Antimicótico sistémico. Tipos de medicamentos antimicóticos

Las infecciones cutáneas por hongos se consideran una enfermedad infecciosa bastante común. Para lograr una recuperación completa, es necesario prescribir una terapia antimicótica específica. En este artículo veremos los medicamentos (antimicóticos) más utilizados para el tratamiento de enfermedades fúngicas de la piel.

Tipos de medicamentos antimicóticos

Según el mecanismo de acción, los antimicóticos se dividen en fungicidas y fungistáticos. En el primer caso, los fármacos destruyen los hongos, en el segundo, previenen la aparición de otros nuevos. Además, según su estructura química, los agentes antifúngicos se dividen convencionalmente en cinco grupos:

• Polienos (por ejemplo, nistatina).
• Azoles (flucanazol, clotrimazol).
• Alilaminas (Naftifin, Terbinafina).
• Morfolinas (Amorolfina).
• Medicamentos con actividad antifúngica, pero de diferentes subgrupos químicos (flucitosina, griseofulvina).

El efecto antimicótico es la propiedad farmacológica de un fármaco para destruir o detener la aparición de nuevos hongos patógenos en el cuerpo humano.

Fármacos antimicóticos sistémicos.

Hoy en día, los agentes antimicóticos sistémicos para administración oral, que son altamente efectivos, están representados por los siguientes medicamentos:

• Griseofulvina.
• Ketoconazol.
• Terbinafina.
• Itraconazol.
• Fluconazol.

La terapia antimicótica sistémica está indicada para pacientes que tienen un proceso micótico generalizado o profundo, así como daños en el cabello y las uñas. La idoneidad de prescribir ciertos medicamentos o métodos de tratamiento la determina el médico tratante, teniendo en cuenta la naturaleza de los cambios patológicos y el estado actual del paciente.

griseofulvina

El agente antifúngico griseofulvina tiene un efecto fungistático sobre todos los dermófitos incluidos en los géneros Trichophyton, Microsporum, Achorion y Epidermophyton. Al mismo tiempo, este medicamento no podrá detener la proliferación de hongos similares a levaduras y mohos. El éxito de la terapia depende en gran medida de la dosis diaria y del curso correcto de griseofulvina. Cabe señalar que la duración media del tratamiento es de unos seis meses. Sin embargo, a algunos pacientes se les pueden prescribir ciclos más prolongados.

El fármaco antimicótico Griseofulfin está indicado en presencia de:

• Dermatofitosis.
• Micosis de pies, uñas, torso, etc.
• Microsporia de piel y cuero cabelludo liso.
• Diversas formas clínicas de epidermofitosis.

Sin embargo, me gustaría señalar que este agente antimicótico no se utiliza durante el embarazo y la lactancia. Además, está contraindicado para:

• Alergias al principio activo del medicamento.
• Porfiria.
• Enfermedades de la sangre.
• Lupus eritematoso sistémico.
• Trastornos graves del hígado y/o riñones.
• Tumores malignos.
• Sangrado uterino.
• Condiciones posteriores al ictus.

Clínicamente, se ha demostrado que la griseofulvina mejora los efectos del etanol. Reduce la eficacia de los anticonceptivos que contienen estrógeno. Cuando se usa simultáneamente con barbitúricos o primidona, la eficacia antifúngica disminuye. Durante el curso terapéutico, se controlan periódicamente (una vez cada 2 semanas) los parámetros sanguíneos básicos y el estado funcional del hígado. El medicamento está disponible en tabletas y se vende a un precio de 220 rublos.

itraconazol

Los medicamentos antimicóticos con un amplio espectro de efectos incluyen el itraconazol. Pertenece al grupo de los derivados de triazol. Los dermatofitos, las levaduras y los mohos son sensibles a la acción de este medicamento. Indicado para enfermedades infecciosas causadas por los microorganismos patógenos y oportunistas antes mencionados. Se prescribe en caso de diagnóstico:

• Micosis de la piel y mucosas.
• Onicomicosis.
• Lesiones candidatas.
• Pitiriasis versicolor.
• Micosis sistémicas (aspergilosis, criptococosis, histoplasmosis, blastomicosis, etc.).

El itraconazol afecta selectivamente a los hongos sin causar daño al tejido humano sano. La eficacia del tratamiento de la dermatofitosis de la piel suave con este fármaco es casi del 100%. Cabe señalar que su uso está limitado en insuficiencia cardíaca crónica, cirrosis hepática y problemas renales graves. A las mujeres embarazadas se les puede recetar itraconazol si se desarrolla micosis sistémica. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta los riesgos potenciales para el niño y el resultado esperado. Se recomienda a las madres que amamantan que cambien a alimentación artificial durante el tratamiento farmacológico con antimicóticos.

Posibles efectos secundarios del uso de itraconazol:

• Trastornos dispépticos (quejas de náuseas, dolor abdominal, vómitos, problemas de apetito, etc.).
• Dolores de cabeza, aumento de la fatiga, debilidad y somnolencia.
• Hipertensión.
• Manifestaciones alérgicas (sensación de picazón, erupciones cutáneas, urticaria, edema de Quincke y otras).
• Irregularidades menstruales.
• Calvicie.
• Una caída de los niveles de potasio en la sangre.
• Disminución del deseo sexual.

Durante la terapia antimicótica, se controla el estado funcional del hígado. Si se detectan cambios en el nivel de enzimas hepáticas (transaminasas), se ajusta la dosis del medicamento. Itraconazol está disponible en cápsulas. El precio medio es de 240 rublos. También disponible con otros nombres comerciales como Rumikoz, Orungal, Teknazol, Orunit, Itramikol, etc.

Los medicamentos antimicóticos son medicamentos específicos, sin los cuales es imposible hacer frente a una infección cutánea por hongos.

fluconazol

El fluconazol es uno de los fármacos antimicóticos más utilizados. El nivel de biodisponibilidad después de la administración oral alcanza el 90%. La ingesta de alimentos no afecta el proceso de absorción del fármaco. El flucanozol ha demostrado ser eficaz contra las siguientes infecciones por hongos:

• Micosis de pies, uñas corporales, etc.
• Varias formas de epidermofitosis.
• Liquen versicolor.
• Onicomicosis.
• Lesiones por cándida de la piel y mucosas.
• Micosis sistémicas.

Sin embargo, no se utiliza para tratar a niños pequeños (menores de 4 años) ni a pacientes alérgicos a los componentes del medicamento. Con extrema precaución, se prescribe para problemas graves de riñón y / o hígado, enfermedades cardíacas graves. La conveniencia de prescribir fluconazol durante el embarazo la decide el médico. Básicamente, se trata de condiciones que ponen en peligro la vida, cuando se pone en primer plano la recuperación de la futura madre. Al mismo tiempo, este fármaco antimicótico está contraindicado durante la lactancia.

En algunos casos, cuando se usa fluconazol, pueden ocurrir diversas reacciones adversas. Enumeramos los efectos no deseados más comunes:

• La aparición de náuseas, vómitos, problemas de apetito, dolor abdominal, diarrea, etc.
• Dolores de cabeza, debilidad, disminución del rendimiento.
• Alergias (picazón, ardor, urticaria, edema de Quincke, etc.).

La información detallada sobre las interacciones medicamentosas con otros medicamentos se describe en detalle en las instrucciones oficiales de uso, que debe leer atentamente si está tomando otros medicamentos al mismo tiempo. Vale la pena señalar que la interrupción prematura del tratamiento generalmente conduce a la recurrencia de la infección por hongos. El fluconazol en cápsulas de producción nacional se vende a un precio de 65 rublos.

El tratamiento con agentes antimicóticos suele ser bastante prolongado (desde varios meses hasta un año).

Fármacos antimicóticos locales.

Actualmente, los agentes antimicóticos para terapia local se presentan en una amplia gama. Enumeremos los más comunes:

• Nizoral.
• Lamisil.
• Batrafen.
• Clotrimazol.
• Travogen.
• Pimafucina.
• Exoderilo.
• Daktarin.

Si la enfermedad infecciosa se encuentra en las etapas iniciales de desarrollo, cuando se detectan pequeñas áreas de daño, pueden limitarse únicamente a agentes antifúngicos externos. La sensibilidad del microorganismo patógeno al medicamento prescrito es de suma importancia.

Lamisil

La alta actividad terapéutica es característica del fármaco externo Lamisil. Disponible en crema, spray y gel. Tiene efectos antimicóticos y antibacterianos pronunciados. Cada una de las formas anteriores del medicamento tiene sus propias características de aplicación. Si experimenta una infección cutánea aguda por hongos con enrojecimiento, hinchazón y sarpullido, se recomienda utilizar el spray Lamisil. No provoca irritación y ayuda a eliminar rápidamente los principales síntomas de la enfermedad. Como regla general, el aerosol hace frente a los focos de eritrasma en 5 a 6 días. Con el liquen versicolor, los elementos patológicos de la piel se resuelven en aproximadamente una semana.

Al igual que el spray, el gel Lamisil debe utilizarse en caso de micosis agudas. Se aplica en las zonas afectadas con bastante facilidad y tiene un efecto refrescante pronunciado. Si se observan formas eritematoescamosas e infiltrativas de una enfermedad infecciosa fúngica, se utiliza la crema Lamisil. Además, este remedio externo en forma de crema y gel es eficaz para el tratamiento de pacientes que padecen microsporia, liquen versicolor, candidiasis de grandes pliegues y crestas periungueales.

