¿Con qué fines se prescribe el control diario de la presión arterial (AME) y cómo se realiza correctamente el procedimiento? Monitorización de la presión arterial las 24 horas: indicación de cómo funciona Monitorización de la presión arterial y el pulso

¿Qué es la hipertensión o la hipotensión? La mayoría de las personas mayores están familiarizadas con estos dos términos, ya que el tiempo pasa factura. La edad, el medio ambiente, el estilo de vida, los malos hábitos: todo esto deja una huella en la salud. Por ejemplo: estas enfermedades comenzaron a manifestarse a una edad temprana. Las personas padecen hipertensión ya entre los 35 y 40 años. Las enfermedades son cada vez más jóvenes y esto obliga a las personas a buscar ayuda médica. Para que un médico pueda diagnosticar una enfermedad asociada a cambios en la presión arterial, recurrirá al examen del paciente mediante MAPA (monitoreo de la presión arterial las 24 horas). Este estudio se lleva a cabo utilizando un aparato especial, totalmente automatizado.

Historia del método

El control de la presión arterial las 24 horas es un procedimiento popular desde la década de 1970. Hasta ese momento, para el seguimiento diario se utilizaban dispositivos en los que el propio paciente debía bombear aire al manguito. El bombeo de aire se realizaba a una hora determinada, lo que el dispositivo recordaba con una señal sonora característica del temporizador. Hubo intentos de producir un dispositivo que midiera la presión arterial mediante la inserción invasiva de un catéter en la arteria humeral, pero la técnica no se hizo popular.

Dispositivo de control de la presión arterial

Recién en la década de 1970 se desarrolló un dispositivo automatizado que, utilizando una mini computadora, leía datos sobre la presión arterial de un paciente a lo largo del día. Funciona tanto de día como de noche, lo que permite a los médicos ver una imagen de presión arterial alta o baja.

¿Cómo se mide la presión?

La MAPA en cardiología se considera un método de diagnóstico indispensable, ya que ayuda a los médicos a ver los cambios en la presión arterial bajo diferentes cargas de pacientes. Para empezar, se coloca un manguito en el tercio medio del hombro del paciente, que corresponde al manguito habitual de un dispositivo para medir la presión arterial. A continuación, se conecta al registro, la parte que se encarga del suministro de aire. Por otro lado, el brazalete está conectado a un sensor que registra la presión arterial. Los datos recopilados se registran en la memoria del dispositivo. Una vez finalizado el control diario de la presión arterial, el médico sólo puede transferir los resultados recopilados a una computadora. Después de analizar los resultados, llega a una conclusión.

Indicaciones de diagnóstico mediante esta técnica.

La MAPA registra los cambios más leves en la presión arterial, por lo que los médicos suelen recomendar que los pacientes lleven un diario para el día del diagnóstico. En un diario, una persona debe registrar las cargas durante el día, desde que se despierta hasta que se acuesta. El médico debe comprender: bajo qué estrés o estrés el paciente siente una disminución o un aumento de la presión arterial. Existe una lista completa de indicaciones para el control diario de la presión arterial:

• Control de la presión arterial en pacientes hipertensos.
• análisis primario de la condición,
• tomando medicamentos antihipertensivos,
• diabetes,
• patologías del sistema nervioso autónomo,
• síndrome de apnea del sueño,
• diagnóstico para aquellas personas cuya presión arterial aumenta durante un determinado período diario,
• El diagnóstico de MAPA debería ser obligatorio para las personas que experimentan estrés frecuente.
• sospecha de preeclampsia en mujeres embarazadas,
• examen de una mujer embarazada con hipertensión grave antes del parto (para seleccionar el método óptimo de parto),
• control de la presión arterial de los reclutas y exámenes preventivos de la población activa.

¿Hay alguna contraindicación?

No importa cuán eficaz sea el control de la presión arterial mediante equipos automatizados, existen varias contraindicaciones para el procedimiento:

1. enfermedades de la piel (enfermedades fúngicas, líquenes, eczema, etc.),
2. erupción petequial (aparece con una presión mínima sobre la piel),
3. enfermedades de la sangre (trombocitopenia),
4. contusiones, lesiones en las manos,
5. Lesiones vasculares de las arterias y vasos venosos de las manos.
6. enfermedad mental.

El uso prolongado del dispositivo puede empeorar el curso de la enfermedad. Debe aumentar o disminuir su presión arterial solo después de controlarla con un tonómetro clásico.

¿Cómo prepararse adecuadamente para el procedimiento?

La monitorización de la presión arterial y el análisis de los resultados obtenidos son dos conceptos interrelacionados que dependen directamente del estilo de vida del paciente durante el período de diagnóstico. La persona sometida a seguimiento debe comportarse de la forma más natural posible, como en la vida normal. Eso sí, no debes ir al gimnasio ni beber alcohol ese día. Estos dos factores pueden provocar aumentos repentinos de presión.

Instalación del dispositivo

Sólo se pueden tomar medicamentos prescritos por un médico siempre que estén indicados en el diario del paciente. La MAPA es un dispositivo reutilizable, por lo que, por razones de higiene, es mejor llevar una chaqueta fina de manga larga. La tela de la ropa debe ser sencilla.

Si una persona se somete a MAPA en una clínica privada o en un simple hospital, entonces debe tener consigo:

• pasaporte,
• tarjeta ambulatoria,
• opiniones de los médicos,
• varios extractos de la historia clínica,
• resultados de diagnósticos paralelos,
• póliza de seguro médico voluntario (VHI si tiene seguro de la empresa),
• documentación o certificados de derecho a prestaciones.

¿Cuál es el precio? La realización del procedimiento en las clínicas de Moscú puede variar entre 3000 y 4000 rublos. Si hablamos de zonas remotas, el coste puede ser sensiblemente menor.

¿Cómo se hace el procedimiento?

Para controlar la presión arterial, el paciente debe acudir al médico por la mañana para instalar el dispositivo. Antes de la fijación, se mide la presión arterial con un tonómetro y se puede realizar un electrocardiograma. Si los indicadores están dentro de los límites normales, los especialistas instalan un brazalete y cuelgan un mecanismo de lectura en forma de minicomputadora en el cinturón. Para que el paciente se sienta cómodo, el miniordenador se puede guardar en un bolso. Se puede colgar del cinturón o del hombro.

¡Importante! Para los diestros, el brazalete se cuelga de la mano izquierda y para los zurdos, al revés.

