Miocardiopatía restrictiva en un perro. Tipos de miocardiopatía en perros y métodos de tratamiento.
terapeuta, médico de diagnóstico visual
Miocardiopatía dilatada (MCD) - una enfermedad del músculo cardíaco, acompañada de una violación de la función de bombeo del corazón con el desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva (crónica).
Dilatación (del latín dilatación) es una expansión, un estiramiento de las cámaras del corazón. En la MCD, la expansión se produce predominantemente en el ventrículo izquierdo del corazón y, a medida que se desarrolla insuficiencia cardíaca, las cámaras restantes también se expanden. Este es el rasgo más característico de la enfermedad. En la práctica, la MCD es el adelgazamiento de las paredes de los ventrículos y las aurículas debido al desarrollo de procesos distróficos en las fibras musculares. Como resultado, su función contráctil se ve afectada, se desarrolla disfunción sistólica: el corazón se contrae peor y deja de bombear un volumen normal de sangre hacia los vasos.
Los perros de razas grandes y gigantes, predominantemente machos, están predispuestos a sufrir DCM. DCM es muy común en Doberman Pinschers. En algunos casos, la enfermedad es de naturaleza secundaria y se desarrolla con otras enfermedades del corazón (por ejemplo, miocarditis, inflamación del músculo cardíaco después de enfermedades infecciosas) o con enfermedades de otros órganos.
La MCD es una enfermedad con un curso extremadamente grave y un pronóstico desfavorable, y el tratamiento farmacológico moderno es eficaz en las primeras etapas. Por tanto, cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, más fácil será controlar el desarrollo de la enfermedad y prevenir sus complicaciones, más larga y plena vivirá su mascota.
Diagnóstico de la enfermedad.
El diagnóstico de DCM se realiza sobre la base de datos clínicos y métodos de investigación adicionales. Desafortunadamente, esta enfermedad puede ser asintomática durante mucho tiempo. Si su perro comienza a cansarse más rápido, este es un motivo para consultar a un médico. Es importante comprender que muchas enfermedades van acompañadas de letargo, pero si se sospecha de insuficiencia cardíaca, incluso un médico puede realizar una radiografía de tórax y detectar una anomalía. Si es necesario, lo derivarán a un cardiólogo que le realizará un ECG, le realizará una ecografía del corazón (ecocardiografía) para hacer un diagnóstico preciso y prescribir una terapia. Si la condición del animal es grave, es posible que incluso se requiera hospitalización: tratamiento hospitalario.
Los síntomas de DCM son debilidad, aumento de la fatiga, intolerancia al ejercicio, dificultad para respirar y tos.
Muy típicos de la MCD son los ataques periódicos de insuficiencia cardíaca aguda, que pueden provocar la muerte súbita del animal. Se acompañan de un desarrollo agudo de debilidad general, hasta pérdida del conocimiento con síndrome convulsivo (síncope), respiración frecuente con la boca abierta, palidez o coloración azul de las membranas mucosas. La causa de estos ataques son las alteraciones graves del ritmo cardíaco, que complican el curso de la MCD. Las arritmias surgen debido al daño a la estructura normal del músculo cardíaco, lo que crea condiciones favorables para la interrupción de los procesos de generación y conducción de impulsos eléctricos y excitación de las fibras musculares. Con la MCD, a menudo se desarrollan diversas formas de arritmias ventriculares, desde taquicardia ventricular potencialmente mortal hasta fibrilación ventricular. Además, más de la mitad de los perros con DCM desarrollan fibrilación auricular.
Otra complicación muy grave de la MCD es el edema pulmonar acompañado de insuficiencia respiratoria aguda. Condición que, de no brindarse atención médica oportuna, provoca la muerte de un animal. Además, la función de bombeo deficiente del corazón a menudo conduce a la acumulación de líquido en el pecho y las cavidades abdominales.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento de la MCD se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un veterinario. Las principales direcciones de tratamiento para la MCD son: retardar el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica, reducir la activación de los sistemas neurohormonales, combatir la retención de líquidos en el cuerpo, mejorar la función contráctil del corazón, controlar las arritmias y prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el cavidades del corazón. Es muy importante el uso oportuno y regular de los medicamentos, algunos de ellos sólo funcionan con el uso constante. Estos medicamentos no pueden detener la enfermedad en sí. Cada pocos meses es necesario ajustar el esquema seleccionado. Por lo tanto, debe llamar o reunirse con su cardiólogo con regularidad.
