Tratamiento de la tendinitis de la porción larga del músculo bíceps braquial. Tendinitis de la porción larga del bíceps.

Tendinitis de la porción larga del bíceps.

La tendinitis es una inflamación del tendón que se produce inicialmente en la vaina del tendón o en la bolsa del tendón. En este caso, se trata de un proceso inflamatorio en la parte del tendón que conecta la parte superior del músculo bíceps con el hombro. Muy a menudo, la enfermedad aparece después de demasiado estrés, al realizar cierto tipo de trabajo o al practicar deportes.

Características clínicas de la enfermedad.

También hay casos en los que la tendinitis se desarrolla no debido a un estrés excesivo, sino como resultado de un desgaste y una lesión muscular. Con tendinitis en la localización de la cabeza larga del bíceps, se observa síndrome de dolor en la parte anterior superior de la cintura escapular.

Se necesita mucho tiempo para que la capa de tejido del tendón del bíceps se regenere. Por ejemplo, si las tareas profesionales de una persona implican realizar ejercicios intensos y similares con las manos levantadas por encima del nivel de la cabeza, o si es un atleta (tenista, jugador de baloncesto), la parte del tendón se somete regularmente a una carga excesiva y se regenera normalmente. simplemente no ocurre de manera oportuna.

Cuando el tendón se desgasta, comienzan los cambios degenerativos de su tejido, las fibras de colágeno se enredan y muy a menudo se rompen. Resulta evidente que durante este proceso el tendón pierde su fuerza y ​​se inflama, lo que puede provocar su rotura.

Muy a menudo, la tendinitis de la porción larga del bíceps se desarrolla después de una lesión directa. Por ejemplo, si una persona cae sobre su hombro, esto provocará la aparición de una enfermedad y el ligamento transversal del hombro puede romperse.

Características de la tendinitis.

Gracias a este ligamento, la formación de tejido conectivo se localiza en la muesca bicipital, que se encuentra junto al vértice del húmero. Cuando se rompe, el bíceps no se mantiene en su lugar y se desliza silenciosamente, posteriormente se irrita e inflama.

La afección puede ocurrir si se desgarra el manguito rotador, se produce pinzamiento o inestabilidad del hombro. Si el manguito se rompe, esto permitirá que el húmero se mueva libremente y actúe sobre la formación de conexión, lo que, naturalmente, conducirá a su debilitamiento.

La aparición de la enfermedad también se ve facilitada por la inestabilidad del hombro, que se produce cuando la cabeza del húmero tiene una movilidad excesiva dentro de la cavidad.

El síntoma más importante de la tendinitis de la porción larga del bíceps es el dolor, que es de naturaleza sorda. A menudo, el dolor se localiza en la parte anterior del hombro, pero a veces desciende hasta la zona donde se encuentra el músculo bíceps.

Las sensaciones dolorosas son uno de los principios fundamentales de la enfermedad.

El dolor se intensifica al mover la extremidad, especialmente si la levantas. Cuando la extremidad está en reposo, el dolor cede. También hay debilidad en la rotación del antebrazo y en la flexión del codo.

Primero, el médico entrevista y examina al paciente. El paciente debe dar respuestas precisas sobre la naturaleza de su trabajo, sobre las posibles lesiones sufridas y, si es deportista, sobre la intensidad del entrenamiento.

Durante el examen, el médico presta especial atención a cómo el paciente realiza ciertos movimientos, quizás resulten difíciles debido a la debilidad muscular y el dolor. Luego se realizan una serie de pruebas especiales para determinar si existe una lesión del manguito rotador o inestabilidad del hombro.

Si un examen de rayos X no es suficiente para determinar el tratamiento más adecuado, el médico puede derivar al paciente a una resonancia magnética.

Resultado de la resonancia magnética del hombro

Este estudio puede aportar mucha más información sobre el tendón del bíceps dañado, permitiendo ver si hay un proceso inflamatorio, si el labrum está dañado o si hay desgarros en el manguito rotador.

Para determinar si hay otros problemas con la articulación del hombro, su médico ordenará una artroscopia de diagnóstico.

El tratamiento de esta enfermedad puede ser de dos tipos: conservador y quirúrgico.

El método conservador consiste en descargar completamente los tendones del bíceps, es decir, el paciente debe excluir la más mínima carga en esta zona y dar descanso al tendón. Los AINE se utilizan para reducir el dolor y la inflamación. Las inyecciones de esteroides se prescriben con mucho cuidado porque a menudo debilitan aún más el tendón.

El paciente debe someterse a un curso de procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios. El tratamiento fisioterapéutico ayuda a reducir rápidamente el proceso inflamatorio y la terapia con ejercicios ayuda a restaurar la masa muscular.

Fisioterapia

Si el paciente trabaja en una ocupación donde existe riesgo de inestabilidad del hombro y desgarros del manguito rotador, se le recomendará que cambie de trabajo. Esto reducirá el dolor y la inflamación y le dará a la persona la oportunidad de vivir una vida plena.

Si el tratamiento conservador no ha dado ningún resultado y la persona aún sufre dolor, se recomienda el tratamiento quirúrgico. También se utiliza si se detectan otros problemas en la zona del hombro. Muy a menudo, el tratamiento quirúrgico consiste en acromioplastia. Durante la operación, que los cirujanos realizan mediante artroscopia, se extrae el lóbulo anterior del acromion.

Esto permite ampliar la distancia entre el acromion y la cabeza adyacente del húmero, reduciendo así la presión sobre el propio tendón y el tejido cercano.

Si el paciente tiene cambios degenerativos graves en el tendón, se realiza una tenodesis del bíceps. Este método implica volver a unir el lóbulo superior del tendón del bíceps a una nueva ubicación. Esta intervención quirúrgica da un buen resultado, pero, lamentablemente, no es duradera.

Después de la operación, la rehabilitación dura entre seis y ocho semanas. Un resultado positivo dependerá en gran medida del propio paciente, es decir, de su estado de ánimo para un buen resultado final. Los médicos no recomiendan acostarse en la cama; poco después de la operación es necesario comenzar los ejercicios de fisioterapia.

Terapia de ejercicios para la tendinitis.

Un médico fisioterapeuta seleccionará una serie de ejercicios y controlará el proceso de fortalecimiento de los músculos del hombro y el antebrazo. Normalmente, se observa una dinámica positiva después de dos a cuatro semanas.

Si el paciente sigue concienzudamente todas las recomendaciones del médico tratante, la recuperación completa del hombro y el antebrazo tardará de tres a cuatro meses.

Para evitar la tendinitis de la porción larga del bíceps, se deben seguir las siguientes recomendaciones. En primer lugar, antes de entrenar, haz ejercicios de calentamiento y calentamiento, intenta no realizar movimientos monótonos durante mucho tiempo. En segundo lugar, no permita la sobrecarga física y evite lesiones. Cambie la carga con regularidad, la intensidad de la carga debe aumentar gradualmente y, no olvide, descansar a tiempo.

Los músculos y tendones son la parte más importante del sistema musculoesquelético; juntos proporcionan movimiento a las articulaciones. La disfunción del tendón provoca la pérdida de la función motora normal en la zona afectada, el paciente no puede mover el hombro y experimenta un dolor intenso.

La tendinitis del bíceps es una afección inflamatoria del tendón en el área donde se une al bíceps. La patología ocurre con mayor frecuencia en personas que realizan trabajos duros y en atletas, y requiere un tratamiento obligatorio bajo la supervisión de un especialista competente.

La tendinitis del bíceps se acompaña de los siguientes síntomas:

se produce dolor en el hombro, que aumenta con el tiempo; el dolor también se intensifica con la actividad física; puede producirse un crujido del tendón durante el movimiento; a veces se produce hinchazón y enrojecimiento en el área de la inflamación; la actividad motora del hombro afectado se ve afectada debido al dolor; con tendinitis purulenta, se produce temperatura corporal general, debilidad, náuseas y otros síntomas de intoxicación.

