Moño fino y burdakha en forma de cuña. Vías aferentes

Función de conductor La médula espinal es por la que pasan los tractos ascendentes y descendentes.

A caminos ascendentes relatar:

• el sistema de cordones posteriores (haces tiernos y en forma de cuña), que son conductores de la sensibilidad mecánica de la piel;
• vías espinotalámicas por las que llegan los impulsos de los receptores;
• Los tractos espinocerebelosos (dorsal y ventral) participan en la conducción de los impulsos provenientes de los receptores y propioceptores de la piel.

A caminos descendentes relatar:

• tracto piramidal o corticoespinal;
• tractos extrapiramidales, incluidos los tractos rubroespinal, reticuloespinal y vestibuloespinal. Estas vías descendentes proporcionan la influencia de las partes superiores del sistema nervioso central sobre la función de los músculos esqueléticos.

Clasificación de los tractos ascendentes de la médula espinal.

Nombre	Característica
Bollo fino de Gaulle	Propioceptores de tendones y músculos, parte de los receptores táctiles de la piel, de la parte inferior del cuerpo.
Haz de Burdach en forma de cuña	Propronoceptores de tendones y músculos, parte de los receptores táctiles de la piel de la parte superior del cuerpo.
Tracto espinotalámico lateral	Sensibilidad al dolor y la temperatura.
Tracto espinotalámico ventral	Sensibilidad táctil
Tracto espinocerebeloso dorsal de Flexig	No cruzado - propiocepción
Tracto espinocerebeloso ventral de Gowers	Propiocepción doble cruzada

Clasificación de los tractos descendentes de la médula espinal.

Nombre	Característica
Piramidal corticoespinal lateral	Áreas de la corteza motora Cruz en el bulbo raquídeo Neuronas motoras del asta anterior de la médula espinal. Comandos motores voluntarios
Piramidal corticoespinal anterior recta	Cruce a nivel de segmentos de la médula espinal. Los comandos son los mismos que para el tracto lateral.
Rubrospinal (Monakova)	granos rojos Cruz Interneuronas de la médula espinal Tono de los músculos flexores
vestibuloespinal	Núcleos vestibulares de Deiters Cruz Neuronas motoras de la médula espinal Tono de los músculos extensores.
reticuloespinal	Núcleos de la formación reticular. Interneuronas de la médula espinal Regulación del tono muscular.
tectoespinal	Núcleos tegmentales del mesencéfalo Interneuronas de la médula espinal Regulación del tono muscular.

Funciones de señal

Fibras nerviosas de la médula espinal. forman su materia blanca y se utilizan para conducir muchas señales de los receptores sensoriales del sistema nervioso central, señales entre las neuronas de la médula espinal y entre las neuronas de la médula espinal y otras partes del sistema nervioso central, así como de las neuronas del médula espinal hasta los órganos efectores. Una parte importante de las vías de la médula espinal está formada por axones de las llamadas neuronas propioespinales. Las fibras de estas neuronas crean conexiones entre los segmentos espinales y no se extienden más allá de la médula espinal.

Los ejemplos más conocidos de las redes neuronales más simples que conducen señales en la médula espinal y su uso para controlar el trabajo de los órganos efectores son Redes neuronales de reflejos somáticos y autónomos.. En la conducción de la señal (impulso nervioso), que surge inicialmente en la terminación nerviosa receptora, participan la neurona sensorial y sus fibras, las neuronas intercalares y motoras.

La señal no sólo es transportada por las neuronas dentro del segmento en el que se encuentran, sino que también es procesada y utilizada para llevar a cabo una respuesta refleja a la estimulación del receptor.

Las señales que surgen en los receptores de la superficie corporal, músculos, tendones y órganos internos también se transmiten a las estructuras suprayacentes del sistema nervioso central, pero a las fibras de las cuerdas (columnas) de la médula espinal, llamadas vías ascendentes (sensibles)(Tabla 1). Estas vías están formadas por fibras (axones) de neuronas sensoriales, cuyos cuerpos están ubicados en los ganglios espinales, e interneuronas, cuyos cuerpos están ubicados en los astas dorsales de la médula espinal.