Esta enfermedad se clasifica en un grupo separado, porque esta raza tiene sus propias características: anatómicas y fisiológicas.
Los Doberman son perros únicos, valientes, pacientes, agradecidos con los humanos por la atención y el cuidado, desafortunadamente, muy "reservados": muestran síntomas clínicos ya en una etapa avanzada de la enfermedad. Están activos hasta el último minuto, cuando se vuelve muy difícil e insoportable debido a una enfermedad llamada miocardiopatía dilatada.
Información actualizada sobre el estado genético de la raza Doberman respecto al DCM, 12 de marzo de 2017, Dra. Carol Beuchat - Directora Científica del Instituto de Biología Canina.
“La raza Doberman está en grave peligro. Alrededor del 60% de sus representantes padecen miocardiopatía dilatada (MCD), el 13% de los cuales padecen esta enfermedad a los 6 años y más del 40% a los 8 años. ...
En 1990, la DCM era bastante alta: más del 25% de los perros estaban infectados. Desde entonces, el porcentaje de patologías ha aumentado significativamente, aproximadamente un 1,5% anual. A este ritmo, en 2040, el 100% de la raza Doberman se verá afectada por DCM. ...
DCM es fatal. A veces, el paro cardíaco ocurre sin ningún síntoma y el perro simplemente cae muerto. Esto puede suceder tanto durante el juego activo o la carrera, como durante la separación de la familia, cuando todos están en el trabajo o en la escuela durante el día. La mayoría de los perros mueren en su mejor momento o incluso más jóvenes. ..."
El término "miocardiopatía" pretende referirse a enfermedades en las que el músculo cardíaco se ve afectado, en ausencia de signos de inflamación.
Existe una predisposición genética de los perros Doberman a la aparición de DCM, y esta enfermedad también puede desarrollarse como resultado de la exposición a toxinas e infecciones y a la deficiencia de aminoácidos (se han demostrado principalmente las consecuencias patológicas de la deficiencia de taurina y L-carnitina).
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Como regla general, los cambios comienzan mucho antes de la aparición de los signos clínicos. Cuando los propietarios informan tos, dificultad para respirar y un aumento en la forma del abdomen, esto significa que todos los sistemas y órganos del cuerpo ya están involucrados en un proceso patológico grave.
Durante el examen, se revelan cambios en los límites radiológicos del corazón: tiene una forma esférica alargada. Como regla general, las cuatro cámaras de un órgano vital están dilatadas.
En la autopsia post mortem, el órgano vital aparece dilatado, pálido, blando y caído, y la relación peso del corazón/peso corporal suele estar aumentada.
Síntomas clínicos
En los perros, la patología se caracteriza por un curso asintomático durante un largo período (de 2 a 4 años), no hay signos clínicos y, al mismo tiempo, el miocardio ya está sujeto a cambios significativos: adelgazamiento de las fibras, deterioro de contractilidad, alteraciones del ritmo, expansión de las cámaras del corazón.
El miocardio afectado no puede crear la presión necesaria para mantener el gasto cardíaco.
Manifestaciones comunes de DCM:
- tos;
- apatía, falta de resistencia física;
- debilidad;
- falta de apetito;
- pérdida de peso;
- disnea;
- cavidad abdominal agrandada.
Los hombres están más gravemente enfermos que las mujeres. La patología en las primeras aparece antes (de 8 meses a 2 años) que en las mujeres (de 5 a 7 años). La muerte súbita ocurre en el 25% de los perros de esta raza, principalmente en los machos.
La esperanza de vida tras el diagnóstico también es corta: de 4 a 6 meses, siempre que se complete el tratamiento.
