تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه. روش های تنفس مصنوعی: توالی اقدامات

تنفس مصنوعی زمانی انجام می شود که

قربانی نفس نمی کشد.

قربانی بسیار بد نفس می‌کشد (به ندرت، تشنجی، با هق هق):

تنفس قربانی مدام بدتر می شود.

موثرترین روش تنفس مصنوعی، روش دهان به دهان یا دهان به بینی است، زیرا این روش تضمین می کند که حجم کافی از هوا وارد ریه های قربانی شود.

هوا از طریق گاز، یک دستمال تمیز و غیره دمیده می شود. یا "کانال هوا".

برای انجام تنفس مصنوعی:

1) قربانی را به پشت بخوابانید، لباس هایی که تنفس را محدود می کند باز کنید.

2) از باز بودن مجرای تنفسی فوقانی اطمینان حاصل کنید (دهان را تمیز کنید، زبان را که ممکن است فرو رفته باشد بیرون بکشید).

3) فرد کمک کننده در کنار سر قربانی قرار دارد.

4) یک دست را زیر گردن قربانی قرار دهید و با کف دست دیگر روی پیشانی او فشار دهید و سر او را تا حد امکان کج کنید (ریشه زبان بالا می رود، به داخل حنجره رها می شود، دهان باز می شود. ).

5) به روی صورت قربانی خم شوید، با دهان باز نفس عمیق بکشید.

6) دهان باز قربانی را کاملاً محکم با لب های خود بپوشانید و به شدت بازدم کنید و هوا را به داخل دهان قربانی دمید (در عین حال بینی او را با گونه یا انگشتان دست که روی پیشانی قرار دارد ببندید).

7) قفسه سینه قربانی را مشاهده کنید:

به محض اینکه او بلند شد، دمیدن هوا را متوقف کنید، صورتش را به سمت کسی که کمک می کند بچرخانید. انقضای غیرفعال قربانی وجود دارد.

هنگامی که هوا وارد معده می شود، نفخ در زیر قاشق رخ می دهد، باید کف دست خود را روی شکم بین جناغ و ناف فشار دهید (در صورت بروز استفراغ، سر و شانه های قربانی را به یک طرف بچرخانید و آن را پاک کنید. دهان)؛

اگر پس از دمیدن در هوا، قفسه سینه صاف نشد، باید فک پایین مصدوم را به سمت جلو هل داد تا دندان های پایین در مقابل دندان های بالا قرار گیرند.

8) فاصله بین نفس های مصنوعی را که باید 5 ثانیه باشد (12 سیکل تنفسی در دقیقه) رعایت کنید.

پس از بازگرداندن تنفس خود به خودی عمیق و ریتمیک در مصدوم، تنفس مصنوعی را متوقف کنید.

در محل کار، تنفس مصنوعی را می توان در وضعیت نشسته قربانی (مثلاً در گهواره) یا در وضعیت عمودی (در هنگام پایین آمدن از ارتفاع و غیره بسته می شود) انجام داد.

اقدامات احیا - ترکیبی از تنفس مصنوعی با ماساژ غیرمستقیم قلب به شما امکان می دهد عملکردهای تنفس و گردش خون را شبیه سازی کنید.

اگر احیا توسط یک نفر انجام شود، سپس 2 بار تنفس مصنوعی پس از 15 فشار بر روی جناغ انجام می شود. میزان احیا باید بالا باشد. برای 1 دقیقه باید 60 فشار و 12 ضربه انجام دهید.

اگر احیا توسط دو نفر انجام شود،سپس 2 بار تنفس مصنوعی پس از 5 فشار بر روی جناغ انجام می شود.

در هنگام استنشاق مصنوعی قربانی، کسی که قلب را ماساژ می دهد فشار وارد نمی کند، زیرا نیروهای ایجاد شده با فشار بسیار بیشتر از استنشاق است که منجر به بی اثر شدن تنفس مصنوعی و در نتیجه اقدامات احیا می شود.

بلیط شماره 5

1. جلسه توجیهی ایمنی، انواع جلسات توجیهی.

با توجه به ماهیت و زمان برگزاری جلسات توجیهی به موارد زیر تقسیم می شوند:

مقدماتی- با تمام افراد تازه استخدام شده، صرف نظر از تحصیلات و مدت خدمت آنها انجام می شود. توسط یک مهندس حفاظت از کار یا شخصی که به دستور این وظایف به او محول می شود انجام می شود. در گزارش ثبت نام در مورد جلسه توجیهی با امضای اجباری آموزش دهنده و آموزش دهنده ثبت می شود.

آموزش اولیه در حین کار- قبل از شروع فعالیت های تولیدی با هر یک از کارکنان به صورت جداگانه با نمایش عملی روش ها و روش های کار ایمن انجام می شود. با گروهی از افراد که به همان نوع تجهیزات و در یک محل کار مشترک خدمت می کنند، امکان پذیر است. توسط استاد یا سرپرست فوری انجام می شود. در گزارش ثبت نام در مورد جلسه توجیهی با امضای اجباری آموزش دهنده و آموزش دهنده ثبت می شود.

توجیه مجدد- همه کارگران بدون در نظر گرفتن صلاحیت، تحصیلات، مدت خدمت حداقل هر شش ماه یک بار قبول می شوند. در گزارش ثبت نام در مورد جلسه توجیهی با امضای اجباری آموزش دهنده و آموزش دهنده ثبت می شود.

برنامه ریزی نشده- به صورت انفرادی یا با گروهی از کارگران همان حرفه انجام می شود:

با معرفی استانداردها، قوانین، دستورالعمل های جدید، حمایت از کار جدید یا تجدید نظر شده. ;

هنگام تغییر فرآیند تکنولوژیکی، جایگزینی تجهیزات. مواد خام، مواد و سایر عوامل مؤثر بر ایمنی کار؛

در صورت نقض الزامات ایمنی کار توسط کارکنان، که می تواند منجر به آسیب، تصادف یا آتش سوزی شود.

بنا به درخواست مراجع نظارتی؛

برای استراحت در کار - 60 روز و برای کار ویژه (افزایش الزامات ایمنی کار) - بیش از 30 روز.

در گزارش ثبت نام در مورد جلسه توجیهی با امضای اجباری آموزش دهنده و آموزش دهنده درج می شود.

هدف- انجام دادن:

هنگام انجام کارهای یکباره که به وظایف مستقیم در تخصص مربوط نمی شود (تمیز کردن قلمرو ، بارگیری و غیره)؛

هنگام از بین بردن عواقب حوادث، بلایای طبیعی؛

در انجام کاری که پروانه کار، پروانه و سایر مدارک برای آن صادر می شود.

در گزارش ثبت نام در مورد جلسه توجیهی با امضای اجباری دستور دهنده و دستور دهنده درج می شود.

توضیحات اولیه در محل کار، مکرر، بدون برنامه و هدفمند توسط سرپرست فوری کار انجام می شود.

تنفس مصنوعی قبلی (تهویه مصنوعی ریه) با خم کردن دست ها و پاهای قربانی دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد. روش مؤثرتری برای بازیابی تنفس وجود دارد - "دهان به دهان" و "دهان به بینی".

قبل از شروع تنفس مصنوعی، لازم است مطمئن شوید که مجاری تنفسی فوقانی قربانی وجود دارد. برای انجام این کار، سر قربانی به عقب پرتاب می شود، زیرا در این حالت راه های هوایی بهتر باز می شوند. برای جلوگیری از انقباض زبان، فک پایین قربانی به جلو رانده می شود.

اگر فک‌ها محکم فشرده شده‌اند، باید با احتیاط با مقداری شی صاف (نه تیز!) از هم جدا شوند و یک غلتک از هر پارچه تمیزی بین دندان‌ها و ترجیحاً بانداژ (در صورت وجود) قرار داده شود. پس از آن، با انگشت پیچیده شده در یک باند، گاز، یک دستمال تمیز یا یک پارچه تمیز، به سرعت حفره دهان را بررسی کنید و آن را از استفراغ، مخاط، خون، ماسه، جلبک و غیره رها کنید.

اگر قربانی دارای پروتز متحرک باشد، باید آن را خارج کرد. پس از آن، بست را باز کنید، که می تواند تنفس و گردش خون را مختل کند. کل قسمت آماده سازی باید خیلی سریع انجام شود، اما با دقت و با احتیاط، زیرا وضعیت شدید، گاهی اوقات بحرانی قربانی می تواند حتی بیشتر بدتر شود. پس از پاکسازی مجرای تنفسی فوقانی، قربانی باید به سرعت و با احتیاط در حالی که پشت خود را روی یک سطح صاف و صاف قرار داده و بازوها را در امتداد بدن دراز کرده باشد. سپس سر قربانی به عقب پرتاب می شود. با یک دست فک پایین را به سمت جلو و پایین بکشید و با انگشتان دست دیگر بینی را نیشگون بگیرید.

