Cuál es la sensación de dolor. Qué es el dolor físico y es posible no sentirlo

Nocicepción y dolor

A primera vista, estos términos significan lo mismo. Sin embargo, en realidad es completamente diferentes conceptos. El dolor es más que nocicepción porque va más allá de un fenómeno puramente neurofisiológico.

La nocicepción es un proceso neurofisiológico que incluye la estimulación de los receptores, la transmisión de información sobre el daño externo o interno a lo largo de las fibras nerviosas y el análisis de esta información en dos centros: la médula espinal y el cerebro.

La nocicepción no incluye la experiencia del dolor por parte de una persona. Además, los impulsos nerviosos conducidos y la sensación percibida pueden diferir significativamente.

El dolor es un concepto mucho más complejo. Denota la percepción subjetiva del dolor, la experiencia de una persona que siente dolor, incluido todo el espectro de componentes psicológicos. La experiencia está determinada no solo por el dolor en sí, sino también por las características de la personalidad de una persona y su estado en un momento particular.

En el pasado, el dolor se definía como una sensación causada únicamente por una lesión o enfermedad. Pero la aparición de dolor no siempre está asociada a la presencia de impulsos de dolor. Una persona puede sentirlo en ausencia de daño y la correspondiente irritación de los receptores nociceptivos.

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor de la siguiente manera: “El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial o descrita en términos de dicho daño”.

Es decir, en primer lugar no son características fisiológicas impulsos nerviosos del dolor, sino la experiencia que surgió bajo su influencia.

El dolor es siempre una experiencia mental, lo que significa que esta sensación está disponible solo para la conciencia, es decir, la corteza cerebral. Al estar en un estado inconsciente, por ejemplo, bajo la influencia de la anestesia durante una operación, una persona no siente dolor. Es decir, cuando la conciencia está "apagada", no hay sensación de dolor.

No solo "apagar" la conciencia, sino también cambiarla a otro objeto reduce la sensación de dolor o incluso ayuda a no notarlo en absoluto. fuerte excitacion emocional o la extrema concentración de la atención en alguna actividad domina el dolor y simplemente “no lo deja” en la conciencia. Entonces, un jugador de hockey puede lesionarse, pero en el fragor de la “batalla de hielo” simplemente no sentirá dolor o no lo sentirá tanto como lo sentiría en un ambiente tranquilo. Hasta que termine el partido, estará en un estado de "éxtasis de batalla" e incluso sus camaradas no sospecharán que está jugando con una lesión grave.

En las batallas reales de los siglos pasados, se observó lo mismo: la furia de la batalla y el deleite de la victoria expulsaron el dolor de la conciencia de los guerreros, y las heridas recibidas por los vencedores se curaron más rápido que las de los vencidos.

Ves lo que es un dolor de formación complejo e integrador. Muchos contribuyen a ello. varios sistemas organismo. La sensación de dolor contiene componentes tales como la memoria, la motivación, la conciencia, las emociones, las reacciones autonómicas y el comportamiento.

En medicina y psicología, el dolor se define como un tipo de sentimiento, una sensación negativa especial y una reacción del cuerpo, que incluye:

Coloración emocional de esta sensación;

Reflejos motores no condicionados;

reflejo cambios funcionales desde el lado órganos internos;

Esfuerzos voluntarios realizados por una persona para deshacerse del dolor.

Hay varias clasificaciones del dolor. Todos ellos dependen del criterio por el que se agrupan los tipos de sensaciones dolorosas.

Según la causa de la sensación de dolor y la ubicación de los nocireceptores que dan lugar a los impulsos de dolor, se distinguen los siguientes tipos de dolor:

1. Dolor de piel. Caracterizado por daño a la piel y tejidos subcutáneos. Contienen muchos nocireceptores, por lo que dicho dolor siempre se localiza con mucha precisión (enfocado en un lugar determinado) y corresponde completamente al sitio del daño. Como regla general, es de corta duración y desaparece cuando se elimina el efecto dañino, a veces antes de que los tejidos dañados se curen por completo.

A pesar de que prurito y dolor en la piel: las sensaciones son completamente diferentes, los mecanismos de su aparición son muy similares. Muchos científicos consideran que la picazón es una sensación de dolor transformada. Dado que la mayoría de las enfermedades crónicas de la piel dependen de una forma u otra de la acción del estrés, varios psicólogos creen que la picazón es un dolor modificado, "aplastado", con el que el cuerpo expresa su protesta contra cualquier situación psicotraumática prolongada.

2. Dolor somático. Percibido por receptores de dolor somáticos (corporales) especiales ubicados en las articulaciones, tendones, ligamentos, huesos, así como en las paredes de los vasos sanguíneos e incluso en las fibras nerviosas. En estas zonas, la concentración de nocireceptores es baja, por lo tanto, en enfermedades y lesiones, es difícil de localizar, sordo, Esto es un dolor embotado. Es más duradero que la piel. Tal dolor se observa, por ejemplo, durante el período de curación de una fractura ósea, dislocación de una articulación o cuando se torcen ligamentos y tendones.

3. Dolor interno. Proviene de nocireceptores ubicados en los órganos internos y varios cavidades internas nuestro cuerpo. Aquí, los receptores del dolor se encuentran incluso con menos frecuencia que en las articulaciones y los tendones. Por lo tanto, su irritación provoca un dolor mal localizado, cuyo origen es muy difícil de determinar. A menudo el paciente se equivoca, tomando una falsa causa de dolor por una real. En este caso, la sensación parece provenir de un área corporal completamente diferente, que de hecho no tiene nada que ver con el lugar real del daño.

Entonces, por ejemplo, durante un ataque de isquemia cardíaca (una enfermedad que consiste en un suministro deficiente de sangre al músculo cardíaco), el dolor se puede sentir por encima del pecho, en el brazo e incluso en la palma de la mano. Tal dolor se llama atribuido. También se explica por el hecho de que los receptores internos, que transmiten excitación, "infectan" con ella las neuronas de la médula espinal que transmiten señales cuando la piel está dañada. Por lo tanto, el cerebro decodifica los impulsos de dolor como provenientes de la piel o los músculos, y la sensación de dolor se propaga al hombro y al brazo.

Tal dolor tiene diferentes matices, pero la mayoría de las veces tira, duele. Su duración es mayor que la de los dolores somáticos y sobre todo cutáneos.

4. Dolor fantasma en el miembro perdido y dolor con parálisis. En ambos casos, la causa del dolor está formalmente ausente. No hay daño ni inflamación, y el brazo o la pierna están amputados o insensibles debido a la parálisis. Sin embargo, una persona experimenta un dolor real en esta extremidad perdida o desprovista de sensibilidad. No solo siente su presencia casi visible, sino también cuánto duele. En este caso, la causa es la llamada memoria del dolor, característica del dolor crónico a largo plazo. El dolor fantasma es un dolor sin daño, acompañado de otras sensaciones subjetivas que no están asociadas con la irritación de los receptores o las fibras nerviosas.

5. Dolor neuropático (dolor neurogénico, neuralgia). Es consecuencia de una lesión o enfermedad de las propias fibras y estructuras nerviosas conductoras. La sensibilidad de los nervios afectados cambia y los impulsos de dolor de los receptores ingresan al cerebro en forma distorsionada. Como en el caso anterior, el daño tisular y la irritación de los receptores pueden estar ausentes, pero la persona siente dolor, a veces muy fuerte y prolongado. También pueden ocurrir con daño a los nervios periféricos externos y con enfermedades del sistema nervioso central. Muy a menudo, dicho dolor se caracteriza por persistente, curso largo son dolorosos para el paciente y empeoran significativamente la calidad de todos los aspectos de su vida.

6. Dolor psicógeno. Se caracteriza por la ausencia de daño orgánico o enfermedad, de igual naturaleza e intensidad al dolor experimentado por una persona. Los científicos aún no han llegado a un consenso sobre si el dolor solo puede ser causado causas mentales. Pero es imposible no reconocer la evidencia de que características individuales y el estado de ánimo de una persona afecta gravemente todas las sensaciones que experimenta, incluido el dolor. Dos personas diferentes experimentan el dolor de manera diferente. Por lo tanto, las personas propensas a la ansiedad, la tensión, la depresión y los miedos siempre perciben el dolor de forma más aguda.

En un estado de euforia o pasión por alguna actividad emocionante, una persona puede ignorar un dolor muy significativo (¿recuerda a un jugador de hockey durante un partido?). En el contexto de la depresión, todo sucede al revés: incluso una pequeña abrasión puede causar un dolor intenso. Tal paciente no es un simulador, como otros suelen suponer. El dolor de un rasguño puede ser realmente insoportable para él.

