلب، یک علامت مشابه با فرآیندهای پاتولوژیک در نازوفارنکس، اوروفارنکس و بخش های اولیه مری رخ می دهد.

آسیب شناسی اصلی که باعث احساس کما در گلو می شود به شرح زیر است:

• التهاب مزمن لوزه ها، مخاط گلو یا تارهای صوتی؛
• جریان مخاط از سینوس های ملتهب یا حفره بینی به داخل حلق.
• التهاب غشای مخاطی گلو؛
• بیماری های عضلات حلق یا نقض سیگنالی که در امتداد اعصاب به آنها می رود (با سکته مغزی، آسیب نخاعی، مولتیپل اسکلروزیس).
• تومورهای مری (خوش خیم یا بدخیم)؛
• بیماری های غده تیروئید، همراه با افزایش آن؛
• پرتاب کردن محتویات معده به مری و بالاتر (ریفلاکس معده به مری)؛
• اسکلرودرمی با آسیب به مری؛
• درماتومیوزیت با آسیب به مری؛
• دیوریکول مری؛
• آبسه گلو: تجمع چرک بر روی اپی گلوت، در بافت نزدیک لوزه ها، یا در بافت بین عضلات حلق.
• اسپاسم مری؛
• عصبی، حملات پانیک، هیستری؛

آیا یک "توده" می تواند منجر به خفگی شود

گاهی اوقات می تواند، و بستگی به منطقه ای دارد که فرآیند پاتولوژیک در آن قرار دارد. برای انجام این کار، نحوه چیدمان گلو و اندام های زیرین انسان را در نظر بگیرید - آن ساختارهایی که بیماری آنها می تواند باعث ایجاد احساس توده شود.

حفره های دهان و بینی "لوله هایی" هستند که شکل کاملاً درستی ندارند. آنها به یک "لوله" بزرگ سقوط می کنند - گلو. دومی دارای طول نسبتاً بزرگ (11-12 سانتی متر) است و با نوعی "چنگال" به پایان می رسد:

1. از یک طرف ، به حنجره می رود - بخش اولیه دستگاه تنفسی ، جایی که تارهای صوتی که صداها را تشکیل می دهند قرار دارند.
2. از طرف دیگر، در پشت حنجره، حلق به مری ختم می شود، لوله ای عضلانی که مستقیماً به معده منتهی می شود.

قبل از عبور حفره بینی به حلق، در دهان لوله شنوایی - سازندی که با گوش و حلق ارتباط برقرار می کند، در ناحیه ریشه زبان و در هر دو طرف آن لوزه ها وجود دارد - تجمع بزرگ بافت لنفاوی همان بافت به شکل "نخود" کوچک در نقاط مختلف دیواره خلفی حلق پراکنده است.

وظیفه بافت لنفاوی "بررسی" جریان هوا و بولوس غذا برای میکروب ها و عوامل بالقوه خطرناک برای بدن است. در صورت یافتن لوزه ها و نواحی مجزا برای مبارزه با میکروب ها، اندازه آنها افزایش می یابد. سپس آنها ممکن است مانند یک توده در گلو احساس کنند.

اگر فردی هوای حاوی تعداد معینی از میکروارگانیسم ها را استنشاق کند، لوزه های پالاتین معمولاً بلافاصله افزایش می یابند (وقتی دهان خود را باز می کنیم آنها را در آینه می بینیم) و لوزه حلقی که در مرز بینی و حلق قرار دارد. اگر آنها به شدت افزایش یابند (زمانی که تعداد زیادی میکروب به یکباره وارد هوا می شوند یا دائماً مقدار کمی گرد و غبار یا میکروارگانیسم ها را استنشاق می کنند)، نه تنها یک توده در گلو احساس می شود. این می تواند باعث مشکل در تنفس شود، اما به ندرت ممکن است منجر به خفگی شود.

وضعیتی به نام پاراتونسیلیت یا آبسه پاراتونسیلار می تواند منجر به خفگی شود. در این حالت که از عوارض التهاب لوزه های چرکی است، چرک بافت چربی اطراف لوزه ها را (یک یا دو) آغشته می کند. با مقدار زیادی چرک، یک لوزه بزرگ شده مسیر هوا را مسدود می کند.

نقض عبور هوا و خفگی ممکن است در نتیجه ادم یا آبسه اپی گلوت ایجاد شود. این وضعیت به عنوان عارضه یک آلرژی (اغلب غذا) یا سارس ایجاد می شود.

در موارد ذکر شده در بالا، احساس برآمدگی در گلو نیست که برجسته می شود، بلکه گلودرد شدید، ناتوانی در بلع، تب و علائم مسمومیت (سردرد، ضعف، تهوع) است.

بخش مهم دیگری از "توده ها" باعث به اصطلاح سندرم پس از بینی می شود. این نام حالتی است که در اثر التهاب دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، سینوس‌های پارانازال، نازوفارنکس) مخاط ایجاد می‌شود و از پشت گلو جاری می‌شود.

با این حال، دلایل اصلی احساس یک توده در گلو در مری متمرکز است - لوله ای که برای انتقال غذا به قسمت هایی از سیستم گوارشی طراحی شده است که می تواند پردازش و هضم شود. فرآیندهای پاتولوژیک در مری که می توانند باعث خفگی شوند، آنهایی هستند که یا از دیواره قدامی آن که مستقیماً مجاور نای است (نای در جلو است) رشد می کنند یا سختی زیادی برای بستن غضروف های نای دارند. قبل از اینکه احساس کمبود هوا ظاهر شود، "توده" و اختلالات بلع برای مدت طولانی احساس می شود: ابتدا غذای جامد، سپس مایع.

حالا بیایید در نظر بگیریم که چه دلایلی می تواند برای ظاهر یک جسم خارجی در گلو باشد - بسته به علائمی که "توده" همراه است.

بیماری هایی که با احساس جسم خارجی در هنگام بلع همراه هستند

یک توده در گلو هنگام بلع با هر یک از بیماری های زیر ایجاد می شود.

اسپاسم قلب (آکالازی کاردیا)

این بیماری است که در آن اسپاسم عضله حلقوی واقع بین مری و معده وجود دارد.

با شروع ناگهانی مشکل در بلع زمانی که غذای مایع گرم یا در موارد نادر غذای جامد بهتر از بین می رود مشخص می شود. فرد احساس می کند که اگر بعد از غذا راه برود یا در حالت ایستاده غذا بخورد یا هنگام غذا خوردن روی سینه فشار دهد غذا بهتر می گذرد. ممکن است در قسمت فوقانی جناغ درد وجود داشته باشد که شبیه درد در قلب است.

رفلکس ازوفاژیت

این نام حالتی است که محتویات معده دائماً به مری پرتاب می شود و مخاط آن را ملتهب می کند.

علائم بیماری: سوزش سر دل و آروغ ترش که بعد از غذا خوردن اتفاق می‌افتد (مخصوصاً اگر بلافاصله دراز بکشید)، هنگامی که بدن کمتر از 1.5 ساعت قبل از خواب غذا خورده باشد، بدن به جلو خم می‌شود. با این بیماری، درد پشت جناغ سینه نیز مشاهده می شود (بسیار شبیه درد در قلب)، که به فک پایین، ناحیه بین تیغه های شانه، نیمه چپ قفسه سینه داده می شود. ممکن است سرفه ای وجود داشته باشد که فقط هنگام دراز کشیدن، خشکی گلو، نفخ، حالت تهوع، استفراغ ایجاد شود.

فتق هیاتال

در این حالت، معده و در برخی موارد روده ها که باید در حفره شکمی باشند، به دلیل گشاد شدن دهانه دیافراگم که مری باید از آن عبور کند، (به صورت دوره ای یا دائمی) در حفره قفسه سینه قرار دارند. .

این بیماری بسیار شبیه به مری ریفلاکس است: علاوه بر "توده" در گلو، همچنین با سوزش سر دل بعد از غذا خوردن، درد در "گودال معده" زمانی که فرد برای مدت طولانی در حالت خم شده ایستاده است، مشخص می شود. ، و درد شکم. اگر اندام‌هایی که در حفره قفسه سینه نفوذ می‌کنند، قلب یا ریه‌ها را فشرده کنند، تنگی نفس، درد پشت جناغ، کبودی اطراف دهان، بعد از غذا خوردن تشدید می‌شود.