En promedio, la duración del curso terapéutico es de 1 a 2 semanas. La interrupción prematura del tratamiento o el uso irregular del fármaco pueden provocar la reanudación del proceso infeccioso. Si no mejora el estado de la piel afectada en un plazo de 7 a 10 días, se recomienda consultar a su médico para verificar el diagnóstico. El precio estimado del medicamento Lamisil para uso externo es de aproximadamente 600 a 650 rublos.

pimafucina

La crema para uso externo Pimafucin se prescribe para el tratamiento de infecciones fúngicas de la piel (dermatomicosis, micosis, candidiasis, etc.). Casi todas las levaduras son sensibles a la acción de este fármaco. Se puede utilizar durante el embarazo y la lactancia. La única contraindicación absoluta para prescribir la crema Pimafucin como tratamiento local para una infección por hongos es la presencia de alergia a los componentes del agente externo.

Puedes tratar las zonas afectadas de la piel hasta cuatro veces al día. La duración del curso terapéutico se determina individualmente. Las reacciones adversas son extremadamente raras. En casos aislados se observaron irritación, picazón y sensación de ardor, así como enrojecimiento de la piel en el área donde se aplicó el medicamento. Si es necesario, se puede combinar con otro tipo de medicamentos. No se requiere receta médica para comprar. La crema Pimafucin cuesta aproximadamente 320 rublos. Este medicamento también está disponible en forma de supositorios y tabletas, lo que aumenta significativamente su alcance.

Se desaconseja encarecidamente el uso de medicamentos antimicóticos sin consultar primero con un especialista calificado.

clotrimazol

El clotrimazol se considera un agente antimicótico eficaz para uso tópico. Tiene un espectro bastante amplio de actividad antimicótica. Tiene un efecto perjudicial sobre dermatofitos, levaduras, mohos y hongos dimórficos. Dependiendo de la concentración de clotrimazol en el área de infección, presenta propiedades fungicidas y fungistáticas. Principales indicaciones de uso:

• Infección micótica de la piel, causada por dermatofitos, levaduras y mohos.
• Pitiriasis versicolor.
• Candidiasis de la piel y mucosas.

Cabe señalar que el clotrimazol no se prescribe para el tratamiento de infecciones de las uñas y del cuero cabelludo. Es aconsejable evitar el uso de fármacos antimicóticos en el primer trimestre del embarazo. También se recomienda dejar de amamantar y cambiar a alimentación artificial durante la terapia. Por lo general, este ungüento se usa tres veces al día. La duración del tratamiento depende de la forma clínica de la enfermedad y oscila entre 1 semana y un mes. Si en varias semanas no mejora el estado de la piel y las mucosas, debe consultar a su médico y confirmar el diagnóstico mediante un método microbiológico.

En la mayoría de los casos, el agente externo se tolera bastante bien. En situaciones raras, pueden ocurrir reacciones adversas en forma de alergias, enrojecimiento, ampollas, hinchazón, irritación, picazón, erupciones cutáneas, etc. El costo de la pomada de clotrimazol de producción nacional no supera los 50 rublos.

nizoral

Como muestra la práctica dermatológica, la crema Nizoral se utiliza con éxito para diversas infecciones cutáneas por hongos. Es miembro del grupo de los azoles. El ingrediente activo del fármaco es el ketoconazol, que es un derivado sintético del imidazol. Se utiliza para las siguientes enfermedades y condiciones patológicas:

• Infecciones por dermatofitos.
• Dermatitis seborreica.
• Dermatomicosis de piel lisa.
• Liquen versicolor.
• Candidiasis.
• Pies y manos de atleta.
• Pie de atleta inguinal.

Si hay hipersensibilidad al principio activo del fármaco, no se prescribe Nizoral. Como regla general, el agente externo se aplica en las zonas afectadas hasta dos veces al día. La duración del tratamiento depende de la forma clínica de la enfermedad. Por ejemplo, el tratamiento de pacientes con pitiriasis versicolor puede durar entre 14 y 20 días. Sin embargo, el tratamiento del pie de atleta dura entre 1 y 1,5 meses en promedio. La aparición de reacciones adversas no es típica. Algunos pacientes experimentaron enrojecimiento, picazón, ardor, erupciones cutáneas, etc. Si se producen efectos secundarios o la afección empeora durante el tratamiento, debe consultar a un médico.

Se permite el uso combinado con otras drogas. Durante el embarazo y la lactancia, se debe consultar con su médico el tratamiento con un agente antimicótico tópico. En la mayoría de las farmacias, el costo de la crema Nizoral no suele exceder los 500 rublos. El precio depende de la región y el distribuidor.

Las infecciones cutáneas por hongos a menudo requieren un tratamiento complejo, que incluye terapia sistémica, local y sintomática.

Remedios populares para los hongos.

Recientemente, ha habido un fuerte aumento en la popularidad del uso de recetas populares para el tratamiento de diversas enfermedades, incluidas las infecciosas. Muchos curanderos tradicionales recomiendan furacilina para los hongos en los pies. Se utiliza en forma de baños, compresas, etc. Sin embargo, si nos fijamos en la literatura de referencia, resulta que la furacilina es activa solo contra las bacterias y no es capaz de destruir virus ni hongos. Además, muchos sitios web están llenos de información sobre cómo utilizar furacilina para los hongos en las uñas. Para evitar tales imprecisiones, confíe su salud exclusivamente a especialistas calificados.

Recuerde, las infecciones cutáneas por hongos no se tratan con soluciones de furatsilina.

¡Hola queridos amigos!

Mi pequeña encuesta, que realicé hace dos días, mostró que conviene examinar más de cerca los agentes antimicóticos que se utilizan. Esto es lo que haremos ahora.

Analizaremos cómo se dividen los agentes antifúngicos, cuándo ofrecer qué medicamento al comprador, cuándo elegir qué forma del mismo medicamento, qué es adecuado para mujeres embarazadas y lactantes, qué para niños y a partir de qué edad. En general todo va como siempre

¿Está satisfecho con este acuerdo? Entonces comencemos.

Recalco una vez más que hablaremos de fármacos que se utilizan para las enfermedades fúngicas del PIE, ya que las micosis, como sabéis, afectan a diferentes partes de nuestro cuerpo. Algunos de ustedes pidieron considerar otras enfermedades fúngicas. Pero no se puede abrazar la inmensidad. Por eso, hoy vamos a centrarnos específicamente en los antimicóticos para los pies.

Clasificación de agentes antifúngicos.

Todos los antimicóticos para los pies se dividen en los siguientes grupos según su estructura química:

1. Antibióticos poliénicos: nistatina, levorina, natamicina, etc.
2. Derivados de imidazol: miconazol, ketoconazol, isoconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, oxiconazol.
3. Derivados de triazol: fluconazol, itraconazol.
4. Alilaminas: terbinafina, naftifina.
5. Medicamentos de otros grupos: griseofulvina, amorolfina, ciclopirox.

¿Cómo funcionan los antimicóticos?

Se forma a partir de otro compuesto con un nombre igualmente hermoso: el escualeno. Y este proceso está "patrocinado" por un montón de diversas enzimas.

No profundizaré en la química, sobre todo porque ya os dije una vez que ese no es mi punto fuerte. Y Anton, que a veces me ayudaba en estos asuntos, lamentablemente ahora está demasiado ocupado con otros asuntos no menos interesantes.

Lo explicaré en lenguaje “Chaynikovsky” para que lo entiendan no sólo los empleados de la farmacia, sino también mis invitados de profesiones completamente ajenas a la medicina.

Otros antifúngicos conspiran con los patrocinadores del proceso de conversión de escualeno en ergosterol, de modo que los distraen de su actividad principal. Además, algunos medicamentos logran llegar a un acuerdo con algunos “patrocinadores”, mientras que otros logran llegar a un acuerdo con otros. Como comprenderá, me refiero a enzimas con la ayuda de las cuales una sustancia se convierte en otra.

Si se bloquea alguna enzima, el proceso de formación de ergosterol se detiene y los compuestos no convertidos se acumulan en la célula del hongo, tienen un efecto tóxico sobre ella y muere.

Aquí hay un diagrama de la formación de ergosterol. Mira que difícil es todo aquí.

Mi clasificación de antimicóticos.

Desde un punto de vista práctico, dividí todos los medios de los que hablaré en 3 grupos:

1. Productos para el tratamiento externo de la piel.
2. Medios externos para el tratamiento de uñas.
3. Fármacos sistémicos.

Remedios externos para el tratamiento de las micosis cutáneas.

Empecemos por la piel.

Aquí también conseguí varios grupos.

1. Productos utilizados para picores y descamaciones menores.
2. Productos utilizados para la sequedad e hiperqueratosis (engrosamiento) de la piel.
3. Remedios utilizados para el llanto.
4. Medicamentos utilizados para la inflamación grave, que se manifiesta por enrojecimiento, picazón intensa, aparición de ampollas, erosiones, grietas y supuración.

Remedios utilizados para picores y descamaciones menores

exoderil (naftifina). Activo contra dermatofitos (esto es trichophyton, epidermophyton, microsporum), levaduras, mohos e incluso varias bacterias. También tiene cierto efecto antiinflamatorio, reduciendo el picor.

Para las infecciones cutáneas por hongos, el fabricante recomienda utilizar Exoderil CREAM (para la onicomicosis, una solución). Aplicarlo una vez al día durante 2-4 semanas. El curso se puede ampliar hasta 8 semanas.

Embarazadas, lactantes, niños.- con precaución, aunque no más del 6% del fármaco ingresa a la circulación sistémica.

Menos del 5% del principio activo se absorbe en la circulación sistémica.

Para picazón leve, descamación y agrietamiento de la piel, Lamisil CREAM es la más adecuada. Aplicarlo 1-2 veces al día. La duración media del tratamiento es de 1 semana, pero como Lamisil es menos activo contra las levaduras, pueden ser necesarias 2 semanas para destruirlas.

Embarazadas y lactantes - sólo según indicaciones estrictas, porque No se realizan estudios clínicos en este grupo de pacientes.

Niños a partir de 12 años.