لازم است اطمینان حاصل شود که زبان قربانی فرو نرود و راه های هوایی را مسدود نکند. در صورت چسبیدن زبان لازم است آن را کشیده و با انگشت یا سنجاق نگه دارید (حتی می توانید نوک زبان را به لباس بدوزید). کسی که کمک می کند در دو طرف قربانی می ایستد. سپس حداکثر نفس می کشد و با خم شدن به سمت قربانی، لب های خود را محکم به دهان باز خود فشار می دهد و در این لحظه حداکثر بازدم را انجام می دهد و مطمئن می شود که هنگام ورود هوا به دستگاه تنفسی و ریه ها، قفسه سینه قربانی تا حد امکان منبسط می شود.

پس از صاف کردن قفسه سینه، لازم است دهان را از لب ها دور کرده و از فشار دادن بینی مصدوم خودداری کنید. در این مرحله، خود هوا باید از ریه های او خارج شود و بازدم را شبیه سازی کند. چنین نفس هایی باید هر 3-4 ثانیه یکبار گرفته شود. فواصل بین تنفس و عمق هر نفس باید یکسان باشد.

در صورت ضربه به زبان، فک یا لب، از روش دیگری استفاده می شود - "دهان به بینی". تکنیک انجام این روش مانند مورد اول است، فقط دهان قربانی باید محکم بسته شود. هوا از دهان احیاگر به هر دو سوراخ بینی قربانی دمیده می شود.

اگر پس از قطع تنفس هر چه سریعتر شروع به انجام تنفس مصنوعی کنید، اغلب منجر به موفقیت می شود. اولین نفس مستقل همیشه کاملاً واضح بیان نمی شود و فقط با انقباض ریتمیک ضعیف عضلات گردن که شبیه به حرکت بلع است قابل مشاهده است. پس از آن، حرکات تنفسی بارزتر می شود، افزایش می یابد، اما می تواند در فواصل زیاد رخ دهد و ماهیت تشنجی داشته باشد.

ماساژ قلب بسته.

ماساژ قلب یک فشرده سازی مصنوعی حفره های آن است که به فشار خون به جریان خون کمک می کند و دستگاه عصبی عضله قلب را تحریک می کند. به عنوان یک قاعده، با ایست قلبی ناگهانی (با شوک، رعد و برق، سقوط در بهمن و غیره) انجام می شود. هنگامی که قربانی در حالت مرگ است، سینه او در نتیجه کاهش تون عضلانی متحرک تر می شود.

و از آنجایی که قلب بین جناغ و ستون فقرات قرار دارد، وقتی قفسه سینه را فشار می دهید، می توان آن را به قدری فشرده کرد که خون از حفره های آن به داخل رگ ها فشرده شود و هنگامی که فشار متوقف شود، قلب دوباره صاف می شود و قسمت جدیدی از خون از سیاهرگ ها وارد آن می شود. با تکرار فشار شدید و شدید بر جلوی قفسه سینه، می توانید به طور مصنوعی گردش خون را در رگ ها حفظ کنید.

اولین علائم ایست قلبی

- کبودی یا رنگ پریدگی شدید.
- نبض در شریان های رادیال و کاروتید احساس نمی شود.
- هنگام گوش دادن با گوش، کار دل شنیدنی نیست.

تکنیک انجام ماساژ قلب بسته به شرح زیر است. قربانی بر روی یک سطح صاف سخت به پشت دراز کشیده است. کسی که کمک می کند در سمت چپ می ایستد و کف یک دستش را بر روی سینه تحتانی قربانی می گذارد و کف دست دوم را روی آن می گذارد. سپس، با حرکات پرانرژی بازوها که در مفاصل آرنج کشیده شده اند، احیاگر بر روی جناغ سینه فشار می آورد. پس از هر بار فشار، دست ها باید از قفسه سینه بلند شوند و این فرصت را به آن می دهد تا صاف شود تا حفره های قلب پر از خون شود. حدود 60 فشار در دقیقه باید انجام شود.

علائم بهبودی قلبی

- ظهور یک نبض مستقل روی شریان های کاروتید یا رادیال.
- کاهش رنگ پریدگی یا سیانوز پوست.

احیا و زمان اجرای آن در شرایط اضطراری.

موفقیت احیاء به زمان شروع آن پس از حادثه، صحت و کیفیت تنفس مصنوعی و ماساژ قلب بسته یا ترکیبی از هر دو بستگی دارد. اما ترکیب این دو تکنیک هنگام بازگرداندن قربانی به زندگی تنها در صورتی امکان پذیر است که حداقل دو نفر کمک کنند. به تنهایی، اگرچه ممکن است، اما بسیار دشوار و بی اثر است.

هنگامی که با هم کمک می کنند، یکی از آنها ماساژ قلب انجام می دهد، و دیگری در همان زمان - تنفس مصنوعی. در این حالت، دمیدن به دهان یا بینی مصدوم باید هر چهار بار فشار روی جناغ او انجام شود. اگر کمک توسط یک نفر ارائه شود، توالی تکنیک های احیا و حالت آنها تغییر می کند - هر دو تزریق سریع هوا به ریه ها، 10-12 فشار قفسه سینه با فاصله 1 ثانیه انجام می شود.

به محض اینکه فعالیت قلبی ثابت شد (نبض شروع به احساس می کند و ضربان قلب شنیده می شود)، تنفس مصنوعی تا زمانی که کاملاً مستقل شود ادامه می یابد. در صورت عدم وجود انقباضات قلب، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب به مدت 60 تا 90 دقیقه انجام می شود، اما اگر در این مدت نه یکی و نه دیگری ظاهر نشد، می توان عملیات احیا را متوقف کرد.

علائم واضح مرگ بیولوژیکی

- کدر شدن قرنیه و خشک شدن آن.
- هنگام فشار دادن چشم با انگشتان از طرفین، مردمک باریک شده و شبیه چشم گربه ای می شود.

بر اساس کتاب دایره المعارف بقا.
Chernysh I.V.

موقعیت های زیادی در زندگی وجود دارد که یک فرد می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد و نتیجه را به سمت بهتر شدن تغییر دهد. اما گاهی اوقات افراد به سادگی مهارت های اولیه کافی برای کمک به قربانیان را ندارند. بنابراین، یادگیری نحوه رفتار وقتی که نفس کشیدن یکی از اطرافیان یا اعضای خانواده متوقف شده است، هرگز ضرری ندارد. هر فردی می تواند با رعایت قوانین اولیه و پیروی از دستورالعمل های روشن کمک های اولیه را به بیمار ارائه دهد. نقض روند تنفسی می تواند به دلیل ورود جسم خارجی به دهان یا نای یا افتادن زبان در دهان باشد.

تهویه چه زمانی انجام می شود؟

روند نجات یک فرد باید با تعیین منبع مشکل شروع شود. تهویه ریه باید در موارد زیر انجام شود:

1. اگر ایست قلبی وجود داشته باشد. برای بازیابی تنفس، انجام ماساژ غیر مستقیم قلب ضروری است.
2. زبان پس رفت (انسان بدون خلق است). در حالت دراز کشیدن، ماهیچه های زبان و حلق شل می شوند، به همین دلیل، ریشه زبان می تواند حرکت کند و ورودی نای را ببندد. در همان زمان، حرکات تنفسی وجود دارد، اما صدا شنیده نمی شود. در این صورت مناسب خواهد بود که سر را به سمت عقب متمایل کنید که باعث می شود ورودی آزاد شود و هوا وارد نای شود. برای باز شدن دهان باید دست کمک کننده زیر گردن او باشد و با دست دیگر به پیشانی فشار وارد شود.
3. اگر جسم خارجی وارد اندام هایی شده باشد که عبور هوا را فراهم می کنند (این می تواند ذره ای از آب، غذا، خاک و همچنین خون و سایر اشیاء باشد). علائم این مشکل حرکات تنفسی ضعیف، زانوها و لب های سیانوتیک، نبض مکرر (110 ضربه یا بیشتر در دقیقه)، دم تشنجی پر سر و صدا، بازدم همراه با صدای گرفتگی صدا است.

پس از تعیین دلیل توقف (مشکل) تنفس، کمک های اولیه برای قربانی ضروری است. اما برای این شما باید شرایط راحت را برای قربانی ایجاد کنید.

روش های تهویه ریه

روش بازیابی تنفس باید تا زمانی که نتیجه مثبت حاصل شود انجام شود. ابتدا باید لباس‌هایی را که می‌تواند ناحیه قفسه سینه را فشار دهد از بدن قربانی جدا کنید، سپس باید دهان خود را باز کنید و دندان‌های به هم فشرده خود را باز کنید.