La gravedad de los síntomas de la tendinitis depende del estadio de la enfermedad. Dado que la patología se desarrolla gradualmente, se distinguen 3 grados de patología:

Al comienzo de la enfermedad, el dolor es débil, las sensaciones desagradables surgen solo con un movimiento brusco de la mano y pasan rápidamente. En la segunda etapa, el dolor es más pronunciado, surge durante la actividad física y no desaparece durante mucho tiempo En la última etapa, los síntomas son pronunciados, los ataques de dolor le molestan incluso en reposo.

Es mejor comenzar el tratamiento en una etapa temprana de la tendinitis, por lo que incluso con un dolor leve en el hombro que aparece regularmente, definitivamente debe visitar a un especialista.

La tendinitis es una enfermedad inflamatoria que afecta la cabeza principal o larga del músculo bíceps. La enfermedad comienza con la inflamación de la vaina y la bolsa del tendón y se extiende gradualmente al músculo.

Según la Organización Mundial de Enfermedades Articulares, el 80% de las personas en el mundo tienen problemas en las articulaciones. Lo peor es que las enfermedades de las articulaciones provocan parálisis y discapacidad. Hoy en día existe un remedio eficaz que se diferencia de todos los medios existentes anteriormente.

Curiosamente, la tendinitis del bíceps es una enfermedad que afecta no sólo a los humanos. La patología se observa a menudo en caballos y ganado, y la tendinitis del bíceps en perros también es común.

La tendinitis de la cabeza del bíceps se asocia con un aumento de la tensión física en el hombro, movimientos repentinos y monótonos que provocan microtraumatismos en el tendón. Muy a menudo, la patología ocurre en atletas profesionales, por ejemplo, tenistas, nadadores, ya que durante el entrenamiento realizan movimientos activos del hombro.

Si el atleta sigue las reglas de entrenamiento y le da un descanso al hombro, entonces el tendón tendrá tiempo de recuperarse normalmente y no se producirá inflamación. De lo contrario, se producirán trastornos degenerativos e inflamación en el tendón, esta condición puede provocar su rotura si una persona descuida el tratamiento y continúa ejerciendo presión sobre el hombro.

La tendinitis del bíceps braquial puede ocurrir no solo con una actividad física intensa, sino también con una lesión en el hombro. En este caso, el ligamento transverso que sujeta el tendón se rompe. Como resultado, se desplaza y se lesiona, lo que conduce a la formación de un proceso inflamatorio.

Para prescribir un tratamiento eficaz para la tendinitis, primero se debe realizar un diagnóstico correcto, para ello es necesario consultar a un médico. El especialista le hará una anamnesis, le realizará un examen externo y le enviará una ecografía. Según los resultados del examen, se establecerá el diagnóstico correcto y el médico prescribirá una terapia eficaz.

El tratamiento de la tendinitis de la cabeza larga del bíceps comienza con la inmovilización del hombro. Se prohíbe al paciente cargar la articulación afectada para no dañar aún más el tendón. Dependiendo del estadio de la patología, puede estar indicado el uso de un vendaje de fijación, una órtesis o incluso un yeso.

Para aliviar el dolor y la inflamación, se prescribe al paciente que tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides y utilice agentes externos. Acelerar la recuperación también ayudará a un curso de procedimientos físicos, por ejemplo, terapia magnética, electroforesis con lidasa y otros procedimientos prescritos por el médico, según la etapa de la enfermedad.

Una vez aliviada la inflamación, se prescriben fisioterapia y masajes para la tendinitis del bíceps y tríceps; estos procedimientos ayudan a restablecer la circulación sanguínea en el área afectada y normalizan la actividad motora de la articulación. La terapia con masajes y ejercicios es especialmente efectiva si el paciente tiene tendinitis crónica del bíceps.

El tratamiento de la tendinitis del bíceps braquial no siempre se realiza de forma conservadora; en casos graves, también puede estar indicada la cirugía. Para la tendinitis purulenta, el médico limpia quirúrgicamente el tendón de pus. También se realiza cirugía cuando un tendón se rompe, en cuyo caso el cirujano lo restaura.

La tendinitis del bíceps debe tratarse bajo la supervisión de un especialista, de lo contrario puede volverse crónica. En terapias complejas, se permite utilizar recetas de la medicina tradicional, pero se recomienda consultar a un médico antes de utilizar el producto.

Para la tendinitis, se utilizan las siguientes recetas populares:

Las compresas elaboradas con decocciones de hierbas se utilizan para aliviar la inflamación y el dolor. Para la tendinitis, la consuelda, la manzanilla, el árnica y la salvia son de gran ayuda. En la fase aguda de la enfermedad se recomienda utilizar una compresa fría para detener el proceso inflamatorio, durante el tratamiento se recomienda comer cúrcuma, tiene un efecto antiinflamatorio en la tendinitis, las compresas de sal también ayudan. Para preparar un producto de este tipo, lo mejor es utilizar sal marina, se disuelve en agua caliente y se humedece una gasa doblada 3 veces con la solución. El vendaje húmedo debe colocarse en una bolsa de plástico y refrigerarse durante 20 minutos. Retire la gasa fría de la bolsa, aplíquela en el hombro y asegúrela encima con una venda, manténgala hasta que esté completamente seca.

La patología del músculo bíceps braquial ha sido objeto de atención durante mucho tiempo, pero su función no ha estado clara y los métodos de tratamiento han variado. Los cambios patológicos en el tendón del bíceps suelen acompañar a otras afecciones como pinzamientos, lesiones SLAP y roturas de los tendones supraespinoso e infraespinoso.

Monteggia describió la inestabilidad del tendón del bíceps, pero la identificación de esta condición a menudo pasaba desapercibida o era incidental. Los métodos de tratamiento se han desarrollado rápidamente y ha surgido una comprensión del mecanismo de la inestabilidad y sus consecuencias.

tendinitis del bíceps

tendinitis del bíceps puede ser primaria y secundaria.

tendinitis primaria– inflamación del tendón en el surco intertubercular. Esta condición es rara; Habermayer y Walsh creían que sólo podía diagnosticarse mediante artroscopia.

Diagnóstico diferencial Se realiza para afecciones como pinzamiento, anomalía ósea en el área del surco o subluxación del bíceps.

tendinitis secundaria– ocurre con más frecuencia y se diagnostica fácilmente.

La primera causa de tendinitis secundaria. – el proceso de destitución. Aunque el pinzamiento subacromial afecta el manguito rotador anterior, también comprime el tendón subyacente de la cabeza larga del bíceps, lo que conduce al desarrollo de cambios patológicos clínicamente activos concomitantes en el mismo. Hasta un tercio de los pacientes con patología del manguito rotador tienen enfermedades concomitantes. lesión del tendón del bíceps.
Segunda causa de tendinitis secundaria.– anomalías óseas del húmero proximal. Estas anomalías aparecen debido a una consolidación inadecuada o falta de consolidación de fracturas del extremo proximal del húmero. Puede producirse irritación de la cabeza larga del tendón del bíceps si la línea de fractura se extiende hasta el surco intertubercular. Las anomalías del surco (su estrechamiento, formación de osteofitos) son más comunes a una edad temprana.

Rotura del tendón del bíceps

Puede producirse una rotura aguda al caer sobre una extremidad estirada o al frenar repentinamente el brazo durante el lanzamiento. Si la fuerza es lo suficientemente grande, ya sea con un solo impacto traumático o con estrés repetido, puede provocar la rotura de la porción larga del tendón del bíceps, con o sin rotura asociada.

La causa más común de esta condición es tendinitis crónica del bíceps. Si la causa de la lesión es un pinzamiento, el tendón se rompe alrededor del área del intervalo del manguito rotador en lugar de en su inserción.

