پلی نوروپاتی دیابتی و الکلی با آسیب عصبی. پلی نوروپاتی الکلی

- ضایعات متعدد اعصاب محیطی در اعتیاد به الکل. معمولاً در مراحل بعدی یک بیماری الکلی رخ می دهد. همراه با ضعف عضلانی، اختلالات حسی و آتاکسی. ممکن است افزایش تعریق وجود داشته باشد. ادم، تغییرات دما و رنگ اندام های انتهایی اغلب مشاهده می شود. در برخی موارد، اختلالات روانی رخ می دهد. به تدریج و به ندرت حاد ایجاد می شود. با درمان، علائم در عرض چند ماه یا چند سال کاهش می یابد. ویتامین درمانی، متابولیک درمانی و فیزیوتراپی انجام می شود. با امتناع از الکل، پیش آگهی کاملا مطلوب است.

ICD-10

G62.1

اطلاعات کلی

پلی نوروپاتی الکلی یک بیماری است که با آسیب همزمان به تعداد زیادی از اعصاب محیطی همراه است. طبق آمار، پلی نوروپاتی، همراه با علائم عصبی، در 10-30٪ از بیماران مبتلا به الکلیسم تشخیص داده می شود. هنگام انجام یک مطالعه الکترومیوگرافی جامع، اختلالات خاصی که نشان دهنده وجود یک شکل بدون علامت پلی نوروپاتی الکلی است در اکثر الکلی های مزمن تشخیص داده می شود.

مردان بیشتر از زنان از اشکال بالینی پلی نوروپاتی رنج می برند. در بیشتر موارد، یک دوره مزمن یا تحت حاد وجود دارد. گاهی اوقات بیماری به طور حاد در پس زمینه نوشیدن شدید یا هیپوترمی ایجاد می شود. طول مدت بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد و از چند ماه تا چند سال متغیر باشد. نتیجه تا حد زیادی به درمان به موقع و امتناع از نوشیدن الکل بستگی دارد. پلی نوروپاتی الکلی اغلب باعث ناتوانی می شود که بعداً در صورت نتایج رضایت بخش درمان برطرف می شود. درمان این بیماری توسط متخصصان مغز و اعصاب و با همکاری متخصصان رشته ی انارکولوژی انجام می شود.

دلایل توسعه

دلایل اصلی ایجاد پلی نوروپاتی الکلی عبارتند از: اثر سمی الکل بر بدن، کمبود ویتامین های گروه B، سوء تغذیه، افزایش قند خون و ویژگی های ارثی متابولیسم بیمار. آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در بیماران مبتلا به سومین، کمتر در مرحله دوم الکلیسم رخ می دهد. احتمال بروز علائم پلی نوروپاتی هنگام مصرف الکل با کیفیت پایین، الکل دناتوره شده و انواع مایعات شیمیایی حاوی الکل اتیلیک افزایش می یابد.

با استفاده مداوم از الکل در بدن بیمار، یک محصول واسطه سمی از تجزیه اتانول، استالدئید، تجمع می یابد. اثر مخربی بر تمام اندام ها و بافت ها از جمله آکسون سلول های عصبی دارد. میزان تجمع استالدئید تا حد زیادی توسط ویژگی های ارثی متابولیسم تعیین می شود - توانایی بدن برای تولید استالدهید دهیدروژناز و الکل دهیدروژناز (آنزیم های دخیل در پردازش اتانول).

این وضعیت با کمبود ویتامین B1 تشدید می شود که در انتقال تکانه های عصبی نقش دارد، به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل می کند، از تخریب سلول ها (از جمله سلول های بافت عصبی) جلوگیری می کند و بر پردازش الکل در کبد تأثیر می گذارد. کمبود ویتامین B1 به دلایل مختلفی از جمله تغذیه ناکافی یا نامتعادل مرتبط با کاهش اشتها، نوشیدن شدید، مشکلات مالی و بی توجهی به سلامتی است. بدتر شدن جذب ویتامین B1 در روده؛ اختلال در عملکرد سلول های کبدی و غیره

طبقه بندی

همه اختلالات به تدریج ایجاد می شوند، تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی محیطی مدت ها قبل از ظهور اولین علائم بالینی رخ می دهد. با در نظر گرفتن شدت این تغییرات و همچنین وجود یا عدم وجود علائم بالینی، 4 مرحله پلی نوروپاتی مشخص می شود:

• 0 مرحله- بدون پلی نوروپاتی علائم آسیب شناسی حتی در طول مطالعات خاص (الکترومیوگرافی، آزمایش کمی رویشی و حسی) شناسایی نمی شود.
• 1 مرحلهپلی نوروپاتی بدون علامت هیچ علائم بالینی وجود ندارد، اما مطالعات خاص نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک است.
• 2 مرحلهپلی نوروپاتی قابل توجه بالینی این بیماری را می توان بر اساس شکایات و معاینه عینی تشخیص داد، هیچ نقص عملکردی مشخصی وجود ندارد.
• 3 مرحله- پلی نوروپاتی با اختلالات عملکردی شدید. توانایی کار کاهش یافته یا از بین می رود.

علائم پلی نوروپاتی الکلی

اولین تظاهرات پلی نوروپاتی الکلی معمولاً پارستزی - اختلالات حسی است که با احساس بی حسی خفیف، خزیدن و گزگز ظاهر می شود. بیماران شکایت دارند که در طول اقامت طولانی در وضعیت نشسته "پای خود را خدمت کرده اند" یا در خواب "دست خود را گذاشته اند". در مراحل اولیه پلی نوروپاتی، پارستزی ها تنها زمانی ظاهر می شوند که برای مدت طولانی در موقعیت ناراحت کننده باشند، بنابراین، اغلب باعث ایجاد اضطراب خاصی در بیماران نمی شوند.

متعاقباً فراوانی وقوع و شدت پارستزی افزایش می یابد. دما و حساسیت درد کاهش می یابد، بی حسی دائمی می شود و به تدریج در جهت پروگزیمال گسترش می یابد. بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی شدید می گویند که به نظر می رسد دست و پاهای آنها دستکش و جوراب می پوشند که حساسیت را کاهش می دهد. هنگام راه رفتن، احساس حرکت "روی بالشتک هوا" ایجاد می شود. هنگام کار با دست، اشیا با لمس ضعیف درک می شوند. این علامت می تواند به طور ناگهانی (حدود یک ماه) یا به تدریج (بیش از یک سال یا بیشتر) پیشرفت کند.

پارستزی ممکن است با ضعف عضلانی پیشرونده همراه باشد که به سمت بالا نیز گسترش می یابد. در برخی موارد، ضعف عضلانی در تصویر بالینی غالب است و پارستزی ها در پس زمینه محو می شوند. اختلالات حسی و عضلانی در اندام تحتانی تقریباً در همه بیماران تشخیص داده می شود. اندام فوقانی در حدود 50 درصد موارد درگیر این فرآیند هستند. با شکست فیبرهای عصبی ضخیم با سرعت رسانا، نه تنها دما و درد، بلکه حساسیت به ارتعاش و همچنین احساس عضلانی-مفصلی نیز متضرر می شود. در موارد شدید، فلج رخ می دهد.

تشخیص

معاینه عصبی افزایش رفلکس های تاندون را در مراحل اولیه و کاهش در مراحل بعدی را نشان می دهد. حساسیت پوست و درد کاهش می یابد. تون عضلانی کاهش می یابد، در صورت وجود اختلالات عضلانی، آتروفی به سرعت توسعه می یابد. گاهی اوقات انقباضات در اندام های انتهایی ایجاد می شود. اغلب ضایعه عضلات ساق پا همراه با افزایش درد در لمس عضلات و فشار بر ناحیه عبور اعصابی است که این ناحیه آناتومیک را عصب دهی می کند. الکترومیوگرافی، آزمایش کمی رویشی و حسی به عنوان یک روش اضافی برای تأیید تشخیص پلی نوروپاتی استفاده می شود.

درمان پلی نوروپاتی الکلی

درمان شامل پرهیز کامل از الکل و تغذیه خوب است. برای بیماران ویتامین های گروه B به صورت قرص و تزریقی، آنتی اکسیدان ها، آنتی هیپوکسان ها، عواملی برای بهبود میکروسیرکولاسیون و هدایت عصبی تجویز می شود. با سندرم درد شدید، از مسکن ها استفاده می شود، گاهی اوقات از داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی استفاده می شود. خرج کردن

مطالعات متعدد نشان می دهد که بیش از 75 درصد از تعداد کل موارد تشخیص داده شده نوروپاتی ناشی از پاسخ بدن به استفاده طولانی مدت (5 ساله) از نوشیدنی های حاوی الکل اتیلیک است. شدت بیماری به طور مستقیم با مقدار اتانولی که به طور منظم توسط فرد مصرف می شود، ارتباط دارد.

پلی نوروپاتی الکلی یک ضایعه سمی سیستم عصبی محیطی با منشا غیر التهابی است که با اختلال در عملکرد بسیاری از اعصاب و همچنین نقض فعالیت مغز و نخاع ظاهر می شود.

این بیماری باعث تغییرات ساختاری در نورون ها - واحدهای عملکردی سیستم عصبی می شود. پیش بینی اینکه چنین ضایعه ای بر چه تعداد عصب تأثیر می گذارد دشوار است.

شدت بیماری را می توان با شدت اختلالات عصبی تعیین کرد.

اشکال و انواع بیماری

اختلالات سیستم عصبی در نتیجه ایجاد نوروپاتی الکلی منجر به تغییر در عملکرد اندام های انسان می شود. در این راستا، پزشکان انواع مختلفی از بیماری را تشخیص می دهند:

1. شکل حسی - مرحله ای از نوروپاتی، که در آن تغییری در حساسیت بافت ها و ماهیچه های اندام وجود دارد. اغلب، این بیماری با پاها شروع می شود، اما گاهی اوقات روی دست ها نیز تأثیر می گذارد. این نه تنها با ناراحتی، بلکه با احساسات دردناکی که به طور دوره ای افزایش می یابد نیز آشکار می شود. علاوه بر این ، با گذشت زمان ، اندام ها تحت تأثیر آسیب شناسی های رویشی عروقی قرار می گیرند.
2. فرم حرکتی - با نقض عملکرد حرکتی اندام تحتانی و فوقانی مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، با احساس بی حسی و سوزش در بافت ها همراه است، اما بیشتر از همه بیمار نگران خم شدن ضعیف زانو، مفاصل آرنج، دست ها و پاها است. حتی آتروفی عضلانی ممکن است.
3. شکل مختلط - هم این تغییرات و هم سایر تغییرات مشاهده می شود. این تشدید بیماری در مراحل بعدی در صورت عدم درمان اتفاق می افتد. بیمار دچار افت فشار خون، کاهش رفلکس در اندام ها می شود.

بیشتر اوقات، بیماران تحت تأثیر پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی قرار می گیرند که به دلیل بار ثابت روی پاها است، حتی اگر فرد سبک زندگی منفعلانه ای داشته باشد. با این حال، در موارد پیشرفته، دست ها نیز حساسیت خود را از دست می دهند، تحرک آنها مختل می شود.

پزشک می تواند شکل بیماری را با توجه به علائم و شکایات بیمار تعیین کند. هر چه دیرتر از متخصص کمک بخواهید، روند درمان دشوارتر و طولانی تر خواهد بود.