En el caso de una enfermedad grave, la sensación de dolor se acompaña en estas personas de experiencias psicoemocionales severas, depresión y la expectativa de problemas, incluso si curso favorable enfermedad. PERO sentimientos negativos aumentar el dolor, lo que, a su vez, sobrecarga aún más a los pacientes. Además, las emociones negativas interrumpen la actividad bien coordinada del sistema antidolor del cuerpo. Cada vez se liberan menos sustancias analgésicas y la persona se vuelve indefensa frente a los ataques de dolor. Entonces uno agrava al otro, y el paciente se encuentra en un círculo vicioso de dolor y miedo, en un estado de completa impotencia, confusión y desesperanza.

Además, el dolor siempre provoca un deterioro funcional. regulación nerviosa: metabolismo, niveles hormonales, tono vascular, presión arterial, pulso, órganos internos, etc. Todos estos cambios autonómicos en personas ansiosas son mucho más pronunciados. También aumentan el dolor. Además, un trastorno de la regulación nerviosa agudiza tanto la sensibilidad que una persona se encuentra repentinamente a merced de sensaciones extrañas y aterradoras, que normalmente siempre están fuera de la conciencia, ya que no tienen valor de señal.

Otro tipo de dolor psicógeno está más estrechamente relacionado con el estrés prolongado o la depresión.

El estrés excesivo o prolongado a menudo conduce a enfermedades y trastornos funcionales que puede ir acompañada de dolor. El cuerpo no puede manejar estrés psicoemocional, y el primero en “descomponerse” es el sistema nervioso que regula todos los procesos y funciones. Hay los llamados enfermedades psicosomáticas en el que los factores mentales juegan el papel de la causa raíz.

Estado de ánimo depresivo y doloroso, pesimismo, melancolía, experiencia pasiva de la propia inutilidad y falta de valor: estos y otros síntomas similares son signos de depresión. Sin embargo, la característica "nota triste" no siempre suena distinta y obvia. La depresión es buena para disfrazarse. A primera vista, una persona no siente ninguna depresión o anhelo en particular, pero se queja de dolores persistentes de origen poco claro. Además, puede sentir ardor, pesadez, hormigueo y otras sensaciones desagradables. Todos estos síntomas pueden ser el resultado del "trabajo" desorganizador de la depresión, y de sensaciones que normalmente no son conscientes, que por exceso de hipersensibilidad elevarse al nivel de la conciencia.

La relación entre la depresión y el dolor es compleja. A veces no es fácil averiguar cuál fue la causa raíz y sentó las bases de este tándem. Después de todo, la depresión a menudo acompaña a las enfermedades crónicas, especialmente si están asociadas con dolor constante. Estos pacientes no están de buen humor y depresión no es raro para ellos. En otros casos, por el contrario, el componente mental está a la cabeza, y el dolor es secundario y es uno de los síntomas de la depresión latente. Y como en el caso anterior, se cierra un círculo vicioso: el dolor aumenta la depresión, y la depresión aumenta la sensibilidad al dolor.

“Nuestros órganos lloran con lágrimas no derramadas”, dicen psicólogos y médicos. Desafortunadamente, las personas subestiman el daño causado a la salud por los factores psicógenos. A menudo nos vemos obligados a ocultar la irritación, a no mostrar fatiga severa, no dar a conocer la mala salud o el estado de ánimo. Proteger a los demás de uno mismo es, por supuesto, una causa noble, sin embargo estrés emocional tiende a acumularse y luego brota repentinamente en forma de dolor de cabeza u otros síntomas de dolor. Cuanto más tiempo domine lo negativo en nuestras mentes, más violaciones graves puede causar.

Por cierto, la envidia excita la misma parte del cerebro que el dolor. Saca tus propias conclusiones.

7. Angustia. Hasta cierto punto, este concepto puede considerarse dolor solo condicionalmente. Después de todo, nadie sabe si una persona tiene alma y dónde se esconde. Sin embargo, el alma puede doler, ya veces mucho.

El dolor mental por sus razones es más cercano a psicógeno. Pero el componente psicológico juega aquí un papel inconmensurablemente grande.

A pesar de ausencia completa lesiones, este tipo de dolor también cumple una función de señalización.

Cualquier dolor representa una pérdida o un peligro de pérdida: la integridad de los tejidos, la función de un órgano, toda la salud, en fin. Por lo tanto, el sentimiento de dolor para nosotros está indisolublemente ligado a la amenaza de una pérdida vital, a veces irreparable. Una persona percibe como un peligro para sí misma no solo las enfermedades, las lesiones y el exceso de trabajo psicoemocional. En el caso del dolor emocional, tal peligro-pérdida puede ser la muerte o enfermedad grave de un pariente cercano, amigo, mascota, etc. Nos lamentamos sinceramente e involuntariamente cargamos con su destino sobre nosotros mismos, percibiendo la situación como una especie de amenaza potencial. a nuestra propia supervivencia. La desaparición de seres queridos de nuestra existencia está asociada para nosotros con la pérdida de alguna parte de nuestra vida. "¡¿Cómo voy a vivir sin ti?!" - no eres tú quien está llorando, es un ser vivo huérfano lleno de horror mortal - tu alma está llorando. Aunque muchos lo llamarán egoísmo.

Una persona puede perder cosa cara, dinero, trabajo, estatus social. Tales pérdidas no son tan pesadas (aunque para algunos). Un artista puede perder la inspiración, darse cuenta de la insignificancia de una idea atesorada toda su vida, o sentir impotencia creativa en su realización; una mujer - para encontrar signos inexorables de la edad en el espejo. ¿No es esto una pérdida?

¿El dolor mental es exclusivo de los humanos o los animales superiores también pueden experimentar este sentimiento? No sabemos esto todavía.

Y tenemos razones para experimentar angustia mucho. Cualquier pérdida de algo importante significa una disminución en el potencial de vida anterior, que es lo que señala el dolor mental. Es por eso que una persona lo experimenta como algo físico y, a veces, mucho más agudo. Y de la misma manera, habiéndose convertido en un largo sufrimiento, se convierte en un factor destructivo adicional. Un organismo que no ha podido librarse a tiempo de tal dolor se expone a un peligro no menor que uno completamente desprovisto de sensibilidad. Con el dolor que ha perdido su función protectora, es necesario luchar. ¿Pero cómo?

"La vida continúa": esta fórmula está lejos de ser nueva, pero no ha perdido su poder analgésico. El segundo médico es el tiempo (por supuesto, si las nuevas arrugas en la cara no son la causa de la experiencia). El tercer remedio es el más efectivo. Este es un cambio de conciencia, pasos audaces hacia lo desconocido, cambios activos (!) que pueden encender una nueva llama en su mente, lo que ayudará a arrastrar el dolor mental si su llama no se ha vuelto querida para usted como parte de su propia "YO". Pero pararse en la ceremonia con el recuerdo de la carrera y los fracasos financieros es inaceptable. De ellos debemos sacar conclusiones y seguir adelante, dejando nuestras derrotas en el pasado.

Según la duración de las sensaciones de dolor se pueden dividir en 3 grupos:

1. Dolor transitorio. Se produce por la irritación de los receptores del dolor de la piel o de los tejidos de nuestro organismo y se produce en caso de peligro de daño o cuando daños menores. Un ejemplo es el dolor durante las inyecciones, subcutáneas o intramusculares, así como pequeñas abrasiones, cortes y hematomas (moretones). El dolor transitorio es diferente:

La velocidad de ocurrencia. Los científicos creen que este tipo de dolor surgió para proteger el cuerpo del peligro de daño del entorno externo. También sirve para adquirir la experiencia del dolor (“caliente”, “espinoso”, “te puedes hacer daño”), es decir, para enseñarle al cuerpo un comportamiento seguro;

Rapidez y facilidad de eliminación. Por lo general, dicho dolor desaparece rápidamente tan pronto como la lesión sana o el efecto cesa. peligroso factor a. A veces, el dolor transitorio desaparece incluso antes tejidos dañados tener tiempo para recuperarse por completo;

Una localización clara, una fuente claramente visible y la certeza de las sensaciones experimentadas. Tal dolor es fácil de describir con palabras. Una persona ve su causa, determina fácilmente el lugar del daño posible u ocurrido. Además, el lugar del daño es totalmente consistente con la localización del dolor.

2. dolor agudo. Este es el mas vital señal importante organismo, ya que es causado por un comienzo muy real o daño ocurrido: la piel, tejidos u órganos internos más profundos. Además, el dolor agudo puede estar asociado con trastornos funcionales (por ejemplo, espasmos) de los músculos lisos de varios órganos internos o calambres musculares. En este caso, el daño tisular a menudo está ausente.