آسیب شناسی غده تیروئید

احساس یک توده هنگام بلع زمانی رخ می دهد که غده تیروئید بزرگ می شود و شروع به اعمال فشار بر غضروف تیروئید حنجره می کند که در زیر آن قرار دارد. این را می توان به صورت زیر مشاهده کرد:

• تولید مقدار زیاد هورمون ها (پرکاری تیروئید) که با کاهش وزن همراه با افزایش اشتها، افزایش ضربان قلب، تعریق، تحریک پذیری، حملات دوره ای درد شکمی و استفراغ ظاهر می شود.
• تولید مقدار کاهش یافته هورمون ها (کم کاری تیروئید) که در آن فرد با وجود کاهش اشتها وزن اضافه می کند. در چنین بیمار، کندی و خستگی قابل توجه است، حافظه او کاهش می یابد، پوست خشک می شود و مو شکننده می شود و تمایل به ریزش دارد.
• عملکرد طبیعی غده در این حالت به غیر از توده و افزایش حجم گردن، علائم محسوس دیگری وجود ندارد.

بیماری تیروئید منجر به اختلال در بلع نمی شود.

فارنژیت مزمن

این التهاب غشای مخاطی حلق است که یا در نتیجه درمان ناکافی فارنژیت حاد یا با استنشاق طولانی مدت هوای گرد و غبار، خشک یا آلوده رخ می دهد.

علائم فارنژیت مزمن عبارتند از: احساس خشکی، گلودرد، حملات مکرر سرفه دردناک خشک. با تشدید بیماری، گلودرد وجود دارد، دمای بدن ممکن است افزایش یابد.

لارنژیت مزمن

این نام التهاب مزمن غشای مخاطی حنجره است. علت بیماری: لارنژیت حاد مکرر در پس زمینه فعالیت های حرفه ای (معلمان، خوانندگان، سخنرانان)، سیگار کشیدن یا سوء مصرف الکل.

این بیماری با احساس خشکی در گلو، تعریق خود را نشان می دهد. صدا تا از دست دادن کاملش خشن می شود. همچنین یک سرفه خشک و ناتوان کننده وجود دارد که به شکل حمله ای ایجاد می شود. ممکن است احساس کمبود هوا، درد هنگام بلع وجود داشته باشد.

اختلالات روانی

این احساس در 60 درصد افراد مبتلا به افسردگی مشاهده می شود. علائم اصلی: بد خلقی مداوم، ناتوانی در شادی، بدبینی دائمی، از دست دادن علاقه به زندگی یا آنچه قبلاً باعث خوشحالی می شد.

همین شکایت را می توان از افرادی که از روان رنجوری رنج می برند شنید. این شرایط پس از نوعی عامل روانی-آسیب‌زا رخ می‌دهد و می‌تواند با علائم مختلفی ظاهر شود: تحریک‌پذیری، فوبی‌های مکرر، حملات پانیک، اضطراب، بی‌ثباتی خلقی، اختلالات خواب، درد با موقعیت‌های مختلف (در قلب، در شکم، در سر)، اختلالات تعادل، سرگیجه. تشخیص پس از حذف بیماری های قلبی، عصبی و سایر بیماری های جسمی انجام می شود.

شکایت از این احساس توسط افرادی نیز صورت می گیرد که روانپزشکان در حین معاینه متوجه اختلال شخصیت هیستریک می شوند. چنین بیماری اغلب در زنان مشاهده می شود، زمانی که در برابر یک خلق و خوی ناپایدار دائما مشاهده شده و تمایل به خیال پردازی، ممکن است حملات کوری گذرا، ناشنوایی و فلج ظاهر شود. در عین حال، بررسی مغز نه سکته مغزی و نه سکته مغزی را نشان نمی دهد. "Com"، بر خلاف حملات نابینایی / ناشنوایی، می تواند به طور مداوم مشاهده شود.

استئوکندروز ستون فقرات گردنی

این نه تنها با احساس یک توده در گلو، بلکه اغلب با سرگیجه، درد یا خرچنگ در هنگام چرخاندن گردن و سردرد در هنگام تغییر آب و هوا ظاهر می شود.

جسم خارجی در مری

احساس کما می تواند ناشی از یک جسم گیر کرده در مری باشد: استخوان ماهی، یک قرص، یک ذره غیر قابل خوردن که همراه غذا افتاده است.

آسیب مری

مری ممکن است توسط پروب آسیب ببیند (هنگام انجام فیبروگاستروسکوپی یا قرار دادن پروب برای تغذیه یا تخلیه محتویات). آسیب می تواند توسط یک استخوان بلعیده شده یا یک قرص ایجاد شود: تشخیص آسیب به غشای مخاطی از ظاهر یک جسم خارجی در آنجا فقط پس از تماس با پزشک امکان پذیر است: یک پزشک گوش و حلق و بینی یا یک آندوسکوپیست که باید فیبروگاستروسکوپی را انجام دهد.

بیماری های انکولوژیک

سرطان گلو می تواند این احساس را ایجاد کند. همراه با علائم دیگر: سرفه، مشکل در بلع غذای جامد در ابتدا، سپس مایع، کاهش وزن ناگهانی.

سرطان مری علاوه بر این علائم با درد و احساس پری پشت جناغ، برگشت غذا و تولید مقدار زیادی بزاق به آن اضافه می شود. احساس جسم خارجی در گلو در ابتدا به سادگی شما را از خوردن غذا باز می دارد، سپس شما را مجبور می کند آن را بنوشید، سپس فقط وعده های غذایی مایع مصرف کنید. اگر در این مرحله فرد به پزشک مراجعه نکند، توانایی گرفتن غذا و آب را به طور کامل از دست می دهد.

سندرم شوگرن

این وضعیت زمانی است که ایمنی فرد بر بافت همبند و غدد ترشح خارجی (اشکی، بزاقی) تأثیر می گذارد. اغلب در زنان در دوران یائسگی ایجاد می شود. با احساس خشکی چشم، خشکی پوست، دهان و اندام تناسلی شروع می شود. مربا در گوشه های دهان ظاهر می شود و ابتدا فقط هنگام خمیازه کشیدن و سپس هنگام صحبت کردن باعث درد می شود. در نتیجه خشکی غشاهای مخاطی، پوسته هایی در بینی ایجاد می شود، سینوزیت، برونشیت و گاستریت اغلب مشاهده می شود. در این سندرم، یک توده هنگام بلع در اولین علائم ظاهر نمی شود.

اسکلروز چندگانه

این بیماری است که در آن سیستم ایمنی فرد به رشته های عصبی در مغز و نخاع حمله می کند. چنین ضایعه ای در یک موزاییک مشاهده می شود: برخی از افراد دارای برخی از کانون های پاتولوژیک هستند (به عنوان مثال، در لوب فرونتال و مخچه)، برخی دیگر (بیشتر در نخاع تا مغز). بنابراین علائم خاصی در این بیماری وجود ندارد. هنگامی که مسیرهای عصبی منتهی به مری آسیب می بینند، بلع مختل می شود، جسم خارجی در گلو احساس می شود. این علامت به ندرت به خودی خود مشاهده می شود و با تغییرات دیگری همراه است: لرزش، فلج یک یا چند اندام، استرابیسم، اختلال بینایی، کاهش حساسیت.

سکته

احساس یک جسم خارجی در گلو هنگام بلع می تواند در نتیجه آسیب سکته مغزی به قسمت هایی از مغز باشد که مسئول عمل بلع هستند. در این صورت فرآیند ورود غذا به معده مختل می شود (مشکل) اما به جامد یا مایع بودن غذا بستگی ندارد.

اسکلرودرمی مری

اسکلرودرمی یک بیماری سیستمیک است که در آن بافت همبند طبیعی متراکم می شود و شریان هایی که آن را تغذیه می کنند از کار می افتند.