به طور خلاصه در مورد روند تشخیص بیماری

تشخیص پلی نوروپاتی توسط پزشک با پرسش و معاینه بیمار، بررسی نتایج آزمایش خون وریدی انجام می‌شود (مطالعات آزمایشگاهی می‌توانند میزان آسیب کبدی را با تعیین سطح ترانس آمینازها نشان دهند). کمبود ویتامین با بررسی سرم خون روشن می شود.

پویایی بیماری با روش ENMG کنترل می شود. الکترونورومیوگرافی وجود یک فرآیند دژنراتیو در اعصاب محیطی و میزان آسیب به بافت‌های دومی را نشان می‌دهد.

مهمترین علائمی که بر اساس آنها تشخیص داده می شود عبارتند از:

• ضعف عضلانی پیشرونده؛
• آرفلکسی تاندون؛
• تقارن اختلالات

علائم بیماری

در بیماران مشاهده شده، بیماری در مرحله اولیه با سوزن سوزن شدن حاد در پاها و انگشتان پا ظاهر می شود، پاها شروع به بی حس شدن می کنند و کشش شدیدی در عضلات ساق پا ایجاد می شود.

پلی نوروپاتی الکلی در مرحله اولیه می تواند در طی یک تغییر شدید در وضعیت بدن یا یک بار فیزیکی غیرقابل تحمل روی بدن ضعیف و آغشته به الکل تأثیر بگذارد.

پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی در نتیجه کاهش کامل یا جزئی توده عضلانی و ساختار فیبری آنها رخ می دهد که در نهایت منجر به فلج کامل و ناتوانی کامل در حرکت مستقل می شود. همین تصویر را می توان در اندام فوقانی مشاهده کرد، اما در موارد نادری مشاهده می شود.

در ابتدای بیماری، علائم نوروپاتی می تواند خود را با درد در ساق پا احساس کند، گاهی اوقات گرفتگی انگشتان دست را گرفتگی می کند و ضعف در اندام تحتانی ظاهر می شود. یک فرد می تواند احساس کند که او را زمین زده اند.

او عرق می کند. تمام بدن پوشیده از عرق است.

در سطح پوست در ناحیه پا، رنگ آبی مشاهده می شود. گفتار کند و نامنسجم می شود.

تظاهر خشکی پوست و لایه برداری بیش از حد آن در اندام تحتانی منجر به خارش و خاراندن مداوم و در نتیجه ایجاد زخم ها و زخم های کوچک در بدن می شود. بیمار این احساس را ترک نمی کند که دستکش و جوراب پوشیده است.

این علائم می تواند منجر به بیماری روانی و افسردگی شود. ممکن است فردی با چنین علائمی شروع به صحبت کند، در مورد یک واقعیت وجود ندارد صحبت کند، جهت گیری خود را در فضا از دست بدهد.

خطر اصلی پلی نوروپاتی الکلی این است که بیماران تحت تأثیر الکل به ندرت به احساسات خود توجه می کنند تا زمانی که درد شدید یا ناراحتی شدید ظاهر شود.

چنین علائمی برای مراحل پایانی و پیشرفته نوروپاتی، زمانی که مداخله پزشک برای حفظ سلامت بیمار حیاتی است، مشخص است.

نوروپاتی الکلی بیماری است که علائم آن به تدریج افزایش می یابد. پلی نوروپاتی الکلی بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و این یک عامل تعیین کننده در سیر بالینی بیماری است.

در همان ابتدای بیماری، بیمار احساس سوزن سوزن شدن ناخوشایند، بی حسی و "برآمدگی غاز" در انگشتان دست و پا می کند. با گذشت زمان، این احساسات به دست ها و پاها سرایت می کند.

اختلال در گردش خون منجر به احساس سردی در پاها می شود. آتروفی عضلانی منجر به کاهش مشاهده شده بصری آنها می شود.

تشنج در اندام ها وجود دارد که در شب تشنج می شود. پوست پاها سایه ای مایل به آبی و "مرده" پیدا می کند.

این بیماری در حال پیشرفت منجر به فلج شدن بازوها و پاها می شود. فرد قادر به ایستادن نیست، قادر به انجام فعالیت های روزانه نیست و اغلب خود را در رختخواب خود حبس می کند.

به این یک ضعف عمومی بدن، دردهای فانتوم، مشابه دردهایی که افراد پس از قطع عضو تجربه می کنند، درد در عضلات ساق پا اضافه می شود. در موارد به خصوص شدید، بیماری می تواند با اختلالات روانی تشدید شود.

این بیماری سایر اعصاب را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین بیماران ممکن است دچار اختلالات بینایی، آریتمی و اختلالات تنفسی شوند. پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی در درجه اول پاها را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین، با این شکل از بیماری، هر روز راه رفتن برای فرد دشوارتر می شود.

شایان ذکر است که بسته به دلایل شروع بیماری، علائم خاص ممکن است متفاوت باشد، اما علائم عمومی - تشنج، آتروفی عضلانی و فلج - بدون تغییر باقی می مانند.

در درمان نوروپاتی الکلی علائم به تدریج کاهش یافته و ناپدید می شوند، اما در برخی موارد اثرات باقیمانده ای مشابه آنهایی که در مرحله اول بیماری بوده است وجود دارد.

پلی نوروپاتی الکلی می تواند تصویر بالینی بسیار متفاوتی داشته باشد، تا حد زیادی بسته به اینکه کدام اعصاب در فرآیند پاتولوژیک درگیر هستند. به عنوان مثال، علائم آسیب به عصب اولنار با اختلال در عملکرد اعصاب اندام تحتانی متفاوت خواهد بود.

در حالت اول، عصب دهی دست ها مختل می شود، در حالت دوم، تورم پاها، بی ثباتی هنگام راه رفتن و درد شدید ظاهر می شود. به هر حال، پلی نوریت الکلی علائم بالینی مشابهی دارد.

علائم مشخصه پلی نوروپاتی الکلی:

• درد عصبی؛
• تورم دست ها و پاها؛
• نقض حساسیت؛
• کاهش قدرت عضلانی؛
• هیپوتروفی عضلانی؛
• پارستزی
• فلج و فلج (فلج ناقص).

اولین چیزی که فرد احساس می کند ضعف در عضلات است که معمولاً صبح بعد از خواب ظاهر می شود، ابتدا اندام های تحتانی بی حس می شوند، پس از چند دقیقه دست ها شروع به بی حس شدن می کنند. در برخی موارد، بی حسی همه اندام ها را به یکباره تحت تاثیر قرار می دهد.

بیمار ابتدا به شدت کاهش می یابد، پس از آن رفلکس تاندون به طور کامل متوقف می شود، رفلکس آشیل بیشتر مستعد است و تون عضلانی بدتر می شود.

نوروپاتی الکلی در شکل پیشرفته خود با علائمی مانند ضعف در عضلات، فلج اندام تحتانی، فلج دست ها یا پاها ظاهر می شود، فرد ممکن است اشیا را احساس نکند.

گاهی اوقات بیمار ممکن است از بدتر شدن رفلکس های بینایی شکایت کند. همه علائم ذکر شده بیماری دائمی نیستند، ممکن است چند روز طول بکشند، سپس یک یا دو روز کاملاً ناپدید شوند، سپس دوباره تکرار شوند.

در مرحله آخر، ادرار بدتر می شود، فرد دچار اختلالات عصبی می شود، تنفس مختل می شود، تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی ظاهر می شود و فشار خون به شدت کاهش می یابد.

حتی با چنین اشکالی از بیماری، زمانی که ویتامین B کافی وجود داشته باشد و در پا ته نشین شود، فرد می تواند احساس درد کند. ماهیت درد دردناک است، احساس سوزش ظاهر می شود.

در کنار این، راه رفتن فرد به دلیل حساس شدن بیش از حد پا، خم شدن پا به سمت داخل، مختل می شود، سنگ مرمر، سیانوز، گزگز، بی حسی در ساق پا و گرفتگی در پاها قابل مشاهده است.

نوروپاتی الکلی تنها بیماری نیست که در آن بی حسی شدید اندام ها ظاهر می شود، چنین بیماری دارای کلون هایی است، یعنی پلی نوروپاتی دیابتی:

• پلی نوروپاتی دیابتی با انسداد رگ های خونی در اندام ها مشخص می شود. فرد مبتلا به چنین بیماری، بسته به مرحله، احساس بی حسی دوره ای دست یا پا می کند، عضلات ضعیف می شوند، اعصاب سیاتیک، فمورال و اولنار دراز تحت تاثیر قرار می گیرند. افراد مبتلا به دیابت مانند افراد الکلی در پاهای خود احساس درد می کنند، قرمزی پوست، سیانوز پا، خشکی پوست، زخم، زخم های پوسیده ایجاد می شود. چنین بیمارانی به هیچ وجه نباید الکل مصرف کنند. این بیماری وحشتناک است زیرا بر خلاف پلی نوروپاتی الکلی، پلی نوروپاتی دیابتی قابل درمان نیست، به آرامی پیشرفت می کند.
• نوروپاتی اندام تحتانی - این بیماری با حمله مداوم بی حسی اندام ها مشخص می شود، به خصوص پس از یک پیاده روی طولانی، در این زمان پاها شروع به شکستن، پیچ و تاب می کنند، می خواهید دائما آنها را لمس کرده و ماساژ دهید. این در نتیجه فشرده سازی اعصاب محیطی اتفاق می افتد.
• نوروپاتی اندام فوقانی - بیماری مشابه نوروپاتی اندام تحتانی، تنها از این جهت متفاوت است که اولین بیماری می تواند چندین عصب را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد، که می تواند منجر به از دست دادن موقت حساسیت دست شود.

تشخیص زودهنگام

برای شناسایی بیماری در مراحل اولیه، بیمار باید علائمی مانند شلی تاندون ها، ضعف در عضلات داشته باشد، تنها بر اساس تصویر بالینی اولین علائم می توان آنالیز بیماری را انجام داد. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که بیمار در اولین قرار ملاقات توسط پزشک معاینه می شود.

الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد اولین علائم بیماری را شناسایی کنید، میزان پیشرفت بیماری و همچنین اینکه آیا بیمار دچار التهاب عصب شده است یا خیر. برای معاینه متفاوت، پزشک ممکن است بیوپسی از فیبر عصبی را تجویز کند. چنین معاینه ای باید انجام شود تا پلی نوروپاتی نوع دیگری را رد کند.

در بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی الکلی سمی، فیبرهای میلین ضعیف عمدتا تحت تاثیر قرار می گیرند. تصویر بالینی بیماری تحت سلطه اختلالات رویشی و حسی است. در اکثر بیماران، اولین علائم بالینی بیماری عبارتند از:

• پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن، خزیدن)؛
• بی حسی در اندام تحتانی دیستال؛
• انقباضات تشنجی دوره ای عضلات پاها و پاها.

در همان زمان یا کمی بعد، احساس "سوزش" می پیوندد، دردهای عصبی در اندام ها، که در طبیعت "سوزش" طاقت فرسا، "تیراندازی" هستند، در شب تشدید می شوند.

سندرم پای بیقرار ممکن است ایجاد شود. اساس بالینی آن تمایل ضروری به حرکت دادن اندام ها به دلیل احساسات ناخوشایند در آنها است که در شب بارزتر است.