El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable.
El objetivo de la terapia es maximizar la mejora de la función cardíaca, ralentizar los procesos de remodelación y destrucción del miocardio, eliminar los síntomas de sobrecarga sistólica y diastólica del corazón y maximizar la calidad de vida del paciente.
¿Cómo se diagnostica la CMP dilatada?
El diagnóstico por rayos X revela un aumento y expansión de los límites del corazón, congestión venosa en los pulmones. Todos los signos detectados en la imagen no son específicos de DCM.
Un electrocardiograma es informativo porque le permite identificar signos de agrandamiento del corazón y arritmia. La fibrilación auricular y, especialmente, las arritmias ventriculares potencialmente mortales son más comunes. Los dóberman son la única raza que puede vivir con arritmias ventriculares durante años sin ningún síntoma clínico. Aunque este constituye un enorme grupo de riesgo ante la amenaza de un paro cardíaco repentino.
Arritmia en un perro con DCM (Doberman, macho, 2 años).
ECG de un perro Doberman con DCM (Doberman, hembra, 8 años).
El ECG muestra claramente un ensanchamiento del intervalo P y del complejo QRS, lo que indica dilatación de las cavidades izquierdas. Aumento del voltaje P y del complejo QRS en la derivación I, lo que indica dilatación de las cavidades derechas del corazón.
Un análisis de sangre puede revelar la presencia de anemia, un aumento de la VSG y de la bioquímica: disminución de la albúmina, aumento de las enzimas AST, ALT, disminución de Na y Ca, aumento de CPK, LDH. Los marcadores específicos de insuficiencia cardíaca en medicina veterinaria aún se encuentran en fase experimental.
Los resultados de un ecocardiograma son concluyentes para establecer el diagnóstico. Los signos ecográficos de DCM son muy específicos.
Según los resultados de un ecocardiograma, el diagnóstico se puede establecer o refutar.
El examen revela dilatación de las cámaras del corazón con contractilidad insatisfactoria de los ventrículos y adelgazamiento del tabique interventricular y de la pared posterior del ventrículo izquierdo.
Los Doberman tienen sus propios estándares para los indicadores ecográficos: los perros de esta raza tienen el nivel más bajo de fracción de acortamiento del ventrículo izquierdo (nivel de contractilidad del miocardio). No debe ser inferior al 13%, mientras que en otras razas, con tal contractilidad, se producirán desmayos o paro cardíaco.
Adelgazamiento de las paredes del miocardio y expansión de las cavidades del corazón.
Los signos ecocardiográficos más característicos de la MCD son una dilatación significativa del VI con espesor normal o reducido de sus paredes.
Procedimiento ECHO para un perro que sufre de CMP dilatada: adelgazamiento pronunciado del tabique interventricular e interauricular con dilatación de las cuatro cámaras del corazón.
En las últimas etapas de la enfermedad, la ecografía puede detectar líquido libre en las cavidades pleural y abdominal.
Pulmones, derrame pleural, vista a través del corazón.
Las venas intrahepáticas están dilatadas. La lista de otros indicadores incluye un aumento en los diámetros sistólico y diastólico del ventrículo izquierdo, una disminución del engrosamiento de la pared en la fase de sístole y una mayor separación del tabique E.
Los detalles de la ecocardiografía los dejaremos a los especialistas en diagnóstico.
Los cardiólogos veterinarios basan su diagnóstico en las recomendaciones de la Sociedad Europea de Veterinarios de Especialistas en Insuficiencia Cardíaca.
La monitorización Holter es el registro de un electrocardiograma durante 24 horas mediante un monitor Holter.
¿Cuáles son los criterios Holter?
El registro Holter debe ser lo suficientemente largo (al menos 23 horas de registro), de buena calidad y analizado con precisión por un cardiólogo. El análisis automático de los registros Holter es obviamente inexacto y siempre es necesaria la corrección manual. Los registros Holter inexactos pueden generar falsos positivos y falsos negativos, lo que puede tener un impacto negativo significativo en los criadores y propietarios de animales.