También existe un curso rápido para el tratamiento de hongos en la piel utilizando una forma diferente de liberación. Esta es una solución Lamisil Uno.

Se aplica una vez. Tras su aplicación forma una fina película invisible que permanece sobre la piel durante tres días. A partir de esta película, la terbinafina penetra gradualmente en la piel.

Después de ducharse o bañarse, aplique medio tubo en cada pie. ¡Sin frotar! Además, es necesario untarlo "a lo grande": en la planta, en los lados del pie (hasta una altura de 1,5 cm), entre los dedos, en la superficie de los dedos. Deje secar 1-2 minutos.

Te preguntarás ¿por qué después de una ducha? ¡Porque para un mayor efecto no se recomienda lavarse los pies durante 24 horas! Bueno, ¿qué puedes hacer? Solo hay que tener paciencia una vez.

Si de repente se produce una reacción alérgica al medicamento, la película debe retirarse frotándose los pies con alcohol y luego lavarse los pies con jabón.

Crema Zalain (sertaconazol). Actúa sobre levaduras, dermatofitos, algunas cepas de estafilococos y estreptococos. No afecta a los hongos del moho.

Embarazadas, lactantes, niños. contraindicado.

Crema de batrafen (ciclopirox) – activo contra dermatofitos, levaduras y mohos, y algunas bacterias.

Aplicar 1-2 veces al día.

Embarazadas y lactantes contraindicado.

Para niños más pequeños(no se indica la edad específica) - según indicaciones estrictas.

Crema Nizoral (ketoconazol) – destruye dermatofitos y levaduras. No funciona con moho.

Aplicar 1-2 veces al día durante 2-4 semanas.

No se absorbe en la circulación sistémica.

Embarazadas y lactantes No está contraindicado aunque, como es habitual, no existen estudios clínicos. El fabricante procede de la farmacocinética.

De los niños no se dice nada.

Crema de pimafucina (natamicina) – Actúa principalmente sobre levaduras y en muy pequeña medida sobre dermatofitos.

Por tanto, no lo recomendaría ciegamente para las micosis cutáneas. Solo si tiene pruebas a mano que confirmen la naturaleza del hongo.

Pero si con micosis de la piel de los pies le preguntan embarazada y lactante- se puede recomendar.

clotrimazol – actúa sobre dermatofitos, levaduras, mohos y algunas bacterias.

Existen muchos nombres comerciales para este medicamento (Canison, Canesten, Candide, etc.) y muchas formas de liberación: crema, ungüento, solución e incluso polvo.

Para picores leves y descamación de la piel de los pies, recomendar CREMA: 1-2 veces al día, ciclo durante aproximadamente 4 semanas.

La SOLUCIÓN se utiliza para las infecciones por hongos del cuero cabelludo, la piel del cuerpo y para la candidiasis oral (aftas en los niños). Para la uretritis por hongos, incluso se inyecta directamente en la uretra.

Las mujeres embarazadas pueden usarlo en el segundo y tercer trimestre (según lo prescrito por un médico), las mujeres lactantes, con cuidado.

Para niños, según lo prescrito por un médico.

Crema mifungar (oxiconazol) Actúa sobre la mayoría de los agentes causantes de la micosis de los pies, algunas bacterias. Aplicar una vez al día durante un mes.

Niños - a partir de 8 años.

Bifosina (bifonazol) sus características son similares al mifungar.

Solo dice que durante el embarazo en el primer trimestre, según indicaciones estrictas, no se debe recomendar la lactancia materna, y para los bebés, solo según lo prescrito por un médico. Sin embargo, esto ya está claro.

Entonces, conclusiones:

1. Lamisil actúa más rápido. Al menos eso es lo que afirma el fabricante. Si necesita deshacerse de este flagelo lo más rápido posible y el precio no importa, le recomendamos Lamisil Uno.

2. En promedio, el curso del tratamiento para las manifestaciones cutáneas de hongos en los pies es de hasta 4 semanas. Asegúrese de advertir:

Una vez que los síntomas desaparezcan, debe continuar aplicándolo durante otras 2 semanas.

3. Y también di:

Se debe aplicar cualquier crema antimicótica, cubriendo 1 cm en todas direcciones desde la zona afectada.

4. Exoderil, Lamisil, Batrafen, Clotrimazole, Mifungar, Bifosin actúan sobre la mayoría de los agentes causantes de las enfermedades fúngicas de los pies.

5. Las mujeres embarazadas pueden utilizar clotrimazol y bifosina en el segundo y tercer trimestre.

La crema de pimafucina es segura para mujeres embarazadas y lactantes.

Remedios para la piel seca e hiperqueratósica

Cuando venda productos antimicóticos, tómese el tiempo para descubrir cómo se manifiesta el hongo: ¿la piel está seca? engrosado? ¿se moja?

Para la sequedad y la hiperqueratosis, Fungoterbin Neo es el más adecuado.

El principal ingrediente activo de la línea Fungoterbin es el mismo que el del medicamento Lamisil: terbinafina. Pero el truco es que se agrega urea a la composición de este producto.

Fungoterbina Neo La crema y el gel contienen 20 veces más urea que Fungoterbina(en términos de 1 gramo de producto). En las instrucciones para este último, la urea figura entre los excipientes.

La urea, como sabes, es una sustancia hidratante, además de un queratolítico que exfolia las células muertas del estrato córneo. En caso de infección por hongos, es muy importante que el principio activo penetre más profundamente en la epidermis.

Hablamos de las diferencias entre gel y crema aquí.

El gel es más ligero, se absorbe más rápido, no deja residuos y no mancha la ropa.

Aplicar una vez al día, el curso del tratamiento es de 1 a 2 semanas.

Además de la línea Fungoterbin, para la piel seca y engrosada (hiperqueratosis), se pueden recomendar agentes antimicóticos en forma de pomada, por ejemplo, clotrimazol ungüento. Recuerda, esta es la forma que mejor nutre y suaviza la piel.

Remedios utilizados para el llanto

Para el llanto leve, cualquier crema antimicótica servirá.

Y si es pronunciado, podemos recomendar las formas más higroscópicas de terbinafina: spray o Lamisil Dermgel. Se absorben rápidamente y no dejan manchas en la ropa. Sólo si el hongo va acompañado de ampollas, erosiones e inflamación, es mejor utilizar estos remedios después de algún agente hormonal con un antimicótico (Triderm, Akriderm GK, etc.) después de 5-7 días.

Polvo de cándida. Contiene el componente secante talco y es bueno usarlo cuando los pliegues interdigitales se mojan.

Medicamentos utilizados para la inflamación grave.

Si se nota picazón intensa, enrojecimiento y dolor, comenzamos con medicamentos antiinflamatorios.

Tridermo. Contiene TRES ingredientes activos:

Clotrimazol – actúa sobre el hongo,

La betametasona es un glucocorticoide, tiene un efecto antiinflamatorio y antipruriginoso.

Triderm se aplica 2 veces al día.

Niños - a partir de 2 años.

Para mujeres embarazadas, según indicaciones estrictas.

Contraindicado para mujeres que amamantan.

Si hay llanto, elija una crema; si la piel está seca, elija un ungüento.

Una parte del fármaco penetra en el torrente sanguíneo sistémico, por lo que no debes dejarte llevar por él.

Si a algunos el precio de Triderm les parece prohibitivamente alto, existe un análogo: Akriderm GK. La composición es la misma.

Aunque me encantan las drogas originales. Vaya, hablé de esto.

Cándido B- otra combinación de fármacos que contiene clotrimazol y beclometasona, lo que significa que tiene efectos antifúngicos, antiinflamatorios y antipruriginosos.

Y aunque las instrucciones indican que el curso de tratamiento para la micosis de los pies es de 4 semanas, recomendaría usarlo durante una semana y luego cambiar a Candida: una hormona es una hormona. Es posible que se produzca acné, atrofia de la piel e infecciones secundarias.

Lactantes y mujeres embarazadas.- Según indicaciones estrictas, no se dice nada sobre los niños. Entonces es imposible.

Pimafukort. Este medicamento contiene natamicina, un componente antifúngico, neomicina, un antibiótico e hidrocortisona, una hormona.

La acción es similar a la de Triderm, solo tenga en cuenta que la natamicina está activa principalmente contra las levaduras. Por tanto, cuando se eliminó la reacción inflamatoria con Pimafucort, cambiamos a algo con un espectro de acción más amplio: Exoderil, Lamisil, Mifungar, etc.

Para niños - a partir de un año.
Embarazadas y lactantes- según indicaciones estrictas.

Aplicarlo 2-4 veces al día. El curso promedio es de 2 semanas.

Medios para el tratamiento de la onicomicosis.

El segundo grupo son los medicamentos para el tratamiento de la onicomicosis, es decir, el daño a las uñas.

Conjunto Mycospor. Incluye: pomada Mikospor, dosificador de pomada, tiritas adhesivas impermeables (15 tiras), raspador de uñas.

La pomada Mikospor en sí contiene el ingrediente activo bifosina, del que ya hemos hablado, y urea en una cantidad de hasta 0,4 gramos. Permítanme recordarles que la bifosina es activa contra la mayoría de los patógenos de la micosis de los pies.

Este set es adecuado en los casos en los que la zona de crecimiento de las uñas no se ve afectada. ¿Recuerdas que hablamos de esto?

Cómo utilizar:

Una vez al día, aplique una fina capa de pomada en las uñas afectadas, pero de manera que cubra cada uña por completo. Cubrir con una venda y dejar actuar un día. Luego se retira el parche, se “remojan” los pies durante 10 minutos en agua tibia y se retira lo que se haya reblandecido con un raspador.

Vuelven a aplicar la pomada, la sellan con una tirita y esperan un día. El fabricante promete que en una semana o dos se eliminarán todas las uñas afectadas y el paciente verá el lecho ungueal. Después de esto, debe comprar Mycospor CREAM y continuar el tratamiento con ella (4 semanas). Contiene sólo bifosina y no urea.