علائم و تشخیص

راه های اصلی برای تشخیص نوروپاتی الکلی گرفتن یک خاطره، تجزیه و تحلیل شکایات در مورد علائم موجود و معاینه بیمار است. آنها به شما امکان می دهند در مورد وجود بیماری نتیجه گیری کنید.

روش‌های تشخیصی اضافی فقط می‌توانند تشخیص اولیه را تأیید کنند، مرحله و درجه توسعه نوروپاتی را شناسایی کنند، و همچنین ویژگی‌های دیگری را که متخصص را قادر می‌سازد درمان شایسته و مؤثری را تجویز کند. این روش های نظرسنجی عبارتند از:

• بیوپسی از یک قطعه عصب - برای تجزیه و تحلیل و درک تصویر کلی بالینی بیماری انجام می شود.
• الکترونورومیوگرافی یک روش تشخیصی سخت افزاری است که ویژگی های دقیق این اختلال را نشان می دهد و به شما امکان می دهد تا پویایی بیماری را ردیابی کنید.

پزشک با استفاده از نظرسنجی، حقایقی را در مورد شیوه زندگی بیمار جمع آوری می کند، بیماری های اضافی را که می تواند منجر به پلی نوروپاتی شود (الکلیسم، دیابت شیرین) را پیدا می کند و برای شناسایی آسیب شناسی ها، معاینه عصبی انجام می دهد.

درجه دقیق آسیب با استفاده از الکترونورومیوگرافی (ENMG) تعیین می شود. میزان آسیب به اعصاب محیطی، توزیع و نوع آن - مزمن یا حاد را نشان می دهد.

انجام ENMG همچنین به شما امکان می دهد بیماری هایی مانند دیستروفی عضلانی، سندرم تونل کارپال، اسکلروز آمیوتروفیک را شناسایی کنید. ENMG همچنین به کنترل درمان و نظارت بر روند پسرفت بیماری کمک می کند.

در برخی موارد، بیوپسی از بافت عصبی ممکن است انجام شود. همچنین در صورت مشکوک شدن به بیماری های جدی تر، به ویژه آنکولوژیک، انجام می شود، که امکان حذف خطا در تشخیص بیماری را فراهم می کند.

این روش ها در کنار هم این امکان را فراهم می کند که با حداکثر دقت میزان شیوع و شدت بیماری را مشخص کرده و در مدت زمان کوتاهی درمان را آغاز کنید.

تشخیص دقیق به پزشک اجازه می دهد تا درمان موثری را تجویز کند. هنگام معاینه، یادآوری بیماری هایی که از نظر بالینی شبیه پلی نوروپاتی الکلی هستند، مهم است. این در مورد:

• پلی نوروپاتی دیابتی؛
• سندرم گیلن باره؛
• پلی نوروپاتی التهابی دمیلینه مزمن؛
• اشکال ارثی ضایعات سیستم عصبی محیطی.

روش های زیر به شما امکان می دهد وضعیت را به طور دقیق تشخیص دهید، درمان مناسب را انتخاب کنید:

1. معاینه کامل عصبی برای بررسی قدرت و حساسیت عضلات پاها و بازوها، برای شناسایی رفلکس های تاندون.
2. الکترونورومیوگرافی، که به شما امکان می دهد سرعت عبور یک ضربه به عصب را تعیین کنید.
3. توموگرافی کامپیوتری، ام آر آی و بیوپسی عصبی، که صحت تشخیص را تایید می کند و سایر بیماری های جدی را حذف می کند.

علائم بالینی پلی نوروپاتی الکلی غیر اختصاصی است، بنابراین، هنگام تشخیص، متخصصان مغز و اعصاب بیمارستان یوسپوف وضعیت دارو و تغذیه بیمار را ارزیابی می کنند.

شاخص های آزمایشگاهی نشان دهنده میزان آسیب به بافت کبد در اثر مسمومیت با الکل است. بیماران سطح ترانس آمینازهای کبدی (آسپارتات آمینوترانسفراز و آلانین آمینوترانسفراز) یا گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز دارند.

برای روشن شدن وجود کمبود تیامین و سایر ویتامین های B، غلظت آنها در سرم خون مورد مطالعه قرار می گیرد. کمبود تیامین با کاهش فعالیت ترانسکتولاز گلبول های قرمز تایید می شود.

مطالعه مایع مغزی نخاعی تغییراتی را نشان نمی دهد.
.

روش اصلی برای تشخیص پلی نوروپاتی الکلی الکترونورومیوگرافی است. این روش تحقیق ابتکاری به شما امکان می دهد سطح، ماهیت و درجه آسیب به اعصاب محیطی را تعیین کنید.

پلی نوروپاتی الکلی با متقارن حسی-حرکتی تعمیم یافته، عمدتاً آکسونوپاتی دیستال با علائم میلینوپاتی ثانویه مشخص می شود.
.

هنگام انجام الکترونورومیوگرافی تحریکی، کاهش دامنه پتانسیل عمل اعصاب حسی و حرکتی را می توان تعیین کرد. این نشان دهنده شکست استوانه محوری فیبر عصبی - آکسونوپاتی است.

کاهش سرعت انتشار تحریک در طول رشته های حسی و حرکتی تمام اعصاب اندام ها وجود دارد که نشانه ای از میلینوپاتی است. این تغییرات را می توان در بیمارانی مشاهده کرد که علائم بالینی پلی نوروپاتی الکلی ندارند.

در تشخیص اشکال مختلف بالینی پلی نوروپاتی الکلی، نوروفیزیولوژیست های بیمارستان یوسوپوف از الکترومیوگرافی سوزنی استفاده می کنند. این به شما امکان می دهد پارامترهای پتانسیل عمل واحدهای حرکتی را کمی کنید و علائم قطع عصب در عضله را که در اثر آسیب به آکسون - پتانسیل های فیبریلاسیون، امواج تیز مثبت ایجاد می شود، شناسایی کنید.

روش الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت فیبرهای میلین دار ضخیم اعصاب محیطی را ارزیابی کنید. برای تشخیص آسیب به رشته های نازک اعصاب محیطی در حضور پلی نوروپاتی الکلی، پزشکان تشخیص عملکرد از روش های زیر استفاده می کنند:

• تست حسی کمی؛
• پتانسیل های برانگیخته لیزری؛
• پتانسیل های برانگیخته برای تحریک حرارتی.
• مطالعه فیبرهای عصبی داخل اپیدرمی

در مواردی که تشخیص آنها دشوار است، متخصصان مغز و اعصاب به طور جمعی تشخیص داده و به طور جداگانه به انتخاب روش درمانی می پردازند.

درمان بیماری

بسته به ماهیت نوروپاتی اندام تحتانی و فوقانی، سیر بیماری و مراحل تشخیص آن، می توان پیش آگهی داد. همه چیز در درجه اول به خود بیمار بستگی دارد، به امتناع کامل او از مصرف نوشیدنی های الکلی.

ثانیا، با الکلیسم مزمن، بهبودی بسیار دیرتر اتفاق می افتد. اما رعایت رژیم غذایی خاص، مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج و امتناع کامل از نوشیدن الکل، پیروزی بر بیماری را تضمین می کند.

مشاهدات نشان داده است که تظاهرات بیماری و توسعه آن به طور ناگهانی رخ نمی دهد. پلی نوروپاتی در مراحل کوچک به بیمار نزدیک می شود و اگر فرد به پزشک مراجعه نکند، تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است.

اما اگر چنین تشخیصی توسط پزشک در مراحل اولیه توسعه بیماری انجام شده باشد، در صورت تمایل خود بیمار، و با امتناع کامل و بی قید و شرط وی از نوشیدنی های حاوی الکل، می توان بیماری را شکست داد.

اما مواقعی وجود دارد که پس از یک پرخوری دیگر، فرد ناگهان احساس بی حسی در پاهای خود می کند یا آنها را کاملا فلج می کند. چنین درمانی طولانی تر خواهد بود و شکست دادن بیماری بدون میل خود بیمار دشوار خواهد بود.

در طول درمان، بیماران یک رژیم غذایی سخت تجویز می کنند که شامل رد کامل نوشیدنی های الکلی، نگهداری اجباری بدن با ویتامین ها، رژیم غذایی بیمار باید حاوی سبزیجات تازه، غلات و سوپ خامه باشد.

پزشک معالج داروهایی را تجویز می کند که سموم را از خون خارج می کند، آن را تصفیه می کند و آن را با اکسیژن اشباع می کند. در طول درمان، داروهای روانگردان، مسکن ها که درد و سندرم روانی را در بیمار تسکین می دهند، ممکن است تجویز شود.

درمان پلی نوروپاتی الکلی یک کار پیچیده و زمان بر است. علاوه بر مصرف داروها، ماساژ اندام تحتانی و فوقانی به ویژه پاها که انتهای عصب در آن قرار دارد برای بیمار تجویز می شود.

مراجعه به روانشناس بخشی جدایی ناپذیر از درمان است. بیمار باید مراقبت اقوام و دوستان، حمایت و کمک اخلاقی و گاه فیزیکی آنها را احساس کند.

پزشک ممکن است تمرینات ژیمناستیک درمانی را تجویز کند که به تقویت ماهیچه ها و جلوگیری از ایجاد زخم بستر کمک می کند و بدون کمک بستگان انجام چنین ژیمناستیک بسیار دشوارتر خواهد بود.

در درمان چنین بیماری جدی مانند پلی نوروپاتی الکلی، می توانید به روش های عامیانه متوسل شوید. اساساً اینها جوشانده و دم کرده از گیاهان دارویی مختلف هستند.

ما مجموعه اول را ارائه می دهیم

برای خلاص شدن از شر نوروپاتی الکلی و جلوگیری از تخریب بدن، باید نوشیدنی را متوقف کنید. اگر به سوء مصرف الکل ادامه دهید، تمام تلاش ها بی فایده خواهد بود.

همه بیماران، به ویژه آنهایی که از وابستگی به الکل رنج می برند، نمی توانند متوقف شوند و چیزی را در زندگی خود تغییر دهند. بنابراین، یک رویکرد یکپارچه و تلاش روزانه برای بازگرداندن سلامت خود مهم است.

یک عامل مهم در درمان موثر، حمایت عزیزان و نزدیکان است.

کل مجموعه اقدامات برای درمان نوروپاتی الکلی شامل سه حوزه تأثیر بر بدن بیمار است: داروها، درمان غیر دارویی و داروهای مردمی. فقط پزشک می تواند بر اساس تشخیص داروها را تجویز کند. اغلب، بیماران مبتلا به نوروپاتی الکلی داروهای زیر تجویز می شوند:

• داروهایی که میکروسیرکولاسیون خون را عادی می کنند.
• مجتمع های ویتامین برای بازگرداندن ایمنی، به ویژه ویتامین B و اسید اسکوربیک؛
• آنتی هیپوکسان ها و آنتی اکسیدان هایی که به پاکسازی بدن از سموم کمک می کنند.
• داروهایی برای تقویت عروق خونی و حفظ اتصالات عصبی، زیرا نمی توان آنها را بازسازی کرد.
• مسکن ها و داروهای غیر استروئیدی که فرآیندهای التهابی در بدن را متوقف می کنند.

علاوه بر دارو، بیمار نیاز به بررسی و تنظیم رژیم غذایی دارد. رژیم غذایی باید حداکثر شامل غذاهای سالم و غنی از ویتامین ها و مواد معدنی باشد. در عین حال، غذاهایی که برای معده سنگین هستند - سرخ شده، تند، دودی - بهتر است به طور کلی از منو حذف شوند.