Tabla 1. Principales vías sensoriales ascendentes del sistema nervioso central

Nombre	Inicio, 1.ª neurona	Localización en la médula espinal.	Finalizando	Función
		Funículos medial y posterior	Corteza somatosensorial del hemisferio opuesto. campos 1. 2. 3
En forma de cuña	Axones de neuronas sensoriales.	Funículos laterales y posteriores.	Corteza somatosensorial del hemisferio opuesto, campos 1, 2,3	Señales propioceptivas (conscientes)
Espinocerebeloso dorsal	Núcleo de Clark ipsilateral	funículo lateral	Corteza del hemisferio cerebeloso interno	Señales propioceptivas (inconsciente)
Espinocerebeloso ventral	Asta dorsal contralateral	funículo lateral	Corteza del hemisferio cerebeloso contralateral	Señales proirnoceptivas (inconscientes)
espinotalámico lateral	Asta dorsal contralateral	funículo lateral	Tálamo, corteza somatosensorial	Señales de sensibilidad a la temperatura del dolor.
Espinotalámico anterior	Asta dorsal contralateral		Tálamo, corteza somatosensorial	Tocar

El curso de las fibras que conducen señales de receptores de diferente sensibilidad (modalidad) no es el mismo. Por ejemplo, las vías de los propioceptores transportan señales sobre el estado de los músculos, tendones y articulaciones al cerebelo y la corteza cerebral. Las fibras de esta vía son axones de neuronas sensoriales de los ganglios espinales. Habiendo ingresado a la médula espinal a través de las raíces dorsales, ellos, por el mismo lado de la médula espinal (sin cruzar), como parte de fascículos delgados y en forma de cuña, ascienden a las neuronas del bulbo raquídeo, donde terminan en el formación de una sinapsis y transmitir información a la segunda neurona aferente de la vía (Fig. 1).

Esta neurona transporta la información procesada a lo largo del axón pasando al lado opuesto a las neuronas de los núcleos talámicos. Después de activar las neuronas del tálamo, la información sobre el estado del sistema motor se transmite a las neuronas de la región poscentral de la corteza cerebral y se utiliza para formar sensaciones sobre el grado de tensión muscular, la posición de las extremidades, la Ángulo de flexión de las articulaciones, movimiento pasivo y vibración.

El delgado haz también contiene algunas fibras de los receptores de la piel que conducen la información que se utiliza para formar una sensibilidad táctil consciente en forma de tacto, presión y vibración.

Otras vías sensoriales espinales están formadas por los axones de las segundas neuronas aferentes (intercalares), cuyos cuerpos se encuentran en los astas dorsales de la médula espinal. Los axones de estas neuronas dentro de su segmento. hacer una cruz y en el lado opuesto de la médula espinal como parte del tracto espinotalámico lateral van a las neuronas del tálamo.

Arroz. 1. Diagrama de las vías desde los propiosceptores, los receptores táctiles, de temperatura y del dolor hasta el tronco encefálico y la corteza.

Esta vía contiene fibras que conducen señales de sensibilidad al dolor y a la temperatura, así como parte de las fibras que conducen señales de sensibilidad táctil (ver Fig. 1).

Los haces espinocerebelosos anterior y posterior también pasan a través de los cordones laterales. Conducen señales desde los propioceptores al cerebelo.

Las señales a lo largo de las vías sensoriales ascendentes también se transportan a los centros del SNA, la formación reticular del tronco del encéfalo y otras estructuras del sistema nervioso central.

Las neuronas de la médula espinal reciben señales de neuronas de estructuras cerebrales superiores. Siguen los axones de las células nerviosas que se forman. descendiendo(principalmente motores) caminos, utilizado para controlar el tono muscular, formar la postura y organizar los movimientos. Los más importantes son los haces corticoespinal (piramidal), rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal (Tabla 2).

Tabla 2. Principales vías eferentes descendentes del sistema nervioso central

Nombre de ruta	Inicio, 1.ª neurona	Localización en la médula espinal.	Finalizando	Función
corticoespinal lateral	corteza contralateral	funículo lateral	Astas ventrales y dorsales unilaterales
corticoespinal anterior	corteza ipsilatsral	cordón anterior	ventral contralateral y cuernos dorsales	Control de movimiento y modulación de sensibilidad.
rubroespinal	Núcleo rojo contralateral del mesencéfalo	funículo lateral		control de movimiento
vestibuloespinal lateral	Núcleo vestibular lateral ipsilateral	funículo lateral	Asta ventral ipsilateral	Control de los músculos que apoyan la postura corporal y el equilibrio.
Medio vestbuloespinal	Núcleos vestibulares mediales ipsi y contralaterales	cordón anterior	Asta ventral ipsilateral	Posición de la cabeza ante señales vestibulares.
reguloespinal	Formación reticular del puente y Medula oblonga	Funículos laterales y anteriores.	Asta ventral ipsilateral y zona intermedia	Control de movimiento y postura, modulación de la sensibilidad.
tectoespinal	Colículo superior contralateral	cordón anterior	Asta ventral ipsilateral	Posición de la cabeza asociada con los movimientos oculares.