El juego Mycospor debe venderse junto con la crema Mycospor.

Durante el embarazo Está estrictamente prohibido utilizar este remedio en el primer trimestre y luego bajo responsabilidad médica.

Lactancia materna también según indicaciones estrictas.

Si a algunos compradores este remedio les parece caro, entonces se puede ofrecer Nogtivit u otro remedio que elimine la uña afectada, y cualquiera de los antimicóticos externos del primer grupo. Pero solo explica eso

En el caso de utilizar el kit Mycospor, el tratamiento antifúngico se produce en paralelo a la extracción de las uñas, y en el segundo caso se realizará primero la extracción y luego el tratamiento en sí.

barniz locerilo(amorofin) tiene un amplio espectro de actividad antimicótica. Tras la primera aplicación permanece en la uña durante 7-10 días.

Antes de la aplicación, se retira la parte afectada de la uña con una lima, se desengrasa con alcohol y se aplica barniz.

La técnica en sí se describe en detalle en las instrucciones. Aplicar una vez por semana.

Embarazadas, lactantes, niños. No recomendado.

Un frasco de 2,5 ml tendrá una duración de seis meses si no se ven afectadas más de tres uñas.

Un frasco de 5 ml es suficiente para un año, siempre y cuando no estén afectadas más de tres uñas.

¡Hable de esto con aquellos compradores cuyos ojos se abren cuando se anuncia el precio!

El tratamiento debe realizarse hasta que crezca una nueva uña. Entonces, para las manos, esto es alrededor de 6 meses, para las piernas, de 9 a 12 meses. Estos tiempos los proporciona el fabricante. Y esto es comprensible: durante este tiempo suele crecer la uña del dedo gordo, que es el que se ve más afectado. Otras uñas de los pies se renuevan por completo en unos 4 meses, por eso me cuesta creer cuando escucho que alguien se curó con loteryl en un mes.

Se incluyen limas, espátulas y demás artilugios necesarios para el tratamiento.

batrafen esmalte de uñas (ciclopirox). Activo contra 58 especies de hongos. No he visto nada parecido en ninguna otra instrucción.

Y, como en el caso del loterilo, primero retire la parte afectada de la uña, lime el resto con una lima para crear una superficie irregular para una mejor penetración del fármaco y luego aplique barniz según el esquema: el primer mes cada el otro día, el segundo - 2 veces por semana, el tercer mes - 1 vez por semana. La parte de la uña en crecimiento dañada se corta una vez a la semana.

El curso del tratamiento no debe exceder los seis meses.

Deben olvidarse de los barnices cosméticos durante el período de tratamiento con batrafen y loceryl.

Embarazadas, lactantes, niños. Hasta 10 años, Batrafen está contraindicado.

Solución de exoderil (naftifina). Las instrucciones dicen claramente: “penetra rápidamente en la PIEL”, por lo que aplicarlo en la uña afectada no tiene sentido. Y la frase "aplicar 2 veces al día sobre la uña afectada" resulta desconcertante. El medicamento sólo será eficaz si retira la parte afectada de la uña y aplica la solución directamente sobre el lecho ungueal.

Sin embargo, ahora el fabricante ha hecho un accesorio especial y recomienda aplicar la solución verticalmente al corte de la uña.

En mi opinión, esto puede funcionar si no hay un engrosamiento pronunciado de la uña y la placa ungueal no está "soldada" al lecho ungueal.

Aplicarlo 2 veces al día durante 6 meses.

Y una última cosa.

Algunas palabras sobre los antimicóticos sistémicos.

Antimicóticos sistémicos

Destacaré dos de los más populares.

Terbinafina (Lamisil, Exifin, Thermicon, etc.) altera la etapa inicial de síntesis de ergosterol, por lo que es el menos tóxico de los antimicóticos sistémicos.

Penetra rápidamente en la piel y se detecta en la uña ya en las primeras semanas de tratamiento. Metabolizado en el hígado, es hepatotóxico, por lo que en caso de enfermedades hepáticas se prescribe con mucha precaución y solo por un médico después de un examen.

Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, ictericia, falta de apetito.
A las mujeres embarazadas se les prescribe según indicaciones estrictas, las mujeres en período de lactancia están contraindicadas.

También están contraindicados los niños menores de 2 años.

Utilice 1 tableta. 250 mg 1 vez al día para micosis cutánea durante 2 a 6 semanas, para onicomicosis de las manos - 6 semanas, para onicomicosis de los pies - 12 semanas.

Para la onicomicosis de las manos, la terbinafina requiere 42 tabletas (3 paquetes de 14 tabletas) y para la onicomicosis de los pies, 84 tabletas (6 paquetes de 14 tabletas).

Itraconazol (Orungal, Irunin, Rumikoz)– también actúa sobre la mayoría de los patógenos de la micosis de los pies. Persiste en la piel durante 2 a 4 semanas después de suspender un tratamiento de 4 semanas y en las uñas durante 6 meses después de un tratamiento de 6 meses.

Su máxima biodisponibilidad se logra si se toma después de que una persona haya ingerido una comida abundante.

Más tóxico que la terbinafina. Metabolizado en el hígado.

Posibles efectos secundarios: dispepsia, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento, reacciones alérgicas, dolores de cabeza, fatiga. Pero puede haber problemas más graves: hepatitis tóxica, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar.

Por eso sólo un médico debe prescribirlo.

Al vender itraconazol, asegúrese de ofrecer un hepatoprotector.

Embarazadas, lactantes, niños. contraindicado.

Tiene muchas interacciones medicamentosas, incluso con bloqueadores de los canales de calcio, simvastatina, anticoagulantes, etc. No los enumeraré todos. Vea las instrucciones.

Prescriba itraconazol para los hongos en las uñas, ya sea 2 cápsulas de 100 mg 1 vez al día durante 3 meses, o según el principio de terapia de pulso: 2 cápsulas 2 veces al día durante 7 días, 3 semanas de descanso, otros 7 días de descanso, 3 semanas de descanso . Para la onicomicosis de las manos se realizan 2 cursos de este tipo y para la onicomicosis de los pies, 3.

Para tratar la onicomicosis de los pies, necesita 6 paquetes de itraconazol de 14 cápsulas cada uno (durante 3 meses).

Pero te dije todo lo que era necesario e importante.

Aunque tal vez me perdí algo. Con tal abundancia de material, esto no es de extrañar.

Así que agrega, comenta, comparte tu experiencia.

Y me despido de ti. Fui a descansar, estiré la espalda, me hice un masaje y disparé a Norbekov con los ojos. No pienses en nada de eso: haz ejercicios para los ojos.

Con mucho cariño para ti, Marina Kuznetsova

Fármacos antimicóticos sistémicos.