برای بهبود کامل فعال در طول دوره درمان، انجام ورزش ضروری است. تقویت عضلات، توسعه مفاصل، بازگشت تحرک راحت بدون تمرین غیرممکن است. علاوه بر این، روش های فیزیوتراپی تأثیرگذاری که توسط پزشک تجویز می شود، مفید خواهد بود.

استفاده از روش های طب سنتی برای درمان نوروپاتی الکلی تنها به عنوان کمکی به موازات مصرف دارو امکان پذیر است. جوشانده ها و تنتورها اگر آنها را جداگانه و نه به طور منظم بنوشید، اثر مطلوب را نخواهد داد.

پذیرش طب سنتی باید با نظر پزشک باشد. بیشتر تنتورها با الکل ساخته می شوند و با نوروپاتی الکلی استفاده از آن اکیدا ممنوع است.

پلی نوروپاتی الکلی با امتناع کامل از نوشیدن الکل درمان می شود. با بدتر شدن بیماری، علائم افزایش می یابد، اما هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، روند درمان آسان تر و سریع تر خواهد بود. بنابراین، مهم است که مراقب خود باشید و مراقب سلامتی خود باشید.

درمان پلی نوروپاتی الکلی معمولاً در خانه طبق دستور پزشک انجام می شود. اگر بیماری جان بیمار را تهدید کند، لازم است اقدامات لازم برای تعیین وضعیت بیمار در بیمارستان انجام شود. در درمان بیماری از داروهای مختلفی استفاده می شود.

درمان بستگی به علت بیماری دارد. اگر این دلیل اعتیاد به الکل است، پس اول از همه باید به طور دائم از مصرف الکل خودداری کنید، حتی در مقادیر محدود.

این اولین و ضروری ترین مرحله است که بدون آن هیچ درمانی عملا بی فایده خواهد بود. اغلب اوقات، فردی که سال ها از الکل سوء استفاده کرده است، نمی تواند به طور مستقل این اعتیاد را ترک کند.

اینجاست که کدگذاری، روان درمانی و حمایت خانواده می تواند به شما کمک کند، که همه اینها باید برای جلوگیری از عود بیماری با هم ترکیب شوند.

پس از رد الکل، ایجاد یک سبک زندگی سالم ضروری است. یک رژیم کامل روز و تغذیه مناسب، همراه با درمان شایسته، می تواند به سرعت بیمار را روی پاهای خود قرار دهد.

یک رژیم غذایی خوب برای پلی نوروپاتی الکلی شامل مواد غذایی غنی از پروتئین و ویتامین است، اما تنها پزشکی که بیمار را معاینه کرده و درمان را تجویز می کند می تواند در مورد رژیم غذایی توصیه هایی ارائه دهد.

رژیم غذایی و پرهیز از الکل با درمان دارویی همراه است. داروهایی که برای درمان پلی نوروپاتی الکلی استفاده می شوند، متنوع هستند. آنها را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

• مجتمع های ویتامین غنی از ویتامین های B (Pentovit، Complivit) تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی دارند.
• عوامل نوروتروپیک؛
• نوتروپیک ها قادر به تحریک فعالیت ذهنی، افزایش مقاومت در برابر اثرات سمی روی مغز و کمک به مقابله با اختلالات روانی در پلی نوروپاتی هستند (Piracetam، Phenibut، Glycine).
• داروهای ضد افسردگی به ترک الکل و تسکین درد کمک می کنند (آمی تریپتیلین).
• عوامل متابولیک (Amiridin، Dibazol) در طول دوره بهبودی تجویز می شوند و در ترکیب با فیزیوتراپی استفاده می شوند.

در صورت تشخیص آسیب کبدی، پزشک ممکن است داروهای محافظ کبد و آنتی اکسیدان ها را به عنوان مقوی عمومی تجویز کند. یک ابزار کمکی در مبارزه با این بیماری می تواند طب سنتی باشد: تنتور میخک، دانه های خار شیر، آب هویج، روغن زیتون.

از روش های درمانی غیردارویی باید به روش های فیزیوتراپی اشاره کرد. تحریک الکتریکی رشته های عصبی و نخاع را می توان انجام داد. به عنوان یک کمک، ماساژ، طب سوزنی و ورزش درمانی عالی هستند.

• راه های زیادی را امتحان کردید اما هیچ کمکی نکرد؟
• کدنویسی دیگر بی اثر شد؟
• آیا الکل خانواده شما را نابود می کند؟

سرکوب توسعه نوروپاتی الکلی از طریق استفاده از رژیم های درمانی پیچیده، از جمله استفاده از محصولات پزشکی در ترکیب با فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ و تعدادی از روش های دیگر رخ می دهد.

پزشکی

علائم بیماری با کمک گروه های مختلف دارو از بین می رود. نام داروهای اصلی در جدول زیر آمده است.

لیست وجوه	هدف از تجویز دارو
ویتامین ها (C، B1، B6، و غیره)، اسید فولیک - تزریق و قرص	جبران کمبودی که در الکلیسم مزمن ایجاد می شود. اطمینان از فعالیت طبیعی ساختارهای سیستم عصبی.
آنتی هیپوکسان ها (Actovegin)	افزایش مقاومت بافت ها در برابر کمبود اکسیژن.
داروهای آنتی کولین استراز	رفع اختلالات حسی، حرکتی.
دیکلوفناک، نیمسولید، آمی تریپتیلین و کاربامازپین	کاهش شدت سندرم درد.
داروهای ضد تشنج	از بین بردن گرفتگی های دردناک.
داروهای ضد افسردگی	بهبود وضعیت عاطفی.
نورومیدین	تسریع انتقال عصبی عضلانی.
سیتوفلاوین	بهبود میکروسیرکولاسیون، بازیابی متابولیسم.
وینپوستین، کورانتیل	تسهیل خروج وریدی، تقویت عروق خونی.
محافظ کبد	عادی سازی عملکرد کبد.

اختلالات اتونومیک با استفاده از درمان علامتی اصلاح می شود.

استفاده از داروها بدون تجویز پزشک ممنوع است: استفاده از داروهای کنترل نشده توسط متخصص می تواند منجر به ایجاد عوارض، بدتر شدن وضعیت بیمار و مرگ شود.

درمان غیر دارویی

به عنوان اقدامات توانبخشی اضافی، طب سوزنی و مغناطیس درمانی، روش های فیزیوتراپی (برای تحریک نخاع، رشته های عصبی) تجویز می شود. از ماساژ برای بازگرداندن تون عضلانی استفاده می شود.

یکی دیگر از روش های غیر دارویی - فیزیوتراپی - به جلوگیری از ایجاد انقباضات، تقویت بدن کمک می کند.

اولین قدم در درمان باید پرهیز کامل از الکل باشد. بنابراین، الکلی باید رمزگذاری شود. این کار باید توسط متخصص اعصاب و با رضایت فرد انجام شود. در این مورد، براده کردن یا تزریق مواد حاوی دی سولفیرام بهترین گزینه است. داروهایی که فعالیت سیستم عصبی را عادی می کنند نیز تجویز می شوند.

یک رژیم غذایی متعادل بسیار مهم است. لازم است مقدار نمک و مایع را محدود کنید - این به رفع سریع تورم کمک می کند. همچنین باید تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن را تامین کنید. ویتامین های گروه B به ویژه برای سیستم عصبی مفید هستند.

نوروپاتی الکلی به داروهای زیر نیاز دارد:

• ویتامین های B1، B6، اسید فولیک (بنفوتیامین)؛
• آنتی اکسیدان ها (Berlition، Octolipen، Thiogamma)؛
• داروهای نورومتابولیک (Solcoseryl، Gliatilin)؛
• عواملی که هدایت عصبی عضلانی را بهبود می بخشند (Neuromidin)؛
• داروهایی که خون رسانی به سیستم عصبی را بهبود می بخشد (Cavinton، Curantil)؛
• دیورتیک ها (فقط در صورت نیاز به حذف تورم پاها تجویز می شود).
• در صورت لزوم از محافظ های کبدی، NSAID ها، ضد تشنج ها و داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

وسایلی که به تسکین تورم و درد کمک می کنند به بهبودی کمک نمی کنند. آنها برای از بین بردن علائمی که فرد را آزار می دهند ضروری هستند (چنین درمان علامتی نامیده می شود).

برای بازیابی عملکرد سیستم عصبی، ویتامین های B، داروهای نورومتابولیک و عواملی که خون رسانی به اعصاب محیطی را بهبود می بخشند مورد نیاز است. آنها اساس درمان اتیولوژیک هستند.

پس از تشخیص پلی نوروپاتی الکلی اندام تحتانی، پزشک تعیین می کند که کدام درمان به بیمار کمک می کند.

مطمئن ترین راه برای ترک الکل به موقع است، اما اغلب یک فرد معتاد نمی تواند به موقع آن را ترک کند.

و پلی نوروپاتی الکلی خود را احساس می کند.

در چنین مواردی، سه راه برای حل این مشکل وجود دارد که فقط در ترکیب با یکدیگر کار می کنند:

• درمان دارویی؛
• تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی؛
• و همچنین داروهای مردمی.

بیایید همه گزینه ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

داروهایی که در صورت تشخیص پلی نوروپاتی الکلی برای بیمار تجویز می شوند:

1. از آنجایی که در طول بیماری، بیمار کمبود ویتامین B را تجربه می کند، در طول درمان تجویز می شود که آن را در دوزهای زیاد مصرف کند، که به بازیابی فرآیندهای متابولیک، یعنی فرآیند متابولیک کمک می کند. برای بیمار اسید اسکوربیک نیز تجویز می شود.
2. به استفاده از داروهایی اختصاص داده شده است که میکروسیرکولاسیون را تقویت می کنند، و همچنین آنتی هیپوکسان ها و آنتی اکسیدان هایی که به حذف سموم از بدن کمک می کنند.
3. برای بازگرداندن ایمنی، بیمار مصرف ریز عناصر مختلف را تجویز می کند.
4. تقویت عروق خونی و تجدید اتصالات عصبی اصلی انجام می شود، زیرا پایانه های عصبی به طور کامل قابل ترمیم نیستند.
5. در صورت نقض فشار خون، آن عادی می شود، ادم حذف می شود.
6. در صورت درد شدید، پزشک داروهای غیراستروئیدی را برای مبارزه با التهاب، مسکن‌های ساده و در صورت لزوم داروهای ضد افسردگی تجویز می‌کند.

روش های غیر دارویی

همچنین باید به خاطر داشت که حتی پس از درمان طولانی مدت، بازگشت به الکل عواقب فاجعه باری دارد - همه علائم پلی نوروپاتی بازگشته و واضح تر می شوند و درمان باید از نو شروع شود.

تغذیه بیمار نیاز به بررسی دقیق دارد. برای ترمیم دستگاه گوارش برای ناهار باید سوپ بخورد.

قوم شناسی

روش های عامیانه مختلفی برای مقابله با پلی نوروپاتی وجود دارد. اما قبل از استفاده از هر یک از آنها، باید با پزشک مشورت کنید.