Si es necesario, se pueden colocar electrodos de un monitor Holter en el cuerpo del paciente, que simultáneamente cuenta el trabajo del corazón durante ese día. El monitor para medir la presión arterial funciona continuamente, bombeando aire periódicamente al manguito.

Cuando se instala el monitor, es importante que el paciente elija la ubicación más conveniente para la minicomputadora. No debe interferir ni comprimirse, por ejemplo: debido a la naturaleza específica del trabajo del paciente. A menudo, las personas que conducen automóviles, viajan por la carretera o pasan largos períodos de tiempo sentadas, es mejor que se coloquen una bolsa con una mini computadora al hombro. No debería encogerse porque tiene botones.

Si una persona siente un fuerte deterioro de su salud, puede presionar el botón para una medición no programada de la presión arterial.

¡Importante! Cada 20-30 minutos entrará una nueva porción de aire en el manguito, por lo que durante este período es mejor bajar el brazo. Por la noche, el bombeo de aire se produce una vez por hora.

Después de la instalación, el paciente no debe olvidarse de las reglas:

1. registrar todas las actividades durante el día (desayuno, almuerzo, ir al parque, subir escaleras, dormir, ver una película, etc.),
2. notar cambios en el bienestar durante períodos de estrés mínimo (aparición de dolor de cabeza, náuseas, mareos, debilidad, entumecimiento de las extremidades, tinnitus),
3. registrar la ingesta de medicamentos.

Los resultados de la MAPA deben ser examinados por un médico. Debe quitar el dispositivo y transferir los resultados recopilados a una computadora. Al paciente no se le debe quitar el dispositivo en casa. Durante el período entre los intervalos de bombeo de aire, una persona debe comportarse de la forma más natural posible según su estilo de vida. La interpretación de los resultados debe realizarse de forma integral, teniendo en cuenta todo tipo de actividad física y medicamentos tomados durante el día.

Descodificación

La interpretación de los resultados se basa no solo en el nivel de presión arterial, sino que también se agrega la frecuencia del pulso al análisis. La presión arterial suele aumentar por la mañana y durante el día, pero disminuye por la noche.

Ejemplo de resultados

Se realiza un control de la presión arterial las 24 horas tanto en niños como en adultos. Funciones de descifrado:

1. En los adultos, los parámetros ideales de presión arterial pueden considerarse el intervalo entre 110/70 y 140/90 mm Hg. durante el día. Para el cuerpo de un niño, la presión puede ser menor.
2. El médico debe comparar los resultados del régimen diurno y nocturno. Si hablamos de la norma, entonces el índice diario de fluctuaciones en la presión arterial sistólica y diastólica debe estar entre el 10 y el 25%.
3. La MAPA puede detectar desviaciones de la norma incluso cuando al menos un indicador está por encima o por debajo de la norma.

El control de la presión arterial se realiza con el fin de realizar un diagnóstico integral del paciente, por lo que en ocasiones se puede agregar un monitor Holter a este dispositivo.

¡Consejo! Vale la pena recordar que la diferencia entre la presión superior e inferior no debe exceder los 53 mm Hg. Arte. Si hablamos de un cuerpo sano, entonces esta cifra no debe superar los 30-40 mHg. Arte.

Durante el período de decodificación, el médico puede notar un aumento en la presión del pulso. Esta condición indica la presencia de enfermedades de las glándulas tiroides y los vasos sanguíneos. En personas que tienen una presión del pulso sobreestimada, el riesgo de complicaciones de la hipertensión aumenta dramáticamente.

Si la presión nocturna cae poco, esta condición puede indicar el desarrollo de:

• enfermedades del sistema urinario,
• tumores suprarrenales,
• enfermedad coronaria,
• diabetes mellitus,
• neurosis,
• accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

¿Hay algún inconveniente durante el período de diagnóstico?

Para medir la presión arterial en casa, a menudo se usan tonómetros comunes, pero se colocan en el brazo solo durante el período de medición de los indicadores. A menudo, este tiempo no lleva más de 1 o 2 minutos.

MAPA para personas mayores

Esto es inaceptable para el seguimiento diario, ya que el manguito permanece en la misma posición en el brazo durante todo el día. Durante este tiempo, el paciente puede encontrar muchos inconvenientes, pero son menores:

• la parte inferior del brazo puede hincharse durante el sueño,
• Durante el período de diagnóstico, no puede bañarse ni ducharse (el Prior no puede mojarse),
• por la noche una persona puede despertarse gracias a las señales de una minicomputadora,
• inconveniente al doblar el brazo a la altura del codo, por ejemplo: al conducir un automóvil o cepillarse los dientes.

La medicina moderna que utiliza este método puede ver los resultados de la condición del paciente. ¿Aumentar la presión arterial o disminuirla? Ahora bien, esta pregunta no es relevante para muchos, ya que la MAPA le permite determinar con precisión el tipo de cambio en la presión arterial tanto en pacientes hipotensos como hipertensos.

¿Cual es el uso?

Además del hecho de que el dispositivo muestra una imagen de la salud del paciente, permite a los médicos ver el estado del paciente durante períodos de diversas tensiones. Para muchos, el control de la presión arterial forma parte de un examen adicional. A veces, las personas simplemente tienen miedo de los médicos con batas blancas, por lo que se ponen nerviosas, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Esta condición recibió el nombre de “síndrome de bata blanca”.

Cuando una persona con este síndrome va al médico, automáticamente entra en pánico y se preocupa. El sentimiento de miedo puede ser tan grande que resulta difícil ver la imagen de la enfermedad. Este método de diagnóstico portátil permite al paciente relajarse y llevar un estilo de vida normal. No causará inconvenientes a largo plazo, por lo que el método se considera uno de los más populares.

El control diario de la presión arterial es un método de diagnóstico que se utiliza en el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular y nervioso central, la glándula tiroides y los riñones.

Medimos la presión arterial a lo largo del día. Identificamos la hipertensión.
El cardiólogo ofrece un análisis completo de los resultados y recomendaciones.

El brazalete y el dispositivo deben usarse las 24 horas para registrar lecturas cada hora.

El costo del diagnóstico es de 1400 rublos.
Es más barato sólo en un examen completo.

Monitoreo diario de la presión arterial: identificar amenazas ocultas.

La causa de muerte más común en nuestro tiempo son las enfermedades del sistema cardiovascular. ¡Más de un millón de personas mueren cada año a causa de ellos en nuestro país! Y no es la mala medicina la culpable de esto: la cardiología moderna tiene una amplia gama de oportunidades para ayudar a las personas enfermas. Pero el problema es que muchos de nosotros vamos al médico demasiado tarde, llegando muchas veces al hospital ya en ambulancia, con un infarto o un derrame cerebral.