El dolor agudo puede tener una causa neurológica cuando el dolor es causado por un traumatismo, inflamación, enfermedad infecciosa varias partes del sistema nervioso: terminaciones nerviosas ubicadas cerca de la superficie de la piel, que conducen fibras nerviosas, así como departamentos centrales, por ejemplo meninges. Además, las causas del dolor pueden ser un suministro sanguíneo insuficiente y trastornos metabólicos que privan a los tejidos nerviosos de las sustancias que necesitan.

En la superficie de nuestro cuerpo, hay muchos puntos de dolor donde los nervios están cerca de la piel. Por ejemplo, si nos golpeamos el codo, podemos experimentar un dolor intenso y agudo. Así reacciona un nervio herido ante nuestro descuido.

Según el lugar de su manifestación y causa, el dolor agudo es superficial, profundo, visceral (asociado a órganos internos) y reflejado (cuando se extiende a lo largo del nervio).

Sin embargo, la mayoría de las veces el dolor agudo se concentra en un área determinada de nuestro cuerpo. Puede ser insoportablemente fuerte, penetrante, pero dura un tiempo relativamente corto y, al igual que el transitorio, responde con éxito a la acción de los analgésicos en combinación con reposo y descanso.

El dolor agudo es una señal clara y distinta de nuestro cuerpo de que se ha producido un daño u otro problema. Realiza su función protectora de la manera más clara, intransigente y decisiva. Por otro lado, no atormenta a una persona en vano, cuando el peligro ha pasado y la herida resultante ha sanado.

Esta característica distingue el dolor agudo del dolor crónico. La duración del dolor agudo es limitada. Cuando los tejidos dañados se restauran por completo y las funciones del músculo liso vuelven a la normalidad, el dolor se detiene por completo. Sanado significa olvidado. Después de la recuperación, el dolor agudo nunca regresa al sitio de su lesión anterior.

3. Dolor crónico. Se diferencia significativamente de todos los tipos de dolor agudo tanto en sus causas como en el mecanismo que lo mantiene. largo tiempo, y el efecto en el cuerpo.

La mayoría de las personas experimentan miedo al pensar en un dolor agudo, como un dolor de muelas. Pero el dolor crónico prolongado, recurrente e interminable puede hacer que una persona sufra mucho más. Desde gemidos, llantos y demandas de ayuda, por cualquier medio, incluidas las drogas o una operación peligrosa, una persona puede llegar a destrucción total no sólo a la salud física y mental, sino también a la desintegración de la personalidad, completamente destruida por el dolor. Después de todo, las personas experimentan dolor crónico no por un mes o incluso por un año. En algunos casos (en ausencia de un tratamiento adecuado), puede durar toda la vida.

Este tipo de dolor a menudo se presenta como un síntoma de enfermedades crónicas que no son susceptibles de cura rápida. Además, sus causas pueden permanecer desconocidas.

En el pasado, los médicos definían el dolor crónico como un dolor que duraba seis meses o más. Luego, como crónico comenzó a definir el dolor, cuya duración supera los 3 meses.

Sin embargo, estas definiciones no reflejan la esencia del dolor crónico, que lo distingue del dolor agudo. El dolor crónico se caracteriza con mayor precisión por otra definición moderna. El criterio principal no es el tiempo, sino la ausencia de razones para la continuación del dolor.

La definición fue dada por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Según él, crónico se considera "...dolor que continúa más allá del período normal de curación".

Por lo tanto, el dolor crónico se refiere al dolor persistente que no cesa incluso después del final del período de recuperación, durante el cual debería haber terminado. En este caso, el dolor pierde su función protectora de señal y, por lo tanto, su conveniencia biológica. Después de todo, no hay nada que señalar y la persona continúa sufriendo.

El dolor crónico tiene un serio impacto negativo para todo el cuerpo. Conduce a la interrupción de las reacciones vegetativas, el metabolismo, el trabajo de los sistemas y órganos internos, desorganiza el sistema superior actividad nerviosa. Los cambios más desfavorables ocurren en el cuerpo. El sueño se ve perturbado y la vigilia se vuelve insoportable. La calidad de vida se reduce a un nivel crítico y limitante. Y para el paciente, ya no es la enfermedad que marcó el inicio del dolor crónico la que se vuelve mucho más peligrosa, sino el dolor mismo, que pasa de ser un síntoma a una enfermedad independiente.

En toda la historia de la humanidad, solo se han descrito 20 casos en los que las personas no tenían absolutamente ninguna sensibilidad al dolor. Este fenómeno se llama analgia. Las personas que padecen este trastorno genético obtienen un gran número de lesiones, en NIñez temprana tienen múltiples cicatrices en la lengua y mucosas de la boca: al momento de la dentición, el bebé comienza a morderse la lengua y las mejillas. Posteriormente aparecen fracturas y quemaduras. Es muy difícil para estas personas vivir y tienen que examinar regularmente su cuerpo para detectar daños. Es decir, el dolor es en realidad un fenómeno útil, le permite a una persona comprender: se están produciendo procesos dañinos en el cuerpo, debe descubrir qué está mal o, si el dolor es agudo, debe cambiar rápidamente su comportamiento. (por ejemplo, retire la mano de una plancha caliente).

que causa el dolor

La naturaleza del dolor no es siempre la misma. en el mismo caso sencillo si la sensibilidad al dolor es normal, el dolor se produce como resultado de una infección, trastornos metabólicos, traumatismos. El daño tisular activa los receptores del dolor que envían señales al cerebro. Tal dolor, también llamado fisiológico, pasa fácilmente después de la eliminación de su causa y el tratamiento con analgésicos. Sucede que un órgano enfermo no se puede curar rápida y completamente, y luego el tratamiento del dolor se convierte en una tarea independiente.

Otra causa del dolor es el daño al propio sistema nervioso. Este dolor se llama neuropático. El daño puede afectar nervios individuales y partes del cerebro o la médula espinal. Este es el dolor del herpes, y dolor de muelas, y conocido por los tenistas y personas que trabajan en el teclado, síndrome del túnel. El dolor neuropático a menudo se asocia con anomalías sensoriales. Sucede que los estímulos más comunes (calor, frío, tacto) se perciben como dolorosos. Este fenómeno se llama alodinia. La hiperalgesia es un aumento de la respuesta del dolor a un estímulo de dolor débil.

La percepción del dolor depende de muchos factores. Por ejemplo, el género (en promedio, las mujeres son más sensibles al dolor) y la religiosidad (a los creyentes les resulta más fácil lidiar con el dolor que a los ateos).

dolor fantasma

Ya en 1552, el cirujano francés Ambroise Pare describió las quejas de los heridos sobre el dolor en los miembros amputados. Hoy tales dolores se llaman fantasma. Se ha establecido que todas las personas a las que se les ha extirpado un brazo o una pierna y la mitad de las mujeres a las que se les ha amputado la mama se quejan de dolores fantasma. Un año después de la cirugía, solo dos tercios de los pacientes experimentan dolor.

No se puede decir que se conozcan las causas de los dolores fantasma. Ahora se considera que en diferentes departamentos sistema nervioso central, se forma un sistema de focos que generan impulsos de dolor patológico.
Hay más de 40 tratamientos para el dolor fantasma, pero solo el 15% de los pacientes se curan por completo. Dado que no se ha identificado el departamento específico del sistema nervioso responsable de la aparición de dolores fantasma, metodos quirurgicos los tratamientos son ineficaces. La administración local de analgésicos ayuda solo a unos pocos pacientes. La técnica de estimulación eléctrica de la corteza motora del cerebro se considera bastante eficaz. Puede realizarse sin intervención quirúrgica, en la superficie de la cabeza, o mediante la implantación de un electrodo para la estimulación directa constante de las áreas corticales.

dolor de resaca

una de las acciones alcohol etílico- supresión de la producción de la hormona pituitaria, que es responsable de la retención de líquidos en el cuerpo. Con la falta de esta hormona, comienza la excreción excesiva de agua por los riñones y se produce la deshidratación. El alcohol también estimula la producción de insulina, que promueve la absorción de glucosa por los tejidos. Con el uso de licores y vinos dulces se potencia doblemente la síntesis de insulina. Como resultado, el nivel de azúcar en la sangre baja, lo que también puede causar dolor de cabeza. También puede ser provocado por impurezas, que son especialmente abundantes en bebidas de color oscuro: vino tinto, coñac, whisky.