El tracto corticoespinal se divide en el lateral, cuyas fibras discurren en los cordones laterales de la sustancia blanca de la médula espinal, y el anterior, en los cordones anteriores. El tracto corticoespinal está formado por los axones de las neuronas piramidales de las áreas motoras de la corteza cerebral, que terminan con sinapsis principalmente en las interneuronas de la médula espinal. Una pequeña parte de las fibras del tracto corticoespinal lateral termina en sinapsis directamente en las motoneuronas a de la médula espinal, inervando los músculos de la mano y los músculos distales de las extremidades.

Los tractos rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal están formados por los axones de las neuronas de los núcleos correspondientes del tronco del encéfalo y también se denominan extrapiramidales. A lo largo de estas vías, los impulsos nerviosos eferentes se transportan principalmente a las interneuronas y las motoneuronas γ de la médula espinal, que se utilizan para mantener el tono muscular, la postura y los movimientos involuntarios realizados debido a reflejos congénitos o adquiridos. A través de estas vías se forman las condiciones para la ejecución efectiva de los movimientos voluntarios iniciados por la corteza cerebral.

A través de la médula espinal se transportan señales desde los centros superiores del SNA a las neuronas preganglionares del sistema nervioso simpático, ubicadas en los cuernos laterales de su región toracolumbar, y a las neuronas del sistema nervioso parasimpático, ubicadas en la parte sacra. de la médula espinal. A través de estas vías de la médula espinal, el tono del sistema nervioso simpático y su influencia en el funcionamiento del corazón, el estado de la luz de los vasos sanguíneos, el funcionamiento del tracto gastrointestinal y otros órganos internos, así como el parasimpático. Se mantiene el sistema nervioso y su influencia en las funciones de los órganos pélvicos.

Comenzando desde el nivel de la intersección de las fibras motoras del tracto corticoespinal del bulbo raquídeo hasta el nivel de la parte noroeste de la médula espinal cervical, se ubica el núcleo espinal del nervio trigémino, en cuyas neuronas se encuentran los axones de Las neuronas sensoriales ubicadas en el ganglio del trigémino descienden a través del bulbo raquídeo. A través de ellos, el núcleo recibe señales de sensibilidad al dolor de los dientes, otros tejidos de la mandíbula y de la mucosa oral, dolor, temperatura y señales táctiles de la superficie de la cara, tejidos del ojo y órbita.

Los axones de las neuronas del núcleo espinal del nervio trigémino se cruzan y siguen en forma de haz difuso a las neuronas del tálamo y a las neuronas de la formación reticular del tronco del encéfalo. Con daño a las fibras aferentes del tracto trigémino y el núcleo espinal del nervio trigémino, se puede observar una disminución o pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura en el lado ipsilateral de la cara.

Si se altera la integridad de las vías de conducción de señales aferentes y (o) eferentes a nivel de la médula espinal u otros niveles del sistema nervioso central, una persona disminuye o pierde cierto tipo de sensibilidad y (o) movimientos. Conociendo las características morfológicas de la estructura de la intersección de las fibras de las vías, es posible, teniendo en cuenta la naturaleza de la alteración de la sensibilidad y (o) los movimientos, establecer el nivel de daño al sistema nervioso central que causó estas perturbaciones.

Las señales de las neuronas del locus coeruleus y del núcleo del rafe del tronco del encéfalo se transportan a los tractos intercalar y motor a lo largo de vías descendentes. Se utilizan para controlar la actividad muscular asociada a los estados de sueño y vigilia. Las señales de las neuronas de la sustancia gris periacueductal se transportan a las interneuronas de la médula espinal a lo largo de vías descendentes. Estas señales y los neurotransmisores liberados por los axones de estas neuronas se utilizan para controlar la sensibilidad al dolor.

La ubicación de las vías más importantes de la médula espinal se muestra en la Fig. 2.8. El diagrama muestra el área relativa de tramos individuales.

• 1. cordón posterior
• 1) haz delgado (haz de Gaull);
• 2) haz en forma de cuña (haz de Burdach);
• 3) haz propio posterior;
• 4) zona radicular.

Bollo fino Ubicado en la parte medial del cordón posterior. Está formado por las apófisis centrales de las células pseudounipolares de los 19 ganglios sensoriales inferiores de los nervios espinales (coccígeos, todos sacros y lumbares, así como ocho torácicos inferiores). Estas fibras ingresan a la médula espinal como parte de las raíces dorsales y, sin ingresar a la sustancia gris, se dirigen a la médula posterior, donde toman una dirección ascendente. Las fibras nerviosas del fascículo delgado transportan impulsos de sensibilidad propioceptiva consciente y en parte táctil desde las extremidades inferiores y la parte inferior del torso. La sensibilidad propioceptiva (profunda) es información de músculos, fascias, tendones y cápsulas articulares sobre la posición de las partes del cuerpo en el espacio, el tono muscular, la sensación de peso, presión y vibración, el grado de contracción y relajación de los músculos.