این بیماری به تنهایی روی مری تأثیر نمی گذارد. با شکست پاها و دست ها شروع می شود که شروع به یخ زدن می کنند (در ابتدا فقط در سرما ، پس از هیجان یا سیگار کشیدن و سپس بدون عامل تحریک کننده قابل مشاهده) ، در حالی که ابتدا به رنگ سفید آلاباستری در می آیند ، سپس قرمز می شوند. چنین حملاتی با درد در انگشتان، احساس پری، سوزش همراه است.

همزمان با سندرم رینود که اکنون توضیح داده شده است، مری نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. این با بدتر شدن اختلال بلع، سوزش سر دل آشکار می شود. عبور غذا از مری روز به روز دشوارتر می شود که باعث ایجاد احساس توده می شود.

میاستنی گراویس

این بیماری با ضعف پیشرونده ماهیچه‌ها مشخص می‌شود، از جمله عضلاتی که فرآیند بلع را انجام می‌دهند، ماهیچه‌هایی که مانع ورود غذا به مجاری تنفسی می‌شوند و آن‌هایی که وظیفه آنها «دفع» ذرات وارد شده به دستگاه تنفسی است. نای یا برونش با کمک سرفه غذا.

بیشتر اوقات ، میاستنی گراویس دقیقاً با نقض بلع و کما شروع می شود ، سپس مشکل در بالا بردن پلک ها به هم می پیوندد (بنابراین ، فرد برای در نظر گرفتن چیزی باید چانه خود را بالا بیاورد) ، صدا تغییر می کند.

آسیب به اعصابی که عمل بلع را انجام می دهند

این می تواند با ترومبوز ورید ژوگولار، با شکستگی قاعده جمجمه یا تومور گلوموس اتفاق بیفتد. این با نقض بلع، حرکت زبان، توده در گلو همراه است.

سندرم فازیو لوند

این یک بیماری ارثی نادر است که در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان ایجاد می شود. اولین تظاهرات بیماری نارسایی تنفسی، خس خس سینه است، سپس صورت مخدوش می شود، گفتار مختل می شود (تاری، نامشخص می شود)، احساس جسم خارجی در گلو ظاهر می شود و بلع مختل می شود.

فلج کاذب بلبار

در این حالت، بلع مختل می‌شود، گفتار تار می‌شود، فرد می‌تواند به هر دلیلی گریه کند یا بخندد، به‌ویژه در آزمایش‌های عصبی (زمانی که دندان‌ها برهنه هستند یا زمانی که چیزی از روی لب رد می‌شود).

سندرم گیلن باره

این یک بیماری است که به عنوان عارضه عفونت روده، سرماخوردگی، عفونت تبخال، زمانی که سیستم ایمنی فعال شده شروع به حمله به سلول های تنه عصبی می کند، ایجاد می شود. این بیماری با بدتر شدن حرکات پا یا هر دو پا و دست شروع می شود. اگر این واکنش ایمنی متوقف نشود، اعصابی که فرمان‌ها را به قسمت‌هایی از اندام‌ها که به بدن نزدیک‌تر هستند (لگن، شانه‌ها) منتقل می‌کنند تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در موارد شدید، بلع مختل می شود، صدای بینی ظاهر می شود، تنفس می تواند "خاموش شود"، بنابراین چنین بیمارانی در بخش مراقبت های ویژه درمان می شوند.

میتونی دیستروفیک

این یک بیماری ارثی است که علائم آن اغلب در سنین 10 تا 20 سالگی ظاهر می شود. به ندرت علائم بلافاصله پس از تولد رخ می دهد.

مشخصه آن ظاهر شدن کشش اسپاسمیک در عضلات جونده و عضلاتی است که دست را خم می کنند. بلع و حالات صورت مختل می شود، تن صدا تغییر می کند، ممکن است آپنه خواب وجود داشته باشد.

دلایل دیگر

• در بیماری هایی که فرد را مجبور به تنفس از طریق دهان می کند (آدنوئیدیت، سینوزیت مزمن)
• با کم آبی بدن (به عنوان مثال، مسمومیت غذایی یا عفونت روده: سالمونلوز، اسهال خونی).
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فک پایین، نزدیک زاویه فک پایین، جلوی گردن یا نزدیک استخوان هیوئید.

بیماری هایی که در آنها بوی نامطبوع نیز وجود دارد

یک توده در گلو با بوی نامطبوع از علائم بیماری های گوش و حلق و بینی است. اساساً در سینوزیت مزمن و لوزه مزمن ظاهر می شود.

سینوزیت مزمن

این ترشحات مخاطی یا مخاطی چرکی طولانی مدت ("نفس") از یک یا هر دو طرف ظاهر می شود که در پشت گلو جریان می یابد و باعث احساس "کما" با بوی نامطبوع می شود. مشکل در تنفس از طریق بینی - در یک یا هر دو طرف.

علاوه بر این، فرد به طور دوره ای سردرد را احساس می کند - از این طرف است که گاهی اوقات احساس سنگینی به طور مستقیم در ناحیه سینوس ملتهب احساس می شود. حس بویایی تا از بین رفتن کامل آن کاهش می یابد. به دلیل تنفس مداوم از طریق دهان، خشکی در دهان رخ می دهد، گوش در سمت آسیب دیده به طور دوره ای مسدود می شود و شنوایی بدتر می شود.

لوزه مزمن

این یک التهاب طولانی و کند فعلی لوزه های پالاتین است. لوزه تشکیل بافت نرمی است که دارای فرورفتگی ها و گذرگاه های روی سطح و حفره های داخل آن است. اگر لوزه تحت تأثیر یک میکروب ملتهب شود و نتواند خود را پاک کند، روند التهابی در آن مزمن می شود. بقایای غذا در چنین آمیگدالی قرار می گیرد که از این روند نیز پشتیبانی می کند.

در نتیجه، توده‌های سفید در آمیگدال از لکوسیت‌های مرده، میکروب‌ها، بقایای غذا و سلول‌های جدا شده از سطح اندام تشکیل می‌شوند. اینها شمع های کیس دار هستند که منشأ بوی بسیار نامطبوع هستند.

با تشدید روند التهابی، لوزه ها نیز چرک ترشح می کنند. در طول روز، می تواند تا نصف لیوان تشکیل شود و تمام آن بلعیده شود. این چرک، از یک طرف، همان "برآمدگی" در گلو است. از طرفی منجر به التهاب غشای مخاطی حلق و معده از محل ورود آن می شود که بوی بد دهان را افزایش می دهد.

دیورتیکول زنکر

این نام برآمدگی دیواره مری است که در سطح انتقال حلق به مری به سمت بیرون چرخیده است. این بیماری با احساس جسم خارجی در گلو، مشکل در بلع غذای جامد و مایع ظاهر می شود. از آنجایی که دیورتیکول نوعی "جیب" است که غذا می تواند (و وارد آن شود) بوی بد دهان اغلب احساس می شود.

چنین بیمارانی همچنین از برگشت غذای هضم نشده (به ویژه در وضعیت خوابیده به پشت)، سرفه خشک، حالت تهوع و تغییر در صدای صدا شکایت دارند. ممکن است حملات "پدیده انسداد" وجود داشته باشد: پس از غذا خوردن، فرد احساس خفگی می کند، شروع به احساس سرگیجه می کند و حتی ممکن است غش کند. اگر در این زمینه استفراغ ایجاد کنید، حمله از بین می رود.

بیماری هایی که در آن توده با آروغ زدن همراه است

وجود توده در گلو و آروغ زدن مشخصه بیماری های زیر در دستگاه گوارش است:

رفلاکس معده به مری

این برگشت غذا از معده به مری است. در بخش "بیماری های همراه با احساس جسم خارجی هنگام بلع" توضیح داده شده است.

ازوفاژیت

این نام التهاب غشای مخاطی مری است که می تواند توسط میکروب های مختلف فیزیکی (عواقب سوختگی ناشی از غذای گرم) یا شیمیایی (عواقب اسید یا قلیایی بلعیده شده) ایجاد شود. علت نیز ممکن است سل مری (فقط در صورت وجود سل ریوی) یا کاندیدیازیس (به عنوان عارضه برفک دهان) باشد.