در اینجا برخی از دستور العمل های محبوب وجود دارد:

1. به 100 میلی لیتر آب هویج، 1 زرده، 2 قاشق غذاخوری روغن زیتون و 2 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید. همه چیز را خوب مخلوط کنید و قبل از صبحانه و شام 40 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.
2. 1 خیابان یک قاشق میخک را در قمقمه دم کنید، چند ساعت بگذارید و 200 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید. 15 روز تکرار کنید، 10 روز استراحت کنید، پس از آن دوره می تواند تکرار شود.
3. 4 قاشق غذاخوری دانه های خار مریم را در هاون آسیاب کنید، 150 میلی لیتر روغن زیتون گرم و 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. قاشق غذاخوری پودر نعناع خشک سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا، 2 قاشق غذاخوری میل شود. قاشق از مخلوط دوره درمان سه هفته است.
4. 300 میلی لیتر کفیر کم چرب، 2 قاشق غذاخوری تخمه آفتابگردان، نصف لیوان جعفری تازه و درشت خرد شده، مخلوط کرده و صبح ناشتا، حدود 40 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

این بیماری تنها پس از استفاده طولانی مدت از الکل می تواند ظاهر شود. بسته به شدت علائم بیماری، با چه عوارضی از بین می رود، درمان مناسب تجویز می شود.

نوروپاتی الکلی به طور موثر در مراحل اولیه درمان می شود. هنگام تجویز داروهای مختلف، متخصصان، اول از همه، سعی می کنند عملکرد از دست رفته پایانه های عصبی را بازگردانند، گردش خون را در این ناحیه بهبود بخشند. در این مورد، پزشک باید با دقت داروها را برای جلوگیری از آلرژی تجویز کند.

داروهای زیر تجویز می شود:

در بین روش های غیر دارویی، فیزیوتراپی متمایز می شود، در این مورد، تحریک الکتریکی انتهای عصبی رخ می دهد. پزشک همچنین ماساژ را برای بازیابی سریع فعالیت عضلات تجویز می کند. شما باید در تمرینات بدنی تفریحی شرکت کنید، دوره های طب سوزنی را بگذرانید.

درمان جایگزین

داروهای مردمی برای درمان پیچیده بیماری خوب هستند. تعداد زیادی دستور العمل برای چنین بیماری وجود دارد، موثرترین آنها را در نظر بگیرید. می توانید یک کوکتل بر اساس آب هویج تازه (100 گرم) درست کنید، یک زرده، چند قطره روغن زیتون، دو قاشق چایخوری عسل اضافه کنید.

در اولین علائم بیماری، به محض اینکه پاها شروع به درد و بی حس شدن کردند، ضروری است که با پزشک مشورت کنید. به موازات این، ترک کامل الکل، خوب غذا خوردن، مشاهده خواب و بیداری مهم است. اینها نکات اصلی هستند که بدون آنها امید به معجزه و اثربخشی درمان بیهوده است.

با توجه به ماهیت چند عاملی مکانیسم های ایجاد پلی نوروپاتی الکلی، آسیب ترکیبی به کبد و دستگاه گوارش، متخصصان مغز و اعصاب در بیمارستان یوسپوف درمان پیچیده ای را برای این بیماری انجام می دهند.

بیماران توسط متخصص مغز و اعصاب، داخلی، کبد، متخصص گوارش مشاهده می شوند. در بیشتر موارد، پیش آگهی پلی نوروپاتی الکلی مطلوب است.

عملکردهای عصبی ترمیم می شوند، اما بیماران اثرات باقی مانده از آسیب عصب محیطی را حفظ می کنند. درمان پلی نوروپاتی الکلی به یک دوره زمانی طولانی نیاز دارد زیرا بازسازی آکسونی و ترمیم نورون های جانبی کند است.

یک شرط اجباری برای درمان موثر پلی نوروپاتی الکلی، رد کامل استفاده از نوشیدنی های الکلی، بازگرداندن یک رژیم غذایی متعادل کامل با مقدار کافی ویتامین و پروتئین و توانبخشی فیزیکی بیمار است.

برای تسکین درد در پلی نوروپاتی الکلی، متخصصان مغز و اعصاب از گروه داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج و همچنین ترکیبات آنها استفاده می کنند. در میان داروهای ضد افسردگی، موثرترین داروها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (آمی تریپتیلین) و مهارکننده های بازجذب سروتونین و نورآدرنالین ونلافاکسین و دولوکستین هستند.

یک جایگزین درمان ضد تشنج است - پره گابالین، گاباپنتین.
.

علائم و پیامدهای بیماری

سیستم عصبی یکی از پیچیده ترین ساختارهای بدن انسان است. سیستم عصبی کار اندام ها را تنظیم می کند، مسئول فرآیندهای فکری، احساس، فعالیت حرکتی و کار سایر سیستم های بدن است.

نقض سیستم عصبی منجر به از کار افتادن سیستم های کاری بدن می شود. غم انگیزترین نتیجه پلی نوروپاتی الکلی پیشرفته می تواند ایست قلبی به دلیل آسیب به اعصاب مسئول کار آن باشد.

این بیماری همچنین می تواند اعصاب دیگری از جمله اعصاب جمجمه ای مانند عصب بینایی را درگیر کند.

آتروفی عضلانی پیشرونده می تواند برگشت ناپذیر باشد و منجر به ناتوانی شود. یک مشکل جدی اختلال در سیستم تنفسی است.

اگر فرد به نوشیدن الکل ادامه دهد، این می تواند منجر به کاهش شدید توانایی های ذهنی، اختلالات رفتاری و بدتر شدن شدید حافظه شود. در موارد خاص غم انگیز، این منجر به زوال عقل می شود.

اگر بیماری درمان نشود، یا اگر تماس با پزشک را به تاخیر انداختید، می توانید انتظار عواقب زیر را داشته باشید:

• مرگ ناگهانی در اثر ایست قلبی به دلیل نقض اعصاب تنظیم کننده کار آن؛
• ناتوانی بیمار در نتیجه ضعف شدید عضلانی؛
• نقض عملکرد تنفسی به دلیل آسیب به اعصاب مسئول تنظیم ماهیچه های تنفسی.

جلوگیری

جلوگیری از عود نوروپاتی الکلی بسیار آسان است. برای انجام این کار، لازم است یک سبک زندگی سالم داشته باشید، علائم بیماری های عفونی را به موقع متوقف کنید، توسط یک متخصص بیماری های عصبی (در صورت لزوم، توسط یک روانشناس) مشاهده شود.

بیماری توصیف شده یک بیماری جدی است که منجر به تغییرات جدی در بدن می شود. پس از یک بار درمان، لازم است تمام تلاش خود را برای امتناع مطلق الکل انجام دهید - فقط این روش از عود پلی نوروپاتی الکلی جلوگیری می کند.

برای جلوگیری از ایجاد پلی نوروپاتی الکلی، لازم است نوشیدن مقادیر زیادی الکل را متوقف کنید، درست غذا بخورید و به منظور تقویت عضلات ورزش کنید.

در خاتمه، لازم به ذکر است که مسئولیت نسخه الکلی پلی نوروپاتی، بر خلاف انواع دیگر آن، کاملاً بر عهده بیمار است، زیرا این بیماری در اثر مصرف بیش از حد الکل ایجاد می شود.

بنابراین، بیمار همچنین می تواند از بیماری جلوگیری کند - کافی است دوز الکل را به حداقل برسانید یا استفاده از آن را به طور کامل متوقف کنید.

به یاد داشته باشید که سلامتی ارزش زیادی دارد و بازیابی آن گاهی اوقات بسیار دشوار است.

پیش بینی

در اغلب موارد، پیش آگهی، با شروع به موقع درمان، نسبتا مطلوب است. اما حتی با وجود این، بیمار اغلب از کار افتاده و معلول می شود.

تنها در صورتی امید به درمان کامل وجود دارد که فرد به طور کامل از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل در هر مقدار خودداری کند و به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند.

متوسط ​​زمان درمان پلی نوروپاتی الکلی 3-4 ماه است. با این حال، به عنوان یک قاعده، برای دستیابی به یک اثر درمانی طولانی مدت، باید به رژیم غذایی پایبند بود و به درمان های کمکی متوسل شد.

اگر درمان دیر شروع شود یا با وضعیت بیمار ناکافی باشد، پیش آگهی کمتر مساعد است. اغلب اوقات، دستیابی به بازیابی و بازیابی کامل ظرفیت کاری امکان پذیر نیست. بدون درمان، این بیماری در 50 درصد موارد در عرض ده سال منجر به مرگ می شود. اگر بیماری عصب واگ عضله قلب را تحت تاثیر قرار دهد، پیش آگهی بدتر می شود.

بهبودی از نوروپاتی الکلی در مدت کوتاهی غیرممکن است. دوره بهبودی کامل از 3-4 ماه تا شش ماه طول می کشد.

شرط اصلی برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی ممکن، رد کامل نوشیدنی های حاوی الکل اتیلیک است.

تغییرات کوچکی که در بدن ایجاد شده است به طور کامل از بین می رود. در سیر مزمن پلی نوروپاتی، ترمیم رشته های عصبی تخریب شده رخ نمی دهد. روش های مدرن درمانی فقط می توانند به تثبیت روند و کاهش شدت علائم کمک کنند.

پلی نوروپاتی الکلی پیش آگهی مثبت دارد، اما بیماری تا شروع درمان پیشرفت می کند. اگر بیمار همزمان مصرف الکل را متوقف کند، می توان نتایج خوبی را انتظار داشت.

درمان کامل در این مورد حدود 3 تا 4 ماه طول خواهد کشید.

این وضعیت زمانی جدی تر می شود که عصب فرنیک و شاخه های قلبی عصب واگ در طول دوره بیماری آسیب ببینند.

هنگامی که یک فرد مدت طولانی الکلی بوده است، پس در پس زمینه مصرف مداوم الکل، یک بیماری خطرناک شروع به ایجاد می کند - پلی نوروپاتی الکلی. این اتفاق می افتد زیرا هر الکل بسیار سمی است، منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک و انتقال ضربه می شود. تغییرات پاتولوژیک می تواند بخش های مختلف مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار دهد.

علل پلی نوروپاتی الکلی

پلی نوروپاتی ناشی از مصرف مداوم الکل فقط در آخرین مراحل اعتیاد به الکل ایجاد می شود. علل بیماری به شرح زیر است:

اگر فردی مشروب الکلی را که در فروشگاه خریداری نشده، مصرف کند، خطر شروع بیماری چندین برابر افزایش می یابد. این به دلیل مایعات حاوی الکل شیمیایی و الکل دناتوره شده است.

این مایعات تأثیر جدی بر روی کبد دارند و به همین دلیل ویتامین های گروه B تقریباً فوراً از بین می روند. به همین دلیل، اختلالات متابولیک مشاهده می شود.

علائم پلی نوروپاتی الکلی

با توجه به این واقعیت که ایجاد پلی نوروپاتی الکلی بر اساس ترکیبی از چندین علت است، این بیماری از نظر تصویر بالینی بسیار متغیر است.

از جمله علائم اصلی بیماری عبارتند از:

علائم پلی نوروپاتی الکلی، صرف نظر از منشأ آنها، با شکست همزمان تعداد کمتر یا بیشتر اعصاب محیطی توضیح داده می شود. غلبه برخی علائم بالینی به آسیب نوع خاصی از رشته های عصبی که عصب محیطی را تشکیل می دهند بستگی دارد. این عصب از رشته های ضخیم و نازک تشکیل شده است. تمام الیاف موتور الیاف میلین دار ضخیم هستند. حساسیت ارتعاشی و عمقی (عمیق) نیز در امتداد الیاف میلین دار انجام می شود. احساس دما و درد از طریق الیاف میلین نشده و الیاف میلین نازک منتقل می شود. انتقال حس لامسه توسط الیاف نازک و ضخیم به طور همزمان انجام می شود. الیاف رویشی نازک بدون میلین هستند.