Arroz. 2.8.

1 – tracto corticoespinal lateral; 2 – núcleo rojo-tracto espinal; 3 – tracto olivoespinal; 4 – tracto vestibuloespinal; 5 – fascículo longitudinal medial; 6 – tracto reticular-espinal; 7 – tracto corticoespinal anterior; 8 – tracto techo-espinal; 9 – haz propio anterior; 10 – tracto reticular espinal; 11 – tracto espinotalámico anterior; 12 – raíz anterior del nervio espinal; 13 – tracto espinocerebeloso anterior; 14 – haz nativo lateral; 15 – tracto espinotalámico lateral; 16 – tracto espinocerebeloso posterior; 17 – raíz posterior del nervio espinal; 18 – propio haz posterior; 19 – haz en forma de cuña; 20 – haz delgado

Paquete en forma de cuña Aparece en la mitad superior de la médula espinal y se ubica lateral al fascículo delgado. Está formado por las apófisis centrales de las células pseudounipolares de los 12 ganglios sensitivos superiores de los nervios espinales (cuatro torácicos superiores y todos cervicales). Transporta impulsos nerviosos para la sensación propioceptiva consciente y en parte táctil desde receptores en los músculos del cuello, las extremidades superiores y la parte superior del torso.

Paquete propio posterior Representa los axones de las interneuronas pertenecientes al aparato segmentario. Están ubicados en el lado medial del asta posterior, orientados en dirección craneocaudal.

zona radicular formado por las apófisis centrales de células pseudounipolares ubicadas dentro del funículo posterior (desde el surco lateral posterior hasta el asta posterior). Se encuentra en la parte posterolateral de la médula.

Por tanto, el cordón posterior contiene fibras nerviosas sensoriales.

• 2. cordón lateral contiene las siguientes vías:
• 1) tracto espinocerebeloso posterior (haz de Flxxig);
• 2) tracto espinocerebeloso anterior (haz de Gowers);
• 3) tracto espinotalámico lateral;
• 4) tracto corticoespinal lateral;
• 5) tracto espinal nuclear rojo (haz de Monakov);
• 6) tracto olivoespinal;
• 7) haz propio lateral.

Tracto espinocerebeloso posterior Ubicado en la parte posterolateral del funículo lateral. Está formado por los axones de las células del núcleo torácico solo de lado. El tracto transporta impulsos de sensibilidad propioceptiva inconsciente desde el tronco, las extremidades y el cuello.

Tracto espinocerebeloso anterior Ubicado en la parte anterolateral del funículo lateral. Está formado por los axones de las células del núcleo intermedio-medial, en parte de su lado y en parte del lado opuesto. Las fibras nerviosas del lado opuesto forman parte de la comisura blanca anterior. El tracto espinocerebeloso anterior juega el mismo papel que el posterior.

Tracto espinotalámico lateral Ubicado medial al tracto espinocerebeloso anterior. Está formado por los axones de las células del núcleo del asta dorsal. Pasan al lado opuesto como parte de la comisura blanca anterior y se elevan oblicuamente en 2 a 3 segmentos. El tracto espinotalámico lateral transporta impulsos de dolor y sensibilidad a la temperatura desde el tronco, las extremidades y el cuello.

Tracto corticoespinal lateral Ubicado en la parte medial-posterior del funículo lateral. En superficie ocupa aproximadamente el 40% del funículo lateral. Las fibras nerviosas del tracto corticoespinal lateral son axones de las células piramidales de la corteza cerebral del lado opuesto, por eso también se le llama tracto piramidal. En la médula espinal, estas fibras terminan segmento a segmento con sinapsis en las células motoras de los núcleos de los cuernos anteriores. El papel de este tracto se manifiesta en la realización de movimientos conscientes (voluntarios) y en el efecto inhibidor sobre las neuronas de los núcleos intrínsecos de los cuernos anteriores de la médula espinal.

Tracto espinal nuclear rojo Ubicado en el medio de la parte anterior del cordón lateral. Está formado por los axones de las células del núcleo rojo del mesencéfalo del lado opuesto. Los axones se mueven hacia el lado opuesto en el mesencéfalo. Las fibras de la médula espinal terminan en las neuronas de los propios núcleos de las astas anteriores. La función del tracto es garantizar el mantenimiento a largo plazo del tono del músculo esquelético (en una posición cómoda) y realizar movimientos reflejos condicionados automáticos complejos (correr, caminar).