سه روش برای انجام تهویه وجود دارد:

1. برای اعمال این روش، قربانی باید با پشت خود دراز بکشد، یک بازو زیر سرش باشد، دست دوم در امتداد بدن کشیده شود، صورتش به پهلو چرخانده شود. مجری تنفس مصنوعی باید خود را طوری قرار دهد که ران های بیمار بین زانوهای او قرار گیرد. در همان زمان، کف دست ها در پشت قربانی قرار می گیرند و انگشتان از طرفین به دور او می پیچند. با خم شدن به جلو، فرد به بازوهای دراز شده تکیه می دهد و به عقب متمایل می شود، بازدم-دم.
2. برای اعمال روش دوم، قربانی را با پشت به سطح قرار می‌دهند و در ناحیه تیغه‌های شانه دسته‌ای با لباس قرار می‌دهند تا سر بیمار به عقب پرتاب شود. دهان باید تمیز شود و زبان دراز شود. در طول عمل، زبان کمی به سمت چانه پایین کشیده می شود. برای بازدم، باید دستان قربانی را از آرنج بگیرید و به سمت سینه فشار دهید. برای دم، بازوهای خود را بالا بیاورید و پشت سر خود بیندازید.
3. روش دهان به دهان رایج ترین و موثرترین راه برای بازگرداندن تنفس قربانی است. قبل از شروع عمل، فرد باید به پشت باشد و سرش به عقب پرتاب شود (چانه و گردن باید در یک خط باشند). دهان قربانی باید از مخاط پاک شود. هوا از طریق دهان فرد کمک کننده وارد می شود، در حالی که بینی قربانی باید بسته شود. لازم است 10-12 تزریق در دقیقه انجام شود.

قبل از ارائه کمک های اولیه به قربانی، باید با آمبولانس تماس بگیرید. تا زمانی که او بیاید، می توانید جان یک نفر را نجات دهید.

هر یک از ما از وضعیتی مصون نیستیم که یکی از عزیزان یا فقط یک رهگذر دچار شوک الکتریکی، سکته گرمایی شود که منجر به ایست تنفسی و اغلب به توقف قلب می شود. در چنین شرایطی، زندگی یک فرد تنها به عکس العمل فوری و کمک ارائه شده بستگی دارد. دانش‌آموزان از قبل باید بدانند که ماساژ قلب مصنوعی چیست و با آن می‌توان قربانی را به زندگی بازگرداند. بیایید بفهمیم که این ترفندها چیست و چگونه آنها را به درستی اعمال کنیم.

دلایل قطع تنفس

قبل از پرداختن به کمک های اولیه، لازم است دریابید که در چه شرایطی تنفس می تواند متوقف شود. دلایل اصلی این وضعیت عبارتند از:

• خفگی، که نتیجه استنشاق مونوکسید کربن یا اقدام به خودکشی با حلق آویز کردن است.
• غرق شدن؛
• شوک الکتریکی؛
• موارد شدید مسمومیت

این دلایل در عمل پزشکی رایج ترین هستند. اما شما می توانید دیگران را نام ببرید - در زندگی، چیزی که اتفاق نمی افتد!

چرا لازم است

از بین اعضای بدن انسان، مغز بیشتر از همه به اکسیژن نیاز دارد. بدون آن، پس از حدود 5-6 دقیقه، مرگ سلولی شروع می شود که منجر به عواقب جبران ناپذیری خواهد شد.

اگر کمک های اولیه، تنفس مصنوعی و ماساژ قلب به موقع ارائه نشود، دیگر نمی توان فردی را که به زندگی بازگشته است، یک فرد تمام عیار نامید. مرگ سلول های مغز متعاقباً منجر به این واقعیت می شود که این اندام دیگر نمی تواند مانند گذشته کار کند. یک فرد می تواند به موجودی کاملاً درمانده تبدیل شود که نیاز به مراقبت مداوم دارد. به همین دلیل است که واکنش سریع دیگرانی که آماده ارائه کمک های اولیه به قربانی هستند بسیار مهم است.

ویژگی های احیای بزرگسالان

نحوه انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلب در دوره متوسطه در درس زیست شناسی تدریس می شود. فقط اکثر مردم مطمئن هستند که هرگز در چنین موقعیتی قرار نخواهند گرفت، بنابراین آنها واقعاً در پیچیدگی های چنین دستکاری ها فرو نمی روند.

با قرار گرفتن در چنین موقعیتی، بسیاری گم می شوند، نمی توانند خود را جهت دهی کنند و زمان گرانبها در حال اتمام است. احیای بزرگسالان و کودکان تفاوت های خاص خود را دارد. و ارزش دانستن دارند. برخی از ویژگی های احیا در بزرگسالان به شرح زیر است:

با در نظر گرفتن همه این عوامل، در صورت لزوم می توانید اقدام به احیا کنید.

اقدامات قبل از تنفس مصنوعی

اغلب اوقات، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد، اما تنفس حفظ می شود. در چنین شرایطی باید در نظر گرفت که در حالت ناخودآگاه تمام عضلات بدن شل می شوند. این امر در مورد زبان نیز صدق می کند که تحت تأثیر گرانش به پایین می لغزد و می تواند حنجره را ببندد که منجر به خفگی می شود.

اولین قدم زمانی که فرد بیهوشی را پیدا می کنید این است که اقدامات لازم را برای اطمینان از جریان آزاد هوا از طریق حنجره انجام دهید. شما می توانید یک فرد را به پهلو بگذارید یا سر او را به عقب پرتاب کنید و با فشار دادن روی فک پایین دهان او را باز کنید. در این حالت خطری وجود نخواهد داشت که زبان به طور کامل حنجره را مسدود کند.

پس از آن، لازم است بررسی شود که آیا تنفس خود به خود از سر گرفته شده است یا خیر. تقریباً همه فیلم‌ها یا درس‌های زیست‌شناسی می‌دانند که برای این کار کافی است یک آینه را به دهان یا بینی خود بیاورید - اگر مه‌آلود باشد، آنگاه فرد نفس می‌کشد. در صورت نبود آینه می توانید از صفحه نمایش گوشی استفاده کنید.

مهم است که به یاد داشته باشید در حالی که تمام این بررسی ها انجام می شود، فک پایین باید حمایت شود.

اگر مصدوم به دلیل غرق شدن، خفگی با طناب یا جسم خارجی نفس نمی کشد، نیاز فوری به برداشتن جسم خارجی و تمیز کردن حفره دهان در صورت لزوم.

اگر تمام مراحل انجام شود و تنفس بهبود نیافته باشد، در صورت متوقف شدن کار، باید فوراً تنفس مصنوعی، ماساژ قلب انجام شود.

قوانین انجام تنفس مصنوعی

اگر تمام عللی که باعث ایست تنفسی شده است برطرف شود، اما بهبود نیافته باشد، باید فوراً احیا را شروع کرد. تنفس مصنوعی را می توان با روش های مختلفی انجام داد:

• استنشاق هوا در دهان قربانی؛
• دمیدن در بینی

روش اول بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. متاسفانه، همه نمی دانند چگونه تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام دهند. قوانین بسیار ساده هستند، فقط باید آنها را دقیقاً دنبال کنید:

اگر قربانی پس از تمام تلاش ها به هوش نیامد و خود به خود شروع به تنفس نکرد، باید فوراً ماساژ قلب بسته و تنفس مصنوعی را همزمان انجام دهید.

تکنیک تنفس مصنوعی " دهان V بینی»

این روش احیا موثرترین روش محسوب می شود، زیرا خطر ورود هوا به معده را کاهش می دهد. روال این کار به شرح زیر است:

اغلب، اگر همه دستکاری ها به درستی و به موقع انجام شود، می توان قربانی را به زندگی بازگرداند.

تاثیر ماساژ عضلات قلب

اغلب، ماساژ قلب مصنوعی و تنفس مصنوعی در کمک های اولیه ترکیب می شوند. تقریباً همه تصور می کنند که چگونه چنین دستکاری هایی انجام می شود ، اما همه نمی دانند معنای آنها چیست.

قلب در بدن انسان پمپی است که با شدت و مداوم خون را پمپاژ می کند و در عین حال اکسیژن و مواد مغذی را به سلول ها و بافت ها می رساند. هنگام انجام ماساژ غیرمستقیم، به قفسه سینه فشار وارد می شود و قلب شروع به انقباض می کند و خون را به داخل رگ ها فشار می دهد. هنگامی که فشار متوقف می شود، اتاق های میوکارد منبسط می شوند و خون وریدی وارد دهلیز می شود.

بنابراین، خون در بدن جریان می یابد، که تمام نیازهای مغز را حمل می کند.