Inestabilidad del bíceps braquial

La inestabilidad del bíceps puede manifestarse como dislocación o subluxación. Habermayer y Walsh dividieron las luxaciones en extraarticulares e intraarticulares.

Luxaciones extraarticulares- Este es el movimiento del tendón desde la barba intertubercular por encima/anterior al tendón subescapular intacto. Estas dislocaciones son raras y ocurren debido a la rotura del ligamento coracoides y del tendón supraespinoso.

Luxaciones intraarticulares– son más frecuentes y se acompañan de rotura parcial o completa del tendón subescapular, lo que provoca un desplazamiento detrás del tendón del bíceps.

Signos de subluxación del tendón del bíceps Puede ser difícil de distinguir y a menudo pasa desapercibido. Walsh llamó a esta condición "daño oculto". Los componentes anatómicos más importantes que previenen la subluxación del tendón del bíceps son el retináculo medial y el tendón subescapular. Al realizar la rotación interna o externa del hombro, se puede ver cómo el tendón del bíceps se “rompe” nuevamente en el plano del borde anterior del tendón subescapular. Normalmente debe permanecer anterior al plano del tendón subescapular. La presencia de este fenómeno es un signo fiable de inestabilidad tendinosa temprana.

Quejas de pacientes

Un signo distintivo de cambios patológicos en el tendón del bíceps es el dolor en la parte anterior del hombro, especialmente en el área del surco intertubercular.

Para tendinitis: el dolor es crónico, de naturaleza dolorosa y se intensifica al levantar objetos y trabajar por encima de la cabeza, y también se irradia en dirección distal hasta la mitad de la extremidad, rara vez en dirección proximal. y la tendinitis pueden tener síntomas cruzados, aparecer simultáneamente y ser difíciles de separar.

inestabilidad del bíceps– se manifiesta como un clic doloroso al levantar el brazo y/o girarlo. Los síntomas son similares a los de la tendinitis y aparecen simultáneamente.

Rotura de la porción larga del tendón del bíceps.– quejas de dolor crónico en la parte anterior del hombro, característico de tendinitis y/o pinzamiento. A continuación, suelen describir un clic doloroso en el hombro, tras el cual los síntomas del pinzamiento disminuyeron o desaparecieron. Luego pueden aparecer equimosis y deformidades musculares (“deformidad de Popeye”).

Exámen clinico

Un signo distintivo de cambios patológicos en el tendón del bíceps es el dolor puntual en el área del surco intertubercular. El surco intertubercular se puede palpar mejor 3 cm por debajo del acromion con una rotación interna de 10° de la extremidad. Con la rotación interna y externa, el dolor puede seguir el movimiento del brazo. Este “dolor al movimiento” es un signo específico de daño en el tendón del bíceps.

Pruebas clínicas que ayudan a identificar patología del tendón del bíceps:

• prueba de SIDA(Prueba de velocidad): el paciente, con el codo estirado, dobla el hombro, venciendo la resistencia ofrecida por el investigador. Se considera positivo si aparece dolor en la zona del surco intertubercular.
• prueba de ergason(Prueba de Yergason): el paciente intenta supinar los antebrazos, superando la resistencia. Se considera positivo si aparece dolor en la zona del surco intertubercular.
• Prueba del abrazo de oso– el paciente coloca la palma abierta del miembro afectado sobre el hombro opuesto. El codo está situado delante del cuerpo. El investigador intenta arrancar la mano del paciente, mientras el paciente intenta mantener la mano sobre su hombro. Se considera positivo para la debilidad de las extremidades e indica daño al tendón subescapular superior e inestabilidad de la cabeza larga del bíceps.
• prueba de napoleón– el paciente presiona la palma del miembro afectado sobre la pared anterior del abdomen, mientras intenta mantener la mano recta. Se considera positivo si el paciente no puede mantener la mano recta. Esto sugiere daño al tendón subescapular.
• Prueba de prensa de vientre– cerca de la prueba de Napoleón en términos de ejecución. El investigador intenta apartar la mano del estómago. Si lo logra fácilmente, la prueba se considera positiva, lo que sugiere daño en el tendón subescapular.
• prueba de despegue– el paciente coloca el dorso de la mano sobre la nalga del mismo nombre. El investigador desde atrás levanta la mano y pide al paciente que la mantenga en esta posición. Si hay debilidad o incapacidad para levantar el brazo desde la zona lumbar, la prueba se considera positiva, lo que sugiere daño en el tendón subescapular.
• Prueba de inestabilidad del bíceps– si el bíceps se mueve sobre el tubérculo menor al mover el brazo en posición de rotación interna, se escucha o siente un clic debajo de los dedos. Esta prueba se realiza para confirmar la subluxación del tendón.
• prueba de ludington– Se pide al paciente que se agarre la cabeza por detrás con ambas manos, doblándolas. Se utiliza cuando el daño no es evidente.

Diagnóstico

Se debe comenzar con el examen, que debe incluir el examen en las proyecciones anteroposterior y axilar, así como en la proyección en Y.

Antes de la llegada de la resonancia magnética, la artrografía se utilizaba y era útil para evaluar el tendón del bíceps. La desventaja de este método son las posibles complicaciones al administrar un agente de contraste.

La eficacia de la ecografía para determinar la subluxación de la porción larga del tendón del bíceps es del 86%. La ventaja del método es la posibilidad de realizar un estudio dinámico durante los movimientos del hombro.

Diagnosticar una lesión o dislocación del tendón del bíceps mediante una resonancia magnética es bastante fácil, pero identificar signos de tendinitis no es fácil.

Tratamiento

Iniciar tratamiento de tendinitis sigue medidas conservadoras: reposo, frío, uso de AINE. A medida que los síntomas disminuyen, se realizan ejercicios para restaurar el rango de movimiento y ejercicios de fuerza.

Inestabilidad del tendón del bíceps – tratamiento quirúrgico.

Daño al tendón de la porción larga del bíceps: se requiere tratamiento quirúrgico si un curso de medidas conservadoras no es eficaz.

Existen 2 tipos de operaciones para la patología del tendón de la porción larga del músculo bíceps: tenodesis y tenotomía. En el caso de la tenotomía, el tendón se corta desde su unión al labrum sin fijación en otro punto. Este procedimiento es la operación de elección para pacientes mayores de 50 años con poca actividad física y brazos llenos (el defecto cosmético no se notará). La pérdida de fuerza de las extremidades por la flexión de la articulación del codo no será superior al 10-15%.

Los pacientes con un alto grado de actividad física, jóvenes y de complexión delgada deben someterse a una cirugía de tenodesis, es decir, transferencia del punto de fijación de la cabeza larga del músculo bíceps desde una posición intraarticular a una posición extraarticular. El tendón se corta del labrum articular y se fija en la zona intertubercular. Los métodos de fijación son diferentes, al igual que el nivel de fijación en relación con el surco intertubercular. Pero el objetivo principal de la operación es garantizar el pleno funcionamiento del tendón con un punto de fijación modificado.

Después de la cirugía, el paciente recupera la función y nota una disminución significativa en la intensidad del dolor.

Rehabilitación

En ausencia de patología concomitante, se prescribe un vendaje de soporte durante 4 a 5 semanas. Se permite la flexión y extensión pasiva completa de la articulación del codo sin carga, así como movimientos suaves de la articulación del hombro. A partir de la cuarta semana, se retira el vendaje de soporte y se permiten ejercicios destinados a restaurar el rango completo de movimiento en las articulaciones del hombro y el codo. A la 4ª semana se pasa a rotación externa de hasta 30° en decúbito supino y flexión anterior en la misma posición. A la octava semana se inicia la aducción cruzada y ligera extensión detrás de la espalda por debajo de la cintura y se permite la carga isométrica. A partir de las semanas 10 a 12 se inician los ejercicios para fortalecer el manguito rotador y estabilizar la escápula. Los ejercicios deportivos y el regreso gradual al modo activo normal comienzan entre los 4 y 6 meses.