Junto con la aterosclerosis, cuyo desarrollo es difícil de prevenir, una de las causas de enfermedades potencialmente mortales (como la alteración del suministro de sangre al corazón o al cerebro) es la “insignificante”... hipertensión. No todo el mundo sabe que esta enfermedad puede desarrollarse a lo largo de muchos años, comenzando a una edad temprana, de forma asintomática y gradual. A los 30 años, pocas personas prestan atención a un aumento de la presión arterial superior o inferior en varias unidades, y no todo el mundo tiene un tonómetro en casa. Y aquellos que accidentalmente descubren que tienen hipertensión a menudo lo ignoran: ¡simplemente tome pastillas cuando nada le moleste!

Otro problema asociado al diagnóstico de hipertensión es el “síndrome de la bata blanca”. Algunos de nosotros hemos conservado un miedo inconsciente a los médicos y a las instituciones médicas desde la infancia. Por lo tanto, en una cita con un cardiólogo, un tonómetro puede mostrar cifras de presión arterial excesivamente altas, mientras que no hay enfermedad. Y para algunos en el hospital, la presión, por el contrario, baja, mientras que durante el trabajo o por la noche sus valores pueden ser elevados... ¿Cómo detectar la hipertensión insidiosa?

Una buena manera de obtener una imagen objetiva es realizar Monitoreo de la presión arterial (MAPA) las 24 horas. Durante este procedimiento, el paciente lleva durante 1 o 2 días un dispositivo especial en su cuerpo que registra las lecturas de la presión arterial en condiciones lo más cercanas posible a las naturales. Según los resultados del estudio, el médico recibe toda la información necesaria para confirmar o refutar la presencia de hipertensión o hipertensión arterial sintomática (aumento de la presión arterial provocado por una enfermedad en particular).

¿A quién está indicado el control de la presión arterial las 24 horas?

MAPA prescrito en los siguientes casos:

• - si sospecha del “síndrome de la bata blanca”;
• - con un aumento "límite" de la presión arterial (cuando sus cifras no son lo suficientemente altas como para hacer un diagnóstico de inmediato, pero alertan al médico);
• - cuando se detecta por primera vez un aumento de la presión arterial;
• - si sospecha de la naturaleza sintomática de la hipertensión (por ejemplo, cuando el aumento de la presión está asociado con el estrés antes de consultar a un médico o se produce debido a una enfermedad concomitante);
• - al examinar a jóvenes con herencia desfavorable por hipertensión;
• - si el paciente experimenta periódicamente desmayos, excluir hipotensión (presión arterial baja);
• - en pacientes con hipertensión ya establecida, enfermedad coronaria y lesiones vasculares del cerebro para identificar valores críticos de presión arterial;
• - evaluar y ajustar la terapia farmacológica.

La detección de la hipertensión en el consultorio (hipertensión "en el lugar de trabajo") es importante para la corrección oportuna de los regímenes de trabajo y descanso. Se cree que el riesgo de aumento de la presión arterial con esta opción es mucho menor que con la hipertensión persistente y relativamente pequeño en comparación con las personas cuya presión arterial es normal. Sin embargo, es posible que la hipertensión en el consultorio sea una etapa previa de la hipertensión y no sea una afección completamente inofensiva, por lo que los cambios oportunos en las condiciones laborales pueden prevenir la formación de hipertensión persistente.

¿Cómo se realiza el control de la presión arterial las 24 horas?

¿Es posible inscribirse en MAPA sin derivación médica?

puedes pasar MAPA por iniciativa propia si cree que esta investigación le será de utilidad.

Incluso si el procedimiento no revela ninguna anomalía, asegúrese de guardar los resultados del estudio.

– se pueden utilizar como muestra para comparar en el futuro MAPA.

¿Qué se puede y qué no se puede hacer durante la MAPA?

1. Observe la posición del brazalete en su hombro. Su borde inferior debe fijarse 1-2 dedos por encima del codo. Si siente que el brazalete se le ha salido del brazo, asegúrese de corregirlo.
2. Antes de cada medición, el dispositivo MAPA da una señal audible. Si tienes la oportunidad, no te muevas mientras mides la presión, así los resultados serán más precisos. Mientras el dispositivo bombea aire hacia el brazalete, relaje el brazo. Al final de la medición, sonará un pitido repetido.
3. Asegúrese de que el tubo que conecta el monitor al brazalete no quede atrapado por la ropa o cuando esté sentado o acostado.
4. No permita que el agua entre en contacto con el dispositivo (no se duche durante el estudio), y también trate de evitar MAPA estancia prolongada cerca de fuentes de radiación electromagnética (líneas eléctricas, hornos microondas, transmisores de radio y televisión).
5. Si cree que el dispositivo MAPA está roto; no intente repararlo usted mismo ni lo desmonte. Informe el incidente a su proveedor de atención médica.

¿Qué puede aprender un médico de los resultados de MAPA?

Además del aumento directo de la presión arterial en diversas situaciones, el cardiólogo examina los ritmos circadianos de una persona: la disminución o el aumento natural de la presión arterial durante el día. Las desviaciones del ritmo normal pueden ser un presagio. hipertensión u otros problemas de salud. Según la información recibida, el médico puede recomendarle que cambie su dieta, abandone los malos hábitos o se someta a exámenes adicionales.

En Monitoreo de la presión arterial las 24 horas evaluar indicadores como:

• Valores promedio de presión arterial durante el período de estudio. El valor normal de la presión arterial media diaria es inferior a 130/80 mm (menos de 135/85 mm durante el día, menos de 120/70 mm durante la noche).
• Episodios de aumento máximo de la presión arterial.
• Perfil diario (índice diario) de presión arterial sistólica y diastólica.
• La magnitud y velocidad del aumento matutino de la presión arterial.

Dependiendo del perfil diario de presión arterial, todos los pacientes con hipertensión arterial se pueden dividir en cuatro grupos:

1. "Cazo"– índice diario entre 10-20% (22%).
2. "No cazo"– índice diario inferior al 10%.
3. “Pico nocturno”– índice diario inferior a 0.
4. "Sobre cazo"– índice diario superior al 20%.

Estos criterios son importantes para el médico que trata a un paciente hipertenso, ya que los pacientes cuya reducción de la presión arterial nocturna es insuficiente (“Non dipper”) tienen un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y daño a órganos diana de la hipertensión. Los pacientes cuyos niveles promedio de presión arterial durante la noche exceden los de las horas de vigilia ("pico nocturno") tienen un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y daño renal. La detección de un índice diario inferior a 0 es típica de pacientes con hipertensión arterial secundaria (sintomática) y puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades acompañadas de presión arterial alta. Como regla general, con hipertensión secundaria.