الگوریتم برای انجام احیای قلبی

برای اینکه احیای قلبی موثرتر باشد، لازم است مصدوم را روی یک سطح سخت قرار دهید. علاوه بر این، باید دکمه های پیراهن و سایر لباس های خود را باز کنید. کمربند شلوار مردانه نیز باید برداشته شود.

• نقطه در تقاطع خط بین نوک پستان و وسط جناغ قرار دارد.
• لازم است از قفسه سینه به ضخامت دو انگشت تا سر عقب نشینی کنید - این نقطه مورد نظر خواهد بود.

پس از تعیین نقطه فشار مورد نظر می توانید اقدام به احیا کنید.

تکنیک ماساژ قلب و تنفس مصنوعی

توالی اقدامات در حین دستکاری های احیا باید به شرح زیر باشد:

باید در نظر گرفت که تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه به تلاش قابل توجهی نیاز دارد، بنابراین توصیه می شود که فرد دیگری در نزدیکی شما باشد که بتواند مسئولیت را بر عهده بگیرد و کمک کند.

ویژگی های کمک به کودکان

اقدامات احیا در کودکان خردسال تفاوت های خاص خود را دارد. توالی تنفس مصنوعی و ماساژ قلب در نوزادان یکسان است، اما برخی تفاوت های ظریف وجود دارد:

نشانه های کمک موثر

هنگام اجرا، باید نشانه هایی را بدانید که می توانید موفقیت آن را قضاوت کنید. اگر تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب به درستی انجام شود، به احتمال زیاد، پس از مدتی، علائم زیر را می توان مشاهده کرد:

• واکنش مردمک به نور وجود دارد.
• پوست صورتی می شود؛
• نبض در شریان های محیطی احساس می شود.
• قربانی شروع به نفس کشیدن خود به خود می کند و به هوش می آید.

اگر ماساژ قلب مصنوعی و تنفس مصنوعی در عرض نیم ساعت نتیجه ندهد، احیاء بی اثر است و باید قطع شود. لازم به ذکر است که هر چه احیای قلبی ریوی زودتر شروع شود در صورت عدم وجود موارد منع مصرف موثرتر خواهد بود.

موارد منع احیا

هدف ماساژ قلب مصنوعی و تنفس مصنوعی بازگرداندن فرد به زندگی کامل است و نه تنها به تأخیر انداختن زمان مرگ. بنابراین، شرایطی وجود دارد که چنین احیا بی معنی است:

قوانین تنفس مصنوعی و پیشنهاد می کند که احیا بلافاصله پس از تشخیص ایست قلبی آغاز شود. فقط در این صورت، اگر هیچ گونه منع مصرفی وجود نداشته باشد، می توان امیدوار بود که فرد به زندگی کامل بازگردد.

ما متوجه شدیم که چگونه تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام دهیم. قوانین کاملاً ساده و واضح هستند. از اینکه موفق نخواهید شد نترسید. در اینجا چند نکته برای کمک به نجات یک زندگی وجود دارد:

• اگر چیزی با تنفس مصنوعی درست نشد، می توانید و باید به ماساژ قلب ادامه دهید.
• در بیشتر بزرگسالان، تنفس به دلیل قطع شدن میوکارد متوقف می شود، بنابراین ماساژ مهمتر از تنفس مصنوعی است.
• نترسید که در اثر فشار زیاد، دنده های قربانی را بشکنید. چنین جراحتی کشنده نیست، اما جان یک فرد نجات خواهد یافت.

هر یک از ما ممکن است در غیرمنتظره ترین لحظه به چنین مهارت هایی نیاز داشته باشیم و در چنین شرایطی بسیار مهم است که گیج نشویم و هر کاری که ممکن است انجام دهیم، زیرا زندگی اغلب به درستی و به موقع بودن اعمال بستگی دارد.

هر کس می تواند خود را در موقعیتی بیابد که فردی که در نزدیکی راه می رود هوشیاری خود را از دست بدهد. ما فوراً دچار وحشت می شویم که باید کنار گذاشته شود، زیرا آن شخص به کمک نیاز دارد.

هر فرد موظف است حداقل اقدامات اولیه احیاء را بداند و اعمال کند. اینها شامل فشردگی قفسه سینه و تنفس مصنوعی است. اکثر مردم بدون شک می دانند که چیست، اما همه نمی توانند به درستی کمک کنند.

در صورت عدم وجود نبض و تنفس، اقدام فوری، دسترسی هوا و استراحت بیمار و همچنین تماس با تیم آمبولانس ضروری است. ما به شما خواهیم گفت که چگونه و چه زمانی فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی را انجام دهید.

فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی

قلب انسان دارای چهار حفره است: 2 دهلیز و 2 بطن. دهلیزها جریان خون را از رگ ها به بطن ها تامین می کنند. دومی به نوبه خود آزادسازی خون را به دایره های گردش خون کوچک (از بطن راست به رگ های ریه) و بزرگ (از سمت چپ - به آئورت و بیشتر به سایر اندام ها و بافت ها) انجام می دهد.

در گردش خون ریوی، گازها رد و بدل می شوند: دی اکسید کربن خون را به داخل ریه ها و اکسیژن را وارد آن می کند. به طور دقیق تر، به هموگلوبین گلبول های قرمز خون متصل می شود.

در گردش خون سیستمیک، روند معکوس رخ می دهد. اما، علاوه بر آن، مواد مغذی از خون وارد بافت ها می شود. و بافت‌ها محصولات متابولیسم خود را که توسط کلیه‌ها، پوست و ریه‌ها دفع می‌شوند، «دفع» می‌کنند.

ایست قلبی یک توقف ناگهانی و کامل فعالیت قلبی در نظر گرفته می شود که در موارد خاص می تواند همزمان با فعالیت بیوالکتریکی میوکارد رخ دهد. دلایل اصلی توقف عبارتند از:

1. آسیستول بطن ها.
2. تاکی کاردی حمله ای.
3. فیبریلاسیون بطنی و غیره

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

1. سیگار کشیدن.
2. سن.
3. سوء مصرف الکل.
4. ژنتیکی
5. استرس بیش از حد بر عضله قلب (مثلاً ورزش کردن).

ایست قلبی ناگهانی گاهی اوقات به دلیل آسیب یا غرق شدن، احتمالاً به دلیل مسدود شدن راه های هوایی در نتیجه شوک الکتریکی رخ می دهد.

در مورد دوم، مرگ بالینی ناگزیر رخ می دهد. لازم به یادآوری است که علائم زیر می تواند نشانه ایست قلبی ناگهانی باشد:

1. هوشیاری از بین رفته است.
2. آه های تشنجی نادر ظاهر می شود.
3. رنگ پریدگی شدیدی در صورت وجود دارد.
4. در ناحیه شریان های کاروتید، نبض از بین می رود.
5. تنفس متوقف می شود.
6. مردمک ها گشاد می شوند.

ماساژ غیرمستقیم قلب تا زمان بازیابی فعالیت مستقل قلب انجام می شود که از جمله علائم آن می توان موارد زیر را متمایز کرد:

1. فرد به هوش می آید.
2. یک نبض ظاهر می شود.
3. رنگ پریدگی و آبی را کاهش می دهد.
4. تنفس از سر گرفته می شود.
5. دانش آموزان منقبض می شوند.

بنابراین، برای حفظ جان قربانی، لازم است با در نظر گرفتن همه شرایط، احیا انجام شود و در عین حال با آمبولانس تماس بگیرید.

در صورت توقف گردش خون، متابولیسم بافت و تبادل گاز متوقف می شود. در سلول ها تجمع محصولات متابولیک و در خون - دی اکسید کربن وجود دارد. این منجر به توقف متابولیسم و ​​مرگ سلولی در نتیجه "مسمومیت" توسط محصولات متابولیک و کمبود اکسیژن می شود.

علاوه بر این، هر چه متابولیسم اولیه در سلول بالاتر باشد، زمان کمتری برای مرگ آن به دلیل توقف گردش خون لازم است. به عنوان مثال، برای سلول های مغز، این 3-4 دقیقه است. موارد احیای پس از 15 دقیقه به شرایطی اطلاق می شود که قبل از ایست قلبی، فرد در حالت سرد شدن بوده است.

ماساژ غیرمستقیم قلب شامل فشردن قفسه سینه است که باید برای فشرده کردن حفره های قلب انجام شود. در این زمان، خون از طریق دریچه ها از دهلیزها وارد بطن ها می شود، سپس به رگ ها فرستاده می شود. به دلیل فشار ریتمیک روی قفسه سینه، حرکت خون در رگ ها متوقف نمی شود.