با ایجاد علائم زیر مشخص می شود:

• سوزش پشت جناغ پس از خوردن غذا؛
• درد پشت جناغ سینه، که به طور مداوم یا دوره ای وجود دارد، می تواند به شانه ها و ناحیه بین تیغه های شانه تابیده شود.
• احساس یک توده در گلو و آروغ زدن در حین و بلافاصله پس از غذا خوردن وجود دارد که با ضربه اضافی به غشای مخاطی ملتهب همراه با توده غذایی همراه است.
• به طور دوره ای، مقدار کمی غذا از مری می تواند به دهان برگردد.

عصبی ها

اینها شرایطی هستند که در آن کار بخش های جداگانه سیستم عصبی مرکزی مختل می شود، اما ساختار آنها مختل نمی شود.

مصرف داروهای خاص

درمان با آن دسته از داروهایی که اثر مخربی بر غشای مخاطی دارند، باعث آروغ زدن می شود و برگشت محتویات معده به مری که اغلب با این عارضه همراه است، باعث ایجاد توده در گلو می شود.

داروهای اصلی که منجر به بروز این دو علامت می شوند، مسکن ها (نیمسیل، دیکلوفناک، آنالژین، ایبوپروفن، آسپرین) و داروهای ضد التهابی هورمونی (پردنیزولون، دگزامتازون) هستند.

اگر واقعاً نیاز به مصرف هر یک از این داروها دارید و متوجه ظاهر آروغ و کما در گلو شدید، در مورد نحوه محافظت از معده با یک متخصص گوارش مشورت کنید (معمولاً داروهایی مانند امپرازول یا رابپرازول برای این کار استفاده می شود). داروهای ضد التهاب را فقط بعد از غذا مصرف کنید.

بارداری

ترکیب آروغ زدن و توده در گلو می تواند ناشی از بارداری باشد. این به دلیل این واقعیت است که در این حالت زن تغییر می کند، که منجر به شل شدن عضلات بین بخش های مختلف دستگاه گوارش، از جمله بین مری و معده می شود. در نتیجه غذا اغلب به داخل مری پرتاب می شود و باعث التهاب آن می شود که باعث آروغ زدن و احساس در گلوی جسم خارجی می شود.

ترکیبی از چندین بیماری

ممکن است 2 بیماری نامربوط همزمان ایجاد شود: به عنوان مثال، افزایش حجم غده تیروئید که باعث احساس توده در گلو می شود و التهاب معده (گاستریت) که باعث آروغ زدن می شود. همین ترکیب را می توان با ترکیب استفاده از تعداد زیادی غذاها و نوشیدنی های تولید کننده گاز و عفونت های حاد تنفسی همراه با التهاب غشای مخاطی گلو مشاهده کرد.

فتق هیاتال

علائم این آسیب شناسی در بخش "بیماری های همراه با احساس جسم خارجی در هنگام بلع" مورد بحث قرار می گیرد.

آسیب مری

قورت دادن محتویات بیش از حد داغ و تهاجمی، قرار دادن لوله تغذیه قبل از بیهوشی، یا انجام چنین مطالعه ای مانند فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FEGDS)، می تواند باعث آروغ زدن و کما شود.

بیماری هایی که هم جسم خارجی و هم خشکی در گلو احساس می شود

بیماری هایی که در آنها توده و خشکی در گلو مشاهده می شود در بالا توضیح داده شده است. این:

• لارنژیت: حاد و مزمن؛
• فارنژیت: حاد و مزمن؛
• سینوزیت مزمن؛
• ادم آلرژیک اپی گلوت. این وضعیت پس از خوردن مقداری غذای جدید، قدم زدن در باغ گلدار، استفاده از داروهای جدید یا کار با مواد شیمیایی خانگی ظاهر می شود. با ظاهر شدن کما در گلو، که به سرعت افزایش می یابد و تنفس را دشوار می کند، ظاهر می شود. لازم است فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
• سندرم شوگرن؛
• آدنوئیدیت؛
• بیماری های منجر به کم آبی بدن؛
• سیگار کشیدن.

وقتی توده ای در گلو احساس می شود، گویی از مخاط ساخته شده است

یک توده در گلو و مخاط زمانی مشاهده می شود که:

• سندرم پس از بینی، زمانی که مخاط بینی ملتهب یا سینوس های پارانازال آن در پشت حلق جریان می یابد.
• قرار گرفتن در معرض غشای مخاطی گلو تنباکو، غذاهای تند، الکل، قطره های تنگ کننده عروق بینی. در این مورد، وضعیت سلامتی آسیب نمی بیند و "توده مخاطی" فقط در صبح مشاهده می شود.
• فارنژیت مزمن؛
• آبریزش بینی؛
• التهاب لوزه ها و حلق؛
• رینیت آلرژیک، رینوفارنژیت؛
• رفلاکس محتویات معده به حلق (رفلاکس حنجره فارنکس) که با یک توده مخاطی و حملات سرفه خشک ظاهر می شود.

هنگامی که احساس جسم خارجی با گلودرد ترکیب می شود

ظهور درد در گلو و توده مشخصه چنین آسیب شناسی است:

1. لوزه حادکه با تب، ضعف و گاهی حالت تهوع ظاهر می شود. گلو درد، بلع غذای مایع و جامد دردناک است.
2. فارنژیت حاد، که اغلب با عفونت های حاد تنفسی (منشا ویروسی، قارچی یا باکتریایی) رخ می دهد. با گلودرد، احساس خلط در آن، تعریق و توده، سرفه خشک ظاهر می شود.
3. لارنژیت حاد، که می تواند تظاهر عفونت حاد تنفسی نیز باشد یا با هیپوترمی و صدا زیاد رخ دهد. با گرفتگی صدا، گلودرد که با بلعیدن، احساس خشکی، خارش، خاراندن در گلو تشدید می شود، ظاهر می شود. سرفه در ابتدا خشک، دردناک است، اما به زودی خلط شروع به سرفه کردن می کند.
4. آبسه دور لوزه- اشباع با چرک فیبر در نزدیکی لوزه ها (اغلب - یکی). به عنوان عارضه لوزه های چرکی یا فارنژیت چرکی ایجاد می شود. با افزایش گلودرد، تب، مشکل در بلع، بوی بد دهان ظاهر می شود.
5. آبسه پارافارنکس. در این حالت آبسه در فضای اطراف حلق موضعی می شود. این، مانند یک آبسه پاراتونسیلار، از عوارض لوزه های چرکی است، اما همچنین می تواند در نتیجه چرک از سینوس های بینی که به بافت اطراف حلق می ریزد، چرک از ریشه دندان ها ایجاد شود. با درد در یک طرف گلو، درد در بلع، مشکل در باز کردن دهان، تب بالا مشخص می شود. این نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، در غیر این صورت ممکن است با نفوذ چرک به بافت اطراف عروق بزرگ گردن پیچیده شود، در نتیجه ممکن است خونریزی شدید شروع شود.
6. آبسه ریشه زبانمشخصه آن احساس توده در گلو، افزایش حجم زبان است که از قرار گرفتن آن در دهان جلوگیری می کند و تنفس را دشوار می کند و گفتار را مختل می کند. درجه حرارت بالا می رود، ضعف و ضعف ظاهر می شود، خواب مختل می شود. درمان فوری در بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان مورد نیاز است.
7. التهاب و آبسه اپی گلوتبا احساس جسم خارجی در گلو، گلودرد، که با بلع، تب، مشکل در تنفس، صدای بینی تشدید می شود، ظاهر می شود.

اگر توده ای در گلو ظاهر شد چه باید کرد؟

درمان توده در گلو به علت آن بستگی دارد. بنابراین، اگر تومور تشکیل شده باشد، نیاز به عمل جراحی و به دنبال آن معرفی داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی است. دیورتیکول ها نیز به سرعت برداشته می شوند. با ایجاد آبسه پاراتونسیلار یا پارافارنژیال، عمل جراحی برای باز کردن و تخلیه آبسه نیز لازم است. اما میاستنی گراویس، مولتیپل اسکلروزیس، سندرم گیلن باره و برخی بیماری های دیگر تنها به روشی محافظه کارانه درمان می شوند.