Se puede sospechar una tendinitis del bíceps por la aparición de dolor en el hombro. La patología surge como resultado de la inflamación del tendón del bíceps causada por una lesión o cambios degenerativos en los tejidos de la articulación. lleva mucho tiempo e implica el uso de medicamentos que alivian los síntomas principales.

El bíceps es uno de los músculos más grandes del miembro superior, por lo que la inflamación de su tendón provoca dolor intenso y alteración de la función del brazo.

Causas de la tendinitis del bíceps

La inflamación del tendón se produce como resultado de lesiones frecuentes y cambios degenerativos en los tejidos de la articulación del hombro. Esto suele estar asociado a actividades deportivas intensas, especialmente en el caso de ejercicios que ponen peso en los brazos. Los ligamentos del bíceps se desgastan rápidamente debido a lesiones constantes o a un suministro insuficiente de vitaminas y microelementos al cuerpo humano.

Por tanto, los siguientes factores pueden provocar inflamación de la porción larga del músculo bíceps:

• disminución de la densidad de las estructuras fibrosas del tendón, que se asocia con destrucción o carga elevada en el hombro;
• microtraumatismos frecuentes de tendones;
• rotura de los músculos bíceps opuestos;
• inestabilidad de la cabeza humeral;
• cambios patológicos en la articulación como dislocación;
• osificación de los tejidos blandos que rodean la articulación;
• alteración de la circulación sanguínea en el hombro o su inervación.

Síntomas de patología.

Con esta enfermedad, una persona no puede mover el brazo por completo.

La tendinitis de la porción larga del bíceps tiene los siguientes síntomas característicos:

• dolor significativo en el área del hombro;
• chasquidos y crujidos al moverse en la articulación;
• rango incompleto de movilidad de las extremidades;
• enrojecimiento y aumento local de la temperatura del hombro;
• espasmo del músculo bíceps braquial, que se manifiesta en forma de endurecimiento.

Dado que los tendones del bíceps forman parte del manguito rotador, la amplitud de movimiento de la articulación después del desarrollo de la tenosinovitis se reduce significativamente. También es característico de la tendinitis el aumento del dolor después del ejercicio; es de naturaleza sorda y dolorosa. A menudo, la parte superior del hombro se hincha, lo que se debe a la propagación de la inflamación a los tejidos cercanos. El dolor se localiza en la región anterior superior de la extremidad en el lugar de proyección del tendón de la cabeza larga del bíceps. Con una propagación significativa del proceso inflamatorio, se desarrolla tenosinovitis del bíceps, ya que la bolsa muscular está involucrada en el desarrollo de la patología.

Medidas de diagnóstico

Los síntomas de inflamación de los ligamentos se pueden identificar durante el examen externo y la palpación del paciente. En este caso, el médico verá claramente el cambio en la posición del tendón del bíceps braquial. Para confirmar el diagnóstico se realiza una prueba de laboratorio en forma de análisis general de orina y sangre, donde se notan signos del proceso inflamatorio. La tendinitis del bíceps se puede detectar de forma fiable mediante resonancia magnética y, si esto no es posible, se utilizan diagnósticos por ultrasonido y radiografía. Sin embargo, con su ayuda sólo se puede identificar el problema de forma indirecta.

¿Cual es el tratamiento?

Los glucocorticosteroides se prescriben cuando los AINE son ineficaces.

La terapia para la tendinitis implica medicación a largo plazo. La toma de medicamentos no esteroides y antiinflamatorios tiene como objetivo eliminar las manifestaciones inflamatorias y reducir la intensidad del dolor. Si estos medicamentos no son efectivos, se usan glucocorticosteroides. El tratamiento con intervención quirúrgica se utiliza muy raramente y está indicado sólo cuando la terapia conservadora es ineficaz.

Durante todo el período de tratamiento, la carga sobre la extremidad del paciente debe ser limitada. Además, es útil tomar adicionalmente un complejo de vitaminas y minerales que fortalezcan los tejidos del sistema musculoesquelético. Una vez finalizado el tratamiento principal de la tendinitis y eliminación de las manifestaciones inflamatorias, está indicado un curso de fisioterapia con masaje terapéutico y gimnasia. Esto restaurará la actividad funcional de la extremidad.

Durante el tratamiento de la tendinitis se debe evitar la tensión en el miembro superior.

Los ortopedistas y traumatólogos suelen encontrar una lesión específica, que se define como tenosinovitis tendinosa. La patología se caracteriza por un curso latente prolongado, lo que reduce la probabilidad de una consulta oportuna con un médico. La enfermedad causa rigidez excesiva del tendón, hinchazón y dolor. El tratamiento se complica si se confirma la presencia de microcristales de sales en los tendones, y ellos mismos han sufrido desintegración de las fibras.

Causas

El desarrollo activo de la enfermedad se ve facilitado por la infección de los tejidos adyacentes o la penetración de microflora patógena en la estructura del tendón. En el 80% de los casos esto ocurre debido a una punción u otra violación de la integridad de los tendones. Principales rutas de daño:

1. Infecciones existentes, especialmente ITS (en el 90% de los casos de tenosinovitis infecciosa identificada, el paciente padecía gonorrea).
2. Trauma físico, tras el cual la infección aguda adquirida se divide en monomicrobiana y polimicrobiana. Cada uno de ellos progresa dependiendo de la naturaleza y magnitud del daño.
3. Proceso de envejecimiento fisiológico (causa común de tenosinovitis rotuliana).
4. Staphylococcus aureus que migra desde la epidermis, con la que el paciente estaba previamente infectado.
5. Mordedura de animal y posterior supuración de la herida de la mordedura.
6. Uso intravenoso de drogas duras (es probable que se produzca tenosinovitis de la porción larga del tendón del bíceps).
7. Daño abierto en la piel, cuya superficie estuvo expuesta al agua dulce o salada con presencia de micobacterias.

Cualquiera de los métodos anteriores conduce a tenosinovitis. Esto incluye situaciones en las que el paciente no ha completado el tratamiento completo para la artritis reumatoide o reactiva.

Síntomas

Un examen es suficiente para que un médico haga un diagnóstico preliminar. Y utilizando métodos de diagnóstico, el médico lo confirma, determinando los matices de la patología.

La tenosinovitis del tendón de la porción larga del músculo bíceps braquial es una enfermedad estenótica que se manifiesta como un dolor de tirón específico. En 9 de cada 10 casos, el paciente se queja de que una sensación desagradable cubre el hombro y se extiende a lo largo de la superficie anterior del brazo (a lo largo del músculo bíceps). La palpación de la zona afectada produce una sensación dolorosa: su localización es el surco entre los tubérculos del húmero y hacia abajo, donde el tendón es aún mejor accesible a la palpación. Debido al dolor, el paciente tiene dificultad para abducir el brazo.

La tenosinovitis del tendón poplíteo se manifiesta por las siguientes características distintivas:

• aumento del dolor después de una actividad física menor;
• hinchazón extensa alrededor de la articulación de la rodilla;
• Se ve una clara hiperemia de la piel.

Los síntomas pueden complementarse dependiendo del período de limitación de la lesión.

Diagnóstico

El diagnóstico de tenosinovitis tendinosa es difícil sólo por la prescripción prematura de terapia antibacteriana, que el 60% de los médicos realiza incluso antes de realizar el diagnóstico final. La investigación de laboratorio sobre la patología en cuestión tiene una importancia secundaria.