با از بین رفتن الیاف نازک، معمولاً کاهش انتخابی دما یا حساسیت درد رخ می دهد. دردهای خودبخودی، پارستزی نیز رخ می دهد (حتی با یک رفلکس طبیعی). نوروپاتی فیبر ضخیم معمولاً با آرفلکسی، ضعف عضلانی و آتاکسی حساس همراه خواهد بود. آسیب به فیبرهای اتونومیک معمولاً علت علائم جسمانی است. اگر همه فیبرها درگیر باشند، پلی نوروپاتی مختلط (روشی و حسی حرکتی) مشاهده می شود.

علائم آشکار، در بیشتر موارد، دو الگوی بالینی است: پلی نوروپاتی حسی متقارن و حسی متقارن. در مراحل اولیه بیماری، اختلال در حساسیت حس عمقی غالب است. الکلی ها در این مورد از دردهای فشاری در ماهیچه ساق پا شکایت دارند. در این مورد، دژنراسیون اولیه آکسون، و همچنین دمیلیناسیون ثانویه، به عنوان یک بستر مورفولوژیکی ضایعه عمل می کند.

مطالعات نوروفیزیکی به وضوح نشان می دهد که دو نوع رشته عصبی معمولاً می توانند تحت تأثیر قرار گیرند (ضخیم و نازک)، اما ضایعات نیز می توانند جدا شوند (فقط نازک یا فقط ضخیم). این ممکن است تنوع تصویر بالینی پلی نوروپاتی الکلی را توضیح دهد. دانشمندان هنوز هیچ رابطه ای بین نوع الیاف آسیب دیده و ویژگی های بالینی سوء مصرف الکل پیدا نکرده اند.

این عقیده وجود دارد که ویژگی تصویر بالینی ممکن است تا حد زیادی به سطح مشارکت مکانیسم های اضافی در فرآیند پاتولوژیک بستگی داشته باشد. از جمله کمبود تیامین. در بررسی نوروپاتی غیر الکلی در حضور کمبود تیامین و نوروپاتی الکلی بدون این کمبود، تفاوت معنی داری بین این دو حالت نشان می دهد. نوروپاتی غیر الکلی کمبود تیامین معمولاً با شروع سریع، پیشرفت سریع و غلبه بالینی اختلالات حرکتی همراه با علائم آسیب حسی سطحی و عمیق مشخص می شود.

از سوی دیگر، الکل بدون کمبود تیامین به کندی پیشرفت می کند. در این مورد، علامت غالب نقض حساسیت سطحی در ترکیب با درد شدید است. بیوپسی از عصب سورال آسیب فراوانی را به آکسون های رشته های نازک نشان می دهد، به ویژه در مراحل اولیه ایجاد پلی نوروپاتی الکلی. آخرین مراحل بیماری را می توان با فرآیندهای بازسازی فیبر مشخص کرد.

در نوروپاتی غیر الکلی با کمبود تیامین، آکسون های فیبر ضخیم آسیب می بینند. در این بیماری، ادم ساب پری عصبی نیز بسیار بیشتر است، اما در عین حال، دمیلیناسیون سگمنتال و میلین مجدد بیشتر اغلب در پلی نوروپاتی الکلی بدون کمبود تیامین مشاهده می شود. پلی نوروپاتی الکلی با کمبود تیامین ترکیبی از علائم معمولاً متغیر را نشان می دهد که مشخصه نوروپاتی کمبود تیامین است. از تمام موارد فوق، می توان نتیجه گرفت که تصویر بالینی عمدتاً بر اساس کمبود همزمان تیامین شکل می گیرد.

تشخیص بیماری در صورت تشخیص تغییرات الکتروفیزیولوژیک مشروع است. آنها باید در دو عصب و یک عضله در ترکیب با علائم ذهنی (شکایات بیمار) و همچنین تظاهرات عینی بیماری (اطلاعات وضعیت عصبی) رخ دهند. در عین حال، علت دیگری از پلی نوروپاتی ها باید کنار گذاشته شود و داده های آنامنسی از بیمار یا بستگان او در مورد سوء مصرف الکل باید به دست آید.

تشخیص زودهنگام پلی نوروپاتی الکلی

الکترونورومیوگرافی روش اصلی است که به شما امکان می دهد تشخیص بیماری را تأیید کنید. این روش مبتنی بر تشخیص فعالیت بیوالکتریکی است که مشخصه فیبرهای عصبی عضلانی نیست.

بیوپسی فیبر در موارد تشخیصی دشوار انجام می شود. از این نوع مطالعه در مواردی استفاده می شود که نیاز به حذف زیرنوع دیگری از پلی نوروپاتی (اورمی، دیابتی) باشد.

بسیار مهم است که بیمار دوره های نوشیدن مداوم را از پزشک معالج پنهان نکند، زیرا این می تواند منجر به تشخیص نادرست شود. بنابراین، درمان در این مورد اشتباه خواهد بود.

پیش آگهی پلی نوروپاتی الکلی

علائم بیماری بدون درمان مناسب افزایش می یابد. برای بیمار، این معمولاً با اختلالات روانی مختلف، فلج اندام ها، آسیب به مخچه، که در آن اختلالات عملکردی هماهنگی حرکات مشاهده می شود، به پایان می رسد.

درمان پلی نوروپاتی که در مراحل اول تشخیص داده می شود چندان دشوار نیست. علائم بیماری ممکن است در جهت مخالف ایجاد شود، اما اگر بیمار به نوشیدن الکل برگردد، اختلالات و نشانه‌ها نیز برمی‌گردند.

در اینجا مهم است که بیماری را شروع نکنید، در غیر این صورت منجر به عواقب غیر قابل برگشت خواهد شد. در این مرحله، بسیار مهم است که مصرف نوشیدنی های الکلی را متوقف کنید، و همچنین شروع به یک سبک زندگی فعال کنید، که به بدن کمک می کند قدرت از دست رفته را بازیابد.

ویژگی های درمان پلی نوروپاتی الکلی

اگر مراقبت های پزشکی مناسب ارائه شود، پیش آگهی برای افرادی که از نوروپاتی الکلی رنج می برند بسیار خوب است. شرط اصلی توانبخشی مثبت، امتناع از مصرف نوشیدنی های الکلی و همچنین یک رژیم غذایی متعادل و مغذی است.

در طول درمان، تلاش ها باید برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته بدن انجام شود. درمان باید با در نظر گرفتن آسیب پذیری بدن از نظر نوروپاتی، که همراه با بیماری ایجاد شده است، انجام شود. هر گونه حذف باعث آسیب بعدی می شود.

بیمار نباید مسکن های قوی مصرف کند. دفعات مصرف داروهای مسکن باید محدود باشد تا فرد دچار وابستگی به مواد مخدر نشود.

با توجه به اینکه بیمار دچار کمبود بسیاری از مواد مغذی است، مکمل های غذایی و ویتامین ها به او نسبت داده می شود که به بهبودی بدن در شرایط بخصوص سخت کمک می کند. داروهای این نوع در نهایت علائم بیماری را از بین می‌برند و در نتیجه انتشار آنها متوقف می‌شود.

به دلیل از دست دادن حساسیت پوست، بیماران باید تنظیم حرارتی خود را به دقت کنترل کنند و از خود در برابر هیپوترمی محافظت کنند.

داروهای پلی نوروپاتی الکلی

اقدامات درمانی در درمان پلی نوروپاتی الکلی باید در جهت از بین بردن اثرات سمی الکل باشد. با کمک درمان آنتی اکسیدانی، وضعیت فرد بهبود می یابد. درمان با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:

• آماده سازی با اسید لیپوئیک (تیوکتاسید، تیوگاما، اکتولیپن، برلیشن)؛
• داروهای با اثر وازواکتیو (پنتوکسیفیلین، هالیدور)؛
• ویتامین ها (بیشتر از گروه B): بروکا، بنفوگاما، میلگاما، میلگاما کامپوزیتوم، بنفولیپن، کاملیگام B و غیره؛
• گلوکز برای اصلاح آن در خون بیمار.

با توجه به اینکه پلی نوروپاتی الکلی معمولاً در اثر آسیب کبدی نیز ایجاد می شود، استفاده از داروهای محافظ کبد ضروری است. اثربخشی بالینی در نوکلئوتیدها (سیتیدین، یوریدین) و همچنین در گانگلیوزیدهای مغزی در سطح بالایی است که تحریک پذیری رشته های عصبی محیطی را بهبود می بخشد و فرآیندهای عصب دهی مجدد را تسهیل می کند.

معمولاً درمان علامتی با هدف از بین بردن درد با کمک کومبیلیپن، میلگاما، کاملیگام B با محتوای تیامین انجام می شود. داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی نیز کارایی خود را در این مورد ثابت می کنند.

به بیمارانی که فلج محیطی دارند، تمرینات بدنی، ماساژ، تمرینات درمانی توصیه می شود که می تواند عضلات را تقویت کرده و از ایجاد انقباضات جلوگیری کند.

حمایت روانی از بیمار اغلب نقش بسیار مهمی دارد. بیمار نیاز به توضیح و توجیه علل بیماری و همچنین امکان به دست آوردن تأثیر مثبت از امتناع کامل از مصرف الکل و انجام دستور پزشک معالج دارد.

بیمارانی که از پلی نوروپاتی الکلی رنج می برند باید بدانند که این بیماری باید بدون شکست درمان شود، حتی اگر اصلاً علائم عصبی نداشته باشند. در غیر این صورت، پیش بینی های دلگرم کننده نمی توانند منتظر بمانند.

استفاده طولانی مدت مداوم از الکل منجر به تخریب کامل یک فرد به عنوان یک فرد می شود و همچنین بر وضعیت تمام اندام های داخلی و خارجی تأثیر منفی می گذارد. از جمله بیماری ها و پلی نوروپاتی الکلی است که طبق آمار در 10 درصد افراد مبتلا به الکلیسم مزمن بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت رخ می دهد.

شرح بیماری

نوروپاتی الکلی یکی از انواع آسیب به بدن انسان توسط متابولیت های اتیل الکل و انواع نوشیدنی های الکلی است. این بیماری منعکس کننده اثر الکل بر روی سیستم عصبی محیطی است. اغلب پزشکان از اصطلاح "پلی نوروپاتی الکلی" استفاده می کنند.، از آنجایی که اثر سموم الکل همیشه به دسته های رشته های عصبی گسترش می یابد و نه به یک عصب.

طبق آخرین داده ها، اگر فردی از نوشیدنی های حاوی الکل سوء استفاده کند، دیر یا زود دچار آسیب به سیستم عصبی می شود. همین چند سال پیش، اعتقاد بر این بود که تنها 70٪ از الکلی ها دارای اختلالات محیطی سیستم عصبی هستند، اما با ظهور آخرین روش های تشخیصی، متأسفانه این شاخص یک عدد گرد به دست آورده است - 100٪. علائم بالینی این وضعیت به مرور زمان ظاهر می شود.