بنابراین، برای تعیین علت "توده"، با یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) تماس بگیرید. او حلق و حنجره را معاینه می کند، اپی گلوت را معاینه می کند و گردن را لمس می کند تا آبسه پارافارنکس را از بین ببرد، از لوزه ها و دیواره خلفی حلق کشت می گیرد. اگر روند پاتولوژیک تشخیص داده نشد، باید بیشتر مورد بررسی قرار بگیرید:

• یک سونوگرافی از غده تیروئید انجام دهید و هورمون های آن را که متخصص غدد می گوید منتقل کنید.
• MRI مغز، ستون فقرات گردنی و اندام های گردن را انجام دهید و تحت معایناتی قرار بگیرید که یک نوروپاتولوژیست توصیه می کند.
• به یک متخصص گوارش مراجعه کنید، FEGDS (فیبروگاستروسکوپی) را انجام دهید.

اگر حداقل یکی از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• نفس کشیدن سخت شد.
• دما از 37.5 درجه سانتیگراد بالاتر رفته است.
• تورم گردن همراه با گلو درد؛
• خلط سرفه می شود که در آن چرک یا خون قابل مشاهده است.
• یک توده در گلو یا در برابر پس زمینه نقض حساسیت و حرکات در پاها یا بازوها ظاهر می شود، یا می توان گفت که در عین حال بلعیدن آن روز به روز دشوارتر می شود.
• اگر علاوه بر کما در گلو، صدای بینی، گفتار تار، خفگی هنگام بلع وجود دارد.

در حین معاینه، مراحل زیر را انجام دهید:

• بینی خود را بشویید و صبح با آب نمک غرغره کنید و یا 1 قاشق چایخوری را در 1 لیتر آب جوشیده حل کنید. دریا یا نمک معمولی یا یکی از محلول های نمکی را از داروخانه بخرید.
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را کنار بگذارید.
• غذاهای دریایی، غذاهای تند، محصولات شیر ​​ترش با محتوای چربی بالا را از رژیم غذایی حذف کنید.
• در صورت اختلال در بلع، غذاهای مایع و پرکالری بیشتری را به رژیم غذایی وارد کنید: آبگوشت با گوشت مرغ که از مخلوط کن عبور داده شده است، محصولات شیر ​​تخمیر شده، مخلوط هایی برای تغذیه روده ای.
• اگر نگران مخاط گلو هستید، آب مرغ، پوره سیب تازه و سوپ های گرم را در رژیم غذایی خود بگنجانید. فقط قبل از خواب غذا نخورید
• اگر به موازات یک توده در گلو، در حالی که منتظر روزی هستید که برای آن ثبت نام کرده اید، دما افزایش یافته است، با محلول های ضد عفونی کننده غرغره کنید: Miramistin، Chlorhexidine.
• اگر متوجه شدید که پس از تماس با حیوان، خوردن غذای جدید، کار در شرایط گرد و غبار و غیره، توده ای در گلو ظاهر شده است، آنتی هیستامین را به طور مطلوب مصرف کنید - 1 نسل (اگرچه باعث خواب آلودگی می شوند، اما به اندازه کافی سریع عمل می کنند): "دیازولین"، "سوپراستین"، "تاوگیل". اگر چنین "com" در تنفس اختلال ایجاد کرد، با آمبولانس تماس بگیرید.

دیر یا زود، همه احساس می کنند توده ای در گلوی خود دارند. دلایل ممکن است به اختلال در عملکرد بدن یا اختلالات وضعیت روانی مربوط باشد. از این مشکل غافل نشوید. اگر توده ای در گلو احساس شود، تنها پزشک می تواند علل و درمان را بر اساس معاینه کامل بدن توضیح دهد.

یک توده در گلو به خودی خود خطری برای بدن ایجاد نمی کند، اما می تواند باعث ناراحتی شود. اگر این مشکل به طور مرتب ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید تا علت آن را بیابید. آنها می توانند در بیماری های گلو، جراحات و سایر اختلالات عملکرد بدن دروغ بگویند.

تومور

اگر احساس جسم خارجی در گلو وجود داشته باشد، احتمالاً علت آن تورم حنجره است. در این فرآیند، می تواند مجرای حنجره یا خود حنجره را فشرده کند، که می تواند نه تنها منجر به ناراحتی در گلو شود، بلکه منجر به کمبود هوا نیز می شود. آخرین علامت نشان دهنده آخرین مرحله بیماری است.

در مراحل اولیه آسیب شناسی، یک نتیجه مطلوب برای بیمار امکان پذیر است. بنابراین، به محض ظاهر شدن ناراحتی، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید.

اختلال عملکرد تیروئید

هر بیماری که در حنجره موضعی باشد می تواند باعث ناراحتی شود، از جمله بیماری تیروئید. رایج ترین آنها عبارتند از:

• تیروئیدیت (التهاب پارانشیم غده تیروئید)؛
• گواتر سمی منتشر (در نتیجه کمبود شدید ید در بدن رخ می دهد).

استئوکندروز

این بیماری با اختلالات دیستروفیک غضروف مفصلی همراه است. محلی سازی همچنین می تواند در ستون فقرات گردنی باشد که می تواند منجر به احساس وجود جسم خارجی در گلو شود. علائم دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد، مانند سردرد یا ناراحتی در پشت.

مشکلات دستگاه گوارش

اگر بعد از غذا خوردن توده ای در گلو ایجاد شود، قطعاً علت آن مشکلات دستگاه گوارش است. شما می توانید در مورد این موضوع نه تنها توسط فردی در حنجره، بلکه با وجود ناراحتی در معده، احساس اسید در دهان و سوزش سر دل نیز متوجه شوید.

رفلاکس

ظاهر ناراحتی در گلو نیز ممکن است به دلیل یکی دیگر از بیماری های دستگاه گوارش - ریفلاکس (ازوفاژیت) باشد. این بیماری در 60-40 درصد از جمعیت بزرگسال دیده می شود. با التهاب غشای مخاطی مری همراه است که علت آن ممکن است ورود محتویات اسیدی معده به آن باشد. در این مورد، یک توده در گلو با سوزش سر دل، آروغ زدن، برگشت مواد غذایی هضم نشده، درد پشت جناغ و در گوش همراه است.

فتق دیافراگم مری - جابجایی اندام داخلی ناحیه شکم به حفره قفسه سینه از طریق سوراخ در دیافراگم. این بیماری در افراد مسن بیشتر و در زنان بیشتر از مردان دیده می شود. دلایل رایج هستند - بلند کردن وزنه، یبوست مکرر، سرفه شدید یا اضافه وزن.

در نتیجه چنین تغییراتی، پس از خوردن غذای مایع یا نیمه مایع، ممکن است توده ای در گلو ظاهر شود. همچنین علت ممکن است آب کنتراست یا مصرف عجولانه غذا باشد. این علامت دائمی نیست و لزوماً در حضور این آسیب شناسی وجود ندارد.

صدمات

علت ناراحتی می تواند آسیب های مختلف حلق یا مری باشد. عوامل آسیب ممکن است متفاوت باشد. اغلب این یک نقض در نتیجه خوردن غذای درشت یا پس از بلع پروب است.

عکس العمل های آلرژیتیک

مقدار زیادی از آلرژن در بدن می تواند ادم Quincke را تحریک کند. این مشکل با رشد سریع و انسداد تقریباً کامل حنجره برای هوا خطرناک است. در این مورد، هیچ چیزی به فرد آسیب نمی رساند، اما اگر آنتی هیستامین در مدت زمان کوتاهی به او داده نشود، ممکن است نتیجه کشنده باشد.

علل روانی

شایع ترین عوامل تحریک کننده کما در گلو، علل روانی هستند. بنابراین، درمانگر بیمار را برای معاینه به متخصصان بسیار تخصصی (ENT و متخصص گوارش) می فرستد تا بیماری های جسمی را حذف کنند.