این روش احیا باید برای فعال کردن فعالیت الکتریکی خود قلب انجام شود و این به بازیابی کار مستقل اندام کمک می کند. کمک های اولیه می تواند در 30 دقیقه اول پس از شروع مرگ بالینی نتیجه دهد. نکته اصلی این است که الگوریتم اقدامات را به درستی دنبال کنید، تکنیک کمک های اولیه تایید شده را دنبال کنید.

ماساژ در ناحیه قلب باید با تهویه مکانیکی ترکیب شود. هر مشت زدن به قفسه سینه قربانی، که باید 3-5 سانتی متر انجام شود، باعث آزاد شدن حدود 300-500 میلی لیتر هوا می شود. پس از توقف فشرده سازی، همان قسمت هوا به داخل ریه ها مکیده می شود. با فشردن / رها کردن قفسه سینه، یک دم فعال و سپس یک بازدم غیرفعال انجام می شود.

ماساژ مستقیم و غیر مستقیم قلب چیست

ماساژ قلبی برای فلاتر و ایست قلبی نشان داده شده است. این میتواند انجام شود:

• باز (مستقیم).
• روش بسته (غیر مستقیم)

ماساژ مستقیم قلب در حین جراحی با قفسه سینه یا حفره شکمی باز انجام می شود و قفسه سینه نیز به طور خاص باز می شود، اغلب حتی بدون بیهوشی و با رعایت قوانین آسپسیس. پس از اینکه قلب در معرض دید قرار گرفت، با دقت و به آرامی توسط دست ها با ریتم 60-70 بار در دقیقه فشار داده می شود. ماساژ مستقیم قلب فقط در اتاق عمل انجام می شود.

ماساژ غیر مستقیم قلب در هر شرایطی بسیار ساده تر و مقرون به صرفه تر است. بدون باز کردن قفسه سینه همزمان با تنفس مصنوعی انجام می شود. با فشار دادن روی جناغ، می توانید آن را 6-3 سانتی متر به سمت ستون فقرات حرکت دهید، قلب را فشار دهید و خون را از حفره های آن به داخل رگ ها خارج کنید.

هنگامی که فشار روی جناغ سینه متوقف می شود، حفره های قلب منبسط می شوند و خون از سیاهرگ ها به داخل آنها مکیده می شود. با ماساژ غیرمستقیم قلب، می توان فشار را در گردش خون سیستمیک در سطح 60-80 میلی متر جیوه حفظ کرد. هنر

روش ماساژ غیرمستقیم قلب به این صورت است که فرد کمک کننده برای افزایش فشار، کف یک دست خود را روی یک سوم پایینی جناغ، و دست دیگر را روی سطح پشتی دستی که قبلا اعمال کرده بود، قرار می دهد. بر روی جناغ جناغی 50-60 فشار در دقیقه به صورت ضربه های سریع ایجاد می شود.

پس از هر بار فشار، دست ها به سرعت از قفسه سینه خارج می شوند. دوره فشار باید کوتاهتر از دوره انبساط قفسه سینه باشد. برای کودکان، ماساژ با یک دست، و برای نوزادان و کودکان زیر یک سال - با نوک 1 تا 2 انگشت انجام می شود.

اثربخشی ماساژ قلب با ظهور ضربان در شریان های کاروتید، فمورال و رادیال، افزایش فشار خون به 60-80 میلی متر جیوه ارزیابی می شود. هنر، انقباض مردمک ها، ظاهر واکنش آنها به نور، بازیابی تنفس.

ماساژ قلب چه زمانی و چرا انجام می شود؟

ماساژ غیر مستقیم قلب در مواردی که قلب متوقف شده است ضروری است. برای اینکه یک فرد نمرد، او به کمک بیرونی نیاز دارد، یعنی باید سعی کنید قلب را دوباره "شروع کنید".

شرایطی که ایست قلبی ممکن است:

• غرق شدن،
• تصادف،
• شوک الکتریکی،
• خسارت ناشی از آتش،
• نتیجه بیماری های مختلف،
• در نهایت، هیچ کس به دلایل نامعلوم از ایست قلبی مصون نیست.

علائم ایست قلبی:

• از دست دادن هوشیاری.
• عدم وجود نبض (معمولاً می توان آن را در شریان رادیال یا کاروتید، یعنی در مچ دست و روی گردن احساس کرد).
• فقدان نفس. مطمئن ترین راه برای تعیین این موضوع، نگه داشتن آینه تا بینی قربانی است. اگر مه نشود، دیگر تنفسی وجود ندارد.
• مردمک های گشاد شده که به نور پاسخ نمی دهند. اگر چشمانتان را کمی باز کنید و چراغ قوه بتابانید، بلافاصله مشخص می شود که آیا به نور واکنش نشان می دهند یا نه. اگر قلب یک فرد کار کند، مردمک ها بلافاصله تنگ می شوند.
• رنگ خاکستری یا آبی.

فشرده سازی قفسه سینه (CCM) یک روش احیا است که هر روز جان افراد زیادی را در سراسر جهان نجات می دهد. هر چه زودتر شروع به NMS برای قربانی کنید، شانس بیشتری برای زنده ماندن دارد.

NMS شامل دو روش است:

1. تنفس مصنوعی دهان به دهان، بازیابی تنفس در قربانی؛
2. فشرده سازی قفسه سینه، که همراه با تنفس مصنوعی، خون را مجبور به حرکت می کند تا زمانی که قلب قربانی بتواند دوباره آن را در سراسر بدن پمپ کند.

اگر فردی نبض داشته باشد اما نفس نمی‌کشد، به تنفس مصنوعی نیاز دارد، اما به فشار قفسه سینه نیاز ندارد (نبض به معنای ضربان قلب است). اگر نبض یا تنفس وجود نداشته باشد، هم تنفس مصنوعی و هم فشار قفسه سینه برای فشار دادن هوا به ریه ها و حفظ گردش خون مورد نیاز است.

ماساژ قلب بسته باید زمانی انجام شود که قربانی واکنش مردمک به نور، تنفس، فعالیت قلبی و هوشیاری نداشته باشد. ماساژ خارجی قلب به عنوان ساده ترین روش مورد استفاده برای بازگرداندن فعالیت قلبی در نظر گرفته می شود. برای انجام آن نیازی به هیچ دستگاه پزشکی نیست.

ماساژ خارجی قلب با فشردن ریتمیک قلب از طریق فشرده سازی بین جناغ و ستون فقرات نشان داده می شود. انجام فشردگی قفسه سینه برای قربانیانی که در حالت مرگ بالینی قرار دارند دشوار نیست. این به این دلیل است که در این حالت تون عضلانی از بین می رود و قفسه سینه انعطاف پذیرتر می شود.

هنگامی که قربانی در حالت مرگ بالینی قرار دارد، مراقب با پیروی از تکنیک، به راحتی قفسه سینه قربانی را 3-5 سانتی متر جابجا می کند. هر انقباض قلب باعث کاهش حجم آن، افزایش فشار داخل قلب می شود.

به دلیل اعمال فشارهای ریتمیک در ناحیه قفسه سینه، در داخل حفره های قلب که از عضله قلب رگ های خونی امتداد می یابد، اختلاف فشار ایجاد می شود. خون از بطن چپ به سمت پایین آئورت به مغز می رود، در حالی که خون از بطن راست به ریه ها می رود و در آنجا اکسیژن می شود.

پس از قطع فشار روی قفسه سینه، عضله قلب منبسط می شود، فشار داخل قلب کاهش می یابد و حفره های قلب پر از خون می شود. ماساژ خارجی قلب به بازسازی گردش خون مصنوعی کمک می کند.

ماساژ قلب بسته فقط روی یک سطح سخت انجام می شود، تخت های نرم مناسب نیستند. هنگام انجام احیا، لازم است این الگوریتم اقدامات را دنبال کنید. پس از قرار دادن قربانی روی زمین، باید پانچ پیش کوردیال انجام شود.

ضربه باید به یک سوم میانی قفسه سینه زده شود، ارتفاع لازم برای ضربه 30 سانتی متر است، برای انجام ماساژ قلب بسته، بهیار ابتدا کف یک دست را روی دست دیگر قرار می دهد. پس از آن، متخصص شروع به انجام شوک های یکنواخت می کند تا زمانی که علائم ترمیم گردش خون ظاهر شود.