Menos de 50 extrasístoles ventriculares únicas se consideran normales en los Doberman Pinscher, aunque la detección de cualquier número de extrasístoles ventriculares es motivo de preocupación. Más de 300 latidos ventriculares prematuros en 24 horas o 2 registros posteriores en un año que muestren entre 50 y 300 latidos ventriculares prematuros en 24 horas se consideran miocardiopatía dilatada oculta en Doberman Pinscher, a pesar de los hallazgos ecocardiográficos concurrentes.
Muchos estudios han utilizado >100 latidos ventriculares prematuros en 24 horas como límite inferior para diagnosticar MCD, pero los autores creen que los resultados del estudio reciente deberían ser la base de las recomendaciones actuales.
Los perros de razas grandes, así como los animales más viejos, suelen tener problemas cardíacos. En este sentido son similares a las personas. Como resultado, la miocardiopatía en perros cobra anualmente la vida de cientos e incluso miles de mascotas en todo el mundo. Este artículo discutirá el cuadro clínico clásico, así como los síntomas de esta enfermedad.
El término "miocardiopatía" se refiere a un estado de cambio patológico en el músculo cardíaco, cuando este último pierde su funcionalidad normal. Puede ser primario y secundario. En consecuencia, en el primer caso, la enfermedad se desarrolla debido a algunas afecciones congénitas. Pero esto no sucede muy a menudo. Mucho más comunes son los casos de miocardiopatía que se desarrollan en el contexto de algunas enfermedades de etiología viral, bacteriana o fúngica.
En total, se distinguen cuatro tipos de patología, cada una de las cuales se caracteriza por ciertas "transformaciones" del tejido cardíaco:
- Tipo hipertrófico. Quizás el más “fisiológico”.
- Miocardiopatía dilatada en perros.
- Restrictivo.
- Variedad mixta.
¿Y qué significan todos estos términos? ¡Vamos a averiguar! Entonces, miocardiopatía hipertrófica. ¿Por qué llamamos a este estado “fisiológico”? El hecho es que en este caso el órgano aumenta casi simétricamente: no solo aumenta su tamaño, sino también el grosor de las paredes de los ventrículos y las aurículas. En principio, exactamente el mismo proceso es típico de los atletas... Entonces, ¿qué hay de malo en eso?
Lo malo es que esta hipertrofia no está de ninguna manera justificada desde el punto de vista del cuerpo del perro. Si el perro es viejo, ¡ya no tiene suficiente fuerza ni energía para gastar en mantener el funcionamiento de su corazón agrandado! Además, debido al aumento excesivo de masa muscular, el volumen de las cámaras de los ventrículos y las aurículas disminuye, como resultado de lo cual el propio órgano comienza a recibir varias veces menos nutrientes y oxígeno.
Esto provoca que alguna parte del músculo cardíaco se vuelva necrótica. En los casos más graves provoca la muerte súbita del animal.
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Otras variedades
Quizás el tipo de patología más común sea la dilatación. A menudo reemplaza a la hipertrofia. ¿Lo que es? Imagínese un trapo colgando en el agua... Una formación amorfa e inestable que recuerda a una medusa. Ahora imagina que la pared del corazón tiene una textura similar. ¿Puede una estructura de este tipo contraerse normalmente? Por supuesto que no. Se producen graves estados de hipoxia; el perro no puede caminar ni siquiera cien metros sin empezar a ahogarse. Estos animales no viven mucho tiempo y el pronóstico es desfavorable.
Sin embargo, la miocardiopatía restrictiva tampoco conduce a nada bueno. Con esta patología, se forman fibras fibrosas en el espesor del tejido cardíaco. En pocas palabras, el órgano se convierte en una especie de análogo del cartílago en sus propiedades. No es difícil entender que un corazón así prácticamente no puede contraerse y el animal, además de la hipoxia severa, también sufre un dolor intenso y constante en el pecho.