La Organización Mundial de la Salud recomienda tratar el dolor del cáncer de acuerdo con la Escala del dolor. El primer peldaño de la escalera es el dolor leve, que se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cuando los medicamentos de primera línea dejan de ayudar, Rusia utiliza el analgésico opiáceo débil tramadol, que no es un fármaco. En la tercera etapa, con dolor intenso e insoportable, se usan analgésicos narcóticos.
Cuando se usan estupefacientes, se puede producir debilidad, que suele desaparecer al cabo de unos días. El estreñimiento puede ocurrir porque los opioides inhiben la motilidad intestinal. Con el tiempo, la dosis de analgésico prescrita por el médico deja de ayudar. Esto se debe a que el dolor ha empeorado oa que se ha desarrollado resistencia al fármaco. En este caso, el médico recomendará un aumento en la dosis del medicamento o prescribirá un analgésico diferente. El desarrollo de resistencia no significa que exista dependencia al fármaco. Los analgésicos opioides, cuando se prescriben para el tratamiento del dolor y se utilizan correctamente, no provocan dependencia psicológica.

Una sobredosis de un opioide puede causar insuficiencia respiratoria, por lo que solo es posible aumentar la dosis del medicamento bajo la supervisión de un médico. Suspender abruptamente los opioides también es peligroso, pero con la ayuda de un médico, puede reducir gradualmente la dosis del medicamento y evitar síntomas desagradables.

Dolor no causado por lesión

El American Journal of Cardiology en 1989 publicó datos de una encuesta a más de siete mil pacientes con dolor en el área del corazón que ingresaron al departamento. cuidados de emergencia. De acuerdo con los resultados de la encuesta, solo el 4% de los pacientes sufrieron un infarto de miocardio, en la mitad se pudo sospechar un infarto y el 40% de las personas que aplicaron tenían completamente corazón saludable. Muchos padres han tenido que lidiar con una situación en la que un niño, alegre y activo los fines de semana, se cae el lunes antes de la escuela y se queja de dolor abdominal. Y esto no es una pretensión: el estómago realmente duele, pero mientras tanto, todo está en orden con el estómago y otros órganos.

El dolor de cabeza, el dolor en el corazón, en el abdomen, en la espalda, que ha surgido sin daño orgánico en los tejidos y los nervios, se denomina psicógeno. La causa del dolor psicógeno es Trauma psicólogico, depresión y estados emocionales intensos: pena, ira, resentimiento. Las personas ansiosas y suspicaces, así como las personas propensas al comportamiento demostrativo, son las más susceptibles al dolor psicógeno.

En este estado cambia el trabajo del sistema nervioso, su sensibilidad: impulsos que normalmente no se perciben como dolor comienzan a interpretarse de esa manera.

A pesar de que el dolor psicógeno no es causado por un mal funcionamiento de los órganos, debe tomarse en serio. Primero, es importante asegurarse de que se trate de un dolor psicógeno y no de una enfermedad peligrosa. En segundo lugar, el dolor psicógeno, como cualquier otro, empeora la calidad de vida. Necesita lidiar con esta condición con la ayuda de la psicoterapia.

Cómo entender que una persona tiene dolor.

Hay momentos en que una persona enferma no puede decirle a sus seres queridos que tiene dolor. Pero para quienes lo cuidan, es importante determinar la apariencia y la fuerza del dolor. A menudo, tales problemas surgen cuando se cuida a niños pequeños, a aquellos que están debilitados o a personas que no hablan debido a una depresión severa.

Una manifestación del hecho de que una persona tiene dolor puede ser el llanto, los gemidos o una mueca de sufrimiento en la cara. Pero estos signos no siempre son confiables. si un estamos hablando sobre el dolor crónico a largo plazo, entonces las lágrimas y las muecas del sufrimiento pueden no serlo. En este caso, se debe prestar atención a los cambios en el comportamiento: una persona enferma se congela en una posición forzada en la que se siente menos dolor o, por el contrario, se apresura a encontrar la posición más cómoda. Evita movimientos que puedan doler. Sucede que una persona de repente se vuelve apática, pierde interés en el medio ambiente. Esta también es una señal probable de que tiene dolor. Los médicos pueden usar escalas gráficas para evaluar el dolor: compare diferentes caracteristicas de comportamiento, manifestaciones fisiológicas y de acuerdo con normas aceptadas determinar qué tan severo es el dolor del paciente. Para ello, por ejemplo, es necesario realizar una prueba con un analgésico, prestando atención a la frecuencia respiratoria, pulso, presión y comportamiento general persona.

El dolor se entiende como la reacción del organismo de carácter adaptativo. Si las molestias continúan durante mucho tiempo, se pueden caracterizar como un proceso patológico.

La función del dolor es que moviliza las fuerzas del cuerpo para combatir cualquier enfermedad. Se acompaña de la aparición de reacciones somáticas vegetativas y exacerbación estados psicoemocionales persona.

Notación

El dolor tiene varias definiciones. Echemos un vistazo a ellos.

1. Dolor es estado psicofísico una persona, que es una reacción a estímulos asociados a trastornos orgánicos o funcionales.
2. Además, esta palabra se refiere a una sensación desagradable que experimenta una persona con cualquier disfunción.
3. El dolor también tiene una forma física. Se manifiesta debido a disfunciones en el cuerpo.

De lo anterior, podemos sacar la siguiente conclusión: el dolor es, por un lado, la realización función protectora, y, por otro lado, un fenómeno que tiene carácter de alerta, es decir, señala un próximo colapso en el sistema de trabajo del cuerpo humano.

¿Qué es el dolor? Debes saber que no se trata solo de molestias físicas, sino también de experiencias emocionales. El estado psicológico puede comenzar a deteriorarse debido al hecho de que hay un foco doloroso en el cuerpo. En su contexto, aparecen problemas en el trabajo de otros sistemas del cuerpo. Por ejemplo, un trastorno del tracto gastrointestinal, una disminución de la inmunidad y una disminución de la capacidad de trabajo. Además, una persona puede empeorar el sueño y la pérdida de apetito.

Estado emocional y dolor

Aparte de manifestaciones físicas el dolor afecta el estado emocional. Una persona se vuelve irritable, apática, depresiva, agresiva, etc. El paciente puede desarrollar varios desordenes mentales expresada a veces en el deseo de morir. Aquí la fuerza del espíritu es de gran importancia. El dolor es una prueba. Sucede que una persona no puede evaluar su estado real. O bien exagera el efecto del dolor o, por el contrario, trata de ignorarlo.

El apoyo moral de familiares u otras personas cercanas juega un papel importante en la condición del paciente. Es importante cómo se siente una persona en la sociedad, si se comunica. Es mejor si no se encierra en sí mismo. También es importante que el paciente sea consciente de la fuente. malestar.

Los profesionales de la salud se enfrentan constantemente a estos sentimientos en los pacientes, así como a sus estado de ánimo emocional. Por lo tanto, el médico se enfrenta a la tarea de diagnosticar la enfermedad y prescribir un régimen de tratamiento que proporcione Efecto positivo para restaurar el cuerpo. Además, el médico debe ver qué tipo de experiencias psicológicas y emocionales puede experimentar una persona. El paciente necesita recibir recomendaciones que lo ayuden a encaminarse emocionalmente en la dirección correcta.

¿Qué especies se conocen?

El dolor es un fenómeno científico. Se ha estudiado durante muchos siglos.

Es costumbre dividir el dolor en fisiológico y patológico. ¿Qué significa cada uno de ellos?

1. El dolor fisiológico es la reacción del organismo, que se lleva a cabo a través de receptores ante el foco de aparición de cualquier enfermedad.
2. El dolor patológico tiene dos manifestaciones. También puede reflejarse en los receptores del dolor y también puede expresarse en las fibras nerviosas. Estos dolores requieren un tratamiento más prolongado. Ya que aquí está involucrado el estado psicológico de una persona. El paciente puede experimentar depresión, ansiedad, tristeza, apatía. Estas condiciones afectan su comunicación con otras personas. La situación se agrava por el hecho de que el paciente se cierra en sí mismo. Tal estado de una persona ralentiza en gran medida el proceso de curación. Es importante que durante el tratamiento el paciente tenga una actitud positiva, y no un estado depresivo, que puede conducir al deterioro de la condición de la persona.

Tipos

Se definen dos tipos. A saber: dolor agudo y crónico.

1. Agudo se refiere al daño a los tejidos del cuerpo. Además, a medida que se recupera, el dolor desaparece. Esta especie aparece bruscamente, pasa rápido y tiene un origen claro. Este dolor se produce debido a algún tipo de lesión, infección o Intervención quirúrgica. Con este tipo de dolor, el corazón de una persona comienza a latir rápidamente, aparece palidez y se perturba el sueño. El dolor agudo ocurre como resultado del daño tisular. Pasa rápidamente después del tratamiento y la curación.
2. Por debajo dolor crónico se entiende como un estado del organismo en el que, como consecuencia de una lesión tisular o de la aparición de un tumor, síndrome de dolor, que dura mucho tiempo. En este sentido, la condición del paciente se agrava, pero no hay signos de que una persona sufra de dolor agudo. Este tipo afecta negativamente el estado emocional y psicológico de una persona. Cuando las sensaciones de dolor están presentes en el cuerpo durante mucho tiempo, la sensibilidad de los receptores se debilita. Entonces el dolor no se siente tan pronunciado como al principio. Los médicos dicen que tales sensaciones son el resultado de un tratamiento inadecuado. tipo agudo dolor.