De este artículo aprenderá: qué es el MAPA, las indicaciones para el control diario de la presión arterial y qué enfermedades se pueden detectar mediante dicho estudio. Cómo va el procedimiento, qué debe hacer el paciente, interpretación de los resultados.

Fecha de publicación del artículo: 06/04/2017

Fecha de actualización del artículo: 29/05/2019

El control diario de la presión arterial es un procedimiento de diagnóstico. Implica mediciones repetidas de la presión arterial a lo largo del día utilizando un dispositivo especial.

Esto le permite analizar los cambios en la presión a lo largo del día y la noche: si siempre aumenta (disminuye), durante qué tipo de actividad y cuánto aumenta (disminuye), si cambia durante la noche. Algunos dispositivos miden no sólo la presión arterial, sino también la frecuencia cardíaca.

La derivación para un examen la proporciona un cardiólogo o terapeuta.

Indicaciones para el uso

El procedimiento se prescribe a pacientes que se quejan de:

• fatiga;
• dolores de cabeza, mareos;
• disminución de la visión, manchas ante los ojos;
• Ruidos o zumbidos en los oídos, oídos tapados.

La MAPA también se puede recetar a una persona que no presenta síntomas desagradables, pero cuando el médico mide la presión arterial, ésta está elevada. La razón de esto puede ser el fenómeno de la “bata blanca”: es una característica individual que se expresa en una reacción psicológica específica hacia los médicos. Una persona con el fenómeno de la “bata blanca” comienza a preocuparse excesivamente durante cualquier procedimiento médico, por lo que su presión arterial y frecuencia cardíaca aumentan. La medición de la presión arterial y la frecuencia cardíaca mediante un seguimiento diario permite excluir la influencia de este fenómeno en el diagnóstico.

El procedimiento le permite identificar la hipertensión arterial (hipertensión), así como determinar preliminarmente su causa: la enfermedad subyacente. Se confirma durante exámenes posteriores. Este método también se puede utilizar para diagnosticar hipotensión crónica (hipotensión arterial): presión arterial baja.

La MAPA permite:

• predecir qué tan peligrosa es la hipertensión arterial para un paciente en particular;
• determinar qué complicaciones puede provocar o a qué ya ha conducido;
• comprender qué nivel de actividad física es aceptable para una persona determinada;
• determinar si los medicamentos para la presión arterial que ya han sido recetados para el tratamiento son eficaces.

Realización del procedimiento

Progreso del examen:

1. Vienes al médico. Conecta un dispositivo portátil a su cuerpo para controlar la presión arterial las 24 horas. Consiste en un manguito (igual que un tonómetro convencional), un tubo de conexión y la parte principal del dispositivo, que registra los datos recibidos en la memoria incorporada (la mayoría de las veces, el dispositivo en sí se coloca en un estuche en un arnés , que se cuelga sobre el hombro o se fija al cinturón del paciente).
2. Pasas el día según tu horario habitual, pero llevas un diario detallado. Allí anotas todo lo que hiciste durante el día, indicando la hora.
3. El dispositivo mide la presión arterial cada 15 minutos durante el día y cada 30 minutos durante la noche. A veces, este intervalo puede ser más largo (por ejemplo, cada 40 minutos durante el día y cada hora por la noche), según la configuración.
4. Si le han recetado algún medicamento, por favor notifíquelo a su médico. Su cita podrá ser cancelada durante el examen. Si el médico dijo que no es necesario cancelar la cita (por ejemplo, en el caso de que sea necesario evaluar la efectividad del tratamiento), tome los medicamentos según el cronograma anterior y anote el momento de administración en su diario. . También puedes anotar en qué momento sentiste el efecto de los medicamentos.
5. Un día después vuelves al médico. Se quita el dispositivo y dice cuándo venir a buscar los resultados. Normalmente, el procesamiento de datos no lleva más de un día.

Con los resultados se acude a su cardiólogo o terapeuta tratante. Con base en los datos del MAPA, puede hacer un diagnóstico, así como prescribir procedimientos de diagnóstico adicionales para aclarar la causa de la hipertensión.

Memo para el paciente

Hay algunas cosas que deberá tener en cuenta al realizar este procedimiento de diagnóstico.

La regla básica: cuando el dispositivo comienza a medir la presión arterial (este momento se reconoce por el inflado del manguito, y algunos modelos emiten una señal antes de comenzar la medición), detente, relaja el brazo y bájalo. De lo contrario, el dispositivo no podrá medir la presión o el resultado será incorrecto.

Reglas para llevar un diario

Asegúrate de grabar durante el día.	Tiempo de actividad física moderada (subir al 4º o 5º piso, caminar desde 1000 m)
	Tiempo de conducción
	Momento de estrés o aumento de tensión emocional (si lo hubiera)
	Hora de tomar medicamentos
	hora de comer
	El momento en que sintió algún síntoma desagradable, una descripción detallada de estos síntomas, qué estaba haciendo en ese momento
Es recomendable grabar durante el día.	¿Qué estaba haciendo exactamente en el momento de cada medición de presión?
Asegúrate de grabar de noche.	Hora de acostarse y despertarse
	Hora de los despertares nocturnos.
	¿Qué hiciste cuando te despertaste por la noche?

Sucede que el dispositivo comienza a volver a inflar el manguito inmediatamente después de medir la presión. Esto significa que el dispositivo no pudo realizar la medición la última vez. Posibles razones para esto: se ha torcido el brazo o el brazalete se ha aflojado. Si su brazo está relajado cuando intenta medir por primera vez, pídale a alguien que ajuste el manguito para que se ajuste cómodamente a su brazo (puede hacerlo usted mismo, pero será incómodo apretarlo con una mano).

Está prohibida la actividad física intensa (fitness, gimnasio) el día en que se realiza la monitorización de la presión arterial las 24 horas.

Contraindicaciones e inconvenientes del procedimiento.

El procedimiento no tiene contraindicaciones.

Los únicos efectos secundarios que se pueden identificar son molestias en el brazo durante 1 o 2 días después del examen, ya que el manguito puede presionar.