Finalmente, con la caridomiopatía mixta, todo se puede observar a la vez. Por supuesto, la situación en la que un ventrículo está hipertrofiado, el segundo está dilatado y la fibrosis ha comenzado en las aurículas es, en realidad, poco probable, pero una combinación de hipertrofia y fibrosis es bastante posible.
Además, en casos bastante raros, el desarrollo de esta patología es causado por una alimentación inadecuada, cuando los alimentos carecen de microelementos y vitaminas esenciales. En particular, este resultado es muy probable si el alimento no contiene selenio, vitamina B12 y E. Sin embargo, en realidad esto ocurre relativamente raramente y es más típico en aquellas regiones de nuestro país donde la gente experimenta problemas similares.
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Cuadro clinico
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía en perros? No existen signos específicos, ya que los síntomas corresponden al cuadro clínico de insuficiencia cardíaca. Los síntomas de insuficiencia ventricular derecha pueden incluir: distensión abdominal debido a ascitis, estasis venosa yugular, hepatomegalia. Se registra el desarrollo de derrame pleural y puede producirse hidrotórax. Cuando el ventrículo izquierdo está dañado, se produce tos debido al edema pulmonar y la taquipnea. En todos los casos, el perro está letárgico, se cansa rápidamente, se registra pulso "galopante", palidez de todas las membranas mucosas visibles, aumento del tiempo de llenado capilar y cianosis. Las extremidades (especialmente en perros viejos) se enfrían constantemente y el animal pierde peso rápidamente.
Además, una mascota enferma rechaza la comida, se muestra letárgica y apática. Los perros viejos, entre otras cosas, desarrollan una tos crónica que "ladra", que a menudo no se puede suprimir con medicamentos específicos.
¿Qué tan peligrosa es esta enfermedad?
Cualquiera que sea el tipo de miocardiopatía, sea cual sea el motivo por el que se desarrolle, todo se reduce a una cosa: el deterioro de la circulación sanguínea en la circulación pulmonar y sistémica. Cuando el músculo cardíaco funciona mal, se produce insuficiencia cardíaca congestiva del lado izquierdo o derecho. En casos graves, todo esto está plagado de desmayos, apatía y, a veces, los animales caen en coma.
Todos estos factores agotan gradualmente las capacidades compensatorias del cuerpo. Las extrasístoles ventriculares a menudo provocan una muerte súbita y el Doberman es especialmente propenso a esta patología. La fibrilación se produce en todos los perros, independientemente de su origen natural.
Terapia
Por lo general, esta enfermedad no se puede tratar (especialmente en forma de enfermedad primaria). También es poco probable que el cuerpo se recupere por completo. Los principales objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas clínicos de la insuficiencia cardíaca y prolongar la esperanza de vida. La técnica terapéutica en sí depende de la gravedad del cuadro clínico. Como regla general, en cualquier caso se utilizan furosemida y otros diuréticos, ya que ayudan a prevenir el desarrollo de congestión. Estos incluyen, entre otras cosas, el edema pulmonar, que a menudo resulta mortal si se produce.
Los veterinarios comparten que en los últimos años la enfermedad cardíaca más común es la miocardiopatía dilatada. Entre los perros, entre el 10 y el 15% la padecen. Hoy en día, los métodos de diagnóstico más avanzados y la enfermedad se detectan en más animales.
DCM es difícil. Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, entonces se puede curar; de lo contrario, el perro tendrá que vivir toda su vida luchando contra la enfermedad.
Sobre la enfermedad
En la MCD, el miocardio se ve afectado principalmente. Se pronuncian dilatación de las cavidades y alteración del funcionamiento sistólico de los ventrículos. Los veterinarios diagnostican MCD cuando no aparece una dilatación notable de las cavidades debido a alteraciones en la circulación coronaria o patología congénita del desarrollo, válvulas cardíacas deficientes, enfermedades pericárdicas, hipertensión arterial sistémica y pulmonar.
Vídeo sobre miocardiopatía dilatada:
¿Quién se ve afectado con mayor frecuencia por la enfermedad?
Si el perro es grande o su raza se considera gigante, entonces el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas es alto. En riesgo están:
- Dóberman.