Tracto oliva-espinal Ubicado en la parte anteromedial del funículo lateral. El tracto olivoespinal está formado por los axones de los núcleos oliva del bulbo raquídeo de su lado. Las fibras nerviosas de estas vías terminan en las células motoras de los núcleos intrínsecos de los cuernos anteriores de la médula espinal. La función de esta vía es garantizar la regulación refleja incondicionada del tono muscular y los movimientos reflejos incondicionados durante los cambios en la posición del cuerpo en el espacio (durante cargas vestibulares).

Paquete propio lateral es un haz delgado de axones de interneuronas que pertenecen al aparato segmentario. Se encuentra muy cerca de la materia gris. Estas fibras aseguran la transmisión de impulsos nerviosos a las neuronas de los núcleos intrínsecos de los cuernos anteriores de los segmentos superior e inferior.

Así, el cordón lateral contiene haces ascendentes (aferentes), descendentes (eferentes) y sus propios haces, es decir. en cuanto a la composición de las vías es mixto.

• 3. cordón anterior contiene las siguientes rutas:
• 1) tracto techo-espinal;
• 2) tracto corticoespinal anterior;
• 3) tracto reticular-espinal;
• 4) tracto espinotalámico anterior;
• 5) fascículo longitudinal medial;
• 6) tracto vestibuloespinal;
• 7) haz propio anterior.

Tracto techo-espinal Ubicado en la parte medial del cordón anterior, adyacente a la fisura mediana anterior. Está formado por los axones de las neuronas del colículo superior del mesencéfalo en el lado opuesto. El cruce de fibras se produce en el mesencéfalo. Las fibras de la médula espinal terminan en las células motoras de los propios núcleos de los cuernos anteriores. La función del tracto es realizar movimientos reflejos incondicionados en respuesta a fuertes estímulos luminosos, sonoros, olfativos y táctiles: reflejos protectores.

Tracto corticoespinal anterior Ubicado en la parte anterior de la médula, lateral al tracto techo-espinal. El tracto está formado por los axones de las células piramidales de la corteza cerebral, por lo que este tracto se llama igual que el tracto corticoespinal lateral: piramidal. En la médula espinal, sus fibras terminan en las neuronas de los propios núcleos de las astas anteriores. La función de este tracto es la misma que la del tracto corticoespinal lateral.

Tracto reticular-espinal Ubicado lateralmente al tracto corticoespinal anterior. Este tracto es un conjunto de axones de neuronas de la formación reticular del cerebro (fibras descendentes). Desempeña un papel importante en el mantenimiento del tono muscular y también produce la diferenciación de impulsos (fortalecimiento o debilitamiento) que pasan por otros tractos.

Tracto espinotalámico anterior situado lateral al anterior. Está formado, al igual que el tracto espinotalámico lateral, por los axones de las células del núcleo intrínseco del asta dorsal del lado opuesto. Su función es conducir impulsos principalmente de sensibilidad táctil.

Fascículo longitudinal medial Ubicado en la parte posterior del cordón anterior. Está formado por los axones de las células de los núcleos Cajal y Darkshevich ubicados en el mesencéfalo. Los axones terminan en la médula espinal en las células de los propios núcleos de los cuernos anteriores de los segmentos cervicales. La función del haz es asegurar la rotación combinada (simultánea) de la cabeza y los ojos.

tracto vestibuloespinal Ubicado en el borde de los funículos anterior y lateral. El camino está formado por los axones de los núcleos del vestíbulo del puente de su lado. Termina en las células motoras de los propios núcleos de los astas anteriores de la médula espinal. La función de esta vía es garantizar la regulación refleja incondicionada del tono muscular y los movimientos reflejos incondicionados cuando cambia la posición del cuerpo en el espacio (durante cargas vestibulares).

Paquete propio anterior Ubicado en el cordón anterior en el lado medial del asta anterior. Este haz está formado por los axones de interneuronas pertenecientes al aparato segmentario. Asegura la transmisión de impulsos nerviosos a las neuronas de los núcleos intrínsecos de los cuernos anteriores de los segmentos superior e inferior.

Por tanto, el cordón anterior contiene predominantemente fibras eferentes.

Ny40K (Goll), es un conductor de profunda sensibilidad, se ubica en las columnas posteriores de la médula espinal, donde ocupa la posición más interna en la fissu ra mediana posterior; fuera de él se encuentra el haz de Burdach. El paquete G. se origina en... ...