Debe saber que el dolor no tratado en el futuro tendrá un efecto negativo en el estado emocional de una persona. Como resultado, ella será una carga para su familia, las relaciones con sus seres queridos, etc. Además, el paciente tendrá que someterse a terapia repetida en Institución medica derrochar energía y recursos. En los hospitales, los médicos deberán volver a tratar a ese paciente. Además, el dolor crónico no le dará a la persona la oportunidad de trabajar normalmente.

Clasificación

Hay una cierta clasificación del dolor.

1. Somático. Tal dolor se entiende comúnmente como daño a partes del cuerpo como la piel, los músculos, las articulaciones y los huesos. Las causas del dolor somático incluyen la intervención quirúrgica en el cuerpo y las metástasis óseas. Este tipo tiene signos permanentes. Por lo general, el dolor se describe como punzante y punzante.
2. Dolor visceral. Este tipo está asociado con lesiones de órganos internos tales como inflamación, compresión y estiramiento. El dolor generalmente se describe como profundo y opresivo. Es extremadamente difícil precisar su fuente, aunque es constante.
3. dolor neuropático aparece debido a la irritación de los nervios. Es permanente y es difícil para el paciente determinar el lugar de su aparición. Por lo general, este tipo de dolor se describe como agudo, quemante, cortante, etc. Se cree que este tipo de patología es muy grave y la más difícil de curar.

Clasificación clínica

También se pueden distinguir varias categorías clínicas de dolor. Estas divisiones son útiles para la terapia inicial, ya que luego sus signos son mixtos.

1. Dolor nocigénico. Hay nociceptores cutáneos. Cuando se dañan, se transmite una señal al sistema nervioso. El resultado es el dolor. Cuando los órganos internos están dañados, se produce un espasmo o una distensión muscular. Luego está el dolor. Puede reflejarse en ciertas áreas del cuerpo, por ejemplo, en el hombro derecho o en el lado derecho del cuello, si está afectado. vesícula biliar. Si hay sensaciones desagradables en la mano izquierda, esto indica una enfermedad cardíaca.
2. dolor neurogénico. Este tipo es típico del daño al sistema nervioso central. Tiene un gran número de tipos clínicos como la avulsión de rama plexo braquial, daño incompleto nervio periférico y otros.
3. Hay muchos especies mixtas dolor. Están presentes en la diabetes, la hernia y otras enfermedades.
4. Dolor psicógeno. Existe la opinión de que el paciente está formado por el dolor. Representantes de diferentes Grupos étnicos tienen diferentes umbrales de dolor. Para los europeos, es menor que para los hispanos. Debes saber que si una persona experimenta algún dolor, entonces cambia su personalidad. Puede surgir ansiedad. Por lo tanto, el médico tratante debe colocar al paciente en la forma correcta. En algunos casos, se puede utilizar la hipnosis.

Otra clasificación

Cuando el dolor no coincide con el sitio de la lesión, hay varios tipos:

• proyectado Por ejemplo, si aprieta las raíces espinales, el dolor se proyecta en las áreas del cuerpo inervadas por él.
• Dolor reflejado. Aparece si los órganos internos están dañados, luego se localiza en partes distantes del cuerpo.

¿Qué tipos de dolor tienen los bebés?

En un niño, el dolor se asocia con mayor frecuencia con los oídos, la cabeza y la barriga. Este último en niños pequeños duele con bastante frecuencia, ya que se forma sistema digestivo. El cólico es común en la infancia. cabeza y dolor de oído generalmente asociado con resfriados e infecciones. Si el niño está sano, el dolor en la cabeza puede indicar que tiene hambre. Si un niño tiene dolores de cabeza frecuentes y se acompaña de vómitos, entonces es necesario contactar a un pediatra para un examen y diagnóstico. No se recomienda retrasar una visita al médico.

embarazo y dolor

El dolor durante el embarazo en las mujeres es bastante ocurrencia frecuente. Durante el período de tener un bebé, la niña experimenta constantemente molestias. Ella puede experimentar dolor en partes diferentes cuerpo. Muchas experimentan dolor abdominal durante el embarazo. Una mujer durante este período tiene cambios hormonales. Por lo tanto, puede experimentar sentimientos de ansiedad e incomodidad. Si duele el estómago, esto puede deberse a problemas, cuya naturaleza puede ser determinada por un ginecólogo. La presencia de dolor durante el embarazo puede estar asociada con el movimiento fetal. Cuando hay dolor en la parte inferior del abdomen, debe consultar a un médico.

El dolor también puede ocurrir debido al proceso digestivo. El feto puede ejercer presión sobre los órganos. Por eso se produce el dolor. En cualquier caso, es mejor consultar a un médico y describir todos los síntomas. Cabe recordar que el estado de embarazo tiene un riesgo tanto para la mujer como para el feto. Por lo tanto, es importante determinar qué tipo de dolor está presente en el cuerpo y describir su semántica al médico tratante.

Molestias en las piernas

Como regla general, este fenómeno ocurre con la edad. De hecho, puede haber muchas razones para la aparición de dolor en las piernas. Es mejor descubrirlos lo antes posible y comenzar el tratamiento. miembro inferior Incluye huesos, articulaciones, músculos. Cualquier dolencia de estas estructuras puede causar dolor en una persona.

Si una persona está sana, el dolor en las piernas puede ocurrir debido a una gran cantidad de actividad física. Por regla general, esto se asocia con la práctica de deportes, estar de pie durante mucho tiempo o caminar durante mucho tiempo. En cuanto al buen sexo, el dolor en las piernas puede acompañar a una mujer durante el embarazo. Además, la incomodidad puede ocurrir como resultado de tomar anticonceptivos de un determinado grupo. Las causas más comunes de dolor en las piernas son:

1. Varias lesiones.
2. Radiculitis, neuritis.
3. procesos inflamatorios.
4. Pie plano y artrosis.
5. Violación metabolismo agua-sal en el cuerpo.

También se encontró patologías vasculares en las piernas que causan dolor. La persona misma no puede distinguir cuál es la causa de la incomodidad. Ni siquiera sabe a qué especialista debe acudir. La tarea del médico es diagnosticar y prescribir con precisión. esquema eficiente tratamiento.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de un paciente que se queja de dolor en las piernas?

Dado que las causas de las molestias en las piernas son muy numerosas, es necesario identificar la real en cada caso. Para ello, se deben realizar una serie de encuestas.

1. Química de la sangre.
2. El paciente es asignado analisis generales sangre.
3. Se realiza una evaluación de las alteraciones del agua y los electrolitos.
4. Radiografía.
5. Se mide la cantidad de glucosa presente en la sangre.
6. Examen microbiológico.
7. Exploración del paciente con marcadores tumorales si existe sospecha de enfermedades oncológicas.
8. Estudio serológico.
9. Biopsia ósea, si existe la posibilidad de la presencia de tuberculosis ósea en el cuerpo.
10. Ultrasonido de barrido.
11. Se realiza una angiografía vascular para confirmar la insuficiencia venosa.
12. Tomografía.
13. Reovasografía.
14. Gammagrafía.
15. Índice de presión del tobillo.

Debe entenderse que a una persona que acudió a la clínica con quejas de dolor en las piernas no se le asignarán todos los tipos de exámenes anteriores. El paciente será examinado primero. Luego, para confirmar o refutar un diagnóstico en particular, se le asignarán ciertos estudios.

el dolor de las mujeres

El dolor en una mujer puede ocurrir en la parte inferior del abdomen. Si ocurren durante la menstruación y tienen un carácter tirante, entonces no se preocupe. Fenómeno similar- es la norma. Pero si la parte inferior del abdomen tira constantemente y hay secreción, debe consultar a un médico. Las causas de estos síntomas pueden ser más graves que el dolor menstrual. ¿Qué causa el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres? Considere las principales patologías y causas del dolor:

1. Dolencias de los órganos femeninos como el útero y los ovarios.
2. Infecciones de transmisión sexual.
3. El dolor puede ocurrir debido a la espiral.
4. Después de la cirugía de Cuerpo de mujer pueden formarse cicatrices que causan dolor.
5. Procesos inflamatorios asociados a dolencias de los riñones y la vejiga.
6. Procesos patológicos que pueden ocurrir durante el embarazo.
7. Algunas mujeres experimentan dolor durante la ovulación. Esto se debe al proceso de desgarrar el folículo y dejarlo con un óvulo.
8. Además, el dolor puede ocurrir debido a la flexión del útero, como resultado de lo cual se forma un estancamiento de la sangre durante la menstruación.