- Molosos.
- Perros lobo irlandeses.
- Terranova.
- Pastores alemanes
- Boxeadores.
- Grandes daneses.
- Labradores.
- Los cocker spaniels son de tamaño mediano, pero también padecen DCM.
Esta enfermedad puede transmitirse genéticamente, por ejemplo de forma autosómica dominante en Terranova, Dóberman y Bóxer. Autosómica recesiva en perros de agua portugueses. Recesivo (tipo cromosómico X) en los grandes daneses. Los hombres se enferman 2 o 3 veces más a menudo que las mujeres. La DCM afecta con mayor frecuencia a mascotas de mediana edad o mayores.
Sobre síntomas y complicaciones.
Veamos los principales síntomas del DCM:
- alta fatiga;
- disnea;
- tos;
- debilidad frecuente;
- El perro no tolera bien la actividad física.
Con DCM, el perro experimenta convulsiones que provocan insuficiencia cardíaca aguda. Debido a esto, la mascota puede morir repentinamente. El animal se siente débil, puede perder el conocimiento y aparecerán convulsiones. El perro respirará con frecuencia, para lo cual abrirá la boca. Se notará que las membranas mucosas de la boca se han vuelto azules y pálidas.
Las convulsiones ocurren porque se altera el ritmo cardíaco. Esto complica la enfermedad de DCM. La arritmia en mascotas ocurre cuando el músculo cardíaco tiene daño en su estructura. Las alteraciones ocurren cuando se produce un impulso eléctrico y se excitan las fibras musculares.
Cuando un perro padece MCD, pueden desarrollarse diversas formas de arritmias en los ventrículos del corazón. El riesgo de muerte ocurre con la taquicardia ventricular. Con esta patología, incluso se produce fibrilación ventricular. Con DCM, el 50% de los perros tendrán fibrilación auricular.
Malos síntomas cuando los pulmones se inflaman con DCM. El perro experimentará insuficiencia respiratoria aguda. Si tal complicación no muestra inmediatamente al perro al veterinario y comienza el tratamiento, morirá. Cuando el corazón no funciona como bomba, el líquido se acumula en el peritoneo y la cavidad torácica. Esto también conlleva la muerte del animal.
La miocardiopatía dilatada es una enfermedad caracterizada por una alteración de la función de bombeo y de la contractilidad del miocardio. Acompañado de expansión de las cámaras del corazón, adelgazamiento de las paredes de los ventrículos del corazón, alteraciones del ritmo y procesos congestivos en el cuerpo. La miocardiopatía dilatada en perros es más común en razas grandes y gigantes y afecta predominantemente a los machos. Se divide en primaria: la etiología no se ha estudiado completamente y secundaria, las causas son otras patologías. La miocardiopatía dilatada es mucho menos común en las razas de perros enanos; tienen más probabilidades de sufrir defectos valvulares.
Causas de DCM en perros
Las causas de la miocardiopatía dilatada primaria no se comprenden completamente; es de suponer que la deficiencia de taurina y L-carnitina desempeña un papel en el desarrollo del proceso. Se ha comprobado la causa genética de la patología en los boxeadores y algunas otras razas.
Causas de la miocardiopatía dilatada secundaria:
- Miocarditis.
- Trastornos circulatorios coronarios.
- Patologías del aparato valvular.
- Trastornos metabólicos graves.
- Enfermedades infecciosas.
- Procesos inflamatorios sistémicos.
- Envenenamiento.
- Sobredosis y efectos secundarios de fármacos tóxicos.
Síntomas de DCM en perros
A menudo, las etapas iniciales de la enfermedad son asintomáticas; su desarrollo continúa durante meses y, a veces, años. En tales casos, la MCD se diagnostica principalmente por casualidad durante una ecografía cardíaca. Los signos clínicos de la enfermedad pueden desarrollarse lentamente o en un corto período de tiempo. A menudo se produce una muerte súbita, que no va precedida de ningún síntoma.