- (F. Goll, 1829 1903, anatomista suizo) ver Haz delgado... Gran diccionario médico

- (f. gracilis, PNA, BNA; pars medialis fasciculi dorsalis, JNA; sinónimo haz de Gaulle) P. fibras nerviosas, que parten de las células de los ganglios espinales, van como parte del cordón posterior de la médula espinal y terminan en el Núcleo delgado del bulbo raquídeo... ... Gran diccionario médico

SPINELLI- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), destacado ginecólogo italiano, brillante cirujano, uno de los pioneros de la ginecología operatoria, n. asistente del famoso Morisani. Sgoschelli recibió su educación médica en Nápoles, donde desde 1900 hasta... ... Gran enciclopedia médica

- (fisiología) sirve como órgano de movimientos automáticos reflejos y conductor de diversas excitaciones, tanto centrípetas como centrífugas, no solo entre las diferentes partes del cerebro, sino también entre este último y el cerebro. Primero y segundo... Diccionario enciclopédico F.A. Brockhaus y I.A. Efrón

I Sensibilidad (sensibilitas) es la capacidad del cuerpo para percibir diversas irritaciones que emanan del entorno externo e interno y responder a ellas. Ch. se basa en procesos de recepción, cuyo significado biológico radica en... ... Enciclopedia médica

BURDAHA PUCHON- BURDAHA PUCHON, se ubica en las columnas posteriores de la médula espinal, donde ocupa una posición entre el fascículo de Gaulle hacia adentro y la zona radicular hacia afuera; el haz principal de la columna posterior se encuentra anteriormente. B. p. se origina en las células de los ganglios intervertebrales, fibras en ... ... Gran enciclopedia médica

MÉDULA- (syn. medulla ob longata, s. bulbus medullae spinalis), la parte más baja del cerebro (myelencepb.a lon), muy compleja en su estructura y tiene una función importante. significado: 1) sirve como conductor para fibras que conectan diferentes secciones... ... Gran enciclopedia médica

LAGO CHOKRAK- LAGO CHOKRAK, un complejo que incluye: un centro turístico, un lago de barro, manantiales minerales y, en el futuro, probablemente una costa marítima. Últimamente sólo se utiliza el lago. Ch. acerca de. situado a 14 km del pueblo. h. de la ciudad de Kerch, pertenece a... ... Gran enciclopedia médica

- (médula espinal) parte del sistema nervioso central (Ver Sistema nervioso central) de animales vertebrados y humanos, ubicada en el canal espinal; Más que otras partes del sistema nervioso central, ha conservado las características del primitivo... ... Gran enciclopedia soviética

Las vías de conducción (descendente y ascendente) se encuentran en varios puntos cercanos a los núcleos y raíces de los nervios craneales. El conocimiento de las relaciones espaciales entre los nervios craneales y sus vías es de suma importancia para el diagnóstico tópico de un foco patológico.

Caminos ascendentes. El camino de la profunda sensibilidad. Haces de Gaulle y Burdach: conductores de sensibilidad profunda en la médula espinal, que llegan a la parte inferior del bulbo raquídeo, se denominan f. gracilis (mechón delicado) - continuación del mechón de Gaulle y f. cuneatus (fascículo en forma de cuña) es una continuación del fascículo de Burdach. Aquí terminan gradualmente en los núcleos de estos haces. Los axones de las células nucleares, que son la segunda neurona de la sensibilidad profunda, el tracto bulbo-talámico, pasan al lado opuesto (quiasma sensitivo) en forma de bucle mediano, llegan al tálamo visual y de allí pasan a la corteza cerebral. . El daño en la zona donde se cruzan estas vías puede provocar una alteración de la sensibilidad profunda en ambos lados, y en ocasiones dependiendo de la implicación de determinadas fibras en forma de anestesia cruzada (brazo de un lado, pierna del otro). La participación del bucle en el proceso patológico en cualquier nivel conduce a una alteración de la sensibilidad profunda en la mitad opuesta del cuerpo.

El camino de la sensibilidad cutánea se encuentra profundamente en la formación reticular. En las partes más orales del rombencéfalo, este haz está cerca del lemnisco medial, con el que se fusiona a nivel del mesencéfalo. En la práctica, esto significa que el daño a estos niveles ya causa una violación de todo tipo de sensibilidad en la mitad opuesta del cuerpo.

El tracto cerebeloso directo posterior de Flegsig al nivel del bulbo raquídeo como parte del pedúnculo cerebeloso inferior termina en el vermis cerebeloso. En la periferia del bulbo raquídeo destaca en forma de rodillo y se sitúa encima de la oliva inferior. En este nivel se unen fibras de las columnas posteriores y núcleos vestibulares.

En las profundidades de la formación reticular se encuentra el tracto cerebeloso cruzado de Govers. Se sitúa entre la aceituna y el cuerpo de la cuerda. Elevándose hacia arriba, el haz de Govers a través de la protuberancia llega al pedúnculo cerebeloso superior, dentro del cual termina en el vermis cerebeloso.