En cualquier caso, si el dolor es permanente, debe visitar a un médico. Realizará un examen y prescribirá los exámenes necesarios.

dolor de costado

Muy a menudo, las personas se quejan de dolor en el costado. Para determinar por qué exactamente una persona está perturbada por sensaciones tan desagradables, se debe determinar con precisión su origen. Si hay dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, esto indica que una persona tiene enfermedades del estómago, duodeno, hígado, páncreas o bazo. Además, el dolor en la parte lateral superior puede indicar una fractura de las costillas o una osteocondrosis de la columna.

Si ocurren en la parte media de las regiones laterales del cuerpo, esto indica que el intestino grueso está afectado.

Dolor en secciones inferiores, como regla, ocurre debido a dolencias de la sección final del intestino delgado, uréteres y enfermedades de los ovarios en las mujeres.

¿Qué causa el dolor de garganta?

Hay varias razones para este fenómeno. Un dolor de garganta está presente si una persona tiene faringitis. ¿Qué es esta enfermedad? Inflamación pared posterior gargantas El dolor de garganta intenso puede deberse a amigdalitis o amigdalitis. Estas dolencias están asociadas a la inflamación de las amígdalas, que se encuentran en los costados. La enfermedad se ve a menudo en infancia. Además de lo anterior, la causa de tales sensaciones puede ser la laringitis. Con esta enfermedad, la voz de una persona se vuelve ronca y ronca.

dental

Un dolor de muelas puede aparecer de repente y tomar a una persona por sorpresa. por la mayoría de una manera sencilla deshacerse de él es tomar un medicamento anestésico. Pero debe recordarse que tomar la píldora es una medida temporal. Por eso, no postergues tu visita al dentista. El médico examinará el diente. Luego nombrará una imagen y llevará a cabo el tratamiento necesario. Los dolores de muelas no deben suprimirse con analgésicos. Si experimenta molestias, debe comunicarse inmediatamente con su dentista.

Un diente puede empezar a doler por varias razones. Por ejemplo, la pulpitis puede convertirse en una fuente de dolor. Es importante no arrancar el diente, sino curarlo a tiempo, porque si no se proporciona a tiempo atención médica, entonces su condición empeorará y existe la posibilidad de pérdida de dientes.

Molestias en la espalda

Muy a menudo, el dolor de espalda ocurre debido a problemas con los músculos o la columna vertebral. si duele Parte inferior, entonces, quizás, esto se deba a dolencias del tejido óseo de la columna vertebral, ligamentos de los discos de la columna vertebral, médula espinal, músculos, etc. Parte superior puede ser preocupante por dolencias de la aorta, tumores en el tórax y procesos inflamatorios de la columna.

La causa más común de dolor de espalda es la disfunción muscular y esquelética. Como regla general, esto ocurre después de la exposición a cargas pesadas en la espalda, con esguinces o espasmos. Menos común hernia intervertebral. En tercer lugar en cuanto a frecuencia de diagnóstico se encuentran procesos inflamatorios y tumores en la columna vertebral. Además, las enfermedades de los órganos internos pueden causar molestias. La elección de los tratamientos para el dolor de espalda depende de las causas de su aparición. Los medicamentos se prescriben después del examen del paciente.

Cardíaco

Si un paciente se queja de dolor en el corazón, esto no significa que la patología del corazón esté presente en el cuerpo. La razón puede ser muy diferente. El médico necesita averiguar cuál es la esencia del dolor.

Si la causa es de naturaleza cardíaca, la mayoría de las veces se asocian con enfermedades coronarias. cuando una persona tiene esta enfermedad, entonces se asombran vasos coronarios. Además, la causa del dolor pueden ser procesos inflamatorios que tienen lugar en el corazón.

Este órgano también puede comenzar a doler como resultado de un esfuerzo físico excesivo. Esto suele ocurrir después de un ejercicio extenuante. El hecho es que cuanto mayor es la carga sobre el corazón, más rápidamente aumenta su necesidad de oxígeno. Si una persona participa activamente en los deportes, puede experimentar un dolor que desaparece después del descanso. Si el dolor de corazón no desaparece durante mucho tiempo, entonces es necesario reconsiderar las cargas que el atleta ejerce sobre el cuerpo. O vale la pena reestructurar el plan del proceso de formación. Una señal de que necesita hacer esto es un latido cardíaco acelerado, dificultad para respirar y entumecimiento de la mano izquierda.

Una pequeña conclusión

Ahora que sabe qué es el dolor, hemos examinado los principales tipos y tipos. El artículo también presenta una clasificación de las sensaciones desagradables. Esperamos que la información aquí presentada haya sido de su interés y utilidad.

¿Qué sabes sobre el dolor y el dolor? ¿Sabes cómo funciona el mecanismo perfecto?

¿Cómo se produce el dolor?

El dolor, para muchos, es una experiencia compleja que consiste en una respuesta fisiológica y psicológica a un estímulo nocivo. El dolor es un mecanismo de alerta que protege al organismo actuando sobre él para rechazar los estímulos nocivos. Se asocia principalmente con lesiones o amenazas.

El dolor es subjetivo y difícil de cuantificar porque tiene un componente tanto emocional como sensorial. Aunque la base neuroanatómica de la sensación de dolor se desarrolla antes del nacimiento, las respuestas individuales al dolor se desarrollan en la primera infancia y están influenciadas en particular por factores sociales, culturales, psicológicos, cognitivos y genéticos. Estos factores explican las diferencias en la tolerancia al dolor entre . Por ejemplo, los atletas pueden confrontar o ignorar el dolor mientras practican deportes, y algunas prácticas religiosas pueden requerir que los participantes soporten un dolor que parece insoportable para la mayoría de las personas.

Dolor y función del dolor.

Una función importante del dolor es advertir al cuerpo de posibles daños. Esto se logra a través de la nocicepción, el procesamiento neural de estímulos nocivos. Sin embargo, la sensación dolorosa es solo una parte de la respuesta nociceptiva, que puede incluir un aumento de la presión arterial, un aumento de la frecuencia cardíaca y la reflexividad de un estímulo nocivo. El dolor agudo puede resultar de aplastar o tocar una superficie caliente.

Durante el dolor agudo, una sensación intensa e inmediata de corta duración, a veces descrita como una sensación aguda de sobresalto, se acompaña de una sensación pulsátil sorda. , que a menudo se asocia con enfermedades como el cáncer o la artritis, es más difícil de encontrar y tratar. Si el dolor no se puede aliviar, factores psicológicos como y pueden exacerbar la condición.

Primeros conceptos del dolor

El concepto de dolor es tal que el dolor es un elemento fisiológico y psicológico de la existencia humana, por lo que ha sido conocido por la humanidad desde las épocas más antiguas, pero las formas en que se reacciona y se entiende el dolor varían mucho. En algunas culturas antiguas, por ejemplo, el dolor se infligía deliberadamente a los humanos como un medio para apaciguar a los dioses enojados. El dolor también se consideraba una forma de castigo infligido a las personas por dioses o demonios. A China antigua se consideraba que el dolor era la causa de un desequilibrio entre dos fuerzas complementarias, el yin y el yang. El antiguo griego Hipócrates creía que el dolor estaba asociado con demasiado o muy poco de uno de los cuatro espíritus (flema, bilis amarilla o bilis negra). El médico musulmán Avicena creía que el dolor es una sensación que surge con un cambio en la condición física.

mecanismo del dolor

¿Cómo funciona el mecanismo del dolor, dónde se activa y por qué desaparece?

La depresión y la ansiedad pueden reducir ambos tipos de umbrales de dolor. Sin embargo, la ira o la excitación pueden aliviar o reducir temporalmente el dolor. Los sentimientos de alivio emocional también pueden reducir sensación dolorosa. El contexto del dolor y el significado que tiene para quien lo sufre también determina cómo se percibe el dolor.

Alivio del dolor

Los intentos de aliviar el dolor generalmente involucran aspectos tanto fisiológicos como psicológicos del dolor. Por ejemplo, la reducción puede reducir la cantidad necesaria para aliviar el dolor. El dolor agudo suele ser el más fácil de controlar; y el descanso suelen ser efectivos. Sin embargo, algunos dolores pueden desafiar el tratamiento y persistir durante muchos años. Tal dolor crónico puede verse exacerbado por la desesperanza y la ansiedad.