También te informaremos sobre posibles inconvenientes que puedas encontrar durante el trámite:

• Dificultad para dormir. Dado que el dispositivo también mide la presión arterial por la noche, es posible que usted se despierte cuando el brazalete aprieta su brazo o cuando recibe una señal preliminar. Esto es especialmente cierto para quienes tienen el sueño ligero.
• Es imposible doblar completamente el brazo a la altura del codo, ya que el manguito está colocado justo encima de la articulación. Esto puede hacer que resulte incómodo, por ejemplo, lavarse la cara o cepillarse los dientes.
• Tendrás que abstenerte de ducharte o bañarte, ya que el dispositivo no se puede mojar.

Estas son todas las desventajas del procedimiento. Pueden tolerarse en aras de un diagnóstico preciso, que puede realizarse después de la MAPA.

Decodificando los resultados

El control diario de la presión arterial proporciona información completa sobre los cambios en la presión arterial sistólica y diastólica durante el día y la noche.

Recibirá una hoja con el resultado del examen al día siguiente del procedimiento.

Indicará:

Determinación de la gravedad de la hipertensión mediante la presión media.

	Presión arterial sistólica media	Presión arterial diastólica media
Baja presión	Durante el día – por debajo de 100 Por la noche - por debajo de 90	Durante el día - por debajo de 65 Por la noche – por debajo de 50
Normal	Durante el día: 100–135 Por la noche - 90-120	Durante el día: 65–85 Por la noche - 50-70
Hipertensión límite	Por la tarde - 136-140 Por la noche - 121-125	Durante el día: 86–90 Por la noche - 76–85
Hipertensión leve (grado 1)	Por la tarde - 141-155 Por la noche - 126-135	Por la tarde: 91–100 Por la noche - 76–85
Hipertensión moderada (grado 2)	Por la tarde - 156–170 Por la noche – 136–150	Durante el día – 101–110 Por la noche – 86–100
Hipertensión grave (grado 3)	Durante el día – más de 170 Por la noche - más de 150	Durante el día – más de 110 Por la noche - más de 100

El grado de reducción nocturna de la presión arterial normalmente debería ser del 10 al 20%. Una reducción insuficiente de la presión arterial durante la noche es un indicador de problemas de salud.

Reducción insuficiente de la presión arterial durante el sueño.

La presión del pulso (la diferencia entre la presión superior e inferior) no debe exceder los 53 mmHg. Arte. (idealmente entre 30 y 40 mmHg). El aumento de la presión del pulso puede indicar problemas con la glándula tiroides, así como enfermedades vasculares. Los pacientes con valores elevados de presión del pulso tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones de la hipertensión.

La variabilidad de la presión arterial es el grado de cambio durante el día. Normalmente, la variabilidad de la presión arterial sistólica debe ser inferior a 15 mmHg. Art., Diastólica: menos de 12 mm Hg. Arte. Una mayor variabilidad indica una baja elasticidad vascular, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y hemorragias retinianas.

Recientemente, personas de todas las edades se enfrentan cada vez más al problema de la presión arterial alta. La aparición de este síntoma puede ser provocada tanto por el desarrollo de hipertensión como por la influencia de factores externos negativos.

Para determinar si un paciente padece una enfermedad cardiovascular grave o si su condición ha empeorado temporalmente, en la mayoría de los casos se sugiere someterse a un examen como el MAPA.

Las personas que se topan con este nombre por primera vez suelen tener una pregunta lógica: ¿qué tipo de procedimiento es este en cardiología?

MAPA, que significa monitoreo de la presión arterial las 24 horas, es un examen médico que ayuda a rastrear cómo cambia la presión arterial durante un período de 24 horas.

El procedimiento se realiza mediante un dispositivo automatizado. Consiste en una minicomputadora y un manguito conectados por un tubo especial.

El dispositivo lee los indicadores y los almacena en la memoria del registrador. Las mediciones se realizan de día y de noche, por lo que el seguimiento le permite obtener la imagen más completa de las fluctuaciones de la presión arterial. Al final del examen, el médico transfiere los datos registrados por el registrador a la computadora.

Actualmente, el uso de un dispositivo para el seguimiento diario de las fluctuaciones de la presión arterial es el único método de examen fiable. Ayuda a diagnosticarlo en una etapa temprana y dar un paso oportuno en la lucha contra él.

¿MAPA y diagnóstico Holter son lo mismo?

Holter es un científico estadounidense que desarrolló un dispositivo inteligente para medir la frecuencia cardíaca diaria. Este procedimiento complementa el control de la presión arterial a largo plazo para quienes experimentan dolor en el pecho y palpitaciones.

Otro argumento a favor del diagnóstico Holter es la presencia de enfermedades cardiovasculares crónicas. El examen de 24 horas se considera más eficaz que el procedimiento de ECG estándar, ya que puede detectar cambios paroxísticos en el ritmo de los latidos e isquemia.

Al igual que la MAPA, el holter se instala por un día. Se fijan varios electrodos en el pecho del paciente. Con su ayuda, se mide el pulso y los datos se transfieren a un dispositivo registrador, que los procesa y los convierte en electrocardiogramas.

La principal diferencia entre el diagnóstico Holter y el MAPA es la monitorización de la frecuencia cardíaca en un gráfico mediante ventosas especiales colocadas en el cuerpo.

La monitorización de la presión arterial y el pulso las 24 horas del día no se puede realizar de forma eficaz en casa utilizando dispositivos convencionales. Esto se debe al hecho de que las medidas deben tomarse mientras se duerme. Si una persona se despierta, los indicadores aumentarán.

¿Para quién está indicado el procedimiento MAPA?

Se prescribe un control diario de la presión arterial si:

• los síntomas de la hipertensión son causados ​​por el estrés o un alto estrés en el cuerpo;
• la presión arterial aumenta ligeramente durante mucho tiempo;
• el paciente tiene parientes cercanos que padecen hipertensión arterial;
• el estado del paciente requiere un seguimiento médico periódico para evitar complicaciones;
• es necesario descubrir cómo la terapia elegida afecta al cuerpo humano;
• el paciente sufre del síndrome de la bata blanca: los niveles de presión arterial aumentan debido a la ansiedad de una visita al médico;
• aparecieron los primeros signos de hipertensión: dolores de cabeza frecuentes, disminución de la claridad de visión, dificultad para respirar, hinchazón, zumbidos en los oídos;
• al paciente le molestan los mareos frecuentes;
• La elección de los métodos de tratamiento depende de las características de la hipertensión arterial.

Otros motivos para realizar mediciones diarias de la presión arterial incluyen: adicción al alcohol o al tabaco, sobrepeso, vejez y embarazo.