برای اینکه احیای مداوم اثر مطلوب را به ارمغان بیاورد، باید بدانید، قوانین اساسی را دنبال کنید، که الگوریتم اقدامات زیر است:

1. مراقب باید محل فرآیند xiphoid را تعیین کند.
2. تعیین نقطه فشرده سازی، که در مرکز محور، انگشت 2 بالای فرآیند xiphoid قرار دارد.
3. پایه کف دست را روی نقطه فشرده سازی محاسبه شده قرار دهید.
4. فشرده سازی را در امتداد محور عمودی، بدون حرکات ناگهانی انجام دهید. فشرده سازی قفسه سینه باید تا عمق 3 تا 4 سانتی متر انجام شود، تعداد فشرده سازی در هر ناحیه قفسه سینه - 100 در دقیقه.
5. برای کودکان زیر یک سال، احیا با دو انگشت (دوم، سوم) انجام می شود.
6. هنگام انجام احیا برای کودکان زیر یک سال، دفعات فشار بر روی جناغ باید 80 تا 100 در دقیقه باشد.
7. به کودکان نوجوان با کف یک دست کمک می شود.
8. بزرگسالان به گونه ای احیا می شوند که انگشتان بلند شده و به ناحیه قفسه سینه برخورد نکنند.
9. انجام تناوب دو تنفس تهویه مکانیکی و 15 فشار در ناحیه قفسه سینه ضروری است.
10. در حین احیا، لازم است نبض روی شریان کاروتید نظارت شود.

نشانه های اثربخشی احیا واکنش مردمک ها، ظهور نبض در شریان کاروتید است. روش انجام ماساژ غیر مستقیم قلب:

• قربانی را روی یک سطح سخت قرار دهید، احیاگر در کنار قربانی قرار دارد.
• کف دست (نه انگشتان) یک یا هر دو بازو مستقیم را روی یک سوم پایین جناغ قرار دهید.
• کف دست ها را به صورت ریتمیک فشار دهید، تکان ها، با استفاده از وزن بدن خود و تلاش هر دو دست.
• اگر در حین ماساژ غیرمستقیم قلب شکستگی دنده ها رخ دهد، لازم است ماساژ را با قرار دادن پایه کف دست ها روی جناغ ادامه دهید.
• سرعت ماساژ 50-60 ضربه در دقیقه است؛ در بزرگسالان، دامنه نوسانات قفسه سینه باید 4-5 سانتی متر باشد.

همزمان با ماساژ قلب (1 فشار در ثانیه) تنفس مصنوعی انجام می شود. برای 3-4 فشار روی قفسه سینه، 1 بازدم عمیق به داخل دهان یا بینی قربانی انجام می شود، در صورتی که 2 دستگاه احیا وجود داشته باشد. اگر فقط یک دستگاه احیا وجود داشته باشد، هر 15 فشار بر روی جناغ سینه با فاصله 1 ثانیه، 2 تنفس مصنوعی لازم است. فرکانس الهام 12-16 بار در دقیقه است.

برای کودکان، ماساژ با دقت، با برس یک دست، و برای نوزادان - فقط با نوک انگشتان انجام می شود. فراوانی فشردگی قفسه سینه در نوزادان 100-120 در دقیقه است و نقطه اعمال آن انتهای تحتانی جناغ است.

همچنین لازم است ماساژ غیرمستقیم قلب را برای سالمندان با دقت انجام دهید، زیرا با اعمال خشن، شکستگی در ناحیه قفسه سینه امکان پذیر است.

نحوه انجام ماساژ قلب در بزرگسالان

مراحل اجرا:

1. آماده شدن. به آرامی شانه های مصدوم را تکان دهید و بپرسید: "آیا همه چیز خوب است؟" به این ترتیب مطمئن می شوید که قرار نیست NMS را برای فردی که هوشیار است انجام دهید.
2. به سرعت بررسی کنید که آیا او آسیب جدی دارد یا خیر. روی سر و گردن تمرکز کنید زیرا آنها را دستکاری می کنید.
3. در صورت امکان با آمبولانس تماس بگیرید.
4. قربانی را به پشت روی یک سطح سخت و صاف قرار دهید. اما اگر به آسیب سر یا گردن مشکوک هستید، آن را حرکت ندهید. این می تواند خطر فلج را افزایش دهد.
5. دسترسی هوایی را فراهم کنید. برای دسترسی آسان به سر و قفسه سینه نزدیک شانه مصدوم زانو بزنید. شاید ماهیچه هایی که زبان را کنترل می کنند شل شدند و او راه های هوایی را مسدود کرد. برای بازیابی تنفس، باید آنها را رها کنید.
6. در صورت عدم آسیب به گردن. راه هوایی قربانی را باز کنید.

انگشتان یک دست را روی پیشانی و دست دیگر را روی فک پایین نزدیک چانه قرار دهید. به آرامی پیشانی خود را به عقب فشار دهید و فک خود را به سمت بالا بکشید. دهان خود را باز نگه دارید تا دندان های شما تقریباً با هم تماس داشته باشند. انگشتان خود را روی بافت های نرم زیر چانه قرار ندهید - ممکن است ناخواسته راه هوایی را که می خواهید پاک کنید مسدود کنید.

اگر جراحت گردن باشد. در این صورت حرکت گردن می تواند باعث فلج یا مرگ شود. بنابراین، شما باید راه های هوایی را به روش دیگری پاک کنید. پشت سر قربانی زانو بزنید و آرنج خود را روی زمین بگذارید.

انگشتان اشاره خود را روی فک نزدیک گوش خود بچرخانید. با یک حرکت قوی، فک را بالا و خارج کنید. این کار راه هوایی را بدون حرکت گردن باز می کند.

7. راه هوایی قربانی را باز نگه دارید.

به سمت دهان و بینی او خم شوید و به سمت پاهایش نگاه کنید. گوش کنید تا ببینید آیا صدایی از حرکت هوا شنیده می شود یا سعی کنید آن را با گونه خود بگیرید، ببینید آیا سینه در حال حرکت است یا خیر.

8. تنفس مصنوعی را شروع کنید.

اگر بعد از باز کردن راه هوایی نفسی بند نیامد، از روش دهان به دهان استفاده کنید. سوراخ های بینی خود را با انگشت اشاره و شست دستی که روی پیشانی قربانی قرار دارد فشار دهید. نفس عمیق بکشید و دهان خود را با لب های خود محکم ببندید.

دو نفس کامل بکش پس از هر بازدم، با فروریختن قفسه سینه قربانی، نفس عمیق بکشید. همچنین از تورم شکم جلوگیری می کند. هر نفس باید یک و نیم تا دو ثانیه طول بکشد.

9. واکنش قربانی را بررسی کنید.

برای اطمینان از وجود نتیجه، ببینید آیا قفسه سینه قربانی بالا می رود یا خیر. اگر نه، سر او را حرکت دهید و دوباره تلاش کنید. اگر بعد از آن قفسه سینه همچنان بی حرکت باشد، ممکن است جسم خارجی (مثلاً دندان مصنوعی) راه هوایی را مسدود کند.

برای رها کردن آنها، باید فشارهایی در معده ایجاد کنید. یک دست را با پایه کف دست روی وسط شکم، بین ناف و سینه قرار دهید. دست دیگر خود را در بالا قرار دهید و انگشتان خود را در هم ببندید. به جلو خم شوید و یک فشار تند کوتاه به بالا انجام دهید. تا پنج بار تکرار کنید.

نفس خود را چک کنید. اگر هنوز نفس نمی‌کشد، هل دادن را تکرار کنید تا جسم خارجی از مجرای تنفسی خارج شود یا کمک برسد. اگر جسم خارجی از دهان خارج شده باشد اما فرد نفس نمی‌کشد، ممکن است سر و گردن او در موقعیت نامناسبی قرار گرفته و باعث مسدود شدن راه تنفسی توسط زبان شود.

در این حالت، با قرار دادن دست روی پیشانی و کج کردن آن به عقب، سر قربانی را حرکت دهید. در هنگام بارداری و اضافه وزن، به جای فشار بر روی شکم، از رانش قفسه سینه استفاده کنید.

10. بازگرداندن گردش خون

یک دست خود را روی پیشانی قربانی نگه دارید تا راه هوایی باز بماند. با دست دیگر، با احساس شریان کاروتید، نبض گردن را بررسی کنید. برای این کار انگشت اشاره و میانی خود را در سوراخ بین حنجره و عضله دنباله دار قرار دهید. 5-10 ثانیه صبر کنید تا نبض را احساس کنید.

اگر نبض وجود دارد، قفسه سینه خود را فشار ندهید. تنفس مصنوعی را با سرعت 10-12 تنفس در دقیقه (هر 5 ثانیه یک بار) ادامه دهید. نبض خود را هر ۲ تا ۳ دقیقه چک کنید.

11. اگر نبض وجود ندارد و هنوز کمک نرسیده است، به فشردن قفسه سینه ادامه دهید.

زانوهای خود را برای یک زمان امن باز کنید. سپس با دستی که به پاهای قربانی نزدیک تر است، لبه پایینی دنده ها را لمس کنید. انگشتان خود را در امتداد لبه حرکت دهید تا محل برخورد دنده ها با جناغ را احساس کنید. انگشت وسط خود را در این محل، در کنار انگشت اشاره قرار دهید.