Sólo existen 8 antimicóticos sistémicos. De ellos, se utilizan ampliamente en el tratamiento de la onicomicosis. griseofulvina, terbinafina, ketoconazol e itraconazol y fluconazol Actualmente se está introduciendo en la terapia. Todos estos medicamentos se recetan por vía oral. Los principales criterios que determinan la eficacia de un fármaco antimicótico sistémico para la onicomicosis: - actividad antifúngica y espectro de acción; - farmacocinética (la capacidad de penetrar rápidamente en las uñas, acumularse y permanecer en ellas);- seguridad. No todas las terapias sistémicas cumplen con cada uno de estos criterios. Al prescribirlos se deben tener en cuenta las características de cada caso de onicomicosis, el estado del paciente, las enfermedades concomitantes y su terapia. A continuación se detallan las principales características de cada medicamento. 1. Griseofulvina Antibiótico antifúngico griseofulvina - el primer fármaco sistémico para el tratamiento de infecciones por dermatofitos. La griseofulvina se ha utilizado en el tratamiento de la onicomicosis durante más de 30 años. La griseofulvina actúa sólo sobre dermatofitos. , la CMI para ellos está en el rango de 0,1 a 5 mg/l. La griseofulvina no se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal; la absorción mejora cuando se ingiere con los alimentos. Para mejorar la absorción se han desarrollado formas micronizadas (finamente divididas) y ultramicronizadas. La toma de 500 mg de griseofulvina proporciona concentraciones máximas de 0,5-2,0 mg/l, que no siempre superan la CMI. El tratamiento de la onicomicosis suele realizarse con griseofulvina a una dosis de 1.000 mg/día. En la sangre, la griseofulvina se une parcialmente a las proteínas plasmáticas. El metabolismo se produce en el hígado, más de un tercio del fármaco se excreta con las heces. Aunque la griseofulvina es una sustancia lipófila que puede acumularse en los tejidos, su afinidad por la queratina es bastante baja. 48-72 horas después de suspender el medicamento, ya no se encuentra en el estrato córneo, por lo que el tratamiento de la onicomicosis con griseofulvina se realiza de forma continua hasta que crece una placa ungueal sana. En general, la cinética de la griseofulvina en la uña ha sido poco estudiada. La griseofulvina para administración oral está disponible en tabletas y en forma de suspensión oral. 1 ml de suspensión contiene 0,1 g de griseofulvina. Los comprimidos contienen 125 o 500 mg de griseofulvina, en un paquete de 25 o 1000 comprimidos de 125 mg, 25 o 250 comprimidos de 500 mg. Las formulaciones de absorción mejorada incluyen griseofulvina micronizada (griseofulvina fuerte), disponible en tabletas de 125, 250 o 500 mg, y griseofulvina ultramicronizada en tabletas de 125 mg. En las últimas décadas, las formas micronizadas han sido las más utilizadas. La dosis de griseofulvina se determina de acuerdo con la edad y el peso corporal del paciente. Dosis diaria para adultos La forma micronizada de griseofulvina para la onicomicosis es de 500 a 1000 mg (en 2-4 dosis), pero no menos de 10 mg/kg. La duración del tratamiento para las uñas de las manos es de aproximadamente 4 a 6 meses, para las uñas de los pies, de 9 a 12, a veces hasta 18 meses. Para niñoscon un peso corporal inferior a 25 kg, la dosis diaria se prescribe a razón de 10 mg/kg (o en 2 dosis de 5 mg/kg), a los niños con un peso corporal superior a 25 kg se les administra 250-500 mg/día. En general, no se recomienda prescribir griseofulvina para el tratamiento. onicomicosisen ninos. Cuando se trata con griseofulvina ultramicronizada, la dosis se reduce a un tercio o incluso a la mitad. Al prescribir griseofulvina con otros fármacos, se deben tener en cuenta sus posibles interacciones. Los arbitrarios reducen la absorción de griseofulvina. La griseofulvina debilita el efecto de los anticoagulantes indirectos y reduce la concentración de ciclosporina. Cabe recordar que la griseofulvina puede debilitar significativamente el efecto de los anticonceptivos hormonales. Efectos secundarios más comunes al tomar griseofulvina: náuseas, a veces vómitos, malestar en el epigastrio, dolor de cabeza y mareos. Además, la griseofulvina tiene una propiedad fotosensibilizante. Los efectos tóxicos incluyen efectos sobre el hígado, así como casos raros de agranulocitosis. griseofulvina no recetado a madres embarazadas y lactantes. 2. Terbinafina (Lamisil) terbinafina - una droga sintética de la clase de las alilaminas, se utiliza en el tratamiento de la onicomicosis desde principios de los años 90. La CIM media de terbinafina para dermatofitos no supera los 0,06 mg/l. Además, la terbinafina actúa in vitro contra muchos otros mohos. Se desconoce la eficacia de la terbinafina para las infecciones por mohos no dermatofitos. Muchas levaduras, en particular Candida albicans, son resistentes a la terbinafina con CIM de hasta 128 mg/l. La terbinafina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal; la ingesta de alimentos no afecta la absorción. Las concentraciones plasmáticas máximas a dosis de 250 y 500 mg son de aproximadamente 0,9 y 1,7-2 mg/l, respectivamente. Esto es mucho más alto que el MIC para hongos sensibles. Las concentraciones dependen directamente de la dosis y aumentan con su aumento y con la administración repetida del fármaco. En la sangre, la terbinafina se une a proteínas de todas las fracciones plasmáticas y a elementos formados. La terbinafina se metaboliza en el hígado. Hay 15 metabolitos conocidos, todos ellos inactivos. Aproximadamente el 80% del fármaco se excreta por la orina. La función hepática o renal insuficiente ralentiza la eliminación. La terbinafina aparece en los bordes distales de las uñas en promedio a las 8 semanas desde el inicio del tratamiento. La terbinafina penetra en la placa ungueal principalmente a través de la matriz, pero también a través del lecho ungueal. Después de suspender el tratamiento, la terbinafina en concentraciones eficaces permanece en las uñas durante 4 a 6 semanas. El clorhidrato de terbinafina para administración oral está disponible en comprimidos de 125 y 250 mg, en envases de 14 o 28 comprimidos. En el tratamiento de la onicomicosis causada por dermatofitos, la terbinafina se utiliza a una dosis de 250 mg/día. En los últimos años, la terbinafina se ha prescrito en ciclos cortos: para infecciones de las uñas de las manos durante un período de 6 semanas (1,5 meses), para infecciones de las uñas de los pies durante un período de 12 semanas (3 meses). Se estudió la eficacia de la terbinafina en una dosis de 500 mg por día durante 3 meses para la candidiasis ungueal. La terapia de pulsos con terbinafina es posible a una dosis de 500 mg/día en ciclos de una semana durante 3 a 4 meses. Las dosis para niños son 62,25 mg para un peso corporal de hasta 20 kg (media tableta son 125 mg), hasta 40 kg - 125 mg, los niños que pesan más de 40 kg reciben la dosis completa. La experiencia en el tratamiento de niños con terbinafina es limitada. Al prescribir terbinafina se debe tener en cuenta su posible interacción con fármacos metabolizados por el hígado. La rifampicina reduce las concentraciones de terbinafina y la cimetidina y la terfenadina aumentan. Los efectos secundarios más comunes de la terbinafina incluyen náuseas, sensación de plenitud o dolor abdominal y, a veces, disminución del apetito. Durante el tratamiento se ha informado pérdida o cambios en el gusto. Además de los síntomas dispépticos, se puede desarrollar urticaria durante el tratamiento con terbinafina. Los efectos tóxicos: hepatotoxicidad, agranulocitosis, daño al órgano de la visión y algunos otros son muy raros. La terbinafina no debe prescribirse a personas con enfermedad hepática. En caso de insuficiencia renal, la dosis de terbinafina debe reducirse a la mitad si el aclaramiento de creatinina supera los 50 ml/min. La terbinafina no se prescribe a mujeres embarazadas ni a madres lactantes. 3. Ketoconazol (nizoral, oronazol) Este fármaco sintético de la clase de los azoles se utiliza en el tratamiento de las micosis desde finales de los años 70. El ketoconazol tiene un amplio espectro de acción. La CIM media para los dermatofitos es de aproximadamente 0,1-0,2 mg/l, para Candida albicans, de aproximadamente 0,5 mg/l. Muchos mohos que causan onicomicosis no dermatofítica son resistentes al ketoconazol. El ketoconazol no se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La absorción empeora con la acidez reducida y mejora cuando se toma con alimentos. Tomando 200 mg de ketoconazol se alcanza una concentración plasmática máxima de aproximadamente 3 mg/l, tomando 400 mg - 5-6 mg/l. Estas concentraciones exceden la CIM para patógenos sensibles. En la sangre, el ketoconazol se une casi por completo a las proteínas plasmáticas y se metaboliza intensamente en el hígado. Los metabolitos están inactivos, la mayoría de ellos se excretan con las heces. El ketoconazol tiene una alta afinidad por la queratina. El medicamento ingresa a las uñas a través de la matriz y el lecho ungueal, se puede detectar el día 11 desde el inicio del tratamiento. Aunque el ketoconazol parece retenerse en la uña durante algún tiempo después de suspender el tratamiento, la cinética del fármaco en la uña no se ha estudiado bien. El ketoconazol para administración oral está disponible en comprimidos de 200 mg, en envases de 10, 20 o 30 comprimidos. Para la onicomicosis, el ketoconazol se prescribe en una dosis de 200 mg / día. Es mejor tomar el medicamento con alimentos. El tratamiento dura de 4 a 6 meses para la onicomicosis de las manos y de 8 a 12 meses para la onicomicosis de los pies. Para niños que pesan entre 15 y 30 kg, se prescribe ketoconazol 100 mg (media tableta). Los niños con mayor peso corporal reciben la dosis completa. En general, el ketoconazol no debe usarse para tratar la onicomicosis en niños. Al prescribir ketoconazol, es necesario tener en cuenta su posible interacción con muchos fármacos. Los antiácidos y los agentes que reducen la secreción gástrica interfieren con la absorción de ketoconazol. El ketoconazol aumenta la vida media de los antihistamínicos terfenadina, astemizol y cisaprida; el uso combinado de estos medicamentos puede conducir al desarrollo de arritmia. El ketoconazol aumenta la vida media del midazolam, triazolam, ciclosporina y potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos. Las concentraciones de ketoconazol se reducen cuando se administra con rifampicina e isoniazida y cambian cuando se usa con fenitoína. Los efectos secundarios comunes del ketoconazol incluyen náuseas, con menos frecuencia vómitos y disminución del apetito. Tomando el medicamento con las comidas o por la noche se pueden evitar estos fenómenos. El principal efecto tóxico del ketoconazol es su efecto sobre el hígado. Se observa un aumento en la concentración de transaminasas hepáticas durante el tratamiento en el 5-10% de los pacientes que toman ketoconazol. Si estos fenómenos se vuelven permanentes o se intensifican, se debe suspender el medicamento. El daño hepático grave es poco común, pero con el tratamiento a largo plazo de la onicomicosis, su probabilidad aumenta. El efecto del ketoconazol sobre el metabolismo de los esteroides en el cuerpo humano puede provocar cambios en los niveles de colesterol y hormonas esteroides en la sangre, pero estos cambios no se manifiestan clínicamente. No prescriba ketoconazol a madres embarazadas y lactantes. 4. Itraconazol (orungal) Este fármaco sintético de la clase de los azoles se utiliza en el tratamiento de la onicomicosis desde principios de los años 90. El espectro de acción del itraconazol es el más amplio entre todos los agentes antifúngicos para administración oral. El itraconazol actúa sobre dermatofitos (con una CMI promedio de aproximadamente 0,1 mg/l), varias especies de Candida (con una CMI en el rango de 0,1 a 1 mg/l) y muchos mohos que se encuentran en la onicomicosis. Itraconazol no se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La absorción del fármaco es peor con baja acidez, pero mejora significativamente cuando se toma con alimentos. Después de tomar 100 mg del fármaco, las concentraciones plasmáticas máximas son de 0,1 a 0,2 mg/l, aumentando a 1 mg/l cuando se toman 200 mg y hasta 2 mg/l cuando se toman 400 mg. Esto excede la CMI para la mayoría de los hongos patógenos. En la sangre, el itraconazol se une casi por completo a las proteínas plasmáticas y se metaboliza intensamente en el hígado. El principal metabolito es el hidroxiitraconazol, que no es inferior en actividad al itraconazol. La mayoría de los metabolitos se excretan en las heces. La queratofilicidad del itraconazol asegura sus elevadas concentraciones en piel y uñas, 4 veces superiores a las concentraciones plasmáticas. En los extremos distales de las placas ungueales, se puede detectar itraconazol después de 1 semana de tratamiento. Itraconazol penetra en la placa ungueal tanto a través de la matriz como directamente a través del lecho ungueal. El medicamento se acumula en la matriz y se excreta solo cuando crece una nueva placa ungueal, por lo que la concentración efectiva del medicamento después de su interrupción se mantiene en las uñas de las manos durante otros 3 meses y en las uñas de los pies durante 6 a 9 meses con un 3- mes de tratamiento. El itraconazol para administración oral está disponible en cápsulas que contienen 100 mg del medicamento, en envases de 4 o 15 cápsulas. Es posible tratar la onicomicosis con ciclos cortos de 200 mg de itraconazol todos los días durante 3 meses. En los últimos años ha ganado mayor reconocimiento la técnica de la terapia por pulsos, cuando se prescribe itraconazol a dosis de 400 mg/día (en 2 tomas) durante 1 semana. En el tratamiento de infecciones en las manos, se prescriben 2 ciclos de terapia de pulsos en un ciclo de una semana cada mes. En el tratamiento de infecciones de las piernas, se prescriben 3 o 4 ciclos según la forma y la gravedad de la lesión. Itraconazol debe tomarse con alimentos, no más de 200 mg (2 cápsulas) por dosis. Dado que la experiencia con el uso de itraconazol en pediatría es limitada, no se han desarrollado recomendaciones para la dosificación del fármaco en niños. Al prescribir itraconazol, se tiene en cuenta el riesgo de interacción con otros fármacos. Los antiácidos y depresores gástricos interfieren con la absorción de itraconazol. Itraconazol no debe coadministrarse con astemizol, terfenadina o cisaprida debido al potencial de arritmia. Itraconazol también aumenta la vida media de midazolam y triazolam, digoxina, ciclosporina y potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos. La rifampicina y la fenitoína reducen las concentraciones de itraconazol. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, malestar epigástrico y dolor abdominal, estreñimiento. Una pequeña proporción de pacientes experimenta un aumento transitorio de la concentración de transaminasas hepáticas. Si no disminuye o aparecen síntomas de hepatitis, se suspende el tratamiento. Itraconazol no se debe recetar a pacientes con enfermedad hepática. A las dosis indicadas, itraconazol no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de las hormonas esteroides. Las madres embarazadas y lactantes no reciben tratamiento con itraconazol para la onicomicosis. 5. Fluconazol (Diflucan) El fluconazol, un fármaco de la clase de los azoles, se obtuvo en 1982. Se ha utilizado para la onicomicosis en los últimos años. El espectro de acción del fluconazol es amplio. La CMI para los dermatofitos es de hasta 1 mg/l, para Candida albicans, de 0,25 mg/l. La actividad del fluconazol contra varios mohos parece ser menor que contra las levaduras. El fluconazol se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. Cuando se toman 50 mg del fármaco por vía oral, la concentración máxima en plasma es de aproximadamente 1 mg/l, con la administración repetida alcanza 2-3 mg/l. Esto excede el MIC para muchos hongos sensibles. En el plasma sanguíneo, no más del 12% del fármaco está unido a proteínas, la mayor parte está en forma libre. El fluconazol se metaboliza muy mal en el hígado y se excreta por los riñones principalmente sin cambios. La excreción del fármaco depende de la tasa de filtración glomerular. Se crean altas concentraciones de fluconazol en la piel y las uñas. La hidrofilicidad del fluconazol, que se encuentra en forma libre, le permite penetrar rápidamente en la placa ungueal a través del lecho ungueal. El fluconazol se puede detectar en la superficie de la uña pocas horas después de la administración. El fluconazol tiene cierta queratinofilia y se elimina del estrato córneo más lentamente que del plasma. Para administración oral, el medicamento está disponible en forma de cápsulas recubiertas de gelatina de 50, 100, 150 o 200 mg, en envases de 1, 7 o 10 cápsulas. En el tratamiento de la onicomicosis, el fluconazol se utiliza según el régimen de terapia de pulsos, prescribiendo 150 mg (una vez) por semana. La duración de dicha terapia depende de la forma y localización de la onicomicosis: aproximadamente 6 meses con daño en las uñas de las manos, hasta 12 meses, en las piernas. En el extranjero, se utiliza un régimen de terapia de pulsos con la designación de 300 mg por semana (2 cápsulas de 150 mg) durante 9 meses. Las dosis para niños no deben exceder los 3-5 mg/kg por semana. Se debe tener en cuenta la posible interacción de fluconazol con otros fármacos. Fluconazol no se debe coadministrar con cisaprida. El fluconazol aumenta la vida media de los agentes hipoglucemiantes: glibenclamida, clorpropamida, tolbutamida, potencia la acción de los anticoagulantes indirectos y aumenta la concentración de fenitoína y ciclosporina. La rifampicina reduce las concentraciones de fluconazol. Al prescribir fluconazol en ciclos prolongados en dosis altas, se tiene en cuenta el estado de la función renal. Los efectos secundarios incluyen náuseas y malestar abdominal. El tratamiento de la onicomicosis con pequeñas dosis de fluconazol una vez a la semana no suele ir acompañado de efectos secundarios ni tóxicos.