Etapa preparatoria

El uso del dispositivo MAPA no requiere preparación especial antes de comenzar el examen. Algunos expertos recomiendan:

• normalice su rutina diaria con anticipación;
• rechazar actividad física seria;
• Elija ropa holgada el día del procedimiento.

A veces, antes de realizar un diagnóstico, el médico le pide al paciente que deje de tomar medicamentos por un día. El día del examen se reanuda la medicación. La negativa ayuda al médico a sacar conclusiones sobre el efecto de los medicamentos en el cuerpo del paciente.

El procedimiento para instalar un dispositivo para medir la presión arterial diaria lleva muy poco tiempo. Primero se le informa al paciente cómo se realiza el examen MAPA. Informar sobre las reglas de funcionamiento del dispositivo de grabación. Medir la presión arterial y el pulso.

Si los indicadores son normales, se coloca un manguito en el brazo que no trabaja del paciente y se fija en el antebrazo. En el caso del diagnóstico Holter paralelo, los electrodos se fijan adicionalmente en el tórax. Del cinturón cuelga una minicomputadora empaquetada en un estuche especial.

El monitor de 24 horas controla el índice de presión arterial cada media hora durante el día y una vez cada hora durante la noche. El intervalo entre mediciones puede variar hacia arriba o hacia abajo. Los indicadores dependen de la decisión del médico y del modelo del dispositivo.

Después de una señal sonora que indica el inicio del suministro de aire al manguito, el paciente debe bajar el brazo relajado y, si es posible, detenerse. Esta posición le permitirá obtener los resultados más precisos. Después del segundo pitido, puede continuar con sus asuntos.

Durante el período de exámenes, es recomendable llevar un estilo de vida normal. Es obligatorio llevar un diario, en el que se debe anotar con una marca de tiempo la información sobre su rutina diaria, los medicamentos que toma y su bienestar general.

• báñese o duche, ya que el agua puede dañar el manómetro diario;
• someter el cuerpo a graves tensiones físicas y emocionales;
• consumir alimentos que provoquen un aumento o disminución de la presión arterial (alimentos excesivos o grasos, ahumados, fuertes);
• beber y fumar.

El dispositivo inteligente no debe exponerse a temperaturas demasiado altas o bajas, ni mojarse ni intentar desmontarlo. Es necesario controlar la posición del manguito y el tubo de conexión. Deben estar en sus lugares.

Si durante la medición el brazalete comienza a apretar demasiado el brazo, se puede detener el funcionamiento del dispositivo presionando un botón especial. En este caso, se recomienda volver a tomar las lecturas después de unos minutos y anotar el fallo en el diario.

La principal desventaja de la MAPA es su incomodidad. Los pacientes notan que:

• el brazalete no le permite doblar completamente el brazo, ya que está colocado ligeramente por encima de la articulación del codo;
• un dispositivo inteligente interfiere con el sueño nocturno;
• debido al uso prolongado del brazalete, aparecen dermatitis del pañal o erupciones alérgicas en el brazo;
• No puede bañarse ni ducharse durante el día;
• a veces el dispositivo deja de funcionar normalmente;
• Experimentan malestar emocional porque se ven obligados a controlar constantemente la posición del dispositivo o tienen miedo de dañarlo.

Además, los pacientes sin escrúpulos pueden influir en los resultados del control diario mediante el uso de medicamentos para aumentar o disminuir la presión arterial. Sin embargo, un especialista experimentado, en el proceso de descifrar los resultados, reconocerá inmediatamente los aumentos anormales y prescribirá un procedimiento repetido, pero en un hospital.

Los indicadores que se obtuvieron mediante instrumentos en un día no siempre son característicos del paciente. Por lo tanto, a veces es necesario un seguimiento repetido.

Las molestias de la encuesta se compensan con la accesibilidad y la precisión. Las ventajas también incluyen:

• no invasividad del método;
• simplicidad del procedimiento;
• someterse a diagnósticos en casa;
• la capacidad de obtener una imagen completa de las fluctuaciones de presión durante un largo período de tiempo, lo cual es importante para un diagnóstico eficaz.

MAPA le permite detectar la hipertensión en una etapa temprana. Por esta razón, para la mayoría de los pacientes este método de examen se considera el más eficaz.

El médico comienza a descifrar las lecturas del control diario de la presión arterial el día en que se completa el diagnóstico. Los resultados de la encuesta indican:

• presión arterial sistólica promedio (PAS);
• presión arterial diastólica promedio (PAD);
• diferencia entre los resultados de PAS y PAD diurnos y nocturnos;
• grado de reducción de la presión por la noche;
• variabilidad de indicadores.

Costo del procedimiento

Las clínicas públicas ofrecen monitorización gratuita de la presión arterial a largo plazo. Sin embargo, en las ciudades pequeñas a menudo no hay suficiente equipo para todos los que quieren ser examinados, por lo que la espera se retrasa varios meses.

Si el procedimiento es necesario con urgencia, debería pensar en visitar una institución médica privada. El costo del servicio varía según el tamaño de la ciudad y la popularidad de la clínica.

Ciudad	Costo mínimo (en rublos)
Moscú	2300
San Petersburgo	1500
kursk	1000
Ekaterimburgo	900
Nizhny Novgorod	750

Al elegir una clínica privada, debe leer atentamente la lista de precios de los servicios, ya que algunas instituciones cobran una tarifa adicional por descifrar los resultados del examen.

Las contraindicaciones para la MAPA incluyen:

• un período de exacerbación de enfermedades vasculares que afectan el estado de las arterias y venas de las extremidades superiores;
• desordenes mentales;
• lesión en la mano que no trabaja;
• enfermedades dermatológicas, cuya agravación puede provocar el uso de un manguito;
• tendencia a formar hematomas con cualquier presión sobre la piel;
• edad hasta 3 años;
• complicaciones que aparecieron después del procedimiento anterior;
• Enfermedades que afectan la precisión del diagnóstico, por ejemplo, obstrucción vascular.

.

La derivación para un examen la emite un terapeuta o cardiólogo. Después de realizar el diagnóstico e interpretar los resultados, el médico desarrolla un programa de tratamiento u ofrece al paciente un conjunto de medidas preventivas.

Contenido

La abreviatura MAPA en medicina significa control de la presión arterial las 24 horas. Este es uno de los métodos más precisos para diagnosticar la hipertensión. Además, este seguimiento ayuda a evaluar el grado de disfunción de los órganos diana, que son los primeros en sufrir hipertensión arterial.

¿Qué es el control de la presión arterial las 24 horas?