باید بالاتر از پایین ترین نقطه جناغ باشد. پایه دست دیگر خود را روی جناغ جناغی در کنار انگشت اشاره قرار دهید. انگشتان خود را بردارید و این دست را روی دست دیگر قرار دهید. انگشتان نباید روی سینه قرار گیرند. اگر دست ها به درستی دراز بکشند، تمام تلاش باید بر روی جناغ سینه متمرکز شود.

این امر خطر شکستگی دنده، سوراخ شدن ریه، پارگی کبد را کاهش می دهد. آرنج ها کشیده، بازوها صاف، شانه ها مستقیماً روی بازوها - آماده اید. با استفاده از وزن بدن، جناغ جناغی قربانی را 4-5 سانتی متر فشار دهید. شما باید با پایه های کف دست فشار دهید.

پس از هر بار فشار دادن، فشار را رها کنید تا قفسه سینه به حالت طبیعی خود بازگردد. این به قلب فرصت پر شدن از خون می دهد. برای جلوگیری از آسیب، موقعیت دست ها را هنگام فشار دادن تغییر ندهید. 15 کلیک با سرعت 80-100 کلیک در دقیقه انجام دهید. "یک-دو-سه..." را تا 15 بشمارید. روی تعداد کلیک کنید، برای استراحت رها کنید.

فشرده سازی متناوب و تنفس مصنوعی. حالا دو نفس بکش سپس دوباره موقعیت صحیح دست ها را پیدا کنید و 15 کلیک دیگر انجام دهید. پس از چهار سیکل کامل شامل 15 فشار و دو نفس، نبض کاروتید را دوباره بررسی کنید. اگر هنوز وجود ندارد، با چرخه های NMS 15 فشرده سازی و دو نفس ادامه دهید، با یک نفس شروع کنید.

مراقب واکنش ها باشید نبض و تنفس خود را هر 5 دقیقه چک کنید. اگر نبض احساس می شود اما تنفس شنیده نمی شود، 10-12 نفس در دقیقه بکشید و نبض را دوباره چک کنید. اگر هم نبض و هم تنفس وجود دارد، آنها را با دقت بیشتری بررسی کنید. NMS را تا زمانی که موارد زیر رخ دهد ادامه دهید:

• نبض و تنفس قربانی بازیابی می شود.
• پزشکان خواهند آمد؛
• شما خسته خواهید شد.

ویژگی های احیا در کودکان

در کودکان، روش احیا با بزرگسالان متفاوت است. قفسه سینه نوزادان تا یک سال بسیار ظریف و شکننده است، ناحیه قلب کوچکتر از پایه کف دست بزرگسالان است، بنابراین فشار در هنگام ماساژ غیر مستقیم قلب نه با کف دست، بلکه با دو انگشت انجام می شود.

حرکت قفسه سینه نباید بیشتر از 1.5-2 سانتی متر باشد.فرکانس فشار دادن حداقل 100 در دقیقه است. در سن 1 تا 8 سالگی ماساژ با یک کف دست انجام می شود. قفسه سینه باید 2.5-3.5 سانتی متر حرکت کند ماساژ باید با فرکانس حدود 100 فشار در دقیقه انجام شود.

نسبت استنشاق به فشار قفسه سینه در کودکان زیر 8 سال باید 2/15 باشد، در کودکان بالای 8 سال - 1/15. چگونه برای کودک تنفس مصنوعی انجام دهیم؟ برای کودکان، تنفس مصنوعی را می توان با استفاده از روش دهان به دهان انجام داد. از آنجایی که نوزادان صورت کوچکی دارند، یک فرد بزرگسال می‌تواند تنفس مصنوعی دهان و بینی کودک را به طور همزمان انجام دهد. سپس روش "از دهان به دهان و بینی" نامیده می شود.

تنفس مصنوعی برای کودکان با فرکانس 18-24 در دقیقه انجام می شود. در نوزادان، ماساژ غیر مستقیم قلب تنها با دو انگشت انجام می شود: انگشت میانی و انگشت حلقه. دفعات فشار ماساژ در نوزادان باید به 120 در دقیقه افزایش یابد.

علل ایست قلبی و تنفسی می تواند نه تنها صدمات یا تصادف باشد. قلب یک نوزاد ممکن است به دلیل بیماری های مادرزادی یا سندرم مرگ ناگهانی متوقف شود. در کودکان پیش دبستانی، تنها پایه یک کف دست در فرآیند احیای قلبی نقش دارد.

موارد منع مصرف برای ماساژ غیر مستقیم قلب وجود دارد:

• زخم نافذ به قلب؛
• آسیب نافذ به ریه؛
• آسیب مغزی تروماتیک بسته یا باز؛
• عدم وجود مطلق سطح جامد؛
• سایر زخم های قابل مشاهده ناسازگار با احیای اورژانسی.

بدون دانستن قوانین احیای قلب و ریه ها و همچنین موارد منع مصرف موجود، می توانید وضعیت را حتی بیشتر تشدید کنید و هیچ شانسی برای رستگاری برای قربانی باقی نگذارید.

ماساژ خارجی کودک

انجام ماساژ غیر مستقیم برای نوزادان به شرح زیر است:

1. کودک را به آرامی تکان دهید و با صدای بلند چیزی بگویید.

واکنش او به شما این امکان را می دهد که مطمئن شوید که قصد انجام NMS را روی یک نوزاد هوشیار ندارید. به سرعت آسیب دیدگی را بررسی کنید. روی سر و گردن تمرکز کنید زیرا این قسمت های بدن را دستکاری می کنید. با آمبولانس تماس بگیر.

در صورت امکان از کسی بخواهید این کار را انجام دهد. اگر تنها هستید، یک دقیقه NMS انجام دهید و تنها پس از آن با متخصصان تماس بگیرید.

2. راه های هوایی خود را پاک کنید. اگر کودک در حال خفگی است یا چیزی در مجرای تنفسی گیر کرده است، 5 رانش قفسه سینه انجام دهید.

برای انجام این کار، دو انگشت خود را بین نوک سینه های او قرار دهید و به سرعت در جهت بالا فشار دهید. اگر نگران صدمه به سر یا گردن هستید، تا حد امکان کمتر کودک خود را حرکت دهید تا خطر فلج شدن کاهش یابد.

3. سعی کنید نفس خود را برگردانید.

اگر نوزاد بیهوش است، راه هوایی او را با گذاشتن یک دست روی پیشانی او باز کنید و با دست دیگر چانه اش را به آرامی بالا بیاورید تا هوا وارد شود. به بافت های نرم زیر چانه فشار وارد نکنید زیرا ممکن است راه هوایی را مسدود کند.

دهان باید باز باشد. دو بار دهان به دهان نفس بکشید. برای انجام این کار، دم کنید، دهان و بینی کودک را با دهان خود محکم ببندید. به آرامی مقداری هوا بیرون دهید (ریه های یک نوزاد کوچکتر از یک بزرگسال است). اگر قفسه سینه بالا و پایین بیاید، مقدار هوا مناسب به نظر می رسد.

اگر کودک شروع به تنفس نکرد، سر او را کمی حرکت دهید و دوباره تلاش کنید. اگر چیزی تغییر نکرده است، روش باز کردن راه هوایی را تکرار کنید. پس از برداشتن اشیاء مسدود کننده راه های هوایی، تنفس و نبض را بررسی کنید.

در صورت لزوم با NMS ادامه دهید. اگر نوزاد نبض دارد، هر 3 ثانیه یک بار (20 در دقیقه) تنفس مصنوعی را ادامه دهید.

4. بازگرداندن گردش خون

نبض شریان بازویی را بررسی کنید. برای پیدا کردن آن، قسمت داخلی بازو، بالای آرنج را احساس کنید. در صورت وجود نبض، تنفس مصنوعی را ادامه دهید، اما قفسه سینه را فشار ندهید.

اگر نبض احساس نشد، شروع به فشردن قفسه سینه کنید. برای تعیین موقعیت قلب نوزاد، یک خط افقی خیالی بین نوک سینه ها بکشید.

سه انگشت را زیر و عمود بر این خط قرار دهید. انگشت اشاره خود را بالا بیاورید تا دو انگشت یک انگشت زیر خط فرضی قرار گیرند. آنها را روی جناغ فشار دهید تا 1-2.5 سانتی متر پایین بیاید.

5. پرس متناوب و تنفس مصنوعی. پس از پنج بار فشار، یک نفس بکشید. بنابراین، شما می توانید حدود 100 کلیک و 20 حرکت تنفسی انجام دهید. تا زمانی که موارد زیر اتفاق نیفتد NMS را متوقف نکنید:
   • کودک به خودی خود شروع به نفس کشیدن می کند.
   • او نبض خواهد داشت.
   • پزشکان خواهند آمد؛
   • شما خسته خواهید شد.