Razones del fracaso de la terapia sistémica para la onicomicosis y formas de prevenirlas.

En las últimas décadas, las micosis se han convertido en un grave problema en medicina. Su número aumenta constantemente, lo que se asocia con la propagación de estados de inmunodeficiencia, el uso de fármacos citostáticos, la introducción de nuevos procedimientos invasivos y otros factores. Las micosis superficiales se vuelven crónicas y las generalizadas tienen una alta tasa de mortalidad. Los antimicóticos se utilizan para tratar enfermedades de este tipo.

Antimicótico: ¿qué es?

Los antimicóticos se denominan agentes antifúngicos y se caracterizan por una actividad específica contra hongos y organismos fúngicos de tamaño microscópico (micromicetos) que causan enfermedades en los humanos. También se dice que estos medicamentos tienen un efecto fungicida.

Este grupo de medicamentos incluye varios tipos de compuestos químicos. Se dividen en grupos según la composición y estructura, el espectro de actividad terapéutica, el mecanismo de absorción en el cuerpo humano y el metabolismo, la forma farmacéutica.

Historia de la apariencia

A principios del siglo XX, la medicina prácticamente no sabía qué era: los antimicóticos. Las enfermedades fúngicas se trataron con yoduro de potasio y antisépticos locales. A pesar de que estas patologías se conocen desde la antigüedad, los patógenos más comunes no se descubrieron hasta mediados del siglo XIX y el desarrollo de la producción de productos farmacéuticos fue muy tardío en comparación con los antibióticos.

La mayoría de los hongos son resistentes a los agentes antibacterianos. Sólo unos pocos antibióticos son activos contra estos microorganismos. Uno de los primeros medicamentos de este tipo fue la nistatina. Se ha utilizado en la práctica terapéutica desde 1954 para el tratamiento de infecciones causadas por hongos levaduriformes del género Candida.

El primer agente antimicótico específico fue la griseofulvina. Desde 1958 se utiliza para las enfermedades fúngicas de la piel. Inicialmente, la medicina practicaba un enfoque para el tratamiento de las micosis con remedios locales. La aparición de este medicamento cambió el énfasis en la terapia: se desplazó hacia los fármacos sistémicos.

Para el tratamiento de las micosis profundas que afectan a los órganos internos, en 1956 se sintetizó la anfotericina B, seguida de los derivados de imidazol (segunda generación de antimicóticos), los triazoles y la terbinafina (tercera generación). Revolucionaron el tratamiento de las enfermedades micóticas. Actualmente, existen en medicina alrededor de 10 agentes antimicóticos sistémicos y varias docenas de locales.

El estudio del mecanismo de acción sobre los hongos ayuda a comprender mejor qué son los antimicóticos, así como a descubrir las causas y tipos de resistencia de los patógenos a estos fármacos y a determinar su toxicidad para el cuerpo humano. Según el efecto general que tienen sobre las células fúngicas, existen 2 grandes grupos de fármacos:

• fungicida, que conduce a la muerte completa del microorganismo debido a la alteración de funciones vitales básicas (con mayor frecuencia debido a la destrucción de la membrana);
• fungistático, retardando la aparición y crecimiento de nuevas células, deteniendo los procesos necesarios para la construcción de su biomaterial durante la reproducción.

Una característica cuantitativa de la actividad antifúngica es la concentración mínima de una sustancia que tiene uno de los dos tipos de efectos descritos anteriormente. También se produce la muerte celular cuando se utiliza el segundo grupo de fármacos antimicóticos, pero esto se observa cuando se excede un cierto nivel de concentración o un período de tiempo.

A diferencia de los animales, los hongos tienen una pared celular formada principalmente a partir de quitina (en las plantas, a partir de celulosa). También contiene ergosteína, un compuesto esteroide (en animales, colesterol) y glucanos, polisacáridos de monómeros de glucosa. Estos componentes son los principales objetivos de los fármacos antimicóticos.

Su mecanismo de acción en la medicina moderna aún no se ha estudiado suficientemente y el número de objetivos y sustancias activas prometedoras crece constantemente. Están surgiendo nuevos antimicóticos que suprimen el movimiento de los electrones, afectan la estructura del ADN y también tienen otras propiedades.

Muchos de los fármacos utilizados no sólo tienen efectos específicos de su grupo de clasificación, sino que también tienen formas adicionales de influir en las células fúngicas. El efecto fungicida se puede complementar con uno fungistático, que consiste en que después de un tiempo los microorganismos presentan una falta de sustancias necesarias para realizar funciones vitales, o se acumulan toxinas.

Clasificación por método de exposición.