Los métodos para identificar la patología del tendón son los siguientes:

1. Investigación de laboratorio. En la sangre, un aumento en el contenido de leucocitos y un aumento en la VSG se establecen como indicadores de un proceso inflamatorio activo.
2. Examen de rayos x. El objetivo principal del método es confirmar la presencia de tenosinovitis y excluir el desarrollo concomitante de osteomielitis, bursitis y artritis.
3. Investigación de ultrasonido. El método es informativo y tiene ventajas sobre la resonancia magnética: bajo precio, simplicidad técnica. El ultrasonido no implica el uso de energía de campo magnético. El procedimiento es más seguro para la salud y no afecta a los dispositivos implantados en el interior del cuerpo (controladores de frecuencia cardíaca). La ecografía ayuda a estudiar en detalle las estructuras de tendones y ligamentos, lo que permite diferenciar la tenosinovitis, incluso mediante el uso del mapeo Doppler color (CDC).
4. resonancia magnética. El método proporciona una imagen de toda la articulación, incluida la cápsula con los ligamentos glenohumerales y el cartílago articular de la cabeza del húmero. También se visualizan los músculos y tendones que rodean la articulación y las bolsas sinoviales.

La resonancia magnética y la ecografía de la articulación del hombro o la rodilla no son métodos de diagnóstico intercambiables. La implementación de cada uno de ellos implica metas y objetivos específicos.

Tratamiento

La demora en ir al hospital no promete un pronóstico positivo: la enfermedad progresa a una etapa aún más agravada. Entonces el paciente pierde la oportunidad incluso de cuidarse a sí mismo y no es necesario hablar sobre la realización de una actividad laboral. Una de las opciones para perder el tiempo es el deseo de normalizar la salud mediante métodos no oficiales. La medicina tradicional no contiene una receta única que pueda restaurar el aparato tendón-ligamento. Y los pacientes que toman decocciones y aplican compresas en el cuerpo pierden tiempo, aumentando el riesgo de desarrollar discapacidad.

Conservador

Si los resultados del diagnóstico confirman que el trastorno existente es tenosinovitis de la porción larga del tendón del bíceps, el tratamiento con métodos conservadores implica lo siguiente:

Tipo de tratamiento, grupo de medicamentos prescritos.	Propósito y características	Posibles efectos secundarios
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Diclofenaco, nimesulida (Nise), ibuprofeno	Reducen el espectro del proceso inflamatorio y minimizan el dolor. Los medicamentos enumerados se administran una vez al día durante 10 días.	gastropatía
Analgésicos. Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin	Los analgésicos se administran cuando los AINE no son suficientemente eficaces, cuando persiste el dolor en la extremidad. Los medicamentos eliminan los ataques de dolor en 4-5 horas, lo que le permite normalizar su bienestar y le ayuda a afrontar la recuperación postoperatoria.	Gastropatía, alteraciones del sueño, arritmia.
Diuréticos Furosemida, Lasix	Terapia, cuyo objetivo es reducir la hinchazón. La dosis depende del peso del paciente, la gravedad del edema.	Dolor lumbar a nivel de los riñones.
Terapia con antibióticos Ceftriaxona, Ceftazidima	Se recetan antibióticos de amplio espectro si existe una relación comprobada entre la tenosinovitis y una infección existente. El objetivo es eliminar la microflora patógena.	Trastorno intestinal

Para implementar el tratamiento hormonal, se utilizan medicamentos del grupo de los glucocorticoides: dexametasona y prednisolona.

La inyección de fármacos hormonales, especialmente en procesos crónicos, no proporciona una cura completa, aumenta la tasa de degradación del colágeno y afecta negativamente la producción de nuevo colágeno (reduce su síntesis 3 veces).

El médico amplía las prescripciones generales con el uso activo de agentes inmunomoduladores y terapia vitamínica.

Más detalles

Durante la terapia conservadora, es importante no cargar la articulación afectada, para ello se realiza la inmovilización con una ortesis. Se recomienda la aplicación local de ungüentos: Nise, Dolobene, Ketonal.

Fisioterapia

Los métodos fisioterapéuticos ayudan a normalizar la circulación sanguínea, aliviar o minimizar el dolor y mejorar los procesos metabólicos en el área afectada. Los procedimientos que es aconsejable prescribir si se confirma tenosinovitis del tendón del bíceps braquial, fosa poplítea u otra parte incluyen la terapia magnética; terapia con láser; aplicando aplicaciones térmicas. El uso de electroforesis con novocaína mejorará la abducción de las extremidades y reducirá el dolor.

Recientemente, se han utilizado activamente baños de radón.

Tras el reconocimiento documentado de la seguridad del radón en el tratamiento de patologías articulares, el interés por este gas va en aumento. La demanda del elemento se explica por sus capacidades terapéuticas únicas.

El radón es un gas inerte, incoloro e inodoro. Es 7,5 veces más pesado que el aire, tiene 3 isótopos, el más importante de los cuales es el 222 Yal con una vida media de 3,82 días.

Antes de realizar baños de radón, el médico se asegura de que el paciente no tenga contraindicaciones para la tecnología médica:

Entre ellos:

1. Fiebre de origen desconocido.
2. Procesos oncológicos (confirmados): la presencia de neoplasias malignas, tumores benignos que tienen tendencia a crecer.
3. Todas las enfermedades de la sangre.
4. Alteraciones del ritmo cardíaco (fibrilación auricular, extrasístole).
5. Trastornos psicoemocionales (epilepsia, neurosis, esquizofrenia).
6. Infarto cerebral previo de gran focal o múltiple de pequeña focal.
7. Actividades profesionales asociadas a la exposición prolongada a radiaciones radiactivas o electromagnéticas.
8. El período de embarazo y lactancia.
9. Violación de la actividad funcional de la glándula tiroides, alta predisposición a su hiperfunción.
10. Condición en vísperas de la cirugía.
11. Condiciones ginecológicas graves: mastopatía fibroquística, fibromas uterinos, fibromas, adenomiosis, endometriosis.
12. En hombres: adenoma de próstata.
13. Colelitiasis.
14. La presencia de cálculos en cualquier segmento del sistema urinario.
15. Desprendimiento de retina confirmado.
16. La presencia de defectos en la piel, áreas de dermatitis supurante, patologías de origen fúngico.
17. Osteoporosis confirmada.

Para determinar la concentración de radón para el procedimiento, el médico se guía por las manifestaciones de dolor dominantes. Se realizan baños de aire seco y baños de agua tradicionales. El efecto del procedimiento es mejorar el suministro de sangre a los tejidos adyacentes a la articulación; alta probabilidad de alivio del dolor a largo plazo (en el 90% de los casos).

Anton Epifanov sobre fisioterapia:

Cirugía

La intervención quirúrgica se realiza en casos extremos cuando no es posible restaurar la extremidad mediante métodos conservadores. El tratamiento quirúrgico se ve agravado por la edad del paciente mayor de 45 años, la presencia de diabetes mellitus insulinodependiente y si la etiología de la tenosinovitis es la progresión de una infección polimicrobiana.

La cirugía plástica de tendones es una operación delicada que consta de varias etapas. Implica una recuperación posterior a largo plazo y tiene un precio elevado.

Tratamiento de articulaciones Leer más >>

La introducción de antibióticos el día antes de la cirugía y la terapia antibiótica intraoperatoria activa ayudan a eliminar el riesgo de complicaciones en el postoperatorio.

Características de la anestesia durante la cirugía de tenosinovitis del tendón:

• en la elección de la anestesia son importantes la corta duración de la intervención, la ausencia de necesidad de relajación profunda y la presencia de medidas hemostáticas adecuadas;
• los medicamentos modernos proporcionan un alivio adecuado del dolor sin poner en peligro la vida del paciente;
• Una complicación común después de la cirugía es la depresión posanestésica a corto plazo. Brinda la posibilidad de traslado temprano del paciente desde la UCI (sala de cuidados intensivos) con activación del paciente;
• La profundidad de la inmersión en anestesia está garantizada por analgésicos narcóticos. En clínicas con un alto apoyo financiero, se practica la combinación más exitosa de anestesia durante operaciones cortas: Diprivan + analgésicos narcóticos (en el 68% de los casos). Pero el elevado coste de Diprivan limita su uso en la práctica clínica. Los hospitales con menos financiación utilizan ketamina como anestesia. Su diferencia con Diprivan es específica: a medida que los pacientes se recuperan de la anestesia, necesitan una terapia sedante (realizada en dosis estándar). Es importante que el especialista controle los principales signos vitales, que deben permanecer estables durante toda la intervención quirúrgica.
• En el 23,3% de los casos se utilizaron barbitúricos como anestesia, principalmente tiopental sódico en dosis estándar. Si la profundidad de la anestesia fuera suficiente, la “controlabilidad” de la anestesia causa ciertas dificultades. Es posible una depresión posanestésica prolongada, que requiere un seguimiento constante del paciente.