پس از خواباندن بیمار به پشت و پرتاب سر تا حد امکان، باید غلتک را بچرخانید و آن را زیر شانه ها قرار دهید. این برای تثبیت وضعیت بدن ضروری است. غلتک را می توان به طور مستقل از لباس یا حوله درست کرد.

می توانید تنفس مصنوعی انجام دهید:

• از دهان به دهان؛
• از دهان تا بینی

گزینه دوم تنها در صورتی استفاده می شود که باز کردن فک به دلیل حمله اسپاسم غیرممکن باشد. در این حالت باید فک پایین و بالا را فشار دهید تا هوا از دهان خارج نشود. همچنین باید بینی خود را محکم بگیرید و نه به طور ناگهانی، بلکه شدید در هوا دمید.

هنگام انجام روش دهان به دهان باید یک دست بینی را بپوشاند و با دست دیگر فک پایین را ثابت کند. دهان باید به خوبی در برابر دهان قربانی قرار گیرد تا نشتی اکسیژن وجود نداشته باشد.

توصیه می شود هوا را از طریق یک دستمال، گاز یا دستمال با سوراخ در وسط 2-3 سانتی متر بازدم کنید. و این بدان معنی است که هوا وارد معده می شود.

فردی که احیای ریه و قلب را انجام می دهد باید یک نفس عمیق و طولانی بکشد، بازدم را نگه دارد و به سمت قربانی خم شود. دهان خود را محکم روی دهان بیمار قرار دهید و بازدم کنید. اگر دهان به آرامی فشار داده شود یا بینی بسته نشود، این اقدامات هیچ تاثیری نخواهد داشت.

تامین هوا از طریق بازدم امدادگر باید حدود 1 ثانیه طول بکشد، حجم تقریبی اکسیژن از 1 تا 1.5 لیتر است. فقط با این حجم، عملکرد ریه می تواند از سر گرفته شود.

پس از آن، باید دهان قربانی را آزاد کنید. برای اینکه یک بازدم کامل انجام شود، باید سر او را به پهلو بچرخانید و کمی شانه طرف مقابل را بالا بیاورید. این حدود 2 ثانیه طول می کشد.

اگر اقدامات ریوی به طور موثر انجام شود، قفسه سینه قربانی هنگام دم بالا می رود. باید به معده هم توجه کنید، نباید متورم شود. وقتی هوا وارد معده می شود، لازم است زیر قاشق را فشار دهید تا خارج شود، زیرا این کار کل روند احیا را دشوار می کند.

ضربان پریکارد

اگر مرگ بالینی رخ داده باشد، می توان از ضربه پریکارد استفاده کرد. این چنان ضربه ای است که می تواند قلب را شروع کند، زیرا تأثیر شدید و قوی روی جناغ خواهد داشت.

برای انجام این کار، باید دست خود را مشت کرده و با لبه دست خود در ناحیه قلب ضربه بزنید. می توانید روی غضروف xiphoid تمرکز کنید، ضربه باید 2-3 سانتی متر بالای آن بیفتد. آرنج بازویی که ضربه می زند باید در امتداد بدن باشد.

غالباً این ضربه به شرط اعمال صحیح و به موقع، قربانیان را زنده می کند. ضربان قلب و هوشیاری را می توان فورا بازیابی کرد. اما اگر این روش عملکرد را بازیابی نکرد، تهویه مصنوعی ریه و فشرده سازی قفسه سینه باید فورا اعمال شود.

علائم اثربخشی، با توجه به قوانین انجام تنفس مصنوعی، به شرح زیر است:

1. هنگامی که تنفس مصنوعی به درستی انجام شود، می توانید حرکت قفسه سینه را به سمت بالا و پایین در هنگام الهام غیرفعال متوجه شوید.
2. اگر حرکت قفسه سینه ضعیف یا با تاخیر است، باید دلایل را درک کنید. احتمالاً شل شدن دهان با دهان یا بینی، نفس کم عمق، جسم خارجی که از رسیدن هوا به ریه ها جلوگیری می کند.
3. اگر هنگام استنشاق هوا، این قفسه سینه نیست که بالا می رود، بلکه معده است، پس این بدان معناست که هوا از راه های هوایی عبور نمی کند، بلکه از مری عبور می کند. در این صورت باید به معده فشار بیاورید و سر بیمار را به یک طرف بچرخانید زیرا امکان استفراغ وجود دارد.

اثربخشی ماساژ قلب نیز باید هر دقیقه بررسی شود:

1. اگر هنگام انجام ماساژ غیرمستقیم قلب، فشاری شبیه به نبض روی شریان کاروتید ظاهر شود، آنگاه نیروی فشار کافی است تا خون بتواند به سمت مغز جریان یابد.
2. با اجرای صحیح اقدامات احیا، قربانی به زودی دچار انقباضات قلبی می شود، فشار افزایش می یابد، تنفس خود به خود ظاهر می شود، پوست کم رنگ می شود، مردمک ها تنگ می شوند.

باید تمام مراحل را حداقل به مدت 10 دقیقه و ترجیحاً قبل از رسیدن آمبولانس انجام دهید. با ضربان قلب مداوم، تنفس مصنوعی باید برای مدت طولانی، حداکثر تا 1.5 ساعت انجام شود.

اگر اقدامات احیا در عرض 25 دقیقه بی‌اثر باشد، قربانی دارای لکه‌های جسد، نشانه مردمک «گربه» است (هنگام فشار دادن به کره چشم، مردمک چشم عمودی می‌شود، مانند یک گربه) یا اولین نشانه‌های مرگ سخت است - همه اقدامات می‌توانند متوقف شود، زیرا مرگ بیولوژیکی رخ داده است.

هر چه زودتر احیا شروع شود، احتمال بازگشت فرد به زندگی بیشتر می شود. اجرای صحیح آنها نه تنها به بازگرداندن زندگی کمک می کند، بلکه اکسیژن را به اندام های حیاتی می رساند، از مرگ آنها و ناتوانی قربانی جلوگیری می کند.

نحوه انجام صحیح ماساژ برای دستیابی به اثربخشی استثنایی ماساژ غیرمستقیم قلب، یعنی از سرگیری گردش خون طبیعی و فرآیند تبادل هوا و زنده کردن فرد با طب فشاری لمسی بر روی قلب از طریق قفسه سینه، باید دنبال کنید. چند توصیه ساده:

1. با اطمینان و آرامش رفتار کنید، سر و صدا نکنید.
2. با توجه به خود شک و تردید، قربانی را در معرض خطر قرار ندهید، یعنی انجام اقدامات احیا ضروری است.
3. به سرعت و با دقت مراحل آماده سازی را انجام دهید، به ویژه، آزاد کردن حفره دهان از اشیاء خارجی، کج کردن سر به حالت لازم برای تنفس مصنوعی، آزاد کردن قفسه سینه از لباس، و معاینه اولیه برای تشخیص زخم های نافذ.
4. سر قربانی را بیش از حد به عقب خم نکنید، زیرا می تواند منجر به انسداد جریان آزاد هوا به داخل ریه شود.
5. عملیات احیای قلب و ریه قربانی را تا رسیدن پزشکان یا امدادگران ادامه دهید.

علاوه بر قوانین انجام ماساژ غیرمستقیم قلب و ویژگی های رفتار در مواقع اضطراری، اقدامات بهداشت شخصی را فراموش نکنید: در طول تنفس مصنوعی (در صورت وجود) باید از دستمال یا گاز یکبار مصرف استفاده کنید.

عبارت «نجات جان در دستان ماست» در مواردی که نیاز به انجام فوری ماساژ غیرمستقیم قلب مصدومی که در آستانه مرگ و زندگی است، معنای مستقیمی پیدا می کند.

هنگام انجام این روش، همه چیز مهم است: موقعیت قربانی و به ویژه قسمت های فردی بدن او، موقعیت شخصی که ماساژ غیرمستقیم قلب انجام می دهد، وضوح، منظم بودن، به موقع بودن اقدامات او و اطمینان کامل به یک نتیجه مثبت

چه زمانی CPR را متوقف کنیم؟

لازم به ذکر است که عملیات احیای قلبی ریوی تا رسیدن تیم پزشکی ادامه یابد. اما اگر ضربان قلب و عملکرد ریه در عرض 15 دقیقه پس از احیا بهبود نیافته باشد، می توان آنها را متوقف کرد. برای مثال:

• هنگامی که در شریان کاروتید در گردن نبض وجود ندارد.
• تنفس انجام نمی شود؛
• گشاد شدن مردمک چشم؛
• پوست رنگ پریده یا مایل به آبی است.

و البته احیای قلبی ریوی اگر فردی بیماری صعب العلاج داشته باشد مثلا انکولوژی انجام نمی شود.