Los antimicóticos se clasifican según su mecanismo de acción según el siguiente esquema:

Agentes que actúan sobre la pared celular externa y la membrana citoplasmática:

a) suprimir la formación de ergosterol, que conduce a una alteración de la permeabilidad de la membrana y de los procesos metabólicos (derivados de imidazol y triazol, alilaminas, sales de ácidos tiocarbámicos y morfolinas);

b) interactuar directamente con ergosterol (antibióticos macrólidos poliénicos): levorina, anfotericina B, nistatina;

c) agentes que interrumpen la producción de esfingolípidos de membrana implicados en la transmisión de señales entre células y su reconocimiento en los mecanismos inmunológicos (fármacos antibacterianos "Aureobazidina A", acremolidas);

d) fármacos que alteran la síntesis de quitina (antibióticos polioxinas y nikkomicinas) y glucano (equinocandinas, papulacandinas); El último tipo de fármaco tiene un espectro de acción estrecho, ya que el glucano forma paredes celulares principalmente en las levaduras.

Agentes que afectan los procesos que ocurren dentro de la célula (reproducción, síntesis de proteínas y metabolismo). Según el tipo de componentes celulares, cuya síntesis suprimen, se dividen en los siguientes grupos:

a) ácidos nucleicos: tales medicamentos incluyen un análogo sintético de la pirimidina: "flucitosina"; cuando ingresa a una célula fúngica se transforma en 5-fluorocilo, que inhibe la síntesis de ARN y ADN, y esto previene la proliferación de microorganismos, es decir, esta sustancia tiene un efecto predominantemente fungistático;

b) proteínas: este grupo de medicamentos incluye sordarinas, cispentacina, azoxibacilina; microtúbulos en el sistema del huso (aseguran la distribución de los cromosomas entre las células en división); un representante típico de estos antibióticos antifúngicos es la griseofulvina, que tiene efectos tanto fungicidas como fungistáticos.

Según investigaciones médicas internacionales, la resistencia a los agentes antibacterianos y antifúngicos se está convirtiendo en un problema mundial que resulta amenazador. En la micología y la medicina modernas, se revelan dos tendencias: un aumento en el número de enfermedades crónicas recurrentes y un aumento en el riesgo de desarrollar resistencia a los hongos mientras se toman medicamentos de nueva generación.

Entonces, ¿por qué está aumentando la resistencia a los patógenos y qué es? Los antimicóticos con un amplio espectro de actividad y baja toxicidad han reducido la letalidad de las infecciones fúngicas sistémicas, pero su naturaleza específica del efecto (inhibición de los sistemas enzimáticos de las células fúngicas) conduce a un aumento de las mutaciones de los microorganismos y la selección natural de los el más resistente de ellos. Por lo tanto, en medicina se presta especial atención al seguimiento de la resistencia de las cepas de hongos.

La metodología para determinar la sensibilidad a los antimicóticos aún no se ha desarrollado con suficiente claridad. Esto se debe al bajo grado de reproducibilidad de los resultados en diferentes laboratorios. La dificultad radica en el hecho de que los hongos, a diferencia de las bacterias, son eucariotas. Un indicador cuantitativo de su resistencia es la evaluación de la concentración inhibidora mínima de un fármaco antifúngico determinado. En las cepas resistentes es significativamente mayor.

Tipos de resistencia y causas.

Hay 2 tipos de resistencia a los hongos:

1. Es cierto que esto se manifiesta desde el inicio de la toma del medicamento. El motivo de esta resistencia es la falta de influencia del principio activo sobre el objetivo o la imposibilidad de lograrlo como resultado de una larga cadena de transformaciones metabólicas, así como la presencia de diferencias específicas en la síntesis de sustancias vitales en diferentes tipos de hongos.
2. Adquirido, desarrollándose durante el tratamiento en aquellas cepas que inicialmente eran sensibles a un determinado antimicótico. La resistencia se produce como resultado de reacciones adaptativas por parte de los microorganismos. Este tipo de resistencia se ha registrado en todo tipo de fármacos antimicóticos. Muy a menudo, este fenómeno ocurre durante el tratamiento con flucitosina y azoles.

Las causas y factores provocadores de la resistencia adquirida también incluyen:

• la presencia de sistemas dependientes de energía que controlan el flujo de antimicóticos hacia la célula;
• procesos de adaptación caracterizados por un aumento en el número de enzimas diana;
• desarrollo de vías metabólicas de repuesto en células fúngicas;
• terapia antimicótica a largo plazo en pequeñas dosis con fines preventivos;
• estados de inmunodeficiencia.

Clasificación

Además de la clasificación por mecanismo de acción, los fármacos antimicóticos se distinguen según los siguientes criterios:

1. Por origen: natural, sintético.
2. Indicaciones de uso: local, sistémico.
3. Por vía de administración: oral, parenteral (intramuscular o intravenosa), externa.
4. Por estructura química: polienos (anfotericina B y su complejo lipídico, nistatina), azoles (fluconazol, voriconazol, itraconazol, ketoconazol), inhibidores de la síntesis de glucanos: equinocandinas (caspofungina), fluoropiridiminas (flucitosina), derivados de morfolina (amorolfina), alilaminas (terbinafina). , Naftifine), grisanos (Griseofulvina).

Actualmente, existen más de 100 nombres y 20 formas farmacéuticas de medicamentos en el mercado farmacéutico. De estos, el grupo más utilizado son los antimicóticos azólicos. Los representantes de este grupo se caracterizan por un efecto fungistático.

La nistatina se usa con mayor frecuencia para tratar formas superficiales de micosis. Los agentes antimicóticos prometedores que esperan un uso generalizado incluyen los siguientes: voriconazol, posaconazol, ravuconazol, ambizom, niotran.

Medicamentos sistémicos

De los agentes antimicóticos sistémicos, los más utilizados son los siguientes:

• grisanos - "griseofulvina";
• polienos - "Anfotericina B" y su complejo lipídico;
• azoles: “voriconazol”, “itraconazol”, “ketoconazol”, “posaconazol”, “fluconazol”;
• alilaminas - "terbinafina".

Las indicaciones para la prescripción de dichos medicamentos son las siguientes condiciones:

• candidiasis de los órganos genitales, tracto urinario, membranas mucosas de la boca, esófago, intestinos;
• dermatitis del pañal por hongos en los pliegues de la piel;
• pitiriasis versicolor;
• procesos supurativos;
• infecciones fúngicas generalizadas que afectan al músculo cardíaco, el revestimiento interno del corazón, los bronquios y los pulmones y la cavidad abdominal;
• complicaciones bacterianas, etc.

Los antimicóticos sistémicos en dermatología tienen prioridad sobre los fármacos locales. Esto se debe a que garantizan una profunda penetración y acumulación del principio activo en la estructura de la piel, uñas y cabello, así como una lenta eliminación una vez finalizada la administración. Según las estadísticas médicas, la eficacia de dicha terapia es 3 veces mayor que la del tratamiento local. En caso de daño simultáneo al tracto gastrointestinal, vasos periféricos y queratinización del lecho ungueal, se prescribe una terapia combinada.

Los antimicóticos antifúngicos externos más populares en Rusia son los medicamentos a base de terbinafina, ketoconazol y clotrimazol. Están disponibles en una variedad de formas de dosificación:

• ungüento;
• crema;
• solución;
• gel;
• aerosol.

La siguiente tabla muestra una lista de fármacos antimicóticos y describe sus características para el tratamiento externo de la dermatitis.

nombre del medicamento	Substancia activa	Forma de liberación	Indicaciones
"Cándido-B"	clotrimazol		Micosis cutáneas de diferentes partes del cuerpo, incluidas complicaciones en forma de signos eccematosos y la adición de una infección secundaria.
"Mikozolon"	miconazol
"Travocort"	isoconazol		Dermatosis fúngicas acompañadas de procesos inflamatorios graves de diversas localizaciones, incluida la zona de los genitales externos y el espacio interdigital.
"Pimafukort"	natamicina	Crema, ungüento, loción.	Lesiones cutáneas susceptibles de tratamiento con glucocorticosteroides y complicadas por infecciones secundarias.
"Tridermo"	clotrimazol	Crema, ungüento	Dermatitis atópica simple, alérgica; liquen crónico; eczema; tiña
"Fungoterbina"	terbinafina		Infecciones fúngicas de los pies, pliegues inguinales y partes lisas del cuerpo causadas por microorganismos del género Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pitiriasis (liquen versicolor); dermatitis seborreica del cuero cabelludo
"Nizoral"	ketoconazol	crema, champú	Infecciones por hongos de la piel suave, pliegues de la ingle, manos, pies; candidiasis, pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica

En la terapia local de la onicomicosis (infección por hongos en las uñas), se utilizan los siguientes ungüentos, cremas y barnices antimicóticos (el principio activo se indica entre paréntesis):

• "Mikospor" (bifonazol);
• Nizoral (ketoconazol);
• "Canesten" (clotrimazol);
• "Pevaril" (nitrato de econazol)
• "Travogen", "Travocort" (isoconazol);
• "Mikozolon", "Mikozon" (miconazol);
• "Batrafen" (ciclopiroxolamina);
• "Loceril" (amorolfina);
• "Lamisil", "Exifin" (terbinafina);
• "Exoderil" (naftifina) y otras drogas.

Para las lesiones superficiales de la placa ungueal, las preparaciones locales pueden ser bastante efectivas. Los antimicóticos sistémicos para el tratamiento de hongos en las uñas están indicados en los siguientes casos:

• daño total (más de 3 dedos están afectados, más de un tercio de la placa ungueal está dañada);
• combinación de micosis de pies y manos con infección por hongos en las uñas;
• localización de hongos en las uñas de los pies;
• La edad del paciente es mayor de 25 años.

Esperamos que esta información le haya resultado útil.