اصطلاح نوروپاتی به خودی خود چیزی به افراد عادی نمی گوید. اما در واقعیت، هر کسی که تا به حال فردی را دیده است که از اعتیاد به الکل رنج می برد، به سادگی متوجه پلی نوروپاتی نشده است. . پاهای متورم مایل به آبیو برس ها، اندام های نازک، راه رفتن غیرمعمول برای شخص، چشم همه را به خود جلب می کند. اینها دقیقاً همان علائم بیرونی هستند که یک الکلی کلاسیک را بدون احتساب بو و رنگ خاص صورت تشخیص می دهند. این همان پلی نوروپاتی الکلی است. البته این یک گزینه قدیمی و در حال اجرا است، اما در مراحل اولیه، دیگران ممکن است متوجه علائم نشوند.

پلی نوروپاتی الکلی تنها نتیجه سوء مصرف نوشیدنی های مضر نیست. همراه با آسیب به سیستم عصبی محیطی، اتیل سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهد و باعث انسفالوپاتی می شود و کبد باعث سیروز و ماهیچه ها باعث میوپاتی می شود. علائم خاص اختلال حافظه تحت تأثیر اتیل "سندرم کورساکوف" نامیده می شود، همچنین دژنراسیون الکلی جسم پینه ای و مخچه و میلینولیز مرکزی وجود دارد. به نظر می رسد این لیست بی پایان است. استفاده سیستماتیک روی بطری هرگز بدون اثری برای بدن نمی گذرد.

دلایل ایجاد پلی نوروپاتی

به سیستم عصبی محیطیمحصولات تجزیه الکل به طور منفی عمل می کنند و انتقال تکانه ها و فرآیندهای متابولیکی را مختل می کنند که علائم پلی نوروپاتی الکلی بر اساس آن است. آسیب شناسی تمام قسمت های مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می دهد.

نوروپاتی ناشی از نوشیدنی های حاوی الکل در حال حاضر در مراحل پایانی بیماری ایجاد می شود و دلایل زیر دارد:

هنگام استفاده از الکل دناتوره شده، الکل جایگزین و مایعات حاوی الکل شیمیایی، خطر ابتلا به پلی نوروپاتی الکلی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این محلول ها خطرناک ترین سموم را برای کبد آزاد می کنند که به خنثی سازی ویتامین های B کمک می کند. در نتیجه یک اختلال متابولیک کامل ایجاد می شود.

در اکثر افراد الکلی، بیماری به تدریج ایجاد می شود، اما به دلیل ماندن مداوم در زیر درجه، فرد به سادگی به تظاهر اولین علائم هشدار دهنده توجهی نمی کند. به محض اینکه پیشرفت بیماری به مرحله نهایی نزدیک می شود، بیمار، طبق معمول، به طور فعال برای چند روز نوشیدنی می نوشد، که مرحله حاد بیماری را تحریک می کند.

فرد فقط زمانی می فهمد که چیزی در حال رخ دادن است که متوجه ضعف شدید در پاها و ناتوانی در راه رفتن بدون درد شود. . موارد غیر معمول نیستهنگامی که پلی نوروپاتی فقط اولین مرحله از رنج بیمار قبل از یک بیماری جدی تر است - که تقریباً غیرممکن است درمان شود. نوروپاتی شایع ترین علامت آنسفالوپاتی در مرحله اولیه است.

علائم پلی نوروپاتی الکلی

فقط در حالت هوشیاری، بیمار می تواند به مشکلات سلامتی توجه کند و متوجه شود که در مرحله اولیه یک بیماری جدی است. به عنوان یک قاعده، بیماران از علائم زیر شکایت دارند:

متأسفانه، اغلب حتی با چنین علائمی، بیمار نوشیدن دوزهای زیاد الکل را متوقف نمی کند، که باعث آسیب به تعداد فزاینده ای از سلول های عصبی می شود، بنابراین علائم بالینی بیماری هر روز مشخص تر می شود. مرحله بعدی یک عارضه جدی پلی نوروپاتی است - ترک الکلعملا غیر قابل درمان

چگونه بیماری خود را نشان می دهد

این علائم بالینی مشترک با دیابت دارد، بنابراین اغلب اشتباه گرفته می شود. پزشک آزمایشاتی را انجام می دهد و مشخص می کند که کدام نوع بیماری به بیمار مبتلا شده است، پس از آن، در صورت تمایل بیمار، درمان را تجویز می کند.

درمان نوروپاتی الکلی

می توان گفت موفقیت در درمان پلی نوروپاتی اندام تحتانی کاملاً به بیمار وابسته بستگی دارد. تنها با ترک اعتیاد به طور کامل و کامل و درمان اعتیاد مزمن به الکل، بیمار قادر خواهد بود تا از شر علائم دردناک و دردناک خلاص شود و از گسترش بیماری به کل بدن جلوگیری کند.

درمان پزشکی شاملمجموعه ای از داروها که بیمار باید دوره هایی را بگذراند. برخی از داروهای زیر در درجه اول تجویز می شوند:

• تجویز ویتامین B و تیامین به صورت قرص یا تزریقی. مجموعه ویتامین های لازم برای بیمار در آماده سازی های Kombilepen، Trigamma و Neurorubin forte موجود است.
• داروهایی که فرآیندهای متابولیک و میکروسیرکولاسیون را در بدن بهبود می بخشند. شرکت های داروسازی Dialipon، Thioctacid و Thiolept را ارائه می دهند.
• از آنجایی که سندرم درد وجود دارد، پزشک داروهای ضد درد و ضد التهابی را تجویز می کند: ایبوپروفن، دیکلوفناک، اسمیر و بارالژین.

به سرعت عملکرد موتور را بازیابی کنیدنه تنها داروهای دارویی می توانند این کار را انجام دهند، بلکه داروهای سنتی نیز قادر به انجام این کار هستند که باید به عنوان اقدامات اضافی برای آماده سازی های تجویز شده توسط متخصص استفاده شود.

دستور پخت:

از آنجایی که پویایی مثبت تنها پس از چند ماه درمان امکان پذیر است و مشروط به رد کامل نوشیدنی های حاوی الکل، لازم است به بیمار کمک کرد تا در برابر اعتیاد مقاومت کند. این را می توان با کمک گیاهان تسکین دهنده - آویشن، خار مریم یا سنبل الطیب انجام داد. حضور فیزیکیورزش و رژیم غذایی سالم

اکثر داروهایی که برای درمان درد استفاده می شوند نباید همراه با الکل استفاده شوند، بنابراین اگر بیمار می خواهد از درد خلاص شود و جان خود را نجات دهد، باید برای همیشه اعتیاد را ترک کند.

علاوه بر داروها و داروهای مردمی، پزشکان استفاده از تمرینات فیزیوتراپی، طب سوزنی و فیزیوتراپی را توصیه می کنند.

برای اینکه بیمار امیدهای واهی نداشته باشد، شایان ذکر است که موفقیت در درمان پلی نوروپاتی تنها در انتظار بیمارانی است که تجربه کمی از الکل دارند. اگر تغییرات پاتولوژیک بیش از حد پیش رفته باشد و سلول های عصبی تحت تأثیر الکل قرار گیرند، افسوس که هیچ دارویی نمی تواند آنها را به طور کامل بازگرداند. پزشکان به تثبیت و تعلیق روند پاتولوژیک و همچنین کاهش علائم کمک می کنند. این بدان معنا نیست که با سابقه طولانی سوء مصرف الکل، می توانید به نوشیدن ادامه دهید، زیرا درمان بی فایده است.

اگر بیمار به نوشیدن ادامه دهد و از مراقبت های پزشکی امتناع کند، با درجه ناتوانی شدید همراه با ناتوانی در زندگی بدون کمک خارجی مواجه خواهد شد. همیشه مقداری پتانسیل برای بهبودی وجود دارد، مهم است که سوء مصرف الکل را ترک کنید.

پلی نوروپاتی دارویی

شکل بیماریناشی از مصرف برخی داروها:

• سیس پلاتین؛
• ایزونیازید;
• آمیودارون؛
• پرهگزیلن
• مترونیدازول؛
• هیدرولاسین.

علائم این نوع نوروپاتی ممکن است چندین هفته پس از شروع مصرف برخی داروها در نتیجه قرار گرفتن در معرض اجزای سمی در بدن رخ دهد. شکل دوز مشابه شکل الکلی ایجاد می شود. در اولین علائم پلی نوروپاتی ناشی از دارو، باید مصرف داروی مضر را قطع کرد و با پزشک مشورت کرد.

نتیجه گیری

در صورت عدم درمان مناسب، علائم نوروپاتی الکلی افزایش می یابد. برای بیمار، این معمولاً با اختلالات روانی، فلج اندام ها و آسیب به مخچه ختم می شود که با اختلال در هماهنگی حرکات مشخص می شود.

در مراحل اولیه شناسایی شد، این بیماری بسیار قابل درمان است. با این حال، اگر بیمار در نهایت به زندگی قبلی خود بازگردد، همه چیز می تواند از بین برود، علائم خیلی سریع دوباره ظاهر می شوند.

نکته اصلی این است که بیماری را شروع نکنید و اجازه ندهید همه چیز مسیر خود را طی کند، به این امید که این بیماری فقط یک بیماری موقتی باشد. الکلیسم مزمن باعث مرگ میلیون ها نفر می شود، امتناع از درمان منجر به عواقب شدید و غیرقابل برگشت و مرگ می شود. صحیح ترین تصمیم، رد اعتیاد به نفع یک سبک زندگی جدید و سالم خواهد بود که بدن را به قدرت و اعتماد قبلی خود در آینده باز می گرداند.

توجه، فقط امروز!

این یک بیماری عصبی است که در آن به اعصاب محیطی آسیب وارد می شود. طبق مطالعات انجام شده، این بیماری در 85 درصد افراد مبتلا به اعتیاد به الکل مشاهده می شود. هم مردان و هم زنان می توانند از این بیماری رنج ببرند.

علل

کارشناسان دلایل زیادی را برای ایجاد پلی نوروپاتی الکلی شناسایی می کنند. شایع ترین علت، اثر سمی مداوم فرآورده های اتانول بر بدن، به ویژه بر روی انتهای عصبی است.

چنین تأثیری فرآیندهای متابولیک را مهار می کند و در نتیجه جریان خون و مواد مغذی به تکانه های عصبی را نقض می کند.

سیستم عصبی مرکزی نیز از اثرات منفی استالدهید، محصول تجزیه الکل اتیلیک رنج می برد. کارشناسان می گویند که الکل با کیفیت پایین بزرگترین خطر را برای سلامتی ایجاد می کند، زیرا ممکن است حاوی ترکیبات شیمیایی ممنوعه باشد که منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن می شود.

در صورت استفاده طولانی مدت از الکل، فرد دچار اختلالات شدید در کبد است که ارتباطی با پلی نوروپاتی است. سیستم ایمنی نیز به شدت از اتانول رنج می برد، آنتی بادی ها با سرعت بالایی در بدن ایجاد می شوند که بافت های عصبی خود را مهار می کنند.

اغلب، پلی نوروپاتی الکلی به دلیل کمبود ویتامین B در بدن ایجاد می شود که فقدان آن در صورت دریافت مقدار کمی مواد مغذی و جذب ضعیف در روده رخ می دهد.

در صورت کمبود تیامین، الکل نمی تواند به طور کامل بدن را ترک کند، که باعث اثر منفی طولانی مدت آن بر روی همه اندام ها می شود.