Los opioides son fuertes analgésicos y se utilizan para dolor severo. El opio, un extracto seco obtenido de las semillas inmaduras de la adormidera (Papaver somniferum), es uno de los analgésicos más antiguos. La morfina, un poderoso opiáceo, es extremadamente herramienta eficaz. Estos alcaloides narcóticos imitan las endorfinas producidas por naturalmente cuerpo uniéndose a sus receptores y bloqueando o reduciendo la activación de las neuronas del dolor. Sin embargo, el uso de analgésicos opioides debe controlarse no solo porque son adictivo sustancias, sino también porque el paciente puede ser tolerante con ellas y puede requerir dosis gradualmente más altas para lograr el nivel deseado de alivio del dolor. La sobredosis puede causar depresión respiratoria potencialmente mortal. Otros significativos efectos secundarios, como depresión psicológica cuando se retira, también limita la utilidad de los opiáceos.

Los extractos de corteza de sauce (género Salix) contienen el ingrediente activo salicina y se han utilizado desde la antigüedad para aliviar el dolor. Salicilatos analgésicos no arcóticos modernos como ( ácido acetilsalicílico) y otros medicamentos antiinflamatorios como los inhibidores de la ciclooxigenasa (COX) (p. ej., celecoxib), son menos efectivos que los opiáceos, pero no son aditivos. La aspirina, los AINE y los inhibidores de la COX bloquean de forma no selectiva o selectiva la actividad de las enzimas COX. COX - responsable de la transformación ácido araquidónico(ácido graso) a prostaglandinas, lo que aumenta la sensibilidad al dolor. El paracetamol también previene la formación de prostaglandinas, pero su actividad parece estar limitada principalmente al sistema nervioso central y puede estar mediada por una variedad de mecanismos. , conocidos como antagonistas del receptor N-metil-d-aspartato (NMDAR), ejemplos de los cuales incluyen dextrometorfano y , se pueden usar para tratar ciertas formas de dolor neuropático como . Los medicamentos actúan bloqueando los NMDAR, cuya activación está implicada en la transmisión nociceptiva.

Los fármacos psicotrópicos, incluidos los tranquilizantes, pueden utilizarse para tratar a pacientes con dolor crónico que también sufren de estados psicologicos. Estos medicamentos ayudan a reducir ya veces a cambiar la percepción del dolor. El dolor parece aliviarse con hipnosis, placebo y psicoterapia. Aunque las razones por las que un individuo puede reportar alivio del dolor después de tomar un placebo o después de la psicoterapia siguen sin estar claras, los investigadores sospechan que la expectativa de alivio es estimulada por la liberación de dopamina en una región del cerebro conocida como cuerpo estriado ventral. La actividad en el órgano pélvico se asocia con un aumento de la actividad de la dopamina y se asocia con el efecto placebo, en el que se informa alivio del dolor después del tratamiento con placebo.

Se pueden bloquear nervios específicos en los casos en que el dolor se limita a un área que tiene poca información sensorial. Fenol y son neurolíticos que destruyen los nervios; La lidocaína se puede utilizar para el alivio temporal del dolor. Departamento de cirugía nervios rara vez se realiza porque puede causar efectos secundarios graves, como pérdida de motor o dolor relajado.

Algunos dolores se pueden tratar con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en la que se colocan electrodos en la piel sobre el área adolorida. La estimulación de terminaciones nerviosas periféricas adicionales tiene un efecto inhibidor sobre fibras nerviosas causando dolor. , las compresas y el tratamiento térmico pueden funcionar por el mismo mecanismo.

El dolor crónico, definido generalmente como dolor que persiste durante al menos seis meses, representa el mayor problema en el manejo del dolor. La incomodidad de no poder puede causar complicaciones psicológicas como hipocondría, depresión, pérdida y sentimientos de impotencia. Muchas clínicas para enfermos ofrecen un enfoque multidisciplinario para el manejo del dolor crónico. Los pacientes con dolor crónico pueden requerir estrategias únicas el manejo del dolor. Por ejemplo, algunos pacientes pueden usar implante quirúrgico. Los ejemplos de implantes incluyen la entrega intratecal producto medicinal en el que una bomba implantada debajo de la piel administra un anestésico directamente a la médula espinal y un implante de estimulación de la médula espinal en el que un dispositivo eléctrico colocado en el cuerpo envía impulsos eléctricos a médula espinal para inhibir la señalización del dolor. Otras estrategias de manejo del dolor crónico incluyen terapia alternativa, ejercicio, fisioterapia, terapia cognitiva conductual y TENS.

Consejos útiles

¿Cuál es el mayor temor del hombre moderno? Cada uno de nosotros tiene miedo al dolor.

Esto es especialmente cierto en el siglo XXI. Sin embargo, nuestro cuerpo no muta, y umbral del dolor tampoco cambia, estamos tan acostumbrados a condiciones confortables que hasta el más mínimo dolor nos hace ir a la farmacia a comprar analgésicos.

Probablemente haya notado que una persona tolera fácilmente el té caliente que se vierte en su mano, mientras que la otra comienza a gritar con una astilla ordinaria. Se trata del umbral del dolor, y cuanto más alto es, más fácil es para una persona soportar cualquier lesión.

Por ejemplo, los luchadores profesionales se someten deliberadamente a la tortura para aumentar su umbral de dolor, sin el cual ninguna pelea puede funcionar.

Los sistemas humanos de percepción del dolor son bastante complejos, ya que en él intervienen un gran número de neuronas, estructuras neurales y receptores. No en vano se han creado una cantidad tan grande de analgésicos que actúan sobre diversas partes del sistema del dolor.

Antes de contarte las formas naturales de superar el dolor, detengámonos en el increíble descubrimiento de los científicos: estas son tres familias en las que cada miembro hereda una anomalía única, ninguno de ellos siente dolor, en absoluto.

Todo comenzó con una búsqueda de información en los genes sobre los síntomas del dolor. Sin embargo, los expertos tenían muy pocas esperanzas de poder encontrar un gen que, al desactivarlo, lograría una pérdida completa de la sensibilidad al dolor.

Gente que no siente dolor

Las personas encontradas por los científicos no son portadoras de ningún trastorno neurológico, también tienen absolutamente todos los sentidos inherentes a persona ordinaria. Las tres familias viven en Pakistán y pertenecen al mismo clan. científicos en diferentes años estudió a 6 representantes de estas familias (niños y adolescentes).

Los niños no entendían lo que es el dolor. Uno de los adolescentes (un joven de 14 años que murió poco después de saltar de un techo) se ganaba la vida con trucos peligrosos: se atravesaba las manos con puñales y caminaba sobre brasas. Todos los niños estudiados tenían la lengua y los labios muy dañados, ya que los mordían en temprana edad cuando aún no entendían que era dañino. Dos de ellos incluso se mordieron un tercio de la lengua. todo el mundo lo tiene gran cantidad cicatrices, moretones y cortes, a veces los niños ni siquiera notaban que se habían roto algo, las fracturas de alguna manera se juntaban y se encontraban después del hecho.

Distinguen bien entre frío y calor, pero no sienten dolor si se queman. Tienen un sentido del tacto muy desarrollado, sienten todo a la perfección, por ejemplo, cómo se introduce una aguja en un dedo, pero para ellos esto no es una sensación desagradable.

la salud de los niños y desarrollo intelectual tambien normales Y sus padres, hermanas y hermanos son portadores de la habitual sensibilidad al dolor.

Gente que no siente dolor

Como resultado del análisis marcadores genéticos se encontró que todos los niños tenían un gen SCN9A mutado, pero cada familia tenía su propia mutación. Lo que se sabe de este gen es que está activo precisamente en aquellas regiones del sistema nervioso periférico que son responsables del dolor.

Después de una serie de experimentos, los científicos llegaron a la conclusión de que las mutaciones que encontraron desactivan por completo el gen. Por lo tanto, detener el trabajo de un solo gen es una condición suficiente y necesaria para perder la sensibilidad al dolor.

Este descubrimiento brindó a los científicos la oportunidad de desarrollar nuevos analgésicos efectivos y, probablemente, en un futuro cercano para obtener una victoria completa sobre el dolor. Después de todo, elegir un inhibidor que pueda suprimir la actividad de cierta proteína es un trabajo de rutina en la farmacología moderna.

Los autores del estudio añaden que han descubierto previamente una anomalía hereditaria asociada a este gen. Se le llamó eritromelalgia primaria. Pero tiene características absolutamente opuestas.

En las personas con esta mutación genética, la sensibilidad al dolor llega a límites posibles e imposibles. Incluso el estímulo más pequeño (por ejemplo, la luz estrés del ejercicio o calor) puede causar ataques de dolor intenso. Este trastorno está asociado a otras mutaciones en el gen SCN9A que alteran el umbral de sensibilidad.