El pronóstico de recuperación es favorable (sujeto a la búsqueda temprana de ayuda médica). Sin embargo, el paciente debe prepararse: la recuperación completa tardará entre 3 y 4 meses.

Conclusión

La tenosinovitis del tendón solo se puede curar en un hospital y, por lo tanto, con los métodos de la medicina oficial. No es seguro confiar en opciones alternativas. La causa más común de patología es el daño crónico. Los ortopedistas y traumatólogos participan en la eliminación de la enfermedad. Si la tenosinovitis es de origen infeccioso, un venereólogo participa en la elaboración de un plan de tratamiento.

Todas las personas han experimentado esguinces de músculos y ligamentos. Sin embargo, pocas personas saben que una lesión tan inofensiva puede convertirse en tenosinovitis nodular. Los deportistas conocen muy bien los peligros de esta enfermedad. Después de todo, el daño a los ligamentos y músculos suele ir acompañado de un estiramiento de los tendones cercanos. Si la lesión no se trata adecuadamente, puede desarrollarse un proceso inflamatorio con dolor intenso: tenosinovitis del tendón.

Tipos y causas de la enfermedad.

Los médicos dividen la tenosinovitis en los siguientes tipos:

1. Estenótico. También se le llama tenosinovitis de grandes articulaciones. Por lo general, se ven afectados los tendones responsables de la flexión y extensión del brazo a la altura del codo, las piernas a la altura de la rodilla y la abducción de los dedos. Cuando se lesiona una articulación, una persona siente dolor si intenta mover las extremidades. En casos avanzados, se forman cicatrices en las articulaciones y tendones. Curiosamente, la tenosinovitis estenosante ocurre con mayor frecuencia en mujeres.
2. Tuberculoso. Este tipo de enfermedad se diagnostica en pacientes adultos. Si el cuerpo se ve afectado por el bacilo de la tuberculosis, los tendones del carpo son los primeros en sufrir lesiones. A menudo no se siente dolor, pero el movimiento de la mano y los dedos es limitado y el brazo mismo se hincha en el área debajo del hombro.
3. Crónico. A menudo, la tenosinovitis crónica inflamatoria conduce a artritis reumatoide. Esta enfermedad solo puede ser diagnosticada por un especialista después de realizar los exámenes necesarios.

Hay muchas razones para la aparición y desarrollo de tenosinovitis. En primer lugar, los médicos identifican diversas lesiones. Los hematomas menores no son peligrosos ya que sanan rápidamente. Pero si la lesión provoca una lesión, existe riesgo de infección. Cuando una infección entra en una herida, provoca inflamación. Un sistema inmunológico debilitado empeora la situación. Si el cuerpo no es capaz de combatir por sí solo los microorganismos patógenos, la inflamación solo se intensifica.

El exceso de trabajo, la actividad física intensa y la vejez también pueden provocar el desarrollo de la enfermedad. Por lo general, una persona utiliza un determinado grupo de músculos en sus actividades diarias. La sobrecarga de los tendones que están bajo tensión constante a menudo conduce al desarrollo de tenosinovitis.

Las personas mayores corren riesgo, ya que sus huesos y músculos se debilitan y ya no pueden soportar las mismas cargas. Si no se realizan un examen y tratamiento oportunos, cualquier factor negativo puede provocar el desarrollo de la enfermedad. En casos raros, la tenosinovitis puede ser hereditaria.

Los tejidos musculoesqueléticos están estrechamente relacionados entre sí. El daño a un área provoca patología en otros lugares. Por tanto, enfermedades como la bursitis o la artritis reumatoide suelen provocar tenosinovitis nodular. Además, los organismos patógenos se propagan a través de la sangre debido a enfermedades como el herpes, la sífilis, la tuberculosis, etc.

Síntomas de la enfermedad.

Cuanto antes se diagnostique la tenosinovitis, más fácil será su tratamiento. Sin embargo, esta enfermedad a menudo no causa ninguna molestia en los humanos. Sólo con el tiempo comienza a sentir un ligero dolor al mover las extremidades. Luego aparece enrojecimiento del área afectada y cuando presiona el punto dolorido, puede sentir la hinchazón. Sin embargo, los síntomas específicos dependen de la ubicación de la inflamación. Se distinguen las siguientes localizaciones:

A veces, con la misma enfermedad, las sensaciones de dolor son de diferente naturaleza. Algunas personas se quejan de un dolor constante, mientras que otras experimentan molestias sólo al mover las extremidades.

Sin embargo, en cualquier caso, cuando aparezcan los primeros síntomas conviene consultar al médico, ya que la tenosinovitis avanzada puede provocar discapacidad.

Diagnostico y tratamiento

Durante mucho tiempo los médicos no pudieron describir la enfermedad. Esto ocurrió recién a mediados del siglo pasado. Hoy en día se sabe mucho sobre la enfermedad, incluido el hecho de que la tenosinovitis suele afectar a personas de mediana edad y que las mujeres la padecen con más frecuencia que los hombres.

La enfermedad se puede diagnosticar de varias formas. Si se siente claramente un tumor al palpar el área afectada, entonces esta es una razón para acudir inmediatamente al hospital. El médico también examina al paciente y prescribe el tipo de examen. Por lo general, el paciente también se somete a un análisis de sangre general.

Muy a menudo, la ecografía se utiliza para diagnosticar la enfermedad. Con su ayuda es posible examinar el tamaño de los tumores, su número y ubicación. Se prescriben radiografías cuando la tenosinovitis ha provocado deformación ósea. La resonancia magnética permite estudiar más a fondo el tipo de tumor. Se realiza una biopsia en los casos en que es necesario distinguir un tumor causado por tenosinovitis de otras neoplasias.

La tenosinovitis nodular se trata con medicamentos. Sin embargo, las listas de medicamentos serán largas, ya que aún no existe un fármaco universal que elimine la enfermedad. El médico prescribe un grupo de medicamentos que ayudan a aliviar la inflamación, el dolor, la hinchazón, la hinchazón y el enrojecimiento. Se trata de analgésicos y antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos, fármacos que fortalecen el sistema inmunológico y mejoran el metabolismo. El curso se selecciona individualmente, la duración del tratamiento depende de la complejidad de la enfermedad.

Sólo un médico puede determinar el curso de la tenosinovitis nodular. Realiza estudios especiales, selecciona métodos de tratamiento y prescribe medicamentos. Por lo tanto, es mejor rechazar el tratamiento con remedios caseros sin consultar a un especialista experimentado, de lo contrario existe el riesgo de agravar la situación.

Las recetas tradicionales no ayudarán a afrontar las lesiones, pero pueden utilizarse como medida preventiva.

Para una recuperación rápida, es mejor combinar un tratamiento con medicamentos con fisioterapia. El masaje, la magnetoterapia, la electroforesis y otros métodos fisioterapéuticos ayudarán a restaurar las funciones perdidas de las articulaciones y los tendones. Sólo en casos avanzados se requiere intervención quirúrgica. Durante la cirugía, al paciente se le extirpa el tendón afectado. Pero ni siquiera la cirugía protege contra la recaída.

La tenosinovitis puede reaparecer después del tratamiento. Por tanto, es importante seguir todas las recomendaciones del médico durante el período de rehabilitación.