Se trata de un método de diagnóstico funcional, que consiste en medir repetidamente la presión arterial (PA) durante un día mediante un dispositivo especial. La monitorización, a diferencia de una medición única, ayuda a evaluar el grado de hipertensión o hipotensión. Según los resultados del procedimiento, el médico analiza la dinámica de la presión durante el día y la noche:

• cuando la presión arterial es alta o baja;
• ¿Durante qué tipo de actividad aumenta o disminuye la presión arterial del paciente y en qué medida?
• cómo cambia la presión arterial por la noche.

Si se confirma la hipertensión arterial, basándose en los datos del seguimiento diario, el especialista puede sacar una conclusión sobre el peligro de esta enfermedad para un paciente en particular. Estos diagnósticos también son necesarios para determinar el nivel de actividad física aceptable para personas con presión arterial alta o baja. A los pacientes a los que ya se les ha diagnosticado hipertensión arterial, se prescribe un seguimiento de 24 horas para determinar la eficacia del tratamiento con fármacos antihipertensivos.

Ventajas y desventajas del método.

El control de la presión arterial las 24 horas tiene más ventajas que desventajas. Entre las pocas desventajas está la molestia para el paciente. Esto se debe al hecho de que una persona tiene que caminar todo el día y toda la noche con un dispositivo especial y un brazalete en el brazo, que periódicamente bombea aire. Muchos pacientes se quejan de que el dispositivo interfiere con el sueño nocturno. Otras desventajas del procedimiento:

• incapacidad para doblar completamente el brazo a la altura del codo, ya que el manguito está colocado justo encima de la articulación del codo;
• dificultades para realizar las tareas domésticas habituales debido al dispositivo;
• imposibilidad de ducharse durante un día, ya que el dispositivo no se puede mojar;
• posible aparición de alergias, dermatitis del pañal o erupciones debajo del manguito.

Dado que el seguimiento diario es un procedimiento de diagnóstico importante, se pueden tolerar todos los inconvenientes anteriores. Ventajas de esta técnica:

• la capacidad de detectar las más mínimas fluctuaciones en la presión arterial en diferentes pacientes, incluidas las personas con síndrome de bata blanca;
• la capacidad de detectar un aumento o disminución de la presión arterial en pacientes en los que no se pueden detectar desviaciones de la norma durante la administración;
• no invasivo;
• baja intensidad laboral;
• generalizado;
• accesibilidad para la mayoría de la población.

Indicaciones para el procedimiento.

Dado que la presión arterial se mide durante el control diario, la principal indicación para ello es el diagnóstico primario de hipertensión. Este procedimiento ayuda a monitorear el tratamiento de pacientes que ya tienen un diagnóstico confirmado de hipertensión. MAPA tiene varias otras indicaciones:

• quejas de ruido o zumbidos en los oídos;
• fatigabilidad rápida;
• Dolores de cabeza frecuentes;
• examen de mujeres embarazadas con hipertensión y sospecha de preeclampsia inmediatamente antes del parto en un hospital;
• síndrome de apnea del sueño;
• disminución de la visión;
• mareo;
• taponamiento de oídos;
• confirmación de la idoneidad profesional de los maquinistas y otras personas;
• confirmación de la aptitud para el servicio militar de los reclutas sobre quienes existen dudas sobre su aptitud para el servicio militar.

En este último caso, la MAPA no es tan eficaz, ya que muchos jóvenes intentan distorsionar los resultados consumiendo grandes dosis de cafeína, consumiendo nicotina (cigarrillos) e incluso alcohol. La monitorización Holter ECG proporciona una imagen más completa del funcionamiento del sistema cardiovascular. Con este tipo de diagnóstico, el dispositivo registra un ECG de forma continua durante todo el día. Este tipo de monitorización ayuda a detectar la relación entre la presión arterial y los ataques de arritmia cardíaca. Indicaciones para tal estudio:

• "desvanecimiento" del corazón;
• palpitaciones en reposo o en determinadas circunstancias (durante el ejercicio, comiendo o emociones fuertes);
• cardialgia: dolor ardiente o opresivo en el corazón o detrás del esternón;
• mareos o desmayos sin una buena razón;
• dificultad para respirar, tos, sensación de falta de aire, si no están asociados con enfermedades del sistema respiratorio;
• hipertensión arterial;
• fibrilación auricular;
• diabetes;
• defectos cardíacos;
• antecedentes de infarto de miocardio;
• forma indolora de enfermedad coronaria;
• sospecha de debilidad del nódulo sinusal;
• angina de Prinzmetal;
• miocardiopatía hipertrófica.

Reglas para realizar investigaciones.

Para garantizar la confiabilidad de los resultados del control de la presión arterial las 24 horas, el paciente debe seguir varias reglas. Deberán excluirse los procedimientos con agua, excepto el lavado por la mañana, ya que el dispositivo no se puede mojar. Otras recomendaciones para el seguimiento:

• Asegúrese de que el manguito esté ubicado por encima de la curva del codo aproximadamente al ancho de dos dedos.
• Evite movimientos que puedan comprimir los tubos que conectan el manguito al dispositivo.
• Si aparecen signos de mal funcionamiento del dispositivo, consulte a un médico.
• Evite lugares donde haya fuentes de radiación electromagnética.
• Relaje la mano cuando el dispositivo comience a bombear aire hacia el brazalete (el inicio y el final de la medición de la presión arterial se indican mediante una señal).

Preparación

Para realizar el seguimiento diario, no es necesario que una persona siga ninguna regla de preparación especial. El ritmo de vida debe seguir siendo familiar para que el médico pueda comprender cómo cambia la presión arterial del paciente durante sus actividades normales. No es necesario limitar el estrés físico y psicoemocional. Hay una serie de otras recomendaciones para prepararse para el estudio:

• El día anterior al seguimiento, suspenda la toma de medicamentos si así lo requiere su médico.
• El día del examen, use una camiseta fina de manga larga para evitar que la piel debajo del puño sude.
• El día anterior y el día del estudio, dejar de beber alcohol y de ir al gimnasio.

La preparación del dispositivo para el seguimiento diario la lleva a cabo un médico. El especialista, al conectar el dispositivo a una computadora, lo programa según los parámetros individuales del paciente y establece el modo de funcionamiento del dispositivo. Luego, el médico realiza varios procedimientos preparatorios más:

• verifica el suministro de energía del dispositivo durante todo el período de monitoreo;
• mide la circunferencia del antebrazo del paciente para seleccionar el tamaño óptimo del manguito;
• Lo fija en el antebrazo de la mano izquierda para diestros y la derecha para zurdos.