Las mutaciones con cambios en la sensibilidad en esta proteína génica no se han encontrado previamente en humanos, pero este fenómeno se ha estudiado activamente en ratones. Los ratones con pérdida parcial de sensibilidad en el gen tenían un umbral de dolor bajo, pero si el gen fallaba por completo (lo que sucedió en 6 niños paquistaníes estudiados), los ratones morían poco después del nacimiento. Lo más probable es que su gen realice otras funciones importantes.

Ahora volvamos al tema y le hablaremos de varias formas que lo ayudarán a aumentar su umbral de dolor.

Como no sentir dolor

1. Toma café o bebidas con cafeína

Cuando la persona promedio decide perder algunos kilos de más antes del comienzo de la temporada de playa con el inicio de la primavera, corre al gimnasio para despedirse rápidamente del molesto peso innecesario. Pedalea fuerte, muere en la cinta y tira de hierro. Después del entrenamiento se siente bien, pero solo hasta la mañana siguiente.

El cuerpo no conoce tales cargas y, por lo tanto, la espalda no se dobla, los brazos cuelgan y los músculos de todo el cuerpo reaccionan dolorosamente a cada movimiento. Sin embargo, todas estas consecuencias se pueden evitar por completo: solo necesita precalentar el cuerpo con cafeína.

Los investigadores realizaron un experimento: el primer grupo de voluntarios recibió tabletas de cafeína, la dosis de una cápsula equivalía a casi tres tazas de café. El segundo grupo de participantes recibió aparentemente analgésicos que en realidad eran placebos. Después de eso, los voluntarios pasaron casi todo el día en el gimnasio, trabajando duro.

Como resultado, el primer grupo de participantes se sintió muy bien al día siguiente, algunos incluso querían volver a ir al gimnasio ese mismo día.

Resulta que la publicidad en realidad no miente, y las bebidas con cafeína en realidad pueden convertirnos en superhumanos que pueden hacer frente fácilmente a cualquier obstáculo. Pero hay buenas noticias para aquellas personas cuya actividad física más grave es el movimiento del ratón de un ordenador.

En otro estudio, se pidió a los voluntarios que trabajaran en una computadora continuamente durante 90 minutos. Después de este tiempo, las muñecas, el cuello y los hombros de las personas se pusieron rígidos. Pero antes de comenzar este experimento, se ofreció a los sujetos tomar café. Los que aceptaron experimentaron mucho menos dolor en comparación con los que se negaron.

Como aliviar el dolor

2. Mira el lugar que duele

Piense en la última vez que sintió dolor. ¿Dañaste algo entonces? Probablemente se cortó un dedo o se torció una pierna. Seguramente en ese momento te asaltó la habitual reacción humana: maldijiste y pensaste en cuánto te duele. Pero lo mejor es encender la lógica en una situación así, es decir, es bueno considerar sus lesiones y asumir su gravedad.

Se sorprenderá de cuánto ahogará tal acción su dolor. Los científicos realizaron un experimento interesante. Les dieron a los voluntarios espejos "mágicos", y ellos mismos se armaron con un láser y "quemaron" las manos derechas de las personas. Los participantes en el espejo vieron sus manos izquierdas, que no fueron sometidas a "tormento".

Como resultado, sintieron dolor, pero se calmó rápidamente, ya que las personas vieron que no les pasaba nada a sus manos. Una adición importante: debe observar estrictamente sus lesiones, la contemplación de las lesiones de otras personas no reducirá su sufrimiento.

Los científicos hasta el día de hoy debaten si el contacto visual con el trauma realmente reduce el umbral del dolor, pero independientemente de lo que concluyan, la lógica siempre es mejor que la histeria.

Cómo dejar de sentir dolor

3. Recuerda reír

Imagina la situación: te despiertas en medio de la noche por un fuerte deseo de ir al baño. Con los ojos entrecerrados, vas al baño, tropezando con el umbral y cayendo en el camino. Estás herido, herido y quieres llorar. ¿Eres débil en tal situación para reírte de ti mismo?

Como dicen los psicólogos, la risa es la mejor medicina. Por supuesto, la risa no ayudará a detener el sangrado y no hará que tumor canceroso evaporarse, pero el sentido del humor definitivamente disminuirá su dolor. Cuando reímos, nuestro cerebro libera hormonas de la felicidad, las endorfinas, que tienen un efecto analgésico. Como resultado, sufrirá menos, solo queda forzarse a reír en el momento adecuado.

Los expertos realizaron una serie de estudios, durante los cuales estudiaron el comportamiento de los participantes en el laboratorio y en el hogar. Algunos de los voluntarios vieron aburridos programas de divulgación científica, mientras que otros vieron videos divertidos. Al final resultó que, los participantes que se reían en el experimento soportaron el dolor mucho más fácilmente en comparación con los que profundizaron en los documentales.

Además, solo 15 minutos de risa son suficientes para reducir el umbral del dolor en un 10 por ciento. Sin embargo, para que la risa tenga un efecto curativo, vale la pena aprender a reír correctamente: la risa debe ser del corazón y el aire debe inhalarse. pecho lleno. No hagas caso a las miradas de soslayo de los demás, porque el que ríe último ríe mejor.

actitud mental

4. Trate de convencerse de que el dolor es bueno.

La programación neurolingüística se trata de manera diferente. Algunos han aprendido por experiencia los beneficios de las afirmaciones, mientras que otros creen que esto es una completa tontería. El hecho es que el dolor del dolor es diferente.

Por ejemplo, dolor de muelas- esto es un signo de problemas dentales, mientras que el dolor muscular después de un entrenamiento es solo un indicador de una ligera atrofia, en cuyo caso el cerebro humano percibe el dolor como algo bueno.

Para probar esto, los expertos realizaron nuevamente varios experimentos. A dos grupos de voluntarios se les colocaron torniquetes en los brazos para restringir el flujo sanguíneo. Se les pidió que soportaran estas sensaciones el mayor tiempo posible. Al primer grupo se le dijo que tal experimento era peligroso para su salud, y al segundo, que era muy útil para sus músculos y que cuanto más aguanten, mejor estarán.

Como resultado, resultó que en el segundo grupo de personas el umbral del dolor era mucho más alto que en el primero. El experimento se llevó a cabo varias veces, pero el resultado no cambió. Los voluntarios intimidados detuvieron el experimento después de unos minutos, y los participantes del segundo grupo aguantaron firmemente, creyendo que obtendrían bíceps como Schwarzenegger.

Como resultado, una pequeña mentira en tu propia salvación es extremadamente útil. Así que la próxima vez que te golpees el dedo con una uña, no pienses en el dolor, sino en la experiencia que estás teniendo con él.

¿Cómo no puedes sentir dolor?

5. Mira algo espeluznante u horripilante

Imagínate en el consultorio del dentista, estás temblando de miedo, miras con horror los instrumentos de tortura y estás cubierto de un sudor pegajoso. Quieres distraerte y mirar la pared, donde ves fotos de lindos animales y Hermosa naturaleza. El médico quería cuidarte, pero no sabe que las fotos de terror se verán mucho mejor en este caso.

Los científicos realizaron un experimento: mostraron a voluntarios diapositivas que representaban a personas en diferentes situaciones de la vida, desde lo ordinario hasta lo más catastrófico. Antes de eso, cada uno de los participantes puso su mano en un balde de agua fría y tenía que mantenerla allí el mayor tiempo posible.

Resultó que quienes miraban fotos desagradables mantenían la mano en el agua mucho más tiempo que quienes admiraban las flores. Por lo tanto, si desea distraerse del dolor o distraer a alguien de ellos, entonces no debe encender buenos dibujos animados, la película de terror más aterradora en este caso es justo lo que necesita.

Sintiendo dolor

6. Masaje guerrero

Con este ejercicio, también entrenarás tu cerebro para lidiar con el dolor. Para realizarlo, debe calmarse, relajarse lo más posible, no contener la respiración y no pellizcar. Técnica correcta El rendimiento se puede encontrar en línea o consultando a un especialista.

La persona se acuesta boca abajo, y en este momento el compañero crea presión y pinzas de dolor tolerables en el área del músculo trapecio, en el área de las caderas y la superficie frontal del cuello. Dicho masaje debe realizarse durante unos 10 minutos, hasta que el dolor sea tolerable.

Maneras de deshacerse del dolor.

7. Intenta gritar

Shout te ayudará a desarrollar tu potencial de resiliencia hasta su punto más alto. El grito es en realidad un ejercicio completamente versátil que debe realizarse con la mayor frecuencia posible para estirar los pulmones, darle a su cuerpo una explosión de vigor y fortalecer su voz. Intenta gritar en el auto con la música a todo volumen o en la naturaleza.