Caminos descendentes. El tracto piramidal del mesencéfalo se encuentra en un haz compacto en el pedúnculo cerebral, ocupando su tercio medio. En la base de la protuberancia, las fibras piramidales se encuentran en pequeños haces dispersos, entre los cuales se encuentran los núcleos propios de la protuberancia antes mencionados y las conexiones corticopontino-cerebelosas. En las partes restantes del bulbo raquídeo, las fibras piramidales se reúnen nuevamente en dos haces compactos a cada lado de la hendidura anterior. Finalmente, en el límite con la médula espinal, las fibras piramidales se cruzan hacia la médula espinal. El daño a los tractos piramidales a nivel de todo el tronco del encéfalo por encima del quiasma causa parálisis central en la mitad opuesta del cuerpo con lesiones unilaterales y trastornos del movimiento bilaterales con lesiones de las pirámides en ambos lados. El daño al tronco del encéfalo se caracteriza por la participación bilateral temprana de las pirámides en el proceso. El daño a las pirámides en la base de la protuberancia se distingue por algunas características que surgen de lo dicho sobre su ubicación: aquí puede ocurrir hemiparesia incompleta, prevalencia del trastorno en una extremidad y una combinación de signos piramidales con trastornos cerebelosos.

La presencia de un proceso patológico en la zona de la decusación de las pirámides provoca diversas combinaciones de parálisis central, a menudo bilateral, a veces en una ubicación peculiar: parálisis del brazo de un lado, parálisis de la pierna del otro. .

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis: el camino desde la corteza cerebral (partes inferiores de la circunvolución central anterior) hasta los núcleos de los nervios craneales motores. Al pasar a través de la rodilla de la cápsula interna, el tracto corticobulbar se ubica en el pedúnculo cerebral medialmente desde el fascículo piramidal principal y luego termina gradualmente en los núcleos de los nervios craneales motores en diferentes niveles del tronco del encéfalo.

El tracto corticomontino parte de varias partes de la corteza cerebral, principalmente del lóbulo frontal, y pasa a través de la cápsula interna y el pedúnculo cerebral. En este último, el tracto corticomontino se ubica de la siguiente manera: el tracto frontopontino ocupa la sección medial y el tracto occipital-parietal-temporopontino ocupa sus secciones laterales.

En el tegmento del mesencéfalo, el fascículo de Mónaco comienza en los núcleos rojos. Al salir de ellos, forma una cruz (Trucha) y atraviesa el tronco del encéfalo hasta la médula espinal. En el tronco se sitúa profundamente en la formación reticular. A lo largo de este camino, los impulsos del cerebelo y los ganglios subcorticales llegan a la médula espinal.

El fascículo longitudinal posterior comienza en el núcleo de Darkshevich y atraviesa todo el tronco del encéfalo hasta la médula espinal. Contiene fibras ascendentes y descendentes y conecta varios niveles del tronco con segmentos individuales de la médula espinal. A través del fascículo longitudinal posterior se realiza la comunicación entre los núcleos de todos los nervios oculomotores, entre ellos, el aparato vestibular y la médula espinal. La participación del sistema de fascículo longitudinal posterior en el tronco del encéfalo en el proceso patológico causa una serie de trastornos vestibulares.

Nistagmo. Dependiendo del nivel de daño a este sistema, la naturaleza del nistagmo cambia. Cuando se afectan las partes caudales del tronco, el nistagmo suele ser de naturaleza rotatoria; cuando se afectan las partes medias, es horizontal; en las partes superiores, es vertical. A menudo hay una violación del acto de convergencia (insuficiencia y, a veces, ausencia de convergencia), diversos grados de parálisis de la mirada. Cuando las partes orales del sistema de fascículo longitudinal posterior están involucradas en el proceso, a veces se observa estrabismo vertical y paresia de la mirada hacia arriba.

El mareo se produce principalmente al mover los ojos. En la práctica clínica, un síntoma de interés se conoce como fenómeno estático. Si coloca al paciente en una posición con las piernas juntas y, acercando gradualmente el dedo del investigador a los ojos del sujeto, lo obliga a girar los globos oculares de esta manera, entonces, en presencia de este síntoma, el paciente experimentará mareos. tambaleo, a menudo hacia atrás, a veces combinado con una sensación de miedo y palidez del rostro.

Haz central de espondilitis anquilosante. Este camino comienza en el diencéfalo, pasa por el tegmento de todo el tronco del encéfalo y termina en la oliva inferior del rombencéfalo. Los axones de las células de la oliva inferior pasan al lado opuesto y, como parte del pedúnculo cerebeloso inferior, terminan en el hemisferio cerebeloso.