اگر هیچ تشخیصی تایید نشده باشد، توده در نازوفارنکس قطعا ماهیت روان‌زایی دارد. این می تواند یک هیجان قوی قبل از یک رویداد مهم (مثلاً امتحان، مصاحبه یا عروسی) باشد. در این حالت، چنین حالتی ممکن است با مشکل تنفس، تعریق بیش از حد و لرزش دست ها همراه باشد.

یک گروه جداگانه شامل افراد مبتلا به حملات پانیک است. این وضعیت علائم شدیدی دارد، به ویژه، افزایش اضطراب، تپش قلب، تنگی نفس و به طور مستقیم یک توده در گلو. این هیچ تهدیدی برای سلامتی ایجاد نمی کند، اما کیفیت زندگی می تواند به شدت کاهش یابد.

دلایل دیگر

بیماری های گوش و حلق و بینی نیز می تواند منجر به ناراحتی در گلو شود. بیشتر اوقات این است:

• لارنژیت حاد و مزمن؛
• لوزه چرکی؛
• فارنژیت حاد و مزمن.

عوارض این بیماری ها، به عنوان مثال، پاراتونسیلیت یا آبسه ریشه زبان و اپی گلوت نیز ممکن است علت باشد. بیماری اخیر به دلیل احتمال مسدود شدن راه ورود به گلو و از این رو ریه ها خطرناک ترین است.

دلایل دیگری نیز وجود دارد:

علائم

همیشه احساس کما نیاز به درمان فوری به متخصص ندارد. این نیاز زمانی ایجاد می شود که علائم زیر وجود داشته باشد:

• احساس مشابهی بعد از یک وعده غذایی یا یک موقعیت استرس زا ظاهر می شود، در حالی که احساس کردن برای کسی غیرممکن است.
• مشکلات تنفسی، یک توده می تواند مسیر هوا را مسدود کند.
• تعریق و سوزش در گلو؛
• احساس رسوب ناخوشایند در گلو یا قفسه سینه.

حتی یک علامت از بالا ممکن است نشان دهنده یک مشکل باشد.

تشخیص

برای رد پاتولوژی ها، توصیه می شود بلافاصله با پزشک، اول از همه، یک درمانگر مشورت کنید. و او بر اساس نظرسنجی و سایر مطالعات می تواند به متخصص باریک تری مراجعه کند. مطالعات زیر برای تشخیص مورد نیاز است:

• آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
• آزمایش خون بیوشیمیایی (طبق علائم)؛
• معاینه خارجی گردن و غدد لنفاوی گردنی در سمت راست و چپ، غده تیروئید؛
• معاینه حفره دهان، به ویژه ریشه زبان و لوزه های پالاتین (در این مرحله، اوروفارنگوسکوپی انجام می شود).
• معاینه حنجره، از جمله تارهای صوتی و دهلیزی، اپی گلوت، سینوس های پیریفورم.
• سونوگرافی غده تیروئید، برای روشن شدن نتایج، ممکن است تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید ضروری باشد.
• رادیوگرافی، CT و MRI ستون فقرات گردنی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

باید فوراً با یک متخصص مشورت شود، زیرا عوامل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد توده در گلو می شود. در برخی شرایط، مراقبت های اورژانسی نیز ممکن است مورد نیاز باشد، به عنوان مثال، با ادم Quincke یا یک جسم خارجی. در مورد دوم، باید برداشته شود، که فقط توسط پزشک انجام می شود.

اول از همه، شما باید به یک درمانگر مراجعه کنید که با مطالعه علائم، شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

روش های درمانی

انتخاب درمان بستگی به علت دارد. در بیشتر موارد، درمان بیماری زمینه ای مورد نیاز است، انجام این کار همیشه در خانه امکان پذیر نیست. به عنوان مثال، در صورت وجود تومور، ممکن است به شیمی درمانی نیاز باشد که دوره آن منحصراً در یک محیط بیمارستان انجام می شود. علاوه بر این، ممکن است نیاز به جراحی باشد. دوره توانبخشی پس از عمل جراحی باید تحت نظارت دقیق پزشکان باشد.

وضعیت مشابه با وجود فتق مری است. بیشتر اوقات، مشکل با کمک جراحی حل می شود.

داروها

برای درمان بیشتر بیماری هایی که می توانند باعث ناراحتی شوند، از داروها استفاده می شود. اما دوز آنها را فقط پزشک بر اساس آزمایشات و سایر مطالعات تشخیصی تعیین می کند. خوددرمانی توصیه نمی شود. در این حالت، توده گلو به شرح زیر از بین می رود:

• با عملکرد بیش از حد غده تیروئید، آماده سازی ید تجویز می شود.
• تیروئیدیت به هورمون نیاز دارد (در برخی موارد، درمان نگهدارنده در طول زندگی انجام می شود).
• با بیماری های گوش و حلق و بینی، بسته به ماهیت آسیب شناسی، آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد ویروسی نشان داده می شوند.
• با افسردگی تشخیص داده شده، روان درمانگر داروهای ضد افسردگی و آرام بخش تجویز می کند.
• با دیستونی گیاهی عروقی، می توان از داروهای گیاهی مانند آناپریلین یا پیروکسان استفاده کرد.
• در حضور تحریک پذیری عصبی عضلانی، اصلاح کننده های معدنی، به ویژه آماده سازی کلسیم و ویتامین D2، می تواند کمک کند.

صرف نظر از علت کما در گلو، استفاده از آرام بخش های گیاهی مبتنی بر سنبل الطیب، خار مریم، سیانوز ("Nervovit")، محصولات زنبور عسل ("Apitonus") نشان داده شده است.

داروهای مردمی

داروهای جایگزین همیشه به خلاص شدن از شر یک توده در گلو کمک نمی کند. اگر مشکل یک علت روان‌زا داشته باشد، عمدتا کمک می‌کند. در این صورت می توانید در منزل جوشانده گیاهان دارویی تهیه کنید.

در این مجموعه می توانید بادرنجبویه، خیارشور، نعناع، ​​نعناع فلفلی و سایر گیاهانی که خاصیت آرام بخشی دارند اضافه کنید. این مجموعه را با 1 لیتر آب جوش دم کرده و به مدت 2 ساعت می گذاریم تا دم بکشد. مایع را صاف کنید و سپس در طول روز در وعده های کوچک بنوشید.

توصیه می شود هر روز یک دم کرده تازه تهیه کنید.

درمان توده گلو در خانه

درمان یک توده در گلو در خانه تنها در صورتی امکان پذیر است که خطری برای زندگی وجود نداشته باشد. به عنوان مثال، با پوکی استخوان، ژیمناستیک ویژه تجویز می شود که می تواند در خانه انجام شود. تمرینات به شرح زیر است:

• سر را به طور متناوب به طرفین کج کنید، در حالی که بالای سر را تا حد امکان به صورت افقی بکشید.
• با چرخاندن سر به طرفین ، باید سعی کنید ببینید پشت سر چیست.
• کج کردن سر به جلو و عقب، در حالی که تنش عضلانی باید به وضوح احساس شود.
• حرکات دایره ای چانه؛
• کج کردن سر به عقب و سپس به پهلو؛
• حرکات نیم دایره ای سر؛
• شانه ها را تا جایی که ممکن است بالا بیاورید و سپس آنها را به مدت 15 ثانیه در این حالت نگه دارید.

این ژیمناستیک باید روزانه به مدت 10 دقیقه انجام شود. با این حال، شما هنوز هم باید به یک متخصص مراجعه کنید، زیرا سایر روش های درمانی برای این بیماری نشان داده شده است، به عنوان مثال: روش های درمانی خلاء، دستی و لیزر رفلکس، که اجرای آن را فقط می توان به یک پزشک مجاز واگذار کرد.