Signos característicos de DCM.:
- Dificultad para respirar y aumento de la fatiga después de un esfuerzo físico menor o estrés.
- Somnolencia.
- Tos.
- Palidez de las mucosas.
- Pérdida de peso con aumento simultáneo del volumen de la cavidad abdominal (edema abdominal).
- Ataques de debilidad severa, hasta pérdida del conocimiento.
- Convulsiones periódicas.
- En casos graves, se desarrolla respiración gorgoteante con edema pulmonar.
Se realiza un diagnóstico preliminar a partir de un examen físico, para aclararlo se realiza lo siguiente:
- Radiografía de pecho.
- Ultrasonido (ecocardiografía) del corazón.
Para un diagnóstico oportuno, los dueños de perros de razas grandes y gigantes deben comunicarse con un veterinario ante los primeros signos de DCM: debilidad, fatiga y dificultad para respirar.
Tratamiento de la miocardiopatía dilatada en perros
Si se detecta una forma latente de DCM, al animal se le recetan medicamentos antihipertensivos (con mayor frecuencia bloqueadores de la ECA), betabloqueantes, diuréticos, medicamentos antiarrítmicos (en presencia de taquiarritmias).
Si se desarrolla insuficiencia cardíaca aguda en el contexto de DCM, la terapia de emergencia incluye:
- Administración intravenosa de furosemida.
- Uso de pomada o spray de nitroglicerina o infusión de nitroprusiato de sodio.
- Soporte inotrópico (digoxina, dopamina).
- Mantener al animal en una cámara de oxígeno.
- Uso de sedantes en casos de ansiedad severa.
- Si hay líquido en la cavidad pleural, se realiza toracocentesis y se bombea el derrame.
La introducción de nuevos medicamentos y los cambios en las dosis deben realizarse con cuidado y con un control constante, ya que la afección puede empeorar muy rápidamente.
La terapia a largo plazo incluye la administración oral.:
- Furosemida (en combinación con suplementos de potasio) o veroshpirona.
- Inhibidores de la ECA (captopril, enalapril). Deben utilizarse con precaución en combinación con suplementos de potasio, ya que existe riesgo de desarrollar hiperpotasemia.
- Vetmedin o digoxina: recetados para taquiarritmias supraventriculares y fibrilación auricular.
- Preparados con alto contenido en L-carnitina, taurina, ácidos grasos omega 3.
- Bloqueadores beta: metoprolol, carvedilol.
La medicación continúa de por vida, con un seguimiento constante del estado y la dosis. Al comienzo del tratamiento, los exámenes se realizan 2-3 veces por semana, después de la estabilización de la condición y la selección de dosis efectivas, una vez cada 2-3 meses. Debes reducir el contenido de sal en la dieta y dosificar estrictamente la actividad física, y evitar exponer a tu perro a factores de estrés.
Se ha desarrollado un tratamiento quirúrgico: instalación de estructuras de soporte elásticas que mejoran la contractilidad del miocardio y prolongan su actividad funcional.
Pronóstico
Dependiendo del estadio de la enfermedad y del estado general del animal, el pronóstico varía de cauteloso a desfavorable. Para los síntomas de congestión pulmonar, la esperanza de vida depende de la respuesta inicial al tratamiento. En su ausencia, los perros rara vez viven más de 3-4 meses. Si la respuesta inicial al tratamiento es buena, el animal puede vivir entre 6 y 12 meses o más. Si se hace un diagnóstico en una etapa temprana y se prescribe una terapia adecuada, la esperanza de vida aumenta a 3-4 años o más.
En nuestra clínica, la detección de enfermedades cardíacas la llevan a cabo médicos veterinarios, cardiólogos que tienen una amplia experiencia trabajando con perros y gatos. Nuestra clínica veterinaria también está equipada con todo el equipamiento necesario para examinar a los pacientes cardíacos.
El examen cardiológico y la cita son realizados por los médicos Lidiya Mikhailovna Biryukova y Olga Vladimirovna Evstifeeva.
Puede concertar una cita con ellos llamando a los números de la clínica.
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