Cómo funciona la MAPA

El control diario de la presión arterial se realiza mediante un dispositivo especial. Su peso es de unos 300 g, por lo que el dispositivo no causa muchas molestias. El dispositivo consta de varias partes importantes que interactúan entre sí:

• puños, que se colocan justo encima del codo;
• tubos delgados que conectan el manguito y la parte principal del dispositivo;
• un dispositivo que bombea aire al manguito;
• Dispositivo especial para almacenar información.

Si se realiza un estudio Holter, se colocan varios electrodos más en el tórax del paciente. Registran un cardiograma. El médico instala un dispositivo para controlar la presión arterial las 24 horas durante la cita, pero primero se mide la presión arterial con un tonómetro normal. El manguito del dispositivo se fija al codo. La parte principal del dispositivo se coloca en un estuche sobre un arnés que se cuelga sobre el hombro.

El dispositivo también puede colocarse en un cinturón o fijarse directamente al manguito del codo. Todo el proceso de control de la presión arterial se realiza en varios pasos sencillos:

1. Después de instalar el dispositivo, seguirás viviendo tu día de acuerdo con tu rutina normal. La única condición es que sea necesario completar un diario emitido por un médico. Enumera todas las actividades a lo largo del día con marcas de tiempo.
2. Cada 15 minutos durante el día y cada media hora por la noche, el dispositivo mide la presión arterial. A veces, estos intervalos son diferentes; todo depende de la configuración inicial del dispositivo. Hay casos en los que el dispositivo comienza a medir la presión por segunda vez consecutiva. Esto indica que el dispositivo no pudo realizar una medición. La causa suele ser una tensión en el brazo o una tensión insuficiente del manguito. En este último caso, es necesario apretarlo.
3. Cuando se trata con medicamentos, se continúan tomando a menos que el médico le prescriba lo contrario.
4. Antes de acostarse, es mejor colocar el dispositivo a su lado en la cama, debajo de la almohada o en la mesita de noche.
5. Al cabo de un día, vuelves a visitar a un especialista para que te retire el dispositivo. El médico programa la siguiente consulta, en la que dará resultados en base a los datos que procesó.

MAPA en la infancia

El control diario de la presión arterial se prescribe para niños mayores de 7 años y, con mayor frecuencia, se realiza mediante el método Holter, es decir, no sólo con la medición de la presión arterial, sino también con un electrocardiograma (ECG). La metodología de investigación es la misma que para los adultos. La única advertencia es que es necesario informar al niño con más detalle sobre el dispositivo y el procedimiento en sí para que comprenda lo que se puede y lo que no se puede hacer. Indicaciones de MAPA en la infancia:

• presión arterial baja o alta;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• Síncope (pérdida del conocimiento sin motivo que dura menos de 1 minuto).

Memo para el paciente

Los resultados del control diario de la presión arterial dependen directamente de cómo una persona lleva un diario elaborado por un médico. Necesita registrar los principales tipos de actividades y su duración en cada momento del día:

Tiempos del Día	que escribir
	duración y tiempo de actividad física moderada, incluido caminar y subir escaleras hasta el piso; tiempo de toma de medicamentos; tiempo dedicado a conducir un coche; momentos de situaciones estresantes o de mayor estrés emocional; el momento en que aparecieron los síntomas desagradables; actividad durante cada medición de presión realizada por el dispositivo.
	hora de acostarse; hora de despertarse por la mañana y por la noche; actividades durante el período en que se despertó durante la noche.

Decodificando los resultados

El control diario de la presión arterial muestra una imagen completa de los cambios en la presión sistólica y diastólica a lo largo del día y la noche. Después de la decodificación, el médico le entrega al paciente el resultado del estudio, que indica:

• presión arterial sistólica promedio durante el día;
• presión arterial diastólica promedio durante el día;
• presión arterial sistólica media nocturna;
• presión arterial diastólica promedio nocturna;
• presión arterial de pulso promedio (esta es la diferencia entre sistólica y diastólica);
• ritmo circadiano;
• variabilidad de la presión arterial sistólica y diastólica.

Este último indicador refleja las fluctuaciones de presión de los valores de la curva promedio diaria. Para facilitar la decodificación, el médico construye un gráfico basado en los datos del dispositivo y la información del diario del paciente. Los valores de presión sistólica y diastólica están marcados a lo largo del eje vertical y el tiempo en horas está marcado a lo largo del eje horizontal. Como resultado, se obtiene una curva que refleja los cambios en la presión arterial casi cada hora a lo largo del día. En los puntos de referencia, el médico puede registrar la actividad del paciente en un determinado momento de medición. Se considera norma lo siguiente:

• La presión arterial está entre 110/70-140/90 mm Hg. Arte.
• La presión del pulso es de 30 a 40 mmHg. Arte. (Se considera aceptable un valor de hasta 53 mm Hg).
• El índice diario (variabilidad) de la presión arterial sistólica es inferior a 15 mm Hg. Art., Diastólica: menos de 12 mm Hg. Arte..
• Presión arterial más alta por la mañana.
• Disminución de la presión arterial durante la noche (las cifras promedio deben ser al menos un 10% menos que los valores diurnos).

El aumento de la presión del pulso puede indicar enfermedad vascular o tiroidea. Si hay una disminución insuficiente de la presión arterial durante la noche, el paciente aumenta el riesgo de desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertrofia del ventrículo izquierdo y enfermedad coronaria crónica con ataques de angina. Además, esto indica la presencia de determinadas patologías en el organismo:

• feocromocitomas;
• diabetes mellitus;
• insomnio;
• enfermedades renales crónicas;
• neurosis.

Contraindicaciones

Si la condición del paciente empeora durante el control de la presión arterial, se debe interrumpir el diagnóstico. No se puede realizar si la presión sistólica (superior) supera los 200 mmHg. Arte. Las contraindicaciones absolutas de la MAPA también incluyen:

• complicaciones después del primer procedimiento de seguimiento de 24 horas;
• trombocitopatía;
• enfermedades de la piel en el lugar de fijación del manguito, como líquenes, hongos o simplemente daños en la piel;
• trombocitopenia;
• enfermedades mentales en las que el paciente es agresivo o incapaz de cuidarse a sí mismo;
• púrpura hemorrágica;
• erupción petequial;
• Lesión en el miembro superior sobre el que se coloca el manguito.

Precio

Las desventajas del control diario de la presión arterial incluyen el hecho de que el procedimiento se realiza por una tarifa. Su costo varía en diferentes clínicas, pero en promedio no supera los 5 mil rublos. Ejemplos de precios para seguimiento diario:

Video