Por tanto, el haz tegmental central es una de las conexiones más importantes del sistema extrapiramidal con el cerebelo. Cuando el haz tegmental central se daña en combinación con daño a la oliva inferior y al núcleo dentado del cerebelo, en algunos casos se observan espasmos mioclónicos del paladar blando, lengua, faringe y laringe. En ocasiones, estas contracciones mioclónicas, de carácter rítmico, afectan también a otros músculos (músculos intercostales, músculos del cuello, etc.).

1. Vías de la sensibilidad propioceptiva (profunda). Consisten en haces de Gaulle y Burdach (Fig. 502). Con la ayuda de estos caminos se realizan movimientos que son evaluados por la conciencia. La controlabilidad de los movimientos se lleva a cabo debido a impulsos aferentes de los músculos y articulaciones de las partes móviles del cuerpo. Los impulsos llegan a la circunvolución poscentral de la corteza del lóbulo parietal. Esta retroalimentación asegura movimientos graduales y coordinados. Si las vías de sensibilidad propioceptiva están dañadas, el paciente no puede realizar movimientos precisos, proporcionados y diestros.

502. Diagrama de las vías propioceptivas del nervio trigémino, Gaulle y Burdach (según Szentagothai).
1 - el camino de Gaulle; 2 - el camino de Burdakh; 3 - núcleo. cuneato; 4 - núcleo. gracilis; 5 - vía sensorial del nervio trigémino; 6 - mesencéfalo; 7 núcleos sensibles del par V; 8 - puente; 9 - bulbo raquídeo; 10 - médula espinal; 11 - propioceptores de las vías de Gaulle y Burdach.

Las primeras neuronas sensoriales unipolares de las vías de Gaulle y Burdach se encuentran en los ganglios espinales (fig. 502). Sus receptores, los cuerpos fusiformes de Kuehne, comienzan en los músculos y luego forman el nervio periférico. Los axones forman una raíz dorsal, que ingresa segmento a segmento en la sustancia blanca del cordón posterior, uniéndose en haces delgados (Gaull) y en forma de cuña (Burdach). El haz delgado se encuentra más cerca del surco medial y está compuesto por axones de los segmentos coccígeo, sacro, lumbar y torácico XII-VII. El fascículo en forma de cuña se encuentra lateral al fascículo delgado y une los axones de los segmentos VIII - I torácico y VIII - I cervical.

Los fascículos delgados y en forma de cuña no terminan en los núcleos de la médula espinal, sino en los núcleos delgados y en forma de cuña del bulbo raquídeo. Los axones de las células de los núcleos delgado y cuneado (neurona II) en el borde con la protuberancia forman un bucle medial que contacta las células del núcleo ventrolateral del tálamo. En el lado lateral, las fibras del tracto espinotalámico se unen al lemnisco medial. Los axones de los núcleos del tálamo (neurona III), que pasan por la parte posterior de la cápsula interna, terminan en la corteza del lóbulo parietal superior (campos 5 y 7) y en la circunvolución central anterior (campos 4-6).

Algunas de las fibras de las neuronas II de las vías sensoriales propioceptivas se envían al cerebelo a través de sus pedúnculos inferiores, participando en el mecanismo de coordinación de movimientos.

Existen vías sensoriales propioceptivas que conectan los núcleos de la médula espinal, bulbo raquídeo, puente, formaciones subcorticales, subsistema extrapiramidal con el cerebelo, implicadas en los mecanismos de coordinación automática de movimientos y tono muscular, además de las vías cerradas en el cerebro. corteza. Estos mecanismos suelen aparecer durante desequilibrios repentinos o la realización de movimientos automáticos (caminar, bailar, escribir, etc.), desarrollados durante el ejercicio y bajo la influencia de momentos sociales. Los impulsos reflejos incondicionados de todas las formaciones anteriores están integrados en el cerebelo, que coordina y determina movimientos de diversa precisión. Los impulsos del cerebelo tienen un efecto inhibidor regulador sobre los núcleos del analizador vestibular y la formación reticular. Dado que los núcleos vestibulares surgen de los núcleos vestibulares, la función de las neuronas motoras alfa y gamma de las columnas anteriores de la médula espinal y los husos musculares de los nervios periféricos motores se inhibe o facilita a lo largo de ella y del tracto reticuloespinal. Así, gracias a los mecanismos de retroalimentación a través de los haces vestibuloespinal y reticuloespinal, el cerebelo coordina las contracciones rápidas y lentas de todos los músculos. El cerebelo se asemeja a una unidad reguladora basada en el principio de retroalimentación. El vermis cerebeloso coordina los movimientos al caminar y estar de pie. El hemisferio cerebeloso contiene mecanismos para una coordinación de movimientos muy precisa, principalmente para realizar movimientos del miembro superior. El vermis está subordinado a la corteza cerebelosa y funciona bajo la influencia de la corteza cerebral.