علاوه بر این، توصیه می شود سبک زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهید. به طور خاص، متخصص مهره‌شناسی قطعاً به بیمار خود توصیه می‌کند که بیشتر حرکت کند، در حالی که پیاده‌روی در هوای تازه ترجیح داده می‌شود و همچنین اصول رژیم غذایی سالم را رعایت کند. اول از همه، غذاهای بیش از حد چرب، سرخ شده، تند، دودی و شور باید از برنامه غذایی حذف شود و مصرف شکر باید محدود شود.

در خانه، می توانید یکی دیگر از علل ناراحتی در گلو را از بین ببرید - مشکلات دستگاه گوارش. در چنین مواردی، یک رژیم غذایی خاص همراه با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک نشان داده می شود.

در مورد بیماری های گوش و حلق و بینی، علاوه بر داروها، غرغره روزانه با وسایل زیر توصیه می شود:

• جوش شیرین؛
• محلول حاوی ید؛
• "فوراسیلین"؛
• دم کرده گیاهان با خواص ضد عفونی کننده مانند بابونه.

هنگامی که به دلایل روانی در گلو کما ظاهر می شود، تمرینات تنفسی نشان داده می شود، در حالی که توصیه نمی شود دائماً در مورد مشکلات فکر کنید، اما بهتر است حرکات بلع را به وضوح کنترل کنید تا بیشتر نشود. تمرینات تنفسی به شرح زیر است:

• حرکات تنفسی عمیق و نادر، در حالی که بازدم باید دو برابر طول دم باشد.
• تنفس در کیسه (مدت زمان 10 دقیقه، در حالی که نیاز به دم دارید، نفس خود را به مدت 10 ثانیه نگه دارید و سپس بازدم را در کیسه انجام دهید).

جلوگیری

پیشگیری از هر شرایطی آسانتر از درمان مشکل و عواقب آن است. این همچنین در مورد کما در گلو صدق می کند. برای پیشگیری نیاز دارید:

• اجتناب از موقعیت های استرس زا و درگیری؛
• دوره های متناوب کار و استراحت، اختصاص 8 ساعت در روز به خواب، کار بیش از حد می تواند منجر به استرس طولانی مدت شود.
• عفونت های ویروسی حاد تنفسی را به موقع و نه به تنهایی، بلکه پس از تماس با پزشک درمان کنید.
• مراقبت از ایمنی، واکسیناسیون به موقع، مصرف ویتامین ها؛
• اصول یک رژیم غذایی سالم را رعایت کنید، تا حد امکان سبزیجات و میوه ها را در رژیم غذایی قرار دهید، میزان ادویه ها را به حداقل برسانید.
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید، به ویژه، بیشتر اوقات در هوای تازه باشید، ترجیحاً حداقل یک ساعت، و بهتر است نه فقط روی یک نیمکت بنشینید، بلکه پیاده روی یا دوچرخه سواری کنید، شنا کنید.
• یک بار در سال، تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه، از جمله بازدید از یک متخصص مغز و اعصاب قرار بگیرید، که امکان شناسایی به موقع مشکلات احتمالی سلامتی را فراهم می کند.
• اگر فعالیت حرفه ای با تولید خطرناک همراه باشد، باید اقدامات ایمنی را رعایت کرد تا از بدن در برابر اثرات منفی محافظت شود.

ظاهر مکرر یک توده در گلو و ناراحتی طولانی مدت در همان زمان ممکن است نشان دهنده یک بیماری احتمالی باشد که نیاز به درمان صالح دارد. بنابراین توصیه می شود برای رد عوارض مختلف با پزشک مشورت کنید.

احساس یک توده در گلو بعد از غذا خوردن، علامت هشداردهنده ای است که متخصصان گوارش و گوش و حلق و بینی اغلب با آن مواجه می شوند. علت ممکن است بیماری های قلب و عروق خونی باشد.

هنگامی که بعد از غذا خوردن توده ای در گلو وجود دارد، ابتدا باید با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. در عین حال، گروه هایی از بیماری ها وجود دارند که توسط متخصصان غدد، قلب و اعصاب شناسایی می شوند.

علل

اگر بیمار پس از خوردن غذا از توده ای در گلو شکایت کند، علت آن اغلب در دستگاه گوارش و تنفس نهفته است. این احساس در بسیاری از بیماری های دیگر نیز ظاهر می شود:

• فتق دهانه مری دیافراگم.
• رفلاکس معده به مری.
• آنوریسم آئورت.
• استئوکندروز بخش گردنی ستون فقرات.
• دیستونی رویشی- عروقی.
• ورم لوزه.
• تومورهای خوش خیم و بدخیم مری، نای، برونش.
• آسیب شناسی غده تیروئید که علت آن التهاب، کمبود ید یا تولید هورمون است.
• عفونت‌های حلق نای، حنجره نیز عامل ایجاد توده در گلو هستند. اغلب، این علامت استرپتوکوک را تحریک می کند.
• دیورتیکول مری بیرون زدگی دیواره است که لومن را باریک می کند.
• بلعیدن اشیا.
• چاقی.
• دلیل آن استفاده از داروهای آنتی هیستامین و ضد افسردگی است.

جالب هست! علاوه بر بیماری های ارگانیک، احساس کما با اختلالات روانی نیز رخ می دهد. تنش عصبی طولانی مدت، ترس نیز باعث اسپاسم حلق می شود. معمولا توده هیستریک در چند ساعت از بین می رود. این مشکلات توسط روانشناس حل می شود.

رفلاکس معده به مری

احساس توده به دلیل برگشت محتویات اسیدی معده به مری و حتی بالاتر به حلق است. آسیب شناسی زمانی رخ می دهد که تون اسفنکتر تحتانی مری کاهش می یابد.

بازگشت مکرر غذا به مری منجر به سوختگی و التهاب دیواره های داخلی آن می شود. این احساس ایجاد می کند که گویی بعد از خوردن غذا در گلو ایستاده است.

ایجاد رفلاکس ازوفاژیت با علائم دیگری نیز همراه است:

• سوزش سردل؛
• تعریق؛
• درد در ناحیه اپی گاستر بعد از غذا خوردن؛
• آروغ زدن غذای ترش؛
• احساس سوزش در قفسه سینه؛
• مشکل در بلع

توجه! عوامل تحریک کننده سوزش سر دل و توده در گلو شکلات، قهوه، نعناع هستند. این محصولات حلقه تحتانی مری را منبسط کرده و محتویات معده را به سمت بالا عبور می دهند. پرتاب غذا در گلو در حالت افقی یا پرخوری افزایش می یابد.

در نتیجه تحریک مداوم اسید، غشاهای مخاطی مری و گلو می توانند با تشکیل یک تومور بدخیم دوباره متولد شوند. بنابراین، با ظهور مکرر سوزش سر دل یا توده در گلو، مراجعه به متخصص گوارش ضروری است.

این بیماری با سونوگرافی (سونوگرافی) تشخیص داده می شود.

درمان کما در گلو بعد از غذا خوردن با علل ظاهر همراه است. با ازوفاژیت ریفلاکس، اسیدیته آب معده کاهش می یابد، مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول، پانتوپرازول.

بیماری Basedow

اگر توده ای در گلو مرتبط با غذا وجود داشته باشد، علت آن افزایش غده تیروئید در بیماری گریوز است.

از نظر تشریحی، این غده روی سطح نای در ناحیه سیب آدم قرار دارد. هنگامی که افزایش می یابد، به لوله تنفس فشار می آورد و باعث ایجاد احساس توده در گلو می شود. این احساس در هنگام عبور غذا از مری تشدید می شود.

هایپرپلازی (رشد بیش از حد) غده تیروئید با علائم دیگری نیز همراه است - تعریق، مشکل در تنفس و بلع. در مرحله پیشرفته، نشانه واضح بیماری Basedow، برآمدگی چشم است.

آسیب شناسی را می توان با داروهایی که تولید هورمون تیروئید را کاهش می دهند درمان کرد.

آنوریسم آئورت

اگر بعد از خوردن غذا، توده ای در گلو طولانی شود، نفس کشیدن و بلع را دشوار می کند، علت آن گشاد شدن قوس آئورت است. این در نتیجه گسترش پاتولوژیک عروق در گردن رخ می دهد که عضلات حلق را فشرده می کند.