El tratamiento de la periartritis glenohumeral es largo, pero sencillo

Según las investigaciones modernas, la enfermedad "reumática" más común del hombro es la periartritis glenohumeral. Ocurre en aproximadamente el 80% de las llamadas relacionadas con enfermedades de la articulación del hombro. La razón radica en el hecho de que los tendones de la articulación del hombro están bajo tensión funcional constante, lo que conduce al desarrollo de un proceso degenerativo en ella.

• Causas de la periartritis glenohumeral.
• Síntomas y etapas de la enfermedad.
• Tratamiento con métodos tradicionales.
• Ejercicios para la enfermedad.

El tratamiento de la periartritis glenohumeral es bastante simple, pero la condición principal para un tratamiento eficaz es el inicio oportuno de la terapia.

Causas de la periartritis glenohumeral.

La aparición de la enfermedad puede ser provocada por varios factores: edad después de los 40 años (las mujeres se ven especialmente afectadas por esta enfermedad), hipotermia, exposición prolongada a la humedad, así como la presencia de enfermedades: espondilosis, artrosis, ciática, trastornos neuropsiquiátricos, Defectos congénitos en el desarrollo de la cintura escapular superior.

El principal factor etimológico son los macro y microtraumatismos que pueden producirse como consecuencia de actividades profesionales o deportivas. Sin embargo, a menudo la aparición de periartritis glenohumeral no tiene ninguna causa visible.

Síntomas y etapas de la enfermedad.

En el desarrollo de la periartritis glenohumeral se observan varias etapas y formas clínicas de la enfermedad.

Simple o “hombro doloroso simple” es la forma inicial de la enfermedad y es la más común. Provoca inflamación aislada de los tendones de los músculos infraespinoso y supraespinoso o, mucho menos frecuentemente, tendinitis de la porción larga del músculo bíceps. Un síntoma de esta etapa de la enfermedad es la aparición de sensaciones dolorosas o su intensificación con ciertos movimientos de la mano.

En este caso, el paciente normalmente no puede levantar el brazo o no puede tocar la parte posterior de la columna. El dolor se localiza en la parte anterosuperior del hombro, donde los tendones rotadores cortos se unen a la tuberosidad mayor. Sin embargo, es posible que muchos otros movimientos no causen dolor en el hombro. Los resultados de las radiografías no suelen revelar anomalías patológicas.

Como resultado del tratamiento de la periartritis glenohumeral en la etapa inicial, puede haber una recuperación en un período corto (de varios días a una semana) o una recaída de la enfermedad con transición a la etapa crónica, pero sin ciertas restricciones en los movimientos en el hombro. Además, con el resultado más desfavorable, la enfermedad puede progresar a la etapa de periartritis glenohumeral aguda.

Hombro doloroso agudo o agudo: esta etapa de la enfermedad puede ocurrir de forma independiente o ser una complicación de la primera etapa inicial. Cuando ocurre, se produce una inflamación de los tendones y de la bolsa en la que se encuentran, lo que conduce a la calcificación (degeneración) de los tejidos afectados. El dolor suele aparecer repentinamente, especialmente después de realizar actividad física en la articulación.

Tiene una intensidad creciente y se irradia hacia la parte posterior del brazo y el cuello. El dolor se intensifica por la noche. El movimiento del brazo está muy limitado, pero el movimiento hacia adelante del brazo es casi libre. Es más conveniente para el paciente mantener el brazo dolorido en una posición fisiológica, es decir, en estado doblado y llevado al cuerpo.

La localización del dolor varía. El dolor puede estar en la cara anterior externa del hombro (los tendones que se unen a los rotadores cortos están inflamados), y en el área externa (inflamación en la bolsa subdeltoidea) y en la superficie anterior (el tendón de la cabeza larga del hombro). el músculo bíceps braquial está inflamado).

En esta etapa, la enfermedad puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal y un aumento de la VSG. Los resultados de las radiografías revelan degeneración del tejido en la región subacromial del hombro, el tendón supraespinoso o el músculo subescapular.

El tratamiento para el dolor agudo del hombro puede tardar varios días o varias semanas. El hombro anquilosante o bloqueado crónico suele ser el resultado de una forma aguda de la enfermedad. Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por un dolor sordo que se intensifica al mover el hombro. El síntoma principal es la rigidez progresiva en la articulación del hombro. El paciente no puede realizar la abducción lateral del hombro porque cuando la escápula está fija, la articulación escapulotorácica no funciona.

La condición del hombro bloqueado no provoca un aumento de la temperatura corporal ni cambios en las pruebas de laboratorio. Las radiografías pueden revelar depósitos de sal (calcificaciones) en los tendones afectados.

La palpación determina el dolor delante y debajo del acromion, a lo largo del surco del músculo bíceps de la cabeza de la articulación del hombro, así como en el punto de unión del músculo deltoides a la articulación.

Tratamiento con métodos tradicionales.

La respuesta a la pregunta: "¿Cómo tratar la periartritis glenohumeral?" Se puede empezar diciendo que lo más importante en el proceso de tratamiento de esta enfermedad es la persistencia y la duración. Porque Durante toda periartritis, se produce una lenta reabsorción de calcificaciones y focos de degeneración, mientras continúa el proceso de microtraumatización de los tendones.

Los principales métodos de tratamiento de la periartritis incluyen:

• descarga de tendones afectados;
• uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos;
• métodos físicos y balneológicos;
• con menos frecuencia: intervención quirúrgica.

El resto de la extremidad afectada se crea inmovilizando el tendón enfermo. Por ejemplo, en casos leves, se realiza mediante una venda de soporte, una simple férula de madera o alambre, que limita la movilidad del miembro afectado. En la primera etapa de la enfermedad, la recuperación puede ocurrir después de varios días de inmovilización. En casos más graves, se utiliza una férula de yeso removible.

Sólo después de que se ha aliviado el dolor comienzan gradualmente a realizar movimientos cuidadosos: primero más activos, luego pasivos. Al mismo tiempo, se utilizan analgésicos: ácido acetilsalicílico, analgin, brufen, indocide, butadieno, reopirina, etc. en dosis normales.

Las sensaciones dolorosas de mayor intensidad se alivian infiltrando el tendón afectado con una combinación de novocaína e hidrocortisona. Se inyecta en la región subdeltoidea o subacromil con una dosis de 50 a 100 mg.

La inyección se repite después de cinco a diez días hasta que disminuya el dolor. El dolor agudo también puede aliviarse con corticosteroides orales. Por ejemplo, triamcinolona o prednisolona, ​​3 comprimidos al día, reduciendo gradualmente la dosis a ¼ de comprimido. en 5 días.

Sin embargo, hay que recordar que los glucocorticosteroides, aunque reducen rápidamente el dolor y los fenómenos exudativos en los tejidos afectados, no pueden prevenir el desarrollo de rigidez articular y, por lo tanto, su uso es aconsejable sólo como parte de un tratamiento complejo de la periartritis glenohumeral.

El tratamiento complejo de la enfermedad también implica el uso de métodos físicos. El ultrasonido, las corrientes sinusoidales y la fonoforesis con hidrocortisona ayudan a mejorar la circulación sanguínea y proporcionan un buen alivio del dolor. Además, en el caso del síndrome de dolor persistente, los médicos recomiendan el uso de terapia con rayos X y, en caso de desarrollo crónico y prolongado de la enfermedad, baños generales de sulfuro de hidrógeno o radón.

Para la periartritis glenohumeral, el masaje está contraindicado. Sin embargo, la mejor manera de prevenir el bloqueo del hombro durante la periartritis glenohumeral crónica son los ejercicios terapéuticos, que deben realizarse sistemáticamente durante varios meses.

Sólo si los métodos tradicionales de tratamiento conservador son ineficaces, se utiliza la intervención quirúrgica.

Tratamiento de la enfermedad con remedios caseros.