اگر فردی در مسمومیت شدید الکلی باشد، در حالی که برای مدت طولانی در همان وضعیت دراز کشیده است، فشار دادن برخی از اندام های داخلی شروع می شود، یک عصب آسیب می بیند. دلایل دیگری که باعث ایجاد این بیماری می شود، هیپوترمی بیش از حد، ورود مواد مضر و ویروس ها به بدن است.

تشکیل می دهد

این بیماری به روش های مختلفی پیش می رود، همچنین به دلایل مختلفی رخ می دهد، از این رو متخصصان انواع مختلفی از پلی نوروپاتی الکلی را شناسایی کردند.

دست زدن به- با درد قابل توجهی در اندام ها مشخص می شود، فرد احساس لرز دائمی در پاها، بی حسی، گاهی اوقات سوزش می کند، اغلب در ساق پاها گرفتگی وجود دارد، در برخی نقاط حتی لمس پاها نیز دردناک است. در کف دست ها و پاها نیز از دست دادن حس وجود دارد، بیمار ممکن است درد مبهم را احساس کند. شکل حسی در نتیجه نقض سیستم رویشی عروقی رخ می دهد، سنگ مرمر بیش از حد، آکروسیانوز روی پوست مشاهده می شود، ضعف در تاندون ها مشاهده می شود.

موتور.با این فرم، فرد دچار اختلال اعصاب محیطی می شود. اندام های تحتانی نیز آسیب می بینند، به ویژه عصب پرونئال و تیبیال. در صورت اختلال عصب تیبیا، فرد به طور معمول نمی تواند پا را خم کند، انگشتان خود را حرکت دهد، خم کردن پا به داخل غیرممکن است و همچنین روی انگشتان پا راه برود. نقض عصب پرونئال منجر به ناتوانی در صاف کردن پاها و انگشتان می شود. ماهیچه های این ناحیه آتروفی می شوند، فشار خون پایین پا ایجاد می شود.

مختلط.اگر فردی دارای پلی نوروپاتی الکلی مخلوط باشد، در این حالت، اختلالات حرکتی، دستگاه حسی به طور همزمان رخ می دهد. بیمار دچار بی حسی شدید اندام ها می شود، فلج کامل پاها و دست ها، درد شدید یا خفیف، و کاهش یا افزایش حساسیت انتهای عصبی وجود دارد، عملکرد اکستانسور به میزان بیشتری آسیب می بیند.

آتاکتیک.بیمار اختلال مشخصی در راه رفتن دارد، هماهنگی به شدت آسیب می‌بیند، پاها و دست‌ها بی‌حس می‌شوند، عملاً چیزی احساس نمی‌کنند، وقتی کف پا یا کف دست را فشار می‌دهید، درد خنجری احساس می‌شود.

این بیماری با توجه به شکل دوره نیز به مزمن و حاد تقسیم می شود:

• شکل مزمن با این واقعیت مشخص می شود که بیماری به آرامی توسعه می یابد، آسیب شناسی به تدریج در اندام ها ایجاد می شود. این شکل رایج ترین است، معمولاً یک فرد پس از یک سال اعتیاد به الکل شروع به رنج می کند.
• شکل حاد به سرعت ایجاد می شود، اما بسیار نادر است. برای آتروفی کامل اندام ها، فرد فقط باید یک ماه و نیم حالت مسمومیت را ترک نکند.

مراحل:

1. مرحله اول با عدم وجود علائم بیماری مشخص می شود، تصویر بالینی بیماری نیز قابل مشاهده نیست، پلی نوروپاتی تنها در صورت گذراندن آزمایشات لازم و انجام برخی معاینات قابل تشخیص است.
2. مرحله دوم به راحتی با معاینه پزشک و همچنین بر اساس شکایات بیمار تشخیص داده می شود. هنوز هیچ نقص قابل مشاهده ای در اندام ها وجود ندارد.
3. مرحله سوم با تغییر بصری در اندام ها، درد، بی حسی بیان می شود، فرد نمی تواند به طور معمول راه برود.

نوروپاتی الکلی: علائم و تشخیص زودهنگام

اولین چیزی که فرد احساس می کند ضعف در عضلات است که معمولاً صبح بعد از خواب ظاهر می شود، ابتدا اندام های تحتانی بی حس می شوند، پس از چند دقیقه دست ها شروع به بی حس شدن می کنند. در برخی موارد، بی حسی همه اندام ها را به یکباره تحت تاثیر قرار می دهد. بیمار ابتدا به شدت کاهش می یابد، پس از آن رفلکس تاندون به طور کامل متوقف می شود، رفلکس آشیل بیشتر مستعد است و تون عضلانی بدتر می شود.

نوروپاتی الکلی در شکل پیشرفته خود با علائمی مانند ضعف در عضلات، فلج اندام تحتانی، فلج دست ها یا پاها ظاهر می شود، فرد ممکن است اشیا را احساس نکند.

گاهی اوقات بیمار ممکن است از بدتر شدن رفلکس های بینایی شکایت کند. همه علائم ذکر شده بیماری دائمی نیستند، ممکن است چند روز طول بکشند، سپس یک یا دو روز کاملاً ناپدید شوند، سپس دوباره تکرار شوند. در مرحله آخر، ادرار بدتر می شود، فرد دچار اختلالات عصبی می شود، تنفس مختل می شود، تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی ظاهر می شود و فشار خون به شدت کاهش می یابد. حتی با چنین اشکالی از بیماری، زمانی که ویتامین B کافی وجود داشته باشد و در پا ته نشین شود، فرد می تواند احساس درد کند. ماهیت درد دردناک است، احساس سوزش ظاهر می شود.

در کنار این، راه رفتن فرد به دلیل حساس شدن بیش از حد پا، خم شدن پا به سمت داخل، مختل می شود، سنگ مرمر، سیانوز، گزگز، بی حسی در ساق پا و گرفتگی در پاها قابل مشاهده است.

نوروپاتی الکلی تنها بیماری نیست که در آن بی حسی شدید اندام ها ظاهر می شود، چنین بیماری دارای کلون هایی است، یعنی پلی نوروپاتی دیابتی:

• پلی نوروپاتی دیابتی- با انسداد رگ های خونی در اندام ها مشخص می شود. فرد مبتلا به چنین بیماری، بسته به مرحله، احساس بی حسی دوره ای دست یا پا می کند، عضلات ضعیف می شوند، اعصاب سیاتیک، فمورال و اولنار دراز تحت تاثیر قرار می گیرند. افراد مبتلا به دیابت مانند افراد الکلی در پاهای خود احساس درد می کنند، قرمزی پوست، سیانوز پا، خشکی پوست، زخم، زخم های پوسیده ایجاد می شود. چنین بیمارانی به هیچ وجه نباید الکل مصرف کنند. این بیماری وحشتناک است زیرا بر خلاف پلی نوروپاتی الکلی، پلی نوروپاتی دیابتی قابل درمان نیست، به آرامی پیشرفت می کند.
• نوروپاتی اندام تحتانی- این بیماری با حمله مداوم بی حسی اندام ها مشخص می شود، به خصوص پس از یک پیاده روی طولانی، در این زمان پاها شروع به شکستن می کنند، می پیچند، می خواهید دائما آنها را لمس کنید، آنها را ماساژ دهید. این در نتیجه فشرده سازی اعصاب محیطی اتفاق می افتد.
• نوروپاتی اندام فوقانی- این بیماری شبیه نوروپاتی اندام تحتانی است، تنها از این جهت متفاوت است که اولین بیماری می تواند چندین عصب را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد، که می تواند منجر به از دست دادن موقت حساسیت دست شود.

تشخیص زودهنگام

برای شناسایی بیماری در مراحل اولیه، بیمار باید علائمی مانند شلی تاندون ها، ضعف در عضلات داشته باشد، تنها بر اساس تصویر بالینی اولین علائم می توان آنالیز بیماری را انجام داد. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که بیمار در اولین قرار ملاقات توسط پزشک معاینه می شود.

الکترونورومیوگرافی به شما امکان می دهد اولین علائم بیماری را شناسایی کنید، میزان پیشرفت بیماری و همچنین اینکه آیا بیمار دچار التهاب عصب شده است یا خیر. برای معاینه متفاوت، پزشک ممکن است بیوپسی از فیبر عصبی را تجویز کند. چنین معاینه ای باید انجام شود تا پلی نوروپاتی نوع دیگری را رد کند.

نوروپاتی الکلی و اصول درمان

این بیماری تنها پس از استفاده طولانی مدت از الکل می تواند ظاهر شود. بسته به شدت علائم بیماری، با چه عوارضی از بین می رود، درمان مناسب تجویز می شود.

نوروپاتی الکلی به طور موثر در مراحل اولیه درمان می شود. هنگام تجویز داروهای مختلف، متخصصان، اول از همه، سعی می کنند عملکرد از دست رفته پایانه های عصبی را بازگردانند، گردش خون را در این ناحیه بهبود بخشند. در این مورد، پزشک باید با دقت داروها را برای جلوگیری از آلرژی تجویز کند.

داروهای زیر تجویز می شود:

در بین روش های غیر دارویی، فیزیوتراپی متمایز می شود، در این مورد، تحریک الکتریکی انتهای عصبی رخ می دهد. پزشک همچنین ماساژ را برای بازیابی سریع فعالیت عضلات تجویز می کند. شما باید در تمرینات بدنی تفریحی شرکت کنید، دوره های طب سوزنی را بگذرانید.

درمان جایگزین

داروهای مردمی برای درمان پیچیده بیماری خوب هستند. تعداد زیادی دستور العمل برای چنین بیماری وجود دارد، موثرترین آنها را در نظر بگیرید. می توانید یک کوکتل بر اساس آب هویج تازه (100 گرم) درست کنید، یک زرده، چند قطره روغن زیتون، دو قاشق چایخوری عسل اضافه کنید.

مواد در مخلوط کن مخلوط می شوند و پس از آن دو بار در روز قبل از غذا مصرف می شوند. به خوبی به تزریق برگ بو و دانه های شنبلیله (3 قاشق غذاخوری) کمک می کند. مخلوط به مدت چهار ساعت در قمقمه دم می شود.

از تزریق دو بار در روز استفاده کنید. این دارو به تسریع گردش خون از طریق عروق کمک می کند، سطح قند را عادی می کند. به صورت محلی، می توانید اندام ها را با روغن زیتون با اضافه کردن خار مریم خشک چرب کنید. چمن با روغن داغ ریخته می شود، به مدت 15 ساعت اصرار دارد، فیلتر می شود. این ابزار می تواند روی پاها کمپرس ایجاد کند.

پیش بینی

نوروپاتی الکلی در مراحل اولیه به خوبی درمان می شود. در موارد پیشرفته، شما می توانید ناتوان شوید، بنابراین بسیار مهم است که از قبل با اولین علائم بیماری به یک متخصص مراجعه کنید. تأثیر درمان در بیمارانی که به موقع درخواست کمک کردند مشاهده می شود. لازم است صبور باشید، زیرا درمان طولانی، سرسخت خواهد بود، باید درست غذا بخورید، مهمترین چیز این است که یک قطره الکل ننوشید.

پلی نوروپاتی الکلی می تواند باعث تعدادی از عوارض شود، از جمله:

لازم به یادآوری است که در اولین علائم چنین بیماری وحشتناکی، باید با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت ممکن است تا پایان عمر دست و پای خود را از دست بدهید.