این بیماری در نتیجه تغییرات دژنراتیو یا التهابی در دیواره آئورت ایجاد می شود. علاوه بر توده در گلو، علائم دیگر به تدریج با آنوریسم ظاهر می شود:

• سرفه خشک؛
• گرفتگی صدا؛
• مشکل در بلع؛
• ناراحتی هنگام بلع؛
• هموپتیزی

در مرحله پیشرفته، آنوریسم باعث اسپاسم عضلات حنجره تا خفگی می شود. در بیشتر موارد، آسیب شناسی در آترواسکلروز، سیفلیس و دیابت وجود دارد. یک متخصص قلب درگیر درمان کما در گلو با آئورت تغییر یافته است.

هنگامی که دیسک زیر مهره چهارم گردنی نازک می شود، می توان احساس کما در گلو را مشاهده کرد. هنگامی که جابجا می شود، ریشه های عصبی فشرده شده و ملتهب می شوند.

این بیماری به تدریج ایجاد می شود. دیسک به خودی خود رگ های خونی خود را ندارد و در حین حرکت در ستون فقرات از بافت اطراف تغذیه می کند. با کاهش فعالیت بدنی، دیسک نازک تر می شود و به بیرون بیرون می زند - این یک فتق است.

اگر سایر متخصصان علل کما در گلو را شناسایی نکرده باشند، باید با یک متخصص مغز و اعصاب نیز تماس بگیرید. او بیماری های ستون فقرات را تشخیص و درمان می کند.

عفونت های گوش و حلق و بینی

یکی از علل شایع کما در گلو عفونت های مجاری تنفسی در سطوح مختلف است. التهاب همراه با تورم بافت های نازوفارنکس است که منجر به باریک شدن حنجره، نای می شود. این دلیل احساس کما در بیماری های زیر است:

• آنژین؛
• لارنژیت؛
• فارنگومیکوز؛
• نای؛
• فارنژیت؛
• سینوزیت

سرماخوردگی با علائم مسمومیت همراه است - تب، سردرد و درد عضلانی، لرز.

مهم! اگر عفونت به موقع درمان نشود، این روند به شکل مزمن به خود می گیرد. در همان زمان، تغییرات ساختاری در راه های هوایی رخ می دهد. در نتیجه ممکن است توده ای در گلو ایجاد شود.

فلج کاذب پیاز یا میاستنی گراویس یک آسیب شناسی عصبی عضلانی است. این بیماری با خستگی بیش از حد بافت های عضلانی ظاهر می شود. علت میاستنی اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است.

آسیب شناسی بر عضلات جونده و حلق با اختلال در بلع تأثیر می گذارد. هر وعده غذایی برای بیمار عذاب است، زیرا ماهیچه های جویدن عملا منقبض نمی شوند.

سایر علائم و نشانه های توده در گلو با میاستنی گراویس خفگی مکرر است که تهدیدی برای وارد کردن غذا به دستگاه تنفسی است. توانایی گفتار مختل می شود. با تلاش بدنی، ضعف در تمام عضلات افزایش می یابد.

توسعه این بیماری به کاهش ایمنی، بیماری های مزمن کمک می کند. میاستنی ممکن است پس از استفاده نادرست از اصلاح کننده های ایمنی شروع شود. عامل تحریک کننده استرس روانی-عاطفی مکرر یا طولانی مدت است.

راستی! این بیماری اغلب در سنین نوجوانی تشخیص داده می شود.

تومور حنجره

تومورهای خوش خیم و بدخیم برای مدت طولانی بدون علامت هستند. در حال رشد، آنها حنجره را فشار می دهند، باعث ناراحتی در گلو می شوند. علاوه بر این، با سرطان دستگاه تنفسی، مشکل در تنفس و بلع غذا ظاهر می شود.

ابتدا یک توده در گلو هنگام بلع غذای جامد ایجاد می شود. با گذشت زمان، غذای مایع نیز به سختی از بین می رود. با پر شدن قابل توجه مجرای مری با تومور، نوشیدن آب غیرممکن می شود.

آسیب شناسی سرطان معمولاً در قسمت تحتانی مری، عمدتاً در مردان ایجاد می شود. علت سرطان، مصرف الکل و غذای خیلی گرم، سیگار کشیدن است.

تحریک توسعه مواد غذایی بدخیم آموزشی - گوشت دودی، چیپس، سیب زمینی سرخ کرده. سوختگی های شیمیایی و حرارتی مری به شروع بیماری کمک می کند.

مهم! عامل اصلی ایجاد سرطان در هر محلی کاهش شدید ایمنی است.

درمان اصلی سرطان مری برداشتن تومور با جراحی، پرتودرمانی و داروهای شیمی درمانی است.

بیماران مبتلا به اختلالات روانی به طور دوره ای اسپاسم حنجره را تجربه می کنند که پزشکان آن را کمای هیستریک می نامند. در یک بیماری نوروژنیک، عرق کردن و سوزش حنجره در سطح سیب آدم نیز وجود دارد.

گاهی اوقات یک توده در گلو در افراد سالم در طول یک موقعیت استرس زا، ترس هراس، رخ می دهد. فشار بیش از حد سیستم عصبی باعث اسپاسم عضلات حنجره می شود.

ناراحتی با غذا خوردن افزایش می یابد زیرا عبور غذا باعث افزایش انقباض راه های هوایی می شود.

متخصصان مغز و اعصاب بیماری را با داروهای آرام بخش، ضد افسردگی یا ضد روان پریشی از بین می برند.

این بیماری بیرون زدگی بخشی از مری به دلیل تغییر شکل است. علت فوری فارنگوازوفاژیت کاهش تون دیوار به دلیل فرآیندهای التهابی است.

معمولا دیورتیکولیت پس از رفلاکس ازوفاژیت، عفونت قارچی مری، سل غدد لنفاوی تشکیل می شود. این بیماری با علائم دیگری همراه است:

• سنگینی بعد از غذا در گلو؛
• بلع دشوار یا دردناک؛
• افزایش ترشح بزاق؛
• بوی گندیده در دهان

تغییرات در مری به کندی ایجاد می شود و ارتباط نزدیکی با علت بیماری دارد. دیورتیکولیت درمان نشده با یک عارضه جدی - بلغم گردن خطرناک است. درمان فارنگوازوفاژیت با رژیم غذایی و داروها تحت کنترل متخصص گوارش انجام می شود.

مداخله جراحی با آسیب شدید به دیواره مری انجام می شود که خطر سوراخ شدن یا خونریزی را به همراه دارد.

فتق هیاتال

فتق هیاتال به دلیل کاهش تون دیافراگم ایجاد می شود که منجر به گشاد شدن دهانه مری می شود. در نتیجه قسمت تحتانی مری و بخشی از معده به سمت قفسه سینه بیرون زده است. در ابتدا، این بر وضعیت انسان تأثیر نمی گذارد. با پیشرفت، علائم دیگری از فتق ظاهر می شود:

• سوزش سردل؛
• گرفتگی صدا؛
• احساس یک جسم خارجی در گلو؛
• سکسکه
• درد قفسه سینه؛

علل فتق توسعه نیافتگی دیافراگم، فرآیندهای دژنراتیو مربوط به سن در بافت عضلانی است.

توجه! افزایش فشار داخل شکمی در دوران بارداری یکی از دلایل گشاد شدن حلقه مری همراه با احساس توده در گلو است.

درمان در بیشتر موارد محافظه کارانه است. درمان خط اول، وعده های غذایی مکرر و جزئی با حذف غذاهای تحریک کننده است. درمان دارویی با استفاده از داروهای ضد اسید، ضد اسپاسم، قابض استفاده می شود.

علل مختلفی برای کما در گلو وجود دارد - از فشار عصبی ساده تا یک بیماری خطرناک. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که این علامت را ساده نگیرید.

اگر توده به طور مکرر رخ می دهد، اول از همه، با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. در صورت لزوم، پزشک شما را به یک متخصص غدد، متخصص گوارش ارجاع می دهد. ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.