El tratamiento competente con remedios caseros para la periartritis glenohumeral puede producir un efecto positivo. Por ejemplo, el método ampliamente utilizado de hirudoterapia (tratamiento con sanguijuelas) puede mejorar la microcirculación en los tejidos y favorecer una rápida recuperación del paciente.

Además, en el tratamiento de la periartritis glenohumeral se utilizan diversas decocciones e infusiones de hierbas que tienen efecto antiinflamatorio. Se utilizan internamente o como compresas en la zona afectada.

1. 1 cucharada. Se vierte una cucharada de hierba de San Juan triturada en un vaso de agua hirviendo. La decocción se infunde durante media hora. Tómalo 1 cucharada. cuchara 4 r. en un día.
2. Las ortigas secas se vierten con agua hirviendo y se mantienen en un baño de agua durante 15 minutos. Toma 1 cucharada. cuchara 3-4 r. en un día.
3. 5 gramos. Las bayas de grosella negra trituradas se vierten con un vaso de agua hirviendo y se dejan durante veinte minutos. Tomar medio vaso 3 veces. en un día.
4. El rábano picante se ralla, se calienta, se envuelve en una gasa y se aplica tibio como una compresa en el área afectada.
5. 50 gramos. Las flores de caléndula se diluyen con medio litro de vodka y se dejan durante 15 días. Luego se utiliza como masaje en la región glenohumeral de la articulación afectada.
6. Tome cantidades iguales de hojas de menta, brotes de abedul, raíz de diente de león y cilantro y vierta agua hirviendo sobre ellos. Después de la infusión, utilice 3 rublos para frotar. en un día.

Los métodos populares enumerados anteriormente ayudan a aliviar el dolor y la inflamación.

Ejercicios para la enfermedad.

Los ejercicios activos ayudarán a lograr una restauración completa y rápida de la función articular. Hay muchos de ellos, por lo que la elección depende de las recomendaciones del médico y de las propias capacidades del paciente.

1. IP (posición inicial) - Manos en la cintura. Realizamos movimientos circulares con el hombro.
2. IP - Manos en la cintura. Movemos el hombro hacia adelante y hacia atrás.
3. IP - Un brazo dolorido sobre un hombro sano. Con la mano sana, levante suavemente el otro codo con un movimiento suave.
4. IP - manos entrelazadas detrás de la espalda. Con un movimiento cuidadoso, tiramos de la mano dolorida hacia las nalgas.

El ejercicio regular ayuda a evitar que la enfermedad se vuelva crónica. El pronóstico de la periartritis glenohumeral es favorable. Durante el tratamiento, los focos de degeneración y calcificaciones se resuelven gradualmente, el dolor desaparece y se restablece la movilidad de las extremidades. La regla básica de un tratamiento eficaz es: para prevenir complicaciones graves, el tratamiento debe comenzar en el momento en que aparecen los primeros síntomas.

Artículos útiles:

La articulación humeral en la estructura del hombro incluye el ligamento del bíceps, que realiza una especie de función estabilizadora. El proceso inflamatorio en el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial y en el músculo bíceps braquial que se conecta a él se designa con el término tendinitis, y con la ubicación funcional del tendón y los músculos, el proceso inflamatorio en desarrollo es tendinitis del bíceps. Los procesos inflamatorios se activan por la posición inestable de la cabeza del húmero durante el movimiento, lo que altera la función general de la articulación del hombro.

Causas del desarrollo del proceso inflamatorio causado por la tendinitis del bíceps.

Las causas del desarrollo del proceso inflamatorio pueden ser:
- las cargas excesivas y constantes sobre el tendón provocan trastornos degenerativos en sus tejidos, lo que conduce a una disminución y pérdida de las fuertes propiedades de las estructuras fibrosas continuas del tendón y puede provocar su rotura;
— sobreesfuerzos crónicos, que provocan microtraumatismos permanentes del tendón;
- el ligamento humeral transverso desgarrado no cumple la función de contención del tendón del bíceps y sale del receso bicipital, provocando su irritación;
- los movimientos repetidos de la cabeza del húmero provocan inestabilidad del hombro y una posición inestable de la cabeza del húmero debido a la carga sobre los tejidos blandos;
- un cambio en la posición anatómica de la articulación del hombro (dislocación) provoca daño al tendón o compresión en el espacio subacromial;
- la lesión del manguito rotador provoca el debilitamiento del tendón del bíceps;
— calcificación reactiva y degenerativa de los tendones;
- pellizco de los tejidos blandos situados entre la cabeza del húmero y la parte superior de la escápula.

El proceso inflamatorio (tendinitis bicipital) también puede ocurrir si
otras patologías presentes en la articulación del hombro y sus estructuras involucradas en la conexión del músculo al hueso.
El proceso inflamatorio del tendón del bíceps braquial puede afectar la cápsula articular y los tejidos circundantes.
El desarrollo de la inflamación puede ocurrir gradualmente, como parte del proceso de envejecimiento, o aparecer repentinamente, como resultado de lesiones y factores de estrés. A menudo se combina con trastornos de las funciones rotadoras de la articulación del hombro. Puede aparecer con igual frecuencia tanto en hombres como en mujeres durante la adolescencia y en mayor medida en el periodo de 25 a 40 años.

Los grupos de riesgo incluyen

Los grupos de riesgo incluyen personas involucradas en:
deportes y profesiones que implican movimientos de rotación y empuje repetidos con frecuencia que ejercen presión sobre los puntos de unión de los músculos a los huesos de la cintura escapular.

Descripción del dolor: El dolor puede presentarse en forma de manifestaciones leves o graves, bastante duraderas. Se observa un aumento del dolor a medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, que al inicio del proceso puede no tener ninguna manifestación y el dolor puede ser de corta duración. A medida que el proceso avanza a la siguiente etapa, el dolor aparecerá después de la actividad física y será más pronunciado. Con ataques prolongados de dolor, incluso en reposo durante 6 a 8 horas, comienza un curso severo del proceso.
Dolor de lolizatiya: El dolor se extiende a lo largo de la superficie superior del hombro, a lo largo de la región anterior inferior del músculo bíceps, con intensidad creciente durante la noche, durante las cargas asociadas con el levantamiento de objetos pesados, la realización de movimientos de tracción y rotación, mientras se está acostado sobre el lado dolorido del hombro. articulación. Se puede sentir sensibilidad en la unión del bíceps y los músculos bíceps. La activación del proceso inflamatorio puede provocar enrojecimiento local de la piel. Es posible que se escuche un chasquido en la articulación. La mano puede estar en una posición forzada, con movimiento limitado.
La parte superior del bíceps, que se encuentra en una posición contraída, puede indicar un posible daño en su ligamento transverso. Si uno de los tendones del bíceps se rompe, puede producirse hinchazón.

Definición diagnóstica

Definición diagnóstica accesible mediante palpación de los puntos dolorosos del tendón inflamado. Un signo de Ergason positivo puede indicar una posición desplazada del tendón del bíceps. La radiografía descartará otras patologías de la articulación del hombro. La detección de la rotura del ligamento del hombro es posible mediante la visualización por computadora de cambios en las ondas magnéticas.

Tratamiento de la inflamación del bíceps.

Tratamiento de la inflamación del bíceps.- a largo plazo (varios meses).
Proporcionar descanso a la articulación del hombro reduce el dolor. El uso de fármacos antiinflamatorios actúa para reducir el proceso de inflamación. El alivio del dolor se logra mediante la administración de glucocorticoides. Se produce en el tendón a partir de la protrusión del tubérculo supraglenoideo de la cabeza larga del músculo bíceps braquial. Posteriormente se realizan ejercicios complejos para la articulación del hombro, con un aumento gradual de la amplitud de movimiento.
En casos raros, cuando no se logra un efecto terapéutico satisfactorio con métodos de tratamiento conservadores, se recomienda la intervención quirúrgica.

Complicaciones: aparecen durante el curso crónico de la enfermedad: atrofia del bíceps y los músculos deltoides.