Los hongos en las uñas se consideran una de las enfermedades más comunes y su tratamiento requiere el uso de diversos medicamentos. Es simplemente imposible desarrollar inmunidad a tal enfermedad y mantener la higiene personal se considera el principal método preventivo. Para combatir la patología, se han creado diversos medicamentos antimicóticos en forma de ungüentos, tabletas, cremas, barnices y aerosoles.

Si no hay ningún efecto positivo después del tratamiento local de las áreas de piel afectadas, se selecciona la terapia con medicamentos orales y sistémicos. El uso de los últimos agentes antimicóticos permite no sólo hacer frente a la enfermedad, sino también prevenir su aparición en el futuro.

Los primeros signos de ataque de micosis.

El diagnóstico oportuno le permite comenzar la terapia para la micosis lo antes posible y seleccionar un agente antimicótico. Hay signos especiales de micosis que pueden indicar la enfermedad:

• rugosidad de la piel de las piernas;
• la aparición de grietas en la zona del talón;
• tinción del epitelio rojo;
• engrosamiento de la placa ungueal;
• desprendimiento severo de la epidermis;
• la formación de manchas o rayas amarillas en las uñas;
• picazón y ardor intensos.

Con la enfermedad, se produce deslaminación de la uña, cambios en los límites de su borde y destrucción parcial de la placa.

Tratamiento farmacológico de hongos.

Los agentes antimicóticos que se utilizan para tratar la micosis se denominan antimicóticos. Este término combina diferentes tipos de medicamentos contra los hongos, que se caracterizan por una alta eficacia en el tratamiento. Algunos tipos de productos para la eliminación de hongos externos se obtienen únicamente en laboratorios químicos, mientras que otros se obtienen a partir de compuestos naturales. Todos los medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos se clasifican en los siguientes grupos, teniendo en cuenta:

1. composición farmacológica;
2. características del efecto del fármaco sobre cepas individuales de hongos.

Todos los medicamentos antimicóticos en forma de tabletas tienen ciertas contraindicaciones para su uso y pueden provocar reacciones adversas. Dada esta peculiaridad, sólo un dermatólogo puede prescribirlos. Además, es el especialista quien determina la dosis de los fármacos antimicóticos de amplio espectro en comprimidos y la duración de su uso.

Si al paciente se le prescribe tomar medicamentos por vía oral, es necesario observar la duración de la administración y una cierta frecuencia. Esto significa que el fármaco debe utilizarse para el tratamiento al mismo tiempo, evitando omisiones y en ningún caso duplicando la dosis. El hecho es que una violación de la secuencia del tratamiento o su finalización prematura puede provocar el nuevo desarrollo de hongos en pies y uñas. Sólo un especialista puede seleccionar el remedio más eficaz contra los hongos.

¿Cómo funcionan las tabletas para hongos?

La eficacia de los medicamentos con efecto antifúngico, producidos en forma de tabletas, se basa en sus propiedades fungicidas. Esto significa que las tabletas antimicóticas aceleran la eliminación de las esporas de micosis e inhiben una mayor proliferación de la microflora patógena.

Cuando se toma dentro, el agente antimicótico penetra en el torrente sanguíneo en poco tiempo y afecta activamente a las esporas. En el cuerpo humano, el componente activo permanece en estado activo durante mucho tiempo, después del cual se excreta de forma natural. Existen varios grupos de medicamentos que se diferencian entre sí por sus características farmacológicas. Los siguientes medicamentos se pueden utilizar para tratar las infecciones por hongos:

• Medicamentos antimicóticos antibióticos en forma de tabletas, cuyo componente principal es el ketoconazol. Con su ayuda, es posible inhibir la formación de la membrana del patógeno a nivel celular.
• Medicamentos para la micosis con terbinafina e itraconazol. Dichos agentes interrumpen la producción de ergosterol y así previenen la proliferación de células patógenas.
• Medicamentos que contienen fluconazol. Con su ayuda, es posible destruir las células patógenas y prevenir la formación de otras nuevas.
• Las tabletas de griseofulvina para uso interno ayudan a evitar la fisión de las esporas y una mayor progresión de la enfermedad.

Tipología de remedios fúngicos eficaces.

Los expertos dividen todas las lesiones cutáneas en los siguientes grupos:

1. enfermedades fúngicas externas que afectan el cabello, el epitelio y las uñas;
2. Micosis internas u ocultas que atacan órganos internos.

En el tratamiento de patologías de etiología fúngica se suele utilizar lo siguiente:

• agente antifúngico antibacteriano local;
• Agentes antimicóticos de amplio espectro diseñados para matar hongos.

Antes de prescribir una terapia antifúngica, primero se deben realizar estudios clínicos, en función de cuyos resultados se selecciona el remedio más eficaz contra una cepa particular de micosis. La griseofulvina es especialmente eficaz en el tratamiento y ayuda a destruir rápidamente las esporas de hongos.

Grupos de fármacos antimicóticos eficaces.

Las tabletas antimicóticas se clasifican según su estructura química, espectro de acción y finalidad clínica. Todos los medicamentos antimicóticos modernos para administración oral en humanos se dividen convencionalmente en varios grupos con los siguientes nombres:

1. polienos;
2. azoles;
3. alliamidas.
4. pirimidinas;
5. equinocandinas.

Algunos hongos desarrollan resistencia a determinadas tabletas antimicóticas de amplio espectro más rápidamente que otros. Es por esta razón que un tratamiento incompleto con medicamentos puede llevar la próxima vez a la necesidad de prescribir un medicamento con un ingrediente activo diferente.

¡Importante! Los medicamentos en tabletas y soluciones deben usarse en dosis estrictas, seleccionadas por un médico. La duración de la terapia está determinada por la forma del fármaco y su composición.

El primer grupo de antimicóticos es el polieno.

Los polienos son fármacos antimicóticos potentes y potentes con efectos versátiles, que están disponibles en forma de tabletas y ungüentos. Se prescriben principalmente para el tratamiento de la candidiasis de la piel, las mucosas y el tracto gastrointestinal. Los más eficaces en la lucha contra la enfermedad se consideran los siguientes fármacos del grupo de los polienos:

• nistatina;
• levorina;
• Pimafucina.

Gracias a los antimicóticos de este grupo, se trata la candidiasis de la mucosa genital y el tejido epitelial, así como las infecciones por hongos del estómago.

El segundo grupo de agentes antifúngicos: los azoles.

Los azoles son fármacos antimicóticos modernos que se utilizan para tratar las micosis del pilar, la piel, las uñas y los líquenes. Algunos medicamentos de este grupo se prescriben para el tratamiento de la candidiasis de las membranas mucosas y aftas. Las propiedades fungicidas de los azoles se manifiestan en la destrucción de las células fúngicas y solo se puede lograr un efecto positivo con altas concentraciones de antifúngicos.

Este grupo de medicamentos se considera el más eficaz y sus representantes son:

1. Ketoconazol. El medicamento se basa en un ingrediente activo del mismo nombre. El ketoconazol se prescribe para el tratamiento de micosis levaduriformes, dermatofitos, candidiasis crónica y liquen versicolor. El uso del medicamento puede causar reacciones adversas y cualquier patología de los riñones y el hígado se considera una contraindicación para el tratamiento.
2. itraconazol Estos comprimidos son eficaces contra levaduras y mohos, así como contra dermatofitos. El intraconazol está contenido en medicamentos como Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol y Kanditral.
3. Fluconazol. Este fármaco antimicótico se considera uno de los mejores contra la enfermedad y ayuda a detener el crecimiento de micosis en el cuerpo humano. El medicamento se prescribe para el tratamiento de candidiasis, dermatofitosis y micosis profundas. El fluconazol está contenido como ingrediente activo en medicamentos como Diflazon, Mikoflucan, Diflucan, Flucostat y Fungolon.

El tercer grupo son las alamidas.

Los agentes antimicóticos del grupo alliamid son eficaces en el tratamiento de la dermatomicosis: infecciones fúngicas de la piel, las uñas y el cabello.

El medicamento más común de este grupo es la terbinafina, que tiene efectos fungistáticos y fungicidas. El medicamento ayuda en la lucha contra la dermatofitosis, la candidiasis, la cromomicosis y las micosis profundas.

Un medicamento antimicótico que contiene el ingrediente activo naftifina es la crema y solución Exoderil. Este producto se utiliza para tratar las uñas y la piel, y el área inflamada de la piel se lubrica una vez al día.

Medicamento para formas graves de micosis.

Para el tratamiento de formas micóticas complicadas, se puede prescribir un fármaco antimicótico de amplio espectro en comprimidos como la griseofulvina. Se utiliza para eliminar la microsporia de cabello, epitelio y uñas, así como para combatir la tricofitosis, dermatomicosis y epidermofitosis. Las contraindicaciones para el tratamiento con dicho fármaco micótico son niños menores de 2 años, patologías oncológicas, embarazo y lactancia. Pueden producirse reacciones adversas en los sistemas digestivo y nervioso, y también son posibles alergias.

Preparaciones para la eliminación de hongos externos.

Para tratar los hongos epiteliales, se pueden recetar los siguientes medicamentos antimicóticos fungicidas sistémicos:

• Lotriderm;
• Tridermo;
• sikorten;
• Sinalar;
• Travocort.

Los barnices medicinales Lotseril y Batrafen se consideran medicamentos eficaces y deben aplicarse en la superficie ungueal afectada. Penetran rápidamente en la uña de una persona, combaten eficazmente la enfermedad y forman una película protectora en su superficie. Para el tratamiento local de la micosis, se recomienda utilizar champús antimicóticos como Mycozoral, Cynovit y Sebiprox.

Deshacerse completamente del hongo solo es posible con la ayuda de un tratamiento integral seleccionado por un médico. Implica tomar medicamentos orales, aumentar la inmunidad del cuerpo y tratar localmente las áreas dañadas del epitelio.